ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ Лікування бронхіальної астми можна розділити на дві складові: 1) планове (основне, базисне) лікування або, як ще його називають, лікування, спрямоване на досягнення контролю захворювання. Це лікування проводиться, коли немає загострень, для

Лікування бронхіальної астми Бронхіальна астма - хронічне захворювання органів дихання, що виражається в періодично наступаючих нападах ядухи різної сили і тривалості. Вважається, що причина захворювання на бронхіальну астму полягає в

Лікування бронхіальної астми При бронхіальній астмі допомагає суміш із 3 ст. ложок квіткового меду, половини склянки молока та 0,3 г муміє. Один лікувальний курс складає 28 днів. Загалом потрібно провести до 3 курсів із перерв у 10 днів. Приймати отриманий засіб потрібно вранці,

5 лютого Як зняти напад астми Тяжкий астматичний напад знімається протиалергічним ферментом, який виготовляють з кореня валеріани. Цей фермент обсягом 1 ст. ложки треба випити з чаєм з полину та зробити інгаляцію ним за допомогою інгалятора (або

Бронхіальна астма вважається невиліковним захворюванням, але за допомогою медикаментозної терапії та дотримання режиму можна контролювати хворобу та своєчасно усунути напади задухи. Ще один метод для полегшення стану хворого – це масаж, який покращує вентиляцію легень, сприяє усуненню обструкції бронхів та зміцнює організм. Техніку масажу при бронхіальній астмі застосовували ще з давніх-давен, процедуру можна проводити за допомогою кваліфікованого масажиста або самостійно. Масаж при астмі показаний як дорослим, і дітям.

Масаж для полегшення стану астматика можна проводити у періоди ремісії та під час нападу. За допомогою нескладної процедури можна досягти позитивного ефекту, що паралельно з ліками набагато покращує самопочуття хворого. Масаж має на організм таку дію:

• нормалізує дихання;
• скорочує частоту нападів ядух;
• розріджує мокротиння та сприяє її відходженню;
• розслаблює м'язи органів дихання;
• попереджає розвиток емфіземи легень;
• благотворно впливає нервову систему;
• зміцнює організм.

Під час масажу відбувається подразнення рецепторів шкіри, які передають імпульси в головний мозок, таким чином, впливає на весь організм загалом. Поліпшується як кровопостачання всіх органів, а особливо легких, а й усі обмінні процеси.

Під час масажу підвищується тонус м'язів, що беруть участь у процесі дихання. Він надає заспокійливу дію на нервову систему, а це дуже важливо для самоконтролю під час нападу.

У яких випадках масаж протипоказаний?

Будь-яка лікувальна процедура має низку протипоказань, це стосується і масажу. Його не можна проводити у таких випадках:

1. Якщо хворий має дерматологічні захворювання або шкірні ушкодження.
2. За наявності запальних процесів в організмі чи хронічних інфекцій.
3. Під час кровотеч будь-якого характеру (масаж посилить кровотечу).
4. При гіпертонії або під час підвищення артеріального тиску.
5. У періоди загострення будь-якого хронічного захворювання (це стосується й бронхіальної астми).
6. При болях будь-якої етіології, особливо серцевої.
7. За наявності ниркової, печінкової та серцевої недостатності.
8. У стані алкогольного сп'яніння.
9. Якщо хворий має новоутворення, навіть якщо вони доброякісні.
10. При хворобах крові.
11. За наявності бронхоектазів (гнійне запалення легень, що супроводжується незворотною деформацією бронхів).
12. Якщо людина схильна до тромбофлебіту чи тромбозу.
13. При патологіях судин (варикоз, аневризм, атеросклероз).
14. Якщо у хворого спостерігаються тяжкі психічні розлади.
15. Під час вагітності.
16. При нападі.
17. У разі травми грудної клітки.

Якщо хворий відчув себе погано під час процедури, масаж необхідно припинити та з'ясувати причину. У жодному разі не можна легковажно ставитися до протипоказань. Масаж проводять курсом щодня, краще це робити до обіду по 15 хвилин протягом 15-18 днів.

Масаж при бронхіальній астмі у дітей віком до 12 років проводять, посадивши дитину на коліна дорослого. При цьому важливо не налякати малюка, інакше ефекту від процедури не буде, перезбуджена нервова система не дозволить досягти лікувального ефекту. Для лікування дитини застосовують точковий масаж та лікувальне розтирання.

Ці методи дозволяють зміцнити захисні функції організму, розширити бронхи та зменшити обсяг легень. При масажі необхідно пам'ятати про незміцнілі кістки дитини.

Види масажу грудної клітки при бронхіальній астмі

Існує кілька різновидів масажу, які застосовують для лікування бронхіальної астми:

• Класичний – застосовується підвищення загального тонусу м'язів, поліпшення кровообігу і вентиляції легких.
• Сегментарний – рекомендується у проміжках між нападами, виконується асиметрично.
• Інтенсивний – почерговий масаж певної зони, що застосовується частіше у випадках, коли інші види масажу протипоказані.
• Перкусійний – сприяє виведенню мокротиння, покращує якість дихання, проводиться методом постукування.
• Періостальний – проводиться для покращення роботи легень.
• Точковий – це єдина методика, яку можна використовувати під час нападу астми.

Класичний

Цей вид масажу проводять традиційно:

• масажують область грудної клітки спереду;
• виконують масаж шиї;
• переходять на область спини, погладжують та розминають;
• повертаються до зони грудей;
• закінчують дихальним масажем.

Сеанс має відбуватися у спокійній обстановці та сприяти розслабленню хворого. Руки фахівця мають бути обов'язково теплими. Руки масажиста повинні рухатися тільки в напрямку знизу нагору, для стимуляції відтоку лімфи. Якщо під час масажу при астмі використовуються креми або олії, вони не повинні мати різкого запаху, щоб уникнути нападу.

Основний сеанс масажу проводиться в положенні лежачи на спині або животі, залежно від зони, що проробляється, а дихальний виконується сидячи або стоячи. Сеанс зазвичай продовжується не більше 20 хвилин.

Сегментарний

Направлений на рефлекторні зони шкіри, пов'язані з роботою внутрішніх органів, для усунення больового синдрому та оздоровлення організму. Проводиться в положенні сидячи або стоячи, спина має бути прямою. Перед сеансом лікар повинен визначити сегменти, на які проводитиметься вплив.

Проводиться процедура по висхідній напрямній від нижніх відділів сегментів нагору. Якщо масажист проводить грамотну сегментарну дію, масаж має приголомшливий ефект і полегшує стан хворого.

Інтенсивний

Цю техніку застосовують рідко, починають масаж грудної клітки знизу, потім по черзі розминають верхню частину. Спочатку процедура виконуються спереду, потім ззаду. Використовується, якщо інші види масажу з якихось причин протипоказані.

Перкусійний

Перкусійний масаж грудної клітки при астмі проводиться для очищення бронхів від слизу. Масажист постукує кулаком по притиснутій долоні з тильного боку області лопаток. В результаті правильно проведеної процедури покращується дренаж дихальних шляхів, відходить мокротиння та скорочуються астматичні напади.

Періостальний

Цей вид масажу впливає кісткові сегменти, які рефлекторно пов'язані з органами дихання. Пацієнт лягає спочатку на спину, потім перевертається на живіт, якщо дії лікаря спричиняють біль, змінюється інтенсивність процедури або положення пальців.

Крапковий

Ця старовинна методика прийшла з стародавнього Китаю, натискання і розтирання лікар впливає через певні точки на тілі на внутрішні органи. Точковий масаж при бронхіальній астмі можна проводити в момент нападу для полегшення стану хворого.

Знання певних точок дозволяє усунути напад задухи, зняти спазм і полегшити дихання. Вплив на точки, пов'язані з бронхами, триває всього 5 хвилин, але навіть цього часу достатньо поліпшення самопочуття хворого. Масаж при нападі бронхіальної астми повинен проводитися професіоналом, який володіє методикою.

Точковий масаж при астмі застосовують на кистях та стопах, він зручний тим, що хворий може виробляти його сам. Призначення лікаря з лікарської терапії повинні виконуватися у повному обсязі, масаж є додатковим лікуванням та застосовується у складі комплексної терапії.

Масаж для дітей

Щоб не налякати дитину, перед масажем з нею можна пограти або запропонувати провести масаж як гру, деякі діти бояться процедури і їм потрібен час, щоб звикнути. Для малюків грудного віку масаж проводиться за дещо іншою схемою:

• починають масаж з м'якого на носогубний трикутник, плавно пересуваючись по щоках під вилиці;
• обережні обертальні рухи поступово повинні переміститися до плечей і плавно повернутися до зони підборіддя;
• потім малюка потрібно покласти на живіт так, щоб він спирався на лікті;
• акуратно, без зайвого натискання треба розім'яти область грудної клітки на спині рухами, що погладжують;
• слідом проводяться легкі пощипування по хребту зверху донизу;
• область бронхів опрацьовується легкими ударами, що рубають, це сприяє розширенню бронхів і відділенню від них слизу, яка може призвести до закупорки дихальних шляхів;
• далі спинку слід розім'яти, щоб шкірні рецептори добре взаємодіяли із внутрішніми органами;
• завершують масаж малюку легкими рухами, що погладжують.

Зазвичай процедуру проводять протягом 10 хвилин, вона значно покращує дренажну функцію органів дихання та знижує тяжкість та кількість нападів.

Перед проведенням масажу, особливо в дітей віком, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це робиться для унеможливлення ускладнень, які можуть виникнути при протипоказаннях до масажу. Лікар визначає тривалість та частоту сеансів, сегменти проведення процедури. При тяжкій формі астми, коли збирається рідина в плеврі, впливати на грудну клітку заборонено.

Після проведених сеансів лише лікар може визначити, наскільки ефективна така терапія для конкретного хворого. Багато хворих можуть робити масаж самостійно, особливо під час нападів, або батьки дитині, запам'ятавши точки впливу. У будь-якому випадку необхідно періодично показуватися лікарю для оцінки динаміки захворювання.

Захворювання дихальних шляхів як підкошують здоров'я людини, а й заважають йому жити нормальним життям. Адже без рівного, спокійного дихання важко навіть активно рухатися. Тому важливо уважно стежити за своїм здоров'ям, припиняючи всі спроби хвороботворних мікроорганізмів на осадження легень.

Бронхіальна астма та емфізема легень– два взаємопов'язані захворювання дихальних шляхів та органів дихання. Емфізема часто розвивається на тлі астми, а запущена астма, у свою чергу, може спричинити емфізему.

Розпізнати бронхіальну астму можна за такими ознаками:

нападоподібна задишка, яка проявляється особливо часто в нічні та ранкові години;

свистячі хрипи, які чути навіть без стетоскопа;

тяжкість у грудях, відчуття закладеності, неможливість прокашлятися;

сухий болісний кашель, який лише посилює становище хворого.

Люди, які страждають на бронхіальну астму, відзначають появу нападів приактивних фізичних навантаженнях, вдиханні холодного повітря і при нервових розладах. Ослаблені бронхи не можуть вільно «ганяти» повітря через велику кількість слизу. Вона ж, у свою чергу, не може нормально відходити через набряк слизової оболонки, що виникає в легенях при астмі.

Емфізема - це патологія легеневої тканини, яка могла виникнути через різні фактори. Найчастіше їх кілька, і серед передумов до пошкодження еластичності тканини легень (чи легені) є й бронхіальна астма. Адже будь-яке захворювання – це ослаблення імунітету, отже, сприятливий грунт розвитку інших хвороб даного напрями.

Емфізема може вразити обидва легені або тільки одне. Остаточний діагноз ставить лікар після рентгенограми, а людина може зрозуміти, що з її організмом щось негаразд по наступним. симптомів:

Болісний кашель, що супроводжується почервонінням обличчя та здуттям вен на шиї;

Утруднене дихання, що спонукає людину задіяти допоміжну мускулатуру (м'язи обличчя, шиї);

Зміна форми грудної клітки, збільшення її у розмірах;

Слабкість, швидка стомлюваність.

У разі виявлення і астми, і емфіземи лікування призначає лікар. Зазвичай це певний режим дня та прийом лікарських препаратів. Але іноді паралельно з цим призначаються додаткові засоби лікування, серед яких може бути лікувальний або гігієнічний (профілактичний) масаж.

Масаж при астмі та емфіземі

Методи фізіотерапії нерідкі при лікуванні захворюваньорганів дихання. Масаж - один із засобів, які абсолютно нешкідливі для організму. Головне – чітко слідувати техніці, не нехтувати правилами та протипоказаннями , дотримуватись гігієнічних вимог , припиняти сеанс при дискомфортних відчуттях та не відновлювати масаж при погіршенні самопочуття хворого.

Масаж при бронхіальній астмі та емфіземі корисний тим, щовідбувається розробка м'язів грудної клітки, стимулюються обмінні процеси у тканинах органів дихання, покращується місцевий імунітет. Масажист, здійснюючи різного роду масажні маніпуляції і механічну дію, полегшує процес дихання, що масажується, витягуючи повітря з легеневої тканини (де його бути не повинно). До того ж вібрації, які передаються на бронхи, сприяють вилученню з них слизу, що також допомагає «дихати на повні груди».

Методика та техніка масажу

Так як і астма, і емфізема мають одну природу виникнення та розвитку, то й техніка та методика масажуприблизно однакова. Масаж проводиться у тому положенні, в якому хворому комфортно дихати. Зазвичай це положення, коли людина лежить на кушетці, підклавши під верхню частину тулуба подушку або валик. Схожу методику описано у статті «Масаж при бронхіті».

Положення масажованого, лежачи на животі, валик підкладений під гомілковостоп, руки паралельно тулубу. Інтенсивність всіх рухів вибирається з відчуттів хворого. Якщо він болісно сприймає сильні натиски чи бавовни, то від них, звісно, ​​варто відмовитись. При емфіземі частіше буває навпаки: пацієнт почувається комфортніше при стисканні грудної клітки.

При масажі використовуються всі прийоми класичного масажу та їх комбінування в різних варіаціях (див. відео)

• 1) Для початку на поверхню, що масажується, наноситься змащувальний засіб із застосуванням прийомів погладжування і вичавлювання;


• 2) Далі масажовані тканини розігріваються за допомогою прийомів розтирання (використовуємо всі відомі прийоми розтирання);


• 3) Після інтенсивного розтирання, переходять до розминання вертебральних (близькохребетних) м'язів, найширших м'язів, трапецієподібних та зони надпліччя.


• 4) Тепер можна провести невелику вібрацію, а саме: легке биття, рубання, перкусію (подушечками пальців), пощипування по всій спині;

Загальний час масажу спини: 15-20 хвилин.

Після масажу спини переходимо до масажу передньої частини грудної клітки. Положення хворого - лежачи на спині, валик підкладено в область підколінної ямки, руки вздовж тіла.

• 1) Аналогічно масажу спини, масаж грудної клітки спереду починається з прийомів

Прояви бронхіальної астми – інфекційно-алергічного захворювання – спародичні напади ядухи, причиною яких є звуження просвіту дрібних бронхів. Спазми, що супроводжуються рясним виділенням слизу, призводять до того, що просвіт у бронхах різко звужується, утруднюючи дихання. Через те, що повітря в легенях починає затримуватися, воно розтягує альвеоли, скорочуючи вдих і непропорційно збільшуючи видих. Як правило, напади ядухи провокують речовини-алергени: мікроелементи, що містяться в сіні, квітах, деяких фарбах, лікарських та косметичних препаратах, харчових продуктах.

Крім того, напади бронхіальної астми можуть бути результатом порушення взаємодії сегментів нервової системи, пов'язаних із гладкою мускулатурою бронхів. Зокрема, підвищена збудливість нервової системи спричиняє рефлекторні спазми бронхів та бронхіол.

Для пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, медики розробили спеціальний масажний комплекс. Він стимулює рефлекс, що розширює бронхи та поглиблює дихання.

Найкращий час для виконання масажу – вранці через годину-дві після сніданку. Приступати до масажу можна відразу після усунення запального процесу.

Вихідне становище массируемого: лежачи на животі чи сидячи. Послідовність масажу (від грудної клітки до спини) така:

♦ погладжування грудної клітки по нижній, середній та верхній частинах у напрямку від грудини до спини та до пахвової западини (4 рази);

♦ вичавлювання основою долоні та бугром великого пальця по чотирьох-п'яти лініях, минаючи сосок (5 разів);

♦ ординарне розминання великого грудного м'яза (4 рази);

♦ розминання грудного м'яза подушечками чотирьох пальців (4 рази);

♦ потряхування грудного м'яза (3 рази);

♦ погладжування грудного м'яза (3 рази).

♦ погладжування спини (5 разів);

♦ вичавлювання основою долоні довгих м'язів спини (4 рази);

♦ розминання основою долоні довгих м'язів спини (5 разів);

♦ погладжування широких м'язів спини (4 рази);

♦ вичавлювання широких м'язів спини (4 рази);

♦ вичавлювання широких м'язів спини (3 рази);

♦ розминання широких м'язів спини (6 разів);

♦ потряхування широких м'язів спини (3 рази);

♦ погладжування широких м'язів спини (3 рази).

Наступний блок прийомів проводиться строго з дотриманням поздовжнього переміщення вздовж ребер:

♦ прямолінійне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ зигзагоподібне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ колоподібне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ комбіноване погладжування (2 рази), що перемежує три вищевказані прийоми;

♦ вичавлювання довгого м'яза спини (6 разів);

♦ розминання довгого м'яза спини основою долоні (4 рази);

♦ щипцеподібне розминання довгого м'яза спини (4 рази);

♦ вичавлювання ребром долоні довгого м'яза спини (4 рази);

♦ ординарне розминання широких м'язів спини (4 рази);

♦ подвійне кільцеве розминання широких м'язів спини (4 рази);

♦ потряхування широких м'язів спини (4 рази);

♦ усі види розтирання міжреберних проміжків (по 3 рази);

♦ вичавлювання та розминання довгих та широких м'язів спини (по 4 рази);

♦ погладжування всієї спини;

♦ поперемінне погладжування шиї та надпліччя (4 рази);

♦ поперечне вичавлювання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ ординарне розминання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ подвійне кільцеве розминання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ вичавлювання ребром долоні шиї та надпліччя (4 рази);

♦ погладжування шиї та надпліччя (по 4 рази з кожного боку). Комплекс опрацьовується тричі.

Тепер можна переходити до грудного відділу хребта. Для проведення прийому масажист стає вздовж пацієнта, що лежить на животі, і укладає великі пальці обох рук по сторонах його хребта. Послідовність прийомів така:

♦ прямолінійне розтирання вгору до шиї (4 рази);

♦ спіралеподібне розтирання подушечками великих пальців (7 разів);

♦ колоподібне розтирання (повернувшись обличчям до пацієнта) подушечками чотирьох пальців від хребетного стовпа до лопаток (7 разів);

♦ послідовне погладжування (7 разів), вичавлювання (6 разів), розтирання подушечками 2-го та 3-го пальців (7 разів) області, поздовжньої хребту, у напрямку від таза до шиї;

♦ вичавлювання всієї спини (4 рази);

♦ розминання довгих та широких м'язів спини (4 рази).

Сегментарний масаж при бронхіальній астмі

Сегментарний масаж дає позитивний ефект при захворюваннях легень, зокрема бронхіальній астмі. Масаж рекомендований у міжнападному періоді, для того щоб нормалізувати дихання, попередити емфізематозні зміни, усунути напади, знизити їх частоту і тяжкість, активізувати роботу діафрагми і зробити загальнозміцнюючу дію. При захворюванні на бронхіальну астму позитивний результат досягається при доповненні лікувального масажу дихальним.
Найкраще проводити масаж у ранкові години. Вдень – через 2-3 години після їжі, а ввечері через 2 години після легкої вечері, але за 2-3 години до сну.

Основи сегментарного масажу

Спостереження показали, що, крім больових відчуттів, на шкірі з'являються розтягнення, пітливість або підвищена температура на певній ділянці та ін. В результаті досліджень було встановлено, що організм складається з декількох однакових сегментів, кожен з яких забезпечений спинномозковим нервом, який, свою чергу, пов'язаний із певною ділянкою шкіри.
На схемі видно, що зони Захар'їна-Геда розташовуються як на передній, так і на задній поверхні тіла. При деяких захворюваннях внутрішніх органів вони збігаються, наприклад, при захворюваннях серця та легень, дванадцятипалої кишки, печінки та ін. Іноді при захворюваннях одного органу зони Захар'їна-Геда розташовуються на значній відстані один від одного. Між внутрішніми органами та центральною нервовою системою існує досить складний взаємозв'язок, і цим фактом пояснюється те, що деяким органам відповідає одна зона, а іншим – дві та більше.
Крім того, сегментарно-рефлекторні зміни відбуваються відповідно до анатомічних співвідношень у тканинах і виникають у тій частині тіла, в якій знаходиться хворий орган. Тому при вторинних ускладненнях та поширенні патологічного процесу на інші органи правило сегментації порушується.
Сегментарний масаж вважають різновидом лікувального, тому що в ньому використовуються дещо модифіковані основні прийоми класичного масажу. Однак навіть у тому випадку, якщо ви вдалися по допомогу кваліфікованого масажиста, попередньо варто порадитися з лікарем.

Техніка виконання прийомів сегментарного масажу

"Пила" - ще один прийом погладжування. Техніка виконання досить проста. Руки розташовуються так, що великі та вказівні пальці розведені та знаходяться по обидва боки хребта. Між руками утворюється валик зі шкіри, який перекочується при виконанні рухів, що пиляють, що проводяться в протилежних напрямках. Масаж проводиться знизу нагору. При цьому слід звертати увагу на те, щоб руки не ковзали по шкірі, а рухалися разом із нею.

"Вилка" - один з основних прийомів сегментарного масажу, який можна проводити з обтяженням і без нього. При його виконанні вказівний і середній пальці розташовують по обидва боки хребетного стовпа і потім подушечками обох пальців роблять ковзні прямолінійні рухи знизу вгору від крижів до сьомого шийного хребця.
Штрихування "вилкою" - різновид прийому "вилка" - виконується подушечками вказівного та середнього пальців, розташованих по обидва боки хребетного стовпа. Пальцями виробляються рухи вгору і вниз зі зміщенням шкіри, як правило, з обтяженням. Вплив виробляється кожен сегмент зони.
Кругоподібний рух "вилкою" - ще один різновид "вилки". Прийом, зазвичай, виконується з обтяженням. При його виконанні поперемінно подушечками вказівного та середнього пальців, розташованих по обидва боки хребетного стовпа, виробляються кругоподібні рухи у напрямку знизу нагору. Вплив на проміжок між остистими відростками хребців проводиться у положенні пацієнта, сидячи або лежачи. Прийом виконується кінцевими фалангами вказівного та середнього пальців, розташованих так, щоб остистий відросток хребця був між чотирма пальцями, утворюючи хрестоподібну складку.

Подушечками пальців здійснюють кругові рухи в протилежних напрямках спочатку нижче, а потім вище відростків. Кожен сегмент масажується 4-5 с. На проміжки між остистими відростками можна впливати великими та вказівними пальцями обох рук.
Натискання в глиб тканин проводиться подушечками великих пальців, причому сила натискання слабшає до кінця прийому. При виконанні прийому кисть розташовується вздовж хребетного стовпа. Натискання можна проводити великими пальцями правої руки з обтяженням лівої, великими пальцями обох рук або кулаком.
Подвійний кільцевий щипцеподібний прийом використовується на м'язах шиї, особливо на тих, що сильно напружені. Техніка виконання цього прийому описана у частині глави, яка присвячена класичному масажу.
Вплив на окололопаточную область проводиться спочатку на область правої лопатки всіма пальцями, крім великої, якими виконуються дрібні розтирання від місця прикріплення найширшого м'яза спини у бік зовнішнього нижнього краю лопатки. Після цього великим пальцем розтирають м'язи вздовж внутрішнього краю лопатки до плечового рівня, а потім розтирають і розминають верхній край трапецієподібного м'яза до потилиці. Ліву лопатку спочатку розтирають великим пальцем від місця прикріплення найширшого м'яза спини, доходячи по зовнішньому краю до нижнього кута лопатки, а потім усіма іншими пальцями виробляють кругоподібні рухи, масажуючи внутрішній край лопатки до потилиці.

Помасажувавши область лопаток, впливають на тканини під лопаткою. Для цього праву руку розташовують під плечовим суглобом, а ліву кладуть на область, розташовану поруч із нижнім краєм лопатки, і правою рукою зсувають лопатку на пальці лівої руки, якою розминають підлопаткову область.

Розтягування грудної клітки необхідне активізації дихання. Виконувати прийом починають із класичного погладжування та розтирання міжреберних проміжків. Потім під час вдиху масажист переміщає руки до хребта, а на видиху - до грудини. Не зупиняючись у момент глибокого видиху, масажист робить здавлювання грудної клітки. Для ритмічного виконання прийому масажисту необхідно стежити за диханням пацієнта, даючи команди «Вдих!» та «Видих!».

Методичні вказівки під час проведення сегментарно-рефлекторного масажу

Рефлекторні зміни при бронхіальній астмі

Максимальні точки знаходяться на валику трапецієподібного м'яза, під ключицями, біля країв ребер.

Методика проведення масажу під час лікування бронхіальної астми

Інтенсивний масаж асиметричних зон

Існує два варіанти техніки виконання цього виду масажу. Але в обох випадках курс складається з 3-5 сеансів по 30-40 хв, які проводять з інтервалами в 3-5 днів. Інтенсивний масаж протипоказаний людям з легенево-серцевою недостатністю ІІІ ступеня, гіпертонією ІІ–ІІІ стадії, гострими захворюваннями легень та бронхів (бронхіт, запалення легень та ін.).
При виконанні масажу виділяють чотири області, що масажуються: дві з боку грудей і дві на спині. Їх масажують по черзі по 2 рази. Починають масаж із нижніх областей. У першому варіанті масажують області проекції нижніх частин легені, виконуючи розминання, розтирання та уривчасті вібрації. Потім послідовно проводять масаж лівої половини грудної клітини спереду, поперекової області, спини до лівого краю лопатки та поверхні лівої лопатки. У другому варіанті масажують області проекції нижньої частки лівої легені і верхньої частки правої легені.

Перкусійний масаж

Відомо, що дихальні шляхи мають різноманітні рецептори, які виконують функцію зворотного зв'язку між дихальним центром і вентиляційним апаратом. У процесі дихання велике значення мають пропріоцептори міжреберних м'язів. Тому масаж дихальних м'язів призводить до посилення скорочення міжреберних м'язів, і рецептори м'язово-суглобового апарату грудної клітини направляють імпульси в дихальний центр по висхідних шляхах спинного мозку. Методика перкусійного масажу знімає втому дихальної мускулатури, покращує бронхолегеневу вентиляцію, кровообіг, відходження мокротиння та нормалізує функції дихання.
Перкусійний масаж виконується в положенні пацієнта, сидячи або лежачи. Для виконання на грудну клітину кладеться кисть долонною поверхнею, а по ній наносяться ритмічні удари кулаком.
Спочатку проводять масаж грудної клітки, а потім – спини. В ділянці грудної клітки удари завдають у підключичній ділянці та у нижній реберній дузі, на спині – у надлопатковій, міжлопатковій та підлопатковій областях. Усі удари здійснюють на симетричних ділянках.

До і після перкусійного масажу виконують розтирання грудної клітки та спини. Потім на кожній ділянці виконують 2-3 удари, після чого стискають грудну клітку. Руки масажиста при цьому знаходяться на нижньосторонньому відділі, ближче до діафрагми. Під час вдиху пацієнта масажист робить рух руками по міжреберним м'язам до хребта, а під час видиху – до грудини. До кінця видиху проводиться стискання грудної клітки. Цей прийом проводиться кілька разів протягом 2-3 хв. Щоб дихання пацієнта було ритмічним, масажисту рекомендується подавати команди «Вдих» і «Видих».
Здавлювання грудної клітини подразнює рецептори альвеол, коріння легені та плеври, що створює умови для підвищення збудливості дихального центру та активного вдиху.
Для активації дихання можна перед перкусійним масажем провести класичний лікувальний попередній масаж спини, грудної клітки, міжреберних м'язів, діафрагми, грудино-ключично-соскоподібних м'язів, приділяючи особливу увагу прийомам розминання.
Тривалість перкусійного масажу – 5-10 хв. При бронхіальній астмі його проводять протягом 10-15 днів. У перші дні його виконують 2-3 рази на добу, а наступні - одноразово (бажано вранці).

Періостальний масаж

Метод периостального масажу було запропоновано 1929 р. Паулем Фоглером і Гербертом Крауссом. Вони виявили взаємозв'язок між порушенням трофічних процесів у внутрішніх органах та тканинах пов'язаних з ними сегментів, і насамперед кісток. На підставі своїх спостережень Фоглер і Краус запропонували локально впливати безпосередньо на окістя (періост) з метою покращення трофіки кісткової тканини та пов'язаних з нею внутрішніх органів.
При деяких захворюваннях на окістя спостерігаються рефлекторні зміни - такі, як ущільнення, потовщення, тканинна дистрофія, що супроводжуються різким болем, особливо при натисканні; різні висипання, нерівності, шорсткості на ребрах, гребені великогомілкової кістки, клубових гребенях, крижах, ключицях та ін.
Перш ніж приступати до масажу, необхідно ретельно пальпувати область, що підлягає масажу, виявляючи та фіксуючи найболючіші ділянки. Після цього виконують маніпуляції точкового масажу на виявленій патологічній ділянці періосту. Масажні прийоми роблять кінцевою фалангою I або III пальців, здійснюючи обертальні рухи (діаметром 2-4 мм) протягом 1-5 хв. без відриву пальця від крапки. За один сеанс обробляють не більше 4-5 точок, вибираючи найболючіші з них. Масаж, як правило, проводять через день, щоразу збільшуючи кількість точок впливу до 14-18. Силу впливу поступово збільшують, залежно від реакції хворого.
У випадках, коли у пацієнта при масажі виникають неприємні відчуття, слід змінити кут нахилу пальця. При болючих відчуттях при натисканні на крапку необхідно перенести точку впливу на відстань 1-2 мм від даної і продовжити масаж. При правильно проведеному масажі болючість в області, що масажується, буде зменшуватися від сеансу до сеансу.
Реакцією на масаж є поява ущільнення і припухлості на ділянці, що масажується, які з часом зникають. Періостальний масаж можна поєднувати з іншими різновидами масажу – класичним, точковим, сегментарно-рефлекторним тощо.
При бронхіальній астмі масажують область спини та грудей. При масажі періостальних точок в ділянці грудей кожне натискання слід проводити тільки на видиху масованого, що значно покращує терапевтичний ефект.

Розділ 4. Нетрадиційні види масажу

Ті види масажу, які прийшли до нас зі Сходу і ми називаємо нетрадиційними, налічують вже не одну тисячу років. У Стародавньому Китаї масаж застосовувався на лікування ревматизму, вивихів, спазму м'язів вже у третьому тисячолітті до нашої ери. У Стародавній Індії масаж поєднували з паровою лазнею, а Єгипті він був популярний у всіх верств населення. Масаж спочатку був відомий як лікувальний засіб та був частиною лікарського мистецтва. У відомому давньоіндійському трактаті Аюрведа докладно описані прийоми масажу за різних захворювань. У наш час дуже популярний у країнах Сходу та Заході індійський масаж стопи.
Відповідно до йоги, ноги можна назвати розподільчим щитом. На підошві сконцентровано до 72 тисяч нервових закінчень, через які організм пов'язаний із зовнішнім середовищем. Стопи рефлекторно пов'язані зі слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів та інших органів, які проекції взаємопов'язані лише на рівні вищих нервових (вегетативних) центрів. Можна впливати будь-який орган, якщо знати відповідну зону чи точку на підошві.
У Стародавньому Китаї було закладено основи профілактичної медицини. Теоретичним фундаментом традиційної китайської медицини є філософія даосизму та її теорія інь-ян. Її концепція вперше з'явилася у книзі «І Цзин» (Книга змін) приблизно VI ст. до зв. е. Першою систематизованою книгою з традиційної китайської медицини є трактат Хуан Ді Ней Цзін Су Вень Лін Шу (Трактат про внутрішнього імператора Хуан Ді), який був написаний на початку III ст. до зв. е. У ньому на основі більш ніж двохтисячолітнього досвіду було систематизовано знання давніх лікарів. Приблизно у цей час виник пальцевий, чи точковий, метод масажу – чжень – і швидко завоював популярність у країнах, розташованих біля сучасного Китаю, Кореї, Монголії та Японії, а VIII в. було визнано офіційно.
Сутність точкового масажу зводиться до механічного подразнення невеликих ділянок поверхні шкіри, які називаються біологічно активними точками, в яких розміщується велика кількість нервових закінчень. Точковий масаж має багато спільного з акупунктурою, так як при уколювання голкою або вплив пальцем використовуються одні і ті ж точки. Його широке поширення пояснюється простотою техніки виконання прийомів та можливістю застосування як долікарської допомоги та разом з лікувальною терапією.

Індійський масаж

Індійський масаж або масаж стоп протягом тисячоліть застосовувався в Індії та інших країнах Сходу. Йоги вважають стопи розподільним щитом, впливаючи на відповідні точки якого можна впливати на весь організм.
На підошві зосереджена маса шкірних рецепторів та 72 тисячі нервових закінчень. Стопи пов'язані зі слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів та інших внутрішніх органів, оскільки проекції на них внутрішніх органів та вищих нервових центрів збігаються.
Масаж стоп виконують у положенні лежачи або сидячи. Головне – повністю розслабити усі групи м'язів. Спочатку проводиться загальний масаж стопи. Її погладжують, розтирають, злегка натискають у напрямку від п'яти до пальців і назад. Потім потягують кожен палець і здавлюють стопу з боків двома долонями. Після цього переходять до масажу певних рефлекторних зон.
Виконується цей вид масажу подушечкою великого (іноді середнього) пальця. Для цього палець притискають до місця, що масажується, і виконують рухи, що нагадують розтирання і розминання. Дуже непоганий прийом натискання на рефлекторну зону. Стопи масажують по черзі. На закінчення знову погладжують стопу і роблять обертання пальців і гомілковостопного суглоба. Закінчивши масаж, стопи можна змастити підігрітим маслом, кремом, що пом'якшує, або лікувальною маззю.
При легеневих захворюваннях, зокрема при бронхіальній астмі, спочатку роблять класичний масаж. Масажують грудну клітину, міжреберні м'язи, діафрагму, м'язи спини та шиї. Потім проводять прийоми стискання грудної клітки. Індійський масаж проводять як завершальний етап.

Спочатку масажують праву стопу, а потім ліву. На ступні обробляють 5 рефлекторних зон у порядку, який позначений малюнку. Потім проводять масаж бічних поверхонь стоп. Спершу першу зону, а потім другу.

При проведенні масажу можна використовувати різні підігріті олії, які пом'якшують шкіру або надають лікувальну дію.

Масаж рефлексогенних зон пензлів

Цей вид масажу відноситься до різновиду стародавніх східних оздоровчих прийомів і є додатковим до основного класичного масажу. Його можна виконувати самостійно та багаторазово протягом дня.
На руки проектуються усі внутрішні органи людини. Натискаючи на певну точку, можна впливати на орган, який проектується.
Масаж кистей проводиться у положенні лежачи або сидячи з використанням олій та кремів. Спочатку розтирають усю долоню, потім кожен палець окремо у напрямку від кінчика до основи. Потім розминають всю долонну поверхню, починаючи від внутрішнього краю (основа великого пальця) до основи долоні, переходячи до зовнішнього краю середньої лінії долоні і потім від пальців до зап'ястя. Закінчивши основний масаж долоні, можна розпочинати лікувальний. Легким, глотці та гортані відповідають: на правій руці зони 26 та 9; на лівій – 16 та 6. Значить, потрібно масажувати саме їх. Наприкінці процедури розтирають і погладжують усю кисть. Масаж за тривалістю може тривати від 5 до 10 хв.