Мастопатія молочної залози - одне з таких захворювань, яке з дрібниці ущільнення в найкоротші терміни може перерости в онкологію. На сьогоднішній день 60% жінок стикаються з цим патологічним станом, але при цьому не поспішають лікуватися. Внаслідок чого 30% із них помирає від онкології через 5 років. Досить сумна статистика, але щоб не поповнити списки хворих жінок, краще з метою профілактики проходити щорічний огляд у лікаря.

Опис захворювання та форми

Що таке мастопатія, мало хто знає, тому спочатку потрібно розібратися, якими особливостями відрізняється захворювання. Дана патологія молочної залози, лікування якої є обов'язковим, є розростанням сполучної тканини, що виникає, як правило, на тлі гормонального дисбалансу.

Сучасна медицина добре вивчила це захворювання і навіть зазначає кілька видів мастопатії.

Так, відомі такі форми:

• дифузна;
• вузлова;
• фіброзно-кістозна.

Кожна з них має свої особливості та характер прояву. Наприклад, дифузна мастопатія - це початкова стадія захворювання, тому що розвивається у вигляді невеликих вузликів і не приносить суттєвих больових відчуттів. Рідко відзначається збільшення грудей обсягом перед менструацією.

Вузлова форма мастопатії здатна виявлятися у вигляді відчутних вузликів розміром з горошину. Крім того, збільшуються лімфатичні вузли під пахвами, груди стають болючими незалежно від того, який день менструального циклу.

Фіброзно-кістозна форма мастопатії може мати змішаний прояв, тобто бути у вигляді і дрібних ущільнень, і відчутних вузликів. Ця патологія характеризується наявністю кістозних порожнин, які заповнюються рідиною. Ця форма відрізняється сильною хворобливістю навіть за дрібних рухах рукою.

Біль при цьому може віддавати в лопатку, спину та інші відділи тіла, що знаходяться поруч. Багато жінок відзначають виділення рідини із сосків, що зовні нагадує грудне молоко.

Причини розвитку мастопатії

Причини мастопатії перш за все криються в гормональному балансі в організмі жінки.

Серед інших можливих факторів, які провокують розвиток цього доброякісного захворювання, можна відзначити:

• запальні патології внутрішніх статевих органів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• аборти;
• припинення лактації;
• штучні пологи;
• пізній настання менопаузи;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• порушення роботи ендокринної системи;
• погану екологічну обстановку;
• безконтрольний прийом медикаментозних препаратів;
• порушення функцій печінки;
• нерегулярне сексуальне життя;
• постійні стреси;
• недосипання;
• неправильне харчування;
• зловживання спиртним та куріння;
• фізичні навантаження.

Потрібно відзначити, що розвитку захворювання найчастіше піддаються жінки, які до 35 років не народили дитину і страждають на безпліддя. Крім того, слід знати, що мастопатія має спадкову схильність і може передаватися наступним поколінням. Якщо в сім'ї бабуся, мама або тітка страждали на подібну хворобу, то потрібно з особливою ретельністю ставитися до здоров'я молочної залози.

Прояв мастопатії

Симптоми мастопатії у жінок, як правило, проявляються перед початком менструації і можуть виглядати так:

• тупий або ниючий біль під пахвами та в ділянці грудей;
• рідкісні кров'янисті виділення із соска;
• тяжкість та почуття здавленості в грудях;
• втягування сосків;
• підвищення температури;
• Загальна слабкість;
• втрата апетиту;
• порушення сну;
• утворення тріщин.

Болі при мастопатії молочної залози гострого характеру виявляються, якщо в організмі мають місце хронічні недуги.

Симптоми та ознаки мастопатії досить пізнавані, адже захворювань грудних залоз не так і багато. Як уже згадувалося вище, головною ознакою патології є відчутне ущільнення та наявність вузликів. Потрібно сказати, що з моменту, коли виникли перші ознаки мастопатії, і до розвитку раку може пройти лише рік. Тому не потрібно спокушати долю, за найменших тривожних передумов відразу ж вирушайте до лікаря, адже наслідки занедбаного захворювання можуть бути летальними.

Діагностика захворювання

Величезну роль процесі лікування мастопатії грає постановка діагнозу. Для того, щоб розпочати ефективне лікування, лікар проведе первинний огляд залози з її пальпацією, знадобиться мамографічне дослідження, ультразвукова діагностика залізистої тканини. УЗД проводиться спочатку в положенні лежачи, потім - стоячи з піднятими руками. Це дозволяє точно зрозуміти стан лімфатичних вузлів, характер поширення новоутворень, якщо вони є.

Завдяки сучасній апаратурі та методам обстеження за допомогою УЗД можна побачити навіть найдрібніші освіти. Крім цього, дослідження цілком безпечне для жінки та не має наслідків проведення навіть у період лактації та вагітності.

Для підтвердження діагнозу мастопатія молочних залоз може бути призначена рентгенографія. Якщо результати обстеження носять позитивний характер, і атипові клітини все ж таки почали безконтрольно ділитися, то лікар бере пункцію вузлового або фіброзного утворення. Пізніше матеріал відправляють на цитологічне дослідження. Тільки на основі отриманих результатів починають проводити лікування при мастопатії молочної залози.

Окремо хотілося б торкнутися теми самої діагностики, тому що в кращому випадку до лікаря-мамолога жінки потрапляють не частіше разу на рік.

У домашніх умовах жінки повинні самостійно проводити пальпацію молочної залози, вивчаючи її структуру, та серйозно ставитися до будь-яких змін. Робити це можна хоч щодня, тому що не потрібно відвідувати лікаря.

Таке просте самообстеження дозволить швидко визначити вузлики та звернутися за допомогою. Саме зневажливе ставлення сучасних жінок до свого здоров'я є найчастішою причиною розвитку онкології.

Традиційне лікування мастопатії

Якщо захворювання виявлено на початковій стадії, то лікування буде консервативним. У терапії, зазвичай, застосовують гормональні чи негормональні препарати. Підбір ліків здійснюється залежно від віку, ваги та загального стану організму жінки.

Серед гормональних ліків, які дають добрий ефект у лікуванні мастопатії, можна відзначити:

• Тореміфен;
• Даназол;
• Бромкриптин;
• Медроксіпрогестерону ацетат;
• Тамоксіфен.

Негормональні засоби теж добре справляються з клітинами сполучної тканини, що розростаються. Серед них позитивний ефект відзначається від ліків, що містять у складі високу кількість вітамінів А, Е, Р, С. Позитивну динаміку показують сечогінні засоби, препарати для покращення травлення, а також при сильному дискомфорті – знеболюючі ліки.

Оперативне втручання потрібне при вузловій та фіброзно-кістозній формах мастопатії. При дифузних утвореннях хірургічне лікування не проводиться. Після здійснення операції з видалення ураженої тканини жінка протягом півроку повинна спостерігатися у мамолога, оскільки є ймовірність, що вузликова мастопатія рецидивує.

Саме хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом за умов стаціонару. Найчастіше лікар здійснює секторальну резекцію молочної залози. Після цього вилучений біоматеріал відправляють на гістологічне дослідження наявність ракових клітин. Якщо такі є, показано повне видалення молочної залози.

Після операції пацієнтка обов'язково має пройти завершальний курс хіміотерапії з подальшим коригуючим прийомом гормональних препаратів.

При фіброзно-кістозному утворенні в молочній залозі категорично заборонені фізіопроцедури, різного роду компреси та відвідування солярію. Це може спровокувати розвиток онкології.

Профілактика та народні методи лікування

Щоб запобігти розвитку мастопатії, потрібно дотримуватись загальних принципів профілактики, таких як:

• носіння зручного бюстгальтера;
• рятування від шкідливих звичок;
• правильне харчування, багате на вітаміни;
• помірні фізичні навантаження.

Народна терапія має у своєму арсеналі величезну кількість рецептів, які допомагають усунути різноманітні захворювання. Не підвела вона й у цьому випадку. Серед найдієвіших рецептів народної медицини можна відзначити лляну олію. Ця рослина є рекордсменом за вмістом фітоестрогенів у своєму складі. Це речовини, які можуть скоригувати гормональний стан організму. Потрібно вживати лляне насіння по 1 ч. л. 3 рази на день.

Щоб усунути негативні симптоми та призупинити розростання патологічних клітин, п'ють сік бузини. Рідина використовують по 1 ст. л. 2 рази на день. Найчастіше не варто використовувати сік цієї рослини, оскільки воно отруйне. Ягоди бузини застосовують навіть у лікуванні онкології на перших стадіях, адже у своєму складі вони мають рутин, каротин, яблучну кислоту, глікозиди, дубильні речовини, самбуцин, антоціанові пігменти, амінокислоту тирозин, цукру – фруктозу та глюкозу, а також інші речовини зменшення пухлини.

У лікуванні мастопатії можна використовувати абрикосові кісточки, а якщо бути точніше, серцевину з них. У складі насіння є активна речовина амігдалін, яка успішно бореться з атиповими клітинами. Це з'єднання можна знайти також у кісточках вишні, винограду, яблук та слив.

Всім відома рослина лопух має антипухлинні властивості. Екстракт лопуха навіть у вигляді, придатному для вживання, можна придбати в аптеці. Крім того, його можна приготувати самостійно. Для цього потрібно 1 ст. л. засушеного та подрібненого кореня рослини змішати з 1 склянкою окропу та наполягати протягом години. Після цього засіб використовують внутрішньо по 1 ст. л. 5 разів на добу.

Відмінно проявила себе та фітотерапія. Використання лікарських трав у всі часи було дуже популярним, не втратило актуальність і в наш час. Існує певна схема лікування збиранням трав при мастопатії.

Виглядає вона так:

1. З 1 по 5 день менструального циклу п'ють відвар полину. Готувати засіб потрібно дуже обережно, оскільки це отруйна рослина. На 1 л води потрібно 1 ч. л. трави.
2. З 6 по 15 день п'ють чай із шавлії. Щоб підсолодити засіб, можна додавати липовий мед.
3. З 16 по 25 день вживають 2 рази на день відвар таких рослин, як червона щітка та борова матка.

Гомеопатичні препарати використовують як доповнення до основної методики лікування. Серед найдієвіших засобів відзначають Мастодінон. Це біологічно активна добавка на натуральній основі. Вона відновлює гормональний баланс організму жінки. Іноді лікарі призначають засіб Вобензим. До його складу входить комплекс ферментів тваринного та рослинного походження, який має протизапальні та імуномодулюючі властивості.

До якого методу лікування звернутися — особиста справа кожного, головне — не ігнорувати тривожні симптоми. Біль - це завжди ознака патологічних процесів, таким чином організм дає сигнал, що стався збій і потрібне негайне лікування. Не варто звертатися до сумнівних рекомендацій сусідок і купувати болезаспокійливі засоби: вони лише на якийсь час позбавлять хворобливих відчуттів, а причину не усунуть. Самолікування - це крайній захід, який може призвести до серйозних наслідків.

Тепер відомі причини, симптоми та лікування мастопатії, тому, виявивши підозріле ущільнення в ділянці грудей, жінка, знаючи, як проявляється патологія, зволікати не буде і відразу почне терапію. Це позитивно позначиться її стані. Чим швидше звернетеся за допомогою, тим легше буде проходити терапія.

Відео

З нашого відео ви дізнаєтеся, що таке мастопатія і як вона проявляється.

Мастопатія є доброякісним (переважно) випадків захворюванням молочних залоз, що виникає на тлі порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Мастопатія, симптоми якої зустрічаються у жінок групи репродуктивного віку (у межах 18-45 років), характеризується розвитком патологічних процесів у тканинах залоз у формі розростань.

Загальний опис

Як уже нами зазначено, мастопатія зустрічається у жінок, які у вікових рамках репродуктивного віку, тобто у віці 18-45, при цьому пік захворюваності відзначається в період 30-45 років. При розгляді фізіологічних особливостей, властивих жіночому організму суть розвитку цього захворювання досить легко пояснити, спробуємо це зробити.

Для початку розглянемо, з чого молочна залоза складається, а складається вона із залізистої тканини, в основі якої міститься значна кількість канальців із клітинами, що сприяють виділенню молока. Вказана залозиста тканина в кожній залозі розподілена на частки (у кількості 15-20), вони ж, у період лактації (власне годування груддю) забезпечують виділення молока, чому супроводжує відкриття розташованих у вершини соска проток. У междольних областях молочних залоз простягається досить щільна сполучна тканина, за допомогою якої забезпечується підтримка часток при одночасному утворенні з її допомогою своєрідної капсули в молочній залозі. Така капсула виглядає як щільна оболонка, що фіксує молочні залози щодо тих тканин, що її оточують. Крім цього, частки молочних залоз мають у своєму розпорядженні також жирову тканину, за допомогою якої створюється округлість форми грудей. При розгляді здорових жінок можна відзначити, що у них співвідношення сполучної тканини (що забезпечує підтримку) та тканини залозистої (іншими словами, робочої) визначається постійними та чітко визначеними межами в молочних залозах, за рахунок чого забезпечується і нормальна їхня будова, і нормальне функціонування.

Щомісяця організм жінки піддається циклічним змінам, які відбуваються на тлі гормонального впливу з боку прогестерону та естрогену. Зазначені гормони не тільки забезпечують регулювання двофазного менструального циклу, але також безпосередньо впливають і на тканини молочних залоз.

Якщо розглядати процеси подібного гормонального впливу в нормі, то в цьому випадку вплив естрогенів, що утворюються в рамках періоду першої фази менструального циклу (до овуляції), призводить до розвитку молочних залоз проліферативних процесів, що передбачає розмноження клітин (проліферацію). У свою чергу прогестерон, що утворюється в рамках періоду другої фази менструального циклу (відповідно, після овуляції, до початку менструації), призводить до обмеження дії з боку естрогенів, тим самим, забезпечуючи гальмування процесів розмноження клітин. Прогестерон є гормоном вагітності, тому його вплив призводить до збільшення обсягу молочних залоз, відбувається їх підготовка до годування груддю. Вплив естрогену призводить до розбухання тканин молочних залоз. Молочні залози збільшуються до другої половини циклу, збільшення це незначно, проте цілком виразно відчутно переважною більшістю жінок, що описується ними ж у варіанті підвищеної напруженості та чутливості грудей.

За відсутності настання вагітності рівень естрогену підвищується, внаслідок чого молочні залози зазнають змін, що призводять до зворотного стану, тобто до зменшення їх у розмірах та відповідності колишнім їх показникам. Якщо ж вагітність настає, то пролактин у крові збільшується у показниках, що, відповідно, свідчить про подальший його вплив на процеси вироблення в молочних залозах молока.

Що ж до відхилень від норми щодо аналізованих процесів, то картина виглядає так. За рахунок впливу ряду несприятливих факторів відбувається порушення нормального гормонального балансу, в результаті чого естрогени утворюються в надлишку, а от прогестерон, що перешкоджає цьому, утворюється в недостатній для нормалізації процесів кількості. Таким чином, відбувається надмірне розмноження клітин у тканинах молочних залоз, внаслідок чого розвивається мастопатія.

У деяких випадках розвитку цього захворювання сприяє надлишкова вироблення та іншого гормону - пролактину, виробляється він гіпофізом. Розгляд нормальної ситуації з виробленням цього гормону вказує на підвищені обсяги його виробництва в періоди вагітності та лактації (що необхідно для появи та вироблення молока для годування дитини). У патологічному варіанті розгляду його вироблення надлишок відзначається і поза фактором вагітності, що супроводжує цей процес, відповідно, варіант цей є не просто патологією, а й умовою для розвитку мастопатії.

Причини мастопатії

Крім основних умов, виділених вище, заснованих на гормональних порушеннях, в результаті яких розвивається мастопатія, виділяють й інші причини цього захворювання. Належать до них такі фактори:

• пухлинні утворення в яєчниках, їх запалення (сальпінгоофорит, аднексит), міома матки, ендометріоз – перелічені фактори сприяють порушенню вироблення статевих гормонів в організмі жінки, що, відповідно, призводить до мастопатії;
• захворювання надниркових залоз;
• захворювання, пов'язані з функціями щитовидної залози (діабет, гіпотиреоз, метаболічний синдром із супутнім ожирінням та підвищенням артеріального тиску);
• нерегулярність статевого життя;
• захворювання печінки;
• наявність актуальних психологічних проблем (неврози, стреси, депресії та ін.);
• відсутність вагітності та, відповідно, пологів до досягнення віку 30 років;
• актуальна спадкова схильність;
• часті аборти - в даному випадку ситуація розглядається з боку зміни функціонування жіночого організму в цілому, що відбувається з перших днів наступу вагітності, полягає це в підготовці до пологів і до відповідних змін стану молочних залоз, при якому аборти призводять до гормональних збоїв і до мастопатії з їхньої фоні;
• травмування молочних залоз, що також актуальне і при носінні тісних та незручних бюстгальтерів з металевими кісточками в них (внаслідок чого доцільно виділяти мікротравми, яким піддаються у цьому випадку груди);
• відмова від годування груддю дитини, невчасне переривання такого годування;
• тривале лікування з використанням гормонів;
• наявність хронічних захворювань ШКТ;
• наявність шкідливих звичок (алкоголь та куріння);
• дефіцит в організмі йоду

Мастопатія: форми (види)

Властивою дифузним формам мастопатії особливістю є актуальний ряд змін, що виникає в тканині молочних залоз, виділимо їх різновиди:

• Дифузна мастопатія, що характеризується переважанням у ній залізистого компонента (аденоз молочних залоз). Для даної форми мастопатії, як можна припустити з початкового її визначення, властивим є надмірне розростання залізистої тканини в молочних залозах, за рахунок чого відбувається збільшення молочних залоз, що виробляють молоко.
• Дифузна фіброзно-кісткова мастопатія, що характеризується переважанням у супутніх процесах кістозного компонента. Зокрема ця форма мастопатії проявляється утворенням невеликих розмірів порожнин, що містять рідину (тобто бульбашок з рідиною), які інакше визначають як кісти.
• Мастопатія дифузна кістозно-фіброзна з переважаючим у ній фіброзним компонентом (мастопатія фіброзна). В даному випадку мастопатія супроводжується переважанням у молочній залозі сполучної тканини.
• Фіброзно-кістозна мастопатія змішана. Для даної форми мастопатії характерним є розростання сполучної тканини при одночасному появі кіст (порожнин) у молочній залозі.

При вузлових формах захворювання молочні залози уражені локально (тобто молочна залоза схильна до поразки в повному обсязі, лише у певних її сегментах). Враховуючи особливість ураження при вузловій мастопатії, ділянки ущільнень мають обмежений характер, причому ці ущільнення розвиваються після попередньої дифузної форми мастопатії. Найпоширеніша форма вузлової мастопатії – це фіброаденома. Дана освіта має округлу форму, вона досить щільна і рухлива. Здебільшого фіброаденома формується у жінок у молодому віці. Освіта ця є доброякісним, її усунення проводиться переважно у вигляді хірургічного втручання.

Підсумуємо основні моменти щодо різновидів мастопатії. Вузлова мастопатія - мастопатія, симптоми якої виявляються на тлі поодиноких ущільнень; фіброзно-кістозна мастопатія – симптоми виявляються на тлі розвитку кіст, а також фіброаденом та папілом (внутрішньопротоковими); кістозна мастопатія - симптоми виявляються на тлі утворення кіст; дифузна мастопатія – симптоми виявляються на тлі появи множини ущільнень у молочних залозах. Загалом фіброзна мастопатія – мастопатія, симптоми якої вказують на актуальність доброякісного за характером процесу, при якому утворюються кісти, фібрози та щільні вузли у молочних залозах. Зупинимося докладніше на симптомах мастопатії, в яких виділимо деякі особливості, властиві кожному з різновидів її форм.

Мастопатія: симптоми

Найпоширеніші ознаки мастопатії полягають у наступних проявах цього захворювання:

• болючість, що в молочних залозах, має постійний чи періодичний характер прояви, причому посилення цієї хворобливості доводиться нерідко початку менструації, а затихання – до її завершення;
• виділення із сосків (нагадують молозиво та ін.);
• відчуття появи у молочній залозі ущільнення;
• поява вузлових утворень у залозі.

Найчастіше прояви аналізованого захворювання полягають у появі ущільнень в області тканин залози, характер їх пухлиноподібний (актуальна особливість вузлової мастопатії). Інша форма захворювання, дифузна мастопатія, характеризується тим, що на дотик при ній тканина молочної залози болюча і дещо щільна. Фіброзно-кістозна мастопатія поєднує в собі зазначені за попередніми варіантами зміни. Як правило, зміни, що виникають у залозі, виявляються з боку верхньої її частини.

Особливість фіброзно-кістозної мастопатії полягає в тому, що її перебіг, на відміну від такого, наприклад, захворювання, як рак молочної залози, полягає у поразці обох одразу залоз (при раку переважно уражається лише одна із залоз). Як можна визначити безпосередньо з визначення цієї форми мастопатії (фіброзно-кістозна мастопатія), зміни, що відбуваються при ній, мають фіброзний характер і характер кістозний, причому переважно переважає один із зазначених компонентів.

При розгляді цих компонентів складається наступна картина. Так, переважний фіброзний компонент характеризується появою ущільнення. Якщо переважає кістозний компонент, то тканини залози в цьому випадку містять безліч кіст в області молочних проток (тобто мікрокіст). Початок захворювання в цьому випадку супроводжується настільки дрібними їх утвореннями, що розпізнати їх неможливо ні при пальпації (промацуванні), ні при УЗД – характер змін простежується в даному випадку хіба що лише з використанням для цього мікроскопа.

Перейдемо до докладнішого розгляду переліченої симптоматики.

• Болючість молочної залози

Біль, що з'являється при мастопатії, за характером може описуватися як ниючий, у деяких випадках - супроводжується відчуттям тяжкості, зосередженим, як відомо, у молочних залозах. Посилення болю відбувається в рамках передменструального періоду (що ми вже відзначали раніше по одній з двох фаз циклу, на тлі підвищеного вироблення естрогену). При мастопатії біль буває не тільки місцевим, але й нерідко іррадує (поширюється) до лопатки або руки, шиї.

Біль є одним із головних симптомів, що вказують на мастопатію, проте, незважаючи на це, близько 10-15% пацієнток її не відчувають. У такому разі пальпація та огляд визначає ті ж зміни, що супроводжують перебіг захворювання у тих жінок, у яких біль з'являється. Подібний перебіг захворювання може пояснюватись, наприклад, різницею в порозі больової чутливості, індивідуальною для кожної пацієнтки окремо.

Біль при мастопатії пов'язана з тим, що актуальні при захворюванні процеси призводять до стискання кістозними утвореннями та сполучною тканиною нервових закінчень при одночасному залученні цих нервових закінчень у склерозовану тканину.

Близько 10% пацієнток стикається зі збільшенням лімфовузлів при мастопатії (уражаються вони в пахвовій ділянці), а також з певним ступенем їхньої хворобливості.

• Збільшення молочних залоз в об'ємах

Даний прояв симптоматики полягає в періодичному нагрубанні залоз, що пов'язано, як ми раніше зазначали, все з тим самим менструальним циклом. Подібне нагрубання відбувається з причини венозного застою, а також набряклості, якій схильна сполучна тканина. У середньому збільшення молочних залоз відбувається в межах 15%, що супроводжується також підвищеною чутливістю молочних залоз (полягає вона в характерному дискомфорті, що відзначається при промацуванні), і, знову ж таки, хворобливістю. У деяких випадках відчуття супроводжуються дискомфортом у животі та головними болями, занепокоєнням та загальним нервовим роздратуванням. Подібна симптоматика загалом визначає передменструальний синдром.

• Виділення із сосків

За характером виділення з сосків при мастопатії можуть бути різними. Так, вони бувають рясними (що полягає в їх самостійному прояві) або ситуаційними (тобто з'являються тільки під час натискання на сосок). Виділення з грудей можуть бути як прозорими або білими, так і коричневими. Особлива небезпека полягає у появі кров'янистих виділень – подібний прояв при мастопатії свідчить про перехід процесу до злоякісної форми течії. Важливо розуміти, що незалежно від кольору, характеру та консистенції виділень із грудей, необхідно негайно відвідати відповідного фахівця!

• Поява у грудях вузла/вузлів

У разі вузлової мастопатії виявляється вузол (або вузли), що має досить чітко прощупуються контури. Що стосується розмірів такого вузла, то вони можуть досягати різних меж. Нерідко досить важко визначити, що саме актуально у конкретному випадку, вузлова мастопатія чи рак молочної залози. Відповідно для детального уточнення характеру такого новоутворення застосовуються додаткові заходи діагностування.

Діагностування

У діагностуванні захворювання застосовуються різні методи, виділимо їх нижче:

• Пальпація (промацування) залоз. Даний метод дослідження дозволяє зробити первинну діагностику самостійно, що забезпечує можливість раннього виявлення аналізованого захворювання. Пальпація під собою має на увазі, як зазначено, промацування, відповідно, з її допомогою можна визначити особливості структури молочних залоз, а також визначити, чи є у грудях ущільнення, чи з'являється болючість. Лікарем також проводиться пальпація, що робиться задля встановлення попереднього варіанту діагнозу з наступним орієнтуванням на додаткові діагностичні заходи.
• Мамографія. Полягає у дослідженні, у якому робиться рентгенівський знімок залоз. Мамографія дозволяє визначити навіть наявність у невеликих залозах у розмірах ущільнень, виявлення яких при пальпації не надається можливим.
• УЗД. За допомогою даної процедури забезпечується можливість виявлення змін, яким схильні в конкретному випадку молочні залози (дифузні, вузлові зміни). Комбінування цього методу та попереднього, мамографії, дає можливість визначити мастопатію з найбільшою ефективністю за вже розглянутими заходами діагностики.
• Пункція. Застосовується для дослідження вузлового новоутворення. Використання цього методу дозволяє з досить високим ступенем точності визначити характер структури, властивої вузлу, а також провести одночасну диференціальну діагностику (виділити мастопатію з інших захворювань, актуальних для молочних залоз, наприклад, це може стосуватися раку молочної залози і т.д.) . Для пункції використовується шприц, введення гри здійснюється у вузол молочної залози, що робиться для вилучення його клітин та для подальшого вивчення вже під мікроскопом.

Якщо є певні труднощі в діагностуванні, то застосовуються додаткові заходи, наприклад, дуктографія, доплеронографія та ін.

Обстеження грудей особливо важливо проходити жінкам, які переступили віковий поріг 35 років, тому що саме з цього часу актуальність набувають такого роду гормональних змін, при яких згодом розвиваються досить небезпечні захворювання. Особливо необхідно звернути особливу увагу на власне здоров'я у цьому плані тим жінкам, у яких серед найближчих родичів раніше діагностували рак молочної залози (мама, тітка, сестра).

Первинне самообстеження щодо мастопатії проводиться після завершення менструації – саме цей період ознаки розвитку захворювань молочних залоз виявляються у найбільш вираженому вигляді.

• Самообстеження у лежачому положенні:
• подумки проводиться поділ грудей на чотири частини (бічні, нижня, верхня частина);
• кожен із відділів детально промацується щодо виявлення у ньому ущільнень чи вузликів.
• Самообстеження перед дзеркалом.
• необхідно підняти руки вгору та оцінити особливості зовнішніх контурів грудей, сосків: на самих грудях не повинно проявитися ніяких западин, соски за формою повинні відповідати правильним характеристикам;
• акуратно відтягується кожен із сосків почергово, що дозволяє тим самим переконатися у відсутності/наявності виділень.

Про те, що розвиваються захворювання молочних залоз, свідчать такі ознаки як:

• поява на шкірі молочних залоз складочок;
• промацування ущільнень;
• виявлення втягувань шкіри;
• наявність больових відчуттів, зокрема. з їх поширенням до лопатки, руки або шиї;
• зміни форми сосків, їх кольору, виділення їх.

Для предметного ознайомлення з самостійним проведенням первинного обстеження можна ознайомитись нижче.

Лікування

Основні принципи, що застосовуються в лікуванні аналізованого нами захворювання, полягають у нормалізації стану гормонального фону (тобто нормалізації співвідношення в крові статевих гормонів), а також усунення стресів при одночасному підвищенні стійкості організму щодо них. Окрім цього, звичайно, проводиться і місцеве лікування тканин залоз. Як було зазначено в описі вище, вузлова мастопатія (фіброаденома) переважно підлягає її хірургічному видаленню (подібне оперативне втручання визначається як секторальна резекція).

Лікування мастопатії має бути комплексним, причому найбільша його ефективність досягається при використанні низки ендокринних препаратів. Наприклад, це гомеопатичні препарати (на рослинній основі), зокрема застосовуються такі види:

• Мастодіноном.Цей препарат є негормональним, його прийом забезпечує нормалізацію рівня пролактину в крові, а також зниження вираженості больових відчуттів, запобігання розвитку передменструального синдрому. Використовується у вигляді крапель (двічі на день по 30 кап., розведених у воді) або у вигляді таблеток (прийом: ранок та вечір по 1 шт.). Курс такого лікування становить 3 місяці.
• Циклодинон.Негормональний препарат, що сприяє зменшенню обсягів вироблення гормону пролактину при одночасної нормалізації менструального циклу та зниженні супутньої хворобливості молочних залоз. Застосовується у вигляді крапель (щоранку по 40 кап., Розведених у воді) або таблеток (час прийому - аналогічно прийому крапель, по 1 табл.). Тривалість курсу лікування у будь-якому варіанті – 3 місяці.
• Мамокалм -негормональний рослинний препарат на основі ламінарії (морська водорість). Препарат насичений йодом, за рахунок чого виявляється відповідний вплив, орієнтований на забезпечення нормалізації функцій, властивих щитовидній залозі. Крім цього, препарат також орієнтований на зниження прояву хворобливості у грудях та болю, супутньої менструації. Застосовується препарат Мамокалм у вигляді таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. на день). Враховуючи, що у складі препарату міститься йод, його прийом повинен проводитися з особливою обережністю пацієнтами із актуальними для них порушеннями функцій щитовидної залози. Прийом цього препарату, як і препаратів, перерахованих раніше, необхідно погоджувати з лікарем.

Дифузна мастопатія виліковується за допомогою гормональної терапії у разі досить пізньої стадії перебігу захворювання, що особливо необхідно за наявності інших форм гормональних розладів організму. Використовуються в лікуванні мастопатії також антиестрогени, препарати, що сприяють відсутності овуляції та препарати, орієнтовані зниження рівня пролактину (крім зазначеного раніше мастодинону).

Виражені болючі відчуття вимагають обмеження в прийомі кави, чаю, какао та шоколаду. Крім цього важливо дотримуватися певної дієти, уникаючи копчених продуктів і жирних продуктів, включаючи в раціон якомога більшу кількість овочів і фруктів. Важлива роль лікуванні захворювання також відводиться вітамінотерапії, у якій особливо слід приділити увагу таким вітамінам, які належать до групи А і Е. За допомогою прийому вітамінів поліпшуються властиві печінки функції, цей орган дуже важливий із боку забезпечення їм обмінних гормональних процесів.

Прогноз

При виявленні захворювання на ранній стадії, лікування є можливим у 99% всіх випадків. Лікування мастопатії потребує диспансерного спостереження, яке, залежно від конкретної форми мастопатії та інших супутніх перебігу захворювання, факторів становить близько 3-6 місяців.

За наявності симптомів, що вказують на мастопатію, необхідно звернутися до мамолога або до гінеколога. У будь-якому випадку лікування мастопатії не повинно відкладатися або ігноруватися як необхідність, а також не повинно проводитись самостійно.

Багато жінок звертаються до фахівців зі скаргами на деформацію сосків молочних залоз. Ця патологія проявляється у 8 - 10% пацієнток лікаря-маммолога. При цьому захворюванні сосок однієї або обох грудних залоз у жінки знаходиться на одному рівні з ареолою або навіть втягнутий всередину молочної залози.

Читайте у цій статті

Причини та механізм утворення втягнутого соска

Подібна патологія молочних залоз може мати вроджений чи набутий характер. Серед основних причин виникнення цієї проблеми фахівці розглядають такі:

• особливості статевого розвитку;
• спадкова схильність;
• аномалія зростання молочних проток;
• травми молочної залози;
• тривале носіння вузької спідньої білизни;
• різні захворювання молочної залози.

Особливе місце у виникненні проблеми посідають хвороби грудних залоз. Перенесений мастит, особливо з гнійним компонентом, часто викликає деформацію молочної залози, яка може полягати у втягуванні соска всередину ареоли. Папіломи молочних проток жіночих грудей теж досить часто призводять до подібної патології.

І, зрозуміло, рак молочної залози призводить до деформації грудей та утворення втягнутого соска. У медичній літературі подібна патологія отримала назву.

Механізм виникнення патологічного процесу у молочній залозі досить простий. Всі основні молочні протоки жіночих грудей закінчуються в районі соска і прикріплюються до нього за допомогою сполучної тканини. Під впливом різних захворювань сполучна тканина заміщається фіброзними або склеротичними утвореннями, що призводить до збільшення натягу та втягування соска всередину молочної залози. Якщо цей стан носить вроджений характер, то довжина сполучнотканинних волокон спочатку коротше, ніж у нормальній молочній залозі.

Втягнуті соски доставляють будь-якій жінці безліч проблем. З одного боку, деформація грудей приносить пацієнтці естетичну незручність, що часто призводить до зниження статевої функції жінки, розвитку різних гормональних порушень, а часом і важких психоемоційних зривів. З іншого боку, подібна патологія часто викликає різні запальні захворювання жіночих грудей унаслідок набухання ареоли та розвитку ділянок мацерації.

Крім цього, втягнуті соски обов'язково створять проблему під час лактації. Подібна патологія зазвичай призводить до припинення грудного вигодовування, тому що дитина не може повноцінно смоктати сосок, а зціджування при цьому захворюванні доставляє молодій мамі виражені болючі відчуття. Все це може призвести до розвитку лактостазу та лактаційного маститу.

Види втягнутих сосків та їх діагностика

Сучасна пластична хірургія розглядає два типи втягнутих сосків:

• Втягнуті соски, які утворилися під фізичним зовнішнім впливом або внаслідок травми, називаються такими, що ховаються. Подібна патологія має фізіологічний характер і не потребує специфічного лікування. Зазвичай під впливом еротичних ласок або грудного вигодовування соски, що ховаються, самостійно приймають нормальну форму.
• Інша справа щільно інвертовані або первинно втягнуті соски. Це в основному вроджена патологія, коли соски не виходять за рівень ареоли. Подібне захворювання потребує проведення спеціального лікування хірургічними чи нехірургічними методами.

Діагностика цієї патології починається з огляду молочної залози. Наявність втягнутих сосків жінка може визначити і самостійно, при цьому необхідно одразу звернутися за консультацією до фахівця.

При подальшому огляді основним питанням перед лікарем-мамологом стане проведення диференціальної діагностики самостійного виникнення втягнутих сосків від онкологічного процесу в молочній залозі пацієнтки. Для цього обов'язково проводиться УЗД грудної залози, при необхідності – цитологічне дослідження тканин молочної залози та виділень із пошкодженого соска.

Тільки після отримання певного негативного онкологічного прогнозу, перед жінкою порушується питання про лікування втягнутих сосків.

Лікування втягнутих сосків

Корекція втягнутих сосків може бути хірургічною та нехірургічною. Якщо фахівці визначили, що операцію жінці поки що не показано, для вирішення цієї проблеми використовують спеціальні насадки на уражений сосок. Подібні пристрої кріпляться до шкіри грудей, за допомогою насоса відкачується повітря і негативний тиск впливає на уражений сосок. Насадка носиться під білизною протягом кількох діб. Жінка за допомогою фахівців періодично знімає цей пристрій для проведення туалету молочних залоз та контролю відсутності тріщин в області соска.

Метод ґрунтується на впливі відсмоктування на сполучну тканину молочної залози, яка подовжується і призводить до виходу соска над поверхнею грудної залози. Даний метод лікування лікарі рекомендують, якщо у жінки діагностують наявність сосків, що приховується, або при підготовці до оперативного лікування по корекції молочної залози.

У 30% випадків подібна патологія потребує оперативного вирішення питання. Перед проведенням операції пацієнтці призначають повний комплекс обстеження, зокрема цитологію та гістологію молочної залози.

Крім цього визначають, чи немає протипоказань для проведення оперативного втручання та загальної анестезії з боку інших органів та систем жіночого організму, виявляють можливість виникнення алергічних реакцій у пацієнтки.

Вибір методу оперативного втручання залежить від жінки. Якщо надалі пацієнтка очікує на народження дитини та годування груддю, хірург вдається до операції, коли під контролем мікроскопа в основі ареоли мінімально розсікається сполучна тканина і відбувається звільнення втягнутого соска. Подібна операція дає позитивний ефект лише у 75%-80% випадків, проте дозволяє уникнути травматичного пошкодження молочних проток та зберігає для жінки можливість грудного годування дитини.

У тому випадку, коли пацієнтка не планує вагітність та лактацію в майбутньому, розріз проводиться прямо під ураженим соском на достатню глибину, розсікається велика маса сполучної тканини. У цьому випадку вдається досягти позитивного результату в 95% випадків. В результаті, на жаль, годування дитини не буде можливим, оскільки одночасно перетинаються і основні молочні протоки, що ведуть до соску.

Наслідки операції та період реабілітації

Подібні операції зазвичай проводяться в умовах денного стаціонару, і першу добу пацієнтка залишається під наглядом медичного персоналу. Проводиться контроль стану вітальних функцій жінки, при необхідності застосовуються знеболювальні та протизапальні засоби.

На 2-3 добу хвора виписується додому, їй даються відповідні рекомендації щодо дотримання режиму. Категорично забороняються:

• механічне подразнення оперованої залози,
• застосування теплових процедур до місця операції,
• різні жирні мазі та креми.

Якщо на місці розрізу молочної залози виникають гематоми або ділянки ущільнення тканини, фахівці рекомендують обмежитись використанням гепаринової мазі або мазі “Рятувальник”.

Виникнення післяопераційних рубців на молочній залозі одна із ускладнень даного оперативного втручання. Можливе пошкодження нервових закінчень, що супроводжується зниженням або повною відсутністю чутливості в оперованому соску.

Як і будь-яка інша пластична операція на молочній залозі, корекція втягнутих сосків може мати для здоров'я жінки позитивні та негативні наслідки. Тому перед прийняттям рішення про операцію лікар повинен надати майбутній пацієнтці всю інформацію про можливі наслідки, і тільки тоді жінка зможе правильно зробити вибір.

Мастопатія- Не завжди, але в багатьох випадках - доброякісна пухлина молочної залози. Можливо, мастопатія не стала б світовою проблемою, якби не довели, що вона — передраковий стан: з неї починається і розвивається рак грудей.

У Росії – захворюваність корелює з екологічною обстановкою у місті чи регіоні. Якщо порівняно чисто — хворіє кожна десята жінка, якщо ж регіон дуже індустріальний — кожна сьома, а подекуди — за особливо сильного екологічного неблагополуччя — навіть кожна друга.

З однієї публікації в іншу кочує та сама витримка з публічного виступу професора Є. Г. Пінхосевича, провідного мамолога, Росії (мамологія - розділ медицини, що вивчає патології молочних залоз): «За статистикою, 30 - 40 жінок зі 100 страждають якими- чи захворюваннями молочних залоз. Від раку грудей у ​​США та Росії помирає приблизно 10% жіночого населення. Провідною причиною смертності жінок молодого віку в США і у нас є рак молочної залози... Жоден прилад не показує раку грудей розміром менше 0,5 см — ні найкращий мамограф, ні УЗД».

За сучасною класифікацією (1997) мастопатія відноситься до доброякісних дисгормональних проліферативно-диспластичних процесів у протоковому та залізистому епітелії молочних залоз. У перекладі на людську мову це означає наступне: вузли мастопатії в грудях в навколишні тканини не проростають і метастазів не породжують (доброякісність), так що в цьому сенсі вони безпечніші за ракові. Але всі інші явища, характерні для раку, є: в окремих точках вивідних проток і/або самої залози, де виробляється молоко, клітини якісно перероджуються (дисплазія) і досить швидко діляться (проліферація) — замість того, щоб працювати за своїм призначенням.

Щоправда, вираженої проліферації може й не бути — іноді процес ненормального розростання тканин обмежується гіперплазією, тобто збільшенням кількості клітин настільки, щоб заліза могла працювати в режимі авралу, хоча їй це зараз не потрібно. Ось чому мастопатію часто називають "захворюванням молочної залози поза вагітністю" - адже авральний режим роботи необхідний тільки під час годування груддю.

А слово "дисгормональний" означає, що на функцію молочної залози впливають гормональні збої. Конкретно — яєчники через ті чи інші причини виробляють занадто багато естрогенів і порівняно мало прогестеронів. А надлишок естрогенів якимось чином (яким досі не з'ясовано) змушує клітини молочних залоз перероджуватися і ділитися. Тобто мастопатія розвивається через порушення у системі, що регулює статевий цикл.

Взагалі-то сам термін "мастопатія" збірний - за ним ховаються кілька хвороб, багато в чому різних між собою і, головне, необов'язково переходять у рак. Класифікацій форм мастопатії існує чимало (у медицині не буває так, щоб з одного питання була одна точка зору - їх завжди багато, і всі претендують на правильність).

Як же влаштована молочна залоза? Її «елементарна частка» називається альвеолою (не плутати з легеневою!) і являє собою пляшечку, вистелену одним шаром залізистих клітин, з вивідним протоком. 150 - 200 альвеол об'єднуються в часточку, а їх протоки зливаються у внутрішньочасткову протоку; 30 - 80 часток утворюють частку з пайовою протокою, що відкривається на соску. Між частками та часточками – каркас молочної залози, що складається із сполучної тканини.

Різновиди

1. Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія: патологічний процес йде без утворення вузлів. У свою чергу, поділяється на такі форми:

а) З переважанням залізистого компонента (аденоз): розростаються часточки за рахунок поділу залізистих клітин, що вистилають альвеоли. Розростання не укладено в сумку і нечітко відмежовано від навколишніх тканин.

Симптоми- Болючість залози, її нагрубання, що посилюються перед початком менструацій, ущільнення всієї залози або її ділянки. Аденоз зустрічається в молодих дівчат наприкінці періоду статевого дозрівання. Іноді він буває у жінок на початку вагітності як тимчасовий стан.

На рентгенограмі молочної залози, ураженої аденозом, видно множинні «тіні» неправильної форми з нечіткими межами - це і є часточки, що розрослися, і частки. Якщо процес великий, тіні можуть захопити залозу цілком.

б) З переважанням фіброзу: розростається каркас залози за рахунок ненормального поділу клітин сполучної тканини у просторі між часточками; водночас енергійно діляться клітини вистилання проток - настільки енергійно, що просвіт останніх звужується і навіть закривається зовсім. У залозі утворюються - і виразно промацуються, якщо процес зайшов далеко - ущільнення у вигляді тяжів. Вони ж помітні і на рентгенограмі — остання має вигляд, як кажуть рентгенологи «матового скла».

в) З переважанням кістозу: у молочній залозі утворюються кісти - бульбашки з щільними стінками та порожниною, заповненою рідиною або кашкою. Характерний клінічний симптом, як і інших форм мастопатії, — болі, що посилюються перед менструацією.

Статистика свідчить, що освіта кіст найбільш характерна для жінок старше 54 років: до менопаузи (припинення менструацій) вони виявляються у чверті пацієнток з мастопатією, після – у 60%. Кісти утворюються з атрофованих (позбавлених харчування) часточок та розширених проток. Паралельно розростається і так звана та інтерстиціальна тканина - те, у що переходять тонкі оболонки навколишні альвеоли. Іноді починають ділитися і клітини внутрішньої вистилки кіст, і ті набувають рис доброякісних пухлин.

На рентгенограмі видно крупнопетлистий малюнок з безліччю чітко окреслених просвітлень діаметром від 3 мм до 6 см.

Вміст кіст різний - від молозива, що має білуватий колір, до кров'янистої кашки. Приблизно в чверті пацієнток кісти кальцинуються, тобто. їх стінки обвапняються. Кальцинація кіст і їх кров'янистий вміст вважаються першими ознаками злоякісного переродження залози, що почалося.

г) Змішана форма - власне, з неї слід було б почати, оскільки попередні три в чистому вигляді зустрічаються рідко. А звичайнісінький варіант — коли є набір: і аденоз, і фіброз, і кістоз.

2. Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія: патологічні зміни принципово ті ж, що при дифузній формі, але локальні, тому в залозі утворюються поодинокі або множинні вузли - типові доброякісні пухлини. При промацуванні вони, як правило, не мають чітких меж і не спаяні зі шкірою. Вузли зазвичай збільшуються напередодні менструації та зменшуються після неї.

Вузлова форма особливо болюча, болі віддають у плече і лопатку, або навіть в руку. Іноді збільшуються пахвові лімфовузли.

3. Мастодінія, вона ж масталгія захворювання, яке не відноситься безпосередньо до мастопатії, так би мовити, що приєдналося до неї. Інша назва - передменструальний набряк молочної залози: та збільшується обсягом на 15% і більше. Причини - застій венозної крові та набряклість сполучної тканини, що розділяє залозу на частки та часточки.

Основний контингент хворих усіма формами мастопатії - жінки у розквіті років (або, як кажуть фахівці, репродуктивного віку), які страждають на ті чи інші гінекологічними розладами: передменструальним синдромом, матковими кровотечами, безпліддям, міомою матки, ендометріозом (коли слизова оболонка тіла матки ). Є дані, що у жінок, які тривало застосовували гормональні контрацептиви, мастопатія зустрічається рідко.

Симптоми мастопатії різноманітні, але головний з них — біль у молочних залозах, що зазвичай посилюються перед менструаціями. Вузли та ущільнення іноді болючі постійно, іноді лише при натисканні. Причина больових відчуттів є елементарною: там, де патологічно розростаються тканини, нервові закінчення здавлені.

Щоправда, 10 — 15% пацієнток ніякого болю не відчувають, хоча при обстеженні у них знаходять ті ж патології. Можливо, тут винні ендорфіни, що знижують поріг больової чутливості.

Приблизно у 10% хворих збільшено пахвові лімфатичні вузли; іноді втягнутий сосок. Сказане означає, що якщо вона не втягнута, не можна стверджувати, що мастопатії немає, але якщо втягнута — можна стверджувати, що вона є.

А далі прописом: РИЗИК ПЕРЕРОСТАННЯ МАСТОПАТІЇ В РАК ВЕСЬМА ВИСОК. Наприклад, доведено, що у жінок старше 45 він у 2,6 раза перевищує ризик розвитку раку грудей за відсутності мастопатії, а за наявності нетипових змін – у 6 разів.

Не сказати щоб в арсеналі наукової медицини зовсім не було засобів впливу на доброякісні пухлини в грудях. Як не йдеться про світове лихо, і якщо не результати, то хоча б сам процес досліджень з виявлення та порятунку його жертв очевидний.

Спочатку про лікування. Здавна наукова медицина мала три підходи до мастопатії, заснованих на деяких пов'язаних з нею фактах: по-перше, її вузлова форма — це пухлина; по-друге, її причина начебто б у надмірній продукції естрогенів; по-третє, естрогени виробляються в яєчниках. Звідси пропозиції. Якщо пухлина — її можна вирізати. Якщо винні естрогени — їх можна «перебити» гормонами-антагоністами. Вкотре замішані яєчники — ними можна впливати хімічно і «закликати їх у порядку».

Так виникли різні методи лікування мастопатії: консервативне – негормональними та гормональними препаратами – та хірургічне.

Серед негормональних ліків особливо популярний йодистий калій - ще недавно на нього сподівалися всі мамологи. Втім, його і до цього дня прописують хворим — у 0,25% розчині по чайній ложці на день. Приймати його наказують протягом 8 — 10 місяців або довше — поки... не розвинеться рак грудей або не геть-чисто загублений шлунок пацієнтки, залежно від того, що станеться раніше.

Сенс застосування йодистого калію ось у чому: як уже сказано, надлишок естрогенів щодо прогестеронів надає проліферуючий вплив на тканини молочної залози (тобто змушує її клітини ділитися замість того щоб виконувати свої прямі обов'язки). Отже, яєчники видають дуже багато естрогенів. А йодистий калій пригнічує естрогеноутворюючу функцію яєчників. На жаль, заразом він пригнічує шлунок до непридатності до несення повсякденної служби. До того ж максимум, на що тут можна було б розраховувати, — захистити молочні залози від нових порцій естрогенів, щоб пухлина не зростала далі або хоч би зростала повільніше, але розсмоктати її йодистим калієм навіть теоретично неможливо.

Намагалися також застосувати камфару, яка нібито здатна опосередковано впливати на виробництво гормонів у яєчниках. Камфара виявилася цілком нешкідливою для організму, але й цілком марною для лікування від мастопатії.

Намагалися також вчепитися за те, що у 30% пацієнток порушено роботу печінки — а саме там зв'язується та знешкоджується надлишковий естроген. Виникла ідея застосувати гепатотропні препарати (ліки від печінки). Синтетичні – холензим та алохол – зовсім не допомагали, рослинний – холосас – майже не допомагав; жовчогінні чаї (збори з лікарських трав) діяли дещо краще, але радикального ефекту досягти не вдалося.

1971 р. в Єкатеринбурзі (тоді Свердловську) народилася сенсація — новий синтетичний препарат від мастопатії на ім'я димексид. Він принципово відрізнявся від інших тим, що впливав не так на яєчники, а безпосередньо на тканини молочної залози. Йому приписали масу різноманітних ефектів: протизапальний, знеболюючий і т.д., а головне – здатність специфічно розчиняти надлишкову фіброзну тканину. Аж до 1980-го тривали клінічні випробування димексиду. Вони показали... Але спершу одне пояснення. Оскільки мастопатія є передраковий стан, ліки від неї оцінюють за тими ж критеріями, що й засоби від раку: їх відчувають на наявність симптоматичного ефекту (тут здатність знімати болі та покращувати самопочуття пацієнтки) та онкологічного (здатність припиняти зростання пухлини та «розплавляти» її) , тобто ліквідувати саму хворобу). Так ось, випробування димексиду показали, що симптоматичний ефект є у 90% хворих, причому нестійкий - лікуватися потрібно все життя; онкологічний не відзначений в жодної пацієнтки. Надії звалилися.

Гормональні препарати завжди викликають настороженість у лікарів та хворих — що не дивно, оскільки гормони безпосередньо діють на багато органів, і досить найменшого передозування, щоб виникли ускладнення і все пішло вкрив і навскіс. Але ризик, пов'язаний із застосуванням гормональних препаратів, вважається виправданим, якщо вони дають надію на успіх при лікуванні від смертельних хвороб або за їх профілактики. Тому гормони при мастопатії прописують не вагаючись.

По-перше, зрозуміло, прогестерони. Адже, повторимося, пухлини у грудях утворюються і ростуть через зсув рівноваги «естрогени/прогестерони» — перших виробляється дуже багато. Тож нехай і других буде багато: тоді баланс відновиться і розвиток хвороби загальмується. Про повне лікування, як бачите, мови немає зовсім. І навіть уповільнення зростання пухлин відзначається не завжди.

Потім, жінкам, які страждають на мастопатію, вводять андрогени - чоловічі статеві гормони, оскільки вони суть антагоністи естрогенів. Логічно, але знов-таки в кращому разі лише сповільнить зростання пухлини. А юним дівчатам, у яких статеве дозрівання закінчилося лише нещодавно, андрогени категорично протипоказані зі зрозумілих причин.

Такі ж неефективними виявились і кломіфен (гормон, що впливає на гіпоталамус, де розташовані центри регуляції статевого циклу), і гонадотропін, що стимулює дозрівання яйцеклітин. У 80-ті роки дуже сподівалися на естроген-гестагенні препарати, що «гальмують гонадотропну функцію гіпофіза і створюють функціональний спокій яєчникам» (цитата з інструкції з застосування МОЗ), але хворим на мастопатію вони не допомогли.

Неважко зрозуміти загальну логіку консервативного лікування мастопатії: оскільки раку ще немає, треба уникати хіміотерапії, намагаючись перервати поділ клітин непрямими способами. Такі спроби стійкого ефекту не мають, і рано чи пізно розвивається рак – тоді вже жарти закінчуються і починається справжня хімічна війна із застосуванням цитостатиків та цитолітиків – препаратів, що вбивають ракові клітини. Вірніше, цитостатики вбивають будь-які клітини, але, якщо їх вводити точно в ракову пухлину, ризик зачепити навколишні тканини, у тому числі кров, іноді вдається знизити відсотків до 90.

Щоб дати уявлення про перспективи хіміотерапії при раку молочної залози, достатньо навести список препаратів, які застосовувалися 30 років тому (і показали повне своє безсилля) і застосовуються сьогодні. Отже, 60-ті роки – циклофосфан, вінкрістин, метотрексат, 5-фторурацил, преднізолон. Кінець 90-х: циклофосфан, вінкрістин, метотрексат, фторафур, 5-фторурацил, преднізолон, адріаміцин. Іншими словами, онколоті навіть не роблять вигляду, що дослідницька робота йде, а, як і раніше, прописують свідомо марні сполуки! Вкрай характерно і те, що в жодній з наукових статей та монографій, присвячених лікуванню раку грудей, у розділі «результати» мм разу не зустрічається слово «одужання» — говорять тільки про «середню виживання хворих» протягом 1,2 і 5 років , Не довше.

І останній лікувальний метод в арсеналі сучасної медицини – хірургічний. Тут можливі дві тактики, залежно від цього, який шлях лікування вибере хвора. Поставивши діагноз мастопатії, їй можуть одразу запропонувати вирізати вузли. Якщо вона погодиться — надалі їй доведеться повторювати операцію з виявлення нових вузлів, оскільки рецидиви неминучі навіть теоретично (хіба можна припинити патологічний процес шляхом періодичного видалення його продуктів?!). Якщо ж хвора проти - їй призначають консервативне лікування і періодично обстежують на мамографі, поки не розвинеться рак. Тоді їй знову пропонують вибір: цитостатики чи мастектомія – повне видалення молочної залози.

Обидва варіанти хірургічного втручання, як кажуть, загрожують. Своєчасне виявлення та вирізування вузлів у результаті нічого не дає. А видалення грудей аж ніяк не гарантує від пухлини в інших грудях або взагалі в будь-якому іншому місці організму. Тут немає можливості докладно розмірковувати про генетику та біохімію злоякісних пухлин, тому обмежимося одним постулатом: механізм злоякісного переродження принципово однаковий для всіх тканин та органів.

Втім, певною мірою успіх операції залежить від мистецтва хірурга. Якщо він видалив пухлину цілком, не залишивши буквально жодної клітини, що переродилася, — є шанс, що рецидив настане нескоро.

Хірургічне втручання при мастопатії показано лише у певних випадках. Показання до видалення вузлів: поодинокі та множинні фіброаденоми, великі кісти будь-якого походження, підтверджене експрес-біопсією. Показання до видалення грудей цілком підозра на рак.

Коротко кажучи, мастопатія практично невиліковна методами сучасної науки. Але, можливо, успіху при застосуванні гормонів або того ж димексину було б більше, якби вдавалося вчасно ставити діагноз.

На жаль, це головна проблема.

Зазвичай мастопатію діагностують п'ятьма способами – не одним із п'яти, а у поєднанні. По-перше, збирають анамнез. Знання того, на що хворіла пацієнтка раніше, не дає точної відповіді, яка у неї форма мастопатії, але все-таки допомагає лікарю зорієнтуватися. По-друге, пальпація – промацування молочних залоз руками. Воно має сенс, лише коли вузли вже виражені — щойно зародилися, зрозуміло, не промацуються. Та й великі теж, якщо вони м'які і не поміщені в капсулу.

Потім, цитологічне дослідження: натискають на основу соска, беруть на предметне скло мазок того, що витікає (або просто роблять пункцію) і під мікроскоп. Якщо знаходять скупчення кубічних та/або призматичних клітин епітелію з округлими або овальними ядрами більшими, ніж потрібно, значить є мастопатія. І чим більші такі клітини та їхні ядра, тим далі зайшов процес. Фіброзно-кістозну мастопатію визначають за наявності великих клітин сплощеного епітелію вистилки кісти. Знову ж таки все це добре лише на пізніх стадіях хвороби, а якщо патологія в зачатку, потрібно «прочесати» всю залозу, щоб наткнутися на її крихітний очаг. Зрозуміло, що це неможливо.

Найвищою надійністю відрізняються ультразвуковий та рентгенівський методи.

Роздільна здатність ультразвукового дослідження (УЗД), за різними оцінками, дорівнює від 50 - 60% до 80 - 93%, а точність виявлення раку досягає 86%. Так, але це вже колись є рак! А якщо тільки-но почалася мастопатія, ультразвук безсилий — він не «бачить» вузлів дрібніших за сантиметр в діаметрі.

Вважається, що надійніший маммограф — особлива модифікація рентгенівського апарату, обладнана підсилювальними екранами, що дозволяють знижувати дозу опромінення. Остання обставина особливо важлива, оскільки обстеження доводиться повторювати раз на 1-2 роки. І все одно рентген є рентген: це іонізуюча радіація, як не крути. Тому, хоч би скільки агітували нас за рентгенологічні обстеження, повторюючи, що вони абсолютно нешкідливі, це явно не може бути правдою. Парадоксально, але факт: регулярні мамографічні процедури самі собою здатні призвести до раку! Не обов'язково раку грудей — можливо, інший орган виявиться «зачепленим» сильніше.

Сеанс мамографія триває в середньому 15 хвилин. Обстеження проводять як мінімум у двох проекціях: «лобовий» та «косий», спрямовуючи промені під кутом 45 градусів. За потребою — особливо якщо показано операцію — роблять ще нестандартні проекції: бічну та під різними кутами, залежно від того, що потрібно хірургу. Потім різні проекції поєднують і отримують щось на кшталт об'ємного зображення, у якому видно... до речі, негаразд багато у ньому видно, і сказати чітко.

Справа в тому... втім, краще процитуємо одну з найвідоміших російських рентгенологів-практиків М. І. Рожкову: «Молочна залоза — м'якотканий орган, що має низьку природну контрастність, у зв'язку з чим можливості оглядової рентгенографії в ряді випадків обмежені» (з книги "Рентгенодіагностика захворювань молочної залози", М., Медицина, 1993).

Тому рентгенологи змушені пускатися на всі тяжкі, вдаючись до штучного контрастування. Методи його різні — до речі, один із найкращих вигадала сама Рожкова. Але всі вони зводяться до введення в молочну залозу тієї чи іншої речовини, абсолютно для неї неприродної. Наприклад, пневмокістографія: спорожняють кісту та закачують туди повітря. Або дуктографія, що застосовується при фіброзно-кістозної мастопатії: видавлюють із залози весь секрет шляхом енергійного масажу, потім у вивідні протоки нагнітають йодисту контрастну речовину (уротраст або верографін), та ще «розпихають» його по всіх грудях натисканням! Рожкова запропонувала поєднати те й інше: спочатку ввести йодистий контрастний агент, а потім - коли він добре "профарбує" стінки проток і внутрішні поверхні кіст - видавити його і закачати повітря.

Пропонувалися і більш вигадливі способи контрастування, як і раніше, щоправда, що полягають у введенні в залозу якоїсь погані нібито в невинній кількості. Але, незважаючи на жодні хитрощі, так і не вдалося навчити мамограф бачити вузли розміром у кілька міліметрів — тобто на тій стадії, коли їхнє виявлення найбільш бажане.

Відсутність гарного діагностичного методу – хворе місце світової мамології. У 1994 році американці начебто виявилися попереду всієї планети, заявивши, що хочуть і можуть створити принципово нову апаратуру для пошуку вузлів у молочних залозах. Лікарі закликали на допомогу розвідку. Ще в 80-х роках електронники, які працювали в системі ЦРУ, розробили супер-комп'ютерну систему, що дозволяє фіксувати найменші зміни на об'єкті стеження шляхом порівняння аерофотознімків, зроблених у різний час (подробиці належать до ноу-хау і не розкривалися). Суперкомп'ютер ЦРУ навчився виявляти підземні ракетні шахти та інші об'єкти, замасковані найвитонченішими способами. "Подібну технологію можна використовувати і в мамографії", - заявив тоді директор ЦРУ. Було оголошено, що «комп'ютерний мамограф» піде в серію через п'ять років і врятує життя приблизно третини американських жінок, які щороку вмирають від раку грудей, завдяки виявленню вузлів мастопатії за рік-два до того, як вони становитимуть реальну небезпеку.

П'ять років минуло. Але через океан поки нічого не чути.

Тим часом мамологи намагаються вдосконалювати колишні діагностичні методи та пропонують нові. Впроваджено термографію, засновану на різниці температур пухлини і здорових тканин приблизно в градус, радіоізотопна діагностика — переміщення вузлів радіоактивним фосфором-32, лімфографія та лімфосцинтиграфія — непряма оцінка стану молочної залози шляхом тонкого дослідження лімфатичних вузлів... Але все це малоефективно для здоров'я.

Резюме: з позицій наукової медицини, мастопатія — хвороба, яка виявляється із запізненням і дуже важко піддається лікуванню. Такі сумні факти, і зовсім нема чого пом'якшувати трагізм становища.

Лікування

Але перш ніж лікувати, потрібний надійний діагноз.

Повторимося, жоден із сучасних наукових методів діагностики не дає необхідної точності, особливо на ранніх стадіях мастопатії.

Отже, не буде перебільшенням сказати, що біолокація при мастопатії — єдино доступний ефективний метод діагностики. У нього дві основні відмінності від ультразвукового апарату та мамографа. Ті, по-перше, не бачать вузлів дрібніших за півсантиметр, а по-друге, завдають хворим певної шкоди, особливо мамограф. Біолокація ж свідомо безпечна і допомагає виявляти крихітні ущільнення діаметром кілька міліметрів. Це означає, що обстеження сенситивним методом дозволяє поставити діагноз, коли мастопатії, строго кажучи, ще немає - вона ледь намітилася.

Мабуть, багатьом здасться дуже ненадійним така порада - сподіватися на біолокацію. Мовляв, що ж виходить — все залежить від наявності поблизу кваліфікованих лікарів з необхідною чутливістю до біополів?

Отже, надійна діагностика мастопатії – біолокація (звісно, ​​плюс УЗД, мамограф тощо для незалежного контролю).

Що ж до лікування — мастопатія чудово піддається комплексному методу.

Мастопатичні вузли (доброякісні) можуть бути великими, і їх може бути багато, але якщо серед них - або на відстані, "на стороні" - знайшовся крихітний очажок з 10000 справжніх ракових клітин, справа погана.

Слід зазначити, що у здоровому організмі то одному, то іншому місці ні-ні та й утворюються ракові клітини. Це досить типовий і поширений тип порушення роботи генів: ті, що відповідають за спеціалізацію і «профпридатність» даної клітини, перестають працювати, а ті, що регулюють поділ, раптом прокидаються від сплячки (а в повноцінно розвинених органах і тканинах клітинам переважно не належить ділитися, а працювати «за фахом»). І тоді клітина впадає у свого роду інфантилізм — позбавляється більшості специфічних ознак, що показують її приналежність до тієї чи іншої тканини, натомість знаходить здатність до поділу, втрачену ще зародковий період.

Таких клітин, що переродилися, у кожній здоровій тканині... ну, не те щоб повним-повнісінько, але скількись є.

Ступінь III — нижча: клітин, що переродилися, в органі (тканині) лише злегка більше, ніж «належить», і поки вони ніде явно не скупчилися. II ступінь — «переродженців» так багато, що вони вже групуються в конгломерати, але дуже дрібні, менші за 10000 клітин. Нарешті, I ступінь — у якомусь ділянці органу (тканини) обсяг скупчення ракових клітин перевищив критичний. З цього моменту розвиток ракової пухлини не просто ймовірний, а гарантований.

Що дуже важливо, біолокація дозволяє знаходити такі скупчення, нікчемні за розміром, але недвозначну загрозу. Рука, чутлива до біополів, відрізняє як наявність вузла мастопатії від його відсутності, а й вузол мастопатії від зачаткової ракової пухлини у грудях. Ось чому значення біолокації для надранньої діагностики раку важко переоцінити.

Отже, три ступені ризику. Бурштин, як правило, призначається за першої — вищої. В інших випадках мастопатія виліковується тим самим методом, яким діагностується, - сенситивним.

Третя компонента лікувального комплексу – трави (фітотерапія). При мастопатії вони лише підмога, бо поодинці, без біоенерготерапії та бурштину, не здатні розсмоктувати вузли. Призначення фітотерапії – виганяти з організму хворий шлаки.

А чим вона хороша — припускає і навіть має на увазі деяку самодіяльність пацієнток. Самої не вирішити, чи потрібно носити бурштин, і який; і коли і скільки. Так само сама собі не проведеш сеанс сенситивного впливу. Зате приготувати збирання з лікарських трав — річ цілком реальна. Ось кілька рецептів, рекомендованих доктором Клюєвим.

Змішати 1 десертну ложку деревію, 1 десертну ложку польового хвоща, 1 столову ложку кукурудзяних рилець, 1 десертну ложку ялівцевих ягід. Столову ложку суміші, що вийшла, залити склянкою (200 мл) окропу, настоювати півгодини, потім процідити. Приймати по третині склянки тричі на день після їди. . Змішати 1 столову ложку листя кропиви, 1 столову ложку черги, 1 десертну ложку трави фіалки триколірної, 1 десертну ложку хвоща польового, 1 десертну ложку кореня валеріани. Столову ложку одержаної суміші залити склянкою окропу, довести до кипіння, зняти з вогню, остудити. Приймати по третині склянки двічі на день. . Змішати по 1 десертній ложці евкаліпта та череди. Столову ложку суміші залити склянкою окропу, додати чайну ложку чистотілу, настояти 30 хвилин. Приймати по дві столові ложки на день. . Змішати 1 столову ложку звіробою, 1 столову ложку подорожника, 1 десертну ложку валеріани, 2 столові ложки низки. Столову ложку отриманої суміші залити 200 мл окропу, настоювати 40 хвилин, потім процідити. Приймати по 2 столові ложки 3 - 4 десь у день їжі. . Залити склянкою окропу одну чайну ложку засушених картопляних квіток (найкраще — синьоокі) і настояти протягом 1 години. Пити по столовій ложці (або по третині склянки) тричі на день до їди. Якщо мастопатії супроводжує розлад печінки – застосовувати обережно, ретельно стежити за дотриманням дозування. Засіб ромога також при міомі матки. . Залити склянкою окропу (у невеликому емальованому посуді) дві столові ложки подрібненого вербового лику. Укутати, як картоплю, наполягати 10-12 годин. Щоб зробити примочки, на грудях покласти гаряче (але не розпарене!) Лико на півтори-дві години, прикривши зверху ганчірочкою, змоченою в настої. Заготівля лика: заздалегідь - краще у квітні - зрізати кілька вербових гілок завтовшки з палець, відразу видалити кору і зняти лико, посушити його 2 - 3 дні і подрібнити. . Очистити та натерти на дрібній тертці гарбуз. Щоб зробити примочки, сиру кашку кімнатної температури покласти на груди на дві години. Добре знімає біль та розм'якшує ущільнення в молочних залозах. . Промити плоди чорної бузини, просушити їх і укласти в трилітрову скляну банку шарами в 1 - 2 см упереміж із цукром. Закрити кришкою та поставити на відкрите місце (скажімо, на балконі або присадибній ділянці) у тінь на добу, потім помістити в холодильник на 8 діб. Процідити та знову поставити в холодильник. Приймати вранці та ввечері за годину до їди десертною ложкою, запиваючи водою. Одночасно рекомендується прикладати до грудей м'якоть гарбуза. Можна також запарювати подрібнений полин у прогрітому термосі невеликою кількістю окропу та прикладати цю масу до грудей на годину. Засіб із чорної бузини відноситься до сильнодіючих, а сама бузина - до отруйних рослин. Тому перевищення дозування є неприпустимим. . Всипати в літрову каструлю 6-8 повних столових ложок сухих квітів кінського каштана, залити водою догори, поставити на вогонь, довести до кипіння, наполягати протягом ночі (укутавши покривалом). Приймати по ковтку протягом дня, як кажуть, скільки влізе (а влізе дуже небагато і стільки, скільки потрібно). . Придатний також спиртовий відвар чаги (бефунгін), але для тих, хто його не переносить, можна приготувати водний. Шматок сухого березового гриба (чаги) залити теплою кип'яченою водою на 4:00 для розм'якшення, потім розтерти чагу на тертці або пропустити через м'ясорубку. Одну частину отриманого продукту (за обсягом) залити 5 частинами теплої кип'яченої води та дві доби наполягати у темному прохолодному місці, потім процідити та осад віджати. Приймати по півсклянки тричі на день за 15 хвилин до їди.

Крім того, подібно до багатьох натуропатів, Клюєв схвально ставиться до старовинного протипухлинного засобу - суміші олії з горілкою. Але, на відміну від її головного пропагандиста М. В. Шевченка, він вважає, що замість горілки краще чистий спирт. Від мастопатії Клюєв вигадав таку модифікацію рецепту. Змішати в баночці 30 мл сирої лляної олії та 15 мл питного спирту, додати 30 - 50 крапель лимонного соку. Струшувати баночку протягом 5-10 хвилин, а потім відразу випити, не закусуючи. Все це потрібно зробити з таким розрахунком, щоб прийняти ліки за півгодини до їди. З появою нудоти рекомендується прополоскати горло якимось кислим розчином, хоч тим самим лимонним соком.

Суміш олії зі спиртом треба приймати тричі на день протягом двох тижнів, потім зробити двотижневу перерву, після чого курс повторити. Показано при раку та передраковому стані практично будь-якого органу. Лікарський контроль при прийомі лляної олії зі спиртом є обов'язковим. При камені в жовчному міхурі не застосовувати без поради лікаря.

Нарешті, дуже корисні сучасні імуномодулятори з натуральної сировини: Т-активін, вілозен, тималін, тимоген та деякі інші. Як легко здогадатися за їхніми назвами, вони стимулюють діяльність тимусу (вилочкової залози) – одного з найважливіших органів людської імунної системи.

Таке комплексне лікування мастопатії немає потреби поєднувати з традиційними науковими засобами (гормонами, йодистим калієм та ін.). По-перше, як сказано, вони небезпечні для організму, а по-друге, просто непотрібні. Біоенерготерапія плюс трави плюс (при потребі) бурштин - гарантія повного одужання приблизно для 95% хворих, а в 100% випадків - гарантія запобігання переходу мастопатії в рак («злоякісність вузлів», як кажуть у онкологів).

Профілактика

Доводиться розпочати з констатації невтішного факту: профілактика мастопатії неможлива. Немає засобів — ні синтетичних, ні народних,— які підтримують баланс між прогестеронами та естрогенами і не дають йому «поповзти». І немає способів «тренінгу» тканин молочних залоз, щоб запобігти утворенню вузлів.

Але це не означає, що жінка не може допомогти собі сама. Багато чого в її силах. По-перше, вона може оцінити — правда, навскідку, дуже приблизно — наскільки особисто для неї великий ризик розвитку мастопатії. А для цього потрібно більше знати про себе і свою родину.

Наприклад, чи були роду онкологічні захворювання — необов'язково рак грудей, а будь-які? Вони вважаються фактором спадкової схильності до мастопатії. Потім, в анемезі хворих часто зустрічаються гострі та хронічні запалення різних органів, нейрогормональні порушення, психічні травми, дисфункція яєчників, лактаційний мастит, хронічні захворювання органів малого тазу, ураження щитовидної залози.

Крім того, доведено, що емоційний стрес теж провокуючий фактор. Втім, сучасні медики схильні пояснювати стресами чи не будь-який органічний розлад, і, що найжахливіше, зазвичай вони мають рацію...

Які висновки? Перше: не запускати жодного запального процесу, не давати йому перейти з гострої стадії у хронічну, обов'язково виліковуватись до повного одужання. Друге: утримувати в порядку свою нервову систему. Сучасна медицина, що захопилася психологією, навчила нас, що будь-які захворювання організму суть психосоматичні розлади. І справді, хто його знає, які міні-стреси, що відбуваються кілька разів на день і непомітні навіть для самої хворої, збивають гормональну рівновагу в організмі? Досі ніхто пояснив, чому яєчники раптом приймаються видавати більше естрогенів, ніж прогестеронів. Але хіба не можна припустити, що тут задіяна психіка? До речі, до безпліддя це також стосується. Отже, слід стежити за кондицією своєї нервової системи, щоб організм рідше відповідав зовнішні подразники неадекватними стресовими реакціями.

Нарешті, оскільки мастопатія є передраковий стан, необхідно дотримуватися тих самих повсякденних правил, що рекомендуються для профілактики раку. Ми запозичуємо ці правила у доктора Белли Яківни Качугіної — а кому вірити, як не їй, якщо вона за своє життя зцілила понад тисячу ракових хворих. Отже:

1. Не засмагайте на сонці до запаморочення: його промені містять не тільки м'який ультрафіолет, але й жорсткий (довжина хвилі близько 260 нм), який відноситься до іонізуючої радіації. 2. Не зловживайте дріжджовими продуктами, а краще перейдіть на бездрожжевой хліб — доведено, що дріжджі стимулюють зростання злоякісних пухлин. 3. Не допускайте хронічних опіків – це постійні осередки омертвіння тканин. 4. Досвід показує, що заклики не курити і не пити — наймарніші з усіх можливих, проте... 5. Тканини та органи повинні дихати: якщо доступ кисню до них достатній, раку не буде. Ось чому корисно якнайбільше часу проводити на лоні природи. 6. Вживайте продукти, що містять лимонну кислоту – це допоможе активному дихання тканин та органів. 7. Не відмовляйте собі у вітаміні С — він злегка підкислює внутрішнє середовище людського організму, а ми цього сильно потребуємо, оскільки час від часу страждаємо на грип, ГРЗ та інші дрібні хвороби, при яких внутрішнє середовище вилуговується. 8. Не переохолоджуйтеся, але й не кутайтеся: необов'язково вам ставати моржом (чи моржихою? чи можна російською? втім, неважливо...), але ваш організм потребує помірного гартування. 9. Не вживайте продуктів пережирених, пересмажених і смажених на тому самому маслі — вони буквально кишать хімічними канцерогенами. 10. Не давайте імунітету ослабнути, підтримуйте його в нормі будь-якими розумними засобами. Якщо ваші імунні клітини перестануть впізнавати і знищувати ваші ракові — біда. 11. Оздоровлюйте мікрофлору кишечника після кожного курсу медикаментозного лікування, від чого б ви не лікувалися. Антибіотики, крім хвороботворних мікробів, гублять і кишкову паличку, а та виробляє принаймні дві речовини, що розплавляють ракові клітини. Сучасні засоби оздоровлення кишкової флори – біокефір, колібактерин, біфідумбактерин, біфікол, бактисуптил. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, яке з них вам найбільше підходить і в яких кількостях його пити.

А тепер — дуже важлива рекомендація доктора Клюєва щодо харчування. Щоправда, жодної «антимастопатійної дієти» досі не вигадали, натомість доведено факт: ризик виникнення мастопатії помітно підвищується, якщо жінка зловживає міцним чаєм та кавою та якщо в її раціоні переважають молочні продукти. Звідси, звичайно, не випливає, що кефір, вершки, сметану тощо треба терміново виключати з раціону — просто вони не повинні служити його основою.

Далі. Дуже актуальне питання — який вік найнебезпечніший? Відповідь однозначна: підліткова та юнацька, вірніше, дівоча. Бог знає чому, але навіть деякі лікарі вважають, що в юності серйозні захворювання, у тому числі мастопатія, малоймовірні. Дані Клюєва свідчать про інше: серед дівчаток-підлітків у кожної п'ятої виявляються ущільнення у молочних залозах.

Тому з юних років життєво потрібні регулярні профогляди.

Нарешті, кожного місяця за 6 - 12 днів до початку менструації обстежте себе самі. Цю практику теж потрібно починати з підліткового віку, щойно намітиться груди. (Неменструюючим жінкам слід проводити самоогляд у якийсь обраний ними самими день місяця.) Лікар Клюєв рекомендує методику самообстеження, запропоновану професором Пінхосевичем. Послідовність дій така:

1. Огляньте білизну (бюстгальтер, сорочку тощо), звернувши увагу на наявність плям. 2. Огляньте соски - чи не намітилося їх втягування, чи змінився їх колір і/або форма. 3. Огляньте шкіру залоз: чи немає набряку, втягування, змін кольору. 4. Потім приступайте до детального огляду молочних залоз перед дзеркалом у різних положеннях: руки вниз; б) руки нагору; в) повернувшись праворуч; г) повернувшись ліворуч. Зверніть увагу на такі моменти: - чи не намітилася асиметрія залоз (чи не видно збільшення чи зменшення розмірів однієї з них); - Чи розташовані залози на одному рівні; - Чи рівномірно вони зміщуються, коли ви піднімаєте руки. 5. Обмацування молочних залоз проводиться у положенні лежачи на спині. Підкладіть під ліву лопатку невелику подушку, долоню лівої руки підкладіть під голову. Пальцями правої руки круговими рухами з легким натисканням обмацайте один за одним усі відділи (особливо ретельно верхньозовнішні) лівих грудей — чи немає ущільнень — і пахвову западину — чи не збільшився лімфовузол. Потім покладіть подушку під праву лопатку, праву руку під голову, і все те ж саме проробіть з правими грудьми. 6. Тепер встаньте і стоячи обмацайте молочні залози за тією самою схемою.

Майте на увазі, що виділення з сосків далеко не завжди залишають сліди на білизні, тому для виявлення треба їх викликати - помірно стиснувши сосок біля його основи великим і вказівним пальцями.

ПростатаProstates (греч) - стоїть попереду. Наше здоров'я - це стан тендітної рівноваги, що забезпечується багатьма системами організму.

Людина і навіть плід людини з моменту зачаття взаємодіє із зовнішнім середовищем. На особливу увагу заслуговує сонячна активність, яка пов'язана

З усіх захворювань молочної залози фіброзно-кістозна хвороба, або фіброзно-кістозна мастопатія є найбільш поширеною. Вона зустрічається майже у 30% усіх жінок, причому у жінок до 30 років – у кожному четвертому випадку звернення до жіночої консультації. Серед жінок, які страждають на хронічні гінекологічними захворюваннями, мастопатія виявлена ​​у 30-70%.

Що таке мастопатія

Під терміном «мастопатія» об'єднано близько 30 термінів-синонімів – дисплазія молочної залози, дисгормональна гіперплазія молочних залоз, хвороба Шіммельбуша, хронічний кістозний мастит, мазоплазія, кістозна мастопатія, мастодинія тощо.

Всі ці та інші терміни застосовуються з метою позначення тих численних змін морфологічного характеру (проліферативних, кістозних, фіброзних), які нерідко, але не обов'язково, присутні одночасно і об'єднані однією загальною назвою.

У практичній медицині термін «мастопатія» вживається щодо багатьох доброякісних захворювань молочних залоз, що різняться різноманіттям клінічних проявів і, головне, гістоморфологічною структурою, і об'єднаних основною причиною виникнення - порушеннями гормонального балансу в організмі.

Таким чином, мастопатія - це група доброякісних захворювань, що морфологічно характеризуються широким спектром як регресивних, так і проліферативних процесів, при яких виникає патологічне співвідношення сполучно-тканинного та епітеліального компонентів молочних залоз з виникненням змін кістозного, фіброзного та проліферативного характеру.

Чим небезпечна мастопатія? Незважаючи на те, що це захворювання доброякісне і не вважається безпосередньо передраком, у той же час рак молочних залоз розвивається в середньому в 4 рази частіше на тлі дифузних захворювань останніх та в 40 разів частіше – на тлі кістозних форм із ознаками розростання (проліферації) епітеліальних клітин. Ризик озлоякісності при непроліферативних формах мастопатії становить не більше 1%, при помірно вираженій проліферації епітелію – близько 2,5%, а у разі значної проліферації ризики раку молочних залоз зростають до 31,5%.

З цієї точки зору профілактика та лікування мастопатії є одночасно реальною профілактикою злоякісних новоутворень. На превеликий жаль, 90% утворень патологічного характеру жінки виявляють у себе самостійно і лише в інших випадках вони виявляються медичними працівниками випадково внаслідок профілактичного огляду.

Поєднання дисгормональних гіперплазій зі злоякісними новоутвореннями, виявлене в більшості досліджень, пояснюється спільністю причин та факторів ризику, ідентичності певних варіантів мастопатії та злоякісних пухлин, подібними гормональними та метаболічними порушеннями в організмі.

Види мастопатії

У зв'язку з великою різноманітністю морфологічних форм захворювання, існують різні класифікації. У практичній діяльності, залежно від переважання тих чи інших змін, виявлених при пальпації (промацуванні) або/мамографії, а також з урахуванням результатів гістологічного дослідження виділяють три основні форми хвороби, які частина авторів вважає різними стадіями розвитку одного і того ж патологічного процесу :

1. Дифузна крупно-або дрібновогнищева, що є ранньою стадією розвитку хвороби. Гістологічна картина визначається ділянками органу з нормальною будовою, гіперплазованими (збільшеними) та атрофічними часточками, розширеними протоками та дрібними кістами, огрубінням та розростанням сполучнотканинних структур та колагенових волокон.
2. Вузлова, що характеризується переважанням кістозних елементів та фіброзних тканин, розростанням часток залози та епітеліальних клітин, які вистилають внутрішню поверхню кіст та молочних проток. Виявлення окремих атипових клітин є приводом для характеристики цієї форми як передракового стану.
3. Змішана, або дифузно-вузлова - більш менш виражені за розмірами вузлові утворення визначаються на тлі дифузних змін молочних залоз.

У свою чергу, дифузна та вузлова форми класифікуються на види. Дифузну форму поділяють на:

• аденоз, у якому переважає залізистий компонент;
• фіброаденоз – фіброзний компонент;
• фіброкістоз – кістозний компонент;
• склерозуючий аденоз - компактне розростання часток залози із збереженням внутрішнього та зовнішнього епітеліальних шарів та конфігурації часток, незважаючи на здавлення останніх фіброзними тканинами;
• змішану форму.

У вузловій формі розрізняють такі види:

• аденоматозний, що є надмірно розрослими ходами залоз з формуванням дрібних аденом, що складаються з близько розташованих один до одного збільшених елементів залізистої будови;
• фіброаденоматозний, у тому числі листоподібний - швидкозростаюча сполучнотканинна освіта шаруватої будови, що містить клітинні елементи, кісти і залізисті ходи, які вистелені епітеліальними клітинами, що розростаються;
• кістозний;
• внутрішньопротокова папілома, хвороба Мінця, або молочна залоза, що кровоточить; являє собою легко травмований епітелій, що розрісся, в розширеному вивідному протоці за ареолою або близько від соска;
• липогранулема, або ;
• гемангіома (судинна пухлина);
• гамартома, що складається із залізистої, жирової та фіброзної тканин.

Незважаючи на те, що злоякісні пухлини молочних залоз – це не обов'язково наслідки фіброзно-кістозних змін. Однак наявність їх у багато разів підвищує ризик розвитку раку, який значною мірою залежить від виразності епітеліальної проліферації усередині проток та залізистих часточок. Відповідно до гістологічними дослідженнями матеріалу, отриманого при операціях, у 46% злоякісні пухлини поєднуються з дифузною. Цей факт додатково свідчить про припущення про те, що профілактика мастопатії є також і профілактикою раку молочної залози.

Причини розвитку захворювання та фактори ризику

Етіологія та механізми розвитку мастопатії повністю не з'ясовані, але встановлений безпосередній зв'язок переважно між розвитком цієї патології та станом балансу гормонів в організмі. Тому гормональна теорія формування дифузної фіброзно-кістозної хвороби стала основою назви захворювання дисгормональною гіперплазією молочних залоз.

Останні є органом, високочутливим до будь-яких змін рівня гормонів, особливо статевих, та у будь-які періоди життя жінки. Молочні залози ніколи не перебувають у станах, що характеризуються функціональним спокоєм. Їх розвиток та стан, фізіологічні зміни під час менструальних циклів після статевого дозрівання, активація функції під час вагітності та лактації здійснюються та регулюються за допомогою цілого гормонального комплексу.

До таких гормонів відносяться ГнРГ (гонадотропінрилізинг-гормон) гіпоталамічної області головного мозку, пролактин, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони гіпофіза, тиреотропний і хоріонічний гормони, глюкокортикостероїди та інсулін, і, головне, статеві гормони (андр.

Тому будь-який гормональний дисбаланс, особливо між прогестероном та естрогенами, серед яких максимальний вплив на молочну залозу має естрадіол, супроводжується змінами структури її тканин і, як наслідок, розвитком мастопатії. Від естрадіолу залежить диференціювання (спеціалізація) клітин, їх поділ, розвиток та проліферація епітеліальних клітин проток органу. Цей гормон також індукує розвиток структурно-функціональної одиниці залози (частки), розвиток судинної мережі та наповненість рідиною сполучної тканини.

Прогестерон же запобігає поділу та розростання епітелію молочних проток, знижує проникність дрібних судин, зумовлену дією естрогенів. Зменшуючи набряк сполучної тканини, прогестерон забезпечує дольчато-альвеолярний поділ, сприяє розвитку залозистих тканин, часточок та альвеол.

Найбільше значення має відносний (стосовно естрогенів) або абсолютний дефіцит прогестерону. Його недолік є причиною не тільки набряку, а й збільшення маси та обсягу сполучних тканин усередині часточок, а також зростання епітелію проток, що призводить до зменшення їх діаметра, закупорки та формування кіст. Гормон здатний знижувати рівень активності естрогенних рецепторів, зменшувати локальну концентрацію активних естрогенів, чим сприяє обмеженню стимуляції розростання тканин залоз.

Деяку роль у розвитку мастопатії відіграє також підвищена концентрація вмісту в крові гормону пролактину, що призводить до збільшення в тканинах залоз числа рецепторів, що сприймають естрадіол. Це сприяє підвищенню чутливості до останнього клітин залози та прискоренню зростання в ній епітелію. Крім того, підвищення рівня вмісту пролактину є однією з причин порушення співвідношення естрогенів та прогестерону, що супроводжується відповідними симптомами у другій фазі менструального циклу – набряком, нагрубанням та хворобливістю молочних залоз.

Існує досить багато причинних факторів ризику, але головні з них:

1. Пізніше (після 16 років) або передчасне, що не відповідає віку, початок менструальних циклів (до 12 років), внаслідок чого організм дівчини не встигає адаптуватися до змін гормонального стану, на що реагує відповідно тканина молочних залоз.
2. Пізніше (після 30 років) початок статевого життя.
3. Рання (до 45 років) або пізня (після 55 років) менопауза, що пов'язано з раннім дисбалансом статевих гормонів або тривалішим впливом естрогенів.
4. відсутність вагітностей, що завершилися пологами або пізня (після 30 років) перша вагітність
5. Часті аборти у підлітковому віці або після 35 років. Три штучні переривання після 6 тижнів вагітності, коли значно розростається залозиста тканина, є пусковим фактором трансформації фізіологічної проліферації в патологічну. Аборти цих термінах в 7 разів збільшують ризик розвитку мастопатії через переривання гормональної перебудови, що відбувається під час вагітності.
6. Відсутність надмірно коротка (менше 5 місяців) або занадто тривале грудне годування.
7. Спадкова схильність та вік після 45 років.
8. Хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери (близько 40-70%), які є не так провокуючим, як фактором, що сприяє або супутнім ендокринним розладам;
9. Генітальний ендометріоз (80%), (85%), гормони якої впливають на молочні залози безпосередньо або через вплив на рецептори, що сприймають інші гормони.
10. Пухлини яєчників та порушення менструальних циклів (54%).
11. Гормональні розлади гіпоталамо-гіпофізарної системи, захворювання щитовидної залози (виявляються у 40-80% жінок з мастопатією), дисфункції кіркового шару надниркових залоз, гормональний дисбаланс при метаболічному синдромі.
12. Порушення утилізації стероїдних гормонів, зокрема естрогенів, та їх виведення внаслідок патологічних змін або порушень функції печінки, жовчовивідних шляхів та кишечника.
13. Тривалі психологічні навантаження та хронічні стресові стани, тривалий депресивний стан та розлади сну, що призводять до розладу зворотних зв'язків між корою головного мозку, гіпоталамусом та іншою ендокринною та вегетативною системами. Такі порушення присутні майже у 80% жінок із мастопатією.
14. Нераціональне харчування - надмірне вживання їжі, багатої на жири, вуглеводи, тваринні білки, і недостатнє вживання фруктів і овочів, а також продуктів з харчовими волокнами.
15. Нікотинова інтоксикація та зловживання алкогольними напоями та продуктами, що містять кофеїн - міцна кава і чай, кола, енергетичні напої, шоколад.
16. Негативний вплив довкілля (хімічні канцерогени та іонізуюче випромінювання) нерідко є поштовхом до виникнення мастопатії.

Мастопатія і вагітність певною мірою пов'язані між собою. Якщо пізня або перервана вагітність, а також безпліддя є факторами ризику розвитку мастопатії, про що згадувалося вище, то, відповідно, її наявність, а тим більше повторні вагітності та пологи можна вважати профілактикою захворювання. Крім того, окремі автори вважають, що при вагітності може відбуватися затримка розвитку мастопатії та зниження ступеня її проявів. Це пояснюється великим вмістом прогестерону в організмі жінки в період вагітності та годування груддю.

Симптоми мастопатії

Діагностика будь-якої патології базується на з'ясуванні історії захворювання при розмові з пацієнтом, його суб'єктивних відчуттях та зовнішньому візуальному та пальпаторному оглядах. Все це дає можливість клініцисту обрати подальші методи інструментальної та лабораторної діагностики з метою встановлення діагнозу, провокуючих факторів та супутніх захворювань, що впливають на розвиток конкретної патології.

Основні та найбільш характерні початкові ознаки мастопатії:

1. Масталгія, або болі в молочних залозах (85%) різної інтенсивності, що змушують жінок звертатися до лікарів. Вони виникають у результаті підвищеного вмісту естрогенів та здавлення закінчень нервів набряковою сполучною тканиною або кістозними утвореннями. Ще одна причина - залучення нервових закінчень у тканини, що зазнали склерозування.

   Болі локальні ниючі або тупі, але іноді посилюються при рухах і іррадіюють (віддають) в лопаткову та пахвову ділянку, плечовий пояс, руку. Вони виникають у другій половині менструального циклу – як правило, за тиждень, а іноді й більше до настання менструації. Після початку менструації або через кілька днів проходять болі або їх інтенсивність значно знижується. Виражена болючість призводить до канцерофобії (почуття страху щодо злоякісної пухлини), до тривожного чи депресивного стану, емоційної неврівноваженості.

2. Найчастіше турбують відчуття дискомфорту, розпирання, тяжкості, нагрубання (мастодинію) молочних залоз та підвищення їхньої чутливості. Іноді ці явища супроводжуються тривогою, дратівливістю, головним болем, нудотою та блюванням, дискомфортом та переймоподібними болями в животі (). Вони так само, як і у випадках масталгії, пов'язані з менструальним циклом і виникають в результаті збільшеного кровонаповнення та набряклості сполучнотканинної структури залоз, що утворюють строму.
3. Виділення при натисканні на соски - прозорі, білуваті, коричневі, зеленуватого забарвлення або навіть з домішкою крові. Якщо їх багато, можуть з'являтися самостійно (без натискання). Особливо повинні насторожувати кров'янисті виділення, що трапляються і при злоякісному новоутворенні.
4. Наявність одного або кількох вузлових утворень різних розмірів, що виявляються пальпаторно, а іноді візуально. Найчастіше вони визначаються у верхніх зовнішніх квадрантах залоз, які у функціональному відношенні є найактивнішими. Зовнішній огляд і пальпаторне дослідження у горизонтальному та вертикальному (з опущеними та піднятими догори руками) є основними об'єктивними та легко доступними методами дослідження, що вимагають, у той же час, наявності достатніх практичних навичок. Вони дозволяють визначити вираженість шкірної венозної мережі, консистенцію та межі ущільнень, фіброзні тяжі та тяжкість часточок, їх болючість.

Слід зазначити, що збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, їхня болючість і температура при мастопатії не є ознаками останньої. Підвищення локальної та/або загальної температури тіла, збільшення над- та підключичних, пахвових лімфовузлів зазвичай виникають за наявності запальних процесів у молочній залозі (). Крім того, лікар, досліджуючи молочні залози, завжди ретельно перевіряє регіонарні лімфовузли, які є першим місцем метастазування злоякісної пухлини.

Діагностика захворювання

Легка доступність молочних залоз для візуального огляду та мануального дослідження, велика схожість у різні періоди їх функціонування фізіологічних змін з багатьма формами патології нерідко призводять до помилкової інтерпретації отриманих результатів огляду і є причиною гіпер-, так і гіподіагностики.

Тому дані клінічного огляду мають бути доповнені такими основними методами дослідження, як рентгенологічна мамографія та ультразвукова діагностика, що дозволяють підтвердити, уточнити чи відкинути попередній діагноз.

Рентгенологічний метод є найбільш інформативним, що дозволяє своєчасно виявити патологію залоз у 85 – 95% випадків. Всесвітньою організацією охорони здоров'я рекомендовано проведення кожні 2 роки будь-якій здоровій жінці після 40 років, а після 50 років щорічно. Дослідження проводиться з 5-го по 10-й день менструального циклу у двох проекціях (прямий та бічний). У разі потреби здійснюється прицільна (певна обмежена ділянка) рентгенографія.

Для жінок 35-40-річного віку, вагітних, матерів-годувальниць рекомендується кожні півроку здійснювати ехографічне дослідження. Його переваги - це безпека і висока роздільна здатність. На УЗД можна точно відрізнити порожнинні утворення від солідних, обстежити залози з високою щільністю (у молодих жінок, при набряку тканин внаслідок травми або гострого запалення), проводити прицільну біопсію пункції. Крім того, УЗД дозволяє візуалізувати рентгенонегативні пухлиноподібні утворення, розміщені близько до грудної стінки, та регіонарні лімфатичні вузли, здійснювати динамічний контроль результатів лікування.

Жінкам із патологією молочних залоз нерідко необхідне дослідження гормонального фону. Ці лабораторні аналізи в деяких випадках дозволяють встановити причину хвороби, фактори ризику, відкоригувати лікування щодо застосування певних гормональних засобів.

Як лікувати мастопатію

Загальноприйнятих стандартних принципів терапії не існує, незважаючи на поширеність захворювання та важливість його раннього виявлення та лікування з метою профілактики раку.

Лікування жінок із вузловими формами починається з проведення пункційної (за допомогою тонкої голки) аспіраційної біопсії. При виявленні у вузлі ознак дисплазії (неправильний розвиток сполучнотканинних структур) рекомендується хірургічне лікування – секторальна резекція або повне видалення органу (мастектомія) з обов'язковим екстреним гістологічним дослідженням віддалених тканин.

Дієта

Профілактичне та лікувальне значення має дієта при мастопатії, оскільки харчування багато в чому впливає на метаболічні процеси статевих гормонів, особливо естрогенів. Рекомендується обмежене вживання вуглеводів та жирів, м'ясних продуктів, що сприяє зниженню вмісту естрогенів у крові та нормалізації співвідношення андрогенів та естрогенів. Крім того, доведені протиракові властивості грубоволокнистих видів клітковини, що міститься в овочах і фруктах, особливо в деяких зернових продуктах.

Важливим є вживання їжі, яка містить у великій кількості вітаміни та мікроелементи, особливо йод, цинк, селен, магній, титан, кремній. Для їхнього заповнення бажаний додатковий прийом спеціальних харчових добавок та вітамінно-мінеральних комплексів у дражі. Одним із таких препаратів є Тріовіт у горошках, укладених у капсули.

Прийом гормональних препаратів

Оскільки головна причина мастопатії – це гормональні розлади, основною метою терапії є їх корекція. Для цього найчастіше використовуються гестагенні гормональні препарати, механізм ефекту яких базується на придушенні активності гіпофізарно-яєчникової системи, зменшенні ступеня стимулюючого впливу естрогенів на тканини молочної залози.

З цією метою застосовують Утрожестан, Дюфастон і особливо Гель прожестожель. Останній містить мікронізований рослинний прогестерон, ідентичний ендогенному та діє на рівні клітин. У той же час він не збільшує вміст гормону в сироватці крові. Його наносять на шкіру протягом 3 місяців з 16 по 25 день менструального циклу або щодня.

Гомеопатія

В останні роки певне місце у профілактиці та лікуванні дифузних форм мастопатії зайняла гомеопатія, заснована на застосуванні малих доз активних компонентів, що містяться в рослинах, мінералах, речовинах тваринного походження тощо. Вони не викликають негативних побічних ефектів. Їхня дія спрямована на стимулювання та підтримку захисних здібностей самого організму. До гомеопатичних засобів відносяться такі таблетки від мастопатії, як:

• Мастопол, який призначається протягом 2-х місяців по 1 таблетці тричі на день за півгодини до їди або через 1 годину після їди; він містить алколоіди боліголова плямистого, туї, жовтокореня канадського і виявляє седативний ефект, значно зменшує ступінь вираженості масталгії;
• Мастодинон, що випускається в таблетках і краплях - призначається прийому протягом трьох місяців двічі на день по 1 таблетці або 30 крапель; він є комплексом засобів, основним інгредієнтом яких є екстракт із прутняка звичайного (Авраамове дерево, Вітекс священний).

  Активні речовини сприяють зниженню синтезу пролактину шляхом на гіпофіз, за ​​рахунок чого покращується функція жовтого тіла яєчників і нормалізується співвідношення естрогенів з прогестероном; ці ліки призводить до ліквідації ознак передменструального синдрому, зменшення або усунення виділень із сосків, до нормалізації менструального циклу, сприяє зниженню інтенсивності процесів проліферації в молочних залозах та регресу патологічних процесів при мастопатії;

• Циклодинон, що містить лише екстракт тієї ж рослини, до того ж у вищій концентрації;
• Клімадинон, головним компонентом якого є витяжка з кореневища клопогону смердючого або циміцифуги; лікування мастопатії при клімаксі часто виявляється високоефективним, оскільки циміцифуга добре усуває судинно-вегетативні розлади, незначно поступаючись лише гормональним засобам; механізм її дії заснований на модуляції функції естрогенових рецепторів у центральній нервовій системі, придушенні надмірної секреції лютеїнізуючого гормону, що беруть участь у механізмі клімактеричних розладів та погіршенні перебігу мастопатії серед жінок 45 – 50-річного віку.
• Геларіум у дражі, що містить екстракт звіробою; він сприяє усуненню трохи вираженої депресії, яка супроводжує передменструальний синдром, нормалізує сон і апетит, підвищує психоемоційну стійкість;
• Фемігландин, який отриманий з олії примули вечірньої – містить вітамін “E” та поліненасичені жирні кислоти;
• Фемівелл - складається з ізофлавоноїдів сої, екстракту червоного дерева та вітаміну “E”

Після погодження з лікарем лікування мастопатії в домашніх умовах можна здійснювати за допомогою настоїв, приготованих самостійно з перерахованих вище або інших окремих лікарських рослин або збору трав, які пропонуються аптечною мережею.

Нерідко пацієнтки запитують, чи можна робити масаж при мастопатії? Фізіопроцедури, мазі, масаж, компреси не тільки в області молочних залоз, але і м'яких тканин у зоні грудного відділу хребта призводять до розширення дрібних та середніх судин, збільшення об'єму крові, що надходить до тканин органу. Це сприяє підвищенню живлення тканин, прискоренню обмінних процесів, що стимулює зростання вже наявних пухлиноподібних утворень. Тому мастопатія є протипоказанням для використання таких засобів лікування названих зон та областей.

При нагрубанні та набряклості молочних залоз, що супроводжуються болями, із зовнішніх засобів можна використовувати дімексид, але тільки не компреси або мазь, а у вигляді 25 або 50% гелю, що випускається в тубах. Препарат має протизапальний та помірний знеболюючий ефект при нанесенні на шкіру молочних залоз.

Проведені дослідження жінок, які перебувають у репродуктивному віці і страждають на різну гінекологічну патологію, виявили дифузну форму мастопатії в середньому у 30%, змішану (дифузно-вузлову) - у такого ж числа пацієнтів, вузлові форми мастопатії поєднувалися зазвичай з міоматозом матки, гіперплазією енд ендометріоз. Таким чином, вибір способів лікування залежить від форми патології, наявності гормонального дисбалансу та супутніх захворювань.