На сьогоднішній день людину підстерігають безліч соціальних та психологічних проблем у процесі її буття. Такі самі проблеми можуть зустрітися у шлюбі. Основна причина розлучень, сварок та негараздів - відсутність у шлюбі дітей. На цьому ґрунті виникають безліч проблем у сімейних відносинах, розвивається комплекс неповноцінності в обох подружжя.

Безпліддя. Причини безплідного шлюбу

Безплідний шлюб-це шлюб, у якому за наявності регулярного статевого життя без застосування контрацептивів не настає період вагітності протягом одного року. Але це за умови, що подружжя перебуває у дітородному віці. Дітородний вік для жінок 18-45 років, для чоловіків 20-42 роки.

Частота безплідного шлюбу становить 10-20%. При частоті 15% безплідний шлюб є ​​проблемою державному рівні.

З давніх-давен прийнято вважати, що якщо у шлюбі немає дітей - жінка винна, не може завагітніти. На чоловічі проблеми ніхто не посилався. Це перша причина безплідного шлюбу. Часто чоловік упевнений, що проблем у нього немає, і не хоче звертатися до лікаря та пройти належне обстеження. На цьому ґрунті виникає чимало сварок, і це вносить розбрат у неміцну родину.

Види безпліддя у жінок

Первинне безпліддя у жінок характеризується відсутністю вагітності після 1-2 років від початку статевого життя. Вторинним безпліддям вважається, якщо бажана вагітність не настає у разі регулярного статевого життя без застосування контрацептивів після однієї або кількох вагітностей.

Абсолютна безплідність у жінок зустрічається, коли повністю відсутня можливість завагітніти через відсутність або гіпоплазію матки, маткових труб, яєчників, аномалій розвитку статевих органів. Відносне безпліддя у жінок тоді, коли є можливість усунення причин безплідності (лікування запальних захворювань статевих органів, лікування порушень менструального циклу).

Також безпліддя у жінок може бути фізіологічним, яке спостерігається до настання статевого дозрівання, а також після клімаксу. Добровільне безпліддя у жінки – це використання методів контрацепції з метою запобігти небажаній вагітності (презервативи, спіраль, гормональні таблетки). Тимчасове безпліддя у жінок спостерігається при значному ослабленні організму, що може бути пов'язане з поганим харчуванням, стресами та несприятливими факторами. До цього виду жіночої безплідності відносять безпліддя в період регулярного годування груддю, коли вагітність можлива, але малоймовірна через зниження активності процесів овуляції.

Поділ безпліддя у жінок на відносне та абсолютне останнім часом має умовний характер. Це з можливістю екстракорпорального запліднення. Тому за відсутності у жінки маткових труб безплідність вважатимуться відносним.

Основні фактори безпліддя у жінок

Причини жіночої безплідності мають кілька факторів.
Трубний фактор - патологічна зміна прохідності та/або рухової активності маткових труб.
Ендокринний фактор – порушення гормонального балансу при процесі овуляції при порушеннях гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, а також при загальних системних захворюваннях.
Матковий фактор - це вади в розвитку матки або патологічний стан ендометрію, що не дає можливості заплідненій яйцеклітині прикріпиться до нього.
Перитонеальний фактор – зміни співвідношень фімбріальних відділів труб та яєчників, які перешкоджають нормальному транспорту гамет, перитубарні спайки.
Шийковий фактор – зміни у структурі та функціонуванні шийки матки, які перешкоджають руху сперматозоїдів або призводять до їхньої загибелі.

Основні причини безпліддя у жінок

Частота перитонеального та ендокринного фактора – 30%, перитонеальний у поєднанні з трубним-25%, психосексуальні розлади виявляють у 3%.

На підставі цих факторів виділено причини, які заважають жінці завагітніти. Це:

• патології у залозах внутрішньої секреції (яєчник, щитовидна залоза, гіпофіз);
• інфантильні (недорозвинені) статеві органи, які не зможуть нормально функціонувати;
• запальні захворювання репродуктивних органів жінки (матки, яєчників, маткових труб, зв'язок матки);
• неповноцінне та нераціональне харчування.

Також науці відомий той факт, що чим пізніше жінка вирішила завагітніти, тим менше у неї шансів на це. Це з циклічним перебігом гормонів. З роками гормональний баланс схильніший до порушення.

Тому при плануванні вагітності жінкам потрібно упорядкувати свій організм, звернутися до лікаря і пройти обстеження. При ненаступі вагітності близько півроку не варто чекати і втрачати репродуктивний час. Потрібно повністю обстежитися на наявність перерахованих вище причин і факторів.

У класифікації і жіночої, і чоловічої безплідності окреме місце приділяється такому явищу, як абсолютна безплідність.

Абсолютна безплідністьозначає важлива відсутність можливості для жінки завагітніти. Причинами його можуть бути:

Природні дефекти розвитку органів у статевій системі чоловіка або жінки (у жінки – непрохідність маткових труб, відсутність або інфантилізм матки, відсутність яєчників, зарощення порожнини матки, аномалії розвитку статевих органів, крайній ступінь гіпоплазії матки, у чоловіка – повна відсутність сперматогенезу)
- Травми або оперативні видалення статевих залоз (яєчників у жінок, яєчок у чоловіків) або матки.

Майже у половини безплідних жінок відзначається поєднання кількох факторів, що призводять до безпліддя.

Проблемою є те, що причини абсолютної безплідності не можуть бути усунені.

Однак абсолютна безплідність трапляється вкрай рідко. Прикладів абсолютної безплідності, коли зачаття, виношування та народження безплідною парою власної дитини дійсно неможливо, не так багато, і пов'язані вони здебільшого з тяжкими захворюваннями чи травмами.

Відносне безпліддя – це дещо інше явище.

При діагностиці безпліддя подружньої пари приблизно в 10% випадків лікарі приходять у глухий кут: у подружжя не виявляється жодних захворювань, які могли б перешкоджати запліднення або виношування дитини. Це і є так звана відносна безплідність.

Суть цієї ситуації в тому, що окремо дані жінка і чоловік здатні мати дітей, але при тривалому спільному житті їхній шлюб виявляється безплідним.

Причина такого виду безпліддя в тому, що має місце несумісність статевих клітин подружжя через так звану імунізацію жіночого організму: сперматозоїди стають чужорідними для нього і склеюються в статевих шляхах жінки (спермаглютинація).

При відносній безплідності причинні фактори безплідності можуть бути усунуті шляхом кваліфікованого медичного лікування.

Іноді лікування не проводиться. У цьому випадку подружній парі дають поради щодо режиму статевого життя без запобігання: намагатися зачати дитину можна лише протягом трьох днів до, після і під час передбачуваної овуляції, решту часу менструального циклу слід оберігати, щоб зменшити контакт організму жінки зі спермою чоловіка.
Існує кілька способів боротьби з відносним безпліддям.

Один із найпоширеніших - це екстракорпоральне запліднення (ЕКО). Це штучне запліднення, тобто запліднення поза організмом жінки, у лабораторних умовах чи просто у пробірці. При цьому у жінки забирають статевих клітин, запліднюють їх спермою чоловіка чи партнера, потім у лабораторії спостерігають ембріоном на ранніх етапах його розвитку, а потім отримані ембріони (зародки) переносять у порожнину матки.

Також можливе виношування дитини "сурогатною матір'ю", яке застосовується в тому випадку, якщо у жінки з якоїсь причини видалена матка або є тяжкі захворювання (серця, нирок та інші), які є протипоказанням для вагітності. У цих випадках використовуються власні яйцеклітини та сперма подружньої пари, а отримані ембріони переносять у матку здорової жінки ("сурогатної матері"), яка виношуватиме дитину.

Крім того, якщо точно встановлено, що чоловік і жінка ніяк не можуть мати власних дітей, можливе усиновлення. Це гуманний спосіб збереження сім'ї у безплідного подружжя.

Існує й інше визначення відносної безплідності, і в цьому випадку воно протиставляється абсолютному. Відносним вважається таке безпліддя, яке можна усунути, якщо усунути причини, що його викликали (лікування запальних захворювань статевих органів, порушень менструального циклу та інше).
Це можуть бути такі причини:

Жіноча безплідність:

1) порушення діяльності яєчників;
2) непрохідність маткових труб;
3) порушення у порожнині матки;
4) гормональні порушення;
5) сюди входить і імунне безпліддя, назване вище відносним, яке пов'язується з присутністю у жінок імунної реакції проти сперматозоїдів чи імунних реакцій проти ембріона;
6) хромосомні патології в яйцеклітині, через які можуть народжуватися нежиттєздатні ембріони, що гинуть протягом першого тижня розвитку.

Чоловіче безпліддя:
1) відсутність сперми або сім'явипорскування в сечовий міхур;
2) недостатній обсяг сперми (за нормою кількість сперми має бути не менше ніж 2 мл);
3) повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті;
4) непрохідність сім'явиносних шляхів;
5) недостатня рухливість сперматозоїдів;
6) підвищена кількість аномальних сперматозоїдів.

З такою безплідністю можна боротися. Головне тут - не втрачати надії, і тоді повноцінне сімейне життя буде можливим. Якщо Ви хочете проконсультуватися з питань лікування безплідності, запишіться на прийом до лікаря-репродуктолога за телефонами, вказаними на сайті.

Успішне лікування безпліддя насамперед залежить від правильної діагностики та виявлення причин. Лише малий відсоток випадків безпліддя не піддається лікуванню. Пропоную докладніше розглянути проблему чоловічої та жіночої безплідності.

Проблема безпліддя найчастіше починає розглядатися не в окремо взятої людини, а в пари в комплексі. Це можуть бути як постійні сексуальні партнери, так і подружжя. Лікарі починають порушувати питання про безпліддя, якщо у пари протягом року без засобів запобігання не виникає вагітність.

Що таке жіноче та чоловіче безпліддя?

У пари, яка хоче дитину, вагітність настає протягом трьох місяців, рідше через півроку. Чим більше минає часу – тим менше шансів на вагітність. І, якщо більше року спроби зачати дитину не мали успіху — варто поговорити про візит до лікаря.

Питаннями продовження роду займається лікар-репродуктолог, який призначає парі низку обстежень, які можуть тривати 1-3 місяці.

Важливо: Деякі види обстежень жінці робляться лише у певні фази менструального циклу для більш точного результату.

За наслідками обстеження ставиться діагноз. Йдеться про безпліддя пари (коли є порушення у взаємодії статевих клітин партнерів), жінки чи чоловіки.

Безпліддя може бути первинним та вторинним:

• Якщо жінка ніколи не мала вагітності або жодна партнерка чоловіка не змогла від нього завагітніти — первинна безплідність
• Якщо жінка була вагітна (не має значення, з яким результатом) або у якоїсь партнерки чоловіка наступала вагітність — безпліддя вважається вторинним

Загальні причини безпліддя

Пам'ятайте, що безпліддя буває абсолютним (виключена можливість зачаття) і відносним (настання вагітності можливе за певних умов). Є 4 фактори, якими відрізняється абсолютна безплідність - це відсутність:

• сперматозоїдів або їх активності
• матки (або її недорозвиненість)
• придатків (або їх аномалії)
• маткових труб

Причин виникнення відносної безплідності досить багато:

• Вік.
  Жінки після 35 років страждають зменшенням кількості або природним старінням яйцеклітин. Фертильність чоловіків може залишатися високою навіть до 60 років, оскільки зниження рівня тестостерону та активності сперматозоїдів відбувається дуже повільно та практично непомітно.
• Вживання наркотичних речовин, алкоголю, пристрасть до тютюнових виробів. Ці речовини сильно впливають на фертильність – природну плодючість – людину. Знижується активність сперми, у жінок зменшується шанс на зачаття
• Надмірна вага та захворювання, пов'язані з його наявністю (цукровий діабет, високий тиск тощо). Зайвий скот також може спровокувати порушення репродуктивної функції
• Інфекційні захворювання та їх наслідки
• ЗПСШ (гонорея, сифіліс і т.д.)
• Ліки
  Прийом деяких медичних препаратів негативно впливає на дітородну функцію

Важливо: Не займайтеся самолікуванням. Багато препаратів підбираються індивідуально після консультації з лікарем.

Медикаменти, що впливають на репродуктивну функцію та викликають безплідність

Більшість вакцинацій спрямовано захист від захворювань, які можуть спричинити безпліддя: кір, краснуха, свинка. Однак останнім часом (а саме з 2006 року) стало відомо про вакцину проти ВПЛ — вірусу папіломи людини, яка призводить до низки ускладнень, у тому числі й раку шийки матки.

Користь щеплення досить сумнівна, але наслідки лякають. У багатьох країнах, включаючи Росію, після вакцинації відбувся стрибок кількості дівчат та жінок, у яких було діагностовано безпліддя після вакцинації. У вакцині міститься холіонічний гонадотропін людини, який є гормоном, необхідним підтримки вагітності.

ВАЖЛИВО: У поєднанні з компонентами вакцини організм виробляє антитіла проти цього гормону, що призводить до відсутності можливості нормального перебігу вагітності.

Медикаменти, здатні негативно вплинути на репродуктивну функцію, відрізняються своєю природою.

• Для жінок найбільшу небезпеку становлять гормональні медикаменти, що викликають збій в організмі.
• Чоловікам загрожують безпліддям анаболічні стероїди, які впливають на сперматозоїди, тривалий прийом антибіотиків. Відчутна шкода, часом незворотна, для чоловічої репродуктивної функції несе в собі хіміотерапія

Депресія та безплідність. Вплив емоційного стану на функцію дітонародження

Крім медичних проблем із здоров'ям, до безпліддя може призвести емоційний стан. У такому разі говорять про психологічну (психогенну) безплідність.

У жінок організм у стані стресу ослаблений, отже, виношування дитини ускладнюється. Для нормальної роботи репродуктивної функції необхідно усунути джерело депресії (або вдатися до допомоги лікарів для її лікування) і заспокоїтися. Основні причини розвитку депресії:

• Нав'язливе бажання завагітніти
• Небажання чи страх стати матір'ю
• Постійний стрес, зумовлений великими навантаженнями, психологічним тиском ззовні, фінансовими проблемами

Існування психогенної безплідності у чоловіків не доведено. Однак, механізм подібний до жіночого: розлад емоційного стану негативно позначається на репродуктивній функції і призводить до зменшення кількості активних сперматозоїдів.

Основні причини жіночої безплідності

Абсолютна безплідність може бути обумовлена ​​низкою факторів, вона не піддається лікуванню незалежно від часу його діагностування. Причинами можуть бути проблеми з маткою:

• Інфантилізм
• Гіпоплазія (недорозвиненість)
• Дворогість (наявність перегородки в матці)
• Травми чи видалення матки

До абсолютної безплідності може також призвести відсутність яєчників, маткових труб або їхня непрохідність.

На щастя, відносне безпліддя відрізняється тим, що піддається лікуванню. У більшості випадків при правильній діагностиці жінка може зачати та виносити дитину самостійно. Причинами відносної безплідності можуть бути:

• Ендокринні порушення
  Зумовлені гормональними проблемами в організмі. До них відноситься ановуляція (відсутність овуляції), недолік прогестерону (статевого гормону, необхідного для виношування плода), різні ураження яєчників (кіста або полікістоз, що ведуть до відсутності вироблення яйцеклітин, пухлина, запалення), ендометріоз (тканина ендометрія закупівля) пролактину (гормон, що не дозволяє завагітніти)
• Імунні проблеми
  Імунні захворювання призводять до вироблення імунітету до сперматозоїдів партнера
• Трубна форма безпліддя
  Зумовлено непрохідністю маткових труб

Гормональні порушення в організмі жінки та безпліддя

До гормональних (ендокринних) порушень відносяться:

• Ановуляція (відсутність овуляції)
• Нестача прогестерону (статевого гормону, необхідного для виношування плода)
• Різні ураження яєчників (кіста або полікістоз, що ведуть до відсутності вироблення яйцеклітин, пухлини, запалення)
• Ендометріоз (тканина ендометрію закупорює маткові труби)
• Гіпотоламо-гіпофізарна дисфункція призводить до надлишку пролактину (гормону, що не дозволяє завагітніти)
• Гіперандрогенія (надлишок чоловічих статевих гормонів)

Основною причиною гормональної безплідності є ендокринні порушення, пов'язані з патологіями щитовидної залози, надниркових залоз, що веде до порушення вироблення гормонів.

Головним симптомом гормональних порушень є відсутність менструацій понад шість місяців.

Кіста яєчника та безпліддя

Яєчники - це найважливіші органи у жіночій репродуктивній системі, в яких дозрівають яйцеклітини. Найпоширеніше захворювання цього органу – кіста. Така назва має порожню освіту на місці дозріваючого фолікула, заповнене рідиною. Причини освіти можуть бути різними:

• Порушення гормонального фону
• Збій менструального циклу
• Аборти
• Спадковість

Не завжди наявність кісти призводить до безпліддя. Найчастіше кіста розсмоктується самостійно, не вимагаючи хірургічного втручання. Лише за загрози її розриву вдаються до видалення цієї освіти.

Важливо: Регулярне відвідування гінеколога дозволить визначити можливість розсмоктування кісти протягом кількох менструальних циклів, а також вчасно вирішити питання про її видалення.

Аборт як причина безпліддя. Безпліддя після хірургічного та медикаментозного аборту

Причини вторинної безплідності:

• Вік - зниження фертильності спостерігається після 30-35 років.
• Зміни гормонального фону
• Несумісність із партнером
• Гінекологічні хвороби та ЗПСШ
• Спосіб життя - неправильне харчування, шкідливі звички та інші фактори, що надають згубний вплив на репродуктивну функцію жіночого організму
• Наслідки хірургічного втручання, позаматкова вагітність або ускладнення після пологів або аборту

На жаль, аборт є однією з найпоширеніших причин вторинної безплідності.

Важливу: Небезпеку однакову несе як медикаментозний, так і хірургічний аборт.

• Медикаментозний аборт не має на увазі хірургічного втручання, він здійснюється шляхом прийняття медичних препаратів, що викликають смерть плода та викидень. Наслідки можуть бути досить плачевні: алергічна реакція жіночого організму, гормональний збій, кровотеча після викидня і виникнення запальних процесів, що згубно впливають на репродуктивну функцію
• Хірургічний аборт - травматична процедура, під час якої плід вишкрібається з матки. До безпліддя можуть призвести ускладнення після цього втручання: спайки та рубці на матці, маткова кровотеча, травма шийки матки, занесення інфекції
• Крім медичних проблем, аборт може призвести до виникнення психологічної безплідності.

Відео: Аборт всі за і проти

Діагностика безпліддя у жінок

Для лікування безплідності надзвичайно важливим є своєчасне виявлення причин та встановлення правильного діагнозу. Для цього використовується низка досліджень:

1. УЗД органів малого тазу допомагає виявити патології статевих органів, визначає прохідність маткових труб, визначає міому та полікістоз.
2. Вимірювання базальної температури - протягом тривалого часу складається графік зміни температури вранці та ввечері, який допомагає визначити функціональність яєчників.
3. Аналізи на інфекції
4. Бактеріологічні посіви
5. Аналізи на гормони
6. Гістероскопія – за допомогою оптичного інструменту, оснащеного мінівідеокамерою, оглядається порожнина матки
7. Посткоїтальний тест, спрямований на виявлення антитіл, робиться для встановлення сумісності подружжя

У разі невстановленої причини безпліддя призначаються додаткові обстеження. Наприклад, лапароскопія, коли він оглядають внутрішні органи оптичним інструментом через прокол у черевної порожнини. Процедура виконується під наркозом.

Вам також можуть запропонувати зробити гістероскопію на дослідження матки. Під час процедури порожнину матки заповнюють розчином і за допомогою тонкої трубки з камерою, введеною через піхву, оцінюють стан стінок та слизової оболонки. За потреби у вас можуть взяти біопсію.

• Відмовтеся від куріння, вживання алкоголю та наркотичних речовин
• Слідкуйте за своєю вагою - надмірна вага або зайвий скот однаково згубно впливають на здатність дітонародження
• Уникайте авітамінозу, стежте за харчуванням
• Регулярно відвідуйте гінеколога
• Не займайтеся самолікуванням
• Утримайтеся від випадкових сексуальних контактів

Відео: Профілактика жіночої безплідності

Основні причини чоловічої безплідності

Чоловіче безпліддя зустрічається не рідше ніж жіноче. У половині випадків проблем із зачаттям у сімейній парі виявляється, що справа криється саме в репродуктивній системі чоловіка. Чоловіча статева система складається з двох частин: зовнішніх та внутрішніх статевих органів.

Основні причини чоловічої безплідності:

• Крипторхізм - відсутність одного або двох яєчок у мошонці. Патологія виникає ще при внутрішньоутробному розвитку і здебільшого не лікується відразу, тому що яєчка ще можуть опуститися в перший рік життя немовляти
• Гіпоспадія - зміщення або вкорочування сечівника
• Варикоцеле - зменшення відтоку крові від статевих органів внаслідок подовжених вен або їх розширення
• Гіпогонадизм - слабкий розвиток геніталій або відсутність вторинних статевих ознак
• Інфекційні захворювання (ЗПСШ, свинка)
• Гормональні порушення - недолік вироблення тестостерону
• Сексуальні розлади - передчасне сім'явипорскування, порушення ерекції

Чи призводить простатит до безпліддя?

• Простатит – запалення передміхурової залози, що призводить до зменшення кількості сперматозоїдів та зниження їх рухливості.

Імунологічна безплідність у чоловіків

• Імунологічна безплідність - організм чоловіка виробляє антиспермальні тіла (АСАТ), що атакують сперматозоїди. Настає найчастіше внаслідок травми, коли сперматозоїди потрапляють у кров чоловіка та викликають імунну відповідь. До такої безплідності, крім травми, може призвести варикоцеле, ЗПСШ, пахова грижа та запальні захворювання у статевих органах.

Спадкова чоловіча безплідність

• Генетична безплідність - хромосомна аномалія, яка передається у спадок. Вона може виражатися у наявності зайвої хромосоми або їх аномальному наборі. Недорозвиненість сім'явивідного каналу також відносять до спадкової безплідності

Профілактика чоловічої безплідності, відео

• Основною профілактикою безпліддя виступає регулярне та своєчасне відвідування лікаря
• Здоровий спосіб життя
• Виняток хімічних факторів (наприклад, шкідливий вплив на роботі)
• Лікування запальних захворювань
• Хірургічне лікування захворювань статевих органів, гриж, пухлин
• Ведення регулярного статевого життя

Вибір клініки на лікування безпліддя. На що слід звернути увагу?

Головну роль у лікуванні безпліддя відіграє вибір клініки та лікаря, адже правильно поставлений діагноз — запорука успішного одужання. Існує кілька способів вибору:

• Пошук в інтернеті — зручний своєю доступністю і наявністю форумів для відгуків пацієнтів, на яких можна поставити запитання, що вас цікавлять. На сайтах багатьох клінік можна знайти статистику успішних результатів лікування. Однак, віртуальна інформація може виявитися некоректною
• Рекомендації — можна поспілкуватися з людиною, дізнатися про умови клініки, ставлення персоналу, вартість і т.д. У разі доведеться мати справу з людським чинником. Діагнози, поставлене лікування, результати - все це індивідуально для кожної пари, тому чи варто прислухатися?
• Особисте відвідування клінік — ви зможете оцінити умови, пропоновану діагностику, поспілкуватися з персоналом, оцінити переваги і недоліки низки закладів перед прийняттям рішення. Зверніть увагу на інтер'єр, наявність дипломів та сертифікатів (чи вони відповідають вашим вимогам)

Важливо: Відразу зверніть увагу на наявність ліцензії.

Народні засоби від безпліддя: маточне молочко, перга, мед та інші

Деколи впоратися з вторинною безплідністю допомагає народна медицина.

• Мед – рекомендується приймати щодня по 100-200 г меду, розчиненого у питній воді. Приймайте за півтори години до їди. Хороший ефект має мед з маточним молочком у пропорції 1:2
• Маточне молочко та перга – підвищує ймовірність зачаття, у чоловіків призводить до покращення потенції. Перга добре поєднується з медовою водою, добова доза не повинна перевищувати 30 г. Маточне молочко наполягають із горілкою близько доби у співвідношенні 1:2. Приймайте такий настій по 15 крапель за півтори години до їди.
• Ізмаген - багаторічник, що росте в Сибіру. Дія його спрямована на нормалізацію кількості гормонів та лікування запальних процесів у статевій системі. Використовується також для усунення кісти яєчника та міоми матки. Приймайте щодня перед їжею у вигляді відвару (по 2 столові ложки) або настоянки на горілці (по пів чайної ложки)
• Шавлія – рекомендується приймати жінкам після 35 років для нормалізації кількості жіночих статевих гормонів. Пийте щодня вранці одну склянку настою. При прийнятті курсом в один місяць діє як засіб для омолоджування

Важливо: При великих дозах може спричинити алергію або отруєння

• Олія герані — має антидепресивну та протизапальну дію. Можна використовувати як ароматичне масло. Для вживання розведіть 3-4 краплі в теплій воді і змішайте з чайною ложкою меду. Приймайте 3 рази на день перед їдою

Безпліддя – не вирок. Найчастіше йдеться про відносне безпліддя, яке піддається лікуванню при своєчасному виявленні причин виникнення.

Відео: Жіноча безплідність не вирок

Саме по собі безпліддя є окремою і масштабною темою, адже воно може протікати при різній симптоматиці і бути результатом впливу різних факторів і причин. Існує чоловіче безпліддя та жіноче безпліддя, тобто ненастання вагітності може обумовлюватися як актуальними проблемами репродуктивної функції у чоловіків, так і проблемами репродуктивної функції у жінок.

Безпліддя, як можна зрозуміти, полягає у нездатності зрілого організму до твору потомства. Якщо вагітність за умови нормального статевого життя і без використання в ньому будь-яких засобів контрацепції не настає у термін найближчих двох років, то ставиться діагноз «безпліддя». І хоча це в принципі не хвороба, а стан, зумовлений певними факторами, для позбавлення від безпліддя нерідко необхідно докласти чимало зусиль, а то й зовсім зіткнутися з необхідністю використання альтернативних, не зовсім традиційних форм зачаття. Також безпліддя – діагноз для загальної картини анамнезу (історії хвороби) у такому варіанті, коли в ньому мали місце неодноразові викидні, тобто йдеться про таку патологію, як невиношування вагітності.

Жіноча безплідність: причини

Жіноче безпліддя, на якому ми зупинимося в даній нашій статті, може бути обумовлене різними чинниками. При їх детальному розгляді читач зможе зрозуміти, що репродуктивна система жінки насправді дуже тендітна щодо будь-якого впливу, як, втім, і сам жіночий організм, тому напуття «берегти себе», якщо вдуматися, має дуже глибокий сенс. Отже, розглянемо, у чому можуть полягати основні причини жіночої безплідності.

• Запальні процеси та патології, що стосуються безпосередньо статевих органів . Зокрема тут мається на увазі актуальність патологічних запальних процесів з ураженням маткових труб або яєчників. Відомим фактом є те, що запальні процеси розвиваються не тільки на ґрунті звичайного переохолодження, а й на ґрунті впливу деяких форм статевих інфекцій. Що примітно, близько 75% жінок періодично відчувають на собі «принади» подібних запалень, причому нерідко не менш значна їх частина пускає все на самоплив, вважаючи, що лікування запалення органів жіночої репродуктивної системи можна виключити як таке, тобто йдеться про принцип «все пройде само». Проте це не просто помилкове припущення, а й дуже ризиковане, адже запущена форма запалення або хронізація процесу (його перехід у хронічну форму з поперемінними загостреннями/ремісіями) є першим, якщо не основним фактором подальшої безплідності.
• Штучне переривання вагітності (аборт), невиношування вагітності (тобто мимовільне її переривання, викидень), травмування матки та різного типу втручання (діагностичне вишкрібання, встановлення протизаплідної спіралі тощо). Перелічені причини безпліддя по даному пункту, загалом, багатьом відомі, особливо, якщо йдеться про аборт, проте такого роду знання не завжди стає фактором, який виключає аборт. Природно, подібний «укол» не підходить під ситуації, за яких аборт є вимушеним і необхідним заходом (наявність медичних показань, певні життєві ситуації тощо). У будь-якому випадку важливо враховувати, що будь-який аборт може стати причиною незворотних наслідків для організму, будучи основою для розвитку синдрому невиношування плода та загалом для безпліддя.
• Гормональні розлади . За наявності певних збоїв у менструальному циклі (вони може бути різними, зокрема мається на увазі і аменорея, тобто відсутність менструації терміном від півроку і більше) можна говорити, що зачаття можна порівняти з певними труднощами у досягненні бажаного результату. Якщо змінилося гормональне тло, що може статися з низки різноманітних обставин, починаючи від спадковості і закінчуючи особливостями екології у тій місцевості, де проживає жінка, то порушення підлягають функції, виконувані яєчниками. Крім цього дозрівання яйцеклітин також підлягає порушенню, у зв'язку з чим досить часто розвивається безпліддя. Слід додати, що актуальність гормональних збоїв стає причиною раннього розвитку у жінки клімаксу.
• Кісти, пухлини, що вражають яєчники та матку. Ця причина також на сьогоднішній день не є рідкістю в розгляді факторів, що впливають, що зумовлюють жіноче безпліддя. Сюди зокрема відносяться кісти яєчників, полікістоз, фіброма матки та ін.
• Порушення обміну речовин. У середньому цю причину припадає близько 12% випадків виявлення безпліддя. Як підтвердження такої тенденції можна додати, що відомим є факт, що стосується того, що жінкам із зайвою вагою вагітність дається дещо важче.
• Актуальність уроджених дефектів статевих органів. Причини, що зумовили подібного типу патології, можуть бути різними, крім того, такого типу дефекти можуть бути як вродженими, так набутими. Серед них можна позначити недорозвиненість маткових труб, відсутність яєчників, «дитячу» матку та ін.
• Непрохідність маткових труб. Ця патологія в середньому в 20% випадків стає причиною, що зумовлює жіноче безпліддя. Така непрохідність може бути частковою або повною, розвивається вона на тлі попереднього перенесення запальних процесів у середовищі, що розглядається, після оперативних втручань в області органів малого тазу, через аборти і т.д.

Усе це – базові причини безпліддя, і, найпоширеніші під час розгляду цього типу розлади репродуктивної функції. У більш короткій формі виділення причин найчастіше позначають таку їх трійку, як проблеми з овуляцією, ендометріоз та непрохідність фалопієвих труб.

Окремо можна позначити серед чинників безплідності вік - практично вдвічі знижується здатність до зачаття у жінок після 35 років, тоді як найбільш оптимальним вважається вік від 20 до 30 років. Також можна додати стреси, що поєднуються з постійною перевтомою, недосипанням та надмірно активним (або, навпаки, пасивним) ритмом життя, що, як можна зрозуміти з розгляду інших захворювань, може призвести не тільки до безпліддя, але й до цілого «букету» інших хвороб . І, нарешті, серед найбільш поширених причин безпліддя позначаються причини, які не знайшли відповідного медичного обґрунтування щодо неможливості настання вагітності. У цьому випадку може йтися навіть про якісь суто психологічні «блокування», через які вагітність не настає навіть за нормального стану здоров'я обох потенційних батьків.

Особлива роль відводиться серед чинників безплідності «сексуальної революції», через яку особливо збільшилася ступінь поширеності інфекційних захворювань, щонайменше значимою стає і відстрочка першої вагітності молодими женщинами. Що примітно, чоловіче безпліддя стає актуальною причиною ненастання у жінки вагітності приблизно в третині випадків, на іншу третину припадає жіноча безплідність, на частину, що залишилася, - сім'ї, в яких з тих чи інших причин безплідними виявилися одночасно обидва партнери. Причини чоловічого безпліддя в основному зводяться до патологічних змін сперми, зниженої активності сперматозоїдів, недостатнього обсягу сперми, що виділяється.

Види безпліддя

Безпліддя, залежно від конкретної причини, що спровокувала нездатність до зачаття дитини і до дітонародження, може бути гормональним (тут є порушення в процесі дозрівання яйцеклітини та її виходу з причин гормональних збоїв), а також трубним (порушення прохідності труб) і матковим (актуально спадкове чи набуте порушення розвитку матки). Окреме місце займає вже зазначене безпліддя, причини якого не можна пояснити з медичної точки зору, де, найімовірніше, йдеться про будь-які психологічні «блоки» і «установки», що виключають зачаття.

Так, на заваді в цьому плані може стати навіть надмірне бажання завагітніти, не кажучи вже про небажання мати дітей, хоча, безумовно, за вказаними пунктами допускаються відступи – прикладів з появою «небажаних» дітей у житті існує маса, тому в будь-якому випадку навіть у незрозумілого безпліддя все суворо індивідуально.

Також виділяють абсолютну безплідність і відносну безплідність. Під відносне безпліддя потрапляють розглянуті вище пункти, й у випадках воно є виліковним, тобто вагітність таки наступає. Що стосується такої форми, як абсолютна безплідність, то вона, на жаль, вказує на неможливість настання вагітності через актуальність певних фізіологічних особливостей жіночого організму та репродуктивної системи зокрема (наприклад, відсутність яєчників, матки тощо).

Крім цього, безпліддя може бути первинним та вторинним. Первинне безпліддя полягає у неможливості завагітніти за умови попередньої відсутності спроб завагітніти, тобто вагітності як такої ніколи не наставало взагалі. Якщо ж вагітність вже наставала, незалежно від результатів її результату (повноцінне виношування і народження дитини, викидень, штучне переривання вагітності тощо), а в рамках періоду, що конкретно розглядається, не виходить завагітніти, то це – вторинне безпліддя.

Безпліддя: лікування

Для лікування безпліддя дуже важливо визначити, що саме є його причиною. Не менш важливим є взаємне обстеження пари, тобто обстеження і жінки, і чоловіки. На підставі отриманих результатів лікар згодом або призначає додаткову діагностику або, якщо причину безплідності було виявлено під час проходження основного обстеження, визначає, яке лікування стане найбільш відповідним у цьому випадку. Можуть бути запропоновані такі варіанти:

• Запланований статевий зносини.При задовільних результатах обстежень і аналізів, у яких також виявлено фізіологічних відхилень, обмежують можливість запліднення, парі пропонується найпростіший варіант, званий «запланованим зачаттям». Як причина, через яку і за такої умови вагітність не настає, є підстави розглядати такий варіант, якою полягає в неправильному розрахунку овуляції, а саме такий розрахунок є основою даного методу. Як помічник можна використовувати спеціальний тест, що продається в аптеці, аналог тесту на вагітність - тест на визначення овуляції, використовується він за тим же принципом. Знову ж таки, мова може йти про наявність будь-яких психологічних перешкод, що вимагає звернення до психотерапевта. У цьому немає нічого страшного, навіть навпаки – цей фахівець зможе виявити деякі «підводні камені», що зумовлюють проблему ненастання вагітності на психологічному рівні.
• Лікування з використанням гормональних препаратів.Цей метод лікування використовується у разі гормональної безплідності. За рахунок таких препаратів певним чином коригується гормональне тло пацієнтки, забезпечується нормалізація функцій яєчників, а також стимулюються процеси вироблення яйцеклітин. Даний метод збільшує ймовірність досягнення результату, власне вагітності, кілька разів після завершення курсу лікування. Що примітно, такий метод як лікування гормонами, на сьогоднішній день є більш ніж популярним, причиною цього є частота діагностування захворювань щитовидної залози та періодичних збоїв у циклі. Однак у даному методі лікування, як, ймовірно, вам відомо, існують і деякі негативні сторони, а це збільшення ваги, зміна умов середовища піхви (наприклад, надмірна його сухість), припливи жару та ін. Окремим нюансом може стати вплив на емоційний стан жінки Тому вплив гормонів може зумовити навіть депресію за рахунок особливостей масштабного навантаження, що надається в цілому на організм.
• Штучна інсемінація.Даний метод застосовується у разі актуальності певних гормональних змін в організмі жінки, яка планує стати матір'ю. Передує проведенню штучної інсемінації попереднє обстеження, потім переходять до гормональної стимуляції яєчників. За рахунок методу УЗД забезпечується можливість відстеження процесу дозрівання фолікулів, після чого при визначенні найбільш сприятливого моменту для зачаття проводиться введення сперми чоловіка в матку. Така процедура абсолютно безболісна, ймовірність успішного запліднення при її використанні становить близько 30%.
• ЕКО.Про все, що стосується ЕКО, ви зможете дізнатися з повною мірою присвяченої даній темі. Тут же відзначимо, що цей метод є одним з найбільш ефективних. Суть «вирощування дитини на пробірці» проста: під наркозом у жінки вилучаються яйцеклітини (маніпуляція не більше 5 хвилин часу), потім виробляється штучне запліднення яйцеклітини під час використання сперми чоловіка чи донора. Далі, через 72 години, відбувається «підсаджування» ембріонів у матку, що абсолютно безболісно. Через 1-2 тижні робиться УЗД, що дозволяє визначити, чи настала у жінки вагітність. ЕКО є одним із найбільш ефективних методів з числа можливих рішень, що реалізуються у разі непрохідності маткових труб у жінки. Не завжди вагітність настає з першого разу проведення ЕКЗ. Однак, крім низки інших специфічних особливостей ЕКО, варто додати, що багато клінік повертають гроші при триразовій відсутності результату запліднення, що певним чином може компенсувати витрати в безуспішній боротьбі за материнство.
• Донорство.Тут може розглядатися як традиційне сурогатне материнство, в рамках якого за певну суму відбувається виношування донором ембріона у пари з безпліддям, так і використання донорських яйцеклітин у разі, якщо у жінки не виробляються свої яйцеклітини або є певне захворювання, що впливає на їх вироблення та виключає можливість завагітніти природним чином. Жінка в останньому випадку може виносити дитину самостійно.

Безпліддя – це неможливість завагітніти жінки дітородного віку протягом одного року регулярного статевого життя без застосування контрацептивів.
Частота безплідності коливається від 10 до 20 відсотків.

Причина безпліддя найчастіше пов'язана з порушеннями у статевій сфері в одного (обох) партнерів.
Безпліддя у 40% випадків пов'язане з порушеннями у статевій сфері у чоловіка, у 45% – у жінки, в інших випадках безплідність пов'язана з порушеннями у обох партнерів.

Безпліддя у жінок

Жіноча безплідність ділиться на первинне та вторинне безпліддя.

1. Первинне жіноче безпліддя – відсутність вагітності в минулому.
2. Вторинне жіноче безпліддя – це наявність вагітності у жінки у минулому.

Жіноча безплідність, так само ділиться на відносну безплідність і абсолютну безплідність:

• Відносне жіноче безпліддя – це коли ймовірність вагітності все ж таки зберігається.
• Абсолютна жіноча безплідність - це коли ймовірність завагітніти природним шляхом повністю виключена (відсутність матки, відсутність маткових труб, відсутність яєчників, аномалії розвитку статевих органів).

Безпліддя у чоловіків

Причиною чоловічого безпліддя найчастіше є погана якість сперми. Тобто. це може бути мала кількість сперми, а так само низька якість сперми (сперматозоїди менш рухливі).

Також причинами чоловічого безпліддя є такі захворювання:

• криторхізм (не опущення яєчка в мошонку),
• варикоцеле (розширення вен яєчка та насіннєвого канатика),
• гідроцілі (водянка яєчка).

До чоловічої безплідності призводять:

• пухлини,
• травми яєчок,
• гормональний дисбаланс,
• інфекції сечостатевої системи,
• радіоактивне опромінення,
• вживання алкоголю та наркотиків,
• надмірні фізичні навантаження,
• стрес,
• авітаміноз та ін.

Обстеження

Обстеження на встановлення причин безплідності подружжя має відбуватися одночасно.

Обстеження чоловіків на безплідність починають із аналізу сперми. Якщо спермограма чоловіка в нормі, то подальшого обстеження чоловіка не проводять. Нормальна спермограма: загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті не менше 20х10 6 ступеня/мл.; рухливість - понад 25% активно-рухливих; понад 50% нормальної форми; загальний обсяг сперми не менше ніж 2 мл; так само оцінюють в'язкість, РН та ін. Параметри.

Обстеження жінок на безпліддя відбувається у 2 етапи:

1. 1 етап встановлення причин жіночого безпліддя. На цьому етапі використовують стандартні методи обстеження, що дозволяють встановити 3 найпоширеніші причини жіночої безплідності: розлади овуляції (ендокринна безплідність) – зустрічається у 35-40%; трубні та перитонеальні фактори (20-30%); різні гінекологічні захворювання (15-20%). На першому етапі, як правило, жінку докладно розпитують про умови життя, перенесені захворювання, про прийом лікарських препаратів, операції, звички, спадковість, статеву функцію і т.д. Після збору анамнезу переходять до об'єктивного обстеження (зростання, вага, стан шкірних покривів, стан молочних залоз, огляд шийки матки, забір мазків, узі матки та яєчників, консультація вузьких фахівців та ін.)
2. 2 етап встановлення причин жіночого безпліддя завжди індивідуальний і, зазвичай, залежить від результатів 1 етапу.

Ендокринну безплідність можна запідозрити у безплідних жінок, у яких є порушення менструального циклу, порушення обмінних процесів (ожиріння, дефіцит маси тіла), гіпо-, гіпертиреоз та ін. Після встановлення ендокринної безплідності приступають до пошуку причин. Визначають рівень пролактину, рівень гормонів щитовидної залози, рівень фолікулостимулюючого гормону. Підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону свідчить про патологію яєчників (первинна чи вторинна яєчникова форма безпліддя).

Трубна та перитонеальна безплідність пов'язана з анатомічними порушеннями маткових труб, спайковим процесом у малому тазі. Для постановки трубної та перитоніальної безплідності проводять лапароскопічну діагностику. Трубно-перитонеальне безпліддя частіше зустрічається у жінок, які перенесли велику хірургічну операцію на малому тазі та органах черевної порожнини.

Імунологічне безпліддя діагностують лише після виключення вище перерахованих видів безпліддя та патології матки. Імунологічне безпліддя зустрічається в 2% випадків і пов'язане з виробленням у жінки антитіл до сперми.

Безплідність неясного генезу – виставляють лише після виключення вище перерахованих видів безпліддя.

Лікування

Лікування безпліддя залежатиме від його виду:

• Лікування ендокринної безплідності – проводять нормалізацію ендокринної системи жінки. При ожирінні підбирають терапію для корекції маси тіла жінки. Призначають препарати, що стимулюють овуляцію. Якщо після лікування ендокринної безплідності жінка протягом 1 року не може завагітніти, то призначають діагностичну лапароскопію для виключення непрохідності труб.
• Лікування трубно-перитонеальної безплідності – частіше хірургічне, відновлюють прохідність маткових труб, видаляють спайки, паралельно лікують супутню хірургічну патологію (міоми, пухлиноподібні утворення яєчників та ін.).
• Лікування імунологічної безплідності можна розпочати з використання протягом 6 – 12 місяців презервативу. Це послабить імунну відповідь на сперму чоловіка, нерідко після такої механічної контрацепції та використання препаратів чистих естрогенів у жінки настає вагітність. Принагідно лікують приховану інфекцію статевих шляхів.
• Лікування безпліддя неясного генезу - зводиться до застосування стимуляторів овуляції або ЕКЗ, а так само використовують штучну інсемінацію (введення в порожнину матки сперми чоловіка з метою викликати вагітність, проводять 2-3 рази на 12-14 день при 28-денному менструальному циклі).
• При лікуванні будь-якого виду безпліддя важливо виключити такі психогенні фактори безплідності як: конфлікти в сім'ї та на роботі, різні фобії (особливо страх залишитися без дитини), незадоволеність статевим життям і т.п. Щоб позбутися психогенних чинників безплідності – зверніться до психотерапевта.