Цефалоспорини третього покоління – атх-класифікація лікарських препаратів. Різноманітність цефалоспоринових антибіотиків: все, що потрібно знати про цю групу препаратів Цефалоспориновий антибіотик 3 покоління таблетки

Цефалоспорини 3 покоління – це група антибіотиків, які багато в чому перевершують цефалоспорини двох попередніх поколінь. Цефалоспорини 3-го покоління відрізняються підвищеною активністю проти грамнегативних бактерій, що належать до сімейства ентеробактерій. Також антибіотики 3 покоління мають активну дію на синьогнійну паличку. Парентеральні цефалоспорини 3-го покоління спочатку застосовувалися як лікування тяжких інфекційних захворювань у стаціонарних умовах.

Основними антимікробними препаратами цефалоспоринів третього покоління є «Цефтріаксон» та «Цефотаксим». Ці антибіотики мають високий ступінь впливу на стрептококи, менінгококи, гонококи, гемофільну паличку і т.д.

Антибіотик «Цефтріаксон» застосовують у комплексі для лікування багатьох захворювань як у дорослих, так і у дітей.

Цефалоспорини 3-го покоління у таблетках застосовуються для лікування найрізноманітніших інфекцій, спричинених бактеріями. Пероральні цефалоспорини зручні у використанні, оскільки підходять для комплексної терапії хвороб у домашніх умовах, а також призначення їх дітям допоможе уникнути негативних емоцій, які часто виникають під час ін'єкційних препаратів.

Часто в лікуванні захворювань застосовують ступінчасту схему, при якій спочатку використовують парентеральне введення антибіотиків, а потім призначають пероральні, зручні для використання вдома, коли можна проводити лікування амбулаторно. Така схема зручна як для хворого, так і для самої лікарні — людина економить гроші на шприцах, спирті тощо, а лікарня має можливість зберегти місце в умовах стаціонару для більш важких хворих.

Цефалоспорини 3 покоління мають незначний вплив на біфідобактерії та лактобактерії, що мешкають у кишечнику, тому ризик розвитку різних розладів, типових для антибіотикотерапії, мінімальний. І все ж, щоб не заробити дисбактеріоз, рекомендовано застосовувати препарати з лакто- та біфідобактеріями разом з антибіотиками.

Антибіотики 3-го покоління не впливають на імунну систему організму, внаслідок чого інтерферон виділяється в нормальній кількості, і захисні функції не знижуються. Цефалоспорини 3 покоління належать до безпечних та ефективних засобів, тому їх дозволено застосовувати для лікування ендокринних захворювань, підшлункової залози тощо.

Пероральні цефалоспорини групи три в таблетках:

Цефсулодин;
Цефподокашпроксетил;
Цефтазидим;
Спектрацеф;
Панцеф та ін.

Цефалоспорини 3 покоління в окремих випадках можуть викликати такі побічні дії, як алергічна реакція у вигляді висипу або кропив'янки, озноб, кровотечі і т. д. Застосовувати антибіотики самостійно не можна, так як можна завдати серйозної шкоди організму.

Вагітним застосовувати антибіотики цієї групи можна, якщо є ризик загрози життю матері чи дитини, що перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.

При годівлі грудьми на фоні прийому антибіотиків можуть розвинутись небажані наслідки, такі як дисбактеріоз у дітей, молочниця, тому що частина препарату надходить у грудне молоко. Діти та люди зрілого віку повинні приймати препарат у меншому дозуванні, через недостатню функціональність внутрішніх органів, особливо нирок.

При різних порушеннях функціонування нирок або печінки прийом препарату, дозування та його вплив має суворо контролюватись, оскільки є ризик розвитку серйозних порушень, у вигляді кровотечі чи нефротоксичного ефекту.

У порожнині рота внаслідок тривалого прийому антибіотиків можливий розвиток стоматиту. У разі виникнення будь-якого побічного ефекту необхідно негайно повідомити лікаря.

Антибіотики у таблетках необхідно приймати під час їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Приймати препарат потрібно строго в той самий час, з дотриманням правильного дозування. Пропускати прийом антибіотиків не можна, але не потрібно приймати подвійну дозу у разі пропуску попереднього прийому. На час лікування антибіотиками та після закінчення трьох днів необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю.

Застосування цефалоспоринів третього покоління

Застосування антибіотиків залежить від особливості їхнього впливу різні бактерії. Найчастіше їх призначають хворим із бактеріальними інфекціями, такими як:

Тонзиліт, викликаний стрептококовими бактеріями (застосовують антибіотики для лікування тонзиліту або ангіни не тільки у дорослих, а й у дітей). Найчастіше призначають "Цефтріаксон" або "Цефалексин".
Пневмонія.
Гострий бронхіт чи отит.
Пієлонефрит.
Бактеріурія, що протікає безсимптомно.
Синусіт.
Діарея.
Черевний тиф.
Цистит у гострій формі.
Стафілококові інфекції і т.д.

Впливають антибіотики на грамнегативні бактерії на клітинному рівні, що допомагає їм у відносно короткий термін впоратися з патогенною мікрофлорою в організмі людини.

Цефтріаксон: інструкція

Цефтріаксон відноситься до антибіотиків цефалоспоринової групи. Цей препарат успішно призначають як маленьким дітям, так і дорослим людям, зважаючи на його ефективність, безпеку та недорогу цінову політику. Цефтріаксон випускають у вигляді порошку для приготування розчину, який використовується для внутрішньом'язових ін'єкцій. Оскільки препарат має тривалий ефект на бактерії, його призначають один раз на добу.

Інструкція до препарату повідомляє, що, залежно від тяжкості хвороби та покращення стану на фоні антибіотикотерапії, препарат призначають від 4 до 12 днів прийому. Якщо симптоматика покращується через один або два дні, скасовувати антибіотик не можна як мінімум 4 дні від початку прийому. Це необхідно для того, щоб бактерії в організмі були повністю знищені. Відомі випадки, коли хворі припиняли приймати антибіотики, не пройшовши повний курс, внаслідок чого у певної групи бактерій вироблявся імунітет до препарату, і наступного разу він ніяких на них не впливав.

Препарат «Цефтріаксон» застосовується з профілактичною метою одноразово перед хірургічним втручанням, щоб запобігти можливому інфікуванню під час операції або в період реабілітації.

Для внутрішньом'язового введення препарат «Цефтріаксон» попередньо розводять з лідокаїном, а для внутрішньовенного – розводять із дистильованою стерильною водою, яка продається в аптеці у спеціальних ампулах.

Щоб правильно відкрити ампулу з антибіотиком, необхідно по наміченій лінії або у найвужчій частині ампули потерти спеціальною пилкою або пилкою для нігтів, після чого постукати нігтем по верхівці ампули і акуратно відламати її.

Антибіотик Цефотаксим

"Цефотаксим" - антибіотик, відноситься до цефалоспоринів 3 покоління. Зараховується до найбільш ефективних препаратів, які застосовують проти грамнегативних бактерій, у тому числі й кишкової палички. Застосовується для лікування менінгіту, тонзиліту, різних захворювань сечовивідної системи. Його призначають і при різних інфекціях шкіри, при перитоніті, сепсисі, гонореї і т.д. Препарат часто використовується для усунення негативних запальних процесів після операцій на органах шлунково-кишкового тракту та після пологів.

Випускається як порошку в ампулах для приготування розчину. Застосовують препарат внутрішньом'язово або внутрішньовенно (крапельниця).

Можливі побічні ефекти: головний біль, слабкість, розлади з боку шлунково-кишкового тракту, аритмія, флебіт, озноб, бронхоспазм, алергічні реакції тощо. Препарат не можна застосовувати під час вагітності, маленьким дітям при індивідуальній непереносимості компонентів.

Будь-які антибіотики, крім негативного на бактерії, негативно впливають і корисні мікроорганізми. Щоб уникнути появи діареї, яка часто виникає у перші дні прийому препарату, необхідно почати приймати "Йогурт", "Лактобактерін", "Біфідумбактерін" тощо.

Якщо під час курсу лікування антибіотиком знадобиться здати сечу на цукор, необхідно повідомити про застосування препарату, оскільки на фоні його прийому рівень глюкози в урині може не відповідати дійсності. Вживати спиртні напої разом з антибіотиком не можна, оскільки є ризик розвитку різних розладів, як нудоти, блювання, може спостерігатися зниження артеріального тиску, сильний біль голови, задишка тощо.

Аналоги препарату: "Кефотекс", "Спірозин", "Талцеф", "Цефабол", "Цефотоксім Сандоз" і т.д.

«Цефотоксим» відрізняється від антибіотика «Цефтріаксон» головним чином тим, що він менш болючий при введенні, що є важливим фактором, враховуючи тривалий курс прийому антибіотиків.

Після першого введення препарату Цефотоксим може спостерігатися незначне підвищення температури тіла. Лякатися цього не варто, тому що цей симптом виникає як реакція організму на загибель бактерій, продукти життєдіяльності та частинки яких потрапляють у кров, провокуючи підвищення температури. Через 5 днів неприємна симптоматика піде.

Якщо препарат призначили у період годування груддю, то дитину на час введення антибіотиків краще перевести на суміш, а молоко зціджувати, щоб не спровокувати різноманітних розладів у малюка. Після останньої ін'єкції, через 2 години, грудне вигодовування можна відновити, оскільки препарат виводиться з організму дуже швидко.

Лікування антибіотиками - найкращий засіб у боротьбі з багатьма бактеріями, але результат досягається тільки при дотриманні всіх правил та дозування препарату.

Антибактеріальні препарати постійно удосконалюються, оскільки мікроорганізми схильні розвивати резистентність до впливу лікарських засобів та руйнувати їх молекули. Цефалоспорини 3 покоління є медикаментами, що найбільш використовуються, від бактеріальних інфекцій на сьогоднішній день.

Цефалоспорини 3 покоління у таблетках

Особливостями групи антибіотиків, що розглядається, є:

висока активність щодо стрептококових та пневмококових інфекцій;
згубний вплив на ентеробактерії, неферментуючі та грамнегативні організми;
відсутність значного ефекту на стафілококи.

Цефалоспорини мають досить широкий спектр дії, завдяки чому їх активно використовують для лікування інфекцій (бактеріальних) верхніх дихальних шляхів, сечостатевої, травної системи. Варто зауважити, що вдосконалена молекулярна будова цих синтетичних антибіотиків дозволяє досягти мінімальної кількості побічних дій на організм. Крім того, цефалоспорини 3 покоління роблять менш пригнічуючий ефект на імунітет, реакція захисної системи практично не знижується, інтерферон виділяється у нормальній кількості. Також препарати не впливають на продукцію лакто- та біфідобактерій у просвіті кишечника, тому виключається, що супроводжується розладами дефекації.

Таким чином, деякі види запропонованих медикаментозних засобів можна застосовувати у терапії дітей та людей з патологіями імунної системи. Безпека даних антибіотиків забезпечує можливість лікування хворих з ендокринними порушеннями, захворюваннями щитовидної, підшлункової та вилочкової залози.

Таблетовані пероральні цефалоспорини 3 покоління представлені такими найменуваннями:

Панцеф;
Супракс;
Цемідексор;
Спектрацеф;
Цедекс;
Цефтазидим;
Цефіксім;
Цефтібутен.

Описувані препарати використовуються при інфекціях вторинного роду для позалікарняного та стаціонарного лікування. Також вони можуть застосовуватися як підтримуюча терапія одночасно з парентеральними засобами.

Цефалоспорини 3 покоління для приготування розчину

Значна частина цієї групи медикаментів випускається у вигляді порошків виготовлення суспензії.

Серед них найбільш ефективними є такі антибіотики цефалоспорини 3 покоління:

Порошок необхідно розводити спеціальним розчинником, що поставляється в упаковці, пропорціях, вказаних в інструкції. Приготовлена суспензія використовується за один раз. отримані ліки не можна.

Препарати цефалоспорини 3-го покоління у ампулах для ін'єкцій

Зазвичай, описана група антибіотиків немає у вигляді готового розчину. Це дозволяє довго зберігати медикаменти та завжди застосовувати свіжий препарат.

Комплект складається з активної речовини у формі порошку та розчинника. Останній містить гідрохлорид лідокаїну, воду для ін'єкцій та гідроксид натрію. Рідина вводиться в ємність з антибіотиком за допомогою шприца, після чого інтенсивно збовтується протягом 1 хвилини.

Фармацевти всього світу щоденно працюють над удосконаленням антибактеріальних препаратів. Пов'язано це про те, що хвороботворні бактерії можуть виробляти імунітет до медикаментів. Найбільш використовуваними на сьогоднішній день є цефалоспорини 3 покоління. Антибіотики з цієї серії мають підвищену активність і можуть застосовуватися у боротьбі з найбільш складними інфекціями.

Зміст [Показати]

Цефалоспорини у таблетках

Щодо стрептококів і пневмококів найвищу активність мають саме цефалоспорини 3 покоління (у таблетках або в іншій лікарській формі). Крім того, медикаменти цієї групи впливають на грамнегативні організми та ентеробактерії. А ось у боротьбі зі стафілококами цефалоспорини практично не застосовуються. Пігулки мають досить широкий спектр дії. Їх використовують для лікування сечостатевої системи, органів дихання та ШКТ.

Цефалоспорини 3 покоління відносяться до синтетичних антибіотиків. Вони мають удосконалену молекулярну будову. Завдяки цьому побічні ефекти від застосування таблеток практично відсутні. Імунна система після хвороби працює на повну силу, а інтерферон в організмі виробляється у нормальній кількості. Крім того, цефалоспорини практично не впливають на роботу кишківника. Виключаються такі неприємності, як дисбактеріоз та запор. Не підійдуть таблетки лише людям із індивідуальною непереносимістю окремих компонентів.

Ліки «Панцеф»

Препарат представлений у вигляді пігулок, покритих плівковою оболонкою. Механізм дії ґрунтується на порушенні синтезу клітинної стінки хвороботворних мікроорганізмів. Медикамент «Панцеф» використовується для лікування захворювань, спричинених аеробними та анаеробними мікроорганізмами. Найчастіше таблетки використовують при запальних процесах дихальної системи. Препарат призначають при фарингіті, ларингіті, ангіні, гаймориті і т. д. Рідше таблетки «Панцеф» використовують для лікування сечовивідних шляхів.

Якщо розглядати цефалоспорини 3 покоління для дітей, то про медикамент «Панцеф» варто згадувати насамперед. Адже його можна призначати дітям віком від 6 місяців. Малюкам, які не вміють жувати, готують суспензію з гранул. Побічні реакції мало виникають. У поодиноких випадках може з'явитися кропив'янка або невеликий свербіж шкіри. Протипоказаний препарат лише у період вагітності та лактації. Не слід його приймати людям із чутливістю до окремих елементів медикаментозного засобу.

Антибіотик «Супракс»

Цефалоспорини 3 покоління представлені в аптеці та даним препаратом. Випускають ліки у вигляді капсул. Основною діючою речовиною є цефіксим. Допоміжні компоненти – магнію стеарат, колоїдний діоксид та кармелоза кальцію. Гранули можуть застосовуватися внутрішньо або використовуються для приготування суспензії. Механізм дії препарату ґрунтується на пригніченні синтезу клітинної мембрани хвороботворних бактерій. Позитивний ефект від прийому медикаменту настає через 4 години.

Препарат може бути призначений для дітей до року. Дозування визначається відповідно до маси тіла. Дітям призначають по 9 мг на 1 кг ваги на добу. Дорослим, а також дітям із масою тіла понад 50 кг дають по 400 мг препарату на добу. У разі виникнення побічних реакцій таблетки Супракс слід замінити іншим препаратом. На тілі може виникати висипання та свербіж шкіри. У деяких пацієнтів спостерігається індивідуальна непереносимість препарату, яка супроводжується запамороченням та нудотою. З обережністю призначають таблетки «Супракс» людям похилого віку, а також пацієнтам, які страждають на захворювання нирок.

Медикамент «Цефотаксим»

Деякі цефалоспорини 3-го покоління застосовують у профілактичних цілях після хірургічного втручання. Засіб "Цефотаксим" має незначну кількість побічних ефектів. Тому його досить часто використовують як профілактику. Рідко у пацієнтів виникають нудота та головний біль, викликані індивідуальною непереносимістю окремих компонентів препарату.

Лікарський засіб «Цедекс»

Це популярні. Основним елементом є цефтибутен. Як допоміжні речовини виступають карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, а також целюлоза мікрокристалічна. Таблетки "Цедекс" чудово впливають на мікроорганізми, які виробили стійкість до пеніцилінів. Препарат практично повністю абсорбується у шлунку. Тому побічні ефекти здебільшого не виникають.

Таблетки «Цедекс» призначають дітям віком від 12 років для лікування бактеріальних інфекцій дихальної системи. Для досягнення гарного терапевтичного ефекту препарат застосовують щонайменше 5 днів. У поодиноких випадках курс необхідно повторити. Легкі бактеріальні інфекції за допомогою засобу Цедекс можуть бути виліковані в домашніх умовах. Препарат може бути призначений під час вагітності. А ось пацієнтам, які мають алергію на пеніциліни, таблетки протипоказані. Хворим із нирковою недостатністю медикамент призначається у зменшеному дозуванні.

Ліки «Спектрацеф»

Медикаментозний антибактеріальний засіб, основним елементом якого є цефдиторен. Додатково використовується кроскармелоза натрію, триполіфосфат натрію, магнію стеарат, а також титану діоксид. Антибіотики-цефалоспорини 3 покоління використовують для лікування інфекцій дихальної системи, а також нескладних інфекцій шкіри та підшкірної клітковини. Пігулки «Спектрацеф» чудово справляються з фурункульозом та фолікулітом.

Пероральні цефалоспорини 3 покоління «Спектрацеф» призначають пацієнтам віком від 12 років по 200 мг двічі на добу. У найскладніших випадках дозування збільшується вдвічі. При цьому термін лікування не повинен перевищувати 14 днів. Найчастіше таблетки Спектрацеф призначають для лікування в стаціонарі. До протипоказань відноситься лише важка алергічна реакція на пеніциліни. Таблетки можуть бути призначені людям похилого віку, а також жінкам у період лактації.

Цефалоспорини 3 покоління у формі порошку

Багато пацієнтів, зважаючи на свої фізіологічні особливості, не можуть пити таблетки. Насамперед це люди похилого віку та діти дошкільного віку. Малюкам найчастіше призначають у вигляді суспензії цефалоспорини 3 покоління. Ціна таких препаратів досить висока. Вони мають смакові добавки, що дозволяє спростити прийом антибіотика.

Для людей похилого віку цефалоспорини можуть призначатися у формі розчину для ін'єкцій. Такі засоби є більш дієвими і показують добрий результат набагато швидше.

Медикамент «Фортум»

Антибактеріальний препарат, що належить до групи цефалоспоринів 3 покоління. Основним компонентом є цефтазидим. Як допоміжні речовини виступають вуглецю діоксид і натрію карбонат. Лікарський засіб представлений у вигляді порошку для приготування розчину. Найчастіше антибіотик "Фортум" призначають для лікування важких інфекцій в умовах стаціонару. Максимальна добова доза становить 6 г.

Препарат може бути призначений дітям віком від двох місяців. Дозування визначається з маси тіла (30 мг на 1 кг). Антибіотик вводять тричі на день. Залежно від форми та складності захворювання, курс лікування може становити 5-14 днів.

Антибактеріальний засіб «Фортум» не призначають пацієнтам із нирковою недостатністю. У разі алергічної реакції препарат замінюють. Медикамент може бути призначений вагітним і жінкам, що годують. Але перевагу слід віддавати більш щадному лікуванню.

Засіб «Тізим»

Ще один цефалоспориновий антибіотик широкого спектра дії, який пропонується в аптеках у формі порошку. Препарат показаний при тяжких інфекційних захворюваннях, терапія зазвичай проводиться в умовах стаціонару. Медикамент допомагає подолати перитоніт та сепсис. Для лікування полегшених інфекцій дихальних шляхів засіб Тизим не використовується.

Дозування антибактеріального препарату встановлюється спеціалістом індивідуально, виходячи з форми та локалізації інфекції. Добова норма для дорослих не повинна перевищувати 4 г. Медикамент може бути призначений також для дітей до року. У цьому випадку дозування визначається масою тіла дитини. Малюкам призначають по 30 мг на 1 кг маси на добу. Медикамент може застосовуватись у період вагітності. З обережністю призначається антибіотик «Тізим» людям із цукровим діабетом та нирковою недостатністю.

Цефалоспорини 3 покоління у таблетках

Часто в лікуванні захворювань застосовують ступінчасту схему, при якій спочатку використовують парентеральне введення антибіотиків, а потім призначають пероральні, зручні для використання вдома, коли можна проводити лікування амбулаторно. Така схема зручна як для хворого, так і для самої лікарні - людина економить гроші на шприцах, спирті і т.д., а лікарня має можливість зберегти місце в умовах стаціонару для більш важких хворих.

Пероральні цефалоспорини групи три в таблетках:

Цефсулодин;
Цефподокашпроксетил;
Цефтазидим;
Спектрацеф;
Цефіксім;
Панцеф та ін.

Застосування цефалоспоринів третього покоління

Тонзиліт, викликаний стрептококовими бактеріями (застосовують антибіотики для лікування тонзиліту або ангіни не тільки у дорослих, а й у дітей). Найчастіше призначають "Цефтріаксон" або "Цефалексин".
Пневмонія.
Гострий бронхіт чи отит.
Пієлонефрит.
Бактеріурія, що протікає безсимптомно.
Синусіт.
Діарея.
Черевний тиф.
Цистит у гострій формі.
Стафілококові інфекції і т.д.

Цефтріаксон: інструкція

Антибіотик Цефотаксим

«Цефотаксим» – антибіотик, відноситься до цефалоспоринів 3 покоління. Зараховується до найбільш ефективних препаратів, які застосовують проти грамнегативних бактерій, у тому числі й кишкової палички. Застосовується для лікування менінгіту, тонзиліту, різних захворювань сечовивідної системи. Його призначають і при різних інфекціях шкіри, при перитоніті, сепсисі, гонореї і т.д. Препарат часто використовується для усунення негативних запальних процесів після операцій на органах шлунково-кишкового тракту та після пологів.

Аналоги препарату: "Кефотекс", "Спірозин", "Талцеф", "Цефабол", "Цефотоксім Сандоз" і т.д.

«Цефотоксим» відрізняється від антибіотика «Цефтріаксон» головним чином тим, що він менш болючий при введенні, що є важливим фактором, враховуючи тривалий курс прийому антибіотиків.

Лікування антибіотиками - найкращий засіб у боротьбі з багатьма бактеріями, але результат досягається лише при дотриманні всіх правил та дозування препарату.

Цефалоспорини в таблетках є однією з найбільших груп антибактеріальних засобів, які широко застосовують для терапії дорослих та дітей. Ліки цієї групи відрізняються високою популярністю завдяки своїй ефективності, низькій токсичності та зручній формі застосування.

Загальна характеристика Цефалоспоринів

Цефалоспорини мають такі характеристики:

сприяють наданню бактерицидної дії;
відрізняються широким спектром терапевтичної дії;
приблизно 7-11% викликають розвиток перехресної алергії. До групи ризику потрапляють пацієнти з непереносимістю пеніциліну;
препарати не сприяють впливу проти ентерококів та листерій.

Прийом препаратів цієї групи може здійснюватися лише за призначенням та під наглядом лікаря. Антибіотики не призначені для самолікування.

Використання лікарських засобів-цефалоспоринів може сприяти наступним небажаним побічним реакціям:

алергічних реакцій;
диспепсичних розладів;
флебітів;
гематологічних реакцій

Класифікація ліків

Антибіотики цефалоспорини прийнято класифікувати за поколіннями. Список препаратів за поколіннями та лікарськими формами:

Основні відмінності між поколіннями: спектр антибактеріального впливу та ступінь стійкості до бета-лактамаз (бактеріальних ферментів, активність яких спрямована проти бета-лактамних антибіотиків).

Препарати 1 покоління

Використання цих ліків сприяє вузькому спектру антибактеріальної дії.

Цефазолін є одним з найбільш популярних препаратів, який сприяє впливу проти стрептококів, стафілококів, гонококів. Після парентерального введення проникає у місце ураження. Стабільна концентрація діючої речовини досягається, якщо вводити ліки тричі протягом 24 годин.

Показаннями до застосування препарату є: вплив стрептококів, стафілококів на м'які тканини, суглоби, кістки, шкіру.

Слід брати до уваги, що раніше Цефазолін широко застосовувався для терапії великої кількості інфекційних патологій. Однак після того, як з'явилися більш сучасні медикаменти 3-4 покоління, Цефазолін більше не задіють при лікуванні інтраабдомільних інфекцій.

Ліки 2 покоління

Препарати 2 покоління відрізняються підвищеною активністю проти грамнегативних патогенів. Цефалоспорини 2 покоління для парентерального введення на основі цефуроксиму (Кімацеф, Зінацеф) активні проти:

грамнегативних патогенів, протеїв, клебсієли;
інфекцій, спровокованих стрептококами та стафілококами.

Цефуроксим – речовина з другої групи цефалоспоринів не активний щодо синьогнійної палички, морганел, провіденцій та більшості анаеробних мікроорганізмів.

Після парентерального введення проникає у більшість органів та тканин, включаючи гематоенцефалічний бар'єр. Це дозволяє використовувати ліки під час терапії запальних патологій оболонки мозку.

Показання до залучення цієї групи коштів є:

загострення синуситу та середнього отиту;
хронічна форма бронхіту у фазі загострення, розвиток позалікарняної пневмонії;
терапія післяопераційних станів;
інфікування шкірних покривів, суглобів, кісток.

Дозування для дітей та дорослих підбирають в індивідуальному порядку, залежно від показань до застосування.

Препарати 2 покоління для внутрішнього прийому

До лікарських засобів для внутрішнього прийому відносять:

таблетки та гранули для приготування суспензії Зіннат;
суспензію Цеклор - такий препарат може приймати дитина, суспензія відрізняється приємними смаковими характеристиками. Не рекомендовано застосовувати Цеклор під час терапії загострення середнього отиту. Препарат також представлений у формі таблеток, капсул та сухого сиропу.

Пероральні цефалоспорини можуть бути використані незалежно від їжі, виведення діючого компонента здійснюють нирки.

Препарати 3 покоління

Третій вид цефалоспоринів спочатку був задіяний в стаціонарних умовах при лікуванні інфекційних патологій, що важко протікають. На сьогоднішній день такі препарати можуть бути використані і в амбулаторії через підвищений ріст резистентності збудників хвороби до антибіотиків. У препаратів 3 покоління є свої особливості застосування:

парентеральні форми використовують при інфекційних ураженнях тяжкого ступеня, а також при виявленні змішаних інфекцій. Для успішнішої терапії цефалоспорини поєднують з антибіотиками з групи аміноглікозиди 2-3 покоління;
препарати для внутрішнього прийому використовують для усунення середньоважкої лікарняної інфекції.

Засоби 3 покоління для внутрішнього прийому (Цефіксім, Цефтібутен)

Цефалоспорини 3 покоління, призначені для прийому внутрішньо, мають наступні показання до використання:

комплексна терапія загострень хронічного бронхіту;
розвиток гонореї, шигілезу;
ступінчасте лікування, за потреби внутрішнього прийому таблеток після проведеного парентерального лікування.

Порівняно з препаратами 2 покоління, цефалоспорини 3 покоління у таблетках демонструють більшу ефективність проти грамнегативних патогенів та ентеробактерій.

При цьому активність Цефуроксиму (препарату 2 покоління) при терапії пневмококових та стафілококів інфекцій вища, ніж у Цефіксіма.

Використання Цефатоксиму

Показаннями для використання парентеральних форм цефалоспоринів (Цефатоксим) є:

розвиток гострої та хронічної форми синуситу;
розвиток інтраабдомінальних та тазових інфекцій;
вплив кишкової інфекції (шигел, сальмонел);
важкі стани, у яких уражені шкірні покриви, м'які тканини, суглоби, кістки;
виявлення бактеріального менінгіту;
комплексна терапія гонореї;
розвиток сепсису.

Препарати відрізняються високим ступенем проникнення в тканини та органи, включаючи гематоенцефалічний бар'єр. Цефатоксим може бути препаратом вибору під час терапії новонароджених дітей. При розвитку менінгіту у новонародженої дитини цефатоксим комбінують з ампіцилінами.

Особливості використання Цефтріаксону

Цефтріаксон схожий на Цефатоксим за спектром дії. Основними відмінностями є:

можливість застосування Цефтріаксону 1 раз на добу. При терапії менінгіту – 1-2 рази на 24 години;
подвійним шляхом виведення, тому для пацієнтів з дисфункцією нирок корекція дози не потрібна;
додатковими показаннями до застосування є комплексне лікування бактеріального ендокардиту, хвороби Лайма.

Цефтріаксон не слід використовувати під час терапії новонароджених дітей

Ліки 4 покоління

Цефалоспорини 4 покоління відрізняються підвищеним ступенем стійкості та демонструють велику ефективність щодо наступних патогенів: грампозитивні коки, ентерококи, ентеробактерії, синьогнійна паличка (включаючи штами, які стійкі до дії Цефтазидиму). Показаннями до застосування парентеральних форм є лікування:

нозокоміальної пневмонії;
інтраабдомінальних та тазових інфекцій – можливе поєднання з препаратами на основі метронідазолу;
інфекцій шкірних покривів, м'яких тканин, суглобів, кісток;
сепсису;
нейтропенічної лихоманки.

При використанні Іміпенему, який відноситься до покоління чотири, важливо брати до уваги, що синьогнійна паличка швидко виробляє стійкість до цієї речовини. Перед використанням лікарських засобів з такою діючою речовиною слід проводити дослідження на чутливість збудника хвороби до іміпенему. Препарат використовують для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

Меронем схожий на характеристики з іміпенемом. Інструкція із застосування свідчить, що серед відмінних характеристик виділяють:

більшу активність щодо грамнегативних патогенів;
меншу активність щодо стафілококів та стрептококових інфекцій;
препарат не сприяє наданню протисудомної дії, тому може бути використаний у ході комплексного лікування менінгіту;
придатний для внутрішньовенного краплинного та струминного вливання, слід утримуватися від внутрішньом'язового введення.

Використання антибактеріального засобу цефалоспоринової групи 4 покоління Азактаму сприяє меншому спектру дії. Ліки має бактерицидну дію, у тому числі, щодо синьогнійної палички. Використання Азактаму може сприяти розвитку таких небажаних побічних реакцій:

місцевих проявів у вигляді флебітів та тромбофлебітів;
диспепсичних розладів;
гепатиту, жовтяниці;
реакцій нейротоксичності

Основне клінічно значуще завдання цього засобу - впливати на процес життєдіяльності аеробних грамнегативних патогенів. В даному випадку Азактам є альтернативою препаратам групи аміноглікозиди.

Ліки 5 покоління

Кошти, які відносять до 5 покоління, сприяють бактерицидному ефекту, руйнуючи стінки патогенів. Активні щодо мікроорганізмів, що демонструють стійкість до цефалоспоринів 3 покоління та ліків із групи аміноглікозидів.

Цефалоспорини 5 покоління представлені на фармацевтичному ринку у вигляді препаратів на основі наступних речовин:

Цефтобіпролу медокарил – ліки під торговою назвою Зінфоро. Використовується при терапії позалікарняної пневмонії, а також ускладнених інфекцій шкірних покривів та м'яких тканин. Найчастіше пацієнти скаржилися на виникнення побічних реакцій у вигляді діареї, головного болю, нудоти, сверблячки. Побічні реакції мають слабко виражений характер, про їх розвиток слід повідомляти лікаря. Особливої обережності потребує терапія пацієнтів, в анамнезі яких судомний синдром;
Цефтобіпрол – торгова назва Зефтера. Випускається як порошку для приготування розчину для інфузій. Показаннями для використання є ускладнені інфекції шкірних покривів та придатків, а також інфікування діабетичної стопи без супутнього остеомієліту. Перед початком застосування порошок розчиняють у розчині глюкози, воді для ін'єкцій або фізіологічному розчині. Засіб не можна використовувати при терапії пацієнтів віком до 18 років.

Засоби 5 покоління проявляють активність щодо золотистого стафілококу, демонструючи більший спектр фармакологічної активності, ніж попередні покоління цефалоспоринів.

Цефалоспорини 3 покоління у таблетках

Особливостями групи антибіотиків, що розглядається, є:

висока активність щодо стрептококових та пневмококових інфекцій;
згубний вплив на ентеробактерії, неферментуючі та грамнегативні організми;
відсутність значного ефекту на стафілококи.

Цефалоспорини мають досить широкий спектр дії, завдяки чому їх активно використовують для лікування інфекцій (бактеріальних) верхніх дихальних шляхів, сечостатевої, травної системи. Варто зауважити, що вдосконалена молекулярна будова цих синтетичних антибіотиків дозволяє досягти мінімальної кількості побічних дій на організм. Крім того, цефалоспорини 3 покоління роблять менш пригнічуючий ефект на імунітет, реакція захисної системи практично не знижується, інтерферон виділяється у нормальній кількості. Також препарати не впливають на продукцію лакто- та біфідобактерій у просвіті кишечника, тому виключається дисбактеріоз, що супроводжується розладами дефекації.

Таблетовані пероральні цефалоспорини 3 покоління представлені такими найменуваннями:

Панцеф;
Супракс;
Цемідексор;
Спектрацеф;
Цедекс;
Цефтазидим;
Цефіксім;
Цефтібутен.

Цефалоспорини 3 покоління для приготування розчину

Значна частина цієї групи медикаментів випускається у вигляді порошків виготовлення суспензії.

Серед них найбільш ефективними є такі антибіотики цефалоспорини 3 покоління:

Лендацин;
Азаран;
Бетаспорину;
Аксон;
Біотраксон;
Мовігіп;
Ліфаксон;
Медаксон;
Тороцеф;
Роцефін;
Цефатрин;
Хізон;
Цефсон;
Цефограм;
Орзид;
Віцеф;
Бестум;
Цефзід;
Фортум;
Цефтазидим;
Фортазім;
Тизим;
Цеперон;
Дардум;
Операз;
Медоцеф;
Цефобід;
Цефоперус;
Цефоперазон;
Іксим Люпин;
Цефпар;
Кефотекс;
Інтратаксим;
Клафоран;
Клафобрін;
Орітакс;
Ліфоран;
Резибелакту;
Цефзоксим.

Порошок необхідно розводити спеціальним розчинником, що поставляється в упаковці, пропорціях, вказаних в інструкції. Приготовлена суспензія використовується за раз, зберігати отримані ліки не можна.

Препарати цефалоспорини 3-го покоління у ампулах для ін'єкцій

Цефалоспоринові антибіотики лідирують за призначенням для лікування стаціонарів. Близько 85% всіх антибіотичних засобів займають цефалоспорини. Своїм широким поширенням вони завдячують широкому спектру дії, малою ймовірністю виникнення токсичних ефектів, високої ефективності та хорошої переносимості пацієнтами. Ці засоби відносяться до бактерицидних та діють на бактерії, пригнічуючи синтез клітинної стінки та руйнуючи її, що забезпечує цефалоспориновому антибіотику швидку дію, а пацієнтові – якнайшвидше одужання.

Цефалоспорини були відкриті у першій половині минулого століття італійським лікарем Бродзу, і перші представники цих антибіотиків були виділені із грибка. Перші цефалоспорини відносилися виключно до препаратів природного походження, і для їх виробництва культивували грибки, з яких отримували антибактеріальну речовину. На сьогоднішній день ця група включає і напівсинтетичні препарати, які мають більшу стабільність сполуки по відношенню до суто органічного складу.

Антибіотичні препарати цефалоспоринової групи на сьогоднішній день включають 5 поколінь лікарських засобів. Вони мають різні варіації сполук і різні властивості, в тому числі, демонструють ефективність проти бактерій різних видів.

Перевагою цефалоспоринових препаратів вважають ефективність проти широкого спектра збудників інфекцій. Зокрема, ліки цієї групи застосовують у тих випадках, коли пеніцилінові препарати виявилися безсилими. З іншого боку, цефалоспорини існують у різних лікарських формах – препарати перших поколінь випускаються як таблетки, а нові дозволяють вводити ліки парентерально, тобто. безпосередньо у кровоносну систему людини, що суттєво збільшує швидкість дії ліків.

Недоліками цефалоспоринів можна вважати досить високу ймовірність виникнення побічних ефектів (різні дослідження демонструють до 11% випадків), а також неможливість застосування препарату проти ентерококів та листерій. Крім того, як і будь-які інші антибіотики, цефалоспорини можуть чинити токсичний ефект у вигляді диспепсичних розладів (іншими словами, дисбактеріозу) та гематологічних реакцій.

Цефалоспорини I покоління

Антибіотики цефалоспоринового ряду 1 покоління характеризуються відносно вузьким спектром дії, особливо невисокою ефективністю щодо грамнегативних бактерій. Найчастіше ці ліки використовуються для неускладнених іншими інфекціями захворювань сполучної та покривної тканини (шкіри, кісток, суглобів, слизової оболонки органів дихання), викликаних такими групами бактерій, як стрептококи та стафілококи. Однак ці препарати малоефективні проти отитів та синуситів за рахунок поганої проникності тканин цих органів.

Перелік препаратів першого в цьому ряду покоління складається з речовини для внутрішньом'язового введення (цефазолін), а також таблеток, назви яких звучать як цефалексин і цефадроксил. Спосіб прийому антибіотиків може змінюватись в залежності від конкретного випадку захворювання: локалізації інфекційного вогнища, стану кишечника пацієнта, можливості виробляти ін'єкцію тощо. Рішення про призначення тієї чи іншої форми прийому препарату робить лікар.

Цефалоспорини II покоління

Наступні препарати в цефалоспориновому ряді мають сильніший вплив на грамнегативні види бактерій порівняно з першим поколінням, проте трохи поступаються йому в широті ефективності проти грампозитивних бактерій. Крім того, ліки другого покоління є ефективними проти анаеробних збудників захворювань.

Ця група препаратів цефалоспорину призначається при захворюваннях сечових шляхів, шкіри, кісток, суглобів, а також використовується для лікування хвороб дихальної системи - пневмонії, бронхіну, тонзиліту, фарингіту і т.д. Так само, як і попередники, ліки неефективні у лікуванні пазух черепа інфекцій. Проте їх можна використовувати на лікування менінгітів, т.к. вони здатні проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр головного мозку.

Друге покоління антибіотиків цефалоспоринового ряду включає розчини для парентерального введення - Цефопетан, і Цефуроксим, а також антибіотики в таблетках - Цефаклор і Цефуроксим-аксетил. Слід зазначити, що з перерахованих препаратів найширший спектр дії мають Цефокситин і Цефотетан, через що їх призначають частіше.

Цефалоспорини ІІІ покоління

Це покоління антибіотиків групи цефалоспоринів – одна з найбільш об'ємних за кількістю назв, що входять до нього. У порівнянні з більш ранніми поколіннями їх відрізняє більш ефективне проникнення в тканини та добрі фармакокінетичні показники, за рахунок чого збільшується можливість застосування цих ліків. Крім того, ці препарати набули ефективності щодо синегнійної палички та ентеробактерій. Однак їх недолік у порівнянні з другим поколінням полягає у втраті ефективності щодо одного з видів анаеробів.

Спочатку антибіотики цього покоління використовувалися виключно в стаціонарі для лікування важких інфекцій, проте на сьогоднішній день поширилися бактерії, які набули стійкості до препарату, і тому цефалоспорини III покоління призначають і для амбулаторного лікування. Як правило, таблетовані форми використовують для лікування інфекцій середньої тяжкості в амбулаторних умовах, а розчини для парентерального введення – для захворювань із тяжким перебігом, в умовах стаціонару.

Найчастіше третє покоління цефалоспоринів призначають при гонореї, хронічних бронхітах, інфекціях сечовивідних шляхів та шигельозі. До третього покоління антибіотика цефалоспорину входять такі препарати, як Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтріаксон, Цефоперазон, які випускаються у формі розчинів для ін'єкцій. Існують і речовини для перорального вживання: Цефрибутен, Цефдіторен, Цефподоксим та Цефіксім.

Цефалоспорини IV покоління

Цефалоспориновий ряд включає також препарати 4 покоління. Список препаратів, що входять до нього, невеликий – він включає речовини для парентерального введення Цефепім і Цефпіром. Цими антибіотиками можна ефективніше лікувати менінгіальні інфекції у складі комплексної терапії, т.к. цефалоспорини 4 покоління не мають побічної дії у вигляді протисудомного ефекту.

Препарати 4 покоління відрізняються підвищеною ефективністю до грамнегативних видів бактерій, проте вони не такі ефективні щодо грампозитивних збудників, як їх попередники. Ліки ефективні проти анаеробних бактерій, крім B.fragilis.

Незважаючи на вдосконалення дії антибіотиків, у цьому поколінні все ще не вдається позбавитися недоліків попередніх ліків. Наприклад, побічними ефектами покоління чотири є сильна токсична дія на печінку, внаслідок чого може виникнути жовтяниця або лікарський гепатит, ймовірність виникнення диспепсичних розладів, а також нейротоксичний ефект, який може спричинити негативні наслідки для нервової системи пацієнта.

Цефалоспорини V покоління

Цефалоспориновий ряд може похвалитися ліками новітнього, п'ятого покоління, які вперше набули ефективності проти MRSA, або метицилінрезистентного золотистого стафілококу – бактерії, яка до розробки цієї групи ліків вважалася вкрай складною. Цей інфекційний збудник міг викликати вкрай небезпечні для людини стану, зокрема, сепсис. Крім того, антибіотик нової групи цефалоспоринового ряду здатний боротися з тими бактеріями, які набули стійкості до препаратів третього покоління.

До новітніх цефалоспоринів відносять препарати для парентерального введення – Цефтобіпрол та Цефтаролін. Вони використовуються для лікування різних захворювань, у тому числі для лікування важких інфекцій, ускладненими приєднанням вторинних бактеріальних збудників. Використовуються вони у умовах стаціонару, т.к. вимагають введення у організм кваліфікованим персоналом. Крім того, антибіотики можуть викликати важкі наслідки для стану пацієнтів, які краще контролювати лікаря.

Протипоказання для застосування цефалоспоринів

Яким би прекрасним антибіотиком не був призначений препарат, завжди знайдуться обставини, у яких застосування стає неможливим. Наприклад, існує індивідуальна непереносимість препаратів, яка може передаватися у спадок або виявлятися спонтанно, як особлива реакція організму на незнайому речовину.

Не можна призначати антибіотики людям із патологіями печінки та дітям з підвищеним вмістом білірубіну в крові. Антибіотики надають сильний негативний вплив на стан печінки, т.к. саме її силами відбувається основний метаболізм речовини та виведення токсичних продуктів з організму. Людям з хворобами печінки лікування антибіотиками призначають з великою обережністю і виключно в умовах стаціонару, під наглядом фахівця.

Вагітним жінкам, особливо у ранніх термінах, також небажано приймати антибіотичні препарати, т.к. вони можуть або порушити розвиток майбутньої дитини, або спровокувати викидень за рахунок токсичної дії на організм. Рішення про лікування антибіотиками під час вагітності приймається лише у тому випадку, коли інфекція загрожує життю матері.

Людям із хворобами нирок та іншими тяжкими хронічними захворюваннями (зокрема, епілепсією) антибіотики призначаються лише у стаціонарі, починаючи з малих доз та з обов'язковим підбором коригуючої терапії, т.к. Антибіотичні ліки можуть спровокувати загострення захворювання.

Побічні ефекти цефалоспоринів

Найчастішим побічним ефектом при застосуванні препаратів цефалоспоринового ряду є виникнення алергічних реакцій. У деяких людей вона може протікати вкрай інтенсивно, провокуючи набряк Квінке, ядуху та інші тяжкі наслідки, тому під час першого прийому антибіотика важливо перебувати під наглядом лікаря, або мати можливість негайного звернення за медичною допомогою.

Люди з порушеннями нервової системи прийом антибіотичних препаратів може спровокувати судоми, до розвитку великого епілептичного нападу. У групі ризику знаходяться пацієнти з неврологічними захворюваннями та травми голови.

Крім того, частим наслідком застосування антибіотиків (переважно при пероральному вживанні, але не обов'язково) є порушення природної мікрофлори. Якщо мікрофлора порушена в кишечнику, то пацієнт може відчувати сильний біль, кишкові розлади, нудоту, блювання, проблеми зі стільцем. У жінок на фоні прийому антибіотичних засобів може розвинутись молочниця.

Нерідко при парентеральному введенні пацієнти відзначають досить тривалу болючість у місці ін'єкції, що пов'язане з досить агресивним впливом антибіотичних засобів на м'які тканини. Зменшити ризик розвитку такого побічного ефекту можна силами медичного персоналу, що виробляє ін'єкцію, методично змінюючи місце уколу, якщо це можливо в конкретному випадку лікування.

Висновок

Цефалоспорини – це велика група препаратів, яка зараз налічує до півсотні різних лікарських сполук. Вона є найпопулярнішою для лікування в стаціонарі, і це цілком заслужено з огляду на її високу ефективність та широту можливого застосування. Однак, як і будь-який інший препарат, антибіотики ряду цефалоспорину вимагають великої обережності у застосуванні. Неприпустимий їх самостійний прийом без припису лікаря, а за наявності такого припису пацієнт повинен неухильно дотримуватися схеми прийому та лікарських рекомендацій.