Особливості терапії інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вірусні статеві інфекції - шляхи передачі, аналізи, симптоми, лікування
Венеричні захворювання – це захворювання, що передаються статевим шляхом.
Одні з них відомі людству протягом сотень років, інші з'явилися нещодавно. Крім «віку», вони так само відрізняються за своєю небезпекою та поширеністю.
Далі представлений перелік з 10 найпоширеніших венеричних захворювань, який почнеться з найпоширеніших і закінчиться досить рідкісними захворюваннями, але від цього не менш небезпечними.
Каталог найкращих лікарів венерологів
Безсимптомними носіями цього венеричного захворювання є близько 70% сексуально-активних чоловіків та жінок. Зараження переважно відбувається при статевому контакті, але так само можливе в побутових умовах.
Безсимптомне носійство переходить у хворобу при перевищенні максимально безпечного вмісту збудника у тілі людини. Симптомами у чоловіків є прозорі виділення, незначне печіння при сечовипусканні, симптоми простатиту.
У жінок уреаплазмоз викликає біль унизу живота (при запальному процесі внутрішніх статевих органів), виділення з піхви та печіння під час сечовипускання. У чоловіків ускладненням уреаплазмозу може стати простатит, у жінок – безпліддя та позаматкова вагітність.
2.
За деякими даними, від цього венеричного захворювання страждає близько 40% жінок. Зовні воно проявляється в утворенні гострих кондилом, які вперше були описані ще в Стародавній Греції. Нещодавно стало відомо, що Папіломавірусна інфекція - це вірусне захворювання, яке може бути провісником раку шийки матки.
3. .
Дане венеричне захворювання зустрічається із частотою від 7 до 30%. Виявляється в утворенні бульбашок на шкірі та слизовій оболонці. На даний момент ліки від герпесу немає, є лише препарати, які здатні пригнічувати його розмноження. У деяких випадках герпес може уражати нервову систему.
4. .
Зустрічаність гонореї серед жінок до 30 років становить близько 15%. Болюче вплив гонококи (збудників цього захворювання) надають переважно на слизову оболонку статевих органів. Захворювання може протікати як у гострій, так і у хронічній формі. У чоловіків у гострій формі можливе виділення гною, слизу, відчуття «лоскоту», «битого скла» при сечовипусканні. Можливе запалення уретри та придатку сім'яника, ураження сечового міхура та нирок. Зовнішні статеві органи набрякають та запалюються. У жінок усі симптоми схожі.
5. .
Від хламідіозу, за різними даними, страждає від 5 до 15% статевозрілого та сексуально активного населення. Симптомами у жінок є печіння та свербіж в області зовнішніх статевих органів, виділення з неприємним запахом та жовтуватим відтінком. Можливе легке підвищення температури. Жінки є більш сприйнятливими до цього захворювання. Симптомами у чоловіків є болі в попереку, мошонці, яєчках та сечівнику. Можливий свербіж та помутніння сечі.
6. .
Загалом інфекцій, що передаються статевим шляхом, займає близько 10%. Дане захворювання небезпечне тим, що зоною ураження виявляється не тільки сечостатева система, а й мигдалики, кон'юнктива очей і навіть легені. У жінок, хворих на це захворювання відзначається біль при статевих актах, виділення з піхви та свербіж. У чоловіків – симптоми простатиту та виділення із сечівника.
7. Цитомегаловірусна інфекція.
Частота народження 0,2 - 2,5%. Повне одужання від цієї інфекції не відбувається, вірус може лише перейти в латентну форму і очікувати на зниження імунітету, під час якого знову проявить себе. Міститься у всіх біологічних рідинах організму. Може спричинити ретиніт, що призводить до сліпоти. Особливо небезпечний для дітей. Основними носіями даного захворювання є гомосексуалісти та повії.
8. .
Даним захворюванням страждає менше 1% населення земної кулі. Воно пов'язане з ураженнями шкіри, слизових оболонок, нервової системи та кісток. Викликається це захворювання блідою трепонемою. У сифілісу виділяють кілька стадій. На місці входу інфекції в організм утворюється так званий твердий шанкер. За відсутності лікування дане захворювання веде до значної зміни зовнішності людини і зрештою до смерті. …
9.
За офіційними даними, вразила 0,2% населення планети. ВІЛ-інфекція вражає імунну систему організму, і не дозволяє їй ефективно протистояти інфекціям. ВІЛ інфікована людина може протягом кількох років не знати про своє захворювання, оскільки воно на початку протікає безсимптомно, але вже може заражати здорових людей. На пізніх стадіях до ВІЛ додається безліч супутніх захворювань, таких як саркома Капоші. Ліки та профілактика ВІЛ ще не розроблені, але в цьому напрямі активно ведуться дослідження.
ЗПСШ, ІПСШ, БПСШ – всі ці абревіатури використовуються для назви групи інфекцій, які передаються статевим шляхом, про венеричних хвороб.
Незважаючи на обізнаність кожного підлітка про небезпеку незахищених статевих зв'язків, з кожним роком фіксується зростання захворюваності на ІПСШ, переважно серед молоді.
Цьому сприяють відмова від бар'єрної контрацепції на користь оральних протизаплідних пігулок, зміна орієнтації сексуальної поведінки, резистентність збудників до антибіотиків, проституція.
Список ЗПСШ періодично зазнає змін, внаслідок численних медичних досліджень. На сьогодні зі списку ІПСШ виключено такі хвороби, як контагіозний молюсок, гарднереллез, бактеріальний вагіноз.
У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ 10) зі списку ІПСШ була також виключена ВІЛ-інфекція, яка на даний момент прописана окремим блоком. Підставою для цього стала велика кількість реєстрованих випадків передачі ВІЛ парентеральним шляхом (через кров, медичні інструменти: шприци, голки).
На сьогоднішній день у офіційний список ІПСШу МКБ 10 входять такі хвороби:
- Сифіліс та його форми;
- Гонорея;
- Лімфогранулематоз венеричний;
- Захворювання, спричинені Chlamydia trachomatis;
- Венерична виразка (шанкоїд);
- Пахова гранульома;
- Аногенітальні бородавки;
- Трихомоніаз;
- Інші ЗПСШ: урогенітальний мікоплазмоз (уреаплазмоз), кандидоз, генітальний герпес.
Для венеричних захворювань характерні такі ознаки, як високий ризик зараження, швидке поширення серед певних груп населення, необхідність проведення активних профілактичних заходів.
Що це таке
ЗПСШ широко поширені в усіх країнах світу і завдають серйозної соціально-економічної шкоди. Запідозрити ІПСШ можна за специфічними симптомами та зовнішніми проявами в області зовнішніх статевих органів. Для виявлення збудника інфекції використовують методи ІФА, РІФ, ПЛР, РВ та інші.
Інкубаційний період (безсимптомна фаза) - з моменту проникнення патогенного мікроорганізму в організм і до прояву перших ознак хвороби - може тривати кілька місяців, але частіше зовнішні прояви хвороби визначаються протягом першого місяця з дня зараження. Симптоми ЗПСШу жінок та чоловіків представлені у таблиці.
| Назва хвороби, збудник | Чоловіки | Жінки |
| Сифіліс (бліда трепонема) | Первинний сифіліс: утворюється твердий шанкер (яскраво-червона виразка з жовтуватим контуром, щільна на дотик), частіше в області геніталій, у місці проникнення в організм блідої трепонеми. Триває від 4 до 7 тижнів, можливе збільшення тривалості до півроку. Перехід у другу стадію завершується загальним нездужанням організму, лихоманкою, ломотою у суглобах та кістках. | |
| Вторинний сифіліс: фіксується з моменту появи плям на шкірі, або папул, везикул, які безвісти зникають через 1,5 - 3 місяці. За відсутності терапії дана фаза триває до 5 років, розпізнати сифіліс на цьому етапі можна лише за допомогою методів лабораторної діагностики. | ||
| Третій період: розвивається рідко, оскільки завдяки обов'язковому щорічному аналізу RW, сифіліс виявляється на другій стадії та підлягає обов'язковому лікуванню. У цей час інфікуються внутрішні органи, шкіра, слизова оболонка, кістки, суглоби, нервова система. | ||
| Гонорея (гонококи) | Гонококи впроваджуються в слизову оболонку уретрального каналу, прямої кишки. Процес також поширюється на передміхурову залозу, яєчка та придатки. Хвороба з'являється з невеликого сверблячки в уретрі, приблизно через 3 дні з моменту інфікування. Далі процес посилюється: головка пеніса запалюється і набрякає, при поході в туалет відчувається пекучий біль, з'являється гнійне уретри, що відокремлюється. Можливі ускладнення, коли випорожнення сечового міхура завершується виходом крапель крові. Виникає мимовільна болісна ерекція, сім'явипорскування відбувається з кров'ю. | Гонококи вражають матку, цервікальний канал, бартолінові залози, епітелій яєчників, маткові труби. У жінок інфекція виражена слабшеніж у чоловіків хвороба може протікати безсимптомно. Загальні симптоми: свербіж, відчуття поколювання при поході в туалет, рідкі прозорі виділення з гноєм. При утворенні вогнищ запалення в матці (ендометрит) підвищується температура тіла, виникають біль у животі. |
| Венерична виразка (стрептобактерія Haemophilus ducreyi) | Приблизно через п'ять днів з моменту інфікування на статевих органах (у тому місці, куди проникла інфекція) утворюється велика червона пляма. Через 3 - 4 дні пляма перетворюється на набряклу хворобливу виразку. Через 8 тижнів виразка гоїться, а на її місці утворюється рубець. | |
| Виразка утворюється на статевому члені: його вуздечці, крайньої плоті, у вінцевій борозні. | Виразка утворюється на кліторі, статевих губах. | |
| Венеричний лімфогранулематоз (Хламідії) | Розрізняють три стадії розвитку захворювання. Інфекційний процес проявляється із загальних симптомів: нездужання, слабкість, підвищення температури. Первинний період: з'являється безбарвна папула, пустула або виразка на слизовій геніталій, яка гоїться через кілька тижнів і зарубцьовується. | |
| Вторинний період: відбувається ураження лімфовузлів в області паху та стегон. Вони ущільнюються, стають болючими, спаюються один з одним. Шкіра в місці лімфовузлів набрякає, набуває синюшності. Потім шкіра стоншується і проривається, через утворені ходи витікає жовтий гній. | ||
| Третій період: якщо лікування не було проведено, розвиваються незворотні зміни в лімфовузлах і прилеглих тканинах. Відбувається свищева поразка прямої кишки, пеніса, заднього проходу, мошонки. Геніталії набрякають, інфекція поширюється та вражає нервову систему, легені, серце та інші важливі органи. | ||
| Гранулема венерична пахова (Calymmatobacteriumgranulomatis) | Збудник проникає в організм через слизові оболонки та травмовані ділянки шкіри, викликаючи розвиток запалення. У місці проникнення утворюється безболісна щільна папулазавбільшки з горошину. Далі папула покривається виразками і являє собою пухлину з хвилястими краями. Шкіра по краях виразки запалюється і набуває яскраво-червоного відтінку. З виразки спостерігаються гнійні виділення, що мають неприємний запах. Найчастіше уражаються геніталії та промежину, можливі поразки на шкірі інших частин тіла. | |
| Трихомоніаз (піхвова трихомонада) | Трихомонада проникає в уретральний канал. Хвороба проявляється у гострій формі сильними гнійними, рідкими виділеннямиіз уретри. При подострой стадії спостерігаються нерясні сірі, або жовтувато-зелені виділення. | Збудник вражає уретру та піхву. У гострій стадії хвороба проявляється пінистими виділеннями у великій кількості сірого, жовтого кольору, які дратують піхву та шкіру промежини, виявляючись сильним свербінням. |
| Урогенітальний хламідіоз (Chlamydiatrachomatis) | Урогенітальний хламідіоз проявляє себе у вигляді запалень статевих органівв: везикуліту, уретриту, епідидиміту, парауретриту, простатиту, проктиту. Симптоматика: ознаки простатиту, епідідиміту; поява слизу з уретри, розлади сечовипускання | Хламідії вражають урогенітальний тракті проявляються у вигляді ендометриту, цервіциту, бартолініту, уретриту, сальпінгіту, проктиту, параметриту. Основні симптоми: поява гною з піхви, розлади сечовипускання, біль у животі, загальні ознаки запалення. |
| Аногенітальні бородавки (збудник вірус папіломи людини) | Бородавки виникають в області геніталій у вигляді папул, плям або гострих кондилом. У осіб із слабким імунітетом бородавки можуть зливатися до груп, утворюючи гігантські кондиломи. При розтріскуванні бородавки пацієнт відчуває ріжучий біль. | |
| У чоловіків папіломи виникають на тілі, вуздечці та головці пеніса, вінцевій борозні, мошонці. Бородавки на крайній плоті завдають незручностей при статевих зносинах, походах у туалет. | У жінок папіломи утворюються на кліторі, шийці матки, уретрі, піхві, статевих губах. | |
| Урогенітальний мікоплазмоз (збудники Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum) | Мікоплазмова інфекція не має встановленої симптоматики. Ураження урогенітального тракту мікоплазмами виражається уретритом, простатитом, орхіепідідімітом. Урогенітальний мікоплазмоз призводить до безпліддя обох статей, є винуватцем пологів раніше строку та спонтанних абортів. | |
| Урогенітальний кандидоз (Candida) | Гриби кандида провокують у чоловіків розвиток запалення головки пеніса, листка крайньої плоті. Виявляється свербінням, набряклістю головки пеніса та утворенням на ній сіро-білого нальоту. | Кандидоз у жінок вражає піхву, клітор, статеві губи. Виявляється сильним свербінням, білими густими виділеннями з кислуватим запахом. Сверблячка і болючість виявляються сильнішими після статевої близькості. |
| Генітальний герпес (вірус простого герпесу) | Хвороба характеризується появою великої кількості бульбашок, наповнених прозорою рідиноюна геніталіях, можливі симптоми лихоманки разом із висипаннями. Протягом тижня бульбашки прориваються і утворюються хворобливі виразки при натисканні. Потім виразки гояться, не залишаючи рубців. | |
| Везикули утворюються на головці пеніса, уретрі, крайньої плоті. | Дрібні бульбашки (везикули) з'являються на статевих губах, шийці матки, кліторі та піхву. | |
У жінок
Особливість течії ІПСШ у жіноквідрізняється більш тривалим прихованим періодом та стертою клінічною картиною багатьох статевих захворювань. ІПСШ у жінок часто виявляються лише лабораторно-діагностичним методом, причому пацієнтка в багатьох випадках навіть і не підозрює про своє захворювання.
У чоловіків
ЗПСШ у чоловіків мають виражену клінічну картину, виявляючись висипаннями на статевих органах, виділенням гною з уретри. Профілактика ЗПСШ у чоловіківполягає у використанні бар'єрних контрацептивів під час статевих зносин, обробку статевого органу антисептиками при безладних статевих зв'язках, щорічне проходження медичного профілактичного огляду.
Контагіозний молюск є вірусним дерматологічним захворюванням, що передається статевим...Загальна характеристика захворювання
Контагіозний молюск також називається заразливим молюском, molluscum epithelialeабо epithelioma contagiosum. Захворювання є вірусною інфекцією, при якій уражається шкірний покрив. Вірус потрапляє в клітини базального шару епідермісу і викликає прискорене поділ клітинних структур, внаслідок чого на поверхні шкіри утворюються невеликі нарости-вузлики округлої форми з пупкоподібним втиском у центрі. Поглиблення у центральній частині вузлика утворюється внаслідок руйнування клітин епідермісу. Самі нарости містять вірусні частинки та велику кількість хаотично розташованих клітин епідермісу.
Контагіозний молюск є доброякісним захворюванням, і не відноситься до пухлинних утворень, оскільки формування та зростання вузликів обумовлений впливом вірусу на конкретну невелику ділянку шкіри. Запальний процес в епідермісі у зонах зростання вузликів контагіозного молюска відсутній.
Контагіозний молюск досить широко поширений у популяції, причому хворіють люди будь-якого віку та статі. Однак найчастіше інфекція зустрічається у дітей 2 - 6 років, підлітків та людей старше 60 років. Діти молодше одного року практично ніколи не заражаються контагіозним молюском, що, найімовірніше, обумовлено наявністю материнських антитіл, що передалися дитині через плаценту в період внутрішньоутробного розвитку.
Найбільш схильні до ризику зараженняконтагіозним молюском люди з ослабленим імунітетом, наприклад, ВІЛ-інфіковані, онкохворі, алергіки, які страждають на ревматоїдний артрит і приймають цитостатики або глюкокортикоїдні гормони. Крім того, високий ризик зараження інфекцією у тих, хто постійно контактує зі шкірними покривами великої кількості людей, наприклад, масажисти, медичні сестри, лікарі, санітарки у лікарнях та поліклініках, тренери басейну, банщики тощо.
Контагіозний молюск поширений повсюдно, тобто у будь-якій країні та кліматичному поясі можливе зараження цією інфекцією. Більше того, у регіонах із жарким та вологим кліматом, а також із низьким рівнем побутової повсякденної гігієни навіть фіксуються епідемії та спалахи контагіозного молюска.
Захворювання викликається ортопоксвірусом, який відноситься до сімейства Poxviridae, підродини Chordopoxviridae та роду Molluscipoxvirus. Даний вірус споріднений з вірусами натуральної віспи, вітрянки та вакцинії. В даний час виділено 4 різновиди ортопоксвірусу (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), але контагіозний молюсок найчастіше викликається вірусами 1 і 2 типів (MCV-1, MCV-2).
Вірус контагіозного молюска передається від хворої людини до здоровоїчерез тісні контакти (шкіра до шкіри), а також опосередковано при використанні загальних побутових предметів, наприклад, душового приладдя, білизни, посуду, іграшок і т.д. У дорослих людей зараження контагіозним молюском, як правило, відбувається статевим шляхом, при цьому вірус вражає здорового партнера не через секрети статевих органів, через близький контакт тіл. Саме тому у дорослих людей дуже часто вузлики контагіозного молюска розташовуються в паху, на нижній частині живота, в промежині, а також на внутрішній поверхні стегон.
Проте в даний час встановлено, що багато людей навіть при зараженні не хворіють на контагіозний молюсок, що зумовлено особливостями функціонування імунної системи, яка не дає вірусу розмножитися, а пригнічує і знищує його, запобігаючи перехіду інфекції в активну течію.
Від моменту влучення вірусу контагіозного молюска на шкіру здорової людини до появи вузликів проходить від 2 тижнів до півроку. Відповідно, Інкубаційний періодінфекції становить від 14 днів до шести місяців.
Після завершення інкубаційного періоду захворювання перетворюється на активну стадію, коли він на шкірному покриві з'являються щільні виступаючі вузликисферичної або овальної форми та різного розміру – від 1 до 10 мм у діаметрі. Іноді вузлики, що зливаються між собою, можуть утворювати гігантські бляшки до 3 - 5 см в діаметрі. Вузлики контагіозного молюска щільні, блискучі, пофарбовані в перламутрово-білий, рожевий або сіро-жовтий колір. Деякі вузлики можуть мати пупкоподібне вдавлення в центрі, пофарбоване червоно-рожевий колір. Однак такі втискання зазвичай присутні не у всіх вузликів, а лише у 10 – 15%. При натисканні на вузлик пінцетом з нього виходить біла кашкоподібна маса, що є сумішшю відмерлих клітин епідермісу і вірусних частинок.
Вузлики повільно збільшуються у розмірах, досягаючи максимального через 6 – 12 тижнів після появи. Після цього освіти не ростуть, а поступово відмирають, унаслідок чого самостійно зникають через 3 – 6 місяців.
Кількість висипів може бути різною – від поодиноких вузликів до численних папул. Через те, що можливе самозараження, кількість вузликів з часом може збільшуватися, оскільки людина сама розносить вірус по шкірі.
Зазвичай вузлики контагіозного молюска зосереджені на будь-якій одній обмеженій ділянці шкіри, а не розкидані по всьому тілу, наприклад, у пахвах, на животі, на обличчі, в паху і т.д. Найчастіше вузлики локалізуються на шиї, тулубі, в пахвах, на обличчі та в області статевих органів. У поодиноких випадках елементи контагіозного молюска локалізуються на волосистій частині голови, підошвах, на шкірі губ, язику, слизовій оболонці щік.
Діагностикаконтагіозного молюска не становить труднощів, оскільки характерний зовнішній вигляд вузликів дозволяє розпізнати захворювання без використання будь-яких додаткових прийомів.
Лікуванняконтагіозного молюска проводиться не у всіх випадках, оскільки зазвичай протягом 6 - 9 місяців вузлики проходять самостійно і більше не утворюються. У поодиноких випадках самовилікування затягується на період від 3 до 4 років. Однак якщо людина бажає позбутися вузликів, не чекаючи на самовилікування, то проводиться видалення утворень у різний спосіб (механічне вишкрібання ложкою Фолькмана, припікання лазером, рідким азотом, електричним струмом і т.д.). Зазвичай видалення вузликів контагіозного молюска рекомендується робити дорослим людям, щоб вони не були джерелом інфекції для оточуючих. А ось у разі захворювання дітей лікарі-дерматовенерологи найчастіше рекомендують не лікувати інфекцію, а почекати, доки вузлики пройдуть самостійно, бо будь-яка процедура видалення утворень є стресом для дитини.
Контагіозний молюск – фото
Фото контагіозного молюска у дітей.
Фото контагіозного молюска у чоловіків.
Фото контагіозного молюска у жінок.
Вульвовагінальний кандидоз найчастіше не відносять до ЗПСШ. Але згідно з численними дослідженнями, контактування слини і зовнішніх статевих органів створює сприятливі умови для розвитку кандиди. Так, у ротовій порожнині кількість кандид збільшується на двадцять – п'ятдесят відсотків. Однаково небезпечне зараження кандидою для чоловіків та жінок. У представників сильної статі кандида викликає запалення крайньої плоті – баланопостит, хоча це захворювання зустрічається і не так часто, як вульвовагініт у жінок.
Практично відсутній ризик передачі трихомоніазу під час орального сексу, що доведено численними дослідженнями зарубіжних авторів.
Немає сумнівів у тому, що через оральний сексуальний контакт можна заразитися гонококовою інфекцією. Найчастіше розвивається гонококовий фарингіт, проте в останні роки почастішали випадки стоматиту, викликаного гонококом. Але в сімдесяти дев'яти відсотків фарингеальна гонорея протікає практично без симптомів, лише у п'ятнадцяти відсотків спостерігаються несильні болі в області горла, а у п'яти відсотків розвивалася гнійна ангіна.
Якщо якісь ознаки захворювання все ж таки були, днів через десять і вони пропадають, але через якийсь час можуть знову повернутися, вже не такі явні. Після цього захворювання перетворюється на хронічну форму і загострюється при ослабленні організму.
Далі захворювання викликає ускладнення: запальні процеси у системі сечовиведення та відтворення. Якщо ж хламідіоз перейшов у системну форму, розвивається синдром Рейтера: реактивний артрит , кон'юнктивіт , уретрит .
Так як з біологічної точки зору хламідія є унікальним мікроорганізмом, відмінним від багатьох інших, діагностика цього ЗПСШ складна і її проводять східчасто. На сьогоднішній день найбільш об'єктивні результати можна отримати за допомогою аналізу ПЛР.
Лікування здійснюється за допомогою антибіотиків останніх поколінь, які можуть проникнути через оболонку клітин. Обов'язково використання препаратів, що підтримують імунітет, оскільки збудник зменшує його активність.
Вторинна фаза сифілісу проявляється особливими висипаннями на тілі та слизових. Висипка являє собою рожеві плями, які можуть бути як хаотичні, так і зібрані в округлі фігури. Такі плями зазвичай з'являються на тілі.
Ще одним симптомом цього ЗПСШ є лейкодерма – поява на шиї плям, які або темніші за шкіру, або зовсім позбавлені пігментації. Ця ознака найбільш характерна для жінок.
Крім цього, на тілі з'являються папули діаметром від п'яти міліметрів до двох з половиною сантиметрів, широкі кондиломи, що утворюються в місцях тертя ( найчастіше в паху). Під волоссям, на долонях і ступнях, на слизових рота і губах з'являються папули, змінюється тембр голосу, оскільки папули утворюються і голосової щілини.
У пацієнта починає випадати волосся спочатку на бровах, після чого на голові і на тілі.
Третинний сифіліс розвивається через три-п'ять років, якщо лікування було неписьменним або його зовсім не було. На цій стадії з'являються плями світло-рожевого забарвлення, кільця, що формують, які не чутливі, горбики бурого забарвлення розміром від одного до трьох міліметрів, які поступово стають виразками і гояться, залишаючи шрами. Ще однією ознакою цієї стадії захворювання є гуммозний сифілід – поява на слизовій оболонці носа, слизової оболонки рота та носоглотки гумм, після загоєння яких повністю змінюються обриси уражених органів. У цьому стадії інфекція вражає внутрішні органи, викликаючи масу порушень у роботі.
При залученні до процесу нервової системи розвивається сифілітичний менінгіт, спинна сухотка або прогресивний параліч, що закінчується незворотним порушенням свідомості.
Терапія сифілісу – це досить складне завдання. На сьогоднішній день розроблені методики, що дозволяють повністю позбутися сифілісу на ранніх стадіях та максимально зберегти функціональність організму на пізніших стадіях. Лікування здійснюється за допомогою антибіотиків, найчастіше використовують кілька препаратів із різних груп. У жодному разі не можна нехтувати рекомендаціями лікаря та змінювати схему лікування. Призначаються і препарати для нормалізації імунітету, вітаміни, ферменти, ймовірно використання фізіотерапевтичних методів.
Якщо після незахищеного статевого акту не виявляються ніякі тривожні ознаки, бажано все-таки пройти обстеження. Складність швидкого виявлення інфекції в тому, що вона може бути в організмі без будь-яких ознак від кількох днів до кількох місяців. Тому для отримання максимально точного результату слід пройти аналізи через десять - чотирнадцять діб після злягання. На такому терміні можливе виявлення збудників гонореї та трихомоніазу, сифілісу. Через вісім тижнів можна зробити ще один аналіз, тепер можна впевнитись у наявності в організмі збудника сифілісу. А ось виявиться в організмі не раніше, ніж через три-шість місяців після контакту. Існує ряд захворювань, що передаються статевим шляхом ( наприклад, контагіозний молюск, герпес, кондиломи та папіломи.), які виявити можна лише після появи ознак захворювання.
Слід уникати випадкових статевих зв'язків, особливо з тими партнерами, які, трохи напідпитку, готові на секс з ким завгодно. Адже найчастіше, таким чином, людина надходить постійно. З усіх існуючих засобів захисту найефективнішим є презерватив. Цей засіб дає можливість у кілька разів зменшити ймовірність зараження, проте навіть презерватив не дає абсолютної гарантії. Так, СНІД, що передається через кров, може передатися через поцілунок, якщо у обох партнерів у роті є мікроскопічні ранки іноді навіть непомітні.
Якщо незахищений статевий акт стався, можна для видалення інфекції використовувати розчин гібітану, що продається в аптеці. Використовувати його слід після ретельного підмивання. Чоловікам слід влити кілька крапель розчину в уретру ( пляшечка забезпечена зручним довгим носиком
Вивчено чотирнадцять різновидів цього мікроорганізму, які можуть співіснувати в тому самому організмі.
Зараження відбувається як побутовим методом, і статевим шляхом. Причому більше інфікувань відбувається саме під час незахищеного злягання. Ймовірно внутрішньоутробне інфікування, коли уреаплазма потрапляє в навколоплідні води і звідти через слизові оболонки або рот в організм дитини, що ще не з'явилася на світ. Чоловіки заражаються уреаплазмозом виключно при статевих зносинах. З моменту влучення інфекції в організм і до появи перших симптомів проходить два – три тижні.
Чоловік, заражений уреаплазмозом, відчуває такі нездужання:
1.
Нерясні виділення з уретри після нічного сну. Виділення непрозорі, без особливого запаху.
2.
Неприємні відчуття при сечовиділенні спостерігаються досить рідко.
3.
Захворювання протікає у хронічній, напівприхованій формі. Іноді виділення можуть зникати, потім відновлюватися без особливих причин.
4.
При тривалому невиліковному захворюванні може розвинутися запалення придатка яєчка.
Є думка, що уреаплазмоз викликає уповільнення руху сперматозоїдів. Оскільки мікроорганізм «приростає» до спермію та порушує його основні функції. Під впливом бактерій сперма стає більш в'язкою.
Представниці слабкої статі відчувають такі нездужання при зараженні уреаплазмою:
1.
Надмірні виділення з піхви,
2.
Цервіцит ( діагностується по мазку),
3.
Виділення сечі здійснюється досить часто, воно викликає біль та неприємні відчуття,
4.
Не дуже часто, але ймовірно розвиток ендометриту, сальпінгоофориту, міометриту та болю в нижній частині живота.
Мазок дозволяє запідозрити наявність уреаплазми. А ось бактеріальний посів чи реакція ПЛР дає можливість точно визначити інфекцію.
У вісімдесяти відсотках випадків уреаплазма поєднується з гарднереллою, мікоплазмою або мобілункусом. Відбувається це тому, що за наявності уреаплазмозу збільшується кислотність середовища, і створюються зручні для існування мікоплазмозу умови. А для життєдіяльності і уреаплазм, і мікоплазм потрібна велика кількість кисню. Тому створюються зручні у розвиток анаеробних патогенних мікробів умови.
Не слід нехтувати консультацією венеролога партнерам осіб, у яких виявлено уреаплазму, оскільки навіть повна відсутність проявів захворювання не захищає від розвитку ускладнень.
Діагностується захворювання за допомогою аналізу крові, в якій виявляють спеціальні антитіла. Також є аналізи, які виявляють сам вірус чи антигени ВІЛ.
Найбільш поширеними аналізами є аглютинація, імуноблотинг, імунофлуоресценція та радіоімунопреципітація.
З кожним роком у світі створюється все більше лікарських препаратів, здатних призупинити розвиток цього ЗПСШ. Незважаючи на це, на сьогоднішній день захворювання вилікувати неможливо. Будь-які медикаментозні методи можуть лише збільшити тривалість життя хворого, зменшити прояв захворювання. Для цього застосовуються препарати з наступних груп: етіотропні, патогенетичні та симптоматичні.
Препарати з перших двох груп впливають на загальний стан систем та органів, що попереджають порушення їх роботи. А симптоматичні ліки знімають прояви захворювання.
У зв'язку з тим, що лікування захворювання неможливе, слід уважно ставитися до профілактики СНІДу. При зляганні слід застосовувати презерватив. Для його обробки не потрібно застосовувати мастила на основі жиру, оскільки вони часто порушують цілісність латексу, з якого виготовляються презервативи. Також не слід замість мастила застосовувати слину. Найкращим мастилом для презервативів є силіконова на водній основі.
Одноразові шприци потрібно використовувати лише один раз. Дуже часто зараження відбувається під час виконання татуювань, пірсингу, під час гоління небезпечною бритвою і навіть під час манікюру та педикюру. Усі інструменти мають бути або одноразовими, або ретельно простерилізованими.
На сьогоднішній день відомо близько 30 захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ, ІПСШ). Широкому поширенню цих недуг сприяє ставлення до них, що склалося в суспільстві. З одного боку, люди дуже мало знають про «соромні» хвороби, та й не прагнуть отримання детальної та достовірної інформації, вважаючи, що такі проблеми їх особисто ніколи не торкнуться. З іншого – існують помилки про ІПСШ, які вселяють у людину необґрунтовану впевненість у тому, що неприємності такого роду не можуть завдати серйозної шкоди його здоров'ю. Результатом зазвичай стають запізніле звернення до фахівців, складне та тривале лікування, зараження сексуальних партнерів.
Джерело: depositphotos.com
Статеві інфекції не передаються при нетрадиційному сексі
Насправді ризик заразитися ІПСШ при оральному або анальному сексі більше, ніж при вагінальному. Нетрадиційні статеві контакти пов'язані з підвищеною ймовірністю травмування слизових оболонок та утворення на них мікротріщин. Це надає збудникам хвороб додаткову можливість проникнення у кров. Крім того, при практиці екзотичних варіантів сексу можна підхопити такі недуги як, наприклад, проктит, фарингіт, хламідійний кон'юнктивіт.
Перерваний статевий акт захищає від зараження
Збудники ЗПСШ мешкають не тільки в спермі, але і в природному мастилі статевих органів, крові та інших біологічних рідинах. Тому перерваний контакт із зараженим партнером не гарантує жінці безпеки. Якщо ж хвора на партнерку, захистити чоловіка може тільки латексний презерватив.
Усі ЗПСШ мають помітні зовнішні прояви
Багато ЗПСШ на початкових стадіях взагалі ніяк себе не виявляють. Їхні перші ознаки можуть виникнути через кілька місяців (і навіть років) після інфікування. Крім того, деякі симптоми таких недуг легко сплутати із проявами шкірних хвороб або алергічних реакцій.
Випадки, коли людей, які заразилися ІПСШ, протягом якогось часу лікують від захворювань іншого походження, дуже поширені. Єдиний спосіб убезпечити себе від негативних наслідків випадкового незахищеного сексу – терміново звернутися до венеролога та здати рекомендовані ним аналізи.
Статеву інфекцію можна вилікувати без допомоги лікаря
Це життєдайна і надзвичайно небезпечна помилка, що загрожує не тільки медичними, а й соціальними наслідками. Необхідно, щоб кожен твердо засвоїв таке:
- точний діагноз (ЗПСШ) ставиться лише на підставі лабораторних досліджень. Антибактеріальні та противірусні препарати, призначені для лікування таких хвороб, мають вибіркову активність. Тому самостійний прийом ліків, вибраних за зовнішніми ознаками недуги, швидше за все, виявиться марним;
- лікар повинен здійснювати не тільки призначення лікування, а й контроль над його перебігом та результатами. Самодіяльність у цьому питанні несе ризик зараження членів сім'ї та статевих партнерів хворого через передчасне припинення прийому лікарських засобів;
- При призначенні терапії фахівцю необхідно враховувати особливості стану хворого, наявність у нього хронічних недуг та інші важливі нюанси. Зробити це без відповідної освіти та досвіду неможливо;
- ніяких чудодійних ліків, здатних миттєво впоратися з будь-якою статевою інфекцією, немає. Реклама різних БАДів, рослинних зборів та подібних засобів – не більше ніж маркетинговий хід несумлінних виробників. Застосування цих препаратів не дасть потрібного результату і може бути небезпечним для здоров'я.
ІПСШ можна підхопити в громадській лазні або басейні
Це не так. Більшість збудників ІПСШ надзвичайно чутливі до впливу зовнішнього середовища. Вони швидко гинуть при підвищених температурах та у хлорованій воді. Ось чому заразитися у басейні чи лазні майже неможливо.
Імовірність зараження ЗПСШ залежить від соціального стану
Статистика захворюваності свідчить про те, що ймовірність зараження ІПСШ ніяк не пов'язана ні з суспільним становищем людини, ні з рівнем її доходів. Люди, які належать до різних соціальних груп, але мають постійних сексуальних партнерів, ризикують практично однаково.
Реальний захист можуть забезпечити лише особиста обережність, обізнаність та відданість традиційним сімейним цінностям.
Латексний презерватив не завжди рятує від інфекції
У поєднанні зі спеціальними бар'єрними мастилами презерватив дає практично 100% захист від ІПСШ, чого не можна сказати про інші механічні засоби контрацепції: піхвові діафрагми, спіралі і цервікальні ковпачки в цьому сенсі абсолютно марні.
Протизаплідні таблетки успішно протистоять ІПСШ
Лікарських препаратів, що запобігають інфікуванню, не існує. Не мають подібну дію і оральні контрацептиви. Більшість протизаплідних таблеток змінюють гормональне тло жінки, щоб перешкодити дозріванню яйцеклітин. На можливість проникнення в організм збудників інфекцій під час статевого акту це не впливає.
Санітарно-гігієнічні заходи після сексу забезпечать захист від інфекції
Це дуже шкідливий міф. Жінка, яка порадила змити збудників ЗПСШ за допомогою спринцювання теплою водою або слабким розчином марганцівки, з високим ступенем ймовірності просто допоможе патогенним мікроорганізмам проникнути глибше в статеві шляхи. Спроба використовувати для подібних процедур агресивніші розчини призведе до опікового пошкодження слизових оболонок. Причому ймовірність зараження не зменшиться.
Широко поширена думка, що чоловік може позбутися можливих непрошених «гостей», помочивши відразу після сексуального контакту, теж безпідставно. Шкоди такі дії не завдадуть, але й користі теж.
Люди, яких часто перевіряють, є безпечними партнерами.
Працівники дитячих та медичних закладів, торгівлі та громадського харчування дійсно зобов'язані періодично відвідувати венеролога та здавати аналізи на предмет відсутності ЗПСШ. Однак це аж ніяк не робить їх безпечними партнерами. По-перше, проміжки між перевірками становлять щонайменше шість місяців, а за цей період людина, яка веде безладне сексуальне життя, може неодноразово заразитися ІПСШ. По-друге, стандартна перевірка включає аналізи далеко не на всі статеві інфекції: такі захворювання, як хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, цитомегаловірус та багато інших, залишаються поза увагою медиків – і це в тому випадку, коли людина чесно проходить обстеження , не намагаючись будь-яким чином обійти правила. Отже, наявність медичної книжки не обов'язково свідчить про відсутність ЗПСШ.
Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) або захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) - це група захворювань, основний шлях передачі яких відбувається через сексуальні контакти. Вони поділяються на:
1) мікробні, такі як гонорея, сифіліс,
2) протозойні інфекції (одноклітинні) – трихомоніаз,
3) вірусні-герпес, гепатити В, С, ВІЛ.
Окремо хочеться виділити захворювання, де статевий шлях передачі є частим (короста, контагіозний молюск, той же герпес, лобковий педикульоз, гепатити).
За наказом Міністерства Охорони здоров'я частина інфекцій, що передаються статевим шляхом, класифікується в окрему рубрику - це "Венеричні хвороби". Їх всього 5: гонорея, сифіліс, донованоз, м'який шанкер, венерична лімфогранульома. Останні три найчастіше зустрічаються у країнах із тропічним кліматом, але з огляду на відкритість кордонів, про них треба також пам'ятати.
Симптоми ІПСШ
Коли все ж таки можна запідозрити у себе захворювання, що передається статевим шляхом? Я умовно поділю всі симптоми на внутрішні та зовнішні, які ми побачимо у себе на шкірі. Якщо говорити про першу групу симптомів, то це: погіршення стану, біль у м'язах, підвищення температури, тобто все те, що ми спостерігаємо при банальній застуді. Все це спостерігається при таких захворюваннях, як вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція. Дуже часто хворі починають лікуватися самостійно, запускаючи перебіг інфекції, ігноруючи виклик дільничного лікаря додому (набагато краще) або звернення до поліклінника, за яким вони "закріплені". Адже простіше лікувати інфекцію у незапущеному стані, цим легше уникнути ускладнень.
Згадуючи прояви на шкірі, звичайно, треба згадати про таке захворювання як сифіліс. Недарма його називають "мавпою всіх хвороб". Масу станів, "пародує" ця інфекція. "Виразка" (твердий шанкер) на місці контакту, що з'являється через 3-5 тижнів після статевого зв'язку з хворою людиною, безболісна, часто приймається за герпес або просто пропускається. Надалі у міру розвитку захворювання вона зникає, процес перетворюється на запущену форму. Дуже часто шанкер обробляється мильним розчином при туалеті зовнішніх статевих органів, а мило згубно діє на збудника сифілісу, але в цьому випадку тільки "поверхнево". Шанкр зникає, діагностика утруднюється, з'являється уявний добробут, а інфекція всередині організму, тим часом, вражає всі органи та системи: нервову, кісткову, шлунково-кишковий тракт... Ви напевно чули про таке ускладнення як "запад носа? Часта локалізація шанкра - це внутрішній листок крайньої плоті у чоловіків і нижня спайка великих статевих губ у жінок ближче до анального отвору, слід звернути увагу і на стан пахових лімфовузлів: вони збільшені.
При генітальному герпесі "виразка" болісна, людина скаржиться на почуття "печіння". До речі, наявність генітального герпесу, а тим більше його часті рецидиви є прямим показанням для обстеження на ВІЛ та урогенітальні інфекції.
Висипання на тілі може супроводжуватися сверблячкою, як наприклад при корості (висипання на тонких ділянках шкіри: міжпальцеві проміжки, низ живота, ореоли сосків у жінок), так і немає, як при згаданому мною сифілісі - це плямистий розеолезний висип на бічних ділянках тулуба, суб'єктивних відчуттів (вже при вторинному періоді) а також на долонях, підошвах, слизовій оболонці, мові.
Багато ІПСШ можуть передаватися від матері до дитини. У вагітної жінки мікроби та віруси, що викликають ІПСШ, можуть порушувати нормальний перебіг вагітності. Дитина може заразитися, перебуваючи в утробі матері, під час пологів і під час годування груддю. Інфекція може завдати серйозної шкоди здоров'ю немовляти.
Обстеження на ІПСШ
Якщо говорити про те, як швидко потрібно звернутися до лікаря після випадкового статевого зв'язку, то я вам так скажу: "Чим швидше, тим краще". Дуже добре, якщо лікар проведе Вам активну профілактику – обробку зовнішніх та внутрішніх статевих органів, профілактичне призначення антибіотиків та протимікробних препаратів.
Цим можна скоротити собі терміни лікування та запобігти масі ускладнень. Не забувайте звертатися до лікаря та з профілактичними оглядами, здавайте аналізи, яких зараз багато. При таких захворюваннях як сифіліс, гепатити, ВІЛ - це кров. При урогенітальних інфекціях - це мазки, які беруться взагалі однаково, а "дивляться" по-різному. Це і виявлення збудника в "свіжому" матеріалі (мікроскопічне дослідження мазка), фарбування мазка, коли збудник стає добре видно, і посіви, якщо кількість збудника замало, відбувається їх зростання на живильних середовищах, і він легше виявляється під мікроскопом.
Мікроскопічне дослідження мазка може давати достовірні результати лише тоді, коли інфекція свіжа. Якщо захворювання запущено, такий аналіз може нічого не показати. У разі використовуються методи: бактеріологічний посів, виявлення специфічних ділянок ДНК збудника (метод ПЛР), аналіз крові, створені задля виявлення самого збудника чи антитіл щодо нього у крові. У більшості випадків для достовірної діагностики ІПСШ необхідно кілька різних досліджень.
Якщо у людини був незахищений сексуальний контакт, і навіть якщо немає жодних хворобливих проявів, слід обов'язково звернутися до лікаря!
Лікування ІПСШ
При лікуванні ІПСШ в арсеналі лікаря маса антибіотиків, протимікробних препаратів, але завжди складніше лікувати запущені форми та поєднані інфекції. У народі існує міф "про якусь одну таблетку, яка вилікує все", але це тільки казка. Немає такої таблетки, і я думаю, що найближчим часом не з'явиться.
Якщо в людини виявлено кілька інфекцій, доводиться приймати комплексні препарати чи поєднувати їх. Такі стани лікуються гірше, швидше виникають ускладнення. Наприклад, поєднання гонореї та трихомоніазу призводять дуже часто до абсцесів (гнійне ураження) передміхурової залози, матки, придатків, яєчників, які лікуються оперативним шляхом. При трихомоніазі простіше "отримати" ВІЛ - інфекцію, оскільки страждає на місцевий імунітет, а рухливі трихомонади розносять на собі віруси імунодефіциту.
Лікувати ІПСШ потрібно обов'язково. До сьогодні не зареєстровано жодного випадку мимовільного лікування ні від одного захворювання, що передається статевим шляхом. Не треба думати, що якщо симптоми зникли, то хвороба пройшла. Захворювання може перейти у хронічну стадію та протікати без симптомів. Такий прихований перебіг хвороби небезпечний, оскільки можуть виникнути серйозні ускладнення. Крім того, не знаючи про свою хворобу, людина веде звичний спосіб життя і може передавати захворювання іншим. Не менш небезпечним є і самолікування випадковими препаратами. І тут лікування, зазвичай, не настає, хвороба перетворюється на хронічну форму і ще складніше піддається лікуванню. Якщо виникають підозри на ІПСШ, то допомогти може лише фахівець – лікар-гінеколог, уролог чи дерматовенеролог.
Тільки раннє звернення до лікаря та ретельне виконання всіх лікарських рекомендацій може гарантувати повне одужання від ІПСШ.
Лікар венеролог Мансуров А.С