Femodene bloederige afscheiding. Waarom eindigt mijn menstruatie niet? Gebruiksaanwijzingen
Latijnse naam: Femoden
ATX-code: G03A A10
Werkzame stof: Ethinylestradiol,
gestodeen
Fabrikant: BAYER PHARMA (Duitsland)
Voorwaarden voor verstrekking bij een apotheek: Op recept
Femoden is een laaggedoseerd anticonceptiemiddel.
Gebruiksaanwijzingen
Preventie van ongeplande zwangerschap.
Samenstelling van het medicijn
- Actieve ingrediënten: ethinylestradiol - 30 mcg, gestodeen - 75 mcg
- Extra componenten van de structuur en schaal: lactose (in de vorm van monohydraat), maïszetmeel, natriumcalciumedetaat, E572, sucrose, povidon, macrogol, calcium (in de vorm van carbonaat), talk, bergwas (glycolzuur).
Medicinale eigenschappen
Femoden behoort tot de groep gecombineerde OAC’s die lage doses van twee actieve ingrediënten bevatten. Zwangerschapspreventie wordt bereikt via verschillende mechanismen die elkaar aanvullen. De belangrijkste daarvan is het blokkeren van de ovulatie en het veranderen van de structuur van de cervicale afscheiding door de dichtheid ervan te vergroten, waardoor sperma het vermogen verliest om in de baarmoederholte te komen.
Bovendien heeft OK een gunstig effect op de toestand van het voortplantingssysteem door de maandelijkse cyclus te stroomlijnen, de duur ervan te verkorten en de intensiteit van het bloedverlies te verminderen. Dit laatste effect is vooral belangrijk omdat het risico voor vrouwen op bloedarmoede door ijzertekort wordt geëlimineerd. Er is ook opgemerkt dat Femoden beschermt tegen het optreden van oncologie: epitheel- en eierstokkanker.
Ethinylestradiol is een kunstmatige substantie, een analoog van natuurlijk oestrogeen. Na orale toediening wordt het snel en volledig geabsorbeerd. Piekconcentratiewaarden worden na anderhalf uur gevormd. Vervolgens neemt het gehalte geleidelijk af, de halfwaardetijd duurt 1-2 uur, het volledige verlaten van het lichaam duurt 20 uur. De snelheid van uitscheiding hangt af van de toestand van het lichaam (leeftijd, zwangerschap, MC, enz.).
De stof wordt in de lever omgezet in inactieve metabolieten, die na het einde van de werking samen met uitwerpselen en urine worden uitgescheiden.
Herhaalde inname van tabletten vult de inhoud van de stof aan, waardoor deze met 30-40% toeneemt in vergelijking met een enkele dosis.
Na in de doelcellen te zijn doorgedrongen, werkt het synthetische hormoon in op de aanwezige receptoren die gevoelig zijn voor de stof, en verhoogt daardoor de gevoeligheid van de weefsels van de spieren van de baarmoeder en de eileiders voor stoffen die hun beweeglijkheid beïnvloeden. Het bevordert ook de groei van bèta-lipoproteïnen in het bloed, de glucosetolerantie en het gebruik ervan. In een grote dosering kan het water in het lichaam vasthouden, in een kleine dosering blokkeert het een te actieve vorming van rode bloedcellen.
Gestodeen is een gesynthetiseerd analoog van natuurlijk progesteron, qua structuur vergelijkbaar met levonorgestrel. Het heeft een gestogene eigenschap en heeft in kleine doses onuitgesproken antiandrogene en antimineralocorticoïde effecten. Brengt met geweld de toestand van het epitheel over naar de secretoire fase van de proliferatieve fase. Vertraagt de productie van LH door de hypofyse, waardoor de mogelijkheid van ovulatie wordt geëlimineerd.
Na penetratie in het lichaam wordt het onmiddellijk opgenomen en volledig opgenomen. Na een enkele dosis bereikt de serumconcentratie binnen een uur een maximum.
Het metabolisme van gestodeen volgt hetzelfde scenario dat inherent is aan steroïden. De resulterende verbindingen zijn farmacologisch niet actief. Een aanzienlijke hoeveelheid wordt via de urine uit het lichaam uitgescheiden, de rest via de ontlasting.
Formulieren vrijgeven
Het anticonceptiemiddel wordt geproduceerd in de vorm van pillen. De inhoud van de pillen is omhuld met een witte filmlaag. Het product wordt in blisters met een kalenderindicator geplaatst. Er zitten 21 stuks in één bord. De apotheekketen wordt geleverd in verpakkingen met 1 of 3 blisters en bijbehorende instructies.
Wijze van toepassing
Gemiddelde kosten: (21 stuks) - 753 roebel, (63 stuks) - ongeveer 1391 roebel.
Zoals alle monofasische OAC’s moeten Femoden-tabletten in een kuur van 21 dagen worden ingenomen: eenmaal per dag, 1 pil in één keer. Hierna wordt een pauze van een week in acht genomen, waarin een bloeding vergelijkbaar met de menstruatie zou moeten beginnen. Na het einde van het interval wordt de volgende pilinname hervat.
- Als de patiënte vóór Femoden nog nooit dergelijke OAC's heeft gebruikt of deze heeft ingenomen maar de kuur een maand eerder heeft afgerond, moet zij op de eerste dag van haar menstruatie met het anticonceptiemiddel beginnen. Als dit later wordt gedaan - op dag 2-5 van de MC, moet u de volgende week bovendien barrièremiddelen gebruiken.
- Als de patiënt vóór Femoden beschermd was met andere OAC’s, dan moeten de tabletten onmiddellijk na het einde van de placebokuur van de voorgaande OAC’s of na een verplichte pauze worden gestart. Als vóór deze bescherming werd uitgevoerd met behulp van een vaginale ring of een transdermale pleister, worden de OK-pillen onmiddellijk na het einde van de pauze gestart.
- Wanneer u overschakelt van monoprogestageen-OC's of spiraaltjes met progestageen, dient Femoden op elke geschikte dag na het einde van de kuur te worden ingenomen of op de dag dat het apparaat wordt verwijderd. Na het starten van OK is het raadzaam om daarnaast condooms te gebruiken.
Kenmerken van het gebruik van Femoden na zwangerschapsafbreking, afhankelijk van de periode waarin de zwangerschap stopte:
1e trimester: Met OK-tabletten wordt onmiddellijk na een abortus (medisch of miskraam) gestart. Er zijn geen extra beschermingsmiddelen nodig.
2e trimester: Goede anticonceptie begint 21-28 dagen na de bevalling/abortus en condooms worden een week lang gebruikt. Als er vóór dit tijdstip sprake is van onbeschermde PA, moet u er voordat u Femoden inneemt, zeker van zijn dat er geen nieuwe zwangerschap is. Raadpleeg hiervoor een arts of stel de afspraak uit tot het begin van de menstruatie.
Wat moet u doen als u tabletten heeft gemist? Oké
Een vertraging van minder dan 12 uur heeft geen invloed op het anticonceptieve effect van het geneesmiddel. Om het verzuim goed te maken, moet een vrouw bij de eerste gelegenheid een pil innemen, en bij de volgende gelegenheid volgens het schema.
Als u de pil langer dan 12 uur mist, verzwakt het anticonceptieve effect van Femoden, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing. In dit geval moeten we niet vergeten dat het anticonceptieve effect zich ontwikkelt gedurende 7 dagen gebruik. Tijdens deze periode worden de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het mechanisme van de ovariële functie onderdrukt. Daarom mogen lange intervallen tussen het innemen van OC's niet worden toegestaan.
- Als het verzuim plaatsvond in de eerste week van de OK-cursus, wordt de vergeten pil zo snel mogelijk gedronken (als de tijd samenvalt met het persoonlijke schema, drinken ze twee stuks). Bovendien moet je een week lang condooms gebruiken. Als er sprake is van PA, bevestig dan eerst de afwezigheid van zwangerschap of stel de inname van Femoden uit tot de volgende menstruatie.
- Week 2: doe hetzelfde.
- Week 3: doe hetzelfde. Maar als er in de voorgaande periode regelmatig OC’s werden gebruikt, dan hoef je geen condooms te gebruiken. Als er ook al eerder weglatingen zijn gebeurd, kunt u een van de volgende twee dingen doen:
- Compenseer het “tekort”, maak de hele blister af en begin meteen met een nieuwe. In dit geval wordt de breuk niet waargenomen. Het kan voorkomen dat er geen bloeding optreedt of dat er tijdens het innemen van de tweede blister een bloeding optreedt in de vorm van spotting.
- Neem na een vergeten pil een pauze van 7 dagen en begin, nadat deze is afgelopen, met de kuur van 21 dagen, waarbij u intervallen probeert te vermijden. Als er gedurende deze periode geen onttrekkingsbloeding optreedt, moet u een onderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen sprake is van zwangerschap.
Wat te doen als er tijdens de kuur sprake is van braken of diarree
Als dit binnen 3-4 uur na de volgende OK-pil gebeurt, moet u nog een pil drinken om de concentratie Femoden in het bloed te herstellen.
Hoe pillen te gebruiken om het begin van MC te veranderen
Wanneer het nodig is de menstruatie uit te stellen, wordt Femoden zonder tussenpozen ingenomen. Tabletten uit een nieuwe verpakking worden ingenomen zolang de vrouw deze nodig heeft. Maar tegelijkertijd moet ze erop voorbereid zijn dat er tijdens de volgende blaar onttrekkingsbloedingen of zogenaamde onttrekkingsbloedingen kunnen optreden. "bekladden". Nadat het doel is bereikt, neemt u een pauze van een week en gaat u, nadat deze is afgelopen, verder met het gebruik van Femoden.
Als u alleen de start van het MC naar een andere datum wilt verplaatsen, verkort dan de wekelijkse pauze met het vereiste aantal dagen. Maar we mogen niet vergeten dat hoe korter het interval, hoe groter de kans is dat de bloeding vanuit de nieuwe verpakking wordt overgebracht naar de cursus.
Tijdens zwangerschap en zwangerschap
OK is verboden voor gebruik door zwangere vrouwen. Als er na Femoden zwangerschap optreedt, moet deze onmiddellijk worden geannuleerd en onmiddellijk een gynaecoloog bezoeken.
OC is ook uiterst ongewenst voor vrouwen die borstvoeding geven. Er is vastgesteld dat de actieve componenten van het anticonceptiemiddel de lactogenese kunnen beïnvloeden: de melkproductie verminderen en de samenstelling ervan veranderen. Er wordt ook aangenomen dat metabolieten in de moedermelk kunnen doordringen en aan de baby kunnen worden doorgegeven.
Als u Femoden na een lange pauze gaat gebruiken, mag u niet vergeten dat in de postpartumperiode het risico op VTE toeneemt.
Contra-indicaties
Femoden-anticonceptiepillen kunnen schadelijk zijn als u geen rekening houdt met hun contra-indicaties. Het is verboden anticonceptie te gebruiken als een vrouw ten minste een van de volgende factoren heeft:
- VTE: aanwezig op het moment van voorschrijven of in het verleden, aanleg ervoor (aangeboren of verworven), risicofactoren in het heden of verleden
- Uitgebreide chirurgische ingrepen, langdurige bedrust
- PE: momenteel gediagnosticeerd of in het verleden, aanleg ongeacht de herkomst, risicofactoren daarvoor
- Migraine met focale neurologische manifestaties (heden en in de medische geschiedenis)
- Ernstige leverpathologieën (recept is alleen mogelijk als de aandoening is gestabiliseerd)
- Levertumoren, ongeacht de aard
- Nicotineverslaving
- Pancreatitis als gevolg van ernstige hypertriglyceridemie
- Ernstige hypertensie
- Bloeding uit de baarmoeder die niet kan worden gediagnosticeerd
- Bestaande of vermoedelijke kankertumoren van de geslachtsorganen
- Individuele overgevoeligheid voor de componenten van OK
- Zwangerschap, GW
- Diabetes mellitus met vaataandoeningen.
De vraag naar de mogelijkheid om Femoden te gebruiken moet op persoonlijke basis worden overwogen als er ernstige risicofactoren voor verslechtering van de gezondheid worden ontdekt.
Voorzorgsmaatregelen
De benoeming van Femoden moet plaatsvinden na een grondig onderzoek en analyse van laboratoriumtests. Dit geldt vooral voor vrouwen met een hoog risico op longembolie of VTE, of een aanleg voor vasculaire of cardiale pathologieën.
Om een scherpe verslechtering van het welzijn en de ontwikkeling van fatale gevolgen te voorkomen, moet de patiënt bekend zijn met de symptomen van een beroerte of MI, evenals met trombo-embolische aandoeningen.
Symptomen die een noodstop van Femoden vereisen:
- Het begin van migraine (als die er voorheen niet was), op onverklaarbare wijze ernstige hoofdpijn
- Plotseling verlies van gehoor/zicht of andere zintuigen
- Ernstige pijn en zwelling in de benen
- Pijn bij het ademen, zwaar gevoel op de borst
- Geelzucht
- Sterke stijging van de bloeddruk
- Ernstige pijn in de bovenbuik of in het levergebied (of vergroting van het orgaan)
- Zwangerschap (gediagnosticeerd of mogelijk)
- Exacerbatie van diabetes mellitus.
Interacties tussen verschillende geneesmiddelen
Wanneer Femoden in combinatie met andere medicijnen wordt gebruikt, is het mogelijk dat de eigenschappen van OAC’s of andere medicijnen verstoord raken:
- Geneesmiddelen die de klaring van geslachtshormonen verhogen, kunnen doorbraakbloedingen of een afname van de werking van het anticonceptiemiddel veroorzaken. Het is nauwkeurig vastgesteld dat barbituraten, geneesmiddelen met glycolylure, anti-epileptica (Carbamazepine, Primidon) en geneesmiddelen tegen tuberculose (Rifampicine) deze eigenschap hebben. Er wordt aangenomen dat Oxcarbazepine, Felbamaat en Griseofulvin hetzelfde effect hebben, dus als het wordt voorgeschreven, moet u uw arts raadplegen over de bijzonderheden van de combinatie ervan met OK.
- HIV-proteaseremmers en NNRTI's (afzonderlijk en in combinatie) kunnen metabolische processen in de lever versterken.
- Geneesmiddelen uit de ampicilline- en tetracyclinegroepen verzwakken het effect van Femoden.
- Sommige geneesmiddelen uit de penicilline- en tetracyclinegroepen kunnen het gehalte aan oestrogenen verminderen door hun circulatie in het maagdarmkanaal te verminderen.
Als een korte kuur met deze geneesmiddelen wordt voorgeschreven, wordt patiënten geadviseerd zichzelf te beschermen door barrière-anticonceptiva te gebruiken gedurende de gehele behandeling en gedurende een week na het einde van de kuur. Voor Rifampicine gelden strengere aanbevelingen: u moet tijdens de gehele behandeling condooms gebruiken en na voltooiing de bescherming nog minimaal 28 dagen blijven gebruiken.
Bijwerkingen
Het gebruik van het anticonceptiemiddel Femoden kan een negatieve reactie van het lichaam veroorzaken. De meest typische symptomen van verslechtering van het functioneren van organen en interne systemen:
- Immuunsysteem: urticaria, allergieën
- Vaatstelsel: risico op longembolie, hartinfarct, beroerte,
- Geestelijke gezondheid: stemmingslabiliteit, depressie, verminderd seksueel verlangen
- NS: hoofdpijn, migraineaanvallen (soms)
- Ogen: gevoeligheid voor contactlenzen
- Maagdarmkanaal: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree
- Huid: huiduitslag, chloasma (vrouwen met chloasma tijdens een eerdere zwangerschap zijn bijzonder gevoelig), erythema nodosum of erythema multiforme
- Voortplantingssysteem: bloeding tussen menstruaties, spotting, pijn en gevoeligheid van de borstklieren, toename in omvang, afscheiding uit de tepels/vagina
- Andere aandoeningen: ophoping van vocht in het lichaam, gewichtstoename (minder vaak, gewichtsverlies).
Bij patiënten met een hoge gevoeligheidsdrempel kan OC het risico op angio-oedeem verhogen. Na voltooiing van de Femoden-kuur kunnen leverdisfunctie, verhoogde chorea, verminderde intensiteit van de menstruatie, amenorroe en doorbraakbloedingen worden waargenomen.
Als deze of andere ongebruikelijke aandoeningen optreden, moet u uw gynaecoloog hiervan op de hoogte stellen.
Overdosis
Er zijn geen gevallen bekend van ernstige intoxicatie na accidenteel of opzettelijk gebruik van hoge doses Femoden. Een overdosis kan zich manifesteren in de vorm van misselijkheid, braken en bij meisjes die nog niet volledig gevormd zijn - bloedingen uit de vagina of megrorrhagie.
Om intoxicatie te elimineren, moet symptomatische therapie worden gebruikt, aangezien er geen speciaal tegengif is ontwikkeld.
Condities en houdbaarheid
OK moet worden beschermd tegen het binnendringen van licht en vocht. De opslagtemperatuur is lager dan 25 °C. Als aan alle voorwaarden is voldaan, is de geldigheidsduur van de OK 5 jaar.
Analogen
Als u een ander anticonceptiemiddel wilt kiezen, moet u een arts raadplegen.
ZENTIVA, k.s. (Tsjechische Republiek)
Gemiddelde kosten:(21 tafels) – 336 roebel, (63 tafels) – 945 roebel.
Het anticonceptiemiddel bevat een vergelijkbare samenstelling van actieve hormonen. Ze voorkomen onnodige zwangerschap door de ovariële functie te onderdrukken, de cervicale afscheiding te verdikken en de ovulatie te onderdrukken.
De behandelingskuur is ontworpen voor 28 dagen: continu gebruik gedurende 21 dagen met een pauze van een week.
Het product is verkrijgbaar in filmomhulde tabletten. Pakketten zijn uitgerust voor 1 of 3 toedieningskuren.
Pluspunten:
- Helpt
- Betaalbare prijs.
Gebreken:
- Bijwerkingen.
Gedeon Richter (Hongarije)
Gemiddelde kosten:(21 st.) – 740 wrijven., (63 st.) – 1770 wrijven.
OK op basis van ethinylestradiol en drospirenon. Voorkomt zwangerschap door de ovulatie te blokkeren en de toestand van het endometrium te veranderen.
Het verloop van de behandeling is bedoeld voor 21 dagen, waarna een pauze van een week wordt in acht genomen.
Het product is verkrijgbaar in de vorm van witte pillen.
Pluspunten:
- Goed effect
- Verlicht PMS.
Gebreken:
- Bijwerkingen
- Laat je niet afvallen.
Als de menstruatie van een vrouw lange tijd niet eindigt, is dit een reden tot bezorgdheid. Normaal gesproken bedraagt de duur van kritieke dagen 3 tot 7 dagen. Bij hormonale onbalans kan het beeld echter veranderen.
Een te lange menstruatie kan de oorzaak zijn van zowel stress als ernstige ziekten. In ieder geval kan een cyclusstoring niet worden genegeerd.
Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd zou moeten begrijpen hoe de menstruatiecyclus eruit zou moeten zien. Hierdoor kunt u begrijpen wanneer er iets misgaat in het lichaam:
- De menstruatie verschijnt voor het eerst in de adolescentie (ongeveer 12-13 jaar) en gaat door tot de menopauze.
- De duur van de cyclus is 25 tot 35 dagen, wat de norm is, en de menstruatie moet minimaal drie en niet meer dan zeven dagen duren.
- Na de bevruchting en gedurende de gehele periode dat een vrouw een kind krijgt, menstrueert een vrouw niet. Na de bevalling en het voltooien van de borstvoeding wordt de cyclus geleidelijk hersteld en genormaliseerd.
Mijn menstruatie eindigt niet
Een veel voorkomende vraag is wat u moet doen als uw menstruatie niet eindigt. In een dergelijke situatie moet u een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan om de oorzaak te achterhalen.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de aard van de lozing. Als ze lang aanhouden, kan er één reden zijn, maar als de afscheiding gepaard gaat, kan dit wijzen op een onderbreking van de zwangerschap, waarvan de vrouw misschien niet eens weet.
Oorzaken
Wanneer uw menstruatie niet eindigt, is de reden het eerste dat u moet achterhalen. Alleen op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts een adequate behandeling voorschrijven.
Laten we eens kijken naar een aantal factoren die kunnen verklaren waarom uw menstruatie niet eindigt.
Hormonale disbalans
Schending van de juiste balans van hormonen in het lichaam van een vrouw kan om een aantal redenen voorkomen, zowel intern, natuurlijk als extern.
Problemen met het hormonale evenwicht kunnen in de volgende situaties beginnen:
- Adolescentie. Tijdens deze periode vindt de puberteit plaats, die in de beginfase verre van regelmatig is. , evenals de duur van kritieke dagen, kunnen van minimum- naar maximumwaarden springen.
- Zwangerschap en postpartumperiode. De reden is ernstige veranderingen in het lichaam. Eerst past het lichaam zich aan het krijgen van een baby aan, waarna het weer normaal wordt. Dit alles gaat gepaard met veranderingen in de concentratie van bepaalde geslachtshormonen.
- Premenopauze en menopauze (of). Alles hier wordt verklaard door de natuurlijke achteruitgang van de voortplantingsfunctie, het stoppen van de ovulatie en de hormoonproductie.
Als de menstruatie niet eindigt in een van de bovengenoemde fasen van het leven van een vrouw, dan is dit een variant van de norm. In andere gevallen dient u contact op te nemen met de kliniek.
Hormonale anticonceptie
Bij het gebruik van anticonceptiva kan ook de werking van de voortplantingsorganen veranderen. OC's voorkomen niet alleen ongewenste zwangerschap, maar kunnen ook de duur van de menstruatie beïnvloeden.
Aan het begin van de inname van het medicijn kunnen de menstruaties extreem kort of te kort zijn. Als de cyclus na enkele maanden niet weer normaal is, is de oplossing om contact op te nemen met een gynaecoloog en een ander anticonceptiemiddel te kiezen.
Spiraaltje of spiraaltje
Dit type anticonceptie is handig en betaalbaar, en tegelijkertijd betrouwbaar en effectief.
Er zijn echter bijwerkingen, waaronder een zware en langdurige menstruatie. Als uw menstruatie lange tijd niet eindigt nadat het spiraaltje is ingebracht, is er waarschijnlijk sprake van een individuele intolerantie en moet het spiraaltje worden verwijderd.
- een goedaardige tumor gelokaliseerd in de dikte van het spierweefsel van de baarmoeder. De pathologie is typerend voor het lichaam van vrouwen in de vruchtbare leeftijd die worden geconfronteerd met het probleem van hormonale onbalans.
Een van de symptomen van vleesbomen is de menstruatie, die niet lang duurt, evenals baarmoederbloedingen.
Een andere gynaecologische pathologie, die wordt gekenmerkt door de groei van de binnenste laag van de baarmoederholte - het endometrium, op het weefsel van andere organen.
Wat moeten we doen?
Zelfmedicatie tijdens langdurige menstruatie is uitgesloten. De selectie van de therapie moet na de diagnose door de arts worden gedaan.
In sommige gevallen worden ze voorgeschreven om de ontlading te stoppen, zoals:
- Dicynon;
- Tranexam;
- Vikasol.
In andere gevallen is het noodzakelijk om andere medicijnen te nemen, bijvoorbeeld hormonale medicijnen. De voorgeschreven behandeling is afhankelijk van de oorzaak van het probleem.
U kunt lange periodes thuis stoppen met behulp van traditionele medicijnrecepten:
- Afkooksel van paardenstaart. Giet een eetlepel grondstof in een glas kokend water en kook gedurende 15 minuten in een waterbad. Neem tweemaal daags 50 ml.
- Infusie van eikenbast, frambozen- en aardbeibladeren, duizendblad en wateraardbei. Giet een eetlepel kruidenmengsel in een glas kokend water en laat het enkele uren staan. Neem driemaal daags, 50 ml per dag vóór de maaltijd.
U moet begrijpen dat traditionele geneeskunde het beste kan worden gebruikt na overleg met een arts en alleen als aanvulling op de hoofdtherapie.
Langdurige menstruaties kunnen een bewijs zijn van de aanwezigheid van ziekten in het lichaam. Alleen een arts kan na een onderzoek een juiste diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven.
Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet een vrouw alert zijn op haar welzijn en naar de gynaecoloog gaan als haar menstruatie langer duurt dan verwacht.
Video over baarmoederbloedingen
Een van de vele medicijnen van moderne anticonceptie is Femoden. De instructies voor het gebruik van dit anticonceptiemiddel beschrijven in detail de instructies en het effect van het anticonceptiemiddel op het vrouwelijk lichaam. Als u de informatie aandachtig leest en een gynaecoloog raadpleegt, kan dit middel een goede service bieden.
1 tablet bevat 2 hoofdstoffen: gestodeen 75 mcg, ethinylestradiol 30 mcg. De hulpcomponenten zijn onder meer: talk, montanglicolwas, calciumcarbonaat, zetmeel, lactosemonohydraat, natriumcalciumedetaat, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.
Effect van het medicijn Femoden
Bij het gebruik van anticonceptiva treden bepaalde hormonale veranderingen op. Het mechanisme werkt volgens het principe: sommige hormonen blokkeren de afgifte van andere en het ei ontwikkelt zich niet. Tegen de nieuwe achtergrond wordt het ovulatieproces onderdrukt. De afscheiding van baarmoederhalsslijm verandert, wat op zijn beurt de voortgang van het sperma verstoort.
Femoden is een oraal anticonceptivum voor systemisch gebruik. Het medicijn wordt beschouwd als een combinatiegeneesmiddel. Twee actieve ingrediënten helpen samen het gewenste resultaat te bereiken.
- Ethinylestradiol– een analoog van natuurlijk estradiol. Deze synthetische steroïde bindt zich aan oestrogeenreceptoren en heeft een onmiddellijk effect. Het wordt snel opgenomen en passeert de slijmvliezen. Na interactie met de lever wordt het synthetische hormoon geoxideerd, wat resulteert in de vorming van metabolieten. Ze worden gemakkelijk via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Het positieve effect van ethinylestradiol is dat het de genezing van het epitheel van de interne en externe geslachtsorganen bevordert.
- Gestoden– een analoog van natuurlijk progestageen. Daarom heeft het een actief progestogeen en anti-oestrogeen effect. Het androgene effect is zeer zwak vanwege de lage doseringen. Hierdoor heeft gestodeen vrijwel geen effect op het koolhydraat- en lipidenmetabolisme. Het is dit synthetische hormoon dat veranderingen in het baarmoederhalsslijm veroorzaakt.
Het feit dat de follikels niet zullen rijpen en dat er zich gedurende enige tijd geen eicellen zullen ontwikkelen in het lichaam van een vrouw, betekent niet dat dit de voortplantingsvermogens verder zal beïnvloeden. Pillen 
hebben een omgekeerd effect. Het feit dat na het staken van het anticonceptiemiddel geen onvruchtbaarheid werd waargenomen, blijkt uit beoordelingen van sommige vrouwen.
Naast de anticonceptieve werking manifesteert Femoden zich als een medicijn. Tot op zekere hoogte beschermt het tegen kanker. Bij sommige vrouwen kan een te actief ovulatieproces kanker veroorzaken. Dit komt door het feit dat wanneer er een groot aantal actieve cellen zijn, er verstoringen optreden. Daarom wordt het medicijn voorgeschreven om dit proces te blokkeren.
Gebruiksaanwijzingen
Femoden wordt voornamelijk gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Het wordt ook gebruikt bij onregelmatige menstruatie en overmatig bloeden. Naast de belangrijkste therapeutische classificatie wordt het product gebruikt om de conditie van haar, nagels en huid te verbeteren.
Contra-indicaties
Het medicijn Femoden is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten: hartinfarct, angina pectoris, cerebrovasculaire aandoeningen, voorbijgaande ischemische aanvallen, trombose en aanleg daarvoor, trombo-embolie, diabetes mellitus, geelzucht, leverlaesies en tumoren, vaginale bloedingen (niet gespecificeerd), tumoren aan de hormonaal niveau. De tabletten mogen niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. In geval van overgevoeligheid moet het anticonceptiemiddel worden stopgezet.
Instructies voor gebruik van Femoden
Het anticonceptiemiddel wordt gedurende 21 dagen ingenomen, met pauzes van 7 dagen. Er staat een hint op de blister. Het innemen van pillen is gepland volgens de dagen van de week. Deze aanpak vereenvoudigt het toelatingsproces en helpt geen weglatingen te maken. Je moet wennen aan het tegelijkertijd drinken van dragees (tabletten).
De gebruiksaanwijzing is handig omdat ze de kenmerken beschrijven van het gebruik van Femoden in verschillende situaties.
- Eerste ontvangst. Idealiter neemt u de eerste tablet. Het is mogelijk op andere menstruatiedagen, maar gebruik dan nog een week barrière-anticonceptiemethoden.
- Overstappen van andere orale anticonceptiva. Femoden wordt onmiddellijk na de laatste dosis van een ander geneesmiddel ingenomen.
- Ontvangst na gestagens. De pil of tablet kan elke dag zonder onderbreking worden ingenomen.
- Het medicijn innemen na injecties. De volgende geplande injectie wordt geannuleerd en in plaats daarvan wordt de eerste tablet ingenomen.
- Na verwijdering van intra-uteriene anticonceptiva. Femoden wordt op dezelfde dag voorgeschreven.
- Na de bevalling. De eerste tablet wordt na 21 dagen ingenomen.
- Na het missen van een pil. Als de pauze minder dan 12 uur bedraagt, neem dan een pil. Als u meer dan 12 uur mist, neem dan 2 tabletten. Neem het dan zoals gewoonlijk.
In alle bovenstaande gevallen zijn de eerste 7 dagen noodzakelijk 
zich houden aan een barrièremethode voor anticonceptie.
Voordat u Femoden inneemt, moet u een grondig onderzoek ondergaan, zoals voorgeschreven door een gynaecoloog.
- Sluit een mogelijke zwangerschap uit.
- Onderzoek de borstklieren en het baarmoederhalsslijm.
Kenmerken van de menstruatie na het innemen en stoppen van Femoden
In het begin kunt u, nadat u de pillen heeft ingenomen, last krijgen van spotting of hevig bloeden. Dergelijke manifestaties ontstaan als gevolg van de aanpassing van het lichaam aan het anticonceptiemiddel en worden als normaal beschouwd.
Als de menstruatie na een periode van wennen aan het medicijn niet stopt, is dit een signaal om naar een arts te gaan.
Tijdens de eerste periode waarin u een anticonceptiemiddel gebruikt, kan de volgende menstruatie uitblijven. Als het één keer voorkomt, is het niet eng. U moet doorgaan met het innemen van de pillen. Als de vertraging in de menstruatie terugkeert, moet u contact opnemen met de kliniek. De gynaecoloog moet een zwangerschap uitsluiten en alleen dan kunt u Femoden blijven gebruiken.
Sommige mensen zijn van mening dat je, om zwangerschap te laten optreden, speciale medicijnen moet nemen na het gebruik van voorbehoedmiddelen. Maar experts zeggen dat na het stoppen van Femoden-dragees (tabletten) de kans om zwanger te worden nog groter wordt.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van het medicijn zijn zeldzaam. Soms kan een vrouw hoofdpijn, misselijkheid, negatieve borstveranderingen, depressie, gewichtstoename en veranderingen in het seksuele verlangen ervaren. In zeldzame gevallen verschijnt er duidelijk gedefinieerde pigmentatie (chloasma) op de huid.
Bij vrouwen die roken kan het gebruik van Femoden vasculaire complicaties veroorzaken en zelfs een beroerte veroorzaken.
Analogen
Femoden-analogen zijn verdeeld in groepen. Hierbij wordt rekening gehouden met de samenstelling, aanduidingen, wijze van aanbrengen en ATC-code (classificatie 
geneesmiddelen). Elk medicijn heeft zijn eigen farmacologische werking. Succes hangt af van het juiste product. In de gebruiksaanwijzing wordt duidelijk aangegeven tot welke therapeutische groep het geneesmiddel behoort.
- Preparaten vergelijkbaar met Femoden, afhankelijk van de samenstelling: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Volgens indicatie en wijze van gebruik: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Prijzen
Als het nodig is om over te stappen van het gebruik van Femoden naar een ander middel
anticonceptiemiddel, dit betekent niet dat u gewoon naar de apotheek hoeft te gaan en een analoog moet kopen. Gebruiksinstructies geven contra-indicaties en bijwerkingen aan. Na het lezen zal een vrouw slechts gedeeltelijk kunnen begrijpen of dit medicijn voor haar geschikt is. Het laatste woord moet bij de gynaecoloog zijn.
Catad_pgroup Gecombineerde orale anticonceptiva
Het meest fysiologische anticonceptiemiddel dat de kwaliteit van het seksuele leven behoudt. Voor de behandeling van zware en/of langdurige menstruatiebloedingen zonder organische pathologie.
INFORMATIE WORDT STRIKT VERSTREKT
VOOR GEZONDHEIDSPROFESSIONALS
Femoden - officiële* gebruiksaanwijzing
*geregistreerd door het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (volgens grls.rosminzdrav.ru)
INSTRUCTIES
over medisch gebruik van het medicijn
(FEMODEN®)
Registratie nummer: P N011455/01 260606
Handelsnaam: Femoden®
Internationale niet-eigendomsnaam (INN): gestodeen + ethinylestradiol
Doseringsvorm: Dragee
Verbinding: Elke dragee bevat:
Werkzame stof: 0,075 mg gestodeen en 0,03 mg ethinylestradiol.
Hulpstoffen: lactosemonohydraat, maïszetmeel, povidon 25000, natriumcalciumedetaat, magnesiumstearaat, sucrose, povidon 700000, polyethyleenglycol (macrogol) 6000, calciumcarbonaat, talk, montaanglycolwas.
Beschrijving: Dragee is wit, rond van vorm.
Farmacotherapeutische groep: Anticonceptiemiddel (oestrogeen + gestageen)
ATX-code G03AA10
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Femoden is een laaggedoseerd monofasisch oraal gecombineerd oestrogeen-progestageen anticonceptivum.
Het anticonceptieve effect van Femoden wordt uitgevoerd via complementaire mechanismen, waarvan de belangrijkste de onderdrukking van de ovulatie en veranderingen in de eigenschappen van de cervicale secretie omvatten, waardoor het ondoordringbaar wordt voor sperma.
Bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken, wordt de menstruatiecyclus regelmatiger, komt pijnlijke menstruatie minder vaak voor en neemt de intensiteit van de bloedingen af, wat resulteert in een verminderd risico op bloedarmoede door ijzertekort. Bovendien zijn er aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van endometrium- en eierstokkanker wordt verminderd.
Farmacokinetiek
Gestoden
Absorptie. Na orale toediening wordt gestodeen snel en volledig geabsorbeerd; de maximale serumconcentratie van 3,5 ng/ml wordt na ongeveer 1 uur bereikt. De biologische beschikbaarheid bedraagt ongeveer 99%.
Verdeling. Gestodeen bindt zich aan serumalbumine en geslachtssteroïde bindend globuline (GSBG). Slechts ongeveer 1,3% van de totale concentratie in het bloedserum wordt in vrije vorm aangetroffen; ongeveer 69% is specifiek geassocieerd met GSPS. De inductie van SHPS-synthese door ethinylestradiol beïnvloedt de binding van gestodeen aan serumeiwit.
Metabolisme. Gestodeen wordt bijna volledig gemetaboliseerd. De serumklaring bedraagt ongeveer 0,8 ml/min/kg.
Verwijdering. Het gehalte aan gestodeen in het serum ondergaat een tweefasige afname. De halfwaardetijd in de terminale fase bedraagt ongeveer 12 uur. In onveranderde vorm wordt gestodeen niet uitgescheiden, maar alleen in de vorm van metabolieten, die in de urine en de gal worden uitgescheiden in een verhouding van ongeveer 6:4 met een halfwaardetijd. van ongeveer 24 uur.
Evenwichtsconcentratie. De farmacokinetiek van gestodeen wordt beïnvloed door het SHBG-gehalte in het bloedserum. Als gevolg van de dagelijkse dosering van het geneesmiddel stijgen de serumspiegels van de stof ongeveer viervoudig tijdens de tweede helft van de behandelingscyclus.
Ethinylestradiol
Absorptie. Na orale toediening wordt ethinylestradiol snel en volledig geabsorbeerd. De maximale serumconcentratie van ongeveer 65 pg/ml wordt binnen 1-2 uur bereikt.Tijdens de absorptie en de eerste passage door de lever wordt ethinylestradiol gemetaboliseerd, wat resulteert in een orale biologische beschikbaarheid van gemiddeld ongeveer 45%.
Verdeling. Ethinylestradiol wordt vrijwel volledig (ongeveer 98%), zij het niet-specifiek, gebonden door albumine. Ethinylestradiol induceert de synthese van SHBG. Het schijnbare distributievolume van ethinylestradiol bedraagt 2,8-8,6 l/kg.
Metabolisme. Ethinylestradiol ondergaat presystemische conjugatie, zowel in het slijmvlies van de dunne darm als in de lever. De belangrijkste metabolismeroute is aromatische hydroxylatie. De klaringssnelheid uit bloedplasma bedraagt 2,3-7 ml/min/kg.
Verwijdering. De afname van de concentratie van ethinylestradiol in het bloedserum is bifasisch; de eerste fase wordt gekenmerkt door een halfwaardetijd van ongeveer 1 uur, de tweede - 10-20 uur. Het wordt niet onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. Ethinylestradiolmetabolieten worden in de urine en gal uitgescheiden in een verhouding van 4:6 met een halfwaardetijd van ongeveer 24 uur.
Evenwichtsconcentratie. De evenwichtsconcentratie wordt na ongeveer een week bereikt.
Gebruiksaanwijzingen
Anticonceptie.
Contra-indicaties
Femoden mag niet worden gebruikt als u een van de onderstaande aandoeningen heeft. Als een van deze aandoeningen zich voor het eerst voordoet tijdens het gebruik van het medicijn, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.
- Trombose (veneus en arterieel) en trombo-embolie momenteel of in de geschiedenis (waaronder diepe veneuze trombose, longembolie, myocardinfarct, cerebrovasculaire aandoeningen).
- Aandoeningen voorafgaand aan trombose (waaronder voorbijgaande ischemische aanvallen, angina pectoris) momenteel of in de geschiedenis.
- Migraine met focale neurologische symptomen, actueel of in het verleden
- Diabetes mellitus met vasculaire complicaties.
- Meerdere of ernstige risicofactoren voor veneuze of arteriële trombose, waaronder hartklepaandoeningen, hartritmestoornissen, cerebrovasculaire aandoeningen of coronaire hartziekte; ongecontroleerde arteriële hypertensie.
- Pancreatitis met ernstige hypertriglyceridemie, momenteel of in de geschiedenis.
- Leverfalen en ernstige leverziekte (totdat de levertesten weer normaal zijn).
- Levertumoren (goedaardig of kwaadaardig) momenteel of in de geschiedenis.
- Geïdentificeerde hormoonafhankelijke kwaadaardige ziekten (waaronder geslachtsorganen of borstklieren) of een vermoeden daarvan.
- Vaginale bloeding van onbekende oorsprong.
- Zwangerschap of vermoeden daarvan.
- Borstvoedingsperiode.
- Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het medicijn Femoden
Als een van de onderstaande aandoeningen/risicofactoren momenteel bestaat, moeten de potentiële risico's en verwachte voordelen van gecombineerde orale anticonceptiva in elk individueel geval zorgvuldig worden afgewogen:
- Risicofactoren voor het ontstaan van trombose en trombo-embolie: roken, trombose, hartinfarct of cerebrovasculair accident op jonge leeftijd bij één van de naaste familieleden; zwaarlijvigheid; dyslipoproteïnemie (bijvoorbeeld: arteriële hypertensie; migraine; hartklepziekte; hartritmestoornissen, langdurige immobilisatie, grote operatie, groot trauma
- Andere ziekten waarbij perifere circulatiestoornissen kunnen optreden: diabetes mellitus; systemische lupus erythematosus; Hemolytisch uremisch syndroom; Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa; sikkelcelanemie; evenals flebitis van oppervlakkige aderen
- Hypertriglyceridemie
- Leverziekten
- Ziekten die voor het eerst verschenen of verergerden tijdens de zwangerschap of tijdens eerder gebruik van geslachtshormonen (bijvoorbeeld geelzucht, cholestase, galblaasaandoeningen, otosclerose met gehoorverlies, porfyrie, zwangerschapsherpes, chorea van Sydenham)
Femoden wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Als zwangerschap wordt vastgesteld tijdens het gebruik van Femoden, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet. Uitgebreide epidemiologische onderzoeken hebben echter geen verhoogd risico aangetoond op ontwikkelingsstoornissen bij kinderen van vrouwen die vóór de zwangerschap geslachtshormonen hebben gekregen, of op teratogene effecten wanneer geslachtshormonen onbedoeld in het begin van de zwangerschap zijn ingenomen.
Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kan de hoeveelheid moedermelk verminderen en de samenstelling ervan veranderen. Daarom wordt het gebruik ervan in de regel niet aanbevolen tijdens de borstvoeding. Kleine hoeveelheden geslachtssteroïden en/of hun metabolieten kunnen in de melk worden uitgescheiden, maar er zijn geen aanwijzingen voor hun negatieve effecten op de gezondheid van de pasgeborene.
Aanwijzingen voor gebruik en doseringen
De pillen moeten oraal worden ingenomen in de volgorde aangegeven op de verpakking, elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip, met een kleine hoeveelheid water. Neem één tablet per dag continu gedurende 21 dagen. Het volgende pakket begint na een pauze van 7 dagen na het innemen van de pillen, waarin gewoonlijk onttrekkingsbloedingen optreden. Het bloeden begint gewoonlijk 2-3 dagen na het innemen van de laatste pil en stopt mogelijk pas nadat u een nieuwe verpakking begint te nemen.
Hoe u kunt beginnen met het innemen van Femoden
- Als u de afgelopen maand geen hormonale anticonceptiva heeft gebruikt.
- Bij het overstappen van andere gecombineerde orale anticonceptiva.
- Bij het overstappen van anticonceptiva die uitsluitend gestagenen bevatten (minipillen, injecteerbare vormen, implantaten) of van een intra-uterien anticonceptivum dat gestageen afgeeft (Mirena).
- Na een abortus in het eerste trimester van de zwangerschap.
- Na de bevalling of abortus in het tweede trimester van de zwangerschap.
Gemiste pillen innemen
Als de vertraging bij het innemen van het geneesmiddel minder dan 12 uur bedraagt, wordt de anticonceptieve bescherming niet verminderd. Een vrouw moet de pil zo snel mogelijk innemen, de volgende op het gebruikelijke tijdstip.
Als de vertraging bij het innemen van de pil meer dan 12 uur bedraagt, kan de anticonceptieve bescherming verminderd zijn. In dit geval kunt u zich laten leiden door de volgende twee basisregels:
- Het medicijn mag nooit langer dan 7 dagen worden onderbroken.
- Er zijn zeven dagen ononderbroken toediening van de pillen nodig om een adequate onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-eierstokregulatie te bereiken.
- Eerste week van inname van het medicijn
- Tweede week van inname van het medicijn
Op voorwaarde dat de vrouw de pil correct heeft ingenomen gedurende de 7 dagen voorafgaand aan de eerste gemiste pil, is het niet nodig aanvullende anticonceptiemaatregelen te nemen. Anders moet u, evenals als u twee of meer pillen heeft gemist, gedurende 7 dagen bovendien barrièremethoden voor anticonceptie (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.
- Derde week na inname van het medicijn
Een vrouw moet zich strikt houden aan een van de volgende twee opties. Als bovendien alle pillen correct zijn ingenomen in de 7 dagen voorafgaand aan de eerste gemiste pil, is het niet nodig aanvullende anticonceptiemethoden te gebruiken.
1. Een vrouw moet de laatste gemiste pil zo snel mogelijk innemen, zodra ze het zich herinnert (zelfs als dit betekent dat ze twee pillen tegelijk moet innemen). De volgende pil wordt op het gebruikelijke tijdstip ingenomen, totdat de pillen uit de huidige verpakking op zijn. Met het volgende pakket moet onmiddellijk worden begonnen. Een onttrekkingsbloeding is onwaarschijnlijk totdat de tweede verpakking is opgebruikt, maar tijdens het gebruik van de pil kunnen spotting en doorbraakbloedingen optreden.
2. Een vrouw kan ook stoppen met het slikken van pillen uit het huidige pakket. Ze moet dan een pauze van 7 dagen nemen, inclusief de dag waarop ze de pillen heeft gemist, en dan een nieuwe verpakking gaan innemen.
Als een vrouw de pil niet inneemt en geen onttrekkingsbloeding krijgt tijdens de pauze van het innemen van de pil, moet een zwangerschap worden uitgesloten.
Aanbevelingen bij braken en diarree
Als een vrouw binnen 4 uur na het innemen van actieve tabletten moet braken of diarree heeft, is de absorptie mogelijk niet volledig en moeten aanvullende anticonceptiemaatregelen worden genomen. In deze gevallen moet u de aanbevelingen volgen bij het overslaan van pillen.
De startdag van de menstruatiecyclus wijzigen
Om het begin van de menstruatie uit te stellen, moet een vrouw doorgaan met het innemen van pillen uit een nieuwe Femoden-verpakking onmiddellijk nadat ze alle pillen uit de vorige heeft ingenomen, zonder onderbreking. De pillen uit dit nieuwe pakket kunnen worden ingenomen zolang de vrouw wil (totdat het pakket op is). Terwijl een vrouw het geneesmiddel uit de tweede verpakking inneemt, kan er spotting of een doorbraakbloeding in de baarmoeder optreden. Na de gebruikelijke pauze van 7 dagen moet u de inname van Femoden hervatten vanuit een nieuwe verpakking.
Om het begin van de menstruatie uit te stellen naar een andere dag van de week, moet een vrouw worden geadviseerd de volgende pauze in het innemen van pillen te versnellen met zoveel dagen als ze wil. Hoe korter het interval, hoe groter het risico dat zij geen dervingsbloeding zal krijgen, en in de toekomst zullen er spotting- en doorbraakbloedingen optreden tijdens het innemen van de tweede verpakking (hetzelfde als in het geval waarin zij het begin van de onttrekkingsbloeding zou willen uitstellen). menstruatie).
Bijwerking
Bij gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kunnen onregelmatige bloedingen (spotting of doorbraakbloedingen) optreden, vooral tijdens de eerste maanden van gebruik.
Andere bijwerkingen zijn waargenomen bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken
| Orgaansysteem | Vaak (> 1/100) |
Zelden (>1/1000 en<1/100) |
Zelden (<1/1000) |
| Orgaan van visie | intolerantie voor contactlenzen (onaangenaam gevoel bij het dragen ervan) | ||
| Maagdarmkanaal | misselijkheid, buikpijn | braken, diarree | |
| Immuunsysteem | allergische reacties | ||
| Algemene symptomen | gewichtstoename | gewichtsverlies | |
| Metabolisme | vochtretentie | ||
| Zenuwstelsel | hoofdpijn | migraine | |
| Psychische aandoening | verminderde stemming, stemmingswisselingen | verminderd libido | verhoogd libido |
| Voortplantingssysteem en borstklieren | pijn in de borstklieren, stuwing van de borstklieren | borsthypertrofie | vaginale afscheiding, borstafscheiding |
| Huid- en onderhuidse weefsels | huiduitslag, netelroos | Erythema nodosum, erythema multiforme |
Net als bij andere gecombineerde orale anticonceptiva is in zeldzame gevallen de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie mogelijk (zie ook “Speciale instructies”).
Overdosis
Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld na een overdosis. Symptomen die kunnen optreden bij overdosering: misselijkheid, braken, spotting of metrorragie.
Er is geen specifiek antidotum; symptomatische behandeling moet worden uitgevoerd.
Interactie met andere medicijnen
Interactie van orale anticonceptiva met andere geneesmiddelen kan leiden tot doorbraakbloedingen en/of verminderde betrouwbaarheid van het anticonceptiemiddel. De volgende soorten interacties zijn in de literatuur gerapporteerd.
Effect op het levermetabolisme: het gebruik van geneesmiddelen die microsomale leverenzymen induceren, kan leiden tot een toename van de klaring van geslachtshormonen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: fenytoïne, barbituraten, primidon, carbamazepine, rifampicine; Ook zijn er suggesties voor oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat, ritonavir en griseofulvin en producten die sint-janskruid bevatten.
Effect op de enterohepatische circulatie: Volgens individuele onderzoeken kunnen sommige antibiotica (bijvoorbeeld penicillines en tetracyclines) de enterohepatische circulatie van oestrogenen verminderen, waardoor de concentratie van ethinylestradiol wordt verlaagd.
Terwijl u medicijnen gebruikt die microsomale enzymen beïnvloeden, en gedurende 28 dagen na het stoppen ervan, moet u bovendien een barrière-anticonceptiemethode gebruiken.
Tijdens het gebruik van antibiotica (zoals ampicillines en tetracyclines) en gedurende 7 dagen na het stoppen ervan, moet u bovendien een barrière-anticonceptiemiddel gebruiken. Als de gebruiksperiode van de barrièremethode later eindigt dan de tablet in de verpakking, moet u doorgaan naar de volgende verpakking Femoden zonder de gebruikelijke pauze in het innemen van de tablet. Orale gecombineerde anticonceptiva kunnen het metabolisme van andere geneesmiddelen (waaronder cyclosporine) beïnvloeden, wat leidt tot veranderingen in de concentraties ervan in plasma en weefsels.
speciale instructies
Als een van de onderstaande aandoeningen/risicofactoren momenteel bestaat, moeten de potentiële risico's en verwachte voordelen van gecombineerde orale anticonceptiva zorgvuldig op individuele basis worden afgewogen en met de vrouw worden besproken voordat zij besluit het geneesmiddel te gaan gebruiken. Als een van deze aandoeningen of risicofactoren verergert, intensiveert of voor het eerst optreedt, moet een vrouw haar arts raadplegen, die kan beslissen of ze met het medicijn moet stoppen.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem
Het risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie (VTE) is het grootst in het eerste jaar dat u dergelijke geneesmiddelen gebruikt. Geschatte incidentie van VTE bij vrouwen die lage dosis orale anticonceptiva gebruiken (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Het risico op het ontwikkelen van trombose (veneus en/of arterieel) en trombo-embolie neemt toe:
- met de jaren;
- bij rokers (met een toename van het aantal sigaretten of een toename van de leeftijd neemt het risico verder toe, vooral bij vrouwen ouder dan 35 jaar);
in de aanwezigheid van:
- familiegeschiedenis (d.w.z. veneuze of arteriële trombo-embolie ooit bij naaste familieleden of ouders op relatief jonge leeftijd); in geval van erfelijke aanleg moet de vrouw door een geschikte specialist worden onderzocht om te beslissen of het mogelijk is om gecombineerde orale anticonceptiva te gebruiken;
- zwaarlijvigheid (body mass index meer dan 30 kg/m2);
- dislipoproteïnemie;
- arteriële hypertensie;
- migraine;
- ziekten van de hartkleppen;
- atriale fibrillatie;
- langdurige immobilisatie, een grote operatie, een beenoperatie of een groot trauma. In deze situaties is het raadzaam om te stoppen met het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (in het geval van een geplande operatie, minimaal vier weken ervoor) en het gebruik pas twee weken na het einde van de immobilisatie te hervatten.
De mogelijke rol van spataderen en oppervlakkige tromboflebitis bij de ontwikkeling van veneuze trombo-embolie blijft controversieel. Er moet rekening worden gehouden met het verhoogde risico op trombo-embolie in de postpartumperiode.
Perifere circulatiestoornissen kunnen ook voorkomen bij diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, hemolytisch-uremisch syndroom, chronische inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) en sikkelcelanemie.
Een toename in de frequentie en ernst van migraine tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (die aan cerebrovasculaire voorvallen kunnen voorafgaan) kan een reden zijn om deze geneesmiddelen onmiddellijk te staken.
- Tumoren
Er werd ook vastgesteld dat er een licht verhoogd relatief risico is op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruikten (relatief risico 1,24). Het verhoogde risico verdwijnt geleidelijk binnen 10 jaar na het stoppen van deze medicijnen. Het verband met het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva is niet bewezen. Het waargenomen verhoogde risico kan ook een gevolg zijn van een eerdere diagnose van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken. Bij vrouwen die ooit gecombineerde orale anticonceptiva hebben gebruikt, wordt borstkanker in een vroeger stadium vastgesteld dan bij vrouwen die deze nooit hebben gebruikt.
In zeldzame gevallen is tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva de ontwikkeling van levertumoren waargenomen, wat in sommige gevallen leidde tot levensbedreigende intra-abdominale bloedingen. Als ernstige buikpijn, leververgroting of tekenen van intra-abdominale bloeding optreden, moet hiermee rekening worden gehouden bij het stellen van een differentiële diagnose.
- Andere staten
Hoewel lichte stijgingen van de bloeddruk zijn beschreven bij veel vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken, zijn klinisch significante stijgingen zelden gemeld. Als zich echter een aanhoudende, klinisch significante stijging van de bloeddruk ontwikkelt tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva, moeten deze geneesmiddelen worden stopgezet en moet de behandeling van hypertensie worden gestart. Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kan worden voortgezet als normale bloeddrukwaarden worden bereikt met antihypertensiva.
Er is gemeld dat de volgende aandoeningen zich zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kunnen ontwikkelen of verergeren, maar hun relatie met het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva is niet bewezen: geelzucht en/of pruritus geassocieerd met cholestase; vorming van galstenen; porfyrie; systemische lupus erythematosus; Hemolytisch uremisch syndroom; chorea; herpes tijdens de zwangerschap; gehoorverlies geassocieerd met otosclerose. Er zijn ook gevallen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa beschreven tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva.
Bij een acute of chronische leverfunctiestoornis kan het nodig zijn de gecombineerde orale anticonceptiva te staken totdat de leverfunctietesten weer normaal zijn. Terugkerende cholestatische geelzucht, die voor het eerst ontstaat tijdens de zwangerschap of eerder gebruik van geslachtshormonen, vereist stopzetting van de gecombineerde orale anticonceptiva.
Hoewel gecombineerde orale anticonceptiva een effect kunnen hebben op de insulineresistentie en glucosetolerantie, is er geen noodzaak om het therapeutische regime te veranderen bij diabetespatiënten die lage dosis gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Chloasma kan zich soms ontwikkelen, vooral bij vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapschloasma. Vrouwen die vatbaar zijn voor chloasma moeten langdurige blootstelling aan de zon en ultraviolette straling vermijden als ze gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken.
Laboratorium testen
Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kan de resultaten van sommige laboratoriumtesten beïnvloeden, waaronder lever-, nier-, schildklier-, bijnierfunctie, plasmatransporteiwitniveaus, koolhydraatmetabolisme, stollings- en fibrinolyseparameters. Veranderingen gaan doorgaans niet verder dan de normale waarden.
Effect op de menstruatiecyclus
Tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva kunnen onregelmatige bloedingen (spotting of doorbraakbloedingen) optreden, vooral tijdens de eerste maanden van gebruik. Daarom mag elke onregelmatige bloeding pas worden beoordeeld na een aanpassingsperiode van ongeveer drie cycli.
Als onregelmatige bloedingen terugkeren of zich ontwikkelen na eerdere reguliere cycli, moet een zorgvuldige evaluatie worden uitgevoerd om maligniteit of zwangerschap uit te sluiten.
Bij sommige vrouwen is het mogelijk dat er geen dervingsbloeding optreedt tijdens een pauze na het innemen van de tabletten. Als gecombineerde orale anticonceptiva worden ingenomen zoals voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat de vrouw zwanger is. Als gecombineerde orale anticonceptiva echter niet eerder regelmatig zijn ingenomen of als er geen opeenvolgende onttrekkingsbloedingen zijn, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat het geneesmiddel verder wordt ingenomen.
Medische onderzoeken
Voordat u met het gebruik van het medicijn Femoden begint of hervat, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de levensgeschiedenis en familiegeschiedenis van de vrouw, een grondig algemeen medisch onderzoek uit te voeren (inclusief meting van de bloeddruk, hartslag, bepaling van de body mass index) en gynaecologisch onderzoek. onderzoek (inclusief onderzoek van de borstklieren en cytologisch onderzoek van baarmoederhalsslijm), sluit zwangerschap uit. De omvang van aanvullende onderzoeken en de frequentie van vervolgonderzoeken worden individueel bepaald.
Normaal gesproken moeten vervolgonderzoeken minimaal één keer per jaar worden uitgevoerd.
Een vrouw moet gewaarschuwd worden dat medicijnen als Femoden geen bescherming bieden tegen HIV-infectie (AIDS) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen!
Impact op het vermogen om een auto en uitrusting te besturen. Niet gevonden.
Vrijgaveformulier
21 tabletten per blister gemaakt van PVC en aluminiumfolie. De blister, een envelop voor het dragen van de blister gemaakt van gelamineerd karton, wordt samen met de gebruiksaanwijzing in een kartonnen doos geplaatst.
Opslag condities
Bij een temperatuur niet hoger dan 25°C.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Tenminste houdbaar tot
5 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking!
Voorwaarden voor verstrekking bij apotheken
Op recept.
Fabrikant
Schering AG, geproduceerd door Schering GmbH en Co. Producties KG, Duitsland
Schering AG, vervaardigd door Schering GmbH & Co. Producten KG, Duitsland
D-13342 Berlijn Duitsland
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Duitsland
Debereinerstraße 20, D 99427 Weimar, Duitsland
Vertegenwoordigingskantoor van Moskou van Schering AG, Duitsland:
JSC "JSC Shering"
115477 Moskou, st. Kantemirovskaja, 58.