हॅलो ओल्गा.

मला भीती वाटते की मी तुला काही बोलू शकत नाही.

एपिलेप्सीचे क्लिनिकल चित्र बहुरूपी आहे. जर योजनाबद्ध असेल तर एपिलेप्सीची सर्व अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे एकत्र केली जाऊ शकतात:

1. जप्ती.
2. सीझरचे तथाकथित मानसिक समतुल्य.
3. व्यक्तिमत्व बदल हा एक दीर्घ, सतत, प्रगतीशील विकार आहे.

आक्षेपार्ह हल्ले.

मी जप्तीबद्दल काहीही लिहिणार नाही. तुम्ही स्वतः त्यांना तुमच्या मुलासह पाहिले.

जप्ती समतुल्य.

या गटात मूड विकार आणि चेतनेचे विकार समाविष्ट आहेत.

मूड विकार.

बर्याचदा ते डिसफोरियाच्या बाउट्सद्वारे प्रकट होतात - एक उदास-वाईट मूड.

अशा कालावधीत, रुग्ण असमाधानी असतात, निवडक, उदास, चिडचिड करतात, हायपोकॉन्ड्रियाकल तक्रारी दर्शवू शकतात. डिसफोरियाचा हल्ला अनेक तासांपासून अनेक दिवस टिकतो.

ओल्या, जर तुमच्या मुलाची हल्ल्यांमध्ये अशीच चपळता आणि क्षुद्रपणा असेल आणि उर्वरित वेळ तो शांत असेल तर बहुधा तुमच्या मुलाला डिसफोरियाचे आक्रमण आहेत. हे जप्तीच्या समतुल्य आहे आणि अतिरिक्त अँटीकॉनव्हलसंटने उपचार केले जाते.

चेतनेचे विकार.

हे व्यत्यय चेतनेच्या संधिप्रकाश अवस्थेद्वारे व्यक्त केले जातात. माणसाची चेतना संकुचित होते आणि त्याला त्याच्या सभोवतालच्या जगातून केवळ वस्तू किंवा घटनांचा काही भाग जाणवतो. या अवस्थेत, रुग्ण आक्रमक होऊ शकतो, इतरांवर हल्ला करू शकतो, मारणे इ. या राज्यातील मुख्य भावना क्रोध, भय, निराशा आहेत.

मुलाच्या हत्येबाबत हे तुमचे प्रकरण आहे.

या अवस्थेत, रुग्ण स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी धोकादायक आहेत.

अपस्मार असलेल्या रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वात बदल.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, रुग्ण अनेकदा विकसित होतात निश्चित, पूर्वी त्यांच्या स्वतःच्या वैशिष्ट्यांचे वैशिष्ट्यहीन, तथाकथित एपिलेप्टिक वर्ण. विचार बदलतो, बुद्धिमत्ता कमी होते, स्मृतिभ्रंश होतो.

हितसंबंधांचे वर्तुळ संकुचित होते, ते अधिकाधिक स्वार्थी होत जातात. त्यांना त्यांच्या स्वतःच्या आरोग्यामध्ये, त्यांच्या आवडींमध्ये रस आहे. आतून थंड, पण बाहेरून ते स्वतःला सौम्य आणि मिलनसार म्हणून दाखवू शकतात. एकतर्फीपणे न्याय समजून घेताना रुग्ण निवडक, क्षुद्र, पेडेंटिक बनतात, शिकवायला आवडतात, स्वतःला न्यायाचे चॅम्पियन घोषित करतात. ते सहजपणे त्यांचा मूड बदलतात: कधीकधी ते खूप मैत्रीपूर्ण, चांगल्या स्वभावाचे, स्पष्टवक्ते असतात, कधीकधी अगदी गोड आणि वेडसर खुशामत करणारे, परंतु असामान्यपणे लबाडीचे आणि आक्रमक असतात.

तपशीलाकडे प्रवृत्तीसह विचार करणे चिकट होते.

हळूहळू स्मृतिभ्रंश वाढतो.

ओल्गा, ज्या प्रकारे तुम्ही तुमच्या मुलाचे वर्णन करता, तर बहुधा तुमचे तज्ञ बरोबर असतील. तुमच्या मुलाला एपिलेप्टिक वर्ण आहे. आणि त्याच्याकडे खरोखर निराशाजनक रोगनिदान आहे.

सहसा अशा रुग्णांना अक्षम केले जाते आणि कायमस्वरूपी निवासासाठी निश्चित केले जाते अपंगांसाठी घर. त्यांच्याबरोबर जगणे कठीण आहे, धोकादायक, भितीदायक. आपण आपले स्वतःचे जीवन जगणे थांबवता, सर्व शक्ती, लक्ष, उर्जा त्याकडे निर्देशित केली जाते. आणि परत नाही आणि कधीच होणार नाही. आणि त्याची आजारी विचारसरणी काय होईल कोणास ठाऊक.

ओल्गा, मला वाटते की तुमच्याकडे खूप चांगले विशेषज्ञ आहेत. न्यूरोसायकोलॉजिस्ट त्यांच्यासोबत काम करत होते. हे खूप चांगले आहे. तू खूप हुशार आणि समजूतदार आई आहेस. तुम्ही, तज्ञांसह, त्याला माणसासारखे वागायला शिकवले, त्याने चावणे आणि लढणे थांबवले. तो आपल्या भावना शब्दात व्यक्त करायला शिकला. कदाचित त्यामुळेच त्याला आजही समाजात ठेवले जाते.

पण त्याच्या शेजारी शिकणाऱ्या मुलांची मला भीती वाटते. कधी कधी अकल्पनीय गोष्ट घडते. तुम्ही होमस्कूलिंगमध्ये जाऊ शकता का?

आणि अपंगांसाठी अनाथाश्रमाचा विचार करा.

एपिलेप्सी, जी बालपणापासून सुरू झाली, ती अधिक घातक आहे आणि जलद डिमेंशिया ठरतो, व्यक्तिमत्व बदल पूर्वी विकसित होतात.

माझ्या प्रॅक्टिसमध्ये मी रुग्णांच्या नातेवाईकांसोबतही काम करतो. ज्या नातेवाईकांच्या कुटुंबात मानसिक आजारी व्यक्ती आहे त्यांच्यासाठी मी एक सपोर्ट ग्रुप चालवतो. दैनंदिन जीवनात त्यांची खूप मदत होते.

ओल्गा, मी तुम्हाला असा तज्ञ शोधण्याचा सल्ला देतो किंवा शेवटचा उपाय म्हणून, स्वतःच्या मानसोपचाराकडे जा. तुमच्या कुटुंबातील कोणापेक्षाही तुम्हाला मनोचिकित्साविषयक मदतीची जास्त गरज आहे.

विनम्र, तात्याना शामिलीव्हना, मनोचिकित्सक.

एपिलेप्सी म्हणजे काय हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही, जरी ते एका सहस्राब्दीहून अधिक काळापासून ज्ञात आहे. हिप्पोक्रेट्सने देखील या रोगाचा अभ्यास केला. पण आजपर्यंत उत्तरांपेक्षा प्रश्नच जास्त आहेत.

ऑर्थोडॉक्स मानसशास्त्रज्ञ तात्याना शिशोवा प्रसिद्ध मनोचिकित्सक, वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर, प्रोफेसर गॅलिना व्याचेस्लाव्होव्हना कोझलोव्स्काया यांच्याशी एपिलेप्सीबद्दल बोलतात.

T.Sh.: - प्राचीन ग्रीक लोकांनी याला हरक्यूलिअन रोग म्हटले, असा विश्वास आहे की हे वरून हस्तक्षेपाचे लक्षण आहे. रशियामध्ये, अधिक सांसारिक आणि अचूक नाव रुजले आहे: "पडणे." हा एक भयानक, गंभीर आजार आहे जो सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतो. शिवाय, इतर वयोगटातील लोकांपेक्षा मुलांना याचा जास्त त्रास होतो. आणि मुलांमध्ये एपिलेप्सीचे परिणाम विशेषतः धोकादायक असतात.

जीके: - एपिलेप्सीचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे चक्कर येणे. एपिलेप्टिक दौरे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु त्यांच्याकडे मुख्य गुणधर्म आहेत जे त्यांना एकत्र करतात. हे अचानक, कमी कालावधी आणि स्मृती विकार आहे जे आक्रमणानंतर उद्भवते, जेव्हा रुग्णाला त्याच्या आधी काय झाले हे आठवत नाही. क्लासिक फिट यासारखे दिसते. अचानक चेतना नष्ट होते जेव्हा एखादी व्यक्ती शरीराचा समतोल राखू शकत नाही आणि पडते. शिवाय, तो अचानक पडतो, गट करण्यास वेळ न देता, त्याच्या पाठीवर पडतो, किंवा, उलट, प्रवण किंवा त्याच्या बाजूला पडतो. मोटार वादळ उठते... जेव्हा एखादी व्यक्ती खूप तणावपूर्ण टॉनिक स्थितीत गोठते, दात घट्ट करते तेव्हा हा असा स्त्राव असतो. त्याचे हात आणि पाय ताणलेले आहेत, त्याचे डोके मागे फेकले आहे. हे काही सेकंदांपर्यंत टिकते, त्यानंतर जप्तीचा दुसरा टप्पा सुरू होतो: संपूर्ण शरीर आक्षेपाने थरथरत आहे. हात आणि पाय यांच्या स्नायूंचा एक उत्साही वळण आणि विस्तार आहे, मान आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंचे आकुंचन आहे, परिणामी एखादी व्यक्ती जीभ चावते, गाल चावते, खूप हिंसक आणि जोरदारपणे श्वास घेते, कारण स्नायू छातीचा करार. हे सर्व सुमारे दोन मिनिटे चालते, आणि नंतर ती व्यक्ती शुद्धीवर येते, परंतु ती काहीशा स्तब्ध अवस्थेत असते. अपस्मार असलेल्या बर्‍याच लोकांना क्लासिक दौरा क्वचितच होतो, वर्षातून एकदा किंवा दोनदा किंवा अगदी कमी वेळा. इतर रुग्णांमध्ये, उलटपक्षी, दौरे खूप वेळा होतात.

T.Sh.: - फेफरे व्यतिरिक्त मिरगीचे इतर काही प्रकटीकरण आहेत का?

GK: - नक्कीच, आहेत आणि ते खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. हा मूड डिसऑर्डर, आणि झोपेतून चालणे आणि अॅम्ब्युलेटरी ऑटोमॅटिझम आहे.

T.Sh.: - अशा प्रत्येक प्रकटीकरणाबद्दल अधिक तपशीलवार बोलूया.

GK: - मुलांमध्ये मूड डिसऑर्डर आढळतो, कदाचित प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा. अचानक, कोणत्याही कारणाशिवाय, तथाकथित खिन्नता रागाने, वाढलेली चिडचिड, प्रत्येकाबद्दल आणि सर्व गोष्टींबद्दल उदासीनता, असंतोषाची स्थिती. एखाद्या व्यक्तीसाठी हे इतके असह्यपणे कठीण असू शकते की प्रौढ लोक अल्कोहोल किंवा ड्रग्सच्या वापरासाठी आउटलेट शोधत असतात. आणि मुलांमध्ये, या अवस्थेतून डिस्चार्ज बहुतेकदा आक्रमकता, निषेध वर्तन आणि रागात प्रकट होतो. डिसफोरियाचा झटका जसा दिसतो तसा अचानक जातो. हे काही तास, दिवस आणि कधीकधी आठवडे टिकू शकते. अशा हल्ल्यांमध्ये, एपिलेप्सीचे कोणतेही क्लासिक चिन्ह नाही - जे घडत आहे त्याबद्दल स्मृती कमी होणे. जरी काही क्रियांसाठी, विशेषत: उत्कटतेच्या स्थितीत, स्मरणशक्ती कमी होते किंवा तपशीलवार कमी होते. रुग्णाला त्याच्या दुर्भावनापूर्ण उद्रेकाचे तपशील आठवत नाहीत.

T.Sh.: - वेगवेगळ्या वयोगटातील लोकांना देखील झोपेत चालण्याची शक्यता असते?

GK:- होय. साहित्यातील एपिलेप्सीच्या प्रकटीकरणाचा हा सर्वात सुप्रसिद्ध प्रकार आहे, जेव्हा एखादी व्यक्ती झोपेच्या वेळी उठते, भटकायला लागते, कोणतीही कृती करते, बाहेर जाऊ शकते आणि कुठेतरी जाऊ शकते. बाह्यतः, तो केवळ चेहऱ्याच्या वाढलेल्या फिकटपणामध्ये इतरांपेक्षा वेगळा आहे. आपण त्याला प्रश्न विचारल्यास, तो, एक नियम म्हणून, त्याला संबोधित केलेल्या भाषणावर प्रतिक्रिया देत नाही. कोणत्याही परिस्थितीत झोपेच्या अवस्थेत असलेल्या व्यक्तीला, जागृत केले जाऊ नये: अचानक जागे झाल्यावर, तो हालचालींचा तोल गमावतो. यामुळे आक्रमकतेचा हिंसक उद्रेक देखील होऊ शकतो.

T.Sh.: - अशी अभिव्यक्ती केवळ अपस्मारासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत का?

जीके: - असे मत आहे की हे न्यूरोसेससह होते. परंतु न्यूरोसिसमध्ये, जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या पलंगाच्या जवळ फिरते तेव्हा ही बाब सहसा झोपे-बोलणे किंवा सौम्य निद्रानाश एवढी मर्यादित असते.

T.Sh.: - सुस्त झोप हे एपिलेप्सीचे प्रकटीकरण आहे का?

जीके: - होय, परंतु प्रौढांमध्ये सुस्त झोप आणि निद्रानाश होतो, आणि लहान मुलांना अनेकदा अपस्माराचे झटके येतात, जेव्हा टक लावून पाहणे अचानक थांबते, तेव्हा मूल अचानक फिकट होते, हाताने काहीतरी काढते, काही सवयीप्रमाणे क्रिया करते. हे सर्व काही सेकंदांपर्यंत चालते, आणि नंतर थांबते आणि मुलाला त्याचे काय झाले ते आठवत नाही. अशा झटक्यांमध्ये मोटार वादळ किंवा आघात होत नाही. चेतनेचा फक्त थोडासा काळोख आहे.

T.Sh.: - तुम्ही अॅम्ब्युलेटरी ऑटोमॅटिझमचा उल्लेख केला आहे. तो कशाचे प्रतिनिधित्व करतो?

G.K.: - बाह्यरुग्ण - लॅटिन शब्दापासून रुग्णवाहिका- "चक्कर मारा". एखादी व्यक्ती अनैच्छिकपणे बराच काळ भटकू शकते, कुठेतरी जाऊ शकते, अगदी, उदाहरणार्थ, दुसर्या शहरात. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे. हे दीर्घ, अनेक दिवस टिकू शकते. रुग्ण थोडक्यात, मोनोसिलेबल्समध्ये प्रश्नांची उत्तरे देतो, परंतु त्याच वेळी त्याची चेतना बंद होते. शरीर ऑटोमॅटिझमवर चालते. त्यातून बाहेर पडताना, एखाद्या व्यक्तीला त्याचे काय झाले ते आठवत नाही.

एपिलेप्सीची इतर प्रकटीकरणे आहेत, ज्याचा उल्लेख करणे देखील योग्य आहे. फेफरे सहसा अचानक सुरू होतात. तथापि, काही रुग्णांमध्ये, तथाकथित आभा, एक अग्रदूत, प्रथम दिसून येतो. खरं तर, ही आधीच जप्तीची सुरुवात आहे, परंतु एखादी व्यक्ती अद्याप स्वतःवर नियंत्रण ठेवू शकते आणि उदाहरणार्थ, आगीत किंवा नदीत पडत नाही, परंतु गंभीर इजा किंवा मृत्यू टाळून काहीतरी पकडण्यात व्यवस्थापित करते.

T.Sh.: - होय, खरंच, खूप वैविध्यपूर्ण अभिव्यक्ती ...

GK: - तथापि, हा रोग त्याच्या आश्चर्यकारक स्थिरतेसाठी उल्लेखनीय आहे. जर, उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाला लहान फेफरे येत असतील, तर मोठे लोक त्याला धमकावत नाहीत. वेळोवेळी त्याच हालचालींची पुनरावृत्ती होते: कोणीतरी त्याचे केस सरळ करते, कोणीतरी त्याचे ओठ मारते, चघळते, दात पीसते ... आणि प्रत्येक व्यक्तीमध्ये आभा सतत वाहते. हे व्हिज्युअल असू शकते, जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या समोर काही गोळे पाहते, म्हणा किंवा श्रवण, घाणेंद्रियाचा, स्पर्शा. नंतरच्या प्रकरणात, रुग्णाला मुंग्या येणे, वळणे जाणवते. एक नियम म्हणून, अपस्मार सह, या सर्व संवेदना अप्रिय आहेत. वास घृणास्पद आहेत, दृश्य दृश्ये भयानक आहेत, आवाज मोठ्याने, त्रासदायक आहेत, शरीरात मुंग्या येणे देखील खूप अप्रिय आहे.

T.Sh.: - अपस्माराचे परिणाम काय आहेत?

GK: - पुन्हा, खूप वेगळे. हा रोग स्वतःच, एक नियम म्हणून, व्यक्तिमत्त्वात बदल घडवून आणतो. एपिलेप्टॉइड वर्ण हे विसंगतांचे संयोजन आहे: गोडपणा आणि क्रूरता, पेडंट्री आणि आळशीपणा, ढोंगीपणा आणि उदारपणा, इतरांबद्दल उदारपणा आणि स्वत: साठी परवानगी. दैनंदिन जीवनात अशी व्यक्तिरेखा असलेली व्यक्ती खूप कठीण, निर्दयी, लोभी, निवडक, नेहमी असमाधानी असते, सतत सर्वांना शिकवते, एकदा आणि सर्वांसाठी स्थापित ऑर्डरचे पालन करणे आवश्यक असते. या आवश्यकतांमध्ये, तो धर्मांधतेपर्यंत पोहोचू शकतो आणि इतरांनी त्याच्या आवश्यकता पूर्ण न केल्यास त्यांना अविश्वसनीय क्रूरता दाखवू शकतो. या व्यतिरिक्त, जर दौरे बराच काळ टिकतात आणि उपचार न केल्यास, रुग्णाला विशिष्ट अपस्माराचा स्मृतिभ्रंश होतो: स्मरणशक्ती आणि मानसिक संयोजन कमकुवत होते, मानसिक स्पष्टता गमावली जाते. आणि चारित्र्य वैशिष्ट्ये, उलटपक्षी, तीक्ष्ण आहेत. स्वाभिमान खूप उच्च होतो आणि क्षुद्रपणा, कठोरपणा आणि लोभ मूर्खपणाच्या टप्प्यावर पोहोचतो.

आणि नेमके उलटे देखील आहे. काही रुग्ण विलक्षण परोपकारी, निस्वार्थी, निस्पृह, दयाळू, थरथरणारे असतात. नियमानुसार, हे असे रुग्ण आहेत ज्यांना क्वचितच दौरे होतात. जरी ते हट्टीपणा, विशिष्ट मनोवृत्तींचे पालन करून देखील वैशिष्ट्यीकृत आहेत, जे ते कधीही, कोणत्याही परिस्थितीत, कधीकधी मृत्यूच्या धोक्यात देखील बदलणार नाहीत. ही वृत्ती सहसा मानवतावादी, इतर लोकांशी मैत्रीपूर्ण असते.

T.Sh.: - प्रिन्स मिश्किनचे पात्र?

जीके:- होय, दोस्तोएव्स्कीचा राजकुमार मिश्किन ही अशीच एक प्रतिमा आहे. अपस्मारामध्ये ही अर्थातच दुर्मिळ घटना आहे, परंतु ती घडते. आणि मी दुर्मिळ बद्दल स्वतंत्रपणे सांगू इच्छितो - वर्षातून एकदा किंवा दोनदा - महान लोकांमध्ये जन्मजात अपस्माराचे दौरे. अशा झटक्यांचा सामना करावा लागला, उदाहरणार्थ, अलेक्झांडर द ग्रेट, मायकेलएंजेलो, पीटर द ग्रेट, इव्हान द टेरिबल आणि इतर अनेक लोक ज्यांनी मानवजातीच्या विकासासाठी संपूर्ण युग निर्माण केले. या हल्ल्यांमध्ये, त्यांच्या संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाचा आणि मज्जासंस्थेचा ताण दिसून येतो.

T.Sh.: लोकांना अपस्मार का होतो?

जीके: - असे मत आहे की अपस्माराचे कारण स्वयं-नशा, शरीरात विषारी पदार्थांचे संचय, अमीनो ऍसिडचे जास्त प्रमाण जे सामान्यतः तोडले पाहिजे - युरिया, नायट्रोजनयुक्त संयुगे. जप्तीच्या मदतीने, जसे होते, शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन होते.

T.Sh.:- नशा का होते?

जीके: - हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही, परंतु बहुतेकदा अपस्मार मुलांमध्ये जन्मजात दुखापतींशी संबंधित आहे, बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासासह, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान किंवा मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांसह. पण दुसरीकडे असे झाले असते तर मिरगीचे अनेक रुग्ण आढळतात. आणि हे, सीमारेषेच्या राज्यांच्या विपरीत, अगदी दुर्मिळ आहे. म्हणून, वरवर पाहता, या रोगाच्या घटनेवर परिणाम करणारे इतर काही घटक आहेत.

T.Sh.: अपस्मार बालपणात सुरू होऊ शकते?

GK:- होय. आणि इथेही काही वैशिष्ठ्ये आहेत. कधीकधी त्यावर सहज उपचार केले जातात, परंतु उपचार अयशस्वी झाल्यास, लवकर सुरू होणारी अपस्मार त्वरीत स्मृतिभ्रंश होऊ शकते.

T.Sh.: अर्भकांमध्ये अपस्मार कसा प्रकट होतो?

जी.के.: - त्यांना डोके हलवण्याच्या, ओठांना मारण्याच्या स्वरूपात लहान अपस्माराचे झटके येतात, तथाकथित सलाम झटके, जेव्हा मुल वाकते आणि हात पसरवते, "डोके हलवते" आणि "डोके फिरवते" . हे लहान हल्ले विशेषतः घातक असतात, ते त्वरीत मानसिक मंदता आणतात.

T.Sh.: - हे कोणत्या वयात होते?

GK: - सुमारे एक वर्ष. हे हल्ले मोठ्या कष्टाने संपवले जातात. आता न्यूरोलॉजिस्ट सक्रियपणे एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये गुंतलेले आहेत. परंतु अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा एपिलेप्टिक डिमेंशिया सुरू होतो तेव्हा ते हार मानतात आणि ही तुकडी मानसोपचारतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली येते.

T.Sh.: - डोक्याला मार लागल्याने मिरगी विकसित होऊ शकते, परिणामी आघात होऊ शकतो?

GK:- होय. एक तथाकथित लक्षणात्मक एपिलेप्सी आहे जी डोक्याला गंभीर दुखापत झाल्यानंतर उद्भवते, डोके दुखापत, गंभीर संक्रमण, एन्सेफलायटीस. परंतु यामुळे अपस्माराच्या व्यक्तिमत्त्वात बदल होत नाही. जर काही बदल झाले तर ते किरकोळ आहेत.

T.Sh.: - तीव्र तणावाच्या पार्श्वभूमीवर अपस्मार होऊ शकतो का?

GK:- नाही. गंभीर तणावाच्या पार्श्वभूमीवर, एक उन्माद जप्ती उद्भवते, जी अपस्मार सारखीच असते, परंतु ही घटना पूर्णपणे भिन्न उत्पत्तीची आणि वेगळ्या प्रकारची आहे.

T.Sh.: - आणि ज्या व्यक्तीला बालपणात अपस्मार झाला नाही, तो नंतरच्या वयात विकसित होऊ शकतो का?

जीके: - दुर्दैवाने, होय. हे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, बदललेल्या चयापचय किंवा डोक्याच्या दुखापतीमुळे, विशेषत: जर, अनुवांशिक स्तरावर, एखाद्या व्यक्तीला अपस्माराची तयारी असेल.

T.Sh.:- लहानपणी एखाद्या व्यक्तीला अपस्माराचे झटके आले आणि नंतर ते गायब झाले असे घडते का?

GK:- नक्कीच! हे खूप वेळा पाळले जाते. मुलांच्या अपस्मारावर योग्य उपचार केले तर ते निघून जाते. विशेषतः जर अपस्मार जन्मजात नसेल, परंतु मेंदूच्या काही प्रकारच्या नुकसानीमुळे झाला असेल.

T.Sh.: - पालकांनी केव्हा सतर्क राहावे? आपण कशाकडे लक्ष दिले पाहिजे?

GK:- किमान एक अटॅक आला तर मुलाला डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे. एपिलेप्टोलॉजिस्टसाठी सर्वोत्तम. आणि कोणत्याही परिस्थितीत औषधांच्या नियुक्तीमुळे तुम्हाला लाज वाटू नये. अशा प्रकरणांमध्ये, नियमानुसार, अपस्माराच्या झटक्यापासून मुक्त होण्यासाठी आणि स्मृतिभ्रंशाचा विकास रोखण्यासाठी मोठ्या डोस लिहून दिले जातात, कारण बालपणात अपस्मार बहुतेकदा स्मृतिभ्रंश सोबत असतो. औषधोपचार टाळणे, काही सहाय्यक माध्यमांचा वापर करणे खूप धोकादायक आहे. आपण वेळ गमावू शकता आणि मुलाचे अपरिवर्तनीय नुकसान करू शकता.

T.Sh.: - तुम्हाला हल्ला म्हणजे केवळ उच्चारित झटकेच नव्हे तर निद्रानाशाचे प्रकटीकरण देखील म्हणायचे आहे का?

GK: - होय, तसेच झोपेचे बोलणे. निशाचर एन्युरेसिस देखील कधीकधी जप्तीचे प्रकटीकरण असू शकते. आणि मुलांमध्ये दौरे बहुतेकदा स्वप्नात येतात आणि ते तैनात केले जात नाहीत, पालकांना ते लक्षात येत नाही. म्हणून, निशाचर एन्युरेसिसच्या प्रकटीकरणांना एपिलेप्सीची तपासणी आवश्यक आहे. आता मेंदूमध्ये एपिलेप्टिक डिस्चार्जची उपस्थिती निश्चित करण्याचे उत्कृष्ट मार्ग आहेत.

T.Sh.: - तुम्हाला एन्सेफॅलोग्राम म्हणायचे आहे का?

GK: - होय, हे एक चांगले निदान सूचक आहे.

T.Sh. - तुम्ही म्हणाल की एपिलेप्सीचा उपचार औषधांच्या मोठ्या डोसने केला जातो. आणि काही पालकांना भीती वाटते की अशा डोसमुळे मुलाचे नुकसान होईल.

GK:- असे असले तरी, मिरगीचा उपचार अशा प्रकारे केला जातो, आणि वर्षानुवर्षे. आणि उपचारात कधीही व्यत्यय आणू नये. दोन ते तीन वर्षे टिकणारे सक्षम उपचार, सहसा हल्ले थांबवतात, त्यानंतर औषधांचा डोस हळूहळू कमी केला जातो आणि शेवटी, ते पूर्णपणे रद्द केले जातात. व्यक्ती प्रत्यक्षात निरोगी होते. औषधाचा अचानक व्यत्यय अपस्माराची स्थिती उत्तेजित करू शकतो ज्यामध्ये दौरे थांबत नाहीत आणि यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

T.Sh.: - इतर कोणत्या सूचना काळजीपूर्वक पाळल्या पाहिजेत?

जी.के.: - एपिलेप्सीमध्ये, एखाद्याने अशा खेळांमध्ये व्यस्त राहू नये ज्यामध्ये डोक्याला दुखापत होण्याची उच्च शक्यता असते. आपण पोहू शकत नाही, कारण पाण्यात असताना जप्ती येऊ शकते आणि एखादी व्यक्ती बुडू शकते. हवामानातील तीव्र बदल, थंड पाण्याने आंघोळ करणे, आंघोळ करणे आणि शरीराच्या इतर तत्सम आघात प्रतिबंधित आहेत. अर्थात, आपल्याला शांत वातावरण, योग्य आहार आवश्यक आहे: मीठ-मुक्त, चरबीयुक्त मांसाशिवाय, मिठाईच्या निर्बंधासह.

T.Sh.: – एपिलेप्टॉइड वर्ण असलेल्या मुलावर कसे उपचार करावे? आपण योग्यरित्या लक्षात घेतल्याप्रमाणे, हे एक कठीण पात्र आहे आणि पालक नेहमीच अशा मुलांचा सामना करत नाहीत.

जीके: - चारित्र्याच्या सकारात्मक पैलूंचा वापर करणे आवश्यक आहे: स्पष्टता, पेडंट्री, अचूकता, परिश्रम, हेतूपूर्णता, प्रामाणिकपणा. बालवाडी आणि शाळेत अशा मुलाला काहीतरी सोपवले जाऊ शकते आणि तो काळजीपूर्वक कार्य पूर्ण करेल. फक्त त्याला इतर मुलांकडे पाहण्यास भाग पाडू नका. पर्यवेक्षकाची भूमिका त्याच्यासाठी स्पष्टपणे विरोधाभासी आहे. हे त्याच्या वर्णातील अप्रिय लक्षणांच्या वाढीस हातभार लावेल. मुलाचे गुण ओळखणे, इतरांच्या नजरेत त्याचा अधिकार वाढवणे महत्वाचे आहे.

T.Sh.: एपिलेप्टॉइड कोणत्या भागात उत्कृष्ट होऊ शकतो?

जीके:- ते अनेकदा चांगले संगीतकार, गुणी कलाकार असतात. नैसर्गिक पेडंट्री त्यांना संगीत वादनाचे तंत्र पारंगत करण्यास मदत करते. बर्याच काळासाठी स्केल आणि इतर व्यायाम शिकण्यासाठी ते खूप आळशी नाहीत. यापैकी, डेटाच्या उपस्थितीत, चांगले गायक प्राप्त केले जातात, कारण आवाजाचे स्टेजिंग करण्यासाठी देखील लक्षणीय काम आवश्यक आहे. ते चांगले लेखापाल आहेत, ते कोणत्याही कामात चांगले आहेत ज्यासाठी पद्धतशीर परिश्रमपूर्वक काम आवश्यक आहे. परंतु ते सहसा सर्जनशील विचारांच्या फ्लाइटमध्ये भिन्न नसतात, काही प्रकारचे यशस्वी शोध. बुद्धी अजून तल्लख नाही. हे, अर्थातच, दुर्मिळ अपस्माराच्या झटके असलेल्या उत्कृष्ट लोकांबद्दल नाही, ज्यांचा मेंदू दहासाठी कार्य करतो. तथापि, प्रत्यक्षात त्यांना अपस्माराचा आजार नाही.

T.Sh.: - आणि कोणते व्यवसाय निवडू नयेत?

जीके: - लोकांशी चांगले संबंध प्रस्थापित करणे त्यांच्यासाठी खूप कठीण आहे, म्हणून, ज्या व्यवसायांना संप्रेषण आवश्यक आहे त्यांना सावधगिरीने संपर्क साधावा. एपिलेप्टोइड्स शिक्षक नसावेत, कारण ते मोठे बोअर आहेत. उच्च-उंचीवरील कामगार, ड्रायव्हर, पायलट, खलाशी म्हणून काम करण्याची शिफारस केलेली नाही. जरी अपस्माराचे झटके फक्त बालपणातच झाले आणि नंतर थांबले तरीही, असे व्यवसाय त्यांच्यासाठी प्रतिबंधित आहेत. तुम्ही सर्जन म्हणूनही काम करू नये, कारण शस्त्रक्रियेसाठी खूप मेहनत, मन, लक्ष लागते आणि यामुळे हल्ला होऊ शकतो. पण थेरपिस्ट - कृपया! जोपर्यंत, अर्थातच, द्वेष करण्याची प्रवृत्ती आहे. त्याउलट, एपिलेप्टॉइड वेअरहाऊसच्या एखाद्या व्यक्तीमध्ये आत्मसंतुष्टतेची प्रवृत्ती असेल तर तो एक उत्कृष्ट, काळजी घेणारा डॉक्टर, पशुवैद्य होईल.

एपिलेप्सी ग्रस्त व्यक्तीसाठी व्यवसाय निवडताना, त्याच्या प्रवृत्तीचे पालन करणे महत्वाचे आहे. समजा त्याला चित्र काढण्याची आवड आहे - आणि फक्त चित्र काढण्यासाठी नाही तर कॉपी करणे, कॉपी बनवणे - छान! तो एक चांगला कॉपीिस्ट बनू शकतो, महान मास्टर्सची पुनरावृत्ती करेल, त्यांच्या लेखन शैलीचे काळजीपूर्वक पुनरुत्पादन करेल.

ते भरतकाम, विणकाम, मणीकाम, लाकडावर पेंटिंग, सिरॅमिक्ससाठी योग्य आहेत ... व्यावसायिकपणे यशस्वी होण्याचे अनेक मार्ग आहेत, चांगल्यासाठी आपल्या अपस्माराचा वापर करून.

- एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोग जो मेंदूतील उत्तेजित फोकसच्या उत्स्फूर्त घटनेद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे मोटर, संवेदी, वनस्पति आणि मानसिक विकार होतात.

हे 0.5-1% मानवांमध्ये आणि काही सस्तन प्राण्यांमध्ये देखील आढळते. अशा प्रकारे, एपिलेप्सी न्यूरोलॉजी आणि मानसोपचार या दोन्हीच्या कक्षेत येते.

हा लेख अनेकदा या आजारासोबत येणाऱ्या मानसिक विकारांबद्दल चर्चा करेल, ज्यामध्ये अपस्माराचे मनोविकार आणि इतर विकार यांचा समावेश आहे.

एपिलेप्सीशी संबंधित व्यक्तिमत्व विकारांमध्ये प्रकटीकरणांची विस्तृत श्रेणी असते - वर्ण आणि वर्तनातील किरकोळ बदलांपासून ते तीव्र मनोविकारांच्या प्रारंभापर्यंत ज्यांना मनोरुग्णालयात अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते.

त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री खालील घटकांवर अवलंबून असते:

अपस्मार सह, एक मार्ग किंवा दुसर्या, मेंदू एक सेंद्रीय घाव विकसित.अशा रूग्णांची मज्जासंस्था कमकुवत, जलद-थकवणारी आणि स्विच-टू-स्विच करणे कठीण असते.

एकीकडे, न्यूरोनल कनेक्शनच्या उल्लंघनामुळे विचारांची कठोरता (अडकलेली) होते. दुसरीकडे, मेंदूतील उत्स्फूर्त उत्तेजनाची शक्यता आवेगपूर्ण प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकते.

ते कसे प्रकट होतात

मनपरिवर्तन

एपिलेप्सीमध्ये विशिष्ट विचार विकार आहेत:: विचार ठोस, कठोर, तपशीलवार बनतो, मुख्य आणि दुय्यम वेगळे करण्याची क्षमता विस्कळीत होते. कमकुवत मज्जासंस्थेमुळे अशा रुग्णांना सर्व वेळ तपशीलांवर लक्ष केंद्रित केले जाते.

रुग्णांना अक्षरशः सर्वकाही समजते, त्यांच्यासाठी अमूर्त आणि तार्किक संकल्पनांसह कार्य करणे, एका विषयावरून दुसर्‍या विषयावर स्विच करणे कठीण आहे. मानसोपचारात, अशा प्रकारच्या विचारसरणीला कधीकधी "भुलभुलैया" विचार म्हणून संबोधले जाते.

या सर्वांमुळे शिकणे, स्मरणशक्ती कमी होते. ओलिगोफॅसिया (कमी भाषण क्रियाकलाप) पर्यंत शब्दसंग्रहाची गरीबी आहे. शेवटी, वरील सर्व उल्लंघनांमुळे विकास होऊ शकतो.

भावनिक क्षेत्र आणि वर्तनाची वैशिष्ट्ये

एपिलेप्टिक पर्सनॅलिटी प्रकार म्हणजे काय? अशा रुग्णांचे वर्तन ध्रुवीयतेने वेगळे केले जाते. काही परिस्थितींमध्ये आपुलकी, ढोंगीपणा, संवेदनशीलता, अगतिकता यावर जोर दिलेला राग, क्रोध, आक्रमकता मध्ये बदलू शकतो.

सर्वसाधारणपणे, रूग्णांमध्ये अहंकार, अविश्वास, प्रतिशोध, प्रतिशोध, उत्तेजितपणा यासारख्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

एपिलेप्टिक्स भावनिक अनुभवांवर अडकण्याच्या क्षमतेद्वारे ओळखले जातात, विशेषत: नकारात्मक; जीवन, कार्य, स्वच्छतेच्या संबंधात विशेष पेडंट्रीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

ऑर्डरची उच्च गरज अनेकदा कामाच्या उत्पादकतेवर नकारात्मक परिणाम करते.

वेगाने बदलणाऱ्या पर्यावरणीय परिस्थितीमुळे एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये मज्जासंस्थेचा ओव्हरलोड होऊ शकतो, जो चिडचिड आणि तणावाच्या वाढीमुळे प्रकट होतो.

अशा घटना स्फोटक असू शकतात आणि इतरांबद्दल आवेगपूर्ण, आक्रमक कृती होऊ शकतात. अशा प्रकारच्या "डिस्चार्ज" नंतर रुग्ण पुन्हा नेहमीच्या, अडकलेल्या वर्तनाच्या शैलीकडे परत येतात.

हायपोकॉन्ड्रियाकल अभिव्यक्ती देखील पाहिली जाऊ शकतात - एखाद्याच्या आरोग्याबद्दल चिंता, संशयास्पदता.

भांडण आणि खटले सामान्य सामाजिक अनुकूलतेमध्ये व्यत्यय आणतात, नातेवाईक, सहकारी, शेजारी इत्यादींशी संघर्ष करतात.

देखावा

एपिलेप्टिक वर्ण बदल असलेल्या लोकांना लक्षात घेणे कठीण नाही. ते हळू, लॅकोनिक, हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभाव संयमित आणि अव्यक्त दिसतात, डोळ्यांमध्ये थंड चमक आहे.

एपिलेप्सी मध्ये व्यक्तिमत्व बदल. एपिलेप्टिक वर्ण:

मानसिक विकार

एपिलेप्टिक सायकोसिस या रोगाच्या तुलनेने दुर्मिळ गुंतागुंत आहेत, 3-5% रुग्णांमध्ये आढळतात आणि अनिवार्य मानसोपचार उपचार आवश्यक असतात. आहेत: तीव्र आणि जुनाट.

तीव्र

जुनाट

क्वचितच उद्भवते, सामान्यत: रोगाच्या प्रारंभापासून 10 वर्षांनंतर:

1. पॅरानोइड सायकोसिस.विषबाधा, नुकसान, रोगाच्या भ्रामक कल्पनांद्वारे प्रकट. अशा रूग्णांना खटला भरण्याची आणि उदासीन मनःस्थिती असते.
2. हेलुसिनेटरी-पॅरानॉइड सायकोसिस.राज्याच्या संरचनेत एक प्रमुख स्थान श्रवणविषयक भ्रम, भाष्य आणि कधीकधी उत्तेजित स्वरूपाने व्यापलेले असते.
3. पॅराफ्रेनिक सायकोसिस.हे भव्यतेच्या भ्रमांच्या उपस्थितीने ओळखले जाते, सामान्यत: धार्मिक सामग्री, तसेच अशक्त भाषण.
4. catatonic सायकोसिस.तीव्रता आणि हालचालींच्या विकारांच्या भिन्न प्रकारांसह: मूर्खपणा, आज्ञाधारकपणा, स्टिरियोटाइप केलेल्या हालचाली आणि बडबड, मूर्खपणा, ग्रिमिंग.

एपिलेप्टॉइड उच्चारण

वैशिष्ठ्यपूर्ण व्यक्तिमत्त्वातील बदल हा एपिलेप्सीचा थेट परिणाम आहे की ते इतर घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होतात याबद्दल अनेक मते आहेत.

जर अपस्माराच्या मनोविकारांचा विकास ही एक दुर्मिळ घटना असेल तर अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रमाणात वर्ण बदलणे जवळजवळ नेहमीच दिसून येते.

मानसशास्त्र आणि वर्णविज्ञान मध्ये, "एपिलेप्टॉइड उच्चारण" हा शब्द सक्रियपणे निरोगी लोकांमध्ये अशा व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो.

हा शब्द मानसोपचार कडून घेतला गेला होता, जेथे अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये समान वर्तनात्मक वैशिष्ट्ये आढळून आली.

हे तथ्य पुन्हा एकदा सिद्ध करते की हे व्यक्तिमत्व बदल अपस्मारासाठी किती विशिष्ट आहेत.

एपिलेप्सी वेगवेगळ्या वयोगटातील, लिंग आणि सामाजिक गटांमधील न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक रोगांच्या संरचनेत तुलनेने सामान्य आहे.

म्हणूनच, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, न्यूरोलॉजिकल व्यतिरिक्त, अशा रुग्णांमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात वर्ण बदल विकसित होतात, जे प्रगती आणि सुधारणांना प्रवण असतात.

ते एपिलेप्टिक्सचा अंदाज लावणे कठीण करतात आणि कधीकधी इतरांसाठी धोकादायक देखील बनतात.

एक क्लिनिकल सायकोलॉजिस्ट एपिलेप्टिक सायकोसिसचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र स्पष्ट करेल:

लपलेले अपस्मार

रिफ्लेक्स एपिलेप्सी

एक तुलनेने दुर्मिळ प्रकारचा रोग ज्यामध्ये दृश्य, श्रवण, घाणेंद्रियाचा विश्लेषक, अंतर्गत अवयवांचे इंटरोरेसेप्टर्स (प्लुरा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट), तसेच अंग आणि खोडाच्या परिघीय नसा, आक्षेपार्ह दौरे किंवा विविध प्रकारचे गैर-आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझम उद्भवतात. . विशिष्ट ताकदीचा, उंचीचा आणि लाकडाचा आवाज, विशिष्ट तेजाचा प्रकाश, चियारोस्क्युरोचा खेळ पाहताना, विशिष्ट वासामुळे, शरीर पाण्यात बुडवून, काही थंड किंवा गरम होणे, जेवताना पॅरोक्सिझम होऊ शकतात. , शौचास इ. असे मानले जाते की रिफ्लेक्स एपिलेप्सीच्या विकासासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती, मेंदूची वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी आवश्यक असते.

या रोगाचा एक प्रकार ज्यामध्ये चेतनेच्या ढगांसह मानसिक विकृतीचे अल्पकालीन झटके, विध्वंसक प्रवृत्तींसह तीक्ष्ण मोटर उत्तेजना, तसेच तेजस्वी भयावह भ्रम आणि भ्रम तीव्रपणे उद्भवतात आणि त्वरीत संपतात.

सध्या, मिश्र प्रकारांना सुप्त एपिलेप्सी म्हणून वर्गीकृत केले गेले आहे, जेव्हा, मनोविकारांसह, गैर-आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझम (कॅटॅपलेक्सीचे पॅरोक्सिस्मल अटॅक, डिसफोरिक कंडिशन, डिपर्सोनलायझेशन डिसऑर्डर) आणि अपस्माराची प्रकरणे ज्यामध्ये विविध नॉन-कन्व्हलसिव्ह पॅरोक्सिव्ह प्रोकॉक्सेस नसतात. निरीक्षण केले जातात. मानसिक (अव्यक्त) एपिलेप्सीमधील व्यक्तिमत्त्वातील बदलांची खोली देखील संदिग्ध आहे. काही रूग्णांमध्ये, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, व्यक्तिमत्त्वात गहन बदल आढळतात, इतरांमध्ये ते उच्चारले जात नाहीत, जरी हा रोग बर्याच वर्षांपासून वारंवार पॅरोक्सिझमसह टिकतो.

काही प्रकरणांमध्ये एपिलेप्सीचा कोर्स पॅरोक्सिस्मल स्थितींच्या बदलामध्ये खालील नमुने प्रकट करतो. हा रोग, जो स्वतःला मोठ्या आक्षेपार्ह झटक्यांसह प्रकट करतो, नंतर स्वतःला केवळ गैर-आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझम्स म्हणून प्रकट करतो. मोठ्या आक्षेपार्ह झटके आणि गैर-आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझममध्ये घट झाल्यामुळे संधिप्रकाश अवस्था दिसून येते, प्रथम फेफरे झाल्यानंतर आणि नंतर स्वतंत्रपणे, तीव्र मनोविकारांच्या रूपात.

पॅरोक्सिझमसह व्यक्तिमत्त्वातील बदल हा एपिलेप्सीचा एक महत्त्वाचा निदान निकष आहे.

व्यक्तिमत्त्वातील बदलांची श्रेणी लक्षणीय आहे - अस्पष्टपणे उच्चारलेल्या वैशिष्ट्यांपासून खोल विशिष्ट स्मृतिभ्रंशापर्यंत.

एपिलेप्टिक व्यक्तिमत्व बदल आहेत

कडकपणा,

सर्व मानसिक प्रक्रिया मंद होणे,

तपशीलांमध्ये अडकण्याची प्रवृत्ती,

विचारांची परिपूर्णता आणि

मुख्य आणि दुय्यम वेगळे करण्यास असमर्थता.

हे सर्व नवीन अनुभवाच्या संचयनास गुंतागुंत करते, संयुक्त क्षमता कमकुवत करते, मागील अनुभवाचे पुनरुत्पादन खराब करते.

व्यक्तिमत्त्वातील बदलांमध्ये, प्रभावाच्या ध्रुवीयतेने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे: भावनिक चिकटपणा आणि स्फोटकता यांचे संयोजन. रुग्ण बराच काळ गुन्हा लक्षात ठेवतात, अनेकदा क्षुल्लक असतात, कधीकधी क्रूरपणे त्याचा बदला घेतात.

व्यक्तिमत्त्वातील बदल एखाद्याच्या कपड्यांशी संबंधित, घरात, कामाच्या ठिकाणी विशेष, नीट सुव्यवस्थित राखण्यासाठी अधोरेखित, अनेकदा व्यंगचित्रित पेडंट्रीमध्ये देखील प्रकट होतात.

अपस्मार असलेल्या काही रूग्णांच्या धार्मिकतेच्या वैशिष्ट्यांमध्ये, अपरिपक्वता आणि नातेवाईकांबद्दलच्या विशेष अमूल्य वृत्तीमध्ये व्यक्त केलेले अर्भकत्व हे एक आवश्यक वैशिष्ट्य आहे.

तुलनेने सामान्य - अतिशयोक्तीपूर्ण सौजन्य, साखरेपर्यंत पोहोचणे, सेवाभाव, आपुलकी, तसेच वाढलेली संवेदनशीलता, असुरक्षितता (संरक्षणात्मक वैशिष्ट्ये) क्रूरता, द्वेष, द्वेष, स्फोटकता यांचे संयोजन.

एपिलेप्सी असलेले रुग्ण, एक नियम म्हणून, मंद, कंजूस आणि हावभावांमध्ये संयमित असतात, त्यांचा चेहरा निष्क्रिय आणि अव्यक्त असतो, नक्कल प्रतिक्रिया खराब असतात. ते डोळ्यांची एक विशेष, थंड, "स्टील" चमक (चिझचे लक्षण) लक्षात घेऊ शकतात.

वर्णित व्यक्तिमत्व बदलांव्यतिरिक्त, अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये उन्माद आणि अस्थेनिक विकार शक्य आहेत. हिस्टेरिकल डिसऑर्डर स्वतःला स्वतंत्र उन्माद वैशिष्ट्यांमध्ये आणि विशिष्ट एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमसह एपिसोडिकरित्या उद्भवणारे उन्मादग्रस्त दौरे या दोन्हीमध्ये प्रकट करू शकतात.

अपस्मार असलेल्या अंदाजे 1/3 रुग्णांमध्ये सामान्य हायपररेस्थेसिया, चिडचिड, जलद थकवा, झोपेचा त्रास, डोकेदुखी या लक्षणांच्या स्वरूपात अस्थेनिक विकार दिसून येतात.

एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांच्या व्यक्तिमत्त्वातील बदलांच्या प्रश्नाशी थेट संबंधित अंतिम अपस्माराच्या अवस्थांची वैशिष्ट्ये आहेत. एपिलेप्टिक डिमेंशियाची स्निग्ध-उदासीन अशी व्याख्या सर्वात यशस्वी आहे. एपिलेप्टिक डिमेंशिया असलेल्या रूग्णांमध्ये मानसिक प्रक्रियेच्या स्पष्ट कडकपणासह, आळशीपणा, निष्क्रियता, वातावरणाबद्दल उदासीनता, उत्स्फूर्तता, रोगाशी मूर्खपणाचा सलोखा लक्षात घेतला जातो. विचार करणे ठोस-वर्णनात्मक बनते; मुख्य दुय्यम पासून वेगळे करण्याची क्षमता गमावली आहे, रुग्ण क्षुल्लक गोष्टी आणि तपशीलांमध्ये अडकतो. त्याच वेळी, स्मरणशक्ती कमी होते, शब्दसंग्रह गरीब होतो आणि ऑलिगोफेसिया दिसून येतो. त्याच वेळी, एपिलेप्टिक डिमेंशियामध्ये, अपस्माराच्या मानसिकतेचे कोणतेही भावनिक ताण, द्वेष आणि स्फोटकपणा नसतो, जरी दास्यत्व, खुशामत आणि दांभिकता ही वैशिष्ट्ये अनेकदा राहतात.

असे मानले जाते की व्यक्तिमत्त्वातील बदलांच्या खोलीसाठी फोकसचे स्थानिकीकरण महत्त्वपूर्ण नाही, मोठ्या आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझमची वारंवारता निर्णायक आहे.

व्यक्तिमत्त्वातील बदलांच्या निर्मितीमध्ये जैविक आणि सामाजिक घटकांना खूप महत्त्व दिले जाते.

के बी जैविक पॅथोप्लास्टिक घटकसमाविष्ट करा:

प्रीमॉर्बिडची वैशिष्ट्ये;

बुद्धिमत्ता पातळी;

रोगाच्या प्रारंभी मेंदूच्या परिपक्वताची डिग्री.

अपस्माराने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, एपिलेप्टॉइड वैशिष्ट्ये आढळतात. ते अपस्मार रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होणारे व्यक्तिमत्व बदल मानले पाहिजेत.

सामाजिक घटकज्या समाजात रुग्ण राहतो, अभ्यास करतो आणि काम करतो. पालक, शिक्षक, डॉक्टरांचा रुग्णाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन, ज्या वयात रुग्णाला “अपस्मार” हे लेबल जोडले जाते ते देखील महत्त्वाचे आहे. एपिलेप्सी ग्रस्त व्यक्तींमध्ये त्याच्याकडे पालक, भाऊ आणि बहिणींच्या दुर्लक्षित आणि कधीकधी आक्रमक वृत्तीशी संबंधित प्रतिक्रियाशील आणि न्यूरोटिक अवस्था विकसित होऊ शकतात.

एपिलेप्सीमध्ये मानसिक विकार असामान्य नाहीत. हा रोग एक धोकादायक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जो विविध प्रकारच्या विकारांद्वारे दर्शविला जातो. एपिलेप्सीसह, व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेत बदल घडतात: अधूनमधून रुग्णाला एक किंवा दुसर्या मानसिक स्थितीचा अनुभव येतो. जेव्हा रोग स्वतः प्रकट होऊ लागतो, व्यक्तिमत्व नष्ट होते, रुग्ण चिडचिड करतो, क्षुल्लक गोष्टींसह दोष शोधू लागतो आणि अनेकदा शपथ घेतो. वेळोवेळी त्याच्यावर रागाचा उद्रेक होतो; अनेकदा एखादी व्यक्ती इतरांना धोका निर्माण करणारी कृत्ये करते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की एपिलेप्टीक्स अशा परिस्थितीचा अनुभव घेतात ज्या निसर्गाच्या मूलभूतपणे विरुद्ध असतात.

उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला बाहेरील जगातून भित्रेपणा, थकवा जाणवतो, त्याला स्वतःला अपमानित करण्याची प्रवृत्ती स्पष्टपणे व्यक्त केली जाते, काही काळानंतर स्थिती बदलू शकते आणि रुग्ण जास्त सौजन्य दाखवेल.

एपिलेप्सी मध्ये व्यक्तिमत्व बदल: मानसोपचार विकार

हे लक्षात घ्यावे की अपस्मार असलेल्या रुग्णांची मनःस्थिती अनेकदा चढ-उतारांच्या अधीन असते. एखाद्या व्यक्तीला उदासीन स्थिती येऊ शकते, यासह, चिडचिडेपणा येतो.

या प्रकारची स्थिती सहजपणे अत्यधिक आनंदाने, आनंदाने बदलली जाऊ शकते.

एपिलेप्सीमध्ये, बदल बौद्धिक क्षमतेवर परिणाम करतात. कधीकधी लोक तक्रार करतात की ते त्यांचे लक्ष कशावरही केंद्रित करू शकत नाहीत, त्यांची कार्यक्षमता कमी झाली आहे. अशी मुख्यतः उलट प्रकरणे आहेत जेव्हा एखादी व्यक्ती खूप मेहनती, लक्ष देणारी, खूप सक्रिय आणि बोलकी बनते, शिवाय, तो काल कठीण वाटणारे काम करण्यास सक्षम असतो.

एपिलेप्टिक्सचे स्वरूप खूप गुंतागुंतीचे होते, त्यांची मनःस्थिती खूप वेळा बदलते. एपिलेप्सी असलेले लोक मंद असतात, त्यांची विचार प्रक्रिया निरोगी लोकांसारखी विकसित नसते. एपिलेप्टिकचे भाषण वेगळे असू शकते, परंतु लॅकोनिक असू शकते. संभाषणादरम्यान, रूग्ण स्पष्ट गोष्टी स्पष्ट करण्यासाठी काय सांगितले होते ते तपशीलवार करतात. एपिलेप्टिक्स बहुतेकदा अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करू शकतात, त्यांच्यासाठी कल्पनांच्या एका वर्तुळातून दुस-याकडे जाणे कठीण आहे.

एपिलेप्सी असलेल्या लोकांचे बोलणे कमी असते, ते कमी शब्द वापरतात, भाषणात आपल्याला अनेकदा असे शब्द आढळतात: सुंदर, घृणास्पद (अत्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण). तज्ञांनी नमूद केले की मिरगीने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाचे भाषण मधुरतेने वैशिष्ट्यीकृत आहे, प्रथम स्थानावर नेहमीच स्वतःचे मत असते; याव्यतिरिक्त, त्याला नातेवाईकांची प्रशंसा करणे आवडते. अपस्माराचे निदान झालेल्या व्यक्तीला ऑर्डरचे खूप वेड असते, बहुतेकदा त्याला रोजच्या क्षुल्लक गोष्टींमध्ये दोष आढळतो. वरील चिन्हे असूनही, त्याला अपस्माराचा आशावाद आणि पुनर्प्राप्तीवर विश्वास असू शकतो. विकारांपैकी, अपस्मारातील स्मृती कमजोरी लक्षात घेतली पाहिजे, या प्रकरणात अपस्माराचा स्मृतिभ्रंश होतो. पॅरोक्सिस्मल डिसऑर्डरची वारंवारता लक्षात घेता व्यक्तिमत्व बदल थेट रोगाच्या कोर्सवर, त्याच्या कालावधीवर अवलंबून असतो.

भ्रामक मनोविकार स्वतःला कसे प्रकट करतात?

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्वरूपाचे विकार खूप तीव्र आहेत आणि, नियम म्हणून, क्रॉनिक आहेत. एपिलेप्टिक पॅरानोइड डिस्ट्रॉफीच्या परिणामी उद्भवू शकते, वारंवार प्रकरणांमध्ये विकास उत्स्फूर्तपणे होतो. एपिलेप्टिक भ्रामक सायकोसिस स्वतःला एखाद्या गोष्टीच्या भीतीच्या रूपात प्रकट करते, रुग्णाला खूप चिंताग्रस्त अवस्थेने मागे टाकले जाते. त्याला असे वाटू शकते की कोणीतरी त्याचा पाठलाग करत आहे, विषबाधा करू इच्छित आहे, शारीरिक इजा करू इच्छित आहे.

हायपोकॉन्ड्रियाकल भ्रम अनेकदा होतात. जेव्हा मूड सामान्य होतो तेव्हा या स्वरूपाचा आजार अदृश्य होऊ शकतो (नियमानुसार, अधूनमधून उद्भवते). बर्‍याच रूग्णांमध्ये, जेव्हा तीव्र पॅरानोइड अवस्था पुन्हा उद्भवते तेव्हा तीव्र भ्रम दिसून येतो. अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा भ्रामक मनोविकार सुरुवातीला दिसतात आणि क्लिनिकल चित्र हळूहळू अधिक क्लिष्ट होते, बाह्यतः प्रकटीकरणांमध्ये क्रॉनिक डिलेजनल स्किझोफ्रेनियाशी समानता असते. या परिस्थितीत, छळ, मत्सर, सामान्य गोष्टीची भीती या भ्रम निर्माण होऊ शकतात. काही लोकांमध्ये तीव्र संवेदनांचा त्रास होतो. क्वचित प्रसंगी, एखादी व्यक्ती भ्रामक कल्पनांच्या पुढील जोडणीसह मनोविकृतीचे परिवर्तन पाहू शकते. पॅरानोइड राज्ये दुर्भावनापूर्ण प्रभावासह असतात, पॅराफ्रेनिक डिसऑर्डरसह, मूडमध्ये आनंदाची छटा असते.

एपिलेप्टिक स्टुपरची अवस्था

हा आजार चेतनेच्या ढगांच्या आधारावर विकसित होऊ शकतो, डिस्ट्रॉफीचा एक खोल प्रकार. अनेकदा फेफरे आल्यानंतर एपिलेप्टिक स्टुपर होतो. मूर्खपणामुळे, रुग्णाला काही गैरसोयींचा अनुभव येतो: हालचाल विस्कळीत होते, भाषण लक्षणीय मंद होते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आळशीपणा सुन्नतेसह मूर्खपणा आणू शकत नाही. ही स्थिती विशिष्ट प्रमाणात उत्तेजनासह असू शकते, तर रुग्णाच्या भागावर आक्रमक कृती शोधल्या जाऊ शकतात. सोप्या स्वरूपात, मूर्खपणाची अवस्था स्थिरतेसह असते, अशा स्थिती एका तासापासून ते 2-3 दिवस टिकू शकतात.

मूड डिसऑर्डर (डिस्ट्रॉफी)

एपिलेप्टिक डिस्ट्रॉफी हे मूड डिसऑर्डर आहेत जे बहुतेकदा अपस्मार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसतात. बाह्य उत्तेजक नसताना, अशा परिस्थिती अनेकदा स्वतःच उद्भवतात. एखाद्या व्यक्तीला तीव्रपणे कमी झालेल्या मनःस्थितीची किंवा त्याउलट, भारदस्त स्थितीचा अनुभव येऊ शकतो, बहुतेकदा प्रथम प्रकार वर्तनात प्रचलित असतो.

एपिलेप्सी ग्रस्त व्यक्तीला वाईट वाटू शकते, त्याच्या छातीत दुखत असताना, रुग्णाला कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय भीती वाटू शकते. रुग्णाला गंभीर भीती वाटू शकते, जी रागासह आणि अनैतिक कृत्ये करण्याची इच्छा असते. या अवस्थेत, वेडसर विचार दिसतात जे बर्याच काळासाठी सोडू शकत नाहीत.

अपस्माराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला आत्महत्येच्या किंवा नातेवाईकांच्या हत्येच्या विचारांनी पछाडलेले असू शकते. प्रकटीकरणाच्या इतर प्रकारांमध्ये, रुग्ण जास्त प्रमाणात शांत, शांत, दुःखी होतात, ते निष्क्रिय असताना तक्रार करतात की ते लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत.

जर भारदस्त मनःस्थितीची स्थिती असेल तर बहुतेकदा ती आनंदाची भावना असते, जी परमानंदापर्यंत पोहोचते. या प्रकरणात वागणूक खूप अपुरी आणि अगदी हास्यास्पद असू शकते. जर रुग्णाला मॅनिक अवस्थेने पछाडले असेल तर हे लक्षात घ्यावे की ते विशिष्ट प्रमाणात चिडचिडेपणाद्वारे दर्शविले जाते. एखादी व्यक्ती एखादी कल्पना मांडू शकते, नंतर अचानक दुसर्‍या कशामुळे विचलित होते. या राज्यातील भाषण नीरस आणि विसंगत आहे. एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांना अनेकदा स्मृतीभ्रंश होतो, म्हणजेच, एखाद्या व्यक्तीला त्याचा मूड कसा आणि कोणत्या कारणांमुळे बदलला हे आठवत नाही. मूड डिसऑर्डरच्या स्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला मद्यपान करण्याची प्रवृत्ती असते, त्याला भटकंती, चोरी, जाळपोळ आणि इतर गुन्हेगारी कृत्यांची जन्मजात इच्छा असते.

अपस्मार मध्ये विशेष परिस्थिती

तथाकथित विशेष एपिलेप्टिक राज्ये आहेत. अशा मानसिक विकारांना कमी कालावधी द्वारे दर्शविले जाते: हल्ला कित्येक सेकंदांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकतो, संपूर्ण स्मृतिभ्रंश नसतानाही, रुग्णाची आत्म-जागरूकता थोडीशी बदललेली नसते.

या प्रकारच्या अवस्थेत, एखाद्या व्यक्तीला चिंता, भीती या भावनेने मागे टाकले जाते, काही लोकांना वेळेच्या जागेत अभिमुखतेशी संबंधित विकार असतात. जेव्हा एखादी व्यक्ती हलकी झोपेच्या अवस्थेत पडते तेव्हा एक विशेष अवस्था स्वतः प्रकट होऊ शकते, या व्यतिरिक्त, आधीच अनुभवलेल्या गोष्टींचा विकार होऊ शकतो.

अपस्मारातील मानसिक विकार जप्तीच्या स्वप्नांच्या रूपात स्वतःला प्रकट करू शकतात, ज्यात चिंता आणि रागाची तीव्र भावना असते, उल्लंघन असलेल्या व्यक्तीमध्ये व्हिज्युअल भ्रम दिसून येतो. जेव्हा रुग्णाला जप्तीच्या स्वप्नासोबतचे चित्र दिसते तेव्हा त्यात लाल रंगाचा प्राबल्य असतो. विशेष परिस्थितीच्या रूपात मानसिक विकार स्वतः प्रकट होतात जेव्हा अपस्माराची प्रगती होते, आणि रोगाच्या सुरूवातीस नाही.

एपिलेप्सीमधील मानसिक विकार स्किझोफ्रेनिक लोकांपासून वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे, रुग्णाला तातडीची वैद्यकीय सेवा प्रदान केली पाहिजे आणि त्याला मनोरुग्णालयात उपचारासाठी पाठवले पाहिजे.