Систематичне застосування даного лікарського препарату допомагає пацієнтам подолати апатію, покращити настрій, нормалізувати апетит та сон, зменшити почуття страху та напруженості.

Перше знайомство з ліками

Активною речовиною препарату є флуоксетину гідрохлорид.

Фармакологічна властивість Флуоксетину ґрунтується на його здатності пригнічення зворотного захоплення в центральну нервову систему серотоніну – основного нейро-медіатора, який називається гормоном задоволення (або щастя).

Саме він несе відповідальність за гарний настрій, відсутність плаксивості, прискіпливості, нудьги. Терапевтичний ефект ліків покращує психоемоційну активність пацієнта та не впливає на кров'яний тиск, функціональну діяльність серця, не викликає сонливості та загальмованості.

Препарат призначають при:

Плюси та мінуси препарату

Головними перевагами препарату є:

• відсутність снодійного ефекту та кардіо-токсичної дії;
• доступність в аптечній мережі;
• демократична ціна.

До недоліків лікарського препарату можна віднести наявність таких побічних дій:

• запаморочення та головного болю;
• астенії;
• посилення потовиділення;
• зниження лібідо;
• поява больових відчуттів у кістках, молочних залозах;
• шум у вухах;
• нестійкість випорожнень;
• висипання на шкірних покривах;
• сухості у роті;
• порушення смакових та нюхових відчуттів;
• зниження зору.

• алергічної реакції на основний компонент медикаментозного засобу;
• вагітності;
• годування груддю малюка;
• патологічних процесах у печінці та нирках;
• цукровий діабет;
• епілептичні стани.

Таке переважання мінусів над плюсами є наслідком того, що даний лікарський препарат вже застарів. На сьогоднішній день фармакологічна галузь надає пацієнтам сучасні аналоги Флуокссетину, які мають здатність вибіркового впливу на людський організм.

Чому люди шукають аналоги Флуоксетіна

Цінове питання

Флуоксетин не найдешевший препарат (його ціна становить близько 300 рублів) і для того, щоб заощадити, доводиться шукати більш доступні аналоги.

Серед них можна виділити Фрамекс і Флунат - це доступніші медикаменти, які коштують від 100 до 150 рублів, а їх невелика ціна обумовлена ​​менш іменитою назвою.

Побічний ефект

Флуоксетин якісний і перевірений препарат, але має певні недоліки, а точніше ряд побічних ефектів:

• порушення випорожнень;
• нечасті головні болі, що виявляються через годину після прийому;
• збільшення серцебиття, що може призвести до тахікардії;
• пересушування слизової оболонки;
• погіршення зору;
• збільшення потових виділень;
• загальне нездужання;
• у жінок при прийомі препарату виявлені болючі відчуття в молочних залозах і порушення менструального циклу (аж до декількох тижнів);
• нудота та блювотні позиви;
• шум у вухах;
• постійне почуття втоми;
• порушення сну;
• депресивний стан;
• вугрові висипання та алергічні подразнення;
• брухт у кістках;
• сексуальна апатія (втрата інтересу до сексу).

Список протипоказань немаленький і тому більшість людей шукають більш нешкідливі аналоги. Наприклад, це може бути Флунат чи Депрекс. Препарати відрізняються натуральним складом та менш агресивною дією на організм пацієнта.

Відсутність вибору

Останньою причиною чому люди звертаються до аналогів даного препарату - це просто його відсутність на прилавках в аптеках, так як Флуоксетин - це затребуваний медикаментозний засіб.

Якщо цих ліків немає в аптеці, то варто звернути свою увагу на Профлузак і Флувал, які по-своєму дію і складу ідентичні.

Аналоги по діючій речовині, складу, дії

За діючою речовиною флуоксетину гідрохлорид є наступні аналоги:

• Апо-Флуоксетін;
• Біоксетин;
• Депрекс;
• Депренон;
• Флунат;
• Флувал;
• Флуоксетін-Канон;
• Флуоксетін- Нікомед.

Подібні медикаменти за складом та впливом на організм:

• Портал, склад: флуоксетин та вітамінні добавки;
• Продеп, склад: флуоксетин та кальцій;
• Прозак, склад: флуоксетин та заспокійливі речовини.

На відміну від Флуоксетину, практично всі аналогічні препарати мають у своєму складі менше домішок, а значить вони нешкідливіші.

ТОП - 15 найкращих аналогів

• Апо-Флуоксетин – антидепресивний засіб, який надає заспокійливий ефект та покращує настрій;
• Біоксетин – досить дієвий селективний інгібітор, його часто призначають при неврозах, оскільки практично немає яких-небудь побічних ефектів;
• Депрекс - засіб, до складу якого входить активно діюча речовина флуоксетин, що надає заспокійливий і підбадьорливий вплив при невралгії;
• Депренон - сильнодіючий депресант (його призначають при серйозних психічних розладах);
• Портал – антидепресант у формі капсул, який завдяки натуральному складу добре зарекомендував себе як медикамент при боротьбі з нервовою булімією;
• Продеп – це антидепресивний засіб, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, що покращує настрій, знижує напруженість, тривожність та почуття страху;
• Прозак – натуральний медикамент, що застосовується при депресії (незалежно від ступеня депресивного розладу – слабка, помірна, тяжка), булімії, анорексії, алкоголізмі, нав'язливих станах;
• Профлузак – антидепресант сильної дії, що застосовується у боротьбі з психологічними, нервовими станами;
• Флунат – це допоміжний препарат на основі флуоксетину, який посилює ефекти Алпразоламу, Діазепаму та етанолу;
• Флувал - не найпопулярніший, але гідний аналог Флуоксетіна, який використовується спільно з електросудомною терапією;
• Фрамекс – антидепресант, який варто приймати лише під наглядом лікаря, оскільки при спільному використанні з іншими лікарськими засобами він здатний підвищити концентрацію крові, що може призвести до несприятливих наслідків;
• Флуоксетин-Канон – сильнодіючий заспокійливий, що застосовується при бурхливих нервових розладах;
• Флоксет – повний аналог Флуоксетину, який використовується при депресивному стані та інших розладах;
• Флуоксетин-Ланнахер – селективний інгібітор, який застосовується при нервовій булімії та анорексії;
• Флуоксетин - Нікомед – заспокійливий на основі батьківських ліків.

Питання ціни та вільного доступу

Дешеві аналоги антидепресанту Флуоксетін:

флуоксетин аналоги без рецептів

У розділі Хвороби, Ліки на питання які є аналоги флуоксетину? (прозак) заданий автором Марина Рубан найкраща відповідь Є ще досить дорогий аналог з комерційною назвою Фрамекс. Однак, якщо у Вашій аптеці немає досить дешевого Флуоксетину, то Прозак чи Фрамекс навряд чи там будуть. Успіхів!

Першоджерело вища медична освіта

Флуоксетин – російський препарат. Можливо, він не пройшов через український Фармкомітет?

Шукайте Прозак або Фрамекс. Нехай лікар перепише рецепт

Що таке флуоксетин

Флуоксетин, також відомий під торговою назвою «Прозак» - один із найпопулярніших антидепресантів, що належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Був створений у 1974 році і, пройшовши всі необхідні перевірки безпеки, вийшов у роздрібний продаж у 1987 році. За роки на ринку підтвердив високу ефективність і не втратив своєї актуальності й досі. Число виписаних по всьому світу рецептів на флуоксетиновмісні антидепресанти вимірюється сотнями мільйонів.

Детальну академічну статтю про цей препарат можна прочитати на Вікіпедії.

Принцип дії флуоксетину

Принцип дії флуоксетину можна сильно спрощеному вигляді, «на пальцях», можна уявити так.

У нашому організмі є нейромедіатор – серотонін. Він впливає на багато внутрішніх процесів, включаючи травлення і тонус судин, але в першу чергу на наше психічне самопочуття - впевненість у собі, спокій, здатність отримувати задоволення від життя. Якщо з якихось причин рівень серотоніну недостатній - людина може почати відчувати депресію, нудьгу, комплексувати з надуманих причин і завжди сумніватися в собі.

Чому організм може відчувати дефіцит серотоніну - питання складне та багатогранне. А нас більше цікавить що можна зробити для того, щоб привести його баланс у норму. А привести баланс у норму можна двома способами – збільшити вхідний потік або зменшити вихідний.

Вхідний потік можна збільшити різними способами - наприклад, систематичними заняттями спортом або східними оздоровчими практиками, медитацією. Проблема в тому, що найчастіше у людини, що відчуває брак серотоніну, немає сил щоб змусити себе це робити, а потім ще й дочекатися результатів.

Інший спосіб збільшення вхідного потоку - вживання алкоголесодержащих напоїв. Потрапляючи в організм алкоголь викликає різкий викид серотоніну, завдяки чому покращується настрій, зникає внутрішня скутість і життя на якийсь час починає здаватися приємнішим і яскравішим. А потім сп'яніння проходить, рівень серотоніну падає назад, настає потреба у повторенні. Негативний вплив алкоголю на здатність до мислення та його загальний руйнівний вплив на організм очевидний для всіх, але, на жаль, для багатьох людей алкозливання - єдиний відомий і перевірений на практиці на ефективність спосіб якось підтримувати свій психоемоційний стан.

Але ж серотонін у тій чи іншій кількості виробляється будь-яким організмом! Значить, не обов'язково втручатися у процеси його виробництва – можна спробувати якимось чином уповільнити його виведення та дійти нормалізації балансу з цього боку. Саме на такому принципі і заснована дія флуоксетину - він ініціює зворотне захоплення серотоніну, не даючи йому виводитися так само швидко, як раніше. Разом з тим, що в якихось обсягах серотонін так чи інакше в організмі виробляється, це з часом призводить до підвищення його кількості.

Даний шлях є куди більш щадним, тому що ми не привносимо в організм нічого більше того, що в ньому і так було, і значно краще контролюється за інтенсивністю впливу - на відміну від того ж алкоголю, який провокує надмірно великий разовий викид серотоніну, або занять спортом , разовий ефект від яких є недостатнім, а накопичувальний ефект надмірно розтягнутий за часом.

Більш науковою мовою принцип дії флуоксетину та інших препаратів СІОЗС-групи описаний в інструкціях до них, а більш наочно показаний у наведеному нижче відео.

Препарати з флуоксетином

Зараз на ринку є багато антидепресантів на основі флуоксетину під різними торговими назвами.

• Прозак (Prozac)
• Продеп
• Профлузак
• Флувал
• Флуоксетин
• Флуоксетін-Акрі
• Флуоксетін-Канон
• Флуоксетін Гексал
• Флунісан
• Флуоксетину гідрохлорид
• Флуоксетін Ланнахер
• Апо-Флуоксетін
• Флуксен

Кращий флуоксетиновмісний препарат

Який із наявних у продажу препаратів найкращий? Насправді це складне питання, адже в основі всіх них лежить одна й та сама діюча речовина - флуоксетин, і незрозуміло чим, крім торгової назви, один препарат відрізняється від іншого. Тому рекомендується почати з однієї з двох найпоширеніших у Росії марок - "Флуоксетін-Канон" або "Флуоксетін Ланнахер". Обидва препарати мають багато позитивних відгуків. У поодиноких випадках може виявитися так, що куплений препарат за суб'єктивними відчуттями «не ваш» - це абсолютно нормально, і в такій ситуації варто спробувати просто змінити флуоксетин однієї торгової марки на інший.

А щоб не відчувати борошна вибору, можна відразу віддати перевагу «Прозаку» - найстарішому препарату на основі флуоксетину, який вивела на ринок компанія Eli Lilly, яка спочатку відкрила і зареєструвала флуоксетин в 1974 році. Єдиний мінус «Прозака» – вища вартість порівняно з аналогами.

Аналоги флуоксетину

До аналогів флуоксетину можна віднести інші андидепресанти групи СІОЗС.

В основі їх дії лежить той самий принцип, але різні діючі речовини. У разі індивідуальної непереносимості флуоксетину або недостатності дії необхідно пробувати інші препарати.

У жодному разі не можна починати прийом нового СІЗЗС-препарату менш ніж через 2 тижні після припинення прийому попереднього СІЗЗЗ-препарату або антидепресантів групи інгібіторів МАО. Ігнорування цього припису призведе до того, що взаємодії кількох різних діючих речовин СІОЗС-групи накладатимуться одна на одну, що може спровокувати серотоніновий синдром - явище дуже неприємне і потенційно смертельно небезпечне.

Корисні посилання

Рецепт на флуоксетин

Відпуск флуоксетину з аптек здійснюється за рецептом, оскільки рішення про призначення антидепресантів та інших психоактивних препаратів може прийматись лише кваліфікованим фахівцем після особистої консультації з пацієнтом.

Чи можна купити флуоксетин без рецепта

Тим не менш, флуоксетин цілком реально купити навіть не маючи на руках рецепт. Оскільки даний препарат не дає ефекту ейфорії і не придатний до використання в рекреаційних цілях, а також не є прекурсором для виготовлення нарковмісних препаратів, він не входить до переліку лікарських засобів для медичного застосування, що підлягають предметно-кількісному обліку.

Як купити флуоксетин без рецепта

Для придбання флуоксетину без рецепта потрібно справляти враження дорослої осудної людини, яка контролює себе і розуміє що робить.

Слід розуміти, що рішення про відпуск того чи іншого препарату без рецепта - насамперед питання моралі. Тому цілком ймовірно, що аптечний фармацевт захоче відмовити у продажу людині, яку зовні можна прийняти за юнака-підлітка, або молодій дівчині - тому що ні для кого ні секрет, що дівчатам властиво зловживати флуоксетином з метою схуднення і не цілком усвідомлювати наслідки такої поведінки, що може спричинити негативні результати.

Доглянутий зовнішній вигляд, вік старше 25 років, спокійний голос і відсутність нервозності в поведінці з ймовірністю 80% забезпечать придбання будь-якого рецептурного препарату навіть без паперового рецепту на руках.

ФЛУОКСЕТИН аналоги

Переконливо просимо не виносити рішення про заміну ФЛУОКСЕТИН самостійно, лише за вказівкою та з дозволу лікаря.

(160 пропозицій від 13 до 36 грн)

Дата поновлення ціни: 2 години 13 хв тому

ГЕЛАРІУМ ГІПЕРИКУМ

Геларіум Гіперікум також застосовують у терапії пацієнтів з різними психовегетативними розладами, які супроводжуються апатією, емоційною пригніченістю, безпричинною тривогою, дратівливістю та занепокоєнням.

Препарат може бути призначений при астеноневротичному синдромі.

ЛОТОСОНІК

підвищеної нервової збудливості,

емоційних чи фізичних травм,

станів постійної психічної напруги чи перенапруги,

так званого "синдрому менеджера",

безсоння (переважно легких форм).

ДИСТОНІКУМ

У випадку зі спортсменами покращує фізичну продуктивність і покращує циркуляцію кисню в м'язових волокнах.

У разі психологічних та емоційних станів, які можуть призвести до депресії, смутку, туги, слабкості, моральної нестійкості, втрати лібідо та апетиту. Під час відновлення після хвороби чи хірургії. Також допомагає полегшити астенічні ефекти, спричинені тривалим застосуванням антибіотиків чи хіміотерапії.

Для покращення стану при алопеції, лущенні шкіри, виснажених нігтях, тріщин на ступнях та дуже сухій шкірі.

ХОМВІО-НЕРВІН

Неврози, нервове збудження: тремтіння в тілі, страх, запаморочення;

Безсоння через розумову та фізичну перевтому;

Депресивні стани легкого ступеня важкості;

Нейроциркуляторна дистонія, мігрень;

Старецький тремор, невпевнена ходьба, забудькуватість, паркінсонізм;

Невротичні, психотичні та вегетативні розлади при вікових змінах гормонального фону (клімакс у жінок та чоловіків, період статевого дозрівання у підлітків);

Свербіж шкіри та статевих органів; – артеріальна гіпертензія, хронічна ішемічна хвороба серця (у складі комбінованої терапії).

АЗАФЕН

5 HTP Power (5-Ейч-Ті-Пі Пауер (5-гідрокситриптофан)

Невроз нав'язливих станів;

Синдром гіперактивності (дефіцит уваги у дітей);

Больові синдроми (у тому числі фіброміалгія);

Синдром хронічної втоми;

НЕУРОЛ

ВАЛЬДОКСАН

АДЕПРЕС

НЕЙРОПЛАНТ

А-ДЕПРЕССИН

АКТАПАРОКСЕТИН

Депресія всіх типів, включаючи реактивну, важку ендогенну депресію та депресію, що супроводжується тривогою;

обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);

Панічне розлад, у тому числі з агорафобією;

Соціальний тривожний розлад/соціальна фобія;

Генералізований тривожний розлад;

Лікування посттравматичного стресового розладу

ЦИТОЛ

ГЕРФОНАЛ

ЗАЛОКС

Великі депресивні епізоди.

Запобігання рецидиву великих депресивних епізодів.

Панічні розлади з наявністю або відсутністю агорафобії.

Обсесивно-компульсивний розлад (ГКР) у дорослих та дітей 6-17 років.

Соціальний тривожний розлад.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

СЕРТРАЛОФТ

СЕРЕНАТА

РЕМЕРОН

Біотон

ЛЮТИЙ

МИРТАЗИН

ТРІТТІКО

ЛАЙФ 900

СЕРОКВЕЛЬ

КОАКСИЛ

ПІВПРАМ

Депресивні епізоди будь-якого ступеня важкості.

Панічні розлади з/без агорафобії.

Соціальний тривожний розлад (соціальна фобія).

Генералізований тривожний розлад.

АМІТРІПТИЛІН

СІМБАЛТУ

Симбалта також використовується в терапії периферичної діабетичної нейропатії (з вираженим больовим синдромом).

Велоксин

СЕРЛІФТ

МЕЛІТОР

ВАМЕЛАН-Н

Депресивні та тривожні розлади

Неврози (у тому числі супроводжуються тахікардією та кардіалгією)

Підвищена збудливість, у тому числі при шкірних захворюваннях, болях, травмах та опіках (у складі комплексної терапії)

Початкова стадія артеріальної гіпертензії (у складі комплексної терапії)

ДЕЛЬТАЛІЦИН

При патологічних станах центральної та периферичної нервової системи: менінгіти, енцефаліти будь-якого генезу, неврити, радикуліти, парези, інсульти, розсіяний склероз, черепно-мозкові травми, дитячий церебральний параліч.

При невідкладному стані: шок будь-якого генезу.

У геронтологічній практиці: для усунення синдромів дисциркуляторної енцефалопатії атеросклеротичного генезу (при головних болях, тяжкості та шумі в голові, дратівливості, порушенні емоційної рівноваги, дисфорії та порушеннях сну).

У неврологічній практиці: за зниження пам'яті, розумової працездатності та інших інтелектуально-мнестичнихпорушеннях;

У наркологічній практиці: як засіб для усунення алкогольного абстинентного синдрому та первинної патологічної тяги до алкоголю.

Препарат найбільш ефективний за наявності у структурі алкогольного абстинентного синдрому вегетативних та афективних проявів (субдепресивних та дисфоричних).

При інтоксикаціях: алкогольної, наркотичної, ятрогенної, у тому числі у випадках хіміотерапії високими дозами.

При захворюваннях серцево-судинної системи: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, стенокардія, аритмії, міокардити.

Флуоксетин

Опис актуальний на 02.09.2015

• Латинська назва: Fluoxetine
• Код АТХ: N06AB03
• Діюча речовина: Флуоксетин (Fluoxetine)
• Виробник: АЛСІ Фарма, Оболенське, ЗіО-Здоров'я, Біоком ЗАТ, Озон ТОВ (Росія), ТОВ «Дослідний завод ДНЦЛЗ (Україна)

склад

Таблетки Флуоксетин містять у своєму складі 20 мг флуоксетину, а також лактози моногідрат, желатин, кукурудзяний крохмаль, кальцію стеарат, повідон, кремнію (Si) діоксид колоїдний, тальк, магнію (Mg) карбонат легкий, тропеолін 0 (добавка Е1 ) діоксид), мінеральне масло, цукор, жовтий віск.

Форма випуску

Таблетки покриті плівковою оболонкою жовтого кольору в блістерах по 10 шт., по 1 або 2 блістери в упаковці.

Фармакологічна дія

Препарат має анорексігенну дію, усуває депресію та знімає почуття пригніченості.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Речовина флуоксетин – що це?

Активна речовина препарату флуоксетину гідрохлорид є важкорозчинним у воді кристалічний порошок білого (або майже білого) кольору.

Що таке Флуоксетін?

Флуоксетин - це вибірково переважний зворотний нейрональний захоплення серотоніну (ОНЗС) засіб. Препарат відноситься до фармакотерапевтичної групи "Антидепресанти".

Фармакодинаміка

Ліки призначені для прийому внутрішньо. Механізм його дії пов'язаний із здатністю вибірково (селективно) та оборотно гальмувати ОНЗС.

Антидепресант Флуоксетин незначно впливає на захоплення допаміну та норадреналіну та слабко діє на ацетилхолінові рецептори та рецептори гістаміну Н1-типу.

Поряд з антидепресивним має також стимулюючий ефект. Після прийому таблеток/капсул у пацієнта знижується відчуття страху, тривожність та психічна напруженість, підвищується настрій, усуваються симптоми дисфорії.

У Вікіпедії зазначається, що засіб не викликає ортостатичну гіпотензію, не має седативного ефекту, не кардіотоксичен.

На досягнення стійкого клінічного ефекту при регулярному застосуванні препарату йде від 3 до 4 тижнів.

Фармакокінетичні параметри:

• всмоктування у травному каналі – гарне;
• біодоступність – 60% (при пероральному прийомі);
• ТМмах - від 6 до 8 годин;
• зв'язування з білками плазми (включаючи альфа (α)-1-глікопротеїд і альбумін) - 94,5%;
• T½години.

У метаболізмі речовини бере участь печінка. В результаті його біотрансформації утворюються ряд невстановлених метаболітів, а також норфлуоксетин, вибірковість та активність дії якого рівноцінні таким для флуоксетину.

Фармакологічно неактивні продукти метаболізму елімінуються нирками.

Завдяки тому, що речовина виводиться з організму досить повільно, необхідна підтримки терапевтичного ефекту плазмова концентрація зберігається протягом кількох тижнів.

Показання для застосування: для чого призначають таблетки і Флуоксетин?

Показання для застосування Флуоксетину:

• депресія (особливо, що супроводжується страхами), у тому числі за неефективності інших антидепресантів;
• обсесивно-компульсивний розлад (ДКР);
• кінорексія (для зменшення неконтрольованої потягу до їжі засіб використовується у складі комплексної психотерапії).

Протипоказання

Препарат не призначають при:

* Після застосування інгібіторів МАО Флуоксетин може застосовуватися не раніше ніж через 14 днів; інгібітори МАО після закінчення курсу лікування Флуоксетином призначають не раніше ніж через 5 тижнів.

Побічні дії Флуоксетину

Загальні порушення, що виникають на фоні застосування препарату, можуть проявлятися у формі гіпергідрозу, ознобу, спеки або відчуття холоду, фоточутливості, нейролептичного синдрому, алопеції, лімфаденопатії, анорексії, мультиформної еритеми, яка може прогресувати до злоякісної ексудативної або перерости в синдром.

У деяких пацієнтів спостерігаються симптоми серотонінової інтоксикації, у тому числі:

З боку системи травлення можливі: діарея, нудота, зниження апетиту, блювання, дисфагія, диспепсія, зміна смаку, біль у стравоході, сухість у роті, дискінезія, дисфункція печінки. У поодиноких випадках може розвинутись ідіосинкразичний гепатит.

Реакції ЦНС на прийом таблеток проявляються у вигляді: бруксизму, головного болю, слабкості, порушень сну (нічне марення, патологічні сновидіння, безсоння), запаморочення, стомлюваності (гіперсомнія, сонливість); порушень уваги, процесів та концентрації мислення, пам'яті; тривожності та асоційованого з нею психовегетативного синдрому, дисфемії, панічних атак, суїцидальних думок та/або спроб позбавити себе життя.

Не виключається можливість розвитку:

Припинення лікування може спровокувати синдром відміни, основними ознаками якого є: розлади чутливості, запаморочення, розлади сну, астенія, нудота та/або блювання, ажитація, головний біль, тремор.

Відгуки про побічні дії свідчать, що препарат при безконтрольному прийомі викликає звикання. У деяких випадках залежність настільки сильна, що людині потрібна допомога фахівця для її лікування.

Інші побічні реакції, про які пацієнти згадують у відгуках, – це сильна сонливість, тремор, судоми, зниження апетиту, нудота. Тим не менш, є люди, у яких на фоні лікування будь-які небажані ефекти були зовсім відсутні.

Інструкція із застосування Флуоксетину

Пігулки приймають внутрішньо. Прийом їжі на засвоєння препарату не впливає.

Для усунення депресивної симптоматики ліки слід пити 1 раз на день, в ранкові години, в дозі 20 мг. При клінічній необхідності через 3-4 тижні після початку терапії кратність прийомів збільшують до 2 р/добу. (таблетки приймають вранці та ввечері).

Пацієнтам, з недостатньою відповіддю на лікування в дозі 20 мг на добу, у деяких випадках добову дозу поступово підвищують домг. В цьому випадку ділити її потрібно на 3-4 прийоми. Вища доза для людей похилого та старечого віку – 60 мг на добу.

Дозування при булімічному неврозі – 60 мг на добу. (таблетки приймають 3 р./добу по одній), при ДКР – залежно від вираженості клінічних симптомів – від 20 до 60 мг/добу.

Необхідно враховувати, що підвищення дози може підвищити побічні ефекти.

Підтримуюча доза – 20 мг на добу.

Коли починає діяти препарат?

Істотне покращення стану зазвичай відзначається приблизно після 2-х тижнів систематичного прийому ліків.

Як довго слід приймати Флуоксетін?

На усунення депресивної симптоматики йде від півроку.

При нав'язливих маніакальних розладах (НМР) хворому дають протягом 10 тижнів. Подальші рекомендації залежить від результатів лікування. Якщо клінічного ефекту немає, схему лікування Флуоксетином переглядають.

За наявності позитивної динаміки терапію продовжують із застосуванням індивідуально підібраної мінімальної підтримуючої дози. Періодично слід переглядати потребу пацієнта у подальшому лікуванні.

Тривале – більше 24 тижнів у пацієнтів з НМР та більше 3 місяців у пацієнтів з нервовою булімією – не вивчалося.

Після завершення лікування Флуоксетином активна субстанція циркулює в організмі протягом 2-х тижнів, що слід враховувати, при припиненні лікування або призначенні інших лікарських засобів.

Пацієнтам недостатності функції печінки/нирок, людям похилого віку з супутніми захворюваннями, а також пацієнтам, які приймають інші ліки, призначають половину дозу препарату. У деяких випадках хворого доцільно перевести на інтермітуючий прийом.

Якщо після зниження дози/відміни препарату стан хворого погіршується, необхідно повернутися до лікування попередньою ефективною терапевтичною дозою. Поступове зниження дози поновлюють після появи позитивної динаміки.

Якщо порівнювати Флуоксетин і Флуоксетин Ланнахер або Флуоксетин і Флуоксетин ОЗОН, можна зробити висновок, що в інструкції щодо застосування Флуоксетину Ланнахер і Флуоксетину ОЗОН наводяться рекомендації, аналогічні переліченим вище.

Передозування

Передозування Флуоксетином супроводжується нудотою/блюванням, судомами, гіпоманією, занепокоєнням, збудженням, великими епілептичними нападами.

Потерпілому від передозування слід промити шлунок, дати сорбіт, ентеросорбент і – при судомах – діазепам. Також важливим є моніторинг дихальної діяльності та параметрів, що характеризують функціональний стан серця. Надалі проводять симптоматичну та підтримуючу терапію.

Взаємодія

Вдвічі підвищує плазмову концентрацію трициклічних антидепресантів, фенітоїну, тразодону, мапротиліну. При призначенні Флуоксетину в комбінації з трициклічними антидепресантами дозу останніх слід знизити на 50%.

Може спровокувати підвищення плазмової концентрації Li+, що підвищує ймовірність розвитку його токсичних ефектів. У разі одночасного застосування рекомендується тримати під контролем показники концентрації Li+ у крові.

Застосування як доповнення до електросудомної терапії може спричинити розвиток тривалих епілептичних нападів.

Серотонінергічні ефекти препарату посилюються у комбінації із триптофаном. Імовірність розвитку серотонінової інтоксикації підвищується у разі одночасного прийому із засобами, що пригнічують фермент МАО.

Імовірність виникнення побічних реакцій та посилення гнітючої дії на ЦНС зростає у поєднанні з препаратами, які пригнічують ЦНС.

Прийом із препаратами, що характеризуються високим ступенем зв'язування з білками, може спровокувати підвищення плазмової концентрації незв'язаних (вільних) засобів, а також підвищення ймовірності розвитку небажаних ефектів.

Умови продажу: як відпускається Флуоксетін – за рецептом чи ні?

Купити без рецепта Флуоксетин не можна.

Умови зберігання

Таблетки повинні зберігатись при температурі нижче 25°С.

Термін придатності

особливі вказівки

При лікуванні пацієнтів з низькою масою тіла при призначенні препарату слід враховувати анорексигенні ефекти.

У діабетиків під час лікування Флуоксетином може розвинутись гіпо-, а після відміни препарату – гіперглікемія. З огляду на це рекомендується вносити зміни до дозування інсуліну та/або гіпоглікемічних засобів для перорального прийому. До покращення клінічної картини пацієнти з цукровим діабетом повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Під час лікування необхідно утримуватися від занять видами діяльності, які потребують високої швидкості психомоторних реакцій та підвищеної уваги.

До складу таблеток входить лактоза, тому їх слід приймати при галактоземії, лактазної недостатності, синдромі порушеного всмоктування глюкози/галактози.

Як і інші антидепресанти, Флуоксетин може спричиняти афективні розлади (манію або гіпоманію).

Центральним органом метаболізму препарату є печінка, за виведення метаболітів відповідають нирки. Пацієнтам із патологіями печінки слід призначати низькі або альтернативні добові дози.

При нирковій недостатності (при Clcr менше 10 мл/хв.) після 2 місяців лікування із застосуванням дози 20 мг/добу. плазмова концентрація флуоксетину/норфлуоксетину така сама, як і у пацієнтів зі здоровими нирками.

Депресія пов'язана з підвищенням ризику суїцидальних думок та спроб позбавити себе життя. Ризик зберігається до ремісії. Клінічний досвід застосування препарату показує, що ризик суїциду зростає зазвичай на ранніх стадіях одужання.

Пацієнти з психічними захворюваннями та депресивним синдромом повинні перебувати під постійним наглядом. У ході плацебо-контрольованих досліджень у групі пацієнтів, які отримували антидепресанти, було встановлено, що ризик суїцидальної поведінки найбільш високий у людей молодше 25 років.

Особливого спостереження також вимагають пацієнти, які були переведені на нижчу/вищу дозу.

Застосування Флуоксетину пов'язане з розвитком акатизії, суб'єктивними ознаками якої є постійна потреба перебувати в русі, а також неможливість сидіти чи стояти. Особливо виражені ці явища у перші тижні лікування. Пацієнтам, у яких розвинулися подібні симптоми, призначають препарат у мінімальній ефективній дозі.

При раптовому припиненні приблизно у 60% пацієнтів розвиваються симптоми відміни. Імовірність їхньої появи залежить від застосовуваної дози, тривалості курсу, а також рівня зниження дози. Дозу рекомендується знижувати шляхом титрування протягом 7-14 днів.

Є повідомлення про появу під час лікування препаратом підшкірних крововиливів, таких як пурпура або екхімози. Тому пацієнтам, які приймають пероральні антикоагулянти, що впливають на функцію тромбоцитів та підвищують ймовірність кровотеч засобу, а також пацієнтам із кровотечами в анамнезі, Флуоксетин призначають з урахуванням можливих ризиків.

Аналоги Флуоксетину

Що краще: Прозак чи Флуоксетін?

Діючою речовиною препарату Прозак є флуоксетин. Тому при виборі на користь того чи іншого засобу вирішальними факторами є ціна та суб'єктивні відчуття. Вартість Флуоксетину значно нижча за вартість його аналога.

Для дітей

Не застосовується для лікування пацієнтів віком до 18 років.

Дев'ятнадцятитижневе клінічне дослідження показало, що у дітей, які страждають від депресії 8-18 років, застосування Флуоксетину викликає зниження росту і маси тіла. Вплив препарату на досягнення нормального зростання у дорослому віці не вивчався.

При цьому не можна виключити можливість затримки зростання в пубертатному періоді.

Флуоксетин та алкоголь

Вживати алкоголь у період лікування Флуоксетином протипоказано.

Флуоксетин для схуднення

Флуоксетин нерідко призначають при булімічному синдромі – психічному синдромі, який супроводжується відсутністю почуття насичення та неконтрольованим переїданням.

Застосування препарату дозволяє знизити апетит та зняти постійне почуття голоду.

Таким чином, можна дійти невтішного висновку, що позбутися зайвої ваги Флуоксетин може лише тому випадку, якщо причиною його набору є апетит.

Однак препарат не призначений для схуднення, основне його призначення – лікування депресії. Зменшення апетиту та схуднення є побічними ефектами.

Ліки досить потужні, і організм нерідко реагує на його прийом анафілактичними реакціями та системними порушеннями із залученням до патологічного процесу легень, шкіри, нирок та печінки.

Як приймати Флуоксетин для схуднення?

На початковому етапі таблетки для схуднення приймають у мінімальному дозуванні – по одній раз на день. При добрій переносимості можна перейти на прийом двох таблеток – одну п'ють вранці, другу – увечері.

Максимально допустима доза – 4 таб./добу.

Препарат починає діяти через 4-8 годин, виведення флуоксетину з організму йде близько тижня.

Форма випуску
Капсули тверді желатинові, №4, з корпусом білого кольору та блакитним ковпачком; вміст капсул – гранули білого або майже білого кольору.

склад
флуоксетину гідрохлорид 11.2 мг, що відповідає вмісту флуоксетину 10 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) – 30.8 мг, целюлоза мікрокристалічна – 16.1 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 150 мкг, магнію стеарат – 600 мкг, тальк – 1.15 мг.
Склад оболонки капсули: желатин – 36.44 мг, титану діоксид – 1.52 мг, індигокармін – 40 мкг.

Упаковка
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія
Антидепресант групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Має тимоаналептичну та стимулюючу дію.
Виборчо блокує зворотне нейрональне захоплення серотоніну (5НТ) у синапсах нейронів центральної нервової системи. Інгібування зворотного захоплення серотоніну призводить до підвищення концентрації цього нейромедіатора в синаптичній щілині, посилює і пролонгує його дію на постсинаптичні рецепторні ділянки. Підвищуючи серотонінергічну передачу, за механізмом негативного мембранного зв'язку флуоксетин пригнічує обмін нейромедіатора. При тривалому застосуванні флуоксетин пригнічує активність 5НТ1-рецепторів. Слабко впливає на зворотне захоплення норадреналіну та дофаміну. Не має прямої дії на серотонінові, м-холінергічні, Н1-гістамінові та альфа-адренорецептори. На відміну від більшості антидепресантів, не викликає зниження активності постсинаптичних бета-адренорецепторів.
Ефективний при ендогенних депресіях та обсесивно-компульсивних розладах. Чинить анорексігенну дію, може викликати втрату маси тіла. Не викликає ортостатичної гіпотензії, седативного ефекту, некардіотоксії. Стійкий клінічний ефект настає через 1-2 тижні лікування.

Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ (до 95% прийнятої дози), застосування з їжею незначно гальмує всмоктування флуоксетину. Cmax у плазмі крові досягаються через 6-8 годин. Біодоступність флуоксетину після прийому внутрішньо становить більше 60%. Препарат добре накопичується у тканинах, легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, зв'язування з білками плазми становить понад 90%. Метаболізується в печінці шляхом деметилювання до активного метаболіту норфлуоксетину і ряду не ідентифікованих метаболітів. Виводиться нирками у вигляді метаболітів (80%) та кишечником (15%), переважно у вигляді глюкуронідів. T1/2флуоксетину після досягнення рівноважної концентрації в плазмі становить близько 4-6 діб. T1/2 активного метаболіту норфлуоксетину при одноразовому прийомі та після досягнення рівноважної концентрації у плазмі становить від 4 до 16 діб. У хворих з недостатністю печінки період напіввиведення флуоксетину та норфлуоксетину подовжується.

Флуоксетин, показання до застосування
- Депресії різного генезу;
- обсесивно-компульсивні розлади;
- Булімічний невроз.

Протипоказання
- одночасний приtм з інгібіторами МАО (і протягом 14 днів після їх відміни);
- одночасний прийом тіоридазину (і протягом 5 тижнів після відміни флуоксетину), пімозиду;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв);
- печінкова недостатність;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- Вік до 18 років;
- Підвищена чутливість до препарату.

З обережністю
Суїцидальний ризик: при депресіях існує ймовірність суїцидальних спроб, які можуть зберігатися до стійкої ремісії. Окремі випадки суїцидальних думок та суїцидальної поведінки описані на тлі терапії або незабаром після її закінчення, подібно до дії інших препаратів близької фармакологічної дії (антидепресантів). Необхідне ретельне спостереження за пацієнтами, які належать до групи ризику. Лікарям слід переконати пацієнтів негайно повідомляти про будь-які думки та почуття, що завдають занепокоєння.
Епілептичні напади: флоуксетин слід обережно призначати хворим, у яких відзначалися епілептичні напади.
Гіпонатріємія: спостерігалися випадки гіпонатріємії. В основному подібні випадки спостерігалися у хворих похилого віку та у хворих, які приймали діуретики, внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові.
Цукровий діабет: глікемічний контроль у хворих на діабет вчасно лікування флуоксетином показував гіпоглікемію, після відміни препарату розвивалася гіперглікемія. На початку або після лікування флуоксетином може знадобитися коригування доз інсуліну та/або гіпоглікемічних препаратів для прийому внутрішньо.
Ниркова/печінкова недостатність: флуоксетин піддається метаболізму в печінці та виводиться нирками та через шлунково-кишковий тракт. Пацієнтами з вираженими порушеннями функції печінки рекомендується призначати нижчі дози флуоксетину або призначати препарат через день. При прийомі флуоксетину в дозі 20 мг/добу протягом двох місяців не було виявлено відмінностей концентрації флуоксетину та норфлуоксетину в плазмі крові здорових осіб, які мають нормальну функцію нирок, та пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну 10 мл/хв), що потребують гемодіалізу.

Спосіб застосування та дози
Препарат приймають внутрішньо, у будь-який час незалежно від їди.
Депресивний стан
Початкова доза становить 20 мг 1 раз на добу в першій половині дня, незалежно від їди. При необхідності доза може бути збільшена до 40-60 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми (на 20 мг на добу щотижня). Максимальна добова доза - 80 мг на 2-3 прийоми.
Клінічний ефект розвивається через 1-2 тижні після початку лікування, у деяких пацієнтів він може досягатись пізніше.
Обсесивно-компульсивні розлади
Рекомендована доза становить 20-60 мг на добу.
Булімічний невроз
Препарат застосовується у добовій дозі 60 мг, розділених на 2-3 прийоми.
Застосування препарату пацієнтами різного віку
Не існує даних про зміну доз залежно від віку. Починати лікування пацієнтів похилого віку слід з дози 20 мг на добу.
Хвороби, що супруводжують
Призначати флуоксетин пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок рекомендується застосування низьких доз та подовження інтервалу між прийомами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Побічні дії
При застосуванні флуоксетину, як і у випадках застосування препаратів групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, спостерігаються такі небажані явища.
Серцево-судинна система: часто (≥ 1% - ≤10%) - тріпотіння передсердь, припливи жару; нечасто (≥ 0.1% – ≤1%) – гіпотензія; рідко (≤ 0.1%) – васкуліт, вазолідація.
З боку системи травлення: дуже часто (≥ 10%) - діарея, нудота; часто (≥ 1% – ≤10%) – сухість у роті, диспепсія, блювання; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - дисфагія, спотворення смаку; рідко (≤ 0.1%) – біль у процесі стравоходу.
З боку гепатобіліарної системи: рідко (≤0.1%) – ідіосинкразичний гепатит.
З боку імунної системи: дуже рідко (≤ 0.1%) – анафілактичні реакції, сироваткова хвороба.
Порушення метаболізму та харчування: часто (≥1% – ≤10%) – анорексія (включаючи втрату маси) тіла.
Порушення з боку кістково-м'язової системи: нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - м'язові посмикування.
З боку центральної нервової системи: дуже часто (≥ 10%) – головний біль; часто (≥ 1% – ≤10%) – порушення уваги, запаморочення, летаргія, сонливість (у тому числі гіперсонливість, седація), тремор; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%); - психомоторне збудження, гіперактивність, атаксія, порушення координації, бруксизм, дискінезія, міоклонус; рідко (≤ 0.1%) – букко-глосальний синдром, судоми, серотоніновий синдром.
Психічні розлади: дуже часто (≥ 10%) - безсоння (включаючи раннє ранкове пробудження, початкове та середнє безсоння); часто (≥ 1% – ≤ 10%) – незвичайні сновидіння (в т.ч. кошмари), нервозність, напруженість, зниження лібідо (включаючи відсутність лібідо), ейфорія, розлад сну; нечасто (≥ 0.1% – ≤1%) – деперсоналізація, гіпертимія, порушення оргазму (включаючи аноргазмію), порушення мислення; рідко (≤0.1%) – маніакальні розлади.
З боку шкірних покривів: часто (≥ 1% - ≤10%) - гіпергідроз, свербіж шкіри, поліморфний шкірний висип, кропив'янка; нечасто (≥ 0.1% – ≤1%) – екхімоз, схильність до появи синців, алопеція, холодний піт; рідко (≤ 0.1%) – ангіоневротичний набряк, реакції фоточутливості.
З боку органів чуття: часто (≥ 1% - ≤10%) - нечіткість зору; нечасто (≥ 0.1% – ≤1%) – мідріаз.
З боку сечостатевої системи: часто (≥ 1% - ≤10%) - прискорене сечовипускання (включаючи поллакіурію), порушення еякуляції (в т.ч. відсутність еякуляції, дисфункціональна еякуляція, рання еякуляція, затримка еякуляції, ретроградна еякуляція) гінекологічні кровотечі (в т.ч. кровотеча з шийки матки, дисфункціональна маткова кровотеча, кровотеча зі статевих шляхів, менометрорагія, менорагія, метрорагія, поліменорея, кровотеча в постменопаузі, маткова кровотеча, вагінальна кровотеча); нечасто (≥ 0.1% – ≤1%) – дизурія; рідко (≤ 0.1%) – сексуальна дисфункція, пріапізм.
Постмаркетингові повідомлення
З боку ендокринної системи спостерігалися випадки недостатності антидіуретичного гормону.
Зазначені побічні ефекти найчастіше виникають на початку терапії флуоксетином або при підвищенні дози препарату.

особливі вказівки
Потрібне ретельне спостереження за хворими із суїцидальними нахилами, особливо на початку лікування. Найбільш високий ризик суїциду у хворих, які раніше приймали інші антидепресанти, та пацієнтів, у яких на фоні лікування флуоксетином відзначається надмірна втома, гіперсомнія або руховий неспокій. До настання значного поліпшення у лікуванні такі хворі повинні перебувати під наглядом лікаря.
У дітей, підлітків та молодих людей (менше 24 років) з депресією, іншими психічними порушеннями антидепресанти, порівняно з плацебо, підвищують ризик виникнення суїцидальних думок та суїцидальної поведінки. Тому при призначенні флуоксетину або будь-яких ін. антидепресантів у дітей, підлітків та молодих людей (молодше 24 років) слід співвіднести ризик суїциду та користь від їх застосування. У короткострокових дослідженнях у людей віком від 24 років ризик суїциду не підвищувався, а у людей старших за 65 років дещо знижувався. Будь-який депресивний розлад саме собою збільшує ризик суїциду. Тому під час лікування антидепресантами за всіма пацієнтами має бути встановлене спостереження з метою раннього виявлення порушень або змін поведінки, а також суїцидальних нахилів.
На фоні проведення електросудомної терапії можливий розвиток тривалих епілептичних нападів.
Інтервал між закінченням терапії інгібіторами МАО та початком лікування флуоксетином має становити щонайменше 14 днів; між закінченням лікування флуоксетином та початком терапії інгібіторами МАО – не менше 5 тижнів.
Після відміни препарату його терапевтична концентрація в сироватці може зберігатися протягом декількох тижнів.
У хворих з цукровим діабетом можливий розвиток гіпоглікемії під час терапії флуоксетином та гіперглікемії після його відміни. На початку або після лікування флуоксетином може знадобитися коригування доз інсуліну та/або гіпоглікемічних препаратів для прийому внутрішньо.
При лікуванні хворих з дефіцитом маси тіла слід враховувати анорексигенні ефекти (можлива втрата маси тіла, що прогресує).
Під час прийому флуоксетину слід утриматися від алкоголю, т.к. Препарат посилює дію алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Прийом флуоксетину може негативно впливати на виконання роботи, що вимагає високої швидкості психічних та фізичних реакцій.

Лікарська взаємодія
Флуоксетин та його основний метаболіт норфлуоксетин мають тривалі періоди напіввиведення, що необхідно враховувати при поєднанні флуоксетину з іншими препаратами, а також при його заміні іншим антидепресантом.
Не можна застосовувати препарат одночасно з інгібіторами МАО, зокрема. антидепресантами – інгібіторами МАО; фуразолідоном, прокарбазином,селегіліном, а також триптофаном (попередник серотоніну), так як можливий розвиток серотонінергічного синдрому, що проявляється в сплутаності свідомості, гіпоманіакальному стані, психомоторному збудженні, судомах, дизартрії, гіпертонічних кризах, ознобі, ознобі.
Після застосування інгібіторів МАО призначення флуоксетину допускається не раніше ніж 14 днів. Не слід застосовувати інгібітори МАО раніше, ніж через 5 тижнів після відміни флуоксетину.
Одночасний прийом лікарських препаратів, що метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6 (карбамазепін, діазепам, пропафенон) з флуоксетином слід здійснювати із застосуванням мінімальних терапевтичних доз. Флуоксетин блокує метаболізм трициклічних та тетрациклічних аітідепресивних засобів тразодону, метопрололу, терфенадину, що призводить до збільшення їх концентрації у сироватці крові, посилюючи їх дію та збільшуючи частоту ускладнень.
У пацієнтів, які стабільно приймали підтримуючі дози фенітоїну, концентрації фенітоїну в плазмі суттєво збільшилися та з'явилися симптоми фенітоїнової інтоксикації (ністагм, диплопія, атаксія та пригнічення ЦНС) після початку супутнього лікування флуоксетином.
Поєднане застосування флуоксетину та солей літію, вимагає ретельного контролю за концентрацією літію в крові, т.к. можливе її підвищення.
Флуоксетин посилює дію гіпоглікемічних препаратів.
При одночасному застосуванні з препаратами, що мають високий ступінь зв'язування з білками, особливо з антикоагулянтами та дигітоксином, можливе підвищення концентрації у плазмі вільних (незв'язаних) лікарських засобів та збільшення ризику розвитку несприятливих ефектів.

Передозування
Симптоми: психомоторне збудження, судомні напади, сонливість, порушення серцевого ритму, тахікардія, нудота, блювання.
Інші серйозні симптоми передозування флуоксетину (як при ізольованому прийомі флуоксетину, так і при одночасному прийомі з іншими препаратами) включали кому, делірій, подовження інтервалу QT і шлуночкову тахіаритмію, у тому числі мерехтіння - тріпотіння шлуночків і зупинку серця, зниження серця, зниження манію, пірексію, ступор і стан, подібний до злоякісного нейролептичного синдрому
Лікування: специфічні антагоністи до флуоксетину не знайдено. Проводиться симптоматична терапія, промивання шлунка із призначенням активованого вугілля, при судомах – діазепам, підтримка дихання, серцевої діяльності, температури тіла.

Умови зберігання
У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°C. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності
3 роки.

Флуоксетин є сильним антидепресантом, призначеним для проведення медикаментозної терапії при нав'язливих та депресивних станах, що супроводжуються наявністю та страхами.

Систематичне застосування даного лікарського препарату допомагає пацієнтам подолати апатію, покращити настрій, нормалізувати апетит та сон, зменшити почуття страху та напруженості.

Перше знайомство з ліками

Активною речовиною препарату є флуоксетину гідрохлорид.

Фармакологічна властивість заснована на його здатності пригнічення зворотного захоплення центральну нервову систему серотоніну – основного нейро-медіатора, званого гормоном задоволення (або щастя).

Саме він несе відповідальність за гарний настрій, відсутність плаксивості, прискіпливості, нудьги. Терапевтичний ефект ліків покращує психоемоційну активність пацієнта та не впливає на кров'яний тиск, функціональну діяльність серця, не викликає сонливості та загальмованості.

Препарат призначають при:

• нав'язливих станів;
• різних депресіях;
• передменструальної дисфорії;
• алкоголізм.

Плюси та мінуси препарату

Головними перевагами препарату є:

• відсутність снодійного ефекту та кардіо-токсичної дії;
• доступність в аптечній мережі;
• демократична ціна.

До недоліків лікарського препарату можна віднести наявність таких побічних дій:

• алергічної реакції на основний компонент медикаментозного засобу;
• вагітності;
• годування груддю малюка;
• патологічних процесах у печінці та нирках;
• цукровий діабет;
• епілептичні стани.

Таке переважання мінусів над плюсами є наслідком того, що даний лікарський препарат вже застарів. На сьогоднішній день фармакологічна галузь надає пацієнтам сучасні аналоги Флуокссетину, які мають здатність вибіркового впливу на людський організм.

Чому люди шукають аналоги Флуоксетіна

Цінове питання

Флуоксетин не найдешевший препарат (його ціна становить близько 300 рублів) і для того, щоб заощадити, доводиться шукати більш доступні аналоги.

Серед них можна виділити Фрамекс і Флунат - це доступніші медикаменти, які коштують від 100 до 150 рублів, а їх невелика ціна обумовлена ​​менш іменитою назвою.

Побічний ефект

Якісний та перевірений препарат, але він має певні недоліки, а точніше ряд побічних ефектів:

• порушення випорожнень;
• нечасті головні болі, що виявляються через годину після прийому;
• збільшення серцебиття, що може призвести до тахікардії;
• пересушування слизової оболонки;
• погіршення зору;
• збільшення потових виділень;
• загальне нездужання;
• у жінок при прийомі препарату виявлені болючі відчуття в молочних залозах і порушення менструального циклу (аж до декількох тижнів);
• нудота та блювотні позиви;
• шум у вухах;
• постійне почуття втоми;
• порушення сну;
• депресивний стан;
• вугрові висипання та алергічні подразнення;
• брухт у кістках;
• сексуальна апатія (втрата інтересу до сексу).

Список протипоказань немаленький і тому більшість людей шукають більш нешкідливі аналоги. Наприклад, це може бути Флунат чи Депрекс. Препарати відрізняються натуральним складом та менш агресивною дією на організм пацієнта.

Відсутність вибору

Останньою причиною чому люди звертаються до аналогів даного препарату - це просто його відсутність на прилавках в аптеках, так як Флуоксетин - це затребуваний медикаментозний засіб.

Якщо цих ліків немає в аптеці, то варто звернути свою увагу на Профлузак і Флувал, які по-своєму дію і складу ідентичні.

Аналоги по діючій речовині, складу, дії

За діючою речовиною флуоксетину гідрохлорид є наступні аналоги:

• Апо-Флуоксетін;
• Біоксетин;
• Депрекс;
• Депренон;
• Флунат;
• Флувал;
• Флуоксетін-Канон;
• Флуоксетін- Нікомед.

Подібні медикаменти за складом та впливом на організм:

• Портал, склад: флуоксетин та вітамінні добавки;
• Продеп, склад: флуоксетин та кальцій;
• Прозак, склад: флуоксетин та заспокійливі речовини.

На відміну від Флуоксетину, практично всі аналогічні препарати мають у своєму складі менше домішок, а значить вони нешкідливіші.

ТОП — 15 найкращих аналогів

Популярні аналоги:

Питання ціни та вільного доступу

Дешеві аналоги антидепресанту Флуоксетін:

• Флоксет - 150 рублів;
• Профлузак - 75 рублів.

Безрецептурні аналоги Флуоксетину:

• Портал;
• Біоксетин.

Вітчизняні аналоги:

• Портал;

Флуоксетин є антидепресантом з групи виборчих блокаторів зворотного захоплення серотоніну. Крім нього у продажу є ряд аналогів Флуоксетіна:

• Профлузак;

Існують не тільки повні аналоги Флуоксетину, але замінники по терапевтичній групі, наприклад, Депрім.

Профлузак випускається у капсулах. Як додаткові компоненти в їх складі містить МКЦ, аеросил і Е572.

Опис препарату

Активна речовина блокує зворотне захоплення серотоніну, внаслідок чого нейромедіатор накопичується в синаптичній щілині. Після прийому препарату покращується настрій, зникає почуття страху, проходить дистрофія та послаблюється апетит, при цьому не спостерігається седативного ефекту.

Після орального прийому ліки добре адсорбуються з травного тракту. Після їди трохи сповільнюється всмоктування активної речовини. Максимальна концентрація препарату досягається через 6-8 годин. Лікарський засіб добре депонується в тканинах, що легко мігрують через гема-енцефалічний бар'єр, до 94,5% активної речовини зв'язується з білками.

Проходячи через печінку, препарат метаболізується. Виводиться більшість метаболітів через нирки і до 15% через кишечник. Період напіввиведення флуоксетину може варіювати від 1 до 4 днів, його активного метаболіту – від 4 до 16 діб.

Показання та протипоказання

Профлузак прописують, якщо пацієнт страждає:

• депресією різного генезу;
• вовчим голодом;
• обсесивно-компульсивним розладом.

Препарат не можна приймати, якщо спостерігається:

• прийом інгібіторів моноаміноксидази;
• лактація та виношування плода;
• думки про самогубство;
• індивідуальна непереносимість складу ліків;
• виражені порушення печінки та нирок, коли швидкість клубочкової фільтрації становить 10 мл за хвилину.

З обережністю капсули слід приймати, якщо у пацієнта спостерігається:

Як приймати

Капсули слід приймати внутрішньо незалежно від їжі. Режим дозування лікарем підбирається індивідуально, залежно від клінічної картини патології, віку хворого, стану функції печінки та нирок. Під час лікування варто утриматися від вживання спиртних напоїв та роботи на небезпечному виробництві.

На тлі терапії не можна приймати інгібітори МАО, тому що в цьому випадку існує ризик розвитку серотонінергічного синдрому, для якого характерна сплутаність свідомості, нудота, блювання, рідке випорожнення, різке підвищення тиску, озноб, тремтіння кінцівок, порушення мови, судоми, ажитація, гіпоманія, руховий неспокій. Тому флуоксетин можна приймати через 2 тижні після завершення лікування інгібіторами МАО, а блокатори моноаміноксидази слід пити через 5 тижнів після закінчення прийому флуоксетину.

Флуоксетин посилює ефект від цукрознижувальних медикаментів та препаратів центральної дії, які пригнічують ЦНС.

Він блокує метаболізм трициклічних та тетрациклічних антидепресантів, антиконвульсантів, тразодону, діазепаму, метопрололу, терфенадину, в результаті підвищується їх вміст у сироватці крові, посилюється їхня дія та збільшується частота ускладнень.

Якщо необхідно приймати флуоксетин одночасно з трицикліками, необхідно знизити дозу останніх у 2 рази. Якщо на фоні терапії приймати солі літії, то потрібно контролювати їх вміст у крові, тому що їх концентрація може як знижуватися, так і підвищуватися.

При паралельному призначенні з медикаментами, що зв'язуються з білками, особливо з серцевими глікозидами та антикоагулянтами, може підвищитися рівень флуоксетину в крові та зрости ймовірність виникнення небажаних реакцій.

Небажані реакції

Прийом медикаменту може спровокувати низку побічних реакцій:

При призначенні ліків пацієнтам з нестачею маси тіла слід враховувати, що препарат має анорексігенну дію (можливе прогресуюче схуднення).

При лікуванні препаратом пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, підвищується ризик гіпоглікемії, а після його відміни – гіперглікемії. Тому потрібно скоригувати дозування цукрознижувального засобу і пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, доки його стан не покращиться.

• порушення серцевого ритму, почастішання серцебиття;
• судоми;
• ажитація;
• нудота блювота;
• рухові занепокоєння.

Специфічний антидот невідомий, потерпілому промивають шлунок, виписують ентеросорбенти, препарати, які допомагають нормалізувати самопочуття пацієнта, для купірування судом призначають діазепам.

Прозак також є аналогом Флуоксетину. , випускається він у непрозорих капсулах з логотипом «LILLY» та кодом ідентифікації «3105», усередині них міститься білий порошок. Вони як допоміжні речовини містять диметикон і крохмаль.

Оболонка капсул утворена такими речовинами:

Препарат застосовується не тільки при тих самих захворюваннях, що і Профлузак, але ще й при передменструальному дистрофічному розладі.

Крім цього, Прозак, на відміну від Профлузака, можна приймати під час виношування дитини, але тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода. У період лактації лікуватися їм варто з обережністю, оскільки препарат проникає у грудне молоко. В іншому обидва ці препарати мають схожі показання, протипоказання, рекомендації щодо застосування.

Небажані реакції

На тлі прийому капсул Прозак можуть виникнути ряд небажаних реакцій:

• нудота, блювання, рідкий стілець, розлад ковтання та смаку, ідіосинкразичний гепатит;
• судоми, атаксія, тремтіння окремих частин тіла, відмова від їжі, букко-глосальний синдром, міоклонія, вертиго, швидка стомлюваність, тривога, яка супроводжується серцебиттям, розсіяність, порушення мислення, труднощі із засипанням, незвичайні сновидіння, розширення зіниць, не маніакальний синдром, серотонінова інтоксикація, сухість у роті, надмірне потовиділення, озноб, розширення просвіту кровоносних судин;
• розлад сечовипускання та еякуляції, ослаблення статевого потягу, еректильна дисфункція, аноргазмія, пріапізм;
• порушення вироблення вазопресину;
• алергія;
• фоточутливість;
• патологічне випадання волосся;
• позіхання;
• крововиливи;
• гіпонатріємія, яка найчастіше спостерігається у людей похилого віку та пацієнтів, які отримують сечогінні засоби.

Прозак та Профлузак - ці аналоги Флуоксетину без рецепта придбати не можна, вони належать до сильнодіючих препаратів, тому самолікування ними неприпустимо.

Деприм є антидепресантом рослинного походження, який як активна речовина містить сухий екстракт звіробою.

Випускається препарат у таблетках та капсулах.

Як додаткові речовини таблетки містять:

• молочний цукор;
• тальк;
• Е 572;
• аеросил.

До складу оболонки входять такі допоміжні компоненти:

• гідроксипропілметилцелюлоза;
• макрогол;
• тальк;
• титанові білила;
• синя та зелена глазур;
• бразильський віск.

До складу капсул входять такі допоміжні компоненти:

• молочний цукор;
• целюлоза;
• аеросил;
• Е 572;
• тальк;
• желатин;
• Е 171;
• Е 141;
• вода;
• кальцію фосфат;
• натрію лаурилсульфат.

Опис препарату

Препарат має седативну, антидепресивну та анксіолітичну дію. На тлі прийому медикаменту покращується настрій, підвищується розумова та фізична працездатність, нормалізується сон.

Показання та протипоказання

Лікарський засіб призначається, якщо спостерігається:

Деприм не можна приймати, якщо спостерігається:

• гіперчутливість до складу медикаменту;
• тяжка форма депресії;
• вік молодше 6 років;
• паралельний прийом інгібіторів МАО, циклоспорину, непрямих антикоагулянтів, індинавіру та інших антиретровірусних засобів, що застосовуються для лікування раку та СНІДу.

Як приймати

Таблетки та капсули потрібно приймати внутрішньо, запиваючи водою.

Схема терапії підбирається лікарем індивідуально, залежно від віку пацієнта. Ефект від медикаменту розвивається через 10-14 діб після початку лікування. Якщо пропущено чергове дозування медикаменту, то його слід прийняти якнайшвидше. Але не можна приймати одночасно 2 дози ліків.

Якщо після початку лікування пройшло 4-6 тижнів, але не спостерігається терапевтичний ефект, слід звернутися до лікаря для коригування схеми терапії.

Небажані реакції

На фоні прийому препарату Деприм можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• нудота, блювання, проблеми з випорожненням кишечника;
• втома, занепокоєння;
• почервоніння шкіри, свербіж;
• фотосенсибілізація.

Не варто самостійно замінювати Флуоксетин іншими препаратами, так як у кожного з них є свої особливості. Підбирати аналоги має лише лікар.

Міжнародне найменування

Флуоксетин (Fluoxetine)

Групова приналежність

Антидепресант

Лікарська форма

Капсули

Фармакологічна дія

Антидепресивний засіб, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну.

Покращує настрій, знижує напруженість, тривожність та почуття страху, усуває дисфорію. Не викликає ортостатичної гіпотензії, седативного ефекту, некардіотоксії.

Стійкий клінічний ефект настає через 1-2 тижні лікування.

Показання

Депресії (незалежно від ступеня депресивного розладу – слабка, помірна, тяжка), булімія, анорексія, алкоголізм, нав'язливі стани.

Протипоказання

Гіперчутливість, ХНН (КК менше 10 мл/хв), виражена печінкова недостатність, суїцидальна налаштованість, одночасний прийом інгібіторів МАО (попередні 2 тижні), вагітність, період лактації. Цукровий діабет, епілептичний синдром різного генезу та епілепсія (в т.ч. в анамнезі), хвороба Паркінсона, компенсовані ниркова та/або печінкова недостатність, кахексія.

Побічні дії

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість або безсоння, млявість, підвищена стомлюваність, астенія, тремор, ажитація, тривожність, суїцидальна схильність (властива хворим на депресивні розлади), манія або гіпоманія.

З боку системи травлення: зниження апетиту, сухість у роті або гіперсалівація, нудота, діарея.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка.

Інші: підвищений потовиділення, схуднення, зниження лібідо, системні порушення з боку легень, нирок або печінки, васкуліти.

Застосування та дозування

При депресії початкова доза – 20 мг на добу 1 раз, вранці; за необхідності щотижня дозу збільшують на 20 мг на добу. Максимальна добова доза – 80 мг на 2-3 прийоми.

При булімії та для літніх пацієнтів – 60 мг на 3 прийоми, при нав'язливих станах – 20-60 мг на добу. Підтримуюча терапія – 20 мг на добу. Курс лікування – 3-4 тижні.

особливі вказівки

При лікуванні хворих з дефіцитом маси тіла слід враховувати анорексигенні ефекти (можлива втрата маси тіла, що прогресує).

У хворих на цукровий діабет призначення флуоксетину підвищує ризик розвитку гіпоглікемії та гіперглікемії – при його скасуванні. У зв'язку з цим доза інсуліну та/або будь-яких ін гіпоглікемічних ЛЗ, що застосовуються внутрішньо, повинна бути скоригована. До настання значного поліпшення лікування хворі повинні перебувати під наглядом лікаря.

Під час лікування слід утримуватися від прийому етанолу та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.

Інтервал між закінченням терапії інгібіторами МАО та початком лікування флуоксетином має становити щонайменше 14 днів; між закінченням лікування флуоксетином та початком терапії інгібіторами МАО – не менше 5 тижнів.

При захворюваннях печінки та у похилому віці лікування слід починати з 1/2 дози.

Взаємодія

Посилює ефекти алпразоламу, діазепаму, етанолу та гіпоглікемічних ЛЗ.

Підвищує в плазмі концентрацію фенітоїну, трициклічних антидепресантів, мапротиліну, тразодону в 2 рази (необхідно на 50% знижувати дозу трициклічних антидепресантів при одночасному застосуванні).

На фоні проведення електросудомної терапії можливий розвиток тривалих епілептичних нападів.

Триптофан посилює серотонінергічні властивості флуоксетину (посилення ажитації, рухового занепокоєння, порушень ШКТ).

Інгібітори МАО підвищують ризик розвитку серотонінового синдрому (гіпертермія, озноб, підвищене потовиділення, міоклонус, гіперрефлексія, тремор, діарея, порушення координації рухів, вегетативна лабільність, збудження, марення та кома).

ЛЗ, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС, підвищують ризик розвитку побічних ефектів та посилення гнітючої дії на ЦНС.

При одночасному застосуванні з ЛЗ, які мають високий ступінь зв'язування з білками, особливо з антикоагулянтами та дигітоксином, можливе підвищення концентрації в плазмі вільних (незв'язаних) ЛЗ та збільшення ризику розвитку несприятливих ефектів.

Відгуків про ліки Флуоксетин: 7

Приймаю цей препарат вже більше місяця, і, схоже, що допомагає при моїй депресії. Але радити його приймати всім, у кого є ознаки депресії, я б не став. Взагалі писати відгуки щодо будь-яких ліків це не зовсім правильно і, можливо, небезпечно. Адже організм кожного індивідуальний, а це означає і підбір препарату має бути також індивідуальним. Відгуки доречні про звичайні товари, але не про таблетки, це вже занадто.

п'ю флу 2 місяці. до 49 за місяць ... до вечора бадьорість так і пре) а з ранку краще не будити, марно ...

начитався про побочки та пити страшно. 1 капсула вранці спати краще став начебто відчуваю спокійніше себе. трохи тупить голова як би гальмую. п'ю разом з карбамазепіном за призначенням лікаря. діагноз ВСД

У кого депресія на тлі великої ваги взагалі круть!! Вбиваємо двох зайців.

Все б нічого, та ось тільки на ньому сексу не хочеться ((

Прописали по 10 мг 1/день (у мене проблеми з регуляцією м'язів: то розслаблялися, то стискалися, а порушення відбулися після прийому 1 таб. міорелаксанту і а таб. АД-Велафакса). Майже рік чекали, що минеться, але... Приймала 4 дні через день, т.к. у мене вага 44кг і непереносимість всіх неврологічних "вишукувань". , що найголовніше, стягнутість, печіння та прес у голові. 2 прийом краще пройшов. У 3 прийом вирішила збільшити до 5мг - просто жах: знову різке розслаблення м'язів тіла, кінцівок, а голову стиснуло так, що страждала 2 дні від моторошного болю, та ще обличчя стягнуло (тиск у виличній ділянці, тиск на ніс , очі) і мимоволі стали щелепи скорочуватися. 3 прийом 2, 5мг майже те саме, але з'явилося порушення сну і щелепи здавлює як при бруксизмі. Тобто. мені стало гірше. Спробую попити його тижнів 2 (за кількістю прийомів) з седуксеном, але якщо седуксен не прибере мені побочки у вигляді стиснутих щелеп і спазмів моїх здорових внутрішніх органів, каламутити стало від запаху смаженим, то боюся, доведеться міняти. Прикро, адже підбирали мені АТ методом Фоля, т.к. зрозуміли, що погано у мене з переносимістю.

Анастасія, 26.01.2017 , вік: 16

Пила флуоксетин близько двох місяців, мала на меті схуднути. Так схудла на 10 кг. Дуже різко пішли обсяги. Дуже рада, але ці 2 місяці були дуже важкими, тому що спала цілими днями, мене було неможливо підняти.

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Флуоксетін, як аналог чи навпаки його аналоги?