В даний час стали досить доступні та поширені послуги з корекції жіночих грудей.

Всі жінки хочуть мати прекрасні форми, і багато з них, вдаються до хірургії, щоб досягти того, що не дано деяким від природи.

Зважуючись на операцію, необхідно знати всі важливі моменти та можливі наслідки.

Відповідальність за прийняте рішення буде лежати тільки на Вас, тим самим вивчити детально всю інформацію, стосовно питання маммопластики ви просто зобов'язані.

Як відбувається операція

Мамопластика має на увазі під собою корекцію грудей за допомогою оперативного втручання.

Вона поділяється на такі види:

• збільшення грудей із використанням імплантатів;
• зменшення грудей;
• підтяжка грудей.

Найбільшою затребуваністю користуються операції зі збільшення погруддя.

Це просто буває необхідно для багатьох жінок при:

1. недостатній обсяг;
2. порушення симетрії;
3. втрати належної форми після грудного вигодовування.

Перед проведенням операції будь-якого виду, з лікарем, якому ви довіряєте свої груди, обмовляються всі побажання.

Лікар доступно пояснить і розповість:

• що потрібно зробити до хірургічної процедури;
• як підготуватися до неї;
• які обстеження будуть потрібні і т.п.

Сама процедура маммопластики триває приблизно годину плюс мінус залежно від складності операції. На початку хірург намічає всі необхідні лінії майбутніх розрізів.

Основні маніпуляції, які проводяться вчасно мамопластикою:

• розріз шкірних покривів у певних місцях;
• вживлення імплантату;
• зріз зайвих тканин у молочній залозі;
• переміщення ареоли та соска грудей;
• накладання швів.

Після всіх виконаних процедур пацієнт залишається у стаціонарі приблизно на добу для необхідного спостереження.

Сучасна медицина використовує нові методики проведення цього виду операцій, що сприяє її легкого перенесення.

Розрізи виробляються в натуральних складках тканин, що надалі робить їх практично непомітними.

Якою має бути молочна залоза в нормі після операції

Нормальним фактом після операції будуть болючі відчуття, які триватимуть кілька днів. У цьому випадку призначаються спеціальні знеболювальні препарати.

Груди, після будь-якого виду хірургічного втручання, будуть припухлі та набряклі. Чутливість її шкірних покривів у зв'язку з цим сильно загострюється.

А ось реакція сосків і ареол втрачається повністю, але з часом все приходить у норму.

Можуть бути відчуття стягування (особливо при пахвових розрізах), з якими потрібно максимально обережно.

Часто відчуваються напружені м'язи грудей, які також згодом приходять у нормальний стан.

Коли лікар зніме пов'язки, вам належить одягнути спеціальну білизну, яка дозволить грудям прийняти належну форму. Носити його необхідно цілодобово приблизно близько місяця.

Чому молочна залоза стає твердою

Як і для будь-якої операції, маммопластика властива поява набряків після її проведення. Саме вони є основною причиною грубості та твердості грудей.

При пошкодженні різних тканин, тут завжди накопичується рідина, обумовлена ​​природними захисними функціями людини.

У цьому вся проявляється необхідна реакція імунітету. В даному випадку відбувається приплив та додаткове скупчення лімфи, яка забезпечує надійний бар'єр від «чужинців» для кожного з нас.

Цей процес вважається нормою. Набряк проходить поступово, а період часу, який для цього необхідний залежить зазвичай від того, як пацієнт дотримується всіх призначень лікаря, і безпосередньо від індивідуальних особливостей організму.

Через скільки днів після маммопластики груди стануть м'якими

Щодо питання про час, який має пройти до повного зняття твердості та грубості молочних залоз, слід враховувати вид проведеної операції.

Якщо йдеться про зменшення та підтяжку грудей, то грубість зійде після того, як пройде післяопераційна набряклість та припухлість.

Якщо ж це було збільшення обсягу та вирівнювання форми за допомогою імплантату, то тут враховується два визначальні фактори.

Груди стають м'якими після маммопластики в даному випадку:

• по-перше, після того, як пройде набряк;
• по-друге, це залежить від м'якості самого імплантату.

При проведенні будь-якого роду хірургічних маніпуляцій, порушена ділянка тканин завжди матиме властивість набрякати. Це притаманне грудях.

В середньому повністю набряк при мамопластику сходить в інтервалі від двох до трьох місяців.

М'якість імплантату залежить від конкретного його складу. Їх моделі відрізняються переважно щільністю вмісту гелю.

У зв'язку з цим, перед операцією, пацієнту пропонують ознайомитися і помацати на дотик запропоновані зразки імплантатів, щоб надалі представляти які на дотик будуть груди в результаті.

Також слід зазначити, що м'якість грудей після маммопластики залежить і від термінів формування належної та правильної капсули, в якій знаходиться імплантат.

З певного часу вона зменшується і ущільнюється, стаючи відповідного розміру підтримки вживленого матеріалу.

Цей процес починається приблизно з другого місяця після проведеної операції і триває в середньому близько п'яти місяців.

Але не слід забувати той факт, що реабілітаційний період є суто індивідуальним, це аналогічно і для термінів відновлення підсумкової м'якості грудей.

Відео: Збільшення грудей

Коли потрібно звертатися до лікаря за консультацією

Перші дні після операції пацієнт перебуває під особливим наглядом лікаря, і негативна поява негативних наслідків особливо не турбує.

Але Ви опинилися вдома, і вас починають турбувати і лякати певні моменти. Що робити?

Завжди слід адекватно оцінювати конкретну ситуацію. Зазвичай перші десять днів після маммопластики найважчі.

Ці терміни також залежить від складності проведеної операції. Постійні ниючі болі та незручності в області грудей у ​​цей час вважається нормою, при тому якщо Ваш загальний стан ніяк не змінюється.

А ось такі процеси як:

1. підвищення температури тіла, її тривалість у кілька днів;
2. слабкість та загальне нездужання;
3. нестерпний та гострий біль – є приводом звернення за допомогою та консультацією до лікаря.

Якщо Ви помітили, після основного реабілітаційного періоду, не бажані та підозрілі зміни у грудях, які можуть виявлятися у вигляді:

• червоно-бардової набряклості певних ділянок;
• сильними больовими відчуттями під час її обмацування;
• або відсутності чутливості деяких елементів, варто також негайно повідомити про це лікаря.

При будь-якому оперативному втручанні можуть виникнути різноманітні негативні наслідки та побічні ефекти.

Навіть сучасна та дорога медицина не може дати гарантії на абсолютно позитивний результат.

Основні проблеми, які можуть виникнути після маммопластики:

• біль і втрата чутливості сосків (характерні явища, що проходять через деякий час);
• грубі рубці та шрами (їх помітність визначається методикою проведення операції та індивідуальною особливістю організму);
• виникнення запальних вузликів усередині молочної залози (часто потребує нового хірургічного втручання);
• неправильне формування капсули, що оточує імплантат (вона може сильно ущільнюватися та здавлювати його, є однією з основних проблем маммопластики);
• розрив та пошкодження імплантату (залежить від їх складових матеріалів та способів виготовлення);
• загальне відторгнення організмом чужорідного об'єкта, що впроваджується.

Часто задавані питання

У представниць слабкої статі перед будь-якими майбутніми змінами їх тіла виникає маса питань, особливо якщо це стосується таких значущих органів, як, наприклад, груди.

Відзначимо найчастіше задаються до проведення маммопластики.

Чи можна годувати грудьми після її збільшення за допомогою імплантатів?

Безумовно – так.

Імплантат в основному мають або під молочну залозу, або під грудний м'яз, зберігаючи цілісність молочних проток.

Вони можуть бути порушені, якщо матеріал розміщують прямо під соском, але це рідко застосовується.

До операції обговорюються з пацієнтом всі можливі наслідки кожного з методів.

Як правильно вибрати імплантат?

Цей вибір допомагає Вам зробити безпосередньо хірург, який проводитиме операцію.

Основа цього питання полягає в матеріалі, з якого виготовлено той чи інший імплантат, всю інформацію про які, з їх плюсами та мінусами, може надати лише грамотний фахівець.

Від якості об'єкта, що імплантується, безпосередньо залежатиме підсумковий результат і час післяопераційного відновлення.

У зв'язку з цим, якщо Ви зважилися на маммопластику, рекомендують вибирати імплантати з повною відповідальністю за своє здоров'я в цілому, не намагаючись зекономити на якості матеріалу.

Форма та розмір майбутнього бюста залежатимуть лише від ваших уподобань.

Наскільки це небезпечно?

Небезпека цієї операції визначається так само, як і небезпека будь-якого іншого хірургічного втручання.

Певні ризики та небажані наслідки притаманні завжди операціям різноманітних.

У цьому випадку це залежить від вибраних Вами клініки та хірурга, в руках якого ви опинитеся, від матеріалів, що використовуються, а також від дотримання всіх наступних рекомендацій.

Чи помітні шрами?

Сучасна хірургія використовує новітні методики застосування косметичного шва.

Однак помітність рубця залежить від характеристик шкірних тканин кожної людини.

У когось вони помітніші, у когось практично не видно, але місце їм бути після будь-якої операції притаманне завжди.

За який час груди набудуть належного стану?

Однозначної та конкретної відповіді тут не буде ніколи.

Період відновлення суворо індивідуальний.

Щодо зразкових термінів, то можна відзначити, що після маммопластики в середньому важка реабілітація проходить приблизно за місяць.

Протягом двох-трьох місяців груди позбавляються набряку, а ближче до півроку відбувається її належне формування.

Скільки коштуватиме операція?

Відповідь це питання складається з кількох складових.

Основними з яких є ціна (зазначені середні цифри в рублях РФ):

• роботи хірурга (50000 і вище);
• обраних імплантатів (25000 - 50000);
• доопераційного обстеження (10000);
• використовуваного наркозу (5000 - 10000);
• добового перебування у поліклініці (2 000 – 5 000 за добу).

Підсумкова сума залежить безпосередньо від регіональної власності. Операція, проведена в столиці, буде приблизно вдвічі дорожчою від аналогічної, проведеної в провінції.

Це пояснюється різною вартістю на послуги, що надаються певними клініками, і запитами конкретних хірургів.

Мамопластика - серйозне хірургічне втручання, яке потребує особливої ​​уваги як з боку пацієнта, так і з боку лікаря.

Для того, щоб звести всі небажані ризики до мінімуму, потрібно:

• грамотний підхід, починаючи від підготовки;
• дотримання всіх вимог, встановлених для конкретного виду операції;
• постійне спостереження за станом та зміною грудей.

Найшвидше відновлення також багато в чому залежить від вашого позитивного настрою та дотримання всіх призначень.

Мамопластика в наш час з екзотичної та ризикованої операції перетворилася чи не на пересічну косметичну процедуру. Незважаючи на це, питань пластику грудей викликає не менше, а навіть, мабуть, більше, ніж 10 чи 20 років тому: медичні технології змінюються швидко, лікарі пропонують дедалі більше варіантів корекції естетичних недоліків.

Думками та сумнівами наших сибм ми поділилися зі спеціалістом з маммопластики, пластичним хірургом багатопрофільного медичного центру «Євромед клініка» кандидатом медичних наук Ольгою КУЛИКОВОЮ і попросили її відповісти на найактуальніші питання.

Анатомія грудей: маленький лікнеп

Отже, в основі наших грудей лежить грудний м'яз. Це два своєрідних м'язових «віяла», що йдуть від грудини ліворуч і праворуч – до великих горбків плечових кісток. Над м'язом розташовується ( і до неї ж кріпиться) молочна залоза - саме там виробляється молоко, яким ми годуємо малюків. Її розмір приблизно однаковий у більшості жінок, а відмінностям у розмірах та формах грудей ми зобов'язані жировому шару, що оточує залозу.

Не всі жінки задоволені своїми грудьми; одним вона здається надто маленькою, «хлопчачою», а їхні повногруді подруги з часом починають страждати від впливу безсердечної гравітації, яка безкомпромісно тягне молочні залози до землі. Тож жінок, яким мамопластика в принципі не цікава, мабуть, не буває.

Чудовий силікон: ще один маленький лікнеп

Коли потенційна володарка розкішних силіконових грудей починає цікавитись перспективами свого майбутнього щастя, вона виявляє, що «все складно». Силіконові імпланти можуть мати анатомічну форму краплі або задерикувату - півсфери. Відрізняються наповненням – можуть бути «набиті» силіконовим гелем під зав'язку або лише на 85%. А ще шириною та висотою основи ( ширина та проекція), а також висотою над рівнем грудної клітки ( профіль). Встановлювати імплант можуть під власну молочну залозу, під грудний м'яз, під фасцію. «всередину» грудного м'яза), а також під частину м'яза. Нарешті, хірург повинен вирішити, де робити розріз: під грудьми (у субмамарній складці), під пахвою або за контуром соска ( періареолярний доступ).

Варіантів так багато, що голова йде кругом – що краще? Що дозволить наблизитись до бажаного результату? Що сподобається вам (а не хірургу?) розуміємось!

Де різати та куди ставити

Думка сибм:

Подруга робила груди через пахву, загиналася від болю місяць, нічого не могла робити і так здивувалася, що у мене (доступ під грудьми) нічого не боліло, ось що означає різний доступ.

Ольга Володимирівна, чи справді місце доступу відіграє принципову роль у хворобливості та тривалості періоду реабілітації?

Ні це не так. Основну роль відіграє місце встановлення імпланту – під молочною залозою або під м'язом. Установка під грудний м'яз завжди болюча, і неважливо, встановлюємо ми імплант через сосок, під грудьми або з-під мишки. Просто пахвовий доступ розроблений спеціально щоб «пірнати» під головку грудного м'яза, тому від нього завжди виникають неприємні відчуття.

- То чи варто мучитися і ставити імплант під м'яз?

Дійсно, при встановленні імплантату під молочну залозу все швидко гоїться, часто через добу вже ніяких больових відчуттів немає – дуже короткий реабілітаційний період. Груди відразу стають м'якими, виглядають дуже природно, але… Але імплант, особливо великого розміру, має вагу. І при встановленні під залозу утримуватиме його тільки ваша власна шкіра. А закони гравітації ніхто не скасував – штучні це груди, або натуральні…

” - Що більше імплант, то швидше він опускається. Якщо ми встановимо його під м'яз, то опускатиметься він раз на 10 повільніше.

Звичайно, багато залежить і від тонусу м'язів: у когось вони і до 80 років імплант будуть тримати, а у когось як ганчірочка, сенсу встановлювати під м'яз і не було. У таких випадках я завжди попереджаю жінку, що без білизни можна ходити тільки у великі свята.

Думка сибмам

Ставив імплант-анатом під залозу. Через три роки груди наповнені, але обвисли. Потрібно було вибрати доступ під м'яз!

Середній профіль це нормально, високий, кажуть, більша ймовірність, що провис буде навіть із установкою під м'яз через те, що вперед сильно випирає, і частина все одно підвисне.

– Це єдина причина встановлення імпланту під м'яз?

Ні, не єдина. Імплант добре виглядає, коли він прикритий максимальною кількістю власних тканин. Коли приходить дівчина, якій окрім шкіри прикрити його, власне, і нічим, то це абсолютне свідчення для встановлення імпланту під м'яз – тоді він не контуруватиметься.

- Тобто ставимо під м'яз усім?

Існує група жінок, яким, навпаки, краще встановити імплант під грудну залозу. Це стосується насамперед спортсменок: бодіфітнес, бодібілдинг, пауерліфтинг… словом, до дівчат, які активно працюють грудними м'язами. При великому фізичному навантаженні м'яз може скоротитися та змістити імплант.

” -З іншого боку, за 18 років практики усунення імпланту я бачила лише двічі - це трапляється вкрай рідко. У мене навіть була пацієнтка - чемпіонка світу з бодібілдингу. Імплант ми їй поставили під м'яз, тому що перед змаганнями він так «сушиться», що м'яз промальовується дуже чітко, імплант був би надто помітним. Готуючись до змагань, вона працює з великими терезами, але, як вона розповіла, «головне – робити все плавно», і імплант залишається на місці!

Але навіть якщо зміститься – нічого жахливо не відбувається. Його оперативно ставлять на місце, кишеню, яка розтягнулася, вшивають.

Груди у вас ще розпушиться!

Думка сибмам

Під м'яз немає сенсу ставити високий профіль - розплющить м'язом.

390 буде мало, одразу кажу. М'яз притисне і груди не дуже пишна може вийти, і якщо вже й ставити, то від 450...

Щоб стояло, треба високий або екстрависокий профіль, і лише так. Із середнім та середнім + 450 лежатимуть.

Ольга Володимирівна, але ж м'яз стискається, чи можна отримати високі та пишні груди при встановленні імпланту під м'яз?

М'яз дійсно спочатку розплющує імплант, це нормально. Адже в природному стані грудний м'яз лежить на ребрах, і коли ми щось під нього поставили – він скорочується, пручається. Але згодом м'яз розтягується, є ще такий вираз – «груди розпушилися». М'яз як би «відпустить» імплант і груди набуде остаточної форми. Але на це чекати від двох місяців до року - ми обов'язково попереджаємо про це всіх дівчат.

- А встановлення імплантату під фасцію ( сполучнотканинну оболонку, що утворює своєрідний «футляр» для м'яза) - які переваги цього способу? Можливо, процес «розпушування» піде швидше?

Не бачу жодного сенсу відокремлювати фасцію та травмувати залозу. Був такий експеримент, адже це наука досить молода - маммопластикою займаються лише з п'ятдесятих років минулого століття. Сьогодні, як на мене, від фасції вже всі відмовилися.

Думка сибмам

Імплант кріпиться якось хитро, малюнку пам'ятаю, описати складно. Загалом, імплант може зміститися, якщо його зверху до низу сховати повністю під м'яз, а якщо наполовину прикріпити до м'яза і частина буде під залозою, то все ок. Імплант приростає до м'яза як завжди і тримається, не даючи жодних зсувів. До того ж лікар ще зміцнює його в двох місцях додатково під м'язом там, щоб точно все спокійно приростало і приживалося максимально ідеально.

- А часткова установка під м'язом, про яку зараз багато говорять?

Грудний м'яз не закриває імплант повністю ніколи – це анатомічно неможливо. Але буває дуже широкий грудний м'яз, коли більшість імпланту опиняється під нею. Щоб груди були м'якшими і природнішими, і ми частково виводимо імплант знизу над м'язом. Сам м'яз при цьому різати не треба - просто розсовуємо волокна, роблячи буквально два-три надрізи. Але, як я згадувала, навіть якщо більшість імплантату прикрита м'язом, згодом він все одно розправляється.

- Чи потрібно через рік чекати сюрпризів - може, груди «розпушиться» непередбачуваним чином?

Ні, результат завжди точно передбачуваний. У мене 4-5 маммопластик на день, і коли дівчина заходить до кабінету, я одразу згадую пацієнток з аналогічною анатомією, з тим же реберним горбом та показую їй фотографії: це було, це стало – що подобається? Це такий імплант, такий розмір. Іноді навпаки, прошу пацієнтку принести фото грудей, які їй подобається. І, дивлячись на фото, завжди можу сказати: це анатомічний імплант, встановлений під м'яз, високий профіль. Це круглий імплант, встановлений під залозу... А ось це я тобі ніколи зробити не зможу, тому що в тебе не вистачить ні шкіри, ні залози, щоб прикрити імплант, це буде карикатурно. Така візуалізація дає повне уявлення про результати майбутньої операції.

- А може, щось піти не так, наприклад, виникне помітна асиметрія сосків?

Через операцію асиметрія виникнути не може – якщо до нас прийшла симетрична людина, звідки їй взятися? Але якщо асиметрія була, то установкою імпланта вона підкреслюється. І це питання слід обговорювати до операції! Адже є жінки, які вважають, що вони жили з такими сосками багато років і далі житимуть, нічого страшного вони в цьому не бачать. А іншим важливо, щоб соски були строго симетрично.

Лікарю, ставте кулі, не соромтеся!

- А чи існує мода на форму та розмір грудей?

Зараз найчастіше просять природну форму. Ті, хто в 90-х поставив «кулі», зараз йдуть і їх прибирають, роблять навіть зменшення розміру та підтяжку. Тепер і перший розмір просять! Є дуже красиві імпланти анатомічної форми, які акуратно вставляємо через ареолу під м'яз. Шов потім маскується татуажем, і ніхто ніколи не здогадається, що там щось не своє. Форма просто фантастична, дуже гарно виходить!

” - Але, звичайно, як і раніше, є дівчата, які кажуть: «Доктор, забудьте про природність, мені потрібні кулі! Не соромтеся ні в обсягах, ні в розмірах, скільки влізе - по-повному!» Уявлення про естетику у кожного своє.

- Тобто, можна замовити будь-який розмір?

Ні. Існують дуже точні розмітки, формули розрахунку, і якщо хірург каже, що більше 400 ( мілілітрів - у них вимірюють обсяг імплантів) не влізе, то не варто його просити, благати і чекати, що диво станеться. Є слабохарактерні хірурги ... Як мені здається, особливо хірургам-чоловікам важко відмовляти, дівчата красиві приходять! Деякі прогинаються, але це загрожує проблемами і для хірурга, і для пацієнтки. Я відмовляю тим, хто мене не чує, і вони потім, коли когось прогнуть, приходять до мене з проблемами...

До речі, про проблеми…

Ну, коли вже зайшла про це мова, давайте поговоримо про можливі ускладнення. Багато жінок хотіли б максимально зменшити відстань між молочними залозами для ефекту «спокусливої ​​улоговинки». Це можливо?

Ну немає нічого неможливого, якщо у вас гострий інструмент в руках, але це не фізіологічно. Відстань між грудьми зумовлена ​​тим, що м'яз фіксується по краях грудинної кісточки. Іноді пацієнтки жадібні, просять імплант більше, ніж організм може прийняти. І ось тоді замість спокусливої ​​улоговинки відбувається підйом цього майданчика, кишені, в які вставлені імпланти, з'єднуються в одну. Таке ускладнення називають синмастія. У моїх пацієнток синмастії не було, але приходили з іншої клініки, просили корекцію... Я не люблю виправляти інших хірургів, та часом і неможливо все виправити.

- Тобто ніякої улоговинки?

Просто потрібно запастись терпінням. Спочатку після операції навіть руками звести груди неможливо, але потім м'яз розслабляється, розтягується і «відпускає» імплант, відстань між грудями скорочується. Через рік досягнете бажаних форм.

- А ефект "дабл-бабл", коли імплант виділяється, немов у жінки подвоєння грудей?

Він виникає у двох випадках: перший варіант – імплант «сповзає» нижче субмамарної складки, і другий варіант, коли хірург свідомо йде на заниження субмамарної складки. Існує так званий рестриктивний тип будови молочної залози, коли відстань від соска до субмамарної складки невелика. Якщо вставити імплант, то сосок і зовсім виявиться під грудьми. Тоді (обговоривши з пацієнткою всі ризики) робиться періареолярна підтяжка грудей, сосок піднімають якнайвище, імплант ставлять якнайнижче. Є небезпека, що кордон між імплантом та власною залозою виділятиметься як друга субмамарна складка, але тут більше нічого не вдієш.

Думка сибмам

У мене заліза сповзає з імпланту, кордон явно видно. Треба було ставити під м'яз.

- Запропонував анатом високий профіль і... як правильно сказати... загалом широкі імпланти, тобто основа тильна частина - діаметр 13 см порахував на мене. Щоб на всі боки "розплющити" груди і максимально всі провиси прибрати, у мене свого матеріалу є частина, розмір не нульовка.

– А якщо «сповзає» не імплант, а молочна залоза?

А це вже ефект водоспаду. У зоні ризику ті, хто спочатку має птоз ( опущення молочної залози), наприклад, після годування груддю. У цьому випадку хірург пояснює, що без підтяжки ( розріз навколо ареоли і вертикально вниз, від соска до субмамарної складки) не обійтись. Але ... "Я не така, у мене все буде добре, мені не потрібна підтяжка". Хірург ставить імплант під м'яз, сподіваючись, що молочна залоза, всупереч закону гравітації, радісно на цей м'яз залізе. Іноді, коли встановлено великий імплант, це можливо. Але, як правило, при вираженому ступені птозу ми не можемо поставити обсяг 600, а ставимо, наприклад, прийнятні 300. Вони розтягують м'яз, а молочна залоза сумно звисає з неї вниз. Не треба боятися підтяжки!

Думка сибмам

Не можна під груди вставляти маленький імплант, наприклад 300, особливо якщо груди не зіпсовані годуванням кількох дітей. Груди не закриють мамарну складку і шов буде добре видно.

Найкраще вставляти через пахву, там шкіра інша, шов гоїться найлегше і стає непомітним.

- Чи можуть при маммопластику з'явитись розтяжки на грудях?

Ніколи! Розтяжки завжди зумовлені гормональним тлом. Вони виникають у пубертатному періоді, не тільки у дівчат, а й у юнаків, і не лише на грудях, а й на животі, на стегнах, під пахвами... І другий період – це вагітність. І не тому, що груди зростають, а тому що відбувається гормональна перебудова організму!

” - Є жінки, у яких еластичних волокон більше, ніж колагенових, і у них розтяжки з'являться неминуче, якими кремами вони не користувалися б і до яких би косметичних процедур не вдавалися. На жаль, ціла індустрія працює на те, щоб їх обдурити!

Але природа ніколи не забирає, не давши чогось натомість. У такої пацієнтки завжди формуються дуже непомітні шви: її можна різати хоч уздовж, хоч упоперек, за рік ви ніяких слідів від шва вже не знайдете.

- А біль та набряки під час реабілітаційного періоду – що є нормою, а що – вже ускладненням?

Набряк – це нормальна посттравматична реакція. Що таке больовий синдром? Набряклі тканини підтискають нервові закінчення, так що це теж нормально і фізіологічно. Набрякають не тільки груди: внаслідок гравітації набряк спускається по клітинному простору до передньої стінки живота - це теж нормально. Він зберігається щонайменше 10 днів, але зазвичай – до двох місяців. У деяких пастозність ( невелика набряклість) зберігається протягом року!

” - Більше того, пацієнти після операції схильні до набряку у місці її проведення. Тобто, якщо ви напередодні вжили алкоголь, перше, що у вас вранці набряче - це груди, якщо ви оперували груди, повіки, якщо ви оперували повіки, і живіт, якщо робили абдомінопластику.

І так протягом року, доки відновлюється кровообіг! Потрібно берегтися - якомога менше солоного, гострого та алкоголю в цей час.

Ще одне ускладнення, про яке часто згадують - контрактура, утворення шару щільної сполучної тканини навколо імпланту, через що груди стають твердими, як камінь.

Дуже давно з цим не стикалася! Контрактури часто бували раніше, коли імпланти мали гладку поверхню. Відколи ми почали працювати з імплантами з текстурованою ( «оксамитової») поверхнею, ця проблема просто зникла - за таку поверхню «чіпляються» клітини-фібробласти, і організм не сприймає імплант як стороннє тіло, не намагається ізолювати щільною капсулою із сполучної тканини ( а вона може бути за твердістю, як хрящ, навіть не можна ножицями розрізати). Буває, що приходять пацієнти, які ставили імплантат десь на зорі ери маммопластики, 20 років тому, але й у цьому випадку нічого страшного не відбувається. Забираємо імплант, прибираємо контрактуру, ставимо новий імплант, але вже більшого розміру, оскільки контрактура «з'їдає» частину власних тканин.

І ще одна "страшилка" - розрив імпланту, коли силікон "розбредається" по організму. Чи правда, що це відбувається з не повністю заповненими імплантами - на їх поверхні можуть утворитися складки, які легко протираються? Може, найкраще наповнений імплант?

Здебільшого ми використовуємо імпланти, заповнені на 85%. Вони м'якші і виглядають природнішими. Але буває, що у дівчини так мало покривних тканин, що навіть установка під м'яз не рятує становище. В цьому випадку незначні складки на імпланті можуть контурувати – стають помітними навіть через шкіру. У цьому випадку краще зупинити вибір повністю заповненого імпланту.

” - Щодо розриву імпланту, то це дуже рідкісне ускладнення, яке я бачу один-два рази на рік. І причина його не складки, а загинання імпланта, коли під нього була сформована занадто маленька кишеня, в якій він не зміг розправитися цілком. Ось цей загнутий краєчок і може спричинити розрив.

Але й у цьому випадку нічого страшного не відбувається, оскільки сучасні імпланти не розтікаються: молекули прошиті між собою хімічними зв'язками, і наповнювач нагадує холодець. Ми просто дістаємо старий імплант та вставляємо новий. До речі, для пацієнтки це безкоштовно, адже гарантія на кожен імплант – довічна!

Розмовляла Ірина Ільїна

Комусь для щастя достатньо своїх маленьких або великих грудей. Іншим для ідеалу потрібен більший розмір у вигляді пари імплантів — про цю категорію і поговоримо.

Потрібен період реабілітації. Післяопераційний час ділиться на частину заборон на відносно короткий час та завершальну стадію до півроку.

До початку операції необхідно придбати пару компресійних бюстгальтерів/топів, які змінюватимуть один одного під час прання. Можна обійтися одним комплектом, але це не зручно.

На післяопераційний період береться відпустка завдовжки один-два тижні, зараз трохи індивідуально і заздрості від здоров'я пацієнтки.

Відновлення починається з виходу з наркозу.

1. Час, проведений у стаціонарі клініки, становить добу, іноді дві.
2. Перші три дні із хірургічного втручання віддаються під постільний режим.
3. Далі в наступні кілька тижнів можна робити нетривалі прогулянки.

Пацієнтка після збільшення грудей прямує додому з переліком особисто прописаних ліків та мазей, прийом яких суворо обов'язковий.

Препарати приймаються за призначенням лікаря, який проводив операцію без самопризначень. Будь-яке коригування лікарських засобів має обумовлюватися.

Також під час виписки будуть обумовлені терміни повторних прийомів для зняття швів та перев'язок, а також профілактичних оглядів.

Реабілітація після збільшення грудей

Весь період відновлення необхідно суворо дотримуватися ряду правил, щоб уникнути зміщення імплантів та ускладнень.

1. Миття, а точніше прийом душу дозволено на другу-третю добу, або після видалення дренажів. Вода має бути близька до температури тіла, не можна митися гарячою чи холодною водою. Шви та груди не можна терти руками чи мочалкою, мило чи гель для душу мають бути з нейтральним Ph. Після цього важливо змащувати шкіру грудей і шви зволожуючим кремом з гідролізованими білками, паралельно проводячи м'який масаж, що погладжує, без натискань.
2. Водіння автомобілябажано уникати перші два тижні, щоб не напружувати руки та грудні відділи.
3. Важливий момент - коли можна піднімати руки після маммопластики. Перші чотири дні руху мають бути м'якими, без різкості та навантажень на верхню частину корпусу. Ця рекомендація дуже важлива, щоб уникнути зміщення імплантів. Далі організм освоюється, але різких підйомів тіла/рук та нахилів намагатися уникати близько місяця.
4. Секс після збільшення грудейдоведеться відкласти щонайменше на три тижні.
5. Про алкогольні напоїзабуваємо на пару тижнів, щоб не було непередбачених ускладнень та зайвої набряклості. Те ж правило стосується куріння, необхідно хоча б мінімізувати кількість цигарок на день.
6. Носіння компресійної білизни після збільшення грудей- беззнімне перший місяць (за винятком відвідування душа). На другий місяць носимо тільки вдень, тобто крім сну. Весь цей період небажано займатися приміркою та тим більше носінням нових бюстгальтерів.
7. Лазня, сауна, хаммам, прийом гарячих ванн заборонені терміном від місяця до шести, залежно стану швів і думки хірурга. Через місяць можна заходити ненадовго трохи погрітися в хаммам, повноцінне відвідування дозволяється через три місяці.
8. Плавання у басейніі море можливе після повного зняття компресійної білизни.
9. Повернення до спорт після маммопластикимає бути поступовим. Починаючи з третього тижня, можна займатися ходьбою. Через місяць можна починати навантаження, що поступово збільшується, на нижню частину тіла, без напруги верхнього корпусу. Через два місяці можна займатися багатьма фізичними навантаженнями. У цей період включають заняття бігом та аеробіку, але тільки після консультації з лікарем. Нехтування рекомендаціями зі спорту загрожує розбіжністю швів і кровотечами, може нашкодити загоєнню рубців і усунути імпланти.
10. Підйом ваг у перший місяць обмежений 3 кілограмами ваги, починати краще з півтора, з другого місяця можна поступово збільшувати навантаження до десяти кілограмів. Якщо в сім'ї є маленька дитина і її вага входить у дозволену, намагайтеся бути обережними під час її підйомів.
11. Загар у солярії та під сонцемвиключити на три місяці. Ця рекомендація має деяку розбіжність у думках різних хірургів. Як мінімум необхідно дочекатися повного загоєння швів та спадання набряків. Відвідувати сонячні ванни тільки з нанесеним SPF і в купальнику, що прикриває шви. Поки шви не світлішають, заборонено підставляти їх під сонце, щоб уникнути пігментації.
12. Спати на спині — для багатьох нестерпне випробування та головне, що цікавить жінок: коли можна спати на боці після маммопластики. Це задоволення постарайтеся уникати близько трьох тижнів після операції. Декому ще хочеться поспати на животі, але це заборонено на місяць. Згодом теж краще спати на спині, але перевороти уві сні будуть безпечні для імплантів.
13. Польоти літакомможливі через два тижні після мамопластики.
14. Первинні результати збільшення можна почати оцінювати через два місяці після встановлення імплантів, однак, стан повністю оцінюється через 9-12 місяців.

Ускладнення після збільшення грудей

Ускладнення за будь-яких лікарських втручань поділяються на передбачувані, які вважаються нормою і те що не ставляться до нормі і вимагають відвідування клініки і хірурга, який проводив операцію.

• Больові відчуття присутні протягом перших п'яти діб і добре усуваються прийомом анальгетиків.
• Набряки після збільшення грудей— норма, як за будь-якого лікарського втручання. Набряки спадають поступово протягом 1-1,5 місяців, але все індивідуально.
• Зниження чутливості сосківтрапляється досить часто і проходить через деякий час самостійно. Також спостерігається підвищення чутливості грудей.
• Синяки - викликані ушкодженням судин, для загоєння можуть застосовуватися рекомендовані лікарем мазі. Саморозсмоктування відбувається приблизно за два тижні.
• Після встановлення імплантів груди спочатку стають дуже щільними, поступово протягом 9 — 12 місяців набувають м'якості та натуральності при обмацуванні.

Шви після маммопластики практично окрема тема.

Дуже багато питань:

1. Обробка Хлоргексидином або Мірамістином 2-3 рази на день. Якщо на шви нанесений гелевий пластир чи клей обробка не потрібна.
2. Коли знімають шви після маммопластики – середній час загоєння близько 7 – 14 днів, все залежить від конкретної пацієнтки. До речі, після зняття швів необхідно кілька тижнів наклеювати спеціальні наклейки для фіксації.
3. Якщо є розбіжність шва необхідно відразу звернутися до клініки для зашивання.
4. Шрами гояться за стандартною схемою, коли зійдуть скоринки можна починати застосування кремів від рубців.

Непередбачені ускладнення:

• Асиметрія грудей після збільшеннярідкісне явище, має різні фактори освіти: сон на животі, ранні навантаження та спорт, зняття компресійної білизни в заборонений період, невелика первинна асиметрія, пропускання гелю, неправильна постановка імплантів.
  Повторна операція для усунення відмінностей призначається щонайменше шість місяців. Якщо є підстави (запалення, попадання гелю у тканини) призначається негайне втручання.
• Поява почервоніння навколо шва, гнійні виділення, підвищення температури - є запальним явищем і вимагають негайного відвідування лікаря.
• Гематоми навколо імплантувикликані особливостями організму або деякими захворюваннями, у перші кілька діб видаляються самостійно через дренажі. У подальшому виникненні винні самі пацієнтки, які нехтують правилами післяопераційного періоду, як спорт і носіння спеціальної білизни. Вилучення проводиться відбором пункції або за допомогою ревізії рани.
• Скупчення серозної рідини- Вимагає видалення шляхом пункції.
• Контрактура фіброзна - реакція організму на чужорідне тіло в тканинах. Як правило, капсула, що утворилася навколо імпланту, м'яка і не впливає на груди. У деяких випадках капсула стає щільною, хворобливою, груди стає щільною і є окресленість або деформацію форми. Для усунення неприємної освіти потрібна заміна імпланту.
• Алергічна реакція на імплант.

Деякі інші ускладнення трапляються вкрай рідко. Будь-які зміни грудей помітні на огляді у хірурга, тому не варто нехтувати здоров'ям та красою форми та пропускати прийоми.

Мамопластика – це хірургічне втручання, спрямоване на корекцію форми та обсягу грудних залоз.

Збільшення грудей є найбільш популярною процедурою в косметичній хірургії, методи якої постійно вдосконалюються, щоб жінки після пластики могли відновити їх повсякденне життя в найкоротші терміни. Важливо розуміти, що період відновлення є відносно коротким, але важливим кроком для досягнення максимально сприятливих результатів.

Мамопластика зазвичай виконується в амбулаторних умовах під загальним наркозом, хоча в деяких випадках операція може бути здійснена з місцевою анестезією. Пацієнтки зазвичай можуть повернутися додому після процедури. Збільшення грудей часто поєднується з такими операціями як підтяжка грудей, абдомінопластика (підтяжка живота), ліпосакція, ліполіз.

Чинники, що впливають на час відновлення

Реабілітація після маммопластики залежить від ряду факторів, включаючи:

• щільність тканин молочної залози,
• розмір імпланту,
• спосіб розміщення імпланту,
• хірургічну техніку.

Важливо розуміти, що кількість часу, необхідне відновлення після маммопластики, сильно варіюється в залежності від індивідуальних особливостей організму.

Грудні імпланти доступні у широкому діапазоні різних розмірів. Розмір імпланту може мати вплив на час одужання. Наприклад, великі імпланти чинять більший тиск на грудний м'яз, і можуть призвести до розтягування вищележачої шкіри. Це може призвести до того, що після збільшення грудей реабілітація займе трохи більше часу.

Грудні імпланти розміщують або вище, або нижче грудного м'яза, відповідно до способу життя пацієнтки та естетичних цілей. Пахвове (субмускулярне) розміщення є більш агресивним тому, що на додаток до необхідності розрізу шкіри, цей метод вимагає поділу частини грудного м'яза, щоб створити місце для імпланту. Цей варіант розміщення часто рекомендується для жінок, які бажають результатів, що виглядають найбільш природно, і які не беруть участі регулярно у діяльності, яка потребує значних зусиль у верхній частині тіла.

Коли збільшення грудей передбачає розміщення імплантів під м'яз, м'язи можуть взяти в пастку імплант і підтримувати його у високому положенні. Опущення імпланту може зайняти від двох до трьох або більше місяців.

Час відновлення після збільшення грудей буває меншим за субгландулярної техніки (під молочною залозою), в порівнянні з субмускулярним збільшенням грудей. Дискомфорт у першому випадку триває близько 4 днів, а в останньому – 10-12 днів.

Як і в період реабілітації після будь-якої операції, для відновлення після маммопластики знадобиться час. Щоб краще підготувати пацієнток до часу відновлення, нижче представлена ​​інформація про те, що очікувати найближчими тижнями та місяцями після пластики. Пацієнтки повинні уважно дотримуватися всіх післяопераційних інструкцій, щоб мінімізувати дискомфорт та прискорити процес загоєння.

Кожен пластичний хірург має свої власні рекомендації щодо відновлення після маммопластики, але в цілому реабілітація після збільшення грудей включає етапи:

• 1) припинення прийому знеболюючих лікарських засобів: 1-2 дні;
• 2) повернення до роботи: 3 дні;
• 3) легкі вправи: 2-3 тижні;
• 5) дозрівання шрамів: 12 місяців.

Перші тижні після операції

Протягом перших 24 годин є ризик ранньої кровотечі. У цей час можна використовувати пакети з льодом, щоб зменшити набряк, а також уникати будь-якого типу тепла в області грудей.

Перші 4 дні є запальним періодом, для якого характерні набряк, біль, дискомфорт. У цей період застосовується переважна більшість ліків та необхідний регулярний контроль температури тіла.

Нормальним наслідком маммопластики є почуття стиснення в області грудей, тому що шкіра пристосовується до нового розміру грудей та грудних імплантів.

Протягом перших двох-трьох днів після пластики пацієнтки мають носити еластичний бинт або спеціальний хірургічний бюстгальтер над перев'язувальними матеріалами. Після того, як перев'язувальні матеріали видаляються, необхідно носити хірургічний бюстгальтер протягом наступних кількох тижнів.

З 4 по 10 день можна приймати душ, якщо це дозволено хірургом, після чого необхідно ретельно висушити рани та пов'язки (використовувати фен). У цей час не можна самостійно мити волосся, тому що забороняється піднімати руки над головою.

Можливі запори через побічний ефект болезаспокійливих препаратів. Біль має тенденцію до зниження протягом дня з меншою потребою у ліках. Тим не менш, біль, як правило, спостерігається в нічний час у період з 3-х до 6-ї години. Біль сильніший при розміщенні імплантів під м'язом.

У термін з 7 по 10 день можливі кровотечі чи інфекції. Синяки та набряки є нормальним наслідком операції, вони, як правило, стихають протягом кількох тижнів.

Пацієнткам рекомендується уникати будь-якої важкої роботи або фізичних навантажень протягом кількох тижнів після операції. Слід обмежити використання важеля для повсякденної діяльності, тобто таких рухів, які потрібні для чищення зубів, їжі, розчісування волосся.

Протягом двох тижнів після пластики важливо припинити використання будь-яких ліків або добавок, які можуть спричинити кровотечу, у тому числі риб'ячий жир, рослинні добавки, аспірин.

Під час сну слід розмістити принаймні дві або три м'які подушки під верхньою частиною спини і голови, щоб зберегти торс підвищеним. Це допомагає полегшити тиск на ділянці лікування, знижуючи набряк і біль. Не можна спати на животі.

Пацієнтки повинні уникати водіння, доки не перестануть відчувати біль від ременя безпеки, що може тривати кілька тижнів.

У дні з 10 по 21 спостерігається зниження ризику інфікування та кровотечі. Можливе збільшення фізичної діяльності, виконання нескладних вправ, розрахованих на нижню частину тіла. Переважна більшість набряків починає спадати. Іноді спостерігається біль у нічний час. Нерви починають прокидатися, що може призвести до відчуттів поколювання в ділянці соска.

Перші кілька місяців після операції

Протягом 4-6 тижнів реабілітаційного періоду загоєння ран відбувається із постійною швидкістю. Болезаспокійливі засоби потрібні рідко. Можна розпочати перехід від низькоактивної діяльності до аеробних вправ. Будь-який контакт із грудьми має бути ніжним протягом чотирьох-шостих тижнів.

Зміни відчуття шкіри грудей та сосків є загальними побічними ефектами після пластики. Оніміння грудей і сосків деякі жінки можуть відчувати до року після операції зі зменшення грудей, тоді як інші можуть відчувати в області грудей гіперчутливість. Важливо мати на увазі, що в деяких випадках ці змінені відчуття можуть стати незмінними.

Деякі хірурги рекомендують носити добре підігнаний спортивний бюстгальтер 24 години на добу протягом трьох місяців після операції. Бюстгальтер на кісточках (або пуш-ап) можна носити не раніше ніж через 6 тижнів, поки рани належним чином не зціляться і грудні імплантати не приймуть постійне становище. Чи можна після маммопластики спати на животі чи боці? Протягом 6 тижнів необхідно спати на спині, сон на животі чи боці забороняється.

Масаж грудей може полегшити правильне положення імплантів молочної залози та запобігти утворенню капсульної контрактури.

Пацієнтки повинні знати, що їх груди можуть набухнути і стати твердими під час першої менструації післяопераційного періоду. Крім того, деякі жінки можуть відчувати спорадичний біль протягом декількох місяців, особливо під час менструації. Лікар може прописати знеболювальні засоби, щоб полегшити ці симптоми та знизити дискомфорт під час відновлювального періоду.

До 9 місяців відбувається прогресивна релаксація рубцевої тканини і дозвіл 5-10% набухання, що залишилися. Груди загалом стають м'якшими. За цей час більшість пацієнток приймають імпланти як частину їхнього тіла.

Незважаючи на те, що груди стають стабільними у своїй новій формі, важливо розуміти, що форма грудних залоз може коливатися у відповідь на гормональні зрушення, зміни ваги, вагітність, настання менопаузи.

Протягом року необхідно оберігати розрізи від прямих сонячних променів і утриматися від відвідування солярію, тому що шкіра в цих областях більш тонка.

Ускладнення після маммопластики

Болючість і біль

Після маммопластики пацієнтки можуть відчувати деякі хворобливі напади чи загальний дискомфорт. Ці симптоми іноді зберігаються протягом кількох тижнів.

Ймовірно, найважливішим фактором підвищення здатності пацієнтів оговтатися після операції є усунення болю. Адекватний контроль болю деякі хірурги вважають дуже важливим у ранньому реабілітаційному періоді. Індивідуальний больовий поріг сильно відрізняється. Жінки, які мали дітей, як правило, відчувають менший післяопераційний біль, оскільки вони мають набагато більший больовий поріг. Деякі пацієнтки порівнюють біль під час відновлення з тим, що має місце під час грудного вигодовування.

Хірурги рекомендують пацієнтам приймати запропоновані болезаспокійливі засоби регулярно кожні 4-6 годин, особливо протягом перших 24-48 годин. Пацієнти зазвичай приймають болезаспокійливі ліки (ібупрофен, парацетамол, тайленол) протягом 1-2 днів. Пацієнтам не можна приймати ібупрофен, якщо вони мають проблеми зі шлунком, нирками або печінкою, або якщо вони мали їх у минулому.

Набряки

Набряк є нормальним післяопераційним наслідком. Зазвичай набухання та набряклість проходять протягом 2-3 тижнів. Оскільки тканина молочної залози під час операції значно порушується, набряки можуть зберігатися до 3-4 місяців, хоча вони можуть бути дуже невеликими, помітними тільки для пацієнтки. Остаточний розмір та зовнішній вигляд грудей можуть бути оцінені через 3 місяці, коли дозволяється 90% набряків, і грудні залози стануть м'якими.

Лікування тривалого набряку включає збільшення споживання рідини (бажано води), зниження споживання натрію, фізичні рухи, такі, як ходьба.

Шрами

Хоча шрами після маммопластики є постійними, в більшості випадків вони будуть зникати і їхній стан значно покращиться з часом. Пластичні хірурги роблять все можливе, щоб приховати та мінімізувати шви та, відповідно, шрами.

Для розміщення імплантів хірург робить розріз в одній із наступних областей: по нижній стороні грудей у ​​субмамарній складці (інфрамаммарний розріз); під рукою (пахвовий розріз); навколо соска (періареолярний розріз).

Інфрамамарний розріз утворює непомітний шрам під грудьми. Періареолярний розріз проводиться виключно на межі ареоли. Періареолярний розріз може спричинити проблеми зі змінами відчуттів у соску, але шрами зазвичай практично не помітні. У разі одночасного виконання абдомінопластики використовується трансабдомінальний розріз (на шкірі живота в області бікіні).

Коли виконується зменшує маммопластика, використовуються досить великі розрізи. Хірург може приховати деякі лінії розрізів у природних контурах грудей, але інші будуть помітні на поверхні молочної залози. На щастя, розрізи зазвичай можуть бути обмежені ділянками грудей, які можуть охоплюватися бюстгальтером.

Пацієнтки повинні слідувати всім післяопераційним інструкціям та стежити за станом швів для контролю появи інфекції. Турбота про розрізи може допомогти зменшити появу шрамів та скоротити терміни загоєння. Шви видаляють приблизно за десять днів.

Куріння різко уповільнює процес загоєння і може призвести до серйозних ускладнень. Нікотин змушує кровоносні судини стискатися, пригнічує функцію еритроцитів, знижує рівень кисню у крові. Клітини повинні ділитися та рости для того, щоб залікувати рани, і без достатньої кількості кисню цей процес може протікати із значною затримкою. Нікотин може значно збільшити ризик інфекції.

Шрами можуть бути набряклими та червоними протягом кількох місяців. Шрами зазвичай починають зникати та пом'якшуються через 3-6 місяців. Кінцевий результат можна буде побачити за рік. Майже в 3-6 місяців шрами будуть дуже близькі до остаточного результату, у вигляді тонких білих ліній стаючи малопомітними.

Є дані, що найбільш важкі рубці (гіпертрофовані рубці) виникають приблизно у разі 10% розрізів у підгрудній складці, близько 5% розрізів ареоли і менше 1% пахвових розрізів.

Капсулярна контрактура

Якщо груди вставляється імплант, тіло реагує шляхом формування захисного покриття навколо нього. Капсула формується своєю живою тканиною. У деяких жінок капсула має тенденцію до усадки та стиснення імпланту. Це називається капсулярною контрактурою. Чим щільнішим стає капсула, тим твердіше стає груди.

Капсулярна контрактура не викликає розрив імпланту, оскільки сила стиску прикладається рівномірно з його поверхні.
Медикаментозна терапія капсулярної контрактури рідко буває успішною.

Лікування капсулярної контрактури зазвичай проводиться хірургічним шляхом.

Тільки порівняно невеликий відсоток жінок з імплантами розвиває досить серйозну капсулярну контрактуру, щоб вимагати хірургічного втручання. Після видалення повторна капсулярний контрактура розвивається рідко.

Фізичні вправи під час реабілітації

Протягом перших двох тижнів фізичні вправи обмежені ходьбою для запобігання додатковим набрякам або скупченням рідини під час відновлювального періоду. Через 3-4 тижні допустимі деякі легкі вправи. Енергійні вправи слід уникати протягом трьох тижнів, але ходьба і вправи, які не пов'язані з верхньою частиною тіла, можливі протягом двох тижнів.

Енергійна фізична активність здатна відкрити рани чи усунути імпланти.

Спорт після маммопластики передбачає поступове збільшення рівня навантажень під час вправ/тренувань лише у другий місяць реабілітації. Тільки через 8 тижнів пацієнткам дозволяється повернутися до діяльності, яка потребує потужних зусиль, що повторюються, таких, як віджимання і важка атлетика. При цьому важливо, щоб груди добре підтримувалися спортивним бюстгальтером, особливо при таких вправах, як біг або аеробіка.

Якщо імпланти розміщуються під м'яз, тренажерний зал не рекомендується відвідувати протягом 6 тижнів. Пацієнтки можуть описувати дискомфорт після відвідувань спортзалу, начебто вони виконали надто багато віджимань. Ця болючість глибоких м'язів насправді не є болем.

Догляд дітей під час реабілітації

Якщо у пацієнток є маленькі діти, можливо, знадобиться допомога з малюками протягом перших двох-трьох днів після операції. Якщо діти малі, не можна піднімати їх зі становища стоячи, тому що це вимагає великого зусилля грудних м'язів. Дітей можна піднімати із положення сидячи, тримаючи лікті близько до тіла. Нескладний догляд за дітьми може виконуватися через 2-3 тижнів, а повне його здійснення може бути відновлено протягом 5-6 тижнів.

Післяопераційні ризики

Усі хірургічні процедури мають певний рівень ризику. Деякі з потенційних ускладнень усіх операцій перераховані нижче:

• несприятливі реакції на анестезію;
• гематома або сірка (накопичення крові або рідини під шкірою, які можуть вимагати видалення);
• інфекція та кровотеча;
• зміни чутливості шкіри;
• рубці;
• алергічні реакції;
• ушкодження основних структур;
• незадовільні результати, які можуть вимагати додаткових процедур;
• тромбоутворення.

Найбільш поширені ускладнення маммопластики – це:

• нерівномірно розташовані соски;
• асиметрія грудей;
• втрата чутливості у сосках або грудях (часто тимчасова, але іноді постійна);
• капсульна контрактура;
• нездатність годувати грудьми після операції.

Ці ризики можуть бути серйозними або навіть небезпечними для життя, але вони нечасто зустрічаються.

Коли звертатись за медичною допомогою

Слід відразу звертатися до лікаря або в клініку, де була проведена операція, коли пацієнти відзначають якісь незвичайні симптоми, такі як озноб та/або лихоманка з підвищеною температурою, надмірна кровотеча. Надмірне набухання грудей у ​​супроводі дуже сильного болю є ознаками внутрішньої кровотечі.

До ознак інфекції належать:

• почервоніння, набряк та біль у грудях;
• інтенсивне печіння у грудях;
• виділення із ран;
• озноб або висока температура (гарячка);
• блювання;
• помітне знебарвлення сосків.

Під час лікування потрібно регулярно вимірювати температуру. Температура тіла – правильний показник наявності запального процесу. Біль у грудях та утруднене дихання – також ознаки потенційно серйозних ускладнень маммопластики.

Ускладнення та обмеження в житті після операції

Імпланти є довічними пристроями. Чим більший термін після збільшення грудей, тим ймовірнішими стають місцеві ускладнення. Найбільш поширені місцеві ускладнення маммопластики та несприятливий результат – це капсулярна контрактура, повторна операція та видалення імпланту. Інші ускладнення включають розриви або дефляції, складки, асиметрію, рубці, біль та інфекції на місці розрізу.

Якщо імпланти видалені, але не замінені на нові, жінки можуть відчувати небажані зміни грудей, такі, як бриж, зморщування, втрата тканин молочної залози.

Якщо пацієнтки з грудними імплантами помітили будь-які патологічні зміни у грудях, вони повинні звернутися до лікаря негайно.

Наявність імплантів дещо підвищує ризик розвитку рідкісного типу раку під назвою «анапластична великоклітинна лімфома» у тканині молочної залози, що оточує імплант.

Читайте також:

Компресійна білизна після маммопластики – профілактика ускладнень хірургічної корекції.

Компресійна білизна після маммопластики – необхідний захисний елемент грудей від травмування. Білизна фіксує груди у певному положенні, не даючи їй зміститися. Це захищає залози від пот...

Реабілітація після абдомінопластики

Абдомінопластика, особливо розширена, - серйозне хірургічне втручання, що стосується шкірної, м'язової та жирової тканини. Після операції необхідно обмежити фізичну активність,...

Будь-яка операція на грудях – певний ризик. У цій галузі сконцентровано безліч нервових закінчень: тут є як м'язи, так і тканина залози, протоки та зв'язки. Хоч би якою була мета хірургічної процедури, варто враховувати можливі ускладнення. Найбільш поширені з них відомі практично кожному, проте про рідкісні побічні ефекти також не слід забувати.

Поширені ускладнення

Найчастіше зустрічаються загальнохірургічні ускладнення, такі як:

• гематома;
• сірка;
• освіта рубця.

Гематоманебезпечна в тому випадку, якщо кров потрапила до хірургічної кишені поруч із імплантатом. Якщо ж скупчення локалізовано поруч із ним, втручання непотрібен. Щоб запобігти утворенню таких гематом, важливо заздалегідь підготувати серцево-судинну систему і систему згортання крові до операції, а також дотримуватися ряду правил під час операції.

Сіромавиникає часто у двох випадках: якщо у пацієнта є проблеми з лімфатичною системою або якщо лікар припустився помилки і провів процедуру не надто якісно. Накопичення серозної рідини дренується, але в деяких випадках також не потребує додаткового лікування.

Інфекція— одна з головних небезпек, які чатують на пацієнтів хірурга. Розвиток запалення може бути небезпечним життя. Як правило, таке ускладнення стає наслідком лікарської недбалості або недотримання режиму гігієни та перев'язок після операції та виписки з медичного закладу. Аналогічне ускладнення – некроз шкіри, Який може виникнути як внаслідок інфікування, так і через порушення кровопостачання ділянки тканин Це явище може бути викликане занадто великою вагою протезів. Також, у деяких випадках після операції, може спостерігатися оніміння, яке може тривати кілька тижнів або місяців, але потім зникає без сліду, в цьому випадку не можна говорити про ускладнення, це можливий варіант післяопераційної течії.

Келоїдні рубціне такі небезпечні, але це серйозний естетичний дефект, який непросто усунути. Їхня поява пов'язана з особливостями шкірних покривів та механізмами загоєння тканин. Дуже важливо заздалегідь розповісти лікареві про проблеми з рубцюванням лікаря, щоб вибрати найкращий метод проведення операції на такій важливій ділянці тіла, як груди. Загоєнняу цьому випадку відбувається набагато повільніше, можуть знадобитися додаткові процедури. Лікування без видимих ​​наслідків можливе на ранніх стадіях розвитку келоїдів.

Рідкісні ускладнення

Набагато рідше трапляються ускладнення, пов'язані безпосередньо з імплантатами. Зміщення імплантузустрічається не дуже рідко, але здебільшого при зверненні до хірургів із низькою кваліфікацією. Це пов'язане з неправильним зміцненням конструкції підгрудної складки. Асиметріязустрічається так само часто, як і усунення. Це очевидна ознака помилки фахівця. Виникнення такого ефекту може бути пов'язане з неправильним загоєнням, а також з пошкодженням імплантатів, тому пацієнтці слід уважно спостерігати за змінами, що відбуваються після проведення операції.

Порушення цілісності оболонкита її розрив – найрідкісніші ускладнення. Вони пов'язані з низькою якістю самих виробів. У поодиноких випадках подібні ситуації виникають через лікарські помилки. Розрив може призвести до візуальних дефектів, а може залишатися непоміченим багато місяців. Загрози життю і здоров'я ця ситуація не представляє, оскільки гель всередині не текучий і схожий на мармелад. Але в деяких випадках розрив оболонки може призвести до хронічного запалення і, як наслідок, до капсулярної контрактури. У цій ситуації потрібна планова заміна імпланту.

Дефляція грудного імплантутобто витік його вмісту, сьогодні малоймовірний і зустрічається вкрай рідко, текучі гелі сьогодні для наповнення імплантів не використовуються. Найбільш характерними є подібні ускладнення для операцій з використанням імплантів, наповнених сольовими розчинами. При порушенні цілісності таких імплантів сольовий розчин легко всмоктується організмом без будь-якої шкоди.

Ще рідкісний тип ускладнень – екструзіявстановлений протез. Фактично відбувається випадання капсули через рану, що відкрилася. Усього 0,1 відсотка прооперованих жінок зіткнулися з такою проблемою, при цьому більшість із них встановлювали імплантати екстремально більших розмірів.

- Це ускладнення, яке практично неможливо запобігти заздалегідь або передбачити. Воно є надмірним рубцюванням внутрішніх тканин навколо імплантату з утворенням жорсткої «кишені», яка деформує груди, змінює її структуру і навіть деформує протез. Виправити ситуацію може лише повторна операція. Але, на щастя, такі ускладнення рідкісні.

Труднощі з годуванням грудьмипісля імплантації за сучасного рівня розвитку пластичної хірурги виникають рідко. Шанс незворотних змін зростає лише в тому випадку, якщо було виконано маніпуляції з соском. Таке іноді буває необхідно при втягнутому соску. Але ця процедура частково ушкоджує протоки і тому виконується строго тим жінкам, у яких годування грудьми вже позаду і вагітності не планується.