Опорно-руховий апарат 

Як пройти диспансеризацію у поліклініці за місцем. Як пройти безкоштовну диспансеризацію в поліклініці за місцем проживання чи за місцем роботи чи навчання? Безкоштовна диспансеризація з полісу ЗМС в


Розповідаємо, що це за обстеження, для чого воно потрібне і як його пройти.

– Вже кілька років чую в поліклініці про диспансеризацію, але пройти все ніяк не можу – просто немає часу на це. І тільки зараз задумалася, навіщо вона взагалі потрібна. Хіба традиційних походів до лікаря недостатньо? І як пройти диспансеризацію?

Диспансеризація – це безкоштовне обстеження, яке проводиться у Росії з 2013 року за наказом МОЗ. Його метою є раннє виявлення неінфекційних захворювань та факторів ризику їх появи та розвитку.

За даними Міністерства охорони здоров'я Кіровської області, у 2017 році у нашому регіоні диспансеризацію пройшли 200 485 осіб. При цьому вперше було виявлено 39 тисяч випадків хронічних захворювань, серед яких, зокрема, захворювання системи кровообігу, онкологічні, бронхолегеневі захворювання та цукровий діабет.

Диспансеризація проводиться з 21 року для всіх груп населення раз на три роки, при цьому абсолютно не важливо, працюєте ви чи ні, або ж навчаєтесь на очній формі.

У 2018 році диспансеризацію можуть пройти ті, хто народився в 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 195, 9 19 , 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 роках.

Обстеження відбувається у два етапи. Спочатку потрібно пройти первинний огляд та анкетування у кабінеті медичної профілактики у поліклініці, до якої ви прикріплені. Потім вас направлять на діагностичні дослідження – їх кількість залежить від віку: чим ви старші, тим детальніше вивчать ваше здоров'я. Це може бути аналіз крові, УЗД, флюорографія та будь-які інші дослідження, які лікар вважатиме за потрібне вам призначити.

Після проходження всіх досліджень потрібно прийти на прийом до свого дільничного терапевта, який проведе заключний огляд, підведе підсумок диспансеризації та надасть рекомендації, виходячи з результатів вашого обстеження.

Якщо за підсумками першого етапу диспансеризації у вас виявлять хронічне захворювання або високий ризик серцево-судинних захворювань, лікар направить вас на другий етап. До нього входять додаткові обстеження та консультації вузьких спеціалістів.

Крім того, з 2018 року проходження мамографічного обстеження для жінок від 39 до 51 року з періодичністю раз на два роки. Так, цього року мамографію можуть пройти жінки 1968, 1966, 1962, 1960, 1956, 1954, 1950, 1948 років народження, а також ті, хто не пройшов це обстеження у попередні 12 місяців.

Також було прийнято рішення про більш часте дослідження на виявлення раку прямої кишки (аналіз калу на приховану кров). За даними МОЗ РФ, ризик виникнення цього захворювання збільшується з віком, тому кожні два роки обстежуватимуть пацієнтів починаючи з 49 років. У 2018 році пройти таке обстеження можуть ті, хто народився у 1969, 1965, 1963, 1959, 1957, 1953, 1951, 1947, 1945 роках і не пройшли це дослідження у попередні 12 місяців.

Тим часом деякі види досліджень у МОЗ визнали зайвими. Так, наприклад, ЕКГ, яка проводиться для визначення ризику хвороб серця та судин, раніше була обов'язковою з 21 року. Тепер її проводитимуть чоловікам з 35 років і жінкам з 45-ти. Але при цьому, якщо у вас є індивідуальні показання, лікар призначить дослідження додатково.

Якщо ви хочете пройти диспансеризацію, вам потрібно звернутися до своєї поліклініки за місцем проживання (до реєстратури або кабінету медичної профілактики). Там вам пояснять, де і як ви зможете пройти обстеження та за потреби узгодять дату диспансеризації. Зверніть увагу, що для проходження диспансеризації потрібно приходити до поліклініки вранці та натщесерце. При собі потрібно мати медичний поліс та паспорт. А якщо за останній рік ви проходили якісь обстеження, то візьміть із собою та їх результати – це може бути враховано під час проходження обстеження.

Якщо ваш рік народження не підпадає під диспансеризацію, але обстежитися ви все ж таки хочете, то ви можете пройти профілактичний медичний огляд. Це обстеження також безкоштовне та спрямоване на виявлення хронічної неінфекційної патології. Проводиться воно раз на два роки, починаючи з 18 років.

Крім того, якщо ви хочете перевіритись на наявність якогось захворювання (наприклад, якщо у вас в рідні були хронічні захворювання або ви просто вважаєте, що потрапляєте до групи ризику), ви можете попросити лікаря дати направлення на додаткові обстеження.

Що стосується часу, необхідного для проходження диспансеризації, то все залежить, по-перше, від кількості призначених вам досліджень, по-друге, від числа пацієнтів, які забажають пройти диспансеризацію того ж дня, що і ви, а по-друге, від розкладу самої поліклініки. Так, у деяких медичних закладах виділяють спеціальний день для диспансеризації (наприклад, суботу), і тут уже все залежатиме від того, наскільки багато охочих прийде обстежитись разом з вами. До речі, проект «ощадливих» поліклінік, який зараз реалізується в регіоні, спрямований, зокрема, на скорочення термінів проходження диспансеризації. За задумом МОЗ Росії, прискорення має відбутися рахунок поділу потоків хворих і здорових пацієнтів та оптимізації логістики всередині медустанов. Так, в ідеалі відвідати всіх лікарів та пройти всі обстеження в рамках диспансеризації пацієнт має за три дні та 56 хвилин. Зараз на це витрачається 40 днів та 140 хвилин.


Коротко про головне:

1. Диспансеризація проводиться раз на три роки, починаючи з 21-річного віку.

2. На першому етапі потрібно буде пройти первинний огляд та анкетування та отримати направлення на додаткові обстеження. Причому кількість обстежень залежить від вашого віку: чим ви старші, тим більше їх буде.

3. Підсумки диспансеризації підведе ваш дільничний терапевт і за необхідності направить на другий етап обстеження.

4. З 2018 року передбачено проходження мамографії для жінок віком від 39 до 51 року, а також дослідження на виявлення раку прямої кишки для людей віком від 49 років.

5. Для проходження диспансеризації слід звернутися до поліклініки за місцем проживання.

6. Якщо за роком народження ви не потрапляєте під диспансеризацію, ви можете безкоштовно пройти профілактичний медогляд.

Якщо у вас є питання, на які ви не можете знайти відповідь, їх нам, і ми постараємося на них відповісти.

Хороше самопочуття не завжди означає, що людина цілком здорова. Профілактичні обстеження допомагають завчасно виявити захворювання, що ведуть до інвалідизації чи смерті. Лікування буде максимально ефективним, оскільки процес завжди легше зупинити, доки він не зайшов надто далеко. Не всі можуть дозволити собі оплачувати консультації фахівців, але можна скористатися Державною програмою медичного обстеження.

Чи можна пройти медогляд безкоштовно

Профілактичні медичні обстеження на безкоштовній основі в Російській Федерації запроваджено з 2013 року. За результатами огляду медики визначили, що більшість відвідувачів медичних центрів не знали про свої захворювання. Щоб скористатися можливістю перевірити стан здоров'я, необхідно знати правила, якими обслуговується населення.

Державна програма медичного обстеження

Наказ Міністерства охорони здоров'я «Про затвердження проведення диспансеризації» вказує на те, які категорії дорослого населення мають право регулярно безкоштовно обстежуватися. Державна програма покликана виявити групи захворювань, частку яких припадає до ¾ всіх смертей до. Найчастіше до смерті призводять серцево-судинні, легеневі, онкологічні хвороби і цукровий діабет.

Згідно з наказом МОЗ диспансеризація населення проводиться на всій території РФ. Для повнолітніх починаючи з 21 року безкоштовне обстеження можливе один раз за три роки. Існує скорочена програма огляду, скористатися цією послугою можна раз на два роки. Для окремих категорій населення диспансеризація проводиться найчастіше – щорічно.

Диспансеризація 2018

Люди, які можуть пройти повне медичне обстеження безкоштовно відповідно до Федеральної програми, мають бути народжені між 1928 та 1997 роками. При цьому вік людини, яка може пройти диспансеризацію у поліклініці, суворо регламентується. Якщо час огляду втрачено, слід очікувати на наступну дату, на яку заплановано обстеження людей конкретного віку.

Які роки народження потрапляють під диспансеризацію у 2018 році

Оскільки пройти безкоштовне медичне обстеження у 2018 році зможуть не всі громадяни РФ, варто з'ясувати, які роки народження входять до поточного списку. Люди, що народилися в 1928, 1931, 1934 і так далі аж до 1997 можуть розраховувати на безкоштовний профогляд. У цьому немає значення соціальний статус пацієнта – службовець, учень, домогосподарка.

Що входить до обстеження

Програма обстеження пацієнта готується індивідуально – мають значення вік, наявність хронічних захворювань та стать. Кожен, хто прийшов, отримує на руки «маршрутний лист», де вказується план обходу фахівців. Етапи диспансеризації такі:

  • Терапевт. Фахівець проводить первинний скринінг – опитує пацієнта, вимірює зростання, вагу, артеріальний тиск. Терапевт безкоштовно виконує низку експрес-тестів на наявність холестерину та цукру в крові. Далі лікар дає направлення на загальний та біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі.
  • З 2018 року запроваджується нове обстеження – аналіз крові на ВІЛ-інфекцію.
  • Жінки прямують до гінеколога. Огляд включає онкообстеження – лікар бере мазок із шийки матки для цитології, щоб виявити рак на ранній стадії.
  • Чоловіки вирушають до уролога. Лікар виявить простатит, рак простати та інші захворювання даного типу.
  • Всі вікові групи отримують направлення на електрокардіографію, флюорографічне сканування органів грудної клітки для раннього виявлення захворювань серця та бронхолегеневих хвороб. За результатами досліджень пацієнта направляють на консультацію до кардіолога, пульмонолога.
  • Призначається перевірка зору, консультація ендокринолога, стоматолога.

Людям, яким на момент диспансеризації виповнилося 39 років, призначають додаткові дослідження. Їх перелік також залежить від статі:

  • УЗД черевної порожнини та малого тазу проводиться раз на 6 років.
  • УЗД молочних залоз для жінок планується раз на три роки аж до 50 років, потім через рік.
  • Проводиться діагностика глаукоми – вимір очного тиску.
  • З 45 років зростає ризик розвитку раку товстого кишківника, тому виконується аналіз калу на приховану кров.
  • З 51 року пацієнт прямує на огляд до невролога, а чоловіки здають кров на виявлення антигену, що вказує на рак простати.

Ціль програми – виявити ознаки хронічних неінфекційних захворювань, діагностувати розвиток онкології. За результатами першого етапу обстеження терапевт дає направлення на аналізи чи консультації вузьких спеціалістів. Створюється медичний паспорт пацієнта, до якого вноситься вся інформація про стан здоров'я. Після всіх консультацій та аналізів терапевт надає підопічному одну з трьох груп здоров'я, на підставі якої призначаються процедури, ЛФК або лікування.

Де пройти

Заклади, де можна пройти повне обстеження організму, суворо регламентовані. Звертатися слід у поліклініку, до якої прикріплено пацієнта, згідно з його місцем реєстрації. Отримати інформацію про те, хто є дільничним терапевтом та час прийому лікаря можна в реєстратурі. Крім того, відомості про правила медичного обстеження розміщують на інформаційних стендах у поліклініці.

Як пройти

Щоб пройти обстеження всього організму безкоштовно, розпочати слід із відвідування районного терапевта. Лікар готує маршрутну карту та повідомляє про те, де і коли можна здати аналізи та отримати консультацію вузьких фахівців. Усі обстеження проводяться у робочий час, тому працевлаштованим громадянам слід звертатися до керівництва свого підприємства (місця роботи) для того, щоб отримати відгул або вихідний на час відвідування клініки. Згідно з КЗпП цей день має бути зарахований як робітник.

Чи можна пройти диспансеризацію в іншому місті

Повне обстеження організму у державній клініці проводиться лише, якщо пацієнт до неї прикріплений. Для того щоб пройти диспансеризацію в іншій медустанові (у своєму чи іншому місті), необхідно заповнити форму «заяву на прикріплення» та разом з паспортом та медичним полісом подати документи до реєстратури. Після того, як адміністрація підготує на пацієнта необхідну документацію, можна проходити диспансеризацію за новою адресою.

Диспансеризація дітей

Існує порядок проходження диспансеризації неповнолітніми, затверджений Міністерством Охорони Здоров'я РФ. Це три категорії медичного огляду:

  • Профілактичний. Це комплексний огляд дітей 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років. Обстеження включає консультації педіатра, офтальмолога, лора, ендокринолога, хірурга, ортопеда, стоматолога, невролога. Виконуються аналізи крові (загальний та біохімія), сечі, аналіз калу на яйця глист, копрограма, береться зішкріб на ентеробіоз. Іноді педіатр призначає додаткові обстеження
  • Попередній. Цей огляд проводиться перед вступом дитини до закладу – дитячого садка, школи, технікуму, ВНЗ.
  • періодичний. Огляди виконуються щорічно та організовуються у дитсадках та школах. До кожного віку обсяг досліджень різний.

Усі види оглядів проводяться у дитячій поліклініці, але іноді фахівці приходять до школи та проводять медогляд на місці. Перед диспансеризацією батьки дитини мають підписати форму згоди. Якщо вирішено відмовитись від обстеження дитини, про це необхідно повідомити медичний заклад. Діти з 15 років можуть особисто погоджуватися на медогляд, заповнивши форму.

Медичне обстеження пенсіонерів

У програмі медичного огляду населення немає окремої статті, яка б регламентувала обстеження пенсіонерів. Ця категорія може пройти безкоштовну диспансеризацію у поліклініці на загальних підставах. Виділено групи громадян, які можуть проходити медичний огляд щорічно незалежно від віку:

  • інваліди-учасники бойових дій, ВВВ;
  • ветерани ВВВ, які отримали інвалідність внаслідок бойових дій, загального захворювання чи каліцтва;
  • особи, які були в'язнями концтаборів під час Другої світової війни.

Центр обстеження здоров'я

У 2009 р. розпочала свою роботу державна програма «Здорова Росія». В рамках цього проекту по всій країні запущено «Центри здоров'я». Кожен регіон має власні відділення такого центру, які розташовані у міських поліклініках чи лікарнях. Мета програми – звернути увагу суспільства до профілактики захворювань. Центри здоров'я надають такі послуги.

Ціла низка небезпечних захворювань на ранній стадії протікає безсимптомно. Вчасно діагностувавши багато з цих захворювань можна вилікувати.

Якщо Вам більше 21 року та ваш вік ділиться на три, зверніться до своєї поліклініки, пройдіть безкоштовне обстеження.

Основні цілі диспансеризації:

Раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань, що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації (далі - хронічні неінфекційні захворювання), до яких належать:

- хвороби системи кровообігу та насамперед ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання;
- злоякісні новоутворення;
- цукровий діабет;
- Хронічні хвороби легень.

Зазначені хвороби зумовлюють понад 75% усієї смертності населення нашої країни. Крім того, диспансеризація спрямована на виявлення та корекцію основних факторів ризику розвитку зазначених захворювань, до яких належать:

- Підвищений рівень артеріального тиску;
- Підвищений рівень холестерину в крові;
- Підвищений рівень глюкози в крові;
- Куріння тютюну;
- Згубне споживання алкоголю;
- Нераціональне харчування;
- Низька фізична активність;
- Надлишкова маса тіла або ожиріння.

Важливою особливістю диспансеризації є не тільки раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань та факторів ризику їх розвитку, а й проведення всім громадянам, які мають зазначені фактори ризику короткого профілактичного консультування, а також для осіб з високим та дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком індивідуального поглибленого та групового. (Школа пацієнта) профілактичного консультування. Такі активні профілактичні втручання дозволяють досить швидко і значною мірою знизити ймовірність розвитку у кожної конкретної людини небезпечних хронічних неінфекційних захворювань, а в осіб, які вже страждають на такі захворювання, значно зменшити тяжкість перебігу захворювання і частоту розвитку ускладнень.

Де і коли можна пройти диспансеризацію

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання, роботи, навчання або вибору громадянина, в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (у поліклініці, у центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині та ін. .). Ваш дільничний лікар (фельдшер) або дільнична медична сестра або співробітник реєстратури докладно розкажуть Вам, де, коли і як можна пройти диспансеризацію, узгодять з Вами орієнтовну дату (період) проходження диспансеризації.

Скільки часу займає проходження диспансеризації

Проходження обстеження першого етапу диспансеризації зазвичай потребує два візити. Перший візит займає приблизно від 3 до 6 годин (обсяг обстеження значно змінюється в залежності від Вашого віку). Другий візит зазвичай проводиться через 1-6 днів (залежить від тривалості часу необхідного для отримання результатів досліджень) до дільничного лікаря для заключного огляду та підбиття підсумків диспансеризації.

Якщо за результатами першого етапу диспансеризації у Вас виявлена ​​підозра на наявність хронічного неінфекційного захворювання або високий і дуже високий сумарний серцево-судинний ризик, дільничний лікар повідомляє Вам про це і спрямовує на другий етап диспансеризації, тривалість проходження якого залежить від обсягу необхідного Вам додаткового обстеження.

Як пройти диспансеризацію працюючій людині

Відповідно до статті 24 Федерального закону Російської Федерації від 21 листопада 2011 р. № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» роботодавці зобов'язані забезпечувати умови для проходження працівниками медичних оглядів та диспансеризації, а також безперешкодно відпускати працівників для їх проходження.

Яка підготовка потрібна для проходження диспансеризації:

— Для проходження першого етапу диспансеризації бажано прийти до медичної організації (поліклініки) вранці, на голодний шлунок, до виконання будь-яких фізичних навантажень, у тому числі й ранкової фізичної зарядки.
- Взяти з собою ранкову порцію сечі обсягом 100-150 мл. Перед збиранням сечі обов'язково слід зробити ретельний туалет статевих органів. Для збору сечі та калу переважно використовувати промислово вироблені спеціальні контейнери (невеликі ємності) для біопроб, які можна придбати в аптеці. Для аналізу сечі потрібно зібрати середню порцію сечі (почати сечовипускання, а потім через 2-3 секунди підставити контейнер для збору аналізу). Враховуючи той факт, що деякі продукти (буряк, морква) здатні забарвлювати сечу, їх не слід вживати протягом доби до забору матеріалу. Також, громадянам, які приймають сечогінні препарати, по можливості слід припинити їх прийом, оскільки ці препарати змінюють питому вагу, кислотність та кількість сечі, що виділяється. Відносним обмеженням є менструальний період жінок. Бажано, щоб проба сечі була здана в лабораторію протягом 1,5 години після її збору. Транспортування сечі повинно проводитися тільки при плюсовій температурі, інакше солі, що випадають в осад, можуть бути інтерпретовані як прояв ниркової патології, або зовсім ускладнять процес дослідження. У такому разі аналіз доведеться повторити.
— Особам віком 45 років і старшим для дослідження калу на приховану кров необхідно, щоб уникнути хибнопозитивних результатів протягом 3 діб перед диспансеризацією не їсти м'ясну їжу, а також інших продуктів, до складу яких входить значна кількість заліза (яблука, зелена цибуля, солодка болгарська). перець, біла квасоля, шпинат), а також овочі, що містять багато таких ферментів, як каталаза і пероксидаза (огірки, хрін, цвітна капуста), виключити прийом залізовмісних лікарських препаратів, у тому числі гематогену, скасувати прийом аскорбінової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти ( ) та інші нестероїдних протизапальних засобів (таких як вольтарен, диклофенак і т.д.), відмовитися від використання будь-яких проносних засобів та клізм. При проведенні аналізу калу імунохімічним методом обмежень у прийомі їжі не потрібно (уточніть метод дослідження, що застосовується у свого дільничного лікаря медсестри або в кабінеті 53 медичної профілактики). Уникайте надмірного розрідження зразка калових мас водою із чаші туалету. Це може спричинити неправильний результат.
— На ємності із сечею та калом необхідно розмістити наклейку зі своїм прізвищем та ініціалами.
— Жінкам необхідно пам'ятати, що забір мазків із шийки матки не проводиться під час менструації, при проведенні того чи іншого лікування інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу, що для зниження ймовірності отримання помилкових результатів аналізу мазка необхідно виключити статеві контакти протягом 2-х діб. перед диспансеризацією, відмінити будь-які вагінальні препарати, сперміциди, тампони та спринцювання.
— Чоловікам віком від 50 років необхідно пам'ятати, що краще утриматися від проходження диспансеризації протягом 7-10 днів після будь-яких впливів на передміхурову залозу механічного характеру (ректальний огляд, масаж простати, клізми, їзда на коні або велосипеді, статевий акт, лікування ректальними) свічками та ін) оскільки вони можуть спотворити результат дослідження простатспецифічного антигену в крові (онкомаркер раку передміхурової залози).
— Якщо Ви в поточному чи попередньому році проходили медичні дослідження, візьміть документи, що підтверджують це і покажіть їх медичним працівникам перед початком диспансеризації.
— Обсяг підготовки для другого етапу диспансеризації Вам пояснить дільничний лікар (фельдшер).

Який документ отримує громадянин за результатами проходження диспансеризації

Кожному громадянину, який пройшов диспансеризацію, видається Паспорт здоров'я, до якого вносяться основні висновки (висновки, рекомендації) за результатами проведеного обстеження.

Регулярне проходження диспансеризації дозволить Вам значною мірою зменшити ймовірність розвитку найбільш небезпечних захворювань, які є основною причиною інвалідності та смертності населення нашої країни або виявити їх на ранній стадії розвитку, коли їх лікування найбільш ефективно

Диспансеризація – це медичний огляд, спрямований на виявлення хронічних Наприклад, серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних, цукрового діабету.

неінфекційних захворювань, а також ризику їх розвитку.

Диспансеризація передбачає огляд у лікарів-фахівців та низку аналізів та обстежень. Проводиться за місцем вашого прикріплення. Працюючим громадянам видається довідка про проходження огляду. На час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку. Диспансеризацію також можна пройти у вечірній час та по суботах.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.

Ви маєте право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу диспансеризації.

2. Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію у Москві?

Щоб пройти диспансеризацію, необхідно:

3. Підходити за віком. Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки і пройти її можна протягом того року, коли вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо вам 40 років і більше, диспансеризацію можете проходити щорічно.

Деякі Щорічну диспансеризацію проходять:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди бойових дій, учасники Великої Вітчизняної війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва чи інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

2. Особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

3. Колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

4. Літні москвичі (при досягненні 50 років і до настання пенсійного віку) мають право розраховувати на безкоштовну диспансеризацію, в медичних організаціях, де реалізується програма безкоштовної диспансеризації таких громадян.

Для цих категорій громадян диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому для найближчої вікової категорії – крім досліджень, які протипоказані до щорічного проведення і якщо немає відповідних симптомів та захворювань, для яких вони необхідні.

"Пільгові категорії громадян проходять диспансеризацію щорічно незалежно від віку.

Обсяг та характер комплексного обстеження залежать від статі та віку людини.

3. Як проходитиме диспансеризація?

Крок 1.Заповніть документи.

Зверніться до поліклініки за місцем прикріплення, де вам буде запропоновано заповнити такі документи:

  • поінформована добровільна згода на медичне втручання;
  • анкету (опитування) для виявлення скарг, характерних для неінфекційних захворювань, особистого анамнезу та умов життя (куріння, вживання алкоголю, характер харчування та фізичної активності та ін.), у людей віком від 65 років – ризику падінь, депресії, серцевої недостатності тощо. буд.

Крок 2Підготуйтеся до обстежень.

У призначений для обстеження день прийдіть у поліклініку вранці на голодний шлунок, до виконання фізичних навантажень, у тому числі ранкової гімнастики. якщо вам Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років щорічно.

40 років і більше, вам буде необхідно здати кал на приховану кров, тому заздалегідь уточніть в поліклініці, Якщо імунохімічним, жодних обмежень у раціоні харчування не потрібно. Якщо іншим методом - протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), проносних засобів та клізм, препаратів заліза, аспірину та аскорбінової кислоти.">Яким методомробиться цей аналіз.

Крок 3Пройдіть перший етап диспансеризації.

Комплексне обстеження може складатися із двох етапів. У ході першого етапу ви отримаєте маршрутний лист із зазначенням усіх обстежень, які мають пройти в залежності від статі та віку.

Крок 4.Прийдіть на прийом до лікаря-терапевта.

Лікар дасть роз'яснення щодо результатів обстежень, визначить вашу групу здоров'я, за наявності високого ризику захворювань чи самих захворювань – групу диспансерного спостереження та видасть на руки ваш паспорт здоров'я.

Крок 5.Пройдіть другий етап диспансеризації.

Якщо після обстеження виявиться, що ви потребуєте дообстеження, лікар-терапевт направить на другий, більш поглиблений етап диспансеризації.

Крок 6Проконсультуйтеся з лікарем.

Після проходження всіх етапів обстежень на вас чекає ще одна консультація лікаря-терапевта, який дасть необхідні рекомендації (наприклад, щодо відмови від куріння, оздоровлення харчування, збільшення фізичної активності).

За наявності захворювань призначається необхідне лікування, включаючи спеціалізовану та високотехнологічну медичну допомогу, а також санаторно-курортне лікування.

Якщо ви курите, маєте надмірну масу тіла, ожиріння або інші фактори ризику, вас можуть направити до відділення або кабінету медичної профілактики або, де нададуть допомогу з корекції факторів ризику.

4. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 18 до 39 років?

Перший етап диспансеризації:

1. Профілактичний медичний огляд:

  • опитування (анкетування)
  • визначення рівня загального холестерину у крові;
  • визначення рівня глюкози у крові;
  • визначення відносного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком 18-39 років);
  • флюорографія (1 раз на 2 роки);
  • прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

Для жінок:

  • огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 та старше);
  • взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;

3. Коротке профілактичне консультування;

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

  • огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
  • спірометрія;
  • для жінок віком від 18 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;

5. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 40 до 45 років?

Перший етап диспансеризації:

  • вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком від 40 до 64 років);
  • електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);
  • для жінок від 40 років – мамографія;
  • для чоловіків віком 45 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
  • для пацієнтів 45 років обох статей – езофагогастродуоденоскопія;
  • Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше
  • вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік).
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
  • колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
  • езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
  • рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
  • огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для пацієнтів віком від 40 років, які мають підвищений внутрішньоочний тиск);
  • індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

6. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 46 до 50 років?

Перший етап диспансеризації:

  • вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
  • визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
  • визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
  • визначення абсолютного серцево-судинного ризику;
  • індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 цигарок на день;
  • флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки.);
  • електрокардіографія у спокої (проводиться 1 раз на рік);
  • для жінок: огляд акушерки, включаючи забір мазка із шийки матки на цитологічне дослідження;
  • для жінок – мамографія;
  • для чоловіків віком 50 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
  • для пацієнтів обох статей у віці Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше: дослідження калу на приховану кров;
  • вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

  • дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків віком від 45 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 50 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
  • колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
  • спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
  • для жінок: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом – за потреби;
  • езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
  • рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
  • індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

7. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 51 до 74 років?

Перший етап диспансеризації:

  • вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
  • визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
  • визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
  • визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком до 64 років);
  • індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів до 72 років з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 сигарет на день;
  • флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
  • електрокардіографія у спокої;
  • для пацієнтів обох статей: дослідження калу на приховану кров (якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років – щорічно);
  • для чоловіків: визначення рівня простатспецифічного антигену в крові (проводиться у віці 55, 60 та 64 років);
  • для жінок віком до 64 років: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
  • для жінок: мамографія (у віці 40-75 років проводиться 1 раз на 2 роки).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

  • огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін;
  • дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків до 72 років, для жінок 54-72 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 55, 60 та 64 років – при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн/мл);
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
  • колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
  • спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
  • для жінок віком до 75 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;
  • огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск;
  • рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
  • езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
  • огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом - для пацієнтів віком 65 років та старших (за потреби);
  • індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

8. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені 75 років і більше?

Перший етап диспансеризації:

  • вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
  • визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
  • визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
  • флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
  • електрокардіографія у спокої;
  • вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік);
  • для жінок віком 75 років: мамографія;
  • для пацієнтів обох статей віком 75 років: дослідження калу на приховану кров.

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

  • огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін.
  • дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для пацієнтів віком 75-90 років за напрямом неврологом;
  • огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби) – для пацієнтів віком до 87 років;
  • спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
  • езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
  • рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
  • огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (за потреби);
  • огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для пацієнтів віком 75 років і старше, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очковій корекції, виявлене за результатами анкетування;
  • індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

9. Мого віку немає у списку для диспансеризації. Який огляд я можу пройти?

Якщо вашого віку немає в списку для диспансеризації і ви не належите до пільгових категорій, ви все одно можете звернутися до своєї поліклініки та пройти профілактичний медогляд. Він також проводиться для раннього виявлення захворювань та факторів ризику їх розвитку, але, на відміну від диспансеризації, включає менший обсяг обстежень.

Перевага профілактичного медогляду в тому, що його можна проходити у будь-якому віці за бажанням пацієнта. Медогляд проводиться безкоштовно щороку. Дослідження профілактичного медогляду входять до 1 етапу диспансеризації.

  • вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
  • визначення рівня глюкози у крові експрес-методом;
  • визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;
  • визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років;
  • флюорографія легень 1 раз на 2 роки;
  • електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);
  • вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік);
  • для жінок віком до 39 років – огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом.

    • Крок 2Дізнайтесь результати. Після досліджень вам належить прийом (огляд) лікаря-терапевта, у тому числі Огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпація щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

    Огляд на виявлення можливих онкологічних захворювань, з наданням рекомендацій.

    Якщо у вас виявлять ознаки чи високий ризик захворювань, лікар-терапевт направить вас на додаткове обстеження.

    Диспансеризацією називається повне обстеження у медичних фахівців, при якому виявляють схильність до хвороб, що часто зустрічаються, і виявляють початок неінфекційних захворювань і новоутворень.

    Диспансеризацію бажано проходити раз на три роки. Дітей рекомендується обстежити щорічно.

    Поки що диспансеризація відбувається на добровільній основі, але Міністерство охорони здоров'я вже планує зробити диспансеризацію обов'язковою.

    Диспансеризація настільки важлива, що незабаром її зроблять обов'язковою для всіх росіян.

    У чому глобальний сенс диспансеризації

    Скринінг здоров'я – процедура, необхідна кожній людині. Нині у Росії смертність б'є всі рекорди. За показником смертності на рік на тисячу людей наша країна так само неблагополучна, як і деякі південно-африканські країни.

    Чому в нашій країні така висока смертність? Як фахівець та експерт із психології здоров'я, зазначу, що серед росіян поширене переконання, ніби за їхнє здоров'я відповідають лікарі та чиновники, а не вони самі. Такий хід думок призводить до сумних наслідків. Через безвідповідальність і нелюбов до власного організму поширеним явищем стали ожиріння, і навіть «помолодшали» приблизно на 20 років.

    Здоров'я росіян підточує низьку якість життя, високі ціни на ліки, важкі умови праці, невміння розслаблятися та невиразне розуміння того, за якими законами працює людський організм.

    Саме тому особливо важливо викроїти час, щоб пройти обстеження та отримати достовірні відомості про стан свого здоров'я – особливо якщо держава вже надала таку можливість. Чим більше людей пройдуть диспансеризацію – тим здоровіша нація житиме в Росії.

    Проте диспансеризація, як і будь-яке масштабне явище, має як плюси, і мінуси. Пропоную познайомитися з перевагами та недоліками диспансеризації та остаточно вирішити, наскільки ця процедура потрібна вам та вашим дітям.

    Плюси диспансеризації:

    • Турбота себе, розвиток свідомості, розуміння відповідальності здоров'я.
    • Поінформованість про актуальний стан здоров'я.
    • Отримання рекомендацій, консультацій підтримки здоров'я.
    • Рання виявлення захворювань, профілактика.
    • Можливість вилікуватися, не доводячи до операцій та дорогого лікування.

    Мінуси диспансеризації:

    • Втрата робочого дня (поки що для цього законодавчо не встановлено оплачуваний вихідний день).
    • Можна почути те, чого не хочеш чути; не всім приємно чути, що у них, наприклад, утворився карієс.
    • Не всі аналізи можна зробити в рамках безкоштовної диспансеризації (мамографія - не завжди доступні).
    • Потрібно повертатись за результатами аналізів.
    • Можна зіткнутися з організаційними проблемами: витратити більше часу на обстеження, або доведеться їхати до діагностичного центру за напрямом поліклініки (наприклад, на УЗД чи мамографію).

    Як пройти диспансеризацію

    Щоб якнайбільше людей пройшло диспансеризацію, держава запровадила особливі умови для всіх власників ЗМС.

    Тепер обстеження у найважливіших лікарів можна пройти без виснажливого очікування у чергах. З цією метою у більшості поліклінік організовано відділення медичної профілактики, до яких можна звернутися, щоби пройти диспансеризацію.

    Якщо у вашій поліклініці немає відділення медичної профілактики – скористайтесь допомогою терапевта. Лікар видасть вам «бігунок» з номерами кабінетів, які мають відвідати, щоб пройти огляди, отримати позначки та підписи лікарів.

    Що входить у диспансеризацію

    Диспансеризація поділяється на два етапи. Перший етап проходять усі. Кого спрямувати другого етап, лікар вирішує виходячи з результатів першого етапу.

    Перший етап диспансеризації включає:

    • заповнення анкети пацієнтом;
    • вимір зростання, ваги, розрахунок індексу маси тіла;
    • вимірювання судинного тиску;
    • забір крові на клінічний аналіз крові;
    • забір сечі на загальний клінічний аналіз сечі;
    • забір крові для визначення рівня загального холестерину та рівня глюкози у крові;
    • забір крові на біохімічний аналіз крові (для пацієнтів віком від 39 років, періодичність - раз на 6 років);
    • паркан калу для дослідження на приховану кров (від 48 до 75 років);
    • флюорографія;
    • мамографія для жінок віком від 39 років і старше;
    • вимірювання внутрішньоочного тиску людям віком 39 років і більше;
    • УЗД органів черевної порожнини та малого тазу у пацієнтів, які досягли 39 років і старше – раз на 6 років;
    • прийом лікаря-терапевта.

    Другий етап диспансеризації може включати:

    • дуплексне сканування брахіцефальних артерій (ці великі судини беруть участь у кровопостачанні мозку та рук);
    • езофагогастродуоденоскопію (огляд стравоходу, шлунка та верхнього відділу дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального приладу);
    • консультацію невролога;
    • консультація хірурга або уролога: для чоловіків віком від 42 до 69 років – за показаннями; для чоловіків незалежно від віку - за підозри на онкологічне захворювання передміхурової залози за результатами УЗД;
    • консультація хірурга або колопроктолога – при позитивному аналізі калу на приховану кров;
    • колоноскопія (огляд внутрішньої поверхні товстої кишки) або ректороманоскопія (огляд слизової прямої та сигмовидної кишки)
    • визначення ліпідного спектра крові – для тих, чий рівень холестерину підвищений);
    • консультація акушера-гінеколога – для жінок з виявленими патологічними змінами за результатами цитологічного дослідження мазка з шийки матки та (або) мамографії, УЗД матки та яєчників;
    • визначення концентрації глікованого (тобто пов'язаного з глюкозою) гемоглобіну в крові або тест на толерантність до глюкози – якщо відзначається підвищений рівень глюкози;
    • консультацію з оториноларингологом показано людям віком від 75 років і старше - за наявності медичних показань за результатами анкетування або огляду терапевта;
    • аналіз крові на рівень вмісту простатспецифічного антигену – за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-уролога чоловікам з підозрою на онкологічне захворювання передміхурової залози за результатами опитування, огляду, пальцевого дослідження або УЗД передміхурової залози;
    • консультація офтальмолога - для людей віком від 39 років і старше, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та у віці 75 років і старше, які мають зниження гостроти зору.

    Зміни правил диспансеризації у 2018 році

    З 1 січня 2018 року «наближається» зміна онкологічного скринінгу – тобто «перевірки на рак». У віковій групі від 50 до 75 років диспансеризацію проходитимуть частіше – один раз на 2 роки

    Крім того, населення старших вікових груп частіше складатиме аналізи на онкологію. Для діагностики планують використовувати новий імунохімічний метод, що ефективніше виявляє пухлини на ранній стадії.

    Найважливіше про диспансеризацію

    Будь ласка, пам'ятайте, що диспансеризація – це інвестиція у здоров'я, яка не дасть вам «запустити» хворобу та довести себе до тієї стадії захворювання, коли гроші вже нічого не вирішують.

    Не гайте часу! Записуйтесь на профілактичний медичний огляд, запитуйте фахівців через додаток Medical Note і будьте здорові.