Затримка місячних це одна з найпоширеніших скарг на прийом у гінеколога. Незважаючи на те, що затримка – це очевидний симптом вагітності, відсутність менструації може бути пов'язана і з іншими станами. У статті ми перерахуємо найпоширеніші причини затримки менструації.

Вагітність

Якщо ви живете статевим життям, і у вас були статеві акти цього місяця, то затримка місячних на 3 дні і більше може говорити про те, що ви вагітні.

Якщо при затримці місячних тест на вагітність негативний, то можливі інші причини, наведені нижче.

Стрес та фізична перевтома

Проблеми на роботі, конфлікти з близькими людьми, іспити чи захист дипломної роботи – будь-яка стресова ситуація може призвести до збою менструального циклу та затримки місячних на тиждень чи більше.

Інша можлива причина затримки – це перевтома, яка іноді може поєднуватися зі стресом. Активний спосіб життя це, безумовно, корисно для нашого тіла, однак якщо жінка перестарається з фізичними навантаженнями і перевтомиться, це може позначитися на регулярності менструального циклу. Надмірні фізичні навантаження (особливо, якщо вони поєднуються зі строгою дієтою) порушують вироблення гормону естрогену, що може призвести до порушення менструального циклу та затримки місячних.

Якщо ваш індекс маси тіла нижче 18 або перевищує 25, то затримка менструації може бути пов'язана саме з вагою.

Нормалізація ваги зазвичай призводить до відновлення менструального регулярного циклу.

Зміна місця проживання та часових поясів, подорожі

Звичний ритм життєдіяльності, або, так звані, біологічний годинник, важливий для нормальної регуляції менструального циклу. І якщо ви змінили день і ніч (наприклад, полетіли в іншу країну, або почали працювати ночами), біологічний годинник може збитися, що призведе до затримки місячних.

Якщо причина затримки у зміні ритму життя, то нормальний менструальний цикл зазвичай відновлюється самостійно протягом кількох місяців.

Підлітковий вік

Застуда та інші запальні захворювання

Будь-яка хвороба може негативно вплинути на регулярності менструального циклу і призвести до появи затримки. Згадайте, чи не було у вас простудних захворювань, загострень хронічних хвороб чи інших проблем зі здоров'ям минулого місяця. Якщо причина затримки у цьому, то менструальний цикл відновиться самостійно протягом кількох місяців.

Ліки

Деякі ліки можуть впливати на менструальний цикл, спричиняючи затримку місячних.

Прийом протизаплідних таблеток є найпоширенішою причиною затримки місячних, пов'язаної із прийомом ліків. Якщо ви приймаєте оральні контрацептиви (наприклад, та ін), то відсутність менструації у перерві між упаковками або на неактивних таблетках може спостерігатися в нормі. Тим не менш, у разі затримки на фоні прийому ОК гінекологи рекомендують зробити, щоб переконатися, що затримка не пов'язана з вагітністю.

Якщо причиною затримки є синдром полікістозних яєчників, то гінеколог може рекомендувати прийом протизаплідних таблеток, щоб відрегулювати менструальний цикл.

Порушення роботи щитовидної залози

Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин. Надлишок цих гормонів, або, навпаки, їх недолік, може позначитися на регулярності менструального циклу і бути причиною затримки місячних.

При підвищеному рівні гормонів щитовидної залози можуть спостерігатися такі симптоми: втрата ваги, прискорене серцебиття, підвищена пітливість, безсоння, емоційна нестабільність та ін.

Якщо ви підозрюєте, що у вас є проблеми із щитовидною залозою, зверніться до лікаря-ендокринолога.

По тому, як функціонує репродуктивна система жінки, можна будувати висновки про загальний стан здоров'я. Поява порушень циклу, затримка менструацій свідчать про відхилення у роботі ендокринної, нервової та інших систем. Регулярні місячні нормальної тривалості свідчать, що рівень гормонів відповідає нормі, жінка здатна завагітніти. Причинами затримки місячних можуть бути процеси природних вікових змін, реакція організму на зовнішні чинники. Відхилення від норми часто є ознакою серйозного захворювання.

Зміст:

Що вважається затримкою місячних

Нормою вважається, якщо місячні жінки приходять через 21-35 днів. Запізнення більше ніж на 10 днів є патологією, якщо воно не пов'язане з фізіологічною перебудовою організму. 1-2 десь у рік невелика затримка менструації відбувається в кожної жінки. Якщо це повторюється постійно, необхідно звернутися до лікаря для обстеження.

Менструації можуть наступати з інтервалом більше 40 днів (олігоменорея, опсоменорея), а також бути відсутнім протягом кількох менструальних циклів (аменорея).

Існують природні причини затримки місячних. Крім вагітності, це, наприклад, може бути лактація, клімакс. Якщо запізнення не пов'язане з нормальними фізіологічними процесами, характер патології треба негайно встановити, щоб уникнути ускладнень.

Фізіологічні причини затримки місячних

Менструальний цикл - це сувора послідовність процесів, пов'язаних із підготовкою жіночого організму до настання вагітності. Навіть у здорової жінки можуть відбуватися збої у роботі цього механізму під впливом зовнішніх чинників. До них відносяться:

1. Емоційний стан: напружене очікування місячних, якщо жінка побоюється настання небажаної вагітності, стреси на роботі, особисті переживання.
2. Підвищені фізичні та розумові навантаження, інтенсивні заняття спортом.
3. Переїзд на місце проживання, зміна клімату, роду занять, режиму дня.
4. Неправильне харчування, захоплення дієтами, ожиріння, авітаміноз.
5. Простудні захворювання, хронічний гастрит, цукровий діабет, хвороби нирок.
6. Прийом антибіотиків та деяких інших лікарських препаратів.
7. Використання гормональних протизаплідних засобів, різке скасування контрацепції.
8. Гормональна перебудова організму під час статевого дозрівання. Протягом 1-2 років місячні приходять нерегулярно, навіть відсутні кілька місяців через незрілість яєчників. Потім цикл налагоджується. Якщо цього немає, необхідно з'ясувати причину порушень.
9. Зміни гормонального фону за клімаксу. Рідкісні нерегулярні місячні бувають ознакою настання періоду пременопаузи, що передує повному припиненню менструацій.
10. Збільшення рівня пролактину в організмі в післяпологовий період, пов'язане з виробленням молока. Якщо жінка не годує дитину грудьми, то місячні відновлюються через 2 місяці. Якщо годує, то місячні приходять після припинення прикладання дитини до грудей.

Примітка:Якщо місячні не приходять через 1 рік після пологів – це може бути ознакою захворювання, яке виникло через пологові травми.

Постійні затримки виникають через інтоксикацію організму алкоголем, наркотиками, нікотином. Порушення циклу нерідко виникають у жінок, які працюють на шкідливих виробництвах, у нічну зміну.

Відео: причини затримки менструацій. Коли звертатися до лікаря

Патології, що призводять до затримок менструації

Крім вагітності, причиною затримки місячних можуть бути захворювання органів репродуктивної та ендокринної системи.

Гормональні порушення

Частою причиною порушення менструального циклу є захворювання щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників, що викликають появу гормонального дисбалансу.

Гіпотиреоз- недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози тироксину та трийодтироніну. Без цих речовин неможлива вироблення в яєчниках статевих гормонів: естрогенів, прогестерону, ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), які забезпечують дозрівання яйцеклітини, овуляцію та інші процеси менструального циклу. Запізнення місячних – це одна з перших ознак захворювань щитовидної залози у жінок.

Гіперпролактинемія- Захворювання гіпофіза, пов'язане з надлишковим виробленням пролактину. Цей гормон пригнічує вироблення естрогенів, які відповідають за своєчасне дозрівання яйцеклітин. Робота яєчників порушується при вродженому недорозвиненні гіпофіза, пухлинах мозку.

Аденома(Доброякісна пухлина) гіпофіза або надниркових залоз. Приводить до ожиріння, надмірного зростання волосся на тілі, порушень менструального циклу.

Дисфункція яєчників- Порушення вироблення статевих гормонів в яєчниках. Такий стан може бути результатом перенесених запальних захворювань, гормональних порушень, встановлення внутрішньоматкової спіралі, використання гормональних препаратів.

Відео: Чому затримуються або відсутні менструації

Захворювання органів репродуктивної системи

Запальні захворювання матки та яєчників призводять до порушення вироблення гормонів, які відповідають за процеси дозрівання яйцеклітин, фолікулів, ендометрію. У результаті вони часто є причиною затримки. При цьому змінюється об'єм та характер виділень, з'являються болі в низу живота, попереку, а також інші симптоми. Нерідко запальні процеси є причиною безпліддя, виникнення пухлин репродуктивної системи, молочних залоз. Запальні захворювання виникають через проникнення інфекції при неправильному гігієнічному догляді за статевими органами, незахищеному статевому акті, травматичному пошкодженні матки під час пологів, абортів, вишкрібання.

Сальпінгоофорит- запалення матки та придатків (труб та яєчників). Процес може спричинити дисфункцію яєчників.

Ендометрит- запалення слизової оболонки матки, що призводить до появи гіпоменструального синдрому (місячні можуть приходити через 5-8 тижнів і навіть не частіше ніж 4 рази на рік).

Цервіцит- Запалення шийки матки. Процес легко переходить на матку та придатки.

Гіперплазія ендометрію.Відбувається патологічне потовщення слизового шару, що вистилає матку. Є причиною тривалої затримки місячних, після яких настають рясні кровотечі. Патологія виникає через гормональні порушення, спричинені захворюваннями ендокринних залоз.

Міома матки- доброякісна пухлина в матці, одиночна або у вигляді кількох вузлів, що розташовані як зовні, так і всередині матки. Для цього захворювання характерні нерегулярні менструації. Тривалі затримки можуть змінюватись з коротким циклом.

Полікістоз яєчників- Утворення множинних кіст зовні або всередині яєчників. Захворювання може протікати без симптомів. Часто виявляється при обстеженні жінки щодо тривалої (більше 1 місяця) відсутності менструації.

Поліпи матки- Утворення патологічних вузлів в ендометрії, може поширюватися на шию. Характерні затримки менструації, тривалі рясні кровотечі. Нерідко відбувається злоякісне переродження тканин.

Ендометріоз- розростання ендометрію в труби, яєчники, сусідні органи. При цьому порушується прохідність маткових труб, яка може стати причиною затримки місячних. Крім звичайної вагітності, менструація при ендометріозі не приходить вчасно через позаматкову вагітність, якщо зародок прикріплюється в трубі, а не в порожнині матки. Внаслідок цього може статися розрив труби, небезпечний для життя жінки. Замість очікуваної менструації з'являються виділення, що мажуть, з домішкою крові. Жінці слід звернути увагу на появу таких ознак, як нудота, блювання, біль, що тягне внизу живота (з того боку, де прикріпилася яйцеклітина).

Позаматкова вагітність виникає також після захворювань, що призводять до спайки труб та яєчників (сальпінгоофорит).

Гіпоплазія ендометрію- недорозвинення слизової оболонки матки, при якій шар ендометрію залишається надто тонким, не може утримати запліднену яйцеклітину. Це призводить до переривання вагітності на самому її початку, коли жінка ще не знає про її настання. Чергова менструація приходить із затримкою, перед нею можуть з'явитися коричневі виділення, що мажуть. Гіпоплазія стає результатом запальних процесів в органах малого тазу, операцій на матці та яєчниках, гормональних порушень в організмі.

Додаток:Однією з найчастіших причин затримки є анорексія, захворювання психічного характеру, пов'язане з розладом харчової поведінки. Спостерігається зазвичай у молодих жінок. Прагнення схуднути стає нав'язливою ідеєю. При цьому їжа перестає засвоюватися, настає повне виснаження. Менструації приходять з більшою затримкою, а потім зникають. Якщо вдається відновити вагу, місячні з'являються знову.

Чому постійні затримки менструації небезпечні

Постійні затримки менструації свідчать про гормональні порушення, відсутність овуляції, аномальні зміни структури ендометрію. Патологія може виникнути через серйозні, навіть небезпечні захворювання: пухлини матки, ендокринних залоз, полікістоз яєчників. Причиною затримки місячних є позаматкова вагітність.

Необхідно якомога раніше встановити діагноз, з'ясувати ступінь небезпеки процесів, оскільки вони ведуть як мінімум до безпліддя, раннього клімаксу. Захворювання, пов'язані із затримкою менструації, спричиняються пухлинами молочних залоз, серцево-судинних проблем, цукрового діабету, ослаблення імунітету, передчасного старіння, зміни зовнішності. Наприклад, якщо затримка виникає через полікістоз яєчників, то у жінки різко додається вага, аж до ожиріння, з'являється волосся на обличчі та грудях (як у чоловіків), вугрі, себореї.

Своєчасне лікування захворювань, що стали причиною подовження циклу, нерідко дозволяє уникнути безпліддя, позаматкової вагітності, викидня, запобігти появі раку.

Методи обстеження, встановлення причин затримки

Щоб встановити причину затримки місячних, проводиться обстеження.

Перевіряється, чи відбуваються у жінки овуляції. Для цього протягом усього циклу проводиться вимірювання базальної температури тіла (у прямій кишці), складається графік. Про наявність овуляцій свідчить різке підвищення температури понад 37 ° у середині циклу.

Проводиться дослідження крові на гормони виявлення відхилень від норми, можливих наслідків.

За допомогою УЗД вивчається стан органів малого тазу, виявляється наявність пухлин та інших патологій у матці та придатках.

Методами комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (КТ та МРТ) обстежується головний мозок, стан гіпофіза.

Найчастіша причина затримки місячних – це настання вагітності. Щоб перевірити, чи відбулося зачаття, достатньо придбати в аптеці тест-систему для виявлення підвищеного рівня (хоріонічного гонадотропіну людини) у сечі. У ряді випадків навіть повторний тест на вагітність буває негативний. Все тому, що затримка менструального циклу може виникати з інших причин. Одні їх нешкідливі і викликають негативного впливу організм – місячні відновлюються самостійно. Інші – пов'язані із захворюваннями статевої та інших систем, що потребує діагностичного обстеження та призначення адекватної терапії. Причини затримки менструального циклу важливо знати кожній жінці репродуктивного віку, щоб своєчасно помітити небажані порушення в організмі та звернутися за консультацією до лікаря.

Щоб зрозуміти, чому відбувається затримка місячних, необхідно розглянути фізіологію менструального циклу – циклічного процесу у організмі жінок репродуктивного віку (16-50 років). Менструальний цикл запускає кора головного мозку, яка регулює вироблення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Ці гормони контролюють функцію яєчників, матки та інших залоз внутрішньої секреції.

Нормальна тривалість менструального циклу становить 21-35 днів, частіше 28 днів і зважає на перший день циклічних кров'янистих виділень з піхви. У першій половині циклу в одному, рідше в обох яєчниках дозріває яйцеклітина, оточена фолікулом. У період овуляції дозріла яйцеклітина виходить у черевну порожнину і прямує до маткових труб. На місці фолікула, що лопнув, залишається жовте тіло, яке виробляє гормон вагітності і підтримує життєдіяльність яйцеклітини.

У другій половині циклу під дією гормону потовщується слизовий шар матки. Це підготовчий етап до імплантації плодового яйця у разі запліднення яйцеклітини. Якщо зачаття не відбулося, яйцеклітина гине, жовте тіло перестає виділяти гормон вагітності, ендометрій матки відкидається, руйнуються кровоносні судини, починається менструація. Перший день місячних - це перший день нового менструального циклу, протягом якого всі етапи знову повторюються.

Затримка місячних вказує на ймовірність настання вагітності у жінок репродуктивного віку, які живуть статевим життям. Однак є безліч причин затримки менструального циклу, які не пов'язані із зачаттям. Органічні, функціональні та фізіологічні відхилення у статевих та інших системах організму можуть викликати порушення циклічності менструації і навіть зупинку менструального циклу протягом тривалого часу.

Причини затримки місячних, крім вагітності:

Затримка менструального циклу на 3-5 днів 1-2 десь у році вважається фізіологічною нормою. Якщо місячні не приходять у термін регулярно і затримуються терміном понад 5 днів, необхідно звернутися до гінеколога для проходження діагностичного обстеження та призначення адекватної терапії.

Дисфункція яєчників

Дисфункція яєчників – це лікарський діагноз, який спеціаліст ставить у разі нерегулярного менструального циклу у жінки. Таким чином, гінеколог констатує патологію менструального циклу і призначає діагностику для визначення причини ситуації, що склалася. Для цього фахівець проводить опитування за скаргами, збирає анамнез захворювання та життя, проводить огляд молочних залоз та на гінекологічному кріслі, бере мазки на флору піхви та наявність статевих інфекцій. За потреби лікар дає направлення на лабораторні та інструментальні методи дослідження, консультацію суміжних фахівців. Виявлення причини дисфункції яєчників – важлива ланка для лікування та подальшого одужання жінки.

Негінекологічні причини затримки місячних

Порушення менструального циклу викликають захворювання органів та систем, що не належать до статевої сфери. Організм жінки – це цілісна система, у якій усі ланки взаємопов'язані між собою.

Негінекологічні причини:

• тяжке емоційне потрясіння, хронічний стрес;
• фізична перенапруга;
• зміна кліматичних поясів;
• дефіцит ваги, ожиріння;
• отруєння організму (шкідливі звички та умови праці);
• патологія ендокринної системи (гіпертиреоз, гіпотиреоз);
• гострі та хронічні захворювання внутрішніх органів (нирок, печінки, серця, легень);
• функціональні та органічні порушення роботи головного мозку;
• тривалий прийом лікарських засобів.

Нижче розглянемо докладно найпоширеніші не гінекологічні причини затримки менструації.

Проблеми з вагою тіла

Жирова тканина в організмі жінки бере участь у регулюванні функцій статевої системи. Жирові клітини можуть накопичувати естрогени, що впливає на циклічність менструації. Дефіцит ваги призводить до припинення місячних протягом тривалого терміну. Наочним прикладом вважаються жінки професійні спортсменки, які мають недостатню кількість жирової клітковини, що призводить до припинення менструації та неможливості зачаття дитини. Інший приклад – жінки, які страждають на анорексію (відсутність апетиту, відмова від їжі, виснаження організму). Місячні припиняються за вагою 40-45 кг.

Надмірна маса тіла, що веде до ожиріння, також викликає порушення менструального циклу. Великий прошарок жирової клітковини накопичує надмірну кількість естрогенів, що гальмує настання циклічних менструальних кровотеч. Йдеться не про кілька зайвих кілограмів, а про патологію ендокринної системи при вазі понад 100 кг.

Стреси та фізичні навантаження

Сильне емоційне потрясіння або хронічний стрес викликають гальмування роботи кори головного мозку, що, у свою чергу, уповільнює вироблення регулюючих гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Це призводить до порушення менструального циклу та затримки місячних. Така сама ситуація виникає при постійних надмірних фізичних навантаженнях – важка праця чи спортивні тренування. Регулярна фізична перенапруга сприймається організмом жінки як стресова ситуація, яка не сприятлива для продовження роду. Тому менструальний цикл припиняється до настання найкращих часів.

Зміна клімату

У сучасному світі люди багато подорожують і можуть потрапити до іншої країни за кілька годин. При швидкому переміщенні між країнами та континентами з різним кліматом порушується процес акліматизації. Організм не встигає пристосуватися до нових умов зовнішнього середовища, що сприймається як загрозлива для життя ситуація. Головний мозок гальмує роботу статевих залоз та зупиняє менструальний цикл. Затримка місячних під час різкої зміни кліматичних зон – фізіологічний процес. Менструація виникає після процесу акліматизації.

Спадковість

Спадковий чинник може проводити порушення циклічності менструального циклу. Якщо в роду по жіночій лінії (у бабусі, мами, сестри) були епізоди затримки місячних без видимих ​​причин, то у жінки висока ймовірність отримати у спадок фізіологічну особливість у відхиленні циклічності менструацій.

Інтоксикація організму

Отруєння організму жінки призводить до порушення роботи всіх органів і систем, у тому числі з боку статевої сфери. Кора головного мозку сприймає інтоксикацію як небезпечний фактор для нормального внутрішньоутробного і зупиняє менструальний цикл. Отруєння може бути гострим та хронічним, побутовим та професійним. Інтоксикацію організму викликає алкогольна, наркотична, нікотинова залежність, робота на виробництві із шкідливими умовами праці, проживання в екологічно несприятливих зонах.

Прийом ліків

Необхідність тривалого прийому лікарських засобів деяких фармакологічних груп викликає порушення менструального циклу. У разі коротких курсів терапії затримка місячних виникає на тлі неправильно підібраного добового дозування.

Лікарські препарати, які можуть спричинити затримку менструації:

• анаболіки;
• антидепресанти;
• протитуберкульозні засоби;
• сечогінні;
• протизаплідні.

Призначення протизаплідних засобів часто спричиняє порушення менструального циклу після відміни препаратів. Під час прийому гормональних пігулок, що оберігають від небажаної вагітності, менструальний цикл регулюється штучно хімічними речовинами. У таких умовах тимчасово згасає контролююча робота кори головного мозку, гіпофіза та гіпоталамуса на функцію матки та яєчників. Після відміни протизаплідних засобів потрібен час для відновлення фізіологічних процесів у корі головного мозку. Менструації зазвичай набуває правильної циклічності протягом 1-2 місяців.);

венеричні захворювання;

період статевого дозрівання (становлення циклічності місячних протягом 6-12 місяців);

мимовільний та медичний аборт, штучні пологи;

післяпологовий період;

кіста жовтого тіла;

прийом гормональних контрацептивів

В окрему групу виділяють клімактеричний період та ендокринне захворювання – синдром полікістозних яєчників.

Клімакс

Клімакс (менопауза) – це згасання роботи статевих залоз у жінки та припинення дітородного періоду. Після настання клімаксу менструальний цикл припиняється. В організмі жінки відбуваються функціональні зміни, які насамперед зачіпають статеву сферу.

Клімакс ділиться на 3 періоди:

• Пременопауза - починається з 45 років, регулярні місячні можуть поєднуватися з нерегулярним менструальним циклом;
• менопауза – починається з 50 років, спостерігають періоди нормального менструального циклу та відсутність місячних протягом кількох місяців;
• Постменопауза – починається з 55 років, характеризується припиненням менструального циклу.

У клімактеричний період відбувається перебудова гормонального фону, синтезується недостатня кількість жіночих статевих гормонів для підтримки менструального циклу та функції дітонародження.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

СПКЯ є ендокринним захворюванням, яке супроводжується на тлі інсулінорезистентності та підвищеного вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в організмі жінки. В результаті в яєчниках формуються численні кісти, що призводить до порушення їхньої функції. Крім затримки чи припинення менструального циклу, характерне надмірне оволосіння шкірних покривів за чоловічим типом, ожиріння, безпліддя. Прийом статевих гормонів нормалізує роботу яєчників та відновлює циклічність менструацій.

При затримці місячних більше 5 днів та негативному тесті на вагітність необхідно звернутися до гінеколога для виявлення причин порушення менструального циклу та призначення адекватного лікування. Своєчасна кваліфікована допомога запобігає розвитку ускладнень, у тому числі безпліддя.

Чому зникли місячні? Як пояснити, що організм, який працював, як годинник, раптом 2-3 місяці тому почав давати збій? Ці питання – винуватці жіночих тривог. Найчастіше приходять думки про вагітність або клімакс. Але чи все так просто?

Крім цих відомих причин, є чимало факторів, через які немає місячних 2 місяці і більше. З'ясувати їх може обстеження у гінеколога та інших спеціалістів. Лише лікар, оцінивши стан здоров'я, може відповісти, чим зумовлено відсутність менструації.

Аменорея - не жарт, особливо в молодому віці, коли ще належить вагітніти і виношувати дітей.

Первинна та вторинна аменорея

Відсутність менструацій кілька циклів прийнято називати аменореєю. Вона буває первинною та вторинною.

Первинна форма діагностується у 14-16 літніх дівчат і буває пов'язана з порушенням прохідності входу у піхву, шийного каналу, ураженням гонад (органів, які продукують статеві клітини), позагонадною патологією (гіперплазією надниркових залоз, затримкою менархе). З порушеннями анатомії справляється хірургічне втручання, але після нього цикл може збиватися не один місяць.

Вторинна форма аменореї діагностується у жінок, які регулярно менструювали. У її основі лежать анатомічні, психологічні причини, проблеми із здоров'ям. Відсутність місячних не є захворюванням, але є патологічним симптомом. Воно не заважає ходити на пляж, займатися спортом, носити світлий одяг та вести активне статеве життя весь місяць. З іншого боку – це неприродна ситуація для жіночого організму, яка потребує ідентифікації та лікування.

Чинники, які ведуть до аменореї

Якщо відсутність місячних не пов'язана з вагітністю та клімаксом, йдеться про порушення менструального циклу. Це насторожує і говорить про серйозний збій у роботі репродуктивної системи. Дізнатися, чому він стався і що робити потрібно якомога раніше, адже в організмі все взаємопов'язано, і одна проблема тягне за собою інші, більш серйозні. Серед основних причин, що зумовлюють відсутність менструації (аменорею) два, три та більше місяців, медицина розглядає:

• Нещодавнє переривання вагітності, мимовільні аборти:
  Гормональні порушення та травмування стінок матки може призводити до затримок у три місяці. Організм потребує відновлення, і як тільки повернеться гормональний баланс, репродуктивна функція відновиться. Але якщо місячних немає більше кварталу, потрібна лікарська допомога;
• Різке збільшення фізичних навантажень, строга дієта, сильні коливання ваги за місяць:
  Посилені заняття у спортзалі після тривалої перерви вимагають перебудови організму. Її результатом може стати тимчасова відсутність місячних. Те саме відбувається у разі дієт та поганого харчування. Нестача вітамінів і різка втрата ваги часто супроводжуються зникненням менструацій – організму потрібно накопичувати сили;
• Інфекційні, ендокринні, гінекологічні захворювання, полікістоз яєчників :
  Кісти яєчників, міоми, пухлини, проблеми з ендокринними залозами – часті явища нашого часу. Вони проявляються безпліддям та збоями циклу. При полікістозі овуляція затримується, або зовсім не відбувається. Це веде до тривалих затримок менструацій від тижня до 2-3 місяців.

• Стресові ситуації, зміна клімату:
  Стресові ситуації порушують роботу кори головного мозку, відповідальної за функціонування яєчників. Результат – тривала відсутність місячних, яка потребує лікувальної корекції. Також відбувається при зміні клімату. Множинні переїзди та перельоти за один місяць негативно відбиваються на циклі та стають причиною затримки на час адаптації організму;
• Прийом гормональних препаратів:
  Запобігання сучасним оральним контрацептивам дає майже стовідсоткову гарантію захисту від вагітності. Але у разі їх заміни або повної відмови від застосування йде перебудова організму. Вона може тривати 2-3 місяці та виявлятися відсутністю менструацій.

Чому відсутні менструації 3 місяці - особливості різних вікових періодів

Обстеження під час затримки менструації 2-3 місяці

Встановити причину затримки місячних допоможуть обстеження, що доповнюють огляд гінеколога:

Вимір базальної температури, ведення графіка цілий місяць, що дозволяє з'ясувати наявність овуляції;
аналіз крові на ХГЛ, естроген, прогестерон та інші гормони, що виробляються ендокринними залозами;
УЗД визначення вагітності, пухлин репродуктивної системи та інших причин затримки;
КТ, МРТ головного мозку для виключення пухлин яєчників та гіпофізу.

Виявлення захворювань, що супроводжують затримку менструації, потребує консультації ендокринолога, психотерапевта, дієтолога. Комплексний підхід та адекватна терапія дозволяють за місяць вирішити ситуацію та налагодити роботу організму. Жіноча природа візьме своє. Але допомогти їй можуть лише грамотні лікарі, а не самолікування.

Як лікувати відсутність місячних

За тривалої відсутності місячних не можна намагатися викликати їх самостійно. Такі спроби можуть закінчитися небезпечною для життя матковою кровотечею. Тому якщо менструації немає три місяці, необхідне гінекологічне обстеження. Залежно від його результатів, для відновлення циклу лікар може призначити хірургічне втручання або медикаментозну терапію, доповнену фізіопроцедурами:

За допомогою ліків

Ведеться лікування захворювань, що призводять до аменореї (патології щитовидної залози; надниркових залоз, пухлини гіпофіза). У разі порушення роботи яєчників здійснюється гормональна терапія з використанням прогестерону, що стимулює дозрівання яйцеклітини. Стимуляція прогестероном показана за його зниження: вона відновлює цикл, якщо причиною відсутності менструацій три місяці є стрес чи дієти. При пухлинах гіпофіза сенсу у цій терапії немає;

Хірургічне лікування

Проводиться у разі патології піхви, відсутності матки, пухлини гіпофіза:

• якщо незаймана плева надто щільна, невеликий розріз дозволяє знайти вихід менструальної крові;
• коли відсутня матка чи піхву, але жінка бажає вести статеве життя, їй створюють штучну піхву;
• при пухлини гіпофіза проводиться хірургічне втручання та медикаментозна терапія.

Хто входить до групи ризику розвитку аменореї

До факторів ризику, які пояснюють, чому немає менструацій 2, 3 і більше місяця, відносять постійні фізичні навантаження, стрес, зміну звичок харчування, неповноцінний раціон. Це повною мірою відповідає ритму життя сучасних леді, яким доводиться розплачуватись здоров'ям за збудовану кар'єру. Також у групі ризику розвитку аменореї знаходяться жінки, які страждають на анорексію, полікістоз яєчників, передчасним згасанням їх функції. Ці патології ведуть до безпліддя, погіршення здоров'я та потребують корекції.

Запобігти зникненню менструацій на три і більше місяці допоможуть профілактичні заходи – підтримання нормальної ваги, здорове харчування та сон, розподіл праці та відпочинку. Крім цього потрібно уникати переохолодження, урогенітальних інфекцій. Важливим є профілактика здорової спадковості, виключення близькоспоріднених шлюбів та своєчасне лікування ендокринних та нервових порушень. Потрібно пам'ятати і про культуру статевого життя – попередження венеричних захворювань, абортів.

Ускладнення за відсутності місячних

Відсутність менструації та виражених тривожних симптомів – не привід для того, щоб відпускати ситуацію.

У аменореї є серйозні ускладнення :

Викидні на термінах 1-2 місяці;
ризик гіперплазії ендометрію, раку матки;
захворювання судин та серця;
мігрені, зміни зору;
цукровий діабет;
остеопороз;
безпліддя.

Важливо пам'ятати, що запущені випадки аменореї важко діагностувати та пролікувати. Але втрачена чи порушена дітородна функція означає втрату надії материнство. Тільки візит до лікаря зможе звільнити від переживань та тривог, адже знаючи свій діагноз, можна навіть протягом місяця досягти успіхів у лікуванні. У сім'ях, де є дочки, мамам необхідно проводити грамотне статеве виховання, привчати їх до ведення місячних календаря і не ухилятися від планових гінекологічних оглядів.

Менструація, місячні, або регули, - періодичне відторгнення ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Відсутність менструації насамперед викликає у жінки репродуктивного віку підозру на вагітність. Однак слід знати, що, крім вагітності, існує ряд причин, що впливають на менструальний цикл.

Менструальний цикл: норма, збої, порушення

Менструальний цикл — періодичні зміни у організмі жінки, створені задля можливість зачаття. Його початком прийнято вважати перший день менструації, закінченням день перед початком нової менструації.

Місячні наступають у юних жінок у 10-15 років. Після цього вважається, що тіло перейшло у фазу здатності зачати та виносити дитину. Менструації продовжуються до 46—52 років. Потім настає зниження їх тривалості і кількості крові, що виділяється при цьому.

Тривалість нормального менструального циклу становить від 28 до 35 діб. Тривалість його та кількість виділень залежить від психічного та фізичного стану жінки. Збої та порушення менструального циклу можуть бути викликані безліччю причин:

• вагітністю (матковою та позаматковою) та лактацією;
• гормональними коливаннями у підлітковому та зрілому віці або на фоні прийому гормональних засобів;
• стресом;
• хворобою;
• прийомом чи скасуванням медикаментів.

Для довідки.Тривала затримка чи відсутність місячних називається аменореєю. Вона буває вторинною (придбаною) чи первинною.

Що вважати затримкою?

Затримка менструального циклу, спричинена тими чи іншими причинами, іноді трапляється у більшості жінок. Під затримкою мають на увазі відхилення від звичайного менструального циклу на 10 днів і більше.

Для довідки.У кожної жінки 1-2 рази на рік відбувається невелика затримка місячних.

Чому буває затримка місячних:

Як зазначалося, затримка менструації відбувається з багатьох причин. Причини можуть бути як фізіологічними (захворювання, стрес), так і природними (підлітковий вік, вагітність, лактація, клімакс). Деякі причини можуть поєднуватись, викликаючи труднощі при діагностиці. Розглянемо чинники, які викликають затримку, докладніше.

- вагітність

Протягом усього терміну виношування дитини у жінки зазвичай немає менструацій. Після пологів відновлення циклу відбувається по-різному все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Підвищений рівень гормону пролактину під час годування малюка може перешкоджати початку роботи яйцеклітин. Тому під час лактації у жінки не наступають менструації.

Важливо.Відсутність місячних не означає, що жінка не може завагітніти.

- позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність відрізняється від маткової тим, що запліднена яйцеклітина прикріплюється поза маткою. Однак гормон прогестерон, що гальмує менструальний цикл, виробляється так само, як і при звичайній вагітності. Тому жінці дуже важливо стежити за коливаннями свого циклу. При найменшій затримці їй потрібно виключити можливість позаматкової вагітності, яка завжди має несприятливий результат.

- підлітковий вік

Затримка у підлітковому віці не повинна викликати побоювань. Вона обумовлена ​​тим, що гормональний фон дівчинки-підлітка ще нестабільний. Після того, як рівень гормонів прийде в норму, цикл стане стійкішим.

Важливо.Якщо через 2 роки після перших регул (інакше вони називаються «менархе») цикл так і не встановився, підлітку потрібно звернутися до лікаря.

- менопауза, що наближається

Рідкісні непостійні місячні після 40 років можуть стати провісниками пременопаузи (початкової стадії клімаксу). Основна причина затримки місячних під час менопаузи полягає у зміні гормонального фону жінки. Інволюційні процеси (зворотні процеси або процеси старіння), що відбуваються в гіпоталамусі, сприяють поступовому зниженню рівня чутливості даного відділу гіпофіза до естрогенного впливу в організмі.

- Інтенсивні заняття спортом

Надмірні фізичні навантаження також сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки іноді мають проблеми із затримкою регул, а іноді і з дітонародженням. Такі самі проблеми переслідують жінок, котрі займаються фізично складною роботою.

- Зміни ваги

Серед причин затримки регул відзначають значне зниження ваги. У медицині є термін «критична менструальна маса». Якщо вага жінки, яка намагається схуднути, становить менше 45 кг, то менструації припиняються. У організму немає ресурсів для нормального функціонування статевої системи. Те саме відбувається і в тому випадку, якщо зайва вага переходить межі дозволеного, наближаючись до третього ступеня ожиріння. Жировий прошарок у разі надмірної ваги накопичує гормон естроген, що негативно позначається на регулярності циклу.

- Стрес

Стрес незалежно від тривалості може спричинити затримку. До стресу відноситься: постійна нервова напруга, майбутній важливий захід, проблеми в сім'ї та на роботі, зміна характеру діяльності, зміна клімату.

Для довідки.Напружене очікування настання місячних може викликати ще тривалішу затримку.

- захворювання

Деякі захворювання спричиняють коливання менструального циклу. Так, порушення роботи щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз безпосередньо впливають на вироблення гормонів. Дисбаланс гормонального фону призводить до дисфункції яєчників. Запальні захворювання сечостатевої системи, синдром полікістозних яєчників, ендометріоз також призводять до коливань циклу. Простудні захворювання (наприклад, грип або ГРВІ), що здаються цілком нешкідливими, а також хронічні захворювання нирок, цукровий діабет, гастрит здатні викликати затримку. Пухлини різної етіології іноді виявляються саме із затримки менструації. Важливо, що при новоутвореннях тест на вагітність може показати хибнопозитивний результат.

- відміна гормональних препаратів

Іноді жіночий організм отримує гормони ззовні - при прийомі гормональних препаратів. При їх скасуванні жінка стикається із затримкою регул. Це викликано тим, що під час прийому гормональних засобів яєчники перебувають у стані тимчасового гіперторможення. На відновлення нормального циклу потрібно 2-3 місяці, інакше необхідна консультація гінеколога.

Той самий результат слід очікувати і після прийому екстрених контрацептивних засобів (наприклад, «Постінора»), які містять велику дозу гормонів.

- ліки

Крім гормональних препаратів затримку можуть викликати антибіотики. Кошти антибактеріального ряду негативно впливають вироблення гормонів жіночим організмом. Тому приймати їх потрібно після ретельного обстеження та консультації спеціаліста. Щоб знизити негативний вплив ліків на організм жінки, потрібно пропити курс вітамінів, біфідобактерій та лактобактерій.

- отруєння організму

Алкоголь, куріння, наркотичні засоби, які жінки регулярно приймають і протягом тривалого часу, здатні викликати інтоксикацію організму. Також інтоксикацію, що викликає затримку місячних, може спровокувати і роботу на шкідливому виробництві.

Що робити, якщо у вас є затримка місячних?

Якщо жінка зіткнулася із затримкою регул, їй насамперед необхідно зробити тест на вагітність. Після виключення підозри на вагітність жінці слід звернутися до фахівця. Проблемами затримки місячних займаються як гінекологи, і ендокринологи. Тільки лікар може виявити причину чи навіть сукупність причин затримки менструації.

Фахівець, окрім збору анамнезу, може призначити таке:

• перевірку наявності овуляції;
• аналізи на ЗПСШ;
• дослідження крові на гормони;
• вишкрібання внутрішнього шару матки та його гістологічне дослідження;
• УЗД органів малого тазу;
• УЗД щитовидної залози та надниркових залоз;
• КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку.

Важливо.Не варто відкладати прийом до лікаря, якщо ви не впевнені у причині затримки.

Отже, нормальний менструальний цикл показником жіночого здоров'я. Будь-які відхилення в ньому можуть сигналізувати про проблеми в нервовій, ендокринній, статевій та інших системах.

Спеціально для- Олена Кічак