Ang mga polyp sa lukab ng ilong ay halos imposibleng alisin sa isang konserbatibong pamamaraan. Ang operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong ay ang tanging paraan na radikal na malulutas ang problema. Ang paggamot ng mga polyp sa ilong nang walang operasyon ay hindi nagbubukod sa karagdagang paglaki ng pathological tissue, na nakakaapekto sa paghinga ng ilong at humahantong sa hypoxia ng utak. Ang kirurhiko paggamot ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng natural na bentilasyon at pinipigilan ang mga komplikasyon ng polyposis.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang mga polyp ay hindi lamang lumikha ng isang mekanikal na balakid sa sirkulasyon ng hangin, binabago nila ang istraktura ng ilong mucosa. Kung ang mga pormasyon ay maliit, pagkatapos ay sinubukan nilang pagalingin ang mga polyp sa ilong na may konserbatibong pamamaraan. Gumagamit sila ng antihistamine at antiallergic na gamot, macrolide antibiotics, physiotherapy.

Kung walang operasyon, maaaring gumaling ang polyposis sa kaso ng allergenic o fungal na kalikasan nito. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglago ng pathological tissue at bawasan ang mga umiiral na formations. Sa kaso ng matinding paglabag sa respiratory function, hindi posible na ibalik ang ilong nang walang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

• hilik sa panahon ng pagtulog, panganib ng respiratory arrest;
• progresibong deformities ng ilong septum;
• ang imposibilidad ng pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan;
• purulent-namumula na proseso ng paranasal sinuses;
• pagkawala ng amoy at kapansanan sa panlasa;
• paglabas mula sa ilong na may pinaghalong dugo.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi laging posible. Sa kasong ito, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang mga nasal polyp nang walang operasyon. Ngunit ang mga makabuluhang pagpapabuti ay hindi inaasahan. Kakailanganin mong pigilin ang sarili mula sa interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng mga oncological ailment, malubhang cardiovascular pathologies, at mga sakit sa dugo. Kung paano ibalik ang paghinga ng ilong nang walang operasyon at maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon ay magkakasamang magpapasya. Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang pinakamababang pinsala sa pasyente.

Preoperative na paghahanda

Kung ang desisyon sa operasyon ay ginawa, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng isang espesyalista at pumasa sa mga pagsusulit. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ng ENT ang mga kumplikadong kadahilanan: mga malalang sakit, mga reaksiyong alerdyi, at iba pang mga pathologies sa gawain ng respiratory system. Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng dugo, pagkatapos ay hihinto sila sa pag-inom nito.

Ang mga mandatoryong pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• computed tomography ng ilong;
• pagsusuri sa x-ray kung kinakailangan;
• video endoscopic na pagsusuri ng ilong lukab at sinuses.

Isang linggo bago ang operasyon, isang chest x-ray, electrocardiography, at mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng mga mapanganib na virus. Ang pasyente ay inireseta ng mga decongestant. Para sa 6 na oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom.

Mga uri ng paggamot sa kirurhiko

Maaaring alisin ang mga polyp ng ilong sa pamamagitan ng iba't ibang paraan. Ang pagpili ng kirurhiko paggamot ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian at ang pangangailangan para sa karagdagang mga operasyon.

Sa kaso ng isang deviated septum, ang polypotomy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon upang itama ang ilong. Maaaring kailanganin din ang conchotomy o drainage ng paranasal sinus para sa talamak na pamamaga nito.

Pinipili ng doktor ang paraan ng therapy batay sa edad ng pasyente, magkakatulad na mga sakit, at mahuhulaan na mga komplikasyon. Mayroong limang pangunahing paraan ng paggamot sa kirurhiko na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga polyp na may kaunting panganib.

Klasikong polypotomy

Ang operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong gamit ang isang loop ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ngunit maaari itong isagawa sa anumang mga kondisyon na may kaunting gastos. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay mataas na trauma, sakit at ang panganib ng muling pagbuo ng mga polyp. Sinasaklaw ng loop ang polyp at literal na pinuputol ito, ngunit ang mga malalalim na lugar ay nananatiling buo. Bilang resulta, ang mga daanan ng ilong ay nalilimas, ngunit ang polypous tissue ay hindi ganap na naalis.

Tulad ng para sa mga pakinabang ng pamamaraan, mayroong ilan sa mga ito:

• bilis ng pagpapatupad;
• minimum na contraindications;
• hindi na kailangan ng anesthesia.

Ang isang bihasang doktor ay maaaring mag-alis ng mga polyp nang walang sakit at mahusay, na binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.

Endoscopic na pag-alis ng mga polyp

Paano alisin ang mga paglaki nang mas tumpak? Sa kasong ito, ang isang endoscope ay kailangang-kailangan. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-usad ng operasyon sa monitor. Ang camera ay matatagpuan sa dulo ng surgical device at nagpapadala ng imahe sa real time.

Sa panahon ng operasyon, posible hindi lamang upang mapupuksa ang mga paglago, kundi pati na rin upang ituwid ang ilong septum. Sa kaso ng congenital anomalya ng ilong, inirerekomenda ang paraan ng paggamot na ito.

Ang endoscopy ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong alisin kahit na ang pinakamaliit na tissue ng mga pathological properties. Sa kasong ito, ang panganib ng pinsala ay minimal. Sa kaso ng malalalim na polyp o maraming pormasyon, ang pag-alis ng kirurhiko gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pamamaraan nang tumpak hangga't maaari.

Ang mahabang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay hindi kinakailangan. Mabilis na gumaling ang mga tisyu, ang paghinga ng ilong ay bumalik sa normal sa loob ng isang araw. Ang edema ay humupa sa loob ng ilang oras, at halos hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Kung, pagkatapos ng pag-alis ng mga loop, ang mga polyp ay lumalaki muli sa isang taon at kalahati, pagkatapos pagkatapos ng endoscopy, ang mga relapses ay nangyayari pagkatapos ng 6-7 taon at sa kalahati lamang ng mga kaso.

Ang hiwa ng tissue ay ipinadala para sa histology. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ang pasyente ay ipinadala sa isang oncology center. Kung ang operasyon ay matagumpay, pagkatapos ay ang ilong ay naka-plug para sa isang araw. Sa loob ng 48 oras, hindi ka maaaring humihip ng iyong ilong at suminghot. Ang mga nabuong crust ay hindi hinahawakan hanggang sa sila mismo ay na-exfoliate.

Shaver polypotomy

Ang endoscopic surgery para sa nasal polyp ay maaaring isagawa gamit ang shaver. Hindi tulad ng isang maginoo na scalpel, ang aparatong ito ay nilagyan ng karagdagang pagsipsip. Pinutol ng aparato ang pagbuo kasama ang binti at iginuhit ito sa isang espesyal na kompartimento. Ang mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraang ito ay kapareho ng para sa maginoo na endoscopy.

Ang mga bentahe ng shaver surgery ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad at mataas na katumpakan. Sa mga bihirang kaso, ang paggamot ay isinasagawa nang walang pag-navigate sa video. Ngunit pagkatapos ay nabawasan ang katumpakan ng operasyon. Kung walang endoscope, pinapayagan na alisin lamang ang mga kalapit na polyp, na ang lokalisasyon ay hindi kailangang linawin.

Ang rate ng pag-ulit ay bahagyang mas mababa kaysa pagkatapos ng tradisyonal na endoscopic polypotomy. Tulad ng para sa mga komplikasyon at epekto ng paggamot, sa mga bihirang kaso ito ay matagal na rhinitis at mga proseso ng malagkit.

pagtanggal ng laser

Ang paggamot sa mga polyp ng ilong gamit ang isang laser ay ang pinaka maaasahan at moderno. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga matatanda at bata, pati na rin para sa mga may talamak na sakit sa ENT. Ang mga nasal polyp ay ginagamot sa isang high-precision laser. Bilang isang resulta, ang pathological tissue ay literal na "nasusunog". Ang pagdurugo sa panahon ng pamamaraang ito ay hindi kasama, at ang mga daanan ng ilong ay mabilis na naibalik.

Ang pamamaraan ay may ilang hindi maikakaila na mga pakinabang:

• kawalan ng sakit;
• ang pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
• mataas na katumpakan;
• minimum na panahon ng pagbawi;
• ang bilis ng operasyon.

Ang ilong ay hindi kinakailangan. Ang paghinga ng ilong ay naibalik halos kaagad. Gumagawa nang walang edema at pangalawang impeksiyon. Ngunit ang laser therapy ay hindi palaging epektibo. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa maramihang polyposis, pati na rin para sa malalim na pagbuo sa sinuses. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na gastos. Ang laser surgery ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mataas kaysa sa classical polypotomy.

operasyon ng radio wave

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang apparatus na "Surgitron". Ang mahabang postoperative na paggamot ay hindi kinakailangan. Ang mga tisyu ay mabilis na naibalik, ang impeksiyon ay hindi kasama. Ang panahon ng pagbawi ay minimal. Ngunit, sa kabila ng mga pakinabang ng pamamaraan, hindi ito karaniwan sa mga inilarawan sa itaas.

Rehabilitasyon

Sa loob ng 10 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng lukab ng ilong at magsagawa ng anti-relapse therapy. Kung paanong ang pagtitistis ay kailangang-kailangan sa kaso ng malakihang paglaki ng tissue, hindi maaaring pabayaan ang postoperative therapy. Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ay ang paghuhugas ng lukab ng ilong. Ngunit dapat gawin ito ng isang doktor. Kaya naman inirerekomenda na manatili sa ospital ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Para sa paggamot ng lukab ng ilong, ginagamit ang physiological saline o pharmaceutical na paghahanda - Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazol. Ang postoperative therapy ay tinutukoy ng mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp. Kung ang mga ito ay mga reaksiyong alerdyi, kung gayon ang mga antihistamine ay hindi maaaring ibigay. Bukod dito, ang mga ito ay kinuha hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin bilang mga kurso sa pag-iwas. Maipapayo na uminom ng mga gamot tulad ng Loratadin, Lomilan, Claritin.

Ang follow-up pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon. Inirerekomenda ang rhinoscopy tuwing 3 buwan, kahit na walang mga reklamo mula sa pasyente.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang mga paglago ay hindi naalis sa oras, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring umunlad. Ang isa sa mga komplikasyon ng polyposis ay ang kumpletong pagkawala ng amoy. Hindi ito maibabalik kahit na matapos ang pag-alis ng mga paglaki.

Ang hypoxia ng utak ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon ng progresibong polyposis. Ang kawalan ng kakayahang huminga nang malaya sa pamamagitan ng ilong ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang matagal na hypoxia ay nagdudulot ng mga problema sa memorya, konsentrasyon at atensyon. Ang ganitong mga phenomena ay lalong mapanganib sa pagkabata. Ang polyposis, na sinamahan ng hypoxia, sa mga maliliit na bata ay pumipigil sa pag-unlad ng kaisipan.

Dahil sa mga paghihirap sa paghinga ng ilong, ang panganib ng pamamaga ng paranasal sinuses ay tumataas. Ang maxillary sinuses ang unang nagdurusa. Anumang sipon ay maaaring magdulot ng sinusitis. Ang impeksiyon ay matatag na naninirahan sa maxillary sinuses, na nagpapalubha sa kurso ng polyposis. Sa hinaharap, ang nagpapasiklab na proseso ay tumataas, sumasaklaw sa mga frontal sinuses at mga tisyu ng ethmoid labyrinth.

Kung ang paglago ng pathological tissue ay hindi hihinto, kung gayon ang mga deformidad ng buto ay hindi ibinubukod. May mga resorption ng mga cartilaginous na istruktura. Ang presyon sa septum ng ilong ay naghihikayat sa pagkasira nito. Kung ang polyp ay tumagos sa nasolacrimal canal, pagkatapos ay mayroong isang matatag na lacrimation.

Pagtataya at pag-iwas

Paano maiwasan ang paglitaw ng mga pathological formations, at kung paano gamutin ang mga polyp ng ilong nang walang operasyon? Sa kasamaang palad, walang mga unibersal na pamamaraan na may napatunayang pagiging epektibo. Ang radikal na therapy ay hindi maiiwasan sa paglabag sa natural na air exchange. Ngunit kahit na matapos ang pag-alis ng mga pormasyon, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay nananatiling mataas. Sa kasong ito, kinakailangan na ihinto ang mga impeksyon sa paghinga sa oras, basa-basa ang mucosa ng ilong kapag natuyo ito, at gamutin ang mga sakit sa ngipin.

Upang maiwasan ang paglaki ng polyp, ang mga panandaliang macrolides ay inireseta, pati na rin ang mga corticosteroid sa ilong. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa polyposis. Ang mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay pinapayuhan na:

• electrophoresis - ang mga pamamaraan na may paghahanda ng calcium ay napatunayang pinaka-epektibo. Ayon sa mga resulta ng therapy, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, ang paghinga ng ilong ay ganap na naibalik, ang nutrisyon ng mga tisyu ng ilong ay pinahusay;
• UHF therapy - binubuo ng 7-10 session. Ito ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang pag-agos ng lymphatic fluid, pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso, at pinipigilan ang paglala ng mga malalang sakit sa ENT;
• magnetotherapy - nagsisimula sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinahuhusay ang suplay ng dugo sa maliliit na ugat, pinapalakas ang mababaw na mga sisidlan.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay mabuti dahil hindi lamang nila pinapabuti ang kondisyon ng ilong, ngunit pinapataas din ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Ang isang pagbisita sa silid ng physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga may magkakatulad na karamdaman ng isang talamak na kalikasan. Ang otolaryngologist ay maaari ding sumangguni sa pasyente sa isang spa treatment. Ang mga homemade herbal na remedyo ay nakakatulong upang mapahusay ang pagiging epektibo ng physiotherapy.

Upang ihinto ang paglaki ng mga polyp, pinapayagan ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang mga ito ay halos hindi epektibo sa mga tuntunin ng paggamot, ngunit itinuturing na pinakaligtas at pinaka-abot-kayang mga prophylactic agent.

Ang paggamit ng mga lutong bahay na solusyon sa patubig at mga patak na gawa sa bahay ay maaaring alisin ang puffiness, i-clear ang mga daanan ng ilong, at mabawasan ang panganib ng impeksyon. Kabilang sa mga pinakasikat na recipe:

• langis ng sea buckthorn - ito ay inilalagay sa bawat butas ng ilong araw-araw sa mga maikling kurso. Ang tool ay may mga katangian ng antiseptiko, pinapalambot ang mauhog na lamad at pinipigilan ang mga sakit sa paghinga;
• horsetail decoction - ginagamit para sa paghuhugas ng ilong. Brew 2 tbsp. l. herbs 500 ML na tubig na kumukulo. Ang tool ay perpektong nag-aalis ng pamamaga, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinapa-normalize ang metabolismo ng cellular;
• puting liryo na tincture - pitong malalaking bombilya ang inilalagay sa isang tatlong-litro na garapon, ibinuhos ng alkohol at iginiit sa loob ng 14 na araw. Ang ahente ay moistened sa cotton turundas at inilagay sa mga sipi ng ilong. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, at ang mga turundas mismo ay binago hanggang 3 beses sa araw.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang mga polyp ay mga bunga ng mucous membrane dahil sa labis na paglaganap ng glandular tissue nito. Ang mga polyp ay maaaring mabuo kahit saan sa katawan kung saan may mucous membrane. Ang lukab ng ilong ay walang pagbubukod. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 4% ng populasyon ay may mga nasal polyp.

Ang mga sanhi ng polyp ay iba, pangunahin:

• Paglabag sa aerodynamics ng nasal cavity.
• Talamak na nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses.
• Allergy, sa kasong ito, ang polyposis ay karaniwang pinagsama sa bronchial hika.

Ang mga polyp ay maaaring mabuo pareho mula sa mucosa ng nasal cavity mismo, at (mas madalas) mula sa mucosa ng paranasal sinuses. Kasabay nito, ang mga polyp na lumitaw sa mga sinus ng ilong ay "nahuhulog" sa pamamagitan ng mga fistula sa lukab ng ilong at patuloy na lumalaki ang laki at hinaharangan ang mga daanan ng ilong. Sa mga bata, ang mga antrochoanal polyp (nagmula sa maxillary sinus) ay mas karaniwan, sa mga matatanda - ethmoid polyps (lumalaki mula sa mga cell ng ethmoid labyrinth).

Ang mga polyp sa sinuses ay kadalasang marami, sa panlabas ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas. Sa labis na paglaki, lumalabas sila sa mga fistula ng sinuses at matatagpuan sa lukab ng ilong.

Bakit kailangang alisin ang mga polyp

Sa unang yugto, ang mga polyp ay sinubukang tratuhin nang konserbatibo, ngunit kadalasan ang mga hakbang na ito ay hindi gumagana. Maaga o huli, kailangan pa rin silang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pag-alis ng mga polyp ay isa sa mga operasyon na hinihiling mismo ng maraming pasyente sa mga doktor. Higit sa lahat dahil ang paglabag sa paghinga ng ilong ay lubhang nakakagambala sa normal na buhay. Ang isang tao ay hindi makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong, hindi siya masyadong nakaramdam mula dito, pinipigilan siya na magtrabaho, at walang sinuman ang nagpapalaya sa kanya mula sa trabaho.

Sino ang ipinakita sa pag-alis ng mga polyp

Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

• Mga pasyente na may kumpletong nasal congestion.
• Ang kumbinasyon ng polyposis na may curvature ng nasal septum.
• Ang kumbinasyon ng mga polyp na may talamak na rhinitis, talamak na sinusitis, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Paghahanda para sa operasyon

Sa unang pagsusuri, ang doktor ng ENT ay nagsasagawa ng rhinoscopy sa reception. Ang mga polyp na may rhinoscopy ay karaniwang malinaw na nakikita.

Gayunpaman, upang linawin ang kanilang bilang, laki, antas ng pinsala sa ilong mucosa at sinuses, ang mga pagsusuri sa paglilinaw ay karaniwang inireseta:

1. X-ray ng paranasal sinuses.
2. Computed tomography ng sinuses.
3. Videoendoscopic na pagsusuri ng lukab ng ilong at sinus.

Kapag natukoy ang mga indikasyon at saklaw ng operasyon, kinakailangang piliin ang tamang oras at maghanda para dito. Kaya, na may purulent rhinitis o rhinosinusitis, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng antibiotic therapy batay sa mga resulta ng bakposev purulent discharge.

Walang nakaiskedyul na operasyon:

• Sa panahon ng pamumulaklak, kapag lumala ang kurso ng allergic rhinitis at hika.
• Para sa mga talamak na nakakahawang sakit
• Decompensated na kurso ng mga malalang sakit ng puso, atay, bato.
• Paglabag sa pamumuo ng dugo.
• Sa panahon ng pagbubuntis.

2 linggo bago ang operasyon, dapat kang sumailalim:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
2. Coagulogram.
3. Pagsusuri ng biochemical.
4. Electrocardiography.
5. X-ray ng dibdib.
6. Dugo para sa mga marker ng viral hepatitis, syphilis, HIV.
7. Pagsusuri ng Therapist.

Ilang araw bago ang operasyon, ang mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (aspirin, warfarin) ay kinansela. Ang mga decongestant at anti-inflammatory na gamot (ketotifen, dexamethasone) ay inireseta.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong

Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay isinasagawa:

• Ang karaniwang polypotomy. Ang pinakaluma, pinaka-traumatiko, ngunit din ang pinakamurang operasyon.
• Endoscopic na pag-alis ng mga polyp.
• Pag-alis ng mga polyp gamit ang isang laser.
• Radio wave polypotomy.

Dapat sabihin na ang polypotomy ng ilong ay madalas na pinagsama sa iba pang mga operasyon:

1. Sa pagpapatuyo ng paranasal sinus sa talamak na sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis.
2. Pagwawasto ng deviated nasal septum.
3. Sa pagputol ng ilong concha (conchotomy).

Karaniwang polypotomy

Ang pag-alis ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na polyp loop: ang loop ay itinapon sa ibabaw ng polyp at unti-unting humihigpit sa base nito, hinila at napunit. Ang sining ng siruhano ay hindi dapat na gupitin ang polyp gamit ang isang loop, ngunit upang bunutin ito gamit ang isang binti ("may ugat"). Ang panganib ng pag-ulit sa ganoong tamang pag-alis ay mas mababa.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na infiltration anesthesia na may novocaine, lidocaine o ultracaine. Bilang karagdagan, ang anesthetic ay inilalapat sa ilong mucosa (kasama ang mga gamot na vasoconstrictor).

Ang posisyon ng pasyente ay nakaupo, isang tray para sa dumadaloy na dugo ay inilalagay sa ilalim ng baba. Ang tagal ng operasyon ay 40-60 minuto.

Karaniwan, ang lahat ng polyp na nakikita sa panahon ng anterior rhinoscopy ay inaalis. Ang mga polyp na hindi napansin sa unang operasyon ay tinanggal pagkatapos ng 1-2 linggo.

Matapos alisin ang isa o higit pang mga polyp, ang lukab ng ilong ay nilagyan ng mga turundas na pinadulas ng petroleum jelly at inilapat ang isang parang lambanog na bendahe.

Sa susunod na araw, ang mga turundas ay tinanggal, ang lukab ng ilong ay hugasan ng mga antiseptiko at mga solusyon sa asin. Pagkatapos ng 3-5 araw, na may kanais-nais na kurso, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• Ang operasyon ay ang pinaka-traumatiko, palaging sinamahan ng pagdurugo ng isang degree o iba pa.
• Ang pinakamahabang panahon ng pagbawi.
• Maaaring alisin ng pamamaraang ito ang mga polyp na tumutubo lamang sa lukab ng ilong. Iyon ay, kung ang isang polyp ay lumalaki mula sa sinus, imposibleng ganap na alisin ito sa base.
• Ang pamamaraang ito ay madalas na sinamahan ng mga relapses (hanggang sa 70%). Iyon ay, ang mga polyp ay lumalaki muli sa loob ng isang taon.

Upang mga benepisyo Ang pamamaraan ay maaaring maiugnay sa pagkakaroon nito at mababang gastos, dahil sa kasong ito ay hindi kinakailangan ang mamahaling kagamitan.

Endoscopic surgery

Ang endoscopic surgery ng nasal cavity at paranasal sinuses ay lalong nakakakuha ng angkop na lugar sa surgical treatment ng lugar na ito. Sa tulong ng isang microendoscope, halos lahat ng mga operasyon sa ilong, kabilang ang pag-alis ng mga polyp, ay maaaring isagawa.

Ang endoscope ay nagpapakita ng isang pinalaki na imahe sa screen ng monitor. Pinapayagan nito ang siruhano na magsagawa ng mga manipulasyon kapwa sa lukab ng ilong at sa mga cavity ng paranasal sinuses na may pinakamataas na katumpakan.

Ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng anesthesia ay depende sa dami at inaasahang tagal ng operasyon, edad (general anesthesia ay ginagamit para sa mga batang wala pang 7 taong gulang), at sa mga kagustuhan ng pasyente mismo.

Ang endoscopic na pagtanggal ng mga polyp ay maaaring isagawa sa tatlong paraan:

1. Polypotomy na may microinstruments na walang shaver.
2. Pag-alis ng mga polyp gamit ang isang shaver (microderiber).
3. Pag-aalis ng shaver gamit ang navigation.

pag-alis ng mga polyp gamit ang shaver

Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang isang shaver ay ang pinaka-maginhawang paraan ng ganitong uri ng operasyon. Ang shaver ay isang espesyal na tool na may tip na may hanay ng iba't ibang cutting nozzle at suction. Ang paggamit ng isang shaver ay nagbibigay-daan sa iyo upang napaka tumpak, sa loob ng malusog na mga tisyu, na may kaunting trauma, alisin ang lahat ng mga polyp kapwa sa ilong at sa mga sinus.

Ang shaver ay dinadala sa polyp, pinuputol ito kasama ng binti, dinudurog at sinisipsip.

Ang paggamit ng video navigation ay ginagawang posible na baguhin ang paranasal sinuses at alisin ang lahat ng polyp sa kanila (pangunahin sa mga cell ng ethmoid labyrinth).

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 50-60 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang lukab ng ilong ay nakasaksak sa loob ng isang araw. Mga tuntunin ng paggamot sa inpatient - 2-3 araw. Minsan ang pasyente ay maaaring pauwiin kaagad.

Video: pagtanggal ng endoscopic shaver ng mga nasal polyp

Pagkatapos ng polypotomy

Ang pasyente ay karaniwang nananatili sa ospital para sa pagmamasid sa loob ng ilang araw. Pagkalipas ng isang araw, ang turunda ay tinanggal, ang lukab ng ilong ay hugasan ng mga antiseptiko at pinadulas ng synthomycin ointment o petroleum jelly upang mapahina ang mga crust. Para sa parehong layunin, ang patubig ng lukab ng ilong na may mga solusyon sa asin o ang paggamit ng mga patak ng langis (Pinosol, sea buckthorn oil) ay ginagamit.

Ang mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Isang linggo pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp, ang paggamit ng mga anti-inflammatory at antiallergic na gamot (Nasonex spray) ay inirerekomenda.

Sa postoperative period, hindi mo maaaring:

• Pumili ng mga crust sa ilong.
• Himukin ang iyong ilong ng malakas.
• Kumuha ng mainit na pagkain.
• Kumuha ng mainit na paliguan o shower.
• Angat ng mga timbang.
• Uminom ng alak.

Ayon sa mga pasyente, ang paghinga ng ilong ay naibalik pagkatapos ng ilang araw, at ang pakiramdam ng amoy ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng polypectomy:

1. Dumudugo.
2. Pamamaga - rhinitis, rhinosinusitis.
3. Ang pagbuo ng adhesions.
4. Ang muling pagbuo ng mga polyp (sa kasamaang palad, ang pag-ulit ng mga polyp ay isang pangunahing problema kahit na sa endoscopic surgery, ang rate ng pag-ulit ay halos 50%).

Pag-alis ng mga polyp gamit ang isang laser

Ang laser removal ng mga polyp ay marahil ang pinakaligtas na paraan ng polypectomy. Ang pag-alis ng mga polyp na may laser ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Madalas itong ginagamit upang alisin ang mga polyp sa mga bata, pati na rin ang mga may malalang sakit.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang polyp tissue ay simpleng "evaporated" sa ilalim ng impluwensya ng high-precision laser energy. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng endoscope. Ang pamamaraan ay mabilis at tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang pagdurugo ay hindi sinusunod, dahil tinatakan ng laser ang mga sisidlan. Maliit din ang panganib ng impeksyon. Hindi kailangan ang paglalagay ng ilong.

Gayunpaman, ang paggamit ng laser polypotomy ay limitado: ang mga solong polyp lamang ang maaaring alisin sa pamamaraang ito, at ang mga matatagpuan lamang sa lukab ng ilong. Sa maraming polyp at polyposis ng paranasal sinuses, hindi malulutas ng laser treatment ang problema.

Radio wave polypotomy

Isinasagawa ito ng Surgitron apparatus gamit ang radio wave loop. Ang operasyon ay halos walang dugo at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ito ay ginagamit upang alisin lamang ang malaki at katamtamang mga polyp.

Pangunahing konklusyon

Ibuod natin:

• Ang kirurhiko paggamot ng mga polyp ay isang walang pasasalamat na gawain. Wala sa mga operasyon upang alisin ang mga polyp mula sa ilong na ginagarantiyahan ang kanilang muling paglaki.
• Ang pinakamaliit na porsyento ng mga relapses ay nagbibigay ng kumpletong endoscopic na pagtanggal ng mga polyp sa lukab ng ilong at sa paranasal sinuses. Kapag inalis sa ganitong paraan, ang oras hanggang sa muling pagbuo ng mga polyp ay umaabot sa 5-6 na taon.
• Kung ang pasyente ay may pagkakataon na pumili, pagkatapos ay kailangan mong pumili ng isang klinika na may modernong video endoscopic equipment, na may sapat na karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon. Sa lahat ng mga pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay ang pag-alis ng shaver ng mga polyp na may nabigasyon.
• Ito ay kanais-nais na sabay na alisin ang lahat ng mga depekto na maaaring mag-ambag sa muling pagbuo ng mga polyp (iwasto ang baluktot na septum ng ilong, i-resect ang hypertrophied nasal concha).
• Pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, pati na rin ang paggamit ng mga ahente na pumipigil sa paglago ng polyposis tissue (pangunahin ang mga lokal na paghahanda sa hormonal), sumailalim sa pagsusuri at paggamot ng isang allergist.

Ang halaga ng operasyon sa pagtanggal ng polyp

Ang pinaka-badyet na opsyon ay polypotomy sa karaniwang paraan gamit ang polyp loop. Maaari itong isagawa nang walang bayad sa anumang departamento ng ENT. Sa mga bayad na klinika, nagkakahalaga ito mula sa 2000 rubles (sa isang banda).

Ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay nagkakahalaga mula 15 hanggang 35 libong rubles (depende sa dami ng operasyon, ang ranggo ng klinika, ang tagal ng paggamot sa inpatient). Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagkakahalaga ng hanggang 70 libong rubles.

Ang pag-alis ng laser ng isang polyp ay nagkakahalaga ng mga 8-10 libong rubles.

Video: pag-alis ng mga polyp sa ilong sa programang Pangkalusugan

Mga polyp sa ilong- Ito ay mga benign formations na nabubuo sa nasal cavity at paranasal sinuses. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pag-unlad ng mga structural pathologies ng epithelial tissues, na, naman, ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, fungal infection ng nasal mucosa, at allergic rhinitis. Mayroon ding namamana na predisposisyon sa paglaki ng mga polyp sa ilong dahil sa mga tampok na istruktura ng mucosa.

Ang pagbuo ng mga polyp sa lukab ng ilong ay posible sa anumang edad. Sa mga bata, lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng isang impeksyon sa viral, bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi, bilang isang komplikasyon ng cystic fibrosis, isang genetic na sakit kung saan ang pagtatago ng uhog ng ilong ay tumataas nang malaki.

Ang mga polyp ay inalis gamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Kung nabigo ang konserbatibong therapy, inirerekomenda na alisin ang mga neoplasma.

Pangunahing indikasyon

Ginagawa ang polypectomy upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang mga indikasyon para dito ay:

• matagal na kasikipan ng ilong;
• hirap na paghinga;
• madalas na runny nose, paglabas ng uhog o nana;
• madalas na pagbahing;
• sakit ng ulo;
• gabi hilik;
• pagkawala ng amoy;
• boses ng ilong;
• deviated nasal septum.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, ang isang diagnosis ay ginawa. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist para sa pagsusuri, diagnostic puncture. Pagkatapos ay ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta sa dinamika. Ang isang bacteriological analysis ng mucosal microflora ay ginaganap. Ang isang X-ray na imahe ay kinuha sa dalawang projection. Batay sa pananaliksik, ang otolaryngologist ay nagpasiya sa pangangailangan na alisin ang mga polyp.

Mga tampok ng pamamaraan

Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang mga polyp:

• sa tulong ng isang polyp loop;
• laser excision;
• operasyon ng endonasal.

Ang paggamit ng polyp loop ay isang klasikong paraan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang trauma sa ilong mucosa, ang paglitaw ng labis na pagdurugo, at isang mahabang panahon ng pagbawi.

Ang laser polypectomy ay tumutukoy sa minimally invasive na mga operasyon, na ginagawa sa pamamagitan ng mga butas ng ilong sa ilalim ng local anesthesia.

Ang endoscopic surgery ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na aparato - isang teleskopyo ng ilong. Ang paggamit ng pamamaraan ay ipinapayong na may makabuluhang paglago ng mga pormasyon.

Kapag nagsasagawa ng polypectomy, ang paranasal sinuses ay pinatubigan ng mga gamot para sa mga layuning pang-iwas. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• dumudugo;
• adhesions at scars;
• apnea;
• impeksyon sa mucosal;
• hika;
• meningitis;
• pagbuo ng trombus;
• pagkalat ng impeksyon sa mata.

Microsurgical polypotomy

Microsurgical na pamamaraan

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng operasyon - 10-30 min

Pananatili sa ospital - hanggang 1 araw

Ang gastos ng operasyon: mula sa 8,000 rubles. *

Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang modernong microsurgical equipment ay isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong paraan ng polypotomy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa layunin ng sitwasyon at mga kagustuhan ng pasyente. Ipinakilala ng siruhano ang isang mini-video camera at isang radio wave device na "Surgitron" sa lukab ng ilong, sa tulong kung saan inaalis niya ang polyp kasama ang binti. Ang paggamit ng microsurgical equipment ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na makontrol ang kurso ng operasyon at makabuluhang bawasan ang panganib ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Bilang karagdagan, ang siruhano ay may pagkakataon na agad na mag-coagulate ng mga dumudugo na sisidlan.

Shaver polypotomy

Sa ilang mga kaso, ang mga ENT surgeon ng Center ay nagsasagawa ng shaver polypotomy. Ang paggamit ng isang espesyal na tool - isang shaver - ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang polyp kasama ang binti, gilingin ang mga tisyu at sipsipin ang mga ito mula sa lukab ng ilong. Ang pamamaraang ito ay ligtas hangga't maaari at nagbibigay ng mas maikling panahon ng rehabilitasyon.

Tradisyunal na polypotomy

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng operasyon - 40-60 min

Pananatili sa ospital - 1-2 araw

Ang gastos ng operasyon: mula sa 5,250 rubles. *

(hindi kasama ang halaga ng anesthesia at pananatili sa ospital)

Ginagamit lamang ito kung imposibleng gumamit ng isang microsurgical technique, kapag ang pasyente ay may mga kontraindiksyon dito. Ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp sa klasikal na paraan ay katulad ng nauna, gayunpaman, ang siruhano ay walang pagkakataon na agad na ihinto ang pagdurugo. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga tampon ay naka-install at isang bendahe ay inilapat. Ang klasikal na polypotomy ay ginagawa sa mga nakatigil na kondisyon gamit ang endotracheal anesthesia. Ang operasyon ay tumatagal mula 40 minuto hanggang 1 oras.

Ang mga ENT surgeon ng Center ay lubos na kwalipikadong mga espesyalista na may makabuluhang karanasan sa pagsasagawa ng mga klasikal at microsurgical na operasyon upang alisin ang mga polyp. Salamat sa kanilang propesyonalismo, mapupuksa mo ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa kasikipan ng ilong sa loob ng ilang araw.

* ang mga ipinahiwatig na presyo ay paunang at maaaring magbago kung ang mga karagdagang serbisyo ay kinakailangan, ang presyo ay hindi rin kasama ang isang preoperative na pagsusuri.

Ang polypotomy ay isang pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga polyp, ibalik ang normal na paghinga ng ilong, at alisin din ang mga kasamang hindi kasiya-siyang sintomas (pagkawala ng amoy, pandinig, pagtulog, atbp.)

Contraindications:

• bronchial hika;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa cardiovascular.

Mga gamit na gamit:

• polyp loops para sa ilong lukab;
• radio wave loop para sa pag-alis ng mga polyp ng nasal cavity;
• rhinoshaver (microdebrider).

Ang mga polyp ay mga pormasyon na nangyayari sa paranasal sinuses at bumababa sa lukab ng ilong, na nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng hangin at buong paghinga. Sa panlabas, mukhang maliliit na bungkos ng ubas ang mga ito. Kapag lumalaki ang mga ito, hindi lamang nila pinapahirapan ang paghinga, ngunit maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa normal na buhay: pagkawala ng amoy, pandinig, at pagtulog. Ang mga tao ay pumunta sa klinika para sa pag-alis ng mga polyp sa ilong na kapag lumitaw ang mga palatandaan ng sakit tulad ng:

• mahirap huminga sa pamamagitan ng ilong; Ang mga patak ng vasoconstrictor ay hindi nagpapadali sa buhay, at kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig;
• dahil sa mahinang sirkulasyon ng hangin sa lukab ng ilong, ang pathogenic microflora ay bubuo, na nagiging sanhi ng madalas na mga sakit sa viral, akumulasyon ng uhog at nana;
• ang pasyente ay hindi nag-iiwan ng pakiramdam na mayroong isang banyagang katawan sa ilong;
• madalas na pananakit ng ulo.

Paano tanggalin?

Mayroong tatlong paraan ng pag-alis ng polyposis: laser removal ng mga polyp sa ilong, pagtanggal sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope at isang loop. Ang operasyon mismo ay tinatawag na polypotomy.

1. Ang laser removal ay ang pinaka-pinong at ligtas na paraan. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng mga 20 minuto. Angkop para sa mga pasyente na hindi mabigyan ng general anesthesia, at para sa mga bata. Ang tanging kawalan ng pamamaraan ay ang mga solong polyp lamang ang maaaring alisin sa ganitong paraan; hindi posible na alisin ang mga ito sa loob ng sinuses. Ang presyo para sa laser removal ng mga nasal polyp sa mga klinika sa Moscow ay direktang nakasalalay sa antas ng paglaki ng polyposis at ang patakaran sa pagpepresyo ng klinika.
2. Sa tulong ng isang endoscope, maaari mong makita ang mga polyp sa mga pinaka-hindi naa-access na sulok, kabilang ang mga sinus. Bukod dito, ang panganib ng pag-ulit ng polyposis ay nabawasan nang husto. Ang imahe mula sa endoscope camera ay ipinapakita sa monitor, at nagiging posible na makita ang bilang ng mga polyp at ang kanilang laki. Ang operasyon ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
3. Kung ang mga pormasyon ay malaki, kailangan nilang alisin sa isang loop. Ang loop ay maaaring mapunit at maputol. Ang una ay ginagamit kapag ang endoscopic polypotomy ay ginanap sa unang pagkakataon, ang pangalawa - sa panahon ng pangalawang operasyon. Maaari mong gamitin ang loop ng Surgitron apparatus - ito ay isang mas banayad na paraan. Una, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng lidocaine, pagkatapos ay isang iniksyon na may isang pampamanhid. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras. Sa pamamaraang ito, maaari mong mapupuksa ang maraming mga neoplasma, ngunit ang mga nasa lukab lamang ng ilong. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa mga pasyente na may bronchial hika, mahinang pamumuo ng dugo at mga sakit sa cardiovascular. Ang isang hindi kasiya-siyang resulta ng operasyon ay ang posibilidad ng muling pagbuo ng mga polyp sa loob ng isang taon.

Ang aming mga doktor

Pagtataya

Pagkatapos ng interbensyon, dapat bigyan ng malaking pansin ang kalinisan ng lukab ng ilong. Hindi mo matalas na pumutok ang iyong ilong. Ang mga crust ng ilong ay dapat na maingat na alisin. Huwag kumain ng napakainit na pagkain. Nagiging normal ang paghinga sa loob ng ilang araw pagkatapos ng endoscopic polypotomy, bumabalik ang pakiramdam ng amoy sa loob ng 30 araw. Sa bahay, kailangan mong banlawan ang iyong ilong ng mga produkto tulad ng Aquamaris, Aqualor, atbp. at uminom ng mga gamot sa allergy. At siyempre, ang pagmamasid ng isang otorhinolaryngologist ay kinakailangan.

Endoscopic polypotomy sa amin

Ang halaga ng pag-opera ng nasal polyp ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Una sa lahat, sa antas ng paglago ng mga pormasyon. Kung mas advanced ang sakit, mas mahaba, mas mahirap at mas mahal ang gastos sa operasyong ito. Ang gastos sa Moscow ng operasyong ito ay nakasalalay din sa napiling paraan ng pag-alis. Kaya ang halaga ng laser polypotomy ng ilong sa Moscow ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa maginoo na polypotomy.

Ang halaga ng pag-alis ng mga nasal polyp na may laser, loop o endoscope sa aming klinika ay nanatiling hindi nagbabago sa loob ng 3 taon na ngayon.

Upang malaman ang eksaktong halaga ng mga manipulasyon, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga espesyalista ng aming klinika para sa pangunahing pagsusuri. Ang mga doktor ng ENT ay magsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay matukoy ang antas ng sakit, ang bilang ng mga pormasyon, ang kanilang laki, at magmumungkahi ng isa sa mga pamamaraan ng operasyon. Pagkatapos ng pagsusuri, iaanunsyo ng ENT ang eksaktong halaga ng polypotomy ng ilong gamit ang laser, loop o endoscope.

Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa pamamaraan sa klinika sa website o sa appointment sa ENT

Pagkonsulta sa doktor ng ENT

* - ang halaga ng pagpasok ay kasama sa gastos ng operasyon

Mga diagnostic ng ENT

Pagmamanipula ng ENT

Posibleng manipulasyon ng ENT sa postoperative period

Serbisyong medikal	presyo, kuskusin.
Pag-alis ng mga tampon mula sa lukab ng ilong sa paggamot ng lukab ng ilong	500
Kalinisan ng ilong lukab	500
Palikuran sa ilong	500
Session ng laser photodynamic therapy ng nasal cavity at nasopharynx	1000
Paglalagay ng panggamot na pamahid sa lukab ng ilong	500
Session ng ultrasonic medicinal irrigation (device na "TONZILOR-M")	1000
Session ng infrared laser therapy ng nasal cavity at nasopharynx	200
Session ng ultraviolet irradiation ng nasal cavity at nasopharynx	200
Session ng vibroacoustic therapy sa projection ng maxillary sinuses	200
Session ng magnetotherapy gamit ang device na "POLYUS - 2D"	200
Percutaneous infrared laser treatment gamit ang RVB device (Italy)	200

** - ang diskwento ay ibinibigay para sa kumplikadong paggamot ng sakit