Er zijn verschillende vormen van borstadenose, die meestal gelokaliseerd zijn in de kliercomponenten van de borstklier. Bij scleroserende adenose wordt de groei van lobben waargenomen, terwijl de lagen van intern en extern weefsel behouden blijven.

De eerste fase van disharmonische ziekten van de borstklier ontwikkelt zich voornamelijk op de leeftijd van 30-40 jaar, maar pathologie is mogelijk op jongere leeftijd en na 50 jaar.

Adenose is een van de eenvoudigste vormen van disharmonische pathologieën. Bij de scleroserende vorm is er vrijwel geen verandering in de klierweefsels, blijven de basale membranen behouden en zijn de structuren beperkt.

Scleroserende adenose bestaat uit kleine verdichtingen die gepaard gaan met vergrote lobben. Meestal zijn de zeehonden erg gevoelig, in sommige gevallen zijn ze pijnlijk. Vanwege vervormde vormen op mammografie kan adenose worden aangezien voor een kankergezwel, maar het is vermeldenswaard dat de pathologie verwijst naar goedaardige aandoeningen.

De ziekte kan worden gedetecteerd tegen de achtergrond van pathologische proliferatie van borstweefsel, wat leidt tot een verandering in vorm, carcinoom (ductaal of lobulair).

ICD-10-code

In de ICD-10 wordt scleroserende adenose van de borstklier geclassificeerd als een borstziekte (N60-64).

ICD-10-code

N60.3 Fibrosclerose van de borstklier

Oorzaken van scleroserende adenose van de borstklier

De belangrijkste oorzaak van de pathologie zijn hormonale onevenwichtigheden die optreden in het lichaam van een vrouw (een veel voorkomende oorzaak hiervan is constante stress en een zwak immuunsysteem).

Een onbalans van geslachtshormonen bij een vrouw kan in verband worden gebracht met de puberteit en zwangerschap, in welk geval het niveau van oestrogeen en prolactine in het bloed toeneemt en progesteron afneemt. Dergelijke hormonale veranderingen veroorzaken de ontwikkeling van verschillende vormen van mastopathie, maar langdurige hormonale stoornissen leiden meestal tot scleroserende adenose.

Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, wordt vaak een bloedtest voor hormonale verhoudingen voorgeschreven.

In sommige gevallen wordt scleroserende adenose van de borstklier geassocieerd met hyperplastische processen in het bekken (overmatige groei van het endometrium, disfunctie van de eierstokken, cysten in de eierstokken, pathologieën van de schildklier, overgewicht geassocieerd met pathologieën van de schildklier of consumptie van voedsel rijk aan vet en licht verteerbare koolhydraten).

Pathogenese

Adenose verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker meerdere keren in vergelijking met andere vormen van mastopathie. Scleroserende adenose van de borstklier wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar (ongeveer 5% van alle gevallen van mastopathie).

De ziekte wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindcellen in epitheelweefsel en hun fibreuze degeneratie. Tijdens het proces van weefselvervanging worden calcificaties gevormd, die op mammografie vaak worden verward met een invasieve vorm van borstkanker.

Scleroserende adenose bestaat in twee vormen: beperkt (enkele knobbeltjes) en diffuus (meerdere foci).

Symptomen

Een veel voorkomend symptoom van de pathologie is frequente zeurende pijn die vóór de menstruatie intensiveert. Er verschijnt een voelbare, regelmatig gevormde knobbel in de borst (in de gehele klier of in een apart gebied), die zich kan verspreiden naar omliggende weefsels.

Scleroserende adenose van de borstklier kan ook de kanalen van de borstklier aantasten, wat de vorming van papillomen veroorzaakt (een goedaardige tumor in de vorm van een tepelachtige groei).

Diffuse scleroserende adenose van de borstklier

De diffuse vorm van scleroserende adenose wordt veroorzaakt door een schending van de neurohumorale regulatie, wat leidt tot een verhoogde productie van oestrogeen of een tekort aan progesteron in het lichaam. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door slechte gewoonten (alcohol, roken), ecologie (vooral in grote steden), schadelijke productie (ioniserende straling) en passie voor zonnebaden (solariums, stranden, enz.). Bevalling (van 20 tot 25 jaar), borstvoeding, orale anticonceptie (binnen redelijke grenzen) zullen het risico op pathologie helpen verminderen; al deze factoren vertegenwoordigen een soort bescherming tegen ziekten veroorzaakt door disharmonische pathologieën.

Diffuse scleroserende adenose van de borstklier wordt geassocieerd met de fase van de menstruatiecyclus en veroorzaakt ernstige pijn in de tweede helft of midden van de cyclus.

Proliferatie zonder atypie

Goedaardige borstlaesies worden op basis van het celtype in drie categorieën verdeeld: zonder proliferatie (er wordt geen weefselgroei waargenomen), met proliferatie zonder atypie, en atypische gezwellen van de kliercomponent van de borstklier.

Pathologieën zonder proliferatie degenereren gewoonlijk niet tot kankertumoren.

Scleroserende adenose van de borstklier wordt gekenmerkt door de groei (proliferatie) van klierweefsel in het midden van de borstklierlob, terwijl de cellen hun structuur kunnen behouden, d.w.z. de ziekte ontwikkelt zich zonder atypie.

Bij atypische hyperplasie neemt het risico op transformatie in een kankergezwel 4-5 keer toe.

Eerste tekenen

Scleroserende adenose van de borstklier verschijnt mogelijk lange tijd niet; het belangrijkste symptoom kan pijn in de borstklieren zijn vóór de menstruatie, wat voor veel vrouwen meestal geen reden tot zorg is. De pijn is in de meeste gevallen zeurend en wordt heviger in de corpus luteum-fase.

De ontwikkeling van adenose kan worden aangegeven door het verschijnen van een beweegbare knobbel in de borstklier die kan worden gepalpeerd.

Gevolgen

Wanneer scleroserende adenose wordt gedetecteerd, hebben specialisten in de meeste gevallen geen haast met het voorschrijven van een behandeling, vooral hormonale medicijnen.

Hormonen kunnen de gezondheid van vrouwen schaden, vooral op jonge leeftijd, omdat hormonale schommelingen tijdens deze periode het vaakst optreden en de pathologie zonder veel tussenkomst kan verdwijnen.

Indien nodig kan een specialist minimale hormonale therapie voorschrijven; operaties voor deze vorm van mastopathie worden zeer zelden uitgevoerd.

Ondanks het feit dat artsen geen haast hebben met de behandeling van scleroserende adenose van de borstklier, is het risico op degeneratie tot een kankergezwel vrij hoog en is constante monitoring van de toestand van de vrouw vereist.

Complicaties

Scleroserende adenose van de borstklier vereist gewoonlijk een minimale behandeling, waaronder veranderingen in het dieet en de behandeling van ziekten die hormonale onevenwichtigheden veroorzaakten.

Meestal veroorzaakt deze vorm van mastopathie geen atypisch proces, maar de vrouw wordt aangeraden regelmatig onderzoek te ondergaan door een mammoloog.

Diagnose van scleroserende adenose van de borstklier

Als dyshormonale ziekten van de borstklier worden vermoed, worden na een voorafgaand onderzoek door een specialist mammografie en echografisch onderzoek voorgeschreven.

Het onderzoek helpt bij het identificeren van de pathologische focus, het bepalen van de vorm en grenzen van de tumor.

Met de groei van adenose en schade aan de melkkanalen neemt de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces aanzienlijk toe. Voor tijdige detectie van pathologie worden cytologische, histologische en immunologische onderzoeken voorgeschreven.

Analyses

Scleroserende adenose van de borstklier wordt als een hormoonafhankelijke ziekte beschouwd en om de oorzaken te identificeren, wordt een hormoontest voorgeschreven.

Een analyse van het niveau van progesteron, luteoniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH), oestrogeen, testosteron, enz. Maakt het mogelijk om te bepalen of er hormonale onevenwichtigheden zijn in het lichaam van een vrouw.

Oestrogeen wordt geproduceerd door de eierstokken (een klein deel wordt geproduceerd door de bijnieren), deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en zijn ook betrokken bij het voortplantingssysteem.

Estradiol onderscheidt zich door zijn speciale biologische activiteit, die verantwoordelijk is voor cyclische veranderingen in het lichaam, het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten helpt verminderen en de ontwikkeling van osteoporose voorkomt.

Progesteron wordt voornamelijk geproduceerd door de eierstokken (een klein deel door de bijnieren). Dit hormoon wordt ook wel het zwangerschapshormoon genoemd, omdat in een “interessante” positie het niveau van het hormoon toeneemt, het helpt de binnenste laag van de baarmoeder voor te bereiden op implantatie van het embryo, afstoting van het embryo voorkomt en samentrekkingen van de baarmoeder vermindert.

FSH en LH worden geclassificeerd als gonadotrope hormonen, waarvan de productie verantwoordelijk is voor de hypofyse. Ze zijn verantwoordelijk voor de rijping van de follikels, de vorming van het corpus luteum en de productie van progesteron en oestrogeen.

Naast het bepalen van de hoeveelheid hormonen is de verhouding van hormonen in het lichaam van belang.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostische methoden zijn nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Dit type diagnose kan invasief zijn (waarbij de integriteit van de huid wordt geschonden) en niet-invasief. Scleroserende adenose van de borstklier

Invasieve procedures omvatten een biopsie, waarmee weefselmonsters onder een microscoop kunnen worden onderzocht.

Bij voelbare borstmassa's wordt een fijne naaldaspiratiebiopsie gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd zonder verdoving, met behulp van een injectiespuit en een dunne lange naald.

Een naald wordt in de borstklier gestoken en klierweefsel wordt in de spuit getrokken, die voor laboratoriumonderzoek wordt verzonden.

Met een kernnaaldbiopsie kunt u meer borstweefsel verkrijgen voor onderzoek. Voor de analyse is een dikke naald met een snijapparaat nodig.

Het voordeel van de methode is dat de arts, dankzij een groter weefselgebied, na histologie een nauwkeurigere diagnose kan stellen.

Niet-invasief, d.w.z. Instrumentele diagnostische methoden die de integriteit van de huid niet schenden, zijn onder meer mammografie, echografie en computertomografie.

Mammografie wordt jaarlijks aanbevolen voor vrouwen vanaf 35 jaar. Het doel van deze studie is de vroege detectie van pathologische veranderingen in de borstklier. Op een mammogram heeft elke borstziekte zijn eigen karakteristieke beeld.

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de aard van veranderingen in de borstklieren te verduidelijken. De methode is eenvoudig en veilig; het voordeel is dat de verschillen tussen holle (cysten) en vaste formaties (tumoren) worden geïdentificeerd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt als het belangrijkste beschouwd bij het stellen van een diagnose. Met deze diagnostische methode kunt u ziekten van elkaar onderscheiden, omdat dezelfde symptomen met verschillende ziekten kunnen worden geassocieerd.

Tijdens het onderzoek sluit de specialist geleidelijk ziekten uit die niet overeenkomen met bepaalde symptomen, waardoor het mogelijk wordt de definitieve, enige waarschijnlijke diagnose te stellen.

Scleroserende adenose van de borstklier wordt meestal tijdens onderzoek door een arts gedetecteerd; bij palpatie worden dichte knopen met een regelmatige vorm gedetecteerd. Er wordt ook rekening gehouden met de klachten van de patiënt over pijn (de aard, in welke periode van de cyclus deze zich manifesteert, enz.). Om de diagnose te bevestigen, wordt meestal een echografie voorgeschreven, omdat mammografie een groot risico op onjuiste resultaten met zich meebrengt (adenose kan worden aangezien voor borstkanker).

Behandeling van scleroserende adenose van de borstklier

Kenmerken van de behandeling zijn afhankelijk van het stadium, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen wordt scleroserende adenose van de borstklier niet behandeld en moet de vrouw jaarlijks een echografie ondergaan en een arts bezoeken.

In sommige gevallen kunnen multivitaminepreparaten, kalmerende middelen, gecombineerde orale anticonceptiva of hormonen, geneesmiddelen om de immuunfunctie te verbeteren en diuretica worden voorgeschreven.

Voor disharmonische pathologieën kunnen orale gecombineerde anticonceptiva (Lindinet 30) worden voorgeschreven. Dergelijke medicijnen bevatten een bepaald niveau aan hormonen die de hormonale niveaus in evenwicht brengen en maandelijkse hormonale schommelingen in het lichaam voorkomen.

Lindinet 30 bevat een synthetisch analoog van estradiol, dat de menstruatiecyclus reguleert, evenals gestodeen (een analoog van progesteron). Het medicijn helpt een aantal gynaecologische ziekten te voorkomen, waaronder de groei van tumoren. Neem 1 tablet. dagelijks (bij voorkeur op hetzelfde tijdstip) gedurende 21 dagen, daarna wordt de cursus na een pauze van een week herhaald.

Progestagenen (Duphaston, Norkolut) zijn steroïde hormonen die de productie van luteïniserend hormoon onderdrukken en anti-oestrogene, progestagene, androgene en antiandrogene effecten hebben.

Nadat u het heeft ingenomen, kunt u last krijgen van zwelling, misselijkheid en hoge bloeddruk. In geval van leverdisfunctie en een neiging tot trombose zijn dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd.

Duphaston bevat dydrogesteron, waarvan de eigenschappen dicht bij natuurlijk progesteron liggen; het medicijn heeft niet de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de meeste synthetische progesteron-analogen.

U moet Duphaston 10 mg 2-3 keer per dag innemen gedurende 20 dagen (van 5 tot 25 dagen van de cyclus) of continu.

Norkolut blokkeert de productie van gonadotrofine en voorkomt de rijping van de follikels.

Schrijf op bepaalde dagen van de cyclus 1-2 tabletten voor.

In sommige gevallen besluit de arts om adenose operatief te behandelen (meestal als een kwaadaardig proces wordt vermoed).

Behandeling met geneesmiddelen

Bij het kiezen van hormonale therapie geven deskundigen de voorkeur aan Lindinet 30, dat de klinische manifestaties van scleroserende adenose helpt verminderen.

Na 2 maanden vanaf het begin van de inname van het medicijn normaliseren de symptomen van de ziekte en de menstruatie.

Tijdens het gebruik kunnen enkele bijwerkingen van het lichaam optreden: verhoogde bloeddruk, trombo-embolie (waaronder een hartinfarct, beroerte) en mogelijk gehoorverlies.

Neem Lindinet 30 volgens het regime - 1t elke dag. gedurende 21 dagen, daarna wordt een pauze van 7 dagen genomen en wordt de cursus herhaald. De gemiddelde duur van de behandeling bedraagt ​​6 maanden; de beslissing om de behandeling voort te zetten wordt genomen door de behandelend arts.

Naast Lindinet 30 kunnen andere orale anticonceptiva worden voorgeschreven die dienogest (2 mg) bevatten: Zhenegest, Janine Silhouette.

Gestagens worden gebruikt voor ernstigere symptomen van adenose, die vooral vóór de menstruatie verergeren.

Tot dergelijke medicijnen behoren Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesteron (olie-oplossing), die worden voorgeschreven van de 16e tot de 25e dag van de cyclus. Het effect van de behandeling verschijnt na 2 maanden - afscheiding uit de tepels, stuwing en pijn in de borstklieren neemt af (stopt soms volledig). Het verloop van de behandeling is van 3 tot 6 maanden.

Pregnin behoort tot de groep van progestagenen en is een analoog van corpus luteum-hormonen. Schrijf 2-3 maal daags 1-2 tabletten voor, bij toenemende dosering kan er sprake zijn van een toename van de druk, zwelling en een korte toename van de baarmoederbloeding.

Progesteron (olie-oplossing) – het hormoon van het corpus luteum heeft een gestagen effect. Meestal voorgeschreven in een dosis van 5 mg per dag, kan het slaperigheid, apathie, hoofdpijn, wazig zicht, verminderde menstruatiecyclus, zwelling, verhoogde bloeddruk, gewichtstoename en allergieën veroorzaken.

Scleroserende adenose van de borstklier wordt gedurende 3 tot 6 maanden behandeld met gestagene medicijnen; naar goeddunken van de arts kan het gebruik van medicijnen worden verlengd.

Traditionele behandeling

U kunt proberen scleroserende adenose van de borstklier te genezen met folkremedies, maar het is de moeite waard eraan te denken dat elk recept, zelfs op het eerste gezicht onschadelijk, moet worden uitgevoerd na overleg met een arts.

Voor adenose kunt u kompressen gebruiken:

• breng pompoenpulp gedurende 3-5 dagen aan op de aangetaste borst
• breng een koolblad aan, ingevet met boter en bestrooid met zout, 's nachts gedurende een week (meestal neemt de pijn' s ochtends af).
• geraspte verse bieten met 2 el. warme azijn wordt gedurende 8 tot 10 dagen op de borst aangebracht.

Deze methoden helpen de onaangename symptomen van de ziekte te verminderen.

Kruidenbehandeling

Tegenwoordig kan de behandeling van verschillende vormen van mastopathie, waaronder scleroserende adenose van de borstklier, worden uitgevoerd met geneeskrachtige kruiden, maar in dit geval is een geïntegreerde aanpak vereist.

Kruidengeneeskunde kan planten uit verschillende groepen gebruiken: gonadotroop (selectieve invloed op vrouwelijke geslachtshormonen), antitumorkruiden, immunomodulatoren.

Gonadotrope planten kunnen giftig zijn (gekenmerkt door een snel therapeutisch effect en een groot aantal bijwerkingen) en gewoon (werken langzamer, hebben milde eigenschappen en een minimum aan bijwerkingen).

Giftige planten van deze groep: zilverkaars, prins van Okhotsk, weidelumbago, gedraaide kirkazon; veel voorkomende zijn oregano, citroenmelisse, boorbaarmoeder, geurige woodruff, lavendel, radiola, zuznik, malrove, engelwortel.

Kruiden met antitumoreffect: weegbree, sint-janskruid, elecampane, calendula, citroenmelisse, meidoorn, brandnetel, alsem, paardenstaart, munt, aloë, immortelle, calamus wortelstokken, enz.

Om de immuniteit te vergroten, worden kalmoes, Manchurian aralia, aloë, echinacea, kamille, meidoorn en ginseng gebruikt.

Het volgende recept helpt de symptomen van adenose te verlichten: valeriaanwortel, touw, stinkende gouwe, sint-janskruid, brandnetel, rozenbottels, munt, meidoornbloemen 1 eetl. Meng alle ingrediënten, neem 1 eetl. en giet 1 liter kokend water, laat 15-20 minuten staan, neem 2 keer per dag (tussen de maaltijden door).

Homeopathie

Scleroserende adenose van de borstklier kan worden behandeld met behulp van homeopathie; deze methode wordt aanbevolen door een aantal specialisten, omdat deze wordt erkend als effectief in het geval van deze pathologie.

Voor dit type adenose wordt meestal het homeopathische medicijn Mastodinon voorgeschreven.

Het product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of druppels. Het therapeutische effect wordt bereikt door natuurlijke ingrediënten - irisbont, alpenviolet, bitterzoet, prutnyak, cohosh, tijgerlelie (het is vermeldenswaard dat de samenstelling ook alcohol bevat). Het medicijn vermindert de productie van prolactine en heeft een positief effect op het borstweefsel, waardoor pathologische processen worden voorkomen.

Na ongeveer zes maanden kan een therapeutisch effect worden waargenomen, terwijl Mastodinon zowel als onderdeel van een complexe therapie als zelfstandig kan worden gebruikt.

Bijwerkingen tijdens het gebruik komen uiterst zelden voor, meestal uitgedrukt in allergische reacties. Soms kunt u last krijgen van misselijkheid, maagpijn, gewichtstoename, hoofdpijn en acne.

Meisjes jonger dan 12 jaar mogen het medicijn niet gebruiken tijdens de borstvoeding, zwangere vrouwen of als ze een individuele intolerantie hebben voor bepaalde componenten.

Het is vermeldenswaard dat het drinken van alcohol en roken een negatieve invloed hebben op elke behandeling, en homeopathie is daarop geen uitzondering, ondanks het feit dat alle homeopathische geneesmiddelen natuurlijke ingrediënten hebben.

Normaal gesproken moet u Mastodinon 2 keer per dag innemen, 1 tablet. of 30 druppels.

Voor gebruik dienen de druppels eerst goed geschud te worden en verdund met water.

Mastodinon moet gedurende ten minste drie maanden worden ingenomen, maar merkbare verbeteringen in de toestand worden waargenomen na zes maanden ononderbroken behandeling.

Chirurgische behandeling

Scleroserende adenose van de borstklier wordt uiterst zelden operatief behandeld. Bij het kiezen van deze behandelmethode wordt meestal sectorale resectie voorgeschreven.

De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie (afhankelijk van het aantal en de grootte van de klieren, de leeftijd en bijkomende ziekten).

Tijdens de operatie snijdt de chirurg altijd de rand van het tepelhof af; de verwijderde knoop wordt vervolgens verzonden voor histologie om de aard van de tumor op te helderen of verdere behandelingstactieken te bepalen.

Meestal wordt de patiënt de volgende dag na de operatie uit de kliniek ontslagen; de arts kan pijnstillers voorschrijven.

Als een vrouw één knooppunt of meerdere knooppunten heeft die niet gevoelig zijn voor groei, wordt de ziekte niet behandeld en wordt de vrouw regelmatig onderzoek voorgeschreven (elke 6 maanden, echografie en onderzoek door een mammoloog).

Preventie

Hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam komen regelmatig voor, maar disharmonische ziekten zoals scleroserende adenose van de borstklier kunnen zowel bij een tienermeisje als na 40 jaar worden voorkomen.

Preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig: het is noodzakelijk om gynaecologische en andere ziekten onmiddellijk te identificeren en te behandelen. Het is ook noodzakelijk om de volgende maatregelen te onthouden die het risico op het ontwikkelen van dyshormonale ziekten helpen verminderen: eerste zwangerschap (noodzakelijkerwijs voldragen), afwezigheid van abortussen, regelmatig onderzoek door een gynaecoloog, vermindering van stressvolle situaties.

Lichamelijke activiteit is belangrijk; zwemmen heeft een goed effect op de algehele gezondheid van een vrouw. Vergeet de juiste voeding niet.

Voorspelling

Scleroserende adenose van de borstklier vormt geen bedreiging voor het leven van een vrouw, maar toch kan het pathologische proces degenereren tot een kwaadaardige formatie, daarom zijn in dit geval tijdige diagnose en regelmatige monitoring door een mammoloog uiterst belangrijk.

Scleroserende adenose van de borstklier is een goedaardig proces waarbij de klierstructuur groeit. De ziekte wordt geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, vooral langdurige hormonale onbalans leidt tot de ontwikkeling van adenose. De pathologie vereist in de meeste gevallen geen behandeling, soms kunnen sedativa worden voorgeschreven (als hormonale stoornissen geassocieerd zijn met stress), hormonen, is de behandeling van bestaande bijkomende ziekten ook geïndiceerd en in zeldzame gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Volgens de statistieken komen tegenwoordig bij veel vrouwen problemen met de borstklieren voor. De meest fundamentele en ernstige daarvan zijn verschillende soorten kwaadaardige en goedaardige neoplasmata. Deze laatste zijn verenigd door een algemene medische term als 'mastopathie'. Het heeft vele soorten. Een daarvan is adenose van de borstklieren. Wat dit is, leggen we verder uit in het artikel.

De essentie van adenose

Ten eerste is het noodzakelijk om de betekenis van de onderliggende ziekte te verduidelijken, namelijk mastopathie, waarvan adenose een speciaal geval is.

De term ‘mastopathie’ verwijst naar goedaardige groei, verstoring van de werking van klier- en bindweefselcellen in de vrouwelijke borst, en hun onbalans.

De term ‘adenose’ wordt in algemene zin gedefinieerd als een toename van het normale aantal cellen van een klier.

Op basis van de gepresenteerde definities wordt het duidelijk dat mammaire adenose een proces is van proliferatie en vergroting (hyperplasie) van kliercellen van de borst, waarbij bepaalde veranderingen in de algehele conditie en samenstelling van het bindweefsel van de borstklier worden onderworpen. Adenose is een vorm van kliermastopathie.

De belangrijkste oorzaken en risico's van de ziekte

Borstadenose komt vooral voor bij vrouwen rond de veertig jaar. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling ervan is een verandering in het hormonale evenwicht. In dit geval hebben we het over geslachtshormonen.

Tegelijkertijd omvat de belangrijkste risicogroep vrouwen die de menopauze en de menopauze doormaken, soms zwangere vrouwen en jonge meisjes tijdens de puberteit.

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende verschijnselen:

• premature en geïnduceerde geboorten, abortussen op latere leeftijd;
• late eerste zwangerschap (ongeveer 40 jaar);
• afwezigheid van zwangerschappen gedurende het hele leven van een vrouw;
• weigering van borstvoeding en gebrek aan productie van moedermelk.

U kunt ook automatisch in een risicogroep vallen als u:

Belangrijkste tekenen en symptomen

Borstadenose wordt bepaald door de algemene symptomen van mastopathie, waaronder:

• pijn op de borst die verergert vóór het begin van de menstruatie;
• zwelling en verharding van de borstklieren tijdens de menstruatie;
• verschillende soorten afscheiding uit de tepels;
• het verschijnen van verdichtingen die door aanraking kunnen worden gedetecteerd;
• pijn bij het voelen van de borst.

Bepaalde vormen van adenose-ontwikkeling manifesteren zich respectievelijk op verschillende manieren, waarbij bepaalde symptomen in meer of mindere mate tot uiting komen.

Vormen van borstadenose

Er zijn twee hoofdvormen geïdentificeerd: lokaal en diffuus.

Lokaal gaat gepaard met het verschijnen van lobulaire verdichtingen en neoplasmata, die worden gedetecteerd door normale palpatie. Ze kunnen van totaal verschillende afmetingen zijn.

In de diffuse vorm worden geen duidelijk gedefinieerde gebieden waargenomen; de groei vindt onbeperkt en ongelijkmatig plaats.

Medische diagnose onthult een specifieke vorm van borstadenose.
Er zijn verschillende ondersoorten geïdentificeerd:

• Scleroserende adenose van de borstklier. In eenvoudiger bewoordingen is dit de overgroei van de melkkanalen met epitheelcellen. Het proces wordt gekenmerkt door verschillende fasen. Soms treedt interne vorming van significante papillomen op. In dit geval zijn er geen verdichte lobben; de borst zal pijnlijk zijn met een algemene verhoogde dichtheid.
• Apocriene adenose. Gedefinieerd door de vorming van dichte knooppunten zoals lobben. Overwoekerde epitheelcellen hebben kernen van verschillende groottes die korrels bevatten. De knooppunten zijn toegankelijk voor palpatie. Vergroot en dikker vóór de menstruatie.
• Ductale vorm. Het wordt vertegenwoordigd door de uitzetting van de melkkanalen, die worden beperkt door epitheelcellen.
• Adenomyoepitheliale adenose. Het komt minder vaak voor dan andere vormen. Het komt tot uiting in de willekeurige vorming van epitheelcellen met verschillende vormen op verschillende plaatsen in de borstklier.
• Microglandulair. Ook vrij zeldzaam. Bepaald door weefselproliferatie in de kleinste kanalen.

Diagnostiek

Op basis van de eerste symptomen kan een vrouw die haar borsten kan onderzoeken zelf mastopathie vaststellen. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld door een specialist - een mammoloog. Na onderzoek en palpatie van de borst zal hij de nodige onderzoeken en tests voorschrijven.

Om een ​​bepaald type adenose te diagnosticeren, wordt mammografie uitgevoerd. Het is een röntgenfoto van de borstklieren. Met zijn hulp wordt de specifieke vorm van de ziekte vastgesteld om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Dit onderzoek is het meest informatief.

Er wordt ook gebruik gemaakt van echografie van de borstklieren. Het is een minder nauwkeurige diagnostische techniek en wordt secundair gebruikt.

Behandeling van borstadenose

Behandeling van elke ziekte moet beginnen met een juiste diagnose. Borstadenose is geen uitzondering.

Afhankelijk van de specifieke vorm en het stadium van de ziekte wordt conservatieve of chirurgische behandeling toegepast, en soms een combinatie van beide.

De conservatieve techniek wordt gekenmerkt door het gebruik van verschillende hormonale medicijnen. Ze worden voorgeschreven voor een periode van enkele maanden met constante monitoring van veranderingen in de toestand van de borst. Een effectieve behandeling gaat gepaard met het elimineren van verdichting, pijn, ruwheid en afscheiding. Moderne geneesmiddelen kunnen de ziekte bij de wortel bestrijden.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in gevallen van ineffectiviteit van conservatieve therapie en bij meer geavanceerde vormen van adenose, meestal in de scleroserende en apocriene vormen. Chirurgische excisie van de gevormde knooppunten en overgroeid weefsel wordt uitgevoerd.

Preventie van adenose

Ziekten zijn altijd gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom kunt u, door bepaalde preventieve maatregelen te volgen, adenose van de borstklier voorkomen of op tijd met de juiste behandeling beginnen.

Dergelijke evenementen zijn onder meer:

Borstadenose wordt gekenmerkt door goedaardige neoplasmata, maar als de behandeling ervan wordt uitgesteld, kan dit de overgang van de ziekte naar een kwaadaardige vorm veroorzaken. Daarom is een strikte controle van deze ziekte essentieel.

Nooit zelfmedicatie! Alleen een arts kan op basis van alle uitgevoerde onderzoeken de noodzakelijke therapiekuur correct voorschrijven. Volg alle aanbevelingen en voorschriften van de arts, neem preventieve maatregelen en blijf gezond.

Adenose (glandulaire mastopathie) is een ziekte waarbij een toename van de kliercomponent optreedt en een verandering in de kwalitatieve samenstelling van het bindweefsel van de borstklieren.

Het overheersende element van het stroma zijn collageenvezels, terwijl het aantal elastische vezels sterk afneemt. In de borstklieren met adenose worden processen van zowel proliferatie als regressie waargenomen. Dit bepaalt de complexiteit van de optredende morfologische veranderingen. Momenteel is er over de hele wereld een gestage toename van kliermastopathie (borsadenose). De frequentie van deze pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert van 30 tot 70%, en bij patiënten die lijden aan gynaecologische pathologie bereikt deze 100%. Tegelijkertijd wordt het grootste risico op adenose waargenomen bij vrouwen met gynaecologische ziekten van hyperplastische aard - baarmoederfibromen, endometriale hyperplasie, endometriose en andere.

Risicofactoren voor mammaire adenose

Naast de bovengenoemde risicofactoren voor borstaderose zijn de volgende aandoeningen van groot etiopathogenetisch belang:

· geen voorgeschiedenis van bevalling of zwangerschap;

· late eerste zwangerschap (35 jaar en ouder);

· geïnduceerde abortussen, vooral na 14 weken en later (tot 22 weken);

· Gebrek aan borstvoeding of borstvoeding gedurende maximaal 2-3 maanden.

Effectieve behandeling van mammaire adenose >>>

Langdurig borstvoeding geven (meer dan een jaar) is ook gevaarlijk als de baby niets anders krijgt dan moedermelk, d.w.z. Er zijn geen aanvullende voedingsmiddelen in zijn dieet. Onder dergelijke omstandigheden wordt waargenomen dat een verhoogde lactatie voldoet aan de groeiende behoeften van het kind. Daarom kan het mislukken door de ontwikkeling van ongecontroleerde celdeling van goedaardige aard.

Het gevaar van adenose van kliermastopathie

Borstadenose is geen onschuldige aandoening. Nieuwste wetenschappelijke

Studies hebben het bestaande verband tussen dit pathologische proces en kwaadaardige borstziekte bewezen. De frequentie van de laatste leeftijd is 5 keer in aanwezigheid van adenose van kliermastopathie. In dit geval vormen prolifererende vormen van adenose het grootste gevaar. Om deze reden is een competente en tijdige diagnose erg belangrijk. kliermastopathie gevolgd door het voorschrijven van therapie.

Tijdens het diagnostische onderzoek wordt de arts geconfronteerd met de taak om de mate van proliferatie te identificeren en te bepalen, omdat hoe hoger het is, hoe groter het risico op borstkanker. De statistische gegevens zijn als volgt: niet-proliferatieve vormen gaan in 0,86% van de gevallen gepaard met maligniteit (de ontwikkeling van een kwaadaardig proces vanuit een voornamelijk goedaardig proces); bij gematigde proliferatie bereikt deze waarde 2,5%; met ernstige proliferatie - 32%.

Mechanismen voor de ontwikkeling van adenose van kliermastopathie

Dishormonale mechanismen zijn leidend bij de ontwikkeling van mammaire adenose. Dit gepaarde orgaan ondergaat normaal gesproken cyclische veranderingen die verband houden met endocriene regulatie. Op dezelfde manier vindt de dynamische ontwikkeling van de kliercomponent plaats tijdens de zwangerschap en na de bevalling om de lactatie tot stand te brengen en te garanderen. De belangrijkste hormonen die deze processen controleren zijn:

· gonadotrope afgevende factoren geproduceerd door de hypothalamus;

· hypofysegonadotrofinen (follikelstimulerende en luteïniserende hormonen);

· prolactine;

Choriogonine;

· androgenen;

· endocriene stoffen van de schildklier;

· corticosteroïden;

· insuline;

· oestrogenen;

· progesteron.

Hormonale onevenwichtigheden die een van de hierboven genoemde factoren beïnvloeden, leiden tot borstdysplasie (adenose en andere vormen). Meestal is er een teveel aan oestrogene stoffen (zowel absoluut als relatief), gecombineerd met een tekort aan progesteron. Dit leidt tot morfologische veranderingen in de borsten die verband houden met hormonale veranderingen. Oestrogenen veroorzaken dus:

· proliferatie van epitheel in de kanalen, geassocieerd met excessieve cellulaire proliferatie;

· een toename van de hoeveelheid stroma als gevolg van de activering van fibroblasten (cellen die collageen produceren).

Een tekort aan progesteron wordt geassocieerd met een verminderde differentiatie van overtollige cellen en collageen. Tegelijkertijd wordt de blokkering van proliferatieve processen onderdrukt en wordt de celdeling ongecontroleerd. Normaal gesproken veroorzaakt progesteron ook een afname van het aantal oestrogeenreceptoren op celmembranen, waardoor het effect van deze hormonen op doelorganen wordt verminderd. Dit is een fysiologisch proces van het onderdrukken van celproliferatie in de borstklieren, dat tijdens adenose sterk wordt verstoord (geremd).

Hormonale veranderingen bij adenose gaan gepaard met veranderingen in de borsten

· Zwelling van het bindweefsel in de lob;

· proliferatie van dit type weefsel;

· proliferatie van klierepitheel in de kanalen met daaropvolgende verstopping, wat leidt tot de vorming van cysten. Hoe groter de mate van verstopping, hoe groter de diameter van de cysten. In de mechanismen van de ontwikkeling van adenose wordt een belangrijke rol gespeeld door de concentratie van prolactine in het lichaam te verhogen. Dit feit veroorzaakt karakteristieke klinische symptomen in de vorm van stuwing van de borstklieren en hun pijn. De grootste ernst van deze symptomen wordt waargenomen in de tweede fase van de cyclus, wanneer er een fysiologische toename van prolactine is. Dit leidt tot extra hormonale onevenwichtigheden. Op basis van het bovenstaande worden de veroorzakende ziekten van mammaire adenose onderscheiden:

· gynaecologische pathologieën;

· seksuele disfuncties;

· disfunctie van de schildklier, vooral hypothyreoïdie;

· belaste genetische achtergrond;

· ziekten van de lever, galblaas en zijn kanalen;

· stress van verschillende oorsprong.

De ontwikkeling van mastopathie wordt ook gepredisponeerd door de hormonale veranderingen die worden waargenomen tijdens de menarche (eerste menstruatie) en de menopauze (volledige uitsterving van de menstruatiefunctie). Daarom is in deze leeftijdsperioden de incidentie van mammaire adenose het hoogst. Op de leeftijd van 30-40 jaar ontwikkelen zich meerdere kleine cysten tegen de achtergrond van langdurige mastopathie. Grote cysten in de hoeveelheid van 1 tot 2 worden vaker geregistreerd bij patiënten van 35 jaar en ouder.

Diagnostisch onderzoek naar vermoedelijke adenose

Als adenose van de borstklieren wordt vermoed, zijn de noodzakelijke onderzoeken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

· onderzoek van de borst en palpatie ervan;

Röntgenonderzoek (mammografie);

Echografie (echolocatie);

· punctie van verdachte gebieden en cytologisch onderzoek (onderzoek van de cellulaire samenstelling) van het resulterende punctaat;

· in zeldzame gevallen - histologisch onderzoek (onderzoek van de weefselstructuur).

Bij onderzoek en palpatie van de borstklieren moeten de volgende criteria worden beoordeeld:

· uiterlijk van de borst;

· symmetrie en kleur van de huid van de borstklieren;

· conditie van de tepels;

· toestand van regionale lymfeklieren (axillair, supra- en subclavia).

Het borstonderzoek moet worden uitgevoerd in verticale positie van de vrouw, eerst met de armen naar beneden en vervolgens met de armen omhoog. Palpatie (palpatie) wordt ook in twee posities uitgevoerd: eerst staat de patiënt en ligt dan op haar rug. Als er veranderingen worden gedetecteerd, zijn aanvullende onderzoeken geïndiceerd: echolocatie (echografie) en radiografie.

Echografie, uitgevoerd met behulp van moderne apparaten, heeft een aantal positieve aspecten. Deze omvatten:

· de onschadelijkheid van de procedure, waardoor deze meer dan eens kan worden herhaald als er behoefte is aan een dynamische beoordeling van het orgaan, incl. om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen;

· hoge efficiëntie;

· beoordeelt de toestand van regionale lymfeklieren.

Echografie heeft in sommige gevallen een voordeel ten opzichte van röntgenonderzoek. Met zijn hulp kunt u op de meest betrouwbare manier een diagnose stellen in gevallen zoals:

· verhoogde dichtheid van de borstklieren waargenomen bij jonge patiënten;

· aanwezigheid van cysten met een kleine diameter (tot 3 mm);

· minimale hoeveelheid vetweefsel (als er een teveel aan vetweefsel is, is de informatie-inhoud van echografie veel lager dan die van mammografie).

Mammografie is een röntgenonderzoek dat wordt uitgevoerd zonder gebruik van contrastmiddelen. Het wordt uitgevoerd in twee posities: anterieure projectie en lateraal. De betrouwbaarheid van het onderzoek is hoog, dus het is een van de meest gebruikte methoden die momenteel worden gebruikt voor het diagnosticeren van de toestand van de borstklieren. Voor borstkanker is de betrouwbaarheid van de methode 95% en kan deze worden gebruikt om tumoren met een diameter tot 1 cm te detecteren.Mammografie is echter niet zonder nadelen, waaronder:

· onmogelijkheid van gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding;

· aanwezigheid van contra-indicaties voor het onderzoek bij patiënten jonger dan 35 jaar;

· gebrek aan informatie met verhoogde dichtheid van de borstklieren.

Gezien de vaak voorkomende etiopathogenese van borstaderose en goedaardige gynaecologische aandoeningen, wordt vrouwen met vermoedelijke mastopathie geadviseerd een vaginaal onderzoek te ondergaan. In de meeste gevallen wordt het aangevuld met echografie van de geslachtsorganen, bij voorkeur met behulp van een vaginale sonde. Het heeft een hoge resolutie, waardoor minimale knooppuntveranderingen kunnen worden gedetecteerd.

Therapeutische aanpak voor adenose

Behandeling van adenose wordt bepaald door de kenmerken van het proces: nodulaire of diffuse vorm.

Als er knooppunten aanwezig zijn, is een punctie met aspiratie geïndiceerd. Als het resulterende materiaal cellen bevat met tekenen van dysplasie of kankerachtige elementen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - verwijdering van het pathologisch veranderde gebied of de gehele borstklier met verplicht histologisch onderzoek. Het moet tijdens de operatie worden uitgevoerd, omdat Mogelijk moet de reikwijdte van de interventie worden uitgebreid.

Voor diffuse vormen van adenose en na chirurgische verwijdering van nodulaire vormen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd. Het impliceert twee hoofdrichtingen:

1. symptomatisch;

2. hormonaal.

Symptomatische therapie is gericht op het verlichten van de manifestaties van de ziekte - voornamelijk pijn en stuwing van de klieren. Daarom zijn de volgende medicijnen geïndiceerd:

· analgetica (pijnstillers);

· prolactineremmers (vooral bij het vrijkomen van pathologische afscheidingen uit de borst);

· niet-steroïden.

Hormonale therapie is pathogeen, maar kan de oorzaak van de ziekte niet beïnvloeden. Met zijn hulp kunt u de bestaande endocriene onbalans elimineren. Het is echter alleen effectief als u de juiste medicijnen gebruikt. Onmiddellijk na hun terugtrekking kunnen de hormonale verhoudingen terugkeren naar hun vorige niveaus, wat leidt tot een terugval van de ziekte.

Geneesmiddelen uit deze groep kunnen op verschillende manieren in het lichaam worden geïntroduceerd:

· oraal - in tabletvorm;

· injectie - intramusculaire of subcutane injecties die met bepaalde tussenpozen worden gegeven (bijvoorbeeld na 3 maanden);

· transdermaal - een pleister met hormonen wordt op de huid geplakt.

De effectiviteit van hormonale geneesmiddelen varieert afhankelijk van hun werkingsmechanisme. Het nemen van vervangende medicijnen wordt als het meest effectief beschouwd. Ze leiden echter ook tot ernstige bijwerkingen die lijken op symptomen tijdens de menopauze (oestrogeentekort). Daarom mag de duur van de behandeling niet langer zijn dan 6 maanden. Maar zelfs in deze korte tijd slagen sommige patiënten erin de negatieve gevolgen van het gebruik van deze medicijnen te ervaren. In dit opzicht blijft de kwestie van de rationeel-conservatieve behandeling van mammaire adenose nog steeds relevant.

Momenteel is er een groep medicijnen ontwikkeld die geen hormonale activiteit hebben, maar de verstoorde endocriene status veranderen. Het punt van toepassing van hun werking wordt beschouwd als de cellulaire oestrogeenreceptoren en plaatsen van hormoonsynthese (lever en andere organen). Daarom is terugval van mastopathie na het voltooien van een therapiekuur met deze medicijnen een zeldzaam fenomeen. Adenose van de borstklieren is een van de vormen van mastopathie. Het komt meestal voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar. Zeer zelden worden meisjes tijdens de puberteit, evenals aanstaande moeders, met dit probleem geconfronteerd. Bovendien wordt hun adenose beschouwd als een fysiologische aandoening en verdwijnt deze snel vanzelf.

Adenose van de borstklieren: vormen, behandelingskenmerken

In de geneeskunde betekent de term 'adenose' pathologische hyperplasie van alle klieren van het menselijk lichaam. Borstadenose wordt gekenmerkt door een goedaardige proliferatie van het epitheel waaruit de melklobben bestaan. Vezelige knooppunten en cysten zijn ook aanwezig, maar deze komen in onbeduidende mate tot uiting. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een falen in de productie van hormonen.

Er zijn verschillende vormen van adenose:

1. Afhankelijk van het type en aantal neoplasmata:

Lokaal (tumor) - er is één mobiele grote verdichting, in de vorm van een bal of schijf, evenals een lobulaire structuur en een vezelachtige capsule;
- diffuus - er worden verschillende knooppunten gevormd zonder duidelijke grenzen en vorm, ongelijkmatig gelegen in het borstweefsel.

2. Afhankelijk van het type overwoekerde epitheelcellen:

Apocriene;

Buisvormig;

Microglandulair;

Adenomyoepitheliaal.

Kenmerken van veranderingen die in cellen optreden, worden onthuld door middel van histologisch onderzoek. Het op deze basis bepalen van de vorm van adenose is vooral belangrijk voor het uitsluiten van een diagnose zoals borstkanker. Afzonderlijk wordt scleroserende adenose onderscheiden - een aandoening waarbij vezelig weefsel "uitgroeit" tot kliercellen, maar de structuur van het epitheel en de borstkwabben blijft behouden. Dit type pathologie vereist een minimale behandeling, waarbij de levensstijl wordt aangepast en de oorzaken worden geëlimineerd die tot hormonale onbalans hebben geleid.

Symptomen en diagnose

Tekenen van adenose zijn vergelijkbaar met de algemene hoofdsymptomen van mastopathie en zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij lokale pathologie kan de knobbel worden gevoeld, maar er wordt geen pijn, geen afscheiding uit de tepel, geen vervorming van de huid en geen ontsteking van de lymfeklieren waargenomen. Als we het hebben over diffuse adenose, zijn in de regel de volgende symptomen aanwezig:

Zwelling, verhoogde gevoeligheid, gevoeligheid van de borst vóór de menstruatie;
- gelige of kleurloze afscheiding uit de tepel.
De belangrijkste diagnostische methode voor adenose is mammografie, die duidelijk de getroffen gebieden laat zien. Als er kanker wordt vermoed, wordt bovendien histologisch onderzoek van overwoekerde cellen gebruikt.

Behandeling van adenose

In de meeste gevallen wordt adenose behandeld met conservatieve methoden. Het wordt beoefend om vitamines, mineralen, kalmerende middelen, homeopathische geneesmiddelen en kruidengeneesmiddelen in te nemen. Ook veranderingen in levensstijl zijn van groot belang: vrouwen wordt aangeraden om lichamelijk actief te zijn, gezond te eten en een rustige sfeer te hebben. Soms is hormonale correctie nodig. Een operatie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd, als de tumoren snel in omvang of aantal toenemen en conservatieve therapie geen resultaat oplevert. Er wordt aangenomen dat adenose van de borstklieren de kansen van een vrouw om kanker te krijgen niet vergroot, maar alleen als deze niet vordert. Daarom is het erg belangrijk om bij de eerste tekenen van een probleem een ​​arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

Een ziekte die veel voorkomt bij vrouwen die de leeftijd van vijfendertig tot veertig jaar hebben bereikt. De pathologie is ook typerend voor vrouwen die zich in de derde maand van de zwangerschap bevinden, maar hun adenose verdwijnt tegen de zesde maand.

Borstadenose is een ziekte die in de medische gemeenschap veel namen heeft, bijvoorbeeld lobulaire sclerose, fibreuze adenose van de borstklier. In de medische praktijk wordt het bilaterale type fibrocystische mastopathie van diffuse oorsprong ook wel deze specifieke term genoemd. Adenose van de borstklieren - wat is het en waarom heeft het zoveel namen en typologieën?

Etiologie van de ziekte

De ziekte is behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen. In eerste instantie moet de term voor de onderliggende ziekte worden uitgelegd, namelijk mastopathie, waarvan adenose een bijzondere manifestatie is. Het concept van "mastopathie" betekent een goedaardige formatie, namelijk de pathologie van de activiteit van klier- en bindcellen van de borst.

De term ‘adenose’ wordt in algemene zin opgevat als een toename van het aantal cellen van een klier. Borstadenose is het proces van groei en vergroting (hyperplasie) van de kliercellen van de borstklier. Adenose is een vorm van kliermastopathie.

Factoren die adenose veroorzaken

Het komt vooral voor als een vrouw de leeftijd van veertig jaar bereikt. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van adenose zijn hormonale stoornissen, die het optreden van deze pathologie veroorzaken. In deze situatie hebben we het specifiek over vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen). Zwangere vrouwen en meisjes die de puberteit doormaken, kunnen echter ook risico lopen. De periode van de menopauze bij vrouwen zal ook een risicofactor zijn voor het optreden van deze ziekte.

De ontwikkeling van deze pathologie kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• bevallen vóór de uitgerekende datum;
• abortus op latere leeftijd;
• late eerste zwangerschap (na 30 jaar);
• als de vrouw nooit is bevallen;
• problemen met de productie van moedermelk en het voeden van het kind, weigering van borstvoeding.

Ook kan een vrouw een hoog risico lopen op adenose als:

• overgewicht;
• gynaecologische pathologieën;
• schildklierziekten;
• suikerziekte;
• hoge bloeddruk;
• zwak immuunsysteem;
• oneigenlijk gebruik van voorbehoedmiddelen.

Symptomen van borstadenose

De diagnose van de symptomen van deze ziekte wordt uitgevoerd volgens de basissymptomen van mastopathie. Standaardsymptomen van de ziekte zijn:

• pijn op de borst, die erger wordt vóór het begin van de menstruatie;
• de borstklieren zwellen op en worden ruw tijdens de menstruatie;
• tepelafscheiding;
• het optreden van verdichting in de borstklieren;
• pijn bij het aanraken van de borst.

Specifieke vormen van adenose komen in verschillende mate voor, waarbij bepaalde symptomen zich in een of andere vorm en mate manifesteren.

Diagnose van de ziekte

Op basis van de eerste symptomen kan een vrouw die haar borsten onderzoekt zelf duidelijke tekenen van mastopathie ontdekken. Een betrouwbare diagnose kan alleen door een mammoloog worden gesteld. Na een eerste visueel onderzoek en palpatie van de borstklier zal de specialist onderzoeken en tests voorschrijven. Om het specifieke type adenose te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​mammogram uit te voeren: een röntgenonderzoek van de borstklieren. Tijdens dit onderzoek wordt de specifieke vorm van de ziekte bepaald. Dit type onderzoek is het meest informatief.

De echte oorzaak van hormonale onbalans is niet eenvoudig te identificeren. Artsen beschikken over een aantal moderne diagnostische technieken om de oorzaken van adenose te bepalen.

Behandeling

Therapie voor elke pathologie moet beginnen met een diagnose. Pas na een correct gestelde diagnose wordt therapie voorgeschreven. In het geval van adenose wordt conservatieve medicamenteuze behandeling of chirurgische ingreep gebruikt. Het hangt af van het stadium en de complexiteit van de ziekte.

Soms worden zowel medische als chirurgische behandelingen gebruikt. Een conservatieve techniek omvat het gebruik van hormonale medicijnen. Ze worden door een arts voorgeschreven voor een periode van 3 tot 6 maanden. Moderne farmaceutische stoffen kunnen deze ziekte volledig verslaan.

Preventie van adenose

Het is natuurlijk beter om elke ziekte vooraf te voorkomen. Met behulp van competente preventie is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en borstadenose onmiddellijk te behandelen.

Preventieve acties omvatten:

• onafhankelijke controle en palpatie van de borstklieren;
• geplande preventieve bezoeken aan een mammoloog en gynaecoloog;
• het uitvoeren van preventieve onderzoeken;
• zorgen voor algemene immuniteit;
• goede voeding;
• gezonde levensstijl;
• monitoring van hormonale niveaus;
• weigering van abortus;
• adequaat gebruik van voorbehoedmiddelen;
• volledige borstvoeding (minimaal 6 maanden);
• bevalling voordat een vrouw de leeftijd van dertig jaar bereikt.

De basis van de anatomische structuur en functionaliteit van de borstklieren van een vrouw zijn lobben, waarvan de klierweefsels op een bepaalde periode (na de bevalling) melk produceren om de baby te voeden. Borstadenose is in feite een van de soorten mastopathie, gekenmerkt door een toename van het aantal melklobjes waarin een speciale afscheiding (melk) zich ophoopt.

Adenomastopathie behoort tot de groep van goedaardige neoplasmata, waarvan de symptomen verschijnen in de tweede helft van de cyclus, wat hun hormonaal afhankelijke aard aangeeft. Meestal komt de pathologie voor bij moeders die borstvoeding weigeren, maar ook bij jonge vrouwen die geen kinderen willen baren. De pathologie treft ongeveer 30-70% van de eerlijke seks in de leeftijdsgroep van 30-40 jaar. De incidentie van vrouwen met gynaecologische problemen stijgt tot 100%.

Een soortgelijke aandoening komt voor bij tienermeisjes tijdens het tot stand komen van de menstruatiecyclus, maar ook bij zwangere vrouwen in het eerste trimester. Dit wordt als normaal beschouwd, omdat na enige tijd, nadat de hormonale niveaus zijn genormaliseerd, de symptomen van adenose vanzelf verdwijnen.

De fundamentele factor die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt, is een hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw - de hoeveelheid oestrogeen is veel groter dan het niveau van progesteron.

Hormonale disbalans kan de volgende redenen hebben:

Vrouwen met gynaecologische aandoeningen (vleesbomen, eierstoktumoren, endometriose) zijn het meest vatbaar voor adenose. De ontwikkeling van deze pathologieën vindt ook plaats tegen de achtergrond van hyperestrogenisme. Bovendien kan een hormonale onbalans worden veroorzaakt door constante stress, roken, somatische ziekten (lever- en pancreasziekten, arteriële hypertensie), seksuele disfunctie en ongunstige omgevingsomstandigheden.

Er zijn twee vormen van adenose: diffuus en lokaal. Dit laatste wordt gekenmerkt door de vorming van kegels met een gelobde structuur. Bovendien kan elke lob zich in een afzonderlijke vezelachtige capsule bevinden en tot zeer grote afmetingen uitgroeien.

Bij lokale adenose van de borstklier bevinden neoplasmata zich in slechts één deel van de borstklier. De diffuse vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verdichtingen die geen specifieke vormen of duidelijk gedefinieerde grenzen hebben. In dit geval wordt een ongelijkmatige groei van pathologische verdichtingen waargenomen, daarom wordt een dergelijke adenose diffuus genoemd. De moderne geneeskunde onderscheidt vijf hoofdtypen ziekten.

Fibrosclerose treft vooral vrouwen ouder dan 35 jaar. De onderliggende factor is een hormonale onbalans veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen. Sclerose is de verdikking van vezelig weefsel tussen de lobben, en het proces gaat gepaard met hyperplasie van de klierstructuren van de thoracale lobben. Symptomen van de pathologie zijn onder meer:

• er is helemaal geen afscheiding uit de tepels;
• kleine knobbeltjes die geen duidelijke grenzen hebben, worden gepalpeerd;
• Er is een zeurende of zeurende pijn op de borst, en deze kan al dan niet verband houden met de menstruatiecyclus.

Het scleroserende type ziekte is een van de vormen van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, waarvoor constante monitoring van hun toestand vereist is om het begin van de tumorontwikkeling op tijd op te merken.

De ziekte ontwikkelt zich bij vrouwen in de oudere leeftijdsgroep als gevolg van de vervanging van spier- en klierweefsel door vezelig weefsel. Meestal verschijnt dit type adenose tijdens de menopauze, wanneer de behoefte aan klierkwabben verdwijnt, wat leidt tot de ontwikkeling van fibrose van de borstklieren. Het fibroserende type ziekte wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• bij palpatie zijn kleine bultjes in de weefsels van beide borstklieren duidelijk zichtbaar;
• een zachte elastische focus wordt gedetecteerd in de borst;
• Er zijn lokale periodieke pijnen van matige aard.

Echografisch onderzoek toont een overwicht aan fibreus weefsel met een klein aantal kliereilanden, wat typisch is voor standaard goedaardige veranderingen. Een vrouw met deze vorm van adenose heeft voortdurend toezicht van specialisten nodig, behandeling is in de regel niet nodig.

Focale vorm

Focale asymmetrie van de borstklier wordt gekenmerkt door nodulaire gezwellen van klierweefsel, die enkelvoudig of talrijk kunnen zijn. Nadat een dergelijke formatie is ontdekt, is het noodzakelijk om de kliniek te bezoeken, waar ze een volledig onderzoek zullen uitvoeren om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor uit te sluiten. Het is beter om een ​​​​inflammatoire focus te verwijderen, waarvan de aanwezigheid wordt bevestigd door een biopsie, omdat het risico bestaat dat de knobbel degenereert tot oncologie.

De focale vorm omvat:

• Kleine nodulaire adenose.
• gelokaliseerde adenose.

In beide gevallen ervaart de vrouw zwaarte van de borstklieren, knobbels en premenstrueel pijnsyndroom. Om de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan door een mammoloog en een passende behandeling uit te voeren.

Behandeling van de ziekte

Behandelingsmethoden voor adenose worden in de eerste plaats bepaald door de aard van het beloop en de vorm.

De diffuse vorm wordt behandeld met traditionele methoden met behulp van hormonale medicijnen. Therapie omvat het gebruik van gestagens en orale anticonceptiva. Het verloop van de behandeling voor deze laatste is minimaal 6 maanden (voor milde vormen van de ziekte). Het meest voorgeschreven medicijn is Lindinet 30, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de klinische manifestaties van glandulaire adenose. In de regel wordt binnen twee maanden na het begin van de behandeling de menstruatiefunctie hersteld en verdwijnen de symptomen van de ziekte volledig.

Voor ernstigere symptomen, die vooral tijdens de premenstruele periode verergeren, schrijft de arts de volgende medicijnen voor:

• Duphaston.
• Zwanger.
• Norkoput.

Een positief resultaat na gebruik van deze producten wordt na 2-2,5 maanden waargenomen. Patiënten merken verbeteringen op zoals een afname van de pijn, een vermindering van de hoeveelheid afscheiding uit de tepels en een afname van knobbeltjes in de borst.

Het verloop van de behandeling met gestagens is minimaal 3-6 maanden. De arts kan ook orale anticonceptiva voorschrijven, zoals Silhouette, Zhenegest, Janine, die de werkzame stof dienogest bevatten. Dezelfde medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van gynaecologische pathologieën (bijvoorbeeld endometriose).

In sommige gevallen kan een specialist homeopathische middelen voorschrijven, maar in de praktijk laten deze slechts tijdelijke resultaten zien. Meestal wordt mastodenon gebruikt, dat zowel als zelfstandig middel als in combinatie met hormonale medicijnen kan worden gebruikt.

Behandeling van focale adenose van de borstklier wordt uitsluitend operatief uitgevoerd. Feit is dat nodulaire tumoren in dergelijke gevallen vrijwel ongevoelig zijn voor medicijnen, zelfs als hormonale therapie goede resultaten heeft opgeleverd. De operatie omvat het wegsnijden van de tumor met behulp van een chirurgisch instrument. Als de ontwikkeling van een kwaadaardig proces wordt vermoed (fibroadenomatose, scleroserende adenose van de borstklier), kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van een excisiebiopsie.

De therapie moet worden aangevuld met een speciaal dieet waarin voornamelijk vezelrijke voedingsmiddelen voorkomen, evenals de inname van vitamine A, B2, B1, B9, C, P, E.

Traditionele methoden

De grootste effectiviteit van de behandeling van adenose met traditionele methoden kan worden bereikt in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. In andere gevallen kan een dergelijke therapie alleen van aanvullende aard zijn. Traditionele geneeskunde biedt veel recepten voor de bereiding van genezende zalven en drankjes. De volgende medicijnen kunnen worden bereid voor intern gebruik:

• Afkooksel van paardenkastanjes. Het is noodzakelijk om de bloemen van de plant te nemen (5 eetlepels), gezuiverd water (1 liter) toe te voegen, op laag vuur te zetten en aan de kook te brengen. Laat de bouillon 12 uur in een thermoskan trekken (het is beter om hem een ​​nacht te laten staan). Doseringsschema: neem gedurende de dag elk uur een eetlepel. Elke dag moet je een vers afkooksel bereiden en volgens hetzelfde schema innemen. De loop van de therapie is 7 dagen.
• Klis tinctuur. Vermaal de klisbladeren. Neem 10 g grondstof, giet kokend water (1 kopje) en laat 3 uur staan. Neem 15 ml een half uur voor de maaltijd gedurende 10 dagen.

Maak voor uitwendig gebruik een kompres van bieten en honing. Om dit te doen, moet je de rauwe groente fijnhakken of raspen. Voeg honing toe in een verhouding van 3:1 en meng. Breng het mengsel 's avonds op de pijnlijke borst aan en laat het tot de ochtend staan. De procedure wordt elke 2 dagen gedurende 2-3 weken uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Het optreden van ten minste één teken van adenose zou een reden moeten zijn om een ​​gynaecoloog of mammoloog te bezoeken. Indien nodig kan de patiënt voor onderzoek worden doorverwezen naar een oncoloog. Diagnostische maatregelen omvatten een visueel onderzoek van de borst met behulp van palpatie, evenals het gebruik van instrumentele diagnostiek.

De belangrijkste onderzoeksmethoden zijn onder meer:

• Echografie van de borstklieren en vergrote lymfeklieren. Het doel van dergelijke maatregelen is het bepalen van het type ziekte en de aard van de veranderingen die zijn begonnen in de lymfeklieren met adenose van de borstklieren. Echografie kan ook slecht voelbare afzonderlijke knooppunten aan het licht brengen.
• Biopsie. Borstweefsel wordt verzameld voor daaropvolgende identificatie van atypische cellen.
• MRI of CT. Tijdens het onderzoek beoordeelt de specialist de toestand van de borstklieren en stelt hij de aanwezigheid van bijbehorende aandoeningen vast.
• Mammografie. Het doel van een röntgenonderzoek is om de grootte van het getroffen gebied en de locatie van pathologische formaties te bepalen.
• Bloedonderzoek voor biochemie. Op basis van de resultaten worden de exacte oorzaken van de voorkomende aandoeningen vastgesteld en worden effectievere behandelmethoden geselecteerd.
• Mammoscintigrafie. Gebruikt wanneer de ontwikkeling van een kankergezwel wordt vermoed.

Borstadenose is een pathologie die goed behandelbaar is en geen gevaar voor vrouwen oplevert. Er moet echter aan worden herinnerd dat volledig herstel alleen mogelijk is als de ziekte vroeg wordt ontdekt en adequate therapie wordt uitgevoerd. Daarom moet een vrouw bij het verschijnen van de eerste symptomen zeker contact opnemen met een gespecialiseerde specialist. U mag geen zelfmedicatie gebruiken, omdat dit de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken en kan leiden tot de vorming van een kwaadaardige tumor.