Gross na formula

C21H25N3O2S

Grupo ng pharmacological ng sangkap na Quetiapine

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

111974-69-7

Pharmacology

epekto ng pharmacological- antipsychotic.

Nakikipag-ugnayan sa serotonin 5-HT 2 receptors (pangunahin), D 1 at D 2 dopamine receptors, histamine receptors, alpha 1 at alpha 2 (hindi gaanong aktibo) adrenergic receptors sa utak. Ang tagal ng koneksyon sa 5-HT 2 - at D 2 na mga receptor ay hindi bababa sa 12 oras.

Mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, 83% ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. 95% ay biotransformed sa mga hindi aktibong metabolite, kung saan 73% ay pinalabas ng mga bato, 21% sa pamamagitan ng mga bituka. Ang T1/2 ay humigit-kumulang 7 oras Sa mga matatandang pasyente, ang metabolic clearance ay 30-50% na mas mababa kaysa sa mga pasyente na may edad na 18-50 taon; ito ay bumababa ng 25% sa malubhang atay at kidney dysfunction (creatinine Cl mas mababa sa 30 ml/min).

Paggamit ng sangkap na Quetiapine

Talamak at talamak na psychoses, kabilang ang schizophrenia.

Contraindications

Hypersensitivity.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Posible kung ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus.

Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect ng substance na Quetiapine

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): orthostatic hypotension, hypertension, tachycardia, leukopenia.

Mula sa nervous system at sensory organ: antok, pagkahilo, pagkabalisa, bihira - neuroleptic malignant syndrome.

Mula sa gilid ng metabolismo: tumaas na antas ng kolesterol, serum triglycerides, ALT at AST, mga pagbabago sa antas ng mga enzyme sa atay.

Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, pagtatae o paninigas ng dumi, dyspepsia.

Mula sa balat: pantal, tuyong balat.

Iba pa: sakit na sindrom (tiyan, sakit ng ulo, ibabang likod, kalamnan, dibdib, pananakit ng tainga), asthenia, rhinitis, impeksyon sa ihi, lagnat, pagtaas ng timbang.

Pakikipag-ugnayan

Overdose

Sintomas: antok, pagpapatahimik, tachycardia, hypotension.

Paggamot: nagpapakilala; pagpapanumbalik at kontrol ng patency ng upper respiratory tract, tinitiyak ang sapat na oxygenation at bentilasyon, pagsubaybay at pagpapanatili ng aktibidad ng cardiovascular system.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Quetiapine

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Vyshkowski Index ®
	0.0226
	0.0216
	0.0193
	0.0073
	0.0051
	0.0034
	0.0013
	0.0012
	0.0011
	0.0009

Ang Quetiapine ay isang gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics ang gamot ay may antipsychotic na epekto sa katawan.

Ano ang komposisyon at release form ng antipsychotic na "Quetiapine"?

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa mga tablet, kung saan ang aktibong substansiya ay quetiapine ay maaaring nasa mga sumusunod na dami: 200 mg, 100 mg, 150 at 25 milligrams; Mayroon ding mga pantulong na sangkap sa gamot.

Ang mga tablet ay nakabalot sa contour packaging sa kahon na may gamot na makikita mo ang petsa ng pagbebenta, na katumbas ng dalawang taon, dapat mong iwasan ang karagdagang paggamit ng gamot; Ang isang antipsychotic na gamot ay ibinebenta pagkatapos iharap ang naaangkop na reseta sa parmasyutiko.

Ano ang epekto ng gamot na Quetiapine?

Ang gamot na Quetiapine ay may isang antipsychotic na epekto, ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapakita ng pagkakaugnay para sa mga receptor ng serotonin sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga receptor ng dopamine sa utak. Kapag ibinibigay nang pasalita, ito ay lubos na nasisipsip mula sa digestive tract. Na-metabolize sa atay.

Ang kalahating buhay ay pitong oras. Hanggang sa humigit-kumulang 83 porsiyento ng quetiapine ay nakagapos sa protina. Hanggang sa 73% ay excreted sa ihi, isang mas maliit na bahagi ay excreted sa dumi ng tao.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng Quetiapine?

Ang gamot na Quetiapine ay ipinahiwatig para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

Para sa schizophrenia;
Mga iniresetang tablet para sa psychoses, parehong talamak at talamak;

Bilang karagdagan, ang antipsychotic na gamot ay epektibo para sa manic episodes na katangian ng bipolar disorder.

Ano ang mga contraindications para sa paggamit ng gamot na Quetiapine?

Ang neuroleptic Quetiapine ay hindi inireseta para sa paggamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

Sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
Sa ilalim ng 18 taong gulang, ang gamot ay kontraindikado;
Hindi ka maaaring sabay na kumuha ng antipsychotic na may CYP3A4 inhibitors, erythromycin, clarithromycin, o nefazodone;
Huwag gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas.

Ang antipsychotic ay ginagamit nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, na may cardiovascular pathology, na may ilang mga cerebrovascular na sakit, sa katandaan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga seizure, bilang karagdagan, na may pagkabigo sa atay.

Ano ang mga gamit at dosis ng Quetiapine tablets?

Ang gamot ay dapat gamitin ayon sa inireseta ng isang dalubhasang espesyalista. Kadalasan, para sa psychosis, kabilang ang schizophrenia, ang pasyente ay inireseta ng gamot para sa unang apat na araw sa mga sumusunod na dosis: 50, 100, 200 at 300 milligrams. Pagkatapos ang dosis ay maaaring mula sa 300 hanggang 450 mg, kung kinakailangan ito ay tumaas sa 750 mg / araw.

Overdose mula sa Quetiapine

Sa napakabihirang mga kaso, ang pagkamatay ng isang pasyente dahil sa pagkalason sa gamot na Quetiapine ay naiulat. At kami ay nasa www.! Kadalasan, ang isang labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: ang pag-aantok ay nangyayari, ang labis na pagpapatahimik ay katangian, ang tachycardia ay nabanggit, bilang karagdagan, ang isang pagbabago sa presyon ay bubuo, lalo na, ito ay bumababa.

Sa ganoong sitwasyon, mahalagang simulan ang maagang gastric lavage upang agad na maiwasan ang pagsipsip ng aktibong sangkap ng gamot. Pagkatapos ang pasyente ay dapat bigyan ng activate carbon sa dami ng ilang mga tablet.

Kung ang pasyente ay walang malay, ang tracheal intubation ay ginaganap, bilang karagdagan, ang mga laxative ay ibinibigay, at ipinapahiwatig din ang symptomatic therapy.

Ano ang mga side-effects ng Quetiapine?

Ang gamot na Quetiapine ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na epekto: ang mga pagbabago ay nangyayari sa sistema ng nerbiyos, ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkahilo, katangian ng sakit ng ulo, pagkabalisa, poot, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, panginginig, kombulsyon, depression ay hindi ibinukod, sa karagdagan, paresthesia.

Minsan ang pagkuha ng antipsychotic na gamot na Quetiapine ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng neuroleptic syndrome, na palaging may malignant na anyo. Sa partikular, sa kondisyong ito ang pasyente ay makadarama ng pagtaas ng temperatura, ang katigasan ng kalamnan ay magaganap, ang isang pagbabago sa tinatawag na mental na kalagayan ay katangian, bilang karagdagan, ang lability ng nervous system at iba pang mga manifestations.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang side effect, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin: pharyngitis, ang pagbuo ng orthostatic hypotension, rhinitis, tachycardia, isang posibleng pagbabago sa ECG sa anyo ng pagpapahaba ng Q-T interval, allergic reactions hanggang sa isang anaphylactic state, bilang karagdagan, pantal sa balat, pangangati, myalgia, pati na rin ang malabong visual na pang-unawa.

Kabilang sa iba pang mga pagpapakita, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin: pagkatuyo ng oral mucosa, pagduduwal, pagsusuka, ilang sakit sa tiyan ay katangian, bilang karagdagan, ang motility ng bituka ay nagambala, na ipinahayag ng maluwag na dumi o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi. Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay sumasailalim din sa mga pagbabago: leukopenia, neutropenia, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, at hyperglycemia ay nangyayari.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang pasyente ay bumuo ng orthostatic hypotension, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng antipsychotic sa pinakamaliit. Kung ang neuroleptic malignant syndrome ay nangyayari, ang antipsychotic ay dapat na ihinto. Ang pag-inom ng alak ay kontraindikado sa panahon ng paggamot.

Paano palitan ang Quetiapine, anong mga analogue?

Ang gamot na Quetiapine Shtada, Victoel, Quentiax, Quetiapine, Hedonin, Ketilept, Cutipin, bilang karagdagan, Seroquel, Seroquel Prolong, Quetiapine hemifumarate, Quetitex, Quetiap, Quetiapine fumarate, Servitel, pati na rin ang gamot na Laquel ay mga analogues.

Konklusyon

Maging malusog!

Binibigyang-daan ka ng Quetiapine na mabilis na gawing normal ang iyong pangkalahatang mental na estado at itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na gamot para sa paggamot ng bipolar disorder, schizophrenia, at depressive disorder.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga bilog na tablet na may istraktura ng biconvex; Ang dosis ay maaaring magkakaiba - 25, 100, 150 at 200 mg. Ang mga tablet ay nakapaloob sa mga cell-type na paltos ng 10 piraso. Ang isang karton na pakete ay maaaring maglaman ng 3 paltos.

Ano ang nilalaman ng gamot?

Mga Bahagi:

Mga bahagi ng shell:

• talc;
• gliserol;
• hypromellose;
• kulay pilak.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Quetiapine ay may antipsychotic effect. Ang gamot na ito ay hindi tipikal at katulad ng mga katangian sa serotonin o hydroxytryptamine receptors.

Bilang karagdagan, mayroong isang malinaw na pagkakaugnay para sa mga alpha1-adrenergic receptor at histamine-type na mga receptor, ngunit may kaugnayan sa alpha2-adrenergic receptors ang affinity ay nabawasan. Sa mga karaniwang pag-aaral sa pagsubok, ang Quetiapine ay nagpapakita ng malakas na aktibidad na antipsychotic.

Sa panahon ng oral administration, ang mabilis na pagsipsip ay sinusunod sa tiyan at bituka, pagkatapos ay ang aktibong metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay. Sa panahon ng metabolismo, lumilitaw ang ilang mga metabolite na hindi aktibo at higit sa lahat ay matatagpuan sa plasma ng dugo.

Ang pagkain ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng bioavailability ng pangunahing aktibong sangkap. Halos 83% ng pangunahing sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang paglabas ay pangunahing nangyayari sa ihi, na may mga dumi na inilalabas sa anyo ng mga metabolite. Sa isang hindi nagbabagong estado, ito ay excreted sa maliit na dami.

Kailan partikular na epektibo ang gamot?

Inirerekomenda ang Quetiapine para sa mga sumusunod na karamdaman:

• psychoses ng iba't ibang uri;
• schizophrenia;
• manic episode na nauugnay sa bipolar disorder;
• bipolar affective disorder;
• pangunahing depressive disorder;

Kailan maaaring mapanganib ang isang produkto?

• kung mayroong hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng produkto;
• sa panahon ng concomitant therapy na may CYP3A4 inhibitors, halimbawa, HIV protease inhibitors, Erythromycin, azole na gamot na may antifungal type, Clarithromycin at Nefazodone;
• hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang;
• kapag nagpapasuso.

Bilang karagdagan, Ang Quetiapine ay dapat inumin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

• kung mayroong isang kasaysayan ng mga sakit sa puso at vascular, pati na rin;
• para sa iba't ibang mga sakit kung saan may mataas na posibilidad ng arterial hypotension;
• para sa paggamot ng mga matatandang pasyente;
• may kabiguan sa bato;
• kung mayroong isang kasaysayan ng mga seizure;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Diskarte at taktika ng aplikasyon

Ang mga tampok ng paggamit at dosis ng Quetiapine ay mag-iiba depende sa layunin ng pangangasiwa nito.

Therapy para sa psychosis at schizophrenia

Sa panahon ng talamak at talamak na psychoses, pati na rin ang schizophrenia, ang dosis ng gamot sa unang 4 na araw ay kinakalkula ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• sa unang 24 na oras - 50 mg;
• ikalawang araw - 100 mg;
• sa ikatlong araw ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg;
• pagkatapos ay sa ika-apat na araw ito ay tumaas sa 300 mg.

Ang dosis ay dapat pagkatapos ay titrated sa isang klinikal na epektibong dosis. Ang pinakamabisang dosis sa mga ganitong kaso ay karaniwang nag-iiba mula 300 hanggang 450 mg bawat araw. Depende sa pagiging epektibo ng paggamot, ang dosis ay maaaring mula 150 mg hanggang 750 mg bawat araw.

Mga pasyente na may manic at bipolar disorder

Para sa manic episodes na sinamahan ng bipolar disorder, ang pang-araw-araw na dosis para sa unang apat Ang mga araw ng therapy sa paggamot ay kinakalkula ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• sa unang 24 na oras dapat kang uminom ng 100 mg;
• sa ikalawang araw ng therapy, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg;
• sa ikatlong araw ang dosis ay 300 mg;
• sa ika-apat na araw inirerekomenda na dagdagan ang dosis sa 400 mg.

Mas malapit sa ikaanim na araw ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 800 mg. Ang pagtaas ng dosis bawat araw ay hindi dapat higit sa 200 mg.

Sa paggamot ng schizophrenia, ang pinakamataas na dosis bawat araw ay dapat na hindi hihigit sa 750 mg. Para sa mga manic disorder, ang pinakamataas na dosis bawat araw ay dapat na hindi hihigit sa 800 mg.

Ang mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato o atay, ay dapat magsimula ng paggamot na may 25 mg bawat araw. Pagkatapos ay unti-unti araw-araw ito ay nadagdagan ng 25-50 mg hanggang sa kumpletong paggaling.

Mga Espesyal na Kundisyon

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gawin kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa pinsala sa bata. Sa panahon ng pagpapasuso, hindi pinapayagan ang paggamit ng gamot.

Mga sintomas ng labis na dosis

Sa panahon ng therapeutic therapy na may Quetiapine, ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Karaniwan ang isang labis na dosis ay sinamahan ng ang hitsura ng mga sumusunod na kondisyon:

• nadagdagan ang pagpapatahimik;
• minsan lumilitaw ang tachycardia;
• Maaaring bumaba ang presyon ng dugo.

Kung biglang mangyari ang mga sintomas na ito, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage, at kumuha din ng activated charcoal o mga gamot na may laxative effect na maaaring mag-alis ng hindi nasisipsip na Quetiapine.

Mga side effect

Kapag gumamot sa Quetiapine, kadalasang lumilitaw ang mga side effect na nakakaapekto sa nervous, digestive, respiratory, at cardiovascular system. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari.

Sa panahon ng therapy, sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring lumitaw:

• estado ng pagtaas ng pag-aantok;
• sakit sa bituka, lalo na madalas na paninigas ng dumi;
• ang paglitaw ng tachycardia;
• ang hitsura ng hypotension;
• nadagdagan ang tuyong bibig;
• nadagdagan ang mga antas ng kolesterol;
• nadagdagan ang mga antas ng triglyceride sa plasma ng dugo;
• katamtamang dyspepsia, maaaring maobserbahan ang rhinitis;
• Sa simula ng paggamot, maaaring tumaas ang timbang ng katawan.

Sa pangmatagalang therapeutic treatment, maaaring lumitaw ang dyskinesia. Sa mga kasong ito, kinakailangan na bawasan ang dosis o ganap na iwanan ang paggamot.

Ngunit ang paghinto ng gamot ay hindi dapat biglaan. Ang biglaang pag-withdraw ay kadalasang nagreresulta sa pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay hindi pagkakatulog.

mga espesyal na tagubilin

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, dapat itong kunin nang may matinding pag-iingat kasama ng iba pang mga gamot na may suppressive na epekto sa central nervous system at kasama ng mga inuming nakalalasing.

Kung ang orthostatic hypotension ay nangyayari habang kumukuha ng Quetiapine, ang dosis ay nabawasan o ang paggamot ay ganap na itinigil.

Minsan kapag ginagamit ang gamot na ito, ang mga malignant na sintomas ay nangyayari sa mga ganitong kaso, ang gamot ay itinigil. Ang pag-withdraw ay dapat gawin nang dahan-dahan.

Dahil ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, pinakamahusay na pigilin ang pagmamaneho ng kotse o paggawa ng trabaho na nangangailangan ng pagkaalerto sa panahon ng paggamot.

Bago mo inumin ang iyong unang tableta

Ang opinyon ng doktor at mga pagsusuri ng mga pasyente na umiinom na ng gamot na Quetiapine ay magiging kapaki-pakinabang sa pag-aaral para sa lahat na inireseta ng gamot na ito.

Pagsusuri ng psychiatrist

Ang Quetiapine ay isang antipsychotic na gamot na tumutulong sa paggamot sa mga seryosong karamdaman ng central nervous system.

Ang epekto ng pag-inom nito ay medyo mabagal, kaya hindi mo dapat asahan na magkakaroon ng pagpapabuti mula sa mga unang araw ng pag-inom nito. Ang gamot na ito ay naipon sa katawan at sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang makaapekto sa nervous system.

Pagkatapos nito, ang psyche ay normalize at ang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay nawawala. Ang gamot na ito ay madalas na iniinom para sa insomnia, mental at neurological disorder tulad ng excitability, pagkabalisa, at schizophrenia. Bago gamitin ang lunas na ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang gamot ay may mga side effect.

Neurologo

Mula sa pagsasanay ng mga pasyente

Dahil sa mga problema sa trabaho, ang aking nervous system ay naging napaka-unstable, nagkaroon ako ng mataas na excitability, nervous tics, madalas na hindi pagkakatulog. Ang mga problemang ito ay nagsimulang magdulot sa akin ng matinding paghihirap, at ang aking pamilya ay muntik nang masira.

Dahil dito, pumunta ako sa doktor para sa pagsusuri at konsultasyon. Doon ay inirekomenda nila sa akin ang gamot na Quetiapine. Ininom ko ito ng halos dalawang buwan, sa panahong iyon ay mas gumaan ang pakiramdam ko. Naging kalmado ako, tuluyang nawala ang insomnia.

Elena, 38 taong gulang

Sa mahabang panahon ako ay pinahihirapan ng psychosis, naisip ko na ako ay mapupunta sa isang psychiatric hospital. Ang lahat ng ito ay dahil sa mga problema sa pamilya. Dahil dito, kinailangan kong sumailalim sa pagsusuri at paggamot.

Sa panahon ng paggamot, inireseta ako ng doktor na uminom ng gamot na Quetiapine. Kinuha ko ito ng halos 2 buwan. Nagustuhan ko ang gamot na ito; Totoo, sa una ay may mga side effect sa anyo ng pagduduwal, pagkahilo, tachycardia.

Tatyana, 45 taong gulang

Pagbili ng gamot at mga analogue nito

Ang presyo para sa isang pakete ng Quetiapine No. 60 na may dosis na 100 mg ay mula sa 1250 rubles, ang halaga ng isang pakete No. 60 na may dosis na 200 mg ay mga 1600-2000 rubles.

Ang mga analogue ng Quetiapine ay magagamit para sa pagbili:

• Seroquel;
• Ketilept;
• Ventiax;
• Lakvel;
• Leponex;
• Zalasta;
• Isara.

Antipsychotic (neuroleptic). Nagpapakita ng mas mataas na affinity para sa serotonin 5HT 2 receptors kumpara sa dopamine D 1 at D 2 receptors sa utak. Mayroon din itong mataas na affinity para sa histamine at α 1 receptors at hindi gaanong binibigkas na affinity para sa α 2 receptors. Wala itong kaugnayan sa m-cholinergic receptors at benzodiazepine receptors.

Ang Quetiapine sa isang dosis na epektibong humaharang sa mga receptor ng dopamine D2 ay nagdudulot lamang ng banayad na catalepsy. Pinili na binabawasan ang aktibidad ng mesolimbic A 10 -dopamine neuron kumpara sa A 9 -nigrostriatal neuron na kasangkot sa paggana ng motor.

Hindi nagiging sanhi ng pangmatagalang pagtaas sa mga antas ng prolactin.

Alinsunod sa mga resulta ng positron emission tomography, ang epekto ng quetiapine sa serotonin 5HT 2 at dopamine D 2 receptors ay tumatagal ng hanggang 12 oras.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa bioavailability ng quetiapine.

Ang mga pharmacokinetics ng quetiapine ay linear.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 83%.

Napapailalim sa masinsinang metabolismo. Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang pangunahing enzyme sa metabolismo ng quetiapine ay CYP3A4. Ang mga pangunahing metabolite na nakita sa plasma ng dugo ay walang binibigkas na aktibidad ng pharmacological.

Ang T1/2 ay humigit-kumulang 7 oras Mas mababa sa 5% ng quetiapine ang nailalabas nang hindi nagbabago ng mga bato o sa pamamagitan ng bituka. Humigit-kumulang 73% ng mga metabolite ay pinalabas ng mga bato at 21% sa pamamagitan ng mga bituka. Ang average na clearance ng quetiapine sa mga matatandang pasyente ay 30-50% na mas mababa kaysa sa naobserbahan sa mga pasyente na may edad na 18 hanggang 65 taon.

Ang average na plasma clearance ng quetiapine ay humigit-kumulang 25% na mas mababa sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min/1.73 m2) at sa mga pasyente na may pinsala sa atay (compensated alcoholic cirrhosis), ngunit ang mga indibidwal na antas ng clearance ay nasa loob ng saklaw. , naaayon sa mga malulusog na tao.

Form ng paglabas

10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.

Dosis

Kapag ginamit sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 50 mg/araw, para sa mga matatandang pasyente - 25 mg/araw. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting tumaas ayon sa pamamaraan. Depende sa klinikal na epekto at indibidwal na sensitivity, ang epektibong therapeutic na dosis ay maaaring 150-750 mg / araw.

Sa mga pasyenteng may kapansanan sa atay at/o kidney function, ang paunang dosis ay 25 mg/araw. Ang pang-araw-araw na pagtaas ng dosis ay dapat na 25-50 mg hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa ketoconazole at erythromycin, posible na mapataas ang konsentrasyon ng quetiapine sa plasma ng dugo at magkaroon ng mga side effect.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenytoin, carbamazepine, barbiturates, rifampicin, ang clearance ng quetiapine ay tumataas at ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay bumababa.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa thioridazine, ang clearance ng quetiapine ay maaaring tumaas.

Mga side effect

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, pagkabalisa; bihira - ZNS.

Mula sa cardiovascular system: orthostatic hypotension, tachycardia, arterial hypertension.

Mula sa sistema ng pagtunaw: paninigas ng dumi, tuyong bibig, dyspepsia, pagtatae, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (ALT, AST, GGT), sakit ng tiyan.

Mula sa mga hematopoietic na organo: asymptomatic leukopenia at/o neutropenia; bihira - eosinophilia.

Mula sa musculoskeletal system: myalgia.

Mula sa respiratory system: rhinitis.

Mga reaksiyong dermatological: pantal sa balat, tuyong balat.

Mula sa organ ng pandinig: sakit sa tainga.

Mula sa genitourinary system: impeksyon sa ihi.

Sa metabolic side: isang bahagyang pagtaas sa kolesterol at triglyceride sa dugo.

Mula sa endocrine system: isang maliit na nababaligtad na pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone (sa partikular na kabuuan at libreng T4).

Iba pa: asthenia, pananakit ng likod, pagtaas ng timbang, lagnat, pananakit ng dibdib.

Mga indikasyon

Mga talamak at talamak na psychoses (kabilang ang schizophrenia).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa quetiapine.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ay posible sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Hindi alam kung ang quetiapine ay excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangan ang paggamit sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Ang mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop ay hindi nagpahayag ng mutagenic at clastogenic na epekto ng quetiapine. Walang epekto ang quetiapine sa fertility (nabawasan ang fertility ng lalaki, pseudopregnancy, tumaas na period sa pagitan ng dalawang estrus, nadagdagan ang precoital interval at nabawasan ang pregnancy rate), ngunit ang data na nakuha ay hindi maaaring direktang ilipat sa mga tao, dahil May mga tiyak na pagkakaiba sa hormonal control ng reproduction.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Ang Quetiapine ay sumasailalim sa aktibong metabolismo sa atay. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang clearance ng quetiapine ay nabawasan ng humigit-kumulang 25%. Samakatuwid, ang quetiapine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Gamitin para sa renal impairment

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang clearance ng quetiapine ay nabawasan ng humigit-kumulang 25%. Samakatuwid, ang quetiapine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Gamitin nang may pag-iingat sa mga matatanda, lalo na kapag umiinom ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa panganib ng arterial hypotension, lalo na sa simula ng paggamot at sa mga matatanda; kapag may kasaysayan ng mga seizure.

Ang Quetiapine ay sumasailalim sa aktibong metabolismo sa atay. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, ang clearance ng quetiapine ay nabawasan ng humigit-kumulang 25%. Samakatuwid, ang quetiapine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at/o kidney function.

Gamitin nang may pag-iingat nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (lalo na sa mga matatanda); na may mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, pati na rin sa ethanol; na may mga potensyal na inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (kabilang ang ketoconazole, erythromycin).

Kung ang NMS ay bubuo sa panahon ng paggamot, ang quetiapine ay dapat na ihinto at ang naaangkop na paggamot ay dapat na inireseta.

Sa pangmatagalang paggamit, may panganib na magkaroon ng tardive dyskinesia. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng quetiapine o ihinto ito.

Gumamit nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng central nervous system, pati na rin sa ethanol.

Sa mga eksperimentong pag-aaral na pinag-aaralan ang carcinogenicity ng quetiapine, isang pagtaas sa saklaw ng mammary adenocarcinomas sa mga daga ay nabanggit (sa mga dosis na 20, 75 at 250 mg/kg/araw), na nauugnay sa matagal na hyperprolactinemia.

Sa mga lalaking daga (250 mg/kg/araw) at mga daga (250 at 750 mg/kg/araw), nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng benign adenomas mula sa thyroid follicular cells, na nauugnay sa isang kilalang mekanismo na partikular sa rodent. ng pagtaas ng hepatic clearance ng thyroxine.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang Quetiapine ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, kaya ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon at mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (kabilang ang pagmamaneho).

Quetiapine ay tumutukoy sa mga antipsychotic na gamot, sa tulong kung saan ang paggamot sa droga ay isinasagawa para sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip at sakit.

Radar

Quetiapine- ito ang pangalang Ruso, sa Latin ang gamot ay itinalaga bilang Quetiapinum, at ginawa sa ilalim ng tatak na "Quetiapine Canon".

Ang antipsychotic na ito ay nakarehistro sa Russian Medicines Register sa ilalim ng serial number na LSR-008563/10 na may chemical formula na C21H25N3O2S.

Sa medikal na agham, ang gamot ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng schizophrenia at mga pagpapakita nito.

Ang gamot na ito ay magagamit lamang sa anyo ng mga flat drage na natatakpan ng isang siksik na shell ng pelikula. Ang kanilang core ay puti, at ang pelikula ay pearlescent blue.

Tambalan

Ang dami ng quetiapine sa gamot ay direktang nakasalalay sa dosis nito:

• Sa mga tablet na 25 mg ang pangunahing sangkap ay 28.78 mg.
• Sa mga tablet na 100 mg, quetiapine hemifumarate - 115.14 mg.
• Sa mga tablet na 200 mg - 230.27 mg.
• Sa mga tablet na 300 mg - 345.4 mg.

Ang isang bilang ng mga pandiwang pantulong na sangkap ay ginagamit bilang mga karagdagang sangkap sa lahat ng anyo ng paglabas - ito ay mga hydrogen phosphate, calcium at magnesium stearate, corn starch, sodium, cellulose, glycerin, talc, dye, atbp.

Aksyon

Ang gamot na Quetiapine ay may antipsychotic effect. Ito ay isang antipsychotic na may hindi tipikal na mekanismo ng pagkilos sa sistema ng nerbiyos ng tao.

Sa antas ng biochemical, pinapa-normalize ng produkto ang paggana ng mga receptor ng dopamine at serotonin.

Ang istraktura ng quetiapine ay ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa paggamit nito, kaya ang antipsychotic na ito ay maihahambing sa mga analogue mula sa iba pang mga grupo ng mga psychotropic na sangkap.

Mga Tampok ng Quetiapine

Ang gamot ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga delusional na sintomas, bipolar disorder, schizophrenia at paranoid syndrome.

At kahit na mayroong maraming iba pang mga antipsychotics para sa paggamot ng mga karamdamang ito, ang Quetiapine ay may ganitong mga tampok, dahil kung saan madalas na ginusto ng mga psychiatrist na magreseta nito:

1. Ang gamot ay mas malamang na magdulot ng pagkaantok, pagkahilo, pagkahilo at pagkahilo, at neuroleptic syndrome kaysa sa iba pang mga psychotropic na gamot.
2. Ang neuroleptic ay halos walang epekto sa pagtaas ng timbang, i.e. Mahirap para sa kanila na tumaba sa panahon ng paggamot.
3. Ang mga antas ng prolactin ay hindi madalas na tumataas kapag kumukuha ng Quetiapine.
4. Ang gamot ay nagpahayag ng pagiging epektibo laban sa mga sintomas ng depresyon sa mga karamdaman sa pag-iisip, i.e. pinipigilan sila ng maayos. Samakatuwid, ang gamot na ito ay maaaring gamitin para sa paggamot ng mga bipolar disorder sa kumbinasyon ng mga normomimetics at antidepressants.

Pharmakinetics

Natuklasan ng mga siyentipiko sa mga espesyal na eksperimento na ang pagkuha ng Quetiapine dalawang beses sa isang araw nagbibigay ng nais na therapeutic effect.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang epekto ng antipsychotic sa mga nerve receptor ay tumatagal ng mga 12 oras.

Dahil ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, mabilis itong nasisipsip ng katawan, at ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay napansin ng isang oras at kalahati pagkatapos kunin ang tablet nang pasalita. Pagkatapos ang gamot ay aktibong nagbubuklod sa mga fraction ng protina sa plasma (83%).

Ang oksihenasyon ng antipsychotic ay nangyayari sa atay;

Dahil ang gamot na ito ay hindi lumilikha ng matatag na mga bono ng kemikal sa iba pang mga kemikal, madalas itong ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Ang kumpletong pagpapalaya ng katawan mula sa Quetiapine, sa pamamagitan ng mga dumi, ay nangyayari 14-15 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito, 5% ay pinalabas sa orihinal nitong estado, at 95% bilang mga bulok na elemento (metabolites).

Mga pahiwatig para sa paggamit

1. Paggamot ng negatibo at positibong pagpapakita.
2. Therapy o pag-iwas sa manic.
3. banayad hanggang katamtamang kalubhaan.
4. Mga sintomas.

Contraindications

1. Hindi pagpaparaan sa mga bahagi.
2. Ang panahon ng pagkabata, hanggang 18 taon.
3. Pagbubuntis, paggagatas.
4. Psychoses sa background.
5. Ang pag-inom ng gamot nang sabay-sabay sa mga antifungal o antibacterial na gamot.

Sa ilalim ng mahigpit kontrol Ayon sa doktor, ang quetiapine ay kinukuha ng mga hypertensive patients, mga taong may cardiovascular disorder, diabetes mellitus, epilepsy, at inflammatory disease ng bronchopulmonary system.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga regimen sa paggamot ng Quetiapine ay binuo ng doktor alinsunod sa uri at kalubhaan ng mental disorder, mga katangian ng kanyang pamumuhay, at katayuan sa kalusugan.

Schizophrenia

Sa unang araw ng therapy, ang mga pasyente ay kumukuha ng 50 mg ng gamot bawat araw, sa pangalawang 100 mg, sa pangatlo - 200 mg, at sa ikaapat - 300 mg.

Sa ikalimang araw, alinsunod sa epekto na ginawa, ang dosis ay tinutukoy sa hanay ng 300-450 mg.

Sa panahon ng paggamot, maaaring ayusin ng psychiatrist ang dosis sa 750 mg bawat araw.

Mga sintomas ng manic ng bipolar disorder, banayad hanggang malubha

Ang Therapy ay nagsisimula sa 100 mg ng quetiapine bawat araw, pagkatapos (sa ikalawang araw) ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg, sa ikatlong araw - 300 mg, sa ikaapat na araw - 400 mg.

Inirereseta ng mga doktor ang maximum na 800 mg ng gamot bawat araw.

Matinding depressive disorder na nauugnay sa bipolar disorder

Ang Quetiapine ay iniinom isang beses sa isang araw, bago ang oras ng pagtulog.

Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng hindi hihigit sa 300 mg ng gamot bawat araw ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• unang araw - 50 mg;
• ikalawang araw - 100 mg;
• ikatlong araw - 200 mg;
• ikaapat - 300 mg.

Mga matatandang pasyente

Para sa kanila, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 25 mg. Ito ay unti-unting nadaragdagan hanggang sa makamit ang ninanais na epekto.

Mga side effect

1. Pagkahilo, pagkalito, pagkahilo, antok.
2. Ang leukopenia, mga pagbabago sa antas ng lipid at kolesterol sa dugo, ay bumababa sa hemoglobin.
3. Tuyong bibig at balat.
4. Pagtaas ng timbang sa katawan.
5. Pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkakatulog, hindi pagkatunaw ng pagkain, galit at pagkamayamutin - kapag itinigil ang gamot.

Ang mga side effect ng antipsychotic ay kadalasang lumilitaw sa mga unang araw ng pag-inom nito.

Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pag-aantok, tuyong bibig, pagkahilo. Sa hinaharap, ang mga phenomena na ito ay mawawala. Kung nagpapatuloy sila ng higit sa apat na araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magpasya na palitan ang gamot sa analogue nito.

Mga anyo ng gamot

Ang mga Quetiapine tablet ay magagamit sa iba't ibang mga dosis:

Ang isang pack ay maaaring maglaman ng 3 o 6 na pakete ng 10, 15, 30 tablet bawat isa.

Mayroong isang long-acting form ng gamot - Patagalin ang Quetiapine . Ito ay magagamit sa 150, 200, 300, 400 mg, ayon sa pagkakabanggit, ang nakapagpapagaling na sangkap sa kanila ay 172.69; 230.26; 345.38; 460.51 mg.

Ang mga bentahe ng form na ito ng Quetiapine ay na ito ay ginagamit isang beses sa isang araw at ang epekto ay tumatagal hanggang sa susunod na araw.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang gamot ay nakaimbak sa isang madilim, malamig na lugar at hindi nawawala ang mga therapeutic properties nito sa loob ng 4 na taon.

Presyo

Ang Quetiapine ay ginawa ng mga kumpanyang Ruso na Canonpharma Production, Vertex, at gayundin ng pharmaceutical enterprise na Severnaya Zvezda sa ilalim ng trade name na Quetiapine-SZ.

Ang gamot ay maaaring mabili sa Moscow at iba pang mga lungsod na may reseta, ang halaga ng gamot ay nag-iiba mula 300 hanggang 400 rubles , depende ito sa packaging at dosis ng antipsychotic.