Амікацин є антибактеріальним лікарським засобом. Основна речовина цього препарату (амікацину сульфат) відноситься до групи антибіотиків - аміноглікозиди.

Амікацин активний щодо більшості бактерій, які є збудниками інфекційних захворювань.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Амікацин, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей які вже скористалися Амікацин можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

Препарат Амікацин випускається у формі ампул із розчином для ін'єкцій 2 мл та 4 мл, флаконів з порошком для приготування розчину для ін'єкцій.

• Основна активна речовина у складі лікарського препарату – сульфат амікацину.
• Допоміжні речовини – натрію цитрат і метабісульфіт натрію, сірчана кислота, вода для ін'єкцій.

Клініко-фармакологічна група: антибіотик групи аміноглікозидів.

Показання до застосування

Показання до призначення Амікацину досить великі і включають наступні захворювання:

1. Менінгіт;
2. Перитоніт;
3. Ендокардит;
4. Сепсис (включаючи сепсис новонароджених);
5. післяопераційні бактеріальні ускладнення;
6. Інфекції сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит, уретрит, цистит, гонорея);
7. Інфекції органів дихання (абсцес легень, запалення легень, емпієма плеври та легень, бронхіт);
8. Інфекції шкіри, кісток та м'яких тканин (опіки, трофічні виразки, пролежні, остеомієліт, фурункульоз).

Перед застосуванням Амікацину бажано лабораторне визначення чутливості збудника до цього антибіотика.

Фармакологічна дія

Препарат є напівсинтетичним антибіотиком з широким спектром дії, який при попаданні в організм зв'язується з малою субчастицею рибосом (30S), завдяки чому руйнує клітинні цитолеми бактерій, блокує синтез білка та перешкоджає утворенню комплексу матричної та транспортної РНК.

Найбільшою чутливістю до амікацину відрізняються такі мікроорганізми:

1. Сальмонелла.
2. Стафілококи.
3. Стрептококи.
4. Гонококки.
5. Ентеробактер.
6. Псевдомонада.
7. Синьогнійна паличка.
8. Клебсієлла.

Максимальна концентрація настає через 30-90 хвилин (залежить від способу введення амікацину).

Інструкція із застосування

Розчин Амікацину вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно). Частота введення визначається індивідуально.

• Дорослим та дітям старше 6 років – по 5 мг/кг кожні 8 год або по 7.5 мг/кг кожні 12 год. При бактеріальних інфекціях сечових шляхів (неускладнених) – по 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг/кг.
• Максимальні дози для дорослих – 15 мг/кг/добу, але не більше 1,5 г/добу протягом 10 днів. Тривалість лікування при внутрішньовенному введенні – 3-7 днів, при внутрішньом'язовому – 7-10 днів

Для приготування до сухого порошку у флаконах додають воду для ін'єкцій. Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції з 0,5 г порошку необхідно ввести у флакон, дотримуючись стерильності, 2-3 мл води для ін'єкцій. Після розчинення порошку розчин амікацину може застосовуватися для внутрішньом'язового введення.

Концентрація Амікацину у розчині для внутрішньовенних ін'єкцій не може перевищувати 5 мг/мл. При необхідності внутрішньовенного введення розчину використовуються самі розчини Амікацину, що і для внутрішньом'язового введення, які додаються в 200 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Крапельне внутрішньовенне введення виконується зі швидкістю 60 крапель за одну хвилину, струменеве – протягом 3-7 хвилин.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Амікацин протипоказаний при:

1. Неврите слухового нерва;
2. Вагітності;
3. Гіперчутливість до засобу (у тому числі до інших аміноглікозидів);
4. Тяжкої ниркової хронічної недостатності.

З обережністю слід використовувати антибіотик при паркінсонізмі, міастенії, дегідратації, під час лактації та в похилому віці. Крім того, під строгим лікарським контролем дають Амікацин новонародженим та недоношеним дітям.

Побічні дії

У відгуках про Амікацин є повідомлення, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• Кровотворна система: зниження кількості лейкоцитів у крові, зниження кількості тромбоцитів у крові, зниження кількості гемоглобіну в крові, зниження кількості гранулоцитів у крові;
• Органи почуттів: незворотна глухота, зниження слуху, запаморочення, дискоординація рухів;
• Реакції підвищеної чутливості до Амікацину: свербіж, гарячкові стани, поява висипки на шкірі, почервоніння шкірних покривів, набряк Квінке;
• Травна система: блювання, порушення функціонування печінки, нудота;
• Периферична та центральна нервова система: порушення м'язової передачі, епілептичні напади, посмикування м'язів, сонливість, головний біль;
• Сечовидільна система: токсична поразка нирок;
• Місцеві прояви: дерматити у місці ін'єкції, запалення вен у місці ін'єкції, болючість у місці ін'єкції.

При передозуванні Амікацину можливий стрімкий розвиток токсичних реакцій: нудота та блювання, розлади випорожнень та сечовипускання, різкий головний біль та запаморочення, втрата слуху, почуття дзвону чи закладеності у вухах. Також у багатьох пацієнтів порушується апетит та значно підвищується спрага. Лікування базується на гемодіалізі, перитоніальному діалозі, симптоматичному лікуванні.

Аналоги Амікацин

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Амікабол;
• Амікацин Віал;
• Амікацин Ферейн;
• Амікацину сульфат;
• Амікін;
• Амікозит;
• Лікацин;
• Селеміцин;
• Фарциклін;
• Хемацин.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Ціна

Середня ціна АМІКАЦИН в аптеках (Москва) 45 рублів.

Умови продажу

Дозволено придбання препарату лише за наявності рецепту.

Капсули та таблетки Амікацин – неіснуючі форми препарату, призначеного для лікування інфекційних хвороб.

Препарат випускають у 2 формах:

1. Розчин, призначений для внутрішньом'язового чи внутрішньовенного введення. Є прозорим, трохи забарвленим або безбарвним. Продається в скляних ампулах, упакованих у контурні коміркові блістери та пачки з картону. В одній ампулі міститься 500 мг або 1 г активного компонента.
2. Порошок, призначений для розчинення рідини. Забарвлений у білий або близький до білого колір, здатний поглинати вологу. Продається у флаконах об'ємом 10 мл, поміщених у картонні упаковки.

Активним компонентом є амікацин (у сульфатній формі). Інших речовин, що діють, препарат не містить.

Додатковими складовими розчину є такі інгредієнти як натрію цитрат для ін'єкцій, натрію дисульфіт, розведена сірчана кислота, вода для ін'єкцій.

Міжнародна непатентована назва

Міжнародна непатентована назва препарату – Амікацин.

АТХ

Код АТХ - J01GB06

Фармакологічна дія

Є антибактеріальним засобом, представником групи аміноглікозидів. Чинить бактерицидну дію на деяких грампозитивних, а також аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Виявляє помірну активність щодо стрептококів. Посилює бактерицидну активність бензилпеніциліну щодо фекальних ентерококів.

Анаеробні збудники до амікацину стійкі.

Фармакокінетика

Доза, що чинить антибактеріальну дію, спостерігається в крові протягом 10-12 годин після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. З білками плазми ліки зв'язуються на 4-11%.

Амікацин проникає у всі тканини, позаклітинну рідину та всередину клітин. Виявляються високі концентрації в сечі та органах з гарним кровопостачанням – печінки, нирках, селезінці, легенях, міокарді. Невелика кількість речовини накопичується в жовчі, материнському молоці, бронхіальному секреті, спинномозковій рідині, мокротинні, м'язах, кістках, жирових відкладеннях. Амікацин проходить крізь плаценту, виявляється у крові майбутньої дитини та амніотичної рідини.

Показання до застосування Амікацину

Призначають ліки на лікування інфекційно-запальних захворювань. Препарат застосовується у випадках, коли збудником хвороби стали грамнегативні мікроорганізми (стійкі до гентаміцину, канаміцину, сизоміцину) або симбіози грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів.

• бронхіті, запаленні чи абсцесі легень, інших інфекціях органів дихання;
• перитоніті та інших інфекціях черевної порожнини;
• уретриті, циститі, пієлонефриті;
• септичний ендокардит;
• менінгіті;
• сепсисі;
• інфекціях жовчних шляхів;
• пролежнях, виразках, опіках та інших інфекціях шкіри;
• післяопераційних та ранових інфекціях;
• захворюваннях носа та горла;
• остеомієліт.

Протипоказання

Заборонено призначати амікацин при:

• індивідуальної непереносимості компонентів ліків;
• гіперчутливості до аміноглікозидів, що раніше спостерігалася;
• невриті слухового нерва;
• вагітності;
• тяжкому порушенні функції нирок, ускладненому уремією (отруєння продуктами білкового обміну) та азотемією (отруєння азотовмісними елементами).

Людям з ботулізмом, міастенією, дегідратацією, паркінсонізмом, порушеннями в роботі нирок потрібно бути обережними при використанні Амікацину. Також це стосується немовлят, недоношених дітей, жінок, що годують, пенсіонерів.

Як приймати амікацин?

Застосовують ліки внутрішньом'язово і внутрішньовенно (краплинно або струминно). Дорослим рекомендується вводити від 10 мг до 15 мг на кожний кг ваги. Зазначена доза є добовою, розрахована на 2 або 3 прийоми. При порушенні ниркової функції виділення необхідно зміна дози.

Початкова доза для недоношених та новонароджених дітей становить 10 мг/кг. Згодом її знижують до 7,5 мг/кг, які застосовують кожні 12 годин.

Тривалість терапії залежить від способу введення препарату (від 3 до 7 діб при внутрішньовенному, від 7 до 10 діб при внутрішньом'язовому).

Чим і як розводити?

Спосіб розведення порошку залежить від методу введення:

• для внутрішньом'язового - вміст флакона розводять в 4-5 мл води для ін'єкцій;
• для краплинного в/в - вміст флакона розчиняють у 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину декстрози;
• для струминного в/в - вміст флакона додають 0,9% розчин хлориду натрію, 5% розчин декстрози або воду для ін'єкцій (від 4 до 5 мл).

Важливо стежити, щоб вміст амікацину в розчині для внутрішньовенного введення не перевищував 5 мг/мл.

Чи можливий прийом препарату при цукровому діабеті?

При інсулінозалежному цукровому діабеті 1 типу Амікацин призначають з обережністю. При виборі тактики лікування слід враховувати стан хворого.

Побічні дії Амікацину

Як і інші медикаменти, Амікацин може спричинити розвиток побічних реакцій.

Центральна нервова система

З боку ЦНС можуть виникати:

• сонливість;
• головні болі;
• апное.

У деяких випадках ліки має нейротоксичну дію, що виявляється в м'язових спазмах, епілептичних нападах, оніміння кінцівок.

З боку сечовидільної системи

При лікуванні Амікацин можуть виникати прояви нефротоксичності, такі як олігурія, мікрогематурія, протеїнурія.

Алергії

При гіперчутливості до речовин, що містяться в препараті, можуть виникати такі алергічні реакції:

• гіперемія шкіри;
• набряк Квінке;
• висипання на шкірі;
• лихоманка;

Вплив на здатність керувати механізмами

При розвитку побічних реакцій із боку ЦНС від управління механізмами краще відмовитися.

особливі вказівки

Перш ніж використовувати препарат, слід визначити чутливість інфекційних збудників. Для цього використовують диски із 30 мкг амікацину.

Необхідно стежити, щоб плазмовий вміст амікацину не перевищував 25 мкг/мл.

Під час терапії слід стежити за функціонуванням слухового нерва, ниркового та вестибулярного апаратів. Робити це бажано 1 раз на тиждень.

При незадовільних аудіометричних тестах зменшують дозу або скасують ліки.

При порушенні ниркової функції, тривалому застосуванні чи використанні великих доз препарату можливий розвиток нефротоксичності.

При інфекційно-запальних патологіях сечовивідних шляхів потрібно вживати більше рідини.

Відсутність позитивних результатів може свідчити появу резистентних мікроорганізмів. У цьому випадку Амікацин скасовують, проводять відповідну терапію.

Застосування у літньому віці

Літнім людям Амікацин призначають з обережністю.

Призначення дітям

Лікування недоношених новонароджених дітей починають із дози, що дорівнює 10 мг/кг. Потім ліки вводять по 7,5 мг/кг протягом 18-24 годин.

Початкова доза для пацієнтів віком від 0 до 6 років становить 10 мг/кг. Потім препарат вводять кожні 12 годин 7,5 мг/кг. Терапія триває від 7 до 10 діб.

Застосування при вагітності та в період лактації

Вагітним пацієнткам Амікацин не призначають.

Використовувати ліки під час годування груддю дозволяється, якщо є життєві показання.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток токсичних реакцій: атаксії, спраги, запаморочення, втрати слуху, розладів сечовипускання, блювання, нудоти, зниження апетиту, порушень слуху та дихання.

з курареподібними засобами - посилення міорелаксуючої дії;

з індометацином (при парентеральному введенні) – розвиток токсичної дії антибіотиків-аміноглікзидів;

з поліміксином В, ванкоміцином, кислотою налідіксовою, цисплатином – підвищення ризику розвитку нефро- та ототоксичності;

з антиміастенічними препаратами – зниження ефективності згаданих засобів;

з метоксифлураном, капреоміцином, поліміксинами для парентерального введення та іншими засобами з аналогічною дією – підвищення ризику зупинки дихання.

Слід пам'ятати, що Амікацин фармацевтично несумісний з такими засобами: гепарин, капреоміцин, гідрохлортіазид, калію хлорид, еритроміцин, амфотерицин В, нітрофурантоїн, пеніциліни, цефалоспорини, вітаміни С і В.

Сумісність із алкоголем

Приймати спиртне під час лікування Амікацином не слід. Таке поєднання підвищує навантаження на печінку, спричиняє розвиток побічних реакцій.

Аналоги

Структурні аналоги за активним компонентом:

• Амікабол;
• Амікацин Ферейн;
• Амікацин Віал;
• Амікацину сульфат;
• Амікозит;
• Амікін;
• Селеміцин;
• Лікацин;
• Хемацин;
• Фарциклін.

Умови відпустки з аптеки

Для покупки Амікацину буде потрібно рецепт.

Ціна

Вартість ліків залежить від кількості ампул (флаконів) у пачці, націнок аптеки та інших факторів. Максимальна вартість Амікацину в Росії – 2500-2600 руб. за упаковку з 50 флаконів із порошком.

Умови зберігання препарату

Порошок і розчин зберігають у сухих та захищених від світла місцях, недоступних для дітей. Температура, за якої допускається зберігання препарату, варіюється в межах +5...+25°С.

Зміст

Серед антибіотиків групи аміноглікозидів популярністю користується лікарський препарат Амікацин (Amikacin). Цей медикамент впливає бактеріостатично і бактерицидно на патогенні мікроорганізми, порушуючи цілісність таких мембран і викликаючи їх загибель. Самолікування протипоказане.

Склад та форма випуску

Антибіотик Амікацин випускають у формі білого порошку гігроскопічного для приготування розчину. Він призначений для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення при інфекційно-запальних процесах різного генезу. Фасують ліки у флакони по 10 мл. У картонній пачці міститься 1, 5, 10 або 50 флаконів, інструкція із застосування. Друга форма випуску – безбарвний розчин для введення внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Розливають ампулами 2 або 4 мл. Таблетованої форми не передбачено. Хімічний склад медикаменту:

Фармакологічні властивості

Цей напівсинтетичний антибіотик-аміноглікозид третього покоління має бактеріостатичні та бактерицидні властивості, діє системно. Амікацин сульфат проникає через мембрани патогенних збудників, зв'язується з рибосомами бактеріальної клітини, порушує реплікацію білкових молекул, тим самим масово винищує патогенну флору. Підвищену активність Амікацин забезпечує щодо:

• грампозитивних бактерій (Staphylococcus spp., Штамів Streptococcus spp.);
• грамнегативних бактерій (Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Providencia stuartii).

Після внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення Амікацин проникає в кров, всмоктується у повному обсязі. Зв'язування із плазмовими протеїнами становить 10%. Процес трансформації діючої речовини відсутній. Виводиться антибіотик у незмінному вигляді нирками. Період напіввиведення становить 3 години.

Показання до застосування Амікацину

• інфікування дихальних шляхів: абсцес легень, бронхіт, пневмонія, емпієма плеври;
• інфекції головного мозку: енцефаліт, менінгоенцефаліт, менінгіт;
• ураження шкірного покриву: флегмона, гангрена, абсцеси, опіки, пролежні з нагноєннями, інфіковані рани;
• інфекції печінки та жовчовивідних шляхів: холецистит, емпієма жовчного міхура, абсцес печінки;
• інфекції сечостатевої сфери: цистит, уретрит, пієлонефрит, приєднання вторинної інфекції;
• інші патологічні процеси: інфекційний ендокардит, сепсис, абдомінальні інфекції (включаючи перитоніт), остеомієліт, гнійний артрит, післяопераційні ускладнення.

Спосіб застосування та дозування

Амікацин в уколах належить вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Перед тим, як виконати ін'єкцію, потрібно провести внутрішньошкірну пробу на чутливість до антибіотика.

Добові дози залежить від віку пацієнта, стадії патологічного процесу. Рекомендації:

1. Дозування для дорослих та дітей віком від 1 місяця становить 5 мг на 1 кг через 8 годин або 7,5 мг/кг через 12 годин курсом 10 діб.
2. Максимальне дозування антибіотика – 15 мг на 1 кг ваги пацієнта за 2 добові введення.
3. При інфікованих опіках рекомендована доза становить 5-7,5 мг/кг через 4-6 годин.
4. При нирковій недостатності добове дозування коригують індивідуально, залежно від концентрації креатиніну у крові.
5. При бактеріальних інфекціях сечовивідних шляхів призначають по 250 мг кожні 12 годин.

Як розводити амікацин

Щоразу потрібно готувати свіжу порцію ліків. Для цього вміст 1 флакона (білий порошок) необхідно розчинити 2-3 мл дистильованої води для ін'єкцій. Виконувати ін'єкцію Амікацину слід відразу після приготування розчину, не зберігати в холодильнику. Розводити порошок можна в хлориді натрію (0,09%) або декстрозі (5%), щоб підсумкова концентрація речовини, що діє, не перевищувала 5 мг на 1 кг маси.

особливі вказівки

Напівсинтетичний антибіотик Амікацин обережно призначають особам з міастенією або паркінсонізмом, пацієнтам похилого віку. Інші вказівки докладно описані в інструкції із застосування:

1. Якщо через 2-3 доби з початку курсу позитивна динаміка відсутня, антибіотик замінюють аналогом, коригують схему лікування.
2. При прийомі амікацину потрібно регулярно контролювати функції печінки, нервової системи, нирок.
3. Оскільки медикамент може викликати порушення нервової системи, при лікуванні бажано утриматися від керування транспортним засобом, тимчасово не займатися інтелектуальною діяльністю.

Амікацин при вагітності

Медикаменту при вагітності не призначають. При лактації можна використовувати амікацин тільки за життєвими показаннями. Клінічні дослідження показали, що негативний вплив на здоров'я немовля не зафіксовано. У будь-якому випадку, лікар гостро ставить питання про тимчасове припинення лактації та переведення малюка на адаптовані суміші.

Амікацин дітям

Через ототоксичність та нефротоксичність антибіотик дозволений до застосування навіть недоношеним новонародженим. Амікацин для дітей рекомендований при інфекційно-запальних процесах дихальної та сечовидільної систем, ЛОР-органів, шкірного покриву, м'яких тканин. Рекомендації щодо застосування препарату у педіатрії описані в інструкції:

1. Недоношеним новонародженим призначають по 10 мг/кг, після чого переводять пацієнта на дозування 7,5 мг/кг, яке вводять кожні 18–24 години.
2. Доношені немовлята отримують дозу антибіотика 10 мг/кг, після чого їх переводять на 7,5 мг/кг через 12 годин протягом 7–10 днів.
3. Пацієнтам 1–6 років рекомендують початкову дозу 10 мг/кг, яку через 3 дні знижують до 7,5 мг/кг через 18–24 години.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Амікацину з Ванкоміцином, Амфотерицином B, Цефалотином, Енфлураном, Циклоспорином, Цисплатином, Поліміксином, Метоксифлураном, рентгеноконтрастними та нестероїдними протизапальними засобами спостерігається нефротоксична дія в організмі. Інші відомості про лікарську взаємодію описані в інструкції із застосування:

1. Одночасно з пеніцилінами знижується протимікробна дія антибіотика.
2. Спільно з Фуросемідом, етакриновою кислотою, Цисплатином спостерігається виражений ототоксичний ефект.
3. Заборонено поєднувати розчин Амікацину з Еритроміцином, Хлортіазидом, Гепарином, Амфотерицином B, цефалоспоринами, тетрациклінами, хлоридом калію, вітамінами групи B, Тіопентеном, Нітрофурантоїном, аскорбіновою кислотою.
4. При одночасному застосуванні з блокаторами нейром'язової передачі порушується звичне дихання.

Сумісність із алкоголем

При взаємодії з етанолом бажаний терапевтичний ефект Амікацину знижується, посилюється виразність побічних ефектів. При лікуванні антибіотиком заборонено вживати спиртні напої та спиртовмісні настої.

Побічні дії Амікацину

Препарат має гарну переносимість, але побічні явища все ж таки можуть з'явитися на самому початку курсу. Можливі скарги пацієнта:

• травний тракт: нудота, блювання, гіпербілірубінемія, підвищена активність печінкових трансаміназ, ознаки диспепсії;
• нервова система: сонливість, біль голови, порушення з боку вестибулярного апарату, біль голови, епілептичні напади;
• сечовидільна система: олігурія, мікрогематурія, протеїнурія;
• органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія;
• органи слуху: зниження слуху, глухота;
• алергічні реакції: почервоніння, набряклість та свербіж шкіри, набряк Квінке, лихоманка, ангіоневротичний набряк;
• місцеві реакції: запалення вен при внутрішньовенному введенні, дерматит, болі та почервоніння у місці виконання уколу.

Передозування

У разі перевищення добових доз амікацину побічні явища посилюються. Симптоми передозування:

• атаксія;
• запаморочення;
• відчуття спраги;
• втрата слуху;
• порушення сечовипускання;
• звін у вухах;
• плутаність дихання;
• нудота, рідше блювота.

При симптомах передозування лікарі призначають проведення гемодіалізу, до схеми лікування включають антихолінестеразні засоби, солі кальцію, рекомендують штучну вентиляцію легень. Подальше лікування симптоматичне.

Протипоказання

При індивідуальній нестерпності компонентів антибіотик не призначають. Серед медичних протипоказань:

• запалення слухового нерва;
• ниркова та печінкова недостатність тяжкої форми;
• вагітність.

Умови продажу та зберігання

Медикамент є рецептурним. Відповідно до інструкції, потрібно зберігати ліки у сухому, темному та прохолодному місці, недоступному для маленьких дітей, при температурі до 25 градусів. Термін придатності закритих флаконів складає 3 роки.

Аналоги

1. Амікацину сульфат. Порошковий препарат для приготування розчину для введення внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Принцип дії ідентичний, позитивна динаміка спостерігається через 3-5 днів від початку курсу.
2. Амбіотик. Активним компонентом є напівсинтетичний антибіотик амікацину сульфат, ефективний при підвищеній активності бактерій грампозитивного, грамнегативного ряду.
3. Амікацин-Кредофарм. Це український препарат, що відпускається за рецептом. Рекомендований при інфекційно-запальних процесах різного генезу. Розчин має більше протипоказань, ніж його оригінал.
4. Лорікацин. Це аміноглікозидний антибіотик III покоління, який має широкий спектр активності по відношенню до грамнегативних і грампозитивних бактерій. Має ідентичний механізм дії та форми випуску.
5. Флекселіта. Ін'єкційний препарат має системну дію в організмі, поліпшення відчутні через 3-4 дні після початку медикаментозної терапії.

Ціна Амікацину

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Антибактеріальні препарати, або просто антибіотики - ліки, яких бояться і перед якими тремтять. При цьому переважна більшість споживачів не має поняття, як вони працюють, і коли їх слід приймати. І все було б ще нічого, якби у вітчизняних аптеках не існувало прекрасної можливості у кожного бажаючого купити будь-який антибіотик без рецепта, і Амікацин у тому числі. Враховуючи ці нюанси, інформація про антибіотики - проста і зрозуміла для людей, які не мають медичної освіти, - повинна поширюватися в маси та бути доступною. І в цій статті ми розповімо про дуже специфічний антибактеріальний препарат, Амікацин.

У чому його специфіка? Насамперед, у приналежності до групи аміноглікозидів. Усі антибіотики виходячи з спектра дії та хімічної структури розділені на кілька груп. Найбільш популярні з них відомі багатьом: пеніцилінові антибіотики, тетрацикліни, макроліди. Але є групи, які мають досить вузький спектр антибактеріальної активності та застосовуються не так часто. Аміноглікозиди якраз і належать до такої категорії.

Аміноглікозиди відносяться до однієї з перших груп антибактеріальних препаратів. Першим її представником був використовуваний досі для лікування інфекційних захворювань шкіри та туберкульозу стрептоміцин. Він був отриманий із гриба роду стрептоміцетів. Потім ряди аміноглікозидів поповнили Неоміцин та Канаміцин. Незабаром настала черга аміноглікозидів другого покоління, що відрізнялися ширшим спектром дії. Єдиним їх представником став гучний Гентаміцин. Третє покоління аміноглікозидних антибіотиків представлене Тобраміцином, що входить, наприклад, до складу дуже популярних крапель очей Тобрекс і Торбрадекс, і Амікацином, якому і присвячена ця стаття.

Форма випуску

Амікацину сульфат є білим порошком, який добре розчиняється у воді. Примітно, що колір ліків може трохи варіювати, набуваючи жовтих відтінків.

Препарат може випускатися у двох основних лікарських формах:

• порошок, з якого готують розчин для ін'єкцій (внутрішньом'язових або внутрішньовенних) безпосередньо перед застосуванням;
• готовий розчин для ін'єкцій, які також вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дози Амікацину також можуть відрізнятися: у сухому порошку 250, 500 та 1000 мг, а в розчині дозування становить 250 мг на 1 мл препарату.

Відвідувачам аптек, які хочуть купити Амікацин, слід враховувати велику кількість форм випуску та неодмінно не забути рецепт лікаря із зазначенням дозування.

До речі, іноді хворі, заплутавшись у рецептурних бланках латинською мовою або просто забувши, просять продати таблетки Амікацину. Такої форми випуску немає - препарат застосовують лише парентерально (ін'єкційно).

>>Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту та постійних застуд, то обов'язково загляньте на цю сторінку сайтупісля прочитання цієї статті. Інформація заснована на особистому досвіді автора та допомогла багатьом людям, сподіваємось, допоможе і вам. Зараз повертаємось до статті.<<

Властивості Амікацину

Фармакологічні властивості антибіотика засновані на його здатності проникати через мембрану бактеріальної клітини та зв'язуватися з особливими білками, внаслідок чого порушується синтез протеїнів, та мікробна клітина гине.

Спектр активності препарату досить широкий. Як і більшість аміноглікозидів, Амікацин діє, в основному, на грамнегативні мікроорганізми, і набагато менш виражено – на грампозитивні. Саме тому препарат не застосовують для лікування «класичних» ангін, запалень легень, які, як правило, асоційовані з грампозитивною інфекцією.

Амікацин призначають при інфікуванні синьогнійною паличкою (або псевдомонадами, у тому числі й стійкими до інших аміноглікозидів, наприклад, Тобраміцину та Гентаміцину), кишковою паличкою, клебсієллами, ентеробактеріями, сальмонелями, шигеламивози.

Крім того, препарат ефективний при зараженні мікобактеріями туберкульозу, включаючи штами, стійкі до багатьох протитуберкульозних препаратів, наприклад стрептоміцину, ПАСК, ізоніазиду та іншим.

Показання до призначення: розбираємо інструкцію до амікацину

Згідно з інструкцією із застосування Амікацину препарат призначають при інфекційно-запальних захворюваннях у дорослих та дітей, які спричинені чутливими до нього мікроорганізмами. Серед найпоширеніших свідчень:

• інфекції дихальних шляхів, що асоціюються зі змішаною флорою;
• сепсис, тобто зараження крові, у тому числі і спровокованою синьогнійною паличкою;
• інфекційні захворювання центральної нервової системи (наприклад, менінгіт);
• інфекції в черевній порожнині, наприклад, перитоніт;
• інфекційні захворювання сечовивідного тракту, включаючи цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит, уретрит (запалення уретри);
• гострий та хронічний простатит;
• інфекції шкіри та/або м'яких тканин (наприклад, внаслідок опіків, пролежнів);
• інфекційно-запальні захворювання жовчовивідних шляхів;
• інфекції кісткової тканини (остеомієліт);
• отит, у тому числі зовнішній («вухо плавця», асоційоване здебільшого з інфікуванням синьогнійної паличкою).

Слід зазначити, що амікацин відноситься до резервних препаратів для лікування туберкульозу. Як правило, його призначають у комбінації з іншими препаратами резерву.

Увага: побічні ефекти!

Про побічні ефекти антибіотиків говорять багато. , страждання печінки та нирок описуються і на сторінках в інтернеті, і в чергах до дільничних лікарів. Насправді істерична ситуація, яка склалася у багатьох наших співвітчизників у стосунках із антибактеріальними препаратами, значною мірою надумана. За дотримання рекомендованих лікарем дозувань і - головне! - при використанні антибіотиків виключно за призначенням лікаря побічні ефекти здебільшого мінімальні. Однак з аміноглікозидами, на жаль, все трохи складніше.

Речовина (лікарська субстанція) амікацинє напівсинтетичним антибіотиком групи аміноглікозидів ІІІ покоління. Має широкий спектр дії на грамнегативні та грампозитивні аеробні мікроорганізми. Щодо анаеробів не активний. Препарат економічно доступний, має досить високу бактерицидну активність, але через свої токсикологічні властивості та переносимість не рекомендується до застосування при легких неускладнених формах бактеріальних захворювань в амбулаторній практиці².
Дана інструкція щодо застосування препарату Амікацин в ампулах містить ознайомлювальну інформацію про показання, протипоказання, схему лікування та побічні дії. Призначення ліків має проводитися лікарем.

Переваги

1. Висока активність щодо чутливих до речовини мікроорганізмів.
2. Широкий діапазон дії.
3. Здатність до підвищення ефекту у поєднанні з іншими групами антибіотиків.
4. Рідко спричиняє алергічні реакції.
5. Відсутність больових відчуттів при внутрішньом'язовому введенні.

Недоліки

1. Неактивний щодо анаеробних мікроорганізмів.
2. Викликає чимало небажаних ефектів.
3. Недостатньо добре проникає у жовч, ліквор (спинномозкову рідину).
4. Не всмоктується із шлунково-кишкового тракту, тому лікарської форми для перорального застосування немає.

Форма випуску

Амікацин випускається у вигляді:

• порошку для приготування розчину для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій у флаконах по 0,25; 0,5 та 1 р.;
• готовий розчин для ін'єкцій 250 мг на 1 мл, в ампулах по 2 мл.

Рис - Амікацин
Виробляють препарат різні фармацевтичні підприємства.

Властивості

Після ін'єкційного введення амікацин активно проникає всередину мікробних клітин, порушує синтез білка та спричиняє їх загибель.
Спектр дії:

• синьогнійна паличка;
• шигелла;
• сальмонела;
• ентеробактерії;
• умовно-патогенні кишкові штами;
• Провиденція Стюарта;
• стафілококи;
• мікобактерії туберкульозу, лепри.

Амікацин після введення в організм розподіляється по всьому організму, проникає в мозок і через плаценту до плода. Виводиться із сечею без змін.

Показання

Системні тяжкі інфекційні ураження:

• головного та спинного мозку;
• сечостатевої системи з частими рецидивами (цистит, уретрит, пієлонефрит);
• верхніх та нижніх відділів дихальної системи (пневмонія, плеврит, бронхіт);
• шкірних покривів (гнійні рани, пролежні, інфіковані опікові та виразкові ураження шкіри);
• генералізовані інфекційні процеси на кшталт сепсису;
• кісток, суглобів;
• оболонок серця;
• туберкульоз (у складі комбінованої терапії).

Туберкульоз – це інфекційне захворювання, яке віднесено до соціально важливих. Вражає переважно легені, характеризується відкритою та закритою формою прояву. Збудник захворювання – паличка Коха, виробив лікарську стійкість (резистентність) до багатьох антибактеріальних препаратів. Ізоніазид, піразинамід, рифампіцин, етамбутол – препарати для лікування туберкульозу першого ряду. Якщо лікування не приносить клінічних результатів, або ефект недостатній, тоді призначаються препарати другого ряду – резервні протитуберкульозні засоби. Наприклад, амікацин.

Протипоказання

• вагітність;
• тяжкі порушення роботи нирок;
• запалення слухового нерва;
• непереносимість антибіотиків аміноглікозидного ряду

Дозування

1. Дітям з 6 років та дорослим – по 5 мг на кг маси тіла кожні 6 годин, тобто 4 рази на добу. Або по 7,5 мг на 1 кг маси тіла кожні 12 годин (2 рази на день). Максимально можна вводити дорослим за 24 години не більше 1,5 г амікацину.
2. Дітям перших днів життя 7,5 мг на 1 кг маси тіла, уколи роблять із інтервалом 18 годин.

Препарат вводиться внутрішньовенно (струменево) або внутрішньом'язово. Тривалість курсу лікування залежить від шляху введення:

• при внутрішньовенній терапії – 7 днів (загалом від 14 до 28 ін'єкцій);
• при внутрішньом'язовій – до 10 днів (у середньому від 20 до 40 ін'єкцій).

Побічні ефекти

1. Порушення з боку периферичної та центральної нервової системи: слабкість, сонливість, судоми кінцівок, посмикування дрібних м'язів, можливі оніміння м'язів, судомні напади на кшталт епілептичних.
2. Часткова чи повна глухота.
3. Порушення координації рухів, нудота, блювання.
4. Анемії, зниження кількості лейкоцитів та тромбоцитів у крові та інші зрушення картини крові.
5. Негативна дія на функції нирок аж до токсичного нефриту, що призводить до зміни кількості сечі та її лабораторних показників.
6. Рідко викликає алергічні реакції.
7. Можливі місцеві патологічні стани, пов'язані із способом введення препарату.

Передозування

Симптоми:

• порушення функції нирок (зниження кількості сечі, що виділяється за добу);
• неврологічні порушення (нестійка хода, запаморочення, шум у вухах);
• сухість у роті, спрага, відсутність апетиту;
• у тяжких випадках – порушення дихання у зв'язку з ураженням дихального центру.

Допомога при передозуванні Амікацином виявляється суворо у стаціонарних умовах із застосуванням різних видів діалізу (очищення крові), проведення антидотної терапії під обов'язковим контролем лікаря.

Взаємодія з ліками

1. Фуросемід (сечогінний препарат), більшість нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Кеторолак, Ібупрофен та інші), деякі антибіотики з групи пеніцилінів і цефалоспоринів затримують виведення Амікацину з організму, тим самим підвищуючи його концентрацію до критичного рівня.
2. З міорелаксантами Амікацин протипоказаний, оскільки посилюється ризик пригнічення дихального центру.
3. З ванкоміцином, поліміксином В, налідіксовою кислотою збільшує відсоток можливості розвитку проблем зі слухом (повна або часткова втрата слуху) та токсичної дії на нирки.
4. Також Амікацин здатний знижувати активність багатьох лікарських засобів.

особливі вказівки

• необхідно виявляти обережність під час керування автомобілем, роботи з технічними засобами.
• Амікацин здатний знижувати концентрацію уваги, уповільнювати реакції;
• під час лікування Амікацином слід систематично контролювати функцію виділення нирок, а також стан нервової системи;
• при терапії запальних захворювань нирок пацієнту необхідно випивати якнайбільше рідини;
• розчин для ін'єкцій готують безпосередньо перед введенням: для внутрішньовенних інфузій порошок розводять у 0,9% хлориду натрію, або 5% розчині глюкози; для внутрішньом'язового введення – сухий препарат розводять стерильною водою для ін'єкцій.