Порушення пам'яті. Через що з'являються порушення пам'яті, як вони себе проявляють і як їх позбутися? Кількісне та якісне порушення пам'яті


Термін пам'ять у психіатрії включає накопичення інформації, збереження та своєчасне відтворення накопиченого досвіду. Пам'ять відносять до найважливішого механізму адаптації, оскільки вона дозволяє протягом багато часу тримати в голові думки, минулі відчуття, висновки, отримані навички. Пам'ять є основою інтелекту.

Механізми роботи пам'яті на даний момент вивчені не до кінця. Однак вже достовірно відомо, що існує пам'ять, заснована на тимчасових зв'язках, що швидко утворюються, - короткочасна, і пам'ять з більш міцними зв'язками - довготривала.

Основою обох видів є хімічна перебудова білкових структур, РНК та активація міжклітинних синапсів. Переходу інформації з короткочасної в довгострокову пам'ять сприяє робота скроневих часток мозку та лімбічної системи. Це було засновано на тому, що при пошкодженні цих утворень головного мозку відбувається порушення процесу фіксації інформації.

Загальна етіологія порушень пам'яті

Найчастіше порушення пам'яті викликані органічною патологією і мають стійкий і необоротний характер. Однак патологія може бути симптоматичною при розладах інших сфер психіки. Так, наприклад, підвищена відволікання у поєднанні з прискореним мисленням у пацієнтів з маніакальним синдромом призводить до тимчасового порушення інформації. Тимчасове порушення пам'яті зустрічається і за порушення свідомості.

Процес утворення пам'яті протікає у три фази: зйомка (реєстрація), збереження (ретенція) та відтворення (репродукція). Вплив етіологічного чинника може статися будь-яку фазу формування пам'яті, проте практично з'ясувати це вдається дуже рідко.

Класифікація розладів пам'яті

Розлади пам'яті поділяють на кількісні – дисмнезії, та якісні – парамнезії. До першої відносять гіпермнезію, гіпомнезію та різні види амнезії. До групи парамнезій входять псевдоремінісценції, конфабуляції, криптомнезії та ехомнезії.

Дисмнезії

Гіпермнезія- Термін, що визначає мимовільну безладну актуалізацію минулого досвіду. Наплив минулих спогадів, нерідко з найдрібнішими подробицями, відволікає пацієнта, заважає засвоєнню нової інформації, погіршує продуктивність мислення. Гіпермнезія може супроводжувати перебіг маніакального синдрому, виникати при прийомі психотропних речовин (опій, ЛСД, фенамін). Мимовільний наплив спогадів може статися під час епілептиформного пароксизму.

Гіпомнезія- Ослаблення пам'яті. Як правило, при гіпомнезії страждають усі складові пам'яті. Хворому важко запам'ятати нові імена, дати. Пацієнти з гіпомнезією забувають деталі минулих подій, не можуть відтворити інформацію, що зберігається глибоко в пам'яті, вони намагаються все частіше записувати інформацію, яку раніше могли легко запам'ятати. При прочитанні книги люди з гіпомнезією часто втрачають загальну лінію сюжету, відновлення якої їм постійно доводиться повертатися кілька сторінок тому. При гіпомнезії часто зустрічається такий симптом як анекфорія- ситуація, коли хворий без сторонньої допомоги неспроможна витягти з пам'яті слова, назви, імена. Причиною гіпомнезії найчастіше є судинна патологія мозку, зокрема атеросклероз. Однак слід згадати і про існування функціональної гіпомнезії, наприклад, при перевтомі.

Амнезія- Збірний термін, яким називають групу різноманітних розладів пам'яті, у яких відбувається випадання будь-яких її ділянок.

Ретроградна амнезія- Амнезія, яка розвинулася до виникнення захворювання. Таке явище можна спостерігати за гострих мозкових судинних катастроф. Більшість пацієнтів відзначають випадання проміжку часу, що безпосередньо передує розвитку захворювання. Пояснення цього полягає в тому, що за невеликий проміжок часу перед втратою свідомості нова інформація ще не встигла перейти в довготривалу пам'ять і тому губиться назавжди.

Слід зазначити, що органічна поразка мозку найчастіше не зачіпає інформацію, тісно пов'язану з особистістю хворого: він пам'ятає своє ім'я, дату народження, пам'ятає відомості про дитячі роки, збережені й шкільні навички.

Конградна амнезія- Втрата пам'яті на період захворювання. Вона є не так наслідком розладу функції пам'яті як такої, як неможливістю сприйняття будь-якої інформації. Конградна амнезія спостерігається у людей у ​​комі чи стані сопору.

Антероградна амнезія- Амнезія, що розвинулася на події, що відбувалися після завершення найгостріших проявів захворювання. При цьому пацієнт цілком контактний, може відповідати на поставлені питання, проте через деякий час він уже не в змозі відтворити події, що відбувалися напередодні. Якщо антероградна амнезія стала причиною сутінкового порушення свідомості, то фіксаційна здатність пам'яті може бути відновлена. Антероградна амнезія при корсаковском синдромі необоротна, оскільки розвивається внаслідок стійкої втрати здатності фіксувати інформацію.

Фіксаційна амнезія- термін, що застосовується для позначення різкого зниження або повної втрати здатності до тривалого збереження отриманих відомостей у пам'яті. Пацієнти з фіксаційною амнезією погано запам'ятовують події, слова, які сталися щойно або зовсім недавно, проте пам'ять на те, що сталося до захворювання, а нерідко й професійні навички у них збережені. Часто збережено і здатність до інтелектуальної діяльності. Однак розлад пам'яті призводить до такої глибокої дезорієнтації пацієнта, що про самостійну трудову діяльність годі й говорити. Фіксаційна амнезія входить до складу корсаківсокого синдрому, а також зустрічається при атеросклеротичному недоумстві.

Прогресуюча амнезія- Найчастіше є наслідком прогресуючого органічного ураження мозку і полягає в послідовному випаданні дедалі глибших шарів пам'яті. У 1882 р. психіатром Т. Рібо була сформульована послідовність, з якої руйнується пам'ять. Закон Рібо свідчить, що спочатку з'являється гіпомнезія, потім розвивається амнезія на недавні події, після чого починають забувати і ті, що давно відбулися. Далі розвивається втрата організованих знань. Останніми з пам'яті стираються емоційні враження та найпростіші автоматичні навички. Руйнування поверхневих шарів пам'яті загострює спогади дитячих та юнацьких років.

Прогресуюча амнезія може зустрічатися при безінсультному перебігу атеросклерозу судин головного мозку, супроводжувати хворобу Альцгеймера, Піка, сенильну деменцію.

Парамнезії

До парамнезіямвідносять такі розлади пам'яті, у яких спостерігаються спотворення чи спотворення змісту спогадів.

Псевдоремінесценції- процес заміщення втрачених спогадів іншими подіями, які відбувалися насправді, але в іншому часовому проміжку. Псевдоремінесценції є відображенням ще одного пункту закону про руйнування пам'яті: зміст пережитого – пам'ять змісту – зберігається довше тимчасових взаємин подій – пам'яті часу.

Конфабуляції- це процес заміщення провалу у пам'яті вигаданими подіями. Конфабуляції найчастіше є свідченням втрати критики та осмислення ситуації, оскільки пацієнти не тільки не пам'ятають, що даних подій ніколи не було, а й не розуміють, що вони не могли відбуватися. Такі заміщаючі конфабуляції слід диференціювати з конфабуляторним маренням, який не супроводжується втратою колишніх спогадів, а проявляється тим, що пацієнт вважає, що фантастичні події, що відбувалися з ним, мали місце. Крім того, заміщаючі конфабуляції – складова частина синдрому Корсакова, фантастичні конфабуляції – парафренного синдрому.

Криптомнезії- розлади пам'яті, коли відсутні ланки хворий заповнює подіями, про які він десь чув, читав, бачив уві сні. Криптомнезія - це не так втрата самої інформації, як втрата можливості встановити її джерело. Криптомнезії часто призводять до того, що пацієнти надають собі створення будь-яких творів мистецтва, віршів, наукових відкриттів.

Ехомнезія (редуплікуюча парамнезія Піка)- відчуття, що щось, що відбувається зараз, вже було в минулому. На відміну від феномена déjà vu, при ехомнезії немає пароксизмально страху, що виникає і феномена «осяяння». Ехоомнезії можуть супроводжувати різні органічні захворювання мозку, особливо ураження тім'яно-скроневої області.

Корсаківський амнестичний синдром

Синдром був описаний вченим С.С. Корсаковим 1887 року як прояв алкогольного психозу. Однак потім було відмічено, що подібне поєднання симптомів можна спостерігати і за інших розладів.

Однією з важливих ознак корсаковського синдрому є фіксаційна амнезія. Такі пацієнти не можуть запам'ятати імені лікаря, імен сусідів по палаті.

Другою складовою корсаківського синдрому є антероградна або ретроантероградна амнезія. Прогалини у пам'яті хворий намагається заповнити пам'ятниками.

Значний розлад пам'яті веде до амнестичного дезорієнтування хворого. Однак у хворого на корсаковський синдром орієнтація в знайомій обстановці (наприклад, вдома) може бути збережена.


Коментарі

Ольга 17 Серпня 2011 Сподіваюся, користувачі інтернету, які прочитали цю статтю, розкажуть і застережуть від шахраїв своїм літніх близьких, адже сума, яку вимагають за встановлення "пільгового фільтра" дорівнює сумі пенсії, а приходять шахраї якраз у числах, коли пенсія і зберігається в бабусиній скриньці, крім того, якщо грошей не вистачає, нахабні продавці пропонують позичати суму у сусідів або родичів. А бабусі – люди відповідальні та добропорядні, вони самі голодуватимуть, але борг за непотрібний фільтр виплатять... вася 18 Квітня 2012 оприділитеся з місцезнаходженням на карті Олексій 17 Серпня 2011 краще вони як раніше книжки продавали по офісах: ( Олексій 24 Серпня 2011 якщо у вас виникли проблеми з використанням програми, будь ласка, залишайте свої коментарі тут або пишіть на пошту автору милованов Євген Іванович 26 Серпня 2011 Дякуємо, програма хороша. Якщо можливо внести зміни - продовженні листка непрацездатності іншим користувачем не можемо прибрати код захворювання, дату видачі, підлогу. Якщо було б можливим зробити просто тут чисті поля, було б чудово. EVK 27 Серпня 2011 Для лікарів та ЛПЗ: на сайті http://medical-soft.narod.ru викладено програму SickList для заповнення аркушів непрацездатності за наказом МЗСР РФ №347-н від 26.04.2011 р.
В даний час програма успішно використовується в наступних ЛПЗ:
- ДП №135, м. Москва
- ГБ N13, м. Нижній Новгород
- ДКЛ №4, м. Перм
- ТОВ «Перший травмпункт», м. Перм
- ЗАТ МЦ "Талісман", м. Перм
- "Філософія краси та здоров'я" (Москва, Пермська філія)
- МУЗ "ЧРЛ №2", м. Чехів, Московська обл.
- ГУЗ КОКБ, м. Калінінград
- Чер. ЦРЛ, м. Череповець
- МУЗ "Сисольська ЦРЛ", Республіка Комі
- ТОВ "Центр реабілітації", м. Обнінськ, Калузька область,
- ДКБ №29, Кемеровська область, м. Новокузнецьк
- Поліклініка КОАТ "Азот", м. Кемерово
- МУЗ ЦРЛ Саратовського району
- Поліклініка №2 МУЗ "Колом'янська ЦРЛ"
Є інформація про впровадження ще
приблизно 30 організаціях, зокрема.
у Москві та С.-Петербурзі. Олена 1 Вересня 2011 Прикольно! Тільки прочитала статтю, як ... у двері зателефонували і дідові запропонували фільтр! Аня 7 Вересня 2011 Я теж свого часу зіткнулася з вуграми, що я тільки не робила, куди не зверталася ... я думала що нічого мені не допоможе, наче краще стає, а через час знову все обличчя страшне, я вже нікому не вірила. Якось мені в руки потрапив журнал "Своя лінія" і там стаття про вугри і як можна їх позбутися. Не знаю що мене штовхнула, але я знову звернулася до лікаря, який коментував відповіді в тому журналі. Пару чисток, кілька пілінгів і тричі лікування лазером, з домашньою косметикою у мене і так все в порядку, і ви б мене бачили. Я зараз не можу повірити, що в мене була така проблема. Схоже, все реально, головне потрапити в потрібні руки. Кирило 8 Вересня 2011 Чудовий лікар! Професіонал своєї справи! Таких людей мало! Все виконує дуже якісно та безболісно! Це найкращий лікар, якого я зустрічав! Андрій 28 Вересня 2011 Дуже хороший фахівець, рекомендую. Красуня до того ж... Артем 1 Жовтня 2011 Ну не знаю ... Моя тітка теж собі поставила фільтр від них. Каже, що задоволена. Я спробував воду. На смак значно краще, ніж із-під крана. А в магазині я бачив п'ятистодрукарські фільтри по 9 тир. Тож начебто не шахраї. Все працює, вода йде пристойна і на тому спасибі. Сергій Іванович 8 Жовтня 2011 Даремно на них намовляють, система відмінна, і з документами у них все в повному порядку, дружина перевіряла вона у мене юрист за освітою, і я хочу сказати спасибі цим хлопцям, щоб ти ходив магазинами шукав цей фільтр, а тут тобі принесли, встановили, та ще й будь-які проблеми усувають, у мене ця система коштує більше 7міс. фільтра змінили все відмінно, ви б бачили який стан був у фільтрів, всі коричневі в слизу, жах одним словом, а ті хто не ставить вони просто не ходять думати про себе, і про своїх дітей, я зате тепер можу сміливо налити дитині води з-під крана, нізащо не боячись! Світлана 19 Жовтня 2011 Найогидніша лікарня, яку я тільки знаю! Таке хамське та споживче ставлення до жінок - просто дивуєшся, як таке ще може бути в наш час! Приїхала на швидкій з кровотечею лягати на збереження вагітності. Мене переконували, що не можна зберегти вагітність, що вже йде викидень, зараз ми вас почистимо і все буде добре! Уявляєте! Попросила зробити УЗД, на УЗІ показало, що дитина жива, б'ється серце і можна зберегти дитину. Не далася на чистку, їм довелося покласти мене на збереження. Лікували Вікасолом та папаверином. ВСІ!!! Ні вітамінів, ні крапельниць, НІЧОГО! Ну та гаразд, слава Богу, втекла звідти через 3 дні, лікувалася вдома. Лікування призначила мій лікар-гінеколог, крапельниці теж робили вдома... Ще невідомо, чим би все закінчилося, залишись я там ще на тиждень... А зараз все добре, в серпні народила дівчинку, здорову, міцну... Зараз дзвонить мені моя сестра. Їй у конс. вчора сказали, що вона вагітна, термін 3 тижні. Сьогодні відкрилася кровотеча зі згустками тощо. Зробила УЗД, сказали бігом бігти до лікарні на чищення. Чергова ЯК ЗАВЖДИ Автозаводська... Так її ж не прийняли!!! З кровотечею! Лікарня чергова! Суки просто! І ще розмовляють так хамською... Я знайду на вас управу, зараз же подзвоню куди треба. А комент залишаю для інших - щоб оминали це лігво... Elenna 25 Жовтня 2011 року провела дитинство там. сподобалося.
Хоча уколи до остраху не любила як і масаж. Олена 25 Жовтня 2011 так, на цю лікарню багато хто зуб точить! Успіхів Світлана у Ваших справах. Сама така ж думка про цю лікарню. Олена 25 Жовтня 2011 хто як працює. точніше просуває товар. У мене аквафор стояв (глечик), так вода теж з нього на порядок краще за воду з-під крана!
Справа у нав'язуванні свого продукту, як я зрозуміла. Тепер від Цептера тікають, як від вогню. саме через зайву нав'язливість. Мила 25 Жовтня 2011 мені там дуже подобається, кваліфіковані фахівці, і намагаються нічого не втюхати, а саме підібрати! З мінусів зазначу. черги. Досить популярний центр. І за лінзи та розчини без скаженої націнки дякую! Мишко 25 Жовтня 2011 зі своєї роботи стикався з дистриб'юторами різних виробників електронних сигарет. І є фігові – типу pons, а є хороші – типу rich. На жаль в Іжевську продаються найдешевші, тобто найфіговіші. Але! від електронних сигарет запаху жодного! І їхній плюс, що немає смол, які якраз є канцерогенами! Кинути палити. за їх допомогою тяжко. а не заважати іншим і зменшити значно шкоду від цигарок – вийде! Даня 25 Жовтня 2011 ось, шахраї! розікрали! Олена 28 Січня 2012 У грудні були у нас, збирали збори, зачепила мене тоді якість нашої води я з Казані, але тоді не поставили син сказав що не потрібно! А ось нещодавно зайшла в магазин з гейзером там у них теж 5 ступенів 9700, ось тепер навіть незнай, треба було поставити адже вони так і стоять, тут прям вдома продають та без магазинних накруток! Потрібно дивитися щоб всі документи були в порядку перш ніж купувати. ні ім'я 28 Січня 2012 тут для ся сам вирішуєш або хочеш чи ні! Тя ж не силоміць його змушують ставити. Договір он ще є, спочатку поставлять а потім чимось незадоволені спочатку думати треба коли гроші віддаєш. Катерина 29 Січня 2012 Тепер і в Чебоксарах, Чуваська Республіка....Люди, будьте пильні! Ніка 26 Січня 2012 Працюю в сільській місцевості. Нашим виплачують компенсацію приблизно 100 - 300 рублів. Це за що? А від нашого начальника райздоров'я нічого не дочекаєш. прямому значенні "течуть"?! Ксенія 28 Листопада 2011 Була один раз: попередньо дізнавшись, чи можна зробити ЕКГ, сказали підійти наступного дня до 16:00, в результаті приходжу, а мені кажуть ні, не кому зробити або чекайте ще годину, поки лікар не прийде. У підсумку почекала я цю годину, зробили, попросила без опису, як виявилося ціна з описом і без однакової, хоча напередодні говорили, що без опису дешевше.
Висновок: дівчата на ресепшені не сподобалися, кислі вирази обличчя. Таке відчуття, що вони мені ласку роблять. Вадяй 28 Листопада 2011 Нещодавно побував у вас на прийомі, враження дуже хороші, привітний персонал, на прийомі лікар все грамотно пояснив, одразу зробили УЗД, здав аналізи
на прийомі був на Пушкінській, аналізи та УЗД на Радянській ... всім велике спасибі!
Олексій Михалич окремий привіт!

Термін пам'ять у психіатрії включає накопичення інформації, збереження та своєчасне відтворення накопиченого досвіду. Пам'ять відносять до найважливішого механізму адаптації, оскільки вона дозволяє протягом багато часу тримати в голові думки, минулі відчуття, висновки, отримані навички. Пам'ять є основою інтелекту.

Механізми роботи пам'яті на даний момент вивчені не до кінця. Однак вже достовірно відомо, що існує пам'ять, заснована на тимчасових зв'язках, що швидко утворюються, - короткочасна, і пам'ять з більш міцними зв'язками - довготривала.

Основою обох видів є хімічна перебудова білкових структур, РНК та активація міжклітинних синапсів. Переходу інформації з короткочасної в довгострокову пам'ять сприяє робота скроневих часток мозку та лімбічної системи. Це було засновано на тому, що при пошкодженні цих утворень головного мозку відбувається порушення процесу фіксації інформації.

Загальна етіологія порушень пам'яті

Найчастіше порушення пам'яті викликані органічною патологією і мають стійкий і необоротний характер. Однак патологія може бути симптоматичною при розладах інших сфер психіки. Так, наприклад, підвищена відволікання у поєднанні з прискореним мисленням у пацієнтів з маніакальним синдромом призводить до тимчасового порушення інформації. Тимчасове порушення пам'яті зустрічається і за порушення свідомості.

Процес утворення пам'яті протікає у три фази: зйомка (реєстрація), збереження (ретенція) та відтворення (репродукція). Вплив етіологічного чинника може статися будь-яку фазу формування пам'яті, проте практично з'ясувати це вдається дуже рідко.

Класифікація розладів пам'яті

Розлади пам'яті поділяють на кількісні – дисмнезії, та якісні – парамнезії. До першої відносять гіпермнезію, гіпомнезію та різні види амнезії. До групи парамнезій входять псевдоремінісценції, конфабуляції, криптомнезії та ехомнезії.

Дисмнезії

Гіпермнезія- Термін, що визначає мимовільну безладну актуалізацію минулого досвіду. Наплив минулих спогадів, нерідко з найдрібнішими подробицями, відволікає пацієнта, заважає засвоєнню нової інформації, погіршує продуктивність мислення. Гіпермнезія може супроводжувати перебіг маніакального синдрому, виникати при прийомі психотропних речовин (опій, ЛСД, фенамін). Мимовільний наплив спогадів може статися під час епілептиформного пароксизму.

Гіпомнезія- Ослаблення пам'яті. Як правило, при гіпомнезії страждають усі складові пам'яті. Хворому важко запам'ятати нові імена, дати. Пацієнти з гіпомнезією забувають деталі минулих подій, не можуть відтворити інформацію, що зберігається глибоко в пам'яті, вони намагаються все частіше записувати інформацію, яку раніше могли легко запам'ятати. При прочитанні книги люди з гіпомнезією часто втрачають загальну лінію сюжету, відновлення якої їм постійно доводиться повертатися кілька сторінок тому. При гіпомнезії часто зустрічається такий симптом як анекфорія- Ситуація, при якій хворий без сторонньої допомоги не може витягти з пам'яті слова, назви, імена. Причиною гіпомнезії найчастіше є судинна патологія мозку, зокрема атеросклероз. Однак слід згадати і про існування функціональної гіпомнезії, наприклад, при перевтомі.

Амнезія- Збірний термін, яким називають групу різноманітних розладів пам'яті, при яких відбувається випадання будь-яких її ділянок.

Ретроградна амнезія- Амнезія, яка розвинулася до виникнення захворювання. Таке явище можна спостерігати за гострих мозкових судинних катастроф. Більшість пацієнтів відзначають випадання проміжку часу, що безпосередньо передує розвитку захворювання. Пояснення цього полягає в тому, що за невеликий проміжок часу перед втратою свідомості нова інформація ще не встигла перейти в довготривалу пам'ять і тому губиться назавжди.

Слід зазначити, що органічна поразка мозку найчастіше не зачіпає інформацію, тісно пов'язану з особистістю хворого: він пам'ятає своє ім'я, дату народження, пам'ятає відомості про дитячі роки, збережені й шкільні навички.

Конградна амнезія- Втрата пам'яті на період захворювання. Вона є не так наслідком розладу функції пам'яті як такої, як неможливістю сприйняття будь-якої інформації. Конградна амнезія спостерігається у людей у ​​комі чи стані сопору.

Антероградна амнезія- Амнезія, що розвинулася на події, що відбувалися після завершення найгостріших проявів захворювання. При цьому пацієнт цілком контактний, може відповідати на поставлені питання, проте через деякий час він уже не в змозі відтворити події, що відбувалися напередодні. Якщо антероградна амнезія стала причиною сутінкового порушення свідомості, то фіксаційна здатність пам'яті може бути відновлена. Антероградна амнезія при корсаковском синдромі необоротна, оскільки розвивається внаслідок стійкої втрати здатності фіксувати інформацію.

Фіксаційна амнезія- Термін, застосовуваний для позначення різкого зниження або повної втрати здатності до тривалого збереження знову отриманих відомостей у пам'яті. Пацієнти з фіксаційною амнезією погано запам'ятовують події, слова, які сталися щойно або зовсім недавно, проте пам'ять на те, що сталося до захворювання, а нерідко й професійні навички у них збережені. Часто збережено і здатність до інтелектуальної діяльності. Однак розлад пам'яті призводить до такої глибокої дезорієнтації пацієнта, що про самостійну трудову діяльність годі й говорити. Фіксаційна амнезія входить до складу корсаківсокого синдрому, а також зустрічається при атеросклеротичному недоумстві.

Прогресуюча амнезія- Найчастіше є наслідком прогресуючого органічного ураження мозку і полягає в послідовному випаданні все більш глибоких шарів пам'яті. У 1882 р. психіатром Т. Рібо була сформульована послідовність, з якої руйнується пам'ять. Закон Рібо свідчить, що спочатку з'являється гіпомнезія, потім розвивається амнезія на недавні події, після чого починають забувати і ті, що давно відбулися. Далі розвивається втрата організованих знань. Останніми з пам'яті стираються емоційні враження та найпростіші автоматичні навички. Руйнування поверхневих шарів пам'яті загострює спогади дитячих та юнацьких років.

Прогресуюча амнезія може зустрічатися при безінсультному перебігу атеросклерозу судин головного мозку, супроводжувати хворобу Альцгеймера, Піка, сенильну деменцію.

Парамнезії

До парамнезіямвідносять такі розлади пам'яті, у яких спостерігаються спотворення чи спотворення змісту спогадів.

Псевдоремінесценції– процес заміщення втрачених спогадів іншими подіями, що відбувалися насправді, але в іншому часовому проміжку. Псевдоремінесценції є відображенням ще одного пункту закону про руйнування пам'яті: зміст пережитого - пам'ять змісту - зберігається довше тимчасових взаємин подій - пам'яті часу.

Конфабуляції– це процес заміщення провалу у пам'яті вигаданими подіями. Конфабуляції найчастіше є свідченням втрати критики та осмислення ситуації, оскільки пацієнти не тільки не пам'ятають, що даних подій ніколи не було, а й не розуміють, що вони не могли відбуватися. Такі заміщаючі конфабуляції слід диференціювати з конфабуляторним маренням, який не супроводжується втратою колишніх спогадів, а проявляється тим, що пацієнт вважає, що фантастичні події, що відбувалися з ним, мали місце. Крім того, конфабуляції, що заміщають, – складова частина синдрому Корсакова, фантастичні конфабуляції – парафренного синдрому.

Криптомнезії– розлади пам'яті, коли хворий, що бракують її ланки, заповнює подіями, про які він десь чув, читав, бачив уві сні. Криптомнезія – це не так втрата самої інформації, як втрата можливості встановити її джерело. Криптомнезії часто призводять до того, що пацієнти надають собі створення будь-яких творів мистецтва, віршів, наукових відкриттів.

Ехомнезія (редуплікуюча парамнезія Піка)- Відчуття, що щось, що відбувається зараз, вже було в минулому. На відміну від феномена déjà vu, при ехомнезії немає пароксизмально страху, що виникає і феномена «осяяння». Ехоомнезії можуть супроводжувати різні органічні захворювання мозку, особливо ураження тім'яно-скроневої області.

Корсаківський амнестичний синдром

Синдром був описаний вченим С.С. Корсаковим 1887 року як прояв алкогольного психозу. Однак потім було відмічено, що подібне поєднання симптомів можна спостерігати і за інших розладів.

Однією з важливих ознак корсаковського синдрому є фіксаційна амнезія. Такі пацієнти не можуть запам'ятати імені лікаря, імен сусідів по палаті.

Другою складовою корсаківського синдрому є антероградна або ретроантероградна амнезія. Прогалини у пам'яті хворий намагається заповнити пам'ятниками.

Значний розлад пам'яті веде до амнестичного дезорієнтування хворого. Однак у хворого на корсаковський синдром орієнтація в знайомій обстановці (наприклад, вдома) може бути збережена.

Пам'ять – важлива функція нашої центральної нервової системи сприймати отриману інформацію та відкладати її в якихось невидимих ​​«осередках» головного мозку про запас, щоб у майбутньому отримувати та користуватися. Пам'ять - одна з найголовніших здібностей психічної діяльності людини, тому найменше порушення пам'яті обтяжує його, він вибивається зі звичного ритму життя, страждаючи сам і дратуючи оточуючих.

Порушення пам'яті найчастіше сприймають як один із багатьох клінічних проявів якоїсь нейропсихічної або неврологічної патології, хоча в інших випадках забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять є єдиними ознаками хвороби, на розвиток якої ніхто уваги не звертає, вважаючи, що людина така від природи. .

Велика загадка – пам'ять людини

Пам'ять - складний процес, що протікає в центральній нервовій системі і передбачає сприйняття, накопичення, утримування та відтворення отриманої в різні періоди часу інформації. Найбільше про властивості нашої пам'яті ми думаємо, коли потрібно освоїти щось нове. Від того, як кому вдається зачепити, утримати, сприйняти побачене, почуте чи прочитане, залежить результат усіх зусиль, докладених у процесі навчання, що є важливим при виборі професії. З погляду біології пам'ять буває короткочасна та довготривала.

Інформація, отримана мигцем або, як кажуть «в одне вухо влетіло, з іншого вилетіло» - це короткочасна пам'ять, при якій побачене та почуте відкладається на кілька хвилин, але, як правило, без змісту та змісту. Так, промайнув епізод і випарувався. Короткочасна пам'ять нічого наперед не обіцяє, що, напевно, добре, адже інакше людині довелося б зберігати всю інформацію, яка їй зовсім не потрібна.

Однак за певних зусиль людини інформація, що потрапила до зони короткочасної пам'яті, якщо на ній затримати погляд або прислухатися і вникнути, перейде на довготривале зберігання. Це відбувається і без волі людини, якщо якісь епізоди часто повторюються, мають особливу емоційну значимість або займають з різних причин окреме місце серед інших явищ.

Оцінюючи свою пам'ять, деякі люди стверджують, що вона в них короткочасна, тому що все запам'ятовується, засвоюється, переказується через кілька днів, а потім швидко забувається.Це нерідко відбувається під час підготовки до іспитів, коли інформація відкладається лише з метою відтворити її для прикрашання залікової книжки. Слід зазначити, що в подібних випадках, звертаючись знову до цієї теми, коли вона стає цікавою, людина легко може відновити, здавалося б, втрачені знання. Одна справа – знати та забути, а інша – не отримати інформацію. А тут все просто – набуті знання без особливих зусиль людини трансформувались у відділи довгострокової пам'яті.

Довготривала пам'ять все аналізує, структурує, створює обсяг і цілеспрямовано відкладає для майбутнього використання на невизначений термін. Ось на довгостроковій пам'яті все й тримається. Механізми запам'ятовування дуже складні, але ми настільки звикли до них, що сприймаємо як природні та прості речі. Однак відзначаємо, що для успішного здійснення процесу навчання, крім пам'яті, важливо мати увагу, тобто вміти концентруватися на потрібних предметах.

Людині властиво через деякий час забувати минулі події, якщо періодично не отримувати свої знання, щоб користуватися ними, тому не завжди нездатність згадати щось потрібно відносити до порушення пам'яті. Кожен із нас відчув на собі почуття, коли «крутиться в голові, але на думку не спадає», але це означає, що у пам'яті сталися серйозні розлади.

Чому трапляються провали у пам'яті?

Причини порушення пам'яті та уваги у дорослих та дітей можуть бути різними.Якщо у дитини при вродженій розумовій відсталості відразу виникають проблеми з навчанням, то у дорослий стан вона вже прийде з цими розладами. По-різному можуть реагувати діти та дорослі на навколишнє оточення: дитяча психіка ніжніша, тому стреси вона переносить важче. До того ж, дорослі вже давно вивчили те, що ще лише намагається освоїти дитину.

Як не сумно, але тенденція до вживання алкогольних напоїв та наркотичних засобів підлітками, та й маленькими дітьми, залишеними без нагляду батьків, стала лякаючою: не так уже й рідко фіксуються у зведеннях правоохоронних органів та лікувальних закладів випадки отруєнь. Адже для дитячого головного мозку алкоголь – найсильніша отрута, яка вкрай негативно впливає на пам'ять.

Щоправда, деякі патологічні стани, які часто виступають причиною розсіяності та поганої пам'яті у дорослих, як правило, виключаються у дітей (хвороба Альцгеймера, атеросклероз, остеохондроз).

Причини порушення пам'яті у дітей

Таким чином, причинами порушення пам'яті та уваги у дітей можна вважати:

  • Нестача вітамінів;
  • Астенію;
  • часті вірусні інфекції;
  • черепно-мозкові травми;
  • Стресові ситуації (неблагополучна сім'я, деспотизм батьків, проблеми у колективі, який дитина відвідує);
  • Паганий зір;
  • Психічний розлад;
  • Отруєння, вживання алкоголю та наркотичних засобів;
  • Вроджену патологію, при якій розумова відсталість запрограмована (синдром Дауна та ін.) або інші (які завгодно) стани (нестача вітамінів або мікроелементів, застосування окремих лікарських засобів, зміна не на краще обмінних процесів), що сприяють формуванню синдрому дефіциту уваги, який, як відомо, пам'ять не покращує.

Причини проблем у дорослих

У дорослих причиною того, що стала погана пам'ять, з'явилася розсіяність і нездатність довго концентрувати увагу, є різні захворювання, набуті в процесі життя:

  1. Стреси, психоемоційні навантаження, хронічна втома і душі та тіла;
  2. Гострі та хронічні;
  3. Дисциркуляторна;
  4. шийного відділу хребта;
  5. черепно-мозкові травми;
  6. Метаболічні порушення;
  7. Гормональний дисбаланс;
  8. Пухлини ГМ;
  9. Психічні розлади (депресія, шизофренія та багато інших).

Безумовно, анемії різного походження, нестача мікроелементів, цукровий діабет та інша численна соматична патологія веде до порушення пам'яті та уваги, сприяє появі забудькуватості та розсіяності.

Які ж види розладу пам'яті бувають?Серед них виділяють дисмнезії(гіпермнезія, гіпомнезія, амнезія) – зміни безпосередньо пам'яті, та парамнезії- Спотворення спогадів, до яких додаються особисті фантазії пацієнта. До речі, деякі з них навколишні навпаки вважають скоріше феноменальною пам'яттю, аніж її порушенням. Щоправда, у фахівців може бути з цього приводу дещо інша думка.

Дисмнезії

Феноменальна пам'ять чи психічний розлад?

Гіпермнезія- при такому порушенні люди запам'ятовують і сприймають швидко, інформація, відкладена багато років тому, так спливає в пам'яті, «накочує», повертає в минуле, яке далеко не завжди викликає позитивні емоції. Людина і сама не знає, навіщо їй потрібно зберігати все в голові, проте деякі події, що давно минули, може відтворити до дрібниць. Наприклад, людина похилого віку з легкістю може описати в деталях (аж до одягу вчителя) окремі уроки в школі, переказати літмонтаж піонерського збору, йому не важко згадати й інші подробиці, що стосуються навчання в інституті, професійної діяльності або подій сім'ї.

Гіпермнезія, наявна у здорової людини за відсутності інших клінічних проявів, хворобою не вважається, швидше, навпаки, це саме той випадок, коли говорять про феноменальну пам'ять, хоча з точки зору психології феноменальна пам'ять є дещо іншим явищем. Люди, які мають подібний феномен, здатні запам'ятовувати і відтворювати величезні обсяги інформації, не пов'язаної якимось особливим змістом. Це може бути великі цифри, набори окремих слів, переліки предметів, ноти. Такої пам'яттю нерідко мають великі письменники, музиканти, математики та інших професій, потребують геніальних здібностей. Тим часом гіпермнезія у здорової людини, яка не належить когорті геніїв, але має високий коефіцієнт інтелекту (IQ), не таке вже й рідкісне явище.

Як один із симптомів патологічних станів, порушення пам'яті у вигляді гіпермнезії зустрічається:

  • При пароксизмальних психічних розладах (епілепсія);
  • при інтоксикаціях психоактивними речовинами (психотропні препарати, наркотичні засоби);
  • У разі гіпоманії - стану, схожого на манію, але не дотягує до неї за тяжкістю течії. У пацієнтів може відзначатися приплив енергії, підвищуватися життєва активність та працездатність. При гіпоманії нерідко поєднується порушення пам'яті та уваги (розгальмованість, нестійкість, нездатність зосереджуватись).

Очевидно, що розібратися в таких тонкощах, розмежувати норму та патологію під силу лише фахівцю. Серед нас у більшості – середньостатистичні представники людської популяції, яким «ніщо людське не чуже», але світ при цьому вони не перевертають. Періодично (не кожен рік і не в кожному населеному пункті) з'являються генії, їх не завжди вдається одразу помітити, адже нерідко таких індивідів вважають диваками. І, нарешті, (може бути, і не часто?) Серед різних патологічних станів зустрічаються психічні хвороби, що вимагають корекції та комплексного лікування.

Погана пам'ять

Гіпомнензія– цей вид зазвичай висловлюють двома словами: «погана пам'ять».

Забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять спостерігається при астенічному синдромі, для якого, крім проблем із пам'яттю, характерні й інші симптоми:

  1. Підвищена стомлюваність.
  2. Нервовість, дратівливість з приводу і без нього, поганий настрій.
  3. Метеозалежність.
  4. вдень і безсоння вночі.
  5. Перепади АТ, .
  6. Припливи та інші.
  7. , Слабкість.

Астенічний синдром, як правило, формує інша патологія, наприклад:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Перенесена черепно-мозкова травма (ЧМТ).
  • Атеросклеротичний процес.
  • Початкова стадія шизофренії.

Причиною порушення пам'яті та уваги на кшталт гіпомнезії можуть бути різні депресивні стани (всіх не злічити), клімактеричний синдром, що протікає з розладом адаптації, органічні ураження головного мозку (важкі ЧМТ, епілепсія, пухлини). У подібних ситуаціях, як правило, крім гіпомнезії також присутні і симптоми, перераховані вище.

«Тут пам'ятаю – тут не пам'ятаю»

При амнезіївипадає вся пам'ять цілком, а окремі її фрагменти. Як приклад такого виду амнезія так і хочеться згадати фільм Олександра Сірого «Джентльмени удачі» – «Тут пам'ятаю – тут не пам'ятаю».

Однак не всі амнезії виглядають, як у знаменитій кінокартині, є серйозніші випадки, коли пам'ять втрачається суттєво і надовго чи назавжди, тому серед таких порушень пам'яті (амнезія) виділяють кілька видів:

Особливий вид втрати пам'яті, з яким неможливо впоратися - прогресуюча амнезія,являє собою послідовну втрату пам'яті від сьогодення до минулого. Причиною руйнування пам'яті в подібних випадках є органічна атрофія головного мозку, яка зустрічається при хвороби Альцгеймераі . Такі хворі погано відтворюють сліди пам'яті (мовні розлади), наприклад, вони забувають назви побутових предметів, якими користуються щодня (тарілка, стілець, годинник), але знають, навіщо вони призначені (амнестична афазія). В інших випадках пацієнт просто не дізнається про річ (сенсорна афазія) або не знає, для чого вона потрібна (семантична афазія). Не слід, однак, плутати звички «дбайливих» господарів знайти застосування всьому, що є в будинку, навіть якщо воно призначене зовсім для інших цілей (з кухонного годинника, що відслужив свій термін, у вигляді тарілки можна зробити красиву страву або підставку).

Це ж треба таке вигадати!

Парамнезії (спотворення спогадів)теж відносять до порушень пам'яті, і серед них виділяють такі види:

  • Конфабуляцію, коли фрагменти власної пам'яті випаровуються, які місце займають придумані пацієнтом історії та піднесені їм «на серйозному», оскільки він вірить у те, що говорить. Хворі розповідають про свої подвиги, небувалі досягнення в житті та роботі і навіть іноді про злочини.
  • Псевдореміністенцію- Заміну одного спогаду іншою подією, яка насправді мала місце в житті пацієнта, тільки зовсім в інший час і за інших обставин (синдром Корсакова).
  • КриптомнезіюКоли пацієнти, отримавши інформацію з різних джерел (книги, кіно, оповідання інших людей), видають її за пережиті ним самим події. Словом, хворі через патологічні зміни йдуть на мимовільний плагіат, який характерний для маячних ідей, що зустрічаються при органічних розладах.
  • Ехомнезію– людина відчуває (цілком щиро), що з нею ця подія вже відбувалася (чи бачив уві сні?). Звичайно, подібні думки іноді відвідують і здорову людину, але різниця в тому, що хворі надають таким явищам особливу значущість («зациклюються»), а здорові просто швидко про це забувають.
  • Полімпсест- даний симптом існує у двох варіантах: короткочасні провали в пам'яті, пов'язані з патологічним алкогольним сп'янінням (плутаються епізоди минулого дня з подіями, що давно минули), і поєднання двох різних подій одного періоду часу, зрештою, пацієнт сам не знає, що ж було насправді.

Як правило, цим симптомам при патологічних станах супроводжують інші клінічні прояви, тому, помітивши в себе ознаки дежа вю, не потрібно поспішати ставити діагноз - таке буває і у здорових людей.

Зниження концентрації уваги впливає пам'ять

До порушень пам'яті та уваги, втрати здатності зосереджуватися на конкретних об'єктах відносять такі патологічні стани:

  1. Нестійкість уваги- Людина постійно відволікається, перескакує з одного предмета на інший (синдром розгальмованості у дітей, гіпоманія, гебефренія - психічне порушення, що розвивається, як одна з форм шизофренії, в юнацькому віці);
  2. Ригідність (уповільненість перемикання)з однієї теми на іншу – цей симптом дуже характерний для епілепсії (хто спілкувався з такими людьми, той знає – пацієнт постійно «застрягає», що ускладнює ведення діалогу);
  3. Недостатня концентрація уваги– про таких людей говорять: «Ось який розсіяний з вулиці Басейної!», тобто, розсіяність і погану пам'ять у таких випадках часто сприймають як особливості темпераменту та поведінки, що, в принципі, нерідко відповідає дійсності.

Безперечно, зниження концентрації уваги, зокрема, негативно позначатиметься на всьому процесі запам'ятовування та зберігання інформації,тобто, на стані пам'яті загалом.

Діти швидше забувають

Що стосується дітей, то всі ці грубі, неминучі порушення пам'яті, властиві дорослим і особливо літнім, дуже рідко відзначаються в дитячому віці. Проблеми із запам'ятовуванням, що виникають через вроджені особливості, вимагають корекції і при вмілому підході (наскільки це можливо) можуть трохи відступати. Відомо багато випадків, коли зусилля батьків і педагогів у буквальному значенні творили чудеса при синдромі Дауна та інших видах вродженої розумової відсталості, проте тут підхід індивідуальний і залежний від різних обставин.

Інша річ, якщо малюк народився здоровим, а проблеми виникли внаслідок перенесених неприємностей. Так ось у дитини можна очікувати дещо іншу реакцію на різні ситуації:

  • Амнезія у дітейв більшості випадків проявляється провалами в пам'яті щодо окремих спогадів про епізоди, що мали місце в період похмурості свідомості, пов'язаної з неприємними подіями (отруєння, кома, травма) – не дарма кажуть, що діти швидко забувають;
  • Алкоголізація підліткового віку теж протікає негаразд, як в дорослих – відсутність спогадів ( полімпсести) на події, що відбуваються під час сп'яніння, з'являється вже на перших етапах пияцтва, не чекаючи діагнозу (алкоголізм);
  • Ретроградна амнезіяу дітей, як правило, зачіпає невеликий проміжок часу до травми або хвороби, та й виразність її не така чітка, як у дорослих, тобто, у дитини втрату пам'яті не завжди можна і помітити.

Найчастіше у дітей та підлітків спостерігається порушення пам'яті за типом дисмнезії,що проявляється ослабленням здібностей запам'ятовувати, зберігати (ретенція) та відтворювати (репродукція) отриману інформацію. Розлади такого типу більш помітні в дітей віком шкільного віку, оскільки позначаються успішності у шкільництві, адаптації у колективі і поведінці у повсякденному житті.

У малюків, які відвідують дитячі дошкільні заклади, симптомами дисмнезії є проблеми із запам'ятовуванням віршиків, пісеньок, діти не можуть брати участь у дитячих ранках та святах. Незважаючи на те, що дитячий садок малюк відвідує постійно, щоразу, приходячи туди, він не може самостійно відшукати свою шафку, щоб переодягтися, серед інших предметів (іграшки, одяг, рушник) йому важко знайти свої. Дисмнестичні порушення помітні й у домашній обстановці: дитина неспроможна розповісти, що було у саду, забуває імена інших дітей, прочитані багаторазово казки щоразу сприймає, начебто, чує вперше, пам'ятає, як звати головних героїв.

Минущі порушення пам'яті й уваги, поруч із стомлюваністю, сонливістю і будь-якими вегетативними розладами, нерідко відзначаються в школярів за різної етіології.

Насамперед лікування

Перед тим, як приступити до лікування симптомів порушення пам'яті, потрібно поставити правильний діагноз і дізнатися, чим викликані проблеми пацієнта.Для цього необхідно отримати якнайбільше інформації про його здоров'я:

  1. На які захворювання він страждає? Можливо, вдасться простежити зв'язок між наявною патологією (або перенесеною в минулому) із погіршенням інтелектуальних здібностей;
  2. Чи немає у нього патології, яка призводить до порушення пам'яті: деменції, судинної недостатності головного мозку, ЧМТ (в анамнезі), хронічного алкоголізму, лікарських порушень?
  3. Які медикаментозні препарати приймає пацієнт та чи пов'язане погіршення пам'яті із застосуванням ліків? Окремі групи фармацевтичних засобів, наприклад, бензодіазепіни серед побічних ефектів мають подібні порушення, які, втім, мають оборотний характер.

Крім цього, у процесі діагностичного пошуку дуже корисним може стати те, що дозволяє виявити метаболічні порушення, гормональний дисбаланс, дефіцит мікроелементів та вітамінів.

Найчастіше при пошуку причин ослаблення пам'яті вдаються до методів нейровізуалізації(КТ, МРТ, ЕЕГ, ПЕТ та ін.), які допомагають виявити пухлину ГМ або гідроцефалію і, водночас, диференціювати судинне ураження мозку від дегенеративного.

У методах нейровізуалізації виникає необхідність ще й тому, що порушення пам'яті спочатку може бути єдиним симптомом серйозної патології. На жаль, найбільші труднощі в діагностиці становлять депресивні стани, що змушують в інших випадках призначати пробне антидепресивне лікування (щоб дізнатися, чи є депресія чи її немає).

Лікування та корекція

Нормальний процес старіння сам собою передбачає деяке зниження інтелектуальних здібностей:з'являється забудькуватість, запам'ятовування дається не так легко, падає концентрація уваги, особливо, якщо «стиснуло» шию або піднявся тиск, проте подібні симптоми не так значно впливають на якість життя та поведінку в побуті. Літні люди, які адекватно оцінюють свій вік, навчаються самі собі нагадувати (і швидко згадувати) про поточні справи.

Крім цього, багато хто для покращення пам'яті не нехтує лікуванням фармацевтичними засобами.

Зараз існує низка препаратів, здатних покращити роботу мозку і навіть допомогти у виконанні завдань, які потребують значних інтелектуальних зусиль. Насамперед це – (пірацетам, фезам, вінпоцетин, церебролізин, циннаризин та ін.).

Ноотропи показані літнім людям, які мають певні вікові проблеми, які оточуючим поки не помітні. Препарати цієї групи підійдуть для покращення пам'яті при порушенні мозкового кровообігу, спричиненого іншими патологічними станами головного мозку та судинної системи. До речі, багато хто з цих лікарських засобів успішно застосовуються і в педіатричній практиці.

Однак ноотропи – симптоматичне лікування, а для отримання належного ефекту потрібно прагнути до етіотропного.

Що стосується хвороби Альцгеймера, пухлин, психічних розладів, то тут підхід до лікування має бути дуже специфічним – залежно від патологічних змін та причин, що їх спричинили. Єдиного рецепту на всі випадки немає, тому й порадити пацієнтам нема чого. Потрібно просто звертатися до лікаря, який, можливо, перед тим, як призначити препарати для покращення пам'яті, відправить на додаткове обстеження.

Складна у дорослих і корекція порушень психічної діяльності. Пацієнти з поганою пам'яттю під наглядом інструктора завчують вірші, розгадують кросворди, вправляються у вирішенні логічних завдань, проте тренування, приносячи деякі успіхи (начебто зменшилася виразність мнестичних розладів), все-таки особливо значних результатів не дають.

Корекція пам'яті та уваги у дітей, крім лікування за допомогою різних груп фармацевтичних препаратів, передбачає заняття з психологом, вправи для розвитку пам'яті (вірші, малюнки, завдання). Безумовно, дитяча психіка мобільніша і краще піддається корекції на відміну психіки дорослої. Діти мають перспектива прогресивного розвитку, тоді як в людей віком прогресує лише зворотний ефект.

Відео: погана пам'ять - думка фахівця


Пам'ять – це одна з найважливіших функцій у житті людини. Пам'ять - це здатність зберігати та відтворювати в потрібний момент спогади чи абстрактну інформацію. Пам'ять відіграє вирішальну роль у навчанні та в робочих навичках, а в дитячому віці бере участь у формуванні особистості.

Порушення пам'яті - це патологічний стан, який може бути симптомом багатьох захворювань. У результаті пацієнта спостерігається порушення сприйняття реальності, вираженої у тому чи іншою мірою.

Цей симптом може бути як постійним та зберігатися протягом тривалого періоду часу (або навіть протягом усього життя), так і епізодичним. З останнім варіантом стикався кожен четвертий - по-різному і в різні періоди життя.

Основні причини

Причини можуть бути найрізноманітнішими. Найчастіша, за даними статистичних досліджень, це астенічний синдром. Так називають комплекс симптомів: психоемоційна напруга, емоційна лабільність, підвищена тривожність, ознаки депресії. Друга за частотою причина – це наслідки будь-яких захворювань.

Але існує низка інших факторів, які можуть призвести до порушень пам'яті:

  • Інші астенічні стани: стресові ситуації, перевтома.
  • Надмірне вживання алкоголю. Приводить до соматичних порушень, структурних змін мозку.
  • Хвороби пов'язані з патологіями кровообігу в головному мозку.
  • Травми голови.
  • Пухлини, локалізовані у тканинах головного мозку.
  • Патології психіатричного профілю.
  • Вроджені порушення інтелекту - як генетичні, і пов'язані з родовими травмами.
  • Порушення обміну речовин.
  • Хронічна інтоксикація (наприклад, солями важких металів)

Відповідно, лікування в кожному випадку специфічне, а діагностика потрібна ретельна, тому що причин безліч.

Ознаки розвитку порушень пам'яті

Можуть з'являтися відразу, а можуть розвиватися майже непомітно. Те, як прогресує захворювання, важливе для діагностики.

За кількістю виділяють такі симптоми:

  • Амнезія. Так називається повне забування подій якогось тимчасового періоду. Цей термін застосовується для позначення повної втрати спогадів.
  • Гіпермнезія. Це зворотний процес – пацієнти відзначають феноменальне посилення пам'яті, запам'ятовують усі дрібниці, можуть відтворити великий обсяг інформації.
  • Гіпомнезія. Це часткова втрата спогадів чи часткове зниження пам'яті.

Є симптоми, пов'язані з ураженням різних компонентів пам'яті:

  • Неможливість запам'ятати події, що відбуваються зараз.
  • Труднощі з відтворенням подій з минулого, складнощі з відтворенням запам'ятаної раніше інформації.

Цікаво, що при порушеннях пам'яті досить часто видаляються якісь конкретні об'єкти спогадів:

  • Пам'ять про травмуючі події, негативні ситуації та події.
  • Видалення подій, що компрометують людину.

Може спостерігатись і забування, не пов'язане з конкретними об'єктами, але при цьому фрагментарне. У такому випадку з пам'яті випадають випадкові ділянки спогадів і не вдається знайти якусь систему.

Що стосується якісного порушення спогадів, то симптоматика може бути такою:

  • Заміщення власних спогадів чужими чи власними, але з іншого часу.
  • Заміщення власних спогадів вигаданими, які ніколи не існували насправді і об'єктивно неможливими.
  • Заміщення власних спогадів ситуаціями та фактами, почерпнутими із ЗМІ, де-небудь почутими – тобто реальними, але не належать конкретним людям чи пацієнтові.

Ще одне незвичайне порушення пов'язане зі сприйняттям реального часу як чогось такого, що відбувалося у минулому. Так як буває надзвичайно важливо розібратися, які саме порушення є у пацієнта, йому доводиться тривалий час працювати з психіатром навіть за відсутності психічного захворювання – це необхідно для об'єктивного розпізнавання симптоматики та встановлення правильного діагнозу.

Порушення пам'яті у дітей

У дітей постановка діагнозу утруднена ще сильніше. Це пов'язано з тим, що порушення пам'яті можуть виявлятися внаслідок вроджених захворювань або можуть бути придбані протягом життя. У дітей виділяють дві основні форми втрати пам'яті - це гіпомнезія (проблеми із запам'ятовуванням та подальшим відтворенням інформації) та амнезія (повна втрата якоїсь ділянки пам'яті). Крім захворювань сфери інтелекту, порушення пам'яті в дітей віком можуть призвести психічні захворювання, отруєння, і навіть коматозні стану.

Найчастіше діти діагностують порушення пам'яті і натомість астенії чи несприятливого психологічного клімату. Ознаками патології у разі виступають відсутність посидючості, проблеми з фіксацією уваги, зміни поведінки.

Як правило, діти з порушеннями пам'яті погано справляються зі шкільною програмою. Вони досить часто утруднена соціальна адаптація.

Проблеми з пам'яттю у дитячому віці можуть бути пов'язані з порушеннями зору – адже більшу частину інформації людина отримує за допомогою зору, а візуальне сприйняття дуже розвинене саме у дитячому віці. У такому разі у дитини з'являються такі симптоми: зниження обсягу пам'яті, низька швидкість запам'ятовування, швидке забування. Так відбувається через те, що образи, отримані незоровим шляхом, практично не забарвлені емоційно. Тому така дитина показуватиме нижчі результати порівняно зі зрячим. Адаптація полягає в наголосі на розвитку словесно-логічного компонента, збільшення обсягу короткочасної пам'яті, розвитку рухових навичок.

Порушення пам'яті у похилому віці

У багатьох людей похилого віку в тій чи іншій мірі порушена пам'ять. Насамперед це варто пов'язувати з віковими змінами у кровоносній системі та роботі головного мозку. Дається взнаки і уповільнення метаболізму, яке б'є по нервовій тканині.

Важлива причина порушень – це хвороба Альцгеймера, яка проявляється та активно прогресує у зрілому та похилому віці.

За статистикою, не менше половини (а за даними деяких досліджень до 75%) людей похилого віку самі відзначають у себе деяку забудькуватість або інші порушення пам'яті. На першу страждає короткочасна пам'ять. Це призводить до цілого ряду неприємних психологічних симптомів, які, на жаль, спостерігаються у багатьох людей похилого віку. Серед таких проявів підвищена тривожність, пригніченість.

У нормі функція пам'яті знижується поступово, тому у старості не заважає займатися повсякденними справами і знижує якість життя. Останні дослідження показують залежність між здоровим способом життя в юності, інтелектуальною роботою (або іншою розумовою діяльністю) та станом у старості.

Якщо зазначена патологія, зниження пам'яті може відбуватися швидше. За відсутності правильно поставленого діагнозу та адекватного лікування високий ризик розвитку деменції. Цей стан характеризується втратою побутових навичок унаслідок втрати здатності до запам'ятовування.

Наші лікарі

Діагностика

Діагностика починається з уважного збору анамнезу – це пов'язано з тим, що найбільш важливу інформацію про свій стан може повідомити сам пацієнт чи його родичі. Насамперед лікар визначає, який компонент пам'яті страждає найбільше, та був планує подальшого обстеження.

Розроблено та застосовується безліч спеціалізованих тестів, які дозволяють диференціювати різні порушення.

Найчастіше застосовуються такі тести:

  • Повторення слів відразу після того, як вони були почуті - дозволяє оцінити роботу короткочасної пам'яті. Зрозуміло, що здорова людина зможе повторити усі слова.
  • Повторення десяти слів. Суть тесту в тому, що лікар озвучує десять слів, які ніяк не пов'язані між собою. Пацієнт їх повторює. Потім цей цикл повторюється з тими самими словами 5 разів. Здорові люди вперше називають не менше 4 слів, а за останнього повторення можуть озвучити все.
  • Метод піктограм. Пацієнту озвучують кілька слів (зазвичай близько 10), а потім дають час, щоб він намалював на папері допоміжний малюнок. За малюнком пацієнт називає слова, а потім його просять подивитися на папір і назвати їх за годину. Нормою вважається запам'ятовування щонайменше 90% слів.
  • Простий, але ефективний метод – переказ простого сюжетного тексту з кількох речень. Тест має варіації – текст зачитує лікар або сам пацієнт (таким чином тестують зорову та слухову пам'ять).

Не менш важливими є і інструментальні дослідження, які дозволяють оцінити функціональний стан головного мозку та стан кровоносної системи. Активно застосовуються електроенцефалографія, резонансна томографія та комп'ютерна томографія.

Якщо є припущення про те, що порушення пам'яті з'явилося внаслідок соматичного захворювання, то застосовують діагностичні методи, спрямовані на виявлення основного діагнозу, а стан пам'яті контролюють під час одужання.

Лікування

Тактика лікування 100% залежить від причини. Адекватна терапія підбирається індивідуально, з урахуванням перебігу захворювання та стану пацієнта. Деякі захворювання потребують довічної корекції.

Важливо вчасно звернутися по лікарську допомогу. Багато захворювань, пов'язані з ослабленням пам'яті (втім, як і інші), краще піддаються терапії на ранніх стадіях розвитку.

Як правило, лікування спрямоване і на усунення безпосередньої причини хвороби, і на усунення симптомів – для покращення якості життя пацієнта.

Пройти повноцінну діагностику та використанням найсучасніших методів та отримати ефективну схему лікування можна у багатофункціональній клініці ЦЕЛТ. Передові технології та кваліфіковані лікарі допоможуть повернути втрачену пам'ять.