Особистісна сфера дітей із дцп. Особливості особистості та поведінки дітей з ДЦП

Кожен з батьків, що зіткнувся з тяжкою хворобою своєї дитини, прагне отримати максимум інформації, що має хоч якесь відношення до проблеми. Знання допомагають сім'ї реально поглянути на хворобу та способи її лікування, дають необхідні сили для боротьби з недугою, дозволяють стежити за останніми тенденціями в галузі медицини. Але, часом, у гонитві за інструкціями до ліків нового покоління і пошуком чергового фахівця, ми не беремо до уваги особистість самого малюка. Адже спроба поглянути на хворобу "зсередини" - очима хворої дитини - і є найкращим способом її зрозуміти.

Особливості особистості

Особливості формування особистості та емоційно-вольової сфери у дітей з діагнозом можуть бути обумовлені двома факторами:

біологічними особливостями, пов'язаними з характером захворювання;
соціальними умовами- Впливом на дитину сім'ї та педагогів.

Іншими словами, на розвиток та формування особистості дитини, з одного боку, істотний вплив надає її виняткове становище, пов'язане з обмеженням руху та мови; з іншого боку - ставлення сім'ї до хвороби дитини, навколишня атмосфера. Тому завжди потрібно пам'ятати про те, що особистісні особливості дітей, які страждають на ДЦП, - результат тісної взаємодії цих двох факторів. Слід зазначити, що батьки, за бажання, можуть пом'якшити чинник соціального впливу.

Особливості особистості дитини з аномаліями у розвитку, у тому числі ДЦП, пов'язана насамперед з умовами її формування, які значно відрізняються від умов розвитку нормальної дитини.

Для більшості дітей з ДЦП характерна затримка психічного розвитку на кшталт так званого психічного інфантилізму. Під психічним інфантилізмом розуміється незрілість емоційно-вольової сфери дитини. Це уповільненим формуванням вищих структур мозку (лобові відділи мозку), що з вольової діяльністю. Інтелект дитини може відповідати віковим нормам, причому емоційна сфера залишається несформованою.

При психічному інфантилізмі відзначаються такі особливості поведінки: у діях керуються насамперед емоцією задоволення, вони егоцентричні, неспроможні продуктивно працювати у колективі, співвідносити свої бажання з інтересами оточуючих, у всій їх поведінці присутній елемент " дитячості " . Ознаки незрілості емоційно-вольової сфери можуть зберігатися у старшому шкільному віці. Вони виявлятимуться у підвищеному інтересі до ігрової діяльності, високої навіюваності, нездатності до вольового зусилля над собою. Така поведінка часто супроводжується емоційною нестабільністю, руховою розгальмованістю, швидкою стомлюваністю.

Незважаючи на перелічені особливості поведінки, емоційно-вольові порушення можуть проявляти себе по-різному.

В одному випадку це буде підвищена збудливість. Діти цього неспокійні, метушливі, дратівливі, схильні до прояву невмотивованої агресії. Їх характерні різкі перепади настрою: вони то надміру веселі, то раптом починають вередувати, здаються втомленими і дратівливими.

Іншу категорію, навпаки, відрізняє пасивність, безініціативність, зайва сором'язливість. Будь-яка ситуація вибору ставить їх у глухий кут. Їхнім діям властива млявість, повільність. Такі діти з великими труднощами адаптуються до нових умов, важко йдуть на контакт із незнайомими людьми. Їм властиві різноманітні страхи (висоти, темряви тощо.). Ці особливості особистості та поведінки набагато частіше зустрічаються у дітей, хворих на ДЦП.

Але є низка якостей, притаманних обох типів розвитку. Зокрема, у дітей, які страждають на порушення опорно-рухового апарату, часто можна спостерігати розлади сну. Їх мучать нічні кошмари, вони тривожно сплять, важко засинають.

Багато дітей відрізняються підвищеною вразливістю. Почасти це можна пояснити ефектом компенсації: рухова активність дитини обмежена, і на тлі цього органи почуттів, навпаки, набувають високого розвитку. Завдяки цьому вони чуйно ставляться до поведінки оточуючих і здатні вловити навіть незначні зміни у їхньому настрої. Однак ця вразливість найчастіше носить хворобливий характер; цілком нейтральні ситуації, безневинні висловлювання здатні викликати в них негативну реакцію.

Підвищена стомлюваність- ще одна відмінна риса, характерна практично всім дітей із ДЦП. У процесі корекційної та навчальної роботи, навіть за умови високого інтересу до завдання, дитина швидко втомлюється, стає плаксивою, дратівливою, відмовляється від роботи. Деякі діти внаслідок стомлення стають неспокійними: темп промови прискорюється, при цьому вона стає менш розбірливою; спостерігається посилення гіперкінезу; проявляється агресивна поведінка - дитина може розкидати предмети, що знаходяться поблизу, іграшки.

Ще одна область, в якій батьки можуть зіткнутися із серйозними проблемами – це вольова активністьдитини. Будь-яка діяльність, що вимагає зібраності, організованості та цілеспрямованості, викликає у нього труднощі. Як зазначалося раніше, психічний інфантилізм, властивий більшості дітей із ДЦП, накладає суттєвий відбиток на поведінку дитини. Наприклад, якщо запропоноване завдання втратило для нього свою привабливість, йому дуже складно зробити над собою зусилля та закінчити розпочату роботу.

Чинники, що впливають на волю дитини

Чинники, що впливають на волю дитиниможна розділити на:

зовнішні, до яких належать умови та характер захворювання, ставлення оточуючих до хворої дитини;
і внутрішні, такі, як ставлення дитини до себе і до власної хвороби.

Слабкість волі у більшості дітей, які страждають на ДЦП, безпосередньо пов'язана з особливостями виховання. Дуже часто в сім'ї з хворою дитиною можна спостерігати таку картину: увага близьких зосереджена виключно на її хворобі, батьки виявляють занепокоєння з кожного приводу, обмежують самостійність дитини, побоюючись, що вона може поранитися чи впасти, виявитися незручною. У такій ситуації сама дитина неминуче буде надмірно неспокійною і тривожною. Навіть грудні малюки тонко відчувають настрій близьких та атмосферу навколишнього простору, які повною мірою передаються і їм. Ця аксіома правильна всім дітей - і хворих, і здорових. Що ж говорити про дітей, які страждають на порушення опорно-рухового апарату, яких відрізняє підвищена вразливість і гострота почуттів?

Або ще одна картина: нещасна мати, яка, піклуючись про дитину, забуває про своє власне життя і стає заручницею хвороби. Вона виглядає втомленою та нещасною. Але будь-якій дитині потрібна щаслива мати, здатна віддавати кохання та тепло, а не своє здоров'я та нерви. У хворого малюка така потреба у тисячу разів вища.

Все це призводить до того, що дитина росте безініціативною, невпевненою у своїх силах і можливостях, боязкою. Він упокорюється зі своєю хворобою і не прагне самостійності. Він заздалегідь розраховує на те, що оточуючі зроблять все замість нього. Згодом дитина звикає до такого стану речей, знаходить його зручним. А звідси і виникає яскраво виражений егоцентризм, прагнення маніпулювати людьми.

Важливість виховної позиції батьків стосовно дітей з ДЦП підтверджує і той факт, що хлопці з високим рівнем вольового розвитку, що зустрічаються серед них, є вихідцями з благополучних у сенсі психологічного клімату сімей. У таких сім'ях батьки не зациклені на хворобах дитини. Вони стимулюють та заохочують його самостійність у межах допустимого. Вони намагаються сформувати в дитини адекватну самооцінку. Їхнє ставлення можна висловити формулою: "Якщо ти не схожий на інших, це не означає, що ти гірший".

Не можна не брати до уваги і ставлення до хвороби самої дитини. Очевидно, що і на нього істотно впливає ситуація в сім'ї. Дослідження показали, що усвідомлення дефектуу дітей з ДЦП проявляється до 7-8 років та пов'язане з їх переживаннями з приводу недоброзичливого ставлення до них з боку оточуючих та нестачею спілкування. На ситуацію діти можуть реагувати по-різному:

дитина замикається у собі, стає надміру боязким, вразливим, прагне усамітнення;
дитина стає агресивною, легко йде на конфлікт.

Нелегке завдання щодо формування у дитини ставлення до власного фізичного дефекту знову ж таки лягає на плечі батьків. Очевидно, що цей непростий період розвитку вимагає від них особливого терпіння та розуміння. Не можна нехтувати і допомогою спеціалістів. Наприклад, переживання дитини щодо своєї зовнішності цілком реально подолати завдяки добре поставленій психологічній роботі з нею.

Таким чином, особливості розвитку особистості та емоційно-вольової сфери дитини з ДЦП багато в чому залежать не тільки від специфіки захворювання, а насамперед від ставлення до дитини батьків та близьких. А тому не варто вважати, що причина всіх невдач та складнощів виховання – недуга малюка. Повірте, у ваших руках достатньо можливостей для того, щоб зробити зі свого малюка повноцінну особистість та просто щасливу людину.

Якщо у вашої дитини спостерігаються порушення сну, постарайтеся підкоригувати її. Необхідно створити для нього спокійну обстановку, відмовитись від надміру активних, гучних ігор перед сном. У міру можливостей скоротите дію зовнішніх подразників на його органи почуттів. Відмовтеся від прослуховування музики або нехай це будуть м'які ненав'язливі інструментальні композиції. (Пісні з текстами на знайомій дитині мові будуть додатковим навантаженням для сприйняття, а, отже, ще одним подразником, що заважає дитині розслабитися та поринути у сон.) Обмежте перегляд телевізора.
Щоб у дитини сформувалася адекватна оцінка до себе і до світу, батьків та близьких, необхідно відмовитися від зайвої опіки щодо неї. Від того, як сприймає дитину сім'я - як інваліда, не здатного досягти в житті успіху, або як людини, нехай у чомусь не схожої на оточуючих, але яка займає активну життєву позицію - і залежатиме сила вольових якостей дитини.
Якщо в процесі занять з дитиною ви помітили, що вона стомлена - стала дратівливою, агресивною, або, навпаки, надмірно замкненою - не варто намагатися продовжити роботу. Для того, щоб робота з дитиною виявилася плідною, вона сама в першу чергу має бути зацікавлена в ній. Краще зробіть перерву, запропонуйте йому у щось пограти, або ж просто залиште її одного ненадовго. Цілком ймовірно, що через якийсь час малюк відновить енергію, і ви зможете продовжити заняття з новими силами.

Коментувати статтю "Особливості розвитку особистості та емоційно-вольової сфери у дітей із ДЦП"

Хороше поєднання теоретичних основ із доступною мовою. це важливо для батьків. Можна додати ще практичні рекомендації.

29.10.2008 20:31:54, Зарема

ЦЯ СТАТТЯ ВІДПОВІДІЛА НА Мої ПИТАННЯ ДИТИНА ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ "завмер" БАТЬКИ ЗВІЧАЛИ ТАК ЦЕ І Зрозуміло. Дякую

31.03.2007 16:27:00, кет

Тлумачна стаття. У більшості статей про ДЦП ця тема стосується лише трохи. Пишуть лише, що без усвідомленого відношення дитини з ДЦП до виправлення своїх вад процес реабілітації малоефективний. Але ж важко очікувати від дворічного карапуза з ДЦП, що він перейметься важливістю завдання і почне "орати" як майстер спорту, роблячи різні розтяжки та накачуючи ослаблені м'язи. Тут якраз і криється проблема: як за низької вольової активності дитини з ДЦП вимагати від нього тривалого вольового контролю над своїми кінцівками, не роблячи у своїй " психологічного насильства " . Інформація, викладена у цій статті, вкрай необхідна батькам, які мають діти з руховими проблемами. Шановна Ганно, пишіть більше та частіше про цю проблему.

27.02.2007 12:22:02, Валерій

Всього 7 повідомлень .

Надіслати свою розповідь для публікації на сайті можна на

Ще на тему "Особливості розвитку особистості та емоційно-вольової сфери у дітей з ДЦП":

Уривок з інтерв'ю відомого дитячого клінічного психолога Ірини Яківни Медведєвої – На своїй лекції ви розповідали про те, що передчасне розгальмовування сексуальної сфери діє руйнівно на особистість людини та на суспільство загалом. По суті, у цьому випадку виникають девіації (відхилення), розкажіть про це. – Девіації пов'язані з можливими вторинними затримками психічного розвитку, зокрема й інтелектуального розвитку, які виникають у дитини, коли раніше...

33-річна супермодель Наталія Водянова змусила говорити про права дітей з особливостями розвитку всю країну, написавши вчора ввечері пост про те, як її 27-річну сестру Оксану, яка страждає на важку форму аутизму і ДЦП, зі скандалом і образами вигнали з кафе Нижнього Новгорода, де Оксана живе разом із мамою. Історія важка і довга, ми публікуємо її зі скороченнями: "Дорогі, ситуація, яка вчора сталася з моєю рідною сестрою Оксаною, не поодинокий випадок, на жаль, це та...

Поведінкових особливостей ніяких не було. УО теж не було. До 15 років приблизно норма-то є досить стандартна дитина вийшла. Ніяких заходів профілактики не було. Проблеми з емоційно-вольовою сферою?

Діти з особливостями розвитку, інвалідність, догляд, реабілітація лікар, лікарня, медикаменти. Малькова Вероніка Володимирівна, кінезітерапія, сенсорна інтеграція для дітей з різними порушеннями емоційно-вольової сфери, ДЦП, генетичними...

«Особливості дітей, які пережили травму втрати батьків. Причини виникнення затримки психічного розвитку (ЗПР) у відмовників та вилучених дітей». Причини мозаїчного розвитку пам'яті, уваги, сприйняття, мислення та емоційно-вольової сфери дитини у дітей.

Психологічні особливості дитини із системи, мізерні уявлення про навколишнє Пам'ять, увага, емоційно - вольовий розвиток, мова - страждати якоюсь мірою може все Вони можуть достовірно повідомляти про незаперечні діагнози, типу ДЦП, Синдром дауна...

Будь-кого готова прийняти з інвалідністю, із ДЦП, але не з проблемами з головою. ЗПР) - порушення нормального темпу психічного розвитку, коли окремі психічні функції (пам'ять, увага, мислення, емоційно - вольова сфера) відстають у своєму розвитку від...

Характер. Дитяча психологія. Розділ: Характер (чи є методика як навчити їсти дитину з відставанням у розвитку). Чи є у когось діти з відставанням у розвитку емоційно-вольової сфери?

Емоційно – вольова сфера. Запитувала у своїй тематичній цукерці, але там глухо... Це особливість функціонування нервової системи, її можна змінювати дуже довго і поступово. Дитина з дцп на вулиці, або коли закінчиться безкоштовний цирк? Мілена.84.

Діти з особливостями розвитку, інвалідність, догляд, реабілітація, лікар, лікарня Конференція "Інші діти". Розділ: ДЦП (ЛФК при гіперкінезах). І від гаммалону – явно покращилася пам'ять та тямущість, та й емоційна сфера якось навіть дуже.

У підлітковому періоді в дітей віком розвивається клініка медикаментозного токсичного ураження печінки. Але разом з тим у них виявлено дві особливості: 1) серед дітей цієї групи не було ранньоранкової емоційної та рухової активності; 2) у контрольній...

Виявлено тенденцію не лише до превалювання, а й до поступового обтяження дефіциту у розвитку емоційної, вольової, когнітивної сфер дитини. Аналіз спотвореного дизонтогенезу у дітей-сиріт, який характеризується розладом спілкування.

1. Первинні особливості особистості.

2.Вторинні особливості особистості.

3.Риси особистості, що виявляються у дітей з ДЦП.

4. Механізм патологічного формування особистості.

5. Комплексний психолого-медико-педагогічний аналіз для діагностики характеристик особистості.

6. Невропатичний варіант психічного інфантилізму.

7. Форми «афекту неадекватності».

8. Формування особистості гальмівного типу.

Виготський Г.С. виділяв первинні особливості особистості та вторинні. Мясищев В.М. до первинних особливостей відносив властивості, зумовлені властивостями НС, і особливостями захворювання. Вторинні особливості проявляються характерологічними зрушеннями від взаємодії зовнішніх та внутрішніх факторів. Вторинні особливості дитини викликається низкою причин, яких відносять переживання фізичного дефекту, умови виховання, відносини у ній дитини.

Механізмом патологічного формування особистості провідна роль належить реакції особистості усвідомлення дефекту, фізичної неповноцінності. Негативний вплив має рання соціальна депривація (ізоляція від однолітків у зв'язку з фізичним недорозвиненням) і своєрідне ставлення оточуючих до дитини з обмеженими можливостями. Все це призводить до незрілості емоційно-вольової сфери, егоцентризму, підвищеної навіюваності.

Нормальний інтелектуальний розвиток при ДЦП часто поєднується з відсутністю впевненості у собі, самостійності. Особистісна незрілість проявляється у наївності суджень, слабкої орієнтованості у побутових та практичних питаннях. У хворих легко формуються утримувальні установки, нездатність та небажання самостійної діяльності. Проблеми соціальної адаптації сприяють розвитку боязкості, сором'язливості, невміння постояти за інтереси. Це поєднується з підвищеною чутливістю, уразливістю, вразливістю, замкнутістю. Найчастіше при ДЦП розвивається астеноневротичний, психостенічний, рідше – нестійкий та збудливий типи акцентуації особистості.

Негативно вплив органічного ураження ЦНС визначає особливості реагування на фізичний дефект як пасивно-оборонне або агресивно-захисне. У ранньому віці виявляється неадекватність самооцінки та порушення уявлень про своє тіло. Часта госпіталізація призводить до ранньої психічної та соціальної депривації. Основним стилем сімейного виховання стає гіперпротекція, коли він знижується рівень соціальної адекватності поведінки. Нерозвиненість батьківських почуттів, нестійкість виховання призводять до зниження самостійності, сенситивності, фрустрованості.

У випадках порушення інтелекту особливості особистості поєднуються з недостатньою критичністю та низьким пізнанням. Відзначається байдужість, слабкість вольових зусиль та мотивацій.

Для виявлення відхилень необхідний комплексний психолого-медико-педагогічний аналіз. Слід звернути увагу до яскраво виражені ознаки поведінки, що порушують адаптацію, треба враховувати тонкі прояви характеру, темпераменту, потягів, мислення, спрямованості інтересів, розвиток діяльності та спілкування. Психологу важливо відзначити як негативні риси, а передусім позитивні, куди можна спертися в коррекционной роботі.

Порушення особистості при ДЦП найчастіше проявляється варіантами психічного інфантилізму. Виділено три варіанти ускладненого психічного інфантилізму у школярів.

1. Невропатичний варіант проявляється поєднанням несамостійності, підвищеної навіюваності з гальмівністю, полохливістю, невпевненістю у своїх силах. Діти бувають надмірно прив'язані до матері, важко адаптуються до нових умов, довго звикають до школи. У школі спостерігається підвищена боязкість, боягузливість, сором'язливість, відсутність ініціативи, низький рівень мотивації, іноді за підвищеної самооцінки. У дітей нерідко виникають ситуаційні конфліктні переживання у зв'язку з незадоволенням їхнього прагнення до лідерства, егоцентризмом та невпевненістю, підвищеною гальмівністю та полохливістю.

Не знайшовши визнання у однолітків, деякі схильні до відходу у свій внутрішній світ фантазій, вони розвивається почуття самотності. Все це призводить до ще більшої дисгармонії у розвитку особистості.

«Афект неадекватності» проявляється у різних формах. Одним із них є реакція протесту, що виникають на основі афективних переживань (образа, ущемлене самолюбство). Переважають реакції пасивного протесту. Вони проявляються у відмові від їжі, від усного спілкування, у відходах з дому чи зі школи; іноді вони проявляються порушеннями соматовегетативних функцій: блювання, енурезу, енкопрезу. Значно рідше може виникати суїцидальна поведінка, виявляючись у думках і уявленнях чи скоєнні спроби. Суїцидальні спроби як реакції пасивного протесту виникають у препубертатному та пубертатному віці внаслідок гострих переживань. Приводом для суїцидальної поведінки може бути незаслужене покарання, отримання поганої оцінки, перше почуття любові і т.д. Ця поведінка наперед не обмірковується, виникає раптово, імпульсивно; може бути несподіваним для оточуючих. Найчастішим протестом буває відмова від виконання вимог вчителя, а за неправильного виховання в сім'ї – відмова від виконання вимог батьків.

Формою «афекту неадекватності» може бути реакції відмови. Вони проявляються у пасивності, у відмові від його звичайних бажань і прагнень, нерідко у бездумному характері відповідей, відсутності контактів. Дитина гостро переживає втрату перспективи і відмовляється від домагань. Подібні реакції виникають і ситуацію фрустрації. З психологічного боку це розлад планів, крах надій, що виявляються в розгубленості, занепокоєнні, відчутті безпорадності. Проявом цього може бути загальна пасивність, відмова від прагнень, від спілкування. Закріплення такої поведінки сприяє патохарактерологічному формуванню особистості гальмівного типу.

При гальмівному варіанті виникає поєднання таких характеристик характеру як невпевненість, гальмівність, уразливість, схильність до страхам. Виховання як гіперопіки веде до придушення природної активності, його прагнення самостійності; в результаті закріплюється відчуття залежності від дорослих, невпевненість, пасивність, боязкість як стійкі властивості особистості.

Література:

1.Данілова Л.А. Методи корекції мовного та психічного розвитку дітей із церебральним паралічем. - М., 1977.

2.Калижнюк Е.С. Психічні розлади при дитячих церебральних паралічах. - М., 1990.

3.Ковальов В.В. Семіотика та діагностика психічних захворювань у дітей та підлітків. - М., 1985.

4.Мастюкова Є.М. Особливості особистості учнів з дитячим церебральним паралічем// Психологія дітей з відхиленнями та порушеннями психологічного розвитку: Хрестоматія. - СПб., 2001.

Тема № 19. Ускладнені варіанти психічного інфантилізму як порушення розвитку особистості дітей із ДЦП

План:

1. Психічний інфантилізм із дратівливою слабкістю

2. Зміни у разі зростання вимог у школі

3. Органічний інфантилізм.

Варіант психічного інфантилізму із дратівливою слабкістю описаний у літературі як церебрастенічний варіант ускладненого інфантилізму. Прояви емоційно-вольової незрілості поєднуються з підвищеною емоційною збудливістю, порушенням уваги, часто пам'яті, низькою працездатністю. Поведінка відрізняється підвищеною дратівливістю, нестримністю; характерна схильність до конфліктів, що поєднується з надмірною психічною стомлюваністю, непереносимістю психічної напруги. Труднощі в навчанні пов'язані не тільки з недорозвиненістю емоційно-вольової сфери, але і з підвищеною психічною стомлюваністю, швидким виснаженням активної уваги. Настрій вкрай нестійкий, іноді з відтінком невдоволення, роздратування. Ці діти потребують постійної уваги, схвалення своїх дій; в іншому випадку виникають спалахи невдоволення, гніву, що закінчуються сльозами. Часто спостерігаються афективно-збудлива поведінка, а в новій обстановці може виявлятися підвищена гальмівність.

У таких дітей часто відзначаються неправильні взаємини з однолітками, що несприятливо позначається подальший розвиток особистості. Якщо потреба у своєму місці у колективі не реалізується, можуть виникнути афективні реакції у формі уразливості, озлобленості, замкнутості, іноді агресії.

У сім'ї та у спеціальному дитсадку до дітей висуваються інші вимоги, ніж у школі. У школі вимоги зростають церебрастенічне стан дітей поглиблюється і вони можуть пристосуватися до нових умов. Засудження вчителя щодо повільності, нестачі навичок, брудного написання, травмують дітей, викликають негативне ставлення до школи. Виникає конфлікт між самооцінкою та оцінкою його оточуючими. В результаті діти стають упертими, дратівливими, плаксивими, агресивними. Афективна поведінка пов'язана з тим, що вимоги оточуючих починають перевищувати можливості дітей. Усе це породжує невдоволення педагогів дитиною, призводить до виникнення у дитини почуття неповноцінності.

Третій варіант відноситься до органічного інфантилізму. В основі цього варіанта – поєднання незрілості емоційно-вольової сфери із порушеннями інтелекту. Це проявляється як інертності, тугоподвижности мислення, за наявності низького рівня розвитку операцій узагальнення. Діти часто рухово розгальмовані, благодушні, у них грубо порушена цілеспрямована діяльність, знижено рівень критичного аналізу дій та вчинків.

Органічний інфантилізм частіше буває при атонічній формі ДЦП, коли є ураження або недорозвинення лобово-мозочкових структур. Саме лобова кора грає найважливішу роль цілеспрямованої діяльності, мотивації, які необхідні формування ядра особистості.

Емоційно-вольові розлади характерні великою дисгармонією. Поруч із рисами дитячості, підвищеної навіюваністю, несамостійністю, наївністю суджень характерні схильність до розгальмування потягів, недостатня критичність, імпульсивність поєднуються з проявом інертності.

Ці діти під час психологічного обстеження на початку навчання показують низький рівень особистісної готовності до навчання. Самооцінка та рівень домагань неадекватно завищені; відсутня адекватна реакція на неуспіх. При вплив додаткових несприятливих чинників у дітей формуються схильності до розвитку характерологічних відхилень збудливого типу. Діти стають рухово-неспокійними, дратівливими, імпульсивними, не здатними адекватно враховувати ситуацію.

Таким чином, формування особистості дітей з ДЦП пов'язане з раннім органічним ураженням мозку і з особливостями їх виховання та оточення. Простежується зв'язок розвитку особистості з тяжкістю та руховими порушеннями. При більш виражених формах захворювання ускладнений психічний інфантилізм проявляється у більш вираженій формі. Залучення до патологічного процесу різних мозкових структур надає певний вплив на особливості розвитку особистості дітей із ДЦП.

Література:

1. Данилова Л.А. Методи корекції мовного та психічного розвитку дітей із церебральним паралічем. - М., 1977.

2. Каліжнюк Е.С. Психічні розлади при дитячих церебральних паралічах. - М., 1990.

3. Ковальов В.В. Семіотика та діагностика психічних захворювань у дітей та підлітків. - М., 1985.

4. Мастюкова О.М. Особливості особистості учнів з дитячим церебральним паралічем// Психологія дітей з відхиленнями та порушеннями психологічного розвитку: Хрестоматія. - СПб., 2001.

Батьки не можуть сприйняти спокійно страшний діагноз «ДЦП», який лікар поставив їхньому малюкові. Але головне в цьому випадку не опускати руки, а постаратися знайти той самий рятівний засіб, за допомогою якого можна перемогти хворобу або зменшити її наслідки. У кожної дитини захворювання розвивається в індивідуальному порядку, тому метод лікування теж має бути унікальним, підібраним з урахуванням усіх особливостей маленького пацієнта з ДЦП.

Що таке ДЦП

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - це сукупність різних симптомів порушення рухової сфери організму хронічного характеру, які не мають прогресуючого розвитку. Він розвивається через пошкодження структур центральної нервової системи, що відбувається ще в допологовий період в утробі матері. Відбувається порушення основних структур головного мозку: коркових структур, підкіркових областей, капсули та стовбура головного мозку.

Симптоми

Характер м'язової патології, що виникає, або їх поєднання визначається ділянкою ураження головного мозку. М'язові порушення при ДЦП можуть виявлятися у формі:

напруги м'язів;
спастичного скорочення м'язів;
різноманітних рухів мимовільного характеру;
порушення ходи;
обмежену рухливість.

Також це тяжке захворювання може супроводжуватися порушеннями слуху, зору та мови, різними формами епілепсії та патологіями психічного та розумового розвитку. Порушуються функції сприйняття та відчуття.

Через що трапляється

Причинами розвитку ДЦП можуть стати:

порушення розвитку структур мозку;
нестача кисню (гіпоксія, ішемія) у період розвитку плоду та пологів;
внутрішньоутробні інфекції (віруси герпесу);
несумісність крові матері та плода (резус-конфлікт), гемолітична хвороба новонароджених;
травми структур головного мозку в період розвитку плода та пологів;
інфекційні захворювання у ранній післяпологовий період;
токсичне пошкодження структур головного мозку (отруєння солями важких металів);
неправильно обрана тактика проведення пологів.

Визначити точну причину дуже складно, до того ж найчастіше відбувається поєднання впливу кількох факторів, які в сукупності призводять до розвитку дитячого церебрального паралічу.

Чим відрізняються діти із ДЦП

Особливості розвитку дітей, хворих на ДЦП, в основному зумовлені труднощами, які викликає виконання координованих та складних рухів.

Уповільненість рухівсприяє формуванню дисбалансу розвитку мислення та уявлення про навколишнє середовище. Ця диспропорція заважає дітям нормально рахувати, виникають труднощі із засвоєнням математичних дій.

Змінена розумова працездатність. Навіть якщо інтелект дитини розвивається нормально, через хворобу малюк здатний займатися набагато меншим проміжком часу і засвоює менший обсяг інформації, порівняно зі своїми однолітками. У 70% випадків це призводить до затримки психічного розвитку.

Емоційні порушеннядітей з ДЦП проявляються у підвищеній вразливості, сильній вразливості, панічній прихильності до опікунів та батьків. Основні причини - недостатність м'язової роботи (дитина не бере участі в рухливих іграх, що властиво дітям у його віці) та обмежене спілкування з однолітками через порушення мови.

Як розвивається особистість

Через хворобу у дитини з ДЦП виникають певні порушення психоемоційного, фізичного, мовного та в цілому особистісного розвитку.

Особливості психоемоційного розвиткувиявляються у різних формах. Деякі діти стають надмірно збудливими, дратівливими, метушливими, різко змінюють настрій і навіть невмотивовано агресивні. Інша категорія дітей, навпаки, відрізняється надмірною сором'язливістю та боязкістю, пасивністю та безініціативністю, вони насилу йдуть на контакт.

Головну роль формуванні характеру та психічному розвитку дитини грають батьки. Якщо батьки виявляють надмірну увагу, надмірну опіку або виявляють жалість у відносинах з дитиною, це призводить до того, що малюк замикається в собі, відмовляється від прагнень рости та розвиватися, як особистість.

Особливості фізичного розвиткудитини з ДЦП полягають у тому, що малюк невірно сприймає становище свого тіла та його окремих частин у просторі. Виправити це відхилення – головне завдання фахівців та батьків. Основні форми впливу на тіло маленького пацієнта – лікувальна гімнастика та масаж. Тип та характер занять визначається індивідуально, залежить від форми та ступеня розвитку хвороби.

Особливості мовного розвиткузалежить від типу ушкоджень мозку. Головна проблема малюків із ДЦП – відсутність нормального спілкування та пізнання навколишнього світу. Це робить вельми скрутним поповнення словникового запасу. Порушення нормального сприйняття неможливо дитині правильно оцінити предмет чи дію, створюють помилкові образи. Вирішити проблему допоможуть спеціально розроблені ігри, які формують уявлення про предмети, дії, явища та навколишній світ. Щоб досягти бажаних результатів, грати в ці ігри необхідно разом із батьками.

На що необхідно звернути увагу

Батькам дитини з ДЦП слід дотримуватись деяких правил:

Особливості формування особистості та емоційно-вольової сфери у дітей з ДЦП можуть бути обумовлені двома факторами:

-біологічними особливостями, пов'язаними з характером захворювання;
-соціальними умовами - впливом на дитину сім'ї та педагогів.

Тяжкі пошкодження ЦНС, наслідком яких є ДЦП, впливають, як уже багато разів згадувалося, на її функціональний стан. Його стабільне погіршення проявляється не лише недоліками розумової працездатності, а й симптоматикою емоційних порушень, що схиляють до відхилень особистості.

Для дітей з ДЦП характерні різноманітні розлади емоційно-вольової сфери, зокрема розлади сну. Їх мучать нічні кошмари, вони тривожно сплять, важко засинають. Багато дітей відрізняються підвищеною вразливістю. Вони чуйно ставляться до поведінки оточуючих і здатні вловити навіть незначні зміни у їхньому настрої. Однак ця вразливість найчастіше носить хворобливий характер. Цілком нейтральні ситуації, безневинні висловлювання здатні викликати негативну реакцію.

На розвиток та формування особистості дитини, з одного боку, істотно впливає її виняткове становище, пов'язане з обмеженням руху та мови; з іншого боку - ставлення сім'ї до хвороби дитини, навколишня атмосфера. Батьки, за бажання, можуть створити дитині умови для соціальних контактів, а можуть і ізолювати її від суспільства, посиливши емоційне неблагополуччя.

Емоційно-вольові порушення при ДЦП різні. В одних дітей вони виявляються у вигляді підвищеної емоційної збудливості, дратівливості, рухової гальмування; в інших - у вигляді загальмованості, сором'язливості, боязкості; для третіх типово стан повної байдужості, байдужості, байдужого ставлення до оточуючих.

При підвищеній збудливості діти неспокійні, метушливі, дратівливі, схильні до прояву невмотивованої агресії. Їх характерні різкі перепади настрою: вони то надміру веселі, то раптом починають вередувати, здаються втомленими і дратівливими.

Для пасивних дітей типова безініціативність, надмірна сором'язливість. Будь-яка ситуація вибору ставить їх у глухий кут. Їхнім діям властива млявість, повільність. Такі діти з великими труднощами адаптуються до нових умов, важко йдуть на контакт із незнайомими людьми. Їм властиві різноманітні страхи (висоти, темряви тощо.). У будь-якому випадку у дітей є складності емоційної децентрації, а також олекситимія.

Більшість авторів відзначає знижену мотивацію до діяльності, страхи пересування та спілкування, прагнення обмеження соціальних контактів. Причинами подібних симптомів називають знеживаюче виховання та реакцію на свій дефект.

Експериментально-психологічні дослідження виявляють переважання у мотиваційній сфері дитини з ДЦП мотиву підпорядкування дорослому, що гальмує формування власних активних особистісних установок. Виявляється чітка тенденція до формування низького рівня домагань, що поєднується із вибірково завищеною самооцінкою щодо свого здоров'я (90% дітей вважають себе здоровими), що, мабуть, є захисним механізмом.

За даними М.В. Вагіною загальний рівень самооцінки у випробуваних низький і відбиває внутрішньоособистісний конфлікт, незадоволеність собою, порушення критичності та адекватності самовідносини. Самооцінка піддослідних залежала від ситуаційних та зовнішніх факторів. Одним із провідних мотивів діяльності було прагнення бути прийнятими, страх відкидання. Це призводило до невпевненості, зайвих переживань, емоційної напруженості, очевидних у поведінці.

Дослідження показало, що найбільшу значущість для підлітків мають особливості фізичного вигляду. Свою адаптованість вони оцінюють низько, але намагаються адаптуватись, відповідати вимогам. Остання вдається не завжди.

При ДЦП рухова недостатність та ряд супутніх факторів можуть призводити до формування патологічних властивостей особистості. На грубу органічну патологію неминуче нашаровуються впливу соціальних факторів (недоброзичливе ставлення однолітків, надмірна увага оточуючих, розлука з матір'ю або неповноцінна сім'я, психічна травматизація у зв'язку з лікувальними процедурами, утруднення в процесі навчання через рухові порушення, неправильне виховання). Тоді дитина виявляє ознаки патохарактерологічного формування особистості.

Більшість дітей із ДЦП характерна затримка особистісного розвитку на кшталт психічного інфантилізму: наївність, безвідповідальність, егоцентризм, слабкість вольових установок. Діти керуються насамперед емоцією задоволення. У підлітків відхилення особистості виявляються у високій навіюваності, слабкості самоконтролю. При зниженому інтелекті їм типовий низький пізнавальний інтерес, недостатня критичність, байдужість.

Усвідомлення дефекту в дітей із ДЦП проявляється до 7-8 років пов'язані з їх переживаннями щодо недоброзичливого ставлення до них із боку оточуючих і браком спілкування. На ситуацію діти можуть реагувати по-різному:

Дитина замикається у собі, стає надміру боязким, вразливим, прагне усамітнення;

Дитина стає агресивною, легко йде на конфлікт.

У зв'язку з переживанням почуття неповноцінності у дитини виникають психогенні реакції, які у разі гіперкомпенсації формуються у двох напрямках: пасивно-оборонному та агресивно-захисному. Такі діти намагаються здобути авторитет серед однолітків зайвою бравадою, грубістю, бійками. Відхилення поведінки посилюються патологією потягів у вигляді схильності до шкідливих звичок, підвищеної сексуальності.

З початку підліткового віку не можна забувати про таку проблему, як суїцид. У дітей із ДЦП спостерігається недостатньо адекватна оцінка наслідків аутоагресивних дій. Як правило, мотиви, що ведуть до самогубства, незначні. Це ускладнює його запобігання. Суїцидальна спроба часто пов'язана з депресією, яка має прихований характер. Нерідко зустрічається демонстративна суїцидальна поведінка з метою покарати батьків, кривдника. Суїцид часто здійснюється на висоті сильного переживання. Найбільш глибоке переживання дефекту спостерігається у підлітковому віці, після закінчення школи-інтернату та попадання у середовище здорових однолітків.

Дослідження О.М. Дмитрієвої були присвячені вивченню психологічного часу особистості дітей та підлітків із ДЦП. Виявилося, що здебільшого вони оптимістично дивляться у майбутнє (70 %), але негативно ставляться до свого особистого минулого. Приблизно кожного десятого випробуваного типово неадекватне ставлення до майбутнього, завищені очікування від цього.

Нелегке завдання щодо формування у дитини ставлення до власного фізичного недоліку лягає на плечі батьків. Не можна нехтувати і допомогою фахівців, насамперед психологів, які допомагають згладити переживання з приводу рухових недоліків.

Ще одна область, в якій батьки можуть зіткнутися із серйозними проблемами – це вольова активність дитини. Будь-яка діяльність, що вимагає зібраності, організованості та цілеспрямованості, викликає у нього труднощі. Як зазначалося раніше, психічний інфантилізм, властивий більшості дітей із ДЦП, накладає суттєвий відбиток на поведінку дитини. Наприклад, якщо запропоноване завдання втратило для нього свою привабливість, йому дуже складно зробити над собою зусилля та закінчити розпочату роботу.

Особливості формування особистості та емоційно-вольової сфери у дітей з діагнозом ДЦП можуть бути обумовлені двома факторами:

· Біологічними особливостями, пов'язаними з характером захворювання;

· Соціальними умовами - впливом на дитину сім'ї та педагогів.

Для більшості дітей із ДЦП характерна затримка психічного розвитку на кшталт так званого психічного інфантилізму. Під психічним інфантилізмом розуміється незрілість емоційно-вольової сфери дитини. Це уповільненим формуванням вищих структур мозку (лобові відділи мозку), що з вольової діяльністю. Інтелект дитини може відповідати віковим нормам, при цьому емоційна сфера залишається несформованою.

Поведінка. У психофізіологічному аспекті, поведінка тварин і людини - це оптимальні програми м'язових скорочень, реакцій у відповідь на зовнішній подразник з мінімальними витратами енергії. Наприклад, при гіперкінезах та спастичних паралічах у дітей із ДЦП, спостерігаються неадекватні за витратами енергії м'язові скорочення. Спотворений посилений безперервний сигнал з периферії реєструється в різних відділах головного мозку, як застійне вогнище збудження і дає неправильну інформацію про навколишню дійсність. Така спотворена інформація призводить до неправильного розвитку кори головного мозку як проміжної ланки в циклічному процесі сприйняття, аналізу та реалізації отриманої інформації. Спотворена інформація з периферії призводить до неадекватних

реакцій дитини. У дітей із ДЦП крім рухових порушень спостерігаються різні неадекватні емоційні сплески: плаксивість, істеричність, або, навпаки, загальмованість. Генетично детерміновані програми поведінкових реакцій дитини виявляються як безумовних рефлексів та інстинктів. Поява умовних рефлексів (поведінки) в онтогенезі обумовлена зміною факторів довкілля: вихованням та імпринтингом. Імпринтинг (наслідування оточуючим дитини людям) виражений в дітей віком у нормі до 5-7 років і зменшується з розвитком свідомості, накопиченням особистого досвіду та критичного сприйняття навколишньої дійсності. Основна маса дітей із ДЦП відстає у своєму розвитку та терміни імпринтингу у них збільшені у зв'язку із затримкою моторнопсихічного розвитку. Виховання їх відбувається у середовищі, спеціально створеному для них (спеціалізовані ДДУ та школи), серед таких же дітей із ДЦП, тому вони часто мають відхилення у поведінці не тільки первинного, а й вторинного характеру. Вони копіюють поведінку один одного, тому що копіювати більше нема кого. Ці чинники слід враховувати під час створення реабілітаційних педагогічних програм. Домагаючись відновлення адекватної чутливості, формуючи правильні рухи в дітей із ДЦП, навчаючи дитини правилам поведінки серед звичайних здорових дітей, можна швидко досягти бажаних результатів.