Pyelonefritída je zápalový proces v tkanivách obličiek spôsobený patogénnymi baktériami. Existujú akútne a chronické formy pyelonefritídy. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u dievčat vo veku od 2 do 15 rokov.

Pyelonefritída u detí je v mnohých prípadoch vážnym, ale liečiteľným ochorením. Liečba je zložitá, dlhodobá, viacstupňová, s povinným používaním antibakteriálnych liekov. Tiež liečebný režim závisí od povahy zápalu a funkčného stavu močového systému. Okrem medikamentóznej terapie je potrebné dodržiavať prísny diétny režim a predchádzať recidívam.

Klasifikácia pyelonefritídy

Pyelonefritída je klasifikovaná podľa rôznych kritérií.

Podľa lokalizácie:

• jednostranný;
• bilaterálne.

Z dôvodov:

• primárne: žiadne anomálie obličiek alebo močových ciest;
• sekundárne: zistia sa patológie obličiek a močových ciest.

Podľa formy a priebehu ochorenia:

• pikantné;
• chronické;
• hnisavý.

Pri obštrukcii močových ciest:

• obštrukčný;
• neobštrukčné.

K dnešnému dňu neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia pyelonefritídy. V prvom rade ide o koncepty primárnej a sekundárnej choroby. V 90% prípadov sa vyskytuje sekundárna pyelonefritída, ktorá je diagnostikovaná po dôkladnom vyšetrení dieťaťa.

Príznaky choroby

Akútne a chronické formy sa vyznačujú klinickými prejavmi, trvaním ochorenia a prítomnosťou vrodených a získaných patológií.

Ako sa prejavujú príznaky akútnej pyelonefritídy u detí?

• Abdominálny syndróm. Dieťa sa sťažuje na bolesti v brušku, nie v driekovej oblasti. Bolesť môže byť rôznych typov: otravná, nudná, paroxysmálna, vysoká a nízka intenzita.
• Syndróm intoxikácie. U detí sú príznaky intoxikácie oveľa výraznejšie ako u dospelých: vysoká teplota (niekedy až 40 °C), nevoľnosť, vracanie, silná zimnica, slabosť, opuchy, dehydratácia, zrýchlený tep.
• Močový syndróm. Existujú poruchy močenia: zvyčajne bolestivé a časté močenie; zvýšenie objemu moču (menej často dochádza k poklesu). Môžu sa vyskytnúť aj odchýlky vo farbe a čírosti moču.
• Laboratórny výskum. Test moču ukazuje nadbytok leukocytov, veľa baktérií a erytrocytúriu (červené krvinky v moči). V krvnom teste - zníženie hemoglobínu, zvýšenie ESR, zvýšenie pásových leukocytov (neutrofilov), čo naznačuje zápalový proces bakteriálnej povahy.

Aké sú príznaky chronickej pyelonefritídy u detí?

• Bolestivý syndróm nie je vyjadrený, niekedy je tupá, bolestivá bolesť.
• Teplota sa nezvýši alebo stúpne na nízku úroveň (nie vyššiu ako 37,5 °C).
• Je možné zvýšené potenie.
• Veľký objem moču, zvýšená frekvencia močenia (dyzúria), bolesť sa nevyskytuje vždy.
• Intoxikácia je mierna.
• Biochemická analýza moču odhalila soli (fosfáty, uráty, oxaláty).
• Neustála únava, podráždenosť, nepozornosť, slabý prospech v škole.

Existujú nasledujúce formy chronickej pyelonefritídy:

• latentná: latentná forma, trvá dlho bez príznakov, možný je len močový syndróm;
• recidivujúce: recidívy akútnej formy pyelonefritídy sa vyskytujú najmenej dvakrát v priebehu 6 mesiacov;
• remisia: dlhodobá absencia relapsov, prechod do štádia úplného zotavenia.

Diagnóza „chronickej sekundárnej pyelonefritídy“ u detí sa robí v prítomnosti vrodených patológií močového systému, najčastejšie pri poruche štruktúry obličiek. Chronická forma sa vyvíja počas 6 mesiacov.

Vlastnosti pyelonefritídy u dojčiat

Čo môže vyvolať akútnu pyelonefritídu u detí v tak ranom veku? Príčinou môže byť vrodená patológia obličiek a močových ciest, kedy je narušený odtok moču. Chorobu však môžu spustiť aj ARVI, bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie. Počas zápalového procesu v obličkách sú narušené metabolické procesy, proces filtrácie, rovnováha voda-soľ, krvný tlak. To je nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa.

Aké sú príznaky pyelonefritídy u dojčiat?

• V akútnej forme prudké zvýšenie teploty bez príznakov akútnej respiračnej vírusovej infekcie.
• Zmeny v močení: plienka môže zostať dlho suchá alebo naopak príliš rýchlo naplniť.
• Moč nadobudne štipľavý zápach, zmení farbu, stmavne, zakalí a niekedy v ňom vidno prúžky krvi.
• Plač pri močení.
• Náladovosť, nepokoj, najmä v noci.
• Poruchy trávenia: hnačka, vracanie.

Existuje však aj vymazaná pyelonefritída u detí. Symptómy sú v tomto prípade mierne, ochorenie spravidla prebieha bez bolesti a vysokej horúčky. Pri latentnej forme infekcie môžu diagnózu potvrdiť iba testy.

Ako sa liečia dojčatá?

V akútnej forme je indikovaná nemocničná liečba. Terapia je rovnaká ako u starších detí. Povinný priebeh antibiotík, uroantiseptiká, liečba bylinami. Na podporu normálnej mikroflóry sa predpisujú probiotiká. Pyelonefritída u dojčiat sa tiež dobre lieči homeopatiou.

Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, dieťa musí podstúpiť sériu potrebných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Pomôžu identifikovať príčinu zápalu, odhaliť metabolické poruchy, patológie obličiek a iných orgánov močového systému a obštrukciu močových ciest. Komplexné vyšetrenie dieťaťa pomôže vyhnúť sa chronickej forme ochorenia a jeho nebezpečným komplikáciám - otrava krvi, hnisavý proces v obličkách, zlyhanie obličiek.

Čo je zahrnuté v diagnóze

Na potvrdenie diagnózy pediatrický nefrológ predpisuje nasledujúce vyšetrenia:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná a biochemická analýza moču;
• štúdia diurézy;
• analýza moču pomocou Nechiporenko, Zimnitsky a iných metód;
• analýza sedimentu, močových enzýmov;
• kultivácia moču a antibiogram;
• testovanie moču na huby a vírusy;
• cytológia moču na detekciu atypických buniek;
• Ultrazvuk močových ciest;
• štúdium funkcií močového mechúra (cystometria a iné metódy);
• Röntgenové štúdie (urografia, cystografia);
• CT vyšetrenie.

Prečítajte si viac o dešifrovaní krvných a močových testov u detí v našich ďalších článkoch.

Zásady liečby a preventívnych opatrení

Ako liečiť pyelonefritídu u detí? Až po komplexnom vyšetrení. Koniec koncov, často sa stáva, že lekári túto diagnózu okamžite nerozlišujú a nazývajú ju „akútne brucho“ alebo „črevná infekcia“. Príznaky pyelonefritídy môžu byť tiež podobné príznakom iných patológií obličiek, chronickej cystitídy. Pri akútnych formách ochorenia a v dojčenskom veku lekár odporúča hospitalizáciu, aby sa predišlo komplikáciám. Akú liečbu predpisuje lekár?

• Pokoj na lôžku. Odporúča sa pri ťažkej intoxikácii počas 5-7 dní. Je dôležité, aby dieťa malo dostatok spánku a bolo v teple. Fyzická aktivita a nadmerné vzrušenie nie sú povolené.
• Diéta. Dôležitá súčasť terapie. Jedlo by malo byť bielkovinové a rastlinné, povolené sú nízkotučné mliečne výrobky. Odporúča sa diétna tabuľka číslo 5. Jedlá môžete mierne prisoliť, ale spotreba tekutín sa zvyšuje o 50 %. Pri tomto pitnom režime by malo byť časté močenie. Môžete ponúknuť kompóty, čaj, minerálnu vodu, džúsy. Ak existujú patológie obličiek, potom sa kvapalina a soľ spotrebujú v obmedzených množstvách. Vyprážané, korenené, mastné jedlá sú úplne vylúčené.
• Antipyretiká a nesteroidné protizápalové lieky. Pre antipyretiká lekár predpisuje lieky na báze paracetamolu. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
• Antibiotiká. Keďže zápal obličiek má bakteriálnu povahu, na odstránenie príčiny ochorenia je predpísaná antibakteriálna terapia. Pred začatím liečby musí lekár predpísať test moču na bakteriálnu kultúru a citlivosť na antibiotiká. Po kurze je predpísaný opakovaný test na bakteriúriu - identifikácia baktérií v moči. Ak nedôjde k zlepšeniu, predpisujú sa iné antibiotiká. Aké sú požiadavky na antibiotiká pri liečbe pyelonefritídy? Nízka toxicita, vysoká koncentrácia v mieste zápalu, odolnosť voči baktériám. Antibakteriálna liečba závažnej pyelonefritídy môže trvať až štyri týždne s povinnou zmenou lieku. V prvej fáze, počas ústavnej a domácej liečby, sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Potom môžu byť nahradené perorálnym podávaním. Pri miernej pyelonefritíde sa na začiatku predpisujú perorálne antibiotiká. Najčastejšie používanými liekmi sú cefalosporíny.
• Antifungálne lieky. Ak sa preukáže plesňová povaha zápalu obličiek, predpisujú sa antifungálne lieky vo forme tabliet. Počas ich vymenovania sa liečba monitoruje pomocou rádiokontrastnej urografie a iných metód.
• Uroantiseptiká. Zvyčajne sa predpisuje súbežne alebo po kurze antibiotík na prevenciu chronickej pyelonefritídy u detí. Ide o antimikrobiálne lieky, ktoré zmierňujú zápal v močovom trakte. Deťom od dvoch rokov možno predpísať: „Nevigram“, „Urogram“, „Glamurin“, „Nitroxolín“ a iné lieky. Za najsilnejšie uroantiseptiká sa považujú „Zanocin“, „Tarivid“ a ich analógy. Tieto lieky patria do rezervnej skupiny a predpisujú sa iba vtedy, ak žiadne iné lieky neposkytujú terapeutický účinok.
• Antihistaminiká. Predpísané na zmiernenie zápalu a opuchu ako adjuvans, zmiernenie alergií pri pyelonefritíde, reakciách na antibiotiká a iné lieky.
• Bylinková medicína. Odporúčajú sa močopudné a protizápalové bylinky (praslička roľná, medvedica lekárska, žihľava, listy brusnice, ľubovník bodkovaný, šalvia), ktoré dobre odvádzajú tekutinu z tela, zmierňujú opuchy, pôsobia antisepticky. Na prípravu ľadvinových čajov môžete použiť hotové zmesi. Odporúčajú sa aj lekárenské zmesi bylín („Fitolysin“, „Cyston“) a rastlinné kvapky „Canephron“.

Podľa indikácií možno predpísať aj diuretiká (diuretiká), antioxidanty a imunostimulanty. V zriedkavých prípadoch s patológiou obličiek alebo obštrukciou močových ciest môže byť predpísaná chirurgická liečba. Okrem nefrológa je niekedy potrebná aj konzultácia s urológom, imunológom alebo chirurgom.

Ako prebieha prevencia?

Ak dieťa raz prekonalo pyelonefritídu, neznamená to, že sa choroba bude opakovať. Pri normálnej funkcii obličiek a absencii patológií sa pyelonefritída vo väčšine prípadov nevráti. Ako sa predchádza chronickej pyelonefritíde u detí?

• Odporúča sa vyhnúť sa podchladeniu, ale to neznamená, že dieťa treba zabaliť a prehriať.
• Po pyelonefritíde by vyprázdňovanie močového mechúra malo byť včasné a časté.
• Taktiež by sa dieťa malo dobre vyspať, racionálne sa stravovať, prijímať vitamíny, piť dostatok tekutín.
• Je potrebné posilniť imunitný systém: otužovanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita, plávanie v čistých vodách, chôdza naboso v lete.
• Hygiena genitálií je dôležitá, pretože baktérie sa môžu dostať do močových ciest z genitálií a čriev.
• Po akútnej pyelonefritíde je dieťa evidované v ambulancii 5 rokov a je sledované odborníkmi.
• Na prevenciu je predpísaný biochemický test moču raz za tri mesiace a častejšie, ak je to indikované.
• Raz za pol roka sa odporúča aj kontrolný ultrazvuk močových ciest.
• Po prekonaní akútnych respiračných vírusových infekcií a iných infekcií sa odporúča všeobecný rozbor moču a krvi.
• V prípade stabilnej remisie (viac ako 5 rokov) je dieťa vyradené z dispenzárnej evidencie.

Liečba pyelonefritídy u detí sa vykonáva v nemocničnom prostredí pre ťažké akútne formy. Chorobu treba brať vážne. Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe sa pyelonefritída môže stať chronickou a viesť ku komplikáciám. Rehabilitačná terapia trvá niekoľko mesiacov a po chorobe sa vykonávajú kontrolné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Tlačiť

Pyelonefritída u detí je zápalový proces obličiek spôsobený infekciou. Patológia patrí medzi štyri najčastejšie detské choroby (spolu s infekčnými chorobami, chorobami tráviaceho a dýchacieho systému). Deti do 7 rokov sú najviac náchylné na pyelonefritídu. Dievčatá navyše ochorejú 3-krát častejšie ako chlapci. Táto skutočnosť je spojená s vlastnosťami ženského tela. Močová trubica u dievčat je širšia, čo umožňuje baktériám vstup do močového mechúra a obličiek.

Existujú dve formy patológie: chronické a akútne. Akútna pyelonefritída je sprevádzaná horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Pyelonefritída u starších detí sa často vyskytuje s bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje neustále alebo periodicky, niekedy vyžaruje do oblasti slabín. Chronická forma je neliečený akútny proces, vyskytuje sa s periodickými exacerbáciami (príznaky sú rovnaké ako pri akútnom ochorení) a asymptomatickými obdobiami.

Existujú dva typy pyelonefritídy:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku stagnácie moču spôsobenej patologickými zmenami v genitourinárnom systéme (vrodené anomálie v štruktúre obličiek alebo močového mechúra).
• Primárny. Jeho vzhľad nie je spojený so zvyškovou tekutinou v močovom mechúre, ale je spôsobený inými dôvodmi (infekcia vstupujúca cez močovú trubicu alebo krvou).

Obsah článku:

Dôvody rozvoja choroby

Telo dieťaťa nie je schopné odolať mnohým baktériám. Okrem toho deti do 4 rokov nie sú fyziologicky schopné úplne vyprázdniť močový mechúr. Zvyšková tekutina v močovom mechúre podporuje rast baktérií. Často sa zdrojom infekcie stáva nejaká chronická lézia: tonzilitída, kaz atď.

Čo môže spôsobiť pyelonefritídu u detí:

• Intrauterinná infekcia.
• Infekcia, ktorá sa dostala do obličiek spolu s krvou z iných oblastí zápalu.
• Vzostupná infekcia, ktorá sa dostala do obličiek cez močovú rúru.
• Slabá imunita.
• Dlhodobé užívanie antibiotík.
• Chronické choroby.
• Choroby močového systému.

Keď sa vaše dieťa sťažuje na nepríjemné pocity v krížoch, bolesti po toalete, zmenu farby moču, bolesti hlavy a únavu, prvá vec, na ktorú rodičia myslia, je zápal obličiek. Toto ochorenie je celkom bežné u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale dievčatá ochorejú dvakrát častejšie ako chlapci, čo je spôsobené charakteristikami ich genitourinárneho systému. Choroba môže mať širokú škálu rôznych komplikácií. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť pyelonefritídu, či možno použiť tradičné metódy a kedy môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída je akútne alebo chronické bakteriálne alebo vírusové ochorenie obličkového tkaniva, pri ktorom sa všetky zápalové procesy vyskytujú v pyelokaliceálnom systéme. Ochorenie postihuje chlapcov aj dievčatá všetkých vekových kategórií.

Predpokladá sa, že dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci, ale ženy oveľa ľahšie znášajú akútne obdobie pyelonefritídy.

Patogén sa do tela dostáva krvou z akéhokoľvek iného zdroja infekcie (kazivé zuby, hnisavé rany, celulitída, abscesy, zápalové ochorenia žalúdka a čriev). S prúdom moču je tiež vysoká pravdepodobnosť migrácie mikroflóry lokalizovanej na povrchu pohlavných orgánov. Ďalej sa patogénne činidlo zavedie do pyelocaliceálneho systému, kde infikuje obličkové bunky.

Zvýšená teplota s pyelonefritídou je dôležitým klinickým syndrómom

Príčiny a predisponujúce faktory ochorenia

Príčinou vývoja ochorenia je bakteriálny alebo vírusový patogén, ktorý preniká do oslabeného tela dieťaťa. Najčastejšími patogénmi pyelonefritídy sú stafylokoková, streptokoková flóra, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mykoplazmy a ureoplazmy, Echo, Coxsackie a Epstein-Barrovej vírusy.

Stafylokoková infekcia zaujíma jednu z vedúcich pozícií vo vývoji pyelonefritídy

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí a dospievajúcich

Telo dieťaťa má mnoho charakteristík, vďaka ktorým sa priebeh ochorenia trochu líši od klinického obrazu pyelonefritídy u dospelých. Takmer všetky ochorenia obličiek sa vyskytujú v ranom veku a potom sa prejavia o mnoho rokov neskôr.

Mnoho tínedžerov sa môže hanbiť za svoju chorobu a dlho nechodí k lekárovi: to môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

Zásady výberu terapie

V závislosti od závažnosti, prevalencie procesu, prítomnosti komplikácií a veku dieťaťa sa prístupy k liečbe akútnej a chronickej pyelonefritídy mierne líšia. Existuje niekoľko základných princípov, na ktorých je založená liečba patológie v každom veku:

1. Včasné podanie antimikrobiálnej liečby. Ešte pred príchodom výsledkov bakteriologickej kultivácie do laboratória lekár predpíše komplexnú liečbu antibiotikami. To poskytuje nižšie riziko komplikácií.
2. Prijatie opatrení na detoxikáciu a obnovenie strateného množstva vlhkosti pomáha obnoviť acidobázickú rovnováhu v tele. Množstvo tekutiny zavedenej do tela musí minimálne dvojnásobne prekročiť straty: tento proces je potrebné denne monitorovať.
3. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré poškodzujú jemnú sliznicu tráviaceho traktu, by sa mali podávať pod krytom inhibítorov protónovej pumpy: zníži sa tým riziko vzniku gastritídy a peptických vredov žalúdka alebo dvanástnika.
4. Na zníženie rizika intestinálnej dysbiózy sa odporúča užívať rôzne bifidobaktérie a lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tele. Takéto lieky sa konzumujú ihneď po hlavnom jedle, čo podporuje ich lepšiu absorpciu.
5. U novorodencov a dojčiat sa antibiotická terapia musí kombinovať s bylinnými liekmi. Kombinovaná liečba by mala pozostávať z racionálneho používania oboch prostriedkov. Tým sa zabezpečí najmenšie poškodenie iných orgánov a systémov.

Liečba pyelonefritídy u detí

Liečba pyelonefritídy sa začína ihneď po diagnostikovaní dieťaťa. Je umiestnený v nemocnici alebo poslaný do domácej liečby, kde sa pri dodržaní všetkých potrebných odporúčaní bábätko zotaví. Komplexná terapia zápalových ochorení obličiek zahŕňa použitie liekov, tradičnej medicíny, fyzioterapeutických techník, diéty a výživy.

Správne zvolený súbor liečebných a preventívnych opatrení znižuje riziko relapsu ochorenia na minimum.

Lieková terapia pyelonefritídy

Liekovú terapiu na liečbu zápalových ochorení obličiek predpisuje iba nefrológ v nemocnici. Samostatné užívanie tabliet je prísne zakázané: môže to spôsobiť množstvo vážnych porúch vo fungovaní rôznych orgánov a systémov. Mnohé lieky majú toxické účinky na obličky a pečeň, a preto nie sú vhodné na použitie u detí.

Na liečbu pyelonefritídy u detí sa používa:

1. Antibakteriálne lieky: Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftazidim, Cefuroxin, Cefotaxim, Ketocef, Augmentin. Trvanie antimikrobiálnej liečby je najmenej dva týždne. Pomocou takýchto liekov je možné zničiť pôvodcu infekcie, čo bude mať priaznivý vplyv na stav obličkového zberného systému.
2. Antivírusové lieky: Orvirem, Cytovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivírusová terapia je predpísaná na obdobie nie dlhšie ako týždeň. Lieky zabraňujú množeniu vírusov v tkanive obličiek, čo pomáha rýchlo eliminovať klinické príznaky.
3. Protizápalové lieky: Nimesulid, Nise, Peroxicam, Nabumentone, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceklofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Vďaka tejto špecifickej terapii je možné zmierniť bolesť, zbaviť sa kŕčov a nepohodlia v chrbte. Priebeh liečby nie je dlhší ako jeden týždeň.
4. Detoxikačná terapia: Regidron, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Lieky tejto skupiny adsorbujú a odstraňujú z tela odpad a toxíny, ktoré sa hromadia počas choroby. Tieto roztoky by sa mali užívať až dva týždne.
5. Imunostimulanty: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Aktivácia imunitného systému prispieva k ľahšiemu priebehu ochorenia bez zbytočných komplikácií. Liečba trvá až tri týždne.
6. Inhibítory protónovej pumpy pomáhajú chrániť sliznicu žalúdka a čriev pred toxickými a dráždivými účinkami nesteroidných protizápalových liekov. V pediatrickej praxi sa najčastejšie používajú omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, omez. Takáto liečba trvá presne tak dlho, ako má dieťa užívať protizápalové lieky.
7. Probiotiká: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Tieto lieky pomôžu obnoviť rovnováhu normálnej mikroflóry, ktorá bola narušená užívaním antibiotík. Trvanie kurzu bude dva a viac mesiacov.

Fotogaléria: lieky na liečbu pyelonefritídy v detskom veku

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa často predpisuje na liečbu pyelonefritídy v detstve. Orvirem je antivírusový liek vo forme vhodnej na použitie u detí
Použitie Regidron pomáha obnoviť straty soli a tekutín Nise je protizápalový a analgetický liek, ktorý dokáže rýchlo odstrániť nepohodlie v bedrovej oblasti
Immunal aktivuje imunitný systém, aby rýchlo potlačil infekciu v obličkách Omeprazol bude chrániť sliznicu tráviaceho traktu pred škodlivými účinkami protizápalových liekov
Linex pomôže obnoviť črevnú mikroflóru narušenú antibiotikami

Správna výživa je základom pre udržanie zdravia genitourinárneho systému detí a dospievajúcich. Nezdravé jedlo stimuluje ukladanie solí v orgánoch a tkanivách a tvorbu kameňov v zbernom systéme. Preto je prísne zakázané konzumovať nasledujúce produkty:

• balené šťavy s množstvom cukru;
• sýtené sladké nápoje;
• čipsy, sériovo vyrábané krekry;
• priemyselné pečivo s bohatou smotanou;
• horúce omáčky a korenie;
• domáce uhorky;
• tučné odrody rýb, hydiny, mäsa;
• konzervy a paštéty;
• údené klobásy;
• žĺtok;
• pečené pečivo s mäsom z obchodu;
• červený kaviár

Terapeutická výživa pri zápalových ochoreniach obličiek sa nazýva diéta číslo sedem. Zohľadňuje sa prítomnosť edémového syndrómu, závažných sekundárnych infekčných ochorení alebo chronických ochorení iných orgánov a systémov. Odporúčaný počet jedál je od štyroch do šiestich. Množstvo soli by nemalo presiahnuť päť gramov denne.

Je prijateľné používať na jedlo:

• zeleninové dusené mäso varené s trochou olivového oleja;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• zelené a čierne čaje;
• minerálka;
• cereálny chlieb alebo chrumkavý chlieb;
• mliečne výrobky;
• varené ryby;
• morské plody;
• chudé polievky;
• dusené a varené mäso.

Zeleninový prívarok je kompletné jedlo, ktoré nezaťažuje obličky a priaznivo pôsobí na trávenie. Celozrnné pečivo je zdrojom vlákniny, ktorá je potrebná pre zlepšenie tráviaceho systému a posilnenie imunity. Denná konzumácia prírodného fermentovaného pečeného mlieka posilní imunitný systém vášho dieťaťa. Zelený čaj pôsobí močopudne, čo priaznivo pôsobí na činnosť obličiek Varené mäso je pri pyelonefritíde vhodnejšie ako varené iným spôsobom

Indikácie pre chirurgickú liečbu a priebeh operácie

Operácia v detstve a dospievaní je vždy obrovským rizikom. Telo dieťaťa je zložité a jemné, čo z neho robí univerzálny cieľ pre rozvoj infekcií. Krehká imunita je ľahko citlivá na škodlivé faktory životného prostredia, a preto je urogenitálny systém počas pyelonefritídy obzvlášť citlivý na pôsobenie iných patogénnych mikroorganizmov. To vysvetľuje vysoký výskyt sekundárnych hnisavých komplikácií.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú zvyčajne:

• porušenie odtoku moču zo zberného systému;
• veľký kameň v tvare koralov;
• flegmonózne poškodenie panvového tkaniva;
• obličkové abscesy a karbunky;
• dlhodobý priebeh purulentnej pyelonefritídy, ktorá nereaguje na liečbu;
• hnisavé topenie obličkových ciev a nervov;
• zmršťovanie obličiek.

Operácia obličiek v detstve a dospievaní sa vykonáva len vtedy, ak existujú vážne indikácie

Priebeh operácie:

1. Disekcia kože a podkožného tkaniva.
2. Tupé oddelenie svalového tkaniva.
3. Izolácia obličky od obličkového lôžka.
4. Disekcia obličkovej kapsuly a izolácia obličky.
5. Odstránenie hnisavých oblastí a nekrotických prvkov.
6. Inštalácia špeciálnych odtokov.
7. Šitie rany.

Obdobie zotavenia po takejto operácii trvá až rok. V tomto čase sa odporúča obmedziť športové a vzdelávacie aktivity, dodržiavať diétu a určitý režim.

Fyzioterapeutické techniky

Fyzikálne faktory sa používajú na liečbu ochorení obličiek od polovice dvadsiateho storočia. V súčasnosti je ich účinnosť a bezpečnosť preukázaná: používajú sa dokonca aj na liečbu detí v prvých dňoch života a oslabených dojčiat. Pomocou takejto terapie je možné nielen zabrániť vzniku infekcie, ale aj stimulovať ochranné rezervy tela, aby ju zničili.

Na komplexnú liečbu pyelonefritídy sa najčastejšie používajú:

1. Ultrazvuková fonoforéza je moderná technika, ktorá umožňuje zavedenie liečiva do ľudského tela pomocou ultrazvuku. Liečivo vstupuje do tkanív mechanickými vibráciami, čo vedie k rýchlejšiemu a presnejšiemu dodaniu. Zrýchľujú sa regeneračné procesy.
2. Kryoterapia. Ide o techniku ​​založenú na vplyve nízkych teplôt na ľudský organizmus. Používa sa na stimuláciu neuroendokrinného a imunitného systému, ktorý reguluje činnosť celého organizmu. Cielený účinok chladu umožňuje inaktivovať zápalový proces v obličkovom tkanive.
3. Elektroforéza je zavedenie lieku do tela, založené na použití jednosmerného prúdu. Liečivo sa distribuuje do krvného obehu oveľa rýchlejšie, čo určuje jeho maximálnu absorpciu a dodanie do tubulárneho systému.
4. Magnetoterapia je účinok na telo pacienta pomocou magnetických polí rôznych frekvencií. Táto technika sa používa na prevenciu relapsu ochorenia počas interiktálneho obdobia. Magnetické polia majú schopnosť excitovať a inhibovať určité oblasti nervového systému, ktoré regulujú činnosť urogenitálneho systému.

Ľudové prostriedky

V prípadoch nekomplikovaného priebehu mnohí lekári odporúčajú začať terapiu ľudovými prostriedkami. Liečba sa môže vykonávať doma pod dohľadom nefrológa. Tradičné metódy sú jednoduché a zároveň účinné, nemajú negatívny vplyv na rastúci organizmus a sú dostupné. Pred začatím užívania sa uistite, že vaše dieťa nie je alergické na zložky liečivých rastlín.

Použitie receptov tradičnej medicíny neoslobodzuje dieťa od užívania antibakteriálnych liekov: iba oni môžu ovplyvniť pôvodcu infekcie.

Recepty používané na liečbu pyelonefritídy u detí:

1. Tri polievkové lyžice bylinky z medvedieho ucha zalejte dvoma pohármi vriacej vody. Necháme lúhovať dvadsať minút, ochladíme a precedíme. Dajte dieťaťu vodu dvakrát denne po jedle po dobu jedného mesiaca. Táto liečivá rastlina má jedinečné protizápalové vlastnosti, ktoré zmierňujú priebeh pyelonefritídy.
2. Pridajte štyri polievkové lyžice mletého ovsa do litra vriaceho mlieka. Za stáleho miešania varíme na miernom ohni hodinu. Pridajte štipku škorice, vychlaďte a podávajte dieťaťu namiesto popoludňajšieho olovrantu a druhých raňajok počas dvoch týždňov. Odvar z ovsa jemne zmierňuje bolesti a kŕče.
3. Medvedica a ľan v množstve dvadsať gramov sa zalejú litrom horúcej vody a nechajú sa lúhovať aspoň jednu hodinu. Keď sa výsledná zmes ochladí, naleje sa do malých fliaš a podáva sa dieťaťu v noci. To pomôže vyčistiť obličky od bakteriálnych toxínov. Priebeh liečby je od troch do šiestich mesiacov.
4. Uvarte dve vrecúška harmančeka s pohárom vody. Výsledný nálev by mal byť dosť silný, preto ho treba nechať odstáť aspoň tri hodiny. Odporúča sa dať dieťaťu ráno harmanček: má protizápalové vlastnosti a mierne diuretický účinok. Dĺžka liečby bude od dvoch do siedmich týždňov.

Fotogaléria: zložky ľudových receptov na zápal obličiek

Harmanček pomôže jemne zmierniť zápal Ovos pomáha zmierniť kŕčové bolesti Bearberry sa už dlho používa na liečbu pyelonefritídy ako antibakteriálne činidlo.

Názor lekára Komarovského na liečbu zápalových procesov v obličkách

Doktor Komarovský je známy odborník v oblasti pediatrie, ktorého názor si vypočuje veľa rodičov. Väčšina jeho výskumných a vedeckých prác sa venuje zápalovým ochoreniam obličkového tkaniva, metódam liečby a prevencie ochorenia. Dodržiavaním odporúčaní doktora Komarovského môžete chrániť svoje dieťa pred relapsom choroby a stabilizovať jeho stav.

Rada doktora Komarovského pomôže rodičom, ktorí sa stretávajú so zápalom obličiek u svojho dieťaťa

1. Správna výživa. Zdravé jedlo je základom pre normálne fungovanie organizmu. S materským mliekom dieťa dostáva všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály, ako aj protilátky, ktoré tvoria jeho imunitu. Vo vyššom veku je potrebné udržiavať tento pomer bielkovín, tukov a sacharidov pridávaním väčšieho množstva čerstvej zeleniny, ovocia, rôznych obilnín a chudého mäsa či rýb do jedálnička. Sladké, mastné a vyprážané jedlá negatívne ovplyvnia funkciu obličiek.

   Čerstvá zelenina obsahuje veľké množstvo vitamínov

2. Racionálny príjem vody. Obličky prechádzajú cez svoje filtre každý deň pomerne veľké množstvo tekutiny. Ak dôjde k narušeniu pitného režimu, môže to viesť k tvorbe kameňov a usadenín soli, ktoré poslúžia ako priaznivé prostredie pre rast baktérií. Odporúča sa dať dieťaťu aspoň liter čistej vody denne. Čím je dieťa staršie, tým viac vody potrebuje. Pamätajte, že nahradenie vody sýtenými nápojmi, mliekom a balenými šťavami je prísne zakázané: môže to viesť k vzniku iných chronických ochorení tráviaceho systému.

   Vaše dieťa by malo vypiť aspoň päť pohárov vody denne

3. Dodržiavanie režimov spánku a odpočinku. Zdravé dieťa by malo spať aspoň osem alebo desať hodín denne, aby si udržalo dennú aktivitu a cvičenie. V staršom dospievaní sa toto obdobie môže líšiť v závislosti od individuálnych preferencií. Počas vzdelávacieho procesu sa odporúča robiť prestávky na vyloženie tela: nemali by ste sedieť na jednom mieste dlhšie ako hodinu, musíte urobiť malú gymnastiku alebo sa občerstviť včas.

   Vo výchovno-vzdelávacom procese musia byť prestávky

4. Jednotná fyzická aktivita. Športové aktivity, gymnastika a aktívne hry na čerstvom vzduchu zlepšujú zdravie dieťaťa. Stáva sa odolnejším, odolnejším voči škodlivým environmentálnym faktorom a stresu. Nával prebytočnej energie pomáha zbaviť sa únavy nahromadenej počas dňa, čo má priaznivý vplyv na celkový stav organizmu.

   Hranie hier vonku počas chôdze posilňuje imunitný systém

5. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Od detstva by sa malo dieťa učiť dodržiavať základné hygienické normy: umývanie rúk po jedle, pravidlá používania toaletného papiera a vlhčených obrúskov. Každý večer by sa malo dieťatko okúpať alebo sa umyť. Tento bod je obzvlášť dôležitý u dievčat: vzhľadom na štrukturálne vlastnosti močovej trubice a blízkosť anogenitálnej zóny je riziko vzniku vzostupnej cesty infekcie pyelonefritídou oveľa vyššie ako u chlapcov.

   Bábätká je potrebné pravidelne kúpať

6. Vyvetranie miestnosti pred spaním. Počas dňa sa v ktorejkoľvek miestnosti hromadí veľké množstvo mikroorganizmov. Ak sa neodstránia pravidelným vetraním, môže to viesť k vzniku rôznych infekcií. Pre vaše dieťa bude oveľa pohodlnejšie zaspávať a prebúdzať sa v chladnejšej miestnosti s čistým vzduchom.

   Miestnosť musí byť vetraná v lete aj v zime

7. Otužovanie. Postupy na prispôsobenie bábätka prostrediu treba začať už od prvých dní života: prechádzky na čerstvom vzduchu, chladný vzduch v izbe a dobre zvolená posteľná bielizeň urobia svoje. Keď sa dieťa naučí samostatne chodiť a starať sa o seba, môžete prejsť na zložitejšie postupy vytvrdzovania: oblievanie studenou vodou, kontrastnú sprchu a horúci kúpeľ. Takéto aktivity stimulujú činnosť imunitného systému, nútia ho pracovať v prospech dieťaťa a zabíjať patogény rôznych infekcií.

   Nalievanie studenej vody je najlepší spôsob kalenia

8. Nosenie správneho oblečenia. Neponáhľajte sa zabaliť dieťa do teplých svetrov alebo vlnených šatiek, len čo teplomer klesne pod plus desať. Bábätko sa pri prehriatí rýchlejšie unaví, ľahšie stráca teplo pri prechode z jednej miestnosti do druhej a jeho imunitný systém nefunguje naplno. To isté možno povedať o príliš svetlom oblečení: môže spôsobiť podchladenie, prechladnutie alebo dokonca zápal pľúc. Chráňte svoje dieťa pred prievanom a dažďom v jesennej a jarnej sezóne, nezabudnite si vybrať správne veci. Ak je pre vás ťažké vybrať si oblek, prečítajte si odporúčania v tejto veci.

   Správne zvolené oblečenie zabezpečí normálne teplotné podmienky.

Video: Doktor Komarovsky o infekciách močových ciest

Prognóza liečby pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída u detí predškolského a školského veku končí v osemdesiatich piatich percentách úplným klinickým a laboratórnym uzdravením. Úmrtnosť na akútnu pyelonefritídu je menej ako dve percentá z celej detskej populácie, čo je spojené s chronickými autoimunitnými, imunodeficitnými a hypotrofickými stavmi.

Návšteva lekára pomôže zabrániť relapsu choroby

U 40 percent detí a dospievajúcich sa akútna patológia môže postupne zmeniť na chronickú: zápalový proces v pyelocalicealnom systéme pomaly postupuje, vzniká skleróza, zúženie hlavných močových ciest a zlyhanie obličiek v rôznych štádiách. Preto by deti s včasnou diagnózou bilaterálnej alebo unilaterálnej pyelonefritídy mali navštíviť nefrológa do troch až štyroch rokov od prvého záchvatu ochorenia. Paralelne sa takéto deti musia ukázať zubárovi a otolaryngológovi raz za šesť mesiacov.

Možné komplikácie a nepríjemné následky

Ak sa nesprávne vyberie antibakteriálna, symptomatická a patogenetická terapia, ako aj pri porušení pravidiel osobnej hygieny, u malého pacienta môžu vzniknúť komplikácie. Niektoré z nich sa dajú pomerne ľahko liečiť konzervatívne, zatiaľ čo iné si budú vyžadovať dlhý pobyt v nemocnici alebo dokonca operáciu. Aby ste sa vyhli vzniku takýchto príznakov, pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Medzi hlavné komplikácie pyelonefritídy u detí a dospievajúcich zvyčajne patria:

• akútne zlyhanie obličiek;
• zhoršený prísun krvi do obličkového tkaniva (ischémia);
• chronické ochorenie obličiek;
• tvorba veľkých a malých pustúl, ktoré sa spájajú do karbunkov;
• abscesy a flegmóny retroperitoneálneho priestoru;
• porušenie odtoku moču z obličkovej panvičky;
• uremická kóma a intoxikácia s vlastnými produktmi rozkladu organických a anorganických látok;
• infekčno-toxický šok;
• tvorba cysty a polycystické ochorenie obličiek;
• nefrogénna arteriálna hypertenzia symptomatickej povahy;
• zmenšenie jednej obličky;
• asymptomatická bakteriúria;
• chronicizácia procesu s jeho prechodom z jednej obličky do druhej;
• zvýšená tvorba kameňa v zbernom systéme;
• predĺžený spazmus neurovaskulárneho zväzku;
• šírenie zápalových procesov do základných orgánov a tkanív (cystitída, uretritída, prostatitída).

Žiaľ, nielen dospelí, ale aj deti trpia zápalom obličiek (pyelonefritída). Pyelo-nefritída sa vyskytuje u detí od novorodeneckého obdobia. V prvých mesiacoch života postihuje viac chlapcov, keďže u nich je väčšia pravdepodobnosť vrodených anomálií močového systému. Počnúc druhým alebo tretím rokom života dievčatá ochorejú častejšie.

Prečo deti dostávajú pyelonefritídu?

Príčiny pyelonefritídy u detí možno redukovať na dve veľké, úzko prepojené skupiny: narušenú urodynamiku (správny prietok moču) a prítomnosť infekcie. Poruchy urodynamiky sa zisťujú v 50% prípadov detskej pyelonefritídy a sú charakterizované najmä výskytom refluxu - spätného refluxu moču v dôsledku porušenia nervovej regulácie svalov močových ciest. Jedným z variantov takéhoto refluxu je neurogénny močový mechúr.

Vrodené anomálie močového systému (striktúra, divertikulum močovodu alebo močového mechúra, zúženie kalicha, močovej trubice, fimóza, nefroptóza, hydronefróza), urolitiáza tiež narúšajú odtok moču a spôsobujú stagnáciu. Samotný zápal obličiek je spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú spravidla oportúnnou flórou a žijú v črevách. Najčastejšie sú to Escherichia coli a Proteus, ale nachádzajú sa aj ďalšie: enterokoky, Klebsiella, Staphylococcus aureus alebo kožné stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, huby rodu Candida. Nefritída nie je dedičná.

Aké ďalšie faktory prispievajú k ochoreniu?

1. Pyelonefritída u dieťaťa môže byť vyvolaná vírusmi, mykoplazmami, chlamýdiami, pretože prispievajú k prenikaniu infekcie do obličiek
2. Prítomnosť chronického zdroja infekcie v tele: kaz, tonzilitída, cholecystitída, vulvo-ginitída atď.
3. Choroby gastrointestinálneho traktu, najmä zápcha a dysbióza
4. Menejcennosť imunitnej odpovede tela dieťaťa: znížená aktivita leukocytov, zmena pomeru imunokompetentných buniek
5. Predchádzajúce poškodenie tkaniva obličiek pôsobením liekov, metabolické poruchy, hypervitaminóza D atď.

Klasifikácia, klinické prejavy a symptómy patológie

Detská pyelonefritída je primárne rozdelená na primárnu (keď sa zápal vyskytuje v nemodifikovaných obličkách) a sekundárnu, keď sa choroba vyskytuje na pozadí vývojových anomálií, urolitiázy, refluxu, imunodeficiencie atď. Primárna pyelonefritída je akútna, keď je ochorenie diagnostikované prvýkrát, a chronická, ak príznaky a prejavy pyelonefritídy u detí pretrvávajú dlhšie ako 1 rok. Analogicky sa rozlišuje sekundárna akútna a sekundárna chronická pyelonefritída u detí. Podľa prevalencie procesu existuje bilaterálny zápal a jednostranný zápal, napríklad pyelonefritída ľavej alebo pravej obličky.

Primárna aj sekundárna akútna pyelonefritída u detí sa vyznačuje výskytom bolesti v dolnej časti chrbta alebo brucha, príznakmi intoxikácie a dysurickými poruchami (zhoršené močenie). Bolesť je zvyčajne dotieravá, tupá, nápadne sa zintenzívňuje so zmenami polohy tela alebo zohnutím. Klesá vo vodorovnej polohe, v teple (napríklad ležanie v posteli pod prikrývkou).

Poruchy močenia sú spôsobené sprievodnou cystitídou alebo reflexnými účinkami na močový mechúr zo zapálenej obličky. Vyjadrujú sa častým, bolestivým močením, pocitom pálenia, svrbením, ako aj príznakmi enurézy.

Celkový zdravotný stav trpí: dieťa sa cíti zle, letargické, bledé, zle sa stravuje, sťažuje sa na slabosť, bolesti hlavy. Teplota trvá niekoľko dní po sebe, zvyčajne subfebrilná: 37,5-38°C, v niektorých prípadoch je vysoká horúčka so zimnicou. Pyelonefritída zvyčajne neprebieha bez klinických príznakov alebo horúčky, je veľmi zriedkavá.

Príznaky u malých detí sú často obmedzené na celkové prejavy: dominuje úzkosť, letargia, nechutenstvo, vyprázdňovanie, horúčka, chudnutie, niekedy kŕče. Moč je zakalený, tmavý, s nepríjemným zápachom, deti pri cikaní často plačú. Pri chronickej pyelonefritíde je inhibovaný psychomotorický a fyzický vývoj.

Ako potvrdiť diagnózu?

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky opísané vyššie, je potrebné konzultovať s lekárom vyšetrenie a liečbu. Toto robia pediatri a pediatri. Najprv musíte urobiť testy moču. Pre pyelonefritídu je typické veľké množstvo leukocytov a baktérií, niekedy veľa solí v moči a epiteliálnych bunkách, norma červených krviniek je mierne prekročená. Proteinúria je tiež minimálna: bielkoviny v moči zvyčajne nepresahujú 0,6 g/m2/deň.

Je nevyhnutné kultivovať moč kvôli flóre, aby sa zistilo, či existujú baktérie a typ patogénu (to vám pomôže vybrať správne antibiotiká). Ak sa pri tankovej kultivácii moču odobratého zo strednej časti po dôkladnej toalete vonkajších genitálií vysievajú mikroorganizmy, potom sa diagnóza infekcie močových ciest považuje za potvrdenú. Dodatočne sa počíta počet baktérií v 1 ml moču, ak presiahne 105, je to tiež fakt v prospech zápalu obličiek.

Diagnóza pyelonefritídy sa nezaobíde bez ultrazvuku obličiek, posúdenia funkčného stavu obličkového tkaniva pomocou špeciálnych testov, všeobecného krvného testu a biochemickej analýzy. Musí sa urobiť ultrazvuk, iba tak sa dajú identifikovať faktory, ktoré narúšajú tok moču: cysty, striktúry (zúženie), kamene atď. V niektorých prípadoch môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie, urografia, tomografia a MRI.

Vlastnosti diferenciálnej diagnostiky

Pri akútnej pyelonefritíde u detí sa diferenciálna diagnostika vykonáva predovšetkým s chorobami, ktoré spôsobujú bolesť brucha: apendicitída, cholecystitída, pankreatitída. Chronická pyelonefritída sa odlišuje od infekcie dolných močových ciest (cystitída), renálnej tuberkulózy a glomerulonefritídy.

Najzávažnejšie komplikácie pyelonefritídy sú spojené s šírením infekcie do perinefrického tkaniva (paranefritída), ako aj s rozvojom hnisavého zápalu obličiek: jednoduché alebo viacnásobné abscesy, sepsa. V chronickom procese sa začína objavovať arteriálna hypertenzia a obličkové kamene, s často sa opakujúcim priebehom pyelonefritídy sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

Základné liečebné metódy

V závislosti od veku dieťaťa a aktivity procesu sa liečba môže vykonávať doma aj v nemocnici. Indikácie na hospitalizáciu sú vek do 2 rokov, ako aj závažné príznaky intoxikácie vo vyššom veku.

Diéta pre pyelonefritídu u detí zahŕňa vylúčenie korenistých, vyprážaných jedál a konzervovaných potravín. Pitný režim nie je obmedzený, dieťa môže piť koľko chce. Ak dôjde k zvracaniu, kvapalina sa podáva intravenózne.

Hlavné miesto v liečbe zaujíma antibakteriálna terapia. Spočiatku sa liek vyberá empiricky, so širokým spektrom účinku, potom na základe výsledkov kultivácie moču. V prípade potreby sa antibiotiká menia.

Povolené na použitie u detí:

• Penicilínové lieky: Amoxiclav, Augmentin
• Cefalosporíny: Cefuroxím, Suprax alebo Ceftriaxone atď.
• Aminoglykozidy: Sumamed, Gentamicín
• Karbapenémy: Imipeném, Meropinem.

Liečba antibiotikami sa vykonáva 2-3 týždne, najskôr sa podávajú vo forme injekcií, potom môžete prejsť na tablety. Účinnosť lieku sa posudzuje podľa celkového zdravotného stavu a teploty: po 2 dňoch by sa mala vrátiť do normálu. Pri vysokej horúčke sa môže v prvých 2-3 dňoch použiť antipyretikum ako pomocný liek. Po 48-72 hodinách od začiatku terapie je vhodné kultiváciu moču zopakovať, mal by sa stať sterilným.

V druhom štádiu liečby sa na prevenciu exacerbácií používajú uroseptiká - antibakteriálne látky, ktoré sa akumulujú vo vysokých koncentráciách v moči. Na liečbu malých pacientov je ich výber obmedzený, hlavne nitrofurány: Furadonin, Furamag. Prípravky kyseliny nalidixovej, napríklad Nitroxolín, majú nedostatočnú terapeutickú účinnosť.

Miesto bylinnej medicíny v liečbe pyelonefritídy

Deti trpiace pyelonefritídou môžu byť liečené ľudovými prostriedkami, menovite liečivými rastlinami. Používajú sa jednotlivo a vo forme poplatkov, 20 dní v každom mesiaci. 10 dní prestávka, potom pokračujte v užívaní so zmenou rastliny alebo kolekcie. Recenzie o tejto schéme sú veľmi dobré.

Účinky liečivých bylín:

• Diuretikum: obličkový čaj, praslička roľná, kôpor, petržlenová vňať, šípky, jelení koreň, brezový list
• Protizápalové: skorocel, plantain, ľubovník bodkovaný, nechtík
• Antibakteriálne: ľubovník bodkovaný, šalvia lekárska, harmanček lekársky
• Zlepšite prietok krvi obličkami: špargľa, ovos
• Litholytic: vodný melón, brusnice, jahody, kôpor
• Celkové posilnenie: čierna ríbezľa, žihľava, arónia, rebríček.

Mnohé rastliny majú nie jeden, ale hneď niekoľko účinkov, napríklad ošetrenie jahodami má litolytické (rozbíjanie malých kamienkov) a všeobecné posilňujúce účinky. Je možné použiť aj hotové liekové formy z rastlinných zložiek, napríklad kanefron je schválený na použitie u detí starších ako 1 rok.

Ako ochoreniu predchádzať?

Prevencia pyelonefritídy u detí sa delí na primárnu (prevencia akútnej pyelonefritídy) a sekundárnu (prevencia exacerbácií). Primárna prevencia zahŕňa dodržiavanie hygienických pravidiel, posilnenie imunitného systému, včasnú elimináciu ložísk infekcie v tele (liečba kazu, chorôb tráviaceho traktu a pod.), vyhýbanie sa podchladeniu.

Na prevenciu exacerbácií chronickej pyelonefritídy je okrem vyššie uvedeného potrebné chirurgicky alebo terapeuticky korigovať urodynamické poruchy a eliminovať stázu moču. Dodržujte odporúčania lekára týkajúce sa režimu, výživy a terapie proti relapsu. Po prvom výskyte pyelonefritídy sa odporúča najskôr užívať uroseptiká v polovičnej dávke a potom alebo súbežne liečivé byliny až do 2-3 mesiacov. Po exacerbácii chronickej pyelonefritídy sa bylinná medicína predpisuje až na 6 mesiacov.

Detská pyelonefritída je podrobne opísaná vo videu:

Deti po pyelonefritíde by mali byť sledované na miestnej klinike najmenej 5 rokov a pravidelne podstupovať testy moču. Ako často - lekár rozhodne. Po zastavení exacerbácie môžete ísť na prechádzku, ísť do škôlky, pre ostatné deti malý pacient nie je nákazlivý. Ak je dieťa v školskom veku, potom je oslobodené od telesnej výchovy v hlavnej skupine na 1 rok, v špeciálnej skupine nie sú triedy kontraindikované. Bazén a očkovanie môžete navštíviť najskôr mesiac po ukončení zápalu. Liečba v sanatóriu je možná v strediskách s minerálnou vodou alebo pri mori.

Prognóza pyelonefritídy závisí od mnohých faktorov. Pri primárnej akútnej pyelonefritíde je možné dosiahnuť úplné uzdravenie v 40-60% prípadov, pri sekundárnej pyelonefritíde veľa závisí od toho, či je možné eliminovať poruchy prietoku a stagnáciu moču.

Pyelonefritída u detí je jednou z častých chorôb. U mladších detí táto patológia a ARVI veľmi úzko súvisia. Približne každý štvrtý prípad tohto ochorenia sa vyskytuje v dôsledku akútnych respiračných infekcií. Súčasný proces zápalu, ktorý sa rýchlo šíri močovým traktom, ovplyvňuje tkanivo obličiek.

Deti rôzneho veku môžu byť vystavené tejto impozantnej anomálii. U starších dievčat sa táto choroba vyvíja častejšie. Dôvody sú skryté v štrukturálnych vlastnostiach urogenitálneho traktu, pretože močový kanál u dievčat je kratší a širší. Chlapci majú menej prekážok šírenia infekcie.

Príčiny patológie

Pyelonefritída je často rozpoznaná u predškolského dieťaťa. Po identifikácii tejto choroby je potrebné urýchlene nájsť príčinu.

Hlavné príčiny choroby sú:

1. Tkanivo obličiek môže byť ovplyvnené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, bakteriologická kultivácia moču odhalí: Escherichia coli, Staphylococcus aureus a iné vírusy. Patogénne mikroorganizmy a vírusy sa môžu dostať do obličiek všetkými možnými spôsobmi: cez krvné cievy, cez steny močovodu, z močového mechúra cez lúmen močovodu. Ak sa do tela dieťaťa dostane niekoľko patogénov súčasne, môže sa vyvinúť chronická pyelonefritída.
2. Príčinou tejto patológie môžu byť choroby utrpené v detstve, ako je zápal pľúc alebo otitis.
3. Bakteriálna endokarditída alebo sepsa spôsobuje príznaky tohto ochorenia u dospievajúcich, patogénny mikroorganizmus preniká z čreva do obličiek cez lymfatický systém. K tomu dochádza pri črevných infekciách, hnačke u dieťaťa trpiaceho chronickou zápchou a dysbakteriózou.
4. Infekcia sa často vyskytuje v oblasti genitálií, konečníka, močovej trubice alebo močového mechúra. Takáto infekcia sa aktívne prejavuje u dievčat vo veku 3–5 rokov. Mikroorganizmy môžu preniknúť do močovej trubice, ale u zdravých detí imunitný systém neumožňuje rozvoj takéhoto zápalového procesu. Akékoľvek akútne alebo chronické ochorenie však znižuje imunitnú silu organizmu.
5. Ohniská infekcií, ktoré zostávajú v tele dlhú dobu, hypotermia, červy, cukrovka, pomerne často vedú k tejto zákernej chorobe.
6. Choroba genitourinárnej oblasti, ako aj zlá hygiena môžu vyvolať pyelonefritídu.
7. Po dlhom zápalovom procese v oblasti vonkajších pohlavných orgánov sa často objavuje symptóm tohto ochorenia.

Formy tohto ochorenia

Špecialisti na ochorenia obličiek rozlišujú dve formy pyelonefritídy: akútnu a chronickú.

Čo je akútna pyelonefritída u detí? Deti s akútnou formou patológie sa zvyčajne zotavia po 1,5 mesiaci a údaje z testov sa vrátia do normálu.

Chronická pyelonefritída. Táto forma trvá približne šesť mesiacov, počas ktorých existuje možnosť ďalších exacerbácií. V testoch moču u dieťaťa sa pravidelne zisťuje odchýlka od normy. Súčasná choroba tiež pomáha vyvolať u pacienta príznaky bakteriálnej asténie. Dieťa pociťuje podráždenosť, únavu a oneskorenie v učení. Táto forma ochorenia, ktorá sa prejavuje v detstve, spomaľuje fyzický a psychomotorický vývoj.

Príznaky pyelonefritídy

Príznaky pyelonefritídy u detí sú veľmi odlišné. Ich prejav je ovplyvnený závažnosťou zápalu a prítomnosťou paralelných chorôb, ale hlavné sú:

1. Zvýšená telesná teplota a horúčka sú bežným príznakom pre všetky prípady patológie. Niekedy teplota stúpa bez dôvodu na 38-39 stupňov.
2. Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla, ospalosť, dieťa sa môže sťažovať na slabosť a časté bolesti hlavy.
3. Zaznamenáva sa nevoľnosť, vracanie a tlmená bolesť brucha a boku.
4. Pod očami sú viditeľné modré kruhy, koža zbledne.
5. Dieťa pociťuje zjavné nepohodlie pri močení, pretože cíti pálenie a bolesť.
6. Vzorec močenia je narušený: stáva sa zriedkavým, možno častejším, hoci sa tekutina spotrebúva v dostatočnom množstve. V niektorých prípadoch dochádza k inkontinencii moču.
7. U dojčiat je priebeh pyelonefritídy charakterizovaný miernym zvýšením hmotnosti.
8. Vôňa moču sa stáva dosť štipľavou a farba sa mení zo žltej na jasne oranžovú.

Pyelonefritída je obzvlášť ťažká u novorodencov a dojčiat, pretože sa nemôžu sťažovať na rušivú bolesť, čo sťažuje diagnostiku ochorenia, vyznačuje sa nešpecifickým klinickým obrazom a celkovými príznakmi intoxikácie. Zjavnými príznakmi pyelonefritídy sú zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov, kŕče, vracanie, regurgitácia sú možné, dieťa odmieta prsník. Bledý a mramorovaný tón pleti. Pysky trochu zmodrajú. Nezdravé dieťa pociťuje nedostatočné priberanie alebo chudnutie a v niektorých prípadoch aj chudnutie. Dieťa často plače a je neustále nepokojné.

Rodičia musia pamätať na to, že akékoľvek ochorenia ich detí by mal vyšetrovať odborný lekár. Abnormálne pohyby čriev, horúčka a vracanie môžu byť nesprávne interpretované ako črevné infekcie. Na objasnenie diagnózy pyelonefritídy lekár predpíše potrebné testy. Pre deti s horúčkou je predpísaný všeobecný test moču. Pri tejto chorobe sa výrazne zvyšuje obsah leukocytov v moči, zisťujú sa baktérie a hladiny bielkovín. Laboratórne vyšetrovacie metódy sú určené na detekciu patogénov ochorenia s cieľom vybrať vhodné liečebné metódy.

Okrem laboratórnych vyšetrení má veľký význam ultrazvuk, röntgenové vyšetrovacie metódy a angiografia, ktoré pomáhajú identifikovať anatomické abnormality, ktoré vyvolali nástup ochorenia. Toto ochorenie si vyžaduje rýchlu a účinnú liečbu. Ak sa pri zistení akútnej formy liečba spomalí, infekcia sa rýchlo rozšíri a povedie k rozvoju hnisavých procesov. Pri dlhodobej chronickej forme dochádza k poruche funkcie obličiek a môže sa vyvinúť chronické zlyhanie obličiek.

Ak sa u detí zistí exacerbácia pyelonefritídy, liečba sa má vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí. Symptómy a liečba idú mimoriadne dobre, ak sa o to postará špecialista na urológiu. Lekár urobí všetko pre to, aby sa vyhol komplikáciám choroby, bude sledovať dynamiku klinických testov, vykonávať ďalšie vyšetrenia a vyberať účinnejšie metódy liečby.

Dieťa, ktoré sa lieči v nemocnici, potrebuje každý deň merať krvný tlak. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zmenám krvného tlaku u pacienta s chronickou formou ochorenia. Často takýto prípad naznačuje ďalšie zlyhanie obličiek. Proti patogénnym baktériám možno bojovať len pomocou antibakteriálnych liekov.

Výsledok testu citlivosti moču na antibiotiká vám pomôže vybrať účinné lieky, ktoré nie sú toxické pre urogenitálny systém. Liečba trvá jeden mesiac. Spolu s antibakteriálnou terapiou počas dvoch týždňov lekár predpisuje pacientovi antiseptické lieky na močové cesty, ktoré ničia patogénne baktérie, ale nepatria do skupiny antibiotík. V počiatočnom štádiu liečby sa používajú antipyretické lieky a antispazmodiká. Antioxidačná terapia a rôzne vitamíny sú predpísané ako obvykle. Deti potrebujú pokoj na lôžku, môžu sa pohybovať len po oddelení. Pri normálnej dynamike môžete po týždni chodiť po areáli nemocnice 30–60 minút.

Metóda liečby pomocou liečivých bylín

Spolu s použitím protizápalových liekov pri liečbe pyelonefritídy sa široko používa tradičná medicína. Existuje množstvo liečivých bylín, ktoré majú liečivý účinok na činnosť obličiek a pomáhajú odstraňovať chorobu. Výhodou tohto účinku na chorobu je, že neexistujú absolútne žiadne kontraindikácie na užívanie liečivých bylín. Výnimočným obmedzením je špeciálna intolerancia niektorých bylín.

Najúčinnejšie diuretické liečivé byliny, z ktorých si môžete pripraviť odvar: brusnice, kukuričný hodváb, brezové listy, osika, ľanové semienka, baza. Na liečbu tejto patológie je potrebné použiť diuretiká, antibakteriálne, protizápalové byliny na odstránenie mikroorganizmov a vírusov z tela, ktoré sa zvyšujú počas stagnácie moču. Bylinná liečba pomáha normalizovať fyzické a duševné zdravie.

Pri tejto patológii je prevencia zameraná na celkové zdravie dieťaťa, a teda na odstránenie príčin, ktoré prispievajú k výskytu infekcie v močovom kanáli.

Aby to bolo možné, musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Rodičia musia dodržiavať základné hygienické pravidlá a naučiť ich dodržiavať ich.
• Je potrebné dodržiavať pitný režim.
• Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa dostatočne pilo a neustále vyprázdňovalo močový mechúr.
• Chrípku, angínu a iné zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie na obličkách, treba urgentne liečiť.
• Deti s pyelonefritídou by mal vidieť zubár a ak je prítomný kaz, mal by sa okamžite liečiť.
• Je potrebné bojovať s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, zápal žlčníka a iné.
• Ak lekár trvá na odstránení mandlí alebo adenoidov z dôvodu ich chronického zápalu a možného rizika exacerbácie pyelonefritídy, mali by ste počúvať rady odborníka a dohodnúť sa na chirurgickom zákroku.
• Nemali by ste zabúdať na neustále posilňovanie imunitného systému a dodržiavanie režimu spánku a odpočinku.
• Rodičia musia naučiť svoje dieťa správnej výžive, zaviesť do stravy prírodné potraviny, džúsy, tvaroh a iné fermentované mliečne výrobky a vylúčiť horúce a korenené jedlá.
• Je indikovaná liečba a prevencia sanatória.
• Je potrebné chrániť dieťa pred prievanom a podchladením.
• Posilňujte deti po celý rok.

Približne 80 % prípadov akútnej pyelonefritídy u detí vedie k absolútnemu uzdraveniu. Komplikácie a úmrtnosť sú možné veľmi zriedkavo, hlavne u veľmi slabých detí so sprievodnými ochoreniami. Dôsledkom chronickej formy ochorenia u 65-75% detí je zintenzívnenie abnormálneho procesu v obličkách, exacerbácia nefrosklerotických zmien.

Video