З вірусом герпесу рано чи пізно стикається кожна людина, і зазвичай це відбувається у дитячому віці. Застуда на губах, вітрянка, оперізуючий лишай, раптова екзантема та інші захворювання – це все його витівки. Як відбувається зараження, які з'являються симптоми, і як лікується герпетична інфекція у дітей?

Герпес - вірусне захворювання з характерним висипанням згрупованих бульбашок на шкірі та слизових.

Вірус герпесу та його різновиди

У перекладі з грецької мови герпес – повзуча шкірна хвороба. Вона вражає шкіру та слизові оболонки.Кожен вид вірусу має на тілі людини своє, «улюблене», місце. Тому і захворювання вони спричиняють різні.

Розрізняють близько сотні різновидів герпесу, але тільки 8 із них небезпечні для людей:

• 1 типу – викликає висип на губах;

Перший тип передається досить легко: через загальний посуд, поцілунки, повітряно-краплинним шляхом.

• 2 типи – причина висипань на статевих органах;
• 3 типи - розвиває або оперізує лишай;
• 4 типи (інша назва – вірус Епштейна-Барр) – збудник інфекційного мононуклеозу;
• 5 типу (цитомегаловірус) – викликає цитомегаловірусну інфекцію;
• та розсіяного склерозу у дорослих.

Які захворювання викликає герпетичний вірус 7 типу, наука поки що точно не з'ясувала. Передбачається, що він пов'язаний із синдромом хронічної втоми та раптовими висипаннями на шкірі. А 8 тип – причина злоякісних новоутворень на шкірі, що визначаються як саркома Капоші.

Способи зараження

Герпес заразний. Найчастіше він передається одним із двох способів:

• Повітряно-крапельний шлях.Так можна заразитися від хворих на вітряну віспу, або оперізуючим лишаєм, якщо знаходитися поряд з ними.
• Прямий контакт.Передача інфекції відбувається при поцілунках, рукостисканнях та обіймах. Але іноді досить просто користуватися загальними предметами: витертися тим же рушником, торкнутися поручнів або дверної ручки. Такий спосіб зараження характерний всім видів вірусу.

Можливе зараження дітей через іграшки.

Костянтин Владиславович Блашенцев, лікар-імунолог, зазначає:

«Герпес може передаватися від матері до дитини, якщо вона під час вагітності вперше зіткнулася із цим захворюванням. Іноді інфекція проникає через плацентарний бар'єр, що особливо небезпечно у першому триместрі. Вона стає причиною викидня або народження малюка з потворністю. Зараження на пізніх термінах смерті плоду призводить рідко, але ризик розвитку аномалій залишається. Якщо майбутня мама не встигла вилікуватися до пологів, то ухвалюється рішення про плановий кесарів розтин, щоб унеможливити передачу вірусу шляхом прямого контакту».

Увага! Найбільш поширений герпес 1, 2 та 3 типу. Але в більшості випадків на момент вагітності у жінок вже сформований до них імунітет, тому плід перебуває в безпеці.

А інші герпетичні хвороби рідкісні, тому не бійтеся – зараження ними під час виношування дитини малоймовірне.

Вірус може потрапити до дитини від матері, коли плід знаходиться ще в утробі, або під час пологів.

Імунітет до герпесу

Після зараження герпетичною інфекцією у крові утворюються антитіла. Вони виробляються тільки до типу вірусу, який потрапив в організм. Формується своєрідний імунітет. Але після одужання герпес залишається в нервових клітинах людини,чекаючи на сприятливий момент, щоб знову почати розмноження. Тому у його носія хвороба може повторюватися життя багато разів.

Це цікаво! Якщо вітрянка – герпетична інфекція, чому на неї хворіють лише один раз? Справа в тому, що симптоми первинного захворювання (коли збудник вперше проник в організм) часто відрізняються від хвороб, викликаних «прокинулися» всередині мікробами. Другий та наступні рази у носіїв вірусу 3 типу розвивається оперізувальний лишай. Він заразний і може стати причиною тієї ж вітряної віспи, на яку в окремих випадках люди хворіють двічі за все життя.

Хто більше схильний до вірусу

Герпесу більше схильні діти з тієї причини, що вони ще немає імунітету проти нього. Але вже з перших років малюки стикаються із вірусами, до яких виробляються антитіла. Проте сформований імунітет не захищає від повторної хвороби на 100%. Щоб зрозуміти чому, розглянемо етапи життя інфекції всередині людського організму:.

1. Первинне влучення герпесу в організм.
2. Розвиток хвороби.
3. Одужання з формуванням антитіл, які завжди виявлятимуться в крові.
4. Перехід інфекції у хронічну форму (вона «спить», локалізуючись у нервових клітинах).
5. Ослаблення імунітету з різних причин, що призводить до зменшення концентрації антитіл.
6. Активізація герпесу (його вихід із нервових клітин у кров'яне русло).

Етапи 2-6 являють собою замкнене коло.

Якщо імунітет малюка знижений, то герпес може розвинутися знову.

Повторно розвинутися герпетична хвороба може, якщо:

• Дитина застуджена,внаслідок чого імунна система «відволіклася» від вироблення антитіл до перенесених раніше захворювань.
• Маля погано харчується(отримує недостатньо вітамінних та мінеральних речовин), що призводить до послаблення імунітету.
• Стався перегрів(Часто буває під час відпочинку на півдні).

Перегрівання на сонці може спровокувати хворобу.

• Дитячий організм переніс сильний стрес.
• Була отримана занадто велика доза активного вірусу,з якою антитіла, що були в крові, впоратися не змогли. Це може статися при прямому контакті з хворим (наприклад, при поцілунку мами або тата із застудою на губах).

Це цікаво! 5% дітей народжується із вродженим імунітетом, закладеним генетично (він передається спадковим шляхом від батьків). Але це не означає, що вони ніколи не захворіють. При отриманні надто великої дози також можлива активізація вірусу.

Симптоми

Так як різні види герпетичного вірусу викликають різні захворювання, то симптоми, що проявляються при них, теж будуть відрізнятися. Розглянемо ті хвороби, які зустрічаються в дітей віком.

Застуда на губах (1 тип)

Основна ознака герпесу на губі у дитини висип, що є велике скупчення бульбашок (везикул), заповнених рідиною.Уражене місце виглядає червоним, воно свербить і свербить. Іноді хвороба вражає слизову оболонку носа та очей. Необов'язково, але іноді мають місце симптоми:

• підвищена температура тіла (до 38 градусів);
• збільшення лімфатичних вузлів.

Ознаки застуди на губах – висипання в ділянці рота, слабкість та підвищена температура.

Пухирці лопаються при розрахунках або самостійно через 2-4 дні після утворення. На їх місці з'являється скоринка, що мокне, яка з часом висихає і відпадає.

Тривалість: від 5 до 12 діб.

Генітальний герпес (2 тип)

Зазвичай це захворювання передається статевим шляхом та зустрічається лише у дорослих. Але малюк теж може заразитися від мами під час вагітності (через плаценту) чи пологів(Контактний спосіб). Вірус може проникнути всередину дитячого організму, якщо хворі батьки не миють руки після відвідин туалету та чіпають предмети загального користування, обіймають малюка.

Симптоми генітального герпесу такі самі, як і застуди на губах. Ці хвороби відрізняються лише локалізацією: вірус 2 типу викликає висипання на слизових оболонках статевих органів.

Тривалість: до 10 днів, рідко – до 4 тижнів.

Вітряна віспа (3 тип)

Розвиток симптомів починається через 1-3 тижні після зараження. Зазначаються:

• висока температура (до 39-40 градусів);
• головний біль;
• висипання на тілі, на обличчі, а іноді в носі та в роті;
• свербіж та печіння.

У середньому вітрянка проходить у дітей за тижнем.

Висипання характерні тим, що спочатку утворюється червона пляма, потім на його місці формується бульбашка.Згодом він лопається, і з'являється виразка. Вона поступово висихає та покривається скоринкою, яка відвалюється протягом 10 днів. Цей момент характеризує початок одужання.

Тривалість – 7-10 діб.

Поперечний лишай (3 тип)

Якщо малюк вже перехворів на вітрянку, але його імунітет сильно ослаб, може розвинутися оперізуючий лишай. Сплячі у спинному мозку віруси активізуються і викликають такі симптоми:

• високу температуру тіла;
• невралгічні болі (по ходу ураженого нерва);
• висипання на тілі.

Висипання при лишаї.

Етапи розвитку висипу ті ж, що й у вітряної віспи: спочатку почервоніння, потім бульбашка, потім виразка, кірка та її відходження.Різниця полягає в тому, що при вітрянці везикули поодиноко розкидані по всьому тілу. А при лишаї вони збираються до груп, утворюючи папули, розміри яких значні: вони ніби оперізують все тіло. Звідси і назва хвороби.

Тривалість – 3-4 тижні.

Інфекційний мононуклеоз (4 тип)

Це рідкісне захворювання, що зустрічається в однієї дитини з 5000-10000 дітей. Воно безпечне, але тривале: інкубаційний період становить від 5 до 21 доби, а час активності вірусу – близько 2 місяців.

Симптоми:

• слабкість;
• кашель як при або;
• м'язовий біль та ломота в суглобах;
• запаморочення та головні болі;
• підвищена температура тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів;

Збільшені лімфовузли – характерна особливість мононуклеозу.

• біль у горлі при ковтанні;
• збільшення селезінки та/або печінки.

При інфекційному мононуклеозі імунітет сильно слабшає. Тому як додаткові симптоми можна розглядати приєднання герпесу 1 типу (висип на губах) і часті гострі респіраторні захворювання.

Цитомегалія (5 тип)

Кожен двадцятий малюк успадкував цитомегаловірус від матері-носія. Але тільки в одного із заражених дітей виявляються ознаки хвороби. І лише 5% хворих стикаються з такими наслідками, як накопичення кальцію в м'яких тканинах, знижений рівень інтелекту та психомоторна загальмованість. Симптоми захворювання нагадують або інфекційний мононуклеоз.

Тривалість – 1-1,5 місяця.

Раптова екзантема (6 тип)

Лікування герпесу у дітей

Незалежно від виду герпетичної інфекції призначають:

• Рясне пиття (чаї, компоти, морси, проста вода).

Пити треба багато!
Навіть якщо не хочеться.
Щоб хвороба виходила.

• Жарознижувальні засоби при температурі від 38 градусів: дитячі форми або (). Ці ж ліки допомагають впоратися з болем у м'язах та суглобах.

При температурі дайте малюкові жарознижувальну, наприклад, Нурофен.

• Противірусні препарати, до яких чутливий герпес.

Спосіб застосування останніх залежить від типу хвороби. Допускаються три форми ліків:

• Мазь(Використовується при висипці на губах, статевих органах, при вітрянці і лишаї, що оперізує).
• Пігулки(Застосовують при всіх видах вірусу, якщо потрібен сильний ефект).
• Розчинидля внутрішньовенного введення(Потрібні при важких течіях різних видів герпетичної інфекції).

Огляд противірусних препаратів:

• . Ефективний проти 1, 2 та 3 типу. Підходить для дітей віком від 3 місяців. Ціна мазі – від 15, таблеток – від 25, порошок для приготування розчину – від 200 рублів.

Ацикловір призначають для лікування перших трьох типів герпесу.

• Зовіракс – аналог Ацикловіру. Пігулки – від 450, мазь – від 250 рублів.
• Віролекс – ще один аналог Ацикловіру. Випускається лише у формі таблеток. Середня ціна – 230 рублів.
• Віру-Мерц серол (проти 1 та 2 види). Випускається лише у вигляді гелю. Засіб не рекомендований дітям, але педіатри все одно його іноді призначають. Коштує близько 300 рублів.

Лікування вітрянки, герпесу на губах та статевих органах полягає у нанесенні мазі 3-5 разів на добу тонким шаром до повного зникнення висипки. Раптову екзантему лікувати не потрібно - малюкові тільки дають жарознижувальне, поки температура не нормалізується. А висипка пройде швидко сама, не залишивши слідів.

Важливо! При підозрі на 3-6 типи краще запросіть лікаря додому, оскільки вони дуже заразні: інфекцію можуть підхопити всі, хто був поруч із вами у поліклініці.

А госпіталізація показана лише при важких формах хвороби, ураженні нервової системи чи очей.

Зверніться до лікаря, якщо:

• У дитини герпес на губах проявляється частіше 3-4 рази на рік. Потрібно з'ясувати причину зниження імунітету.
• Ви виявили ознаки вітрянки або оперізувального лишаю, оскільки можливий тяжкий перебіг хвороби. Необхідне лікування під медичним контролем.

При перших ознаках вітрянки зверніться до лікаря.

• Симптоми ГРВІ не відбуваються протягом кількох тижнів. Малюка потрібно перевірити на інфекційний мононуклеоз та цитомегаловірус.

Венера пише у відгуку:

«Син у 3 роки приніс із садка вітрянку. Лікар рекомендував обробляти висип, щоб дитині не турбувала сверблячка. Препарат відволікав від розчісування бульбашок. Його я використала і для дочки у 2 роки, яка відразу заразилася від брата. На тривалість хвороби засіб не впливає, проте допомагає легше її перенести».

Поксклін при вітрянці – врятує від сверблячки та сприяє одужанню.

Особливість герпетичної інфекції – вилікувати назавжди її не можна. Комаровський зазначає, що виявлення антитіл до вірусів у крові – це добре. Отже, дитина має імунітет. І він абсолютно здоровий, якщо зовнішніх проявів хвороби немає.

Випуск школи доктора Комаровського про герпес у дітей:

Дієта

В результаті наукових досліджень було виявлено, що герпетичні віруси чутливі до двох білків:

• аргінін (сприяє активізації сплячої інфекції);
• лізин (не дає «прокинутися»).

Щоб швидше одужати, потрібно виключити (або зменшити споживану кількість) з раціону продукти, що містять аргінін:

• шоколад;
• горіхи та насіння;
• зернові та бобові.

А в меню слід включити продукти, багаті на лізин:

• креветки;
• морська риба;
• молоко;

Включіть до раціону карапуза молоко.

• натуральний йогурт.

Підвищити опір імунітету допоможуть також імбир, лимон, цибуля та часник.

Ускладнення та наслідки

Ускладнення після герпетичних інфекцій розвиваються рідко, але можуть бути небезпечними:

• ураження внутрішніх органів (печінка, серце);
• порушення функцій нервової системи;
• розвиток ревматоїдного артриту;
• викидень і каліцтво у плода, якщо жінка хворіла при вагітності.

Олександра пише:

«Під час вагітності здавала аналіз крові. Результат: цитомегаловірус – позитивна реакція. Я злякалася, що моє маля тепер народиться неповноцінним. Але лікар заспокоїв: виявлення антитіл – це добре. Значить, плід отримає їх від мене і не занедужає».

Після вітряної віспи іноді залишаються рубці. Щоб вони не утворилися, не давайте дитині чухати бульбашки.

Профілактика

Дітям, які жодного разу не зіткнулися з герпесом, важливо виключити контакт з хворими. Не допустити рецидиву, якщо дитина вже має антитіла до герпетичної інфекції, допоможе профілактика:

• правильне харчування;

Збалансоване харчування було і залишається дієвим заходом профілактики хвороб.

• загартовування;
• дотримання особистої гігієни;
• відсутність емоційного та фізичного перенапруги.

Як профілактика відмінно допомагають вакцини. Проти 1 та 2 типів – Вітагерпавак, від вітрянки – Діавакс або Варілрікс.

Герпес – вірус, який живе всередині 95% людей. Він чекає на сприятливий момент, щоб активізуватися і почати розмножуватися. Поширені герпетичні хвороби безпечні для дітей і можуть пройти самостійно. Але сверблячі висипання дуже неприємні. Тому інфекцію, що прокинулася, можна і потрібно лікувати.

Аліса Нікітіна

Герпес у дітей є інфекцією, викликаною вірусом герпесу. Найбільшу небезпеку для дитини це поширене захворювання становить під час внутрішньоутробного розвитку, а також у перші 1,5-2 роки життя.

Симптоми

Ознаки захворювання в дітей віком можуть залежати від різновиду вірусу. Кожен вид має свої особливості, наприклад:

• Головний шлях передачі генітального герпесу - статевий. Діти молодшого віку могли стати носіями, проходячи під час появи світ через родові шляхи інфікованої матері;
• тип герпесу, який одержав назву вірус Епштейна-Барр, здатний призвести до розвитку інфекційного мононуклеозу або ракових пухлин;
• збудником оперізувального лишаю стає тип герпесу Варіцелла-Зостер.

Герпес у дітей може мати ознаки, характерні для кількох типів захворювання:

• Продромальний період рідко дозволяє зрозуміти, що дитина хвора на герпес. Головний біль і неприємні відчуття в , висока температура схожі на симптоми грипу. Як і за даної патології дитина виглядає апатичним, втрачає апетит;
• на наступній стадії вірус проявляється у вигляді висипів та почервоніння на різних ділянках тіла. Виникає свербіж;
• поступово сверблячка посилюється і починає супроводжуватися хворобливими відчуттями. На місці висипки з'являються везикули - наповнені рідиною бульбашки. У дітей площа поразки везикулярним висипом більша, ніж у дорослих. При герпесному гінгівіті або стоматиті в зоні ураження виявляються не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки ротової порожнини.

Типи герпесу

Герпетична висипка, залежно від типу вірусу, з'являється мовою, на , на спині. Різновиди герпесу у дітей та дорослих:

• - ВПГ (вірус простого герпесу), або "застуда", виглядає як висипання бульбашок на губах;
• - ВПГ, що викликає висипання на геніталіях;
• 3 тип - вірус викликає вітряну віспу, може рецидивувати у вигляді оперізуючого лишаю;
• - вірус Епштейна-Барр, що провокує інфекційний мононуклеоз та лімфому Беркітта;
• 5 тип - ЦМВ (цитомегаловірус);
• - є причиною раптової екземи у дітей (псевдокраснухи);
• 7 тип, 8 тип - віруси, які зараз вивчені погано.

Причини

Зараження вірусом герпесу в дитини може спостерігатися вже у роки життя. Захворювання має різні шляхи передачі. Якщо близькі родичі здорові, інфікування відбувається при первинному контакті з носієм герпесвіруса в дошкільному закладі, школі, громадському місці. Тривалий час герпес перебуває у пасивному стані. Активізація відбувається під впливом таких факторів, як:

• перегрівання чи переохолодження;
• неправильне харчування;
• важкі для дітей фізичні та розумові навантаження;
• стресові ситуації;
• інфекції (переважно це ГРВІ).

Головною вважається зниження імунітету.

Лікування герпесу у дітей

Лікування герпесу у дітей у домашніх умовах за допомогою нетрадиційної медицини має бути обмеженим. Необхідно, щоб дитину оглянув лікар. Народні засоби допустимо використовувати як доповнення до лікувального курсу.

Який лікар лікує

При перших симптомах герпесу у дітей слід звернутися до дільничного педіатра. Якщо після здачі аналізів діагноз підтвердиться, лікуванням також займатиме дитячий лікар.

Діагностика

Діагностування герпесу починається з огляду слизових оболонок та шкірних покривів у дітей у кабінеті педіатра.

При вираженій симптоматиці лабораторні дослідження не знадобляться, а лікування призначається негайно.

Якщо необхідно уточнити діагноз, лікар призначає:

• Імуноферментний тест. Це аналіз крові, спрямований на виявлення типу вірусу (якісне дослідження) та кількість антитіл у крові (кількісне дослідження). Якщо рівень останніх збільшився, герпесвірус активізувався.
• Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Для проведення дослідження використовуються матеріали з ділянки шкіри або слизової оболонки, що знаходиться в зоні ураження.
• Культуральний метод. Ідентифікувати збудника допускається за допомогою мазка, взятого з ураженої ділянки. Віруси сіють на живильне середовище. Через деякий час з'являється можливість встановити їхню приналежність до будь-якого типу герпесу.

Чим лікувати

До курсу лікування герпесу можуть входити:

• Протигерпетичні та противірусні препарати. Форми випуску лікарських засобів – мазь, гель, ін'єкції, таблетки. Зовнішнє лікування має найменшу ефективність. Щоб нагромадити противірусні речовини в організмі, потрібні ін'єкції або прийом таблеток. До найефективніших препаратів належать: Ацикловір, Герпевір, Зовіракс.
• Імунностімулюючі засоби. Необхідні для підтримки та зміцнення імунітету дитини. Педіатр може призначити Гропріносін, Імунал.
• Вітамінотерапія. Також спрямовано підтримку імунної системи. Пацієнту принесе користь настоянка з елеутерококу, за допомогою якої можна зняти емоційну та фізичну напругу. Настоянка зміцнює імунітет та підвищує загальний тонус організму. Хворому необхідний прийом вітамінів групи В та С.
• Антигістамінні препарати. Призначаються при великому ураженні шкіри та сильному свербіні. Прикладом таких лікарських засобів можуть бути Цетрин, Еріус, Кларітін.
• Жарознижувальні препарати. Призначаються при вітряній віспі, інфекційному мононуклеозі та розеолі, коли температура тіла у дитини піднімається вище за 38°C.

Народні засоби

Дітям підходять нетрадиційні рецепти для зовнішнього застосування:

• компрес із соку алое або каланхое. Чистий шматочок тканини потрібно змочити соком рослини та прикласти до ураженої ділянки на 20-30 хвилин;
• часникова мазь. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти 3 зубчики часнику середньої величини, 1 ч. л. меду та 1 ст. л. золи. Інгредієнти слід змішати за допомогою міксера. Мазь наноситься на уражену ділянку на 15-20 хвилин. Батькам потрібно простежити за тим, щоб ліки не викликали опіку чи роздратування. Для першого застосування достатньо нанести мазь на 5-10 хвилин та перевірити реакцію шкіри;
• компрес із меліси. 1 ст. л. рослини потрібно залити 1 склянкою окропу. Відвар повинен настоятися та охолонути до кімнатної температури. Компрес накладається на 30-40 хвилин. Відвар підходить для внутрішнього застосування. Напій з меліси слід вживати по 100-200 г 3 рази на день за 20-30 хвилин до їди. Лікувальний курс триває 10-15 днів.

Профілактика

Профілактика необхідна і здоровим малюкам, і дітям, які вже стали носіями вірусу. Батьки зобов'язані навчити дитину правилам особистої гігієни: мити руки перед їжею, користуватися лише своїми речами тощо. буд. Дітям годі було контактувати із зараженими однолітками чи родичами.

Герпес у крові дитини не завдасть їй шкоди, якщо імунітет буде досить сильним.

Дітям необхідне збалансоване харчування. Двічі на рік, навесні та восени, потрібно проводити вітамінотерапію. Підібрати препарати, що найбільш підходять для цього, повинен дільничний педіатр.

Дітей необхідно захищати від факторів, що активізують вірус. Дитина не повинна переохолоджуватися або перегріватися, хворіти на грип, піддаватися стресам. Слід відмовитися від додаткових навантажень, наприклад, одночасного відвідування кількох гуртків. При цьому бажано залучати дітей до занять спортом. Помірні фізичні навантаження підвищують витривалість організму та зміцнюють імунітет.

Ускладнення та наслідки

Дитячому організму боротися із вірусом складніше, ніж дорослому. За відсутності своєчасного лікування герпес, що знаходиться в нервових вузлах, у дитини може дати наслідки у вигляді ускладнень на ЦНС, внаслідок чого виникають депресивні розлади і шизофренія. Тяжкими наслідками стають порушення роботи внутрішніх органів.

Герпес на оці (офтальмогерпес) при ускладненнях призводить до іридоцикліту, кератиту та інших очних захворювань.

При поразці герпесом лор-органів в дітей віком знижується слух чи настає глухота, може виникнути герпетична ангіна. Вірус небезпечний для репродуктивної системи. У майбутньому він може призвести до безпліддя.

Думка доктора Комаровського

На думку професора Комаровського, вірус простого герпесу зустрічається у 65-90% населення планети. До шести років 80% дітей виявляються інфікованими. Перебіг захворювання залежить від стану захисної системи: що міцніший імунітет, то рідше будуть прояви хвороби. У багатьох дітей вірус неактивний і не становить небезпеки для життя та здоров'я.

Герпес, шкірні прояви герпесу - що треба знати? Поради батькам - Спілка педіатрів Росії.

Що робити з герпесом? Дитячий лікар.

Герпес - Школа док. Комаровського - Інтер

При появі везикул у дітей на особі, щоці, животі, руках батьки повинні відвести сина чи доньку до фахівця, а надалі виконувати всі розпорядження лікаря. Лікар Комаровський наполегливо не рекомендує займатися самолікуванням.

Герпес у дітей – поширене захворювання. Багато хто вже в ранньому віці стає носієм цієї інфекції, особливість якої полягає в тому, що вірус проявляє себе тільки при виникненні сприятливих для нього умов. Загострення виникає і натомість зниження імунітету. Гострий перебіг герпесної інфекції може бути небезпечним для життя, особливо в дитячому віці, коли остаточне формування деяких життєво важливих систем внутрішніх органів ще не завершено.

Типи герпесу

Інфекція буває кількох різновидів:

• ВПГ 1 типу провокує висипання на губах, язику та обличчі;
• 2 тип – генітальний герпес. Він локалізується в сечостатевій системі;
• 3 тип – вітрянка. Рецидив у дорослому віці - оперізуючий лишай;
• - Вірус Епштейна-Барр - причина інфекційного мононуклеозу;
• 5 тип - цитомегаловірус (викликає кілька різних інфекцій);
• на фоні 6 типу герпесу розвивається розсіяний склероз;
• 7 та 8 типи викликають ураження лімфатичної системи та онкологію.

Симптоми

Герпес у дітей може бути будь-якого типу, але найчастіше зустрічаються ВПГ-1 та вітряна віспа. Перший вид інфекційної поразки має характерні ознаки:

• висипання на слизовій оболонці рота та губах;
• свербіж та печіння на губах;
• загальне нездужання та слабкість.

Активна фаза хвороби починається з виникнення бульбашок на шкірі, наповнених рідиною. Через деякий час утворення тріскаються, потім покриваються кіркою і гояться. ВПГ-1 прийнято називати застудою на губах. Активація герпесу майже завжди відбувається на тлі респіраторно-вірусних захворювань чи грипу.

Небезпеку представляє локалізація. Хвороба здатна вразити рогівку. Це призводить до зниження гостроти зору. Офтальмогерпес може спричинити сліпоти.

Первинні ознаки вітрянки з'являються в продромальному періоді:

• висока температура;
• біль у суглобах;
• першіння у горлі;
• головний біль;
• сильна слабкість;
• збільшення регіонарних лімфовузлів.

Через деякий час з'являється везикулярний висип, що покриває більшу частину тіла. Рідкі бульбашки поширюються по спині і животу. Вони виникають також на грудях, руках та ногах. Ураження шкіри локалізуються і на обличчі, наприклад на щоці або на лобі та підборідді.

Генітальний герпес теж має низку характерних симптомів:

• висипання на статевих органах, в області промежини та ануса;
• загальне нездужання;
• біль, що тягне в нижній частині живота;
• порушення сечовипускання;
• запальні процеси органів малого таза.

Вірус Епштейна-Барр, який провокує інфекційний мононуклеоз, часто протікає без виражених симптомів, на початковій стадії він іноді виглядає як ГРВІ. У пацієнта спостерігаються часті застуди та захворювання дихальної системи. Затяжна хвороба може стати приводом до повного обстеження, під час якого буде виявлено герпес.

Цитомегаловірусна інфекція призводить до розвитку пневмонії, гепатиту та запалення органів ШКТ та сечовидільної системи. У гострій стадії герпесне ураження організму проявляється такими симптомами:

• лихоманка;
• блювання;
• загальмованість реакцій чи підвищена збудливість;
• зниження апетиту.

Нерідко виникають симптоми менінгіту та енцефаліту, які на початковій стадії іноді не пов'язують із проявом герпесної інфекції.

Причини

Вірус герпесу у дитини може виникнути при первинному контакті з інфікованою людиною, яка має активну фазу ВПГ. Так, "застуда на губах" передається контактним шляхом, а вітряна віспа - повітряно-краплинним.

Недотримання правил гігієни часто стає причиною зараження дитини на вірус.

Якщо хтось у сім'ї є носієм генітального герпесу, категорично не можна приймати спільні ванни з дітьми або користуватися спільним рушником.

Шляхи передачі вірусу бувають і складнішими. У невеликого відсотка дітей генетично ослаблений механізм опору хвороби. І тут дитина може стати носієм герпесу ще у внутрішньоутробному періоді розвитку. Якщо у матері діагностовано рецидив генітальної форми інфекції, то немовля може заразитися вірусом під час пологів.

Лікування складних патологій, що вимагає придушення імунітету, операції з пересадки кісткового мозку або трансплантації внутрішніх органів також можуть стати поштовхом до зараження та розвитку герпесної інфекції у дітей.

Лікування герпесу у дітей

Прості форми інфекції у дитини можна вилікувати у домашніх умовах. Існує велика кількість препаратів та народних рецептів, що дозволяють швидко купірувати осередок запалення на шкірі та слизових оболонках та усунути гострі симптоми.

Однак слід пам'ятати, що в дитячому віці низка медикаментів протипоказана, а натуральні компоненти можуть викликати алергічні реакції.

Тому перед початком самостійного лікування необхідно обстежити дитину та проконсультуватися з фахівцем щодо доцільності застосування ліків.

Складні форми герпесного ураження, такі як цитомегаловірус та інфекційний мононуклеоз, потребують госпіталізації та тривалого перебування маленького пацієнта у стаціонарі.

Який лікар лікує

За перших ознак нездужання слід звернутися до педіатра. Він дасть попередню оцінку стану дитини та призначить первинні аналізи. Якщо виникне припущення, що йдеться про вірус герпесу, потрібно буде проконсультуватися з інфекціоністом, який призначить необхідне лікування.

Діагностика

Первинна діагностика простого герпесу проводиться за допомогою візуального огляду везикулярного висипу та аналізу інших симптомів. Уточнити наявність вірусу та його тип дозволяє низка лабораторних досліджень крові: ІФА, ПЛР, реакція імунофлюоресценції та культуральний метод.

Дані про наявність та кількість антитіл IgG та IgM дозволяють зробити висновок про тяжкість перебігу хвороби та вибрати тактику лікування.

Для уточнення діагнозу можуть бути використані інші біологічні рідини: сеча, слина, вміст везикулярної висипки, спинномозкова рідина, мазки з носа, зіва і статевих органів. Але аналіз крові залишається найінформативнішим.

Чим лікувати

Для боротьби з висипаннями на шкірі та слизових оболонках у дитини застосовуються місцеві засоби: перекис водню, розчин діамантового зеленого. Головна роль комплексної терапії відводиться Ацикловіру. Мазь дозволяє локалізувати вогнище ураження на шкірі.

У випадках тяжкого перебігу хвороби та діагностування герпесу з 4-го по 8-й типи у дітей з 3 років ці ліки використовуються у вигляді таблеток та ін'єкцій. Дозування розраховується залежно від віку та ваги дитини. Терапія проводиться за умов стаціонару під наглядом медперсоналу. Лікар може призначити інші противірусні препарати.

Для підвищення імунітету застосовують індуктори інтерферону. Найбільш затребуваним є Анаферон дитячий. Допоміжними засобами для боротьби із запаленням та стимуляції захисних сил організму вважаються Віферон у вигляді мазі та ректальних свічок та оксолінів.

Народні засоби

Рецепти нетрадиційної медицини для лікування герпесу у дітей включають відвари і настоянки рослин, що мають антисептичну, ранозагоювальну та імуностимулюючу дію. Підвищити опірність організму допомагають засоби на основі женьшеню та ехінацеї. Стимулює імунітет настоянка золотого вуса.

Відварами ромашки, календули, череди та звіробою у хворих з герпесом обробляють уражену шкіру та слизові оболонки. Настойка елеутерококу, призначена для вживання, тонізує організм і підвищує його захисний бар'єр.

Однак будь-який натуральний засіб може стати причиною розвитку тяжкої алергічної реакції у дитини, особливо в ранньому віці. Тому звернення до методів народної медицини для боротьби з герпесом має бути узгоджене з лікарем.

Профілактика

Попередити зараження та тяжкий перебіг герпесної інфекції у дітей можна, підвищуючи їхній імунітет. Для цього проводять процедури загартовування, навчають правилам гігієни, стежать за тим, щоб дитина отримувала повноцінне харчування, багате на вітаміни і мінерали. Велику роль відіграє дотримання режиму сну та відпочинку, помірні фізичні навантаження та прогулянки на свіжому повітрі.

Усі майбутні матері обстежуються на герпес. За наявності клінічної картини вагітної вводять спеціальний імуноглобулін. Якщо на пізньому терміні загострюється статевий герпес, рекомендовано кесарів розтин, щоб знизити ризик тяжкого ураження вірусом життєво важливих органів немовляти при проходженні по родових шляхах.

Коли виявлено герпес у крові у дитини одразу після народження, при цьому виражені клінічні ознаки інфекції, проводиться лікування противірусними препаратами. Якщо вірус є, але не активний, дітей тримають під наглядом протягом 1-2 місяців. У разі збереження стабільних життєвих показників та відсутності ознак патологій розвитку специфічна терапія не потрібна.

Ускладнення та наслідки

Герпес у дитини небезпечний тим, що через недосконалість імунної системи в ранньому віці хвороба здатна викликати тяжкі ураження внутрішніх органів, провокуючи розвиток патологій, що становлять небезпеку для життя. Клітини вірусу закріплюються у нервових вузлах і навіть можуть проникати у субарахноїдальний простір головного мозку.

Герпесна інфекція провокує розвиток пневмонії, гепатиту, езофагіту, менінгіту та енцефаліту.

Інфікування у внутрішньоутробному періоді, під час пологів і перші дні життя як викликає важкі патології, а й може стати причиною летального результату.

Думка Комаровського

Педіатр Євген Комаровський стверджує, що найкращим засобом у боротьбі з герпесом у дітей є підтримка імунітету природними способами. Це загартування, гігієна, свіже повітря.

Доктор Комаровський наголошує, що ліків, здатних повністю перемогти вірус, немає. Тому місцеві засоби повинні застосовуватися за перших симптомів розвитку хвороби для полегшення стану дитини та швидкого закінчення гострої стадії.

Якщо дитина має симптоми активної фази герпесу будь-якого типу, його контакти зі здоровими дітьми повинні бути обмежені. Карантин доцільний на термін трохи більше 7 днів. Потім дитина не вважається заразною і може відвідувати дитячий садок або школу.

Герпес - Школа док. Комаровського - Інтер

Що робити з герпесом? Дитячий лікар.

Прихований вірус герпесу того чи іншого типу є в організмі кожної людини, як правило, з дитинства. Частота прояву вірусу залежить від багатьох чинників, але передусім - стану імунної системи людини. Герпес може активізуватися кілька разів на рік в одних людей і ніяк не виявлятись протягом життя – в інших. Цей вірус вважається безпечним для здорового організму дітей дошкільного віку та підлітків, але може викликати грізні ускладнення у немовлят або ще не народжених малюків при внутрішньоутробному зараженні.

Що таке герпес у дітей

Герпетична інфекція у дітей, так само як і у дорослих, - це вірусна хвороба, яка вражає шкіру та слизові оболонки, у тому числі рот, губи та обличчя, статеві органи. Виявляється симптомами, які зазвичай включають виразки, що розвиваються в характерні сверблячі та болючі групи бульбашок. Вірус поширюється від людини до людини у вигляді прямого контакту зі шкірою чи слизовими, а також через побутові предмети. Хвороба може передаватися від матері дитині під час пологів. Не виключено зараження повітряно-краплинним способом.

Вірус герпесу впроваджується в ДНК нервових клітин, де і перебуває в латентному стані протягом усього життя людини

У дітей інфекція зазвичай вторгається через слизову оболонку ротової порожнини, органів верхньої частини дихальної системи, рідше – через статеві органи. Проникнувши крізь тканинні бар'єри, вірус виявляється у крові та лімфі. Циркулюючи згодом по організму, він потрапляє до різних органів.

Вірус герпесу у дітей найчастіше проявляється на губах і навколо них, на бічних поверхнях носа, у ротовій порожнині; рідше – на тулубі та кінцівках, вкрай рідко – на статевих органах.

Вірусна інфекція вбудовується в ДНК нервових клітин, звідки її вже неможливо. Герпес залишається в організмі людини до кінця життя, але перебуває там у неактивній формі. Здорова імунна система протидіє розвитку захворювання, забезпечуючи виробництво специфічних антитіл, що знешкоджують частинки вірусу, що циркулюють у кров'яному руслі. Однак під дією негативних факторів, таких як застудні захворювання, промерзання або нестача вітамінів, імунітет може давати збій, дозволяючи активізуватися вірусу. Збудник починає розмножуватися в епітеліальних клітинах шкірних покривів та слизових оболонок, що призводить до порушення їх харчування та загибелі.

Типи та симптоми вірусної інфекції

Сімейство герпесвірусів ділиться на 3 підродини (альфагерпесвіруси, бетагерпесвіруси, гаммагерпесвіруси), які налічують понад 100 типів вірусів, але лише 8 з них є небезпечними для людини, включаючи дітей:

Діагностика вірусу

При підозрі на зараження дитини вірусом в першу чергу потрібно звернутися до педіатра, який при необхідності і в залежності від локалізації висипу та інших симптомів направить хворого до вужчого фахівця: дерматолога, уролога, імунолога.

Діагностика вірусу складається з двох етапів:

• Лікарського огляду з метою виявлення зовнішніх ознак захворювання;
• лабораторних досліджень, за допомогою яких виявляють присутність вірусу у крові та інших біологічних рідинах.

Лікар легко визначить простий герпес візуально, але інші типи вірусу можуть зовні ніяк не проявляти себе або маскуватися під захворювання зі подібними симптомами. У таких випадках потрібно підтвердження діагнозу з допомогою лабораторних методів. Вони дають змогу виявити навіть неактивні форми вірусу, визначити його тип та концентрацію.

Герпетична висипка на губах і навколо рота - найпоширеніший прояв вірусу у дітей

Основні види аналізів, які включає лабораторна діагностика:

1. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Новий високотехнологічний метод дослідження крові (або будь-яких інших біологічних рідин), який виявляє навіть мінімальні концентрації вірусу. Заснований на багаторазовому копіюванні фрагментів ДНК та РНК збудника захворювання та подальшим порівнянням з наявною базою даних для точного визначення типу патогену.
2. Імуноферментний аналіз (ІФА). Метод дослідження крові, основу якого лежить реакція «антиген-антитіло». Антиген є чужорідною молекулою білкового походження, а антитіло - імуноглобуліни, які виробляються для зв'язування антигенів і подальшого їх знищення клітинами імунітету. Виявлення відповідних сполук у сироватці крові дозволяє встановити наявність вірусу та його концентрацію у крові.
3. Імунофлуоресцентний аналіз (метод Кунса). Метод експрес-діагностики заснований на обробці біологічного матеріалу спеціальною речовиною (флюорохромом), яка підсвічує антигени в УФ-променях люмінесцентного мікроскопа, дозволяючи легко виявити їх, правда тільки при суттєвій концентрації.

Найчастіше для діагностики використовують метод ПЛР, і цього цілком достатньо. Доцільність призначення одного з двох інших методів дослідження визначає лікар. На розсуд лікаря можуть призначатися додаткові методи діагностики, наприклад імунограма, яка демонструє загальний стан імунної системи (кількість тих чи інших імуноглобулінів). Цей аналіз необхідний коректного підбору терапії для стимуляції захисних сил організму.

Тактика лікування

Лікувати герпесну інфекцію у дітей має сенс у перші 3 дні з моменту появи висипки.Пізніше початок терапії нічого очікувати ефективним і не вплине на одужання. Зазвичай симптоми проходять самостійно та незалежно від лікувальних заходів. Противірусну терапію призначають обов'язково при частих рецидивах, тривалих чи великих висипаннях. Лікування спрямоване на позбавлення дитини від симптомів хвороби у вигляді виразок та бульбашок, а також на обмеження подальшого поширення вірусу та прогресування локалізованої форми у генералізовану. Антивірусна терапія включає такі групи лікарських засобів:

Хвору дитину необхідно ізолювати від колективу, щоб уникнути інфікування інших дітей. Поки вірус активний, дитині слід виділити в користування власний посуд та інші особисті предмети, оскільки герпес передається у побуті.

Режим та дієта

Постільний режим показаний у тих випадках, коли у дитини спостерігається висока температура (при вітрянці, інфекційному мононуклеозі, розеолі). Важливо забезпечити хворому тепле питне пиття (воду, чай, компот) і часто провітрювати приміщення, підтримуючи в ньому комфортну температуру і вологість.

При активації в організмі вірусу герпесу рекомендується утриматися від продуктів із високим вмістом аргініну та низьким вмістом лізину, двох із восьми природних амінокислот. Вірус потребує аргініни для свого зростання. Багаті аргініном продукти можуть погіршити перебіг герпесу. До них відносяться:

• арахіс;
• шоколад;
• кероб;
• пшениця;
• овес;
• соєві продукти;
• деякі види горіхів;
• насіння кунжуту.

Шоколад може погіршити перебіг захворювання

Від перерахованих продуктів краще тимчасово відмовитись, коли вірус активний, і не зловживати ними після одужання.

Надмірне вживання рафінованих вуглеводів (хлібобулочних виробів, вермішелі, газованих напоїв) пригнічує імунітет. Цукор не дає клітинам організму поглинати вітамін С у потрібній кількості, що знижує здатність протистояти інфекції.

Основу раціону хворої дитини повинні становити такі продукти, як:

• птах;
• риба;
• яловичина;
• яйця;
• квасоля;
• фрукти та овочі строкатого забарвлення.

Зазначені продукти мають високе співвідношення лізин/аргінін. Крім того, городня та цвітна капуста, а також броколі (хрестоцвіті овочі) визнані корисними для боротьби з вірусом герпесу. Вони знижують інтенсивність болю та дискомфорту, що супроводжують інфекцію.

Народні рецепти

Для якнайшвидшого одужання від герпетичного вірусу корисно приймати риб'ячий жир у дозуванні, яку призначить лікар. Для обробки пухирцевих утворень можна використовувати:

1. Яблучний оцет. Славиться своїми дезінфікуючими, протизапальними та в'яжучими властивостями. Достатньо занурити ватний диск у невелику ємність з натуральним оцтом і нанести його на уражену ділянку на 10-15 хвилин. Через оцтову кислоту може виникнути невелике поколювання, яке не повинно викликати занепокоєння.
2. Перекис водню - це дезінфікуючий препарат і один із найефективніших домашніх засобів від герпесу. Його можна нанести на ватний диск і помістити на уражену ділянку або змішати з водою і використовувати як рідину для полоскання рота від пероральних виразок. Для дітей від 3 до 10 років полоскання готують так: 1 ч. ложка перекису (3%) на 120 мл води. Для дітей віком від 10 до 16 років: 1 десертна ложка на аналогічну кількість води. Полоскати рекомендується кілька разів на день до одужання. Процедуру не можна застосовувати у дітей віком до 3 років.
3. Часник. Містить аліцин, що демонструє антивірусну дію. Крім того, часник має протизапальні та протимікробні властивості, які дуже корисні для зниження запалення, викликаного герпесом. Зубчик часнику подрібнити і отриманою кашкою покрити ділянки висипки на 10-15 хвилин. Проводити процедуру рекомендується 3-5 днів.
4. М'ята перцева. Чай з м'яти заспокоює запалення та полегшує біль, спричинений герпесом. Олія перцевої м'яти також містить специфічну сполуку, яка допомагає боротися з вірусом герпесу. Корисно вживати чай із рослини двічі чи тричі на день, одночасно наносячи олію м'яти на уражені ділянки. Так можна забезпечити хворому подвійний захист: зсередини та зовні.
5. Олія чайного дерева. Завдяки своїм болезаспокійливим, антибактеріальним та антигерпетичним властивостям олія чайного дерева може виявитися високоефективним засобом від запалення, спричиненого герпесом. Терпени та фенілпропаноїди, що містяться в ньому, діють як натуральний противірусний засіб. Рекомендується змішати рівні кількості ефірних олій чайного дерева, м'яти перцевої, герані та мирри та нанести суміш за допомогою ватного диска на ділянки, уражені герпесом.

Якщо після застосування описаних домашніх засобів інтенсивність симптомів та розміри виразок не зменшилися, слід планувати невідкладний візит до лікаря. Зазвичай ослаблена імунна система або будь-яке інше супутнє ускладнення ускладнюють одужання, тому консультація лікаря в таких випадках стає надзвичайно важливою.

Засоби народного лікування герпесу.

Яблучний оцет має дезінфікуючі та протизапальні властивості.
Часник містить аліцин – органічну сполуку з антивірусним ефектом. М'яту перцеву застосовують при герпесі у вигляді чаю (всередину) та у вигляді олії (зовнішньо) Олія чайного дерева містить терпени та фенілпропаноїди, які діють як натуральний противірусний засіб

Можливі ускладнення вірусу герпесу

Одні діти можуть систематично відчувати у собі реактивацію латентного вірусу, інші - стикаються з проявом симптомів лише якось після інфікування, потім герпес входить у неактивну фазу. Повторно активізувати вірус можуть такі провокуючі фактори, як:

• стрес;
• менструації (у дівчат);
• ослаблений через інше захворювання імунітет;
• сонячні опіки.

Згодом імунна система починає виробляти антитіла та реактивація вірусу відбувається все рідше з роками. У здорової дитини герпес, як правило, не викликає ускладнень.

Вірус герпесу у немовлят може викликати небезпечні ускладнення

Небезпечним вірус може стати для дітей дитячого віку, хоча у дітей до року він зустрічається рідко, оскільки їх захищають антитіла матері, які є в грудному молоці. Під дією вірусу у дітей раннього віку можуть розвинутися ураження зорового або слухового апарату, нервової та сечостатевої систем. Герпетична інфекція є сприятливим тлом для частих стоматитів – уражень слизової оболонки рота. У важких випадках генералізованої інфекції деякі типи герпесу можуть призводити до розвитку екземи, гепатиту, герпетичного енцефаліту, а також .

Профілактика зараження герпесом

Якщо в будинку є дитина і дорослі, які хворіють на активну форму герпетичної інфекції, необхідно суворо дотримуватися наступних профілактичних рекомендацій:

• користуватися медичною марлевою пов'язкою;
• тимчасово утриматися від контакту з дитиною (поцілунки);
• не торкатися висипки, частіше мити руки з милом;
• користуватися індивідуальними побутовими предметами та засобами особистої гігієни.

Лікування герпетичної інфекції у дітей

Вірус герпесу неможливо вилікувати у класичному розумінні. Потрапляючи до організму дитини, він залишається там назавжди. Але можна і потрібно впливати на частоту його активації, зміцнюючи імунітет малюка чи підлітка за допомогою відповідного харчування та правильно організованого режиму дня.

Герпес у дітей є серйозним захворюванням, яке зазвичай сприймається як висипання на шкірі, що супроводжуються деякою хворобливістю. Герпесвірус залишається в організмі назавжди і проявляється за сприятливих для неї умов. В основному - це дрімуча інфекція, для якої характерно приховане протягом тривалого часу.

[ Приховати ]

Причини та шляхи зараження

Основною причиною є поширеність вірусної інфекції, яка потрапляє в організм дитини:

1. Контактно-побутовим – через загальні рушники, посуд, брудні іграшки, особисті речі тощо.
2. Повітряно-краплинним шляхом, коли джерелом зараження є носій інфекції. Передача інфекції відбувається за безпосередніх контактів: під час поцілунків чи дотиків шкіри зі слизової оболонки інфікованого.

Безпечною є людина, у якої вірус герпесу знаходиться в латентному стані. Активна фаза герпесу зазвичай супроводжується наявністю клінічних проявів на шкірі, але в деяких випадках може протікати безсимптомно.

Малюки можуть заразитися від мам ще в утробі або післяпологовий період.

Типи герпесу та симптоми

З численного сімейства герпетичних вірусів лише 8 їх викликають хворобу в людини. Ознаки герпесу у дитини можна побачити на нижче.

Герпетична поразка очейГерпес на обличчі Герпес на губах Герпес у роті у дитини

Перший та другий типи

Герпесвірус перших двох типів характеризується пухирцевими висипаннями тих ділянках шкіри, якими пройшло інфікування. Везикули можуть бути на носі та на губах дитини. Через деякий час бульбашки з прозорою рідиною всередині збільшуються та лопаються.

Захворювання супроводжується:

• слабкістю;
• сонливістю;
• головним болем;
• підвищення температури тіла.

Це ознаки загальної інтоксикації організму. Маленькі діти можуть заразитися, коли тягнуть до рота немиті руки, брудні іграшки, побутові предмети або погано оброблені продукти. З цієї причини місцями локалізації висипів при герпесі у дітей є губи та носогубний трикутник.

Особливостями герпесу першого та другого типів є зниження імунних функцій та порушення нервової системи. Діагностика проводиться на підставі скарг дітей та виявлення симптомів під час обстеження. Після диференціації збудника визначається стадія герпесу. З цих даних призначається лікування.

Як провокуючі фактори, що сприяють поширенню герпетичної інфекції, виділяють:

• переохолодження організму;
• неправильну організацію харчування;
• бактеріальну чи грибкову інфекцію.

Важливо, що, на відміну першого типу герпесу, другим діти заражаються найчастіше внутрішньоутробно чи під час проходження по родових шляхах. Зовні ВПГ-2 проявляється на слизових оболонках генеталій та прилеглих ділянках шкіри. Але за певних умов може вражати інші частини організму.

Лікарі можуть діагностувати ВПГ-2 у дитини вже протягом першого місяця її життя. Характерні висипання проявляються як у слизових оболонках статевих органів новонародженого, шкірі внутрішньої поверхні стегон, і у сечостатевої системі.

Третій тип

Третій тип герпесу провокує вітряну віспу. Згідно з медичною статистикою, недугою найчастіше вражає дітей. Повторне інфікування буває в окремих випадках. Зараження вітрянкою відбувається повітряно-краплинним шляхом.

Симптоми захворювання:

• підвищена температура тіла;
• озноб;
• утворення бульбашок, що містять рідину;
• сильний свербіж.

Після перенесеного захворювання людина на все життя набуває статусу носія вірусу. Якщо даний вид герпесу в дитячому віці перебував у сплячому стані, то пізніше він проявиться як оперізуючий лишай.

Четвертий тип

Герпес четвертого типу класифікується як вірус Епштейна Барр. Він часто є причиною мононуклеозу. У деяких випадках захворювання у них супроводжується безсимптомним перебігом у змащеній формі. Серйозним наслідком герпесу цього типу є лімфома Беркітта.

Основними ознаками герпесу четвертого типу у дітей є:

• висока температура тіла;
• поява болю в м'язах та суглобах;
• запалення слизової оболонки у роті;
• постійне почуття втоми;
• сонливість;
• збільшення лімфовузлів;
• поява дрібної висипки на шкірі та слизових оболонках.

Уточнення діагнозу здійснюється на підставі детального обстеження дітей та результатів лабораторних аналізів.

П'ятий тип

П'ятий тип вірусу – цитомегаловірус, що частіше протікає безсимптомно і без наслідків. Однак це має і свій негативний бік: більшість дітей стають його переносниками. Дане захворювання відрізняється змащеною симптоматикою і здебільшого протікає у прихованій формі. Ознаки захворювання можуть проявитися лише за ослабленому імунітеті. За характером симптоми цитомегаловірусу схожі на прояви застудних інфекцій.

В ускладнених випадках вірус виступає як провокатор і викликає ураження нервової системи, зорових та внутрішніх органів. Особливо небезпечним є внутрішньоутробне зараження плода. При народженні у малюка можуть відзначатися не лише шкірні висипання, а й затримка у розвитку, недорозвиненість головного мозку та запалення органів дихальної системи.

Шостий тип

Зовнішні ознаки вірусу шостого типу нагадують прояви краснухи.

Характерними симптомами захворювання є:

• швидка стомлюваність;
• втрата чутливості;
• судоми;
• зниження зору;
• порушення активності мозку;
• спазми уражених м'язів;
• виникнення проблем із ковтанням.

Герпетична інфекція цього типу найчастіше проявляється у дорослих. Симптоматика може відрізнятись залежно від того, яка частина нервової системи уражена.

Сьомий тип

Інфікування герпесом сьомого типу можуть піддаватися маленькі діти старше одного року. Носіями інфекції стають діти від трирічного віку. Вірус може утворитися у слині дитини та у складі периферичної крові. Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом або через переливання крові від хворого донора.

Причинами розвитку герпесу цього типу є:

• погана екологія;
• неправильно організоване харчування;
• переохолодження організму.

У дітей захворювання проявляється наявністю наступних симптомів:

• гарячкового стану без висипів на шкірі;
• судом;
• мононуклезного синдрому або менінгоенцефаліту.

У деяких випадках відзначається розеола, перебіг якої відбувається при підвищеній температурі та супроводжується почервонінням горла та запаленням лімфатичних вузлів на шиї.

Восьмий тип

Герпес восьмого типу передається внутрішньоутробно від матері до плода за допомогою плаценти, а також під час операцій з трансплантації внутрішніх органів. Активація вірусу може відбутися під час променевої терапії. Даний тип герпесу нерідко виступає як провокатор онкозахворювань: саркоми Капоші, первинної лімфоми та хвороби Кастлема.

Природжений імунітет у дитини

Важливе значення має уродженого імунітету в дітей віком. В даному випадку йдеться про немовлят. Якщо мама була інфікована вірусом простого герпесу до зачаття дитини, то дитині до року нічого не загрожує. У жінки за нормального імунітету починають вироблятися імуноглобуліни до цього вірусу, які запобігають розвитку захворювання при повторній інфекції. У випадку з герпесом йдеться про антитіла M та G класів. Саме завдяки їх наявності у плода створюється імунітет проти вірусу герпесу, що забезпечує безпеку для новонародженої дитини. Але термін життя цих імуноглобулінів органічний. І буквально за кілька місяців у дитячому організмі їх уже не залишиться.

Антитіла передаються дитині разом з материнським молоком, і чим довше вона перебуватиме на грудному вигодовуванні, тим міцнішим буде імунітет і тим надійніше малюк буде захищений від герпесу.

Варто враховувати, що в цей період організм дитини стає вразливим для герпесу. Відповідно до медичної статистики встановлено, що найбільший відсоток захворюваності дітей припадає на 8-12 місяць після народження.

Якщо ж мати вперше захворює на герпес під час виношування дитини, то вірус передається і плоду. Це може стати причиною багатьох ускладнень для майбутнього малюка, але в деяких випадках вірус не відбивається на його подальшому розвитку. У разі все індивідуально.

Небезпека герпесу у ранньому віці

Особливу небезпеку становить герпес у дітей ранньому віці.У немовлят захворювання протікає набагато важче. А підступність цієї інфекції обумовлюється тим, що на її тлі можуть розвиватися ускладнення, що характеризуються як ураження внутрішніх органів та нервової системи.

При герпетичній інфекції дуже часто страждають ЛОР-органи, внаслідок чого розвиток отримують такі недуги, як:

• іридоцикліт (запалення райдужної оболонки);
• кератит (запалення рогівки ока);
• флеботромбоз (утворення тромбів у глибоких венах);
• герпетична ангіна;
• поразка внутрішнього вуха;
• глухота.

Герпес може спровокувати порушення серцевого плану. Наслідки інфекції проявляються такими захворюваннями, як міокардит та атеросклероз. При порушеннях діяльності ЦНС підвищується ймовірність розвитку менінгіту, енцефалопатії та ураження нервових волокон. У дуже поодиноких випадках герпетична інфекція призводить до шизофренії та затяжної депресії. Батьки повинні знати, що робити якщо їх дитина занедужає герпесом і чим його лікувати, особливо якщо малюк знаходиться в грудному віці.

Які фактори можуть спровокувати розвиток захворювання

На зараження дитини на вірус герпесу може вплинути ряд факторів, серед яких виділяють такі:

• знижений імунітет;
• погане харчування;
• нестача вітамінів в організмі;
• переохолодження;
• вплив ультрафіолетового випромінювання;
• пересихання слизової;
• посилені фізичні навантаження;
• шкірні ушкодження;
• часті застудні захворювання інфекційного характеру;
• стресові ситуації у житті дитини, які стають причиною її нервозності.

Найчастіше зараження герпетичною інфекцією відбувається в результаті порушення температурного режиму в приміщенні, де знаходиться дитина в зимову пору року. Ситуація посилюється, якщо дитині мало років і в неї ослаблений імунітет. При цьому захворювання починає швидко прогресувати: поразки зазнають значних ділянок на тілі та слизових. Чим слабші захисні сили організму, тим складніше протікає герпес, у якій формі він виявлявся.

Діагностика

Діагностика герпесу у дітей здійснюється на підставі детального огляду та опитування маленьких пацієнтів. У разі виникнення підозр на зараження герпетичною інфекцією, батькам необхідно звернутися до дитячого педіатра, який може сам провести обстеження, а може направити дитину до дерматолога за отриманням додаткової консультації. Захворювання визначається при виявленні герпетичних бульбашок, розташованих усередині епідермісу, та при обліку скарг пацієнта на слабкість, сонливість, виникнення больового синдрому у місцях локалізації висипів. Підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою лабораторних досліджень шляхом визначення вірусів у вмісті бульбашок. У деяких випадках доцільним є проведення серологічної реакції з метою виявлення наявності герпетичного вірусу та використання інших методів обстеження. Наприклад, аналіз крові РПГА у деяких випадках дозволяє діагностувати у дитини захворювання, що протікає у прихованій формі.

Виявлення неонатального герпесу, розвиток якого відбувається внутрішньоутробно, полягає у спостереженні за станом вагітної жінки, у якої виявлено герпес. Важливим моментом є форма перебігу захворювання: первинна або рецидивна. Таке відстеження з появою дитини світ дозволяє швидко виявити причину захворювання.

Явними ознаками герпесу є супутні прояви: судоми та сепсис. У результаті обстеження значення має: виявлення плацентарних патологій, стан внутрішніх органів прокуратури та головного мозку. Для прояснення ситуації може бути застосоване дослідження УЗД та томографія мозку.

Диференційна діагностика

Перед проведенням лікування може виникнути потреба у диференціальній діагностиці. Робиться вона виходячи з порівняння ознак герпесу коїться з іншими захворюваннями, котрим характерним є наявність шкірних висипань. Їх характер при кожному захворюванні різний.

Герпес диференціюють з наступними захворюваннями:

1. Оперезуючий лишай. Захворювання відрізняється від простого герпесу ускладненим перебігом. Розміри бульбашок при оперізуючому лишаї більші, а локалізуються вони по ходу нервових стовбурів.
2. Алергічний контактний дерматит. Дані прояви зумовлені наявністю лінійних висипів, утворених у результаті алергії певний подразник.
3. Пухирчатка. Поява вірусної етіології, при якому везикули мають своїм місцем розташування ротову порожнину та кінцівки рук чи ніг. Для захворювання характерною є наявність ізольованих везикул овальної форми та відсутність скупчень.
4. Герпангіна. Захворювання, при якому висипання відзначаються на небі, включаючи піднебінний язичок та дужки. Навколо рота і на губах відзначається їхня повна відсутність.
5. Бульозне імпетиго. Пухирцеві висипання та ерозії при цьому захворюванні носять поверхневий характер. При цьому шари епідермісу, що задіяні, відшаровуються, а везикули глибокої локалізації відсутні.
6. Дактиліт міхуровий. Його клінічні прояви мають схожість із герпетичним панарицієм. Різниця полягає в наявності одиничного міхура в той час, як при панариції відзначаються численні висипання.

Методи лікування

Лікування герпесу в дітей віком має проводитися обов'язково, і що раніше його розпочати, краще. При занедбаній інфекції підвищується ризик розвитку ускладнень: захворювання нерідко супроводжується рецидивами й у кінцевому підсумку перетворюється на хронічну форму. Схема лікування розробляється в індивідуальному порядку для кожної дитини. В основному застосовуються медикаменти з противірусним спектром дії, інтерферони та засоби для підвищення імунітету. У лікарню необхідно звертатися за перших підозр на герпес. Таким чином, надалі можна буде уникнути серйозних проблем. Основним напрямом терапії є усунення симптоматики, яке досягається за допомогою придушення реплікації вірусу та його знищення.

Противірусна та імунологічна терапія

В основі лікування герпетичної інфекції лежить використання противірусних препаратів. В аптечній мережі можна зустріти медикаменти, які випускаються у формі таблеток, у вигляді розчинів для ін'єкцій та мазей для зовнішнього застосування. Найпопулярнішим із них є Ацикловір. Ліки мають різні форми випуску.

Серед імуностимуляторів популярністю користуються Іммунал та Арпетол.

Арпетол (156 руб.) Імунал (353 руб.)

Знищення герпетичної інфекції та блокування розмноження вірусів успішно досягається за допомогою інтерферонів. Ліки відпускаються у вигляді свічок та таблеток.

Медикаменти, методи лікування, тривалість терапії та дозування підбираються залежно від типу герпетичної інфекції, характеру її перебігу, частоти рецидивуючих процесів та наявності супутніх захворювань.

Батькам настійно не рекомендується вдаватися до самостійного лікування дитини, щоб замість користі не завдати їй шкоди. Розробити чітку схему, щоб досягти максимальної ефективності, під силу лише досвідченому фахівцю. Причому робиться це виходячи з даних попереднього обстеження.

Лікарі проводять лікування, спираючись на багаторічний досвід. Для них не важко визначити, яка форма препаратів більше підійде для того чи іншого типу герпесу. Так, простий герпес на початковій стадії успішно лікується за допомогою засобів для зовнішнього застосування. Якщо висипання займають велику площу, призначаються уколи і таблетки. Генітальний герпес найкраще піддається лікуванню за допомогою свічок.

Якщо під час загострення хвороби відбувається приєднання бактеріальної чи грибкової інфекції, паралельно проводиться антибіотикотерапія.

Принцип противірусної терапії лежить у застосуванні мазей, які наносяться на уражені ділянки 3-6 разів на добу, а також у використанні препаратів у таблетованій формі, у формі свічок та ін'єкцій.

Лікування герпесу в залежності від типу

Лікування герпесу перших двох типів передбачає прийом противірусних препаратів та імуномодуляторів. Для закріплення результату в деяких випадках проводиться курс профілактики, який дозволяє запобігти розвитку рецидивів.

При оперізуючому герпесі, причиною якого є інфекція 3 типу, проводиться курс противірусної терапії. Починати приймати препарати з даним спектром дії слід не пізніше ніж через три доби після появи висипів. Такий підхід дозволить зменшити тривалість больового синдрому та попередить розвиток постгерпетичної невралгії. Дітям із нормальним імунним статусом призначають Ацикловір та Фамцикловір. Регулювання дози здійснюється залежно стану імунної системи дитини. Лікування спрямоване на запобігання поширенню герпетичної інфекції всередині організму. До цього типу герпесу належить інфекційне захворювання під найменуванням вітряна віспа. Його лікування передбачає дотримання постільного режиму, а проводиться воно в домашніх умовах. Висипання обробляють антисетичними препаратами. При виникненні сверблячки дітям можуть бути призначені антигістамінні засоби. Що ж до додаткової терапії, вона проводиться у разі виникнення ускладнень.

Припікання спиртом і спиртовмісними рідинами (йод, зеленка) ніяк не впливає на вірус, лише викликає подразнення пошкодженої шкіри та слизових оболонок.

Ацикловір (204 руб.) Фамцикловір (1514 руб.) Інтерферон (122 руб.)

До типу 4 відноситься вірус Епштейна-Барр. При його прояві дітям призначають індивідуальне лікування: забезпечують рясне питво та проводять противірусну терапію з паралельним призначенням імуностимуляторів. У важких випадках малюків піддають госпіталізації, після чого їх лікують у стаціонарних умовах. До курсу лікування може бути включено полоскання ротової порожнини лікарськими відварами або розчинами з антисептиком. При необхідності хворій дитині прописують нестероїдні, антибактеріальні засоби та протигрибкові препарати.

Лікування очного герпесу (5 тип) здійснюється за допомогою очних крапель та мазей, що належать до категорії противірусних препаратів. Паралельно проводиться курс імунотерапії. У ускладнених випадках застосовуються методи мікрохірургії: мікродіатермокоагуляція, кератопластика тощо. Найпопулярнішим засобом від очного герпесу є інтерферони. Даний засіб показує високу ефективність боротьби з вірусною інфекцією і добре зволожує очі. Для електрофорезу використовують індуктор інтерферону.

Лікування герпесу типу 6 здійснюється також за допомогою противірусної терапії. В даному випадку застосування Ацикловіру є недоцільним, оскільки препарат є малоефективним. При лікуванні захворювання типу 6 призначають Фоскарнет. Крім цього, в курс лікування включаються жарознижувальні засоби та сечогінні відвари на основі лікарських трав.

При герпетичній інфекції 7 та 8 типів специфічного лікування не потрібно. У разі загострення захворювання здійснюється симптоматична терапія, яка передбачає застосування противірусних препаратів, імуномодуляторів та інтерферонів. У разі виникнення ускладнень дитині може знадобитися консультація невропатолога та призначення додаткового лікування.

Протипоказання до препаратів

Обмеження до лікарських засобів такі.

Назва препарату	Протипоказання:
Арпетол	- підвищена чутливість до препарату; вік до 3 років
Імунал	прогресуючі системні та аутоімунні захворювання (туберкульоз, лейкози, колагенози, розсіяний склероз, ВІЛ-інфекція, СНІД); дитячий вік до 4 років (для пігулок); підвищена чутливість до компонентів препарату та рослин сімейства складноцвітих
Ацикловір	підвищена чутливість до ацикловіру; дитячий вік до 3 років
Фамцикловір	підвищена чутливість до фамцикловіру або до будь-якого з компонентів препарату; підвищена чутливість до пенцикловіру
Інтерферон	порушення функцій нирок та печінки; тяжкі захворювання серця; цироз печінки та хронічному гепатиті; порушення функцій ЦНС (епілепсія); захворюваннях щитовидної залози із стійкістю до звичайної терапії; підвищена чутливість до інтерферону альфа

Які препарати застосовують при лікуванні герпесу у дітей, розповідає доктор Комаровський у цьому відео. Автор каналу Inter TV channel.

Народні засоби

Крім медикаментозного лікування, позбавитися герпесу цілком можливо, скориставшись засобами народної медицини. Існує багато лікарських трав, які показують високу ефективність.

Герпетична вірусна інфекція найбільше піддається лікуванню засобами на основі таких трав, як низка, лікарський полин та чистотіл. Варто зауважити, що методи народної медицини цілком можливо поєднувати з медикаментозним лікуванням. Таким чином, терапевтичний ефект буде досягнутий набагато швидше. Пити трав'яні чаї дітям можна й у профілактичних цілях.

Декілька дієвих рецептів, які були перевірені на практичному досвіді, доцільно розглянути докладніше:

1. Надзвичайно корисний для дітей чай з ехінацеї при герпесі. Завдяки підвищеному вмісту в його коренях ехінакозиду та фенолкарбонових кислот, він має подібні до антибіотиків якості. Вживання лікарського чаю дозволяє значно підвищити захисні сили організму та протистояти вірусній інфекції. Ехінацея має відмінну сечогінну дію і успішно застосовується як антисептик.
2. При лікуванні герпесу в дітей віком також застосовується календула. До складу лікарської рослини входить календен – компонент, завдяки якому досягається виражений лікувальний ефект. Календула має антисептичні та протизапальні якості. Примочки на основі цієї рослини застосовуються при герпетичних висипаннях, для загоєння ран та усунення грибкової інфекції. Відвар з нігтиків використовується як загальнозміцнюючий і заспокійливий засіб. Лікувальний чай найсприятливішим чином позначається на стані нервової системи. Міцний відвар підходить для протирання уражених герпесом ділянок.
3. Відвар лікарської ромашки при герпесі використовується для зняття больового синдрому та прискорення загоєння. З її допомогою герпетичні прояви підсушуються та знезаражуються. Ромашка добре витягує гній. Готується відвар так: 3 ст. л. сухої трави з горою заливаються склянкою окропу. Місткість прикривається кришкою. Засіб наполягає до повного охолодження та проціджується за допомогою марлі. Відвар використовується як для внутрішнього застосування як чай, так і для зовнішнього, з метою протирання запалених ділянок на обличчі та губах.
4. Ефективними ліками при герпесі є кімнатна рослина під назвою каланхое. Воно використовується для зовнішнього застосування. Якщо лікування проводити правильно, то герпетичні висипи зійдуть через тиждень. Використовується так: у соку каланхое змочується серветка, якою протираються уражені ділянки. Мастити герпес слід через кожні 2 години. Сік і м'якоть рослини має виражену підсушуючу і загоювальну дію. Біль і печіння при герпесі зникають після першої обробки.

Це далеко не повний перелік народних рецептів, які набули широкого використання при лікуванні герпесу у дітей. Всі перераховані вище засоби є високоефективними і доступними. Однак перед застосуванням рекомендується отримати консультацію фахівця.

Вакцинація проти герпесу

Повністю вилікувати дитину від герпесу неможливо. На жаль, інфекція залишається в організмі назавжди. Зменшити кількість рецидивів можна за допомогою щеплення. Вакцина повинна мати у своєму складі інактивований вірус, потрапляння якого викликає імунну реакцію в організмі дитини та активує захисні механізми на клітинному рівні.

Після вакцинації в дитячому організмі буде сформовано стійку резистентність до герпетичної інфекції.

Діти досить непогано переносять підшкірні ін'єкції. Рекомендовані препарати: Вітагерпавак та Герповакс не викликають побічних реакцій та додаткових подразнень на шкірі. Проте проведення вакцинації має низку протипоказань.

Герповакс Вітагерпавак

Показання та протипоказання для проведення вакцинації при герпесі

Щеплення від герпесу показано дітям, у яких спостерігаються часті рецидиви. До категорії претендентів належать молоді жінки з аналогічними показниками, які найближчим часом планують вагітність.

Вакцинація є доцільною у разі, коли у дитини відсутні клінічні прояви герпесу, але титр антитіл до вірусу підвищений.

Серед протипоказань до проведення вакцинації зазначають:

• герпес в активній фазі;
• супутні захворювання, що супроводжуються гострим перебігом;
• злоякісні пухлини;
• вагітність;
• непереносимість до антибіотиків.

Ускладнення

Щеплення від герпесу не дає жодних ускладнень. У дуже поодиноких випадках у дітей ненадовго піднімається температура і вони можуть відчувати легке нездужання, що триває кілька діб.

Ускладнення герпесу у дітей

Ускладнення герпетичної інфекції бувають різними. У деяких випадках вони становлять серйозну небезпеку для здоров'я та життя дітей. Вони можуть виявлятися як захворювань із самостійним перебігом, які нерідко призводять до дисфункції окремих органів прокуратури та навіть смерті.

Найпоширенішими ускладненнями герпесу у дітей є:

• менінгоенцефаліт та енцефаліт;
• епілепсія;
• ДЦП у новонароджених;
• захворювання зорових органів;
• ДВЗ-синдром;
• стоматит;
• печінкові ураження, гепатити;
• герпетична ангіна;
• гланди.

Герпес при тяжкому перебігу часто дає ускладнення, у яких уражається нервова система. Генералізовані форми герпетичної інфекції у дітей легко сплутати з іншими хворобами, особливо на ранній стадії розвитку. В результаті процес затягується, а невчасне лікування сприяє розвитку ускладнень.

Профілактика дитячого герпесу

Профілактичні заходи проти герпесвіруса:

1. У дотриманні особистої гігієни та веденні здорового способу життя. Насамперед увагу слід звернути на раціон дитини. Харчування має бути збалансованим. Продукти, що вживаються, повинні містити велику кількість вітамінів, мікроелементів, білкових сполук і вуглеводів.
2. Важливо, щоб дитина вела активний спосіб життя і часто бувала на свіжому повітрі. Якщо малюк схильний до захворювань простудного характеру, їх бажано виліковувати якнайшвидше. У такий спосіб можна уникнути розвитку рецидивів.
3. Дітей, які вже перенесли герпес, бажано захистити від контактів з інфікованими та хворими людьми.
4. Профілактика неонатального герпесу має на увазі виявлення інфекції у матері та спостереження за станом її здоров'я.
5. У разі розвитку герпетичної інфекції до 36 тижнів противірусна терапія проводиться до пологів. Якщо захворювання було виявлено пізніше, то матері необхідно буде кесарів розтин.
6. Дуже важливий для профілактики дитячого герпесу період лактації: чим довше молода мама годуватиме малюка грудьми, тим міцніше у нього сформується імунітет.