Фармакодинаміка.Дротаверин – похідна ізохіноліну, який чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру шляхом пригнічення дії ферменту ФДЕ ІV, викликаючи збільшення концентрації цАМФ та завдяки інактивації легкого ланцюжка кіназі міозину (MLCK), призводить до розслаблення гладких м'язів.
In vitroдротаверин пригнічує дію ферменту ФДЕ ІV та не впливає на дію ізоферментів ФДЕ ІІІ та ФДЕ V. ФДЕ ІV має велике функціональне значення для зниження скорочувальної активності гладких м'язів, тому виборчі інгібітори цього ферменту можуть бути корисними для лікування захворювань, що супроводжуються руховою гіперфункцією, а також різних захворювань, під час яких виникають спазми шлунково-кишкового тракту.
У клітинах гладких м'язів міокарда та судин цАМФ гідролізується переважно ізоферментом ФДЕ ІІІ, тому дротаверин є ефективним спазмолітичним засобом, який не має значних побічних ефектів з боку серцево-судинної системи та сильної терапевтичної дії на цю систему.
Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервового, і м'язового походження. Дротаверин діє на гладку мускулатуру шлунково-кишкової, біліарної, сечостатевої та серцево-судинної систем, незалежно від типу їхньої іннервації. Посилює кровообіг у тканинах завдяки своїй здатності розширювати судини.
Дія дротаверину ефективніша за дію папаверину, абсорбція швидша і повніша, він менше зв'язується з білками плазми крові. Перевагою дротаверину на відміну від папаверину є те, що після його парентерального введення не спостерігається такого побічного ефекту, як стимуляція дихання.
Фармакокінетика.Дротаверин швидко та повністю абсорбується після парентерального та перорального введення. Він високою мірою (95-98%) зв'язується з білками плазми крові, особливо з альбуміном, гамма-і бета-глобулінами. Після первинного метаболізму 65% введеної дози надходить у кровообіг у незміненому вигляді. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 8-10 годин.
За 72 години дротаверин практично повністю виводиться з організму, більш ніж 50% виводиться із сечею та приблизно 30% – з калом. Здебільшого дротаверин виводиться у формі метаболітів, у незміненій формі у сечі не виявляється.

Показання для застосування.

Пігулки.З лікувальною метою дорослим та дітям віком від 1 року при:

• спазмах гладкої мускулатури, пов'язаних із захворюваннями біліарного тракту: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт;
• спазмах гладкої мускулатури при захворюваннях сечовивідних шляхів цистит, тенезми сечового міхура.

Як допоміжне лікування при:

• спазмах гладкої мускулатури ШКТ: виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, кардіо- та/або пілороспазмі, ентериті, коліті, спастичному коліті із запором та синдромі роздратованого кишечника, що супроводжується метеоризмом;
  головного болю напруги;
• гінекологічні захворювання (дисменорея).

Р-р для ін'єкцій. Спазми гладкої мускулатури, пов'язані із захворюваннями жовчних шляхів: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт.
Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях сечовивідних шляхів: нефролітіаз, уреторолітіаз, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура.
Під час неускладнених пологів на стадії розкриття: для скорочення фази розкриття шийки матки та тривалості пологів.
Як допоміжне лікування (коли застосування препарату у вигляді таблеток не можливе):
при спазмах гладкої мускулатури ШКТ: виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, кардіо- та/або пілороспазмі, ентерит, коліт;
при гінекологічних захворюваннях: дисменореї, сильних пологових сутичках.

Застосування препарату Но-шпа

Пігулки. Дорослі: звичайна середня доза становить 120-240 мг на добу в 2-3 прийоми.
Діти віком 1-6 років: звичайна середня доза становить 40-120 мг на добу на 2-3 прийоми. Діти старше 6 років: звичайна середня доза становить 80-200 мг на добу в 2-5 прийомів.
Р-р для ін'єкційДоза: звичайна середня добова доза для дорослих становить 40-240 мг (за 1-3 окремих введення) в/м.
При нападах ниркової чи печінкової коліки – 40-80 мг внутрішньовенно повільно.
Для скорочення фази розкриття шийки матки при неускладнених пологах на початку стадії розкриття – 40 мг/м. Якщо ця доза неефективна, з інтервалом 2 години вводять ще 40 мг препарату Но-Шпа.

Протипоказання до застосування препарату Но-шпа

Підвищена чутливість до дротаверину або до будь-якого компонента препарату, тяжка печінкова, ниркова або серцева недостатність (синдром малого серцевого викиду). Дефіцит лактази, галактоземія або синдром мальабсорбції глюкози/галактози. Період годування груддю. Дітям віком до 1 року.

Побічні ефекти препарату Но-шпа

Побічні дії, що відзначаються при клінічних дослідженнях та обумовлені прийомом дротаверину, класифіковані за органами та системами, а також за частотою виникнення: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, але ≤1/10), нечасто (≥ 1/1000, але ≤1/100), рідко (≥1/10 000, але ≤1/1000), дуже рідко (≤1/10 000), включаючи поодинокі випадки.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:рідко – нудота, запор.
З боку нервової системи:рідко - головний біль, запаморочення, безсоння.
З боку серцево-судинної системи:рідко – тахікардія, артеріальна гіпотензія.
З боку імунної системи:поодинокі: алергічні реакції, особливо у пацієнтів із підвищеною чутливістю до метабісульфіту.

Особливі вказівки щодо застосування препарату Но-шпа

Кожна таблетка препарату Но-Шпа містить 52 мг лактози. При застосуванні відповідно до рекомендованих доз в організм може надійти до 156 мг лактози за 1 прийом, що може викликати скарги з боку шлунково-кишкового тракту у пацієнтів з непереносимістю лактози.
Не застосовувати для лікування хворих з вродженим дефіцитом лактази, галактоземією або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.
З обережністю застосовувати для лікування дітей, оскільки досліджень дії дротаверину на дітей не проводилось.
Застосовувати з обережністю при гіпотензії.
У зв'язку з ризиком виникнення колапсу при внутрішньовенному введенні препарату Но-Шпа хворий повинен перебувати у лежачому положенні.
Препарат містить метабісульфіт, який може бути причиною реакцій алергічного типу, включаючи симптоми анафілактичного шоку та бронхоспазму, особливо у пацієнтів, які мають в анамнезі бронхіальну астму або алергію. У разі підвищеної чутливості до метабісульфіту натрію слід уникати парентерального введення препарату.
Потрібно бути обережними при парентеральному введенні препарату жінкам під час вагітності.
Застосування у період вагітності та годування груддю.Як показали результати ретроспективних клінічних досліджень, пероральне застосування препарату не чинило тератогенної та ембріотоксичної дії. Однак необхідно обережно призначати препарат жінкам у період вагітності.
Через відсутність даних відповідних досліджень, у період годування груддю введення препарату не рекомендується.
Вплив на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги.Якщо у пацієнтів після застосування препарату спостерігається запаморочення, вони повинні уникати потенційно небезпечних занять. Необхідно попередити пацієнтів, що після парентерального, особливо внутрішньовенного введення препарату, рекомендується утриматися від керування автомобілем та виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.

Взаємодія препарату Но-шпа

Інгібітори ФДЕ (Но-Шпа, папаверин) знижують антипаркінсонічний ефект леводопи. Необхідно бути обережними при одночасному застосуванні препарату з леводопою, оскільки антипаркінсонічний ефект останньої знижується і спостерігається посилення тремору та ригідності.

Передозування препарату Но-шпа, симптоми та лікування

Немає даних щодо передозування дротаверину. При передозуванні пацієнт повинен перебувати під ретельним наглядом лікаря та отримувати симптоматичне та підтримуюче лікування. Рекомендується викликати блювання та/або промити шлунок.

Умови зберігання препарату Но-шпа

У захищеному від світла місці за нормальної температури 15-25 °C.

Список аптек де можна купити Но-шпа:

• Санкт-Петербург

Якщо не кожному, то багатьом відомим є препарат під назвою Но-шпа. Щоправда, більшість знає його лише як засіб від болю в животі. Однак це далеко не єдине його застосування, і Ношпу можна назвати досить універсальним засобом, яке непогано мати в домашній аптечці. Розглянемо докладніше показання для використання ліків.

Склад, форма випуску та дія препарату

Но-шпа випускається у таблетованій формі та у вигляді розчину для ін'єкцій, розлитого в ампули об'ємом 2 мл, які упаковуються по 5 штук у картонну пачку. Пігулки продаються в упаковках по 6, 20 або 24 штуки, розміщуються в блістерах. Пігулки невеликого діаметру, опуклі, жовтого кольору з написом на одній зі сторін «spa».

Діючою речовиною в Но-шпі є дротаверину гідрохлорид, що відноситься до міотпропних спазмолітиків. Препарат має розслаблюючу дію на гладкі м'язи внутрішніх органів – травного та урогенітального трактів, жовчовивідних шляхів, знижує рівень надходження до них кальцію, розширює кровоносні судини та блокує нервові імпульси.

Сила спазмолітичної дії вчетверо перевищує вплив «Папаверину», і при цьому засіб не є опіумним алкалоїдом. Но-шпа не впливає на серцево-судинну та нервову системи.

Незалежно від обраної форми препарату, швидкість всмоктування активної речовини приблизно однакова. Дія відчувається приблизно через 15 хвилин після прийому. Його максимальна концентрація у крові пацієнта досягається через 45-60 хвилин після застосування.

Від чого допомагає Ношпа?

Спектр застосування Но-шпи надзвичайно широкий, вона використовується: при головних болях, животі, патологіях дихальної системи, сечовивідних шляхів і навіть при високій температурі. Проте допоможе препарат лише за однієї умови – якщо перелічені проблеми спровоковані спазмом. Розглянемо дію Но-шпи за різних захворювань.

Спазми та болі

Но-шпа надає на мускулатуру розслаблюючу дію, завдяки чому ефективно знімає напад болю, незалежно від її локалізації, але якщо вона викликана спазмом. Найчастіше препарат приймають при:

• захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що характеризуються спастичними болями (кишкові коліки, виразка шлунка, гастрит, харчові отруєння);
• менструальних болях у жінок;
• головних болях;
• захворюваннях сечостатевої системи (цистит, уретрит);
• хворобах жовчовивідних шляхів (дуоденіт, холецистит, панкреатит)

Висока температура та озноб

На вплив бактерій та вірусів організм часто реагує лихоманкою. Одночасно з підвищенням температури тіла в організмі у кілька разів швидше починають вироблятися клітини, що знищують патогенні агенти. Подібна реакція допомагає впоратися із хворобою, тому прагнути відразу збивати температуру не слід. Потрібно спостерігати за станом хворого, давати більше теплого пиття. Якщо температура перевищує 38.5°, рекомендується дати жарознижувальне – Парацетамол або Нурофен.

При спазмі судин препарат застосовується як жарознижувальний

Зовсім інша ситуація, якщо температура тіла підвищується, а у дитини озноб, вона втрачає рум'янець, стає блідим, кінцівки при цьому холонуть. Всі ці симптоми вказують на те, що стався спазм судин, і жарознижувальні засоби не допоможуть, поки він не пройде. В основному подібна картина спостерігається в дитячому віці, хоча є генетично схильні люди, яких цей симптом супроводжує протягом усього життя.

Біла лихоманка небезпечна розвитком судом, тому необхідно розпочати боротися з нею негайно. Саме в таких випадках якнайкраще підходить Но-шпа. Вона знімає судинний спазм і сприяє дії жарознижувального.

Блювота

Незважаючи на те, що блювання є досить неприємним симптомом, все ж вона сприяє очищенню організму від різних подразників або токсичних речовин, що потрапили в нього. Одноразове або двократне блювання найчастіше приносить полегшення.

Однак існує безліч різних захворювань, при яких блювання багаторазове. У таких випадках вона не просто виснажливо діє на людину. Щоразу, крім шкідливих речовин, з організму виходить багато рідини та солей, необхідних для його нормального функціонування. Результатом може стати зневоднення, яке є надзвичайно небезпечним, особливо для дітей.

Ампули Но-шпи у вигляді ін'єкційного розчину використовуються при частому блюванні

Враховуючи, що блювання відбувається за допомогою м'язового скорочення, Ношпа здатна допомогти і в цьому випадку. Правда слід пам'ятати, що при цій симптоматиці потрібне ін'єкційне введення, таблетки не підійдуть, оскільки тільки викличуть новий позив, не встигнувши діяти.

Кашель

При такому симптомі як кашель Но-шпа може бути призначена як допоміжний препарат. Лікувальної дії вона не чинить, але здатна полегшити стан дитини.

Застосування доцільно при сухому спазматичному кашлі, що особливо супроводжується задухою. До таких захворювань відносяться:

• трахеїт;
• ларингіт;
• кашлюк;
• астматичний напад.

При всіх вище перерахованих захворюваннях кашель не допомагає організму дитини, а лише дратує слизові оболонки. У таких випадках терапія має бути спрямована на зменшення кашльового рефлексу.

Залежно від етіології кашлю до списку препарат для комплексної терапії може входити і Но-шпа

По-іншому справа з вологим, продуктивним кашлем, він очищає організм від патологічного секрету, що скупчився в органах, - мокротиння. Перешкоджати цьому процесу небезпечно, тому Ношпу від кашлю в таких випадках не використовують.

Спосіб застосування та дозування для дітей

Лікування дітей Ношпою допускається тільки строго за показаннями. Використання таблетованої форми ліки небезпечне, малюки можуть подавитися, тому таблетки розтирають на порошок, або використовують препарат в ампулах. Вище було розглянуто від чого призначають Ношпу, тепер дізнаємося з якого віку її призначають.

Чи можна використовувати засіб для малюків до року?

Організм малюків до року особливо ніжний, і Ношпу в такому віці давати не рекомендують. Винятки становлять випадки, коли потреба використання препарату перевищує можливий ризик побічних явищ. До таких хвороб можна віднести: , кашлюк і круп. Ці захворювання дуже небезпечні для дітей, тому необхідно при перших симптомах викликати швидку, а заразом і проконсультуватися з фахівцями про доцільність прийому Но-шпи та дози, що рекомендується.

Дозування таблеток в залежності від віку

• Дітям до року за один прийом дають не більше 1/8 таблетки Ношпи, розтертої в порошок і розчиненої у воді. У цьому віці прийом допускається одноразовий.
• У віці від 1 до 6 років разове дозування підвищується і становить від ¼ до ½ таблетки. Максимальна добова доза становить від 1 до 3 таблеток на добу. Враховуючи, що Ношпа починає діяти досить швидко, варто почати з меншої дозування, при необхідності збільшивши її через деякий час. Но-шпа дітям за нормальної температури дається разом із жарознижувальним засобом.
• Дітям від 6 до 12 років інструкція наказує приймати по 1/2 - 1 цілій таблетці за один прийом. За добу максимально допустима кількість – не більше ніж 4 таблетки.
• Дітям віком від 12 років рекомендується приймати по 1 таблетці за один раз. Сумарна доза не повинна перевищувати 5 таблеток. Приймати ліки без консультації лікаря рекомендується не більше двох днів.

Лікарі часто призначають Но-шпу грудним малюкам, у такому випадку таблетку необхідно попередньо потовкти і розмішати з невеликою кількістю води.

Протипоказання та побічні ефекти

За інструкцією до препарату одним із протипоказань є дитячий вік до 6 років, що пов'язано з відсутністю необхідних клінічних досліджень у цій віковій групі. Незважаючи на це лікарі часто призначають Но-шпу немовлятам з високою температурою, тому що розвиток судом призводить до непередбачуваних наслідків, а якщо дотримуватися мінімальних доз Но-шпи, то вона досить безпечна і матиме позитивний ефект.

Протипоказання:

• індивідуальна нестерпність дротаверину або допоміжних речовин;
• низький артеріальний тиск;
• тяжка ниркова, печінкова або серцева недостатність.

Відповідно до інструкції під час вагітності та годування груддю Но-шпу рекомендується застосовувати з обережністю. Ця рекомендація пов'язана знову ж таки з відсутністю необхідних клінічних даних для зазначеної категорії пацієнтів. Насправді ж лікарі найчастіше призначають жінкам у становищі Но-шпу, як від підвищеного тонусу матки.

Побічні ефекти при застосуванні Ношпи спостерігаються рідко. До них відносяться:

• почастішання серцебиття;
• запори, нудота;
• алергічні реакції у вигляді шкірних висипів;
• запаморочення, безсоння.

Аналоги препарату

Но-шпа - угорський препарат, останнім часом періодично спостерігаються перебої з поставками, але в аптеках представлені аналоги:

• однойменні діючій речовині ліки Дротаверін (Росія, Білорусь);
• препарат Дротаверін Тева (Болгарія, Ізраїль);
• таблетки Но-шпалгін (Угорщина).

Діюча речовина у всіх цих ліках – дротаверину гідрохлорид. Склад допоміжних компонентів може трохи відрізнятися, тому принципової різниці в зазначених препаратах немає і можна самостійно вибрати заміну.

Майже кожній людині знайомий такий препарат, як Но-шпа. Це спазмолітик, який прижився в домашніх аптечках і став вірним рятівником болю різної природи. Але чи можна давати цей препарат дитині, батьки сумніваються, оскільки інструкція чітко наказує лікуватись Но-шпою особам старше 6 років.

Показання для застосування Но-шпи

Спазмолітик випускають у формі таблеток та капсул. Основними показаннями до застосування пігулок жовтого кольору є:

• головні болі;
• болі в животі спастичного характеру, супутні запорам і виразкам, циститу, холециститу, сечокам'яній хворобі та патологіям 12-палої кишки;
• сухий кашель при бронхіті та ларингіті (для попередження спазму верхніх дихальних шляхів).

Інструкція наказує давати Но-шпу дітям за температури. Але не щоразу малюки повинні приймати таблетки. Якщо температура підбирається до найвищих позначок, але шкірні покриви залишаються вологими та рожевими, спазмолітик вживати не потрібно.

Якщо ж малюк стрясає сильне озноб, а його шкіра виглядає блідою і сухою, це говорить про «білу лихоманку». Точно знаючи, що дитина нормально переносить дротаверин, для розширення судин та налагодження терморегуляції мама може напоїти дитину Но-шпою.

Але-шпа немовлятам: чи варто ризикувати?

У перші місяці життя малюків дошкуляють кольки в животі, посилене газоутворення та бродильні процеси в кишечнику. Винуватцями дискомфорту є недосконалі ШКТ та ферментна система, які не дозволяють харчовим масам повноцінно перетравлюватися та всмоктуватись. Спазмування кишечника у немовляти викликає абдомінальні болі, рясну відрижку та зригування.

Для поліпшення самопочуття неспокійного малюка лікарі рекомендують використовувати чаї, газовідвідні трубки та ін. Але якщо повітряні бульбашки продовжують розпирати животик, новонародженому призначають Ношпу. Оскільки таблетки підвищують навантаження на серце, їх не дають цілими.

Рекомендоване дозування для малюків віком до року дорівнює четвертій або восьмій частині роздробленої таблетки. Шматок спазмолітика дитині дають всього 1 раз на добу, перетерши в порошок і розбавивши водою.

З 2 – 3 років разове дозування Но-шпи для лікування дітей змінюється. До 6-річного віку листок-інструкція пропонує протягом доби ділити на 2 – 3 прийоми від 40 до 200 мг ліки. Для дітей віком від 6 років дозування незначно підвищується. Це 80 – 200 мг, поділені на 2 – 5 прийомів.

Но-шпа для підлітків

Після 12 років Но-шпу для дітей призначають у кількостях, наближених до дорослих доз. Добова норма спазмолітика для дорослої людини варіюється в межах 3-6 таблеток, що відповідає 120-240 мг. Але для організму, що продовжує формуватися, це багато, і призначення розподіляють на весь день так, щоб максимальна кількість медикаменту не перевищувала 80 мг (2 таб.).

Якщо болі помірні та його можна терпіти, усунення спазмування дитині дають Но-шпу 3 р. на день по 1 таблетці. Якщо дискомфорт досить сильний або засіб не допоміг, за погодженням з лікарем разовий прийом доводять до 2 таблеток.

Протипоказання до застосування Но-шпи

Незважаючи на високі здібності Но-шпи знімати спазми, вона може завдавати шкоди маленьким пацієнтам, якщо вони страждають:

1. бронхіальною астмою;
2. закритокутовою глаукомою;
3. непереносимістю лактози чи галактози;
4. зниженим артеріальним тиском;
5. атеросклероз коронарних артерій;
6. індивідуальною нестерпністю дротаверину;
7. серцевої, ниркової чи печінкової недостатністю тяжкої форми.

Лікар Комаровський стурбований тим, що в мережі зустрічаються поради мам щодо лікування немовлят внутрішньом'язовими ін'єкціями Но-шпи. Без відома лікаря вводити препарат дитині заборонено. Не посилюйте становище та не ризикуйте здоров'ям дитини.

Можливі побічні ефекти

Неправильний прийом ліків, порушення протипоказань або недотримання дозувань загрожує малюкові не найприємнішими побічними ефектами. Їх появою організм повідомляє про безуспішність самолікування Но-шпою. Так, з боку травлення негативні реакції проявляються нудотою, блюванням, запорами.

Нервова система виявляє своє невдоволення надходження дротаверину запамороченнями чи посиленням головний біль, безсонням чи тривожним сном. Проблеми серцево-судинної системи внаслідок прийому спазмолітика спостерігаються рідко. Виявляються вони млявістю, прискореним серцебиттям, безініціативністю дитини.

Алергічні ефекти також рідкісні, але забувати про них не варто. Чихання, сльозотеча, висипання на тілі – все це говорить про непереносимість препарату. Від вживання Ношпи слід відмовитися.

Якими аналогами замінюють Но-шпу

Якщо з будь-якої причини Ношпу не можна використовувати для лікування конкретної дитини, препарат замінюють аналогами. Найдешевшими медикаментами є російські, рецепти яких засновані на дротаверині чи папаверини. Такими є:

• Нош-Бра;
• Спазмол;
• Папаверін;
• Спазмонет;
• Дротаверін Форте;
• Дротаверину гідрохлорид.

Із закордонних аналогів пацієнтам пропонують Спазоверин або сильний препарат Ношпалгін. Другі ліки складаються з дротаверину, парацетамолу та кодеїну. Купити його можна лише за наявності рецепту лікаря.

Но-шпа – препарат, який відомий кожному з нас з дитинства. Всі ми знайомі з ефективним впливом на больовий синдром. Однак далеко не кожен знає, що Ношпа зовсім не відноситься до знеболювальних засобів, а є представником групи лікарських засобів-спазмолітиків. Тому перед тим як використовувати цей препарат, необхідно переконатися, що больовий синдром викликаний спазмом гладких м'язів внутрішніх органів. Особливо актуальним є правильне застосування Но-шпи для лікування дітей, адже цей препарат зовсім не нешкідливий, яким його представляють багато хто з нас: його активна речовина – дротаверин – має синтетичне походження. А яка мама готова навмання лікувати свою дитину хімією?

Чи дозволено Ношпа дітям?

Но-шпа - широко відомий та дуже ефективний спазмолітик

Згідно з офіційною інструкцією до лікарського засобу, Ношпа у формі таблеток може застосовуватися для лікування дітей, які досягли шестирічного віку. Однак медична практика припускає призначення цього препарату вже з однорічного віку. Застосування лікарського засобу у дітей грудного віку може надавати додаткове навантаження на роботу серця. Але у виняткових випадках, коли через об'єктивні причини лікування дозволеними препаратами неможливе, допускається прийом препарату для полегшення больового синдрому при коліках у немовлят.

Застосування Но-шпи у дітей до року може відбуватися одним із таких способів:

• безпосередньо прийом лікарського засобу малюком;
• прийом Но-шпи мамою, що годує, через грудне молоко якої діюча речовина в невеликому дозуванні надійде в організм дитини.

Але-шпа у вигляді розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення, згідно з інструкцією до неї, у дитячому віці застосовуватися не повинна.

Для дітей старше одного року препарат застосовується у таких станах:

1. Спазми шлунка, кишечника, що раптово з'явилися, больовий синдром при гастриті, коліті, ентериті.
2. Спазми гладких м'язів органів сечовивідної системи (больовий синдром при циститі, нефролітіазі).
3. Сильний головний біль.
4. Запори.
5. Стан "білої лихоманки", озноб, висока температура.
6. Спазм периферичних артерій.

Спірним показанням до застосування Но-шпи є спазми дихальних шляхів та їх профілактика. Інструкція не називає подібні стани як такі, що піддаються ефективному впливу цього лікарського засобу - дротаверин не здатний вплинути на м'язи органів дихання. Проте на практиці нерідко трапляються випадки призначення препарату у подібних ситуаціях.

Дія препаратів Но-шпа

Лікарський засіб Но-шпа можна знайти на прилавках аптек у наступних формах випуску:

1. Пігулки.
2. Капсули.
3. Ампули із розчином для ін'єкцій.

Найпоширенішим видом випуску для домашнього застосування є таблетована форма Ношпи. Ліки у формі ампул із розчином заборонено до використання у віці пацієнта до 18 років.Насправді як ін'єкцій препарат використовується лише під наглядом лікаря, він і встановлює дозу і тривалість курсу.

Серед молодих мам поширена думка про допустимість застосування розчину Но-шпи, призначеного для ін'єкцій, як засіб прийому внутрішньо грудними малюками. Однак про використання такого варіанту лікування слід обов'язково проконсультуватись з педіатром.

Но-шпа проводиться у вигляді таблеток, капсул та розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення.

Активна діюча речовина Но-шпи – дротаверин – відрізняється вираженим спазмолітичним впливом на гладкі м'язи внутрішніх органів. Речовина сприяє розслабленню м'язів, розширенню судин, зниженню рухової активності м'язової тканини. При цьому найбільше ефективно дротаверин впливає на м'язову тканину наступних систем організму людини:

1. Травний тракт.
2. Сечостатева система.
3. Система жовчовивідних органів.
4. Система кровоносних судин.

Ефект застосування препарату полягає в нормалізації кровообігу, стимуляції процесів постачання тканин киснем, зникнення больового синдрому.

Дротаверин має розслаблюючу дію на м'язову тканину та стінки судин.

Спостерігати позитивні зміни внаслідок впливу Но-шпи можна:

• через годину після прийому внутрішньо;
• через 30 хвилин - якщо розчин введений внутрішньом'язово;
• через 5 хвилин – у разі введення внутрішньовенної ін'єкції.

Но-шпа щодо ефективності позитивного впливу і тривалості ефекту значно перевищує багато препаратів своєї групи (наприклад, Папаверин). Крім того, серед її переваг слід назвати мінімальний ризик негативного впливу на центральну та периферичну нервові системи.

Як часто і протягом якого часу можна застосовувати препарат для полегшення болю?

Тривалість курсу прийому Ношпи без призначення лікаря може бути не більше двох діб.Якщо в результаті такого лікування покращення стану не настало, слід негайно звернутися до лікаря – він, якщо це потрібно, індивідуально визначить термін та дозування прийому.

Таблиця: схема прийому Но-шпи для кількох дитячих вікових груп (від 1 року)

Протипоказання та можливі побічні ефекти

Перед використанням Ношпи для лікування дітей особливо важливо проаналізувати ймовірність виникнення непередбачених наслідків. Одним із факторів їх появи можуть стати стани та захворювання, за наявності яких прийом препарату заборонено. Так, протипоказаннями до лікування Но-шпою є:

• індивідуальна непереносимість (алергія);
• серцева, ниркова, печінкова недостатність;
• гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
• гострий апендицит, перитоніт, панкреатит, кишкова непрохідність;
• порушення всмоктування галактози чи лактози;
• закритокутова глаукома (гостре або хронічне захворювання ока, що характеризується нападоподібним підвищенням внутрішньоочного тиску);
• бронхіальна астма;

Серед можливих побічних ефектів препарату інструкція до нього називає:

• порушення роботи ШКТ: нудота, блювання, запор;
• порушення роботи центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, неспокійний та уривчастий сон, безсоння;
• тахікардія; зниження артеріального тиску;
• алергічні реакції: висипання, сльозотеча, чхання.

Чим можна замінити препарат Ношпа дітям?

У випадках, коли застосування Но-шпи для лікування дитини неможливе з будь-яких причин, можна підібрати інший препарат, який має спазмолітичну дію.

Таблиця: аналоги Но-шпи

Назва	Діюча речовина	Дія	Форма випуску	Протипоказання	З якого віку можливе застосування препарату
Дротаверін	Дротаверін	Спазмолітичне	таблетки; розчин для ін'єкцій у ампулах.	гіперчутливість; ниркова, печінкова недостатність; артеріальна гіпотензія; закритокутова глаукома; атеросклероз коронарних артерій	З 3 років.
Спазмол, Споковин, Спазмонет	Дротаверін	Спазмолітичне	Пігулки	глаукома; ниркова, серцева, печінкова недостатність; гіперчутливість; Непереносимість лактози, галактози.	З 1 року.
Папаверін	Папаверін	Спазмолітичне	таблетки; супозиторії ректальні (свічки); Розчин для ін'єкцій.	глаукома; печінкова недостатність; гіперчутливість.	З 6 місяців.
Папазол	Папаверін; Бендазол.	спазмолітичне; гіпотензивне (зниження артеріального тиску); судинорозширювальне.	Пігулки	гіперчутливість; порушення AV прохідності; Епілептичний, бронхообструктивний синдром.	З 1 року.
Дібазол	Бендазол	спазмолітичне; гіпотензивний; судинорозширювальне.	Для застосування у дитячому віці – таблетки.	гіперчутливість; порушення функції нирок; гіпотонія.	Препарат дозволено застосовувати у дітей до 1 року.
Плантекс	Екстракт плодів фенхелю	стимуляція травлення; посилення перистальтики кишківника; зняття спазмів.	Водорозчинні гранули	гіперчутливість; порушення засвоєння лактози та галактози.	З двох тижнів.

Але-шпа - це всім відомі, перевірені часом ліки. Практично у всіх домашніх аптечках є цей препарат. Часто батьки побоюються давати цей препарат маленьким дітям. Адже офіційна інструкція із застосування говорить про те, що ліки не можна давати дітям віком до 6 років. У яких випадках Ношпа для дітей призначається з більш раннього віку і як воно працює?

Но-шпа являє собою спазмолітик, що ефективно впливає на м'язову тканину внутрішніх органів людини та кровоносні судини. Медикаментозний засіб знімає м'язовий тонус, розширюючи при цьому судини, якими циркулює кров.

Основною речовиною є дротаверин. Саме він має яскраво виражену спазмолітичну дію. Після прийому медикаменту нормалізується кровообіг, всі органи та тканини додатково насичуються киснем. Болючі спазми в цьому випадку значно знижуються або повністю зникають.

Препарат буває наступних видів:

• Таблетована форма;
• Овальні капсули;
• Ампула з рідкою речовиною.

Після прийому таблеток Но-шпа, у дітей ефект настає протягом години. Набагато швидше діє внутрішньом'язове введення препарату через 20 хвилин.

Важливо!Розчин для ін'єкцій Но-шпа не можна призначати особам, які не досягли 18 років.

Коли лікар може призначити препарат Ношпа для дітей

Діти до 6 років давати ліки потрібно з великою обережністю. Важливо знати, що дротаверин, який є основною речовиною, що діє, медикаменту, синтезований штучно. Іншими словами, ця речовина не є натуральним компонентом. Тому лікування симптомів у дітей за допомогою препарату Ношпа має відбуватися тільки за призначенням лікаря.

Лікарський засіб є відмінним спазмолітиком, проте він не має болезаспокійливого ефекту як анальгін і йому подібні ліки. Медикамент має певні протипоказання, які також необхідно враховувати під час лікування дітей.

Зазвичай ліки призначають маленьким пацієнтам у таких випадках:

1. : висока температура при холодних кінцівках. У цьому випадку Но-шпа може зняти спазм судин, розширити судини, покращити кровообіг;
2. Спазми при стенозі, що викликають сильний кашель;
3. Спазми, що викликають головний біль;
4. Кишкові чи ниркові кольки;
5. Надмірна хвороблива газоутворення;
6. Спазм гладкої мускулатури при пієліті;
7. Спазми при коліті чи гастриті.

Важливо!Але-шпа має лише симптоматичну дію, тобто усуває спазм, що спричинив біль, але саму причину виникнення спазму не лікує. Тому Но-шпа є допоміжним засобом, який має призначатися разом із основними ліками.

Протипоказання

Ношпа для лікування маленьких дітей повинна застосовуватися з обережністю, пам'ятаючи про можливі протипоказання. Препарат не можна давати дітям у таких випадках:

1. Дитячий вік – до 1 року;
2. Знижений тиск у дитини;
3. Індивідуальна нестерпність дитячим організмом дротаверину;
4. Бронхіальна астма;
5. Хвороби судин (атеросклероз);
6. Підозра на Ь у малюка;
7. Підозра на апендицит;
8. Печінкова чи ниркова недостатність.

Важливо!У деяких випадках лікар може призначати немовляті до 1 року кілька крапель препарату Но-Шпа ампульної форми при гострих болях спазмолітичних або білій лихоманці.

Після прийому ліків у дитини можуть виникнути деякі побічні ефекти:

1. Порушення травлення. Через деякий час після того, як дитина прийняла препарат, у нього може виникнути нудота, що нерідко супроводжується блюванням. Також можливе розлад шлунка, запор, підвищене відділення газів.
2. З боку серцево-судинної системи проблеми після ухвалення препарату виникають рідко. Але якщо у дитини виникає тахікардія або різко знижується тиск, що виражається в сонливості та млявості, слід припинити прийом препарату.
3. Але-шпа може викликати у дитини запаморочення, безсоння. У таких випадках також необхідно відмовитись від використання препарату.
4. Алергія. Але-шпа рідко викликає алергічні реакції, проте іноді у малюка може виникнути чхання, висипання на тілі.

У разі виникнення побічних ефектів прийом препарату рекомендується негайно припинити.

Дозування ліків для дітей

У педіатрії ліки призначають дітям, які досягли однорічного віку. Застосування медикаменту у дітей віком до 1 року може порушувати роботу серцево-судинної системи. Однак іноді медикамент призначають у малих дозах новонародженим. Препарат ефективно знімає спазми та коліки у немовлят. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, матері достатньо перед годуванням прийняти 1 таблетку Ношпи. Активна речовина, що діє, через материнське молоко в мінімальних кількостях надійде в організм новонародженого, знімаючи біль, спазм і коліки. При штучному годуванні малюку допускається давати строго певну дозу медикаменту за призначенням лікаря, розчиненого у кип'яченій воді.

Кількість препарату, яке необхідно давати дитині, залежить від двох факторів: форми випуску препарату Но-шпа та віку дитини.

1. Діти від 1 до 6 років. Зазвичай цій віковій групі препарат призначають з особливою обережністю по 1/3 таблетки від 3 до 6 разів на день, залежно від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинен перевищувати 2 таблетки на добу;
2. Діти віком від 6 до 12 років. По 1/2 таблетки від 3 до 8 разів на день залежно від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинен перевищувати 4 таблетки на добу;
3. Діти віком від 12 років. По 1 таблетці від 3 до 5 разів на день, залежно від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинен перевищувати 5 таблеток на добу.

Но-шпа - це ефективний засіб, що знімає різні спазми. Застосовувати цей препарат для лікування малюків потрібно з особливою обережністю і лише за крайньої необхідності. Дітям з 6 років давати препарат Ношпа можна без побоювання. Однак слід пам'ятати, що давати дитині ліки без призначення лікаря можна не більше, ніж дві доби.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.