Процес родових сутичок далеко не завжди протікає у точній відповідності до хрестоматійних описів у медичних підручниках. Багато залежить від індивідуальних особливостей жінки та її вагітності.

А тому поява кров'янистих виділень вже на етапі сутичок – зовсім не рідкість. Чи це нормально і що робити, якщо вони з'явилися, ми розповімо в цій статті.

Причини

Сутички - це ритмічні скорочення маткової мускулатури, завдання яких полягає в тому, щоб призвести до розкриття шийки матки. Процес цей болісний і досить довгий. Шийці потрібно розширитися на 10-12 сантиметрів, щоб головка малюка змогла пройти. Нерідко період сутичок супроводжується проявом різних виділень, зокрема і кров'янистих, що з відходженням слизової пробки.

Потік слизу з кров'яними прожилками щільно закриває цервікальний канал шийки матки протягом усієї вагітності. Але коли починається активна підготовка жіночого організму до пологів, шийка стає м'якшою, згладжується, пробка може почати відходити або повністю, або частинами.

Вона може виглядати як світла, жовта або рожева слиз з невеликими прожилками крові. З'явитися такі виділення можуть лише на стадії «провісників», а й під час сутичок.

Лякатися не потрібно - йде цілком природний та фізіологічний процес відкриття шийки для подальшого виходу малюка. Важливо лише переконатися, що виділення не посилюються, не перетворюються на червону кров.

Невеликі кров'яні або коричневі виділення можуть з'явитися при сутичках і після огляду гінеколога. Після того, як жінка приїде до пологового будинку, її обов'язково оглянуть, а тому такі виділення також не повинні лякати та насторожувати.

Червона кров при сутичках, рясні кров'яні виділення – більш тривожна ситуація. Так може виявлятися передчасне відшарування плаценти. У нормі «дитяче місце» залишає своє місце після народження малюка, у послідовному періоді пологів. Якщо відбувається більш раннє відшарування, це може призвести до виникнення кровотечі, стану гострої гіпоксії для дитини, яке може призвести до незворотних змін у його головному мозку і всій центральній нервовій системі. Маля може загинути.

Яскрава червона, червона кров на етапі сутичок не вважається нормою. Її поява – привід викликати «невідкладну допомогу», якщо жінка ще знаходиться вдома, або одразу повідомити про це медичний персонал, якщо породілля вже знаходиться в допоміжному закладі.

Дії

При появі рясних кров'яних виділень з першими сутичками або трохи пізніше, потрібно негайно вирушити до пологового будинку і прямо з порога повідомити цю малоприємну новину медичному персоналу.

Якщо має місце відшарування плаценти, жінці терміново проведуть кесарів розтин, оскільки зволікання неприпустимо.

При помірних кров'янистих (не плутайте з кров'яними!) виділеннями користуйтеся прокладками, уникайте потрапляння води у піхву, наприклад, під час прийому душу будинку перед поїздкою до пологового будинку або у приймальному відділенні пологового будинку.

Без слизової пробки механічного бар'єрного захисту від вірусів, бактерій та грибків у малюка немає. Якщо агресивна флора або мікроорганізми потраплять у порожнину матки, досить швидко може розвинутись внутрішня інфекція, яка надзвичайно небезпечна для малюка та для матері.

Якщо кров'янисті або яскраво-червоні виділення супроводжуються відділенням великої кількості рідини, не виключено передчасне відходження вод. У такій ситуації також слід якнайшвидше вирушити до пологового будинку, не чекаючи, поки сутички стануть сильнішими. У приймальному відділенні також потрібно відразу сказати про те, що рідина, що відтікає, мала кров'янистий, рожевий, коричневий або інший відтінок. Це допоможе лікарям швидше вибрати правильну тактику ведення пологів.

Головне – не панікувати та не нервувати.У лікарів є маса способів впоратися з тією чи іншою позаштатною ситуацією, що виникла під час пологів. Довіряйте їм.

Про виділення, сутички та інші провісники пологів дивіться в наступному відео.

ВАГІТНІСТЬ - КРАЩИЙ ПОДАРУНОК ПРИРОДИ.

Вагітність, пологи, материнство – це найбільше щастя, яке трапляється з жінкою! Нічого не варто боятися! Все проходить так, як себе настроїш, з якими думками підійдеш до всього. Вагітність буде легкою навіть при найсильнішому токсикозі, набряках і величезному животі, якщо сприймати це як природне. У жодному разі не можна себе шкодувати. Себе треба любити, балувати, оберігати. У жодному разі не можна нарікати на животик, що він заважає, з ним важко. Його треба хвалити, радіти йому, з розчуленням розглядати в дзеркалі. Під час вагітності можуть дати себе знати захворювання, які раніше не турбували: захворювання серцево-судинної системи, дихальної та видільної. Спостереження показують, що найтяжчі ускладнення виникають у другій половині вагітності. Це змушує від початку вагітності встановлювати для жінок спеціальний режим. Будь-які сильні психічні збудження або фізична напруга можуть шкідливо позначитися на здоров'ї жінки. Це мають враховувати її чоловік, усі її родичі та колеги. У нормі вагітність протікає без кров'яних виділень із статевих шляхів. Будь-яка кровотеча при вагітності та під час пологів є ускладненням і становить загрозу для плода та для матері. Кожна жінка, яка надійшла до клініки зі скаргами на кров'яні виділення, має бути ретельно обстежена. Основне завдання для лікаря – визначити джерело кровотечі (патологія плаценти чи місцеві зміни).

ПРИЧИНИ КРОВОТЕЧІ ПІД ЧАС ПОЛОГІВ.

МІСЦЕВІ:цервіцит, ектопія слизової оболонки шийки матки, рак шийки матки, травми та інфекції статевих шляхів;

ПАТОЛОГІЯ ПЛАЦЕНТИ:передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (це відшарування нормально розташованої плаценти до народження плода), передлежання плаценти та передлежання судин, патологічне прикріплення плаценти.

ПЕРЕЧАСОВА ВІДЛУННЯ ПЛАЦЕНТИ(30%) зазвичай діагностується на основі клінічної картини, яка включає: кровотечу зі статевих шляхів, біль у животі, напругу та болючість матки. Легку форму патології вдається діагностувати лише при огляді плаценти після її народження або при УЗД, при якому виявляється нормальне розташування плаценти та ретроплацентарна гематома. УЗД набуває особливої ​​важливості при консервативному лікуванні передчасного відшарування плаценти. Прогноз великою мірою залежить від своєчасної діагностики цих ускладнень.

Етіологія та фактори ризику при передчасному відшаруванні плаценти.

1. Велика кількість пологів в анамнезі; 2. Перерозтягнення стінки матки (багатоводдя, багатоплідність); 3. Прееклампсія та артеріальна гіпертонія; 4. Вік (з віком ризик підвищується); 5. Пряма травма живота (ДТП, фізичне насильство); 6. Куріння; 7. Наркоманія, особливо кокаїнізм; 8. Вживання алкоголю; 9. Міома матки, особливо розташування вузла в ділянці плацентарного майданчика; 10. Швидкий вилив навколоплідних вод при багатоводді; 11. Нервово – психічні чинники (переляк, стрес).

а. Кровотеча зі статевих шляхів спостерігається у 80% випадків; б. Біль – частий симптом, що виникає через розтягнення серозної оболонки матки. З'являється раптово, локалізується внизу живота та в попереку, постійна; в. Болючість та напруга матки частіше спостерігаються у більш важких випадках; г. При утворенні ретроплацентарної гематоми матка збільшується. Це можна виявити при повторному вимірі кола живота та висоти стояння дна матки; д. Часто спостерігаються ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода; е. Передчасне відшарування плаценти може викликати передчасні пологи.

Терміни та методи розродження при передчасному відшаруванні плаценти.

1. При легкому передчасному відшаруванні плаценти, якщо стан вагітної стабільний, допускаються самостійні пологи. В інших випадках потрібно екстрене розродження. 2. Якщо передчасне відшарування плаценти відбулося під час пологів, стан породіллі та плода задовільний, ОЦК заповнений і пологи протікають нормально, прискорювати їх перебіг не потрібно. 3. Для родостимуляції та зниження надходження до крові тромбопластину виробляють амніотомію. 4. Переважно розродження через природні родові шляхи. 5. Кесарів розтин виконують при внутрішньоутробній гіпоксії плода та відсутності умов для швидкого розродження через природні родові шляхи, при тяжкому відшаруванні з загрозою для життя матері, при незрілості шийки матки.

Ускладнення при передчасному відшаруванні плаценти.

1. Геморрагічний шок. 2. ДВС – синдром. 3. Матка Кувелера при великому крововиливі у стінку матки. 4. Ішемічні некрози внутрішніх органів, гостра ниркова недостатність. 5. Внаслідок гіпоксії – вроджені аномалії у плода. Прогноз: передчасне відшарування відносять до важких акушерських ускладнень. Перинатальна смертність досягає 30%.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПЛАЦЕНТИ(20%) - патологія, при якій плацента частково або повністю розташована в нижньому сегменті матки (в області внутрішнього маткового зіва тобто на шляху плоду, що народжується) Розрізняють: повне передлежання плаценти, часткове передлежання плаценти, крайове і низькорозташована (тобто .на 2см. вище внутрішнього зіва).

Етіологія та фактори ризику передлежання плаценти.

Етіологія передлежання плаценти невідома. Фактори ризику поділяють на маткові та плодові. До маточних факторів відносять атрофічні та дистрофічні процеси в ендометрії, що супроводжуються порушенням умов імплантації. Іноді виникнення передлежання плаценти зумовлено особливостями плодового яйця. Через пізнішої появи протеолітичної активності трофобласта плодове яйце опускається в нижні відділи матки, де і відбувається нідація. Таким чином, ворсинчастий хоріон розростається в ділянці внутрішнього зіва. Причини: 1. хронічний ендометрит; 2. Патологічні зміни ендометрію після оперативних втручань (аборти, діагностичні вишкрібання матки, кесарів розтин, консервативна міомектомія, перфорація матки); 3. Міома матки; 4. Аномалії розвитку матки; 5. Інфантилізм; 6. Велика кількість пологів в анамнезі; 7. Куріння; 8. Гнійно – септичні ускладнення у післяпологовому періоді; 9. Захворювання серцево-судинної системи, нирок, цукровий діабет.

Діагностика передлежання плаценти ґрунтується на клінічних даних. Характерні скарги на появу зі статевих шляхів червоних кров'янистих виділень, слабкість, запаморочення. Відзначають високе стояння передлежної частини плода, нестійке його становище, часто косо або поперечне становище. Тазове передлежання часто супроводжується клінікою загрози переривання вагітності, гіпотрофією плода. У 95% випадків передлежання плаценти вдається діагностувати за допомогою УЗД. Піхвове дослідження проводиться тільки при підготовленій операційній.

Терміни та методи розродження при передлежанні плаценти.

При сильній кровотечі, що загрожує життю матері, незалежно від терміну вагітності проводять екстрене розродження шляхом кесаревого розтину. У відсутності сильної кровотечі та при терміні вагітності 36 тижнів і більше після підтвердження зрілості легень плода проводять розродження у плановому порядку. При частковому передлежанні плаценти та зрілій шийці матки можливі пологи через природні пологові шляхи. Якщо легкі плоди незрілі або термін вагітності менше 36 тижнів і немає кровотечі, проводять консервативне лікування. Необхідне обмеження фізичної активності, утримання від статевого життя та спринцювання, підтримання гемоглобіну.

Ускладнення при передлежанні плаценти. 1. Геморагічний шок; 2. Масивна кровотеча під час вагітності, при розродженні та в післяпологовому періоді; 3. Плацентарна недостатність; 4. Збільшення плаценти, особливо в області рубця на матці, що може призвести до крововтрати та екстирпації матки.

Прогноз: материнська смертність при передлежанні плаценти близька до нуля. Перинатальна смертність вбирається у 10%. Основна причина загибелі дітей – недоношеність. При передлежанні плаценти високий ризик уроджених вад.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ СУДИН- це стан, коли відрізок судин пуповини, що йдуть усередині зародкових оболонок, розташовується над внутрішньою позіхою. Розрив судин викликає кровотечу зі статевих шляхів та внутрішньоутробну гіпоксію. Проводиться на денатурацію лугами - 2-3 краплі розчину лугу додають до 1мл крові. Еритроцити плода стійкіші до гемолізу, тому суміш зберігає червоний колір. Еритроцити вагітної гемолізуються, і суміш набуває коричневого кольору.

Ускладнення при передлежанні судин.

Кровотеча походить із судин плода, тому смертність плода перевищує 75%, головним чином через крововтрату. Лікування: невідкладний кесарів розтин, якщо плід життєздатний.

ПАТОЛОГІЧНЕ ПРИКРІПЛЕННЯ ПЛАЦЕНТИ АБО ПРИРОЩЕННЯ ПЛАЦЕНТИ- це патологічне прикріплення ворсин хоріону до стінки матки, вростання в міометрій чи проникнення через товщу міометрія. Чинники ризику патологічного прикріплення плаценти при збільшенні плаценти.

1. Оперативні втручання на матці в анамнезі; 2. Передлежання плаценти; 3. Куріння; 4. Велика кількість пологів в анамнезі; 5. Запальні процеси у матці; 6. Патологія ендокринних залоз Лікування: вишкрібання порожнини матки або гістеректомія.

КРОВОТЕЧА З ШИЙКИ МАТКИ. 1. Проводять цитологічне дослідження мазка із шийки матки; 2. Для зупинки кровотечі застосовують електрокоагуляцію чи тампонаду; 3. Відокремлюване з каналу шийки матки досліджують на бактерії та віруси.

ПОЛІПИ ШЕКИ МАТКИ. 1. Кровотеча зазвичай припиняється самостійно; 2. Причиною кровотечі є травма поліпа; 3. Якщо кровотеча не зупиняється, поліп видаляють та відправляють на гістологію.

КРОВ'ЯНИСТІ ВИДІЛЕННЯ З ПІДЛОВИХ ШЛЯХІВ У ПЕРШОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВзазвичай обумовлені розкриттям шийки матки і є слиз, пофарбовану кров'ю.

ТРАВМА ЗОВНІШНІХ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ ЧИ ВОХЛИНИ- В анамнезі зазвичай є вказівка ​​на травму.

ПРОФІЛАКТИКА ТА ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТОК.

Первинна профілактика починається в жіночій консультації з виявлення та лікування екстрагенітальних захворювань, порушень менструального циклу, запалення органів статевої системи, профілактики непланованої вагітності та визначення груп ризику кровотечі. Обов'язкове проведення УЗД у 9, 16-24, 32-36 тижнів вагітності. Локалізацію плаценти визначають під час кожного дослідження, починаючи з 9 тижнів вагітності. Діагноз передлежання встановлюють після закінчення процесу плацентації у термін 14 тижнів вагітності. Необхідно попередити вагітну та її родичів про небезпеку кровотечі. Необхідно постійно контролювати артеріальний тиск, проводити лікування гестозу, зняття тонусу матки, корекцію гемостазу, виключити фізичні навантаження, статеве життя, УЗД контроль щомісяця, щоб простежити міграцію плаценти. При появі кров'янистих виділень рекомендовано госпіталізація до стаціонару.

Відомо, що і нормальні пологи, а також післяпологовий період супроводжують кров'яні виділення. Плацента (дитяче місце) кріпиться до матки за допомогою ворсинок та з'єднана з плодом пуповиною. Коли під час пологів вона природним чином відторгається, відбувається розрив капілярів і судин, як і призводить до крововтрати. Якщо все гаразд, то обсяг втраченої крові вбирається у 0,5% від маси тіла, тобто. наприклад, у жінки вагою 60 кг крововтрата не повинна бути більше 300 мл. А от при відхиленнях від нормальної течії вагітності та пологів можуть виникати небезпечні для здоров'я і навіть життя жінки кровотечі, при яких об'єм крововтрати перевищує допустимі норми. Втрату крові, що становить 0,5% маси тіла і більше (це в середньому більше 300–400 мл), вважають патологічною, а 1% маси тіла та більше (1000 мл) – вже масивною.

Усі акушерські кровотечі можна поділити на дві групи. Перша поєднує кровотечі, які виникають у пізні терміни вагітності та у першому-другому періоді пологів. До другої групи входять ті кровотечі, які розвиваються у третьому періоді пологів (коли відходить послід) і після появи малюка світ.

Причини кровотеч у першому та другому періодах пологів

Слід пам'ятати, що початок пологів може провокувати кровотечу, яка в жодному разі не є нормою. Виняток становлять прожилки крові в слизовій пробці, що виділяється з каналу шийки матки за кілька днів до пологів або з початком сутичок. Води, що відійшли при пологах, повинні бути прозорими, мати жовтуватий відтінок. Якщо вони пофарбовані кров'ю – потрібна екстрена медична допомога!
Чому може початися кровотеча? Причини крововтрати можуть бути різними:

Кровотечі у третьому періоді пологів та після них

Кровотечі у третьому періоді пологів(Коли відокремлюється послід) і вже після пологів виникають через аномалій прикріплення та відділення посліду, а також через порушення роботи м'яза матки та системи згортання крові.

• Порушення відділення посліду. У нормі через деякий час (20-60 хвилин) після народження дитини відокремлюється плацента та плодові оболонки, що становлять дитяче місце або послід. У деяких випадках процес відокремлення плаценти порушується, і вона не виходить самостійно. Відбувається це через те, що ворсини плаценти надто глибоко проникають у товщу матки. Розрізняють дві форми патологічного прикріплення плаценти: щільне прикріплення та її збільшення. Зрозуміти причину порушень можна лише під час виконання ручного відділення посліду. У цьому випадку лікар під загальним наркозом вводить руку в порожнину матки та намагається вручну відокремити плаценту від стінок. При щільному прикріпленні це вдається зробити. А при збільшенні такі дії призводять до рясної кровотечі, плацента відривається шматками, не відокремлюючись повністю від стінки матки. Тут допоможе лише негайна операція. На жаль, у таких випадках доводиться видалити матку.
• Розриви м'яких тканин родових шляхів. Після того, як послід відділився, лікар оглядає жінку з метою виявлення розривів шийки матки, піхви та промежини. Враховуючи рясне кровопостачання, такі розриви також можуть спричиняти сильну кровотечу під час пологів. Тому всі підозрілі місця ретельно ушиваються одразу після пологів під місцевим чи загальним знеболенням.
• Гіпотонічні кровотечі.Кровотеча, що виникла перші 2 години після пологів, найчастіше зумовлено порушенням скорочувальної здатності матки, тобто. її гіпотонічним станом. Їхня частота становить 3–4% від загальної кількості пологів. Причиною гіпотонії матки можуть бути різні захворювання вагітної жінки, тяжкі пологи, слабкість пологової діяльності, порушення відділення посліду, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, вади розвитку та запальні захворювання матки. При такому стані найчастіше матка періодично втрачає тонус і кровотеча то посилюється, то зупиняється. Якщо медична допомога надається вчасно, то таку крововтрату організм компенсує. Тому в перші дві години після пологів за новою мамою постійно спостерігають, адже у разі виникнення кровотечі діяти потрібно максимально швидко. Лікування починають із введення скорочувальних лікарських засобів та заповнення об'єму крові за допомогою розчинів та компонентів донорської крові. Одночасно звільняють сечовий міхур за допомогою катетера, на низ живота кладуть міхур з льодом, роблять зовнішній та внутрішній масаж матки тощо. Ці механічні методи покликані рефлекторно «запустити» скорочення матки. Якщо лікарські та механічні способи зупинки кровотечі виявляються неефективними і крововтрата наростає, роблять операцію, можливо намагаючись уникнути видалення матки.
• Пізні післяпологові кровотечі. Здавалося б, що коли з жінкою все гаразд і через 2 години після пологів її переводять у післяпологову палату, то всі небезпеки вже позаду можна розслабитися. Однак буває і так, що кровотеча починається в перші кілька днів або навіть тижнів після появи малюка світ. Воно може бути зумовлене недостатнім скороченням матки, запаленням, травмами тканин родових шляхів, захворюваннями крові. Але частіше така проблема виникає через залишки частин посліду в матці, що не змогли визначити при обстеженні відразу після пологів. При виявленні патології проводять вишкрібання порожнини матки та призначають протизапальні засоби.

Як уникнути кровотеч?

Незважаючи на різноманіття причин кровотеч, зменшити ризик їх виникнення таки можливо. Насамперед, звичайно, потрібно регулярно під час вагітності відвідувати акушера-гінеколога, який уважно стежить за перебігом вагітності та у разі виникнення проблем вживе заходів, щоб уникнути ускладнень. Якщо вас щось турбує з боку «жіночих» органів – обов'язково повідомте свого лікаря, а якщо вам призначили лікування – обов'язково доводьте його до кінця. Дуже важливо повідомити лікаря, якщо у вас були будь-які травми, операції, аборти та венеричні захворювання. Таку інформацію не можна приховувати, вона необхідна, щоб запобігти розвитку кровотеч. Не уникайте УЗД: шкоди це дослідження не завдасть, а отримані дані допоможуть попередити багато ускладнень, у тому числі і кровотечі.

Виконуйте рекомендації лікарів, особливо якщо необхідна допологова госпіталізація (наприклад, при передлежанні плаценти), не наважуйтесь на домашні пологи – адже у разі виникнення кровотечі (та й багатьох інших ускладнень) потрібні негайні дії, а допомога може просто не встигнути! Тоді як в умовах стаціонару лікарі зроблять все можливе, щоб впоратися з проблемою, що виникла.

Перша допомога при крововтраті

Якщо ви помітили появу кров'янистих виділень (найчастіше це відбувається при відвідуванні туалету) – не панікуйте. Страх посилює маткові скорочення, збільшуючи ризик переривання вагітності. Для того щоб оцінити кількість виділень, ретельно промокніть область промежини, замініть одноразову прокладку або покладіть носову хустку в трусики. Приляжте, піднявши ноги, або сядьте, поклавши при цьому ноги на стілець. Викличте швидку допомогу. До приїзду медиків намагайтеся не рухатись. У машині теж краще їхати лежачи з піднятими ногами. При сильній кровотечі (коли повністю промокає спідню білизну та одяг) на низ живота треба покласти щось холодне – наприклад, пляшку з холодною водою або щось із морозильника (шматок м'яса, заморожені овочі, кубики льоду, загорнуті в целофановий пакет та рушник ).

За всю вагітність жінці доводилося неодноразово зіштовхнутися із зміною характеру вагінальних виділень. По-перше, на нього сильно впливає гормональний фон вагітної, який постійно змінюється протягом терміну. По-друге, дуже часто саме в цей період загострюється або вперше виявляє себе молочниця, що докучає сирними виділеннями з характерним кислим запахом. По-третє, цілком імовірно, що не обійшлося без загрози зриву, на який вказують. І саме цих виділень майбутні мами бояться найбільше.

Зараз, наприкінці терміну, вже майже можна зітхнути спокійно: виділення крові перед пологами в переважній більшості випадків означатиме їхній швидкий початок. Але повністю розслаблятися все ще рано: навіть напередодні появи малюка на світ може початися передчасне відшарування плаценти.

Кров'янисті виділення перед пологами - ознака їх початку

Одним з найдостовірніших ознак пологів, що починаються є, яке завжди супроводжується виділеннями. Пробка може відійти вже під час пологів (тоді жінка цього і не помітить) або вийти миттєво всім згустком цілком, наприклад, під час прийняття душу, що теж може залишитися поза увагою.

Але також часто слизова пробка відходить частинами, поступово, і при цьому жінка помічає на білизні слизові виділення біло-жовтого кольору, які можуть містити прожилки крові - рожеві, бурі або коричневі. Це вірна ознака того, що до зустрічі з найбажанішою істотою залишилося зовсім недовго. З моменту початку відходження слизової пробки мамі слід припинити будь-які дії, які можуть спричинити проникнення інфекції в утробу (статеві відносини, прийняття ванни і купання в стоячих водоймах).

Майже всі жінки, які обговорюють на форумах кров'янисті виділення перед пологами, підтверджують, що протягом доби-двох з моменту виявлення невеликих обсягів кров'янистого слизу на білизну у них наставали пологи. Акушери при цьому зазначають, що чим темніша кров, тим менше залишилося ходити з пузиком. Врахуйте, що до пологів може пройти від кількох годин до 2 тижнів.

Інші безпечні причини кров'янистих виділень перед пологами

Відходження слизової пробки - це найімовірніша причина появи кров'янистих виділень до пологів, що є абсолютною фізіологічною нормою. Але можуть бути й інші безпечні причини явища, що насторожує вас.

Незначні виділення крові з піхви вагітна жінка може спостерігати після огляду на гінекологічному кріслі, причому зовсім необов'язково безпосередньо після прийому лікаря, а можливо навіть протягом декількох годин після цього.

Так само і після статевого акту, причому цілком нормально - протягом двох діб після сексу. Причина появи кров'янистих виділень в обох випадках - механічне подразнення шийки матки, яка вже готується до початку свого розкриття.

Коли їхати до лікарні

Звертаємо особливу увагу на те, що кров'яні виділення перед пологами у всіх описаних вище випадках не повинні бути рясні. У нормі це убогі сліди, що мажуть, або невеликі вкраплення, частіше коричневого, але можуть бути і червоного кольору. Якщо почалася кровотеча, то до лікарні необхідно їхати без зволікань, не втрачаючи жодної секунди! Також необхідно здатися лікарям, якщо після початку відходження слизової пробки виділення крові стали посилюватися або дитина змінила свою рухову активність.

Кров'янисті виділення перед пологами, що спостерігаються за 2 тижні до їх передбачуваного початку і раніше, теж не можна залишати поза увагою: обов'язково сповістіть про це свого лікаря.

Спеціально дляОлена Кічак

Виділення у передпологовий період – не завжди поганий знак. Найчастіше - це природне і зрозуміле явище, тому відразу ж мчати до лікарні і переживати не варто. Кожній стадії вагітності відповідає свій тип: від слизових до навколоплідних вод. Найчастіше нормальні виділення підказують майбутній матері, що дуже скоро довгоочікуваний малюк з'явиться світ. Але мало хто знає, які вони гаразд, а які сигналізують про проблеми зі здоров'ям.

За статистикою перед пологами з'являються такі виділення:

• звичні слизові оболонки;
• навколоплідні води;
• виділення після відходження пробки;
• сирні білі виділення перед пологами;
• жовті, гнійні із неприємним запахом;
• кров'яні (наприклад, рожеві або коричневі виділення перед пологами).

У період вагітності можуть з'являтися виділення різного кольору та характеру.

Якісь із них є ознаками патологічних процесів в організмі, інші – цілком природне явище, що вказує на підготовку жінки до родового процесу.

Нормальні виділення

Всі нормальні виділення у породіль повинні бути прозорими або білими, але без запаху, у невеликій кількості, густуватою текстурою. У медицині вони називаються слизом.

Слизова пробка супроводжує вагітність аж до початку розродження, тому що її функція – убезпечити плід від інфекцій ззовні. Поступово вона стає непотрібною та зайвою, тому виходить. З повною впевненістю можна сказати, що рясні слизові виділення перед пологами свідчать про те, що до народження малюка залишилося не більше тижня.

Важливо! Після того, як слиз відійшла, майбутній матері потрібно бути дуже акуратною: не приймати ванну, не вести інтимне життя, ретельно стежити за гігієною, щоб не занести шкідливі мікроби до матки.

Під час перейм або безпосередньо перед ними виливаються води. Це також нормальний фізіологічний процес, який сигналізує про початок пологів. Вода може відходити так:

• відразу вся, тобто жінка гостро відчуває, як з неї потек прозорий струмінь;
• поступові «підтікання» протягом доби.

Слизова пробка

Рідина не повинна мати запаху, кольору, проте може містити деяку кількість білого слизу. Якщо води зелені – це поганий знак, потрібне негайне звернення до фахівця.

Паталогічні виділення

Інші виділення, про які не зазначено вище, вважаються в медицині патологічними, тобто вони свідчать про ненормальні фізіологічні процеси в організмі, які можуть загрожувати здоров'ю вагітної жінки або її дитини.

На що слід звернути особливу увагу?

• кров'янисті виділення, зокрема коричневі виділення перед пологами;
• рідкі коричневі з неприємним запахом;
• сірі із запахом тухлої риби;
• водянисті зелені;
• світлі сирної консистенції (при цьому вагітна відчуває постійний свербіж у промежині);
• жовтий слиз;
• зелений слиз.

Важливо! Рожеві виділення перед пологами не завжди відносяться до кров'янистих, якщо у виділеннях є кілька крапель крові, це є варіантом норми, коли в репродуктивному органі лопаються капіляри при відходженні слизової пробки. Якщо крові у виділеннях багато, це дуже поганий знак, який вимагає госпіталізації. Але про все по порядку.

Коричневі виділення з'являються у двох випадках:

• мікротравма матки;
• відшарування плаценти.

Найнебезпечнішими вважаються кров'яні виділення або мають неприємний запах

Перший варіант практично не небезпечний, може бути пов'язаний із походом до гінеколога, де жінку оглядали на гінекологічному кріслі. Крім того, коричневий колір набуває слизу, якщо жінка на останніх місяцях вагітності веде статеве життя.

Кровотеча утворюється з однієї причини – відшарування плаценти. Цей випадок загрожує життю і породіллі та її дитині, яка ще не народилася. Якщо жінка помітила кров із піхви, вона повинна відразу викликати швидку або самостійно дістатися лікарні найближчим часом.

Непрозорий колір вод, що підтікають, а також їх неприємний запах сигналізує про те, що у плода починається гіпоксія, тобто брак кисню. Якщо запаху немає, то є ймовірність, що малюк в утробі спорожнився.

Основною ознакою молочниці вважається свербіж та світлі виділення, схожі на сирок. Це захворювання потрібно терміново лікувати, щоб не було ризику інфікування плоду, адже кандидоз проходить родовими шляхами.

Ще одне інфекційне захворювання – бактеріальний вагіноз, колір слизу при цьому – сірий, запах дуже неприємний.

Усі жовті виділення – симптом інфекцій, що передаються статевим шляхом. Жінці варто терміново звернутися до лікаря, щоб той призначив обстеження, поставив діагноз та розпочав своєчасне лікування. Інакше можливе інфікування дитини через родові шляхи.

Виділення при молочниці схожі на сирок

Причини появи

Коричневі виділення перед пологами на 38 тижні вагітності після повного огляду гінекологом породіллі не є небезпечними і пов'язані з тим, що шийка матки вже повністю дозріла, розм'якшилася і стала готова до розродження. З'являються крапельки крові у виділеннях через кілька годин після прийому.

Відходження слизової пробки, про яку вже було сказано вище, жінка може відчути, а може взагалі не помітити. Слиз також може бути трохи рожевим, це ніяк не пов'язано з загрозою переривання вагітності.

Якщо колір виділень помаранчевий – це сигнал організму про те, що майбутня мати зловживає вітамінно-мінеральними комплексами та в організмі таких речей надміру. Прийом вітамінів потрібно скоротити чи виключити зовсім.

За кольором виділень можна судити про здоров'я жінки

Будь-яке нормальне фізіологічне виділення практично немає кольору (прозорі чи світлі – кремові, білі), запаху. У решті випадків можлива інфекція, яка легко передасться дитині при пологах від матері. Тому так важливо вчасно відвідати лікаря та вилікувати недугу до пологів.

Які виділення вказують початку пологів?

Саме виділення – перші провісники пологів, які з'являються ще до битв. Які виділення перед пологами сигналізують початок родової активності?

1. Потік слизу або часткове рясне відходження слизової пробки. Пологи в цьому випадку можуть початися і через пару годин, і за кілька днів, але не пізніше, ніж за тиждень. Відходження пробки відбувається тоді, коли шийка матки повністю готова до появи малюка на світ.
2. Рідкі виділення, прозорі і без запаху, трохи з домішкою некольорового слизу. Це відбувається безпосередньо перед початком сутичок або навіть під час них. Іноді міхур самостійно не лопається, тоді його проколює лікар у пологовому відділенні, коли стає зрозуміло, що сутички регулярні та нетренувальні. Якщо води підтікають, а сутичок вже довго як не було, так і немає, потрібно терміново їхати до пологового будинку, інакше у дитини почнеться нестача кисню. Якщо це станеться, рідина виділяється зеленого або жовтого відтінку.

Опущений живіт є ознакою швидких пологів

З упевненістю можна сказати, що починаються пологи:

• опущення живота;
• відчуття, як наростає тиск унизу живота, ніби щось тисне на кишечник з великою силою;
• припинення набору ваги;
• зміни у настрої;
• поява частих та болючих спазмів;
• випорожнення кишечника.

Не вказує на початок пологів:

• нерегулярні спазми;
• якщо змінити позу чи почати ходити, то спазми припиняються;
• рух плода під час спазм (про це повідомляється лікаря).

Важливо! Вже до 38-го тижня у жінки мають бути приготовлені сумки для пологового будинку. Якщо жінка сумнівається, почалися пологи чи ні, краще все-таки доїхати до лікарні, це краще, ніж потім народжувати вдома або дорогою до пологового будинку.

Коли потрібна госпіталізація?

Якщо у жінки патологічний випадок, то бригаду швидкої допомоги потрібно викликати негайно. До критичних ситуацій відносять:

При сильних болях в області спини та попереку слід негайно звернутися до лікаря

Якщо породілля помічає на 8-9 місяці жовті або сирні виділення на трусиках перед пологами, карету швидкої допомоги викликати не варто, так само як і лікуватися самостійно (особливо засобами народної медицини, які викликають алергічну реакцію у плода), досить найближчим часом відвідати лікаря . Якщо цього не зробити можлива інфекція ускладнить пологи і передасться дитині або після відходження слизової пробки, або під час розродження.

Виділення перед пологами завжди нагадують жінці, які процеси відбуваються в організмі в конкретний період. Чи розвивається патологія чи потрібно збирати сумки до пологового будинку? Чи потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, щоб врятувати життя собі та дитині, чи можна просто найближчим часом записатися на прийом до лікаря, який призначить за необхідності лікування, детальніше розповість, що відбувається в організмі.

Найбільш небезпечними є саме кров'яні та зелені рідкі, тому що вони безпосередньо вказують на проблему, яка в цей момент відбувається. Нормальними вважаються лише прозорі чи світлі без запаху, є провісниками пологів.