Ang herpetic sore throat ay isang talamak na nakakahawang proseso ng pamamaga sa pharynx, tonsil at panlasa, na may mga vesicular rashes, kadalasang nagiging mga ulser. Ang sakit sa pagkabata ay malubha.

Mayroong malinaw na pananakit sa oral cavity at pagtaas ng temperatura ng katawan sa makabuluhang antas. Ang mga kahihinatnan ay mapanganib din - mga pathology ng mga bato, utak, puso.

Upang labanan ang partikular na sakit na ito sa mga bata, ang mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang mga ruta ng impeksyon ay mahalaga dahil sa katotohanan na ang mga epektibong hakbang sa paggamot ay hindi pa nasusumpungan.

Ang sakit ay sanhi ng mga virus.

Mayroong isang malaking pagkawala:

1. palatine tonsil tissues;
2. singsing ng pharyngeal.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tiyak na pantal. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa oral cavity at sa nakapalibot na lugar, sa mukha, braso at binti. Tinukoy ng mga Pediatrician para sa gayong mga sintomas ang termino - "kamay-paa-bibig."

Herpetic angina. Huwag malito ang herpes virus

Huwag malinlang sa pagtatalaga ng isang patolohiya na walang kinalaman sa herpes, at higit pa sa klasikong tonsilitis.

Ang proseso ay nagsisimula sa pagpapakilala ng Coxsackie A, B, ECHO enteroviruses (echoviruses). Tinawag ng mga doktor ang pamamaga na ito na isang termino dahil lamang sa visual na pagkakatulad ng maliliit na pormasyon sa anyo ng mga vesicle, sa loob kung saan ang isang maputi-puti na likido ay nakapaloob, na may mga pantal na may herpes. Ang mga herpetic vesicle ay nagdudulot ng matinding sakit, tulad ng angina na dulot ng bakterya. Binibigyang-diin namin na ang pamamaga ay umaabot din sa mga tisyu ng tonsil.

Sanggunian. Upang matukoy ang sakit, may iba pang mga pangalan - ulcerous tonsilitis, herpetic tonsilitis, atbp Sa medikal na kasanayan, ang patolohiya ay karaniwang itinalaga ng isang espesyal na termino (enteroviral vesicular stomatitis).

Ang Pediatrics ay nakikibahagi sa pag-iwas sa ulcerative tonsilitis sa mga bata mula tatlo hanggang sampung taon. May mga bihirang kaso ng sakit sa mas maagang edad, na may mahaba at malubhang kurso at ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Bakit ang ganitong uri ng namamagang lalamunan ay halos hindi matatagpuan sa mga bagong silang?

Sa pediatrics, ang katotohanang ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng tinatawag na passive immunity sa mga sanggol. Ang mga sanggol ay may tiyak na suplay ng mga antibodies mula sa kanilang ina, na ipinasa sa kanila sa panahon ng kanilang pananatili sa sinapupunan. Ang mga karagdagang antibodies, na nasa gatas ng ina, ay dumarating din sa panahon ng pagpapasuso.

Herpetic angina. Mga anyo ng sakit

Dapat mong malaman ang tungkol sa herpetic sore throat na ito ay nangyayari sa anyo ng isang hiwalay na sakit o bahagi ng bahagi:

• encephalitis;
• meningitis;
• myalgia.

Ang mga sakit na ito ay madalas na sinamahan ng pagkakalantad sa Coxsackie virus.

Enteroviral vesicular stomatitis. Mekanismo ng pagtagos ng virus. Kaswal na relasyon

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtagos ng RNA-containing Coxsackie at ECHO virus (isang grupo ng mga enterovirus) sa katawan ng bata.

Mga salik na nag-aambag:

• pangkalahatang mahinang mekanismo ng pagtatanggol;
• isang serye ng mga talamak na sakit sa paghinga;
• hindi sapat na kakayahang protektahan ang mga mucous tissues (lokal na kaligtasan sa sakit).

Ang sakit ay nagpapakita ng pagiging insidious nito sa anyo ng isang hindi inaasahang epidemya na kumakalat sa mga grupo ng mga bata (paaralan, kindergarten, mga sentro ng libangan). Ang tatlong buwan ng tag-araw at Setyembre ay itinuturing na pinakamapanganib na panahon. Ang mainit na hangin, na kanais-nais para sa kaligtasan ng mga virus, ay nagdaragdag ng posibilidad ng impeksyon.

Tatlong ruta ng pamamahagi:

• sa pamamagitan ng hangin (pakikipag-usap, pag-ubo, pagbahing);
• maruming daliri - sa bibig (pacifier, mga pinggan ng sanggol, pagkain, mga gamit sa bahay);
• tactile contact (discharge mula sa nasopharynx).

Tandaan. Pinapayuhan ng mga doktor na iwasan ang paglangoy sa mga anyong tubig na may mga saksakan ng imburnal sa tag-araw. Ito ay dapat na isa pang paraan upang makuha ang virus.

Kadalasan ang mga bata ay nahahawa sa isa't isa. Ngunit maaari rin itong maging mga alagang hayop.

Mahalaga! Dapat tandaan na ang pagbawi ng bata ay hindi nangangahulugan na siya ay tumigil na maging isang mapagkukunan ng impeksyon. Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paggaling, ang pathogen (pathogenic infection) ay patuloy na lumalabas.

Ang mga pathogen ay unang sumasakop sa mauhog lamad ng nasopharynx, pagkatapos ay tumagos sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway sa mga bituka, sa dugo, unti-unting umaatake sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang pagkalat at pagpaparami ng mga virus ay tumutukoy sa pathogen mismo at ang antas ng "kakayahang labanan" ng immune system. Ang patolohiya ay naghihikayat ng bagong foci ng pamamaga at pagpapalawak ng mga lugar na may mga patay na selula.

Algorithm para sa epekto ng mga Coxsackie virus at echovirus:

• Pinipili na pinsala sa mga selula sa mga nerve tissue, mauhog lamad at kalamnan, kabilang ang puso.
• Pagpasok sa kailaliman ng oral mucosa.
• Pagpaparami.
• Pamamaga at pagkamatay ng cell.
• Ang pagbuo ng likido at mga vesicle.
• Pagsabog ng mga bula at pag-agos ng maputing likido.

Kasabay nito, ang ilang bahagi ng pathogenic flora ay namatay. Ang natitirang bahagi ng microflora ay hinarap (kung ito ay pumasok sa tiyan) ng immune system ng katawan.

Tandaan. Mag-ingat kung ang iyong anak ay may sakit sa respiratory pathologies at trangkaso. Maaaring sinamahan sila ng herpes sore throat. Ang viral strain na tinalo ng katawan ng bata kanina ay hindi na kakila-kilabot, ngunit ang ipinakilalang bagong pathogen ay maaaring magdulot ng mabilis na pagkalat ng isa pang uri ng proseso ng pamamaga. Ang paulit-ulit na kurso ng enteroviral stomatitis ay isang hindi malamang na pagbabala.

Herpetic angina. Mga sintomas

Ang nakatagong anyo ng kurso ng sakit ay mula pito hanggang labing-apat na araw, sa ilang mga kaso hanggang sa ilang araw. Ito ay isang mapanganib na panahon, dahil ang bata ay isa nang carrier ng virus, kahit na ang mga sintomas ay hindi pa nagpapakita.

Pangkalahatang larawan ng sakit at mga tiyak na pagpapakita

Ang simula ng talamak na yugto ng sakit ay katulad ng mga palatandaan sa mga sintomas ng trangkaso:

• May markang karamdaman.
• Nababagabag ang gana sa pagkain at pagtulog.
• Pagtaas ng temperatura sa 40 °C sa loob ng ilang oras.
• Sakit sa balat.
• Malubhang pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka).
• Mga pakiramdam ng pananakit sa ulo, kalamnan, braso, binti, likod at tiyan.
• Pain syndrome sa panahon ng pag-ikot ng eyeballs.
• Pagpapakita sa mga batang wala pang dalawang taong pagtatae. Ang mga enterovirus ay aktibong umaatake sa mucosa ng sistema ng pagtunaw, na nakakapinsala sa mga functional na kakayahan nito.

Mga tiyak na pattern ng mga sintomas:

• Sensasyon sa lalamunan ng matinding sakit, pinalala ng paglunok ng pagkain. Pagtanggi ng mga sanggol mula sa gatas ng ina o mga likidong cereal mula sa isang bote.
• Labis na paglalaway, pangangati sa paligid ng bibig.
• Pagbara ng mga daanan ng ilong, runny nose, madalas na pag-ubo.

Pagsusuri ng klinikal na larawan

Ang isang katangian ng enteroviral vesicular stomatitis ay ang mabilis na lumalalang kondisyon ng mucosa.

Sa loob ng dalawang araw:

• Kapansin-pansin na pamumula at pagtaas dahil sa pamamaga sa dami ng isang bilang ng mga organo (tonsil, palatine arches, posterior pharyngeal wall, dila).
• Masakit na reaksyon ng mga lymph node. Bigyang-pansin ang leeg, ibabang panga, ang lugar sa likod ng mga tainga.
• Ang pagbuo sa oral cavity at sa tonsils ng maliliit na nodules. Ang mga ito ay mapula-pula papules na may diameters ng ilang millimeters. Sa paglipas ng dalawang araw, ang mga nodule ay puno ng likido at lumiwanag, nagiging mga bula -

mga vesicle, mga mapuputing tuldok na napapalibutan ng namamagang pulang gilid. Ang mga pormasyon na ito ay napakasakit at hindi kasiya-siya para sa bata sa physiological at psychological na kahulugan.

Pagkatapos ng tatlo o apat na araw, ang mga vesicle ay nagsisimulang sumabog, ang mga exudate ay umaagos mula sa kanila, puti o kulay-abo na mga ulser na may binibigkas na pulang rim form sa halip ng mga dating vesicle. Dumating ang isang napakasakit na panahon para sa sanggol - ang imposibilidad ng tamang nutrisyon dahil sa matinding sakit sa lalamunan habang kumakain o umiinom.

Ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa kasaganaan ng mga pantal sa oral cavity. Kung ang bilang ng mga nodule ay halos sampu, pinag-uusapan natin ang tungkol sa katamtamang kalubhaan, kung ang kanilang bilang ay higit sa dalawampung vesicle, ang proseso ay naging malubha. Kadalasan, ang naisalokal at labis na masakit na pagguho ay nabuo sa lugar ng pagbuo ng ulser. Maging handa para sa katotohanan na ang bata ay ganap na tatanggi sa anumang pagkain!

Limang araw na ang nakalipas

Ang mga ulcerative formations ay nagsimulang humigpit na may mga crust. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga crust mula sa mauhog na lamad ay tinanggal nang walang mga problema at mga bakas sa proseso ng paglalaway. Ang mga tonsil ay bumababa sa lakas ng tunog, ang kanilang pamamaga ay nawawala, ang pamamaga sa pharynx ay "naglalaho", ang mga lymph node ay huminto sa pananakit at unti-unting nakuha ang kanilang orihinal na hugis. Ang buong paggaling ay tumatagal ng sampu hanggang labinlimang araw.

nakatagong anyo. Pag-ulit (relapse)

Mayroon ding isang nakatagong kurso ng sakit. Ang bata ay maaaring makakita ng matinding pamamaga at pamumula ng mucosa, ngunit ang mga vesicle at pagguho ay hindi nabuo.

Sa mahinang immune defense, ang bata ay maaaring sumailalim sa pangalawang pantal ng mga vesicle pagkatapos ng tatlong araw. Ang ganitong kababalaghan ay kinakailangang sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan na may pagtaas sa lahat ng mga sintomas na katangian ng matinding pagkalasing ng katawan.

Mahalaga. Ang mahinang mekanismo ng depensa ng katawan ay ang panganib ng virus na dumaan sa mga daluyan ng dugo sa lahat ng organ at sistema. Ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga mapanganib na sakit (meningitis, hemorrhagic conjunctivitis, myocarditis, pyelonephritis).

Mga isyu sa diagnosis

Ang katangian ng kurso ng herpetic sore throat para sa isang otolaryngologist ay hindi magiging sanhi ng anumang mga espesyal na katanungan. Ang diagnosis ay maaaring gawin nang walang pagsubok sa laboratoryo.

Kapag sinusuri ang isang bata sa oral cavity, makikita ang mga lokal na pantal:

• papules;
• mga vesicle;
• mga ulser.

Ay apektado:

• tonsil;
• langit;
• pharyngeal mucosa (iba't ibang yugto ng panahon ng pagbuo at pagpapagaling).

Ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat magpakita ng isang bahagyang labis sa normal na antas ng mga leukocytes - ito ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab.

Kailan iniutos ang mga pagsubok sa laboratoryo?

Na may mga sintomas na katulad ng iba pang mga pathologies.

Ang isang nabura o hindi tipikal na anyo ng kurso ng sakit ay ang batayan para sa mga karagdagang hakbang:

• Tumpak na pagpapasiya ng pathogen gamit ang isang mikroskopikong pagsusuri ng likido na inilabas mula sa kanilang mga vesicle (flush, pamunas mula sa ilong at pharynx),
• Isang enzyme immunoassay technique na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang tugon ng katawan sa mga enterovirus (isang apat na beses na pagtaas sa quantitative index ng mga antibodies).
• Pagsusuri ng isang neurologist. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang panganib ng pagbuo ng meningitis.
• Pagsusuri sa Cardiology. Inirereseta ko ang mga bata na nakakaramdam ng sakit sa bahagi ng puso.
• Bumisita sa isang nephrologist. Dapat gawin ang pangangalaga upang ibukod ang panganib ng pyelonephritis (mga pagbabago sa ihi ng bata).

Anong iba pang mga sakit ang nagpapaiba sa ulcerous tonsilitis?

Thrush - sa mga sanggol, bulutong-tubig, stomatitis.

Mga Pagkakaiba:

• Sa panahon ng kurso ng thrush sa dila, gilagid, isang plaka ay bumubuo sa anyo ng puting cottage cheese. Kung aalisin mo ito, mananatili ang pamumula.
• Herpetic stomatitis - lokalisasyon ng mga nodule sa lugar ng dila at gilagid. Enteroviral vesicular stomatitis - mga pantal sa tonsil, pharynx at panlasa. Ang herpetic stomatitis sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa herpes sore throat.
• Ang isang maputing likido ay hindi dapat malito sa nana. Ang pus ay nabuo lamang sa follicular at lacunar form ng sakit sa tonsils, nang hindi kumakalat pa. Angina herpes - ang hitsura ng isang runny nose. Angina purulent - ang kawalan ng gayong sintomas.
• Ang angina catarrhal (walang runny nose) at herpes (buradong hitsura) ay magkapareho sa mga sintomas at nangyayari nang walang rashes sa bibig. Ang isang baradong ilong, likidong paglabas mula dito, malamang na nagpapahiwatig ng isang impeksyon sa viral.

Mga hakbang sa medikal

Ang partikular na paggamot sa sakit (pag-aalis ng virus) ay hindi pa umiiral.

Ang therapy ay naglalayong pagaanin ang kurso ng patolohiya, paglaban sa pagkalasing, pagtaas ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng bata, na kung saan mismo ay nakayanan ang isang nakakahawang sugat.

Isang hanay ng mga kinakailangang hakbang:

• Gumagawa ng mga seryosong hakbang upang ihiwalay ang mga maysakit na bata.
• Pangkalahatang therapy.
• lokal na therapy.

Medikal na paggamot:

• Mga paghahanda na may mga antiallergic effect upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng mga lason, upang mapawi ang pamamaga at itigil ang pangangati (Zodak, Erius at iba pa).
• Paracetamol, Nurofen (iba pang mga analogue) upang labanan ang lagnat at mapawi ang sakit.
• Mga antiseptiko para sa paghuhugas ng bibig, na idinisenyo upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab (halimbawa, solusyon sa furacilin).
• Nangangahulugan na naglalayong paggamot ng ulcerative formations.
• Mga solusyon at aerosol (mula sa edad na tatlo lamang) bactericidal at analgesic properties.
• Isang hanay ng mga tabletang nakakatanggal ng sakit at nakakapagpagaling ng tissue (hal. Decatilene).

Mga karagdagang aktibidad

Kabilang dito ang:

• Sobrang pag-inom ng likido. Ang proseso ng impeksiyon, pag-aalis ng tubig at pagkalason ng katawan na may mga lason ay isinasagawa nang literal sa mga oras, sa mga sanggol kahit na mas mabilis. Ang labis na tubig ay nakakatulong upang makayanan ang regulasyon ng temperatura ng katawan, bawasan ang panganib ng pagkakalantad sa mga lason sa viral. Pag-iingat - uminom ng isang maysakit na bata nang maingat at dahan-dahan, gamit ang isang kutsarita, dahil ito ay isang masakit na pamamaraan para sa kanya. Para sa mga bata pagkatapos ng tatlong taon, pinapayagan na gumamit ng mga straw, tubo, mga espesyal na inumin.
• Iba't ibang pamamaraan ng pagmumog ng lalamunan. Gumamit ng mga nakapagpapagaling na natural na damo (decoctions ng chamomile, sage, atbp.). Ang mga pamamaraan ay binibilang sa oras-oras na pagitan (kalahating oras ay posible).
• Solusyon ng asin at soda. Sa tulong nito, ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal, ang sakit na sindrom ay nabawasan, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa, ang mga viral formations at ulcerative crust ay hugasan. Ang pamamaraan ay naaangkop lamang para sa mga bata na alam na kung paano magmumog. Para sa nakababatang grupo, sulit na subukan ang paraan ng patubig sa pharynx na may decoction gamit ang isang hiringgilya (siguraduhing alisin ang karayom ​​bago ang pamamaraan). Ang pangunahing bagay ay ang sanggol ay kumbinsido na ang pamamaraan ay hindi masakit at hindi nagbibigay ng anumang banta. Turuan siyang buksan ang kanyang bibig sa oras at maayos na dumura ng tubig pagkatapos ng patubig.
• Pahinga sa kama. Ang talamak na yugto ng sakit sa sakit sa unang linggo - hanggang ang temperatura ay bumalik sa normal.

Tandaan. Ang herpetic sore throat sa karaniwang kurso ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang linggo. Ang tagal nito ay depende sa edad ng bata, ang kalubhaan ng kurso at ang kakayahang labanan ang impeksiyon.

Ang mga gamot, ang paggamit nito para sa paggamot ng herpetic stomatitis ay ipinagbabawal:

• Mga gamot na antibacterial. Ipinapaalala namin sa iyo na ang paglaban sa mga virus na may mga antibiotic ay walang saysay. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng impeksyon sa pyogenic. Para sa mga bata, ang mga espesyal na suspensyon ay pinapayagan para sa paggamit.
• Mga gamot para sa paggamot ng herpes. Ang mga herpetic type na virus ay hindi nauugnay sa enteroviral vesicular stomatitis. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay walang kabuluhan at nakakapinsala pa nga dahil sa panganib ng mga side effect.
• Isang linya ng malawak na spectrum na antiviral na gamot at immunomodulators. May posibilidad na magkaroon ng mga hindi gustong side effect na may napakaliit na pagkakataon na magkaroon ng positibong epekto sa proseso ng pamamaga.

Mahalaga. Matatag na tanggihan ang mga pamamaraan tulad ng paglanghap at paglalapat ng mga compress na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab, na pumukaw sa paggalaw ng pathogenic flora na may dugo sa iba pang mga organo at sistema. Huwag pahiran ang mga ulser ng yodo at iba pang mga "nasusunog" na ahente! Ang pangangati ng mauhog lamad ay nagdudulot ng hindi kinakailangang pagdurusa sa bata.

Mga isyu ng komplikasyon

Tiyakin natin ang mga magulang - ang sakit sa karamihan ng mga bata ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Mabilis ang paggaling at kadalasan ay mabuti ang pagbabala.

Maaaring lumitaw ang mga problema sa mga batang may mahinang panlaban sa immune. May panganib ng pagkalat ng impeksyon na may pinsala sa ilang mga organo.

Mga posibleng komplikasyon:

• Ang sakit sa panahon ng kurso ng herpetic sore throat at pagkatapos ng pagbawi (bihirang) pyelonephritis, serous meningitis.
• Ang pagbuo ng meningitis sa ilalim ng pagkukunwari ng Kernig's Syndrome.
• Ang sakit ay encephalitis, na nakakaapekto sa tisyu ng utak.
• Ang pag-unlad ng myocarditis, pamamaga ng kalamnan ng puso.

Mahalaga. Ang matinding sakit sa ulo, kombulsyon, pagkawala ng malay, disorientasyon sa isang bata ay isang seryosong dahilan para sa isang agarang tawag sa isang doktor. Para sa isang sanggol, ang mga nakalistang sintomas ay nangangahulugan ng pangangailangan para sa isang klinikal na paraan ng paggamot. Ang pinakamalaking panganib ng kamatayan mula sa meningitis ay nangyayari bago ang edad na tatlong taon.

Pag-iiwas sa sakit

Sa pagkumpirma ng diagnosis, ang isang kuwarentenas sa loob ng 14 na araw ay inireseta para sa lahat ng mga may sakit na bata at sa mga taong nakipag-ugnayan sa kanila. Dahil walang pagbabakuna para sa ganitong uri ng patolohiya, nananatiling isang paraan para sa pag-iwas nito - gamma globulin.

Iba pang mga hakbang:

• Maagang pagsusuri.
• Paraan para sa pagpapalakas ng pangkalahatang at lokal na proteksyon sa immune.
• Magtrabaho upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Tandaan. Huwag umasa sa mga detergent at water chlorination. Ang mga enterovirus ay natatakot lamang sa hard heat treatment (60 ° C).

Para sa mga magulang. Tandaan na hindi ka nakikipag-ugnayan sa bakterya, ngunit sa isang mapanganib na virus, kaya walang espesyal na paggamot na ibinigay.

Konklusyon. Ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na naglalayon sa makabuluhang pagpapagaan ng mga sintomas, pagpapahina ng pisyolohikal at sikolohikal na stress, at pagbabawas ng sakit.

Dentista-surgeon

Mga bakuna

• Ang gamot na Pentaxim
• Pagbabakuna gamit ang Infanrix
• Laban sa Haemophilus influenzae
• Polio
• mula sa tigdas
• bulutong
• trangkaso
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Mga beke
• Mula sa rubella
• impeksyon sa pneumococcal
• Tick-borne encephalitis

Minamahal na mga bisita ng site Farmamir. Ang artikulong ito ay hindi medikal na payo at hindi dapat gamitin bilang kapalit ng konsultasyon sa isang manggagamot.

Ano ang herpangina (herpetic tonsilitis)

Herpangina(syn.: ulcerous tonsilitis, aphthous pharyngitis, vesicular pharyngitis) - isang matinding impeksyon na may biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan, dysphagia, pharyngitis, minsan pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Isang katangian na sintomas ng herpetic sore throat- Ulcerative vesicular eruption sa posterior pharyngeal wall o soft palate.

Ano ang nagiging sanhi ng herpangina (herpetic tonsilitis)

Ang herpetic sore throat ay inilarawan ni T. Zagorsky noong 1920. Ang mga causative agent ay mga Coxsackie virus ng grupo A, ang pinakakaraniwang mga sugat ay sanhi ng mga virus ng serovar 2-6, 8 at 10. Mas madalas, ang herpetic sore throat ay sanhi ng Coxsackie mga virus ng pangkat B o ECHO na mga virus.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng herpangina (herpetic tonsilitis)

Ang mga Coxsackievirus ay nasa lahat ng dako. Ang katangian ng seasonality ng insidente ay nabanggit na may pagtaas sa mga buwan ng tag-init-taglagas. Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ay fecal-oral at contact (sa pamamagitan ng paglabas ng nasopharynx). Ang mga daanan ng pagpasok at pagkalat ng pathogen ay kapareho ng sa mga poliovirus. Ang pangunahing likas na reservoir ay isang tao, ngunit ang impeksyon mula sa iba't ibang mga hayop, tulad ng mga baboy, ay posible rin.

Mga sintomas ng herpangina (herpetic tonsilitis)

Tagal ng incubation ay 7-14 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang binibigkas na flu-like syndrome; nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana, karamdaman, pagkamayamutin, lagnat, at panghihina. Nang maglaon, lumilitaw ang namamagang lalamunan, paglalaway (sakit na naisalokal sa nasopharynx at pharynx) at talamak na rhinitis. Pagkatapos, sa likod na dingding ng pharynx, tonsil, malambot na panlasa, uvula, anterior na bahagi ng oral cavity, lumilitaw ang mga vesicle na may mga serous na nilalaman, na napapalibutan ng isang halo ng hyperemia, na kahawig ng mga herpetic lesyon. Ang bilateral anterior cervical lymphadenopathy ay katangian. Ang mga elemento ay unti-unting natuyo sa pagbuo ng mga crust, kung minsan ang mga vesicle ay maaaring mag-ulserate o suppurate (attachment ng bacterial infections). Sa mas malalang kaso, maaaring mangyari ang pagtatae, pagduduwal at pagsusuka.

Mga komplikasyon
Sa pangkalahatan ng proseso - meningitis, encephalitis at myocarditis.

Diagnosis ng herpetic tonsilitis (herpetic tonsilitis)

Ang isang tumpak na diagnosis ng herpetic sore throat ay itinatag gamit ang virological at serological studies. Ang materyal para sa virological research ay pharyngeal swabs (sa unang 5 araw ng pagkakasakit). Para sa isang serological na pag-aaral (neutralization reaction) upang makita ang pagtaas ng antibody titer, ang sera na nakolekta sa mga unang araw ng sakit at pagkatapos ng 2-3 linggo ay ginagamit. Ang pinaka-kaalaman sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay ang paraan ng immunofluorescence.

Differential Diagnosis ay batay sa edad ng bata, ang seasonality ng sakit, ang uri at lokalisasyon ng mga elemento ng sugat sa oral cavity. Sa herpetic sore throat, walang herpetic eruptions sa balat ng mukha, ang pagdurugo ng mucous membrane at hypersalivation ay hindi katangian, walang gingivitis. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng isang sintomas ng "sakit sa tiyan", na nagreresulta mula sa myalgia ng diaphragm.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng herpetic sore throat
1. Pagsusuri ng dugo: katamtamang leukocytosis

2. Pagkilala sa pathogen
- Materyal na pansubok: mga pamunas at pamunas mula sa nasopharynx, mga laman ng bituka na nakahahawa sa mga kultura ng cell (halimbawa, HeLa o mga bato ng unggoy) at mga pasusuhin na daga (ang huli ay lalong mahalaga para sa pagtukoy ng mga Coxsackie A na virus na nagpapakita ng mahinang cytopathogenic effect sa vitro)

Sa pagkakaroon ng isang cytopathic effect, ang virus ay nai-type sa pamamagitan ng pagpapasok ng diagnostic immune sera na may label na fluorescein

Sa likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa mga daga, ang Coxsackie virus ay kabilang sa pangkat A o B

Ang pag-aari ng mga serovar ay natutukoy sa complement fixation test (RCC), neutralization test at indirect hemagglutination test (RNHA) na may type-specific na antisera.

Paggamot ng herpangina (herpetic tonsilitis)

Ang paggamot ng herpetic sore throat ay nagpapakilala.

Magtalaga ng mga hyposensitizing na gamot (diazolin, suprastin, fenkarol, claritin, peritol, atbp.) Sa naaangkop na edad ng mga dosis ng bata at antipyretics (tylenol, kalpol, efferalgan, atbp.).

Dahil sa patuloy na trauma sa mga sugat at ang mababang bisa ng mga gamot sa anyo ng mga ointment, ang sakit ay maaaring tumagal ng 12-14 araw.

Inirerekomenda ang topical therapy sa anyo ng patubig na may mga likido o paggamit ng aerosol antiseptics, proteolytic enzymes, antiviral na gamot, pangpawala ng sakit at mga keratoplastic na ahente. Para sa layuning ito, inirerekomenda na patubigan ang mga elemento ng sugat na may 0.1% o 0.2% na solusyon ng mga enzyme (trypsin, chymotrypsin, chymopsin, atbp.). Pagkatapos ay gumamit ng mga aerosols ("Gexoral", "Tantum Verde", "Ingalipt"), na may antiseptic, analgesic, enveloping effect.

Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa madalas na paggamit ng mga likidong antiviral agent (leukocyte interferon).

Upang mapahusay ang mga proseso ng epithelialization, inirerekumenda na gumamit ng UV at liwanag ng isang helium-neon laser, mga paghahanda ng aerosol na "Vinizol", "Panthenol", atbp., Pati na rin ang mga tablet para sa resorption sa oral cavity (Sebidin, Faringosept) , na may antiseptic at bactericidal action.

Pagkatapos ng pangkalahatan at lokal na paggamot, kinakailangan na magbigay para sa organisasyon ng nakapangangatwiran na nutrisyon at ang pagsasama ng mga immunomodulators (Imudon, Immunal, atbp.) Sa therapy.

Pag-iwas. Magsagawa ng tiyak na pagbabakuna dahil sa kasaganaan ng mga pathogenic serotypes ng Coxsackie at ECHO virus. Ang mga bata na nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay ipinapakita ang gamma globulin - sa rate na 0.5 ml / kg ng timbang ng katawan.

Ang pagbabala ay kanais-nais: ang sakit ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi.

Pag-iwas sa herpetic sore throat (herpetic tonsilitis)

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa epidemic foci ay dapat na kapareho ng para sa iba pang respiratory viral infections. Ang paghihiwalay ng mga unang pasyente, kung ito ay isinasagawa sa unang araw ng sakit, ay epektibo, dahil binabawasan nito ang pagkalat ng impeksiyon sa pangkat ng mga bata. Ang pagkahawa ng mga pasyente na may impeksyon sa enterovirus ay bumababa nang husto mula sa ika-7-8 araw ng sakit, at ang pagbabalik ng convalescent sa kanyang grupo ng institusyon ng mga bata ay hindi humantong sa isang pagbabalik sa dati ng epidemya.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Herpetic angina (herpetic tonsilitis)

Infectionist
Otorhinolaryngologist

Mga promosyon at espesyal na alok

balitang medikal

14.10.2019

Sa Oktubre 12, 13 at 14, ang Russia ay nagho-host ng isang malakihang kampanyang panlipunan para sa isang libreng pagsusuri sa coagulation ng dugo - "Araw ng INR". Ang aksyon ay nakatakdang tumugma sa World Thrombosis Day.

07.05.2019

Ang insidente ng meningococcal infection sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng 10% (1). Isa sa mga pinakakaraniwang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ay ang pagbabakuna. Ang mga modernong conjugate na bakuna ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng sakit na meningococcal at meningococcal meningitis sa mga bata (kahit na napakabata bata), mga kabataan at matatanda. 20.02.2019

Ang mga punong pediatric phthisiologist ay bumisita sa ika-72 na paaralan sa St. Petersburg upang pag-aralan ang mga dahilan kung bakit nakaramdam ng panghihina at pagkahilo ang 11 mag-aaral matapos silang masuri para sa tuberculosis noong Lunes, Pebrero 18

Mga Medikal na Artikulo

Halos 5% ng lahat ng malignant na tumor ay mga sarcoma. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness, mabilis na hematogenous na pagkalat at isang ugali na bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nabubuo nang maraming taon nang hindi nagpapakita ng anuman ...

Ang mga virus ay hindi lamang nag-hover sa hangin, ngunit maaari ring makuha sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang pinapanatili ang kanilang aktibidad. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa ibang tao, kundi pati na rin upang maiwasan ...

Ang pagbabalik ng magandang paningin at pagpaalam sa salamin at contact lens magpakailanman ay ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong pagkakataon para sa laser vision correction ay binuksan ng isang ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga kosmetikong paghahanda na idinisenyo upang pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi talaga kasing ligtas gaya ng iniisip natin.

Ang herpetic sore throat ay isang talamak na nakakahawang pamamaga na kumukuha ng tissue ng posterior pharyngeal wall, tonsils, at palate na may hitsura ng mga vesicular rashes sa kanila, madaling kapitan ng ulceration. Sa mga bata, lalo na sa ilalim ng 3 taong gulang, ang kurso ay madalas na malubha, na may malinaw na pananakit ng oral cavity at mataas na lagnat. Ang herpes sore throat ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng mga bato, utak at puso. Walang tiyak na paggamot para sa sakit, kung kaya't ang pag-iwas at kaalaman sa mga daanan ng impeksyon ay napakahalaga.

Ano ang herpes sore throat sa mga bata

Ang Herpangina ay isang talamak, sanhi ng mga virus, nagpapasiklab na sugat ng tissue ng palatine tonsils, pharyngeal ring, panlasa sa anyo ng mga pantal. Sa mga sanggol, kadalasan ang pantal ay sumasakop hindi lamang sa epithelium ng oral cavity, kundi pati na rin sa balat sa paligid ng bibig, kamay at paa. Sa internasyonal na pediatrics, ang ganitong sintomas ay tinatawag na "hand-foot-mouth".

Sa kabila ng pangalan, ang sakit na ito ay hindi pinukaw ng herpes virus, at hindi ito nauugnay sa alinman sa herpes o totoong namamagang lalamunan. Ang pathological na kondisyon ay sanhi ng enteroviruses Coxsackie A, B o ECHO (echoviruses). At ang pagbibigay ng pangalan sa sakit ay nauugnay sa pagkakapareho ng mga nakikitang biswal na mga vesicle (maliit na pagbuo ng bula na puno ng mga mapuputing nilalaman) sa mauhog na lamad ng tonsils at pharynx na may herpetic vesicles. Ang pagbanggit ng "tonsilitis" ay binibigyang diin ang matinding sakit sa lalamunan na katangian ng bacterial form ng angina at binibigyang diin na ang pamamaga ay nakakaapekto sa tissue ng tonsils.

Ang mga kasingkahulugan ng herpetic sore throat ay ulcerous sore throat, herpetic tonsilitis, Zagorsky's disease, vesicular pharyngitis, herpangina. Ang siyentipikong inaprubahang pangalan ng sakit sa gamot ay enteroviral vesicular stomatitis.

Sa pediatrics, ang herpes sore throat ay mas karaniwan sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang. Ang pinakamalubhang kurso ng sakit at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay sinusunod sa mga batang wala pang 3 taong gulang, bagaman sa yugtong ito ang sakit ay bihira.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang vesicular stomatitis ay mas madalas na bubuo, na, ayon sa mga pediatrician, ay nauugnay sa pagkuha sa panahon ng prenatal sa pamamagitan ng inunan ng ilang mga antibodies mula sa ina at mamaya - sa panahon ng neonatal at pagpapasuso - kasama ang gatas ng ina. (ang tinatawag na passive immunity).

Ang herpetic sore throat ay maaaring mangyari kapwa bilang isang hiwalay na sakit at bilang isang concomitant o nakaraang patolohiya na may encephalitis, meningitis, myalgia, na naghihikayat din sa pagkakalantad sa Coxsackie virus.

Mga pantal sa isang bata sa paligid ng bibig, sa mga braso at binti - isang tanda ng herpetic sore throat

Mga sanhi ng pag-unlad at mekanismo ng impeksiyon

Ang sanhi ng pag-unlad ng enteroviral vesicular stomatitis ay ang RNA-containing Coxsackie at ECHO virus na kabilang sa grupo ng mga enterovirus. Mga salik na nakakapukaw:

• mababang pagtutol ng katawan ng bata;
• madalas na SARS;
• mahinang lokal na pag-andar ng proteksyon ng mucosal.

Ang enteroviral stomatitis sa pagkabata ay madalas na sinusunod sa anyo ng isang pagsiklab sa mga bata. Ang rurok ng pagkalat ng angina sa mga grupo ng mga bata (mga paaralan, kindergarten at mga kampo) at mga pamilya ay nahuhulog sa panahon mula Hunyo hanggang Setyembre. Sa mainit na hangin, ang mga enterovirus ay kumakalat nang mas aktibo. Ang sakit ay lubhang nakakahawa.

Ang mga pathogen na virus ay maaaring maipasa sa tatlong paraan:

• airborne (komunikasyon, pag-ubo, pagbahing);
• fecal-oral (sa pamamagitan ng mga utong at pinggan ng sanggol, pagkain, laruan, maruruming daliri na inilalagay ng mga bata sa kanilang mga bibig);
• contact (laway, nasopharyngeal secretions).

May isang pagpapalagay na ang impeksyon ng Coxsackie virus ay posible sa pamamagitan ng tubig kapag lumalangoy sa mga ilog malapit sa mga saksakan ng imburnal.

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay isang maysakit na bata na isang carrier, kung minsan ay isang alagang hayop. Ang pag-recover sa mga bata ay maaari ding kumalat ng impeksyon, dahil ang pathogen ay inilabas para sa isa pang buwan pagkatapos ng kondisyon ng pasyente na maging normal. Ang mga pathogen ay tumagos sa mga selula ng mauhog lamad ng nasopharynx, tumagos sa mga lymphatic pathway sa mga bituka, mabilis na dumami at tumagos sa daluyan ng dugo, na kumakalat sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang antas ng pagkalat at pagpaparami ay depende sa uri ng pathogen at ang lakas ng immune defense. Ang tagal sa mga tisyu, ang mga virus ay pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga at nekrosis (mga lugar na may mga patay na selula).

Ang parehong Coxsackie virus at echovirus ay nagta-target at pumipili ng pagkahawa sa mga selula ng tissue ng mga nerbiyos, mucous membrane at mga kalamnan (kabilang ang puso). Ang pagkakaroon ng tumagos sa kapal ng oral mucosa, ang virus ay aktibong dumarami, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga selula at ang kanilang pagkamatay. Sa lugar ng nekrosis, naipon ang likido at nabuo ang mga vesicle. Matapos pumutok ang mga bula, dumaloy ang mga nilalaman nito. Ang ilan sa mga pathogen ay namamatay, ang ilan ay inaalis sa tiyan ng mga immune complex ng katawan.

Kadalasan, ang herpes sore throat sa pagkabata ay nagsisimula sa panahon ng sakit ng bata na may trangkaso, SARS. Kung ang sanggol ay may sakit, ang katawan ay bubuo ng isang matatag na proteksiyon na reaksyon ng immune system sa viral strain na sanhi ng sakit. Ngunit kapag ang ibang uri ng pathogen ay ipinakilala sa katawan, may posibilidad ng isang bagong impeksiyon. Gayunpaman, ang paulit-ulit na enteroviral stomatitis sa pediatrics ay medyo bihirang kababalaghan.

Si Dr. Komarovsky ay nagsasalita tungkol sa mga enterovirus - video

Mga sintomas ng enteroviral vesicular stomatitis

Sa mga bata, ang latent (incubation) na panahon ay karaniwang tumatagal mula 7 hanggang 14 na araw. Ito ay nangyayari na ito ay pinaikli sa 2-5 araw. Sa oras na ito, ang bata ay isang carrier ng virus, ngunit hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit.

Pangkalahatan at tiyak na mga palatandaan

Ang simula ng impeksyon ay kahawig ng mga sintomas ng trangkaso:

1. Malaise, markadong kahinaan.
2. Disorder ng gana, pagtulog.
3. Lagnat hanggang 39-40 ° C (talamak na simula, ang temperatura ay tumataas sa 2-4 na oras);
4. Sakit sa balat.
5. Pagduduwal, pagsusuka (mas bata ang bata, mas malakas ang kalubhaan ng pagkalasing).
6. Sakit sa ulo, mga kalamnan ng likod at tiyan, mga paa.
7. Ang pananakit kapag gumagalaw ang mga eyeballs, magaan ang presyon sa kanila.
8. Posible ang pagtatae, lalo na sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ito ay dahil sa impluwensya ng mga enterovirus, na aktibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw, na nagiging sanhi ng dysfunction.

Ang mga partikular na sintomas ay kasama ng mga pangkalahatan. ito:

• malubhang namamagang lalamunan, talamak - kapag sinusubukang lumunok, makipag-ugnay sa mga apektadong lugar na may mga piraso ng pagkain at tubig; ang mga bagong silang at mga sanggol ay karaniwang tumatanggi sa dibdib at bote ng ina;
• nadagdagan ang paglalaway, pangangati sa mga sulok ng bibig;
• runny nose, nasal congestion;
• ubo.

Klinikal na larawan ng herpetic sore throat

Sa enteroviral vesicular stomatitis, nangyayari ang isang mabilis na pagbabago sa estado ng mucosa. Sa unang 24-48 na oras, mayroong:

• binibigkas na pamumula at pamamaga ng tonsil, palatine arches, posterior pharyngeal wall, dila;
• masakit na pagpapalaki ng mga lymph node sa ilalim ng leeg, panga, sa likod ng mga tainga - sa magkabilang panig;
• ang hitsura sa bibig at sa mga tonsils ng maliit, hanggang sa 2-3 mm ang lapad, papules (nodules) ng isang mapula-pula na kulay, na lumiliwanag pagkatapos ng 2 araw, nagiging puno ng tubig na mga vesicle - mga vesicle na napapalibutan ng isang inflamed red rim . Ang kanilang tampok ay isang mataas na antas ng sakit.

Ang edema, hyperemia, red dotted rashes ay mga palatandaan ng herpetic sore throat

Pagkatapos ng 48-72 na oras, ang mga vesicle ay sumabog kasama ang mga nilalaman na umaagos mula sa kanila at ang pagbuo ng mga puting-kulay-abo na mga ulser na may binibigkas na pamumula kasama ang tabas. Sa yugtong ito, ang bata ay hindi makalunok ng pagkain dahil sa napakalubhang namamagang lalamunan.

Kung mas malala ang kurso ng sakit, mas masagana ang pantal sa oral cavity. Sa karaniwang mga kaso, ang bilang ng mga vesicle ay hindi lalampas sa 10-12; sa mga malubhang kaso, 20 o higit pa ang matatagpuan. Kadalasan, ang mga ulser ay nagsasama sa masakit na pagguho (samakatuwid, ang isang sanggol sa anumang edad ay tumangging kumain).

Sa pagtatapos ng 4-5 araw ng sakit, ang mga ulser ay natatakpan ng mga crust. Sa ika-6-8 araw pagkatapos ng simula ng ulceration sa mucosa, ang mga crust na lumilitaw sa kanilang lugar ay madaling hugasan ng laway, na walang mga bakas. Nabawasan ang pamamaga ng tonsils, pamamaga sa pharynx. Sa ika-8-10 araw, nawawala ang pananakit ng mga lymph node. Ang pamamaga ng mga lymph node at ang kanilang pagbawas sa laki ay nangyayari sa pamamagitan ng 10-15 araw.

Maraming mga bata ang nagbura ng mga palatandaan ng herpetic sore throat, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding pamamaga at pamumula ng mucosa, ngunit walang mga vesicle at pagguho. Kung ang bata ay humina, ang pantal ng mga vesicle ay madalas na umuulit pagkatapos ng 2-3 araw. Ito ay sinamahan ng isang tumalon sa temperatura ng katawan at isang pagtaas sa lahat ng mga sintomas na nauugnay sa pagkalasing ng katawan.

Kung mababa ang resistensya ng katawan, may panganib na kumakalat ang virus sa daloy ng dugo at magkaroon ng mga mapanganib at malubhang sakit: meningitis, hemorrhagic conjunctivitis, myocarditis o pyelonephritis.

Mga diagnostic

Kung ang kurso ng herpetic sore throat ay pumasa sa isang tipikal na anyo, ang otolaryngologist ay magagawang linawin ang diagnosis nang walang mga pagsubok sa laboratoryo o instrumental na pagsusuri. Ang pagsusuri sa oral cavity ng bata ay nagpapakita ng isang tipikal na lokasyon ng mga pantal sa anyo ng mga papules, vesicle, ulcers sa tonsil, palate, at pharyngeal mucosa sa iba't ibang yugto ng pagkahinog at pagpapagaling. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo, na nagpapahiwatig ng pamamaga.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng laboratoryo ay kinakailangan kung ang kumplikado ng mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng mga sakit ng ibang pinagmulan. Sa isang nabura o hindi tipikal na kurso ng herpes sore throat, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Paraan ng PCR (polymer chain reaction). Para sa pag-aaral ng isang hugasan at isang pamunas na kinuha mula sa nasopharynx ng isang bata - pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang pathogen na may isang mikroskopikong dami ng likido mula sa mga vesicle.
2. Paraan ng ELISA (enzymatic immunoassay). Nakatuklas ng apat na beses na pagtaas sa bilang ng mga antibodies (tugon ng immune system) sa mga enterovirus.
3. Pagkonsulta sa neurologist. Upang ibukod ang pagbuo ng serous meningitis kapag ang virus ay kumakalat sa buong katawan at tumagos sa meninges.
4. Pagsusuri ng isang cardiologist. Upang maiwasan o simulan ang paggamot ng mga posibleng myocardial pathologies kung ang bata ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng puso.
5. Pagkonsulta sa Nephrologist. Upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis ng pyelonephritis, kung may mga pagbabago sa ihi.

Ang herpetic sore throat ay naiiba sa iba pang mga pathologies - thrush (sa mga sanggol at bagong panganak), chickenpox, herpetic stomatitis:

1. Ang thrush ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting cheesy na patong sa dila, gilagid, panloob na ibabaw ng mga pisngi, pagkatapos alisin kung saan nananatili ang isang inflamed at reddened na lugar.
2. Sa herpetic stomatitis, ang mga vesicle ay naisalokal pangunahin sa dila at gilagid ng bata, at may enteroviral vesicular stomatitis, ang mga pantal ay sumasakop sa tonsil, pharynx at panlasa. Ipinapakita ng pagsasanay na hanggang 3-4 taong gulang, ang herpes sore throat ay nakakaapekto sa mga bata nang mas madalas kaysa sa herpetic stomatitis.
3. Kapag ang isang bata ay may bacterial tonsilitis, ang mga mapuputing vesicle ay kadalasang napagkakamalang nana. Ngunit ang purulent formations na may follicular, lacunar angina ay nabuo lamang sa tonsils, nang hindi lumalampas sa kanila sa pharynx. Bilang karagdagan, ang isang runny nose, karaniwan sa herpes sore throat, ay hindi isang tipikal na palatandaan para sa purulent sore throat.
4. Ang catarrhal sore throat ay maaaring maging katulad ng isang nabura na anyo ng herpetic sore throat, na nangyayari nang walang pantal sa oral cavity. Gayunpaman, sa anyo ng catarrhal, bihira ang isang runny nose. Kung nasal congestion at discharge mangyari, ang sanggol ay mas malamang na magkaroon ng isang viral infection.

Ang mga vesicle na napapalibutan ng pulang hangganan ay sumasakop sa itaas na palad na may herpes sore throat

Paggamot

Ang partikular na paggamot ng herpetic sore throat, na naglalayong sirain ang virus, ay hindi pa binuo. Ang Therapy ay nagbibigay para sa pagpapagaan ng mga sintomas at pagpapakita ng pagkalasing, habang ang kaligtasan sa sakit ng bata ay nakapag-iisa na nakayanan ang isang impeksyon sa viral. Kasama sa komprehensibong paggamot ang:

• una sa lahat - ang paghihiwalay ng mga bata na nagkasakit ng enteroviral vesicular stomatitis;
• pagsasagawa ng pangkalahatan at lokal na therapy.

Mga pangunahing gamot:

1. Mga gamot na antiallergic (Desal, Zodak, Diazolin, Claritin, Erius), na binabawasan ang epekto ng viral toxins, pinapawi ang pamamaga at pangangati.
2. Mga gamot na nagpapagaan ng lagnat at pananakit - mga anyo ng Paracetamol, Efferalgan, Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen para sa mga bata.
3. Oral antiseptics upang maiwasan ang pagbuo ng isang bacterial infection: furatsilin sa isang banlawan solusyon, Chlorhexidine.
4. Paraan para sa paggamot at kawalan ng pakiramdam ng mga ulser - isang solusyon ng sodium tetrabarate sa glycerin 10%, isang solusyon ng marborane sa dimexide 5%.
5. Bactericidal at painkillers - Ingalipt, Tantum-Verde, Oracept, Teraflu Lar, 2% lidocaine solution, Hexoral tabs, Panavir. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng aerosol sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang - maaari nilang pukawin ang laryngospasm.
6. Absorbable tablets para sa pain relief at healing ng ulcers - Lizobakt, Decatylene.

Mga gamot sa larawan

Ang sodium tetrabarate ay ginagamit upang mapawi at pagalingin ang mga vesicles at sugat sa bibig
Ang mga suppositories ng mga bata Efferalgan ay ginagamit mula sa 6 na buwan para sa lagnat, pamamaga at pananakit Nurofen sa anyo ng isang suspensyon - isang lunas ng mga bata para sa pag-alis ng lagnat at pananakit Tantum Verde ay makakatulong sa sakit at pamamaga sa oral cavity

Bilang karagdagan sa pharmacological na paggamot, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

1. Masaganang pag-inom ng bata. Ang impeksyon, dehydration at pagkalason sa katawan ng bata na may mga lason ay nangyayari nang napakabilis, lalo na sa pagkabata. Kung mas maraming likido ang iniinom ng isang bata, mas madali para sa katawan na i-regulate ang temperatura at bawasan ang pagkalason ng viral toxin. Dahil masakit para sa sanggol na uminom, dapat mong inumin ito nang dahan-dahan, sa isang kutsarita. Ang isang mas matandang bata ay maaaring maging interesado sa pag-inom sa pamamagitan ng straw o isang nakakatuwang bagong sippy cup.
2. Aktibong pagmumog. Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing kalahating oras o isang oras na may mga decoction ng mga halamang gamot (mga katutubong remedyo tulad ng chamomile, calendula, sage ay popular), ang solusyon sa asin at soda ay binabawasan ang pamamaga, pinapawi ang sakit, nagdidisimpekta, naghuhugas ng mga ahente ng viral at crust mula sa mga ulser. Ngunit ang pamamaraang ito ay magagamit lamang sa mga bata na alam na kung paano ito gawin. Ang isang bata na hindi pa natutong magmumog, maaari mong subukang patubigan ang lalamunan na may mainit na decoctions mula sa isang hiringgilya na walang karayom, kung nangangako ka ng isang bagay na kaaya-aya. Napagtanto na hindi ito masakit at hindi nakakatakot, nasanay na siya at ibinuka ang kanyang bibig, bumubulusok ng tubig.
3. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan para sa bata sa talamak na panahon ng sakit (ang unang 3-5 araw) hanggang ang temperatura ay bumalik sa normal.

Karaniwan, ang herpetic sore throat sa pagkabata ay tumatagal mula 8 hanggang 15 araw, depende sa pangkat ng edad, ang kalubhaan ng stomatitis, at ang katatagan ng immune system.

Walang silbi na subukang gamutin ang herpetic sore throat gamit ang mga gamot tulad ng:

1. Mga antibiotic. Ang sakit ay pinukaw ng mga virus, at ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi magbibigay ng anumang epekto. Ang paggamot na antibacterial ay isinasagawa sa kaso ng pagkabit sa viral stomatitis ng isang impeksiyong pyogenic. Sa ganitong mga kaso, ang Amoxiclav, Sumamed ay ginagamit para sa mga bata sa anyo ng mga suspensyon ng mga bata.
2. Mga gamot na antiherpetic. Ang mga herpetic virus ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng enteroviral vesicular stomatitis. Samakatuwid, ang paggamit ng Acyclovir, Zovirax at ang mga analogue nito para sa herpes sore throat ay walang silbi, ngunit ang posibilidad ng mga side effect ay nananatili.
3. Malawak na spectrum antivirals at immunomodulators. Ang pagiging epektibo ng mga pharmacological agent na ito sa herpetic sore throat ay hindi nakumpirma, gayunpaman, ang mga side effect mula sa mga gamot na ito sa pagkabata ay maaaring binibigkas.

• pagsasagawa ng anumang mga paglanghap at paggamit ng mga compress - pinapagana ng pag-init ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pamamaga at tumutulong na ilipat ang mga pathogen sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo;
• pahiran ang mga ulser at vesicle ng Lugol's solution, yodo, "brilliant green" at iba pang paraan na nasusunog ang mauhog na lamad at nagdudulot ng karagdagang matinding sakit sa bata.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Karaniwan, ang herpetic sore throat sa mga bata ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi, nang walang mga kahihinatnan. Ang pagbabala para sa anumang edad ay karaniwang paborable. Gayunpaman, nang walang therapy sa mga sanggol na may mahinang immune system, ang virus ay maaaring kumalat kasama ng dugo at magdulot ng pinsala sa maraming organo - ang impeksyon ay pangkalahatan.

Posible na bumuo ng mga malubhang komplikasyon tulad ng:

1. Ang Pyelonephritis ay isang pamamaga ng pelvis ng bato.
2. Serous meningitis. Ang mga kaso ng sakit ay kilala pagkatapos gumaling mula sa herpes sore throat.
3. Kernig's syndrome - pangangati ng meninges sa panahon ng pag-unlad ng meningitis.
4. Ang encephalitis ay pamamaga ng tisyu ng utak.
5. Ang myocarditis ay isang nagpapasiklab na proseso sa kalamnan ng puso.

Para sa anumang kakaibang mga palatandaan - matinding sakit sa ulo, mga kombulsyon, pagkawala ng malay o ang hitsura ng disorientation sa sanggol, ang pagtawag ng ambulansya at pakikipag-ugnay sa isang neurologist ay dapat na kaagad. Kung ang bata ay wala pang isang taong gulang, kinakailangan ang agarang pagpapaospital.

Sa pag-unlad ng meningitis, ang pagkamatay ng mga batang pasyente ay madalas na naitala mula sa panahon ng neonatal hanggang tatlong taon.

Pag-iiwas sa sakit

Para sa mga batang may herpetic sore throat, at iba pang mga sanggol na nakipag-ugnayan sa kanila, isang dalawang linggong kuwarentenas ay itinatag. Walang magagamit na bakuna para sa sakit. Ngunit posibleng magpakilala ng isang partikular na gamma globulin sa mga bata na nakipag-ugnayan sa isang maysakit na bata. Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong maagang pagtuklas ng mga palatandaan ng enteroviral vesicular stomatitis sa mga bata, pagpapalakas ng immune system ng katawan.

Maaari mong bawasan ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng:

• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng bata sa pamamagitan ng mabuting nutrisyon, pagtulog, hardening;
• ihiwalay ang sanggol sa pakikipag-usap sa mga may sakit o nagpapagaling na bata.

Ang mga enterovirus ay may pambihirang pagtutol sa mga detergent, mataas na kaasiman, chlorinated na tubig. Nawawasak lamang ang mga ito sa pamamagitan ng heat treatment sa temperaturang hindi mas mababa sa 50–60 °C.

Sa vesicular enteroviral stomatitis, dapat tandaan ng mga magulang ng mga may sakit na bata na ang sakit ay hindi mula sa bacterial na pinagmulan, ngunit sa viral na pinagmulan, at ang espesyal na paggamot para sa ganitong uri ng pamamaga ay hindi pa binuo. Ang layunin ng therapy ay upang maibsan ang mga sintomas na nagbibigay ng damdamin at sakit sa bata. Ang pangunahing bagay ay hindi makaligtaan ang sandali kapag ang pamamaga ng bakterya ay sumali sa impeksyon sa viral at ang pagkalat ng pyogenic bacteria sa pamamagitan ng dugo upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at mabilis na simulan ang paggamot nang hindi nag-aaksaya ng oras.

Napag-usapan na natin ang tungkol sa maraming mga sakit na antiviral at ang kanilang mga tampok na katangian, mayroon pa tayong isa pang anyo ng impeksyon sa enterovirus, laganap at nauugnay dahil ngayon ang panahon ng mga sakit na enterovirus. Sa Kursk, sa loob ng ilang araw, ilang mga bata na may mga palatandaan ng herpangina ang inalis sa mga tren kung saan naglalakbay ang mga bakasyunista sa dagat. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa sakit na ito nang mas detalyado.

Ano ito?

Ang Herpangina, salungat sa pangalan nito, ay hindi sanhi ng mga herpes virus, ito ay sanhi ng isang ganap na magkakaibang virus - mga enterovirus ng pangkat ng coxsackie ng klase a o b. Bilang isang resulta, ang serous (non-purulent) na pamamaga ay nabuo sa pharyngeal cavity (sa tonsils, sa likod na dingding, sa mga arko at dila). Ang mga virus na ito ay nabibilang sa isang malawak na pamilya ng mga enterovirus at mayroon silang napakahusay na "pagmamahal" para sa tissue ng kalamnan, mga epithelial cell ng upper respiratory tract, kalamnan ng puso, atay at nervous tissue. Ito ang parehong virus na nagdudulot ng iba pang mga pagpapakita - meningitis at mga impeksyon sa bituka, mga paghahayag na tulad ng malamig. Ngunit sa ilang mga kaso, nakakaapekto rin ito sa mga tonsils na may pharynx sa anyo ng tonsilitis. Karaniwan, ang mga bata na pumapasok sa mga kindergarten at mga bata sa mababang baitang ng elementarya ay nagkakasakit ng herpangina. Mas madalas, ang herpangina ay nangyayari sa mga bata sa unang tatlong taon at ito ay nagpapatuloy nang mas malala kaysa sa mga mas matanda.

Paano ka mahahawa?

Ang mga virus na nagdudulot ng herpangina ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, iyon ay, kapag nagsasalita, umuubo o bumabahing. Ang iba pang mga paraan ay may kaugnayan din para sa mga bata - sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain (gatas, prutas o gulay), kapag ang mga maysakit na ina ay dilaan ang utong o kutsara, kung ang sanggol ay dumila sa laruan ng isang may sakit na bata, hinihila ang maruming mga kamay sa kanyang bibig. Sa tag-araw, ang insidente ay tumataas nang husto, kung minsan ay nakakakuha ng likas na katangian ng mga paglaganap sa loob ng pamilya o isang organisadong koponan (mga kampo, kindergarten, mga klase). Mula sa punto ng view ng panganib para sa impeksyon, dapat mag-ingat sa mga bata na may mga palatandaan ng herpangina o viral meningitis, ngunit tandaan din ang tungkol sa malusog na mga carrier.

Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan, higit sa lahat ay tumagos sila sa mauhog lamad ng nasopharynx, pagkatapos ay mula doon sa mga bituka at bituka na mga lymph node, kung saan nagsisimula silang dumami nang napakaaktibo. Ito ay tumatagal ng halos dalawang araw, sa ikatlong araw ng sakit, ang mga virus ay malawakang ipinakita sa dugo, kumakalat sa mga organo at tisyu, na nag-aayos ng kanilang sarili sa kanila. Ang parehong mga anyo ng enterovirus sa ilang mga bata ay maaaring maging sanhi ng herpangina, habang sa iba - meningitis at iba pang mga pagpapakita, sa iba - hindi nagiging sanhi ng anuman. Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ay tiyak na nakasalalay sa estado ng katawan at ang bilang ng mga virus na kumakalat sa buong katawan, ang kakayahan ng immune system na maglaman ng mga ito. Matapos magkasakit ang bata ng herpangina, nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa ganitong uri ng virus, ngunit ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo sa iba pang mga uri ng virus, ang mga bata ay maaaring magkasakit sa hinaharap na may isa pang strain ng mga virus, at hindi ito kinakailangan herpangina na naman.

Ang mga virus ay laganap sa lahat ng dako, sa halos bawat rehiyon ng Russia at mga kalapit na bansa ay may mga strain na mapanganib para sa mga bata at matatanda. Maaari ka lamang mahawahan mula sa mga tao, ang mga alagang hayop at ligaw na hayop ay hindi nagdudulot ng panganib, bagaman sa isang pagkakataon ay may mga pagpapalagay tungkol sa impeksyon mula sa mga baboy, ngunit sa ngayon ay walang data ng kumpirmasyon.

Paano nagpapakita ng sarili ang herpangina?

Herpangina o herpetic tonsilitis ay maaaring tinatawag na naiiba aphthous pharyngitis, vesicular pharyngitis o ulcerous tonsilitis, ang kakanyahan ay pareho. Ito ay isang talamak na impeksyon sa viral na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, mga karamdaman sa paglunok, mga palatandaan ng pharyngitis, na sinamahan ng pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Ang isang tipikal na pagpapakita ng herpangina ay isang espesyal na bubble rash sa malambot na palad at posterior pharyngeal wall, madaling kapitan ng erosion at ulceration.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39-40 degrees, habang ang pangkalahatang kondisyon ay progresibo at mabilis na lumalala. Nagsisimulang tumanggi ang mga bata sa pagkain, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pananakit ng lalamunan lalo na kapag lumulunok, maaaring mangyari ang pagtatae na may pagduduwal at pagsusuka. Halos kalahati ng mga bata ay may pananakit ng kalamnan, kabilang ang mga pulikat at pananakit sa makinis na mga kalamnan ng bituka, na nagbibigay ng pananakit sa tiyan. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring makaranas ng mga seizure. Kapag sinusuri ang mauhog lamad ng oropharynx, makikita ng isang tao ang matinding pamamaga at pamumula, pamamaga, ang mga dingding ng pharynx ay natatakpan ng maliliit na pulang pimples. Sa ilang oras, ang mga pimples na ito ay nagiging matubig na mga vesicle, sa loob kung saan ang mga nilalaman ay transparent, ang laki ng mga vesicle ay maaaring mula 1 hanggang 5-6 mm. Ang bilang ng mga bula ay hindi lalampas sa 15-20 piraso, mabilis silang sumabog at bumubuo ng mga sugat-crust na natatakpan ng isang pelikula.

Ang mga pelikulang ito ay maaaring magmukhang mga abscesses, ngunit hindi katulad ng mga purulent, hindi sila maaaring alisin mula sa pinagbabatayan na mga tisyu, mayroong isang halo ng pamumula malapit sa bawat sugat. Dahil sa gayong mga elemento, ang mucosa ay nagiging napakasakit, nangangati ito at nagiging sanhi ng pagtaas ng paglalaway. Maaaring may mga kahirapan sa nutrisyon, napakasakit para sa bata na lumunok. Ang anumang pagkain ay nakakapinsala sa mauhog na lamad at mga crust, ito ay napaka-sensitibo sa temperatura at kahit na ang mainit na pagkain ay tila nasusunog. Ang paglunok ng pagkain ay mahirap. Kasabay nito, ang mga lymph node ay tumutugon sa impeksiyon - tumataas sila, lumapot at nasaktan.
Sa karaniwan, ang herpangina ay tumatagal ng mga 6-7 araw, ang bata ay unti-unting gumaling. Ngunit sa mahabang panahon, maaari siyang maging carrier ng virus at maikalat ang impeksyon sa iba pang mga bata.

Ano ang mapanganib na herpangina.

Pagkatapos ng tatlong taon, ang herpangina ay kadalasang sinasamahan ng serous meningitis o maging kumplikado ng pag-unlad nito. Pagkatapos ay lalabas ang lahat ng mga sintomas na napag-usapan namin kanina sa huling paksa. Bilang karagdagan, kung ang bata ay nagkaroon ng herpangina, may mataas na posibilidad ng pag-ulit ng meningitis dahil sa pagtitiyaga ng mga virus sa katawan ng sanggol sa loob ng ilang panahon. Ang serous meningitis ay lalong mapanganib sa isang maagang edad na hanggang tatlong taon, maaari itong maging nakakagamot. Ang pangalawang mapanganib na komplikasyon ng herpangina ay maaaring tawaging myocarditis - pinsala sa kalamnan ng puso na may kapansanan sa aktibidad ng puso. Samakatuwid, ang herpangina ay nangangailangan ng seryoso at pangmatagalang pagsubaybay sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng paggaling.
Sa mga bihirang kaso, ang herpangina ay nabubura, lalo na sa mga may sapat na gulang, pagkatapos ay nagiging mga potensyal na carrier ng impeksiyon para sa mga bata.

Mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagsusuri sa oropharynx at mga reklamo mula sa mga magulang, na naglalarawan sa larawan ng sakit. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pantal na may herpangina ay ang tonsil, malambot na palad at likod na dingding sa pharynx. Ngunit kung ang mga pangalawang komplikasyon sa anyo ng impeksyon sa bacterial ay sumali, ang larawan ay maaaring maging kumplikado. Sa una, ang larawan ng herpangina ay maaaring malito sa pagbuo ng angioedema, lalo na kung may mga indikasyon ng allergenic contact, kagat ng insekto o gamot, o maaari itong mapagkamalan bilang food poisoning. Ngunit ang isa sa mga palatandaan ng herpangina ay dalawang peak na pagtaas ng temperatura - sa una at ikatlong araw.

Upang tumpak na maitatag ang diagnosis, kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo ng herpangina. Para sa layuning ito, ang mga nilalaman ng mga bula na nabubuo sa pharynx at sa mga tonsil ay sinusuri. Ang mga virus ay nakahiwalay sa kanila. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa serum ng dugo para sa mga antibodies sa enterovirus ay isinasagawa. Ang pagtaas sa diagnostic antibody titer ay tinutukoy at ito ay tinutukoy kung ito ay isang enterovirus. Mahalagang kumunsulta sa isang neurologist upang ibukod ang pagbuo ng enteroviral meningitis laban sa background ng herpangina. Kung may mga reklamo, nagsasagawa rin sila ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, sinusuri ang mga bato, atay at puso.

Paano gamutin?

Sa panahon ng herpangina, kailangan ang mahigpit na bed rest at malinaw na pagsubaybay ng mga sintomas ng mga doktor. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang pagpapaospital ay malamang na irekomenda kaugnay ng panganib ng meningitis sa panahon ng panahon. Ang pagkain ay dapat na maligamgam at puro kung gusto ng bata na kumain, kadalasan ay humihiling lamang sila na uminom ng maligamgam at hindi nakakainis na likido. Hindi mo maaaring soda at puro juice - sila ay inisin ang mga sugat.
Kung lumilitaw ang mga kombulsyon o iba pang mapanganib na sintomas - agarang pag-ospital sa pediatric intensive care unit sa ospital ng mga nakakahawang sakit.

Hindi tulad ng maginoo na microbial angina, ang mga antibiotics ay hindi ipinahiwatig para sa ganitong uri ng angina, tanging nagpapakilala na paggamot ang ginagamit - interferon stimulants, interferon paghahanda sa sakit o suppositories ay inireseta. Kinakailangan din na gamutin ang oral cavity na may mga antiseptikong solusyon para sa matinding sakit kasama ng mga pangpawala ng sakit. Maaari itong maging decoctions ng sage o baking soda, miramistin, tantum verde para sa patubig ng lalamunan. Maaari mong gamutin ang iyong bibig ng isang solusyon ng methylene blue. Nakakatulong itong banlawan ng balat ng oak para sa astringent at antiseptic effect.

Ginagamit din ang mga antipyretic na gamot sa mataas na temperatura, ngunit tandaan na hindi kinakailangan na ibagsak ang lagnat nang malakas, pinipigilan nito ang pagpaparami ng mga virus. Kung may posibilidad na magkaroon ng allergy at pamamaga, ginagamit ang mga antihistamine. Ang mga immunomodulators ay ipinapakita sa anyo ng imudon, immunal upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga paraan ng pag-iwas ay mahalaga din para sa herpangina, hindi sila naiiba sa mga pangkalahatang hakbang na inilarawan ko kanina sa mga artikulo sa meningitis at enterovirus sa pangkalahatan.

Herpetic tonsilitis ay may isang bilang ng mga kasingkahulugan na mas tumpak at tama na matukoy ang pathological nagpapasiklab na proseso: herpes tonsilitis, herpes sore throat, herpangina, enteroviral vesicular pharyngitis, ulcerous tonsilitis.

Ang herpes sore throat ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa enterovirus. Ang angina, na nagmula sa viral - tonsilitis, ay tatawaging herpetic, bagaman wala itong kinalaman sa herpes virus.

Nakuha nito ang pangalan dahil sa pagkakapareho ng mga pantal na may herpetic lesions ng mauhog lamad at ang pangkalahatang kahulugan ng mga sintomas ng sakit sa kaso ng namamagang lalamunan.

Ang kurso ng herpes sore throat ay palaging may talamak na anyo, at ang pag-unlad at kinalabasan ng sakit ay depende sa ilang mga kadahilanan sa pagtukoy: ang intensity ng immunity, ang virulence ng virus at ang nakapaligid na epidemiological na sitwasyon.

Ang causative agent at etiology ng sakit

Ano ang herpes sore throat? Ito ay isang talamak na impeksyon sa viral kung saan ang mauhog lamad ng bibig, lalamunan, pharynx ay apektado, na sinamahan ng sakit ng anginal (tulad ng ordinaryong bacterial tonsilitis). Ang mga sugat ay herpetic sa kalikasan, hindi sa pinagmulan, ngunit sa anyo ng pantal.

Ang Coxsackie virus ay may humigit-kumulang 30 varieties. Ang mga enterovirus ay medyo laganap sa panlabas na kapaligiran at maaaring magdulot ng mga sakit sa mga tao. Kabilang dito ang Coxsackie virus serotype A, B, na siyang sanhi ng viral tonsilitis, bituka, impeksyon sa paghinga at meningitis.

Virulence (ang kakayahang magdulot ng sakit) ng pathogen ay dahil sa paglaban nito sa panlabas na kapaligiran. Ito ay hindi aktibo lamang sa pamamagitan ng mataas na temperatura (pag-init hanggang 75 - 80°C). Napanatili sa panahon ng pagyeyelo, sa loob ng mahabang panahon - sa wastewater, kontaminadong hangin (sa loob ng bahay).

Ang mga bata mula 2 hanggang 10 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit (hanggang sa isang taon ay bihira silang magkasakit) at mga nasa hustong gulang na 30-40 taong gulang. Ang pamantayan ng edad na ito ay hindi isang pagtukoy na kadahilanan sa paglitaw ng impeksyon.

Ang mga bata na may herpes sore throat ay mas madalas na may sakit kaysa sa mga matatanda, ngunit ang sakit ay mas mahirap tiisin. Ang mga may sapat na gulang ay hindi gaanong nagkakasakit dahil sa ang katunayan na ang pagkakaroon ng sakit sa pagkabata, nakakuha sila ng tiyak na kaligtasan sa sakit, ngunit sa uri lamang ng isang pathogen. Kapag nahawahan ng ibang serological group, maaaring mangyari ang mga bagong herpesvirus disease.

Ang mga taong nabawasan ang resistensya ay mas malamang na magkasakit. Ang impeksyon ay nag-aambag sa malnutrisyon, mahihirap na kondisyon ng pamumuhay (hindi malinis na kondisyon, paglabag sa mga kondisyon ng microclimate), ang pagkakaroon ng masamang gawi, mga malalang sakit na magkakasama.

Mayroong herpetic sore throat sa anyo ng isang pagsiklab sa mga buwan ng tag-araw at taglagas (Hulyo - Setyembre). Ang mga sporadic na kaso ng sakit ay nangyayari sa taglamig at tagsibol.

Naipapasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag bumahin, ubo), pasalita - dumi at contact. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga mucous membrane, kung saan ito naninirahan, sumasalakay sa mga selula at aktibong dumarami.

Ang pathogenesis ng herpes tonsilitis

Ang pagtitiklop ng Enterovirus ay nangyayari sa mga epithelial cells ng bituka mucosa at oral cavity (lymphoid formations). Ang pathogen ay kumakalat sa daluyan ng dugo (viremia) at kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng pagkalasing at paglitaw ng mga katangiang sintomas.

Ang mga apektadong selula ay namamatay, na lumilikha ng necrotic foci. Sa mga lugar ng nekrosis, ang exudate ay naipon, na humahantong sa paglitaw ng isang papular na pantal. Ang mga pantal ay bihirang sumanib sa mas malaking foci, kadalasan kapag ang sakit ay kumplikado ng isang bacterial infection. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga phenomena ng pagkalasing, ang paglitaw ng lokal na sakit na sindrom at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang kurso ng sakit ay makabuluhang apektado ng:

• ang antas ng virulence ng pathogen;
• paglaban ng katawan;
• ang ruta ng paghahatid ng virus (paraan ng impeksyon);
• exogenous na mga kadahilanan (nutrisyon, microclimate, paraan ng pamumuhay);
• edad (mas matindi ang pagkakasakit ng mga bata).

Klinikal na larawan ng herpetic tonsilitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na may herpetic viral sore throat ay 2-4 na araw. Sa tense immunity, maaari itong maging 10 araw. Ang herpes sore throat ay bubuo sa mga matatanda, tulad ng sa mga bata bigla, acutely. Para sa isa hanggang dalawang oras, mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan na may pag-unlad ng febrile at pyretic fever.

Pangkalahatang sintomas ng sakit:

• karamdaman (sakit ng ulo, kahinaan sa katawan, pagkahilo);
• walang gana kumain;
• hindi nakatulog ng maayos;
• sakit ng tiyan, pagduduwal;
• myalgia.

Isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng pag-unlad ng mga pangunahing sintomas, ang hitsura ng mga tiyak na klinikal na palatandaan ay nabanggit.

Ang herpetic tonsilitis ay nagpapakita mismo:

• matalim na pananakit ng pananakit sa lalamunan, na unti-unting tumataas;
• hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity, pharynx;
• dysphagia (paglabag sa pagkilos ng paglunok - sakit);
• ang paglitaw ng papular-vesicular rash sa mauhog lamad ng bibig at pharynx;
• dyspepsia at pagsusuka.

Sa buong panahon ng sakit, ang viral herpes tonsilitis ay sinamahan ng hypersalivation (nadagdagang paglalaway). Ang decompensatory function ng salivary glands sa kasong ito ay gumaganap ng papel ng isang proteksiyon na mekanismo. Ang madalas at nadagdagan na paglalaway ay nag-aambag sa paghuhugas ng mga apektadong tisyu at pinabilis ang kanilang pagbabagong-buhay.

Mahalaga! Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang paggamit ng likido sa panahon ng sakit (lalo na sa isang febrile syndrome), upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at mabawasan ang pagkalasing.

Ang pangalawang sintomas ng sakit ay ang pagbuo ng lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node). Ang mga pormasyon ng lymphoid (cervical, submandibular, parotid lymph nodes) ay tumutugon sa pagkalat at pagpaparami ng virus sa pamamagitan ng pagtaas. Ang kanilang sakit at compaction ay sinusunod, na, na may isang kanais-nais na kurso, ay pumasa habang sila ay gumaling.

Itinuturing ng mga espesyalista ang kababalaghan ng hyperthermia bilang isang katangian na sintomas ng sakit, na nangyayari sa dalawang yugto: ang unang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit sa unang araw ng sakit, na sinusundan ng ilang pagbaba, ang pangalawa - sa ika-3 araw ng ang sakit, na kritikal o rurok.

Mga yugto ng pag-unlad ng herpangina:

1. Ang unang dalawang araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas ng isang impeksyon sa viral (hyperthermia, namamagang lalamunan, pangkalahatang karamdaman, runny nose, nasal congestion).
2. Sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas, lumilitaw ang maliwanag na pulang bula sa oral mucosa, malambot na palad, tonsil, at posterior pharyngeal wall. Pagkalipas ng isang araw, sila ay naging transparent - puti na may serous exudate, na may hangganan ng isang pulang talutot (1 - 2 mm ang laki), katulad ng isang herpetic rash. Ang temperatura ay medyo mas mababa, ngunit nananatili ito. Nagbubuo ng myalgia, pananakit sa lalamunan, pagtatae.
3. Ang ikatlong araw ng pagkakasakit ay sinamahan ng pyretic fever (39 - 41°C). Lumalala ang kondisyon, tumataas ang masakit na mga sintomas.
4. Sa ika-4 na araw, pagkatapos ng ilang oras (mula 2 hanggang 3 oras hanggang isang araw), ang mga papules ay pumasa sa yugto ng mga vesicle, na nagbubukas (ang temperatura ay bumababa nang bahagya). Lumilitaw ang napakasakit na mga sugat. Kung mas mahirap ang sakit, mas malaki ang kanilang bilang. Sa karaniwan, ang bilang ay 5-12 vesicle, na may mga komplikasyon - hanggang sa 20. Minsan ang mga vesicle ay nagsasama, na bumubuo ng malaking foci.
5. Sa ika-5 - ika-6 na araw ng proseso, ang mga sugat ay natuyo sa pagbuo ng mga crust, ang kondisyon ng pasyente ay makabuluhang nagpapabuti, ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay humina. Kung ang bacterial microflora ay kasangkot sa proseso, ang mga vesicle ay ulcerate at erosions mangyari.
6. Sa isang kanais-nais na kurso sa ika-7-8 araw ng sakit, ang mga palatandaan ng pharyngitis (pamamaga ng pharyngeal mucosa) ay bumababa, ang mga crust ay nahuhugasan, ang mucosa ay muling nabuo at walang mga bakas ng nakaraang sugat ay sinusunod.

Pagkatapos ng 10 araw mula sa pagsisimula ng sakit, nawawala ang sakit ng mga lymph node. Ang kanilang pamamaga ay nawawala sa ikalawang linggo (14-16 araw ng pagkakasakit).

Diagnosis at pagbabala ng herpes tonsilitis

Ang viral herpes tonsilitis ay medyo madaling masuri. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: ang epidemiological na sitwasyon sa oras ng pagsisimula ng isang impeksyon sa viral, ang etiology ng pag-unlad ng sakit, at mga klinikal na sintomas.

Ang isang kumplikadong sintomas ng katangian ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang diagnosis. Ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo ay lumitaw sa isang hindi tipikal na anyo ng herpes tonsilitis. Suriin ang mga sample ng dugo, mga pahid ng mauhog na pagtatago ng nasopharynx, oral cavity, mga nilalaman ng bituka.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng virological, serological na pananaliksik. Tukuyin ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies, kultural at biochemical na katangian ng pathogen. Ang differential diagnosis ay naglalayong ibukod ang mga sakit kung saan ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod. Ang Catarrhal, purulent tonsilitis, diphtheria, scarlet fever, aphthous stomatitis ay hindi kasama sa likas na katangian ng mga pantal.

Ang angina viral (herpes) sa karamihan ng mga kaso ay may paborableng pagbabala. Sa tense na kaligtasan sa sakit, ang pagbawi ay nangyayari sa 10-14 na araw. Bihirang, ang isang malubhang kurso ng sakit at isang hindi kanais-nais na pagbabala ay nabanggit - na may isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit o sakit sa mga bata bago ang unang taon ng buhay.

Mga tampok ng paggamot

Ang mga paraan ng partikular na therapy ay hindi pa binuo. Ang herpetic infection (tonsilitis) bilang isang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga nagpapakilalang ahente, nagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at binabawasan ang pagkalasing ng katawan.

Kasama sa medikal na paggamot ang paggamit ng:

• antipirina;
• antiallergic (kung kinakailangan);
• paghahanda ng bitamina at mineral;
• immunomodulators.

Mahalaga! Kapag gumagawa ng diagnosis ng herpes sore throat (tonsilitis), ang paggamit ng mga antibacterial agent sa mga unang araw ng sakit ay hindi ipinapayong. Ang mga antibiotic at antiherpetic na gamot ay hindi gumagana sa virus.

Ang paggamit ng mga antibacterial agent ay maaaring kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa paglala ng proseso ng pathological at pag-unlad ng magkakasamang impeksyon sa bacterial. Ang isang mahalagang punto sa paglaban sa isang impeksyon sa viral ay upang magbigay ng bed rest sa pasyente at uminom ng maraming likido.

Lokal na paggamot para sa namamagang lalamunan:

1. Magsagawa ng madalas na pagbabanlaw ng oral cavity na may mga decoction ng mga halamang panggamot - chamomile, sage, calendula (oak bark).
2. Para sa matinding pananakit, isang 2% na solusyon sa lidocaine (banlawan) ay ginagamit bilang lokal na pampamanhid, Oracept spray.
3. Ang mga apektadong lugar ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon (isang may tubig na solusyon ng gentian violet, Chlorophyllipt, Ingalipt, Tantum Verde). Ang mga gamot ay hindi kumikilos sa virus, ngunit ang kanilang paggamit ay pumipigil sa pagbuo ng isang bacterial infection. Dapat na iwasan ang paggamot na may matinding pananakit ng lalamunan.

Mahalaga! Sa patolohiya na ito, imposibleng magsagawa ng mga inhalasyon at magpainit sa namamagang lalamunan. Ito ay hahantong sa pangkalahatan (pagkalat) ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang sapat na paggamot ay ang pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido, upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at mabawasan ang pagkalasing, at pagsunod sa pahinga sa kama kasama ng mahusay na nutrisyon.

Ang pagkain ay dapat masustansya at madaling matunaw. Inirerekomenda na magluto ng mga unang kurso, mashed patatas, pinong butil na butil. Kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng bawat dosis, banlawan ang bibig at lalamunan gamit ang mga paraan sa itaas.

Sa pag-unlad ng malakas na phenomena ng pagkalasing - pagduduwal, pagsusuka, convulsive syndrome (lalo na sa mga bata), ang paggamot ng pasyente sa bahay ay hindi pinapayagan. Ang ganitong mga klinikal na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon (meningitis, encephalitis) at nangangailangan ng kagyat na ospital.

Pag-iwas sa herpes tonsilitis

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa herpesvirus, kabilang ang herpes tonsilitis, ay bumababa sa pagtaas at pagpapalakas ng immune status ng katawan, pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at pagbabawas ng posibilidad ng impeksiyon.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

1. Pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan - ipinag-uutos na paghuhugas ng mga kamay bago kumain, pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar (mga tindahan, institusyon, sasakyan).
2. Iwasan ang mataong lugar hangga't maaari upang maiwasan ang impeksyon.
3. Ang pagtaas at pagpapalakas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan (nutrisyon, disenteng kondisyon at pamumuhay).

Nakakatulong ito upang mapataas ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapatigas ng katawan, madalas na paglalakad sa sariwang hangin at isang mobile lifestyle.

Ang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit sa herpes sore throat (tonsilitis) ay isinasagawa sa ika-10 - ika-14 na araw ng sakit.

Ang pagtitiyak ng kaligtasan sa sakit ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang tiyak na enterovirus serotype, na hindi kasama ang muling impeksyon.