Менструальний цикл має чіткий поділ на фази. Вони регулюються за ієрархією, початковою ланкою якої є головний мозок. Фази змінюють один одного по черзі, і наступ наступної неможливий без попередньої. У першу відбувається дозрівання фолікула, тому її називають фолікулярною. Лютеїнова фаза циклу є її продовженням, а при успішному заплідненні вона переходить у вагітність.

Особливості функціонування жовтого тіла

У фолікулярну фазу менструального циклу відбувається дозрівання домінантного фолікула. У цей період вирішальну роль відіграють естрогени та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Останній разом із лютеїнізуючим (ЛГ) виділяється аденогіпофізом. Без ФСГ неможлива реалізація ефектів ЛГ. Фолікулостимулюючий гормон провокує утворення рецепторів до лютеїнізуючого на поверхні клітин гранульози у фолікулі. Без них ЛГ не зможе вплинути на .

Біологічні ефекти ЛГ полягають у наступному:

• стимуляція синтезу андрогенів як попередників естрогенів;
• активація простагландинів та протеолітичних ферментів, що призводять до розриву фолікула;
• лютеїнізація клітин гранульози, що утворюють жовте тіло;
• стимуляція синтезу прогестерону із лютеїнізованих клітин, у синергізмі з ЛГ працює пролактин.

Часом, коли починається лютеїнова фаза, прийнято вважати закінчення. Стандартний менструальний цикл триває від 21 до 35 днів, але загалом 28 діб. Тривалість кожної фази циклу варіабельна, але середньому від першого дня менструації до овуляції проходить 12-14 днів. Тривалість лютеїнової фази також 12-14 днів. Після закінчення цикл повторюється знову.

Розрив фолікула відбувається на піку секреції лютеїнізуючого гормону. Яйцеклітина виходить у черевну порожнину і під коливанням фімбрій на кінцевій частині придатків проникає в маткові труби. Там протягом 12-24 годин має відбутися запліднення. Більше цього часу життєздатність яйцеклітини не зберігається.

У фолікулі, що лопнув, відбувається процес лютеїнізації. Клітини зернистої мембрани продовжують розмножуватися і розростатися, у них накопичується специфічний фермент – лютеїн, який надає їм характерного жовтого забарвлення. Так утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції – жовте тіло. Тривалість її існування залежить від наявності вагітності. Якщо запліднення не сталося, через 12-14 днів жовте тіло регресує.

Тривалість існування залози збільшується при настанні вагітності. Зародок формує різні типи клітин, одним із яких є шар трофобласта. Він утворюється на 4-5 добу після запліднення. Клітини трофобласта починають секретувати гормон хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), який підтримує жовте тіло та стимулює вироблення прогестерону. Цей процес триває до моменту формування плаценти, після чого вона перебирає функцію жовтого тіла, а заліза поступово розсмоктується.

Розрахунок періоду менструального циклу

Тривалість лютеїнової фази у нормі становить 12-14 днів. Для жінок, які планують вагітність, має значення день овуляції та стан після нього. Порушення тривалості цього періоду може сказати про різні патології, які перешкоджають настанню вагітності. Однаково неприємні наслідки має подовження та укорочення періоду існування жовтого тіла.

Використовується чотири достовірних способи, які допомагають як розрахувати лютеїнову фазу, так і визначити загальний стан менструального циклу.

Вимірювання базальної температури

Температура тіла є непостійною величиною і здатна коливатись протягом доби. Базальна температура відбиває температуру ядра організму і щодо стала. На неї впливає гормональне тло. З початку менструального циклу вона відносно невисока, менша за 37°С. У середньому цей показник становить 36-36,6°С. Це продовжується до овуляції. У день дозрівання фолікула відбувається різкий стрибок температури до 37°З вище. Температура 37,1-37,3 ° С зберігається ще три дні після овуляції.

Протягом другої фази вона коливається біля 37-37,5°С. А з настанням менструації починає поступово знижуватися до норми першого періоду.

Докладніше про базальну температуру при овуляції читайте в .

Календарний спосіб

Визначити лютеїнову фазу менструального циклу можна за календарем. Але цей спосіб підходить лише для жінок із чіткою тривалістю всього циклу. Якщо він триває класичні 28 днів, то від першого дня останніх місячних потрібно відрахувати 14 діб та прийняти цю дату за овуляцію. Наступного дня починається лютеїновий період.

Також можна побачити, як змінюються виділення. У день овуляції та напередодні вони виглядали густими, рясними та слизовими. Після формування жовтого тіла можуть зменшуватися, з'являється сухість піхви.

Інструментальний метод

Визначити, який день циклу зараз можна за допомогою УЗД. Сучасна апаратура дозволяє побачити фолікул, жовте тіло та визначити їх розмір. Ці параметри мають сувору залежність від дня після овуляції.

Розмір фолікула в середньому дорівнює 12-15 мм. Після розриву його оболонки у початковій стадії розмір жовтого тіла на кілька міліметрів менший. Через тиждень воно сягає 18-22 мм. Це говорить про готовність організму до настання вагітності. Якщо запліднення відбулося, то починається стимуляція жовтого тіла хоріонічним гонадотропін, воно може збільшуватися до 30 мм. Розмір більше 30 мм говорить про сформовану кісту жовтого тіла, а не про прогресуючу вагітність.

Лабораторна діагностика

Визначити настання лютеїнової фази можна за аналізом на . Для цього потрібно знати день циклу по порядку. До овуляції норма прогестерону 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день циклу він починає трохи збільшуватись і коливається в межах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день циклу, або 7 день після овуляції, спостерігається пік прогестерону, він досягає 16,2-85,9 нмоль/л.

Але для дослідження слід враховувати індивідуальну тривалість циклу. Якщо у жінки овуляція відбувається не на 14 добу, а пізніше, то і пік прогестерону припаде на більш відкладений термін: до дня овуляції по порядку потрібно додати 7 і отримати дату піку гормону.

Подальше прогресування збільшення прогестерону відбувається при настанні вагітності та до моменту перед пологами. Але великий розмір жовтого тіла (понад 30 мм) та високий прогестерон за відсутності плодового яйця будуть говорити на користь кісти жовтого тіла.

Зміни лютеїнової фази

Період лютеїнізації може змінюватися у бік збільшення та зменшення тривалості. Обидва варіанти не несуть нічого хорошого та порушують репродуктивну функцію.

Максимальна довжина лютеїнової фази становить 16 днів. Якщо менструація не настає вчасно, прогестерон зберігається на високому рівні або спочатку підвищений, це може проявлятися у вигляді відсутності менструації.

Поведінка гормонів у різні фази менструального циклу

Коротка лютеїнова фаза становить від 2 до 10 днів. Така тривалість є ознакою недостатності другого періоду. Зазвичай це з низьким рівнем прогестерону, який виробляється у жовтому тілі. Низький прогестерон у лютеїновій фазі не здатний нормально підготувати ендометрій до . Незабаром після запліднення настане біохімічна вагітність, яку можна буде зареєструвати за аналізами крові на гормони.

Якщо ж зародок вдасться прикріпитися, можуть з'явитися ознаки загрози переривання вагітності. При цьому жінка відчуватиме болі, що тягнуть внизу живота, що нагадують такі перед менструацією, з'являться темно-червоні виділення зі статевих шляхів. Якщо не зробити термінових, то вагітність перерветься в малому терміні.

Симптоми недостатності лютеїнової фази можуть з'являтися у таких випадках:

• дисбаланс гормонів, який змінює і співвідношення ЛГ та ФСГ;
• запальні патології статевих органів;
• ендометріоз;
• системні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, пухлини гіпоталамуса);
• психогенний фактор.

Довга лютеїнова фаза та підвищений прогестерон призводять до появи неспецифічних симптомів:

• погіршення стану шкіри, підвищена сальність та поява акне;
• небажане зростання волосся;
• набір ваги;
• нагрубання та болючість молочних залоз;
• загальна стомлюваність, схильність до поганого настрою, депресії;
• зміни артеріального тиску;
• головні болі;
• кров'янисті виділення мажучого характеру.

При цьому висока концентрація прогестерону має контрацептивний ефект, жінка не може завагітніти, трапляються збої менструального циклу.

Як знизити рівень прогестерону без шкоди здоров'ю? Про це .

Коротка лютеїнова фаза здебільшого є патологією жовтого тіла. Подовження цього періоду пов'язують із патологічним перебігом фолікулярної частини циклу. У цьому спостерігаються зміни у концентрації прогестерону, а й інших гормонів. Естрадіол у лютеїновій фазі підвищуватиметься при персистенції фолікула. У цьому стані в яєчниках не відбувається розриву домінуючого фолікула, а отже, немає овуляції. Як наслідок – не утворюється жовте тіло, лютеїнізація також відсутня. Збільшення концентрації естрадіолу також відбувається при ендометріоїдному кисті яєчника або його пухлинах. Знижений гормон спостерігається при:

• тестикулярної фемінізації;
• різке зниження ваги;

Але другого періоду яєчникового циклу мають значення й інші гормони. При діагностиці також досліджуються концентрації наступних речовин:

• пролактин;
• Тестостерон.

У деяких випадках дослідження доповнюють кортизол та гормони щитовидної залози.

Корекція гормонального фону

Чи можна завагітніти у лютеїнову фазу?

Це залежить від попередньої, фолікулярної фази та стану гормонального фону в подальшому.

Препарати прогестерону

Недостатність є наслідком зниженої функції жовтого тіла, у таких випадках потрібна підтримка лютеїнової фази. Її проводять за допомогою препаратів прогестерону "Дюфастон", "Утрожестан". Найчастіше їх призначають із 14 дня циклу та по 25. Використання гормонів не впливає на запліднення. Корекція рівня гормонів лише дозволяє змінити стан ендометрію та забезпечити імплантацію плодового яйця, якщо зачаття відбулося.

Але є певні складнощі із призначенням препарату:

• Добір дози. Її слід призначати індивідуально. У кожної жінки рівень прогестерону знаходиться на певному рівні, і не можна сказати точно, що при однакових показниках аналізу крові буде потрібна та сама доза гормону.
• Кровотеча відміни. Після закінчення прийому прогестерону з'являється кровотеча, яка за термінами відповідає менструальному. Але якщо жінка під час лікування не охоронялася, то в порожнині матки може бути зародок. Кровотеча призведе до відшарування плодового яйця та викидня. Тести на вагітність у період ще не результативні. Тому тим, хто проходить лікування, потрібно.

Але якщо недостатність жовтого тіла спостерігається вже при діагностованій вагітності з наявними ознаками загрози переривання, то призначення «Дюфастона» або «Утрожестану» має сенс для її збереження. У цьому випадку гормони приймають до моменту формування плаценти, а у тяжких випадках навіть до 21 тижня гестації.

Недостатність другого періоду менструального циклу може спостерігатися періодично у абсолютно здорових жінок. Тому спостереження та діагностика лише одного місяця не має такого значення, як двох-трьох місячні дослідження. Наприклад, необхідно самостійно вимірювати базальну температуру та складати її графік.

За відсутності овуляції не можна говорити про недостатність лютеїнової фази, у цьому випадку не відбувається дозрівання фолікула, тому циклічність змін не виявляється. Такі форми гормональних порушень вимагають пошуку причини та її усунення, а чи не сліпого призначення гормонів.

Фази циклу у жінок

Статева системажінки є циклічні процеси, завдяки яким здійснюється дітородна функція. У її основі лежить менструальний цикл. Його прийнято поділяти на фази.

Які фази менструального циклу бувають?

Середньостатистичний менструальний циклмає тривалість 28 днів. Але параметри норми можуть змінюватись від 21 до 35 днів. Незначні відхилення виникають і натомість стресових ситуацій, неправильного харчування, впливу хвороби тощо. Серйозні порушенняможуть свідчити про наявність тяжкого захворювання.

Цикл умовно поділяється на дві фази: і , вони поділяються на ). Кожен має характерні особливості. Під час дуже важливо вміти визначати кожну фазу. Це підвищить ймовірність зачаттята допоможе визначити характер проблеми, якщо вагітність не настає.

ДОВІДКА!Найдостовірнішим способом визначення фази менструального циклу є ультразвукова діагностика.

У більшості випадків панує перші два тижні в організмі жінки. Але в залежності від тривалості циклу вона може мати тривалість від 7 до 22 днів. Її початком вважається перший день місячних, а кінцем – момент виходу із яєчника. Цей період поєднує ряд значних ознак. До них відносять таке:

• Збільшення ендометрію.
• Зростання фолікулів.
• Підвищення естрогену.
• Зміна характеру виділень.

Перші дні у жінки спостерігаються кров'яні виділення. З матки відривається. У цей період можуть бути присутніми хворобливі відчуттявнизу живота. Потім починається зростання фолікулів під впливом естрогену. поступово змінює свою структуру. Ближче до його товщина повинна бути в межах від 10 до 15 мм.

Фолікулів може бути кілька, але домінантний, найчастіше, один. Зрілим фолікул вважається за розміром від 18 мм. Коли він досягає оптимальних розмірів, відбувається. На цьому етапі закінчується.

Саме на цьому етапі циклу можна завагітніти. Ця стадія характеризується процесом звільнення та її потраплянням у черевну порожнину. Це відбувається під впливом двох гормонів – ФСГ та ЛГ. Вони нерозривно пов'язані один з одним. Якщо є проблеми з одним гормоном, вони призведуть до порушень рівня іншого. у цьому випадку буде неможливим.

1-2 дні до та після моменту виходу називаються періодом підвищеної фертильності. В цей час у жінки з'являються характерні ознаки. Серед них виділяють:

• Поява слизових виділень, що нагадують яєчний білок.
• Зміна настрою та сприйняття.
• Дискомфортні поколювання у нижній частині живота.
• Збільшення сексуального потягу.
• Захід базальної температури за 1-2 дні до і підвищення в день наступу.

НА ЗАМІТКУ!Процедура, яка найточніше визначає дату виходу, називається фолікулометрією.

Відсутність овуляції є найпоширенішою формою безплідності. Вважається нормальним, якщо у жінки спостерігається до двох разів на рік відсутність здатності до зачаття. Якщо ця цифра вище, то організм потребує негайному лікуванні.

Причин може бути кілька. Однією з головних є гормональні порушення. Фолікул у разі не лопається, а перетворюється на кісту. Це явище призводить до проблем з наступною стадією менструального циклу. Складнощі з виходом можуть виникати на тлі розвитку наступних захворювань:

• Мультифолікулярні яєчники.
• Пухлина гіпофіза.
• Полікістоз.
• Захворювання запального характеру.
• Порушення функціонування щитовидної залози
• Хвороби надниркових залоз.

Називається періодом жовтого тіла, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув, і відповідає за вироблення гормону прогестерону. Ця стадія слідує за , коли жовте тіло майже сформувалося. З кожним днем ​​його обсяги зростають. Разом з цим, стає вищим рівень прогестерону,який у разі зачаття допомагає плодовому яйцю прикріпитися до матки.

Має велике значення при . При недостатності гормонів цьому етапі, ембріон зможе зайняти потрібне місце. Це може призвести до позаматкової або біохімічної вагітності.

ВАЖЛИВО!Найголовнішою причиною позаматкового розташування плодового яйця є погана прохідність маткових труб. Перед тим, як рекомендується перевірити ймовірність цього явища за допомогою апарата УЗД або рентгена.

У разі відсутності зачаття, жовте тіло поступово стає меншим. Разом з ним стає меншою і кількість прогестерону. Це провокує прихід місячних. Непліднена залишає організм жінки разом із кров'янистими виділеннями.

Тривалість завершального етапу менструального циклу має досягати 14 діб +/- 2 дні. Якщо є відхилення, то може йтися про наявність серйозних захворювань, пригнічують репродуктивну функцію. Продовжити може кістозне утворення. Головним його симптомом є затримка місячних.

У разі жовтого тіла використовується гормональне лікування. Разом з ним призначаються фізіопроцедури, акупунктура та відвідування санаторію. Курс лікування захворювань статевої сфери передбачає прийом вітамінів, правильне харчування та відсутність стресових ситуацій.

ДОВІДКА!При нестачі гормонів в останній фазі циклу призначається прийом препаратів із вмістом прогестерону, таких як або Дюфастон.

Будь-які відхилення у роботі статевої системи подають жінці сигнали як порушення менструального циклу, нетипових виділень та хворобливих відчуттів. Про кожну ознаку необхідно сповіщати лікаря. Рання діагностика сприяє найбільш успішному лікуванню.

Менструальний цикл жінки включає кілька фаз (фолікулярна фаза, овуляторна фаза, лютеїнова фаза). Кожна жінка має свою індивідуальну тривалість менструального циклу, а відповідно і число днів кожної фази теж відрізняються. Щоб розрахувати «безпечні» дні, коли здатність до зачаття є мінімальною, або, навпаки, найбільш «небезпечних» днів, гінекологами рекомендується вести календар менструального жіночого циклу, яким можна визначати всі його дні. Саме від дня менструального циклу залежатиме не лише жіноча фертильна здатність (можливість настання вагітності), але також її психоемоційний стан.

Про фази менструального циклу

Перший день менструального циклу – це перший день місячних. В ідеальній ситуації тривалість менструального циклу у жінки становить 28 діб.

У менструальному циклі виділяється чотири фази:

• фолікулярна фаза;
• овуляторна фаза;
• лютеїнова фаза;
• десквамативна фаза.

Фолікулярна фаза

Початок фолікулярної (проліферативної) фази – це перший день місячних. Тривалість першої фази жіночого менструального циклу зазвичай залежить від його тривалості. У середньому (при двадцяти восьмиденному місячному циклі) фолікулярна фаза триває чотирнадцять днів, проте може становити від 7 до 22 діб. У першу фазу менструального циклу під впливом фолікулостимулюючого гормону гіпофіза в жіночому яєчнику починають вироблятися естрогени, що забезпечують процес зростання фолікулів і подальше дозрівання серед них головного (домінантного) фолікула, з якого надалі вийде зріла яйцеклітина, яка здатна. Під час цієї фази в ендометрії матки здійснюються проліферативні процеси, він починає свій ріст і потовщення.

Протягом першого-другого дня менструального циклу жінка зазвичай відчуває ниючі болючі відчуття в нижній частині живота, ймовірні диспепсичні явища, головні болі, а також підвищена дратівливість.

Третя-шосту добу менструального циклу найчастіше характеризується стабілізацією настрою жінки, а також її фізичного стану.

Протягом сьомого–одинадцятого днів менструального циклу представниця прекрасної статі перебуває у чудовому настрої, вона задоволена життям, складає свої плани на майбутнє та сьогодення.

Овуляторна фаза

При двадцяти восьмиденному менструальному циклі овуляторна фаза триває від 36 до 48 годин, вона настає на чотирнадцятий-п'ятнадцятий день. У період овуляторної фази рівень естрогенів досягає своєї вершини, що стимулює продукування в гіпофізі лютеїнізуючого гормону, під впливом якого розривається домінантний фолікул.

Після цього в черевну порожнину з нього виходить зріла яйцеклітина. Потім починає поступово знижуватись рівень естрогенів. Протягом овуляторної фази ймовірно поява невеликої (зазвичай це одна-дві краплі крові на спідній білизні) овуляторної кровотечі.

Овуляторна фаза є найбільш сприятливим періодом для зачаття (яйцеклітина є життєздатною протягом 24 годин).

Протягом дванадцятого-п'ятнадцятого днів менструального циклу неусвідомлено жінка стежить ретельно за своїм зовнішнім виглядом, вона стає більш пристрасною (через посилення статевого потягу), а також жіночнішою. Має прекрасне самопочуття.

Лютеїнова фаза

Слід зазначити, що лютеїнова чи секреторна фаза є більш менш постійну величину. Триває вона в середньому (за двадцяти восьмиденного циклу) тринадцять-чотирнадцять днів. Після розриву основного фолікула спадають його стінки. Потім тут починає формуватися жовте тіло, продукує прогестерон. Лютеїнова фаза проходить під дією лютеїнізуючого гормону гіпофізу. Під впливом прогестерону в слизових оболонках матці відбуваються звані секреторні явища, ендометрій у цей час стає набряклим і потім розпушується (підготовка до можливої ​​імплантації заплідненого яйця).

У період вісімнадцятого-двадцять другого дня місячного циклу жінка почувається чудово, у неї відзначається приплив сил.

У період із двадцять третього до двадцять восьмого дня менструального циклу у представниці прекрасної статі починається передменструальний синдром. Жінка стає примхливою, дратівливою, схильною до плаксивості та депресії. Настрій є нестійким і змінюється щодня по кілька разів. Ймовірно поява набряклості на ногах та обличчі, больові відчуття в ділянці попереку, набухання та підвищена чутливість грудей.

Фаза десквамації

Остання фаза десквамації полягає у відторгненні функціонального шару ендометрію, або місячні. Перший день менструації або перший день менструального циклу.

Жінкам корисно знати, що відбувається у певні фази циклу, які гормони необхідні для оптимального функціонування репродуктивної системи. Порушення секреції естрогенів, прогестерону, ЛГ та ФСГ, інших регуляторів порушує періодичність щомісячних кровотеч, знижує рівень фертильності.

Безплідність, гіперплазія ендометрію, полікістоз яєчників, небезпека мимовільного аборту, відсутність овуляції - патології, що розвиваються на тлі надлишку, недостатності або неправильного співвідношення гормонів. У статті є багато корисних відомостей про менструальний цикл та його фази, вплив залоз внутрішньої секреції на здатність до зачаття, самопочуття, вагу та зовнішність.

Гормональний статус у жінок

Ураження залоз внутрішньої секреції у поєднанні з нервовими зривами, неправильним харчуванням, недосипанням, гіподинамією, хронічними патологіями – причини проблем із репродуктивною системою. Будь-які порушення при продукуванні регуляторів негативно впливають на дозрівання фолікулів, характер щомісячних кровотеч, настання овуляції.

Вплив на менструальний цикл

Дослідження підтвердили складну систему регулювання процесів у статевих органах, молочних залозах. Нейрогормональний контроль циклу відбувається за участю ЦНС, гіпофізу та яєчників. Збереження репродуктивної функції на оптимальному рівні неможливе без чутливості органів-мішеней та елементів статевої системи (матки, піхви) до дії гормонів.

Щитовидна залоза та надниркові залози за допомогою секреції регуляторів та реакцій взаємодії з іншими речовинами також впливають на здатність до зачаття. Залози внутрішньої секреції продукують гормональноактивні сполуки у мінімальних дозах, але навіть невеликі відхилення у дозуванні провокують розвиток патологічних процесів.

Роль гормонів у регуляції функцій репродуктивної системи:

• . Для організму шкідливий як надлишок, і дефіцит важливої ​​речовини. гальмує процес дозрівання фолікулів, стимулює ановуляцію і гормональне безпліддя, припинення або рідкісне настання менструацій. Концентрація регулятора значно збільшується при вагітності та в період лактації. Не випадково в перші півроку після народження дитини, при природному вигодовуванні рівень пролактину дуже високий, ймовірність зачаття мінімальна;
• . Основний гормон, без якого неможливий настання вагітності. На місці фолікула формується , що виробляє прогестерон. За відсутності запліднення відбувається поступова редукція ендокринної тимчасової залози. При успішному зачатті жовте тіло функціонує, виробляє прогестерон, доки плацента повністю не дозріє для достатньої секреції гормону. Прогестерон знижує тонус матки для збереження плода, запобігає мимовільному аборту. Статевий гормон відповідає за правильний розвиток молочних залоз, підготовку до лактації;
• гонадоліберін.Рилінгінг-гормон продукує гіпоталамус. Основна роль регулятора – стимуляція секреції ФСГ та лютеїнізуючого гормону в клітинах гіпофіза. Характерна особливість – імпульсне виділення у кров. Гормон швидко трансформується під впливом ферментів, порушення процесу синтезу гонадоліберину негативно впливає на продукування ЛГ та ФСГ;
• . Глікопротеїн виробляють гонадотропні зони гіпофіза. Спільно з фолікулостимулюючим гормоном лютропін регулює дозрівання повноцінних фолікулів та настання овуляції. Після розриву фолікула у гранульозних клітинах під впливом ЛГ починається вироблення прогестерону;
• . Стероїдні статеві гормони забезпечують правильний перебіг циклу, успішне дозрівання яйцеклітини, збереження вагітності. Найактивніший естроген називається. Речовина впливає формування статевих ознак, товщину ендометрію, нервову регуляцію, вагу, стан судин, пропорції гормонів, рівень холестерину. Естріол та естрон виявляють меншу активність;
• . Глікопротеїн виробляють клітини аденогіпофізу. Під впливом ФСГ відбувається дозрівання фолікулів, яйцеклітини готові до запліднення. При дефіциті фолікулостимулюючого гормону порушується продукування ферменту ароматази, без якого неможлива правильна трансформація естрогенів;
• чоловічі статеві гормони.і продукують у малій кількості специфічні клітини фолікулів. Фермент ароматазу забезпечує трансформація андрогенів у естрогени. Дефіцит тестостерону провокує ламкість кісток, в'ялість м'язів, погіршення стану епідермісу, набір зайвих кілограмів;
• та . При недостатньому виробленні гормонів ЩЗ підвищується секреція тиреоліберину, що призводить до посиленого продукування пролактину. При відсутності овуляції, порушується регулярність циклу, розвивається гормональне безпліддя. При надлишку тиреоїдних гормонів концентрація перевищує норму, що порушує рівень естрогенів. При гіпоестрогенії дозрівання яйцеклітини відбувається не повною мірою, менструальний цикл стає нерегулярним.

На замітку!Оптимальна тривалість циклу 21-35 днів. Якщо відторгнення внутрішнього шару матки (ендометрія) відбувається частіше, то слизова оболонка не встигає відновитися, підвищується ризик патологічних процесів. Занадто довгий інтервал між менструаціями також шкідливий: товщина ендометрію значно збільшується, утруднене відторгнення частини внутрішнього шару. При рідкісних місячних, з настанням чергової менструації з'являється сильний біль, кровотеча рясна, нерідко триває довше за середні терміни (оптимально 4-6 днів).

Фази менструального циклу

Біологічна мета щомісячних кровотеч - підготовка жіночого організму до зачаття та збереження вагітності. Зміни в органах статевої системи, що відбуваються приблизно через рівні інтервали, називається менструальним циклом.

Неприємні відчуття під час менструації, больовий синдром різної інтенсивності внизу живота пов'язаний із десквамацією (відторгненням) тканин ендометрію. При переохолодженні, частих стресах, інфекційно-запальних процесах репродуктивної системи, гормональному збої дискомфорт посилюється.

Менструальний цикл має три фази:

• Початковий етап - розвиток фолікула.У фолікулярній фазі відбувається дозрівання яйцеклітини, яка у майбутньому може бути запліднена у розвиток нового життя. Тривалість періоду – з 1-го дня місячних до настання овуляції. Протягом етапу дозрівання фолікула базальна температура не досягає 37 градусів. Активну роль грають естрогени, ЛГ, ФСГ, андрогени. Ближче до овуляції концентрація естрогенів та лютропіну різко збільшується, що забезпечує розрив базальної мембрани дозрілого фолікула;
• друга фаза – овуляторна.У цей момент дозрілий фолікул лопається, яйцеклітина (ооцит) виходить, просувається по маткових трубах у порожнину матки. Для регуляції процесу потрібен фермент колагеназу, простагландини, інші речовини з фолікулярної рідини. У період овуляції базальна температура перевищує 37 градусів. При лікуванні безпліддя важливо щодня вранці вимірювати цей показник, щоб не пропустити настання овуляції. Вагітність можлива за три-чотири дні до виходу яйцеклітини, що дозріла, в період овуляції і всього протягом одного-двох днів після неї;
• третій етап - настання лютеїнової фази.Друга назва – фаза жовтого тіла. На цьому етапі після овуляції на місці яйцеклітини формується тимчасова залоза, що виробляє жіночий гормон прогестерон. Лютеїнова фаза збігається за тривалістю із функціонуванням специфічної ендокринної залози, в середньому від 12 до 14 днів. У цей період особливо важливим є баланс між секрецією естрогенів і прогестерону, щоб зберегти запліднену яйцеклітину, забезпечити вживлення ембріона в матку. Рівень лютропину, ФСГ падає приблизно 28 дня циклу. Базальна температура в цей період тримається на рівні 37 градусів, якщо вагітність не настала, то показники падають до 36,4-36,6 градусів за два-три дні до наступної кровотечі.

На сторінці прочитайте про правила та особливості терапії гіперандрогенії при вагітності.

Протягом циклу в ендометрії відбувається кілька послідовних процесів: відторгнення поверхневих клітин (менструація), відновлення шару за рахунок внутрішніх клітин, процес проліферації. Заключний етап - фаза секреції, під час якої відбувається регрес жовтого тіла за відсутності вагітності та підготовка ендометрію до чергової менструації. Для регуляції процесів необхідний оптимальний рівень прогестерону та естрогенів. При дефіциті естрадіолу епітелій відновлюється повільніше, протікають негативні процеси у порожнині матки. Гіперплазія ендометрію – серйозна патологія.

Для стабільного менструального циклу потрібний оптимальний гормональний баланс. При ураженні гіпофіза, яєчників, щитовидної залози, гіпоталамуса, кори надниркових залоз знижується або збільшується секреція важливих регуляторів. Для відновлення всіх фаз менструального циклу, нормалізації секреції гормонів потрібний комплексний підхід до терапії під керівництвом гінеколога та ендокринолога. Для успішного лікування ПМС, безпліддя, мастопатії, гіпоестрогенії, гіперпролактинемії важливо забути про згубні звички, нормалізувати режим дня, відмовитися від життя у стані стресу, стабілізувати вагу.

Що таке менструальний цикл? Коли відбувається овуляція? Відео про фази менструального циклу, про гормональний фон та про вплив важливих регуляторів на протязі всіх фаз:

Менструальний цикл та його регулярність є показником жіночого здоров'я. Для будь-якої жінки необхідно знати, як можна вважати цикл місячних.

Це важливо з кількох причин:

• З погляду гігієни. Знаючи точно, або хоча б приблизно день початку менструації, жінка може підготуватися, щоб не опинитися у незручній ситуації.
• При плануванні вагітності точно знаючи період місячних, легко визначити термін овуляції і значно підвищити тим самим шанси на зачаття.
• З іншого боку, знаючи цикл місячних, можна вирахувати дні, безпечні дні від небажаної вагітності.
• Найголовніше, знання свого циклу допоможе вчасно виявити порушення. Так зміни у тривалості чи поява місячних надчасно є симптомами розвитку захворювань.

Менструацією називається певний період фізіологічного циклу жінки, при якому її організм позбавляється незаплідненої яйцеклітини та ендометрію. Менструації мають циклічний характер і повторюються через певний період в організмі жінки.

Цикл місячних

Жіночий фізіологічний цикл поділяється на такі фази:

• Менструація, або безпосередньо період кровотечі із порожнини матки.
• Фолікулярна фаза. Починаючи разом із менструальною фазою триває 2 тижні. Утворюється новий фолікул для дозрівання нової яйцеклітини.
• . Фолікул дозріває, випускаючи зрілу, готову до запліднення, яйцеклітину.
• Лютеїнова фаза.Триває від 10 до 16 днів. У цей час організм жінок готується до вагітності. У багатьох дівчат на цій фазі спостерігається передменструальний синдром.

Як рахувати?

Початком циклу є перший день, коли починаються кров'яні виділення. Кінцем вважається останній день перед появою наступних місячних.

При нестабільному циклі потрібно вибрати найбільше і невелике значення і розрахунок вести від них. Наприклад, найдовший 34 дні, а короткий 22. Від довгого віднімаємо 10 (34-10 = 24), а від короткого 18 (22-18 = 4), тобто в період з 4 по 24 день існує висока ймовірність завагітніти.

Тривалість місячних

Тривалість менструації кожна жінка різна. Навіть у однієї жінки менструальний період може відрізнятися, бути коротшим або довшим.

При порушенні циклу, викликаним проблемами репродуктивної сфери та загальним станом організму, необхідно обов'язково звернутися до лікаря:

• зміни на гормональному фоні;
• хвороби запального характеру щодо жіночої частини;
• різке зменшення/збільшення маси тіла;
• наявність захворювань статевої сфери;
• Хронічні хвороби.

Симптомами порушення циклу будуть:

• зменшення чи збільшення перерви між місячними;
• зміна кількості днів у циклі у будь-який бік;
• зміна характеру кров'янистих виділень;
• повне протягом двох місяців і більше (за винятком вагітності);
• поява кров'яних виділень між менструаціями;
• тривалість менструального періоду понад три тижні або менше трьох днів.

З появою будь-якого з перерахованих симптомів необхідно звернутися на консультацію до гінеколога, пройти діагностичне обстеження. Огляд лікаря та діагностика допоможуть встановити захворювання та причини його виникнення. Після встановлення точного діагнозу лікар призначить курс лікування.

У випадках разового порушення циклу не варто сильно переживати. Відхилення у бік трохи більше 7 днів вважається патологією. Сучасний темп життя, стресові ситуації, втома та недосипання можуть вплинути на характер менструації. Необхідно спостерігати протягом хоча б двох місяців. Крім того, необхідно спостерігати за характером виділень, кольором, запахом.

Як профілактичні заходи слід відвідувати лікаря-гінеколога 2 рази на рік.

На відео про менструальний цикл жінки