склад

Опис лікарської форми

Прозора, безбарвна чи майже безбарвна рідина.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- гіпоглікемічна.

Фармакодинаміка

Інсулін гларгін є аналогом людського інсуліну, отриманим методом рекомбінації ДНК-бактерій виду Escherichia coli(Штами К12).

Інсулін гларгін розроблений як аналог людського інсуліну, що відрізняється низькою розчинністю в нейтральному середовищі. У складі препарату Лантус СолоСтар він повністю розчинний, що забезпечується кислою реакцією розчину для ін'єкцій (рН 4). Після введення в підшкірно-жирову клітковину кисла реакція розчину нейтралізується, що призводить до утворення мікропреципітатів, з яких постійно вивільняються невеликі кількості інсуліну гларгіну, забезпечуючи передбачуваний, плавний (без піків) профіль кривої концентрація-час, а також пролонговану дію препарату.

Інсулін гларгін метаболізується до двох активних метаболітів M1 та M2 (див. «Фармакокінетика»).

Зв'язок з інсуліновими рецепторами: кінетика зв'язування зі специфічними рецепторами інсуліну в інсуліну гларгіну та його метаболітів - M1 і M2 - дуже близька до такої у людського інсуліну, у зв'язку з чим інсулін гларгін здатний здійснювати біологічну дію, аналогічну такому у енд.

Найбільш важливою дією інсуліну та його аналогів, у т.ч. та інсуліну гларгіну, є регуляція метаболізму глюкози. Інсулін та його аналоги знижують концентрацію глюкози в крові, стимулюючи поглинання глюкози периферичними тканинами (особливо скелетною мускулатурою та жировою тканиною) та інгібуючи утворення глюкози в печінці.

Інсулін пригнічує ліполіз в адипоцитах та інгібує протеоліз, збільшуючи одночасно синтез білка.

Пролонгована дія інсуліну гларгіну безпосередньо пов'язана зі зниженою швидкістю його абсорбції, що дозволяє застосовувати препарат один раз на добу. Після п/к введення початок його дії настає в середньому через 1 год. Середня тривалість дії становить 24 год, максимальна - 29 год. ж людину.

Була показана ефективність застосування препарату Лантус ® СолоСтар ® у дітей віком старше 2 років з цукровим діабетом типу 1. Причому у дітей вікової групи 2-6 років частота виникнення гіпоглікемії з клінічними проявами при застосуванні інсуліну гларгіну була нижчою як протягом доби, так та у нічний час порівняно із застосуванням інсуліну-ізофану (відповідно в середньому 25,5 епізоду проти 33 епізодів у одного пацієнта протягом одного року). При п'ятирічному спостереженні за пацієнтами з цукровим діабетом типу 2 не було достовірних відмінностей у прогресуванні діабетичної ретинопатії при лікуванні інсуліном гларгіном порівняно з інсуліном-ізофаном.

Зв'язок з рецепторами інсуліноподібного фактора росту 1 (ІФР-1): афінність інсуліну гларгіну до рецептора ІФР-1 приблизно в 5-8 разів вища, ніж у людського інсуліну (але приблизно в 70-80 разів нижче, ніж у ІФР-1), в той же час, у порівнянні з людським інсуліном, у метаболітів інсуліну гларгіну M1 та M2 афінність до рецептора ІФР-1 дещо менша.

Загальна терапевтична концентрація інсуліну (інсуліну гларгіну та його метаболітів), що визначається у пацієнтів з діабетом типу 1, була помітно нижчою від концентрації, необхідної для напівмаксимального зв'язування з рецепторами ІФР-1 та подальшої активації мітогенно-проліферативного шляху, що запускається через рецептори ІФР-. Фізіологічні концентрації ендогенного ІФР-1 можуть активувати мітогенно-проліферативний шлях; однак терапевтичні концентрації інсуліну, що визначаються при інсулінотерапії, включаючи лікування препаратом Лантус® СолоСтар®, значно нижчі від фармакологічних концентрацій, необхідних для активації мітогенно-проліферативного шляху.

Дослідження ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine INtervention)було міжнародним, багатоцентровим, рандомізованим, проведеним у 12537 пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань та порушеною глікемією натще (НГН), порушеною толерантністю до глюкози (НТГ) або ранньою стадією цукрового діабету типу 2. Учасники дослідження були рандомізовані на групи (1) :1): група пацієнтів, які отримують інсулін гларгін (n=6264), який титрувався до досягнення концентрації глюкози крові натще (ГКН) ≤5,3 ммоль, та група пацієнтів, які отримують стандартне лікування (n=6273). Перша кінцева точка дослідження являла собою час до розвитку серцево-судинної смерті, першого розвитку нефатального інфаркту міокарда або нефатального інсульту, а друга кінцева точка являла собою час до першого виникнення будь-якого ускладнення з перерахованих вище або до проведення процедури реваскуляризації (коронарних, сонних або сонних) , або до госпіталізації щодо розвитку серцевої недостатності.

Другими кінцевими точками були смертність з будь-якої причини і комбінований показник мікросудинних наслідків. Дослідження ORIGINпоказало, що лікування інсуліном гларгіном порівняно зі стандартною гіпоглікемічною терапією не змінювало ризик розвитку серцево-судинних ускладнень або серцево-судинної смертності; не було виявлено відмінностей у показниках будь-якого компонента, що становить кінцеві точки, смертності від усіх причин, комбінованому показнику мікросудинних наслідків.

На початку дослідження медіана значень HbA1c становила 6,4%. Медіана значень показника HbA1c під час лікування знаходилась у діапазоні 5,9-6,4% у групі інсуліну гларгіну та 6,2-6,6% у групі стандартного лікування протягом усього періоду спостереження. У групі пацієнтів, які отримували інсулін гларгін, частота розвитку тяжкої гіпоглікемії становила 1,05 епізоду на 100 пацієнто-років терапії, а в групі пацієнтів, які отримували стандартну гіпоглікемічну терапію - 0,3 епізоду на 100 пацієнто-років терапії. Частота розвитку легкої гіпоглікемії становила в групі пацієнтів, які отримували інсулін гларгін, 7,71 епізоду на 100 пацієнто-років терапії, а в групі пацієнтів, які отримували стандартну гіпоглікемічну терапію - 2,44 епізоду на 100 пацієнто-років терапії. У дослідженні тривалістю 6 років у 42% пацієнтів у групі отримували інсулін гларгін не було відзначено жодних випадків гіпоглікемії.

Медіана змін маси тіла в порівнянні з результатом на останньому візиті лікування була на 2,2 кг вище у групі інсуліну гларгіну, ніж у групі стандартного лікування.

Фармакокінетика

Порівняльне вивчення концентрацій інсуліну гларгіну та інсуліну-ізофану в плазмі крові у здорових людей та пацієнтів з цукровим діабетом після підшкірного введення препаратів виявило повільнішу та значно більш тривалу абсорбцію, а також відсутність піку концентрації в інсуліну гларгіну порівняно з інсуліном-ізофаном. При одноразовому протягом доби підшкірного введення препарату Лантус СолоСтар інсуліну гларгіну в крові досягається через 2-4 доби при щоденному введенні.

При внутрішньовенному введенні T 1/2 інсуліну гларгіну та людського інсуліну були порівнянними. При введенні інсуліну гларгіну в ділянку живота, плеча чи стегна не виявлено достовірних відмінностей у концентраціях інсуліну у сироватці крові. Порівняно з людським інсуліном середньої тривалості дії, інсулін гларгін характеризується меншою варіабельністю фармакокінетичного профілю, як у того самого, так і у різних пацієнтів. У людини в підшкірно-жировій клітковині інсулін гларгін частково розщеплюється з боку карбоксильного кінця (С-кінця) β-ланцюга (бета-ланцюга) з утворенням двох активних метаболітів М1 (21 А G1у-інсуліну) та М2 (21 А G1у-des- 30 В-Тhr-інсуліну). Переважно у плазмі крові циркулює метаболіт M1. Системна експозиція метаболіту M1 збільшується зі збільшенням дози препарату.

Зіставлення даних фармакокінетики та фармакодинаміки показали, що дія препарату в основному здійснюється за рахунок системної експозиції метаболіту M1. У переважної більшості пацієнтів не вдавалося виявити інсулін гларгін та метаболіт М2 у системному кровотоку. У випадках, коли все-таки вдавалося виявити в крові інсулін гларгін та метаболіт М2, їх концентрації не залежали від введеної дози препарату Лантус СолоСтар.

Особливі групи пацієнтів

Вік та стать.Інформація про вплив віку та статі на фармакокінетику інсуліну гларгіну відсутня. Однак ці фактори не викликали відмінностей у безпеці та ефективності препарату.

Куріння.В рамках клінічних досліджень аналіз підгруп не виявив відмінностей у безпеці та ефективності інсуліну гларгіну для даної групи пацієнтів порівняно із загальною популяцією.

Ожиріння.У пацієнтів з ожирінням не було показано жодних відмінностей у безпеці та ефективності інсуліну гларгіну та інсуліну-ізофану порівняно з пацієнтами з нормальною масою тіла.

Діти.У дітей з цукровим діабетом типу 1 віком від 2 до 6 років концентрації інсуліну гларгіну та його основних метаболітів M1 та M2 у плазмі крові перед введенням чергової дози були подібні до таких у дорослих, що свідчить про відсутність накопичення інсуліну гларгіну та його метаболітів. постійному застосуванні інсуліну гларгіну у дітей.

Показання для застосування. Лантус ® СолоСтар ®

Цукровий діабет, що вимагає лікування інсуліном, у дорослих, підлітків та дітей віком від 2 років.

Протипоказання

підвищена чутливість до інсуліну гларгіну або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату;

дитячий вік до 2 років (відсутність клінічних даних щодо застосування).

З обережністю:вагітні жінки (можливість зміни потреби в інсуліні під час вагітності та після пологів).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Пацієнтки повинні інформувати лікаря про справжню або заплановану вагітність.

Не проводилося рандомізованих контрольованих клінічних досліджень щодо застосування інсуліну гларгіну у вагітних жінок.

Велика кількість спостережень (більше 1000 результатів вагітностей при ретроспективному та проспективному спостереженні) при посмаркетинговій застосуванні інсуліну гларгіну показали відсутність у нього будь-яких специфічних ефектів протягом і результат вагітності або стан плода, або здоров'я новонароджених.

Крім того, з метою оцінки безпеки застосування інсуліну гларгіну та інсуліну-ізофан у вагітних жінок з раніше наявним або гестаційним цукровим діабетом був проведений мета-аналіз восьми спостережних клінічних досліджень, що включав жінок, у яких під час вагітності застосовувався інсулін гларгін (n=331) та інсулін ізофан (n=371). Цей мета-аналіз не виявив суттєвих відмінностей щодо безпеки щодо здоров'я матерів або новонароджених при застосуванні інсуліну гларгіну та інсуліну-ізофану під час вагітності.

У дослідженнях на тваринах не було отримано прямих або непрямих даних про ембріотоксичну або фетотоксичну дію інсуліну гларгіну.

Для пацієнток з раніше наявним або гестаційним цукровим діабетом важливо протягом всієї вагітності підтримувати адекватну регуляцію метаболічних процесів, щоб запобігти появі небажаних наслідків, пов'язаних з гіперглікемією.

Препарат Лантус® СолоСтар® може застосовуватись при вагітності за клінічними показаннями.

Потреба в інсуліні може знижуватися в І триместр вагітності та, в цілому, збільшуватися протягом ІІ та ІІІ триместрів.

Безпосередньо після пологів потреба в інсуліні швидко зменшується (зростає ризик розвитку гіпоглікемії). У умовах істотне значення має ретельний контроль концентрації глюкози у крові.

Пацієнткам у період годування груддю може знадобитися корекція режиму дозування інсуліну та дієти.

Побічні дії

Наведені нижче небажані ефекти даються за системами органів відповідно до наступних градацій частоти їх виникнення (відповідно до класифікації Медичного словника з нормативно-правової діяльності) MedDRA): дуже часто - ≥10%; часто - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко — ≤0,01%

З боку метаболізму:дуже часто – гіпоглікемія. Гіпоглікемія, що найчастіше зустрічається небажана реакція при інсулінотерапії, може виникнути, якщо доза інсуліну виявляється надто високою в порівнянні з потребою в ньому.

Симптоми розвитку гіпоглікемії зазвичай виникають раптово. Однак часто психоневрологічним порушенням на тлі нейроглікопенії (почуття втоми, незвичайна стомлюваність або слабкість, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, зорові розлади, головний біль, нудота, сплутаність свідомості або його втрата, судомний синдром) зазвичай передують симптоми адренергічної контррегуляції у відповідь на гіпоглікемію) - почуття голоду, дратівливість, нервове збудження або тремор, занепокоєння, блідість шкірних покривів, холодний піт, тахікардія, виражене серцебиття (що швидше розвивається гіпоглікемія і чим вона важча, тим сильніше виражені симптоми адренергічної контррегуляції).

Приступи тяжкої гіпоглікемії, що особливо повторюються, можуть призводити до ураження нервової системи. Епізоди тривалої та вираженої гіпоглікемії можуть загрожувати життю пацієнтів, т.к. при наростанні гіпоглікемії можливий навіть смертельний результат.

З боку імунної системи:рідко – алергічні реакції. Алергічні реакції негайного типу на інсулін розвиваються нечасто. Подібні реакції на інсулін (включаючи інсулін гларгін) або допоміжні речовини можуть проявлятися розвитком генералізованих шкірних реакцій, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, гіпотензії або шоку і таким чином становити загрозу життю хворого.

Застосування інсуліну може викликати утворення антитіл щодо нього. Утворення антитіл, що перехресно реагують з людським інсуліном та інсуліном гларгіном, спостерігається з однаковою частотою при застосуванні інсуліну-ізофану та інсуліну гларгіну. У поодиноких випадках наявність таких антитіл до інсуліну може викликати необхідність корекції режиму дозування з метою усунення тенденції до розвитку гіпо-або гіперглікемії.

З боку нервової системи:дуже рідко – дисгевзія (порушення чи збочення смакових відчуттів).

З боку органу зору:рідко – порушення зору, ретинопатія.

Значні зміни регуляції вмісту глюкози в крові можуть спричинити тимчасові порушення зору внаслідок зміни тургору тканин та показника заломлення кришталика ока.

Довгострокова нормалізація вмісту глюкози у крові знижує ризик прогресування діабетичної ретинопатії. Інсулінотерапія, що супроводжується різкими коливаннями вмісту глюкози в крові, може супроводжуватись тимчасовим погіршенням перебігу діабетичної ретинопатії. У пацієнтів з проліферативною ретинопатією, що особливо не отримують лікування фотокоагуляцією, епізоди важкої гіпоглікемії можуть призводити до розвитку скороминущої втрати зору.

З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини:часто - ліподистрофія (у 1-2% хворих). Як і при лікуванні будь-якими іншими препаратами інсуліну, на місці ін'єкцій може розвиватися ліподистрофія, здатна уповільнити місцеву абсорбцію інсуліну; нечасто – ліпоатрофія. Постійна зміна місць ін'єкцій у межах областей тіла, рекомендованих для підшкірного введення інсуліну, може сприяти зменшенню вираженості цієї реакції або запобігти її розвитку.

З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини:дуже рідко – міалгія.

Загальні порушення та реакції у місці введення:часто - реакції в місці введення (3-4%) (почервоніння, біль, свербіж, кропив'янка, набряк чи запалення). Більшість незначних реакцій у місці введення інсулінів зазвичай дозволяються в період від кількох днів до кількох тижнів; рідко - затримка натрію, набряки (особливо якщо інтенсифікована інсулінотерапія призводить до поліпшення недостатнього метаболічного контролю).

Профіль безпекидля пацієнтів молодше 18 років загалом подібний до такого для пацієнтів старше 18 років. У пацієнтів молодше 18 років відносно частіше виникають реакції у місці введення та шкірні реакції (висип, кропив'янка).

Дані безпеки у пацієнтів молодше 2 років відсутні.

Взаємодія

Фармакодинамічна взаємодія

Пероральні гіпоглікемічні засоби, інгібітори АПФ, дизопірамід, фібрати, флуоксетин, інгібітори МАО, пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати та сульфаніламідні протимікробні засоби.- можуть посилити гіпоглікемічну дію інсуліну та підвищити схильність до розвитку гіпоглікемії. Одночасний прийом з інсуліном гларгіном може вимагати корекції дози інсуліну.

ГКС, даназол, діазоксид, діуретики, глюкагон, ізоніазид, естрогени та гестагени (наприклад у гормональних контрацептивах), похідні фенотіазину, соматотропін, симпатоміметики (наприклад епінефрин, сальбутамол, тербуталін) та гормони щитовидної залози клозапін)- можуть послабити гіпоглікемічний вплив інсуліну. Одночасний прийом інсуліну гларгіну може вимагати корекцію дози інсуліну гларгіну.

Бета-адреноблокатори, клонідин, солі літію чи алкоголь.- Можливе як посилення, так і ослаблення гіпоглікемічної дії інсуліну.

Пентамідін- при поєднанні з інсуліном може спричиняти гіпоглікемію, яка іноді змінюється гіперглікемією.

Препарати симпатолітичної дії, такі як бета-адреноблокатори, клонідин, гуанетидин та резерпін,- можуть зменшуватись або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції (активація симпатичної нервової системи) при розвитку гіпоглікемії.

Фармацевтична взаємодія

При змішуванні препарату Лантус СолоСтар з іншими лікарськими речовинами, в т.ч. та з іншими інсулінами, а також розведення препарату можливе утворення осаду або зміна профілю дії препарату у часі.

Спосіб застосування та дози

П/к.Дорослим та дітям старше 2 років.

Лантус ® СолоСтар ® слід вводити підшкірно 1 раз на добу в будь-який час дня, але щодня в один і той же час.

У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 Лантус® СолоСтар® може застосовуватися як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами.

Цільові значення концентрації глюкози в крові, а також дози та час введення або прийому гіпоглікемічних препаратів повинні визначатися та коригуватися індивідуально.

Корекція дози також може бути потрібна, наприклад, при зміні маси тіла пацієнта, його способу життя, зміні часу введення дози інсуліну або при інших станах, які можуть збільшити схильність до розвитку гіпо- або гіперглікемії (див. «Особливі вказівки»). Будь-які зміни дози інсуліну повинні проводитися з обережністю та під медичним наглядом.

Препарат Лантус СолоСтар не є інсуліном вибору для лікування діабетичного кетоацидозу. У цьому випадку перевагу слід віддавати внутрішньовенному введенню інсуліну короткої дії.

При схемах лікування, що включають ін'єкції базального та прандіального інсуліну, задоволення потреб у базальному інсуліні зазвичай вводиться 40-60% від добової дози інсуліну у вигляді інсуліну гларгіну.

У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2, які застосовують гіпоглікемічні препарати для вживання, комбінована терапія починається з дози інсуліну гларгіну 10 ОД 1 раз на добу, і в подальшому схема лікування коригується індивідуально.

Перехід з лікування іншими гіпоглікемічними препаратами на Лантус ® СолоСтар ®

При переведенні пацієнта зі схеми лікування із застосуванням інсуліну середньої тривалості дії або тривалої дії на схему лікування із застосуванням препарату Лантус ® СолоСтар ® може знадобитися корекція кількості (доз) та часу введення інсуліну короткої дії або його аналога протягом доби або зміна доз пероральних гіпоглікемічних препаратів .

При переведенні пацієнтів з одноразового протягом доби введення інсуліну-ізофану на одноразове протягом доби введення препарату Лантус ® СолоСтар ® початкові дози інсуліну зазвичай не змінюються (тобто застосовується кількість ОД/добу препарату Лантус ® СолоСтар ® , що дорівнює кількості МЕ/добу інсуліну-ізофану).

При переведенні пацієнтів з дворазового протягом доби введення інсуліну-ізофану на одноразове введення препарату Лантус ® СолоСтар ® перед сном з метою зниження ризику розвитку гіпоглікемії в нічний та ранній ранковий час початкова добова доза інсуліну гларгіну зазвичай зменшується на 20% (порівняно з сут інсуліну-ізофану), а потім вона коригується залежно від реакції пацієнта.

Лантус СолоСтар не слід змішувати з іншими препаратами інсуліну або розводити. Необхідно переконатися, щоб у шприцах не містилося залишків інших ЛЗ. При змішуванні або розведенні може змінитися профіль інсуліну гларгіну в часі.

При переході з людського інсуліну на препарат Лантус СолоСтар і протягом перших тижнів після нього рекомендується ретельний метаболічний моніторинг (контроль концентрації глюкози в крові) під медичним наглядом, з корекцією при необхідності режиму дозування інсуліну. Як і при застосуванні інших аналогів людського інсуліну, це особливо стосується пацієнтів, які внаслідок наявності у них антитіл до людського інсуліну потребують застосування високих доз людського інсуліну. У таких пацієнтів при застосуванні інсуліну гларгіну може спостерігатись значне поліпшення реакції на введення інсуліну.

При покращенні метаболічного контролю та обумовленого цим підвищення чутливості тканин до інсуліну може виникнути необхідність корекції режиму дозування інсуліну.

Змішування та розведення

Препарат Лантус® СолоСтар® не можна змішувати з іншими інсулінами. Змішування може змінити співвідношення час/дія препарату Лантус® СолоСтар®, а також призвести до випадання осаду.

Особливі групи пацієнтів

Діти.Препарат Лантус® СолоСтар® може застосовуватися у дітей віком від 2-річного віку. Застосування у дітей віком до 2 років не вивчалося.

Пацієнти похилого віку.У пацієнтів похилого віку з цукровим діабетом рекомендується застосування помірних початкових доз, повільне їх збільшення та застосування помірних підтримуючих доз.

Інструкція для пацієнта

Спосіб застосування препарату Лантус ® СолоСтар ®

Препарат Лантус® СолоСтар® вводиться у вигляді підшкірних ін'єкцій. Не призначений для внутрішньовенного введення. Тривала тривалість дії інсуліну гларгіну спостерігається лише при його введенні у підшкірно-жирову клітковину. В/в введення звичайної підшкірної дози може спричинити тяжку гіпоглікемію. Лантус ® СолоСтар ® повинен вводитися у підшкірно-жирову клітковину живота, плечей чи стегон. Місця ін'єкцій повинні чергуватись при кожній новій ін'єкції в межах рекомендованих областей для підшкірного введення препарату.

Як і в інших типах інсуліну, ступінь абсорбції, а отже початок і тривалість його дії можуть змінюватися під впливом фізичного навантаження та інших змін стану пацієнта.

Лантус ® СолоСтар ® – це прозорий розчин, а не суспензія. Тому ресуспендування перед застосуванням не потрібне.

При несправності шприц-ручки Лантус ® СолоСтар ® інсулін гларгін можна витягти з картриджа в шприц (придатний для інсуліну 100 МО/мл) та зробити необхідну ін'єкцію.

Інструкція з використання та поводження з попередньо заповненою шприц-ручкою СолоСтар ®

Перед першим використанням шприц-ручку необхідно потримати за кімнатної температури 1-2 год.

Перед використанням слід оглянути картридж усередині шприц-ручки. Його слід використовувати тільки у випадку, якщо розчин прозорий, безбарвний, не містить видимих ​​твердих частинок і консистенції нагадує воду.

Порожні шприц-ручки СолоСтар не повинні використовуватися повторно і підлягають знищенню.

Для запобігання інфікуванню попередньо заповнена шприц-ручка повинна використовуватися тільки одним пацієнтом і не передаватися іншій особі.

Поводження зі шприц-ручкою СолоСтар ®

Перед використанням шприц-ручки СолоСтар слід уважно прочитати інформацію щодо використання.

Важлива інформація щодо використання шприц-ручки СолоСтар ®

Перед кожним використанням необхідно з обережністю приєднати нову голку до шприц-ручки та провести тест на безпеку. Необхідно використовувати лише голки, сумісні із СолоСтар ® .

Необхідно вживати спеціальні запобіжні заходи, щоб уникнути нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки, та можливості перенесення інфекції.

У жодному разі не слід використовувати шприц-ручку СолоСтар ® при її пошкодженні або в тому випадку, якщо немає впевненості, що вона працюватиме належним чином.

Завжди необхідно мати запасну шприц-ручку СолоСтар ® на випадок втрати або пошкодження колишнього екземпляра шприц-ручки СолоСтар ® .

Інструкція зі зберігання

Слід вивчити розділ «Умови зберігання» щодо правил зберігання шприц-ручки СолоСтар ® .

Якщо шприц-ручка СолоСтар зберігається в холодильнику, слід витягти її звідти за 1-2 години перед передбачуваною ін'єкцією, щоб розчин придбав кімнатну температуру. Введення охолодженого інсуліну є більш болючим.

Використана шприц-ручка СолоСтар ® повинна бути знищена.

Експлуатація

Шприц-ручку СолоСтар® необхідно оберігати від пилу та бруду.

Зовнішню сторону шприц-ручки СолоСтар можна очищати, протираючи її вологою тканиною.

Не слід занурювати шприц-ручку СолоСтар ® у рідину, промивати та змащувати її, оскільки цим можна пошкодити шприц-ручку СолоСтар ® .

Шприц-ручка СолоСтар точно дозує інсулін і безпечна в роботі. Вона також потребує дбайливого поводження. Слід уникати ситуацій, коли може виникнути пошкодження шприц-ручки СолоСтар ® . Якщо є підозри, що застосований екземпляр шприц-ручки СолоСтар ® пошкоджений, слід використовувати нову шприц-ручку.

Стадія 1. Контроль інсуліну

Необхідно перевірити етикетку на шприц-ручці СолоСтар для того, щоб переконатися, що він містить відповідний інсулін. Для Лантуса ® шприц-ручка СолоСтар ® – сірого кольору з пурпурною кнопкою для введення ін'єкції. Після зняття ковпачка шприц-ручки контролюють зовнішній вигляд інсуліну, що міститься в ній: розчин інсуліну повинен бути прозорий, безбарвний, не містити видимих ​​твердих частинок і по консистенції нагадувати воду.

Стадія 2. Приєднання голки

Необхідно використовувати лише голки, сумісні зі шприц-ручкою СолоСтар ® .

Для кожної наступної ін'єкції завжди застосовують нову стерильну голку. Після видалення ковпачка голку необхідно обережно встановити на шприц-ручці.

Стадія 3. Виконання випробування на безпеку

Перед введенням кожної ін'єкції необхідно провести тест на безпеку та переконатися, що шприц-ручка та голка добре працюють та бульбашки повітря видалені.

Відміряють дозу, що дорівнює 2 ОД.

Зовнішній та внутрішній ковпачки голки мають бути зняті.

Розташовуючи шприц-ручку голкою вгору, обережно постукують по картриджу з інсуліном пальцем таким чином, щоб усі бульбашки повітря попрямували до голки.

Повністю натискають кнопку введення ін'єкції.

Якщо інсулін з'являється на кінчику голки, це означає, що шприц-ручка та голка працюють правильно.

Якщо появи інсуліну на кінчику голки немає, то стадія 3 може бути повторена до того часу, поки інсулін не з'явиться на кінчику голки.

Стадія 4. Вибір дози

Доза може бути встановлена ​​з точністю до 1 ОД від мінімальної дози (1 ОД) до максимальної (80 ОД). Якщо необхідно ввести дозу, що перевищує 80 ОД, слід провести 2 або більше ін'єкцій.

Дозувальне віконце повинне показувати «0» після завершення випробування на безпеку. Після цього може бути встановлена ​​потрібна доза.

Стадія 5. Введення дози

Пацієнт повинен бути проінформований про техніку ін'єкції медичним працівником.

Голку необхідно ввести під шкіру.

Кнопка введення ін'єкції має бути повністю натиснута. Вона утримується в цьому положенні протягом ще 10 секунд до моменту вилучення голки. Таким чином, забезпечується введення обраної дози інсуліну повністю.

Стадія 6. Вилучення та викидання голки

У всіх випадках голка після кожної ін'єкції має бути видалена та викинута. Цим забезпечується профілактика забруднення та/або внесення інфекції, потрапляння повітря в ємність для інсуліну та витоку інсуліну.

При видаленні та викиданні голки повинні бути здійснені спеціальні запобіжні заходи. Необхідно дотримуватись рекомендованих заходів безпеки для видалення та викидання голок (наприклад техніка надягання ковпачка однією рукою) для того, щоб зменшити ризик нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки, а також запобігання інфікуванню.

Після видалення голки слід закрити шприц-ручку СолоСтар ® ковпачком.

Передозування

Передозування інсуліну може призводити до тяжкої та іноді тривалої гіпоглікемії, що загрожує життю хворого.

Лікування:епізоди помірної гіпоглікемії зазвичай купуються шляхом прийому внутрішньо швидкозасвоюваних вуглеводів. Може виникнути потреба зміни схеми дозування препарату, режиму харчування або фізичної активності.

Епізоди тяжчої гіпоглікемії, що виявляються комою, судомами або неврологічними розладами, вимагають внутрішньом'язового або підшкірного введення глюкагону, а також внутрішньовенного введення концентрованого розчину декстрози (глюкози). Може знадобитися тривалий прийом вуглеводів та нагляд фахівця, т.к. після видимого клінічного покращення можливий рецидив гіпоглікемії.

особливі вказівки

Лантус СолоСтар не є препаратом вибору для лікування діабетичного кетоацидозу. У таких випадках рекомендується внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії.

У зв'язку з обмеженим досвідом застосування препарату Лантус ® СолоСтар ® не було можливості оцінити його ефективність та безпеку при лікуванні пацієнтів з порушенням функції печінки або з середньотяжкою або тяжкою нирковою недостатністю.

У пацієнтів з порушенням функції нирок потреба в інсуліні може зменшитися через уповільнення його елімінації. У пацієнтів похилого віку прогресуюче погіршення функції нирок може призвести до стійкого зниження потреби в інсуліні.

У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю потреба в інсуліні може бути знижена через зниження здатності до глюконеогенезу та уповільнення біотрансформації інсуліну.

У разі недостатнього контролю рівня вмісту глюкози в крові, а також за наявності тенденції до розвитку гіпо- або гіперглікемії, перш ніж приступати до корекції режиму дозування, слід перевірити точність виконання запропонованої схеми лікування, дотримання вказівок щодо місць введення препарату та правильність техніки проведення /до ін'єкцій з урахуванням всіх чинників, що впливають на це.

Гіпоглікемія

Час розвитку гіпоглікемії залежить від профілю дії інсулінів і може таким чином змінюватися при зміні схеми лікування. Внаслідок збільшення часу надходження до організму інсуліну тривалої дії при використанні препарату Лантус® СолоСтар® слід очікувати меншої ймовірності розвитку нічної гіпоглікемії, тоді як у ранні ранкові години ця ймовірність розвитку гіпоглікемії вища. При виникненні гіпоглікемії у пацієнтів, які отримують Лантус СолоСтар, слід враховувати можливість уповільнення виходу зі стану гіпоглікемії у зв'язку з пролонгованою дією інсуліну гларгіну.

Пацієнтам, у яких епізоди гіпоглікемії можуть мати особливе клінічне значення, таким як пацієнти з вираженим стенозом коронарних артерій або судин головного мозку (ризик розвитку кардіальних та церебральних ускладнень гіпоглікемії), а також пацієнтам з проліферативною ретинопатією, особливо якщо вони не отримують лікування фотокоагуляцією минущої втрати зору слідом за гіпоглікемією), слід дотримуватися особливої ​​обережності та інтенсифікувати моніторинг рівня глюкози в крові.

Пацієнти повинні бути попереджені про стани, за яких симптоми-провісники гіпоглікемії можуть зменшитися. У пацієнтів окремих груп ризику симптоми гіпоглікемії можуть змінюватися, ставати менш вираженими або відсутніми. До них відносяться:

Пацієнти, у яких помітно покращала регуляція вмісту глюкози в крові;

Пацієнти, у яких гіпоглікемія розвивається поступово;

Пацієнти похилого віку;

Пацієнти, переведені з інсуліну тваринного походження людський інсулін;

Пацієнти з нейропатією;

Пацієнти із тривалим анамнезом цукрового діабету;

Пацієнти, які страждають на психічні розлади;

Пацієнти, які отримують супутнє лікування іншими лікарськими засобами (див. «Взаємодія»).

Такі ситуації можуть призводити до розвитку тяжкої гіпоглікемії (з можливою втратою свідомості) до того, як пацієнт усвідомлює, що у нього розвивається гіпоглікемія.

У випадку, якщо відзначаються нормальні або знижені показники глікозильованого Hb, необхідно враховувати можливість розвитку нерозпізнаних епізодів гіпоглікемії, що повторюються (особливо в нічний час).

Дотримання пацієнтами схеми дозування та режиму харчування, правильне введення інсуліну та знання симптомів-провісників гіпоглікемії сприяють суттєвому зниженню ризику розвитку гіпоглікемії.

Фактори, що підвищують схильність до гіпоглікемії, за наявності яких потрібно особливо ретельне спостереження і може бути потрібна корекція дози інсуліну:

Зміна місця запровадження інсуліну;

Підвищення чутливості до інсуліну (наприклад, усунення стресових факторів);

Незвична, підвищена чи тривала фізична активність;

Інтеркурентні захворювання, що супроводжуються блюванням, діареєю;

Порушення дієти та режиму харчування;

Пропущений прийом їжі;

Споживання алкоголю;

Деякі некомпенсовані ендокринні порушення (наприклад, гіпотиреоз, недостатність аденогіпофіза або кори надниркових залоз);

Супутнє лікування деякими ЛЗ (див. «Взаємодія»).

Інтеркурентні захворювання

При інтеркурентних захворюваннях потрібний інтенсивніший контроль рівня глюкози в крові. У багатьох випадках показано проведення аналізу на наявність кетонових тіл у сечі, також часто потрібна корекція режиму дозування інсуліну. Потреба інсуліні нерідко зростає. Хворі на цукровий діабет типу 1 повинні продовжувати регулярне споживання принаймні невеликої кількості вуглеводів, навіть якщо вони здатні споживати їжу лише в малих обсягах або взагалі не можуть їсти, або у них є блювання і т.п., і вони ніколи не повинні зовсім припиняти введення інсуліну.

При зберіганні препарату Лантус СолоСтар у холодильнику необхідно стежити за тим, щоб контейнери безпосередньо не стикалися з морозильним відсіком або замороженими упаковками.

Перед першим використанням шприц-ручку Лантус® СолоСтар® необхідно витримати за кімнатної температури 1-2 год.

Одноразові шприц-ручки СолоСтар ®, що використовуються, слід зберігати при температурі не вище 30 °C, захищати від впливу світла.

Інсулін Лантус (гларгін): дізнайтеся про все, що потрібно. Нижче ви знайдете , написану зрозумілою мовою. Прочитайте скільки одиниць потрібно вводити і коли, як розрахувати дозу, як користуватися шприц-ручкою Лантус Солостар. Розберіться, через скільки часу після уколу починає діяти цей препарат, який краще інсулін: Лантус, Левемір або Туджео. Наводяться численні відгуки пацієнтів, хворих на діабет 2 та 1 типу.

Гларгін – гормон продовженої дії виробництва солідної міжнародної фірми Sanofi-Aventis. Можливо, це найпопулярніший довгий інсулін серед російськомовних діабетиків. Його уколи потрібно доповнювати методами лікування, які дозволяють тримати цукор у крові 3,9-5,5 ммоль/л стабільно 24 години на добуяк у здорових людей. Система, що живе з діабетом вже понад 70 років, дозволяє дорослим та дітям-діабетикам захиститися від грізних ускладнень.

Читайте відповіді на запитання:

Довгий інсулін Лантус: докладна стаття

Зверніть увагу, що зіпсований інсулін Лантус виглядає так само прозорим, як свіжий. На вигляд препарату неможливо визначити його якість. Не слід купувати інсулін та дорогі ліки з рук, за приватними оголошеннями. Купуйте засоби від діабету в солідних аптеках, які дотримуються правил зберігання.

Інструкція із застосування

Роблячи уколи препата Лантус, як і будь-якого іншого виду інсуліну, потрібно дотримуватись дієти.

Варіанти дієти в залежності від діагнозу:

Багато діабетик, які колять собі інсулін гларгін, вважають, що нападів гіпоглікемії уникнути неможливо. Насправді, можна тримати стабільно нормальний цукор навіть при тяжкому аутоімунному захворюванні. Тим більше, при порівняно легкому діабеті 2 типу. Немає потреби штучно завищувати свій рівень глюкози в крові, щоб застрахуватися від небезпечної гіпоглікемії. Перегляньте відео, в якому обговорює цю проблему. Дізнайтеся, як балансувати харчування та дози інсуліну.

Вагітність та грудне вигодовування

Швидше за все, Лантус можна безпечно застосовувати для зниження цукру у вагітних. Не було виявлено жодної шкоди ні для жінок, ні для дітей. Однак даних щодо цього препарату менше, ніж по інсуліну. Спокійно коліт його, якщо лікар призначив. Намагайтеся обійтися взагалі без інсуліну, дотримуючись правильної дієти. Докладніше читайте статті “ ” та “ ”.

Взаємодія з іншими ліками

До препаратів, які можуть посилювати дію інсуліну, належать таблетки, які знижують цукор, а також інгібітори АПФ, дизопірамід, фібрати, флуоксетин, інгібітори МАО, пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати та сульфаніламіди. Послаблюють дію уколів інсуліну: даназол, діазоксид, діуретики, глюкагон, ізоніазид, естрогени, гестагени, похідні фенотіазину, соматотропін, епінефрин (адреналін), сальбутамол, тербуталін та гормони щитовидної залози, інгібі. Обговоріть з лікарем усі ліки, які ви приймаєте!

Передозування	Цукор у крові може значно знизитися. Є ризик порушень свідомості, коми, незворотних ушкоджень мозку і смертельного результату. Для продовженого інсуліну гларгін цей ризик нижчий, ніж для препаратів короткої та ультракороткої дії. Читайте, як надати хворому допомогу в домашніх умовах та в медичній установі.
Форма випуску	Інсулін Лантус продається в картриджах по 3 мл із прозорого, безбарвного скла. Картриджі можуть бути вмонтовані в одноразові шприц-ручки СолоСтар. Можливо, ви знайдете цей препарат розфасований у флакони по 10 мл.
Умови та термін зберігання	Щоб уникнути псування цінного препарату, вивчіть та старанно виконуйте їх. Термін придатності – 3 роки. Берегти від дітей.
склад	Діюча речовина – інсулін гларгін. Допоміжні речовини – метакрезол, цинку хлорид (відповідає 30 мкг цинку), гліцерол 85%, натрію гідроксид та хлористоводнева кислота – до pH 4, вода для ін'єкцій.

Нижче наведено додаткові відомості.

Лантус – це препарат якої дії? Він довгий чи короткий?

Лантус – це інсулін довгої дії. Кожен укол цього препарату знижує цукор у крові протягом 24 годин. Проте однієї ін'єкції на добу недостатньо. рекомендує колоти довгий інсулін 2 рази на день - вранці та ввечері. Він вважає, що Лантус підвищує ризик онкологічних захворювань і краще перейти на Левемір, щоб уникнути цього. Докладніше дивіться відео. Заодно дізнайтеся, як правильно зберігати інсулін, щоб він не зіпсувався.

Деякі люди чомусь шукають короткий інсулін під назвою Лантус. Такого препарату немає у продажу і ніколи не було.

Ви можете колоти продовжений інсулін на ніч і вранці, а також вводити перед їжею один із таких препаратів: Актрапід, Хумалог, Апідра або НовоРапід. Крім перелічених, існують ще кілька видів інсуліну швидкої дії, які випускають у РФ та країнах СНД. Не намагайтеся замінити уколи короткого або ультракороткого інсуліну перед вживанням великих доз довгого. Це спричинить розвитку спочатку гострих, а згодом і хронічних ускладнень діабету.

Читайте про види швидкого інсуліну, які можна поєднувати з препаратом Лантус:

Вважається, що Лантус немає піку дії, а знижує цукор поступово протягом 18-24 годин. Однак багато діабетик у своїх відгуках на форумах стверджують, що пік все-таки є, хоч і слабко виражений.

Інсулін гларгін точно діє більш плавно, ніж інші препарати середньої тривалості дії. Однак працює ще плавніше, і кожен його укол діє до 42 годин. Якщо фінанси дозволяють, то розгляньте можливість замінити новий препарат Тресиба.

Скільки одиниць Лантуса колоти і коли? Як розрахувати дозу?

Оптимальна доза довгого інсуліну, а також розклад уколів залежить від особливостей перебігу діабету у хворого. Питання, яке ви поставили, потрібно вирішувати індивідуально. Вивчіть статтю “ ”. Дійте, як у ній написано.

Готові універсальні схеми інсулінотерапії не можуть забезпечити стабільно нормальний цукор у крові навіть за умови дотримання діабетиком. Тому не рекомендує їх використовувати та сайт сайт про них не пише.

Лікування діабету інсуліном – з чого почати:

Як користуватись шприц-ручкою Лантус Солостар? Як правильно колоти?

Відповідь це питання дається у статті “ ”. Вона навчить вас, як робити уколи шприц-ручкою Лантус Солостар або звичайним інсуліновим шприцем абсолютно безболісно.

Яка має бути доза цього препарату на ніч?

Коли краще колоти Лантус: увечері чи вранці? Чи можна перенести вечірній укол на ранок?

Вечірній та ранковий уколи продовженого інсуліну потрібні для різних цілей. Питання про їх призначення та добір дозувань повинні вирішуватись незалежно один від одного. Як правило, найчастіше виникають проблеми з показником цукру вранці натще. Щоб привести його до норми, роблять укол продовженого інсуліну на ніч.

Якщо у діабетика рівень глюкози в крові вранці натще зазвичай нормальний, то колоти Лантус на ніч взагалі не слід.

Ранковий укол довгого інсуліну призначений, щоб тримати нормальний цукор протягом дня може натщесерце. Не можна намагатися замінювати уколом великої дози Лантуса з ранку введення швидкого інсуліну перед їжею. Якщо у вас зазвичай підскакує цукор після їжі, потрібно використовувати одночасно два види інсуліну – продовжений та швидкий. Щоб визначити, чи потрібно вам колоти довгий інсулін вранці, доведеться поголодати день і стежити за динамікою рівня глюкози в крові.

Вечірній укол не можна переносити на ранок. Якщо у вас виявився підвищений цукор вранці натщесерце, не намагайтеся гасити його великою дозою довгого інсуліну. Використовуйте для цього препарати короткої або ультракороткої дії. Підвищіть свою дозу інсуліну Лантус наступного вечора. Щоб мати нормальний цукор вранці натщесерце, потрібно рано вечеряти - за 4-5 годин до сну. Інакше уколи довгого інсуліну на ніч не допоможуть, якої б великої дози не вводили.

Ви легко можете знайти на інших сайтах простіші схеми використання інсуліну Лантус, ніж ті, яким вчить. Офіційно рекомендується робити лише один укол на добу.

Проте прості схеми інсулінотерапії працюють погано. Діабетики, які їх використовують, страждають від частих нападів гіпоглікемії та стрибків цукру в крові. Згодом у них розвиваються, які скорочують життя або перетворюють людину на інваліда. Щоб добре контролювати діабет 1 або 2 типу, потрібно перейти на , вивчити і робити те, що в ній написано.

Яка максимальна доза інсуліну Лантус на добу?

Немає офіційно встановленої максимальної добової дози інсуліну Лантус. Її рекомендується підвищувати доти, доки цукор у крові у діабетика не прийде більш-менш у норму.

У медичних журналах були описані випадки опасистих хворих на діабет 2 типу, які отримували по 100-150 ОД цього препарату на добу. Проте що вища добова доза, то більше вписувалося проблем викликає інсулін.

Рівень глюкози безперервно скаче, часто бувають напади гіпоглікемії. Щоб уникнути перелічених проблем, потрібно дотримуватись і колоти низьких доз інсуліну, які відповідає їй.

Відповідну вечірню та ранкову дозу інсуліну Лантус потрібно підбирати індивідуально. Вона дуже відрізняється залежно від віку, маси тіла пацієнта та тяжкості діабету. Якщо вам потрібно бити більше 40 ОД на добу, значить, ви щось робите неправильно. Швидше за все, недостатньо суворо дотримуйтесь низьковуглеводної дієти. Або намагаєтеся замінити уколи швидкого інсуліну перед їжею запровадженням великих доз препарату гларгін.

Хворим на діабет 2 типу, що має зайву вагу, настійно рекомендується зайнятися фізкультурою. Фізична активність підвищить чутливість вашого організму до інсуліну. Це дозволить обходитися помірними дозами препарату. Поцікавтеся, що таке ци-біг.

Деяким пацієнтам більше подобається тягати залізо у спортзалі, ніж бігати підтюпцем. Це також допомагає.

Що буде, якщо пропустити укол?

У вас буде підвищений цукор у крові через нестачу інсуліну в організмі. Точніше, через невідповідність рівня інсуліну потреби організму у ньому. Підвищений рівень глюкози сприятиме розвитку.

У тяжких випадках можуть спостерігатися також гострі ускладнення: діабетичний кетоацидоз або гіперглікемічна кома. Їхніми симптомами є порушення свідомості. Вони можуть призвести до смерті.

Чи можна бити нічний Лантус і одночасно ультракороткий інсулін перед вечерею?

Офіційно – можна. Однак, якщо у вас проблеми з рівнем цукру в крові вранці натщесерце, Лантус на ніч бажано бити якомога пізніше перед сном. А швидкий інсулін перед вечерею вам потрібно буде запровадити на кілька годин раніше.

Важливо, щоб ви розуміли, з якою метою робите кожен із уколів, перерахованих у питанні. Також потрібно вміти грамотно підбирати дозування препаратів інсуліну швидкої та продовженої дії. Читайте у статті "" докладно про препарати короткої та ультракороткої дії.

Через який час після уколу починає діяти цей препарат?

Інсулін Лантус починає знижувати цукор у крові через 30-60 хвилин після введення. Однак він працює настільки плавно, що його початок його дії неможливо відстежити за допомогою домашнього глюкометра. Навіть не намагайтеся це робити.

Чим відрізняється Лантус від Лантус Солостар?

Солостар - це назва шприц-ручок, в які можуть бути вмонтовані картриджі з препаратом Лантус. Як правило, довгий інсулін продається разом із шприц-ручками. Може бути складно купити картриджі з інсуліном окремо, щоб використовувати звичайні шприци інсулінові.

Лантус при діабеті 2 типи

Лантус може бути препаратом, з якого починають лікування інсуліном тяжкого діабету 2 типу. Насамперед вирішують питання про уколи цього інсуліну на ніч, а потім і вранці. Якщо цукор продовжує рости після їжі, до схеми інсулінотерапії додають ще короткий або ультракороткий препарат – Актрапід, Хумалог, НовоРапід чи Апідра.

Доктор Бернстайн радить розбити добову дозу на два уколи - вечірній та ранковий. Незважаючи на те, що кількість уколів не знижується, перейти на інсулін Тресіба однаково корисно. Тому що покращаться показники цукру в крові. Вони стануть стабільнішими.

Який інсулін кращий: Лантус чи Туджео? У чому різниця між ними?

Містить ту ж діючу речовину, що Лантус - інсулін гларгін. Однак концентрація інсуліну в розчині Туджео в 3 рази вища - 300 ОД/мл. В принципі можна трохи заощадити, якщо перейти на Туджео. Однак краще цього не робити. Відгуки діабетиків про інсулін Туджео в більшості негативні. В одних пацієнтів після переходу з препарату Лантус на Туджео цукор у крові скаче, в інших новий інсулін чомусь раптово перестає працювати. Через високу концентрацію він часто кристалізується і закупорює голку шприц-ручки. Туджео дружно лають не лише вітчизняних, а й англомовних діабетичних форумах. Тому, якщо є можливість, краще продовжувати колоти Лантус, не змінюючи його. Варто перейти на причини, описані вище.

Який інсулін кращий: Лантус чи Левемір?

До появи інсуліну доктор Бернстайн багато років використовував, а не Лантус. У 1990-х роках з'явилося кілька статей з натяками, мовляв, Лантус підвищує ризик якихось видів раку. сприйняв їх аргументи серйозно, перестав колоти інсулін гларгін собі та призначати пацієнтам. Компанія-виробник заметушилася - і в 2000-х роках з'явилися десятки статей, які стверджують, що препарат "Лантус" безпечний. Швидше за все, якщо навіть інсулін гларгін підвищує ризик якихось видів раку, дуже незначно. Це не повинно бути приводом, щоб перейти на Левемір.

Якщо ввести Лантус та Левемір у однакових дозах, то дія уколу препарату Левемір закінчиться трохи швидше. Офіційно рекомендується бити Лантус 1 раз на добу, а Левемір - 1 або 2 рази на добу. Однак на практиці обидва препарати потрібно колоти 2 рази на день, вранці та ввечері. Однієї ін'єкції на добу недостатньо. Висновок: якщо Лантус або Левемір добре вам підходять, продовжуйте його використовувати. Перехід на Левемір варто робити лише за крайньої потреби. Наприклад, якщо один із видів інсуліну викликає алергію або його перестали видавати безкоштовно. Проте – інша справа. Він діє набагато краще. На нього варто перейти, якщо не зупиняє високу ціну.

Лантус – один із перших безпікових аналогів людського інсуліну. Отриманий шляхом заміни в 21-му положенні А-ланцюга аспарагін амінокислоти на гліцин та приєднання двох амінокислот аргініну в Б-ланцюзі до кінцевої амінокислоти. Цей препарат виробляє велика французька фармацевтична корпорація – Sanofi-Aventis. У ході численних досліджень було доведено, що інсулін Лантус не лише знижує ризик розвитку гіпоглікемії порівняно з НПХ препаратами, а й покращує показники вуглеводного обміну. Нижче наведено коротку інструкцію щодо застосування та відгуки діабетиків.

Активна речовина Лантуса – інсулін гларгін. Його одержують методом генетичної рекомбінації за допомогою до-12 штаму бактерії Escherichia coli. У нейтральному середовищі слабо розчинний, у кислому середовищі розчиняється з утворенням мікропреципітатів, які постійно та повільно вивільняють інсулін. Завдяки цьому у Лантуса плавний профіль дії тривалістю до 24год.

Основні фармакологічні властивості:

• Повільна адсорбція та безпіковий профіль дії протягом 24 годин.
• Пригнічення протеолізу та ліполізу в адипоцитах.
• Активний компонент зв'язується з інсуліновими рецепторами у 5-8 разів сильніший.
• Регуляція метаболізму глюкози, пригнічення утворення глюкози у печінці.

склад

У 1 мл Лантус Солостар міститься:

• 3,6378 мг інсуліну гларгіну (у перерахунку 100 МО людського інсуліну);
• 85% гліцеролу;
• вода для ін'єкцій;
• хлористоводнева концентрована кислота;
• м-крезол та гідроксид натрію.

Форма випуску

Лантус – прозорий розчин для підшкірних ін'єкцій, випускається у вигляді:

• картриджів для системи Оптиклік (5шт в упаковці);
• 5 шприц-ручок Лантус Солостар;
• шприц-ручок ОптіСет в одній упаковці 5 шт. (Крок 2 ОД);
• флаконів 10мл (1000 ОД в одному фл.).

Показання до застосування

1. Дорослі та діти віком від 2 років з діабетом 1-го типу.
2. Цукровий діабет 2-го типу (у разі неефективності таблетованих препаратів).

При ожирінні ефективно комбіноване лікування – Лантус Солостар та Метформін.

Взаємодія з іншими препаратами

Існують лікарські препарати, які впливають на вуглеводний обмін, при цьому підвищується чи знижується потреба в інсуліні.

Знижують цукор:пероральні протидіабетичні засоби, сульфаніламіди, інгібітори АПФ, саліцилати, ангіопротектори, інгібітори моноамінооксидази, антиаритмік Дізопірамід, наркотичні анальгетики.

Підвищують цукор:гормони щитовидної залози, сечогінні, симпатоміметики, пероральні контрацептиви, похідні фенотіазину, інгібітори протеази.

Деякі речовини мають як гіпоглікемічний ефект, так і гіперглікемічний. До таких відносяться:

• бета-блокатори та солі літію;
• спирт;
• клонідин (гіпотензивний препарат).

Протипоказання

1. Забороняється застосовувати хворим, які мають непереносимість інсуліну гларгіну або допоміжних компонентів.
2. Гіпоглікемія.
3. Лікування діабетичного кетоацидозу.
4. Діти віком до 2 років.

Можливі побічні реакції виникають рідко, в інструкції йдеться про те, що може бути:

• ліпоатрофія або ліпогіпертрофія;
• алергічні реакції (набряк Квінке, алергічний шок, бронхоспазм);
• м'язові болі та затримка в організмі іонів натрію;
• дизгевзія та порушення зору.

Перехід на Лантус з інших інсулінів

Якщо діабетик користувався інсулінами середньої тривалості, то при переході на Лантус змінюється дозування та режим введення препарату. Зміна інсуліну має здійснюватися лише у стаціонарі.

Відео інструкція:

Аналоги

У Росії всіх інсулінозалежних діабетиків примусово перевели з Лантуса на Туджео. Згідно з дослідженнями, у нового препарату менший ризик розвитку гіпоглікемії, але на практиці більшість людей скаржаться, що після переходу на Туджео у них сильно підскочили цукру, тому вони змушені самостійно купувати інсулін Лантус Солостар.

Левемір відмінний препарат, але в нього інша діюча речовина, хоча тривалість дії також 24 години.

З інсуліном Айлар не стикався, в інструкції йдеться, що це той самий Лантус, але дешевший і інший виробник.

Інсулін Лантус під час вагітності

Офіційні клінічні дослідження Лантуса із вагітними жінками не проводилися. За неофіційними джерелами препарат не надає негативного впливу на перебіг вагітності та самої дитини.

Проводились досліди на тваринах, під час яких було доведено, що інсулін гларгін не чинить токсичного впливу на репродуктивну функцію.

Вагітним Лантус Солостар може призначатися у разі неефективності НПХ інсулінів.Майбутні мами повинні стежити за своїми цукрами, адже у першому триместрі потреба в інсуліні може знижуватися, а у другому та третьому підвищуватися.

Не варто боятися годувати дитину грудьми, в інструкції немає даних про те, що Лантус може проникати у грудне молоко.

Як зберігати

Термін придатності Лантуса – 3 роки. Зберігати в темному, захищеному від сонячних променів місці при температурі від 2 до 8 градусів. Зазвичай найкраще місце - холодильник. При цьому обов'язково дивіться за температурним режимом, тому що заморожування інсуліну Лантус заборонено!

З моменту першого використання препарат може зберігатися місяць у темному місці за температури не більше 25 градусів (не в холодильнику). Не можна застосовувати прострочений інсулін.

Де купити, ціна

Лантус Солостар виписується безкоштовно за рецептом лікарем-ендокринологом. Але буває таке, що діабетику доводиться самостійно купувати цей препарат в аптеці. Середня вартість інсуліну - 3300 руб. В Україні Лантус можна придбати за 1200 грн.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Лантус. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Лантуса у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Лантуса за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування інсулінозалежного цукрового діабету у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Лантус– є аналогом людського інсуліну. Отримано методом рекомбінації ДНК бактерій виду Escherichia coli (кишкова паличка) (штами К12). Відрізняється низькою розчинністю у нейтральному середовищі. У складі препарату Лантус він повністю розчинний, що забезпечується кислим середовищем розчину для ін'єкцій (рН = 4). Після введення в підшкірно-жирову клітковину розчин внаслідок своєї кислотності вступає в реакцію нейтралізації з утворенням мікропреципітатів, з яких постійно вивільняються невеликі кількості інсуліну гларгіну (діюча речовина препарату Лантус), забезпечуючи плавний (без піків) профіль кривої "концентрація-час", а також велику тривалість дії препарату.

Параметри зв'язування з інсуліновими рецепторами інсуліну гларгіну та людського інсуліну дуже близькі. Інсулін гларгін має біологічну дію аналогічну ендогенному інсуліну.

Найбільш важливою дією інсуліну є регулювання метаболізму глюкози. Інсулін та його аналоги знижують вміст глюкози в крові, стимулюючи споживання глюкози периферичними тканинами (особливо скелетною мускулатурою та жировою тканиною), а також інгібуючи утворення глюкози в печінці (глюконеогенез). Інсулін пригнічує ліполіз в адипоцитах та протеоліз, одночасно посилюючи синтез білка.

Збільшена тривалість дії інсуліну гларгіну безпосередньо зумовлена ​​низькою швидкістю його абсорбції, що дозволяє застосовувати препарат один раз на добу. Початок дії в середньому через 1 год після п/к введення. Середня тривалість дії - 24 год, максимальна - 29 год. Характер дії інсуліну та його аналогів (наприклад, інсуліну гларгіну) у часі може суттєво змінюватися як у різних пацієнтів, так і в одного й того самого пацієнта.

Тривалість дії препарату Лантус обумовлена ​​його введенням у підшкірно-жирову клітковину.

склад

Інсулін гларгін + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Порівняльне вивчення концентрацій інсуліну гларгіну та інсуліну-ізофану після підшкірного введення у сироватці крові у здорових людей та пацієнтів з цукровим діабетом виявило сповільнену та значно більш тривалу абсорбцію, а також відсутність піку концентрації в інсуліну гларгіну порівняно з інсуліном-ізофаном.

При введенні препарату 1 раз на добу стійка середня концентрація інсуліну гларгін у крові досягається через 2-4 доби після введення першої дози.

При внутрішньовенному введенні період напіввиведення інсуліну гларгіну та людського інсуліну можна порівняти.

У людини в підшкірно-жировій клітковині інсулін гларгін частково розщеплюється з боку карбоксильного кінця (С-кінця) В-ланцюга (бета-ланцюга) з утворенням 21A-Gly-інсуліну та 21A-Gly-des-30B-Thr-інсуліну. У плазмі є як незмінений інсулін гларгін, так і продукти його розщеплення.

Показання

• цукровий діабет, що вимагає лікування інсуліном, у дорослих, підлітків та дітей віком від 6 років;
• цукровий діабет, що вимагає лікування інсуліном, у дорослих, підлітків та дітей віком від 2 років (для форми СолоСтар).

Форми випуску

Розчин для підшкірного введення (картриджі 3 мл у шприц-ручках ОптіСет та ОптіКлік).

Розчин для підшкірного введення (картриджі 3 мл у шприц-ручках Лантус СолоСтар).

Інструкція із застосування та схема використання

Лантус ОптіСет та ОптіКлік

Дозу препарату та добу для його ведення встановлюють індивідуально. Лантус вводять підшкірно 1 раз на добу завжди в один і той же час. Лантус слід вводити у підшкірно-жирову клітковину живота, плеча чи стегна. Місця для ін'єкцій повинні чергуватись при кожному новому введенні препарату в межах рекомендованих областей для підшкірного введення препарату.

Препарат можна застосовувати як монотерапії, так і в поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами.

При переведенні пацієнта з інсулінів тривалої або середньої тривалості дії на Лантус може знадобитися корекція добової дози базального інсуліну або зміна супутньої протидіабетичної терапії (доз та режим введення інсулінів короткої дії або їх аналогів, а також доз пероральних гіпоглікемічних препаратів).

При переведенні пацієнта з дворазового введення інсуліну-ізофану на одноразове введення Лантуса слід зменшити щоденну дозу базального інсуліну на 20-30% у перші тижні лікування з метою зниження ризику розвитку гіпоглікемії в нічний та ранній ранковий час. Протягом цього періоду зниження дози Лантуса слід компенсувати збільшенням доз інсуліну короткої дії з подальшою індивідуальною корекцією режиму дозування.

Як і при застосуванні інших аналогів людського інсуліну, у пацієнтів, які отримують високі дози препаратів внаслідок наявності антитіл до людського інсуліну, при переході на Лантус може спостерігатися підвищення реакції на введення інсуліну. У процесі переходу на Лантус і в перші тижні після нього потрібний ретельний контроль вмісту глюкози в крові та за необхідності – корекція режиму дозування інсуліну.

У разі покращення регуляції метаболізму та обумовленого цим підвищення чутливості до інсуліну може стати необхідною подальша корекція режиму дозування. Корекція дози також може бути потрібна, наприклад, при зміні маси тіла пацієнта, його способу життя, часу доби для введення препарату або при появі інших обставин, що сприяють підвищенню схильності до розвитку гіпо- або гіперглікемії.

Препарат не слід вводити внутрішньовенно. В/в введення звичайної дози, призначеної для п/к введення, може спричинити розвиток тяжкої гіпоглікемії.

Перед введенням необхідно переконатися, щоб у шприцах не було залишків інших лікарських засобів.

Правила використання та поводження з препаратом

Попередньо заповнені шприц-ручки ОптиСет

Перед використанням слід оглянути картридж усередині шприц-ручки. Його слід використовувати тільки у випадку, якщо розчин прозорий, безбарвний, не містить видимих ​​твердих частинок і консистенції нагадує воду. Порожні шприц-ручки ОптиСет не призначені для повторного використання та підлягають знищенню.

Для запобігання інфікуванню попередньо заповнена шприц-ручка призначена для використання лише одним пацієнтом і не може бути передана іншій особі.

Поводження зі шприц-ручкою ОптіСет

При кожному черговому застосуванні слід використовувати нову голку. Використовувати лише голки, придатні для шприц-ручки ОптіСет.

Перед кожною ін'єкцією слід проводити пробу на безпеку.

Якщо застосовується нова шприц-ручка ОптиСет, перевірка готовності до використання повинна проводитись із використанням 8 одиниць, заздалегідь набраних виробником.

Дозовий селектор можна повертати лише в одному напрямку.

Ніколи не повертайте дозовий селектор (зміна дози) після натискання на кнопку пускової ін'єкції.

Якщо ін'єкцію хворому робить інша людина, то йому необхідно виявляти особливу обережність, щоб уникнути випадкового поранення голкою та зараження інфекційним захворюванням.

Ніколи не використовуйте пошкоджену шприц-ручку ОптиСет, а також у разі підозри на її несправність.

Необхідно мати запасну шприц-ручку ОптиСет на випадок втрати або пошкодження використовуваної.

Перевірка інсуліну

Після зняття ковпачка зі шприц-ручки слід перевірити маркування на інсуліновому резервуарі, щоб упевнитись, що він містить належний інсулін. Слід також перевірити зовнішній вигляд інсуліну: розчин інсуліну повинен бути прозорим, безбарвним, не містити видимих ​​твердих частинок та мати консистенцію, подібну до води. Не можна використовувати шприц-ручку ОптиСет, якщо розчин інсуліну каламутний, забарвлений або містить сторонні частки.

Приєднання голки

Після зняття ковпачка слід акуратно та щільно приєднати голку до шприц-ручки.

Перевірка готовності шприц-ручки до використання

Перед проведенням кожної ін'єкції необхідно перевірити готовність шприц-ручки до використання.

Для нової та невикористаної шприц-ручки покажчик дози повинен стояти на цифрі 8, як це було заздалегідь виставлено виробником.

Якщо шприц-ручка використовується, дозатор слід повертати доти, доки покажчик дози не зупиниться на цифрі 2. Дозатор обертатиметься лише в одному напрямку.

Витягніть повністю пускову кнопку, щоб набрати дозу. Ніколи не крутити дозовий селектор після того, як пускова кнопка витягнута.

Зовнішній та внутрішній ковпачки голки мають бути зняті. Зберегти зовнішній ковпачок, щоб зняти використану голку.

Тримаючи шприц-ручку з голкою, спрямованою нагору, слід обережно постукувати пальцем по інсуліновому резервуару для того, щоб бульбашки повітря піднялися вгору до голки.

Після цього слід натиснути на пускову кнопку до упору.

Якщо крапля інсуліну виділяється із кінчика голки, шприц-ручка та голка функціонують правильно.

Якщо крапля інсуліну не з'являється на кінчику голки, слід повторювати перевірку готовності шприц-ручки до використання доти, доки інсулін не з'явиться на кінчику голки.

Вибір дози інсуліну

Може бути встановлена ​​доза від 2 одиниць до 40 одиниць з кроком 2 одиниці. Якщо потрібна доза, що перевищує 40 одиниць, її треба вводити у двох або більше ін'єкціях. Переконайтеся, що достатньо інсуліну для потрібної дози.

Шкала залишкового інсуліну на прозорій ємності для інсуліну показує скільки приблизно інсуліну залишилося в шприц-ручці ОптиСет. Цю шкалу не можна використовувати для забору дози інсуліну.

Якщо чорний поршень знаходиться на початку кольорової смужки, значить є приблизно 40 одиниць інсуліну.

Якщо ж чорний поршень знаходиться в кінці кольорової смужки, то є приблизно 20 одиниць інсуліну.

Дозовий селектор слід повертати, доки стрілка-покажчик дози не вкаже на потрібну дозу.

Забір дози інсуліну

Пускову кнопку ін'єкції потрібно витягти до краю, щоб наповнити інсулінову ручку.

Слід перевірити, чи повністю набрано необхідну дозу. Пускова кнопка зміщується відповідно до кількості інсуліну, що залишилася в ємності для інсуліну.

Пускова кнопка дозволяє перевірити, яку дозу набрали. Під час перевірки пускова кнопка має бути утримана під напругою. Остання видима широка лінія на кнопці пуску показує кількість забраного інсуліну. Коли пускова кнопка утримана, видно лише верхню частину цієї широкої лінії.

Введення інсуліну

Спеціально навчений персонал повинен роз'яснити хворому на техніку проведення ін'єкції.

Голку вводять підшкірно. Пускову кнопку ін'єкції слід натиснути до краю. Клацання, що лунає, припиниться, коли пускова кнопка ін'єкції буде натиснута до відмови. Потім пускову кнопку ін'єкції слід тримати в натиснутому стані протягом 10 с, перш ніж витягнути голку зі шкіри. Це забезпечить введення всієї дози інсуліну.

Видалення голки

Після кожної ін'єкції голку слід зняти зі шприц-ручки та викинути у відходи. Це попередить інфікування, а також витік інсуліну, надходження повітря та можливу закупорку голки. Голки не можна використовувати повторно.

Після цього слід надіти назад ковпачок для шприц-ручки.

Картриджі

Картриджі повинні використовуватися разом зі шприц-ручкою ОптиПен Про1, та відповідно до рекомендацій, даних виробником пристрою.

Інструкції щодо використання шприц-ручки ОптиПен Про1 щодо встановлення картриджа, під'єднання голки та проведення ін'єкції інсуліну повинні точно виконуватися. Перед використанням огляньте картридж. Його слід використовувати тільки в тому випадку, якщо розчин є прозорим, безбарвним та не містить видимих ​​твердих частинок. Перед встановленням картриджа в шприц-ручку картридж повинен 1-2 години перебувати при кімнатній температурі. Перед проведенням ін'єкції картриджа слід видалити бульбашки повітря. Необхідно суворо дотримуватися інструкцій. Порожні картриджі не використовуються повторно. Якщо шприц-ручка ОптиПен Про1 пошкоджена, користуватися нею не можна.

Якщо шприц-ручка несправна, в разі потреби інсулін можна ввести пацієнту, набравши розчин із картриджа в пластиковий шприц (придатний для інсуліну в концентрації 100 МО/мл).

Картриджна система ОптіКлік

Картриджна система ОптиКлік є скляним картриджем, що містить 3 мл розчину інсуліну гларгіну, який поміщений в прозорий пластиковий контейнер з приєднаним поршневим механізмом.

Картриджну систему ОптиКлік слід використовувати разом із шприц-ручкою ОптиКлік відповідно до інструкції із застосування, що додається до неї.

Якщо шприц-ручка ОптиКлік пошкоджена, слід замінити її на нову.

Перед встановленням картриджної системи в шприц-ручку ОптиКлік вона повинна перебувати 1-2 години при кімнатній температурі. Перед встановленням картриджну систему слід оглянути. Її слід використовувати тільки в тому випадку, якщо розчин є прозорим, безбарвним та не містить видимих ​​твердих частинок. Перед проведенням ін'єкції з картриджної системи слід видалити бульбашки повітря (так само, як при використанні шприц-ручки). Порожні картриджні системи не використовуються повторно.

Якщо шприц-ручка несправна, то в разі потреби інсулін можна ввести пацієнту, набравши розчин з картриджа пластиковий шприц (придатний для інсуліну в концентрації 100 МО/мл).

Для запобігання інфікуванню шприц-ручкою багаторазового використання має користуватися лише одна людина.

Лантус СолоСтар

Лантус СолоСтар слід вводити підшкірно 1 раз на добу в будь-який час дня, але щодня в той самий час.

У пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу Лантус СолоСтар може застосовуватися як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами. Цільові значення концентрації глюкози в крові, а також дози та час введення або прийому гіпоглікемічних препаратів повинні визначатися та коригуватися індивідуально.

Корекція дози також може бути потрібна, наприклад, при зміні маси тіла пацієнта, його способу життя, зміні часу введення дози інсуліну або при інших станах, які можуть збільшити схильність до розвитку гіпо-або гіперглікемії. Будь-які зміни дози інсуліну повинні проводитися з обережністю та під медичним наглядом.

Препарат Лантус СолоСтар не є інсуліном вибору для лікування діабетичного кетоацидозу. У цьому випадку перевагу слід віддавати внутрішньовенному введенню інсуліну короткої дії. При схемах лікування, що включають ін'єкції базального та прандіального інсуліну, задоволення потреб у базальному інсуліні зазвичай вводиться 40-60% від добової дози інсуліну у вигляді інсуліну гларгіну.

У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які приймають гіпоглікемічні препарати для вживання, комбінована терапія починається з дози інсуліну гларгіну 10 ОД 1 раз на добу і в подальшому схема лікування коригується індивідуально.

Перехід із лікування іншими гіпоглікемічними препаратами на Лантус СолоСтар

При переведенні пацієнта зі схеми лікування із застосуванням інсуліну середньої тривалості дії або тривалої дії на схему лікування із застосуванням препарату Лантус СолоСтар може знадобитися корекція кількості (доз) та часу введення інсуліну короткої дії або його аналога протягом доби або зміна доз пероральних гіпоглікемічних препаратів.

При переведенні пацієнтів з одноразового протягом доби введення інсуліну-ізофану на одноразове протягом доби введення препарату Лантус СолоСтар початкові дози інсуліну зазвичай не змінюються (тобто застосовується кількість ОД препарату Лантус СолоСтар на добу, що дорівнює кількості ME інсуліну-ізофану на добу).

При переведенні пацієнтів із дворазового протягом доби введення інсуліну-ізофану на одноразове введення препарату Лантус СолоСтар перед сном з метою зниження ризику розвитку гіпоглікемії у нічний та ранній ранковий час початкова добова доза інсуліну гларгіну зазвичай зменшується на 20% (порівняно з добовою дозою) ізофана), а потім вона коригується залежно від реакції пацієнта.

Лантус СолоСтар не слід змішувати з іншими інсуліновими препаратами або розводити. Необхідно переконатися, щоб у шприцах не було залишків інших лікарських засобів. При змішуванні або розведенні може змінитися профіль інсуліну гларгіну в часі.

При переході з людського інсуліну на Лантус СолоСтар і протягом перших тижнів після нього рекомендується ретельний метаболічний моніторинг (контроль концентрації глюкози в крові) під медичним наглядом, з корекцією за необхідності режиму дозування інсуліну. Як і при застосуванні інших аналогів людського інсуліну, це особливо стосується пацієнтів, які внаслідок наявності у них антитіл до людського інсуліну потребують застосування високих доз людського інсуліну. У таких пацієнтів при застосуванні інсуліну гларгіну може спостерігатись значне поліпшення реакції на введення інсуліну.

При покращенні метаболічного контролю та обумовленого цим підвищення чутливості тканин до інсуліну може виникнути необхідність корекції режиму дозування інсуліну.

Змішування та розведення

Препарат Лантус СолоСтар не можна змішувати з іншими інсулінами. Змішування може змінити співвідношення час/дія препарату Лантус СолоСтар, а також призвести до випадання осаду.

Особливі групи пацієнтів

Препарат Лантус СолоСтар може застосовуватися у дітей віком від 2 років. Застосування у дітей віком до 2 років не вивчалося.

У пацієнтів похилого віку з цукровим діабетом рекомендується застосування помірних початкових доз, повільне їх збільшення та застосування помірних підтримуючих доз.

Спосіб застосування

Препарат Лантус СолоСтар вводиться як п/к ін'єкцій. Препарат Лантус СолоСтар не призначений для внутрішньовенного введення.

Тривала тривалість дії інсуліну гларгіну спостерігається лише при його введенні у підшкірно-жирову клітковину. В/в введення звичайної підшкірної дози може спричинити тяжку гіпоглікемію. Лантус СолоСтар повинен вводитися в підшкірно-жирову клітковину живота, плечей чи стегон. Місця ін'єкцій повинні чергуватись при кожній новій ін'єкції в межах рекомендованих областей для підшкірного введення препарату. Як і у випадку інших типів інсуліну, ступінь абсорбції, а, отже, початок та тривалість його дії можуть змінюватися під впливом фізичного навантаження та інших змін у стані пацієнта.

Лантус СолоСтар – це прозорий розчин, а не суспензія. Тому ресуспендування перед застосуванням не потрібне. При несправності шприц-ручки Лантус СолоСтар інсулін гларгін можна витягти з картриджа в шприц (придатний для інсуліну 100 МО/мл) та зробити необхідну ін'єкцію.

Правила використання та поводження з попередньо заповненою шприц-ручкою СолоСтар

Перед першим використанням шприц-ручку необхідно потримати за кімнатної температури 1-2 год.

Перед використанням слід оглянути картридж усередині шприц-ручки. Його слід використовувати тільки у випадку, якщо розчин прозорий, безбарвний, не містить видимих ​​твердих частинок і консистенції нагадує воду.

Порожні шприц-ручки СолоСтар не повинні використовуватися повторно та підлягають знищенню.

Для запобігання інфікуванню попередньо заповнена шприц-ручка повинна використовуватися тільки одним пацієнтом і не передаватися іншій особі.

Перед використанням шприц-ручки СолоСтар слід уважно прочитати інформацію щодо використання.

Перед кожним використанням необхідно з обережністю приєднати нову голку до шприц-ручки та провести тест на безпеку. Необхідно використовувати лише голки, сумісні із СолоСтар.

Необхідно вживати спеціальні запобіжні заходи, щоб уникнути нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки, і можливістю перенесення інфекції.

У жодному разі не слід використовувати шприц-ручку СолоСтар при її пошкодженні або при невпевненості в тому, що вона працюватиме належним чином.

Слід завжди мати запасну шприц-ручку СолоСтар на випадок втрати або пошкодження наявного примірника шприц-ручки СолоСтар.

Якщо шприц-ручка СолоСтар зберігається в холодильнику, її слід дістати за 1-2 години перед передбачуваною ін'єкцією, щоб розчин прийняв кімнатну температуру. Введення охолодженого інсуліну є більш болючим. Використана шприц-ручка СолоСтар повинна бути знищена.

Шприц-ручку СолоСтар необхідно оберігати від пилу та бруду. Зовнішню сторону шприц-ручки Солостар можна очищати, протираючи її вологою тканиною. Не слід занурювати в рідину, промивати та змащувати шприц-ручку СолоСтар, оскільки цим її можна пошкодити.

Шприц-ручка СолоСтар точно дозує інсулін та безпечна у роботі. Вона також потребує дбайливого поводження. Слід уникати ситуацій, коли може статися пошкодження шприц-ручки СолоСтар. При підозрі на пошкодження наявного екземпляра шприц-ручки СолоСтар слід використовувати нову шприц-ручку.

Стадія 1. Контроль інсуліну

Необхідно перевірити етикетку на шприц-ручці СолоСтар, щоб переконатися, що він містить відповідний інсулін. Для лантусу шприц-ручка СолоСтар сірого кольору з пурпурною кнопкою для введення ін'єкції. Після зняття ковпачка шприца-ручки контролюють зовнішній вигляд інсуліну, що міститься в ній: розчин інсуліну повинен бути прозорий, безбарвний, не містити видимих ​​твердих частинок і по консистенції нагадувати воду.

Стадія 2. Приєднання голки

Необхідно використовувати лише голки, сумісні зі шприц-ручкою СолоСтар. Для кожної наступної ін'єкції завжди застосовують нову стерильну голку. Після видалення ковпачка голку необхідно обережно встановити на шприц-ручці.

Стадія 3. Виконання випробування на безпеку

Перед введенням кожної ін'єкції необхідно провести тест на безпеку та переконатися, що шприц-ручка та голка добре працюють та бульбашки повітря видалені.

Відміряють дозу, що дорівнює 2 одиницям.

Зовнішній та внутрішній ковпачки голки мають бути зняті.

Розташовуючи шприц-ручку голкою вгору, обережно постукують по картриджу з інсуліном пальцем таким чином, щоб усі бульбашки повітря попрямували до голки.

Повністю натискають кнопку введення ін'єкції.

Якщо інсулін з'являється на кінчику голки, це означає, що шприц-ручка та голка працюють правильно.

Якщо появи інсуліну на кінчику голки немає, то стадія 3 може бути повторена до того часу, поки інсулін не з'явиться на кінчику голки.

Стадія 4. Вибір дози

Дозу можна встановити з точністю до 1 одиниці від мінімальної дози (1 одиниця) до максимальної дози (80 одиниць). Якщо необхідно ввести дозу понад 80 одиниць, слід провести 2 або більше ін'єкцій.

Дозувальне віконце повинне показувати "0" після завершення випробування на безпеку. Після цього може бути встановлена ​​потрібна доза.

Стадія 5. Введення дози

Пацієнт повинен бути проінформований про техніку ін'єкції медичним працівником.

Голку необхідно ввести під шкіру.

Кнопка введення ін'єкції має бути повністю натиснута. Вона утримується в цьому положенні ще 10 сек до моменту вилучення голки. Таким чином, забезпечується введення обраної дози інсуліну повністю.

Стадія 6. Вилучення та викидання голки

У всіх випадках голка після кожної ін'єкції має бути видалена та викинута. Цим забезпечується профілактика забруднення та/або внесення інфекції, потрапляння повітря в ємність для інсуліну та витоку інсуліну.

При видаленні та викиданні голки повинні бути здійснені спеціальні запобіжні заходи. Дотримуйтесь рекомендованих заходів безпеки для видалення та викидання голок (наприклад, техніка надягання ковпачка однією рукою) для того, щоб зменшити ризик нещасних випадків, пов'язаних із застосуванням голки, а також запобігання інфікуванню.

Після видалення голки слід закрити шприц-ручку СолоСтар ковпачком.

Побічна дія

• гіпоглікемія - розвивається найчастіше, якщо доза інсуліну перевищує потребу у ньому;
• "сутінкове" свідомість або його втрата;
• судомний синдром;
• почуття голоду;
• дратівливість;
• холодний піт;
• тахікардія;
• порушення зору;
• ретинопатія;
• ліподистрофія;
• дисгевзія;
• міалгія;
• набряки;
• алергічні реакції негайного типу на інсулін (включаючи інсулін гларгін) або допоміжні компоненти препарату: генералізовані шкірні реакції, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, гіпотензія, шок;
• почервоніння, біль, свербіж, кропив'янка, набряк чи запалення у місці введення.

Протипоказання

• дитячий вік до 6 років для Лантус ОптіСет та ОптіКлік (клінічних даних щодо застосування в даний час немає);
• дитячий вік до 2 років для Лантус СолоСтар (відсутність клінічних даних щодо застосування);
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю слід застосовувати лантус при вагітності.

Для хворих з наявним раніше або гестаційним цукровим діабетом важливо протягом всієї вагітності підтримувати адекватну регуляцію обміну речовин. У 1 триместрі вагітності потреба в інсуліні може знижуватися, у 2 та 3 триместрах – збільшуватися. Безпосередньо після пологів потреба в інсуліні зменшується, тому зростає ризик розвитку гіпоглікемії. У умовах істотне значення має ретельний контроль вмісту глюкози у крові.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не було отримано прямих або непрямих даних про ембріотоксичну або фетотоксичну дію інсуліну гларгіну.

Контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування Лантусу при вагітності не проводилося. Є дані про застосування Лантуса у 100 вагітних жінок із цукровим діабетом. Перебіг та результат вагітності у цих пацієнток не відрізнялися від таких у вагітних із цукровим діабетом, які отримували інші препарати інсуліну.

У жінок у період грудного вигодовування може знадобитися корекція режиму дозування інсуліну та дієти.

Застосування у дітей

Клінічних даних щодо застосування у дітей віком до 6 років на даний час немає.

Застосування у пацієнтів похилого віку

У пацієнтів похилого віку прогресуюче погіршення ниркової функції може призвести до стійкого зниження потреби в інсуліні.

особливі вказівки

Лантус не є препаратом для лікування діабетичного кетоацидозу. У таких випадках рекомендується введення інсуліну короткої дії.

У зв'язку з обмеженим досвідом застосування Лантуса не було можливості оцінити його ефективність та безпеку при лікуванні пацієнтів з порушенням функції печінки або пацієнтів нирковою недостатністю середнього або тяжкого ступеня.

У пацієнтів з порушенням функції нирок потреба в інсуліні може зменшитися через послаблення процесів його елімінації. У пацієнтів похилого віку прогресуюче погіршення ниркової функції може призвести до стійкого зниження потреби в інсуліні.

У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю потреба в інсуліні може бути знижена через зменшення здатності до глюконеогенезу та біотрансформації інсуліну.

У разі неефективного контролю за рівнем вмісту глюкози в крові, а також за наявності тенденції до розвитку гіпо- або гіперглікемії, перш ніж приступати до корекції режиму дозування, слід перевірити точність дотримання запропонованої схеми лікування, місць введення препарату та техніки грамотного проведення підшкірних ін'єкцій. з огляду на всі фактори, що впливають на це.

Гіпоглікемія

Час розвитку гіпоглікемії залежить від профілю дії інсулінів і може, таким чином, змінюватися при зміні схеми лікування. Внаслідок збільшення часу надходження до організму інсуліну тривалої дії при застосуванні Лантуса, слід очікувати меншої ймовірності розвитку нічної гіпоглікемії, тоді як у ранні ранкові години ця ймовірність вища. При виникненні гіпоглікемії у пацієнтів, які отримують Лантус, слід враховувати можливість уповільнення виходу зі стану гіпоглікемії через пролонговану дію інсуліну гларгіну.

У пацієнтів, у яких епізоди гіпоглікемії можуть мати особливе клінічне значення, зокрема. при вираженому стенозі коронарних артерій або судин головного мозку (ризик розвитку кардіальних і церебральних ускладнень гіпоглікемії), а також пацієнтам з проліферативною ретинопатією, особливо якщо вони не отримують лікування фотокоагуляцією (ризик скороминущої втрати зору внаслідок гіпоглікемії), слід дотримуватися особливих заходів. вміст глюкози у крові.

Пацієнтів слід попередити про стани, при яких симптоми-провісники гіпоглікемії можуть зменшитися, стати менш вираженими або відсутні у певних груп ризику, до яких належать:

• пацієнти, у яких помітно покращала регуляція вмісту глюкози в крові;
• пацієнти, у яких гіпоглікемія розвивається поступово;
• пацієнти похилого віку;
• пацієнти з невропатією;
• пацієнти з тривалим перебігом цукрового діабету;
• пацієнти, які страждають на психічні розлади;
• пацієнти, які переведені з інсуліну тваринного походження на людський інсулін;
• пацієнти, які отримують супутнє лікування іншими лікарськими засобами.

Такі ситуації можуть призводити до розвитку тяжкої гіпоглікемії (з можливою втратою свідомості) до того, як пацієнт усвідомлює, що у нього розвивається гіпоглікемія.

У випадку, якщо відзначаються нормальні або знижені показники глікованого гемоглобіну, необхідно враховувати можливість розвитку нерозпізнаних епізодів гіпоглікемії, що повторюються (особливо в нічний час).

Дотримання пацієнтами схеми дозування, дієти та режиму харчування, правильне застосування інсуліну та контроль появи симптомів гіпоглікемії сприяють суттєвому зниженню ризику розвитку гіпоглікемії. За наявності факторів, що підвищують схильність до гіпоглікемії, необхідно особливо ретельне спостереження, т.к. може знадобитися корекція дози інсуліну. До цих факторів належать:

• зміна місця введення інсуліну;
• підвищення чутливості до інсуліну (наприклад, усунення факторів стресу);
• незвична, підвищена чи тривала фізична активність;
• інтеркурентні захворювання, що супроводжуються блюванням, діареєю;
• порушення дієти та режиму харчування;
• пропущений прийом їжі;
• споживання алкоголю;
• деякі некомпенсовані ендокринні порушення (наприклад, гіпотиреоз, недостатність аденогіпофіза або кори надниркових залоз);
• супутнє лікування деякими іншими лікарськими засобами.

Інтеркурентні захворювання

При інтеркурентних захворюваннях потрібний інтенсивніший контроль вмісту глюкози в крові. У багатьох випадках показано проведення аналізу на наявність кетонових тіл у сечі, також часто потрібна корекція режиму дозування інсуліну. Потреба інсуліні нерідко зростає. Хворі на цукровий діабет типу 1 повинні продовжувати регулярне споживання принаймні невеликої кількості вуглеводів, навіть при прийомі їжі лише в малих обсягах або за відсутності можливості приймати їжу, а також при блюванні. Ці пацієнти ніколи не повинні повністю припиняти введення інсуліну.

Лікарська взаємодія

Пероральні гіпоглікемічні засоби, інгібітори АПФ, дизопірамід, фібрати, флуоксетин, інгібітори МАО, пентоксифілін, декстропропоксифен, саліцилати та сульфаніламідні протимікробні засоби можуть посилити гіпоглікемічну дію інсуліну та підвищити схильність. При цих комбінаціях може знадобитися корекція дози інсуліну гларгіну.

Глюкокортикостероїди (ГКС), даназол, діазоксид, діуретики, глюкагон, ізоніазид, естрогени, гестагени, похідні фенотіазину, соматотропін, симпатоміметики (наприклад, епінефрин, сальбутамол, тербуталін), гормони щитовидної, наприклад, ) можуть зменшити гіпоглікемічну дію інсуліну. При цих комбінаціях може знадобитися корекція дози інсуліну гларгіну.

При одночасному застосуванні Лантуса з бета-адреноблокаторами, клонідином, солями літію, етанолом (алкоголем) можливе як посилення, так і ослаблення гіпоглікемічної дії інсуліну. Пентамідин при поєднанні з інсуліном може спричиняти гіпоглікемію, яка іноді змінюється гіперглікемією.

При одночасному застосуванні з препаратами, що мають симпатолітичну дію, такі як бета-адреноблокатори, клонідин, гуанфацин і резерпін, можливе зменшення або відсутність ознак адренергічної контррегуляції (активації симпатичної нервової системи) при розвитку гіпоглікемії.

Фармацевтична взаємодія

Лантус не слід змішувати з іншими препаратами інсуліну, будь-якими іншими лікарськими засобами або розводити. При змішуванні або розведенні може змінитися профіль його дії в часі, крім того, змішування з іншими інсулінами може спричинити випадання осаду.

Аналоги лікарського препарату Лантус

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Інсулін гларгін;
• Лантус СолоСтар.

Аналоги з лікувального ефекту (засоби для лікування інсулінозалежного цукрового діабету):

• Актрапід;
• Анвістат;
• Апідра;
• Б Інсулін;
• Берлінсулін;
• Біосулін;
• Гліформін;
• Глюкобай;
• Депо інсулін;
• Дибікор;
• Ізофан Інсулін ЧС;
• Ілетін;
• Інсулін Ізофанікум;
• Інсулін Стрічці;
• Інсулін Максірапід В;
• Інсулін розчинний нейтральний;
• Інсулін Семіленте;
• Інсулін Ультрастрічці;
• Інсулін Лонг;
• Інсулін Ультралонг;
• Інсуман;
• Інутрал;
• Комб-інсулін;
• Левемір Пенфіл;
• Левемір ФлексПен;
• Метформін;
• Мікстард;
• Моносуінсулін МК;
• Монотард;
• НовоМікс;
• НовоРапід;
• Пенсулін;
• Протафан;
• Ринсулін;
• Стиламін;
• Торвакард;
• Трайкор;
• Ультратард;
• Хумалог;
• Хумулін;
• Цигапан;
• Ербісол.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Інсулін Лантус є торговою назвою інсуліну гларгіну, який, як і інші подібні до нього препарати, є аналогом ендогенного людського інсуліну, і наказується до застосування людьми, які страждають від цукрового діабету – як дорослими, так і дітьми старше шести років. Сам по собі Лантус виглядає як прозора рідина, яка не має кольору і знаходиться в скляних картриджах, які поміщені в одноразові шприци. В одній упаковці ліків таких шприц-ручок міститься по п'ять штук, і кожна з них несе в собі три мілілітри розчину (до 100 ОД діючої речовини).

Фармакологічний опис

Інсулін тривалої дії Лантус містить головний активний компонент – гларгін, який був синтезований зі штаму бактерії ешерихії шляхом рекомбінації її ДНК. Крім гларгіну, в Лантусі знаходяться і допоміжні речовини:

• метакрезол;
• хлорид цинку;
• гідроксид натрію;
• гліцерол;
• хлористоводнева кислота;
• вода.

Вводиться Лантус під шкіру, де внаслідок усунення кислої реакції розчину формуються так звані мікропреципітати: їх гларгін протягом наступного часу поступово вивільнятися, діючи на людину м'яко і передбачувано.

З інсуліновими рецепторами гларгін зв'язується так само ефективно, як і людський ендогенний інсулін, від чого їх біологічна активність цілком порівнянна. Як і у випадку з іншими подібними ліками, Лантус бере участь у регуляції метаболізму цукру, знижуючи його кількість у крові та допомагаючи периферичним тканинам на кшталт м'язів та жиру краще його засвоювати. Крім того, гларгін уповільнює вироблення цукру в печінці, принагідно каталізуючи виробництво білка.

Будучи інсуліном довгої дії, Лантус повільно всмоктується в кров із підшкірно-жирової клітковини, що призводить до необхідності використовувати його не більше одного разу на добу.

У середньому після проведення ін'єкції гларгін починає свою роботу через годину, продовжуючи діяти протягом доби (іноді довше на кілька годин). У цілому нині, ефективність і час дії Лантуса безпосередньо залежить від кожного індивідуального випадку.

Використання під час вагітності

Як і всі подібні препарати, Лантус у період вагітності слід застосовувати з додатковою обережністю, хоча лабораторні дослідження не виявили жодної шкоди, яка могла б бути завдана плоду. Вплив цього засобу нічим не відрізняється від інших його аналогів, які використовувалися вагітними жінками, які страждають на цукровий діабет. Однак це не скасовує необхідності призначати Лантус з усією акуратністю та контролювати рівень цукру в крові аж до пологів. Потреба жіночого організму в інсуліні під час вагітності зазвичай дещо нижча протягом перших трьох місяців, проте потім, протягом другого і третього триместрів, поступово підвищується. У норму цей рівень приходить після пологів, але іноді є ймовірність розвитку гіпоглікемії. Під час наступного грудного вигодовування може виникнути потреба у корекції встановленої дози Лантуса.

Спосіб застосування Лантуса та дозування

Відповідно до компанії-виробнику ін'єкції Лантуса слід робити один раз на добу в той самий час, який в індивідуальному порядку встановлюється лікарем (як і доза).

Як вже було сказано, цей препарат вводиться строго підшкірно, і найкращими місцями для уколу є передня черевна стінка, плече або стегно.

Зрозуміло, час від часу місце ін'єкції треба змінювати, щоб уникнути ризику виникнення ліподистрофії. Варто сказати, що хворі на цукровий діабет другого типу можуть використовувати Лантус як самостійні ліки, так і в складі інших гіпоглікемічних засобів.

Існує ряд запобіжних заходів, яких треба дотримуватися при призначенні Лантуса в тій чи іншій ситуації:

• може бути потрібна корекція дози в тому випадку, якщо пацієнт перейшов на гларгін з інших препаратів, що містять інсулін, середньої або тривалої дії;
• у тому ж разі може виникнути потреба у зміні відповідного протидіабетичного лікування (схеми та доз введення препаратів);
• при переході хворого з дворазового застосування інсуліну-ізофану на одноразові ін'єкції Лантуса добову дозу потрібно знизити на 20-30% (у перші кілька тижнів), щоб запобігти ризику появи гіпоглікемії вночі та вранці;
• не варто розбавляти Лантус або змішувати його з іншими інсуліновими препаратами, оскільки це може спричинити зміни у фармакодинаміці гларгіну;
• корекція дози може знадобитися у разі наявності діабетика антитіл до інсуліну;
• зміна дозування також може бути викликана наступними факторами: зміною ваги пацієнта або його способу життя, часом доби для ін'єкцій та іншими причинами, здатними спричинити розвиток гіпер- або гіпоглікемії.

Лантус категорично не можна вводити внутрішньовенно, тому що це майже напевно призведе до тяжкої гіпоглікемії. Залишається додати, що тривалість дії Лантуса значною мірою залежить від місця введення ін'єкції.

Побічні ефекти

Найбільш типовим побічним ефектом Лантуса є гіпоглікемія, що викликається, як правило, суттєво перевищеним дозуванням ліків щодо потреби діабетика. Появі основних симптомів гіпоглікемії часто передують такі ознаки, як голод, дратівливість, нервозність, збліднення, пітливість та тахікардія. Всі вони є наслідком адренергічної контррегуляції - реакції організму на гіпоглікемію, що наближається, яка проявляється так:

• втома та швидка стомлюваність;
• помітне зниження концентрації;
• проблеми з зором;
• головний біль;
• нудота та блювання;
• судоми.

Тривалі і часті напади гіпоглікемії ведуть до пошкодження нервової системи, що може стати причиною летального результату.

Рідкісною реакцією на Лантус може бути алергія, яка характеризуватиметься висипанням шкіри, набряками, спазмами бронхів або артеріальною гіпотензією. Іншим варіантом розвитку подій є поява резистентності до інсуліну через виникнення відповідних антитіл в організмі діабетика. Як уже було сказано, подібна ситуація потребує подальшого коригування дози гларгіну.

Іншими побічними ефектами при застосуванні Лантуса можуть стати дисгевзія (порушення смакових відчуттів), спотворення зору (або його тимчасова втрата), діабетична ретинопатія, ліподистрофія та ліпоатрофія, міалгія. Варто сказати, що перелічені наслідки, нехай вони і включені до загальної статистики, виявляють себе в дуже малого відсотка людей, які приймають Лантус.

Потрібно додати, що в місці введення ліків часто виникають різні болі, почервоніння, набряки та свербіж, але протягом короткого часу ці симптоми проходять самі по собі (потрібно від одного дня до кількох тижнів).

Передозування Лантусом

Передозування інсуліном неминуче веде до гіпоглікемії – це стосується і Лантуса, ясна річ. Якщо проблема набула помірного характеру, то впоратися з нею можна шляхом прийому всередину продуктів, багатих на вуглеводи, що швидко засвоюються. Крім цього, може знадобитися корекція дозування гларгіну, а також режиму харчування та фізичних навантажень. У більш важких випадках пацієнту знадобиться ввести глюкагон (внутрішньом'язово або підшкірно) та концентровану декстрозу. Само собою потрібна і відповідна вуглеводна дієта. Діагностувати тяжку гіпоглікемію можна за цими ознаками:

• втрата свідомості;
• неврологічні розлади;
• судоми;
• кома.

Взаємодія Лантуса з іншими ліками та речовинами

Різні препарати можуть посилювати гіпоглікемічну властивість Лантуса, так і послаблювати його, тому для своєчасного коригування дози потрібно знати всі можливі варіанти. Якщо говорити про посилення, то сюди можна зарахувати такі ліки:

• гіпоглікемічні препарати, що вживаються перорально;
• дизопірамід;
• флуоксетин;
• пентоксифілін;
• саліцилат;
• фібрати;
• інгібітори моноаміноксидази;
• пропоксифен;
• сульфаніламідні антимікробні препарати.

Інші речовини можуть навпаки послаблювати ефект, вироблений Лантусом, що може викликати необхідність дещо збільшити його дозу. До таких хімічних препаратів можна віднести такі:

• даназол;
• різні діуретики;
• ізоніазид;
• гормональні контрацептиви;
• епінефрін, сальбутамол, тербуталін;
• діазоксид;
• глюкагон;
• фенотіазин;
• соматотропін;
• гормони щитовидки;
• нейролептики;
• інгібітори протеаз.

Є й такі речовини, які можуть впливати на гіпоглікемічну властивість гларгіну, і до них відносяться бета-адреноблокатори, солі літію, алкоголь, клонідин, пентамідин, гуанетидин, резерпін. Треба зауважити, що останні два можуть «змастити» ознаки гіпоглікемії, що насувається, чому являють собою додаткову небезпеку для діабетика.

Що ще потрібно знати про Лантус?

Оскільки Лантус є інсуліном пролонгованої дії, використовувати його як засіб боротьби з діабетичним кетоацидозом неможливо. Крім того, порушення функції нирок (особливо у людей похилого віку) веде до зниження темпу виведення цукру, через що їх потреба в інсуліні може помітно зменшитися. Те саме відноситься і до людей з печінковою недостатністю в гострій формі, тому що у них знижується ефективність процесу глюконеогенезу і втрачає свій темп трансформація інсуліну.

Лікар повинен пам'ятати, що якщо контроль над рівнем цукру в крові виконувався недостатньо ретельно, або ж у хворого є схильність до гіперглікемії або гіпоглікемії, потрібно дотримати ряд заходів, перш ніж коригувати дозування Лантуса. Ось що слід зробити:

• переконатися в точності слідування пацієнта визначеною раніше схемою лікування;
• переконатися в тому, що хворий робив ін'єкції гларгіну у строго вказані місця на тілі;
• перевірити дотримання пацієнтом усіх необхідних заходів під час введення Лантуса під шкіру.

Час розвитку гіпоглікемії у хворого корелює з профілем дії тих інсулінсодержащих препаратів, які він використовує. Це означає, що й інсулін пролонгованого дії надійде в кров пізніше очікуваного часу, зростає ризик розвитку ранкової гіпоглікемії, тоді як ймовірність появи нічної гіпоглікемії знижується. Потрібно пам'ятати про те, що компенсація гіпоглікемічного стану у пацієнта у випадку з Лантусом може зайняти більше часу через довгий профіль його дії.

Існує ряд захворювань, при яких навіть помірна гіпоглікемія може спричинити серйозні чи незворотні наслідки для здоров'я. До них належать стенози судин мозку чи коронарних артерій, і навіть проліферативна ретинопатія. Треба зауважити, що в деяких груп людей ознаки гіпоглікемії, що насувається, можуть бути слабо виражені або відсутні взагалі. Серед основних категорій виділяються такі:

• хворі з поліпшеним регулюванням рівня цукру в крові;
• люди, у яких є схильність до гіпоглікемії, що повільно розвивається;
• люди похилого віку;
• пацієнти, які раніше використовували інсулін тваринного походження;
• хворі на тривалий анамнез діабету;
• люди, які страждають від нейропатії чи психічних розладів.

Будь-яка з цих причин може призвести до тяжкої гіпоглікемії (аж до непритомності) до того, як діабетик розпізнає її загрозу. Є й інші фактори, наявність яких зобов'язує хворого уважніше контролювати свій стан та коригувати дозування Лантуса. Крім супутніх діабету захворювань до них відноситься підвищена сприйнятливість до гларгіну, зміна області ін'єкції, надмірне фізичне навантаження, порушення в раціоні, вживання спиртних напоїв, блювання або діарея, а також деякі порушення в роботі ендокринної системи.

Правильне зберігання інсуліну

Зберігати картриджі з Лантусом необхідно при температурі від двох до восьми градусів тепла, і найкраще для цього підходить холодильник, проте треба стежити, щоб упаковка не торкалася морозильної камери або заморожених продуктів. Не можна і переохолоджувати препарат, так само як і піддавати його впливу прямих сонячних променів або допускати доступ до нього дітей.

Безпосередньо шприц-ручку, у яку вставлений картридж, перед використанням треба витримати кілька годин за кімнатної температури. Важливо пам'ятати, що у Лантуса, вже заправленого в шприц-ручку, максимальний термін придатності знижується до одного місяця, і щоб слідкувати за цим після першого використання на етикетці краще зазначити дату першої ін'єкції. Щоб уникнути ризику інфікування, користуватися шприц-ручкою повинен лише один пацієнт.

Важливо!

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! І ПЕРЕВІРТЕ СЕБЕ, ЧИ ВСІ ВИ ЗНАЄТЕ ПРО ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 7 завдань закінчено

Інформація

НУ ЩО ПОЧНЕМО? Запевняю! Буде дуже цікаво)))

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Правильних відповідей: 0 з 7

Ваш час:

Час вийшов

Ви набрали 0 з 0 балів (0 )

Дякую, Вам за витрачений час! Ось ваші результати!

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

1. Завдання 1 із 7

   Що означає назва «цукровий діабет» у буквальному перекладі?

2. Завдання 2 з 7

   Вироблення якого гормону недостатнє при цукровому діабеті 1-го типу?

3. Завдання 3 з 7

   Який із симптомів нетиповий для цукрового діабету?