आतड्यांसंबंधी स्टोमा म्हणजे आतड्याचा एक भाग काढून टाकणे जो शरीरातून टाकाऊ पदार्थ काढून टाकण्यासाठी कृत्रिम जागा म्हणून काम करतो. म्हणजेच रंध्र हे गुदद्वाराचे कार्य करते. अशा ऑपरेशननंतर, रुग्णाला समस्या क्षेत्राची योग्य काळजी कशी घ्यावी हे शिकणे आवश्यक आहे.

1 शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

वैद्यकीय सराव मध्ये आतड्यांसंबंधी ओस्टोमी बरेचदा केले जाते. ते एकतर कायमचे किंवा तात्पुरते असू शकते. सर्व काही पॅथॉलॉजीच्या डिग्रीवर अवलंबून असेल. उदाहरणार्थ, जर आतडे पूर्णपणे काढून टाकले गेले तर स्टोमा कायमस्वरूपी स्थापित केला जातो, कारण शरीराची सामान्य कार्यक्षमता सुनिश्चित करण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नाही. हर्नियासारख्या आजाराच्या उपचारादरम्यान तात्पुरती ऑस्टोमी केली जाते. जेव्हा शरीराची कार्यक्षमता पुनर्संचयित केली जाते त्या कालावधीसाठी त्याची शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची योजना आखली जाते. ज्या रुग्णांना विष्ठा काढून टाकण्याच्या उद्देशाने बाह्य कृत्रिम उद्घाटन केले गेले आहे त्यांना अपंगत्वाचा हक्क नाही, कारण स्टोमाची उपस्थिती आजार किंवा गंभीर पॅथॉलॉजीशी संबंधित नाही. स्टोमाच्या विपरीत, या प्रक्रियेसाठी हे संकेत आहेत ज्यामुळे रुग्णाला विशिष्ट अपंगत्व गट नियुक्त केला जाऊ शकतो.

तुम्हाला जठराची सूज आहे का?

खालील पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत विष्ठेच्या स्त्रावसाठी कृत्रिम छिद्र काढून टाकणे आवश्यक असू शकते:

आतड्याचा कर्करोग; गंभीर अवयव दुखापत; इस्केमिक किंवा गैर-विशिष्ट कोलायटिस; मल असंयम; रासायनिक किंवा रेडिएशनमुळे आतड्यांचे नुकसान.

या अवयवाचे इतरही अनेक रोग आहेत, ज्यांच्या उपचारासाठी ऑस्टोमी आवश्यक असू शकते.

2 स्टोमाचे प्रकार आणि त्यांची काळजी

आतड्यांवरील शस्त्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला इलियोस्टोमी किंवा कोलोस्टोमी असू शकते.

जर मोठ्या आतड्याच्या भिंतीमध्ये उत्सर्जित नळीची स्थापना केली गेली असेल तर रुग्णाला कोलोस्टोमीसाठी सूचित केले जाते. जेव्हा पातळ पासून वळवणे आवश्यक असते - ileostomy. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाच्या पोटाच्या भिंतीमध्ये (फिस्टुला) छिद्र असेल. विष्ठा गोळा करण्यासाठी एक कंटेनर जोडलेला आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाने स्वतंत्रपणे स्टोमाची काळजी घेणे शिकले पाहिजे. नियमित काळजी देखील अप्रिय गंध देखावा प्रतिबंधित करेल.

आकडेवारीनुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांची मोठी टक्केवारी या वस्तुस्थितीमुळे आहे की लोक चुकीच्या पद्धतीने शरीरातून कृत्रिमरित्या काढलेले उपकरण (ट्यूब) हाताळतात.

स्टोमाचे नुकसान होऊ नये आणि आउटलेटच्या क्षेत्रामध्ये चिडचिड होऊ नये म्हणून, कोलोस्टोमी बॅग स्थापित मानकांनुसार बदलणे आवश्यक आहे.

रिसीव्हर बॅगमधील सामग्री अर्धी भरल्यानंतर किंवा रुग्णाला काही अस्वस्थता निर्माण झाल्यानंतरच एक-घटक प्रणालीच्या कोलोस्टोमी बॅग बदलण्याची शिफारस केली जाते. दोन-घटक रिसीव्हर्स वापरुन, चिकट भाग 3 दिवसांनंतर बदलला जातो.

विष्ठा गोळा करण्यासाठी कंटेनर शौचाच्या वेळी तंतोतंत जोडलेला असणे आवश्यक आहे. रिकामी केल्यानंतर लगेच, पिशवी काढली जाते आणि प्रक्रिया सुरू होते. आतड्यांसंबंधी स्टोमाचा उपचार साबणाने केला जातो. साफ केल्यानंतर ते वाळविणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, स्वच्छ रुमाल वापरा. तुम्ही ते चोळू शकत नाही, तुम्हाला ते डागणे आवश्यक आहे. धुतल्यानंतर, स्टोमागेसिव्ह किंवा त्याच्या समतुल्य नावाच्या विशेष उत्पादनासह फिस्टुलावर उपचार करणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा देखील कोरडे होऊ नये, कारण क्रॅक दिसू शकतात, म्हणून त्यावर व्हॅसलीनचा उपचार केला जातो. शेवटची पायरी म्हणजे स्वच्छ रुमाल लावणे, जे मलमपट्टीने निश्चित केले आहे.

3 गुंतागुंत होण्याचा धोका

सर्व वैद्यकीय सूचनांचे पालन करूनही, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत होऊ शकते. बर्याचदा, त्वचेची जळजळ (किंवा पेरीओस्टोमल त्वचारोग) दिसून येते. मलविसर्जन नळीजवळ पुरळ दिसू शकते, खाज सुटणे किंवा जळणे. नियमानुसार, अशा प्रकारच्या गुंतागुंत अशा रूग्णांमध्ये दिसून येतात ज्यांनी ताबडतोब हातातील कार्याचा योग्य प्रकारे सामना कसा करावा हे शिकले नाही - कृत्रिम छिद्रावर प्रक्रिया करणे. उपचारादरम्यान वापरल्या जाणार्‍या औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया नाकारली जाऊ नये.

इतर पोस्टऑपरेटिव्ह पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

कॅथेटर किंवा ट्यूबद्वारे श्लेष्मल त्वचेला इजा. परिणामी, रुग्णाला रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो. जरी कमी प्रमाणात रक्त सोडले गेले तरीही डॉक्टरांना भेटण्याची शिफारस केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दुखापत गंभीर नसते, परंतु ती वेगळी असू शकते. स्टोमा आतील बाजूस खेचणे (मागे घेणे). ऑस्टोमी साइटवर उपचार करणे आणि कोलोस्टोमी बॅग वापरणे समस्याप्रधान बनते. डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे. आउटलेट अरुंद करणे (स्टेनोसिस). एक नियम म्हणून, दाहक प्रक्रियेदरम्यान संकुचित प्रक्रिया दिसून येते. स्टेनोसिसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शौचास कठीण किंवा अगदी अशक्य असू शकते. समस्येवर उपाय म्हणजे शस्त्रक्रिया. आतड्यांसंबंधी रंध्राचा विस्तार. हे पॅथॉलॉजी अशा लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जे त्यांच्या शरीरावर गंभीर शारीरिक ताणतणाव करतात, परंतु खोकल्याच्या हल्ल्यादरम्यान देखील प्रॉलेप्स होऊ शकतात. एक नियम म्हणून, आतड्याचा लक्षणीय वाढ क्वचितच साजरा केला जातो, परंतु वैद्यकीय सराव मध्ये त्याच्या संपूर्ण प्रोलॅप्सची प्रकरणे नोंदविली जातात. स्टोमा स्वतःहून कमी करण्याची शिफारस केलेली नाही, जरी ती विद्यमान मर्यादेच्या पलीकडे गेली तर रुग्णाची स्थिती बिघडत नाही किंवा स्टोमाची कार्यक्षमता बिघडत नाही.

जर उपचारादरम्यान ऑस्टॉमी केली गेली असेल तर तुम्ही अस्वस्थ होऊ नका, कारण आयुष्य तिथेच संपत नाही. रुग्णाने ऑपरेशन केलेल्या भागावर योग्य उपचार करणे आणि स्टूल कलेक्शन बॅग वापरणे सुरू केल्यावर, तो पूर्णपणे त्याच्या सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ शकेल.

आणि रहस्यांबद्दल थोडेसे ...

पोटदुखी, मळमळ आणि उलट्या यामुळे तुम्ही थकला आहात का...

आणि हे सतत छातीत जळजळ ... आतड्यांसंबंधी विकारांचा उल्लेख करू नका, बद्धकोष्ठता सह पर्यायाने ... या सर्व गोष्टींमधून चांगला मूड लक्षात ठेवणे त्रासदायक आहे ...

म्हणून, जर तुम्हाला ULCER किंवा GASTRITIS चा त्रास होत असेल, तर आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही गॅलिना सविना यांचा ब्लॉग वाचावा की तिने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्यांचा सामना कसा केला. लेख वाचा »

अनेक आतड्यांसंबंधी रोगांसह, मल उत्तीर्ण होणे आणि नैसर्गिक मार्गाने त्याचे प्रकाशन अशक्य आहे. मग डॉक्टर कोलोस्टोमीचा अवलंब करतात.

कोलोस्टोमी - ते काय आहे आणि त्यासह कसे जगायचे?

कोलोस्टोमी हा एक प्रकारचा कृत्रिम गुद्द्वार आहे जो डॉक्टर पोटाच्या भिंतीमध्ये बनवतात. पेरीटोनियममध्ये एक छिद्र केले जाते आणि आतड्याचा शेवट (सामान्यतः कोलन) त्यात शिवला जातो. विष्ठा, आतड्यांमधून जात, उघड्यापर्यंत पोहोचते आणि त्यास जोडलेल्या पिशवीत पडते.

सामान्यतः, असे ऑपरेशन केले जाते जेव्हा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुदाशय भाग बायपास करणे आवश्यक असते, अत्यंत क्लेशकारक जखम किंवा ट्यूमर, जळजळ इ.

रेक्टल कोलोस्टोमीचा फोटो

खालच्या आतड्यांसंबंधी मार्ग पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास, कायमस्वरूपी कोलोस्टोमी केली जाते. निरोगी लोक सहजपणे आतड्यांसंबंधी हालचाली नियंत्रित करू शकतात. हे स्फिंक्टर्सच्या अखंड क्रियाकलापांद्वारे सुनिश्चित केले जाते.

कोलोस्टोमी असलेल्या रूग्णांमध्ये, विष्ठा कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या गुद्द्वारातून अर्ध-निर्मित किंवा तयार झालेल्या वस्तुमानाच्या स्वरूपात आतड्यांसंबंधी क्रियाकलापांना त्रास न देता बाहेर पडते.

कोलोस्टोमीसाठी संकेत

कोलोस्टोमी तात्पुरती किंवा कायमची असू शकते. मुलांना बहुतेकदा तात्पुरता स्टोमा होतो.

सर्वसाधारणपणे, कोलोस्टोमीचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

एनोरेक्टल असंयम; ट्यूमर निर्मितीद्वारे आतड्यांसंबंधी लुमेनचा अडथळा; बंदुकीची गोळी किंवा यांत्रिक जखमा यांसारख्या कॉलोनिक भिंतींना आघातजन्य नुकसान; डायव्हर्टिकुलिटिस किंवा इस्केमिक कोलायटिस, कर्करोग किंवा पेरिटोनिटिस, पॉलीपोसिस आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, छिद्र असलेल्या आतड्यांसंबंधी भिंतींचे गळू इत्यादीसारख्या कॉलनिक पॅथॉलॉजीजची गंभीर प्रकरणे; मूत्राशय ऊतक आणि गर्भाशय, ग्रीवा कालवा किंवा गुदाशय मध्ये कर्करोगाची वारंवार प्रकरणे; पोस्ट-रेडिएशन प्रोक्टायटिसच्या गंभीर स्वरूपाची उपस्थिती, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपीनंतर हे विशेषतः सामान्य आहे; गुदाशय ते योनी किंवा मूत्राशयापर्यंत अंतर्गत फिस्टुलाच्या उपस्थितीत; सिवनी dehiscence आणि suppuration प्रतिबंध एक preoperative तयारी म्हणून; जन्मजात विसंगतींसाठी जसे की हिर्शस्प्रंग पॅथॉलॉजी, नवजात मुलांमध्ये मेकोनियम आयलस किंवा गुदद्वारासंबंधीचा कालवा इत्यादि (जर मूलगामी हस्तक्षेप शक्य नसेल तर); रेक्टोसिग्मॉइड रेसेक्शनसह, जर ऑपरेशननंतर शिवण कुचकामी असेल.

स्टोमाचे प्रकार

स्थानाच्या आधारावर, कोलोस्टोमीचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते: ट्रान्सव्हर्स, चढत्या आणि उतरत्या.

ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमी.

ट्रान्सव्हर्स कोलनमध्ये, वरच्या ओटीपोटात ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी तयार होते.

मज्जातंतूंचे नुकसान टाळण्यासाठी, आडवा स्टोमा डाव्या प्लीहा फ्लेक्सरच्या जवळ ठेवला जातो.

एक ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमी आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा ऑन्कोपॅथॉलॉजीज, आघातजन्य जखम आणि डायव्हर्टिकुलिटिस आणि जन्मजात कोलन विसंगतींसाठी सूचित केले जाते.

सामान्यतः, अशा कोलोस्टोमी उपचारांच्या कालावधीसाठी तात्पुरते स्थापित केल्या जातात. कायमस्वरूपी, आतड्याचा अंतर्निहित भाग काढून टाकताना ट्रान्सव्हर्स स्टोमा आवश्यक असतात.

ट्रान्सव्हर्स स्टोमा दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत: सिंगल-बॅरल आणि डबल-बॅरल.

एकल-बंदुकीची नळीकिंवा शेवटचा स्टोमा मोठ्या आतड्याचा एक रेखांशाचा चीरा आहे, म्हणून फक्त एक उघडणे पृष्ठभागावर आणले जाते. हे तंत्र सहसा कायमस्वरूपी असते आणि उतरत्या कोलनच्या रॅडिकल एक्टोमीमध्ये वापरले जाते. दुहेरी बॅरलकोलोस्टोमीमध्ये आतड्याचा एक लूप काढून त्यावर आडवा चीरा अशा प्रकारे बनवणे समाविष्ट आहे की 2 आतड्याचे छिद्र पेरीटोनियमच्या समोर येतात. एका मार्गाद्वारे, विष्ठा उत्सर्जित केली जाते आणि दुसर्या मार्गाने, औषधे सामान्यतः प्रशासित केली जातात.

खालच्या आतड्यात श्लेष्मा निर्माण करणे सुरू राहू शकते, जे कट किंवा गुदद्वाराद्वारे तयार केलेल्या छिद्रातून सोडले जाईल, जे सामान्य आहे. अशा ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी सामान्यतः विशिष्ट कालावधीसाठी बनविल्या जातात.

चढत्या कोलोस्टोमी किंवा एसेन्डोस्टोमी.

एक समान स्टोमा चढत्या कोलनवर स्थित आहे, म्हणून ते पेरीटोनियमच्या उजव्या बाजूला स्थानिकीकृत आहे. हे क्षेत्र सुरुवातीच्या आतड्यांसंबंधी भागात स्थित आहे, म्हणून उत्सर्जित सामग्री अल्कधर्मी, द्रव आणि अवशिष्ट पाचक एंजाइमांनी समृद्ध असेल.

म्हणून, कोलोस्टोमी पिशवी शक्य तितक्या वेळा स्वच्छ करणे आवश्यक आहे आणि डिहायड्रेशन टाळण्यासाठी रुग्णाला अधिक पिण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण एसेन्डोस्टोमीमध्ये तहान लागते. चढत्या कोलोस्टोमी हा सहसा तात्पुरता उपचारात्मक उपाय असतो.

उतरत्या आणि सिग्मॉइड कोलोस्टोमी पद्धत (डिसेन्डोस्टोमी आणि सिग्मोस्टोमा).

या प्रकारच्या कोलोस्टोमी पेरीटोनियमच्या डाव्या बाजूला त्याच्या खालच्या भागात, प्रत्यक्षात कोलनच्या शेवटी स्थापित केल्या जातात. म्हणून, ते सामान्य विष्ठेप्रमाणेच भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांसह वस्तुमान तयार करते.

अशा कोलोस्टोमीजचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाची आतड्यांच्या हालचालींचे नियमन करण्याची क्षमता. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की आतड्याच्या या भागांमध्ये मज्जातंतू अंत आहेत जे आपल्याला विष्ठेच्या उत्सर्जन प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्याची परवानगी देतात. कोलोस्टोमीजचे असे स्थानिकीकरण त्यांना बर्याच काळासाठी आणि अगदी कायमचे स्थापित करण्यास अनुमती देते.

फायदे आणि तोटे

सिग्मॉइड किंवा गुदाशय कर्करोगासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर रुग्णाला सामान्य जीवन प्रदान करून ही प्रक्रिया निसर्गात अनेकदा महत्त्वाची असते.

हे तथ्य कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या गुदव्दाराचा मुख्य निर्विवाद फायदा आहे.

याव्यतिरिक्त, आधुनिक पट्ट्या, कोलोस्टोमी बॅग आणि इतर उपकरणे आपल्याला कायमस्वरूपी कोलोस्टोमीसह आरामात जगण्याची परवानगी देतात.

पद्धतीमध्ये नक्कीच त्याचे तोटे आहेत. कदाचित मुख्य म्हणजे मनोवैज्ञानिक घटक, जे बर्याचदा रुग्णाच्या खोल उदासीनतेचे कारण असते. परंतु डॉक्टरांनी याला देखील सामोरे जाण्यास शिकले आहे - ते रूग्णांसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य करतात, योग्य स्टोमा केअरबद्दल बोलतात, महत्त्वपूर्ण बारकावे स्पष्ट करतात, संवेदनांबद्दल बोलतात इ.

बर्‍याच लोकांसाठी, वास हा आणखी एक दोष वाटू शकतो. परंतु समस्या पूर्णपणे सोडवण्यायोग्य आहे, कारण आधुनिक कोलोस्टोमी पिशव्या चुंबकीय कव्हर, गंधविरोधी फिल्टरसह सुसज्ज आहेत आणि विक्रीवर विशेष डिओडोरंट्स देखील आहेत. म्हणूनच, आज अशा उपकरणे आपल्याला त्वचेची जळजळ आणि कोलोस्टोमी बॅगच्या वारंवार बदलण्याची समस्या सोडविण्यास परवानगी देतात.

कोलोस्टोमी बॅगचे प्रकार

कोलोस्टोमी पिशव्या एक- आणि दोन-घटक प्रकारात येतात. दोन-घटक ओस्टोमी पिशव्या आणि सेल्फ-अॅडहेसिव्ह प्लेटसह सुसज्ज आहेत, विशेष फ्लॅंजने जोडलेले आहेत. परंतु अशा कोलोस्टोमी पिशव्या गैरसोयीच्या असतात कारण ते त्वचेला त्रास देऊ शकतात. म्हणून, त्यांचा वापर करताना, दर 2-4 दिवसांनी प्लेट बदलण्याची परवानगी आहे, आणि पिशवी - दररोज.

खाज सुटण्याची आणि अस्वस्थतेची भावना असल्यास, ताबडतोब प्लेट सोलण्याची शिफारस केली जाते. एक निःसंशय फायदा असा आहे की कोलोस्टोमी बॅग एक विशेष फिल्टरसह सुसज्ज आहे जी वायू आणि गंध काढून टाकते.

दोन-घटकांच्या विपरीत, एक-घटक कोलोस्टोमी बॅग दर 7-8 तासांनी बदलली पाहिजे. दोन-घटकांमध्ये फक्त बॅग बदलणे समाविष्ट आहे आणि प्लेट दर 3-4 दिवसांनी एकदाच बदलली जाते.

ड्रेनेज पिशवी 1/3 भरल्यावर रिकामी करणे आवश्यक आहे; हे करण्यासाठी, टॉयलेटवर थोडेसे वाकून ड्रेनेज होल उघडा, त्यानंतर विष्ठेची पिशवी धुवा आणि वाळवा. बॅग पुन्हा वापरण्यापूर्वी, ड्रेनेज होल बंद असल्याची खात्री करण्यासाठी ते तपासा.

घरी आपल्या स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी?

कोलोस्टोमीसाठी अत्यंत काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसापासून सुरू होते. प्रथम, रुग्णाला नर्सद्वारे शिकवले जाते जी कोलोस्टोमी पिशव्या बदलते आणि स्टोमा साफ करते. भविष्यात, रुग्ण स्वतंत्रपणे मलच्या पिशव्या बदलतो आणि स्टोमा उघडण्याचे उपचार करतो.

संपूर्ण प्रक्रिया अनेक अल्गोरिदममध्ये होते:

प्रथम, विष्ठा काढून टाकली जाते; नंतर आउटलेट भोक उकडलेल्या कोमट पाण्याने धुतले जाते, त्याच्या सभोवतालची त्वचा पूर्णपणे धुऊन जाते आणि नंतर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन्सने वाळवले जाते; लसारा पेस्ट किंवा स्टोमागेसिव्ह मलमाने त्वचेच्या पृष्ठभागावर उपचार करा, त्यानंतर व्हॅसलीनमध्ये भिजवलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्टोमाभोवती लावले जाते आणि निर्जंतुकीकरण पट्टी आणि कापूस लोकरने झाकले जाते. उपचार क्षेत्रास कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीने झाकून ठेवा, जे दर 4 तासांनी बदलले जाते. जेव्हा स्टोमा बरा होतो आणि पूर्णपणे तयार होतो तेव्हा आपण कोलोस्टोमी बॅग वापरू शकता. अंतिम निर्मिती आणि उपचार तोंडाने त्वचेच्या वर न पसरता आणि दाहक घुसखोरीच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. केवळ अशा क्लिनिकल चित्रासह कोलोस्टोमी बॅग वापरण्याची परवानगी आहे. संध्याकाळी किंवा सकाळी फेकल पिशव्या बदलण्याची शिफारस केली जाते. प्रथम, वापरलेले विष्ठेचे भांडे काळजीपूर्वक काढून टाका, नंतर उरलेली विष्ठा काढून टाका आणि स्टोमा धुवा. मग तोंड आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा मलम किंवा पेस्टने उपचार केली जाते आणि नंतर कोलोस्टोमी बॅग पुन्हा निश्चित केली जाते.

सामान्यतः, कोलोप्लास्ट पेस्ट ज्यामध्ये अल्प प्रमाणात अल्कोहोल असते ते रिसीव्हरला चिकटवण्यासाठी वापरले जाते. आघात आणि जळजळ यामुळे नुकसान झालेल्या त्वचेला देखील उत्पादनामुळे जळजळ होत नाही आणि डिव्हाइसचे निर्धारण देखील सुधारते.

काही रुग्ण, कोलोस्टोमी पिशवीला चिकटवण्याआधी, त्वचेवर विशेष संरक्षक फिल्मने उपचार करतात, ज्यामुळे त्वचेला जळजळ आणि जळजळ होण्यापासून संरक्षण होते.

पोषण

कोलोस्टोमीच्या रुग्णांसाठी कोणताही विशेष आहार नाही, त्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाच्या आहारात लक्षणीय बदल अपेक्षित नाहीत.

कोलोस्टोमीसह, पचन प्रक्रियेवर प्रत्येक उत्पादनाचा प्रभाव लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

अंडी आणि बिअर, कार्बोनेटेड पेये आणि कोबी, मशरूम आणि शेंगा, कांदे आणि चॉकलेट, स्पष्ट कारणांमुळे गॅस निर्मितीमध्ये योगदान देणारे पदार्थ मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते. लसूण आणि अंडी, मसाले आणि मासे, कांदे आणि चीज यासारख्या पदार्थांमुळे आतड्यांतील वायूंचा वास लक्षणीयरीत्या वाढतो. लेट्यूस आणि दही, लिंगोनबेरी आणि पालक, अजमोदा (ओवा) इत्यादींचा विपरीत परिणाम होतो.

उत्पादनांच्या योग्य संयोजनासह, अनेक अप्रिय परिस्थिती टाळल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, विशेष काळजी घेऊन अन्न चघळण्याची शिफारस केली जाते, अधिक वेळा आणि थोडे थोडे खा.

अवांछित वायू सुटण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण स्टोमावर हलके दाबू शकता. अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता यासारख्या समस्या टाळण्यासाठी कोलोस्टोमीच्या रुग्णांनी रेचक आणि बद्धकोष्ठता असलेल्या पदार्थांच्या सेवनावर लक्ष ठेवले पाहिजे.

ऑपरेशन्सचे प्रकार

प्रत्येक रुग्णाचे विशिष्ट क्लिनिकल चित्र विचारात घेऊन कोलोस्टोमीचे स्थान डॉक्टरांद्वारे निश्चित केले जाते.

हेम्स किंवा स्कार्सची उपस्थिती आतड्यांवरील स्टोमाची स्थापना लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीत करू शकते, कारण फॅटी टिश्यू आणि स्नायूंच्या थराची स्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे, जे जेव्हा फोल्ड बनते तेव्हा कालांतराने कोलोस्टोमी विस्थापित करू शकते.

कोलोस्टोमी तयार करण्यासाठी किंवा बंद करण्यासाठी रुग्णांना शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, तसेच पुनर्रचनात्मक हेतूंसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. प्रत्येक हस्तक्षेपाची स्वतःची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत, ज्यासाठी रुग्णाला भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

आच्छादन

कोलोस्टोमी प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत निर्जंतुक ऑपरेटिंग रूममध्ये केली जाते.

प्रथम, सर्जन स्टोमाच्या इच्छित स्थानाच्या ठिकाणी त्वचेखालील ऊतक आणि त्वचेचा गोलाकार भाग कापतो. ऑपरेशनच्या दुसऱ्या टप्प्यात, स्नायूंना तंतूंच्या दिशेने वेगळे केले जाते. आतड्यांवरील कम्प्रेशन टाळण्यासाठी, छिद्र पुरेसे मोठे केले जाते. याव्यतिरिक्त, स्टोमा बराच काळ लागू केल्यास रुग्णाचे जास्त वजन वाढण्याची शक्यता आधीच लक्षात घेतली जाते. मग आतडे लूपद्वारे बाहेर आणले जाते आणि त्यावर आवश्यक चीरा बनविला जातो. आतडे पेरीटोनियमच्या स्नायूंच्या ऊतींना चिकटलेले असते आणि त्याच्या कडा त्वचेला चिकटलेल्या असतात.

दुर्दैवाने, स्टोमल तोंडात ड्रेनेजचे साधन शोधणे अद्याप शक्य झाले नाही, कारण रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये संरक्षणात्मक कार्ये समाविष्ट आहेत आणि सक्रियपणे परदेशी सामग्रीचा प्रतिकार करते, ज्यामुळे ऊतींचे र्हास आणि जळजळ होते.

आतड्यांसंबंधीच्या काठावर फक्त शस्त्रक्रिया करून त्वचेला चिकटवण्यामुळे बरे होते, जरी आतड्यांसंबंधी ल्यूमेनमधून येणारे आणि बाहेर आणलेल्या विशेष नळ्या वापरणे खूप सोपे आहे.

बंद होत आहे

आतड्यातील रंध्र बंद करण्याच्या शस्त्रक्रियेला कोलोस्टोमी म्हणतात.

तात्पुरती कोलोस्टोमी सामान्यतः प्लेसमेंटनंतर 2-6 महिन्यांनी बंद केली जाते. हे ऑपरेशन म्हणजे कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या गुदद्वाराचे निर्मूलन.

ऑपरेशन बंद करण्यासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे गुदद्वारापर्यंत आतड्याच्या खालच्या भागात अडथळे नसणे.

स्टोमाच्या काठावरुन सुमारे एक सेंटीमीटर अंतरावर, सर्जन एक ऊतक विच्छेदन करतो, हळूहळू चिकट घटक वेगळे करतो. मग आतडे बाहेर आणले जाते आणि छिद्र असलेली धार काढून टाकली जाते. नंतर आतड्याची दोन्ही टोके जोडली जातात आणि पेरीटोनियमवर परत येतात. नंतर, कॉन्ट्रास्ट वापरुन, शिवण गळतीसाठी तपासले जाते, त्यानंतर जखमेला थर-दर-लेयर जोडले जाते.

पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया

सामान्यतः, आतड्याच्या अंतर्निहित भागांवर उपचार सुरू असताना तात्पुरत्या कोलोस्टोमीज असलेल्या रूग्णांना असे हस्तक्षेप लिहून दिले जातात. बर्याच रुग्णांचा असा विश्वास आहे की स्टोमल बंद झाल्यानंतर, आतड्यांसंबंधी कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जातात, जी पूर्णपणे सत्य नाही.

जरी पुनर्संचयित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पूर्णपणे यशस्वी झाला तरीही, आतड्यातील विशिष्ट क्षेत्राची अनुपस्थिती त्याच्या पुढील कार्यक्षमतेवर परिणाम करू शकत नाही.

स्ट्रोमल क्लोजरसाठी सर्वात अनुकूल कालावधी म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतरचे पहिले 3-12 महिने. शरीरावर परिणाम न करता आतड्यांसंबंधी ऊतकांच्या यशस्वी उपचारांवर विश्वास ठेवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. खरं तर, पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया म्हणजे स्टोमा किंवा कोलोस्टोमी बंद करणे, ज्याचे वर्णन वर सादर केले आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर आहार

पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया किंवा स्टोमा बंद केल्यानंतर, आपण कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे जेणेकरून पाचन प्रक्रिया त्वरीत पुनर्प्राप्त होईल.

आहार वगळण्यासाठी खाली येतो जसे की:

गरम मसाला किंवा मसाले जसे की करी, मिरची, इ.; सोडा, kvass किंवा बिअर जास्त प्रमाणात; सोयाबीनचे, लसूण किंवा कोबी इ. सारखी वायू तयार करणारी उत्पादने; चरबीयुक्त पदार्थ; बेदाणा किंवा रास्पबेरी, द्राक्षे किंवा लिंबूवर्गीय फळे यासारख्या आतड्यांसंबंधी ऊतकांना त्रास देणारे पदार्थ.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर रुग्णासाठी वैयक्तिक प्रतिबंधात्मक आहार निर्देश लिहून देतात.

गुंतागुंत

कोलोस्टोमी ही एक गंभीर शस्त्रक्रिया आहे ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात.

विशिष्ट स्राव.हा श्लेष्मा आतड्यांतील ऊतींद्वारे मलप्रवाह सुलभ करण्यासाठी वंगण म्हणून तयार केला जातो. साधारणपणे, डिस्चार्जची सुसंगतता चिकट किंवा अंड्याच्या पांढऱ्या रंगासारखी असू शकते. श्लेष्मामध्ये पुवाळलेला किंवा रक्तरंजित अशुद्धता असल्यास, हे संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास किंवा आतड्यांसंबंधी ऊतींचे नुकसान दर्शवू शकते. स्टोमा छिद्र अवरोधित करणे.सामान्यतः, ही घटना अन्न कणांच्या चिकटपणाचा परिणाम आहे आणि त्यासोबत पाणचट मल, रंध्राला सूज येणे, फुशारकी किंवा मळमळ आणि उलट्या लक्षणे आहेत. जर तुम्हाला अशा गुंतागुंतीच्या विकासाचा संशय असेल तर, घन पदार्थ वगळण्याची शिफारस केली जाते, वेळोवेळी स्टोमाच्या तोंडाजवळील ओटीपोटात मालिश करणे, सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढवणे आणि जास्त वेळा गरम आंघोळ करणे, ज्यामुळे ओटीपोटात आराम करण्यास मदत होते. स्नायू पॅराकोलोस्टोमी हर्निया.या गुंतागुंतीमध्ये पेरीटोनियमच्या स्नायूंद्वारे आतड्याचा प्रसार होतो आणि स्टोमाच्या तोंडाजवळ एक स्पष्ट त्वचेखालील फुगवटा दिसून येतो. विशेष सपोर्ट बँडेज, वजन नियंत्रण आणि जड वस्तू उचलणे आणि ओढणे टाळणे तुम्हाला हर्निया टाळण्यास मदत करेल. सामान्यतः पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करून हर्निया काढून टाकल्या जातात, परंतु कधीकधी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अपरिहार्य असतो. दुर्दैवाने, हर्निया प्रक्रियेची पुन्हा निर्मिती होण्याची शक्यता नेहमीच असते.

तसेच, कोलोस्टोमीसह, इतर गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात जसे की फिस्टुला, लांबलचक किंवा रंध्र मागे घेणे, कोलोस्टोमीचा स्टेनोसिस किंवा इस्केमिया, पाचक कचरा उदरपोकळीत किंवा त्वचेच्या पृष्ठभागावर गळती, कडक होणे किंवा इव्हिएशन,

आतड्यांसंबंधी अडथळा

आणि नेक्रोसिस, पुवाळलेली प्रक्रिया इ.

आपण अशा त्रास टाळू शकता, मुख्य गोष्ट म्हणजे वैद्यकीय शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे, विशेषत: कोलोस्टोमीची काळजी घेण्यासाठी आहार आणि स्वच्छताविषयक आवश्यकता.

कोलोस्टोमीची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल व्हिडिओ:

आधुनिक औषधांमध्ये रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी विविध माध्यमे आहेत. परंतु वैद्यकीय व्यवहारात अजूनही अशा पद्धती आहेत ज्या प्राचीन डॉक्टरांना ज्ञात होत्या. त्यापैकी एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे ज्याला "ऑस्टोमी" म्हणतात. ते काय आहे, त्याचे कोणते संकेत आहेत, ते कसे चालते - आपण सामग्री वाचून या सर्वांबद्दल शिकाल. आम्ही वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऑस्टोमीजच्या काळजीवर विशेष लक्ष दिले, कारण अशा प्रकारचे हाताळणी बहुतेक वेळा घरी केली जातात आणि त्यांच्या अंमलबजावणीची गुणवत्ता उपचार प्रक्रियेवर परिणाम करते.

औषधांमध्ये ऑस्टोमीची संकल्पना

स्टोमा - शस्त्रक्रियेमध्ये काय आहे? हे एक विशेष छिद्र आहे जे वैद्यकीय कारणास्तव रुग्णासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे केले जाते. बहुतेकदा, स्टोमा आतडे, मूत्राशय आणि श्वासनलिकेवर कमी वेळा केला जातो. ऑस्टोमी म्हणजे काय? शस्त्रक्रियेनंतर किंवा इतर हाताळणीनंतर रुग्णाची स्थिती सामान्य करण्यासाठी पोकळ, खराब झालेले अवयव बाह्य कॅथेटर किंवा ट्यूबसह जोडणारा हा एक ओपनिंग आहे. सर्वात सामान्य ऑपरेशन म्हणजे ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये एक ओपनिंग तयार करणे. या प्रकरणात, ऑस्टोमीसाठी संकेत म्हणजे आतडे (किंवा त्याचा काही भाग) काढून टाकणे.

ऑस्टोमी तात्पुरती आहे की आजीवन? ही स्थिती अपंगत्व मानली जाते का? कृत्रिम छिद्र हा एक रोग मानला जात नाही आणि स्वतःच अपंगत्वाचे कारण नाही, कारण ते पूर्ण जीवनाची शक्यता वगळत नाही. स्टोमा केअरसाठी कोलोस्टोमी बॅग किंवा इतर उपकरणे योग्यरित्या वापरण्यास शिकल्यानंतर, एखादी व्यक्ती पूर्णपणे काम करू शकते, अभ्यास करू शकते, खेळ खेळू शकते आणि कुटुंब तयार करू शकते. परंतु बर्‍याचदा ऑस्टोमीचे संकेत गंभीर पॅथॉलॉजी असतात ज्यामुळे अपंगत्व आणि रुग्णाची मर्यादित क्षमता असते.

ऑस्टॉमी तात्पुरती असू शकते; उदाहरणार्थ, ऑपरेशननंतर रुग्णाचे पुनर्वसन करण्यासाठी किंवा उत्सर्जन प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या गंभीर संसर्गासाठी असे ऑपरेशन केले जाते. बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित केल्यानंतर, स्टोमा शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकतो. परंतु काही परिस्थितींमध्ये, उदाहरणार्थ, आतडे काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाच्या सामान्य कार्याची खात्री करण्यासाठी ऑस्टॉमी एक आवश्यक अट आहे.

ऑस्टोमीसाठी संकेत

ऑस्टॉमी शस्त्रक्रियेच्या संकेतांमध्ये जन्मजात पॅथॉलॉजीज, जखमा आणि ऑपरेशन्स यांचा समावेश होतो ज्यामुळे उत्सर्जित अवयव पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकले जातात. त्यानुसार, खराब झालेल्या सिस्टमचे सामान्य ऑपरेशन विस्कळीत झाले आहे. ऑस्टोमी शरीराची नैसर्गिक कार्ये पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. कोणत्या प्रकरणांमध्ये आतडे, मूत्राशय किंवा श्वासनलिका पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यानंतर कृत्रिम उघडणे आवश्यक आहे:

प्रथम स्थान या अवयवांच्या कर्करोगाने व्यापलेले आहे, ज्यामुळे खराब झालेले ऊती काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. आघात. नॉनस्पेसिफिक आणि इस्केमिक कोलायटिस. असंयम. रेडिएशन आणि रासायनिक जखम. इतर रोग ज्यामुळे अवयवांचे कार्य बिघडते.

स्टोमाचे वेगवेगळे प्रकार, आकार आणि आकार आहेत. हे काय आहे? खालील फोटो आतड्यांसंबंधी कृत्रिम फिस्टुला दर्शवितो.

स्टोमाचे प्रकार

शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रानुसार ऑस्टॉमीज वेगळे केले जातात:

गॅस्ट्रोस्टोमी; आतड्यांसंबंधी: ileostomy, colostomy; tracheostomy; epicystostomy.

आकार बहिर्वक्र आणि मागे घेतलेला आहे. सिंगल-बॅरल आणि डबल-बॅरल आहेत. वापराच्या कालावधीवर अवलंबून: तात्पुरते आणि कायम.

आकडेवारीनुसार, आतड्यांसंबंधी स्टोमा इतर प्रकारांपेक्षा अधिक सामान्य आहे.

प्रत्येक प्रकार त्याच्या सेटिंग तत्त्वात, कारवाईच्या पद्धतीमध्ये भिन्न असतो आणि विशिष्ट काळजी आणि पुनर्वसन कालावधी आवश्यक असतो.

ट्रेकेओस्टोमी: संकेत, वैशिष्ट्ये

ट्रॅचिओस्टोमी हे गळ्यात कृत्रिमरित्या तयार केलेले छिद्र आहे ज्यामध्ये ट्यूब काढून टाकली जाते, जी खराब झालेल्या मानवी श्वसन कार्ये पुन्हा तयार करण्याच्या उद्देशाने स्थापित केली जाते. श्वसनसंस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळे असल्यास आणि इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाची स्वतंत्र क्रिया करणे अशक्य असल्यास, रुग्णाला अनेकदा आपत्कालीन श्वासनलिका ओस्टोमीमधून जाते.

या प्रकारच्या स्टोमाची काळजी घेणे खूप कठीण आहे. यामुळे एखाद्या व्यक्तीला खूप अस्वस्थता येते. विशेषतः जर ते कायमचे स्थापित केले असेल. ओपन एअरवेज व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या सहज प्रवेशास सुलभ करतात, ज्यामुळे विविध रोग होतात आणि संपूर्ण मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. याव्यतिरिक्त, कृत्रिम "श्वासनलिका" इनहेल्ड हवेला आर्द्रता किंवा उबदार करत नाही, ज्यामुळे संक्रमणाच्या प्रवेशास आणि विविध रोग होण्याचा धोका देखील वाढतो. म्हणून, बाहेरून इनहेल्ड हवेच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे - रुग्ण ज्या खोलीत आहे त्या खोलीतील हवेच्या तपमानाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा. ओलसर करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात किंवा ट्रेकेओस्टोमी ट्यूबच्या पृष्ठभागावर ओलसर कापड ठेवले जाते, फॅब्रिक कोरडे होताना बदलते.

रुग्णाने सक्रिय खेळ किंवा पोहणे (पाण्याखाली खूप कमी डुबकी) मध्ये व्यस्त राहू नये. कोणतेही, अगदी थोडेसे, नळीमध्ये पाणी शिरल्याने श्वसनक्रिया बंद पडू शकते.

श्वासनलिका स्टोमा कायमचा असतो का? बहुतेकदा नाही. जर श्वासनलिका काढून टाकली गेली असेल (जे अत्यंत दुर्मिळ आहे) किंवा एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास पूर्णपणे असमर्थ असेल तरच ती कायमस्वरूपी असू शकते, जेव्हा अशा स्थितीवर उपचार किंवा पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.

इतर मार्गांनी भूल देणे अशक्य असल्यास भूल देण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान तात्पुरती ट्रॅकोस्टोमी स्थापित केली जाते.

ट्रॅकोस्टोमी काळजी

ट्रॅकोस्टोमीसाठी नियमित योग्य काळजी आवश्यक आहे:

दर काही तासांनी, पोकळीतील अवशिष्ट श्लेष्मा काढून टाकण्यासाठी बाहेरील नळी सोडियम बायकार्बोनेट (4%) च्या द्रावणाने धुवावी. त्वचेची जळजळ आणि रोगांची निर्मिती टाळण्यासाठी, ट्रेकेओसोमच्या आसपासच्या भागावर उपचार करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, कापसाचे गोळे एका वाडग्यात फुराटसिलिनच्या द्रावणाने ओलावा. नंतर, चिमटा वापरुन, ते ट्रेकीओस्टोमीच्या सभोवतालच्या त्वचेचे क्षेत्र डागतात. त्यानंतर जस्त मलम किंवा लसारा पेस्ट लावली जाते. निर्जंतुकीकरण वाइप्स लावून उपचार पूर्ण केले जातात. मलमपट्टी प्लास्टरने निश्चित केली जाते. वेळोवेळी श्वासनलिकेतील सामग्री बाहेर काढण्याची शिफारस केली जाते, कारण बहुतेक वेळा ट्रेकीओस्टॉमी असलेल्या रुग्णांना पूर्णपणे खोकला येत नाही, ज्यामुळे श्लेष्मा स्थिर होतो आणि परिणामी, श्वास घेण्यास त्रास होतो. हे हाताळणी करण्यासाठी, आपल्याला रुग्णाला बेडवर बसवून हाताने छातीचा मालिश करणे आवश्यक आहे. श्लेष्मा पातळ करण्यासाठी 1 मिली सोडियम बायकार्बोनेट (2%) नळीद्वारे श्वासनलिकेमध्ये घाला. मग आपल्याला ट्यूबमध्ये ट्रेकेओब्रोन्कियल कॅथेटर घालण्याची आवश्यकता आहे. एक विशेष सक्शन जोडून, ​​श्वासनलिका पासून श्लेष्मा काढून टाका.

स्टोमाची योग्य काळजी घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आल्यास श्वसनास अटक होऊ शकते.

गॅस्ट्रोस्टोमी

रुग्ण स्वतःहून अन्न खाऊ शकत नाही अशा परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला पोषण देण्यासाठी पोटाच्या भागातून गॅस्ट्रोस्टॉमी काढली जाते. अशा प्रकारे, द्रव किंवा अर्ध-द्रव पोषण थेट पोटात प्रवेश केला जातो. बर्याचदा, ही स्थिती तात्पुरती असते, उदाहरणार्थ, गंभीर जखमांसह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत. म्हणून, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोस्टोमी कायमस्वरूपी असते. जेव्हा स्वतंत्र अन्न सेवनाचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते, तेव्हा गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूब शस्त्रक्रियेने बंद केली जाते.

गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूबची योग्य काळजी कशी घ्यावी?

गॅस्ट्रिक स्टोमा - ते काय आहे, कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते स्थापित केले जाते? जेव्हा गॅस्ट्रोस्टॉमी लागू केली जाते, तेव्हा एक रबर ट्यूब बाहेर आणली जाते, जी थेट पोटात अन्न वाहून नेण्यासाठी असते. फीडिंग दरम्यान, सोयीसाठी फनेल घाला आणि जेवणाच्या दरम्यान, नळीला धागा किंवा कपड्याच्या पिनने क्लॅम्प करा.

गॅस्ट्रोस्टॉमीसह, त्वचेची जळजळ, डायपर पुरळ आणि पुरळ टाळण्यासाठी छिद्राच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करणे हे काळजीचे मुख्य लक्ष्य आहे. स्टोमाच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या भागावर प्रथम कापसाचे गोळे आणि चिमटे वापरून फ्युराटसिलिन द्रावणाने उपचार केले जातात आणि नंतर अल्कोहोलसह. ज्यानंतर ते ऍसेप्टिक मलमाने वंगण घालते. मलमपट्टी लागू करून प्रक्रिया पूर्ण केली जाते.

एपिसिस्टॉमी: संकेत, काळजी

एपिसिस्टोमा मूत्राशयापासून ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर विशेष कॅथेटर वापरून काढला जातो. अशा हाताळणीचे संकेत म्हणजे विविध कारणांमुळे रुग्णाची नैसर्गिकरित्या लघवी करण्यास असमर्थता. तात्पुरते आणि कायमस्वरूपी एपिसिस्टॉमी आहेत.

या प्रकारच्या स्टोमासाठी विशेष निरीक्षण आवश्यक आहे. याचा अर्थ काय? एपिसिस्टॉमीची काळजी घेणे खूप क्लिष्ट आहे: तुम्हाला केवळ कॅथेटर स्वच्छ करणे आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेची काळजी घेणे आवश्यक आहे, परंतु मूत्राशय स्वच्छ धुवा आणि लघवीची पिशवी बदलणे देखील आवश्यक आहे. म्हणूनच, अशा प्रक्रिया एखाद्या पात्र परिचारिका किंवा काळजीवाहूद्वारे केल्या गेल्यास ते चांगले आहे.

एपिसिस्टोमा रुग्णाच्या जीवनावर काही निर्बंध लादतो. अशा प्रकारे, रुग्णाला पोहणे, खेळ खेळणे किंवा कमी हवेच्या तापमानात बराच काळ राहण्याची शिफारस केली जात नाही.

आपल्याला कॅथेटरची स्वच्छता आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दिवसातून दोनदा तुम्ही तुमची त्वचा साबणाने आणि पाण्याने धुवावी, आणि बाहेरील नळी आणि लघवीची पिशवी जशी अडकली आहे तशी धुवावी.

डिस्चार्जचे प्रमाण आणि गुणवत्तेचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. तेथे पू किंवा रक्त नसावे - अशी लक्षणे आढळल्यास, आपण तातडीने वैद्यकीय मदत घ्यावी. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, त्याचा रंग बदलणे, कॅथेटर खराब झाले किंवा त्याची स्थिती बिघडली किंवा खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असल्यास तज्ञांशी सल्लामसलत करणे देखील आवश्यक आहे.

आतड्यांसंबंधी स्टोमा: प्रकार

आतड्यांसंबंधी स्टोमा - ते काय आहेत, कोणते प्रकार अस्तित्वात आहेत? या प्रकारच्या उघड्याला "कृत्रिम आतडे" असेही म्हणतात. विविध शस्त्रक्रियेनंतर संबंधित अवयवाच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास ते स्थापित केले जातात. उदाहरणार्थ, आतडे किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकताना. या प्रकरणात, एक कायम स्टोमा ठेवला जातो. आणि, उदाहरणार्थ, हर्निया काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केल्यानंतर, ज्यामुळे शरीराला नैसर्गिकरित्या विष्ठा काढून टाकण्यास सामोरे जाण्यास असमर्थता येते, सर्जन तात्पुरती ऑस्टॉमी करतात.

कोलनच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर काढण्याला कोलोस्टोमी म्हणतात. आणि पातळ - ileostomy. बाहेरून, दोन्ही प्रकार उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीवर आणलेल्या आतड्याच्या भागाचे प्रतिनिधित्व करतात. असा स्टोमा गुलाबाच्या स्वरूपात फिस्टुला असतो, ज्यावर कोलोस्टोमी बॅग बाहेरून स्थापित केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आणि अप्रिय गंध पसरण्यापासून रोखण्यासाठी, आतड्यांसंबंधी स्टोमाला नियमित काळजी घेणे आवश्यक आहे.

आतड्यांसंबंधी स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी?

आतड्यांसंबंधी स्टोमासह, इतर प्रकारांपेक्षा अधिक वेळा, अयोग्य काळजीशी संबंधित गुंतागुंत दिसून येते. प्रचलित समजुतीच्या विरुद्ध, कोलोस्टोमी पिशव्या फक्त आवश्यक असेल तेव्हाच बदलल्या पाहिजेत, कारण वारंवार बदलांमुळे स्टोमा आणि छिद्राच्या सभोवतालच्या भागाला जळजळ आणि नुकसान होते. कोलोस्टोमी बॅगच्या प्रकारानुसार, ती खालील नियमिततेसह बदलली पाहिजे:

जेव्हा एक-घटक प्रणालीची सामग्री अर्ध्यापर्यंत पोहोचते किंवा रुग्णाला रिसीव्हर बॅगमधून अस्वस्थता येते; दोन-घटक प्रणालीसह, चिकट पट्टी 3 दिवसांसाठी सोडली जाते.

विष्ठा प्राप्त करण्यासाठी पिशवी थेट शौचाच्या वेळी ठेवली जाते. त्यानंतर ते ताबडतोब काढून टाकले जातात, आतड्यांसंबंधी स्टोमा साबणाच्या द्रावणाने स्वच्छ केला जातो आणि नॅपकिन्सने कोरडा पुसला जातो. मग ते "स्टोमागेसिव्ह" औषधाने वंगण घालतात आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा क्रॅक टाळण्यासाठी व्हॅसलीनने वंगण घालते. अनेक थरांमध्ये दुमडलेला रुमाल लावला जातो, पट्टी प्लास्टरने निश्चित केली जाते आणि नंतर अंडरवेअर घातले जाते. ऑस्टॉमी काळजी हा रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीचा एक महत्त्वाचा घटक आहे.

गुंतागुंत

ऑस्टोमी शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत ही एक सामान्य परिस्थिती आहे. शस्त्रक्रियेनंतर ऑस्टोमीसाठी काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि योग्य काळजी आवश्यक आहे. कोणत्या समस्या उद्भवू शकतात, त्यांना कसे सामोरे जावे आणि त्यांना कसे प्रतिबंधित करावे, चला अधिक तपशीलवार विचार करूया:

पेरीओस्टोमल त्वचारोग (त्वचेची जळजळ). अयोग्य काळजी, अयोग्य उत्पादने आणि औषधे आणि कॅथेटरचे अयोग्य बळकटीकरण यामुळे चिडचिड होऊ शकते. जळजळ, खाज सुटणे आणि पुरळ उठणे. कृत्रिम उघडण्याच्या भागातून रक्तस्त्राव कॅथेटर किंवा ट्यूबसह श्लेष्मल त्वचेला इजा झाल्यामुळे होऊ शकतो. सामान्यतः, अशा जखमांमुळे डॉक्टरांना चिंता होत नाही आणि ते स्वतःच निघून जातात. परंतु जर रक्तस्राव जास्त होत असेल आणि काही तास थांबत नसेल, तर तातडीची वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. मागे घेणे (रंध्र आतल्या बाजूने ओढला जातो). या स्थितीमुळे कोलोस्टोमी पिशव्या, नळ्यांचे बाह्य भाग आणि कॅथेटर वापरणे कठीण होते. त्वचेची काळजी घेणे देखील गुंतागुंतीचे आहे. तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. स्टेनोसिस (उघडणे अरुंद होणे). जर रंध्र इतक्या प्रमाणात संकुचित झाला की त्याची कार्ये बिघडली (आतड्यांतील रंध्रातून मल जात नाही किंवा ट्रेकीओस्टोमीसह श्वास घेणे कठीण होते), तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. ओपनिंगचे अरुंद होणे दाहक प्रक्रियेमुळे उद्भवते. काही सेंटीमीटरने आतड्यांसंबंधी रंध्राचा विस्तार त्याच्या कार्यात व्यत्यय आणत नाही आणि रुग्णाच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही. परंतु संपूर्ण नुकसानीची प्रकरणे आहेत. हे बर्याचदा तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप किंवा खोकल्या दरम्यान घडते. परिस्थितीनुसार, एक लांबलचक स्टोमा स्वतंत्रपणे समायोजित केला जाऊ शकतो. जर तुम्हाला वारंवार नुकसान होत असेल तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

स्टोमा हा आजार नाही, परंतु, तरीही, अशा स्थितीत असलेल्या व्यक्तीस काळजीपूर्वक उपचार आणि काळजी घेणे आवश्यक आहे. तात्पुरत्या आणि कायमस्वरूपी दोन्ही ओस्टोमीजसाठी वैद्यकीय सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे. तज्ञांनी शिफारस केलेल्या काळजी उत्पादनांचा प्रकार, फॉर्म आणि ब्रँड निवडा, कारण विशिष्ट वैद्यकीय प्रकरणात रुग्णासाठी कोणत्या प्रकारचे रिसीव्हर आणि कॅथेटर, पेस्ट आणि मलम सर्वात प्रभावी आणि आरामदायक असतील हे केवळ सर्जनच ठरवू शकतात. निवडताना, छिद्राचा आकार आणि प्रकार, त्याचा उद्देश, त्वचेचा प्रकार, रुग्णाची ऍलर्जीची प्रवृत्ती आणि इतर अनेक संबंधित घटक विचारात घेतले जातात. स्वत: ची औषधोपचार करू नका - तज्ञांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा.

तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला नियमित भेट द्या. एक महिना, 3 महिने, 6 महिन्यांनंतर, पहिल्या 2 वर्षांसाठी - दर 6 महिन्यांनी एकदा, नंतर - वर्षातून एकदा नियंत्रण परीक्षांची शिफारस केली जाते. सामायिक शौचालय: शॉवर सामायिक करण्याची शिफारस केली जाते (आंघोळ, स्नानगृह टाळावे) स्टोमा (कमी केलेले आतडे) साबण आणि पाण्याने धुवा, नंतर पुसून टाकू नका, परंतु मऊ रुमाल किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने पुसून टाका (कापूस वापरू नका. लोकर) टॉयलेट वापरल्यानंतर, बेबी क्रीमने स्टोमा (कमी आतडे) उपचार करा. रंध्राभोवतीची त्वचा (कमी आतडे) चिडलेली असल्यास, लसारा पेस्ट (सॅलिसिलिक-झिंक पेस्ट), बेबी पावडर किंवा कंपनीच्या उत्पादनांनी उपचार करा. कोलोप्लास्ट,कॉन्व्हटेक(फोन द्वारे माहिती 324-10-55 ) रंध्रातून रक्तस्त्राव होत असल्यास (कमी आतडे), कोरडे कापड लावा आणि 10-15 मिनिटे घट्ट दाबा. “कमी” ऑपरेशननंतर, दर 2-3 दिवसांनी उच्च साफ करणारे एनीमा करण्याची शिफारस केली जाते. आतड्यांचे यांत्रिक शुद्धीकरण. ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना, स्टूल आणि गॅस टिकून राहणे, मळमळ, उलट्या, गोळा येणे, वापरा: नो-स्पाच्या 2-3 गोळ्या, ताबडतोब खाणे थांबवा, पाणी पिऊ नका, पोटावर थंड (कोणतेही उत्पादन रेफ्रिजरेटरचा फ्रीझर कंपार्टमेंट) 2-3 तासांनंतर आराम मिळत नसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, अशक्य असल्यास, "03" वर कॉल करा

स्टोमा म्हणजे काय?

स्टोमा झाल्यानंतर ऑस्टोमीच्या रुग्णांना कोणते बदल आणि समस्या येतात हे समजून घेण्यासाठी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या थोडक्यात वर्णनाने सुरुवात करूया.

पोटातून, अन्न लहान आतड्यात (सुमारे 7-10 मीटर लांब) प्रवेश करते, ज्यामध्ये ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम असते. नंतरच्याला लॅटिनमध्ये इलियम म्हणतात. लहान आतड्यात, पाचक रस आणि एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली अन्नाची रासायनिक प्रक्रिया आणि रक्तातील पोषक तत्वांचे शोषण पूर्ण होते. लहान आतड्यातील सामग्री द्रव आहे. पुढे, शरीराला आवश्यक नसलेली उत्पादने मोठ्या आतड्यात प्रवेश करतात, जिथे ते त्यातून जातात तेव्हा ते दाट विष्ठेची सुसंगतता प्राप्त करतात. मोठ्या आतड्यात (लांबी सुमारे 1.5 मीटर, व्यास सुमारे 5 सेमी) सेकम, चढत्या कोलन, ट्रान्सव्हर्स कोलन, डिसेंडिंग कोलन, सिग्मॉइड कोलन, गुदाशय यांचा समावेश होतो.

अशा प्रकारे, मोठे आतडे अन्न पचविण्यात एक छोटी भूमिका बजावते, म्हणून, जर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल (रोग, आतड्यांसंबंधी दुखापत), तर सर्जन ओटीपोटाच्या भिंतीवर कृत्रिम गुदा तयार करू शकतो, म्हणजे. स्टोमा लादणे (ग्रीक स्टोमा म्हणजे तोंड).

काढलेल्या आतड्याच्या विभागावर अवलंबून, ऑपरेशनला कोलोस्टोमी किंवा आयलिओस्टोमी म्हणतात. जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अनेक रोगांमध्ये (मूत्राशय कर्करोग, मूत्राशय स्टेनोसिस, आघात), सर्जन यूरोस्टोमी ठेवतो.

ओटीपोटाच्या भिंतीच्या उजव्या बाजूला, लहान आणि मोठ्या आतड्यांच्या सीमेवर इलिओस्टोमी ठेवली जाते. कोलोस्टोमी पोटाच्या भिंतीच्या डाव्या बाजूला स्थित आहे. आतड्याचा कोणता भाग काढून टाकणे आवश्यक आहे त्यानुसार स्टोमाचे स्थान वेगळे असू शकते. सर्जिकल हस्तक्षेपावर अवलंबून रंध्राचे तीन प्रकार आहेत: डबल-बॅरल (लूप), सिंगल-बॅरल (एंड) आणि पॅरिएटल. स्टोमामध्ये बहिर्वक्र, सपाट किंवा मागे घेतलेला आकार असू शकतो.

कोलोस्टोमी चमकदार लाल रंगाची असते. त्याचा रंग ओरल म्यूकोसाच्या रंगासारखाच असतो. बहुतेकदा, स्टोमा ओटीपोटाच्या त्वचेच्या काठाच्या मागे असतो. शस्त्रक्रियेनंतर, स्टोमाला सूज येऊ शकते, परंतु सूज कालांतराने कमी होईल. त्याचा सामान्य आकार सुमारे 2-5 सेमी व्यासाचा असतो. ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून, परिणामी स्टोमामध्ये एक किंवा दोन छिद्र असू शकतात जे स्टूलच्या मार्गादरम्यान विस्तृत होतात. श्लेष्मल झिल्लीच्या उत्पत्तीच्या कमतरतेमुळे, काळजी दरम्यान स्टोमाला स्पर्श करणे वेदनारहित आहे. स्टोमा केअर दरम्यान थोडासा रक्तस्त्राव देखील सामान्य आहे आणि यामुळे तुम्हाला कोणतीही भीती वाटू नये. जर रक्तस्त्राव दीर्घकाळ आणि विपुल होत असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

स्टोमा हा आजार नाही

आधुनिक स्टोमा केअर उत्पादनांबद्दल धन्यवाद, एखादी व्यक्ती सामान्य सक्रिय जीवनशैली, कार्य आणि प्रेम जगण्यास सक्षम आहे. कोलोप्लास्ट उत्पादने गेल्या काही वर्षांपासून रशियन कर्करोग संशोधन केंद्राच्या ऑन्कोप्रोक्टोलॉजी विभागात वापरली जात आहेत. कोलोस्टोमी पिशव्या आणि विविध स्टोमा केअर उत्पादने (मलम, पेस्ट, पावडर, प्लग, क्लीनिंग वाइप इ.) हे मुख्य घटक लोकप्रिय होते.

क्लिनिकमध्ये स्फिंक्टर- आणि अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स करण्याची प्रवृत्ती असूनही, कोलोस्टोमीमध्ये समाप्त होणाऱ्या ऑपरेशन्सची टक्केवारी सुमारे 25% आहे. सर्व प्रकारच्या कोलोस्टोमी पिशव्यांपैकी, आमचे रुग्ण दोन-घटक असलेल्या कोलोस्टोमी पिशव्यांसह खुल्या ऑस्टोमी पिशव्यांसह सर्वात समाधानी आहेत. हे प्रामुख्याने आर्थिक विचारांमुळे होते - ऑस्टोमी पिशव्या अनेक वेळा वापरण्याची क्षमता. शेवटी, कोलोस्टोमी पिशव्याची किंमत सर्व रुग्णांद्वारे त्यांचा नियमित वापर करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. कोलोस्टोमी बॅगचे सर्वात सामान्य आकार 45, 55, 60, 72 मिमी व्यासाचे आहेत.

इलिओस्टोमीसाठी ऑस्टोमी पिशव्या क्वचितच आवश्यक असतात. आमच्या क्लिनिकमध्ये आम्ही त्यांची निर्मिती टाळण्याचा प्रयत्न करतो.

एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे फ्लेवरिंग्जची उपस्थिती जी अप्रिय गंध दूर करते, जे समाजात रूग्णांच्या चांगल्या अनुकूलतेमध्ये योगदान देते.

कोलोस्टोमीच्या आसपासच्या त्वचेवर उपचार करण्यासाठी रुग्णांमध्ये सर्वात लोकप्रिय विविध क्रीम आणि लोशन आहेत. कोलोस्टोमी प्लग आणि “सेकंड स्किन” संरक्षक फिल्म देखील मनोरंजक आहेत.

मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की कोलोप्लास्ट उत्पादने, काही analogues च्या तुलनेत त्यांची किंमत जास्त असूनही, त्यांची साधेपणा आणि वापरणी सोपी, सौंदर्यशास्त्र आणि टिकाऊपणा द्वारे ओळखले जाते, जे रुग्णांना कोलोस्टोमीच्या उपस्थितीशी संबंधित वेदनादायक संवेदनांना तटस्थ करण्यास अनुमती देते.

स्टोमाच्या सर्जिकल प्लेसमेंटनंतर, आतड्यांतील सामग्री रिकामे होण्यावर नियंत्रण ठेवणे अशक्य आहे, कारण गुदव्दारात कोणतेही जोडणारे स्नायू नसतात. आपल्या इच्छेची पर्वा न करता, आतड्यांतील सामग्री स्टोमाद्वारे सोडली जाते: इलिओस्टोमीद्वारे - खाल्ल्यानंतर सतत 4-5 तास, आणि त्याची रक्कम 800-1500 मिली पर्यंत पोहोचते; कोलोस्टोमीद्वारे - मल सहसा अर्ध-घन आणि तयार होतो. स्टोमामधून डिस्चार्ज केलेल्या सामग्रीचे सामान्यीकरण बहुतेक प्रकरणांमध्ये 6 महिन्यांनंतर किंवा त्यापूर्वी काही आठवड्यांनंतर होते. म्हणून, स्टोमा केअर उत्पादने सतत वापरणे आवश्यक आहे.

ते एक- आणि दोन-घटक प्रणाली आहेत. एक-घटक प्रणाली स्वयं-चिकट ऑस्टोमी पिशव्या आहे. दोन-घटक प्रणालीमध्ये चिकट प्लेटसह ऑस्टोमी पिशव्या असतात. ऑस्टोमी पिशव्या बंद किंवा उघडल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये सामग्री सोडली जाते; पारदर्शक आणि अपारदर्शक. चिकट प्लेट रिंगच्या स्वरूपात फ्लॅंज कनेक्शनसह सुसज्ज आहे. ऑस्टोमी बॅग देखील एका रिंगसह सुसज्ज आहे जी चिकट प्लेटच्या फ्लॅंज कनेक्शनसह सील करते. उघड्या पिशव्यांमध्ये क्लिप असतात. ऑस्टोमी पिशव्या सक्रिय कार्बन असलेल्या गंध-शोषक फिल्टरसह सुसज्ज आहेत. गंध शोषण्यासाठी एक विशेष पावडर देखील आहे ऑस्टोबोन.

स्टोमा काळजी सोपी आहे:

स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा एकतर कोमट पाणी आणि साबणाने किंवा क्लीन्सरने स्वच्छ केली जाते. आराम करा(केस देखील काढले जातात). नंतर ब्लॉटिंग हालचालींचा वापर करून मऊ टॉवेलने त्वचा कोरडी करा.

प्लेटचा चिकट थर कागदाच्या थराने संरक्षित केला जातो. प्लेटमधून संरक्षक कागद काढा आणि सहज चिकटण्यासाठी आपल्या हातांनी गरम करा.

प्लेट ठेवा जेणेकरून प्लेटमधील भोक स्टोमाच्या विरूद्ध तंतोतंत बसेल, म्हणजे. आतड्यांसंबंधी तोंड. वेफरच्या खालच्या काठापासून सुरुवात करून, वेफरला त्वचेला चिकटवा, चिकट वेफरमध्ये सुरकुत्या निर्माण होणार नाहीत याची काळजी घ्या, ज्यामुळे सील निकामी होऊ शकते.

प्लेट होल देखील पेपर स्टॅन्सिलसह सुसज्ज आहे. स्टोमाच्या व्यासानुसार चिन्हांकित समोच्च बाजूने एक छिद्र करा. या प्रकरणात, कट होलचा आकार स्टोमाच्या आकारापेक्षा 3-4 मिमी मोठा असावा. आम्ही वक्र टोकांसह कात्री वापरण्याची शिफारस करतो.

ऑस्टोमी बॅग नंतर प्लेटच्या रिंगवर "स्लॅम बंद" होईपर्यंत तंतोतंत ढकलली जाते. तुम्हाला एक क्लिक ऐकू येईल. ऑस्टोमी बॅगची अंगठी लग्‍सने सुसज्ज आहे ज्यात अधिक सुरक्षिततेसाठी बेल्ट जोडला जाऊ शकतो.

शौचालयात रिकामी केलेली वापरलेली पिशवी फेकून द्यावी. बंद पिशव्या सहसा एक वेळ वापरण्यासाठी असतात, परंतु उघड्या पिशव्या अनेक वेळा धुवून वापरल्या जाऊ शकतात.

ऑस्टॉमी रुग्ण दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा पिशव्या बदलतात. ऑस्टोमी पिशवी फुटू नये म्हणून, ते जास्त भरू देऊ नका. जेव्हा ते त्वचेपासून वेगळे होऊ लागते आणि घट्ट बसत नाही तेव्हा प्लेट बदलली जाते. ही स्थिती चिकट प्लेटच्या पांढर्या रंगाने निश्चित केली जाते.

त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून, ओस्टोमी बॅग हिसका देऊन किंवा यांत्रिक माध्यमे किंवा रासायनिक सॉल्व्हेंट्स वापरून काढू नका. काढणे उलट क्रमाने होते, वरच्या काठावरुन सुरू होते.

स्टोमाभोवती असमान क्षेत्र असल्यास, ते कंपनीद्वारे उत्पादित केलेल्या विशेष पेस्टसह भरले जाऊ शकतात « कोलोप्लास्ट».

विशेष चिकट रिंग्ज आणि वाइप्स देखील आहेत जे स्टोमाच्या सभोवतालच्या त्वचेला जळजळ होण्यापासून आणि आतड्यांसंबंधी स्त्रावच्या संपर्कापासून संरक्षण करतात.

तथाकथित गुदद्वारासंबंधीचा tampons कन्सेललॅव्हेज (सिंचन), पाण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, पूल किंवा बाथहाऊसला भेट देताना आणि लैंगिक संबंधांदरम्यान आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान स्टोमा बंद करण्यासाठी वापरला जातो.

ऑस्टोमी रुग्णांचे पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, ऑस्टॉमीच्या रूग्णांना नवीन वातावरणात स्टोमासह सामान्य दैनंदिन जीवन जगण्याच्या कल्पनेशी जुळणे कठीण होते. कालांतराने, सवय आणि अनुकूलन हळूहळू अनुसरण करते. सामान्य जीवन जगण्यासाठी, आपल्याला आपल्या स्टोमाची त्वरित आणि योग्य काळजी कशी घ्यावी आणि मनोवैज्ञानिक अडथळ्यावर मात कशी करावी हे शिकणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये आपले प्रियजन आपल्याला निःसंशयपणे मदत करतील. काही काळानंतर, जेव्हा तुम्हाला रोजच्या रिकाम्या आणि पिशव्या बदलण्याची सवय होईल, तेव्हा तुम्ही त्याबद्दल फारसा विचार करणार नाही आणि पुनर्वसन आणि कामावर परतल्यानंतर, तुम्ही विसरून जाल.

तुम्ही तुमच्या स्टोमाबद्दल कोणाला सांगू शकता? तुम्ही तुमच्या नातेवाईक आणि मित्रांशी अगदी आवश्यक असल्याशिवाय याबद्दल बोलू नये. तुम्ही ज्यांच्यासोबत राहता त्या तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना याची माहिती असावी.

आपण सामान्य कपडे घालू शकता आणि ऑस्टोमी बॅग दिसत नाही. तुम्ही तुमच्या ओस्टोमीच्या आधी जसे कपडे घालता तसे कपडे घालू शकता. तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की तुम्ही पोहू शकता, शॉवर घेऊ शकता आणि ऑस्टोमी पिशव्या बाहेर येणार नाहीत. जर स्टोमा कंबरेच्या भागात असेल तर बेल्टऐवजी सस्पेंडर घालण्याची शिफारस केली जाते.

पूर्ण पुनर्वसनानंतर, तुम्ही तुमच्या नोकरीवर परत येऊ शकता आणि सुद्धा. तथापि, हे काम शारीरिकदृष्ट्या कठोर नसावे.

लैंगिक जीवन निर्बंधांच्या अधीन नाही. या प्रकरणातील अडचणी सहसा मानसिक स्वरूपाच्या असतात. कालांतराने, तुम्हाला असे दिसून येईल की तुमचे लैंगिक जीवन तुम्हाला ऑपरेशनपूर्वी जितका आनंद आणि समाधान देते. स्त्रिया त्यांचे पुनरुत्पादक कार्य देखील टिकवून ठेवतात: ते गर्भवती होऊ शकतात आणि जन्म देऊ शकतात.

ऑस्टोमी रुग्णांसाठी विशेष आहार नाही. बहुतेक रूग्ण शस्त्रक्रियेपूर्वी जे काही खाऊ आणि पिऊ शकतात. परंतु काही खाद्यपदार्थ आणि पेयांमुळे गॅस जमा होऊ शकतो. अंडी, कोबी, कांदे, शतावरी, चॉकलेट, बिअर आणि लिंबूपाणी यांचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे. पौष्टिकतेचा दृष्टीकोन अगदी वैयक्तिक आहे: काय शक्य आहे आणि काय टाळले पाहिजे हे आपण ठरवू शकता.

तुमचा आहार वैविध्यपूर्ण आणि जीवनसत्त्वांनी समृद्ध असावा. आपल्याला हळूहळू खाणे आणि आपले अन्न पूर्णपणे चावणे आवश्यक आहे. सकाळी मोठ्या जेवणासह, दिवसातून तीन वेळा खाणे आवश्यक आहे. डिशेस फार फॅटी नसावेत आणि खूप गोड नसावेत; पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे मोठे नुकसान लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. म्हणून, आपण दररोज 2 लिटर द्रवपदार्थ घ्यावे. बिअरचा अपवाद वगळता अल्प प्रमाणात अल्कोहोल प्रतिबंधित नाही, जे मेनूमधून ओलांडले पाहिजे. कोंडा, ताक, दही, लिंगोनबेरीचा रस वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे वायूंचे प्रमाण आणि त्यांच्या अप्रिय गंध कमी करतात.

स्टोमा असल्यास, आपण जास्त शारीरिक श्रम न करता अनेक खेळांमध्ये व्यस्त राहू शकता. तुम्ही निर्बंधांशिवाय प्रवास करू शकता. तुमच्या सहलीपूर्वी, पुरेशी ऑस्टोमी काळजी उत्पादने घ्या. आपण नैसर्गिक तलावांमध्ये आणि तलावामध्ये पोहू शकता.

थिएटर, सिनेमा, प्रदर्शनांना भेट द्या.

स्टोमा काळजीसाठी उपयुक्त टिप्स

ऑस्टोमी पिशव्या « कोलोप्लास्ट» वायूंना जाऊ देऊ नका. ते विश्वासार्ह आहेत आणि त्यात सक्रिय कार्बन फिल्टर आहे, जे अप्रिय गंध दूर करते.

स्टोमा क्षेत्रातील त्वचेला सतत लक्ष देणे आवश्यक आहे. आतड्यांमधून स्त्राव, घाम किंवा अपुरी काळजी यामुळे त्वचेची जळजळ होऊ शकते. त्याची अभिव्यक्ती वेगवेगळ्या प्रमाणात बदलते: लालसरपणा, फोड, क्रॅक, फोड. त्वचा नियमितपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. वॉशिंग केल्यानंतर, चिडलेली त्वचा एक विशेष उपचार क्रीम सह झाकून पाहिजे. आराम करा. जर आतड्यांतील सामग्री चिकट थराखाली थोडीशी आली तर पिशव्या बदलणे आवश्यक आहे, जे गळती दर्शवते. त्वचेची जळजळ झाल्यास, दोन-घटक प्रणाली वापरणे चांगले. या प्रणालींमध्ये, केवळ ऑस्टोमी पिशव्या बदलल्या जातात, तर चिकट प्लेट त्वचेवर अनेक दिवस टिकते. कोलोप्लास्टची चिकट सामग्री केवळ त्वचेला चिकटत नाही, तर बरे करण्याचे गुणधर्म देखील आहेत.

अतिसार बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन किंवा खराब आहारामुळे होतो. अशा वेळी मसालेदार पदार्थ, भाज्या आणि ज्यूस टाळावेत. अधिक द्रव घेण्याची खात्री करा.

बद्धकोष्ठतेमुळे अस्वस्थता येते. संत्री, नट, शतावरी आणि मशरूम यांसारखे पदार्थ पचायला खूप वेळ लागतो आणि त्यामुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते. या काळात, अधिक फळे आणि भाज्या खाण्याची, अधिक हालचाल करण्याची आणि व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. बद्धकोष्ठता पुन्हा होत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लॅव्हेज वापरून आतड्याचे नियंत्रित रिकामे करणे म्हणजे सिंचन. सराव मध्ये, आतड्यांसंबंधी लॅव्हेजमध्ये दिवसातून एकदा किंवा दर दोन दिवसांनी एकदा 0.5 लिटर प्रमाणात स्टोमामध्ये अतिशय मंद गतीने कोमट पाणी घालणे समाविष्ट असते. आपण फक्त मोठे आतडे स्वच्छ धुवू शकता. स्वच्छ धुवल्यानंतर, रुग्ण 24-48 तास स्टूलशिवाय राहतो. तो ऑस्टोमी बॅगऐवजी गुदद्वारासंबंधीचा टॅम्पन्स वापरू शकतो. कन्सेलकिंवा मिनीटोपी.

कधीकधी ऑस्टॉमीच्या रुग्णांना त्वचेची जळजळ, अतिसार, बद्धकोष्ठता व्यतिरिक्त विविध गुंतागुंतांना सामोरे जावे लागते: रंध्र अरुंद होणे, रंध्राचा विस्तार, रंध्राच्या क्षेत्रामध्ये हर्निया. अशा सर्व प्रकरणांमध्ये, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या हॉस्पिटलच्या मुक्कामादरम्यान, कर्मचारी तुम्हाला कंपनीची ऑस्टोमी केअर उत्पादने निवडण्यात मदत करतील. "कोलोप्लास्ट"आणि ते कसे वापरायचे ते तुम्हाला शिकवेल.

ऑस्टोमी रुग्णांसाठी सोसायट्या आहेत, ज्यांचे कार्य अनुभवांची देवाणघेवाण, परस्पर सल्ला, नवीन उपकरणांबद्दल माहिती आणि कौटुंबिक आणि रोजगाराच्या समस्या सोडवणे या उद्देशाने आहेत. या समाजातील ऑस्टॉमी रुग्णांना फारसा एकटेपणा वाटत नाही आणि ते त्यांच्या समस्यांबद्दल उघडपणे आणि खोट्या नम्रतेशिवाय बोलू शकतात.

शिफारस केलेले:गोमांस, वासराचे मांस, दुबळे डुकराचे मांस, कुक्कुटपालन, ससा, जनावराचे हॅम, मऊ स्मोक्ड मीट, ऑफलपासून - यकृत, मेंदू; इंग्रजी. मांस उकडलेले, शिजवलेले, तळलेले किंवा कधीकधी तळलेले असू शकते.

स्वतंत्र डिश म्हणून दूध घेणे पूर्णपणे वैयक्तिक आहे. यामुळे मोठ्या प्रमाणात कचरा निर्माण होतो आणि त्यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये सूज येणे आणि इतर अडचणी निर्माण होतात. प्रयत्न करायला हवेत. आतड्यांसंबंधी वातावरणाची योग्य रचना राखण्यासाठी, आठवड्यातून अनेक वेळा नियमितपणे केफिर आणि दही घेण्याची शिफारस केली जाते.

चीज आणि दुग्धजन्य पदार्थ

बेकरी उत्पादने

शिफारस केलेले:सोललेली टोमॅटो किंवा टोमॅटोचा रस, गाजर. भाज्या, एकीकडे, अपचनक्षम सेल्युलोजच्या मोठ्या प्रमाणामुळे योग्य आहेत आणि दुसरीकडे, खनिजे आणि जीवनसत्त्वे यांचे स्त्रोत म्हणून त्यांना खूप महत्त्व आहे.

शिफारस केलेले:उकडलेले, प्युरी, सोललेली फळे (सालशिवाय), जाम, रस (संत्रा, लिंबू, रास्पबेरी) पासून कंपोटे. फळांपासून: केळी, सोललेली पीच, जर्दाळू, सोललेली किसलेले सफरचंद, वाफवलेले फळ, जेली.

6180 दृश्ये

गुदाशयातील अनेक रोग त्याच्या रिकामे होण्याच्या नैसर्गिक प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात. विशेषज्ञ एक ऑपरेशन करतात - कोलोस्टोमी - कृत्रिमरित्या आतड्यात छिद्र तयार करून. जर विष्ठा जाणे अशक्य असेल किंवा नैसर्गिकरित्या शौचास होत नसेल तर ऑपरेशन रुग्णांसाठी सूचित केले जाते. रुग्णांना कोलोस्टोमी काळजी आवश्यक आहे; डॉक्टर उपयुक्त शिफारसी देतील आणि शस्त्रक्रियेनंतर पोषणाबद्दल बोलतील. प्रत्येक व्यक्तीसाठी सर्व काही वेगळे असते.

कोलोस्टोमीची वैशिष्ट्ये आणि प्रकार

डॉक्टर अनैसर्गिक गुद्द्वार ओटीपोटाच्या भिंतीवर आणतात आणि मोठ्या आतड्याचा शेवट त्यास शिवला जातो. मानवी कचरा उत्पादने संपूर्ण अवयवामध्ये फिरतात आणि सीलबंद पिशवीत जमा होतात, जी आउटलेटला जोडलेली असते. आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप विस्कळीत होत नाही, स्फिंक्टर सहजतेने कार्य करते.

औषधामध्ये, कोलोस्टोमीमध्ये खालील प्रकारांचा समावेश होतो:

• लूप - ऑपरेशन सिग्मॉइड किंवा ट्रान्सव्हर्स कोलनवर केले जाते;
• एकल-बॅरल - कोलोनिक स्टोमा;
• स्वतंत्र डबल-बॅरेल्ड कोलोस्टोमी - कोलनचे रेसेक्शन केले जाते.

कधीकधी डॉक्टर गुदाशयातील सामग्री अंशतः काढून टाकण्यासाठी पॅरिएटल प्रकारचे ओपनिंग वापरतात.

शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण रुग्णालयात थोडा वेळ घालवतात. स्टूल गोळा करण्यासाठी मोठ्या पिशव्या वापरल्या जातात. डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, व्यक्तीला एक लहान कंटेनर दिला जातो. पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या पहिल्या दिवसात, रुग्णांना जड उचलणे आणि शारीरिक क्रियाकलाप टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. रुग्ण वाढलेल्या फुशारकी आणि वैशिष्ट्यपूर्ण स्त्रावची तक्रार करतात, परंतु ही एक सामान्य आतड्यांसंबंधी स्थिती आहे. त्याला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी वेळ लागतो.

कोलोस्टोमी नंतरचे जीवन

बहुसंख्य रुग्ण विष्ठा पिशवीसह जगण्याच्या संभाव्यतेमुळे घाबरले आहेत. त्यात खरंच काही चूक नाही. कोलोस्टोमीसह पूर्णपणे कसे जगायचे याबद्दल तज्ञ आपल्याला तपशीलवार सांगतात. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत केवळ गुदाशयातील घातक ट्यूमर नसतात. इतर अनेक परिस्थितींमध्ये अनैसर्गिक गुद्द्वार तयार करण्यासाठी कुशल सर्जनची मदत आवश्यक असते.

आउटलेटची काळजी

कोलोस्टोमीनंतर बरेच लोक त्यांच्या शरीरातील बदलांची सवय करून पुन्हा जगायला शिकतात. तुम्ही तुमची कोलोस्टोमी बॅग किती वेळा बदलावी आणि तुमच्या स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. परिचारिका कंटेनर काढून टाकते आणि छिद्र साफ करते. प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी अल्गोरिदम सोपे आहे; रुग्णाला घरी स्वतंत्रपणे कसे करावे हे शिकण्याची आवश्यकता आहे:

1. पिशवी काढा;
2. कोलोस्टोमी उपचार करा - मल अवशेष काढून टाकणे;
3. भोक कोमट पाण्याने स्वच्छ केले जाते आणि वाळवले जाते;
4. स्टोमाच्या सभोवतालच्या भागावर एक विशेष पेस्ट किंवा मलई लागू केली जाते;
5. नवीन कोलोस्टोमी बॅग निश्चित करा.

हॉस्पिटलमध्ये, आउटलेटच्या अंतिम निर्मितीपूर्वी, रुग्णांना कोलोस्टोमीवर मलमपट्टी दिली जाते, जी वेळोवेळी बदलली जाते. घरी, तज्ञांनी अप्रिय गंध दूर करण्यासाठी एक विशेष मलमपट्टी, तालक, इमोलिएंट मलहम, पौष्टिक क्रीम, डिटर्जंट, निर्जंतुकीकरण वाइप्स आणि दुर्गंधीनाशक नेहमी हातात ठेवण्याची शिफारस केली आहे.

रुग्णाचे पोषण

रुग्णांसाठी कोणतेही कठोर नियम आणि शिफारसी नाहीत. कोलोस्टोमी दरम्यान पोषण समान राहते; आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आणि पाचन प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवणे महत्वाचे आहे. डॉक्टर काही पदार्थांचे सेवन कमी करण्याचा सल्ला देतात:

1. अंडी, बिअर, चॉकलेट, मशरूम, कांदे आणि शेंगा वायू तयार होण्यास हातभार लावतात;
2. लसूण, मसाले, मासे आणि चीज आतड्यांमध्ये जमा होणाऱ्या वायूंचा वास वाढवू शकतात;
3. दही, लिंगोनबेरी, पालक आणि अजमोदा (ओवा) यांचे सेवन केल्याने पचनसंस्थेचे कार्य पूर्ववत होते

सोप्या शिफारसींचे पालन केल्याने विविध अप्रिय परिस्थिती टाळण्यास मदत होईल. अन्न पूर्णपणे चघळले पाहिजे आणि भागांमध्ये खाल्ले पाहिजे. अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी शिथिल आणि बळकट करणाऱ्या पदार्थांच्या सेवनावर नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

कोलोस्टोमी बंद झाल्यानंतर पोषणामध्ये काही निर्बंध समाविष्ट असतात. पाचन प्रक्रिया पुनर्प्राप्त करणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या जळजळीत योगदान देणारे कोणतेही पदार्थ आहारातून वगळले पाहिजेत. रुग्णांनी मसाले, चरबीयुक्त पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये आणि शेंगा टाळणे आवश्यक आहे.

कोलोस्टोमीसह बद्धकोष्ठता

आउटलेटच्या निर्मितीनंतर अनेक रुग्णांना आतड्यांच्या कार्यामध्ये रस असतो. विशेषतः, लोक कोलोस्टोमी दरम्यान बद्धकोष्ठतेबद्दल विचारतात, या परिस्थितीत कोणती प्राथमिक मदत दिली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला पाचन विकारांचा धोका नसतो. मोठ्या आतड्याच्या आउटलेट विभागांच्या अनुपस्थितीमुळे आणि द्रव पूर्णपणे शोषून घेतल्यामुळे, स्टूलमध्ये नेहमीच मऊ सुसंगतता असते.

क्वचित प्रसंगी, बद्धकोष्ठता उद्भवते; कोलोस्टोमी दरम्यान एनीमाद्वारे आराम मिळू शकतो. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डॉक्टर प्रक्रिया कशी योग्यरित्या पार पाडावी हे स्पष्ट करेल.

कोलोस्टोमी नंतर संभाव्य गुंतागुंत

ऑपरेशन जटिल आहे आणि त्यात गंभीर वैद्यकीय हाताळणी समाविष्ट आहेत. कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतर कोलोस्टोमीची गुंतागुंत होते.

विशिष्ट निसर्गाचे डिस्चार्ज

आतड्यांसंबंधी उती नैसर्गिकरित्या मल पास होण्यास मदत करण्यासाठी विशिष्ट प्रमाणात श्लेष्मा तयार करतात. सामान्य डिस्चार्ज अंड्याच्या पांढर्या भागाप्रमाणेच आहे. कोलोस्टोमी दरम्यान रक्तासह काळ्या विष्ठेचा स्त्राव दाहक प्रक्रियेचा विकास किंवा गुदाशयाच्या ऊतींचे नुकसान दर्शवते.

आउटलेट अवरोधित करणे

हा विकार अन्न कणांच्या चिकटपणाचा परिणाम आहे. सैल मल, रंध्र फुगणे, गॅस निर्मिती वाढणे, मळमळ आणि उलट्या. वर्णन केलेली गुंतागुंत आढळल्यास, आहारातून घन पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे आणि आउटलेट जेथे आहे त्या भागाची वेळोवेळी मालिश करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर द्रवपदार्थाचे सेवन वाढविण्याची आणि गरम आंघोळ करण्याची शिफारस करतात, ज्या दरम्यान ओटीपोटाचे स्नायू आराम करतात.

पॅराकोलोस्टोमी हर्निया

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया उदर पोकळी द्वारे आतड्यांसंबंधी भिंती च्या protrusion द्वारे दर्शविले जाते. स्टोमाच्या पुढे त्वचेखालील फुगवटा तयार होतो. तुम्ही फक्त कोलोस्टोमी पट्टी वापरून, तुमचे वजन नियंत्रित करून आणि गंभीर शारीरिक हालचाली टाळून हर्नियाची घटना टाळू शकता. हर्नियाचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो, काही परिस्थितींमध्ये डॉक्टर शस्त्रक्रिया करतात. हर्निया पुन्हा तयार होण्याची शक्यता नेहमीच असते.

कोलोस्टोमी प्रोलॅप्स

आतड्यांमध्ये वाढलेल्या वायूंच्या संचयाच्या पार्श्वभूमीवर किंवा पोटाच्या तीव्र दाबामुळे, बेल्टसह कोलोस्टोमी पिशव्या वापरल्यामुळे ही गुंतागुंत दिसून येते. सामान्य परिस्थितीत, जर कोलोस्टोमी बाहेर पडली तर, पिशवी बदलणे पुरेसे आहे. कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

इतरही गुंतागुंत आहेत ज्यांची जाणीव ठेवली पाहिजे. आम्ही फिस्टुला, प्रोलॅप्स, स्टोमा मागे घेणे, इस्केमिया, स्टेनोसिस, पुवाळलेली प्रक्रिया, नेक्रोसिस किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा याबद्दल बोलत आहोत. पाचक कचरा पेरीटोनियल क्षेत्रात येऊ शकतो.

वैद्यकीय शिफारसी गुंतागुंत आणि अप्रिय परिस्थिती टाळण्यास मदत करतात. कोलोस्टोमी काळजी उत्पादने वापरणे आणि योग्य खाणे महत्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतरचे जीवन निरोगी व्यक्तीच्या सामान्य अस्तित्वापेक्षा वेगळे नसते.

कोलोस्टोमी म्हणजे मोठ्या आतड्यावर शस्त्रक्रिया करून त्यातील सामग्रीसाठी कृत्रिम आउटलेट तयार करणे. कोलोस्टोमी अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते जेथे कृत्रिम उघडणे तयार केलेल्या जागेच्या खाली विष्ठा हलविणे अशक्य आहे किंवा शौच कृतीच्या शरीरविज्ञानास मर्यादित करणार्‍या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत.

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर कोलोस्टोमी तयार करण्याची प्रक्रिया अनेकदा निसर्गात महत्त्वपूर्ण असते, ज्यामुळे सिग्मॉइड किंवा गुदाशयाच्या कर्करोगासाठी मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला सामान्य जीवन मिळते.

ही वस्तुस्थिती मुख्य निर्विवाद फायदा आहे. या बदल्यात, मल मोठ्या आतड्यात जाण्यापासून रोखण्यासाठी किंवा कोलन पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी इलिओस्टोमी केली जाते.

हस्तक्षेपाची जटिलता, शरीराची वैशिष्ट्ये आणि इतर घटकांवर अवलंबून पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस 1 ते 3 महिने लागू शकतात.

कोलोस्टोमी पूर्णपणे बरे होईपर्यंत, शारीरिक हालचाली मर्यादित केल्या पाहिजेत.

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योग्य मानसिक वृत्ती महत्त्वाची आहे. आतड्यांसंबंधी रंध्र असणे ही मृत्यूदंड नाही; ती पूर्ण जीवनात व्यत्यय आणत नाही.

आतड्यांसंबंधी पचनाची संक्षिप्त शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये

मानवी आतडे पाचन तंत्राचा एक भाग आहे, जे अन्न पचन आणि आत्मसात करण्याच्या कार्यांव्यतिरिक्त, रोगप्रतिकारक शक्ती स्थिर करण्यात तसेच इंटरस्टिशियल हार्मोन्सच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. आतडे पोटातून उगम पावतात आणि गुदद्वारापाशी संपतात.

आतडे हा नळीच्या आकाराचा अवयव आहे, ज्याच्या भिंतींचा आधार गुळगुळीत स्नायू ऊतक आहे, जो प्रदान करतो. सामग्री मिसळणे आणि हलवणे - पेरिस्टॅलिसिस,तसेच अवयव सतत स्वरात राखणे. प्रौढ व्यक्तींमध्ये आतड्याचा टॉनिक ताण हे सुनिश्चित करते की त्याची लांबी सुमारे 4 मीटर आहे आणि मृत्यूनंतर टोनची अनुपस्थिती 6-8 मीटर आहे.

शारीरिकदृष्ट्या, आतड्यांना दोन स्वतंत्र विभागांमध्ये विभागण्याची प्रथा आहे - पातळ आणि जाड विभाग, ज्यापैकी प्रत्येक आतड्यांद्वारे दर्शविला जातो. संपूर्ण आतडे उदर पोकळीमध्ये स्थित आहे, मेसेंटरीवर निलंबित आहे.

छोटे आतडेपोट आणि जाड विभाग दरम्यान स्थित. रक्तामध्ये पचन आणि पोषक तत्वांचे शोषण या मुख्य प्रक्रिया या विभागात होतात. विभागाला त्याचे नाव आतड्यांच्या पातळ आणि कमकुवत भिंतींसाठी तसेच मोठ्या आतड्याच्या तुलनेत लुमेनच्या अरुंद व्यासासाठी प्राप्त झाले.

पोटातून, लहान आतडे ड्युओडेनमच्या स्वरूपात उद्भवते, जे जेजुनममध्ये जाते आणि नंतर इलियममध्ये जाते. शेवटचे दोन आतडे मोबाइल आहेत. आतड्यांसंबंधी मेसेंटरी ही एक लवचिक पातळ रचना आहे, जी प्लास्टिकच्या फिल्मसारखी असते, ज्यामध्ये भरपूर प्रमाणात नसा आणि रक्तवाहिन्या असतात ज्या आतड्यात ट्रॉफिक प्रक्रिया प्रदान करतात.

लहान आतड्याच्या आतील पृष्ठभागावर एक श्लेष्मल विलस थर असतो जो आतड्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने पट तयार करतो. श्लेष्मल झिल्लीच्या आत अनेक क्रिप्ट्स आहेत - विविध आकारांच्या एपिथेलियमसह ट्यूबलर डिप्रेशन, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये तयार होतात:

• चिखल
• पाचक रस;
• इंटरस्टिशियल हार्मोन्स;
• जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ.

लहान आतड्यातील सामग्रीला काइम म्हणतात

मोठ्या आतड्याची भूमिका मुख्यत्वे येणार्‍या काइममधून पाणी आणि क्षार शोषून घेणे आणि कॉप्रोस तयार करणे आहे - मोठ्या आतड्यातील सामग्री सोडण्यापूर्वी.

शौचाच्या कृतीनंतर, न पचलेले अन्न राहते आणि पाचक पदार्थांना विष्ठा किंवा विष्ठा म्हणतात. मोठ्या आतड्यांचा लुमेन लहान आतड्यांपेक्षा मोठा असतो आणि त्यांच्या भिंती जाड असतात आणि त्यांचा टोन अधिक मजबूत असतो.

मोठे आतडे देखील वैयक्तिक आतड्यांच्या संचाद्वारे दर्शविले जाते जे कॉप्रोवर प्रक्रिया करण्याचे कार्य करतात.

• सेकमवर्मीफॉर्म अपेंडिक्ससह - परिशिष्ट.
• कोलन, चढत्या, आडवा, उतरत्या आणि सिग्मॉइडमध्ये विभागलेले.
• गुदाशय, गुद्द्वार सह समाप्त.

लहान आतड्यांप्रमाणे, मोठा विभाग मेसेंटरीवर निलंबित केला जातो आणि मोठ्या वरिष्ठ आणि निकृष्ट मेसेंटरिक धमन्यांद्वारे पोसला जातो. तथापि, कोलनच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये विली नसतात. त्यात बरेच अधिक ट्यूबलर क्रिप्ट्स आहेत.

पचनाची थेट प्रक्रिया लहान आतड्यात होते.गॅस्ट्रिक सामग्री ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते, आंशिकपणे गॅस्ट्रिक ज्यूसद्वारे पुढील प्रक्रियेसाठी तयार केली जाते, ज्यामध्ये हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि पेप्सिन एंजाइम असते. स्वादुपिंडातून लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणार्‍या पाचक एन्झाईमद्वारे अन्नासह पुरवलेले काईमचे जटिल प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट सोप्या रासायनिक संयुगेमध्ये मोडले जातात. त्यानंतर, काइमचे तथाकथित झिल्लीचे पचन होते - हायड्रोलिसिस आणि शोषणाच्या प्रक्रिया क्रिप्ट्सद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सच्या मदतीने थेट श्लेष्मल पटांच्या पृष्ठभागावर होतात.

काईमवर प्रक्रिया केल्यामुळे आणि त्यातील बहुतेक पोषक तत्वे रक्तामध्ये शोषली जातात, पेरिस्टॅलिसिस सामग्रीची जाड भागाकडे हळूहळू हालचाल सुनिश्चित करते, जे पाणी आणि क्षार शोषून पचन प्रक्रिया पूर्ण करते आणि प्रक्रिया केलेली सामग्री बाहेर काढून टाकते. कॉप्रोसची जाहिरात देखील अनुक्रमिक आहे - गुदद्वाराच्या जवळ, कमी पाणी, क्षार आणि अवशिष्ट पाचक एन्झाईम्स त्यात असतात.

या प्रक्रियेतील मुख्य भूमिका कोलनद्वारे खेळली जाते - संपूर्ण विभागातील सर्वात विपुल अवयव, ज्याला सहसा मोठे आतडे म्हणतात. कोलनचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण शारीरिक वैशिष्ट्य म्हणजे डायव्हर्टिक्युलाची उपस्थिती - अंगाच्या संपूर्ण लांबीवर थैलीसारखे विस्तार, जे चौकशीला तात्पुरते विलंब करते.

कोलोस्टोमी म्हणजे काय, त्याचे प्रकार आणि शस्त्रक्रियेचे संकेत

शस्त्रक्रियेमध्ये, स्टोमा हे एक कृत्रिम प्रवेशद्वार किंवा निर्गमन छिद्र आहे जे त्वचेच्या पृष्ठभागावर पोकळ अंतर्गत अवयवाचा बाह्य वातावरणाशी संवाद साधण्यासाठी तयार केला जातो. कोलनच्या लुमेनमधील कचरा काढून टाकण्यासाठी काम करणाऱ्या स्टोमाला कोलोस्टोमी म्हणतात. शारीरिकदृष्ट्या, मोठे आतडे पेरीटोनियमला ​​घट्ट बसते, म्हणून कोलनच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करणार्‍या जखमांवर अवलंबून, अवयवाच्या स्थानाच्या बाजूच्या ठिकाणी ओटीपोटात कोलोस्टोमी तयार केली जाते. कोलोस्टोमी नेहमी कोलनच्या आधी स्थित असते,आणि ज्या पॅथॉलॉजीसाठी कोलोस्टोमी केली गेली होती त्यानुसार तात्पुरता किंवा कायमचा उपाय असू शकतो. स्थानानुसार, कोलोस्टोमी अनेक प्रकारांमध्ये विभागली जातात.

ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमी - ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी

हे वरच्या ओटीपोटात, ट्रान्सव्हर्स कोलनच्या क्षेत्रामध्ये तयार केले जाते.अवयवाच्या कोणत्याही भागावर स्थित असू शकते, तथापि, मोठ्या मज्जातंतूंच्या खोडांना नुकसान होण्याच्या कमी जोखमीमुळे ते कमी अंतर्भूत भागामध्ये ठेवलेले आहे, म्हणजे, डाव्या बाजूच्या, प्लीहा फ्लेक्सरच्या जवळ.

ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमीसाठी कोणते निदान बहुतेकदा आधार म्हणून काम करतात?

• डायव्हर्टिकुलिटिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डायव्हर्टिकुलाच्या पोकळ्यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे बहुतेकदा गळू तयार होतात, त्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर चट्टे, तसेच लुमेनचे असामान्य अरुंद होणे आणि कोलन फुटणे, विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये.
• आतड्यांसंबंधी अडथळा.
• क्लेशकारक घटक.
• कोलनचे जन्मजात दोष.

नियमानुसार, ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमीज तात्पुरत्या असतात आणि सामग्रीच्या प्रगतीमुळे उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांचा धोका कमी करण्यासाठी कृत्रिम उघडण्याच्या खाली उपचारात्मक हाताळणीच्या कालावधीसाठी स्थापित केले जातात. जेव्हा कोलोस्टोमीच्या खाली असलेल्या कोलनचा भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो तेव्हा कायमस्वरूपी ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमीची आवश्यकता असू शकते.

ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमीज दोन प्रकारात विभागलेले आहेत.

डबल-बॅरल (लूप) ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी.
कोलनचा एक लूप पृष्ठभागावर आणला जातो आणि एक ट्रान्सव्हर्स सर्जिकल चीरा बनविला जातो, परिणामी, ओटीपोटाच्या भिंतीवर दोन उघडे असतात 0, आउटगोइंग एक, ज्याद्वारे कोलन काढला जातो आणि येणारा एक, जो आहे. नियमानुसार, मोठ्या आतड्याची निरंतरता, ज्याद्वारे औषधे दिली जातात. कोलोस्टोमीच्या खाली असलेल्या आतड्याचा भाग श्लेष्मा तयार करत राहतो, जो आतड्यांसंबंधी मार्ग आणि गुदद्वारातून बाहेर पडतो, जो सामान्य मानला जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की दुहेरी-बॅरल कोलोस्टॉमी, आतड्यात अपूर्ण चीर झाल्यामुळे, स्टोमाच्या खाली असलेल्या भागामध्ये नवीनता आणि रक्तपुरवठा चांगल्या प्रकारे राखता येतो. या प्रकारच्या कोलोस्टोमीसाठी जोखीम आहेतः

• हर्निया निर्मिती;
• कोलनची घटना (उदर पोकळीच्या उदासीनतेमुळे पुढे जाणे).

डबल-बॅरल ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी बहुतेकदा तात्पुरती असते.

सिंगल-बॅरल (एंड) ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी.
यात कोलनचा संपूर्ण रेखांशाचा चीरा समाविष्ट असतो, ज्यामुळे पोटाच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर फक्त एक छिद्र असते. तथापि, एंड कोलोस्टोमी हा दुहेरी-बॅरल प्रकार असू शकतो, जेव्हा एक अरुंद प्रवेशद्वार छिद्र पृष्ठभागावर आणले जाते, ज्याला श्लेष्मल फिस्टुला म्हणतात - त्यातून काही प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडतो. याव्यतिरिक्त, श्लेष्मल फिस्टुला बहुतेकदा औषधे प्रशासित करण्यासाठी वापरली जाते. टर्मिनल ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी बहुतेकदा कायमस्वरूपी असते; ही पद्धत सहसा उतरत्या कोलन पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते.

ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमीद्वारे सोडल्या जाणार्‍या कॉप्रोची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कृत्रिम उघडण्याच्या स्थानावर अवलंबून असते.

• जर रंध्र कोलनच्या उजव्या (यकृताच्या) बेंडच्या जवळ स्थित असेल, तर त्यातील सामग्री अधिक द्रव असेल आणि उच्च अल्कधर्मी वातावरण असेल, ज्याचा रंध्राभोवतीच्या ऊतींवर हानिकारक प्रभाव पडतो.
• कोलनच्या स्प्लेनिक (डावीकडे) फ्लेक्सरच्या जवळ स्थित ट्रान्सव्हर्सोस्टोमी, वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र वासासह जाड विष्ठा काढून टाकते.

चढत्या कोलोस्टोमी - अॅसेंडोस्टोमी

असेंडोस्टोमी कोलनच्या चढत्या भागावर स्थित आहे, म्हणून ते उदरच्या भिंतीच्या उजव्या बाजूला स्थित आहे.

हा कोलनचा प्रारंभिक भाग असल्याने, स्रावित सामग्री द्रव, क्षारीय आणि अवशिष्ट पाचक एंझाइमांनी समृद्ध असेल. या परिस्थिती लक्षात घेता, कोलोस्टोमी बॅग नियमितपणे स्वच्छ केली पाहिजे आणि डिहायड्रेशन टाळण्यासाठी रुग्णाने नियमितपणे प्यावे. तहान हा एसेन्डोस्टोमी असलेल्या रुग्णांचा सतत साथीदार आहे.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, कोलोस्टोमी हा प्रकार कायमस्वरूपी असतो., डबल- किंवा सिंगल-बॅरल प्रकार असू शकतो. या कोलोस्टोमीचे संकेत ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमी सारखेच आहेत.

डिसेंडोस्टोमी आणि सिग्मॉइड कोलोस्टोमी

हे कोलोस्टोमी ओटीपोटाच्या भिंतीच्या डाव्या अर्ध्या भागाच्या खालच्या भागात स्थापित केले जातात- जवळजवळ कोलनच्या अगदी शेवटी, जे सामान्य विष्ठेच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांमध्ये समान द्रव्यांचे प्रकाशन सुनिश्चित करते. .

याव्यतिरिक्त, रुग्ण आतडी साफ करण्याच्या प्रक्रियेचे नियमन करण्यास सक्षम आहे, हे विशेषतः कोलनच्या सिग्मॉइड भागात स्थित असलेल्या सिग्मॉइड कोलोस्टोमीसाठी खरे आहे, जेथे मज्जातंतूचे टोक असतात ज्याद्वारे शौचाची शारीरिक क्रिया सुनिश्चित केली जाते.

Descendostomies आणि sigmostomas जवळजवळ नेहमीच सिंगल-बॅरल असतात आणि, नियम म्हणून, दीर्घ कालावधीसाठी किंवा कायमचे स्थापित केले जातात. कोलोस्टोमी पिशवीमध्ये आतड्याची हालचाल दर दोन ते तीन दिवसांनी एकदा होते, विष्ठा तयार होते आणि त्यात अक्षरशः कोणतेही अवशिष्ट पाचक एंझाइम नसतात. या प्रकारच्या कोलोस्टोमीचे संकेत मागील प्रमाणेच आहेत.

कोलोस्टोमी कशी केली जाते?

कोलोस्टोमीचे विशिष्ट स्थान सर्जनद्वारे निर्धारित केले जाते, कोलनमधील पॅथॉलॉजिकल क्षेत्र लक्षात घेऊन. याव्यतिरिक्त, बाह्य इंटिग्युमेंट आणि ओटीपोटाच्या भिंतीची स्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे - चट्टे आणि सिकाट्रिसेस कोलोस्टोमीच्या स्थापनेमध्ये लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करतात. बर्‍याच रूग्णांमध्ये नाभीच्या खाली असलेल्या आडवा रेषेत त्वचेखालील चरबी चांगली विकसित असते, म्हणून कोलोस्टोमीसाठी इष्टतम स्थान म्हणजे गुदाशय पोटाच्या स्नायूंच्या बाहेरील कडा असलेल्या पेक्टिनियल रेषा.

त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची स्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे, जे कालांतराने पट तयार करतात ज्यामुळे कोलोस्टोमीचे विस्थापन होऊ शकते.

चढत्या आणि ट्रान्सव्हर्स कोलोस्टोमी स्थापित करताना, कृत्रिम आउटलेटच्या कडा त्वचेच्या वर 1-2 सेमीने वाढल्या पाहिजेत, जे द्रव अल्कधर्मी वस्तुमान काढून टाकल्यामुळे होते. अशा परिस्थितीमुळे कोलोस्टोमी पिशवी अधिक चांगली बांधणे शक्य होते आणि पेरीओस्टोमल ऊतकांना जळजळीपासून संरक्षण मिळते.

ऑपरेशन एका ऑपरेटिंग रूममध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते

• भविष्यातील कृत्रिम उघडण्याच्या जागेवर, त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे गोलाकार क्षेत्र कापले जाते.
• पेरीटोनियल स्नायू तंतूंमध्ये विभागलेले आहेत. दीर्घ कालावधीसाठी कोलोस्टोमी स्थापित करताना अंतराळातील शरीराची संभाव्य स्थिती आणि भविष्यात चरबी जमा होण्याचा विचार करताना, आतड्याचे कॉम्प्रेशन टाळण्यासाठी छिद्र पुरेसे मोठे व्यासाचे असले पाहिजे.
• इन्स्ट्रुमेंट किंवा सर्जनच्या बोटांनी लूपद्वारे कोलन काढले जाते.
• संकेतांवर अवलंबून, आडवा पूर्ण किंवा अपूर्ण चीरा बनविला जातो.
• आतड्याच्या बाहेरील भिंती ओटीपोटाच्या स्नायूंना चिकटलेल्या असतात आणि त्याच्या कडा त्वचेला चिकटलेल्या असतात.

आजपर्यंत, स्टोमाच्या लुमेनमध्ये ड्रेनेज एजंट्सचा परिचय करून देण्यासाठी कोणत्याही पद्धतींचा शोध लावला गेला नाही - उघडलेल्या आतड्यांसंबंधी ऊतींवरील शरीराचे संरक्षण सक्रियपणे परदेशी पदार्थांचा प्रतिकार करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे दाहक आणि क्षीण प्रक्रिया होते. म्हणूनच, आतड्याच्या कडांना फक्त शारीरिक सिव्हिंग केल्याने शस्त्रक्रिया जखमेच्या अनुकूल उपचारांना प्रोत्साहन मिळते. जरी, अर्थातच, कोलनच्या लुमेनमध्ये घातलेल्या आणि दुसऱ्या टोकाला बाहेर आणलेल्या नळ्या वापरणे कमी क्लेशकारक आणि अधिक प्रभावी असेल.

कोलोस्टोमी बंद करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकरणांमध्ये शक्य आहेत?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, कोलोस्टोमी तात्पुरती किंवा कायम असू शकते.

• कोलनच्या अंतर्निहित भागांच्या उपचारांच्या कालावधीसाठी तात्पुरती कोलोस्टोमी केली जाते.
• कायम - जेव्हा हे विभाग अशक्य किंवा अप्रभावी पुढील उपचारांमुळे काढून टाकले जातात.

कोलोस्टोमी बंद करणे याला कोलोस्टोमी म्हणतात.

तात्पुरते कोलोस्टोमी त्वचेवरील शिवण काढून टाकून आणि कोरलेल्या भागांना विभाजित करून बंद केले जाते, जे सहसा कोलोस्टोमीनंतर एका महिन्याच्या आत तयार होतात. दुहेरी-बॅरल प्रकारच्या कोलोस्टोमीसह, आतड्यांसंबंधी भिंतींचे नेहमीचे सिविंग केले जाते; सिंगल-बॅरल प्रकारात सिवनी किंवा विशेष सर्जिकल स्टेपल्स वापरून आतड्यांसंबंधी भिंती एकत्र करण्यासाठी अधिक जटिल प्रक्रिया आवश्यक असतात ज्या भविष्यात पुन्हा शोषल्या जाऊ शकतात. आतड्याच्या कडा एंड-टू-एंड किंवा साइड-टू-साइड पद्धती वापरून जोडल्या जातात. कडांच्या ऍनास्टोमोसिसनंतर लगेच, ओटीपोटाची भिंत आणि त्वचा बंद करण्यापूर्वी, कॉन्ट्रास्ट वापरून कनेक्शनची घट्टपणा तपासणे आवश्यक आहे.

कोलोस्टोमीसह जीवन - काळजी आणि पोषण

ज्या रूग्णांना प्रथम कोलोस्टोमीची गरज भासली होती त्यांच्यासाठी, सर्वात कठीण पैलू म्हणजे बदललेल्या क्षमतेची भावनिक जागरूकता, जरी सुरुवातीला रूग्ण ही मर्यादा आणि अगदी अपंगत्व मानतात. कालांतराने, निराशा सकारात्मकतेला मार्ग देते - पूर्णपणे आवश्यक असल्याशिवाय कोलोस्टोमी केली जात नाही, म्हणून पचनसंस्थेशी संबंधित जीवनाच्या सामान्य गुणवत्तेकडे परत येणे इतर सर्व गैरसोयी आणि भावनिक अनुभवांना कव्हर करते.

कोलोस्टोमी काळजीसाठी विशिष्ट आवश्यकता आणि आहारातील बदलांची शिफारस केवळ डॉक्टर आणि पोषणतज्ञांनीच केली जाऊ शकते - या अटी कठोरपणे वैयक्तिक आहेत.

सर्व कोलोस्टोमी रूग्णांसाठी अनेक आवश्यकता सामान्य आहेत

• कोणत्याही उपचार पद्धतीमध्ये पचनावर परिणाम करणाऱ्या औषधांचा समावेश नियंत्रित करणे आवश्यक आहे - अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता कॉप्रोस कृत्रिम छिद्रामध्ये काढून टाकण्यावर अत्यंत प्रतिकूल परिणाम करतात.या आधारावर, औषधे लिहून देणार्‍या कोणत्याही तज्ञांना कोलोस्टोमीच्या इतिहासाची माहिती दिली पाहिजे.
• आहार मोठ्या प्रमाणात भाज्या प्रथिने असलेल्या पदार्थांपासून मुक्त असावा, ज्यामुळे जास्त प्रमाणात वायू तयार होतात. या उत्पादनांमध्ये शेंगा, नट, कोबी यांचा समावेश आहेआणि इतर.
• उतरत्या कोलोस्टोमी आणि सिग्मोस्टोमासह, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, विशेष ज्ञान आणि कौशल्ये मिळवून सामग्रीचे उत्सर्जन नियंत्रित करणे शक्य आहे. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, तात्पुरती, डिस्पोजेबल कोलोस्टोमी बॅग घालण्याची शिफारस केली जाते.अनपेक्षित परिस्थिती टाळण्यासाठी.
• कोलोस्टोमीच्या आसपास दृश्यमान बदल आढळल्यास- लालसरपणा, वेदना संवेदनशीलता, रक्त, पुवाळलेला स्त्राव, पुट्रेफेक्टिव्ह गंध, आतड्यांमध्ये अस्वस्थता, तसेच कॉप्रोस सोडण्यात नियमिततेचा अभाव ( 2 रेटिंग, सरासरी: 4,00 5 पैकी)
  

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

1. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला नियमित भेट द्या. एक महिना, 3 महिने, 6 महिन्यांनंतर, पहिल्या 2 वर्षांसाठी - दर 6 महिन्यांनी एकदा, नंतर - वर्षातून एकदा नियंत्रण परीक्षांची शिफारस केली जाते.
2. सामायिक शौचालय: सामायिक शॉवरची शिफारस केली जाते (स्नान, सौना टाळा)
3. स्टोमा (कमी केलेले आतडे) साबणाने आणि पाण्याने धुवा, नंतर पुसून टाकू नका, परंतु मऊ कापडाने किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने पुसून टाका (कापूस लोकर वापरू नका)
4. शौचालय वापरल्यानंतर, बेबी क्रीमने स्टोमा (कमी आतडे) वर उपचार करा.
5. रंध्राभोवतीची त्वचा (कमी आतडे) चिडलेली असल्यास, लसारा पेस्ट (सॅलिसिलिक-झिंक पेस्ट), बेबी पावडर किंवा कंपनीच्या उत्पादनांनी उपचार करा. कोलोप्लास्ट, कॉन्व्हटेक (फोन द्वारे माहिती 324-10- 55 )
6. रंध्रातून रक्तस्त्राव होत असल्यास, कोरडे कापड लावून 10-15 मिनिटे दाबून ठेवा.
7. "कपात" ऑपरेशननंतर, आतड्यांच्या यांत्रिक साफसफाईच्या उद्देशाने दर 2-3 दिवसांनी उच्च साफ करणारे एनीमा करण्याची शिफारस केली जाते.
8. पोटदुखी, स्टूल आणि गॅस टिकून राहणे, मळमळ, उलट्या, गोळा येणे अशा बाबतीत वापरा:

• एका वेळी नो-स्पाच्या 2-3 गोळ्या
• खाणे बंद करा, पाणी पिऊ नका
• पोटावर सर्दी (रेफ्रिजरेटरच्या फ्रीझर कंपार्टमेंटमधील कोणतेही उत्पादन)
• 2-3 तासांनंतर आराम मिळत नसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, शक्य नसल्यास "03" वर कॉल करा

स्टोमा म्हणजे काय?

स्टोमा झाल्यानंतर ऑस्टोमीच्या रुग्णांना कोणते बदल आणि समस्या येतात हे समजून घेण्यासाठी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या थोडक्यात वर्णनाने सुरुवात करूया.

पोटातून, अन्न लहान आतड्यात (सुमारे 7-10 मीटर लांब) प्रवेश करते, ज्यामध्ये ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम असते. नंतरच्याला लॅटिनमध्ये इलियम म्हणतात. लहान आतड्यात, पाचक रस आणि एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली अन्नाची रासायनिक प्रक्रिया आणि रक्तातील पोषक तत्वांचे शोषण पूर्ण होते. लहान आतड्यातील सामग्री द्रव आहे. पुढे, शरीराला आवश्यक नसलेली उत्पादने मोठ्या आतड्यात प्रवेश करतात, जिथे ते त्यातून जातात तेव्हा ते दाट विष्ठेची सुसंगतता प्राप्त करतात. मोठ्या आतड्यात (लांबी सुमारे 1.5 मीटर, व्यास सुमारे 5 सेमी) सेकम, चढत्या कोलन, ट्रान्सव्हर्स कोलन, डिसेंडिंग कोलन, सिग्मॉइड कोलन, गुदाशय यांचा समावेश होतो.

अशा प्रकारे, मोठे आतडे अन्न पचविण्यात एक छोटी भूमिका बजावते, म्हणून, जर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल (रोग, आतड्यांसंबंधी दुखापत), तर सर्जन ओटीपोटाच्या भिंतीवर कृत्रिम गुदा तयार करू शकतो, म्हणजे. स्टोमा लादणे (ग्रीक स्टोमा म्हणजे तोंड).

काढलेल्या आतड्याच्या विभागावर अवलंबून, ऑपरेशनला कोलोस्टोमी किंवा आयलिओस्टोमी म्हणतात. जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अनेक रोगांमध्ये (मूत्राशय कर्करोग, मूत्राशय स्टेनोसिस, आघात), सर्जन यूरोस्टोमी ठेवतो.

ओटीपोटाच्या भिंतीच्या उजव्या बाजूला, लहान आणि मोठ्या आतड्यांच्या सीमेवर इलिओस्टोमी ठेवली जाते. कोलोस्टोमी पोटाच्या भिंतीच्या डाव्या बाजूला स्थित आहे. आतड्याचा कोणता भाग काढून टाकणे आवश्यक आहे त्यानुसार स्टोमाचे स्थान वेगळे असू शकते. सर्जिकल हस्तक्षेपावर अवलंबून रंध्राचे तीन प्रकार आहेत: डबल-बॅरल (लूप), सिंगल-बॅरल (एंड) आणि पॅरिएटल. स्टोमामध्ये बहिर्वक्र, सपाट किंवा मागे घेतलेला आकार असू शकतो.

कोलोस्टोमी चमकदार लाल रंगाची असते. त्याचा रंग ओरल म्यूकोसाच्या रंगासारखाच असतो. बहुतेकदा, स्टोमा ओटीपोटाच्या त्वचेच्या काठाच्या मागे असतो. शस्त्रक्रियेनंतर, स्टोमाला सूज येऊ शकते, परंतु सूज कालांतराने कमी होईल. त्याचा सामान्य आकार सुमारे 2-5 सेमी व्यासाचा असतो. ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून, परिणामी स्टोमामध्ये एक किंवा दोन छिद्र असू शकतात जे स्टूलच्या मार्गादरम्यान विस्तृत होतात. श्लेष्मल झिल्लीच्या उत्पत्तीच्या कमतरतेमुळे, काळजी दरम्यान स्टोमाला स्पर्श करणे वेदनारहित आहे. स्टोमा केअर दरम्यान थोडासा रक्तस्त्राव देखील सामान्य आहे आणि यामुळे तुम्हाला कोणतीही भीती वाटू नये. जर रक्तस्त्राव दीर्घकाळ आणि विपुल होत असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

स्टोमा हा आजार नाही

आधुनिक स्टोमा केअर उत्पादनांबद्दल धन्यवाद, एखादी व्यक्ती सामान्य सक्रिय जीवनशैली, कार्य आणि प्रेम जगण्यास सक्षम आहे. कोलोप्लास्ट उत्पादने गेल्या काही वर्षांपासून रशियन कर्करोग संशोधन केंद्राच्या ऑन्कोप्रोक्टोलॉजी विभागात वापरली जात आहेत. कोलोस्टोमी पिशव्या आणि विविध स्टोमा केअर उत्पादने (मलम, पेस्ट, पावडर, प्लग, क्लीनिंग वाइप इ.) हे मुख्य घटक लोकप्रिय होते.

क्लिनिकमध्ये स्फिंक्टर- आणि अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स करण्याची प्रवृत्ती असूनही, कोलोस्टोमीमध्ये समाप्त होणाऱ्या ऑपरेशन्सची टक्केवारी सुमारे 25% आहे. सर्व प्रकारच्या कोलोस्टोमी पिशव्यांपैकी, आमचे रुग्ण दोन-घटक असलेल्या कोलोस्टोमी पिशव्यांसह खुल्या ऑस्टोमी पिशव्यांसह सर्वात समाधानी आहेत. हे प्रामुख्याने आर्थिक विचारांमुळे होते - ऑस्टोमी पिशव्या अनेक वेळा वापरण्याची क्षमता. शेवटी, कोलोस्टोमी पिशव्याची किंमत सर्व रुग्णांद्वारे त्यांचा नियमित वापर करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. कोलोस्टोमी बॅगचे सर्वात सामान्य आकार 45, 55, 60, 72 मिमी व्यासाचे आहेत.

इलिओस्टोमीसाठी ऑस्टोमी पिशव्या क्वचितच आवश्यक असतात. आमच्या क्लिनिकमध्ये आम्ही त्यांची निर्मिती टाळण्याचा प्रयत्न करतो.

एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे फ्लेवरिंग्जची उपस्थिती जी अप्रिय गंध दूर करते, जे समाजात रूग्णांच्या चांगल्या अनुकूलतेमध्ये योगदान देते.

कोलोस्टोमीच्या आसपासच्या त्वचेवर उपचार करण्यासाठी रुग्णांमध्ये सर्वात लोकप्रिय विविध क्रीम आणि लोशन आहेत. कोलोस्टोमी प्लग आणि “सेकंड स्किन” संरक्षक फिल्म देखील मनोरंजक आहेत.

मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की कोलोप्लास्ट उत्पादने, काही analogues च्या तुलनेत त्यांची किंमत जास्त असूनही, त्यांची साधेपणा आणि वापरणी सोपी, सौंदर्यशास्त्र आणि टिकाऊपणा द्वारे ओळखले जाते, जे रुग्णांना कोलोस्टोमीच्या उपस्थितीशी संबंधित वेदनादायक संवेदनांना तटस्थ करण्यास अनुमती देते.

स्टोमाच्या सर्जिकल प्लेसमेंटनंतर, आतड्यांतील सामग्री रिकामे होण्यावर नियंत्रण ठेवणे अशक्य आहे, कारण गुदव्दारात कोणतेही जोडणारे स्नायू नसतात. आपल्या इच्छेची पर्वा न करता, आतड्यांतील सामग्री स्टोमाद्वारे सोडली जाते: इलिओस्टोमीद्वारे - खाल्ल्यानंतर सतत 4-5 तास, आणि त्याची रक्कम 800-1500 मिली पर्यंत पोहोचते; कोलोस्टोमीद्वारे - मल सहसा अर्ध-घन आणि तयार होतो. स्टोमामधून डिस्चार्ज केलेल्या सामग्रीचे सामान्यीकरण बहुतेक प्रकरणांमध्ये 6 महिन्यांनंतर किंवा त्यापूर्वी काही आठवड्यांनंतर होते. म्हणून, स्टोमा केअर उत्पादने सतत वापरणे आवश्यक आहे.

ते एक- आणि दोन-घटक प्रणाली आहेत. एक-घटक प्रणाली स्वयं-चिकट ऑस्टोमी पिशव्या आहे. दोन-घटक प्रणालीमध्ये चिकट प्लेटसह ऑस्टोमी पिशव्या असतात. ऑस्टोमी पिशव्या बंद किंवा उघडल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये सामग्री सोडली जाते; पारदर्शक आणि अपारदर्शक. चिकट प्लेट रिंगच्या स्वरूपात फ्लॅंज कनेक्शनसह सुसज्ज आहे. ऑस्टोमी बॅग देखील एका रिंगसह सुसज्ज आहे जी चिकट प्लेटच्या फ्लॅंज कनेक्शनसह सील करते. उघड्या पिशव्यांमध्ये क्लिप असतात. ऑस्टोमी पिशव्या सक्रिय कार्बन असलेल्या गंध-शोषक फिल्टरसह सुसज्ज आहेत. गंध शोषण्यासाठी एक विशेष पावडर देखील आहे ऑस्टोबोन.

स्टोमा काळजी सोपी आहे:

स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा एकतर कोमट पाणी आणि साबणाने किंवा क्लीन्सरने स्वच्छ केली जाते. आराम करा(केस देखील काढले जातात). नंतर ब्लॉटिंग हालचालींचा वापर करून मऊ टॉवेलने त्वचा कोरडी करा.

प्लेटचा चिकट थर कागदाच्या थराने संरक्षित केला जातो. प्लेटमधून संरक्षक कागद काढा आणि सहज चिकटण्यासाठी आपल्या हातांनी गरम करा.

प्लेट ठेवा जेणेकरून प्लेटमधील भोक स्टोमाच्या विरूद्ध तंतोतंत बसेल, म्हणजे. आतड्यांसंबंधी तोंड. वेफरच्या खालच्या काठापासून सुरुवात करून, वेफरला त्वचेला चिकटवा, चिकट वेफरमध्ये सुरकुत्या निर्माण होणार नाहीत याची काळजी घ्या, ज्यामुळे सील निकामी होऊ शकते.

प्लेट होल देखील पेपर स्टॅन्सिलसह सुसज्ज आहे. स्टोमाच्या व्यासानुसार चिन्हांकित समोच्च बाजूने एक छिद्र करा. या प्रकरणात, कट होलचा आकार स्टोमाच्या आकारापेक्षा 3-4 मिमी मोठा असावा. आम्ही वक्र टोकांसह कात्री वापरण्याची शिफारस करतो.

ऑस्टोमी बॅग नंतर प्लेटच्या रिंगवर "स्लॅम बंद" होईपर्यंत तंतोतंत ढकलली जाते. तुम्हाला एक क्लिक ऐकू येईल. ऑस्टोमी बॅगची अंगठी लग्‍सने सुसज्ज आहे ज्यात अधिक सुरक्षिततेसाठी बेल्ट जोडला जाऊ शकतो.

शौचालयात रिकामी केलेली वापरलेली पिशवी फेकून द्यावी. बंद पिशव्या सहसा एक वेळ वापरण्यासाठी असतात, परंतु उघड्या पिशव्या अनेक वेळा धुवून वापरल्या जाऊ शकतात.

ऑस्टॉमी रुग्ण दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा पिशव्या बदलतात. ऑस्टोमी पिशवी फुटू नये म्हणून, ते जास्त भरू देऊ नका. जेव्हा ते त्वचेपासून वेगळे होऊ लागते आणि घट्ट बसत नाही तेव्हा प्लेट बदलली जाते. ही स्थिती चिकट प्लेटच्या पांढर्या रंगाने निश्चित केली जाते.

त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून, ओस्टोमी बॅग हिसका देऊन किंवा यांत्रिक माध्यमे किंवा रासायनिक सॉल्व्हेंट्स वापरून काढू नका. काढणे उलट क्रमाने होते, वरच्या काठावरुन सुरू होते.

स्टोमाभोवती असमान क्षेत्र असल्यास, ते कंपनीद्वारे उत्पादित केलेल्या विशेष पेस्टसह भरले जाऊ शकतात « कोलोप्लास्ट».

विशेष चिकट रिंग्ज आणि वाइप्स देखील आहेत जे स्टोमाच्या सभोवतालच्या त्वचेला जळजळ होण्यापासून आणि आतड्यांसंबंधी स्त्रावच्या संपर्कापासून संरक्षण करतात.

तथाकथित गुदद्वारासंबंधीचा tampons कन्सेललॅव्हेज (सिंचन), पाण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, पूल किंवा बाथहाऊसला भेट देताना आणि लैंगिक संबंधांदरम्यान आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान स्टोमा बंद करण्यासाठी वापरला जातो.

ऑस्टोमी रुग्णांचे पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, ऑस्टॉमीच्या रूग्णांना नवीन वातावरणात स्टोमासह सामान्य दैनंदिन जीवन जगण्याच्या कल्पनेशी जुळणे कठीण होते. कालांतराने, सवय आणि अनुकूलन हळूहळू अनुसरण करते. सामान्य जीवन जगण्यासाठी, आपल्याला आपल्या स्टोमाची त्वरित आणि योग्य काळजी कशी घ्यावी आणि मनोवैज्ञानिक अडथळ्यावर मात कशी करावी हे शिकणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये आपले प्रियजन आपल्याला निःसंशयपणे मदत करतील. काही काळानंतर, जेव्हा तुम्हाला रोजच्या रिकाम्या आणि पिशव्या बदलण्याची सवय होईल, तेव्हा तुम्ही त्याबद्दल फारसा विचार करणार नाही आणि पुनर्वसन आणि कामावर परतल्यानंतर, तुम्ही विसरून जाल.

तुम्ही तुमच्या स्टोमाबद्दल कोणाला सांगू शकता? तुम्ही तुमच्या नातेवाईक आणि मित्रांशी अगदी आवश्यक असल्याशिवाय याबद्दल बोलू नये. तुम्ही ज्यांच्यासोबत राहता त्या तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना याची माहिती असावी.

आपण सामान्य कपडे घालू शकता आणि ऑस्टोमी बॅग दिसत नाही. तुम्ही तुमच्या ओस्टोमीच्या आधी जसे कपडे घालता तसे कपडे घालू शकता. तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की तुम्ही पोहू शकता, शॉवर घेऊ शकता आणि ऑस्टोमी पिशव्या बाहेर येणार नाहीत. जर स्टोमा कंबरेच्या भागात असेल तर बेल्टऐवजी सस्पेंडर घालण्याची शिफारस केली जाते.

पूर्ण पुनर्वसनानंतर, तुम्ही तुमच्या नोकरीवर परत येऊ शकता आणि सुद्धा. तथापि, हे काम शारीरिकदृष्ट्या कठोर नसावे.

लैंगिक जीवन निर्बंधांच्या अधीन नाही. या प्रकरणातील अडचणी सहसा मानसिक स्वरूपाच्या असतात. कालांतराने, तुम्हाला असे दिसून येईल की तुमचे लैंगिक जीवन तुम्हाला ऑपरेशनपूर्वी जितका आनंद आणि समाधान देते. स्त्रिया त्यांचे पुनरुत्पादक कार्य देखील टिकवून ठेवतात: ते गर्भवती होऊ शकतात आणि जन्म देऊ शकतात.

ऑस्टोमी रुग्णांसाठी विशेष आहार नाही. बहुतेक रूग्ण शस्त्रक्रियेपूर्वी जे काही खाऊ आणि पिऊ शकतात. परंतु काही खाद्यपदार्थ आणि पेयांमुळे गॅस जमा होऊ शकतो. अंडी, कोबी, कांदे, शतावरी, चॉकलेट, बिअर आणि लिंबूपाणी यांचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे. पौष्टिकतेचा दृष्टीकोन अगदी वैयक्तिक आहे: काय शक्य आहे आणि काय टाळले पाहिजे हे आपण ठरवू शकता.

तुमचा आहार वैविध्यपूर्ण आणि जीवनसत्त्वांनी समृद्ध असावा. आपल्याला हळूहळू खाणे आणि आपले अन्न पूर्णपणे चावणे आवश्यक आहे. सकाळी मोठ्या जेवणासह, दिवसातून तीन वेळा खाणे आवश्यक आहे. डिशेस फार फॅटी नसावेत आणि खूप गोड नसावेत; पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे मोठे नुकसान लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. म्हणून, आपण दररोज 2 लिटर द्रवपदार्थ घ्यावे. बिअरचा अपवाद वगळता अल्प प्रमाणात अल्कोहोल प्रतिबंधित नाही, जे मेनूमधून ओलांडले पाहिजे. कोंडा, ताक, दही, लिंगोनबेरीचा रस वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे वायूंचे प्रमाण आणि त्यांच्या अप्रिय गंध कमी करतात.

स्टोमा असल्यास, आपण जास्त शारीरिक श्रम न करता अनेक खेळांमध्ये व्यस्त राहू शकता. तुम्ही निर्बंधांशिवाय प्रवास करू शकता. तुमच्या सहलीपूर्वी, पुरेशी ऑस्टोमी काळजी उत्पादने घ्या. आपण नैसर्गिक तलावांमध्ये आणि तलावामध्ये पोहू शकता.

थिएटर, सिनेमा, प्रदर्शनांना भेट द्या.

स्टोमा काळजीसाठी उपयुक्त टिप्स

ऑस्टोमी पिशव्या « कोलोप्लास्ट» वायूंना जाऊ देऊ नका. ते विश्वासार्ह आहेत आणि त्यात सक्रिय कार्बन फिल्टर आहे, जे अप्रिय गंध दूर करते.

स्टोमा क्षेत्रातील त्वचेला सतत लक्ष देणे आवश्यक आहे. आतड्यांमधून स्त्राव, घाम किंवा अपुरी काळजी यामुळे त्वचेची जळजळ होऊ शकते. त्याची अभिव्यक्ती वेगवेगळ्या प्रमाणात बदलते: लालसरपणा, फोड, क्रॅक, फोड. त्वचा नियमितपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. वॉशिंग केल्यानंतर, चिडलेली त्वचा एक विशेष उपचार क्रीम सह झाकून पाहिजे. आराम करा. जर आतड्यांतील सामग्री चिकट थराखाली थोडीशी आली तर पिशव्या बदलणे आवश्यक आहे, जे गळती दर्शवते. त्वचेची जळजळ झाल्यास, दोन-घटक प्रणाली वापरणे चांगले. या प्रणालींमध्ये, केवळ ऑस्टोमी पिशव्या बदलल्या जातात, तर चिकट प्लेट त्वचेवर अनेक दिवस टिकते. कोलोप्लास्टची चिकट सामग्री केवळ त्वचेला चिकटत नाही, तर बरे करण्याचे गुणधर्म देखील आहेत.

अतिसार बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन किंवा खराब आहारामुळे होतो. अशा वेळी मसालेदार पदार्थ, भाज्या आणि ज्यूस टाळावेत. अधिक द्रव घेण्याची खात्री करा.

बद्धकोष्ठतेमुळे अस्वस्थता येते. संत्री, नट, शतावरी आणि मशरूम यांसारखे पदार्थ पचायला खूप वेळ लागतो आणि त्यामुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते. या काळात, अधिक फळे आणि भाज्या खाण्याची, अधिक हालचाल करण्याची आणि व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. बद्धकोष्ठता पुन्हा होत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लॅव्हेज वापरून आतड्याचे नियंत्रित रिकामे करणे म्हणजे सिंचन. सराव मध्ये, आतड्यांसंबंधी लॅव्हेजमध्ये दिवसातून एकदा किंवा दर दोन दिवसांनी एकदा 0.5 लिटर प्रमाणात स्टोमामध्ये अतिशय मंद गतीने कोमट पाणी घालणे समाविष्ट असते. आपण फक्त मोठे आतडे स्वच्छ धुवू शकता. स्वच्छ धुवल्यानंतर, रुग्ण 24-48 तास स्टूलशिवाय राहतो. तो ऑस्टोमी बॅगऐवजी गुदद्वारासंबंधीचा टॅम्पन्स वापरू शकतो. कन्सेलकिंवा मिनीटोपी.

कधीकधी ऑस्टॉमीच्या रुग्णांना त्वचेची जळजळ, अतिसार, बद्धकोष्ठता व्यतिरिक्त विविध गुंतागुंतांना सामोरे जावे लागते: रंध्र अरुंद होणे, रंध्राचा विस्तार, रंध्राच्या क्षेत्रामध्ये हर्निया. अशा सर्व प्रकरणांमध्ये, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या हॉस्पिटलच्या मुक्कामादरम्यान, कर्मचारी तुम्हाला कंपनीची ऑस्टोमी केअर उत्पादने निवडण्यात मदत करतील. "कोलोप्लास्ट"आणि ते कसे वापरायचे ते तुम्हाला शिकवेल.

ऑस्टोमी रुग्णांसाठी सोसायट्या आहेत, ज्यांचे कार्य अनुभवांची देवाणघेवाण, परस्पर सल्ला, नवीन उपकरणांबद्दल माहिती आणि कौटुंबिक आणि रोजगाराच्या समस्या सोडवणे या उद्देशाने आहेत. या समाजातील ऑस्टॉमी रुग्णांना फारसा एकटेपणा वाटत नाही आणि ते त्यांच्या समस्यांबद्दल उघडपणे आणि खोट्या नम्रतेशिवाय बोलू शकतात.

मांस

शिफारस केलेले:गोमांस, वासराचे मांस, दुबळे डुकराचे मांस, कुक्कुटपालन, ससा, जनावराचे हॅम, मऊ स्मोक्ड मीट, ऑफलपासून - यकृत, मेंदू; इंग्रजी. मांस उकडलेले, शिजवलेले, तळलेले किंवा कधीकधी तळलेले असू शकते.

दूध

स्वतंत्र डिश म्हणून दूध घेणे पूर्णपणे वैयक्तिक आहे. यामुळे मोठ्या प्रमाणात कचरा निर्माण होतो आणि त्यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये सूज येणे आणि इतर अडचणी निर्माण होतात. प्रयत्न करायला हवेत. आतड्यांसंबंधी वातावरणाची योग्य रचना राखण्यासाठी, आठवड्यातून अनेक वेळा नियमितपणे केफिर आणि दही घेण्याची शिफारस केली जाते.

चीज आणि दुग्धजन्य पदार्थ

भाजीपाला

शिफारस केलेले:सोललेली टोमॅटो किंवा टोमॅटोचा रस, गाजर. भाज्या, एकीकडे, अपचनक्षम सेल्युलोजच्या मोठ्या प्रमाणामुळे योग्य आहेत आणि दुसरीकडे, खनिजे आणि जीवनसत्त्वे यांचे स्त्रोत म्हणून त्यांना खूप महत्त्व आहे.

फळे

शिफारस केलेले:उकडलेले, प्युरी, सोललेली फळे (सालशिवाय), जाम, रस (संत्रा, लिंबू, रास्पबेरी) पासून कंपोटे. फळांपासून: केळी, सोललेली पीच, जर्दाळू, सोललेली किसलेले सफरचंद, वाफवलेले फळ, जेली.

ऑन्कोलॉजिकल समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन

प्रत्येक बाबतीत, ऑपरेशन आणि स्टोमा काढून टाकण्यासाठी काही वेळ गेला पाहिजे, कदाचित दहा आठवडे. या काळात, रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारते, कोलोस्टोमी साइट मजबूत होते, संक्रमित आतड्यांसंबंधी सामग्रीसाठी स्थानिक प्रतिकारशक्ती विकसित होते, कोणत्याही जखमेचा संसर्ग निघून जातो आणि दूरस्थ कोलनवर केलेल्या तांत्रिक प्रक्रियेमुळे जखमा बरे होतात.

जर कोलोस्टोमी जखमी सामान्य कोलनचे विघटन करण्यासाठी किंवा काढून टाकण्यासाठी केली गेली असेल तर हा कालावधी नाटकीयरित्या कमी केला जाऊ शकतो. काहीवेळा अडथळा दूर झाल्यानंतर कोलोस्टोमी स्वतःच अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद होते, ज्यामुळे मलप्रवाह अॅनास्टोमोसिस साइटद्वारे त्याच्या सामान्य मार्गावर परत येऊ शकतो. मिकुलिझ प्रक्रियेनंतर, सर्जनने कोलोस्टोमी बंद करण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी हाडांची वाढ काढून टाकली आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे. कोलोस्टोमी ओपनिंगच्या सभोवतालच्या आतड्याची सूज आणि कडक होणे कमी होईपर्यंत आणि आतडी सामान्य स्थितीत येईपर्यंत रंध्र काढण्यास उशीर झाला पाहिजे. कोलोस्टोमीपासून दूर असलेल्या आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिसची तीव्रता बेरियम अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली पाहिजे.

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, रुग्णाला कचरामुक्त आहार आणि तोंडी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि आतडे शक्य तितक्या पूर्णपणे रिकामे केले जातात. शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, कोलन रिकामे करण्यासाठी कोलोस्टोमी ओपनिंगद्वारे दोन्ही दिशांना अनेक लॅव्हेज केले जातात.

स्पाइनल किंवा जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जाऊ शकतो. जखमेच्या जवळ संसर्ग झाल्यास स्थानिक ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे.

स्टोमा काढण्याची शस्त्रक्रिया पद्धत

रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपलेल्या आरामदायक स्थितीत ठेवले जाते. नेहमीच्या त्वचेच्या तयारीव्यतिरिक्त, कृत्रिम गुदाभोवतीची त्वचा काळजीपूर्वक मुंडली जाते आणि कोलोस्टोमी ओपनिंगमध्ये एक निर्जंतुक गॉझ पॅड घातला जातो.

आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचा तुकडा धरून, कोलोस्टोमीच्या सभोवतालची त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींद्वारे अंडाकृती चीरा तयार केली जाते. बोथट आणि तीक्ष्ण तंत्र वापरून त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक वेगळे केले जात असताना आतड्याची भिंत किंवा पेरीटोनियल ओपनिंग कापून टाळण्यासाठी मार्गदर्शक म्हणून सर्जन स्टोमामध्ये आपली तर्जनी घालतो. ज्या प्रकरणांमध्ये स्टोमा आधीच काही काळ प्रभावी आहे, बंद होण्याआधी, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या जंक्शनवर असलेल्या डाग टिश्यूची अंगठी काढून टाकली पाहिजे. आतड्याच्या लुमेनमध्ये तर्जनी सतत धरून, सर्जन श्लेष्मल पटाच्या काठावर कात्रीने एक चीरा बनवतो. हा चीरा सेरोमस्क्यूलर लेयरमधून खाली सबम्यूकोसामध्ये तयार केला जातो, बंद होण्यासाठी स्वतंत्र स्तर तयार करण्याची काळजी घेतो. चिमट्याने श्लेष्मल झिल्लीची धार खेचून, ते आतड्याच्या अनुदैर्ध्य अक्षाच्या आडव्या दिशेने बंद केले जाते. फ्रेंच सुईवर पातळ कॅटगट किंवा बारीक 0000 रेशमापासून बनवलेल्या व्यत्यययुक्त सिवनीपासून बनविलेले सतत कोनेल-प्रकारचे सिवनी वापरा. श्लेष्मल झिल्ली बंद केल्यानंतर, चरबीपासून मुक्त केलेला पूर्वी तयार केलेला सेरस-स्नायूंचा थर, पातळ रेशीमपासून बनवलेल्या व्यत्ययित हॅल्स्टेड सिव्हर्ससह एकत्र केला जातो. स्टोमा काढून टाकल्यानंतर, जखम अनेक वेळा धुतली जाते आणि जखमेभोवती स्वच्छ टॉवेल्स ठेवले जातात. सर्व उपकरणे आणि साहित्य काढले जातात, हातमोजे बदलले जातात आणि जखम फक्त स्वच्छ साधनांनी बंद केली जाते. आतड्याचा बंद भाग एका बाजूला धरला जातो, तर बाजूच्या फॅशियाला वक्र कात्रीने वेगळे करते. कोलोस्टोमी दरम्यान आतडे सुरक्षित करण्यासाठी पूर्वी ठेवलेल्या रेशीम शिवणांच्या प्रदर्शनामुळे आतड्यांपासून फॅसिआ वेगळे करणे सुलभ होते. बंद करण्याच्या या पद्धतीसह, पेरीटोनियल पोकळी उघडली जात नाही. शल्यचिकित्सक त्याच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह आतड्याची तीव्रता तपासतो. जर पेरीटोनियममध्ये एक लहान छिद्र चुकून केले गेले असेल तर ते पातळ रेशीमपासून बनवलेल्या व्यत्यय असलेल्या सिव्हर्सने काळजीपूर्वक बंद केले जाते. उबदार खारट द्रावणाने जखम वारंवार धुतली जाते. सिवनी रेषा संदंशांच्या सहाय्याने दाबली जाते, तर आच्छादित फॅसिआच्या कडा अंदाजे व्यत्ययित 00 रेशमी सिवनींनी दाबल्या जातात. जखमेच्या खालच्या कोपर्यात एक रबर ड्रेन काढला जाऊ शकतो. त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा नेहमीप्रमाणे स्तरांमध्ये बंद असतात. काही लोक संसर्गाच्या शक्यतेमुळे त्वचा झाकून न जाणे पसंत करतात.

स्टोमा काढल्यानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

पॅरेंटरल द्रव आणि प्रतिजैविक अनेक दिवस दिले जातात. स्वच्छ द्रव अनेक दिवस दिले जाते, नंतर स्लॅग-मुक्त आहार. तुमची आतडी काम करू लागल्यानंतर तुम्ही तुमच्या सामान्य आहाराकडे परत येऊ शकता. ढेकूळ निर्माण झाल्यास, जखमेवर गरम कॉम्प्रेस लावल्यास मदत होऊ शकते. कधीकधी बंद होण्याच्या ठिकाणी गळती होते, परंतु फिस्टुला बंद करण्यासाठी कोणतेही त्वरित उपाय केले जाऊ नये कारण बंद होणे अनेकदा उत्स्फूर्तपणे होते. रुग्णाला लवकर अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी आहे.

गुदाशय कर्करोगासाठी मुख्य उपचार पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया. ट्यूमरविरूद्धच्या लढ्यात, आधुनिक ऑन्कोलॉजी अनेक उपचार पद्धती एकत्र करते. कधीकधी, रोग नियंत्रित करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोराडिओथेरपी लिहून दिली जाऊ शकते. तथापि, घातक ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया ही सर्वात प्रभावी आहे, जरी मूलगामी, या रोगाचा उपचार करण्याची पद्धत. बर्याच रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर जगण्याच्या दराच्या प्रश्नात रस असतो. रेक्टल कॅन्सरच्या शस्त्रक्रियेनंतर ते किती काळ जगतात आणि रोग पूर्णपणे पराभूत करण्यासाठी पुनर्प्राप्तीचा कालावधी कसा असावा?

या प्रश्नांची उत्तरे देण्यापूर्वी, आपल्याला गुदाशय कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये नेमक्या कोणत्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात, त्यांची वैशिष्ट्ये तसेच पुनर्वसनाचे नियम जाणून घेणे आवश्यक आहे.

सध्या, गुदाशय कर्करोगासाठी डॉक्टर 2 प्रकारच्या शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती लिहून देतात, ज्या उपशामक आणि मूलगामी मध्ये विभागल्या जातात. प्रथम रुग्णांचे कल्याण आणि जीवनमान सुधारण्याचे उद्दिष्ट आहे. गुदाशय कर्करोग काढून टाकण्यासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया विकसित होणारे ट्यूमर आणि मेटास्टेसेस काढून टाकते. जर आपण अशा ऑपरेशनचे सर्जिकल तंत्र विचारात घेतले तर ही पद्धत औषधात खूपच गुंतागुंतीची आहे.

रोगग्रस्त अवयव लहान श्रोणीच्या अगदी खोलवर स्थित असतो आणि सेक्रमला जोडलेला असतो. गुदाशय जवळ मोठ्या रक्तवाहिन्या असतात ज्या मूत्रमार्ग आणि पाय यांना रक्त पुरवठा करतात. गुदाशय जवळ स्थित नसा मूत्र आणि पुनरुत्पादक प्रणालींच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवतात. आजपर्यंत, मूलगामी ऑपरेशन्सच्या अनेक पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत:

पूर्ववर्ती विच्छेदन.

जेव्हा ट्यूमर वरच्या गुदाशयमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो तेव्हा हे सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केले जाते. सर्जन खालच्या ओटीपोटात एक चीरा बनवतो आणि सिग्मॉइड कोलन आणि गुदाशय यांचे जंक्शन काढून टाकतो. म्हणून ओळखले जाते, ऑपरेशन दरम्यान ट्यूमर आणि समीप निरोगी ऊतींचे क्षेत्र देखील काढून टाकले जातात.

कमी छेदन.

मधल्या आणि खालच्या आतड्यांमध्ये गाठ असल्यास ऑपरेशन केले जाते. या पद्धतीला टोटल मेसोरेक्टुमेक्टोमी म्हणतात आणि गुदाशयाच्या या भागांतील गाठी काढून टाकण्यासाठी औषधोपचारात ही प्रमाणित पद्धत मानली जाते. या सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, डॉक्टर गुदाशय जवळजवळ पूर्ण काढून टाकतात.

उदरपोकळीतून बाहेर काढणे.

ऑपरेशन दोन चीरांसह सुरू होते - ओटीपोटात आणि पेरिनियममध्ये. या पद्धतीचा उद्देश गुदाशय, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि आसपासच्या उती काढून टाकणे आहे.

रेक्टल कॅन्सरच्या पहिल्या टप्प्यात स्थानिक रेसेक्शन तुम्हाला लहान ट्यूमर काढून टाकण्याची परवानगी देते. हे करण्यासाठी, एंडोस्कोप वापरला जातो - एक लहान कॅमेरा असलेले वैद्यकीय साधन. अशा एंडोस्कोपिक मायक्रोसर्जरीमुळे रोगाच्या प्राथमिक टप्प्यात ट्यूमरचा यशस्वीपणे सामना करणे शक्य होते. ट्यूमर गुद्द्वार जवळ स्थित असलेल्या प्रकरणांमध्ये, एंडोस्कोप सर्जनद्वारे वापरले जाऊ शकत नाही. शल्यचिकित्सक गुदद्वारातून घातल्या जाणार्‍या शस्त्रक्रियेच्या साधनांचा वापर करून थेट रुग्णाकडून घातक ट्यूमर काढून टाकतात.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात गुदाशय कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या नवीन पद्धती देखील आहेत. ते आपल्याला अवयवाच्या स्फिंक्टरचे संरक्षण करण्यास परवानगी देतात, म्हणून शस्त्रक्रियेमध्ये मूलगामी उपाय क्वचितच वापरले जातात. अशी एक पद्धत म्हणजे ट्रान्सनल एक्सिजन.

खालच्या गुदाशयात स्थानिकीकृत असलेल्या लहान ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते. ऑपरेशन करण्यासाठी, विशेष उपकरणे आणि वैद्यकीय साधने वापरली जातात. ते तुम्हाला गुदाशयातील लहान भाग काढून टाकण्यास आणि आसपासच्या ऊतींचे संरक्षण करण्यास अनुमती देतात. हे ऑपरेशन लिम्फ नोड्स न काढता केले जाते.

ओपन लेप्रोस्कोपी वापरून गुदाशयातील घातक ट्यूमर देखील काढला जाऊ शकतो. लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने, सर्जन उदरपोकळीत अनेक लहान चीरे बनवतात. कॅमेरासह एक लॅपरोस्कोप, जो प्रदीपनसह सुसज्ज आहे, एका चीराद्वारे अवयवामध्ये घातला जातो. ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी उर्वरित चीरांमधून शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जातात. लॅपरोस्कोपी पोटाच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा त्याच्या जलद पुनर्प्राप्ती कालावधीत आणि शस्त्रक्रिया तंत्रात भिन्न आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, अनेक रुग्णांना आतड्यांसंबंधी हालचाल काढून टाकण्यासाठी एक विशेष स्टोमा तयार केला जातो. हे ओटीपोटात एक कृत्रिम उघडणे आहे, ज्याला विष्ठा गोळा करण्यासाठी एक भांडे जोडलेले आहे. आतड्याच्या खुल्या भागातून स्टोमा तयार होतो. छिद्र तात्पुरते किंवा कायमचे सोडले जाऊ शकते. गुदाशय शस्त्रक्रियेनंतर गुदाशय बरे होण्यास मदत करण्यासाठी सर्जनद्वारे तात्पुरता स्टोमा तयार केला जातो. अशा प्रकारचे छिद्र, तात्पुरते तयार केले जाते, काही महिन्यांनंतर सर्जनद्वारे बंद केले जाते. जर ट्यूमर गुदाजवळ स्थित असेल, म्हणजेच गुदाशयात पुरेसे कमी असेल तरच कायमस्वरूपी उघडणे आवश्यक आहे.

कर्करोगाचा गुदाशय जवळ असलेल्या अवयवांवर परिणाम होतो अशा प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी व्यापक ऑपरेशन केले जातात - पेल्विक एक्सेंटरेशन, ज्यामध्ये मूत्राशय आणि गुप्तांग देखील अनिवार्यपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते.

काहीवेळा कर्करोगाच्या गाठीमुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो, अवयव अवरोधित होतो आणि उलट्या आणि वेदना होतात. अशा परिस्थितीत, स्टेंटिंग किंवा शस्त्रक्रिया वापरली जाते. स्टेंटिंगसह, कोलन उघडे ठेवण्यासाठी ब्लॉक केलेल्या भागात कोलोनोस्कोप घातला जातो. सर्जिकल पद्धतीसह, अवरोधित क्षेत्र सर्जनद्वारे काढून टाकले जाते, त्यानंतर तात्पुरता स्टोमा तयार केला जातो.

कोलोरेक्टल कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची तयारी

गुदाशय कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेसाठी अनिवार्य तयारी आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, आतडे पूर्णपणे विष्ठेपासून स्वच्छ केले जातात. शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्यातील बॅक्टेरियाची सामग्री पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करणार नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पोट भरू नये याची खात्री करण्यासाठी या क्रिया आवश्यक आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा संसर्ग उदर पोकळीत प्रवेश करतो तेव्हा पेरिटोनिटिस सारखी धोकादायक गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.

मूलगामी शस्त्रक्रियेची तयारी करताना, तुमचे डॉक्टर काही औषधे लिहून देऊ शकतात जी आतडे स्वच्छ करण्यास मदत करतात. तुम्ही हे निधी स्वीकारण्यास नकार देऊ शकत नाही. शस्त्रक्रियेपूर्वी सर्व वैद्यकीय शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे - योग्य प्रमाणात द्रव घ्या, अन्न खाऊ नका इ.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

रुग्णालयात पुनर्वसन

कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. गुदाशय कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आजारी लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते आणि रोग जगण्याचा दर वाढवते. आज, सर्जन अवयव-संरक्षण पद्धती पार पाडण्यावर लक्ष केंद्रित करतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर शरीरातील विविध कार्यात्मक विकार कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. इंटरइंटेस्टाइनल ऍनास्टोमोसिस आतडे आणि स्फिंक्टरची सातत्य राखण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, स्टोमा आतड्यांसंबंधी भिंतीवर उघड होत नाही.

अतिदक्षतामध्ये शरीराची पुनर्प्राप्ती सुरू होते. कर्मचाऱ्यांच्या देखरेखीखाली, रुग्ण भूल देऊन बरा होतो. वैद्यकीय नियंत्रण संभाव्य गुंतागुंत थांबविण्यात आणि रक्तस्त्राव रोखण्यास मदत करेल. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी, डॉक्टर आपल्याला बसण्याची परवानगी देतात. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही नकार देऊ नका आणि झोपणे सुरू ठेवा.

शस्त्रक्रियेनंतर वेदनाशामक औषध घेतल्याने पोटदुखी आणि अस्वस्थता दूर होते. सर्व आजारांची तक्रार वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना करणे आवश्यक आहे. औषधे घेतल्याने स्थिती कमी होण्यास मदत होईल. डॉक्टर इंजेक्शन वापरून स्पाइनल किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया लिहून देऊ शकतात. वेदनाशामक औषधे देखील IVs द्वारे शरीरात दिली जाऊ शकतात. शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या भागात एक विशेष निचरा ठेवला जाऊ शकतो, जो अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केलेला आहे. काही दिवसांनी तो साफ करतो.

शस्त्रक्रियेनंतर दोन ते तीन दिवसांनी तुम्ही स्वतः खाऊ-पिऊ शकता. अन्नामध्ये फक्त अर्ध-द्रव दलिया आणि शुद्ध सूप असणे आवश्यक आहे. अन्नामध्ये चरबी नसावी.

पाचव्या दिवशी, डॉक्टर हालचाली करण्यास परवानगी देतात. आतडे बरे करण्यासाठी, आपल्याला एक विशेष पट्टी घालणे आवश्यक आहे. ओटीपोटाच्या स्नायूंवर भार कमी करण्यासाठी असे उपकरण आवश्यक आहे. मलमपट्टी उदर पोकळीमध्ये एकसमान दबाव आणण्यास अनुमती देते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या प्रभावी उपचारांना प्रोत्साहन देते.

जर कृत्रिम ओपनिंग (स्टोमा) असेल तर पहिल्या दिवसात सूज येईल. तथापि, काही आठवड्यांनंतर रंध्राचा आकार कमी होतो आणि संकुचित होतो. सामान्यतः, पोस्टऑपरेटिव्ह हॉस्पिटलमध्ये सात दिवसांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. सर्जनने शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर क्लिप किंवा सिवने ठेवल्यास ते दहा दिवसांनी काढले जातात.

घरी पुनर्वसन: महत्वाचे मुद्दे

कोलोरेक्टल कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया ही एक प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे.क्लिनिकमधून डिस्चार्ज केल्यानंतर, पचनमार्गावरील ताण टाळण्यावर आपले लक्ष केंद्रित करणे फार महत्वाचे आहे. आपण विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे. उच्च फायबरयुक्त पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि फळे आणि अन्नाचे मोठे तुकडे रोजच्या आहारातून वगळण्यात आले आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही विविध स्मोक्ड आणि तळलेले पदार्थ खाऊ नये. मेनूमध्ये तृणधान्ये, शुद्ध सूप आणि उकडलेले भाजीपाला पदार्थ असावेत.

पुष्कळ रुग्ण गुदाशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आतड्याच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बदल नोंदवतात. संपूर्ण मेसोरेक्टुमेक्टोमी करताना पूर्ण बरे होण्यासाठी विशेषतः बराच वेळ लागेल. अशा जटिल ऑपरेशनसह, अनेक महिन्यांनंतर आतडे पुनर्संचयित केले जातात. शस्त्रक्रियेनंतर, अतिसार, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढणे, मल असंयम आणि सूज येणे शक्य आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी दिलेल्या रेडिएशन थेरपीमुळेही अवयवाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो.

कालांतराने, आतड्यांसंबंधी कार्यात अडथळा नाहीसा होतो. लहान, वारंवार भागांमध्ये नियमित खाणे अवयवाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल. दररोज भरपूर द्रव पिणे देखील महत्त्वाचे आहे. द्रुत बरे होण्यासाठी, आपल्याला प्रथिनेयुक्त पदार्थ खाण्याची आवश्यकता आहे - मांस, मासे, अंडी. एकूण आहार संतुलित असावा.

अतिसार झाल्यास, फायबर कमी असलेले पदार्थ खावेत. कालांतराने, आहार पूर्णपणे पुनर्संचयित केला जातो आणि ज्या पदार्थांनी पूर्वी अवयवाच्या कार्यामध्ये गंभीर समस्या निर्माण केल्या होत्या ते हळूहळू मेनूमध्ये समाविष्ट केले जातात. जर तुम्ही तुमचा पूर्वीचा आहार सांभाळत असाल तर तुम्ही पोषणतज्ञांची मदत घ्यावी.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, गुदाशय आणि स्फिंक्टरच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने आवश्यक व्यायाम करणे महत्वाचे आहे. विशेष जिम्नॅस्टिक्स केल्याने स्टूल असंयम होण्यास प्रतिबंध होईल आणि लैंगिक जीवन आणि अवयवाचे सामान्य कार्य सुधारण्यास मदत होईल.

ऑपरेशन आणि त्यानंतर पुनर्प्राप्तीबद्दल पुनरावलोकने

पुनरावलोकन #1

मला माझ्या गुदाशयाच्या खालच्या भागात गाठ होती. एक गंभीर आणि मूलगामी ऑपरेशन निर्धारित केले होते. पोटाच्या भिंतीमध्ये कोलोस्टोमी केली गेली. शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी खूप मेहनत, पैसा आणि वेळ लागला.

आज ऑपरेशन होऊन तीन वर्षे पूर्ण झाली आहेत. मी सतत सर्व आवश्यक चाचण्या घेतो आणि नियमित परीक्षा घेतो. आतापर्यंत कोणतीही गुंतागुंत ओळखली गेली नाही. त्यामुळे सकारात्मक परिणामासाठी मी डॉक्टरांचा आभारी आहे.

किरील, 49 वर्षांचा - काझान

पुनरावलोकन #2

रेक्टल ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर त्यांनी एक छिद्र देखील केले. डॉक्टरांनी मला समजावून सांगितले की कोलोस्टोमीशिवाय, आतड्यांचे कार्य फक्त काही प्रकरणांमध्ये पुनर्संचयित केले जाते. त्यानंतर, स्टोमा बंद करण्यासाठी ऑपरेशन केले गेले. मला पाच वर्षांपासून ऑपरेशन आठवत नाही. शल्यचिकित्सकांसह, मी रोगाचा पराभव करण्यात यशस्वी झालो! परंतु मी अजूनही आहाराचे पालन करतो आणि वर्षातून एकदा सॅनिटोरियममध्ये उपचार करण्याचा प्रयत्न करतो.

अनातोली, 52 वर्षांचा - सेंट पीटर्सबर्ग

पुनरावलोकन #3

माझ्या आईला वयाच्या ६५ व्या वर्षी गुदाशयातून ट्यूमर काढण्यात आला होता. ऑपरेशनपूर्वी तिला कोणतेही रेडिएशन मिळाले नाही. ओटीपोटात स्टोमा देखील काढला गेला नाही आणि आतड्यांसंबंधी कार्ये खूप लवकर सुधारली.

ऑपरेशनच्या यशावर आमच्या कुटुंबाचा ठाम विश्वास होता. आज ऑपरेशन होऊन दोन महिने उलटले. आई छान वाटते, वॉकिंग स्टिक घेऊन चालते, कमी चरबीयुक्त उकडलेले पदार्थ आणि ताज्या भाज्या खातात.

इरिना, 33 वर्षांची - नोवोसिबिर्स्क

कोलोस्टोमी हे कोलनचा बाह्य वातावरणाशी (कोलन - कोलन, स्टोमा - ओपनिंग) संवाद साधण्यासाठी कृत्रिमरित्या तयार केलेला फिस्टुला आहे.

एखाद्या कारणास्तव आतड्यांमधून गुदद्वारापर्यंत विष्ठा नैसर्गिकरित्या जाणे अशक्य आहे अशा प्रकरणांमध्ये विष्ठा काढून टाकण्यासाठी हे लागू केले जाते.

कोलन हा मोठ्या आतड्याचा मुख्य भाग आहे. त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे विष्ठेची निर्मिती, त्यांची प्रगती आणि गुदद्वारातून बाहेरून काढणे. कोलनमध्ये खालील विभाग असतात:

सेकम. चढत्या क्रमाचा अर्धविराम. ट्रान्सव्हर्स कोलन. उतरत्या कोलन. सिग्मॉइड.

पचलेले अन्न ग्रुएल (काइम) लहान आतड्यातून मोठ्या आतड्यात प्रवेश करते. ते द्रव आहे. मोठ्या आतड्यातून जाताना, पाणी शोषले जाते आणि बाहेर पडताना विष्ठा तयार होते. म्हणून, चढत्या कोलनची सामग्री अद्याप द्रव आहे आणि थोडी अल्कधर्मी प्रतिक्रिया आहे. आतड्यांसंबंधी आउटलेट जवळ, सामग्री घनता.

सिग्मॉइड कोलन गुदाशयात चालू राहते. गुदाशयातील स्फिंक्टर उपकरण एम्प्युलरी प्रदेशात विष्ठा ठेवते. जेव्हा ते पुरेसे भरलेले असते, तेव्हा शौच करण्याची इच्छा असते, जी निरोगी व्यक्तीमध्ये दिवसातून अंदाजे एकदा उद्भवते. अशा प्रकारे विष्ठा काढण्याची नैसर्गिक प्रक्रिया होते.

कोलोस्टोमी कधी दर्शविली जाते?

हे अगदी स्पष्ट आहे की विष्ठेच्या अनैसर्गिक स्त्रावसाठी कोलनचा फिस्टुला तयार करणे हे अत्यंत टोकाचे उपाय आहे आणि ते आरोग्याच्या कारणांसाठी केले जाते. कोलोस्टोमी तात्पुरती किंवा कायमची असू शकते (कायमचा रंध्र).

अलीकडे, स्फिंक्टर-संरक्षण ऑपरेशन्स गहनपणे विकसित आणि अंमलात आणल्या गेल्या आहेत. परंतु असे असूनही, मोठ्या आतड्यांवरील सुमारे 25% ऑपरेशन्सचा परिणाम ऑस्टोमीमध्ये होतो.

कोणत्या परिस्थितीत ही परिस्थिती उद्भवू शकते:

अकार्यक्षम ट्यूमर. जर मूलगामी शस्त्रक्रिया करणे अशक्य असेल (उदाहरणार्थ, ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढला आहे किंवा रुग्ण खूप कमकुवत झाला आहे, दूरच्या मेटास्टेसेससह), कोलोस्टोमी एक उपशामक ऑपरेशन म्हणून केली जाते. एनोरेक्टल कर्करोगाच्या मूलगामी काढल्यानंतर. जर ट्यूमर एम्प्युलरी आणि मधल्या भागात असेल तर गुदाशय त्याच्या स्फिंक्टरसह बाहेर टाकला जातो आणि नैसर्गिक आतड्याची हालचाल अशक्य होते. एनोरेक्टल मल असंयम. आतड्यांसंबंधी आउटलेटची जन्मजात विसंगती. पूर्वी केलेल्या ऍनास्टोमोसिसमध्ये अपयश. आतड्यांसंबंधी अडथळा. या प्रकरणात, अडथळा दूर केल्यानंतर ऑपरेशनच्या पहिल्या टप्प्याच्या शेवटी कोलोस्टोमी लागू केली जाते. काही काळानंतर ते काढून टाकले जाते. आतड्याला दुखापत. त्यांच्या उपचारादरम्यान एन्टरोव्हजिनल किंवा एन्टरोव्हेसिकल फिस्टुला. गंभीर अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा डायव्हर्टिकुलिटिस रक्तस्त्राव आणि आतड्यांसंबंधी छिद्र. पेरीनियल जखमा. पोस्ट-रेडिएशन प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिस.

कोलोस्टोमीचे प्रकार

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, स्टोमा असू शकतो

चढत्या स्टोमा (अॅसेन्डोस्टोमी). ट्रान्सव्हर्स स्टोमा (ट्रान्सव्हर्स स्टोमा). उतरत्या स्टोमा (डिसेन्डोस्टोमी). सिग्मोस्टोमा.

डबल-बॅरल (लूप) - बहुतेक तात्पुरते. सिंगल-बॅरल (किंवा शेवट) - अनेकदा कायम.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

कोलोस्टोमी हा जवळजवळ नेहमीच दुसर्‍या ऑपरेशनचा अंतिम भाग असतो (आतड्यांतील अडथळे दूर करणे, कोलन रेसेक्शन, हेमिकोलेक्टोमी, विच्छेदन आणि गुदाशय बाहेर काढणे). म्हणून, सर्व आतड्यांसंबंधी ऑपरेशन्ससाठी शस्त्रक्रियेची तयारी मानक आहे. नियोजित हस्तक्षेपाच्या बाबतीत हे आहे:

कोलोनोस्कोपी. इरिगोस्कोपी. रक्त आणि मूत्र चाचण्या. बायोकेमिकल रक्त मापदंड. कोगुलोग्राम. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. फ्लोरोग्राफी. संसर्गजन्य रोगांचे चिन्हक. थेरपिस्टकडून तपासणी. क्लीनिंग एनीमा किंवा ऑस्मोटिक आतड्यांसंबंधी लॅव्हेज वापरून कोलन साफ ​​करणे.

रुग्णाच्या गंभीर स्थितीत (अशक्तपणा, थकवा), जेव्हा शक्य असेल तेव्हा शस्त्रक्रियापूर्व तयारी केली जाते - रक्त, प्लाझ्मा, प्रथिने हायड्रोलायसेट्सचे रक्तसंक्रमण, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइटचे नुकसान भरून काढणे.

बर्‍याचदा, कोलोस्टोमी विकसित आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी आणीबाणीच्या ऑपरेशनचा परिणाम असतो. या प्रकरणांमध्ये, तयारी किमान आहे आणि अडथळा शक्य तितक्या लवकर साफ करणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाची स्थिती खूप गंभीर असेल, तर पहिल्या टप्प्यावर सर्जन हस्तक्षेप कमी करतात: ते अडथळ्याच्या जागेच्या वर एक कोलोस्टोमी लादतात आणि अडथळ्याचे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने मुख्य हस्तक्षेप रुग्णाची स्थिती स्थिर होईपर्यंत पुढे ढकलला जातो.

तात्पुरती कोलोस्टोमीची निर्मिती

सहसा, तात्पुरते उपाय म्हणून, दुहेरी-बॅरल कोलोस्टोमी तयार केली जाते (आतड्याची दोन टोके पोटाच्या भिंतीवर आणली जातात - अभिवाही आणि अपवाही).

तात्पुरती डबल-बॅरल कोलोस्टोमी

आडवा किंवा सिग्मॉइड कोलनपासून कोलोस्टोमी तयार करणे सर्वात सोयीचे आहे, ज्यात एक लांब मेसेंटरी आहे; ते जखमेत काढणे अगदी सोपे आहे.

कोलोस्टोमी चीरा मुख्य लॅपरोटॉमी चीरा पासून स्वतंत्रपणे केली जाते.

गोलाकार चीरा वापरून त्वचा आणि त्वचेखालील थर कापला जातो. एपोन्युरोसिस क्रॉसवाइज विच्छेदित केले जाते. स्नायू वेगळे केले जातात. पॅरिएटल पेरीटोनियम छिन्नविछिन्न आहे, त्याच्या कडा aponeurosis करण्यासाठी sutured आहेत. यामुळे आतडे काढण्यासाठी एक बोगदा तयार होतो.

मोबिलाइज्ड आतड्याच्या मेसेंटरीमध्ये एक छिद्र केले जाते आणि त्यामध्ये एक रबर ट्यूब घातली जाते. नळीचे टोक ओढून, सर्जन जखमेतील आतड्याचा एक लूप काढून टाकतो.

ट्यूबच्या जागी प्लास्टिक किंवा काचेची रॉड घातली जाते. काडीची टोके जखमेच्या काठावर ठेवली जातात, आतड्याची लूप त्यावर टांगलेली दिसते. आतड्यांसंबंधी लूप पॅरिएटल पेरीटोनियमला ​​जोडलेले आहे.

2-3 दिवसांनंतर, जेव्हा पॅरिएटल आणि व्हिसरल पेरीटोनियम एकत्र होतात, तेव्हा मागे घेतलेल्या लूपमध्ये एक चीरा बनविला जातो (छेदला जातो, नंतर इलेक्ट्रिक चाकूने कापला जातो). चीराची लांबी साधारणपणे 5 सेमी असते. आतड्याची मागील न कापलेली भिंत तथाकथित "स्पुर" बनवते - रंध्राचा समीप आणि दूरचा गुडघा विभक्त करणारा सेप्टम.

योग्यरित्या तयार केलेल्या दुहेरी-बॅरेल्ड कोलोस्टोमीसह, सर्व विष्ठेचे पदार्थ अॅडक्टरच्या टोकाद्वारे बाहेरून काढले जातात. श्लेष्मा आतड्याच्या दूरच्या (बाहेरील) टोकाद्वारे सोडला जाऊ शकतो आणि त्याद्वारे औषधे दिली जाऊ शकतात.

तात्पुरती कोलोस्टोमी बंद करणे

तात्पुरती कोलोस्टोमी बंद करणे प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक वेळेत केले जाते. हे काही आठवडे किंवा अनेक महिने असू शकते. हे निदान, रोगनिदान आणि रुग्णाची स्वतःची स्थिती यावर अवलंबून असते.

कोलोस्टोमी बंद करणे हे एक वेगळे ऑपरेशन आहे. हे अनेक प्रकारे केले जाऊ शकते:

आतड्याचा लूप त्वचेपासून आणि ओटीपोटाच्या भिंतीच्या इतर थरांपासून झपाट्याने वेगळा केला जातो. आतड्याच्या दोषाच्या कडा ताजेतवाने होतात आणि दोष बंद होतो. आतड्याचा एक लूप उदर पोकळीमध्ये बुडविला जातो. पेरीटोनियम आणि ओटीपोटाची भिंत थरांमध्ये बांधलेली असतात. आतड्याचा ऑस्टोमाइज्ड भाग त्वचेपासून वेगळा केला जातो. लूपच्या दोन्ही टोकांना आतड्यांसंबंधी क्लॅम्प्स लागू केले जातात. उघडलेल्या लूपसह आतड्याचा एक भाग काढला जातो आणि एंड-टू-एंड किंवा एंड-टू-साइड ऍनास्टोमोसिस केला जातो.

कायमस्वरूपी कोलोस्टोमी

कायमस्वरूपी कोलोस्टोमीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे खालच्या आणि मध्यम एम्प्युलरी गुदाशयाचा कर्करोग. ट्यूमरच्या अशा स्थानिकीकरणासह, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर संरक्षित करताना शस्त्रक्रिया करणे जवळजवळ अशक्य आहे. या प्रकरणात, ऑन्कोलॉजिकल निकषांनुसार उपचार मूलगामी मानले जातात: ट्यूमर स्वतः आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स शक्य तितक्या व्यापकपणे काढले जातात. जर काही दूरस्थ मेटास्टेसेस नसतील तर, रुग्ण बरा समजला जातो, परंतु ... त्याला गुदाशयशिवाय जगावे लागेल.

म्हणून, रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता थेट कोलोस्टोमीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

ऑपरेशनपूर्वी कोलोस्टोमीचे स्थान आगाऊ नियोजित केले जाते. हे सहसा नाभी आणि डाव्या इलियाक क्रेस्टला जोडणाऱ्या सेगमेंटच्या मध्यभागी असते. या भागातील त्वचा गुळगुळीत असावी, चट्टे किंवा विकृतीशिवाय, कारण ते कोलोस्टोमी बॅगच्या घट्ट फिटमध्ये व्यत्यय आणू शकतात. खूण पडलेल्या स्थितीत बनविले जाते, नंतर उभे स्थितीत समायोजित केले जाते (उच्चारित त्वचेखालील चरबीचा थर असलेल्या रूग्णांना त्वचेची पट असू शकते).

कायमस्वरूपी स्टोमा हा सहसा सिंगल-बॅरल असतो, म्हणजेच विष्ठा काढून टाकण्यासाठी आतड्याचे फक्त एक टोक (प्रॉक्सिमल) पोटाच्या भिंतीवर आणले जाते.

ऑपरेशनच्या अंतिम टप्प्यावर (रेक्टल रिसेक्शन, हार्टमनचे ऑपरेशन), मार्किंग साइटवर त्वचा, त्वचेखालील ऊती आणि रेक्टस ऍबडोमिनिस स्नायूमध्ये एक चीरा बनविला जातो. पॅरिएटल पेरीटोनियमचे विच्छेदन केले जाते, जखमेच्या काठावर ते ऍपोन्यूरोसिस आणि स्नायूंना चिकटवले जाते.

आतड्याचा एक लूप जखमेच्या बाहेर आणला जातो आणि त्याला छेदतो. अपहरणकर्त्याचा टोक घट्ट बांधला जातो आणि उदर पोकळीत बुडविला जातो. प्रॉक्सिमल टोक जखमेच्या बाहेर आणले जाते.

दोन प्रकारचे कोलोस्टोमी तयार करणे शक्य आहे:

सपाट - आतडे aponeurosis आणि पॅरिएटल पेरीटोनियमला ​​चिकटलेले असते, जवळजवळ त्वचेच्या पृष्ठभागावर पसरत नाही. बाहेर पडणे - आतड्याच्या कडा 2-3 सेंटीमीटरने जखमेच्या बाहेर आणल्या जातात, "गुलाब" च्या रूपात एकत्र खेचल्या जातात आणि पेरीटोनियम, ऍपोन्यूरोसिस आणि त्वचेला जोडल्या जातात.

हे महत्वाचे आहे की त्वचेची चीर आणि ऍपोन्युरोसिस खूप लहान नाही, आतडे तणाव किंवा वळण न घेता बाहेर आणले पाहिजे आणि बाहेर आणलेल्या आतड्याच्या टोकाला चांगला रक्तपुरवठा असणे आवश्यक आहे. या सर्व अटी पूर्ण झाल्यास, भविष्यात कोलोस्टोमीच्या गुंतागुंत आणि बिघडण्याचा धोका कमी केला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर, कोलोस्टोमीसह कसे जगायचे

स्टोमा ठेवल्यानंतर, आतडे बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागतो. म्हणून, रुग्णाला अनेक दिवस फक्त पॅरेंटरल पोषण मिळते. आपल्याला दर इतर दिवशी द्रव पिण्याची परवानगी आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर तिसऱ्या दिवशी, तुम्हाला द्रव आणि अर्ध-द्रव पदार्थ घेण्याची परवानगी आहे.

कोलोस्टोमी ऑपरेशननंतर, रुग्ण 10 ते 14 दिवस रुग्णालयात राहतो. या वेळी, त्याला त्याच्या कोलोस्टोमीची काळजी कशी घ्यावी आणि कोलोस्टोमी पिशव्या कशा वापरायच्या हे शिकवले जाईल.

शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची मानसिक तयारी अत्यंत महत्त्वाची असते. त्याला अनैसर्गिक गुदद्वाराने जगावे लागेल ही बातमी अत्यंत कठोरपणे घेतली जाते. अपुरी माहिती आणि अपुरा मानसिक आधार यामुळे, काही रुग्ण अशा ऑपरेशनला नकार देतात आणि स्वतःचा मृत्यू ओढवून घेतात.

आपण कोलोस्टोमीसह दीर्घकाळ जगू शकता. आधुनिक कोलोस्टोमी बॅग आणि स्टोमा केअर उत्पादने तुम्हाला सामान्य, पूर्ण आयुष्य जगू देतात.

ऑस्टोमी नंतर संभाव्य गुंतागुंत

आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस. जेव्हा त्याचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, जर शस्त्रक्रियेदरम्यान आतडे व्यवस्थित जमले नाही आणि मेसेंटरी खूप ताणली गेली असेल, रक्तवाहिनी टाकली गेली असेल किंवा ऍपोन्यूरोसिसच्या अपुरा रुंद चीरामध्ये चिमटा काढला असेल तेव्हा ते विकसित होते. नेक्रोसिससह, आतडे निळे होतात, नंतर काळे होतात. वारंवार शस्त्रक्रिया करून नेक्रोसिस काढून टाकले जाते. पॅराकोलोस्टोमी गळू. जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा उद्भवते. स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा लाल आणि सुजते, वेदना तीव्र होते आणि शरीराचे तापमान वाढते. स्टोमा मागे घेणे (मागे घेणे). शस्त्रक्रियेच्या तंत्राचे उल्लंघन झाल्यास (खूप तणाव) हे देखील होऊ शकते. शस्त्रक्रिया पुनर्रचना आवश्यक आहे. आतड्याचे इव्हेजिनेशन (प्रलॅप्स). कोलोस्टोमी कठोरता. स्टोमाच्या सभोवतालच्या ऊतींच्या डागांच्या परिणामी ते हळूहळू विकसित होऊ शकते. आतड्यांतील अडथळ्यामुळे आउटलेट अरुंद करणे गुंतागुंतीचे असू शकते. चिडचिड, स्टोमाभोवती त्वचेचे रडणे, बुरशीजन्य संसर्गाची भर.

ऑस्टॉमी काळजी

स्टोमाशी जुळवून घेण्यास थोडा वेळ लागेल (अनेक महिन्यांपासून ते एका वर्षापर्यंत).

ऑपरेशननंतर त्वचेच्या संपर्कात असलेल्या आतड्यांसंबंधी भिंत काही काळ सुजलेली असेल. ते हळूहळू आकारात कमी होईल (काही आठवड्यांत स्थिर होईल). उत्सर्जित आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा लाल आहे.

काळजी दरम्यान स्टोमाला स्पर्श केल्याने वेदना किंवा अस्वस्थता उद्भवत नाही, कारण श्लेष्मल त्वचेला जवळजवळ कोणतीही संवेदनशील संवेदना नसते.

शस्त्रक्रियेनंतर प्रथमच, विष्ठा सतत सोडली जाईल. हळूहळू, आपण दिवसातून अनेक वेळा त्यांचे प्रकाशन साध्य करू शकता.

आतड्याच्या बाजूने कोलोस्टोमी जितकी कमी असेल तितकी जास्त मल त्यातून बाहेर येईल.

जर कोलोस्टोमी सिग्मॉइड कोलनवर स्थित असेल, तर विष्ठा जमा होणे आणि दिवसातून एकदा यादृच्छिक विष्ठाप्रमाणे पास होणे देखील शक्य आहे.

व्हिडिओ: कोलोस्टोमी काळजी

कोलोस्टोमी पिशव्या

कोलोस्टोमीमधून मल गोळा करण्यासाठी, कोलोस्टोमी पिशव्या आहेत - शरीराला जोडण्यासाठी उपकरणांसह डिस्पोजेबल किंवा पुन्हा वापरण्यायोग्य कंटेनर.

कोलोस्टोमी बॅग ही प्लास्टिकची पिशवी आहे ज्याचा पाया शरीराला चिकटलेला असतो.

एक-घटक कोलोस्टोमी पिशव्या. हे डिस्पोजेबल पॅकेज आहे जे त्वचेला थेट चिकटलेले आहे. जेव्हा पिशवी त्याच्या व्हॉल्यूमच्या मध्यभागी भरली जाते, तेव्हा ती सोलून नवीन बदलली पाहिजे. दोन-घटक कोलोस्टोमी बॅग. हे चिकट पृष्ठभागासह एक आधार आहे, जो स्टोमाच्या सभोवतालच्या त्वचेला जोडलेला असतो आणि अंगठीच्या स्वरूपात फ्लॅंज कनेक्शन असतो. हर्मेटिकली सीलबंद डिस्पोजेबल किंवा पुन्हा वापरता येण्याजोग्या ऑस्टोमी पिशव्या अंगठीला जोडल्या जातात. अशा कोलोस्टोमी पिशव्या अधिक सोयीस्कर आहेत. चिकट बेस त्वचेवर अनेक दिवस चिकटून राहू शकतो आणि पिशव्या भरल्या जातात त्या बदलल्या जातात.

कोलोस्टोमी बॅग बदलताना, ऑस्टॉमी उघडण्याच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ केली जाते. चिकट बेस सोलल्यानंतर, त्वचा पाण्याने आणि बाळाच्या साबणाने किंवा स्पेशल क्लीनिंग लोशनने धुऊन नॅपकिनने (कापूस लोकर नाही) वाळवली जाते.

आपल्याला चिकट प्लेटमध्ये स्टोमाच्या व्यासापेक्षा 3-4 मिमी मोठे छिद्र कापून प्लेटमधून पेपर बॅकिंग काढण्याची आवश्यकता आहे. प्लेट खालच्या काठावरुन कोरड्या त्वचेवर चिकटलेली असते. स्टोमा स्वतःच छिद्राच्या मध्यभागी कडकपणे ठेवला पाहिजे. नियंत्रणासाठी आरसा वापरला जातो. त्वचेवर पट तयार होत नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

ऑस्टोमी बॅग प्लेटच्या अंगठीला जोडलेली असते. ऑस्टोमी रुग्ण दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा पिशवी बदलतात.

कोलोस्टोमी असलेल्या रुग्णांसाठी पोषण

ऑस्टोमी रुग्णांसाठी विशेष आहार नाही. अन्न वैविध्यपूर्ण आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध असावे.

अशा रुग्णांसाठी मूलभूत नियमः

दिवसातून 3 वेळा काटेकोरपणे परिभाषित वेळी खाण्याचा सल्ला दिला जातो. मोठ्या प्रमाणात अन्न सकाळी खावे, त्यानंतर कमी दाट दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण हलके करावे. पुरेसे द्रव प्या (किमान 2 लिटर). अन्न पूर्णपणे चघळले पाहिजे.

काही महिन्यांच्या अनुकूलनानंतर, रुग्ण स्वतःच त्याचा आहार निश्चित करण्यास शिकेल आणि त्या उत्पादनांची निवड करेल ज्यामुळे अस्वस्थता निर्माण होणार नाही. सुरुवातीला, विषारी पदार्थ नसलेले पदार्थ (उकडलेले मांस, मासे, रवा आणि तांदूळ दलिया, मॅश केलेले बटाटे, पास्ता) खाण्याचा सल्ला दिला जातो.

ऑस्टोमी असलेल्या लोकांना, इतर सर्वांप्रमाणे, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसाराचा अनुभव येऊ शकतो. सहसा, गोड, खारट, फायबरयुक्त पदार्थ (भाज्या, फळे), ब्राऊन ब्रेड, चरबी, थंड पदार्थ आणि पेये पेरिस्टॅलिसिस वाढवतात. श्लेष्मल सूप, तांदूळ, पांढरे फटाके, कॉटेज चीज, प्युरीड तृणधान्ये, काळा चहा पेरिस्टॅलिसिस कमी करतात आणि मल टिकवून ठेवतात.

तुम्ही असे पदार्थ टाळले पाहिजेत ज्यामुळे गॅस निर्मिती वाढते: शेंगा, भाज्या आणि फळे, साले, कोबी, कार्बोनेटेड पेये, भाजलेले पदार्थ, संपूर्ण दूध. काही खाद्यपदार्थ पचल्यावर अप्रिय गंध निर्माण करतात, जे स्टोमामधून वायूंच्या संभाव्य अनैच्छिक प्रकाशनाच्या बाबतीत खूप महत्वाचे आहे. हे अंडी, कांदे, शतावरी, मुळा, वाटाणे, काही प्रकारचे चीज, बिअर आहेत.

प्रत्येक उत्पादनावरील आतड्यांसंबंधी प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करून हळूहळू आहारात नवीन पदार्थ समाविष्ट केले पाहिजेत.

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय अल्पकालीन वापर शक्य आहे:

सक्रिय कार्बन (ब्लोटिंगसाठी, गंध शोषण्यासाठी) 2-3 गोळ्या दिवसातून 4-6 वेळा. पाचक एन्झाईम्स (पॅनक्रियाटिन, फेस्टल) - फुगवणे, पचन प्रक्रिया सुधारण्यासाठी रंबलिंगसाठी.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय इतर औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

रंध्राभोवती जळजळ होत असल्यास, रंध्राभोवती त्वचेची काळजी घेण्यासाठी लसारा पेस्ट, जस्त मलम किंवा विशेष मलमांद्वारे उपचार केले जातात.

ऑस्टॉमी रुग्णांसाठी उत्पादने

कोलोस्टोमी पिशव्या व्यतिरिक्त, आधुनिक वैद्यकीय उद्योग कोलोस्टोमी काळजीसाठी विविध उत्पादने तयार करतात. ते अशा रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता जास्तीत जास्त सुधारण्यासाठी आणि त्यांना समाजात परिपूर्ण उपयुक्ततेची भावना प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.

कोलोस्टोमी पिशवीचे कनेक्शन त्वचेसह घट्ट करण्यासाठी पेस्ट करते (ते थोडीशी अनियमितता भरतात). गंध न्यूट्रलायझरसह वंगण. स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ करण्यासाठी वाइप्स आणि लोशन. त्वचेच्या जळजळीसाठी विशेष उपचार करणारे क्रीम आणि मलहम वापरले जातात. गुदद्वारासंबंधीचा टॅम्पन्स आणि प्लग. ते कोलोस्टोमी बॅगशिवाय स्टोमा बंद करण्यासाठी वापरले जातात. सिंचन प्रणाली.

रुग्ण काही काळ कोलोस्टोमी बॅगशिवाय करू शकतो (आंघोळ करताना, पूलमध्ये जाताना, सेक्स करताना). काही रुग्ण ज्यांनी त्यांच्या आतड्यांच्या हालचालींचे नियमन करण्यास शिकले आहे ते बहुतेक वेळा रिसीव्हरशिवाय जाऊ शकतात.

आतडे स्वच्छ करण्यासाठी सिंचन पद्धत देखील आहे - एक साफ करणारे एनीमा दिवसातून एकदा किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी स्टोमाद्वारे केले जाते. यानंतर, स्टोमा टॅम्पनने बंद केला जाऊ शकतो आणि कोलोस्टोमी बॅगशिवाय वितरीत केला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, आपण अक्षरशः कोणत्याही निर्बंधांशिवाय बर्‍यापैकी सक्रिय जीवनशैली जगू शकता.

कोलोस्टोमी नंतर पुनर्वसन

2-3 महिन्यांनंतर, गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, शस्त्रक्रिया केलेला रुग्ण सामान्य कामाच्या क्रियाकलापात परत येऊ शकतो, जोपर्यंत त्यात जास्त शारीरिक श्रम होत नाहीत.

पुनर्वसनातील मुख्य मुद्दा म्हणजे योग्य मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन आणि प्रियजनांकडून पाठिंबा.

ऑस्टॉमी असलेले रुग्ण पूर्ण आयुष्य जगतात, मैफिली, थिएटरमध्ये हजेरी लावतात, सेक्स करतात, लग्न करतात आणि मुले होतात.

मोठ्या शहरांमध्ये ऑस्टॉमी रुग्णांसाठी सोसायट्या आहेत, जिथे ते अशा लोकांना सर्व प्रकारची मदत आणि समर्थन देतात. इंटरनेट माहिती शोधण्यात मोठी मदत पुरवते; कोलोस्टोमी असलेल्या रुग्णांची पुनरावलोकने खूप महत्त्वाची आहेत.

वर वर्णन वैध आहे 06.02.2018

• कार्यक्षमता: 14 दिवसांनंतर उपचारात्मक प्रभाव
• तारखा:सतत
• उत्पादन खर्च: 1300-1400 घासणे. आठवड्यात

सर्वसाधारण नियम

आतड्यांसंबंधी स्टोमा हे एक कृत्रिम उघडणे आहे जे आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर तयार केले जाते. विष्ठा काढून टाकण्यासाठी आतड्याचा बंद नसलेला टोक काढून त्यात सुरक्षित केला जातो. कोलनमधून मल काढून टाकण्यासाठी स्टोमा म्हणतात कोलोस्टोमी . हे नेहमी आतड्याच्या समस्या क्षेत्राच्या वर स्थित असते आणि विष्ठेची पुढील हालचाल अशक्य असलेल्या प्रकरणांमध्ये केली जाते.

कोलोस्टोमी पूर्णपणे आवश्यक असल्याशिवाय केली जात नाही; ते केले जाते जर:

• आतड्याचे ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• क्लिष्ट डायव्हर्टिकुलिटिस (फोडे, चट्टे, आतड्यांसंबंधी लुमेनचे असामान्य आकुंचन सह दाहक प्रक्रिया);
• कोलनचे जन्मजात दोष;
• जखम;
• क्रोहन रोग ;
• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस .

स्टोमाची गरज ज्या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवली त्यावर अवलंबून, ते तात्पुरते किंवा कायमचे असू शकते.

कोलोस्टोमी दरम्यानचे पोषण हे सामान्य पोषणापेक्षा फारसे वेगळे नसते, कारण स्टोमा ही गुद्द्वाराची वेगळी आवृत्ती असते आणि त्याचा स्टूलच्या गुणवत्तेवर परिणाम होत नाही. विष्ठेची निर्मिती संपूर्ण आतड्याच्या कार्यावर अवलंबून असते. या स्थितीत, आपल्याला पचनक्रियेवर अन्नाच्या प्रभावाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. काही महिन्यांनंतर, रुग्ण त्या उत्पादनांची निवड करण्यास अनुकूल करतो ज्यामुळे अस्वस्थता येत नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या चौकटीत सर्वात सौम्य पोषणाची शिफारस केली जाते. आहार क्रमांक 0 ए , 0B , 0V . हे द्रव आणि अर्ध-द्रव अन्न आहे, आणि चौथ्या दिवसापासून - जेलीसारखे आणि शुद्ध. ते तांदळाचे पाणी, जेली, कंपोटेस, कमकुवत कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा, प्युरीड लापशी, रवा असलेले रस्सा, वाफवलेले ऑम्लेट आणि मांस/फिश प्युरीसह आहार वाढवतात. घरी, ते मर्यादेत आहार आहारावर स्विच करतात तक्ता क्रमांक 4B , ज्याला 1.5 महिने लागतात. त्यात मटनाचा रस्सा, दूध किंवा पाण्यासह प्युरीड लापशी, पातळ मांसाचे वाफवलेले कटलेट, प्युरीड किंवा बारीक चिरलेल्या भाज्या असलेले सूप, तृणधान्ये, कॉटेज चीज, प्युरीड भाजीपाला पदार्थ यांचा समावेश आहे.

कार्यरत कोलोस्टोमीसह डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णांना आवश्यक आहे:

• आपल्या आहाराचे निरीक्षण करा, कारण अतिसार आणि बद्धकोष्ठता यांचा कृत्रिम छिद्राच्या स्थितीवर विपरीत परिणाम होतो. रुग्णाने स्वतःच असे पदार्थ आणि पदार्थ निश्चित केले पाहिजेत ज्यामुळे अस्वस्थता आणि स्टूलचा त्रास होत नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की चरबीयुक्त पदार्थ, राई ब्रेड, हिरवे बीन्स, ताजी आणि सुकामेवा, पालक, काकडी, ताजी फळे, प्रुन, अंजीर, नट, सोयाबीनचे, मसूर, अंडयातील बलक असलेले सॅलड, मसाला असलेले मसालेदार पदार्थ, न्याहारी तृणधान्ये. रेचक प्रभाव आहे. , कॉफी, फळांचा रस, दूध. खालील गोष्टींचा फिक्सिंग इफेक्ट आहे: तांदळाचा मटनाचा रस्सा, त्या फळाचे फळ, ब्लूबेरी जेली, मॅश केलेले बटाटे, हार्ड चीज, केळी, आहारात भरपूर प्राणी प्रथिने, मॅश केलेले बटाटे, नूडल्स, पास्ता आणि कोणतेही कणकेचे पदार्थ (पॅनकेक्स, पॅनकेक्स, डंपलिंग, डंपलिंग) ), कॉटेज चीज, मैदा बेकिंग आणि मफिन्स, मजबूत चहा.
• अन्न नीट चावून खा आणि जेवण वगळू नका.
• सकाळी आणि दुपारच्या जेवणात मोठ्या प्रमाणात अन्न घेणे चांगले आहे आणि रात्रीचे जेवण झोपेच्या वेळेपूर्वी हलके आणि लांब असावे.
• आतड्यांसंबंधी ऑस्टॉमीच्या आहारात वायू तयार करणारे पदार्थ नसावेत. ही उत्पादने मोठ्या प्रमाणात वनस्पती फायबर (नट, शेंगा, कोबी, द्राक्षे, मनुका, मशरूम, कांदे, मूळ भाज्या, शतावरी), कार्बोनेटेड पेये (kvass, बिअर, कुमिस, कार्बोनेटेड पाणी) आणि ताजे यीस्ट बेक्ड वस्तू, चॉकलेट आहेत. .
• विष्ठेचा वास लक्षणीयरीत्या वाढवणारे पदार्थ टाळा - मासे, लसूण, कांदे, अंडी, मसाले आणि मसाले. उलटपक्षी, खालील गोष्टी ते कमकुवत करू शकतात: पालक, दही, अजमोदा (ओवा), कोणत्याही प्रकारचे सलाद, लिंगोनबेरीचा रस खाणे.
• पुरेसे द्रव घ्या - किमान 1.5 लिटर.
• मीठाशिवाय डिश तयार करा आणि तयार पदार्थांमध्ये घाला.

1.5 महिन्यांनंतर, कोलोस्टोमीसाठी आहाराचा विस्तार होतो आणि व्यक्तीच्या नेहमीच्या आहारात संक्रमण शक्य आहे, परंतु फुगवणारे पदार्थ अद्याप वगळलेले आहेत. दिवसातून 5 वेळा अन्न खाणे चांगले आहे, नियमांचे पालन करणे आणि पाचन तंत्रावर जास्त भार न टाकणे. उत्पादनांचे योग्य संयोजन, विसंगत वापरणे टाळणे, अप्रिय आणि अनपेक्षित परिस्थिती टाळण्यास मदत करेल.

कोलोस्टोमी बंद केल्यानंतर, जे रुग्णाच्या स्थितीनुसार, पहिल्या हस्तक्षेपानंतर (कधीकधी पूर्वी) 3-6 महिन्यांनंतर केले जाते, रुग्णाचा आहार अधिक सौम्य असावा. पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स दरम्यान (पद्धती भिन्न असू शकतात), आतड्याची पूर्वीची सातत्य आणि नैसर्गिक मार्गाने विष्ठा जाणे पुनर्संचयित केले जाते.

चिकट आणि चट्टे अडचणी निर्माण करू शकतात. या प्रकरणात, आतड्यांसंबंधी प्रबळता हळूहळू पुनर्संचयित केली जाते आणि प्रथम रुग्णाने फक्त द्रव अन्न खावे, हळूहळू अधिक विस्तृत आहाराकडे जावे. आतडे सामान्य लयीत कार्य करत नसले तरी, रुग्णाला आतड्यांतील गैर-कार्यरत भागाचा हायड्रोमासेज आणि गुदद्वारासंबंधी जिम्नॅस्टिकची शिफारस केली जाऊ शकते.

स्टोमा बंद झाल्यानंतर टप्प्याटप्प्याने पोषण आहाराचा हळूहळू विस्तार होतो:

• उकडलेले प्युरीड डिशेस हळूहळू प्युरीड नसून चांगले चिरून बदलले जातात.
• तुम्हाला अनेक महिने फळे आणि भाज्या खाण्याची परवानगी नाही. 3 महिन्यांनंतर, तुम्ही भाजलेल्या आणि उकडलेल्या भाज्या/फळे आणि कच्च्या भाज्यांवर स्विच करा - फक्त सहा महिन्यांनंतर. या अटी अंदाजे आहेत आणि प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात त्यांची डॉक्टरांशी चर्चा केली जाते.
• प्रत्येक नवीन उत्पादन हळूहळू सादर केले जाते आणि आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेवर त्याचा परिणाम मूल्यांकन केला जातो.
• रुग्णाने पेरिस्टॅलिसिस वाढवणारे आणि ते कमी करणारे पदार्थ ओळखले पाहिजेत.

अधिकृत उत्पादने

स्टोमा बंद झाल्यानंतर, पोषण आत आयोजित केले जाते तक्ता क्रमांक 4B . त्यावर राहण्याची लांबी आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते आणि डॉक्टरांशी सहमत असते - सहसा 1.5-2 महिने. यानंतर, आहाराचा विस्तार होतो आणि उपचारात्मक द्वारे शिफारस केलेल्या नॉन-प्युरीड डिशचा समावेश होतो आहार क्रमांक 4 बी . हा आहार पर्याय वैविध्यपूर्ण आणि पूर्ण आहे, म्हणून तो सतत वापरला जाऊ शकतो. हा पौष्टिक पर्याय बद्धकोष्ठता असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वात योग्य आहे कारण त्यात अधिक आहारातील फायबर असते.

• मॅश आणि नंतर unmashed porridges (buckwheat, ओटचे जाडे भरडे पीठ, तांदूळ - बद्धकोष्ठता असल्यास टाळा), जे दूध किंवा मटनाचा रस्सा व्यतिरिक्त, पाण्यात शिजवलेले जाऊ शकते.
• कमकुवत मटनाचा रस्सा सह सूप. डॉक्टरांनी मंजूर केलेले तृणधान्ये आणि भाज्या प्रथम पुसल्या जातात आणि नंतर फक्त मळून आणि चिरल्या जातात. तुम्ही ज्या भाज्यांचा समावेश करू शकता त्यात बटाटे, भोपळा, झुचीनी, गाजर आणि जर सहन केले तर फुलकोबी. कॅलरी सामग्री वाढविण्यासाठी आणि चव जोडण्यासाठी, उकडलेले किसलेले मांस, मीटबॉल, निविदा क्वेनेल्स किंवा अंडी फ्लेक्स पहिल्या कोर्समध्ये जोडले जातात.
• किसलेले मांस आणि मासे यांचे उकडलेले किंवा वाफवलेले डिशेस - पॅट्स, सॉफ्ले, वाफवलेले कटलेट, मीटबॉल, क्वेनेलेस.
• वाळलेली गव्हाची ब्रेड, शिळी बिस्किटे, कमी चरबीयुक्त कुकीज. आहारात त्यांच्या परिचयाची वेळ डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.
• उकडलेल्या आणि प्युरी केलेल्या भाज्या, तुम्ही भाजीची प्युरी, वाफवलेले भाजीपाला कटलेट रवा घालून खाऊ शकता. हळुहळू चिरलेल्या भाज्या खाण्याकडे स्विच करा.
• आंबवलेले दुग्धजन्य पदार्थ, दूध, कमी चरबीयुक्त आंबट मलई आणि मलई सहन केल्यास सेवन केले जाते. फक्त डिशमध्ये दूध वापरणे चांगले. कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीजला परवानगी आहे आणि दररोज आहारात उपस्थित असले पाहिजे. ते एक द्रव सुसंगतता देण्यासाठी, केफिर किंवा दूध घाला.
• पेयांपैकी, रुग्णांना रोझशिप ओतणे, पाण्यात कोको (थोडे दूध चांगले आहे), कमकुवत चहा, पाण्याने पातळ केलेले रस (सफरचंद, भोपळा, चेरी, स्ट्रॉबेरी, गाजर), रोझशिप डेकोक्शनची परवानगी आहे. रसांचा वापर काळजीपूर्वक आणि काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या केला जातो.

च्या संपर्कात आहे