Ophthalmoscopy - pagsusuri sa fundus ng mata. Ito ay isang visual na pagtatasa ng estado ng optic nerve head, retinal arteries at veins, pati na rin ang retinal tissue. Ang fundus ay ang panloob na ibabaw ng eyeball, na may linya sa retina. Para sa pamamaraang ito, minsan ginagamit din ang kasingkahulugan na "retinoscopy". Ang pagsusuri sa fundus ay isinasagawa bilang bahagi ng parehong diagnostic at dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Ang ophthalmoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa inner zone ng eyeball, na ginagawa gamit ang isang ophthalmoscope. Pinapayagan ka ng tool na pag-aralan nang detalyado ang retina, mga daluyan ng dugo at optic nerve. Tagal

Ang halaga ng ophthalmoscopy ay 1,100 rubles.

20-30 minuto

(tagal ng pag-aaral)

Hindi kailangan ang pagpapaospital

Mga indikasyon

Kadalasan, ang diagnosis ng fundus ay inireseta para sa pag-aaral ng mga retinal pathologies, na maaaring isang independiyenteng sakit, o maaaring isang sintomas ng isang bilang ng iba pang mga sakit.

Ang sanhi ng masakit na kondisyon ng retina ay maaaring pamamaga, o mga sakit na hindi nagpapasiklab. Kadalasan, ang retina ay naghihirap mula sa mga sistematikong sakit, tulad ng: diabetes mellitus, arterial hypertension, atbp. Mayroon ding isang bilang ng mga genetic na sakit ng retina, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira at akumulasyon ng pigment. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot din sa pag-diagnose ng estado ng vitreous body, choroid at optic nerve head.

Mga uri ng ophthalmoscope

May mga kasangkapang pang-kuryente at salamin. Ginagamit ang mga SLR sa espesyal na pag-iilaw upang makakuha ng karagdagang impormasyon. Ang electric ay may built-in na light source. Ang lahat ng mga modelo ay may mount para sa mga lente na naiiba sa diopter power. Mayroon ding karagdagang dibisyon ng mga modelo sa manu-manong, nakatigil, noo.

Paano natukoy ang isang retinal detachment?

Ang pagsusuri ng fundus sa tulong ng mga espesyal na tool ay nagpapakita ng retinal detachment kahit na sa mga unang yugto, ngunit sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan. Sa kasong ito, posible na tiyakin ang pagkakaroon ng patolohiya kahit na sa kumpletong kawalan ng mga sintomas. Samakatuwid, ang mga espesyalista sa buong mundo ay gumagamit ng ophthalmoscopy upang matukoy ang detatsment sa isang maagang yugto (bago ang pagkawala ng visual acuity).

Paano ginagawa ang pananaliksik?

Ang pagsusuri sa fundus ay isinasagawa ng isang ophthalmologist sa pamamagitan ng mga mag-aaral ng pasyente, gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang pag-aaral ay walang sakit, hindi nagsasalakay. Sa karamihan ng mga kaso, para sa pagsusuri, ang mga mag-aaral ng pasyente ay unang dilat na may mga patak, kung saan ang pasyente ay dapat umupo nang nakapikit ang kanyang mga mata sa loob ng 20-40 minuto, habang ang distansya ng paningin ay pansamantalang nabawasan. Ang mga mag-aaral ay humihigpit (at ang paningin ay naibalik) karaniwang 1-1.5 oras pagkatapos ng pagsusuri.

Anong kagamitan ang ginagamit sa pag-aaral ng fundus ng mata?

Ang kagamitan para sa pagsusuri sa fundus ay maaaring iba: isang mirror ophthalmoscope, isang direktang electric ophthalmoscope, isang malaking non-reflex ophthalmoscope, isang slit lamp at isang magnifying glass.

Mga uri ng ophthalmoscopy

Hindi direktang ophthalmoscopy

Gamit ang isang ophthalmoscopic speculum o isang binocular head ophthalmoscope, iniilaw ng doktor ang iyong mata at naglalagay ng lens sa harap nito. Kinokolekta nito ang mga sinag ng liwanag na sinasalamin mula sa fundus, na bumubuo ng isang baligtad na imahe. Samakatuwid, ang pamamaraan na ito ay tinatawag na ophthalmoscopy sa kabaligtaran.

Ang hindi direktang pamamaraan ay madalas na tinutukoy bilang ang reverse method. Upang makakuha ng impormasyon, ang isang tao ay hindi kailangang tumingin sa paligid at sundin ang mga utos ng doktor. Gumagamit ang espesyalista ng isang head ophthalmoscope at nagpapailaw sa mga organo ng paningin, upang makita mo ang mga eyeballs sa pamamagitan ng instrumento na may magnification na 5 beses (na nagbibigay sa espesyalista ng higit pang impormasyon).

Direktang ophthalmoscopy

Inilalapit ng doktor ang isang manu-manong electric ophthalmoscope sa iyong mata at nagdidirekta ng sinag ng liwanag sa pupil mula sa layo na 0.5-2 cm. Ang fundus ay direktang sinusuri sa pamamagitan ng butas sa ophthalmoscope.

Isinasagawa ito sa isang madilim na silid kung saan ang espesyalista ay nag-iilaw sa mga mata ng pasyente at nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang isang instrumento. Ang liwanag ng pag-iilaw ay patuloy na nababagay upang ang fundus ng mata ay makikita sa lahat ng mga detalye. Sa kabila nito, imposibleng makita ang malaking larawan. Maaari mo lamang lokal na pag-aralan ang mga tisyu ng mata. Upang makakuha ng karagdagang impormasyon, kailangan mong mahigpit na sundin ang mga utos ng ophthalmologist (ilipat ang iyong mga mata pakaliwa-kanan o pataas-pababa).

Biomicroophthalmoscopy

Posible rin ang pagsusuri sa fundus sa likod ng isang slit lamp gamit ang isang malakas na converging lens o isang contact lens. Hinihiling sa iyo ng doktor na ilagay ang iyong baba sa stand ng device, iilaw ang iyong mata at inilalagay ang isang malakas na converging lens sa layo na 1-1.5 cm mula dito. Sa eyepieces ng slit lamp, makikita ang isang baligtad na imahe ng iyong fundus.

Minsan ang pagsusuri ng fundus ay isinasagawa sa tulong ng isang contact lens, na hinawakan sa iyong mata pagkatapos ng paunang instillation ng "nagyeyelo" na mga patak. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Ito ay sikat sa mataas na katumpakan nito kumpara sa direkta at hindi direktang mga pamamaraan, dahil ang kaunting mga pagbabago sa fundus ay maaaring masubaybayan. Ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang ophthalmoscopic lens ay direktang ipinasok sa beam path ng slit illuminator. Ang pamamaraan ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng pagdilat ng mag-aaral sa tulong ng mga patak at may perpektong transparency ng optical media. Maaaring matukoy ng espesyalista ang kapal ng retina, pati na rin masuri ang kaluwagan ng fundus.

Pamamaraan ng Vodovozov

Ito ay isang diagnostic na pamamaraan na tinatawag na "ophthalmochromoscopy", na nilikha noong 80s ng espesyalista ng Sobyet na si A. M. Vodovozov. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga kagamitan sa pag-iilaw na may mga filter na nagbibigay ng mga sinag ng liwanag ng iba't ibang kulay. Samakatuwid, ang parehong mababaw at malalim na mga tisyu ay pinag-aralan gamit ang iba't ibang kulay ng pag-iilaw. Halimbawa, na may dilaw-berdeng ilaw, malinaw na nakikita ng isang ophthalmologist ang mga pagdurugo pagkatapos ng mekanikal na pinsala sa mga eyeballs.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa mga mata ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang eyeball mula sa loob. Sa tulong ng isang ophthalmoscope, maaaring makita ang anumang patolohiya ng fundus. Ang aparatong ito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang retina at ang mga kapaligiran ng mata na matatagpuan malapit dito.

Sa isang tala! Ang fundus ay ang panloob na ibabaw ng eyeball na may linya sa retina.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa pag-iwas, ang ophthalmoscopy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga sakit ng nervous system, may kapansanan sa paggana ng daloy ng dugo, mga pathology ng endocrine system, pati na rin ang mga metabolic disorder.

Ang ganitong uri ng diagnosis ay maaaring makilala ang mga sumusunod na pathologies:

1. Retinal detachment.
2. Ang paglitaw ng mga neoplasma sa loob nito.
3. Retinopathy (lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon).
4. Patolohiya sa lugar ng macula.
5. katarata.
6. Diabetic retinopathy.
7. Anumang mga paglihis sa paligid.
8. Mga pagbabago sa pathological sa optic nerve.
9. Mga pagdurugo.
10. Dystrophic na pagbabago sa retina.

Ang isang ophthalmoscopic na pagsusuri ay maaaring magreseta hindi lamang ng isang ophthalmologist, kundi pati na rin ng iba pang mga dalubhasang espesyalista. Halimbawa, ang ganitong uri ng pagsusuri ay itinuturing na mandatory sa pamamahala ng pagbubuntis sa mga babaeng may kapansanan sa paningin. Ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng pagsusulit na ito dahil mahalagang subaybayan ang kondisyon ng retina ng hinaharap na ina upang maiwasan ang detatsment sa panahon ng panganganak. Ang isang cardiologist o endocrinologist, para sa layunin ng paggamot at posibleng mga komplikasyon sa kanilang profile, ay maaari ding magreseta ng naturang pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan ang ophthalmoscopic diagnosis ay isinasagawa nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang taon, dahil ang mga sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga posibleng komplikasyon at ang paglitaw ng mga pathologies sa mata.

Kabilang dito ang:

• diabetes;
• hypertension;
• mga sakit sa neurological;
• anemia at iba pang mga sakit sa dugo;
• estado ng post-stroke;
• multiple sclerosis;
• neoplasms;
• mataas na intracranial pressure.

Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa mga pasyente:

• na may iba't ibang mga pinsala sa ulo;
• patuloy na pananakit ng ulo;
• pagkabulag ng kulay;
• isang matalim na pagkasira sa paningin;
• vestibular pathologies.

Ang mga diagnostic ng ophthalmoscopic ay maaari ding magreseta para sa mga taong umiinom ng ilang uri ng mga gamot.

Paghahanda para sa ophthalmoscopy

Ang ganitong uri ng diagnostic na pag-aaral ay hindi nangangailangan ng paghahanda. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa araw ng pagbisita sa doktor.

Bago simulan ang pag-aaral, ang doktor ay naglalagay ng mga espesyal na patak sa mga mata ng pasyente upang palakihin ang mga mag-aaral. Ito ay kinakailangan para sa isang mas malinaw na pangitain ng fundus. Bago mag-apply ng mga patak sa mata, ang mga pasyente na nagsusuot ng mga lente ay dapat tanggalin ang mga ito.

Tinatanong din ng doktor ang pasyente kung umiinom ba siya ng anumang gamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng kumbinasyon ng mga gamot at patak ng mata na ginagamit sa ophthalmoscopy.

Ibinubukod din nito ang pagkakaroon ng isang allergy sa mga sangkap na kasama sa mga patak.

Kung ang pasyente ay may glaucoma o glaucoma ay naroroon sa kanyang malapit na kamag-anak, na nangangahulugan na may panganib ng pagmamana ng sakit na ito, kung gayon ang doktor ay tumangging gumamit ng mga patak ng mata upang maiwasan ang pagtaas ng intraocular pressure.

Binabalaan din ang pasyente na sa araw ay tumanggi siya sa anumang uri ng aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at paningin. Pagkatapos ng pamamaraan, inirerekumenda na magsuot ng salaming pang-araw, dahil ang photosensitivity ng mga mata ay tumataas.

Mga uri at pamamaraan ng pananaliksik

Ang pamamaraan ay nagaganap sa isang madilim na silid upang mas mahusay na makita ang mga istruktura ng mata. Matapos magsimulang kumilos ang ipinakilala na mydriatics, ang doktor ay nagpapatuloy sa isang detalyadong pagsusuri sa fundus.

Ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic ay itinuturing na isang pag-aaral na isinasagawa gamit ang isang mirror ophthalmoscope. Ang aparatong ito ay isang malukong salamin na may butas sa gitna kung saan tumagos ang direktang sinag ng liwanag. Isang sinag ng liwanag ang pumapasok sa mata ng pasyente, na ginagawang naa-access ang fundus para sa detalyadong pagsusuri.

Ang isang modernong medikal na alternatibong pamamaraan ay ang electronic ophthalmoscope. Mayroon itong sariling ilaw na mapagkukunan, bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong tingnan ang fundus sa pag-magnify. Ang mga modernong electronic ophthalmoscope ay nagbibigay ng labing-anim na beses na paglaki. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang pinakamaliit na istruktura ng fundus. Bilang karagdagan sa mga inilarawan na opsyon, ang electronic ophthalmoscope ay may maraming kulay na mga filter: pula, dilaw o asul na mga filter ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang kumpletong larawan ng mga posibleng karamdaman sa retinal tissues.

Upang pag-aralan ang paligid, iba't ibang mga contact lens ang ginagamit, tulad ng, halimbawa, ang Goldman lens. Ang three-mirror lens na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang fundus sa iba't ibang anggulo. Sa ganitong paraan ng pananaliksik, ang liwanag ay nagmumula sa isang slit lamp.

Mayroon ding mga non-contact research na pamamaraan. Nangangailangan sila ng ilang mga kasanayan mula sa isang espesyalista, ngunit sa mahusay na aplikasyon ay nagbibigay din sila ng isang detalyadong larawan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga non-contact wide-angle lens.

Anuman ang paraan ng pananaliksik, sinusuri ng ophthalmologist ang:

• pangkalahatang kondisyon ng anatomical na istruktura ng mata;
• pangkulay ng fundus;
• ang laki ng mga daluyan ng dugo;
• optic disc;
• yellow spot - ang gitnang bahagi ng retina.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng ophthalmoscopic na pagsusuri ay maaaring iba-iba sa dalawang grupo:

1. Direktang ophthalmoscopy. Isinasagawa ito gamit ang isang direktang light beam na dumadaan sa gitnang butas ng device. Ang doktor ay pumuwesto sa harap ng pasyente at, gamit ang malukong salamin ng ophthalmoscopic na instrumento, sinimulan niyang suriin ang mata, binabawasan ang distansya hanggang sa maabot niya ang pinaka-pokus na imahe. Karaniwan, ang pinakamainam na distansya kung saan ang imahe ay pinakamalinaw ay mga apat na sentimetro mula sa eyeball hanggang sa instrumento.
2. Hindi direktang ophthalmoscopy. Ito ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa mga mata, na gumagamit ng isang simpleng lampara, na inilalagay sa likod ng paksa, habang siya mismo ay nasa lilim. Ang doktor ay matatagpuan sa tapat, itinaas ang diagnostic apparatus sa kanyang mata at, sa tulong ng isang sinasalamin na sinag na nakadirekta sa mag-aaral ng pasyente, tinatasa ang kondisyon. Karaniwan, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga pasyente na may unang yugto ng katarata. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na mabilis na suriin ang lahat ng mga bahagi ng fundus. Kapansin-pansin na ang doktor ay nagmamasid sa isang "baligtad" na larawan.

Depende sa pangangailangan, pinipili ng doktor ang paraan. Kung kailangan mo ng mabilis na pagsusuri sa lahat ng bahagi ng mata, pipiliin ng optometrist ang hindi direktang ophthalmoscopy. At kung ang isang mas detalyadong pag-aaral ng bawat lugar ay kinakailangan, kung gayon ang direktang paraan ng pag-aaral ay mas angkop para dito.

Mga komplikasyon sa panahon ng ophthalmoscopy

Walang ganap na contraindications sa pamamaraang ito, ngunit ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pa rin kung ang pasyente ay may:

1. Contraindications sa instilled drops. Kung hindi posible na tumulo ang mga mata gamit ang mga espesyal na patak upang palawakin ang mga mag-aaral, kung gayon ang doktor ay hindi makakagawa ng pagsusuri sa pinakamataas na lawak.
2. Photophobia at tumaas na lacrimation. Sa ganitong mga kaso, ang pagsusuri ay nagiging hindi kaalaman.
3. Mga sakit sa cardiovascular. Bago ang pamamaraan, ang ophthalmologist ay nagpapadala ng mga naturang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist upang maiwasan ang posibleng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamit ng mga patak upang palakihin ang mga mag-aaral.
4. Labo ng lens at vitreous. Ang mga salik na ito ay pumipigil sa normal na pagsasagawa ng ophthalmoscopy.

Sa umiiral na mga kadahilanan na nagpapalubha sa pamamaraan ng ophthalmoscopy, ang doktor ay nag-aalok sa pasyente ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Mga resulta ng ophthalmoscopic diagnostics

Ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay itinuturing na normal kung:

• walang neoplasms ang natagpuan sa retina;
• walang pinsala sa ulo ng optic nerve;
• ang mga daluyan ng dugo ng mata ay malusog (iyon ay, walang pagtaas sa kanilang laki, walang pagdurugo);
• walang pinsala sa retina;
• ang kulay at laki ng eye disk ay hindi lalampas sa normal na hanay;
• walang mga palatandaan ng pamamaga;
• ang hugis ng disk ng mata at ang talas ng mga gilid nito ay nasa loob ng normal na hanay;
• walang pampalapot ng mga pigment sa retina.

Ang paningin ay isa sa mga pangunahing organo ng pandama, kaya mahalagang panatilihin itong malusog hangga't maaari. Upang gawin ito, ang bawat tao ay kailangang sumailalim sa isang preventive examination ng isang ophthalmologist bawat taon.

Matagal nang nawala ang mga araw kung kailan para sa pagsusuri ng pangitain ay kinakailangan upang pumunta sa isang appointment sa isang ophthalmologist ng klinika ng distrito. Ngayon, ang myopia at ilang iba pang mga sakit sa mata ay maaaring makita lamang sa mga espesyal na tindahan ng eyewear. Ito ay kung paano nila sinusuri ang fundus: naglalagay sila ng gamot upang palakihin ang mag-aaral at suriin ito sa isang espesyal na aparato. Para sa marami, ang gayong pagkakaroon ng mga diagnostic na pamamaraan ay tila kahina-hinala at mapanganib pa nga. Mayroon lamang isang paraan upang maalis ang mga pagdududa: upang malaman kung saan, paano at bakit sinusuri ang fundus.

Ang tamang medikal na pangalan para sa pamamaraang ito ay ophthalmoscopy. Binubuo ito sa pag-aaral ng eyeball mula sa loob. Ang mga tisyu ng eyeball ay transparent, na ginagawang posible na makita sa pamamagitan ng mga ito. Taliwas sa popular na paniniwala, ang ophthalmoscopy ay ganap na ligtas at ang paningin ay hindi lumala pagkatapos nito. Sa halip, hindi ito nakakaapekto sa kalidad ng pangitain, ngunit pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang mga pathology ng mata, kundi pati na rin ang iba pang mga karamdaman sa katawan. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ang mga mata ay bahagi ng peripheral nervous system. At kung gayon, kung gayon ang alinman sa mga pagbabago nito ay makikita sa mga tisyu ng mga organo ng pangitain.

Pinapayagan ka ng modernong diagnostic na kagamitan na makita ang retina, optic nerve, mga daluyan ng dugo - sa pangkalahatan, lahat ng bagay na "tinayo" ng ating mga mata. Upang gawin ito, kailangan mong buksan ang access sa mga pinakamaliit na organ na ito. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga patak ng mata. Ang isang elektronikong ophthalmoscope ay hindi lamang maaaring tumingin sa loob ng mata, ngunit din kunan ng larawan kung ano ang nakikita nito.

Mga yugto ng ophthalmoscopy:
Tulad ng nakikita mo, ang pamamaraan ay maaaring hindi ang pinaka-kaaya-aya, ngunit hindi ito magdudulot sa iyo ng anumang sakit, at hindi magtatagal. Ang tanging side effect pagkatapos ng ophthalmoscopy: isang pansamantalang pagkagambala sa focus ng paningin. Ang iyong pupil ay dilat na may mga espesyal na patak na patuloy na gumagana nang ilang panahon pagkatapos ng pamamaraan. Ang "larawan" ay magiging malabo nang hindi hihigit sa 2-3 oras, pagkatapos ay ganap na maibabalik ang paningin. Ito ang natitirang epekto pagkatapos ng pagsusuri na maling itinuturing na kapansanan sa paningin pagkatapos ng pagsusuri sa fundus.

Mga resulta ng pagsusuri sa Fundus
Kaya, ang pagsusuri ay tapos na, at ang doktor ay nakatanggap ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng iyong paningin. Bilang karagdagan sa mga posibleng paglabag sa kalubhaan nito, ang retinopathy (retinal disease: detachment, pamamaga), macular degeneration, mga pagbabago sa optic nerve at mga daluyan ng dugo ay nasuri sa ganitong paraan. Minsan ang mga sakit ng utak at cardiovascular system ay napansin, na hindi pa nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga kapansin-pansing sintomas, ngunit naapektuhan ang mga organo ng pangitain.

Maaaring kailanganin ang isang fundus check upang mangolekta ng anamnesis hindi lamang ng isang ophthalmologist, kundi pati na rin ng iba pang mga espesyalista. Ang ophthalmoscopy kung minsan ay kinakailangan bilang isang paraan ng pagsusuri:

1. Neurologo. Ang mga sakit sa neurological tulad ng stroke, osteochondrosis at pagtaas ng intracranial pressure ay kadalasang nagpapahiwatig ng kanilang sarili sa pamamagitan ng mga pagbabago sa estado ng optic nerve at eye veins.
   
2. Cardiologist. Atherosclerosis, hypertension - ang mga sakit na ito ay nakakaapekto rin sa kondisyon ng mga vessel ng fundus.
   
3. Endocrinologist. Ang doktor na ito ay madalas na nakikipagtulungan sa isang ophthalmologist, dahil ang kurso ng diabetes ay malinaw na nakikita sa mga sisidlan ng mata. Mayroong isang bagay tulad ng diabetic retinopathy, pati na rin ang mga katarata, na madalas ding katangian ng mga diabetic.
   
4. Gynecologist. Ang retina ng mata ng umaasam na ina ay nakalantad sa mas mataas na stress sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagmamasid ng isang ophthalmologist ay sapilitan.

Iba pang mga paraan ng pagsuri sa fundus
Ang ophthalmoscopy ay hindi lamang ang paraan para masuri ang fundus. Sa ilang mga kaso, ang angiography ay inireseta din. Ang karagdagang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng pagganap na estado ng daloy ng dugo at mga daluyan ng dugo ng mata, kahit na ang pinakamaliit at hindi nakikita sa iba pang mga pamamaraan. Ang angiography ay isang mas kumplikadong pamamaraan, kaya nangangailangan ito ng espesyal na paghahanda:

1. Ang mga posibleng contraindications ay hindi kasama. Ang angiography ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pagkabigo sa bato, sakit sa thyroid, ilang mga allergy.
   
2. Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan ang isang espesyal na diyeta at pagbabawal sa paggamit ng pagkain kaagad bago ang pagsusuri.
   
3. Sa oras ng pag-aaral, hindi lamang mga baso para sa pagwawasto ng paningin, kundi pati na rin ang mga contact lens ay kinakailangang alisin.
   
4. Ang isang tina ay iniksyon sa sistema ng sirkulasyon ng pasyente: kadalasang paghahanda ng yodo. Itinatampok nila ang mga sisidlan sa kaibahan at pinapayagan kang kumuha ng malinaw na litrato.
   
5. Pagkatapos ng angiography, maraming likido ang ipinahiwatig upang alisin ang labis na yodo sa katawan. Para sa ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi maayos na maitutok ang paningin. Sa panahong ito, mas mainam na magsuot ng salaming pang-araw.
   

Ang ophthalmoscopy at angiography ay ang pinaka-nagsisiwalat na pamamaraan para sa pagsuri sa fundus ngayon. Kasama ng mga pagsusuri sa paningin, pinapayagan nila ang pagsusuri ng mga sakit at pinsala sa mata. Ang regular na pagsusuri ng fundus ay nakakatulong upang makita ang mga paglabag sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga komplikasyon sa paggamot ng mga sakit sa mata.

Ang fundus ng mata ay isa sa mga mahinang bahagi ng mata, dahil ang karamihan sa mga pathologies ay nakakaapekto sa partikular na lugar na ito. Ang ilan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na nakikitang klinikal na larawan, ang iba ay kilala sa mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang pagsusuri sa fundus para sa presensya ngayon ay isang pangunahing gawain, dahil ang karamihan sa mga sakit ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.

Ang fundus ng mata: kung paano suriin

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa fundus: kung paano nila sinusuri, bakit at bakit ito ginagawa, pati na rin kung sino ang magagawa, at kung sino ang mas mahusay na hindi gawin ito.

Tungkol sa fundus

Sa katunayan, ito ay kumakatawan likod na dingding ng mata. Makikita ito nang detalyado sa panahon ng inspeksyon. Ang mga doktor ay interesado sa tatlong bagay:

• choroid;
• retina;
• papilla (initial site) ng optic nerve.

Dalawang pigment ang responsable para sa pangkulay ng bahaging ito ng mata - choroidal at retinal. Ang kanilang bilang ay hindi pare-pareho. Depende ito, halimbawa, sa lahi ng tao. Sa mga kinatawan ng lahi ng Negroid, ang ilalim, bilang panuntunan, ay pininturahan sa isang mas madilim na kulay, sa Caucasian - sa isang mas magaan. Bilang karagdagan, ang intensity ng kulay ay nag-iiba depende sa density ng layer ng mga pigment na ito. Kung bumababa ito, kung gayon ang mga sisidlan ng choroid ay malinaw na nakikita sa fundus ng tao.

Ang optic disc (pagkatapos nito, para sa kaginhawahan, ang pagdadaglat ng optic disc ay gagamitin) ay isang bilog o hugis-itlog na kulay pinkish. Ang diameter nito ay hanggang isa at kalahating milimetro sa cross section. Sa pinakasentro ay may maliit na funnel na halos makikita ng mata. Ang infundibulum na ito ay kung saan pumapasok ang central vein at retinal artery.

Mas malapit sa likod ng ONH, makikita mo, bagama't hindi kasing lakas, ang isang hugis na "mangkok" na depresyon. Ito ay isang paghuhukay, isang lugar kung saan dumadaan ang mga nerve fibers ng retina. Kung ihahambing natin ang kulay ng medial na bahagi at paghuhukay, kung gayon ang huli ay magiging mas maputla.

Ang pamantayan ng fundus

Ang katotohanan na ang retina ay maaaring may iba't ibang kulay ay normal. Ang kulay mismo at ang pagbabago nito ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• ang bilang at density (kung pinag-uusapan natin ang lokasyon) ng mga sisidlan;
• ang dami ng dugong umiikot sa kanila.

Sa panahon ng pagsusuri, halimbawa, ang retina ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint.

May mga pagkakataon na ang retina ay kumukuha ng kulay na kahawig ng dark red o dark brown. Ito ay dahil sa pigment epithelium, na matatagpuan sa pagitan ng itaas na layer at ang layer kung saan maraming mga capillary.

Kung ang halaga ng pigment ay bumababa, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang "parquet effect". Ito ay malinaw na nakikita sa pattern ng retina. May mga halo-halong malalapad na guhit at madilim na lugar.

Ang optic nerve, na nasa isang normal na estado, ay kahawig ng isang bilog na pink na lugar. Ang lugar na ito ay may maputlang temporal na bahagi. Ang lahat ng ito ay nasa isang pulang background. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kulay ng disk ay maaari ding magbago. Ang bilang ng mga capillary ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel dito. Gayunpaman, ang nananatiling hindi nagbabago ay ang pagbabago sa kulay ng disc habang tumatanda ang tao. Ang matanda, ang maputla.

Ang mga sumusunod na salik ay nakakaapekto rin sa pagbabago ng lilim.

1. Ang pagtaas ng density ng pigment.
2. Ang pag-unlad ng hypertension at iba pang mga sakit.

Sa kaso kapag, sa panahon ng pagsusuri, ang isang kalahating bilog ay matatagpuan sa rehiyon ng optic disc, maaaring matukoy ng doktor ang detatsment mula sa gilid ng nerve ng choroid.

Bakit at kailan sila sinusuri?

Ang katawan ng tao ay literal na nakakabit sa isang network ng mga daluyan ng dugo. Sa fundus, sila ay lubhang sensitibo sa karamihan ng mga karaniwang pathologies. Ang pagbabago sa kanilang kalagayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit na hindi nauugnay sa mga mata. gayunpaman, sila ang may kakayahang magbigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon at ituro ang ugat ng isang mahinang kondisyon. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ang fundus ng mata ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri - ophthalmoscopy.

Ang pamamaraang ito ay hindi isinasagawa palagi, ngunit pana-panahon. Ito ay nagkakahalaga ng pagdaan kahit na sa kawalan ng anumang mga reklamo tungkol sa paningin. Ang ophthalmoscopy ay mahalaga para sa mga buntis na kababaihan, dahil sila ay nasa panganib. Bilang karagdagan, ang isang ophthalmologist ay dapat bisitahin ng mga nagdurusa sa diabetes mellitus at iba pang mga pathologies sa mata, ang pagkakaroon nito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa retina.

Ang pamamaga ay isa pang sanhi ng pinsala sa retina. Ang patolohiya ng isang di-namumula na kalikasan, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga pasyente na may diyabetis. Dahil sa bahagyang pagkawala ng kakayahan ng mga sisidlan na lumawak, ang mga palatandaan ng isang aneurysm sa fundus ay nagsisimulang lumitaw, na humahantong sa isang pagpapahina ng visual acuity.

Dapat ding magsagawa ng fundus check upang maiwasan. Sa kabila ng kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang patolohiya na ito ay maaaring lubos na makapinsala sa paningin ng pasyente.

Karaniwan, ang retinal detachment ay ipinapakita sa pamamagitan ng pag-ulap sa harap ng mga mata at ang pagkakaroon ng isang belo na nagpapaliit sa larangan ng paningin. Ang patolohiya na ito ay maaaring makita sa panahon ng ophthalmoscopy sa parehong mga bata at matatanda, dahil ang pangunahing sintomas nito ay ang hindi pantay na lokasyon ng retina.

Ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng iba't ibang mga sakit ng organ ng paningin, lalo na, mga depekto ng kapanganakan. Sa pagkakaroon ng isang sakit na ipinadala sa isang bata mula sa mga magulang o mas matandang henerasyon, ang bata ay nakakaranas ng unti-unting pagkasira ng retina dahil sa akumulasyon ng pigment dito. Bago siya tuluyang mabulag, nagkakaroon siya ng sintomas ng "night blindness". Ang sintomas na ito ay isang magandang dahilan upang bisitahin ang isang ophthalmologist, at ito ay dapat gawin nang walang pagkabigo.

Ang Ophthalmoscopy ay isang mabilis at epektibong paraan para sa pagtuklas ng maraming mga pathologies, tulad ng:

• malignant neoplasms;
• pinsala sa mga daluyan ng dugo o ang optic nerve;
• retinal detachment, na maaaring makita kahit na sa mga unang yugto;

Ang macular edema ay isang hiwalay na kaso. Lumilitaw ito dahil sa pangalawang retinopathy sa pangunahing sakit - diabetes mellitus. Gayundin, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring mag-ambag sa mga pinsala sa mata o iba't ibang uri ng pamamaga ng choroid.

Interesting! Ang macula ay ang bahagi ng retina na responsable para sa gitnang paningin. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang dilaw na lugar.

Ang mga matatanda ay kailangang isagawa ang pamamaraang ito isang beses sa isang taon, at mga bata - sa una, ikaapat at ikaanim na taon ng buhay, at pagkatapos ay tuwing dalawang taon.

Ito ay mapanganib para sa mga sumusunod na tao:

• kababaihan (sa buong panahon ng pagbubuntis);
• mga bagong silang (bilang panuntunan, pinag-uusapan natin ang mga napaaga na sanggol);
• mga taong dumaranas ng diabetes mellitus o pamamaga ng mga bato, pati na rin ang hypertension.

Ang isang pambihirang ophthalmoscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• pagpapahina ng paningin at pagbabago sa pang-unawa ng kulay;
• traumatikong pinsala sa utak;
• nabawasan ang visual acuity sa dilim;
• paglabag sa vestibular apparatus;
• madalas at matinding pananakit ng ulo, at
• pagkabulag.

Sa retinal detachment, dahil sa kung saan ang isang emergency ophthalmoscopy ay inireseta, walang mga kontraindikasyon. Kung ang pasyente ay may isang inflamed anterior na bahagi ng mata, dahil sa kung saan ang mga luha ay patuloy na dumadaloy at sensitivity sa pagtaas ng liwanag, pagkatapos ay may mga hadlang sa pagsusuri ng fundus, at sa kasong ito, ang pinakamahusay na solusyon ay ang ipagpaliban ang pamamaraang ito hanggang pagbawi.

Ang ophthalmoscopy ay isa sa mga karaniwang pamamaraan ng isang modernong ophthalmologist, na, sa kabila ng pagiging simple nito, gayunpaman ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Nangyayari na ang data na nakuha bilang resulta ng ophthalmoscopy ay kinakailangan para sa pag-aaral ng ibang mga doktor. Isaalang-alang ang mga halimbawa.

Talahanayan Blg. 1. Mga doktor at mga dahilan para sa kanilang interes sa mga resulta ng ophthalmoscopy.

Mga doktor	Mga sanhi
Mga therapist at cardiologist	Interesado silang malaman ang tungkol sa estado ng mga sisidlan sa lugar ng fundus ng mata na may hypertension o atherosclerosis. Batay sa mga resulta ng ophthalmoscopy, sumulat sila ng konklusyon tungkol sa kalubhaan ng patolohiya.
mga neurologist	Ang Ophthalmoscopy ay nagbibigay sa kanila ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng optic disc, central artery at ugat. Sumasailalim sila sa mga mapanirang pagbabago sa panahon ng pag-unlad ng cervical osteochondrosis, nadagdagan ang ICP (intracranial pressure), mga stroke at iba pang mga sakit na lumitaw sa isang kinakabahan na batayan.
Obstetrician-gynecologist	Sa tulong ng pamamaraang ito, mas madali para sa kanila na mahulaan ang kurso ng panganganak. Maaari nilang matukoy ang posibilidad ng isang retinal detachment sa panahon ng mga konsultasyon kung ang babae ay nanganganak sa vaginal. Samakatuwid, bago manganak, ang mga umaasang ina ay dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.
Mga endocrinologist	Gumagamit sila ng data mula sa ophthalmoscopy upang matukoy ang kondisyon ng mga fundus vessel sa diabetes mellitus. Sa kanilang batayan, nalaman nila ang yugto at kalubhaan ng pamamaga. Para sa kadahilanang ito, ang mga diabetic ay dapat na obserbahan ng isang ophthalmologist, dahil ang diabetic retinopathy at katarata ay karaniwang mga komplikasyon ng diabetes.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Huwag kalimutan na bago ang bawat naturang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang ophthalmologist, dahil ang impormasyong nakuha sa Internet ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon. Kung pinag-uusapan natin ang mga pamamaraan ng ophthalmoscopy, kung gayon mayroon lamang dalawa sa kanila:

• tuwid;
• reverse.

Direktang ophthalmoscopy nagbibigay-daan sa ophthalmologist na makakuha ng isang imahe kung saan ang mga lugar na apektado ng sakit ay maaaring masuri nang detalyado. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-zoom gamit ang isang electric ophthalmoscope. Ang reverse ophthalmoscopy (tulad ng tawag dito dahil sa baligtad na imahe na nakuha dahil sa espesyal na istraktura ng optika ng ophthalmoscope) ay tumutulong upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng fundus.

Gayunpaman, may isa pa, hindi gaanong sikat. Maaaring suriin ng ophthalmologist ang pasyente gamit ang isang Goldmann lens. Sa pamamagitan nito, nagagawa niyang palakihin ang imahe ng fundus.

Ang iba't ibang kulay ng mga beam, mula pula hanggang dilaw-berde, ay tumutulong sa ophthalmologist na makita ang mga hindi nakikitang detalye ng fundus. Kung ang isang tumpak na imahe ng mga retinal vessel ay kinakailangan upang suriin ang kanilang kondisyon sa hinaharap, ang doktor ay maaaring magreseta ng fluorescein angiography.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Pamamaraan

Ang mekanismo ng pagpapatupad nito ay medyo simple. Ang pamamaraan ay pareho para sa parehong mga matatanda at bata.

Una, ang ophthalmologist ay gumagamit ng isang espesyal na diagnostic device na tinatawag ophthalmoscope. Ito ay isang bilog na malukong na salamin. May maliit itong butas sa gitna. Sa pamamagitan nito, isang makitid na sinag ng liwanag ang pumapasok sa fundus ng mata. Salamat sa doktor na ito, na parang "sa pamamagitan ng mag-aaral", lahat ay nakikita.

Pangalawa, ang doktor, kung kinakailangan, ay naglalagay sa mga mata ng pasyente mga gamot na idinisenyo upang lumawak ang mag-aaral, na magpapadali sa pamamaraan para sa pagsusuri sa fundus. Ang katotohanan ay ang mas malawak na mag-aaral, mas makikita mo sa fundus.

Kapansin-pansin, karamihan sa mga pribadong klinika ay nagsasagawa na ng paggamit ng isang electronic ophthalmoscope, na may built-in na halogen lamp.

Video: Malysheva tungkol sa fundus

Pag-check in sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, dalawang posibleng mga pamamaraan ang ginagawa sa mga matatanda - direkta o reverse ophthalmoscopy. Pareho sa mga ito ay may sariling katangian, at ang pagiging epektibo ng survey ay tumataas nang malaki kung gagamitin ang mga ito nang magkasama. Ang direktang ophthalmoscopy ay magpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang mga pangunahing lugar ng fundus, at ang reverse ay tumutulong upang mabilis na suriin ang lahat ng bagay.

Upang makakuha ng mataas na kalidad at tumpak na mga resulta, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

• biomicroscopy, kung saan ginagamit ang liwanag mula sa slit source;
• maraming kulay na sinag ayon sa teknolohiya ng Vodovozov;
• laser ophthalmoscopy, na isang advanced ngunit maaasahang pamamaraan.

Ang pangangailangan para sa huling ng mga nakalistang pamamaraan ay lumitaw sa mga taong nagdurusa mula sa pag-ulap ng vitreous body at lens. Dapat pansinin ang mga disadvantages ng laser ophthalmoscopy - ang presyo at ang itim at puting imahe, kung saan kaunti ang makikita.

Video: pagsusuri sa Fundus

Pag-check in sa mga bata

Kung sa mga matatanda ang pamamaraang ito ay medyo madaling isagawa, kung gayon sa mga bata ang sitwasyon ay mas malala. Ang ophthalmoscopy ay nauugnay sa ilang mga paghihirap. Halimbawa, ang mga reflexes sa liwanag. Ang mga matatanda ay maaaring kontrolin ang mga ito, habang ang mga bata ay hindi. Napapikit sila. Kaya pinoprotektahan nila ang mga ito mula sa pagtama ng mga sinag ng liwanag.

Dahil dito, ang isang 1% na solusyon ng homatropin ay inilalagay sa kanilang mga mata bago ang pamamaraan. Sa puntong ito, ang ulo ay naayos. Kung ang bata ay isara ang kanyang mga mata pagkatapos nito, ang doktor ay naglalapat ng blepharoplasty. Ang isang alternatibong opsyon ay mag-focus sa paksa.

Ang uri ng fundus sa mga sanggol ay lubhang naiiba sa larawang pamilyar sa mga doktor. Hindi tulad ng mga matatanda, sa maliliit na bata, ang kulay ay halos mapusyaw na dilaw. Ang optic disc ay malinaw na nakikita, at ang macular reflex ay wala. Sa panlabas, ito ay maputlang rosas, ngunit may mga tints ng kulay-abo na kulay. Nananatili sila hanggang sa umabot sa edad na dalawa ang bata.

Ang mga bata na nagkaroon ng asphyxia sa kapanganakan ay may maliliit na pagdurugo. Mali ang kanilang hugis. Sa isang lugar sa ikaanim na araw ng buhay, nawala sila, ngunit sa kondisyon na sila ay matatagpuan sa kahabaan ng areola. Ang isa pang uri (pinag-uusapan natin ang tungkol sa preretinal) ay sinusunod nang mas matagal. Ang mga ito ay paulit-ulit na mga palatandaan, iyon ay, maaari silang lumitaw muli.

Kung ang pagkawala ng kulay ng optic disc ay napansin, ang doktor ay nag-diagnose ng optic nerve atrophy. Nagdudulot ito ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo (sa partikular, mga arterya) at ang paglitaw ng malinaw na tinukoy na mga hangganan.

Pagkatapos ng ophthalmoscopy, ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa myopia sa loob ng ilang panahon. Ito ay medyo normal. Kailangan mo lamang maghintay hanggang sa tuluyang maalis ng katawan ang gamot na ginagamit ng doktor.

Video: Sinusuri ang paningin ng bata

Contraindications

Ang ophthalmoscopy ay hindi karaniwang ginagawa para sa mga taong may mga kondisyon na nagdudulot ng mataas na photosensitivity at patuloy na pagluha. Mas mainam na maghintay sila, dahil maaari nilang gawing kumplikado ang pamamaraan at sa huli ay neutralisahin ang mga benepisyo nito. Hindi rin makikinabang sa pagsusulit na ito ang mga taong may makitid na mga pupil na hindi ma-dilat kahit may gamot.

Ang isang clouded lens, pati na rin ang vitreous body, ay pipigil sa doktor mula sa tamang pagtatasa ng sitwasyon sa fundus ng pasyente.

Ang mga taong may mga pathology sa puso ay hindi pinapayagan na sumailalim sa isang ophthalmoscopy procedure. Bilang isang patakaran, ang alinman sa therapist o ang cardiologist ay nagpapaalam sa pasyente tungkol dito.

Mga hakbang sa pag-iingat

Gaya ng nasabi kanina, Ang ophthalmoscopy ay isang simple, ligtas at epektibong paraan ng diagnostic. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga sumusunod na punto kung nais mong mapanatili ang kalusugan ng mata sa mahabang panahon:

• kung ang doktor ay gumamit ng mga patak bago ang pagsusuri, kung gayon ang paningin ng pasyente ay pansamantalang may kapansanan at mas mabuti para sa kanya na huwag magmaneho ng tatlo hanggang apat na oras;

• hindi mo dapat ituon ang iyong mga mata sa panahon ng pagkilos ng mga patak - walang kahulugan dito, ngunit ang iyong mga mata ay sasaktan;
• dahil sa liwanag mula sa ophthalmoscope, ang pasyente ay may mga batik sa harap ng mga mata. Mas mabuting maghintay na lang siya - lilipas sila sa kalahating oras o isang oras;
• paglabas pagkatapos ng ophthalmoscopy, dapat magsuot muna ng salaming pang-araw ang pasyente. Ang mataas na photosensitivity na nagreresulta mula sa pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring magdulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga mata. Gayunpaman, walang dahilan para sa pag-aalala - ang kababalaghan ay pansamantala at ito ay lilipas.

Mga resulta

Ang panganib ng pinsala sa fundus ng mata ay isang hindi maibabalik na kahihinatnan ng advanced na yugto ng sugat - kumpletong pagkabulag, na hindi mapapagaling. Ang iba't ibang mga degenerative-destructive na pagbabago na nararanasan ng bahaging ito ng mata ay nabuo bago ang iba pang mga palatandaan ng mga sakit ng katawan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay mas mahusay para sa pasyente na makahanap ng oras para sa ophthalmoscopy, upang hindi pagsisihan ang napalampas na pagkakataon na gumaling sa hinaharap.

Ang pamamaraang ito ay makakakita ng mga mapanganib na pathologies sa simula ng pag-unlad, pati na rin maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Kinakailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa mga doktor nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kadalasan ang mga tao ay bumibisita lamang sa ilang mga espesyalista - isang surgeon, isang internist at isang neurologist. Ang mga tao ay lalong nakakalimutan ang tungkol sa kanilang paningin, bagaman ang pagbisita sa isang ophthalmologist ay dapat isama sa karaniwang listahan ng medikal na pagsusuri. Hindi rin alam ng karamihan ang ophthalmoscopy at kung ano ito, bagaman ito ay isang napakahalagang pag-aaral.

Ang ophthalmoscopy ay isang diagnostic test

Ang ophthalmoscopy ay isang diagnostic test na nagpapahintulot sa isang ophthalmologist o ibang doktor na suriin ang fundus ng mata. Pinapayagan ka ng mga espesyal na tool na matukoy ang kondisyon ng retina at mga daluyan ng dugo ng mata.

Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa mata, kundi pati na rin para sa pagtuklas ng iba pang mga pathologies.

Ang maikling (2-5 minuto) na pamamaraang ito ay ang pundasyon ng proseso ng pagsusuri sa kondisyon. Ang mga sakit tulad ng retinal detachment, epiretinal membrane, diabetic retinopathy ay maaaring ligtas na masuri gamit ang ophthalmoscopy lamang.

Ginagawa rin ang ophthalmoscopy sa mga pasyenteng may mga sistematikong sakit na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng mata. Kadalasan ito ay hypertension at diabetes. Kadalasan, ang isang karampatang ophthalmologist, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa fundus, ay maaaring sabihin kung ang isang pasyente ay may malubhang sakit sa vascular.

Ngayon ay susubukan naming matukoy ang mga pangunahing indikasyon para sa ophthalmoscopy.

• Pinsala sa optic nerve.
• Mga palatandaan ng retinal detachment.
• Glaucoma, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure.
• Macular degeneration na may pagkawala ng paningin sa gitna ng visual field.
• Ang Cytomegalovirus retinitis ay isang nakakahawang proseso sa retina.
• Melanoma (kanser sa balat) na kumalat sa mga tisyu ng mata.
• Alta-presyon.
• Diabetes.

Bilang karagdagan, ang ophthalmoscopy ay kailangang-kailangan sa differential diagnosis ng visual impairment. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong masuri ang:

• Ang Myopia ay isang paglabag sa gawain ng visual analyzer, kung saan mahirap makakita ng malalayong bagay.
• Ang Farsightedness ay isang paglabag sa gawain ng visual analyzer, kung saan ang mata ay mas nakatutok sa malalayong bagay at nakikita ang malapit sa mga mas malala.

Paano gumagana ang mata ng tao?

Ang paningin ay isang natatanging kakayahan ng isang buhay na organismo

Upang maunawaan ang mekanismo ng pangitain, kinakailangan upang makilala ang istraktura ng mata ng tao. Sa kolokyal na wika, ang mata ay ang maliit na bahagi lamang nito na nakikita natin.

Sa katunayan, ang aming bungo ay nagtatago ng mas mahalaga at kawili-wiling mga elemento ng organ na ito. Ilarawan natin ang mga bahagi ng mata sa pagkakasunud-sunod - mula sa nakikitang bahagi hanggang sa pinakalalim ng orbit.

Ang pinakalabas na bahagi ng mata ay may hugis na parang transparent na simboryo. Pinoprotektahan ng kornea ang mga panloob na istruktura ng mata at idinidirekta ang mga liwanag na sinag sa tamang direksyon. Sa likod ng kornea ay matatagpuan na may maliit na butas, ang mag-aaral.

Ang bahaging ito ng visual apparatus na responsable para sa kulay ng mga mata - naglalaman ito ng mga visual na pigment, isang iba't ibang kumbinasyon na bumubuo ng asul, kayumanggi, kulay abo at iba pang mga kulay. Ang pupil, na kilala rin bilang diaphragm, ay nagbabago sa lumen nito dahil sa maliliit na istruktura ng kalamnan, na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng malalayo at malapit na mga bagay.

Ang lens, isang maliit na translucent disk, ay matatagpuan sa likod. Kinokolekta nito ang lahat ng liwanag na sinag at idinidirekta ang mga ito nang malalim sa eyeball. Karamihan sa eyeball ay inookupahan ng isang mala-jelly na vitreous na katawan, na kinakailangan para sa repraksyon ng liwanag at proteksyon ng fundus.

Sa likod ng lahat ng mga pormasyong ito ay ang fundus ng mata, na naglalaman ng retina, mga daluyan ng dugo at ang ulo ng optic nerve. Ang retina ay marahil ang pinakamahalagang bahagi ng visual analyzer, binabasa kasama ng mga receptor nito ang pangunahing impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita natin.

Ang optic nerve ay konektado sa retina - ang function nito ay upang maghatid ng impormasyon sa utak, kung saan nabuo ang huling imahe. Ang mga daluyan ng dugo ay nagpapalusog sa mga elemento ng mata.

Nakikita natin ang mga bagay sa mundo sa ating paligid dahil lamang sa sumasalamin sa liwanag. Ang mga sinasalamin na sinag ay dumadaan sa mga istrukturang nagpapabagal sa liwanag ng ating mata at umaabot sa retina, kung saan nagaganap ang pagbuo ng mga pinakasimpleng elemento ng imahe. Ang retina ay naglalaman ng parehong itim at puti na mga receptor ng paningin at mga receptor ng kulay. Ang macula ay ang bahagi ng retina na naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga receptor, iyon ay, ito ay ang macula na responsable para sa visual acuity.

Paghahanda para sa ophthalmoscopy

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay medyo simple.

Bago ang isang ophthalmoscopy, ang doktor ay gumagamit ng mga patak ng mata upang palakihin ang pupil. Ito ay kinakailangan para sa isang mas mahusay na pagtingin sa fundus. Ang mga patak ng mata ay maaaring gawing malabo ang paningin at sobrang sensitibo sa liwanag sa loob ng ilang oras.

Inirerekomenda ng ilang ophthalmologist na magdala ng salaming pang-araw sa iyong appointment para komportable kang makauwi, lalo na kung nagmamaneho ng kotse ang pasyente. Ang natitirang araw pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kasama ang trabaho na nangangailangan ng malinaw na paningin.

Bago mag-apply ng mga patak sa mata, dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa umiiral na mga reaksiyong alerdyi. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga patak ay lubos na hindi kanais-nais. Dapat ding ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na ginamit - ang ilang mga gamot ay maaaring makipag-ugnayan nang hindi kanais-nais sa mga patak ng mata.

Kung mayroon kang glaucoma o mga kamag-anak na may ganitong sakit, dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor. Marahil, tatanggi ang doktor na mag-aplay ng mga patak upang hindi makapukaw ng pagtaas.

Paano ginagawa ang pananaliksik?

Ophthalmoscopy: pamamaraan

Hiniling ng doktor sa pasyente na buksan ang kanyang mga mata nang malapad at sinimulang suriin ang fundus gamit ang kapangyarihan ng isang ophthalmoscope.

Ang ophthalmoscopy ay isinasagawa gamit ang tatlong paraan:

• Direktang ophthalmoscopy. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nasa isang madilim na silid.
• Ang isang ophthalmoscope na kasing laki ng isang flashlight ay magdidirekta ng isang sinag ng liwanag sa pupil. Ang maliliit na lente ng aparato ay magpapahintulot sa doktor na maingat na suriin ang fundus ng mata. Ang imahe ay tuwid at pinalaki ng 15 beses.
• Hindi direktang ophthalmoscopy. Ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa o nakaupo sa isang upuan. Hinahawakan ng doktor ang mata ng pasyente sa bukas na posisyon, at isang espesyal na aparato, na isinusuot sa ulo ng paksa, ay naghahatid ng mga light ray sa mag-aaral. Ang lens ng device, na matatagpuan malapit sa cornea ng mata, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang fundus. Maaaring hilingin sa pasyente na tumingin sa iba't ibang direksyon upang suriin ang paligid ng eyeball. Ang imahe ay binabaligtad at pinalaki nang maraming beses.
• Ophthalmoscopy gamit ang slit lamp. Ang pasyente ay nakaupo - sa harap niya ay isang espesyal na ophthalmoscope. Para sa tamang pagtingin, hinihiling sa pasyente na ayusin ang baba at noo. Gumagamit ang doktor ng mikroskopikong bahagi ng slit lamp at isang maliit na lente na malapit sa ibabaw ng mata. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang humigit-kumulang sa parehong larawan tulad ng sa kaso ng hindi direktang ophthalmoscopy, ngunit may mas mataas na resolution.

Mga komplikasyon sa panahon ng ophthalmoscopy

Ang Ophthalmoscopy ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic

Ang ophthalmoscopy ay karaniwang hindi nauugnay sa sakit, sa karamihan ng mga kaso ang pag-aaral na ito ay nagdudulot lamang ng panandaliang kakulangan sa ginhawa.

Minsan pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nagmamasid sa mga visual na artifact sa loob ng ilang oras, ngunit ang komplikasyon na ito ay nawawala kasama ang epekto ng mga patak ng mata.

Ang liwanag ng araw sa loob ng isang oras ay magdudulot din ng kakulangan sa ginhawa - ang komplikasyon na ito ay lalong masakit para sa mga taong may photophobia (photophobia). Ang pagsusuot ng salaming pang-araw ay kadalasang maaalis ang karamihan sa mga side effect.

Mayroong mga bihirang epekto ng mga patak ng mata:

• Tuyong bibig.
• Ang pamumula ng balat.
• Pagkahilo.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Ang paglitaw ng narrow-angle glaucoma.
• Ang wastong pagpili ng mga patak (o pagtanggi sa mga ito sa kabuuan) ay nakakatulong upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon.

Mga resulta ng ophthalmoscopy

Ang mga normal na resulta ng ophthalmoscopy ay ang pagmamasid sa malusog na mga daluyan ng dugo sa mata, buo na retina at optic nerve head.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang kulay at laki ng disk ng mata, ang kalibre ng mga sisidlan at ang pagkakaroon ng mga pagdurugo. Ang hugis ng eye disk at ang talas ng mga gilid nito ay sinusuri din.

Ang pagtatasa ng retina, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng pampalapot ng mga pigment, hemorrhages at mga palatandaan ng pamamaga. Ang ophthalmoscopy ay itinuturing na maaasahan ng 90-95%. Ang pag-aaral ay nakakatulong upang makita ang mga maagang yugto at mga kahihinatnan ng maraming malubhang sakit. Ito rin ay isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang pagsusuri sa fundus ay tumatagal ng ilang minuto, ay hindi nauugnay sa sakit at malubhang komplikasyon. Ang pagpasa ng naturang pamamaraan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa kalinisan ng mata.

Video tungkol sa paraan ng diagnostic gamit ang isang direktang ophthalmoscope: