Адаптація та реабілітація дітей з порушенням зору (фізична, соціальна та психологічна). Фізична реабілітація зору Заходи щодо реабілітації осіб з порушеннями зору


Робота за монітором негативно позначається на роботі очей та діяльності внутрішніх органів. Більшість працюючих за комп'ютером відчувають, що переважно сидяче становище під час роботи сковує їх і суперечить нормальному людському прагненню рухатися. Застосування вправ Вуха Остермайєр-Зітковскі «Фітнес для очей» і сольового масажу Тибету здатне надати сприятливий вплив, як на органи зору, так і на стан скелетної мускулатури, напруженої при роботі за комп'ютером.

Людське око не пристосований для тих навантажень, які він відчуває в сучасному світі, тому що еволюція ока завершилася задовго до появи нашої цивілізації: первісній людині не треба було читати, писати, ні працювати за комп'ютером. Нині порушення зору стає масовим явищем. У школах та ліцеях на момент завершення навчання до 43% випускників мають порушення зору.

Порушення зору, як правило, виникає внаслідок зростання зорових навантажень, впровадження комп'ютерної техніки, збільшення потоку відеопродукції та телевізійної інформації у побуті. Погіршення екологічної обстановки також негативно впливає на орган зору. Часто зір порушується через те, що м'язи, що керують очима, слабшають внаслідок перевантажень на зорові органи.

Для профілактики порушень зору необхідно використати лікувальну гімнастику. Особливо це актуально для людей, які багато часу проводять за комп'ютером. Тому виникає потреба в пошуку ефективних засобів реабілітації, що дозволяють знизити напругу, пов'язану з роботою за комп'ютером.

Зір

Будь-якій діяльності за монітором супроводжують ті чи інші захворювання. На першому місці це навантаження на зір. Ознаки надмірного навантаження на очі називають астенопічними проявами. До них відносяться сухість, запалення, сльозливість, підвищена чутливість до світла, стомлюваність, печіння та інші. Ступінь виразності цих проявів різна. На першому місці - скарги на втому очей (71%), наступні за частотою народження - скарги на підвищену чутливість до світла (66%) і печіння в очах (57%). Такі прояви, як сухість, почервоніння, сльозливість очей, зниження концентрації уваги трапляються у 30-33% випадків.

При роботі за комп'ютером очі зазнають особливої ​​напруги. Через те, що очі протягом тривалого часу дивляться у певному напрямку та на певну відстань, погляд стає нерухомим. Природний рух очей скорочується, зору звужується. Незважаючи на те, що погляд постійно рухається між клавіатурою, рукописом і екраном, цих рухів виявляється недостатньо, так як відбуваються лише стрибкоподібні рухи, що повторюються, які не відповідають природному зору.

Люди, які працюють за екраном монітора, уважно дивляться на двовимірну площину, тоді як звичайний тривимірний зір. Крім того, ця площина знаходиться у вертикальному положенні. Додаткове навантаження виникає через те, що зір спрямований на освітлену скляну поверхню екрана, тобто прямо на джерело світла.

Під час роботи за екраном монітора зменшується блимання. При нормальному зорі очі закриваються близько 20-25 разів на хвилину, а при роботі за комп'ютером – лише 1-2 рази. Скорочення миготінь призводить до висихання тонкого слізного шару і за рахунок цього – до зниження утворення слізної рідини та недостатнього зволоження, внаслідок чого виникає подразнення кон'юнктиви, рогової оболонки ока, з'являються типові очні недуги: почервоніння, сухість, свербіж. Знижується сама оптична якість зору, погляд стає розпливчастим.

Під час виробничого процесу (робота за комп'ютером) порушується зорове сприйняття, яке проявляється у стійкій односпрямованості зору, незважаючи на різний зміст роботи та інші фактори. Працюючи з монітором сприймається лише обмежений простір: очам бракує чергування ближніх і далеких об'єктів зору, природних кольорів, і навіть живих зорових вражень. Наслідки односпрямованості зору під час роботи за екраном монітора значно обмежують можливості сприйняття. Серйозне навантаження на зір призводить до зниження зорової здатності. Несвідомо закріплюються та розвиваються зорові навички, які у багатьох відношеннях протилежні навичкам природного зору.

Спина

Наступними за частотою після зорових порушень є скарги на біль у спині, які з часом посилюються. Вони є основною причиною зниження працездатності. Причиною болю в спині та проблем із хребтом часто є напруга мускулатури спини.

Хребет підтримують м'язи спини, черевної стінки та грудей. Через нестачу руху під час роботи за столом та монітором мускулатура слабшає. Неправильна постава призводить до слабкості грудної мускулатури. Довге перебування у положенні сидячи за монітором вже саме собою є великим навантаженням на хребет. Якщо виходити з того, що в положенні стоячи на міжхребцеві диски поперекового відділу виявляється стовідсотковий тиск, то в положенні сидячи він становить 140%, а в неправильному, нахиленому положенні 190%. А напружена мускулатура створює навантаження на зір, оскільки впливає на шийний відділ і спричиняє зміщення шийних хребців, а це також є причиною проблем із зором.

Порушення постави призводить до того, що у розпорядженні органів дихання залишається лише обмежений простір. В результаті скорочується надходження кисню в організм, що спричиняє передчасну втому, зниження концентрації уваги та продуктивності праці. Сутулість негативно діє і на органи травлення, і на серцево-судинну систему, яка за рахунок постійного зниження вимог до неї при сидячій роботі починає гірше функціонувати.

Поряд з тілесним навантаженням, що виникає під час роботи за комп'ютером, важливо враховувати вплив такої діяльності на нервову систему в процесі роботи та перебіг людських переживань. У зв'язку з цим у медицині з'являються такі поняття, як "навантаження на психіку" та "напруга психіки".

Емоційне навантаження

Тривалі психічні навантаження призводять до розвитку стресу. А надто тривалий стрес може призвести до органічних ушкоджень. Очі особливо схильні до стресів.

Методика фізичної реабілітації

Фізичні вправи можуть запобігати порушенням у роботі органів зору. В даний час відомо чимало методик, серед яких можна назвати методику Вуха Остермайєр-Зітковскі. Фітнес для очей».

Методика Вуха Остермейєр є комплексом заходів, що включає як ергономічність робочого місця (правильно підібрані офісні меблі, індивідуальний підбір відстані від очей до екрану, висоти розташування монітора, оптимальний розмір шрифту, розмір, яскравість і контрастність екрану), так і спеціальні вправи, які необхідно виконувати протягом робочого дня.

Весь обсяг фізичної активності розбитий на три тимчасові позиції – це вправи перед початком роботи, вправи у перервах між роботою та вправи після роботи. Кожен комплекс має своє призначення.

Ранкова гімнастика. Комплекс ранкової гімнастики включає дихальні вправи, загальнорозвиваючі, на розслаблення і спеціальні вправи для очей. Тривалість цього комплексу не більше 10 хвилин, його рекомендується виконати прямо на робочому місці та успішно підготувати очі та весь організм до майбутньої роботи.

У повсякденному житті подиху надається невелике значення. Адже за допомогою простої дихальної техніки можна значно підняти потік енергії в тілі, а за рахунок цього – і працездатність. Більшість людей дихають неглибоко і замало використовують діафрагму. Для насичення організму і, в тому числі, очей киснем, вранці необхідно приділити особливу увагу дихання та покращити його. Для цього пропонується виконати такі вправи: енергійне дихання, дихання діафрагмою, змінне дихання.

Хороший зір можливий тільки тоді, коли розслаблені не лише м'язи очей, а й м'язи всього тіла. Напруженість спини впливає гостроту зору. Негативно може позначитися на зір навіть напруга в області щелепи. Тільки якщо плечі та шия розслаблені, артеріальна кров може безперешкодно вступати до зорового центру. З метою зняття напруги виконуються такі вправи, як: перехресні рухи, розслаблення м'язів всього тіла, постукування по грудях, постукування навколо очей, нахили.

Вправи для очей знімають напругу з мускулатури обличчя та шиї; зволожують очі; стимулюють кровопостачання сітківки; активізує світлочутливі клітини сітківки; стимулює колірний зір. Виконуються такі вправи, як сонячні та світлові ванни, відблиски світла. Завершується ранковий комплекс вправою у розслабленні (коротка медитація).

Вправи у перервах між роботою – це другий блок вправ, який включає самі групи вправ (дихальні, загальнорозвиваючі, на розслаблення та спеціальні вправи для очей) і доповнений мудрами для пальців. Особлива увага у цей період приділяється нормалізації зору. З цією метою виконуються мудрі для пальців і вправи для очей. Мудрий - це елементи йоги, символічні жести, виконання яких стимулює зір, дозволяє розслабитися під час робочої перерви. Під час виконання руки мають бути розслаблені, а пальці дуже слабко притискатися один до одного. Мудрі виконуються протягом 3-5 хвилин. Спочатку з'являється відчуття тепла, потім зникають болі та напруження. Ці вправи покращують зір; зменшують втому та нервозність; координують роботу правої та лівої півкуль головного мозку, надають сприятливий вплив на сухі, запалені очі, тренують пам'ять; сприяє концентрації уваги, стимулюють кровообіг.

Вправи для очей: відкриття очей, розфарбовування кімнати, естафета погляду, перекинута вісімка, поєднання кіл, ворота з пальців та інші – розслабляють лицьові та очні м'язи; стимулюють утворення слізної рідини; усувають малорухливість очей, збільшують саккадичний рух очей; координують роботу півкуль головного мозку, розширюють поле зору, стимулюють периферичний зір; розслаблюють циліарну мускулатуру, розвивають акомодацію, налаштування зору при переході з близької відстані на далеку, збільшують рухливість очей, розвивають тривимірний зір, змушують працювати обидва очі, фокусують зір на одній точці, збільшують глибину різкості зображення, його барвистість, розвивають просторовий; розслабляють зосереджений погляд.

Третій блок вправ виконується після закінчення робочого дня. У комплекс входять дихальні вправи (ха-дихання, пфффф- дихання, чайка), які знімають напругу, що накопичилася за робочий день.

Вправи для м'язів тіла - "дровосік", "метелик", "кобра" - розтягують і розслаблюють всі відділи хребта і шиї, зміцнюють мускулатуру таза, покращують поставу, позитивно впливають на нервову систему, підвищують гнучкість хребта; зміцнюють м'язи живота, рук, плечей та шиї.

Вправи для очей - похитування, помахи вперед-назад, «перлинне намисто» - сприяють відновленню рухливості очей, збільшують поле зору, розслаблюють м'язи очей, м'язи плечей, шиї, спини і таза, гармонізують і врівноважують, заспокоюють і знімають напругу.

Вправи у розслабленні знімають напругу; впливають на утворення зорового пурпуру (родопсину) у світлочутливих клітинах сітківки; роблять зір виразним; знімають напругу з усіх м'язів обличчя та очей, шиї та плечей; забезпечують приплив крові та кисню до очей; стимулюють обмін речовин.

У комплексній фізичній реабілітації та профілактиці комп'ютерної астенопії застосовується масаж, спрямований на попередження зорової втоми. Можливе застосування різних методик масажу: класичного, сегментарно-рефлекторного, точкового.

Виконання сольового масажу Тибету (монгольського) на шийний відділ хребта, надає комплексну дію, як на прояви шийного остеохондрозу, так і на симптоми комп'ютерної астенопії, які викликаються як надмірною напругою органів зору, так і наслідком шийного остеохондрозу.

Для виконання масажу Тибету змішується неочищена кухонна сіль великого помелу і нерафінована оливкова олія (можна замінити соняшниковою, але і вона повинна бути нерафінованою) до утворення однорідної маси. Отриману суміш накладають на шийні хребці, ближче до сьомого шийного хребця, енергійно масажуючи їх руками. Масаж повинен тривати 20 хвилин, після чого залишки солі змивають вологою серветкою.

Організм людини- Це цілісна система; тому тільки комплексний вплив на всі її складові – дихання, мускулатуру тіла та очі – під час роботи за комп'ютером дозволить усунути прояви комп'ютерної астенопії.

Зір є однією з провідних функцій людини,

воно забезпечує отримання більше 90% інформації про зовніш-

ньому світі. При частковій чи повній втраті зору людина

відчуває великі труднощі в самообслуговуванні, пере-

русі, орієнтації, спілкуванні, навчанні, трудовий дія-

ності, тобто у здійсненні всієї повноти життєдіяль-

Відповідно до Міжнародної номенклатури нару-

шений, обмежень життєдіяльності та соціальної недо-

статочності виділяються зорові порушення:

Глибоке порушення зору обох очей;

Глибоке порушення зору одного ока з низьким зрі-

ням іншого ока;

Середнє порушення зору обох очей;

Глибоке порушення зору одного ока, інше око

нормальний.

Порушення зору, ступінь яких може бути умінь-

шена за допомогою компенсуючих засобів і які можна

виправити окулярами або контактними лінзами, зазвичай не раху-

таються зоровими порушеннями.

За статистичними даними, поширеність сліпоти

серед населення досягає 1%.

Головною характеристикою, що відображає тяжкість патоло-

гії органу зору та визначальною її вплив на життєдіяльність

ність і соціальну достатність людини, є

стан зорових функцій, основні серед яких ос-

троту та поле зору.

При порушенні гостроти зору знижується розрізнювач-

ная здатність зорового аналізатора, можливість де-

ного зору, що обмежує можливість навчання,

здобуття професійної освіти та участі в тру-

ної діяльності. При значному порушенні гостроти

зору (аж до сліпоти) різко обмежуються та інші

жением поля зору важко орієнтуються в незнайомій

обстановці, незважаючи на відносно високі показники

гостроти зору. Мобільність значно обмежена.

Абсолютна або практична сліпота призводить до різко-

му обмеження основних категорій життєдіяльності. Аб-

солютно сліпі люди практично втрачають здатність до

самообслуговування та фізичної незалежності.

У зв'язку з дефіцитом зору навколишнє середовище спри-

німається незрячими за допомогою інших аналізаторів. Преоб-

володіє інформацією акустична, тактильна,

кінестетична, світлобарвна. Набуває значення фор-

ма та фактура предметів та матеріального світу в цілому. У

процесі дотикового сприйняття беруть участь, руки, під-

шви ступнів, дотику дрібних предметів - язик і губи.

Важливу роль життєдіяльності сліпих грає слух.

Слух у них надзвичайно загострений та реагує на найменші

акустичні нюанси при пересуванні у просторі. У зв'язку

з цим при вирішенні реабілітаційних завдань важливий акцент

на управлінні звуками серед незрячих. Необхідно

димо виділити та посилити потрібні для орієнтації звуки та

заглушити сторонні перешкоди та шуми. При формуванні

середовища життєдіяльності для сліпих слід приділяти осо-

бойова увага акустичним і звукоізоляційним характе-

ристикам будівельних матеріалів та конструкцій.

Компенсаторна пристосованість організму наділяє

сліпого фоточутливістю коду, що дає можливість

розрізняти як контури, а й кольори великих об'єктів.

Сліпий, що має таку якість, у міру наближення-

ня до великих предметів відчуває перешкоду, іноді

може судити про розміри та матеріал об'єкта. На використан-

ванні функцій шкірної чутливості та слуху базують-

ся допоміжні тифлотехнічні засоби та пристосування

лення, що допомагають сліпому при пересуванні: звукові

маяки біля переходів, на зупинках, внутрішні та зовнішні

інформатори, рельєфні (за Брайлем) написи всередині транс-

кравців і на вокзалах, електронні системи від-

кривання дверей та ін.

Найбільш значущим видом обмеження життєдіяльно-

інвалідів з порушеннями зору є обмеження

здатність до орієнтації - здатність визначатися в

часу та простору.

Здатність до орієнтації здійснюється шляхом прямо-

го і непрямого сприйняття навколишнього оточення, перера-

ботки одержуваної інформації та адекватного визначення

ситуації.

Здатність до орієнтації включає:

Здатність до визначення часу за загальноприйнятим

ознаками (час доби, пора року та ін.);

Здатність до визначення місцезнаходження за про-

мандрівним орієнтирам, запахам, звукам;

Здатність правильно розташовувати зовнішні об'єк-

ти, події і себе самого по відношенню до тимчасових і про-

мандрівним орієнтирам;

Здатність до орієнтації у своїй особистості, схе-

ме тіла, розрізнення правого та лівого та ін;

Здатність до сприйняття та адекватного реагування

на інформацію, що надходить (вербальну, невербальну,

зорову, слухову, смакову, отриману шляхом обоню-

ня та дотику), розуміння зв'язків між предметами і яв-

Параметрами при оцінці здатності до орієнтації яв-

Стан системи орієнтації (зір, слуху, відчут-

ня, нюхи);

Стан системи комунікації (мови, листи, чте-

Здатність до сприйняття, аналізу та адекватного ре-

агування на отримувану інформацію;

Здатність до орієнтації у власній особистості та поза-

шніх по відношенню до неї тимчасових, просторових ус-

ловій, середовищних ситуацій.

Соціально-побутова та соціально-середовищна реабілітація

інвалідів з порушеннями зору забезпечується системою

орієнтирів - дотикових (тактильних), слухових і зрі-

тільних, які сприяють безпеці пересування

та орієнтування у просторі.

Дотикові орієнтири: напрямні поручні, рельє-

ефні позначення на поручнях, таблиці з опуклими над-

листами або шрифтом Брайля, рельєфні плани поверхів

ня і т. п.; змінюваний тип покриття підлоги перед перешкодою.

ями (поворотами, сходами, підйомами, входами).

Слухові орієнтири: звукові маяки при входах, ра-

діотрансляція.

Зорові орієнтири: різні спеціально висвітлені-

ні покажчики у вигляді символів і піктограм з викорис-

ням яскравих, контрастних кольорів; контрастне кольорове об-

значення дверей тощо; текстова інформація на таблицях

має бути максимально короткою. Будівельні елементи

на шляхах руху в осіб з ослабленим зором (драбин-

ні клітини, ліфти, вестибюлі, входи, початок і кінець ко-

ридорів та ін.) слід обладнати системою типових орі-

ентиров-покажчиків, виконаних на основі колірного, аку-

стічного та тактильного контрасту з навколишнього поверх-

Зорові орієнтири та інша візуальна інформація

ція повинні розташовуватися на контрастному тлі на висоті не

менше 1,5 м і трохи більше 4,5 м від рівня статі.

Система орієнтирів має бути достатньо продумана,

щоб не допускати їх надлишку, що сприяє створенню

ня "тепличних" умов і втрати навичок просторових

ної орієнтування.

Важливе значення для соціальної інтеграції інвалідів

із зоровими розладами мають заходи соціальної реа-

білітації. Для реалізації цих заходів потрібне забезпечення

незрячих допоміжними тифлотехнічними засобами:

Для пересування та орієнтування (тростина, системи

для орієнтації – локатори лазерні, світлові та ін.);

Для самообслуговування - тифлозасоби культурно-

побутового та господарського призначення (кухонні прилади та

пристосування для приготування їжі, шиття, догляду за

дитиною та ін);

Для інформаційного забезпечення, навчання (прилад-

ри та пристосування для читання, листи по Брайлю, систе-

ми "розмовляюча книга", спеціальні комп'ютерні пристрої-

ства та ін);

Для трудової діяльності - тифлозасоби та при-

способи, якими незрячих забезпечує виробництво

залежно від виду праці.

Для осіб з залишковим зором і слабозорих необхо-

дими спеціальні засоби корекції зору: збільшую-

щі приставки, лупи, гіперокуляри, телескопічні, сфе-

ропризматичні окуляри, а також деякі тифлотехнічні

засоби побутового, господарського та інформаційного

призначення.

Застосування тифлотехнічних засобів поряд з іншими

ми реабілітаційними заходами створює передумови

для досягнення рівних із зрячими можливостей та прав для

різнобічного розвитку, підвищення культурного рівня,

розкриття творчих здібностей незрячих, їх активного

участі у сучасному виробництві та суспільному житті.

Інваліди з патологією зору відчувають певний рівень

ні труднощі при необхідності самостійного користування

вання транспортом. Для сліпих важливі не стільки техніч-

кі пристосування, скільки адекватна інформація - вір-

бальна, звукова (орієнтує, попереджає про

небезпеки та ін.).

Слабовидна людина потребує користування транс-

портом у зміні величини покажчиків, посиленні контра-

стності кольорової гами, яскравості освітлення об'єктів, транс-

кравців, які дозволяють йому використовувати,

диференціювати, розрізняти транспортні засоби та уст-

ройства (світлові табло, контрастне забарвлення прикордонних -

верхньої та нижньої - щаблів, краю платформи та ін.).

Для людини з повною втратою зору доступ до суспільно-

ному транспорту можливий лише із сторонньою допомогою.

Важливу роль у соціальній реабілітації сліпих і сла-

бачачих (інвалідів по зору), у поліпшенні якості їх

соціального захисту та розширення обсягу соціальних послуг

грає в Російській Федерації Всеросійське суспільство слі-

пих (ВОС), де здійснюються різні форми со-

ційної реабілітації, що сприяють їх інтеграції. У

системі ВОС є широка мережа виробничих перед-

підприємств та об'єднань, в яких створені спеціальні ус-

лови організації праці, що враховують функціональні по-

незрячих.

У Федеральному законі "Про соціальний захист інвалідів

в Російській Федерації" прописані пільги для інвалідів з

порушеннями зору. Інваліди по зору забезпечуються

побутовими приладами, тифлозасобами, необхідними їм

для соціальної адаптації Ремонт вказаних приладів та

коштів провадиться безкоштовно або на пільгових умовах.

Порядок забезпечення інвалідів технічними та іншими середовищ-

ствами, що полегшують їх працю та побут, визначається Праві-

ством Російської Федерації.

Холостова Є. І. Соціальна робота з інвалідами:

Навчальний посібник. - М: Видавничо-торгівельна корпора-

Х 7 3 ція ≪Дашков і К°≫, 2006. - 240 с.

7.1. СОЦІАЛЬНА РЕАБІЛІТАЦІЯ СЛІПИХ

Сліпотою в медичному сенсі називається повна відсутність здатності сприймати за допомогою зору як форму предметів та його грубі обриси, а й світло. При такому стані зір відсутній повністю, він дорівнює нулю. За наявності гостроти зору 0,04 і нижче на найкращому оці з використанням засобів для корекції зору (окуляри) власників слід відносити його до сліпих. Гострота зору є дуже важливою зоровою функцією, проте використовувати тільки її для вирішення питання про те, чи досліджувана людина є сліпою, неправильно. Наприклад, різке зниження меж поля зору у хворих із предметною дегенерацією сітківки, незважаючи на високу гостроту зору, позбавляє їх можливості читати та ходити без сторонньої допомоги. Внаслідок цього такі хворі також мають бути віднесені до сліпих. У практичних цілях зір від світло-відчуття до 0,04 включно у його власників називають залишковим для того, щоб відрізнити цю групу сліпих від тих, у кого вона дорівнює нулю. Залишковий зір недостатній для того, щоб користуватися ним при виконанні робіт, що вимагають систематичної участі зору. Деякі особи з залишковим зором можуть лише недовго читати написане великим шрифтом на близькій відстані, тому їх доцільно навчати читання як сліпих, давати їм відповідну професійну підготовку. До слабозорих відносять осіб з гостротою зору на найкращому оці з використанням звичайних засобів корекції від 5 до 40%. Це дає можливість тим, хто слабко бачить більш регулярно і систематично використовувати оптичний аналізатор для зорових робіт, таких як читання і письмо, а також деяких інших, які не висувають високих вимог до зору, але тільки в особливо сприятливих умовах.

Сліпота – одна з важливих соціальних проблем. Поширеність сліпоти серед населення сягає 1%. У світі налічується не менше 20 млн сліпих, якщо сліпоту визначати як нездатність порахувати пальці на відстані 3 метрів, тобто якщо дотримуватися визначення сліпоти, рекомендованої Всерос-

ній суспільством сліпих (ВОС). Загалом 42 млн. осіб має важкий рівень зниження зору, тобто. гостроту зору 0,1, чи нездатні порахувати пальці з відривом 6 метрів. За даними ВОС, у Росії інвалідів зору налічується 272801 людина, їх 220956 - тотально сліпі.

Серед причин, що сприяють зростанню інвалідності зору, слід виділити: погіршення екології, спадкову патологію, низький рівень матеріально-технічного забезпечення медичних установ, несприятливі умови праці, зростання травматизму, ускладнення після перенесених тяжких та вірусних захворювань та ін.


Як залишковий зір, так і зір слабозорих не є незмінним, він може погіршуватися. Під впливом носіння окулярів, розумного тренування та лікування зір може й покращитись. Дефекти зору, що зустрічаються, можуть бути розділені на прогресуючі і стаціонарні. До прогресуючих слід відносити захворювання первинної та вторинної глаукоми, незакінчену атрофію зорового нерва, травматичні катаракти, пігментну дегенерацію сітківки, запальні захворювання рогової оболонки, злоякісні форми високої короткозорості, відшарування сітківки тощо. До стаціонарних видів слід відносити вади розвитку, наприклад мікрофталь, альбінізм, а також такі непрогресуючі наслідки захворювань та операцій, як стійкі помутніння рогівки, катаракту тощо.

Вік виникнення порушення зору та її характер визначає ступінь обмеження життєдіяльності. До основних категорій порушення життєдіяльності сліпих можна віднести такі, як зниження здатності бачити, ідентифікувати людей та об'єкти, дотримуватись особистої безпеки. У пізно осліплих внаслідок порушення центральної нервової системи виникають складнощі з просторовою орієнтуванням у розумінні вихідного становища рук і ніг, положення тіла, місця становища у просторі, напрями рухів тощо. Знижуються здібності до самообслуговування, участі у домашніх та суспільних справах.

Через зоровий аналізатор людина отримує до 80% усієї інформації. Різке скорочення обсягу інформації, особливо в дитини, може призвести до дефектів інтелектуального розвитку, обмежити або позбавити можливості отримання освіти, в навчанні вмінню адекватно поводитися в соціумі.

Незряча чи слабозора людина у процесі своєї життєдіяльності зустрічається з безліччю труднощів: низькими можливостями у сфері освіти та працевлаштування, отримання доходів; потребою у спеціальному обладнанні, пристосуваннях, що полегшують побутове самообслуговування, лікувальному та медичному обслуговуванні. Багато труднощів життєдіяльно-

сти обумовлені як дефектом зору, а й обмеженнями соціального середовища та нерозвиненістю реабілітаційних послуг. Інваліди недостатньо оснащені допоміжними тифлотехнічними засобами (магнітофонами, брайлівським папером, комп'ютерами та спеціальними приставками до них, пристосуваннями для приготування їжі та догляду за дитиною тощо) та засобами корекції зору (телескопічними та сфероприз-матичними). приставками). Проблеми пересування на вулиці та в транспорті пов'язані з «архітектурним» бар'єром. Відсутня спеціальна методична література з питань надання допомоги інвалідам зору; не вистачає спеціалістів-реабілітологів.

Глибоке порушення зору або повна його втрата неминуче спричиняють труднощі у спілкуванні. Нерідко ці проблеми ще більше ускладнюються, коли у зрячих має місце неадекватна оцінка можливостей незрячих, упереджене ставлення до них. Це провокує виникнення у незрячого ряду специфічних соціально-психологічних установок - на уникнення зрячих, звуження кола спілкування, видів дозвільних заходів, занять культурою та спортом, утриманське настрої.

Для навчання у звичайних навчальних закладах незрячим доводиться долати великі труднощі. Це пов'язано з неадекватним сприйняттям інвалідів зі зору суспільством та з поганим оснащенням технічними допоміжними засобами. Нерідко сліпі не мають можливості навчатися у навчальних закладах через їхню велику віддаленість від будинку, а також через занадто невеликий вибір професій, які вони можуть освоїти. До 2003 р. в Російській Федерації налічувалося лише 1619 незрячих студентів вищих та середніх спеціальних навчальних закладів.

В даний час держава спрямовує свої зусилля на створення такої соціальної структури, яка б максимально забезпечувала потреби та потреби незрячих і слабозорих у медичному обслуговуванні, реабілітації, посильній їх участі у трудовій діяльності та культурному житті суспільства, освіті, навчанні, розвитку творчих умінь та навичок. Законодавчо права та пільги осіб із порушенням зору зафіксовані у низці міжнародних та російських нормативно-правових документів, загальних для всіх категорій інвалідів.

Основними соціально-економічними та соціально-демографічними показниками, що характеризують становище незрячих і людей з вадами зору в суспільстві, традиційно вважаються їх участь у трудовій та громадській діяльності, розмір зарплати та пенсії, рівень споживання товарів тривалого користування, житлово-побутові умови, сімейний статус, освіта. Це визначає пріоритети правових засад соціальної


захисту інвалідів за зором, які спрямовані насамперед на покращення медичного обслуговування та реабілітації, вирішення проблем працевлаштування та професійного навчання, на покращення матеріального становища інвалідів та їх сімей. Це виявляється у зміцненні мережі реабілітаційних центрів та спеціалізованих навчальних закладів та підприємств, збільшенні матеріальних дотацій та розширенні соціальних пільг щодо забезпечення інвалідів житловою площею, зі сплати податків та інших привілеїв. Всі ці заходи спрямовані на надання якомога більшої самостійності незрячим і слабозорим.

Інваліди зору мають також право жити в колі своїх сімей або в умовах, що їх замінюють, і брати участь у всіх видах громадської діяльності, пов'язаних з творчістю або проведенням дозвілля. Якщо перебування інваліда у спеціальній установі є необхідним, то середовище та умови життя в ньому мають якнайбільше відповідати середовищу та умовам нормального життя осіб його віку.

В даний час особлива увага приділяється забезпеченню безперешкодного доступу інвалідів до об'єктів соціальної інфраструктури (житловим, громадським і виробничим будівлям, місцям відпочинку, спортивним спорудам, культурно-видовищним та іншим установам). У зв'язку з цим важливими є забезпечення інвалідів собакою-провідником, тростиною, звуковими окулярами, встановлення на переходах звукових світлофорів.

При організації роботи соціальних служб з інвалідами зору необхідно враховувати, що вони мають право на економічне та соціальне забезпечення та задовільний рівень життя. Важливою є реалізація прав сліпих на професійну підготовку та відновлення працездатності, на послуги з працевлаштування, забезпечення зайнятості, створення спеціальних умов праці на виробництві, встановлення квот та спеціальних робочих місць для прийому на роботу.

Величезний внесок у соціальний захист роблять громадські організації інвалідів. Згідно зі статистичними даними, 92 % організацій, які займаються реабілітацією інвалідів зору, є недержавними установами. Найбільш потужні їх - Всеросійське суспільство сліпих (ВОС) і РИТ (Працівники інтелектуальної праці). РІТ відіграє велику роль у допомозі з працевлаштування дипломованих фахівців, які мають інвалідність по зору, а також навчання на комп'ютерних курсах. Для забезпечення можливості незрячому або слабозорому працювати на комп'ютері застосовуються різні звукові програми, брайлівський рядок, екрани, що збільшують зображення. Проводяться обмін учнями із закордонними навчальними закладами, організація пільгових чи безкоштовних бі-


років на різні заходи у сфері культури, дозвілля та відпочинку.

Історія ВОС показує, що незрячі люди завжди працювали окремо від суспільства (артілі, навчально-виробничі підприємства (УПП)). На початку 1990-х років. на УПП у зв'язку з ринковою економікою обсяги виробництва різко скоротилися. Це призвело до різкого погіршення фінансового стану підприємств, деякі взагалі припинили своє існування. Праця незрячих - низькооплачувана, хоча є важкою і одноманітною (збір деталей для автомобільної промисловості, виготовлення розеток, перемикачів, шнурів, швидкозшивачів, металевих кришок і т.д.). Зазнаючи складнощів із працевлаштуванням, незрячі люди змушені надходити на таке виробництво, щоб хоча б мінімально забезпечити себе та свою сім'ю.

Багато років питання соціальної реабілітації інвалідів по зору вирішувалися суспільством сліпих. Елементарна, медична, психологічна, трудова реабілітація як складова частина соціальної реабілітації здійснювалися в повному обсязі на підприємствах ВОС та у територіальних первинних організаціях (ТПО). На даний час ці підприємства та ТПО не можуть здійснювати допомогу інвалідам по зору у забезпеченні їх технічними засобами, тифлоприладами, засобами реабілітації. Керівники підприємств і фахівці ТПО можуть надати людині, яка втратила зір, лише психологічну підтримку, дати розуміння того, що в такій складній ситуації він неабияк, що десятки тисяч таких людей, як і він, подолали цю недугу, ведуть активний спосіб життя, працюють , виховують своїх дітей та ін.

Останніми роками для сліпих з'явилися реабілітаційні центри нового типу. Нині у Росії є чотири центри реабілітації сліпих - Волоколамський, Санкт-Петербурзький, Нижегородський, Бійський. У них проводиться комплексна реабілітація:

Медична - спрямована на відновлення зорової
функції, профілактику залишкового зору;

Медико-соціальна - комплекс лікувально-оздоровчих,
культурно-оздоровчих заходів;

Соціальна - комплекс заходів, спрямованих на створення та
забезпечення умов для соціальної інтеграції незрячих,
становлення втрачених суспільних зв'язків; на відновленні
ня та формування елементарних навичок самообслуговування,
орієнтування у фізичному та соціальному середовищі, у навчанні сис
темі Брайля;

Психологічна – психологічне відновлення особисто
сти, формування рис особистості у підготовці до життя в усло
віях сліпоти;

Педагогічна - навчання та виховання;

Професійна - професійне орієнтування, про
фесійна підготовка та працевлаштування відповідно до
станом здоров'я, кваліфікацією, особистими нахилами;

Розробка та впровадження тифлотехнічних засобів, забезпечення
чення ними сліпих.

Особлива роль системі реабілітації належить медико-соціальної реабілітаціїінвалідів. Регулярно проводяться фізкультурні заходи у тренажерному залі або на стадіоні із спеціально обладнаною для незрячих інфраструктурою. Для незрячих спорт є прекрасним реабілітаційним засобом і є основою для розвитку та вдосконалення таких найважливіших показників життєдіяльності людини, як здатність до пересування, орієнтування, розвитку компенсаторних і сенсорних систем, здатність подолати страх. В даний час великі міжнародні змагання серед сліпих та слабозорих проводять за такими видами спорту: легка атлетика, плавання, вільна боротьба та дзюдо, лижний спорт, міні-футбол. Заняття спортом, фізичними вправами, а також танцетерапія покращують координацію рухів, допомагають швидкому навчанню орієнтації та володінню тілом. Було зазначено, що фізичний потенціал вищий у тих, хто поєднує фізичну культуру із заняттями танцями. Особливість цього синтезу - гармонійний розвиток тіла та слуху. Ті незрячі, які займаються фізичною культурою та танцями, помітно вирізняються серед інших. Вони більш товариські, розкуті, їх рухи більш вільні, пластичні та виразні. Це стосується як слабозорих, так і тотально сліпих.

Заняття танцями мають і психотерапевтичну спрямованість. Насамперед, це - емоційне сприйняття себе у новій якості й у результаті повагу себе як до особистості. Крім того, одним із завдань танцювальних занять є включення інвалідів по зору у міжособистісне спілкування, створення атмосфери психологічного комфорту та моральної розкутості. Заняття служать чудовим засобом зняття агресивності та озлобленості на себе та навколишній світ.

Вміння спілкуватися – це велике мистецтво та життєво важлива необхідність для всіх людей. Спілкування дає знання, радість від контактів, повноту почуттів, душевний комфорт та відчуття своєї соціальної повноцінності. Подолання боязкості, сором'язливості, невпевненості у собі досягається через спілкування. Танцювальні заняття у разі виступають як із форм спілкування. Заняття допомагають значно швидше подолати стан депресії, який виникає після втрати зору, зорієнтуватися на відновлення соціальних контактів, і згодом благополучно складаються відносини з окру-


жуючими значною мірою визначають ставлення незрячого самого себе, тобто. прийняття себе у новій якості орієнтує активну діяльність. Якості, що набуваються під час навчання танцям, такі як уважне ставлення до себе та інших людей, впевненість, взаємоввічливість, гарні манери та інших., не зникають, вони накладають свій відбиток характер людини, переносяться у його побутове життя. Отже, поруч із іншими психотерапевтичними прийомами вирішуються питання психологічної реабілітації.

Вирішальний момент у психологічної реабілітації -відновлення соціальних позицій інваліда щодо зору, зміна ставлення до свого дефекту та сприйняття його як особистої якості, індивідуальної особливості.

У педагогічному процесіособливе місце займає навчання навичкам використання у роботі комп'ютерної оргтехніки, вмінню орієнтуватися у науковій інформації, ефективно її використовуватиме вирішення практичних завдань. Розвивається практика індивідуального навчання. Організовуються виховна, культурно-просвітницька робота та дозвілля учнів.

Курс соціальної реабілітаціїзабезпечує оволодіння навичками самостійного орієнтування у просторі, соціально-побутового орієнтування та самообслуговування, читання та письма за системою Брайля, машинопису та інших комунікативних засобів. Незрячих навчають правил користування громадським транспортом, вчать робити покупки у магазині, користуватися поштою тощо.

Проблеми пересування незрячих можуть мати як суб'єктивний, і об'єктивний характер. Бувають випадки, коли незряча людина досить добре знає місцевість, розташування різних об'єктів і добре орієнтується. Йдучи з супроводжуючим, він навіть може керувати їх спільним пересуванням, але самостійно пересуватися не може - відчуває страх, соромиться вийти на вулицю з білою тростиною. Для незрячого ступінь свободи у пересуванні залежить від того, наскільки добре він освоїв прийоми орієнтування та мобільності. Чим вільніше пересувається незрячий, тим впевненіше формується образ його «я» у власних очах та інших. Самостійність пересування впливає і взаємовідносини коїться з іншими людьми. Хороша мобільність та вміння орієнтуватися важливе значення мають у праці, навчанні та інших сферах діяльності.

Професійна підготовкавключає навчання певним спеціальностям, ремеслам та навчання навичкам ведення власної справи. Набір спеціальностей та ремесел визначається доступністю для незрячих, громадським попитом на ці спеціальності та можливостями працевлаштування інвалідів по зору. Професійне навчання проводиться за такими напрямками.

ленням: художні ремесла (в'язання, макраме, різьблення по дереву, лозоплетіння), автосправа, птахівництво, тваринництво, рослинництво, бджільництво, шевська справа, палітурна справа, швейні роботи, машинопис, масаж, електромонтажні та механозбірні роботи та ін.

Для досягнення ефективності реабілітації важлива організація роботи з найближчим оточенням незрячого (батьки, чоловік, дружина, діти та ін.). Це низькою психологічної культурою населення, недостатньою інформованістю і недостатнім знанням основ сімейного життя. Робота з рідними та близькими повинна проводитися за такими напрямами: психохорекційним, інформаційно-просвітницьким, інформаційно-практичним.

Корекційненапрям роботи з рідними та близькими інвалідів по зору включає соціально-психологічну допомогу при вирішенні внутрішньосімейних проблем; формування адекватного ставлення рідних та близьких до незрячого члена сім'ї, до проблем сліпоти та інвалідності; формування позитивної мотивації на необхідність проведення з незрячою реабілітаційною роботою, що в цілому сприяє відновленню сімейного та особистісного статусу незрячого. Проведене комплексне обстеження дозволяє виявити у кожному даному випадку наявність суто індивідуальних проявів внутрішньосімейних труднощів. Вивчення структури сім'ї, її укладу, специфічних чинників, визначальних взаємовідносини у сім'ї незрячого, дозволяє отримати досить повну інформацію про цю сім'ю та побудувати певний план-схему передбачуваної корекційної роботи.

Велике значення для інвалідів та їх рідних має можливість отримання інформації про існуючі реабілітаційні центри та інші види соціальної допомоги. Інформаційно-просвітницькенаправлення передбачає отримання рідними та близькими інваліда щодо зору найбільш повної інформації про Всеросійське товариство сліпих, систему реабілітації в Російській Федерації та за кордоном, права та пільги інвалідів щодо зору, профілактики та охорони залишкового зору, можливості раціонального працевлаштування, навчання у різних навчальних закладах багато іншого. Все це вже само собою сприяє створенню в сім'ї нормального психологічного мікроклімату.

Інформаційно-практичненапрямок передбачає знайомство рідних та близьких незрячого з основними прийомами та способами просторового орієнтування, правилами супроводу незрячого, допоміжними тифлотехнічними засобами з просторового орієнтування, з рельєфно-крапковим шрифтом Брайля та листом по Гебольду. листом


звичайним плоским шрифтом трафаретом, з прийомами і способами ведення домашнього господарства в умовах обмеженого зорового контролю або його відсутності.

Основне завдання даного напряму роботи – придбати в особі родичів грамотних та активних помічників у період пристосування сліпого до втрати зору. Необхідно також проведення роботи із соціальним оточенням сліпого за його місцем проживання. Лише спільні зусилля фахівців та найближчого оточення незрячого можуть призвести до позитивних результатів його реабілітації.

Запитання для самоконтролю

1. Які порушення життєдіяльності пов'язані з вадами зору?

2. Які основні завдання реабілітації незрячих?

3. Яка роль ВОС та реабілітаційних центрів у реабілітації ін
валідів за зором?

Література

1. Денискіна В.З.Вдосконалення навичок орієнтування в про
подорожі учнів старших класів шкіл для сліпих і слабозорих
дітей: Метод, рекомендації. - Уфа, 1996.

2. Єрмаков Ст, Якунін Г.Розвиток, навчання та виховання дітей з
порушеннями зору. - М., 1995.

3. Конверс Е. До.Орієнтування у просторі та відновлення фізи
чеського здоров'я сліпих. - СПб., 1993.

4. Смирнова Н. В.Робота з родичами нещодавно осліплих зросла
лих: Методичні рекомендації місцевого правління та ТПО ВОС //
ВОС. - М., 1991.

5. Холостова Є.І., Дементьєва Н. Ф.Соціальна реабілітація. - М.,
2002.

3.2 Соціальна реабілітація інвалідів із порушеннями слуху

Навколишнє середовище з її численними об'єктами, сприйняття яких здійснюється за допомогою слуху, для осіб, які страждають на глухоту, є нерідко малодоступною. Потрібні певні реабілітаційні заходи, щоб дана категорія інвалідів мала рівні можливості життєдіяльності зі здоровими.

Існують різні класифікації за ступенем втрати слуху, серед яких найпоширеніша – класифікація, ухвалена Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Її можна подати у вигляді таблиці 1.

Таблиця 1: Класифікація слухових порушень.

Соціально-середовищна реабілітація інвалідів з патологією слуху представляється соціальними методами навчання, створенням спеціальних виробничих умов, умов праці. Сутність соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху полягає у приведенні навколишнього середовища у відповідність до потреб інвалідів, у створенні умов для доступу інвалідів до інформації, яку має здорове суспільство.

Інваліди з вираженою патологією слуху зазнають певних складнощів у навчанні. Потрібні спеціальні методи у зв'язку з неможливістю отримання та відтворення інформації через патологію комунікативних функцій. Для цієї категорії інвалідів існують спеціальні школи для глухих і слабочуючих. Чим раніше розпочато навчання, тим більша ймовірність розвитку мови. Існують тренажери для розвитку слухового, слухо-вібротактильного сприйняття, застосовується апаратура для колективних та індивідуальних занять.

З метою соціально-побутової та соціально-середовищної реабілітації інвалідів із порушеннями слуху використовується багато технічних засобів. У тому числі індивідуальні слухові апарати. Для створення максимального комфорту людям із частковою втратою слуху рекомендується оснащення побутових та виробничих приміщень наступною апаратурою: індикатор телефонного дзвінка з можливістю підключення кімнатного світильника; телефонна трубка із підсилювачем; світловий сигналізатор дверного дзвінка; будильник із світловою, вібраційною індикацією; телефон-принтер із пам'яттю із вбудованим екраном;

Специфічні обмеження життєдіяльності в осіб із порушеннями слуху полягають у скруті отримання інформації. У зв'язку з цим глухота як створює проблеми " доступу " до транспорту, скільки обмежує можливості його використання без додаткових пристосувань. У зв'язку з цим як реабілітаційний захід виступає інформаційне забезпечення інвалідів з патологією слуху на транспорті, оснащення транспорту для глухих і поганочуючих, яке представлене світловим сигналізатором зупинки і початку руху, "рядком, що біжить" - інформацією про найменування станції, що миготить маяком.

У зв'язку з тим, що в основі причин глухоти лежать шкідливі умови праці, у реабілітаційних цілях застосовують звукоізоляцію, вібропоглинання, дистанційне керування. Використовуються й індивідуальні засоби захисту: рукавички, взуття, вушні шоломи.

Для ефективної реалізації програм соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху є важливим здійснення субтитрування суспільно значимих інформаційних та інших телепередач, випуск відеопродукції (із субтитрами), адресованої інвалідам.

Для соціальної реабілітації інвалідів з патологією слуху важливе значення має Всеросійське суспільство глухих, яке має у своєму розпорядженні широку мережу реабілітаційних установ, де здійснюється навчання, працевлаштування та заходи щодо соціальної інтеграції осіб з даною патологією.

У федеральному законі "Про соціальний захист інвалідів у РФ" прописані пільги для осіб, які страждають на порушення слуху. Інваліди забезпечуються необхідними засобами телекомунікаційного обслуговування, спеціальними телефонними апаратами, інваліди забезпечуються побутовими приладами та іншими засобами, необхідними для соціальної адаптації.

Таким чином, в результаті проведеного аналізу можна зробити висновки, що для повноцінного життя цієї категорії інвалідів необхідне створення умов для доступу до інформації, яку має здорове суспільство.

3.3 Соціальна реабілітація інвалідів із порушенням зору

Зір є однією з провідних функцій людини, вона забезпечує отримання понад 90% інформації про світ. При частковою чи повної втрати зору людина відчуває великі проблеми самообслуговуванні, пересуванні, орієнтації, спілкуванні, навчанні, праці, тобто. у здійсненні всієї повноти життєдіяльності.

Відповідно до Міжнародної номенклатури порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності виділяються зорові порушення:

Глибоке порушення зору обох очей;

Глибоке порушення зору одного ока з низьким зором іншого;

Середнє порушення зору обох очей;

Глибоке порушення зору одного ока, інше око нормальне.

Порушення зору, ступінь яких може бути зменшена за допомогою компенсуючих засобів і які можна виправити окулярами або контактними лінзами, зазвичай не вважають зоровими порушеннями.

Соціально-побутова та соціально-середовищна реабілітація інвалідів з порушеннями зору забезпечується системою орієнтирів – дотикових, слухових та зорових, які сприяють безпеці пересування та орієнтуванню у просторі.

Дотичні орієнтири: напрямні поручні, рельєфні позначення на поручнях, таблиці з опуклими написами або шрифтом Брайля, рельєфні плани поверхів, будівлі тощо; змінюваний тип покриття підлоги перед перешкодами. Слухові орієнтири: звукові маяки на входах, радіотрансляція. Зорові орієнтири: різні вказівники, що спеціально освітлюються, у вигляді символів і піктограм з використанням яскравих, контрастних кольорів; контрастне позначення кольорів дверей і т.п.

Вирішальний момент у психологічній реабілітації – відновлення соціальних позицій інваліда щодо зору, зміна ставлення до свого дефекту та сприйняття його як особистої якості, індивідуальної особливості.

p align="justify"> Особливе місце займає навчання навичкам використання в роботі комп'ютерної оргтехніки, вмінню орієнтуватися в науковій інформації, ефективно її використовувати для вирішення практичних завдань. Розвивається практика індивідуального навчання. Організовуються виховна, культурно-просвітницька робота та дозвілля учнів.

Курс соціальної реабілітації забезпечує оволодіння навичками самостійного орієнтування у просторі, соціально-побутового орієнтування та самообслуговування, читання та письма за системою Брайля, машинопису та інших комунікативних засобів. Незрячих навчають правил користування громадським транспортом, вчать робити покупки у магазині, користуватися поштою тощо.

Інваліди з патологією зору зазнають певних труднощів при необхідності самостійного користування транспортом. Для сліпих важливі й не так технічні пристосування, скільки адекватна інформація – вербальна, звукова (орієнтує, попереджає про небезпеку та інших.)

Слабовидна людина потребує користування транспортом зміни величини покажчиків, посилення контрастності колірної гами, яскравості освітлення об'єктів, транспортних елементів, які дозволяють йому використовувати, диференціювати, розрізняти транспортні засоби та пристрої. Для людини з повною втратою зору доступ до громадського транспорту можливий лише за допомогою сторонньої допомоги.

Важливе значення для соціальної інтеграції інвалідів із зоровими розладами мають заходи соціальної реабілітації. Для цих заходів необхідне забезпечення незрячих допоміжними тифлотехническими засобами:

Для пересування та орієнтування (тростина, системи для орієнтації – локатори лазерні, світлові та ін.)

Для самообслуговування – тифлозасоби культурно-побутового та господарського призначення (кухонні прилади та пристрої для приготування їжі, для догляду за дитиною та ін.)

Для інформаційного забезпечення, навчання;

Для трудової діяльності – тифлозасоби та пристрої, якими незрячих забезпечує виробництво залежно від виду трудової діяльності.

Важливу роль соціальної реабілітації сліпих і слабозорих, у поліпшенні якості їх соціального захисту та розширенні обсягу соціальних послуг грає РФ Всеросійське суспільство сліпих, де здійснюється найрізноманітніші форми соціальної реабілітації, сприяють їх інтеграції. У системі ВОС є широка мережа виробничих підприємств та об'єднань, де створено спеціальні умови організації праці, що враховують функціональні можливості незрячих.

У федеральному законі "Про соціальний захист інвалідів у РФ" прописані пільги для інвалідів із порушеннями зору. Інваліди по зору забезпечуються побутовими приладами, тифлозасобами.


Висновок

Соціальна реабілітація особистості - це складний процес її взаємодії із соціальним середовищем, у результаті якого формуються якості людини, як справжнього суб'єкта суспільних відносин.

Однією з головних цілей соціальної реабілітації є пристосування, адаптація людини до соціальної реальності, що слугує, мабуть, найбільш можливою умовою нормального функціонування суспільства.

Метою курсової роботи був аналіз соціальної реабілітації інвалідів та методика її здійснення, а також вироблення практичних рекомендацій, спрямованих на вдосконалення методики здійснення реабілітаційних заходів. Аналіз результатів дозволяє зробити такі висновки:

1) соціальну реабілітацію можна визначити, як комплекс заходів, спрямованих на відновлення зруйнованих чи втрачених індивідом суспільних зв'язків та відносин внаслідок порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, зміни соціального статусу, девіантної поведінки особистості. Сутність соціальної реабілітації - це відновлення можливостей для соціального функціонування при тому стані здоров'я, яким після лікування має інвалід. Сутність та зміст соціальної реабілітації значною мірою залежить від того, як розуміють інвалідність провідні суб'єкти цього процесу, з яких ідейно-методичних підстав виходять.

2) основною метою соціальної реабілітації є відновлення соціального статусу особистості, забезпечення соціальної адаптації у суспільстві, досягнення матеріальної незалежності. Виявлено, що обсяг та зміст соціальної реабілітації осіб з обмеженими можливостями залежить чималою мірою від тих принципів, якими керуються у своїй діяльності суб'єкти реабілітації, суспільство загалом, держава, яка організує та реалізує відповідні соціальні програми. Суб'єкти процесу при проведенні соціальної реабілітації повинні дотримуватися принципів, які несуть у собі основну ідею – ідею гуманізму.

3) встановлено, що методика здійснення соціальної реабілітації реалізується шляхом двох напрямів: соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної орієнтації.

4) виявлено, що соціально-побутова адаптація передбачає формування готовності особистості до побутової, трудової діяльності та розвиток самостійності при орієнтації у часі та просторі. Здійснюється вона шляхом пристосування навколишнього середовища до функціональних можливостей інваліда та включає такі заходи як облаштування квартири інваліда, оснащення приміщень спеціальними допоміжними пристроями для полегшення самообслуговування, інформування членів сім'ї інваліда з різних питань тощо. Також проводяться заняття-практикуми у центрах соціального обслуговування населення та екскурсії, які покликані допомогти інваліду орієнтуванні на місцевості.

5) під час роботи вдалося з'ясувати, що під час проведення соціально-побутової адаптації, у процесі спільної діяльності відбувається соціально-середовищна орієнтація інваліда. Це процес формування готовності особистості до самостійного осмислення навколишнього оточення. Методика здійснення – це навчання; навчання соціальної незалежності, навчання розпоряджатися грошима, користуватися громадянськими правами, брати участь у громадській діяльності, навчання навичкам проведення відпочинку, дозвілля, занять фізкультурою та спортом, навчання користування для цього спеціальними технічними засобами тощо.

6) у зв'язку із значним збільшенням кількості осіб з обмеженими можливостями соціальна реабілітація розширює свої методики надання допомоги цій категорії населення, при цьому враховуються особливості не лише окремої категорії інвалідів, а й безпосередньо конкретної людини. Вивчення показало, що певного підходу до себе вимагають інваліди з психічними порушеннями та інтелектуальною недостатністю, оскільки

95% інвалідів цієї категорії визнані непрацездатними та залишаються на пенсійному забезпеченні довічно. Здійснюється соціальна реабілітація шляхом відновлення трудового статусу та набуття здібностей жити у природних умовах. Один із способів досягнення здатності вести незалежне, особистісно задовольняє життя це репетиція-імітація "нормального" самостійного життя та суспільних взаємодій. Що стосується інвалідів з порушеннями слуху, то тут соціальна реабілітація проводиться за допомогою навчання, створенням спеціальних виробничих умов, умов праці, основна мета – це створення умов для доступу інвалідів до інформації, яку має здорове суспільство. Свої особливості є й у наданні соціальної реабілітації інвалідам із порушенням зору. Курс соціальної реабілітації забезпечує оволодіння навичками самостійного орієнтування у просторі, соціально-побутового орієнтування та самообслуговування, читання та письма за системою Брайля, машинопису та інших комунікативних засобів.

Практична значущість дослідження полягає в тому, що його результати, основні висновки та узагальнення сприяють глибшому розумінню змісту соціальної реабілітації інвалідів та методики її здійснення.


Список використаних джерел

1 Комплексна реабілітація інвалідів: Навчальний посібник для студ. Вищ. Навч. Закладів/Т.В. Зозуля, Є.Г. Свистунова, В.В. Чешехіна; за ред. Т.В. Зозулі. - М.: "Академія", 2005. - 304 с.

2 Словник - довідник із соціальної роботи / За ред. д-ра іст. наук проф. Є.І. Холостовий. - М.: Юрист, 1997. - 424 с.

3 Соціальна робота: Словник - довідник / Под ред. В.І. Філоненко. Упоряд.: Е.А. Агапов, В.І. Акопов, В.Д. Альперович. - М.: "Контур", 1998. - 480 с

4 Соціальна геронтологія у схемах, таблицях та опорних конспектах: Навчальний посібник/уклад. Т.П. Ларіонова, Н.М. Максимова, Т.В. Нікітіна. - М.: "Дашков і К", 2009. - 80 с.

5 Холостова Є.І., Дементьєва Н.Ф. Соціальна реабілітація: Навчальний посібник. 2-ге вид. - М.: "Дашков і К", 2003 - 340 с.

6 Основи соціальної роботи: Навч. посібник для студ. 0-753 вищ. навч. закладів/За ред. Н. Ф. Басова. – М: Видавничий центр “Академія”, 2004. – 288 с.

7 Соціально-економічна допомога населенню // Internet resource: http//n-vartovsk.ru/adm

8 Соціально-побутова реабілітація інвалідів // Internet resourсe: http//www.sci.aha.ru.

9 Дементьєва Н.Ф., Устінова Е.В. Форми та методи медико-соціальної реабілітації непрацездатних громадян: Навчальний посібник. - М.: ЦІЕТИН, 1991.

10 Internet resourсe: http//www.megananny.ru/soc-sr-orient

11 Психічне здоров'я людей похилого віку //Internet resourсe: http//terms/monomed.ru

12 Психічне здоров'я – це більше, ніж відсутність психічних розладів // Internet resourсe: http// [email protected]

13 Сафонова Л.В. Зміст та методика психосоціальної роботи: Навчальний посібник - М.: Видавничий центр "Академія", 2006. - 224 с.

14 Internet resourсe: http://www.kwota.ru/181-fz.phtml

15 Internet resourсe: http://www.classs.ru/library1/economics/savinov/

16 Internet resourсe: http://kadrovik.ru/docs/08/fzot24.11.95n181-fz.htm

17 Соціальна робота / за загальною ред. Проф. В.І. Курбатова. Серія "Підручники, навчальні посібники". - Ростов н / Д: "Фенікс", 1999. - 576 с.

18 Фірсов М.В., Студенова Є.Г. Теорія соціальної роботи: Навчальний посібник для вишів. Вид. 2-е дод. та випр. М: Академічний Проект, 2005. – 512 с.


Техніки наші, вітчизняні багато в чому програють: і важчі, і менш довговічні, і великих габаритів, і менш зручні в експлуатації. 2.3 Проблема соціальної реабілітації інвалідів та основні шляхи, та способи її вирішення сьогодні Соціально-демографічна структура суспільства, залишаючись завжди неоднорідною, передбачає виділення в ній кількох узагальнених людських когорт, які можуть бути...

Додаткову допомогу у роботі від усіх служб установи. Заключение Метою випускний кваліфікаційної роботи було вивчення можливостей трудотерапії як методу соціальної реабілітації інвалідів, які у умовах психоневрологічного інтернату. Досягнення цієї мети передбачали такі завдання: – вивчити науково-методичну, спеціалізовану літературу та інші джерела...

У цих установах зосереджено найважчий контингент дітей із поразкою опорно-рухового апарату. Основна мета цих установ - здійснення медико-соціальної реабілітації дітей-інвалідів за допомогою безперервної інтенсивної відновлювальної терапії та протезування, психологічної корекції, шкільного та трудового навчання, професійної підготовки та подальшого раціонального...

Необхідні вимоги доступності та інтеграції, проте на практиці далеко не завжди можна говорити про готовність та можливість забезпечувати заявлене та досягати зазначених цілей. Системи соціального захисту інвалідів, що склалися в розвинених країнах, включають ряд взаємопов'язаних елементів, що відображаються в нормативному закріпленні прав інвалідів, прав та обов'язків державних органів, ...

Незважаючи на досягнуті успіхи у боротьбі із захворюваннями та пошкодженнями очей, інвалідність при цій формі патології значна, і тому реабілітація інвалідів внаслідок очної патології залишається актуальною проблемою. Найтрагічнішим фіналом важких захворювань органу зору є сліпота. Причиною сліпоти в минулому були такі захворювання, як віспа, трахома, бленорея, нині вроджені та спадкові захворювання очей, захворювання зорово-нервового апарату.
Основними інвалідними захворюваннями є глаукома, міопія, захворювання кришталика, атрофія зорового нерва та судинні порушення. Глаукома характеризується тим, що не лише часто призводить до інвалідності, а й є основною причиною повної сліпоти (інвалідність 1 групи). Міопія (близорукість) характеризується тим, що призводить до інвалідності переважно у молодому віці. Найчастішою причиною інвалідності при міопії є відшарування сітківки. Причиною реабілітації при судинних захворюваннях найчастіше є тромбоз та емболія центральної артерії, вени сітківки та їх гілок.
Система соціально-трудової реабілітації та адаптації сліпих розроблена Всеросійським товариством сліпих (ВОС). У цій організації займаються всіма сторонами життя сліпої людини та в різні періоди її життя. Виховання сліпої дитини, її шкільна освіта, здобуття професії та працевлаштування - це напрям діяльності суспільства, якщо сліпота була вродженою чи набутою у дитинстві. Суспільство сприяє проведенню лікування хворих, фінансуючи програму реабілітації. Реабілітація хворих із патологією органу зору перебуває також у сфері діяльності медико-соціальних експертних комісій. Обов'язком цих комісій є визначення працездатності хворих, а й розробка їм програм реабілітації, контролю над реалізацією цих програм.
Інваліди 1 або 2 групи внаслідок захворювання та травми органу зору отримують права та пільги, встановлені спеціально для сліпих – можливість раніше отримати пенсію за старістю (чоловіки – після досягнення 50 років та стажу роботи не менше 15 років, жінки – після досягнення 40 років та стажу роботи щонайменше 10 років). Сліпі звільняються від сплати прибуткового податку за місцем роботи, їм встановлено 6-годинний робочий день, вони мають право безплатного проїзду внутрішньоміським транспортом.
Основний метод соціальної реабілітації хворих - раціональний трудовий устрій, за якого умови праці не тільки відповідають можливостям організму хворого, а й сприяють сприятливому перебігу відновлювальних процесів у пошкодженому органі та в організмі загалом. Протипоказання для сліпих є види праці, що руйнують такий важливий шлях компенсації дефекту, як тактильну чутливість. До таких видів відносяться роботи, що призводять до огрублення шкіри пальців та зниження дотику. Протипоказаними умовами праці для сліпих і слабозорих є і ті, які пов'язані з токсичними впливами на орган зору, центральну нервову систему. На МСЕК лежить і обов'язок проведення профорієнтації хворого з патологією органу зору, щоб він отримав спеціальність, праця за якою був би адекватний його можливостям, з урахуванням характеру головної патології, і відповідав його здібностям і схильностям. Така праця, що забезпечує соціально-трудову реабілітацію сліпих та слабозорих інвалідів по зору, організована у навчально-виробничих підприємствах ВОС (УПП ВОС). У Росії діють понад 200 УВП ВОС. Раціональне працевлаштування інвалідів зі зору в СВП ВОС забезпечується спеціальним переліком показань та протипоказань для виконання ними різних видів виробничої діяльності, залежно від характеру інвалідного захворювання, його перебігу, ступеня втрати зору, особливостей конкретного виробництва. Перелік розроблений ЦІЕТИНом.