Co to jest astygmatyzm oka

„Panie doktorze, poinformowano mnie, że mam astygmatyzm oka, ale co to jest? Czy astygmatyzm można leczyć, czy można go skorygować?”

To pytania najczęściej zadawane podczas wizyty u okulisty. Biorąc pod uwagę, że astygmatyzm soczewki lub rogówki oka jest zjawiskiem dość powszechnym, a u większości ludzi występuje niewielki stopień astygmatyzmu, w tym artykule szczegółowo zrozumiemy, czym jest astygmatyzm oczny, czy można go leczony, jak go korygować i omówić rodzaje astygmatyzmu.

Astygmatyzm - choroba, jej przyczyny

Astygmatyzm nie jest chorobą, istotą astygmatyzmu jest błąd refrakcji, który z łaciny można przetłumaczyć jako „brak kulistości”.

Zwykle ludzkie oko, rogówka i soczewka mają kształt zbliżony do kuli. Promienie światła (obrazy obiektów) przechodzą przez gładką, kulistą rogówkę i soczewkę i tworzą wyraźny obraz przedmiotowych obiektów na siatkówce oka.

Jeśli kształt rogówki lub soczewki jest nierówny, a nie kulisty, wówczas promienie świetlne nie będą równomiernie padać na siatkówkę, część promieni nie dotrze do siatkówki i utworzy przed nią obraz, a część promieni wypadać za siatkówką. W takich przypadkach na siatkówce tworzą się kręgi rozpraszające światło, a obraz danego obiektu będzie niewyraźny, zamazany, zdublowany i zniekształcony.

Astygmatyzm oczny może być:

1. proste - w połączeniu z emetropią (emetrope - osoba o dobrym wzroku).
2. krótkowzroczność złożona – w połączeniu z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością)
3. nadwzroczność złożona – połączona z nadwzrocznością (dalekowzrocznością)
4. astygmatyzm mieszany – w połączeniu z krótkowzrocznością i nadwzrocznością jednocześnie w różnych meridianach

Astygmatyzm jest wrodzony i nabyty

Większość dzieci rodzi się z astygmatyzmem rogówki – jest to astygmatyzm wrodzony, po roku stopień astygmatyzmu wrodzonego maleje, a u osoby dorosłej pozostaje niewielki astygmatyzm wynoszący 0,5 – 0,75 dioptrii, tzw. astygmatyzm fizjologiczny, ze względu na fakt, że że nie powoduje znacznej redukcji wzroku, zwykle nie jest to zauważalne. W około 40% przypadków wrodzony astygmatyzm będzie większy niż 1,0 dioptrii. Taki astygmatyzm należy wykryć jak najwcześniej i skorygować za pomocą okularów lub torycznych soczewek kontaktowych, aby uniknąć powikłań. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule. Wrodzony astygmatyzm nie postępuje i zwykle pozostaje stały przez całe życie.

Astygmatyzm nabyty powstaje na skutek uszkodzenia rogówki lub soczewki, a także po operacji oka. Ten typ astygmatyzmu jest trudny do skorygowania za pomocą korekcji.

Należy zwrócić uwagę na astygmatyzm w stożku rogówki.

Stożek rogówki jest chorobą rogówki o złożonym charakterze. Z reguły astygmatyzm w stożku rogówki jest duży, postępuje i jest słabo korygowany.

Stopnie astygmatyzmu

Istnieją trzy stopnie:

1. Słaby - do 3 dioptrii. występuje najczęściej)
2. Średnia - od 3 do 6 dioptrii
3. Wysoka – powyżej 6 dioptrii (najczęściej przy stożku rogówki)

Objawy astygmatyzmu

Poniższe objawy mogą świadczyć o astygmatyzmie. Skargi dotyczące zmniejszonej ostrości wzroku, podwójnego widzenia obiektów, zniekształceń, np. liter na stole do badania wzroku, nie są widoczne prosto, ale pod kątem. Przy nieskorygowanym astygmatyzmie, w związku z nierównomiernym skurczem mięśnia rzęskowego, podczas pracy blisko (objawy astenopii) następuje szybkie zmęczenie i zmęczenie oczu (objawy astenopii), mogą wystąpić bóle głowy, które częściej pojawiają się także podczas pracy na bliską odległość (czytanie lub komputer) . Patrząc na obiekty znajdujące się w oddali, konieczne staje się ciągłe mrużenie oczu. Oczy są najczęściej zaczerwienione i podrażnione.

Korekcja astygmatyzmu

Korekcja astygmatyzmu soczewkami

A – astygmatyzm nieskorygowany B – astygmatyzm skorygowany

Astygmatyzm nie jest chorobą, jak powiedzieliśmy wcześniej, nie wymaga leczenia. Ale jak każda wada refrakcji (krótkowzroczność lub dalekowzroczność), astygmatyzm dowolnego stopnia (w tym mały, fizjologiczny 0,5 -0,75 dioptrii) wymaga obowiązkowej korekty za pomocą specjalnych okularów lub.

W przypadku próby korygowania astygmatyzmu konwencjonalnymi soczewkami sferycznymi, tzw. „ekwiwalentami sferycznymi”, nie prowadzi to do pełnego rezultatu. Wszystkie dolegliwości związane z astygmatyzmem (zmęczenie, zaczerwienienie oczu, podwójne widzenie, bóle głowy itp.) pozostają u takich osób.

W wyniku braku pełnej i prawidłowej korekcji astygmatyzmu może powstać niedowidzenie refrakcyjne.

Do niedawna nie można było skorygować (korygować) astygmatyzmu za pomocą miękkich soczewek kontaktowych. Dostępne były jedynie soczewki okularowe i twarde soczewki kontaktowe (RCL).

Korekcja astygmatyzmu za pomocą soczewek okularowych

Zalety astygmatycznych soczewek okularowych: stosunkowo niska cena, łatwiejsze w obsłudze i bardziej dostępne w porównaniu do soczewek ciekłokrystalicznych.

Wady: słaba tolerancja w porównaniu do soczewek kontaktowych, obecność zniekształceń obwodowych.

Kontaktowa korekcja astygmatyzmu za pomocą soczewek twardych

Sztywne soczewki kontaktowe doskonale korygują nawet duży astygmatyzm. Ich wady: trudność w wyborze i produkcji (zwykle robione na zamówienie z długim czasem oczekiwania). Soczewki twarde są stosunkowo drogie i trudne w utrzymaniu.

Kontaktowa korekcja astygmatyzmu za pomocą miękkich soczewek torycznych

Korygowanie astygmatyzmu za pomocą soczewek miękkich torycznych (astygmatycznych) jest najprostszym, najtańszym i najskuteczniejszym sposobem.

Obecnie wybór miękkich soczewek astygmatycznych jest dość szeroki, wielu producentów, biorąc pod uwagę duże zapotrzebowanie, produkuje soczewki toryczne.

Rozważymy tylko te, które są dostępne na rynku rosyjskim.

Większość soczewek torycznych jest dostępna z wartościami cylindrów -0,75, -1,25, -1,75 i -2,25.

Osie cylindrów są dostępne w odstępach co 10 stopni od 10 do 180 stopni.

Skala dioptrii jest inna: od +6,0 do -10,0 dioptrii.

Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że miękkimi torycznymi soczewkami kontaktowymi można z powodzeniem korygować astygmatyzm nie tylko słaby (do 3,0 dioptrii), ale i umiarkowany (do 6,0 dioptrii).

Rodzaje torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych

Jednodniowe toryczne (astygmatyczne) soczewki kontaktowe

Na przykład:

Astygmatyzm Air Optix

OD (prawe oko): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (lewe oko): -2,0 cyl -2,25 ax 010.

Wniosek

Jeśli zauważysz, że mrużysz oczy, patrząc na obiekty w oddali, zauważasz podwójne widzenie, odczuwasz zmęczenie i zmęczenie oczu podczas pracy z bliska lub Twoje oczy wydają się zmęczone i zaczerwienione pod koniec dnia pracy, zdecydowanie zalecamy wizytę u okulisty i sprawdzenie wzroku. Wszystkie te nieprzyjemne objawy astenopii można w prosty sposób usunąć za pomocą odpowiednio dobranej korekcji wzroku.

Możesz być zainteresowany:

Natalia Gusakowa 14.11.17

Evgeniy, witaj! Astygmatyzm nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia pojazdów. Jednak brak właściwej korekcji astygmatyzmu, a co za tym idzie niewystarczająca ostrość wzroku, może być przeszkodą w prowadzeniu pojazdu.

Po badaniu i niezbędnych badaniach diagnostycznych lekarz może zalecić noszenie okularów. Wpis przepisu będzie wyglądał mniej więcej tak:
OD Sph -3,0D, Cyl -1,0D topór 180
OS Sph -3,0D, Cyl -2,0D topór 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Spróbujmy dowiedzieć się, co oznaczają te dziwne litery i cyfry.

OD (oculus dexter) to oznaczenie prawego oka, OS (oculus sinister) to nazwa lewego oka. W niektórych przypadkach może to być wskazane - OU (oculus uterque), co oznacza „oba oczy”. W okulistyce, aby uniknąć nieporozumień, zwyczajowo zawsze najpierw wskazuje się prawe oko, a potem lewe.

Sph (sfera) - oznacza soczewkę sferyczną. Soczewki te służą do korekcji krótkowzroczności (krótkowzroczności) i dalekowzroczności (hipermetropii).

Liczba (w naszym przykładzie 3,0) oznacza moc optyczną soczewki wyrażoną w dioptriach - D (dioptria). W przypadku soczewek zbiorczych (na nadwzroczność) przed jej wartością umieszcza się znak „+”, w przypadku soczewek rozbieżnych (na krótkowzroczność) – „-”; W naszym przykładzie zastosowano znak „-”, który wskazuje na konieczność korekcji krótkowzroczności.

Cylinder (cylinder) - oznaczenie soczewki cylindrycznej. Soczewki te służą do korekcji astygmatyzmu. Przez analogię do soczewki sferycznej nietrudno zgadnąć, że 1,0, jak w naszym przykładzie, to moc optyczna.

Wartość cylindra może być ujemna, aby skorygować astygmatyzm krótkowzroczny (krótkowzroczny), i dodatnia, aby skorygować astygmatyzm hipermetropowy (dalekowzroczny).

Obowiązkowym parametrem soczewki cylindrycznej jest taki wskaźnik jak Ax (oś) - oś cylindra. Mierzy się go w stopniach od 0 do 180. Wynika to z charakterystyki załamania światła przechodzącego przez cylindryczną soczewkę. Promienie biegnące prostopadle do osi cylindra ulegają załamaniu. A osie biegnące równolegle nie zmieniają swojego kierunku. Takie właściwości pozwalają nam „korygować” załamanie światła w konkretnym meridianie, którego potrzebujemy.

Dp (distantio pupillorum) - odległość między środkami źrenic w milimetrach (można podać w nawiasach dla każdego oka osobno).

Podsumujmy więc te informacje i przeczytajmy podany przepis. W przypadku oka prawego wymagana jest korekcja krótkowzroczności przy użyciu soczewki o mocy 3,0 dioptrii. Niezbędna jest także korekcja astygmatyzmu za pomocą soczewki cylindrycznej o mocy 1,0 dioptrii i osi cylindra 180 stopni. Dla lewego oka korekcja krótkowzroczności jest taka sama jak dla prawego, jednak do skorygowania astygmatyzmu wymagana jest soczewka cylindryczna o mocy 2,0 dioptrii i osi 175 stopni. Rozstaw źrenic wynosi 68 milimetrów.

Istnieją różnice w wystawianiu recept na okulary za granicą. Tam minimalizuje się liczbę znaków i przepis wygląda następująco: −2,00 +1,50×80

Transpozycja cylindra

Często zdarza się, że pacjenci stają w obliczu zjawiska, które jest dla nich niezrozumiałe. Zamawiając okulary z warsztatu, klient ma możliwość zmiany parametrów soczewek. Na przykład optyk wypisał następującą receptę:
ОD sph - cyl +0,5 ax 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP=52mm
W warsztacie na formularzu zamówienia może pojawić się następujący wpis:
OD sph +0,5 cyl -0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl -0,5 ax 90
DP=52mm

Nie martw się – to normalne zjawisko, kwestia czysto techniczna, bez żadnego oszustwa. Soczewka astygmatyczna zawsze odpowiada dwóm równoważnym wpisom: jednemu z cylindrem dodatnim, a drugiemu z cylindrem ujemnym. Przejście z jednego rekordu do drugiego nazywa się transpozycją cylindra. Jego zasada jest następująca:
1. Dodaj siłę kuli i walca, uwzględniając znak, aby otrzymać nową wartość siły kuli:
W tym przypadku 0+0,5 daje wartość sph +0,5
2. Zmień znak siły cylindra, aby otrzymać nową wartość siły cylindra:
+0,5 zamień + na - i uzyskaj cyl -0,5
3. Zmień położenie osi o 90 stopni:
180 stopni zamienia się w 90, tak jak 0 zamienia się w 90.

Tak mogą wyglądać dwa wpisy różne na zewnątrz, ale w istocie oznaczające te same parametry soczewek do okularów.

Korekcja wierzchołków – odległość wierzchołków

Korekcja wierzchołków, odległość wierzchołków – każdy, kto nosi okulary, zapewne słyszał takie wyrażenia. Co to jest odległość wierzchołkowa i korekcja wierzchołka? Dlaczego warto znać i uwzględniać odległość wierzchołków i jak poprawnie obliczyć korekcję wierzchołków? Czy istnieje różnica między dioptriami okularów i soczewek i jaka powinna być różnica w dioptriach między soczewkami kontaktowymi a okularami? W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na te pytania.

Odległość wierzchołkowa to odległość od tylnej powierzchni soczewki okularowej do górnej części rogówki oka. Zwykle odległość wierzchołkowa powinna wynosić 12-15 mm. Odległość wierzchołków można zmierzyć za pomocą specjalnej lub zwykłej linijki. To właśnie ta odległość wierzchołkowa gwarantuje, że obraz przechodzący przez powierzchnię soczewki okularowej spadnie na siatkówkę, dzięki czemu osoba będzie dobrze i wyraźnie widziała dane obiekty w okularach.

Co się stanie, jeśli przesunie się odległość wierzchołka?

Jeśli odległość między wierzchołkami nie odpowiada normie, zmienia się siła korekcyjna soczewek okularowych.

Dyspersyjne soczewki minusowe

Soczewki okularowe z minus dioptriami są rozbieżne, mają za zadanie kompensować silne załamanie refrakcji u osób krótkowzrocznych, u których obraz bez korekcji znajduje się przed siatkówką. Odpowiednio dobrane soczewki ujemne, biorąc pod uwagę odległość wierzchołków 12-15 mm, przesuwają obraz na siatkówkę i zapewniają klarowność widzenia. Zwiększanie odległości wierzchołkowej przy soczewkach ujemnych (oddalających się od oczu) powoduje, że obraz ponownie przesunie się i znajdzie się przed siatkówką, co oznacza pogorszenie ostrości widzenia.

Jeśli odległość wierzchołkowa zostanie zmniejszona (bliżej oczu) za pomocą soczewek ujemnych, można uzyskać zbyt silną korektę.

Soczewki skupiające plus

Soczewki Plus są zbieżne i służą do korekcji słabej refrakcji w nadwzroczności i starczowzroczności.

Przy nadwzroczności obraz wypada za siatkówkę, a korekcja soczewkami zbieżnymi plus przesuwa go na siatkówkę i sprawia, że ​​obraz jest wyraźny.

Kiedy odległość wierzchołka od oczu zmienia się, to znaczy wzrasta, moc refrakcyjna soczewki dodatniej wzrośnie, czyli nadmierna korekcja, ponieważ obraz będzie przesuwał się przed siatkówką. Gdy soczewka dodatnia zbliży się do oczu, obraz przesunie się za siatkówkę i ostrość wzroku ponownie się zmniejszy.

Zatem zmiana odległości wierzchołkowej podczas korekcji za pomocą soczewek plusowych i minusowych doprowadzi do odwrotnych wyników. Dlatego nawet jeśli zostanie wybrana odpowiednia korekcja okularowa, ale nie zostanie zachowana odległość wierzchołkowa, ostrość wzroku w okularach może różnić się od wybranej korekcji.

Dlatego przy wyborze okularów ważne jest, aby wziąć pod uwagę odległość wierzchołków i upewnić się, że oprawki są prawidłowo dopasowane, jeszcze przed wykonaniem okularów.

Odległość wierzchołkowa i soczewki kontaktowe

Odległość wierzchołkowa jest wskaźnikiem charakterystycznym tylko dla korekcji okularów. Po skorygowaniu soczewkami kontaktowymi nie ma odległości wierzchołkowej, ponieważ soczewka kontaktowa znajduje się bezpośrednio na powierzchni rogówki oka. Natomiast dobór soczewek kontaktowych odbywa się za pomocą oprawki próbnej i soczewek okularowych z zestawu diagnostycznego, gdzie oczywiście obowiązuje odległość wierzchołkowa.

Korekta wierzchołka

Różnica między dioptriami okularów i soczewek kontaktowych

Czy przy wyborze soczewek kontaktowych należy brać pod uwagę tę odległość wierzchołkową? Czy jest różnica pomiędzy dioptriami okularów i soczewek kontaktowych? Jaki powinien być współczynnik dioptrii?

Aby dioptrie soczewek kontaktowych odpowiadały dioptriom soczewek okularowych, wprowadzono koncepcję korekcji wierzchołkowej.

Korekcja wierzchołków jest wartością matematyczną.

Aby określić korekcję wierzchołkową dla soczewek kontaktowych, czyli o ile dioptrie soczewek kontaktowych powinny różnić się od dioptrii w okularach, służy specjalna tabela do przeliczania dioptrii skorygowanych o odległość wierzchołkową. Każdy gabinet korekcji kontaktowej powinien posiadać taki stolik. Za jego pomocą optometrysta określa, jak bardzo należy zmienić dioptrie soczewek kontaktowych, aby odpowiadały wybranej korekcji okularowej, biorąc pod uwagę odległość wierzchołków.

Korekcję wierzchołków oblicza się inaczej dla soczewek minusowych i plusowych.

Jak już powiedzieliśmy, soczewki ujemne będą stawały się silniejsze w miarę zmniejszania się odległości wierzchołkowej, czyli w miarę zbliżania się do oczu. Dlatego dioptrie ujemnych soczewek kontaktowych muszą być mniejsze, aby dopasować je do wybranej korekcji okularów.

I odwrotnie, soczewki o wartościach dodatnich stają się mocniejsze w miarę zmniejszania się odległości wierzchołkowej (bliżej oczu). Dlatego soczewki kontaktowe plus muszą być większe niż odpowiadająca im korekcja okularowa.

Wartość różnicy dioptrii

Kolejnym ważnym punktem wpływającym na obliczenie korekcji wierzchołkowej jest wartość dioptrii. O ile mniej lub więcej dioptrii powinno być i jaka jest dopuszczalna różnica w dioptriach, zależy od wielkości dioptrii.

Im wyższe dioptrie, tym większa wartość korekcji wierzchołkowej i tym bardziej dioptrie okularów i soczewek kontaktowych nie pasują i nie różnią się. Do wartości dioptrii -/+ 3,75D wartość korekcji wierzchołkowej nie jest brana pod uwagę i dioptrie w soczewkach kontaktowych odpowiadają dioptriom w okularach.

Dopuszczalna różnica dioptrii

Korekcję wierzchołków oblicza się dla wartości dioptrii powyżej -/+4,0D:

• Od -/+4,0D do -/+5,75D różnica pomiędzy wartościami dioptrii soczewek kontaktowych i okularowych wynosi 0,25D.
• Od -/+6,0D do -/+7,5D wartość korekcji wierzchołka wynosi 0,5D.
• Od -/+8,0D do -/+10,0D różnica pomiędzy dioptriami soczewek kontaktowych i okularowych wynosi 1,0D.
• Od +/- 10,5D do +/-11,5D korekcja wierzchołka wynosi 1,5D.
• Od +/-12,0D korekta wierzchołka będzie równa 2,0D.

Zatem ujemne soczewki kontaktowe będą mniejsze od soczewek okularowych o wartość korekcji wierzchołkowej powyżej -4,0D, a do -3,75D będą takie same jak okulary. Soczewki kontaktowe Plus do +3,75 będą miały takie same dioptrie jak odpowiadające im soczewki okularowe, a powyżej +4,0D będą większe od soczewek okularowych o wielkość korekcji wierzchołka.

Możesz być zainteresowany:

Natalia Gusakowa 07.07.18

Eleno, cześć! Ponieważ w soczewkach kontaktowych nie ma rozstawu wierzchołków, teoretycznie przy korygowaniu anizometropii soczewkami kontaktowymi dopuszczalna jest każda różnica.Wśród ograniczeń wymieniłabym prawdopodobnie pierwotną korekcję anizometropii w dość dojrzałym wieku, kiedy jakakolwiek zmiana w już nawykowej korekcji może być trudny do tolerowania.Dlatego we wcześniejszym wieku zalecana jest odpowiednia korekta anizometropii, tym łatwiej jest ją tolerować.

Eleny 07.04.18

Cześć! Interesuje mnie różnica w SCL. Anizometropia. Każde można przenieść. Czy nadal istnieją pewne ograniczenia.

1716 08.02.2019 6 min.

Astygmatyzm to wada wzroku związana ze zmianą kształtu soczewki lub rogówki, w wyniku której dana osoba widzi niewyraźny obraz.

Dziś do korekcji astygmatyzmu używa się specjalnych soczewek. Za pomocą tych soczewek można utworzyć powierzchnię toryczną z przodu lub z tyłu soczewki. Soczewki kontaktowe z przednią powierzchnią toryczną korygują astygmatyzm rogówkowy i soczewkowy do 4,5 D. Soczewki kontaktowe z tylną powierzchnią toryczną korygują astygmatyzm rogówkowy do 6,0 D.

Zalety

W przypadku astygmatyzmu można nosić specjalne okulary lub soczewki sferyczne, ale tylko toryczne zapewnią dobrą jakość widzenia, zwłaszcza przy astygmatyzmie większym niż 0,75 dioptrii. Zalety soczewek astygmatycznych:

• W przeciwieństwie do okularów, soczewka kontaktowa tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny, co zwiększa stopień korekcji. Jest to szczególnie ważne, gdy funkcje narządów wzroku są w fazie rozwoju. Metodę korekcji kontaktowej można polecić dzieciom powyżej 8. roku życia.
• Wysoki astygmatyzm rogówki można korygować soczewkami kontaktowymi.
• W przypadku stosowania torycznych soczewek kontaktowych zmiana pola widzenia i obrazu obiektu na siatkówce jest minimalna.
• Soczewki astygmatyczne pozwalają stworzyć optymalne warunki do widzenia obuocznego, czyli widzenia dwojgiem oczu.
• Soczewki kontaktowe minimalizują aberracje optyczne i efekt pryzmatyczny typowy dla soczewek okularowych.

Jak działają toryczne soczewki kontaktowe

Wady torycznych soczewek kontaktowych

Eksperci odnotowują przypadki, w których noszenie soczewek torycznych powoduje szereg powikłań w postaci procesów zapalnych. Wyjaśnia to fakt, że większość modeli ma znaczną grubość, dlatego użytkownik odczuwa dyskomfort i dłużej się do nich dostosowuje. Oczy się męczą, szczególnie od twardych modeli. Czasami pojawiają się powikłania, takie jak zwiększona krótkowzroczność i zmiany kształtu rogówki. Wzrost stopnia krótkowzroczności tłumaczy się przewlekłym niedoborem tlenu w rogówce.

Okuliści zauważają, że wielu pacjentów noszących miękkie toryczne soczewki kontaktowe doświadcza zmian w kształcie rogówki.

Jednak zaprzestanie rozwiązuje ten problem: przywracany jest kształt rogówki. W niektórych przypadkach zmiany w rogówce mogą pozostać niezauważone przez długi czas i prowadzić do błędów podczas ponownego dopasowywania soczewek astygmatycznych, a także wtedy, gdy pacjent zdecyduje się na korekcję astygmatyzmu laserem ekscymerowym.

Długotrwałe noszenie torycznych miękkich soczewek kontaktowych może prowadzić do powikłań, takich jak wczesny początek, w wyniku których dana osoba nie zostanie poddana zabiegowi korekcji laserowej.

Okulary i soczewki kontaktowe to najczęstsza metoda korekcji astygmatyzmu. Obydwa jednak tylko doraźnie kompensują wadę wzroku, ale nie eliminują astygmatyzmu.

Specyfika trybu noszenia

W przypadku astygmatyzmu moc optyczna oka w różnych meridianach jest różna, dlatego soczewka ma dwie moce optyczne - sferyczną i cylindryczną. Pierwsza siła koryguje krótkowzroczność lub dalekowzroczność, a druga koryguje astygmatyzm wzdłuż danej osi.

Zakładanie soczewek torycznych jest nieco trudniejsze niż soczewek sferycznych, ponieważ muszą one przyjąć taką pozycję w oku, w której ich główne meridiany pokrywają się z głównymi meridianami oka. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, soczewka nie poruszy się podczas mrugania. Efekt ten uzyskano dzięki specjalnej konstrukcji soczewki z pogrubieniem w jej dolnej części.

Obecnie na rynku dostępne są miękkie toryczne soczewki hydrożelowe o różnych trybach noszenia: jednodniowy, dwutygodniowy, miesięczny, z możliwością ciągłego noszenia od tygodnia do 30 dni.

Produkujemy również kolorowe i przyciemniane soczewki toryczne, wieloogniskowe soczewki toryczne do korekcji dalekowzroczności związanej z wiekiem.

Wybór soczewek torycznych jest sprawą dość skomplikowaną, dlatego musi się tym zająć okulista. Istnieje kilka metod doboru soczewek do astygmatyzmu, jednak w większości przypadków algorytm ich wstępnego doboru jest taki sam, jak w przypadku okularów astygmatycznych. Oznacza to, że lekarz najpierw wypisze receptę na okulary astygmatyczne, a następnie zamieni ją na receptę na toryczne soczewki kontaktowe. Etapy selekcji:

1. W pierwszym etapie określa się składową sferyczną i cylindryczną korekcji optycznej oraz kąt nachylenia osi walca dla każdego oka oddzielnie.
2. Następnie następuje konwersja korekcji okularowej opartej na specjalnych tablicach na toryczne miękkie soczewki kontaktowe. W takim przypadku należy je wziąć pod uwagę przy określaniu promienia krzywizny podstawy soczewek.

Jak działa soczewka nocna

1. Określenie tolerancji biologicznej soczewek kontaktowych ma ogromne znaczenie. Specyficzna tolerancja soczewek torycznych wynika z ich większej grubości w porównaniu z konwencjonalnymi miękkimi soczewkami sferycznymi. Z tego samego powodu w żadnym wypadku nie należy nadużywać zalecanego w instrukcji długotrwałego i ciągłego noszenia, aby nie spowodować powikłań związanych z niedotlenieniem. W tych trybach soczewki noszone są tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Należy zauważyć, że przy określaniu refrakcji (stopnia zniekształcenia wzroku) nie można używać starej recepty na soczewki, ponieważ ta recepta mogła nie zostać wypisana dla pełnej korekcji, ale dla korekty tolerowanej.

Nowoczesne marki i producenci

Obecnie soczewki astygmatyczne produkowane są z hydrożelu i silikonowo-hydrożelowego o różnych trybach noszenia.

Przegląd hydrożeli silikonowych

Na rynku optycznym dostępne są 4 najpopularniejsze marki soczewek kontaktowych torycznych wykonanych z materiału silikonowo-hydrożelowego:

• Air Optix na astygmatyzm (CibaVision);
• PureVision 2 na astygmatyzm (Bausch&Lomb);
• Toryczny Biofinity (CooperVision);
• ACUVUE OASYS na astygmatyzm (Johnson&Johnson).

Pierwsze 3 zaprezentowane tutaj marki soczewek mają okres noszenia 1 miesiąc, a najnowszy model zaprojektowano na 2 tygodnie.

Pod względem zawartości wilgoci i przepuszczalności tlenu najkorzystniejszy stosunek mają soczewki Biofinity (116 jednostek) i ACUVUE OASYS (129 jednostek). Najnowszy model posiada filtr UV wbudowany w materiał soczewki. Te same marki są bardziej elastyczne i dlatego przewyższają konkurencję pod względem komfortu noszenia.

Recenzja hydrożelu

W segmencie soczewek hydrożelowych torycznych wyróżniamy 4 najpopularniejsze opcje:

• Zmiękczający codzienny jednorazowy toryk na astygmatyzm (Baush&Lomb);
• Focus DAILIES Toric CAŁY DZIEŃ Komfort (CibaVision);
• Miękkie soczewki toryczne (Bausch&Lomb);
• Biomedycyna Toric (CooperVision).

Dwie pierwsze marki są jednodniowe, pozostałe dwie przeznaczone są na miesięczny okres noszenia.

Największą wilgotność i przepuszczalność tlenu ma Focus DAILIS TORIC, natomiast model Biomedics Toric wyróżnia się obecnością wbudowanego filtra UV oraz „bardziej uniwersalnego” BC (promień krzywizny) – 8,7 mm.

Noszenie soczewek kontaktowych przy astygmatyzmie wymaga odpowiedzialności i ścisłego przestrzegania zasad ich stosowania. Pielęgnacja soczewek torycznych wymaga ścisłego przestrzegania szeregu zaleceń i ograniczeń.

• Do przechowywania soczewek stosuje się specjalne roztwory, których nie należy stosować po upływie terminu ważności.
• Soczewki należy czyścić każdorazowo po ich zdjęciu. Usuwa to osady i mikroorganizmy, które gromadzą się na nich podczas noszenia. Osady te powodują zmętnienie soczewki, pogarszają widzenie i drapią oko. Ponadto zwiększa się ryzyko infekcji bakteryjnej. Czyszczenie i dezynfekcja soczewek torycznych, zwłaszcza ich środka optycznego, jest ważną częścią ich noszenia.
• Do przechowywania soczewek. Nie można ich używać po upływie terminu ważności, czyli 2-6 miesięcy od otwarcia. Okres trwałości roztworów bez konserwantów wynosi 24 godziny (z wyjątkiem tych umieszczonych w puszce aerozolowej).
• Używając soczewek astygmatycznych, możesz potrzebować soczewek zalecanych przez specjalistę. Nie należy stosować innych kropli ani preparatów powodujących efekt czerwonych oczu, ponieważ mogą one uszkodzić soczewkę i oko.
• Nie zwilżać soczewki śliną. W jamie ustnej występuje duża liczba bakterii, które jeśli dostaną się do oka, mogą wywołać zapalenie spojówek.
• Nie płucz soczewki i pojemnika zwykłą wodą. Zawiera mikroorganizmy, które mogą powodować poważne infekcje oczu, które mogą nawet prowadzić do utraty wzroku.
• Przed jakąkolwiek manipulacją przy obiektywie należy dokładnie umyć i wysuszyć ręce ręcznikiem, aby nie dostała się na nie nawet minimalna ilość wody.
• Nie należy nosić soczewek dłużej niż okres wskazany w instrukcji. Może się wydawać, że przy odpowiedniej pielęgnacji soczewki kontaktowe wymagające wymiany co 2 tygodnie nie tracą swoich właściwości i można je nosić przez cały miesiąc. Ale to nieprawda. Po tym okresie zdolność soczewki do przenoszenia tlenu do rogówki może się zmniejszyć. Ponieważ rogówka nie ma innych źródeł tlenu, oddychanie staje się trudne i może wystąpić obrzęk.

Pomimo pozornej złożoności pielęgnacji, jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń, zasad noszenia i harmonogramu wymiany, soczewki astygmatyczne mogą stać się najwygodniejszym i najbezpieczniejszym sposobem korekcji wzroku przy minimalnym ryzyku powikłań.

Wideo

wnioski

Dowiedzieliśmy się więc, że toryczne soczewki kontaktowe służą do korygowania astygmatyzmu. Ich doboru powinien dokonać wyłącznie specjalista. O soczewki toryczne należy dbać ostrożnie, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Rozważ zalecenia i wskazówki przedstawione w tym artykule, aby soczewki do korekcji astygmatyzmu wywoływały wyłącznie pozytywne emocje.

Człowiek ma jedną z najcenniejszych zdolności - wizję. Należy traktować go ostrożnie, a jeśli pojawią się problemy, natychmiast zasięgnąć porady lekarza. We współczesnym świecie problem ten jest dość powszechny, ponieważ ludzie stale korzystają z różnych gadżetów.

Jedną z chorób wzroku jest astygmatyzm, który najczęściej koryguje się okularami lub kontaktami. W każdym razie okulista wypisuje receptę na noszenie optyki, a wiedza o tym, co jest napisane, bardzo pomaga zrozumieć, jakiego rodzaju problem masz i jak sobie z nim poradzić.

W tym artykule uwolnimy Cię od strachu przed nieznanym związanym z receptami na okulary i opowiemy, na czym polega przeliczenie cylindrów pod kątem astygmatyzmu. Pomoże Ci to uniknąć wielu problemów i pozwoli na jak najszybszy powrót do zdrowia.

Zasady korekcji okularowej astygmatyzmu u dzieci

Korekcja astygmatyzmu u dzieci Źródło: BeregiZrenie.ru

Soczewka sferyczna nie może poprawić widzenia przy astygmatyzmie, ponieważ korygując jeden meridian, jednocześnie pogarsza drugi. Soczewki sferyczne wzmacniają lub osłabiają załamanie oka, ale nie mogą wyeliminować różnicy w załamaniu głównych sekcji.

Do korekcji astygmatyzmu stosuje się soczewki cylindryczne, które przypominają odlew z cylindra. Mogą być dwojakiego rodzaju - rozpraszające i zbierające światło.

Im większa jest wytrzymałość cylindra i im starsza jest osoba, która jako pierwsza nosiła okulary cylindryczne, tym gorzej są one tolerowane. Przy pierwszym przepisywaniu okularów nie zaleca się przepisywania cylindrów o sile większej niż 4,0 D.

Jak już wspomniano, korekcję oka astygmatycznego można uzyskać stosując dwie kombinacje soczewek sferycznych i cylindrycznych. Przejście z jednej kombinacji kuli i walca na inną kombinację odbywa się metodą transpozycji.

Pod sferą nowego zeszytu zapisana jest suma algebraiczna składników kulistych i cylindrycznych.2. 3znak elementu cylindrycznego jest odwrócony.3. Kierunek osi cylindra zmienia się o 90 stopni.

Czytając receptę na okulary astygmatyczne, wykonaną w recepcie sferocylindrycznej, pod znakiem sph zapisuje się załamanie jednej z głównych sekcji soczewki astygmatycznej, pod znakiem cyl, ah wskazuje kierunek ta główna sekcja, której załamanie jest zapisane pod znakiem kuli.

8-18 lat - astygmatyzm hipermetryczny podlega pełnej korekcji. W przypadku krótkowzroczności początkowej i postępującej zasada dodawania cylindrów obowiązuje tylko w przypadkach, gdy zwiększają one maksymalną ostrość wzroku (astygmatyzm większy niż 1,0 D).

18-45 lat – pojawienie się ukrytej nadwzroczności lub progresja krótkowzroczności może wymagać wprowadzenia cylindrów. Osoba dorosła, która nie nosiła wcześniej cylindrów, akceptuje je z dużym trudem, a im starsza osoba, tym trudniejsza jest adaptacja.

Jeśli potrzebny jest duży cylinder, należy go wprowadzać etapami – najpierw minimalny, a w kolejnych okularach dodawaj 0,75 D. Uprzedź pacjenta, że ​​będą to okulary próbne, można je wykonać z niedrogimi oprawkami i soczewkami, a po uzyskaniu do nich przyzwyczajeni i zastąpieni lepszymi.

60 lat lub więcej - astygmatyzm zmienia się z bezpośredniego na odwrotny. Cylindry są przepisywane tylko w przypadkach, gdy znacznie poprawiają ostrość wzroku i komfort; kompletność korekcji astygmatyzmu zależy od tolerancji cylindrów.

Korekta astygmatyzmu u dorosłych

U dorosłych kierunek osi cylindra odgrywa ważną rolę podczas adaptacji. W przypadku astygmatyzmu typu bezpośredniego korekcja często nie sprawia trudności. W przypadku astygmatyzmu odwrotnego dodanie cylindrów wpływa na widzenie bardziej niż w przypadku astygmatyzmu bezpośredniego, ale adaptacja jest zwykle łatwa.

Ponieważ ludzie żyją w świecie zorientowanym pionowo, nawet niewielki stopień astygmatyzmu odwrotnego może znacznie pogorszyć widzenie.

Astygmatyzm z ukośnymi osiami znacznie wpływa na widzenie, główny cel cylindrów jest tolerowany z wielkim trudem, aw niektórych przypadkach z powodu rażącego zniekształcenia przestrzeni adaptacja w ogóle nie następuje.

W takich przypadkach uciekają się do stopniowej adaptacji cylindrów lub problem zostaje rozwiązany na korzyść korekcji styku.

W przypadku astygmatyzmu o ukośnych osiach występuje nierówne akomodacja w różnych meridianach, ciągłe wahania w ustawieniu optycznym oka - przednia lub tylna powierzchnia ogniskowa jest wyrównana z siatkówką.

Im mocniejszy cylinder, im bardziej osie odchylone są od poziomu lub pionu, tym silniejsze jest zniekształcenie obrazu spowodowane aniseikonią południkową – różnicą w wielkości obrazów na siatkówce jednego oka. Przy skośnym położeniu osi cylinder korekcyjny powoduje większe problemy z widzeniem obuocznym.

Maksymalne nachylenie linii pionowych występuje, gdy oś cylindra korekcyjnego jest zorientowana pod kątem 45 i 135 stopni. W tym przypadku 1,0 D astygmatyzmu powoduje pochylenie obrazu o 0,4 stopnia. W warunkach widzenia obuocznego deformacja obrazu powoduje u pacjenta nieprzyjemne odczucia.

Istnieją pewne mechanizmy kompensacji zniekształceń kształtu obiektów i ich położenia w przestrzeni:

1. ocena perspektywiczna;
2. solidna wiedza na temat kształtu i wielkości obiektów widzialnych;
3. „łączenie” konturów obiektów ze znajomym otoczeniem;

Ograniczenie głębi przestrzeni widzenia Małe cylindry (stopień astygmatyzmu 0,5 lub mniej) korygujemy w przypadku dolegliwości:

• ból głowy, szczególnie przy długotrwałym wysiłku na odległość (prowadzenie pojazdu),
• niemal zmęczenie wzroku
• niewielkie pogorszenie widzenia.

Jeśli nie ma ukrytych naruszeń zbieżności i akomodacji, przepisywane są małe cylindry.

Nawet niepełna korekcja, kompensująca astygmatyzm o ponad połowę, znacząco poprawia ostrość wzroku.

Astygmatyzm mieszany wymaga całkowitej lub prawie całkowitej korekcji i ciągłego noszenia okularów. Dobierając okulary stawiamy na maksymalną ostrość wzroku. Jednocześnie nie należy obawiać się wzmocnienia sfery krótkowzrocznej, biorąc pod uwagę tendencję do hiperakomodacji u tych osób.

Główne cechy

Źródło: poglazam.ru

Nie jest trudno zauważyć astygmatyzm. Jeśli naruszenie ma znaczące wskaźniki (od 3 dioptrii), problemy ze wzrokiem stają się bardzo zauważalne.

W przypadku astygmatyzmu osoba słabo widzi, traci zdolność normalnego rozpoznawania liter, jego oczy szybko się męczą i istnieje potrzeba ciągłego mrużenia oczu, aby rozpoznać obraz.

Następujące objawy są również charakterystyczne dla astygmatyzmu:

1. Pogorszenie widzenia w ciemności.
2. Występowanie zwiększonej nadwrażliwości na światło.
3. Uczucie ucisku w oczach.
4. Częste bóle głowy przypominające migrenę.

Ciągła potrzeba wyboru pozycji głowy w celu skupienia wzroku (skręty i pochylenia szyi i głowy).
Powyższe objawy mogą wskazywać na inne problemy okulistyczne. Aby ustalić dokładną przyczynę, należy skontaktować się ze specjalistą.

Należy również zaznaczyć, że astygmatyzm często łączy się z innymi powszechnymi chorobami oczu (krótkowzroczność, dalekowzroczność). Dopiero szczegółowe badanie przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu okulistycznego pozwala na postawienie trafnej i bezbłędnej diagnozy.

Leczenie i rokowanie

Przy najmniejszym podejrzeniu danej choroby należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może potwierdzić lub obalić taką diagnozę. Jeśli po serii badań podejrzenia się potwierdzą, konieczne będzie przeprowadzenie serii badań.

Jest to wymagane do wyjaśnienia stadium i charakteru choroby, a także identyfikacji meridianów oka, w których obserwuje się skrzywienie. Dopiero mając szczegółowy obraz astygmatyzmu można wybrać i zalecić skuteczną terapię.

Astygmatyzm koryguje się za pomocą kilku rodzajów leczenia:

• Okulary korekcyjne.
• Szkła kontaktowe.
• Chirurgia.

Dwie pierwsze metody nie są w stanie całkowicie wyeliminować problemu. Noszenie okularów i soczewek pomaga skorygować widzenie i wyeliminować dyskomfort spowodowany słabą ostrością wzroku.

Aby całkowicie wyeliminować astygmatyzm, najczęściej konieczna jest operacja. Warto zaznaczyć, że im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej i szybciej można go rozwiązać. Astygmatyzm we wczesnym stadium jest uleczalny.

Nie ma jednak stuprocentowego terapeutycznego podejścia do wyeliminowania problemu ze względu na różnorodność choroby. Każdy rodzaj astygmatyzmu (soczewka, rogówka) ma swoją własną charakterystykę.

Dlatego w każdym konkretnym przypadku wymagane jest indywidualne podejście do wyboru korekty lub terapii.

Diagnostyka – metoda Jacksona

Jak wiadomo, dokładna diagnoza na czas jest kluczem do zdrowia. Im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej uniknąć jego najbardziej niepożądanych konsekwencji.

We współczesnej okulistyce stosuje się kilka metod diagnozowania danej patologii. Obecnie powszechnie stosowana jest metoda diagnostyki skrzyżowanego cylindra.

Technikę tę po raz pierwszy zaproponował w 1907 roku amerykański okulista Edward Jackson. Początkowo cylinder skrzyżowany miał na celu określenie dokładności siły i położenia osi cylindra korekcyjnego.

Istotą metody Jacksona jest zastosowanie cylindrów (jeden ma moc plus minus 0,5 dioptrii). Cylinder o mocy plus minus 0,25 dioptrii jest niezbędny w przypadkach, gdy wymagane jest wykrycie słabego stopnia astygmatyzmu.

Cylindry te stosuje się także w przypadkach, gdy rejestrowana jest reakcja pacjenta na niewielkie gradacje siły cylindra korekcyjnego lub zmiany położenia osi.

Wyjaśnienie stopnia naruszenia

Podczas badania pacjent proszony jest o noszenie oprawki próbnej. W oprawie próbnej przed okiem umieszcza się specjalną soczewkę astygmatyczną. Cylinder skrzyżowany montowany jest naprzemiennie w kilku pozycjach przed gniazdem soczewki i ramką próbną.

1. Położenie, w którym pokrywają się osie cylindra korekcyjnego i soczewki cylindrycznej.
2. Oś cylindra korygującego pokrywa się z przeciwną osią cylindra skrzyżowanego.

Przed rozpoczęciem testu uchwyt skrzyżowanego cylindra jest ustawiony na 45 stopni. Następnie za pomocą tego uchwytu wykonywany jest naprzemienny obrót z jednej pozycji do drugiej.

W momencie egzaminu przed zdającym znajduje się specjalny stół (stół do sprawdzania ostrości wzroku). Pacjent ma za zadanie zauważyć, w którym miejscu cylindra jego wzrok jest najlepiej skupiony.

Mówiąc najprościej, należy określić moment, w którym pacjent widzi najlepiej: kiedy oś skrzyżowanego cylindra pokrywa się z osią o tej samej nazwie lub z osią przeciwną. Jeśli pacjent widzi lepiej, gdy osie o tej samej nazwie pokrywają się, oś znajdująca się w oprawce zostaje wzmocniona o 0,5 (lub 0,25) dioptrii.

W drugim przypadku oś jest osłabiona o tę samą liczbę dioptrii. Następnie badanie należy powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne, aby uzyskać wynik informacyjny.

Stopień astygmatyzmu określa się w zależności od opcji, gdy cylinder dał niepewny wynik.

Źródło: luxoptica.ua

Wybór soczewek torycznych jest sprawą dość skomplikowaną, dlatego musi się tym zająć okulista. Istnieje kilka metod doboru soczewek do astygmatyzmu, jednak w większości przypadków algorytm ich wstępnego doboru jest taki sam, jak w przypadku okularów astygmatycznych.

Oznacza to, że lekarz najpierw wypisze receptę na okulary astygmatyczne, a następnie zamieni ją na receptę na toryczne soczewki kontaktowe. Etapy selekcji: W pierwszym etapie określa się składową sferyczną i cylindryczną korekcji optycznej oraz kąt nachylenia osi walca dla każdego oka z osobna.

Następnie następuje konwersja korekcji okularowej opartej na specjalnych tablicach na toryczne miękkie soczewki kontaktowe. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę dane keratometryczne, aby określić promień krzywizny podstawy soczewek.

Określenie tolerancji biologicznej soczewek kontaktowych ma ogromne znaczenie. Specyficzna tolerancja soczewek torycznych wynika z ich większej grubości w porównaniu z konwencjonalnymi miękkimi soczewkami sferycznymi.

Z tego samego powodu w żadnym wypadku nie należy nadużywać zalecanego w instrukcji długotrwałego i ciągłego noszenia, aby nie spowodować powikłań związanych z niedotlenieniem.

W tych trybach soczewki noszone są tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Należy zauważyć, że przy określaniu refrakcji (stopnia zniekształcenia wzroku) nie można używać starej recepty na soczewki, ponieważ recepta ta mogła zostać wypisana nie na pełną, ale znośną korekcję.

Cylindry krzyżowe

W przypadkach, gdy pacjent nie jest odporny na przemieszczenia osi, w korekcji ważne jest prawidłowe położenie osi cylindra. Możesz określić położenie osi i moc optyczną cylindra za pomocą CYLINDERÓW KRZYŻOWYCH (dwucylindrowe Jacksona lub cylindry skrzyżowane).

Używają testu grupy kropek lub testu „ziarnistości” występującego w większości projektorów znaków lub okrągłego znaku na karcie ostrości wzroku, którego wielkość powinna odpowiadać uzyskanej ostrości wzroku.

Można użyć dowolnego z nich, ale niektórzy uważają, że przy określaniu kierunku osi cylindra należy używać cylindra 0,5 D, ponieważ jest on bardziej czuły, a przy określaniu siły cylindra należy używać cylindra 0,25 D.

Astygmatyzm nie we wszystkich przypadkach wpływa na widzenie i nie zawsze wymaga korekcji, dlatego w pierwszej kolejności koryguje się astygmatyzm zdekompensowany.

Cylindry krzyżowe są reprezentowane przez kombinację cylindrów skrzyżowanych. To urządzenie optyczne składa się z dwóch skrzyżowanych cylindrycznych soczewek o jednakowej mocy i przeciwnej osi, umieszczonych pod kątem prostym.

Nazwa walec poprzeczny pochodzi od rodzaju ułożenia osi. Są ustawione prostopadle do siebie.

Cylindry krzyżowe mają różną moc – = +/- 0,25 D, +/- 0,50 D. Na przykład cylinder krzyżowy +/- 0,75 to soczewka +0,75/1,5 D. Cylinder krzyżowy +/- 0,5 D jest reprezentowany przez Soczewka +0,5/1. Cylinder krzyżowy +/- 0,25D to soczewka + 0,25/0,5.

Aby przeprowadzić test, cylinder krzyżowy umieszcza się w specjalnej ramie testowej. Znak minus w tej ramce oznacza oś dodatnią, a znak plus oś ujemną.

Uchwyt ramy pokrywa się z dwusieczną kąta cylindrów. Pozwala to na łatwą zamianę osi dodatniej i ujemnej. To właśnie jest potrzebne do przeprowadzenia badania w celu określenia stopnia astygmatyzmu.

Podczas wykonywania specjalnych badań przy użyciu cylindrów krzyżowych stosuje się zasadę wzmacniania lub osłabiania astygmatyzmu osoby badanej. Dzięki temu specjalista jest w stanie określić jakość widzenia pacjenta i zmierzyć główne wskaźniki astygmatyzmu.

Wyjaśnienie osi cylindra – próba osiowa

Próbę osiową cylindra korekcyjnego przedstawiono poniżej. Skrzyżowany cylinder umieszcza się bezpośrednio przed gniazdem ramy badawczej.

Soczewki w cylindrze należy zamontować tak, aby oś cylindra korekcyjnego pokrywała się z jego uchwytem. Następnie skrzyżowany cylinder przykłada się naprzemiennie do oka w dwóch różnych pozycjach (oś po lewej stronie, oś po prawej).

W tym momencie pacjent musi określić, w której pozycji widzi najlepiej. Na podstawie pozycji, w której badany najlepiej rozróżnia znaki tablicy, koryguje się położenie osi cylindra korygującego.

Badanie należy powtarzać aż do uzyskania odwrotnych wyników. Za podstawę określenia kierunku południka astygmatyzmu przyjmuje się pozycję, w której osiąga się najgorsze widzenie.

Aby przeprowadzić test osiowy ze skrzyżowanym cylindrem, należy przyjąć wektor jako podstawę. Długość wektora będzie odpowiadać mocy soczewki cylindrycznej. Kąt osi odciętych będzie równy dwukrotności kąta położenia osi (w skali TABO).

Dodając wartości wektorów (zgodnie z zasadą równoległoboku) reprezentujących różne cylindry, można otrzymać wynik działania soczewek astygmatycznych. Test cylindra osiowego jest uważany za bardzo czuły test.

Każde oko bada się osobno. Krzyż - wkładka, w zależności od jej konstrukcji, osadzona jest w ramie lub przymocowana do niej w taki sposób, aby jej uchwyt pokrywał się z osią cylindra korekcyjnego (klamka jest na osi!).

W takim przypadku pod kątem 45 stopni od uchwytu zostaną umieszczone osie cylindrów poprzecznych, które są oznaczone znakiem plus lub minus, jedna po prawej, druga po lewej stronie, tj. Tworzy się sztuczny astygmatyzm i zmniejsza się ostrość wzroku. Następnie cylinder obraca się wokół własnej osi po drugiej stronie, tak aby plus i minus zamieniły się miejscami.

Jakość obrazu jest różna. Należy zapytać pacjenta, w której pozycji obraz jest wyraźniejszy, a w którym bardziej zamazany (nie udało się ustalić rzeczywistego położenia osi) – w pierwszej czy drugiej.

Należy pamiętać, w którym położeniu osi ujemnej obraz jest lepszy (czy po prawej, czy po lewej stronie) i obrócić uchwyt cylindra korekcyjnego o około 5 stopni w stronę osi ujemnej.

Czynność tę należy szybko powtórzyć (nie przytrzymywać CC dłużej niż 2 sekundy) kilka razy, za każdym razem przesuwając uchwyt cylindra o około 5 stopni, aż pacjent stwierdzi, że nie odczuwa różnicy w jakości obrazu podczas przesuwania cylindra oraz widzi to samo w każdej pozycji.

Oznacza to, że obraz wszedł w obszar plamki, oś została wybrana prawidłowo i badanie należy przerwać.

Recepta na okulary: jak prawidłowo rozszyfrować i zamówić?

Aby mieć pewność, że okulary będą naprawdę wygodne i dobrze dopasowują się do Twojego wzroku, należy najpierw skonsultować się z okulistą. Efektem tej konsultacji będzie recepta na okulary, zgodnie z którą będzie można wykonać na zamówienie odpowiednie okulary.

Droga od badania wzroku do zamówienia odpowiednich okularów jest dość długa. Przed zamówieniem okularów na receptę należy uzyskać tę receptę od specjalisty. Jak to zrobić?

Najpierw musisz znaleźć odpowiedni, profesjonalny salon, w którym możesz sprawdzić swój wzrok w swoim mieście. Wskazane jest, aby pracował tam doświadczony specjalista, który trafnie postawi prawidłową diagnozę i przepisze receptę na okulary.

Podczas wizyty u okulisty specjalista najpierw przeprowadzi z Tobą „wywiad” i sporządzi ogólny obraz kliniczny. Następnie do testowania wzroku zostaną wykorzystane pewne nowoczesne środki: różne leki, lampy, stoły, instrumenty.

Narzędzia te pozwalają szybko określić ostrość wzroku, a także zarejestrować problemy ze wzrokiem, jeśli występują. Natychmiast po tym specjalista wypisze receptę na okulary ze wszystkimi niezbędnymi danymi.

Z otrzymaną receptą możesz od razu udać się do producenta okularów. Jednak na początek warto przeczytać receptę na okulary i dokładnie się z nią zapoznać.

Transpozycja cylindra

Po wizycie u okulisty i otrzymaniu recepty na okulary, pacjenci zazwyczaj udają się do najbliższego optyka, aby zamówić soczewki i wybrać pasujące do nich oprawki. Jednak osoby cierpiące na astygmatyzm często spotykają się z faktem, że technik w warsztacie zmienia parametry soczewek.

Na przykład lekarz wypisał następującą receptę:

• OD sph - cyl +2,5 ax 0
• OS sph - cyl +2,5 topór 180
• DP=73 mm

A w optyce na formularzu zamówienia ten sam przepis można przekształcić na następujący wpis:

1. OD sph +2,5 cyl -2,5 topór 90g
2. OS sph +2,5 cyl -2,5 topór 90g
3. DP=73mm

Jednak nie ma powodu do zmartwień, jest to tylko niuans czysto techniczny. Faktem jest, że soczewce korygującej astygmatyzm zawsze mogą odpowiadać dwa absolutnie równoważne wpisy: pierwszy z cylindrem minusowym, a drugi z plusem.

Przejście z jednego rekordu do drugiego nazywa się „transpozycją cylindra”.

Zmiany w recepturze dokonuje się w kilku etapach:

• Siła cylindra i kuli jest sumowana. W tym przypadku brany jest pod uwagę wyraźny znak (+/-). Wynikiem jest nowa wartość mocy kuli (w przykładzie 0+2,5 daje wartość sph +2,5).
• Aby otrzymać nową wartość siły cylindra, należy zmienić znak siły cylindra (w wartości liczbowej +2,5 „+” zmienia się na „-” i wynikiem jest cyl -2,5).
• Położenie osi zmienia się o 90 stopni (czyli 0 stopni w przykładzie staje się 90 stopniami, a 180 stopni również zamienia się w 90 stopni).

W ten sposób następuje transpozycja cylindra, w wyniku której powstają dwa pozornie różne zapisy, których istota jest w istocie ta sama. Dzięki temu okulary wykonane według zmienionej recepty będą prawidłowe i nie spowodują żadnego uszczerbku na zdrowiu oczu pacjenta.

1. Pod sferą nowego zeszytu zapisana jest suma algebraiczna składników kulistych i cylindrycznych.
2. 3Znak elementu cylindrycznego jest odwrócony.
3. Kierunek osi cylindra zmienia się o 90 stopni.

• Oryginał: +1,0; +2,5 oś 100 stopni.
• Transpozycja: +3,5;-2,5 oś 100 stopni.
• Oryginał: -1,75; -2,0 oś 120 stopni.
• Transpozycja: -3,75;+2,0 oś 30(210) stopni.
• Tekst oryginalny: -1,25; +4,0 oś 90 stopni.
• Transpozycja: +2,75; -4,0 oś 0 st.+

W przypadku nietolerancji soczewek cylindrycznych można przepisać odpowiednik sferyczny.

Czytając receptę na okulary astygmatyczne, która jest sporządzona w recepcie sferocylindrycznej, należy pamiętać, że pod znakiem sph wpisane jest załamanie jednego z głównych odcinków soczewki astygmatycznej, pod znakiem cyl oznacza różnicę astygmatyczną, akh wskazuje kierunek tej głównej sekcji, której załamanie jest zapisane pod znakiem kuli .

Co to jest przeliczenie przy użyciu metody transportu?

Wskaźnik mocy kuli (SPH) należy dodać do wskaźnika mocy soczewki cylindrycznej (CYL). Wynikowa liczba będzie nowym oznaczeniem mocy kuli. Jeśli siła kuli jest oznaczona minusem, należy ją odjąć od wartości cylindra.

Wartość mocy soczewki cylindrycznej należy zmienić tak, aby była odwrotna, np.: plus na minus.

Do osi (AX) należy dodać 90˚. Jeżeli wynik plusa jest większy niż 180˚, to powyższą liczbę należy odjąć. Wynikowa liczba jest nową osią.

Można przeliczyć następujący przepis: SPH-3D CYL-1D AX 80˚. Po dodaniu wartości kuli i walca wynikiem jest 4D. Zmodyfikowana wartość siły cylindra wynosi +1D. Nowa oś ma kąt 170˚. Tak wygląda nowy przepis: SPH-4D CYL+1D AX 170˚

Przepis SPH-2 CYL-+3 AX 60 ˚ przelicza się inaczej: po odjęciu wartości walca od kuli okazuje się - 1D. Teraz musimy zmienić wartość cylindra -3D. Musisz dodać 90˚ do osi. Wynik wyniesie 150˚. Teraz przepis wygląda tak: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Skróty i ich cechy