मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टम, नियमानुसार, त्याच्या पालकांशिवाय इतर कोणालाही लक्षात येत नाही. दृश्यमानपणे, हा लहान कॉस्मेटिक दोष व्यावहारिकपणे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु अशा वक्रतेचे परिणाम अत्यंत धोकादायक असू शकतात. अशा पॅथॉलॉजीचे निराकरण करण्यासाठी, सेप्टोप्लास्टी केली जाते; या ऑपरेशनमध्ये कोणतेही विशिष्ट विरोधाभास नाहीत.

मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये अनुनासिक सेप्टम समान असावे! बालपणात अनुनासिक सेप्टम विचलित होणे हे मूल एखाद्या स्ट्रोलरमधून पडणे किंवा त्याच्या चेहऱ्याला घरकुलावर आदळण्याचा परिणाम आहे असे नाही, जरी अशी प्रकरणे आहेत आणि मुलांची हाडे नाजूक असतात आणि ती योग्यरित्या वाढू शकत नाहीत. बर्याचदा, मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेची कारणे अनुवांशिक असतात.

मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या जन्मजात वक्रतेची गुंतागुंत

मुलामध्ये विचलित सेप्टमची पूर्वस्थिती आनुवंशिक असू शकते. म्हणून, जर पालकांनी ते पिळले असेल तर तुम्ही खूप आळशी होऊ नका आणि बाळाला ईएनटी डॉक्टरांना दाखवा.

मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टमहे फक्त एक किरकोळ कॉस्मेटिक दोष नाही. अशी विकृती शरीरात अनेक विकारांच्या निर्मितीस उत्तेजन देते आणि मुलाच्या विकासावर अत्यंत नकारात्मक परिणाम करते.

अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेसह, अनुनासिक पोकळी आणि सायनसला रक्त पुरवठ्यामध्ये एक विकृती आहे. समजा, डावीकडे, हवा चांगली जाते आणि उजवीकडे, स्थिरता येते. हे नाक आणि नासोफरीनक्सच्या जळजळांच्या विकासासाठी सुपीक जमीन तयार करते. विकृत सेप्टम एडेनोइडायटिस (एडेनॉइड्सची जळजळ) आणि वाढलेल्या अॅडेनोइड वनस्पतींसाठी जबाबदार असू शकते. आणि मग सर्व काही साखळीच्या बाजूने जाते: एडेनोइड टिश्यूचा प्रसार - मोठ्या अॅडेनोइड्स नासोफरीनक्समध्ये श्रवण ट्यूब उघडतात - मुलाला खराब ऐकू लागते. परंतु आवाज आणि भाषणाच्या निर्मिती दरम्यान आपण आपले श्रवण कमीत कमी अंशतः गमावू शकत नाही, ते आयुष्यासाठी आहे!

दुर्दैवाने, "असमान सेप्टम श्रवणशक्ती कमी होते" हे गुणोत्तर काहीवेळा पालकांना अजिबात स्पष्ट नसते, परंतु ते अस्तित्वात असते आणि परिस्थितीचा हा समूह खूप स्थिर असतो! याव्यतिरिक्त, जेव्हा सेप्टम विचलित होते, तेव्हा मॅक्सिलरी आणि फ्रंटल सायनस खराब हवेशीर असतात, परिणामी, स्थिरता येते: क्रॉनिक सायनुसायटिस, सायनुसायटिस.

आणखी एक दुष्ट वर्तुळ आहे: जेव्हा अनुनासिक सेप्टम विचलित होतो, तेव्हा मुलाला नाकातून श्वास घेणे कठीण होते, याचा अर्थ असा होतो की तो तोंडातून श्वास घेण्यास सुरुवात करेल. जसे आपण आधीच शोधून काढले आहे की, नाकातील एपिथेलियमचे श्लेष्मा आणि सिलिया धूळ आणि सूक्ष्मजंतूंमधून हवा फिल्टर करतात आणि नंतर पकडलेल्या "कॅच" ला बाहेरून नेतात. निरोगी श्लेष्मल झिल्ली 40-60% धूळ, विषाणू आणि सूक्ष्मजीव राखून ठेवते आणि येणाऱ्या हवेपासून वेगळे करते.

तोंडाने श्वास घेणे का वाईट आहे? ते इतके खोल नाही आणि शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा अधिक वाईट करते. छातीचा नकारात्मक दबाव, ज्यामुळे फुफ्फुसांना "एक्झॉस्ट" हवा चांगल्या प्रकारे साफ होण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे, जर मूल नाक ऐवजी तोंडाने श्वास घेत असेल तर ते कमी होते. वाढत्या जीवासाठी ऑक्सिजनची कमतरता अजिबात फायदेशीर नाही: चिंताग्रस्त, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालींना त्रास होतो. तोंडातून श्वास घेताना, घशाची मागील भिंत कोरडी होते आणि यामुळे मुलाला घशाचा दाह आणि टॉन्सिलिटिस सारख्या रोगांचा धोका होतो.

जर हाडे आणि उपास्थि ऊतकांची वाढ समक्रमित झाली नाही आणि एकाने दुसर्‍याला मागे टाकले, तर अनुनासिक सेप्टमवर वाढीचे धक्के - स्पाइक्स आणि रिज तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासात अडथळा येतो.

तिसरा दुवा: मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमची एक लहान जन्मजात वक्रता देखील निकृष्ट टर्बिनेट्सच्या वाढीवर परिणाम करते, ज्याचा मोठा आकार व्हॅसोमोटर न्यूरोव्हेजेटिव्ह नासिकाशोथ किंवा अधिक सोप्या भाषेत, क्रॉनिक अस्पष्टीकृत नासिकाशोथच्या मुख्य कारणांपैकी एक आहे.

विकृत अनुनासिक सेप्टमसह डोकेदुखीच्या वारंवार घटनेचे अवलंबन आहे:वक्र भाग बाजूच्या, विरुद्ध भिंतीवर दाबतो आणि डोकेदुखी रिफ्लेक्सिव्हली उद्भवते.

विचलित सेप्टम अनेकदा नाकातून रक्तस्राव होण्याची संवेदनशीलता वाढवते.

"पण विचलित अनुनासिक सेप्टमबद्दल काहीही केले जाऊ शकत नाही, मग आपण काळजी का करावी?" - पालकांमध्ये असे मत खूप लोकप्रिय आहे. हे या वस्तुस्थितीतून उद्भवते की सेप्टम सुधारणे तणावपूर्ण आहे (होय, शस्त्रक्रिया, उपचार कालावधी), आणि विशिष्ट वयापर्यंत पोहोचल्यानंतरच ऑपरेट करणे शक्य आहे. याआधी, सेप्टोप्लास्टी (सेप्टमचे संरेखन) कठोर संकेतांनुसार केले जाते (जर वक्रता अनुनासिक श्वासोच्छवासात इतका व्यत्यय आणत असेल की मेंदूला नुकसान भरपाई न होणारा हायपोक्सिया - गंभीर ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो).

जरी अनुनासिक सेप्टमची निर्मिती आणि ओसीफिकेशन वयाच्या दहाव्या वर्षी संपत असले तरी, सोळा किंवा सतरा वर्षापूर्वी सेप्टोप्लास्टी करणे आवश्यक आहे, जेव्हा संपूर्ण कवटी तयार होते, वाढीचे सर्व क्षेत्र ओसिफाइड आणि आकार घेतात.

अगदी बरोबर, पालकांना एक प्रश्न असू शकतो: "मग तुम्हाला अजूनही सेप्टमच्या वक्रतेबद्दल शोधण्याची गरज का आहे, म्हणा, जर तुम्ही ऑपरेट करण्यापूर्वी पंधरा किंवा सोळा वर्षे उलटली तर?" कारण नाकाच्या संरचनेचे हे वैशिष्ट्य अनेक परिणामांचे मूळ कारण आहे जे लहानपणापासूनच बर्याच वर्षांपासून मुलाचे आयुष्य खराब करते! नाक आणि परानासल सायनसच्या श्लेष्मल त्वचेची तीव्र जळजळ, श्लेष्मा थांबणे, मेंदूला ऑक्सिजनचा खराब पुरवठा या सर्व गोष्टींवर परिणाम होतो - भूक ते लक्ष, चिकाटी आणि शिकण्याची क्षमता. खेळ खेळताना अनुनासिक श्वास घेणे फार महत्वाचे आहे. खरंच, पोहणे, धावणे, उडी मारणे, कलाबाजी आणि नृत्य करताना, एका विशिष्ट लयीत वेगवान श्वास घेणे आवश्यक आहे.

ज्यांना नाकाची समस्या आहे अशा मुलांच्या पालकांना या अवयवाच्या संरचनेबद्दल आणि त्यामध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांबद्दल सर्व काही जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे. समस्येचे प्रमाण समजून घेण्यासाठी माहिती आवश्यक आहे: कदाचित ही थोडी वक्रता आहे आणि नियमितपणे श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करणे पुरेसे असेल, मुलाला त्याचे नाक योग्यरित्या फुंकायला शिकवा, खोलीतील आर्द्रतेची पातळी पहा, अनेकदा निसर्गात चालणे. आणि महत्वाच्या अवयवांना आणि प्रणालींना ऑक्सिजन प्रदान करा, किंवा कदाचित, तुम्हाला वेळोवेळी प्रक्रियांचा कोर्स करावा लागेल आणि ऑपरेशनबद्दल विचार करावा लागेल.

विचलित सेप्टमसाठी शस्त्रक्रिया (सेप्टोप्लास्टी)

पालकांसाठी सेप्टोप्लास्टी हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे- एक वेळ ऑपरेशन. शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने. ऑपरेशन दरम्यान, दोन्ही बाजूंच्या श्लेष्मल झिल्लीचे सोलणे (किंवा, जसे डॉक्टर म्हणतात, वेगळे करणे) होते. तसेच, पेरीओस्टेम आणि पेरीकॉन्ड्रिअम दोन्ही बाजूंनी एक्सफोलिएट - जाड कागदाच्या शीटपेक्षा कमी, जवळजवळ अदृश्य, परंतु अनुनासिक सेप्टमच्या पोषणासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे. म्हणूनच, सर्जनची उत्कृष्ट पात्रता खूप महत्वाची आहे: जर ते योग्यरित्या सोलले गेले नाहीत तर भविष्यात अनुनासिक सेप्टमला कमी पोषण मिळेल, ते कोरडे होईल, जे नाकातील दाहक किंवा एट्रोफिक प्रक्रियेने भरलेले आहे.

नंतर, ऑपरेशन दरम्यान, सेप्टमचे हाड आणि उपास्थि वेगळे केले जाते, त्यानंतर वक्र भाग काढून टाकला जातो, सरळ केला जातो आणि त्या ठिकाणी ठेवला जातो. पुढे, सर्व विभक्त स्तर आणि सरळ अनुनासिक सेप्टम एकत्र केले जातात.

म्हणून, जर आपण हे सर्व पुनरावृत्ती केले तर, श्लेष्मल त्वचा फाटण्याचा एक गंभीर धोका आहे आणि सेप्टम (आधीपासूनच कार्यरत) छिद्रित होईल - ते त्याची अखंडता गमावेल, त्यात एक छिद्र असेल. म्हणूनच मी पालकांना विनंती करतो की मुलाने योग्य वय होईपर्यंत त्याच्यावर सेप्टोप्लास्टी करण्याची घाई करू नये. अर्थात, त्याच्या लवकर अंमलबजावणीसाठी कोणतेही संकेत नसल्यास - उदाहरणार्थ, गंभीर हायपोक्सिया.

मुलांमध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टमच्या सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभास साधारणपणे शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपांसारखेच असतात:

• रक्त जमावट प्रणालीतील विकार, प्रणालीगत रक्त रोग (हिमोफिलिया);
• मधुमेह;
• संसर्गजन्य रोग;
• ट्यूमर

सेप्टोप्लास्टीची तयारी कशी करावी याबद्दल बोलूया.

सर्व प्रथम, आपल्याला चाचणी घेणे आवश्यक आहे. यात हे समाविष्ट आहे:

• ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे ईएनटी अवयवांची सल्लामसलत आणि तपासणी;
• परानासल सायनसची संगणित टोमोग्राफी (CT);
• सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी;
• हिपॅटायटीस बी आणि सी, एचआयव्ही, सिफिलीससाठी रक्त तपासणी;
• ग्रुप आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त तपासणी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

तपासणी कार्यक्रमाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे दंतवैद्याला भेट देणे. ऑपरेशन करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी हिरड्या आणि दातांची स्थिती तपासली पाहिजे आणि कोणत्याही समस्या असल्यास, त्यावर उपचार केले पाहिजेत. ईएनटी डॉक्टरांनी दंतचिकित्सकाकडून प्रमाणपत्र प्रदान करणे आवश्यक आहे की मौखिक पोकळीमध्ये कोणतीही दाहक प्रक्रिया नाही.

सामान्य भूल देऊन ऑपरेशन केले जाईल अशा परिस्थितीत, नाकाचा एक्स-रे घेणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनपूर्वी, सर्व तीव्र संसर्गजन्य रोग पूर्णपणे बरे केले पाहिजेत आणि जुनाट आजारांना माफी दिली पाहिजे.

गरम हंगामात सर्जिकल हस्तक्षेप केला जाऊ नये: भारदस्त वातावरणीय तापमान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते. मुलींना मासिक पाळीच्या मध्यभागी शस्त्रक्रियेसाठी निर्धारित केले पाहिजे.

ऑपरेशन नंतर काय होते? पूर्वी, अनेकांना सेप्टोप्लास्टीची भीती वाटत होती, कारण डॉक्टर लांब पट्ट्यांच्या स्वरूपात टॅम्पन्स वापरतात. अशा पट्टीचे टॅम्पन्स दोन किंवा तीन दिवस घालावे लागतील आणि रुग्णाला फक्त तोंडातून श्वास घेता येईल. आता पूर्णपणे भिन्न माध्यमे वापरली जातात: पॉलीयुरेथेन फोमच्या गुणधर्मांप्रमाणेच टॅम्पन्स बनवले जातात. हे संपूर्ण अनुनासिक पोकळी भरते, ते चांगले टॅम्पोनिंग करते, परंतु त्याच वेळी जास्त दबाव टाकत नाही: रुग्णाला नाकात तीव्र सूज जाणवत नाही. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे - या टॅम्पन्सद्वारे आपण आपल्या नाकातून श्वास घेऊ शकता! आणि ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही त्यांना बाहेर काढू शकता.

एक महत्त्वाचा मुद्दा: ऑपरेशननंतर रुग्णाला दोन दिवस रुग्णालयात राहणे आवश्यक आहे. दवाखान्यात जाऊ नका जिथे ते तुम्हाला वचन देतात की तुम्ही ऑपरेशननंतर लगेच घरी जाऊ शकता. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका नेहमीच असतो, काहीवेळा ते इतके मजबूत असतात की ते केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर जीवनालाही धोका देऊ लागतात! म्हणूनच दोन दिवस रुग्णावर नियंत्रण वाढले पाहिजे.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास काय करावे? ऑपरेशनपूर्वी, आपण फार्मसीमध्ये हेमोस्टॅटिक स्पंज आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड खरेदी केले पाहिजे. रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासासह, स्पंजमधून शंकू किंवा त्रिकोण कापून पेरोक्साईडमध्ये ओलावा आणि रक्तस्त्राव नाकपुडीमध्ये घाला, त्यानंतर आपल्याला त्वरित ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे!

अनुनासिक पोकळीमध्ये क्रस्ट्स देखील जमा होतात, जे काढून टाकणे आवश्यक आहे, परंतु स्वतःच नाही! आवश्यक तितकी otorhinolaryngologist ला भेट द्या, या समस्येकडे दुर्लक्ष करू नका. क्रस्ट्सचे संचय सिनेचिया दिसण्यास उत्तेजन देऊ शकते - आसपासच्या ऊतकांसह अनुनासिक सेप्टमचे संलयन. भविष्यात या दोषासाठी नवीन ऑपरेशन आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर सूज दूर करण्यासाठी अँटीहिस्टामाइन्स आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ओलावा आणि पोषण करण्यासाठी तेलाचे थेंब लिहून देऊ शकतात.

ऑपरेशननंतर लगेच व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरच्या थेंबांना “नाही” म्हणणे फार महत्वाचे आहे. नाकाने स्वतःच श्वास घ्यायला शिकले पाहिजे. अर्थात, कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होते, ज्यामुळे नाक संक्रमणास असुरक्षित बनते. कधीकधी जीवाणूजन्य गुंतागुंत विकसित होतात, अनुनासिक रक्तसंचय दिसून येते. या प्रकरणात, आपण स्वयं-औषध, ड्रिप व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब करू शकत नाही. ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधा. तो अनुनासिक पोकळी स्वच्छ करेल आणि संसर्गजन्य दाह दूर करेल.

ऑपरेशननंतर रुग्णाच्या खोलीत ह्युमिडिफायर आणि एअर प्युरिफायर ठेवणे चांगले. तसेच, खोलीला हवेशीर करा, दररोज त्यात ओले स्वच्छता करा.

अनुनासिक सेप्टमची वक्रता दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर एका महिन्यासाठी, मुलावर खालील निर्बंध लादले जातात:

• थर्मल प्रक्रिया टाळल्या पाहिजेत: नाक गरम करणे, बाथ आणि सौनाला भेट देणे, गरम आंघोळ करणे.
• जलतरण तलाव आणि वॉटर पार्कला परवानगी नाही.
• वजन उचलणे, खेळ वगळण्यात आले आहेत.
• मुलाचे खोकणे, शिंकणे किंवा ताप येण्यापासून नातेवाईकांचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे. वर्गात अनेक आजारी लोक असल्यास शाळा सोडणे देखील चांगले आहे. इन्फ्लूएंझा आणि सार्सच्या साथीच्या काळात, लोकांच्या गर्दीच्या ठिकाणी भेट देणे अशक्य आहे.

कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट दिसले पाहिजे आणि नंतर ईएनटी अवयवांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी दरवर्षी त्याला भेट द्या.

Catad_tema ENT अवयवांचे रोग - लेख

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विस्थापित. क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे.

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विस्थापित

ICD 10: J34.2

मंजुरीचे वर्ष (पुनरावृत्ती वारंवारता): 2016 (दर 3 वर्षांनी पुनरावलोकन)

आयडी: KR308

व्यावसायिक संघटना:

• नॅशनल मेडिकल असोसिएशन ऑफ ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट

मंजूर

रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य फ्रीलान्स स्पेशलिस्ट ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर एन.ए. डायखेस नॅशनल मेडिकल असोसिएशन ऑफ ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टचे अध्यक्ष, रशियाचे सन्मानित डॉक्टर, रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसचे संबंधित सदस्य प्रोफेसर यु.के. यानोव

मान्य

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाची वैज्ञानिक परिषद ___________ 201_

अनुनासिक septum च्या विकृती

अटी आणि व्याख्या

अनुनासिक septum- शारीरिक रचना जी अनुनासिक पोकळीला अर्ध्या भागात विभाजित करते, मागील बाजूस व्होमरद्वारे तयार होते आणि पुढील भागात उपास्थि.

नाकाचा सेप्टम विचलित- मध्यरेषेच्या दोन्ही किंवा एका बाजूला अनुनासिक सेप्टमचे विचलन.

1. संक्षिप्त माहिती

1.1 रोग व्याख्या

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीची व्याख्या अनुनासिक सेप्टमच्या स्थितीत आणि संरचनेत शारीरिक बदल म्हणून केली जाते, वक्रता म्हणून व्यक्त केली जाते, स्पाइक्स आणि रिजच्या स्वरूपात घट्ट होणे आणि या बदलांचे विविध संयोजन, ज्यामुळे नाकाचा सतत बिघडलेला कार्य होतो.

समानार्थी शब्द- अनुनासिक सेप्टमचे विचलन, विकृती.

१.२. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

अनुनासिक सेप्टम (87%) च्या विकृतीचे मुख्य कारण म्हणजे त्याचे आघातजन्य विघटन आणि फ्रॅक्चर, ज्यामध्ये अंतर्गर्भीय आणि जन्माच्या आघाताचा समावेश आहे, कारण या वयात अनुनासिक सेप्टममध्ये अनेक अपरिपक्व उपास्थि आणि सहजपणे जखमी झालेले भाग असतात ज्यात संयोग होत नाही. एकमेकांशी. चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या वाढ आणि निर्मितीसह, अनुनासिक सेप्टमच्या हाड-कार्टिलागिनस सांगाड्याच्या वाढीमध्ये आणि त्याच्या हाडांच्या चौकटीत, म्हणजेच, अनुनासिक पोकळीची कमान आणि तळाशी विकृती निर्माण होते. अनुनासिक सेप्टमचा भाग अधिक स्पष्ट होतो, ज्यामुळे सतत कार्यात्मक विकार आणि बाह्य नाकाचे विकृतीकरण होते.

अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप मॅक्सिलोफेसियल रूडिमेंट्सच्या भ्रूणजननाच्या उल्लंघनामुळे देखील होऊ शकते, उदाहरणार्थ, जन्मजात कठोर टाळू बंद न झाल्यास किंवा अनुनासिक पोकळीच्या बाजूच्या भिंतीच्या विकासामध्ये विसंगती. बालपणात कमी वेळा, अनुनासिक सेप्टमची रिक्त विकृती अनुनासिक पोकळीतील पॉलीपोसिस आणि ट्यूमरच्या परिणामी दिसून येते.

दुखापतीच्या परिस्थितीच्या विश्लेषणाच्या आधारे, आघातक एजंटच्या कृतीच्या 5 विशिष्ट पद्धती ओळखल्या जाऊ शकतात, जे मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार निर्धारित करतात.

समोरच्या भागापासून नाकाच्या टोकापर्यंत (9.3% प्रकरणांमध्ये) आघातकारक एजंटच्या कृती अंतर्गत, पुच्छिक प्रदेशातील चतुर्भुज कूर्चाचे उभ्या फ्रॅक्चर बहुतेकदा उद्भवते, ज्याच्या प्रदेशात हाडांच्या पलंगापासून त्याचे विघटन होते. अनुनासिक पाठीचा कणा. या प्रकरणात, अनुनासिक सेप्टम कार्टिलागिनस भागामध्ये स्पाइक सारख्या विकृत होतो, अनुनासिक झडप अरुंद करते. अशा दुखापतीमध्ये बाह्य नाकाच्या हाडांच्या सांगाड्याचे नुकसान होत नाही, परंतु चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या वाढीसह, बाह्य नाकाचे विकृत रूप त्याच्या टोकाच्या बाजूच्या विचलनाच्या स्वरूपात तयार होते.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या वाढीसह उपास्थिच्या संपूर्ण फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पुच्छ विभागातील उपास्थिचा तुकडा विकासात मागे राहतो आणि उपास्थिचे मागील भाग आधीच्या-वरच्या दिशेने तीव्रतेने वाढतात. तथाकथित दुहेरी उपास्थि तयार होते, जे पौगंडावस्थेतील सेप्टोप्लास्टी दरम्यान सामान्य इंट्राऑपरेटिव्ह शोध आहे.

नाकाच्या टोकाला जोरदार धक्का बसल्याने नाकाच्या वेस्टिब्युलमध्ये चतुर्भुज कूर्चाच्या पुच्छ विभागाच्या सुटकेसह नासोलॅबियल फोल्डच्या क्षेत्रातील श्लेष्मल पडदा फुटतो, तर वेस्टिबुलोची निर्मिती होते. - अनुनासिक फिस्टुलस पॅसेज, सेप्टमचे गळू आणि अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी शक्य आहे.

नाकाच्या मागील बाजूस (32.6% प्रकरणांमध्ये) आघातकारक एजंटच्या कृती अंतर्गत, आधीच्या-खालच्या विभागात चतुर्भुज उपास्थिचे क्षैतिज फ्रॅक्चर बहुतेकदा रिज-प्रकारच्या विकृतीच्या निर्मितीसह उद्भवते. अनुनासिक सेप्टमचा मूळ आकार मुख्यत्वे आघातांच्या परिणामी उद्भवणार्या विकृतीचे प्रकार निर्धारित करतो. अनुनासिक सेप्टममध्ये पूर्वी सी-आकाराचे वाकणे असल्यास, नंतर जेव्हा समोर किंवा वरून मारले जाते तेव्हा ते वाकण्याच्या दिशेने तुटते. जर ते काटेकोरपणे मध्यवर्ती स्थितीत असेल, तर प्रीमॅक्सिला आणि व्होमरच्या हाडांच्या पलंगातून उपास्थिचे विस्थापन होते. अनुनासिक सेप्टमच्या हाडाचा भाग सहसा खराब होत नाही. अशा दुखापतीसह, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या महत्त्वपूर्ण विस्थापनाशिवाय आणि बाह्य नाकाच्या विकृतीशिवाय शक्य आहे.

नाकाच्या मागील बाजूस (6.2% प्रकरणांमध्ये) वरून आघातक एजंटच्या कृती अंतर्गत, अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या मागील भागांमध्ये प्रथम क्षैतिज फ्रॅक्चर तयार होतात. एथमॉइड हाड आणि व्होमरच्या लंब प्लेटचे हाडांचे तुकडे एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात; एथमॉइड हाडांच्या चाळणी प्लेटला आघात शक्य आहे, ज्यामुळे अनुनासिक लिकोरिया होऊ शकतो. चतुर्भुज कूर्चा, त्याच्या सुरुवातीच्या आकारावर अवलंबून, हाडांच्या भागाच्या फ्रॅक्चरची रेषा चालू ठेवून तुटू शकते किंवा अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी असलेल्या हाडांच्या पलंगावरून वाकून आणि विस्थापित होऊ शकते आणि व्होमरमधून सरकते. रिजच्या स्वरूपात अनुनासिक सेप्टमचे एकत्रित ऑस्टियो-कार्टिलागिनस विकृती किंवा पार्श्व विस्थापनाच्या स्वरूपात अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या भागाचे विकृत रूप तयार होते, जे नाकाच्या श्वसन कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड करते.

अशा दुखापतीसह, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर नेहमीच उद्भवते, बहुतेक वेळा बहु-कमी होते, तुकड्यांच्या आतील बाजूस विस्थापन होते. मागे मागे घेण्याच्या आणि सपाट होण्याच्या स्वरूपात बाह्य नाकाचे विकृत रूप आहे. जर तुकड्यांची पुनर्स्थापना वेळेवर केली गेली नाही तर कालांतराने खोगीर नाकाची विकृती तयार होते, जी राइनोप्लास्टीद्वारे काढून टाकली जाते.

16.3% प्रकरणांमध्ये नाकाच्या मागील बाजूस आघातक एजंटची क्रिया दिसून येते, बहुतेक मुलांमध्ये झुंज दरम्यान नाक मुठीत आघात झाल्यानंतर आढळते. त्याच वेळी, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर आणि वरच्या जबड्याच्या पुढच्या प्रक्रियेस एक उतार मागे घेण्याच्या स्वरूपात (बहुतेकदा डावीकडे) किंवा बाजूच्या विस्थापनाच्या रूपात बाह्य नाकाच्या विकृतीच्या निर्मितीसह लक्षात येते. नाकाचा संपूर्ण मागच्या बाजूला, पुनर्स्थित करून काढून टाकला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, ethmoid हाडांच्या पेशी आणि कक्षाच्या मध्यवर्ती भिंतीचे एकत्रित फ्रॅक्चर आहे. क्ष-किरण त्याच वेळी, रक्तस्राव ethmoid हाडांच्या पोकळीमध्ये निर्धारित केला जातो, कमी वेळा - कक्षामध्ये. वैद्यकीयदृष्ट्या, अशा प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोन आणि खालच्या पापणीच्या प्रदेशात त्वचेखालील एम्फिसीमा निर्धारित केला जाऊ शकतो.

दुखापतीच्या या यंत्रणेसह, अनुनासिक सेप्टमचे क्षैतिज फ्रॅक्चर वरच्या भागात उद्भवते, अधिक वेळा विस्थापन न करता, कमी वेळा हाडांच्या भागाच्या कोनीय विकृतीच्या निर्मितीसह. हे विकृती अनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भागात स्थित असल्याने, ते नाकच्या श्वसन कार्याचे गंभीर उल्लंघन करत नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये वासाची भावना विचलित होते. चतुर्भुज उपास्थि, एक नियम म्हणून, खंडित होत नाही, परंतु केवळ एस- किंवा सी-आकाराचे बेंड.

जेव्हा एखादी व्यक्ती कठोर पृष्ठभागावर आदळते तेव्हा झालेल्या आघातजन्य जखमा (6.2% प्रकरणे) कारच्या दुखापतीमुळे किंवा उंचीवरून पडल्यामुळे उद्भवतात, विविध क्लिनिकल संयोजनांमध्ये भिन्न असतात आणि पीडिताच्या सामान्य स्थितीची तीव्रता, कारण शरीराच्या इतर भागांशी संबंधित जखमांसह.

सेप्टल जखम अनेक मल्टीडायरेक्शनल फ्रॅक्चर द्वारे दर्शविले जातात जे ऑस्टिओकॉन्ड्रल भागाची जटिल संयुक्त विकृती निर्धारित करतात. अशा दुखापतीचे सर्वात वैशिष्ट्य म्हणजे एक जटिल एकत्रित विकृती (तथाकथित "क्रंपल्ड" सेप्टम), एकाधिक अनुलंब निर्देशित फ्रॅक्चरमुळे होते.

दुखापतीच्या या यंत्रणेसह, हाडे आणि अनुनासिक सेप्टमचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा फ्रंटल आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतींच्या फ्रॅक्चरसह एकत्रित केले जातात, त्यातील रक्तस्राव, चेहर्यावरील जखम आणि इंट्रानेसल संरचनांना नुकसान, कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर आणि इंट्राक्रॅनियल हेमॅटिक.

अशा प्रकारे, अनुनासिक सेप्टाच्या आघातजन्य विकृतीचे असंख्य नैदानिक ​​​​रूप असूनही, दुखापतीच्या यंत्रणेवर अवलंबून तुकड्यांचे विस्थापन करण्याचे काही नमुने आहेत, जे 75.2% प्रकरणांमध्ये स्पष्ट केले जाऊ शकतात. या वैशिष्ट्यांचे ज्ञान सर्जिकल उपचारांच्या काही ऑपरेशनल आणि तांत्रिक पद्धतींच्या वापराचे नियोजन करण्यास मदत करते.

१.३. एपिडेमियोलॉजी

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या अनुनासिक सेप्टमची विकृती 42.5% बालरोग लोकसंख्येमध्ये आढळून येते आणि बालरोगाच्या ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल रुग्णालयात उपचार घेतलेल्या एकूण रूग्णांपैकी सरासरी 2% आहे. 14-15 (46.4%) वयोगटातील मुलांमध्ये (81%) अधिक सामान्य.

1.4 ICD 10 कोडिंग

J34.2 विचलित सेप्टम

1.5 वर्गीकरण

अनुनासिक सेप्टल विकृतीच्या मॉर्फोलॉजिकल विविधतेमुळे, ते त्यांच्या आकार आणि शारीरिक स्थानानुसार वर्गीकृत केले जातात.

1. उपास्थि विकृती:
   • क - अलंकारिक;

     एस - लाक्षणिक.

2. हाडांचे विकृती:
   • कमानदार

3. एकत्रित ऑस्टिओकॉन्ड्रल विकृती.

विकृतीचे सर्वात सामान्य क्लिनिकल रूप म्हणजे रिज (37.6%) च्या स्वरूपात ऑस्टिओकॉन्ड्रल विभागाची एकत्रित विकृती.

2. निदान

२.१ तक्रारी आणि विश्लेषण

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृती असलेल्या रुग्णांच्या मुख्य तक्रारी अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन (बहुतेकदा एकतर्फी - 76.6%), वास (अनोस्मिया - 18.6% प्रकरणांमध्ये) आणि म्यूकोसिलरी क्लीयरन्स (37.5%); बंद नाक (43.3%); घोरणे (41.3%); प्रवाहकीय सुनावणी तोटा (48.0%); बाह्य नाकाची विकृती (29.4%).

वाढत्या जीवाच्या क्रॉनिक हायपोक्सियामुळे उद्भवलेल्या सामान्य लक्षणांपैकी, वाढलेली थकवा, डोकेदुखीचा झटका, मनोशारीरिक विकासात मागे पडणे, वारंवार तीव्र श्वसन रोग आणि या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सची तीव्रता थेट अनुनासिक सेप्टम विकृतीवर अवलंबून असते. .

बहुतेक रुग्णांना नाकाला दुखापत झाल्याचा इतिहास असतो.

२.२ शारीरिक तपासणी

टिप्पण्या:नाकाचा अक्ष विचलित करून, नाकाची टीप विचलित करून किंवा नाकाचा उतार मागे घेऊन बाह्य नाकाचा आकार बदलला जाऊ शकतो.

टिप्पण्या:राइनोस्कोपी दरम्यान, रुग्णाला उपास्थि, हाड-कार्टिलेगिनस किंवा हाडांच्या विभागात अनुनासिक सेप्टमची विकृती असू शकते. अनुनासिक सेप्टल विकृतीसह अनुनासिक श्वास घेणे कठीण आहे. अनुनासिक सेप्टल विकृती असलेल्या मुलांमध्ये निकृष्ट टर्बिनेट्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे देखील आवश्यक आहे. वृद्ध वयोगटातील रूग्णांमध्ये, निकृष्ट टर्बिनेट्सची हायपरट्रॉफी असते, त्यांच्यामध्ये रक्तसंचय होते.

2.3 प्रयोगशाळा निदान

क्लिनिकल रक्त चाचणी;

जैवरासायनिक रक्त चाचणी: रक्तातील ग्लुकोज, एकूण प्रथिने, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस, अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, क्रिएटिनिन;

सिफिलीससाठी रक्त तपासणी;

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) मुळे झालेल्या संसर्गासाठी रक्त तपासणी;

हिपॅटायटीस बी आणि सी साठी रक्त तपासणी.

2.4 इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

टिप्पण्या:अभ्यासामुळे अनुनासिक पोकळीच्या आर्किटेक्टोनिक्समधील बदल, अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीचे स्थानिकीकरण, नासोफरीनक्सची स्थिती यांचे तपशीलवार मूल्यांकन करणे शक्य होते. मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमची सहवर्ती विकृती आहेत: व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ (67.8%, ज्यामध्ये ऍलर्जीचे स्वरूप 16.6% आहे), क्रॉनिक अॅडेनोइडायटिस (51.6%), वारंवार राइनोसिनायटिस (32.6%).

टिप्पण्या: परानासल सायनस किंवा एडेनोइड वनस्पतींमध्ये दाहक प्रक्रियेचे निदान करताना, तसेच अॅडेनॉइड वनस्पतींच्या हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीत, पहिली पायरी म्हणजे संसर्गाचे केंद्र निर्जंतुक करणे (राइनोसिनायटिस आणि अॅडेनोइडायटिस, एडेनोटॉमी) टाळण्यासाठी प्युरुलेंट- सेप्टोप्लास्टीच्या सेप्टिक गुंतागुंत.

2.5 इतर निदान

टिप्पण्या:हे तंत्र शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अनुनासिक सेप्टमच्या विकृती असलेल्या मुलांमध्ये श्वसन बिघडलेले कार्य किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

टिप्पण्या: बर्याचदा, नाकच्या दुखापतींना डोक्याच्या दुखापतीसह एकत्रित केले जाते. अशा आघाताने, मुलास न्युरोसर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन कवटीला दुखापत होऊ नये.

3. उपचार

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

नाकाच्या कार्याचे उल्लंघन असलेल्या मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीची उपस्थिती ही शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्याचे संकेत आहे.

3.1 पुराणमतवादी उपचार

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. सेप्टोप्लास्टीसाठी संकेत नाकच्या श्वसन कार्याचे महत्त्वपूर्ण उल्लंघन आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आहे.

३.२. शस्त्रक्रिया

टिप्पण्या: शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट नाकाची कार्ये पुनर्संचयित करणे आहे, प्रामुख्याने श्वासोच्छवासाचे कार्य.

टिप्पण्या:अनुनासिक सेप्टमच्या ऊतकांशी संबंधाच्या दृष्टिकोनातून, मुलांमध्ये सेप्टोप्लास्टीच्या पद्धती खालील गटांमध्ये व्यवस्थित केल्या जाऊ शकतात: ऊतक-संरक्षण ऑपरेशन्स; नॉन-फ्री ऑटोप्लास्टीच्या तंत्राचा वापर करून रेसेक्शन-टिश्यू-संरक्षण ऑपरेशन्स; विविध कलमांसह फ्री प्लास्टी तंत्राचा वापर करून रेसेक्शन-टिश्यू-पुनर्भरण ऑपरेशन्स. लहान मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या शस्त्रक्रियेतील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे त्याच्या रचनांकडे दुर्लक्ष करण्याच्या वृत्तीचे तत्त्व, जेव्हा संपूर्ण अनुनासिक सेप्टम मध्यभागी न आणता अनुनासिक वाल्व योग्यरित्या तयार करणे पुरेसे असते. अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा श्वासाने घेतल्या गेलेल्या औषधाच्या प्रवाहाद्वारे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा रक्त भरण्याच्या प्रतिक्षेप उत्तेजित झाल्यामुळे, वयोमानानुसार चांगले कार्य करणारे अनुनासिक झडप अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे विकार काढून टाकते जे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या मागील भागांमध्ये थोड्या वक्रतेशी संबंधित असते.. ऑपरेशन्सच्या ऊतक-संरक्षण पद्धतींचा वापर केल्याने 4-5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये दीर्घकालीन परिणामांसह यशस्वी सेप्टोप्लास्टी होऊ शकते.

टिप्पण्या: मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या विकासामध्ये, गहन वाढीचे अनेक कालावधी वेगळे केले जातात. वयाच्या 5 व्या वर्षी, लहान मुलांच्या तुलनेत, अनुनासिक सेप्टमचा क्षैतिज आणि अनुलंब आकार त्याच्या एकूण क्षेत्रामध्ये एकाच वेळी वाढीसह तीव्रतेने वाढतो. अनुनासिक सेप्टमच्या गहन वाढीचा पुढील टप्पा वयाच्या 7 व्या वर्षी साजरा केला जातो. तिसरा कालावधी 14-15 वर्षांच्या वयात येतो, जेव्हा विभाजन उंचीमध्ये अधिक तीव्रतेने वाढते आणि त्याच्या एकूण क्षेत्रामध्ये लक्षणीय वाढ होते. या डेटाच्या आधारे, 8-13 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, सेप्टोप्लास्टी कमीतकमी रेसेक्शनसह केली पाहिजे, अनुनासिक सेप्टमचे पुनर्संचयित आणि मॉडेल केलेले भाग पूर्णपणे पुनर्रोपण करण्याचा प्रयत्न करा, कारण. या वयात, सेप्टमच्या आंतरिक ऊतींची वाढ कमी असते. अनुनासिक सेप्टमच्या गहन वाढीच्या काळात (5-7 वर्षे आणि 14-15 वर्षे), त्याचे वक्र विभाग बदलणे कमी किफायतशीर असू शकते..

टिप्पण्या: बालपणात, सेप्टोप्लास्टीसाठी ऍनेस्थेसियाची निवड एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसियाच्या बाजूने ठरवली पाहिजे. या ऑपरेशन दरम्यान स्थानिक भूल अनुनासिक septum हाड आणि कूर्चा फ्रेमवर्क पासून mucoperichondria आणि mucoperioste च्या hydropreparation एक पद्धत म्हणून वापरले जाते..

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमवरील ऑपरेशन्स दरम्यान, बालपणात अनुनासिक पोकळीच्या लहान शारीरिक परिमाणांसाठी विकृत क्षेत्रासाठी विस्तृत दृश्य विहंगावलोकन आणि विनामूल्य वाद्य प्रवेश आवश्यक आहे. रॉड-लेन्स एंडोस्कोपिक ऑप्टिक्सच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या म्यूकोपेरिकॉन्ड्रिअम आणि म्यूकोपेरिओस्टच्या पृथक्करणाद्वारे शस्त्रक्रियेद्वारे या आवश्यकता पूर्ण केल्या जातात, नेहमी अनुनासिक सेप्टमच्या दोन्ही बाजूंना अनुनासिक पोकळीच्या तळापासून चीराच्या बाजूला, जे प्रदान करते. त्याच्या सर्व विभागांमध्ये विस्तृत दृश्य आणि विनामूल्य वाद्य प्रवेश..

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमच्या प्रत्येक प्रकारच्या विकृतीसाठी विशिष्ट दृष्टीकोन आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. अनुनासिक सेप्टमच्या स्थूल विकृतीच्या बाबतीत, जेव्हा चतुर्भुज उपास्थि त्याच्या वर्तमान स्वरूपात जतन करणे शक्य नसते, तेव्हा रेसेक्शन-पुनर्रोपण पद्धत वापरली जाते. गतिशील उपास्थि पूर्णपणे काढून टाकली जाते. कूर्चाचे मॉडेलिंग डाग-सुधारित भाग कापून, घट्ट झालेले क्षेत्र पातळ करून आणि छिद्र पाडून केले जाते. कॉन्ड्रोइन्व्हर्जन 180° सह पुनर्रोपण केले जाते. नाकाच्या मागील बाजूस आणि प्रीमॅक्सिला यांच्यामध्ये कूर्चाची स्थापना केल्यावर, ते कॅटगट सिव्हर्सने निश्चित केले जाते.

टिप्पण्या: जर सेप्टमचे विकृत रूप त्याच्या टोकाच्या विचलनाच्या रूपात बाह्य नाकाच्या विकृतीसह असेल, तर वरच्या बाजूला उरलेल्या चतुर्भुज कूर्चाची पट्टी प्राथमिकपणे एकत्रित केली जाते, त्रिकोणी कूर्चापासून विभक्त केली जाते आणि अनुलंब खाच करून तयार केली जाते. अनेक ठिकाणी. या प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर, थर्मोप्लास्टिक ऑर्गोप्लास्ट प्लेट वापरुन, सुधारित नाक आकाराचे बाह्य निर्धारण वापरले जाते.. कोल्युमेला मागे घेतल्यामुळे किंवा नाकाच्या खोगीच्या विकृतीमुळे अनुनासिक टीप खाली पडण्याच्या प्रकरणांमध्ये, अनुनासिक सेप्टमचा संपूर्ण सांगाडा पुनर्संचयित करण्यासाठी स्वतःच्या उपास्थिचे प्रमाण पुरेसे नसते, त्याचे पुनर्रोपण ऑरिकलच्या कूर्चाच्या ऑटोट्रांसप्लांटेशनद्वारे पूरक असते. .

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमच्या चीरा आणि विकृतीच्या बाजूला टॅम्पॉन घातला जातो आणि ऑपरेशननंतर 3-5 व्या दिवशी काढला जातो. नाकाचा दुसरा अर्धा भाग लेटेक्स स्वॅबने जोडलेला असतो, अनुनासिक सेप्टमची स्थिती आणि म्यूकोपेरिकॉन्ड्रियाच्या स्थितीच्या एन्डोस्कोपिक नियंत्रणासाठी, अनुनासिक पोकळीतील शौचालय आणि स्थानिक उपचारांसाठी दररोज बदलतो.

३.३. इतर उपचार

टिप्पण्या: शस्त्रक्रियेनंतर 5 दिवसांच्या आत, पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे पॅरेंटेरली वापरणे श्रेयस्कर आहे.

टिप्पण्या: रूग्णांच्या पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापनामध्ये विशेष महत्त्व म्हणजे अनुनासिक सेप्टमच्या ऊतींमध्ये पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस अनुकूल करण्याच्या उद्देशाने उपचारात्मक उपाय आहेत: विरोधी दाहक आणि अँटी-एडेमेटस थेरपी, कॅल्शियमची तयारी; थेंब, मलम, फवारण्या आणि जेलच्या स्वरूपात अँटीसेप्टिक, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, सेक्रेटोलाइटिक आणि जखमा बरे करणाऱ्या औषधांचा स्थानिक वापर.

4. पुनर्वसन

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीसाठी शस्त्रक्रियेनंतर शिफारस केलेले: एक वर्षासाठी ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली, शस्त्रक्रियेनंतर 1 महिन्यानंतर अनिवार्य तपासणीसह, 3 महिने, 6 महिने, एक वर्ष.

5. प्रतिबंध आणि पाठपुरावा

बालपणात अनुनासिक सेप्टल विकृती रोखण्यासाठी, दुखापतींच्या प्रतिबंधासाठी सामाजिक उपायांचा सामान्य संच तसेच पालकांसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य करण्याची शिफारस केली जाते.

टिप्पण्या:दुखापतींच्या प्रतिबंधासाठी सामाजिक उपायांच्या सामान्य संचामध्ये मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी सुरक्षित विश्रांतीची संस्था, सुरक्षित रहदारीची संस्था इत्यादींचा समावेश आहे. पालकांना सहवर्ती रोग विकसित होण्याची शक्यता आणि अनुनासिक सेप्टलच्या वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये विकृती.

6. रोगाचा कोर्स आणि परिणाम प्रभावित करणारी अतिरिक्त माहिती

सेप्टोप्लास्टीच्या कार्यात्मक परिणामांचे ध्वनिक राइनोमेट्रीद्वारे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन केले जाते. मुलांमध्ये एक चांगला परिणाम म्हणजे अनुनासिक पोकळीच्या किमान क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्रामध्ये विकृतीच्या क्षेत्रामध्ये 2.5 पेक्षा जास्त वेळा वाढ झाल्याचे मानले जाते. अनुनासिक सेप्टम विकृतीच्या उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन सामान्य लक्षणांच्या प्रतिगमनच्या गतिशीलतेद्वारे आणि सहवर्ती रोगांचा कोर्स आणि अनुनासिक कार्ये पुनर्संचयित करून देखील केले जाते.

वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष

	गुणवत्ता निकष	पुराव्याची पातळी
1.	हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यापासून 12 तासांनंतर ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली गेली.
2.	पूर्ण सामान्य (क्लिनिकल) रक्त चाचणी
3.	जैवरासायनिक सामान्य उपचारात्मक रक्त चाचणी केली (रक्त ग्लुकोज, एकूण प्रथिने, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस, अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, क्रिएटिनिन)
4.	सेप्टोप्लास्टी किंवा राइनोसेप्टोप्लास्टी केली जाते
5.	पूर्ण भूल भत्ता
6.	बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे सह थेरपी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत (वैद्यकीय contraindications अनुपस्थितीत) चालते.
7.	रुग्णालयातून डिस्चार्ज होण्यापूर्वी राइनोमेट्री करण्यात आली
8.	हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान कोणतीही गुंतागुंत नाही

संदर्भग्रंथ

बोगोमिल्स्की एम.आर. युनुसोव्ह ए.एस., बालपण आणि पौगंडावस्थेतील राइनोसेप्टोप्लास्टी. - एम., लि. प्रकाशन गृह "गामा". - 2001. - 125 पी.

झेंजर व्ही.जी. ईएनटी अवयवांच्या दुखापती / मुलांचे ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी (खंड 2) - एम.: "औषध" 2005. - पीपी. 12-34.

युनुसोव्ह ए.एस., डायहेस एन.ए., रायबाल्किन एस.व्ही. बालपणात नाकाच्या सांगाड्याचे फ्रॅक्चर. - एम., वेस्ट-कन्सल्टिंग. - 2007. - 143 पी.

युनुसोव्ह ए.एस., रायबाल्किन एस.व्ही., बुटाएव व्ही.व्ही. मुलांमध्ये पुनर्रचनात्मक rhinological ऑपरेशन नंतर Merocel tampons वापर अनुभव. मेटर 10 वा वर्धापनदिन. वैज्ञानिक-व्यावहारिक conf. डॉक्टर कराचय-चेर्केस्क. प्रतिनिधी int पासून. सहभाग - चेरकेस्क, 2012. - पी.390-391.

क्रिस्टोफेल जे.जे., ग्रॉस सी.डब्ल्यू. बालरोग सेप्टोप्लास्टी. ओटोलरींगोल. Clin .उत्तर .Am. 2009;42(2):287-294.

D "Ascanio L, Lancione C, Pompa G, Rebuffini E, Mansi N, Manzini M. अनुनासिक सेप्टम विचलन असलेल्या मुलांमध्ये क्रॅनिओफेसियल वाढ: एक सेफॅलोमेट्रिक तुलनात्मक अभ्यास. इंट. जे. पेडियाटर. ऑटोरहिनोलरींगोल. 2010;74(10):1180 -1183.

डिस्पेंझा एफ., सरनिती सी., सायंड्रा डी., कुलमार्वा जी., डिस्पेंझा सी. बालपणातील नासो-सेप्टल विकृतीचे व्यवस्थापन: दीर्घकालीन परिणाम. ऑरिस नासस लॅरिन्क्स 2009;36(6):665-670.

गार्सिया एल.बी., ऑलिव्हिरा पी.डब्ल्यू., विडिगल टी.ए., सुगुरी व्ही.एम. पुच्छ सेप्टोप्लास्टी: सर्जिकल तंत्राची प्रभावीता-प्राथमिक अहवाल. ब्राझ. j otorhinolaryngol. 2011; ७७(२): १२१-१२८.

गुबिश डब्ल्यू. स्पष्टपणे विचलित सेप्टमसाठी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सेप्टोप्लेटी. आर्क फेशियल प्लास्ट. Surg.2005;7:218-226.

Konstantinidis I., Triaridis S., Triaridis A., Karagiannidis K., Kontzoglou G. अनुनासिक सेप्टल शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन परिणाम: रुग्णाच्या समाधानावर लक्ष केंद्रित करा. Auris Nasus Larynx.2005;32:369-374.

लॉरेन्स आर. पेडियाट्रिक सेप्टोप्लासी: साहित्याचे पुनरावलोकन. इंट. जे. पेडियाटर. ऑटोरहिनोलारींगोल .2012;76(8):1078-1081.

मार्टिन्स बी.बी., लिमा आर.जी. Lima F., Vin "cius F. Prado Barreto P. Demystifying Septoplasty in Children. International Archives of Otorhinolaryngology; 2014; Vol. 18, अंक 1:54-61.

सिंग ए., पटेल एन., केनियन जी., डोनाल्डसन जी. सेप्टल शस्त्रक्रिया अनुनासिक वायुप्रवाह सुधारते याचा वस्तुनिष्ठ पुरावा आहे का? जे. लॅरींगोल. ओटोल 2006;12:916-20.

Verwoerd C.D., Verwoerd-Verhoef H.L. मुलांमध्ये राइनोसर्जरी: मूलभूत संकल्पना. चेहरा प्लास्टिक. सर्ज. 2007;23(4):219-230.

Verwoerd C.D, Verwoerd-Verhoef H.L. मुलांमध्ये राइनोसर्जरी: वाढत्या नाकाच्या विकासात्मक आणि शस्त्रक्रिया पैलू. Laryngorhinootologie 2010;89(1, Suppl 1):S46-S71.

परिशिष्ट A1. कार्यरत गटाची रचना

1. युनुसोव्ह ए.एस.,डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर, रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर, व्यावसायिक संघटनेचे सदस्य आहेत.
2. मोल्चानोवा ई.बी., पीएच.डी. व्यावसायिक संघटनेचा सदस्य नाही.

हितसंबंधांचा संघर्ष नाही.

FSBI "रशियाच्या FMBA च्या otorhinolaryngology चे वैज्ञानिक आणि क्लिनिकल केंद्र". संचालक: प्राध्यापक, एमडी डायहेस एन.ए.

सामान्य चिकित्सक (कौटुंबिक डॉक्टर);

otorhinolaryngologists;

ऑडिओलॉजिस्ट-ऑटोरहिनोलरींगोलॉजिस्ट;

बालरोगतज्ञ;

शहर (जिल्हा) बालरोगतज्ञ;

जिल्हा बालरोगतज्ञ;

आपत्कालीन डॉक्टर;

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या स्थानकांचे (विभाग) वरिष्ठ डॉक्टर;

सामान्य चिकित्सक;

पौगंडावस्थेतील थेरपिस्ट;

जिल्हा चिकित्सक;

प्रीसिंक्ट शॉप मेडिकल डिस्ट्रिक्टचे प्राथमिक काळजी चिकित्सक;

संसर्गजन्य रोग डॉक्टर;

जहाज डॉक्टर.

तक्ता P1. वापरलेले पुरावे स्तर

तक्ता P2. शिफारस शक्ती पातळी वापरले

स्केल	पुराव्याची ताकद	संबंधित प्रकारचे संशोधन
	पुरावा मजबूत आहे: प्रस्तावित दाव्यासाठी सबळ पुरावे आहेत	उच्च दर्जाचे पद्धतशीर पुनरावलोकन, मेटा-विश्लेषण. कमी त्रुटी दर आणि स्पष्ट परिणामांसह मोठ्या यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्या.
	पुराव्याची सापेक्ष ताकद: या प्रस्तावाची शिफारस करण्यासाठी पुरेसे पुरावे आहेत	अनिर्णित परिणामांसह लहान यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्या आणि मध्यम ते उच्च त्रुटी दर. मोठे संभाव्य तुलनात्मक परंतु नॉन-यादृच्छिक अभ्यास. काळजीपूर्वक निवडलेल्या तुलना गटांसह रुग्णांच्या मोठ्या नमुन्यांवर गुणात्मक पूर्वलक्षी अभ्यास.
	पुरेसा पुरावा नाही: उपलब्ध पुरावे शिफारस करण्यासाठी अपुरे आहेत, परंतु इतर परिस्थितीत शिफारसी केल्या जाऊ शकतात	पूर्वलक्षी तुलनात्मक अभ्यास. मर्यादित रुग्णांवर किंवा नियंत्रण गटाशिवाय वैयक्तिक रुग्णांवर अभ्यास. विकासकांचा वैयक्तिक अनौपचारिक अनुभव.

परिशिष्ट A3. संबंधित कागदपत्र

प्रोफाइल "ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी" मध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची प्रक्रिया: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 12 नोव्हेंबर 2012 एन 905n "ऑटोरहिनोलरींगोलॉजी" प्रोफाइलमधील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर.

परिशिष्ट B. रुग्ण व्यवस्थापन अल्गोरिदम

परिशिष्ट B. रुग्णांसाठी माहिती

जर रुग्णांना अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे दीर्घकालीन उल्लंघन होत असेल तर त्यांना ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल. अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अनुनासिक सेप्टमची विकृती.

अनुनासिक सेप्टमची प्रत्येक विकृती सर्जिकल दुरुस्तीच्या अधीन नाही, परंतु नाकाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणणारी एकच.

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीसाठी अकाली शस्त्रक्रिया उपचार केल्याने सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या कामात व्यत्यय येतो. अनुनासिक पोकळी, paranasal सायनस मध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया आहेत. ऐकण्याच्या अवयवाचे कार्य विस्कळीत आहे (कॅटरारल ओटिटिस, एक्स्युडेटिव्ह ओटिटिस, क्रॉनिक ओटिटिस, श्रवण कमी होणे).

ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमला त्रास होतो, मेंदूला ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा होतो. अशक्त अनुनासिक श्वासोच्छ्वास असलेल्या रुग्णांना सतत शारीरिक थकवा, अशक्तपणा जाणवतो. सक्रिय जीवनशैली विस्कळीत आहे.

विचलित अनुनासिक सेप्टमसह, एखाद्या मुलास अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन तसेच अनुनासिक पोकळीत तीव्र संसर्ग झाल्यास, परिस्थिती शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. वक्रतेच्या परिणामांपेक्षा असे ऑपरेशन मुलासाठी कमी धोकादायक आहे.

पोर्टलच्या प्रिय अभ्यागतांनो!
विभाग "सल्लाम" त्याचे कार्य निलंबित करते.

13 वर्षांच्या वैद्यकीय सल्लामसलतांच्या संग्रहामध्ये, आपण वापरू शकता अशा मोठ्या प्रमाणात तयार साहित्य आहेत. शुभेच्छा, संपादकीय

शेवटचा सल्ला

अलेक्झांड्रा विचारते:

शुभ दुपार माझ्या मुलाच्या वयाच्या 2 व्या वर्षी नाकाला दुखापत झाली होती, परिणामी, त्या वयापासून, त्याला अनुनासिक श्वासोच्छ्वास खूप कमी आहे. सुरुवातीला, डॉक्टरांनी निदान केले नाही - एक वक्रता, दात येणे इ. संदर्भित. आता माझा मुलगा आधीच 4 वर्षांचा आहे, अनुनासिक श्वास 80 टक्के अनुपस्थित आहे, आम्ही रात्री अजिबात झोपत नाही. 11-14 वर्षापूर्वी कोणीही शस्त्रक्रिया करणार नाही, असे डॉक्टरांचे म्हणणे आहे. मला सांगा अशा परिस्थितीत कसे राहायचे, नक्कीच समस्या सोडवण्याचे मार्ग आहेत? तथापि, 11 वर्षांपर्यंत मूल श्वास घेऊ शकत नाही?

जबाबदार बोझको नताल्या विक्टोरोव्हना:

अलेक्झांड्रा, तुम्ही तुमच्या मुलाला कशी मदत करू शकता हे केवळ तपासणीनंतरच ठरवता येईल. याव्यतिरिक्त, पर्यायी मत कधीही अनावश्यक नसते. कीवमधील ईएनटी संस्थेशी संपर्क साधण्याचा प्रयत्न करा.

तात्याना विचारतो:

हॅलो! मुलाचे अनुनासिक सेप्टम विचलित झाले आहे, थर्ड डिग्रीचे एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स वाढलेले आहेत. या पार्श्वभूमीवर मुलाला श्रवणशक्ती कमी होणे, वारंवार नाक बंद होणे, घोरणे .. इत्यादी अॅडेनोइड्स आहेत. मुलाला संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया देखील आहे!! डिसप्लेसीया अनुनासिक सेप्टमच्या पुढील विकासावर कसा तरी प्रभाव टाकू शकतो का हे जाणून घेणे आवडते.

जबाबदार बोझको नताल्या विक्टोरोव्हना:

शुभ दुपार, तात्याना! एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स काढून टाकणे) कोणत्याही वयात केले जाते, जर यासाठी वस्तुनिष्ठ संकेत असतील. जोपर्यंत मी पत्रव्यवहार संप्रेषणाच्या स्वरूपात न्याय करू शकतो, या प्रकरणात खरोखर असे संकेत आहेत (सतत अनुनासिक श्वासोच्छवासाचा विकार, झोपेचा विकार, श्रवण कमी होणे). असमान सेप्टम (सेप्टोप्लास्टी) साठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या संदर्भात, काही मर्यादा आहेत. तर, 18 पर्यंत (आणि काही लेखकांच्या मते - 20-25 वर्षांपर्यंत), ते सेप्टोप्लास्टी न करण्याचा प्रयत्न करतात. हे हाडे आणि उपास्थि ऊतकांच्या सतत वाढीमुळे होते आणि कधीकधी ऑपरेशन केलेले सेप्टम कसे वागेल हे सांगणे अशक्य आहे. तथापि, सेप्टमच्या एकूण विकृतीसह, कोणत्याही वयात सेप्टोप्लास्टीची शिफारस केली जाऊ शकते. हा हस्तक्षेप आपल्या मुलासाठी किती प्रमाणात सूचित केला जातो, केवळ डॉक्टर थेट तपासणीनंतरच उत्तर देऊ शकतात. संयोजी ऊतक डिसप्लेसीया म्हणजे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा समूह, भिन्न आकारशास्त्रीय चित्र, भिन्न कोर्स आणि रोगनिदान. म्हणूनच, या सहवर्ती रोगाच्या उपस्थितीत पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या कोर्सचा प्रश्न डॉक्टरांशी वैयक्तिकरित्या ठरवणे चांगले आहे. ऑल द बेस्ट!

नतालिया विचारते:

नमस्कार. 3.5 वर्षांच्या मुलास नाकाचा भाग विचलित होतो / अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते, ENT ने सांगितले की सूज सेप्टममुळे आहे. त्यांनी स्मीअर केले; स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आढळला नाही. सूज कशी काढायची? धन्यवाद.

उत्तरे:

शुभ दुपार, नतालिया! एडेमाशी लढण्यासाठी, आपल्याला त्याचे स्वरूप माहित असणे आवश्यक आहे. म्हणून, जर त्याला ऍलर्जीची उत्पत्ती असेल, तर येथे ऍलर्जिक उपचार योग्य आहे (ऍलर्जिस्टचा सल्ला आवश्यक आहे). जर म्यूकोसल एडेमा व्हॅसोमोटर राइनाइटिस (व्हस्कुलर इनर्व्हेशनचे उल्लंघन) मुळे उद्भवते, तर उपचारात्मक उपायांचा एक पूर्णपणे भिन्न संच मदत करेल. याव्यतिरिक्त, समस्येचे दाहक-संसर्गजन्य स्वरूप नाकारले जाऊ शकत नाही (स्टॅफिलोकोकस आढळला नाही ही वस्तुस्थिती चांगली आहे, परंतु इतर रोगजनक रोगजनक असू शकतात). अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेची डिग्री स्पष्ट करणे देखील फायदेशीर ठरेल - ते अप्रत्यक्षपणे नाकाची सूज आणि श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडू शकते. शेवटी, शरीराच्या काही सामान्य स्थिती नाकाच्या समस्यांमध्ये योगदान देऊ शकतात. हे सर्व प्रथम, हेल्मिंथ्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, अंतःस्रावी प्रणाली, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे इत्यादींची उपस्थिती आहे. वरील गोष्टींचा सारांश देत, मला असे म्हणायचे आहे की आपल्याला शरीराची सर्वसमावेशक आणि सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे. आणि ईएनटी अवयवांच्या भागावर, एंडोस्कोपिक परीक्षा, एक सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यास आणि नासोसाइटोग्राम आयोजित करणे योग्य असेल. ऑल द बेस्ट!

कॅथरीन विचारते:

शुभ दुपार. मुलाच्या डाव्या बाजूला अनुनासिक सेप्टम विचलित आहे, वयाच्या 1.5 वर्षापासून, नाकातून वारंवार वाहणे, हिरवा स्त्राव, तोंडातून श्वास घेणे, ENT ने सांगितले की एडेनोइडायटिसची चिन्हे आहेत, ती एकदा पाहिली जाईल असे सांगितले. वर्ष. मुलाला अनेकदा ब्राँकायटिस, लॅरिन्जायटीसचा त्रास होतो, आणि नीट बोलता येत नाही, स्वप्नात तो शिंकतो आणि घोरतो. या सर्वांसह, त्याला ऍलर्जीक राहिनाइटिस देखील आहे. दररोज आपण सलाईनने नाक धुतो. प्रोटारगोल थेंबले होते.

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

शुभ दुपार, कॅथरीन! मुलाच्या थेट तपासणीनंतरच अनुनासिक सेप्टमच्या सर्जिकल दुरुस्तीची आवश्यकता निश्चित करणे शक्य आहे. मला असे म्हणायचे आहे की किमान 16-18 वर्षांच्या वयात, अशी शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचितच आणि केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये केली जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मुलांमध्ये उपास्थि आणि हाडांच्या ऊतींची गहन वाढ चालू राहते, ज्यामुळे सेप्टल दोष आणखी वाढू शकतो. परंतु जर वक्रता उच्चारली गेली आणि नाकातून श्वास घेण्याची नैसर्गिक क्रिया पार पाडणे अशक्य करते (ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत होतात: ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, ऍपनिया सिंड्रोम इ.), तर अपवाद म्हणून, सेप्टोप्लास्टी. लहान वयात केले जाऊ शकते. सेप्टमची अशी ढोबळ विकृती प्रत्यक्षात इतकी सामान्य नाही. तुमच्या परिस्थितीत, सर्व प्रथम, मी एडेनोइडायटिस आणि / किंवा अॅडिनोइड हायपरट्रॉफी नाकारतो. याव्यतिरिक्त, ऍलर्जिस्टशी सल्लामसलत करणे आणि योग्य अँटी-एलर्जिक थेरपी घेणे आवश्यक आहे. अस्तित्त्वात असलेल्या पॅथॉलॉजीसह असमान सेप्टमच्या कनेक्शनचा प्रश्न केवळ तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो. ऑल द बेस्ट!

करीना विचारते:

कृपया मला सांगा, माझा मुलगा 2 वर्ष 6 महिन्यांचा आहे, त्याला अनुनासिक सेप्टम विचलित आहे. सतत पुवाळलेला एनजाइना. कोणत्या वयात ते दुरुस्त केले जाऊ शकते आणि कुठे? आम्ही इर्कुटस्कचे आहोत.

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

शुभ दुपार करीना! बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या संरचनेतील दोष सुधारण्यासाठी ऑपरेशन्स 16-18 वर्षांनंतर केली जातात. ही वयोमर्यादा हाडे आणि कूर्चाच्या ऊतींच्या मुख्य वाढीच्या समाप्तीमुळे आहे (आणि काही अभ्यासानुसार, अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप 25 वर्षांनंतरच केल्या पाहिजेत). परंतु हे पोस्टुलेट अजिबात स्वयंसिद्ध नाही - ज्या प्रकरणांमध्ये वक्रता लक्षणीय आहे आणि अनुनासिक श्वासोच्छवासात तीव्रपणे व्यत्यय आणतो, तेव्हा सेप्टोप्लास्टी कोणत्याही वयात (आणि दोन वर्षात देखील) केली जाते. या विशिष्ट प्रकरणातील मुलाला आत्ता ऑपरेशनची आवश्यकता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, थेट तपासणीनंतर केवळ एक विशेषज्ञ करू शकतो. म्हणून, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टची भेट घ्या आणि सखोल तपासणी करा - त्यामुळे बाळावर आता शस्त्रक्रिया करणे योग्य आहे की नाही हे तुम्ही निश्चित कराल. आणि शेवटी, या प्रकारचे ऑपरेशन जवळजवळ प्रत्येक ईएनटी विभागात केले जाते, एक ऑपरेटिंग रूम आणि आवश्यक ऍनेस्थेटिक उपकरणांसह सुसज्ज आहे. प्रथम तुमच्या स्थानिक रुग्णालयाशी संपर्क साधा. ऑल द बेस्ट!

ओलेसिया विचारतो:

माझा मुलगा, सहा वर्षांचा, प्रसूती रुग्णालयात एक विचलित सेप्टम खराब झाला होता, त्याचे नाक साफ करत असताना, त्याला लगेच लक्षात आले नाही, आता त्याला श्वास घेण्यास त्रास होतो, झोपेच्या वेळी घोरतो आणि तो सतत तोंडातून श्वास घेतो. ईएनटी आजाराने आजारी पडते, हे लहान वयातच दुरुस्त होऊ शकते का? आम्हाला सांगण्यात आले की आम्हाला 16 वर्षे प्रतीक्षा करावी लागली आणि आता ऑपरेशनची किंमत 40 हजार रूबल आहे! आमच्या प्रदेशात कमी खर्चिक क्लिनिक शोधणे शक्य आहे का? आम्ही चेल्याबिन्स्क प्रदेशात राहतो, सातका.

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

शुभ दुपार खरंच, अनुनासिक सेप्टम संरेखन शस्त्रक्रिया (सेप्टोप्लास्टी) साठी सुवर्ण मानक 16 किंवा अगदी 18 वर्षे वयाचे आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आयुष्याच्या या कालावधीत नाकाचा सांगाडा (हाडे आणि उपास्थि) तयार करणार्या ऊतींची वाढ थांबते. जर ऑपरेशन 16 वर्षापूर्वी केले गेले असेल, तर हाडे आणि कूर्चा सतत वाढल्याने, परिणामांचा अंदाज लावणे खूप कठीण आहे. परंतु असे म्हटले पाहिजे की नियमाला अपवाद आहेत. तर, सेप्टोप्लास्टी लवकर वयात केली जाते जर: वक्रता जोरदार उच्चारली जाते आणि अनुनासिक श्वासोच्छवासात मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणते, इतर रोग (ओटिटिस मीडिया इ.) दिसण्यास हातभार लावते, विकृत रूप येते, तसेच तीव्र आघात झाल्यास. जखम तपासणीनंतर आणि अनेक अतिरिक्त संशोधन पद्धती (rhinopneumomanometry, tympanometry, इ.) नंतर केवळ एक विशेषज्ञ आपल्या वयात ऑपरेशन करण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो. प्रादेशिक केंद्रामध्ये पात्र सहाय्य मिळवा. ऑल द बेस्ट!

अण्णा विचारतात:

एका वर्षानंतर, आमच्या लक्षात आले की नाकाची टीप मुलाच्या उजव्या बाजूला हलविली गेली आहे, परिणामी, त्याला अनेकदा नाक वाहते. कृपया मला सांगा, आमच्या बाबतीत काय करावे? मी उझगोरोडमध्ये किंवा युक्रेनच्या जवळच्या शहरांमध्ये कुठे अर्ज करू शकतो? आगाऊ धन्यवाद.

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

शुभ दुपार नाकाच्या शारीरिक संरचनेचे उल्लंघन खरोखरच अनेक रोगांसाठी उत्तेजक घटक म्हणून काम करू शकते (क्रोनिक नासिकाशोथ, एथमॉइडायटिस, सायनुसायटिस, ओटिटिस मीडिया, एपनिया सिंड्रोम, ऑक्सिजनची कमतरता इ.). येथे प्रश्न असा आहे की एखाद्या मुलामध्ये अस्तित्वात असलेल्या विशिष्ट दोषामुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन होते की नाही. हे निश्चित करणे अगदी शक्य आहे. हे करण्यासाठी, आपण नियमित ईएनटी तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि राइनोफ्लोमेट्री करणे आवश्यक आहे. 2.5 वर्षांच्या मुलामध्ये प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया आणि नाकाची टीप संरेखित करण्याच्या सोयीचा प्रश्न खूप विवादास्पद आहे. नियमानुसार, चेहर्याचा सांगाडा (किमान 16 वर्षांनंतर) वाढ आणि निर्मितीच्या समाप्तीनंतर असे हस्तक्षेप केले जातात. जर ऑपरेशन आधी केले गेले तर, ऊतकांच्या सतत वाढीमुळे नाक आणखी विकृत होऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, या प्रकरणात उपचारांच्या युक्तीचा प्रश्न वैयक्तिक आधारावर कठोरपणे निर्णय घेतला पाहिजे. प्रादेशिक वैद्यकीय केंद्रातील तज्ञांचा सल्ला घ्या. ऑल द बेस्ट!

व्लोलोद्याला विचारतो:

शुभ दुपार, माझे नाव व्लादिमीर आहे. मी 16 वर्षांचा आहे, वयाच्या 8 व्या वर्षी मी स्विंगवरून पडलो, परिणामी मला अनुनासिक सेप्टम विचलित झाला. ऑपरेशनसाठी कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया लागते? किती वेळ लागतो घ्या? खर्च किती आहे? पुनर्वसन कालावधी?

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

हॅलो व्लादिमीर! मुक्त अनुनासिक श्वासोच्छवासासह विचलित सेप्टम लष्करी सेवेला प्रतिबंधित करत नाही. जर अनुनासिक श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल (ज्याला विशेष अभ्यासाद्वारे पुष्टी दिली जाते), प्रारंभिक सैन्य नोंदणी दरम्यान, नियुक्ती ईएनटी रुग्णालयात तपासणी आणि उपचारांसाठी पाठविली जाते (अनुनासिक सेप्टम विचलित केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसह). अनुनासिक सेप्टम दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, ऑपरेशनचा कालावधी मर्यादित नाही, तो अनेक घटकांवर अवलंबून असतो - पॅथॉलॉजी जितकी जटिल असेल तितका ऑपरेशनला जास्त वेळ लागतो. पुनर्वसन कालावधी ऑपरेशन किती कठीण असेल, गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असते. ईएनटी डॉक्टरांशी समोरासमोर सल्लामसलत केल्याने परिस्थितीची जटिलता, ईएनटी अवयवांच्या सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आणि आपल्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे निश्चित करण्यात मदत होईल. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

एलेना विचारते:

नमस्कार, माझा मुलगा 3 वर्ष आणि 7 महिन्यांचा आहे. , तो झोपेत सतत नाक मुरडतो आणि घोरतो, आणि काहीवेळा मला असे वाटते की तो क्रमशः वाईट ऐकतो, तो वाईट बोलतो, ENT भेटीच्या वेळी त्याने जन्मजात नाक पुलाचे निदान केले, संपूर्ण नासोफरीनक्सची सूज. तो अनुनासिक थेंब लिहून देतो. नासोनेक सायनस आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाची जोरदार शिफारस करतात. या वयात मुलांसाठी हे करणे शक्य आहे का?? किंवा आम्ही उपचाराने बरे होऊ शकतो? कृपया आम्ही काय करावे ते सांगा. धन्यवाद!

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

शुभ दुपार अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेमुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे स्पष्ट उल्लंघन, ओटिटिस मीडियाचा विकास आणि सुनावणी कमी होऊ शकते. सेप्टम संरेखन शस्त्रक्रियेसाठी आदर्श वय निकष 16-18 वर्षे वयानंतर आहे, कारण याच काळात चेहर्याचा सांगाडा तयार होतो. अन्यथा, हाडे आणि कूर्चा सतत वाढीसह शस्त्रक्रियेनंतर अनुनासिक सेप्टमच्या आकाराचा अंदाज लावणे खूप कठीण आहे. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा असमान अनुनासिक सेप्टममुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होतात (ओटिटिस मीडिया, श्रवण कमी होणे, अनुनासिक श्वासोच्छवासाची कमतरता, सायनुसायटिस इ.), अशा परिस्थितीत सेप्टोप्लास्टी कोणत्याही वयात केली जाते. एखाद्या तज्ञाशी पूर्ण-वेळ सल्ला घ्या - तो ओटिटिस मीडिया आणि इतर पॅथॉलॉजीजच्या विकासाच्या उत्पत्तीमध्ये वक्र सेप्टमचा "अपराध" योग्यरित्या निर्धारित करण्यात सक्षम असेल. आणि जर कार्यकारण संबंध सिद्ध झाला, परंतु वेळ वाया घालवू नका - ऑपरेशनला सहमती द्या. ऑल द बेस्ट!

दिमित्री विचारतो:

नमस्कार! मी 12 वर्षांचा आहे. मला एक विचलित अनुनासिक सेप्टम आहे. मला सुवोरोव्ह लिसियममध्ये प्रवेश करायचा आहे. डॉक्टरांनी सांगितले की मला नावनोंदणी करायची असल्यास ऑपरेशन करावे लागेल. मला थोडी भीती वाटते. ऑपरेशनला किती वेळ लागेल आणि मी हॉस्पिटलमध्ये किती वेळ राहू? मला नेप्रॉपेट्रोव्स्कमध्ये ऑपरेशन करायचे आहे. क्लिनिक कुठे आहे आणि शक्य असल्यास फोन नंबर?

जबाबदार याव्होर्स्की लुबोमिर अँटोनोविच:

हॅलो, दिमित्री तुम्ही कोणत्या क्लिनिकबद्दल विचारत आहात आणि तुम्हाला कोणाचा फोन नंबर हवा आहे हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही. अनुनासिक सेप्टमवरील ऑपरेशन्स सर्व राज्य ईएनटी रुग्णालयांमध्ये आणि खाजगी दवाखान्यांमध्ये केल्या जातात. जर तुम्ही नेप्रॉपेट्रोव्स्क शहर घेतले तर तेथे डझनभर दवाखाने आहेत. सुरुवातीला, तुम्हाला दिमित्री आणि त्याच्या पालकांनी एखाद्या क्लिनिकला भेट देण्याची आवश्यकता आहे जिथे एक ENT डॉक्टर आहे. ऑपरेशनच्या कालावधीसाठी, येथे सर्व काही सेप्टमच्या वक्रतेच्या परिमाण आणि ऑपरेशनच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. आजपर्यंत, असे ऑपरेशन कसे केले जाते याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत 1. अनुनासिक सेप्टमचे शास्त्रीय सबम्यूकोसल रेसेक्शन (सेप्टमचा वक्र भाग काढून टाकणे) 2. लेसरच्या सहाय्याने सेप्टमची एंडोस्कोपिक सुधारणा ही सर्वात आधुनिक आहे. अनेक फायदे आणि कमीत कमी तोटे असलेली पद्धत (अधिक तपशीलात हे तंत्र www.doctorlor.com वेबसाइटवर "अनुनासिक सेप्टमचे वक्रता.) वर सादर केले आहे.

ज्युलिया विचारते:

शुभ दुपार, कृपया मला सांगा एका महिन्यापूर्वी, एका मुलाचे एडिनॉइड्स (5 वर्षांचे मूल) काढून टाकण्याचे ऑपरेशन झाले होते, सुरुवातीला नाक बंद होते, कालांतराने एक नाकपुडी श्वास घेऊ लागली आणि दुसरे नाक अडकले आणि स्नॉट झाले. त्यावरून, आज डॉक्टरांकडे होते, त्यांनी सांगितले की ऑपरेशननंतर सर्व काही सामान्य आहे, परंतु एक नाकपुडी श्वास घेत नाही कारण सेप्टम वक्र आहे (आणि एवढेच, मी इतर काहीही सल्ला दिला नाही. कृपया मला सांगा की आपण काय करावे? आता? प्रतीक्षा करा किंवा पुन्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. धन्यवाद.

जबाबदार बोझको नताल्या विक्टोरोव्हना:

शुभ दुपार ज्युलिया! अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेमुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन होऊ शकते. या प्रकरणात, सर्जिकल सुधारणा (सेप्टोप्लास्टी) हा एकमेव उपचार आहे. हे खरे आहे, बालपणात अशी ऑपरेशन्स अत्यंत क्वचितच केली जातात. वस्तुस्थिती अशी आहे की ऑस्टिओकॉन्ड्रल कंकालची अंतिम निर्मिती 18-20 वर्षांच्या वयात होते (आणि काही लेखकांच्या मते - 25 वर्षे) आणि आधीच ऑपरेट केलेल्या सेप्टमच्या वाढीचा अंदाज लावणे केवळ अशक्य आहे. दुसऱ्या शब्दांत, दोष आता दुरुस्त करून, 1-2-3 वर्षात विभाजन सम होईल याची कोणीही खात्री देणार नाही. आणि केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या अनुपस्थितीत, उच्चारित ऍपनिया सिंड्रोम, सतत वारंवार ओटीटिस मीडिया आणि सायनुसायटिस), सेप्टोप्लास्टी कोणत्याही वयात केली जाते. या विशिष्ट प्रकरणात अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या कार्याची भरपाई कशी केली जाते आणि मुलाला सध्या शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता आहे की नाही याबद्दल उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा करा. ऑल द बेस्ट!

गुल्या विचारतो:

नमस्कार! मी 15 वर्षांचा आहे. आता 5 वर्षांपासून मी माझे कान घालतोय. हे वाहणारे नाकानंतर होते. उजवा कान. आणि या वर्षी मला नाक वाहते आणि दोन्ही कानात वेदना होते. मी बर्‍याच डॉक्टरांकडे गेलो आणि त्यांनी सांगितले की नाकातील विचलित सेप्टम आणि म्हणून कान घालणे, अर्थातच, प्रत्येकाने ऑपरेशनचा सल्ला दिला, तेव्हापासून ते कमकुवत स्मरणशक्तीकडे नेईल आणि धडे शिकण्यात व्यत्यय आणेल. आत्तापर्यंत, मला काय करावे हे माहित नाही, मला ऑपरेशनची भीती वाटते, परंतु मला प्लास्टिकचे नाक थोडे लांब हवे आहे, तुम्ही काय सल्ला द्याल? सर्वांचे आगाऊ खूप आभार

जबाबदार health-ua.org पोर्टलचे वैद्यकीय सल्लागार:

नमस्कार! असमान अनुनासिक सेप्टम खरोखरच अनेक रोगांना कारणीभूत ठरू शकते - हे प्रामुख्याने कान, परानासल सायनस, तसेच सामान्य हायपोक्सिक सिंड्रोमच्या विकासाशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल बदलांशी संबंधित आहे. उपचार, जसे आपण लक्षात घेतले - एक गोष्ट - शस्त्रक्रिया. तुमच्या तक्रारींचा विचार करून, सेप्टोप्लास्टीची नियुक्ती (अनुनासिक सेप्टम सरळ करण्यासाठी शस्त्रक्रिया) पूर्णपणे न्याय्य आहे. तथापि, या सूक्ष्मतेकडे लक्ष द्या - या प्रकारचे ऑपरेशन कमीतकमी 16-18 वर्षे वयाच्या दुर्मिळ अपवादांसह केले जाते. हे हाडे आणि उपास्थि ऊतकांच्या वाढ आणि निर्मितीच्या प्रक्रियेच्या समाप्तीमुळे होते. आणि शेवटी, लांब नाक सह असंतोष संबंधित. संरचनेच्या या शारीरिक वैशिष्ट्याचा असमान सेप्टमशी काहीही संबंध नाही. जर तुम्हाला नाकाचा बाह्य आकार दुरुस्त करायचा असेल तर अशा ऑपरेशनला प्लास्टिक सर्जरी म्हणतात आणि ती किमान 18 वर्षांच्या वयात (शक्यतो 25 पेक्षा जास्त) केली जाते. ऑल द बेस्ट!

अनुनासिक पोकळी श्लेष्मल ऊतकाने झाकलेल्या तुलनेने लवचिक कार्टिलागिनस सेप्टमद्वारे आंतरिकपणे विभागली जाते. सामान्यतः, नाकाची रचना सममितीय असते, सेप्टम बाजूला वाकल्याशिवाय सरळ आकार असतो. वेगवेगळ्या कारणांमुळे, सेप्टमचा आकार आदर्शपासून दूर असू शकतो, एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने विचलित होऊ शकतो, एका बाजूला अनुनासिक रस्ता पूर्णपणे अवरोधित होईपर्यंत. वक्रतेचा आकार "C" किंवा "S"-आकाराचा असू शकतो किंवा अधिक जटिल वर्ण असू शकतो. या प्रकरणात विकृती केवळ उपास्थिच नव्हे तर चेहऱ्याच्या हाडांवर देखील परिणाम करू शकते.

अनेकदा बाहेरून अदृश्य, एक विचलित अनुनासिक septum प्रौढ आणि मुलांमध्ये अवांछित लक्षणे होऊ शकते. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, बाळांना अनुभव येऊ शकतो:

1. कष्टाने श्वास घेणेअनुनासिक रस्ता अरुंद झाल्यामुळे किंवा अडथळ्यामुळे नाकातून

• ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे डोकेदुखी, जास्त थकवा, संज्ञानात्मक घट होते
• अनुनासिक श्वास प्रक्रियेत व्यत्यय झाल्यामुळे हृदयाची समस्या
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या बिघडलेल्या प्रक्रियेमुळे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यामध्ये विलंब होतो.

2. मुलांमध्ये, अनुनासिक सेप्टमचे पॅथॉलॉजी, वेळेत आढळले नाही, काही प्रकरणांमध्ये सक्रिय वाढीच्या काळात उत्तेजित होते चेहर्यावरील संरचनांचा असममित विकास- हाडे आणि स्नायू दोन्ही

3. श्लेष्माचा नियमित स्रावनाकातून मुलामध्ये (नाकातील रक्तवाहिन्यांच्या व्यत्ययामुळे व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ). मुलामध्ये वासोमोटर नासिकाशोथ इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसह सहजपणे गोंधळात टाकतो, कारण ते सामान्य ऍलर्जी किंवा सर्दीसारखे दिसते.

4. क्रॉनिक कानात जळजळ

5. वारंवार नाकातून रक्त येणे

मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टम वक्र होण्याची कारणे

जन्मपूर्व काळात नाकाच्या हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीचे पॅथॉलॉजी नवजात मुलामध्ये आधीच सेप्टल दोष निर्माण करते. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, जन्म कालव्याच्या मार्गादरम्यान बाळाच्या चेहऱ्याच्या हाडांवर दबाव टाकल्याने मऊ उपास्थि विकृत होते.

मुलाच्या नाकातील सेप्टमचा आकार बदलणे नेहमीच जन्मजात नसते. कधीकधी दोष प्राप्त होतो आणि खालील प्रकरणांमध्ये उद्भवू शकतो:

• झटका किंवा पडल्यामुळे नाकाला यांत्रिक नुकसान झाल्यास, सेप्टमचे उपास्थि केवळ आकारच बदलू शकत नाही, तर खंडित देखील होऊ शकते. या प्रकरणात चुकीच्या कार्टिलेज फ्यूजनमुळे केवळ अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होत नाही तर सेप्टमच्या नैसर्गिक आकारात सुधारणा देखील गुंतागुंतीची होते.
• जर अनुनासिक पोकळीमध्ये निओप्लाझम (ट्यूमर, पॉलीप्स) आढळून आले नाहीत आणि ते वेळेत काढले गेले नाहीत, तर सेप्टम एक आकार घेण्याचा प्रयत्न करू शकतो ज्यामध्ये आसपासच्या ऊतींवर कमीतकमी दबाव येतो.
• पौगंडावस्थेतील अनुनासिक ऊतींच्या वाढीचा असमान दर अनेकदा सेप्टमची असममितता ठरतो.

मुलांमध्ये विचलित सेप्टमचे उपचार

मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये विचलित सेप्टमची दुरुस्ती शस्त्रक्रियाद्वारे केली जाते, प्रामुख्याने स्थानिक भूल अंतर्गत. मुलाच्या नाकातील सेप्टमचा आकार दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या ऑपरेशनला सेप्टोप्लास्टी म्हणतात.

ऑपरेशनच्या अंमलबजावणीसाठी बाह्य चीरे, नियमानुसार, आवश्यक नाहीत आणि म्हणूनच शस्त्रक्रियेनंतर कोणतेही चट्टे नाहीत.

कार्टिलागिनस टिश्यूच्या संरचनेचे उल्लंघन झाल्यास, रुग्णाला अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेचे निदान केले जाते. हा भाग नाकाच्या दोन सायनसमधील भिंत आहे, जो पोकळीला डाव्या आणि उजव्या भागांमध्ये विभाजित करतो. उपास्थिची रचना त्वचेने झाकलेल्या लवचिक ऊतींनी बनलेली असते. या भागाला खायला घालणाऱ्या मोठ्या संख्येने जहाजे त्यावर केंद्रित आहेत. परिपूर्ण स्थितीत, सेप्टम अनुनासिक पोकळीच्या अगदी मध्यभागी आहे.

आकडेवारीनुसार, आज, जवळजवळ ऐंशी टक्के लोकांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते केंद्रापासून थोडेसे सरकते आणि अस्वस्थता आणत नाही. बर्याचदा, हे पॅथॉलॉजी मुलांमध्ये आढळते. सेप्टमच्या संरचनेचे तीव्र उल्लंघन केल्याने, ते श्वसन विकारांना उत्तेजन देऊ शकते आणि क्रॉनिक राइनाइटिसचे मूळ कारण बनू शकते. म्हणून, जर तुम्हाला विसंगती दिसली तर, मुलांमध्ये विचलित सेप्टमची लक्षणे आणि उपचार जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

अनुनासिक सेप्टम विचलित का आहे?

अनुनासिक सेप्टमची चुकीची रचना बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये निदान होते.अशा पॅथॉलॉजीमुळे दीर्घकाळापर्यंत नासिकाशोथ, श्वासोच्छवासाची समस्या, तसेच श्लेष्मल त्वचेचा मुबलक स्राव निर्माण होतो. याव्यतिरिक्त, वक्र सेप्टमसह, दाहक समस्या उद्भवतात, तसेच ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती असते.

जबडा विस्तार

विभाजनाच्या संरचनेत विचलन होते मुलाच्या वाढीच्या सुरूवातीस.

सहसा ही प्रक्रिया वयाच्या सहाव्या वर्षी होते, जेव्हा रुग्णाची दाढी फुटते.

जबडाच्या विस्ताराच्या संबंधात, अनुनासिक पोकळी बदलते. ही प्रक्रिया मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेचे मुख्य कारण बनते.

जन्मजात एटिओलॉजी

वारंवार समोर येणा-या कारणांपैकी, एक जन्मजात पूर्वस्थिती प्रकट होते, जेव्हा, आईच्या पोटात, मुलाच्या नाकाची निर्मिती चुकीची आहे. त्याच कारणामध्ये जन्मादरम्यान विविध जखमांचा समावेश आहे.

आघात

सर्वात सामान्य कारण मानले जाते नाकाला दुखापत.नाकाच्या आतील संरचनेचे उल्लंघन केल्याने पोकळीच्या एका भागावर एक जोरदार धक्का बसू शकतो, तसेच सक्रिय खेळ किंवा विविध मार्शल आर्ट्ससाठी गंभीर उत्कटता असू शकते.

इतर कारणे

इतर सामान्य कारणे समाविष्ट आहेत खालील चिन्हे:

1. कवटीच्या हाडांच्या वाढीमध्ये न जुळल्याने आणि अनुनासिक पोकळीतील उपास्थिमध्ये झपाट्याने वाढ झाल्याने अनुनासिक सेप्टम बदलू शकतो.
2. अनुनासिक पोकळीच्या आतल्या दाबामुळे एखाद्या परदेशी वस्तूच्या आत प्रवेश केल्यामुळे किंवा ट्यूमर किंवा पॉलीप तयार झाल्यामुळे, सेप्टमवर प्रामुख्याने परिणाम होतो.
3. संसर्गजन्य जळजळ सह, अनुनासिक भागात एक जाड होणे उद्भवते, ज्यामुळे कूर्चामध्ये बदल होतो.

शारीरिक बदलादरम्यान, रुग्णाच्या लक्षात येते की एक पोकळी दुसर्यापेक्षा जास्त रुंद होते. या बदलामुळे अनेक लक्षणे दिसून येतात. जर सेप्टमची वक्रता गंभीर नसेल तर ही प्रक्रिया गंभीर पॅथॉलॉजी मानली जात नाही.

लक्षणे

अनुनासिक पोकळीच्या योग्य संरचनेसह, हवा समान रीतीने प्रवेश करते आणि दोन्ही भागांमधून आत प्रवेश करते. जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा ऑक्सिजन ओलावला जातो, गरम होतो आणि फिल्टर केला जातो आणि नंतर परानासल सायनसमध्ये प्रवेश करतो.

जेव्हा सेप्टम विचलित होतो, तेव्हा इनहेल केलेल्या हवेमुळे श्लेष्मल त्वचेची जळजळ होते, ज्यामुळे परानासल सायनस आणि युस्टाचियन ट्यूबमध्ये विविध प्रक्रिया होतात.

सेप्टमच्या वक्रतेच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे वास कमी होणे. विचलनाच्या मंद विकासासह, हे बिघडलेले कार्य हळूहळू स्वतःला प्रकट करते, म्हणून रुग्णाला नेहमीच असे लक्षण लगेच लक्षात येत नाही.

याशिवाय, श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन आहे आणि सतत अनुनासिक रक्तसंचय प्रकट होते.

काही प्रकरणांमध्ये, विचलित सेप्टममुळे दीर्घकाळापर्यंत नासिकाशोथ किंवा तीव्र सायनुसायटिस होतो. परिणामी, रुग्णाला डोके दुखते, कान भरतात, घसा दुखतो, रक्तस्त्राव होतो.

नाकाच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजीमुळे नेहमी श्लेष्मल त्वचा सूज येते आणि श्वसन अवयवाच्या कार्यांशी संबंधित इतर जळजळ होतात. बर्याचदा, सेप्टमच्या संरचनेत उल्लंघन केल्याने हंगामी ऍलर्जीक राहिनाइटिस होतो.

इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उजव्या किंवा डाव्या नाकपुडीचा अडथळा;
• अनुनासिक रक्तसंचय, परंतु केवळ एका पोकळीतून;
• वारंवार आणि अनपेक्षित नाकातून रक्तस्त्राव;
• श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा;
• समोर वेदना;
• गोंगाट करणारा श्वास;
• डोकेदुखी;
• घोरणे;
• एका बाजूला झोपा;
• वारंवार व्हायरल किंवा संसर्गजन्य दाह;
• अनुनासिक पोकळी मध्ये ऊतींचे सूज;
• वायु प्रवाह अडथळा.

तथापि, वक्रतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाला लक्षणे दिसू शकत नाहीत.म्हणून, सेप्टमच्या वक्रतेसह, रुग्णाला त्याच्या पॅथॉलॉजीबद्दल माहिती नसते. लक्षणीय वक्र असलेल्या लोकांना तीव्र सायनुसायटिस, वारंवार रक्तस्त्राव आणि इतर समस्यांचा धोका असतो. ते केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जाऊ शकतात.

उपचार पद्धती

एखाद्या मुलामध्ये विचलित सेप्टम असल्यास काय करावे याबद्दल विचार करत असताना, पहिली पायरी म्हणजे निदान करणे. आपण डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय स्पष्ट लक्षणे निर्धारित करू शकता, परंतु एक व्यापक परीक्षा आयोजित करण्यासाठी, ईएनटीशी संपर्क साधा.

काही प्रकरणांमध्ये, विचलित सेप्टमवर औषधोपचार केला जाऊ शकतो.थेंब आणि अनुनासिक फवारण्या ऊतींची सूज दूर करण्यात आणि हवेची पारगम्यता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील. नाकाची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी, नाक धुणे आवश्यक आहे, तसेच डिकंजेस्टंट औषधे घेणे देखील आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे औषध उपचार केवळ गैर-गंभीर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत न्याय्य आणि प्रभावी असू शकतात. जर रुग्णाला लक्षणीय वक्रता असेल तर डॉक्टर शस्त्रक्रिया लिहून देतात.

ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण अनुनासिक पोकळीतील उपास्थि आणि हाडे सरळ करतो.अशी थेरपी स्थानिक भूल अंतर्गत आणि विशिष्ट औषधे घेतल्यानंतरच केली जाते.

अनुनासिक सेप्टम प्लास्टी

सेप्टम दुरुस्त करण्यासाठी, रुग्ण निवडू शकतो प्लास्टिक सर्जरी. या प्रकरणात, सर्जिकल प्रभाव रुग्णाच्या नाकपुडीद्वारे चालते. प्लॅस्टिकचा फायदा म्हणजे नाकाच्या बाहेरील भागावर चट्टे आणि चिकटपणा नसणे, तसेच संपूर्ण वेदनाहीनता.

संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे एक तास लागतो. ऑपरेशननंतर, अनुनासिक श्वास आठ आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित केला जातो.

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, रुग्णाने एंटीसेप्टिक्स आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरणे आवश्यक आहे, तसेच डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधोपचार अभ्यासक्रमाचे पालन करणे आवश्यक आहे.

पुनर्प्राप्ती दरम्यान, रुग्णाने डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे महिन्यातून दोनदा.चिकटपणाची निर्मिती आणि टिश्यू फ्यूजनमध्ये व्यत्यय टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

जर वक्रता बाळामध्ये प्रकट झाली असेल तर आपण अठरा वर्षे प्रतीक्षा करावी. या वयापर्यंत, मुलाची वाढ होत राहते आणि ऑपरेशनमुळे नाकाची नैसर्गिक वाढ बाधित होऊ शकते.

सेप्टोप्लास्टी

IN काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरीचा पर्याय निवडू शकतो.सेप्टोप्लास्टी निवडताना, अनुनासिक सेप्टमची चुकीची रचना दुरुस्त केली जाते.

प्रक्रिया नाकपुड्यांमधून जाते, परंतु अत्यंत कठीण क्षणांमध्ये, डॉक्टर खुल्या पद्धतीने ऑपरेशन करू शकतात.

सेप्टोप्लास्टी निवडताना, चट्टे, चट्टे आणि चिकटपणाच्या निर्मितीबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे. तथापि, श्वासोच्छवासाची जलद पुनर्संचयित करणे हे ऑपरेशनचे मुख्य लक्ष्य आहे.

पुनर्वसन कालावधी सात दिवसांपर्यंत असतो.ऑपरेशननंतर, चेहऱ्यावर सूज, रक्तस्त्राव, औषधांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया आणि अनुनासिक पोकळीत वेदना होतात. ते सहसा पाचव्या दिवशी उत्तीर्ण होतात.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यात, रुग्णाला डोके दुखते, सूज येते, रक्तस्त्राव होतो, बहुतेकदा अनुनासिक पोकळीतील वाहिन्या फुटतात. परिपूर्ण पुनर्प्राप्ती येते दोन महिन्यांत.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, विचलित सेप्टम टाळण्यासाठी कोणताही मार्ग नाही. परंतु आपण कोणतेही नुकसान टाळून स्वतःचे संरक्षण करू शकता. हे करण्यासाठी, सक्रियपणे खेळताना किंवा संपर्क खेळांमध्ये सहभागी होताना, संरक्षणात्मक हेल्मेट घाला आणि अत्यंत सावधगिरी बाळगा.

अनुनासिक सेप्टम म्हणजे काय?

अनुनासिक सेप्टम हा हाड-कार्टिलेगिनस प्लेट आहे जो अनुनासिक पोकळीला अंदाजे समान दोन भागांमध्ये विभाजित करतो. येथे

नवजात

अनुनासिक septum सम आणि सरळ आहे. यात पूर्णपणे कार्टिलागिनस टिश्यू असतात, ज्यावर ओसीफिकेशनचे केंद्र असते. जसजसे मूल वाढते, हाडांच्या ऊतींचे हे केंद्र हाडांमध्ये बदलतात आणि एका हाडात मिसळतात. ही प्रक्रिया वयाच्या 10 व्या वर्षी पूर्ण होते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, अनुनासिक सेप्टमच्या आधीच्या भागात उपास्थि असते आणि नंतरचा भाग एक पातळ हाड असतो. दोन्ही बाजू श्लेष्मल झिल्लीने झाकल्या जातात.

अनुनासिक सेप्टमबद्दल धन्यवाद, इनहेल्ड हवा समान प्रवाहांमध्ये विभागली जाते. हे श्वसनमार्गामध्ये त्याची रेषीय हालचाल सुनिश्चित करते आणि अधिक एकसमान तापमानवाढ, मॉइश्चरायझिंग आणि साफ करते. श्वसन प्रणालीच्या या भागाच्या कॉन्फिगरेशनचे कोणतेही उल्लंघन वर वर्णन केलेल्या कार्यांचे उल्लंघन करते आणि श्वसन अवयव, डोकेदुखी, हृदयाचे विकार, मज्जासंस्था आणि इतर अवयवांच्या विविध ऍलर्जीक आणि दाहक रोगांच्या विकासास प्रवृत्त करते.

विचलित सेप्टमची कारणे

अग्रगण्य कारणे

विचलित अनुनासिक septum, खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट त्यांना विभागतात:

• शारीरिक;
• भरपाई देणारा
• अत्यंत क्लेशकारक

शारीरिक कारणेकवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या उल्लंघनाशी संबंधित किंवा जन्मजात विसंगती. त्यापैकी आहेत:

• मेंदूच्या हाडांची आणि कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागाची असमान वाढ - कवटीच्या मेंदूच्या भागाच्या सक्रिय वाढीमुळे अनुनासिक पोकळीचा आकार कमी होतो आणि अनुनासिक सेप्टममध्ये वाकणे होते;
• हाडांच्या केंद्रस्थानी आणि अनुनासिक सेप्टमच्या उपास्थि ऊतकांची असमान वाढ - हाडांच्या ऊतींच्या अधिक सक्रिय वाढीमुळे अनुनासिक सेप्टमच्या विभागांचे विकृत रूप होते, ज्यामध्ये उपास्थि ऊतक असतात;
• नाकाच्या घाणेंद्रियाच्या प्रदेशात स्थित जेकबसनच्या प्राथमिक अवयवाची अत्यधिक वाढ आणि त्यात मज्जातंतूंच्या ऊतींचे संचय होते - या मूळच्या सक्रिय वाढीमुळे अनुनासिक सेप्टम आणि त्याच्या वक्रतेच्या सामान्य विकासासाठी जागेची मर्यादा येते.

भरपाई कारणेअनुनासिक पोकळीमध्ये विविध पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीमुळे:

• अनुनासिक शंखांपैकी एकाची हायपरट्रॉफी - एक वाढलेला अनुनासिक शंख अनुनासिक सेप्टमवर दाबतो आणि त्याचे विकृती आणि विस्थापन कारणीभूत ठरते;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाचे ट्यूमर आणि पॉलीप्स - त्यांच्या मोठ्या आकारासह, अनुनासिक श्वासोच्छवासात अडथळा येतो आणि अनुनासिक सेप्टम या स्थितीची भरपाई करते आणि वाकते.

क्लेशकारक कारणेअनुनासिक हाडांचे विस्थापन आणि अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेला कारणीभूत असलेल्या विविध जखमांमुळे. फ्रॅक्चरनंतर नाकाच्या हाडांच्या अयोग्य संलयनाने सर्वात स्पष्ट विकृती दिसून येते.

अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेचे प्रारंभिक कारण नेहमीच ओळखले जाऊ शकत नाही. बहुतेकदा, ही विकृती 13-18 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते आणि अगदी क्वचितच बालपणात स्वतःला जाणवते.

अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेचे प्रकार आणि प्रकार ऑटोलरींगोलॉजिस्ट अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेचे तीन प्रकार वेगळे करतात:

• वक्रता;
• माथा.

विकृतीच्या प्रकारानुसार, पॅथॉलॉजिकल वक्रता असू शकते:

• एस-आकार पूर्वकाल-पोस्टरियर;
• एस-आकाराचे;
• सी-आकाराचे;
• वरच्या जबड्याच्या हाडांच्या क्रेस्टच्या संबंधात वक्रता;
• वरच्या जबडा आणि अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या शिखराची वक्रता.

अनुनासिक सेप्टमच्या किरकोळ विकृतीला ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट पॅथॉलॉजी मानत नाहीत.
विचलित सेप्टमची लक्षणे

विचलित अनुनासिक सेप्टम असलेल्या रुग्णाची मुख्य आणि सर्वात वारंवार तक्रार अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन आहे, जी श्वास लागणे, कोरडेपणा आणि अनुनासिक रक्तसंचय आणि श्लेष्मल (कधीकधी, म्यूकोप्युर्युलंट) स्त्राव सोडणे यांमध्ये प्रकट होऊ शकते. बर्याचदा हे

एका बाजूला दिसते.

विचलित अनुनासिक सेप्टम असलेल्या रुग्णांना अनेकदा अनुभव येतो:

• सायनसची जुनाट जळजळ (सायनुसायटिस);
• श्वसनमार्गाच्या व्हायरल इन्फेक्शन्सची वाढलेली संवेदनशीलता;
• नाकातून रक्तस्त्राव;
• नाक मध्ये सतत अस्वस्थता;
• वासोमोटर नासिकाशोथ (अत्याधिक संवहनी प्रसारामुळे);
• नाक आणि चेहरा वेदना;
• झोपेच्या वेळी (विशेषत: मुलांमध्ये) गोंगाट करणारा अनुनासिक श्वास;
• घोरणे;
• प्रभावित बाजूला श्लेष्मल त्वचा सूज;
• डोकेदुखी;
• जलद थकवा;
• नैराश्याची प्रवृत्ती;
• एकाग्रता आणि स्मरणशक्ती कमी होणे.

विचलित सेप्टम असलेल्या रूग्णांमध्ये, श्वासोच्छवासाचे संक्रमण जास्त काळ टिकते आणि बहुतेकदा गुंतागुंतीसह असतात आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणखी मोठ्या विकृतीकडे जाते. नाकातून श्वास घेण्यास सतत अडथळा आणल्याने ऍलर्जीक राहिनाइटिसची प्रगती किंवा विकास होतो, जे नंतर एक कारण बनू शकते.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

दुखापतींमुळे (उपास्थिचे फ्रॅक्चर किंवा विस्थापन) अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेसह, नाक डावीकडे किंवा उजवीकडे सरकते आणि नाकाचा आकार बदलू शकतो. ही चिन्हे अनुनासिक सेप्टमच्या उपास्थिच्या अयोग्य संलयनाचे परिणाम आहेत.

मुलामध्ये विचलित सेप्टम

मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमचे विचलन स्वतःला सतत त्रासदायक आणि अनुनासिक श्वास घेणे कठीण, तीव्र स्वरुपात प्रकट होते.

वाहणारे नाक

आणि वारंवार नाकातून उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव. काही प्रकरणांमध्ये, अनुनासिक श्वासोच्छवासाची पूर्ण अनुपस्थिती असते. विचलित सेप्टम असलेली मुले अनेकदा तोंडातून श्वास घेतात. झोपेच्या वेळी, त्यांना नाकातून श्वासोच्छवासाचा आवाज येऊ शकतो आणि घोरणे देखील होऊ शकते.

या मुलांमध्ये, श्वसन संक्रमण बहुतेक वेळा फ्रंटल सायनुसायटिस किंवा सायनुसायटिसमुळे गुंतागुंतीचे असते, जे क्रॉनिक होऊ शकते. अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप श्रवणविषयक नलिका (ट्यूबूटायटिस), एडेनोइडायटिस आणि व्हॅसोमोटर नासिकाशोथच्या दाहक रोगांना उत्तेजन देऊ शकते.

मुलामध्ये अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन केल्याने उत्तेजित होऊ शकते किंवा ऍलर्जीक राहिनाइटिसचा देखावा होऊ शकतो. त्याच वेळी, अशा मुलांना नाकात खाज सुटणे आणि नाकातून श्लेष्मा सतत वेगळे होणे. ऍलर्जीक प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, ब्रोन्कियल दम्याचे हल्ले पाहिले जाऊ शकतात.

श्वसन प्रणालीच्या सामान्य कार्याच्या कमतरतेमुळे, अनुनासिक सेप्टम विचलित असलेल्या मुलाच्या मेंदूला सतत ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे:

• डोकेदुखी;
• जलद थकवा;
• नवीन माहितीचे खराब स्मरण;
• लक्ष कमी;
• वारंवार लहरी.

विचलित अनुनासिक septum च्या sequelae

अनुनासिक सेप्टमची वक्रता अप्रिय परिणामांच्या वस्तुमानाच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जसे की:

• वारंवार सर्दी होण्याची प्रवृत्ती;
• नासिकाशोथ (वासोमोटर, हायपरट्रॉफिक, एट्रोफिक, ऍलर्जी);
• समोरचा दाह;
• सायनुसायटिस;
• सायनुसायटिस;
• ट्यूबटायटिस;
• मध्यकर्णदाह;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• आक्षेपार्ह एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे;
• अस्थेनो-वनस्पती सिंड्रोम;
• हृदय, डोळे आणि इतर अवयवांचे विकार;
• डिसमेनोरिया;
• प्रतिकारशक्ती कमी होणे.

अनुनासिक सेप्टमची वक्रता सुधारणे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केली जाते.

सेप्टोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टमची शस्त्रक्रिया केली जाते. या ऑपरेशनचा मुख्य उद्देश अनुनासिक श्वास सुधारणे आहे.

अनुनासिक सेप्टमची निर्मिती पूर्ण झाल्यानंतर सेप्टोप्लास्टी केली जाते. बहुतेकदा ते 18-21 वर्षांच्या वयात निर्धारित केले जाते, परंतु काही अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये ते पूर्वीच्या वयात केले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हाडांच्या सेप्टमच्या पूर्ण निर्मितीच्या समाप्तीपूर्वी, ते स्वतःच दुरुस्त होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, लहान वयात शस्त्रक्रियेसाठी दुसर्या ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते, कारण अनुनासिक पहिल्या वर्षाच्या अंतिम निर्मितीच्या समाप्तीपूर्वी, ते पुन्हा वक्र केले जाऊ शकते.

सेप्टोप्लास्टी पारंपारिक शस्त्रक्रिया तंत्रे किंवा एंडोस्कोपिक मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्र वापरून केली जाऊ शकते. या ऑपरेशनसाठी संकेत असू शकतात:

• अनेकदा तीव्र सायनुसायटिस;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या तीव्र सूज;
• वारंवार सर्दी;
• नाकात सतत खाज सुटणे किंवा कोरडेपणा;
• वारंवार डोकेदुखी किंवा चेहऱ्यावर वेदना;
• घोरणे

स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. नियमानुसार, ऑपरेशन सुमारे 1-2 तास चालते. सर्जन एक चीरा बनवतो आणि श्लेष्मल त्वचा सोलतो. पुढे, उपास्थिचे विकृत विभाग काढून टाकले जातात. त्यानंतर, श्लेष्मल त्वचा त्याच्या जागी परत येते, श्लेष्मल पडदा किंवा त्वचेवर शोषण्यायोग्य सिवने लावले जातात आणि अनुनासिक परिच्छेदाच्या लुमेनमध्ये गॉझ स्वॅब्स घातल्या जातात, जे रक्तस्त्राव थांबविण्यास आणि जखमेच्या पृष्ठभागास संसर्गापासून संरक्षण करण्यास मदत करतात. नाकाला विशेष प्लास्टर पट्टी लावली जाते. नियमानुसार, ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, चेहऱ्यावर जखम आणि सूज नाहीत.

अलिकडच्या वर्षांत, सर्वात लोकप्रिय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी आहे, जी विशेष उपकरणे आणि शस्त्रक्रिया उपकरणे वापरून केली जाते. हे कमीतकमी हल्ल्याचे ऑपरेशन मऊ उती आणि कूर्चाला कमीतकमी नुकसानासह केले जाते, अधिक सौंदर्याचा परिणाम देते आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीची लांबी कमी करते.

कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, सेप्टोप्लास्टीमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत:

• रक्त गोठणे विकार;
• मधुमेह;
• संसर्गजन्य रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अंतर्गत अवयवांचे गंभीर रोग.

सेप्टोप्लास्टी, इतर कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे, संसर्ग किंवा रक्तस्त्रावमुळे गुंतागुंतीची असू शकते. या ऑपरेशनच्या विशिष्ट आणि दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये अनुनासिक पोकळीमध्ये फायब्रिनच्या गुठळ्या तयार होणे आणि अनुनासिक सेप्टमचे छिद्र यांचा समावेश होतो.
लेझर उपचार

या तंत्राच्या वापरावर काही निर्बंध असूनही, लेसर (लेसर सेप्टोप्लास्टी) सह विचलित अनुनासिक सेप्टमचे उपचार, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये स्वतःला सिद्ध केले आहे. हे आश्वासक तंत्र कूर्चाच्या ऊतींचे विकृत भाग बाष्पीभवन करण्यासाठी लेसरच्या गुणधर्मांवर आधारित आहे.

लेझर सेप्टोप्लास्टी केवळ अशा प्रकरणांमध्येच केली जाऊ शकते जिथे केवळ त्याच्या उपास्थिचा भाग विकृत झाला आहे आणि उपास्थि तुटलेली नाही. हे ऑपरेशन करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात जी सर्जनला ऊतकांमध्ये लेसर बीमच्या प्रवेशाची खोली नियंत्रित करण्यास अनुमती देतात.

ऑपरेशन जवळजवळ रक्तहीन आहे, कारण लेसर, ऊतक कापून, जवळजवळ त्वरित खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या "सील" करतात. उपास्थिचे क्षेत्र ज्यांना काढून टाकणे आवश्यक आहे ते एका विशिष्ट तापमानाला गरम केले जातात. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, अनुनासिक सेप्टम आवश्यक स्थितीत कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs आणि एक प्लास्टर कास्ट च्या मदतीने निश्चित केले जाते.

विचलित सेप्टमच्या लेसर उपचारांचे फायदे:

• रक्तहीनता;
• मऊ उती आणि उपास्थिचे किमान आघात;
• नाकातील मऊ उतींवर अँटीसेप्टिक प्रभाव;
• रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचे उत्तेजन;
• अत्यंत दुर्मिळ पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत;
• पुनर्वसन कालावधी कमी करणे.

लेझर सेप्टोप्लास्टी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि सुमारे 15 मिनिटे टिकते. हे ऑपरेशन आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये केले जाऊ शकते.

लेसर उपचारांसाठी विरोधाभास आहेत:

• गर्भधारणा;
• सीझरचा इतिहास;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• संसर्गजन्य रोग;
• काही एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन सेप्टोप्लास्टीनंतर, रुग्णाला तोंडातून श्वास घ्यावा लागतो, कारण अनुनासिक पोकळी सामान्य स्थितीत अनुनासिक सेप्टम निश्चित करण्यासाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs सह प्लग आहे. या कालावधीत, सभोवतालच्या तापमानातील विविध बदल वगळणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर ताबडतोब, रुग्णाला प्रतिजैविक थेरपीचा एक कोर्स लिहून दिला जातो, ज्याचा उद्देश संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. वेदना कमी करण्यासाठी, विविध वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात.

काही दिवसांनंतर टॅम्पन्स काढले जातात आणि बहुतेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर 7-10 दिवसांच्या आत रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते. अनुनासिक पोकळीतून टॅम्पन्स काढले जातात हे असूनही, रुग्णाला नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की श्लेष्मल झिल्लीची सूज दीर्घकाळ टिकून राहते.

एंडोस्कोपिक किंवा लेसर सेप्टोप्लास्टी नंतर पुनर्प्राप्ती कमी वेळेत होते. पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत फुगीरपणा लवकर नाहीसा होतो आणि मऊ ऊतक बरे होणे खूप जलद होते.

कोणत्याही प्रकारच्या सेप्टोप्लास्टीनंतर, तुम्ही 2 आठवड्यांनंतर तुमच्या सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ शकता. एका महिन्यासाठी, जड शारीरिक श्रम आणि तापमानात अचानक बदल टाळण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशन किंमत

सेप्टोप्लास्टीची किंमत अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• अनुनासिक septum च्या वक्रता पदवी;
• ऑपरेशन प्रकार;
• ऍनेस्थेसियाचा प्रकार (स्थानिक किंवा सामान्य भूल);
• पुनर्वसन उपायांचे प्रमाण.

उदाहरणार्थ, किरकोळ जन्मजात विकृती सुधारण्यासाठी अंदाजे 30-50 हजार रूबल खर्च येईल आणि दुखापतीनंतर अनुनासिक सेप्टम पुनर्संचयित करण्यासाठी 2-3 पट जास्त खर्च येईल.

सर्व निदानात्मक उपाय केल्यावर सेप्टोप्लास्टीची अंतिम किंमत सर्जनकडे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.