Трихінельоз (trichinellosis) – природно-вогнищева хвороба людини та багатьох видів тварин (грецьких, всеїдних, гризунів, комахоїдних, морських ссавців) та деяких птахів, що протікає в гострій або хронічній формах з сильно вираженими алергічними явищами.

Епізоотологія. Зараження тварин відбувається при поїданні ними м'яса, інвазованого личинками трихінел. Господарями цієї нематоди можуть бути понад 100 видів ссавців та багато птахів. Існують природні осередки, що підтримуються дикими ссавцями, та синантропні, до яких включаються свині, хутрові звірі, собаки, кішки, мишоподібні гризуни. Людина може інвазуватися як у синантропному осередку (через м'ясо свині, нутрії та ін), так і в природному – через м'ясо мисливсько-промислових тварин.

Симптоми та перебіг. Гострий перебіг трихінельозу у тварин спостерігається вкрай рідко. У свиней при високій інтенсивності інвазії через 3-5 днів після зараження може спостерігатися блювання, відмова від корму, пронос, набряки. Найчастіше у тварин трихінельоз протікає хронічно, без клінічного прояву. Іноді спостерігають виснаження, тварини пригнічені, довго лежать.

Діагноз. Прижиттєвий діагноз на трихінельоз ставиться імунологічними методами (ІФА, РСК та ін.). Ці методи використовуються у медичній практиці. У тварин зазвичай діагноз встановлюють посмертно – методами трихінелоскопії чи методами перетравлення у штучному шлунковому соку. На м'ясопереробних підприємствах для групового дослідження проб м'язів на наявність личинок трихінел використовують апарати АВТ та АВТ-Л.

Лікування тварин при трихінельозі не проводиться.

Профілактика та заходи боротьби. Усі туші свиней, а також інших сприйнятливих до трихінельозу тварин, м'ясо яких вживається в їжу людини, обов'язково підлягають трихінелоскопії.

Ветеринарний персонал боєнських підприємств та лабораторій ветеринарно-санітарної експертизи зобов'язаний негайно сповіщати відповідні ветеринарні та медичні установи про всі випадки виявлення трихінельозу із зазначенням господарства та населеного пункту, звідки надійшла інвазована тварина (туша).

У неблагополучних по трихінельозу господарствах здійснюють наступні заходи:

Територію свинарських та звірівницьких ферм, населених пунктів систематично очищають від сміття та трупів дрібних тварин, знищують щурів, мишей, а також бродячих собак та кішок;

Не допускають згодовування свиням та хутровим (клітинним) звірам туш убитих на полюванні лисиць, вовків, єнотовидних собак, дрібних хижаків та інших тварин, включаючи птахів, сприйнятливих до трихінельозу;

М'ясо морських ссавців (моржів, тюленів, китів та ін.) згодовують хутровим (клітинним) звірам у сирому вигляді лише при негативному результаті трихінелоскопічного дослідження (компресорної трихінелоскопії або перетравлення у штучному шлунковому соку);

Відходи, забою свиней, м'ясо морських ссавців і кухонні відходи дають свиням лише у добре провареному вигляді (шматки м'яса трохи більше 1 кг варять щонайменше 2 год);

Тушки хутрових (клітинних) звірів та птахів, що використовуються для годування собак, звірів та птахів, знешкоджують шляхом проварювання або переробляють на м'ясо-кісткове борошно.

У неблагополучній зоні за трихінельозом забороняють мисливцям використовувати для приманки необезшкоджені трупи і тушки тварин (птахів).

Зараження організму трихінель стає причиною розвитку такого захворювання, як трихінельоз

Що таке трихінельоз

Терміном «трихінельоз» називається гельмінтозне захворювання, що супроводжується ураженням поперечносмугастих м'язів і тонкого кишечника. Особливо вразливі для цієї форми глистової інвазії люди. Інфікування людини пов'язане з появою вираженої переважно у гострій формі симптоматики та локальним ураженням м'язових тканин. Відсутність вчасно вжитих заходів лікування найчастіше спричиняє летальний кінець.

Трихінельоз у бобрів, вовків, кабанів, дрібних гризунів, а також людину викликає збудник, іменований трихінелла. Це круглий хробак щодо невеликого розміру – не більше половини сантиметра, тіло якого закручене у спіраль. Особливої ​​специфічності у виборі трихінелами носія не відзначається, тобто заражатися можуть практично всі види тварин, а також людина.

Цикл розвитку трихінели

Після народження личинки трихінелл розносяться по організму за допомогою струму крові та лімфи, проникаючи в м'язові тканини, де відбувається їх зростання та активний розвиток. Через кілька тижнів з моменту народження, личинки набувають характерної для трихінел форми спіралі і покриваються захисною оболонкою - своєрідною капсулою.

Важливо! Зараження трихінельозом тварин і людини відбувається при вживанні інфікованого м'яса. Інші шляхи глистної інвазії виключені майже повністю.

Поширеність трихінельозу

За даними сучасної статистики, нині у деяких регіонах захворюваність диких тварин на трихінельоз становить понад 90%. Це створює більш ніж пряму загрозу гельмінтозу як домашніх тварин, так людини. Такий високий рівень поширеності трихінельозу обумовлений такими аспектами:

• Основним шляхом зараження є вживання м'яса хворої тварини. У тілі носія личинки можуть зберігати життєздатність протягом кількох місяців, навіть після загибелі господаря.

Таким чином, убезпечити людину від зараження звичними методами, наприклад, варінням або обсмажуванням зараженого м'яса практично неможливо. Єдиний спосіб уберегтися - не вживати м'ясо, яке не пройшло належний контроль.

Симптоми захворювання

Характерні ознаки зараження з'являються загалом через п'ять днів із моменту інфікування. Найчастіше у тварин, наприклад свиней, захворювання протікає на тлі наступних симптомів:

• Розлади травлення, виражені у появі найсильнішого проносу та блювання.

Захворювання може виявлятися апатією у вихованця

• Сильне виснаження.
• Набряклість повік та кінцівок.
• Тварина стає апатичною і слабкою, часто подовгу лежить без руху.

Захворювання може тривати від одного місяця до року, після чого перетікає у хронічну форму та характеризується як період одужання. Однак одужання може наступити тільки у тварин, які мають сильний імунітет. Більшість гине на десятий – чотирнадцятий день із моменту інвазії.

Зараження людини трихінельозом також супроводжується сильними розладами травлення, набряклістю і хворобливістю м'язів, високою температурою, а також сильною одутлістю обличчя. Якщо організм людини ослаблений, смерть від трихінельозу настає, як правило, через три-п'ять тижнів з моменту зараження. Для проведення адекватного лікування важлива своєчасна та правильна діагностика.

У людини, як і у тварини, зараження викликає набряки

Важливо! Проникнення в організм людини понад п'ять личинок одночасно є своєрідною смертельною дозою.

Для виявлення трихінельозу у людини використовуються найчастіше такі методи:

• Внутрішньовенна алергічна проба.
• Біопсія м'язових тканин.
• Серологічні методи дослідження.

Виявити трихінельоз у людини можна за допомогою проведення серологічних досліджень

Крім того, при виявленні трихінельозу у людини потрібне дослідження м'ясної продукції, яку вживав заражений до появи ознак інвазії. Такий захід є необхідним, у тому числі, щоб запобігти масовому інфікуванню населення.

Лікування та профілактика

В даний час методи лікування трихінельозу у хворих тварин розроблені відносно слабо, особливо в тих регіонах, де ризик захворіти на зазначений вид глистової інвазії відносно низький. Найчастіше для лікування домашніх свиней використовується препарат іноземного виробництва, який називається Тіабендазол. Ефективність його застосування залежить від багатьох факторів, у тому числі тривалості та ступеня інвазії.

Лікування заражених людей проводиться, як правило, в умовах стаціонару, що зумовлено необхідністю цілодобового спостереження за пацієнтом. У процесі лікування може бути застосований комплексний підхід, що включає прийом протигельмінтних засобів, а також ряду препаратів, що відновлюють та нормалізують діяльність всього організму загалом.

При виявленні трихінельозу у людини потрібне стаціонарне лікування

Відсоток смертності серед населення при зараженні трихінельозом становить не менше 20%. У зв'язку із цим необхідно звернути увагу на профілактику інвазії. Зважаючи на те, що джерелом зараження людини є, найчастіше, інфіковане м'ясо свиней, необхідно:

• Перед приготуванням свинини рекомендується піддати м'ясо попередньому заморожуванню при температурі не менше 15 градусів. Для того, щоб повністю знищити личинки, необхідно витримати м'ясо при низькій температурі протягом трьох тижнів.
• На ранніх стадіях інфікування тварини ефективним методом знищення личинок є варіння чи обсмажування. Але якщо личинка вже встигла вкритися вапняним шаром, ця методика є повністю неефективною.

Крім того, власникам фермерських господарств або обійстя, у яких утримуються свині, слід звернути увагу на умови, в яких перебувають тварини. Необхідно повністю виключити контакт свиней із дрібними гризунами – мишами та щурами. Також необхідним є санітарно – епідеміологічний контроль за якістю м'яса. Купувати продукцію, яка не пройшла цю обов'язкову процедуру, категорично не слід.

Додатково про трихінельоз ви дізнаєтеся у відео:

Антропозоонозна гостро і хронічно протікає хвороба багатьох видів ссавців яскраво вираженого алергічного характеру, що викликається личинками і статевозрілими нематодами роду Trichinella.

Збудник

Стійкістьм'язових трихінелл до різних зовнішніх впливів досить висока. Для руйнування трихінелл у м'ясі, особливо в товстих шматках, необхідна тривала теплова обробка: температура в товщі шматків повинна бути не нижче 80 °С. У м'ясі, що зберігається при температурі -17 ... -27 ° С, трихінели залишаються життєздатними протягом 6 тижнів. Посол та копчення м'ясопродуктів не знешкоджують трихінел. М'язові трихінели здатні виділяти токсичні речовини, що мають високу стійкість.

Епізоотологічні дані

Трихінельозом хворіють свині, дикі кабани, ведмеді, борсуки, собаки, кішки, вовки, лисиці, гризуни, нутрії, морські ссавці крайньої півночі, а також людина.

Зараження тварин і людини трихінельозом відбувається через м'ясо, що містить інвазійні личинки трихінел. М'ясо перетравлюється, а м'язові трихінели, що звільнилися, перетворюються на кишкові.

Передзабійна діагностика

Характерних клінічних ознак при трихінельозі не спостерігають. Прижиттєва діагностика трихінельозу тварин на свинарських фермах полягає у проведенні імуноферментного аналізу (ІФА).

Післязабійна діагностика

Надійний метод виявлення трихінельозу – трихінелоскопія м'яса свиней, диких кабанів, ведмедів та інших тварин. З проб м'яса вигнутими ножицями вздовж м'язових волокон нарізають по 12 шматочків завбільшки з вівсяне зерно. Зрізи поміщають на компресорій і роздавлюють настільки, щоб крізь них можна було читати газетний шрифт. Приготовлені зрізи ретельно досліджують під трихінелоскопом, з малим збільшенням мікроскопа (у 40-100 разів) та проекційною камерою або екранним трихінелоскопом.

При виконанні диференціальної діагностики точніший метод перетравлення м'ясного фаршу в штучному шлунковому соку з подальшою мікроскопією осаду.

На м'ясокомбінатах застосовується метод групового дослідження свинини на трихінельоз. Він заснований на перетравленні в спеціальній рідині зразків м'язової тканини, взятих з ніжок діафрагми кількох свинячих туш, і виявленні в осаді (перетравленій масі) личинок трихінел. Дослідження виконується за допомогою апарату для виділення личинок трихінел (АВТ).

Диференційна діагностика

Трихінелл диференціюють від бульбашок повітря, цистицерків, саркоцист та конкрементів.

Ветеринарно-санітарна оцінка

Дослідженню на трихінельоз підлягають: туші, напівтуші, четвертини та шматки туш свиней (крім поросят до 3-тижневого віку), кабанів, борсуків, ведмедів, інших всеїдних та м'ясоїдних, а також нутрій.

При виявленні хоча б однієї личинки трихінелл (незалежно від її життєздатності), тушу та субпродукти, що мають м'язову тканину, стравохід, пряму кишку, а також знеособлені м'ясні продукти спрямовують на утилізацію.

Зовнішній жир (шпик) знімають та перетоплюють. Внутрішній жир випускають без обмежень.

Кишки (крім прямої) після звичайної обробки випускають без обмежень.

Шкури випускають після видалення м'язової тканини. Останню направляють на утилізацію.

Профілактика та заходи боротьби

З метою профілактики захворювання тварин на трихінельоз у свинарських господарствах необхідно своєчасно проводити дератизацію та дезінфекцію, знищувати бродячих тварин, трупи тварин утилізувати з дотриманням ветеринарно-санітарних правил.

На господарство, де у свиней виявлено трихінельоз, накладають обмежувальні заходи (карантин), проводять комплекс ліквідаційних та профілактичних заходів.

Господарство оголошують благополучним по трихинеллезу у разі, якщо за повторному серологічному обстеженні через 1 рік всього поголів'я нічого очікувати виявлено позитивно реагують тварини, а за забої на м'ясо і трихинеллоскопическом обстеженні туш у яких виявлять личинки трихинелл.

Трихінельоз поширений серед таких тварин, як ведмеді, борсуки, кабани, лисиці, вовки. Іноді личинки трихінелл заражають свійських свиней. Це трапляється, коли свині поїдають м'ясо занепалих тварин або щурів.

Ускладнення, що зустрічаються при важких формах трихінельозу:

1. Міокардит- Запальне захворювання серцевого м'яза, яке в даному випадку має алергічну природу і пов'язане із надмірною реакцією імунної системи. Міокардит є найпоширенішою причиною загибелі пацієнтів.
2. Ураження легень- Пневмонія. Це еозинофільна пневмонія – вона викликана скупченням у легеневій тканині алергічних клітин – еозинофілів. Іноді гона ускладнюється плевритом (запаленням плеври - тонкої оболонки із сполучної тканини, яка вистилає грудну порожнину та покриває легені), станами, що нагадують бронхіальну астму.
3. Менінгоенцефаліт- Запальний процес у головному мозку та його оболонках.
4. Гепатит- Запальне ураження імунними клітинами печінки.
5. Нефрит- Запальне ураження нирок.
6. Сильні м'язові боліу поєднанні з порушенням рухливості або повною знерухомленістю хворого.

При тяжкій формі трихінельозу багато пацієнтів гинуть. Під час спалахів смертність сягає 10 – 30%. Зазвичай хворі гинуть на 4-8 тижні захворювання.

При сприятливому перебігу захворювання одужання настає протягом 5 – 6 тижнів із появи перших симптомів захворювання.

Діагностика трихінельозу

Загальний аналіз крові

У крові людини є кілька різновидів білих кров'яних тілець - лейкоцитів, - кожна з яких виконує власні функції. Еозинофіли – різновид лейкоцитів, що бере участь в алергічних реакціях. Під час трихінельозу, що супроводжується алергією, їх вміст у крові дуже високий. Це виявляється за допомогою загального аналізу крові.

Види серологічної діагностики при трихінельозі:

Абревіатура	Розшифровка	Суть
РСК	Реакція зв'язування комплементу	Якщо крові хворого є антитіла, всі вони з'єднуються з антигеном і приєднують себе молекулу комплементу - особливої ​​речовини, що у імунних реакціях. У цьому випадку реакція вважатиметься позитивною.
РНДА	Реакція непрямої гемаглютинації	Заснована на здатності еритроцитів склеюватися між собою, коли на їх поверхні знаходиться антитіло та антиген.
ІФА	Імуноферментний аналіз	Проводять реакцію між антитілами та антигенами. Як мітки, що дозволяє оцінити результат, є спеціальні ферменти.
РІФ	Реакція імунофлюоресценції	У матеріалі є спеціальна мітка, що призводить до свічення після того, як антитіло прореагує з антигеном.
РЕМА	Реакція ензим-мічених антитіл.	Оцінити результат дозволяє спеціальна мітка, як виступає фермент.

Внутрішньовенна алергічна проба

За допомогою цього аналізу виявляють алергічну реакцію, що розвивається у відповідь на присутність трихінел. Пацієнту під шкіру розчин вводять з антигенами. На місці уколу має з'явитися почервоніння та пухирі.
Внутрішньовенна алергічна проба дозволяє виявити захворювання, починаючи з другого тижня. Надалі результат буде позитивним протягом 5 – 10 років.

Біопсія м'язів

Якщо трихінельоз не вдається виявити іншими способами, то лікар може призначити біопсію – дослідження під мікроскопом невеликого шматочка ураженого м'яза, який було взято за допомогою голки.

Дослідження м'яса хворих тварин

Для підтвердження діагнозу може застосовуватися дослідження м'яса хворої тварини, яке пацієнт їв до того, як захворіти. Під мікроскопом добре видно капсули, утворені личинками трихінел.

Лікування трихінельозу

Протигельммінтні препарати (лікування, спрямоване на боротьбу із збудником захворювання)
Препарат	Показання та ефекти	Спосіб застосування
Мебендазол	Порушує засвоєння хробаками глюкози та синтез у їхньому організмі АТФ – основного носія енергії. Внаслідок порушення обміну речовин черв'яки гинуть. Мебендазол протипоказаний вагітним і матерям, що годують.	0,3 – 0,6 г (по 1 – 2 таблетки 0,1 г тричі на добу) протягом 10 – 14 днів.
Альбендазол	Діє практично так само, як Мебендазол. Найбільш активний проти личинкових форм хробаків. Випускається як таблеток по 0,2 грам. Протипоказаний при вагітності, захворюваннях сітківки очей.	Приймати з розрахунку 10 мг на кожний кілограм маси тіла пацієнта протягом 10 – 14 днів. (Довідник «Відаль», 2010 р.)
Вермокс	Діюча речовина – мебендазол. Ефективність складає 90%	Дорослим: протягом перших трьох днів – по 100 мг 3 десь у день; наступні 10 днів – по 500 мг 3 десь у день. Діти до 7 років: По 25 мг препарату тричі на день. Діти віком 7 – 9 років: 3 десь у день 50 мг. Старше 10 років: протягом перших трьох днів – по 100 мг 2 – 3 десь у день; потім протягом 10 днів по 500 мг 3 десь у день. Приймати після їди.
Тіабендазол	Ефективність складає 90%.	Доза для дітей та дорослих – 25 мг на кг маси тіла (доза (мг) = маса тіла (кг) * 25). Розділити на 2 прийоми через кожних 12 годин. Курс прийому продовжують 3-5 діб, після чого за показаннями повторюють через 7 днів (за призначенням лікаря). Приймати за годину після їжі. («Повний довідник інфекціоніста» за ред. ДМН, проф., чл-кор. РАЄ та РЕА Єлісєєва Ю.Ю., «Ексмо», 2007 р.)
Лікування, спрямоване на боротьбу із симптомами захворювання
Протизапальні засоби (Вольтарен, Диклофенак, Диклоген, Ортофен).	Допомагають впоратися із запаленням, яке було спричинене алергічними реакціями в організмі хворого.	За призначенням лікаря.
Жарознижувальні засоби (Парацетамол, Аспірин, Ацетилсаліцилова кислота, Нурофен, Ібупрофен).	Показані у разі підвищення температури тіла більше 38°С.	За призначенням лікаря.
Препарати гормонів кори надниркових залоз - глюкокортикоїди.	Гормональні засоби, які пригнічують імунну систему та алергічні реакції.	Гормональні препарати – застосовуються лише строго за призначенням лікаря.

У більшості випадків лікування трихінельозу проводиться в стаціонарі, оскільки захворювання у будь-який момент часу може перейти у важку форму та дати тяжкі ускладнення. Незважаючи на такі заходи, 10 - 30% пацієнтів все ж гинуть, особливо під час спалахів.

Якщо хвороба супроводжується сильним ураженням м'язів та знерухомленістю, то пацієнт, прикутий до ліжка, потребує ретельного догляду. Після одужання проводиться реабілітаційне лікування, що включає масаж та фізіотерапію. Воно спрямоване відновлення м'язової рухливості.

Все м'ясо, яке надходить у продаж, обов'язково досліджується щодо вмісту капсул з личинками. Тому краще купувати його на ринку у продавця, який може показати всі необхідні папери, а не у приватників, які самі по собі.

• біль у животі області пупка;
• блювання;

2-4-й тиждень після зараження.Симптоми трихінельозу викликані міграцією личинок по організму та проникненням їх у м'язи. Новонароджені личинки крізь стінки кишечника проникають у кровоносні та лімфатичні судини. Зі струмом крові вони розсіюються по організму і осідають у волокнах поперечнополосатої мускулатури. Зростаючі особини виділяють у кров велику кількість токсичних речовин, які провокують алергію та інтоксикацію.

• поступове відновлення функцій внутрішніх органів упродовж 2-3 тижнів;
• болі у м'язах зникають через 1-2 місяці;
• еозинофілія продовжується протягом 3-х місяців.

У хворих можуть бути відсутні симптоми, що ускладнює завдання лікаря. Тому діагноз «трихінельоз»лікар ставить на підставі трьох ознак, які з'явилися після споживання підозрілого м'яса:

• лихоманка;
• підвищення рівня еозинофілів у крові;
• періорбітальний набряк – припухлість навколо очей.

На підтвердження діагнозу користуються результатами серологічних досліджень: РСК, РНГА, РИФ, РЕМА.

Як перевірити м'ясо на трихінельоз?

Личинки трихінелл виявляють у домашніх свиней, коней, диких кабанів, лосів, ведмедів, лисиць, борсуків, моржів, тюленів, кішок, собак, диких птахів та гризунів різних видів. Тому необхідно перевіряти на трихінельоз м'ясо диких і свійських тварин, яке вживається в їжу. В епідемічному плані найбільшу небезпеку становлять:

• свинина;
• м'ясо дикого кабана;
• ведмежатина.

Заражене м'ясо може містити до 200 личинок в 1 р. При цьому воно нічим не відрізняється за консистенцією, зовнішнім виглядом, кольором та запахом від м'яса здорових тварин. Личинки виявляються лише під мікроскопом при лабораторному дослідженні. М'ясо, яке пройшло трихінелоскопію, має відповідне тавро на туші.

Де можна перевірити м'ясо на трихінельоз?Такими дослідженнями займається ветлабораторія, яка є на ринках, або лабораторія санепідстанції. Для відбору проб краще навести всю тушу. Для дослідження беруть зразки м'яса вагою не менше 5г із різних ділянок туші тварини. Найбільш ретельно досліджують ділянки, в яких найкраще розвинений кровообіг: міжреберні м'язи, діафрагма, язик та жувальні м'язи.

При виявленні хоча б однієї трихінели вся туша вважається непридатною для харчування і підлягає знищенню.

Незважаючи на ветеринарний контроль, заражене м'ясо та вироби з нього можна зустріти в місцях стихійної торгівлі або на ринках, особливо в осінньо-зимовий період, коли відбувається масовий забій худоби та мисливський сезон.

Американські дослідники попереджають, що навіть найретельніша трихінелоскопія може не виявити гельмінтів. За статистикою, 30% випадків захворювання викликані вживанням перевіреного м'яса, тому ми рекомендуємо у будь-якому випадку довго проварювати і протушковувати м'ясо. Особливо це стосується дичини, тому що в деяких ендемічних районах заражено 100% диких тварин.

Основне правило - у товщі м'яса температура повинна досягти 80 ° С, у такому випадку трихінели гинуть протягом 15 хвилин.

Як готувати м'ясо, щоб унеможливити зараження трихінельозом?

• Варити м'ясо шматками не більше ніж 8 см протягом 2,5 годин.
• Обсмажувати невеликими шматочками (2,5 см), а потім протушкувати м'ясо протягом 1,5 години.
• Зовнішній жир (сало) можна використовувати тільки після топлення.

Небезпечно вживати в їжу:

1. Сире сало та м'ясо
2. Біфштекси з кров'ю
3. Домашні ковбаси
4. Копчене та в'ялене м'ясо
5. Запечений окіст
6. Солоне м'ясо
7. Заморожене м'ясо (трихінели гинуть при -27 ° С протягом 20-30 діб)
8. Сиркопчену ковбасу
9. Пельмені, біляші, котлети

Як лікувати трихінельоз народними засобами?

Лікування трихінельозу народними засобами не в змозі позбавити личинок, що знаходяться в товщі м'язів. Лікарські трави впливають на дорослих трихінелл, що знаходяться в кишечнику, а також допомагають знизити інтоксикацію на початкових стадіях хвороби.

• Відвар пижми. 2 столові ложки подрібнених квіток пижма заливають 500 мл води і проварюють на слабкому вогні 10 хвилин, охолоджують 1 годину, проціджують. Отриманий відвар приймають натщесерце за 30 хвилин до їди 3 рази на день протягом місяця. Цей засіб згубно діє на гельмінтів, нормалізує жовчовиділення та покращує стан кишечника.
• Олія розторопші. Масло застосовують по 1 чайній ложці 3 десь у день під час їжі. Курс лікування – 1 місяць. Олія сприяє виведенню токсинів, покращує роботу печінки та прискорює відновлення тонкого кишечника, пошкодженого трихінелами.

Настійно не рекомендуємо намагатися самостійно вилікувати трихінельоз, Це загрожує серйозними ускладненнями і смертю. Лікування середньоважких і важких форм проводять тільки в інфекційному стаціонарі, а народні методи дозволено використовувати лише як допоміжні засоби.

Як проявляється трихінельоз у дітей?

Дитина заражається, з'ївши погано просмажене або проварене м'ясо, причому досить навіть невеликого шматочка 10-15 г. Інкубаційний період трихінельозу у дітей триває 5-45 діб, і чим коротший термін від зараження до появи симптомів, тим важче протікатиме захворювання.

Легка форма трихінельозу у дітей.Симптоми тримаються 7-14 діб. Незначні болі в м'язах продовжуються ще 7-10 днів після одужання.

• Температура до 38,5 ° С;
• Набряклість повік;
• Невелика пастозність обличчя;
• Незначні м'язові болі;
• Еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів) до 10-12%.

Середньоважка форма трихінельозу у дітей.Без лікування тривалість гострого періоду до 3 тижнів. Відновлення після хвороби триває 2-3 тижні.

• Гарячка до 40°С, незважаючи на прийом жарознижувальних засобів, вона коливається в межах 1°С, не знижуючись до нормальних цифр;
• Епілептичні напади;
• У сечі виявляються протеїни та циліндри;
• Еозинофілія до 80 – 90%;
• Лейкоцитоз до 30-40х109/л;
• ШОЕ до 50 - 60 мм/год.

Лікування трихінельозу у дітейпроводять у стаціонарі. Основа терапії – антигельмінтні препарати (Вермокс, тіабендазол) у відповідному віку дозуванні.

Як симптоматичне лікування трихінельозу у дітей використовують:

• Жарознижуючізнижують температуру та зменшують біль у м'язах – парацетамол, ібупрофен.
• Антигістаміннідля зменшення алергічних реакцій та інтоксикації – лоратадин, Цетрин.
• Спазмолітикипри болях у животі – Но-шпа, папаверину гідрохлорид.
• ВітаміниС і групи для підвищення опірності організму.

Після лікування потрібна реабілітація. Вона включає масажі і ванни з додаванням морської солі або екстрактів лікарських трав, лікувальну фізкультуру.

Трихінельоз викликається нематодою Trichinella spiralis з сем. Trichinellidae. Трихінельоз - антропозоогельмінтоз. Збудник цього гельмінтозу зареєстрований у домашніх та диких свиней, собак, кішок, ведмедів, вовків, лисиць, щурів, мишей та людини. Станозрілі трихінели локалізуються в тонкому відділі кишечника, а їх личинки - в м'язах. Тому розрізняють дві форми хвороби – кишкову та м'язову. Трихінельоз зустрічається у вигляді окремих вогнищ, але в деяких країнах (США та Канаді) цей гельмінтоз дуже широко поширений. На території СРСР трихінельоз частіше реєструють у Білорусії, Вінницькій та Хмельницькій областях.

Біологія збудникаУ трихінелли та сама тварина або людина послідовно є дефінітивним, а потім проміжним господарем (трихінелоїдний тип розвитку). Самки трихінели проникають у просвіт ліберкюнових залоз або в кишкові ворсинки, народжують живих личинок, які лімфогематогенним струмом заносяться до м'язів. Улюблені місця локалізації личинок - м'язи ніжок діафрагми, язика, стравоходу, міжреберні та ін.

Через 17 днів вони досягають інвазійної стадії (спіралеподібна форма). Навколо личинки через 3-4 тижні формується капсула лимоновидної форми, яка через шість місяців починає обвапнюватися. Цілком цей процес закінчується через 15-18 місяців. Після утворення капсули личинки називаються м'язовими трихінелами. Життєздатність м'язових трихінел зберігається у тварин роками, а в людини до 25 років. Зараження тварин і людини трихінельозом відбувається при поїданні м'яса, що містить інвазійні личинки трихінел. М'ясо перетравлюється, а м'язові трихінели, що звільнилися, через 30-40 годин перетворюються на кишкові. Самці запліднюють самок і швидко гинуть. Самки через 6-7 днів народжують від 1500 до 10 000 личинок трихінел. Самки живуть у кишечнику до двох місяців (рис. 43).

Медико-санітарне значення трихінельозу.При вживанні в їжу свинини, що не зазнала ветеринарно-санітарного огляду та трихінелоскопії, було зареєстровано випадки захворювання людей на трихінельоз у Вінницькій, Чернігівській та інших областях країни. Слід мати на увазі дуже велику сприйнятливість людей до зараження трихінельозом. Навіть 10-15 г інвазованої свинини здатне викликати зараження та захворювання людини на трихінельоз. Але організм людини є біологічним глухим кутом для трихінелл.

Епізоотологічні дані.Трихінельоз - природно-осередковий гельмінтоз. Основними ланками епізоотологічного ланцюга цього захворювання є не свині та щури, як помилково вважали раніше, а дикі тварини. В окремих районах країни обстежені вовки були заражені трихінельозом від 96,9 до 100%. Нерідко реєструється висока зараженість свійських м'ясоїдних тварин. Наприклад, досліджені в Одесі 146 кішок виявилися інвазованими трихінеллами на 71,23%, тоді як зараженість щурів склала 6,45%, а свиней лише 0,35%. Специфічність трихинелл щодо вибору господарів виражена дуже слабко, і вони можуть розвиватися у кожному господарі (при природному чи штучному зараженні).

Патогенез.Ступінь хвороботворного впливу трихінелл на організм тварини та людини залежить від інтенсивності інвазії та резистентності організму господаря. При введенні в слизову оболонку кишечника самки трихінелл руйнують ворсинки та ліберкюнові залози та нерідко інокулюють хвороботворних мікробів. Мігруючі личинки нематоди травмують та викликають дегенерацію м'язових волокон. Внаслідок сенсибілізуючого впливу продуктів обміну та розпаду м'язових, а також кишкових трихінелл та алергічних реакцій розвиваються набряки в ділянці голови, еозинофілія та переродження паренхіматозних органів, зазначається лихоманка.

Клінічні ознакипри сильному ступені інвазії з'являються на 3-5 день після зараження. Характеризуються вони підвищенням температури, проносом, схудненням. Поява цих симптомів пов'язана з впровадженням самок трихінел у слизову оболонку кишківника. Через кілька днів відзначають утруднене жування та ковтання, набряки повік, еозинофілію. Ці ознаки з'являються внаслідок патогенного впливу мігруючих личинок трихінел у м'язових волокнах. Вони бувають помітні до закінчення процесу інкапсуляції личинок у м'язах, після чого хвороба протікає хронічно. Найчастіше у свиней трихінельоз протікає безсимптомно. У людей виражені клінічні ознаки: лихоманка, набряки обличчя, пронос та болючість уражених груп м'язів. Трихінельоз у Білорусії називають «одутловаткою».

Діагноз.Для прижиттєвої діагностики трихінельозу застосовують алергічний метод. Антиген у дозі 0,1 вводять внутрішньошкірно у шкірну складку вуха. При позитивній реакції на місці ін'єкції антигену через 30-45 хвилин з'являється рожева або червона пляма та припухання діаметром до 1,5 см. Одночасно шкірна складка потовщується на 5-8 мм (порівняно з нормою). У практичних умовах застосовують нечасто. Основний метод посмертної діагностики трихінельозу свиней – трихінелоскопія шматочків м'язів від свинячих туш з метою виявлення личинок трихінели. Для дослідження на трихінельоз слід брати з ніжок діафрагми кожної свинячої туші дві проби. При дослідженні м'яса, що привіз, і відсутності в ньому ніжок діафрагми проби для трихінелоскопії дозволяють брати з інших частин діафрагми, а також з міжреберних і шийних м'язів.

Техніка трихінелоскопії.З двох проб м'яса вагою до 60 г зігнутими ножицями вздовж м'язових волокон, ближче до їх сухожильної частини, нарізають по 12 шматочків завбільшки з вівсяне зерно. Зрізи поміщають на компресорій і роздавлюють настільки, щоб крізь них можна було читати газетний шрифт. Приготовлені зрізи 24 м'язів ретельно досліджують під трихінелоскопом, малим збільшенням мікроскопа, а також за допомогою проекційної камери КТ-3 або екранного трихінелоскопа.

На зрізах м'язів личинки трихінел зазвичай виявляють інкапсульованому вигляді. Капсули трихінелл мають лимоноподібну форму (0,68 X 0,37 мм), усередині якої найчастіше буває одна личинка спіралеподібної форми. Нерідко зустрічаються личинки з звапнілими капсулами; для їх просвітлення зрізи м'язів поміщають на 5-10 хвилин у 50%-ний гліцерин, молочну кислоту або в 2-5%-ний розчин соляної кислоти, а потім досліджують у краплях гліцерину.

Звапні капсули личинок трихінелл необхідно диференціювати від саркоцист (мішерових мішечків) і фін. Мішерові мішечки розташовуються в м'язових волокнах, але величина та форма їх непостійні; вони досягають 0,1-5 мм довжини та 0,2-0,3 мм ширини; форма мішерових мішечків може бути вигнута, витягнута в довжину або овальна; вони не мають капсул. Видимість мішечків покращується при обробці зрізів 5%-ним розчином їдкого калі.

Недорозвинені або загиблі та звапнілі цистицерки (фіннозні конкременти) завжди розташовуються поза м'язовими волокнами; довжина їх 0,03-15 мм. Розчиняються ці конкременти в 10-20% розчині соляної кислоти. Згідно з чинним законодавством, при виявленні будь-яким способом навіть однієї живої чи мертвої личинки трихінели туша та субпродукти від неї, що мають м'язову тканину, а також знеособлені м'ясопродукти підлягають технічній переробці чи знищенню. Стравохід (пікальне м'ясо) та пряму кишку також знищують. Зовнішній жир (шпик) перетоплюють при температурі не нижче 100 ° - для харчових цілей. Внутрішній жир та кишки (крім прямої) випускаються, без обмежень. Зі шкір тварин ретельно видаляють м'язові тканини.

Лікування не розроблене.Деякий ефект має тіабендазол.

Профілактика.Один з найважливіших профілактичних заходів при трихінельозі - ветеринарно-санітарний огляд усіх свинячих туш, а також м'яса диких кабанів та ведмедів з обов'язковою їх трихінелоскопією. Заборона подвірного забою худоби відіграватиме важливу роль у попередженні захворювання людей та тварин.

Не можна згодовувати свиням та хутровим звірам боєнські відходи від свиней. Тушки хутрових звірів та м'ясоїдних після знімання з них шкір підлягають обов'язковій утилізації. Трупи собак, кішок, мишоподібних гризунів слід спалювати або знищувати у біотермічних (пірятинських) ямах. Треба всіма засобами знищувати щурів особливо у місцях забою тварин та зберігання м'ясних продуктів та на свинофермах. Доцільно вдосконалювати діагностику трихінельозу. Серед населення треба систематично проводити ветеринарно-освітню роботу та прищеплювати їм гігієнічні навички.