Szybka nawigacja strony

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), czyli choroba Limbana-Sachsa, to jedna z poważnych diagnoz, jakie można usłyszeć podczas wizyty u lekarza, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jeśli nie zostanie szybko leczony, SLE prowadzi do uszkodzenia stawów, mięśni, naczyń krwionośnych i narządów ludzkich.

Na szczęście SLE nie jest patologią powszechną – na 1000 osób diagnozuje się ją u 1-2 osób.

Choroba prowadzi do powstania niewydolności jednego z narządów. Dlatego ta symptomatologia wysuwa się na pierwszy plan w obrazie klinicznym.

Fakt! — Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą nieuleczalną (ale przy odpowiednim nadzorze nie śmiertelną). Jeśli jednak zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, pacjentom uda się prowadzić normalne i satysfakcjonujące życie.

Toczeń rumieniowaty układowy – co to jest?

Toczeń rumieniowaty układowy jest rozsianą chorobą tkanki łącznej, objawiającą się uszkodzeniem ludzkiej skóry i wszelkich narządów wewnętrznych (najczęściej nerek).

Statystyki pokazują, że najczęściej ta patologia rozwija się u kobiet w wieku poniżej 35 lat. U mężczyzn toczeń diagnozuje się 10 razy rzadziej, co tłumaczy się cechami hormonalnymi.

Czynnikami predysponującymi do choroby są:

• infekcje wirusowe, które „żyją” w organizmie człowieka przez długi czas w stanie utajonym;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• predyspozycje genetyczne (zwiększone prawdopodobieństwo przeniesienia choroby po stronie żeńskiej, choć nie wyklucza się przeniesienia przez linię męską);
• poronienia, poronienia, porody na skutek zaburzeń w syntezie i postrzeganiu estrogenu przez receptory;
• zmiany hormonalne w organizmie;
• próchnica i inne przewlekłe infekcje;
• szczepienia, długotrwałe stosowanie leków;
• zapalenie zatok;
• choroby neuroendokrynne;
• częste przebywanie w pomieszczeniach o niskiej lub odwrotnie wysokiej temperaturze
• tryby;
• gruźlica;
• nasłonecznienie.

Toczeń rumieniowaty układowy, którego przyczyny nie są do końca poznane, ma wiele czynników predysponujących do rozpoznania. Jak wspomniano powyżej, choroba ta rozwija się najczęściej u młodych ludzi, dlatego nie wyklucza się jej wystąpienia u dzieci.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy dziecko choruje na SLE od urodzenia. Wynika to z faktu, że dziecko ma wrodzone zaburzenie stosunku limfocytów.

Za inną przyczynę chorób wrodzonych uważa się niski stopień rozwoju układu komplementarnego, który odpowiada za odporność humoralną.

Oczekiwana długość życia z SLE

Jeśli umiarkowanie aktywny SLE nie będzie leczony, jego przebieg stanie się ciężki. Leczenie na tym etapie staje się nieskuteczne, a średnia długość życia pacjenta zwykle nie przekracza trzech lat.

• Ale przy odpowiednim i terminowym leczeniu oczekiwana długość życia pacjenta wydłuża się do 8 lat lub nawet dłużej.

Przyczyną śmierci jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek, które wpływa na aparat kłębuszkowy nerek. Konsekwencje wpływają na mózg i układ nerwowy.

Uszkodzenie mózgu następuje z powodu aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w wyniku zatrucia produktami azotowymi. Dlatego każdą chorobę należy leczyć do stanu stabilnej remisji, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

W przypadku zauważenia objawów tocznia rumieniowatego układowego należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponadto śmierć może nastąpić z powodu krwotoku płucnego. Ryzyko śmierci w tym przypadku wynosi 50%.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego, stopnie

Lekarze zidentyfikowali kilka typów SLE, które zostaną przedstawione w poniższej tabeli. U każdego z tych gatunków głównym objawem jest wysypka. Ponieważ Ten znak jest ogólny, nie ma go w tabeli.

Typ/znak	Objawy	Osobliwości
Toczeń rumieniowaty układowy (wariant klasyczny)	Migrena, gorączka, ból w okolicy nerek, złe samopoczucie, skurcze w różnych częściach ciała.	Choroba postępuje szybko z powodu uszkodzenia dowolnego narządu lub układu w organizmie.
Toczeń dyskoidalny	Pogrubienie naskórka, pojawienie się blaszek i blizn, uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej i nosa.	Jedną z częstszych chorób tego typu jest rumień Biette’a, który rozwija się błyskawicznie i głęboko wpływa na skórę.
Toczeń noworodkowy	Choroby wątroby, wady serca, zaburzenia układu krążenia i odpornościowego.	Najczęściej pojawia się u noworodków. Ale ta postać choroby jest rzadka i można jej uniknąć, jeśli zostaną podjęte środki zapobiegawcze.
Toczeń polekowy	Wszystkie objawy SLE.	Choroba ustępuje po odstawieniu leku, który ją spowodował (bez dodatkowej interwencji). Leki prowadzące do rozwoju choroby: leki przeciwdrgawkowe, przeciwarytmiczne, wpływające na tętnice.

Choroba ta ma kilka stopni i występuje z charakterystycznymi objawami.

1. Minimalny stopień. Główne objawy to: zmęczenie, powtarzająca się gorączka, bolesne skurcze stawów, drobne czerwone wysypki.

2. Umiarkowany. Na tym etapie wysypki stają się wyraźne. Może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

3. Wyrażony. Na tym etapie pojawiają się komplikacje. Pacjenci zauważają zaburzenia w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, mózgu i naczyń krwionośnych.

Wyróżnia się następujące formy choroby:: ostry, podostry i przewlekły, z których każdy różni się od siebie.

Ostra forma objawia się bólem stawów i wzmożonym osłabieniem, dlatego pacjenci wskazują dzień, w którym choroba zaczęła się rozwijać.

W ciągu pierwszych sześćdziesięciu dni choroby pojawia się ogólny obraz kliniczny uszkodzenia narządów. Jeśli choroba zacznie się rozwijać, po 1,5-2 latach pacjent może umrzeć.

Postać podostra Choroba jest trudna do zidentyfikowania, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Ale jest to najczęstsza postać choroby. Zwykle upływa 1,5 roku, zanim nastąpi uszkodzenie narządu.

Cechą choroby przewlekłej jest to, że przez długi czas pacjenta niepokoi kilka objawów choroby jednocześnie. Okresy zaostrzeń zdarzają się rzadko, a leczenie wymaga stosowania małych dawek leków.

Pierwsze oznaki SLE i charakterystyczne objawy

Toczeń rumieniowaty układowy, którego pierwsze objawy zostaną opisane poniżej, jest niebezpieczną chorobą, którą należy leczyć w odpowiednim czasie. Kiedy choroba zaczyna się rozwijać, jej objawy przypominają diagnozę przeziębienia. Pierwsze objawy SLE obejmują:

1. Ból głowy;
2. Powiększone węzły chłonne;
3. Obrzęk nóg, worki pod oczami;
4. Zmiany w układzie nerwowym;
5. Gorączka;
6. Zaburzenia snu.

Zanim pojawią się charakterystyczne objawy zewnętrzne, cechą charakterystyczną tej choroby są dreszcze. Ustępuje wzmożonemu poceniu się.

Często po tym chorobie towarzyszą objawy skórne, które charakteryzują toczniowe zapalenie skóry.

Wysypka toczniowa zlokalizowana jest na twarzy, w okolicy grzbietu nosa i kości policzkowych. Wysypki SLE są czerwone lub różowe, a jeśli przyjrzysz się uważnie ich zarysowi, zobaczysz skrzydła motyla. Wysypka pojawia się na klatce piersiowej, ramionach i szyi.

Cechy wysypki następujące:

• sucha skóra;
• pojawienie się łusek;
• niejasne elementy grudkowe;
• pojawienie się pęcherzy i wrzodów, blizn;
• silne zaczerwienienie skóry pod wpływem światła słonecznego.

Regularne wypadanie włosów jest oznaką tej poważnej choroby. Pacjenci doświadczają całkowitego lub częściowego łysienia, dlatego objaw ten wymaga szybkiego leczenia.

Leczenie SLE – leki i metody

W przypadku tej choroby ważne jest szybkie i ukierunkowane patogenetycznie leczenie, od którego zależy ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby, wówczas leczenie jest dozwolone pod nadzorem lekarza. Lekarz może przepisać następujące leki (w nawiasach podano przykłady leków):

• Glikokortykosteroidy (Celeston).
• Kompleksy hormonalne i witaminowe (Seton).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Delagil).
• Cytostatyki (azatiopryna).
• Leki z grupy aminohalinowej (hydroksychlorochina).

Rada! Leczenie odbywa się pod okiem specjalisty. Ponieważ jeden z powszechnie stosowanych leków, aspiryna, może być niebezpieczny dla pacjenta, lek spowalnia krzepnięcie krwi. A przy długotrwałym stosowaniu leków niesteroidowych błona śluzowa może ulec podrażnieniu, na skutek czego często rozwija się zapalenie żołądka i wrzody.

Ale nie zawsze konieczne jest leczenie tocznia rumieniowatego układowego w szpitalu. A w domu można postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli pozwala na to stopień aktywności procesu.

W następujących przypadkach hospitalizacja pacjenta jest obowiązkowa:

• regularny wzrost temperatury;
• pojawienie się powikłań neurologicznych;
• stany zagrażające życiu człowieka: niewydolność nerek, krwawienie, zapalenie płuc;
• zmniejszone tempo krzepnięcia krwi.

Oprócz leków doustnych należy stosować także maści do stosowania zewnętrznego. Nie należy wykluczać zabiegów mających wpływ na ogólny stan pacjenta. Lekarz może przepisać następujące zabiegi:

• wstrzykiwanie obolałych miejsc lekami hormonalnymi (roztwór akrychiny).
• maści glikokortykosteroidowe (Sinalar).
• krioterapia.

Warto zauważyć, że korzystne rokowanie dla tej choroby można zaobserwować w przypadku szybkiego leczenia. Rozpoznanie SLE jest podobne do zapalenia skóry, łojotoku i egzemy.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego należy prowadzić w cyklach trwających co najmniej sześć miesięcy. Aby zapobiec powikłaniom prowadzącym do niepełnosprawności, oprócz odpowiedniego leczenia, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• odmówić złych nawyków;
• zacznij się dobrze odżywiać;
• zachować komfort psychiczny i unikać stresu.

Ponieważ nie ma całkowitego wyleczenia tej choroby, terapia powinna mieć na celu złagodzenie objawów SLE i wyeliminowanie zapalnego procesu autoimmunologicznego.

Powikłania tocznia

Choroba ta ma wiele powikłań. Niektóre z nich prowadzą do kalectwa, inne do śmierci pacjenta. Wydawałoby się, że to wysypka na ciele, ale prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Powikłania obejmują następujące warunki:

• zapalenie naczyń tętniczych;
• nadciśnienie;
• uszkodzenie wątroby;
• miażdżyca.

Fakt! Okres inkubacji SLE u pacjentów może trwać miesiące i lata – to jest główne niebezpieczeństwo tej choroby.

Jeśli choroba pojawi się u kobiet w ciąży, często prowadzi do przedwczesnego porodu lub poronienia. Powikłania obejmują także zmiany stanu emocjonalnego pacjenta.

Zmiany nastroju często obserwuje się u żeńskiej połowy ludzkości, podczas gdy mężczyźni tolerują chorobę spokojniej. Do powikłań emocjonalnych zaliczają się:

• depresja;
• napady padaczkowe;
• nerwice.

Toczeń rumieniowaty układowy, którego rokowanie nie zawsze jest pomyślne, jest chorobą rzadką, dlatego nie zbadano dotychczas przyczyn jej wystąpienia. Najważniejsze jest kompleksowe leczenie i unikanie czynników prowokujących.

Jeśli u krewnych danej osoby zdiagnozowano tę chorobę, ważne jest podjęcie profilaktyki i próba prowadzenia zdrowego trybu życia.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że choroba ta prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta. Dlatego przy pierwszych objawach tocznia rumieniowatego układowego nie należy odkładać wizyty u lekarza. Wczesna diagnoza pozwala uratować skórę, naczynia krwionośne, mięśnie i narządy wewnętrzne – znacząco wydłużyć i poprawić jakość życia.

Proces autoimmunologiczny prowadzi do zapalenia ścian naczyń i różnych tkanek. Przebieg choroby może być łagodny. Jednak większość osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, musi regularnie odwiedzać lekarza i regularnie przyjmować leki.

Zespołowi tocznia rumieniowatego może towarzyszyć uszkodzenie narządów ogólnoustrojowych. Istnieją inne formy choroby, na przykład uszkodzenie krążkowe, polekowe lub czerwona postać patologii u noworodków.

Uszkodzenie następuje w wyniku tworzenia się przeciwciał we krwi przeciwko własnym tkankom organizmu. Powodują zapalenie różnych narządów. Najpopularniejszym rodzajem takich przeciwciał są przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), które reagują z fragmentami DNA komórek organizmu. Ustala się je w momencie zlecenia badania krwi.

Toczeń jest chorobą przewlekłą. Towarzyszy temu uszkodzenie wielu narządów: nerek, stawów, skóry i innych. Naruszenia ich funkcji nasilają się w ostrym okresie choroby, który następnie zastępuje remisja.

Choroba nie jest zaraźliwa. Na całym świecie cierpi na nią ponad 5 milionów ludzi, 90% z nich to kobiety. Patologia występuje w wieku od 15 do 45 lat. Nie ma lekarstwa, ale objawy można kontrolować za pomocą leków i zmiany stylu życia.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy ma autoimmunologiczny mechanizm rozwoju. Limfocyty B pacjenta (komórki odpornościowe) wytwarzają przeciwciała przeciwko tkankom własnego organizmu. Oprócz bezpośredniego uszkodzenia komórek, autoprzeciwciała w połączeniu z autoantygenami tworzą krążące kompleksy immunologiczne, które są transportowane we krwi i osadzają się w nerkach i ścianach małych naczyń. Rozwija się stan zapalny.

Proces ten ma charakter systemowy, co oznacza, że ​​zaburzenia mogą wystąpić w niemal każdym narządzie. Zwykle dotknięta jest skóra, nerki, mózg i rdzeń kręgowy oraz nerwy obwodowe. Objawy kliniczne choroby są również spowodowane zajęciem stawów, mięśni, serca, płuc, krezki i oczu. U jednej trzeciej pacjentów choroba powoduje rozwój zespołu antyfosfolipidowego, któremu u kobiet towarzyszy poronienie.

Analiza patologiczna ujawnia specyficzne przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwko DNA komórki i antygenowi Sm. Aktywność choroby określa się na podstawie badania krwi, a leczenie zależy głównie od niego.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny tocznia nie są znane. Lekarze uważają, że początek choroby jest spowodowany kombinacją czynników zewnętrznych i wewnętrznych, w tym brakiem równowagi hormonalnej, zmianami genetycznymi i wpływami środowiska.

W niektórych badaniach sprawdzano związek między poziomem estrogenów a chorobą u kobiet. Choroba często zaostrza się w okresie przed miesiączką oraz w czasie ciąży, kiedy wydzielanie tych hormonów jest zwiększone. Nie udowodniono jednak wpływu zwiększonego poziomu estrogenów na występowanie zmian chorobowych.

Przyczyny choroby mogą być związane ze zmianami genetycznymi, chociaż nie wykryto żadnej konkretnej mutacji genu. Prawdopodobieństwo tej samej diagnozy u obu bliźniąt jednojajowych wynosi 25%, u bliźniąt dwujajowych - 2%. Jeśli w rodzinie są osoby chore na tę chorobę, ryzyko zachorowania ich bliskich jest 20-krotnie wyższe niż przeciętnie.

Objawy i przyczyny patologii są często związane z działaniem czynników zewnętrznych:

• promieniowanie ultrafioletowe w solarium lub opalaniu, a także z lamp fluorescencyjnych;
• wpływ pyłu krzemionkowego na produkcję;
• przyjmowanie leków sulfonamidowych, leków moczopędnych, preparatów tetracyklinowych, antybiotyków penicylinowych;
• wirusy, w szczególności Epsteina-Barra, wirus zapalenia wątroby typu C, wirus cytomegalii i inne infekcje;
• wyczerpanie, urazy, stres emocjonalny, operacja, ciąża, poród i inne przyczyny stresu;
• palenie.

Pod wpływem tych czynników u pacjenta rozwija się zapalenie autoimmunologiczne, które objawia się zapaleniem nerek, zmianami w skórze, układzie nerwowym, sercu i innych narządach. Temperatura ciała zwykle nieznacznie wzrasta, dlatego chorzy nie zgłaszają się od razu do lekarza, a choroba stopniowo postępuje.

Objawy tocznia

Typowymi objawami są osłabienie, brak apetytu, utrata masy ciała. Zmiana może rozwijać się w ciągu 2 do 3 dni lub stopniowo. Przy ostrym początku pojawia się podwyższona temperatura ciała, zapalenie stawów i zaczerwienienie twarzy w kształcie motyla. Przebieg przewlekły charakteryzuje się zapaleniem wielostawowym, po kilku latach, w trakcie zaostrzenia, zajęte zostają nerki, płuca i układ nerwowy.

Objawy tocznia występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Objawy choroby występują u młodych pacjentów. Są one związane z zaburzeniami odporności, w których organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom.

Objawy choroby:

• czerwona wysypka na twarzy w postaci motyla;
• ból i obrzęk stawów dłoni, nadgarstka i kostki;
• mała wysypka skórna na klatce piersiowej, zaokrąglone obszary zaczerwienienia na kończynach;
• wypadanie włosów;
• wrzody na końcach palców, ich gangrena;
• zapalenie jamy ustnej;
• gorączka;
• ból głowy;
• ból w mięśniach;
• ból w klatce piersiowej podczas oddychania;
• pojawienie się bladości palców pod wpływem zimna (zespół Raynauda).

Zmiany mogą wpływać na różne układy organizmu:

• nerki: u połowy pacjentów rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek i niewydolność nerek;
• układ nerwowy cierpi u 60% pacjentów: bóle głowy, osłabienie, drgawki, zaburzenia czucia, depresja, upośledzenie pamięci i inteligencji, psychoza;
• serce: zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu, niewydolność serca, zapalenie zakrzepowo-wsierdziowe z rozprzestrzenianiem się skrzepów krwi przez naczynia do innych narządów;
• narządy oddechowe: suche zapalenie opłucnej i zapalenie płuc, duszność, kaszel;
• narządy trawienne: bóle brzucha, biegunka, wymioty, możliwa perforacja jelit;
• uszkodzenie oczu może spowodować ślepotę w ciągu kilku dni;
• zespół antyfosfolipidowy: zakrzepica tętnic, żył, samoistne poronienia;
• zmiany we krwi: krwawienie, obniżona odporność.

Patologia tarczowata jest łagodniejszą postacią choroby, której towarzyszą zmiany skórne:

• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• peeling;
• zagęszczający;
• stopniowa atrofia.

Gruźlicza postać choroby otrzymała tę nazwę ze względu na podobieństwo zmian skórnych do czerwieni. To inna choroba, wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis, któremu towarzyszą plamy i wyboiste wysypki na skórze. Najczęściej chorują dzieci. Ta choroba jest zaraźliwa.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie tocznia rumieniowatego przeprowadza się biorąc pod uwagę objawy kliniczne choroby i zmiany laboratoryjne.

Podczas badania ogólnego badania krwi wykrywa się następujące nieprawidłowości:

• niedokrwistość hipochromiczna;
• zmniejszenie liczby leukocytów, pojawienie się komórek LE;
• małopłytkowość;
• wzrost ESR.

Rozpoznanie choroby koniecznie obejmuje badanie moczu. Wraz z rozwojem autoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek znajdują się w nim czerwone krwinki, białko i wały. W ciężkich przypadkach zalecana jest biopsja nerki. Badanie obejmuje biochemię krwi z oznaczeniem poziomu białka, enzymów wątrobowych, białka C-reaktywnego, kreatyniny i mocznika.

Badania immunologiczne pomagające potwierdzić diagnozę:

• przeciwciała przeciwjądrowe stwierdza się u 95% pacjentów, ale stwierdza się je także w niektórych innych chorobach;
• dokładniejszą analizą patologii jest oznaczenie przeciwciał przeciwko natywnemu DNA i antygenowi Sm.

Aktywność choroby ocenia się na podstawie ciężkości zespołu zapalnego. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się kryteria Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego. Jeżeli występują 4 z 11 objawów choroby, diagnozę uznaje się za potwierdzoną.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• reakcja lekowa na przyjmowanie penicylaminy, prokainamidu i innych leków.

Leczenie patologii

Choroba wymaga leczenia przez reumatologa. Chorobie towarzyszą długotrwałe zaostrzenia, gdy wyrażają się objawy stanu zapalnego, osłabienia i innych objawów. Remisja jest zwykle krótkotrwała, ale przy stałym stosowaniu leków przeciwzapalny efekt terapii jest bardziej wyraźny.

Jak leczyć chorobę? W pierwszej kolejności lekarz określa aktywność procesu autoimmunologicznego w zależności od objawów klinicznych i zmian w wynikach badań. Leczenie tocznia rumieniowatego zależy od jego ciężkości i obejmuje następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• na wysypki na twarzy - leki przeciwmalaryczne (chlorochina);
• glikokortykosteroidy doustnie, w ciężkich przypadkach – w dużych dawkach, ale przez krótki czas (terapia pulsacyjna);
• cytostatyki (cyklofosfamid);
• w przypadku zespołu antyfosfolipidowego – warfaryna pod kontrolą INR.

Po ustąpieniu objawów zaostrzenia, dawkę leku stopniowo zmniejsza się. Leki te są dość skuteczne, ale powodują wiele skutków ubocznych.

Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, zalecana jest hemodializa.

Choroba u dzieci występuje bardzo rzadko, ale towarzyszy jej uszkodzenie wielu układów, ciężkie objawy kliniczne i przebieg kryzysowy. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu choroby u dzieci są hormony glukokortykoidowe.

Patologia podczas ciąży często zwiększa jej aktywność. Niesie ze sobą ryzyko powikłań dla matki i płodu. Dlatego nadal przyjmują prednizolon, ponieważ lek ten nie przenika przez łożysko i nie szkodzi dziecku.

Skórna postać choroby jest wariantem łagodniejszym, objawiającym się jedynie zmianami skórnymi. Przepisywane są leki przeciwmalaryczne, ale jeśli podejrzewa się przejście do postaci ogólnoustrojowej, konieczne jest poważniejsze leczenie.

Leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne. Można je stosować jako dodatek do konwencjonalnej terapii, a nie w celu uzyskania efektu psychologicznego. Polecane wywary i napary z następujących roślin:

• palnik;
• piwonia;
• kwiaty nagietka;
• glistnik;
• liście jemioły;
• cykuta;
• pokrzywa;
• brusznica.

Takie mieszanki pomagają zmniejszyć stany zapalne, zapobiegać krwawieniom, łagodzą i nasycają organizm witaminami.

Film o toczniu

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą układu autoimmunologicznego, w wyniku której zostaje zakłócona aktywność układów i narządów organizmu człowieka, co prowadzi do ich zniszczenia.

Chociaż choroba nie jest zaraźliwa, na toczeń choruje ponad 5 milionów ludzi na całym świecie, w tym słynna aktorka i piosenkarka Selenę Gomez.

Chorzy zmuszeni są całkowicie zmienić swój dotychczasowy tryb życia, regularnie odwiedzać lekarza i stale zażywać leki, gdyż choroba jest nieuleczalna.

Co to za choroba?

Toczeń występuje na skutek nadaktywności układu odpornościowego w stosunku do własnych komórek. Postrzega swoje tkanki jako obce i zaczyna z nimi walczyć, uszkadzając je.

W rezultacie dotknięty jest konkretny narząd, układ lub cały organizm. Rozwój choroby może być wywołany banalną hipotermią, stresem, urazem lub infekcją.

Istnieje ryzyko zarażenia się chorobą:

Panie w ciąży i matki karmiące piersią;
młodzi ludzie w okresie szoku hormonalnego;
osoby z rodzinną historią tocznia;
nałogowi palacze;
pijący;
pacjenci cierpiący na choroby endokrynologiczne, częste ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
panie nadużywające kąpieli słonecznych i miłośniczki sztucznego opalania w solariach;
osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie skóry.

Toczeń dzieli się na typy:

Dyskoidalny , wpływając tylko na skórę. Na twarzy, pośrodku grzbietu nosa, tworzy się różowo-czerwona plamka przypominająca motyla. Plamka ma wyraźny obrzęk, jest gęsta i pokryta małymi łuskami, po usunięciu rozwija się nadmierne rogowacenie i nowe ogniska choroby.

Czerwień głęboka . Na ciele pojawiają się obrzęknięte czerwono-niebieskie plamy, stawy stają się bolesne, tempo OB przyspiesza i rozwija się anemia z niedoboru żelaza.
Rumień odśrodkowy . Rzadka postać tocznia z minimalnym obrzękiem w postaci różowoczerwonych plam w kształcie motyla na twarzy. Nawet przy korzystnym wyniku leczenia obserwuje się częste objawy kliniczne choroby.
Systemowy czerwony. Najczęstszy rodzaj choroby, wpływający oprócz skóry, stawów i narządów. Towarzyszy temu pojawienie się opuchniętych plam na skórze (twarz, szyja, klatka piersiowa), gorączka, osłabienie, bóle mięśniowo-stawowe. Na dłoniach i skórze stóp pojawiają się pęcherze, które przekształcają się w wrzody i nadżerki.
Przebieg choroby jest ciężki, a nawet przy wykwalifikowanej opiece terapeutycznej często obserwuje się śmierć.

Istnieją 3 formy choroby:

Ostry. Charakteryzuje się ostrym początkiem choroby z ostrym wzrostem temperatury. Możliwa jest wysypka na ciele, na nosie i policzkach kolor naskórka może zmienić się na niebieskawy (sinica).

W ciągu 4-6 miesięcy rozwija się zapalenie wielostawowe, błony otrzewnej, opłucnej i osierdzia ulegają zapaleniu, rozwija się zapalenie płuc z uszkodzeniem ścian pęcherzyków płucnych w tkance przenoszącej powietrze płuc, obserwuje się wahania psychiczne i neurologiczne . Bez odpowiedniej terapii chory żyje nie dłużej niż 1,5-2 lata.

Podostry. Objawy SLE są ogólne, towarzyszy im ból i silny obrzęk stawów, fotodermatoza i łuszczące się owrzodzenia skóry.

Odnotowany:

Silny napadowy ból głowy;
zmęczenie;
uszkodzenie mięśnia sercowego;
zanik szkieletu;
przebarwienia końcówek palców rąk i nóg, w większości przypadków prowadzące do ich martwicy;
obrzęk węzłów chłonnych;
zapalenie płuc;
zapalenie nerek (zapalenie nerek);
silne zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi we krwi.

Chroniczny. Pacjent cierpi na zapalenie wielostawowe przez długi czas, dotyczy to małych tętnic. Istnieje patologia immunologiczna krwi, charakteryzująca się pojawieniem się siniaków na skórze nawet przy lekkim nacisku, punktowej wysypki, krwi w stolcu, krwawienia (macicznego, nosowego).

Wideo:

Kod ICD-10

M32 Toczeń rumieniowaty układowy

M32.0 SLE polekowy
M32.1 SLE z uszkodzeniem narządów lub układów
M32.8 Inne postacie SLE
M32.9 SLE nieokreślony

Powoduje

Konkretna przyczyna rozwoju choroby nie została zidentyfikowana, ale wśród prawdopodobnych i najczęstszych czynników należą:

Dziedziczna predyspozycja;
zakażenie organizmu wirusem Epsteina-Barra (obserwuje się związek wirusa z toczniem);
zwiększony poziom estrogenów (zaburzenie równowagi hormonalnej);
długotrwała ekspozycja na światło słoneczne lub w solarium (sztuczne i naturalne promieniowanie ultrafioletowe wywołuje procesy mutacyjne i uszkadza tkankę łączną).

Objawy

Objawy i przyczyny tocznia rumieniowatego są dość niejasne, charakterystyczne dla wielu schorzeń:

Szybkie zmęczenie przy minimalnym wysiłku;
gwałtowny wzrost temperatury;
ból mięśni, mięśni i stawów, ich poranny bezruch;
ciężka biegunka;
wysypka skórna (czerwona, fioletowa), plamy;
zaburzenia psychiczne;
upośledzenie pamięci;
zwiększona wrażliwość skóry na światło (słońce, solarium);
choroba serca;
szybka utrata masy ciała;
plamiste wypadanie włosów;
obrzęk węzłów chłonnych;
zapalenie naczyń krwionośnych skóry (zapalenie naczyń);
gromadzenie się płynu, powodujące chorobę nerek, powodujące obrzęk stóp i dłoni z powodu utrudnionego odpływu płynu;
niedokrwistość, zmniejszenie ilości hemoglobiny transportującej tlen.

Leczenie

Chorobę należy leczyć pod okiem reumatologa. Zazwyczaj terapia obejmuje leki:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
w przypadku wysypek głównie na twarzy stosuje się leki przeciwmalaryczne;
w ciężkich przypadkach glikokortykosteroidy stosuje się doustnie (w dużych dawkach, ale przez krótki czas);
w obecności dużej liczby ciał antyfosfolipidowych warfarynę stosuje się pod kontrolą specjalnego parametru układu krzepnięcia krwi.

Kiedy objawy zaostrzenia ustąpią, stopniowo zmniejsza się dawkę leku i przerywa leczenie. Ale remisja tocznia jest zwykle krótkotrwała, chociaż przy ciągłym stosowaniu leków efekt terapii jest dość silny.

Leczenie tradycyjną medycyną jest nieskuteczne, zioła lecznicze zaleca się jako dodatek do terapii lekowej. Zmniejszają aktywność procesu zapalnego, witaminizują organizm i zapobiegają krwawieniom.

Terminowo zdiagnozowany toczeń rumieniowaty jest przewidywaniem długiego życia pacjenta i korzystnych rokowań na przyszłość.

Śmiertelność obserwuje się tylko w przypadku późnego rozpoznania choroby i dodania do niej innych dolegliwości, powodujących zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, aż do niemożności ich wyzdrowienia.

Układ odpornościowy człowieka jest „strażnikiem” naszego organizmu. Chroni nas przed patogennymi mikroorganizmami, bakteriami, komórkami nowotworowymi, posiada zdolność ich rozpoznawania i niszczenia.

Ale, jak w każdym innym systemie, funkcje odpornościowe mogą zostać upośledzone. Zmiana w funkcjonowaniu układu odpornościowego często prowadzi do tego, że staje się on agresywny nie tylko w stosunku do obcych czynników, ale także zaczyna odpychać i niszczyć własne tkanki i komórki. Zaburzenia takie prowadzą do rozwoju chorób autoimmunologicznych, które rozwijają się na tle niszczenia narządów i układów wewnętrznych przez własne komórki odpornościowe. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych, których mechanizm rozwoju jest słabo poznany przez medycynę i naukę. Jedną z niewielu, ale częstych chorób układu odpornościowego jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE), którego nie można leczyć, ale przy długotrwałej remisji przedłuża życie człowieka.Okresowe nawroty choroby powodują zaburzenia w funkcjonowaniu jednego lub kilku narządów wewnętrznych narządów, dlatego konieczne jest przewidzenie przebiegu choroby, a możliwości jej leczenia są utrudnione.

Jak rozwija się toczeń rumieniowaty układowy?

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się zaburzeniami odporności, a następnie uszkodzeniem tkanki łącznej i narządów wewnętrznych. W reumatologii chorobę tę można spotkać pod kilkoma terminami: „ostry toczeń rumieniowaty”, „przewlekła posocznica rumieniowata”. Według badań statystycznych WHO, SLE występuje częściej u kobiet i młodzieży w wieku od 15 do 30 lat, rzadziej u mężczyzn i dzieci.

Podczas rozwoju SLE układ odpornościowy atakuje własne tkanki i komórki. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego wytwarza przeciwciała, które skutecznie zwalczają obce organizmy. Wraz z rozwojem SLE układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki, co powoduje zaburzenia w całym organizmie, a w konsekwencji uszkodzenie narządów i układów wewnętrznych. Najczęściej takie przeciwciała atakują serce, nerki, płuca, skórę i układ nerwowy. Ponadto choroba może dotyczyć jednego narządu lub kilku układów i narządów.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Pomimo postępu współczesnej medycyny i reumatologii dokładna przyczyna rozwoju choroby nie jest znana, ale w trakcie długotrwałych badań zidentyfikowano kilka czynników i przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby:

• genetyczne predyspozycje;
• częste infekcje wirusowe i bakteryjne;
• nierównowaga hormonalna;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• długotrwałe narażenie na promienie ultrafioletowe;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków: sulfonamidów, leków przeciwpadaczkowych, przeciwbakteryjnych, leków stosowanych w chemioterapii.

Niestety, żadna z przyczyn nie jest dokładna, dlatego większość lekarzy klasyfikuje toczeń jako chorobę polietiologiczną.

Jak objawia się choroba?

Na początku rozwoju tocznia rumieniowatego układowego objawy nie są wyraźne. Niemal zawsze pierwszym klinicznym objawem choroby jest pojawienie się zaczerwienienia na skórze twarzy, które jest zlokalizowane na skrzydełkach nosa lub szczoteczek i ma kształt „motyla”. W okolicy dekoltu mogą pojawić się również wysypki, które jednak z czasem ustępują. Nierzadko w proces zapalny zaangażowane są błony śluzowe jamy ustnej, warg, kończyn górnych i dolnych. Oprócz wysypki odnotowuje się inne objawy:

• okresowy wzrost temperatury ciała do 38-39 C;
• ciągłe zmęczenie;
• ból mięśni i stawów;
• częste bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• częste zmiany nastroju.

Warto zaznaczyć, że toczeń rumieniowaty układowy – objawy nie ustępują po zażyciu leków przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych czy przeciwzapalnych. Po pewnym czasie objawy choroby mogą same zniknąć. Okres remisji zależy od przebiegu choroby, chorób wewnętrznych i rodzaju choroby.

Zaostrzenia najczęściej występują na tle czynników prowokujących. Każde zaostrzenie prowadzi do tego, że do procesu patologicznego przyłączają się nowe narządy i układy.

Przewlekły przebieg choroby jest długi, ale stan pacjenta pogarsza się z każdym nowym nawrotem. W ciągu 5–10 lat choroba postępuje, objawiając się zaostrzeniami zapalenia wielostawowego, zespołem Raynauda, ​​zespołami padaczkowymi oraz znacznym uszkodzeniem układu nerwowego, płuc, nerek i serca. W przypadkach, gdy choroba postępuje szybko, funkcjonowanie jednego z najważniejszych narządów zostaje poważnie upośledzone lub pojawia się wtórna infekcja, istnieje duże ryzyko śmierci pacjenta.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych u pacjentów rozwijają się następujące choroby i zaburzenia:

1. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - zapalenie osierdzia, atypowe brodawkowate zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zespół Raynauda, ​​zmiany naczyniowe;
2. Układ oddechowy i płuca - infekcja pneumokokowa, naczyniowe zapalenie płuc.
3. Przewód pokarmowy – brak apetytu, ciągłe bóle brzucha, a także zawał śledziony, wrzód przełyku, żołądka.
4. Uszkodzenie nerek- Kłębuszkowe zapalenie nerek.
5. Zaburzenia neuropsychologiczne – przewlekłe osłabienie, częsta depresja, wzmożona drażliwość, zaburzenia snu.
6. OUN i układy peryferyjne - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu i rdzenia.
7. System limfatyczny - powiększone węzły chłonne: podżuchwowe, mięśniowe, uszne.
8. Uszkodzenie wątroby - zwyrodnienie tłuszczowe, toczniowe zapalenie wątroby, marskość wątroby.
9. Uszkodzenie stawów – zapalenie stawów, wędrujące bóle stawów, deformacje stawów, bóle mięśni, zapalenie mięśni.

Oprócz wyżej wymienionych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych, można zaobserwować inne: choroby krwi, naczyń krwionośnych i śledziony. Przebieg choroby zależy od wielu czynników, ale być może najważniejsza jest terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie, które pomoże zwiększyć remisję, a tym samym wydłużyć oczekiwaną długość życia.

Rozpoznanie choroby

Tylko reumatolog może zdiagnozować SLE po zebraniu wywiadu i wyników badań pacjenta. Następujące ankiety są uważane za najbardziej pouczające:

• ogólna analiza krwi;
• badanie krwi na poziom przeciwciał przeciwjądrowych;
• kliniczna analiza moczu;
• Promienie rentgenowskie;
• echokardiografia;
• USG narządów wewnętrznych.

Wyniki badań pomogą lekarzowi stworzyć pełny obraz choroby, określić stadium choroby i, jeśli to konieczne, zalecić dodatkowe badania. Pacjenci, u których w przeszłości występował toczeń rumieniowaty układowy – objawy, w których dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych – wymagają stałego nadzoru lekarskiego i kompleksowego leczenia, od którego zależy zdrowie, a być może i życie pacjenta.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Rozpoznanie „tocznia rumieniowatego układowego” – leczenie należy przeprowadzić kompleksowo i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Najważniejsze w leczeniu jest zatrzymanie konfliktu autoimmunologicznego w organizmie i przeniesienie choroby do remisji. Całkowite wyleczenie z tej choroby jest niemożliwe, jednak wielu pacjentów, przy właściwym leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, może żyć z tą diagnozą przez wiele lat.

Zasadniczo leczenie tocznia rumieniowatego układowego odbywa się etapami i zależy od aktywności choroby, ciężkości, liczby uszkodzonych narządów i układów. Wielu reumatologów stoi na stanowisku, że wynik leczenia zależy od tego, jak gotowy jest pacjent zastosować się do wszystkich zaleceń i pomóc mu w leczeniu.

Pacjenci dbający o swoje zdrowie mają motywację do życia i są w stanie prowadzić normalne życie, szczególnie w okresie remisji. Aby nie wywołać zaostrzenia choroby, należy unikać czynników prowokujących, okresowo odwiedzać lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Leczenie farmakologiczne tocznia rumieniowatego układowego obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych i cytostatyków. Takie leki są przyjmowane zgodnie z określonym schematem opracowanym przez lekarza prowadzącego. W przypadku wzrostu temperatury i bólu mięśni przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Diklofenak.

Oprócz głównego leczenia pacjentowi przepisuje się leki w celu przywrócenia funkcjonalności uszkodzonych narządów. Wybór leku i grupy farmakologicznej zależy od narządu lub układu dotkniętego SLE.

Toczeń rumieniowaty układowy – długość życia zależy od wielu czynników, jednak jeśli pacjent odpowiednio wcześnie zgłosi się do lekarza i poważnie zajmie się jego leczeniem, rokowanie jest korzystne. Wskaźnik przeżycia wśród pacjentów ze SLE trwającym około 5 lat wynosi 90%. Śmiertelność z powodu tocznia rumieniowatego układowego obserwuje się w przypadkach, gdy choroba jest diagnozowana późno, z dodatkiem chorób zakaźnych, gdy występują wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, których nie można przywrócić, i inne zaburzenia.

Zapobieganie zaostrzeniom

Środki zapobiegawcze pomogą przedłużyć okres remisji, zmniejszając w ten sposób nawroty choroby. Należy pamiętać, że każde zaostrzenie choroby wpływa na nowy narząd lub układ, dlatego im mniej nawrotów, tym większa szansa na przedłużenie życia. 1. jeśli Twój stan zdrowia się pogorszy, skonsultuj się z lekarzem;

1. nie zwlekaj z leczeniem;
2. całkowicie wyeliminować samoleczenie;
3. ściśle przestrzegać schematów leczenia przepisanych przez lekarza;
4. unikać długotrwałej ekspozycji na słońce;
5. unikać hipotermii;
6. zapobiegać chorobom wirusowym;
7. unikaj stresu i depresji;
8. Zdrowe jedzenie;
9. całkowicie zaprzestać picia alkoholu i palenia.

Przestrzegając prostych zasad, możesz nie tylko zwiększyć remisję choroby, ale także żyć pełnią życia. Jeśli zalecenia lekarza nie będą przestrzegane, nawroty choroby będą częste, co ostatecznie doprowadzi do śmierci.

Toczeń– obejmuje w swojej definicji grupę chorób charakteryzujących się uszkodzeniem tkanki łącznej na skutek procesu autoimmunologicznego.

Najczęstszym przedstawicielem tej grupy chorób jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Jest to dość poważna choroba, w której następuje zmiana w układzie odpornościowym, w wyniku czego własne komórki organizmu są postrzegane jako obce. W rezultacie wytwarzane są przeciwciała skierowane przeciwko zdrowym komórkom organizmu.

SLE można zdiagnozować w każdym wieku: zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Częściej występuje u dorosłych, a około 90% pacjentów to kobiety. SLE występuje najczęściej u przedstawicieli rasy Negroidów i Mongoloidów.

Dokładna przyczyna choroby nie jest jeszcze znana. Istnieją jednak sugestie, że do rozwoju SLE mogą przyczynić się:

• predyspozycje genetyczne (jeśli ktoś z Twoich bliskich cierpi na tę chorobę);
• infekcja wirusowa (u większości chorych na SLE wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra, co przyczyniło się do opracowania teorii etiologii wirusowej. Ponadto jako wirusy źródło choroby);
• długotrwały stres psycho-emocjonalny, przeciążenie fizyczne i psychiczne, częste epizody hipotermii, nadmierna ekspozycja na światło słoneczne na ciele człowieka;
• Niektóre leki mogą powodować zespół toczniopodobny (na przykład prokainamid, metylodopa, atenolol, izoniazyd, tetracyklina itp.). Jest to tak zwany toczeń polekowy, który ma objawy podobne do SLE, ale jest odwracalny. Występuje jako skutek uboczny leku i ustępuje po jego zaprzestaniu, dlatego nie jest wymagane specjalne leczenie.

Wyróżnia się następujące typy przebiegu choroby:

• Pikantny. W tym przypadku osoba może dokładnie określić, kiedy zaczęła odczuwać charakterystyczne objawy SLE. Bez odpowiednio dobranego leczenia ostry przebieg choroby w krótkim czasie (około 6 miesięcy) doprowadzi do rozwoju poważnych powikłań;
• Podostry. Najczęstszy wariant przebiegu choroby. W tym przypadku choroba przebiega cyklicznie, przy każdym nawrocie obserwuje się zaangażowanie w ten proces nowych narządów;
• Chroniczny. Przewiduje się najkorzystniejszy przebieg, ponieważ przez długi czas podczas zaostrzeń choroby w proces nie angażują się żadne nowe narządy.

Objawy

Najbardziej uderzającym objawem wskazującym, że dana osoba cierpi na toczeń rumieniowaty układowy, są zmiany skórne. Na twarzy w kształcie motyla tworzy się rumieniowe zapalenie skóry. Rumień (zaczerwienienie skóry) zlokalizowany jest na policzkach, kościach policzkowych i grzbiecie nosa. Rozwija się zwiększona wrażliwość skóry na działanie promieni słonecznych. Objawia się fotodermatozami w postaci przebarwień, które pojawiają się w wyniku odkładania się w skórze melaniny, pigmentu powstającego pod wpływem światła słonecznego. Po naciśnięciu na skórę plamy nie znikają.

Łysienie (wypadanie włosów), które pojawia się, gdy SLE rozprzestrzenia się na skórę głowy, nie jest rzadkim przypadkiem, może być częściowe lub całkowite. Choroba może zająć także błonę śluzową jamy ustnej, wówczas w jamie ustnej stwierdza się bezbolesne nadżerki. Zjawisko to nie jest rzadkością, występuje u około 30% osób chorych na SLE, dlatego warto zdawać sobie sprawę z tego objawu i pamiętać o badaniu jamy ustnej.

Ponadto obserwuje się uszkodzenie stawów. W SLE w pierwszej kolejności dotknięte są małe stawy dłoni, nadgarstków i kolan. Często proces ten ma charakter symetryczny (rzadziej asymetryczny), któremu towarzyszy ból, obrzęk tkanek miękkich w rzucie dotkniętych stawów i deformacja stawów. Uszkodzenie mięśni charakterystyczne dla SLE charakteryzuje się zwiększonym osłabieniem mięśni i tkliwością dotkniętych obszarów.

Obserwuje się również uszkodzenie narządów wewnętrznych. Można wykryć zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia - worka osierdziowego) i może upośledzić czynność nerek. Ponadto obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego: okresowe bóle głowy niezwiązane ze zmianami warunków pogodowych, nagłe zmiany nastroju z możliwymi przejawami agresji, drgawki konwulsyjne.

Diagnostyka

Już na podstawie wyglądu przychodzącego do niego pacjenta lekarz może założyć obecność SLE. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na stan skóry, a także wyjaśnia, jak pacjent toleruje długotrwałą ekspozycję na słońce. Następnie przystępuje do badania jamy ustnej, gdzie mogą znajdować się owrzodzenia.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest poddanie się serii badań. Po pierwsze, zalecane są badania laboratoryjne. Obraz ogólnego badania krwi w SLE charakteryzuje się spadkiem liczby leukocytów, płytek krwi, erytrocytów i hemoglobiny, obserwuje się także wzrost ESR (szybkości sedymentacji erytrocytów). Ogólne badanie moczu ujawnia obecność białka, czerwonych krwinek i białych krwinek (ich liczba będzie zależała od ciężkości toczniowego zapalenia nerek). W biochemicznym badaniu krwi nie ma konkretnych wskaźników, których zmiany wskażą na obecność SLE, więc nie ma potrzeby przepisywania tego testu.

Istnieje wysoce specyficzny wskaźnik laboratoryjny SLE, który jest wykrywany u 95% pacjentów. Jest to czynnik przeciwjądrowy (ANF) – zespół przeciwciał reagujących z różnymi antygenami jądra komórkowego. Jej brak w większości przypadków przemawia przeciwko rozpoznaniu SLE.

Aby zdiagnozować zapalenie opłucnej, zaleca się badanie rentgenowskie. Badanie to jest również istotne w diagnostyce zapalenia stawów. Toczniowe zapalenie stawów charakteryzuje się uszkodzeniem 2 lub więcej stawów, objawiającym się bólem i obrzękiem tkanek miękkich. Jeśli podejrzewa się zajęcie osierdzia, przepisuje się badanie echokardiograficzne (EKG), które potwierdza się, słuchając tarcia osierdzia podczas osłuchiwania serca.

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się od ogólnych zaleceń. Zalecany jest aktywny schemat fizyczny, specjalne odżywianie i eliminacja wpływu stresu na organizm. Aby zapobiec osteoporozie, zaleca się spożywanie pokarmów zawierających wapń i witaminę D. Aby normalizować masę ciała i zapobiegać rozwojowi powikłań miażdżycowych, preferuje się dietę ubogą w cholesterol i tłuszcze. Ważne jest także rzucenie palenia i alkoholu. Ponadto, biorąc pod uwagę, że w przypadku SLE występuje zwiększona wrażliwość skóry na działanie promieni słonecznych, należy ograniczyć czas przebywania na słońcu, nosić ubrania możliwie jak najbardziej zakrywające ciało, a na odsłonięte obszary skóry stosować kremy z filtrem przeciwsłonecznym. ciało.

Aby stłumić reakcję autoimmunologiczną, która leży u podstaw objawów choroby, przepisuje się glikokortykosteroidy. Wraz z pojawieniem się tych hormonów w schemacie leczenia SLE, oczekiwana długość życia takich pacjentów znacznie wzrosła, a także poprawiła się jakość życia.

Niestety zdarzają się sytuacje, gdy przyjmowanie glikokostykosteroidów nie daje pożądanego efektu. Może to być spowodowane źle dobraną dawką leku, nieregularnym stosowaniem lub ciężką chorobą.

W tej sytuacji uciekają się do pomocy leków cytostatycznych. Leki te, podobnie jak glikokortykosteroidy, mają na celu tłumienie układu odpornościowego.

Aby złagodzić podwyższoną temperaturę ciała i złagodzić objawy stawów, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leczenie tymi lekami trwa do momentu ustąpienia bólu stawów i gorączki.

Ponadto w przypadku zmian skórnych i stawów przepisywany jest lek przeciwmalaryczny (hydroksychlorochina). Jego zastosowanie może zmniejszyć częstotliwość i czas trwania zaostrzeń SLE. Ponadto lek ten może obniżać poziom lipidów i zmniejszać ryzyko powikłań zakrzepowych.

Plazmafereza służy do oczyszczania krwi z produktów przemiany materii i kompleksów immunologicznych. Jest to dość bezpieczna i bezbolesna metoda oczyszczania krwi, której technika polega na przefiltrowaniu krwi przez filtr membranowy, a następnie oddzieleniu osocza.

W szczególnie trudnych sytuacjach istnieje technika, która pozwala zredukować agresję autoimmunologiczną, w efekcie czego nawet w najbardziej beznadziejnych sytuacjach obserwuje się poprawę samopoczucia pacjenta. Metoda ta polega na pobraniu komórek macierzystych, a następnie terapii mającej na celu osłabienie układu odpornościowego, po czym komórki macierzyste są ponownie wprowadzane.

Leki

Głównym celem leczenia jest zahamowanie procesu autoimmunologicznego w celu zmniejszenia objawów choroby. W tym celu przepisywane są glikokortykosteroidy lub cytostatyki.

Przedstawicielami glikokortykosteroidów są prednizolon i metyloprednizolon. Prednizolon najczęściej stosowany jest w postaci tabletek w terapii podtrzymującej. Ważne jest, aby wiedzieć, że lek ten przyjmuje się rano (najlepiej przed godziną 9). Wynika to z dobowego rytmu wydzielania endogennych glikokortykosteroidów. Wiele osób przyjmujących hormony steroidowe martwi się skutkami ubocznymi, zwłaszcza przyrostem masy ciała. Rzeczywiście, ta grupa leków ma sporo działań niepożądanych (podwyższone ciśnienie krwi, przyrost masy ciała, osteoporoza, podwyższony poziom glukozy itp.), ale niestety osoby cierpiące na SLE nie mogą się bez nich obejść, ponieważ pozwalają wydłużyć oczekiwaną długość życia i korzystnie wpływają na jakość życia. W przypadku ciężkich zaostrzeń przepisuje się tzw. terapię pulsacyjną, której celem jest uzyskanie szybkiego efektu klinicznego. Istotą tej metody jest dożylne podanie maksymalnych dopuszczalnych dawek prednizolonu przez 3 dni, po czym pacjent zostaje przeniesiony na postaci tabletek leku.

Jeżeli po zastosowaniu glikokortykosteroidów nie można uzyskać efektu terapeutycznego, przepisuje się leki cytostatyczne. Najczęściej przepisywanym lekiem jest cyklofosfamid. Stosowany jest zarówno w postaci tabletek, jak i w terapii pulsacyjnej (dożylne podawanie dużych dawek leku). Biorąc pod uwagę, że lek zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu na wprowadzenie różnych szkodliwych mikroorganizmów, możliwy jest rozwój powikłań infekcyjnych w wyniku stosowania cytostatyków. Ponadto lek może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), wypadanie włosów, ustanie miesiączki, niepłodność i uszkodzenie wątroby. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych zaleca się odstawienie cyklofosfamidu. Można również przepisać azatioprynę. W większości przypadków stosuje się go w celu utrzymania remisji choroby wywołanej cyklofosfamidem. W połączeniu z glikokortykosteroidami obserwuje się dobry efekt terapeutyczny.

Aby zmniejszyć objawy choroby ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, przepisuje się NLPZ. W leczeniu SLE preferowane są meloksykam, nimesulid i indometacyna. Leki te działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i umiarkowanie przeciwgorączkowo, co pomoże także w leczeniu podwyższonej temperatury ciała obserwowanej w SLE.

Przepisuje się także hydroksychlorochinę, która jest przedstawicielem leków przeciwmalarycznych. W leczeniu SLE konieczne jest zmniejszenie objawów zajętych stawów i skóry. Jego stosowanie pozwala uniknąć częstych zaostrzeń choroby, co również jest ważne. Jednak osoby cierpiące na retinopatię powinny zachować ostrożność podczas stosowania tego leku, przy tej współistniejącej chorobie przyjmowanie hydroksychlorochiny jest surowo zabronione. W celu zapobiegania osobom przyjmującym ten lek zaleca się raz w roku poddawać się pełnemu badaniu okulistycznemu.

Środki ludowe

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą przewlekłą. Oznacza to, że choroba będzie towarzyszyć człowiekowi przez całe życie, dlatego nie można osiągnąć całkowitego wyleczenia. Oczywiste jest, że tradycyjna medycyna nie pozbędzie się tej choroby, ale pomoże poprawić ogólne samopoczucie.

Na przykład w leczeniu skórnych objawów SLE stosuje się olej z rokitnika, który można przygotować samodzielnie lub kupić w aptece. Problematyczne miejsca należy smarować olejkiem dwa razy dziennie (rano i wieczorem), po wcześniejszym przygotowaniu skóry (oczyszczeniu jej z zanieczyszczeń). Można także przygotować maść na bazie niesolonej słoniny i soku z glistnika. Tłuszcz wieprzowy topi się w kąpieli wodnej z dodatkiem soku z glistnika w proporcji 10:1. Następnie dokładnie miesza się i chłodzi. Po osiągnięciu komfortowej temperatury stosowania nałóż na problematyczne obszary.

W leczeniu dotkniętych stawów, w szczególności w celu wyeliminowania bólu, stosuje się nalewkę z kasztanów. Zaleca się nałożenie nalewki na dokuczliwe stawy, następnie owinięcie ich wełnianą chustą lub szalikiem. Czas trwania takiego leczenia wynosi 7–10 dni.

Kiedy w wyniku SLE dochodzi do uszkodzenia nerek, dobre działanie mają wywary ziołowe. Zioła takie jak czarna porzeczka, mącznica lekarska, liście borówki brusznicy, owoce dzikiej róży, liście brzozy i owoce jałowca korzystnie wpływają na pracę nerek.

Należy pamiętać, że podczas leczenia SLE nie należy przyjmować leków poprawiających funkcjonowanie układu odpornościowego, gdyż zwiększy to agresywność procesu. Dlatego nie zaleca się samodzielnego stosowania receptur medycyny tradycyjnej, należy zwrócić się o pomoc do lekarza, który będzie w stanie kompetentnie poprowadzić proces doboru wywarów i naparów.

Informacje te mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniu. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.