Ang mga diagnostic ng radioisotope ng mga daluyan ng dugo ay ginagawang posible upang makilala ang mga pathological na pagbabago at ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang mga pag-andar ng maraming mahahalagang proseso - ang bilis ng daloy ng dugo, metabolismo. Ang mga medikal na isotopes ay nakukuha sa pamamagitan ng mga nuclear reactor at radioisotope na teknolohiya. Ang mga iniksyon na gamot ay dapat magkaroon ng maikling panahon ng pagkabulok upang ang mga espesyalista ay makakuha ng maaasahang mga resulta ng pagsusuri kapag sinusuri ang mga tampok ng mga function ng genitourinary at cardiovascular system.

Ano ang pananaliksik

Ang radioisotope diagnostics ng mga daluyan ng dugo ay isang espesyal na pagsubok. Sinasalamin nito ang paggalaw, pamamahagi sa mga organo at tisyu ng mga may label na radioactive compound dahil sa pagpasok ng mga radiopharmaceutical sa katawan.

Samakatuwid, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang pagpapalitan ng mga gas at sangkap, mga proseso ng secretory excretory, ang bilis ng paggalaw ng lymph at dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang mga diagnostic ng radioisotope ay isinasagawa sa 2 mga pagpipilian:

• screening - isang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa mga pasyente na may kasunod na pagdaragdag ng mga may label na sangkap dito upang masuri ang kanilang pakikipag-ugnayan sa isa't isa;
• ang pagpasok ng mga radiopharmaceutical na gamot sa katawan para sa kanilang kasunod na paggalaw sa mga tisyu at organo.

Ang kakanyahan ng pag-aaral

Ang pamamaraan ay batay sa pagsukat at pagpaparehistro ng radiation, na tinutukoy pagkatapos ng pagpapakilala ng ilang mga gamot sa katawan.

Ang mga pagbabago sa katawan habang ang mga isotopes ay nakunan ng mga selula ng puso ay naitala sa mga larawang kinunan sa 3 eroplano.

Sa kaso ng paglabag sa mga pag-andar ng mga fibers ng kalamnan, ang pagsipsip ng radioisotopes ng mga selula ng puso ay nagsisimula nang bumaba nang husto.

Ang alinman sa mga iniksyon na ahente ng kaibahan ay naglalaman ng yodo, na, habang dumadaan ito sa mga sisidlan, ay nagsisimulang aktibong hinihigop ng mga tisyu, na nagha-highlight ng mga pagbabago sa mga imahe. Pinapayagan nito ang mga doktor na biswal na makita ang istraktura at istraktura ng mga organo, upang makilala ang mga pagbabagong nagaganap sa mga cardiovascular pathologies.

Sanggunian! Ang mga isotopes, kapag pumasok sila sa katawan, ay nagsisimulang maglabas ng mga sinag, dahil kung saan naka-highlight ang apektadong organ.

Hindi tulad ng mga nakasanayang x-ray, ang mga isotopes ay maaaring maipon sa kalamnan ng puso, kaya ang mga espesyalista ay maaaring makakita ng oncology at metastases, prostate cancer, myocardial infarction, cardiac ischemia, at coronary sclerosis sa mga pasyente.

Ginagawang posible ng pag-aaral ng radioisotope na maunawaan: kapag kailangan ang isang agarang operasyon, halimbawa, sa kaso ng matinding pinsala sa biliary tract o atay.

Nagbibigay-daan sa mga napapanahong pagtataya sa kaso ng hepatitis degeneration sa cirrhosis ng atay.

Ang pamamaraan ay isinasagawa kapwa sa kaso ng mga pinaghihinalaang sakit sa cardiovascular, at sa isang naitatag na paunang pagsusuri upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at linawin ang antas ng pinsala sa vascular.

Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay ang computer radioisotope scintigraphy, kung saan ang mga espesyal na detektor na matatagpuan sa isang tiyak na anggulo ay nagsisimulang makakita ng radiation kapag ang mga isotopes ay ibinibigay sa intravenously.

Ang impormasyong natanggap ay ipinapakita sa isang monitor ng computer, habang kaagad ay isang three-dimensional na larawan, at hindi isang flat na imahe ng apektadong organ.

Mga indikasyon

Ang pananaliksik sa radioisotope ay nagbibigay-daan sa:

• tasahin ang kondisyon ng mga organo sa kaso ng pinsala (pinsala);
• kilalanin ang mga talamak at talamak na sakit;
• matukoy ang mga paglabag sa istraktura ng mga daluyan ng dugo na dulot ng mga sakit ng mga kalapit na organo;
• matukoy ang isang pagkabigo sa hematopoietic o urinary system.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagsasagawa ng isotropic vascular studies ay:

• kabiguan ng mga function ng digestive;
• mga sakit ng endocrine glands, cardiovascular at circulatory system;
• pinsala sa mga baga, mga organo ng ihi.

Ang mga pamamaraan ng radioisotope para sa pag-aaral ng mga ugat at mga daluyan ng dugo ay naaangkop sa maraming lugar ng medisina:

• hematology upang matukoy ang anemia, pag-asa sa buhay ng mga pulang selula ng dugo;
• gastroenterology upang pag-aralan ang mga function, laki at lokasyon ng gastrointestinal tract, atay, pali;
• cardiology para sa pagsubaybay sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga cavity ng puso at mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng opinyon sa estado ng myocardium, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pamamahagi ng injected contrast agent sa mga apektadong o malusog na lugar;
• neurolohiya upang matukoy ang lokalisasyon, lawak ng pagkalat, likas na katangian ng tumor sa utak;
• pulmonology upang makinig sa paghinga ng mga baga.

Ang tala! Ang radioisotope technique ay malawakang ginagamit sa oncology. Ang injected radionuclides ay may kakayahang maipon sa tumor. Ito ay nagbibigay-daan sa mga doktor na makita ang kanser sa baga, pancreas, central nervous system sa isang maagang yugto, kahit na sa kaso ng lokalisasyon ng mga maliliit na neoplasma.

Ang mga bata ay nasuri sa isang radioisotope laboratoryo kung ang ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay nagiging hindi nagbibigay kaalaman. Halimbawa, upang matukoy ang mga sakit sa bato sa maagang yugto, pati na rin sa umiiral na pagkabigo sa bato.

Contraindications

Ang natanggap na dosis ng radiation para sa mga pasyente sa panahon ng pamamaraan ay hindi gaanong mahalaga, kaya walang mga espesyal na contraindications.

Kahit na ang mga limitasyon ay kilala:

• pagbubuntis;
• mga batang wala pang 3 taong gulang;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa yodo.

Ang pagbaluktot ng mga resulta ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng mga psychotropic na gamot ng mga pasyente upang mabawasan ang presyon bago ang pag-aaral.

Upang maprotektahan ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng paraan mula sa labis na pag-aaral, ang mga pasyente sa panahon ng pamamaraan ay dapat manatili sa isang espesyal na booth na sarado na may mga panel ng proteksiyon.

Upang maiwasan ang pagkalat ng radiation sa buong silid, ang mga ahente ng kaibahan ay naka-imbak sa mga espesyal na cabinet.

Sanggunian! Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa kaligtasan ng radioisotope diagnostics, dahil alam na ang mga iniksyon na radioisotope na gamot ay may isang tiyak na antas ng radyaktibidad, na nagiging sanhi ng pagkalito, takot at pagkabalisa. Sinusubukan ng mga doktor na huminahon, iwaksi ang mga alamat at suriin ang lahat ng posibleng mga kalamangan at kahinaan bago magsagawa ng pag-aaral ng radioisotope.

Hindi tulad ng maginoo na x-ray, ang dosis ng radiation sa pagsasaliksik ng radioisotope ay halos 100 beses na mas mababa. Ginagawa nitong posible na isagawa ang pamamaraan kahit na para sa mga bagong silang na sanggol.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa loob ng 5-7 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng mga isotopes sa katawan, ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa apektadong lugar.

Pagkatapos ng 25-30 minuto, ang konsentrasyon ay nagsisimula nang unti-unting bumaba. Pagkatapos ng 30-35 minuto - nang masakit, 3-4 beses.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang mga doktor para sa panahong ito ay kailangang i-scan ang pinag-aralan na mga sisidlan, iba pang mga kalapit na lugar, kapag ang mga hangganan ng mga istruktura, ang kanilang lokasyon at paggana ay malinaw at nakikita.

Kung ang isang pathological na proseso ay nangyayari, ang mga dark spot ay dapat lumitaw sa imahe.

Ang isang radioisotope na pag-aaral ay isinasagawa lamang sa ilang mga klinikal na sitwasyon kapag, ayon sa mga doktor, pinapayagan kang ibigay ang lahat ng mga sagot sa mga tanong, at ang mga benepisyo ng pagsasagawa ay mas mataas kaysa sa potensyal na pinsala mula sa isotropic radiation.

Upang magbigay ng isang detalyadong pagtatasa ng nakuha na mga imahe, ang pamamaraan ay madalas na isinasagawa kasama ng isang radiograph.

Kawili-wiling video: radioisotope diagnostic method

Kamakailan lamang, lumitaw ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng radioisotope at sinakop ang isang malaking lugar sa mga diagnostic, pangunahin ang pag-scan.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay na-injected ng isang radioactive organic isotope, na may kakayahang mag-concentrate sa mga tisyu ng isang partikular na organ (13H at 13H). Sa pag-aaral ng thyroid gland - isang solusyon ng Bengal rosas na pintura na may label na 1311, o isang koloidal na solusyon ng ginto - .98Au sa pag-aaral ng atay; iohydrip na may label na mercury isotopes - t Hg o 197Hg; iron o tin hydroxide na may label na 99-techpedpem sa pag-aaral ng mga bato, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay inihiga sa isang sopa sa ilalim ng detektor ng aparato sa pag-scan (ito ay tinatawag na gamma topograph o scanner). Ang detektor (scintillation counter ng gamma radiation) ay gumagalaw sa isang tiyak na tilapon sa ibabaw ng bagay ng pag-aaral at tumatanggap ng mga impulses mula sa organ na naging pinagmumulan ng ionizing radiation. Ang mga counter signal ay iko-convert sa iba't ibang mga hugis ng scapogram gamit ang isang collimator (isang elektronikong aparato).

Ang pag-scan ng data ay maaaring mairehistro nang grapiko sa anyo ng black-and-white o color shading, photographic registration at digital printing (pagkatapos iproseso ang impormasyon sa isang computer). Ang ganitong intensity ng radiation ng pinag-aralan na organ, dahil sa akumulasyon ng isang radioactive isotope sa loob nito, ay mas mataas kaysa sa intensity ng radiation ng mga nakapalibot na organo at tisyu. Ang density ng shading ng mga puntos sa lugar ng pag-scan na naaayon sa organ na ito ay mas mataas. Kaya, sa proseso ng pananaliksik sa pag-scan, posible na makakuha ng isang "anino" ng organ. Sa isang focal lesion ng organ parenchyma (tumor, cyst, abscess, atbp.), Ang rarefaction foci ay tinutukoy sa pag-scan.

Ang paraan ng radioindication sa pag-aaral ng atay ay maaaring magbunyag:

a) na may parenchymal jaundice - isang pagbawas sa clearance ng nucleide sa dugo at ang pagsipsip nito sa atay,

b) na may nakahahadlang na paninilaw ng balat - isang mataas na akumulasyon ng isang radioactive nuclide sa atay at ang naantalang paglabas nito;

c) na may hemolytic jaundice - ang mga curves ng radioactivity ng dugo, atay at bituka ay normal.

Ang pag-scan sa atay ay ginagawang posible na hatulan hindi lamang ang mga morphological at topographic na pagbabago sa organ na ito, kundi pati na rin hindi direkta tungkol sa mga karamdaman ng pag-andar nito.

Sa serial scanning ng mga bato, maaaring hatulan ng isa ang intensity ng paglabas ng mga nucleides mula sa mga indibidwal na bahagi ng bato at ang pag-andar ng isa o ibang departamento ng organ na ito. Ginagamit ang pag-scan upang masuri ang mga volumetric na proseso sa mga bato (mga tumor, cyst, atbp.), mga focal lesyon sa kanila (pyelonephritis, mga pagbabago sa vascular), kilalanin ang isang "tahimik" na bato, pag-iba-iba ang nagkakalat at mga pagbabago sa focal sa mga bato, tuklasin ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga bato, ang kanilang dystonia.

Ang pag-scan ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa endocrinology (halimbawa, upang pag-aralan ang istraktura at mga function ng thyroid gland).

Sa kasalukuyan, sa pagsusuri ng mga panloob na sakit ng puso, atay, gallbladder, bato, atbp., ang ultratunog ay malawakang ginagamit - isang paraan ng diagnostic batay sa mga pagkakaiba sa pagmuni-muni ng mga ultrasonic wave na dumadaan sa mga tisyu ng puso at katawan na may iba't ibang densidad. Ang ultrasound echography (sonography, echolocation, ultrasound scanning, sopography, ultrasound) ay batay sa acoustic high-frequency vibrations mula 2 x 104 hanggang 108 Hz, na hindi na nakikita ng tainga ng tao. Ang ultratunog ay kumakalat nang maayos sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan kahit na sa mababang antas ng enerhiya (0.005 -0.008 W/cm squared), na daan-daan at libu-libong beses na mas mababa kaysa sa mga dosis na ginagamit sa mga therapeutic treatment. Ang mga sinasalamin na ultrasonic signal ay kinukuha, binago at ipinadala sa isang reproducing device (oscilloscope), kung saan nakikita ang mga signal na ito.

Ang paggamit ng echography sa cardiology ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon at likas na katangian ng sakit sa puso, pag-calcification ng mga leaflet ng balbula sa sakit na rayuma, upang makilala ang isang tumor sa puso at iba pang mga pagbabago. Sa nagkakalat na mga sugat sa atay, ginagawang posible ng echography na makilala ang pagitan ng cirrhosis, hepatitis, fatty degeneration, at upang matukoy ang dilat at paikot-ikot na portal vein.

ang isang graphic na pagsusuri ng pali ay nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang lokasyon nito, kilalanin ang isang pagtaas (na maaaring isa sa mga hindi direktang palatandaan ng cirrhosis ng atay), at pag-aralan ang istraktura ng organ na ito. Ang paraan ng ultrasound echography ay ginagamit sa neurology (pagsusuri ng utak, ang laki ng retinal detachment, pagtukoy sa lokasyon at laki ng mga dayuhang katawan, pag-diagnose ng mga tumor ng mata at orbit), sa otorhinolaryngology (differential diagnosis ng mga sanhi ng pagkawala ng pandinig , atbp.), sa obstetrics at gynecology (pagtukoy sa timing ng pagbubuntis , maramihang at ectopic na pagbubuntis, diagnosis ng neoplasms ng mga babaeng genital organ, pio- at hydrosalpix, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, atbp.), sa urology (pagsusuri ng pantog, prostate gland).

Sa kasalukuyan, sa ilalim ng kontrol ng echography, ang isang naka-target na biopsy ng mga panloob na organo ay ginaganap - ang thyroid gland, atay, bato, atbp., Ang mga nilalaman ng mga cyst, abscesses ng atay, pancreas, atbp. ay nakuha gamit ang mga espesyal na karayom ​​sa pagbutas, kung may mga espesyal na indikasyon, ang mga solusyon sa antibiotic ay direktang iniksyon sa pantog sa ihi sa panahon ng paglala ng cholecystitis o sa lukab ng mga festering cyst ng atay, pancreas, atbp., at iba pang mga diagnostic at therapeutic manipulations ay isinasagawa.

www.urological.ru

Hindi direktang radioisotope renoangiography

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng pagpasa ng isang may label na tambalan sa pamamagitan ng vascular system ng mga bato.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa intravenous administration ng albumin - 99mTc o 131 I at patuloy na pagpaparehistro ng radyaktibidad sa mga bato sa loob ng 30-60 s gamit ang isang γ-camera o radiocirculator. Ang kurba na nakuha bilang resulta ng pag-aaral - isang hindi direktang radioisotope renoangiogram - ay binubuo ng dalawang seksyon - pataas, o arterial, at pababang, o venous. Ang 1st ay sumasalamin sa proseso ng pagpuno sa arterial bed ng gamot, at ang ika-2 ay sumasalamin sa proseso ng paglabas ng gamot sa pamamagitan ng mga venous collectors pagkatapos ng yugto ng intrarenal circulation sa pamamagitan ng capillary bed.

Ang dami ng pagproseso ng mga resulta ng hindi direktang renoangiography ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing hakbang. Sa una sa kanila, ang renoangiographic curve ay itinayong muli sa semi-logarithmic coordinates o naproseso gamit ang isang computer. Sa pamamagitan ng pagtatantya sa pababang segment sa zero na oras, ang tunay na antas ng pinakamataas na radyaktibidad (A max.) ay matatagpuan, dahil ang halaga nito sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay na-level dahil sa masinsinang pag-alis ng may label na tambalan sa pamamagitan ng mga venous collectors.

Paghahambing sa pagitan nila A max. ang kanan at kaliwang bato ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kamag-anak na pagbaba sa dami ng vascular bed ng mga organ na ito. Ang excretion rate constant (K vyv.1) mula sa vascular bed ay kinakalkula batay sa exponential nature ng proseso ng excretion gamit ang T 1/2 indicator ng pababang segment ng renoangiogram.

Ang rate ng pagpuno ng dugo (Kcr) ng vascular bed ng kidney ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-extrapolate ng mga halaga ng pataas na segment ng renoangiogram na may kaugnayan sa antas ng A max. kinuha bilang isang yunit (may kondisyon).

Ang indikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ay ang pangangailangan upang masuri ang anyo at antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng bato (sa pangunahing mga sisidlan at capillary bed ng bato).

Ang tipikal na semiotics ng mga karamdaman ay umaangkop sa tatlong anyo: a) pagbaba sa rate ng pagpuno ng dugo sa vascular bed; b) pagpapabagal sa proseso ng paglabas mula dito; c) pinagsamang paglabag sa lahat ng mga yugtong ito ng pagpasa ng may label na tambalan sa pamamagitan ng vascular bed ng bato.

Radioisotope renography (gamit ang isang tubulotropic compound)

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng proseso ng aktibong pantubo na pagtatago ng may label na gamot sa pamamagitan ng mga bato at ang paglabas nito sa pamamagitan ng VMP. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa intravenous administration ng hippuran - I 131 o I 125 at patuloy na pagpaparehistro ng antas ng radioactivity sa mga bato sa loob ng 15-30 minuto gamit ang isang radiocirculator.

Ang curve na nakuha bilang resulta ng pag-aaral ay tinatawag na renogram at binubuo ng 3 seksyon - vascular, secretory at descending, o evacuation. Ang unang seksyon ay sumasalamin sa pamamahagi ng gamot sa vascular bed ng bato; Ika-2 - ang proseso ng pumipili at aktibong akumulasyon ng hippuran na natunaw sa dugo ng mga epithelial cells ng proximal renal tubules; Ika-3 - paglabas ng gamot mula sa sistema ng PCLS sa pamamagitan ng ureter.

Ang hiwalay na renal clearance ng ibinibigay na hippuran ay kinakalkula ayon sa magagamit na mga katangian.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng isang espesyal na pinabilis na pag-record ng 1st section ng renogram sa loob ng 30 segundo ng pag-aaral, posible na makakuha ng isang quantitative na katangian ng proseso ng pagpuno ng dugo ng vascular bed ng bato.

Karaniwan, kapag nagsasagawa ng radioisotope renography, ang 3rd sensor ng radiocirculograph ay naka-install sa itaas ng rehiyon ng puso. Ang curve na nakuha habang nagre-record ay sumasalamin sa kabuuang clearance ng may label na hippuran. Karaniwan, ang halagang ito (sa ml / min) ay tumutugma sa kabuuang clearance ng bato.

Dapat gamitin ang radioisotope renography kung kinakailangan upang masuri ang kakayahan sa paglilinis ng tubular apparatus ng mga bato at ang urodynamics ng upper urinary tract. Ito rin ay isang mahalagang paraan ng pangunahing (screening) na pagsusuri ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang sakit sa urinary tract. Ang pinaka-madalas na mga sintomas ng renographic ng mga functional disorder sa mga bato ay: a) isang pagbawas sa kapasidad ng paglilinis ng tubular apparatus ng bato; b) pagbagal ng rate ng paglabas mula sa bato; c) kumbinasyon ng dalawang sintomas na ito.

Radioisotope renography (gamit ang glomerulotropic compound)

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa intravenous administration ng DTRA complex - 99m Tc at patuloy na pag-record ng radioactivity sa mga bato (15-20 minuto) gamit ang isang renograph. Ang reno-gram na nakuha sa panahon ng pag-record ay binubuo ng 3 mga seksyon. Ang 1 ay sumasalamin sa proseso ng pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng vascular bed ng bato, ang ika-2 ay sumasalamin sa proseso ng pagpuno ng renal glomeruli na may label na DTPA, ang ika-3 ay sumasalamin sa paglabas ng na-filter na gamot mula sa bato na may ihi. Dahil sa katatagan ng pamamahagi ng DTPA sa katawan (7.5% ng timbang ng katawan), batay sa data sa rate ng pagsasala, ang hiwalay na renal clearance ng may label na DTPA (sa ml/min) ay kinakalkula. Ang filtration rate constant (Kf) ay tinutukoy batay sa kinetics ng may label na DTPA.

Ang unang seksyon ng renogram sa panahon ng pinabilis na pag-record ay bumubuo ng isang tipikal na hindi direktang radioisotope renoangiogram. Ang kabuuang clearance curve ng glomerulotropic compound na ito ay naitala gamit ang ikatlong sensor ng isang radiocirculograph na naka-install sa itaas ng rehiyon ng puso. Karaniwan, ang halagang ito (mg/min) ay tumutugma sa kabuuang clearance ng bato; sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang halagang ito ay tumutugma sa halaga ng mga extrarenal na kadahilanan ng paglilinis ng plasma ng dugo.

Dynamic na nephroscintigraphy

Ang prinsipyo ng pamamaraan ng dynamic na nephroscintigraphy ay batay sa pag-aaral ng functional na estado ng mga bato sa pamamagitan ng pagrehistro ng aktibong akumulasyon ng mga may label na nephrotropic compound ng renal parenchyma at pag-alis ng mga ito sa pamamagitan ng VMP.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa intravenous administration ng may label na hippuran at patuloy na pagre-record ng radioactivity sa bahagi ng kidney gamit ang isang γ-camera. Ang natanggap na impormasyon ay naitala sa magnetic memory ng computer, at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral, isang imahe ng iba't ibang yugto ng pagpasa ng may label na tambalan sa pamamagitan ng renal parenchyma ay ipinapakita sa screen ng isang espesyal na monitor sa telebisyon.

Karaniwan, sa pamamagitan ng 3-5 minuto pagkatapos ng intravenous administration ng may label na hippuran, lumilitaw ang isang malinaw na imahe ng renal parenchyma, aktibong nag-iipon ng gamot, pagkatapos ng 5-6 minuto ay bumababa ang contrast ng imahe nito, pinupuno ng may label na compound ang CLS, at pagkatapos, pagkatapos ng 10 -15 minuto, na malinaw na nakikita, - pantog ng ihi. Sa tulong ng espesyal na pagpoproseso ng computer, ang dinamika ng pagpasa ng tagapagpahiwatig ng radyo ay maaaring kopyahin sa anyo ng mga renogram ng computer, at kinakalkula din sa indikatibong hiwalay at rehiyonal na mga clearance ng bato ayon sa mga prinsipyong nakabalangkas sa itaas.

Katulad nito, ang nephroscintigraphy ay ginaganap sa mga glomerulotropic compound - DTRA - 99m Tc.

Ang pangunahing semiotics ng mga pathological disorder, na nakita gamit ang dynamic na nephroscintigraphy, ay isang kabuuang (o rehiyonal) na pagbaba sa density ng akumulasyon ng mga may label na compound ng renal parenchyma; kabuuang (o rehiyonal) pagbagal sa proseso ng paglabas mula sa bato; pinagsamang mga karamdaman.

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit kapag kinakailangan upang pag-aralan ang functional na aktibidad ng iba't ibang bahagi ng renal parenchyma.

Kaya, ang binuo na sistema para sa dami ng pagproseso ng mga resulta ng radiofunctional na pag-aaral ng mga bato ay binubuo ng hindi direktang radioisotope renography; radioisotope dynamic renography, nephroscintigraphy.

1. Pagkilala sa mga kidney zone o kanilang mga indibidwal na seksyon.
2. Pagkuha ng mga dynamic na curve ng renograms at renoangiograms.
3. Pagbawas sa background, pagpapakinis ng kurba.
4. Pagkalkula ng antas ng pinakamataas na radyaktibidad sa mga bato.
5. Pagkalkula ng mga constant ng rate:
a) pagpuno ng dugo ng vascular bed;
b) pagsasala ng glomerular;
c) pantubo na pagtatago.
6. Pagkalkula ng mga constant ng excretion rate:
a) mula sa vascular bed ng mga bato;
b) mula sa mga bato ng VMP.
7. Pagkalkula ng dami ng pamamahagi sa katawan ng mga glomerulotropic o tubulotropic compound.
8. Pagkalkula ng mga halaga ng clearance para sa glomerulotropic at tubulotropic radiopharmaceuticals.
9. Pagpapasiya ng presensya at laki ng kakulangan ng paglilinis ng mga bato (isang bato) ng plasma ng dugo mula sa isang glomerulotropic o tubulotropic radiopharmaceutical.

Static nephroscintigraphy

Ang prinsipyo ng pamamaraan ng static na nephroscintigraphy ay batay sa pag-aaral ng functional at structural state ng renal parenchyma sa pamamagitan ng pagtatala ng pamamahagi ng isang may label na compound na dahan-dahang pinalabas mula sa mga bato.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa pagtatala ng radioactivity sa lugar ng bato 40-60 minuto pagkatapos ng intravenous administration ng tubulotropic na gamot 197 Hg - sinusukat o 1.5 - 2 oras pagkatapos ng intravenous administration ng nephrotropic labeled compounds: Tc - calcium gluconate o Tc-citrate complex gamit ang γ -mga camera.

Ang imahe ng mga bato na nakuha sa panahon ng pag-aaral (sa papel o photographic na papel) ay ginagawang posible upang makakuha ng isang zone ng nadagdagan o nabawasan na akumulasyon ng may label na tambalan. Ito ay may malaking kahalagahan, una sa lahat, sa pagsusuri ng mga mapanirang sugat ng renal parenchyma.

Sa proseso ng pagproseso ng mga resulta ng mga pag-aaral ng radioisotope, ang mga pagbabago sa ilang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagganap na estado ng mga bato ay ipinahayag. Hindi sila nakasalalay sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ngunit nauugnay sa edad ng mga pasyente.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay tinutukoy, sa kabuuan, ang isang pangkalahatang kalakaran patungo sa isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng sirkulasyon ng dugo sa bato, tubular secretion at intrarenal urodynamics sa proseso ng involution na nauugnay sa edad ng katawan. Ang clearance ng may label na DTPA (glomerular filtration rate) ay mas matatag at halos hindi nagbabago sa edad.

Radioisotope uroflowmetry

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng proseso ng pag-alis ng laman ng pantog mula sa isang radioactive compound na natunaw sa ihi sa panahon ng pag-ihi.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa katotohanan na pagkatapos ng radioisotope renography na may natural na pagnanasa na umihi, ang isa sa mga sensor ng radiocirculograph ay naka-install sa itaas ng pantog at ang pasyente ay inaalok na umihi sa isang pagsukat na sisidlan.

Sa pamamagitan ng pagkalkula ng curve na naitala sa panahon ng pag-aaral, ang maximum at average na bilis ng pag-ihi at ang dami ng natitirang ihi ay itinatag.

Pag-aaral ng radioisotope ng functional at structural state ng endocrine glands

Ang scintigraphy ng mga glandula ng parathyroid ay isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng intravenous administration ng 150-200 microns ng 75 SeSe-methionine. Ang akumulasyon ng gamot na ito sa tissue ng mga glandula ng parathyroid ay nangyayari sa mga lugar ng hyperplasia o adenomatous growths. Ito ay may malaking kahalagahan sa diagnosis ng pangunahing hyperparathyroidism sa mga pasyente na may paulit-ulit na nephrolithiasis.

Ang scintigraphy ng adrenal glands ay ginaganap 2-3 araw pagkatapos ng intravenous injection ng 131 I cholesterol sa isang dosis na 200-300 mcc. Karaniwan, sa scintigrams, ang isang pare-parehong akumulasyon ng radiopharmaceutical (RP) sa adrenal glands ay tinutukoy. Ang mga proseso ng pathological (mga tumor, hyperplasia, atbp.) Ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga adrenal glandula, pagpapapangit ng imahe na may pagbawas sa density ng akumulasyon.

Ang testicular scintigraphy ay isinasagawa 30-90 minuto pagkatapos ng intravenous administration ng pertechnetate 99mTc sa isang dosis na 1-2 mCi. Sa scintigrams, ang lokalisasyon ng mga gonad ay tinutukoy, at ang antas ng kanilang pag-unlad ay tinutukoy ng antas ng akumulasyon ng may label na gamot. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan para sa iba't ibang anyo ng cryptorchidism at male infertility.

Radioisotope diagnostics ng malignant tumor ng urinary system at ang kanilang metastases

Ang pangunahing gawain sa pagsusuri ng mga tumor sa bato ay ang maaasahang pagtuklas ng pagbuo ng masa at paglilinaw ng lokalisasyon nito. Upang malutas ang problemang ito, ginagamit ang static na nephroscintigraphy (pag-scan ng mga bato), na ginagawang posible upang siyasatin ang functional at structural na estado ng renal parenchyma.

Sa imahe ng mga bato na nakuha sa panahon ng pag-aaral, ang mga zone ng nabawasan na akumulasyon ng radiopreparation ay maaaring makita, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng volumetric formation sa lugar na ito ng parenchyma. Gayunpaman, hindi laging posible na ibahin ang pagkakaiba-iba ng malignancy ng isang neoplasma, upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkalat at laki nito, na may isang visual na pagtatasa ng nagresultang imahe. Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay-kaalaman sa kaso ng isang matalim na pagsugpo sa pag-andar ng bato sa apektadong bahagi dahil sa kakulangan ng visualization ng organ.

Tila, ang karagdagang pag-unlad sa radiodiagnostics ng mga sakit na oncological sa urology ay susunod sa landas ng paglikha ng isang tiyak na tumoritropic radiopharmaceutical na piling naipon sa tumor tissue.

Ang partikular na kahalagahan ay ang radioisotope diagnosis ng metastases ng mga malignant na tumor ng genitourinary organs.

Sa pangkalahatan, gamit ang mga pamamaraang ito, posibleng makakita ng metastatic lesion 4-7 buwan nang mas maaga kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang kanilang mga prinsipyo ay batay sa aktibong pagsipsip ng mga may label na compound sa pamamagitan ng metastatic foci (skeleton), ang akumulasyon ng mga gamot sa mga lugar ng hypervascularization (utak) o isang pagbawas sa akumulasyon - hypovascularization (baga), pati na rin sa foci ng pinababang aktibidad ng functional na tissue. (atay).

Ang mga scintigraphic na palatandaan ng pinsala sa lymphatic drainage ay ginagamit sa pagsusuri ng metastases sa mga lymph node - hindi direktang lymphoscintigraphy; sagabal sa pagpasa ng mga may label na compound sa pamamagitan ng mga venous collectors ng inferior vena cava ay ginagamit sa diagnosis ng tumor thrombi - hindi direktang radioisotope inferior venocavography.

Diagnosis ng latent tuberculosis ng mga bato

Ang paraan ng radionuclide diagnostics ay ginagamit para sa mga pasyente kung saan, sa kurso ng isang komprehensibong pagsusuri, mayroong pangangailangan para sa differential diagnosis sa pagitan ng kidney tuberculosis at iba pang mga sakit.

Kapag kinakalkula ang mga paunang renograms na isinasagawa 48-72 oras pagkatapos ng pagsubok sa tuberculin, ang hiwalay at kabuuang clearance ng 131 I-hippuran, pati na rin ang rate ng paglabas mula sa mga bato, ay kinakalkula. Sa ilang mga pasyente, ang mga resulta ng dynamic na nephroscintigraphy (computerized renograms) ay napapailalim din sa isang katulad na kalkulasyon.

Ang isang tipikal na positibong reaksyon sa bahagi ng mga parameter ng bato ay nagpapakita ng sarili sa 2 yugto: ang una, 48 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng tuberculin, ay ipinahayag sa isang makabuluhang (1.5-2 beses) na pagtaas sa kapasidad ng paglilinis ng mga bato, mas malinaw. sa gilid ng tuberculous lesyon. Ang rate ng paglabas ng hippuran mula sa mga bato ay nananatiling halos hindi nagbabago. Ika-2 - pagkatapos ng 72 oras, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalik ng hiwalay na clearance ng 131 I-gippuran sa paunang halaga sa malusog na bahagi at ang makabuluhang pagbaba nito sa gilid ng sugat. Kasabay nito, bumababa din ang rate ng paglabas ng hippuran mula sa bato.

Ang isang variant ng isang positibong reaksyon ay maaaring ituring na pagpapanatili ng isang mas mataas na antas ng kakayahan sa paglilinis ng mga bato 72 oras pagkatapos ng iniksyon ng tuberculin. Sa mga panahong ito, ang pagkakaiba sa mga parameter ng bato sa pagitan ng mga apektadong bato at kontralateral na bato ay malinaw na nakikita.

Ang isang negatibong reaksyon ng mga bato na may pagsubok sa tuberculin ay ang kawalan ng isang natatanging pagbabago sa mga parameter ng pagganap ng bato.

Ang data na nakuha ay nagpapahiwatig na ang isang panandaliang pagpalala ng tuberculosis ng bato na dulot ng pagpapakilala ng tuberculin ay natanto ng isang matinding focal vascular reaction na nagpapahusay ng arterial perfusion ng renal cortex, na humahantong sa isang pagtaas sa cleansing function ng tubular nephron. Sa ika-2 yugto, ang reaksyong ito ay pinalitan ng isang makabuluhang pagsugpo sa functional na aktibidad ng bato o ang lugar nito na apektado ng tuberculosis.

Tila, ang pang-aapi na ito ay nauugnay sa isang functional overstrain ng mga reserbang kakayahan nito. Ang isang direktang epekto sa tubular apparatus ng mga produkto ng isang tiyak na reaksyon ng antigen-antibody ay malamang din.

Diagnosis ng latent pyelonephritis

Ang kawalan ng mga natatanging klinikal at mga sintomas ng laboratoryo, ang mga pagbabago sa katangian sa mga urogram ay madalas na hindi nagpapahintulot sa urologist na maghinala ng pyelonephritis, at samakatuwid ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay hindi tumatanggap ng aktibong anti-inflammatory therapy sa loob ng maraming taon, na humahantong sa progresibong mapanirang pinsala sa renal parenchyma, nephrosclerosis at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pamamaraan ng panandaliang provocation ng nagpapasiklab na proseso ay binubuo sa pagpapakilala ng prednisolone, pyrozolone, o pagbabakuna sa balat na may karaniwang bacterial antigens. Ang radioisotope renography ay isinasagawa 1-3 araw pagkatapos ng provocative test.

Sa pyelonephritis, isang araw mamaya, ang antas ng paglilinis ng function ng tubular apparatus ng mga bato at ang rate ng paglabas mula sa mga gabi ay malinaw na tumaas kumpara sa mga nauna. Pagkatapos ng 2-3 araw, may pagkakaiba sa kakayahan sa paglilinis ng mga bato, at mula sa gilid ng isa sa mga bato, ang hiwalay na renal clearance ng hippuran-131 I ay bumababa nang husto kumpara sa contralateral level; sa contralateral side mayroong isang natatanging hyperfunction.

Ang mga variant ng reaksyon ng mga bato sa isang nakakapukaw na pagsubok ay isang matalim na pagsugpo sa pagganap na aktibidad ng parehong mga bato at isang makabuluhang pagbagal sa proseso ng paglabas mula sa kanila. Kaya, ang isang panandaliang exacerbation ng pyelonephritis na dulot ng isang provocative na pagsubok ay natanto ng isang matinding reaksyon ng vascular na nagpapahusay sa paglilinis ng function ng tubular apparatus. Sa ika-2 yugto, ang reaksyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagsugpo sa pagganap na estado ng mga bato (kidney) at VMP na apektado ng pyelonephritis.

Mga pagsusuri sa pharmacorenographic

Upang matukoy ang antas ng functional at organic na mga pagbabago sa renal circulatory system, pati na rin upang matukoy ang functional reserves ng apektadong bato, ang isang pharmacorenographic test ay ginagamit sa intravenous administration ng theophylline, theonicol, atbp., mga gamot na nagpapababa ng peripheral. vascular resistance at makabuluhang taasan ang sirkulasyon ng bato. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay inihambing bago at pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

3 di-tiyak na mga reaksyon sa pharmacological test ng pathologically altered na mga bato ay natukoy:

1st positive, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa EPP, na tinutukoy ng clearance ng 131 I-hippuran, hanggang sa mga normal na halaga. Ang ganitong uri ng reaksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng functional at reversible disorder sa renal circulatory system.

2nd partly positive. Sa pamamagitan nito, mayroong isang katamtamang pagtaas sa EPP ng apektadong bato nang walang normalisasyon nito, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng parehong functional at organic na mga pagbabago sa bato.

Ang ika-3 kakulangan ng tugon sa pinangangasiwaan na gamot ay nagpapahiwatig ng mga gross organic lesyon ng renal circulation at ang kawalan ng functional reserve na kakayahan ng organ.

Upang matukoy ang simula ng mga nakahahadlang na karamdaman sa sistema ng ihi, ginagamit ang mga pharmacoprobes na may diuretics (mga gamot na humaharang sa proseso ng reabsorption ng tubig sa distal tubules at hindi nakakaapekto sa sentral at peripheral hemodynamics, ngunit pinapataas lamang ang daloy ng ihi).

Dalawang di-tiyak na reaksyon sa pangangasiwa ng diuretics ang natukoy:

1st positive, nagkaroon ng improvement sa evacuation ng radiopharmaceutical kasama ang upper urinary tract, na nagpapahiwatig ng functional genesis of obstruction.

Ang ika-2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng tugon sa isang diuretiko, na nagpapahiwatig ng mga organikong pagbabago sa sistema ng ihi. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagkasira sa mga parameter ng urodynamic, na nauugnay sa decompensation ng function ng paglisan sa mga kondisyon ng pagtaas ng daloy ng ihi.

Ang pagsasaliksik ng radioisotope sa urology gamit ang mga pharmacological test ay isang bago at promising na direksyon tungo sa pagpapabuti ng kalidad ng pag-diagnose ng mga sakit sa bato, pagpili ng sapat na konserbatibong therapy at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng surgical at drug treatment sa uronephrology.

Pagtukoy sa antas ng suplay ng dugo sa titi

Ang pagtukoy sa kalubhaan ng erectile dysfunction, ang posibilidad ng pagkakaiba-iba ng iba't ibang uri ng impotence sa Peyronie's disease at ilang iba pang mga sakit ay may mahalagang papel sa pagpili ng paraan ng paggamot. Sa partikular, sa kaso ng sakit na Peyronie, ipinapayong magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa kondisyon na ang potency ay napanatili sa mga pasyente o may bahagyang panghihina ng paninigas.

Hanggang kamakailan lamang, ang antas ng erectile dysfunction sa Peyronie's disease ay tinutukoy batay sa impormasyong nakuha nang direkta mula sa mga pasyente. Ang mga layunin na pamamaraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may fibroplastic niduration ng titi ay hindi ginamit. Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa tulong ng isang radiocirculator sa posisyon ng pasyente sa likod, ang titi ay inilalagay sa collimator ng detektor, 100-150 μCi ng 99m Tc o 131 I-albumin ay iniksyon sa cubital ugat, pagkatapos kung saan ang radioisotope penogram curve ay naitala sa recorder. Sa pag-abot sa talampas, nagsisimula ang visual sexual stimulation at pagpaparehistro ng mga pagbabago sa curve ng radioisotope penogram.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga pasyente ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

Ang 1st group ay binubuo ng mga pasyente na may normal na paninigas, kung kanino, pagkatapos ng visual na sekswal na pagpapasigla, ang dami ng pagpuno ng dugo ng ari ng lalaki ay tumataas ng 4.5-9.2 beses (average 6.8). Ang mga pasyente na ito ay karaniwang may mga solong plake na may average na sukat na 3 sa 1.2 cm, ang mga sugat ng intercavernous septum ay hindi sinusunod. Walang mga kaakibat na sakit na maaaring magdulot ng erectile dysfunction.

Ang pangkat 2 ay mga pasyente na may hindi kumpletong pagtayo. Ang dami ng suplay ng dugo sa ari ng lalaki ay tumataas ng 2.8-4.3 beses (average 3.3). Ang mga pasyente na ito ay binibigkas ang mga pagbabago sa morphological sa titi, na binubuo ng pinsala sa intercavernous septum, ang pagkakaroon ng isang fibrous na lugar na may malaking sukat, hanggang sa pagkalat sa buong dorsal surface ng ari ng lalaki. Ang mga magkakatulad na sakit ay hindi nabanggit. Ang mga paglabag sa potency bago ang simula ng Peyronie's disease ay wala. Ang ilang mga pasyente ay may katamtamang pagbabago sa titi, katulad ng mga pasyente sa unang grupo.

Kasama sa ikatlong grupo ang mga pasyente na may mahinang pagtayo. Ang dami ng suplay ng dugo sa ari ng lalaki ay tumaas ng 1.6-2.5 beses kumpara sa unang antas (average 2.1). Kasabay nito, nagkaroon ng kabuuang sugat ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng isang fibrous na proseso. Ang mga magkakatulad na sakit na nagpapababa ng potency ay madalas na nabanggit: talamak na prostatitis, diabetes mellitus, atbp.

Kaya, ang pagtukoy sa dami ng pagpuno ng dugo ng penile bago at pagkatapos ng operasyon o sa panahon ng konserbatibong paggamot, kasama ng iba pang mga pamamaraan, ay maaaring gamitin bilang isang kontrol sa pagiging epektibo ng therapy.

SA. Lopatkin

medbe.ru

Ang kakanyahan ng diagnosis, mga layunin at benepisyo

Ang mga diagnostic ng radionuclide ay isang pag-aaral ng paggana ng mga panloob na organo at tisyu ng isang tao, batay sa pagpaparehistro ng radiation mula sa isang radioactive na paghahanda sa pharmacological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity, isang malawak at tumpak na hanay ng data na nakuha sa panahon ng pag-aaral. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga sakit na nasa paunang yugto, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi pa rin nakakaalam. Ang papel nito sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng medikal o surgical na paggamot ay napakahalaga din.

Ang pag-aaral ng radioisotope ng mga bato ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa dugo ng isang espesyal na sangkap na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura ng mga bato.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang pag-aralan ang impormasyon na nakuha pagkatapos ng pagpapakilala ng isang espesyal na radioactive substance sa dugo, na ipinamamahagi sa buong katawan depende sa gawain ng mga organo at sistema nito. Ang radiation ay naitala gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang iniksyon na gamot ay may posibilidad na maipon nang mabilis at mabilis na inilalabas mula sa katawan, habang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa pasyente. Ayon sa mga katangian at bilis ng paggalaw ng mga radiopharmaceutical na may dugo, pati na rin ang kanilang heterogenous na konsentrasyon sa mga organo at tisyu, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na isotopes ng yodo. Sa yugto ng akumulasyon, ginagawa nilang posible na "makita" ang functional at structural na estado ng mga bato, at ang rate ng excretion ay nagpapakilala sa estado ng urinary tract.

Ang pagiging simple ng proseso, ang kaunting panganib sa pasyente, at ang kakulangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan ay ginagawa itong napakapopular at epektibong diagnostic tool. Mahalaga rin na ang mga radionuclide compound ay maaaring gamitin sa mga pasyenteng may hypersensitivity sa mga radiopaque substance. At ang pangunahing bentahe ng naturang mga pamamaraan ay ang posibilidad ng pag-aaral ng mga physiological function na kahanay sa pagpapasiya ng topographic at anatomical na mga parameter.

Pananaliksik sa radioisotope- ano ito, kailan at paano ito isinasagawa?

Ang ganitong mga katanungan ay narinig kamakailan nang higit at mas madalas, dahil ang paraan ng pagsusuri na ito ay nagiging lalong popular.

Ano ang batayan ng paraan ng pagsasaliksik ng radioisotope?

Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang kakayahang maglabas ng radioactive isotopes. Ang computer research gamit ang radioactive isotopes ay tinatawag scintigraphy. Ang isang radioactive substance ay itinuturok sa ugat o bibig ng pasyente sa pamamagitan ng paglanghap. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkuha ng radiation mula sa isotopes na may espesyal na gamma camera na inilagay sa itaas ng na-diagnose na organ.

Ang na-convert na mga pulso ng radiation ay ipinapadala sa isang computer, at ang isang three-dimensional na modelo ng organ ay ipinapakita sa monitor nito. Sa tulong ng mga modernong kagamitan, kahit na ang mga layered na seksyon ng organ ay maaaring makuha. Ang resultang larawan ng kulay ay nakikitang nagpapakita ng estado ng organ at maaaring maunawaan kahit ng mga hindi propesyonal. Ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng 10-30 minuto, kung saan ang imahe sa monitor ng computer ay patuloy na nagbabago, kaya naman ang doktor ay may pagkakataon na obserbahan ang gawain ng organ.

Unti-unting pinapalitan ng Scintigraphy ang lahat ng iba pang pag-aaral sa isotope. Halimbawa, ang pag-scan, na siyang pangunahing paraan ng pagsusuri sa radioisotope, ay ginagamit nang paunti-unti.

Mga pakinabang ng scintigraphy

Ang Scintigraphy ay nagbigay ng radioisotope diagnostics ng pangalawang buhay. Ang pamamaraang ito ay isa sa iilan na maaari na tuklasin ang sakit sa maagang yugto. Halimbawa, ang mga metastases sa kanser sa buto ay natutukoy nang mas maaga ng anim na buwan kaysa sa tulong ng X-ray, at ang anim na buwang ito ay kung minsan ay mapagpasyahan.

Mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan- isa pang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan: sa ilang mga kaso, ang scintigraphy ay nagiging ang tanging paraan na maaaring magbigay ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa estado ng organ. Ito ay nangyayari na ang sakit sa bato ay hindi nakita sa ultrasound, ngunit ang scintigraphy ay nagsiwalat nito. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, ang mga microinfarction na hindi nakikita sa ECG o ECHO-gram ay nasuri. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay nagpapaalam sa doktor hindi lamang tungkol sa istraktura, istraktura at hugis ng organ na pinag-aaralan, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na makita ang paggana nito.

Kailan ginaganap ang scintigraphy?

Noong nakaraan, sa tulong ng isang isotope study, isang kondisyon lamang ang nasuri:

• bato;
• atay;
• thyroid gland;
• apdo.

Habang ngayon ang paraang ito ay ginagamit sa lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang microsurgery, neurosurgery at transplantology. Ang radioisotope diagnostics ay nagbibigay-daan sa parehong paggawa ng tumpak na diagnosis at pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot, kabilang ang pagkatapos ng operasyon.

Ang mga isotopes ay maaaring magbunyag ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay:

• thromboembolism ng pulmonary artery;
• stroke;
• talamak na kondisyon at pagdurugo sa lukab ng tiyan;
• tinutulungan din nila na makilala ang hepatitis mula sa cirrhosis ng atay;
• nasa unang yugto na upang makilala ang isang malignant na tumor;
• makita ang mga senyales ng pagtanggi sa inilipat na organ.

Kaligtasan ng pamamaraan

Ang isang hindi gaanong halaga ng isotopes ay ipinakilala sa katawan, na umalis sa katawan nang napakabilis, nang walang oras upang gumawa ng anumang pinsala dito. Samakatuwid, ang pamamaraan ay halos walang contraindications. Ang pag-iilaw sa pamamaraang ito ay mas mababa pa sa X-ray. Ang bilang ng mga isotopes ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng organ, pati na rin ang bigat at taas ng pasyente.

RADIOISOTOPE DIAGNOSIS(syn.: radionuclide diagnostics, isotope diagnostics) - pagkilala sa mga pagbabago sa pathological sa mga indibidwal na organo at sistema gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa radioisotope.

Ang R. d. ay batay sa pagpaparehistro at pagsukat ng radiation mula sa radiopharmaceuticals (RFP) na ipinasok sa katawan o biol radiometry. mga sample Ang pag-aaral ng radioisotope (tingnan) gamit ang mga radioactive na may label na compound (tingnan) ay sumasalamin sa kanilang paggalaw at pamamahagi sa mga organo at tisyu ng katawan at hindi nakakaapekto sa kurso ng fiziol, mga proseso. Sa pamamagitan ng mga paghahanda ng radiopharmaceutical (tingnan) posible na pag-aralan ang metabolismo, pag-andar ng mga katawan at mga sistema, ang bilis ng paggalaw ng dugo, isang lymph, isang palitan ng mga gas, mga proseso ng secretory at excretory, atbp.

Ang partikular na tagumpay ay nakamit sa R. sa tulong ng in vitro research, ang isang hiwa ay maaaring gamitin sa isang malaking contingent ng mga indibidwal bilang isang screening test para sa maagang pagtuklas ng iba't ibang sakit (tingnan ang Screening). Ang karagdagang pag-unlad ng R. d. ay nauugnay sa parehong pag-unlad ng bago at pagpapabuti ng mga umiiral na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema gamit ang panandaliang radiopharmaceuticals. Ang pananaliksik ay isinasagawa upang bumuo at kumuha ng ultrashort-lived radiopharmaceuticals na may 13 N, 15 O, 18 F, upang palitan ang 131 I at ang mga derivatives nito ng isang panandaliang analogue 123 J. Ang transmission computed tomography ay ipinapasok sa klinika, ginagawa ang pagsasanay. ipinakilala, ang mga bagong reagents ay binuo para sa R. d in vitro .

Ang malaking kahalagahan ay ang paghahambing ng data ni R. sa mga resulta ng X-ray at ultrasound examinations.

Depende sa mga layunin at layunin ng pag-aaral, 6 na pangunahing pamamaraan ng R. ay nakikilala: wedge, radiometry, radiography, radiometry ng buong katawan, pag-scan at scintigraphy, pagpapasiya ng radioactivity biol, sample, radioisotope research in vitro.

Wedge, radiometry(tingnan) - dinisenyo upang matukoy ang konsentrasyon ng mga radiopharmaceutical sa mga organo at tisyu ng katawan; binubuo sa pagsukat ng radyaktibidad para sa isang tiyak na pagitan ng oras depende sa biol, mga tampok ng pinag-aralan na katawan o isang site ng isang katawan ng pasyente. Ang pagtatasa ng functional na estado ng organ sa ilalim ng pag-aaral ay isinasagawa sa mga kamag-anak na termino, i.e., bilang isang porsyento ng pinangangasiwaan na aktibidad; halimbawa, ang pagpapasiya ng thyroid function (ang tinatawag na intrathyroid iodine metabolism) ay kinakalkula bilang porsyento ng akumulasyon ng 131 I o 99m Tc mula sa lahat ng pinangangasiwaan na aktibidad 1,2,4 at 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical. Kasama rin sa wedge, radiometry ang contact radiometry, na idinisenyo upang masuri ang mga tumor na matatagpuan sa ibabaw ng balat, mata, mauhog na lamad ng larynx, esophagus, tiyan, matris at iba pang mga organo. Ang pagsukat ng radyaktibidad pagkatapos ng pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical sa apektadong at simetriko malusog na lugar ng katawan ay isinasagawa gamit ang isang radiometer na nilagyan ng isang set ng scintillation o gas-discharge beta probes. Ang mga resulta ng pag-aaral ay sinusuri sa pamamagitan ng paglampas sa intensity ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa patol, ang focus kumpara sa isang simetriko malusog na lugar ng katawan.

Radiography- dinamikong pagpaparehistro ng akumulasyon, muling pamamahagi at pag-alis mula sa katawan ng RFP; ito ay inilapat sa isang pananaliksik ng mabilis na pagpapatuloy ng fiziol, mga proseso, tulad ng sirkulasyon ng dugo, gas exchange, isang rehiyonal na daloy ng dugo, bentilasyon ng mga baga, iba't ibang mga function ng isang atay, bato, atbp. Ang radiography ay ginawa sa pamamagitan ng radiometers na may ilang sukat. Kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng radiopharmaceutical, ang aparato ay nagsisimulang patuloy na i-record ang bilis at intensity ng radiation sa mga tinukoy na lugar ng katawan o organ sa anyo ng mga kurba. Batay sa pagsusuri ng mga kurba, maaaring hatulan ng isa ang pagganap na estado ng isang partikular na organ.

Ang radiometry (tingnan) ng lahat ng katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng espesyal na counter. Ang aparato ay may isa o higit pang mga scintillation sensor na may malaking "field of view" na nagpapahintulot sa iyo na irehistro ang pamamahagi at akumulasyon ng natural at artipisyal na mga radioactive substance sa buong katawan o sa mga indibidwal na organo. Ang pamamaraan ay inilaan para sa pag-aaral ng isang palitan ng mga protina, bitamina, bakal, function na napunta. - kish. isang landas, mga kahulugan ng extracellular water, at para din sa pananaliksik ng natural na radioactivity ng isang organismo at ang polusyon nito sa pamamagitan ng mga produkto ng radioactive decay. Ang pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral ay batay sa pagtukoy sa kalahating buhay ng radiopharmaceutical (sa pag-aaral ng metabolismo) o ang ganap na halaga ng radionuclide (sa pag-aaral ng natural na radioactivity).

Pag-scan(mass media scintigraphy(tingnan) ay idinisenyo upang makakuha ng gamma-topographic na imahe ng mga organo o bahagi ng katawan na piling tumutuon sa mga radiopharmaceutical. Ang natanggap na larawan ng pamamahagi at akumulasyon ng radionuclide ay nagbibigay-daan upang hatulan ang topograpiya, isang anyo at ang mga sukat ng pinag-aralan na katawan, at gayundin ang tungkol sa pagkakaroon nito ng patol, ang mga sentro. Ang isang gamma-topographic na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang scanographic installation o isang gamma-scintillation camera. Ang mga modernong gamma camera na nilagyan ng isang computer ay ginagawang posible na magsagawa ng dynamic na scintigraphy ng isang organ, ibig sabihin, upang makakuha ng isang serye ng mga larawan na may imahe na pare-pareho sa oras, at upang hatulan ang likas na katangian ng muling pamamahagi ng mga radiopharmaceutical sa loob nito, halimbawa, foci na may tumaas ("mainit" na node) o bumaba ("malamig" na node) sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga radiopharmaceutical. Ginagamit din ang dinamikong scintigraphy upang pag-aralan ang mga mabilis na proseso (radioisotope angiography ng puso, baga, bato, atbp.).

Ang pagpapasiya ng radyaktibidad ng biol, ang mga sample ay inilaan para sa pag-aaral ng functional na estado ng mga organo, halimbawa, ang thyroid gland, pagsukat ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang tagal ng buhay ng mga erythrocytes, ang nilalaman ng tubig sa mga tisyu, atbp. Ang pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng ganap o kamag-anak na radyaktibidad ng ihi, serum ng dugo, laway, atbp. Ang pagsukat ng radyaktibidad ay isinasagawa sa tinatawag na. balon metro. Ang pagtatantya ng mga natanggap na resulta ay batay sa kaugnayan ng mga sukat ng radioactivity biol, mga pagsusuri at aktibidad ng ipinasok na gamot.

Pag-aaral ng radioisotope sa vitro - pagtukoy ng konsentrasyon ng mga hormone, antigens, enzymes at iba pang biologically active substance sa plasma at blood serum. Kasabay nito, ang mga radionuclides at may label na compound ay hindi ipinakilala sa katawan, at ang buong pag-aaral ay isinasagawa sa isang test tube.

Ang R. d. ay isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan sa radiological laboratories na may mga silid (mga pasilidad ng imbakan) para sa pagtanggap at pag-iimbak ng mga radiopharmaceutical, mga silid ng pamamaraan para sa kanilang paghahanda at pangangasiwa sa mga pasyente, mga silid para sa radiometry, radiography, pag-scan at scintigraphy, pagtukoy ng radioactivity ng biol. mga sample Ang mga silid at silid ng paggamot ay nilagyan ng radiodiagnostic na kagamitan - beta at gamma radiometer, circulators, scanner, gamma camera, awtomatikong sample counter, isang hanay ng mga dosimeter para sa pangkalahatan at indibidwal na dosimetry (tingnan ang Radioisotope diagnostic device, Radiological protective technological equipment).

Sa gitna ng bawat diagnostic test na fiziol, at biochemical, ang mga function ng isang organismo ay kasinungalingan. Samakatuwid, ang R. ng mga sakit ay batay sa pakikilahok ng radionuclides at may label na mga compound sa fiziol, mga proseso. Bilang karagdagan, ang mga walang malasakit na radionuclides, kapag ipinakilala sa vascular bed, ay maaaring magpalipat-lipat kasama ng dugo at lymph at pansamantalang magtagal sa ilang mga organo, batay sa kung saan nila hinuhusgahan ang bilis at direksyon ng kanilang pamamahagi.

Sa gastroenterology, R. d. ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang pag-andar, posisyon at laki ng mga glandula ng salivary, atay, pali, pancreas, pati na rin ang motor at pagsipsip ng function na napunta. - kish. tract. Kaya, sa tulong ng mga radiodiagnostic na pamamaraan, ang iba't ibang aspeto ng functional na aktibidad ng atay (secretory-excretory, antitoxic, proteolytic) at ang estado ng portal circulation ay natutukoy. Ang pag-scan at scintigraphy ng atay na may mga colloid na paghahanda 198 Au, 99m Tc at 113m Jn ay nagbibigay ng ideya ng hugis, lokasyon, laki ng organ, pati na rin ang mga focal at diffuse na pagbabago dito sa hron, hepatitis, cirrhosis, echinococcosis at malignant neoplasms. Ang dinamikong scintigraphy na may Rose Bengal 131 I o radiopharmaceutical 99m Tc ay nagbibigay ng malawak na impormasyon tungkol sa functional na estado ng hepatobiliary system.

Ang pancreatic scintigraphy na may radioactive colloid 198 Au o 99m Tc ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga larawan ng organ at hatulan ang mga nagpapasiklab at volumetric na pagbabago dito. Sa pamamagitan ng isang paraan ng isang dynamic na scintigraphy ng isang tiyan sa pamamagitan ng pagkain na may label na 99mTc pag-aaral ng isang kondisyon ng motor at evacuatory function na pumunta - kish. tract. Ang pag-aaral ng pagsipsip ng mga may label na taba, protina at bitamina B 12 ginagawang posible upang masuri ang estado ng pagsipsip function na napunta. - kish. isang landas sa hron, gastroenteritis, isang peptic ulcer ng tiyan at isang duodenum.

Sa hematology, ang R. d. ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagtukoy sa habang-buhay ng mga erythrocytes, pagkilala sa pernicious anemia na may bitamina B 12 na may label na 58 Co, at sa pag-aaral ng kondisyon ng pali.

Ang R. D. sa cardiology ay kinabibilangan ng: ang pag-aaral ng hemodynamics sa pamamagitan ng pagsukat ng bilis ng paggalaw ng radionuclide sa pamamagitan ng mga vessel at cavities ng puso, at ang pag-aaral ng estado ng myocardium (sa likas na katangian ng pamamahagi ng radiopharmaceuticals sa malusog at apektadong mga lugar ng myocardium). Ang pag-aaral ng central (radiocardiography) at peripheral (radiocirculography) hemodynamics sa pamamagitan ng pagpasok ng radiopharmaceuticals sa daloy ng dugo ay ginagawang posible upang matukoy ang minutong dami ng puso, ibig sabihin, ang dami ng dugo na inilabas ng puso sa loob ng 1 minuto. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, ang iba pang mga parameter ay kinakalkula din: index ng minuto, dami ng stroke ng puso, index ng stroke. Bilang karagdagan, ang radiocirculography ay sumasalamin sa bilis ng daloy ng dugo sa pulmonary at systemic na sirkulasyon. Malaki rin ang kahalagahan ng radiocardiography sa pag-diagnose ng congenital at acquired heart defects. Sa pag-aaral ng hemodynamics gamit ang gamma camera, ang isang dynamic na imahe ng puso at malalaking vessel ay nakuha nang sabay-sabay sa functional indicators (tingnan ang Angiography, radioisotope; Radiocirculography).

Ang mahahalagang data sa diagnosis ng myocardial infarction ay maaaring makuha mula sa myocardial scintigraphy. Ang paggamit ng triple myocardium, i.e. radionuclides (201 Te, 137 Cs at 43 K) na piling naipon dito, ginagawang posible na makakuha ng isang imahe ng puso at makilala ang patol, foci sa loob nito, kabilang ang mga lugar ng nekrosis. Ang iba pang radionuclides, tulad ng 99m Tc pyrophosphate, ay may posibilidad na maipon lamang sa necrotic myocardial tissue. Samakatuwid, ang pare-parehong paggamit ng isa o ibang grupo ng radiopharmaceuticals ay ginagawang posible hindi lamang upang ipahayag ang presensya, lokalisasyon at pagkalat ng myocardial infarction, ngunit din upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Sa neurolohiya, ang R. ay ginagamit upang makilala ang mga tumor sa utak at ang kanilang mga relapses. Ang brain scintigraphy gamit ang pertechnet 99mTc ay hindi lamang ginagawang posible na makita ang isang tumor, ngunit ginagawang posible upang hatulan ang lokasyon, lawak at likas na katangian ng neoplasma. Ang diagnosis ng mga sugat ng ventricles at cerebral vessels, blockade ng spinal canal ay isinasagawa din.

R. d. sa nephrology ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtatasa ng function at anatomical topographic na kondisyon ng mga bato. Ang radioisotope renography (tingnan ang Radioisotope renography) ay ang pinaka-pisyolohikal na pagsubok para sa pagsusuri ng tubular secretion at glomerular filtration. Static at dynamic na scintigraphy ng mga bato na may neohydrin 197 Hg hippuran 131 Ginagawa kong posible hindi lamang upang makakuha ng isang imahe, ngunit din upang suriin ang secretory-excretory function ng mga bato.

Ang partikular na kahalagahan ay R. d. sa oncology. Sa hitsura ng mga piling naipon sa tumor radionuclides tulad ng citrate (67 Ga, 111 In). 75 Se-methionine at 75 Se-selenite, 99m Tc pyrophosphate, pati na rin ang 111 In o 57 Co na may label na bleomycin ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa pag-diagnose ng pangunahing tumor at metastases ng mga malignant na tumor ng baga, bituka, pancreas, lymph, system, mga bukol sa ulo, leeg, atbp. Ang mga gamot na ito, na naipon sa tumor, ay makabuluhang nagpapataas ng resolusyon ng scintigraphy (nakikita ang mga maliliit na tumor hanggang sa 2 cm ang lapad), nagbibigay-daan sa pagsusuri sa pagiging epektibo ng paggamot at pag-detect ng mga relapses. Bukod dito, ang mga scintigraphic na palatandaan ng metastases ng buto sa 3-12 buwan. higit sa kanilang hitsura rentgenol. sintomas.

Sa pulmonology, tinutukoy ng mga pamamaraan ni R. ang pag-andar ng panlabas na paghinga at daloy ng dugo sa rehiyon. Ang scintigraphy ng baga, na nakuha gamit ang albumin macroaggregates na may label na 131 J o 99m Tc, na ipinakilala sa venous bed, ay ginagawang posible hindi lamang upang makakuha ng isang imahe ng mga pulmonary field, kundi upang masuri din ang estado ng daloy ng dugo sa baga. Ang inhalation scintigraphy gamit ang 133 Xe inert gas o 99m Tc na may label na albumin aerosol ay isang sensitibong paraan para sa pagtatasa ng lung ventilation function.

Sa endocrinology, ang R. ay ginagamit upang pag-aralan ang mga sakit ng thyroid gland at mga karamdaman ng metabolismo ng yodo, upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone ng pituitary, thyroid at parathyroid glands, pancreas at adrenal glands sa serum ng dugo. Ang pag-aaral ng intrathyroid at extrathyroidal iodine metabolism at thyroid scintigraphy ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang pagsusuri sa diagnosis ng hyperthyroidism at hypothyroidism at thyroid cancer.

Bibliograpiya: Agranat V. 3. Radioisotope diagnosis ng malignant na mga tumor, M., 1967, bibliogr.; Bogolyubov V. M. Radioisotope diagnosis ng mga sakit ng puso at baga, M., 1975, bibliogr.; Gabuniya R. I. Paraan ng radiometry ng lahat ng katawan sa mga klinikal na diagnostic, M., 1975, bibliogr.; Zedgenidze G. A. at Zubovsky G. A. Clinical radioisotope diagnostics, M., 1968, bibliogr.; Zubovsky G. A. Gamma scintigraphy, M., 1978, bibliogr.; At sh m at x and-m e t about in A. I. Radioisotope diagnostics of diseases of digestive organs, M., 1979; Lindenbraten JI. D. at J1 I kasama ang F. M. Medical radiology, M., 1979; Ang paggamit ng radioactive nuclides sa klinikal na pananaliksik, ed. R. I. Gabunia, M., 1979, bibliogr.; Baum Sh. a. tungkol sa. Atlas ng nuc-lear medicine imaging, N. Y., 1981; Handbuch der medizinischen Radiologie, oras. v. O. Olsson u. a., Bd 15, T. 2, B. u. a.,

Batay sa pagpaparehistro ng radiation na ipinakilala sa katawan ng mga artipisyal na radioactive substance (radiopharmaceuticals). Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang pag-aralan ang parehong katawan bilang isang buo at cellular metabolism, na napakahalaga sa oncology.

Ang mga diagnostic ng radionuclide sa medisina ay isang pag-aaral, ang kakanyahan nito ay radiometric radiation. Ang radyasyon ay ibinubuga ng mga panloob na organo at tisyu pagkatapos ng pagpasok ng mga espesyal na radiopharmaceutical (RP) sa pasyente.

Ang mga gamot na ito ay radioactive at hindi nagbibigay ng pharmacodynamic effect sa katawan. Ang mga isotopic atoms ay nag-iipon at nagkakalat sa katawan, kaya sumasalamin sa dinamika ng mga patuloy na proseso.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pag-visualize ng organ, qualitatively at quantitatively na pagtatasa ng mga parameter ng parenchyma. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa normal o abnormal na mga proseso ng katawan ng tao.

Mga uri ng pagsusuri:

• SPECT (computed tomography);
• mga diagnostic ng radioisotope;
• mga gamma camera.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay:

• katumpakan at nilalaman ng impormasyon;
• kawalan ng sakit;
• hindi gaanong traumatiko;
• mababang panganib ng mga komplikasyon;
• bilis ng pagsusuri.

Maaari mong malaman kung ano ang radionuclide diagnostics mula sa video mula sa channel ng Tumor Department.

Mga indikasyon para sa mga diagnostic

Mga indikasyon para sa pagsusuri:

• pinsala sa myocardial;
• mga depekto sa puso;
• paglabag sa cardiac hemodynamics;
• embolism;
• cicatricial pagbabago sa puso;
• metastases;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• Alzheimer's disease;
• sakit na Parkinson;
• demensya;
• anomalya ng thyroid gland;
• ang gawain ng mga bato at ang kanilang suplay ng dugo;
• oncological sakit ng gastrointestinal tract;
• hepatobiliary system.

Contraindications para sa pagsusuri

Ang pamamaraan ay may ilang mga contraindications:

• personal na hindi pagpaparaan sa radiopharmaceuticals;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• init;
• talamak na sakit sa isip;
• sakit sa paghinga;
• pagkabigo sa bato at atay.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng radionuclide

Kasama sa mga uri ng pananaliksik ang mga in vivo at in vitro na pamamaraan.

Sa vitro

Ang pagsusuri gamit ang pamamaraang ito ay hindi kasama ang pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical sa katawan. Ang pagpipiliang ito ay ligtas dahil ang pamamaraan ay batay sa pagkuha ng parenkayma at mga likido. Ang pasyente ay hindi tumatanggap ng kahit na isang minimum na radiation, kaya ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa oncology.

sa vivo

Ang mga pagsusuri sa vivo ay isinasagawa sa loob ng katawan ng pasyente. Ang doktor ay hindi kailangang kumuha ng biological na materyal. Ang pasyente ay napipilitang kumuha ng radiopharmaceuticals.

Mga pamamaraan para sa pagpapakilala ng radionuclides

Ang pagpapakilala sa katawan ng pasyente ay isinasagawa sa maraming paraan:

1. Enteral. Sa kasong ito, ang mga sangkap ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga bituka. Nakahanap ng aplikasyon para sa pag-diagnose ng mga anomalya ng thyroid at parathyroid glands.
2. Intravenous. Sa tulong ng species na ito, posible na pag-aralan ang mga panloob na organo at parenkayma.
3. Pang-ilalim ng balat. Sa tulong nito, ang pag-aaral ng gawain ng mga vascular at lymphatic system ay isinasagawa. Ang radiopharmaceutical sa ilang mga kaso ay maaaring direktang iturok sa lymph node.
4. Paglanghap. Isang imaging technique na maaaring gamitin upang suriin ang estado ng baga at sirkulasyon ng dugo sa utak.
5. Intramuscular. Sa tulong ng pamamaraang ito, sinusuri ang sirkulasyon ng dugo sa katawan.
6. gulugod. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang espesyal na karayom ​​na may gamot sa kanal ng spinal cord.

Mga pamamaraan para sa pagtatala ng pamamahagi ng mga radioactive substance

Mga uri ng diagnostic:

• scintigraphy;
• pag-scan;
• radiometry;
• radiography;
• tomography.

Scintigraphy

Gamit ang pamamaraang ito, maaaring makita ng doktor at maingat na suriin ang panloob na organ, pati na rin suriin ang antas ng akumulasyon ng gamot sa loob nito. Pinapayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng mga anomalya ng mga organo at iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang diagnosis ay nangyayari sa pamamagitan ng isang gamma camera, na, sa tulong ng sodium iodide, ay nakukuha ang radiation ng radiopharmaceuticals.

mga pag-scan

Gamit ang pag-scan, makakakuha ka ng two-dimensional na mataas na kalidad na larawan ng dispersal ng radionuclide sa buong katawan. Kinukuha at kinukuha ng device ang lahat ng radiation, at pagkatapos ay binabago ito, ginagawa itong mga stroke-scanogram na inilalapat sa plain paper.

Ang paraan ng pag-scan ay nawawalan ng katanyagan taun-taon, dahil mas tumatagal ito kaysa sa scintigraphy.

Radiometry

Ang radiometry ay isang diagnostic na paraan kung saan ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng functional analysis ng isang organ.

Ang radiometry ay maaaring:

1. Laboratory. Sa kasong ito, ang biological na materyal ay kinuha.
2. Klinikal. Sabay-sabay na galugarin ang lahat ng nangungunang sistema ng katawan o isang partikular na internal organ.

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, isang biological sample ang inilalagay sa tabi ng counter, kung saan itinatala ng radiometer ang resulta sa papel. Ang mga sample ay tiyak at tumpak at hindi nangangailangan ng karagdagang konsultasyon o pangalawang pagsusuri.

Sa isang medikal na pag-aaral, ang isang radioisotope ay direktang iniksyon sa katawan ng pasyente. Pagkatapos nito, itinatala ng counter ng radiometer ang natanggap na data, at ang impormasyon ay ipinapakita sa device at sinusuri sa porsyento.

Maraming mga detektor ang ginagamit nang sabay-sabay upang suriin ang buong katawan. Lumipat sila sa katawan ng pasyente at tinutukoy ang data sa antas ng trabaho ng lahat ng mga sistema at panloob na organo.

Hindi kayang ayusin ng radiometry ang mga mabilis na proseso (daloy ng dugo, bentilasyon ng mga baga).

Radiography

Ang radiography ay ginagamit upang itala ang bilis ng paggalaw ng radiopharmaceutical. Ang radiation ay naitala ng mga detektor at inilalagay sa papel. Ang diagnosis ay simple, ngunit kailangan mong subukang i-install ang mga detektor nang direkta sa mga hangganan ng panloob na organ na pinag-aaralan. Ang kawalan ng pamamaraan ay imposibleng magsagawa ng visual na inspeksyon, kaya ang pag-decipher ng mga resulta ay maaaring maging mahirap.

Tomography

Ang radionuclide imaging ay maaaring may dalawang uri:

• single-photon emission;
• paglabas ng positron.

Ang unang paraan ay ginagamit sa cardiology at neurolohiya. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gamma camera ay umiikot sa paligid ng pasyente, na nagtatala ng radiation mula sa iba't ibang projection point. Ang isang mataas na kalidad na imahe ay ipinapakita sa monitor. Maaari itong magamit upang pag-aralan ang pagpapakalat ng radioactive na materyal.

Ang pangalawang paraan ay lumitaw kamakailan. Naiiba ito sa posibleng maitatag hindi lamang ang laki at hugis ng mga organo, ngunit ang antas ng metabolismo at ang antas ng paggana. Ang pamamaraang ito ay natatangi, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang patolohiya bago maging posible na masuri ito sa mga karaniwang pamamaraan. Kadalasang ginagamit upang makita ang kanser at subaybayan ang pag-unlad nito.

Ang mga positipiko na gamot ay may napakaikling kalahating buhay.

Samakatuwid, hindi sila maaaring dalhin sa mahabang distansya. Ang isang cyclotron ay dapat palaging matatagpuan malapit sa positron tomograph upang kunin ang kaukulang radioactive isotopes.

Kailangan ko bang maghanda para sa pagsusulit?

Ang espesyal na pagsasanay ay kailangan lamang sa dalawang kaso:

• para sa thyroid gland;
• para sa baga.

Mga tampok para sa pagsusuri sa thyroid:

• dalawang buwan bago ang kaganapan, ibukod ang lahat ng mga produktong naglalaman ng yodo;
• isang buwan bago ang itinakdang petsa, hindi ka maaaring gumamit ng L-thyroxine at mga katulad na gamot.

Mga tampok para sa pagsusuri sa baga:

• huling pagkain anim hanggang walong oras bago ang pagsusuri;
• 2-3 oras kaagad bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring manigarilyo;
• isang buwan bago ang kaganapan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pag-inom ng gamot;
• ang diagnosis ay isinasagawa lamang isang linggo pagkatapos ng endoscopy (kung ito ay inireseta sa pasyente).

Tagal ng pamamaraan

Ang radionuclide diagnostics ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpung minuto. Ang oras na ito ay sapat na upang mangolekta ng kinakailangang impormasyon. Ang tagal ay depende sa likas na katangian ng sakit at kurso nito.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa radionuclide?

Ang lahat ng lugar ng laboratoryo ay dapat sumailalim sa pang-araw-araw na radiation at dosimetric monitoring.

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang nang direkta sa sentro ng medikal na may pakikilahok ng mga mataas na kwalipikadong doktor.

1. Ang paksa ay tinuturok ng radiopharmaceutical.
2. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilagay sa diagnostic na kagamitan.
3. Ang mga karagdagang aksyon ay nakasalalay sa napiling pamamaraan.
4. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng maraming likido.