Багато жінок страждають від порушень у менструальному циклі. Основний прояв захворювання – біль перед настанням та під час менструації. Ознаки можуть бути важкими, середньої та легкої тяжкості. Порушення можуть призводити до того, що під час місячних жінка втрачає свою працездатність. "Дисменорея: що це таке?" – У цій статті можна знайти відповідь на це запитання.

Первинна дисменорея: її форми

Дисменорея називають сильні болі, які відчуває жінка в період місячних. Патологічний процес може бути первинним та вторинним. Первинною називають ту дисменорею, причини якої невідомі.

Першу дисменорею жінка може відчути у першому циклі менструації під час овуляції.

На дисменорею найчастіше страждають жінки з астенічною статурою. Такі жінки можуть страждати від схильності до втрати свідомості, легкої збудливості, вегето-судинної дистонії та астено-невротичного синдрому. Первинну дисменорею діагностують у тому випадку, якщо у жінки не виявили патологічних процесів у малому тазі.

Форми дисменореї:

• Компенсована.З часом характер больових відчуттів залишається незмінним.
• Некомпенсована.Болі можуть посилюватися з дорослішанням жінки.

Жінка може почати страждати від болю за кілька днів до того, як почнуться місячні. Дисменорея в більшості випадків характеризується болями, що мають розпираючий характер. Дисменорея може призвести до болів у прямій кишці, придатках та сечовому міхурі.

Що таке дисменорея: симптоматика

Головний симптом дисменореї – сильний біль, що локалізується всередині живота під час виділень кров'яних згустків. Якщо причина болю невідома, говорять про первинну дисменорею. Така форма зустрічається майже у половини жінок.

Дисменорею часто діагностують у період статевого дозрівання. Вона може мати важку форму, що призводить до зниження працездатності та пропуску школи.

Первинна дисменорея може послабшати з часом або після вагітності. Вторинна дисменорея трапляється у чверті жінок. Симптоми можуть бути різноманітними: залежить від індивідуальних особливостей організму жінки.

Симптоми дисменореї:

• Неприємні відчуття усередині живота;
• Біль може захоплювати поперек та ноги;
• Тупий постійний біль;
• Спазми, що наростають і спадають;
• Головний біль;
• Нудота;
• Запор або пронос;
• Прискорене сечовипускання.

Жінка може стати дратівливою, знервованою, депресивною. Іноді жінка може відчувати біль при виході крові з матки. Больові відчуття виникають через те, що порушується кровопостачання матки, а це призводить до хворобливих скорочень.

Лікування дисменореї: методи терапії

Дисменорея є патологічним станом, що виникає через розлад менструального циклу. Якщо біль виникає під час місячних без виявлення структурних аномалій, говорять про первинну дисменорею. Первинна дисменорея виникає тому, що порушується внутрішньоматковий тиск та матковий кровотік.

Вторинна дисменорея виникає через вроджені аномалії матки або піхви, стеноз шийки матки, ендометріоз, пухлини в органах малого тазу.

Первинна дисменорея зазвичай виникає в тих, хто ще не народжував. Хвороба може передаватися у спадок. Вторинна дисменорея може виникнути через інфекції органів тазу та ендометріозу. Сильні болі під час менструації можуть призвести до астенії та виснаження організму.

Лікування дисменореї:

• Нормалізація циклу;
• Зниження простагландинів;
• призначення нестероїдних протизапальних препаратів;
• Застосування симптоматичних засобів.

Для терапії дисменореї лікарі радять вітамінотерапію. Нормалізувати корково-підкіркові процеси можна за допомогою прийому вітаміну В6. Завдяки психотерапії можна впливати на реактивний больовий компонент.

Симптоми дисменореї: 6 ознак

Дисменорея називають менструальні розлади, які призводять до больових відчуттів внизу живота. Первинною дисменореєю зазвичай страждають дівчата та жінки, які ніколи не народжували. До первинної форми дисменореї призводить занадто сильне вироблення простагландинів, які викликають сильні маткові скорочення.

Вторинна дисменорея виникає через запальний процес у малому тазі або через ендометріоз.

Біль може бути переймоподібним, спастичним, тупим. Жінка страждає від дратівливості, депресії, сонливості або безсоння, непритомності, головного болю, підвищеного апетиту, нудоти, блювання, пітливості, частого сечовипускання. Поставити точний діагноз можна за допомогою УЗД, лабораторних та гінекологічних досліджень.

Симптоми захворювання:

• Сильні болі;
• Астенічний стан;
• Ниючий біль;
• Спазми;
• Емоційно-психічні розлади;
• Дисметрія.

У кожної жінки симптоматика дисменореї є різною. Деякі страждають на болі, характер яких не змінюється. У деяких симптоматика багатша і може призводити до порушення працездатності жінки. У таких випадках лікарі призначають протизапальні та знеболювальні препарати.

Первинна дисменорея – що це таке (відео)

Якщо точний діагноз дисменореї не встановлено, лікарі називають її – дисальгоменорея. Дисменорея може бути первинною та вторинною. Перша форма характеризується болями при місячних без інших патологічних процесів у жіночих органах. Друга форма виникає і натомість запального процесу, якого часто призводять інфекційні захворювання. Симптоми дисменореї кожної жінки проявляються по-різному. Лікувати захворювання можна за допомогою протизапальних та імуностимулюючих препаратів.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Основна частина жінок, а це понад 70 % із загального числа, відчуває певний дискомфорт або біль під час менструації та протягом декількох днів до їх настання. Крім цього, можуть бути супутні прояви, які виражаються у підвищеній дратівливості, пітливості, порушеннях сну. Всі ці ознаки пов'язані з певними процесами, що відбуваються в організмі жінки циклічно. Вони безпосередньо взаємопов'язані з перебігом менструального циклу і звуться дисменорея.

Що ж це за патологія та як з нею боротися?Відповіді на всі питання, пов'язані з дисменореєю, ви зможете знайти у цій статті. Вона допоможе вам справлятися з неприємними відчуттями, пов'язані зі складним і таким прекрасним жіночим організмом, призначеним для продовження роду.

Концепція. Визначення

Дисменорея– це не захворювання, а стан жіночого організму, що розвивається у дні, що збігаються з менструальним циклом жінки. Іноді під цією назвою поєднують і інші порушення менструального циклу (надто рясні, нерегулярні менструації тощо). Найчастіше подібні стани відчувають молоді жінки та дівчата. У окремих випадках спостерігається навіть втрата працездатності. Тобто, цей стан значно впливає на якість життя в період менструації. Раніше для визначення такого стану існував інший термін – альгодисменорея. Оскільки він відображав лише одну з ознак даного патологічного стану – болючість, а фактично є наслідком глибших змін, згодом цей термін був замінений на існуючий.

Відповідно до сучасної точки зору дисменорею розглядають, як феномен психофізіологічної спрямованості, який розвивається у відповідь на болючі подразнення.

Механізм розвитку дисменореї

Механізм виникнення дисменореї складний і до кінця вивчений. На сьогоднішній день існує кілька різних думок, які пояснюють цей феномен. Найбільш загальноприйнятою є думка, що пояснює розвиток дисменореї зв'язком з секрецією простагландинів. Вчені вважають, що клінічна картина синдрому розвивається за рахунок того, що в передменструальні дні підвищується секреція простагландинів і відповідно підвищується їхній викид у порожнину матки, який триває під час менструації. Це призводить до того, що підвищується маткова активність, посилюються її спастичні скорочення. В результаті розвивається ішемія тканин матки. Як наслідок, нервові закінчення дратуються, підвищується їхня чутливість. Кінцевим результатом ланцюжка цих змін є посилене сприйняття болючих відчуттів.

Клінічні симптоми

Основним клінічним симптомом дисменореї є больовий синдром. Для болю характерні такі критерії: вона розвивається внизу живота, часто володіє іррадіацією (поширенням) в пахвинну та крижову область, супроводжується ниючими відчуттями в ділянці нирок. Найчастіше такий характер болю властивий вторинній дисменореї. При первинній дисменореї біль носить нападоподібний характер, максимально виражена внизу живота, практично завжди іррадіює в ділянку нирок. При первинній дисменореї біль виникає за 1-2 дні до початку менструації, триває ще протягом 1-2 днів менструації, інтенсивність болю носить непостійний характер.

Спільними симптомами при дисменореї є порушення психоемоційного характеру. Вегетативні прояви спричиняють загальне порушення самопочуття пацієнток. Жінки відчувають лабільність настрою, підвищену тривожність можуть відчувати пригнічений і депресивний стан. У деяких жінок, які страждають на дисменорею, присутні мотиваційні порушення: булімія, анорексія, підвищення або зниження лібідо.

За частотою прояву симптомів виявлено таку закономірність:

• Запаморочення розвивається у 85% пацієнток;


• Діарея може мати місце у 60% випадків;


• Болі у спині відзначають 60% жінок;


• Головний біль (іноді за типом мігрені) спостерігається у 45% жінок.

Епідеміологія. Статистичні данні

Дисменорея за різними даними спостерігається приблизно у 31-52% жінок. Приблизно 1/3 пацієнток - це дівчата та жінки, у яких від початку першої менструації пройшло від 1 до 3-х років. Залежно від причин, що призводять до розвитку дисменореї, виділяють захворювання, які найчастіше стають причиною цієї патології. Ендометріоз у цьому випадку відводиться до 12% у віковій групі 11-13 років і до 54% ​​у групі пацієнток 20-21 року.

Відносно недавно щодо дисменореї було виявлено зовсім несподівані факти. Як виявилося, існує взаємозв'язок між умовами праці жінки та її соціальним становищем. Була виявлена ​​така цікава особливість - чим активніше життя (у тому числі фізичні навантаження, спорт і т.д.) веде жінка, тим частіше вона стає пацієнткою, що відноситься до групи страждають дисменореєю. Роль спадкового чинника простежується у 30% випадків. Деякими вченими було встановлено й інший взаємозв'язок – при частих стресах і впливах інших несприятливих чинників довкілля відсоток жінок, які страждають на дисменорею, збільшується.

Причини

Якщо говорити про причини, що призводять до розвитку синдрому, важливо відзначити, що нам слід окремо розглядати первинну і вторинну дисменорею, оскільки вони пов'язані з різними провокуючими факторами.

Первинна дисменорея

Цей різновид дисменореї інакше ще називають функціональним спастичним. Серед причин, які можуть спричинити первинну дисменорею, виділяють основні групи:

1. Механічні. Пов'язані із утрудненням відтоку менструальної крові з порожнини матки через: атрезію шийки матки, аномалії розвитку матки, неправильне положення матки.


2. Ендокринні. Пов'язані з порушенням синтезу простагландинів, що призводить до спастичних скорочень матки.


3. Конституційні. Больовий синдром розвивається на тлі інфантилізму, тобто стає наслідком подразнення нервових закінчень через гіпоплазію матки, слабкий розвиток м'язових елементів, які не піддаються достатньому розтягуванню при накопиченні менструальної крові в порожнині матки.


4. Нейропсихогенні. Пояснюються лабільністю нервової системи і зниженням порогової чутливості, що виникає, як наслідок.

Вторинна дисменорея

Ця група пов'язана безпосередньо з гінекологічними захворюваннями: ендометріозом, міомою матки, вадами розвитку статевих органів та захворюваннями малого тазу запального характеру. У деяких випадках вторинна дисменорея може бути наслідком застосування внутрішньоматкових форм контрацепції. У цих ситуаціях зазвичай при видаленні внутрішньоматкової спіралі перебіг менструації набуває звичайного характеру і болючість знижується або усувається повністю.

Класифікація

Цей синдром класифікується за кількома критеріями. Внаслідок виникнення цієї патології поділяють на:

1. Первинну – не пов'язану з патологією чи захворюваннями внутрішніх статевих органів. В даному випадку вона розглядається як порушення нейро-гуморальної регуляції на різних рівнях.


2. Вторинну – пов'язану з вадами розвитку внутрішніх статевих органів, порушенням функції гормональної системи або запальними захворюваннями статевої сфери. У цьому випадку дисменорея є лише одним із багатьох симптомів основного захворювання.

Первинна дисменорея своєю чергою класифікується так:

• Есенційна. Причини цього або невідомі, або вчені зводяться до думки, що вони полягають у низькому порозі больової чутливості. Інша частина вчених дотримується думки, що есенційна дисменорея є індивідуальною особливістю жіночого організму.


• Психогенна. Цей різновид дисменореї безпосередньо пов'язаний з особливостями функціонування нервової системи. Пояснення її виникнення полягає у почутті страху та тривоги, які передують настанню менструації. Ця форма більш характерна для дівчаток, що перебувають у пубертатному періоді, для яких підсвідомо настання менструації пов'язане з обов'язковою присутністю болю. Психогенна дисменорея властива особам, що розвиваються за істероїдним типом або сенситивним. Також може спостерігатися у жінок із різними психопатологічними станами або астено-вегетативним синдромом.


• Спазмогенна. Цей тип дисменореї безпосередньо пов'язані зі спазмами гладкої мускулатури матки.

Крім цього, за швидкістю прогресування дисменорею поділяють на:

• Компенсовану. Характеризується тим, що протягом усіх менструальних днів рік у рік виразність та характер порушень залишаються без змін.


• Декомпенсовану. Для цієї форми дисменореї характерне прогресування симптомів (інтенсивність та характер болю) з кожним роком.

За тяжкістю перебігу дисменорея класифікується так:

• I ступінь – болючість менструацій має помірний характер, системні синдроми не спостерігаються, працездатність пацієнток не порушується.


• II ступінь – болючість менструацій носить виражений характер, супроводжується деякими нейровегетативними та обмінно-ендокринними, працездатності незначно порушена.


• III ступінь – біль під час менструації дуже сильний, часом буває нестерпний, супроводжується комплексом нейровегетативних та обмінно-ендокринних симптомів, працездатність втрачена повністю.

Ускладнення

Ускладнення дисменореї може бути двох видів:

• Що відносяться до статевої сфери. До цього виду відноситься безпліддя, перехід основного гінекологічного захворювання на більш важку форму. У поодиноких випадках можливий розвиток онкологічної патології.


• Що відносяться до загального стану здоров'я. До цієї категорії належать порушення психосоматичного характеру. Можливий розвиток депресії, психозів, втрата працездатності у дні менструації.

Діагностика дисменореї

Діагностика дисменореї не становить великої складності через дуже характерні прояви та наявність прямого зв'язку між розвитком больового синдрому і менструальними днями. Більш складним завданням для лікаря є виявлення можливих причин, коли йдеться про вторинну форму дисменореї.

Враховуючи, що первинна дисменорея може не супроводжуватися будь-якими відхиленнями, для лікаря важливим є гінекологічне та загальне клінічне обстеження пацієнтки (УЗД, лабораторна діагностика). При підозрі на вторинну дисменорею жінка має бути повністю обстежена.

Для встановлення діагнозу дисменорея проводяться такі обстеження:

• Загальний огляд. Дозволяє визначити загальний стан пацієнтки. Часто такі жінки виглядають виснаженими, змученими чи роздратованими. При пальпації нічого не визначається за первинної дисменореї. При вторинній дисменореї може визначатися матка, збільшена у розмірах, наявність інфільтратів у прилеглій ділянці або утворень у малому тазі.
• Лабораторна діагностика. При вторинній дисменореї визначаються зміни лабораторних показників, характерні основного гінекологічного захворювання чи зміни показників функції ендокринної системи.


• УЗД. За первинної дисменореї це дослідження вважається неінформативним. При вторинній дисменореї УЗД допомагає у діагностиці причин, які могли призвести до розвитку цієї патології (визначаються кісти, міоми, пухлини тощо).


• Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє виявити новоутворення у малому тазі. При первинній дисменореї неінформативна.


• Гістероскопія. Цей метод застосовується нині рідко. Проводиться в тих випадках, коли є необхідність виявити внутрішньопорожнинні спайкові процеси.


• Лапароскопія(Діагностична). У тих випадках, коли виявити причину болю в ділянці малого тазу не вдається, а лікування, що проводиться, не приносить полегшення, може допомогти лапароскопія. Даний метод дозволяє визначити стан малого тазу та черевної порожнини. Застосовується за підозри на вторинну дисменорею рідко.


• Енцефалографія. У тих випадках, коли дисменорея супроводжується нестерпним головним болем, обов'язково призначається це дослідження. Воно дозволяє провести диференціальну діагностику головного болю та виявити інші можливі її причини, а також патології центральної нервової системи.


• У ряді випадків жінці призначаються додаткові консультації фахівців: уролога, хірурга, психіатра, невропатолога.

Лікування

Досягти успіхів у лікуванні дисменореї можна лише за комплексного підходу, який передбачає ретельний підбір медикаментозних і немедикаментозних методів впливу. При доборі адекватної терапії важливо враховувати як різновид дисменореї (первинна, вторинна), а й характер болю, індивідуальні особливості особистості. Тактика ведення пацієнток із дисменореєю підбирається індивідуально.

Оперативне лікування показане тільки в тих випадках, коли дисменорея вторинного характеру і пов'язана із захворюванням на репродуктивну сферу, що потребує хірургічного лікування.
На початковому етапі підбору адекватної терапії пацієнткам рекомендовано заходи загального характеру, які передбачають:

• Нормалізацію режиму праці та відпочинку;


• Виняток дратівливих факторів: куріння, алкоголю, кави, міцного чаю;


• Зведення до мінімуму стресових ситуацій, нормалізація сну;


• Дієтичні заходи: обмеження жирних продуктів і важко перетравлюваних.

Встановлено, що жінки з надмірною масою тіла частіше страждають на первинну форму дисменореї.

• Нормалізація режиму фізичних навантажень, активні заняття спортом. Фізкультура та водні процедури сприяють покращенню м'язового тонусу, а це призводить до зменшення інтенсивності болю.

Недемікаментозна терапія
Використання немедикаментозних методів має дві мети. Вони дозволяють:

• Зменшити інтенсивність болю, впливаючи на різні ланки патогенезу;


• Зменшити потребу у медикаментах.

До немедикаментозних методів належать:

• 
  Препарати із групи гестагенів зменшують вироблення простагландинів і, як наслідок, знижується скорочувальна активність матки. Ці медикаменти також знижують поріг збудливості нервових волокон, розташованих у стінці матки.

  Оральні контрацептиви
  Ці препарати нормалізують гормональну складову менструального циклу. Вони сприяють зменшенню обсягу менструальних виділень, що здійснюється завдяки придушенню овуляції. Також контрацептивні препарати знижують поріг збудливості та скорочувальну активність матки. Больовий синдром при цьому значно зменшується.

  Нестероїдні протизапальні засоби
  Препарати цієї групи найчастіше призначаються жінкам у молодому віці, які відмовляються застосовувати протизаплідні засоби. Їх ефективність пояснюється аналгезуючими властивостями, пов'язані зі зменшенням секреції простагландинів. Їхнім недоліком є ​​нетривалість дії, яка становить 2-6 годин у середньому. Перевагою цієї групи препаратів є відсутність необхідності приймати медикаменти постійно, оскільки їх достатньо використовувати лише у передменструльні дні та перші 1-2 дні від початку менструації. Серед медикаментів цієї групи найбільшою популярністю користуються: кетопрофен, піроксикам, МІГ, німесил, диклофенак.

  Крім перерахованих вище груп препаратів додатково застосовуються антиоксиданти, вітамінні комплекси, транквілізатори (при психогенній формі дисменореї) та спазмолітики, гомеопатичні засоби та фітопрепарати.

  Народні способи лікування дисменореї

  Застосування рецептів народної медицини є ефективним при первинній дисменореї. Найчастіше ефективність цієї групи препаратів недостатньо висока, тому рекомендується застосовувати їх у комплексі з традиційною терапією.

  Прогноз

  Прогноз при дисменореї вважається сприятливим. У більшості випадків вдається нормалізувати стан пацієнток та значно зменшити або усунути повністю больовий синдром. У тих випадках, коли пацієнтка страждає на вторинну форму дисменореї, прогноз визначається основним захворюванням.

  Профілактичні заходи, а також, що слід знати жінкам про болі під час менструації

  Якщо жінка страждає на одну з форм дисменореї, то перед настанням чергового менструального циклу можна вжити профілактичних заходів, які допоможуть зменшити менструальний біль.

  Розпочати прийом знеболюючих препаратів можна за 2-3 дні до передбачуваного початку менструації. Жінці також слід знати, що підвищені навантаження (у тому числі й психо-емоційні) та зловживання міцним чаєм та кавою перед настанням менструації, посилюють інтенсивність кровотечі та болю.

  Усім жінкам, які страждають на болі під час менструації, хочу дати найголовнішу пораду: не варто терпіти біль і на кілька днів на місяць позбавляти себе радості життя Медицина стрімко розвивається і в арсеналі лікарів є достатньо засобів, щоб вам допомогти. Кваліфікована допомога – це єдине, чого варто вдаватися у випадках, коли ваше здоров'я викликає занепокоєння чи побоювання.
  Залишайтеся здоровими!
  

Трихопол має аналоги, вітчизняний аналог – Метронідазол.

Замінники Трихополу:

• "Метровіт";
• "Метроксан";
• "Розекс";
• «Прапор»;
• "Трихосепт";
• "Ефлоран".

Трихопол - дієвий препарат, згідно з відгуками пацієнтів, допомагає впоратися з багатьма недугами, причиною яких стали бактерії.

Чи є «Трихопол» антибіотиком? Розберемося у цій статті.

На сучасному етапі фармакологія має великий арсенал препаратів, що випускаються з метою профілактики та лікування різних хвороб.

Варто відзначити, що більшість таких коштів може бути досить умовно поділена на традиційні підгрупи та групи.

В яку з них входить відомий з давніх-давен як медикам, так і простим споживача препарат «Трихопол»? Антибіотик це чи ні? Наскільки актуальним він зараз при лікуванні захворювань, спровокованих інфекціями та мікроорганізмами, чутливими до нього?

Назва «антибіотики» перекладається досить лякаюче – «проти життя».

До них належать лікарські препарати, засновані на речовинах тваринного, мікробного або рослинного походження, які покликані ліквідувати певні мікроорганізми або пригнічувати їх зростання.

Таким чином, вони борються з різними захворюваннями, викликаними патогенними мікроорганізмами. Люди часто запитують, «Трихопол» – антибіотик чи ні. Розберемося із цим питанням по порядку.

Переважно зустрічається у формі пігулок. Дозування його активного компонента визначається фірмою-виробником. Крім того, також трапляються і вагінальні таблетки.

Також препарат застосовується у стоматології. Це може бути крем або порошок, який утворюється в результаті подрібнення таблетки.

У першому випадку препарат називатиметься відповідно до чинної речовини – крем «Метронідазол».

Ліки в першу чергу використовують при таких інфекціях, які обумовлені клостридіями, коками, лямбліями, анаеробами, гарднереллами та ін.

Якщо вони поєднуються з анаеробною та аеробною флорою, то засіб рекомендується поєднувати з ліками, що відрізняються активністю по відношенню до перших.

Часто відносять "Трихопол" до групи антибіотиків нітроімідазолів. Чи так це? Препарат відноситься до 5-нітроімедазолів, але антибіотиком не є.

Слід зазначити, що ліки можуть бути використані також в онкологічній галузі. Це тим, що активна речовина збільшує чутливість новоутворень до променевого випромінювання.

При хворобах ШКТ

Крім того, «Трихополом» лікують виразкову хворобу, якщо вона формується через хелікобактерію пілорі. Він впливає у чистому вигляді, а й після метаболізування. З'єднуючись з уронової кислотою, метаболіти утворюють сполуку, яка згубно впливає на бактерії.

При лямбліозі

Специфічною характеристикою «Трихополу» є здатність його розподілятися по рідинах та тканинах. Речовини знаходяться у грудному молоці, слині, жовчі, амніотичній рідині, мозкових канальцях та шкірних покривах.

Крім цього залишки метроінідазолу є також у вагінальному секреті жінки і чоловічої насіннєвої рідини.

Нирки виводять метаболіти у такому ж обсязі, через кишечник – приблизно 15 %, не більше 5 % (мала частина) виводиться у незмінній формі. Швидкість визначається станом печінки пацієнтів, вона знижується при ураженні цього органу чи алкогольної залежності.

У такому разі період виведення дорівнює дев'ятнадцятій годині. У глибоко недоношених він збільшується до трьох днів, а у новонароджених зазвичай виводиться через добу.

Його свідчення дуже схожі з антибіотиками. За інструкцією, «Трихопол» насамперед застосовується за наявності:

• аднекситу;
• бактеріальної інфекції;
• трихомоніазу;
• менінгітів;
• лямбліозу;
• патології печінки;
• виразкової хвороби.

Крім основних показань, відзначаються також стани, за яких препарат відрізняється не меншою ефективністю. Наприклад, «Трихопол» найчастіше використовується для лікування циститу. Також він застосовується при вугровому висипі, переважно у підлітків.

Дуже важливо пам'ятати, що при поєднанні з алкоголем він сприяє появі ознак інтоксикації, завдяки чому його можна використовувати як терапевтичний засіб від залежності.

Однак особливо часто «Трихопол» застосовується при трихомоніазі та хламідіозі. Призначається засіб курсом у формі таблеток. Паралельно жінкам рекомендуються вагінальні форми. Також він використовується у стоматології при бактеріальних стоматитах, а також після хірургічних втручань. При лікуванні гінгівіту призначається гель з метронідазолом як діючий компонент.

«Трихопол» - чи це антибіотик? Він є препаратом з антибактеріальною активністю, ефективним при лікуванні багатьох патологій. Однак перед його використанням потрібно дізнатися, як він приймається та у яких випадках протипоказаний.

Препарат використовується в залежності від захворювання. У кожному індивідуальному випадку застосовується конкретне дозування. Однак перед прийомом таблеток слід уважно познайомитися з анотацією. Традиційною є така схема:

• при трихомонадній інфекції препарат використовується по одній штуці на день протягом десяти днів (вагінальні пігулки);
• при профілактиці інфекцій до операції приймається чотири таблетки протягом двох днів;
• при інфекціях, викликаних анаеробами, призначається прийом двох таблеток тричі на добу;
• якщо лікувати дитину, то дозування потрібно вирахувати залежно від його ваги;
• від лямблій прийом ліків триває тиждень, у деяких випадках курс може тривати десять днів; доза на добу – 500 мг, для дітей – удвічі менша;
• при амебіазі приймається десять днів, щоб досягти ефекту, достатньо дев'яти таблеток на добу, розділених на три рази; для дітей доза становить 50 мг/кг.

Чи можна приймати "Трихопол" з антибіотиками, з'ясуємо нижче.

Є низка особливостей при лікуванні захворювань. Наприклад, при трихомонадної інфекції медикамент призначається як пацієнту з виявленою патологією, і партнеру, навіть за наявності негативних результатів аналізу.

Знання того, чи є антибіотиком «Трихопол» чи ні, важливо при курсі лікування даним препаратом. Прийом лікарських засобів з антибактеріальною активністю не можна раптово переривати. Потрібно провести повноцінний курс лікування, призначений лікарем, навіть у тому випадку, якщо симптоми захворювання зникнуть раніше.

Головна » Різне » Трихопол є антибіотиком

Сучасна фармакологія має в своєму розпорядженні величезний арсенал засобів, що випускаються з метою лікування та профілактики різних захворювань. Варто визнати, що більшість цих коштів дуже умовно можна поділити на традиційні групи та підгрупи.

До якої з них здавна відомий медикам і звичайним споживачам «Трихопол»? Розглянемо більш детально це питання, а саме спробуємо розібратися: трихопол – це антибіотик чи ні і наскільки зараз актуальним є препарат при лікуванні захворювань, викликаних інфекціями, чутливими до нього мікроорганізмами.

Декілька страшна назва «антибіотики», що означає в перекладі «проти життя», відноситься до лікарських препаратів, створених на основі речовин рослинного, мікробного або тваринного походження, покликаних знищувати певні мікроорганізми або суттєво пригнічувати їх зростання.

Щодо трихополу більшість думок фахівців свідчить про помилковість класифікації цього препарату як антибіотика.

Його діюча активна речовина – метронідазол є антибіотиком, що має статус життєво необхідного та найважливішого лікарського препарату. До складу трихопола входить ряд допоміжних речовин, що не дозволяє кваліфікувати препарат як антибіотик.

Сьогодні трихопол випускається у: таблетованій формі: – для перорального введення; - Вагінального введення; порошкоподібної форми для приготування внутрішньовенних ін'єкцій; розчин для інфузій;

Суспензії для вживання.

Доведене часом досягнення позитивних результатів застосування препарату при лікуванні таких тяжких захворювань, як:

• трихомоніаз у гострій або хронічній формі (інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями: абсцес головного мозку, легень, печінки, черевної порожнини, яєчників, фалопієвих труб);
• пневмонія, менінгіт, перитоніт, ендометрит, емпієми плеври, ендокардит; інфекції кісток, шкіри, сепсис, післяопераційні ускладнення;
• алкоголізм, зокрема хронічний;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і т.д.

відсуває на задній план дилему: трихопол - це антибіотик чи ні.

Істотною перевагою трихополу, порівняно з іншими аналогічними препаратами, є його цінова доступність. Препарат не дорогий, що важливо для більшості наших співгромадян.

Трихопол не можна назвати нешкідливим препаратом, тому він має ряд протипоказань і нерідко виникають побічні ефекти при його застосуванні.

За відсутності протипоказань, більшість лікарів призначають його своїм пацієнтам, будучи впевненими в ефективності та достатній безпеці трихополу.

Можливі побічні симптоми

Якщо дотримуватися правильного дозування, препарат добре переноситься, однак у деяких пацієнтів спостерігаються побічні симптоми.

• Кровотворна система: нейтропенія, агранулоцитоз, зменшення тромбоцитів, зміна показників основних компонентів крові.
• М'язи і кісткова система: гіпертонус і болючі відчуття в кінцівках.
• Алергічні реакції: висипання, лихоманка, свербіж, риніт.
• Сечовидільна та статева система: цистит, нетримання, вагінальні болі, поліурія.
• ШКТ: нудота, втрата апетиту, порушення випорожнень, сухість.
• ЦНС: порушення сну, невропатії, судоми, зміна координації, сплутаність свідомості.
• Дуже рідко з'являються такі ускладнення як глосит, гепатит, панкреатит. Це спостерігається при ігноруванні наявних протипоказань.

Багато хто вважає, що «Трихопол» належить до антибіотиків. З нашої статті стає зрозуміло, що прийом даного препарату та його активність проти ряду збудників ставить його в один ряд із лікарськими засобами, що мають антибактеріальну дію. Однак він відноситься до іншої фармакологічної групи (до якої саме дізнаємося далі).

Від чого лікує Трихопол (таблетки, свічки, розчин)?

Трихопол (Trichopol) – синтетичний засіб з протимікробною та протипротозойною дією, що застосовується при лікуванні важких інфекційних захворювань.

Активним компонентом Трихопола є метронідазол, який діє на бактерії завдяки біохімічному відновленню 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними протеїнами найпростіших і анаеробних мікроорганізмів.

Ліки Трихопол випускають у таблетках і у вигляді розчину:

• Одна таблетка Трихополу за інструкцією містить 250 мг метронідазолу, випускається в пористих упаковках у пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл прозорого ампула, з жовтувато-зеленим забарвленням медикаменту містить метронідазолу 500 мг, гідрофосфат натрію, моногідрат лимонної кислоти, хлорид натрію, воду для ін'єкцій, випускається по 10 ампул у картонних пачках;
• Один 100 мл флакон Трихополу містить метронідазолу 500 мг, випускається у 100 мл поліетиленових флаконах.

Біль під час менструації відчувають багато жінок, проте лише деякі надають цьому значення і намагаються з'ясувати причину. Думка про те, що сильні болючі відчуття під час менструації є нормою, помилкова. Яскраво виражені симптоми ПМС та менструації можуть вказувати на серйозні захворювання, що називається дисменорея. Будь-які відхилення від звичного стану потрібно вивчати та обстежити у досвідченого лікаря.

Дисменорі називають стан, при якому жінка відчуває сильні болі під час менструації. Дисменорея турбує понад 45% жінок дітородного віку. Може розвинутись при першому циклі з овуляцією. Яскраво виражені больові відчуття знижують працездатність та активність.

Подібний стан часто діагностують у жінок з астенічною статурою (худощавість, високий або низький зріст, площина грудей та плечей, довгі руки та ноги). дисменореї полягають у легкій збудливості та схильності до втрати свідомості. Серед фізіологічних факторів переважає вегетосудинна дистонія та астено-невротичний синдром.

Залежно від тяжкості больових відчуттів дисменорею поділяють на три ступені:

• Перший ступінь. Помірний характер болю за відсутності порушень інших системах. Працездатність зберігається. Навіть із легкими болями потрібно звертатися до лікаря. Дисменорея може посилюватись із роками.
• Другий ступінь. Виражений характер болю при ендокринних та нейровегетативних порушеннях. Працездатність знижена. Біль поєднується з безсонням, блюванням, тривогою, депресією. Цей ступінь дисменореї потребує лікування спеціальними препаратами.
• Третій ступінь. Яскраво виражений характер болю при серйозних ендокринних та нейровегетативних порушеннях. Працездатність відсутня. Тяжка форма дисменореї зустрічається рідко. Сильні болі в животі та попереку пов'язані з непритомністю, тахікардією та болями в серці. Знеболюючі препарати не здатні покращити стан жінки.

Захворювання переважає у жінок, які мало рухаються на роботі та вдома. У групі ризику жінки з ожирінням. Важлива роль спадковості. Інші фактори: інфекції, переохолодження.

Первинна дисменорея

Не пов'язані з патологіями органів малого таза. Найчастіше первинна дисменорея спостерігається вже в юнацькому віці, але також може виявитись і в 1-3 рік після першої менструації. Спочатку біль незначний, але може посилюватися в міру дорослішання дівчини.

Первинна дисменорея буває есенціальною (при низькому больовому порозі) та психогенною (при сильній боязні менструальних болів).

Медицина розрізняє дві форми первинної дисменореї:

• компенсована (постійні болі);
• некомпенсована (погіршення больових відчуттів із віком).

Некомпенсована дисменорея настільки посилюється, що у якийсь момент жінки не можуть обходитися без допомоги фахівців.

Зазвичай болі починаються за 1-2 дні до менструації, зникають лише за кілька днів від початку виділень. Болі при дисменореї можуть бути ниючими, схожими на сутички або розпираючими, що віддають у пряму кишку або сечовий міхур.

Вторинна форма

Виникає на тлі патологій органів малого тазу, через урогенітальні захворювання та запальні процеси. Вторинна дисменорея частіше спостерігається у жінок віком від 30 років, становить до 33% від усіх випадків. Вторинна форма протікає складніше.

Стан настільки критичний, що жінка непрацездатна. За день до менструації починаються сильні болі. При вторинній дисменореї виділення рясні, спостерігаються згустки. Біль локалізується у попереку.

Причини дисменореї

Первинна дисменорея до кінця не вивчена, проте медицина довела, що стан може бути наслідком фізіологічних та психологічних порушень. Найчастіше це вироблення простагландинів Е2 та Е2-альфа. Ці ліпіди провокують скорочення м'язової тканини, що посилює біль.

При посиленні маткових скорочень зменшується кровотік, виникають спазми судин. Ці процеси викликають переймоподібні болі під час менструації. Також надмірне вироблення простагландинів провокує головний біль, нудоту і навіть блювоту. Первинна форма часто розвивається у худорлявих дівчат із недорозвиненою маткою.

Також причиною може стати гормональний дисбаланс. Погіршити хворобливі відчуття при менструації може страх жінки перед болем. Найчастіше первинна форма спостерігається у дівчаток-підлітків, які бояться ПМС та болю при менструації. Первинна дисменорея турбує жінок з емоційною лабільністю (нестійкість наполягання) та низьким больовим порогом.

Вторинна дисменорея спостерігається у жінок із патологіями репродуктивних органів. Можна стверджувати, що вторинний тип буде лише симптомом іншого захворювання. Найчастіше дисменорея є ознакою ендометріозу.

Вторинна форма дисменореї може бути ознакою:

• аномального розвитку статевих органів;
• запального процесу в органах малого тазу
• пухлинного процесу в органах малого тазу
• гормонального збою (переважання естрогенів);
• розширення тазових вен;
• ІПСШ;
• дисплазії;
• внутрішньоматкової спіралі;
• кісти яєчника;
• міоми матки.

Симптоми первинної та вторинної дисменореї

Однозначним симптомом дисменореї є біль унизу живота, який з'являється до менструації і триває кілька днів.

Дисменорея викликає сильні болі в животі (тупі, переймоподібні, ниючі). Болі провокують розлади психічно. Жінка, страждаючи від болю, стає дратівливою, не може виспатися, впадає у депресію. Такий стан може спричинити погіршення апетиту, що вплине на систему травлення. Внаслідок з'являється здуття, нудота, спотворення смаку. На тлі таких порушень виникають непритомність, головний біль, набряки, проблеми з сечовипусканням, надмірна пітливість.

При первинній формі болю супроводжують менструацію відразу після менархе (перші виділення). Іноді неприємні відчуття виникають лише через 1-1,5 роки (буває навіть 3) після першої менструації. При первинній дисменореї болю нагадують перейми, проявляються у кожної жінки по-різному (тільки біль або у поєднанні з іншими симптомами). Нерідко жінки шанують те, що болі переходять у поперек і нижні кінцівки. Буває, що на тлі дисменореї розвиваються церебральні розлади (пов'язані з мозком). Це може бути сильний головний біль, безсоння, регулярні непритомності.

Симптоми первинної дисменореї

• біль під час менструації;
• нудота (можливе блювання);
• запаморочення;
• слабкість та швидка стомлюваність;
• висока температура;
• червоні плями на обличчі, шиї та руках;
• запор;
• збої у серцевому ритмі;
• проблеми зі сном.

Такі симптоми виникають при надмірному виробленні гормонів (адреналін, норадреналін, дофамін). Прояви говорять про адренергічний тип дисменореї. При підвищенні рівня серотоніну проявами будуть:

• діарея;
• блювання;
• низька температура.

Ці симптоми характеризують парасимпатичний тип дисменореї. Іноді жінки відзначають біль при статевому контакті.

Гінекологічний огляд (при діагностиці первинної дисменореї) результатів не дає. Іноді виявляють ПМС, хоча даний синдром діагностують у багатьох жінок, які не страждають на дисменорею.

Можливі прояви первинної дисменореї:

1. Зміни шкіри: сіточки судин у ділянці грудей та спини, прояви кровотеч, розширення вен, розтяжки.
2. Аномальний розвиток кісток: тонкість та довжина кінцівок, деформація грудної клітки, патологічні викривлення хребта, надмірна рухливість суглобів, довжина пальців, плоскостопість.
3. Патологія внутрішніх органів.
4. Прояви дефіциту магнію.

Симптоми вторинної дисменореї

При вторинній дисменореї симптоми доповнюються проявами захворювання. При ендометріозі болю турбують жінку не лише під час менструації, а й у інші дні циклу. Ниючий характер болю, переважна локалізація в попереку.

При запаленні придатків піднімається температура, виявляються симптоми інтоксикації організму (болі в кінцівках, слабкість, відсутність апетиту).

Інші можливі симптоми вторинної дисменореї:

• головний біль;
• безсоння;
• набряклість;
• часті позиви до сечовипускання;
• проблеми із травленням;
• сильна стомлюваність.

При гінекологічному бімануальному дослідженні лікар діагностує збільшення матки та чутливість ( , кіста яєчника), відчуття тяжкості у придатках (запалення, спайки, які тиснуть на матку).

Спастична дисменорея проявляється у вигляді спазмів, колючих болів. Погіршення стану відбувається в перші два дні менструації. Болі поєднуються з нудотою, непритомністю. Симптоми ПМС посилюються. Недуг змушує жінку лежати в ліжку.

Олігоменорея безпосередньо пов'язана з безпліддям. Вона стимулює скорочення менструації. Впізнати олігоменорею можна по акне та надлишку волосся на обличчі, грудях та спині. Нерідко у жінок з олігоменореєю діагностують ожиріння, чоловічий тип скелета та мускулатури. З'являються червоні плями на тілі. Сексуальний потяг знижується.

Діагностика дисменореї

Постановка діагнозу будується на анамнезі, клінічній картині та скаргах. Лікар повинен відразу виключити синдром гострого живота за допомогою диференціальної діагностики (порівняння симптомів з усіма можливими захворюваннями, виключення зовсім не відповідних).

Подібні болі викликають такі захворювання:

1. апендицит. Біль при апендициті може проявитися будь-якого дня менструального циклу. Наростання відбувається не відразу. Першим осередком болю стає епігастральна область (між грудьми та животом). Помітні ознаки інтоксикації та запалення.
2. Перекрут ніжки кісти на яєчнику, апоплексія. Наявні симптоми подразнення черевної порожнини.
3. Запалення придатків. Біль з'являється перед менструацією та тримається протягом трьох днів від початку виділень. Має наростаючий характер. При аналізі мазка виявляють патогенні мікроорганізми (гоноккоки, хламідії).
4. Туберкульоз статевих органів. Збої менструального циклу, висока стомлюваність, слабкість, підвищення до субфебрильних значень, хаотичні болі. При замкнутому розі матки та цілісності плеври біль з'являється з першою менструацією, що постійно посилюється.

Діагностика дисменореї починається з аналізів клінічного мінімуму:

• загальний аналіз крові може підтвердити запалення (зростання ШОЕ, лейкоцитів), анемії (скорочення гемоглобіну, еритроцитів), що говорить про ендометріоз або кровотечу в очеревині через розрив кісти або яєчника;
• загальний аналіз сечі дозволяє виключити порушення сечостатевої системи;
• бактеріологічний аналіз (розширений аналіз крові) дає змогу виявити екстрагенітальні патолії, які можуть вказувати на первинну дисменорею.

Інструментальні методи діагностики дисменореї:

• вульвоскопія (оцінка стану слизової оболонки піхви та вульви за допомогою кількоскопа);
• кольпоскопія (огляд піхви та частини шийки матки) дозволяє помітити запалення, патології шийки матки та піхви;
• УЗД органів малого тазу (трансбдомінальне та трансвагінальне) дає можливість діагностувати пухлину, запалення, спайки та розростання ендометрію матки;
• УЗД внутрішніх органів потрібне для виключення або підтвердження інших захворювань, що супроводжуються схожими симптомами.

Як додаткові обстеження (для виключення можливих причин) виступають вивчення мазка та визначення гормонального статусу. Насамперед визначають концентрацію таких гормонів:

• прогестерон (у другу фазу менструального циклу);
• пролактину;
• тестостерону.

Дає можливість оцінити стан стінок матки при вторинній дисменореї. Під час гістероскопії лікар може виявити внутрішньоматкові відхилення.

Ще один метод діагностики вторинної дисменорії – лапароскопія. Ця процедура складніша за гістероскопію. Лапароскопія є малоінвазивним хірургічним втручанням, що дозволяє оглянути органи черевної порожнини.

Лікування дисменореї

Жінка спостерігається у гінеколога-ендокринолога, з консультаціями хірурга, фізіотерапевта та психолога. Загальні рекомендації при дисменореї: нормалізація режиму дня, помірні навантаження, відпочинок, дотримання дієти. Жінкам при дисменореї краще не вживати шоколад, каву та молочні продукти.

Насамперед жінкам радять немедикаментозні способи. При дисменореї ефективними будуть лікувальна фізкультура, фізіопроцедури, масаж, акупунктура та прийом фітозборів. Тільки за відсутності ефекту пацієнтці призначають лікарські препарати.

Головним завданням лікування дисменореї є усунення гінекологічної патології. Застосовують лікарські препарати, фізіопроцедури, психологічний вплив. Необхідно усунути страх перед менструальним болем. Для цього лікарі призначають антидепресанти та навіть транквілізатори. Серед ефективних фізіопроцедур виділяють бальнеотерапію, синусоїдальні струми, акупунктуру, гальванізацію комірної зони.

Три типи консервативного лікування:

1. Застосування гестагену. Гормони, які оновлюють слизову оболонку матки, сприяють розслабленню м'язів, контролюють рівень естрогенів.
2. Застосування гормональних контрацептивів. Найчастіше це комбіновані оральні контрацептиви, які перешкоджають овуляції, скорочують вироблення простагландинів. Контрацептиви знижують тиск у матці, що призводить до уповільнення скорочень та ослаблення болю. При дисменореї ефективними будуть низькодозовані контрацептиви (ліндінет, логест). КОК потрібно приймати з п'ятого дня циклу по одній таблетці (21 день із тижневими перервами) або 28 днів поспіль.
3. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Призначають при протипоказаннях до гестагенів та гормонів. Протизапальні гальмують вироблення простагландинів. Рекомендовані препарати нурофен, кетопрофен та індометацин. Приймати нестероїдні протизапальні препарати потрібно по одній таблетці тричі на добу.

Гормональні препарати призначаються півроку. Вони значно скорочують обсяг менструальних виділень, що зменшує кількість скорочень матки. Іноді пацієнтці призначають спазмолітики (папаверин), які пригнічують спазми мускулатури органів та судин. При нестачі магнію рекомендовано Магне-В6. Додатково можна приймати антиоксиданти піврічним курсом (вітамін Е).

При порушеннях психоемоційного характеру необхідно приймати заспокійливі препарати (валеріана, тріоксазин). Курс лікування становить від 3 до 6 місяців.

Хірургічне лікування дисменореї ефективне при ендометріозі, гострих запаленнях, аномаліях будови статевих органів. Госпіталізація здійснюється при аномаліях із критичними симптомами.

Можливі ускладнення

Найважчим ускладненням дисменореї вважається безпліддя. Іноді пацієнтки згодом страждають на психоз, депресію, втрату працездатності. При своєчасному та правильному лікуванні прогноз сприятливий.

Дисменорея (альгоменорея чи альгодисменорея)– це медичний термін, що означає, що значно погіршують загальний стан жінки. У нормі дівчата та жінки не повинні відчувати сильний біль, відчувати виражене нездужання та втрачати працездатність під час «критичних» днів. Якщо це відбувається, варто обов'язково проконсультуватися з гінекологом.

За даними медиків, менструальні болі різного ступеня вираженості турбують близько 60% пацієнток дітородного віку. Причому, у молоденьких дівчат найчастіше має місце первинна аменореяВона носить більше функціональний характер і зникає з початком регулярного інтимного життя або народженням дитини. Дорослі жінки страждають переважно вторинною дисменореєю, що виникає на тлі запальних та незапальних захворювань статевих органів.

Причини дисменореї

Розвиток первинної дисменореї може бути викликано такими факторами:

• Ендокринними.Поява больових відчуттів при місячних пов'язана з надлишковим синтезом у матці біологічно активних речовин – простагландинів (вони викликають активне скорочення матки та ішемізацію тканин органу внаслідок компресії кровоносних судин). Освіта простагландинів в ендометрії регулюється і (перший гормон пригнічує синтез простагландину, а другий активує). Якщо баланс цих гормонів порушується, простагландинів виділяється більше за норму, відповідно біль посилюється.
• Механічними, тобто такими, що створюють умови для уповільнення виходу менструальної крові і перерозтягнення маткової порожнини. До таких факторів відносять перегин матки, звуження каналу шийки матки, пов'язане з конституційними особливостями організму дівчини, та деякі вроджені аномалії статевих органів.
• Нейропсихогенними:зниженим порогом больової чутливості, лабільністю психіки.

До причин вторинної альгоменореї відносять такі стани та захворювання:

Крім того, підвищену схильність до виникнення менструального болю мають жінки зі зниженим лібідо, незадоволеністю інтимним життям, психічними та неврологічними хворобами.

Дисменорея: симптоми

Больовий синдром - це основний прояв дисменореї.Біль може з'являтися за добу до менструації та зберігатися ще день-два після початку критичних днів. Характер болю зазвичай переймоподібний з локалізацією в нижній частині живота, промежини. Багато хворих також відзначають, що паралельно з болем у животі з'являється почуття ломоти в попереку.

Крім больового синдрому, жінок, які страждають на дисменорею, турбує:

• Дратівливість та плаксивість.
• Підвищена.
• Розлад апетиту (у деяких хворих апетит простий «звірський», а іншим – взагалі нічого не хочеться), збоченість смаку.
• Посилення перистальтики кишечника та .
• Часті сечовипускання.
• Вегето-судинні порушення – надмірна пітливість, прискорене серцебиття, гіпертермія, набряклість, біль у серці та ін.

Ці симптоми, як і біль, зазвичай з'являються напередодні менструації та утримуються 2-3 дні. Причому необов'язково є весь представлений перелік ознак. Все дуже індивідуально: одних дам непокоїть лише помірний біль, а в інших – під час «критичних» днів самопочуття настільки погіршується, що зникає бажання не тільки щось робити, а й вставати з ліжка.

Особливу увагу необхідно звернути на свій стан тим жінкам та дівчатам, у яких з циклу в цикл неприємні відчуття лише посилюються або якщо ці симптоми з'явилися вперше.

Обстеження жінок із дисменореєю

Пацієнток з дисменореєю гінеколог обов'язково детально опитує: з'ясовує, коли з'явилася перша менструація, наскільки регулярний цикл, які обсяги менструальних виділень, які скарги окрім болю, чи були пологи, аборти, гінекологічні операції. Після опитування лікар проводить гінекологічний оглядта бере матеріал для мікроскопічного та цитологічного дослідження.

Наступним обов'язковим етапом обстеження є з доплерівським дослідженням судин малого тазу.Цей метод дозволяє оцінити стан внутрішніх статевих органів та з великою ймовірністю виявити причину дисменореї. У складних випадках, коли УЗД виявляється неінформативним, проводиться діагностична лапароскопія, в ході якої досвідчений гінеколог може виявити невеликі осередки ендометріозу на органах малого тазу та черевної порожнини, варикозно розширені вени малого таза, спайки.

Крім цього, для верифікації діагнозу можуть знадобитися результати аналізів на гормони, на консультація невропатолога.

Лікування дисменореї

Підхід до лікування визначається причиною дисменореї. При первинному варіанті патології хворим показано:

• Повноцінний відпочинок та сон, збалансоване харчування.
• Препарати, які пригнічують синтез простагландинів.
• Знеболюючі засоби.
• Спазмолітики.
• Гормонотерапія у разі порушень гормонального фону (як правило, хворим призначають комбіновані).
• Вітамінотерапія (у перші дні менструації рекомендується приймати вітамін Е).
• . Залежно від тяжкості стану можуть бути призначені звичайні рослинні препарати ( , настоянка собачої кропиви, персон) або більш серйозні засоби, наприклад, транквілізатори.
• Вегетотропні ліки при виражених проявах вегетативних.
• Фізіотерапія (електрофорез та ультразвук із знеболюючими препаратами або гідрокортизоновою маззю на ділянку тіла матки в передменструальному періоді).
• Фітотерапія. Показані відвари, приготовані з кори жостеру, кореня валеріани, листя меліси та трави перстачу гусячої.

При вторинній дисменореї в першу чергу необхідно вплинути на основне захворювання, яке може становити серйозну загрозу здоров'ю та життю жінки.При ендометріозі та міоматозних вузлах матки показано гормональне та хірургічне лікування. Якщо є запальний процес у малому тазі, слід пройти курс антибіотиків та протизапальної терапії. Деформації шийки матки потребують хірургічної корекції. Якщо в матці є спіраль, її також краще видалити та підібрати з лікарем інший. За психогенної природи дисменореї необхідна консультація кваліфікованого психотерапевта.

Як правило, після усунення провокуючого фактора вираженість менструального болю зменшується, а в деяких випадках вони взагалі зникають. Якщо причину відразу усунути не виходить, зменшити менструальний біль можна за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (що і в яких дозах приймати, краще дізнатися у свого гінеколога).

Важливо: хворобливі менструації не повинні розглядатися як варіант норми, при якому достатньо прийняти знеболюючий препарат і на якийсь час забути про біль. Дисменорея – це патологічний стан та його необхідно лікувати комплексно під контролем досвідченого фахівця.

Профілактика дисменореї

До основних заходів профілактики дисменореї відносять:

• Правильний режим дня (і це прямий шлях до появи гінекологічних захворювань).
• Збалансоване харчування (особливо важливо стежити за харчуванням підлітків, у їх раціоні у достатній кількості повинні бути білки, вітаміни, поліненасичені жирні кислоти).
• Фізичну активність, що забезпечує гармонійний фізичний розвиток дівчинці та гарне самопочуття дорослій жінці.
• Своєчасне виявлення та лікування захворювань репродуктивної сфери.
• Для дорослих жінок – регулярне статеве життя з одним партнером.

Якщо коротко, то профілактика дисменореї – це здоровий спосіб життя та дбайливе ставлення жінки до свого інтимного здоров'я.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог