Myositis oogsymptomen en behandeling. Myositis van de oogspier: wat is het, welke diagnose en behandeling Ontsteking van de oogspieren


De veronderstelling dat spierpijn geen bedreiging vormt, kan worden weggenomen na het eerste onderzoek dat nodig is om de oorzaak van pijn in de onderrug of nek vast te stellen. Het is mogelijk dat er een gevaarlijke ziekte wordt ontdekt die het spierweefsel en de huid aantast. Vaak hebben ze last van kantoorpersoneel en mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Omdat elke ziekte zijn eigen tekenen en symptomen heeft, impliceert het ook het gebruik van hulpmiddelen en methoden die u zullen helpen er vanaf te komen. Dus: myositis, symptomen, behandeling en vooruitzichten.

In welke gevallen kan myositis worden vastgesteld?

Deze term definieert een groep pathologieën van verschillende oorsprong die zijn ontstaan ​​in de skeletspieren. De spieren die betrokken zijn bij het werk van het bewegingsapparaat lijden, en dit kan gebeuren als gevolg van het begin van een ontsteking, als gevolg van een blessure of door de penetratie van een giftige stof in het lichaam. Soms wordt zo'n spierziekte een manifestatie van andere pathologieën, een 'metgezel' van auto-immuunziekten, wanneer spieren, bindweefsel, huid en zenuwvezels worden aangetast.

Zoals uit de statistieken blijkt, beïnvloedt het ontstekingsproces meestal de nek. Deze ziekte komt voor in 60% van de gevallen waarin u contact opneemt met een arts met pijnklachten op dit gebied. Bovendien merken patiënten op dat de pijn verscheen nadat de nek was "uitgeblazen". Ontsteking van spierweefsel in de lumbale regio wordt ook als vrij gebruikelijk beschouwd.

In het bijzonder is speciale diagnostiek vereist voor mensen in “sedentaire” beroepen. Een ongemakkelijke en geforceerde houding speelt zijn rol, spierspanning gedurende lange tijd, bovendien lopen kantoorpersoneel, violisten en pianisten gevaar. Artsen zeggen dat verschillende soorten myositis worden waargenomen bij de helft van de bevolking van megasteden.

Symptomen

Natuurlijk heeft deze ziekte verschillende soorten, maar er zijn veel voorkomende symptomen, waarbij je opmerkt dat het noodzakelijk is om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Bij spierbeschadiging is het proces voelbaar door verschillende manifestaties tegelijk, waaronder:

  • roodheid van de huid;
  • oedeem;
  • pijn;
  • hematomen;
  • plaatselijke temperatuurstijging.

Er zijn ook andere symptomen die kenmerkend zijn voor spierontsteking:

Na een blessure ontwikkelt zich posttraumatische myositis, en vooral komt deze vaak voor in de ledematen. Trauma veroorzaakt ook een acute vorm van de ziekte. Als gevolg van een infectie ontstaat er één type ontsteking, afhankelijk van de aard van de infectie. In het geval van een verwonding met een open wond kan bijvoorbeeld een purulent-necrotisch type ziekte optreden, die wordt gekenmerkt door symptomen als ernstige lokale pijn, lokaal oedeem en koorts. Bij een etterende-necrotische vorm van de ziekte zal een bloedtest een verhoogd aantal leukocyten aantonen.

Het risico op een purulent-necrotische ontsteking bestaat voor vrijwel elke afdeling. Aanvankelijk kunnen pijn en vervolgens pustuleuze formaties op het gezicht verschijnen, in het genitale gebied, de lippen "besprenkelen", het gebied van de oogspieren raken. Bovendien worden in het laatste geval de spieren aangetast die zorgen voor de beweeglijkheid van de oogbol in de baan van het oog, en lijken de symptomen van ontsteking van de oogspieren op een snel voortschrijdende kwaadaardige tumor, en na verloop van tijd heeft de ziekte al invloed op de oogspieren. optische zenuw. Onderkoeling kan een dergelijke ziekte veroorzaken, vooral in de wind, wanneer het oog wordt "uitgeblazen".

Meestal beïnvloedt myositis de nek en ontsteking van het spierweefsel in dit gebied wordt als een van de meest voorkomende ziekten beschouwd, omdat het de nek is die iemand het vaakst onderkoelt. Hier kunnen kantoormedewerkers zich bijvoorbeeld herinneren hoe iemands nek onder de airconditioner werd “uitgeblazen”, zodat de pijn lange tijd naar andere gebieden uitstraalde en tegelijkertijd hevige hoofdpijn was en de nek nog steeds stijf was gedurende enkele dagen nadat 'blies'. Doffe en pijnlijke pijn kan niet alleen de nek binden, maar ook uitstralen naar de achterkant van het hoofd, tussen de schouderbladen en naar de schoudergordel, wat duidt op schade aan de trapeziusspier. In ieder geval is een gedetailleerde diagnose nodig, omdat bijvoorbeeld bij osteochondrose soortgelijke verschijnselen worden opgemerkt.

Speciale diagnostiek zal ook nodig zijn in de situatie als pijn wordt opgemerkt in de lumbale regio, omdat de manifestaties van deze ziekte lijken op andere ziekten, zoals osteochondrose of ischias. De veronderstelling over ischias komt bijvoorbeeld vaak voor wanneer de patiënt klaagt dat de rug wordt "geblazen", maar er moet worden opgemerkt dat de intensiteit van de lumbale pijn in dit geval groter zal zijn. Bij myositis in de lumbale weefsels wordt bij palpatie een verzegeling opgemerkt en als de patiënt lijdt aan een stofwisselingsstoornis, zal ook pijn in de gewrichten worden waargenomen.

Onderzoek en behandeling

Wanneer pijn of zwelling optreedt, moet men zich niet haasten om behandeld te worden met welke, zelfs populaire, medicijnen of volksremedies, maar moet men onmiddellijk een arts raadplegen. Helemaal aan het begin, zodra de patiënt medische hulp zoekt, wordt hij onderzocht, en vervolgens zal een onderzoek, waarvoor mogelijk een röntgenfoto of MRI nodig is, bovendien resonantietherapie meer gegevens opleveren over het verloop van de ziekte, wat zal zorgen ervoor dat de juiste behandeling kan worden voorgeschreven. Daarnaast is een bloedonderzoek nodig om het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen en worden er ook reumatische onderzoeken gedaan. In zeldzame gevallen is weefselbiopsie vereist.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de behandeling voorgeschreven, bovendien hangt deze af van de oorzaak die tot het ontstaan ​​van de ziekte heeft geleid. Dus als er in een deel van het lichaam onderkoeling optreedt of als de spieren "bliezen", worden niet-steroïde ontstekingsremmers en pijnstillers gebruikt. In het geval van een etterende infectieziekte wordt een abces geopend en worden antibiotica voorgeschreven, en dit kunnen injecties zijn met penicilline of tetracycline of analgetica in de vorm van tabletten (Analgin, Amidopyrine). Antibiotica zijn ook nodig in de gevorderde vorm van de ziekte, waarbij helemaal aan het begin, toen de eerste tekenen verschenen, de tijd verloren ging en de ontsteking de spieren voor een groot deel aantastte.

U dient zich echter bewust te zijn van het belangrijkste voorbehoud met betrekking tot het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Tijdens de zwangerschap zijn ze gecontra-indiceerd, en dit geldt vooral voor geneesmiddelen zoals Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac, Nimesulide, evenals Analgin en Baralgin. Het enige niet-steroïde pijnstillende en ontstekingsremmende medicijn dat voor zwangere vrouwen is toegestaan, is Paracetamol, waarvan de werkzame stof de foetus binnendringt, maar geen schade toebrengt.

Voorbereidende werkzaamheden

Het is mogelijk om ontstoken spieren te behandelen, vooral als ze "uitgeblazen" zijn, met behulp van zalven die een verwarmend effect hebben. Het kan Apizartron, Finalgon of Nikoflex zijn. Ze worden ook gebruikt wanneer een verwarmend effect nodig is en de spanning moet worden verlicht, maar er moet worden opgemerkt dat Apizartron niet wordt aanbevolen voor gebruik in acute perioden. Bij systemische behandeling verwarmt mosterdolie-extract, dat deel uitmaakt van het medicijn, het spierweefsel goed, verbetert de lokale bloedstroom, ontspant de spieren en verlicht ontstekingen. Bij de behandeling van kinderen is het beter om een ​​zalf zoals Doctor Mom te gebruiken.

Volksremedies

Een uitgebreide behandeling van patiënten die lijden aan een van de vormen van myositis wordt ook aanbevolen met folkremedies. Tinctuur op basis van uien- en kamferolie is dus effectief. En voor de bereiding heb je 2 grote voorgesneden uien, 125 ml 70% medische alcohol en 1 liter kamferolie nodig. Eerst moet je de ui en de alcohol combineren en 2 uur laten trekken, dan de olie toevoegen en opnieuw laten trekken. Na 10 dagen kan de tinctuur worden gebruikt als wrijven en voor kompressen.

Bij de behandeling van folkremedies wordt ook zelfbereide ginsengzalf gebruikt. Je hebt 20 g keukenzout en gedroogde gemalen ginsengwortel nodig, evenals 100 g apotheekberenvet (gans of reuzel). Eerst moet je het vet in een waterbad smelten met de nodige portie zout en dan de ginsengwortel toevoegen. Daarna aanbrengen als een gewone genezende zalf. Houd er echter rekening mee dat voorzichtigheid geboden is bij het omgaan met folkremedies, omdat een allergische reactie mogelijk is. Daarom wordt aanbevolen om, voordat u een zalf of ander middel op het zieke gebied aanbrengt, een kleine hoeveelheid op de huid in het polsgebied aan te brengen, en als er ernstige jeuk of blaren verschijnen, is het beter om dit te weigeren.

Myositis vereist, zoals elke ziekte, een complexe behandeling. Het zal effectief zijn als de patiënt een nauwkeurige diagnose heeft gesteld en alle voorschriften heeft nageleefd. Dit alles is echter mogelijk met een tijdig bezoek aan de arts.

› Primaire idiopathische myositis van het oog

Primaire idiopathische myositis van het oog (orbitaal)

Voor het eerst werd idiopathische myositis van het oog in 1903 door Gleason genoemd. Aanvankelijk veroorzaakte de ziekte bepaalde problemen bij het stellen van de juiste diagnose. Tot op heden is dit probleem grotendeels opgelost dankzij het wijdverbreide gebruik van computertomografie.

In de regel identificeren chirurgen tijdens een operatie een of meer extraoculaire spieren die groter zijn dan normaal. De zieke spier onderscheidt zich door een onopvallend, dof uiterlijk, terwijl hij erg dicht aanvoelt. De vezel van de baan heeft ook een hoge dichtheid, is grijs van kleur en heeft zijn natuurlijke glans verloren.

Gewapend met een microscoop is het mogelijk cellen, macrofagen, lymfocyten en plasmacyten van chronische niet-granulomateuze ontstekingen in de extraoculaire spieren te identificeren. Er zijn uitgebreide laesies van kleine slagaders en aders. Het is merkwaardig dat deze ziekte vooral voorkomt bij mannen ouder dan 30 jaar, wanneer het lichaam jong en sterk is.

Klinisch beeld

Het verloop van de ziekte is vergelijkbaar met de snelle ontwikkeling van een tumor van lage kwaliteit in de baan. Chaotisch in de ogen zijn er zwelling en pijn. Er is sprake van diplopie. Meestal is dit bij elke tweede patiënt een duidelijk teken van het ontwikkelen van exophthalmus. Exophthalmos vordert zeer snel en groeit in een paar weken tot 15-30 mm. Tegelijkertijd treedt hevige pijn op in de baan, die uitstraalt naar dezelfde helft van het hoofd. Geleidelijk aan worden de ogen niet alleen beperkt in beweging, maar verliezen ze ook volledig hun mobiliteit. Het herpositioneren van het oog is in dit stadium erg moeilijk.

Diagnostiek

Met behulp van tomografie is het mogelijk om de schaduwen van extraoculaire spieren die door oedeem sterk vergroot zijn, te onderzoeken en analyseren. Er zijn spierverschillen bekend in vergelijking met gevallen van endocriene oftalmopathie. Spieren bij patiënten die lijden aan primaire myositis groeien over hun gehele lengte, tot aan de pezen. Als het pathologische proces de voorste helft van de extraoculaire spieren beïnvloedt, zijn de oogweefsels ook bij de ziekte betrokken.

In de klinische praktijk zijn er gevallen van de overgang van het proces naar het vaatvlies, waardoor het in de eerste fase van het onderzoek mogelijk is om melanoom van het vaatvlies te vermoeden met kieming in de oogbaan. Er is een grote kans op het ontwikkelen van uveïtis en sclerotenonitis, zoals blijkt uit het werk van binnenlandse en buitenlandse oogartsen. Osteomen van het vaatvlies die optreden bij recidiverende pseudotumor duiden op een verband tussen de ontwikkeling van primaire idiopathische myositis en ontsteking van het vaatvlies.

Het symptoom van strepen van het netvlies en compressie van de achterste pool van het oog treedt op als gevolg van een afname van het volume van de spiertrechter en een toename van het volume van de extraoculaire spieren.

De ontwikkeling van spontane bloedingen van de fundus is merkwaardig. Wanneer het proces gelokaliseerd is op de orbitale top, manifesteert de ziekte zich door vervaging en een geleidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte met de verdere ontwikkeling van fundus neuroretipopathieën. Ongeveer zes op de tien patiënten met primaire idiopathische myositis ontwikkelen veranderingen in het ONH-gebied met een verdere snelle afname van het gezichtsvermogen.

Behandeling

Vanuit ons oogpunt is de kliniek effectiever dan zelfbehandeling. De acute fase van primaire idiopathische myositis van de oogbaan wordt relatief vaak behandeld met glucocorticoïde geneesmiddelen. Het is belangrijk om de overgang van de ziekte naar het terminale stadium te voorkomen, wanneer de weefsels van de baan geleidelijk worden vervangen door vezelig weefsel, waardoor tijdens de operatie geen ondubbelzinnige scheiding van de orbitale vezel van het spierweefsel mogelijk is.

Ziekten

Oogspieren - een ziekte die wordt gekenmerkt door chaotische zwelling en pijn. Het klinische beeld van de pathologie is vergelijkbaar met de snelle ontwikkeling van een tumor van lage kwaliteit in de baan. Een aanzienlijk aantal patiënten heeft diplopie. Visuele stoornissen, verdubbeling van zichtbare objecten zijn verschillend in intensiteit. Dergelijke veranderingen gaan vaak vooraf aan exophthalmus - de verplaatsing van de oogbol naar voren. De gezichtsorganen kunnen uitpuilen met een verschuiving naar de zijkanten. Binnen een paar dagen groeit exophthalmus tot 15-30 mm. Bij myositis van de oogspieren is een dringende behandeling vereist om de visuele functies te behouden.

Symptomen van de ziekte

Pathologie heeft een uitgesproken klinisch beeld. Naast visuele veranderingen in de positie van de oogbollen klaagt de patiënt over:

  • ernstige pijn in de baan;
  • intens ongemak in het hoofd vanaf de zijkant van het aangedane oog;
  • beperkte mobiliteit van de gezichtsorganen of de afwezigheid ervan.

Het herstellen van de juiste houding wordt moeilijker naarmate de ziekte voortschrijdt. Daarom moet myositis van de oogspieren zo vroeg mogelijk worden behandeld. Tijdens de operatie identificeren specialisten een of meer vergrote extraoculaire spieren. Ze verschillen in een saaiere, bijna onopvallende kleur. Bij aanraking zijn de aangetaste weefsels te dicht. Cellulaire baan:

  • grijs geverfd;
  • heeft een hoge dichtheid;
  • verliest zijn natuurlijke glans.

Onder een microscoop kun je lymfocyten, macrofagen en plasmacyten zien die inherent zijn aan een chronisch ontstekingsproces van niet-granulomateuze aard. Ook wordt myositis van de oogspieren gekenmerkt door uitgebreide laesies van kleine bloedvaten. Volgens medische statistieken wordt de ziekte vaker geregistreerd bij mannen ouder dan 30 jaar.

Auto-immuunziekten kunnen ontstekingen in de spierweefsels van de ogen veroorzaken. Meestal is het sclerodermie, systemisch rood. Het immuunsysteem probeert zijn eigen cellen te vernietigen en de spieren worden een doelwit. Andere oorzaken van pathologie zijn onder meer:

De spanning op de visuele analysator is aanzienlijk toegenomen met de komst van computertechnologie. Voortdurend werken achter monitoren overbelast de gezichtsorganen, waardoor gepaarde en ongepaarde spiervezels ernstig worden aangetast.

Het is bijna onmogelijk om zelf een gezonde toestand van de weefsels van het visuele systeem te herstellen. De deelname van een ervaren specialist is vereist. Deze ziekten zijn:

Mogelijk moet u een vaatchirurg of een specialist in infectieziekten raadplegen. Op afspraak met de dokter:

  1. analyseert de levensgeschiedenis van de patiënt;
  2. onderzoekt de aangetaste organen;
  3. geeft opdracht tot aanvullend onderzoek.

Om een ​​objectief ziektebeeld te verkrijgen, is het doorgaans voldoende om de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming te verkrijgen. Het kan nodig zijn om elektroretinografie, oftalmotonometrie, diafanoscopie uit te voeren.

Afhankelijk van de mate van schade aan de oogspieren kan myositis worden genezen met conservatieve of chirurgische methoden. De acute fase van de pathologie reageert relatief goed op glucocorticoïde geneesmiddelen. Het is uiterst belangrijk om de transformatie van ontstekingen naar de terminale fase te voorkomen. Als u de ziekte begint, worden de gezonde weefsels van de baan vervangen door vezelige weefsels. In deze toestand is het tijdens de operatie niet mogelijk om de vezel van de baan volledig van de spieren te scheiden.