З причин виникнення даної патології можна назвати такі:

• Стреси на роботі, надмірні навантаження.
• Захворювання, що призводять до порушення зсідання крові.
• Тривалі навантаження очей.
• Робота за комп'ютером, із книгами.
• Стани, що призводять до порушень кровообігу.
• Цукровий діабет, захворювання серця та судин, інфекції, алергії, травми ока, глаукома.
• Нераціональне харчування та шкідливі звички.
• Тривалий прийом кортикостероїдів.

Дані стану та захворювання ведуть до порушень в організмі, внаслідок яких відбуваються зрушення в системі згортання. Внаслідок цих «поломок» в організмі йде підвищене тромбоутворення. У якийсь момент тромб відривається від стінки судини, заноситься струмом крові в той чи інший орган, у разі – око.

Найчастіше при таких станах хворі потребують негайного лікування, проте в окремих випадках тромби можуть розсмоктуватися самостійно.

Важливо! Є ситуації, коли ви довго перебуваєте за комп'ютером, ваша робота пов'язана безпосередньо з навантаженням на очі. За наявності супутніх захворювань, які можуть спричинити обтяжливі фактори, також існує ризик очного інсульту. Не нехтуйте консультацією спеціаліста.

Інсульт ока (апоплексія) проявляється насамперед погіршенням зору. Ступінь погіршення його залежить від поширеності ураження. Поруч із з'являються характерні «світлячки» перед очима. Може турбувати біль у ділянці хворого органу, але це непостійна ознака.

При огляді хворого ока можуть бути помітні дрібні точкові крововиливи, око іноді набуває червоного кольору. У деяких хворих спостерігається гіпертензія (підвищення артеріального тиску).

Очний інсульт характеризується ознаками:

• Гостра або підгостра, часткова або повна втрата зорової функції.
• Характерні білі плями чи відблиски перед очима.
• Спотворення зорового сприйняття.
• Звуження полів центрального та периферичного зору.
• Порушення відчуття кольору.

Лікування багато в чому залежатиме від виду крововиливу, характеру та поширеності ураження, причин, що спричинили цей результат, а також від того, наскільки своєчасно було надано медичну допомогу.

Лікування очного інсульту – переважно лазерне. Виготовляється шляхом лазерної коагуляції для руйнування і видалення тромбу, що утворився. В результаті нормалізується кровообіг на пошкодженій ділянці та кровопостачання ока. Також використовується для «зміцнення» сітківки ока у разі її відшарування.

У поодиноких випадках проводять гіпербаричну оксигенацію: хворого поміщають у герметичну барокамеру. Застосовується терапія киснем під тиском.

Препарати застосовують під наглядом лікаря та в умовах стаціонару. При цьому використовують ліки:

• Запобігають утворенню тромбів.
• Спазмолітики.
• Засоби, що покращують кровообіг.
• Ангіопротектори.
• Антибіотики (в окремих випадках, при приєднанні інфекції або запобігання її розвитку).
• Засоби, що знижують артеріальний тиск (у разі підвищення артеріального тиску).
• Препарати, які застосовуються для лікування супутніх захворювань, які можуть посилювати перебіг хвороби.

Важливо! При доборі препаратів не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки це може зашкодити вашому здоров'ю та не дати бажаного ефекту. З появою патологічних ознак слід звернутися до фахівця. Не забувайте: чим раніше розпочато лікування, тим кращим є його результат.

Слід регулярно спостерігатися у фахівця, щоб уникнути ускладнень!

При ранньому виявленні патології у пацієнтів спостерігається досить високий відсоток відновлення зору, проте можуть залишатися деякі дефекти як мушок перед очима, білих плям.

У ряді випадків за відсутності лікування або неадекватної терапії такий стан може призвести до дегенерації сітківки, що загрожує втратою зору.

Для повноцінної життєдіяльності людини велику роль грає зорова система. Око є парним сенсорним органом, що має судинну оболонку, що відповідає за його харчування та обмінні процеси. При закупорці однієї з очних артерій порушується кровопостачання органу, що призводить до патологічних процесів сітківки та зорового нерва. Дане порушення має умовну назву - інсульт ока.

Захворювання є найнебезпечнішим серед усіх патологій органу зору. Пов'язано це з прихованим характером течії, так практично в 30% випадків відсутні виражені симптоми, тому частіше незначні порушення зорової функції приймають вікові зміни і не звертають на них уваги.

Як правило, інсульт ока виникає у людей старшої вікової категорії (понад 60 років), рідше у молодшому віці (35-50 років).

Про інші види інсульту та їх перші ознаки читайте тут.

Перші симптоми інсульту ока можна визначити з візуального огляду очного яблука: утворюється крововилив чи формуються незначні геморагії. До перших ознак захворювання належать:

• звуження полів зору: у здоровому стані при нерухомості голови та концентрації погляду людина може бачити певну частину простору; при порушених полях зорової функції картинка звужується і людина не може охопити зором площа, що раніше переглядається;
• перед очима дуже часто з'являються мушки, іскри чи зірочки;
• дискомфортне відчуття (іноді болісне) в ділянці очей, у важких випадках втрачається повна здатність бачити ураженим оком;
• крововилив у око, дрібні геморагії;
• інсульт ока може розвиватися з різкого зниження зорової функції разом із виникненням білих, сліпих плям.

Під час огляду ока відзначається гіперемія.

Погіршення зору розвивається після провісників, які виявляються у вигляді наступних симптомів:

• перед очима з'являється туман, мерехтіння чи світлові відблиски;
• у деяких випадках знижується чутливість різних ділянках шкірних покривах.

Провісники цього захворювання виникають періодично, а під час проведення необхідної терапії повністю зникають. Найчастіше такі ознаки виявляються у людей зі стійким підвищенням артеріального тиску, атеросклерозом і мігренню.

Більше про очну мігреню, її причини, ознаки та лікування ви дізнаєтеся тут.

За відсутності своєчасної медичної допомоги можуть виникати серйозні наслідки, які не піддаються корекції:

• розлади колірного зору;
• звуження полів зору;
• періодична поява мушок та відблисків світла перед очима;
• часткова чи повна втрата зорової функції.

Про наслідки інсультів ви дізнаєтесь тут.

Здоров'я людини та якість життя залежить від злагодженої роботи всіх органів та систем, зокрема зорової. При неможливості повноцінного зорового сприйняття відбуваються зміни психологічного характеру, а деяких випадках потрібна постійна допомога сторонніх. Тому при перших симптомах розладів зору необхідно звернутися до медичного закладу для проведення діагностики та адекватного лікування.

Основні ознаки оклюзії – зниження гостроти зору та її спотворення. Але є й інші прояви патології, які мають стурбувати людину та стати причиною негайного візиту до лікаря-окулісту. Ігнорувати їх необачно та небезпечно. До них відносяться:

• органи зору періодично болять;
• іноді виникають двоїння перед очима, яскраві мушки, спалахи та блискавки;
• звуження центрального та периферичного поля зору;
• порушення сприйняття кольору.

При тяжкому ступені захворювання на білках очей помітні точкові крововиливи – геморагії. Судинна сітка темно-червоного кольору, виражена чітко, при великих крововиливах та ослаблених судинах може почервоніти весь білок. Іноді відзначається підвищення внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску.

Класифікація патології проводиться залежно від того, яка саме з судин постраждала і наскільки сильно постраждала сітківка. Найнебезпечнішою формою захворювання є поєднання утворення тромбу в центральній артерії з відшаруванням сітківки. Симптоматика патології тяжка. Больові відчуття, як правило, відсутні. Але при цьому спостерігаються такі симптоми:

• втрата периферичного зору;
• часткова втрата центрального;
• звуження сонної артерії, що найнебезпечніше.

При утворенні тромбу у центральній вені сітківки, що супроводжується відшаруванням, також відбувається звуження центрального та периферичного зору, відзначається виникнення світлих плям, що нагадують яскраві відблиски світла. Перед очима з'являється відчуття пелени, предмети видно нечітко, болючі відчуття виникають рідко. Зіниці хворого за такої форми патології звужені.

При централізованій закупорці артерії всі перелічені вище симптоми виявляються різко та виражено. Характерні ознаки цієї форми патології:

• втрата центрального зору;
• спотворення зорової картини;
• сильні болючі відчуття;
• різні окорухові порушення - одне око косить або око не відкривається;
• звуження зіниці.

Така форма часто супроводжується частковим паралічем та порушенням рухів протилежних руки та ноги, крім цього, можуть спостерігатися й інші ознаки.

Незалежно від виду патології допомогти відновити зір може лише хірургічна операція чи лікування лазером.

Коли до очного яблука через закупорку або розрив однієї з судин знижується надходження крові, ситуація надзвичайно небезпечна. Орган зору перестає справлятися зі своїми обов'язками, що може призвести до сліпоти.

Інсульт очей небезпечний ще й тим, що має слабку симптоматику. Зір погіршується непомітно, травма викликає лише слабкий біль, але на відблиски перед очима багато уваги не звертають.

У результаті проблема часто ігнорується, – і дарма.

Людське око є складно влаштованим оптичним приладом, який розшифровує інформацію, отриману у вигляді світлових хвиль, і передає її зоровому нерву, після чого сигнал йде в головний мозок. Це дуже важливе завдання, оскільки близько 90% інформації про навколишній світ людина отримує через очі.

Причини та фактори ризику

Основною причиною патології є закупорка судин ока. Приводить до такого стану формування емболів або тромбів, які відриваються та зі струмом крові проникають у судинну систему органу зору, перешкоджаючи нормальному кровопостачанню. Найчастіше кров'яні згустки з'являються у коронарних чи сонних артеріях, і за вплив деяких несприятливих чинників відриваються від стінок і перекривають просвіт центрального судини зорової системи.

Основними провокуючими факторами є:

• артеріальна гіпертензія;
• часті стресові ситуації;
• синдром хронічної втоми;
• розлади згортання крові;
• постійна напруга очей;
• погіршення кровообігу;
• цукровий діабет ;
• часте вживання спиртних напоївкуріння;
• порушення режиму харчування;
• тривале вживання деяких медикаментів, які негативно впливають на очі (кортикостероїди, комбіновані оральні контрацептиви та інші);
• ушкодження артерій хребетного стовпа (частіше виникає при грижі хребетного диска, травмуванні хребетного стовпа або остеохондрозі);
• стрибки внутрішньочерепного тиску.

Актуальність розгляду цього питання в тому, що за даними статистики близько 30% хворих на інсульт ока не помічають або не надають значення проявам захворювання.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може лише ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Люди в більшості випадків навіть не здогадуються, що наражаються на серйозну небезпеку і вважають всі ознаки порушень зору віковими особливостями, адже найчастіше захворювання виникає у людей старше 50-60 років. До того ж неврологи відзначають більш тяжкий перебіг інсультів ока у пацієнтів похилого віку.

Але існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню та прогресуванню судинної патології сітківки та зорового нерва у людей молодого та зрілого віку:

• постійне та тривале перенапруга органів зору внаслідок роботи з паперами або за монітором комп'ютера;
• надмірна втома, розумова або фізична перевтома;
• стреси, нервові та психологічні розлади;
• порушення дієти (надмірне споживання в їжу смаженої, гострої, жирної їжі, маринованих та солоних страв);
• обтяжена спадковість (схильність до патологій зору, гострих порушень церебрального кровообігу, спазм судин);
• тривалий прийом лікарських засобів, що сприяють прогресу патології зору, судинних порушень (кортикостероїди, оральні контрацептиви);
• шкідливі звички (куріння, надмірне вживання алкоголю, наркоманія).

Ішемічні церебральні порушення виникають при оклюзії судин - закупорці їх тромбами, емболами, частинками атероматозних бляшок або внаслідок тривалого спазму судин очного яблука та/або судин мозку та шиї.

Також причиною судинних змін органу зору є розрив судин сітківки або геморагічні інсульти (крововиливи в речовину мозку).

Захворювання з ураженнями судин, що супроводжуються їх підвищеною ламкістю, кровоточивістю або тромбоутворенням:

тяжкі захворювання серця та церебральних судин: атеросклероз судин головного мозку, артеріальна гіпертонія, аритмії, ендокардити, інфаркт та вади серця; захворювання судин: васкуліти, геморагічні діатези, інфекційно-запальні або токсичні захворювання, що супроводжуються змінами судинної стінки, вроджені хвороби судин ока або мозкових артерій та вен (стенози, перегини, артеріовенозні мальформації, аневризми, стенози);

Захворювання, що сприяють дегенеративним змінам судинної стінки:

інфекційно-токсичні хвороби мозку (арахноїдит, енцефаліт, менінгіт); пухлини (атероми, гемангіоми), метастази у головний мозок; патологічні відкладення в судинній стінці (амілоїдоз, кальциноз); тяжкі ендокринні патології (гіпотиреоз, цукровий діабет, патологія надниркових залоз); хвороби крові.

Найчастішими причинами розвитку інсульту очі вважаються:

• ураження судинної стінки при атеросклерозі, васкулітах, інфекційно-токсичних змінах у поєднанні з артеріальною гіпертонією або частими та тривалими спастичними (вазомоторними) пароксизмами (при оклюзійних інсультах або транзиторних порушеннях мозкового кровообігу);
• поєднання гіпертонічної хвороби або травми ока та/або головного мозку з вродженими аномаліями судин (наявність аневризм або мальформацій) при геморагічній природі інсульту (внутрішньомозкових або внутрішньоочних крововиливах).

Оклюзія центральної артерії сітківки викликає розвиток у пацієнта таких характерних клінічних ознак:

• зниження гостроти зору;
• поява темних ділянок чи худобою;
• біль у очному яблуку;
• крововиливи на склері;
• поява мушок чи зірочок перед очима;
• сильний головний біль;
• помутніння кришталика;
• повна втрата зору внаслідок атрофії зорового нерва.

Механізм розвитку оклюзії сітківки аналогічний до порушення кровообігу в будь-якому іншому органі. У венах, артеріях та їх гілках утворюються ділянки непрохідності через закупорку просвіту кров'яним чи холестериновим згустком. Він відривається від внутрішньої поверхні сонної артерії або клапанів серця і разом із кровотоком проникають в артерії сітківки, що призводить до розвитку патології.

Причинами такого стану можуть бути спазми, тромбози, емболії або колапс кровоносних магістралей, які виникають через такі захворювання:

Найчастіше оклюзія сітківки розвивається у людей похилого віку (після 60-65 років) через вікові зміни в серцево-судинній системі, які призводять до розвитку артеріальної гіпертензії та атеросклерозу. У молодому віці причинами захворювання стають серцеві патології, травми очей та інші фактори.

Потенційну небезпеку закупорки судин сітківки несуть переломи трубчастих кісток, підвищена в'язкість крові, внутрішньовенні ін'єкції та масивні кровотечі.

Щоб у майбутньому мати можливість відновити зір, при інсульті потрібно терміново звернутися до лікаря та отримати кваліфіковану допомогу. Лікуванням зорових порушень після інсульту займається офтальмолог. Усі етапи відновлення мають бути схвалені лікарем. Дуже важливо аналізувати результати та вчасно коригувати схему реабілітації.

• зволоження очей краплями та гелями;
• відновлення потерпілих зорових функцій за допомогою лікарських засобів;
• регулярне та правильне виконання вправ;
• дієта з вітамінами, особливо з вітаміном А;
• прийом харчових добавок.

Після інсульту, який викликав втрату зору, потрібно серйозно зайнятися загальною реабілітацією та відновленням зорової функції. Не доклавши зусиль, пацієнт ризикує залишитись сліпим на все життя, адже медикаменти не здатні повернути зір повністю. Реабілітація може включати вправи, ліки та навіть хірургічне втручання.

1. Гімнастика Спеціальні вправи допомагають зупинити прогрес пресбіопії на початковому етапі її розвитку. Перед початком терапії органи зору слід підготувати, рекомендується тримати обличчя над теплою водою та побризкати нею у вічі. Існує велика кількість технік, тому вибір залишається за офтальмологом.
2. Медикаменти Лікарські препарати при порушенні зору після інсульту призначають у тому випадку, коли гімнастика виявляється недостатньо ефективною. Існує велика кількість коштів, тому вибір варто довірити лікарю. Він врахує особливості порушень, супутні патології та протипоказання.
3. Хірургічне лікування. Операцію призначають у крайньому випадку. Зазвичай після інсульту пацієнтам потрібна заміна кришталика. На її місце імплантують спеціальну лінзу, яка виконує всі функції натурального кришталика та поєднується зі структурами ока. Операція з видалення кришталика є стовідсотковою профілактикою катаракти.

Слід пам'ятати, що проблема зору після інсульту дуже індивідуальна. Програму відновлення розробляють для кожного конкретного пацієнта з огляду на ступінь ушкоджень та наслідки. Але всім рекомендується зволожувати слизову оболонку за допомогою крапель і гелів.

Найчастіше захворювання розвивається у людей старшої вікової категорії (після 60 років). У таких пацієнтів неврологи відзначають важчий перебіг інсульту очей.

З іншого боку, існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню та прогресу патології серед людей молодого та зрілого віку:

• постійна та тривала робота за комп'ютером;
• стреси, психологічні розлади;
• надмірна втома, фізична та розумова перевтома;
• похибки у харчуванні (вживання надмірно солоної та гострої їжі, смажених страв);
• обтяжена спадковість;
• тривалий прийом кортикостероїдів та оральних контрацептивів;
• згубні звички.

Найчастіше до часткової чи повної оклюзії призводить закупорювання судин кров'яними бляшками (емболами). У ста відсотках прецедентів оклюзія центральної артерії сітківки проявляється як наслідок гострих гіпертонічних відхилень від норми. Основними факторами розвитку оклюзії центральної артерії або вен сітківки є такі хвороби, як аритмія, цукровий діабет, антифосфоліпідний синдром. Також провокуючими факторами виступають гематоми та друзі ДЗН, а також наслідки можливих травм ока.

Очний інсульт

Виділяють три види оклюзійних уражень ока:	оклюзія артерії та відшарування сітківки; відділення вен сітківки; центральна оклюзія артерії.
Поразки органу зору можуть спостерігатися при кардіоемболічних, атеротромботичних або гемодинамічних інсультах зорової частки головного мозку, які можуть виникнути при порушенні кровообігу:	у сонних артеріях; у задній мозковій артерії; хребетних артеріях.
У разі виникнення мікрооклюзійних та лакунарних інсультів або внутрішньомозкових крововиливів в області:	прецентральної звивини (центр погляду); парамедіанної ретикулярної формації моста; таламомезенцефальній ділянці головного мозку; тім'яно-потиличної області; при ураженнях мозочка.

Інсульт не завжди вражає всю ліву чи праву сторону мозку, іноді трапляється ішемічний удар окремих частин мозку. Читайте про

наслідки інсульту мозочка

Про відновлення мови після інсульту читайте за посиланням.

За наявності характерних симптомів під час діагностичних заходів визначається різновид патології. З цією метою проводиться доплерографія судин ока.

З яких причин можуть не відкриватися очі у пацієнтів, які перенесли крововилив, а також про те, як боротися з цим станом ви дізнаєтеся тут.

Оклюзія артерії та відшарування сітківки досить серйозний стан, що характеризується безболісним перебігом та зниженням периферійного зору. Згодом, за відсутності своєчасної терапії втрачається центральний зір. У більшості пацієнтів, які перенесли мікроінсульт, під час діагностики виявляється звуження просвіту сонної артерії, захворювання ССС та стійке підвищення артеріального тиску.

З прогресуванням захворювання пацієнт перестає розрізняти кольори та відтінки. Своєчасне лазерне лікування дозволяє запобігти ускладненням і усунути порушення зору.

В даному випадку виникають ознаки захворювання у вигляді появи білих плям перед очима та погіршення периферійного зору. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають на цукровий діабет та артеріальну гіпертензію. Відсутність своєчасної медичної допомоги може спровокувати такі наслідки як сліпота.

Розвиток патологічного процесу починається з повної втрати периферичного зору, будь-які болючі відчуття відсутні. У досить поодиноких випадках можуть виникати спастичні болі. Більшість пацієнтів не розрізняють контурів предметів, що знаходяться поблизу з ураженим оком і практично не бачать яскравого світла.

Новий засіб для реабілітації та профілактики інсульту, який має напрочуд високу ефективність - Монастирський збір. Монастирський збір справді допомагає боротися з наслідками інсульту. Крім того, чай тримає артеріальний тиск в нормі.

Оклюзія чи інсульт ока є стан закупорювання судин зорового органу. В результаті порушується кровопостачання, і відбувається виливання в порожнину очного яблука. Розвивається такий процес через загострення патологій серцево-судинної системи. На перших етапах симптоми непомітні, але з розвитком є ​​можливість втратити зір. Як лікування використовується медикаментозна та лазерна терапія.

80% пацієнтів - люди віком після 60 років, але може недуга розвиватися і раніше. Для дитячого віку патологія не є характерною.

Очний інсульт - стан нерозповсюджений, але дуже небезпечний. Зорові органи мають розгалужену судинну схему. У кровоносних шляхах утворюються емболи та тромби, вони розривають тонкі стінки та провокують крововилив. Такий процес порушує харчування очей та головного мозку, тому, якщо вчасно не помітити патологію, наслідки можуть бути несприятливими. Спровокувати утворення тромбів здатні такі стани:

• хронічна форма гіпертонії;
• проблеми зі згортанням крові;
• стрес;
• перевтома очей;
• авітаміноз;
• алкоголізм та куріння;
• тривалий прийом кортикостероїдних препаратів;
• уроджені патології сітківки.

Зазвичай схильність до такої патології віддається у спадок.

Під час вивчення патології простежується спадковий характер. До групи ризику потрапляють пацієнти із другим типом цукрового діабету. У такому разі діагностується мікроінсульт ока, який здатний самостійно розсмоктатися. Пацієнти з таким діагнозом повинні бути на обліку в офтальмолога. При мікроінсульт на тлі первинного захворювання ризик втрати зору збільшується в 2 рази.

Вирізняють дві форми інсульту:

1. Ішемічний;
2. Геморагічний.

Ішемічний інсульт викликаний гострим зниженням кровотоку (ішемією), зазвичай через потік крові, який забиває судину головного мозку. Ця форма апоплексії – найчастіший тип мозкового удару, що становить від 80 до 85% всіх інсультів.

Особливо серйозні наслідки дає ішемічний інсульт у стовбурі головного мозку, тому що там розташовуються життєво важливі центри, які відповідають за контроль дихання та свідомість. Прикладом інфаркту стовбура мозку є тромбоз базилярної артерії: у важких випадках це викликає повний параліч усіх кінцівок (тетрапарез) і комусь або відразу призводить до смерті.

Ішемія

Геморагічний інсульт виникає, коли порушення в системі згортання, підвищений артеріальний тиск або патологічні зміни стінки судин призводять до крововиливу в мозок. Від 15 до 20 відсотків усіх апоплексій потрапляє до цієї категорії.

Майже мільйон людей у ​​Росії страждає від апоплексії щороку. У 900 000 із них відзначається перший випадок інсульту. Апоплексія відбувається переважно у людей похилого віку. Оскільки їхня частка в популяції неухильно зростає, кількість пацієнтів з інсультом, ймовірно, теж збільшиться.

Інсульт мозку зачіпає в основному людей похилого віку, але може виникати і в молодому віці. Навіть новонароджені діти в тілі матері можуть мати апоплексію. Можливі причини включають порушення коагуляції, серцево-судинні патології. Іноді інфекційне захворювання викликає у дітей крововилив у тканині мозку.

У Росії апоплексію діагностують щороку близько 1000 дітей і підлітків. Проте експерти вважають, що фактична кількість набагато вища, тому що діагностика інсульту у дітей складніша. Причина в тому, що дозрівання мозку ще не завершено, тому апоплексія у дітей часто виявляється лише через кілька місяців або років. Наприклад, частковий параліч проявляється у немовлят лише через шість місяців.

Оклюзія судин сітківки поділяється на такі види:

• Оклюзія центральної артерії. При цьому типі патології утворюється блокування головної артерії, збагаченої киснем і доставляє кров у сітчасту оболонку ока.
• Оклюзія гілки ЦАС. Виникає при тромбі дрібних гілок артерії.
• Оклюзія центральної вени сітківки. Це закупорка однієї з венозних судин.

Оклюзія центральної вени поділяється на два типи:

• Закупорювання центральної вени сітківки. При цьому розлад порушення кровотоку виникає в головній вені.
• Блокада гілки вени сітківки. Спостерігається при емболії на гілках вени.

Діагностика

Методи діагностики інсульту очей

Як правило, діагностика відхилення проводиться у стаціонарі. Як тільки у людини з'являються перші симптоми патології, йому терміново слід обстежити у невролога. Лікар оцінить рефлекси пацієнта, його мовлення, зір та орієнтацію у просторі. Якщо підозра на очний інсульт підтверджується, призначається консультація у офтальмолога.

У процесі діагностики можуть використовуватись такі методи:

• КТ-ангіографія (візуалізація судин).

Ці інструментальні способи сприяють виявленню місця розташування та ступеня оклюзії, а також допомагають визначитися з лікувальним курсом. Щоб виявити мальформації, судинні аневризми та інші патології нерідко призначається ще й рентгенографія, а виявлення причин інсульту очі можуть застосовувати УЗД і ЕКГ.

Інсульт ока має візуальні ознаки, проте їх недостатньо для того, щоб підтвердити діагноз. Офтальмолог вивчає повний анамнез, йому потрібна інформація про наявність хронічних процесів. Обстеження відбувається комплексно, потрібна консультація невролога. Головний діагностичний метод – флуоресцентна ангіографія.

Процедура передбачає вивчення задньої стінки органу очей. За допомогою спеціального апарату можна побачити зміни судинної структури органу. Для цього пацієнту вводять внутрішньовенно речовину, здатну змінювати забарвлення при впливі на нього променя. Таким чином лікар оглядає проблемну зону, визначає тип та стадію процесу.

Лікування недуги

За півгодини лазерної процедури проблему пацієнта можна вирішити.

Інсульт очного нерва потребує термінового втручання. Лікування відбувається у спеціалізованій клініці під наглядом лікаря. Найбільш ефективним методом вважається лазерна коагуляція. За допомогою апарату можна усунути сліди крововиливу і безконтактно видалити тромб. Процедура безболісна, триває 20-30 хвилин, пацієнт повинен стежити, щоб око не закрилося. Якщо стадія процесу не потребує кардинальних методів, застосовується медикаментозна терапія. Після інсульту рекомендується виконувати низку вправ.

Препарати

Медикаментозна терапія передбачає використання місцевих засобів у формі крапель для зняття слідів запалення та ліків загальної дії. Схема визначається індивідуально залежно стану пацієнта. Під час терапії акцент робиться на першопричину процесу і в комплекс вводять препарати для ліквідації фактора, що провокує. Терапевтична схема працює у кількох напрямках:

• нормалізація артеріального тиску;
• покращення місцевого кровообігу;
• зняття спазму.

Народні рецепти

У цьому випадку муміє може використовуватися як зміцнюючий засіб для стінок судин.

Спочатку вилікувати інсульт зорового органу неможливо, варто застосовувати більш спеціалізовані методи усунення проблеми. Проте нетрадиційні методи застосовують у період реабілітації. Використовуються народні рецепти для відновлення та зміцнення судин. Застосовувати такі засоби слід лише з дозволу лікаря, якщо дозволяє стадія. Сприятливим ефектом мають такі рецепти:

• настій із соснових пальців (шишок);
• відвар із листя берези;
• ліки з муміє;
• лимонний бальзам на основі хвої;
• настоянка із каштану.

Вправи

Для відновлення функціонування очей дуже важливою є гімнастика. Її призначають відразу після лазерного втручання, тривалість курсу визначається індивідуально. Для занять варто відвести 10 хвилин щодня. Найкраще робити гімнастику вранці або коли відчувається втома очей. Комплекс передбачає кілька простих вправ:

• Пошкоджене око закривається, інше робить кругові рухи, потім змінюються.
• Сильно заплющуються обидва очі на 5 сек, після чого різко відкриваються.
• Одночасно робляться різкі рухи на всі боки.

Ефективність терапії підвищиться, якщо хворий почне їсти більше фруктів.

Щоб лікування було ефективнішим, необхідно доповнити його правильним харчуванням. З раціону варто прибрати жирну та гостру їжу. Використання солі скоротити до мінімуму. Щодня варто вживати велику кількість овочів та фруктів. Додатково лікар може призначити вітамінний курс у таблетках.

Цілями терапії при блокаді центральної артерії або вени сітчастої оболонки є:

• відновлення венозного кровообігу;
• розсмоктування крововиливу;
• зняття набряклості;
• покращення трофіки сітчастої оболонки.

Невідкладна допомога

При оклюзії слід негайно звернутися до медичного закладу: подальше лікування може не дати результату.

У першу добу слід вжити таких заходів:

• спеціальний масаж очних яблук для переміщення ембол;
• парацентез (розріз) передньої порожнини ока;
• зменшити внутрішньоочний тиск допоможуть спеціальні місцеві засоби, що покращують кровообіг, стимулюють живлення клітин та підвищення кисню;
• для нормалізації обміну речовин ока та мікроциркуляції застосовують судинорозширюючі краплі.

Після перенесеного захворювання хворому необхідно проходити регулярні огляди у окуліста через 1, 3 місяці та півроку.

Хворого з оклюзією ЦАС необхідно терміново госпіталізувати. Несвоєчасне звернення по лікарську допомогу може закінчитися плачевно.

У перші години застосовують медикаментозне лікування:

• при спазмах артеріол використовують вазодилататори - Нітрогліцерин, Еуфілін, Папаверин, інгаляції киснем, а також оксигенацію. Для зняття тонусу гладких м'язів використовують краплі в очі Атропін;
• при тромбозі центральної артерії приймають тромболітики, антикоагулянти та декстрани. Для розчинення тромбів призначають антитромботичні медикаменти (Фібринолізин);
• при будь-якому вигляді оклюзії рекомендовані ретробульбарні та парабульбарні ін'єкції засобами, що розширюють судини, які покращують кровотік, знижують згортання крові;
• також використовують прийом антиоксидантів, закопування адреноблокаторів;
• при ослабленні судинного тонусу показані аналептики (кофеїн);
• у терапії патології застосовують також сечогінні та протизапальні засоби, а також медикаменти, що стимулюють кровообіг;
• обов'язково проводиться лікування відповідного захворювання, що стало причиною блокування центральної артерії або вени.

Для усунення оклюзії та запобігання ускладненням іноді призначають лазерне лікування. З метою виключення утворення тромбу на другому оці застосовується профілактична терапія.

Після інсульту призначають штучні сльози, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурін. Зволоження вкрай важливе для пацієнтів, які перебували в комі.

У період реабілітації слід переглянути свій раціон. Після інсульту рекомендується вживати більше моркви, жовтого перцю, гарбуза, яєчних жовтків та риби. Профілактику катаракти забезпечує виноград, чорниця та цибуля.

Після інсульту корисно робити масаж із гарячими або холодними компресами. Це сприяє розслабленню очей та покращенню кровообігу. Достатньо змочити один рушник у холодній воді, а інший у теплій, і чергувати їх 5-10 хвилин.

У відновленні зору допомагає звичайне підкидання кулі чи м'яча. Потрібно кидати об'єкт назад та вперед від ураженої сторони. Фокусування погляду на об'єкті допоможе налагодити синхронність рухів та зору.

Реабілітувати зір після інсульту допоможуть комп'ютерні програми. Одна з таких програм показує чорний квадрат, у певні інтервали кластер зі ста крапок спалахує з боку ураженого ока. Вправи на комп'ютері займають 15-20 хвилин на день. Курс лікування становить кілька місяців.

Перевірити масштаби порушення зорового фокусу дозволяють порівняльні вправи. Вони дозволяють визначити необхідний ступінь відновлювальної терапії. Пацієнту слід заплющити очі та направити погляд у пошкоджений бік тіла. Після визначення правильного (на думку пацієнта) напряму очі відкривають, і лікар визначає близькість погляду потрібного напрямку.

Компенсаторна зорова терапія дозволяє стимулювати ділянки мозку, які забезпечують зір. Вона включає сканування, розпізнавання полів зору та вправи із призмами. Адаптувати зорове поле можна шляхом руху образів із невидимих ​​зон.

Призми в офтальмології застосовують для корекції різних зорових порушень. Тип та розташування призми будуть визначатися симптомами. При двоїнні призму ставлять на скляну лінзу, що дозволяє вирівняти напрямок погляду. Просторове ігнорування вимагає використання призми на лівій стороні зорового поля, щоб вона відображала предмети на різних сторонах.

Відновна зорова терапія спрямована на стимуляцію нервових сполук у мозку. Існують різні методики всім видів порушень зору.

Зазвичай хірургічне лікування органів зору нічим не допомагає після інсульту, адже проблема полягає у мозку. Лише деяких випадках операція виправляє двоїння шляхом на очні м'язи.

Прогноз захворювання та успіх лікування залежать насамперед від своєчасності надання хворому на медичну допомогу. Також роль відіграють ступінь поширення поразки, вид інсульту ока, причина, через яку він стався. Тому лікування починається з діагностики основного захворювання, далі виявляється уражену судину та встановлюється вид оклюзії.

Для цього проводиться візуальне вивчення очного яблука та дослідження очного дна. Якщо потрібно, додатково проводиться електронне сканування судин, пацієнт прямує на консультацію до невролога.

У сучасній медицині використовують переважно метод лазерної коагуляції. Спрямованим лазерним променем розбивається тромб у вічі і потім видаляється. Цілісність вен та артерій при цьому не порушується, кровопостачання та зір відновлюються. Також за допомогою такої операції можна закріпити сітківку при її відшаруванні та прибрати дегенераційні зміни в ділянці очного дна.

У деяких випадках доцільніше провести гіпербаричну оксигенацію. Пацієнт міститься у спеціальну барокамеру, після чого здійснюється вплив киснем при високому тиску.

Безопераційним методом лише з використанням медикаментів вилікувати інсульт органу зору не можна. Але медикаментозні засоби необхідні у післяопераційний період.

Використовуються такі групи лікарських препаратів:

• Спазмолітики.
• Засоби, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.
• Препарати, що стимулюють кровообіг.
• Ангіопротектори – медикаменти, що зміцнюють та захищають від пошкоджень судини.
• При підвищенні артеріального тиску – гіпертензивні засоби.
• Антибактеріальні препарати у разі приєднання інфекції.
• Лікарські засоби для лікування супутніх хронічних захворювань.

Схему медикаментозної терапії становить лише лікар. Він визначає комбінацію необхідних препаратів та їх дозування. Самолікування в даному випадку не дасть позитивного результату і лише погіршить стан пацієнта. Чим раніше буде розпочато лікування, тим кращі прогнози. Важливо відновити нормальне кровопостачання органів зору перші години після оклюзії.

Наші читачі пишуть

З 45 років почалися стрибки тиску, різко ставало погано, постійна апатія та слабкість. Коли стукнуло 63 роки, я вже розуміла, що жити залишилося недовго, все було погано. Швидку викликали практично щотижня, весь час думала, що цього разу виявиться останнім.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в Інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з того світу. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу, вирощую помідори та продаю їх на ринку. Тітки дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил та енергії, всі ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге та енергійне життя без інсультів, інфарктів та стрибків тиску, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Можливі ускладнення патології

Навіть якщо не настане повна чи часткова втрата зору, без своєчасного лікування людина страждатиме від втрати світловідчуття, мушок та відблисків перед очима, звуження периферичного чи центрального полів зору. У запущених випадках навіть хірургічна операція не допоможе відновити зорові функції та повністю одужати.

Таким чином, інсульт ока – серйозний патологічний стан, що практично ніколи не виникає ізольовано. Основною причиною є порушення кровообігу, спровоковане захворюваннями серця, судин, порушенням обміну речовин, уродженими аномаліями тощо. Існують також фактори, що посилюють ситуацію.

Це насамперед шкідливі звички та великі навантаження на очі. Очевидно, що закупорці артерій очей можна запобігти, якщо відповідально ставитися до свого здоров'я і регулярно перевірятися у офтальмолога. При перших ознаках патологічних змін лікар роз'яснить, що робити, як відновити зір після інсульту ока і як зберегти його. Вітаміни, спеціальна гімнастика, дотримання правил гігієни зору допоможуть зберегти здорові очі до старості.

При правильному лікуванні позбавитися симптомів можна за 10 днів, повний курс разом із реабілітацією триває кілька місяців. Однак, якщо ігнорувати недугу, можливі негативні наслідки. Йдеться про втрату зору. Спочатку у пацієнта розвивається колірна дисфункція. На запущеній стадії оклюзії сліпота може стати незворотною.

При розриві (крововиливі) або закупорці (оклюзії) тромбом артерії або вени припиняється постачання крові до певних тканин очного яблука або її відтік від сітківки (ретини). Умовно цей процес називають інсультом ока.

Подібну ситуацію може спровокувати спазм судин мозку, шиї, очного яблука. Це призводить до різних патологічних процесів, результатом яких є:

• погіршення периферійного зору;
• відблиски перед очима;
• інсульт очного нерва;
• косоокість;
• тимчасовий чи постійний дальтонізм;
• сліпота.

Найчастіше закупорка чи розрив судини ока спостерігається після п'ятдесяти років. Проте проблема може виникнути і в молодшому віці. Провокуючими факторами є:

• діяльність, пов'язана з навантаженням на очі – робота з паперами, тривале сидіння за комп'ютером перед телевізором;
• фізична чи розумова перенапруга, сильна втома;
• постійні стреси, нервові навантаження, психологічні хвороби, перевтома;
• неправильне харчування – надмірне вживання гострої, смаженої, жирної їжі, солоних та маринованих страв;
• спадкова схильність до захворювань очей, проблем із судинами;
• прийом препаратів, які негативно впливають на зір (оральні контрацептиви, кортикостероїди);
• куріння, алкоголь, наркоманія та інші шкідливі звички.

Спровокувати закупорку або розрив судин здатні патологічні процеси, що протікають в організмі. Основними причинами є захворювання, пов'язані з підвищеною ламкістю судин, кровоточивістю чи тромбоутворенням. Насамперед, це:

• Тяжкі захворювання церебральних судин та міокарда – атеросклероз, гіпертонія, аритмія, вада серця, ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серцевого м'яза).
• Судинні захворювання – вроджені патології судин ока чи мозку, стеноз, аневризми, васкуліти, підвищена згортання крові.
• Хвороби, які спровокували деструкцію стінок судин та проблеми з кровообігом. Серед них – запальні або токсичні захворювання, пухлини головного мозку, метастази, патологічні відкладення, хвороби крові, ендокринні захворювання (цукровий діабет, проблеми із наднирниками, щитовидною залозою).
• Травми ока чи головного мозку.
• Ішемічний інсульт, у якому відбулася закупорка судин мозку.
• Геморагічний інсульт – крововилив у мозок.
• Закупорка або розрив хребетних артерій – спостерігається при грижах диска, остеохондрозах, травмах.
• Різке підвищення внутрішньоочного чи внутрішньочерепного тиску.

Інсульт нерідко буває спровокований поєднанням кількох патологій. Наприклад, причиною можуть бути зміни судинних стінок, спровоковані атеросклерозом, у комбінації з тривалими спастичними (судомними стисками) артерій, що виникають при інсультах. Ще варіант – поєднання підвищеного артеріального тиску чи травми ока із вродженими патологіями судин.

Прийнято виділяти три різновиди ішемічного інсульту, який вражає орган зору. Це:

• Закупорка артерії з наступним відшаруванням сітківки, яка відповідає за первинну обробку зображення та перетворення його на нервові імпульси. Інсульт призводить до зниження периферійного зору.
• Відділення від сітківки вен – проявляється відблисками, плямами перед очима, одностороннім ураженням органу зору. Причина - порушення відтоку крові по венах з судин ретини. Розвивається інсульт при проблемах зі згортанням крові, діабетиків, атеросклерозі та інших хворобах, які були спровоковані змінами в судинах.
• Закупорка центральної артерії сітківки, через що людина перестає розрізняти кольори, з'являються сліпі плями, можлива повна сліпота. Розвивається на тлі сильного спастичного звуження сонних або хребетних артерій, якими надходить кров до головного мозку. Можливо наслідком важких хвороб серця, гіпертонії.

Ознаки

Інсульт органу зору часто протікає без яскраво виражених ознак, тому часто проходить непоміченим. Щоб не допустити патології, необхідно звернути увагу на симптоми захворювання, які є характерними для всіх різновидів інсульту:

• тимчасове чи прогресуюче зниження гостроти зору;
• поступове погіршення периферійного зору;
• білі плями, відблиски, інші перешкоди перед очима;
• несподіване випадання ділянок поля зору;
• проблеми з сприйняттям кольору;
• геморагія (крововиливи в очному яблуку).

При закупорці артерії ретини можлива часткова або повна втрата периферійного зору, яка згодом може трансформуватися на повну сліпоту, якщо відбувається відшарування ретини.

Інсульт супроводжується появою сліпих плям, спотвореним сприйняттям зображень.

Хвороба рідко супроводжується болем, через що пацієнти не звертають уваги на поступове зниження зору, і часто схаменуться, коли воно відновленню не підлягає.

Мікроінсульт ока, відомий як інсульт зорового нерва, є наслідком інфаркту міокарда або геморагічного інсульту в ділянці головного мозку, що відповідає за роботу очей. Це небезпечна для життя ситуація, яка потребує термінового медичного втручання. Для інсульту характерні такі симптоми:

• раптова сліпота або погіршення зору в одному оці у поєднанні втратою рухливості м'язів руки або ноги з протилежного боку тіла (геміпарез);
• поява сліпих ділянок із збереженням сприйняття кольору та гостроти зору;
• гострий біль у власних очах;
• звуження зіниць;
• обмеження рухливості ока;
• ністагм – мимовільні коливальні рухи очей високої частоти;
• двоїння предметів;
• косоокість.

Лікування

Виявивши симптоми, що свідчать про інсульт органу зору, необхідно звернутися до окуліста. Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, після візуального огляду очного яблука треба зробити електронне сканування судин (флуоресцентну агіографію), відвідати невролога. Лікування залежить від ступеня та характеру ушкодження.

Трапляється, коли тромб самостійно розсмоктується, що призводить до відновлення кровотоку з повним або частковим відновленням зору. Якщо цього не відбувається, призначається лікування на усунення причин захворювання та симптоматична терапія, завдання якої – прибрати прояви хвороби. З цією метою призначають препарати наступних груп:

• Тромболітики – засоби, що перешкоджають утворенню тромбів.
• Спазмолітики – препарати, які знімають спазми судин.
• Ліки для покращення кровообігу.
• Ангіопротектори – викликають розширення судин.
• Антибіотики – для запобігання розвитку бактеріальної інфекції.
• Засоби зниження артеріального тиску, якщо є гіпертонія.
• Ліки для лікування супутніх захворювань, які можуть надати ускладнення на очі.

Якщо застосування медикаментозних засобів не допомагає, необхідні радикальніші дії. Вони передбачають:

• Лазерну коагуляцію сітківки. У ході процедури відбувається руйнування і видалення тромбу, сітківка, що відшарувалася, зрощується з судинною оболонкою ока. Це призводить до нормалізації кровообігу на ділянці, пошкодженій інсультом, що дозволяє запобігти розвитку дистрофій і надалі перешкоджає відшарування ретини.
• Гіпербаричну оксигенацію. Метод, що передбачає терапію киснем під високим тиском, що призводить до збільшення розчинності газів. Процедуру проводять у герметичній барокамері. Метод ефективний, якщо у закупорці судин винні емболи.

Якщо проблема не спровокована серйозною патологією (напр., інсультом мозку), у більшості випадків при своєчасній діагностиці та правильно призначеному лікуванні спостерігається повне відновлення всіх втрачених функцій зору. У низці ситуацій очі відновлюються лише частково: залишаються проблеми з відблисками, спотвореним сприйняттям предметів, сліпими плямами.

Погіршення зору може стати незворотним після інсульту, аж до сліпоти, а то й надати своєчасну допомогу пацієнту. Це головне та найнебезпечніше ускладнення захворювання. Не менш грізний наслідок – відшарування сітківки та дефекти жовтої плями, що також веде до втрати зору. Перехід патологічного процесу друге око, атрофія зорового нерва відбуваються рідше.

Лікувальні заходи

Лікування інсульту завжди залежить від кількох аспектів. Сюди включають вид патології, особливості її перебігу, причини, симптоми у пацієнта та деякі інші фактори. Найбільш дієвим та безпечним методом вважається лазерна коагуляція. Застосування лазера дозволяє ефективно позбутися кров'яного згустку, що допомагає відновити кровотік у ураженій ділянці, запобігти небезпечним ускладненням. Ця ж методика застосовується при відшаруванні сітківки.

Ще один вид терапії – гіпербарична оксигенація. Її суть полягає у використанні кисню під тиском. При цьому хворий знаходиться у герметичній барокамері.

Медикаментозна терапія включає групи препаратів, призначених для усунення тромбу, нормалізації кровообігу, зняття спазму, нормалізації артеріального тиску. Лікування включає:

• гіпотензивні засоби. Для нормалізації артеріального тиску пацієнту призначають діуретики, бета-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ. Рішення про вид препарату в конкретному випадку приймає лікар залежно від особливостей перебігу хвороби;
• антикоагулянти. Головне завдання терапії інсульту ока – відновлення нормального кровотоку. Так як причиною порушення кровообігу найчастіше виступає закупорка тромбом, для його усунення призначають засоби, що сприяють розчиненню згустків крові;
• спазмолітики. Ці ліки знімають спазм і болючі відчуття, що розвиваються під час нападу.

Тактика лікування залежить від особливостей перебігу патології

Залежно від супутніх патологій у пацієнта можуть бути призначені інші медикаменти, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди, наркотичні анальгетики та інше.

Тільки постійний контроль зору дозволить виявити його порушення та своєчасно звернутися до фахівця-офтальмолога та невролога. Метод лікування патологічного процесу залежить від різновиду інсульту, вираженості симптомів, тяжкості перебігу, причин і супутніх захворювань. Також велике значення в успішному лікуванні має своєчасна медична допомога.

Найбільш ефективне лікування інсульту ока вважається лазерна корекція.

Найчастіше використовуване та ефективне лікування інсульту ока вважається лазерна корекція. У ході процедури виконується вплив лазерного випромінювання на утворений і перекрив просвіт судини згусток. Внаслідок цього відбувається руйнування тромбу, відновлюється кровопостачання органу зору.

Крім того, лікування лазером проводиться при відшаруванні сітківки, а також внаслідок дегенеративних змін у зоровому органі.

Застосування лазерної терапії разом із своєчасним усуненням основної причини патології в короткий термін дозволяє досягти відновлення зору без розвитку негативних наслідків.

Рідше використовують лікування гіпербаричної оксигенації (ГБО), яка є унікальною методикою перенасичення крові киснем. Терапія проводиться у спеціалізованих гіпербаричних барокамерах, де використовують кисень під високим тиском.

Для усунення спазму, поліпшення кровообігу, зниження артеріального тиску призначається медикаментозна терапія. Проводиться під контролем лікаря-офтальмолога в домашніх умовах чи умовах стаціонарного відділення.

Медикаментозне лікування складається з:

• препарати для запобігання тромбоутворенню;
• спазмолітичні засоби;
• судинні препарати для покращення кровообігу;
• ангіопротекторні засоби;
• у випадках приєднання інфекційного збудника призначаються антибактеріальні препарати;
• ліки для нормалізації АТ та очного тиску.

Для підвищення ефективності лікування пацієнтам рекомендується дотримуватися деяких правил:

• скоригувати режим харчування: відмовитися від жирної та смаженої їжі, знизити вживання солі, включити у денний раціон велику кількість овочів та фруктів;
• виконувати гімнастику для очей;
• проводити достатньо часу на свіжому повітрі, зменшити перегляд телебачення;
• дотримуватися повноцінного відпочинку та сну;
• виключити спиртні напої та куріння.

Ускладнення та наслідки

Для інсульту характерні певні симптоми, і простий аналіз клінічної картини дозволяє лікарям виявити пошкоджені ішемією та крововиливом ділянки мозку. При раптовому виникненні головного болю, нудоти, слабкості та погіршення зору з одного боку слід терміново звернутися до медичного закладу. Інсульт провокує різке погіршення стану. Це може відбуватися за години і навіть хвилини, тому допомога має бути максимально швидкою.

Симптоми інсульту:

• раптовий головний біль, запаморочення, нудота та блювання;
• дезорієнтація у просторі;
• розлад свідомості (короткий або тривалий);
• іноді кома, втрата зору;
• слабкість м'язів з одного боку, парез чи параліч.

Точно поставити діагноз, визначити уражені частки головного мозку та проаналізувати обширність процесу можна лише після обстеження. Однак лікар повинен вміти розпізнавати інсульт та симптоми ураження тієї чи іншої ділянки мозку, оскільки це допомагає зорієнтуватися та правильно надати першу допомогу.

Вважається, що мозкові удари найчастіше виявляються у чоловіків за 45 та 60 років. Стан може завдати непоправної шкоди організму, проте фахівці стверджують, що третина пацієнтів після інсульту може відновити зір та інші порушені функції.

Величезна церебральна емболія в переважній більшості випадків викликає ураження зорових центрів і стійкі порушення, тоді як легка ішемія рідко завдає довготривалої шкоди. Тому при незначному ураженні мозку можна відновити роботу зорових відділів.

Найчастіше при інсульті розвивається пресбіопія (вікова далекозорість). Пацієнту стає важко працювати з дрібними деталями на близькій відстані. Якщо у здорових людей вікова далекозорість практично неминуча і не вимагає термінового лікування, пресбіопія після мозкового удару може закінчитися незворотною втратою зору. Також зазначаються випадання окремих ділянок поля зору.

Для відновлення зору рекомендується виконувати комплекс спеціальних вправ. Гімнастика сприяє підтримці тонусу, зміцненню м'язів та роботі мозку. Всі різновиди гімнастик засновані на розслабленні очей, зниженні внутрішньоочного тиску, боротьбі з роздратуванням та зоровим напруженням. Вправи можуть включати будь-які рухи очима, фокусування погляду на різні відстані, малювання у повітрі предметів та образів. Тривала терапія робить картинку чіткішою, усуває спотворення.

При частковій втраті зору після вправи інсульту допомагають перепідготувати мозок. Лікарі включають вправи до комплексу фізіотерапії. Найпростішим є вправа з олівцем. Потрібно тримати олівець на відстані 45 см і стежити за ним очима, рухаючи олівець, вниз та убік. Не можна рухати головою. Також олівець ставлять перед обличчям пацієнта та переміщаються його убік.

Після інсульту рекомендується працювати з головоломками та кресленнями. Хворі можуть домальовувати об'єкти та фігури, грати в ігри зі словами, вирішувати головоломки. Подібні вправи допомагають перепідготувати мозок та допомогти йому ідентифікувати об'єкти за допомогою зору.

Навіть найпростіші вправи допомагають зміцнювати м'язи очних яблук, тренувати м'язову пам'ять та відстежувати об'єкти. Часто після інсульту пропадає тонус м'язів. Можна просто тримати пальцями верхню повіку і намагатися заплющити очі. Подібні вправи можуть запобігти втомі органів зору та зняти стрес, проте стійкі структурні ушкодження в мозку вправи не виправляють.

Вправи можуть принести користь лише за систематичного їх виконання. Потрібно повторювати повний курс щодня. Домогтися поліпшення вдається лише у випадках, коли є незначна втрата зору. При серйозних порушеннях слід поєднувати лікувальну гімнастику із прийомом медикаментів. Тільки комплексне відновлення допоможе повернути зір.

Ми вже частково зачепили можливі наслідки після перенесеного інсульту ока. Нині їх можна перерахувати:

• Втрата зору (повна чи часткова).
• Звуження полів зору.
• Втрата відчуття кольору.
• Залишкові явища у вигляді відблисків світла та миготіння мушок перед очима.

Щоб насолоджуватися тим, що є людським зоровим сприйняттям, слід підтримувати свій орган зору на належному рівні. Для цього слід проводити всі необхідні заходи, що дають змогу уникнути захворювання.

Будьте здорові та збережіть для себе широту світовідчуття!

Коли до очного яблука через закупорку або розрив однієї з судин знижується надходження крові, ситуація надзвичайно небезпечна. Орган зору перестає справлятися зі своїми обов'язками, що може призвести до сліпоти. Інсульт очей небезпечний ще й тим, що має слабку симптоматику.

Що таке інсульт ока

Причини інсульту ока

Ознаки

Робимо висновки

Інсульти – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро із десяти людей помирають через закупорку артерій мозку. А найпершою та головною ознакою закупорки судин є головний біль!

Закупорка судин виливається у хворобу під усім відомим назвою «гіпертонія», ось лише деякі її симптоми:

• Головний біль
• Почастішання серцебиття
• Чорні крапки перед очима (мушки)
• Апатія, дратівливість, сонливість
• Нечіткий зір
• Пітливість
• Хронічна втома
• Набряки обличчя
• Оніміння та озноб пальців
• Стрибки тиску

Увага! Якщо помітили у себе хоча б 2 симптоми – це серйозна нагода задуматися!

Ознаки

При закупорці артерії з наступним відшаруванням сітківки погіршується видимість на близькій відстані, межа кута зору поступово зміщується досередини. Іноді з'являється біль у скронях і передній частині лобових часток, можливі різкі запаморочення, що супроводжуються помутнінням погляду.

При закупорці артерії ретини можлива часткова або повна втрата периферійного зору, яка згодом може трансформуватися на повну сліпоту, якщо відбувається відшарування ретини. Інсульт супроводжується появою сліпих плям, спотвореним сприйняттям зображень. Хвороба рідко супроводжується болем, через що пацієнти не звертають уваги на поступове зниження зору, і часто схаменуться, коли воно відновленню не підлягає.

Відділення вен від ретини супроводжується погіршенням периферичного зору, яке з часом призводить до сліпоти, причому ознаки патології швидко прогресують. Необхідно звернути увагу і терміново зайнятися лікуванням, якщо предмети стали нечіткими, з'явилися відблиски, помутніння, спостерігаються сліпі ділянки в полі зору.

Першими тривожними сигналами виникнення інсульту ока є:

• тимчасова та/або прогресуюча втрата зору;
• поступова втрата периферійного зору;
• поява білих плям, «відблисків», інші перешкоди, що блокують зір («ефект фіранки»);
• раптові випадання ділянок поля зору;
• порушення цвітіння.

Важливо пам'ятати, що при появі будь-якого з цих симптомів необхідно негайно звернутися до окуліста – своєчасна діагностика патологічних порушень кровообігу ока та правильне лікування запобігають незворотній втраті зору та дають можливість повністю або частково відновити зір при інсульті ока.

Симптоми інсульту ока при оклюзії (закупорці) центральної артерії сітківки:

• повна чи часткова втрата периферійного зору, яка поступово переростає у часткову чи повну втрату центрального зору (при відшаруванні сітківки);
• поява сліпих плям, спотворені обриси чи спотворене сприйняття картинки.

Ця патологія вважається однією з найнебезпечніших і розвивається на тлі значного спазму або звуження (атеросклеротичного) сонних артерій, патології хребетних артерій, тяжких захворювань серця, злоякісного перебігу гіпертонічної хвороби.

У більшості випадків захворювання не супроводжується больовим синдромом і пацієнти не звертають уваги на прояви хвороби, але тривала оклюзія центральної артерії викликає незворотні зміни у сітківці до повної сліпоти.

Це захворювання виникає при порушенні венозного відтоку з судин сітківки ока - закупорці центральної вени сітківки. Найчастіше ця патологія розвивається при порушенні зсідання крові, у пацієнтів з цукровим діабетом, атеросклерозом або при інших судинних змінах.

При цьому зазначаються:

• погіршення зору, спочатку периферичного з поступовою втратою центрального зору;
• нечіткість зображення предметів;
• поява плаваючих відблисків, помутнінь;
• випадання полів зору.

Ознаки захворювання проявляються пропорційно до ступеня обструкції, вони виникають несподівано і поступово прогресують - від кількох годин до кількох діб.

Централізована оклюзія артерії виникає раптово і характеризується односторонньою втратою всіх зорових функцій (повна втрата зору).

При інсультах зорового нерва, які розвиваються при формуванні вогнища інфаркту мозку або внутрішньомозкового крововиливу в області центру погляду в прецентральній звивині, розташування окорухових центрів, зорових перехрестів (хіазми), часткою головного мозку залежить:

1. від розміру та анатомічного розташування вогнища інсульту (півкулі мозку, стовбур, мозок, тім'яно-потилична частка);
2. ступеня поразки судинного басейну;
3. типу інсульту (геморагічний чи інфаркт мозку);
4. сторони поразки.

При цьому можуть виникати симптоми:

1. раптова сліпота або різке зниження зору в одному оці з порушеннями рухів (геміпарез) та чутливості руки та ноги на протилежному боці (перехресний синдром);
2. випадання полів зору (геміанопсії) часто зі збереженням відчуття кольору і гостроти зору;
3. гострий біль, звуження зіниці, обмеження рухливості ока (офтальмоплегія), ністагм (качальні рухи очей), двоїння предметів, сліпота на половину ока на протилежному вогнищі;
4. різні окорухові порушення, косоокість.

У зорових частках мозку відбувається формування зорових образів, тому за її поразці розвивається випадання відповідних ділянок полів зору.

Вони часто супроводжуються порушенням чутливості шкіри та парестезіями у різних частинах тіла.

Тривалість нападу може тривати від кількох хвилин за кілька годин, потім зір повністю відновлюється. Ця ознака часто проявляється на тлі гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, вираженого головного болю та нудоти.

Чому відбуваються зміни в оці

У людей похилого віку крововиливу в очах відбуваються найчастіше через природне ослаблення судин, уповільнення кровообігу та обмінних процесів. Але такого явища схильні, на жаль, і молоді, цілком здорові та активні люди. Провокуючими факторами є:

• тривалі та регулярні навантаження на очі;
• стреси та нервові навантаження на роботі або в сім'ї;
• захворювання, що призводять до порушень кровообігу;
• стани, при яких змінюється згортання крові;
• цукровий діабет;
• алергії та інфекційні захворювання;
• травми очей, глаукоми;
• патології серця та судин, наприклад, ішемічний інсульт, атеросклероз;
• неправильне харчування, зловживання алкоголем та цигарками;
• тривале вживання гормональних препаратів.

Основні причини крововиливу в органах зору - захворювання, що провокують порушення кровообігу, згущення крові, при яких судини стають ламкими, слабкими, схильними до тромбоутворення. До таких відносяться:

• Патології серця та церебральних судин: артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку, інфаркти, ендокардити будь-яких форм, уроджені вади серця.
• Захворювання судин: васкуліти, аневризми, геморагічні діатези, стенози, вроджені патології судин органів зору або головного мозку, інфекційні захворювання та запальні процеси, що впливають на еластичність судинних стінок.
• Токсичні захворювання мозку: менінгіт, енцефаліт, арахноїдит.
• Атероми, гемангіоми, метастази мозку при злоякісних пухлинах.
• Порушення ендокринної системи: цукровий діабет, гіпотиреоз, дисфункція надниркових залоз.
• Захворювання кровотворної системи.

Медична практика показує, що найчастіше причиною інсульту ока є поєднання артеріальної гіпертензії з травмою органів зору або вродженими аномаліями судин головного мозку, атеросклеротичні ураження судинних стінок у комбінації з васкулітами або токсичними інфекціями головного мозку. Іноді порушення кровопостачання органів зору відбувається при розриві хребетних артерій – ускладнення остеохондрозу чи грижі хребетних дисків.

Ризик розвитку інсульту органів зору підвищується, якщо поєднується відразу кілька факторів, що провокують, і хронічних захворювань, а саме так найчастіше і відбувається. Нерідко оклюзія відбувається при значному підвищенні внутрішньочерепного тиску, якщо людина різко нахиляється чи встає. Часто патологія відзначається у жінок, що палять, які регулярно приймають оральні контрацептиви.

Будь-які з наведених причин і факторів окремо або разом призводять до підвищення згортання крові, що провокує утворення тромбів. Якщо тромб відривається, він переноситься разом із кровотоком до якогось органу, в даному випадку – до очей. Ситуація погіршується, якщо стінки судин витончені та крихкі. Закупорка вени або артерії в органах зору називається інсультом ока.

В окремих випадках тромб не відривається, а розсмоктується самостійно. У цій ситуації кровопостачання відновлюється і зір не порушується. Але так відбувається вкрай рідко. Тому якщо людина переступила 50-річний рубіж, у нього є які-небудь хронічні захворювання або органи зору постійно зазнають великих навантажень, іноді потрібно консультуватися з фахівцем.

клінічна картина

Першими «сигналами небезпеки», які свідчать про можливий розвиток захворювання, можуть бути такі симптоми:

Однією з головних ознак того, що у пацієнта стався очний інсульт, є одночасне погіршення зору (різке) та поява білих плям перед очима. При візуальному огляді зорового органу помітні локальні почервоніння, дрібні крововиливи, у хворого може підскочити артеріальний тиск.

Така ситуація неодмінно спричиняє часткове чи повне порушення основної функції ока – зір або сильно слабшає, або пацієнт повністю сліпне.

Симптоми інсульту ока при закупорці центральної артерії сітківки:

Перебіг захворювання не супроводжується больовим синдромом, але при невчасній діагностиці може призвести до сліпоти.

При відділенні центральної вени сітківки виявляються такі симптоми:

• сліпота або блискавичне одностороннє падіння зору;
• порушення руху зорового органу із втратою чутливості кінцівок на протилежному боці (так званий перехресний синдром);
• випадання полів зору, за умови збереження зорової функції та розрізнення кольорів;
• в оці виникає гострий біль, зіниця звужується;
• обмежена рухливість чи гойдалки руху органу зору;
• двоїння предметів;
• косоокість.

Типовим провісником патології вважається симптом миготливої ​​темряви, який проявляється у вигляді таких порушень зору:

Дана ознака часто супроводжує тяжкий перебіг гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, мігрені.

Ключові симптоми

Початкові стадії процесу проходять безсимптомно: болючі відчуття відсутні, очі не сльозяться. Незначні порушення зорової функції не турбують пацієнта. Патологія звичайного розвивається тільки з одного боку, при цьому різниці між зором лівого та правого ока немає. З розвитком виникають чіткіші симптоми інсульту ока:

• На поверхні білої оболонки утворюються сліди точкових крововиливів.
• Порушується зір: губляться чіткі контури фігур, виникає двоїння.
• Ефект «мушок» виникає після різкого підняття голови.
• Розвивається помутніння кришталика, діагностується катаракта.

Щоб зупинити процес, і відновити зір потрібна термінова діагностика та лікування. Насамперед офтальмолог визначає тип захворювання залежно від вогнища крововиливу. При центральній оклюзії ознаки стрімко розвиваються: перехід мікроінсульту в гостру фазу відбувається за 2-3 дні.

При оклюзії артерії хворий без будь-якої симптоматики може засліпнути.

Інсульт ока чи оклюзія – це діагноз в офтальмології, а лише умовне назва патологічного явища, у якому відбувається розрив чи закупорка дрібних судин, відповідальних харчування сітківки ока. Органи зору людини мають розгалужену судинну сітку з інтенсивним кровопостачанням. Якщо один із судин ушкоджується, розвиваються оклюзивні патології сітківки та очного нерва, що супроводжуються крововиливом. В результаті зір людини знижується чи спотворюється.

Підступність у тому, що симптоми інсульту ока можуть тривалий час не проявлятися, людина не відчуває на початкових стадіях розвитку патології ніякого дискомфорту, зір залишається в нормі, доки не відбувається закупорка або розрив судини. Патології зазвичай схильні до людей похилого віку старше 60 років, але останнім часом мікроінсульт очного яблука може діагностуватися у молодих людей віком 30-40 років. За відсутності своєчасного лікування наслідки патологічного явища може бути найсерйознішими, до повної втрати зору.

На замітку: інсульт ока виникає не ізольовано. Як правило, це є наслідок інших патологічних порушень в організмі людини. Тому його можна запобігти, якщо стежити за своїм здоров'ям і не запускати хвороби, що вже є.

Чому відбуваються зміни в оці

У людей похилого віку крововиливу в очах відбуваються найчастіше через природне ослаблення судин, уповільнення кровообігу та обмінних процесів. Але такого явища схильні, на жаль, і молоді, цілком здорові та активні люди. Провокуючими факторами є:

• тривалі та регулярні навантаження на очі;
• стреси та нервові навантаження на роботі або в сім'ї;
• захворювання, що призводять до порушень кровообігу;
• стани, при яких змінюється згортання крові;
• цукровий діабет;
• алергії та інфекційні захворювання;
• травми очей, глаукоми;
• патології серця та судин, наприклад, ішемічний інсульт, атеросклероз;
• неправильне харчування, зловживання алкоголем та цигарками;
• тривале вживання гормональних препаратів.

Нервові струси, напружений емоційний стан, надмірні навантаження на очі при роботі за комп'ютером – основні фактори, що провокують інсульт ока

Основні причини крововиливу в органах зору - захворювання, що провокують порушення кровообігу, згущення крові, при яких судини стають ламкими, слабкими, схильними до тромбоутворення. До таких відносяться:

• Патології серця та церебральних судин: артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку, інфаркти, ендокардити будь-яких форм, уроджені вади серця.
• Захворювання судин: васкуліти, аневризми, геморагічні діатези, стенози, вроджені патології судин органів зору або головного мозку, інфекційні захворювання та запальні процеси, що впливають на еластичність судинних стінок.
• Токсичні захворювання мозку: менінгіт, енцефаліт, арахноїдит.
• Атероми, гемангіоми, метастази мозку при злоякісних пухлинах.
• Порушення ендокринної системи: цукровий діабет, гіпотиреоз, дисфункція надниркових залоз.
• Захворювання кровотворної системи.

Медична практика показує, що найчастіше причиною інсульту ока є поєднання артеріальної гіпертензії з травмою органів зору або вродженими аномаліями судин головного мозку, атеросклеротичні ураження судинних стінок у комбінації з васкулітами або токсичними інфекціями головного мозку. Іноді порушення кровопостачання органів зору відбувається при розриві хребетних артерій – ускладнення остеохондрозу чи грижі хребетних дисків.

Ризик розвитку інсульту органів зору підвищується, якщо поєднується відразу кілька факторів, що провокують, і хронічних захворювань, а саме так найчастіше і відбувається. Нерідко оклюзія відбувається при значному підвищенні внутрішньочерепного тиску, якщо людина різко нахиляється чи встає. Часто патологія відзначається у жінок, що палять, які регулярно приймають оральні контрацептиви.

Літнім людям з хронічними патологіями серця та судин, усім, хто потрапляє до групи ризику, рекомендується відвідувати офтальмолога щонайменше раз на рік для профілактичного огляду

Будь-які з наведених причин і факторів окремо або разом призводять до підвищення згортання крові, що провокує утворення тромбів. Якщо тромб відривається, він переноситься разом із кровотоком до якогось органу, в даному випадку – до очей. Ситуація погіршується, якщо стінки судин витончені та крихкі. Закупорка вени або артерії в органах зору називається інсультом ока.

В окремих випадках тромб не відривається, а розсмоктується самостійно. У цій ситуації кровопостачання відновлюється і зір не порушується. Але так відбувається вкрай рідко. Тому якщо людина переступила 50-річний рубіж, у нього є які-небудь хронічні захворювання або органи зору постійно зазнають великих навантажень, іноді потрібно консультуватися з фахівцем. Рекомендується відвідувати офтальмолога не рідше одного разу на рік. Лікар досліджує очне дно, оцінить стан судин та визначить, чи є необхідність розпочинати лікування.

Види хвороби та її прояви

Основні ознаки оклюзії – зниження гостроти зору та її спотворення. Але є й інші прояви патології, які мають стурбувати людину та стати причиною негайного візиту до лікаря-окулісту. Ігнорувати їх необачно та небезпечно. До них відносяться:

• органи зору періодично болять;
• іноді виникають двоїння перед очима, яскраві мушки, спалахи та блискавки;
• звуження центрального та периферичного поля зору;
• порушення сприйняття кольору.

Виділяють три основні види оклюзії ока – оклюзія вени, артерії та централізована – будь-який з них небезпечний повною сліпотою за відсутності негайної медичної допомоги

При тяжкому ступені захворювання на білках очей помітні точкові крововиливи – геморагії. Судинна сітка темно-червоного кольору, виражена чітко, при великих крововиливах та ослаблених судинах може почервоніти весь білок. Іноді відзначається підвищення внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску.

Класифікація патології проводиться залежно від того, яка саме з судин постраждала і наскільки сильно постраждала сітківка. Найнебезпечнішою формою захворювання є поєднання утворення тромбу в центральній артерії з відшаруванням сітківки. Симптоматика патології тяжка. Больові відчуття, як правило, відсутні. Але при цьому спостерігаються такі симптоми:

• втрата периферичного зору;
• часткова втрата центрального;
• звуження сонної артерії, що найнебезпечніше.

Повне відновлення зору після інсульту ока цього виду на сьогоднішній день неможливе, білі плями і звуження полів зору все одно турбуватимуть протягом усього життя.

При утворенні тромбу у центральній вені сітківки, що супроводжується відшаруванням, також відбувається звуження центрального та периферичного зору, відзначається виникнення світлих плям, що нагадують яскраві відблиски світла. Перед очима з'являється відчуття пелени, предмети видно нечітко, болючі відчуття виникають рідко. Зіниці хворого за такої форми патології звужені.

Порушення рухів очного яблука, косоокість, сліпота ока – одна з ознак централізованої закупорки артерії ока

При централізованій закупорці артерії всі перелічені вище симптоми виявляються різко та виражено. Характерні ознаки цієї форми патології:

• втрата центрального зору;
• спотворення зорової картини;
• сильні болючі відчуття;
• різні окорухові порушення - одне око косить або око не відкривається;
• звуження зіниці.

Така форма часто супроводжується частковим паралічем та порушенням рухів протилежних руки та ноги, крім цього, можуть спостерігатися й інші ознаки.

Незалежно від виду патології допомогти відновити зір може лише хірургічна операція чи лікування лазером.

Методи лікування

Прогноз захворювання та успіх лікування залежать насамперед від своєчасності надання хворому на медичну допомогу. Також роль відіграють ступінь поширення поразки, вид інсульту ока, причина, через яку він стався. Тому лікування починається з діагностики основного захворювання, далі виявляється уражену судину та встановлюється вид оклюзії.

Вчасно проведена лазерна терапія, медикаментозні засоби, здоровий спосіб життя дозволяють повністю відновити зір після інсульту ока.

Для цього проводиться візуальне вивчення очного яблука та дослідження очного дна. Якщо потрібно, додатково проводиться електронне сканування судин, пацієнт прямує на консультацію до невролога.

У сучасній медицині використовують переважно метод лазерної коагуляції. Спрямованим лазерним променем розбивається тромб у вічі і потім видаляється. Цілісність вен та артерій при цьому не порушується, кровопостачання та зір відновлюються. Також за допомогою такої операції можна закріпити сітківку при її відшаруванні та прибрати дегенераційні зміни в ділянці очного дна.

У деяких випадках доцільніше провести гіпербаричну оксигенацію. Пацієнт міститься у спеціальну барокамеру, після чого здійснюється вплив киснем при високому тиску.

Безопераційним методом лише з використанням медикаментів вилікувати інсульт органу зору не можна. Але медикаментозні засоби необхідні у післяопераційний період.

Використовуються такі групи лікарських препаратів:

• Спазмолітики.
• Засоби, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.
• Препарати, що стимулюють кровообіг.
• Ангіопротектори – медикаменти, що зміцнюють та захищають від пошкоджень судини.
• При підвищенні артеріального тиску – гіпертензивні засоби.
• Антибактеріальні препарати у разі приєднання інфекції.
• Лікарські засоби для лікування супутніх хронічних захворювань.

Після інсульту ока лише комплексний підхід, що включає використання очних крапель та вітамінів, а також спеціальну гімнастику, допоможе відновити та зберегти зір.

Схему медикаментозної терапії становить лише лікар. Він визначає комбінацію необхідних препаратів та їх дозування. Самолікування в даному випадку не дасть позитивного результату і лише погіршить стан пацієнта. Чим раніше буде розпочато лікування, тим кращі прогнози. Важливо відновити нормальне кровопостачання органів зору перші години після оклюзії.

Якщо проводити терапію вчасно та коректно, можна повністю відновити зір. Можливо, залишаться невеликі дефекти у вигляді мушок та цяток, але якість життя порушена не буде. Якщо ж симптоми проігноровані, лікування не почнеться або ж буде проведено неправильно, дегенеративні зміни сітківки прогресуватимуть, що призведе до втрати зору.

Наслідки та ускладнення

Навіть якщо не настане повна чи часткова втрата зору, без своєчасного лікування людина страждатиме від втрати світловідчуття, мушок та відблисків перед очима, звуження периферичного чи центрального полів зору. У запущених випадках навіть хірургічна операція не допоможе відновити зорові функції та повністю одужати.

Таким чином, інсульт ока – серйозний патологічний стан, що практично ніколи не виникає ізольовано. Основною причиною є порушення кровообігу, спровоковане захворюваннями серця, судин, порушенням обміну речовин, уродженими аномаліями тощо. Існують також фактори, що посилюють ситуацію. Це насамперед шкідливі звички та великі навантаження на очі. Очевидно, що закупорці артерій очей можна запобігти, якщо відповідально ставитися до свого здоров'я і регулярно перевірятися у офтальмолога. При перших ознаках патологічних змін лікар роз'яснить, що робити, як відновити зір після інсульту ока і як зберегти його. Вітаміни, спеціальна гімнастика, дотримання правил гігієни зору допоможуть зберегти здорові очі до старості.

Існують такі захворювання, про які говорять повсюдно. Серед них найбільш поширеними та одночасно небезпечними вважаються інсульт та інфаркт. Інформація про ці недуги регулярно транслюється на телебаченні. Вона настільки проста і зрозуміла, що навіть далека від медицини людина може її засвоїти. Однак про деякі захворювання, незважаючи на частоту їх проявів, вважають за краще рідко говорити. Одним із таких є інсульт ока.

Що це таке?

Для повноцінного функціонування людського організму величезну роль грає зорова система. Око – це парний сенсорний орган із розгалуженою судинною сіткою. Вона відповідає за харчування та обмінні процеси. При закупорці однієї з очних артерій порушується кровопостачання всього органу, що призводить до патологічних процесів сітківки та зорового нерва. Таке порушення і є інсульт ока чи оклюзія.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно протікає в більшості випадків (близько 30%) безсимптомно. Тому незначні багато хто сприймає за вікові зміни і не звертає на них належної уваги. Відсутність лікування на ранніх етапах суттєво знижує шанси на повне відновлення зору. Ця патологія відрізняється стрімким розвитком. Згодом вона може спричинити повну втрату зорової функції.

Група ризику

Найчастіше захворювання розвивається у людей старшої вікової категорії (після 60 років). У таких пацієнтів неврологи відзначають важчий перебіг інсульту очей.

З іншого боку, існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню та прогресу патології серед людей молодого та зрілого віку:

• постійна та тривала робота за комп'ютером;
• стреси, психологічні розлади;
• надмірна втома, фізична та розумова перевтома;
• похибки у харчуванні (вживання надмірно солоної та гострої їжі, смажених страв);
• обтяжена спадковість;
• тривалий прийом кортикостероїдів та оральних контрацептивів;
• згубні звички.

Основні причини

Ішемічні церебральні проблеми виникають на тлі оклюзії судин (закупорка тромбами, емболами) або внаслідок тривалого спазму судин очного яблука, мозку та шиї. Дані розлади викликають порушення кровопостачання ділянок головного мозку у зоні зорових часток, центру погляду чи окорухових центрів.

Серед інших причин інсульту очі лікарі виділяють:

• захворювання, пов'язані з ураженнями судин (атеросклероз, аритмії, ендокардити, гіпертонія та ін.);
• патології, що сприяють дегенеративним змінам судинної стінки (пухлини, кальцидоз, цукровий діабет, енцефаліт).

Патогенез захворювання

Перелічені вище розлади та захворювання призводять до формування тромбів або емболів. Під останніми прийнято розуміти згустки крові, бактерії, кристали кальцію, холестерину. У певний момент ці структури можуть відірватися від стінок артерій, а разом із струмом крові потрапити в судини ока. І тут повноцінне кровопостачання порушується. Якщо ембол або тромб розсмоктуються спонтанно, зір відновлюється повністю або частково. Інші неприємні симптоми інсульту очей поступово зникають.

Як правило, тромби та емболи, що становлять потенційну загрозу для зорового апарату, виникають у сонних або коронарних артеріях. За сприятливих умов (інфекція, алергія, травма ока) утворення відриваються від артеріальних стінок і закупорюють центральну судину ока.

клінічна картина

Перші симптоми інсульту ока можна помітити неозброєним поглядом: з'являються точкові крововиливи або геморагії. Які ще тривожні ознаки варто звернути увагу?

1. Частина зображення картинки стає нечіткою. Коли здорове око бачить у радіусі 85 градусів, то у хворого периферичний зір стає гіршим.
2. При різкому нахилі чи повороті голови перед очима з'являються «мушки», «зірочки». Людина втрачає можливість розглянути довколишні предмети, все довкола починає двоїтися.
3. Часткова чи повна втрата зору. У хворого з'являється катаракта, іноді спостерігається помутніння кришталика.

З появою будь-якої з перелічених ознак інсульту очі необхідно звернутися до окуліста. Тільки фахівець зможе правильно встановити діагноз, визначити форму патологічного процесу. Усього існує кілька різновидів ішемічного порушення: центральна оклюзія артерій, відділення вен сітківки, оклюзія артерій та відшарування сітківки. Розглянемо, що є кожен із варіантів хвороби докладніше.

Центральна оклюзія артерії

Як правило, її діагностують у пацієнтів з цукровим діабетом, атеросклерозом та з іншими судинними патологіями. При цьому наголошується:

• погіршення зору;
• проблеми із визначенням чіткості предметів;
• поява відблисків і помутнінь.

Симптоми центральної оклюзії артерії виникають пропорційно до ступеня обструкції. Вони з'являються несподівано та прогресують дуже швидко (від кількох годин до 2-3 діб).

Відділення вен сітківки

Ця форма патологічного процесу характеризується подібними ознаками. Пацієнти скаржаться на появу білих плям перед очима. Можлива втрата периферійного зору. Зазвичай інсульт вражає лише одне око. До групи ризику потрапляють люди з високим артеріальним тиском, а головною причиною розвитку недуги є венозний тромбоз.

Наслідки інсульту очей дуже неприємні. У деяких пацієнтів з'являється набряклість, не виключається повна втрата зору. Однак сучасні методики лікування із застосуванням лазерної хірургії дозволяють позбутися тромбу, уникнути розвитку ускладнень.

Оклюзія артерій та відшарування сітківки

З відшаруванням сітківки оклюзія артерій трапляється досить часто. Це найбільш небезпечна форма захворювання, оскільки здебільшого вона протікає безсимптомно.

Основна її ознака – втрата периферійного зору. Патологія часто трансформується на втрату центрального зору. У багатьох пацієнтів при відшаруванні сітківки та оклюзії артерій діагностують звуження високого артеріального тиску та різні захворювання серця. За своєчасного лікування шанси на повне відновлення зору досить високі і становлять 80%. Проте проблеми зі спотвореним сприйняттям картинки однаково можуть зберегтися.

Медичне обстеження

Необхідно відразу звертатися за медичною допомогою з появою симптомів оклюзії артерії та відшарування сітківки. Причини, симптоми, лікування та профілактика даних патологічних станів – такі питання торкаються у своїй практиці окулісти. А без втручання невропатолога підтвердити саме інсульт зорового апарату неможливо.

Останні для встановлення діагнозу використовують метод флуоресцентної ангіографії. Суть обстеження зводиться оцінки стану задньої стінки очного яблука. Під час процедури лікар вводить пацієнту внутрішньовенно спеціальний розчин. При цьому у здорової людини він надає дну сітківки жовтувато-зеленуватий відтінок. У разі патології на знімку стають явно видно помутніння. Щоб картинка була чіткішою, хворому попередньо закопують краплі з ефектом розширення рогівки.

Окуліст займається візуальним оглядом зорового апарату. За потреби цей фахівець також проводить флуоресцентну ангіографію. З повної клінічної картини попередній діагноз підтверджується чи спростовується, після цього призначається лікування інсульту очей.

Особливості терапії

Вибір тактики лікування багато в чому визначається формою захворювання та вираженістю клінічних симптомів. Як правило, вдаються до лазерної коагуляції. Дана процедура дозволяє зруйнувати і повністю видалити тромб, що сформувався. Внаслідок цього на пошкодженій ділянці нормалізується кровообіг. Також лазерна коагуляція рекомендується для лікування та профілактики відшарування сітківки.

Причини та симптоми захворювання іноді вимагають іншої терапевтичної тактики. У цьому випадку хворому призначається гіпербарична оксигенація. У ході процедури пацієнта поміщають у герметичну барокамеру, де здійснюється лікування киснем під певним тиском.

Симптоматична терапія має на увазі під собою застосування лікарських препаратів для покращення кровообігу, нормалізації артеріального тиску та усунення спазму. Усі ліки підбираються індивідуально з урахуванням особливостей клінічної картини.

Для підвищення ефективності лікування лікарі настійно рекомендують усім пацієнтам дещо скоригувати режим харчування. Слід відмовитися від жирної та смаженої їжі, знизити споживання солі. Раціон необхідно урізноманітнити свіжими овочами та фруктами. Також медики радять виконувати елементарну гімнастику для очей, менше часу проводити перегляд телевізійних програм. Звільнений час можна з користю витратити, прогулюючись парком.

Чим небезпечний інсульт очей?

Багато захворювань неприємні як своїми проявами, вони небезпечні наступними ускладненнями. Якщо хворий ігнорує симптоми розладу та не поспішає звертатися до лікаря, можуть виникнути серйозні наслідки. Мова йде про:

• порушення кольорового зору;
• появі «мушок» перед очима;
• часткової чи повної втрати зору.

Навіть незворотні зміни, представлені в останньому випадку, можуть статися з пацієнтами з діагнозом «інсульту ока». Як відновити зір після патології, сказати дуже важко. При повної втрати зробити це неможливо.

Здоров'я будь-якої людини та якість її життя залежить від злагодженої роботи основних систем внутрішніх органів, зокрема зорового апарату. За порушення його функціонування відбуваються зміни психологічного характеру. У деяких випадках пацієнтам потрібна навіть стороння допомога профільних спеціалістів. Тому, при виявленні перших симптомів розладу не можна ігнорувати проблему. Потрібно відразу звернутися до лікаря, пройти комплексне обстеження, а при необхідності курс терапії.

Оклюзія чи інсульт ока є стан закупорювання судин зорового органу. В результаті порушується кровопостачання, і відбувається виливання в порожнину очного яблука. Розвивається такий процес через загострення патологій серцево-судинної системи. На перших етапах симптоми непомітні, але з розвитком є ​​можливість втратити зір. Як лікування використовується медикаментозна та лазерна терапія.

80% пацієнтів - люди віком після 60 років, але може недуга розвиватися і раніше. Для дитячого віку патологія не є характерною.

Етіологія

Очний інсульт - стан нерозповсюджений, але дуже небезпечний. Зорові органи мають розгалужену судинну схему. У кровоносних шляхах утворюються емболи та тромби, вони розривають тонкі стінки та провокують крововилив. Такий процес порушує харчування очей та головного мозку, тому, якщо вчасно не помітити патологію, наслідки можуть бути несприятливими. Спровокувати утворення тромбів здатні такі стани:

• хронічна форма гіпертонії;
• проблеми зі згортанням крові;
• стрес;
• перевтома очей;
• авітаміноз;
• алкоголізм та куріння;
• тривалий прийом кортикостероїдних препаратів;
• уроджені патології сітківки.

Зазвичай схильність до такої патології віддається у спадок.

Під час вивчення патології простежується спадковий характер. До групи ризику потрапляють пацієнти із другим типом цукрового діабету. У такому разі діагностується мікроінсульт ока, який здатний самостійно розсмоктатися. Пацієнти з таким діагнозом повинні бути на обліку в офтальмолога. При мікроінсульт на тлі первинного захворювання ризик втрати зору збільшується в 2 рази.

Ключові симптоми

Початкові стадії процесу проходять безсимптомно: болючі відчуття відсутні, очі не сльозяться. Незначні порушення зорової функції не турбують пацієнта. Патологія звичайного розвивається тільки з одного боку, при цьому різниці між зором лівого та правого ока немає. З розвитком виникають чіткіші симптоми інсульту ока:

• На поверхні білої оболонки утворюються сліди точкових крововиливів.
• Порушується зір: губляться чіткі контури фігур, виникає двоїння.
• Ефект «мушок» виникає після різкого підняття голови.
• Розвивається помутніння кришталика, діагностується катаракта.

При оклюзії артерії хворий без будь-якої симптоматики може засліпнути.

Щоб зупинити процес, і відновити зір потрібна термінова діагностика та лікування. Насамперед офтальмолог визначає тип захворювання залежно від вогнища крововиливу. При центральній оклюзії ознаки стрімко розвиваються: перехід мікроінсульту в гостру фазу відбувається за 2-3 дні. При тромбозі вен можливе відділення сітківки. Для такого виду характерна повна втрата зору. Найбільш небезпечною формою вважається оклюзія артерії. При цьому пацієнт нічого не відчуває, але є можливість втрати центрального зору.

Діагностика

Інсульт ока має візуальні ознаки, проте їх недостатньо для того, щоб підтвердити діагноз. Офтальмолог вивчає повний анамнез, йому потрібна інформація про наявність хронічних процесів. Обстеження відбувається комплексно, потрібна консультація невролога. Головний діагностичний метод – флуоресцентна ангіографія. Процедура передбачає вивчення задньої стінки органу очей. За допомогою спеціального апарату можна побачити зміни судинної структури органу. Для цього пацієнту вводять внутрішньовенно речовину, здатну змінювати забарвлення при впливі на нього променя. Таким чином лікар оглядає проблемну зону, визначає тип та стадію процесу.

Лікування недуги

За півгодини лазерної процедури проблему пацієнта можна вирішити.

Інсульт очного нерва потребує термінового втручання. Лікування відбувається у спеціалізованій клініці під наглядом лікаря. Найбільш ефективним методом вважається лазерна коагуляція. За допомогою апарату можна усунути сліди крововиливу і безконтактно видалити тромб. Процедура безболісна, триває 20-30 хвилин, пацієнт повинен стежити, щоб око не закрилося. Якщо стадія процесу не потребує кардинальних методів, застосовується медикаментозна терапія. Після інсульту рекомендується виконувати низку вправ. У цьому випадку муміє може використовуватися як зміцнюючий засіб для стінок судин.

Спочатку вилікувати інсульт зорового органу неможливо, варто застосовувати більш спеціалізовані методи усунення проблеми. Проте нетрадиційні методи застосовують у період реабілітації. Використовуються народні рецепти для відновлення та зміцнення судин. Застосовувати такі засоби слід лише з дозволу лікаря, якщо дозволяє стадія. Сприятливим ефектом мають такі рецепти:

• настій із соснових пальців (шишок);
• відвар із листя берези;
• ліки з муміє;
• лимонний бальзам на основі хвої;
• настоянка із каштану.

Слід розуміти, що такого діагнозу як інсульт ока у сучасній медицині не існує. Скоріше, цим поняттям користуються лише у народі. Однак що ж мається на увазі під цим поняттям і як подібні стани називають самі медики? Зараз пояснимо.

Провісники інсульту

Під поняттям інсульт ока може матися на увазі кілька різновидів минучих порушень кровообігу в мозку або про транзиторних ішемічних атак, лікування яких має свою специфіку.

Власне, ми також, щоб не плутати читача зайвою термінологією будемо вживати, як назви певних передінсультних станів або станів мікроінсульту термін – «інсульт ока».

Слід зазначити, що з усіх інсульт попередніх станів, найнеприємнішими і найнебезпечнішими по праву можуть вважатися стани вражаючі органи зору. Насправді небезпека даних станів полягає у складному, часто прихованому для навколишніх характері подібних захворювань.

Адже, за даними статистики, близько 30% хворих можуть навіть не помічати, або просто не надавати значення, тому що проблеми зі зором уже настали.

Але, разом з тим, втрати колишніх зорових функцій у швидкості, що здаються тимчасовими, виявляються цілком відчутними, більше того, згодом такі порушення завжди активно прогресують, а їх лікування з кожним днем ​​стає все більш складним.

Ось, власне, чому медики закликають при симптоматиці транзиторних ішемічних атак (з поразкою зору або без нього) завжди звертатися за консультаційною допомогою лікарів, адже тимчасові порушення кровообігу мозку рано чи пізно можуть призвести до повноцінного мозкового удару.

При подібних ішемічних атаках відбувається нестача кровопостачання як окремих ділянок мозку, а й/або органів зору. А це означає, що симптоми даних патологічних станів завжди включатимуть ті чи інші поразки зору.

В черговий раз звертаючись до даних сучасної статистики зауважимо, що «інсульт зорових органів» найчастіше зустрічається у людей, які досягають віку 60 років.

Така залежність обумовлена ​​тим, що осередок ураження вважається відносно малим і молоді пацієнти просто не помічають проблему, чекаючи на розвиток більш складних форм мозкового удару.

Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, як ІНСУЛЬТ і шукайте надійний реабілітаційний центр, де лікарі знають і розуміють, що потрібно робити? – рекомендуємо звернути увагу на реабілітаційний центр «Евексія». Лікарі ставлять собі за мету відновити пацієнтів після інсульту настільки, щоб вони як мінімум могли обслуговувати самі себе. Офіційний сайт >>>

Пацієнти ж у віці чутливіші до такої патології, чому швидше звертаються до медиків.Не дивлячись на це «інсульт ока» все ж таки може бути зафіксований і у відносно молодих людей.

Основними причинами такої патології прийнято називати:

• Надмірне навантаження безпосередньо на наші органи зору. Зазвичай патологія може бути результатом надто тривалої, тяжкої в емоційному плані, роботи з паперами або за монітором комп'ютера.
• Тривала розумова перенапруга і подальша перевтома, сильні стреси та психологічні розлади.
• Деякі порушення кровообігу, тривале підвищення показників тиску (як артеріального, так і внутрішньочерепного).
• Чинники спадковості мають велике значення.
• Шкідливі звички, не надто правильний спосіб життя, недотримання правил збалансованого дієтичного харчування та ін.

Класифікація

При цьому відзначимо – якщо симптоми будь-яких видів минучих порушень повноцінного мозкового кровообігу не зникають протягом доби, медиками може бути зафіксований повноцінний мозковий удар з ураженням органів зору або без нього.

Електронне сканування судинного русла

Але, до цього повноцінне обстеження очних яблук, очних сітківок і судин, що іннервують наші органи зору, дозволяє своєчасно виявити місця блокування (тромбозу або спазму) тієї чи іншої судини.

А це означає, що якісне обстеження дозволяє чітко визначити тип транзиторного ішемічного стану, що настав.

Для повноцінної діагностики таких станів медики рекомендують проводити електронне сканування всього судинного русла. І далі, в основі результатів такого сканування, розглянувши симптоми і вивчивши анамнез, медики можуть виставити остаточний діагноз.

Лікування патології ока, безперечно, залежатиме від діагнозу та ступеня ураження органу зору. На сьогодні лікарі розрізняють три найбільш ймовірні випадки подібної патології органів зору, і всі вони представлені в таблиці далі.

Тип патології ока	Характеристика
Оклюзія артерії з відшаруванням сітківки	Найбільш небезпечний прояв патології, який найчастіше може проходити безболісно. Перші симптоми цього стану - це втрата (повна або часткова) периферійного зору, що згодом часто переростає без зору центрального. Поруч із такою патологією можуть діагностувати звуження чи спазм сонної артерії. Своєчасне лікування даної патології у 80% може бути успішним із поверненням 0,2-0,4 діоптрій отриманої різниці.
Відділення вен сітківки	Симптоми патології подібні до оклюзії артерії, але додатково пацієнти можуть скаржитися на наявність білих плям у вигляді відблисків. Найчастіше ця патологія вражає лише один орган зору. Лікування також досить успішне.
Централізована оклюзія артерії	Раптово стан, що розвивається, який може бути охарактеризовано односторонньою втратою всіх зорових функцій. Лікується цей стан складніше, але також у багатьох випадках досить успішно.

Незважаючи на небезпеку цієї патології сучасна лазерна хірургія часто творить чудеса. Це означає, що при своєчасному зверненні до лікарів, при недопущенні повноцінного мозкового удару, пацієнт має всі шанси на повне відновлення здоров'я і зору, зокрема.

Історія реабілітації після перенесеного інсульту

Мене звуть Наталія Єфратова. Влітку 2017 року у мого чоловіка стався лівосторонній інсульт. Паралізувало майже повністю. Місяць він пролежав у міській лікарні. Потім з великими труднощами ми перевели його в реабілітаційний центр, в якому він місяць просто лежав, і ні про яку повноцінну реабілітацію не йшлося. Через місяць нас виписали у тому ж стані, в якому й надійшли. Сергій навіть не навчився нормально сидіти.

Після такого лікування ми вирішили кинути всі сили на відновлення і вирішили звернутися до приватного центру. Я переглянула масу інформації в Інтернеті і на очі мені потрапив центр «Евексія». З першого звернення, я відчула прагнення допомогти нам впоратися з нашою проблемою.

Спочатку ми приїхали сюди на два тижні, але лишилися на півтора місяці. Мій чоловік почав ходити. Поки не дуже впевнено і ми ще не досягнув бажаного результату в руці, але нам сказали, що потрібен час. Але Сергій уже ходить, і це для нас вже велика перемога.