Ліки з жарознижувальною дією неодмінно присутні в аптечці сімей з маленькими дітьми, адже підвищену температуру тіла можна назвати одним із найчастіших симптомів дитячих хвороб

У боротьбі з лихоманкою у малюків найчастіше використовують препарати на основі парацетамолу, адже їх називають одними із найбезпечніших у дитячому віці. Представником таких ліків є дитячий панадол. Коли його виписують дітям, у яких дозуваннях призначають, чи застосовують у немовлят і якими аналогами замінюють за необхідності?

Форма випуску

Дитячий Панадол, який також називають Панадолом Бебі, представлений двома формами:

1. Суспензія.Такий Панадол є солодкою на смак сиропоподібною рідиною (через в'язку консистенцію ці ліки нерідко називають сиропом) з полуничним ароматом та рожевим відтінком. Розчин розлитий у скляні пляшечки і продається у двох обсягах – 100 мл та 300 мл. До флакона додається пластиковий шприц, який допомагає точно відміряти мілілітри суспензії.
2. Ректальні свічки. Вони продаються в коробці від 5 до 20 штук, упакованими в стрічки по 5-10 супозиторіїв. У таких свічок однорідна структура, форма конуса та біле забарвлення. У нормі у звільненої від упаковки свічки має бути фізичних дефектів чи якихось домішок.

склад

Головним інгредієнтом в обох формах Панадолу Бебі є парацетамол. У суспензії він міститься у дозі 120 мг/5 мл, а в одній свічці – у кількості 125 мг або 250 мг.

Єдиним додатковим компонентом супозиторіїв є твердий жир, а рідкому Панадолі є багато допоміжних речовин, серед яких є мальтитол, ароматизатор, сорбітол, яблучна кислота, азорубін та інші сполуки. Однак цукор чи спирт у суспензії відсутні.

Принцип дії

Парацетамол у складі Дитячого Панадолу здатний впливати на циклооксигеназ. Цей фермент, що знаходиться у клітинах ЦНС, відповідає за утворення простагландинів. Його пригнічення заважає синтезу таких речовин, внаслідок чого ліки впливають на центри болю та терморегуляції. Це призводить до поступового зниження температури та зникнення болю.

У порівнянні з іншими нестероїдними препаратами з такими ж ефектами Панадол майже не має протизапальної дії. Не впливає цей медикамент і синтез простагландинів, який відбувається у периферичних тканинах. Це зумовлює відсутність шкідливого впливу ліків на травний тракт.

Парацетамол із суспензії всмоктується швидше, ніж зі свічок. Дія прийнятого внутрішньо рідкого препарату починається приблизно через 15-20 хвилин, а після введення супозиторію ефект розвивається протягом 1,5-2 годин. Тривалість дії обох форм становить близько 4 годин.

Метаболічні перетворення парацетамолу проходять у печінці, а приблизно 90% цієї речовини залишає організм протягом 24 годин із сечею.

Показання

Найчастіше причиною використання дитячого Панадолу є підвищена температура тіла. Медикамент дають:

• при грипі;
• при скарлатину;
• при ГРВІ;
• при кору;
• при вітряній віспі;
• при кишковій інфекції;
• при паротиті та інших дитячих інфекціях;
• при появі температурної реакції на щеплення.

Так як Панадол ще здатний знеболювати, суспензію та свічки використовують і при больовому синдромі. Препарат затребуваний при прорізуванні зубів, болях у вухах, викликаних отитом, болях внаслідок забиття, больових відчуттях у горлі через ангіну тощо.

З якого віку застосовують?

Малюкам до 3 місяців зазвичай його не призначають, але препарат допустимо давати немовляті 1-3 місяці, щоб знизити температуру, причиною підвищення якої стала вакцинація. Однак такий прийом має бути одноразовим і лише під контролем лікаря. Якщо після однієї дози медикамент не збив температуру, сироп давати повторно не можна.

Дітям першого місяця життя суспензія суворо протипоказана. Питання застосування суспензії у дітей віком від 3 місяців, які народилися раніше строку, вирішує лікар.

Підліткам старше 12 років рідку форму теж не призначають, оскільки Панадол у таблетках 500 мг у підлітковому віці зручніше.

Супозиторії Панадол не застосовуються до шестимісячного віку. При цьому свічки, в яких міститься 125 мг інгредієнта, що діють, призначають дітям від 6 місяців до 2 з половиною років, а препарат з більш високою дозою парацетамолу (250 мг у свічці) використовується у пацієнтів від 3 до 6 років.

Для застосування свічок є ще обмеження за вагою – препарат із 125 мг призначають при масі тіла від 8 до 12,5 мг, а супозиторії 250 мг ставлять дітям, які важать від 13 до 20 кг.

Пацієнтам старше 6 років з масою тіла понад 20 кг. Панадол у свічках не призначають.

Протипоказання

Панадол Бебі не можна приймати дітям:

• з непереносимістю парацетамолу чи іншого компонента лекарства;
• з порушеною роботою нирок;
• з обумовленою генетично відсутністю в організмі глюкозо-6-фосфат дегідрогенази;
• з тяжкими хворобами печінки;
• з анемією та іншими захворюваннями крові.

Суспензія також протипоказана при непереносимості фруктози, а супозиторії не використовуються при запаленні прямої кишки або кровотечі цього відділу кишечника.

Дорослим при виношуванні дитини або грудному вигодовуванні приймати Панадол не забороняється.

Побічні дії

Виробники попереджають про такі можливі побічні дії:

• При лікуванні панадолом Бебі можуть виникати алергічні реакції. В одних дітей вони виявляються висипаннями, в інших - свербінням або почервонінням шкіри, але в окремих випадках можливий розвиток набряку Квінке, кропив'янки або анафілактичного шоку.
• Застосування препарату може впливати на кількість клітин крові. Зменшення їхньої кількості іноді відбувається при тривалому використанні Панадолу.
• Якщо у дитини підвищена чутливість до ліків групи НПЗЗ, то прийом Панадолу може спричинити спазм бронхів.
• Дуже рідко медикамент порушує роботу печінки або викликає негативні симптоми шлунково-кишкового тракту.

Інструкція із застосування

Препарат застосовують у суворій відповідності до вказівок в інструкції:

• Разовою дозою Панадолу у свічках є 1 супозиторій, а спосіб застосування таких ліків – ректальний.
• Свічки вводять у лежачому положенні (рекомендується, щоб дитина була на лівому боці з підтягнутою до живота однією ногою), акуратно проштовхуючи їх в анальний отвір вказівним пальцем.
• Перед використанням супозиторіїв варто дочекатися природного спорожнення кишечника або зробити клізму, щоб препарат не залишив кишку відразу після введення.
• Для дозування суспензії рекомендують використовувати мірний шприц, який продається разом із флаконом. Перш ніж набрати розчин шприцом, пляшечку потрібно активно потрясти, щоб усі інгредієнти добре перемішалися та розподілились рівномірно.
• Дозування рідкого Панадолу визначають на основі ваги та віку. Її для кожної конкретної дитини можна подивитися в таблиці, яка є і на коробочці, і всередині паперової інструкції, що додається до флакона. Там відмічені і разові дози препарату, і добові.

• Щоб не помилитися з максимально дозволеною кількістю сиропу, варто розрахувати по масі тіла. У дитячому віці не дають прийом більше 15 мг парацетамолу на 1 кілограм, а на добу дитині можна отримувати максимум 60 мг/кг.
• Частота застосування як суспензії, і свічок становить 3-4 десь у день. Препарат дають проковтнути або вводять у пряму кишку з інтервалом 4-6 годин, але більше чотирьох разів на день застосовувати Панадол заборонено.
• Тривалість прийому Панадолу Бебі залежить від причини його призначення та коригується лікарем. Якщо у дитини болю чи жар, а показати малюка лікареві немає можливості, використовувати медикамент без консультації дозволяється не довше трьох діб.
• Якщо ліки призначені лікарем на термін більше 7 днів, необхідно контролювати ризик побічних ефектів. Зокрема, за такого тривалого використання дитині потрібно робити аналізи крові та перевіряти функціональний стан печінки.

діюча речовина: 5 мл суспензії містять 120 мг парацетамолу;

допоміжні речовини:кислота яблучна, азорубін (Е 122), ксантанова камедь, мальтит рідкий, ароматизатор полуничний, сорбіту розчин кристалізується, натрію етилпарагідроксибензоат (Е 215), натрію пропілпарагідроксибензоат (Е 217), натрію метилпарагідрокси лимонна безводна, вода очищена.

Лікарська форма

Суспензія оральна.

Основні фізико-хімічні властивості:рожева в'язка рідина із запахом полуниці, в суспензії присутні кристали.

Фармакотерапевтична група

Аналгетики та антипіретики. Парацетамол.

Код ATX N02B E01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Протибольовий та жарознижувальний ефект парацетамолу обумовлений пригніченням синтезу простагландинів та переважним впливом на центр терморегуляції у гіпоталамусі.

Фармакокінетика.

Парацетамол добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Пік концентрації в плазмі настає через 20-30 хвилин після прийому. Метаболізується у печінці з утворенням глюкуроніду та сульфату парацетамолу. Виводиться переважно нирками. Період напіввиведення – від 1 до 4 годин.

Показання

Біль під час прорізування зубів, зубний біль, біль у горлі, лихоманка при застуді, грипі та дитячих інфекціях, таких як вітрянка, кашлюк, кір, паротит (свинка).

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Тяжкі порушення функції нирок або печінки, вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкоголізм, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія.

Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози.

Дитячий вік до 2 місяців.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Швидкість всмоктування парацетамолу може збільшуватись при одночасному застосуванні з метоклопрамідом та домперидоном та зменшуватись – з холестираміном.

Антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів може посилюватися при одночасному тривалому регулярному щоденному застосуванні парацетамолу з підвищенням ризику кровотечі; періодичний прийом не має значного ефекту.

Барбітурати знижують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Антисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичну дію парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти.

При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препарату на печінку. Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом збільшує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому.

Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Особливості застосування

Необхідно порадитись з лікарем щодо можливості застосування препарату пацієнтам з порушеннями функцій нирок та печінки.

Натрію метилпарагідроксибензоат, етилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат можуть викликати алергічні реакції.

Дітям віком 2-3 місяці, які народилися недоношеними, препарат можна застосовувати лише згідно з рекомендаціями лікаря.

Небезпека передозування виникає у хворих на нециротичне алкогольне захворювання печінки.

Не застосовувати препарат дітям разом з іншими засобами, які містять парацетамол.

Якщо ознаки захворювання не почнуть зникати протягом 3 днів лікування препаратом або навпаки стан здоров'я погіршиться, необхідно звернутися до лікаря.

Кожні 120 мг/5 мл суспензії містять 666,5 мг сорбітолу на 5 мл суспензії.

Не перевищувати зазначених доз.

Зберігати препарат у недоступному для дітей місці

Застосування у період вагітності або годування груддю

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи роботі з іншими механізмами

Препарат призначений для застосування для дітей.

Спосіб застосування та дози

Панадол® Бебі призначений для лікування дітей віком від 2 місяців до 12 років.

Препарат призначений лише для перорального прийому.

Прийом препарату можна повторювати кожні 4-6 годин за потреби. Не приймати більше 4 доз на добу. Не приймати частіше ніж за 4 години.

Максимальний термін застосування препарату без рекомендації лікаря – 3 дні.

Для дітей віком 2-3 місяці.Маса тіла дитини має бути більше 4 кг. Для симптоматичного лікування реакцій на вакцинацію слід застосовувати разову дозу 2,5 мл суспензії. При необхідності дозу можна повторити, але не раніше, ніж через 4-6 годин. Більше 2 доз не давати. Якщо температура тіла дитини не зменшується після повторної дози, зверніться до лікаря. Подальше застосування препарату дітям зазначеного віку можливе лише під наглядом лікаря.

Дітям віком від 3 місяців до 12 років. Знайдіть у таблиці дозу, яка відповідає віку дитини. Таблиця дозування суспензії парацетамолу 120 мг/5 мл дітям:

Для зручного дозування суспензії мірний пристрій відмітки від 0,5 до 8 мл. Якщо необхідно відміряти дозу, яка становить понад 8 мл, відміряйте спочатку перші 8 мл суспензії, а потім залишок дози.

Діти

Застосовувати дітям віком від 2 місяців до 12 років.

Передозування.

При тривалому застосуванні у високих дозах – апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі високих доз може

розвиватися запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації, порушення со

сторони сечовидільної системи – нефротоксичність (ниркова колька, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).

Передозування зазвичай обумовлено парацетамолом і проявляється блідістю шкіри, анорексією, нудотою, блюванням, абдомінальним болем, гепатонекрозом, підвищенням активності «печінкових» трансаміназ та збільшенням протромбінового індексу. У разі передозування можуть спостерігатись підвищене потовиділення, психомоторне збудження або пригнічення центральної нервової системи, сонливість, порушення свідомості, порушення серцевого ритму, тахікардія, екстрасистолія, тремор, гіперрефлексія, судоми. Поразка печінки може проявитися через 12-48 годин після передозування. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні порушення функцій печінки можуть прогресувати в енцефалопатію з порушенням свідомості, крововиливу, гіпоглікемію, набряк мозку, в окремих випадках – з летальним кінцем. Гостро порушення функцій нирок з гострим некрозом канальців може виявлятися сильним поперековим болем, гематурією, протеїнурією і розвинутись навіть за відсутності тяжкого ураження печінки. Відзначалися також серцева аритмія та панкреатит.

Поразка печінки можлива у дорослих, які прийняли понад 10 г та у дітей, які прийняли понад 150 мг/кг маси тіла. Прийняття 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки у пацієнтів з факторами ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробою або іншими лікарськими засобами, які індукують ферменти печінки; регулярний прийом; травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голод, кахексія).

При передозуванні потрібна швидка медична допомога. Пацієнта слід негайно доставити до лікарні, навіть якщо відсутні ранні симптоми передозування. Симптоми можуть бути обмежені нудотою та блюванням або можуть не відображати тяжкості передозування або ризику ураження органів. Слід розглянути лікування активованим вугіллям, якщо надмірну дозу парацетамолу було прийнято в межах 1 години. Концентрація парацетамолу в плазмі крові повинна вимірюватися через 4 години або пізніше після прийому (раніші концентрації є недостовірними). Лікування N-ацетилцистеїном можна застосовувати протягом 24 годин після прийому парацетамолу, але максимальний захисний ефект настає при його застосуванні протягом 8 годин після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього. При необхідності пацієнту внутрішньовенно вводять N-ацетилцистеїн згідно з встановленим переліком доз. За відсутності блювання може бути застосований метіонін перорально як відповідна альтернатива у віддалених районах поза лікарнею.

Побічні реакції

Побічні реакції парацетамолу трапляються дуже рідко.< 1/10 000):

з боку системи крові та лімфатичної системи- тромбоцитопенія, синці або кровотечі, анемія, сульфгемоглобінемія та метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія, агранулоцитоз;

з боку імунної системи- анафілаксія, реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висипання на шкірі та слизових оболонках (зазвичай еритематозна, кропив'янка), ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);

з боку дихальної системи- бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів;

з боку травного тракту- нудота, біль в епігастрії, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекрозу (дозозалежний ефект);

з боку ендокринної системи- гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми;

Асептична піурія.

Препарат може мати незначний проносний ефект.

Термін придатності

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°С у недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.

Упаковка

По 100 мл у флаконі; по 1 флакону та мірному пристрої у вигляді шприца у картонній коробці з маркуванням українською та англійською мовами.

Категорія відпустки

Без рецепта.

Виробник

Фармаклер, Франція/Farmaclair, Франція.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

440, Авеню Генерала де Голля, 14200 Херовіл Сент Клер, Франція/

440 авеню du General de Gaulle, 14200 Herouville Saint Clair, Франція.

Будь-яка мама починає бити на сполох, коли у малюка піднімається температура. Це симптом захворювання! Але не можна забувати, що жар - це захисна реакція організму на дію вірусів, бактерій, токсинів та ін. Дитячий організм, що росте, навчається самостійно справлятися з інфекцією. Якщо стовпчик термометра піднявся вище 38 o З, температуру необхідно знижувати. І тут на допомогу прийде Дитячий Панадол.

Дитячий Панадол (парацетамол) - жарознижувальний та болезаспокійливий засіб для дітей 1,2 .

Парацетамол, активна речовина Дитячого Панадолу, ось уже 40 років успішно застосовується педіатрами всього світу для полегшення болю різного походження та зниження спеки 3 . Парацетамол рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я для полегшення болю та зниження підвищеної температури за наступних станів 4:

• Простудні захворювання;
• Гриппе та дитячих інфекційних захворюваннях, таких як вітряна віспа, краснуха, кашлюк, кір, скарлатина та епідемічний паротит;
• Болі за середнього отиту;
• Болі у горлі;
• Болі при прорізуванні зубів.

Більше того, парацетамол:

• Рекомендований для зниження підвищеної температури тіла у дітей після вакцинації 1,2;
• Може застосовуватися в дітей віком із 3 місяців 1 ;
• Знижує температуру поступово 5;
• Не впливає стан слизової шлунково-кишкового тракту і водно-сольовий обмін 1,2 .

Важливо, що Дитячий Панадол не містить:

• Цукор;
• Спирт;
• Ібупрофен;
• Аспірин (ацетилсаліцилову кислоту).

Існують різні способи зниження підвищеної температури у дитини, і багато мами запитують - який засіб вибрати? Були проведені дослідження, в ході яких дія одноразової дози парацетамолу та ібупрофену у дітей віком від 2 до 12 років із гострим болем у горлі порівнювалась із дією ефекту плацебо. Через певні проміжки часу діти оцінювали інтенсивність болю за допомогою візуальної аналогової шкали полегшення болю зі смайлами. Батьки та педіатри оцінювали інтенсивність болю та його зміни. За оцінками, які були надані дітьми, парацетамол та ібупрофен мають практично ідентичну дію, яка в той же час набагато більш значуща, ніж дія плацебо 6 .

Також було проведено дослідження порівняно результату застосування одноразової дози парацетамолу (15 мг/кг) та ібупрофену (10 мг/кг) для зниження підвищеної температури у дітей віком від 3 місяців до 12 років. Дослідження показало, що дія обох препаратів протягом перших чотирьох годин практично ідентична. Після восьмої години обидва препарати також продемонстрували однаковий результат. 6,7 При цьому в рекомендованих дозах Дитячий Панадол зазвичай добре переноситься 1,2 .

Дитячий Панадол випускається у двох лікарських формах:

Дитячий Панадол (суспензія для прийому внутрішньо, 120 мг/5 мл, флакон 100 мл, з 3-го місяця життя 1)
Починає діяти за 15-20 хвилин; Тривалість дії – близько 4 годин; Максимальна разова доза – 15 мг/кг маси тіла; Максимальна добова доза – 60 мг/кг маси тіла; Рекомендовану дозу можна давати дитині кожні 4-6 годин, але не більше ніж 4 дози протягом 24 годин; Має приємний полуничний смак та запах; Наявність мірного шприца та дозувальної таблиці забезпечує точне та зручне вимірювання дози препарату.
Дитячий Панадол (ректальні супозиторії, 125 мг, 250 мг, з 6-го місяця життя 2,8)
Починають діяти через 1,5-2 години; Тривалість дії до 6:00; Застосовують по 1 свічці 3-4 рази на добу через кожні 4-6 годин; Не застосовувати більше 4 свічок на добу.

Таблиця дозування Дитячого Панадолу 1

Маса тіла (кг)	Вік	Доза
		Разова		Максимальна добова
		мл	мг	мл	мг
4,5 - 6	2 - 3 місяці	Тільки за розпорядженням лікаря
6 - 8	3 - 6 місяців	4.0	96	16	384
8 - 10	6 - 12 місяців	5.0	120	20	480
10 - 13	1 - 2 роки	7.0	168	28	672
13 - 15	23 роки	9.0	216	36	864
15 - 21	36 років	10.0	240	40	960
21 - 29	6 - 9 років	14.0	336	56	1344
29 - 42	9 - 12 років	20.0	480	80	1920

Завжди дотримуйтесь інструкцій з дозування, вказаних на упаковці; не перевищуйте зазначеного дозування, крім випадків збільшення дози за призначенням лікаря.
.
Тривалість застосування без консультації лікаря – 3 дні.
При випадковому перевищенні рекомендованої дози слід негайно звернутися до лікаря.
При виникненні побічних ефектів припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря.

1. Відповідно до інструкції з медичного застосування лікарського препарату Дитячий Панадол, у лікарській формі суспензія для прийому внутрішньо.
2. Відповідно до інструкції з медичного застосування лікарського препарату Дитячий Панадол, у лікарській формі супозиторії ректальні.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol ефективність і здоров'я в дітей: перші 40 років. American Journal of Therapeutics. 2000: 7; 135-141.
4.World Health Organization. Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013 року.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective і subjective findings від randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, та ін. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Використання супозиторіїв доцільно при нудоті, блювоті, відрижці, утрудненні ковтання, а також у разі, коли дитина відмовляється від прийому суспензії.

Під час захворювання буває необхідність прийому ліків до звернення до лікаря для полегшення симптомів. Сироп Панадол - один з ефективних доступних засобів, що використовуються як жарознижувальний препарат. Ліки випускаються як для дорослих, так і для дітей. Придбати можна в аптеці без рецепта лікаря.

Суспензія виробляється у тарі з темного матеріалу об'ємом 100, 300 та 1000 мл. У комплектацію входить інструкція із застосування та мірний шприц для точного вимірювання доз.

У складі з розрахунку на 5 мл препарату містяться:

• 120 мг парацетамолу;
• додаткові речовини для створення смаку та консистенції: яблучна та лимонна кислота, сорбітол, ніпасепт натрію, ксантанова камедь, гідрогенат сиропу глюкози, азорубін, а для надання приємної консистенції та смаку – полуничний ароматизатор та вода;
• засіб з назвою Панадол Екстра у складі є кофеїн.

Сироп виглядає як в'язка рідина, має приємний ягідний запах.

Також виробник пропонує засіб у вигляді таблеток, розчинного порошку та свічок. Як правило, свічки ефективні як симптоматичні ліки для дітей. Панадол у формі свічок має право призначати лише лікар, особисто приймати рішення про використання цього виду ліків не рекомендується.

Фармакологічна дія та показання до застосування

Для прийому ліків причиною може бути:

1. Мігрень та головний біль.
2. Болісні відчуття у зубах.
3. Больові спазми в попереку та м'язах.
4. Невралгія.
5. Больові відчуття під час менструацій.
6. Зниження температури при застуді, інфекційних та вірусних захворюваннях.

Парацетамол – давно відомий, ефективний засіб проти болю різного характеру та високої температури. У невеликій дозі речовину можна давати дітям, для дорослих обсяг потрібно збільшити відповідно до маси тіла.

Панадол: інструкція із застосування для дорослих та дітей

Дитячий сироп Панадол Бебі можна використовувати у лікуванні малюків з 3-х місяців та до 12 років включно. Перед тим, як прийняти засіб, вміст пляшечки потрібно гарненько збовтати.

Потім відміряти необхідну дозу за допомогою спеціальної ложки або шприца, які зазвичай входять до комплектації, і прийняти суспензію відповідно до інструкції:

1. Дітям по 15-60 мг на 1 кг ваги залежно від віку. До півроку максимальне добове дозування для дітей становить 350 мг, до року – 500 мг, віком 1-3 роки – до 750 мг, до 6 років – не більше 1000 мг. При вазі менше 30 кг у віці з 6 до 9 років добовий максимум 1500 мг, до 12 років – максимум 2000 мг. Кількість прийомів – 3-4 рази протягом доби, через рівні проміжки часу. Більше 4-х прийомів робити не рекомендується.
2. Дорослим, які мають масою тіла більше 60 кг, та підліткам з вагою від 40 кг рекомендується приймати ліки в обсязі 500 мг за 1 прийом, максимальний об'єм дози не більше 1000 мг. Тривалість лікування – від 5 до 7 днів.

Детальна інструкція з описом прийому ліків додається в упаковці. Перед прийомом, а краще перед покупкою ліків, його необхідно уважно вивчити.

Особливі вказівки щодо прийому сиропу

Фахівці дозволяють давати сироп одноразово дітям 2-3-х місяців зниження температури тіла після введення вакцини. Якщо спосіб не справив позитивного ефекту, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Важливо! Новонародженим, які народилися раніше терміну, та дітям віком до 3-х місяців ліки може призначати лише лікар! Самолікування небезпечне та неприпустиме!

Якщо засіб приймається без призначення педіатра (у віці, дозволеному інструкцією) як жарознижувальний, термін прийому – до 3-х днів; у ролі знеболювального – до 5 днів.

За наявності у хворого на патології печінки, нирок, захворювання з назвою «синдром Жильбера», а також у літньому віці добову дозу речовини, що рекомендується, необхідно зменшити, а тимчасовий проміжок між прийомами — збільшити.

Якщо є алкогольний гепатоз, прийом ліків підвищує ймовірність розвитку ушкоджень печінки.

Зверніть увагу! Якщо планується лабораторне дослідження на визначення глюкози та сечової кислоти, прийом засобу слід припинити за пару днів – речовина спотворює реальний показник.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

При комплексному лікуванні важливо враховувати як спільне використання деяких речовин може вплинути на організм.

Є ймовірність гепатотоксичної реакції у разі одночасного використання ліків з наступними ліками:

• барбітуратами;
• дифеніном;
• рифампіцин;
• бутадіоном;
• різними протисудомними препаратами.

Якщо сироп поєднати в одній терапії з левоміцетином, є висока ймовірність, що останнє збільшить властивість токсичності.

При тривалому прийомі парацетамолу спостерігається антикоагулянтний ефект похідних речовин «кумарин». Результатом такої реакції може стати кровотеча.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

Як протипоказання слід зазначити:

• особлива чутливість до речовин, які містяться у ліках;
• збій у роботі печінки та нирок;
• новонароджений 1-2 місяці.

Побічні ефекти можуть виникнути при неправильному прийомі препарату, незважаючи на протипоказання.

У такому разі варто очікувати наступних наслідків:

• алергічний висип;
• нудота, що іноді доходить до блювання;
• больові спазми шлунка;
• в окремих випадках є ймовірність анемії, лейкопенії та тромбоцитопенії.

Важливо! При появі перелічених вище побічних ефектів терміново викличте лікаря додому.

Аналоги жарознижувального препарату для дітей та дорослих

Як аналоги по головній діючій речовині можна розглянути такі варіанти:

1. Акамол Тева. Випускається у таблетках, сиропі, свічках для дітей. Засіб у вигляді свічок призначається педіатром.
2. Далерон. Має крім основної речовини додаткові компоненти для створення приємної текстури та фруктового смаку. Має у складі фруктозу, що може стати протипоказанням до застосування.
3. Лупоцет. Випускається у кількох формах: порошок, сироп, капсули, розчини. Можна використати від 1-го місяця. Як правило, знеболюючий, жарознижувальний сироп запивається великою кількістю рідини. Приймати потрібно через пару годин після їди, тому що їжа блокує засвоюваність засобу. У той же час ліки не можна приймати натще.
4. Мексален. Містить у складі парацетамол. Випускається як таблеток. Використовується як жарознижувальний та болезаспокійливий засіб.
5. Парацетамол. Випускається у різному вигляді, у тому числі і сиропі зі смаком для дітей. Дозволено до прийому від 3-х місяців. Маленьким дітям разову дозу можна додавати до пляшечки з водою.
6. Перфалган. Чинним компонентом є парацетамол. Буває у вигляді сиропу, порошку для розведення у рідині, капсул, свічок. Допустимий вік - від 1 місяця.
7. Ефералган. Основою є речовина парацетамол. Дозволений дітям від віку 1 місяць як жарознижувальне та знеболювальне. Відпускається без рецепта.

Кожен аналог має деякі протипоказання, можливі побічні ефекти при неправильному прийомі та особливості лікування, загалом. Незважаючи на можливість придбання ліків без рецепта, лікування рекомендується обговорити з лікарем.

сусп. д/прийому внутрішньо 120 мг/5 мл: фл. 100 мл або 300 мл
Реєстр. №: 2995/97/02/06/07/12 від 10.12.2012 - Чинне

Суспензія для прийому внутрішньо рожевого кольору, в'язка, із полуничним запахом, із присутністю кристалів.

Допоміжні речовини:яблучна кислота, ксантанова камедь, мальтитол (гідрогенат сиропу декстрози), сорбітол, лимонна кислота, натрію ніпасепт, ароматизатор полуничний, азорубін, вода.

Не міститьцукру, спирту та ацетилсаліцилової кислоти.

100 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірним шприцом - картонні коробки.
300 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірним шприцом - картонні коробки.

Опис лікарського препарату ПАНАДОЛ ДИТЯЧИЙзасновано на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування препарату та зроблено у 2009 році. Дата поновлення: 05.03.2009 р.

Фармакологічна дія

Аналгетик-антипіретик. Має аналгетичну та жарознижувальну дію. Блокує ЦОГ у ЦНС, впливаючи на центри болю та терморегуляції. Протизапальний ефект практично відсутній. Не впливає на стан слизової оболонки ШКТ та стан водно-електролітного обміну, оскільки не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому препарату внутрішньо парацетамол швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Cmax досягається через 30-60 хв.

Розподіл

Зв'язування із білками плазми становить 15%.

Розподіл парацетамолу у рідинах організму відносно рівномірний.

Метаболізм

Біотрансформується переважно у печінці з утворенням кількох метаболітів:

• приблизно 17% піддається гідроксилювання з утворенням активних метаболітів, які кон'югують із глутатіоном. При нестачі глутатіону ці метаболіти парацетамолу можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів та викликати їхній некроз.

Виведення

T 1/2 при прийомі препарату в терапевтичних дозах становить 2-3 години. При прийомі в терапевтичних дозах 90-100% прийнятої дози виділяється із сечею протягом 24 годин, переважно у вигляді метаболітів; у незміненому вигляді виділяється не більше 3%.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У новонароджених перших двох днів життя та у дітей 3-10 років основним метаболітом парацетамолу є сульфат парацетамолу, у дітей 12 років і старше – кон'югований глюкуронід.

Показання до застосування

Для дітей віком від 3 місяців до 12 років (препарат у формі суспензії); для дітей віком від 6 місяців до 2.5 років (з масою тіла від 8 до 12.5 кг) (препарат у формі супозиторіїв):

• як жарознижувальний засіб для зниження підвищеної температури тіла на тлі простудних захворювань, грипу та дитячих інфекційних захворювань (в т.ч. вітряна віспа, свинка, кір, краснуха, скарлатина);
• як аналгетик при зубному болі (в т.ч. при прорізуванні зубів), головному болі, вушному болю при отіті і при болі в горлі.

Для дітей віком 2-3 місяців можливий одноразовий прийом препарату у формі суспензії для зниження температури після вакцинації.

Режим дозування

Суспензія для прийому внутрішньо

Для дітей старше 3 місяцівразова доза становить 15 мг/кг маси тіла 3-4 рази/сут через кожні 4-6 год. Максимальна добова доза - 60 мг/кг. При необхідності препарат застосовують кожні 4-6 годин, але не більше 4 разових доз протягом 24 годин.

Маса тіла (кг)	Вік	Доза
		Разова		Максимальна добова
		мл	мг	мл	мг
4.5-6	2-3 місяці	Тільки за розпорядженням лікаря
6-8	3-6 місяців	4.0	96	16	384
8-10	6-12 місяців	5.0	120	20	480
10-13	1-2 роки	7.0	168	28	672
13-15	2-3 роки	9.0	216	36	864
15-21	3-6 років	10.0	240	40	960
21-29	6-9 років	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 років	20.0	480	80	1920

Перед вживанням вміст флакона слід добре збовтати. Мірний шприц, вкладений усередину упаковки, дозволяє правильно та раціонально дозувати препарат.

Ректальні супозиторії

Препарат у формі супозиторіїв показаний дітям, які важко приймають препарат всередину або схильним до блювотної реакції.

Середня разова доза становить 10-15 мг/кг маси тіла 3-4 рази/сут через кожні 4-6 год. Максимальна добова доза - 60 мг/кг.

Дітям із масою тіла від 8 до 12.5 кг (зазвичай у віці від 6 місяців до 2.5 років)вводять по 1 супозиторію (125 мг) 3-4 рази/сут через 4-6 год. Максимальна доза - 4 супозиторію/сут.

Тривалість прийому як жарознижувальний засіб - не більше 3 днів, як аналгезуючий засіб - не більше 5 днів.

Побічні дії

З боку травної системи:іноді - нудота, блювання, біль у ділянці шлунка.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке.

З боку системи кровотворення:рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.

особливі вказівки

Дітям від 2 до 3 місяців і дітям, що народилися недоношеними, Панадол Дитячий можна давати тільки за приписом лікаря.

Панадол Дитячий не слід застосовувати одночасно з іншими препаратами, які містять парацетамол.

При проведенні аналізів на визначення сечової кислоти та рівня цукру у крові необхідно повідомити лікаря про застосування Панадолу Дитячого.

Передозування

Симптоми:нудота, блювання, біль у шлунку, пітливість, блідість шкірних покривів. Через 1-2 діб визначаються ознаки ураження печінки (болючість у печінці, підвищення активності печінкових ферментів);

у тяжких випадках розвивається печінкова недостатність, енцефалопатія та коматозний стан. При тривалому застосуванні з перевищенням рекомендованої дози може спостерігатися гепатотоксична та нефротоксична дія (ниркова колька, неспецифічна бактеріурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).

Лікування:препарат слід негайно відмінити;

у разі прийому препарату внутрішньо рекомендується промивання шлунка та прийом ентеросорбентів (активоване вугілля, поліфепан). Специфічний антидот – ацетилцистеїн. При випадковому передозуванні слід негайно звернутися за медичною допомогою, навіть якщо дитина почувається добре.

Лікарська взаємодія

При застосуванні Панадолу Дитячого разом із барбітуратами, дифеніном, протисудомними засобами, рифампіцином, бутадіоном можливе підвищення ризику гепатотоксичної дії.

Представництво
ТОВ " GlaxoSmithKline Export Ltd"
в Республіці Білорусь