Симптоми цитомегаловірусу у дитини. Прояв та лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей

Цитомегаловірусна інфекція – це поширене захворювання серед населення в усьому світі. За клінічним перебігом цитомегаловірус у дітей відрізняється вираженою клінічною картиною, даними лабораторних досліджень та прогнозом залежно від віку дитини.

Про збудника

Збудником цитомегаловірусної інфекції є патоген Citomegalovirus hominis – ДНК-вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів. Вперше збудник було виявлено у 1882 році на патологоанатомічному розтині плода, під час якого вченим Х. Ріббертом було виявлено атипові клітини. Пізніше хвороба дістала назву «цитомегалія» завдяки специфічним змінам клітинних структур, збільшення їх розмірів через вірусну поразку.

Цитомегаловірус не стійкий у зовнішньому середовищі, швидко гине за умов підвищених чи знижених температур. Вірус втрачає патогенність у кислому середовищі, при дії спиртовмісних хімічних розчинів. Поза переносником вірусна клітина гине в умовах довкілля протягом короткого часу, реагує на вологість, сухість повітря. Патоген циркулює та передається з усіма біологічними рідинами в організмі людини. Інвазія відбувається через слизові оболонки:

верхніх дихальних шляхів;
шлунково-кишкового тракту;
сечостатевих органів.

Інфікування піддаються люди після пересадки внутрішніх органів, переливання крові. При генералізованих формах ЦМВ-інфекція передається трансплацентарно від матері до плода. Вертикальний шлях зараження відбувається під час пологів, розродження шляхом кесаревого розтину не знижує ризику зараження.

Проникнення в організм

Цитомегаловірусна інфекція у дітей після первинного інфікування вражає лейкоцитарні клітини крові та мононуклеари. Місцем локалізації первинного вогнища інфекції є слинні залози, що зумовлено епітеліотропністю патогену. Вхідні ворота інфекції залишаються непошкодженими, за наявності в анамнезі імунодефіцитних станів розвиваються синдроми гострої респіраторної інфекції.

Уражені імунні клітини після потрапляння цитомегаловірусу в кров збільшуються у розмірах, втрачають свою функцію. У міру прогресування захворювання всередині клітин утворюються патологічні скупчення, що відбувається внаслідок вірусного розмноження. Клітини, які безповоротно втратили функцію, мігрують зі струмом крові в лімфоїдні органи, тканини центральної нервової системи, де відбувається подальше розмноження вірусу.

Як перемогти цитомегаловірус

Цитомегаловірус у дітей та дорослих, симптоми, лікування, профілактика

Олена Малишева. Симптоми та лікування цитомегаловірусу

Герпес - Школа док. Комаровського - Інтер

Цитомегаловірус Igg та Igm. ІФА та ПЛР при цитомегаловірусі. Авидність до цитомегаловірусу

Цитомегаловірус у дитини протікає безсимптомно за достатньої активності імунітету, високого рівня стійкості організму до факторів зовнішньої агресії. Генералізація хвороби, перехід у тяжку стадію відбувається як після впливу несприятливих факторів на організм дитини. Спровокувати симптоми захворювання можуть:

вторинна бактеріальна інфекція;
зниження імунітету;
імунодефіцитний стан;
травми;
інтеркурентні захворювання;
лікування імуносупресорами, цитостатиками, хіміотерапією;
онкологія;
тяжкий стрес.

У латентній формі цитомегаловірус персистує в організмі людини довічно, антитіла IgG класу регулюють розмноження патогену на одному рівні, при якому не виникає симптомів хвороби. Клінічно доведених методів лікування, які дозволять повністю впоратися з цитомегаловірусом у дітей, нині не розроблено.

Вроджена цитомегалія

Прихована течія захворювання призводить до того, що багато жінок не знають про наявність у них в організмі цитомегаловірусу. Це призводить до внутрішньоутробного інфікування плода під час вагітності жінки на різних термінах. При ранньому інфікуванні до 12 тижнів високий ризик викидня, мимовільного аборту або завмирання вагітності.

Розроблені комплексні обстеження вагітних спрямовані на визначення титру антитіл, виявлення збудника в аналізах крові та сечі. Для вагітних розроблено скринінгові обстеження на 12, 20, 33 тижнях вагітності, які включають як лабораторні аналізи, так і ультразвукові дослідження.

Своєчасне проходження обстеження, здавання аналізів дозволяє під час виявлення інфекції, пройти курс специфічної противірусної терапії. Це запобігає інвазії вірусу через матково-плацентарний кровотік в організм дитини.

При інструментально доведеному генералізованому ураженні плода лікарі в деяких ситуаціях радять переривання вагітності за медичними показаннями. Внутрішньоутробна цитомегалія викликає тяжкі ураження дитини, вади внутрішніх органів, призводить до затримки росту та розвитку. Для внутрішньоутробної цитомегалії характерно ураження внутрішніх органів, яке включає:

ураження паренхіматозних органів (гепатит, спленіт, панкреатит);
ураження надниркових залоз;
набряк мозку;
крововиливи у кістковий мозок;
тяжкі анемії.

Якщо майбутня мати проходить курс противірусної терапії, це сприятливо позначається на прогнозі вагітності, майбутніх пологів. Новонародженій дитині у перші тижні життя проводиться комплексна вірус-інгібуюча терапія в умовах неонатального відділення під контролем лікарів спеціалістів. Супресія вірусу, пригнічення його активності призводить до відсутності симптомів хвороби дитини. При сприятливих прогнозах вроджена цитомегаловірусна інфекція в дітей віком може протікати безсимптомно, але потребує періодичної специфічної терапії.

Діти до року

Цитомегаловірус у дітей до року розвивається внаслідок інфікування через материнське молоко або верхні дихальні шляхи. Позаутробне інфікування підтверджується лінійними імуноферментними лабораторними аналізами в пологовому будинку, які не відображають наростання титру антитіл класу IgM і IgG. Після періоду новонародженості дитина може заразитися цитомегаловірусом при контакті з інфікованими людьми, носіями в латентній формі.

Слаборозвинений імунітет немовля стає причиною виникнення симптомів, які найчастіше відносять до гострої респіраторної інфекції, застуди. Розвиваються такі симптоми:

закладеність носа;
чхання;
порушення дихання, акту ссання;
кашель;
тубоотит легкого ступеня;
осиплість голосу;
підвищення температури.

Дитина стає неспокійною, плаксивою, при підвищенні температури у дітей з підвищеною судомною активністю розвиваються фібрильні судоми. Порушення акту ссання грудного молока призводить до появи кольків, здуття живота, гикавки. В результаті дитина втрачає у вазі, сон стає неспокійним, іноді з'являється висипання на тілі. Легка форма гострої цитомегалії займає період від 2 тижнів до 2 місяців, симптоми цитомегаловірусу змінюються один за одним до повного зникнення.

Якщо захворювання перетворюється на важку форму, настає потужна генералізація патологічних вогнищ з недостатнім розвитком гепатиту, запалення селезінки. Вірус поширюється по всіх органах та системах, призводить до тяжких уражень органів кровотворення, розвитку вторинного імунодефіцитного стану. Це проявляється високою температурою, ознобом, судомами. Стан небезпечний розвитком життєзагрозних ускладнень, аж до набряку головного мозку.

Діти від року до 7 років

Якщо у дитини виявили цитомегаловірусну інфекцію після першого року життя, хвороба проявляється у латентній формі. Це зумовлено високою активністю імунних клітин, становленням системи компліменту, високою захисною здатністю макрофагальної системи. Нерідко захворювання виявляється лише після виявлення титру антитіл в аналізі крові в результаті планового обстеження перед дитячим садком чи школою.

На відміну від новонароджених та немовлят, діти старшого віку переносять цитомегаловірусну інфекцію значно легше. Симптоми захворювання проявляються легкими застудними проявами, які усуваються класичним противірусним або симптоматичним лікуванням. У дітей у віці п'яти років на тлі фізіологічної перебудови імунітету нерідко відбувається загострення цитомегалії, яка протікає у мононуклеозоподібній формі з такими проявами:

збільшення лімфовузлів;
збільшення аденоїдів І-ІІІ ступеня;
тонзиліт;
млявість;
втома;
гіперсалівація;
стоматит.

Мононуклеозоподібна форма цитомегалії займає період до 4 тижнів без позитивного ефекту на специфічне лікування. У крові наростає титри антитіл, що говорить як про загострення вірусної інфекції, так і ризик генералізованого ураження. Подібний перебіг небезпечний виснаженням імунозахисних механізмів організму дитини, що призводить до розвитку важких генералізованих форм з ураженням внутрішніх органів. Чим старша дитина, тим нижчий ризик ускладнень цитомегаловірусної інфекції.

У нормі за високої активності захисних властивостей імунітету в організмі дитини підтримується стабільний рівень специфічних антитіл, що клінічно не проявляється. Поза загостренням вірус виявляється у слині в мінімальних кількостях, такий стан не є ознаками чи гострими симптомами хвороби.

У дітей старше 12

Для дітей віком від дванадцяти років характерний такий же перебіг цитомегаловірусної інфекції, як і у дорослих. Це повне дозрівання імунітету, високої активністю імуноферментних систем. Внутрішньоклітинна персистенція вірусу в організмі дитини не викликає патологічних змін внутрішніх органів та тканин, за винятком незначного збільшення лімфатичних вузлів. Позитивний аналіз крові на антитіла IgG класу підтверджує хронічну форму хвороби.

Діти шкільного віку пріоритет ставиться такі профілактичні заходи, як загартовування (зокрема по комарівському), прийом вітамінних комплексів, заняття спортом підвищення стійкості організму. За наявності хронічних захворювань батькам слід регулярно обстежувати дитину у лікаря педіатра, проходити курси профілактичного лікування для запобігання загостренню патології. Методи профілактичного впливу на дитячий організм представлені у вільному доступі, відео- та фото інструкціях, медичних статтях.

Повністю вилікувати захворювання неможливо, специфічна терапія спрямована усунення гострої фази, попереджає поширення інфекції. Симптоматична терапія дітям віком від 12 років спрямована на усунення симптомів анемії, млявості або підвищеної стомлюваності дитини.

Лікування

Лікування цитомегаловірусу у дітей починається після позитивного аналізу на виявлення вірусу в біологічних рідинах та гострої картини захворювання. Латентна форма не вимагає проведення противірусної терапії за достатньої концентрації IgG у крові дитини. Критеріями на початок лікування є такі відхилення, як:

маркери активної реплікації патогену;
віремія;
ДНК-емія;
збільшення титру IgG, IgM;
сіркоконверсія;
Антигенемія.

Виявлення в спинномозковій рідині маркерів вірусної реплікації є абсолютним критерієм для початку противірусної терапії. При вродженій цитомегалії дітям вводять специфічні протицитомегаловірусні імуноглобуліни, ганцикловір в індивідуальному дозуванні, яке розраховується за масою тіла дитини. Препарат вводять кожні 12 годин протягом місяця. Ганцикловір обмежено використовується в неонатальній практиці через високу кількість ускладнень (порушення еритропоезу, імуносупресія). Комплексна терапія дозволяє знизити токсичність препарату, що інгібує внутрішньоклітинне розмноження патогену.

Протицитомегаловірусні препарати характеризуються вираженою токсичністю, яку нерідко порівнюють із хіміотерапією. Проводять подібне лікування лише за умов стаціонару під контролем лікаря педіатра, регулярною здаванням лабораторних тестів. У дітей старше року використовуються препарати:

фоскарнет;
фоскавір;
зірган;
флавозид;
цімевен.

Чим старша дитина, тим легше вона переносить терапію, що проводиться. Для зниження побічних ефектів застосовують симптоматичні препарати, які нерідко вдаються до методів народної медицини. Вплив на тканини ганцикловіром гальмує внутрішньоклітинну реплікацію віріону, знижує ризик ураження нервової тканини, органів кровотворення дитини. Антицитомегаловірусна терапія проводиться тільки при тяжких формах захворювання, генералізованому ураженні внутрішніх органів та систем дитини.

Після виписки з лікарні призначають курс підтримуючої терапії, спрямований на відновлення функцій імунітету, підвищення стійкості до агресивного зовнішнього середовища. Перш ніж повернутись до занять, дитина перебуває на амбулаторному лікуванні, тривалість якого залежить від результатів аналізів. Для захворювання характерне швидке згасання симптомів після етіотропного лікування, наявність стійкої ремісії тривалістю до п'яти років.

Ознаки наявності в організмі дитини цитомегаловірусної інфекції далеко не завжди вдається виявити, оскільки вона не має негативного впливу на малюка. Виявляють цей інфекційний агент, як правило, випадково, під час обстеження. Діагностується цитомегаловірус у дитини за позитивним аналізом крові на антитіла igg. Первинна інфекція до певного моменту жодних симптомів не виявляє. Активізується Цитомегаловірус (ЦМВ) на тлі зниження імунітету, а наслідки хвороби можуть бути дуже сумними.

Що таке цитомегаловірус у дитини

ЦМВ – найпоширеніший інфекційний агент серед дітей. У різному віці він зустрічається більше ніж у половини дітей у всьому світі. Специфічний збудник інфекції – Human betaherpesvirus (вірус герпесу людини). Особливого ризику для здоров'я проникнення ЦМВ у дитячий організм не несе, адже протікає патологія переважно безсимптомно та лікування не потребує. Небезпека виникає, якщо відбулося внутрішньоутробне зараження плода або виявлено цитомегаловірус у новонароджених, адже у немовлят ще низька активність імунної системи.

Причини

Активізується цитомегаловірусна інфекція у дітей і натомість зниженого імунітету. Збудник спочатку проникає в систему травлення, статеві або дихальні органи через слизові оболонки носа або рота. Змін у сфері застосування інфекційного агента в дітей віком немає. Якось опинившись в організмі, вірус продовжує там своє існування довічно. ЦМВІ у дітей перебуває у латентній фазі до появи імунодефіциту. Причиною зниженого імунітету у дитини можуть стати:

часті застудні захворювання (ангіна, ГРВІ, ГРЗ);
хіміотерапія;
СНІД, ВІЛ;
тривале вживання цитостатиків, антибіотиків.

Як передається

Джерелом зараження дитини може стати лише вірусоносій. Декілька варіантів передачі цитомегаловірусу дитині:

Трансплацентарний. Вірус передається через проникнення через плаценту від інфікованої матері плоду.
Контактні. За допомогою слини при поцілунках інфекція потрапляє через слизові оболонки та горло в дихальну систему.
Побутовий. Шлях передачі – через загальне користування предметами домашнього вжитку.
Повітряно-краплинний. При кашлі або чханні носія вірусу або за допомогою слини при контакті.

Симптоми цитомегаловірусу у дітей

Клінічні прояви ЦМВ є неспецифічними. Перші симптоми з'являються лише після зниження імунітету та їх легко сплутати з іншими захворюваннями:

пригнічена мононуклеозна симптоматика на фоні авітамінозу;
лихоманка, що виникла без видимих причин;
больовий синдром у кінцівках;
ознаки тонзиліту;
збільшення лімфатичних вузлів;
підвищена температура тіла до 39 градусів;
дрібна висипка по всьому тілу.

У новонароджених

Зовсім інакше проявляється цитомегаловірус в дітей віком до року. Якщо немовля заразилося через материнське молоко або під час проходження через родовий канал, то в 90% випадків захворювання протікає безсимптомно. Клінічні прояви вродженого цитомегаловірусу у дитини:

геморагічна або безпорожнинна сити, у 80% випадків дрібні крововиливи;
стійка жовтяниця у поєднанні із збільшенням селезінки та печінки спостерігається у 75% малюків;
вага тіла новонародженого набагато менша за показники ВООЗ;
патологія периферичних нервів (полінейропатія);
невеликі розміри черепа;
мікроцефалія із зонами звапнілої тканини в головному мозку у 50% малюків;
запалення сітківки очей;
пневмонія;
гідроцефалія.

Види

Розрізняють кілька форм вірусу:

Вроджений. Можливий розвиток жовтяниці, внутрішньої кровотечі. Захворювання може призвести до ураження нервової системи під час вагітності жінки. Уроджена цитомегаловірусна інфекція може спровокувати викидень або позаматкове запліднення.
Гострий. Найчастіше зараження відбувається статевим шляхом, а дитина інфікується від дорослого під час переливання крові. Симптоми схожі на прояви застуди із приєднанням збільшених слинних залоз.
Генералізований. Запальні осередки формуються у нирках, селезінці, підшлунковій залозі. Симптоми виявляються після зниження імунітету та нерідко супроводжуються приєднанням бактеріальної інфекції.

Чим небезпечний цитомегаловірус для дитини

Здорові діти інфекцію переносять нормально. Патологія протікає в них без симптомів або з виникненням застуди, але проходить через 2-3 дні. У ослаблених малюків ЦМВ протікає з ускладненнями, що виявляються або відразу, або після перенесених хвороб. У майбутньому вірус може спричинити відставання дитини у розумовому розвитку, порушення зору, ураження печінки.

Згодом у інфікованих дітей спостерігаються неврологічні відхилення та проблеми зі слухом. Якщо виявлено позитивний аналіз крові на антитіла igg під час обстеження вагітної, то після інфікування плода вірус має тератогенну дію: у дитини відбувається порушення розвитку вісцеральних органів, головного мозку, органів зору та слуху.

Антитіла до цитомегаловірусу

Людський організм використовує одну й ту саму стратегію боротьби із захворюванням – виробляє антитіла, що вражають лише віруси та не зачіпають здорові клітини. Одного разу зігравши з інфекційним агентом, специфічний імунітет назавжди його запам'ятовує. Антитіла виробляються в організмі не тільки після зустрічі із «знайомим» вірусом, а й при введенні вакцини. Аналіз крові на ЦМВ показує або негативний, або позитивний результат антитіла класу igg. Це означає наявність або відсутність в організмі цитомегаловірусу.

Діагностика

Оскільки прояви ЦМВ є неспецифічними, діагностувати патологію у дитини – справа непроста. Для підтвердження цитомегалії лікар після огляду призначає такі аналізи:

кров на наявність антитіл до збудника: білок igm свідчить про гостру інфекцію, а igg – на латентну чи гостру форму хвороби;
ПЛР слини та сечі для виявлення ДНК цитомегаловірусу;
загальний аналіз крові для встановлення кількості лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів;
біохімічний аналіз крові для виявлення підвищених показників ферментів печінки АСТ та АЛТ (концентрація креатиніну та сечовини збільшується при ураженні нирок);
МРТ або УЗД головного мозку для виявлення кальцинатів або осередків запалення;
УЗД черевної порожнини для виявлення збільшеної селезінки або печінки;
рентгенографія грудної клітки для встановлення пневмонії.

Лікування

Залежно від форми та тяжкості захворювання відбувається лікування цитомегаловірусу у дітей. Латентна форма не потребує жодної терапії. Лікування потребують діти з гострою формою цитогеловіруса. При важких маніфестних інфекціях та внутрішньоутробному інфікуванні проводиться комплексна терапія в стаціонарі. Схема лікування ЦМВ включає:

противірусне лікування (Фоскарнет, Ганцикловір);
інтерферони (Віферон, Альтевір);
препарати імуноглобуліну (Цитотект, Ребінолін);
антибіотики при вторинних інфекціях (Сумамед, Клацід);
вітамінно-мінеральні комплекси (Імунокінд, Піковіт);
імуномодулятори (Тактивін, Меркурид);
при тяжкому перебігу цитомегаловірусу застосовуються кортикостероїди (Преднізолон, Кенакорт).

Народні засоби

Трав'яні настої та відвари сприяють посиленню імунітету та зміцненню організму. У разі зараження цитомегаловірусом народна медицина пропонує такі рецепти:

Необхідно змішати в рівних частинах компоненти: траву череди, квітки ромашки, супліддя вільхи, коріння левзеї, солодки, копієчника. У термос треба всипати 2 ст. л. трав'яної суміші, залити 500 мл окропу, дати настоятися ніч. Готовий настій пити по 1/3 склянки 3-4 рази на добу до поліпшення стану.
Слід змішати в рівних частинах траву деревію і чебрецю, коріння кровохлібки, бруньки берези, листя багна. Потім 2 ст. л. трав'яної суміші залити 2 склянками окропу та наполягати в термосі 12 годин. Вранці настій необхідно процідити та щодня приймати 2 рази/день по 100 мл протягом 3 тижнів.

Наслідки

Більше переживати потрібно про новонароджених дітей та малюків до 5 років. Адже в цьому віці у дітей низький імунний статус, тому вірус може спричинити небажані наслідки для здоров'я:

при внутрішньоутробному інфікуванні є ризики, що дитина народиться з порушеннями роботи внутрішніх органів та вадами серця;
якщо зараження відбулося на пізньому терміні вагітності, то після пологів виникає пневмонія та жовтяниця;
при інфікуванні на рік спостерігаються періодичні судоми, набухають слинні залози.

Профілактика

Щоб уникнути зараження цитомегаловірусом, необхідно зміцнювати імунітет дитини. Профілактика полягає в наступному:

прийом противірусних препаратів (Ацикловір, Фоскарнет);
збалансоване харчування;
регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
загартовування;
уникнення контактів із зараженими людьми;
суворе дотримання правил особистої гігієни.

Відео

В основному цитомегаловірус у дітей виявляється випадково, коли при обстеженні аналізу крові присутні антитіла до ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція). Майже 60% дітей заражені ЦМВІ, але вірус до певного часу, а саме до зниження імунної системи, знаходиться в латентній фазі (в режимі сну), нічим себе не проявляючи. Нижче ми розповімо про причини та лікування цього захворювання, а також про те, як проявляється цитомегаловірусна інфекція у дітей.

Загальні причини

Спочатку збудник проникає в органи дихання, травну систему або в статеві органи через слизові оболонки рота та носа. У сфері застосування ЦМВІ в дітей віком модифікацій (змін) зазвичай немає. Вірус, одного разу опинившись в організмі, продовжує там своє існування вічно, перебуваючи в латентній фазі до моменту зниження імунітету дитячого організму.

Причинами дефіциту імунітету можуть бути:

хіміотерапія;
часті застудні захворювання – ГРЗ, ГРВІ, ангіна;
вживання цитостатиків (лікувальні препарати, що пригнічують поділ клітин);
ВІЛ, СНІД;
тяжкі захворювання.

Джерелом зараження цитомегаловірусом у дітей є лише вірусоносій – людина хвора на ЦМВІ. Розглянемо кілька варіантів передачі інфекції:

трансплацентарний – інфекція передається плоду шляхом проникнення вірусу через плаценту від зараженої матері;
контактний шлях передачі інфекції – при поцілунках за допомогою слини потрапляє на слизові оболонки порожнини рота та горла, через горло у верхню дихальну систему;
повітряно-краплинна лінія передачі – при чханні чи кашлі вірусоносія під час спілкування з ним, а також за допомогою слини;
побутовий шлях передачі інфекції – за загального користування предметами домашнього побуту.

Цитомегаловірусна інфекція у дитини, як правило, найчастіше виникає у віці від двох років. Діти вже ходять до дитячого садка або до школи, але до особистої гігієни ще не ставляться скрупульозніше. До того ж люблять обмінюватися різними предметами або ділитися їжею та різними смаколиками.

Шляхи зараження плода внутрішньоутробно або новонародженої дитини

Новонароджене немовля може заразити хвора мати при пологах (інтранатально) або вигодовуванні грудним молоком (50% випадків зараження). Цитомегаловірус у дитини може статися при захворюванні матері на цитомегаловірус гострого або загостреного характеру. І тут зараження плоду призводить до розвитку вродженої цитомегалії в дітей віком.

Особливо серйозна небезпека – коли вірусне зараження плода відбувається на початку вагітності, приблизно в перші три місяці. Це може спричинити загибель дитини, а цитомегаловірусна інфекція у новонароджених може відбитися виникненням пороків різного плану – каліцтво чи патології внутрішніх органів.

Класифікація цитомегаловірусу у дітей

Для ЦМВІ властиве численне розмаїття форм:

латентна (сплячий режим) або гостра;
локалізована (місце формування патологічного процесу);
генералізована (поширення аномального процесу по всьому організму або окремому органу із осередку зараження);
придбана;
уроджена.

Як правило, ЦМВІ у новонароджених виникає внутрішньоутробно. Найчастіше це трапляється при зараженні жінки цією хворобою перед зачаттям дитини або під час вагітності. Плід заражається через плаценту. Якщо зараження відбувається на ранньому етапі вагітності, то найчастіше вагітність закінчується викиднем.

Симптоми

Ознаки вродженого цитомегаловірусу

При неонатальному (період новонародженості) інфікуванні, симптомами цитомегаловірусу у дітей можуть стати вади подальшого розвитку. Вірус сприяє утворенню вади серця, патологічне відхилення у формуванні мозку та інших важких аномальних процесах у дитячому організмі.

Першими симптомами фактичної наявності цитомегаловірусної інфекції у дітей є такі ознаки:

гіпотонус (знижений тонус) м'язів;
Загальна слабкість;
млявість;
неспокійний сон;
неможливість засвоювати їжу;
знижений апетит.

У досить важких випадках можливий смертельний результат, можливо в перші тижні після появи світ.

При зараженні у третьому триместрі, в дітей віком, як правило, вроджені вади формування зовсім відсутні. Але можуть бути ускладнення, що виражаються жовтяницею (захворювання печінки та жовчних шляхів), гемолітичною анемією (захворювання крові), гідроцефалією (водянка головного мозку) та іншими серйозними патологіями.

Ознаки придбаного Цитомегаловірусу

Придбаний цитомегаловірус може проявляти себе у рідкісних випадках. В основному він знаходиться в латентній фазі, не виявляючи жодного впливу на організм малюка, що говорить про високу роботу імунітету у дитини. Отже, імунна система перешкоджає репродукційної активації цього вірусу.

Якщо ж у дітей низький імунний захист, то хвороба виражатиметься прискореними застудними захворюваннями. Це можуть бути ГРВІ, ГРЗ із високою температурою тіла та запалення лімфатичних вузлів.

При хронічному імунному дефіциті організм дітей нерідко піддається інфікуванню. У ситуації, що склалася можливі ускладнення локалізуються (розташовуються) в деяких системах дитячого організму:

нервова система;
травна система;
серцево-судинна система;
сечостатева система.

Форма цього вірусу лікується досить довго, найчастіше – безуспішно. Але ЦМВІ ускладненого типу трапляється дуже рідко. Ознаки захворювання та методи лікування – життєво необхідна інформація. Батьки, які дбають про фізичне здоров'я своїх дітей, обов'язково прагнутимуть попередити допустимі негативні наслідки цитомегаловірусу.

Діагностика

Правильно діагностувати цитомегаловірусну інфекцію у дітей дуже непросто, тому що прояви візуально схожі на деякі застудні захворювання. Лікар ретельно оглядає дітей, при необхідності дає направлення на здачу аналізів для дослідження.

Аналізи

Для виявлення цитомегаловірусу у дітей необхідно здати аналізи:

кров на наявність імуноглобулінів класу M та G до цитомегаловірусу. Виявлення в крові імуноглобулінів класу M до ЦМВ говорить про первинне інфікування, а при виявленні імуноглобулінів G вказує на хронічний перебіг захворювання;
за допомогою ПЛР сечі та слини можна розглянути наявність самого збудника;
при загальному аналізі крові в дітей віком досліджується чисельність еритроцитів, тромбоцитів, і навіть лейкоцитів;
біохімічні аналізи крові для обстеження ферментів печінки

Методи інструментального дослідження

Дане обстеження призначається доцільно:

УЗД черевної порожнини для дослідження печінки та селезінки;
МРТ або УЗД головного мозку для дослідження вогнищ запалення.

При генералізованому інфекційному захворюванні дітей направляють до окуліста для обстеження очного дна.

Лікування

Лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей значно залежить від віку малюка, форми хвороби та її тяжкості перебігу. Форма сплячого режиму (латентна форма) вірусу не потребує спеціального лікування. У такому разі дітям необхідна особлива увага щодо повноцінного забезпечення наступних аспектів:

раціональне харчування;
щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
легке загартовування дитячого організму;
підвищений психологічний затишок.

Пробіотики (для людини апатогенні бактерії забезпечують відновлення мікрофлори) і вітамінні комплекси допомагають попередити дисбактеріоз і максимально забезпечити поліпшення травлення.

Потрібне лікування цитомегаловірусу лише дітям, які хворіють на гостру форму ЦМВ. Мононуклеозоподібна форма хвороби не потребує спеціального лікування, але активно використовується симптоматичне лікування.

При внутрішньоутробному цитомегаловірусі, а також при важких явних (маніфестних) формах зазвичай проводиться стаціонарне комплексне лікування та включається противірусне лікування у вигляді:

противірусних лікарських препаратів (Ганцикловір, Фоскарнет);
антицитомегаловірсного імуноглобуліну (цитотект);
інтерферонів (Віферон).

Противірусні лікарські препарати мають яскраво виражену токсичну побічну дію на кровоносну систему, а також на нирки та печінку. У такому разі дітям ці препарати прописують у разі значного перевищення їхнього терапевтичного ефекту над високим ризиком формування побічних явищ. Деяке зменшення токсичності часто фіксується при комбінованому використанні противірусних лікарських засобів з інтерфероном.

На превеликий жаль, противірусні лікарські засоби не позбавляють дітей вірусу, не призводять до максимально остаточного лікування. Натомість практичне їх використання своєчасно запобігає формуванню ускладнень і буквально переведе вірус у латентний режим і зовсім неактивну форму.

Щоб не нашкодити здоров'ю малюка, потрібна обов'язкова консультація педіатра, щоб дізнатися, як лікувати цитомегаловірус та чим. При необхідності лікар дасть направлення на обстеження до таких профільних фахівців, як:

лікар інфекціоніст;
невролог;
нефролог;
уролог;
офтальмолог (окуліст);
гепатолог;
гастроентеролог;
стоматолог;
пульмонолог;
імунолог.

Підсумовуючи, варто нагадати, що цитомегаловірусна інфекція, при певних формах перебігу, не завжди потребує лікування. Слід зазначити, що самолікування при ЦМВІ не допускається, особливо це стосується новонароджених дітей. Тому при першій підозрі на інфекцію терміново зверніться в педіатрію.

Потрапляючи в організм малюка, віруси виявляють себе далеко не відразу. Вони чекають на зручний момент. Фактором розвитку інфекції є падіння резистентності – опірності організму. Подібним чином діє цитомегаловірусна інфекція. Вірус, зазвичай, виявляється випадково під час аналізу крові.

Дитина отримує ЦМВ ззовні або заражається ще до народження через плаценту. Вроджений тип хвороби переноситься важче і має масу ускладнень, внаслідок яких порушується робота різних органів та систем. Лікування хвороби залежить від способу зараження.

Чому діти хворіють на цитомегаловірус?

ЦМВ відноситься до ДНК-вірусу - Cytomegalovirus, який належить сімейству герпесвірусів. Він проникає у всі органи людини, але в основному його виділяють із слинних залоз, де він активно розмножується та вбудовує свою ДНК у ядро клітин. Через чужорідний елемент клітини слинних залоз збільшуються в розмірах. Звідси і з'явилася назва вірусу (у перекладі з латинської – «гігантські клітини»).

При хорошому імунітеті у дитини цитомегаловірус “IgG позитивний” перебуває у неактивному стані. Це означає, що дитина є лише носієм інфекції, але при цьому сама не хворіє. При зниженні опірності організму вірус починає активно розмножуватися, організм виділяє специфічні антитіла та з'являється певна симптоматика.

Додатковими факторами, що знижують резистентність організму, є проблеми з травленням і великі навантаження на неокрепший дитячий організм, що призводять до підвищеної стомлюваності. З огляду на ослабленого імунітету організм стає легкої мішенню для інфекційних агентів.

Чинниками, що знижують імунітет, вважаються:

реабілітація організму після затяжної хвороби (наприклад, грипу);
алергічні реакції;
родові травми;
дефіцит вітамінів;
неправильне застосування лікарських засобів;
погана екологія;
короткий період годування груддю новонароджених.

Види та симптоми захворювання

Вроджена інфекція

При внутрішньоутробному зараженні клінічні ознаки виявляються в дітей віком після народження. До симптомів ЦМВ інфекції відносяться:

Жовтяниця шкіри. Свідчить про гепатит. В аналізах крові виявляють підвищений білірубін.
Внаслідок гепатиту можуть збільшитись печінка та селезінка, оскільки вони перші реагують на інфекційного агента в організмі.
Висока температура тіла.
М'язова слабкість.
На шкірі є висип, можливі виразки, що кровоточать.
Ознаки загальної інтоксикації організму.
Збільшені лімфовузли (рекомендуємо прочитати:).

Одним із симптомів цитомегаловірусної інфекції є збільшені лімфовузли

Набрякла гортань, можливе збільшення мигдалин.
Погіршення дихання.
Ціаноз шкіри (синюшність).
Смоктальні та ковтальні рефлекси порушені.
Порушення процесів травлення, що супроводжуються блюванням та проносом.
Втрата зору чи слуху.
Можливе запалення легень.
Недовага.

Уроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей може спровокувати розумову відсталість. Іноді вірус призводить до смерті. Смертність інфікованих немовлят досягає 30%. Також через інфекцію погіршується зір до сліпоти. Якщо у дітей із вродженим цитомегаловірусом клінічні симптоми не виявляються, то згодом у 10-15% таких дітей будуть порушення слуху.

Придбана інфекція

Отримати цитомегаловірус можна тільки від хворого або носія вірусу. Клінічні симптоми хвороби виявляються при зниженні опірності організму. Часто хвороба нагадує звичайне ГРВІ, оскільки супроводжується ознаками запалення верхніх дихальних шляхів, кашлем та болем при ковтанні. Можливі також закладеність носа, підвищення температури тіла. Як додаткова клінічна ознака може з'явитися висипання по всьому тілу у вигляді червоних плям.

Лімфатична система реагує на розмноження інфекційного агента збільшенням лімфовузлів на шиї та під нижньою щелепою. Вони безболісні, шкіра з них виглядає без змін.

Якщо малюк скаржиться на біль у животі, це симптом збільшення печінки та селезінки. Також можуть збільшуватися і прилеглі лімфовузли – пахові та пахвові. На ураження печінки вказують жовтяничність білків очей та шкіри.

Хворий малюк при цьому стає млявим і сонливим. Починають розвиватися всі ознаки ангіни. Діти скаржаться на біль у м'язах та суглобах. Ускладненнями можуть бути пневмонія чи гепатит. Супроводжують цю картину неврологічні відхилення у поведінці.

Як передається ЦМВ та хто є носієм?

У зовнішнє середовище цитомегаловірус у дітей потрапляє разом із біологічними рідинами: слина, виділення із статевих отворів. Діти заражаються такими шляхами:

Внутрішньоутробно. Якщо при вагітності відбулося інфікування майбутньої мами, то цитомегаловірусна інфекція проникає у плід через плаценту через кров від матері.
З грудним молоком, якщо мама, що годує, хворіє на гостру форму або заразилася вже під час годування груддю.
Повітряно-краплинним шляхом при спілкуванні з інфікованими або носіями інфекції.
Контактним. Дитина може отримати вірус від матері під час руху родовими шляхами.

Якщо жінка, що годує, заражена цитомегаловірусом, він передасться малюкові через грудне молоко.

Щоб вірус проник в організм, можна навіть не мати контакту з хворою людиною. Біологічні виділення також становлять велику загрозу здоров'ю малюка. Інфекція може переноситися на посуді, предметах особистої гігієни, дверних ручках та ін. Контактний спосіб передачі не несе загрози життю та здоров'ю малюка.

Носієм інфекції є людина, яка не має видимих ознак захворювання. При цьому він небезпечний для інших зі зниженою резистентністю. Інфекція знаходиться в організмі в латентному стані і чекає відповідного моменту, коли імунітет дитини знизиться. Тоді вірус починає активно розмножуватися та вражати організм дитини.

Як виявляють захворювання?

Щоб поставити діагноз, мало лише провести огляд. Лікар призначає ряд аналізів:

Серологічний аналіз крові, у якому виділяються специфічні антитіла. Виділення антитіл IgM означає, що інфекція перейшла у гостру форму (для латентного типу характерний IgG білок).
ПЛР допоможе виявити вірус у слині, сечі та інших біологічних рідинах.
Загальний аналіз крові. Покаже зниження кількості еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів (рекомендуємо прочитати: ).
Біохімія крові. Показники АЛТ та АСТ будуть підвищені, на ураження нирок вкаже підвищення креатиніну та сечовини.
Мікроскопічний аналіз осідання сечі на наявність гігантських клітин.

Для точного підтвердження наявності захворювання необхідно провести низку біологічних аналізів.

Цитомегаловірус IgG позитивний вказує на хронічний перебіг захворювання. До додаткових методів діагностики належать:

рентген при ускладненнях у легенях покаже пневмонію;
УЗД черевної порожнини покаже збільшення селезінки та печінки;
МРТ головного мозку виявить осередки запалення.

Можливий огляд окулістом. Він виявляє зміни структур ока на обстеженні очного дна під час генералізованої інфекції.

Чи небезпечна цитомегаловірусна інфекція для дітей?

Інфекція дуже небезпечна для дітей, які хворіють на неї в дитинстві або були заражені внутрішньоутробно. У 20% випадків у дітей, інфікування яких не супроводжується специфічною симптоматикою, порушується робота нервової системи – з'являється занепокоєння, судоми, мимовільне скорочення м'язів. Такі діти швидко втрачають масу, можливі висипання на шкірі.

Наслідки цитомегаловірусу можуть проявитися у малюка в 2 і 4 роки, а також через кілька років у вигляді затримки мовного та розумового розвитку, хворобами серцево-судинної системи, порушеннями функцій вушного та зорового апаратів аж до повної втрати зору та часткової втрати слуху. Діти старшого віку і натомість інфікування різко знижується резистентність організму. Це провокує розвиток бактеріальної мікрофлори та викликає інші захворювання, наприклад, пневмонію чи бронхіт.

На тлі цитомегаловірусної інфекції у дитини може розвинутися бронхіт чи пневмонія

Як вилікувати захворювання?

Цілком позбутися вірусу неможливо, можна лише привести його в неактивний стан, тому терапія спрямована на усунення активності вірусу та зниження наслідків інфікування організму патогенними бактеріями. , що застосовуються в педіатрії:

Ганцикловір. Активний щодо багатьох вірусів, зокрема ЦМВ. Діюча речовина препарату вбудовується в ДНК вірусу та пригнічує його синтез.
Ацикловір. Успішно бореться з усіма вірусами герпесу, зокрема з вітрянкою. Принцип дії схожий з антибіотиками - уповільнення та переривання ланцюжка відтворення ДНК вірусу.

Тривалість лікування противірусними засобами становить 2-3 тижні. Коли клінічні прояви повністю купіруються, а результати аналізів показують неактивний стан вірусу, терапія припиняється.

Інша група лікарських препаратів, що використовуються в комплексному лікуванні цитомегаловірусу, – це імуностимулятори:

Ізопринозин (рекомендуємо прочитати:). Стимулятор імунної сили організму. Пригнічує відтворення РНК вірусів. Активізує роботу, яка знищує аномальні клітини, через що використовується навіть при онкології. У лікуванні цитомегаловірусу часто призначається паралельно з ацикловіром для доповнення дії останнього.
Віферон. Препарат з урахуванням штучно синтезованого людського інтерферону. Ефективний проти герпесвірусів. Випускається у вигляді ректальних свічок та мазі та застосовується у випадках, коли пероральні засоби протипоказані через ускладнення на печінку та травну систему.

Як доповнення до лікування медикаментами, існують народні засоби. Проте офіційна медицина вважає, що у боротьбі з цитомегаловірусом вони не є корисними, тому лікарі не рекомендують ці рецепти.

Профілактичні заходи для запобігання наслідкам

Щоб уникнути інфікування, необхідно обмежити контакти з хворими. Потрібно прищепити дитині правила гігієни та пояснити необхідність ретельного миття рук. Якщо у інфікованої цитомегаловірусом матері народилася здорова дитина, варто повністю відмовитися від грудного вигодовування.

Щоб імунітет дитини був стійким на шляху інфекцій, його необхідно зміцнювати збалансованим харчуванням, що містить усі основні вітаміни та мікроелементи. Дітям за зниженої резистентності вводять неспецифічний імуноглобулін, який містить антитіла до вірусу.

Зміцнювати імунітет потрібно й іншими відомими способами: здоровим способом життя, гартуванням, активним відпочинком. Фізичні навантаження мають бути посильними – спорт заради результату так само шкідливий, як малорухливий спосіб життя.

Боротьбою з недугою займається лікар-інфекціоніст, якому слід показати дитину за підозри на вірус. При різних ускладненнях необхідно проконсультуватися з неврологом, гастроентерологом, лором, офтальмологом, нефрологом, пульмонологом. Комплексне лікування залежить від роду ускладнень.

На закінчення можна сказати, що не можна пускати ситуацію на самоплив і займатися самолікуванням. Це посилить хворобу та дати масу ускладнень, які вплинуть на розвиток дитини. Також важливо обстежитися на носійство цитомегаловірусу під час вагітності та пройти відповідну терапію.

Цитомегаловірус є одним із найпоширеніших інфекційних агентів у людській популяції, і в тому чи іншому віці зустрічається більш ніж у половини дітей у всьому світі.

Проникнення вірусу в організм дитини зазвичай не становить особливої небезпеки, тому що найчастіше протікає безсимптомно і не потребує лікування. Однак небезпека виникає при зараженні в період виношування плода, перших тижнів після народження або значному зниженні активності імунної системи малюка.

Проникнення вірусу в дитячий організм

У розвитку цитомегаловірусної інфекції особливу роль грає механізм застосування вірусу та вік дитини.

Розрізняють такі шляхи проникнення цитомегаловірусу в дитячий організм:

антенатальний (через плаценту при внутрішньоутробному розвитку);
інтранатальний (під час пологів);
постнатальний (після народження).

Найважчі наслідки здоров'я дитини наступають при зараженні через плаценту.У цьому випадку вірус знаходиться в навколоплідних водах і у великих кількостях потрапляє в систему травлення та легені дитини, звідки проникає практично у всі органи та тканини.

При первинному зараженні майбутньої матері під час вагітності ймовірність проникнення вірусу у навколоплідні води сягає 50%.

Іноді під час вагітності спостерігається зниження загальної опірності організму, на тлі якого можливе загострення прихованої інфекції. Проте в організмі матері вже є специфічні антитіла, які знижують ризик інфікування плода до 2%, а також захищають організм майбутньої дитини від розвитку тяжких ускладнень.

За наявності у матері антитіл до вірусу без будь-яких ознак захворювання, ризик розвитку вродженої інфекції у дитини практично відсутній.

Первинне зараження або активація хронічної інфекції у матері в 1 і 2 триместрах вагітності становить найбільшу загрозу для здоров'я плоду, що розвивається, і іноді призводить до викидня. У цей період у плода не виробляються власні антитіла, а материнських недостатньо для ефективного захисту. У третьому триместрі у плода з'являються власні антитіла класів М і G, тому ризик розвитку ускладнень мінімальний.

Зараження під час пологів відіграє незначну роль передачі цитомегаловірусу: ймовірність не перевищує 5% при народженні дитини матір'ю з активною інфекцією.

У постнатальному періоді малюки можуть заражатись від батьків при поцілунках та інших тісних контактах. При вигодовуванні молоком інфікованих матерів у 30-70% випадків відбувається передача вірусу дитині.

Найчастіше зараження відбувається у віці від 2 до 5-6 років. У цей період дитина, як правило, відвідує дошкільні заклади, де висока ймовірність передачі збудника від персоналу та інших дітей. У носіїв вірус може бути присутнім у крові, слині, сечі, інших виділеннях і передаватися при тісних контактах, чханні, порушенні гігієнічних вимог, використанні загальних іграшок. Частота зараження у дошкільних закладах становить 25-80%. Із зараженого людського організму вірус здатний активно виділятися приблизно протягом двох років.

Цитомегаловірусна інфекція у дітей віком від 2 до 6 років найчастіше протікає безсимптомно і не призводить до якихось негативних наслідків. Після 5-6 років активність імунної системи у малюків стає стабільною і потенційний ризик розвитку важкої цитомегалії знижується практично до нуля.

Цитомегаловірусна інфекція у новонароджених

Розрізняють вроджену та набуту форми ЦМВ-інфекції.

Вроджена форма проявляється при внутрішньоутробному інфікуванні плода і має тяжчий перебіг. Незважаючи на високу частоту передачі вірусу від хворої матері на плод, з вродженою інфекцією народжуються лише близько 10% дітей. З них понад 90% не мають жодних ознак захворювання.

До симптомів вродженої інфекції відносяться недоношеність, жовтяниця, сонливість, порушення ковтання та ссання. Часто спостерігається збільшення селезінки та печінки, судоми, косоокість, сліпота, глухота, мікроцефалія, гідроцефалія. Іноді виявляють аномалії розвитку серцево-судинної, травної та опорно-рухової систем.

Відсутність цих симптомів у новонародженого з підозрою на вроджену ЦМВ-інфекцію ще говорить про здоров'я дитини. Можливий пізній прояв захворювання у перші 10 років життя у вигляді розумової відсталості, порушення формування зубів, зниження гостроти зору та слуху.

Придбана інфекція розвивається при зараженні під час пологів та у перші тижні життя. Симптоми захворювання проявляються через 1-2 місяці після народження. Спостерігається відставання у розумовому та фізичному розвитку, знижена чи підвищена рухова активність, судоми, набухання слинних залоз, порушення зору, підшкірні крововиливи. Може розвиватися запалення легень, панкреатит, діабет, гепатит. Однак у більшості випадків набута інфекція протікає безсимптомно та переходить у приховану форму.

Нормальне перебіг захворювання у дітей

Як правило, організм дитини досить ефективно справляється з цитомегаловірус без будь-яких зовнішніх проявів. У деяких випадках виявляється мононуклеозоподібний синдром. Його основні ознаки схожі з ГРВІ: швидка стомлюваність, болі в м'язах і суглобах, головний біль, озноб, підвищення температури, нежить, Іноді спостерігається збільшення лімфовузлів, підвищене слиновиділення, білуватий наліт на яснах та мові.

Захворювання триває від двох тижнів до двох місяців. Тривалість прояву симптомів може бути непрямою вказівкою на ЦМВІ. Госпіталізація та специфічне лікування не потрібні.

Інколи зустрічаються ускладнення

Відсутність контролю над перебігом інфекції у зовні здорової дитини з підозрою на вроджену інфекцію може призводити до відстроченого настання ускладнень.

Приблизно у 17% асимптоматичних дітей, заражених цитомегаловірусом, за кілька місяців після народження спостерігаються судоми, рухові розлади, аномальні розміри черепа (мікро- або гідроцефалія), недостатня маса тіла. У віці 5-7 років у 10% дітей виявляються розлади нервової системи, порушення мови, розумове відставання, недорозвинення серцево-судинної системи. Близько 20% дітей у цьому віці стрімко втрачають зір.

Придбана інфекція найчастіше не дає тяжких ускладнень. Однак при спостереженні симптомів мононуклеозоподібного захворювання понад два місяці варто звернутися до лікаря.

Форми протікання ЦМВ-інфекції та їх особливості

Перше влучення CMV в організм викликає первинну інфекцію. При нормальній активності імунної системи вона протікає безсимптомно, за зниженого імунного статусу – гостро, з ознаками мононуклеозоподібного синдрому. Також може реєструватися поразка печінки, пневмонія.

При ослабленій імунній системі розвивається рецидивна інфекція.Вона проявляється у вигляді частих бронхітів, пневмоній, множинного запалення лімфовузлів, хронічної втоми та загальної слабкості. Може розвинутись запалення надниркових залоз, нирок, підшлункової залози, селезінки. При тяжких рецидивах уражаються очне дно, сітківка, кишечник, нервова система, суглоби. Нерідко спостерігається приєднання бактеріальних інфекцій.

Атипова течія цитомегаловірусної інфекції зустрічається рідко і може проявлятися дрібними шкірними висипаннями, ураженням статевої системи, паралічами, гемолітичною анемією, водянкою живота, зниженням згортання крові, збільшенням шлуночків мозку або утворенням в них кіст.

Як виявити цитомегаловірус у дитини: методи діагностики

Діагностика ЦМВІ можлива кількома методами:

культуральний: виділення вірусу у культурі людських клітин. Метод найточніший і дозволяє визначити активність вірусу, але займає близько 14 днів;
Цитоскопічний: виявлення характерних гігантських клітин типу «совиного ока» у сечі чи слині. Метод недостатньо інформативний;
Імуноферментний аналіз (ІФА): виявлення у крові імуноглобулінів М (IgM) свідчить про первинне зараження. При виявленні імуноглобулінів G (IgG) проводять повторне обстеження з інтервалом щонайменше два тижні. Наростання титрів антитіл свідчить про активацію інфекції. Можливе отримання хибнопозитивних результатів;
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР): швидкий та точний метод, що дозволяє виявити ДНК вірусу та швидкість його розмноження в організмі.

Найбільш поширеним є імуноферментний аналіз. При його використанні необхідне визначення відразу кількох видів антитіл, що робить його досить дорогим. Проте це дозволяє визначити стадію інфекції. Точність методу близько 95%.

Метод ПЛР через високу вартість доступний далеко не кожній лабораторії, але при можливості перевагу слід віддавати йому через високу точність (99,9%).

Невелике відео про те, як робиться імуноферментний аналіз

Особливості боротьби з інфекцією

При безсимптомному перебігу ЦМВІ та мононуклеозоподібному синдромі лікування не потрібне. У другому випадку рекомендується рясне питво для зниження ознак інтоксикації.

Лікування необхідне при тяжких симптомах вродженої інфекції чи ускладненнях. Перелік та дозування препаратів визначає лікар з урахуванням тяжкості захворювання, віку та маси тіла дитини. Для лікування застосовують противірусні препарати: Ганцикловір, Віферон, Фоскарнет, Панавір, Цидофовір. А також препарати імуноглобуліну – Мегалотект та Цитотект.

Самостійне лікування категорично протипоказане через високу ймовірність розвитку тяжких побічних ефектів.

Декілька слів про профілактику

Засоби специфічної профілактики цитомегаловірусної інфекції відсутні. Вакцина перебуває у стадії розробки.

Для захисту дитини від можливих наслідків інфекції необхідно передусім серйозно підходити до планування вагітності. Майбутній матері слід здати аналізи на наявність специфічних антитіл. За відсутності імунітету до вірусу вагітній жінці необхідно користуватися окремим посудом, уникати частих контактів з маленькими дітьми, ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Протягом вагітності обов'язково дворазове обстеження на наявність антитіл до вірусу для своєчасного виявлення первинної інфекції або хронічної рецидиву.

У перші місяці після народження слід оберігати дитину від тісних контактів із дорослими та дітьми до 6 років, уникати цілування новонародженого. Через 2-3 місяці після народження імунна система дитини вже здатна вберегти її від розвитку важких форм інфекції, тому надалі достатньо лише забезпечити дитині повноцінний догляд. Після 6 років завершується формування імунної системи. З цього віку організм нормально росте дитини здатний ефективно справлятися з цитомегаловірус без розвитку клінічних проявів.

Надалі достатньо прищепити малюку необхідні гігієнічні навички, забезпечити збалансоване харчування та загартовування організму.