इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या स्थानिकीकरणाच्या लोकसंख्येच्या प्रकारांमध्ये कमरेसंबंधीचा रीढ़ सर्वात सामान्य (80%) आहे. पॅथॉलॉजी बर्याचदा कार्यरत वयाच्या लोकांना प्रभावित करते - 25-50 वर्षे. बहुसंख्य रूग्णांमध्ये, पॅथोजेनेसिस हा प्रगत ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा परिणाम आहे, ज्यामुळे कमरेच्या मणक्यांच्या दरम्यानच्या डिस्क सपाट होतात आणि फुगल्या जातात. हे सर्व जळजळ, सूज, मज्जातंतूंच्या मुळे आणि रीढ़ की हड्डीचे यांत्रिक कॉम्प्रेशनसह आहे, ज्यामुळे प्रभावित नसांच्या बाजूने भयानक वेदना होतात.

हा रोग केवळ मानसिकदृष्ट्या खूपच थकवणारा नाही तर काही वेळा प्राथमिक शारीरिक कार्ये करणे देखील अशक्य करतो. अशा प्रकारे, एखाद्या व्यक्तीला सामाजिक, घरगुती आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या क्षेत्रापासून दूर करणे. बरे होण्यात रूग्णांची उच्च स्वारस्य लक्षात घेऊन, आम्ही लंबर / लुम्बोसॅक्रल स्पाइनच्या हर्नियाच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धतींवर आणि त्यांच्याकडून वास्तविकपणे कोणता परिणाम अपेक्षित केला जाऊ शकतो यावर एक उपयुक्त सामग्री तयार केली आहे. परंपरेनुसार, प्रथम आम्ही रोगाची वैशिष्ट्ये आणि टप्प्यांवर अद्ययावत आणू.

लंबर हर्निया म्हणजे काय?

कमरेसंबंधी प्रदेशात 5 कशेरुका (L1, L2, L3, L4, L5) समाविष्ट आहेत, त्यांच्या दरम्यान इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आहेत. प्रत्येक डिस्कला फायब्रोकार्टिलागिनस फॉर्मेशनद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये तंतुमय रिंग (कशेरुकाचा परिधीय भाग व्यापलेला असतो) आणि एक पल्पस न्यूक्लियस असतो, जो या रिंगच्या आत असतो. तंतुमय घटक एक तंतुमय संयोजी ऊतक आहे, कंडरासारखे, रिंगच्या स्वरूपात स्तर तयार करते. पल्पस घटक हा जेल सारख्या सुसंगततेचा उपास्थि ऊतक आहे, ज्यामध्ये पाणी (80%) आणि कोलेजन तंतू असतात.

सर्वसाधारणपणे, कोणत्याही विभागाची डिस्क, केवळ लंबरच नाही, प्रामुख्याने शॉक-शोषक कार्यांसाठी जबाबदार असते, म्हणजेच ती शारीरिक हालचालींच्या वेळी मणक्यावरील भार शोषून घेते आणि मऊ करते. हे प्रत्येक स्तरावर पाठीच्या व्यवस्थेची इष्टतम लवचिकता आणि समर्थन देखील राखते.

मणक्यातील प्रगतीशील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेमुळे हर्निया तयार होण्यास सुरुवात होते ज्यामुळे दोन समीप मणक्यांच्या मधील कोणत्याही घटकांवर परिणाम होतो. आमच्या बाबतीत, कमरेसंबंधीचा कशेरुकाच्या दरम्यान, उदाहरणार्थ, हाडांच्या शरीरात L4 आणि L5, तसे, या पातळीवरील जखम बहुतेक वेळा निर्धारित केल्या जातात. L5-S1 देखील सामान्य लोकॅलायझेशन आहे, तथापि, येथे आधीच शेवटच्या लंबर कशेरुका आणि पहिल्या सेक्रल दरम्यान डिस्कचे घाव लक्षात आले आहे.

एक क्लेशकारक घटक देखील रोगाच्या विकासास हातभार लावू शकतो, परंतु एटिओलॉजिकल आधार अजूनही अधिक वेळा तंतोतंत डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक पॅथॉलॉजी (ऑस्टिओचोंड्रोसिस) असतो. स्पाइनल झोनमध्ये बिघडलेल्या सेल्युलर चयापचयच्या आधारावर डिस्क डिजनरेशन तयार होतात, ज्यामुळे त्याला पोषक तत्वांची कमतरता जाणवते. परिणामी, इंटरव्हर्टेब्रल अस्तर ओलावा गमावू लागतो आणि पातळ होऊ लागतो, तंतुमय रिंगवर क्रॅक तयार होतात. न्यूक्लियस पल्पोसस रिंगच्या दोषात फिरतो, शरीराच्या चिन्हांच्या पलीकडे डिस्कला विकृत आणि बाहेर टाकतो. मग तंतुमय रिंग फुटते, ज्याद्वारे जिलेटिनस तुकडा बाहेर येतो - अधिक वेळा स्पाइनल कॅनालमध्ये. हा कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया आहे.

पाठीच्या खालच्या भागात इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचे प्रकार आणि टप्पे

पॅथोजेनेसिस सामान्यत: स्थानिकीकरण, निसर्ग आणि प्रोट्र्यूशनच्या डिग्रीनुसार प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले जाते. फोकसचे स्थानिकीकरण निदान दरम्यान एकाच वेळी एक किंवा अनेक स्तरांवर निश्चित केले जाऊ शकते:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, सर्वात जास्त प्रकरणे शेवटच्या दोन स्तरांवर येतात (सुमारे 90%). या भागांना इतरांपेक्षा जास्त त्रास सहन करावा लागतो, कारण ते केवळ उच्च मोबाइल नसतात, तर पाठीच्या स्तंभाचा पाया देखील असतात, दररोज मोठ्या प्रमाणात उभ्या भार सहन करतात.

पाठीच्या खालच्या भागात हर्निअल फॉर्मेशन्स, प्रोट्र्यूजनच्या स्वरूपानुसार, म्हणजे, मणक्याच्या झोनच्या तुलनेत विकृतीच्या दिशेने, खालील प्रकार आहेत:

• समोर- वर्टिब्रल बॉडीजच्या आधीचा भाग (दुर्मिळ आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अनुकूल);
• मागील- पाठीच्या कालव्याकडे निर्देशित केले जाते (बर्याचदा आणि सर्वात धोकादायक, कारण ते गंभीर न्यूरोलॉजिकल वेदना करतात आणि पाठीचा कणा संकुचित करू शकतात);
• बाजूकडील- पाठीच्या कालव्यापासून बाजूने बाहेर पडणे, म्हणजे बाजूने - उजवीकडे किंवा डावीकडे (असुरक्षित आणि व्यापक, फोरमिनल ओपनिंगमधून जाणाऱ्या रीढ़ की हड्डीच्या मुळांचे उल्लंघन);
• Schmorl च्या हर्निया- त्यांच्यासह, पसरलेल्या कार्टिलागिनस टिश्यूला शेजारच्या कशेरुकाच्या स्पंज स्ट्रक्चर्समध्ये दाबले जाते, ज्यामुळे हाडांच्या शरीराचा नाश होऊ शकतो आणि कम्प्रेशन फ्रॅक्चर होऊ शकतो (लंबर प्रदेशात नुकसान दुर्मिळ आहे, आणि जर ते आढळले तर कमीतकमी क्षेत्र L2-L3).

एमआरआयवर श्मोर्लचा हर्निया.

रोग तीव्रतेनुसार देखील वर्गीकृत केला जातो, म्हणजे प्रारंभिक ते शेवटच्या टप्प्यापर्यंत त्याच्या निर्मितीचा क्लिनिकल टप्पा.

1. प्रोट्रुशन, प्रोलॅप्स (1 st.)- विकासाच्या सुरूवातीस, डिस्क विस्थापन नगण्य आहे, सामान्यतः 1 मिमी ते 4 मिमी पर्यंत. तंतुमय रिंग पातळ केली जाते, त्याच्या थरांना लहान क्रॅक असतात. तथापि, रिंगच्या मागील भागाची अखंडता जतन केली जाते, म्हणून परिघाकडे स्थलांतरित झालेले केंद्रक अद्याप त्याच्या मर्यादेत आहे.
2. बाहेर काढणे (2-3 st.)- एक निश्चितपणे तयार केलेला हर्निया, नियमानुसार, 5 मिमी पेक्षा जास्त परिमाणांसह. तंतुमय किनारा तुटतो, न्यूक्लियस थ्रू डिफेक्टमधून फुटतो आणि रेखांशाच्या अस्थिबंधनाने धरून इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसमध्ये एका थेंबाप्रमाणे लटकतो. सॅगिंगच्या आकारानुसार, जे 12-15 मिमी पर्यंत पोहोचू शकते, वेगवेगळ्या लोकांमध्ये एक्सट्रूझन मध्यम (5-8 मिमी) ते गंभीर (9 मिमी किंवा अधिक) पर्यंत बदलते.
3. जप्ती (4 चमचे.)- गंभीर पदवी, न्यूक्लियसच्या सॅगिंग घटकाच्या विखंडनासह. विशेषत: डिस्क आणि न्यूक्लियसपासून विलग झालेला कार्टिलाजिनस फ्रॅगमेंट (सिक्वेस्टर) स्पाइनल सिस्टमच्या शारीरिक विस्तारासह संभाव्य स्थलांतरासह स्पाइनल कॅनलमध्ये प्रवेश करतो. एक्सट्रूझनचा कोणताही टप्पा सीक्वेस्टेशनच्या आधी असू शकतो, ज्याचे वस्तुमान 8 मिमीपेक्षा जास्त आहे त्यांना सर्वाधिक धोका असतो. सीक्वेस्टेशन स्टेज अर्धांगवायू आणि गंभीर स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांनी परिपूर्ण आहे, 80% -90% प्रकरणांमध्ये ते अपंगत्वाकडे नेत आहे.

लंबोसेक्रल विभागातील इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया कोणत्याही टप्प्यावर मस्क्यूकोस्केलेटल कॉम्प्लेक्स आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान होऊ शकते. या भागातून जाणारे न्यूरोव्हस्कुलर फॉर्मेशन्स प्रोट्रुशनच्या टप्प्यावरही विकृत डिस्कमुळे चिडले जाऊ शकतात.

लंबर हर्नियाची लक्षणे आणि वेदना

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रथम वेदना मुख्यत्वे वेदना रिसेप्टर्सच्या चिडचिड आणि उत्तेजनामुळे होते, जे तंतुमय रिंगच्या बाहेरील स्तरांसह प्रदान केले जाते. रिंगच्या नॉसिरेसेप्टर्सचे आवेग सिनुव्हर्टेब्रल मज्जातंतूच्या शाखांसह पाठीच्या कण्यामध्ये प्रसारित केले जातात, ज्यामुळे पाठीच्या खालच्या भागात स्नायू उबळ होतात आणि खराब झालेले विभाग स्थिर होते.

भविष्यात सॅनोजेनेटिक (संरक्षणात्मक) यंत्रणा, जसजसे पॅथॉलॉजी वाढत जाते, तसतसे जवळच्या पाठीच्या मुळाच्या हर्निया आणि संबंधित मज्जातंतू नोडच्या थेट नुकसानाने बदलले जातात. म्हणजेच, मेरुदंडाच्या खालच्या भागात आधीच जळजळ, सूज, मेकॅनिकल कम्प्रेशन आहे. क्लिनिकल चित्र उच्चारित वेदना सिंड्रोमसह रेडिक्युलोपॅथीला जन्म देते.

रोगाच्या लक्षणांमुळे सतत अस्वस्थता येते, कधीकधी असह्य होते. काही रूग्णांमध्ये, हे वेळोवेळी अधिक सहन करण्यायोग्य प्रकटीकरणात होते. रोगाची विशिष्ट चिन्हे अशी आहेत:

• खालच्या पाठीत वेदना सिंड्रोम एका खालच्या अंगात वेदना सह संयोजनात (पायातील संवेदना सहसा अधिक स्पष्ट असतात);
• नितंब आणि त्याच्याशी संबंधित पायामध्ये एकतर्फी वेदना (त्याच वेळी, उजवीकडील आणि डाव्या बाजूच्या वेदना व्यावहारिकपणे होत नाहीत);
• एक वेदनादायक सिंड्रोम जो खालच्या पाठीत किंवा ग्लूटील झोनमध्ये दिसून येतो, नंतर सॅक्रल प्लेक्ससच्या मज्जातंतूसह मांडी, खालचा पाय, पायापर्यंत पसरतो;
• खालील अंग, मांड्या, मांडीचा सांधा, नितंब मध्ये paresthesia (सुन्नपणा, मुंग्या येणे इ.);
• उभ्या स्थितीत पॅरेस्थेसिया आणि वेदना लक्षणे वाढणे, शारीरिक हालचाली दरम्यान, बसण्याच्या वेळी;
• पाठीच्या खालच्या भागात गतीची क्षमता कमी होणे, चालण्यात अडचण, पायात कमकुवतपणा (ड्रॉप फूट सिंड्रोम), बोटे उचलण्यास किंवा हलविण्यास असमर्थता;
• वेदनेमुळे आसनाचे उल्लंघन आणि पाठीत ब्लॉकची भावना, त्यामुळे रुग्ण जोरदारपणे वाकणे सुरू करतो;
• खालच्या पाठीच्या आणि पायांच्या त्वचेच्या ब्लँचिंगच्या स्वरूपात स्वायत्त विकार, या भागात पांढरे किंवा लाल ठिपके दिसणे;
• प्रगत प्रकरणांमध्ये - मूत्र आणि / किंवा मल असंयम, पाय संवेदना सतत कमी होणे (शक्य अर्धांगवायू).

शेवटच्या टप्प्यात वेदना होण्याची चिन्हे, एक नियम म्हणून, तीक्ष्ण जळजळ आणि / किंवा जखमेच्या खाली असलेल्या झोनमध्ये विकिरण असलेल्या शूटिंग वर्ण आहेत. सुरुवातीच्या काळात, हर्नियामुळे पाठीच्या खालच्या भागात मधूनमधून, कंटाळवाणा आणि वेदनादायक वेदना होतात.

लंबर डायग्नोस्टिक्स

निदान करण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल चाचण्या आणि वाद्य संशोधन पद्धती वापरल्या जातात. न्यूरोलॉजिकल स्थितीसाठी चाचणी न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे केली जाते. स्नायूंची ताकद आणि टेंडन रिफ्लेक्सेसचे मूल्यांकन करणाऱ्या चाचण्यांच्या निकालांच्या आधारे प्रारंभिक परीक्षेतील तज्ञांना लंबर हर्नियाच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, रुग्णाला एमएससीटी किंवा एमआरआय तपासणी पाठविली जाते.

कधीकधी सीटी / एमआरआय रेडिओग्राफीच्या आधी असते, ज्यामुळे हाडांच्या ऊतींमधील संरचनात्मक बदल ओळखणे आणि पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य असलेल्या इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसचे संकुचित होणे शक्य होते. परंतु क्ष-किरण स्वतः डिस्क, पाठीचा कणा, मऊ ऊतकांशी संबंधित न्यूरोव्हस्कुलर फॉर्मेशन्सची कल्पना करत नाही. म्हणून, रेडियोग्राफीचा वापर केवळ परीक्षेच्या पहिल्या टप्प्यावर केला जाऊ शकतो. हे स्पष्ट करेल की कशेरुकाच्या शरीरात संरचनात्मक आणि स्थितीविषयक विकृती आहेत की नाही आणि अधिक माहितीपूर्ण इमेजिंग पद्धती वापरून रुग्णाची अधिक तपासणी करणे आवश्यक आहे का.

डायग्नोस्टिक्समध्ये चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हे सर्वात मोठे क्लिनिकल मूल्य आहे. एमआरआय गुणात्मकरित्या डिस्कची स्थिती निर्धारित करते, तसेच:

• स्थानिकीकरण, निसर्ग, फुगवटाचा आकार;
• तंतुमय रिंग च्या ruptures;
• जिलेटिनस न्यूक्लियसच्या अव्यवस्थाची डिग्री;
• पाठीचा कणा आणि मज्जातंतू गॅंग्लियाच्या कॉम्प्रेशनची वस्तुस्थिती;
• पाठीच्या कालव्याची रुंदी;
• मुक्त sequesters;
• रक्त पुरवठ्याच्या कार्यांचे उल्लंघन;
• तपासलेल्या मस्क्यूकोस्केलेटल क्षेत्रातील सर्व संबंधित पॅथॉलॉजीज.

एमआरआय करून घेण्यास असमर्थतेसाठी, रुग्णाला मल्टीस्लाइस सीटी - क्ष-किरणांसह लंबर क्षेत्राचे मल्टीस्लाइस स्कॅनिंग करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. तथापि, निदानाच्या विश्वासार्हतेमध्ये, क्लिनिकल चित्रावर मिळालेल्या माहितीच्या प्रमाणात आणि रुग्णाच्या आरोग्याच्या सुरक्षिततेमध्ये कोणत्याही स्वरूपात सीटी एमआरआयच्या क्षमतेपेक्षा निकृष्ट आहे.

हर्नियेटेड लंबर डिस्कच्या उपचारांबद्दल सत्य

औषधे मदत करतात का?

कमरेच्या पातळीवरील वेदनांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्‍या स्थानिक आणि अंतर्गत औषधांपैकी, खालील गोष्टी ज्ञात आहेत:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्रपिंड, यकृत, हृदय आणि रक्तवाहिन्या आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालीच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम झाल्यामुळे घेतलेली कोणतीही ऍनेस्थेटिक औषधे दीर्घकाळ वापरली जाऊ शकत नाहीत. मलमांच्या स्वरूपात स्थानिक तयारी अधिक सौम्य असतात, परंतु सामान्यतः सूजलेल्या पाठीच्या मज्जातंतूला शांत करण्यासाठी पुरेशी भेदक शक्ती नसते.

केवळ औषधांवरच जगणे, आवश्यक असल्यास ऑपरेशन टाळणे प्रत्येक शक्य मार्गाने रुग्णाला महागात पडेल. हा एक मृत अंत आहे, जो अपरिहार्यपणे प्रगतीशील हर्नियामुळे अपंगत्वाकडे नेतो, नर्वस टिश्यूचे अपरिवर्तनीय शोष आणि बूट करण्यासाठी अतिरिक्त वैद्यकीय समस्या. असे म्हटले जाऊ शकत नाही की औषधांचा अनियंत्रित वापर व्यसनाधीन आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये, परिणामाचा पूर्ण अभाव आहे.

डॉक्टर अनेकदा chondroprotectors च्या मालिकेतून रुग्णांना औषधे लिहून देतात. कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स डिस्कच्या उपास्थिचे पोषण सुधारतात, परंतु पुन्हा, जर डिस्क अद्याप गंभीरपणे विकृत नसेल. म्हणून, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टिव्ह एजंट्स पृथक ऑस्टिओचोंड्रोसिस किंवा इंटरव्हर्टेब्रल एल-डिस्कच्या प्रोट्रेशन्ससाठी योग्य आहेत, इतर बाबतीत ते कार्य करत नाहीत.

जिम्नॅस्टिक व्यायामाचा प्रभाव

कमरेसंबंधीचा प्रदेशासाठी विशेष व्यायाम वापरून हर्निया नियंत्रणात ठेवणे शक्य आहे का? जिम्नॅस्टिक व्यायाम, फायदेशीर होण्यासाठी, अनुभवी पुनर्वसन तज्ञाने शिफारस केली पाहिजे ज्याने तुमची एमआरआय प्रतिमा हातात धरली आहे आणि तुमचा शारीरिक डेटा आणि आरोग्य स्थिती पूर्णपणे परिचित आहे. पहिला कोर्स व्यायाम थेरपीमध्ये डॉक्टरांच्या सावध देखरेखीखाली केला पाहिजे. इंटरनेटवरून जिम्नॅस्टिक चमत्कारी वर्कआउट्सची स्वतंत्र चाचणी न्यूरोलॉजिकल डेफिसिटच्या वाढीसह धोकादायक झोनमध्ये हर्नियल वस्तुमान वाढवणे आणि / किंवा विस्थापनाने परिपूर्ण आहे.

प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या विकसित केलेल्या जिम्नॅस्टिक व्यायामाचा फायदेशीर प्रभाव म्हणजे प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सक्रिय करणे, स्नायू मजबूत करणे आणि अनलोड करणे, कशेरुक सरळ करणे आणि इंटरव्हर्टेब्रल स्पेस वाढवणे. नियमित, योग्यरित्या नियोजित वर्कआउट्स रीलेप्सची वारंवारता कमी करण्यास आणि मोटर क्षमता सुधारण्यास मदत करतात. व्यायाम थेरपीमध्ये एक चांगली भर म्हणजे पूलमध्ये पोहणे आणि एक्वा जिम्नॅस्टिक्समधील डॉक्टर-शिक्षकाच्या देखरेखीखाली वर्ग.

तथापि, तीव्र कालावधीत, विश्रांती आणि औषधोपचाराने तीव्रतेची चिन्हे दूर होईपर्यंत त्यात व्यस्त राहणे प्रतिबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, मोठ्या हर्नियासह (> 8 मिमी) खालच्या पाठीवर शारीरिक प्रभाव (विशेषतः कर्षण) उपचारात्मक उद्देशाने देखील, चांगल्यापेक्षा अधिक नुकसान करू शकतो. म्हणूनच, तज्ञ यावर जोर देतात की अशा रूग्णांना, सर्व प्रथम, शक्य तितक्या लवकर हर्नियावर ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतरच फिजिओथेरपी व्यायामाद्वारे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उत्पादक पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

मसाजचा प्रभाव

मसाजच्या रणनीतींचा उद्देश टिश्यू ट्रॉफिझम (रक्त प्रवाह आणि लिम्फ प्रवाह वाढवणे, पेशींना पोषण आणि ऑक्सिजन पुरवणे), स्नायूंचा ताण कमी करणे, शोष रोखणे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवरील दबाव कमी करणे हे आहे. आजारपणाच्या तीव्र कालावधीत, व्यायाम थेरपीच्या बाबतीत, त्यांच्याशी संपर्क साधण्यास मनाई आहे. हर्निया हा हर्नियापेक्षा वेगळा असल्याने मसाज आणि मॅन्युअल प्रक्रिया न्यूरोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्सच्या तज्ञाद्वारे उच्च-स्तरीय संकेतांनुसार काटेकोरपणे केल्या जातात.

कोणतीही रिफ्लेक्सोलॉजी अतिशय काळजीपूर्वक आणि व्यावसायिकपणे केली पाहिजे, धक्का न लावता, वळण न घेता, मणक्यावर जास्त दबाव न आणता, कमकुवत डिस्कला आणखी नुकसान होऊ नये आणि प्रोट्र्यूशनला प्रतिकूल दिशेने निर्देशित करू नये. हर्निया कमी करण्यासाठी सर्व प्रकारच्या युक्त्या वापरणे त्याच कारणास्तव अवांछित आहे, परिणाम पूर्णपणे उलट असू शकतो.

या भागात मसाजसाठी अनेक contraindications आहेत: व्हॉल्यूमेट्रिक प्रोट्रेशन्स (3 अंश), सीक्वेस्टेशन, हायपरटेन्शन, किडनी रोग इ. मसाज तंत्र, जर ते contraindicated नसतील, तर केवळ मूलभूत उपचार प्रक्रियेच्या संदर्भात विचार केला पाहिजे, आणि नाही. एकमेव उपचार म्हणून. मसाज, मॅन्युअल थेरपी हे रामबाण उपाय नाहीत, ते सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय हर्निया बरे करणार नाहीत, परंतु ते फक्त उदयोन्मुख हर्नियासाठी "तरुण" साठी खूप उपयुक्त ठरू शकतात. आधीच केलेल्या ऑपरेशननंतर पाठीचा कणा पुनर्संचयित करण्यासाठी मसाजचा अनमोल फायदा होतो.

कमरेसंबंधीचा फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपी सत्र हे प्रतिबंधात्मक उपचारांच्या घटकांपैकी एक आहेत. फिजिओथेरपीमुळे संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होणार नाही, फायब्रोकार्टिलागिनस इंटरव्हर्टेब्रल अस्तरांचा नाश उलट करणे देखील त्यांच्या सामर्थ्यात नाही. परंतु फिजिओथेरपीचा वापर करून कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या प्रोजेक्शनमध्ये फायब्रोकार्टिलागिनस आणि हाडांच्या ऱ्हासाची प्रगती थांबवणे शक्य आहे. प्रभावित डिस्कभोवती सूज कमी करून, चांगले रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करून आणि स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीपासून मुक्त होण्याद्वारे माफी मिळते.

इलेक्ट्रो- आणि फोनोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, इम्पल्स थेरपी, अल्ट्रासाऊंड, लेसर थेरपी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन या निदान असलेल्या लोकांसाठी विशिष्ट संयोजनात शिफारस केलेल्या मानक प्रक्रिया आहेत. किती रुग्णांनी वेदनादायक लक्षणे कमी करण्यास किंवा पूर्णपणे काढून टाकण्यास मदत केली आहे? आकडेवारी निराशाजनक आहे. लंबर फिजिओथेरपीच्या पूर्ण अभ्यासक्रमानंतर केवळ 50% लोकांना लक्षात येण्याजोगा आणि चिरस्थायी आराम मिळतो.

सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, फिजिओथेरपीमुळे आरोग्य सुधारत नाही किंवा बिघडत नाही. आणि सुमारे 40% लोकांना फिजिओथेरपीचा पूर्ण त्रास होतो, वेदना दिसणे आणि तीव्रतेबद्दल तक्रार करणे. गोष्ट अशी आहे की, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती मुख्यतः सॉफ्ट टिश्यूज किंवा इलेक्ट्रिकल न्यूरोमस्क्युलर उत्तेजनाच्या खोल गरम करण्याच्या तत्त्वांवर आधारित असतात. अशा फिजिओमॅनिप्युलेशनमुळे निर्मूलन होऊ शकत नाही, परंतु त्याउलट, सूजलेल्या मज्जातंतूच्या खोडावर सूज वाढण्यास मदत होते, ज्यामुळे वेदनादायक लक्षणांमध्ये वाढ होते.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची गुंतागुंत आणि परिणाम

अयोग्य आणि अकाली उपचारांसह मणक्याचे लंबर, लुम्बोसॅक्रल हर्नियामुळे पेल्विक अवयव, खालच्या अंगांचे स्नायू, न्यूरोलॉजिकल डेफिसिटमध्ये वाढ होते. सर्वात प्रतिकूल परिणाम, स्टेज 3-4 द्वारे अधिक सामान्य, कौडा इक्विना सिंड्रोम आहे, जो स्वतः प्रकट होतो:

• तीव्र तीव्र रेडिक्युलर वेदना;
• परिधीय अर्धांगवायू किंवा दूरच्या विभागांमध्ये प्राबल्य असलेल्या पायांचे पॅरेसिस;
• खालच्या अंगात आणि पेरिनियममध्ये सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलता आणि प्रतिक्षेप नष्ट होणे;
• सिग्मॉइड आणि गुदाशय, मूत्रमार्ग, नर आणि मादी प्रजनन प्रणाली (विष्ठा असंयम, अनियंत्रित लघवी, नपुंसकत्व, वंध्यत्व इ.) च्या कार्यांचे गंभीर विकार.

कौडा इक्वीनाला झालेल्या नुकसानाची किमान एक सूचीबद्ध चिन्हे आढळल्यास, रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर न्यूरोसर्जिकल उपचारांची आवश्यकता आहे. या प्रकरणात कोणतीही पुराणमतवादी युक्ती वाचवणार नाही! मज्जासंस्था आणि कार्यात्मक विकार पुनर्संचयित करण्यासाठी रोगनिदान संपूर्णपणे ऑपरेशनपूर्वी सिंड्रोम सुरू झाल्यापासून किती वेळ निघून गेला यावर अवलंबून असेल.

निष्कर्ष

तंतुमय रिंगची अखंडता पुनर्संचयित करणे आणि पुराणमतवादी उपचारांच्या युक्तीने तयार केलेल्या हर्नियाचा आकार कमी करणे अशक्य आहे. लंबर हर्नियाचे लक्षणशास्त्र प्रगत अवस्थेत पुराणमतवादी पद्धतीने व्यवस्थापित करणे कठीण आहे, कारण वेदनादायक स्थितीचा स्त्रोत कुठेही जात नाही. खरं तर, असा एकही रुग्ण नाही की, ज्याला अशा गंभीर निदानाने, शस्त्रक्रिया न करता हर्निया आणि त्याच्या परिणामांपासून मुक्तता मिळेल.

नॉन-सर्जिकल दृष्टीकोन केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यावरच न्याय्य ठरविला जाऊ शकतो, जेव्हा विकृती क्षुल्लक असते आणि अद्याप डिस्कच्या संयोजी ऊतक तंतूंना फाटणे, मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान होऊ शकत नाही. आयुष्यभर नियमित अभ्यासक्रमांसह चालू असलेल्या जटिल थेरपीमुळे केवळ प्रारंभिक स्वरूपात स्थिर माफी मिळणे वास्तववादी आहे. दुस-या शब्दात, पुराणमतवादी उपचार रक्त परिसंचरण आणि चयापचय उत्तेजित झाल्यामुळे एक सहाय्यक प्रतिबंधात्मक प्रभाव निर्माण करेल, ज्यामुळे विनाश प्रक्रिया मंद होईल आणि उत्सर्जन मध्ये संक्रमणास प्रतिबंध होईल.

अंतिम आणि अंतिम टप्प्यावर, पुराणमतवादी पद्धती त्यांची प्रासंगिकता गमावतात. त्यांना कितीही हवे असले तरी, ते हर्निया मागे खेचू शकत नाहीत, पृथक् विरघळू शकत नाहीत आणि फाटलेली अंगठी दुरुस्त करू शकत नाहीत. या संदर्भात, सर्व गैर-सर्जिकल पद्धती शक्तीहीन आहेत. नंतरच्या टप्प्यात, वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी करण्यासाठी ते जास्तीत जास्त मदत करू शकतात. आणि मग, व्यावहारिक अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, वेगळ्या प्रकरणांमध्ये.

निष्कर्ष

• कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी शस्त्रक्रियेला पर्याय असू शकत नाही, कारण ती हर्निया काढून टाकत नाही, परंतु केवळ लक्षणात्मक परिणाम देते.
• नैदानिक ​​​​निरीक्षणांच्या डेटानुसार, किमान 40% रूग्ण ज्यांना पुराणमतवादी उपचार केले गेले होते त्यांचे परिणाम असमाधानकारक आहेत. 6-12 महिन्यांनंतर, मागील उपचारांच्या अकार्यक्षमतेमुळे किंवा विकसित गुंतागुंतांमुळे त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया केली जाते.
• स्टेज 3 आणि स्टेज 4 च्या रोगासह, शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते (मायक्रोडिसेक्टोमी, एंडोस्कोपी). स्टेज 4 वर, पाठीचा कणा आणि मज्जातंतूंच्या बंडलला अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे, सीक्वेस्टर काढून टाकण्यासाठी आणि डिस्क दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशन आणीबाणीच्या आधारावर निर्धारित केले जाते.
• 1-2 टेस्पून साठी गैर-हल्ल्याचा दृष्टीकोन असल्यास. 6 महिन्यांच्या आत पॅथॉलॉजीमुळे वेदनांशी लढा देण्यात यश आले नाही किंवा MRI वर प्रगतीची नोंद केली गेली आहे, हर्निया काढून टाकण्याच्या किमान आक्रमक पद्धतीचा (एंडोस्कोपी, न्यूक्लियोप्लास्टी) विचार करणे उचित आहे.

संवेदनशीलता कमी होण्याच्या लक्षणांची सुरुवात हे एक वाईट लक्षण आहे, जे नजीकच्या भविष्यात पॅराप्लेजियाच्या प्रारंभास सूचित करते. अर्धांगवायूच्या स्वरूपात नाट्यमय परिणाम टाळण्यासाठी, ज्यापासून शस्त्रक्रिया वाचत नाही, मर्यादित कालावधीत न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन करणे महत्वाचे आहे.

लंबर स्पाइन हर्निया हे या प्रकारचे सर्वात सामान्य रोग आहेत. त्यांची वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे या लेखात तपशीलवार चर्चा केली आहेत. तत्सम निदानाचा सामना करणार्‍या रूग्णांना लंबर स्पाइनच्या हर्नियावर उपचार कसे करावे याबद्दल नक्कीच रस असेल.

औषधे

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या पुराणमतवादी उपचारांना अनेक दिशानिर्देश आहेत, अर्ज करण्याच्या बिंदूवर अवलंबून:

• इटिओट्रॉपिक थेरपी;
• लक्षणात्मक;
• रोगजनक

औषधे जी कारणे दूर करतात

इटिओट्रॉपिक उपचार हा रोगाचे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे. यात औषधांच्या खालील गटांचा समावेश आहे:

• chondroprotectors;
• पारंपारिक आणि होमिओपॅथिक उपाय जे कूर्चाच्या ऊतींचे पोषण सुधारतात.

कॉन्ड्रोप्रोटेक्टिव्ह तयारीमध्ये प्रामुख्याने कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट, ग्लुकोसामाइन, कोलेजन आणि काही अमीनो ऍसिडचे विविध संयोजन असतात. औषधांच्या या गटाच्या वापराचा सकारात्मक परिणाम म्हणजे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची फायब्रिन रिंग पुनर्संचयित करणे, त्यांची लवचिकता आणि घर्षण आणि फुटणे यांचा प्रतिकार करण्याची क्षमता राखणे.

याव्यतिरिक्त, कॉन्ड्रोइटिन आणि ग्लुकोसामाइनमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या मुख्य यंत्रणेवर परिणाम होतो. त्यांच्यावर आधारित तयारी सेल घुसखोरी, दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन आणि पॅथॉलॉजिकल वाहिन्यांचे उगवण कमी करते.

कॉन्ड्रोप्रोटेक्टिव्ह अॅक्शनसह तयारीमध्ये अनेक डोस फॉर्म असतात: बाह्य क्रीम, मलहम, जेल, गोळ्या, कॅप्सूल आणि पावडर, तसेच इंजेक्शन सोल्यूशन्स. फॉर्मची पर्वा न करता, औषधे बर्याच काळासाठी घेणे आवश्यक आहे, कारण ते सेल्युलर स्तरावर कार्य करतात.

कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटमध्ये अशी द्रावणे असतात: आर्ट्राडोल, म्यूकोसॅट, कॉन्ड्रोलॉन, कॉन्ड्रोक्साइड गोळ्या, स्ट्रक्टम कॅप्सूल.

डॉन तयारी, एल्बोन सोल्यूशन, ग्लुकोसामाइन मॅक्सिमम टॅब्लेटमध्ये ग्लुकोसामाइन हा सक्रिय घटक आहे.

अशा औषधांची एकत्रित रचना: आर्ट्रा, कोंड्रोनोव्हा, टेराफ्लेक्स, टेराफ्लेक्स अॅडव्हान्स (इबुप्रोफेनसह पूरक).

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क टिश्यूच्या चयापचयवर परिणाम करणारी औषधे नैसर्गिक आणि कृत्रिम मूळ असू शकतात.

अल्फ्लुटॉप हे औषध, जे इंजेक्शन किंवा जेलसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, विविध एक्सिपियंट्सच्या व्यतिरिक्त एका लहान समुद्री माशाच्या अर्कापासून बनवले जाते.

त्याची क्रिया दाहक-विरोधी, वेदनशामक, पुनरुत्पादक, chondroprotective आहे. लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या आण्विक संरचनेचा नाश रोखण्यावर आधारित आहे, विशेषत: 4थ्या आणि 5व्या मणक्यांच्या दरम्यान.

लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या उपचारांसाठी होमिओपॅथिक उपायांपैकी, सेल-टी आणि ट्रूमील हे सर्वात प्रभावी मलहम आहेत. सक्रिय पदार्थ सूक्ष्म डोसमध्ये रचनामध्ये समाविष्ट केले जातात, परंतु लहान अंशांमुळे ते कशेरुकाच्या हर्नियामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि ऊतकांचा नाश थांबवतात, त्यांचे वृद्धत्व कमी करतात. मलम दिवसातून 3-4 वेळा चोळले जातात आणि मसाज दरम्यान देखील वापरले जातात.

लंबर वर्टेब्रल हर्नियाचा पोषण आणि रक्तपुरवठा आणि मज्जातंतूंच्या मुळे सुधारणाऱ्या औषधांचा वापर करून उपचार करणे देखील प्रथा आहे. या उद्देशासाठी, पेंटॉक्सिफायलिन आणि ट्रेंटल औषधे, ग्रुप बी मधील व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयन निर्धारित केले आहेत.

लक्षणे दूर करणारी औषधे

लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाच्या हर्नियाच्या लक्षणात्मक थेरपीमध्ये वेदना सिंड्रोम नियंत्रित करणे, चौथ्या आणि पाचव्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यान किंवा लंबर क्षेत्राच्या शेवटी आणि सॅक्रमच्या दरम्यान पिंच केलेल्या मज्जातंतूंमधून उद्भवणारे स्नायू उबळ आणि पॅरास्थेसिया दूर करणे समाविष्ट आहे.

औषधांचा मुख्य गट वेदनाशामक आहे, जो नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सद्वारे दर्शविला जातो.

बरीच व्यापारी नावे आहेत, परंतु सक्रिय पदार्थांमध्ये, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, नाइमसुलाइड, नेप्रोक्सेन हे लक्षात घेतले पाहिजे. ते गोळ्या, मलहम, इंजेक्शन सोल्यूशन्स, तसेच ट्रान्सडर्मल पॅचच्या स्वरूपात तयार केले जातात, जे सक्रिय पदार्थाचे एकसमान आणि सतत प्रकाशन प्रदान करतात.

पाठीच्या खालच्या भागात इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियापासून वेदना काढून टाकणे दाहक मध्यस्थ COX च्या प्रतिबंधामुळे होते. खरं तर, औषधे मज्जातंतूतील वेदना आवेग अवरोधित करतात, परंतु कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाच्या निर्मितीवर परिणाम करत नाहीत.

जेव्हा मज्जातंतूंच्या मुळांना लंबर हर्नियाच्या प्रोट्र्यूशनद्वारे उल्लंघन केले जाते तेव्हा खूप तीव्र वेदना होतात, एनएसएआयडी तोंडी घेण्याव्यतिरिक्त आणि ऍनेस्थेटिक मलम वापरण्याव्यतिरिक्त, तथाकथित नाकाबंदी देखील वापरली जाते. हे वेदना कमानीच्या घटकांपैकी एक वैद्यकीय शटडाउन आहे. हे समजले पाहिजे की मणक्याच्या हर्नियाचा अशा प्रकारे उपचार केला जात नाही, परंतु रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते, विश्वसनीयरित्या वेदना दूर करते. नाकेबंदी नोव्होकेन किंवा इतर औषध मिश्रणाच्या द्रावणाने केली जाऊ शकते, कारण औषधे मणक्याजवळ इंजेक्शनने दिली जातात, या प्रक्रियेला पॅराव्हर्टेब्रल नाकाबंदी म्हणतात.

कशेरुकाच्या प्रक्रियेच्या मध्यभागी किंवा पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूवर औषधे एपिडुरली प्रशासित केली जाऊ शकतात. नंतरची पद्धत आपल्याला पिंच केलेल्या मज्जातंतूला ऍनेस्थेटाइज करण्यास आणि अंतःप्रेरित स्नायूंमधून बधीरपणाची भावना दूर करण्यास, गुसबंप्स (पॅरास्थेसिया) च्या संवेदना दूर करण्यास अनुमती देते.

वेदना यंत्रणेवर कार्य करणारी औषधे

एक रोगजनक दृष्टीकोन जो हर्निएटेड डिस्कमधील वेदनापासून मुक्त होण्यास मदत करतो त्यात स्नायू शिथिल करणारी औषधे वापरणे समाविष्ट आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पातळीवर या गटातील औषधे स्नायू तंतूंची उत्तेजना रोखतात आणि तीव्र वेदनांच्या प्रतिसादात उद्भवणारे स्पास्मोडिक सिंड्रोम काढून टाकतात. परंतु त्याच वेळी, तंत्रिका वहन सामान्य राहते. ही निवडकता आपल्याला वेदना कमी करण्यास आणि स्नायूंची ताकद राखण्यास अनुमती देते.

बहुतेकदा, थेरपी बॅक्लोफेन (गोळ्या), सिरदलुड (गोळ्या), मायडोकलम (गोळ्या आणि इंजेक्शन्स) सह चालते.

स्नायू शिथिल करणारे NSAIDs सह चांगले एकत्र करतात. हे संयोजन आपल्याला जळजळ दूर करण्यास आणि वेदना प्रभावीपणे कमी करण्यास अनुमती देते, परंतु केवळ डॉक्टरांनीच ते लिहून द्यावे, कारण औषधांचे काही दुष्परिणाम आहेत.

मज्जातंतूंच्या मुळांचे उल्लंघन केवळ स्नायूंच्या उबळानेच होत नाही तर हर्नियाच्या निर्मितीच्या ठिकाणी दाहक सूजाने होते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन - एक शक्तिशाली अँटी-एडेमेटस आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे.

शारीरिक उपचार

लंबरच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींमध्ये विविध फिजिओथेरपी देखील समाविष्ट आहे:

• औषधांसह इलेक्ट्रोफोरेसीस,
• कमी-फ्रिक्वेंसी करंट (एम्पलीपल्स) सह स्पास्मोडिक स्नायूंच्या संपर्कात येणे,
• अॅहक्यूपंक्चरसह सक्रिय बिंदूंची चिडचिड;
• संकेतानुसार मॅन्युअल थेरपी.

या पद्धती लंबर हर्नियाच्या क्षेत्रामध्ये रक्त परिसंचरण वाढवतात, पॅराव्हर्टेब्रल स्नायूंना आराम देतात, सॅक्रल स्पाइनच्या कशेरुकामधील जागा वाढवतात आणि हर्निया मागे घेतात.

फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेमध्ये स्पाइनल कॉलमचे यांत्रिक कर्षण देखील समाविष्ट असते. हे "कोरड्या" प्रकारात किंवा पाण्याच्या स्तंभात केले जाऊ शकते, जे पाठीच्या स्नायूंना अतिरिक्त विश्रांती देते आणि कर्षण प्रक्रिया सुलभ करते. काही फायदे असूनही, ट्रॅक्शन थेरपीमध्ये देखील contraindication आहेत, म्हणून आपण प्रथम ते वापरण्याच्या शक्यतेबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

स्वत: ची मदत

घरी सराव करता येणारे उपचार आहेत.

सर्व प्रथम, ही एक विशेष जिम्नॅस्टिक आहे, ज्याचा व्यायामाचा संच मणक्याच्या प्रभावी ताणण्यासाठी आणि त्याच्या लवचिकतेच्या विकासासाठी निवडला जातो. बुब्नोव्स्की व्यायामासह कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाच्या उपचारांबद्दल अधिक वाचा.

उपचारात्मक प्रभाव पारंपारिक औषधांच्या पाककृतींद्वारे दिला जातो:

• cinquefoil च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून तीन वेळा, 20 मिलीलीटर;
• लिंगोनबेरी आणि सिंकफॉइल डेकोक्शनचे मिश्रण, जे जेवण करण्यापूर्वी 0.1 लिटर प्यायले जाते;
• जेवण करण्यापूर्वी थाईम किंवा हॉप्सचे ओतणे, 20 मिली;
• किसलेले बटाटे आणि मध सह तिखट मूळ असलेले एक रोपटे एक कॉम्प्रेस;
• कापूर तेल किंवा ममी द्रावणाने घासणे.

शस्त्रक्रिया

लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या हर्नियाच्या पुराणमतवादी थेरपीच्या अप्रभावीतेसह, उपचारांच्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

हर्नियासाठी हस्तक्षेप एंडोस्कोपिक आणि मायक्रोसर्जिकल असू शकतात. एंडोस्कोपिक काढणे न्यूरोसर्जिकल एंडोस्कोपद्वारे व्हिज्युअलायझेशनसह केले जाते, मायक्रोसर्जिकल न्यूरोसर्जिकल मायक्रोस्कोपद्वारे नियंत्रित केले जाते. एन्डोस्कोपिक हस्तक्षेप, उदाहरणार्थ, हर्निएटेड l5 s1 डिस्कचा उपचार, मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपाच्या तुलनेत कमी आक्रमक आहे. पुनर्वसन सोपे आणि जलद आहे, ऑपरेशन स्वतःच सुमारे एक तास चालते, कशेरुकामध्ये प्रवेश प्रामुख्याने नंतरच्या बाजूस असतो.

परंतु मायक्रोसर्जिकल काढणे (मायक्रोडिसेक्टोमी) तुम्हाला कोणत्याही आकाराचे आणि कोणत्याही ठिकाणाहून हर्निया काढून टाकण्याची परवानगी देते.

डिस्कच्या किंचित फुगवटासह, खालील देखील वापरले जाऊ शकतात:

• डिस्क न्यूक्लियसचे पंचर लेसर वाष्पीकरण. अतिरिक्त ऊतींचे लेसरने बाष्पीभवन केले जाते, जे एका विशेष प्रकाश मार्गदर्शकाद्वारे डिस्कच्या इच्छित बिंदूवर पंचर सुईद्वारे आणले जाते.
• इलेक्ट्रोथर्मल थेरपी. तापलेल्या कॅथेटरसह डिस्क टिश्यूचे गोठणे, जे पंचर सुईद्वारे आणले जाते. कोग्युलेशन इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला बळकट करण्यास आणि वेदना उत्तेजित करणारे तंत्रिका फायबर नष्ट करण्यास मदत करते.

सहसा, शस्त्रक्रिया राखीव साधन म्हणून राहते आणि बरेच डॉक्टर अत्यंत प्रकरणांमध्ये त्याचा अवलंब करतात. शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा निर्णय केवळ सखोल तपासणीच्या परिणामांवर आधारित घेतला जाऊ शकतो, विशेषत: एमआरआय आणि रुग्णाने दर्शविलेल्या लक्षणांवर.

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया म्हणजे डिस्कच्या मध्यवर्ती भागाचे दोन मणक्यांच्या दरम्यानच्या अंतराच्या पलीकडे एक बाहेर पडणे. बहुतेकदा, असा डायव्हर्टिकुलम स्पाइनल कॅनालच्या दिशेने निर्देशित केला जातो आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांना संकुचित करतो, परंतु ते पाठीच्या कण्यामध्ये रक्त परिसंचरण देखील व्यत्यय आणू शकते. रोगामुळे पेरिनियम, पाय आणि पेल्विक अवयवांमध्ये लक्षणे दिसून येतात.

उपचार बहुतेकदा पुराणमतवादी असतात, ज्यामध्ये जटिल असतात: औषधे, व्यायाम थेरपी, फिजिओथेरपी, नाकेबंदी देखील चांगली मदत करतात. डिस्कचे खराब झालेले क्षेत्र किंवा त्याची संपूर्णता शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे क्वचितच वापरले जाते, कारण त्यात मोठ्या जोखीम असतात. मूलभूतपणे, हे त्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या चुकीमुळे घडते: एकतर जेव्हा तो उशीरा वळतो तेव्हा, पाठीमागे आणि पायांसह "वयाचे प्रकटीकरण" किंवा "क्षुल्लक" म्हणून काय घडत आहे याचा विचार करून किंवा उपचारांच्या नियमांकडे दुर्लक्ष झाल्यास, जे रोगाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत भिन्न असतात.

हर्निया म्हणजे काय

स्पाइनल कॉलम हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे जोड्यांमध्ये जोडलेले 34 कशेरुकाचे कनेक्शन आहे. हे सरळ नाही: डोक्यापासून कोक्सीक्सपर्यंत ते अनेक पर्यायी वाकते बनवते: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशात एक पुढे फुगवटा, वक्षस्थळाच्या प्रदेशात एक मागास फुगवटा, नंतर कमरेच्या प्रदेशात पुन्हा पुढे वाकणे उद्भवते आणि नंतर सॅक्रम एकत्र होते. कोक्सीक्स मागे झुकतो. दोन पायांवर चालण्याशी संबंधित उशी प्रदान करण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे. परंतु अशी रचना लंबोसेक्रल प्रदेशातील गुरुत्वाकर्षण केंद्राची एकाग्रता देखील निर्धारित करते. लंबर कशेरुकाला सर्वात जाड आणि टिकाऊ बनवून निसर्गाने यासाठी प्रदान केले आणि त्रिक मणक्यांना पूर्णपणे एकत्र केले.

सॅक्रोकोसीजील वगळता सर्व मणक्यांची एक विशेष रचना असते. त्यामध्ये एक दंडगोलाकार शरीर असते, ज्यामध्ये मुख्य भार असतो आणि प्रक्रिया ज्या आपल्याला वेगवेगळ्या दिशेने वाकण्याची, वळण्याची आणि वळण्याची क्षमता प्रदान करतात. दोन्ही भाग दोन्ही बाजूंनी दोन अर्धवर्तुळाकार कमानींनी जोडलेले आहेत जेणेकरून मध्यभागी एक अंतर असेल. हा स्पाइनल कॅनल आहे आणि तो पाठीच्या कण्याला उद्देशून आहे. नंतरचा हा एक प्रकारचा "चेकपॉईंट" आहे जो द्वितीय श्रेणीचा (मेंदू नंतर), मेंदूपासून अवयवांपर्यंत आवेग घेऊन जातो आणि त्याउलट.

मायलॉन (तथाकथित रीढ़ की हड्डी) चे परिधीय शेवट हे पाठीच्या मज्जातंतू आहेत जे मुळांचा भाग म्हणून त्यातून बाहेर पडतात. पूर्ववर्ती मुळे मोटर आहेत. ते स्नायूंना आज्ञा देतात. मागील मुळे संवेदनशील असतात, त्याउलट, अवयवांपासून मेंदूपर्यंत पाठविली जातात. सुरुवातीला, मुळे आधीच्या-मागे विभागली जात नाहीत, परंतु फक्त उजवीकडे-डावीकडे विभागली जातात, वरच्या आणि खालच्या कशेरुकाच्या प्रक्रियेच्या दरम्यानच्या छिद्रातून पाठीच्या कण्यापासून बाजूला सोडतात. हाडांची अंगठी पास करताना, विभक्त होणे लगेच होते.

पाठीच्या कण्यातील हर्नियाद्वारे पिळणे एकाच वेळी मोठ्या संख्येने कार्यांचे उल्लंघन करते: अंतर्गत अवयव कार्य करणे थांबवतात, अंगांची संवेदनशीलता आणि हालचाल विस्कळीत होते (लंबोसॅक्रल प्रदेशाच्या बाबतीत, फक्त खालच्या भागात. ). जर डिस्क मुळांपैकी एकाकडे पुढे जाऊ लागली, तर यामुळे केवळ एका अंगात संवेदी-मोटर अडथळा निर्माण होईल.

आता हर्नियाबद्दलच. हे डिस्कच्या मध्यवर्ती भागाचे एक प्रोट्रुजन आहे, जे सामान्यतः सुसंगततेमध्ये खूप दाट आणि स्प्रिंग जेलीसारखे दिसते. या संरचनेला न्यूक्लियस पल्पोसस असे म्हणतात आणि हा मुख्य धक्का-शोषक घटक आहे आणि डिस्कच्या आत फिरू शकतो आणि जवळच्या कशेरुकावरील भाराची दिशा आणि शक्ती यावर अवलंबून पसरू शकतो. त्याच वेळी, साधारणपणे, आजूबाजूच्या ऊतींची रचना बदलत नाही आणि त्यांना त्रास होत नाही, कोणत्याही स्नायूंच्या कंडराच्या घनतेत समान राहतात. डिस्कच्या परिघीय भागामध्ये (तंतुमय रिंग) तंतू पातळ होताच, न्यूक्लियस पल्पोसस लोडच्या कृती अंतर्गत कमकुवत जागी धावतो. जोपर्यंत तो अद्याप डिस्कच्या पलीकडे गेला नाही तोपर्यंत, हे हर्निया नाही, आणि परिस्थिती अजूनही दुरुस्त केली जाऊ शकते.

खरं तर, अॅन्युलस फायब्रोसस नष्ट करणे सोपे नाही, कारण त्यात तंतू असतात जे अनेक स्तरांमध्ये असतात आणि तीन विमानांमध्ये एकमेकांना छेदतात. परंतु हे एकतर न्यूक्लियस पल्पोससवरील उच्च दाबाच्या एकाच क्रियेमुळे किंवा डिस्कला परिचित असलेल्या स्कार टिश्यूची जागा घेताना शक्य आहे. नंतरचे उद्भवते जेव्हा ड्राइव्ह अयशस्वी होते. तो कसा खातो?

डिस्क काही प्रमाणात स्पंज सारखीच असते: मणक्याच्या हालचाली दरम्यान, जेव्हा उपास्थि भरली जाते तेव्हा ती ऑक्सिजन आणि पोषक प्राप्त करते. जेव्हा ते, पुन्हा हालचालींच्या प्रभावाखाली, संकुचित केले जाते, तेव्हा त्यातून टाकाऊ पदार्थ विस्थापित होतात. त्याच वेळी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे ट्रॉफिझम पूर्ण होण्यासाठी, हालचाली पूर्ण केल्या पाहिजेत, त्यात कल, वळण आणि विस्तार असणे आवश्यक आहे. स्पाइनल कॉलमच्या दीर्घकाळापर्यंत कमी गतिशीलतेच्या कालावधीनंतर मोटर क्रियाकलापांच्या प्रकार आणि मोठेपणामध्ये तीव्र वाढ, विचित्रपणे, कूर्चाचे पोषण वाढवत नाही, परंतु तंतुमय रिंग फुटण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

पौराणिक कथांबद्दल थोडेसे

जेव्हा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमध्ये डिस्कचे कोणत्याही दिशेने कोणतेही प्रोट्र्यूशन आढळते तेव्हा "लंबोसेक्रल स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया" चे निदान बरेचदा केले जाते. परंतु वयानुसार, डिस्कचे पोषण बिघडते आणि 2-3 मिमीच्या इंटरव्हर्टेब्रल "डायव्हर्टिकुलम" चे स्वरूप, पायात वेदना खेचल्याशिवाय, त्याची त्वचा थंड करणे, हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाऊ शकते. 40 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तीमध्ये 2-3 मिमीचे अनेक प्रोट्र्यूशन्स देखील निदान नाहीत आणि विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही. परंतु, सीमारेषा (सामान्य आणि पॅथॉलॉजी दरम्यान) स्थिती असल्याने, ते एखाद्या व्यक्तीला सूचित करतात की त्याच्या मणक्याकडे लक्ष देण्याची वेळ आली आहे, कारण बरेच काही त्याच्यावर अवलंबून आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला कोणत्याही गोळ्या घेण्याची आवश्यकता नाही, परंतु पाठीच्या हालचालींचे प्रमाण वाढवणे, तसेच नियतकालिक, अभ्यासक्रम, शास्त्रीय मालिश करणे आवश्यक आहे. पुन्हा एकदा: कोणतीही औषधे आणि विशेषत: ऑपरेशन्स!

हर्निया कसा तयार होतो

न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्कच्या बाहेर लगेच नाही. या आधी, अनेक टप्पे आहेत:

1. डिस्क प्रोट्र्यूशन. तंतुमय रिंग किंचित लवचिकता गमावते, परिणामी, न्यूक्लियस पल्पोसस एका बाजूला विस्थापित होतो. जर या टप्प्यावर विश्रांती आणि उपचारात्मक व्यायामांची योग्य फेरबदल सुनिश्चित केली गेली तर इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियेशनची प्रक्रिया थांबविली जाऊ शकते.
2. डिस्कच्या एका विभागाचा अपूर्ण प्रोलॅप्स. तंतुमय रिंग एका भागात नष्ट होते, आणि न्यूक्लियस पल्पोससची सामग्री तेथे धावते.
3. पूर्ण डिस्क प्रोलॅप्स. न्यूक्लियस तंतुमय रिंगच्या पलीकडे पसरतो, कशेरुकी शरीरे आणि मज्जासंस्थेची संरचना पिळून काढतो.
4. डिस्क जप्ती. जेव्हा “मुक्त” न्यूक्लियस पल्पोससची जागा स्पाइनल कॅनालमध्ये प्रवेश करते तेव्हा हे त्या स्थितीचे नाव आहे. हे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनते, कारण पदार्थ या स्थानिकीकरणासाठी परदेशी आहे. पाठीचा कणा आणि त्याच्या मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा विस्कळीत करून सीक्वेस्टेशन देखील धोकादायक आहे. यामुळे खालच्या अंगांचे आणि पेल्विक अवयवांचे अर्धांगवायू होऊ शकते.

हर्निया निर्मितीची कारणे

बर्याचदा, कमरेसंबंधीचा मणक्याचे कशेरुकी हर्निया ऑस्टिओचोंड्रोसिससह दिसतात, जेव्हा, वय-संबंधित बदलांमुळे, तंतुमय रिंगचे ट्रॉफिझम खराब होते, ते कोरडे आणि अधिक ठिसूळ होते. तथापि, osteochondrosis आणि intervertebral hernia हे वेगवेगळे रोग आहेत.

हर्निया दिसण्यासाठी हे देखील होऊ शकते:

• पाठीच्या दुखापती: रस्ते अपघात, वार, पाठीवर पडणे;
• चुकीच्या पाठीच्या स्थितीसह जड उचलणे: एखाद्या व्यक्तीने उभ्या स्थितीतून भार उचलला, कंबरेला वाकून, खाली बसणे आवश्यक असताना आणि उठून, खालची पाठ सरळ ठेवा. जड लिफ्ट करून, वाकून आणि बाजूला वळवून हर्निया "मिळवणे" शक्य आहे;
• स्कोलियोसिस किंवा थोरॅसिक किंवा लंबर क्षेत्राचा लॉर्डोसिस, जेव्हा खालच्या पाठीच्या विशिष्ट कशेरुकावरील भार लक्षणीय वाढतो;
• एक किंवा दोन्ही बाजूंनी हिप डिसप्लेसिया. खालच्या पाठीच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समधील डीजनरेटिव्ह बदल त्यांच्यावरील वाढलेल्या आणि अयोग्यरित्या वितरित लोडच्या परिणामी विकसित होतात;
• मणक्याचे रोग: क्षयरोग, ट्यूमर,;
• अंतःस्रावी अवयवांच्या रोगांमुळे, नशासह किंवा अनुवांशिक रोगांमुळे तीव्र प्रक्रिया.

जोखीम घटक

खाली दिलेल्या सूचीतील अधिक आयटम "तुमच्या" केसमध्ये फिट होतील, लंबोसेक्रल हर्निया विकसित होण्याची शक्यता जास्त आहे. ते:

• खूप वजन, म्हणजे मणक्यावर मोठा भार, ज्याचा लंबर प्रदेश सर्वात जास्त ग्रस्त आहे.
• पुरुष लिंग: पुरुषांना इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियेशनचा त्रास होण्याची अधिक शक्यता असते.
• वय 30-50: "कमाल प्राइम" आणि त्यांच्या अनुभवावरील आत्मविश्वासाच्या वर्षांमध्ये, सर्वात जास्त वजन उचलले जाते, लोकांना अपघात होण्याची किंवा कामावर दुखापत होण्याची शक्यता असते.
• हायपोडायनामिया: बैठी काम, चाकाच्या मागे आणि मागे संगणकावरून "हस्तांतरण". मणक्याने केलेल्या हालचालींच्या अपर्याप्त प्रमाणात, त्याच्या संरचनांचे पोषण, विशेषत: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स, खराब होतात. शिवाय, कारमध्ये आणि कामाच्या ठिकाणी दोन्ही, पाठीचा भाग बहुतेक वेळा वाकलेला असतो.
• कठोर शारीरिक श्रम. या प्रकरणात, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये आवश्यक पदार्थ मिळविण्यासाठी वेळ नसतो, सतत भार प्राप्त होतो. नीरस हालचाली विशेषतः धोकादायक असतात.
• धुम्रपान. या प्रकरणात, रक्ताची संपृक्तता, आणि नंतर ऑक्सिजनसह इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स विस्कळीत होतात.
• मणक्याचे वारंवार "लहान" जखम, ज्यापैकी प्रत्येक डिस्कचे पोषण व्यत्यय आणते. या जखमा लगेच जाणवत नाहीत, परंतु काही वर्षांनी (5 पर्यंत).

लंबोसेक्रल मणक्याचे हर्निया कसे ओळखावे

असे म्हणता येणार नाही की लंबोसेक्रल मणक्याच्या हर्नियाची लक्षणे अतिशय विशिष्ट आहेत आणि त्यांचा उपयोग निदान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो: त्याच प्रकारे, या विभागात विकसित झालेला ट्यूमर आणि मुळे संकुचित करतो, किंवा स्थानिक जळजळ. रूट स्वतः प्रकट होऊ शकते. जरी नंतरचे रोग अत्यंत दुर्मिळ असले तरी त्यांना सूट देता येत नाही. म्हणून, लक्षणे वाचल्यानंतर, स्वतःसाठी हे निदान करण्यासाठी घाई करू नका.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्निया प्रकट करणारी लक्षणे अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

लक्षणं	वैशिष्ट्यपूर्ण
वेदना	स्थानिकीकरण: चिमटे काढलेल्या मज्जातंतूचे मूळ कोठे स्थित आहे यावर अवलंबून असते. बहुतेकदा ते मांडीच्या आतील बाजूने जाते, गुडघा, खालचा पाय, आतील घोट्यापर्यंत पोहोचते. ते नितंब आणि पायाला देऊ शकते, पायापर्यंत पोहोचते, पायांच्या बाजूंना जाणवते. खालच्या पाठीच्या एका बिंदूवर स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते हळूहळू, वेदना त्याचे स्थानिकीकरण बदलते, खाली उतरते, टाच, पायाच्या मागील बाजूस, विशेषत: मोठ्या पायाच्या बोटाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्रता: सुरुवातीच्या टप्प्यावर - "लुम्बेगो" पासून जड, वेदनादायक संवेदना. जेव्हा त्रास होतो: जेव्हा उभे राहणे, बराच वेळ चालणे, वळणे किंवा वाकणे, खोकला, जड वस्तू उचलणे, अचानक हालचाली करणे, पाठीच्या खालच्या भागाच्या स्नायूंमध्ये तणाव असलेले व्यायाम, या बाजूला सरळ पाय वर करणे, बसणे. बराच वेळ, असमान रस्त्यावर वाहन चालवणे. ते कसे कमकुवत होते: सुरुवातीच्या टप्प्यात, सुपिन पोझिशन घेताना, वेदना निघून जाते, नंतर सर्व सांध्यांना वाकलेला पाय दुखत असलेल्या निरोगी बाजूला पडलेली स्थिती वेदना दूर करण्यास मदत करते.
हालचाली प्रतिबंध	स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे आणि त्यांच्याकडे "आदेश" च्या प्रवाहात बिघाड झाल्यामुळे, एक किंवा दोन्ही पाय पूर्वीपेक्षा लहान हालचाली करतात. पाय उंचावणे अधिक कठीण आहे, ते गुडघ्यात पूर्णपणे वाकणे शक्य नाही. पाठीच्या खालच्या भागात एक लहान गती देखील दिसून येते: आता सरळ पायांनी पूर्णपणे वाकणे, बाजूला झुकणे इत्यादी इतके सोपे नाही.
पायाच्या स्नायूंची कमकुवतपणा (जर हर्निया पाठीचा कणा दाबत असेल तर - लक्षणे दोन्ही पायांना लागू होतात)	बसणे, पायऱ्या चढणे, उडी मारणे कठीण होते. पाय लवकर थकतो. जर आपण रीढ़ की हड्डीच्या संकुचिततेबद्दल बोलत असाल, तर उपचाराशिवाय पायांच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे दोन्ही खालच्या बाजूंना अर्धांगवायू होऊ शकतो.
संवेदनांचा त्रास	हे बधीरपणा, मुंग्या येणे, जळजळ किंवा गोठणे म्हणून प्रकट होऊ शकते. गरम-थंडीची संवेदना, वेदना तीव्र होतात. संवेदनशीलतेचे उल्लंघन एकतर मांडीच्या बाहेरील बाजूस संक्रमणासह लंबर प्रदेशात, किंवा सेक्रमच्या प्रदेशात आणि मांडीच्या बाहेरील बाजूस, किंवा पेरिनियममधून आणि मांडीच्या आतील पृष्ठभागासह स्थानिकीकरण केले जाते. खालच्या पायापर्यंत आणि खाली. हे हर्निअल प्रोट्रुजन कोणत्या डिस्कमध्ये स्थित आहे यावर अवलंबून आहे:
प्रभावित पायाच्या त्वचेत बदल (जर पाठीचा कणा संकुचित असेल तर दोन्ही पाय प्रभावित होतात)	“निरोगी” पायाच्या तुलनेत, रुग्ण फिकट, पातळ आहे (स्नायू शोषामुळे), आणि त्यावर केस कमी वाढतात. त्याचा स्निग्धपणा आणि घाम येणे वर आणि खाली दोन्ही भिन्न आहेत. प्रभावित पाय सहसा थंड असतो. महत्वाचे: या पायाची नाडी मांडीवर, गुडघ्याच्या खाली आणि पायाच्या मोठ्या आणि तर्जनी दरम्यान जाणवते.
पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य. हे लक्षण हर्नियेटेड स्पाइनल कॉर्डच्या कम्प्रेशनचे वैशिष्ट्य आहे.	आतड्यांच्या भागावर: प्रामुख्याने बद्धकोष्ठता, कमी वेळा - अतिसार. हे जवळजवळ घेतलेल्या अन्नाच्या स्वरूपावर अवलंबून नसते (परंतु द्रव अन्न खाताना बद्धकोष्ठतेची परिस्थिती थोडीशी सुधारते), ओटीपोटात वेदना किंवा फुगणे सोबत नाही. मूत्राशयाच्या मज्जासंस्थेचे नियमन विस्कळीत असल्यास, लघवी करण्याची वारंवार इच्छा लक्षात घेतली जाते, तर लघवी लहान भागांमध्ये, स्वच्छ, रक्ताशिवाय उत्सर्जित होते आणि लघवी स्वतःच वेदनारहित असते. मूत्रमार्गात असंयम उद्भवू शकते. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कामाचे नियमन विस्कळीत आहे. हे लैंगिक इच्छा कमी झाल्यामुळे प्रकट होते, पुरुषांमध्ये - स्थापना बिघडलेले कार्य, महिलांमध्ये - स्त्रीरोगविषयक रोग.
आजारी व्यक्तीच्या नातेवाईकांना आणि मित्रांना लक्षात येण्यासारखी लक्षणे	रुग्णाच्या जवळच्या व्यक्तीच्या लक्षात येईल की तो कुबडलेला आहे, वाकलेला आहे, एक पाय दुसऱ्यापेक्षा लहान दिसत आहे, मुद्रा बदलली आहे आणि हालचाली अस्थिर झाल्या आहेत. जर तुम्ही कमरेच्या प्रदेशात उघड्या पाठीकडे पाहिले तर तुम्हाला मणक्याच्या एका बाजूला ताणलेले स्नायू दिसू शकतात (ते बाहेर पडतात आणि स्पर्शाला घट्ट दोरीसारखे वाटतात). आपण ग्लूटल फोल्डची गुळगुळीतपणा पाहू शकता. कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रियेवर दबाव (ही हाडे मणक्याचे समोच्च बनतात) वेदना होतात

निदान

या विशिष्ट प्रकरणात लंबर हर्नियावर कोणते उपचार केले जातील हे ठरविण्यापूर्वी, आपल्याला निदान करणे आवश्यक आहे. हे इन्स्ट्रुमेंटल पद्धती वापरून केले जाते (खाली त्याबद्दल अधिक), परंतु न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट हे सूचित करण्यास सक्षम असेल की मणक्याच्या कोणत्या भागाची तपासणी रेडिओलॉजिस्ट किंवा चुंबकीय अनुनाद निदान तज्ञाद्वारे केली पाहिजे:

• पायांवर स्थित टेंडन्समधून रिफ्लेक्सेसचे निर्धारण;
• सरळ पाय वाढवण्याची चाचणी;
• पायाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर, नितंब, पेरिनियम, खालच्या ओटीपोटात तापमान, वेदना आणि कंपन संवेदनशीलतेचा अभ्यास.

लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह, प्रभावित रूटद्वारे उद्भवलेल्या भागात संवेदी विकार लक्षात घेतले जातील, न्यूरोलॉजिस्ट कंडराच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये वाढ किंवा घट निश्चित करेल आणि प्रभावित अवयवांच्या हालचालींच्या बायोमेकॅनिक्सचे खोल उल्लंघन उघड करेल.

बाधित विभागाच्या प्राथमिक निर्धाराव्यतिरिक्त, अशा तपासणीमुळे इनर्व्हेशन डिसऑर्डरची डिग्री, उपचारांची रणनीती आणि ते सुरू झाल्यानंतर, होणार्‍या बदलांची गतिशीलता पाहण्यास मदत होते.

निदान स्वतः टोमोग्राफी - चुंबकीय अनुनाद किंवा संगणक मल्टीस्पायरल - लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाच्या (पहा) आधारावर केले जाते. रीढ़ की हड्डीचे नुकसान सूचित करताना, निदानास कॉन्ट्रास्ट मायलोग्राफीद्वारे पूरक केले जाऊ शकते - एक अभ्यास ज्यामध्ये क्ष-किरणांसाठी एक कॉन्ट्रास्ट एजंट स्पाइनल कॅनालमध्ये लंबर पंचरद्वारे इंजेक्शन केला जाईल. पुढे, एक एक्स-रे काढला जातो, जो दर्शवितो की कॉन्ट्रास्ट एजंट स्पाइनल कॅनलमधून कसा जातो, तो काही स्तरावर जमा होतो की नाही (नंतरचा अर्थ असा होतो की पाठीचा कणा संकुचित झाला आहे आणि बहुधा, त्याचा मृत्यू टाळण्यासाठी, ए. हर्निया काढण्यासाठी लंबर आवश्यक आहे).

रोगाचा उपचार

लंबोसॅक्रल विभागाच्या हर्नियाच्या थेरपीचा उद्देश वेदना काढून टाकणे, मणक्याच्या "क्लॅम्प्ड" (सापेक्ष संतुलन राखण्यासाठी) स्नायूंचा उबळ दूर करणे आणि पाठीचा कणा आणि त्याच्या मुळांचा इस्केमिया काढून टाकणे आहे. याव्यतिरिक्त, एक मजबूत स्नायुंचा कॉर्सेट तयार करणे, कशेरुकाच्या प्रक्रियेतील सांधे संतुलित करणे, त्यांचे सबलक्सेशन दूर करणे आवश्यक आहे, कारण या घटना इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकतात.

लंबर हर्नियाचा उपचार कसा केला जातो? येथे, उपचारांच्या 2 मुख्य पद्धती वापरल्या जातात: पुराणमतवादी (गोळ्या, इंजेक्शन, व्यायाम) आणि शस्त्रक्रिया. रोगाचा कोर्स तीन कालावधीत विभागलेला आहे:

1. मसालेदार. वेदना, हालचालींचा कडकपणा, पायांवर कमजोर संवेदनशीलता येथे जाणवते.
2. उपक्युट. 3-5 दिवसांनी सुरू होते. हे वेदना तीव्रता कमी द्वारे दर्शविले जाते. संवेदनशीलता थोडीशी पुनर्संचयित केली जाते.
3. पुनर्संचयित. हे उपचारांच्या 3-4 आठवड्यांपासून सुरू होते, नेहमीच उपस्थित नसते. हे वेदना नसणे, संवेदनशीलतेमध्ये थोडासा अडथळा द्वारे दर्शविले जाते.

योग्य उपचार पद्धती लागू करण्यासाठी हे वेगळे करणे आवश्यक आहे. तर, तीव्र कालावधीत, केवळ पुराणमतवादी थेरपी चालते; जेव्हा सर्जिकल उपचार जोडले जातात तेव्हा subacute आणि restorative होऊ शकतात.

मासिक पाळींसाठी पुराणमतवादी उपचारांच्या योजनेचा विचार करा.

तीव्र कालावधी

येथे आपल्याला कमरेसंबंधी प्रदेशात कमीतकमी शारीरिक हालचालींसह बेड विश्रांतीची आवश्यकता आहे. एका लहान उशीवर झोपा, तुमच्या पाठीवर, तुमच्या पाठीखाली - एक लहान कापूस-गॉझ रोलर. पाठीची स्थिती डॉक्टरांनी दिली पाहिजे - डिस्कच्या कोणत्या भागात अंतर आहे यावर अवलंबून, जेणेकरून ते बरे होऊ शकेल. सायटॅटिक मज्जातंतूचा मज्जातंतू असल्यास, पाय गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकले पाहिजेत.

औषधे

• वेदनाशामक, ते दाहक-विरोधी देखील आहेत. सामान्यतः - पहिल्या 3-5 दिवसांसाठी इंजेक्शनच्या स्वरूपात: "", "रोफिका", "मोवालिस". मग हळूहळू समान गोळ्या ("", "मेलोक्सिकॅम" आणि इतर) सह इंजेक्शन्स बदलणे फायदेशीर आहे.
• एक विरोधी दाहक संप्रेरक च्या व्यतिरिक्त सह novocaine सह नाकेबंदी. असा उपाय ताबडतोब वेदना काढून टाकू शकतो - आणि 2-3 आठवडे. कोर्स दरम्यान, आपण अशा 3-4 नाकेबंदी लागू करू शकता, फक्त प्रभावित डिस्कच्या जवळ वेगवेगळ्या ठिकाणी.
• मध्यवर्ती कृतीचे स्नायू शिथिल करणारे: "", "सिर्दलुड". स्पाइनल कॉलमच्या एका बाजूला वेदनादायक स्नायू उबळ दूर करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत.
• कॉम्प्लेक्समध्ये जीवनसत्त्वे B1, B6, B12 (तयारी "", "Neurovitan", "Neurobeks"). त्यांचा थोडा आरामदायी प्रभाव असतो, मज्जातंतूंच्या ऊतींना पुनर्संचयित करते, पिंच केलेल्या फायबरमध्ये आवेगांचे वहन सुधारते.

मॅन्युअल थेरपी

या कालावधीत लागू होत नाही.

व्यायाम थेरपी

तुम्ही फक्त तुमच्या पायाची बोटं हलवू शकता, आणखी काही नाही.

सबक्युट कालावधी

मोड - अर्धा बेड. या प्रकरणात, आपल्याला कल्याणाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, आणि त्या हालचाली करू नका ज्यामुळे वेदना होतात.

वैद्यकीय उपचार

वेदनाशामक, गोळ्यांमध्ये दाहक-विरोधी औषधे, गोळ्यांमधील स्नायू शिथिल करणारे आणि जीवनसत्त्वे हे औषधोपचाराचा आधार आहेत.

फिजिओथेरपी

खालील पद्धती लागू होतात:

• थर्मल प्रक्रिया;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर;
• डायडायनॅमिक थेरपी;
• पाण्याखालील मालिश.

अतिरिक्त पद्धती

वैद्यकीय लीचेसचा वापर - हिरुडोथेरपी - स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. हे वर्म्स, ऊतींमध्ये विशेष पदार्थ टाकून, पसरलेल्या डिस्कचे तुकडे विरघळण्यास मदत करतात. लीचेस 10 पैकी 7 रुग्णांना मदत करतात. कोर्स - 10-12 प्रक्रिया, 3-4 दिवसांच्या अंतराने.

मसाज. ही पद्धत अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजे, केवळ पाय दुखत नसतानाही.

मॅन्युअल थेरपी. जेव्हा केवळ हर्निया नसतो, तर इंटरव्हर्टेब्रल जोडांचे विस्थापन देखील होते तेव्हा ही पद्धत सर्वात प्रभावी आहे. खालील पद्धतीच्या संयोजनात कायरोप्रॅक्टरसह इष्टतम 2-7 सत्रे - पोस्ट-आयसोमेट्रिक विश्रांती.

पोस्टिसोमेट्रिक विश्रांती. हे एका विशेषज्ञकडे आहे. ते स्नायूंच्या 5-10-सेकंद आयसोमेट्रिक कार्य (तणाव आणि तणाव, परंतु वेदनाशिवाय) आणि स्नायूंच्या निष्क्रिय स्ट्रेचिंगच्या समान वेळेत असतात.

व्यायाम थेरपी

सबक्युट कालावधीत कमरेच्या हर्नियासाठी व्यायाम सुरुवातीच्या स्थितीपासून केले पाहिजेत:

• आपल्या पाठीवर पडलेले;
• गुडघ्यांवर;
• पोटावर.

त्यांना वेदना सोबत नसावी. जेव्हा ते दिसून येते - व्यायाम थांबवा, विश्रांती घ्या. व्यायाम थेरपी दरम्यान अनलोडिंग कॉर्सेट वापरणे इष्टतम आहे.

1. आपल्या पाठीवर, हात आणि पाय सरळ झोपणे. सर्व स्नायू शिथिल आहेत. आपले हात हळू हळू वर करा, ताणून घ्या, आपले हात कमी करा.
2. आपल्या पाठीवर पडलेला. शरीर रिलॅक्स होते. आपला उजवा पाय गुडघ्यात वाकवा, उजवीकडे आणि डावीकडे स्विंग करा, स्नायूंना आराम करा. डाव्या पायाने तीच पुनरावृत्ती करा.
3. प्रारंभिक स्थिती - पोटावर, हनुवटीच्या खाली हात. आपले गुडघे वाकवा, वैकल्पिकरित्या आपल्या टाचांनी आपल्या नितंबांना स्पर्श करा, आपले स्नायू आराम करा, विश्रांती घ्या.
4. जिम्नॅस्टिक भिंतीकडे तोंड करून किंवा कडेकडेने उभे राहून, वैकल्पिकरित्या आपले पाय वर करा, मागे-पुढे आणि बाजूंना स्विंग करा.
5. आपल्या पाठीवर पडलेला. पायाला गुडघ्यात वाकवा, बाजूला हलवा.
6. I.p. - खूप. आपल्या हातांनी, वैकल्पिकरित्या गुडघ्याकडे वाकलेला पाय, नंतर उजवीकडे, नंतर डावीकडे, छातीकडे खेचा.
7. उभे, पाय खांद्याची रुंदी वेगळे. आपले हात बाजूंना पसरवताना हळू हळू आपले धड उजवीकडे आणि डावीकडे वळवा. हातांच्या प्रजननावर - इनहेल, कमी करताना - श्वास बाहेर टाका.
8. उभे, पाय खांद्या-रुंदीच्या अंतरावर, पाय गुडघ्यांकडे वाकलेले, नितंबांजवळील टाच, खांदा-रुंदी वेगळे. इनहेल करा. तुम्ही श्वास सोडत असताना, तुमचे श्रोणि न हलवता तुमचे गुडघे आतील बाजूस वाकवा.

हा व्यायामाचा एक नमुना आहे. डॉक्टर आणि व्यायाम थेरपी प्रशिक्षक जे तुमच्या केसशी विशेषतः हाताळतात त्यांनी तुम्हाला अधिक सांगावे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

या टप्प्यावर वैद्यकीय उपचारांची मात्रा खूपच कमी आहे: वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जात नाही (काही व्यायाम करताना वेदना पुन्हा दिसल्यासच नोव्होकेन ब्लॉकेड्स वापरल्या जाऊ शकतात), जीवनसत्त्वे आणि स्नायू शिथिल करणारा कोर्स आधीच संपला आहे किंवा या वेळेपर्यंत संपत आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधीत फिजिओथेरपी आणि वैकल्पिक उपचार पद्धती (हिरूडोथेरपी, अॅक्युपंक्चर) सबएक्यूटमध्ये असलेल्यापेक्षा भिन्न नाहीत.

व्यायाम थेरपी

लंबर हर्नियासाठी व्यायामाची व्याप्ती विस्तारत आहे, कारण आपल्याला मागील आणि खालच्या बाजूच्या स्नायूंच्या कॉर्सेटला मजबूत करणे आवश्यक आहे, तसेच योग्य पवित्रा पुन्हा तयार करणे आवश्यक आहे:

1. माझ्या पोटावर पडलेला. डॉक्टर कूल्हेवर पाय वाकवतात आणि वळवतात, 5-7 सेकंदांपर्यंत विस्तारित स्थितीत धरून ठेवतात.
2. माझ्या पोटावर पडलेला. शरीरापासून वैकल्पिकरित्या उजवीकडे, नंतर डावा पाय आणा.
3. आपल्या पोटावर पडलेले, प्रथम लहान वर उचला, नंतर मोठ्या कोनात सरळ पाय.
4. निरोगी पायाच्या बाजूला आपल्या बाजूला पडून, प्रभावित पाय शरीरापासून दूर घ्या, गुडघ्यात वाकून घ्या.
5. तुमच्या पाठीशी जिम्नॅस्टिक भिंतीवर उभे राहून, तुमची पाठ सरळ करा आणि श्रोणि किंचित मागे हलवा जेणेकरून नितंब, वासराचे स्नायू आणि टाचांचे खांदे भिंतीला स्पर्श करतील. बोटांवर उठल्यानंतर, 3-5 सेकंद असेच उभे राहा, नंतर सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या.
6. डोक्यावर 500 ग्रॅम वजनाच्या स्वच्छ वाळूने भरलेल्या पिशवीसह चालणे. तुमची पाठ न वाकवता काल्पनिक अडथळ्यांवर पाऊल टाका. तसेच, स्लॉच न करता, स्क्वॅट करा, बॅग न टाकण्याचा प्रयत्न करा.

प्रशिक्षकाच्या देखरेखीखाली, जिम्नॅस्टिक वस्तूंसह व्यायाम देखील केले जातात: बॉल, डंबेल, जिम्नॅस्टिक स्टिक्स. अर्ध-हँग करणे देखील आवश्यक आहे (क्षैतिज पट्टीवर, परंतु पाय न सोडता) आणि हळूहळू, हँग होणे. पायऱ्यांवर व्यायाम करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

सर्जिकल उपचार

येथे लंबर हर्निया काढून टाकणे आवश्यक आहे असा निर्णय अशा संकेतांच्या आधारे घेतला जातो:

• पाठीचा कणा कालवा अरुंद झाल्यास;
• उपचार असूनही, हातपाय सुन्न होणे, स्नायू कमकुवतपणा वाढत आहे किंवा त्याव्यतिरिक्त, पेल्विक अवयवांच्या कार्याचे उल्लंघन आहे;
• जेव्हा पुराणमतवादी थेरपीने थोड्या काळासाठी परिणाम दिला, तेव्हा मणक्याच्या त्याच भागात बिघाड झाला;
• हर्नियाचे क्षेत्र स्पाइनल कॅनलमध्ये पडले;
• कौडा इक्विना (पाठीच्या कड्याचा शेवट मज्जातंतूंच्या बंडलच्या रूपात, चिडचिड किंवा उल्लंघनामुळे पेरिनियम आणि पायांमध्ये भयंकर वेदना होतात) चे कॉम्प्रेशन होते.

ऑपरेशनचे सार म्हणजे हर्नियामधून पाठीचा कणा किंवा मुळे सोडणे जे त्यांना संकुचित करते. हे खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते:

1. एंडोस्कोपिकली. मणक्याच्या भागात तीन सूक्ष्म चीरे केले जातात, एकामध्ये कॅमेरा घातला जातो, जो प्रतिमा मॉनिटरवर प्रसारित करेल आणि इतर 2 सर्जन सूक्ष्म उपकरणांसह कार्य करतात. न्यूक्लियस पल्पोससचे हर्नियल प्रोट्रुजन आणि अवशिष्ट घटक काढून टाकले जातात.
2. Percutaneous discectomy. या हस्तक्षेपामध्ये त्याच्या नष्ट झालेल्या न्यूक्लियसच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये पंचरद्वारे काढणे समाविष्ट आहे. पुढे, ते एका विशेष पदार्थाने बदलले आहे, जे इच्छित गुणधर्म मिळविण्यासाठी, थंड करणे आवश्यक आहे.
3. डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी. खराब झालेली डिस्क काढून टाकली जाते आणि त्याच्या जागी रोपण केले जाते.
4. . न्यूक्लियस पल्पोसस पाण्याने सर्वात संतृप्त आहे. यासाठी लेसर डिझाइन केले आहे, ज्यामध्ये आर्द्रता असलेल्या संरचनांचे बाष्पीभवन करण्याची मालमत्ता आहे.

प्रतिबंध

लुम्बोसॅक्रल क्षेत्रांमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये हर्नियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे:

• आपले स्वतःचे वजन नियंत्रित करा, त्याची लक्षणीय वाढ रोखत;
• चांगले खा;
• धूम्रपान करू नका;
• शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करा;
• हायपोडायनामिया वगळा;
• कडक गादीवर झोपा, सुपिन स्थितीत.

जर तुम्ही वेळेवर न्यूरोलॉजिस्टकडून उपचार सुरू केले तर, वेदना कमी झाल्यानंतर 5 दिवसांच्या आत तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या क्रियाकलापात परत येऊ शकता. वरील नियमांचे पालन करून, शिफारस केलेले व्यायाम करून, बहुधा तुम्हाला इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची लक्षणे यापुढे लक्षात राहणार नाहीत.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया हा तंतुमय रिंगच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या एका बाजूला ताणण्याशी संबंधित पाठीचा पॅथॉलॉजी आहे. याची कारणे खूप वेगळी असू शकतात. मणक्याच्या हर्नियामुळे मणक्याच्या मज्जातंतूंच्या शेवटचे संकुचन होते, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींमध्ये जळजळ होते.

मानवी रीढ़ ही एक जटिल शारीरिक रचना आहे ज्यामध्ये सिलेंडरचा आकार असतो आणि त्यात कशेरुक आणि उपास्थि डिस्क असतात. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क लवचिक, मोबाइल आहेत आणि लक्षणीय भार सहन करू शकतात.

डिस्कच्या मध्यभागी एक न्यूक्लियस पल्पोसस आहे जो कोलेजन तंतूंनी वेढलेला असतो, उपास्थि आणि अॅनलस फायब्रोसस, ज्यामध्ये संयोजी ऊतक असतात. या ऊती विखुरल्या जाऊ शकतात आणि ठिसूळ होऊ शकतात. ही स्थिती जखम आणि विविध रोगांमुळे होते. तंतुमय रिंगचे नुकसान प्रतिकूल घटकांमुळे प्रभावित झालेल्या बाजूला होते.

परिणामी, कोरची सामग्री एका बाजूला हलविली जाते आणि त्यातील सामग्री बाहेर येते. अशा प्रकारे इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया होतो.

न्यूक्लियस पल्पोससच्या प्रोट्र्यूशनच्या ठिकाणी असलेल्या मज्जातंतूचे मूळ, संकुचित केले जाते. परिणामी, रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवते. परंतु जर मज्जातंतू तंतूंचे कॉम्प्रेशन झाले नसेल तर ते अनुपस्थित असू शकते.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

हर्नियेटेड लंबर स्पाइनचे वर्गीकरण डिस्कच्या विकृतीच्या डिग्रीवर आधारित आहे:

1. प्रोट्रुशन ही अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये न्यूक्लियस पल्पोससचे विस्थापन लहान असते आणि तंतुमय रिंग अंशतः बाहेर पडते, अखंड राहते.
2. एक्सट्रूजन हे पॅथॉलॉजी आहे जे न्यूक्लियस पल्पोसससह तंतुमय रिंग स्पाइनल कॅनालमध्ये खेचले जाते या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे.

एलेना मालिशेवा आणि “लाइव्ह हेल्दी!” प्रोग्रामचे डॉक्टर व्हिडिओमध्ये रोगाच्या निर्मितीबद्दल अधिक सांगतील:

1. प्रोलॅप्स - ज्या ठिकाणी तंतुमय रिंग फुटली आहे त्या ठिकाणी न्यूक्लियस पल्पोसस बाहेरून काढून टाकणे.
2. - स्पाइनल कॅनलमध्ये न्यूक्लियस पल्पोससचे विस्थापन आणि कशेरुकाशी त्याचे कनेक्शन गमावण्याची प्रक्रिया.

कारणे

डॉक्टरांनी नोंदवले आहे की कमरेसंबंधीचा कशेरुकाच्या हर्नियाच्या घटनेस कारणीभूत मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे शरीरातील वय-संबंधित बदलांशी संबंधित ऑस्टिओचोंड्रोसिस, ज्यामुळे तंतुमय रिंगवर देखील परिणाम होतो, परिणामी ते नाजूक बनते, विकृती आणि अखंडतेची शक्यता असते. उल्लंघन मणक्याचे पॅथॉलॉजी दिसण्याच्या इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्राप्त झालेल्या जखमा.
• चुकीचे वजन उचलणे.
• लॉर्डोसिस किंवा स्कोलियोसिसच्या परिणामी कशेरुकावरील भार वाढतो.

• हिप संयुक्त च्या डिसप्लेसिया.
• क्षयरोग आणि मणक्याचे इतर रोग.
• पाठीच्या स्तंभातील ट्यूमर आणि इतर निओप्लाझम.
• चयापचय रोग.

लंबर स्पाइनमध्ये हर्निएटेड डिस्क्स होण्यास हातभार लावणारे काही जोखीम घटक आहेत:

1. पुरुष लिंग.
2. मोठे वजन, ज्यामुळे मणक्यावरील ताण वाढतो.
3. 30 ते 50 वर्षांपर्यंतचे वय, जेव्हा इजा आणि जड उचलण्याची जास्तीत जास्त शक्यता असते.
4. शारीरिक निष्क्रियता.

मणक्याच्या पॅथॉलॉजीची कारणे: चुकीचे वजन उचलणे, जड वजन, ज्यामुळे मणक्यावर भार निर्माण होतो, बसताना आणि झोपताना पाठीची चुकीची स्थिती.

1. बसताना चुकीची मुद्रा.
2. कठोर शारीरिक श्रम.
3. वारंवार किरकोळ जखमा.
4. वाईट सवयी.

लंबरच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची लक्षणे

रुग्णाने लक्ष देणे आवश्यक असलेली पहिली गोष्ट म्हणजे मांडी, गुडघा आणि खालच्या पायातील वेदना. अशा संवेदनांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत:

• निस्तेज, वेदनादायक वेदना.
• पाठीच्या स्नायूंच्या कोणत्याही तणावासह, वेदना वाढते.
• क्षैतिज स्थिती घेतल्यानंतर, वेदना कमी होते.
• पाठीवर ठराविक ठिकाणी वेदना जाणवते.

ओलेग इलिव्ह-मायोरोव, इचिनेसिया क्लिनिकमधील कार्यात्मक निदानाचे डॉक्टर, आपल्याला मणक्याच्या रोगाची लक्षणे आणि विकास याबद्दल अधिक सांगतील:

तथापि, बर्याचदा पाठीच्या खालच्या भागात हर्निया बराच काळ प्रकट होत नाही. म्हणून, जेव्हा पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर परिणाम होतात तेव्हा बरेच जण आधीच डॉक्टरकडे जातात. या प्रकरणात, लंबरच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या खालील लक्षणांद्वारे एखाद्या व्यक्तीला सावध केले पाहिजे:

1. पायाचे स्नायू कमकुवत होणे.
2. पाठीच्या खालच्या भागात गतिशीलता कमी होणे.
3. लुम्बोडिनिया (लुम्बेगो) ही पाठीच्या खालच्या भागात तीक्ष्ण वेदना आहे, जी हालचालींसह मजबूत होते.
4. तळाला सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे.
5. लंगडी किंवा चापट मारणारी चाल.
6. लेगच्या स्नायूंच्या कार्याचे उल्लंघन (त्याच्या अर्धांगवायूपर्यंत).
7. अंगाच्या सेबेशियस ग्रंथींचे उल्लंघन.
8. शरीर वळण.
9. पेल्विक अवयवांच्या कार्याचे उल्लंघन (हे उत्स्फूर्त लघवी किंवा शौच असू शकते, स्त्रियांमध्ये - थंडपणा आणि पुरुषांमध्ये - स्थापना बिघडलेले कार्य इ.).

तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे महत्वाचे आहे, जो अचूक निदान करू शकेल आणि आवश्यक असल्यास, कमरेच्या मणक्यातील हर्नियासाठी उपचार लिहून देईल.

निदान

निदान करण्यासाठी, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेल, रुग्णाची व्हिज्युअल तपासणी करेल, समस्या क्षेत्रांची तपासणी करेल. याव्यतिरिक्त, एक परीक्षा शेड्यूल केली जाईल:

1. रक्त आणि मूत्र विश्लेषण.
2. मणक्याचा एक्स-रे, जो मणक्यातील बदल दर्शवेल.
3. संगणित किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ज्याचे परिणाम दृश्यमानपणे डिस्कचे उल्लंघन पाहू शकतात.

कमरेसंबंधीचा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार

डॉक्टर पुराणमतवादी पद्धतींनी कमरेसंबंधीचा मणक्यातील हर्नियाचा उपचार सुरू करण्याची शिफारस करतात. तीव्रतेसह, रुग्णाला बेड विश्रांती आणि औषधोपचार दर्शविला जातो.वर्टिब्रल हर्नियावर काय करावे आणि कसे उपचार करावे, डॉक्टर तपासणी आणि निदानानंतर सांगतील.
5-7 दिवसांनंतर, जेव्हा तीव्र कालावधीवर मात केली जाते, तेव्हा उपचारांचा विस्तार केला जातो आणि मसाज, फिजिओथेरपी, मॅन्युअल थेरपी, हिरुडोथेरपी, व्यायाम थेरपी आणि पोस्ट-आयसोमेट्रिक विश्रांती लिहून दिली जाते. लंबर हर्नियाच्या उपचाराच्या तिसऱ्या दिवसापासून काही शारीरिक व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. स्वयं-मालिशसाठी, आपण कुझनेत्सोव्हचे ऍप्लिकेटर वापरू शकता.

वैद्यकीय उपचार

लक्षणांच्या आधारे, लंबर हर्नियाचा उपचार खालील औषधे वापरून निर्धारित केला जातो:

1. स्नायू शिथिल करणारे ("डायझेपाम", "सिर्दलुड", "मायडोकलम" इ.). त्यांच्या वापरामुळे स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होणे शक्य होते. डिस्क आणि मणक्यांना त्यांच्या सामान्य स्थितीत परत आणण्यासाठी, मालिश आणि व्यायाम थेरपीचा कोर्स देखील निर्धारित केला जातो.
2. वेदनाशामक (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इ.), जे वेदना कमी करतात आणि स्नायू शोष होण्याची शक्यता कमी करतात. या गटातील औषधे गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन्स, स्थानिक वापरासाठी तयारी (जेल, मलम इ.) स्वरूपात तयार केली जातात. त्यांची कृती प्रक्षोभक प्रक्रिया काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे, जी मज्जातंतूंच्या समाप्तींचे उल्लंघन केल्यावर नेहमीच दिसून येते.
3. नोवोकेन-पॅराव्हर्टेब्रल नाकाबंदी (दाहक-विरोधी प्रभावासह हार्मोनचा परिचय). अशी इंजेक्शन्स 2 ते 3 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी त्वरित वेदना कमी करतात. उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, 3-4 नाकेबंदीची परवानगी आहे. या प्रकरणात, प्रत्येक वेळी इंजेक्शन खराब झालेल्या डिस्कच्या जवळ वेगवेगळ्या ठिकाणी केले पाहिजे.

1. रक्त परिसंचरण आणि लिम्फ हालचाली सुधारण्यासाठी औषधे ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" इ.). अशी औषधे घेतल्याने प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सामान्य होण्यास मदत होते आणि ऊतींचे सूज दूर होते.
2. ("Condrolon", "Artron", इ.) - कूर्चाच्या ऊतींच्या पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान.
3. व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स ("न्यूरोविटन", "मिलगाम्मा" इ.) - प्रभावित ऊतकांमधील आवेगांच्या सामान्य मार्गामध्ये योगदान देतात, थोडा आरामदायी प्रभाव पडतो आणि खराब झालेले मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित करतात.

औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाला सल्ला देईल:

• अंथरुणावर विश्रांती आणि कोणत्याही शारीरिक श्रमाचे पूर्ण वगळणे.
• प्रभावित क्षेत्र गरम किंवा थंड केले जाऊ शकते.

कमरेसंबंधीचा मणक्यातील हर्नियाच्या उपचारांमध्ये औषधे वापरण्याचा कोर्स 4-8 आठवड्यांसाठी डिझाइन केला आहे. त्याचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी निश्चित केला जातो. अशा थेरपीने इच्छित परिणाम न दिल्यास, ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

व्यायाम थेरपी

वेदना सिंड्रोम काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला व्यायाम थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो. एक पात्र प्रशिक्षक प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे एक विशिष्ट कार्यक्रम विकसित करतो. त्याच वेळी, अपहरण केलेल्या अंगांसह प्रवण स्थितीत शरीर वाकणे, वळणे, उचलणे अनिवार्य आहे. हायपरएक्सटेन्शन द्वारे चांगला प्रभाव दर्शविला गेला.

कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील पाठीच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायामाचा एक संच:

अशा शारीरिक शिक्षणाचे मुख्य कार्य म्हणजे कमरेसंबंधी प्रदेशातील पाठीच्या स्नायूंना बळकट करणे. मस्क्यूलर कॉर्सेटच्या विकासासाठी हे आवश्यक आहे, जे डिस्क विस्थापन टाळू शकते. आपल्याला प्रशिक्षकाच्या देखरेखीखाली सर्व व्यायाम करणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण चुकीच्या कृतींनी स्थिती वाढवू शकता.

व्यायामाचा संपूर्ण संच पाठीचा कणा ताणणे हा आहे. अशा प्रकारे, सर्व कशेरुकांमधील अंतर वाढते, ज्यामुळे डिस्कला त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येणे शक्य होते. पोहणे तितकेच प्रभावी आहे.

लोक उपायांसह उपचार

पुराणमतवादी थेरपी वाढविण्यासाठी, डॉक्टर लोक उपायांसह उपचारांचा सल्ला देऊ शकतात. परंतु आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की घरी अशा प्रकारचे उपचार रुग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर आणि उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच केले पाहिजेत. यासाठी वापरले जातात:

1. अल्कोहोलसाठी कॉम्फ्रे टिंचर. हे फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. आपण त्याच वनस्पती पासून एक decoction सह अशा मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध पुनर्स्थित करू शकता. कॉम्फ्रे-आधारित उत्पादने तोंडी वापरली जातात (अल्कोहोल टिंचरचे 20 थेंब थोड्या प्रमाणात पाण्यात विरघळतात किंवा 50 मिली डेकोक्शन दिवसातून तीन वेळा घेतले जातात) किंवा घसा घासण्यासाठी वापरली जातात.
2. 1 ग्रॅम ममी आणि 100 ग्रॅम नैसर्गिक मधापासून तयार केलेले मलम कमरेच्या प्रदेशात घासणे. मलम वापरण्याचा कोर्स किमान 30 दिवस आहे. हे साधन खराब झालेले डिस्क पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करते.
3. दिवसातून अनेक वेळा Kalanchoe रस सह कमरेसंबंधीचा प्रदेश वंगण घालणे.

Kalanchoe च्या उपचारांसाठी, चिरलेल्या पानांसह एक लिटर किलकिले भरणे आणि शीर्षस्थानी अल्कोहोल ओतणे आवश्यक आहे. झाकणाने जार घट्ट बंद करा आणि दोन आठवड्यांसाठी गडद ठिकाणी ठेवा. भांडे अधूनमधून हलले पाहिजे. तयार ओतणे घासण्यासाठी वापरले जाते.

1. पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रस च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध सह घसा स्पॉट घासणे. असा उपाय तयार करण्यासाठी, आपल्याला 1 किलो पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड stems पासून रस पिळून काढणे आवश्यक आहे. ते समान प्रमाणात अल्कोहोलमध्ये मिसळा. आपल्याला 10 दिवस रेफ्रिजरेटरमध्ये औषध आग्रह धरणे आवश्यक आहे.
2. औषधी वनस्पतींच्या अल्कोहोल टिंचरचे स्वागत (मेलिलोट, सिंकफॉइल आणि इलेकॅम्पेन). सर्व औषधी वनस्पती समान प्रमाणात घेतल्या जातात (प्रत्येकी 1 चमचे). मिश्रण 500 मिली अल्कोहोलमध्ये ओतले जाते आणि 15 दिवसांसाठी गडद, ​​​​थंड ठिकाणी सोडले जाते. त्यानंतर, ते 30 थेंबांसाठी दिवसातून 2 वेळा घेतले जाते.

हिरुडोथेरपी

जळू कमरेसंबंधीचा हर्निया बरा करण्यास मदत करतात. तथापि, प्रत्येक जळू यासाठी योग्य नाही. केवळ विशेष परिस्थितीत वाढलेल्यांचाच यासाठी वापर केला जाऊ शकतो आणि हिरुडोथेरपी केवळ विशेष वैद्यकीय केंद्रांमध्येच केली जाऊ शकते.

सत्रादरम्यान, जळू जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडते जे खराब झालेल्या डिस्कच्या कणांवर कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, हिरुडोथेरपी जळजळ कमी करण्यास, वेदना कमी करण्यास, रक्त परिसंचरण सुधारण्यास आणि चयापचय प्रक्रियांना गती देण्यास मदत करते, ज्यामुळे कमरेतील खराब झालेल्या ऊतींना जलद पुनर्प्राप्त करण्यात मदत होते. हे लक्षात येते की कमरेच्या जुन्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या बाबतीतही उपचारांची ही पद्धत प्रभावी आहे.

प्रक्रिया केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखालीच केली पाहिजे, कारण काही प्रकरणांमध्ये जळूंद्वारे स्रावित पदार्थांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया शक्य आहे. अशा उपचारांचा कोर्स 10-12 सत्रांचा असतो, ज्या दरम्यान ते 3-4 दिवस ब्रेक घेतात.

शस्त्रक्रिया

काहीवेळा, एक डॉक्टर ठरवू शकतो की कमरेच्या प्रदेशातील हर्निएटेड डिस्कला शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. खालील परिस्थिती असा निर्णय घेण्यास हातभार लावतात:

• पाठीचा कणा कालवा अरुंद झाला होता.
• दीर्घकालीन पुराणमतवादी थेरपीने इच्छित परिणाम आणला नाही किंवा रुग्णाची स्थिती आणखी बिघडली.
• पुराणमतवादी थेरपी दरम्यान, स्नायू कमकुवत होणे, हातपाय सुन्न होणे आणि पेल्विक अवयवांचे व्यत्यय यासारखी लक्षणे वाढतात.
• हर्नियाचा काही भाग स्पाइनल कॅनलमध्ये असतो.
• मज्जातंतूंच्या बंडलचे संक्षेप होते, जे रीढ़ की हड्डीच्या पायथ्याशी स्थित आहेत, ज्यामुळे पाय आणि पेरिनियममध्ये तीव्र वेदना होतात.

कमरेसंबंधी प्रदेशातील इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या पॅथॉलॉजीचे मायक्रोसर्जिकल काढणे:

शस्त्रक्रियेदरम्यान, संकुचित मज्जातंतूचा शेवट आणि पाठीचा कणा हर्नियामधून बाहेर पडतो. ऑपरेशनचे अनेक प्रकार आहेत:

1. एंडोस्कोपीमध्ये मणक्याजवळ 3 सूक्ष्म चीरे करणे समाविष्ट आहे. त्यापैकी एकाद्वारे, एक कॅमेरा आत घातला जातो, इतर 2 - मायक्रोटूल्सद्वारे. अशा प्रकारे, न्यूक्लियस पल्पोससचे प्रोट्रुजन आणि घटक काढून टाकले जातात.
2. लेसर पुनर्रचना - लेसर वापरून न्यूक्लियस पल्पोससच्या आर्द्रता-युक्त संरचनांचे बाष्पीभवन.
3. पर्क्यूटेनियस डिसेक्टॉमी - नष्ट झालेले न्यूक्लियस काढून टाकणे, जे डिस्कमध्ये पंचरद्वारे केले जाते. त्यानंतर, कोर ऐवजी, एक पदार्थ सादर केला जातो, जो थंड झाल्यानंतर आवश्यक गुणधर्म प्राप्त करतो.
4. डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी म्हणजे खराब झालेली डिस्क काढून टाकणे आणि इम्प्लांटने बदलणे.

रुग्णांच्या पोषणाची वैशिष्ट्ये

ज्यांना लंबर स्पाइनच्या हर्निएटेड डिस्कचे निदान झाले आहे त्यांनी पिण्याचे पथ्य पाळले पाहिजे. डिस्कची लवचिकता पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपल्याला दररोज किमान 2 लिटर स्वच्छ पाणी पिण्याची आवश्यकता आहे.

रुग्णाला वैविध्यपूर्ण आहाराची शिफारस केली जाते आणि आहारामध्ये प्रथिने, कॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि फॉस्फरस समृध्द अन्नाचे वर्चस्व असावे. अशा उत्पादनांना प्राधान्य दिले पाहिजे: मांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ आणि आंबट-दुग्धजन्य पदार्थ, तांदूळ, कोबी, नट, गाजर इ. आहारामध्ये चरबी आणि मीठ मर्यादित करणे समाविष्ट आहे.

पुनर्वसन आणि प्रतिबंध

एका स्थितीत दीर्घकाळ राहिल्याने, जखमा आणि अचानक हालचालींमुळे कमरेच्या मणक्यावर जास्त भार पडतो.

लंबर हर्नियाचे निदान झालेले रुग्ण स्थिर नसावेत. ज्यांनी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांच्यासाठी, डॉक्टर एक वैयक्तिक पुनर्प्राप्ती कार्यक्रम देईल आणि विशेष पट्टी घालण्याची शिफारस करेल. 2-3 महिन्यांपूर्वी नाही, रुग्ण व्यायाम करण्यास आणि चालण्यास सक्षम असेल. पुनर्प्राप्ती मध्ये एक उत्कृष्ट परिणाम सॅनेटोरियम उपचार, पाणी आणि चिखल थेरपी देते.

खराब झालेल्या कमरेसंबंधी प्रदेशाचे लेझर हीटिंग

प्रतिबंध

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया म्हणजे काय आणि त्याचे स्वरूप काय आहे हे जाणून घेतल्यास, डॉक्टर या पॅथॉलॉजीला प्रतिबंध करण्यासाठी खालील मार्गांची शिफारस करतील. मुख्य प्रतिबंध खालील नियम आहेत:

1. सक्रिय जीवनशैली राखणे आणि कमरेसंबंधीचा मणक्यावरील ताण दूर करणे.
2. खेळादरम्यान पाठीचे संरक्षण ज्यामध्ये पडणे आणि अडथळे येण्याचा उच्च धोका असतो.
3. नियमितपणे वॉर्म-अप आणि स्वयं-मालिश करणे आवश्यक आहे.
4. योग्य आसनावर नियंत्रण, विशेषतः मुलांसाठी.

1. अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे.
2. वजन सामान्यीकरण.
3. ताजी हवेत नियमित चालणे.
4. निरोगी अन्न.
5. झोपेसाठी उच्च-गुणवत्तेच्या ऑर्थोपेडिक गद्दाचा वापर.

ओलेग गुसेव्ह, स्पोर्ट्स मेडिसिन आणि व्यायाम थेरपीचे डॉक्टर, स्कॅन्डिनेव्हिया क्लिनिकमधील फिजिओथेरपिस्ट, कमरेच्या मणक्यातील आजार काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर प्रतिबंध करण्याच्या पद्धतींची शिफारस करतील:

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळल्यास, रुग्णाला पॅथॉलॉजीचा यशस्वीपणे सामना करण्याची प्रत्येक संधी असते. हे करण्यासाठी, त्याच्या विकासाच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे, त्याच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे आणि प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

सामग्री

एखाद्या व्यक्तीमध्ये कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया आढळल्यास, गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित उपचार सुरू केले पाहिजेत. डिस्क्सपासून मुक्त होण्यासाठी डॉक्टर वेदना औषध आणि व्यायाम थेरपीच्या संयोजनाची शिफारस करतात. रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर तज्ञ अधिक अचूक शिफारसी देण्यास सक्षम असतील.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्निया म्हणजे काय

वैद्यकीय परिभाषेत, कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील हर्निया म्हणजे पाठीच्या स्तंभातील डिस्क किंवा तंतुमय रिंग, उपास्थि, न्यूक्लियस पल्पोससचे विस्थापन. पॅथॉलॉजी कशेरुकावरील असमान भाराच्या परिणामी उद्भवते, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होते, पायांना त्रास होतो, हालचालींमध्ये अडथळा येतो आणि अवैध स्थिती होऊ शकते.

पाच तुकड्यांच्या प्रमाणात कमरेसंबंधीचा मणक्याचे कशेरुक इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे जोडलेले, उशीसाठी वापरले जाते. जेव्हा हर्निएटेड डिस्क उद्भवते, तेव्हा डिस्क बाहेर पडते, मज्जातंतू संकुचित करते आणि वेदना निर्माण करते ज्याला शक्य तितक्या लवकर आराम करणे आवश्यक आहे.

लंबर स्पाइनच्या हर्नियाची कारणे खालील घटकांना म्हणतात:

• वाढलेले भार;
• अस्थिबंधन उपकरणाची जन्मजात वैशिष्ट्ये;
• तिरकस ओटीपोटाचे पॅथॉलॉजी;
• रेडिक्युलोपॅथी;
• सायटॅटिक मज्जातंतूची जळजळ;
• आघात;
• जड शारीरिक क्रियाकलाप;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• वाईट सवयी;
• osteochondrosis, स्कोलियोसिस.

मानवांमध्ये, हा रोग खालील लक्षणे आणि चिन्हे द्वारे प्रकट होतो:

• पाठीच्या खालच्या भागात कडकपणा;
• मोठ्या पायाच्या बोटात अशक्तपणा;
• पायांच्या वरच्या भागात वेदना;
• पाय वर goosebumps;
• बराच वेळ बसल्यानंतर बोटे सुन्न होतात.

मणक्याचे हर्निया बरा करणे शक्य आहे का?

लक्षणे वेळेत आढळल्यास, उपचार यशस्वी आणि प्रभावी होईल. जेव्हा आपण अद्याप औषधे, पुराणमतवादी थेरपी आणि शस्त्रक्रिया रोखू शकता तेव्हा तो क्षण गमावू नये हे महत्वाचे आहे. वेदना काढून टाकणे, स्नायूंच्या कॉर्सेटला बळकट करणे आणि कशेरुकाचे सबलक्सेशन काढून टाकणे हे उपचारांचे ध्येय आहे, जे पॅथॉलॉजीच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकते.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाचा उपचार

वेळेवर पॅथॉलॉजीचा उपचार सुरू करणे आणि पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. वेळेवर उपचार न करता कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाच्या प्रगत प्रकरणाचा धोका, डॉक्टर संपूर्ण शरीरासाठी खालील जोखीम म्हणतात:

• पेल्विक अवयवांमध्ये रक्ताभिसरण विकार;
• स्त्रीरोगविषयक समस्या, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीची अनियमितता;
• लघवी सह समस्या;
• rachiocampsis;
• मज्जातंतूंच्या मुळाचे संक्षेप;
• त्वचेची कोरडेपणा आणि सोलणे, काही भागांची संवेदनशीलता कमी होणे;
• पाठदुखी, त्रिक प्रदेश;
• पायांच्या अर्धांगवायूपर्यंत गतिशीलतेची मर्यादा.

कोणते डॉक्टर उपचार करतात

जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे आढळतात, तेव्हा सामान्य चिकित्सक किंवा न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टला भेट देण्याची शिफारस केली जाते जे रुग्णाची तपासणी करतील आणि एकतर पुराणमतवादी उपचार लिहून देतील किंवा त्याला सर्जन आणि न्यूरोसर्जनकडे पाठवेल. नंतरचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरून मणक्याचा अभ्यास करतात, जर काही संकेत असतील तर ते रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करतात किंवा इतर उपचार लिहून देतात.

उपचार पद्धती

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्नियाचा उपचार कसा करावा, डॉक्टर केसच्या दुर्लक्ष आणि तीव्रतेवर अवलंबून निवडतात. उपचार पद्धती:

1. कंझर्व्हेटिव्ह - व्यायाम, औषधे घेणे (वेदनाशामक, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), ड्रॉपर्स स्थापित करणे यासह या पद्धतींद्वारे बहुतेक प्रकरणांवर उपचार केले जातात. कधीकधी उपचारात्मक नाकेबंदी वापरली जातात. हर्निया उपचारांच्या सहाय्यक पद्धती म्हणजे मालिश, उपचारात्मक होम जिम्नॅस्टिक, फिजिओथेरपी.
2. सर्जिकल हस्तक्षेप हा उपचारांचा एक अत्यंत उपाय आहे, तो केवळ कठोर संकेतांनुसारच लिहून दिला जातो (वेदना औषधे मदत करत नाहीत, हर्निया अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करते). पॅथॉलॉजी मायक्रोडिसेक्टोमी, एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढली जाते.

शस्त्रक्रिया न करता

शस्त्रक्रियेशिवाय कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाच्या उपचारांमध्ये रोगापासून मुक्त होण्याच्या खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

• व्यायाम थेरपी - स्नायू आणि अस्थिबंधन विकसित करण्याच्या उद्देशाने व्यायामाचा एक संच;
• औषधांचा वापर;
• एक्यूपंक्चर - जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदूंवर मायक्रोनीडल्सचा प्रभाव;
• मॅन्युअल थेरपी - हाताने डिस्कचे "कपात";
• रिफ्लेक्सोलॉजी - ऊती आणि अवयवांच्या क्रियाकलापांसाठी, चयापचय सुधारण्यासाठी;
• सामान्य मालिश - स्नायूंचा टोन वाढवण्यासाठी, प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी, रुग्णाची स्थिती कमी करू शकते.

हर्नियासाठी व्यायाम थेरपी

सुपिन स्थितीत वेदना अदृश्य झाल्यानंतर, कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियासाठी व्यायाम थेरपी लिहून दिली जाते. प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, स्नायूंचा टोन सामान्य करण्यासाठी हे केले जाते. व्यायाम पाठीवर, पोटावर, बाजूला आणि गुडघा-मनगटावर 10-12 पुनरावृत्तीसाठी, हळूवारपणे, सहजतेने केले जातात. कसरत कालावधी 10-40 मिनिटे आहे. येथे काही प्रभावी व्यायाम आहेत:

1. आपले हात आपल्या शरीरावर ठेवून, आपले पाय वाकवा. आपला उजवा पाय सरळ करा, एकाच वेळी आपला डावा हात हलवा, दुसऱ्या बाजूने पुन्हा करा.
2. आपल्या पाठीवर झोपा. आपले हात आपल्या डोक्याच्या मागे ठेवून, आपले पाय वाकवा, हळू हळू आपला उजवा सरळ करा, आपल्या डाव्या गुडघ्यावर ठेवा. सरळ करा, दुसऱ्या बाजूला पुन्हा करा.
3. आपले हात कोपरावर वाकवा, आपले पाय खांद्याच्या रुंदीला वेगळे ठेवा, पाठीच्या खालच्या खाली एक उशी ठेवा. आपले पाय आणि हात वर्तुळात फिरवा.
4. सुरुवातीची स्थिती, पहिल्या व्यायामाप्रमाणे, डाव्या टाच उजव्या गुडघ्यावर ठेवा, दुसऱ्या बाजूने पुन्हा करा.
5. प्रवण स्थितीतून, पाय आपल्या दिशेने सरळ करा, पायाच्या मागील बाजूस ताणण्यासाठी टाच मागे घ्या.

व्यायाम

मणक्याची कार्यक्षमता मजबूत करण्यासाठी आणि विकसित करण्यासाठी, लंबर हर्नियासाठी खालील व्यायाम विकसित केले गेले आहेत:

1. आपल्या पाठीवर झोपा, आपले हात शरीरावर पसरवा, आपले पाय किंचित वाकवा. आपल्या ओटीपोटात स्नायू घट्ट करा.
2. सुरुवातीची स्थिती, पहिल्या परिच्छेदाप्रमाणे, फक्त आपले पाय ताणून घ्या. शरीर वाढवा, आपले पाय मजल्यापासून न घेता, आपले शरीर खाली करा.
3. आपले पाय वाकवा, आपल्या पाठीवर झोपा, आपला उजवा हात पुढे पसरवा, आपला हात आपल्या डाव्या गुडघ्यावर ठेवा. आपल्या हाताने प्रतिकार धरून, डावा अंग वाकवा.

बुब्नोव्स्कीचे व्यायाम

प्रसिद्ध किनेसियोलॉजिस्ट बुब्नोव्स्कीने कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाचे परिणाम दूर करण्यासाठी व्यायामाचा स्वतःचा संच विकसित केला:

1. बर्च - आपल्या पाठीवर पडलेली प्रारंभिक स्थिती, हात वर केले आहेत. डॉक्टर एमटीव्ही सिम्युलेटरला केबलच्या सहाय्याने पाय फिक्स करतात, व्यक्ती पायांसह श्रोणि डोक्याच्या लंब स्थितीत वाढवते.
2. त्याउलट बर्च - सर्व काही पहिल्या स्थितीप्रमाणेच आहे, फक्त आपल्याला आपले पाय सिम्युलेटरवर फिरविणे आवश्यक आहे.
3. वन-लेग लॉक केलेला व्यायाम - न वाकता पाय वर करा.
4. बेडूक - आपल्या पोटावर झोपा, आपले हात पुढे करा, डॉक्टरांना एका पायावर वजन ठेवून सिम्युलेटर ठीक करण्यास सांगा. बेडकाच्या हालचालीची नक्कल करण्यासाठी आपला पाय वाकवा.
5. ब्लॉकचा वापर करून - आपल्या पाठीवर पडून, सरळ पायाने वर आणि खाली जा, वजन उचला.

मणक्यासाठी लवचिक पट्टीसह व्यायाम

स्पाइनल हर्नियाच्या उपचारांमध्ये कमरेसंबंधी प्रदेशातील स्नायूंना बळकट करण्यासाठी प्रशिक्षण आयोजित करण्यासाठी, लवचिक पट्ट्या वापरल्या जातात. ते कुंडीद्वारे निश्चित केले जातात, ते त्यांच्या हातांनी मुक्त टोकांनी घेतले जातात आणि खालील व्यायाम करतात:

1. कंबरेच्या खाली पट्टी बांधा, पुढे झुका, तुमची पाठ सरळ ठेवा. आपली पाठ न वाकवता आपले हात मागे घ्या.
2. पट्टीच्या मध्यभागी उभे रहा, आपल्या हातात टोके धरा. प्रतिकारावर मात करण्याचा प्रयत्न करून आपले हात आपल्या खांद्यापर्यंत वाढवा.
3. एका बेंचवर बसा, त्याखाली आपले पाय फिक्स करा, पट्टी आपल्या बेल्टला बांधा. मागे वाकणे, आपल्या कोपर वाकणे आणि आपल्या पाठीमागे नेतृत्व करा.

तयारी

वेदना कमी करण्यासाठी, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, स्नायूंचा टोन सुधारण्यासाठी आणि पाठीचा खालचा भाग सामान्य करण्यासाठी, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देतात:

1. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे - तीव्रता, जळजळ, कमी ताप दरम्यान वेदना कमी करते. यामध्ये डायक्लोफेनाक, मोव्हॅलिस या गोळ्यांचा समावेश आहे.
2. Chondoprotectors आणि hyaluronic ऍसिडसह तयारी - इंटरव्हर्टेब्रल कूर्चाची रचना मजबूत करते. हे अल्फ्लुटॉप, टेराफ्लेक्स, करीपेन, रुमालॉन आहेत (रचनामध्ये उपास्थि आणि प्राण्यांच्या सांध्यातील अर्क आहे).
3. होमिओपॅथी - यंत्रणेची संरक्षणात्मक क्रिया वाढवते, फक्त इतर औषधांच्या संयोजनात वापरली जाते.
4. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - तीव्र वेदना कमी करतात, हे डिप्रोस्पॅन, डेक्सामेथासोन आहेत.
5. एंजाइम - रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकतात, सूज दूर करतात.

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियासाठी स्नायू शिथिल करणारे

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियामध्ये स्नायूंना आराम देण्यासाठी स्नायू शिथिल करणारा वापरला जातो. ते वेदना थांबवतात, इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात. मायडोकलम्स रक्त परिसंचरण सुधारतात, कशेरुकी डिस्क्स मऊ करतात. यामध्ये पेंटॉक्सिफायलाइन, ट्रेंटल यांचा समावेश आहे - मेंदूच्या धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम द्या. कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाच्या उपचारांमध्ये, ते जीवनसत्त्वे, स्नायू क्रियाकलाप सक्रिय करणारे आणि बायोजेनिक उत्तेजक घटकांच्या संयोगाने वापरले जातात.

मॅन्युअल थेरपी

जर तुम्हाला कमरेसंबंधीचा प्रदेशात स्पाइनल हर्निया असेल, तर उपचारामध्ये मॅन्युअल थेरपीचा समावेश असू शकतो, ज्यामध्ये सांध्यातील पॅथॉलॉजिकल घटना सुधारण्यासाठी मॅन्युअल तंत्रे असतात. थेरपीच्या या पद्धतीचा उद्देश कशेरुकाची सामान्य स्थिती, डिस्क, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आहे. विशेषज्ञ सांध्याच्या पृष्ठभागांना एकमेकांपासून दूर ठेवतात, मणक्याची गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी विशिष्ट क्षेत्रांवर कठोरपणे कार्य करतात. सत्र अर्धा तास चालते, कोर्स दर दोन दिवसांनी 10-15 प्रक्रिया आहे.

सर्जिकल उपचार

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्निया उपचार एक अत्यंत उपाय शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. रीढ़ की हड्डीसह अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनासह त्याचे संकेत पूर्ण किंवा आंशिक अर्धांगवायू असतील. तसेच, जर रूढीवादी थेरपी मदत करत नसेल किंवा रुग्णाची स्थिती बिघडत नसेल, आणि स्नायूंची कमजोरी वाढली असेल तर ऑपरेशन केले जाते. कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियावर ऑपरेशन करण्याच्या दोन पद्धती आहेत:

1. डिस्कोटॉमी हे एक साधे गैर-आघातजन्य ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये सर्जन खराब झालेल्या डिस्कमधून हर्निएटेड डिस्क कापतो.
2. लॅमिनेक्टॉमी हे एक जटिल ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये कशेरुकाच्या हाडांच्या ऊतीचा काही भाग काढून टाकला जातो, अरुंद इंटरव्हर्टेब्रल फोरेमेन किंवा स्पाइनल कॅनलचा विस्तार होतो. दीर्घ पुनर्वसन कालावधीत भिन्न आहे.

लोक उपायांसह कमरेच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा उपचार

जर मॅन्युअल थेरपीच्या स्वरूपात जटिल उपचार आणि औषधे घेतल्यास मदत झाली तर आपण पारंपारिक औषधांचा प्रभाव वाढवू शकता. औषधी वनस्पती आणि मलहमांचे डेकोक्शन वेदना कमी करण्यास, सूज कमी करण्यास मदत करतील. कमरेसंबंधीचा मणक्याचा हर्निया वाढल्यास, लोक पद्धतींनी उपचार खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकतात:

1. cinquefoil रूट च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध - कोरडे कच्चा माल अल्कोहोल सह ओतले जातात, तीन आठवडे ओतणे, जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून तीन वेळा, एक ग्लास पाण्यात एक तृतीयांश टिंचर एक चमचा. आपण टिंचर डायमेक्साइडमध्ये मिसळून स्थानिक पातळीवर लागू करू शकता. प्रभावित भागात आणि खालच्या अंगांवर घासण्याची शिफारस केली जाते.
2. कॉम्फ्रेसह मलम - एक पाउंड ताजे कॉम्फ्रे रूट समान प्रमाणात वितळलेल्या स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी मिसळा, उष्णता, 0.3 लिटरच्या प्रमाणात अल्कोहोल घाला, थंड करा. 30-40 मिनिटे किंवा रात्रभर उबदार कापडाखाली कॉम्प्रेस लावा.
3. कोरफड आणि मध सह संकुचित करा - 1: 2: 3 च्या प्रमाणात द्रव मध आणि अल्कोहोलसह वनस्पतीचा ताजा रस मिसळा, एक दिवस सोडा. मिश्रणाने कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड भिजवून, खालच्या पाठीवर आणि प्रभावित भागात एका तासासाठी उबदार कापडाखाली लावा.

प्रतिबंध

कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या हर्नियाचा उपचार यशस्वी झाल्यास, पुन्हा होणे, गुंतागुंत आणि तीव्रता टाळण्यासाठी तज्ञांच्या खालील शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

• पाठीवर अनावश्यक ताण टाळा;
• मणक्याच्या कार्यामध्ये बदल पहा;
• आपल्या स्थितीचे निरीक्षण करा, बसलेल्या स्थितीत बराच वेळ घालवू नका;
• सहजतेने आणि हळू हळू झोपलेल्या स्थितीतून खाली बसा आणि बसलेल्या स्थितीतून उठणे;
• अचानक धक्का न लावता वाहनातून बाहेर पडा;
• ऑर्थोपेडिक गादीवर झोपा किंवा नेहमीच्या गादीखाली लाकडी ढाल;
• ऑर्थोपेडिक कॉर्सेट घाला;
• हायपोथर्मिया टाळा, कुत्र्याच्या केसांनी बनवलेला बेल्ट घाला.

याव्यतिरिक्त, कमरेसंबंधीचा मणक्याचे हर्निया होण्यापासून रोखण्यासाठी, डॉक्टर शिफारस करतात की आपण खालील नियमांचे पालन करा:

• अधिक चालणे;
• खेळ करा;
• निरीक्षण मुद्रा;
• खुर्चीवर बसून संगणकावर काम करा;
• बराच वेळ बसल्यावर, ब्रेक घ्या आणि उठून, जिम्नॅस्टिक करा;
• वजन उचलताना काळजी घ्या, वजन समान रीतीने वितरित करा;
• ऑर्थोपेडिक गद्दावर झोपा;
• आहारात चिकन, गोमांस, मासे आणि दुग्धजन्य पदार्थांचा समावेश करा;
• तळलेले, कॅन केलेला, मसालेदार नकार द्या;
• धूम्रपान सोडणे.

व्हिडिओ

लक्ष द्या!लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

तुम्हाला मजकूरात त्रुटी आढळली का? ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही त्याचे निराकरण करू!

चर्चा करा

लंबर स्पाइनच्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची कारणे - औषधे आणि व्यायाम थेरपी व्यायामाने कसे उपचार करावे