Ектазія проток молочних залоз: симптоми та лікування. Причини розширення проток молочної залози Ектазія молочних проток симптоми

Ектазія проток молочних залоз - це захворювання, яке діагностується у жінок віком від 37 років і більше. Виникає з кількох причин, здебільшого виною всьому природні гормональні зміни в організмі пацієнтки, які сазани з клімаксом та зниженням у крові рівня естрогенів.
Стан не вважають патологічним та в деяких випадках лікування не проводиться. Але причиною ектазії може бути не лише дисбаланс гормонів, а й пухлина як доброякісного, так і злоякісного походження.

Типова симптоматика чи ознаки захворювання

Ектазія проток молочної залози має низку специфічних ознак, на які жінки найчастіше звертають увагу.
До типової симптоматики захворювання можна віднести:

Поява виділень із соска. Виділення носять слизовий характер можуть мати жовтий, зелений або навіть коричневий колір.
Дискомфорт в області соска та ареолу. Нерідко пацієнтки скаржаться на свербіж або дивне печіння в ділянці грудей. При цьому відчуття можуть бути настільки сильними, що у жінки виникають проблеми зі сном, виникає дратівливість та інші неприємні симптоми.
Змішування соска – одна з основних ознак ектазії, на яку скаржаться пацієнтки.
Ектазія молочних проток може характеризувати себе зміною кольору та якості шкірних покривів навколо ареолу та (або) самого соска. Спостерігається почервоніння, млявість шкіри.

Розширення молочних потоків - це фізіологічний стан, що виникає в період годування дитини груддю, він може бути діагностований і в період вагітності. У такому разі лікування не потрібне, оскільки протоки розширюються під дією пролактину.
Важливо: Рівень гормону пролактину підвищується у жінок у період лактації, а й за наявності гормональних порушень в організмі. Саме з цієї причини симптоми найчастіше даються взнаки тоді, коли жінка досягає віку менопаузи.

Де болить?

Форми ектазії

По суті хвороба має схожу симптоматику з маститом. Але форми або види ектазії різні, все залежить від того, що стало причиною захворювання і призвело до його розвитку.

Нерідко розширення проток пов'язане з розвитком пухлини в ділянці проток молочної залози. Освіта стискає протоку, призводить до деформації стінок і є причиною розширення.

Пухлина чи новоутворення може мати як доброякісний, і злоякісний характер. З цієї причини ектазія нерідко є ознакою онкологічного захворювання. Залишати поза увагою появу неприємних симптомів у жодному разі не варто.

Отже, основні види ектазії:

Гормональна – спричинена порушенням стабільності гормонального фону. Найчастіше діагностується у пацієнток середнього віку (від 40 років). Але може бути виявлена і у пацієнток молодшого віку за наявності дисбалансу в організмі.
Природний стан, коли розширення проток виникає в період вагітності або лактації і не несе за собою жодних наслідків.
Онкологічна – діагностується у тому випадку, якщо у протоках залози знаходиться ракова пухлина. Вона закриває прохід та призводить до деформації, як наслідок виникає ектазія.

Увага! Нерідко захворювання має зв'язок із ендокринними порушеннями в організмі жінки. Воно може бути діагностоване за наявності цукрового діабету.

Якщо першопричину хвороби встановити не вдається, то проводиться ряд додаткових діагностичних процедур.

Діагностика та її принципи

Діагностика ектазії або розширення проток молочних залоз проводиться у кілька етапів. Пацієнтці можуть бути призначені такі обстеження:

Рентгенографія грудної області, дослідження проводять у тому випадку, якщо зробити мамографію або УЗД з тих чи інших причин неможливо. Також рентгенографія може входити до складу комплексного обстеження.
Збір анамнезу – постановка діагнозу починається з опитування пацієнтки та збору скарг. На основі яких лікар складає клінічну картинку і ставить хворий на ймовірний діагноз. Сюди входить і лікарський огляд, пальпування молочної залози.
Протоки – дослідження досить точне, допомагає встановити наявність у ділянці грудей не тільки патологічних змін, а й пухлинних утворень.
- Обстеження, яке проводять найчастіше жінкам старше 40. Допомагає за допомогою іонізуючого випромінювання діагностувати патологічні зміни.
- Допомагає визначити характер пухлини. Тканини за допомогою голки збирають, а потім надсилають на додаткове дослідження. Проводять у тому випадку, якщо є підозри щодо характеру змін.
Збір секрету на гістологію - досліджуючи секрет під мікроскопом, фахівець може виявити в ньому ракові клітини та запідозрити у хворого наявність онкологічного захворювання. Аналіз допомагає визначити характер новоутворення та діагностувати рак на ранній стадії розвитку.

Ще доведеться здати кров на гормони. Аналіз проводять у кілька етапів, за необхідності. Гормони бувають гінекологічними та ендокринологічними. З цієї причини нерідко лікар радить звернутися додатково до гінеколога та ендокринолога, що допоможе виявити причину захворювання.

Який лікар допоможе

Методи лікування

Лікування безпосередньо залежить від причини виникнення патології. Може мати кілька різновидів:

1. Консервативна терапія.
2. Оперативне втручання.
3. Прийом гормональних препаратів.

Консервативна терапія включає прийом протизапальних препаратів. Лікування має тривалий характер і може тривати протягом декількох місяців.

Медикаменти допомагають зупинити запалення та знизити ризик розвитку ускладнень. За необхідності доктор може прописати пацієнтці такі препарати:
Індометацин;
фузидин-натрій;
Цефуроксим.

Курс лікування доповнюють вітамінотерапією та прийомом препаратів, які зміцнюють імунну систему людини.

Операція проводиться в тому випадку, якщо консервативна або гормональна терапія не мала належного ефекту. А також за наявності в області проток пухлинних утворень (починаючи від кісти, поліпа та закінчуючи злоякісним новоутворенням).
Суть операції полягають у тому, що мамолог січуть певну частину протоки, яка зазнала деформації. У поодиноких випадках вирізують лімфатичні вузли та тканини молочної залози.

Гормональні засоби призначають у тому випадку, якщо першопричиною хвороби став дисбаланс в організмі пацієнтки. Може бути прописаний один препарат або призначено цілий курс гормональної терапії, яка допоможе подолати період менопаузи та зупинити розвиток захворювання. Найчастіше призначають медикаменти, які допомагають компенсувати нестачу естрогену в організмі.

Лікування теж проводять, але в більшості випадків воно виступає як доповнення до основної терапії.

Ектазія – захворювання, яке потребує постійного контролю. Навіть якщо причиною хвороби став банальний гормональний збій, важливо стежити за тим, щоб стан не продовжив прогресувати. Для цього необхідно звернутися до лікаря, пройти низку діагностичних обстежень.

Відео: ектазія

Прогресуюча розширена протока молочної залози – не дуже поширений, але досить небезпечний стан. У розширених протоках легко починається запалення, у них накопичуються різні бактерії та патогенні мікроорганізми, з'являються хворобливі виділення з грудних залоз.

Таке явище найчастіше спостерігається у пацієнток передклімактеричного віку, а також під час вагітності та грудного годування – у таких випадках розширення вважається природним явищем. Однак іноді це може вказувати на початкову стадію розвитку деяких захворювань грудей. Про причини та можливе лікування ми розповімо вам у цій статті.

Код МКБ-10

N60.4 Ектазія проток молочної залози

Причини розширеної протоки молочної залози

Причини даного діагнозу необхідно шукати у зміні балансу гормонів усередині жіночого організму, тому рівень захворювання вищий при менопаузі та на початкових етапах клімактеричного періоду.

Крім цього, можлива поява природного розширення проток:

при вагітності та в періоді лактації;
при гормональних зрушеннях другої фази місячного циклу

Останні перелічені причини вважаються природним фізіологічним процесом у жіночому організмі. Тому ультразвукове дослідження грудей бажано проводити не пізніше, ніж з шостого по десятий день місячного циклу.

У вагітних і жінок, що годують, розширена протока грудних залоз у більшості випадків є природним явищем, що не вимагає ніякого лікування.

Розширені протоки, як патологію, розглядають за наявності реакції запалення в ділянці соска, при появі тріщин сосків і навколососкової зони, при внутрішньопротоковій формі маститу.

Локально розширена протока молочної залози спостерігається на тлі фіброзно-кістозної (вузлової або дифузної) мастопатії, коли всередині протоки формуються сосочкові розростання.

Однак досі залишаються невивченими патогенез та деякі аспекти етіології розширених проток, відсутня систематизація даного порушення, не доведено чіткого патогенетичного зв'язку між станом гормональної дисфункції та появою внутрішньопротокового розширення. Більше того, більшість фахівців не відносять розширення протоків до захворювань – зазвичай це просто ознака, яка використовується при описі результатів ультразвукового дослідження грудей.

Симптоми розширеної протоки молочної залози

Зазвичай можливе розширення проток вказують такі симптоми:

поява виділень із проток;
відчуття хворобливості у грудних залозах;
набряклість, гіперемія в навколососковій ділянці;
відчуття сверблячки в зоні сосків;
втягнутість соска.

Перші ознаки порушення можуть з'являтися у різні періоди життя жінки. Зазвичай наявність розширення можуть вказувати такі симптоми:

відчуття постійного дискомфорту в ділянці грудей, переважно ближче до соскової зони;
виділення із сосків, а в запущених випадках – ознаки внутрішньопротокового запалення;
невеликі болючі відчуття (не завжди).

З появою подібних ознак необхідно звернутися до лікаря для більш ретельної діагностики.

Ускладнення та наслідки

Сама по собі розширена протока не становить небезпеки, але потребує постійного контролю. Тому регулярні відвідування мамолога з проведенням УЗД або мамографія обов'язкові.

Якщо ж цей ознака ігнорувати, можуть виникнути різні не дуже приємні ускладнення:

мастопатія, мастит - розвиваються в результаті потрапляння інфекції в розширені протоки;
ектазія – процес, у якому розширення починає прогресувати, згодом викликаючи запальні реакції та поява патологічних виділень із сосків;
розвиток кіст - патологія, що характеризується тим, що в розширеному просвіті проток відбувається накопичення виділень, які набувають вигляду капсули і надалі перетворюються на кісту;
розвиток папілом - це небезпечний процес, що нагадує утворення кіст, які, однак, можуть надалі малигнізуватися (злоякісно перероджуватися).

Саме через можливу появу додаткових захворювань розширена протока потребує постійного спостереження фахівця, щоб своєчасно виявити та вилікувати патологію, що виникла.

Діагностика розширеної протоки молочної залози

Діагностика здійснюється в першу чергу за наявними симптомами:

пацієнтка скаржиться на дискомфорт та незначну болючість;
сосок може бути втягнутий (при затисканні навколососкової зони між двома пальцями сосок ховається всередину);
спостерігається невелика набряклість навколо соска, почервоніння, можуть бути виділення.

аналізи (дослідження виділень із проток, дослідження крові на гормональний статус);
Інструментальна діагностика (ультразвукове дослідження, дуктографія, мамографія);
імуногістохімічний аналіз елемента тканини залози

Останній аналіз є дослідженням невеликого елемента біоптату (або вилученого при хірургічному втручанні матеріалу), яке проводять для виключення злоякісного захворювання.

Якщо на УЗД молочних залоз розширені протоки, це ще не привід для занепокоєння. У нормі протоки повинні бути близько 0,5-1 мм, допускається невелике розширення в лактаційному періоді, після лактації, перед настанням клімаксу. В інших випадках розширена протока також ще не свідчить про будь-яку патологію, а лише може вказувати на схильність до її виникнення.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як внутрішньопротокова папілома, рак грудей, мастит та мастопатія.

Лікування розширеної протоки молочної залози

Оскільки розширення молочних проток патологією як такої не вважається, проведення консервативного і більше хірургічного лікування необов'язково. Проте, слід приділити увагу причин цього стану та супутнім захворюванням репродуктивної сфери.

Наприклад, якщо під час ультразвукового дослідження лікар виявив виражене розширення просвіту в протоках, то насамперед важливо перевірити стан гормонів в організмі. Лікар проаналізує рівень пролактину, естрогену та гормонів щитовидки, після чого може призначити лікування, спрямоване на нормалізацію гормонального балансу.

Якщо причинами збільшення діаметра проток є реакції запалення, а проведені аналізи вказують на присутність інфекції, то призначається антибіотикотерапія. Часто таке лікування проводять на фоні антизапального, імунокоректируючого та загальнозміцнюючого лікування.

Якщо розширення пов'язане із віковими змінами в організмі, то застосовується вичікувальна тактика – лікар спостерігає за станом епітеліальної тканини, що вистилає молочні канали, стежить за появою виділень та іншими симптомами. Якщо розвивається процес запалення, то найчастіше вдаються до хірургічного втручання.

Внутрішньопротокові кістозні утворення в більшості випадків не видаляють. Оперативне лікування показано лише в тому випадку, коли є злоякісний процес, або кіста з'являється на тому самому місці багаторазово.

Діагностовану папілому, як правило, видаляють через велику ймовірність озлоякісності пухлини.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати застосовуються не так для лікування, як для профілактики ускладнень при розширенні молочних каналів. Рішення про доцільність призначення гомеопатичних засобів приймає лише лікар на підставі отриманих результатів аналізів та досліджень.

Циклодинон – препарат, який приводить до норми рівень статевих гормонів, відновлює кількість пролактину, що водночас позитивно впливає на стан молочної залози.
Мастодинон – рослинний препарат, який нормалізує продукцію пролактину, тим самим зупиняючи розвиток дифузних форм мастопатії.
Вібуркол – засіб, що усуває болючість, запалення, спазми, зокрема й у системі репродукції.
Гінекохель – комплексний рослинний препарат, що нормалізує функціональну здатність статевої системи жінки. Застосовується при інфекційних та запальних процесах у репродуктивній сфері, при вікових та інших розладах місячного циклу.
Дисменорм – комплексний гомеопатичний засіб, що усуває гормональну дисфункцію у жінок будь-якого віку. Нормалізує співвідношення естрогену та прогестерону.
Клімактоплан – гомеопатичний препарат, який застосовується у передклімактеричному та клімактеричному періоді. Стабілізує гормональний рівень у корі надниркових залоз, гіпофізі та придатках.

Народне лікування

На жаль, ніяке лікування травами не допоможе позбутися розширення проток, що вже утворилося. Однак запобігти появі ускладнень народні засоби можуть. Які рецепти можна використовувати для здоров'я грудей?

Рекомендується прикладати до молочної залози промитий свіжий лист лопуха, бажано на ніч.
Можна вживати сік лопуха всередину – по 1 столовій ложці тричі на день протягом 2-х місяців.
Корисно пити чай на основі трав'яного збору: зробити суміш із рівних частин кореневища лопуха, кореневища півонії, левзеї та листя кропиви. Потрібно взяти 1 чайну ложку збору на 1000 мл окропу, наполягати протягом ночі. Приймати по 100 мл тричі на день за годину до їди. Курс лікування – 1 місяць. Далі через 10 днів курс можна провести повторно.
Хороший ефект очікується від капустяного компресу: молочну залозу слід змастити медом і зверху покрити листком капусти, заздалегідь відбитим молоточком.

Використовуючи рецепти народної медицини, важливо пам'ятати і про прості щоденні методи профілактики захворювань грудей – це регулярне самообстеження, повноцінне збалансоване харчування та здорове життя.

Якщо на УЗД молочної залози розширено протоки, то не звертати увагу на цю проблему не можна, оскільки ця патологія може призвести до поганих наслідків.

Що таке розширені протоки молочної залози

У молочній залозі знаходяться альвеоли, кожна з яких має свою протоку (для відтоку молока). На УЗД дослідженні проток повинен бути тонким і звивистим. Коли альвеоли збираються до груп (по 40-50), їх протоки об'єднуються і стають значно більшими. У результаті всі протоки з'єднуються і виходять в одну точку - отвір соска. Розширення цих шляхів може відбуватися з різних обставин. У жінок 40-45 років це вважається навіть нормою у зв'язку з перебудовами гормонального фону. Так само розширення вважається нормальним у вагітних і жінок, що годують груддю. Однак іншим особам жіночої статі слід звертати увагу на наявність цієї патології після пройденого УЗД.

Як виглядає розширення проток молочної залози на УЗД

На ультразвуковому дослідженні можна побачити 3 «молочні залози». Перший - підшкірний, який складається з жирових відкладень. Другий - мамарний, у ньому представлена безпосередньо молочна залоза. Третій — ретроммарний, який є прозаоднім жирових доль. Для того, щоб знайти протоки, потрібно добре оглянути другий (мамарний) шар. Безпосередньо цей рівень виявлятиметься на УЗД, як гіперехогенна ділянка. На його тлі мають бути чітко видно гіпоехогенні тонкі структури, які є так звані протоки. Їхня ширина в нормі, не повинна бути більш ніж 2 мм. Якщо діаметр більше, слід звернути увагу на цю патологію.
Результат УЗД грудей

Коли виконувати УЗД, щоб діагностика патології проток була правильною?

Для того, щоб визначити день для дослідження, слід проаналізувати фази менструального циклу та стан проток у цей час. Перша фаза, так звана фолікулярна (8-15 день циклу), характеризується проліферацією проток молочних залоз. Друга, лютеїнова фаза (16-21 день циклу), вказує на закінчення проліферації, розширення залоз та набряк альвеол. У нормі ці зміни виражені на УЗД досить слабо. Але недосвідчений лікар може не помітити зміни та прийняти їх як належне. Тому, виходячи зі сказаного вище, на ультразвукове дослідження молочних залоз краще ходити після 4-5 днів закінчення менструації, саме в цей час діагноз буде найбільш точний і правильний.

Які симптоми розширення проток може помітити жінка до УЗД?

Жінка повинна піти на ультразвукове дослідження з підозрою на розширення проток молочної залози, якщо у неї є деякі симптоми. До таких клінічних ознак можна віднести:

слабо виражений біль у грудях,
«захований» сосок (якщо притиснути його двома пальцями, він втягнеться всередину),
відчуття печіння навколо ареоли,
свербіж в області соска,
злегка припухлий стан ареоли,
гіперемія соска та прилеглої області,
жовті або світло зелені виділення із соска.

Самодіагностика не призведе до точного діагнозу, оскільки самостійно утвердити діагноз цієї патології жінці не вдасться. Тому, маючи ці симптоми, дівчина має піти на УЗД для встановлення діагнозу про наявність патологій молочної залози.

Чим небезпечне розширення проток молочної залози, виявлене на УЗД?

Розширення проток більше 2 мм не є нормою у всіх жінок, крім тих, кому за 40, вагітним і тим, хто годує. Дана патологія, виявлена на ультразвуковому дослідженні, небезпечна, оскільки може призводити до різних захворювань молочної залози. Отже, розширення проток при не лікуванні може викликати:

Мастит. Взаємозв'язок цих двох захворювань досить простий. У розширені протоки інфекції та мікроорганізми потрапляють швидше, причому затримуючись у них. Внаслідок викликаного мікроорганізмами запального процесу виникає мастит.
Ектазію. Це найперспективніший варіант розвитку, виявлених на УЗД розширених проток. Захворювання призводить до подальшого розширення, у результаті ушкоджується сосок, у його області починається запальний процес, що супроводжується неприємними виділеннями.
Кістозні новоутворення. Розширення справді можуть провокувати утворення кіст. Це відбувається через накопичення виділень у протоці, подальшому їх застою та інкапсулюванню.
Папіломи. Ці новоутворення з'являються так само як і кісти, але є більш небезпечними. Варто врахувати, що за певних умов папіломи можуть перероджуватися в злоякісні пухлини, тому варто ставитись серйозніше до «простого розширення проток молочної залози».

Як видно з вищесказаного, жінкам із висновком в УЗД про наявність розширень проток варто відразу звертатися до лікаря на лікування, оскільки відкладення проблеми може призвести до незворотних наслідків.

Що робити після виявлення цієї патології на УЗД?

Так як невелике збільшення проток допускається, то хірургічного або консервативного лікування (спрямованого саме на їхнє зменшення) немає.

Однак, при виявленні на УЗД нормального діаметра проток жінці потрібно перевірити гормональний фон. Можливо, збільшення шляхів пов'язане з дисбалансом естрогену, пролактину або гормонів щитовидної залози. Можливо, якщо врегулювати їх вміст в організмі жінки, то протоки зменшаться в діаметрі та набудуть здорового вигляду.

У тому випадку, якщо діагноз УЗД про збільшення дрібних шляхів поставлений у жінок у віці після 40, то їм потрібно просто стежити за станом грудей. Це означає, що раз на рік жінка повинна робити УЗД та консультуватися з лікарем. Якщо на повторному ультразвуковому дослідженні виявляється запальний процес молочної залози, то зазвичай жінці пропонують хірургічний метод лікування проблеми.

При кістозних новоутвореннях, що виникають внаслідок розширених проток молочних залоз, призначається консервативне лікування. Хірургічне використовується лише у випадках, коли кіста має злоякісний характер.

Ектазія молочних проток – це їх патологічне розширення. Діагностується у жінок віком 40 років і старше. При своєчасному лікуванні небезпеки не становить, але виникнення у ряді випадків серйозних наслідків не виключено.

До причин, що спричиняють захворювання, фахівці відносять:

Зміни гормонального характеру. Надмірна вироблення пролактину призводить до закупорювання молочних проток епітеліальними клітинами. Збій провокують протизаплідні засоби та деякі препарати.
Гострий чи хронічний запальний процес у організмі також викликає розширення молочних проток.
Оперативне втручання, травми грудей.
Наявність протокових папілом, поліпів. Їх відносять до доброякісних новоутворень.
Злоякісні утворення молочних залоз.

Ектазія молочних проток – запалення прогресуюче. Гормональний збій негативно впливатиме на різні системи організму жінки, а також загальне самопочуття.

Симптоми

Зазвичай ектазія (дуктектазія) проток молочної залози має яскраво виражені симптоми:

болючі відчуття в молочних залозах;
печіння та свербіж у навколососковій ділянці;
набряк сосків;
ущільнення ареоли.

Головний симптом – виділення рідини із сосків. Вони бувають жовтуватого або коричневого відтінку з кров'яними згустками.

Ектазія проток молочної залози виліковується успішно, але при своєчасному зверненні до фахівця. Лікує захворювання мамолог.

Діагностика

Огляд молочної залози проводиться у 3 етапи:

Огляд грудних залоз мамологом, виявлення симптомів та опис анамнезу.
Дослідження під мікроскопом рідини, що виділяється з сосків, для встановлення причин їх появи.
Виявлення злоякісної природи пухлин, визначення стадії розширення проток.

Як діагностичні методи використовують:

рентгенографію;
мамографія;
дуктографію;
імуногістохімічне дослідження шматка тканини при підозрі на злоякісність новоутворення

Якщо під час проведення обстеження виявлено гострі чи хронічні захворювання, то буде призначено консервативне лікування та комплекс, спрямований на зміцнення імунної системи.

Лікування

Дуктектазія молочної залози лікування потребує не завжди.

Тільки при вираженому дискомфорті мамолог може запропонувати пацієнтці:

Антибіотики. Препарати призначаються для усунення вогнища інфекції, що спричинила захворювання. Підбираються лікарем індивідуально (за показниками аналізів). Курс – 2 тижні.
Знеболюючі засоби. Їх рекомендує лікар, але можна обійтися і звичними вже лікарськими препаратами.

Якщо причиною є гормональний збій, мета лікування його нормалізувати. Це досягається прийомом лікарських засобів. Набір медикаментів та їхнє дозування підбирає лікар. Враховується вік пацієнтки, її загальне самопочуття та наявність хронічних захворювань.

Самостійно використовувати для лікування дуктектазії гормональні засоби протипоказано. Можна заподіяти шкоду здоров'ю. Хірургічне лікування показано у разі невдалої медикаментозної терапії. Розріз проводиться на межі ареоли соска. Якщо випадок складний, сосок буде видалений повністю.

Операція з позбавлення залози жінки від ектазії – ексцизія. Має певну низку протипоказань. Хірург повинен повідомити пацієнтку і детально проконсультувати.

Протипоказанням до операції можуть бути супутні захворювання. До них належать хвороби серця, бажання пацієнтки мати дитину та забезпечити їй грудне вигодовування.

Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом. Жінка повинна мати захворювань інфекційного характеру. Місцеве знеболювання застосовують дуже рідко і лише жінок зрілого віку. На розріз накладається атравматичний шов, тому згодом сліду на грудній залозі не залишається.

Хірургічне лікування буває 2 видів:

Висічення змінених клітин епітелію та ділянок молочних проток. Віддалений матеріал обов'язково відразу віддають у лабораторію на гістологічне дослідження, щоб унеможливити онкологічне новоутворення.
Повне видалення молочних проток у разі злоякісного утворення.

Профілактика

Ектазія проток залози специфічної профілактики не вимагає.

Проблеми, що виникають із розширенням молочних каналів, можна попередити, якщо:

знизити ризик отримання травм грудних залоз;
контролювати гормональне тло;
своєчасно лікувати запальні процеси, не допускаючи переходу в хронічну стадію;
зміцнення імунної системи за допомогою фізичних навантажень та вітамінних комплексів;
гігієна сосків та грудей;
носіння нижньої білизни, що не травмує і не деформує груди;
відмова від шкідливих уподобань, збалансоване меню, контроль ваги;
щорічні відвідування лікаря-маммолога;
постійний самостійний огляд грудних залоз для своєчасного виявлення ущільнень.

До переліку відновлювальних заходів включаються теплі компреси, що накладаються на ділянку грудей. Препарати антибактеріального типу, які призначені для зняття запалення, також будуть призначені пацієнтці.

Ускладнення та прогноз

Ектазія проток не є небезпечним захворюванням, ускладнення бувають дуже рідко. Важливо лише не пропустити ендокринні та гормональні проблеми.

Несприятливими у плані прогнозу є лише виділення із кров'ю. Це симптом злоякісної патології. При лікуванні важлива стадія, локалізація та обсяг залучених у процес клітинних структур. Потрібний постійний контроль протягом усього періоду лікування.

Відео

Чим небезпечні болючі відчуття в грудях і виділення з сосків, ви дізнаєтеся з нашого відео.

Comments powered by HyperComments

grud.guru

N60.4 Ектазія проток молочної залози

Мастит характеризується такими симптомами: підвищення; збільшення пахвових лімфовузлів; різкий біль у грудях; утворення нагноєння. Дане захворювання можна усунути консервативно лише на початковій стадії. Без правильно призначеного лікування воно може стати причиною появи абсцесу, позбутися якого вдасться лише хірургічним шляхом. Ще одним захворюванням молочних залоз, що виникає у жінок дуже часто, є мастопатія. Це доброякісна запальна зміна, яка, як правило, розвивається внаслідок гормональних порушень. Його ознаки – ущільнення в грудях, біль, а також виділення із сосків. Захворювання молочної залози Більш небезпечною, ніж дифузна, вважається вузлова мастопатія, вона досить часто потребує хірургічного лікування. Мамологи радять якнайуважніше ставитися до профілактики гормональних порушень, особливо якщо мастопатія вже була виявлена раніше. Є гіпотеза, за якою онкологічні захворювання молочної залози, зазвичай, виникають при мастопатії. Досить поширена і така форма хвороб грудей, як кіста молочних залоз. Ця недуга теж зазвичай виникає через гормональний збій, сильним фактором ризику, зокрема, є неправильне вживання оральних контрацептивів. В результаті у грудях утворюються заповнені рідиною порожнини. Лікування полягає у забиранні рідини з ураженої ділянки за допомогою спеціальної голки, проте воно не виключає повторного захворювання. Не дивно, що найбільше побоювання викликає така хвороба молочних залоз, як рак. Ситуація ускладнюється тим, що на перших етапах недуга може зовсім не проявляти себе, або давати симптоми, що нагадують ознаки розвитку мастопатії. Ось чому за найменшої підозри на наявність ракових клітин необхідно пройти додаткові дослідження: аналіз крові, мамографія, УЗД біопсію. Це допоможе правильній постановці діагнозу.

symptomd.ru

Дуктектазія (ектазія проток молочних залоз)

Патологічне розширення каналів та проток залоз називається дуктектазією або ектазією. Друга назва проток – субареолярні канали, розширюються вони в основному через вікові зміни, які властиві жінкам віком від 40 до 45 років. При своєчасному лікуванні захворювання є безпечним для життя, але при ігноруванні хвороби вона може призвести до інших більш серйозних патологій. Лікує дуктектазію лікар-мамолог, спосіб лікування суто індивідуальний залежно від специфіки конкретного пацієнта, особливостей його організму.

Причини

Не завжди вдається точно визначити першопричину, що викликала дуктектазію (ектазію) проток молочних залоз, але найчастіше це один із наступних факторів.

Гормональна перебудова у жіночому організмі, що характеризується виробленням зайвого статевого гормону під назвою пролактин. Зайвий пролактин призводить до закупорки проток сторонніми клітинами, яких не повинно бути в нормі.
Гормональний збій, спричинений гормонами та деякими іншими ліками.
Запалення, що викликає патологічні зміни у грудях.
Зміни у формі та будові проток на етапі передменопаузи, менопаузи та постменопаузи (що вважають нормою).
Травматичні ушкодження залози.
Наслідки хірургічних втручань.
Папілома або поліп у протоці. Обидва ці новоутворення є доброякісними, але призводять до патологічної зміни протоки.
Онкологічні пухлини залози.

Більшість з перерахованих вище причин доброякісні і не загрожують життю пацієнтки. Але дуктектазія (ектазія) проток молочних залоз завжди викликає настороженість лікаря, тому що в невеликому відсотку випадків може свідчити про онкологію.

Наслідки патології та небезпека для здоров'я

Зазвичай ектазію розглядають як хворобу, яка не завдає особливої шкоди організму, але є деякі нюанси. Лікар розуміє, що занадто розширені протоки свідчать про запальний процес, гормональні проблеми або пухлини в залозі. Всі ці процеси не можна пускати на самоплив – запалення може прогресувати, гормони впливають на всі системи організму та загальне самопочуття, а пухлина іноді виявляється злоякісною (хоча трапляється таке рідко).

Особливий акцент робиться на діагностику природи пухлини. Своєчасне виявлення онкології сприяє ефективному лікуванню. Використання таких методик як мамографія, ультразвукове дослідження та біопсія значно підвищують шанси ранньої діагностики онкологічних утворень. Необхідний обсяг обстежень визначає лікар, виходячи з симптомів та результатів початкового обстеження.

Симптоми

Дуктектазія відноситься до хвороб із явною симптоматикою. Характерними ознаками захворювання вважають такі симптоми.

Біль та неприємні відчуття в області залоз.
Ущільнення під час пальпації ореоли.
Соски сверблять, відчувається печіння.
Набряк і почервоніння соска.
Сосок втягнутий.
Сосок зміщений щодо свого звичного становища.
Сустанція невідомої етимології, що виділяється з соска.

Виділення вважають головним симптомом ектазії. Заліза завжди виділяє невеликий обсяг молока не тільки у матерів, що годують, але і в інших жінок. Якщо жінка не годує дитину, зазвичай молоко не доходить до соска. При дуктектазії виділення відрізняються за кольором: від звичних білих і жовтих до коричневих і криваво-червоних. Особливо поганою ознакою є виділення з домішкою крові – можуть свідчити про новоутворенні (як доброякісного, і онкологічного).

Діагностика

При дуктектазії успіх лікування багато в чому залежить від оперативності постановки діагнозу. Позбутися захворювання набагато легше на ранніх етапах, тому необхідність оперативної та точної діагностики є першорядним завданням. При виявленні найменших симптомів хвороби слід сподіватися те що, що це нормалізується самостійно, а негайно звернутися до лікаря-мамологу.

Симптоми дуктектазії багато в чому схожі на ознаки інших захворювань залоз. Тому важливо провести диференціювання ектазії від інших хвороб, з'ясувати, чому відбулося розширення проток. Від одержаних відповідей залежить вибір методики лікування.

За рішенням лікаря до діагностики входять такі процедури.

Мамографія – допомагає провести оцінку проток, виявити поліпи, пухлини, папіломи.
Ультразвукове дослідження залоз (УЗД) – уточнює наявну після мамографії інформацію про стан проток.
Мазок виділень із сосків – показує наявність або відсутність запалення, за результатом можна припустити, чи є пухлина в залозі.
Аналіз крові на пролактин або інші гормони показує наявні гормональні порушення в організмі.
Біопсія – проводиться у разі, якщо знайдено освіти незрозумілої етіології.
Дуктографія – це рентген проток із обов'язковим введенням у канали контрастної речовини. Ця методика – особливий, точніший вид мамографії.

Лікування дуктектазії

Якщо діагностичні дослідження підтвердили початковий діагноз ектазії двох або однієї грудної залози. Якщо патологія торкнулася обох грудей, то виставляється діагноз двосторонньої дуктектазії. Схема лікування, призначена мамологом, спрямована на усунення симптомів захворювання та причин, що призвели до хвороби.

Найчастіше при ектазії призначається терапевтичне лікування, залежно від причин, які викликали ектазію. Якщо під час діагностики виявили запалення будь-якої форми, пацієнтові призначають спеціальні препарати проти запалення. Додатково лікар призначає комплексні препарати, які мають зміцнити імунітет.
При гормональних порушеннях захворювання лікується те щоб нормалізувати рівень гормонів в організмі. Досягається мета шляхом прийому гормональних ліків. Вибір та доза ліків призначається лікарем, який врахує вік хворий, її стан здоров'я, наявність супутніх хвороб. Самостійно призначати гормональні препарати небезпечно, вони приймаються тільки після консультації з лікарем.
Якщо терапевтичне лікування не дає необхідного результату, захворювання лікується за допомогою хірургічного втручання. Операції особливо часто застосовують при виявленні в протоках поліпів або великих папілом.

Сучасна медицина пропонує дві методики проведення операцій при дуктектазії.

Видаляються лише патологічні ділянки каналів та клітинного матеріалу. Отриманий під час операції матеріал обов'язково прямує на гістологічне дослідження, що підтвердити чи спростувати онкологію.
Повне видалення проток така методика зазвичай вибирається, якщо у пацієнтки підтверджена злоякісна природа пухлини.

Обидва види операції виконується за загального наркозу. Сьогоднішні хірургічні методики настільки ювелірні та точні, що практично не залишають жодних слідів. Для деяких пацієнток хірургічне лікування протипоказане: зазвичай це захворювання серця чи бажання народити дитину та годувати її грудним молоком.

Приймати рішення про операцію або відмовляти в ній може тільки фахівець. За складних випадків онкології рішення приймається на лікарському консиліумі. Результати та результати лікування залежить від своєчасної діагностики, причин виникнення хвороби. В абсолютній більшості випадків одужання досягти нескладно, якщо пацієнтка прийшла до лікаря вчасно, а обстеження не виявило ракових утворень.

Профілактика

Щоб не було проблем, що виникають при розширенні каналів, потрібно дотримуватись деяких профілактичних заходів. Дуктектазія (ектазія) проток молочних залоз набагато простіше у профілактиці, ніж у лікуванні. Щоб не захворіти на це захворювання бажано дотримуватися наступних рекомендацій.

Знижуйте ризик травм грудних залоз, уникайте непотрібних хірургічних операцій.
Контролюйте гормональне тло, пролактин у крові – це особливо актуально для жінок після сорока років, але й молодим дівчатам теж потрібно стежити за своїми гормонами. Слід врахувати, деякі медикаментозні препарати порушують баланс гормонів в організмі.
Вчасно та правильно лікуйте запалення до того, як вони перейшли у хронічну стадію.
Зміцнюйте імунітет за допомогою фізнавантажень, при призначенні лікаря приймайте вітаміни.
Дотримуйтесь гігієни та санітарії: носіть зручну білизну, яка не стискає залози.
Правильно харчуйтеся, контролюйте надмірну вагу, відмовтеся від сигарет та алкоголю.
Проходьте профілактичний огляд у гінеколога чи мамолога щороку.
Після 40-45 років щорічно робіть мамографічне дослідження залоз, щоб своєчасно виявляти пухлини та ущільнення.

При симптомах розширення проток або підозрі на будь-які захворювання грудей наносите позаплановий візит до лікаря, щоб повноцінно обстежитися.

Прогноз

Спрогнозувати, чим закінчиться дуктектазія кожної конкретної пацієнтки, заздалегідь сказати не можна. Багато залежить від профілактичних заходів, правильності та своєчасності діагностики. Коли пацієнтка стежить за власним здоров'ям, звертає увагу на дискомфорт та болючість у грудях – вона вчасно приходить до лікаря. Мамолог проведе дослідження, поставить діагноз, призначить адекватне лікування – у цьому випадку можна з упевненістю говорити про позитивний прогноз захворювання.

Якщо виділення білі або прозорі, адекватне медикаментозне лікування призведе до повного одужання. Коли виділення жовті, зелені чи коричневі, знадобиться докладніша діагностика та потужні препарати. Успішність прогнозу при нездорового кольору виділення залежить від своєчасності допомоги та грамотного медичного втручання.

Найнесприятливішими у прогнозі вважають виділення з кров'ю – вони називаються геморагічні. Подібна симптоматика властива онкологічним пухлинам (але іноді трапляються винятки). Прогноз лікування тут залежить від того, в якій стадії розвитку знаходиться пухлина, чи є метастази і наскільки сильно вони поширені. За підсумками діагностики виноситься рішення щодо можливості операції.

Грудна залоза складається з залозистих клітин, природна функція яких – виробляти субстанцію, необхідну харчування маленьких дітей. Якщо молоко виділяється поза періодом лактації, то відмахнутися від цього факту дуже нерозумно з боку жінки. Ще небезпечніше самостійно виставляти діагнози та лікуватись по інтернету. Вчасно прийшовши до лікаря, можна оперативно вилікуватися з невеликими фінансовими витратами. Ще важливіше, що таке лікування допоможе зберегти гарні груди. Іноді візит до лікаря може врятувати жінці життя (рідина таких ситуацій не повинна заспокоювати пацієнтку, краще перестрахуватися).

Сьогодні медицина здатна вилікувати найнебезпечніші захворювання, чого не було ще кілька років тому. Якщо в сім'ї жінки були випадки онкології, їй слід відвідувати лікаря ще частіше, щоб не пропустити перший етап розвитку пухлини (схильність до онкології передається у спадок). Відвідування лікаря, віра в лікування та знання кваліфікованих фахівців гарантує лікування в незапущених випадках захворювання. Профілактичні заходи у повсякденному житті суттєво знижують ризик захворіти. Любіть своє тіло, стежте за його станом, і воно прослужить вам ще багато років!

www.mammologia.ru

Ектазія молочної протоки

Ектазія молочної протоки є хронічним запальним захворюванням, що зачіпає субароелярну або перидуктальну (навколо соска або молочних проток) область грудей. За відсутності лікування ектазія зрештою може призвести до облітерації (зарощення) проток молочної залози, але на ранніх стадіях, навпаки, протоки розширені (розтягнуті). У розширених протоках часто зустрічаються кристали холестерину, кальцифікації, білкові виділення та поліпи, що містять гістіоцити. Це результат запальної реакції, наслідком якого є виділення із соска.

Плазмоклітинний мастит може призвести до втягування соска.

Виділення із соска

При ектазії канальних проток часто спостерігається липкі, різнокольорові виділення з сосків, що іноді нагадують зубну пасту. Уражена область болить, свербить, сосок може набухати. На ранніх стадіях хвороба не є небезпечною.

Якщо уражена тканина розростається або у виділеннях із сосків з'являється кров, лікар, швидше за все, запропонує хірургічне видалення. Сосок, швидше за все, буде видалено під час операції. Це, звичайно, малоприємний косметичний результат, але захворювання не пройде самостійно і відмова від лікування може призвести до скорочення основних проток молочної залози та її деформації.

Діагностика

При скринізі рак молочної залози при клінічному обстеженні ектазія проток може бути знайдена у вигляді тубулярної маси (у вигляді трубки) під соском.

Рентген, швидше за все, не «побачить» захворювання.
УЗД використовується на додаток до мамографії та сприяє диференціації між доброякісними та злоякісними утвореннями.
Дуктографія: іноді використовується як доповнення до мамографії у жінок, що народжували - контрастна речовина вводиться в потік молочної залози перед поведінкою мамографії.
Лаваж проток (промивання) та цитологія вмісту.
І якщо пункційна біопсія нічого не показала, може бути призначена ексцизійна біопсія (видалення патологічної освіти або органу).

Лікування

Ектазія проток молочної залози не завжди потребує лікування. Однак, якщо дискомфортні симптоми прогресують, варіанти лікування можуть бути наступними.

Патологічне і протока залоз називається дуктектазією або ектазією. Друга назва проток – субареолярні канали, розширюються вони в основному через вікові зміни, які властиві жінкам віком від 40 до 45 років. При своєчасному лікуванні захворювання є безпечним для життя, але при ігноруванні хвороби вона може призвести до інших більш серйозних патологій. Лікує дуктектазію лікар-мамолог, спосіб лікування суто індивідуальний залежно від специфіки конкретного пацієнта, особливостей його організму.

Причини

Гормональна перебудова у жіночому організмі, що характеризується виробленням зайвого статевого гормону під назвою пролактин. Зайвий пролактин призводить до закупорки проток сторонніми клітинами, яких не повинно бути в нормі.
Гормональний збій, спричинений гормонами та деякими іншими ліками.
Запалення, що викликає патологічні зміни у грудях.
Зміни у формі та будові проток на етапі передменопаузи, менопаузи та постменопаузи (що вважають нормою).
Травматичні ушкодження залози.
Наслідки хірургічних втручань.
Папілома або поліп у протоці. Обидва ці новоутворення є доброякісними, але призводять до патологічної зміни протоки.
Онкологічні пухлини залози.

Наслідки патології та небезпека для здоров'я

Симптоми

Біль та неприємні відчуття в області залоз.
Ущільнення під час пальпації ореоли.
Соски сверблять, відчувається печіння.
Набряк і почервоніння соска.
Сосок втягнутий.
Сосок зміщений щодо свого звичного становища.
Сустанція невідомої етимології, що виділяється з соска.

Діагностика

За рішенням лікаря до діагностики входять такі процедури.

Мамографія – допомагає провести оцінку проток, виявити поліпи, пухлини, папіломи.
Ультразвукове дослідження залоз (УЗД) – уточнює наявну після мамографії інформацію про стан проток.
Мазок виділень із сосків – показує наявність або відсутність запалення, за результатом можна припустити, чи є пухлина в залозі.
Аналіз крові на пролактин або інші гормони показує наявні гормональні порушення в організмі.
Біопсія – проводиться у разі, якщо знайдено освіти незрозумілої етіології.
Дуктографія – це рентген проток із обов'язковим введенням у канали контрастної речовини. Ця методика – особливий, точніший вид мамографії.

Лікування дуктектазії

Найчастіше при ектазії призначається терапевтичне лікування, залежно від причин, які викликали ектазію. Якщо під час діагностики виявили запалення будь-якої форми, пацієнтові призначають спеціальні препарати проти запалення. Додатково лікар призначає комплексні препарати, які мають зміцнити імунітет.
При гормональних порушеннях захворювання лікується те щоб нормалізувати рівень гормонів в організмі. Досягається мета шляхом прийому гормональних ліків. Вибір та доза ліків призначається лікарем, який врахує вік хворий, її стан здоров'я, наявність супутніх хвороб. Самостійно призначати гормональні препарати небезпечно, вони приймаються тільки після консультації з лікарем.
Якщо терапевтичне лікування не дає необхідного результату, захворювання лікується за допомогою хірургічного втручання. Операції особливо часто застосовують при виявленні в протоках поліпів або великих папілом.

Сучасна медицина пропонує дві методики проведення операцій при дуктектазії.

Видаляються лише патологічні ділянки каналів та клітинного матеріалу. Отриманий під час операції матеріал обов'язково прямує на гістологічне дослідження, що підтвердити чи спростувати онкологію.
Повне видалення проток така методика зазвичай вибирається, якщо у пацієнтки підтверджена злоякісна природа пухлини.

Профілактика

Знижуйте ризик травм грудних залоз, уникайте непотрібних хірургічних операцій.
Контролюйте гормональне тло, пролактин у крові – це особливо актуально для жінок після сорока років, але й молодим дівчатам теж потрібно стежити за своїми гормонами. Слід врахувати, деякі медикаментозні препарати порушують баланс гормонів в організмі.
Вчасно та правильно лікуйте запалення до того, як вони перейшли у хронічну стадію.
Зміцнюйте імунітет за допомогою фізнавантажень, при призначенні лікаря приймайте вітаміни.
Дотримуйтесь гігієни та санітарії: носіть зручну білизну, яка не стискає залози.
Правильно харчуйтеся, контролюйте надмірну вагу, відмовтеся від сигарет та алкоголю.
Проходьте профілактичний огляд у гінеколога чи мамолога щороку.
Після 40-45 років щорічно робіть мамографічне дослідження залоз, щоб своєчасно виявляти пухлини та ущільнення.