Пронос у дитячому віці зустрічається дуже часто, особливо у дошкільному віці. Розлад травлення може бути спричинений похибками харчування, інфекціями або захворюваннями внутрішніх органів. Для ефективного лікування проносу в дітей віком важливо правильно визначити причину.

Дитина народжується з системою травлення, що несформувалася: кишкові петлі не оформлені, ферментів виробляється менше. З цієї причини їжа проходить шлунково-кишковий тракт швидше. Процес формування завершується в середньому до 3-5 років, тому норма випорожнення змінюється залежно від віку.

Рідкий стілець - абсолютна норма для дітей молодше півроку, які перебувають на грудному вигодовуванні. Перші 2-3 місяці життя немовляти спорожняють кишечник після кожного годування (6-10 разів на добу), консистенція калу при цьому рідка.

У міру розвитку дитини кишечник заселяють корисні бактерії, розвиваються органи, що виділяють травні ферменти, тому кількість випорожнень збільшується, а щільність калу збільшується.

Для малюків, у харчуванні яких переважають суміші, норма випорожнення інша: кал більш сформований, кількість випорожнень не перевищує 3.

Після введення прикорму (4-6 місяців) дитячий стілець змінюється. Малята ходять по-великому до 2 разів на добу, консистенція калу залежить від вжитих продуктів.

Після року більшість дітей переходять на звичайне харчування, тому проносом у них називають рідкі випорожнення частіше 5-7 разів на добу з різким запахом. Залежно від причини, що спричинила діарею, колір, запах і консистенція калових мас може змінюватися.

Класифікація діареї у дітей

Розрізняють кілька видів проносу у дітей:

1. Інфекційний.

Розлад травлення, спричинений проникненням в організм дитини вірусів та бактерій (дизентерія, кишковий грип, сальмонельоз).

1. Токсичний.

Діарея, спричинена отруєнням хімічними речовинами: ртуттю, миш'яком, побутовою хімією.

1. Аліментарний.

Порушення травлення пов'язане з особливостями харчування, може бути спричинене непереносимістю якогось продукту.

1. Диспепсичний.

Пронос є симптомом ферментної недостатності при патологіях підшлункової залози, тонкого кишечника чи печінки.

1. Медикаментозна.

Діарея розвивається після тривалого прийому лікарських засобів (частіше за антибіотики) через порушення мікрофлори кишечника.

1. Неврогенний.

Проноси виникають після пережитого переляку чи стресу через порушення нервової регуляції перистальтики кишечника.

Будь-який вид проносу може бути гострим – виникає раптово, симптоми розвиваються стрімко.

Хронічна діарея виникає через подразнення кишечника, рідке випорожнення не припиняється кілька тижнів. Порушення може бути спричинене захворювання системи травлення або непереносимістю лактози.

У дитячому кишечнику слизова тонка, токсини легко проникають у кровоносну систему, тому нерідко пронос супроводжується блюванням та високою температурою. Такий стан призводить до інтенсивної втрати рідини, особливо якщо вік дитини менше 3 років. Швидке зневоднення дуже небезпечне, воно порушує роботу всього організму і може призвести до смерті.

Причини хронічного проносу

Хронічний пронос, який триває кілька тижнів або місяців з періодичними загостреннями, є симптомом загального захворювання або патології травного тракту:

• Целіакія – непереносимість глютена.

Порушення зустрічається дуже рідко, діарея починається після вживання продуктів із глютеном. Цей рослинний білок міститься у пшениці, житі, вівсі. Захворювання супроводжується постійним проносом, сильним газоутворенням.

• Дисбактеріоз.

Порушення балансу між корисними та шкідливими бактеріями в кишечнику. Розвивається через прийом антибіотиків.

• Лактазна недостатність.

Виявляється проносом після вживання молочних продуктів. Виникає через нестачу в організмі ферменту, що розщеплює молочний цукор.

• Захворювання кишечника неінфекційного характеру (хвороба Крона, Дуоденіт, синдром подразненого кишечника) викликають запалення слизової оболонки, посилюють перистальтику, тому їжа виходить дуже швидко.

Хронічний пронос призводить до порушення засвоєння корисних речовин, зниження інтелекту та відставання у розвитку (психічному та фізичному). Такий стан потребує термінового медичного лікування.

У разі целіакії необхідно довічно дотримуватись безглютенової дієти.

Причини гострого проносу

Найчастіше у дітей виникає гостра діарея. Порушення стільця може бути викликано найрізноманітнішими причинами:

• Особливості харчування.

Мікрофлора кишечника та імунна система дітей дуже нестійка, тому пронос може з'являтися після вживання нових продуктів. Такі симптоми часто спостерігаються під час введення прикорму.

У немовлят діарея може виникнути через продукт, з'їдений матір'ю.

• Медикаменти.

Пронос може бути побічною дією деяких лікарських препаратів: жовчогінних, протизапальних засобів, антибіотиків. Діарея виникає через розвиток дисбактеріозу, тривале лікування або порушення дозування.

• Інфекції, не пов'язані із шлунково-кишковим трактом: ангіна, отит, риніт.

Ці захворювання супроводжуються утворенням слизу в носоглотці, що стікає у шлунок та змінює консистенцію калу. У дітей до року пронос часто виникає на тлі прорізування зубів.

• Харчові та хімічні отруєння.

Одна з найпоширеніших причин діареї у дітей. Токсичні речовини потрапляють до організму при вживанні несвіжих або неякісних продуктів.

• Кишкові інфекції, спричинені бактеріями та вірусами (дизентерія, ротовірус, сальмонельоз, стафілокок).

Таким захворюванням схильні діти, які відвідують дитячий садок і школу. Зараження відбувається при контакті з носієм та недотриманні особистої гігієни.

Коментар доктора Комаровського про те, що пронос сам по собі не є діагонозом, а виникає внаслідок якогось захворювання.

Супутні ознаки проносу

Пронос рідко виникає як самостійне явище, зазвичай його супроводжують інші симптоми:

• нудота та блювання;
• метеоризм;
• болі в животі, зазвичай переймоподібні;
• поява в калі слизу, крові або неперетравленої їжі.

Підвищення температури та блювання, що супроводжують пронос – ознака проникнення в організм дитини патологічного організму. Симптоми з'являються через 8-12 годин після початку діареї.

З кожною дефекацією та нападом блювання дитина втрачає від 100 до 300 мл рідини, волога випаровується через шкіру, що призводить до швидкого зневоднення.

Ознаки зневоднення:

• слабкість, іноді втрата свідомості;
• судоми;
• рідке сечовипускання, сеча насиченого жовтого кольору;
• зникнення блиску в очах;
• сухість ротової порожнини та губ;
• часте серцебиття;
• зниження артеріального тиску.

Часті дефекації викликають роздратування прямої кишки та анального отвору, навколо нього може з'явитися висип та почервоніння.

Усі кольори слизу: від білого до чорного

При інфекційних проносах у калі з'являється слиз, запах стає дуже різким. Про причину діареї можна судити за кольором фекалій:

• червоний

При кровотечах нижнього та середнього відділу кишечника.

• Зелений

При проносах, спричинених бактеріальною або вірусною інфекцією, у дитини буде зелене випорожнення.

• Чорний

Такий колір характерний при шлункових кровотечах.

• Яскраво жовтий

Якщо у дитини наближається жовтий кал, то це говорить про диспепсичні розлади.

• Білий

При ферментної недостатності утворюється білий кал.

• Кал із кров'ю

Поява крові в калових масах – дуже небезпечний симптом, що виникає при пошкодженні кишківника.

Як можна лікувати діарею

Пронос у дитини - не завжди ознака інфекції чи отруєння. Якщо відсутня температура, малюк активний, у калі немає підозрілих включень, лікування можна займатися в домашніх умовах.

Без професійної допомоги не обійтися, якщо:

• різко підвищилася температура;
• почалося блювання;
• дитина дуже слабка;
• у калі є кров, піна;
• випорожнення набули нетипового кольору;
• пронос не припиняється понад добу.

На особливу увагу заслуговують діти до року. Через низьку вагу вони дуже швидко втрачають рідину, зневоднення розвивається дуже швидко.

У разі виникнення таких ознак необхідно звернутися до інфекційного відділення. Після огляду дитини та вивчення калових мас призначається лікування. При підозрі на бактеріологічну чи вірусну природу діареї проводять лабораторне дослідження калу.

Лікування у стаціонарі триває кілька днів і залежить від віку, стану дитини та виду інфекції.

Долікарська допомога: що робити, щоб зупинити пронос?

Аліментарний пронос можна зупинити в домашніх умовах. Для цього достатньо виключити дратівливий фактор – будь-які продукти харчування. Зазвичай за кілька годин рідкий стілець зникає.

Буває таке, що на тлі розладу апетит залишається на колишньому рівні і дитина просить їсти. Можна запропонувати йому сухар або прісно печиво зі слабо завареним чаєм.

• кисломолочними продуктами;
• свіжими фруктами, овочами та соком з них;
• твердою їжею.

Найбільшою небезпекою при тривалій діареї є зневоднення. Щоб заповнити втрачену рідину, потрібно давати пити після кожної дефекації чисту воду, неміцний чай (слабкий без лимона), компот із сухофруктів.

Якщо пронос супроводжується блюванням, кількість рідини не повинна перевищувати 20 мл, але напувати потрібно кожні 10-15 хвилин.

Грудничків не припиняють годувати грудьми. При цьому потрібно пам'ятати, що молоко матері не зможе відшкодувати втрачену організмом рідину, тому між годуваннями потрібно вливати до рота дитини по 5 мл води.

В очікуванні швидкої допомоги можна дати абсорбуючий засіб (Смекту або Активоване вугілля). Ці препарати не всмоктуються до крові, тому нешкідливі навіть для малюків.

Ліки та препарати для дітей при проносі

Медикаментозна терапія проносу у дітей складається з кількох напрямків:

• Відновлення водно-сольового балансу.

Для цього використовують Регідрон або Глюкосалан. Препарат у вигляді порошку розводять у теплій воді та дають маленькими ковтками через 5-10 хвилин.

• Виведення токсинів.

З цим завданням впораються препарати-абсорбенти: Активоване вугілля (у порошку, таблетках або у формі гелю), Смекта, Ентеросгель. Ці засоби вбирають у собі не тільки токсини, а й молекули інших медикаментів, тому потрібно дотримуватись інтервалу в 1,5-2 години між різними препаратами.

• Для антибактеріального впливу використовують Левомецітін, Ентурол, Фурозалідон.
• Відновлення мікрофлори проводять за допомогою пробіотиків та пребіотиків: Лінекс, Ентерол, Біфіформ Бебі.
• Нормалізація перистальтики.

При проносах, що супроводжуються безконтрольним скороченням кишечника, призначають Лоперамід або Імодіум.

Якщо діарея спричинена продуктами життєдіяльності гельмінтів у комплексі із симптоматичним лікуванням, призначають протиглистові ліки (Немозол, Піронтел).

Вид, форму та дозування лікарських засобів при проносі у дітей визначає педіатр. Категорично забороняється використовувати медикаменти для дорослих.

Засоби народної медицини в домашніх умовах

На додачу до основного лікування можна скористатися перевіреними рецептами неофіційної медицини:

Відвар рису для скріплення стільця

2 столові ложки крупи промивають один раз і засипають у гарячу воду (приблизно півлітра).

Варять на повільному вогні 35-45 хвилин. Остиглий відвар перетирають до однорідності і дають дитині по 1-2 столові ложки кілька разів на годину.

Відвар із черемхи

Жменю сухих ягід заливають 2 склянками окропу і томлять на водяній бані півгодини. Після остигання рідину проціджують і дають дитині по 20 мл через 2 години. Малюкам до 3 років досить чайної ложки.

Відвар із кори дуба

Вирішує відразу кілька проблем: робить кал щільнішим, усувають процес запалення на слизовій оболонці і знищує деякі мікроби. Приготувати його просто: кору дуба заливають окропом у пропорції 1:2 та нагрівають на водяній бані 20 хвилин. Охолоджену рідину потрібно пити по 50 мл 4-5 разів на день.

Відвар із плодів шипшини

Містить багато вітамінів, його рекомендують пити замість чаю за ознаками зневоднення. Приготувати засіб дуже просто: жменю плодів шипшини заливають літром води і кип'ятять 7-10 хвилин. Місткість з відваром залишають настоюватися протягом години під теплою ковдрою.

Чай з ромашки

Має протизапальні та знеболювальні засоби. Його прийом при проносі заспокоює запалену слизову та усуває дискомфорт. Рослину можна додавати у звичайний чай або заварювати окремо (1 столова ложка на склянку окропу).

Незважаючи на повну натуральність, перелічені засоби можуть надавати небажану дію, тому перед використанням ромашки обов'язково консультуйтеся у лікаря.

Харчування та дієта в період лікування

Першу добу виникнення проносу бажано зробити «голодною», оскільки будь-яка їжа має подразнюючу дію. У крайньому випадку можна дати несолодкий сухар або печиво.

Починаючи з другого дня до раціону можна ввести кашу на воді (вівсяну або рисову), перетерте дієтичне м'ясо, овочеві бульйони, знежирений сир, зварені круто яйця, омлет. Вся їжа має бути приготовлена ​​без додавання спецій.

При звичайному проносі такої дієти дотримуються не більше тижня, якщо діарея викликана інфекцією продовжують до одужання.

Для попередження діареї у дітей потрібно суворо дотримуватись правил гігієни, піддавати м'ясні та рибні страви термічній обробці, мити овочі та фрукти з милом.

Пронос – часте виділення рідкого випорожнення внаслідок швидкого проходження їжі, води через кишечник. Проблеми з дефекацією спостерігаються як у дорослих, так і у маленьких дітей. Пронос у однорічної дитини – серйозна патологія, яка за відсутності своєчасного лікування може спричинити зневоднення організму.

Причини проносу

Пронос в 1 рік у дитини – поширена проблема, з якою стикаються багато молодих батьків.Випорожнення рідкого виду можуть виділятися від 3 разів протягом доби. Існують зовнішні та внутрішні причини виникнення частої дефекації:

• неправильне введення додаткового прикорму: раннє вживання дорослої їжі, переїдання;
• порушення режиму харчування мами, яка годує малюка грудьми;
• неправильний вибір штучної суміші;
• дисбактеріоз після курсу сильнодіючих засобів як основні медикаментозні препарати для лікування різних захворювань;
• отруєння їжею, хімічними речовинами;
• попадання кишкової палички, сальмонели;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, підшлункової залози;
• внутрішні запальні процеси;
• алергічна реакція на продукти харчування;
• недостатня кількість ферментів, що виділяються;
• період прорізування молочних зубів;
• емоційні ситуації; зміна кліматичних умов.

Найчастішими причинами виникнення рідкого випорожнення в 1 рік у дитини є вживання неякісної, несвіжої їжі, прийом їжі брудними руками, патології органів травлення.

Типологія діареї

Від причин, які викликають розлад шлунка, залежить характер рідкого випорожнення у однорічної дитини:

• інфекційний;
• аліментарний;
• диспепсичний;
• токсичний;
• медикаментозний;
• неврогенний.

Інфекційна форма викликана потраплянням до дитячого організму хвороботворних бактерій, вірусів, шкідливих мікроорганізмів, які сприяють виникненню кишкового грипу, ротовірусу, сальмонельозу. Прояви у вигляді рідкого випорожнення, блювання, підвищеної температури починаються через кілька днів після передбачуваного зараження. Тривалість інфекційного проносу становить щонайменше 7 діб. Вікова категорія малюків, які перебувають у зоні ризику, – діти віком до 2 років. Незміцнілі стінки кишечника найбільш уразливі перед інфекціями ШКТ.

Аліментарна форма викликана неправильним режимом харчування, вживанням незбалансованої, одноманітною їжею, в якій міститься недостатня кількість корисних вітамінів, амінокислот, поживних речовин, а також алергічна реакція на певні інгредієнти.

Диспепсичний вид найчастіше зустрічається при захворюваннях травної системи, патологіях печінки, нирок, підшлункової залози через недостатньо зміцнілі органи та системи. Організм однорічної дитини нездатний якісно перетравлювати їжу, що вживається.

Токсична форма викликана патологією нирок, харчовим або хімічним отруєнням – потраплянням до організму неякісних, несвіжих продуктів, а також шкідливих речовин, які містяться у засобах побутової хімії.

Медикаментозний вид пов'язаний із застосуванням сильнодіючих препаратів. Терапевтичний курс засобів сприяє виникненню дисбактеріозу.

Неврогенна форма пов'язані з пережитим стресом, страхом, нервовим збудженням. Переживання у малюка часто спричинені переїздом, зміною клімату, напруженою ситуацією в сім'ї, змінами звичних умов життя.

Симптоматичні ознаки

Поява діареї у маленької однорічної дитини найчастіше супроводжується додатковими симптомами:

• нудотою;
• спазмами, больовими відчуттями у сфері живота;
• здуттям, підвищеним газоутворенням, метеоризмом;
• зниженням апетиту;
• порушення сну;
• слабкістю, млявістю;
• частим плачем;
• неприємними відчуттями у сфері заднього проходу;
• підвищеною температурою тіла;
• головними болями, лихоманками.

При діареї спостерігається зміна кольору, консистенції, форми випорожнень, що свідчать про особливості внутрішніх процесів. Характер дефекації – важлива ознака, яку потрібно звертати увагу. На відсутність серйозних захворювань вказує виділення звичного жовтуватого відтінку.

Світлий колір свідчить про можливе зараження гепатитом. Сильний пронос водянистої консистенції виникає через проникнення кишкової палички, частого переїдання, а також через непереносимість лактози. Домішки крові в калі, випорожнення зеленого кольору з різким запахом вказують на наявність у організмі бактерій. Чорний стілець – норма для немовляти. Але в однорічних дітей це ознака внутрішньої кровотечі або тривалого застосування медикаментозних препаратів. Пінистий характер проносу без температури вказує на дисбактеріоз, недостатню кількість ферментів.

Якщо у однорічної дитини спостерігається пронос, це призводить до зневоднення. Симптомами є постійна спрага, сухі губи, бліда шкіра, сильна збудження або, навпаки, пасивність, рідкісні позиви до сечовипускання, часто дихання, підвищене серцебиття. У разі виявлення додаткових ознак слід звертатися до лікаря-педіатра.

Методи діагностики

Перед тим, як лікувати діарею, потрібно пройти методи діагностування для встановлення точної причини патології. Перший етап – здавання лабораторних аналізів крові та сечі на наявність хвороботворних мікроорганізмів, інфекцій, дисбактеріозу. Якщо рідкий стілець супроводжується нудотою, робиться забір блювотних мас.

Наступний етап діагностики – інструментальне обстеження: колоскопія, рентгенографія кишківника, ректороманоскопія, УЗД органів черевної порожнини. Вивчення стану товстої кишки, травної системи дозволить виявити можливі рубцеві деформації, які стали причиною запального процесу, а як наслідок – утворення проносу.

Особливості терапії

Лікування проносу, який спостерігається у 1 рік, необхідно починати з прийому медикаментозних препаратів, дієти, встановлення режиму харчування, дотримання правил особистої гігієни.

Медикаментозна терапія

При рясній дефекації, яка спостерігається більше 8 разів протягом доби, виникненні блювоти, гіпертермії, виражених болях, наявності домішок крові та слизу не рекомендується самостійно підбирати ліки. Додаткові симптоматичні ознаки та явні прояви зневоднення – причини звернення до фахівця. Залежно від причин рідкого випорожнення можна давати малюкові:

• розчини підтримки електролітного балансу;
• сорбенти;
• засоби для зняття жару, зниження температури;
• знеболювальні препарати;
• засоби блокуючої дії;
• ферменти;
• антибіотики;
• пробіотики;
• антигістамінні засоби.

Небезпека для малюка становить втрату великої кількості рідини через часті позиви в туалет. Тому найголовніше – це прийом ліків для нормалізації водно-сольового балансу. До таких медикаментів відносяться аптечні регідратаційні розчини Регідрон, Ораліт, Глюкосан. Сорбенти Смекта, Ентеросгель, Мікросорб, що підходять для застосування з першого місяця життя, сприяють виведенню токсинів, інфекційних бактерій. При виникненні додаткових симптомів у вигляді гіпертермії та болях у животі необхідно дати дитині жарознижувальні або спазмолітичні засоби, наприклад, вставити ректальні свічки.

Для усунення частих позивів, що турбують, можна дати засоби, щоб зупинити постійну перистальтику кишечника. Але такі препарати, як Імодіум, Вісмут, не рекомендується приймати малюкам раннього віку. Однією з причин виникнення рідкого випорожнення є недостатня кількість ферментів при отруєнні. У таких випадках ефективними засобами будуть Фестал, Панкреатін, Мезім-Форте.

Для лікування кишкових, вірусних інфекцій слід приймати антибіотики, які можуть бути призначені лікарем. Щоб уникнути руйнування мікрофлори шлунково-кишкового тракту після сильнодіючих засобів, потрібно здійснювати прийом пробіотиків, які мають обволікаючу, захисну дію. Якщо причиною проносу стала алергія на продукти харчування, слід приймати антигістамінні препарати, наприклад, Супрастин.

Режим харчування

Крім медикаментозного лікування, важливо дотримуватися правил харчування. Дитина, яка харчується грудним молоком, має їсти за певним графіком. У цей період мамі варто відмовитися від продуктів, які можуть спричинити алергію, наприклад, цитрусові, кисломолочні інгредієнти, бродіння, наприклад, виноград, горох, квасолю. До забороненої їжі належать жирні, гострі, копчені страви, напівфабрикати, фастфуд.

Щоб уникнути зневоднення у малюка потрібно частіше напувати чистою водою, трав'яними відварами, свіжими компотами з ягід, морсами. Кількість рідини, що вживається, встановлюється в залежності від самопочуття малюка: якщо дитина зригує всю воду, то варто зменшити об'єм. Бажано давати воду після кожного походу в туалет чи виділення блювотних мас.

Відсутність апетиту – нормальний стан, тому не варто силою змушувати малюка вживати дитяче харчування чи інші види продуктів. При появі потягу до їжі потрібно дотримуватися збалансованої дієти:

• легкі бульйони з додаванням рису, перловки;
• сухарі;
• пісні сорти м'яса, риби;
• каші;
• яблучне, бананове пюре;
• кисіль, компот.

Щоб вилікувати недугу, необхідно багато пити, є продукти, що легко перетравлюються, які не викликають подразнення кишечника.

Правила особистої гігієни

Часті випорожнення можуть спричинити подразнення шкіри навколо заднього проходу. Щоб уникнути почервоніння, сверблячки після кожної дефекації анальний отвір потрібно протирати вологими серветками, мити з дитячим милом, мазати захисним кремом, користуватися сухою присипкою, тальком.

Дорослим та дітям потрібно регулярно мити руки перед кожним прийомом їжі, після кожного походу до туалету. Обов'язкове правило гігієни – постійна зміна спідньої білизни, яку необхідно прати дитячим порошком окремо від інших речей, а потім прасувати з відпарювачем.

Необхідно регулярно провітрювати приміщення квартири, робити вологе прибирання за допомогою знезаражувальних засобів побутової хімії. Обов'язковою є дезінфекція іграшок, пляшечок, сосок господарським милом з подальшим промиванням окропом. Рекомендується відмовитися від відвідування місць масового скупчення людей.

Методи профілактики

Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень або рецидиву діареї батькам важливо регулярно дотримуватись заходів профілактики:

• з дитинства привчати малюків до миття рук після вулиці, перед їжею, після відвідування туалету, спілкування з тваринами;
• давати дитині лише свіжу, якісну, миту, термічно оброблену їжу;
• пити чисту мінеральну чи кип'ячену воду;
• правильно вибирати прикорм, штучну суміш;
• дотримуватись правильного режиму харчування при грудному вигодовуванні;
• регулярно дезінфікувати соски, пляшечки, іграшки;
• зміцнювати імунітет, загартовувати організм;
• не піддавати дітей стресам, емоційним потрясінням.

Пронос у однорічного малюка – патологія, яка є наслідком порушень роботи травної системи. Для лікування недуги дитині необхідно приймати медикаментозні препарати від проносу за призначенням фахівця, дотримуватись дієти та правил гігієни.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.

Пронос - один з найчастіших розладів травлення у дітей. Цей симптом може виявлятися при різних захворюваннях та інфекціях ШКТ малюка. Що робити, коли у дитини пронос і чим вона небезпечна для маленького організму, розглянемо у статті.

Що відбувається при проносі

Лікування проносу у дітей часта проблема для батьків малюків різного віку. Адже захворювань, які викликають діарею дуже багато і схильні до них майже всі діти. Пронос - це один із захисних механізмів, які наше тіло використовує для позбавлення від хвороботворних мікроорганізмів або токсинів, що потрапили в кишечник. Однак, тривалий пронос небезпечний для організму малюка. Що ж відбувається, коли дитина паплюжить? У нормі всмоктувальна можливість кишечника досить велика. Інфекції та кишкові розлади призводять до збою процесу всмоктування та перетравлення їжі. При порушенні цих функцій рідина і до кінця перетравлена ​​їжа виходять назовні як калу рідкої консистенції. Позиви до дефекації стають частими та стрімкими. Пронос у дітей іноді супроводжуються болями. Крім неприємності цього симптому, існує цілком реальна небезпека для здоров'я малюка. І це не тільки те, що організм не отримує з їжі корисні речовини, але ще й те, що внаслідок проносу з організму йде рідина разом із мінеральними солями.

Симптоми діареї

Діарея у дитини має такі симптоми:

• Рідкий випорожнення на фоні частої дефекації.
• Дискомфорт у ділянці кишечника.
• Здуття та бурчання в животі.

Якщо в калових масах виявлена ​​кров, зелень, слиз, частини неперетравленої їжі, такі симптоми вказують на такі небезпечні захворювання, як коліт, дискінезія жовчовивідних шляхів і ентерит.

При інфекційних захворюваннях, а також внаслідок інтоксикації при отруєннях пронос може супроводжуватись високою температурою.

Важливо! На відміну від вірусної інфекції, коли до прийому жарознижувальних засобів ставляться з обережністю і для якої температура є захисним засобом, при діареї лихоманка небезпечна тим, що призводить до додаткової втрати рідини. Температуру вище за 37,5 вже можна збивати.

Пронос у дитини, причини

Причини проносу в дітей віком можуть бути найрізноманітніші. Їх умовно можна поділити на такі групи:

1. Ще одна відповідь на питання: чому виникає діарея, знаходиться в понятті дискінезія жовчовивідних шляхів.
2. До рідкого випорожнення також може призводити ферментна недостатність і порушення кишкової моторики.

Проносом може відреагувати дитячий організм і на нервову перенапругу. Особливо часто така проблема виникає у 6 років, коли дитина зустрічається з новими труднощами у школі.

1. Пронос може бути реакцією на зміну клімату під час подорожі.

Іноді рідке випорожнення має місце при прорізуванні зубів. Це трапляється тому, що в період, коли йдуть зуби, виділяється велика кількість слини, яка спускається в кишечник. Такий розлад відбувається протягом декількох днів і не потребує особливого лікування, крім контролю кількості рідини.

Види проносу

До основних видів діареї в дітей віком, залежно від способу появи, відносять:

• Гіперсмолярну діреаю – при збої у всмоктуванні води.
• Гіперкінетична діарея – з'являється при прискоренні кишкової перистальтики.
• Екскудативну діарею виникає при інфекційному ураженні.
• Секреторну діарею – внаслідок надто великого виділення натрію та води в кишковий просвіт.

Ускладнення

Якщо в дітей віком лікування діареї було невчасним чи неправильним, можуть розвиватися ускладнення. Їх вага залежить від серйозності причини проносу.

Основними ускладненнями найчастіше бувають:

• Втрата рідини (зневоднення).
• Розвиток судом.
• Шлункові розлади.
• Якщо діарея була викликана дисбактеріозом, можуть розвиватися астма, дерматит, дискінезія кишечника, хронічний гастродуоденіт.
• Нейротоксикоз, набряк мозку, інфекційно-токсичний шок, електролітні порушення, гемолітико-уремічний синдром, сепсис, якщо до проносу спричинили кишкові інфекції.
• Дизентерія може спричинити такі ускладнення, як енцефаліт, артрит, неврит, анемію, гіповітаміноз, піодермію, отит, пневмонію.
• В особливо важких випадках існує небезпека смерті.

Чим небезпечне зневоднення

Дитячий пронос загрожує втратою рідини. Чим небезпечний цей стан? Вода бере участь майже у всіх регуляційних процесах організму. Відсутність рідини згубно впливає на роботу серця, нирок, нервової системи. Крім того, разом із водою при проносі йдуть мінеральні солі. Може розвиватися судомний стан.

Ознаки зневоднення:

• Впале тім'ячко на маківці.
• Відсутність сліз та слини.
• Сухість шкіри та слизових оболонок.
• Сухий язик і губи.
• Малюк не мочиться близько 6-ї години.
• Млявість, апатія, сонливість.

Методи регідрації

При виявленні симптомів зневоднення слід заповнити втрату рідини та мінеральних солей в організмі. Для цієї мети підійдуть аптечні порошки для регідрації, наприклад, Регідрон і Хумана Електроліт.

Їх можна давати дитині навіть на першому році життя. Можна приготувати такий напій самостійно. Для цього на літр охолодженої кип'яченої води слід взяти 2 столові ложки цукру та по одній чайній ложці солі та харчової соди. Все ретельно перемішати і підігріти розчин до температури тіла, тому рідина краще всмоктується організмом. Напувати потрібно часто і маленькими порціями. Для цього підійде соска, чашка, ложка і навіть звичайний шприц без голки. Головне, щоб дитина пила.

Важливо! Чим менше дитина, тим небезпечніше зневоднення. Якщо є ознаки великої втрати рідини і батькам не вдається напоїти малюка, потрібно негайно звертатися до лікарні.

Чим лікувати діарею у дитини

Як вилікувати пронос у дитини, щоб процес був найефективнішим, а хвороба не залишила наслідків? Насамперед потрібно викликати додому дитячого лікаря, який і призначить медикаменти для терапії діареї. Також потрібно зрозуміти причину, через яку почався пронос. Якщо на рідкий випорожнення вплинули збої в раціоні, то потрібно підкоригувати меню дитини. Малюку слід організувати питний режим і дати препарати від діареї (активоване вугілля, смекту, ентеросгель). При лікуванні діареї необхідно стежити за загальним станом малюка, його температурою, у разі її підвищення слід дати дитині жарознижуючий засіб. Дещо інша картина при проносі, викликаному інфекцією або отруєнням. У такому разі спочатку не потрібно скріплювати кишечник, оскільки за допомогою рідкого випорожнення організм позбавляється токсинів. Необхідно напувати малюка і спостерігати за його станом.

При діареї призначають такі групи ліків:

• Ентеросорбенти -позбавляють інтоксикації, скріплюють кишечник.
• Пробіотики – комплекс корисних бактерій, які покращують стан шлунково-кишкового тракту дитини при дисбактеріозі.
• Протимікробні медикаменти - позбавляють від збудника проносу вірусної етіології, а також уповільнюють перистальтику кишечника.

Призначення антибіотиків при діареї не завжди буває корисним, тому що їхня агресивна дія на мікрофлору кишечника може посилити ситуацію.

Коли потрібна шпиталізація?

Як лікувати діарею у дитини знає кожна досвідчена мати. Але бувають ситуації, коли малюка краще пролікувати у стаціонарі. До таких випадків відносять: неможливість напоїти дитину, занадто висока температура, яка не збивається звичайними жарознижувальними засобами, наявність у калових масах крові та слизу.

Організація харчування при проносі

При діареї слід бути дуже обережними з їжею. Іноді доцільно організувати малюкові голодування, під час якого необхідне питво. Найчастіше дитина і сама відмовляється від їжі. Виняток становлять грудні діти, котрим велика втрата маси тіла небезпечна. Малюків на грудному вигодовуванні потрібно частіше прикладати до грудей. У дітей старшого віку та дітей на штучному раціоні необхідно виключити молочну їжу, м'ясні продукти. Можна давати дитині каші на воді, сухарики, печиво. І, звичайно, багато рідини у вигляді спеціальних розчинів, компотів, чаїв. Після одужання, коли у малюка з'являється апетит не слід відразу навантажувати незміцнілий ШКТ дитини жирною та важкою їжею.

Народні методи

Чим лікувати пронос у дитини знає народна медицина. Серед рецептів, які здатні зупинити діарею, найбільш популярні рисовий відвар і кисіль з ягід або фруктів. Вони допомагають при симптоматичному лікуванні. Ці рецепти надають захисну та скріплюючу дію.

Профілактика захворювання

Для виключення випадків діареї необхідно ретельно стежити за харчуванням малюка та дієтою матері при грудному вигодовуванні. З обережністю вводити продукти підгодовування. Коли дитина ставиться старше, необхідно прищеплювати дотримання правил особистої та харчової гігієни. Важливим фактором є також якість питної води, особливо влітку.

Висновок

Пронос - часте розлад травної системи у малюків. При частій водянистій дефекації організм дитини втрачає рідину і мінеральні солі, що є найнебезпечнішим ускладненням діареї, особливо для немовлят. При проносі допомагають сорбенти та протимікробні медикаменти, які призначає педіатр. Також дитина потребує спеціальної дієти.

Відео

Молоді батьки губляться, коли у немовляти починається пронос. Що робити? Необхідно заспокоїтися, проаналізувати – чому так сталося, зібрати всю інформацію про діарею, її причини.
Вжити заходів до її лікування та нормалізації стану маленької дитини. Як зазначають дитячі лікарі, саме пронос у маленьких дітей вважається складною та відповідальною справою.

Пронос у однорічної дитини, причини виникнення

Прорізання зубів у малюка може спричинити пронос.

У маленьких дітей бувають проноси з низки причин:

• формування травної системи;
• прорізування зубів;
• лактозна недостатність;
• реакція на материнське молоко;
• неправильний перший прикорм;
• реакція суміш.

Причини виникнення проносу у немовлят

Як зрозуміти, що у дитини діарея? Яке випорожнення, і якої якості буває у немовлят:

1. У новонароджених дітей та дітей до віку вживання прикорму, рідке випорожнення – це норма. Оскільки малюк вживає рідку їжу. Малюк може випорожнюватися дуже багато разів на добу або після чергового годування.
2. Діарея характеризується у дитини на 1 рік випорожнення до 5 разів на добу, кал не оформлений, рідкий.
3. У дітей 2 роки і старше під час діареї буває розріджений кал. Випорожнення понад 5 разів. У нормі у дитини два роки кал оформлений, до 2 разів на день.
4. Бувають зовнішні причини, що впливають виникнення проносу – це харчове отруєння; вживання фруктів та овочів, що мають проносний ефект; після прийнятих антибіотиків; недотримання особистої гігієни.

Захворювання, що впливають на пронос, що виник:

Неправильний перший прикорм - причина виникнення проносу у дітей.

Залежно від механізму виникнення діарея підрозділяється:

• Осмолярна та гіперосмолярна – буває при порушенні всмоктування води та солей, має жирний кал.
• Гіпокінетичний – настає при уповільненому поступі калових мас. Стілець кашкоподібний, рідкий з поганим запахом.
• Гіперкінетична - має місце внаслідок підвищеної перистальтики; рясне виділення калових мас.
• Ексудативна та гіперексудативна – протікає при запаленні кишечника, у нерясому водянистому калі присутні слиз і кров
• Секреторна та гіперсекреторна – відбувається при рясному виділенні рідини та натрію у просвіт кишечника.

Пронос у однорічної дитини, симптоми та небезпека

Пронос виникає за певних причин, але є такі ситуації, коли пронос носить специфічний характер. Це стосується періоду, коли зуби прорізаються у малюка. І тут не можна передбачити, коли почнеться пронос і скільки триватиме.

Інший випадок – це акліматизація дитини у незвичайній обстановці, іншому місці. Коли з маленькою дитиною батьки вирушають відпочивати чи подорожувати.

Іноді зміна клімату може викликати розлади випорожнень.

Симптоми проносу та небезпечні наслідки

При різких болях у животі у дитини слід звернутися до лікаря.

Колір калу може багато сказати про причину діареї. Світлий колір калу може бути при гепатиті. Пронос слизовий і рідкий часто є результатом зараження кишечника, переїдання, не засвоєння коров'ячого молока.

Кал із домішкою крові буває при бактеріальній інфекції. З відливом зелені та грудочками – ознака дизентерії. У вигляді зелених та помаранчевих пластівців – це зараження сальмонельозом. У цьому температура підвищується.

Білий колір проносу для немовлят не показник, тому що це результат годування груддю. У дітей старшого віку це симптом гепатиту. Зелені випорожнення свідчать, що у організм потрапила інфекція.

Пронос має неприємний запах. У дитини спостерігається слабкість, температура, різь у животі, є блювота. У немовлят у перші дні пронос має чорний колір, це виходить меконій. Якщо такий колір калу в подальший період життя, це означає наявність кровотечі або вживання деяких ліків.

Пінистий пронос у дітей до року характерний при нестачі лактози, дисбактеріозу. У старших дітей ознака сильної інтоксикації. Особливу увагу треба приділити, якщо крім проносу у дитини є інші симптоми:

1. почуття нудоти, блювання;
2. різкий біль у животі;
3. млявість, зниження активності;
4. немовлята при проносі відмовляються від грудей;
5. зниження апетиту;
6. порушення сну;
7. спостерігається свербіж заднього проходу.

Якщо не вилікувати пронос вчасно, то можливі наслідки у вигляді:

• Судоми.
• Зневоднення організму.
• Розлади шлунка.
• Після перенесеного дисбактеріозу – поява дерматиту, бронхіальної астми, дискінезія кишечника.
• Після кишкових інфекцій може виникнути набряк мозку, сепсис, інфекційно-токсичний шок.
• Ускладнення після дизентерії – кишкова кровотеча, артрит, неврит. А також гіпотрофія, отит, анемія, пневмонія.
• Смерть.

Лікування та профілактика

Панкреатин – препарат для покращення роботи травної системи.

Важливо під час лікування дотримуватися суворої дієти. Можна використовувати такі продукты:

• сухарики із хліба пшеничних сортів;
• супи на слабкому знежиреному бульйоні;
• прісний сир;
• нежирну рибу на пару;
• омлет на пару;
• каші на воді;
• відварене м'ясо нежирних сортів.

З метою профілактики розвитку проносу необхідно батькам дотримуватись простих правил – прищеплювати уроки гігієни з ранніх років. Термічно обробляти продукти, які малюк вживає. Віддавати перевагу стравам тушкованим, запеченим, відвареним або приготованим на пару.

Ретельно промивати овочі, фрукти, ягоди. Вживати воду у пляшках, прокип'ячену, очищену. Перевіряти терміни придатності продуктів та стежити за їх якістю. Мамам, що годують дотримуватися дієти, правильно починати прикорм.

Для дітей без грудного вигодовування потрібно грамотно вибирати суміші.

Особисті предмети та столові прилади дитини містити в чистоті, за потреби кип'ятити. Чи не створювати нервову обстановку, не піддавати маленьких дітей стресам. За будь-яких контактів мити дітям руки, іграшки, проводити вологе прибирання у малюка в кімнаті. Чи не купатися у відкритих водоймах самим і не купати маленьких дітей.

Так як однорічні діти беруть все підряд у рот, необхідно на прогулянках мати вологі гігієнічні серветки або антисептичний спиртовий розчин. Це потрібно для знезараження рук та предметів.
Якщо все ж таки трапилося, і дитина захворіла, у неї з'явився пронос, необхідно проводити лікування під наглядом лікаря. Так як не можна гаяти час, у маленьких дітей дуже швидко відбувається зневоднення.

Для лікування проносу застосовують сольові розчини: Глюкосан, Ораліт, Гастроліт, Регідрон. Можна надати розчин глюкози. При температурі дають препарати із вмістом парацетамолу. Для дітей до року випускають ліки як свічок. При проносі корисно приймати сорбенти для виведення токсичних речовин: Смекта, Полісорб, активоване вугілля, Ентеросгель.

Активно допомагають симптоматичні препарати: Імодіум, Карбонат кальцію, Діарол, Вісмут. При серйозних причинах захворювання та проносі, дитину поміщають у стаціонар. Після лікування дисбактеріозу проходять курс препаратів для відновлення мікрофлори кишечника: Аципол, Лінекс, бактеоріофаги та пробіотики.

Кишкові інфекції, що викликали пронос, лікують антибіотиками: Ерцефуріл, Фуразолідон, Гентаміцин. Забороняється без призначення лікаря давати левоміцетин. Застосовують препарати, що містять ферменти для поліпшення роботи органів травлення: Панкреатин, Креон, Мезим форте.

Також препарати, що знімають спазми: Папаверін, Дротаверін. Препарати, які знімають алергію. Не займайтеся самим лікуванням, не давайте дитині ніяких ліків. Самолікування може призвести до серйозних наслідків та смерті.

Як впоратися з рідким випорожненням у дитини розповість тематичне відео:

Кожна мама в процесі виховання дитини стикається з таким неприємним явищем, як пронос, інакше — неконтрольований рідкий випорожнення, при якому процес дефекації без можливості стримування позову до випорожнень відбувається більше 5-6 разів на добу. Загальна кількість актів дефекації залежить від віку малюка та причин, що викликали в організмі цей процес.

Чи так нешкідливий пронос у дітей?

Що думає із цього приводу відомий дитячий лікар Комаровський? Пронос у дітей, на його думку, на перший погляд може здатися вельми невинним явищем, так би мовити, тимчасовим непорозумінням.
Однак батькам не варто помилятися з цього приводу, адже провокатором тривожного стану дитячого організму можуть бути певні проблеми зі здоров'ям. Тому мамі з малюком обов'язково потрібно звернутися за консультацією до лікаря, щоб разом з ним визначити причини, які спричинили пронос у дитини.

Комаровський – найвідоміший педіатр

Євген Олегович Комаровський є лікарем вищої категорії, автором великої кількості наукових праць та книг, що веде власну програму на телебаченні, який отримав велику квоту довіри мільйонів батьків. З областю охорони здоров'я пов'язано понад чверть століття. З 1983 року після закінчення Харківського медичного інституту працював в обласній інфекційній лікарні. У 2000 році перейшов у приватний клінічний центр як провідний консультант педіатричного прийому. З 2006 року прийом хворих веде у власній приватній клініці.

Широка батьківська аудиторія знайома з відомим педіатром з телевізійного шоу «Школа доктора Комаровського», яке взяло свій старт навесні 2010 року на українському телеканалі «Інтер». Також Євген Олегович часто бере участь у телепрограмах, присвячених медичній тематиці, та викликає максимум довіри у питаннях, пов'язаних із дитячим здоров'ям.

Пронос при грудному вигодовуванні

Як вважає доктор Комаровський, пронос у дітей може бути спровокований грудним молоком, в яке з харчуванням матері потрапили речовини, які подразнюють органи травлення новонародженого. Ще тільки шлунок малюка, що формується, не справляється з ними і сигналізує про проблеми, що виникли, проносом. Що робити мамі? Виявити несприятливий продукт і відмовитися від його вживання на деякий час, а також дотримуватися дієти, при якій грудне молоко нестиме малюкові тільки користь.

Може, причина проносу – у дитячих сумішах?

Як ще пояснює причини погіршення самопочуття у дітей професор Комаровський? Пронос у дітей може бути викликаний індивідуальною непереносимістю продуктів, що надходять як з грудним молоком, і під час прикорму. Помічено, що немовлята, які харчуються молоком матері, на розлади шлунка страждають рідше, ніж дітлахи, які ростуть на штучному вигодовуванні. Адже часто провокаторами рідкого випорожнення є підгодовувальні суміші, якими мама намагається урізноманітнити раціон малюка. Якщо у дитини пронос, що робити? Комаровський радить за перших ознак його прояву відмовитися від сумішей, що спровокували розлад кишечника, і повернутися до більш адаптованого харчування.

Причини зневоднення організму

Перегодовування, запальні процеси в організмі, інфекційні захворювання, патології внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту також є провокаторами неконтрольованого випорожнення кишківника, вважає доктор Комаровський. Пронос у дітей, навіть звичайнісінький, може викликати зневоднення організму, що зумовлює появу анемії, втрату ваги, зниження імунітету та інші негативні наслідки.

Коли пронос небезпечний?

Пронос у дитини Комаровський вважає нормальним явищем, якщо частий рідкий стілець пов'язані з зміною режиму харчування, що відбуваються фізичними процесами у організмі (наприклад, прорізуванням зубів), і навіть переживаннями малюка.
У дуже маленьких дітей рідкий стілець може спостерігатися протягом дня близько 20 разів, що вважається цілком допустимим. Після досягнення 3-річного віку стілець зазвичай характеризується кашкоподібною консистенцією, жовтим або коричневим кольором та частотою випорожнень від 1 до 3 разів на день.

Якщо рідкий стілець у дитини до 3 років не припинився і дошкуляє його з колишньою інтенсивністю, слід терміново звертатися до педіатра, який для встановлення правильного діагнозу постарається максимально точно виявити причини хвороби.

Лікаря буде цікавити тривалість розладу кишечника, частота випорожнень та сечовипускань, консистенція калових мас, втрата ваги, сльози під час дефекації, кров та слиз у калі, а також супутні ознаки: блювання, висипання, лихоманка, біль у животі. Також важлива інформація про відвідування дитиною дитячих закладів, хвороби серед членів сім'ї на момент обстеження, джерела питної води та ін.

Провокатори проносу у старших дітей

Пронос у дітей старшого віку може бути спричинений:

• неякісними чи забороненими продуктами;
• інфекційними ураженнями та гострими запаленнями;
• нестачею харчових ферментів;
• запальними процесами;
• глистними інвазіями;
• отруєнням;
• хронічні хвороби органів травлення;
• гострим лейкозом;
• застосуванням антибіотиків, що викликають розлад кишечника та дисбактеріоз;
• стресами;
• сильним емоційним напругою.

Що робити мамі, якщо протягом деякого часу спостерігається пронос у дитини без температури? Комаровський із цього приводу говорить, що, швидше за все, має місце порушення функції травлення, і це може бути пов'язане як з фізіологічними, так і з психологічними факторами. Зміна консистенції та кольору калових мас, придбання ними водянистості, присутність домішок із кислим запахом можуть спостерігатися на тлі розширення меню малюка.

Батьків часто хвилює питання: "Якщо пронос у дитини, чим лікувати?" Комаровський радить дати хворому малюку ліки, що уповільнюють моторику кишечника («Лоперамід», дозволено до застосування з 6 років) і підтримує його мікрофлору («Лінекс»). Перед прийомом ліків слід проконсультуватися з лікарем. У нескладних випадках медичний фахівець замість засобів від проносу порекомендує щедре питво.

Пронос і температура у дитини

Комаровський своїм пацієнтам пояснює, що іноді на тлі проносу може спостерігатися підвищена температура, яку батьки немовлят часто пов'язують із прорізуванням у малюка перших зубів. Адже для маленьких дітей зростання нових зубів є стресом, на який організм малюка реагує частим рідким випорожненням. Якщо батьки впевнені, що нетравлення кишечника пов'язане саме з цією причиною, то вони можуть дати дитині ліки, що уповільнюють перистальтику кишечника. Принагідно рекомендується застосування скріплювальних продуктів: напою із родзинок або рисового відвару. Головне, щоб ці засоби підходили до віку дитини.

Небезпека ротавірусної інфекції

Також несприятливі симптоми можуть вказувати на присутність в організмі ротавірусної інфекції, виявленої нещодавно - в 1973 році. У перекладі з латинського слово rotaпозначає «колесо», оскільки вірус під мікроскопом формою віддалено нагадує колесо.

Ротавірусна інфекція поширюється через продукти харчування, а також контактно-побутовим шляхом. Незалежно від умов проживання та ступеня дотримання гігієни, на ротавірус хворіють практично всі діти. Найвищий відсоток зараження такою інфекцією серед дітей вікової категорії від 2 до 6 років. При ротавірусі може виявлятися блювання, пронос у дитини без температури. Комаровський рекомендує обов'язково відвідати лікаря, здати призначені ним аналізи, на основі яких буде виявлено збудник захворювання. Керуючись точно поставленим діагнозом, педіатр зможе призначити ефективне лікування. Як правило, призначають протимікробні препарати (Ентерофурил). Батькам не рекомендується самостійно давати дитині будь-які медикаменти. Максимум того, чим вони можуть допомогти своєму чаду, - давати пити багато рідини для припинення зневоднення організму, сорбенти (активоване вугілля, «Ентеросгель», «Полісорб»).
Для нормалізації стану дитини рекомендується застосувати засоби, що знижують температуру («Парацетамол»), та забезпечити дієтичне харчування, підібране лікарем відповідно до віку дитини та перебігу її захворювання.

Якщо пронос супроводжується блюванням

Кишкові розлади, що супроводжуються блювотними проявами, а також болями в ділянці живота (визначаються шляхом пальпації в епігастральній зоні), вказують на можливе отруєння або присутність у кишечнику шкідливих мікробів, що зумовлюють розвиток шкідливих інфекцій.
Прояв блювання і проносу є своєрідною спробою організму захиститися і позбутися патогенних мікробів, що руйнують мікрофлору. Реальним приводом для занепокоєння вважається неприродний колір калу: зелений вказує на бактеріальну патологію, чорний – на внутрішню кровотечу. Слід турбуватися при виявленні в калових масах кров'янистих виділень чи великої кількості слизу. Також дуже небезпечне блювання без проносу у дитини. Комаровський стверджує, що сам собою хворобливий стан не пройде, тому дитину слід у терміновому порядку госпіталізувати. Не допускається жодне самолікування: лише консультація лікаря та застосування призначених препаратів.

Батькам у такі моменти потрібно напувати своє чадо великою кількістю рідини (можна давати «Регідрон») і не змушувати багато їсти, тому що для ослабленого організму прийом їжі в звичному обсязі буде важким навантаженням. Через 8-12 годин після закінчення регідратаційної терапії, спрямованої на заповнення рідини в організмі, можна поступово вводити в раціон продукти, що характеризуються легким засвоюванням: рис, банани, крекери, підсушений хліб.

Коли потрібна госпіталізація?

Якщо прояв блювання спостерігається на тлі інших несприятливих симптомів, слід подумати про госпіталізацію дитини, адже лікувати харчове отруєння слід лише під наглядом досвідчених лікарів. Саме так радить чинити у сумнівних ситуаціях доктор Комаровський. Блювота, пронос у дитини викликають втрату величезної кількості рідини, що спричиняє зневоднення організму протягом 2 днів. Поповнити її втрати досить складно, адже малюк у такий період відмовляється від води та їжі через погане самопочуття. Найбільш небезпечним вважається прояв такої симптоматики у дітей віком до 1 року. Медики спочатку проводять очищення шлунка за допомогою його промивання, після чого застосовують симптоматичну терапію, спрямовану на полегшення стану хворої дитини. У процесі такого лікування лікарі повинні визначити причину хвороби і призначити відповідні лікарські препарати.

Що робити батькам? Обов'язково слід звернутися до медичного фахівця щодо лікувальних заходів, вкладених у поповнення електролітного складу крові та поповнення запасів рідини.

Пронос, або діарея - розлад шлунка або кишечника, коли стілець у дитини буває до 5 разів на добу або більше. Він має рідку консистенцію, може містити частки неперетравленої їжі. Пронос у дитини на 1 рік має свою особливість – при діареї стрімко наростають ознаки зневоднення організму. Якщо не вжити дієвих заходів, можна настільки посилити стан малюка, що виникає реальна загроза не лише його здоров'ю, а й життю.

Причини діареї у однорічної дитини

Аліментарна діарея може бути навіть у однорічної дитини.

Оскільки система травлення в цьому віці ще недостатньо сформована, будь-які похибки у догляді, порушення режиму харчування, потрапляння в організм вірусів і бактерій можуть викликати пронос. Сам собою понос не є хворобою, це симптом різних захворювань.

Розмежувати їх один від одного, провести обстеження та призначити правильне лікування може лише фахівець: педіатр, дитячий гастроентеролог. Види діареї та її причини у дітей на 1 рік:

• Інфекційна діарея. Збудники такого виду проносу – сальмонели, дизентерійна паличка, ротавірус (кишковий грип).
• Аліментарна діарея. Її причина – побічні явища сильнодіючих лікарських препаратів, алергічні реакції, похибки у догляді дитини типу порушення режиму харчування.
• Токсична діарея. Причина – отруєння неякісною їжею, медикаментами, побутовою хімією чи нирковою недостатністю.
• Диспептична діарея. Причина - несформованість шлунково-кишкового тракту, коли не зрілі органи не в змозі адекватно сприймати новий вид їжі. Ця причина втрачає актуальність після 2 років.
• Медикаментозна діарея. Причина - тривалий прийом антибіотиків спричинив дисбаланс мікрофлори кишечника.
• Неврогенна діарея. Причина – сильна емоційна перенапруга.

Знаючи причину проносу, можна ефективніше лікувати основне захворювання. Для діагностики у дитини проводиться лабораторне дослідження калу на збудників інфекції, збираються дані анамнезу.

Додаткові симптоми проносу

Малюк постійно просити пити - симптоми зневоднення.

Крім частого рідкого випорожнення до симптомів проносу можуть приєднатися: кров і слиз у калі, здуття живота, біль в епігастральній ділянці або внизу живота, гіпертермія.

При інфекційній діареї температура може досягати 39-40 ° С, пронос супроводжується різким погіршенням стану, дитина плаче, відмовляється від їжі.

При неврогенному вигляді проносу його симптомам приєднується прискорене серцебиття, гіпертермія, стан надмірного хвилювання.

Батькам маленьких дітей потрібно знати ознаки зневоднення, щоб негайно реагувати на них та вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою. Швидше за все, дитині в 1 рік при проносі буде потрібна термінова госпіталізація. Симптоми зневоднення:

1. Маля постійно просить пити.
2. Його слизові оболонки сухі, шкіра нееластична, губи дитини пересихають.
3. Дитина постійно спить, байдужа до подразників або, навпаки, сильно збуджена.
4. Сечі виділяється дуже мало, вона інтенсивного темного кольору.
5. Дихання частішають, частота серцевих скорочень збільшується (тахікардія).

Якщо організм втратив до 10% рідини, то настають загальні розлади функцій його органів. Якщо втрата становить від 20% і вище – розлади можуть стати незворотними, людина впадає в комусь. Понад 25% втрати рідини – настає летальний кінець. Блювота, що супроводжує пронос, викликає додаткову втрату рідини, і ще більше посилює становище.

Особливості лікування діареї у малюків

Для регідратації і застосовують Регідрон.

Оскільки пронос – це самостійна хвороба, а окремий симптом, потрібно поставити правильний діагноз. Якщо лікар вважає, що велику небезпеку пронос не становить і можна лікуватися в амбулаторних умовах, він призначає лікування.

У жодному разі не можна самостійно давати дитині лікарські препарати. Можливо, лікар призначить:

• ентеросорбенти для виведення токсинів,
• цитомутопротектори для захисту стінок кишечника,
• жарознижувальні,
• спазмолітики,
• препарати для відновлення водно-електролітного балансу

Найголовніший захід при лікуванні частого проносу у дитини на 1 рік – відновлення втраченої рідини. Для регідратації використовують Регідрон, Ораліт – аптечні препарати. Їх розводять та дають малюкові відповідно до інструкції. Дитину потрібно напувати кожні 7-15 хвилин, даючи їй розведений засіб по 1-2 чайні ложки.

За потреби такий розчин можна приготувати самостійно. Для цього розмішують у літрі кип'яченої води чайну ложку дрібної солі, половину чайної ложки соди, столову ложку цукру. Можна замінити соду на сок двох апельсинів або грейпфрутів. При цьому норма цукру збільшується вдвічі. При проносі безпечними засобами без побічних ефектів вважаються ентеросорбенти:

1. Мікросорб. Аналог активованого вугілля випускається в різних лікарських формах: капсулах, таблетках, гранулах, у вигляді порошку або пасти для приготування суспензії. Для дітей до року найзручніше використовувати препарат у вигляді водної суспензії. Його доза на добу розраховується залежно від ваги дитини: 0,5 г на кілограм, якщо лікар не пропише інше дозування.
2. Полісорб. Потужний засіб для очищення дитячого організму від шкідливих токсинів Воно має специфічний смак, не вбирається через стінки слизової оболонки шлунка і кишечника, проте сам аналогічно губці вбирає шкідливі речовини. Полісорб для дітей 1 року застосовується у вигляді розведеної в компоті чи чаї суспензії. На один прийом потрібно неповна чайна ложка, за день можна повторити такий прийом ліків ще 2-3 рази. Давати ліки зручніше через шприц зі знятою голкою. Невикористану суспензію наприкінці дня слід утилізувати.
3. Ентеросгель. Дуже зручний у застосуванні препарат, що випускається у вигляді гелю або пасти, готової до застосування, солодкуватою на смак і приємним запахом. Засіб обволікає стінки кишечника, оберігаючи його від ушкоджень. У кровотік не потрапляє, діє як губка, що захоплює продукти розпаду з кишечника і виводить їх назовні. Для дітей на 1 рік потрібна доза препарату в 5-10 г, розділена на два прийоми.
4. Смекта. Препарат діє як адсорбент, створюючи захисну оболонку на слизовій оболонці, оберігаючи її від ротавірусів та інших мікроорганізмів. Випускається як порошку, розфасованого в пакетики. Дітям один рік потрібно приймати один пакетик на добу. Його розводять соком чи компотом і дають дитині, розділивши засіб на два прийоми.

Режим харчування та дієта

Потрібно вводити до раціону рисовий відвар.

Якщо дитина відмовляється від їжі – не потрібно наполягати, кілька годин без їжі підуть на користь організму. Ця реакція захищає органи травлення від надмірної перенапруги. З появою апетиту починається обережне введення до раціону легень за складом продуктів:

• рисовий відвар або рисова каша без молока, солі та олії,
• сухарики з білого хліба з пісним бульйоном з кролика, курки, індички,
• банан або пюре з цього фрукта,
• кисіль,
• відварена картопля без олії та додавання молока;
• яблуко без шкірки.

Якщо грудне вигодовування ще не зберігається в цьому віці, прикладати малюка до грудей можна без обмежень. Їжа пропонується часто, але обмеженими порціями. Рясне питво – необхідність при проносі. За годину дитина повинна випити при частому проносі щонайменше 100 – 150 мл рідини. Краще, якщо це буде звичайна кип'ячена вода.

Дотримання гігієнічних заходів при діареї у дитини 1 рік

Іграшки малюка потрібно щодня мити господарським милом.

Якщо у малюка часті випорожнення, потрібно звернути особливу увагу на гігієну області навколо анального отвору. Вона дратується, з'являються почервоніння, свербіж, дитина болісно сприймає спроби торкнутися шкіри.

Щоб це роздратування не виникало, потрібно частіше підмивати малюка чи протирати ділянку навколо ануса вологими серветками, змащувати дитячим кремом чи підсушувати шкіру присипкою.

Дорослі, які доглядають малюка з проявами діареї, повинні частіше мити руки з милом після гігієнічних процедур перед годуванням, прийомом ліків. Білизна дитини треба прати окремо від білизни дорослих. Постільна та натільна білизна прогладжується гарячою праскою. У кімнаті, де знаходиться дитина, регулярно проводиться провітрювання та вологе прибирання з дезінфікуючими засобами.

Іграшки малюка щодня миються з господарським милом, його посуд на час хвороби обливається окропом. Бажано максимально обмежувати контакти дитини з сторонніми людьми, не відвідувати разом з ним різні заходи. Ці запобіжні заходи продиктовані тим, що імунітет малюка після діареї та пов'язаних з нею захворювань знижений, і організм не в змозі дати адекватну відповідь додатковим джерелам інфекції.

Профілактика проносу

Для профілактики проносу потрібно довше зберігати грудне вигодовування.

Неможливо захистити дитину абсолютно від усіх небезпек навколишнього світу. Однак вжити деяких запобіжних заходів для того, щоб пронос у дитини в 1 рік не виникав, цілком можливо. Профілактика проносу:

1. Потрібно дотримуватися режиму харчування, не робити великих перерв між їдою і не годувати дитину занадто часто.
2. Не вводити занадто рано в раціон продукти, тяжкі для травлення.
3. Обробляти продукти перед приготуванням їжі відповідно до вимог гігієни, мити свіжі овочі та фрукти гарячою водою.
4. Мити дитині руки після прогулянки, контакту з тваринами, перед їдою, після відвідин туалету.
5. Не годує малюка несвіжою їжею, всі страви мають бути лише свіжоприготовленими.
6. Чи не купувати продукти на стихійних ринках.
7. Не піддавати дитину сильним психоемоційним навантаженням.
8. Довше зберігати грудне вигодовування.
9. Не залишати у зоні досяжності предмети побутової хімії, медикаменти.

Дуже непросто з'ясувати причину проносу дитини 1 року життя. Діагностування та лікування цього стану потрібно довірити лікарю.

Самолікування небезпечне тим, що за такого підходу легко пропустити дуже небезпечний стан — зневоднення організму, що може призвести до незворотних наслідків. Якщо пронос не викликає у лікаря побоювань щодо його прогнозу, можна лікувати його вдома, застосовуючи ліки, прописані медиком, спеціальну дієту та оптимальний питний режим.

Детальну інформацію про пронос у дитини можна дізнатися з відеоматеріалу:

Коли дитина ще зовсім маленька, будь-які неполадки в її організмі викликають особливо сильні побоювання. Сьогодні ми підкажемо молодим мамам, чим лікувати пронос без температури у дитини на 1 рік і розберемося з тим, чому може виникнути таке нездужання.

Важливо розуміти, що не всі діти першого року життя реагують на неполадки в організмі гіпертермією, в цьому віці навіть серйозне захворювання може протікати без температури. Тому навіть за відсутності цього симптому не варто ставитись до діареї легковажно, потрібно відразу показати ваше чадо лікареві.

Причиною виникнення проносу без температури в дитини на 1 рік можуть стати чинники, що не викликають серйозних побоювань, так і небезпечні захворювання і порушення.

Кишкові інфекції

Пронос без температури зі слизом та кров'ю у дитини на 1 рік є відмінною особливістю кишкової інфекції. До додаткових симптомів відноситься блювання, біль у животі, слабкість, млявість, відмова від їжі. Це захворювання може мати різний збудник: бактерії, віруси чи грибки. Виходячи з цього зазвичай і призначається лікування.

• Залежно від збудника, противірусна, антибактеріальна або протигрибкова терапія
• Профілактика зневоднення
• Прийом ентеросорбентів
• Спазмолітики при сильних болях у животі
• На завершення процесу лікування – курс пребіотиків для відновлення кишкової мікрофлори.

Дисбактеріоз

Зелений пронос без температури 1 рік – симптом порушення балансу кишкової мікрофлори (дисбактеріоз). Це захворювання може виникнути внаслідок проведеного курсу антибіотиків, після перенесених захворювань та операцій, а також (найчастіше) через те, що шлунково-кишковий тракт вашого малюка поки що далекий від досконалості. Остаточно налагодиться робота травної системи лише до 4-5 років, а поки патогенна мікрофлора іноді братиме гору над корисною.

• Регідратаційна терапія (профілактика зневоднення)
• Курс пребіотиків
• Якщо малюк на штучному вигодовуванні, можна запропонувати йому суміш, яка вже містить пребіотики (багато виробників пропонують кисломолочну суміш)

Алергія

Причиною рідкого випорожнення без температури у дитини на 1 рік може стати звичайна харчова алергія. У цьому віці малюк активно пробує нові страви, тому алергічні реакції зовсім не рідкість. Крім діареї, розпізнати алергію можна за почервонінням шкіри, висипки на ній (кропивниці), свербіж.

• Виключення алергену
• Курс ентеросорбентів, які, крім токсинів та шлаків, виводять з організму та алергени
• Регідратаційна терапія
• Курс антигістамінних препаратів
• У складних випадках – гормональна терапія

Порушення дієти мамою, що годує

Якщо мама, що годує, відступила від дієти і з'їла щось зайве, результатом у дитини в 1 рік може стати рідкий стілець без температури зі слизом. Важливо розуміти, що будь-якою стравою. Яке мама відправила до рота, вона нагодувала і свого малюка. Тому, поки малюк харчується грудним молоком, ніякі, навіть найменші відступи від дієти, неприпустимі.

• Ентеросорбенти
• Регідратаційна терапія
• Курс пребіотиків наприкінці лікування

Непереносимість деяких продуктів

Іноді організм дитини не виробляє або виробляє в недостатній кількості спеціальні ферменти, які відповідають за розщеплення деяких білків в організмі, наприклад, лактози або глютена. У цьому випадку, страви, що містять такі білки, спричинять сильний розлад травлення. Для нездужання з цієї причини характерний рясний стілець з піною, підвищене газоутворення, кишкові коліки.

• Курс сорбентів
• Профілактика зневоднення
• Повна відмова від нестерпного організмом продукту.

Чому буває пронос і температура у дитини, читайте ще в нашій статті.

Маленькі дітки схильні до атак гострих вірусних інфекцій набагато частіше, ніж дорослі, тому у дитини пронос може проявитися в будь-який час. Причиною виникнення розладу шлунка найчастіше є недотримання гігієни та контакти з носіями інфекції, тому, в першу чергу, слідкуйте за чистотою рук та продуктів і обов'язково убезпечуйте малюка від спілкування з хворими.

Чому виникає пронос у дітей у 1-2 роки?

Розлад травного тракту може проявитися від багатьох причин, залежно від збудника хвороби розрізняють такі види проносу:

• інфекційний – причиною такого захворювання виступають хвороботворні бактерії, що спричиняють дизентерію, сальмонельоз тощо. Основним збудником у цьому випадку виступає ротавірус. Вражаючи внутрішню оболонку кишечника, він сприяє різкому підвищенню температури та погіршенню самопочуття. Такий тип хвороби найчастіше проявляється у дітей віком до 2 років, дорослих гостра кишкова інфекція вражає набагато рідше;
• аліментарний – проявляється внаслідок порушення режиму харчування, прийому сильних медикаментів або за яскраво виражених алергічних реакцій;
• диспепсичний – найчастіше виникає у дитини на 1 рік чи 2 роки, причиною такого розладу є нездатність організму якісно перетравлювати їжу. У більшості випадків ця проблема проходить сама по собі після 2 років, коли внутрішні органи вже повністю сформовані;
• токсичний - пронос, який виникає через отруєння або при уремії (ниркової недостатності), однаково часто може виявлятися і у дорослих, і у дітей до 1 року;
• медикаментозний – наслідок довготривалого прийому антибіотиків, на тлі чого розвивається дисбактеріоз та порушується природна мікрофлора кишечника;
• неврогенний - пронос на тлі нервових стресів і переживань, такий розлад часто супроводжується підвищенням температури тіла, прискоренням серцебиття та надмірним хвилюванням.

Незалежно від причини виникнення проносу у дитини в 1 або 2 роки, розлад слід лікувати негайно, оскільки тривала діарея призводить до зневоднення організму, через що багато органів починають функціонувати некоректно, загальний стан здоров'я різко погіршується, а імунна система може вже не відновитися в повній мірою.

Основні симптоми діареї у малюків

Симптоми діареї у дітей можуть проявлятися по-різному: у когось будуть присутні всі з перелічених ознак, а в інших малюків буде помітний лише один із перерахованих симптомів.
Основні ознаки діареї:

• рідкий кал з домішкою кров'янистих виділень, слизу або желеподібних прожилок, склад залежить від типу проносу;
• біль у животі, здуття;
• колючі або ріжучі відчуття внизу живота;
• висока температура;
• нудота та запаморочення.

Щоб діагностувати причину проносу у дитини, слід здійснити аналіз калу. На підставі показників наявності сульфату барію у складі випорожнень можна встановити причину виникнення розладу. Постановка точного діагнозу набагато спрощує процес лікування, оскільки різного типу проносу потрібні різні медикаментозні препарати.

Правильне лікування діареї у малюків

Як лікувати пронос у дитини в 1-2 роки?

Лікування маленьких дітей в жодному разі не повинно проводитися самостійно, адже багато ліків не призначені для використання у віці до 1 року, більшість із них можуть застосовуватися з 2 років, а для найменших розроблені спеціальні сиропи та суспензії з мінімальною кількістю лікарських препаратів.

З появою хоча б кількох симптомів проносу у дитини, слід відразу викликати лікаря, який поставить точний діагноз. До приходу лікаря малюка слід напувати солоною водою, для крихт з 1 року можна використовувати аптечний розчин «Регідрону», розведений склянкою води. Якщо вдома немає аптечних соляних розчинів, можна приготувати спеціальну суміш – на склянку теплої води знадобиться ½ ложки солі та 2 ложки цукру, зберігається такий склад не більше доби. При високій температурі слід дати малюкові жарознижувальну у вказаній для його віку кількості.

Основні правила лікування проносу у малюків до 1 року:

• Грудне годування слід продовжувати в повному обсязі, оптимальним варіантом стане збільшення кількості годівлі на день;
• Крім їжі дитині слід часто пропонувати пити, після кожного епізоду проносу малюк повинен випити не менше 50 мл рідини, для цього підійде звичайна вода, соляний розчин та ягідні компоти та морси;
• Якщо малюка нудить після пиття, спробуйте напувати його невеликими дозами, наприклад, з ложки. У разі, коли малюк вирвав усю рідину, обов'язково продовжуйте напувати дитину, але в набагато менших розмірах;
• У разі підвищення температури слід застосовувати спеціальні сиропи для немовлят. Починаючи з 2 місяця показаний "Панадол";
• З медикаментів можна використовувати спеціальні суспензії зі смаком ягід та фруктів, проте застосовувати їх слід згідно з інструкцією.

Поради для лікування проносу у дитини віком від 2 років:

• Особливої ​​дієти дотримуватися не потрібно, однак у початкові дні хвороби рекомендовано годувати малюка 4 основними складовими: бананами, сухарями, рисом та яблуками. Починаючи з другого дня меню має бути різноманітнішим, додайте в раціон м'ясо, овочі та кисломолочні продукти;
• Рясне питво для малюка старше 2 років так само необхідно, як і для новонароджених менше 1 року, тому кожні 1,5-2 години малюк повинен випивати 200 мл рідини;
• Якщо пронос не припиняється 3-4 дні, слід застосовувати спеціальні аптечні розчини та мікстури;
• При температурі вище 38 градусів обов'язково показаний прийом жарознижувальних засобів, це можуть бути сиропи, таблетки чи свічки. Найменшу температуру збивати не рекомендовано;
• Коли після прийому їжі та рідини у дитини постійно блювання, обов'язково викличте лікаря, адже це сильно зневоднює організм, і заповнити нестачу води через час звичайними розчинами не вийде, залишиться лише проводити системні крапельниці, що можливо лише у стаціонарі.

Немає єдиних ліків від проносу у малюків в 1 рік або 2 роки, оскільки в залежності від причини виникнення діареї різняться способи її лікування. Коли справа стосується здоров'я дитини, не варто займатися самолікуванням, оскільки народні методи, за своєї ефективності, для організму, що не зміцнів, можуть принести більше шкоди, ніж користі.

Пронос у немовлят – це патологія, яка при несвоєчасному чи неправильному лікуванні може викликати серйозні ускладнення у вигляді зневоднення та інтоксикації, тому необхідно знати ознаки порушення роботи шлунково-кишкового тракту, вибрати правильну тактику лікування та способи запобігання зневодненню.

Все це залежить від причини проносу, віку дитини (чим менше малюк, тим складніший перебіг захворювання), появи супутніх симптомів, наявності фонових захворювань та своєчасності призначеної терапії.

Ознаки проносу у дитини до року та на рік

Розлад випорожнень (пронос) у дітей з місячного віку в період першого року життя – поширена проблема. Пронос у дітей раннього віку – це почастішання кратності дефекацій зі зміною консистенції, кольору та запаху калових мас, появою патологічних домішок (слизу, крові, зелені).

Проносом у дітей від народження і до 6 місяців вважається збільшення кратності випорожнення кишечника більше 5-6 разів, зміна характеру випорожнень – поява рідких, рідких виділень.

Пронос у однорічної дитини - почастішання випорожнень більше 3-4 рази, кал більш рідкої консистенції, ніж зазвичай.Поява в стільці різних патологічних домішок є прогностично несприятливою ознакою і найчастіше вважається симптомом гастроентериту, спричиненого вірусною, мікробною патогенною або умовно-патогенною мікрофлорою.

Важливо своєчасно помітити появу перших симптомів проносу в дітей віком раннього віку, ніж запобігти розвитку зневоднення, пролікувати основне захворювання і зупинити прогресування патологічного процесу. Причиною діареї можуть бути серйозні захворювання, що вимагають негайного огляду фахівця, постійного спостереження дитини та призначення лікування.

Причини проносу

Якщо дитина до року і на рік какає від 5-6 разів на добу і більше, стілець має рідку та водянисту консистенцію, змінює колір і має неприємний, різкий запах – це пронос.

Виникнення проносу має різні причини. При цьому окремо розглядаються:

• діареї без підвищення температури та супутніх симптомів;
• пронос з лихоманкою та різними патологічними симптомами, що погіршують перебіг захворювання - блювання, біль у животі, виражений метеоризм, поява калі патологічних домішок (слизу, крові та зелені).

Діарея без додаткових симптомів

Причинами діареї у малюка, за відсутності підвищення температури та супутніх симптомів, можуть бути:

• похибки у раціоні у зв'язку з порушенням правил введення прикорму чи вживанням малюком жирної, смаженої їжі, копченостей чи екзотичних страв. Часто це викликає пронос у дитини 8 місяців, батьки з цього віку вважають, що малюк вже досить дорослий, щоб починати годувати його їжею із загального столу, при цьому блювання може виникати через перевантаження печінки та застою жовчі;
• похибки у харчуванні мами при грудному вигодовуванні;
• неправильна заміна суміші;
• різка зміна кліматичної зони або місця проживання, подорожі до інших країн найчастіше викликає пронос у однорічної дитини;
• дисбактеріози внаслідок нераціонального лікування дітей антибіотиками та застосування інших медикаментозних засобів, що спричиняють побічні реакції на прийом ліків;
• алергія на продукти харчування, найчастіше це молочні страви, цитрусові, яєчний білок чи інші нові страви у раціоні;
• неврогенні та психогенні діареї, що часто супроводжуються блюванням та головними болями;
• ферментативна недостатність – зупинити пронос у разі можна прийомом ферментативних засобів і корекцією харчування;
• непереносимість різних речовин – глютена, лактози, фруктози, галактози.

Діарея з додатковими симптомами

У дитини разом із проносом можуть з'явитися інші патологічні симптоми:

• висока температура або субфебрилітет (температура тіла від 37 до 38°С);
• блювання;
• больовий синдром різної локалізації, частіше виникають болі в животі, спричинені підвищеним газоутворенням або активною перистальтикою кишківника;
• тенезми - хибні пози дефекації;
• поява в стільці домішок крові, слизу та зелені;
• зміна кольору та запаху калових мас.

При появі перерахованих вище симптомів причинами проносу можуть бути:

При діагностуванні у малюка даних патологій необхідно термінове звернення до медичного закладу та не приймати самостійно жодних лікарських засобів – це може посилити перебіг хвороби.

Лікування проносу при різних видах діареї

Правильне лікування проносу в основному залежить від:

• причини розвитку діареї;
• наявності супутніх симптомів, що ускладнюють перебіг хвороби;
• віку дитини - у місячної дитини зневоднення настає значно швидше, ніж у однорічного малюка.

Тому батькам необхідно знати, чим лікувати малюка, які ліки можна дати самостійно, як зупинити зневоднення, що прогресує, і що не можна робити при розвитку діареї.

Показаннями до негайного звернення до фахівця є:

• часті позиви до дефекації, більше 8-10 разів на добу, з виділенням рясних, водянистих, смердючих калових мас у дитини до року та після;
• виникнення разом із проносом одного або кількох супутніх патологічних симптомів – блювання, підвищення температури тіла, болі в животі, виражена млявість та слабкість, кров у калі або його потемніння, наявність слизу чи зелені;
• поява і прогрес у малюка симптомів зневоднення - сухість губ, ротової порожнини і слизових, жадібність при питті рідини, занепокоєння або навпаки млявість, прогресуюча слабкість і сонливість, запалі очі, зменшення кількості сечовипускань, сеча стає темною.

Тривалі або важкі діареї часто призводять до зневоднення, виснаження, гіповітамінозів та стійких змін роботи всіх органів та систем організму.

Легкі та нетривалі проноси, спричинені неінфекційними чи незапальними причинами, при правильній тактиці лікування, своєчасній корекції та усуненні причини швидко переходять у стадію нормалізації випорожнень.

Методи лікування легкої діареї в залежності від причини:

• лікування діареї, спричиненої порушеннями раціону – нормалізація харчування, виконання правил введення прикорму та заміни адаптованої молочної суміші. Поступово порушення роботи травного тракту усунуться самостійно. При тривалому проносі додатково потрібно відпоювати малюка, щоб усунути нестачу рідини та солей;
• при алергічних реакціях на певні продукти харчування та/або при непереносимості певних речовин малюк потребує спеціальної дієти, безглютенової або безлактозної, та повного усунення з раціону всіх продуктів, здатних викликати алергію;
• при розвитку побічних реакцій після застосування різних лікарських засобів у вигляді діареї необхідно негайно відмінити ліки, при проносі, що триває, дати малюкові сорбент (ентеросгель, полісорб, біле вугілля) і звернутися за консультацією до лікаря;
• якщо пронос у дитини розвинувся внаслідок нераціонального застосування антибіотиків, необхідно здати аналіз калу на дисбактеріоз і на підставі його результатів провести корекцію позитивної мікрофлори кишечника пробіотиками та пребіотиками під контролем повторних аналізів;
• неврогенні та психогенні діареї повністю зникають при усуненні стресового фактора та нормалізації психоемоційного стану дитини.

Лікування діарей інфекційного генезу (вірусної та бактеріальної етіології) у немовлят проводиться в умовах стаціонару та спрямоване на:

• усунення інфекційного агента: противірусна та антибактеріальна терапія;
• полегшення патологічних симптомів, таких як блювання, лихоманка, млявість, больовий синдром – жарознижувальні, протиблювотні засоби, препарати, що зменшують больовий синдром та метеоризм;
• усунення інтоксикації: ентеросорбенти, відпоювання малюка сольовими розчинами або внутрішньовенне введення колоїдних та кристалоїдних розчинів при тяжкому зневодненні та інтоксикації;
• ферментні препарати поліпшення травлення.

Необхідно пам'ятати, що дітям раннього віку протипоказаний прийом «Імодіуму» та «Лопераміду», які знижують перистальтику кишечника.

Як запобігти зневодненню

При тривалих діареях або гострому проносі у малюків першого року життя швидко настає зневоднення зі втратою солей і вітамінів, що викликає значні порушення здоров'я дитини та ускладнений перебіг хвороби.

Тому при млявому проносі з поступовою нормалізацією стану малюка або до приходу фахівця дитини потрібно відпоювати спеціальними розчинами: «Регідрон», «Ораліт», що запобігають зневодненню організму. Їх можна придбати в аптечній мережі або зробити самостійно.

Напувати дитину необхідно дробово - по 5-10 мл (1-2 чайні ложки) через кожні 10-15 хвилин після випорожнення кишечника або блювання. Добова доза при оральній дегідратації у дітей до року становить 50-100 мл.

Розчини, отримані в аптеці, є порошок, який необхідно розвести водою (0,5-1 літр). Найчастіше для цього використовуються «Регідрон», «Глюкосан», «Ораліт» та «Цитроглюкосан».

Заповнення втрати рідини та солей у домашніх умовах проводиться за легкого ступеня дегідратації у дітей – втрата ваги на фоні діареї становить не більше 5% від фактичної ваги та відсутні основні симптоми зневоднення (сухість шкіри та слизових, спрага, млявість та апатія, зменшення сечовипускань).

Якщо немає можливості відпоювання малюка, наприклад при частому блюванні або втрати рідини більше можливостей поповнення при сильній діареї, тривалому проносі та появі симптомів зневоднення, з втратою ваги більше 5-10% з моменту початку захворювання.

При середньотяжкій та тяжкій діареї заповнення рідини та солей проводиться шляхом внутрішньовенного краплинного введення сольових та колоїдних розчинів, 5-10% розчину глюкози з вітамінами.

Чим і як годувати малюка

До введення прикорму дитини годують грудним молоком або адаптованою молочною сумішшю, яку малюк вживав до появи діареї, але при цьому необхідно повністю виключити переїдання, яке може спровокувати перерозтягнення шлунка та додаткові симптоми (блювання та відрижка, порушення процесів перетравлення).

Потрібно частіше прикладати малюка до грудей, щоб дати травній системі розвантажитися та відпочити, також необхідно зменшити тривалість ссання чи порцію суміші.

Якщо причиною проносу є алергічна реакція на молочну суміш або непереносимість окремих компонентів суміші (лактози, глютена) – необхідно лікувати алергію (антигістамінні препарати та сорбенти), дати дитині гіпоалергенну суміш. При непереносимості певних компонентів суміш замінюють безлактозну або безглютеновую.

Після введення прикорму харчування дітей має бути збалансованим, з частковим винятком із раціону фруктів, овочів, продуктів, що викликають підвищену газоутворення та цукор.

Як скоригувати харчування мамі, якщо малюк на грудному вигодовуванні

При розвитку діареї у малюка, який знаходиться на вільному природному вигодовуванні, що робити мамі?

Необхідно повністю виключити з раціону мами всі алергенні продукти (цитрусові, молоко, копченості, овочі та фрукти, що містять червоні та помаранчеві барвники), здобу, солодощі, боби, свіжі фрукти та овочі, маринади, жирну та смажену їжу, прянощі, газовані напої.

Лікувати пронос у дитини до року складно – зневоднення настає швидко, лікарські засоби можуть викликати розвиток побічних реакцій та посилювати перебіг патологічних процесів, тому завжди потрібно знати, що робити при виникненні діареї у немовляти: своєчасно визначити причину та не займатися самолікуванням.

Коли діарея має викликати тривогу?

Новини партнерів

Багато матусь, які вперше зіткнулися з діарей у немовляти, часто не знають, що робити в цій ситуації. Але важливо пам'ятати, що пронос у дитини в 1 рік - це не тільки банальне розлад, що нормалізується дієтою на пару днів. Часом ми стикаємося з найсерйознішими захворюваннями, що становлять велику небезпеку для беззахисного немовляти. І щоб вчасно розпізнати хворобу, молоді батьки повинні трохи розширити свої знання у цій галузі.

Види діареї у немовляти

Будь-який розлад травлення може мати певні наслідки. І щоб зрозуміти, наскільки велику загрозу несе діарея немовля, необхідно виявити основну причину захворювання.

Залежно від фактора, що провокує, розрізняють такі види проносу:

1. Інфекційна діарея. Однією головною причиною розладу стає патогенна мікрофлора вірусного чи бактеріального походження. Будь-яка кишкова інфекція провокує сильний пронос у малюка, що супроводжується рвотою і різким підвищенням температури.
2. Аліментарний пронос. Це діарея у дитини без температури, спричинена похибками у харчуванні або сильною алергічною реакцією.
3. Диспепсичний пронос. Пронос у однорічної дитини може бути спровокований нестачею ферментів, необхідних для засвоєння всього об'єму їжі. Це досить поширена проблема для дітей перших років життя. І зазвичай ситуація вирішується самостійно, коли травна система остаточно сформується та зміцніє.
4. Токсична діарея. Основною причиною розладу стає харчове отруєння, що зустрічається однаково часто у дітей різного віку.
5. Медикаментозна діарея. Розлад травлення, спричинений тривалим прийомом антибактеріальних препаратів. Лікування антибіотиками часто призводить до порушення балансу мікрофлори в кишечнику і, як наслідок, до розвитку дисбактеріозу.
6. Пронос неврогенного характеру. Діарея цього виду виникає на тлі сильної емоційної напруги, переживання, стресів. Рецепт від такої діареї один – спокійна обстановка в сім'ї, батьківське кохання та турбота.

Клінічні прояви захворювань

Лікування проносу у дитини на 1 рік призначається тільки після того, коли буде встановлений точний діагноз. При огляді малюка оцінюється колір калових мас, наявність супутніх симптомів та загальний стан здоров'я.

Колір проносу

Коли у однорічної дитини пронос, насамперед необхідно уважно вивчити вміст підгузника. Як не дивно, але колір випорожнень може багато чого розповісти про причину розладу.

1. Жовтий. Нетривала діарея жовтого кольору, не обтяжена іншими симптомами, вважається нормою. Зазвичай розлад викликає неякісна їжа, легкий стрес чи прорізування зубів. Але якщо випорожнення не нормалізуються протягом декількох днів, необхідно проконсультуватися з педіатром.
2. Світлий, білий. Пронос світлого кольору у дитини може вказувати на недостатність ферментів чи серйозні патології печінки.
3. Рідкий. Рідкий стілець з частинками слизу найчастіше зустрічається при кишкових інфекціях, рідше – при непереносимості натурального коров'ячого молока. Частий рідкий випорожнення рідкого характеру дуже швидко викликає зневоднення, від чого вкрай небезпечний для малюків однорічного віку.
4. Пінистий. Рідкий випорожнення пінистого характеру може бути симптомом лактозної недостатності, дисбактеріозу або гострого отруєння.
5. Кров'янистий. При виявленні в калових масах часток крові необхідно негайно викликати швидку допомогу. Рідкий кров'янистий стілець - ознака бактеріальної інфекції. Наявність зелених грудок із прожилками крові – симптом дизентерії, домішки помаранчевих пластівців характерні для сальмонельозу.
6. Зелений. Пронос зеленого кольору, висока температура, часте блювання і біль у животі – клінічна картина, що вказує на наявність кишкової інфекції.
7. Чорний. Стілець чорного кольору у дитини на рік може бути спровокований прийомом деяких видів лікарських препаратів, наприклад активованого вугілля. Якщо ніякого лікування не проводилося, чорний пронос може бути симптомом внутрішньої кровотечі.

Діарея як єдиний симптом нездужання

Якщо рідке випорожнення не супроводжується іншими симптомами, основна причина захворювання носить неінфекційний характер. Найчастіше розлад травлення спричинений такими факторами:

• порушення правил ведення прикорму, присутність у раціоні «дорослої» їжі;
• похибки у виборі страв для матері-годувальниці, дитина якої знаходиться на грудному вигодовуванні;
• безпідставна заміна молочної суміші, неправильне її введення у раціон малюка;
• тривала подорож, зміна клімату;
• побічна реакція на медикаментозні препарати;
• алергічна реакція та непереносимість окремих речовин;
• сильний стрес, переживання (наприклад, при прорізуванні зубів);
• ферментна недостатність.

У цьому випадку вилікувати пронос допоможе корекція харчування та режиму дня малюка, а також усунення фактора, що провокує.

Супутні симптоми проносу у немовляти

• підвищення температури як у субфебрильних значеннях, так і перевищують їх;
• блювання різного ступеня інтенсивності;
• біль у животі, що локалізуються в окремих його областях;
• зміна кольору калових мас та їх запаху;
• поява у випорожненнях частинок слизу, домішок крові чи зелених грудок.

Щоб зупинити діарею необхідно провести повну діагностику. Лікування приступають тільки після встановлення причини розладу. До цього часу малюку проводиться регідратаційна терапія для попередження зневоднення.

Лікування проносу у однорічної дитини

Якщо пронос у однорічної дитини, що робити батькам? Насамперед необхідно оцінити стан малюка і згадати, що малюк їв або які події передували діареї. Якщо епізоди проносу не часті і загалом стан дитини задовільний, хвилюватися не варто. У цій ситуації достатньо буде консультації у дільничного педіатра, який підкаже, як лікувати малюка залежно від причини рідкого випорожнення.

Методи, як зупинити пронос у дитини:

1. Харчова діарея, викликана неправильно підібраною сумішшю або невідповідними продуктами харчування, не потребує медикаментозного лікування. Для нормалізації стільця достатньо буде корекції раціону малюка і матері-годувальниці.
2. Лікування діареї алергічного характеру також ґрунтується на корекції харчування дитини з усуненням усіх продуктів, які могли б спровокувати таку імунну реакцію. Для визначення списку заборонених продуктів необхідно вести харчовий щоденник або пройти обстеження у алерголога.
3. Медикаментозна діарея усувається самостійно одразу після відміни призначеного препарату. Подальша тактика лікування переглядається. До звернення до лікаря необхідно дати дитині від проносу Ентеросгель або полісорб. Для лікування дисбактеріозу, спричиненого прийомом антибіотиків, призначаються препарати корисних бактерій.
4. Діарея неврогенного характеру також не потребує специфічної терапії. Після усунення подразнюючого фактора, випорожнення нормалізується самостійно.

Однорічні діти, які страждають від діареї інфекційного характеру, потребують термінової госпіталізації.Вже на місці лікар робить аналіз та визначає, чим лікувати дитину. Амбулаторно, і особливо в домашніх умовах, немовлята з кишковими інфекціями або іншими патологіями травної системи не лікуються.

Якщо у дитини підвищується температура, частота випорожнень збільшується, і в ньому виявляються якісь сторонні домішки, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Вже в стаціонарі діти проходять антибактеріальну, регідратаційну та детоксикаційну терапію.

Профілактика діареї у немовляти

Насправді вберегти дитину від усіх небезпек, які чатують на її шляху, неможливо. Але навіть досвідчені матусі знають, що кілька простих порад допоможуть суттєво знизити ризик виникнення проносу:

1. Дотримуйтесь режиму харчування, перерви між прийомами їжі не повинні бути занадто великими або короткими.
2. Дотримуйтесь графіка введення прикорму. Ну не можуть однорічні діти переварити порцію смаженої картоплі чи шматок м'яса!
3. Усі продукти мають проходити гігієнічну обробку. Бажано, якщо свіжі овочі та фрукти митимуться у гарячій воді.
4. Мийте малюку руки. Сам він це зробити поки що не може, але привчати до цього правила слід змалку.
5. Не зберігайте лікарські препарати або побутову хімію у місцях, доступних для дитини.

Але найкраща профілактика – це збереження грудного вигодовування. Навіть найсильніша інфекція легше переноситься, якщо мамин імунітет допомагає впоратися з нею.