युरेमिक कोमा हा आजारांच्या विकासाचा अंतिम टप्पा आहे ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोएन्जिओस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग (पॅरेन्काइमल टिश्यूमध्ये घातक बदलाशी संबंधित सर्व रोग). नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांसह (स्लॅग्स) शरीराच्या संपूर्ण नशामुळे हा विकार दर्शविला जातो, जो किडनीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे शरीरातून काढून टाकण्याच्या अशक्यतेमुळे होतो.

प्रौढांमध्ये

युरेमिक कोमा मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये विकसित होऊ शकतो. दुसऱ्या प्रकरणात, प्रगतीशील रोगाचा वैशिष्ट्यपूर्ण पुरावा म्हणजे मूत्रपिंड निकामी होणे आणि संबंधित लक्षणे. कालांतराने, रुग्णाला तीव्र लघवीचे प्रमाण वाढू लागते (शरीरात तयार झालेल्या लघवीची सामान्य स्थितीच्या तुलनेत कमी घनता असते), तर लघवी बहुतेक वेळा रात्री होते. झोपेच्या वेळी मूत्र एकाग्र करण्याच्या मूत्रपिंडाच्या यंत्रणेच्या क्षमतेच्या उल्लंघनामुळे शौचालयात (नोक्टुरिया) वारंवार संध्याकाळी भेटी दिल्या जातात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे मोठ्या प्रमाणात द्रव उत्सर्जित होत असूनही, शरीरातून उत्सर्जित होणाऱ्या टाकाऊ पदार्थांची एकूण संख्या (क्रिएटिनिन, इंडिकन आणि एमिनो अॅसिड्स सारख्या नायट्रोजनयुक्त पदार्थांसह) पद्धतशीरपणे कमी केली जाते. मूत्र यंत्राच्या या वर्तनामुळे, रक्तातील नायट्रोजनची अवशिष्ट पातळी वाढते, ज्यामुळे अॅझोटेमियाचा विकास होतो.

त्याच वेळी, रक्तातील प्रथिने चयापचय आणि शरीराच्या विविध ऊतकांच्या गंभीर उल्लंघनामुळे, कचरा उत्पादने राहतात, जी सामान्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात. यामुळे ऍसिडोसिसचा विकास होतो (एक रोग नाही, परंतु शरीराच्या वाढीव आंबटपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्थिती), ज्यामुळे अॅझोटेमियासह, युरेमियामध्ये तीव्र नशा होतो. युरेमिक कोमासाठी, सर्व लक्षणांचे हळूहळू आणि हळूवार प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे, लघवीचे एकूण प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे ओलिगुरियाची प्रगती होते, परंतु कचरा उत्पादनाचे विशिष्ट गुरुत्व स्थिरपणे कमी राहते.

शरीराच्या युरेमिक नशाचे सर्वात लक्षणीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे मज्जासंस्थेचे नुकसान, रूग्ण अनेकदा सामान्य अशक्तपणा, थकवा आणि लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता वाढवतात. या स्थितीत डोकेदुखी आणि जडपणाची भावना असते. डोळयातील पडदा मध्ये लक्षणीय बदलांच्या विकासामुळे, दृष्टीमध्ये बिघाड नोंदवला जातो, ज्यानंतर वस्तू अस्पष्ट दिसतात. कोमाचा विकास जितका पुढे जाईल तितके गंभीर परिणाम: स्मृती कमजोरी, तंद्री आणि उदासीनता, आजूबाजूच्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनता.

मुलांमध्ये

मुलांमध्ये अशा रोगासह, त्यांची स्थिती हळूहळू खराब होते. बालरोगतज्ञ म्हणतात की मुलाचे शरीर युरेमिक कोमा दरम्यान त्यात जमा होणाऱ्या नायट्रोजनयुक्त पदार्थांच्या प्रभावांना अधिक संवेदनाक्षम असते, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात. कोमाच्या विकासासह, मुलांमध्ये सामान्य स्थिती सामान्यतः फक्त खराब होते. मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे, बाळाचे वर्तन तीव्रपणे उत्तेजित होते, त्याला भ्रम दिसू लागतो. ही स्थिती सहसा चेतना कमी होण्यासह असते. त्याच वेळी, वेळोवेळी श्वसनाचे विकार उद्भवतात आणि तोंडातून अमोनियाचा वास येतो. लहान रुग्णाच्या शरीरावर, केवळ वाढलेला रक्तस्त्रावच लक्षात घेतला जात नाही (उदाहरणार्थ, इंजेक्शनच्या ठिकाणी, तसेच हिरड्या आणि नाक), परंतु श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर आणि नेक्रोसिसचा विकास देखील होतो (उदाहरणार्थ, तोंडी पोकळीत. ). हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल आहेत: या अवयवाच्या सीमा विस्तृत होतात आणि हृदयाचे टोन बहिरे होतात, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, युरेमिक कोमासह ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येते. तोंडातून अमोनियाचा वास येतो.

कोमापूर्वी, मूल बराच काळ प्री-कोमा अवस्थेत असते. तो सुस्त, उदासीन, तंद्री, सहज चिडचिड होतो. डोकेदुखी हळूहळू वाढते, भूक नाहीशी होते (ज्यामुळे एनोरेक्सियाचा विकास देखील होऊ शकतो). शरीरात खराबी आहेत, सतत मळमळ आणि उलट्या (विशेषत: जेवण करण्यापूर्वी किंवा सकाळी) द्वारे व्यक्त केले जातात. उलट्या सहसा जाड असतात आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण रक्त स्त्राव असतो. अतिसार जवळजवळ नेहमीच साजरा केला जातो. यूरेमिक कोमामध्ये शरीराच्या निर्जलीकरणाच्या संबंधात, त्वचा कोरडी होते, कधीकधी वाढती खाज सुटते. युरेमिक कोमाच्या काही प्रकरणांमध्ये, अशक्तपणा आढळतो.

कारणे

युरेमिक कोमा प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे विकसित होतो (त्याच्या तीव्र किंवा जुनाट जाती). या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य मूत्रपिंडात मूत्र अपर्याप्त गाळण्याची प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे चयापचय उत्पादने शरीरातून पूर्णपणे उत्सर्जित होत नाहीत, त्याच्या विविध ऊतींमध्ये स्थिर होतात आणि जमा होतात. त्याच वेळी, जेव्हा युरिया आणि क्रिएटिन मेंदूमध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा ते त्याच्या कार्यात व्यत्यय आणतात, विचारांमध्ये समस्या व्यक्त करतात, ज्यामुळे इतर प्रकरणांमध्ये चेतना नष्ट होते, रक्त परिसंचरण बिघडते आणि श्वसन प्रक्रियेचे उल्लंघन होते. .

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे असंख्य रोग आणि मूत्रपिंडाच्या यंत्रणेवर नकारात्मक परिणाम करणारे घटक मुत्र अपयशाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. खालील कारणे सर्वात सामान्य मानली जातात:

• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीला नुकसान);
• पायलोनेफ्रायटिस (जीवाणूजन्य दाहक प्रक्रिया);
• मादक पेये आणि तांत्रिक द्रवांचा वापर;
• निर्जलीकरण;
• तीव्र रक्तस्त्राव (वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव);
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• औषधे, अन्न, विषांसह विषबाधा (विशेषतः जर त्यात बेंझिन, शिसे इ.

युरोलिथियासिस रोग

याव्यतिरिक्त, समस्या इतर ठिकाणी असू शकते. मूत्र बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनामुळे (उदाहरणार्थ, नेफ्रोलिथियासिस किंवा यूरोलिथियासिस तसेच प्रोस्टेट एडेनोमासह), ते मूत्राशयात आणि नंतर मूत्रपिंडात स्थिर होते, अवयवाच्या नलिकांच्या पडद्याला नष्ट करते. यामुळे मूत्र थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. सुदैवाने, हे अगदी क्वचितच घडते, कारण लघवी थांबण्यापूर्वी, रुग्णाला इनग्विनल प्रदेशात तीव्र वेदना होऊ लागतात, ज्यामुळे त्याला नक्कीच डॉक्टरकडे जावे लागते. परंतु ज्या प्रकरणांमध्ये मूत्रमार्गाचे कालवे मूत्रपिंडाच्या उपकरणातून रक्त बाहेर जाण्याच्या पातळीपेक्षा जास्त अडकलेले असतात, अशा परिस्थितीचा विकास होण्याची शक्यता जास्त असते. जैविक द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखण्याचे मुख्य कारण म्हणजे दगड तयार होणे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, युरेमिक कोमा ट्यूमरच्या देखाव्याशी संबंधित आहे.

लक्षणे

युरेमिक कोमाच्या कोर्ससह, त्याच्या विकासाची चिन्हे उद्भवतात आणि हळूहळू एकमेकांना पूरक बनतात, कारण मूत्रपिंडाचे ऊतक (पॅरेन्कायमा) मरते. या रोगाच्या रूग्णांमध्ये सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होणे किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती आणि सूज येणे यांद्वारे दर्शविले जाते. या लक्षणांनंतर मळमळ, उलट्या आणि जुलाब होतात. बर्याचदा, रुग्णांना हृदयाच्या प्रदेशात वेदना होत असल्याच्या तक्रारी असतात आणि काळजीपूर्वक ऐकून, त्यांना पेरीकार्डियल घर्षण घासणे असते.

रोगाचा टप्पा जितका गंभीर असेल तितकी जखमांची लक्षणे तीव्र होतात. रूग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो (बहुतेकदा गोंगाट करणारा कुसमौल श्वासोच्छवास, मधुमेहाच्या कोमाच्या बाबतीत). या अवस्थेत, ऍसिडोसिस विकसित होते (मज्जातंतू केंद्रांना नुकसान झाल्यामुळे), तसेच त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव दिसून येतो. रूग्णांचे आरोग्य बिघडल्याने, त्यांना आजूबाजूला घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीत रस कमी होतो, ज्यानंतर स्तब्धता येते आणि या रोगाचा तार्किक शेवट म्हणजे युरेमिक कोमा. या अवस्थेत असताना, काहीवेळा अचानक सायकोमोटर जागृत होण्याचा कालावधी पाळला जातो, ज्यामध्ये भ्रम आणि भ्रम असतो. याव्यतिरिक्त, लक्षणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेचा रंग, उच्च रक्तदाब, पेरीकार्डिटिस आणि फंडस जखमांचा समावेश असू शकतो.

टप्पे

अॅझोटेमिक किंवा युरेमिक कोमा चेतना विकाराच्या पातळीनुसार वर्गीकृत केले जाते:

• रुग्णाची प्रतिक्रिया कमी करणे, मोटर कौशल्ये आणि प्रतिसाद जवळजवळ पूर्णपणे गायब होणे, संपर्कात अडचण येणे (परंतु ते स्थापित करण्याची शक्यता अद्याप कायम आहे);
• एक घृणास्पद स्थिती ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती गाढ झोपेत असते, त्याला त्यातून बाहेर काढणे फार कठीण असते आणि हे केवळ एका शक्तिशाली वेदना उत्तेजनाच्या मदतीने शक्य आहे;
• चेतनाची संपूर्ण वंचितता आणि कोणत्याही उत्तेजनावरील प्रतिक्रियांचे गायब होणे, श्वसन, रक्त परिसंचरण आणि चयापचय प्रक्रियेच्या गंभीर उल्लंघनासह.

कोमा दरम्यान, चेतनाच्या विकाराचे प्रमाण खालील श्रेणींनुसार मूल्यांकन केले जाते: डोळा उघडणे, भाषण आणि मोटर प्रतिक्रिया (ग्लासगो स्केलनुसार). कोमाचे तीन प्रकार आहेत, तीव्रतेमध्ये भिन्न आहेत:

• मध्यम (6 ते 8 गुणांपर्यंत);
• खोल (4 ते 5 पर्यंत);
• टर्मिनल (सर्वात गंभीर, ज्यामध्ये रुग्ण फक्त 3 गुण मिळवतो).

युरेमिक कोमा दरम्यान नायट्रोजनयुक्त पदार्थांसह शरीरात सतत विषबाधा झाल्यामुळे, यकृत निकामी होते. त्यामुळे, युरेमिया दरम्यान, मूत्रपिंड आणि यकृतातील गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे उल्लंघन केल्यामुळे, रक्तामध्ये फिरणारे अमोनिया आणि आतड्यांमध्ये संश्लेषित केलेले फिनॉल रक्तात जमा होतात. यकृत एन्सेफॅलोपॅथीच्या निर्मितीमध्ये हे कचरा उत्पादने मोठी भूमिका बजावतात (कारण त्यांच्यामुळे, युरेमिक कोमा देखील विकसित होतो). तथापि, युरेमिक कोमासारख्या आजाराच्या घटनेचा अल्गोरिदम अद्याप पूर्णपणे अभ्यासला गेला नाही. सेरेब्रल एडेमाच्या विकासामुळे यूरेमिक कोमाच्या काही प्रकरणांमध्ये, जो मूत्रपिंड, फुफ्फुस किंवा हृदयाच्या विफलतेचा परिणाम आहे, एक घातक परिणाम होतो.

गुंतागुंत आणि परिणाम

युरेमिक कोमाचे वैशिष्ट्य दर्शविणारी सर्वात गंभीर गुंतागुंत मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या मानली जाते. एखाद्या व्यक्तीला कोमातून बाहेर काढल्यानंतर ते सहसा दिसतात. यामुळे अपंगत्व येत नाही, परंतु जवळजवळ नेहमीच रुग्णांना चेतना, विचार, स्मरणशक्ती, चारित्र्यातील बदल इत्यादी दोषांच्या स्वरूपात समस्या येतात.

अशा समस्या टाळण्यासाठी, युरेमिक कोमा (कधीकधी आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते) सारख्या स्थितीची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे लक्षात येताच तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. यूरेमिक कोमाच्या बाबतीत यूरोलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करणार नाही - एक पुनरुत्थानकर्ता अशा रोगात माहिर आहे. याच्याशी संबंधित हे तथ्य आहे की अशा रूग्णांवर अतिदक्षता विभागात युरेमिक कोमा (तसेच अॅझोटेमिया किंवा मुत्र) उपचार केले जातात.

युरेमिक कोमाचे निदान

सर्वप्रथम, डॉक्टरांनी रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास केला पाहिजे. जर त्यात मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास उत्तेजन देणार्‍या कोणत्याही रोगाचे संकेत असतील (किंवा या संदर्भात रुग्णाला डॉक्टरांनी पाहिले असेल), तर एखाद्याला प्रीकोमाचे निदान करणे कठीण नाही.

अॅनेमनेसिसमध्ये मूत्रपिंडाच्या आजाराबद्दल कोणतीही माहिती नसताना समस्या दिसून येतात (हे ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस किंवा पॉलीसिस्टिक रोगासह होते), आणि मूत्रपिंड निकामी होणे हे यूरेमिक कोमाचे पहिले लक्षण आहे. परंतु या प्रकरणांमध्ये देखील, प्रीकोमॅटस स्थिती (किंवा युरेमिक कोमा स्वतः) हा रोगाचा क्वचितच अंतिम टप्पा असतो, कारण त्यांचे अग्रदूत कमी प्रवाह दराने वैशिष्ट्यीकृत इतर आजार असू शकतात, जे केवळ निदानास गुंतागुंत करते.

तथापि, ज्या रुग्णांना किडनीशी संबंधित कोणतेही पूर्वीचे anamnesis नसतात ते अनेकदा आधीच कोमा किंवा अगदी कोमाच्या अवस्थेत डॉक्टरकडे येतात. येथे कोमापासून यूरेमिक कोमा वेगळे करणे आवश्यक आहे, ज्याचे कारण इतर घटकांचा विकास होता.

युरेमिक कोमाचा उपचार

युरेमिक कोमावर उपचार करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत - औषधोपचार आणि हार्डवेअर. पहिल्या प्रकरणात, प्रभावी द्रव्यांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाचा वापर केला जातो, म्हणजे, खारट द्रावण (त्यांचे घटक ग्लुकोज, मीठ आणि असे असू शकतात). उपलब्ध नायट्रोजनयुक्त पदार्थांची एकाग्रता कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या द्रव द्रावणाच्या ठराविक व्हॉल्यूमच्या परिचयानंतर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून चयापचय उत्पादने फिल्टर आणि काढून टाकण्यासाठी वापरला जातो. यातील सर्वात प्रभावी पदार्थ म्हणजे लॅसिक्स आणि फ्युरोसेमाइड. अशी औषधे फार्मसीमध्ये कोणत्याही समस्यांशिवाय स्वतंत्रपणे खरेदी केली जाऊ शकतात, परंतु ती अंतःशिरा प्रशासित केल्या जातात या वस्तुस्थितीमुळे, याचा अर्थ नाही.

वैद्यकीय उपचार

औषधोपचारात, प्रथिने रक्तात गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यासाठी औषधे वापरली जातात. या निसर्गाचे सर्वात प्रसिद्ध औषध हेपरिन आहे, जे केवळ आंतररुग्ण उपचारांमध्ये देखील दिले जाते. युरेमिक कोमाच्या काही (सर्वात गंभीर) प्रकरणांमध्ये, हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन आणि यासारखी) वापरली जातात.

हार्डवेअर उपचार केवळ युरेमिक कोमाच्या उपचारांच्या बाबतीतच नव्हे तर त्याचे कारण दूर करण्यासाठी देखील वापरले जाते. उदाहरणार्थ, युरेमिक कोमामध्ये कोमा दगड किंवा ट्यूमरच्या निर्मितीमुळे उत्तेजित झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळणे केवळ अशक्य आहे. वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे लघवीच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय येतो, मूत्रमार्गात कॅथेटर घालण्याची आवश्यकता असते, त्यानंतर दीर्घकालीन मूत्र धारणाची सर्व लक्षणे अदृश्य होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, पारंपारिक (कंझर्व्हेटिव्ह) पद्धती शरीरातील विषारी पदार्थ पूर्णपणे स्वच्छ करू शकत नाहीत. अशा परिस्थितीच्या विकासासह, प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोडायलिसिस हे सर्वात पुरेसे उपचार मानले जातात. अशा उपचारात्मक उपायांदरम्यान, रुग्णाला अतिरिक्त गाळण्याची प्रक्रिया करून विषारी आणि चयापचय उत्पादनांचे रक्त शुद्ध करण्याच्या उद्देशाने एका विशेष उपकरणाशी जोडलेले असते.

संपूर्ण उपचारादरम्यान, रुग्णाला सर्वात कठोर बेड विश्रांती लिहून दिली जाते. एक विशेष आहार (शाकाहारी) तयार केला जातो, ज्यामधून प्रथिने असलेले पदार्थ वगळले जातात. गोड चहा, लिंबूपाणी, फळांचा रस आणि पोटॅशियम नसलेल्या इतर द्रवपदार्थांचे तुम्ही प्यालेले द्रव डायरेसिसच्या प्रमाणाइतके असावे. अनुरियासह, द्रवपदार्थाचे सेवन पूर्णपणे मर्यादित आहे.

पर्यायी उपचार

थेरपीच्या गैर-पारंपारिक पद्धती, जे निसर्गात प्रतिबंधात्मक आहेत, त्यांचा उद्देश यूरेमिक कोमाची प्रगती कमी करणे आणि पुनर्वसन कालावधी कमी करणे आहे. तज्ज्ञांकडून मदत घेण्याची संधी नसताना युरेमिक कोमाचा त्रास वाढल्यास, पुढील पूर्व-वैद्यकीय प्रक्रिया मदत करू शकतात:

• 15 मिनिटांसाठी गरम आंघोळ (पाण्याचे तापमान 42 अंश सेल्सिअस);
• मीठ आणि व्हिनेगरचे द्रावण (केंद्रित नसलेले) जोडलेले एनीमा;
• एनीमा नंतर, थोड्या वेळाने, रेचक द्या (ग्लॅक्सेना चांगले कार्य करते).

पर्यायी उपचार

काही उपचार हेमोडायलिसिस दरम्यान देखील वापरले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, खालील चूर्ण घटकांचे चूर्ण केलेले मिश्रण घ्या: जिरे, पांढरी मिरी आणि सॅक्सिफ्रेज रूट 7:3:2 च्या प्रमाणात. द्रावण दिवसातून 3-4 वेळा तोंडी प्रशासनासाठी आहे, ते रोझशिप मटनाचा रस्सा सह धुवावे.

होमिओपॅथिक तयारी युरेमिक कोमा प्रतिबंधित करते आणि त्वरीत आणि कार्यक्षमतेने आरोग्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, रोगाचे परिणाम दूर करते. हृदयाच्या क्रियाकलापांचे एक शक्तिशाली उत्तेजक म्हणून, अमोनियाचा वापर केला जातो (विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे रक्त, प्रथिने आणि हायलिन सिलेंडर मूत्रात आढळतात). रक्तस्त्राव हा दुष्परिणाम, तसेच गंभीर मूर्च्छा मानला जातो. हायड्रोसायनिक ऍसिड देखील वापरले जाते (युरेमिक कोमा दरम्यान वेदना सहन करण्यास मदत करते).

मूत्र प्रणालीचे निचरा कार्य वाढविण्यासाठी, सामान्य पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड वापरा, ज्यात वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक गुणधर्म देखील आहेत. हे अतिरिक्त क्षारांचे उच्चाटन, ठेवी काढून टाकणे आणि त्यांच्या निर्मितीस प्रतिबंध करण्यास योगदान देते. ओटीपोटाच्या अवयवांचे रक्त परिसंचरण सक्रिय करण्यासाठी, कडबा वापरला जातो, हेलेबोर पांढरा खराब झालेल्या मज्जासंस्थेवर सकारात्मक प्रभाव पाडतो.

आणखी एक शक्तिशाली होमिओपॅथिक उपाय म्हणजे गॅलियम-हील, जी सेल्युलर स्तरावर शरीरावर परिणाम करते. फुफ्फुस, हृदय, मूत्रपिंड आणि यकृत यांच्या पॅरेन्कायमल ऊतकांच्या निचरा क्षमतेवर याचा फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नोंदवलेले नाहीत.

अशी थेरपी हार्डवेअर ट्रीटमेंट कॉम्प्लेक्सचा भाग मानली जाते. रुग्णाचा मृत्यू टाळण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या संरचनेत बदल झाल्यासच याचा अवलंब केला जातो. अशा परिस्थितीत दात्याकडून किडनी प्रत्यारोपण हाच एकमेव मार्ग मानला जातो. शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया राखण्यासाठी, रुग्ण हेमोडायलिसिसवर आहेत.

प्रतिबंध

निरोगी जीवनशैली राखणे ही सर्वात स्पष्ट प्रतिबंधात्मक पद्धत आहे. शरीराच्या आरोग्यावर आणि शारीरिक स्थितीवर विपरित परिणाम करणारे विविध जखम, विषबाधा आणि इतर घटक टाळले पाहिजेत. जननेंद्रियाच्या प्रणालीशी संबंधित जन्मजात किंवा क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत, क्लिनिकमध्ये नियमितपणे निदान करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, ज्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना मूत्रपिंड समस्या आहेत अशा तरुण जोडप्यांना निदानाची शिफारस केली जाते.

परिणाम आणि आयुर्मान

आरोग्यपूर्ण जीवनशैली

अगदी अलीकडे, युरेमिक कोमाचे निदान झालेल्यांसाठी रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल होते, परंतु आता यूरेमिक कोमा कमी झाल्यानंतर पुनर्वसन झालेल्यांची संख्या 65 ते 95 टक्क्यांपर्यंत आहे. रोगाचा सर्वात अनुकूल परिणाम त्या रुग्णांची वाट पाहत आहे ज्यांनी कोमाची पहिली लक्षणे दिसू लागल्यावर वैद्यकीय सेवा देण्यास सुरुवात केली.

क्रॉनिक युरेमिक कोमा ग्रस्त रूग्णांसाठी, हेमोडायलिसिस मशीन वापरल्याने आयुर्मान सरासरी 20 वर्षांपर्यंत वाढते. साइड इफेक्ट्स असलेल्या मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण करताना, आयुर्मान सुमारे 13 वर्षांनी वाढते, जे मोठ्या संख्येने दुष्परिणामांशी संबंधित आहे.

) किंवा शरीराच्या अंतर्जात (आंतरिक) नशेमुळे मूत्रविसर्जन विकसित होते, जो किडनीच्या कार्याच्या गंभीर तीव्र किंवा तीव्र अपुरेपणामुळे होतो.

यूरेमिक कोमाची कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, युरेमिक कोमा हा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किंवा पायलोनेफ्राइटिसच्या क्रॉनिक फॉर्मचा परिणाम आहे. शरीरात, विषारी चयापचय उत्पादने जास्त प्रमाणात तयार होतात, ज्यामुळे दैनंदिन मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते आणि कोमा विकसित होतो.

यूरेमिक कोमाच्या विकासाच्या बाह्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: औषध विषबाधा (सल्फॅनिलामाइड मालिका, सॅलिसिलेट्स, प्रतिजैविक), औद्योगिक विषबाधा (मिथाइल अल्कोहोल, डायक्लोरोएथेन, इथिलीन ग्लायकोल), शॉक परिस्थिती, अदम्य आणि असंगत रक्त संक्रमण.

शरीराच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत, मूत्रपिंडाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये उल्लंघन होते, परिणामी ऑलिगुरिया विकसित होतो (प्रतिदिन सुमारे 500 मिली मूत्र उत्सर्जित होते), आणि नंतर अनुरिया (लघवीचे प्रमाण सुमारे 500 मिली पर्यंत असते). दररोज 100 मिली). हळूहळू युरिया, क्रिएटिनिन आणि यूरिक ऍसिडची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे युरेमियाची लक्षणे दिसून येतात. ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये असमतोल झाल्यामुळे, चयापचय ऍसिडोसिस विकसित होतो (अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीरात बरेच अम्लीय पदार्थ असतात).

युरेमिक कोमाची लक्षणे

यूरेमिक कोमाचे क्लिनिकल चित्र हळूहळू, हळूहळू विकसित होते. हे एक उच्चारित अस्थेनिक सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते: उदासीनता, वाढती सामान्य कमजोरी, वाढती थकवा, डोकेदुखी, दिवसा तंद्री आणि रात्री झोपेचा त्रास.

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम भूक न लागणे, अनेकदा एनोरेक्सिया (खाण्यास नकार) द्वारे प्रकट होतो. रुग्णाला तोंडात कोरडेपणा आणि कडूपणाची चव असते, तोंडातून अमोनियाचा वास येतो, तहान वाढते. बहुतेकदा स्टोमायटिस, एन्टरोकोलायटीसशी संबंधित.

वाढत्या युरेमिक कोमाच्या रूग्णांमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा असतो - चेहरा फुगलेला दिसतो, त्वचा फिकट गुलाबी, स्पर्शास कोरडी, असह्य खाज सुटण्यामुळे ओरखडे दिसून येतात. कधीकधी त्वचेवर यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्सचे पावडरसारखे साठे दिसून येतात. हेमेटोमास आणि रक्तस्राव, पेस्टोसिटी (किंचित सूजच्या पार्श्वभूमीवर चेहऱ्याच्या त्वचेची लवचिकता कमी होणे), कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि खालच्या बाजूच्या भागात सूज दिसून येते.

हेमोरेजिक सिंड्रोम गर्भाशय, अनुनासिक, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. श्वसन प्रणालीच्या भागावर, त्याचा विकार दिसून येतो, रुग्णाला पॅरोक्सिस्मल श्वासोच्छवासाची चिंता असते. रक्तदाब कमी होतो, विशेषतः डायस्टोलिक.

नशाच्या वाढीमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर पॅथॉलॉजी होते. रुग्णाची प्रतिक्रिया कमी होते, तो मूर्ख अवस्थेत पडतो, जो कोमामध्ये संपतो. या प्रकरणात, भ्रम आणि मतिभ्रमांसह अचानक सायकोमोटर आंदोलनाचा कालावधी असू शकतो. कोमाच्या वाढीसह, वैयक्तिक स्नायूंच्या गटांना अनैच्छिक वळणे स्वीकार्य असतात, विद्यार्थी अरुंद होतात आणि कंडरा प्रतिक्षेप वाढतात.

यूरेमिक कोमाचे रोगजनन

युरेमिक कोमाच्या प्रारंभाचे पहिले महत्वाचे रोगजनक आणि निदानात्मक चिन्ह म्हणजे अॅझोटेमिया. या स्थितीत, अवशिष्ट नायट्रोजन, युरिया आणि क्रिएटिनिन नेहमी उंचावले जातात, त्यांचे संकेतक मुत्र अपयशाची तीव्रता निर्धारित करतात.

अझोटेमियामुळे पाचन तंत्राचे विकार, एन्सेफॅलोपॅथी, पेरीकार्डिटिस, अशक्तपणा, त्वचेची लक्षणे यासारख्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती होतात.

दुसरे सर्वात महत्वाचे रोगजनक चिन्ह म्हणजे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक मध्ये बदल. सुरुवातीच्या टप्प्यात, मूत्रपिंडाच्या मूत्र एकाग्र करण्याच्या क्षमतेचे उल्लंघन होते, जे पॉलीयुरियाद्वारे प्रकट होते. मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या टर्मिनल टप्प्यात, ऑलिगुरिया विकसित होतो, नंतर अनुरिया.

रोगाच्या प्रगतीमुळे मूत्रपिंड सोडियम टिकवून ठेवण्याची क्षमता गमावतात आणि यामुळे शरीरातील मीठ कमी होते - हायपोनेट्रेमिया. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे अशक्तपणा, रक्तदाब कमी होणे, त्वचेची टर्गर, हृदय गती वाढणे, रक्त घट्ट होणे याद्वारे प्रकट होते.

यूरेमियाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या पॉलीयुरिक टप्प्यात, हायपोक्लेमिया दिसून येतो, जो स्नायूंच्या टोनमध्ये घट, श्वासोच्छवासाची कमतरता, अनेकदा व्यक्त केला जातो.

टर्मिनल स्टेजवर, हायपरक्लेमिया विकसित होतो, ज्यामध्ये रक्तदाब, हृदय गती, मळमळ, उलट्या, तोंडी पोकळी आणि ओटीपोटात वेदना कमी होते. Hypocalcemia आणि hyperphosphatemia पॅरेस्थेसिया, आक्षेप, उलट्या, हाडे दुखणे, विकास कारणे आहेत.

यूरेमियाच्या विकासातील तिसरा सर्वात महत्वाचा दुवा म्हणजे रक्त आणि ऊतक द्रवपदार्थाच्या अम्ल स्थितीचे उल्लंघन. त्याच वेळी, चयापचय ऍसिडोसिस विकसित होते, श्वास लागणे आणि हायपरव्हेंटिलेशनसह.

तज्ञ संपादक: मोचालोव्ह पावेल अलेक्झांड्रोविच| एमडी थेरपिस्ट

शिक्षण:मॉस्को वैद्यकीय संस्था. I. M. Sechenov, विशेष - 1991 मध्ये "औषध", 1993 मध्ये "व्यावसायिक रोग", 1996 मध्ये "थेरपी".

तीव्र मूत्रपिंड निकामी (एआरएफ) आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या गंभीर नुकसानाचा अंतिम टप्पा म्हणजे यूरेमिक कोमा. ओपीएन शॉक, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे (प्रीरेनल फॉर्म), नेफ्रोटॉक्सिक विषांसह विषबाधा - एसिटिक ऍसिड, मशरूम, औषधे, अंतर्जात उत्पत्तीचे विष (मूत्रपिंडाचे स्वरूप), मूत्रमार्गाच्या यांत्रिक अडथळ्यासह - ट्यूमर, मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात दगड आणि ureters (पोस्टरनल फॉर्म).

यूरेमिक कोमाचे रोगजनन

त्याच्यासह, मूत्र आणि मूत्रमार्गाच्या कार्यांचे उल्लंघन आहे. रक्तातील नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांचे संचय आणि संबंधित वाढत्या नशामुळे मुलामध्ये यूरेमिक कोमा विकसित होतो.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, हायपरझोटेमियाची घटना केवळ मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्याच्या उल्लंघनामुळेच नाही तर शरीरातील प्रथिने अपचय वाढल्यामुळे देखील होते. त्याच वेळी, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियमच्या रक्त पातळीत वाढ होते, सोडियम आणि कॅल्शियम कमी होते.

यूरेमिक कोमाची कारणे

हायपरव्होलेमिया आणि यूरियाचे ऑस्मोटिकली सक्रिय प्रभाव एक्स्ट्रासेल्युलर ओव्हरहायड्रेशन आणि सेल्युलर डिहायड्रेशनच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

मूत्रपिंडांमध्ये, हायड्रोजन आयन आणि सेंद्रिय ऍसिडचे उत्सर्जन विस्कळीत होते, परिणामी चयापचय ऍसिडोसिस होतो. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय आणि ऍसिड-बेस बॅलन्सच्या गंभीर विकारांमुळे हृदय आणि श्वसनक्रिया बंद होणे, फुफ्फुस आणि सेरेब्रल एडेमा विकसित होतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, कोमा टर्मिनल स्टेजमध्ये विकसित होतो, जेव्हा ओलिगोआनुरिया विकसित होतो, गंभीर हायपरझोटेमिया, मेटाबोलिक ऍसिडोसिस, ह्रदयाचा विघटन, सूज आणि मेंदूची सूज.

यूरेमिक कोमा क्लिनिक

यूरेमिक कोमा हळूहळू विकसित होतो. प्री-कोमा कालावधी आहे. मूल सुस्त होते, त्याला युरेमिक कोमाची खालील लक्षणे दिसतात:

1. डोकेदुखी, खाज, तहान, मळमळ, उलट्या.
2. हेमोरॅजिक सिंड्रोम: नाकातून रक्त येणे, युरियाच्या वासाने "कॉफी ग्राउंड्स" सारखी उलटी होणे, रक्तात मिसळलेले सैल मल, त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ.
3. त्वचा कोरडी, फिकट राखाडी, स्टोमायटिस आहे.
4. श्वास सोडलेल्या हवेला लघवीसारखा वास येतो.
5. युरेमिक कोमासह, अशक्तपणा वेगाने वाढतो, ऑलिगुरिया विकसित होतो आणि नंतर एन्युरिया.
6. चेतनाचा दडपशाही वाढतो, सायकोमोटर आंदोलनाचे हल्ले, आक्षेप, श्रवण आणि दृश्य भ्रम.
7. हळूहळू देहभान पूर्णपणे नष्ट होते. या पार्श्वभूमीवर, आक्षेप, श्वासोच्छवासाचे पॅथॉलॉजिकल प्रकार असू शकतात.
8. त्वचेवर - पावडरच्या स्वरूपात युरिया क्रिस्टल्स जमा करणे.
9. ऑस्कल्टेशन बहुतेक वेळा प्ल्युरा आणि (किंवा) पेरीकार्डियमच्या घर्षण आवाजाद्वारे निर्धारित केले जाते.
10. यूरेमिक कोमामध्ये रक्तदाब वाढतो.
11. मिओसिस, ऑप्टिक नर्व पॅपिलाचा सूज.
12. प्रयोगशाळेच्या रक्त चाचण्यांमध्ये, हे निर्धारित केले जाते: अशक्तपणा, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, युरियाची उच्च पातळी, क्रिएटिनिन, अमोनिया, फॉस्फेट्स, सल्फेट्स, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम.
13. सोडियम आणि कॅल्शियमची सामग्री कमी करणे, चयापचय ऍसिडोसिस.
14. कमी घनतेचे मूत्र, अल्ब्युमिनूरिया, हेमॅटुरिया, सिलिंडुरिया.

यूरेमिक कोमासाठी आपत्कालीन काळजी

उपचारांमध्ये डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, हायपरहायड्रेशन विरूद्ध लढा, इलेक्ट्रोलाइट विकार आणि सीबीएस सुधारणे आणि लक्षणात्मक उपचार यांचा समावेश आहे.

डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने, कमी आण्विक वजनाच्या रक्ताचे पर्याय, 10-20% ग्लुकोजचे द्रावण इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, पोट उबदार (36-37 C) 2% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावणाने धुतले जाते, आतडे सायफन एनीमा आणि सलाईन रेचकांनी स्वच्छ केले जातात. . हेमोडायलिसिस खालील गोष्टींसाठी वापरले जाऊ शकते: प्लाझ्मा पोटॅशियम सांद्रता 7 mmol/l च्या वर आणि क्रिएटिनिन 800 μmol/l च्या वर, रक्त ऑस्मोलरिटी 500 mosm/l च्या वर, हायपोनाट्रेमिया 130 mmol/l पेक्षा कमी, रक्त pH 7.2 पेक्षा कमी, ओव्हरहायड्रेशनची लक्षणे. जर मुलाला यूरेमिक कोमा असेल तर शरीर स्वच्छ करण्याच्या इतर पद्धती लागू केल्या जाऊ शकतात:

• पेरिटोनियल डायलिसिस,
• वक्षस्थळाच्या लिम्फॅटिक वाहिनीचा निचरा त्यानंतर लिम्फोसोर्प्शन,
• आयन एक्सचेंज रेजिन
• आतड्यांसंबंधी डायलिसिस,
• सक्रिय चारकोल द्वारे hemoperfusion.

युरेमिक कोमाचा उपचार

कमी डायरेसिससह, हिमोग्लोबिन्युरिया शरीराच्या वजनाच्या 0.5-1 ग्रॅम / किलोच्या डोसमध्ये मॅनिटोलचे 10% द्रावण, फुरोसेमाइड - शरीराच्या वजनाच्या 2-4 मिलीग्राम / किलो, एमिनोफिलिन - 3-5 मिलीग्राम / किलो वजनाच्या डोसवर लिहून दिले जाते. . अशक्तपणाच्या बाबतीत, लाल रक्तपेशींचे पुनर्संक्रमण केले जाते.

हायपरक्लेमिया 20-40% ग्लुकोज द्रावण (1.5-2 ग्रॅम/किलो वजन) इंसुलिन (1 युनिट प्रति 3-4 ग्रॅम ग्लुकोज), 10% कॅल्शियम ग्लुकोनेट द्रावण (0.5 मिली/किलो वजन) च्या इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनद्वारे दुरुस्त केला जातो. , 4% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण (डोस सीबीएसच्या निर्देशकांद्वारे निर्धारित केला जातो, जर ते निर्धारित करणे अशक्य असेल तर - 3-5 मिली / किग्रा / वस्तुमान).

हायपोकॅलेसीमिया आणि हायपरमॅग्नेसेमियासह, कॅल्शियम ग्लुकोनेट किंवा कॅल्शियम क्लोराईडच्या 10% सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन सूचित केले जाते.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, इनोट्रॉपिक औषधे, ऑक्सिजन थेरपी आणि जीवनसत्त्वे वापरली जातात.

यूरेमिक कोमामध्ये सोडियम आणि क्लोराईड आयनच्या नुकसानाची भरपाई 10% सोडियम क्लोराईड द्रावणाद्वारे, रक्त आणि मूत्रातील सोडियमच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली केली जाते.

अँटीबायोटिक्सची नेफ्रोटॉक्सिसिटी लक्षात घेऊन, अर्ध्या डोसमध्ये अँटीबैक्टीरियल उपचार सावधगिरीने केले जातात.

आता तुम्हाला माहित आहे की युरेमिक कोमा म्हणजे काय, ते का दिसते आणि त्यावर उपचार कसे करावे.

यूरेमिक कोमा या शब्दाचा अर्थ पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा शेवटचा टप्पा आहे, जो किडनीला नुकसान आहे. अशा स्थितीस कारणीभूत असलेल्या रोगांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे: ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, पॉलीसिस्टिक, मूत्रपिंडाचे नेफ्रोएंजिओस्क्लेरोसिस.

अशा विकाराचे स्वरूप शरीराच्या तीव्र नशेची लक्षणे प्रकट करते, नायट्रोजन चयापचय विकारांच्या अभिव्यक्तींच्या समीप उद्भवते.

दुर्बल मुत्र कार्यामुळे रुग्णाच्या शरीरातून क्षय उत्पादने उत्सर्जित होत नाहीत.

दिसण्याची कारणे

यूरेमिक कोमा ही तीव्र किंवा जुनाट मुत्र अपयशाची गुंतागुंत आहे. अशा उल्लंघनासह, मूत्रपिंडात मूत्र गाळण्याची प्रक्रिया पूर्ण केली जात नाही, क्षय उत्पादने योग्यरित्या उत्सर्जित होत नाहीत, परंतु मूत्राशयाच्या भिंतींवर स्थिर होतात, ऊतींमध्ये जमा होतात.

रेनल कोमा हा उपचार न केलेल्या पॅथॉलॉजीजचा गंभीर परिणाम आहे ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

क्रिएटिन आणि युरिया मेंदूच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, त्याच्या कार्यावर परिणाम करतात आणि ते नष्ट करतात. पीडितेला दुर्बल विचारसरणीचा सामना करावा लागतो. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन आणि रक्त पुरवठा प्रक्रियेत बिघाड यासह एक धोकादायक स्थिती चेतना गमावून संपते.

रेनल कोमाच्या प्रकटीकरणाची कारणे जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील विविध रोग आणि विकार असू शकतात, ज्याचा मूत्रपिंडाच्या यंत्रणेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

धोकादायक परिस्थिती निर्माण करणारे सामान्य घटक सूचीमध्ये सादर केले जाऊ शकतात:

• पायलोनेफ्रायटिस;
• तीव्र रक्तस्त्राव;
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• नेफ्रोलिथियासिस आणि यूरोलिथियासिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या ट्यूमर प्रक्रिया;
• निर्जलीकरण;
• बेंझिन किंवा शिसे असलेले अन्न खाणे;
• विशिष्ट गटांची औषधे घेणे;
• लक्षणीय प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे;
• तांत्रिक द्रवपदार्थांचे अपघाती सेवन.

किडनी स्टोन आणि युरोलिथियासिससह, मूत्र शरीरातून उत्सर्जित होत नाही, परंतु मूत्राशय आणि मूत्रपिंडांमध्ये बराच काळ स्थिर राहते.

प्रक्रियेदरम्यान अशा बदलामुळे मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या पडद्याचा नाश होतो, तर जैविक द्रव रक्तामध्ये प्रवेश करतो.

कोमा लक्षणे

कोमापूर्वी, रुग्णाला युरेमियाची लक्षणे दिसतात, या काळात देहभान आंशिक आणि हळूहळू नष्ट होणे शक्य आहे.

स्थितीचे क्लिनिकल चित्र असे दिसते:

• चेहरा आणि संपूर्ण शरीरावर एक स्पष्ट सूज आहे;
• पुरळ, खाज सुटणे, ओरखडे दाखल्याची पूर्तता;
• रुग्ण चक्कर आल्याची तक्रार करतो;
• उत्तेजित किंवा उदासीन स्थिती;
• भ्रम आणि मनोविकार;
• तीव्र नैराश्याची स्थिती;
• तोंडी पोकळीतून लघवीचा स्पष्ट वास;
• आक्षेपार्ह दौरे;
• इतर अंतर्गत अवयवांच्या जखमांची वैशिष्ट्ये: अशक्तपणा, जठराची सूज, एन्टरोकोलायटिस;
• रक्तदाब मध्ये उडी.

जर यूरेमियासह वेळेवर वैद्यकीय हाताळणी केली गेली नाहीत तर, ही स्थिती यूरेमिक कोमासह समाप्त होते. जेव्हा एखादी व्यक्ती बेशुद्ध असते तेव्हा पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते, त्याच्या तोंडी पोकळीतून एसीटोनचा वास येतो.

ऐकताना पेरीकार्डियल घर्षण घासल्यास, स्थिती गंभीर मानली जाते. पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी आहे.

निदान

रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनची पातळी ओळखण्याच्या उद्देशाने सर्वात माहितीपूर्ण अभ्यास आहेत. असे संकेतक पुढील क्रिया पूर्वनिर्धारित करतात. पेल्विक अवयवांचे एक्स-रे, गणना टोमोग्राफी आणि मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी अनिवार्य आहे.

प्राप्त डेटामुळे मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या शारीरिक स्थितीचे मूल्यांकन करणे, मूत्रपिंड आणि मूत्राशयातील निओप्लाझमची उपस्थिती ओळखणे शक्य होते.

युरेमिक कोमाचे टप्पे

कोमाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण चेतनेच्या कमजोरीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

पहिला टप्पा खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• प्रतिक्रिया प्रतिबंध;
• मोटर क्रियाकलापांची कमतरता;
• संपर्कात अडचण;
• ऐकणे कमी होणे.

रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर विश्लेषणासाठी रक्त आणि मूत्र घेतात.

या प्रकरणात, कोमा मध्यम मानला जातो.

दुसऱ्या डिग्रीवर, खोल कोमाचे निदान केले जाते. आरोग्यामध्ये खालील बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• खोल स्वप्न;
• प्रतिक्रियांचा अभाव;
• तीव्र उत्तेजनाचा वापर करून रुग्णाला थोड्या काळासाठी झोपेतून बाहेर काढणे शक्य आहे.

तिसर्या डिग्रीच्या तीव्रतेच्या पलीकडे आहे, डॉक्टर मेंदूच्या मृत्यूचे निदान करतात. चेतना पूर्णपणे नष्ट होते, व्यक्ती उत्तेजनांना प्रतिसाद देत नाही.

या विकाराच्या पार्श्वभूमीवर, पल्मोनरी आणि यकृताची लक्षणे दिसतात आणि रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते. या गुंतागुंतांमुळे मृत्यू होऊ शकतो.

उपचार पद्धती

वैद्यकीय व्यवहारात, युरेमिक कोमाच्या उपचारांच्या दोन मुख्य पद्धती वापरल्या जातात:

1. वैद्यकीय तंत्र;
2. हार्डवेअर तंत्र.

औषधोपचारासह, पुरेशा प्रमाणात सलाईन रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि नंतर शरीरातून क्षय उत्पादने काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो.

अशा परिस्थितीमुळे मूत्रपिंडाची गाळण्याची क्षमता सुधारते. पदार्थ लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ म्हणून वापरले जाऊ शकते: Furosemide, Lasix.

रक्तातील प्रथिने गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे देखील वापरली जातात. या गटाचा सर्वात सामान्य एजंट हेपरिन आहे. असा घटक केवळ रूग्ण उपचारात वापरला जाऊ शकतो. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, हार्मोन्स वापरले जातात.

कोमा (दगड किंवा ट्यूमरची उपस्थिती) उत्तेजित करणारी कारणे दूर करणे आवश्यक असल्यास एक्सपोजरची हार्डवेअर पद्धत वापरली जाते. अशा परिस्थितीत, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो, कारण पीडित व्यक्तीचे आरोग्य औषधोपचाराने स्थिर करणे अशक्य आहे.

औषधांचा वापर करून शरीरातील विषारी आणि क्षय उत्पादनांपासून पूर्णपणे शुद्ध करणे अनेकदा अशक्य असते. अशा परिस्थितीत, हेमोडायलिसिस आणि प्लाझ्माफेरेसिसचा वापर सूचित केला जातो. ही पद्धत वापरण्यासाठी, रुग्णाला अशा उपकरणाशी जोडलेले आहे जे विषारी पदार्थांचे रक्त स्वच्छ करते.

पुनर्प्राप्तीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे कठोर बेड विश्रांती. आहार तज्ञ पोषणतज्ञांनी संकलित केला पाहिजे: प्रथिने असलेले पदार्थ मेनूमधून वगळले जातात. रुग्णाने भरपूर द्रवपदार्थ प्यावे ज्यामध्ये पोटॅशियम नाही. अनुरियाच्या विकासासह, सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाची मात्रा मर्यादित आहे.

उपचारांच्या गैर-पारंपारिक पद्धतींचा वापर आणि अशा धोकादायक स्थितीत न्याय्य नाही. विलंब धोकादायक आहे.

तातडीची काळजी

यूरेमिक कोमा असलेल्या रुग्णांना तातडीने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. अपरिवर्तनीय प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, खालील सूचना पाळल्या पाहिजेत:

1. डिटॉक्स काळजी प्रदान करणे. ग्लुकोज, निओकोम्पेन्सन, हेमोडेझच्या द्रावणासह व्यक्तीला अंतःशिरा इंजेक्शन दिले जाते. अशा औषधांच्या प्रभावाखाली, रुग्णाचा रक्तदाब सामान्य होतो, लघवीची प्रक्रिया सामान्य होते आणि गाळण्याची प्रक्रिया गुणांक अंशतः वाढतो. परिस्थिती युरियाचे उत्सर्जन सुनिश्चित करते.
2. पीडितेचा रक्तदाब स्थिर राहिल्यास, हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण वापरले जाऊ शकते.
3. स्ट्रोफिनिन आणि कॉर्गलिकॉनचा वापर रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी केला जातो.
4. रुग्णाला गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी लॅव्हेज दर्शविले जाते.

हेमोडायलिसिस - कृत्रिम मूत्रपिंड वापरून रक्त शुद्ध करणे ही जीवनरक्षक थेरपीसाठी आवश्यक अट आहे.

गुंतागुंत

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोनातून यूरेमिक कोमा ही एक धोकादायक स्थिती आहे. पराभवाचा सर्वात मोठा फटका मज्जासंस्थेवर पडतो. बर्‍याचदा, ज्या रुग्णांना कोमा झाला आहे ते विचार आणि स्मरणशक्तीमध्ये अडथळा आणतात आणि त्यांचे चरित्र बदलतात.

सहाय्य वेळेवर उपचारांच्या अधीन राहून अशा गुंतागुंत टाळणे शक्य आहे. अशा धोकादायक अवस्थेचा उपचार यूरोलॉजिस्ट आणि रिसुसिटेटरद्वारे हाताळला जातो.

प्रतिबंध

राज्याची अभिव्यक्ती प्रदान करणार्या कोणत्याही विशिष्ट पद्धती नाहीत. धोकादायक स्थितीची घटना टाळण्यासाठी सर्वात इष्टतम उपाय म्हणजे निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे पालन करणे.

धोकादायक परिस्थिती (जखम) टाळणे आवश्यक आहे ज्यामुळे रुग्णाचे शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य बिघडते.

मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या कामात जुनाट किंवा जन्मजात पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांनी नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी केली पाहिजे.

अंदाज

अलीकडे पर्यंत, युरेमिक कोमा असलेल्या व्यक्तींसाठी रोगनिदान ऐवजी प्रतिकूल होते, परंतु आता सांख्यिकीय चित्र सुधारले आहे. 80% पेक्षा जास्त रुग्णांना युरेमिक कोमामधून पूर्ण बरे होण्याची शक्यता असते, जर त्यांनी वेळेवर योग्य वैद्यकीय मदत घेतली तर.

क्रॉनिक युरेमिक कोमाचे निदान झालेल्या रुग्णांना हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते. अशी तरतूद आपल्याला एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य 20 वर्षांपेक्षा जास्त वाढविण्यास अनुमती देते.

किडनी प्रत्यारोपण हा तितकाच सामान्य उपचार पर्याय आहे, परंतु गंभीर दुष्परिणामांमुळे नेहमीच सल्ला दिला जात नाही.

अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंडात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होते. त्याच वेळी, एक अत्यंत गंभीर स्थिती विकसित होते. युरेमिक कोमा ही मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे होणारी पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे.

चेतनेचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. या स्थितीचे तात्काळ कारण म्हणजे तीव्र आणि जुनाट मूत्रपिंड निकामी होणे. मूत्रपिंड निकामी होणे तीव्रतेने प्रकट होते. लघवीची प्रक्रिया विस्कळीत होते.

नेमकी प्रक्रिया काय आहे? ही प्रक्रिया प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे मूत्राच्या अपुर्‍या गाळण्याशी संबंधित आहे. त्याच वेळी, चयापचय उत्पादने रक्तात राहतात. सामान्य कार्यादरम्यान, सर्व चयापचय उत्पादने रक्तातून काढून टाकली जातात.

चयापचय उत्पादने थेट मेंदूकडे जातात. एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे. ही प्रक्रिया विचार आणि चेतनाच्या विकाराने दर्शविली जाते. जर युरेमिक कोमा विकसित झाला तर चेतना नष्ट होते.

चेतना नष्ट झाल्यामुळे, रक्त परिसंचरण आणि श्वसन विस्कळीत होते. तथापि, ही प्रक्रिया अर्धवट आहे. आणि ही प्रक्रिया थेट मेंदूमध्ये चयापचय उत्पादनांच्या प्रवेशामुळे होते.

युरेमिक कोमाचा परिणाम म्हणजे मूत्रपिंड निकामी होणे. या स्थितीच्या विकासासाठी इतर कारणे देखील आहेत. यूरेमिक कोमाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• पायलोनेफ्रायटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;

हे सर्व मूत्रपिंड रोग, एक मार्ग किंवा दुसर्या, uremic कोमा होऊ. विशेषत: योग्य वैद्यकीय उपचार नसल्यास. याव्यतिरिक्त, किडनी स्टोनसारख्या परिस्थिती महत्वाच्या आहेत.

परंतु सहसा या परिस्थितीमुळे विविध पॅथॉलॉजिकल विकार होतात. तीक्ष्ण वेदना आहेत. पुष्कळदा रुग्ण जघन क्षेत्रात तीव्र वेदना घेऊन डॉक्टरकडे जातो.

शरीराची नशा अनेकदा युरेमिक कोमाच्या विकासास कारणीभूत ठरते. बर्याचदा, नशा तीव्र विषबाधामुळे होते. ही विषबाधा सामान्यतः बेंझिन, शिशाच्या संपर्कात आल्यावर होते.

यूरेमिक कोमाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये, पूर्वज कोमाची स्थिती खूप महत्वाची आहे. ते थेट युरेमिक घटक आहे. हा घटक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

लक्षणे

युरेमिक कोमाचे क्लिनिक वैविध्यपूर्ण आहे. मुख्यतः कोमा चेतनाच्या अभावाने प्रकट होतो. खालील लक्षणे देखील खूप महत्वाची आहेत:

• चेतनेचे ढग;
• चक्कर येणे;
• उत्तेजना
• चेतनाचा दडपशाही;

युरेमिक कोमाचे सर्वात लक्षणीय लक्षण म्हणजे तोंडातून विशिष्ट वास येणे. मुख्यतः लघवीचा वास. परंतु कोमा कॅरोटीड आणि रेडियल धमन्यांवरील श्वसन आणि नाडीच्या उपस्थितीसह असतो.

कोमा हा प्राणघातक नसतो, परंतु त्याचे विविध दुष्परिणाम होतात. जे किडनी फेल्युअर आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाला त्वरित वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे.

ही स्थिती बहुधा उन्माद सारखी असते. परंतु युरेमिक कोमाचे एकमेव चिन्ह, डेलीरियमच्या विपरीत, तोंडातून लघवीचा तीक्ष्ण वास. या प्रकरणात, वास दुरून जाणवू शकतो.

डोळ्यांच्या कॉर्नियामधून रिफ्लेक्सेसची उपस्थिती देखील रुग्णाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती दर्शवते. या प्रकरणात, उत्तेजनाच्या कृतीमुळे बाहुली अरुंद होते. आणि हा घटक कोमाबद्दल देखील बोलतो.

आपण वेबसाइटवर अधिक तपशीलवार माहिती शोधू शकता: वेबसाइट

तज्ञांचा सल्ला आवश्यक!

निदान

या स्थितीचे निदान कसे केले जाऊ शकते? यूरेमिक कोमाचे त्वरित निदान केले पाहिजे. अन्यथा, वेळेची मोठी समाप्ती अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरेल.

ते विश्लेषणासाठी थेट रक्त घेतात. युरिया आणि क्रिएटिनिनचे एकूण विश्लेषण आणि मापन निश्चित करण्यासाठी. सहसा युरेमिक कोमा या चयापचय उत्पादनांच्या वाढीव सामग्रीसह असतो.

हे युरिया आणि क्रिएटिनिनच्या भारदस्त पातळीची उपस्थिती आहे जी रोग दर्शवते. अधिक अचूक निदानासाठी हे एक महत्त्वपूर्ण सूचक आहे. युरेमिक कोमाच्या संभाव्य कारणांचे निदान करणे महत्वाचे आहे.

अतिरिक्त निदान पद्धत म्हणजे अल्ट्रासाऊंड तपासणी. मुख्यतः मूत्रपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड निदान. तसेच पेल्विक अवयवांचे रेडियोग्राफी.

युरेमिक कोमाच्या कारणांचे निदान निदान निश्चित करण्यात मदत करेल. अल्ट्रासाऊंड निदान आपल्याला विविध मुत्र विकृती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. चल बोलू .

युरोलिथियासिस निश्चित केले जाते. अनेकदा मूत्रपिंड दगडांच्या उपस्थितीमुळे मूत्र प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. सर्वात आवश्यक आणि प्रात्यक्षिक अभ्यास म्हणजे टोमोग्राफी.

विशिष्ट उपचारात्मक थेरपी नियुक्त करा. प्रामुख्याने ओतणे उपाय विहित ओतणे. या थेरपीसाठी, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी निर्धारित केली जाते.

प्रतिबंध

युरेमिक कोमाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, वेळेवर विविध रोग बरे करणे आवश्यक आहे. जे रेनल पॅथॉलॉजी आहे. तसेच पेल्विक अवयवांमध्ये इतर विकार.

तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले. हे युरेमिक कोमाच्या स्थितीचा विकास टाळते. यूरोलॉजिस्ट तुम्हाला प्रतिबंधात्मक उपायांच्या गरजेबद्दल सांगेल.

मूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निरीक्षण करा. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समधून जाणे श्रेयस्कर आहे. हे कोमाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. प्रोस्टेटचा अभ्यास करणे देखील आवश्यक आहे.

हा प्रोस्टाटायटीस असल्यामुळे युरेमिक कोमाची स्थिती होऊ शकते. गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी वेळेत उपचार केले पाहिजेत. जर युरेमिक कोमा शरीराच्या नशेमुळे झाला असेल तर खालील नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

• अशी औषधे घेऊ नका ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते;
• ताजे नसलेले किंवा ऍलर्जीन असलेले पदार्थ खाऊ नका;
• जीवनासाठी घातक रसायनांच्या संपर्कात येऊ नका

जर एखादी व्यक्ती धोकादायक उद्योगात काम करत असेल तर हानिकारक पदार्थांशी संपर्क टाळणे चांगले. जे विविध रासायनिक संयुगे आहेत. अन्न विषबाधा झाल्यास, पोट स्वच्छ धुणे अत्यावश्यक आहे.

उपचार

तरीही, ही गंभीर स्थिती तुमच्यासोबत घडली असेल, तर काही उपचारात्मक उपायांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, औषध थेरपी आणि हार्डवेअर विहित आहेत. यूरेमिक कोमाच्या उपचारांसाठी लोक उपाय असू शकतात.

ड्रग थेरपीचा उद्देश मोठ्या प्रमाणात द्रव ओतणे आहे. मुख्यतः अंतस्नायु ओतणे द्वारे. खारट द्रावण वापरा. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरले जातात.

रक्तातून चयापचय उत्पादने काढून टाकण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे आवश्यक आहेत. Lasix आणि furosemide मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. परंतु ही औषधे हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये सर्वोत्तम वापरली जातात. ते थेट शिरामध्ये टोचले जात असल्याने.

रक्त पातळ होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. म्हणजे, रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जातात. या प्रकरणात, एक सुप्रसिद्ध उपाय वापरला जातो - हेपरिन.

जर स्थिती सर्वात गंभीर असेल तर हार्मोनल औषधे वापरली जाऊ शकतात. जसे की प्रेडनिसोलोन आणि डेक्सामेथासोन. सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

ट्यूमर किंवा प्रोस्टेट एडेनोमा तयार झाल्यास सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. मूत्र धारणा सह, मूत्राशय कॅथेटेरायझेशन वापरले जाते. हार्डवेअर थेरपीचा उद्देश क्षय उत्पादनांचे रक्त साफ करणे आहे.

युरेमिक कोमाच्या उपचारातील हार्डवेअर पद्धत हेमोडायलिसिसच्या वापराशी संबंधित आहे. त्याच वेळी, रक्त केवळ क्षय उत्पादनांपासूनच नव्हे तर विषारी पदार्थांपासून देखील शुद्ध होते. ज्यामुळे रुग्णाच्या प्रकृतीत सुधारणा होते.

प्रौढांमध्ये

प्रौढांमध्ये यूरेमिक कोमा विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेट एडेनोमामुळे कोमा विकसित होतो. हे रोगाचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

प्रोस्टेट एडेनोमा ही एक सामान्य घटना आहे. त्याच वेळी, रोगाचा सामना करण्यासाठी काही उपचारात्मक उपाय करणे उचित आहे. महिलांसाठी, कारणे भिन्न आहेत.

प्रौढांमध्ये यूरेमिक कोमा कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो. जर हा पायलोनेफ्रायटिसचा परिणाम असेल तर तो जोरदारपणे पुढे जातो. वैद्यकीय मदत तातडीने आवश्यक आहे.

कोणते उपचारात्मक उपाय केले पाहिजेत? रुग्णाची जीवनशैलीच नव्हे तर पोषण देखील समायोजित केले पाहिजे. औषध उपचार पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या आहाराचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. या प्रकरणात, वनस्पती खाद्यपदार्थांना प्राधान्य दिले जाते.

तुमच्या आहारात फळांचाही समावेश करावा. जीवनसत्त्वे एक आवश्यक स्रोत म्हणून. प्रथिनेयुक्त पदार्थ वगळणे चांगले. किंवा कमीतकमी ते परिमाणात्मक रचनेत कमी करा.

युरेमिक कोमाचा पर्यायी उपचार या स्थितीनंतर पुनर्वसन करण्याच्या उद्देशाने असावा. लोक उपायांद्वारे यूरेमिक कोमातून बाहेर पडणे अशक्य आहे. कोणत्याही प्रौढ व्यक्तीला याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये

मुलांमध्ये यूरेमिक कोमा हळूहळू विकसित होतो. त्याच वेळी, मळमळ, उलट्या, खाज आणि तहान यांसारखी लक्षणे विकसित होतात. आधीच या लक्षणांच्या उपस्थितीत, अलार्म वाजवणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये, लक्षणे भिन्न असतात. या प्रकरणात, हेमोरेजिक सिंड्रोम महत्त्वाचे आहे. मग काय होते? मुलांमध्ये खालील अटी आहेत:

• नाकाचा रक्तस्त्राव;
• रक्ताच्या मिश्रणासह सैल मल;
• त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ

\ त्याच वेळी, त्वचा कोरडी होते. स्टोमाटायटीस विकसित होऊ शकतो. मुलांमध्ये अॅनिमिया लवकर विकसित होतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने, या अटी पाळल्या जातात:

• चेतनाचा दडपशाही;
• आक्षेप
• भ्रम

युरेमिक कोमाच्या निदानामध्ये विविध अभ्यासांचा समावेश आहे. अशक्तपणा दिसून येतो. म्हणजेच थेट रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये. अशक्तपणा विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ठरतो.

अशक्तपणा असलेले मूल सुस्त होते. चक्कर येणे आणि फिकटपणा येतो. युरेमिक कोमामध्ये मदत खालील क्रियाकलापांवर येते:

• रक्ताच्या पर्यायांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन;
• गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे;
• खारट
• ऑक्सिजन थेरपी;

हृदयाच्या विफलतेमध्ये ऑक्सिजन थेरपीचा सल्ला दिला जातो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे सामान्य कार्य राखण्यासाठी जीवनसत्त्वे देखील वापरली जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी सावधगिरीने चालते.

अंदाज

यूरेमिक कोमामध्ये, रोगनिदान गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. केवळ या स्थितीचे वेळेवर उपचार युरेमिक कोमा टाळतील. याचा अर्थ असा आहे की रोगनिदान अनुकूल असेल.

अकाली सहाय्याने रोगनिदान प्रतिकूल आहे. आणि विशिष्ट गुंतागुंतांच्या विकासासह देखील. रोगाच्या एटिओलॉजीवर बरेच अवलंबून असते.

जर उपचारांचा उद्देश अंतर्निहित रोगाशी लढा देण्याच्या उद्देशाने असेल, तर रोगनिदान अनुकूल असण्याची शक्यता जास्त असते. या तंत्रामुळे रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा होऊ शकते. जे या प्रकरणात असामान्य नाही.

निर्गमन

या स्थितीत मृत्यू संभवतो. तथापि, वेळेवर सहाय्य प्रदान केल्याने सहसा असे परिणाम होत नाहीत. या अवस्थेची गुंतागुंत बहुतेकदा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास असतो.

मज्जासंस्थेतील विचलनांचा विकास देखील आहे. एखाद्या व्यक्तीला स्मरणशक्ती आणि विचार कमी झाल्याचा अनुभव येऊ शकतो. त्यामुळे मृत्यू येत नाही. परंतु यामुळे जीवनमानात थेट घट होते.

यूरेमिक कोमा पुनर्प्राप्तीमध्ये समाप्त होऊ शकतो. परंतु जटिल उपचार वापरणे आवश्यक आहे. हे औषध आणि हार्डवेअर थेरपीच्या परिचयात समाविष्ट असले पाहिजे.

आयुर्मान

यूरेमिक कोमामध्ये, आयुर्मान कमी होऊ शकत नाही. रुग्णाला या अवस्थेतून बाहेर काढता येते. पण कोणताही छोटासा प्रयत्न करू नये. अनेकदा शस्त्रक्रिया करावी लागते.

शस्त्रक्रियेने, आयुर्मान कमी होऊ शकत नाही. विशेषतः जर ट्यूमर काढून टाकला असेल. तथापि, ट्यूमर फॉर्मेशन काढून टाकण्याचे परिणाम भिन्न असू शकतात.

रुग्णाने काही वैद्यकीय शिफारसींचे पालन केल्यास आयुर्मान जास्त असते. विशेषतः पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान. हे या स्थितीची पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत करते.