Швидкий перехід по сторінці

Генітальний (статевий) герпес є причиною не тільки хворобливих та неприємних висипів. Він може бути джерелом виникнення душевних страждань, депресії, причиною смерті новонароджених дітей, важких каліцтв та інвалідності. У переважній більшості випадків наявність висипів на статевих органах говорить про порушення імунітету в організмі.

Генітальний герпес викликає один із видів герпесвірусів, а разом вони утворюють значну компанію, понад 100 видів, об'єднаних у 8 сімейств, які не проти «подружитися» з людиною. Вони викликають вітряну віспу і мононуклеоз, і цитомегаловірусну інфекцію, звичайну застуду на губах, і генітальний герпес.

Герпесвіруси не просто вражають організм людини: вони «підштовхують» його до розвитку багатьох злоякісних пухлин, оскільки мають онкогенну активність. Доведено їх участь у розвитку лімфом, саркоми Капоші, раку шийки матки та багатьох інших форм раку.

Генітальний (статевий) герпес – що це таке?

Статевий герпес – це самостійне захворювання, лише одне із багатоликих проявів герпетичної інфекції. Мабуть, його можна визначити як характерне антропонозне ураження статевих органів везикульозним (бульбашковим) висипом, який викликається одним з різновидів вірусу простого герпесу (ВПГ 2 типу), характеризується довічною персистенцією вірусу в клітинах периферичної нервової системи, і хронічним рецидивом.

Вірус генітального герпесу, або альфа-герпесвірус 2 типу, збудник простого герпесу (ВПГ-2) є великим ДНК - вірусом. На відміну від вірусу грипу або, наприклад, ентеровірусів, всі віруси герпесу довічно знаходяться всередині нас.

Поки в організму активний імунітет, наші клітини пригнічують вірусну реплікацію, і вірус «спить» в гангліях центральної нервової системи. Але варто знизитися імунітету і виникає рецидив. Саме на кшталт рецидиву виникає «застуда» на губах, (лабіальний герпес, ВПГ-1), більшість клініка генітального герпесу. Про це буде розказано нижче.

Як передається?

Чи передається статевий герпес? Ще й як. Секрет слизових оболонок жіночих та чоловічих статевих органів містить у величезній кількості вірусні частинки, особливо при прихованій або малосимптомній течії.

Усі варіанти традиційного та нетрадиційного сексу можуть призвести до виникнення гострого захворювання, а орально-генітальні контакти призводять до того, що крім генітального герпесу, який викликається ВПГ-2, у людини висипання на статевих органах може викликати і ВПГ-1, тобто «звичайний », Простудний герпес.

Різниці між ними ніякої немає, єдино, що ВПГ-1, який виник на геніталіях, рідко рецидивує, оскільки він віддає перевагу іншим місцям, наприклад, особі. А ось «класичний» ВПГ-2 дуже часто призводить до рецидивів, у 95% випадків.

Причини статевого герпесу- Це зниження імунітету, наявність супутніх захворювань, що передаються статевим шляхом. До зараження більш схильна жіноча стать (вірус чутливий до слизових, а в жінок слизової оболонки на статевих органах більше, ніж у чоловіків).

Зазвичай причина – це статеві контакти, або вертикальна передача матері до плоду.

Симптоми статевого герпесу, фото у чоловіків та жінок

Якими симптомами проявляється генітальний (статевий) герпес? Помиляються ті, хто вважає, що ця інфекція цілком викликається лише ВПГ-2. Її можуть ініціювати також цитомегаловіруси та ВПГ-1, щоправда, значно рідше.

Характер і «стилі» поширення цієї форми дуже схожий на венеричні хвороби, тому найчастіше уражаються люди молоді, або середнього віку (сексуально активні), а також відносяться до групи особливого ризику (гомосексуалісти та повії). Звичайно, сприяє поширенню генітального герпесу особливо наркоманія і алкоголізм, останній - в частині нерозбірливості зв'язків і відсутності захищеного сексу.

• Існують дві форми захворювання: первинна та рецидивуюча.

Первинний герпес завжди протікає важче і триваліше. Середня тривалість інкубаційного періоду – 7 днів. Після цього виникає загальна реакція: пропасниця, озноб, дратівливість, слабкість. Потім виникають характерні бульбашки з серозним (тобто прозорим) вмістом.

Часто шкіра, яка не залучена до зони висипу, також червоніє, приєднуються набряки м'яких тканин та виникають ерозії на слизовій оболонці статевих органів. Виникає відчуття тиску, що тягне тяжкості в промежини у жінок, а також кров'яні виділення (або гнійні при приєднанні мікробної флори) при статевому акті.

У жінок найчастіше виникає герпес на статевих губах, а також на слизовій оболонці не тільки піхви, а й шийки матки. Саме там постійно циркулює вірус та мазки краще брати саме з цервікального каналу, і з шийки. Іноді процес переходить на уретру і навіть сечовий міхур.

Усі місцеві ознаки наростають протягом тижня, бульбашки розкриваються, протягом 10-12 днів йде активне виділення вірусу з мокнучих ерозій, а потім настає загоєння, або епітеліалізація, що триває 2-3 тижні.

статевий (генітальний) герпес фото у жінок

До основних симптомівгенітального герпесу відносять:

• Печіння і свербіж шкіри в області висипань і поруч;
• Поява бульбашок із прозорим вмістом, які формуються групами. Саме в рідині знаходиться величезна кількість вірусів, і в період появи висипу хворий заразніше;
• У жінок з'являються слизові об'єкти, при приєднанні вторинної флори - слизово-гнійні;
• Болі при контакті з одягом та статевому контакті;
• Подальше утворення хворобливих ерозій, вони гояться з утворенням скоринки, яка потім відпадає. Ерозії можуть нагноюватись.

Слід сказати, що після зникнення будь-яких симптомів вірус видаляється "дрімати" в спинальні ганглії або чутливі спинномозкові вузли, які розташовані з боків від хребта.

Саме там, у периферичних вузлах, і зберігається «резервуар» вірусу, який може будь-якої миті викликати рецидив захворювання. І якраз у разі генітального герпесу, ці рецидиви відбуваються у 3 із 4 випадків у людей, які перенесли первинну форму.

У тому випадку, коли проводили прицільні дослідження, з'ясовувалося, що в середньому через 2 місяці після первинного спонтанного лікування від статевого герпесу, який викликаний ВПГ-2, рецидив виникає в 95% випадків. Іншими словами, якщо у вас виник статевий герпес у гострій формі, і він викликаний ВПГ-2, то після зникнення симптомів не зваблюйтеся. Він незабаром повернеться, за статистикою, через 2 місяці.

У тому ж випадку, якщо генітальний герпес рецидивував після первинного прояву через рік, або через два - то це, швидше за все, ВПГ-1, або звичайний герпес, "застуда на губах", який просто виявився не на тому місці. Саме так буває у 50% пацієнтів із цією інфекцією.

Де виникає найбільша кількість висипань при генітальному герпесі?

• статевий герпес чоловіків частіше виникає на головці статевого члена – у 55% ​​випадків;
• на крайній плоті – у 32% (у тому числі на внутрішньому листку, що може призвести до баланопоститу);
• на шкірі статевого члена, крім крайньої плоті – 10%;
• на шкірі області лобка та в інших місцях – у 3% випадків.

Статевий герпес у жінок найчастіше вражає малі статеві губи – 43% випадків. Інші локалізації:

• великі статеві губи – 27%;
• промежина – 21%;
• клітор та напередодні піхви – 7%.

Особливо небезпечний стан - герпес та вагітність

Мабуть, одним із найнебезпечніших варіантів перебігу герпетичної інфекції, поряд із герпетичним енцефалітом, є герпетична інфекція у вагітних, а також внутрішньоутробна її форма. Наслідки цієї форми можуть бути найважчими:

1. Антенатальна загибель плода;
2. Викидні та передчасні пологи;
3. Дитячий церебральний параліч;
4. Сліпота та глухота;
5. Вроджена епілепсія.

Вище перелічені далеко не всі наслідки. Звичайно, найважчими вони будуть, якщо ембріон інфікований у першому триместрі вагітності, коли йде закладання основних органів та тканин.

Виникає мікроцефалія та аненцефалія (відсутність головного мозку), виникають вади серця, часто несумісні з життям. Пізніше інфікування призводить до сепсису, менінгоенцефаліту, пневмонії та жовтяниці.

Незважаючи на всі сучасні досягнення медицини, внутрішньоутробна герпетична інфекція, при її виникненні, багато в чому залишається абсолютно некерованим процесом, в основі якого лежить не просто тимчасове ураження тканин, а первинно деструктивний і некротизуючий процес.

Саме хронічний, атиповий чи безсимптомний перебіг генітального герпесу може призводити до таких катастрофічних наслідків.

За даними, частота такого безсимптомного носійства у Росії становить 30-35%. Це високі цифри, враховуючи, що шанс народитися здоровим, перенісши внутрішньоутробний герпес становить лише 15%, набагато частіше відбувається загибель плода, і це буває у 50-70% всіх випадків.

Зазвичай дитина заражається або через кровотік матері (у тому випадку, якщо у неї вірусемія), або під час проходження інфікованими родовими шляхами. І тут є інтранатальний шлях передачі.

У разі несприятливого перебігу та тяжкого ураження, новонароджені гинуть протягом кількох діб після народження, при виражених проявах ДВЗ – синдрому та поліорганної недостатності.

Вкрай важливимє обстеження жінки, якщо вона готується до вагітності та навіть її статевого партнера на герпетичну інфекцію. Адже в 70% у разі пологів дітей з генералізованими формами герпесу, вагітність і пологи протікали спокійно, а в половині випадків матері вважали себе цілком здоровими, і жодної згадки про генітальний герпес до вагітності ніколи не було!

• Щоправда, у разі виникав епізод клінічних проявів інфекції ВПГ-2 під час вагітності в жінки, і навіть епізод шкірного герпесу в чоловіка.

Лікування генітального (статевого) герпесу, препарати

Як лікувати статевий герпес? Насправді ситуація не така райдужна, як це може здатися на перший погляд: сучасні препарати можуть ефективно і швидко усунути гострі прояви захворювання, що вселяє в серце пацієнта надмірну впевненість у одужанні.

Але насправді після лікування рецидиви виникають знову, а в деяких випадках і частота рецидивів не знижується. Це відбувається тому, що вірус довго персистує в нервовій тканині організму: він там живе і користується будь-яким імунодефіцитним станом.

• Тому при лікуванні генітального герпесу необхідно обов'язково коригувати імунний статус.

Якими ж ознаками має мати якісне лікування при генітальному герпесі?

На першому етапіЛікування статевого герпесу зазвичай проводиться у гострий період.

Це зазвичай первинна форма статевого герпесу. Проводиться базисна противірусна терапія, зі збільшенням дози у імунносупресивних осіб, та з подовженням терміну лікування, призначаються препарати інтерферону, індуктори та імуномодулятори.

Застосовують антиоксиданти, полівітаміни, а при виражених запальних реакціях – призначають протизапальні препарати, проводиться місцеве лікування із нанесенням противірусних препаратів, а також обробка з метою профілактики вторинної інфекції.

Активними противірусними препаратами є ацикловір («Зовіракс», «Віролекс»), валациклавір («Валтрекс»), та «Фамвір» (фамцикловір).

Ацикловір є ефективним та популярним препаратом. Він «обманює» вірусний фермент ДНК-полімеразу, яка збирає нові вірусні частинки, «підсовуючи» їй дефективну та неякісну «сировину».

• До засобів, які підвищують імунітет, відносять людський інтерферон, "Віферон", "Реаферон", "Рідостин", "Роферон-А".

При стиханніклінічних симптомів статевого герпесу (ремісія), лікування продовжується – головною метою є підготовка пацієнта до вакцинування.

В даному випадку акцент робиться на імуномодулятори, адаптогени та неспецифічні методи підвищення імунітету. Вакцинація з використанням інактивованих та рекомбінантних вакцин, бажано, через 2-3 місяці після закінчення гострого процесу, або рецидиву.

У тому випадку, якщо має місце рецидивний генітальний герпес, тобто варіанти або епізодично лікувати загострення із збільшенням дозування вдвічі, або проводити постійну супресивну противірусну терапію.

• Але тут краще поступитися місцем лікарям-інфекціоністам у вирішенні цього питання.

Прогноз лікування

Якщо пацієнт робить усе, що сприяє підвищенню його імунітету, і своєчасно запобігає рецидивам, маючи довірчі стосунки з лікарем-інфекціоністом, має постійного, надійного партнера та захищений секс — можна вважати, що прогноз сприятливий.

Добре закінчиться і вагітність, якщо жінка подбала до її настання перевіритись на герпес та пройти курс лікування, за необхідності.

А у разі наркоманії, алкоголізму, наявності ВІЛ – інфекції та випадкових статевих зв'язків неважко передбачити, яким буде результат мікст – інфекції. Апофеозом подібних «живих музеїв» може бути, наприклад, існування в одній людині, вторинного свіжого сифілісу, гепатиту В+С, генітального герпесу та ВІЛ – інфекції. Про решту «дрібниць», на кшталт хронічного уреаплазмозу та трихомоніазу, грибка шкіри та нігтів, можна просто вже не згадувати. Бувають і такі випадки.

Пам'ятайте, що ваше здоров'я у ваших руках!

Коли діагностують генітальний герпес, у жінок лікування підбирають досить ретельно. Це необхідно тому, що симптоми захворювання є причиною сильного дискомфорту, і, крім того, можуть викликати певні ускладнення. Також індивідуальний підбір лікувальної тактики необхідний у зв'язку з тим, що імунна система різних людей функціонує теж по-різному, і якщо один препарат допоміг вашій сусідці, не факт, що він спрацює на вас.

У цій статті ми поговоримо про те, які симптоми має це захворювання, чому воно виникає і в чому полягає лікування генітального герпесу у жінок.

Поява генітального герпесу характеризується висипаннями на шкірі та слизових оболонках статевих органів, сідниць та стегон. Захворювання викликається вірусом простого герпесу другого типу, іноді першого типу.

Це прості герпеси, поширені серед людей. На даний момент ВПГ відноситься до одного з найбільш поширених захворювань, "здавши позиції" трихомоніазу.

Великий відсоток населення, що хворіє на герпес, обумовлюється такими причинами:

1. Стійкою думкою про те, що прості герпеси не несуть небезпеки та не є збудниками серйозних захворювань.
2. Тривалим перебуванням хвороби на латентній стадії.
3. Довічним носієм - на даний момент не існує методик, що дозволяють повністю видалити вірус з організму.
4. Великий вибір шляхів передачі захворювання.

Найчастіше контакт із герпетичною інфекцією відбувається у дитячому віці (за статистикою 50% дітей 5-8 років вже заражені). Це виникає через високу щільність населення, недотримання правил особистої гігієни та низького соціально-економічного рівня життя.

Вторинне інфікування відбувається з таких причин:

• раннього початку статевого життя;
• безладних статевих зв'язків;
• відсутність бар'єрної контрацепції при статевому акті;
• наявності ЗПСШ;
• зниження імунних сил організму;
• використання внутрішньоматкових спіралей;
• хірургічного переривання вагітності

При проникненні вірусу в організм імунна система виробляє специфічні антитіла, внаслідок чого при нормальних показниках імунних реакцій клінічної картини захворювання не спостерігається. У разі впливу деяких несприятливих факторів, які знижують імунну реактивність, вірус приходить у дію, і як результат – з'являються висипи та невралгічні болі.

Рецидиви захворювання можуть виникати на тлі стресу, зміни клімату, перегрівання або переохолодження, простудних захворювань та нестачі вітамінів.

Шляхи зараження генітальним герпесом досить різноманітні. Інфікування відбувається через контакт збудника зі слизовими оболонками або ушкодження шкірного покриву.

Таким чином, передача вірусу можлива:

1. Статевим шляхом- Основний шлях передачі захворювання, найбільша кількість хворих відзначається у віковому діапазоні 20-30 років. Зараження герпесом при статевому акті відбувається як при традиційному вигляді зносин, так і при орально-генітальних та анально-генітальних контактах.
2. При самозараженні- У цьому випадку герпес переноситься з інфікованих частин тіла на здорові.
3. При тісному контакті шкіра до шкіри.Такий спосіб зараження зустрічається досить рідко, тому що необхідно перебувати в тісному тілесному контакті з людиною за наявності пошкоджень на шкірі.
4. Повітряно-краплинний шлях, і навіть побутовий шлях зараження генітальним герпесом мало зустрічається. Проте вірус може виживати при кімнатній температурі та нормальній вологості до 1 дня, а при нагріванні до 50°С і вище гине протягом півгодини. Таким чином, зараження через постільну білизну, рушник, посуд або носові хустки хворого на герпес все-таки можливе.
5. Вертикальний шлях– герпес передається від хворої матері до дитини під час вагітності чи пологів.

Багато хто вважає, що вірус герпесу першого типу виникає тільки на шкірі та слизових оболонках обличчя, а ВПГ другого типу – на шкірі та слизових статевих органів. Однак до 70-80% статевого герпесу викликає вірус другого типу, а 20-30%, що залишилися, пов'язані з інфікуванням ВПГ 1 типу. Якось потрапивши у тіло людини герпес залишається там назавжди.

Які ознаки статевого герпесу у жінок

Генітальний герпес у жінки має дуже різноманітні симптоми.

Вирізняють різні клінічні типи захворювання:

• первинне зараження;
• вторинне зараження;
• рецидивний герпес;
• атипова течія;
• безсимптомний перебіг.

Залежно від клінічного типу герпесу змінюється симптоматика, а деяких випадках вона абсолютно відсутня.

Можна докладніше розглянути можливі варіанти хвороби:

Первинний	Вторинний	Рецидивуючий	Атиповий	Безсимптомний
Генітальний герпес у дівчат супроводжується почервонінням, набряклістю, печінням та болем у місці вхідних воріт вірусу. Нерідко підвищується температура тіла, з'являється біль голови, м'язовий біль, нездужання. За кілька діб виникають характерні висипання. Для тих, хто не знає, як виглядає висип при герпесі, пояснюємо: це множинні (рідше поодинокі) бульбашки з прозорим вмістом. Після їх розриву оголюються болючі виразково-ерозивні поверхні. Абсолютне загоєння висипів відбувається через 3-4 тижні від початку хвороби.	Захворювання виникає після того, як інфекція протікала у латентній стадії. У цей момент в організмі визначаються антитіла вірусу другого типу. Вірус активується після повторного проникнення або тривалого перебування на тлі низького імунітету. Симптоми аналогічні до первинного типу, але можуть мати менш сильні прояви.	У цьому випадку жіночий генітальний герпес може рецидивувати по аритмічному (ремісії від 2 тижнів до 5 місяців), монотонному (часті рецидиви та короткі ремісії) або віршуючому типу (тривалі ремісії та короткі загострення). У цьому випадку формується обмежене вогнище ураження, якому передує поява загальних продромальних симптомів: сверблячки, печіння, набряклості в ураженій ділянці, слабкості та нездужання, субфебрилітету, збільшення пахових лімфовузлів з одного боку.	Як виявляється захворювання у цій формі складно передбачити. Найчастіше відбувається переважання однієї з компонентів запалення (набряку, геморагії, некрозу) чи однієї зі стадій запалення у ураженому ділянці (еритеми, утворення бульбашок). Також зустрічається переважання суб'єктивної симптоматики, що протікає за певним типом. Тип клінічної картини атипового герпесу може виявлятися як вульвовагініт, кольпіт, ендоцервіцит, уретрит. При атиповій формі спостерігаються невеликі ділянки еритеми, незначна набряклість, дрібна висипка, рясні білі, стійкий свербіж і печіння.	Близько 50-60% випадків протікає безсимптомно, за такої ситуації виявити захворювання можна лише за допомогою лабораторної діагностики. Проте в організмі є генітальний герпес – зараження партнера відбувається, навіть якщо сам носій і не знає про свою хворобу.

Симптоми, характерні для герпесу зачіпають у жінок такі частини тіла та органи:

• напередодні піхви;
• зовнішній отвір уретри;
• малі та великі статеві губи;
• промежину;
• періанальну область;
• стегна та сідниці;
• піхву;
• шийку матки.

При ураженні шийки матки запалення може бути схожим на цервіцит. При цьому на слизовій оболонці шийки матки відзначаються ерозії з гнійним відділенням і гіперемія. Крім цього, запалюються пахові лімфатичні вузли, не може сечовипускання.

Лікування статевого герпесу

Для того, щоб дізнатися, як лікувати генітальний герпес у жінок, пацієнтці необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Після збору анамнезу, огляду та проведення необхідних аналізів фахівець підбере чим лікувати герпетичну інфекцію.

Особливостями терапії в цьому випадку є:

1. Тотальне знищення збудника неможливе.
2. Етіотропну терапію доцільно призначати лише в активній фазі захворювання.
3. Призначення антибактеріальних препаратів при вірусних хворобах є недоцільним.
4. Вакцину проти вірусу використовують тільки в латентному періоді, крім того вона не має абсолютних захисних властивостей.

Важливо! Герпетична інфекція характеризується симптомами, які можуть негативно впливати на психоемоційний стан хворого: людина боїться появи нових висипів, нервує, це може призвести до спроб полегшити симптоми своїми руками. Це категорично заборонено, оскільки може погіршити стан пацієнта.

Інструкція з лікування спрямована на зменшення сверблячки, висипу, локальних та тотальних болів, а також лихоманки. Крім того, до основних терапевтичних принципів відносять скорочення періодів загострень та збільшення латентного періоду.

До ключових методів лікування відносять:

1. Етіотропна терапія: противірусні засоби, які пригнічують реплікацію вірусу.
2. Лікування герпесу статевих органів у жінок проводять за допомогою імуномодуляторів та симптоматичної терапії (засобів для усунення сверблячки та болю).
3. Фізіотерапію та вакцинацію.

При первинному інфікуванні для терапії використовують противірусне на вибір: ацикловір, фармцикловір або валацикловір. Дозування підбирають індивідуально, з розрахунку чутливості до препарату, ваги пацієнтки та лікарських рекомендацій.

У стадії ремісії та при підозрі на швидке загострення призначають засоби для стимуляції загального імунного статусу: циклоферон, вегетан, риботан та інші, а також вітаміни групи В. Застосування противірусних засобів у даному періоді є безглуздим, оскільки вірус знаходиться у неактивній фазі.

Для лікування рецидивуючої інфекції препарати підбирають залежно від того, як часто бувають рецидиви та за рекомендаціями фахівця. В універсальну схему входить застосування ацикловіру, імуностимуляторів, інших загальнозміцнювальних засобів та вітамінів. Під час провісників захворювання показано використання препаратів інтерферону, оскільки вони є максимально ефективними лише на ранніх стадіях хвороби.

Ціна медикаментів досить різноманітна, тому за необхідності можна підібрати аналоги відповідно до своїх фінансових можливостей. Наприклад, ціна на противірусні препарати починається від 30 рублів, що досить незначною сумою.

З фото та відео в цій статті ми ознайомилися з клінічною картиною статевого герпесу у жінок, а також отримали уявлення про схеми лікування хвороби у різних періодах.

Часті запитання лікаря

Можна не захворіти

Доброго вам дня. Я вагітна, нещодавно здавала аналізи та герпесу у мене не виявлено. Хотілося б, щоби так було і далі. Чи можу я якось убезпечити себе та дитину від зараження?

Вітаю. Звичайно, варіантів того, як убезпечити себе від зараження досить багато. Необхідно використовувати презервативи при статевому акті, при необхідності обробляти антисептичними засобами місця, на які, ймовірно, міг потрапити вірус.

Також не варто забувати про миття рук після відвідування громадських місць, транспорту, туалету, контакту з грошима. Важливо використовувати лише свої предмети особистої гігієни та зберігати їх окремо від інших. Проте убезпечити себе від зараження вірусом простого герпесу 1 типу практично неможливо, оскільки він може передаватися навіть за нетривалого контакту зі шкірою здорової людини.

Що це таке? Генітальний герпес – це інфекційне захворювання, поширене серед людей віком від 15 до 49 років. Пацієнти страждають від сверблячки та печіння, яке виникає при утворенні герпетичних виразок та хворобливих пухирів на шкірі та слизових статевих органів (дивіться фото).

Носіями герпевірусів є більшість населення планети. Вірус «сидить» у клітині та тривалий період не проявляється клінічно. Інфекція, викликана герпевірусом, протікає гостро, потім переходить у латентну стадію і до певного часу не виявляє себе.

Як тільки пацієнт застудився, перегрівся, відчув нервове потрясіння, фізична перевтома вірус нагадує про себе. Висипання бульбашок на шкірі губ є тому прикладом. Вірус ефективно взаємодіє з імунною системою, тому максимально поширюється у тілі людини та зберігається все життя. Періодично настають рецидиви із характерною клінічною картиною.

Пацієнт, який має генітальний герпес, не може не знати про свою інфекцію. Вона не дасть про себе забути. Захворювання складне, яскраве початок з характерними симптомами. Генітальний статевий герпес спричиняє вірус. У медицині виявлено 8 типів герпетичного вірусу, причиною для поразки геніталій є два з них.

Обидва віруси простого герпесу заражають організм і виявляють себе висипаннями на губах та статевих органах. Герпесвірус -1 причина орального та генітального ураження, але частіше локалізується на губах та у роті. Герпевірус-2 викликає також оральне та генітальне зараження, майже у всіх випадках уражаються геніталії та піхву.

Перед першого припадає близько 20% випадків інфікування, на другий відповідно 80%. Вірус контактним шляхом попадає на слизові оболонки тіла людини. Це тонкі та ніжні шари тканини, що вистилають отвори тіла (ніс, рот, статеві органи).

Потрапляючи кров та лімфу, вірус включається в клітини, розмножується і швидко адаптується до середовища, що ускладнює пригнічення його активності. Перший і другий тип генітального герпесу виявляють у рідинах організму інфікованих людей:

• слина;
• сперма;
• вагінальні виділення.

Шляхи зараження, фактори ризику

Захворювання більш схильні жінки, ніж чоловіки. Це зрозуміло, адже жінки мають більшу поверхню слизових тканин статевих органів. Вони відкриті, і вірусу легше проникнути в організм. Виношування дитини збільшує можливість передачі вірусу від матері.

Первинне зараження можливе повітряно-краплинним шляхом ще у дитячому віці. Вдруге інфікування відбувається при статевому контакті. До групи ризику зараження генітальним герпесом потрапляють жінки:

• зі зниженим імунітетом;
• з венеричними захворюваннями;
• із встановленою внутрішньоматковою спіраллю;
• після хірургічних абортів.

Ознаки генітального герпесу, фото

Загальними ознаками зараження генітальним герпісом стають:

• Висипання пухирів на шкірі статевих органів;
• Пухирці, заповнені рідиною, з'являються у роті, біля губ, на обличчі, тобто там, де було місцеве зараження вірусом;
• Інфіковане місце свербить, відчуття печіння та поколювання супроводжує аж до утворення пухиря;
• Пухирці лопаються, рідина витікає. На цьому місці утворюються виразки, які постійно виділяють рідину;
• Через 7 днів утворюється скоринка дома болячок;
• Лімфатичні вузли збільшуються;
• Головний біль та лихоманка.

фото крупним планом

Як виглядає генітальний герпес, жінка може дізнатися другого дня після зараження вірусом або майже через місяць. Перед тим, як з'являться перші висипання на шкірі, в тілі відчувається ломота, можливо підвищиться температура.

Пухирі утворюються біля входу в піхву, ануса і на нижній частині сідниць. Такі висипання супроводжуються болем і печінням, жінці складно сходити до туалету через різі при сечовипусканні. Поступово виразки затягуються скоринкою, підсихають. Загострення триває трохи більше тижня, потім шкіра очищається і набуває початкового вигляду.

Генітальний герпес у жінок здатний уражати внутрішні статеві органи. Виявляють кольпіт, лейкоплакію шийки матки або захворювання, що вражає епітелій усередині матки.

Перебіг захворювання у різних пацієнток відрізнятиметься незначно. Ознаки та симптоми можуть повторюватися протягом багатьох років. В одних жінок будуть численні епізоди щороку, в інших рідше з часом. Під час рецидиву, незадовго до появи виразок, пацієнтка відчує:

• печіння, поколювання і свербіж там, де інфекція з'явиться на тілі;
• біль у нижній частині спини, сідниць та ніг.

Рецидиви, як правило, менш болючі, ніж початковий спалах та ранки на шкірі затягуються швидше.

У період загострення жінка схильна до безсоння, дратівливості. Для деяких стає неможливим відвідувати громадські місця та ходити на роботу.

Герпес та вагітність. Який ризик?

Якщо жінка вагітна – генітальний герпес становить серйозну небезпеку – він загрожує спонтанними абортами та викиднями плоду на пізніх термінах. Якщо жінка під час виношування вагітності переносить останніми місяцями рецидив генітального герпесу, це збільшує шанс народити інфікованого малюка. Імовірність складає 5%.

При первинному зараженні вагітних цифра значно вища – 70% і вище. Немовлята, народжені з генітальним герпесом, мають ризик освіти:

• сліпоти;
• ушкодження головного мозку;
• раптової смерті.

Вагітним необхідно повідомити гінеколога про наявність хвороби. Лікар вживе заходів під час розродження, що зводять до мінімуму ймовірність інфікування немовляти. Швидше за все буде призначено кесарів розтин. Жінкам у положенні призначають аналіз, який визначає наявність антитіл до вірусу герпесу.

Діагностика

Лікар діагностує інфекцію герпесу при візуальному огляді пацієнтки. Додатково проводять лабораторні аналізи для підтвердження діагнозу:

• кров на імуноферменти (титр IgG, IgM);
• рідина з бульбашок досліджують полімеразну ланцюгову реакцію;
• визначення культури висівання та вивчення отриманого матеріалу електронним мікроскопом.

Терапія спрямована на зменшення спалаху генітального герпесу, але, на жаль, вилікувати від вірусу неможливо. Лікарські препарати знижують прояви симптомів і скорочують терміни гострого запалення.

Призначають противірусні препарати: Валацикловір, Циклоферон, Панавір, Ацикловір та ін. Дія спрямована на пригнічення розмноження вірусу в організмі. Лікар підбирає схему лікування, залежно від характеру перебігу генітального герпесу.

Застосування противірусної терапії на ранніх етапах, коли з'являються перші симптоми герпесу, знижує кількість висипань на шкірі. Для підвищення захисних сил організму приймають вітаміни та імуномодулюючі препарати. Показано загартування, фізіотерапевтичні процедури.

Для зниження ймовірності рецидиву, пацієнткам рекомендують дотримуватися раціону, збагаченого вітамінами, уникати стресів, не курити і берегтися від простудних захворювань.

Жінкам необхідно бути відповідальними перед статевими партнерами та попереджати їхнє можливе зараження, настійна рекомендація використовувати презерватив при статевих контактах. Хоча при його використанні немає 100% захисту, передача вірусу відбувається через слизові оболонки та ймовірність зараження є навіть за відсутності явних ознак статевого герпесу у партнера.

Генітальний герпес – дуже поширена сьогодні венерологічна хвороба. Незважаючи на приналежність до венерологічної групи, захворювання можна назвати умовно безпечним: воно не призводить до смертельних наслідків, через нього не відбувається порушення роботи внутрішніх органів, воно практично ніколи не є причиною безпліддя.

Тим не менш, генітальний герпес є вкрай неприємним захворюванням, яке завдає хворому безліч незручностей та серйозних проблем, у тому числі соціальних та психологічних. Саме тому знати про небезпеку зараження герпесом і дотримуватись необхідних заходів щодо його профілактики повинен кожен.

Вірус herpes simplex як причина генітальної форми герпетичної інфекції

Збудниками генітального герпесу є два типи вірусів - HSV-1 і HSV-2, які ще називають вірусами герпесу першого і другого типів відповідно. Вони відносяться до великого сімейства герпесвірусів, що містить понад 200 різних типів вірусів, і в побуті і навіть у науці – для простоти – їх називають вірусами простого герпесу.

Сьогодні медики сходяться на думці, що генітальний герпес з однаковою частотою може викликатись вірусом як першого, так і другого типу.

Однак при зараженні організму HSV-2 характерна для генітальної форми інфекції та вкрай неприємна симптоматична картина проявляється набагато частіше.

Самі собою два типу вірусів herpes simplex відрізняються один від одного тільки будовою оболонок вірусних частинок. Ці оболонки мають сферичну форму і складаються з білків: ліпо- та глікопротеїдів. Серед останніх є два глікопротеїди, різні для HSV-1 та HSV-2. Ці глікопротеїди виконують роль своєрідних щупальців, за допомогою яких віріон розпізнає стінку клітини і міцно до неї прикріплюється.

Вірусна частка має діаметр всього 200 нанометрів, і на відрізку лінійки між двома міліметровими поділками помістяться витягнуті в ряд 5000 віріонів!

У довкіллі вірус герпесу досить стійкий. При температурі 37 градусів Цельсія не втрачає життєздатності протягом 20 годин, але температура 50 градусів вбиває його за півгодини. Віріонам не страшні багаторазові замерзання та відтавання. Більше того, вони можуть тривалий час зберігатися при температурі мінус 70 градусів.

Незважаючи на те, що за нормальних умов навколишнього середовища вірус herpes simplex живе буквально пару десятків хвилин, цього йому буває достатньо для того, щоб з швидкістю поширюватися між людьми.

Способи передачі генітального герпесу та шлях вірусу в організмі

Відмінність симптомів і локалізації висипів, властивих герпесу, зумовлено не різницею у типах вірусу, а різницею місць, у якому герпес в організмі дрімає. Для цього слід докладніше розглянути процес зараження організму герпесом.

Основними способами передачі генітального герпесу є:

• Пряма передача під час статевого контакту. При цьому цілком можлива і дуже часто спостерігається передача вірусу з губ носія геніталії заражаемого;
• Побутовий спосіб перенесення вірусу, що має місце навіть у людей, які ніколи не мали сексуальних зв'язків. Так, можна заразитися, помацавши руками губи в період загострення застуди на губах, а потім, не помивши руки, торкнутися геніталій. Зрозуміло, можливе перенесення збудника у вигляді побутових предметів чи одягу.

Неважливо, звідки, але потрапивши на геніталії, віріони герпесу проникають у слизові оболонки сечовивідних каналів та у внутрішні статеві органи. Там вони впроваджуються в клітини, доходять до їх ядерного апарату і вносять свій генетичний матеріал у ДНК клітин. Після цього клітина мимоволі починає разом із своїми речовинами синтезувати білки вірусу, у тому числі збираються нові віріони. Ці нові частки залишають материнську клітину та поширюються далі в організмі. Коли їх стає занадто багато, з'являються характерні захворювання симптоми.

Ті віріони, які досягають відростків нервових клітин, цими відростками спрямовуються в ядру клітини. Ядра нервових клітин знаходяться в області базальних гангліїв у районі хребта. Причому клітини, аксони яких тягнуться до геніталій, знаходяться в області куприка, а клітини із закінченнями на обличчі - в області голови. Після того, як організм виробить імунітет проти герпесу, усі вільні частки в організмі гинуть, а заражені клітини змінюються молодими та здоровими. І лише нервові клітини продовжують зберігати у собі вірусні гени. Як тільки імунітет організму ослабне, з клітини почнуть виходити молоді віріони, які за тими ж аксонами «скочуються» до зовнішніх тканин. З області головного мозку – на губи, а від куприка – до геніталій. Таким чином, звідки інфекція потрапила в організм, там вона і надалі проявлятиме себе.

Відповідно, під терміном «генітальний герпес» розуміють не так особливий тип вірусу, як інфекцію, що вражає ті чи інші ділянки геніталій.

Групи ризику захворювання

Однозначно сказати, які люди більш схильні до зараження генітальним герпесом, не можна. Однак статистика говорить про те, що захворювання частіше зустрічається у:

• гомосексуалістів – у тому числі генітальним герпесом заражена майже половина;
• представників негроїдної раси;
• жінок взагалі – вони легше заражаються генітальною формою герпесу;
• осіб, які хворіють на інші венеричні захворювання.

Крім того, ризик заразитися герпесом збільшується з віком. За кількістю носіїв herpes simplex найбільш численні вікові категорії 20-29 років та 35-40 років.

І звичайно, що більше у людини статевих партнерів, особливо випадкових, то більше вона ризикує заразитися.

Симптоми та стадії перебігу хвороби

На різних стадіях протікання генітального герпесу проявляються різні його симптоми, тому знайомитися з ними зручно у порядку появи.

На першій стадії в області майбутніх висипань з'являються свербіж, біль та печіння. Можуть розпочатися набряки незначної величини. Крім того, симптомами на цій стадії є:

• болі в мошонці та промежини;
• болі та відчуття тяжкості у верхній частині стегон;
• оніміння в області тазу, особливо після сну та довгого сидіння;
• підвищення температури тіла

Разом із підйомом температури зазвичай з'являється загальне нездужання. Це досить рідкісний симптом і його важливо не сплутати з проявами деяких інших хвороб.

На другій стадії починають з'являтися самі висипання. Спочатку на їх місці виникають почервоніння, а потім на почервоніння виникають численні дрібні прозорі бульбашки. Вони досить болючі і завдають безліч незручностей.

Як правило, ці висипання мають такі дислокації:

• на зовнішніх статевих органах;
• на лобку;
• на сідницях та в області ануса;
• на внутрішній поверхні стегон;
• на шийці матки;
• у сечівнику.

Поява висипань в області ануса та на сідницях характерна для зараження герпесом після анального сексу.

На третій стадії бульбашки лопаються і їх місці утворюються невеликі виразки. Відбувається це досить узгоджено, і вся стадія розриву бульбашок триває від кількох годин до дня.

На останній стадії виразки покриваються сухою кіркою, і тканини під нею регенерують. Після цього видимих ​​наслідків епізоду захворювання залишається.

Під час такого загострення інфекції характерним є прояв багатьох психологічних симптомів хвороби.Серед них – депресія, соціофобія, стрес, безсоння, замикання у собі, страх статевих зв'язків, головний біль, іноді – суїцидальні думки. Такі стани характерні для флегматиків та меланхоліків, а також людей із невеликим сексуальним досвідом.

Не завжди, однак, генітальний герпес поводиться зазначеними вище симптомами. Деякі форми перебігу хвороби характеризуються відсутністю ознак або вкрай розмитою симптоматичною картиною, тому такі форми потребують окремого розгляду.

Форми перебігу захворювання

Насамперед слід розрізняти два типи генітального герпесу: первинний та рецидивуючий. Перший виникає безпосередньо після зараження, зазвичай, через тиждень або два, але іноді може проявитися і через кілька місяців; другий - щоразу при зниженні захисних сил організму. Симптоматично вони досить схожі, проте саме герпес, що рецидивує, має кілька різних форм протікання.

Типовою формою протікання генітального герпесу є така форма, за якої проявляється більшість вищеописаних симптомів хвороби. Крім неї можуть спостерігатися:

• атипова мікросимптоматична форма, яка називається ще субклінічною. При ній можуть виявлятися симптоми, які не завдають особливого занепокоєння хворому та не є приводом звернення до лікаря. Це можуть бути буквально кілька бульбашок, що з'явилися, легкий або зовсім непомітний свербіж;
• Атипова макросимптоматична форма, у якій проявляються в повному обсязі симптоми захворювання. Наприклад, можуть мати місце біль і свербіж, але самі бульбашки не з'являться, або навпаки;
• Безсимптомна форма, за якої зовнішніх проявів хвороби немає взагалі. Така форма спостерігається у 20% хворих і є особливо небезпечною, оскільки при ній навіть у період рецидиву людина може займатися сексом та заражати статевих партнерів.

Для генітального герпесу характерно і те, що інтенсивність та набір симптомів його можуть відрізнятися у жінок та чоловіків.

Генітальний герпес у жінок та чоловіків: специфічні особливості

Специфіка генітального герпесу у жінок та чоловіків пов'язана з нюансами ураження інфекцією внутрішніх статевих органів.

Так, у жінок поширеними захворюваннями є кольпіт і лейкоплакія шийки матки, що розвинулися через герпес. Сьогодні відома відносно нова внутрішньоматкова хвороба, локалізована в епітелії ендометрію, що викликається саме вірусом herpes simplex.

Вкрай небезпечний генітальний герпес для вагітних. 30% спонтанних абортів та 50% пізніх викиднів відбуваються саме через цю хворобу. При рецидиві захворювання в матері наприкінці вагітності до моменту пологів близько 5% новонароджених інфікуються вірусом, при первинному інфікуванні матері на тих же термінах ця цифра становить 70-75%. Крім того, вірус простого герпесу вважається другим вірусом через небезпеку розвитку потворності у дитини після вірусу краснухи.

У чоловіків характерним наслідком загострення генітального герпесу є герпетичний простатит. За статистикою, у 20% випадків хронічного простатиту хвороба підтримується герпетичною інфекцією. Крім того, існує навіть атипова форма генітального герпесу, при якій хвороба виявляє себе лише простатитом.

Спільними для чоловіків та жінок є:

• Герпетичний цистит. При ньому характерні часті позиви до сечовипускання, присутність крові у сечі. У жінок цистит може розвиватись при первинному інфікуванні, у чоловіків він частіше є наслідком герпетичного простатиту;
• Герпетичний уретрит. Ця хвороба характеризується різьбою та сильними болями при сечовипусканні, появою крові у сечі;
• Герпетична поразка ануса та прямої кишки. Наслідком найчастіше є тріщини у задньому проході. Додатково виникають подразнення гемороїдальних вузлів, сильні болі та свербіж у ділянці сфінктера, кровотечі при дефекації, метеоризм. Частою проблемою герпетичного ураження прямої кишки є те, що найчастіше пацієнтам ставиться діагноз "тріщина прямої кишки" без діагностики герпесу як причини захворювання.

Нюанси діагностики

Найчастіше діагностика генітального герпесу проводиться лікарем візуально під час огляду. При цьому дослідженню піддаються зовнішні статеві органи, анальний отвір, сідниці та стегна. У жінок за допомогою спеціального дзеркала може бути проведений огляд піхви щодо наявності висипів на його стінках.

Надалі може бути взятий на пробу мазок із уретри або анального отвору. Через фізіологічні відмінності ця процедура у чоловіків може бути дещо болісною, а протягом кількох годин після відбору проби можуть виникати болючі відчуття під час сечовипускання.

Більш надійними аналізами, що дозволяють визначити наявність в організмі вірусу герпесу без видимих ​​симптомів, є:

• імуноферментний аналіз, при якому у хворого забирається проба крові, і по титру IgG і IgM, специфічних до вірусу, визначається, чи знайомий з ним організм;
• Полімеразна ланцюгова реакція, що здійснюється тільки за рідиною, взятою з бульбашок при висипаннях;
• Культуральний метод. Теж здійснимо виключно під час рецидиву при атиповій формі перебігу хвороби, коли встановити причину висипів не завжди можливо.

Для правильної діагностики генітального герпесу вкрай важливо проводити відбори зразків в одного пацієнта відразу з кількох середовищ - соку простати, слизової оболонки піхви та каналу шийки матки, сперми та сечі. У жінок необхідно враховувати те, що вірус активно виділяється на початку менструального циклу.

На Заході застосовуються ще кілька аналізів на визначення наявності вірусу herpes simplex у крові. Серед них – методи Еліза та імуноблотінгу, експрес-аналіз Покіт та Вестерн-Блот.

Лікування генітальної форми герпесу

Лікування генітального герпесу в більшості випадків полягає у усуненні симптомів рецидиву хвороби. Для цього використовують різні болезаспокійливі та заспокійливі препарати, спеціальні мазі та креми, засоби від головного болю та спека при прояві останніх.

Досить ефективною сьогодні є супресивна терапія, яка полягає у придушенні активності вірусу в організмі у будь-який період. Для цього застосовують спеціальні противірусні препарати – Ацикловір, Панавір, Фамвір, Валацикловір – які не дають вірусу розмножуватися в організмі навіть під час рецидиву.

Певного поширення набула безперервна супресивна терапія, при якій пацієнт вживає противірусні препарати незалежно від того, відбувається у нього рецидив хвороби, чи ні. За результатами досліджень, така терапія дозволяє знижувати частоту, силу та тривалість рецидивів, а спільно з іншими засобами профілактики ще й зменшує ризик зараження здорової людини від переносника.

І навіть на етапі лікування дуже важливе застосування імуномодулюючих препаратів, які допомагають організму справлятися з герпесом своїми власними силами.

Причини виникнення рецидивів хвороби

Головною причиною рецидивів генітального герпесу та регулярної появи його симптомів є ослаблення імунітету. Причини такого ослаблення можуть бути різними, але найпоширенішими з них є:

• зменшення кількості вітамінів у раціоні, особливо у зимовий період;
• стрес чи соматична хвороба;
• штучна імуноблокада за різних видів лікування;
• наявність імунодефіциту;
• менструація у жінок;
• куріння, зловживання алкоголем;
• часті перегрівання та переохолодження.

Крім того, кожна людина має свої індивідуальні причини послаблення імунітету. Алергії, наприклад, чи хронічні хвороби.

Прогноз та можливі ускладнення

Як правило, прогноз при генітальній формі герпесу загалом сприятливий. Тим не менш, навіть у дорослих пацієнтів без імунодефіциту хвороба може в ряді випадків давати серйозні ускладнення у вигляді:

• уретриту;
• простатиту;
• рецидивуючих тріщин прямої кишки;
• кольпітів.

У поодиноких випадках можливий розвиток раку шийки матки. У пацієнтів з імунодефіцитом можливі некротичні ушкодження тканин у ділянці висипань та збереження на шкірі залишкових рубців.

В основному найбільш численні наслідки зараження герпесом у дітей, у них хвороба протікає ще більш виражено, ніж у дорослих.

• При цьому наслідками інфікування у дитини можуть бути:
• герпесний енцефаліт та менінгіт, які за відсутності термінового та інтенсивного лікування можуть призвести до інвалідності та навіть смерті дитини;
• герпетичний стоматит та гінгівіт;

ураження печінки.

Крім того, при розвитку герпесу у немовлят іноді діагностується порушення роботи серця, надалі здатне зберегтися і перерости в хронічний міокардит.

Профілактика

Профілактика генітального герпесу може полягати у захисті від зараження вірусом та у запобіганні прояву рецидивів.

• Щоб уникнути зараження, необхідно:
• вести упорядковане статеве життя;
• за наявності у статевого партнера рецидиву герпесу – не важливо, на губах чи геніталіях – утримуватися від сексу;
• користуватися презервативами та мирамістином;

суворо дотримуватись правил гігієни.

• Якщо генітальний герпес хоч колись себе проявляв, зменшити частоту і силу рецидивів можна наступними способами:
• підтримуючи імунітет повноцінним харчуванням, здоровим способом життя, вживанням вітамінів;
• проводячи супресивну терапію у періоди між рецидивами;
• швидко та старанно виліковуючи травми та виникаючі соматичні хвороби – грип, ангіну та інші;

Сьогодні в США розроблена та випробувана вакцина Herpevac, яка з достатньою ефективністю захищає жінок від зараження генітальним герпесом. Для чоловіків такої вакцини немає, як немає і вакцини, гарантовано здатної зменшити частоту виникнення рецидивів. Однак відома ще з радянських часів Болгарська вакцина зменшує терміни протікання рецидивів та силу прояву симптомів за них.

Загалом більшість сучасних засобів профілактики та лікування генітального герпесу дозволяють значно зменшити ризик зараження ним та силу його проявів. Проте завжди краще уникнути хвороби, ніж потім від неї лікуватися. Тому порядок у статевій сфері та здоровий спосіб життя завжди були і завжди будуть найнадійнішими способами захисту від генітального герпесу.

Що буде, якщо не лікувати генітальний герпес

Герпес - це невиліковне вірусне захворювання, яке вражає нервову систему. Для жіночої сечостатевої системи найбільшу небезпеку становить другий тип ВПГ 2. Він має рецидивуючий характер течії. При правильній терапії вдається лише придушити активність вірусів, але впоратися з ними неможливо. Тому необхідно пам'ятати, як виглядає, особливості його терапії та профілактики.

Особливості інфекції

За статистичними даними герпервірус заражено близько 90% населення нашої планети. Виділяють 8 основних його різновидів, які є небезпечними для здоров'я людини. Найбільшої шкоди жіночої репродуктивної функції завдає генітальний герпес. Він характеризується появою специфічних висипів у сфері статевих органів.

Жінки вдвічі частіше страждають від такої проблеми, ніж чоловіки. До групи ризику входять дівчата віком від 20 до 25 років та від 35 до 40. Нерідко захворювання протікає безсимптомно. Жінка може і не здогадуватися про наявність інфекції. При цьому вона стає її переносником.

Організм людини виробляє імунітет до герпесу. Але це не виключає можливість повторного зараження та рецидиву хвороби. Причина цьому фахівцям остаточно не зрозуміла.

Шляхи передачі інфекції

Ключовою причиною розвитку хвороби стає потрапляння вірусу до тіла людини. Серед основних шляхів передачі герпесу у жінок виділяють:

• Статевий. Інфекція передається під час статевого контакту із зараженим партнером. Це може відбуватися за будь-якої форми сексу. Вірус селиться на члені чоловіка і може ніяк не проявляти себе. Під час акту він потрапляє у жіночий організм і за наявності обтяжливих факторів починає активно розмножуватися.
• Побутовий. Такий спосіб передачі інфекції зустрічається рідко, але виключати його не можна. Вірус якийсь час може існувати на предметах особистої гігієни хворого. Якщо ними користуватиметься здорова людина з ослабленою імунною системою, то велика ймовірність розвитку хвороби і в неї.
• Самоінфікування. Таке можливе, якщо людина страждає від герпесу, наприклад, на губах. За недостатньої гігієни він може руками перенести вірус на статеві органи.
• Вертикальний. Зараження відбувається у фазу внутрішньоутробного розвитку плода, якщо вагітна жінка є носієм вірусу. Інфекція безперешкодно проникає крізь плацентарний бар'єр. Маля народжується вже зараженим. При великій концентрації вірусу крові матері підвищується ризик викидня або ускладнень під час пологів.

Уникнути статевого герпесу у жінок можна лише за умови суворого дотримання всіх правил індивідуальної гігієни. Основною з них стає відмова від безладних статевих зв'язків та використання презервативу під час статевого акту.

Чинники, які провокують гостру стадію хвороби

Герпес статевих органів у жінок тривалий час зберігається в латентній фазі і ніяк не проявляє себе. Спровокувати активне розмноження вірусів та прояв яскравої симптоматики можуть такі фактори:

• Проходження курсу хіміотерапії, застосування медикаментозних препаратів, загострення хронічних захворювань.
• Тривале перебування в умовах розумового та емоційного перенапруги.
• Одноманітний раціон харчування позбавлений достатньої кількості свіжих овочів та фруктів.
• Регулярне надмірне фізичне навантаження.
• Переохолодження чи перегрів.
• Переїзд до регіону з іншими кліматичними умовами.
• Гормональні зміни у організмі.
• Встановлення внутрішньоматкової спіралі.
• Шкідливі звички.
• Тривалий вплив сонячних променів.

Будь-які інші фактори, що призводять до зниження захисних функцій організму, можуть стати причиною переходу хвороби до гострої форми. В особливо тяжкій формі захворювання протікає у людей з діагнозом ВІЛ.

Важливу роль скороченні кількості рецидивів хвороби грає усунення провокуючих чинників. Усі сили необхідно попрямувати зміцнення імунітету.

Форми захворювання

Фахівці виділяють три основні форми статевого герпесу у жінки:

• Первинний. Симптоми герпесу цього з'являються безпосередньо після інфікування. У крові немає антитіла до ВПГ.
• Рецидивний. Має на увазі систематичну появу періодів загострення хвороби. Залежно від частоти рецидивів та їх клінічної картини виділяють легку, середню та важку форму. Якщо захворювання протікає у легкій формі, то симптоми виявляються не частіше за три рази на рік.
• Безсимптомний. Для нього характерна повна відсутність будь-яких проявів хвороби. При цьому вірус продовжує жити в тілі жінки та завдавати шкоди здоров'ю її репродуктивної системи. Виявити таку проблему можна лише під час ретельного медичного обстеження. Жінка при цьому стає переносником інфекції, що небезпечно для її статевих партнерів.

Від того, як проявляється, залежатиме методика його терапії. Найпідступнішою стає безсимптомна форма, тому жінкам рекомендовано регулярно здавати відповідні аналізи на статеві інфекції.

Стадії генітального герпесу

Класифікувати захворювання прийнято і за тим, де саме локалізовано вогнище інфекції. Вирізняють такі стадії розвитку проблеми:

• Перший. Відбувається інфікування зовнішніх статевих органів. Характерні висипання проявляються на шкірі промежини, і навіть на слизових поверхнях піхви. Симптоматика нагадує вульвіт.
• Друга. Утворюється герпес на шийці матки. Інфекція зачіпає шийковий канал та уретру. При цьому розвивається уретрит, ендоцервіт, вульвовагініт.
• Третій. Інфекція поширюється на область матки та маткові труби. У процес залучається і сечовий міхур. На цій стадії можливий розвиток ендометриту, циститу, сальпінгіту. У важких випадках уражається пряма кишка.

Важливо запобігти перехід хвороби на третю стадію. Герпес шийки матки і самого органу загрожує проблемами із зачаттям аж до повної безплідності. Тому важливо своєчасно діагностувати проблему та грамотно підійти до терапії.

Характерна симптоматика

Перші ознаки інфекції виявляються через 3-14 діб після інфікування. Вони можуть зберігатися протягом трьох тижнів, навіть за умови грамотного лікування. Вирізняють такі характерні симптоми генітального герпесу у жінок:

• Почервоніння, набряклість, почуття нестерпного сверблячки та печіння в ураженій ділянці.
• Через деякий час починають виявлятися висипання у вигляді невеликих бульбашок.
• Відзначається збільшення розмірах лімфатичних вузлів.
• Іноді підвищується температура тіла.
• Погіршується загальний стан здоров'я. Жінка почувається втомленою та розбитою, знижується працездатність.
• З'являються болі, які поширюються на область стегон та попереку.

Висипання, що з'являються, завдають справжні муки. Під час ходіння відбувається тертя, що посилює перебіг хвороби. Можуть виникати різкі болі в процесі випорожнення сечового міхура. Це з попаданням частинок сечі на ранки, що утворюються на місці бульбашок. Генітальний герпес у чоловіків має схожу симптоматику, але його прояви не такі яскраві та болючі.

Як змінюються висипання з перебігом хвороби?

Важливо знати як виглядає герпес. Нерідко він нагадує лишай. Тому не варто ставити діагноз самостійно, краще звернутися по допомогу до професіонала. Герпетична поразка виглядає так:

• Інфіковані області спочатку змінюють відтінок. Відзначається невелика припухлість. Виникає почуття легкого дискомфорту. Тривалість цієї стадії близько трьох діб.
• З'являються невеликі бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Вони болючі і завдають жінці страждань. Розмір ураженої області поступово збільшується. Через чотири - п'ять днів колір бульбашкою змінюється на блідо-жовтий.
• Пухирці починають лопатися. Рідина, що міститься в них, витікає.
• Ранки від бульбашок покриваються скоринками. Поступово шкіра регенерується, і уражене місце повністю гоїться.

У рідині, якою заповнені бульбашки, відзначається максимальна концентрація вірусів. Тому на стадії її витікання жінка стає найнебезпечнішою для статевого партеру.

Діагностичні заходи

Як може виглядати генітальний герпес у жінок, знає лише фахівець. Не намагайтеся самостійно встановити діагноз і тим більше призначати терапію. Робити це можна лише після проходження медичного огляду. Застосовуються такі діагностичні прийоми:

• Лікар проводить візуальний огляд статевих органів пацієнтки. Оцінюється характер висипів, їх локалізацію та наявність супутніх симптомів.
• Відібраний у жінки біологічний матеріал досліджується за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Це дозволяє виявити присутність у ньому ДНК вірусів.
• Визначити стадію розвитку хвороби допомагає пряма імунофлюоресценція. За допомогою цієї методики виявляється наявність у крові антитіл до герпесу.
• Проводиться загальний біохімічний аналіз крові та сечі. Завдяки цьому визначається загальний стан здоров'я пацієнтки, наявність запальних процесів в організмі.

Як матеріал для ПЛР береться рідина, що міститься в бульбашках. Якщо під час обстеження виявляється наявність приєднаної інфекції чи супутніх захворювань, потрібна консультація вузькопрофільних фахівців.

Методики терапії

Як тільки з'явилися перші ознаки генітального герпесу у жінок, необхідно розпочинати лікування. Фахівець підбере правильну стратегію, зважаючи на особливості організму пацієнтки. Застосовуються такі методики:

• Прийом противірусних препаратів. Серед найефективніших виділяють препарати: Ацикловір, Пенцикловір, Зовіракс, Фамцикловір та деякі інші. Такі засоби можна застосовувати для лікування дівчаток із раннього віку. Вони впливають на ДНК збудника та зупиняють процес розмноження. Тривалість застосування таких медикаментів – близько десяти діб.
• Усунення болісної симптоматики. Щоб усунути болючі відчуття, свербіж і печіння застосовуються анальгетики. Показано також спринцювання із застосуванням місцевих антисептиків. Краще застосовувати Хлоргескідін або Мірамістін. Якщо герпетичні прояви супроводжуються підвищенням температури тіла, то прописують жарознижувальні засоби.
• Відновлення повноцінного імунітету. Лікарем призначаються імуномодулятори, вітамінно - мінеральні комплекси та препарати на основі інтерферону.
• Коригування способу життя та харчування. Потрібна повна відмова від носіння нижньої білизни. Воно створює сприятливу атмосферу поширення вірусної інфекції. Жінка має ретельно стежити за дотриманням норм індивідуальної гігієни. Для підмивання необхідно використовувати лише спеціалізовані неагресивні засоби. Заборонено терти пошкоджені області рушником. Краще після миття промокнути шкіру паперовими серветками або обдути феном.
• Фізіотерапія. Така методика застосовується останнім часом дедалі рідше.

Яким би болісним не був свербіж, категорично заборонено свербіти. Це призведе до передчасного пошкодження бульбашок. У цьому вірус герпесу поширитися на здорові тканини. Підвищується ризик приєднання інших видів інфекції.

Лікування генітального герпесу у жінок тривалий процес, який потребує чіткого дотримання всіх розпоряджень фахівця. Самовільно змінювати ліки чи достроково припиняти курс не можна. Це може спровокувати швидке прогресування хвороби та ураження внутрішніх органів.

На час терапії гострої фази хвороби доведеться відмовитись від занять сексом. У стадії ремісії статеві контакти дозволяються, але необхідно користуватися бар'єрними методиками контрацепції.

Народні засоби лікування

Однією з методик, як , стає застосування рецептів нетрадиційної медицини. Застосовувати їх можна лише як доповнення до основного курсу терапії після консультації з фахівцем. Вилікувати захворювання допоможуть такі засоби:

• У однакових пропорціях змішайте сировину чебрецю, меліси, кропиви та собачої кропиви. Дві ложки складу залийте половиною літра води і кип'ятіть близько півгодини. Профільтрований відвар приймають по парі столових ложок двічі на добу. Лікування проводять до повного усунення проблеми.
• Подрібніть пучок свіжої зеленої цибулі. Залийте його оливковою олією. Їжте приготовлену суміш по одній столовій ложці щодня. Цей засіб допоможе заповнити дефіцит вітамінів Е, А та С, що допоможе прискорити процес одужання.
• Для терапії герпесу на статевих органах жінки можна використовувати корінь хрону. Його подрібнюють та поміщають у скляну ємність. Туди ж відправляють трохи червоного перцю. Приготовлений склад заливають окропом і настоюють протягом доби. Приймати такі ліки необхідно по чайній ложці щодня. Використовувати цей рецепт не можна людям, які страждають від захворювань шлунка та підшлункової залози.
• Вилікувати герпес допоможуть олії чайного дерева та лаванди. Їх змішують у рівних пропорціях. В отриманому складі змочують ватяний диск та обробляють ним уражені області. Такі процедури проводять після обмивання статевих органів двічі на день.
• Зняти свербіж та болючі відчуття допоможе компрес з меду. Небагато цього бджільництва накладають на проблемну зону і витримують близько двох годин.
• Зміцнити імунітет допоможе чай, приготований на основі ромашки та календули з додаванням ягід калини.

Препарати на основі натуральних компонентів можуть призводити до прояву алергічної реакції. Якщо це сталося, то вибраний рецепт використовувати заборонено. Тому перш, ніж лікувати герпес цими засобами, порадьтеся з лікарем.

Профілактичні заходи

Впоратися з симптомами герпесу, що з'являються, часом буває важко. Тож усі сили необхідно кинути на профілактику проблеми. Дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• Уникайте контактів із неперевіреними статевими партнерами. Під час статевого акту обов'язково використовуйте презерватив. Вірність постійному партнеру – найкращий спосіб захиститися від статевих інфекцій.
• Протягом року кілька разів необхідно проходити диспансеризацію та складати аналізи. Це допоможе виявляти проблеми на ранніх стадіях та швидко з ними справлятися.
• Строго дотримуйтесь всіх правил індивідуальної гігієни. Для підмивання підходять лише спеціалізовані засоби. Ніколи не користуйтесь чужими предметами індивідуальної гігієни.
• Не користуйтесь щоденними прокладками. Якщо відмовитися від таких гігієнічних засобів неможливо, використовуйте ті, які не містять ароматів.
• Вживайте заходів для підтримки імунної системи на належному рівні. Їжте більше овочів, ягід та фруктів, частіше гуляйте на свіжому повітрі, займіться спортом. Не виснажуйте себе частими заняттями у тренажерному залі на силових тренажерах. Краще займіться плаванням або здійснюйте прогулянки велосипедом. Уникайте стресових ситуацій.

Генітальний герпес - небезпечне для здоров'я дівчат захворювання. У важких випадках воно може призвести до серйозних збоїв у роботі репродуктивної системи. Тому уважно стежте за своїм здоров'ям і суворо дотримуйтесь всіх правил профілактики. При появі будь-яких неприємних симптомів негайно консультуйтеся з фахівцем.