Природжений астигматизм у дорослих. Особливості лікування вродженого астигматизму

Дієвий засіб для відновлення зору без операцій та лікарів, рекомендований нашими читачами!

Астигматизм досить поширене офтальмологічне захворювання. Хоча часті випадки набутої форми цієї очної патології, найчастіше зустрічається вроджений астигматизм.

Що це таке?

У нормі рогівка та кришталик мають ідеально рівну та гладку поверхню. Промені, що заломлюються через них, проектуються рівно в центрі сітківки. При астигматизмі, променях необхідно проходити крізь нерівні і опуклі ділянки, внаслідок чого проекція, що передається, виходить неправильною. Людина при цьому бачить розпливчасте, нечітке зображення, змушена мружитися і сильно напружувати зір. Вроджений астигматизм - це генетична особливість, виражена у зміні форми рогівки, внаслідок якої відбувається неправильне заломлення променів у відділах ока, що проектують.

Причини

Якщо астигматизм набутий є результатом травм, то з вродженою справою трохи інакше, він може передаватися у спадок. Генетичну схильність вважають найчастішою причиною захворювання. На етапі, коли плід тільки формується у тілі жінки і у нього з'являється рогівка, її утворення відбувається з порушенням. Зумовлено це тим, що вся потрібна інформація плоду передається у спадок від обох батьків. Якщо один із них є носієм пошкодженого гена, відповідального за формування кришталика та рогівки, відбувається збій. Крім того, існують додаткові причини, що провокують астигматизм:

алкогольна інтоксикація плода;
альбінізм;
уроджена патологія щелеп;
пігментна абіотрофія сітківки.

Якщо тільки один з батьків страждає на захворювання очей, то ризик передачі плоду спадкового астигматизму приблизно 50/50%. Якщо обоє батьків мають проблеми з очима, ймовірність підвищується до 75%.

Види патології та її діагностика

Залежно від виду, форми та виразності вродженого астигматизму підбирається відповідне лікування, тому важливо провести своєчасну діагностику. За формою захворювання астигматизм поділяється на:

простий - коли тільки в одного ока спостерігається короткозорість або далекозорість;
складний - коли є однакове порушення зору в обох очах;
змішаний — коли одне око піддається короткозорості, а інше далекозорості.

За вираженістю захворювання поділяється на:

слабке - якщо відхилення до 3 діоптрій;
середнє - якщо відхилення від 3 до 6 діоптрій;
сильне - якщо відхилення більше 6 діоптрій.

Оскільки очне яблуко є сферою, подумки по ній можна прокреслити меридіани. Два головних меридіани, які розташовані перпендикулярно один до одного, можуть мати різні відхилення. Залежно від того, як світлові промені переломлюються через головні меридіани і передаються на сітківку астигматизм поділяють на:

прямий - коли вертикальний меридіан заломлює промені більше;
зворотний - коли горизонтальний меридіан заломлює промені більше;
з косими осями - коли головні меридіани розташовані неправильно щодо вертикальної та горизонтальної осі рогівки.

Астигматизм до 1 діоптрії вважається нормою, причини чисто фізіологічні та найчастіше така форма проходить у дітей до року. Якщо цього не відбувається, захворювання набуває яскраво вираженого характеру з поступовим погіршенням зору.

Самостійно діагностувати астигматизм можуть не всі. Пильні батьки помітять, якщо дитина натикається на предмети, ївши, промахується повз рот, не в змозі покласти іграшку у вказане місце. Діти старшого віку починають скаржитися на різь і біль у власних очах під час перегляду мультфільмів, читання книжки чи малювання. Усе це свідчить, що дитині важко сфокусувати погляд на предметах.

Астигматизм можна діагностувати у дітей з 3 місяців. Лікар-офтальмолог використовує для цього спеціальні краплі, що викликають певну реакцію очей, спираючись на неї, лікар може поставити попередній діагноз. Для дітей старшого віку застосовують такі методи розпізнавання захворювання:

скіаскопія - метод, на основі руху тіні в районі зіниці. При подібному дослідженні лікар та пацієнт перебувають у темній кімнаті, на відстані 1 метр один від одного. Офтальмолог висвітлює око спеціальним дзеркалом, періодично змінюючи кут і спостерігаючи, як рухається тінь від зіниці. З цього визначається тип рефракції, ступінь вираженості астигматизму;
комп'ютерна автоматична рефрактометрія - сучасний метод визначення заломлюючої сили ока;
візіометрія - спосіб визначення зору у дітей, які вже здатні розмовляти. Суть методу полягає в тому, що дитина, сидячи на потрібній відстані від спеціальної таблиці, називає лікаря зображення, які бачить. Це спрощений варіант звичної діагностики для дорослих лише замість літер картинки;
вимірювання внутрішньоочного тиску;
біомікроскопія ока – безконтактний метод обстеження за допомогою спеціальної щілинної лампи (офтальмологічного мікроскопа);
комп'ютерна кератотопографія - неінвазивний метод обстеження рогівки, за допомогою якого одержують топографічну карту передньої поверхні ока.

Лікування

Вроджений чи набутий астигматизм найчастіше перестав бути вироком. Сучасна офтальмологія пропонує безліч шляхів вирішення проблеми. У деяких простих випадках лікар радить гімнастику для очей. Закриваючи по черзі кожне око та виконуючи спеціальні вправи, можна значно зменшити астигматизм. В інших випадках може знадобитися:

підбір окулярів чи контактних лінз;
лазерна корекція зору;
оперативне втручання та заміна кришталика.

Окуляри і лінзи здатні покращити зір, однак, сам астигматизм вони не вилікують, тому в багатьох випадках все ж таки показана операція. Вчені стверджують, що приблизно кожен 4 житель планети страждає на астигматизм у тій чи іншій мірі. Завдяки прогресивним методикам його можна легко вилікувати, головне, стежити за здоров'ям своїх очей і звертатися до офтальмолога за перших ознак зниження гостроти зору.

По секрету

Неймовірно ... Можна вилікувати очі без операцій!
Це вкотре.
Без походів до лікарів!
Це два.
Менше ніж за місяць!
Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це роблять наші передплатники!

– це поширений офтальмологічний дефект, що характеризується викривленням кришталика чи рогової оболонки. Даний патологічний процес може зустрічатися у будь-якому віці, нерідко діагностується у дітей. Придбаний чи вроджений астигматизм приносить безліч незручностей людині, суттєво відбиваючись на чіткості зору. Для усунення проблеми лікарі можуть призначати корекцію чи хірургічне втручання.

Вроджений або набутий астигматизм є, внаслідок чого кришталик або набувають неправильної, овальної форми. Це призводить до того, що заломлююча сила поверхні рогової оболонки порушується і людина бачить спотворене зображення з чіткими та нечіткими лініями. Патологічний процес найчастіше вражає симетрично обидва ока. Дефект одного ока зустрічається набагато рідше і переважно є наслідком механічного.

Чи багато людей цікавляться, це вроджене чи набуте захворювання? Залежно від природи походження зустрічається як вроджений, так і набутий астигматизм очей. Виявляється зоровий дефект такими симптомами:

розфокусованість зору;
швидка стомлюваність очей;
відчуття піску, печіння в очах;
гіперемія, болючість очей;
мігрені;
зниження гостроти зору;
роздвоєння зображення.

Люди з такою проблемою часто мружаться або нахиляють голову вбік для того, щоб покращити якість видимої картинки. При підборі чи виникають труднощі, їх доводиться періодично міняти. Нерідко вроджений астигматизм очей поєднується коїться з іншими офтальмологічними хворобами. Якщо розвинулася початкова міра патології, то проводиться корекція зору за допомогою спеціальних окулярів або контактних лінз. У важких випадках при набутому астигматизм призначається оперативне втручання.

Чи передається у спадок астигматизм?

Зоровий дефект найчастіше є спадковим захворюванням, яке передається переважно від батька дочки або від матері синові. Але неправильна форма рогівки не обов'язково передається від батьків до дітей, іноді малюки народжуються з нормальною будовою ока. Спадковий вроджений астигматизм може діагностуватися як відразу після появи дитини світ, і у дорослому віці. Найчастіше патологія виявляється у 2-3 роки.

Особливості вродженої форми

Уроджений астигматизм зустрічається у більшості випадків. Основна причина хвороби – генетична схильність. Було виявлено, що патологія найчастіше зустрічається у дітей, народжених із недостатньою вагою або раніше. Дефект зору вродженого характеру може бути фізіологічним чи патологічним. Майже кожна дитина має мінімальний ступінь вродженого астигматизму, при якому сила світлового заломлення становить менше 0,5 діоптрію. У такому разі зорова функція не порушується, дитина бачить чітке зображення, потреба у лікуванні відсутня.

Але якщо до 1 року життя діагностується вроджений астигматизм, що перевищує 1 діоптрій, необхідно починати корекцію зору якомога раніше, поки не розвинулися ускладнення. Запідозрити наявність патологічного зорового дефекту можна, якщо малюк скаржиться на:

часті мігрені;
запаморочення;
зниження чіткості зображення;
роздвоєння предметів;
почервоніння, біль та печіння в очах при підвищених навантаженнях.

Діти часто не скаржаться на погіршення зору, внаслідок чого патологія залишається невиявленою довгий час. Це призводить до того, що коли захворювання діагностується, воно вже розвинене до такої стадії, коли впоратися з проблемою можна лише за допомогою. Тому дуже важливо помітити зоровий дефект у дитини самостійно. Зробити це можна за такими ознаками:

малюк плутає літери подекуди;
примружується або нахиляє голову вбік при спробі розгледіти щось;
часто треті очі;
неправильно бачить предмети на ближній чи дальній відстані;
відмовляється читати, писати чи навіть розглядати картинки.

Ці непрямі ознаки можуть свідчити про те, що дитина страждає на вроджений астигматизм. Рекомендується розпочати лікування з появою перших симптомів. Якщо захворювання вродженого характеру продовжить прогресувати, то виникне затримка у розвитку всього зорового апарату, що загрожує появою інших офтальмологічних патологій, проблемами з успішністю в школі.

Особливості набутої форми

Придбаний астигматизм зустрічається набагато рідше і завжди є патологічним станом, що потребує корекції. Така форма захворювання може виникати у будь-якому віці з таких причин:

очні травми та пошкодження, що провокують рубцювання рогівки;
хірургічні втручання на органах зору;
запалення чи опік рогової оболонки;
або кришталика;
онкологічні процеси зорових органів;
інфекційні патології рогівки чи очного століття.

Іноді дефект розвивається і натомість зубощелепної травми, коли він сталося порушення будови стінок очниці. Будь-яке порушення цілісності рогової оболонки призводить до порушення її функціонування та зміни світлозаломлюючої сили, провокуючи погіршення якості зору. На початковій стадії розвитку набутого астигматизму симптоматика слабо виражена, погіршення зору немає.

З часом прогресування хвороби клінічна картина проявляється яскравіше, пацієнт починає скаржитися на дискомфорт в очах, швидку стомлюваність, відчутну напругу в області брів і чола. Придбаний астигматизм супроводжується острахом яскравого світла і непереносимістю окулярів, через яку їх доводиться часто міняти.

Лікування дефекту потрібно починати якомога раніше, поки не розвинулися тяжкі наслідки.

Корекція та лікування астигматизму

Придбаний та вроджений астигматизм найчастіше діагностуються на початковій стадії розвитку, коли усунути зоровий дефект можна шляхом корекції, яка буває 2-х видів:

Корекція циліндричними окулярами.Це найпоширеніший метод лікування вродженого астигматизму, у якому дуже важливо підібрати правильні окуляри. Займатися цим повинен лікар-офтальмолог після детального обстеження. Недоліком такого методу корекції є тривале звикання, що виражається у головних болях та запамороченнях, дискомфорті та болючості очей. З обережністю окуляри призначаються дорослим людям з набутим астигматизмом, що перевищує 2 діоптрію, оскільки часто спостерігається непереносимість складних лінз.
Корекція торичних контактних лінз.Якщо хворий з якоїсь причини не може носити окуляри, то фахівці призначають корекцію дефекту торичних контактних лінз, які слід надягати на ніч.

Починаючи з 18-річного віку лікарі радять зробити зору.Такий метод лікування набутого чи вродженого астигматизму є найефективнішим. Операція проходить швидко та безболісно, під місцевим наркозом. Негативно вплив на рогівку не виявляється, тому шви не накладаються, реабілітаційний період відсутній. Відразу після процедури пацієнт може вирушати додому. Після лазерної корекції зір покращується вже за кілька годин і повністю відновлюється протягом тижня.

У найзапущеніших випадках набутий астигматизм лікується за допомогою інвазивних методів хірургічного втручання.

Рогівка ока є ідеальною кулею. Така форма найкраще підходить для світлової рефракції – інформація надходить у вигляді крапок, картинка виходить неспотвореною. Порушення зорового механізму з погляду зміни форми рогівки, кришталика чи очного яблука цілком змушує світло проходити у вигляді переривчастих відрізків. Астигматизмом називають групу порушень зору, викликані зміною форми органу сприйняття світла.

Що таке астигматизм

Патологія вважається досить поширеною, оскільки може бути пов'язана з великою кількістю факторів, що провокують. Основний критерій астигматизму - неповна світлова інформація чи її спотворення. В оці розташовується жовта пляма, яка є високою концентрацією спеціалізованих нервових клітин, що займаються передачею картинки в мозок. При астигматизмі «з вини» зміненої рогівки, очного яблука чи кришталика виявляються задіяні в повному обсязі нервові клітини жовтої плями, через що нормальне зорове сприйняття порушується.

Важливі факти про астигматизм:

Форма рогівки – це генетично успадкований фактор. Таким чином, якщо з цим порушенням зіткнувся один або обидва батьки, високим є ризик того, що патологічний стан буде і у дитини.
Одночасно конфігурація кожного елемента очного яблука – унікальна для будь-якої людини, недаремно, відбиток сітківки вже зараз використовують як аналог відбитка пальців для ідентифікації особистості. Тому повністю змінити форму неможливо.
Астигматизм до 0,5 діоптрій вважається варіантом норми і не вимагає будь-якої корекції. Суб'єктивно людина його не відчуває.
Астигматизм у дітей перших місяців життя може бути виражений досить сильно, але потім проходить без медичного втручання з розвитком дитини.

Невеликий вроджений астигматизм залишається з людиною на все життя, але не заважає гостроті зору завдяки широким компенсаторним можливостям ока та вмінню мозку «добудовувати» картинку навіть за відсутності повної інформації. Зміна понад 0,75 діоптрій потребує втручання, а також важливо вчасно коригувати набутий астигматизм у дорослих.

Причини

Основна причина астигматизму очей – генетичні особливості. Варто відзначити, що відсоток людей з рогівкою, далекою від ідеальної кулястості, дуже великий. Ця ознака, до того ж, є домінантною, тому якщо один у парі страждає від вираженого порушення зору, пов'язаного з недостатньою кількістю світлової інформації, то є великий шанс, що такі ж проблеми будуть і у малюка. Є й інші причини стану, серед яких такі:

Родові травми у новонароджених. Слід відрізняти від «нормального» астигматизму в дітей віком. Травми можуть бути викликані тим, що при проходженні родових шляхів деформується рогівка або очне яблуко.
Захворювання повік, травми століття, внаслідок яких втрачається здатність нормально захищати очне яблуко від зовнішніх впливів.
Травми безпосередньо рогівки ока. Астигматизм вважається поширеним ускладненням такого роду ушкоджень.
Опіки, у тому числі хімічні та ультрафіолетові. В результаті виникають рубці, шрами, що провокують зміну форми очного яблука, а наслідком стає астигматична патологія.
Генетично обумовлений астигматизм, до якого додається будь-який із факторів. Для малюків раннього віку небезпечні з погляду деформації форми склери кератити та кон'юнктивіти, оскільки формування ока ще не закінчено і може бути порушене.
Наслідки хірургічних операцій на склері, повіках, очному яблуку. Зверніть увагу, що спровокувати астигматизм у дорослого може навіть не пов'язане безпосередньо з впливом на орган втручання. Татуаж повік, збільшення вій та інші косметичні процедури також небезпечні.

Невеликий астигматизм не вимагає медичного втручання, але завжди потрібно мати на увазі, що є ризик подальшого збільшення стану. Без лікування у разі виникає амбліопія - синдром «лінивого ока», коли деформований орган перестає брати участь у процесі сприйняття інформації повністю. У дітей найчастіше розвивається косоокість. Якщо в людини вже було діагностовано астигматизм, рекомендується раз на рік перевіряти зір, щоб вчасно уникнути погіршень. Дітям профілактичні заходи проводять частіше – раз на три-чотири місяці.

Види

Очні захворювання найчастіше виникають і натомість інших порушень зору і можуть, власне, бути системними. Види астигматизму пов'язані з іншими можливими відхиленнями від норми, які майже завжди супроводжують порушення правильної форми рогівки. Наприклад, є три види залежно від особливостей зору:

При нормальному зорі - у людини відсутня короткозорість і далекозорість, астигматизм проявляється самостійно. Як правило, у таких випадках діагностується вроджена форма.
При короткозорості – також буває вродженим або з'являтися через некоректовану міопію. Часто виявляють такий астигматизм у дітей.
При далекозорості – навпаки, супутнім фактором стає нездатність нормально бачити поблизу. Цей вид частіше розвивається із віком, а порушення правильної форми рогівки посилює основну симптоматику.

З іншого боку, ступінь виразності патології може бути різною на правому та лівому оці, або взагалі бути присутнім тільки на одному з них. Ці критерії дають такі визначення астигматизму:

простий;
складний;
змішаний.

Поєднання факторів, що приєднуються до астигматизму, з вираженістю та особливостями розвитку дозволяють офтальмологам розділити аномалію форми рогівки на п'ять видів. Для кожного з них є позначення латинськими літерами, яке обов'язково ставлять у діагностичному листі. Розшифровка нескладна:

Одиночна M – простий міопічний. В аномальний процес включено лише одне око, при цьому людина страждає від короткозорості. Це найпоширеніший вид астигматизму, який практично завжди діагностується у дітей. Міопія може бути слабко виражена, людина навіть обходиться без окулярів у повсякденному житті.
MM – складний міопічний астигматизм. Порушення форми рогівки виявлено з обох боків, поєднується з короткозорістю. Розвиток астигматизму, як правило, різний на правому та лівому оці відповідно.
H - так позначають далекозорість. Поодинока літера позначає просту форму за аналогією з міопією.
HH - те саме, що MM, тільки мається на увазі гіперметропічний астигматизм.
НМ, MH - змішаний вигляд, зустрічається досить рідко, має на увазі розвиток короткозорості на одному і далекозорості на іншому оці.

Також є спеціальна шкала Табо, яка дозволяє заміряти відхилення від нормальної форми. Однак набагато важливіше для пацієнта знати ступінь виразності патології:

«нульовий» ступінь – до 0,5 діоптрій, варіант норми;
слабка – від 0,75 до 3 діоптрій, легко коригується без хірургічних методів;
середня - від 3 до 6 діоптрій, може бути скоригована спеціальними лінзами чи лазерною хірургією;
висока – понад 6 діоптрій, поєднується з візуально помітними вилученнями рогівки та потребує серйозного хірургічного втручання.

Найчастіше виявляється слабка чи середня степень. Висока може стати результатом травми, що спричинила усунення рогівки або деформацію очного яблука. При скаргах на короткозорість чи далекозорість поєднують корекцію цих станів із боротьбою проти астигматизму.

Симптоми

Людське око добре адаптується до більшості аномалій та патологій. За рахунок компенсаторної можливості нервових клітин та мозку протягом тривалого часу можна взагалі не помічати «втрати» інформації, і тоді астигматизм очей виявляють випадково, під час загального огляду окуліста. Однак існують характерні ознаки, які не варто ігнорувати, особливо якщо йдеться про дитину:

Ранні прояви не відрізняються від очей. Якщо розвивається астигматизм у дорослого, людина може протягом багатьох тижнів і місяців приймати патологію за звичайну втому від комп'ютера, телевізора.
Далі приєднується нечіткість зору. Предмети стають розмитими, можуть двоїтися. Ці ознаки схожі на прояви короткозорості та далекозорості. Необхідно пам'ятати, що астигматизм часто поєднується з міопією та гіперметропією.
Людина не може прочитати дрібний шрифт, розглянути мініатюрні деталі. У дітей це проявляється у порушеннях дрібної моторики, небажанні займатися малюванням, ліпленням та іншими схожими видами діяльності.
Головний біль в області очей, чола, надбрівних дуг. Пов'язані з перенапругою нервових клітин та постійною необхідністю «добудовувати» картинку через недоотриману світлоінформацію.
Світлобоязнь у поєднанні з «курячою сліпотою» - поганим зором у сутінках. Електричне світло переноситься пацієнтом легше, ніж денне.
Характерне відчуття «піску» в очах, проте без почервоніння та інших візуальних порушень, які супроводжують кон'юнктивіти.

При дуже тяжких травматичних астигматизмах може спостерігатися помітне спотворення форми очного яблука, проте такі стани рідкісні і вимагають негайного операційного втручання з метою збереження зору. Набагато частіше астигматизм очей залишається хронічним станом, який тривалий час псує якість життя та роботи людини.

Лікування у дітей

Вроджена патологія або яка виникла внаслідок важких пологів вимагає уваги з боку батьків. Дитячий зір дуже пластичний, з одного боку - чим раніше діагностовані порушення, тим легше скоригувати, з іншого - неправильна форма може призвести до косоокості і навіть часткової втрати зору.

Для корекції астигматизму у дітей використовують:

Спеціальні окуляри чи контактні лінзи. Скло в них циліндричної форми, що допомагає рогівці відновлювати правильну форму. Найновіший винахід у цій сфері – нічні лінзи, які під час сну коригують око.
Лазерна корекція застосовується за середньовираженої патології, яка впливає на якість життя дитини. Ця операція нетравматична та безпечна завдяки сучасним медичним досягненням.
Спеціальні корекційні апарати. Також новинка в галузі офтальмології, використовується тільки для лікування дітей через пластичність рогівки. Для виправлення астигматизму потрібно 10-15 сеансів, кожен триває 60 хвилин.
Астигматична кератотомія – травматичне операційне втручання, яке використовують досить рідко і лише у випадках тяжких форм патології.

Додатково дітям призначають спеціальні краплі очей. Їх дія є підтримуючою, сприяє поліпшенню зору та зняття спазмів.

Поширені препарати:

Таурін – сприяє нормальному розвитку очей;
Емоксипін – покращує кровопостачання;
Візин – знімає втому.

Дітям рекомендують спеціальну дієту, багату на вітамін A, максимально обмежують очні навантаження, можливе навіть звільнення від шкільних занять на період корекції. Сучасні офтальмологи радять перевіряти малечу з двох-трьох років, щоб якомога раніше виправити порушення.

Лікування у дорослих

Коригування астигматизму у дорослому віці проходить складніше, оскільки органи зору вже сформувалися. Проте методики залишаються тими самими: при легких формах призначають спеціальні окуляри, лінзи, які рекомендуються носити постійно, або вночі. При запущеному чи травматичному астигматизмі очей виконують операції. Як правило, дорослим також вистачає лазерної хірургії, складніші варіанти – кератопластика, кератотомія призначаються лише якщо є загроза зору.

Очні краплі та підтримуюче лікування допомагають зробити терапію максимально ефективною. На період лікування повністю виключається робота з комп'ютером, перегляд телевізора, використання мобільних телефонів чи планшетів. Пацієнту рекомендують відмову від шкідливих звичок та помірні фізичні навантаження, які варто обговорити з офтальмологом.

Євсєєв Іван Олександрович

Окуліст, Офтальмолог, Педіатр

Астигматизм входить до переліку поширених хвороб органів зору. Людина з цією патологією спотворено бачить предмети через порушення форми рогівки чи кришталика. Розрізняють набуту та вроджену форми захворювання. У разі астигматизм характеризується величиною до 0.5 діоптрій і позначається на гостроті зору.

Що таке астигматизм?

Астигматизм — це зорова патологія, коли людина спотворено бачить предмети, незалежно від відстані, де вони перебувають. Замість проектування нормального зображення, на сітківці ока формується картинка з нечіткими та розмитими контурами.

В цій статті

Для наочного уявлення її можна порівняти зі спотвореним відображенням обличчя в овальній ложці. Подібні деформації виникають через порушення форми рогової оболонки або кришталика. Відповідно, в офтальмології розрізняють кришталиковий та рогівковий види астигматизму.

У здорової людини ці компоненти зорової системи мають сферичну форму, тому світлові промені заломлюються з однаковою силою і фокусуються у центрі сітківки. При астигматизмі робота зорової системи порушується. У різних меридіанах на поверхні кришталика або рогівки формується різна заломлююча сила, тому деякі ділянки картинки фокусуються на сітчастій оболонці, а інші безпосередньо перед нею або за її межами. Це призводить до того, що зображення спотворюється, як у випадку з відображенням у ложці. Крім того, деякі лінії об'єкта сприймаються чітко, а деякі розмито, що викликає дискомфортні відчуття.

Часто ця зорова патологія поєднується з далекозорістю або короткозорістю. У разі офтальмолог діагностує гиперметропический чи міопічний астигматизм. Найбільш серйозним вважається комбінований варіант, який поєднує в собі ознаки і далекозорості, короткозорості. В даному випадку частина світлового потоку фокусується за сітківкою, а частина перед нею.

Чому виникає астигматизм?

Відбувається порушення сферичної форми кришталика (рідше) та рогівки (частіше);
Виникає різна заломлююча сила з їхньої поверхні у різних меридіанах;
Деякі ділянки картинки фокусуються на сітчастій оболонці, а інші - перед нею або за нею;

В результаті людина сприймає зображення спотворене, як відображення в овальній ложці.

Ступені астигматизму

Величина астигматизму визначається різницею в заломленні найслабшого і найсильнішого меридіанів, що виражається в діоптріях (D). Також однією з характеристик цієї зорової патології є вісь, виражена у градусах. Вона характеризує напрямок меридіанів на деформованій поверхні. В офтальмології прийнято розрізняти кілька ступенів такої хвороби, як астигматизм: слабку (до 3 діоптрій), середню (від 3 до 6 діоптрій) та високу (більше 6 діоптрій). Слід зазначити, що астигматизм кришталика зустрічається рідше, ніж патологія рогової оболонки. Розрізняють вроджений та набутий види захворювання.

Вроджений астигматизм кришталика

Офтальмологи стверджують, що багато дітей при народженні спостерігається невеликий ступінь астигматизму. У разі він вважається патологією і належить до «функціонального». Лікарі пояснюють це явище тим, що зорова система дитини формується поступово, тому сферична поверхня кришталика може бути частково деформована через нерівномірний розвиток очного яблука. У цьому випадку різниця між заломленням слабкого і сильного меридіанів становить близько 0,5 D. Такий вроджений астигматизм не згубно впливає на зорову систему малюка, в тому числі розвиток бінокулярності зору, і не вимагає лікування. Однак якщо до року величина астигматизму становить більше 1 D, малюка ставлять на облік і раз на півроку здійснюють діагностику. Це необхідно, щоб не допустити ускладнень та вчасно зробити оптичну корекцію.

Деякі експерти стверджують, що астигматизм, що прогресує вроджений у дитини, пов'язаний саме зі спадковим фактором, який викликає деформацію кришталика. За статистикою, він спостерігається у 26,1% дітей, народжених із «функціональною» формою астигматизму. У разі розрізняють патологічний процес, у якому показник неправильного заломлення становить від 1 діоптрії і від. Патологія, як правило, проявляється у досить ранньому віці (1-2 роки), тому досвідчений офтальмолог може своєчасно виявити її та запобігти серйозним відхиленням у роботі зорової системи дитини.

Вроджений астигматизм кришталика: що треба знати

Більшість дітей народжується з астигматизмом, величина якого становить до 1 діоптрії;
Ця особливість пов'язана з деформацією поверхні кришталика через нерівномірний розвиток очного яблука;
У 26,1% дітей уроджений астигматизм прогресує, що спричинено спадковим фактором;
Якщо величина астигматизму досягає позначки більше 1 діоптрії, потрібна постановка дитини на облік, систематична діагностика органів зору та підбір засобів корекції.

Астигматизм кришталика у дітей: діагностика

Складність діагностики цієї зорової патології у дітей у ранньому віці (до трьох років) пов'язана із відсутністю симптоматики. При прогресуючій вродженій формі астигматизму дитина спочатку сприймає зображення неправильно, тому на це не реагує. У зв'язку з цим батьки повинні обов'язково показати малюка офтальмологу при народженні, а потім – у три місяці, півроку та 1 рік. Далі за відсутності серйозних порушень з 2-6 років проводиться плановий огляд дитини щорічно. Астигматизм вроджений чи набутий кришталика виявляється у різний спосіб.

Розглянемо найпопулярніші з них.

Методи діагностики кришталикового астигматизму:

Метод рефрактометрії. Дозволяє отримати детальні дані про рефракційні патології органів зору. У такому разі дослідження проводяться за допомогою сучасного приладу (авторефрактометр).
Тіньова проба, або скіаскопія. Діагностика ступеня рефракції здійснюється з використанням циліндричних чи сферичних лінз.
Візометрія. Базується на проведенні перевірки зору за допомогою спеціальних таблиць.

При діагностиці рогівкового астигматизму застосовуються методи кератометрії та топографії ока. Перший дозволяє виявити ступінь кривизни меридіанів поверхні рогової оболонки, а другий отримати тривимірне зображення рогівки для оцінки її форми, товщини і ступеня викривлення.
З метою визначення причин появи астигматизму лікар може вдатися до додаткових способів діагностики: офтальмоскопії, біомікроскопії, УЗД-дослідженню та іншим. Більшою мірою це стосується пацієнтів із набутою формою захворювання.

Симптоми астигматизму у дітей

У віці до 3-4 років досить складно виявити астигматизм, оскільки дитина не скаржиться батькам на погіршення зору. Однак малюк інстинктивно прагне відкоригувати кут зору та фокусування за допомогою нахилів голови та примружень очей. Тому дані симптоми є найбільш вираженими у маленьких дітей із вродженим чи патологічним астигматизмом. У більш зрілому віці (4-5 років) дитина з цим зоровим порушенням скаржиться на спотворення чи розмиття предметів, що розглядаються. Під час розмови з малюком лікарю вдається визначити характер виникнення деформацій: по вертикалі, горизонталі чи діагоналі.

Діти віком від 6 років можуть повідомити батькам про періодично виникаючі головні болі при різних зорових навантаженнях, наприклад, під час читання, перегляду відеороликів та інших заняттях. Також у малюка може спостерігатися підвищена світлочутливість, що супроводжується больовими відчуттями та відчуттям тиску на очі. Деякі пацієнти стикаються з погіршенням або звуженням поля зору при недостатньому рівні освітлення, так званої курячої сліпоти. Крім того, однією з ознак астигматизму є досить швидка стомлюваність органів зору. Якщо з'явився хоча б один із перерахованих симптомів, потрібно обов'язково звернутися до офтальмолога та провести діагностику зорової системи дитини.

Симптоми астигматизму:

спотворене сприйняття предметів;
періодичні головні болі;
болючі відчуття при будь-яких зорових навантаженнях;
примружування очей, що супроводжуються нахилами голови (особливо у дітей віком до 2 років);
швидка стомлюваність очей;
підвищена світлочутливість;
погіршення зору за недостатнього рівня освітлення.

Причини появи астигматизму у дитини

Уроджений астигматизм зустрічається у багатьох дітей. Як обговорювалося раніше, причиною цього є спадкова схильність.

Ця особливість зорової системи малюків не є захворюванням і найчастіше самостійно проходить до одного-двох років. Однак, незважаючи на це, астигматизм входить до списку найбільш поширених офтальмологічних хвороб, поряд з короткозорістю та далекозорістю. З появою проблеми стикаються і діти, і дорослі. Причина прогресуючого астигматизму (більше 1 діоптрії) у ранньому віці може бути пов'язана також зі спадковістю. Якщо у батьків спостерігалася ця патологія, з великою ймовірністю вона може передатися дитині генетично. Крім того, причиною появи захворювання можуть стати проникні поранення органів зору, а також різні травми та серйозні ушкодження очей. Вони часто призводять до утворення рубців, які стягують навколишні тканини і сприяють деформації поверхні кришталика. Іноді такі рубці можуть бути наслідком проведення хірургічних операцій на органах зору. Офтальмологи стверджують, що до появи астигматизму можуть призвести деякі захворювання органів зору. Однак більшою мірою це стосується рогівкової форми патології (коли рогівка витончується і деформується при кератоконусі).

Причини появи астигматизму:

спадковий фактор (патологія передається генетично до дитини від батьків);
проникаючі серйозні поранення органів зору;
різні травми та ушкодження очей;
деякі захворювання органів зору (кератоконус та ін.).

Слід зазначити, що відсутність своєчасної корекції зору при астигматизмі сприяє порушенню роботи зорової системи дитини, а саме — аномаліям розвитку бінокулярного та стереоскопічного зору, а також амбліопії («ледаче око»), косоокості та акомодаційної астенопії (швидкої стомлюваності органів зору). В даний час прогресуючий вроджений астигматизм кришталика або набута форма патології добре піддаються корекції за допомогою м'яких торичних контактних лінз і окулярів. Дані оптичні вироби дозволяють повернути чіткість зору, а також позбавитися хворобливих відчуттів, якими часто супроводжується дане захворювання. Слід зазначити, що після 18 років можна вдатися до радикальних методів лікування, таких як лазерна корекція зору.

Як повернути зір за астигматизму?

Основним методом корекції астигматизму у дітей та підлітків віком до 14 років є окуляри, що мають спеціальні циліндричні лінзи. Дані оптичні вироби компенсують різницю у заломленні слабкого та сильного меридіанів на деформованій поверхні кришталика. Цей спосіб має як плюси, і мінуси. До переваг очкової корекції відносять простоту та доступність. Однак деякі діти погано переносять таку оптику: у них спостерігається запаморочення, а також хворобливі відчуття в галузі органів зору та їхня швидка стомлюваність. Часто циліндричні лінзи для виправлення астигматизму комбінуються з лінзами для корекції супутньої аномалії: далекозорості або короткозорості. У такому разі потрібні складні окуляри, що вимагають тривалого підбору досвідченого офтальмолога. Неправильно підібрана оптика може сприяти прогресуванню захворювання та погіршенню зору. Також слід зазначити, що окуляри сприяють частковому появі аберацій (спотворень) зображення, оскільки не забезпечують високої чіткості бічного зору. Крім того, ці оптичні вироби привертають увагу однолітків, обмежують свободу рухів при заняттях спортом, а також запітніють за несприятливих погодних умов.

Контактні лінзи

Раніше контактна корекція зору при астигматизмі здійснювалася лише за допомогою газопроникних контактних лінз жорсткого типу. В офтальмології цей метод отримав назву ортокератологія. Такі засоби контактної корекції призначені для використання під час сну. Вони мають забезпечити високу чіткість зору вдень без потреби носити окуляри або звичайні м'які лінзи. Дані оптичні вироби дозволяють відновити сферичну форму структурних компонентів зорової системи. Однак такий ефект зберігається нетривалий час, оскільки з часом вони повертають колишній вигляд. Крім того, жорсткі засоби контактної корекції мають тривалий період адаптації та викликають неприємні відчуття на початкових етапах експлуатації.

В даний час корекція астигматизму успішно здійснюється за допомогою м'яких торичних контактних лінз. Дані оптичні вироби мають сфероциліндричний дизайн, що забезпечує наявність кількох оптичних сил (по вертикалі та горизонталі).

Одна з них коригує астигматизм за меридіаном, а друга — виправляє супутню аномалію рефракції (міопію, гіперметропію). Офтальмологи стверджують, що вік 14 років є рекомендованим для початку експлуатації контактних лінз. Однак багато дітей успішно справляються з використанням даних оптичних виробів набагато раніше. У такому разі визначальним фактором є розуміння необхідності догляду за засобами корекції, дотримання режиму носіння та графіка експлуатації.

Переваги використання контактних лінз при астигматизмі:

Відсутність зорових аберацій. Засоби контактної корекції гарантують високу чіткість як центрального, а й бічного зору.
Можливість корекції високого рівня захворювання. Використання окулярів у такому разі не рекомендується через високий ризик появи болю в очах та запаморочення.
Збереження поля зору - кутового простору, що сприймається оком при фіксованому погляді.
Створення оптимальних умов функціонування бінокулярного апарату органів зору.

Радикальні методи лікування

До радикальних способів корекції астигматизму відносять лазерну дію (метод Lasik), а також рефракційну заміну кришталика (ленсектомію). Перша процедура рекомендована пацієнтам віком 18-45 років. У ході цієї операції здійснюється перепрофілювання рогової оболонки за допомогою лазера за попередньо розрахованими показниками. Нова форма рогівки сприяє поліпшенню оптичних показників очей та формуванню чіткого зорового фокусу. Тривалість процедури складає близько 15 хвилин, попередня підготовка не потрібна. Зір покращується вже через 1-2 години. Рефракційна заміна кришталика рекомендована пацієнтам віком від 45 років, особливо за наявності катаракти (помутніння кришталика) або вікової далекозорості (пресбіопії). Метод ленсектомії базується на імплантації інтраокулярної торичної лінзи, виготовленої з біологічних матеріалів. Вона встановлюється замість деформованого кришталика.

Як вибрати лінзи для корекції астигматизму?

Перед підбором оптичних виробів обов'язково проводиться комплексне обстеження органів зору пацієнта. Відповідно до отриманих даних фахівець складає рецепт на покупку оптики. Крім діоптрій (оптичної сили), при підборі засобів контактної корекції враховується ряд важливих параметрів, таких як радіус кривизни, діаметр, показали проникності кисню, вмісту вологи і центрації на оці.

Крім того, важливо приділити увагу добору матеріалу виготовлення лінз. Пацієнтам із високою чутливістю очей, а також схильністю до появи алергії рекомендовано використання біосумісних моделей. Вони сприймаються організмом людини як сторонній предмет, тому відбувається відторгнення і полегшується процес адаптації. Категорично заборонено самостійно підбирати лінзи собі або дитині, навіть якщо Ви раніше носили окуляри та знаєте необхідні діоптрії. Це може спричинити негативні наслідки. Наприклад, при занадто малому радіусі кривизни оптика сильно стискатиме рогову оболонку, що може призвести до її гіпоксії. У свою чергу надмірно великий радіус спровокує підвищене тертя і появу дискомфортних відчуттів. Крім того, такі лінзи можуть випадково випасти у процесі експлуатації. При підборі оптики фахівець враховує індивідуальні особливості кожного пацієнта, зокрема його спосіб життя. Для активних людей створені інноваційні лінзи, що мають кілька режимів носіння: гнучкий, денний, пролонгований чи безперервний. Їх можна залишати на очах на ніч або носити безперервно кілька днів.

Умовно всі засоби контактної корекції можна розділити на дві групи: одноденки та моделі планової заміни. Перші є найбільш практичними та безпечними. Вони розраховані на носіння протягом дня, після чого підлягають утилізації. Оптичні вироби планової заміни можна носити від 14 днів і більше, дотримуючись рекомендованого виробником режиму експлуатації.

Основні параметри при підборі лінз:

дизайн (при астигматизмі використовуються торичні моделі);
оптична сила;
діаметр, радіус кривизни; показник центрації;
показники проникності кисню та вологовмісту;
матеріал виготовлення;
режим носіння та графік заміни.

Як безпечно носити лінзи дитині?

У ранньому віці корекція астигматизму, як правило, здійснюється за допомогою окулярів. Це з тим, що неспроможна усвідомлено і відповідально поставитися до експлуатації засобів контактної корекції. Вік 14 років є оптимальним для першої покупки контактних лінз. Однак молодші діти також успішно справляються з носінням цієї оптики. Головне — дотримуватись правил догляду, режиму носіння та графіка заміни. Крім того, слід дотримуватися рекомендацій лікаря з експлуатації, у тому числі щодо встановлення та зняття оптичних виробів, а також підтримки гігієни органів зору та ін. Слід зазначити, що всі моделі лінз планової заміни потребують догляду. Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина своєчасно робила очищення та дезінфекцію оптики.

На початковому етапі бажано здійснювати обробку разом. Для цього потрібно багатофункціональний розчин і контейнер. Крім того, важливо контролювати, щоб дитина дотримувалася режиму носіння. Не можна спати в оптичних виробах, які розраховані на експлуатацію вдень. Це може спричинити кисневе голодування (гіпоксію) рогової оболонки. Також необхідно простежити, щоб після закінчення терміну придатності оптика була утилізована, навіть якщо вона виглядає як нова. У процесі адаптації до лінз офтальмологи рекомендують використовувати зволожуючі краплі. Це знизить тертя про рогівку та дозволить уникнути дискомфортних відчуттів. Якщо дитина скаржиться на виникнення хворобливих відчуттів в очах при носінні засобів корекції, які не проходять тривалий час, потрібно звернутися до офтальмолога і переконатися в правильності підбору оптики.

При носінні лінз дитина повинна усвідомлено дотримуватися:

правила догляду;
режим носіння;
графік заміни;
гігієну органів зору.

Які лінзи для корекції астигматизму вибрати?

Для корекції зору при цьому захворюванні застосовуються торичні лінзи. Багато сучасних виробників пропонують моделі даного типу. У їх виготовленні, як правило, використовуються силіконові та силікон-гідрогелеві матеріали, які в достатній мірі забезпечують рогову оболонку киснем та зволожують її. Деякі оптичні вироби мають інноваційні параметри та вигідно відрізняються від продукції інших брендів.
Рекомендуємо ознайомитися з ТОП-5 популярних лінз для корекції зору при астигматизмі:

модель Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus з лінійки Acuvue від Johnson & Johnson (на 2 тижні);

Популярні лінзи Air Optix for Astigmatism від компанії Alcon (на місяць);
Модель Biofinity Toric від виробника CooperVision (на місяць);
Одноденки 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism від Johnson & Johnson;
Одноденки Oasys 1-Day with Hydraluxe for Astigmatism із серії Acuvue від Johnson & Johnson.

У нашому інтернет-магазині Ви зможете вигідно замовити цю продукцію та інші товари від світових брендів. Оцініть усі переваги покупки товарів онлайн: вигідні ціни, швидка доставка та високий рівень сервісу