क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस (CRAS) ही तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल ऊतकांची जळजळ आहे. त्याच्या वारंवार तीव्रतेसह अल्सर, इरोशन आणि ऍफ्थे तयार होतात.

क्रॉनिक फॉर्मचे निदान त्या प्रौढ आणि 4 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते ज्यांना आधीच एकदा तीव्र ऍफथस स्टोमायटिसचा सामना करावा लागला आहे. तीव्रता विविध कारणांमुळे उद्भवते, कधीकधी अप्रत्याशितपणे. उपचार लांब आणि कठीण असू शकतात.

कारणे

कारण पूर्णपणे ओळखले गेले नाही.

तज्ञ अनेक संभाव्य आवृत्त्यांचा विचार करत आहेत:

• व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग;
• शरीराची ऍलर्जी प्रतिक्रिया;
• अनुवांशिक पार्श्वभूमी;
• शरीरात जीवनसत्त्वे नसणे;
• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;
• ताण;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• पाचक प्रणालीचे विकार आणि मज्जासंस्थेचे विकार.

जर एखादा विषाणू किंवा रोगजनक जीवाणू दुर्बल झालेल्या व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतात, तर ते प्रथम तीव्र ऍफ्थोसिस होऊ शकतात. मग, योग्य आणि वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, सूचीबद्ध कारणांपैकी कोणतीही कारणे स्टोमाटायटीसची पुनरावृत्ती होऊ शकते, जी आधीच तीव्र झाली आहे.

रोगकारक

ऍप्थोसिसचा कारक एजंट बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकस असतो, परंतु हे शक्य आहे की स्टॅफिलोकोकस, प्रोटीया, ई. कोलाई, नागीण विषाणू आणि काही बुरशी देखील या रोगाशी थेट संबंधित आहेत.

फोटो: स्ट्रेप्टोकोकी - क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसचे संभाव्य कारक घटक

त्वचेच्या चाचण्यांचा वापर करून, असे आढळून आले की हे सर्व सूक्ष्मजीव, किंवा त्याऐवजी, त्यांची टाकाऊ उत्पादने आणि विषारी पदार्थ जे तोंडी श्लेष्मल त्वचाच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात, मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. म्हणून, बहुतेक तज्ञ क्रॉनिक ऍफथोसिसचे स्वरूप संसर्गजन्य-एलर्जी मानतात.

उत्तेजक घटक

जेव्हा स्ट्रेप्टोकोकी शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा काहींना तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे ऍफथस जखम होतात, तर काहींना होत नाही. हे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया नसल्यामुळे होऊ शकते. क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसचा विकास इतर घटकांसह असू शकतो.

शरीरात टी-लिम्फोसाइट्सच्या कमतरतेमुळे क्रॉस-एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. त्याची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे: जीवाणूंच्या उपस्थितीला प्रतिसाद म्हणून, ऍन्टीबॉडीज तयार होतात, परंतु ते केवळ रोगजनकांवरच नव्हे तर तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल ऊतकांच्या उपकला पेशींवर देखील हल्ला करतात जे प्रतिजैविक संरचनेत समान असतात.

प्रतिकारशक्ती कमकुवत होणे आणि शरीराची सामान्य स्थिती बिघडणे, विविध सहवर्ती रोग, चिंताग्रस्त अनुभव आणि तणाव, खराब जीवनशैली आणि पोषण, कर्करोगासाठी केमोथेरपी आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता जेव्हा शरीरावर पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचा हल्ला होतो तेव्हा शरीराची सामान्य स्थिती बिघडते. aphthae आणि ulcers निर्मिती.

वृद्ध नातेवाईकांकडून वारशाने मिळालेल्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे ही प्रक्रिया तीव्र आणि वेगवान होऊ शकते.

बहुतेकदा, हा रोग विकसित गॅस्ट्र्रिटिस, क्रॉनिक कोलायटिस, हेल्मिंथिक संसर्ग, घसा खवखवणे किंवा फ्लूचे गंभीर प्रकार, वनस्पतींचे परागकण किंवा अन्न उत्पादनांद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

वर्गीकरण

HRAS चे वर्गीकरण विविध निकषांनुसार केले जाते: तीव्रता, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती इ. सर्वात सामान्य आणि सोयीस्कर वर्गीकरण जागतिक आरोग्य संघटनेने प्रस्तावित केले होते.

ती क्रोनिक ऍफ्थोसिसचे 4 मुख्य प्रकार ओळखते:

• फायब्रिनस
• नेक्रोटिक;
• herpetiformis;
• Behçet च्या रोगाच्या प्रकटीकरणांपैकी एक.

क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीस किंवा मिकुलिझ ऍफ्थेचे तंतुमय स्वरूप, मुली आणि स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

हे प्रथम 10 ते 30 वयोगटातील दिसू शकते. मग हल्ले वर्षातून किंवा महिन्यात अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात.

रोगाची सुरुवात वाढलेली लिम्फ नोड्स, कमी दर्जाचा ताप, सूज आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि जीभ यांची संवेदनशीलता कमी होणे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

नंतर अनेक लहान गाठी दिसतात, लाळ ग्रंथी सूजतात आणि रुग्णाला वेदनादायक ऍफ्थायची तक्रार असते.

अल्सर 3-5 ते 100 पर्यंत दुर्मिळ, एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. ते 2-3 मिमी व्यासापर्यंत पोहोचतात, परंतु 1 सेमी पर्यंत मोठे देखील असतात. 1-2 आठवड्यांनंतर ते बरे होतात, कधीकधी लहान चट्टे सोडतात.

Setton's aphthae किंवा necrotizing periadenitis खोल, आवर्ती, घाव, विकृत आणि रेंगाळणारे ऍफ्था द्वारे प्रकट होते. स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य. सुरुवातीला, खोल व्रण तयार होतो; कधीकधी हा फॉर्म फायब्रिनस नंतर विकसित होतो.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य सतत प्रकटीकरण आहे. श्लेष्मल झिल्लीवर एकही ऍप्था नसताना व्यावहारिकपणे कोणताही कालावधी नसतो.

पूर्वगामी मिकुलिझ ऍफ्थाए प्रमाणेच आहेत: तापमान 37-37.5, लिम्फॅडेनोपॅथी, जीभ आणि श्लेष्मल पडदा सूज येणे, त्यांची थोडीशी सुन्नता. रोगाचा कोर्स खूप लांब आणि लहरी आहे. अल्सर बरे झाल्यानंतर, विकृत चट्टे तयार होतात या वस्तुस्थितीमुळे, श्लेष्मल त्वचा विषम बनते.

स्टोमाटायटीसच्या या स्वरूपासह, तोंडात नेहमी 2 ते 10 ऍफ्था असतात. काही आधीच बरे होण्याच्या अवस्थेत आहेत, तर काही फक्त वाढत आहेत. त्यांचे आकार खूप लक्षणीय आहेत: 1 सेमी किंवा त्याहून अधिक. हा आजार 1-2 महिने टिकू शकतो.

ऍफथस स्टोमाटायटीस हर्पेटीफॉर्मिस देखील स्त्रियांमध्ये मोठ्या प्रमाणात होतो. तोंडी पोकळीमध्ये श्लेष्मल जखमांचे क्षेत्र अनेक वर्षांपासून उपस्थित आहेत.

फोटो: ऍफथस स्टोमाटायटीस हर्पेटीफॉर्मिस

कधीकधी, लहान माफी येते. सुरुवातीला, असंख्य आणि अत्यंत वेदनादायक अल्सर लहान असतात - 1-2 मिमी, नंतर ते वाढतात, प्रभावित क्षेत्र विलीन होतात आणि इरोशनचे क्षेत्र प्रभावी होते.

बेहसेटचा रोग व्हॅस्क्युलायटिस - ऑटोइम्यून व्हॅस्कुलर जखमांवर आधारित आहे.

या रोगाची मुख्य लक्षणे आहेत:

• डोळा जखम;
• जननेंद्रियाच्या जखम;
• आवर्ती ऍफ्थोसिस.

याव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, त्वचा आणि मोठे सांधे यांचे नुकसान होऊ शकते.

पुरुषांना Behçet च्या आजाराची जास्त शक्यता असते. तोंडी पोकळीत पहिले व्रण दिसण्यापूर्वी, रुग्णाला बर्‍याच वर्षांपासून घसा खवखवण्याचा त्रास होतो, सतत कमी दर्जाचा ताप आणि अधूनमधून विनाकारण डोकेदुखी, स्नायू दुखणे, अशक्तपणा आणि वजन कमी होणे यामुळे त्याला त्रास होतो. ऍफ्था बरे करणे 1 ते 3 आठवड्यांपर्यंत टिकते.

या रोगासाठी कोणतीही विशिष्ट औषधे नाहीत. विकसित उपचारांमध्ये प्रतिजैविक थेरपी, वेदनाशामक आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा समावेश आहे.

पूर्ण बरा होणे अशक्य आहे. कालांतराने, योग्य आणि रुग्णाच्या उपचाराने, रीलेप्सची संख्या कमी होते आणि ऍफ्थोसिस स्वतःला दुर्मिळ उद्रेकांमध्ये ओळखले जाते.

व्हिडिओ: ऍफथस स्टोमाटायटीस

विभेदक निदान

हे निदान करण्यासाठी, समान मुख्य लक्षणांसह इतर अनेक रोग वगळणे आवश्यक आहे.

हे व्हिन्सेंट स्टोमाटायटीस, फक्त आघातजन्य इरोशन, हर्पेटिक स्टोमायटिस, दुय्यम सिफिलीस, लॉर्ट-जेकब त्वचारोग, कर्करोग किंवा इतर विशिष्ट व्रण असू शकतात.

निदानासाठी, प्रयोगशाळेच्या सेटिंगमध्ये स्मीअरची तपासणी करणे आवश्यक आहे. सामान्यतः, CRAS च्या बाबतीत, या विश्लेषणामध्ये रोगजनक आढळून येत नाहीत. म्हणूनच क्रॉनिक ऍफथोसिसच्या खर्या कारक एजंटबद्दल अद्याप एकमत नाही.

याव्यतिरिक्त, इतर रोगांमध्ये दिसणारी आणि ऍफथस स्टोमाटायटीसमध्ये मूळ नसलेल्या लक्षणांची उपस्थिती काळजीपूर्वक तपासली जाते.

यात काही क्लेशकारक घटक आहेत की नाही, क्षरण आणि वेदनांचे स्वरूप काय आहे, शरीराची सामान्य नशा आहे का, इत्यादी शोधणे आवश्यक आहे. योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी विभेदक निदान खूप महत्वाचे आहे.

उपचार

क्रॉनिक ऍफ्थोसिसचा उपचार, इतर रोगांप्रमाणेच, ज्याचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस पूर्णपणे समजलेले नाही, हे एक कठीण काम आहे. या उपक्रमाचे यश मुख्यत्वे सर्वसमावेशक रोगप्रतिकारक तपासणीवर अवलंबून असेल. सहवर्ती पॅथॉलॉजीज आणि उत्तेजक घटक ओळखणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे.

जर चाचण्या रोगाच्या कारणाविषयी संपूर्ण माहिती देत ​​नाहीत, तर सामान्य इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी केली जाते, शरीरात उपस्थित असलेल्या जुनाट आजारांवर उपचार केले जातात (दात आणि हिरड्या, मज्जासंस्था आणि अंतर्गत प्रणाली आणि अवयव) आणि आहाराची शिफारस केली जाते.

मसाले आणि मसालेदार पदार्थ खाण्यास मनाई आहे, अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे आणि धूम्रपान मर्यादित आहे.

सामान्य आणि स्थानिक थेरपी चालते, जी प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडली जाणे आवश्यक आहे.

स्थानिक

स्थानिक उपचारांचा उद्देश आहे:

• अप्रिय आणि वेदनादायक लक्षणे काढून टाकणे;
• स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे;
• संसर्गजन्य वनस्पती विरुद्ध लढा;
• खराब झालेले श्लेष्मल ऊतक बरे करणे.

सुरुवातीला, मौखिक पोकळी निर्जंतुक केली जाते, विद्यमान क्लेशकारक घटक आणि तीव्र संसर्गाचे केंद्र काढून टाकले जाते. आवश्यक असल्यास, भूल दिली जाते. नोवोकेन, लिडोकेन आणि त्यांच्या अॅनालॉग्सच्या द्रावणाचा वेदनशामक प्रभाव असतो. मजबूत एजंट देखील वापरले जातात - ऍनेस्थेसिन आणि ग्लिसरीनचे 5% मिश्रण.

वेदना कमी करण्यासाठी स्थानिक औषधे आणि शारीरिक उपचार पद्धती (लेझर इरॅडिएशन आणि एरोऑन मसाज) यांचे संयोजन चांगले परिणाम देते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, विरोधी दाहक आणि जखमा बरे करणारे एजंट उपचारांसाठी वापरले जातात. प्रथम, खारट द्रावणाने तोंड स्वच्छ धुवा.

नंतर प्रतिजैविक द्रावणाने जखमा स्वच्छ धुवा किंवा त्यावर उपचार करा. काही औषधे एरोसोल किंवा स्प्रेच्या स्वरूपात तयार केली जातात, ज्यामुळे त्यांचा वापर सुलभ होतो आणि उपचारांचा प्रभाव वाढतो.

अल्सर आणि ऍफ्थेच्या पृष्ठभागावरून तंतुमय प्लेक काढला जातो. खूप खोल जखमांसाठी, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स वापरली जातात: लाइसोआमिडेस, chymopsin, ट्रिप्सिन, इ. नंतर त्यांच्यावर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात: 0.02% क्लोरहेक्साइडिन द्रावण, 1% एथिन, 0.02% फ्युराटसिलिन.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सवर आधारित मलहम ऍफ्थेच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करतात.

मलम किंवा जेल, अ‍ॅक्टोवेगिन, लिनटोल, व्हिटॅमिन ई, ए, सी बकथॉर्न ऑइल, प्रोपोलिसच्या तयारीच्या स्वरूपात सीआरएएस सॉल्कसेरिलच्या प्रकरणांमध्ये श्लेष्मल ऊतकांचे पुनरुत्पादन आणि जलद एपिथेलायझेशन उत्तेजित करते.

सामान्य

• एस्कॉर्बिक ऍसिड;
• pyridoxine;
• riboflavin;
• फॉलिक आम्ल;
• निकोटिनिक ऍसिड;
• बी जीवनसत्त्वे पूर्ण स्पेक्ट्रम.

शामक प्रभावासाठी, व्हॅलेरियन, मॅग्नेशियम सल्फेट इंट्रामस्क्युलरली, नोव्होकेन इंजेक्शनमध्ये किंवा तोंडी लिहून दिले जातात. जर उपचारात्मक प्रभाव खूपच कमकुवत असेल, पूर्णपणे अनुपस्थित असेल किंवा रोग गंभीर असेल तर प्रेडनिसोलोन गोळ्या लिहून दिल्या जातात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतात.

इम्यूनोकरेक्शनसाठी, थायमोजेन इंट्रामस्क्युलरली (10-दिवसीय कोर्स) किंवा लेव्हॅमिसोल (आठवड्यातून 2 वेळा, 1 महिन्यासाठी 150 मिलीग्राम) वापरला जातो. 2 टप्प्यांत सेल्युलर आणि माइटोकॉन्ड्रियल स्तरावर चयापचय सामान्य करणे शक्य आहे.

प्रथम, लिम्फोसाइट्समधील उर्जा प्रक्रिया कोकार्बोक्सीलेस औषधे, रिबॉक्सिन, कॅल्शियम पॅन्टोथेनेट आणि लिपोइक ऍसिडसह सुधारित केल्या जातात.

नंतर, व्हिटॅमिनची तयारी, पोटॅशियम ऑरोटेट, कॅल्शियम पॅन्गामेट इत्यादींचा सेल्युलर चयापचयवर थेट परिणाम होतो. स्थिर माफी मिळविण्यासाठी, सहा महिन्यांच्या अंतराने प्रत्येकी 20 दिवसांचे 5 असे कोर्स आवश्यक आहेत.

विविध पद्धती आणि वैज्ञानिक यशांचा वापर करून जटिल उपचार केल्याने तीव्र पुनरावृत्ती होणारी ऍफ्थोसिसची लक्षणे आणि चिन्हे जलद दूर होण्यास हातभार लागतो आणि रोगाचा माफी कालावधी वाढतो.

अंदाज

क्रॉनिक ऍफ्थोसिसच्या सौम्य स्वरूपाच्या बाबतीत, प्रारंभिक अवस्थेत आढळले, रोगनिदान अनुकूल आहे. परंतु ऍफथस स्टोमाटायटीसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे, जे क्रॉनिक झाले आहे. सर्वोत्कृष्ट, माफीचा कालावधी दीर्घकाळ असतो आणि तीव्रता फार क्वचितच उद्भवते.

प्रतिबंध

काही नियमांचे पालन करून एचआरएएसचा विकास रोखणे शक्य आहे:

• शरीरातील तीव्र संसर्गाचे केंद्रस्थान वेळेवर काढून टाकणे;
• पद्धतशीर तोंडी काळजी आणि दंतवैद्याला नियमित भेटी;
• संतुलित आहार;
• कडक होणे आणि खेळ खेळणे;
• योग्य पथ्ये राखणे.

व्हिडिओ: योग्य तोंडी स्वच्छता

छायाचित्र:

फोटो दर्शवते की त्याची लक्षणे उच्चारली जातात. तथापि, तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर व्रण कारणीभूत इतर रोग चिन्हे त्यांना गोंधळात टाकण्याची शक्यता आहे.

म्हणूनच, व्हिज्युअल तपासणी व्यतिरिक्त, आपल्याला इतर तितक्याच धोकादायक रोगांमध्ये अंतर्भूत असलेल्या लक्षणांच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी किंवा त्यांना वगळण्यासाठी, अचूक निदान करण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार सुरू करण्यासाठी सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

बर्याचदा, रुग्णांच्या डॉक्टरांना आणि स्वत: ची औषधोपचार करण्याच्या अनिच्छेमुळे रोग तीव्र होतात. क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण आपल्या आरोग्यास गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे, आवश्यक प्रतिबंधात्मक उपायांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे आणि रोगाची प्रक्रिया सुरू झाल्याची अगदी कमी शंका असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना भेट द्या.

वारंवार स्टोमाटायटीस हे तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचेचे दाहक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये क्लिनिकल माफीचा कालावधी आणि रोगाच्या अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेसह एक क्रॉनिक कोर्स असतो. क्रॉनिक स्टोमाटायटीस कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये होतो, परंतु बहुतेकदा प्रीस्कूल मुलांमध्ये. आवर्ती स्टोमाटायटीस स्वतःला नियमितपणे प्रकट करते

वारंवार ऍफथस स्टोमाटायटीस

हे ऍफ्था आणि इरोशनच्या निर्मितीसह तोंडी श्लेष्मल त्वचेची नियतकालिक जळजळ म्हणून प्रकट होते आणि क्लिनिकल प्रकटीकरणांच्या तीव्रतेनुसार, ऍफ्था एक किंवा एकाधिक असू शकते. रोगाचा तीव्रता शरद ऋतूतील-वसंत ऋतूमध्ये होतो, 7-10 दिवस टिकतो, त्यानंतर तो अदृश्य होतो, श्लेष्मल त्वचेवर कोणतेही डाग किंवा दोष राहत नाही. रोगाच्या सौम्य स्वरुपात, ऍफ्था वर्षातून एक किंवा दोनदा दिसून येते आणि माफी दीर्घकाळ टिकू शकते.

रोगाच्या दरम्यान, 3 टप्पे आहेत:

1. प्रीमोनिटरी. 1 ते 3 दिवस टिकते, रोगाची कोणतीही स्थानिक अभिव्यक्ती नाहीत, मुंग्या येणे किंवा जळजळ होणे शक्य आहे, आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड: अशक्तपणा, डोकेदुखी, कमी दर्जाचा ताप.
2. पुरळ कालावधी. तपासणी केल्यावर, गोलाकार किंवा अंडाकृती आकाराच्या ऍफथस फॉर्मेशनसह श्लेष्मल त्वचेच्या स्थानिक हायपेरेमियाचे क्षेत्र, दाबल्यावर तीव्र वेदना दर्शविल्या जातात. Aphthae अनेकदा अविवाहित असतात, एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत आणि जीभेच्या बाजूला, गाल आणि ओठांच्या आतील पृष्ठभागावर स्थित असतात. त्यांचा आकार 5 मिलिमीटर ते दीड सेंटीमीटर इतका असतो.
3. क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे प्रतिगमन. हे ऍफथस घटकांच्या निर्मितीच्या 7-10 दिवसांनंतर उद्भवते आणि त्यांचे बरे होणे, दाहक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांमध्ये घट आणि एपिथेलियमच्या सामान्य संरचनेची पुनर्संचयित करणे द्वारे दर्शविले जाते.

वारंवार हर्पेटिक स्टोमाटायटीस

हर्पेटिक जळजळ पुन्हा होणे मागील संसर्गानंतर विकसित होते आणि हिवाळा-वसंत ऋतूमध्ये उद्भवते. ट्रिगरिंग यंत्रणा बहुतेकदा शरीराचा सामान्य हायपोथर्मिया, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचे संक्रमण असते. हर्पेटिक स्टोमाटायटीस हा एक स्वतंत्र रोग असू शकतो किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती गुंतागुंत करू शकतो.

हर्पेटिक स्टोमायटिस

रोगाचा प्रोड्रोमल कालावधी 3 ते 7 दिवसांपर्यंत असतो, त्यानंतर तोंडी पोकळीच्या बाह्य तपासणीमुळे लालसरपणाचे क्षेत्र दिसून येते ज्यावर पारदर्शक सामग्रीने भरलेले समूह वेसिकल्स दिसतात. श्लेष्मल झिल्लीची सूज दिसून येत नाही. जळजळ क्षेत्र वेदनादायक आहे, खाताना किंवा बोलत असताना वेदना तीव्र होते.

खाज सुटणे आणि जळजळ होण्याची वैशिष्ट्यपूर्ण संवेदना. हर्पेटिक वेसिकल्स उघडल्यानंतर, वेसिकल्स तयार होतात, जे 4-5 दिवसांच्या आत एपिथेललायझेशनमधून जातात. पॅथॉलॉजीच्या सौम्य स्वरूपासह, त्यानंतरच्या पुटकुळ्यांवर पुरळ उठत नाही, परंतु प्रत्येक त्यानंतरच्या तीव्रतेसह, रोगाची लक्षणे वाढतात आणि जास्त काळ टिकतात. वेसिक्युलर घटक तोंडी पोकळीमध्ये अनेक आठवडे टिकून राहू शकतात.

वारंवार स्टोमाटायटीसची कारणे

• मौखिक पोकळीच्या एपिथेलियमवर दीर्घकालीन आघात (चिपके दात, खडबडीत अन्न, चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या कृत्रिम प्रणाली, खराब-गुणवत्तेची सामग्री, गरम किंवा मसालेदार अन्न);
• वारंवार ताण आणि वाढलेली भावनिक तणाव;
• हायपोविटामिनोसिसची स्थिती;
• अयोग्य आणि असंतुलित आहार;
• विविध उत्पत्तीची इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था (तीव्र रोग, इम्युनोसप्रेसंट्स आणि सायटोस्टॅटिक औषधांसह उपचार, घातक निओप्लाझम, एचआयव्ही संसर्ग);
• जटिल ऍलर्जी इतिहास;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• सहवर्ती अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (मधुमेह मेल्तिस, हायपोथायरॉईडीझम, पॉलीसिस्टिक रोग);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमचे जुनाट रोग (क्रॉनिक एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, बॅक्टेरियल ओव्हरग्रोथ सिंड्रोम);
• शरीरातील हार्मोनल विकार (यौवन, गर्भधारणा, स्तनपान, दीर्घ आणि अनियमित मासिक पाळी);
• वाईट सवयी: धूम्रपान, मद्यपान, मसालेदार अन्न जास्त वापर;

वारंवार स्टोमाटायटीसची लक्षणे

• खाज सुटणे, मुंग्या येणे आणि जळजळ होण्याची भावना;
• कोरड्या तोंडाची भावना;
• श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि सूज;
• एपिथेलियमच्या सूजलेल्या भागाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध ऍफ्था, इरोशन, वेसिकल्सची निर्मिती;
• चव संवेदनशीलता कमी;
• एक अप्रिय aftertaste देखावा;
• वेदनादायक संवेदना जे खाण्याच्या दरम्यान, बोलत असताना, रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये विश्रांती घेतात;
• संपर्क रक्तस्त्राव;
• सामान्य स्थिती बिघडणे: अशक्तपणा, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे, कमी-दर्जाचे शरीराचे तापमान;

वारंवार स्टोमाटायटीसचा उपचार

थेरपीचा उद्देश वेदना कमी करणे, जळजळ कमी करण्याच्या प्रक्रियेस गती देणे आणि उपकला दोष बरे करणे आणि पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करणे हे आहे.

टॅब्लेटयुक्त अँटीव्हायरल औषधे घेत असताना हर्पेटिक स्टोमाटायटीसच्या उपचारांसाठी अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्ससह स्वच्छ धुवावे.

औषध उपचार

• वेदना कमी करण्यासाठी, NSAID गटातील औषधे वापरली जातात, ज्यात दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतो (एसेक्लोफेनाक, इबुकलिन, बारालगिन). दीर्घकालीन वापरासह (7 दिवसांपेक्षा जास्त), NSAID-संबंधित गॅस्ट्रोपॅथीचा विकास रोखण्यासाठी 40 मिलीग्राम/दिवसाच्या डोसमध्ये ओमेझचा वापर सूचित केला जातो;
• जळजळ होण्याच्या हर्पेटिक एटिओलॉजीसाठी अँटीव्हायरल ड्रग्ससह थेरपी (झोविरॅक्स 200 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, फॅमसिक्लोव्हिर 500 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, इंटरफेरॉन 5 थेंब दिवसातून 2 वेळा अनुनासिक परिच्छेदात टाकले जाते). रोगाची पहिली चिन्हे दिसल्यापासून अँटीव्हायरल उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे; थेरपीचा सरासरी कोर्स 7-10 दिवसांचा असतो.
• इम्युनोमोड्युलेटरी ड्रग्स (इम्युडॉन, अॅनाफेरॉन, इचिनेसिया टिंचर) चा वापर सामान्यत: रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आणि पुनरावृत्तीची वारंवारता कमी करण्यासाठी;
• बी, सी, पीपी (एस्कॉर्बिक ऍसिड, एस्कोरुटिन, कॉम्बिलीपेन) गटांच्या औषधांसह व्हिटॅमिन थेरपी;
• अँटीहिस्टामाइन्स (लोराटाडाइन, क्लेरिटिन, फेनिस्टिल) श्लेष्मल झिल्लीची सूज कमी करण्यास मदत करतात;
• एपिथेलायझेशनच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी आणि रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत (समुद्री बकथॉर्न ऑइल, सोलकोसेरिलसह ऍप्लिकेशन्स) मजबूत करण्यासाठी केराटोप्लास्टी एजंट्स ऍफ्थेच्या उपचार कालावधी दरम्यान वापरली जातात;
• तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी अँटीसेप्टिक द्रावणाचा वापर (फुरासिलिन, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्साइडिन, रेकुटान), स्वच्छ धुवा दिवसातून किमान 3 वेळा करणे आवश्यक आहे.
• जळजळ होण्यास संवेदनाक्षम श्लेष्मल झिल्लीच्या भागात ऍप्लिकेशनच्या स्वरूपात प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स (ट्रिप्सिन, केमोट्रिप्सिन, लिडाझा) वापरणे गंभीर ऍफथस स्टोमाटायटीस आणि इरोशनच्या तळाशी मोठ्या प्रमाणात फायब्रिन जमा करण्यासाठी सूचित केले जाते.

फ्युरासिलिन द्रावण

फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया

10-20 सत्रांच्या कोर्समध्ये गंभीर ऍफथस स्टोमाटायटीससाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

• नोवोकेन, हेपरिन, ऑक्सोलिनिक मलम सह इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• लेसर थेरपी (हेलियम-निऑन लेसर);
• फोनोफोरेसीस;

लोक उपायांसह उपचार

• औषधी वनस्पती (कॅमोमाइल, ऋषी, स्ट्रिंग) च्या डेकोक्शनसह मौखिक पोकळीचे सिंचन आपल्याला श्लेष्मल त्वचा मॉइश्चराइझ करण्यास, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यास, सूजलेल्या भागात जळजळ करणारे अन्न कण काढून टाकण्यास अनुमती देते.
• ओरेगॅनो अत्यावश्यक तेल वापरल्याने ऊतींच्या पुनरुत्पादनाचा दर वाढतो आणि तेलातील जीवनसत्त्वे C, A आणि सेंद्रिय ऍसिडमुळे स्थानिक प्रतिकारशक्ती मजबूत होते.

वारंवार स्टोमाटायटीस प्रतिबंध

• पुरेशी आणि नियमित तोंडी स्वच्छता;
• एपिथेलियल ट्रॉमाच्या घटकांना वगळणे (चिपडलेले दात, चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या ब्रेसेस, डेन्चर, फिलिंग सामग्रीच्या असमान पृष्ठभाग);
• वार्षिक व्यावसायिक दात साफसफाई आणि दंतवैद्याला नियमित भेटी;
• शरीरात तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी उपचार;
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी सुधारणे (मधुमेह मेल्तिस, हायपो- ​​आणि हायपरथायरॉईडीझम);
• इम्युनोमोड्युलेटर्स (इंटरफेरॉन, डेकारिस, इम्युनल) आणि व्हिटॅमिनची तयारी घेणे;
• प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांचा पुरेसा समावेश असलेला संतुलित आहार;
• तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन्सवर वेळेवर आणि योग्य उपचार;

तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेची वारंवार होणारी जळजळ ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, जी योग्य आणि वेळेवर उपचार न घेतल्यास अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, माफीचा कालावधी कमी होतो आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींची तीव्रता वाढते, म्हणून नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. रोगास प्रतिबंध करणे आणि जेव्हा पुन्हा पडण्याची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस (सीआरएएस) ही मौखिक पोकळीतील मऊ उती आणि श्लेष्मल झिल्लीची जुनाट जळजळ आहे.

हा रोग फायब्रिनस प्लेकने झाकलेल्या लहान इरोशन (afts) च्या स्वरूपात व्यक्त केला जातो.

जर रोग क्रॉनिक झाला तर, पुन्हा उद्भवते. आकडेवारीनुसार, 4 वर्षे वयोगटातील मुले आणि 40 वर्षांपर्यंतचे प्रौढ या आजाराने ग्रस्त आहेत. 30-40 वर्षे वयोगटातील, स्त्रिया या रोगास सर्वाधिक संवेदनशील असतात.

कारणे

वैद्यकीय शास्त्रज्ञ अजूनही HRAS च्या एटिओलॉजीचा अभ्यास करत आहेत. बर्याच वर्षांनी रुग्णांचे निरीक्षण करून आणि आकडेवारी राखल्यानंतर रोगाची कारणे तयार झाली.

तोंडाच्या अल्सरला उत्तेजन देणारे काही संभाव्य घटक आहेत:

1. कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
2. मागील आजार (इन्फ्लूएंझा, एआरवीआय, लॅरिन्जायटिस, सायनुसायटिस, एडेनोव्हायरस);
3. तोंडी श्लेष्मल त्वचा नुकसान;
4. पाचक प्रणालीच्या कार्यामध्ये समस्या;
5. स्वच्छता विरोधी;
6. ताण;
7. अविटामिनोसिस;
8. कोणतीही असोशी प्रतिक्रिया (अन्नासह).

स्टोमाटायटीसच्या प्रकटीकरणात हानिकारक रसायने मोठी भूमिका बजावतात. अशा प्रकारे, कालबाह्यता तारखेसह कमी-गुणवत्तेची टूथपेस्ट, ब्रश किंवा माउथवॉशमुळे श्लेष्मल प्रतिक्रिया होऊ शकते. दंत आरोग्य, दातांची गुणवत्ता किंवा ब्रेसेस - हे सर्व तोंडी पोकळीच्या मायक्रोफ्लोराच्या स्थितीवर परिणाम करते.

इतर रोग वगळून कोणत्याही प्रकारच्या स्टोमाटायटीसचे निदान केले जाते, कारण विश्लेषणामध्ये रोगाचे कारक घटक कधीच आढळले नाहीत.

रोगकारक

रोगजनक शरीरात प्रवेश केल्यानंतर रोग विकसित होण्यास सुरवात होते.

श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेद्वारे संक्रमणास प्रतिकार प्रदान केला जातो.

संरक्षणात्मक प्रणालीचे अगदी कमी उल्लंघन झाल्यास, रोगजनक आत प्रवेश करतो आणि उष्मायन कालावधी सुरू होतो.

यावेळी, संसर्ग त्या वेळेची वाट पाहतो जेव्हा प्रेरक घटक कार्य करेल किंवा रोगप्रतिकारक संरक्षण अयशस्वी होईल. जेव्हा हे घडते, तेव्हा रोगजनक रोगात बदलतो आणि गुणाकार करण्यास सुरवात करतो.

स्टोमाटायटीसचा कारक एजंट व्हायरस, बॅक्टेरिया किंवा बुरशीजन्य संसर्ग असू शकतो.व्हायरल प्रोव्होकेटर्स नागीण, गोवर किंवा चिकन पॉक्स असू शकतात. स्टोमाटायटीसला उत्तेजन देणारे जिवाणू घटकांमध्ये स्कार्लेट ताप, स्ट्रेप्टोकोकल आणि क्षयरोगाचे संक्रमण समाविष्ट आहे.

मुख्य बुरशीजन्य धोका म्हणजे थ्रश. रोगजनकांच्या शरीरात प्रवेश करण्याचे मार्ग म्हणजे अन्न आणि हवेतील थेंब.

उत्तेजक घटक

क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमायटिस काही घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकते:

1. संपूर्ण जीवाची स्थिती बिघडणे;
2. खराब पोषण;
3. वाईट सवयी;
4. केमोथेरपीचा परिणाम (कर्करोगासाठी).

विविध रोग देखील उत्तेजक घटक आहेत, परंतु बरेच कमी वारंवार. हे गॅस्ट्र्रिटिस किंवा कोलायटिस, घसा खवखवणे किंवा फ्लूचे प्रगत टप्पे आणि विशिष्ट वनस्पतींचे परागकण देखील असू शकते.

वर्गीकरण

सीआरएएसच्या तीव्रतेवर अवलंबून, त्याचे प्रकटीकरणाचे तीन प्रकार आहेत:

1. प्रकाश- 1-2 अल्सर, वेदना व्यावहारिकपणे त्रास देत नाहीत;
2. मध्यम-जड- श्लेष्मल झिल्लीची सूज, 2-3 ऍफ्था, रचनांना स्पर्श करताना वेदना;
3. जड- श्लेष्मल त्वचेच्या वेगवेगळ्या भागांवर अनेक पुरळ उठणे, शरीराचे तापमान वाढणे, वारंवार पुन्हा पडणे.

ऑन्टोजेनेसिसच्या तत्त्वानुसार रोगाचे वर्गीकरण (विकासाचे नमुने):

2008 मध्ये, डब्ल्यूएचओने आणखी एक प्रकारचा क्रॉनिक स्टोमाटायटीस स्थापित केला - एक मिश्रित प्रकार. या संसर्गाचे निदान 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये होते. तरुण रूग्णांसाठी, हा रोग बर्‍याचदा अस्वस्थतेस कारणीभूत ठरतो, कारण ऍफ्था अनेकदा पुनरावृत्ती होते.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस हा आघातजन्य इरोशन आणि अल्सर आणि बेहसेटच्या रोगापासून वेगळा आहे.

मुल जितके मोठे असेल तितके स्टोमाटायटीसची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यातील प्रत्येक वर्षासह, ऍप्थेच्या संख्येत सतत वाढ झाल्यामुळे उपचार करणे अधिक कठीण होते.

लक्षणे

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसची क्लिनिकल चिन्हे टप्प्याटप्प्याने दिसतात. हे रोगाचे स्वरूप, रुग्णाचे वय आणि त्याची जीवनशैली यावर अवलंबून असते.

निदान सुलभ करण्यासाठी, डॉक्टरांनी CRAS च्या सामान्यीकृत लक्षणांची यादी तयार केली आहे:

1. रोगाचा प्रारंभिक टप्पा तोंडी श्लेष्मल त्वचा सूज आणि फिकटपणा द्वारे दर्शविले जाते. पोकळीच्या काही भागात, हायपरिमिया आणि लहान लाल ठिपके दिसू शकतात;
2. aphthae काही तासांत लवकर विकसित होते. मग ते वेदनादायक आणि जळजळ होतात. खाणे समस्याप्रधान होते, आणि अल्सर वाढतात आणि गुणाकार करतात;
3. स्टोमाटायटीससह, मुलांमध्ये सुस्ती, तंद्री, मूडपणा आणि शरीराचे तापमान वाढते (37°C - 37.5°C);
4. 30 ते 40 वयोगटातील लोकांना त्यांच्या स्नायू आणि सांध्यामध्ये वेदना जाणवू शकतात. अनेकदा झोपेचा त्रास, मळमळ आणि अगदी उलट्या होतात;
5. स्टोमाटायटीसच्या वारंवार तीव्रतेमुळे रुग्णाची तब्येत लक्षणीयरीत्या बिघडते. रीलेप्सचे परिणाम आहेत: उदासीनता, डोकेदुखी आणि नैराश्य.

रोगाचे एक सूक्ष्म लक्षण म्हणजे जास्त लाळ येणे. या चिन्हाने पालकांना सावध केले पाहिजे. जर एखाद्या मुलामध्ये मोठ्या प्रमाणात लाळ असेल तर त्याला तज्ञांना दाखवणे योग्य आहे.

सीआरएएसच्या सुरुवातीच्या विकासाचा पहिला सूचक लिम्फ नोड्सचा विस्तार, तसेच तोंडी पोकळी आणि जीभ यांच्या संवेदनशीलतेमध्ये तीव्र घट असू शकतो.

निदान

निदान करण्यासाठी, स्टोमाटायटीसची चिन्हे असलेल्या रुग्णाला विभेदक निदान नियुक्त केले जाते.

ही प्रक्रिया प्रयोगशाळेत केली जाते आणि त्यात संपूर्ण तोंडाचा घास घेणे समाविष्ट असते.

डॉक्टर विश्लेषणाच्या परिणामांबद्दल संवेदनशील असतात, कारण हा रोग इतर, अधिक धोकादायक रोगांचे लक्षण असू शकतो.

हे अशक्तपणा, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस आणि इतर असू शकतात. या कारणास्तव तज्ञ एचआरएएसच्या घटनेच्या कारणांची ओळख पटवू शकत नाहीत.

उपचार

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस सारख्या रोगासह, उपचाराने रुग्णाच्या तीन समस्या सोडवल्या पाहिजेत: वेदना आणि अस्वस्थता दूर करणे, अल्सर बरे होण्यास प्रोत्साहन देणे आणि रोग पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करणे. सर्वप्रथम, रुग्णाला दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात.

तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, खालील ऍनेस्थेटिक-आधारित औषधे वापरली जातात:

1. डिक्लोफेनाक, लेडोकेन किंवा टेट्रासाइक्लिनचे उपाय;
2. बेंझिडामाइन हायड्रोक्लोराइड;
3. बेंझोकेन;
4. amlexonox.

संसर्गाची प्रगती रोखण्यासाठी, तसेच रोग टाळण्यासाठी, डॉक्टर अशी औषधे लिहून देतात;

1. triamcinolone acetonide;
2. clobetasol propionate;
3. फ्लुसिनोडाइड

डिक्लोफेनाक द्रावण

पारंपारिक औषध चिकित्सक उपचारांसाठी नैसर्गिक औषधे वापरतात. डॉक्टर लोक उपायांचा वापर करण्याची देखील शिफारस करतात, परंतु औषध उपचारांव्यतिरिक्त केवळ सहायक म्हणून.

अल्सर बरे होण्याच्या कालावधीत आपण हे वापरू शकता:

1. रोझशिप तेल;
2. व्हॅनिलिन;
3. कलांचो;
4. कॅलेंडुला;
5. कॅरेटोलिन;
6. कॅमोमाइल;
7. कोरफड

या रोगाचा उपचार करण्यासाठी सर्व लोक उपाय आणि औषधे खूप प्रभावी आहेत. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रोगाच्या प्रक्रियेत अयोग्य हस्तक्षेप केल्याने सर्वात वाईट होऊ शकते. एचआरएएस हे एखाद्या विशेषज्ञला भेट देण्याच्या अनिच्छेचे परिणाम आहेत, कारण दीर्घकाळापर्यंत दीर्घकाळ स्वतःला प्रकट करते.

रोगाची कारणे नसल्यामुळे सीआरएएसच्या उपचारांसाठी जगात कोणतीही विशेष औषधे नाहीत. डॉक्टर त्वचेच्या रोगांसाठी औषधांचा मानक संच लिहून देतात: वेदनाशामक, प्रतिजैविक आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

विषयावरील व्हिडिओ

डॉ. कोमारोव्स्की यांना मुलांमध्ये स्टोमाटायटीसच्या उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल सर्व काही माहित आहे:

एक अप्रिय रोग टाळण्यासाठी, आपण आपल्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केले पाहिजे. एखादी व्यक्ती संसर्गाबाबत जितकी सावध असते, तितकी त्याची जीवनशैली चांगली असते, हा संसर्ग स्वतःच प्रकट होण्याची शक्यता कमी असते. एखाद्या प्रौढ किंवा मुलामध्ये रोगाची पहिली लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरकडे जावे. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, स्टोमायटिस सौम्य आहे आणि उपचार जलद आहे; पुनर्प्राप्ती 7-10 दिवसांत होते.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस ही तोंडी श्लेष्मल त्वचाची एक दाहक स्थिती आहे, ज्यामध्ये ऍफथस स्टोमायटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण निर्मिती, रोगाचा दीर्घ कोर्स आणि वारंवार तीव्रता आहे. एपिथेलियल पृष्ठभागाचा मऊ आणि वेदनादायक दोष आहे. बहुतेकदा, प्रीस्कूल मुले आणि 20 ते 40 वयोगटातील लोक या रोगास बळी पडतात.

रोग कारणे

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. व्हायरल इन्फेक्शन (नागीण व्हायरस, सायटोमेगॅलव्हायरस);
2. जिवाणू संक्रमण;
3. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
4. अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
5. अविटामिनोसिस;
6. इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
7. तोंडी पोकळीच्या अस्तरांना दुखापत;
8. ताण;
9. मानसिक विकार;
10. वाईट वातावरण;
11. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय;
12. रक्त पॅथॉलॉजीज;
13. तोंडी स्वच्छतेसाठी सोडियम लॉरिल सल्फेट असलेल्या उत्पादनांचा वापर.

जेव्हा व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणालीसह मानवी शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा तीव्र ऍफ्थोसिस विकसित होतो. पुढे, आवश्यक उपचार उपलब्ध नसल्यास, कोणताही घटक क्रॉनिक स्टोमाटायटीसच्या पुनरावृत्तीस उत्तेजन देऊ शकतो.

लक्षणे

क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीस विशिष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• स्टोमाटायटीसच्या मध्यम आणि गंभीर अवस्थेत शरीराचे तापमान वाढणे;
• सामान्य अस्वस्थता;
• पुरळ दिसण्यापूर्वी, मुलाला श्लेष्मल त्वचेत जळजळ जाणवते, तो लहरी आहे, खात नाही आणि खराब झोपतो;
• गंभीर अवस्थेत, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात;
• प्लेकने झाकलेले एक किंवा अनेक वेदनादायक अल्सर दिसणे;
• तोंडातून अप्रिय गंध.

सुरुवातीला, ऍफथस स्टोमाटायटीससह, एक गोलाकार गुलाबी किंवा पांढरा ठिपका दिसून येतो. घटक 5 तासांपेक्षा जास्त वेळेत ऍफ्थामध्ये बदलतो. ऍफ्था हे हायपरॅमिक स्पॉटवर स्थानिकीकरण केले जाते आणि तंतुमय आवरणाने झाकलेले असते, जे स्क्रॅपिंगद्वारे काढले जाऊ शकत नाही आणि तीव्र परिणामाने पॅथॉलॉजिकल पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होतो.

Aphthae संक्रमणकालीन पटावर, जीभच्या बाजूला, ओठ आणि गालांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत आहेत. पोट आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल त्वचा, पुनरुत्पादक अवयव आणि नेत्रश्लेष्मला देखील दोषपूर्ण रचना आढळू शकते. हळूहळू, हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे ऍप्थायची संख्या वाढते आणि पुनर्प्राप्ती वेळ 4 आठवड्यांपर्यंत वाढते.

ऍफथस क्षेत्रामध्ये मजबूत नेक्रोसिससह, प्लेकचे प्रमाण वाढते आणि घुसखोरी दिसून येते.

रोगाचे वर्गीकरण

क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीसचे वर्गीकरण करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
तीव्रतेवर अवलंबून, रोग तीन प्रकारांमध्ये प्रकट होतो:

ऍफथस स्टोमाटायटीसचे सौम्य स्वरूप.	हे फायब्रिनस प्लेकच्या उपस्थितीसह एकल, किंचित वेदनादायक ऍफ्थेच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. या फॉर्मसह, पाचन तंत्राच्या रोगांची लक्षणे दिसतात (वारंवार बद्धकोष्ठता, फुशारकी).
मध्यम-जड फॉर्म.	या फॉर्मसह, श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि त्यांचे फिकटपणा दिसून येतो. मौखिक पोकळीच्या आधीच्या भागात 3 पर्यंत ऍफ्था असतात, फायब्रिनस प्लेकने झाकलेले असतात आणि स्पर्श केल्यावर वेदना होतात. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, गतिशीलता आणि वेदना आहे. ऍफ्थामध्ये बदल 5-10 दिवसांत होतो आणि शरीराच्या प्रतिकारशक्तीशी संबंधित असतो. रोगाच्या मध्यम स्वरुपात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजारांची लक्षणे दिसतात (बद्धकोष्ठता, नाभीच्या भागात वेदना, फुशारकीचे प्रकटीकरण, भूक कमी होणे).
तीव्र स्वरूप.	ऍफथस स्टोमाटायटीस संपूर्ण तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये स्थानिकीकरण केलेल्या ऍफ्थाईच्या समूहाद्वारे निर्धारित केले जाते. हा रोग व्यत्ययाशिवाय किंवा वारंवार रीलेप्ससह होतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, शरीराचे तापमान 38 अंशांपर्यंत वाढू शकते, अस्वस्थता, डोकेदुखीचा झटका, औदासीन्य आणि अॅडायनामिया दिसू शकते. खाताना, बोलत असताना आणि विश्रांतीच्या वेळीही तोंडात तीव्र वेदना होतात. हा फॉर्म क्रॉनिक हायपो- ​​आणि हायपरसिड जठराची सूज, पित्तविषयक प्रणालीचे रोग, डिस्बैक्टीरियोसिस, बद्धकोष्ठता, अतिसार आणि फुशारकी द्वारे दर्शविले जाते.

क्लिनिकल निर्देशकांनुसार क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीसचे वर्गीकरण:

• फायब्रिनस फॉर्म. हे 5 afts पर्यंत दिसण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे 7-10 दिवसांत उपकला बनते.
• नेक्रोटिक. एपिथेलियमचा प्राथमिक नाश आणि नेक्रोटिक प्लेक तयार होण्याची प्रक्रिया होते.
• ग्रंथी स्तोमायटिस. सुरुवातीला, किरकोळ लाळ ग्रंथीच्या डक्टच्या एपिथेलियल लेयरला नुकसान होते आणि त्याची कार्यात्मक क्रिया कमी होते.
• विकृत रूप. पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सच्या ठिकाणी कुरुप चट्टे तयार होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यामुळे श्लेष्मल झिल्लीचे आराम, आकार आणि स्थान प्रभावित होते.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल तत्त्वे आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या नमुन्यांनुसार वर्गीकरण केले जाते:

1. ठराविक फॉर्म. सर्वात सामान्य विविधता. मिकुलिच afte चे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सामान्य आरोग्य समाधानकारक आहे. ऍफ्थेची संख्या 3 पर्यंत आहे. ते कमी-वेदनादायक असतात आणि जीभेच्या संक्रमणकालीन पट आणि बाजूच्या पृष्ठभागावर असतात. 10 दिवसांच्या आत ऍप्था बरे होते.
2. अल्सरेटिव्ह किंवा सिकाट्रिकल स्टोमाटायटीस. हे दातेरी कडा असलेल्या मोठ्या, खोल आणि वेदनादायक सेटेन ऍफ्थेच्या उपस्थितीद्वारे परिभाषित केले जाते. जसे ते बरे होते, एक डाग तयार होतो. नवीन एपिथेलियमची निर्मिती 25 व्या दिवसापर्यंत पूर्णपणे पूर्ण होते. सामान्य आरोग्य बिघडते, एक गंभीर मायग्रेन, अस्वस्थता, औदासीन्य, अॅडायनामिया आणि शरीराचे तापमान 38 अंशांपर्यंत वाढते.
3. विकृत रूप. क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसच्या cicatricial फॉर्मची सर्व चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, परंतु संयोजी ऊतकांमध्ये खोल विध्वंसक बदलांसह. ज्या ठिकाणी व्रण बरे झाले आहेत तेथे खोल आणि दाट चट्टे तयार होतात, मऊ टाळू, कमानी, जिभेचे टोक आणि त्याच्या बाजूची पृष्ठभाग आणि तोंडाच्या कोपऱ्यातील श्लेष्मल त्वचा बदलते. माझी तब्येत बिघडत चालली आहे. मायग्रेनचे झटके, उदासीनता आणि 39 अंशांपर्यंत ताप दिसून येतो. चट्टे 1.5-2 महिन्यांत उद्भवतात.
4. लाइकेनॉइड फॉर्म. या प्रकटीकरणातील ऍफथस स्टोमाटायटीस लाइकेन प्लॅनससारखे दिसते. श्लेष्मल त्वचेवर हायपेरेमियाचे झोन आहेत, ज्याची सीमा हायपरप्लास्टिक एपिथेलियमच्या अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या पांढर्या कड्यांनी आहे. कालांतराने, श्लेष्मल त्वचा क्षरणाने झाकली जाते आणि एकल ऍफ्था दिसून येते.
5. फायब्रिनस फॉर्म. फोकल हायपेरेमिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्या भागात चित्रपटांशिवाय फायब्रिन उत्सर्जन काही तासांत दिसून येते. या प्रक्रियेत अनेकदा उलट प्रतिक्रिया असते किंवा पुढच्या टप्प्यात वाहते.
6. ग्रंथी फॉर्म. लहान लाळ ग्रंथी आणि उत्सर्जन नलिका नीट काम करत नाहीत. पॅथॉलॉजी ऍफथस आणि अल्सरेटिव्ह टप्प्यात बदलते.

रोगाचे निदान

क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीसची लक्षणे दिसल्यास, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा: प्रौढांसाठी - दंतचिकित्सक किंवा थेरपिस्ट, मुलासाठी - बालरोगतज्ञ. डॉक्टर एक सर्वेक्षण आणि तपासणी करतात. त्यानंतर बायोमटेरिअलच्या प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी ऍफ्थेच्या पृष्ठभागावरून एक स्मीअर घेतला जातो. विश्लेषणाच्या परिणामांवर अवलंबून, निदान केले जाते आणि उपचार पथ्ये निर्धारित केली जातात.

निदान करताना, CRAS ला समान मुख्य लक्षणांसह इतर रोगांसह गोंधळात टाकू नये. यात समाविष्ट:

• क्रॉनिक आवर्ती हर्पेटिक स्टोमायटिस;
• exudative erythema multiforme;
• तीव्र क्लेशकारक इरोशन आणि अल्सर;
• दुय्यम सिफलिस;
• औषध-प्रेरित स्टोमायटिस;
• व्हिन्सेंटचा अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटाइझिंग gingivostomatitis;
• बेडनार च्या ऍफ्थोसिस;
• बेचर सिंड्रोम.

उपचार पद्धती

क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीसचा उपचार करणे सोपे काम नाही. थेरपी सर्वसमावेशक इम्यूनोलॉजिकल तपासणीच्या परिणामांवर अवलंबून असते. सहवर्ती पॅथॉलॉजीज आणि उत्तेजक कारणे ओळखणे आणि दूर करणे अनिवार्य आहे.

जर तपासणी रोगाच्या कारणांबद्दल संपूर्ण माहिती प्रदान करत नसेल तर सामान्य इम्युनोमोड्युलेटरी उपचार केले जातात. मुलांना इमुडॉन, प्रौढांना - इचिनेसिया, अमिकसिन, इंटरफेरॉनचे ओतणे लिहून दिले जाते.

थेरपी नेहमी कॉम्प्लेक्समध्ये चालते. खालील उपाय सर्व रूग्णांसाठी समानपणे आवश्यक आहेत:

1. संसर्गाच्या तीव्र भागांची स्वच्छता पार पाडणे.
2. तोंडी पोकळीची स्वच्छता. यामध्ये नियमित व्यावसायिक तोंडी स्वच्छता समाविष्ट आहे.
3. तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर ऍनेस्थेटिक प्रक्रिया पार पाडणे.
4. फिजियोलॉजिकल अँटीसेप्टिक्स वापरून तोंडी पोकळीचे उपचार करणे. आपण तोंडी आंघोळ किंवा rinses करू शकता.
5. घुसखोरी ऍनेस्थेसियाच्या प्रकाराद्वारे पॅथॉलॉजिकल घटकांची नाकेबंदी, ऍफथस जखमांमध्ये एपिथेलियम तयार होण्याचे प्रमाण वाढते.
6. विविध औषधी घटकांसह कोलेजन फिल्म ऍप्लिकेशन्सचा वापर. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि ऍनेस्थेटिक्स औषधे म्हणून वापरली जातात. फिल्म ऍफ्थाला जोडते आणि 45 मिनिटांसाठी दाहक-विरोधी आणि ऍलर्जीक प्रभाव असतो आणि नंतर विरघळतो.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीसचा उपचार स्थानिक उपचार आणि सामान्य थेरपीसह केला जातो:

• Desenbilizing उपचार. Tavigil, diazolin, diphenhydramine, fenkarol, suprastin घेतले जातात. सोडियम थायोसल्फेट अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.
• हिस्टाग्लोबुलिन किंवा हिस्टाग्लोबिनचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. जेव्हा औषधी घटक रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा अँटीहिस्टामाइन प्रतिपिंडे तयार होतात आणि रक्ताच्या सीरमची फ्री हिस्टामाइन निष्क्रिय करण्याची क्षमता वाढते.
• व्हिटॅमिन यू घेणे, जे मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान पुनर्संचयित करण्यास उत्तेजित करते.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषध लिहून दिले जाते.
• शामक आणि ट्रँक्विलायझर्स लिहून देणे.
• प्लाझमाफेरेसिस केले जाते, जे एपिथेलियमची पुनर्प्राप्ती वेळ कमी करते, माफीचा कालावधी वाढविण्यास आणि संपूर्ण कल्याण सुधारण्यास मदत करते.
• डेलार्जिनचे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन. औषधाचा विश्लेषणात्मक प्रभाव आहे, अल्सर आणि इरोशनच्या एपिथेलायझेशनला अनुकूल करते. स्थानिक उपचारांच्या संयोजनात औषध अधिक प्रभावी आहे.
• फिजिओथेरपी (हेलियम-निऑन लेसर रेडिएशन).

उपचारादरम्यान, आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे जे ऍलर्जीविरोधी आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध असावे. आहारातून गरम, मसालेदार, गोड, लोणीयुक्त आणि उग्र पदार्थ तसेच अल्कोहोलयुक्त पेये वगळणे आवश्यक आहे. गरम किंवा थंड पेय पिऊ नका. मेनूमध्ये आंबवलेले दुधाचे पदार्थ, मॅश केलेले बटाटे, तृणधान्ये, ताजे रस आणि फळे यांचा समावेश असावा.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

जेव्हा क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीस प्रारंभिक टप्प्यावर सौम्य स्वरूपात आढळतो तेव्हा रोगनिदान बहुतेक वेळा अनुकूल असते. परंतु जुनाट आजारातून पूर्ण बरे होणे शक्य नाही. कमाल परिणाम म्हणजे माफीचा कालावधी वाढवणे.
आपण खालील नियमांचे पालन केल्यास आपण क्रॉनिक ऍफथस स्टोमाटायटीसचा विकास रोखू शकता:

1. दंतवैद्याकडे पद्धतशीर आणि नियमित भेटी. रोगाच्या मध्यम स्वरूपासाठी - वर्षातून 2 वेळा, गंभीर स्वरूपासाठी - 3 वेळा.
2. लक्षणे दिसू लागल्यावर संपूर्ण आणि सखोल तपासणी.
3. वर्षातून कमीतकमी 2 वेळा तोंडी पोकळीची स्वच्छता.
4. पुनरावृत्ती रोखण्याच्या उद्देशाने क्रियांचा एक संच पार पाडणे. यामध्ये औषधोपचार, फिजिओथेरप्यूटिक आणि सॅनिटरी-रिसॉर्ट पुनर्वसन यांचा समावेश आहे.
5. जीवनसत्त्वे समृद्ध संतुलित आहार.
6. कठोर प्रक्रिया, खेळ खेळणे आणि निरोगी जीवनशैली राखणे.

जुनाट आजारांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण आपल्या शरीरावर जबाबदारीने उपचार केले पाहिजे आणि कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. निरोगी जीवनशैली आणि रोग प्रतिबंधक ही चांगल्या आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे.

प्रश्न 5) ऑर्थोडोंटिक उपकरणे. स्ट्रक्चरल घटक, डिव्हाइस डिझाइनची तत्त्वे; उपकरणांचे वर्गीकरण

प्रश्न 6). कर्करोगाच्या इंस्ट्रूमेंटल उपचारांमध्ये त्रुटी आणि गुंतागुंत. गुंतागुंत प्रतिबंध. गुंतागुंत टाळण्यासाठी तोंडी स्वच्छतेचे महत्त्व

3) इतर घटकांच्या परिणामी उद्भवणारी गुंतागुंत

प्रश्न 7. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, डिस्टल ऑक्लूजनचे निदान आणि उपचार

8) एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, मेसियल ऑक्लूजनचे निदान आणि उपचार.

9.) एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, नैदानिक ​​​​चित्र, निदान आणि सखोल अडथळाचे उपचार

प्रश्न 10) एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, निदान आणि उपचार

प्रश्न 11). इटिओलॉजी, क्लिनिकल चित्र, दंत कमान विसंगतींचे निदान आणि उपचार.

प्रश्न 13). एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, वैयक्तिक दातांच्या स्थितीतील विसंगतींचे निदान आणि उपचार

16) एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, क्रॉस-ऑक्लूजनचे निदान आणि उपचार

1. संसर्गाचा मार्ग:

उपचारात्मक विभाग.

2. तात्पुरत्या दातांमध्ये कॅरीजच्या क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये. उपचार पद्धती, साहित्य भरण्याची निवड.

3. मुलांमध्ये तात्पुरते आणि कायमस्वरूपी दातांचे क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, वर्गीकरण, विभेदक निदान, उपचार. कालवा भरण्यासाठी साहित्याची निवड.

4. मुलांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या संरचनेची वैशिष्ट्ये. आघातजन्य उत्पत्तीच्या अवयवांना नुकसान. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान, उपचार.

5. कॅरीजचे विभेदक निदान. मुलांमध्ये कॅरीजचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त पद्धती.

कॅरीजचे निदान करण्यासाठी खालील चाचण्या वापरल्या जातात.

7. क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान आणि उपचार.

8. Exudative erythema multiforme. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, मौखिक पोकळीतील नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, विभेदक निदान, दंतचिकित्सकांची युक्ती.

10. मुलांमध्ये चेइलाइटिस आणि ग्लोसिटिस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान, उपचार.

11. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, वर्गीकरण, कॅरीजचे निदान. वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये विकासाचे क्लिनिकल नमुने आणि कॅरीजचा कोर्स. T. F. Vinogradova नुसार दंत क्षरणांच्या क्रियाकलापांची डिग्री.

12. मुलांमध्ये तात्पुरत्या आणि कायमस्वरूपी दातांची प्रारंभिक क्षय. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, स्पॉट स्टेजमधील क्षय आणि क्षय.

13. मुलांमध्ये तात्पुरत्या आणि कायमस्वरूपी दातांची सरासरी कॅरीज. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान आणि उपचार. साहित्य भरणे.

साहित्य भरणे

15. मुलांमध्ये तात्पुरत्या आणि कायम दातांच्या क्षरणांच्या जटिल उपचारांसाठी आधुनिक दृष्टिकोन.

16. मुलांमध्ये मौखिक पोकळीची नियोजित स्वच्छता. दवाखान्याचे निरीक्षण. संस्थात्मक फॉर्म आणि पद्धती, लेखा आणि अहवाल.

17. हायपोप्लासिया आणि हार्ड दंत ऊतकांचे फ्लोरोसिस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान आणि उपचार.

18. दंत ऊतकांच्या विकासाचे आनुवंशिक विकार. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान आणि उपचार.

19. मुलांमध्ये तात्पुरत्या आणि कायम दातांच्या पल्पिटिसच्या उपचारांच्या पद्धतींचे वर्गीकरण. संकेत, contraindications, औषधांची निवड.

20. मुलांमध्ये तात्पुरते आणि कायम दातांचे तीव्र आणि जुनाट पल्पिटिस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, विभेदक निदान आणि उपचार.

7. क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिकल चित्र, विभेदक निदान आणि उपचार.

बालपणात वारंवार तोंडावाटे होणारे ऍफ्था हे शरीराच्या घटनेतील असामान्यतेच्या प्रकटीकरणांपैकी एक मानले पाहिजे. संविधानाला जीनोटाइपिक आणि फेनोटाइपिक गुणधर्म आणि गुणधर्मांचा (मॉर्फोलॉजिकल, बायोकेमिकल, फंक्शनल) संच समजला जातो जो त्याची प्रतिक्रियाशीलता निर्धारित करतो, म्हणजेच बाह्य वातावरणातील बदलांदरम्यान होमिओस्टॅसिस राखण्याच्या उद्देशाने संरक्षणात्मक आणि अनुकूली प्रतिक्रियांचे एक जटिल. मास्लोव्ह एमएसने मुलाच्या शरीराच्या घटनेला "मुल कसे आजारी पडते" असे म्हटले आहे. घटनेचे रूपे आरोग्याचे रूप आहेत. पर्यावरणीय घटकांवर शरीराच्या प्रतिक्रियांच्या अपर्याप्ततेमुळे संविधानातील विसंगती प्रकट होतात. अहंकार ही पार्श्वभूमी आहे ज्याच्या विरोधात आजार उद्भवतात. घटनेची विसंगती, किंवा डायथेसिस, म्हणजे "प्रवृत्ती", "पूर्वस्थिती"; हे शरीराच्या प्रतिक्रियाशीलतेचे वैशिष्ट्य आहे, विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची पूर्वस्थिती तसेच सामान्य घटकांवरील विचित्र प्रतिक्रियांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. असे पर्यावरणीय घटक म्हणजे अन्न, आर्द्रता आणि तापमान.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस (CRAS)तोंडी श्लेष्मल त्वचा एक असोशी रोग आहे.

रोग स्वतः प्रकट होतो श्लेष्मल त्वचेवर सिंगल ऍफ्था (अल्सर) ची निर्मिती, जी विशिष्ट नमुन्याशिवाय उद्भवते. एचआरएएस हे अनेक वर्षांच्या दीर्घ कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये तीन कालावधी आहेत:

प्रीमोनिटरी

पुरळ येण्याचा कालावधी

लुप्त होणारा रोग

जखमांच्या घटकांची संख्या आणि पुन्हा पडण्याची वारंवारता यावर अवलंबून सौम्य, मध्यम आणि गंभीर टप्पे आहेत.

सौम्य पदवी

नुकसानीचे 1-2 घटक, दर 2 वर्षांनी 1 वेळा

मध्यम-जड

5-6 मागे, वर्षातून 2 वेळा

नुकसानीचे 6 पेक्षा जास्त घटक, वर्षातून 2 वेळा.

विभेदक निदान

क्लेशकारक आणि हर्पेटिक इरोशनसह (ऍफ्था वेदनादायक असतात)

व्हिन्सेंटच्या अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटाइझिंग स्टोमाटायटीससह (फिंगरप्रिंट स्मीअरमध्ये रोगजनकांची अनुपस्थिती)

लॉर्ट-हकोबच्या बुलस डर्माटायटीससह (रोगाच्या सुरूवातीस फोड नाहीत

सिफिलिटिक पॅप्युल्ससह (अप्था वेदनादायक असतात, दाहक रिम नसते, ट्रेपोनेम्स पेरले जात नाहीत)

HRAS च्या विकासाची कारणे

रोग होतो खालील घटक: एडेनोव्हायरस, स्टॅफिलोकोकस, विविध प्रकारच्या ऍलर्जी, रोगप्रतिकारक विकार, पाचक प्रणालीचे रोग (विशेषत: यकृत), न्यूरोट्रॉफिक विकार.

HRAS च्या विकासात महत्वाची भूमिका अनुवांशिक घटक आणि विविध हानिकारक घटकांचा प्रभाव (क्रोमियम संयुगे, सिमेंट, गॅसोलीन, फिनॉल, डेन्चर मटेरियल इ.) भूमिका बजावतात.

HRAS चे प्रकटीकरण

HRAS ची लक्षणे रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात दिसून येते. तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर एक किंवा, क्वचितच, दोन वेदनादायक aphthae दिसतात. खाताना आणि बोलत असताना वेदना वाढतात. वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील नियतकालिक तीव्रतेसह हा रोग अनेक वर्षे टिकतो. रोगाचा कालावधी जसजसा वाढत जातो तसतसे तीव्रतेचे पुनरावृत्ती पद्धतशीरपणे होते.

तीव्रता (माफी) दरम्यानचा कालावधी अनेक महिने, अगदी वर्षे, अनेक दिवस टिकू शकतात. काही रूग्णांमध्ये, रोगाचा तीव्रता श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या आघात आणि ऍलर्जिनच्या संपर्काशी संबंधित असतो. स्त्रियांमध्ये, हे मासिक पाळीवर स्पष्ट अवलंबून असू शकते.

HRAS च्या तीव्रतेच्या दरम्यान तोंडी श्लेष्मल त्वचा फिकट, अशक्त आणि सुजलेली दिसते. ऍफ्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिकीकरण (क्वचितच दोन ऍफ्थे) ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवर, गालांच्या आतील पृष्ठभागावर, जिभेखाली, फ्रेन्युलमवर, कमी वेळा मऊ टाळू आणि हिरड्यांवर असते.

आफ्ता प्रतिनिधित्व करतो श्लेष्मल झिल्ली आणि सबम्यूकोसाच्या जळजळीसह श्लेष्मल त्वचेच्या नेक्रोसिस (मृत्यू) चे फोकस. Aphtha 5-10 मि.मी.च्या अंडाकृती किंवा गोल जखमासारखे दिसते. अप्था चमकदार लाल रंगाच्या दाहक कड्याने वेढलेला असतो आणि राखाडी-पांढर्या फायब्रिनस लेपने झाकलेला असतो.

आफ्ता 7-10 दिवस टिकतो . ऍफ्था सुरू झाल्यानंतर 2-6 दिवसांनी प्लेकपासून मुक्त होते आणि आणखी 2-3 दिवसांनी ते बरे होते. ऍप्थेच्या जागेवर लाल डाग राहतो.

नियमानुसार, एचआरएएसच्या तीव्रतेच्या वेळी सामान्य आरोग्यास त्रास होत नाही. काही रूग्णांमध्ये, तीव्र अशक्तपणा, शारीरिक निष्क्रियता, उदासीन मनःस्थिती आणि शरीराचे तापमान वाढणे यासह रोगाचा त्रास होतो.

HRAS साठी उपचार आहे थेट ऍफ्थेवर औषधी प्रभाव आणि थेरपी ज्याचे उद्दीष्ट रीलेप्सेस प्रतिबंधित करणे किंवा दीर्घकाळापर्यंत माफी आहे.

aphthae उपचार मध्ये ते पेनकिलर, नेक्रोलाइटिक (मृत ऊतक काढून टाकणारे) एजंट, प्रोटीओलिसिस इनहिबिटर (प्रथिने नष्ट करणारे), एंटीसेप्टिक्स, दाहक-विरोधी आणि केराटोप्लास्टिक (उपचार) औषधे वापरतात.

तपासणी केली जात आहे सहवर्ती रोग ओळखण्याच्या उद्देशाने. पॅथॉलॉजीचे निर्धारण करताना, योग्य तज्ञ (सामान्य चिकित्सक, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इ.) द्वारे उपचार लिहून दिले जातात.

रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात तुमच्या आहारातून गरम, मसालेदार आणि खडबडीत पदार्थ वगळणारा आहार तुम्ही पाळला पाहिजे.

ऍलर्जीचा स्त्रोत ठरवताना ऍलर्जीनशी रुग्णाचा संपर्क दूर करणे आवश्यक आहे. हे शक्य नसल्यास, ऍलर्जीनच्या संपर्कात येण्याचे परिणाम कमी करण्यासाठी उपचार केले जातात.

नियुक्त केले व्हिटॅमिन थेरपी, इम्युनोमॉडेलिंग आणि इम्युनोकरेक्टिव्ह उपचार. मज्जासंस्थेची क्रिया सामान्य करण्यासाठी, शामक औषधे लिहून दिली जातात

CRAS साठी वैद्यकीय सेवा पुरविण्याची योजना:

1. स्वच्छता जुनाटसंसर्गाचे केंद्र. प्रीडिस्पोजिंग घटकांचे निर्मूलन आणि ओळखलेल्या अवयव पॅथॉलॉजीचे उपचार.

2. मौखिक पोकळीची स्वच्छता.

3. तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या ऍनेस्थेसिया

स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स

5% ऍनेस्थेटिक इमल्शन

4. नेक्रोटिक प्लेक (ट्रिप्सिन, chymotrypsin, lidase, इ.) काढून टाकण्यासाठी प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचा वापर.

5. जंतुनाशक आणि दाहक-विरोधी औषधांसह उपचार ("मेट्रोगिलडेंटा", इ.).

6. केराटोप्लास्टी एजंट्सचा अर्ज.

7. संवेदनाक्षम थेरपी.

8. व्हिटॅमिन थेरपी.

9. इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी.

10. एजंट जे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करतात.

11. फिजिओथेरप्यूटिक उपचार (हीलियम-निऑन लेसर रेडिएशन, 5 सत्र).

सर्वात प्रभावी पूतिनाशक आणि दाहक-विरोधी औषधांपैकी एक म्हणजे मेट्रोगिल-डेंटा.

व्यतिरिक्त, औषध लिहून देण्याचे संकेत aphthous स्टेमायटिस, तीव्र हिरड्यांना आलेली सूज (अल्सरेटिव्हसह), जुनाट(एडेमेटस, हायपरप्लास्टिक, एट्रोफिक), पीरियडॉन्टायटीस (तीव्र, किशोर), पीरियडॉन्टल गळू, गॅंग्रेनस पल्पिटिस, पोस्ट-एक्सट्रॅक्शन अल्व्होलिटिस, संसर्गजन्य मूळचे दातदुखी.