російська Федерація

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 02.06.87 N 747 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ИНСТРУКЦИИ ПО УЧЕТУ МЕДИКАМЕНТОВ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОСТОЯЩИХ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТЕ СССР"

З метою подальшого посилення контролю за забезпеченням безпеки та раціонального витрачання медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я стверджую:

"Інструкцію з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на Державному бюджеті СРСР";

форму N 1-МОЗ - "Відомість вибірки витрачених лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";

форму N 2-МОЗ - "Звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";

форму N 6-МОЗ - "Книга реєстрації рахунків, що надійшли до аптеки".

Наказую:

1. Міністрам охорони здоров'я союзних республік:

1.1. У місячний термін розмножити та довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я.

1.2. Організувати вивчення інструкції відповідними працівниками, які здійснюють прийом, зберігання, витрачання та облік медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я.

1.3. Забезпечити суворий контроль за дотриманням цієї інструкції.

2. Президенту Академії медичних наук СРСР, начальникам III, IV головних управлінь при Міністерстві охорони здоров'я СРСР:

2.1. Довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я та забезпечити виконання заходів, передбачених п.п. 1.2, 1.3.

3. Керівникам установ союзного підпорядкування прийняти інструкцію до виконання та провести заходи, передбачені п.п. 1.2, 1.3.

4.1. Наказ МОЗ СРСР від 23 квітня 1976 р. N 411 "Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на Державному бюджеті СРСР".

4.3. Наказ МОЗ СРСР від 18 березня 1985 р. N 312 "Про посилення контролю над виконанням лікарських медикаментозних призначень в лікувально - профілактичних та інших установах системи Міністерства охорони здоров'я СРСР".

4.4. Форми NN: 1-МОЗ, 2-МОЗ, 6-МОЗ, затверджені наказом МОЗ СРСР від 25 березня 1974 р. N 241 "Про затвердження спеціалізованих (внутрішньовідомчих) форм первинного бухгалтерського обліку для установ, які перебувають у Державному бюджеті СРСР".

4.5. Пункт 1.6. наказу МОЗ СРСР від 9 січня 1987 р. N 55 "Про порядок відпустки етилового спирту та спиртовмісних лікарських засобів з аптечних установ" у частині обліку спирту в журналі за формою N 10-АП у лікувально - профілактичних установах.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Управління бухгалтерського обліку та звітності МОЗ СРСР (т. Запорожцев Л.М.).

Перший заступник Міністра
охорони здоров'я СРСР
Г.А.СЕРГЄЄВ

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом Міністерства
охорони здоров'я СРСР
від 2 червня 1987 р. N 747

ПОГОДЖЕНО
з Міністерством фінансів СРСР
25 березня 1987 р. N 41-31

за "____" _________________ 19 р.

за _______________ місяць 19 р.

"Бюджетні установи охорони здоров'я: бухгалтерський облік та оподаткування", 2006, N 4

Діяльність лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я пов'язана з використанням медикаментів, допоміжних матеріалів, перев'язувальних засобів та інших матеріалів, що використовуються у процесі лікування хворих (далі – медикаменти). Медикаменти використовуються ними на лікування хворих, проведення профілактичних заходів, соціальній та наукових цілях. Перелік таких медикаментів досить великий, які отримання у різній розфасовці робить облік трудомістким. У статті ми розглянемо основні моменти обліку медикаментів.

Організація обліку

Основним документом, що регламентує організацію та порядок обліку медикаментів у закладах охорони здоров'я, є Інструкція N 747<1>. Відповідно до цієї Інструкції в закладах охорони здоров'я матеріальні цінності враховуються за такими групами (п. 1 розд. 1 Інструкції N 747):

• медикаменти: лікарські засоби, сироватки та вакцини, лікарська рослинна сировина, лікувальні мінеральні води, дезінфекційні засоби тощо;
• перев'язувальні засоби: марля, бинти, вата, компресна клейонка та папір, алігнін тощо;
• допоміжні матеріали: папір вощений, пергаментний та фільтрувальний, паперові коробки та мішечки, капсули та облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смола тощо;
• тара: склянки та банки ємністю понад 5000 мл, пляшки, бідони, ящики та інші предмети зворотної тари, вартість якої не включена до ціни придбаних медикаментів, а показана в сплачених рахунках окремо.

Відповідальність за раціональне застосування та облік медикаментів, створення відповідних умов їх зберігання та забезпечення матеріально-відповідальних осіб мірною тарою несе керівник установи.

Надходження медикаментів до закладів охорони здоров'я може бути організовано двома способами:

• безпосередньо через аптеки, що є структурними підрозділами установи;
• через бази постачальника (аптечні склади постачальника).

Облік медикаментів в установах, що мають аптеку.

Найчастіше надходження медикаментів до лікувально-профілактичних закладів організовано через аптечні склади (аптеки). Приміщення, де розміщується аптека, має відповідати належним умовам зберігання медикаментів відповідно до правил, затверджених чинними наказами МОЗ Росії.

Основне завдання аптеки - забезпечення лікувально-профілактичного закладу виготовленими внутрішньоаптечно та готовими лікарськими засобами, виробами медичного призначення, предметами догляду за хворими тощо.

Для виконання своїх основних функцій аптека зобов'язана:

• дотримуватись встановлених чинними нормативними документами правил внутрішньоаптечного виготовлення та відпустки медикаментів (згідно з дозволеним асортиментом);
• підтримувати асортиментний перелік медикаментів згідно з профілем та спеціалізацією установи;
• здійснювати відпустку медикаментів та виробів медичного призначення безкоштовно або зі знижкою окремим групам населення та категоріям громадян відповідно до чинного законодавства;
• вивчати попит та пропозиції на фармацевтичному ринку за номенклатурою та цінами медикаментів та виробів медичного призначення;
• дотримуватись порядку сертифікації та контролю якості медикаментів, оформлення відповідної документації.

Відповідальність за збереження медикаментів в аптеці покладено на завідувача аптеки або його заступника, з якими укладаються договори про повну індивідуальну матеріальну відповідальність.

Медикаменти, що надходять в аптеку, відображаються в обліку за роздрібними цінами в сумовому вираженні. Крім того, ведеться предметно-кількісний облік таких медикаментів (п. 6 розд. 1 Інструкції N 747):

• отруйних лікарських засобів відповідно до правил, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 03.07.1968 N 523;
• наркотичних лікарських засобів відповідно до правил, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 30.12.1982 N 1311;
• етилового спирту;
• нових препаратів для клінічних випробувань та досліджень відповідно до чинних вказівок Міністерства охорони здоров'я СРСР;
• дефіцитних та дорогих медикаментів та перев'язувальних засобів за списком, затвердженим МОЗ СРСР;
• тари, як порожньої, і зайнятої лікарськими засобами.

Предметно-кількісний облік медикаментів ведеться у Книзі предметно-кількісного обліку аптекарських запасів (ф. 8-МОЗ), сторінки якої мають бути пронумеровані та засвідчені підписом головного бухгалтера. На кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, відкривається окрема сторінка (п. 15 Інструкції N 747).

При надходженні в аптеку медикаментів завідувач аптекою або особа, яка на те уповноважена, перевіряє відповідність їх кількості та якості даним, зазначеним у документах, правильність цін на одиницю зазначених матеріальних цінностей (згідно з діючими прейскурантами), після чого робить на рахунку постачальника напис "Ціни перевірені, матеріальні цінності прийняті мною (підпис)" (п. 6 Інструкції N 747).

При прийомі медикаментів проводиться контроль з метою запобігання надходженню в аптеку неякісних лікарських засобів. При цьому, на думку автора, необхідно перевірити:

• відповідність лікарських засобів, що надходять, вимогам за показниками "Опис", "Упаковка", "Маркування";
• правильність оформлення розрахункових документів (рахунків);
• наявність сертифікатів якості (паспортів) виробника та інших документів, що підтверджують якість лікарських засобів.

На лікарські препарати (лікарські засоби) у пошкодженій упаковці, які не мають сертифікатів та (або) необхідної супровідної документації, забраковані при прийманні, які не відповідають замовленню або з терміном придатності, що закінчився, складається акт. Далі ці ліки повертаються до постачальника.

У разі виявлення недостачі, надлишків та псування матеріальних цінностей комісія, створена за дорученням керівника установи, здійснює прийом матеріальних цінностей, що надійшли, відповідно до інструкцій про порядок прийому продукції та товарів за кількістю та якістю. Матеріально-відповідальні особи (зав. складом, м.о.л. відділень, кабінетів тощо) згідно з п. 57 Інструкції N 70н<2>ведуть облік медикаментів за найменуванням, дозуванням і кількістю у Книзі (Картці) обліку матеріальних цінностей (ф. 0504042, 0504043), форму якої затверджено Наказом Мінфіну Росії від 23.09.2005 N 123н. За кожним найменуванням медикаментів та їх дозування заводиться окрема сторінка (картка).

Отримані та перевірені рахунки-фактури, накладні постачальників, завідувач аптекою записує до Книги реєстрації накладних, що надійшли в аптеку (ф. 6-МОЗ), після чого передає їх до бухгалтерії установи для оплати.

При цьому вартість вагових медикаментів, тобто сухих та рідких, що вимагають перед їх відпусткою до відділень (кабінетів) установи певної обробки в аптеці (змішування, фасування тощо), підлягає відображенню у графі 6 книги ф. 6-МОЗ (п. 17 Інструкції N 747).

Відпустка медикаментів із аптеки

Відпуск медикаментів з аптеки провадиться у розмірі, що визначається поточною потребою в них:

• отруйні – з розрахунку 5-денної норми;
• наркотичні – 3-денний;
• решта - 10-денний.

Залежно від масштабу установи відпустка медикаментів може здійснюватися або через старшу медсестру установи, або через старших медсестер відділень, з якими укладаються договори про матеріальну відповідальність. Якщо установа недостатньо велика, то старша медсестра установи на підставі заявок, складених старшими медсестрами відділень, заповнює Вимоги-накладні (ф. 0315006) щодо кожного відділення на необхідні їм медикаменти. Підставою для складання заявок у відділеннях є листок призначень в історіях хвороби пацієнтів, згідно з яким визначають найменування необхідних для лікування медикаментів, дозування та їх обсяг. Отримані старшою медсестрою медикаменти потім видаються у відділення.

Якщо установа велика, то Вимоги-накладні складаються лише на рівні відділень. Вони у 3 примірниках підписуються завідувачами відділень, і на них ставиться дозвільний підпис керівника установи. У Вимоги-накладній обов'язково вказуються повне найменування лікарських засобів, їх розміри, фасування, лікарська форма, дозування, упаковка та кількість, необхідні для визначення їхньої роздрібної ціни та вартості.

Якщо у Вимоги-накладній не вказані повні дані на виписані лікарські засоби, завідувач аптекою зобов'язаний при виконанні замовлення дописати у всіх примірниках необхідні дані або внести відповідні виправлення, однак виправлення кількості, фасування та дозування лікарських засобів у бік їхнього збільшення категорично забороняється.

Особливі вимоги пред'являються до оформлення Вимог-накладних за медикаментами, що підлягають предметно-кількісному обліку, які мають бути потрібні з аптеки на окремих Вимогах-накладних зі штампом, печаткою установи, в них мають зазначатися номери історій хвороби, прізвища, імена та по батькові хворих, яких виписано медикаменти.

На підставі Вимоги-накладної на відпущені медикаменти, що підлягають предметно-кількісному обліку, складається Відомість вибірки витрачених медикаментів, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф. 1-МОЗ). Записи у ній ведуться за кожним найменуванням окремо. Відомість підписується завідувачем аптекою чи його заступником. Загальна кількість відпущених за день зазначених медикаментів згідно з вибіркою за день переноситься до книги (ф. 8-МОЗ) (п. 15 Інструкції N 747).

Згідно з вимогою-накладною завідувач аптекою проводить відпустку медикаментів матеріально-відповідальним особам відділень, які розписуються в їх отриманні з аптеки, а завідувач аптекою або його заступник - у їх видачі. Один екземпляр Вимоги-накладної повертається матеріально-відповідальній особі відділення.

Завідувачем складом або особою, на те уповноваженою, провадиться таксування кожної Вимоги-накладної для визначення загальної вартості відпущених матеріалів. Списання медикаментів проводиться у разі середньої фактичної собівартості кожного найменування медикаменту, сформованої на даний момент їх відпустки.

Зверніть увагу: Наказом Мінфіну Росії від 10.02.2006 N 25н внесено зміни до Інструкції N 70н (Наказ на момент видання журналу не отримав реєстрацію в Мін'юсті Росії). Згідно з Наказом N 25н списання медикаментів може здійснюватися не лише за середньою фактичною вартістю, а й за фактичною вартістю кожної одиниці.

Протаксовані Вимоги-накладні щоденно записуються по порядку номерів у Книгу обліку протаксованих Вимог-накладних (ф. 7-МОЗ), сторінки якої мають бути пронумеровані та на останній сторінці завірені підписом головного бухгалтера. При цьому номери вимог-накладних на медикаменти, що підлягають предметно-кількісному обліку, підкреслюються. Після закінчення місяця у Книзі обліку підраховується підсумкова сума за кожною групою медикаментів, а також загальна сума за місяць, що проставляється цифрами та прописом.

Інший підхід до списання з аптеки застосовується щодо допоміжних матеріалів та тари. Так, наприклад, допоміжні матеріали списуються у витрату в аптеці, а також бухгалтерії установи в грошах у міру їх надходження в аптеку (п. 24 Інструкції N 747). Вартість тари, що не підлягає обміну та поверненню, включена постачальником у ціну медикаментів, відноситься до витрат при їх списанні. Якщо вартість безповоротної одноразової тари не включена в ціну отриманих коштів, а показана в рахунку постачальника окремо, ця тара з вивільненням від упакованих у неї лікарських засобів списується з підзвіту завідувача аптекою у витрату. Вартість обмінної (поворотної) тари постачальнику або тарозбираючої організації включається до звіту завідувача аптеки, а повернені установі за неї кошти відносяться на відновлення касових витрат.

Зверніть увагу: при відпустці до відділень (кабінетів) установи лікувальної мінеральної води в обмінному посуді-тарі у Вимогах-накладних вартість мінеральної води вказується без вартості посуду-тари.

При встановленні втрат від псування лікарських засобів складається Акт на списання матеріальних запасів (ф. 0504230), що зберігаються в аптеці і непридатні. Акт складається у двох примірниках комісією, призначеною керівником установи за участю головного бухгалтера установи, завідувача аптеки та представника громадськості, при цьому з'ясовуються причини псування цінностей, а також встановлюються винні в цьому особи. Перший екземпляр акта передається до бухгалтерії установи, другий залишається в аптеці. По недостачам і втрат від псування лікарських засобів, які з'явилися наслідком зловживань, відповідні матеріали протягом 5 днів після встановлення недостач і втрат підлягають передачі до слідчих органів, але в суму виявлених недостач і втрат пред'являється цивільний позов. Лікарські засоби, що прийшли в непридатність, у присутності комісії, що склала акт, знищуються з дотриманням встановлених для цього правил. При цьому на акті робиться напис із зазначенням дати та способу знищення за підписами всіх членів комісії. Знищення отруйних та наркотичних лікарських засобів проводиться у порядку, встановленому Наказами МОЗ СРСР від 03.07.1968 N 523 та від 30.12.1982 N 1311.

Звітність з медикаментів

Наприкінці кожного місяця завідувач аптекою складає звіт аптеки про прихід та витрату медикаментів у грошовому (сумовому) вираженні ф. 11-МОЗ за групами медикаментів (п. 28 Інструкції N 747). До звіту також включається сума різниці, що утворюється між вартістю інгредієнтів, оцінених за роздрібними цінами, та вартістю виготовленої аптекою при лабораторних роботах продукції, обчисленої в тих же цінах. Для обліку цих робіт в аптеці ведеться Книга обліку лабораторних робіт (ф. АП-11), сторінки якої мають бути пронумеровані та на останній сторінці засвідчені підписом головного бухгалтера.

У випадках якщо аптека отримує та відпускає медикаменти, призначені для клінічних випробувань, досліджень та наукових (спеціальних) цілей, вартість таких матеріальних цінностей зазначається у звіті ф. 11-МОЗ як по приходу, так і за витратою окремо в графах, що додатково вводяться для цього.

Упорядкування звіту ф. 11-МОЗ починається із зазначення залишку вартості медикаментів за кожною їхньою групою на початок звітного місяця. Ці залишки переносяться із затвердженого звіту ф. 11-МОЗ за попередній місяць. У прихід записується вартість медикаментів, що надійшли в аптеку за місяць згідно з рахунками постачальників, зареєстрованими у книзі ф. 6-МОЗ. У витрату записується вартість відпущених аптекою лікарських засобів відділенням (кабінетам) за накладними (вимогами), записаними до книги ф. 7-МОЗ. На підставі актів та інших документів, що є підставою для списання, у витрату записується також вартість зіпсованих лікарських засобів, поверненої (реалізованої) обмінної тари та сумарні різниці від лабораторно-фасувальних робіт.

Наприкінці звіту показується залишок вартості лікарських засобів та додаються справжні документи, крім протаксованих накладних (вимог), що зберігаються в аптеці.

Звіт аптеки складається у двох примірниках. Перший екземпляр звіту підписується завідувачем аптекою та подається до бухгалтерії установи не пізніше 5-го числа наступного за звітним місяця, в умовах механізації обліку у строки, затверджені графіком документообігу; другий залишається у завідувача аптеки. Після перевірки звіту бухгалтерією та затвердження його керівником установи він є підставою для списання бухгалтерією установи витрачених лікарських засобів.

Зверніть увагу: співробітники бухгалтерії не рідше ніж один раз на квартал перевіряють правильність ведення книг ф. 7-МОЗ, ф. 8-МОЗ, відомості ф. 1-МОЗ та підрахунку підсумків у Вимогах-накладних та засвідчують перевірені документи своїм підписом (п. 21 Інструкції N 747).

Щомісяця старші медсестри установ або медсестри відділень складають Звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку (ф. 2-МОЗ), та здають його до бухгалтерії разом із:

• вимогами-накладними, на підставі яких медикаменти було отримано з аптеки;
• вимогами-накладними, на підставі яких їх було відпущено до відділень чи кабінетів.

Облік медикаментів в установах, які не мають аптек

Установи охорони здоров'я, які мають своїх аптек, забезпечуються медикаментами безпосередньо з аптечних складів постачальників, які забезпечують медикаментами та виробами медичного призначення лікувально-профілактичні установи.

Установи (відділення, кабінети) одержують медикаменти з аптечного складу постачальників лише у розмірі, що визначається поточною потребою у них, та у строки, встановлені графіком, затвердженим керівником установи та завідувачем аптечного складу. Медикаменти до закладів з аптечного складу відпускаються за накладними. На отруйні та наркотичні медикаменти, а також етиловий спирт накладні виписуються окремо.

Лікарські засоби з аптечного складу отримують матеріально-відповідальні особи: старші медичні сестри відділень (кабінетів), головні (старші) медичні сестри амбулаторно-поліклінічних установ за довіреністю ф.: М-2, М-2а, що видаються у порядку, встановленому Інструкцією Міністерства фінансів СРСР за погодженням з ЦСУ СРСР від 14.01.1967 N 17. Строк дії довіреності встановлюється лише на поточний квартал, але в отримання отруйних і наркотичних лікарських засобів доручення видається терміном до місяця.

Одержання лікарських засобів з аптечного складу постачальника матеріально-відповідальні особи установи підтверджують розпискою на всіх примірниках накладних, при цьому вони отримують один примірник, протаксований по кожному медикаменту до повної копійки, а працівник аптечного складу постачальника розписується у їх видачі та правильності таксування на всіх (П. 37 Інструкції N 747).

Отримані з аптечного складу медикаменти зберігаються у відділеннях (кабінетах).

Зверніть увагу: забороняється отримання та зберігання медикаментів у відділеннях (кабінетах) понад поточну потребу, також не можна виписувати їх з аптечного складу за загальним накладним для кількох відділень (кабінетів) та проводити наступну фасування, переміщення з одного посуду в інший, заміну етикеток та ін.

В амбулаторно-поліклінічних установах надходження медикаментів, які підлягають предметно-кількісному обліку, забезпечує головна (старша) медична сестра з окремих накладних. Вона отримує їх з аптечного складу і видає до відділень (кабінетів) для поточної потреби.

Облік з приходу та витрат медикаментів, а також подання звітності в установах, де немає аптек, організується в тому ж порядку, що й в установах, які мають у своєму складі аптеки (п. 40 Інструкції N 747).

Аптечний склад постачальника виходячи з накладних, виписаних певний період (тиждень, декаду, півмісяця), пред'являє установі рахунок-фактуру.

Дані рахунки з аптечного складу за отримані відділеннями (кабінетами) медикаменти перевіряє бухгалтерія установи відповідно до доданих до них накладних, підписаних матеріально-відповідальними особами відділень (кабінетів), і є підставою для списання витрачених медикаментів по кожному відділенню (кабінету) та установ.

Бухгалтерський облік медикаментів Бюджетна діяльність

Бухгалтерський облік медикаментів здійснюють працівники бухгалтерії відповідно до Інструкції N 70н.

До обов'язків працівників бухгалтерії входить:

• забезпечення правильної організації бухгалтерського обліку медикаментів;
• здійснення контролю за своєчасним та правильним оформленням документів та законністю здійснюваних операцій;
• контроль за правильним, економним та витрачанням за призначенням коштів, що виділяються на придбання медикаментів, за їх збереженням та рухом;
• постійний контроль за правильним веденням у відділеннях (кабінетах) установи предметно-кількісного обліку лікарських засобів;
• участь у проведенні інвентаризації медикаментів, своєчасне та правильне визначення результатів інвентаризації та відображення їх в обліку.

Облік медикаментів здійснюється на аналітичному рахунку 010501000 "Медикаменти та перев'язувальні засоби". У дебет рахунку записується сума медикаментів, що надійшли, за кредитом рахунку - виданих в експлуатацію.

Відповідно до п. 57 Інструкції N 70н аналітичний облік медикаментів ведеться на Картках кількісно-сумового обліку матеріальних цінностей (ф. 0504041).

Облік операцій з витрат медикаментів, їх вибуття з експлуатації, переміщення всередині установи ведеться в Журналі операцій з вибуття та переміщення нефінансових активів.

Розглянемо відображення основних операцій з надходження та списання медикаментів у бухгалтерському обліку.

Приклад 1. Установа за місяць отримала та сплатила постачальникам:

• медикаменти у сумі 280 000 крб.;
• перев'язувальні засоби – 100 000 руб.;
• допоміжні матеріали – 50 000 руб.

Усього у сумі 430 000 крб.

Дані медикаменти оприбутковано та прийнято до обліку завідуючої аптекою м.о.л. Назарова Н.І.

З аптеки видано у підзвіт старшій медичній сестрі м.о.л. Павловий І.А.:

• медикаменти у сумі 150 000 крб.;
• перев'язувальні засоби – 60 000 руб.

Усього у сумі 210 000 крб.

Установа фінансується за рахунок держбюджету, підприємницької діяльності не веде. Особовий рахунок обслуговується в ОФК.

На підставі даних первинних документів буде зроблено такі бухгалтерські записи.

Підприємницька діяльність

Багато медичних установ разом із бюджетною здійснюють підприємницьку діяльність. Підприємницька діяльність закладів охорони здоров'я полягає у наданні медичних послуг фізичним особам на платній основі.

У цьому випадку необхідно організувати роздільний облік медикаментів за видами діяльності, оскільки оплата медикаментів, які будуть використані в підприємницькій діяльності, за рахунок бюджетних коштів не допускається, і тому буде розцінена органами, що перевіряють, як нецільове використання бюджетних коштів. У вимогах-накладних потрібно окремо вказувати видачу медикаментів, придбаних за рахунок коштів від підприємницької та бюджетної діяльності.

Приклад 2. Відповідно до виписаної вимоги-накладної хірургічного відділення потрібні медикаменти:

• для бюджетної діяльності - у сумі 10 000 крб.;
• для підприємницької діяльності – 4000 руб.

Тому при окремому обліку медикаментів, придбаних в аптеці за рахунок бюджетної та підприємницької діяльності, ці операції будуть відображені такими бухгалтерськими проводками.

Це ідеальний приклад, оскільки вести такий облік можна тільки із застосуванням комп'ютерної техніки на всіх етапах обліку, також потрібно володіти точною інформацією: скільки і яких медикаментів потрібно лікування хворих за рахунок бюджетних коштів, а скільки за рахунок коштів від підприємницької діяльності.

Як зробити, якщо з отриманням такої інформації виникають складнощі? У цьому випадку можна порадити наступне: спочатку визначити частку підприємницької діяльності у загальному обсязі роботи установи, а потім розрахувати суму витрачених медикаментів, що припадає на підприємницьку діяльність, за місяць.

Розглянемо це з прикладу.

Приклад 3. З аптеки в хірургічне відділення видано медикаменти у сумі 10 000 крб., які були використані, зокрема, й у підприємницької діяльності. Медикаменти придбано за рахунок бюджетних коштів. Ліміти бюджетних асигнувань із розрахунку на місяць становлять 200 000 руб., Виручка від підприємницької діяльності - 50 000 руб. Усього - 250 000 руб.

Визначимо частку, що падає підприємницьку діяльність у загальному обсязі установи - 20% (50 000 / 250 000) крб. х 100).

Визначаємо суму витрачених медикаментів, що припадає на підприємницьку діяльність – 2000 руб. (10 000 руб. х 20/100). Сума витрачених медикаментів на бюджетну діяльність – 8000 руб. (10 000 – 2000).

Відобразимо бухгалтерськими проводками ці операції.

В результаті виходить переплата за медикаментами, що надійшли за рахунок бюджетної діяльності, та недоплата – за рахунок підприємницької діяльності. Таким чином, при подальшому придбанні медикаментів пропонуємо здійснити їхню оплату з урахуванням вартості медикаментів, придбаних за рахунок бюджетних коштів, але витрачених на діяльність, яка приносить дохід.

І.Зернова

Зам. головного редактора

журналу "Бюджетні заклади освіти:

бухгалтерський облік та оподаткування"

"Про затвердження "Інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на державному бюджеті СРСР"

Редакція від 02.06.1987 - Чинний

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я СРСР

НАКАЗ
від 2 червня 1987 р. N 747

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ "ІНСТРУКЦІЇ З ОБЛІКУ МЕДИКАМЕНТІВ, ПЕРЕВ'язУВАЛЬНИХ ЗАСОБІВ ТА ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ У ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВАХ ЗДОРОВ"

З метою подальшого посилення контролю за забезпеченням безпеки та раціонального витрачання медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я стверджую:

"Інструкцію з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на Державному бюджеті СРСР";

форму N 1-МОЗ - "Відомість вибірки витрачених лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";

форму N 2-МОЗ - "Звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку";

форму N 6-МОЗ - "Книга реєстрації рахунків, що надійшли до аптеки".

Наказую:

1. Міністрам охорони здоров'я союзних республік:

1.1. У місячний термін розмножити та довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я.

1.2. Організувати вивчення інструкції відповідними працівниками, які здійснюють прийом, зберігання, витрачання та облік медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я.

1.3. Забезпечити суворий контроль за дотриманням цієї інструкції.

2. Президенту Академії медичних наук СРСР, начальникам III, IV головних управлінь при Міністерстві охорони здоров'я СРСР:

2.1. Довести затверджену цим наказом інструкцію до лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я та забезпечити виконання заходів, передбачених п.п. 1.2, 1.3.

3. Керівникам установ союзного підпорядкування прийняти інструкцію до виконання та провести заходи, передбачені п.п. 1.2, 1.3.

4.1. Наказ МОЗ СРСР від 23 квітня 1976 р. N 411 "Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на Державному бюджеті СРСР".

4.3. Наказ МОЗ СРСР від 18 березня 1985 р. N 312 "Про посилення контролю над виконанням лікарських медикаментозних призначень в лікувально - профілактичних та інших установах системи Міністерства охорони здоров'я СРСР".

4.4. Форми NN: 1-МОЗ, 2-МОЗ, 6-МОЗ, затверджені наказом МОЗ СРСР від 25 березня 1974 р. N 241 "Про затвердження спеціалізованих (внутрішньовідомчих) форм первинного бухгалтерського обліку для установ, які перебувають у Державному бюджеті СРСР".

4.5. Пункт 1.6. наказу МОЗ СРСР від 9 січня 1987 р. N 55 "Про порядок відпустки етилового спирту та спиртовмісних лікарських засобів з аптечних установ" у частині обліку спирту в журналі за формою N 10-АП у лікувально - профілактичних установах.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Управління бухгалтерського обліку та звітності МОЗ СРСР (т. Запорожцев Л.М.).

Перший заступник Міністра
охорони здоров'я СРСР
Г.А.СЕРГЄЄВ

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом Міністерства
охорони здоров'я СРСР
від 2 червня 1987 р. N 747

ПОГОДЖЕНО
з Міністерством фінансів СРСР
25 березня 1987 р. N 41-31

ІНСТРУКЦІЯ
З ОБЛІКУ МЕДИКАМЕНТІВ, ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНИХ ЗАСОБІВ ТА ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ У ЛІКУВАЛЬНО - ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я, ЩО СТАЮТЬ НА ДЕРЖАВІ

1. Загальні положення

1. Відповідно до цієї інструкції у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я<*>, які перебувають на Державному бюджеті СРСР, враховуються:

медикаменти – лікарські засоби, сироватки та вакцини, лікарська рослинна сировина, лікувальні мінеральні води, дезінфекційні засоби тощо;

перев'язувальні засоби - марля, бинти, вата, компресна клейонка та папір, алігнін тощо;

допоміжні матеріали - папір вощений, пергаментний та фільтрувальний, паперові коробки та мішечки, капсули та облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смола тощо;

тара - склянки та банки ємністю понад 5000 мл, пляшки, бідони, ящики та інші предмети зворотної тари, вартість якої не включена до ціни придбаних медикаментів, а показана в сплачених рахунках окремо<**>.

<*>Надалі лікувально-профілактичні заклади охорони здоров'я іменуватимуться "установи".

<**>Надалі матеріальні цінності (медикаменти, перев'язувальні засоби, допоміжні матеріали, тара), перелічені у п. 1 цієї інструкції іменуватимуться "лікарські засоби".

2. Радіофармацевтичні препарати, що застосовуються з лікувальними та діагностичними цілями, підлягають обліку в централізованій бухгалтерії та в бухгалтерії установи<*>у сумовому (грошовому) вираженні. Порядок отримання, зберігання та використання їх визначено чинними вказівками Міністерства охорони здоров'я СРСР<**>.

<*>З метою скорочення централізовані бухгалтерії та бухгалтерії лікувально-профілактичних установ іменуватимуться "бухгалтерії установ".

<**>"Правила роботи з радіоактивними речовинами в установах системи МОЗ СРСР", затверджені президією ЦК профспілки медпрацівників та МОЗ СРСР 31 серпня, 12 вересня 1961 р., протокол N 23; "Правила та норми застосування відкритих радіофармацевтичних препаратів у діагностичних цілях", затверджені МОЗ СРСР 25 травня 1983 р. N 2813-83.

3. Лікарські засоби, одержані безкоштовно для проведення клінічних випробувань та досліджень, підлягають оприбуткуванню в аптеці та в бухгалтерії установи на підставі супровідних документів.<*>.

<*>Лист МОЗ СРСР від 7 грудня 1962 р. N 21-13/96 "Про порядок обліку операцій з безоплатної передачі на широкі клінічні випробування лікарських засобів та медичної техніки, що оплачуються за рахунок фонду освоєння нових медичних виробів".

4. Організація та облік безкоштовної відпустки медикаментів при амбулаторному лікуванні деяких категорій хворих здійснюється відповідно до чинних інструкцій та наказів Міністерства охорони здоров'я СРСР.

5. Порядок обліку лікарських засобів в установах, які мають у своєму складі аптеку або отримують лікарські засоби з госпрозрахункової аптеки, викладено у відповідних розділах цієї інструкції<*>. Лікарські засоби з аптеки відпускаються до відділень установи з розрахунку на фактичну кількість хворих, які перебувають у них.

<*>Кров для переливання надходить до відділень (кабінетів) установи за оформленими в установленому порядку накладними (вимогами) ф. 434 з відділення переливання крові, а за його відсутності від матеріально відповідальної особи, на яку наказом по установі покладено обов'язки щодо її отримання, зберігання та видачі у відділення (кабінети). Накладні із зазначенням у них П.І.Б. хворого, номери історії хвороби є підставою для списання крові у витрату.

Установи зобов'язані здійснювати контроль за повним та за призначенням використанням бюджетних асигнувань, що виділяються за статтею 10 бюджетної класифікації видатків "Придбання медикаментів та перев'язувальних коштів", відповідно до встановлених норм.

6. В аптеках, відділеннях (кабінетах) установ підлягають предметно-кількісному обліку такі матеріальні цінності:

отруйні лікарські засоби відповідно до правил, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 3 липня 1968 р. N 523;

наркотичні лікарські засоби відповідно до правил, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 30 грудня 1982 р. N 1311;

етиловий спирт;

нові препарати для клінічних випробувань та досліджень відповідно до чинних вказівок Міністерства охорони здоров'я СРСР;

дефіцитні та дорогі медикаменти та перев'язувальні засоби за списком, затвердженим Міністерством охорони здоров'я СРСР;

тара, як порожня, і зайнята лікарськими засобами.

7. У відділеннях (кабінетах) установ предметно - кількісний облік матеріальних цінностей, перерахованих у п. 6 цієї інструкції, ведеться формою<*>, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 3 липня 1968 р. N 523, за винятком наркотичних лікарських засобів, облік яких ведеться у книзі обліку наркотичних лікарських засобів у відділеннях та кабінетах за ф. 60-АП<**>, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 30 грудня 1982 р. N 1311

<*>Форма наведена у додатку 1 до цієї інструкції (Додаток не наводиться).

<**>Форму наведено в додатку 2 до цієї інструкції. (Додаток не наводиться).

Сторінки книг мають бути пронумеровані, книги прошнуровані та засвідчені підписом керівника установи.

8. З особами, відповідальними за збереження лікарських засобів, що знаходяться у відділеннях (кабінетах) установи, укладається договір про повну індивідуальну матеріальну відповідальність на підставі типового договору, наведеного у додатку 2 до постанови Державного комітету Ради Міністрів СРСР з праці та соціальних питань та Секретаріату ВЦРПС від 28 грудня 1977 р. N 447/24<*>.

9. В аптеці установи повна індивідуальна матеріальна відповідальність за збереження лікарських засобів покладається на завідувача аптеки або його заступника у порядку, викладеному в п. 8 цієї інструкції. За рішенням керівника установи в аптеці може вводитися колективна (бригадна) матеріальна відповідальність відповідно до постанови Державного комітету СРСР з праці та соціальних питань та Секретаріату ВЦРПС від 14 вересня 1981 р. N 259/16-59 "Про затвердження переліку робіт, під час виконання яких може запроваджуватися колективна (бригадна) матеріальна відповідальність, умов її застосування та типового договору про колективну (бригадну) матеріальну відповідальність"<*>.

<*>Доведено наказом МОЗ СРСР від 18 грудня 1981 р. N 1283 та листом МОЗ СРСР та ЦК профспілки медпрацівників від 2 жовтня 1983 р. N 03-14/39-14/111-01/К.

10. Керівник установи несе персональну відповідальність за раціональне застосування та облік лікарських засобів, створення відповідних умов їх зберігання та забезпечення матеріально відповідальних осіб мірною тарою.

11. Завідувач відділення (кабінет) зобов'язаний постійно контролювати:

обґрунтованість призначення лікарських засобів;

суворе виконання призначень відповідно до історії хвороби;

кількість фактичної наявності лікарських засобів у відділенні (кабінеті);

вживати рішучих заходів щодо недопущення створення їх запасів понад поточну потребу.

12. Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 30 грудня 1982 р. N 1311 у кожній установі створюється постійно діюча комісія, яка призначається наказом керівника установи, яка щомісяця перевіряє у відділеннях (кабінетах) стан зберігання, обліку та витрачання наркотичних лікарських засобів. У такому порядку не рідше двох разів на рік проводиться перевірка фактичної наявності лікарських засобів, що підлягають предметно - кількісному обліку.

ІІ. Облік лікарських засобів в установах, що мають аптеку

13. Аптека установи повинна розміщуватись у приміщеннях, які забезпечують належні умови збереження лікарських засобів та інших матеріальних цінностей відповідно до правил, затверджених чинними наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР.

14. Лікарські засоби, перелічені у п.п. 1 і 3, враховуються як у бухгалтерії, так і в аптеці за роздрібними цінами у сумовому (грошовому) вираженні.

В аптеці, крім того, ведеться предметно – кількісний облік лікарських засобів, перерахованих у п. 6 цієї інструкції.

15. Предметно – кількісний облік лікарських засобів у книзі предметно – кількісного обліку аптекарських запасів ф. 8-МОЗ, сторінки якої мають бути пронумеровані та завірені підписом головного бухгалтера. На кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів, що підлягають предметно – кількісному обліку, відкривається окрема сторінка.

Підставою для щоденного запису лікарських засобів, що надійшли в аптеку, служать рахунки постачальників, а виданих - накладні (вимоги), акти або інші документи.

На підставі накладних (вимог) на відпущені лікарські засоби, що підлягають предметно – кількісному обліку, складається відомість вибірки витрачених лікарських засобів, що підлягають предметно – кількісному обліку, ф. 1-МОЗ, записи в якій ведуться по кожному найменуванню окремо. Відомість підписується завідувачем аптекою чи його заступником. Загальна кількість відпущених за день зазначених матеріальних цінностей згідно з вибіркою за день переноситься до книги ф. 8-МОЗ.

16. При надходженні в аптеку лікарських засобів завідувач аптекою або особа, яка на те уповноважена, перевіряє відповідність кількості та якості їх з даними, зазначеними в документах, правильність цін на одиницю зазначених матеріальних цінностей (згідно з діючими прейскурантами), після чого робить на рахунку постачальника напис наступного змісту: "Ціни перевірені, матеріальні цінності мною прийняті (підпис)".

При виявленні недостачі, надлишків, псування та бою матеріальних цінностей комісія, створена за дорученням керівника установи, здійснює приймання матеріальних цінностей, що надійшли, відповідно до інструкцій про порядок приймання продукції та товарів за кількістю та якістю в установленому порядку.

17. Отримані та перевірені рахунки постачальників завідувач аптекою записує до книги реєстрації рахунків, що надійшли в аптеку, ф. 6-МОЗ, після чого передає їх до бухгалтерії установи для оплати.

Під час заповнення книги ф. 6-МОЗ у графі 6 вказується вартість вагових медикаментів, тобто. вартість сухих та рідких медикаментів, що вимагають перед їх відпусткою до відділень (кабінетів) установи певної обробки в аптеці (змішування, фасування тощо).

18. Відпуск лікарських засобів матеріально відповідальним особам відділень (кабінетів) провадиться завідувачем аптеки або його заступником за накладними (вимогами) ф. 434, затвердженим керівником установи або особою, на те уповноваженою. Матеріально відповідальні особи відділень (кабінетів) розписуються у накладній (вимоги) в отриманні лікарських засобів з аптеки, а завідувач аптеки або його заступник - у їхній видачі.

Накладні (вимоги) виписуються у двох примірниках чорнилом або кульковою ручкою. Перший екземпляр накладної (вимоги) залишається в аптеці, а другий повертається матеріально відповідальній особі відділення (кабінету) при відпустці лікарських засобів.

У накладних (вимогах) обов'язково вказується повне найменування лікарських засобів, їх розміри, фасування, лікарська форма, дозування, упаковка та кількість, необхідна для визначення їхньої роздрібної ціни та вартості.

У тих випадках, коли у накладній (вимогі) не вказані повні дані на виписані лікарські засоби, завідувач аптеки зобов'язаний при виконанні замовлення дописати в обох примірниках необхідні дані або внести відповідні виправлення. Виправлення кількості, фасування та дозування лікарських засобів у бік збільшення категорично забороняється.

Лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, повинні виписуватися з аптеки на окремих накладних (вимогах) зі штампом, печаткою установи та затверджуватись керівником установи, у них мають зазначатися номери історій хвороби, прізвища, імена та по батькові хворих, для яких виписані лікарські засоби.

19. Лікарські засоби відпускаються аптекою відділенням (кабінетам) у розмірі поточної потреби в них: отруйні лікарські засоби - 5-денний<*>, наркотичні лікарські засоби - 3-денний<**>, решта - 10-денний.

20. Кожна накладна (вимога) на видачу лікарських засобів у відділення (кабінети) таксується завідувачем аптеки або особою, на те уповноваженою, для визначення вартості відпущених матеріальних цінностей. Таксування цінностей проводиться за роздрібними (прейскурантними) цінами за кожною лікарською формою до цілої копійки за правилами застосування прейскуранту роздрібних цін на медикаменти та аптекарські товари N 0-25, а також виводиться сума загалом за накладною (вимогою). Вартість кожного найменування лікарських засобів та їх загальна сума зазначається в екземплярі накладної (вимоги) аптеки.

При розцінці рідких лікарських засобів, що відпускаються краплями, слід керуватися чинною Державною фармакопеєю.

21. Протаксовані накладні (вимоги) щоденно записуються по порядку номерів у книгу обліку протаксованих накладних (вимог) ф. 7-МОЗ, сторінки якої мають бути пронумеровані та на останній сторінці завірені підписом головного бухгалтера, при цьому номери накладних (вимог) на лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, наголошуються.

Після закінчення місяця у книзі ф. 7-МОЗ підраховується підсумкова сума за кожною групою відпущених матеріальних цінностей, перерахованих у п. 1 інструкції, та загальна сума за місяць, що проставляється цифрами та прописом.

У великих установах, у разі потреби, на кожне відділення (кабінет) у книзі ф. 7-МОЗ відводиться окрема сторінка, де записуються протаксовані накладні (вимоги) на лікарські засоби, видані аптекою даному відділенню (кабінету).

Підсумкові суми з книги зазначеної форми по кожній групі лікарських засобів, відпущених аптекою за місяць, включаються до звіту аптеки про прихід та витрату медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у грошовому (сумовому) вираженні ф. 11-МОЗ.

Працівник бухгалтерії установи, на яку посадовою інструкцією покладено обов'язки ведення бухгалтерського обліку лікарських засобів, не рідше одного разу на квартал здійснює вибіркові перевірки правильності ведення книги ф. 8-МОЗ, відомості ф. 1-МОЗ та книги ф. 7-МОЗ та підрахунку підсумків у накладних (вимогах), що підтверджується у перевірених документах підписом перевіряючого.

22. Завідувач аптеки несе відповідальність за правильне застосування роздрібних цін, підрахунок вартості лікарських засобів у накладних (вимогах), витратних документах та інвентаризаційних описах.

23. Перші екземпляри виконаних аптекою накладних (вимог), пронумерованих з початку року, разом із книгою ф. 7-МОЗ залишаються у завідувача аптекою і зберігаються протягом одного календарного року (не рахуючи поточного) у сброшурованому вигляді по місяцях.

Накладні (вимоги) на відпустку лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, зберігаються у завідувача аптеки протягом трьох років.

Після закінчення зазначених термінів зберігання накладні (вимоги) можуть бути знищені за умови, якщо контролюючою або вищою організацією було проведено документальну ревізію установи, в ході якої було перевірено питання правильності оформлення накладних (вимог) на відпустку лікарських засобів, їх таксування та записів до книги обліку протаксованих накладних (вимог) ф. 7-МОЗ та предметно - кількісного обліку аптекарських запасів ф. 8-МОЗ. Про знищення накладних (вимог) складається акт, що затверджується в установленому порядку.

24. Допоміжні матеріали, отримані на підставі рахунків постачальників, списуються у витрату в аптеці та в бухгалтерії установи в грошах у міру їх надходження в аптеку.

25. Вартість тари, що не підлягає обміну та поверненню, включена постачальником у ціну лікарських засобів, списується у витрату при списанні лікарських засобів. Якщо вартість безповоротної одноразової тари не включена в ціну отриманих коштів, а показана в рахунку постачальника окремо, ця тара з вивільненням від упакованих у неї лікарських засобів списується з підзвіту завідувача аптекою у витрату.

26. Обмінна (поворотна) тара в міру здачі її постачальнику або тарозбираючої організації включається до звіту завідувача аптеки, а повернені установі за неї кошти відносяться на відновлення касових витрат.

Лікувальна мінеральна вода відпускається до відділень (кабінетів) установи в обмінному посуді - тарі, а в накладних (вимогах) вартість мінеральної води вказується без вартості посуду - тари.

27. При встановленні втрат від псування лікарських засобів складається акт на списання цінностей, що зберігаються в аптеці і непридатних ф. 9-МОЗ. Акт складається у двох примірниках комісією, призначеною керівником установи за участю головного бухгалтера установи, завідувача аптеки та представника громадськості, при цьому з'ясовуються причини псування цінностей, а також встановлюються винні в цьому особи.

Перший екземпляр акта передається до бухгалтерії установи, другий - залишається в аптеці. По недостачам і втрат від псування лікарських засобів, які з'явилися наслідком зловживань, відповідні матеріали протягом 5 днів після встановлення недостач і втрат підлягають передачі до слідчих органів, але в суму виявлених недостач і втрат пред'являється цивільний позов.

Лікарські засоби, що прийшли в непридатність, у присутності комісії, що склала акт, знищуються з дотриманням встановлених для цього правил. При цьому на акті робиться напис із зазначенням дати та способи знищення за підписами всіх членів комісії.

Знищення отруйних та наркотичних лікарських засобів проводиться у порядку, встановленому наказами МОЗ СРСР від 3 липня 1968 р. N 523 та від 30 грудня 1982 р. N 1311.

28. Наприкінці кожного місяця завідувач аптекою складає звіт аптеки про прихід та витрату аптекарських запасів у грошовому (сумовому) вираженні ф. 11-МОЗ із виділенням у звіті груп лікарських засобів, перерахованих у п. 1 інструкції.

До звіту також включається сума різниці, що утворюється між вартістю інгредієнтів<*>, оцінених за роздрібними цінами, та вартістю виготовленої аптекою при лабораторних роботах продукції, обчисленої у тих-таки цінах. Для обліку цих робіт у аптеці ведеться книга обліку лабораторних робіт ф. 10-МОЗ, сторінки якої мають бути пронумеровані та на останній сторінці завірені підписом головного бухгалтера.

<*>Інгредієнт - складова частина якогось складного з'єднання або сумішей.

У тих випадках, коли аптека отримує та відпускає лікарські засоби, призначені для клінічних випробувань, досліджень та наукових (спеціальних) цілей, вартість таких матеріальних цінностей зазначається у звіті ф. 11-МОЗ як по приходу, так і за витратою окремо в графах, що додатково вводяться для цього.

Упорядкування звіту ф. 11-МОЗ починається із зазначення залишку вартості лікарських засобів за кожною їхньою групою на початок звітного місяця. Ці залишки переносяться із затвердженого звіту ф. 11-МОЗ за попередній місяць. У прихід записується вартість лікарських засобів, що надійшли в аптеку за місяць згідно з рахунками постачальників, зареєстрованими у книзі ф. 6-МОЗ. У витрату записується вартість відпущених аптекою лікарських засобів відділенням (кабінетам) за накладними (вимогами), записаними до книги ф. 7-МОЗ. На підставі актів та інших документів, що є підставою для списання, у витрату записується також вартість зіпсованих лікарських засобів, поверненої (реалізованої) обмінної тари та сумарні різниці від лабораторно-фасувальних робіт.

Наприкінці звіту показується залишок вартості лікарських засобів та додаються справжні документи, крім протаксованих накладних (вимог), що залишаються на зберігання в аптеці відповідно до п. 23 цієї інструкції.

Звіт аптеки складається у двох примірниках. Перший екземпляр звіту підписується завідувачем аптекою та подається до бухгалтерії установи не пізніше 5-го числа наступного за звітним місяця, в умовах механізації обліку у строки, затверджені графіком документообігу; другий екземпляр залишається у завідувача аптеки. Після перевірки звіту бухгалтерією та затвердження його керівником установи, звіт аптеки є підставою для списання бухгалтерією установи витрачених лікарських засобів.

29. Усі лікарські засоби та інші матеріальні цінності, що знаходяться в аптеці, підлягають щорічній інвентаризації.

Лікарські засоби, що підлягають предметно - кількісному обліку, інвентаризуються за видами, найменуваннями, фасуваннями, лікарськими формами та дозуваннями не менше одного разу на рік, але не раніше 1 жовтня звітного року.

Відповідно до наказів МОЗ СРСР від 3 липня 1968 р. N 523, від 30 грудня 1982 р. N 1311 комісія, призначена наказом керівника установи, щомісяця проводить в аптеці перевірки фактичної наявності лікарських засобів, що підлягають предметно - кількісному обліку, та звіряє обліку аптеки.

За розпорядженням керівника установи інвентаризація лікарських засобів, що знаходяться в аптеці, проводиться у випадках встановлення фактів порушення правил приймання, зберігання, видачі лікарських засобів, при зміні в установленому порядку їх роздрібних (прейскурантних) цін, у разі зміни завідувача аптеки, а за колективної (бригадної) ) матеріальної відповідальності за вибуття з колективу (бригади) понад 50% його членів, і навіть на вимогу однієї чи кількох членів колективу (бригади).

В інвентаризаційних описах лікарські засоби, що враховуються в грошах, виділяються за групами, перерахованими в п. 1 цієї інструкції. Суми недостач, виявлені при інвентаризації за однією групі, що неспроможні перекриватися надлишками, утвореними з іншого групі цінностей.

Виявлені при інвентаризації нестачі лікарських засобів у межах встановлених норм природних втрат<*>списуються виходячи з розпорядження керівника установи зменшення фінансування.

Норми природних втрат до готових ліків заводського виготовлення не застосовуються.

Для визначення вартості витрати вагових медикаментів за період, що інвентаризується, слід підрахувати загальну суму вагових медикаментів, що надійшли за цей період, показану в графі 6 книги ф. 6-МОЗ, додати до неї суму залишку цих цінностей на початок періоду, що інвентаризується, і з отриманого результату відняти вартість залишку вагових медикаментів, виявленого останньою інвентаризацією.

Керівники установ зобов'язані особисто розглядати матеріали інвентаризації пізніше як у 10-денний термін після її закінчення.

Інвентаризаційна комісія несе відповідальність за повноту та точність внесення до інвентаризаційних описів даних про фактичні залишки лікарських засобів, роздрібних цін на них, таксування та визначення природних втрат.

ІІІ. Облік лікарських засобів в установах, які не мають аптек

30. Установи охорони здоров'я, які мають своїх аптек, забезпечуються лікарськими засобами з госпрозрахункових аптек.

31. Установи (відділення, кабінети) одержують лікарські засоби з госпрозрахункових аптек лише у розмірі поточної потреби в них у строки, встановлені п. 19 цієї інструкції.

32. Одержання лікарських засобів із госпрозрахункової аптеки має здійснюватися відповідно до графіка, затвердженого керівником установи та завідувачем аптеки.

33. Лікарські засоби відпускаються до установ (відділень, кабінетів) з госпрозрахункової аптеки за накладними (вимогами) ф. 434 або накладним ф. 16-АП<*>, затвердженим керівником установи<**>.

<**>Лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, виписуються у порядку, встановленому п. 18 цієї інструкції.

Накладні (вимоги) на отруйні та наркотичні лікарські засоби та етиловий спирт виписуються окремо.

34. Накладні (вимоги) виписуються старшою медичною сестрою кожного відділення (кабінету) установи за групами лікарських засобів, переліченими у п. 1 цієї інструкції.

Накладні (вимоги) виписуються у 4-х примірниках, а на лікарські засоби, що підлягають предметно – кількісному обліку – у 5-ти примірниках; з них - 2 екземпляри накладних (вимог) надходять до установи; 2 екземпляри залишаються в аптеці, а на лікарські засоби, що підлягають предметно - кількісному обліку, - 3 екземпляри.

35. Лікарські кошти з госпрозрахункової аптеки одержують матеріально відповідальні особи; старші медичні сестри відділень (кабінетів), головні (старші) медичні сестри амбулаторно-поліклінічних установ за довіреностями ф.ф.: М-2, М-2а, що видаються у порядку, встановленому інструкцією Міністерства фінансів СРСР за погодженням з ЦСУ СРСР від 14 січня 1967 р. N 17<*>.

36. Строк дії довіреності встановлюється не більше, ніж на поточний квартал, а на отримання отруйних та наркотичних лікарських засобів довіреність видається строком до одного місяця.

37. Отримання лікарських засобів із госпрозрахункової аптеки матеріально відповідальні особи установи підтверджують розпискою на всіх примірниках накладних (вимог), при цьому вони отримують один примірник, протаксований за кожною лікарською формою до повної копійки, а працівник аптеки розписується у видачі лікарських засобів та правильності таксування на всіх примірниках накладних (вимог).

38. Отримані з госпрозрахункової аптеки лікарські засоби зберігаються у відділеннях (кабінетах).

Забороняється отримання та зберігання лікарських засобів у відділеннях (кабінетах) понад поточну потребу, а також виписувати лікарські засоби з госпрозрахункової аптеки за загальними накладними (вимогами) для декількох відділень (кабінетів) та проводити наступну фасування, переміщення з одного посуду в інший, заміни етикеток ін.

39. В амбулаторно-поліклінічних установах лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, виписує головна (старша) медична сестра за окремими накладними (вимогами), затвердженими керівником установи, отримує їх із госпрозрахункової аптеки та видає до відділень (кабінетів) для поточної потреби.

Облік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, ведеться головною (старшою) медичною сестрою у порядку, встановленому п. 7 цієї інструкції. Після кожного місяця головна (старша) медична сестра подає до бухгалтерії установи звіт про рух лікарських засобів, що підлягають предметно - кількісному обліку, за ф. 2-МОЗ, який затверджується керівником установи.

Відпуск лікарських засобів у відділення (кабінети) амбулаторно-поліклінічної установи провадиться лише для поточної потреби за накладними (вимогами), затвердженими керівником установи у порядку, викладеному у п. 19 цієї інструкції.

40. На відпущені установі лікарські засоби госпрозрахункова аптека на підставі виписаних за певний період (тиждень, декаду, півмісяця) накладних (вимог) пред'являє установі рахунок, з доданими до нього накладними (вимогами), у яких зазначаються дата, номер, сума за кожною накладною (вимоги) та загальна сума за рахунком.

Рахунки госпрозрахункової аптеки за отримані відділеннями (кабінетами) лікарські засоби перевіряються бухгалтерією установи відповідно до доданих до них накладних (вимог), підписаних матеріально відповідальними особами відділень (кабінетів) у їх отриманні, та є підставою бухгалтерії для списання витрачених лікарських засобів по кожному та установі в цілому.

41. Зважаючи на те, що розрахунок між установами та госпрозрахунковою аптекою мають систематичний характер, оплата вартості отриманих лікарських засобів може здійснюватися на основі планових платежів. Сума щоквартально перерахованих коштів має перевищувати кошторисних асигнувань, передбачених із метою.

Для цього установа або організація, що стоїть вище, перераховує до установи Держбанку СРСР на розрахунковий рахунок госпрозрахункової аптеки або аптечного управління авансом суми, необхідні для оплати вартості лікарських засобів на строк не більше місяця.

Щомісяця провадиться уточнення розрахунків. Не рідше одного разу на квартал складається акт вивіряння взаємних розрахунків. Недоплачену суму установу має перерахувати на розрахунковий рахунок госпрозрахункової аптеки до наступу чергового кварталу, у цей же термін переплачені суми мають бути повернені аптекою на вимогу установи на її поточний рахунок на відновлення касових витрат за ст. 10 або зараховані в рахунок подальшої відпустки лікарських засобів.

42. У необхідних випадках допускається форма розрахунків за лікарські засоби у порядку попередньої оплати.

IV. Облік лікарських засобів у бухгалтерії установи

43. Бухгалтерський облік лікарських засобів в установах, які перебувають на Державному бюджеті СРСР, здійснюється на субрахунках, передбачених планом рахунків, затвердженим Міністерством фінансів СРСР та відповідно до цієї інструкції.

44. До обов'язків бухгалтерії установи входять:

забезпечення правильної організації бухгалтерського обліку лікарських засобів;

здійснення контролю за своєчасним та правильним оформленням документів та законністю здійснюваних операцій;

контроль за правильним, економним та за призначенням витрачанням коштів, що виділяються на придбання лікарських засобів, за їх збереженням та рухом;

постійний контроль за правильним веденням у відділеннях (кабінетах) установи предметно – кількісного обліку лікарських засобів відповідно до п. 7 цієї інструкції;

участь у проведенні інвентаризації лікарських засобів, своєчасне та правильне визначення результатів інвентаризації та відображення їх в обліку.

45. Бухгалтерський облік лікарських засобів здійснюється на субрахунку 062 "Медикаменти та перев'язувальні засоби".

У дебет субрахунку 062 відноситься вартість лікарських засобів, що надійшли від постачальника (госпрозрахункової аптеки, аптечного складу та ін.) на підставі рахунків, актів та інших документів за діючими роздрібними (прейскурантними) цінами, а за відсутності затверджених роздрібних цін - за розрахунковими роздрібними цінами застосуванням встановлених націнок.

У кредит субрахунку 062 записується вартість лікарських засобів, виданих до відділень (кабінетів) установи та одночасно списується у витрату (дебет субрахунку 200 "Витрати по бюджету на утримання установи та інші заходи").

46. ​​Аналітичний облік лікарських засобів ведеться у сумовому вираженні за групами цінностей, переліченими у п. 1 цієї інструкції:

у бухгалтерії установи – у книзі кількісно – сумового обліку матеріальних цінностей ф. 296 без заповнення граф кількісного обліку в цілому по установі та кожному відділенню (кабінету) установи;

у централізованій бухгалтерії – на картках ф. 296-а, в яких відкривається особовий рахунок у цілому по всіх установах, що обслуговуються, а також по кожній установі, відділенню (кабінету) установи.

При механізації операцій з обліку лікарських засобів аналітичний облік відображається у машинограмах, затверджених відповідними проектними рішеннями щодо механізації бухгалтерського обліку.

47. Обмінна (поворотна) тара, що не включена у вартість лікарських засобів та показана в рахунку постачальника окремо, обліковується на субрахунку 066 "Тара".

Начальник управління
бухгалтерського обліку
та звітності МОЗ СРСР
Л.М.ЗАПОРОЖЦІВ

ЗАТВЕРДЖЕНА
наказом Міністерства
охорони здоров'я СРСР
від 2 червня 1987 р. N 747

ВІДОМІСТЬ ВИБІРКИ, ВИРОЖЕНИХ ЗАСОБІВ, ЩО ПІДЛЕЖАТЬ ПРЕДМЕТНО - КІЛЬКІСНОМУ ОБЛІКУ

за "____" _________________ 19 р.

Відповідно до пункту 5.2.100.1 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня2004 № 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004, № 28, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 136; № 15, ст.1555; № 23, ст. 2713) з метою вдосконалення організації медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах приказу:

1. Створити Комісію Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод (далі – Комісія).

2. Затвердити:

Положення про Комісію згідно з додатком № 1;

Склад Комісії згідно з додатком №2.

3. Рекомендувати органам управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації створити у суб'єктах Російської Федерації комісії з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації В.І.Скворцову.

Міністр
Т.А. Голікова

Додаток №1
до наказу Міністерства
охорони здоров'я та соціального
розвитку Російської Федерації
від 19 грудня 2008 р. № 747

Положення про Комісію Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод

1. Комісія Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод (далі – Комісія), є постійно діючим координаційним органом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (далі – Міністерство), створеним для забезпечення узгоджених дій під час вирішення завдань удосконалення надання медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод.

2. У своїй діяльності Комісія керується Конституцією Російської Федерації, федеральними конституційними законами, федеральними законами, указами та розпорядженнями Президента Російської Федерації, нормативними правовими актами Уряду Російської Федерації, Міністерства, а також цим Положенням.

3. До складу Комісії входять представники Міністерства, Федерального медико-біологічного агентства, Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку, керівники та працівники федеральних державних установ охорони здоров'я, підвідомчих Міністерству, Федеральному медико-біологічному агентству та Російській академії медичних наук.

4. Завданнями Комісії є:

розробка та координація заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

вивчення причин смертності та летальності у постраждалих під час дорожньо-транспортних пригод;

взаємодія з комісіями з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги при дорожньо-транспортних пригодах, створюваними у суб'єктах Російської Федерації, щодо вивчення причин смертності та летальності у постраждалих під час дорожньо-транспортних пригод;

розробка пропозицій щодо зниження смертності у постраждалих під час дорожньо-транспортних пригод;

5. Відповідно до покладених завдань Комісія здійснює такі функції:

підготовка пропозицій Міністерства з основних напрямів реалізації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

визначення пріоритетних напрямів у забезпеченні реалізації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

підготовка пропозицій щодо вдосконалення нормативних правових актів Міністерства, пов'язаних із удосконаленням організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

координація взаємодії Міністерства, підвідомчих Міністерству служб та агентства, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та органів виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації з питань удосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

організаційно-методичне супроводження заходів щодо вдосконалення організації медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах у суб'єктах Російської Федерації;

здійснення моніторингу реалізації заходів щодо вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод;

аналіз та оцінка ходу реалізації заходів щодо вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод.

6. Керівництво діяльністю Комісії здійснює голова або за його дорученням заступник голови Комісії.

7. План роботи Комісії затверджується головою Комісії.

8. Рішення про проведення засідань Комісії приймає голова Комісії або у разі її відсутності – заступник голови Комісії.

9. Засідання Комісії вважаються правочинними, якщо на них присутні більше половини її членів.

10. Рішення Комісії приймаються простою більшістю голосів присутніх на засіданні членів Комісії та оформлюються протоколом, який підписується головою Комісії та всіма членами Комісії. Особлива думка членів Комісії письмово додається до протоколу.

11. Документація, пов'язана з діяльністю Комісії, зберігається у Департаменті організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Міністерства.

Додаток №2
до наказу Міністерства
охорони здоров'я та соціального
розвитку Російської Федерації
від 19 грудня 2008 р. № 747

Склад Комісії Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації з координації заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим під час дорожньо-транспортних пригод.

Що лікарські засоби, перелічені в п. 1 Інструкції (медикаменти - лікарські засоби, сироватки та вакцини, лікарська рослинна сировина, лікувальні мінеральні води, дезінфекційні засоби тощо; перев'язувальні засоби - марля, бинти, вата, компресна клейонка та папір, алігнін тощо;допоміжні матеріали - папір вощений, пергаментний та фільтрувальний, паперові коробки та мішечки, капсули та облатки, ковпачки, пробки, нитки, сигнатури, етикетки, гумові обхвати, смола тощо; тара - склянки та банки ємністю понад 5000 мл; , підлягають оприбуткуванню в аптеці та в бухгалтерії установи на підставі супровідних документів), враховуються як у бухгалтерії, так і в аптеці за роздрібними цінами сумовим (грошовому) вираженні.

Чи означає це, що всі лікарські засоби та вироби медичного призначення, перераховані вище, повинні припадати в аптеку державної бюджетної установи та не допускається приймання медикаментів від постачальників одразу до відділення медичної організації?

Чи обов'язкова до застосування у державних бюджетних установах охорони здоров'я Інструкція з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я, які перебувають на державному бюджеті СРСР (утв. наказом МОЗ СРСР від 02.06.87 №747)?

Чи є правомочним призначення матеріально відповідальної особи зі складу середнього медичного персоналу з метою приймання медикаментів від постачальника безпосередньо у відділення медичної організації в обхід аптеки (наприклад, дезінфікуючих засобів до дезінфекційного відділу, імунобіологічних препаратів (вакцин) — в епідеміологічний відділ) наказом керівника медичної організації?

Якщо допускається приймання медикаментів від постачальників одразу до відділення, то за якими документами здійснюється відпустка медикаментів із приймаючого відділення до інших відділень лікувального закладу? Чи потрібно дотримуватись у такому разі вимоги про відпустку у відділення медикаментів у розмірі поточної потреби в них на 10 днів, за винятком отруйних та наркотичних препаратів?

Розглянувши питання, ми дійшли такого висновку:

Бюджетні заклади охорони здоров'я при організації обліку медикаментів застосовують положення Інструкції №747 у частині, яка не суперечить виданим пізніше нормативним правовим актам.

Організація складського обліку лікарських засобів та виробів медичного призначення, передбачена положеннями Інструкції №747, не втратила своєї сили та підлягає застосуванню закладами охорони здоров'я на даний час.

ОБГРУНТУВАННЯ ВИСНОВКУ:

Насамперед зазначимо, що Інструкція №747 не втратила своєї сили. При цьому положення Інструкції №747 досі застосовують судові органи, у т.ч. при винесенні рішень щодо бюджетних установ. Маючи положення Інструкції №747, будують свої роз'яснення фахівці фінансового відомства щодо обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення в бюджетних закладах охорони здоров'я.

Відповідно, бюджетні установи охорони здоров'я при організації обліку медикаментів застосовують положення Інструкції №747 у частині, яка не суперечить виданим пізніше нормативним правовим актам.

Галузеві особливості бюджетного обліку у системі охорони здоров'я Російської Федерації, утв. МОЗсоцрозвитку Росії в 2007 р. (далі — Галузеві особливості), в частині Порядку обліку медикаментів та перев'язувальних засобів (п. 20 Галузевих особливостей) будувалися на підставі положень Інструкції №747. У період з 2007 по 2017 р. не виходило нормативних актів, які скасовують або змінюють положення Інструкції №747 щодо організації обліку медикаментів у разі наявності в установі охорони здоров'я структурного підрозділу — аптеки — або її відсутності.

За відсутності аптеки як структурного підрозділу закладу охорони здоров'я лікарські засоби повинні надходити до закладу (відділення, кабінети) лише у розмірі поточної потреби в них, що дорівнює: для отруйних лікарських засобів – 5-денний, наркотичних ЛЗ – 3-денний, решти – 10- денний (п.п. 19, 31 Інструкції №747). За відсутності аптеки в установі не допускається виписувати лікарські засоби з госпрозрахункової аптеки за загальними накладними (вимогами) для кількох відділень (кабінетів) та проводити наступну фасування, переміщення з одного посуду в інший, заміни етикеток та ін. (п. 38 Інструкції №747) .

Застосування іншого підходу при організації складського обліку медикаментів у бюджетній установі охорони здоров'я, на наш погляд, може стати приводом для претензій з боку контролюючих органів.

Експерт служби Правового консалтингу ГАРАНТ
ВалентинаСульдяйкіна