Отит - одне з найчастіших дитячих захворювань. Перебіг хвороби може мати кілька стадій і від імунітету дитини, спадкових особливостей будови слухового апарату, наявності алергічних реакцій. Ексудативний отит може змінитись гнійними проявами з підвищенням температури та загальним токсикозом.Як формується захворювання і що робити, якщо дитині поставили цей діагноз?

- Запальне захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Термін ексудативний означає запалення, яке супроводжується виділенням ексудату (рідини). Ця стадія – запалення без утворення гною.

Інша назва негнійного запалення – катаральний чи секреторний отит. Тому ексудативну форму називають також катаральним та секреторним запаленням середнього вуха.Які особливості катарального ексудативного запалення у дітей?

Переважна кількість дитячих отитів є ускладненнями простудних чи вірусних інфекцій. Застуда, вірусні захворювання супроводжуються набряком слизових оболонок. Слуховий апарат людини влаштований таким чином, що вухо з'єднується з глоточним проходом порожнистою трубою, покритою слизовою оболонкою.

Внаслідок набряку слухової труби звужується її просвіт. При повному звуженні просвіту у середньому вусі утворюється вакуум. У простір вакууму випотіває рідина з клітин слизової оболонки. Таким чином, порожнина середнього вуха наповнюється рідким слизом (ексудатом).

Набряк слизової оболонки всередині слухового апарату у дітей може відбуватися через алергію.Тоді у дитини виникають алергічний ексудативний отит. Для захворювання не настільки важлива причина набряку, як те, що на слизу, що утворився, можуть селитися хвороботворні бактерії.

Якщо бактеріальна інфекція оселилася на ексудаті, формується наступна стадія хвороби – середній гнійний отит. Гнійна стадія є ускладненням ексудативного запалення.

Катаральний середній отит у дітей майже завжди двосторонній (при застуді набрякають усі слизові оболонки). – може розвинутись з одного боку, тоді його називають односторонній середній отит із бактеріальним інфікуванням.

Причини

Середній отит у дітей формується за наявності двох причин: інфекції носоглотки та звуження просвіту слухової труби. Якщо причина – звуження просвіту слухової євстахієвої труби (її набряк), то формується ексудативний (катаральний) середній отит. Якщо присутня носоглоточна інфекція – хвороба розвивається з гнійним ускладненням..

До інфекцій носоглотки відносяться частий або хронічний нежить, . У дітей збільшені аденоїди є джерелом токсинів, здавлюють трубу та звужують її просвіт.

У деяких дітей будова слухової труби надто пряма і вкорочена. За такого спадкового чинника дитячі застуди часто ускладнюються запаленнями вушних проходів (двосторонній катаральний отит).

Симптоми

З появою ексудату дитина гірше чує. Він може відчувати закладеність та шум у вухах (перші симптоми отиту), необхідне термінове лікування. Крім того, у дітей порушується носове дихання, з'являються болі (спочатку короткочасні, потім постійні та різкі).

Сильні пульсуючий біль формуються при гнійній стадії хвороби.Якщо ж отит катаральний (ексудативний), то на початку захворювання болі можуть виникати періодично при механічному впливі на вухо. Коли діагноз "ексудативний (катаральний) отит" викликає сумніви, то для уточнення стану середнього вуха використовують томографію скроневих кісток та ендоскопію носоглотки.

Лікування

Ефективне лікування ексудативного запалення має бути спрямоване на:

• усунення причини отиту (запального захворювання носоглотки);
• зняття набряклості та відновлення просвіту слухової євстахієвої труби;
• зниження запалення та блокування утворення рідкого ексудату.

Лікування ексудативної стадії не вимагає використання антибіотиків.

Краплі та промивання носа

Середній ексудативний отит виліковується за відновлення просвіту слуховий труби. Для цього застосовуються судинозвужувальні краплі. Їх закопують не у вухо, а в ніс дитини. Промивання носа у дітей виводить слиз із носових пазух і створює умови для її відтоку через слухову трубу.Промивання носа виконується фізіологічним сольовим розчином.

Компреси

Лікування буде ефективним, якщо використовувати різний вплив: краплі в ніс, компреси зовні, імуностимулятори внутрішньо. Компреси робляться на основі спиртових настоянок лікарських рослин та засобів (календули, м'яти, евкаліпта, прополісу).

Ексудативний середній отит у дітей відрізняється з інших форм запалення органів слуху тим, що з його розвитку у середньому вусі збирається особлива клейка рідина, іменована медиками ексудатом. Крім наявності ексудату, відзначається збереження барабанної перетинки та відсутність больового синдрому. Це захворювання стоїть першим у рейтингу причин розвитку приглухуватості у дітей віком до 7 років (діагностується у 60% випадків). Небезпечне воно і для підлітків 12-15 років (виявляється у 10% школярів). Саме відсутність болю часто дозволяє хвороби залишатися непоміченою, швидко послаблюючи гостроту слуху дитини. Як тоді не переглянути початок її розвитку? І які заходи вжити для лікування та профілактики?

Що таке ексудативний середній отит?

Запалення барабанної порожнини та слухової труби спостерігається за будь-якого отиту. Але супутні симптоми дають змогу виділити його конкретну форму.

Для ексудативного отиту характерно скупчення рідини в середньому вусі (у її освіті винна неприродна робота слизових, а в неможливості виведення - набряклість на тлі запального процесу, що розвивається).

Рідина не може самостійно видалятися, оскільки вентиляція порожнини середнього вуха порушується через набряк. Внаслідок чого ексудату стає все більше, і в ньому починають розмножуватися патогенні мікроорганізми, згодом перетворюючи його на слиз, потім на гній.

Після того, як рідина густіє, різко підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень. І весь цей процес протікає майже безболісно. Тому головна небезпека ексудативного отиту криється в пізньому виявленні захворювання і, відповідно, запізнілому зверненні до лікаря.

Відео: отит у дітей - доктор Комаровський

Причини

Відсутність болю, характерна для ексудативного отиту, не означає, що дитина не відчуває неприємних відчуттів. Але батьки найчастіше сприймають їх за наслідки респіраторних захворювань.

Порушення функцій слухової труби зазвичай відбувається за неправильного лікування інфекцій бактеріальної чи вірусної природи.

Величезні збитки завдають перерване лікування або заміна рекомендованих фахівцем ліків. Неправильне застосування антибактеріальних препаратів подвійно небезпечне отиту. Так готується середовище у розвиток збудника, стійкого до багатьох видів антибіотиків.

Серед менш поширених причин захворювання отоларингологи виділяють:

• пасивне куріння - тютюновий дим швидко руйнує слизову вуха, тому дитині в жодному разі не можна вдихати її;
• аденоїдит;
• хронічний синусит;
• алергічний риніт;
• ослаблений імунітет.

Найчастіше середній отит в дітей віком розвивається через розростання аденоїдальної (лімфоїдної) тканини - у разі аденоїди дитині потрібно обов'язково видаляти

Особливості розвитку захворювання у дітей

Недостатньо розвинена євстахієва труба у дітей до 5 років робить їх особливо вразливими для цього захворювання. Рідина з носоглотки не має серйозних перешкод для проникнення в середнє вухо. П'ята частина випадків ексудативного отиту у дошкільнят зумовлена ​​ураженням інфекцією, що проникла до органів слуху разом із цією рідиною.

Зазвичай реєструють розвиток двостороннього отиту. Алергічні та запальні процеси в носоглотці порушують функціонування євстахієвої труби, за винятком можливості природної вентиляції. Під впливом змін створюється особливий тиск, які провокують слизові виробляти ексудат.

Як тільки рідина набуває консистенції густого киселя, слухові кісточки втрачають свою рухливість. Внаслідок цих змін відбувається різке зниження слуху у дитини.

Види та стадії захворювання

Ексудативний отит прийнято класифікувати за тривалістю перебігу захворювання:

1. Гостра форма. Її діагностують у перші 3-5 тижнів з моменту інфікування.
2. Підгостра чи проміжна стадія. Через місяць з невеликою хвороба переходить у формат підгострої течії. Цей вид ще називають проміжним.
3. Хронічний ексудативний отит. За відсутності лікування або його неефективності настає черга хронічного отиту. Його діагностують через 8 тижнів із моменту інфікування.

Класифікація передбачає також поділ ексудативного отиту на двосторонній та односторонній.

За весь період свого розвитку захворювання проходить 4 основні стадії, що відрізняються інтенсивністю запального процесу та тяжкістю завданих збитків:

• катаральна;
• секреторна;
• борошна;
• фіброзна

Відсутність лікування ексудативного отиту протягом 3 років обов'язково призводить до необоротної приглухуватості.

Симптоми

Часто маленькі діти не можуть сформулювати, що їх непокоїть. Нерідко єдиним симптомом хвороби є відчуття закладеності вух. Тому рекомендується регулярний профілактичний огляд у спеціаліста для дітей віком до 7 років.

На кожній стадії захворювання спостерігається специфічна симптоматика захворювання.

клінічна картина

На початковій стадії визначити захворювання, орієнтуючись лише скарги дитини, досить складно. Рекомендується звернутися за консультацією до фахівця, якщо спостерігається незначне зниження слуху з одночасним збільшенням лімфатичних вузлів за вухами.

При цьому не потрібно розраховувати, що запальний процес у середньому вусі відразу видасть себе підвищенням температури тіла. На пізніших стадіях у хворого спостерігається підвищення температури до 39 ° С та скарги на свербіж у вусі, закладеність.

Несвоєчасно розпочате лікування може стати причиною переходу захворювання на хронічну стадію, яка загрожує дитині приглухуватістю та атрофією барабанної перетинки.

Лікар-отоларинголог визначає ексудативний середній отит за такими ознаками:

• спочатку знижується ефективність роботи євстахієвої труби;
• наступним кроком вважається виникнення аутофонії, коли людина відзначає, що може чути себе;
• після хворого починає переслідувати відчуття постійної закладеності носа;
• подальший розвиток хвороби призводить до появи шуму у вухах, їх закладеності;
• завершує ланцюжок симптомів виникнення почуття рідини, що переливається у вусі.

Діагностика

Для точної діагностики фахівцю необхідно ґрунтуватися на повних та достовірних даних про перенесені захворювання не тільки вуха, але й застудних, інфекційних. Важливо й те, як протікала хвороба, яке було використано лікування та наскільки воно було ефективним.

Тільки після отримання даних лікар може призначати спеціальні процедури для обстеження.

Так може виглядати барабанна перетинка при ексудативному середньому отиті

Насамперед маленькому пацієнту проводять отоскопію. Ця процедура спрямовано дослідження стану барабанної перетинки.

Її зміни можуть бути як незначними, так і дуже серйозними:

• помутніння перетинки;
• випинання або втягування;
• придбання перетинкою синюшного відтінку;
• потовщення;
• Витончення настільки, що проглядається рідина (у цьому випадку вдається навіть розглянути, наскільки густий на даній стадії ексудат).

Величезне значення для діагностики середнього отиту має оцінка рухливості барабанної перетинки. Ця процедура проводиться за допомогою тубосонометрії та пневматичної лійки.

Пневматична вирва для оцінки рухливості барабанної перетинки

Останнім кроком для встановлення діагнозу є оцінка слухової функції. Для ексудативного отиту характерне помірне зниження слуху до 40 дБ. В окремих випадках відбувається блокування обох вікон кісткового лабіринту рідиною, що знижує кісткову провідність і виражається в втраті слуху. Для діагностики у маленьких дітей використовують метод акустичної імпедансометрії, що дозволяє отримати точні відомості про роботу та наявність уражень звукосприймаючого та звукопровідного апарату.

Акустична імпедансометрія проводиться за допомогою спеціального звукосприймаючого та звукопровідного апарату - імпедансометра

За відсутності можливості звернутися до найновішого обладнання використовують дані рентгенографії. З її допомогою вдається встановити знижену пневматизацію клітин на соскоподібному відростку.

Розвиток медичної техніки забезпечив оториноларингологам можливість проведення ретельного ендоскопічного дослідження носоглотки. До цього часу лікарям доводилося задовольнятися даними, отриманими під час рентгенологічного чи пальпаторного дослідження.

Фіброскопія з використанням ендоскопів різної жорсткості дозволяє детально вивчити стан слухових труб та глоткового гирла. Процедура допомагає визначити причини розвитку захворювання, уточнити його стадію та характер.

На підставі отриманих даних лікарю вдається без найменшого ризику для пацієнта призначити консервативне лікування або поквапитися з ухваленням рішення про хірургічне втручання.

Методи лікування

Терапія ексудативного отиту завжди комплексна. Її ефективність безпосередньо залежить від того, на якій стадії розвитку захворювання було розпочато лікування.

Весь лікувальний курс має одночасно три цілі:

1. Усунення причин, що призвели до розвитку отиту. За наявності аденоїдів, мигдалин чи поліпів буде потрібно їх негайне видалення.
2. Відновлення слуху.
3. Повернення до природного стану євстахієвої труби та барабанної перетинки.

Апаратні процедури

Відновити тонус слухової труби і вивести ексудат найпростіше, застосовуючи метод продування Політцером. Але у випадку з маленькими дітьми звернення до нього дуже проблематичне - продування, як і пневмомасаж барабанної перетинки, вимагає активної участі з боку дитини, що в ранньому віці майже неможливе.

Перелік процедур:

• лазеротерапія;
• електростимуляція;
• ультразвук;
• магнітотерапія, що дозволяє покращити прохідність слухових труб.

Медикаменти

Відновлення природної вентиляції та нормальної роботи євстахієвої труби за допомогою медикаментів обов'язково проводиться на тлі масажу барабанної перетинки та продування по Політцеру (якщо дозволяє вік дитини).

Самолікування тут неприпустимо, адже препарати призначаються залежно від стадії захворювання, наявності ускладнень та особливостей перебігу хвороби.

Лікування ексудативного середнього отиту проводиться з використанням препаратів:

• комбінованого типу, що містять глюкокортикостероїди – їх представляють Гаразон, Софрадекс, Анауран.
• нестероїдних медикаментів для боротьби із запальним процесом – найчастіше призначають Отіпакс.
• Антибіотиків – найбільш популярні краплі Отофа.

Таблиця: ліки, що застосовуються для комплексної терапії

Фотогалерея: медичні препарати

За відсутності поліпшень від застосування медикаментозної терапії рідина з порожнини середнього вуха видаляється за допомогою хірургічного втручання.

Оперативне втручання

Залежно від ступеня тяжкості захворювання застосовують один із чотирьох методів хірургічного лікування.

Народні засоби

Якщо ви вирішили скористатися засобами народної медицини для лікування дитини від отиту, знайте, що ці ліки жодною мірою не можуть замінити апаратну та медикаментозну терапію, вони здатні тільки доповнити лікування, призначене отоларингологом.

Важливо! Перш ніж скористатися будь-яким з народних рецептів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем вашого малюка, чи можна застосовувати його саме в даному випадку.

Декілька перевірених засобів народної медицини для лікування отиту у дітей:

• Цибуля ріпчаста.Сік цибулі підігрівають у срібній ложечці. Отриману рідину закопують по 1 краплі кожне вухо.
• Черемша, подорожник.Тампони з підігрітим соком цих рослин вставляють у слухові ходи на 20 хвилин, потім видаляють, а вуха щільно закривають сухою ватою.
• Базилік.Антисептичні властивості базиліка дозволяють використовувати його як ліки при ексудативному отіті. З сушеної сировини готують відвар (1 ч. л. заливають склянкою окропу і підігрівають на повільному вогні протягом 15 хвилин.) Цей відвар можна закопувати в хворе вухо або використовувати як примочок навколо нього. Важливо попередньо підігріти лікарську рідину до теплого стану.
• Евкаліпт, лаванда, деревій, кульбаба, чистотіл.Лікувати отит допомагає трав'яний настій. Для його приготування в рівних пропорціях змішують суцвіття деревію, лаванду, листя евкаліпта, чистотілу і корінь кульбаби, потім заливають склянкою окропу і настоюють до остигання. Тричі на день настій необхідно приймати внутрішньо по 50 мл. А можна вставляти у вухо тампон, змочений підігрітим складом. Через 20 хвилин тампон видаляють, а вухо витирають насухо.
• Заячий жир.Розігрітий до теплого стану, заячий жир двічі на день закопують у хворе вухо, щоб вилікувати отит. Перед процедурою слід прогріти вухо, після закапування рекомендується накласти пов'язку. Застосування цього способу вимагає отримання дозволу від лікаря. Деякі форми отиту виключають застосування прогрівань.

Фотогалерея: засоби народної медицини

Догляд за хворою дитиною

Крім терапії, призначеної лікарем, батькам потрібно створити особливі умови, що сприяють якнайшвидшому одужанню дитини.

Обмеження насамперед стосуються купання та прогулянок.

1. Прогулянки повністю заборонені при гострій течії ексудативного отиту, підвищеній температурі тіла та після фізіопроцедур.
2. Купання при ексудативному отіті суворо заборонено у перші два тижні. Надалі при контакті дитини з водою потрібно уважно стежити, щоб вона не потрапляла у вуха. Якщо лікування було розпочато вчасно, і вдалося зупинити отит ще в гострій формі, то не варто купати дитину ще кілька днів, щоб уникнути рецидиву. Як заміну теплому душу використовують обтирання вологою губкою.
3. При хронічній формі отиту, перш ніж вимити дитині голову, вуха йому необхідно ретельно закрити ватою. Вода, що потрапила у вушні раковини, посилить перебіг хвороби. Дозволяється приймати теплий душ у приміщенні без протягів, попередньо вдягнувши на голову дитини щільну шапочку для купання.
4. Гуляти дозволяється з дотриманням деяких застережень (при хронічній формі):

• вуха карапузу перед виходом надвір слід щільно закривати ватою;
• вітряна чи сира погода не підходить для прогулянок;
• потрібно захистити малюка від переохолодження або перегріву, одягайте його за погодою;
• головний убір повинен щільно прилягати до вух;
• на час хвороби варто зменшити фізичну активність дитини на вулиці.

Можливі ускладнення

Якщо хвороба не виявити і не вилікувати на початковій стадії, вона здатна прийняти хронічний перебіг з періодами загострень і ремісії, що періодично змінюють один одного. Від цього у дитини з часом все більше погіршуватиметься слух.

Відсутність лікування ексудативного середнього отиту у дитини протягом 3-4 років призводить до невиліковної приглухуватості. Вона виникає внаслідок деформації барабанної перетинки, появи на ній перфорацій та інших незворотних змін звукосприймаючого апарату.

Профілактичні заходи

До групи ризику насамперед потрапляють діти, схильні до респіраторних захворювань. Батьки таких малюків повинні докласти всіх зусиль, щоб зміцнити імунітет та захисні функції організму своїх дітей.

Серед профілактичних заходів:

• загартовування;
• активні ігри на свіжому повітрі;
• рухливий спосіб життя;
• систематичні заняття спортом;
• збалансоване харчування, багате мінералами та вітамінами;
• дотримання режиму;
• особиста гігієна;
• чистота житла тощо.

1. Не завжди вдається запобігти розвитку захворювання, але завжди можна його своєчасно виявити, якщо не нехтувати плановими медичними оглядами.
2. Всі респіраторні захворювання вимагають негайного лікування до одужання, а не до зникнення симптомів, що турбують.
3. Легковажне ставлення до аденоїдів здатне стати причиною розвитку запальних процесів у середньому вусі та скупченні серозної рідини. Найкращим способом профілактики вважається своєчасне видалення аденоїдів у дитини.
4. Лікування антибіотиками проводиться тільки за призначенням лікаря та в повній відповідності до рекомендованих доз. Тривалість курсу не можна самостійно скорочувати чи збільшувати.
5. Слід уникати місць, де можуть бути хворі діти. За потреби потрібно користуватися індивідуальними засобами захисту.
6. Серед способів запобігання розвитку захворювань лікарі насамперед називають уважне ставлення до раціону дитини. З перших днів життя і якнайдовше він повинен харчуватися грудним молоком. У раціоні карапуза повинно бути газованих напоїв, канцерогенів, барвників, консервантів.
7. Малюк повинен твердо знати і виконувати правило - їсти і пити необхідно в вертикальному положенні.
8. Батьки повинні уважно прислухатися до скарг дитини на стан вух і не залишати їх поза увагою, навіть за відсутності больового синдрому.
9. Самолікування ексудативного отиту завдає шкоди здоров'ю дитини не менше, ніж відсутність лікування.Неправильний підбір препаратів здатний виробити в інфекції стійкість до багатьох, що ускладнить подальше лікування і позначиться на слуху.
10. Остання стадія захворювання характеризується припиненням виділення рідини, що більшість батьків (які не зводили дитину на прийом до фахівця) приймають за самовилікування або лікування. Насправді це є першим сигналом до незворотних змін, що ведуть до втрати слуху.

Крихкий дитячий організм вимагає уважного та дбайливого ставлення з боку дорослих. Не потрібно чекати, коли хвороба набуде небезпечної форми, прислухайтеся до своєї дитини. Деякі захворювання на початкових стадіях можуть давати себе знати зовсім не больовим синдромом, а лише незначним дискомфортом. До таких патологій відноситься екссудативний середній отит. Не бійтеся зайвий раз показати малюка лікаря, навіть якщо у нього всього лише свербить вушко або малюк помітив якісь сторонні шуми в ньому. Пам'ятайте, чим раніше розпочато лікування, тим легше впоратися із захворюванням та запобігти розвитку ускладнень.

Якщо у дитини захворіло вухо, причиною такого може стати отит. Захворювання має велику кількість різновидів. Щоб не допустити появи ускладнень, важливо швидко визначити появу проблеми та розпочати грамотне лікування.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Що таке отит? Температура при отиті у дитини

Отит – запалення одного з відділів людського вуха. Захворювання може протікати у хронічній чи гострій формі. Найчастіше отит діагностують у дітей. У 80% випадків у пацієнтів, які не досягли віку 3 роки, спостерігається хоча б один епізод захворювання. Виділяють такі різновиди отиту:

• зовнішній – запалений зовнішній прохід людського вуха;
• середній – хвороба локалізується в середньому вусі (найпоширеніша ситуація);
• внутрішній – захворювання зачіпає внутрішнє вухо.

Отит не можна запускати. Якщо проблему не лікувати, вона може призвести до незворотної втрати слуху, запалення скроневої кістки і навіть.

Усі запальні процеси супроводжуються підвищенням температури. Отит не є винятком із правил. Головною ознакою наявності гострої форми захворювання є жар. Температура тіла може сягати 39-40 градусів. Значення показника може зберігатися колишньому рівні протягом 7 днів.

Види отиту

Різновидів отиту досить багато. Захворювання у дітей класифікується на підставі таких критеріїв:

• місце локалізації захворювання;
• характер запального процесу;
• особливості перебігу захворювання;
• причина виникнення отиту;
• швидкість перебігу патологічного процесу.

Клінічні прояви кожного різновиду отиту можуть значно відрізнятися.

Гнійний отит

Гнійний отит виникає досить часто. Захворювання є гнійним запаленням середнього вуха. До патологічного процесу залучені всі складові відділу. Найчастіше на захворювання страждають діти. У половині випадків гнійний отит спостерігається у пацієнтів віком до 18 років. У 1-2% населення спостерігається хронічна форма захворювання. У 10-60% випадках хвороба призводить до зниження слуху чи його повної втрати.

Середній отит

Середній отит є інфекційно-запальним захворюванням середнього вуха. Найчастіше патологічний процес протікає у гострій формі. Зазвичай він вражає лише одне вухо. У поодиноких випадках запальний процес може спостерігатися і в другому органі. Збудниками середнього отиту є:

• стрептококи;
• вірус грипу;
• вірус парагрипу;
• гемофільна паличка;
• адено- та риновіруси;
• пневмококи.

У окремих випадках до появи захворювання призводить діяльність інших мікроорганізмів і грибів. Збудники захворювання потрапляють у барабанну порожнину із носоглотки. Через це захворювання часто виникає як ускладнення інфекції верхніх дихальних шляхів. У ряді ситуацій збудник може потрапити безпосередньо через пошкоджену барабанну перетинку і опинитися в середньому вусі зі струмом крові. Останнє можливе при інфекційних захворюваннях. Виділяють 3 стадії гострого отиту середнього вуха:

1. Доперфоративна - починається з появи запалення і до порушення цілісності барабанної перетинки.
2. Перфоративна – виникає, як тільки цілісність барабанної перетинки порушена. Моментом завершення стадії вважається припинення гнійних виділень із зовнішнього слухового проходу.
3. Репаративна – настає одужання. У разі несприятливого розвитку подій, хвороба на цій стадії може перейти у хронічну форму.

Хронічний отит є чергуванням загострень і ремісій.

Катаральний отит

При катаральному отіті запальний процес локалізується в слуховій трубі. Зазвичай проблема проявляється і натомість іншого інфекційного захворювання. Іноді виникнення хвороби може призвести до різкого перепаду атмосферного тиску. Зазвичай катаральний отит протікає у гострій формі. Однак можливий і хронічний перебіг хвороби.

Від інших різновидів катаральний отиту відрізняється можливістю виникнення або проносу у дітей, а також погіршенням апетиту. Дитина намагається менше рухатися. При огляді помітно почервоніння барабанної перетинки. У барабанній ділянці накопичується рідина. Все це дозволяє точно встановити діагноз.

Гострий отит

Отит може протікати у гострій чи хронічній формі. Діти зазвичай спостерігається перший варіант перебігу захворювання. Гострий отит може розвинутись у всіх відділах вуха. Найчастіше він у середньому відділі. Привести до виникнення гострого отиту здатна:

• алергія;
• попадання води у вухо;
• інфекційно-запальні захворювання;
• попадання у вухо стороннього тіла;
• неправильна гігієна;
• операція;
• переохолодження;
• травма вуха.

Зазвичай у гострій формі протікають катаральний та гнійний отити. Вони можуть бути викликані бактеріями, вірусами чи грибками.

Ексудативний отит

Ексудативний отит протікає без виражених ознак запалення. Однак у порожнині утворюється спочатку серозний, а потім гнійний ексудат. Захворювання є різновидом отиту середнього вуха. При хворобі барабанна перетинка не ушкоджується. Однак патологія призводить до критичного зниження слуху у дитини. Якщо хворобу не лікувати, вона може стати причиною розвитку приглухуватості 3 ступеня. Температура при захворюванні зазвичай відсутня.

Ексудативний отит може з'явитися при потраплянні в порожнину інфекції з ЛОР-органів, що розташовані поруч. Спочатку відбувається набряк євстахієвої труби, що стає причиною звуження її просвіту. Відтік ексудату порушується. В результаті застою ексудат стає в'язким. Його відтік порушується ще сильніше. Все це призводить до розвитку катарального отиту, який надалі перетворюється на ексудативну форму. Якщо цьому етапі розвитку патологію не лікувати, може призвести до порушення слуху.

Отит вуха

У поняття «отит вуха» входять усі вищезгадані різновиди захворювання. Виділяють зовнішній та внутрішній отит. У першому випадку захворювання виникає через ушкодження вушної раковини, через яке всередину проникає інфекція. Зазвичай зовнішнім отитом страждають діти, у яких порушено обмін речовин. Спочатку захворювання захоплює лише поверхневий шар вушних раковин. Далі процес переходить і на навколишні тканини.

Внутрішній отит зазвичай розвивається через влучення інфекції з носоглотки. Він може стати ускладненням іншого захворювання. Щоб усунути хворобу, необхідно насамперед позбутися проблеми, що призвела до її появи. Спровокувати розвиток захворювання здатні бактерії, віруси чи грибки.

Двосторонній отит

Двостороннім отитом називають запальний процес інфекційного характеру, який торкається обох вух. Зазвичай захворювання розвивається у середньому вусі. Причиною появи патології є діяльність бактерій та вірусів, які підтримують запалення та сприяють появі ускладнень. Лікування патології здійснюється за допомогою антибіотиків та препаратів місцевого застосування.

Як виглядає отит у дітей з фото

Зовнішні прояви отиту безпосередньо залежить від форми захворювання. Вона може протікати без будь-яких проявів або супроводжуватися гнійними виділеннями та слуховим проходом. Додатково може спостерігатися почервоніння вушної раковини. Щоб краще розумітися на зовнішніх проявах захворювання, експерти рекомендують ознайомитися з фото.

Перші ознаки отиту у дитини

Найскладніше визначити отит у дитини до одного року. У цей період діти ще не розмовляють і не можуть повідомити батьків про те, що їх непокоїть. Тому потрібно уважно спостерігати їх поведінкою. Новонароджена дитина, у якої розвинувся отит, поводиться неспокійно. Він погано спить, плаче та їсть. Якщо натиснути на козелок вуха, дитина скрикне і смикнеться. Спокійніше діти поводяться, якщо лежать на хворому вусі.

Дитина, яка досягла 4 місяців, намагається дотягнутися до хворого вуха або третя їм про подушку. Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, може спостерігатися. Захворілий закидає голову. Додатково може бути пронос і .

Діти старшого віку можуть самостійно повідомити, що їх турбує. Зазвичай дитина, у якої спостерігається отит, скаржиться на біль у вусі, який віддає у скроню. Додатково може бути почуття закладеності та тиску у вусі. Чутка знижена. Отит іноді супроводжується болем у горлі. Хвороба, що протікає у гострій формі, викликає підвищення температури. Дитина може відмовитися від їжі та перестати спати. Іноді спостерігається сплутаність свідомості.

Якщо з вуха пішов гній, це може свідчити про розрив барабанної перетинки. Після цього спостерігається зниження температури. Біль вщухає. Загострення хронічного отиту можна виявити за тими самими ознаками.

Симптоми отиту

Симптоми отиту можуть змінюватись в залежності від різновиду захворювання. Якщо у дитини є:

1. Зовнішній отит, в першу чергу, спостерігається набряк і почервоніння слухового проходу. З нього може виділятися патологічний вміст. Захворілий скаржиться на біль у вусі, який посилюється при відкритті рота. З розвитком хвороби спостерігається підвищення до 38 градусів. Дитина відмовляється від їжі. Біль може посилюватися при ссанні грудей та пустушки. Діти можуть брати соску в рот і відразу випльовувати її. Якщо вчасно розпочати лікування, розвиток ускладнень вкрай малоймовірний. Заняття самолікуванням може призвести до того, що запалення із зовнішнього вуха перейде на середнє.
2. Середній отит, дитина відчуває нестерпний стріляючий біль у вусі. Він постійно плаче. Температура тіла може підвищитись до 40 градусів і вище. Спостерігається інтоксикація організму, що посилюється. Вона супроводжується проносом та . Дитина стає слабкою і млявою. Смоктальні рухи викликають сильний біль, тому діти відмовляються від їжі та пиття. Дитина прикриває хворе вухо рукою. Старші діти можуть скаржитися на зниження слуху.
3. Внутрішній отит у хворого можуть спостерігатися порушення слуху, координації та рівноваги. Справа в тому, що внутрішнє вухо тісно пов'язане з вестибулярним апаратом. Тому запальний процес впливає з його функції. Проблема нерідко супроводжується запамороченням, а також нудотою та нудотою.
4. Хронічний отит, із слухового проходу можуть періодично з'являтися гнійні виділення. Спалахи загострення захворювання чергуються з ремісіями. Гострота слуху може значно знизитися. У низці ситуацій розвивається повна глухота. На пошкодженій барабанній перетинці утворюються отвори, які не заростають протягом тривалого часу.

Лікування отиту

Якщо у дитини спостерігаються симптоми отиту, насамперед необхідно звернутися за медичною допомогою. Самолікування загрожує виникненням ускладнень. Дитина може втратити слух. Лікування здійснюється амбулаторно. Госпіталізації потребують лише діти до одного року або пацієнти, у яких виявлено ускладнення. До візиту до лікаря дитині можна дати жарознижувальне.

Для зменшення тиску на барабанну перетинку і поліпшення відтоку рідини, що накопичилася, необхідно очистити ніс від слизу. Потім закопуються назальні судинні краплі. Використання вушних крапель до візиту до лікаря не рекомендується. Батьки не зможуть самостійно визначити цілісність барабанної перетинки. Якщо ліки попадуть у стерильну порожнину середнього вуха, це може призвести до пошкодження слухових кісточок та нервів. Результатом подібного стане приглухуватість чи навіть глухота.

Лікар здійснить огляд пацієнта та визначить різновид отиту. Потім можуть бути призначені антибіотики та інші лікарські засоби залежно від збудника захворювання. Завдання батьків полягає у своєчасному поданні препаратів, а також у проведенні гігієнічної обробки зовнішнього слухового проходу. Вона виконується, якщо спостерігається посилене виділення серозної чи гнійної рідини. Додатково необхідно забезпечити дитині повноцінне подих носом. Для цього потрібно проводити очищення порожнини від слизу та скоринок. Якщо є необхідність, можна закапати інтраназальні краплі за призначенням лікаря. У деяких випадках можуть бути призначені компреси.

Антибіотики при отиті

Тільки 10-11% хворих потребують застосування антибіотиків. Найчастіше препарати застосовуються при гнійному отите. Лікар може призначити дітям такі лікарські засоби:

1. . Використовується при гострому отіті середнього вуха. Дітям віком до 5 років препарат призначається у формі суспензії.
2. . Використовується, якщо дитині виповнилося 6 місяців.
3. . Застосовується, якщо потрібне проведення термінової антибактеріальної терапії. Якщо у дитини виявлено ускладнений гнійний отит, засіб пропишуть у формі уколів. Лікарський препарат можна застосовувати від народження. Однак необхідно суворо дотримуватись дозування.
4. . Застосовується при запущених або гнійних отитах. Лікарські засоби призначають дітям віком від 1 місяця.
5. Омніцеф. Використовується за більшості форм захворювання. Може бути призначений дітям віком від 6 місяців.

Застосовувати лікарські засоби, що входять у категорію, потрібно за призначенням лікаря. Потрібно враховувати, що до виникнення отиту здатні призвести і віруси з грибками, проти яких марно використання антибіотиків.

Ексудативний отит багато хто плутає з гострим середнім отитом. Хоча симптоматика цих двох форм захворювання вуха кардинально відрізняється. При ексудативному запаленні практично повністю немає болю, тому діагностувати захворювання буває непросто. Особливо проблематично це у дітей, які можуть взагалі не висловлювати будь-які скарги. Водночас відсутність повноцінного лікування може призвести до втрати слуху.

Що являє собою захворювання

У зв'язку з ураженням слизової оболонки середнього вуха всередині органу накопичується патологічний слиз – ексудат. Тому захворювання і отримало відповідну назву. Незважаючи на те, що слиз є сприятливим фактором для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, інфікування середнього вуха виникає лише в окремих випадках. Стан барабанної перетинки залишається тим самим, отвори відсутні. Якщо дитина не має запальних процесів у гайморових пазухах або ротовій порожнині, інфекція не потрапляє в середнє вухо.

У нормі середньому вусі постійно виділяється рідина. Якщо перешкод для цього немає, ексудат без проблем виходить. Людина цього не помічає. Проблеми починаються тоді, коли слуховий прохід закупорюється.

Нерідко ексудативний отит є наслідком до кінця вилікуваного гострого середнього отиту. При цьому основні симптоми захворювання, такі як біль, зниження працездатності, втома, проходять. З вуха починає виділятися ексудат.

Ексудативний отит – підступна патологія. Якщо відсутня інфекція, пацієнт не скаржиться на болючі відчуття у вусі. При цьому продовжуватиметься процес руйнування слизової оболонки, погіршаться функції органу. У медичній літературі можна зустріти інші назви патологічного процесу, такі як "клейке вухо", "мукозний отит", "секреторний отит".

Із захворюванням можуть стикатися як дорослі, так і маленькі пацієнти. Проте в дітей віком патологія зустрічається частіше. Найбільше ексудативному отиту схильні діти 3-7 років.Відсутність яскравої симптоматики призводить до того, що не проводиться терапія захворювання. Батьки звертаються по допомогу лише тоді, коли помічають у дитини значне зниження слуху. При цьому в більшості випадків діагностується хронічний отит, що вимагає більш тривалого лікування.

Форми захворювання

Залежно від тривалості перебігу виділяють три форми ексудативного отиту:

• гостра (протікає менше 3 тижнів);
• підгостра (захворювання триває до 8 тижнів);
• хронічна (понад 8 тижнів).

У зв'язку з тим, що тактика терапії гострої та підгострої форм захворювання ідентична, багато лікарів виділяють лише дві форми отиту - гостру та хронічну.

Залежно від поширення запального процесу середній ексудативний отит може бути одностороннім (лівостороннім чи правостороннім), а також двостороннім.

Розвиток захворювання може відбуватися у чотири періоди:

1. Первинний чи катаральний отит. На слизовій оболонці з'являються лише незначні зміни. Триває до 1 місяця
2. Секреторний отит. У цей період починає виділятися в'язкий секрет. Захворювання може тривати від місяця до року.
3. Мукозний отит. Захворювання триває до двох років. З'являється значне погіршення слуху.
4. Фіброзний отит. Патологічний процес триває понад два роки. Запалення торкається кісткової тканини. Нефункціонують клітини заміщаються сполучною тканиною. У вусі з'являються рубці та спайки, внаслідок чого ще більше погіршується слух.

Причини та фактори розвитку запального процесу у дітей

Незважаючи на те, що ексудативний отит у більшості випадків протікає без супроводу гострих інфекцій у ротовій порожнині або носоглотці, провокувати патологічний процес можуть перенесені захворювання. Рідина в середньому вусі може виникнути після гострого отиту, гаймориту, ларингіту або інших недуг.

Часто ексудативний отит спостерігається у маленьких дітей, чиї батьки в період гострого захворювання вважали за краще проводити терапію самостійно в домашніх умовах. Варто розуміти, відсутність яскравих симптомів не означає, що запалення вдалося позбутися повністю.

До інших причин ексудативного отиту відносяться:

1. Дисфункція слухової труби. Проблема може бути з порушенням роботи м'язів.
2. Закупорка слухової труби через розростання аденоїдів, появи рубців або спайок у вусі, утворення доброякісних і злоякісних пухлин.
3. Індивідуальні особливості розвитку слухової труби.

У дітей ексудативний отит розвивається набагато частіше, оскільки малюки через недостатньо розвинену імунну систему більшою мірою схильні до різних вірусних і бактеріальних інфекцій. Захворювання вуха може розвиватися, як ускладнення риніту, синуситу, фарингіту тощо.

Через особливості анатомічної будови черепа ексудативний отит часто розвивається у дітей, які страждають на синдром Дауна.

Симптоми захворювання

Найскладніше вдається діагностувати захворювання у новонароджених та немовлят. Больові відчуття відсутні. Тому малюк нормально спить, не вередує, добре харчується. У мами не виникає приводу для занепокоєння. Звернути увагу слід на сухість вушок. Насторожити можуть рясні прозорі або жовті виділення.

Симптоматика захворювання проявляється залежно від стадії.

1. Перша стадія – катаральний отит. У цей час симптоми можуть практично повністю відсутні або вони будуть недостатньо яскраво виражені. Спостерігаються незначні виділення слизу. Як правило, на цю ознаку спочатку ніхто не звертає уваги. Через наростаючий вакуум у порожнині вуха може трохи погіршитися слух.
2. Друга стадія – секреторний отит. У барабанної порожнини починає стрімко наростати кількість рідини, з'являються рясні виділення з ураженого вуха. З'являються зміни слуху. Хворий може скаржитися на тиск у вусі, відчуття переповненості. Пацієнту можуть чути сторонні звуки (шум у вухах).
3. Третя стадія – мукозний отит. У цей час слиз стає більш в'язким, її вихід через отвір назовні ускладнюється. У хворого наростає приглухуватість. Слова, сказані пошепки, він майже не чує.
4. Четверта стадія – фіброзний отит. На цій стадії можуть спостерігатись незворотні руйнівні процеси в порожнині вуха. З'являється ризик повністю втратити слух. Саме тоді практично повністю зникають виділення слизу. Розростається сполучна тканина, виникає ризик появи у вусі злоякісних новоутворень.

Перша стадія відноситься до підгострої форми ексудативного отиту. Друга стадія – це гостра форма захворювання. Третя та четверта стадії відносяться до хронічної форми патологічного процесу.

До загальних симптомів захворювання, які можуть проявитися на будь-якій стадії, слід зарахувати:

• погіршення слуху;
• почуття плескоту рідини всередині вуха;
• чутність свого голосу «з боку».

Загальний стан хворого не погіршується. Він почувається добре, може вести звичний спосіб життя. Температура тіла не підвищується.

Діагностика ексудативного отиту у дітей до року та старше

Через відсутність будь-яких скарг з боку маленьких пацієнтів (дітей до 7 років) діагностувати захворювання досить складно. Патологічний процес найчастіше виявляють випадково на черговому огляді у отоларинголога. Однак на підставі лише візуального дослідження лікар не може поставити точний діагноз. Додатково застосовуються такі методики:

1. Дослідження слуху. Навіть незначна зміна функції може свідчити розвитку захворювання.
2. Дослідження прохідності слухової труби шляхом продування. Для проведення процедури використовується балон та катетер.
3. Отоскопія. За допомогою спеціального освітлювального приладу лікар може розглянути, у якому стані бути середнє вухо.
4. Мікроотоскопія. За допомогою спеціального мікроскопа лікар оглядає стан барабанної перетинки.

Для постановки точного діагнозу важливо з'ясувати, на які захворювання перехворіла дитина, як давно доводилося лікувати ту чи іншу інфекцію. Допомогти виявити патологію може рентгенографія. Якщо клініка має відповідні ресурси, пацієнту буде призначено комп'ютерну томографію скроневої кістки.

Хронічний ексудативний отит може бути диференційований з пухлинами вуха, отомікозами, хронічним гнійним отитом середнього вуха, вродженими аномаліями розвитку слухового апарату.

Лікування захворювання

Тактика терапії залежить від стадії розвитку патологічного процесу і спрямована насамперед на усунення причин захворювання. Спочатку всі дії отоларинголога пов'язані із відновленням прохідності слухової труби. Далі проводяться процедури, що дозволяють повернути слух.

Позбутися патології допомагає комплексний підхід, що включає застосування медикаментів та фізіотерапію. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

З обережністю необхідно купати дітей, які страждають від ексудативного отиту. Варто уникати потрапляння звичайної води до вух.

Медикаментозна терапія

Ліки призначаються для усунення неприємних симптомів, що супроводжують захворювання. Фахівець може призначити медикаменти з наступних груп:

1. Протиалергічні препарати. З їхньою допомогою вдається зняти набряк. Можуть бути призначені засоби Санорін, Еріус, Кларітін.
2. Муколітики. Ці препарати роблять ексудат рідкішим, що сприяє його вивільненню. Хороші результати показують засоби Рінофлуімуціл, АЦЦ.
3. Вітаміни. Призначаються зміцнення захисних сил організму.

Якщо отит супроводжується вірусною чи бактеріальною інфекцією, додатково можуть бути призначені антибіотики, противірусні препарати, ліки з імуностимулюючою дією.

Препарати – галерея

Вітаміни допоможуть зміцнити захисні сили організму
Муколітик зробить слиз менш в'язким Протиалергічний засіб допоможе зняти набряк

Фізіотерапія

Домогтися покращення прохідності євстахієвої труби вдається за допомогою фізичної дії. У терапії ексудативного отиту використовуються такі методики:

• ультразвук;
• магнітотерапія;
• пневмомасаж барабанних перетинок;
• лазеротерапія (застосовується тоді, коли захворювання ще не перейшло у хронічну форму);
• електрофорез.

Хороші результати дає продування Політцером. У порожнину середнього вуха через євстахієву трубу вводиться повітря. Перед процедурою обов'язково очищається ніс від слизу. Для зменшення набряклості використовується відповідний судинозвужувальний препарат. При гострих запаленнях ротоглотки чи носоглотки маніпуляції не проводяться. Існує ризик занести інфекцію до середнього вуха, що призведе до розвитку гнійного отиту.

На жаль, багато фізіотерапевтичних методів не підходять для лікування дітей у зв'язку з тим, що для правильного проведення процедури потрібна співучасть пацієнта. Для проведення продування використовується еластичний катетер. Так, вдається уникнути травмування слизових оболонок, якщо дитина різко поверне голову.

Хірургічне лікування

Рішення проведення операції отоларинголог може прийняти при запущених стадіях захворювання, коли досягти позитивних результатів не вдається з допомогою консервативного лікування. Сьогодні застосовуються дві методики хірургічної терапії – миринготомія та тимпанопункція.

Міринготомія - це процедура, при якій на барабанній перетинці робиться невеликий розріз, що дозволяє вивільнити рідину, що накопичилася, зменшує тиск в середньому вусі. Зазвичай перетинка гоїться протягом кількох днів. Щоб отвір не затягнувся раніше, в нього вставляється дренаж. Метод є ефективним лише тому випадку, якщо вдалося усунути причину патологічного процесу. Якщо цього не зробити, барабанна перетинка загоїться, ексудат накопичуватиметься знову.

Тимпанопункція – найбільш дієва методика. Оперативне втручання часто проводиться, якщо з ексудативним отитом довелося зіткнутися через аномалій розвитку слухового апарату. Спочатку в барабанній перетинці також виконується отвір. Надалі через нього вводитиметься спеціальна трубка, через яку виходитиме рідина. Крім того, через отвір за потреби можна вводити ліки. Трубка може бути у вусі від кількох місяців до року. Мінус у тому, що стороннє тіло підвищує ризик потрапляння інфекції у відкриту перетинку. Крім того, варто остерігатися попадання вологи в отвір.

Обидві операції проводяться з місцевим знеболенням. Втручання може бути виконане як за умов стаціонару, і амбулаторно.

Народна медицина на допомогу

Вилікувати ексудативний отит за допомогою одних лише рецептів народної медицини не можна. Однак їх можна застосовувати у комплексі з традиційною терапією за погодженням із лікарем. Багато народних засобів значно прискорюють процес одужання.

Трав'яні збори

Сухе листя подорожника, деревію, евкаліпта, лаванди необхідно поєднати в рівних пропорціях. Столову ложку готової сировини необхідно залити склянкою окропу та настояти в термосі протягом ночі. Готовий засіб необхідно приймати внутрішньо по 50 мл тричі на добу. Такий рецепт допомагає зробити ексудат рідкішим, полегшує його вивільнення. Хороших результатів вдасться досягти, якщо в засобі змочувати тампон і вставляти його у вухо на 20-30 хвилин щодня.

Ріпчаста цибуля

Продукт підходить для лікування гострого отиту, який часто спричиняє ексудативну форму захворювання. Можна використати сирий продукт. У соку свіжої цибулі необхідно вимочити турунду та вставити її у вухо на кілька годин. Продукт зменшить болючі відчуття, полегшить вивільнення слизу. Трохи підігрітий сік можна закопувати вухо в чистому вигляді.

Лавровий відвар

Кілька сухого лаврового листя невеликого розміру необхідно залити склянкою води та кип'ятити на слабкому вогні 15 хвилин. Потім засіб необхідно накрити кришкою та укутати рушником на 2 години. Далі ліки використовують для закапування у хворе вухо (по 5-7 крапель тричі на день).

Ромашка

Ця рослина є справді універсальною. Його використовують при різних захворюваннях і ексудативний отит не виняток. Столову ложку сухої рослини необхідно залити склянкою окропу і настояти щонайменше 20 хвилин під закритою кришкою. Після того, як засіб охолоне, його можна вживати внутрішньо, а також використовувати для закопування хворого вуха 2-3 рази на день (по 5 крапель).

Народні засоби - галерея

Прогноз лікування та профілактика

За своєчасного виявлення захворювання прогноз сприятливий. А от відстрочка медичного втручання може призвести до серйозних ускладнень. Серед них:

• втягування мембрани у вушну порожнину;
• незворотна приглухуватість;
• хронічний гнійний отит;
• утворення спайок у барабанній перетинці, що значно погіршує слух;

Профілактика захворювання полягає, насамперед, у своєчасній терапії патологічних процесів, які можуть призводити до закупорки слухового проходу та накопичення ексудату в середньому вусі. Батькам при появі ознак риніту, ларингіту, отиту, тонзиліту та інших інфекційних захворювань ротоглотки або носоглотки у дітей необхідно негайно звертатися за лікарською допомогою.

Відео: отит - школа доктора Комаровського

Ексудативний отит – неприємна патологія, яка за відсутності терапії може призвести до повної втрати слуху. Регулярне відвідування лікаря для профілактичного огляду допоможе уникнути неприємних наслідків.

Ексудативний отит варто розрізняти із гострим середнім отитом, який є запальним процесом середнього вуха внаслідок влучення інфекції. Ексудативний отит є своєрідною формою середнього отиту. Він характеризується накопиченням клейкої рідини (ексудату) у середньому вусі, коли немає гострого запального процесу.
Больовий синдром повністю відсутня, барабанна перетинка залишається цілісною, але слух починає знижуватися. Найчастіше схильні до цього захворювання діти. 60% хворіють у віці 3-7 років, і 10% у 12-15 років.

Причини загострення

Середній отит розвивається внаслідок проникнення інфекції при запалення носоглотки, які супроводжуються набряком слизових оболонок.

Набрякає також євстахієва труба, що веде до порушення вентиляції у вусі. Виникає катаральний отит, який без належного лікування веде до ексудативної форми.

У середньому вусі постійно виробляється секрет, що при нормальному функціонуванні слухової труби виводиться із порожнини.

При попаданні інфекції відбувається набряк (звуження) євстахієвої труби (), що робить відтік рідини дуже утрудненим.

Як реакція на запальний процес, рідина починає вироблятися інтенсивніше, порожнина вуха стає наповненою ексудатом. Він перетворюється на благотворне середовище для зростання вірусів та бактерій.

Поступово рідина трансформується у густий слиз, який згодом переходить у гнійний стан.

Чинники, що впливають виникнення ексудативного отиту:

Симптоми та клінічні прояви

На відміну від катарального отиту, ексудативну форму виявити набагато важче, оскільки його симптоми виражені не так явно.

Основні ознаки гострого ексудативного отиту:

• погіршення слуху;
• відчуття закладеності у вусі;
• при зміні положення голови почуття плескоту рідини, що виникає всередині вуха;
• можлива закладеність носових ходів;
• чутність свого голосу у голові.

Ексудативний отит має гостру (до 3 тижнів), підгостру (3-8 тижнів) та хронічну (більше 8 тижнів) форми. Течія хвороби залежить від її стадії. Їх розрізняють 4.

Діагностика захворювання

Щоб успішно діагностувати захворювання, потрібно мати картину перенесених інфекцій вуха. Завдяки отоскопії можна визначити чіткі деформації у структурі барабанної перетинки.

Якщо мембрана дуже витончена, через неї можна розглянути ступінь накопиченого ексудату.

А що ви знаєте про хворобу Вільсона-Коновалова, про яку можна прочитати у статті під посиланням.

Що таке кандидоз вуха сторінці.

Про симптоми хронічного синуситу написано на сторінці: , відразу прочитайте і про можливі ускладнення захворювання на середнє вухо.

Іншими методами діагностики, до яких може вдатися лікар, є:

• аудіометрія – вимірювання рівня слуху та його сприйнятливість до звуків різної частоти;
• обстеження євстахієвої труби на визначення її вентиляційних функцій;
• вивчення рівня рухливості мембрани (проба Вальсальви або лійка Зігле);
• ендоскопія;
• рентгенографія (допомагає виявити клітинні патології);
• комп'ютерна томографія (утруднення постановки діагнозу).

Методи лікування

Лікувати ексудативний отит необхідно, комплексно, застосовуючи кілька методів.

В першу чергунеобхідно усунути причину, що призвела до дисфункції слухової труби (захворювання ЛОР-органів, алергія та ін.).

На наступному етапі потрібно відновити слухову функцію та мінімізувати ризик безповоротних трансформацій середнього вуха.

Консервативна терапія

Традиційні методи включають прийом медикаментів і фізіотерапевтичні процедури.

Лікарська терапія складається з прийому засобів різного спектра дії:

З метою покращення прохідності євстахієвої труби проводять фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез із використанням стероїдів;
• ендауральний фонофорез з ацетилцистеїном (курс 8-10 процедур);
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• лазеротерапія (на початкових стадіях хвороби);
• пневмомасаж перетинок;
• продування за Політцером.

Багато способів (катетеризація, транстубарне введення ліків та ін.) не підходять для маленьких дітей, оскільки вимагають їхньої співучасті в процесі.

Часто, маніпуляції вдається провести, але катетер має бути еластичним, щоб не травмувати вухо дитини під час руху голови.

Хірургічне втручання

При неефективності традиційної терапії, особливо у пізніх стадіях ексудативного отиту, порушується питання хірургічному лікуванні умовах стаціонару. На сьогодні використовують миринготомію та тимпанопункцію як оперативні методи.

При миринготомії в барабанній перетинці робиться отвір, щоб з вушної порожнини могла вийти рідина, що скопилася. Для підтримки дренажу в отвір вставляють трубку.

Цей метод ефективний лише на деякий час, використовують його для одноразового видалення ексудату.

До тимпанопункції вдаються для забезпечення безперервного дренажуі для введення медикаментів у порожнину вуха. Для цього поміщають поліетиленову трубку (шунт) і залишають на період, поки у хворого не буде поліпшення стану.

Зазвичай це 2-3 тижні, іноді довше. Через трубку вводять крім протизапальних засобів, ліки, що розріджують рідину (гідрокортизон, трипсин) і зменшують секрецію.

Можливі ускладнення

При несвоєчасному обстеженні або відстроченні медичного втручання, а також надмірне та необдумане захоплення народними засобами лікування при ексудативному отіті, неодмінно виникають такі ускладнення:

• гнійний отит;
• стійке втягування мембрани у вушну порожнину;
• стійка приглухуватість;
• патологічне перфорування барабанної перетинки;
• холестеатому (порожнина з омертвілими клітинами та тканинами, що знаходяться в капсулі із сполучної тканини).

Якщо вчасно почати лікувати захворювання, що привертають до утворення ексудату:

• синусит (чим відрізняється від гаймориту),
• євстахіїт,
• середній отит (про адгезивний) та ін,

то можна уникнути цієї проблеми.

При перших ознаках хвороби (погіршення слуху, закладеність), якнайшвидше потрібно звернутися до ЛОР. Особливо важливо не пропустити захворювання у дитини, щоб не допустити розвитку стійкої приглухуватості.

Що таке отит і як самостійно провести діагностику щодо наявності захворювання у себе або своїх близьких, ви дізнаєтеся під час перегляду сюжету програми «Жити здорово!».