उपकरणे
1. बेड लिनेन सेट (2 उशा, ड्यूवेट कव्हर, शीट).
2. हातमोजे.
3. गलिच्छ लिनेनसाठी बॅग.

प्रक्रियेची तयारी
4. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा कोर्स समजावून सांगा.
5. स्वच्छ लिनेनचा संच तयार करा.
6. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
7. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
8. बेडच्या एका बाजूला रेल कमी करा.
9. पलंगाचे डोके क्षैतिज पातळीवर खाली करा (जर रुग्णाची स्थिती अनुमती देत ​​असेल).
10. बेड आवश्यक स्तरावर वाढवा (जर हे शक्य नसेल तर, तागाचे कपडे बदला, शरीराच्या बायोमेकॅनिक्सचे निरीक्षण करा).
11. ड्यूव्हेटचे कव्हर काढा, ते दुमडून घ्या आणि खुर्चीच्या मागील बाजूस लटकवा.
12. तुमच्यासाठी स्वच्छ बेडिंग तयार असल्याची खात्री करा.
13. तुम्ही बनवत असलेल्या पलंगाच्या विरुद्ध बाजूला उभे रहा (खालील रेलिंगच्या बाजूने).
14. पलंगाच्या या बाजूला रुग्णाच्या कोणत्याही लहान वैयक्तिक वस्तू नाहीत याची खात्री करा (जर असतील तर त्या कुठे ठेवाव्यात ते विचारा).
15. रुग्णाला त्याच्या बाजूला वळवा.
16. बाजूची रेल वाढवा (रुग्ण रेल्वेला धरून स्वतःला त्याच्या बाजूला असलेल्या स्थितीत ठेवू शकतो).
17. बेडच्या उलट बाजूकडे परत या, रेलिंग कमी करा.
18. रुग्णाचे डोके वर करा आणि उशी काढून टाका (जर ड्रेनेज नळ्या असतील, तर त्या गुंफलेल्या नाहीत याची खात्री करा).
19. रुग्णाच्या लहान वस्तू बेडच्या या बाजूला नाहीत याची खात्री करा.
20. रूग्णाच्या पाठीमागे रोलरसह एक गलिच्छ पत्रक गुंडाळा आणि हे रोलर त्याच्या पाठीखाली सरकवा (जर पत्रक जास्त प्रमाणात घाणेरडे (स्राव, रक्तासह) असेल तर, त्यावर डायपर घाला जेणेकरुन पत्रकाचा संपर्क येऊ नये. रुग्णाची त्वचा आणि स्वच्छ चादर असलेले दूषित क्षेत्र).
21. स्वच्छ पत्रक अर्ध्या लांबीच्या दिशेने दुमडून घ्या आणि त्याची मध्यभागी पट बेडच्या मध्यभागी ठेवा.
22. शीट तुमच्या दिशेने उघडा आणि "बेव्हल कॉर्नर" पद्धतीने पलंगाच्या डोक्यावर शीट टकवा.
23. मधला तिसरा भाग, नंतर शीटचा खालचा तिसरा भाग गद्दाखाली, आपले हात तळवे वर करून.
24. गुंडाळलेल्या स्वच्छ आणि गलिच्छ चादरींचा रोल शक्य तितक्या सपाट करा.
25. रुग्णाला या शीट्सवर "रोल" करण्यास मदत करा; रुग्ण आरामात पडलेला आहे आणि ड्रेनेज ट्यूब्स असल्यास, त्या गुंफलेल्या नाहीत याची खात्री करा.
26. तुम्ही नुकतेच काम केले त्या बेडच्या विरुद्ध बाजूने बाजूची रेल्वे वाढवा.
27. पलंगाच्या दुसऱ्या बाजूला जा.
28. पलंगाच्या दुसऱ्या बाजूला बेडिंग बदला.
29. बाजूची रेल्वे खाली करा.
30. एक गलिच्छ पत्रक गुंडाळा आणि लॉन्ड्री बॅगमध्ये ठेवा.
31. p.p मधील तंत्राचा वापर करून स्वच्छ पत्रक सरळ करा आणि गादीखाली प्रथम तिसरा मधला, नंतर वरचा, नंतर खालचा. 22, 23.
32. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर वळण्यास आणि बेडच्या मध्यभागी झोपण्यास मदत करा.
33. ड्युव्हेटला स्वच्छ ड्युव्हेट कव्हरमध्ये टक करा.
34. ब्लँकेट सरळ करा जेणेकरून ते बेडच्या दोन्ही बाजूंना समान रीतीने लटकले जाईल.
35. पलंगाच्या कड्यांना गद्दाच्या खाली टक करा.
36. गलिच्छ उशी काढा आणि लाँड्री बॅगमध्ये फेकून द्या.
37. स्वच्छ उशीचे केस आतून बाहेर करा.
38. उशीच्या कोपऱ्यातून उशी घ्या.
39. उशीवर उशी खेचा.
40. रुग्णाचे डोके आणि खांदे वर करा आणि रुग्णाच्या डोक्याखाली एक उशी ठेवा.
41. साइड रेल वाढवा.
42. पायाच्या बोटांसाठी कंबलमध्ये एक पट बनवा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
43. हातमोजे काढा, त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
44. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
45. रुग्ण आरामदायी असल्याची खात्री करा.

रुग्णाच्या डोळ्यांची काळजी

उपकरणे
1. निर्जंतुकीकरण ट्रे
2. निर्जंतुकीकरण चिमटा
3. निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड wipes - किमान 12 pcs.
4. हातमोजे
5. कचरा ट्रे
6. श्लेष्मल डोळ्यांच्या उपचारांसाठी अँटिसेप्टिक द्रावण

प्रक्रियेची तयारी
7. रुग्णाची आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रमाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा
8. आपल्याला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तयार करा

उपकरणे
9. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा
10. पुवाळलेला स्त्राव शोधण्यासाठी रुग्णाच्या डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करा
11. हातमोजे घाला

एक प्रक्रिया पार पाडणे
12. निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये कमीतकमी 10 वाइप्स ठेवा आणि त्यांना अँटीसेप्टिक द्रावणाने ओलावा, ट्रेच्या काठावर जास्तीचे पिळून घ्या
13. रुमाल घ्या आणि तिच्या पापण्या आणि पापण्या वरपासून खालपर्यंत किंवा डोळ्याच्या बाहेरील कोपऱ्यापासून आतील बाजूपर्यंत पुसून टाका.
14. वाइप्स बदलून आणि कचरा ट्रेमध्ये ठेवून उपचार 4-5 वेळा करा.
15. कोरड्या निर्जंतुकीकरण कापडाने उर्वरित द्रावण पुसून टाका

प्रक्रिया पूर्ण करणे
16. त्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरणासह सर्व वापरलेली उपकरणे काढून टाका
17. रुग्णाला आरामदायी स्थितीत येण्यास मदत करा
18. नंतरच्या विल्हेवाटीसाठी जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये पुसणे ठेवा
19. हातमोजे काढा आणि त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा
20. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा
21. रुग्णाच्या प्रतिक्रियेबद्दल वैद्यकीय नोंदीमध्ये नोंद करा

रेडियल धमनीवर धमनीच्या नाडीची तपासणी

उपकरणे
1. घड्याळ किंवा स्टॉपवॉच.
2. तापमान पत्रक.
3. पेन, कागद.

प्रक्रियेची तयारी
4. रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम समजावून सांगा.
5. अभ्यासासाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
6. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
7. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण बसू शकतो किंवा झोपू शकतो (हात शिथिल आहेत, हात वजनावर नसावेत).
8. रुग्णाच्या दोन्ही हातांवर 2, 3, 4 बोटांनी (1 बोट हाताच्या मागील बाजूस असले पाहिजे) रेडियल धमन्या दाबा आणि स्पंदन जाणवा.
9. 30 सेकंदांसाठी नाडीची लय निश्चित करा.
10. नाडीच्या पुढील तपासणीसाठी एक आरामदायी हात निवडा.
11. घड्याळ किंवा स्टॉपवॉच घ्या आणि 30 सेकंदांसाठी धमनीच्या स्पंदनाचे परीक्षण करा. दोनने गुणाकार करा (जर नाडी लयबद्ध असेल). जर नाडी तालबद्ध नसेल तर 1 मिनिट मोजा.
12. धमनी आधीपेक्षा त्रिज्येच्या विरूद्ध अधिक जोरदारपणे दाबा आणि नाडीचा ताण निश्चित करा (मध्यम दाबाने स्पंदन अदृश्य झाल्यास, तणाव चांगला आहे; जर स्पंदन कमकुवत होत नसेल, तर नाडी तणावग्रस्त आहे; जर स्पंदन पूर्णपणे असेल तर थांबले, तणाव कमकुवत आहे).
13. निकाल नोंदवा.

प्रक्रियेचा शेवट
14. रुग्णाला अभ्यासाचा परिणाम सांगा.
15. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास किंवा उभे राहण्यास मदत करा.
16. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
17. तापमान शीटवर चाचणी परिणाम रेकॉर्ड करा (किंवा नर्सिंग केअर योजना).

रक्तदाब मोजण्याचे तंत्र

उपकरणे
1. टोनोमीटर.
2. फोनेंडोस्कोप.
3. हाताळा.
4. कागद.
5. तापमान पत्रक.
6. अल्कोहोलसह नॅपकिन.

प्रक्रियेची तयारी
7. रुग्णाला आगामी अभ्यासाविषयी चेतावणी द्या 5 - 10 मिनिटे आधी.
8. अभ्यासाच्या उद्देशाबद्दल रुग्णाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा.
9. रुग्णाला झोपायला किंवा टेबलावर बसायला सांगा.
10. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

कामगिरी
11. आपल्या हातातून कपडे काढण्यास मदत करा.
12. रुग्णाच्या हाताला पाम अपसह विस्तारित स्थितीत ठेवा, हृदयाच्या पातळीवर, स्नायू शिथिल आहेत.
13. क्यूबिटल फोसाच्या वर 2.5 सेमी वर कफ लावा (कपडे कफच्या वरच्या खांद्यावर पिळू नयेत).
14. कफ बांधा जेणेकरून दोन बोटे कफ आणि वरच्या हाताच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान जातील.
15. शून्य चिन्हाच्या सापेक्ष दाब ​​गेज बाणाची स्थिती तपासा.
16. रेडियल धमनीवर (पॅल्पेशनद्वारे) नाडी शोधा, नाडी अदृश्य होईपर्यंत कफ त्वरीत फुगवा, स्केल पहा आणि प्रेशर गेज रीडिंग लक्षात ठेवा, कफमधून सर्व हवा त्वरीत सोडा.
17. क्यूबिटल फोसाच्या प्रदेशात ब्रॅचियल धमनीच्या स्पंदनाचे ठिकाण शोधा आणि या जागेवर स्टेथोफोनंडोस्कोपचा पडदा घट्टपणे ठेवा.
18. नाशपातीवरील वाल्व बंद करा आणि कफमध्ये हवा पंप करा. टोनोमीटरच्या रीडिंगनुसार कफमधील दाब 30 मिमी एचजी पेक्षा जास्त होत नाही तोपर्यंत हवा फुगवा. कला., ज्या स्तरावर रेडियल धमनी किंवा कोरोटकॉफच्या टोनचे स्पंदन थांबते ते निर्धारित केले जाते.
19. झडप उघडा आणि हळू हळू, 2-3 मिमी एचजी वेगाने. प्रति सेकंद, कफ डिफ्लेट करा. त्याच वेळी, स्टेथोफोनंडोस्कोपसह ब्रॅचियल धमनीवरील टोन ऐका आणि मॅनोमीटर स्केलच्या संकेतांचे निरीक्षण करा.
20. जेव्हा ब्रॅचियल धमनीच्या वर पहिले ध्वनी दिसतात, तेव्हा सिस्टोलिक दाबाची पातळी लक्षात घ्या.
21. कफमधून हवा सोडत राहणे, डायस्टोलिक प्रेशरची पातळी लक्षात घ्या, जी ब्रॅचियल धमनीवरील टोन पूर्णपणे गायब होण्याच्या क्षणाशी संबंधित आहे.
22. 2-3 मिनिटांनंतर प्रक्रिया पुन्हा करा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
23. मोजमाप डेटा जवळच्या सम संख्येवर गोल करा, तो अपूर्णांक म्हणून लिहा (अंशात - सिस्टोलिक रक्तदाब, भाजकात - डायस्टोलिक रक्तदाब).
24. अल्कोहोलने ओले केलेल्या कपड्याने फोनेंडोस्कोपचा पडदा पुसून टाका.
25. तापमान शीटमध्ये संशोधन डेटा लिहा (केअर प्लॅनचा प्रोटोकॉल, बाह्यरुग्ण कार्ड).
26. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

श्वासोच्छवासाची वारंवारता, खोली आणि लय निश्चित करणे

उपकरणे
1. घड्याळ किंवा स्टॉपवॉच.
2. तापमान पत्रक.
3. पेन, कागद.

प्रक्रियेची तयारी
4. रुग्णाला चेतावणी द्या की नाडी चाचणी केली जाईल.
5. अभ्यास आयोजित करण्यासाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
6. रुग्णाला बसायला किंवा झोपायला सांगा जेणेकरून तुम्हाला छातीचा वरचा भाग आणि/किंवा पोट दिसेल.
7. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
8. नाडी तपासणीसाठी रुग्णाला हाताने घ्या, रुग्णाचा हात मनगटावर ठेवा, आपले हात (तुमचे स्वतःचे आणि रुग्णाचे) छातीवर (स्त्रियांमध्ये) किंवा एपिगस्ट्रिक प्रदेशावर (पुरुषांमध्ये) ठेवा. नाडी चाचणी आणि 30 सेकंदांसाठी श्वसन हालचाली मोजणे, परिणाम दोनने गुणाकार करणे.
9. निकाल नोंदवा.
10. रुग्णाला त्याच्यासाठी आरामदायक स्थिती घेण्यास मदत करा.

प्रक्रियेचा शेवट
11. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
12. नर्सिंग असेसमेंट शीट आणि तापमान शीटवर निकालाची नोंद करा.

काखेत तापमान मोजणे

उपकरणे
1. घड्याळ
2. वैद्यकीय कमाल थर्मामीटर
3. हाताळा
4. तापमान पत्रक
5. टॉवेल किंवा रुमाल
6. जंतुनाशक द्रावणासह कंटेनर

प्रक्रियेची तयारी
7. रुग्णाला आगामी अभ्यासाविषयी चेतावणी द्या 5 - 10 मिनिटे आधी
8. अभ्यासाच्या उद्देशाबद्दल रुग्णाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा
9. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा
10. थर्मामीटर अखंड असल्याची खात्री करा आणि स्केलवरील रीडिंग 35°C पेक्षा जास्त नसेल. अन्यथा, थर्मामीटर हलवा जेणेकरून पारा स्तंभ 35 °C च्या खाली जाईल.

कामगिरी
11. ऍक्सिलरी क्षेत्राचे परीक्षण करा, आवश्यक असल्यास, रुमालाने कोरडे पुसून टाका किंवा रुग्णाला तसे करण्यास सांगा. Hyperemia, स्थानिक दाहक प्रक्रिया उपस्थितीत, तापमान मोजमाप चालते जाऊ शकत नाही.
12. थर्मोमीटर जलाशय काखेत ठेवा जेणेकरून ते सर्व बाजूंनी रुग्णाच्या शरीराशी जवळच्या संपर्कात असेल (खांदा छातीवर दाबा).
13. किमान 10 मिनिटे थर्मामीटर सोडा. रुग्णाने अंथरुणावर झोपावे किंवा बसावे.
14. थर्मामीटर काढा. डोळ्याच्या पातळीवर थर्मामीटर क्षैतिज धरून वाचनांचे मूल्यांकन करा.
15. रुग्णाला थर्मोमेट्रीच्या परिणामांची माहिती द्या.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
16. थर्मामीटर हलवा जेणेकरून पारा स्तंभ टाकीमध्ये येईल.
17. थर्मामीटरला जंतुनाशक द्रावणात बुडवा.
18. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
19. तापमान पत्रकावर तापमान रीडिंगची नोंद करा.

उंची, शरीराचे वजन आणि BMI मोजण्यासाठी अल्गोरिदम

उपकरणे
1. उंची मीटर.
2. तराजू.
3. हातमोजे.
4. डिस्पोजेबल वाइप्स.
5. कागद, पेन

प्रक्रियेची तयारी आणि आचरण
6. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि कोर्स समजावून सांगा (उंची, शरीराचे वजन मोजणे आणि BMI निर्धारित करणे शिकणे) आणि त्याची संमती मिळवा.
7. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
8. कामासाठी स्टेडिओमीटर तयार करा, स्टेडिओमीटरचा बार अपेक्षित उंचीपेक्षा वर करा, स्टेडिओमीटरच्या प्लॅटफॉर्मवर (रुग्णाच्या पायाखाली) रुमाल ठेवा.
9. रुग्णाला शूज काढून स्टॅडिओमीटरच्या प्लॅटफॉर्मच्या मध्यभागी उभे राहण्यास सांगा जेणेकरून ते टाच, नितंब, इंटरस्केप्युलर क्षेत्र आणि डोक्याच्या मागील बाजूस स्टॅडिओमीटरच्या उभ्या पट्टीला स्पर्श करेल.
10. रुग्णाचे डोके सेट करा जेणेकरून ऑरिकलचा ट्रॅगस आणि कक्षाचा बाह्य कोपरा समान क्षैतिज रेषेवर असेल.
11. स्टॅडिओमीटरचा बार रुग्णाच्या डोक्यावर खाली करा आणि बारच्या खालच्या काठावर असलेल्या स्केलवर रुग्णाची उंची निश्चित करा.
12. रुग्णाला स्टॅडिओमीटरच्या प्लॅटफॉर्मवरून उतरण्यास सांगा (आवश्यक असल्यास, उतरण्यास मदत करा). मापन परिणामांबद्दल रुग्णाला माहिती द्या, परिणाम रेकॉर्ड करा.
13. शौचालयाला भेट दिल्यानंतर, रिकाम्या पोटावर, त्याच वेळी शरीराचे वजन मोजण्याची गरज रुग्णाला समजावून सांगा.
14. वैद्यकीय स्केलची सेवाक्षमता आणि अचूकता तपासा, शिल्लक सेट करा (यांत्रिक स्केलसाठी) किंवा ते चालू करा (इलेक्ट्रॉनिकसाठी), स्केल प्लॅटफॉर्मवर रुमाल ठेवा
15. रुग्णाला शूज काढण्यासाठी आमंत्रित करा आणि त्याला स्केल प्लॅटफॉर्मच्या मध्यभागी उभे राहण्यास मदत करा, रुग्णाच्या शरीराचे वजन निश्चित करा.
16. रुग्णाला स्केल प्लॅटफॉर्मवरून उतरण्यास मदत करा, त्याला शरीराच्या वजनाच्या अभ्यासाचा परिणाम सांगा, परिणाम लिहा.

प्रक्रियेचा शेवट
17. हातमोजे घाला, उंची मीटर आणि स्केलच्या प्लॅटफॉर्मवरून पुसून टाका आणि जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा. जंतुनाशकाच्या वापराच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार उंची मीटर आणि स्केलच्या पृष्ठभागावर 15 मिनिटांच्या अंतराने एक किंवा दोनदा जंतुनाशक द्रावणाने उपचार करा.
18. हातमोजे काढा आणि जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा,
19. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
20. BMI (बॉडी मास इंडेक्स) निश्चित करा -
शरीराचे वजन (किलोमध्ये) उंची (मी 2 मध्ये) निर्देशांक 18.5 पेक्षा कमी - कमी वजन; 18.5 - 24.9 - सामान्य शरीराचे वजन; 25 - 29.9 - जास्त वजन; 30 - 34.9 - 1 ली डिग्रीची लठ्ठपणा; 35 - 39.9 - II पदवीची लठ्ठपणा; 40 आणि अधिक - III डिग्रीचा लठ्ठपणा. निकाल लिहा.
21. रुग्णाला BMI कळवा, निकाल लिहा.

उबदार कॉम्प्रेस लागू करणे

उपकरणे
1. कॉम्प्रेस पेपर.
2. कापूस लोकर.
3. मलमपट्टी.
4. इथाइल अल्कोहोल 45%, 30 - 50 मि.ली.
5. कात्री.
b ट्रे.

प्रक्रियेची तयारी
7. रुग्णाची आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रमाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा.
8. रुग्णाला बसणे किंवा झोपणे सोयीस्कर आहे.
9. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
10. आवश्यक कात्रीने कापून टाका (अर्जाच्या क्षेत्रावर अवलंबून, पट्टी किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक तुकडा आणि 8 थर मध्ये दुमडणे).
11. कॉम्प्रेस पेपरचा तुकडा कापून घ्या: परिमितीभोवती तयार नॅपकिनपेक्षा 2 सेमी जास्त.
12. कॉम्प्रेस पेपरपेक्षा 2 सेमी मोठा परिमितीभोवती कापसाचा तुकडा तयार करा.
13. टेबलवरील कॉम्प्रेससाठी लेयर्स फोल्ड करा, बाह्य स्तरापासून सुरू करा: तळाशी - कापूस लोकर, नंतर - कॉम्प्रेस पेपर.
14. ट्रेमध्ये अल्कोहोल घाला.
15. त्यात एक रुमाल ओलावा, तो थोडासा पिळून घ्या आणि कॉम्प्रेस पेपरच्या वर ठेवा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
16. शरीराच्या इच्छित भागावर (गुडघाच्या सांध्यावर) एकाच वेळी कॉम्प्रेसचे सर्व स्तर ठेवा.
17. पट्टीने कॉम्प्रेस निश्चित करा जेणेकरुन ते त्वचेवर चपळपणे बसेल, परंतु हालचाल प्रतिबंधित करत नाही.
18. रुग्णाच्या तक्त्यामध्ये कॉम्प्रेस लागू करण्याची वेळ चिन्हांकित करा.
19. रुग्णाला आठवण करून द्या की कॉम्प्रेस 6-8 तासांसाठी सेट आहे, रुग्णाला आरामदायक स्थिती द्या.
20. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
21. आपल्या बोटाने कॉम्प्रेस लावल्यानंतर 1.5 - 2 तासांनंतर, पट्टी न काढता, नॅपकिनमधील आर्द्रता तपासा. पट्टीने कॉम्प्रेस सुरक्षित करा.
22. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
23. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
24. 6-8 तासांच्या निर्धारित वेळेनंतर कॉम्प्रेस काढा.
25. कॉम्प्रेस क्षेत्रातील त्वचा पुसून टाका आणि कोरडी पट्टी लावा.
26. वापरलेल्या साहित्याची विल्हेवाट लावा.
27. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
28. रुग्णाच्या प्रतिक्रियेबद्दल वैद्यकीय नोंदीमध्ये नोंद करा.

स्टेजिंग मोहरी plasters

उपकरणे
1. मोहरी मलम.
2. पाण्याने ट्रे (40 - 45 * से).
3. टॉवेल.
4. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन्स.
5. घड्याळ.
6. कचरा ट्रे.

प्रक्रियेची तयारी
7. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम समजावून सांगा आणि
त्याची संमती मिळवा.
8. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर किंवा पोटावर झोपून आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.
9. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
11. ट्रेमध्ये 40 - 45 * C तापमानात पाणी घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
12. मोहरीच्या प्लास्टरच्या ठिकाणी रुग्णाच्या त्वचेची तपासणी करा.
13. मोहरीचे मलम एकामागून एक पाण्यात बुडवा, जास्तीचे पाणी काढून टाकावे आणि रुग्णाच्या त्वचेवर मोहरीने झाकलेली बाजू किंवा सच्छिद्र बाजू ठेवा.
14. रुग्णाला टॉवेल आणि ब्लँकेटने झाकून ठेवा.
15. 5-10 मिनिटांनंतर, मोहरीचे मलम टाकाऊ पदार्थाच्या ट्रेमध्ये ठेवून ते काढून टाका.

प्रक्रियेचा शेवट
16. रुग्णाची त्वचा ओल्या उबदार कपड्याने पुसून टाका आणि टॉवेलने वाळवा.
17. वापरलेले साहित्य, मोहरीचे मलम, एक रुमाल टाकाऊ मालाच्या ट्रेमध्ये ठेवावा, नंतर त्याची विल्हेवाट लावावी.
18. रुग्णाला झाकून ठेवा आणि आरामदायी स्थितीत ठेवा, रुग्णाला चेतावणी द्या की त्याने किमान 20 ते 30 मिनिटे अंथरुणावर ठेवले पाहिजे.
19. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
20. रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

हीटिंग पॅड अर्ज

उपकरणे
1. हीटिंग पॅड.
2. डायपर किंवा टॉवेल.
3. पाण्याचा एक जग T - 60-65 °C.
4. थर्मामीटर (पाणी).

प्रक्रियेची तयारी
5. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा कोर्स समजावून सांगा आणि प्रक्रियेसाठी त्याची संमती मिळवा.
6. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
7. गरम (T - 60-65°C) पाणी हीटिंग पॅडमध्ये घाला, ते मानेवर थोडेसे पिळून घ्या, हवा सोडा आणि कॉर्कने बंद करा.
8. पाण्याचा प्रवाह तपासण्यासाठी हीटिंग पॅड उलथापालथ करा आणि त्यास काही बुरख्याने गुंडाळा किंवा
टॉवेल

एक प्रक्रिया पार पाडणे
9. शरीराच्या इच्छित भागावर 20 मिनिटांसाठी हीटिंग पॅड ठेवा.

प्रक्रियेचा शेवट
11. हीटिंग पॅडच्या संपर्काच्या ठिकाणी रुग्णाच्या त्वचेची तपासणी करा.
12. पाणी ओतणे. 15 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा जिवाणूनाशक जंतुनाशक द्रावणाने मुबलक प्रमाणात ओले केलेल्या चिंध्याने हीटिंग पॅडवर उपचार करा.
13. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
14. आंतररुग्ण रुग्ण तक्त्यामध्ये प्रक्रिया आणि त्यावर रुग्णाची प्रतिक्रिया याची नोंद करा.

एक बर्फ पॅक सेट करत आहे

उपकरणे
1. बर्फासाठी बबल.
2. डायपर किंवा टॉवेल.
3. बर्फाचे तुकडे.
4. पाण्याचा एक जग T - 14 - 16 C.
5. थर्मामीटर (पाणी).

प्रक्रियेची तयारी
6. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा कोर्स समजावून सांगा आणि प्रक्रियेसाठी संमती मिळवा.
7 आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
8. फ्रीजरमध्ये तयार केलेले बर्फाचे तुकडे बबलमध्ये ठेवा आणि ते थंड पाण्याने भरा (T - 14 - 1b ° C).
9. झाकण वर हवा आणि स्क्रू बाहेर काढण्यासाठी मूत्राशय आडव्या पृष्ठभागावर ठेवा.
10. बर्फाचा पॅक उलटा करा, घट्टपणा तपासा आणि डायपर किंवा टॉवेलमध्ये गुंडाळा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
11. शरीराच्या इच्छित भागावर 20-30 मिनिटे बबल ठेवा.
12. 20 मिनिटांनंतर बर्फाचा पॅक काढा (चरण 11-13 पुन्हा करा).
13. जसजसे बर्फ वितळेल तसतसे पाणी काढून टाकले जाऊ शकते आणि बर्फाचे तुकडे जोडले जाऊ शकतात.
प्रक्रियेचा शेवट
14. आईस पॅक लागू करण्याच्या क्षेत्रामध्ये रुग्णाच्या त्वचेची तपासणी करा.
15. प्रक्रियेच्या शेवटी, 15 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा जिवाणूनाशक जंतुनाशक द्रावणाने ओले केलेल्या कापडाने मूत्राशयातील पाण्यावर प्रक्रिया करा.
16. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
17. रूग्णांच्या तक्त्यामध्ये प्रक्रिया आणि त्यावर रुग्णाची प्रतिक्रिया याविषयी नोंद करा.

स्त्रीच्या बाह्य जननेंद्रियाची आणि पेरिनियमची काळजी

उपकरणे
1. कोमट (35-37°C) पाण्याने पिचर.
2. शोषक डायपर.
3. रेनिफॉर्म ट्रे.
4. जहाज.
5. मऊ साहित्य.
6. कोर्टसंग.
7. वापरलेली सामग्री टाकून देण्याची क्षमता.
8. स्क्रीन.
9. हातमोजे.

प्रक्रियेची तयारी
10. रुग्णाला अभ्यासाचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम समजावून सांगा.
11. हाताळणी करण्यासाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
12. आवश्यक उपकरणे तयार करा. एका भांड्यात गरम पाणी घाला. ट्रेमध्ये कापसाचे तुकडे (नॅपकिन्स), संदंश ठेवा.
13. रुग्णाला स्क्रीनसह कुंपण लावा (आवश्यक असल्यास).
14. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
15. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
16. बेडचे डोके खाली करा. रुग्णाला बाजूला वळवा. रुग्णाच्या खाली शोषक पॅड ठेवा.
17. पात्राला रुग्णाच्या नितंबांच्या जवळ ठेवा. तिला तिच्या पाठीवर फिरवा जेणेकरून भांडे उघडण्याच्या वर क्रॉच असेल.
18. प्रक्रियेसाठी चांगल्या प्रकारे आरामदायक स्थिती घेण्यास मदत करा (फॉलरची स्थिती, पाय गुडघ्यांकडे थोडेसे वाकलेले आणि वेगळे केलेले).
19. रुग्णाच्या उजवीकडे उभे रहा (जर परिचारिका उजव्या हाताची असेल तर). टॅम्पन्स किंवा नॅपकिन्स असलेली ट्रे तुमच्या जवळ ठेवा. एक संदंश सह swab (नॅपकिन) निराकरण.
20. डाव्या हातात जग धरा आणि उजवीकडे संदंश. स्त्रीच्या जननेंद्रियांवर पाणी घाला, वरपासून खालपर्यंत जाण्यासाठी टॅम्पन्स वापरा (त्यांना बदला), इनगिनल फोल्डपासून गुप्तांगापर्यंत, नंतर गुदापर्यंत, धुवा: अ) एका टॅम्पॉनसह - पबिस; b) दुसरा - उजवीकडे आणि डावीकडील इनग्विनल प्रदेश c) नंतर उजवा आणि डावा लॅबिया (मोठे) ओठ क) गुदद्वाराचा प्रदेश, इंटरग्लूटियल फोल्ड वापरलेले टॅम्पन्स पात्रात टाकले पाहिजेत.
21. प्रत्येक टप्प्यानंतर वाइप्स बदलताना धुताना त्याच क्रमाने आणि त्याच दिशेने कोरड्या वाइप्सचा वापर करून रुग्णाच्या प्यूबिस, इनग्विनल फोल्ड्स, गुप्तांग आणि गुदद्वाराचे क्षेत्र ब्लॉटिंग हालचालींसह कोरडे करा.
22. रुग्णाला तिच्या बाजूला वळवा. भांडे, ऑइलक्लोथ आणि डायपर काढा. रुग्णाला सुरुवातीच्या स्थितीत परत या, सुपिन. ऑइलक्लोथ आणि डायपर विल्हेवाट लावण्यासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.
23. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा. तिला झाकून टाका. तिला आरामदायक वाटत असल्याची खात्री करा. स्क्रीन काढा.

प्रक्रियेचा शेवट
24. सामग्रीमधून भांडे रिकामे करा आणि जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा.
25. हातमोजे काढा आणि निर्जंतुकीकरण आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी कचरा ट्रेमध्ये ठेवा.
26. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
27. दस्तऐवजीकरणामध्ये प्रक्रियेची कामगिरी आणि रुग्णाचा प्रतिसाद रेकॉर्ड करा.

फॉली कॅथेटर असलेल्या महिलेचे मूत्राशय कॅथेटरायझेशन

उपकरणे
1. निर्जंतुक फॉली कॅथेटर.
2. निर्जंतुकीकरण हातमोजे.
3. स्वच्छ हातमोजे - 2 जोड्या.
4. निर्जंतुकीकरण वाइप्स मध्यम - 5-6 पीसी.

6. कोमट पाण्याचे भांडे (30-35°C).
7. जहाज.


10. कॅथेटरच्या आकारानुसार खारट किंवा निर्जंतुकीकरण पाणी 10-30 मि.ली.
11. अँटिसेप्टिक द्रावण.

13. लघवीची पिशवी.

15. प्लास्टर.
16. कात्री.
17. निर्जंतुकीकरण चिमटा.
18. कॉर्न्टसंग.
19. जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर.

प्रक्रियेची तयारी
20. रुग्णाची आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रमाची समज स्पष्ट करा आणि तिची संमती मिळवा.
21. रुग्णाला स्क्रीनसह कुंपण लावा (जर ही प्रक्रिया वॉर्डमध्ये केली गेली असेल तर).
22. रुग्णाच्या श्रोणीखाली शोषक पॅड (किंवा ऑइलक्लोथ आणि डायपर) ठेवा.
23. प्रक्रियेसाठी आवश्यक स्थिती घेण्यास रुग्णाला मदत करा: तिच्या पाठीवर तिचे पाय वेगळे ठेवून, गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकून.
24. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. स्वच्छ हातमोजे घाला.
25. बाह्य जननेंद्रिया, मूत्रमार्ग, पेरिनियमचे स्वच्छतापूर्ण उपचार करा. हातमोजे काढा आणि जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा.
26. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
27. चिमटा वापरून ट्रेमध्ये मोठे आणि मध्यम निर्जंतुकीकरण पुसून टाका). अँटीसेप्टिक द्रावणाने मध्यम पुसणे ओलावा.
28. हातमोजे घाला.
29. पाय दरम्यान ट्रे सोडा. तुमच्या डाव्या हाताने लॅबिया मिनोरा बाजूंना पसरवा (जर तुम्ही उजव्या हाताने असाल).
30. एंटीसेप्टिक द्रावणात भिजलेल्या रुमालाने मूत्रमार्गाच्या प्रवेशद्वारावर उपचार करा (आपल्या उजव्या हाताने धरा).
31. योनी आणि गुदद्वाराचे प्रवेशद्वार निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकून टाका.
32. हातमोजे काढा आणि कचरा कंटेनरमध्ये ठेवा.
33. अँटिसेप्टिकसह आपल्या हातांवर उपचार करा.
34. सिरिंज उघडा आणि त्यात निर्जंतुकीकरण सलाईन किंवा पाणी 10 - 30 मिली भरा.
35. ग्लिसरीनची बाटली उघडा आणि बीकरमध्ये घाला
36. कॅथेटरसह पॅकेज उघडा, निर्जंतुकीकरण कॅथेटर ट्रेमध्ये ठेवा.
37. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
38. बाजूच्या छिद्रापासून 5-6 सेमी अंतरावर कॅथेटर घ्या आणि सुरुवातीला 1 आणि 2 बोटांनी, बाहेरील टोक 4 आणि 5 बोटांनी धरा.
39. ग्लिसरीनसह कॅथेटर वंगण घालणे.
40. मूत्रमार्गाच्या उघड्यामध्ये 10 सेमी किंवा लघवी येईपर्यंत कॅथेटर घाला (मूत्र स्वच्छ ट्रेमध्ये निर्देशित करा).
41. ट्रेमध्ये मूत्र टाका.
42. फॉली कॅथेटरचा फुगा 10 - 30 मिली निर्जंतुकीकरण खारट किंवा निर्जंतुक पाण्याने भरा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
43. मूत्र (मूत्रपिंड) गोळा करण्यासाठी कॅथेटरला कंटेनरशी जोडा.
44. तुमच्या मांडीला किंवा तुमच्या पलंगाच्या काठावर लघवीला टेप लावा.
45. कॅथेटर आणि कंटेनरला जोडणाऱ्या नळ्यांना किंक्स नाहीत याची खात्री करा.
46. ​​वॉटरप्रूफ डायपर (ऑईलक्लोथ आणि डायपर) काढा.
47. रुग्णाला आरामात झोपण्यास आणि स्क्रीन काढण्यास मदत करा.
48. वापरलेली सामग्री des सह कंटेनरमध्ये ठेवा. उपाय.
49. हातमोजे काढा आणि त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
50. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
51. केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

फॉली कॅथेटर असलेल्या पुरुषाचे मूत्राशय कॅथेटरायझेशन

उपकरणे
1. निर्जंतुक फॉली कॅथेटर.
2. निर्जंतुकीकरण हातमोजे.
3. स्वच्छ हातमोजे 2 जोड्या.
4. निर्जंतुकीकरण मध्यम 5-6 पीसी पुसते.
5. मोठे निर्जंतुकीकरण वाइप्स - 2 पीसी.
b कोमट पाण्याने पिचर (30 - 35°C).
7. जहाज.
8. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीन असलेली बाटली 5 मि.ली.
9. निर्जंतुकीकरण सिरिंज 20 मिली - 1-2 पीसी.
10. कॅथेटरच्या आकारानुसार 10 - 30 मिली खारट किंवा निर्जंतुक पाणी.
11. अँटिसेप्टिक द्रावण.
12. ट्रे (स्वच्छ आणि निर्जंतुक).
13. लघवीची पिशवी.
14. डायपरसह शोषक डायपर किंवा ऑइलक्लोथ.
15. प्लास्टर.
16. कात्री.
17. निर्जंतुकीकरण चिमटा.
18. जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर.

प्रक्रियेची तयारी
19. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचे सार आणि अभ्यासक्रम समजावून सांगा आणि त्याची संमती मिळवा.
20. स्क्रीनसह रुग्णाचे संरक्षण करा.
21. रुग्णाच्या श्रोणीखाली शोषक पॅड (किंवा ऑइलक्लोथ आणि डायपर) ठेवा.
22. रुग्णाला आवश्यक स्थिती घेण्यास मदत करा: त्याच्या पाठीवर पाय अलग ठेवून, गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकून.
23. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. स्वच्छ हातमोजे घाला.
24. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे स्वच्छतापूर्ण उपचार करा. हातमोजे काढा.
25. आपल्या हातांना अँटिसेप्टिकने उपचार करा.
26. चिमटा वापरून ट्रेमध्ये मोठे आणि मध्यम निर्जंतुकीकरण पुसून टाका). अँटीसेप्टिक द्रावणाने मध्यम पुसणे ओलावा.
27. हातमोजे घाला.
28. लिंगाच्या डोक्यावर अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवलेल्या रुमालाने उपचार करा (तुमच्या उजव्या हाताने धरा).
29. पुरुषाचे जननेंद्रिय निर्जंतुकीकरण पुसण्याने गुंडाळा (मोठे)
30. हातमोजे काढा आणि डेससह कंटेनरमध्ये ठेवा. उपाय.
31. आपल्या हातांना एन्टीसेप्टिकने उपचार करा.
32. आपल्या पायांमध्ये स्वच्छ ट्रे ठेवा.
33. सिरिंज उघडा आणि निर्जंतुकीकरण सलाईन किंवा पाणी 10 - 30 मिली भरा.
34. ग्लिसरीनची बाटली उघडा.
35. कॅथेटर पॅकेज उघडा, निर्जंतुकीकरण कॅथेटर ट्रेमध्ये ठेवा.
36. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
37. बाजूच्या छिद्रापासून 5-6 सेमी अंतरावर कॅथेटर घ्या आणि सुरुवातीला 1 आणि 2 बोटांनी, बाहेरील टोक 4 आणि 5 बोटांनी धरा.
38. ग्लिसरीनसह कॅथेटर वंगण घालणे.
39. मूत्रमार्गात कॅथेटर घाला आणि हळूहळू, कॅथेटरला अडथळा आणून, ते मूत्रमार्गात खोलवर हलवा, आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय कॅथेटरवर खेचल्याप्रमाणे “खेचा”, मूत्र दिसेपर्यंत थोडासा एकसमान जोर लावा (लघवीला थेट करा ट्रे मध्ये).
40. ट्रेमध्ये मूत्र टाका.
41. फॉली कॅथेटरचा फुगा 10 - 30 मिली निर्जंतुकीकरण खारट किंवा निर्जंतुक पाण्याने भरा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
42. मूत्र (मूत्रमार्ग) गोळा करण्यासाठी कॅथेटरला कंटेनरशी जोडा.
43. मूत्रमार्ग मांडीला किंवा पलंगाच्या काठावर जोडा.
44. कॅथेटर आणि कंटेनरला जोडणाऱ्या नळ्या गुंफलेल्या नाहीत याची खात्री करा.
45. वॉटरप्रूफ डायपर (ऑइलक्लोथ आणि डायपर) काढा.
46. ​​रुग्णाला आरामात झोपण्यास आणि स्क्रीन काढण्यास मदत करा.
47. वापरलेली सामग्री des सह कंटेनरमध्ये ठेवा. उपाय.
48. हातमोजे काढा आणि त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
49. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
50. केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

साफ करणारे एनीमा

उपकरणे
1. Esmarch च्या मग.
2. पाणी 1 -1.5 लिटर.
3. निर्जंतुकीकरण टीप.
4. व्हॅसलीन.
5. स्पॅटुला.
6. ऍप्रन.
7. ताज.
8. शोषक डायपर.
9. हातमोजे.
10. ट्रायपॉड.
11. पाणी थर्मामीटर.
12. जंतुनाशकांसह कंटेनर.

प्रक्रियेची तयारी
10. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचे सार आणि अभ्यासक्रम समजावून सांगा. प्रक्रियेसाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
11. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
12. एप्रन आणि हातमोजे घाला.
13. पॅकेज उघडा, टीप काढा, टीप एसमार्चच्या मगशी संलग्न करा.
14. एस्मार्चच्या मगवरील झडप बंद करा, त्यात खोलीच्या तपमानावर 1 लिटर पाणी घाला (स्पॅस्टिक बद्धकोष्ठतेसह, पाण्याचे तापमान 40-42 अंश असते, एटोनिक बद्धकोष्ठतेसह, 12-18 अंश).
15. पलंगाच्या पातळीपासून 1 मीटर उंचीवर ट्रायपॉडवर मग फिक्स करा.
16. झडप उघडा आणि नोजलमधून थोडे पाणी काढून टाका.
17. स्पॅटुलासह पेट्रोलियम जेलीसह टीप वंगण घालणे.
18. पलंगावर शोषक पॅड खाली श्रोणिमध्ये लटकत असलेला कोन ठेवा.

20. रुग्णाला 5-10 मिनिटे आतड्यांमध्ये पाणी टिकवून ठेवण्याची गरज आहे याची आठवण करून द्या.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
21. डाव्या हाताच्या बोटांनी नितंब 1 आणि 2 पसरवा, उजव्या हाताने काळजीपूर्वक गुदामध्ये टीप घाला, गुदाशयात नाभीच्या दिशेने (3-4 सेमी) हलवा आणि नंतर मणक्याला समांतर करा. 8-10 सेमी खोली.
22. झडप किंचित उघडा जेणेकरून पाणी हळूहळू आतड्यांमध्ये प्रवेश करेल.
24. रुग्णाला ओटीपोटात खोलवर श्वास घेण्यास आमंत्रित करा.
24. सर्व पाणी आतड्यात टाकल्यानंतर, वाल्व बंद करा आणि काळजीपूर्वक टीप काढा.
25. रुग्णाला पलंगावरून उठून शौचालयात जाण्यास मदत करा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
26. Esmarch च्या मग पासून टीप डिस्कनेक्ट करा.
27. वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
28. हातमोजे काढा आणि त्यानंतरच्या विल्हेवाटीसाठी जंतुनाशक द्रावणात ठेवा. एप्रन काढा आणि पुनर्वापरासाठी पाठवा.
29. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
30. प्रक्रिया प्रभावी असल्याचे सत्यापित करा.
31. प्रक्रियेचे कार्यप्रदर्शन आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

सायफोनिक आतडी लॅव्हेज

उपकरणे


3. हातमोजे.
4. जंतुनाशक द्रावणासह कंटेनर.
5. संशोधनासाठी धुण्याचे पाणी घेण्यासाठी टाकी.
6. पाण्याची क्षमता (बादली) 10 -12 लिटर (टी - 20 - 25 * से).
7. 10 - 12 लिटर वॉश वॉटर काढून टाकण्याची क्षमता (बेसिन).
8. दोन जलरोधक ऍप्रन.
9. शोषक डायपर.
10. मग किंवा जग 0.5 - 1 लिटरसाठी.
11. व्हॅसलीन.
12. स्पॅटुला.
13. नॅपकिन्स, टॉयलेट पेपर.

प्रक्रियेची तयारी
14. रुग्णाची आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रमाची समज स्पष्ट करा. हाताळणीसाठी संमती मिळवा.
15. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
16. उपकरणे तयार करा.
17. हातमोजे, एप्रन घाला.
18. सोफ्यावर एक शोषक पॅड ठेवा, कोन खाली करा.
19. रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजूला झोपण्यास मदत करा. रुग्णाचे पाय गुडघ्याकडे वाकले पाहिजेत आणि थोडेसे पोटात आणले पाहिजेत.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
20. पॅकेजिंगमधून सिस्टम काढा. व्हॅसलीनसह प्रोबच्या आंधळ्या टोकाला वंगण घालणे.
21. डाव्या हाताच्या बोटांनी नितंब 1 आणि 2 पसरवा, प्रोबचा गोलाकार टोक उजव्या हाताने आतड्यात घाला आणि 30-40 सेमी खोलीपर्यंत पुढे जा: पहिले 3-4 सेमी - दिशेने नाभी, नंतर - मणक्याच्या समांतर.
22. प्रोबच्या मुक्त टोकाला फनेल जोडा. रुग्णाच्या नितंबांच्या पातळीवर फनेल किंचित तिरकस धरा. बाजूच्या भिंतीच्या बाजूने एका भांड्यातून त्यात 1 लिटर पाणी घाला.
23. रुग्णाला खोल श्वास घेण्यास आमंत्रित करा. फनेल 1 मीटर उंचीवर वाढवा. फनेलच्या तोंडावर पाणी पोहोचताच, फनेल पूर्णपणे भरेपर्यंत त्यातून पाणी न ओता, रुग्णाच्या नितंबांच्या पातळीच्या खाली वॉश बेसिनवर खाली करा.
24. तयार कंटेनर (वॉशिंग वॉटरसाठी बेसिन) मध्ये पाणी काढून टाका. टीप: प्रथम धुण्याचे पाणी चाचणी कंटेनरमध्ये गोळा केले जाऊ शकते.
25. पुढील भागासह फनेल भरा आणि 1 मीटर उंचीवर उचला. फनेलच्या तोंडावर पाण्याची पातळी पोहोचताच ते खाली करा. ते वॉशिंग पाण्याने भरेपर्यंत प्रतीक्षा करा आणि त्यांना बेसिनमध्ये काढून टाका. सर्व 10 लिटर पाणी वापरून स्वच्छ धुण्यापर्यंत प्रक्रिया अनेक वेळा करा.
26. प्रक्रियेच्या शेवटी प्रोबमधून फनेल डिस्कनेक्ट करा, 10 मिनिटांसाठी आतड्यात प्रोब सोडा.
27. मंद भाषांतराच्या हालचालींसह आतड्यांमधून प्रोब काढा, त्यास रुमालमधून पास करा.
28. प्रोब आणि फनेल जंतुनाशक कंटेनरमध्ये बुडवा.
29. गुदद्वाराभोवतीची त्वचा टॉयलेट पेपरने पुसून टाका (महिलांसाठी, गुप्तांगांपासून दूर) किंवा असहायतेच्या बाबतीत रुग्णाला धुवा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
30. रुग्णाला कसे वाटते ते विचारा. त्याला ठीक वाटत असल्याची खात्री करा.
31. प्रभागात सुरक्षित वाहतुकीची खात्री करा.
32. वॉश वॉटर सीवरमध्ये घाला, जर सूचित केले असेल तर प्राथमिक निर्जंतुकीकरण करा.
33. डिस्पोजेबल उपकरणांच्या नंतरच्या विल्हेवाटीने वापरलेली उपकरणे निर्जंतुक करा.
34. हातमोजे काढा. हात धुवून कोरडे करा.
35. रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये केलेल्या प्रक्रियेबद्दल आणि त्यावर प्रतिक्रिया नोंदवा.

हायपरटोनिक एनीमा

उपकरणे


3. स्पॅटुला.
4. व्हॅसलीन.
5. 10% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 25% मॅग्नेशियम सल्फेट
6. हातमोजे.
7. टॉयलेट पेपर.
8. शोषक डायपर.
9. ट्रे.
10. हायपरटोनिक द्रावण गरम करण्यासाठी पाणी टी - 60 डिग्री सेल्सिअस असलेले कंटेनर.
11. थर्मामीटर (पाणी).
12. मोजण्याचे कप.
13. जंतुनाशक कंटेनर

प्रक्रियेची तयारी

15. हायपरटोनिक एनीमा सेट करण्यापूर्वी, चेतावणी द्या की आतड्याच्या ओघात हाताळणी दरम्यान वेदना होऊ शकते.
16. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
17. वॉटर बाथमध्ये हायपरटोनिक द्रावण 38°C पर्यंत गरम करा, औषधाचे तापमान तपासा.
18. नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्यात किंवा जेनेटच्या सिरिंजमध्ये हायपरटोनिक द्रावण काढा.
19. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे






26. रुग्णाला चेतावणी द्या की हायपरटोनिक एनीमाच्या प्रभावाची सुरुवात 30 मिनिटांनंतर होते.

प्रक्रिया पूर्ण करणे

28. वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
29. हातमोजे काढा आणि त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
30. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
31. रुग्णाला शौचालयात जाण्यास मदत करा.
32. प्रक्रिया प्रभावी असल्याचे सत्यापित करा.
33. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

तेल एनीमा

उपकरणे
1. नाशपातीच्या आकाराचा फुगा किंवा जेनेट सिरिंज.
2. निर्जंतुकीकरण गॅस ट्यूब.
3. स्पॅटुला.
4. व्हॅसलीन.
5. तेल (व्हॅसलीन, भाजी) 100 - 200 मिली (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार).
b हातमोजा.
7. टॉयलेट पेपर.
8. शोषक डायपर.
9. स्क्रीन (जर ही प्रक्रिया प्रभागात केली असेल तर).
10. ट्रे.
11. पाण्याने तेल गरम करण्यासाठी टाकी T - 60°C.
12. थर्मामीटर (पाणी).
13. मोजण्याचे कप.

प्रक्रियेची तयारी
14. प्रक्रियेबद्दल आवश्यक माहिती रुग्णाला कळवा आणि प्रक्रियेसाठी त्याची संमती मिळवा.
15. स्क्रीन लावा.
16. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
17. वॉटर बाथमध्ये तेल 38°C पर्यंत गरम करा, तेलाचे तापमान तपासा.
18. नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्यात किंवा जेनेटच्या सिरिंजमध्ये उबदार तेल काढा.
19. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
20. रुग्णाला डाव्या बाजूला खोटे बोलण्यास मदत करा. रुग्णाचे पाय गुडघ्याकडे वाकले पाहिजेत आणि थोडेसे पोटात आणले पाहिजेत.
21. गॅस आउटलेट ट्यूब पेट्रोलियम जेलीने वंगण घालणे आणि गुदाशय 15-20 सेमी मध्ये घाला.
22. नाशपातीच्या आकाराच्या बलून किंवा जेनेट सिरिंजमधून हवा सोडा.
23. गॅस आउटलेट ट्यूबमध्ये नाशपातीच्या आकाराचा फुगा किंवा जेनेट सिरिंज जोडा आणि हळूहळू तेल इंजेक्ट करा.
24. नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्याचा विस्तार न करता, तो (जेन्स सिरिंज) गॅस आउटलेट ट्यूबमधून डिस्कनेक्ट करा.
25. गॅस आउटलेट ट्यूब काढा आणि ट्रेमध्ये नाशपातीच्या आकाराच्या बलून किंवा जेनेट सिरिंजसह एकत्र ठेवा.
26. जर रुग्ण असहाय्य असेल तर, गुदद्वाराभोवतीची त्वचा टॉयलेट पेपरने पुसून टाका आणि समजावून सांगा की प्रभाव 6-10 तासांत येईल.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
27. शोषक पॅड काढा, विल्हेवाट लावण्यासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.
28. हातमोजे काढा आणि त्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरणासाठी ट्रेमध्ये ठेवा.
29. रुग्णाला ब्लँकेटने झाकून टाका, त्याला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा. स्क्रीन काढा.
30. वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
31. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
32. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.
33. 6-10 तासांनंतर प्रक्रियेच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करा.

औषधी एनीमा

उपकरणे
1. नाशपातीच्या आकाराचा फुगा किंवा जेनेट सिरिंज.
2. निर्जंतुकीकरण गॅस ट्यूब.
3. स्पॅटुला.
4. व्हॅसलीन.
5. औषध 50-100 मिली (कॅमोमाइल डेकोक्शन).
6. हातमोजे.
7. टॉयलेट पेपर.
8. शोषक डायपर.
9. स्क्रीन.
10. ट्रे.
11. पाण्याने औषध गरम करण्यासाठी कंटेनर T -60°C.
12. थर्मामीटर (पाणी).
13. मोजण्याचे कप.

प्रक्रियेची तयारी
14. प्रक्रियेबद्दल आवश्यक माहिती रुग्णाला कळवा आणि प्रक्रियेसाठी त्याची संमती मिळवा.
15. औषधी एनीमा सेट करण्यापूर्वी 20-30 मिनिटे रुग्णाला क्लीनिंग एनीमा द्या
16. स्क्रीन लावा.
17. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
18. पाण्याच्या आंघोळीमध्ये औषध 38°C पर्यंत गरम करा, पाण्याच्या थर्मामीटरने तापमान तपासा.
19. नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्यात किंवा जेनेटच्या सिरिंजमध्ये कॅमोमाइलचा एक डेकोक्शन काढा.
20. रुग्णाला डाव्या बाजूला खोटे बोलण्यास मदत करा. रुग्णाचे पाय गुडघ्याकडे वाकले पाहिजेत आणि थोडेसे पोटात आणले पाहिजेत.
21. गॅस आउटलेट ट्यूब पेट्रोलियम जेलीने वंगण घालणे आणि गुदाशय 15-20 सेमी मध्ये घाला.
22. नाशपातीच्या आकाराच्या बलून किंवा जेनेट सिरिंजमधून हवा सोडा.
23. गॅस आउटलेट ट्यूबमध्ये नाशपातीच्या आकाराचा फुगा किंवा जेनेट सिरिंज जोडा आणि हळूहळू औषध इंजेक्ट करा.
24. नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्याचा विस्तार न करता, तो किंवा जेनेटची सिरिंज गॅस आउटलेट ट्यूबमधून डिस्कनेक्ट करा.
25. गॅस आउटलेट ट्यूब काढा आणि ट्रेमध्ये नाशपातीच्या आकाराच्या बलून किंवा जेनेट सिरिंजसह एकत्र ठेवा.
26. जर रुग्ण असहाय असेल तर गुद्द्वारभोवतीची त्वचा टॉयलेट पेपरने पुसून टाका.
27. हे समजावून सांगा की हाताळणीनंतर कमीतकमी 1 तास अंथरुणावर घालवणे आवश्यक आहे.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
28. शोषक पॅड काढा, विल्हेवाट लावण्यासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.
29. हातमोजे काढा आणि त्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरणासाठी ट्रेमध्ये ठेवा.
30. रुग्णाला ब्लँकेटने झाकून ठेवा, त्याला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा. स्क्रीन काढा.
31. वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
32. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
33. एक तासानंतर, रुग्णाला कसे वाटते ते विचारा.
34. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे

उपकरणे

2. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीन.

4. जेनेट सिरिंज 60 मि.ली.
5. चिकट प्लास्टर.
6. पकडीत घट्ट करणे.
7. कात्री.
8. प्रोबसाठी प्लग.
9. सेफ्टी पिन.
10. ट्रे.
11. टॉवेल.
12. नॅपकिन्स
13. हातमोजे.

प्रक्रियेची तयारी
14. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा अभ्यासक्रम आणि सार समजावून सांगा आणि प्रक्रियेसाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
15. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
16. उपकरणे तयार करा (प्रक्रिया सुरू होण्याच्या 1.5 तास आधी प्रोब फ्रीजरमध्ये असणे आवश्यक आहे).
17. प्रोब कोणत्या अंतरापर्यंत घातली जावी ते ठरवा (नाकच्या टोकापासून कानाच्या लोबपर्यंतचे अंतर आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीपर्यंतचे अंतर जेणेकरुन प्रोबचे शेवटचे उघडणे xiphoid प्रक्रियेच्या खाली असेल).
18. रुग्णाला फॉलरचे उच्च स्थान स्वीकारण्यास मदत करा.
19. रुग्णाची छाती टॉवेलने झाका.
20. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
21. ग्लिसरीनने प्रोबच्या आंधळ्या टोकावर भरपूर उपचार करा.
22. रुग्णाला त्याचे डोके थोडेसे मागे टेकवायला सांगा.
23. 15-18 सें.मी.च्या अंतरावर खालच्या अनुनासिक मार्गातून प्रोब घाला.
24. रुग्णाला एक ग्लास पाणी आणि पिण्याचे पेंढा द्या. प्रोब गिळताना, लहान sips मध्ये पिण्यास सांगा. तुम्ही पाण्यात बर्फाचे तुकडे टाकू शकता.
25. प्रत्येक गिळण्याच्या हालचाली दरम्यान रुग्णाला प्रोब गिळण्यास मदत करा, घशात हलवा.
26. रुग्ण स्पष्टपणे बोलू शकतो आणि मोकळा श्वास घेऊ शकतो याची खात्री करा.
27. हळुवारपणे प्रोबला इच्छित चिन्हापर्यंत वाढवा.
28. पोटात प्रोब योग्य ठिकाणी असल्याची खात्री करा: प्रोबला सिरिंज जोडा आणि प्लंगर आपल्या दिशेने खेचा; पोटातील सामग्री (पाणी आणि जठरासंबंधी रस) सिरिंजमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे.
29. आवश्यक असल्यास, बर्याच काळासाठी प्रोब सोडा, नाकावर पॅचसह त्याचे निराकरण करा. टॉवेल काढा.
30. प्लगसह प्रोब बंद करा आणि रुग्णाच्या छातीच्या कपड्यांशी सेफ्टी पिन जोडा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
31. हातमोजे काढा.
32. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.
33. त्यानंतरच्या विल्हेवाटीसाठी वापरलेली सामग्री जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
34. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
35. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे आहार देणे

उपकरणे
1. 0.5 - 0.8 सेमी व्यासासह निर्जंतुक गॅस्ट्रिक ट्यूब.
2. ग्लिसरीन किंवा व्हॅसलीन तेल.
3. एक ग्लास पाणी 30 - 50 मिली आणि पिण्याचे पेंढा.
4. जेनेट सिरिंज किंवा 20.0 सिरिंज.
5. चिकट प्लास्टर.
6. पकडीत घट्ट करणे.
7. कात्री.
8. प्रोबसाठी प्लग.
9. सेफ्टी पिन.
10. ट्रे.
11. टॉवेल.
12. नॅपकिन्स
13. हातमोजे.
14. फोनेंडोस्कोप.
15. 3-4 कप पोषक मिश्रण आणि एक ग्लास उबदार उकडलेले पाणी.

प्रक्रियेची तयारी
16. रुग्णाला आगामी प्रक्रियेचा कोर्स आणि सार समजावून सांगा आणि प्रक्रियेसाठी रुग्णाची संमती मिळवा.
17. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
18. उपकरणे तयार करा (प्रोब प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी 1.5 तास आधी फ्रीझरमध्ये असणे आवश्यक आहे).
19. प्रोब कोणत्या अंतरापर्यंत घातला जावा ते ठरवा (नाकच्या टोकापासून कानाच्या लोबपर्यंतचे अंतर आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीपर्यंतचे अंतर जेणेकरुन प्रोबचे शेवटचे उघडणे xiphoid प्रक्रियेच्या खाली असेल).
20. रुग्णाला फॉलरचे उच्च स्थान स्वीकारण्यास मदत करा.
21. रुग्णाची छाती टॉवेलने झाकून ठेवा.
22. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा. हातमोजे घाला.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
23. ग्लिसरीनने प्रोबच्या आंधळ्या टोकावर भरपूर उपचार करा.
24. रुग्णाला त्याचे डोके थोडेसे मागे टेकवायला सांगा.
25. 15 - 18 सेमी अंतरावर खालच्या अनुनासिक मार्गाद्वारे प्रोब घाला.
26. रुग्णाला एक ग्लास पाणी आणि पिण्याचे पेंढा द्या. प्रोब गिळताना, लहान sips मध्ये पिण्यास सांगा. तुम्ही पाण्यात बर्फाचे तुकडे टाकू शकता.
27. प्रत्येक गिळण्याच्या हालचाली दरम्यान रुग्णाला प्रोब गिळण्यास मदत करा, घशात हलवा.
28. रुग्ण स्पष्टपणे बोलू शकतो आणि मोकळा श्वास घेऊ शकतो याची खात्री करा.
29. हळुवारपणे प्रोबला इच्छित चिन्हापर्यंत वाढवा.
30. पोटात प्रोब योग्य ठिकाणी असल्याची खात्री करा: प्रोबला सिरिंज जोडा आणि प्लंगर आपल्या दिशेने खेचा; पोटातील सामग्री (पाणी आणि जठरासंबंधी रस) सिरिंजमध्ये प्रवेश केला पाहिजे किंवा फोनेंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली पोटात सिरिंजसह हवा इंजेक्ट केली पाहिजे (वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतात).
31. प्रोबमधून सिरिंज डिस्कनेक्ट करा आणि क्लिप लावा. ट्रेमध्ये प्रोबचा मुक्त टोक ठेवा.
32. प्रोबमधून क्लॅम्प काढा, पिस्टनशिवाय जेनेटची सिरिंज कनेक्ट करा आणि पोटाच्या पातळीवर कमी करा. जेनेटची सिरिंज थोडीशी वाकवा आणि 37-38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केलेले अन्न घाला. अन्न सिरिंजच्या कॅन्युलापर्यंत पोहोचेपर्यंत हळूहळू वाढवा.
33. जेनेटच्या सिरिंजला सुरुवातीच्या स्तरावर लोअर करा आणि अन्नाच्या पुढील भागाचा परिचय करा. मिश्रणाच्या आवश्यक व्हॉल्यूमचा परिचय 30-50 मिलीच्या लहान भागांमध्ये, 1-3 मिनिटांच्या अंतराने अंशतः केला पाहिजे. प्रत्येक भागाचा परिचय दिल्यानंतर, प्रोबचा दूरचा भाग चिमटावा.
34. फीडिंगच्या शेवटी उकडलेले पाणी किंवा खारट सह प्रोब स्वच्छ धुवा. प्रोबच्या शेवटी एक क्लॅम्प ठेवा, जेनेटची सिरिंज डिस्कनेक्ट करा आणि प्लगसह बंद करा.
35. जर प्रोब बराच काळ सोडणे आवश्यक असेल, तर ते नाकावर प्लास्टरने लावा आणि छातीवर रुग्णाच्या कपड्यांशी सुरक्षा पिनसह जोडा.
36. टॉवेल काढा. रुग्णाला आरामदायी स्थिती घेण्यास मदत करा.

प्रक्रिया पूर्ण करणे
37. त्यानंतरच्या विल्हेवाटीसाठी वापरलेली उपकरणे जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
38. हातमोजे काढा आणि त्यानंतरच्या विल्हेवाटीसाठी जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
39. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
40. प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या प्रतिसादाची नोंद करा.

जाड गॅस्ट्रिक ट्यूबसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

उपकरणे
1. पारदर्शक नळीने जोडलेल्या 2 जाड गॅस्ट्रिक ट्यूबची निर्जंतुकीकरण प्रणाली.
2. निर्जंतुकीकरण फनेल 0.5 - 1 लिटर.
3. हातमोजे.
4. टॉवेल, नॅपकिन्स मध्यम आहेत.
5. जंतुनाशक द्रावणासह कंटेनर.
b वॉशिंग वॉटर विश्लेषणासाठी टाकी.
7. पाणी 10 लिटर (टी - 20 - 25 * से) असलेले कंटेनर.
8. 10 - 12 लिटर वॉश वॉटर काढून टाकण्याची क्षमता (बेसिन).
9. व्हॅसलीन तेल किंवा ग्लिसरीन.
10. दोन वॉटरप्रूफ ऍप्रन आणि एक शोषक डायपर जर धुतले असेल तर.
11. मग किंवा जग 0.5 - 1 लिटरसाठी.
12. तोंड विस्तारक (आवश्यक असल्यास).
13. भाषा धारक (आवश्यक असल्यास).
14. फोनेंडोस्कोप.

प्रक्रियेची तयारी
15. आगामी प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम स्पष्ट करा. समजावून सांगा की जेव्हा तपासणी घातली जाते, तेव्हा मळमळ आणि उलट्या शक्य असतात, ज्याला खोल श्वासोच्छ्वासाने दाबले जाऊ शकते. प्रक्रियेसाठी संमती मिळवा. रक्तदाब मोजा, ​​नाडी मोजा, ​​जर रुग्णाची स्थिती परवानगी देत ​​असेल.
16. उपकरणे तयार करा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
17. प्रक्रियेसाठी आवश्यक स्थिती घेण्यास रुग्णाला मदत करा: बसणे, सीटच्या मागील बाजूस झुकणे आणि त्याचे डोके किंचित पुढे झुकवणे (किंवा बाजूच्या स्थितीत पलंगावर झोपणे). रूग्णाचे दात असल्यास, काढून टाका.
18. स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी वॉटरप्रूफ ऍप्रन घाला.
19. आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.
20. श्रोणि रुग्णाच्या पायाजवळ किंवा पलंगाच्या किंवा पलंगाच्या डोक्याच्या टोकाला जर ही प्रक्रिया सुपिन स्थितीत केली असेल तर ठेवा.
21. प्रोब कोणत्या खोलीपर्यंत घातली जावी ते ठरवा: उंची वजा 100 सेमी किंवा खालच्या कानापासून कानातले आणि झिफाईड प्रक्रियेपर्यंतचे अंतर मोजा. तपासावर खूण ठेवा.
22. पॅकेजिंगमधून सिस्टम काढा, व्हॅसलीनसह अंध टोक ओलावा.
23. जिभेच्या मुळावर प्रोबचा आंधळा टोक ठेवा आणि रुग्णाला गिळण्यास सांगा.
24. इच्छित चिन्हावर प्रोब घाला. प्रोब गिळल्यानंतर रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा (जर रुग्णाला खोकला असेल तर प्रोब काढून टाका आणि रुग्णाने विश्रांती घेतल्यानंतर तपासणी पुन्हा करा).
25. प्रोब पोटात असल्याची खात्री करा: जेनेटच्या सिरिंजमध्ये 50 मिली हवा काढा आणि प्रोबला जोडा. फोनेंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली पोटात हवा आणा (वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतात).
26. फनेलला प्रोबमध्ये जोडा आणि रुग्णाच्या पोटाच्या पातळीच्या खाली खाली करा. फनेल पूर्णपणे पाण्याने भरा, ते एका कोनात धरून ठेवा.
27. फनेल हळूहळू 1 मीटर पर्यंत वाढवा आणि पाण्याचा प्रवाह नियंत्रित करा.
28. फनेलच्या तोंडापर्यंत पाणी पोहोचताच, फनेल हळूहळू रुग्णाच्या गुडघ्यापर्यंत खाली करा, स्वच्छ धुण्यासाठी पाणी बेसिनमध्ये काढून टाका. टीप: प्रथम धुण्याचे पाणी चाचणी कंटेनरमध्ये गोळा केले जाऊ शकते.
29. स्वच्छ धुण्याचे पाणी येईपर्यंत पुष्कळ वेळा पुन्हा धुवा, संपूर्ण पाण्याचा वापर करून, धुण्याचे पाणी बेसिनमध्ये गोळा करा. द्रवाच्या इंजेक्ट केलेल्या भागाचे प्रमाण वाटप केलेल्या वॉश वॉटरच्या प्रमाणाशी संबंधित असल्याची खात्री करा.

प्रक्रियेचा शेवट
30. फनेल काढा, प्रोब काढून टाका, रुमालमधून पास करा.
31. वापरलेले इन्स्ट्रुमेंटेशन जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा. गटारात धुण्याचे पाणी काढून टाका, विषबाधा झाल्यास ते पूर्व-निर्जंतुक करा.
32. स्वतःपासून आणि रुग्णाकडून ऍप्रन काढा आणि विल्हेवाटीसाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.
33. हातमोजे काढा. त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.
34. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
35. रुग्णाला तोंड स्वच्छ धुण्याची आणि वॉर्डमध्ये सोबत (वितरण) करण्याची संधी द्या. उबदारपणे झाकून ठेवा, स्थितीचे निरीक्षण करा.
36. कार्यपद्धतीची नोंद करा.

कुपी आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्ये प्रतिजैविक पातळ करणे

उपकरणे
1. डिस्पोजेबल सिरिंज 5.0 ते 10.0 च्या व्हॉल्यूमसह, अतिरिक्त निर्जंतुकीकरण सुई.
2. बेंझिलपेनिसिलिन सोडियम मीठ 500,000 युनिट्सची बाटली, इंजेक्शनसाठी निर्जंतुक पाणी.


5. त्वचा पूतिनाशक.
6. हातमोजे.
7. निर्जंतुकीकरण चिमटा.
8. कुपी उघडण्यासाठी निर्जंतुकीकरण नसलेले चिमटे.
9. वापरलेल्या उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर

प्रक्रियेची तयारी
10. औषधाबद्दल रुग्णाची जागरूकता आणि इंजेक्शनला त्याची संमती स्पष्ट करा.
11. रुग्णाला आरामदायी पडून राहण्यास मदत करा.
12. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
13. हातमोजे घाला.
14. तपासा: सिरिंज आणि सुया घट्टपणा, कालबाह्यता तारीख; औषधी उत्पादनाचे नाव, कुपी आणि एम्पौलवरील कालबाह्यता तारीख; चिमटा कालबाह्यता तारखेसह पॅकिंग; सॉफ्ट मटेरियल कालबाह्यता तारखेसह पॅकेजिंग.
15. पॅकेजमधून निर्जंतुकीकरण ट्रे काढा.
16. डिस्पोजेबल सिरिंज गोळा करा, सुईची patency तपासा.
17. कुपीवरील अॅल्युमिनियमची टोपी निर्जंतुकीकरण नसलेल्या चिमट्याने उघडा आणि सॉल्व्हेंटसह एम्पौल फाइल करा.
18. कापसाचे गोळे तयार करा, त्यांना त्वचेच्या पूतिनाशकाने ओलावा.
19. बाटलीच्या टोपीला अल्कोहोलने ओले केलेल्या कापसाच्या बॉलने आणि सॉल्व्हेंटसह एम्पौलने उपचार करा, एम्पौल उघडा.
20. प्रतिजैविक (विरघळलेल्या प्रतिजैविकांच्या 1 मिली - 200,000 युनिट्समध्ये) पातळ करण्यासाठी सिरिंजमध्ये आवश्यक प्रमाणात सॉल्व्हेंट काढा.
21. सॉल्व्हेंट सिरिंजच्या सुईने बाटलीच्या टोपीला छिद्र करा, | कुपीमध्ये सॉल्व्हेंट घाला.
22. कुपी हलवा, पावडरचे पूर्ण विघटन करा, सिरिंजमध्ये इच्छित डोस डायल करा.
23. सुई बदला, सिरिंजमधून हवा बाहेर काढा.
24. सिरिंज निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
25. प्रस्तावित इंजेक्शनची जागा निश्चित करा, त्यास पॅल्पेट करा.
26. इंजेक्शन साइटला दोनदा नॅपकिन किंवा कापूस बॉलने त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह उपचार करा.
27. दोन बोटांनी इंजेक्शन साइटवर त्वचा ताणून घ्या किंवा पट बनवा.
28. एक सिरिंज घ्या, 90 अंशांच्या कोनात स्नायूमध्ये सुई घाला, लांबीच्या दोन तृतीयांश, कॅन्युला आपल्या करंगळीने धरून ठेवा.
29. त्वचेची घडी सोडा आणि या हाताच्या बोटांचा वापर करून सिरिंजचा प्लंगर तुमच्याकडे ओढा.
30. प्लंगर दाबा, हळूहळू औषध इंजेक्ट करा.

प्रक्रियेचा शेवट
31. त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह टिश्यू किंवा कॉटन बॉलसह इंजेक्शन साइट दाबून सुई काढा.
32. इंजेक्शन साइटवरून नॅपकिन किंवा कॉटन बॉल न काढता हलका मसाज करा (औषधांवर अवलंबून) आणि उठण्यास मदत करा.
33. त्यानंतरच्या विल्हेवाटीने वापरलेली सामग्री आणि उपकरणे निर्जंतुकीकरण.
34. हातमोजे काढा, जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये फेकून द्या.
35. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
36. इंजेक्शननंतर रुग्णाला कसे वाटते ते विचारा.
37. रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

उपकरणे
1. डिस्पोजेबल सिरिंज 1.0 मिली, अतिरिक्त निर्जंतुकीकरण सुई.
2. औषध.
3. ट्रे स्वच्छ आणि निर्जंतुक आहे.
4. निर्जंतुकीकरण गोळे (कापूस किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड) 3 पीसी.
5. त्वचा पूतिनाशक.
6. हातमोजे.
7. निर्जंतुकीकरण चिमटा.

प्रक्रियेची तयारी

10. रुग्णाला आरामदायी स्थिती (बसणे) घेण्यास मदत करा.
11. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
12. हातमोजे घाला.



16. 3 कापसाचे गोळे तयार करा, 2 गोळे त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने ओलावा, एक कोरडा सोडा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
21. प्रस्तावित इंजेक्शनची जागा निश्चित करा (पुढील हाताचा मध्य आतील भाग).
22. इंजेक्शन साइटला रुमाल किंवा कापूस बॉलने त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह उपचार करा, नंतर कोरड्या बॉलने.
23. इंजेक्शन साइटवर त्वचा ताणून घ्या.
24. एक सिरिंज घ्या, सुई विभागात एक सुई घाला, कॅन्युला आपल्या तर्जनीने धरून ठेवा.
25. प्लंगरवर दाबा, त्वचेला ताणण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या हाताने औषध हळूहळू इंजेक्ट करा.

प्रक्रियेचा शेवट
26. इंजेक्शन साइटवर उपचार न करता सुई काढा.


29. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

त्वचेखालील इंजेक्शन

उपकरणे
1. डिस्पोजेबल 2.0 सिरिंज, अतिरिक्त निर्जंतुकीकरण सुई.
2. औषध.
3. ट्रे स्वच्छ आणि निर्जंतुक आहे.
4. निर्जंतुकीकरण गोळे (कापूस किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड) किमान 5 पीसी.
5. त्वचा पूतिनाशक.
6. हातमोजे.
7. निर्जंतुकीकरण चिमटा.
8. वापरलेल्या उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर

प्रक्रियेची तयारी
9. औषधाबद्दल रुग्णाची जागरूकता स्पष्ट करा आणि इंजेक्शनसाठी त्याची संमती मिळवा.

11. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
12. हातमोजे घाला.
13. तपासा: सिरिंज आणि सुया घट्टपणा, कालबाह्यता तारीख; औषधी उत्पादनाचे नाव, पॅकेजवरील कालबाह्यता तारीख आणि एम्पौल; चिमटा कालबाह्यता तारखेसह पॅकिंग; सॉफ्ट मटेरियल कालबाह्यता तारखेसह पॅकेजिंग.
14. पॅकेजमधून निर्जंतुकीकरण ट्रे काढा.
15. डिस्पोजेबल सिरिंज गोळा करा, सुईची patency तपासा.

17. औषधासह ampoule उघडा.
18. औषध डायल करा.
19. सुई बदला, सिरिंजमधून हवा बाहेर काढा.
20. सिरिंज निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे


23. घडीमध्ये इंजेक्शन साइटवर त्वचा घ्या.
24. एक सिरिंज घ्या, त्वचेखाली सुई घाला (45 अंशांच्या कोनात) सुईच्या लांबीच्या दोन तृतीयांश.
25. त्वचेची घडी सोडा आणि या हाताच्या बोटांनी पिस्टन दाबा, हळूहळू औषध इंजेक्ट करा.

प्रक्रियेचा शेवट
26. त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह टिश्यू किंवा कॉटन बॉलसह इंजेक्शन साइट दाबून सुई काढा.
27. त्यानंतरच्या विल्हेवाटीने वापरलेली सामग्री आणि उपकरणे निर्जंतुकीकरण.
28. हातमोजे काढा, जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये टाकून द्या.
29. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
30. इंजेक्शननंतर रुग्णाला कसे वाटते ते विचारा.
31. रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

उपकरणे
1. 2.0 ते 5.0 च्या व्हॉल्यूमसह डिस्पोजेबल सिरिंज, अतिरिक्त निर्जंतुकीकरण सुई.
2. औषध.
3. ट्रे स्वच्छ आणि निर्जंतुक आहे.
4. निर्जंतुकीकरण गोळे (कापूस किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड) किमान 5 पीसी.
5. त्वचा पूतिनाशक.
b हातमोजा.
7. निर्जंतुकीकरण चिमटा.
8. वापरलेल्या उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर

प्रक्रियेची तयारी
9. औषधाबद्दल रुग्णाची जागरूकता स्पष्ट करा आणि इंजेक्शनसाठी त्याची संमती मिळवा.
10. रुग्णाला आरामदायी खोटे बोलण्यास मदत करा.
11. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
12. हातमोजे घाला.
13. तपासा: सिरिंज आणि सुया घट्टपणा, कालबाह्यता तारीख; औषधी उत्पादनाचे नाव, पॅकेजवरील कालबाह्यता तारीख आणि एम्पौल; चिमटा कालबाह्यता तारखेसह पॅकिंग; सॉफ्ट मटेरियल कालबाह्यता तारखेसह पॅकेजिंग.
14. पॅकेजमधून निर्जंतुकीकरण ट्रे काढा.
15. डिस्पोजेबल सिरिंज गोळा करा, सुईची patency तपासा.
16. कापसाचे गोळे तयार करा, त्यांना त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने ओलावा.
17. औषधासह ampoule उघडा.
18. औषध डायल करा.
19. सुई बदला, सिरिंजमधून हवा बाहेर काढा.
20. सिरिंज निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

एक प्रक्रिया पार पाडणे
21. प्रस्तावित इंजेक्शनची जागा निश्चित करा, त्यास पॅल्पेट करा.
22. इंजेक्शन साइटला दोनदा नॅपकिन किंवा कापूस बॉलने त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह उपचार करा.
23. दोन बोटांनी इंजेक्शन साइटवर त्वचा ताणून घ्या.
24. एक सिरिंज घ्या, 90 अंशांच्या कोनात स्नायूमध्ये सुई घाला, लांबीच्या दोन तृतीयांश, कॅन्युला आपल्या करंगळीने धरून ठेवा.
25. सिरिंजचा प्लंगर तुमच्या दिशेने खेचा.
26. प्लंगरवर दाबा, हळूहळू औषध इंजेक्ट करा.

प्रक्रियेचा शेवट
27. सुई काढा; इंजेक्‍शन साइटला रुमालाने किंवा कापूस बॉलने त्वचेच्या पूतिनाशकाने दाबणे.
28. इंजेक्शन साइटवरून नॅपकिन किंवा कॉटन बॉल न काढता हलका मसाज करा (औषधांवर अवलंबून) आणि उठण्यास मदत करा.
29. वापरलेली सामग्री, उपकरणे त्यानंतरच्या विल्हेवाटीने निर्जंतुकीकरणाच्या अधीन आहेत.
30. हातमोजे काढा, जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये टाकून द्या.
31. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.
32. इंजेक्शननंतर रुग्णाला कसे वाटते ते विचारा.
33. रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये केलेल्या प्रक्रियेची नोंद करा.

तपासणी हाताळणी

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

पाचन तंत्राची तपासणी करण्याचा उद्देश;

नाक किंवा तोंडातून गॅस्ट्रिक ट्यूब सादर करण्याचे तंत्र;

तोंडातून जाड जठरासंबंधी नळी आणण्याचे तंत्र;

गॅस्ट्रिक लॅव्हजसाठी संकेत आणि विरोधाभास;

स्राव निश्चित करण्यासाठी गॅस्ट्रिक सामग्री घेण्याच्या पद्धती;

पक्वाशया विषयी आवाज काढण्याचे लक्ष्य;

प्राप्त नमुने हाताळण्यासाठी सार्वत्रिक खबरदारी;

प्रोब, फनेल, सिरिंजच्या निर्जंतुकीकरणाच्या पद्धती.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

नाकातून आणि तोंडातून पोटात पातळ तपासणी घाला;

पोटात जाड प्रोब घाला;

पोट धुवा;

संशोधनासाठी धुण्याचे पाणी घ्या;

रुग्णाला गॅस्ट्रिक सामग्री आणि ड्युओडेनम आणि पित्ताशयाच्या सामग्रीच्या आगामी अभ्यासाचा कोर्स समजावून सांगा;

स्व-अभ्यासासाठी प्रश्न :

उद्दिष्टे, संकेत, चौकशी प्रक्रियेचे contraindications;

तपासणी प्रक्रियेचे डीओन्टोलॉजिकल समर्थन;

तपासणी हाताळणीसाठी उपकरणे;

लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल ध्वनी क्रियेचे अल्गोरिदम;

पॅरेंटरल चिडचिडीसह फ्रॅक्शनल आवाजाच्या क्रियेचे अल्गोरिदम;

ड्युओडेनल ध्वनी क्रियेचे अल्गोरिदम;

गॅस्ट्रिक लॅव्हजच्या क्रियेचे अल्गोरिदम;

लेपोर्स्की पद्धतीनुसार आणि पॅरेंटरल चिडचिडीसह गॅस्ट्रिक सामग्रीचा अभ्यास करण्यासाठी पद्धती वापरण्याचे सकारात्मक आणि नकारात्मक पैलू.

हिस्टामाइनच्या परिचयास रुग्णाची प्रतिक्रिया झाल्यास परिचारिकाची युक्ती;

ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान एका भागाच्या अनुपस्थितीत नर्सची युक्ती (याची दोन संभाव्य कारणे);

निर्दोष पद्धतींचा वापर, त्यांचे सकारात्मक आणि नकारात्मक पैलू;

बेशुद्ध रुग्णाच्या बाबतीत गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करणे;

उलट्या आणि उलट्या मदत.

शब्दकोष

मुदत

स्पष्टीकरण

अटोनी

टोन कमकुवत होणे, म्हणजे तणाव, ऊती आणि अवयवांची उत्तेजना

हायपोकिनेशिया

पुरेशी हालचाल नाही

इंट्यूबेशन

स्वरयंत्रात विशेष नळी टाकणे

कार्डिया

अन्ननलिकेच्या नंतर येणारा पोटाचा भाग

Regurgitation

उलट प्रवाह (द्रव)

pH मीटर

पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध विभागांच्या सामग्रीच्या पीएचचे निर्धारण.

स्टेनोसिस

लुमेन अरुंद करणे

उपकार्डिनल विभागणी

खाली पोटाचा भागardia

सैद्धांतिक भाग

नैतिक आणि deontological समर्थन

अनेक रुग्णांना तपासणीचा परिचय सहन होत नाही. याचे कारण खोकला किंवा गॅग रिफ्लेक्सेस, घशाची पोकळी आणि अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीची उच्च संवेदनशीलता आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रोब मॅनिपुलेशनची खराब सहिष्णुता ही तपासणी प्रक्रियेबद्दल रुग्णाच्या नकारात्मक मनोवैज्ञानिक वृत्तीमुळे होते आणि "संशोधनाची भीती" असते. "अभ्यासाची भीती" दूर करण्यासाठी, रुग्णाने अभ्यासाचा उद्देश, त्याचे फायदे स्पष्ट केले पाहिजे, प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत विनम्रपणे, शांतपणे आणि परोपकारीपणे बोलले पाहिजे.

तपासणीच्या परिचयादरम्यान रुग्णासह वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या संभाषणाची अंदाजे सामग्री:

“आता आम्ही प्रक्रिया सुरू करू. तुमचे कल्याण मुख्यत्वे तपासादरम्यान तुमच्या वर्तनावर अवलंबून असेल. पहिला आणि मूलभूत नियम म्हणजे अचानक हालचाली न करणे. अन्यथा, मळमळ आणि खोकला येऊ शकतो. आपण आराम केला पाहिजे आणि हळू आणि खोल श्वास घ्या. कृपया आपले तोंड थोडे उघडा, आपले हात गुडघ्यावर ठेवा. हळू आणि खोल श्वास घ्या. दीर्घ श्वास घ्या आणि प्रोबची टीप गिळून टाका. तुम्हाला तुमच्या नाकातून श्वास घेणे कठीण वाटत असल्यास, तोंडातून श्वास घ्या आणि श्वास घेताना नळी हळूवारपणे पुढे करा. तुम्हाला चक्कर येत असल्यास, काही मिनिटे सामान्यपणे, उथळपणे श्वास घ्या, नंतर खोल श्वास पुन्हा सुरू करा. तू खूप छान गिळतोस. इतर रूग्णांनी प्रोब तितक्याच सहजतेने गिळल्यास छान होईल.

सुरक्षा नियम

लक्ष द्या !

प्राप्त सामग्रीमध्ये कोणत्याही तपासणीच्या हाताळणीच्या प्रक्रियेत रक्त असल्यास - तपासणी थांबवा आणि डॉक्टरांना कॉल करा!

जर, तपासणी सुरू असताना, रुग्णाला खोकला, गुदमरायला सुरुवात झाली, त्याचा चेहरा सायनोटिक झाला, तर प्रोब ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण ते अन्ननलिकेमध्ये नाही तर स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये गेले आहे.

रुग्णामध्ये गॅग रिफ्लेक्स वाढल्यास, जिभेच्या मुळावर एरोसोल 10% लिडोकेन द्रावणाने उपचार करा.

सर्व तपासणी हाताळणीसाठी विरोधाभास: गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव, अन्ननलिकेतील वैरिकास नसा, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी.

पाचन तंत्राची तपासणी उपचारात्मक आणि निदानात्मक हेतूंसाठी केली जाते. प्रोबिंगच्या मदतीने, आपण त्याच्या नंतरच्या अभ्यासासह पोटातील सामग्री मिळवू शकता, पोट स्वच्छ धुवा. पोटाचा तीव्र विस्तार (एटोनी) झाल्यास, विशेषत: सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळे असल्यास, घातलेल्या तपासणीच्या मदतीने वायूंसह सामग्री काढून टाकली जाते. पोटात टाकलेल्या तपासणीच्या मदतीने, रुग्णाला कृत्रिम आहार देण्याचा एक मार्ग शक्य होतो. पाचन तंत्रात टाकलेल्या तपासणीद्वारे औषधे दिली जाऊ शकतात.

पॅरेंटरल चिडचिडीसह पोटाचा अंशात्मक आवाज

तोंडातून गॅस्ट्रिक ट्यूबचा परिचय देण्यासाठी अल्गोरिदम

उद्देशः गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अभ्यास, गॅस्ट्रिक लॅव्हज .

विरोधाभास: सर्व तपासणी हाताळणीसाठी contraindications: जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा, ट्यूमर, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी.

उपकरणे : प्रोब निर्जंतुकीकरण गॅस्ट्रिक आहे - 3 - 10 मिमी व्यासासह एक रबर ट्यूब. आंधळ्या (आतील) टोकाला बाजूच्या अंडाकृती छिद्रांसह. प्रोबवर तीन खुणा आहेत: 1) 50-55 सेमी (इंटिसर्सपासून पोटाच्या प्रवेशद्वारापर्यंतचे अंतर); 2) 60-65 सेमी (इन्सिझरपासून पोटाच्या पोकळीपर्यंतचे अंतर); 3) 70-75 सेंमी (इन्सिझरपासून पोटातून बाहेर पडण्यापर्यंतचे अंतर). हातमोजे, टॉवेल, ग्लिसरीन.

रुग्णाला प्रक्रियेची प्रक्रिया समजावून सांगा, संमती मिळवा.

निर्जंतुकीकरण तपासणीसह पॅकेज उघडा. निर्जंतुकीकरण चिमट्याने ते बाहेर काढा आणि निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा. ट्रेमधून प्रोब उजव्या हाताला अंध (आतील) टोकाच्या जवळ घ्या आणि डावीकडे - मुक्त टोकाला समर्थन देण्यासाठी.

शक्य असल्यास रुग्णाला समजावून सांगा की:

• तपासणीच्या परिचयासह, मळमळ आणि उलट्या शक्य आहेत, जर आपण नाकातून खोल श्वास घेतल्यास ते दाबले जाऊ शकते;

  प्रोबच्या लुमेनला दातांनी पिळून काढू नका.

नोंद : रुग्णाच्या अयोग्य वर्तनाच्या बाबतीत, ही प्रक्रिया सहाय्यकाच्या मदतीने केली पाहिजे: हात आणि पाय निश्चित करण्याचे साधन वापरले पाहिजे, सहाय्यक त्याच्या हाताने डोके ठीक करतो. रुग्णाचे तोंड धरण्यासाठी माउथ एक्सपेंडरचा वापर केला जातो.

• उंची - 100 सेमी.

  इअरलोबपासून नाकाच्या टोकापर्यंत आणि नाभीपर्यंतचे अंतर.

  2 किंवा 3 गुणांपर्यंत.

उकडलेले पाणी किंवा ग्लिसरीनने प्रोबचा आतील टोक ओलावा.

रुग्णाच्या उजवीकडे उभे रहा (जर तुम्ही उजव्या हाताने असाल)

रुग्णाला तोंड उघडण्यास सांगा.

जिभेच्या मुळावर प्रोबचा शेवट ठेवा आणि रुग्णाला गिळण्यास, खोलवर आणि हळूहळू नाकातून (शक्यतो) श्वास घेण्यास आमंत्रित करा.

इच्छित चिन्हावर हळू आणि समान रीतीने प्रविष्ट करा.

संशोधनासाठी साहित्य मिळविण्यासाठी अल्गोरिदम

(अपूर्णांक आवाज)

उपकरणे :

प्रोब निर्जंतुकीकरण गॅस्ट्रिक आहे - 3 - 10 मिमी व्यासासह एक रबर ट्यूब. आंधळ्या (आतील) टोकाला बाजूच्या अंडाकृती छिद्रांसह. प्रोबवर तीन खुणा आहेत: 1) - 50-55 सेमी (इंटिसर्सपासून पोटाच्या प्रवेशद्वारापर्यंतचे अंतर); 2) - 60-65 सेमी (इन्सिझरपासून पोटाच्या पोकळीपर्यंतचे अंतर); 3) - 70-75 सेमी (इन्सिझरपासून पोटातून बाहेर पडण्यापर्यंतचे अंतर).

विभाग______________ प्रभाग №_____

क्लिनिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ

पॅरेंटेरल इरिटंट (पेंटागॅस्ट्रिन) सह जठरासंबंधी रस प्राप्त होतो

9 सर्विंग्स

रुग्ण: पूर्ण नाव ________________________________

तारीख ___________ नर्सची स्वाक्षरी________

ग्लिसरीन निर्जंतुक आहे.

डिशेस: लेबल्ससह 9 स्वच्छ जार किंवा टेस्ट ट्यूब.

निर्जंतुकीकरण सिरिंज - निष्कर्षणासाठी 20.0 मि.ली.

निर्जंतुकीकरण सिरिंज - चिडचिडीच्या परिचयासाठी 2.0 मि.ली.

त्रासदायक: हिस्टामाइन द्रावण 0.1% किंवा पेंटागॅस्ट्रिन द्रावण 0.025%.

अल्कोहोल बॉल्स (अल्कोहोल - 70 °).

टीप: गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या प्रत्येक निष्कर्षानंतर, पोट रिक्त राहिले पाहिजे!

लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल ध्वनी

उद्देशः गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अभ्यास .

विरोधाभास : सर्व तपासणी हाताळणीसाठी contraindications: गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी.

उपकरणे :

प्रोब निर्जंतुकीकरण पातळ आहे - 3 - 5 मिमी व्यासासह एक रबर ट्यूब. आंधळ्या (आतील) टोकाला बाजूच्या अंडाकृती छिद्रांसह. प्रोबवर तीन खुणा आहेत: 1) - 50-55 सेमी (इंटिसर्सपासून पोटाच्या प्रवेशद्वारापर्यंतचे अंतर); 2) - 60-65 सेमी (इन्सिझरपासून पोटाच्या पोकळीपर्यंतचे अंतर); 3) - 70-75 सेमी (इन्सिझरपासून पोटातून बाहेर पडण्यापर्यंतचे अंतर).

ग्लिसरीन निर्जंतुक आहे.

क्रॉकरी: 7 स्वच्छ जार किंवा लेबल असलेल्या टेस्ट ट्यूब.

निर्जंतुकीकरण सिरिंज - 20.0 मिली किंवा व्हॅक्यूम एक्स्ट्रक्शन युनिट.

हातमोजे, टॉवेल, निर्जंतुकीकरण ट्रे, दिशा:

विभाग _______ प्रभाग क्रमांक ___

लेपोर्स्की पद्धतीने (कोबी मटनाचा रस्सा) मिळवलेल्या क्लिनिकल प्रयोगशाळेतील गॅस्ट्रिक ज्यूसचा संदर्भ

1, 4, 5, 6 आणि 7 सर्विंग्स

रुग्ण: पूर्ण नाव ______________

ची तारीख_____

स्वाक्षरीमी/से________

एंटरल चिडचिड - कोबी मटनाचा रस्सा 200 मिली, 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केला जातो.

नोंद : कोबीच्या मटनाचा रस्सा व्यतिरिक्त, एन्टरल इरिटंट्स सर्व्ह करू शकतात: मांस मटनाचा रस्सा, कॅफीन द्रावण इ.

लेपोर्स्की पद्धतीनुसार गॅस्ट्रिक रस घेण्याचे अल्गोरिदम

रुग्णाला प्रक्रियेची प्रक्रिया समजावून सांगा, संध्याकाळी चेतावणी द्या की तपासणी रिकाम्या पोटी केली जाते, जेणेकरून सकाळी रुग्ण काहीही खात नाही, पीत नाही किंवा धूम्रपान करत नाही.(कार्यालयात तपासणी केली जात असल्यास, रुग्णाला चेतावणी द्या की तो त्याच्याबरोबर स्वच्छ टॉवेल घेण्यास विसरू नका).

रुग्णाला योग्यरित्या बसवा: खुर्चीच्या मागील बाजूस झुकणे, त्याचे डोके पुढे झुकवणे, जर रुग्ण अंथरुणावर असेल तर उच्च फॉलर स्थिती. जर रुग्णाला बसलेल्या किंवा झोपण्याच्या स्थितीत ठेवता येत नसेल तर तो उशीशिवाय त्याच्या बाजूला झोपू शकतो.

आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.

रुग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर टॉवेल ठेवा, काढता येण्याजोगे दात असल्यास ते काढून टाका.

प्रोब घाला (तोंडातून गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्यासाठी अल्गोरिदम पहा).

20.0 मिली सिरिंजसह, पोटातील सामग्री रिकाम्या पोटावर काढा -पहिलाएक भाग

20.0 मिली सिरिंजमधून सिलेंडर वापरुन (ते फनेल म्हणून वापरून, प्रोबच्या बाहेरील टोकाशी जोडणे), 200 मिली कोबीचा मटनाचा रस्सा इंजेक्ट करा, 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम करा.

10 मिनिटांनंतर, 10 मिली गॅस्ट्रिक सामग्री काढा -दुसराएक भाग.

15 मिनिटांनंतर, पोटातील संपूर्ण सामग्री काढून टाका -तिसऱ्या भाग, पोट रिकामे राहिले पाहिजे.

एका तासाच्या आत, दर 15 मिनिटांनी, 20.0 मिली सिरिंज वापरून, पोटातील सामग्रीचे आणखी 4 भाग काढा -चौथा, पाचवा, सहावा आणि सातवाभाग

टॉवेल किंवा मोठ्या नैपकिनने प्रोब काळजीपूर्वक काढून टाका, जंतुनाशक द्रावणात ठेवा.

रुग्णाचे तोंड पुसून त्याला आरामदायक स्थितीत जाण्यास मदत करा.

हातमोजे काढा, त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा, आपले हात धुवा.

प्रयोगशाळेत पाठवा1, 4, 5, 6 आणि 7 दिशानिर्देशांसह भाग.

प्रयोगशाळेकडून प्रतिसाद मिळाल्यावर, रुग्णाच्या रेकॉर्डमध्ये ताबडतोब पेस्ट करा.

लक्षात ठेवा ! कोणत्याही तंत्राने, आपल्याला शक्य तितक्या पूर्णपणे आणि सतत सामग्री काढण्याची आवश्यकता आहे! रक्ताचे महत्त्वपूर्ण मिश्रण दिसल्यास, निष्कर्षण थांबवा, डॉक्टरांना कॉल करा, सामग्री दर्शवा आणि त्याच्या सूचनांचे अनुसरण करा.

अतिरिक्त माहिती

प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या तपासणी प्रक्रियेची उपकरणे.

तांत्रिक गैरसोय आणि कमी विश्वासार्ह संशोधन परिणामांमुळे लेपोर्स्की पद्धतीनुसार फ्रॅक्शनल संशोधन सध्या क्वचितच वापरले जाते.

पॅरेंटरल चिडचिडांचा वापर करून फ्रॅक्शनल अभ्यास:

1. पॅरेंटरल चिडचिड शारीरिक आहेत, परंतु ते एंटरलपेक्षा अधिक जोरदारपणे कार्य करतात, ते अचूकपणे डोस केले जातात आणि जेव्हा ते वापरले जातात तेव्हा आपल्याला शुद्ध जठरासंबंधी रस मिळतो. हिस्टामाईन घेतल्याने, चक्कर येणे, ताप येणे, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ होणे, श्वास घेण्यात अडचण येणे इत्यादी दुष्परिणाम होऊ शकतात. या घटनांमुळे, तुम्ही तातडीने डॉक्टरांना बोलवा आणि अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक तयार करा. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी: डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन. कधीकधी, हिस्टामाइन वापरताना असोशी प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, त्याच्या प्रशासनाच्या 30 मिनिटांपूर्वी, डिफेनहायड्रॅमिन 1% - 1 मिली द्रावण त्वचेखालील इंजेक्शनने दिले जाते.

   कोलॅप्स आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह - कोसळणे आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी मदतीसाठी अल्गोरिदम पहा. पेंटागॅस्ट्रिनमुळे जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. हे प्रति 1 किलो रुग्णाच्या वजनाच्या 6mcg (0.006mg) च्या डोसवर त्वचेखालीलपणे प्रशासित केले जाते.

   अभ्यास सकाळी रिकाम्या पोटी केला जातो. आदल्या संध्याकाळी, रुग्णाने खडबडीत, मसालेदार अन्न खाऊ नये; अभ्यासापूर्वी सकाळी, खाऊ नका, पिऊ नका किंवा धूम्रपान करू नका.

   काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेच्या 1.5 तास आधी, पोटात प्रोब सहजपणे घालण्यासाठी, प्रोब फ्रीजरमध्ये ठेवली जाते.

   गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या प्रत्येक निष्कर्षानंतर, तपासणीच्या बाहेरील टोकाला क्लॅम्प लावला जातो किंवा तो वाकलेला असतो आणि रुग्णाच्या हातात प्रोब धरतो (जर तो सक्षम असेल तर) किंवा गाठ बांधला जातो.

   वापरल्यानंतर, संपूर्ण विसर्जनासह उकळण्याच्या क्षणापासून 30 मिनिटे डिस्टिल्ड पाण्यात उकळवून प्रोब निर्जंतुक केले जातात. नंतर ते सिरिंजप्रमाणेच पूर्व-निर्जंतुकीकरण केले जातात (फक्त ते ब्रश करता येत नाहीत), नंतर हँग-ड्राय ब्लाइंड-एंड अप, वैयक्तिकरित्या पॅक केले जातात आणि स्टीम, सौम्य किंवा 6% हायड्रोजन पेरॉक्साइडद्वारे निर्जंतुकीकरण केले जाते (नंतर ते पॅकेज केलेले नाहीत) .ऑर्डर क्र. 345.

1 तासासाठी samarovka च्या 3% द्रावणात निर्जंतुक केले जाऊ शकते.

क्लोरीनयुक्त तयारीसह प्रोब निर्जंतुक करणे अशक्य आहे, कारण रबरमधून क्लोरीनचा वास काढणे फार कठीण आहे.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचे सर्व काढलेले भाग प्रयोगशाळेत पाठवले जातात, जिथे ते प्रमाण, रंग, सुसंगतता, वास, अशुद्धतेची उपस्थिती (पित्त, श्लेष्मा इ.) निर्धारित करतात. 0.1 एन सोडियम हायड्रॉक्साईड द्रावणासह गॅस्ट्रिक ज्यूस टायट्रेट करून, प्रत्येक भागामध्ये मुक्त आणि एकूण आम्लता निर्धारित केली जाते आणि नंतर हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे बेसल आणि उत्तेजित उत्पादन (डेबिट) सूत्र वापरून मोजले जाते.

दुर्दैवाने, व्यवहारात एखाद्याला अनेकदा फ्रॅक्शनल प्रोबिंगचे चुकीचे परिणाम समोर येतात. ते टाळण्यासाठी, दोन गोष्टी लक्षात घेतल्या पाहिजेत. प्रथम, पोटात प्रवेश केल्यानंतर, तपासणी चुकीची स्थिती घेऊ शकते (रोल अप, पोटाच्या वरच्या भागात असणे इ.). म्हणून, जर सक्शन दरम्यान थोडे जठरासंबंधी सामग्री प्राप्त होते, तर डॉक्टरांना याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. या प्रकरणात, एक्स-रे परीक्षा वापरून, आपण पोटातील प्रोबची स्थिती तपासू शकता. दुसरे म्हणजे, आत्तापर्यंत शिफारस केलेले गॅस्ट्रिक स्रावाचे कमकुवत उत्तेजक (उदाहरणार्थ, कोबीचा मटनाचा रस्सा, मांसाचा मटनाचा रस्सा, कॅफिन इ.) जठरासंबंधी आम्ल स्रावाची स्थिती वस्तुनिष्ठपणे प्रतिबिंबित करत नाहीत. हिस्टामाइन किंवा (निरोधक असल्यास) पेंटागॅस्ट्रिनचा उपयोग उत्तेजक म्हणून केला जातो.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धती

इंट्राकॅविटरी पीएच -मेट्री

पोटाच्या ऍसिड-फॉर्मिंग आणि ऍसिड-न्युट्रलायझिंग फंक्शन्सचा अभ्यास करण्यासाठी आधुनिक पद्धतींपैकी एकइंट्राकॅविटरी आहे पीएच -मेट्री -व्याख्या पीएचहायड्रोजन आयन द्वारे व्युत्पन्न इलेक्ट्रोमोटिव्ह शक्ती मोजून पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध भागांची सामग्री. या अभ्यासासाठी, एक विशेषपीएच-मेट्रिक तपासणी. सामान्य कामगिरीपीएचसहसा 1.3 - 1.7.

अलिकडच्या वर्षांत, आपल्या देशात आणि परदेशात, इंट्राकॅव्हिटरी (24-तास) सतत देखरेख करण्याची ही पद्धतपीएचविशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये व्यापक झाले आहे. तज्ञांच्या मते, पद्धत बहुउद्देशीय आहे. p मोजमापhपोट, अन्ननलिका किंवा ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये, दिवसा चालते, ऍसिडचे आंतरपचन आणि रात्रीचे स्राव लक्षात घेऊन - पेप्टिक अल्सर रोगात सर्वात धोकादायक - ही पद्धत सर्वात माहितीपूर्ण, अचूक आणि शारीरिकदृष्ट्या न्याय्य आहे.

रेडिओ टेलिमेट्री पद्धत

आर hगॅस्ट्रिक सामग्री कधीकधी सूक्ष्म रेडिओ सेन्सरसह सुसज्ज असलेल्या विशेष "गोळ्या" (रेडिओ कॅप्सूल) च्या मदतीने निर्धारित केली जाते. अशी रेडिओ कॅप्सूल गिळल्यानंतर, सेन्सर याबद्दल माहिती प्रसारित करतोपीएच, पोट आणि ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये तापमान आणि हायड्रोस्टॅटिक दाब, जे प्राप्त करणार्‍या उपकरणाद्वारे रेकॉर्ड केले जाते.

सकाळी रिकाम्या पोटी, रुग्ण एका पातळ रेशीम धाग्याला जोडलेली रेडिओ कॅप्सूल गिळतो किंवा कॅप्सूल पचनमार्गाच्या इच्छित भागात ठेवतो. मग रुग्णाला एक बेल्ट लावला जातो, ज्यामध्ये रेडिओ कॅप्सूलमधून सिग्नल प्राप्त करण्यासाठी एक लवचिक अँटेना पूर्व-माउंट केला जातो आणि टेप ड्राइव्ह यंत्रणा चालू केली जाते.

पोटाच्या सेक्रेटरी आणि मोटर फंक्शन्सच्या अभ्यासात संशोधनाची रेडिओटेलेमेट्रिक पद्धत सर्वात शारीरिक आहे.

"ऍसिडोटेस्ट"

गॅस्ट्रिक स्रावाच्या अभ्यासासाठी आयन एक्सचेंज रेजिनचा वापर अम्लीय वातावरणात आयन एक्सचेंज करण्याच्या रेजिनच्या क्षमतेवर आधारित आहे. हे तत्व ऍसिडोटेस्ट पद्धतीने वापरले जाते. ही पद्धत मुत्र हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह तोंडी घेतलेल्या आयन-एक्सचेंज रेझिन (पिवळ्या ड्रेजेस) वर प्रतिक्रिया दिल्यावर पोटात तयार झालेल्या डाईच्या मूत्रात शोधण्यावर आधारित आहे. कॅफिन (पांढऱ्या गोळ्या) आतड्यांसंबंधी प्रक्षोभक म्हणून काम करते. रंगाची तीव्रता प्रयोगशाळेतील मानक (रंग स्केल) द्वारे निर्धारित केली जाते.

पूर्वसंध्येला आणि परीक्षेच्या दिवशी, रुग्णाने औषधे घेऊ नयेत आणि लघवीला डाग देणारी उत्पादने वापरू नयेत. अभ्यास सकाळी रिकाम्या पोटावर सुरू होतो, खाल्ल्यानंतर 8 तासांपूर्वी नाही.

ऍसिडोटेस्ट पद्धत ही तपासणी प्रक्रिया नाही हे असूनही, लेखक या प्रकरणात ते देणे शक्य मानतात.

रुग्णाला अॅसिडोटेस्ट पद्धत शिकवणे

(जेव्हा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते)

उपकरणे: लघवीसाठी दोन कंटेनर

आगामी अभ्यासाचा कोर्स आणि उद्देश याविषयी रुग्णाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा.

रुग्णाच्या शिकण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करा.

ऍसिडोटेस्ट पद्धत स्पष्ट करा:

• सकाळी रिकाम्या पोटी (शेवटच्या जेवणानंतर 9 तासांनंतर), रुग्ण मूत्राशय रिकामा करतो (हा भाग गोळा केला जात नाही);

  मूत्राशय रिकामे केल्यानंतर, ताबडतोब कॅफिनच्या 2 गोळ्या घ्या;

  1 तासानंतर काचेच्या कंटेनरमध्ये मूत्राशय रिकामे करा (त्यावर "नियंत्रण भाग" असे लेबल लावा);

  थोड्या प्रमाणात पाण्याने 3 पिवळ्या गोळ्या घ्या;

  दुसऱ्या कंटेनरमध्ये 1.5 तासांनंतर मूत्राशय रिकामे करा ("प्रायोगिक भाग" असे लेबलसह चिन्हांकित करा);

  लघवीचे नियंत्रण आणि प्रायोगिक भाग असलेली दिशा आणि कंटेनर प्रयोगशाळेला द्या.

रुग्णाला अॅसिडोटेस्ट पद्धतीची पुनरावृत्ती करण्यास सांगा. प्रशिक्षण प्रभावी असल्याचे सुनिश्चित करा. आवश्यक असल्यास लेखी सूचना द्या.

पक्वाशया विषयी आवाज

पित्ताचा अभ्यास करण्यासाठी ड्युओडेनमची तपासणी केली जाते, ज्यामुळे पित्तविषयक मार्ग, पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि ड्युओडेनमच्या रोगांचे निदान करण्यात मदत होते. ड्युओडेनल ध्वनी देखील उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरला जातो (उदाहरणार्थ, पित्ताशयाच्या कमी मोटर फंक्शनसह पित्त बाहेर काढण्यासाठी).

4 - 5 मिमी व्यासासह आणि 1.5 मीटर पर्यंत लांबीच्या विशेष ड्युओडेनल प्रोबचा वापर करून संशोधन केले जाते, ज्याच्या आतल्या टोकाला छिद्र असलेले धातूचे ऑलिव्ह असते. असे प्रोब रबर आहेत, परंतु आता प्रोब पॉलिमरिक पदार्थांपासून तयार केले जातात, त्यांचे ऑलिव्ह आतील टोकाला पितळी वेल्ड आहे. सर्व ड्युओडेनल प्रोब प्रत्येक 10 सेमीने चिन्हांकित केले जातात.

ड्युओडेनल सामग्रीचे परिणामी भाग सूक्ष्म तपासणीच्या अधीन आहेत, जे आपल्याला पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग (ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियल पेशी) मध्ये जळजळ ओळखण्याची परवानगी देते, विविध जीवाणू आणि प्रोटोझोआ (उदाहरणार्थ, जिआर्डिया) शोधू शकतात. याव्यतिरिक्त, आपण शोधू शकता: अॅटिपिकल पेशी, पित्ताशयातील पित्ताशय (पित्तमध्ये वाळूच्या उपस्थितीद्वारे), पित्तच्या कोलाइडल रचना (मोठ्या संख्येने कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स) चे उल्लंघन निर्धारित करा.

नियमानुसार, ड्युओडेनल ध्वनी आयोजित करताना, तीन भाग प्राप्त होतात:

"अ" - ड्युओडेनमची सामग्री, त्याची रचना - पक्वाशयाचा रस + स्वादुपिंडाचा रस + पित्त;

"IN" - सिस्टिक पित्त;

"सोबत" - इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमधून पित्त.

काही प्रकरणांमध्ये, चौथा भाग दिसून येतो - "VS", तथाकथित मूत्राशय रिफ्लेक्स, जो सामान्यतः पित्ताशयाच्या हायपोकिनेसिया असलेल्या मुलांमध्ये आणि पित्ताशयाच्या प्रौढ रूग्णांमध्ये आढळतो.

लक्षात ठेवा ! भाग "BC" हा भाग "B" च्या पार्श्वभूमीवर भाग "C" आहे .

या भागाचे महत्वाचे निदान मूल्य दिले, बहिण पक्वाशया विषयी आयोजितआवाजभाग "बी" आणि "सी" प्राप्त करताना आपल्याला पित्ताचा रंग पाहण्याची आवश्यकता आहे. "बीसी" चा एक भाग वेगळ्या चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा करून त्यानुसार चिन्हांकित केले पाहिजे.

काही रोगांमध्ये, उदाहरणार्थ, जेव्हा पित्त नलिका दगडाने अवरोधित केली जाते तेव्हा "बी" चा भाग मिळणे शक्य नसते.

ड्युओडेनल साउंडिंग अल्गोरिदम

(अपूर्णांक पद्धत)

लक्ष्य : निदान .

उपकरणे : पॅकेजमधील निर्जंतुक पक्वाशया विषयी नळी, चाचणी नळ्यांसह रॅक, पित्ताशयावरील आकुंचन उत्तेजक यंत्र (25 - 40 मिमी 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण, किंवा सॉर्बिटॉल किंवा chylecystokinin चे 10% अल्कोहोल द्रावण), ऍस्पिरेशनसाठी 20.0 मिली सिरिंज, ऍस्पिरेशनसाठी 20.0 मिली सिरिंज. वापरले जाते ), हीटिंग पॅड, रोलर, हातमोजे, टॉवेल, लहान बेंच.

प्रक्रियेचा कोर्स आणि उद्देश याबद्दल रुग्णाची समज स्पष्ट करा, प्रक्रियेस त्याची संमती मिळवा(कार्यालयात तपासणी केली जात असल्यास, रुग्णाला त्याच्यासोबत स्वच्छ टॉवेल घेण्यास विसरू नका).

आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.

रुग्णाला खुर्चीवर किंवा पलंगावर बसण्यास आमंत्रित करा.

रुग्णाच्या छातीवर टॉवेल ठेवा.

निर्जंतुकीकरण तपासणीसह पॅकेज उघडा, 10 - 15 सेमी अंतरावर आपल्या उजव्या हातात प्रोबचे आतील टोक घ्या, आपल्या डाव्या हाताने बाहेरील टोक धरून ठेवा.

रुग्णाने प्रोब गिळणे आवश्यक आहे हे अंतर निश्चित करा जेणेकरून ते उपकार्डिनल पोटात असेल (सरासरी 45 सेमी) आणि ड्युओडेनममध्ये असेल: ओठांपासून आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीपर्यंतचे अंतर जेणेकरून ऑलिव्ह खाली 6 सेमी स्थित असेल. नाभी

रुग्णाला त्याचे तोंड उघडण्यासाठी आमंत्रित करा, जिभेच्या मुळावर ऑलिव्ह ठेवा, रुग्ण ऑलिव्ह गिळतो, परिचारिका त्याला गिळण्यास मदत करते, काळजीपूर्वक चौकशी खोलवर हलवते. रुग्ण सतत गिळत राहतो. प्रत्येक गिळण्याच्या हालचालीसह, प्रोब पोटात इच्छित चिन्हावर जाईल (4 था किंवा 5 वा). प्रोब गिळताना, रुग्ण बसू शकतो किंवा चालू शकतो.

बाहेरील टोकाला सिरिंज जोडून प्रोबचे स्थान तपासा आणि त्यातील सामग्री एस्पिरेट करा. जर ढगाळ पिवळा द्रव सिरिंजमध्ये प्रवेश करतो, तर ऑलिव्ह पोटात आहे; नसल्यास, प्रोब तुमच्याकडे खेचा आणि त्याला पुन्हा प्रोब गिळण्यास सांगा.

9. जर प्रोब पोटात असेल तर - रुग्णाला त्याच्या उजव्या बाजूला ठेवा, श्रोणिखाली रोलर किंवा ब्लँकेट ठेवा आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या खाली एक उबदार गरम पॅड ठेवा. या स्थितीत, रुग्ण 7-8 गुणांपर्यंत प्रोब गिळत राहतो. अंतर्ग्रहण कालावधी 40 ते 60 मिनिटांपर्यंत आहे.

नोंद : टेस्ट ट्यूब रॅक पलंगाच्या पातळीच्या खाली ठेवला जातो. ऑलिव्ह ड्युओडेनममध्ये असताना, एक सोनेरी पिवळा द्रव चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करतो - पक्वाशयातील सामग्री - भाग ए . 20 - 30 मिनिटांसाठी, 15 - 40 मिली पक्वाशयातील सामग्री (2 - 3 चाचणी नळ्या) प्रविष्ट करा. जर द्रव चाचणी ट्यूबमध्ये प्रवेश करत नसेल, तर तुम्हाला त्यामध्ये सिरिंजने हवा टाकून आणि फोनेंडोस्कोपसह एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश ऐकून प्रोबचे स्थान तपासावे लागेल. जर प्रोब ड्युओडेनममध्ये असेल, तर प्रोबचा परिचय कोणत्याही ध्वनीसह होत नाही, जर प्रोब अजूनही पोटात असेल, तर हवेचा परिचय झाल्यावर वैशिष्ट्यपूर्ण बुडबुडे आवाज लक्षात घेतले जातात.

10. 9व्या चिन्हापर्यंत (80 - 85 सेमी) प्रोब गिळताना, बाहेरील टोक चाचणी ट्यूबमध्ये खाली करा..

11. एक भाग प्राप्त केल्यानंतर"अ" , पित्ताशयाच्या आकुंचनासाठी उत्तेजक यंत्र (मॅग्नेशियम सल्फेटच्या 33% द्रावणाचे 25 - 40 मिली, किंवा सॉर्बिटॉलचे 10% अल्कोहोल द्रावण किंवा हार्मोनल प्रकृतीचे कोलेरेटिक एजंट, उदाहरणार्थ, कोलेसिस्टोकिनिन - 75) सादर करण्यासाठी सिरिंजसह / मीटर मध्ये युनिट्स). प्रोबला पुढील ट्यूबवर हलवा.

12. उत्तेजक द्रव्याचा परिचय दिल्यानंतर 10 - 15 मिनिटांनंतर, याचा एक भाग« मध्ये" – वेसिक्युलर पित्त. एक भाग प्राप्त करण्याचा कालावधी« मध्ये" - 20-30 मिनिटांत. - 30 - 60 मिली पित्त (4 - 6 नळ्या).

नोंद : भाग वेळेवर ओळखण्यासाठी " सूर्य" भागाचा रंग काळजीपूर्वक पहा « मध्ये" . हलक्या रंगाचा द्रव दिसल्यास, प्रोबला दुसऱ्या टेस्ट ट्यूबमध्ये हलवा, नंतर, गडद रंगाचा द्रव दिसल्यास, प्रोब पुन्हा हलवा. सर्व्हिंग चिन्हांकित करा "सूर्य" .

13. एक भाग प्राप्त केल्यानंतर« मध्ये" एक भाग मिळविण्यासाठी प्रोबला पुढील ट्यूबवर हलवा « सह" - यकृताचा भाग. एक भाग प्राप्त करण्याचा कालावधी« सह" – 20 - 30 मिनिटे - 15 - 20 मिली (एक - दोन टेस्ट ट्यूब) साठी.

14. पुसताना हळू हळू प्रगतीशील हालचालींसह टॉवेल किंवा नैपकिनने प्रोब काळजीपूर्वक काढून टाका.

15. प्रोबला जंतुनाशक द्रावणात बुडवा.

16. आपले हात धुवा, हातमोजे काढा, त्यांना जंतुनाशक द्रावणात ठेवा, आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

17. सर्व सर्व्हिंग्स क्लिनिकल आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळांना निर्देशांसह पाठवा.

18. प्रयोगशाळेकडून प्रतिसाद मिळाल्यावर, ते रुग्णाच्या रेकॉर्डमध्ये ताबडतोब पेस्ट करा.

विभाग_______ प्रभाग №___

क्लिनिकल संदर्भ

प्रयोगशाळा

रुग्णाचे नाव_______________

विभाग_______ प्रभाग №___

बॅक्टेरियोलॉजिकलचा संदर्भ

प्रयोगशाळा

पित्त - भाग "ए", "बी", "सी".

रुग्णाचे नाव_______________
तारीख________ स्वाक्षरी m/s_____

प्रयोगशाळेत वितरित पित्त तपासले जाते:

भौतिक गुणधर्म निश्चित करा (रंग!. पारदर्शकता, प्रमाण, विशिष्ट गुरुत्व, प्रतिक्रिया);

रासायनिक अभ्यास करा (पित्ताशयाच्या एकाग्रतेच्या कार्याचा अभ्यास, पित्ताची कोलोइडल स्थिरता (प्रथिने, बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, पित्त ऍसिडस्, कोलेस्टेरॉलचे निर्धारण));

सामान्य मुलीच्या पित्तामध्ये कोणतेही सेल्युलर घटक नसतात" कधीकधी त्यात कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी असते.

पॅथॉलॉजीमध्ये, सामग्री दिसून येते ल्युकोसाइट्सल्युकोसाइट्स: पांढऱ्या रक्त पेशी. प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये, 1 µl रक्तामध्ये 5-9 हजार एल असते. एलचे प्रमाण एकतर वाढू शकते (ल्यूकोसाइटोसिस) किंवा कमी होऊ शकते (ल्युकोपेनिया). प्रौढ व्यक्तीमध्ये, ल्युकोसाइट्स प्रामुख्याने अस्थिमज्जामध्ये तयार होतात. ल्युकोसाइट्समध्ये अमीबॉइड हालचाली असतात, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेतात. ल्युकोसाइट फॉर्म्युला निर्धारित केला जातो: एल.च्या वैयक्तिक स्वरूपांमधील परिमाणवाचक गुणोत्तर, क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये आढळून आलेला, रोग निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे. केलेल्या रचना आणि कार्यांवर अवलंबून, L. ग्रॅन्युलोसाइट्स आणि ऍग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये विभागले गेले आहेत: ग्रॅन्युलोसाइट्स सर्व L पैकी 60% बनतात. त्यांच्या साइटोप्लाझममध्ये दाणेदार रचना असते. ग्रॅन्युलोसाइट्स तीन प्रकारांमध्ये विभागले जातात: बेसोफिल्स (हेपरिन तयार करतात, ज्यामुळे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध होतो), न्युट्रोफिल्स (फॅगोसाइटिक कार्य करतात, शरीरात ऊतकांच्या नुकसानीच्या किंवा सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाच्या क्षेत्रात जमा होतात), इओसिनोफिल्स (न्युट्रलायझेशनमध्ये भाग घेतात आणि परदेशी प्रथिनांचा नाश). ऍग्रॅन्युलोसाइट्स (नॉन-ग्रॅन्युलर ल्युकोसाइट्स) लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्समध्ये विभागले जातात. लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल्स, प्लीहा आणि अस्थिमज्जामध्ये तयार होतात. लिम्फोसाइट्सचे वेगवेगळे गट परदेशी प्रथिनांवर वेगळ्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देतात, एकतर प्रथिने शरीरे (सूक्ष्मजीव, विषाणू) नष्ट करणारे एन्झाइम तयार करतात किंवा परदेशी प्रथिनांना बांधून ठेवणारे आणि निष्प्रभावी करणारे विशिष्ट प्रतिपिंड तयार करतात. मोनोसाइट्समध्ये अमीबॉइड हालचाली असतात आणि ते उच्च फागोसाइटिक क्रियाकलापांद्वारे दर्शविले जातात, परंतु न्यूट्रोफिल्स व्यतिरिक्त, अंतिम टप्प्यावर जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी दिसतात आणि हे क्षेत्र पुनर्जन्मासाठी तयार करतात.» | श्लेष्मा, एपिथेलियम - जळजळ होण्याची चिन्हे; एरिथ्रोसाइट्स, कोलेस्टेरॉलचे क्रिस्टल्स, बिलीरुबिन - पित्ताशयाची चिन्हे.

भाग ए ड्युओडेनममधून मिळतो - त्यातील पॅथॉलॉजी भाग बी आणि सी किंवा पोट आणि ड्युओडेनम 12 च्या पॅथॉलॉजीची पुष्टी करते.

भाग सी - इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमधून; रोग - पित्ताशयाचा दाह.

जर तुम्हाला बी चा एक भाग मिळत नसेल, तर तुम्ही पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या हायपरटेन्सिव्ह स्वरूपाचा विचार करू शकता. जर B भाग जास्त प्रमाणात असेल तर, कोणीही डिस्किनेशियाच्या हायपोटोनिक स्वरूपाचा विचार करू शकतो.

प्रोटोझोआन जिआर्डिया किंवा हेल्मिंथ्स (ओपिस्टोर्चियासिस) आढळल्यास, हे रोगाचे संभाव्य एटिओलॉजी आहे.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

तोंडावाटे घेतलेल्या औषधांच्या मोठ्या डोससह तीव्र विषबाधा झाल्यास, खराब-गुणवत्तेचे अन्न, अल्कोहोल, मशरूम इत्यादी, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज जाड किंवा पातळ तपासणीद्वारे केले जाते. (त्याच वेळी, विषविज्ञान क्षेत्रातील विशेषज्ञ जाड ट्यूबसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज एक असुरक्षित प्रक्रिया मानतात).

लक्षात ठेवा ! खोकला नसताना बेशुद्ध रुग्णाला गॅस्ट्रिक लॅव्हेज आणि द्रवपदार्थाची आकांक्षा रोखण्यासाठी स्वरयंत्रातील प्रतिक्षिप्त क्रिया केवळ प्राथमिक श्वासनलिका इंट्यूबेशननंतरच केली जाते, जी डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकद्वारे केली जाते..
जर, जेव्हा तपासणी घातली जाते तेव्हा, रुग्णाला खोकला, गुदमरणे सुरू होते, त्याचा चेहरा सायनोटिक होतो, तपासणी ताबडतोब काढून टाकली पाहिजे - ती स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये गेली आहे.

विद्यमान नियामक दस्तऐवजांच्या अनुषंगाने प्रोबचे निर्जंतुकीकरण केले जाते. प्रत्येक प्रोब वेगळ्या पिशवीत पॅक करणे आवश्यक आहे. त्याच पॅकेजमध्ये, ते समाविष्ट करण्यापूर्वी 1.5 तास फ्रीझरमध्ये थंड केले जाते, जे प्रोब घालण्याची प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

जाड प्रोबसह गॅस्ट्रिक लॅव्हज अल्गोरिदम

उद्देशः विष आणि विषांचे पोट स्वच्छ करणे.

संकेत :

विरोधाभास:

उपकरणे : गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी एक प्रणाली (2 जाड - 1 सेंटीमीटर व्यासापर्यंत निर्जंतुकीकरण गॅस्ट्रिक ट्यूब्स एका काचेच्या नळीने जोडल्या जातात, एका प्रोबचा आंधळा टोक कापला जातो), 1 - 1.5 लीटर क्षमतेचे काचेचे फनेल, एक टॉवेल , नॅपकिन्स, वॉशिंग वॉटरसाठी एक निर्जंतुकीकरण कंटेनर (तुम्हाला ते प्रयोगशाळेत पाठवायचे असल्यास), पाण्याचा कंटेनर T ° - 18 ° - 25 ° - 10 l, एक मग, धुण्याचे पाणी काढून टाकण्यासाठी कंटेनर, हातमोजे, 2 वॉटरप्रूफ ऍप्रन, ग्लिसरीन.

नोंद :

फनेल डिस्कनेक्ट करा आणि टॉवेल किंवा नॅपकिनने प्रोब काढा. जलरोधक कंटेनरमध्ये दूषित वस्तू ठेवा. निचरा खाली फ्लश पाणी घाला.

हातमोजे काढा, हात धुवा.

पातळ तपासणीसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

उद्देशः विष आणि विषांचे पोट स्वच्छ करणे .

संकेत : तोंडावाटे घेतलेल्या औषधांच्या मोठ्या डोससह तीव्र विषबाधा, खराब-गुणवत्तेचे अन्न, अल्कोहोल, मशरूम इ.

विरोधाभास: अन्ननलिकेचे सेंद्रिय आकुंचन, तीव्र अन्ननलिका आणि जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेचे गंभीर रासायनिक जळणे, अन्ननलिका, मजबूत ऍसिड आणि अल्कली असलेले पोट (विषबाधानंतर काही तास), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, सेरेब्रोव्हस्कुलर पोट अपघात, अन्ननलिका, घशाची पोकळी.

उपकरणे : पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब, जेनेट सिरिंज, टॉवेल, नॅपकिन्स, वॉशिंग पाण्यासाठी निर्जंतुकीकरण कंटेनर (जर तुम्हाला ते प्रयोगशाळेत पाठवायचे असेल तर), पाण्याचा कंटेनर T° - 18 ° - 25 ° - 10 l, पाणी काढून टाकण्यासाठी एक कंटेनर पाणी, हातमोजे, 2 जलरोधक ऍप्रन, ग्लिसरीन.

मॅनिप्युलेशनचा कोर्स आणि उद्देश (जर रुग्ण जागरूक असेल तर) रुग्णाची समज स्पष्ट करा आणि त्याची संमती मिळवा.

स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी ऍप्रन घाला.

स्वच्छतेच्या पातळीवर हात धुवा, हातमोजे घाला, ग्लोव्हजसाठी अँटीसेप्टिकसह हातमोजे हाताळा.

तोंडातून किंवा नाकाद्वारे स्थापित चिन्हावर गॅस्ट्रिक ट्यूब घाला (तोंडातून किंवा नाकातून गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्यासाठी अल्गोरिदम पहा).

जेनेटच्या सिरिंजमध्ये 0.5 लीटर पाणी काढा, ते प्रोबला जोडा आणि पोटात पाणी इंजेक्ट करा.

पोटातून इंजेक्ट केलेले पाणी आकांक्षी (काढून) आपल्या दिशेने प्लंगर खेचा.

नोंद : आवश्यक असल्यास, तपासणीसाठी धुण्याचे पाणी घ्या (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे):

पोटात द्रवाचा हा भाग पुन्हा सादर करा;

जर कॉटराइजिंग विषाने विषबाधा झाल्याचा संशय असेल तर धुण्याच्या पाण्याचा पहिला भाग ताबडतोब घेतला जातो;

चरण 5 - 6 दोनदा पुनरावृत्ती करा आणि धुण्याचे पाणी निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये घाला, झाकण बंद करा.

नोंद : वॉश वॉटरमध्ये रक्त आल्यास प्रोब न काढता ताबडतोब डॉक्टरांना कळवा, धुण्याचे पाणी डॉक्टरांना दाखवा!

स्वच्छ लॅव्हेज पाणी (सर्व 10 लिटर पाणी वापरणे आवश्यक आहे) होईपर्यंत पोटात पाणी आणि त्याची आकांक्षा पुन्हा करा.

जेनेटची सिरिंज डिस्कनेक्ट करा आणि टॉवेल किंवा नॅपकिनने प्रोब काढा. जलरोधक कंटेनरमध्ये दूषित वस्तू ठेवा. निचरा खाली फ्लश पाणी घाला.

ऍप्रन काढा, त्यांना वॉटरप्रूफ कंटेनरमध्ये बुडवा

रुग्णाला धुवा, त्याला त्याच्या बाजूला आरामात झोपवा, झाकून ठेवा.

हातमोजे काढा, हात धुवा.

रेफरल लिहा आणि धुण्याचे पाणी प्रयोगशाळेत पाठवा.

फेरफार आणि त्यावर रुग्णाची प्रतिक्रिया यांची वैद्यकीय नोंदीमध्ये नोंद करा.

साइटवर पहा:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 संग्रहातPM 04 क्रमांक 192, 193, 194 अंतर्गत चित्रपट आणि विषयावरील सर्व हाताळणी पुन्हा करा.

इंटरनेटवरून

ड्युओडेनल प्रोबिंग

कोणत्या प्रकरणांमध्ये पक्वाशया विषयी आवाज रुग्णाला दर्शविले जाते?
पक्वाशयाचा आवाज यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांमध्ये निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी केला जातो. या प्रकरणात, ड्युओडेनममध्ये किंवा पॅरेंटेरलीमध्ये विविध प्रक्षोभक पदार्थांचा परिचय करून दिला जातो, ज्यामुळे पित्ताशयाचे आकुंचन उत्तेजित होते, सामान्य पित्त नलिकाच्या स्फिंक्टरला आराम मिळतो आणि पित्तमार्गातून पक्वाशयात पित्त जातो.
पक्वाशयाच्या आवाजाच्या वेळी पक्वाशयात प्रक्षोभक म्हणून कोणते पदार्थ वापरले जातात?
चिडचिड म्हणून, मॅग्नेशियम सल्फेटच्या उबदार 25% द्रावणाचा 30-50 मिली वापरला जातो. पालकांनी प्रशासित 2 मि.ली. गॅस्ट्रोसेपिन
ड्युओडेनल साउंडिंग प्रोब म्हणजे काय?
पक्वाशयाच्या आवाजासाठी, 3 मिली व्यासाचा आणि 1.5 मीटर लांबीचा एक निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल प्रोब वापरला जातो. त्याच्या शेवटी, पोटात घातला जातो, अनेक छिद्रे असलेली पोकळ धातूची ऑलिव्ह निश्चित केली जाते. प्रोबवर 3 गुण आहेत: ऑलिव्हपासून 40-45 सेमी अंतरावर, ऑलिव्हपासून 70 सेमी आणि 80 सेमी अंतरावर. शेवटचा खूण अंदाजे पुढच्या दातापासून प्रमुख पक्वाशयाच्या पॅपिला (व्हॅटर्स पॅपिला) पर्यंतच्या अंतराशी संबंधित आहे.
तपासणी प्रक्रियेची तयारी कशी केली जाते?
प्रोब व्यतिरिक्त, प्रोबसाठी क्लॅम्प, टेस्ट ट्यूबसह एक रॅक, 20 मिली क्षमतेची सिरिंज, लसीकरणासाठी निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक ट्रे, औषधे (25% मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन) ड्युओडेनल आवाजासाठी तयार केली जातात. प्रक्रिया
अभ्यासाची तयारी म्हणून, रुग्णाला आदल्या रात्रीच्या आत नो-श्पीच्या 2 गोळ्या लिहून दिल्या जातात. रात्रीचे जेवण हलके आहे; गॅस-उत्पादक पदार्थ (ब्लॅक ब्रेड, दूध, बटाटे) वगळण्यात आले आहेत.
ड्युओडेनल ध्वनी प्रक्रिया कशी केली जाते?
अभ्यास रिक्त पोट वर चालते. उभ्या स्थितीत असलेल्या रुग्णाच्या नाभीपासून पुढच्या दातापर्यंतचे अंतर तपासावर चिन्हांकित करा. त्यानंतर, रुग्ण बसला आहे, ते त्याला प्रोबसह एक ट्रे देतात. रुग्णाच्या जिभेच्या मुळाच्या मागे एक ऑलिव्ह ठेवले जाते, त्याला गिळण्यास आणि खोल श्वास घेण्यास आमंत्रित केले जाते (ऑलिव्ह प्रथम ग्लिसरीनने वंगण घालता येते). भविष्यात, रुग्ण हळूहळू प्रोब गिळतो आणि जेव्हा उलट्या होतात तेव्हा तो त्याच्या ओठांनी तो पकडतो आणि अनेक खोल श्वास घेतो. जेव्हा तपासणी पहिल्या चिन्हावर पोहोचते तेव्हा ऑलिव्ह पोटात असते. रुग्णाला उजव्या बाजूला पलंगावर ठेवले जाते, ज्याखाली (खालच्या फासळ्या आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या पातळीवर) दुमडलेला घोंगडी किंवा उशीचा रोल ठेवला जातो. टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला गरम गरम पॅड रोलरच्या वर ठेवला जातो.
ड्युओडेनल ध्वनीमध्ये भाग A म्हणजे काय?
जर ऑलिव्ह आतड्यात आला तर एक सोनेरी-पिवळा पारदर्शक द्रव बाहेर येऊ लागतो - भाग ए (आतड्यांतील रस, स्वादुपिंडाचा स्राव आणि पित्त यांचे मिश्रण). प्रोबच्या बाहेरील टोकापासून द्रव मुक्तपणे वाहते, चाचणी ट्यूबमध्ये खाली आणले जाते किंवा ते सिरिंजने चोखले जाते. विश्लेषणासाठी, सर्वात पारदर्शक सामग्री असलेली चाचणी ट्यूब निवडली जाते.
ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान भाग B कसा गोळा केला जातो?
उत्तेजक पदार्थांपैकी एक प्रोबद्वारे ओळखला जातो (सामान्यतः मॅग्नेशियम सल्फेटच्या उबदार 25% द्रावणाचे 40-50 मिली). प्रोब 5-10 मिनिटांसाठी क्लॅम्प (किंवा नॉटेड) सह बंद केले जाते, नंतर उघडले जाते, बाहेरील टोक चाचणी ट्यूबमध्ये खाली केले जाते आणि केंद्रित गडद ऑलिव्ह पित्ताशयातील पित्त गोळा केले जाते (दुसरा भाग - बी). असे न झाल्यास, आपण 15-20 मिनिटांनंतर मॅग्नेशियम सल्फेटचा परिचय पुन्हा करू शकता.
ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान भाग C चे संकलन कसे आहे?
पित्ताशय पूर्णपणे रिकामे केल्यानंतर, सोनेरी पिवळा (भाग A पेक्षा हलका), पारदर्शक, अशुद्धीशिवाय, भाग C चाचणी ट्यूबमध्ये वाहू लागतो - इंट्राहेपॅटिक पित्तविषयक मार्ग आणि पक्वाशयातील रसांमधील पित्त यांचे मिश्रण. हा भाग मिळाल्यानंतर, प्रोब काढला जातो.
बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री कशी गोळा केली जाते?
बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी, प्रत्येक भागातून पित्तचा काही भाग निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केला जातो. पित्तने नळ्या भरण्यापूर्वी आणि नंतर, त्यांच्या कडा बर्नरच्या ज्वालावर धरल्या जातात आणि इतर सर्व निर्जंतुकीकरण नियम पाळले जातात.
ड्युओडेनल सामग्रीचे परिणामी भाग शक्य तितक्या लवकर प्रयोगशाळेत वितरित केले जावे, कारण स्वादुपिंडाचे प्रोटीओलाइटिक एंझाइम ल्यूकोसाइट्स नष्ट करते. थंड झालेल्या ड्युओडेनल सामग्रीमध्ये, जिआर्डिया शोधणे कठीण आहे, कारण ते हलणे थांबवतात. थंड होण्यापासून रोखण्यासाठी, चाचणी नळ्या एका ग्लास गरम पाण्यात (39-40 °C) ठेवल्या जातात.
ड्युओडेनल ध्वनी डेटाच्या आधारे पित्तविषयक प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन कसे केले जाते?
पित्ताची पावती पित्तविषयक मार्गाची तीव्रता दर्शवते आणि भाग बी पित्ताशयाची एकाग्रता आणि संकुचित कार्याचे संरक्षण दर्शवितात. जर 2 तासांच्या आत प्रोबचे ऑलिव्ह ड्युओडेनममध्ये पुढे जाणे शक्य नसेल, तर अभ्यास थांबविला जातो.
क्रोमॅटिक ड्युओडेनल ध्वनी म्हणजे काय?
सिस्टिक पित्त अधिक अचूक ओळखण्यासाठी, क्रोमॅटिक ड्युओडेनल ध्वनी वापरला जातो. हे करण्यासाठी, आदल्या रात्री, अभ्यासाच्या अंदाजे 12 तास आधी (21.00-22.00 वाजता, परंतु जेवणानंतर 2 तासांपूर्वी नाही, विषयाला जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये 0.15 ग्रॅम मिथिलीन ब्लू द्या.
सकाळी, मूत्राशय तपासताना, पित्त निळे-हिरवे होते. उत्तेजित होण्याच्या क्षणापासून बी भाग, पित्ताचे प्रमाण येईपर्यंत किती वेळ गेला ते ठरवा.
मुलांमध्ये ड्युओडेनल आवाजाची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?
मुलांमध्ये, पक्वाशया विषयी आवाज काढणे जठरासंबंधी रस काढणे तितकेच कठीण आहे. अंदाजे 25 सेमी, 6 महिने वयाच्या मुलांना - 30 सेमी, 1 वर्षाच्या मुलांसाठी - 35 सेमी, 2-6 वर्षांच्या - 40-50 सेमी, मोठ्या - 45-55 सेमी खोलीवर ऑलिव्ह प्रोब घातला जातो. मॅग्नेशियम सल्फेट शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 25% द्रावणाच्या 0.5 मिली दराने ड्युओडेनममध्ये इंजेक्शन दिले जाते. अन्यथा, प्रक्रिया आणि तपासणी तंत्र प्रौढांप्रमाणेच आहे.

धडा क्रमांक ३४.

जाणून घ्या:

2. गॅस्ट्रिक ट्यूबचे प्रकार.

करण्यास सक्षम असेल:

धड्याच्या घटकाचे नाव

मिनिटांत वेळ.

1. व्यावहारिक धड्यात उपस्थित असलेल्यांची तपासणी करणे, धड्याची तयारी करणे आणि धडा आयोजित करण्याची प्रक्रिया स्पष्ट करणे. 2. धड्याच्या विषयाच्या शैक्षणिक सरावावर डायरीमध्ये रेकॉर्डिंग, लिहा - जाणून घ्या, सक्षम व्हा, कार्य करा. 3. चाचण्यांच्या मदतीने विद्यार्थ्यांची चौकशी. 4. नवीन विषयाच्या सारांशात स्पष्टीकरण आणि लेखन. 5. विषयावर हाताळणी करा. - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज तंत्र - फ्रॅक्शनल साउंडिंग तंत्र: अ) एन्टरल इरिटंटसह ब) पॅरेंटरल इरिटंटसह - ड्युओडेनल साउंडिंग तंत्र - रुग्णाला "ऍसिडोटेस्ट" तंत्र शिकवणे आणि वैद्यकीय उत्पादनांचे निर्जंतुकीकरण. अपॉइंटमेंट्स ६.प्रत्येक विद्यार्थ्यासाठी हेराफेरीची अचूकता तपासा. 7. धड्याचा सारांश. विद्यार्थ्यांच्या प्रश्नांची उत्तरे, स्पष्टीकरण

5 मिनिटे 10 मिनिटे 35 मिनिटे 90 मिनिटे 90 मिनिटे 30 मिनिटे 10 मिनिटे

उलट्या सह मदत

पोटातील सामग्रीचे रिफ्लेक्स इजेक्शन म्हणतात उलट्या

उलट्या होण्याच्या वेळी रुग्णाची स्थिती, कारणे काहीही असो, ती गंभीर असते आणि या गंभीर लक्षणाचा सामना करण्यास मदत करणे हे m/s चे कार्य आहे.

अनुक्रम:

1. रुग्णाला शांत करण्याचा प्रयत्न करा

2. रुग्णाला बसवा (जर त्याची स्थिती अनुमती देत ​​असेल) आणि त्याला ऑइलक्लोथ एप्रन घाला

3. तुमच्या पायाजवळ बेसिन किंवा बादली ठेवा

4. उलट्या करताना रुग्णाचे डोके धरून ठेवा, त्याचा तळहाता त्याच्या कपाळावर ठेवा

5. उलट्या झाल्यानंतर, रुग्णाला त्याचे तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे आणि त्याचा चेहरा धुण्यास आणि हात धुण्यास मदत करा.

6. रुग्णाला झोपायला मदत करा

7. खोलीतील सामग्रीसह वाडगा काढा, परंतु डॉक्टरांना दाखवण्यासाठी वाडग्यात उलटी सोडा

जर रुग्ण इतका अशक्त आहे की तो बसू शकत नाही किंवा बेशुद्ध आहे, तर m/s ने पुढील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

1. रुग्णाला अंथरुणावर त्याच्या बाजूला वळवा आणि उशाच्या मदतीने त्याला या स्थितीत बसवा (जर रुग्णाची स्थिती बदलणे अशक्य असेल तर उलटीची आकांक्षा टाळण्यासाठी त्याचे डोके त्याच्या बाजूला फिरवा, म्हणजे त्यांना आत आणणे. श्वसनमार्ग)

2. मान आणि छाती टॉवेलने झाकून ठेवा

3. रुग्णाच्या तोंडात मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे बदला

4. उलट्या संपल्यावर, तोंडी पोकळीवर पाण्याने उपचार करा (आवश्यक असल्यास, आपण प्रथम तोंडी पोकळीतून उलट्या नाशपातीच्या आकाराच्या फुग्याने शोषून घ्याव्यात)

उलट्यामध्ये लाल रंगाचे रक्त दिसल्यास (अन्ननलिकेतून रक्तस्त्राव) किंवा ते "कॉफी ग्राउंड्स" (पोटातून रक्तस्त्राव) सारखे दिसत असल्यास, आपल्याला हे करणे आवश्यक आहे. लगेच:

v डॉक्टरांना बोलवा

v रुग्णाला बेडच्या पायाच्या टोकाला खाली झोपवा

v एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशावर बर्फाचा पॅक ठेवा

v रुग्णाला खाण्यास, पिण्यास, बोलण्यास मनाई करा

v हेमोस्टॅटिक औषधे तयार करा

उलटीचे निर्जंतुकीकरण ब्लीचच्या मदर सोल्युशनसह 1:1 दराने एका तासासाठी किंवा कोरडे ब्लीच (200 ग्रॅम प्रति 1 लिटर उलटी) ओतून केले जाते.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज

संकेत

विषबाधा: अन्न, औषधी, अल्कोहोल इ.

विरोधाभास:

अल्सर, ट्यूमर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

उपकरणे:

1. निर्जंतुक जाड प्रोब, 100-200 सेमी लांब, आंधळ्या टोकाला 2 पार्श्व अंडाकृती छिद्रे आहेत जे चिन्हाच्या आंधळ्या टोकापासून 45, 55, 65 सेमी अंतरावर आहेत.

2. निर्जंतुकीकरण रबर ट्यूब, 70 सेमी लांब, निर्जंतुकीकरण काचेची नळी, 8 मिमी व्यासाची.

3. 1 लिटर क्षमतेसह निर्जंतुकीकरण फनेल

4. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीन

5. पाणी धुण्यासाठी बेसिन

6. 10-12 लिटरसाठी 18-20 0 तपमानावर स्वच्छ पाण्याची बादली आणि एक लिटर मग किंवा जग (1 लिटर)

7. रबरी हातमोजे, ऍप्रन

क्रिया अल्गोरिदम:

1. फ्लशिंग सिस्टम एकत्र करा: प्रोब, कनेक्टिंग ट्यूब, फनेल.

2. स्वतःसाठी आणि रुग्णासाठी ऍप्रन घाला, त्याला बसवा

3. हातमोजे घाला

4. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीनसह प्रोब ओलावा

5. तपासणीचा आंधळा टोक रुग्णाच्या जिभेच्या मुळावर ठेवा, गिळण्याची ऑफर द्या, नाकातून खोल श्वास घ्या

6. P. गिळण्याची हालचाल करताच, अन्ननलिकेमध्ये प्रोब पुढे करा.

7. प्रोबला इच्छित चिन्हावर आणल्यानंतर (इन्सर्ट केलेल्या प्रोबची लांबी: उंची -100 सेमी), फनेल रुग्णाच्या गुडघ्याच्या पातळीपर्यंत खाली करा.

8. फनेल एका कोनात धरून, त्यात 1 लिटर घाला. पाणी

9. हळूहळू फनेल रुग्णाच्या डोक्यापासून 30 सेमी वर करा.

10. फनेलच्या तोंडापर्यंत पाणी पोहोचल्यावर, फनेल रुग्णाच्या गुडघ्यापर्यंत खाली करा.

11.जोपर्यंत पाणी कनेक्टिंग ट्यूबमधून जात नाही तोपर्यंत सामग्री बेसिनमध्ये घाला, परंतु रबरमध्ये आणि फनेलच्या तळाशी राहते.

12. सर्व चरणांची पुनरावृत्ती करून पुन्हा फनेल भरणे सुरू करा.

13. "स्वच्छ" पाणी होईपर्यंत अशा प्रकारे स्वच्छ धुवा.

14. इंजेक्टेड आणि उत्सर्जित द्रवाचे प्रमाण मोजा.

15. आवश्यक असल्यास, धुण्याचे पाणी प्रयोगशाळेत पाठवा.

16.प्रोब काढा. संपूर्ण प्रणालीची पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता करा.

टिपा 1.जर, तपासणी सुरू असताना, पी. खोकला लागला, तो गुदमरू लागला, लगेच प्रोब काढून टाका, कारण ते अन्ननलिकेत नाही तर श्वासनलिकेमध्ये गेले.

संशोधनासाठी वॉशिंग वॉटर पाठवणे आवश्यक असल्यास, फनेलमधून सामग्री ओतल्याशिवाय चरण 9, 10 दोनदा पुन्हा करा.

2. बेशुद्ध रुग्णाला गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, आणि खोकला आणि स्वरयंत्राच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अनुपस्थितीत, प्राथमिक श्वासनलिका इंट्यूबेशननंतरच द्रवपदार्थाची आकांक्षा रोखण्यासाठी केली जाते, जी डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकद्वारे केली जाते.

3. काही प्रकरणांमध्ये, नाकातून पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकून गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाते: प्रोबला जोडलेल्या जेनेट सिरिंजसह, पोटात पाणी टोचले जाते, नंतर लॅव्हेज बाहेर काढले जाते, तर सिरिंजची स्थिती बदललेले नाही.

4. तपासणीच्या अनुपस्थितीत गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाऊ शकते. रुग्ण सलग 6-8 ग्लास पाणी पितो, त्यानंतर, घशाची पोकळी किंवा जिभेच्या मुळांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीमुळे, उलट्या होतात. प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते.

तपासणी हाताळणी

गॅस्ट्रिक साउंडिंग (पोटात प्रोब टाकणे) निदान आणि उपचारात्मक दोन्ही हेतूंसाठी वापरले जाते. प्रोबिंगच्या मदतीने, आपण त्याच्या नंतरच्या अभ्यासासह गॅस्ट्रिक सामग्री मिळवू शकता, गॅस्ट्रिक लॅव्हज करू शकता. उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, पोटाच्या तीव्र विस्तार (एटोनी) मध्ये गॅस्ट्रिक सामग्री बाहेर पंप करण्यासाठी प्रोबचा परिचय वापरला जातो. प्रोबचा वापर हा कृत्रिम पोषणाचा एक मार्ग आहे. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजविविध विषांसह विषबाधा, खराब-गुणवत्तेचे अन्न वापरणे, पोटाच्या आउटपुट विभागाचा आकुंचन (स्टेनोसिस), गॅस्ट्रिक म्यूकोसाद्वारे विविध विषारी पदार्थ सोडणे, जसे की क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये युरिया. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी विरोधाभास म्हणजे अन्ननलिकेचे सेंद्रिय आकुंचन, तीव्र अन्ननलिका आणि जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, घशाची पोकळी, अन्ननलिका आणि पोटातील श्लेष्मल त्वचा तीव्र रासायनिक जळणे आणि अल्कली (विषबाधानंतर काही तासांनंतर), अपघाती मायोकार्डिअल मायोकार्डिअस.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज तोंडातून (जाड जठराची नळी) किंवा नाकातून (पातळ जठराची नळी) केली जाते.

गॅस्ट्रिक लॅव्हज घरी देखील केले जाऊ शकते: रुग्ण त्वरीत 6-8 ग्लास धुण्याचे द्रव पितो, त्यानंतर घशाची पोकळी किंवा जिभेच्या मुळांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीमुळे उलट्या होतात. ही प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते.

अभ्यास करत आहे पोटाची गुप्त क्रिया त्याच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ही सर्वात महत्वाची पद्धत आहे. यासाठी विविध प्रोब आणि प्रोबेलेस संशोधन पद्धती.

तपासणी पद्धती

आवाजाच्या मदतीने गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या स्रावाचा अंशात्मक अभ्यास,जे पेप्टिक अल्सर, उच्च किंवा कमी आंबटपणासह तीव्र जठराची सूज निदानासाठी खूप महत्वाचे आहे.

अशा अभ्यासासाठी, एक पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब वापरली जाते. गॅस्ट्रिक सामग्री उत्तेजित करण्यासाठी विविध चिडचिडे (एंटरल आणि पॅरेंटरल) वापरले जातात. कोबी मटनाचा रस्सा किंवा मांस मटनाचा रस्सा जठरासंबंधी ग्रंथी च्या enteral irritants म्हणून वापरले जातात. आणि पॅरेंटरल - हिस्टामाइनचे 0.1% द्रावण (0.01 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या) किंवा पेंटागॅस्ट्रिनचे 0.025% द्रावण (शरीराच्या वजनाच्या 0.006 प्रति 1 किलो), शिवाय, प्रयोगशाळेत एन्टरल इरिटेंट्स तयार केले जातात. हिस्टामाइनच्या परिचयाने, रुग्णाला अनुभव येऊ शकतो: चक्कर येणे, मळमळ, उष्णतेची भावना, श्वास लागणे, त्वचेची लालसरपणा, टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होऊ शकतो. म्हणून, पेंटागॅस्ट्रिनचा वापर केला जातो, ज्यामुळे कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. अभ्यासापूर्वी, हे करणे आवश्यक आहे: शरीराचे वजन निश्चित करणे, रक्तदाब मोजणे, आधी काही ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होत्या का ते शोधणे.

सकाळी रिकाम्या पोटी संशोधन केले जाते. आदल्या संध्याकाळी, रुग्णाने खडबडीत, मसालेदार अन्न खाऊ नये.

पहिला भाग, प्रोबच्या परिचयानंतर लगेच प्राप्त होतो (सकाळी रिकाम्या पोटी), रात्री गॅस्ट्रिक स्राव दर्शवितो आणि त्याला म्हणतात. उपवास स्राव.भविष्यात, एका तासाच्या आत, 15 मिनिटांच्या अंतराने, गॅस्ट्रिक ज्यूसचे चार भाग अनुक्रमे क्रमांकित चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केले जातात, जे आहेत बेसल स्राव,म्हणजे आंतरपचन कालावधीत जठरासंबंधी रस स्राव. त्यानंतर, स्राव उत्तेजक यंत्र प्रशासित केले जाते आणि पुन्हा, एका तासाच्या आत, दर 15 मिनिटांनी, उत्तेजित स्रावाच्या चार सर्विंग्स प्राप्त होतात. गॅस्ट्रिक ज्यूसचे सर्व काढलेले भाग प्रयोगशाळेत पाठवले जातात, जेथे त्याचे प्रमाण, रंग, सुसंगतता, वास आणि अशुद्धता (पित्त, श्लेष्मा इ.) ची उपस्थिती निर्धारित केली जाते. 0.1 एन सह जठरासंबंधी रस titrating करून. कॉस्टिक सोडा सोल्यूशन प्रत्येक भागामध्ये मुक्त आणि एकूण आम्लता निर्धारित करते आणि नंतर, विशेष सूत्र वापरून, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे बेसल आणि उत्तेजित उत्पादन (डेबिट) मोजा.

कधीकधी आपल्याला फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक आवाजाच्या चुकीच्या परिणामांना सामोरे जावे लागते. सर्वप्रथम, पोटात प्रवेश केल्यानंतर तपासणी चुकीची स्थिती घेऊ शकते (रोल अप, पोटाच्या वरच्या भागात स्थित इ.). म्हणून, जर थोडे जठरासंबंधी रस मिळत असेल तर, एक्स-रे तपासणीच्या मदतीने पोटातील प्रोबची स्थिती तपासणे आवश्यक आहे. दुसरे म्हणजे, गॅस्ट्रिक स्राव (कोबी मटनाचा रस्सा, मांस मटनाचा रस्सा आणि इतर चाचणी नाश्ता) च्या कमकुवत उत्तेजकांचा त्याग केला पाहिजे. ते वस्तुनिष्ठपणे गॅस्ट्रिक ऍसिड स्राव स्थिती प्रतिबिंबित करत नाहीत.

निर्दोष पद्धती

पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धतींपैकी, खालील सर्वात मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जातात:

· pH मीटर

· desmoid चाचणी

· आयन एक्सचेंज रेजिनचा वापर

· रेडिओ टेलिमेट्री

पोटाच्या ऍसिड-फॉर्मिंग फंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते pH मीटर- हायड्रोजन आयनद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या इलेक्ट्रोमोटिव्ह फोर्सचे मोजमाप करून पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध भागांच्या पीएच सामग्रीचे निर्धारण. या अभ्यासासाठी, एक विशेष पीएच-मेट्रिक तपासणी वापरली जाते. सामान्य इंट्रागॅस्ट्रिक पीएच 1.3-1.7 पर्यंत असते.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचे पीएच कधीकधी एंडोराडिओप्रोब्स - विशेष "गोळ्या" च्या मदतीने निर्धारित केले जाते ( रेडिओ कॅप्सूल) सूक्ष्म रेडिओ ट्रान्समीटरने सुसज्ज. अशी रेडिओ कॅप्सूल गिळल्यानंतर, सेन्सर पोट आणि ड्युओडेनमच्या लुमेनमधील पीएच, तापमान आणि हायड्रोस्टॅटिक दाबाविषयी माहिती प्रसारित करतो, जी प्राप्तकर्त्याद्वारे रेकॉर्ड केली जाते.

Desmoid चाचणीपोटात प्रवेश केल्यानंतर मूत्रात मिथिलीन निळा दिसण्याची वेळ निश्चित करण्यावर आधारित आहे. रुग्ण डेस्मॉइड पिशवी गिळतो (ती पातळ रबरापासून प्रयोगशाळेत तयार केली जाते, त्यात 0.15 ग्रॅम मिथिलीन ब्लू ठेवले जाते आणि #5 कॅटगट धाग्याने घट्ट केले जाते). हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या उपस्थितीत, कॅटगट धागा पचला जातो आणि डाई, गॅस्ट्रिक सामग्रीमध्ये विरघळल्याने, थोड्या वेळाने मूत्र डागते. गॅस्ट्रिक ज्यूसची क्रिया लघवीच्या डागांच्या तीव्रतेने अंदाजे निर्धारित केली जाते.

अर्ज आयन एक्सचेंज रेजिनगॅस्ट्रिक स्रावाचा अभ्यास अम्लीय वातावरणात आयनची देवाणघेवाण करण्याच्या रेझिन्सच्या क्षमतेवर आधारित आहे. मध्ये हे तत्व वापरले जाते ऍसिडोटेस्ट", जे मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह तोंडी (पिवळ्या ड्रेजेस) घेतलेल्या आयन-एक्सचेंज रेझिनच्या परस्परसंवादादरम्यान पोटात तयार झालेल्या डाईच्या मूत्रात शोधण्यावर आधारित आहे. कॅफिन (पांढऱ्या गोळ्या) आतड्यांसंबंधी प्रक्षोभक म्हणून काम करते. लघवीच्या रंगाची तीव्रता प्रयोगशाळेतील रंग स्केलद्वारे निर्धारित केली जाते.

पक्वाशया विषयी आवाज

ड्युओडेनल साउंडिंग म्हणजे ड्युओडेनममधील प्रोबचा परिचय नंतर त्यातील सामग्री प्राप्त करण्यासाठी. हा अभ्यास विविध गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोगांच्या निदानामध्ये महत्वाची भूमिका बजावतो, प्रामुख्याने पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग, स्वादुपिंड आणि पक्वाशय. ड्युओडेनल ध्वनी देखील उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरला जातो (उदाहरणार्थ, पित्ताशयाच्या कमी मोटर फंक्शनसह पित्त बाहेर काढण्यासाठी).

ड्युओडेनल ध्वनी सकाळी रिकाम्या पोटी चालते.

ड्युओडेनल प्रोबवर (शेवटी मेटल ऑलिव्हसह), तीन गुण महत्त्वाचे आहेत : 4-5 (पोटाच्या उपकार्डिअल भागापर्यंतचे अंतर), 7-8 (पोटाच्या बाहेरील भागापर्यंतचे अंतर), 8-9 (मुख्य पक्वाशयाच्या पॅपिलापासून अंतर).

सिरिंजद्वारे हवेचा परिचय करून प्रोबची स्थिती तपासली जाते: जर प्रोब ड्युओडेनममध्ये असेल तर हवेचा परिचय कोणत्याही ध्वनी घटनेसह होत नाही; जर प्रोब पोटात असेल तर हवेच्या प्रवेशासह, एक वैशिष्ट्यपूर्ण बुडबुडे आवाज लक्षात घेतला जातो. प्रोबची स्थिती तपासण्याचा सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे एक्स-रे तपासणी.

ड्युओडेनल ध्वनीसह, पक्वाशयातील सामग्रीचे तीन भाग प्राप्त होतात. पहिला भाग (ए - ड्युओडेनल पित्त) सामान्यतः पारदर्शक असतो आणि त्याचा रंग सोनेरी पिवळा असतो, पित्त, स्वादुपिंडाचा स्राव आणि आतड्यांसंबंधी रस यांचे मिश्रण असते. गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या अशुद्धतेच्या उपस्थितीत, पहिला भाग ढगाळ होतो.

भाग A प्राप्त केल्यानंतर, पित्ताशयावरील उत्तेजक घटकांपैकी एक प्रोबद्वारे इंजेक्ट केले जाते: 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावणाचे 25-40 मिली, 40% ग्लूकोज द्रावणाचे 30-40 मिली. कधीकधी हार्मोनल निसर्गाचे कोलेरेटिक एजंट (पिट्युट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन) पॅरेंटेरली वापरले जातात. 10-15 मिनिटांनंतर, दुसरा भाग वाहू लागतो (बी - पित्ताशयातील पित्त) तपकिरी किंवा ऑलिव्ह, आणि पित्ताच्या स्थिरतेसह - गडद हिरवा.

पित्ताशयाच्या कमकुवत एकाग्रतेच्या कार्यासह, रंगानुसार भाग A आणि B मध्ये फरक करणे नेहमीच शक्य नसते. अशा परिस्थितीत, ते वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. रंगीत ड्युओडेनल ध्वनी:अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला 0.15 ग्रॅम मिथिलीन ब्ल्यू जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये घेतल्यावर परिणामी पित्ताशयातील पित्त निळे होते. काही रोगांसाठी, उदाहरणार्थ, दगडाने पित्त नलिका अवरोधित करणे, बी चा एक भाग प्राप्त करणे शक्य नाही.

सिस्टिक पित्त (सरासरी 30-60 मिली) सोडल्यानंतर, भाग सी प्रोबमधून वाहू लागतो - यकृतातील पित्त.

तथाकथित वापरून पित्त स्रावाचे स्वरूप आणि गती स्पष्ट केली जाऊ शकते मिनिट आवाजजेव्हा ड्युओडेनल प्रोब दर 5 मिनिटांनी पुढील नळीत हलविला जातो.

पक्वाशया विषयी सामग्रीचे परिणामी भाग सूक्ष्म तपासणीच्या अधीन आहेत, जे आपल्याला पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग (ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियल पेशी) मध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे ओळखण्यास, विविध जीवाणू आणि प्रोटोझोआ (उदाहरणार्थ, जिआर्डिया) शोधू शकतात, उल्लंघन निर्धारित करतात. पित्ताची कोलोइडल अवस्था (मोठ्या प्रमाणात कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स), इ. डी.

पक्वाशया विषयी आवाज

हाताळणीचा उद्देश:

पित्त अभ्यासासाठी प्राप्त करणे.

विरोधाभास:

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

रुग्णाची तयारी:

सकाळी, रिकाम्या पोटावर.

उपकरणे:

1. गॅस्ट्रिक प्रोब, परंतु शेवटी मेटल ऑलिव्हसह, अनेक छिद्रे. गेटकीपरमधून चांगल्या प्रकारे जाण्यासाठी ऑलिव्हा आवश्यक आहे.

2. "A", "B", "C" चिन्हांकित भागांसाठी कुपी किंवा चाचणी ट्यूब.

3. चिडचिड: 40 मिली उबदार (38 अंश) 33% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण.

4. हातमोजे, टॉवेल, ट्रे, दिशा.

प्रोब सादर करताना कृतीचे अल्गोरिदम:

1. रुग्णाला प्रक्रियेची प्रक्रिया समजावून सांगा आणि त्याची संमती मिळवा.

2. रुग्णाला योग्यरित्या बसवा: खुर्चीच्या मागील बाजूस झुकून, त्याचे डोके पुढे झुकवा.

3. आपले हात धुवा, हातमोजे घाला.

4. रूग्णाच्या मानेवर आणि छातीवर टॉवेल ठेवा, काढता येण्याजोगे दातांचे दात असल्यास ते काढून टाका.

5. निर्जंतुकीकरण चिमटा सह प्रोब काढा. ते तुमच्या उजव्या हातात घ्या आणि तुमच्या डाव्या हाताने मुक्त टोकाला आधार द्या.

6. उबदार उकडलेल्या पाण्याने ओलावा.

7. रुग्णाला तोंड उघडण्यासाठी आमंत्रित करा.

8. जिभेच्या मुळावर प्रोबचा शेवट ठेवा, रुग्णाला गिळण्यास आमंत्रित करा, नाकातून खोल श्वास घ्या.

9. 4-5 गुणांपर्यंत प्रोब घाला.

लक्षात ठेवा!

अतिरिक्त तपशील

1. प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे तपास प्रक्रिया सुसज्ज करणे.

2. तांत्रिक गैरसोय आणि कमी विश्वासार्ह अभ्यासाच्या परिणामांमुळे आंतड्याच्या जळजळीसह गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अंशात्मक अभ्यास सध्या क्वचितच वापरला जातो.

3. पॅरेंटरल चिडचिडे वापरून गॅस्ट्रिक ज्यूसचा अंशात्मक अभ्यास:

पॅरेंटरल चिडचिड शारीरिक आहेत, परंतु ते एन्टरलपेक्षा अधिक जोरदारपणे कार्य करतात, ते अचूकपणे डोस केले जातात आणि जेव्हा ते वापरले जातात तेव्हा आपल्याला शुद्ध जठरासंबंधी रस मिळतो. हिस्टामाइनच्या वापरामुळे चक्कर येणे, उष्णतेची भावना, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे इत्यादींचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. या गुंतागुंतांसह, त्वरित डॉक्टरांना कॉल करण्याची आणि पॅरेंटरल प्रशासनासाठी अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक तयार करण्याची शिफारस केली जाते: डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन.

पेंटागॅस्ट्रिनमुळे जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. हे रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलो 6 μg (0.006 mg) च्या डोसवर त्वचेखालीलपणे प्रशासित केले जाते.

डोस गणना सारणी

5. ड्युओडेनल ध्वनी.

अ) बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी, निर्जंतुकीकरणासाठी सामग्री घेण्याच्या नियमांचे पालन करून प्रत्येक भागातील पित्त अतिरिक्तपणे निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केले जाते: चाचणी ट्यूब पित्तने भरण्यापूर्वी आणि नंतर, त्यांच्या कडा ज्वालावर धरून ठेवणे आवश्यक आहे. अल्कोहोल दिवा आणि निर्जंतुकीकरण स्टॉपरसह बंद करा. रेफरल लिहा आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत पाठवा.

ब) कोणताही भाग "A" नसल्यास, बहुधा प्रोब गुंडाळलेला असतो. ते थोडे मागे खेचा. किंवा, याची खात्री करण्यासाठी, रुग्णाला तपासणीसाठी क्ष-किरण कक्षात घेऊन जा.

C) जर उत्तेजक द्रव्याचा परिचय झाल्यानंतर "B" भाग नसेल, तर Oddi चे स्फिंक्टर उघडले नाही. स्फिंक्टरची उबळ दूर करण्यासाठी रुग्णाला 1.0 त्वचेखालील ऍट्रोपिनचे 0.1% द्रावण प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. हे मदत करत नसल्यास, तपासणी थांबवा!

प्राप्त सामग्रीमध्ये कोणत्याही तपासणी प्रक्रियेच्या प्रक्रियेत रक्त असल्यास - तपासणी थांबवा!

5. समस्यारहित पद्धती.

धडा क्रमांक ३४.

धड्याचा विषय: तपासणी हाताळणी.

जाणून घ्या:

1. प्रोब मॅनिपुलेशन करताना उद्दिष्टे, संकेत, विरोधाभास आणि संभाव्य गुंतागुंत.

2. गॅस्ट्रिक ट्यूबचे प्रकार.

3. बेशुद्ध रुग्णामध्ये गॅस्ट्रिक लॅव्हजची वैशिष्ट्ये.

4. जठरासंबंधी स्राव च्या एंटरल आणि पॅरेंटरल irritants.

5. गॅस्ट्रिक स्रावचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूबलेस पद्धती.

करण्यास सक्षम असेल:

1. रुग्णाला हाताळणीचे सार आणि त्यासाठी तयारी करण्याचे नियम समजावून सांगा.

2. जागरूक रुग्णाचे पोट स्वच्छ धुवा.

3. तपासणीसाठी गॅस्ट्रिक लॅव्हज घ्या.

4. उलट्या असलेल्या रुग्णाला मदत करा.

5. एंटरल आणि पॅरेंटरल इरिटेंट्ससह गॅस्ट्रिक आवाज काढा.

6. ड्युओडेनल ध्वनी आयोजित करा.

पोटाच्या ऍसिड-फॉर्मिंग आणि ऍसिड-न्युट्रलायझिंग फंक्शन्सचा अभ्यास करण्यासाठी आधुनिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे इंट्राकॅविटरी पीएच-मेट्री - हायड्रोजन आयनद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या इलेक्ट्रोमोटिव्ह फोर्सचे मोजमाप करून पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध भागांमधील पीएच सामग्री निर्धारित करणे. या अभ्यासासाठी, एक विशेष पीएच-मेट्रिक तपासणी वापरली जाते.

सामाजिक नेटवर्कवर कार्य सामायिक करा

जर हे कार्य आपल्यास अनुरूप नसेल तर पृष्ठाच्या तळाशी समान कामांची सूची आहे. आपण शोध बटण देखील वापरू शकता

फेडरल स्टेट बजेटरी एज्युकेशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशनची ओरेनबर्ग इन्स्टिट्यूट ऑफ रेल्वे शाखा

"समारा स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ कम्युनिकेशन्स"

ओरेनबर्ग मेडिकल कॉलेज

PM.04, PM.07 व्यवसायाने कामाची कामगिरी

कनिष्ठ परिचारिका

MDK 04.03, MDK 07.03

नर्सिंग केअरद्वारे रुग्णांच्या समस्या सोडवणे.

विशेष 060501 नर्सिंग

विशेष 060101 जनरल मेडिसिनद्वारे

विषय 3.10. "प्रोब मॅनिपुलेशन"

व्याख्यान

विकसित

शिक्षक

ड्रायचिना एन.व्ही.

मान्य

CMC बैठकीत

प्रोटोकॉल क्रमांक_____

"___" _______ 2014 पासून

सीएमसी अध्यक्ष

तुपिकोवा एन.एन.

ओरेनबर्ग 2014

व्याख्यान

विषय ३.१०. "प्रोब मॅनिपुलेशन"

विद्यार्थ्याला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे:गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबच्या प्रकारांबद्दल.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबचे प्रकार;

गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी आवाज दरम्यान गोल, contraindications आणि संभाव्य गुंतागुंत;

जठरासंबंधी स्राव च्या enteral आणि parenteral irritants;

पक्वाशया विषयी आवाज मध्ये वापरले irritants;

व्याख्यान योजना

1. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबचे प्रकार.

2. जठरासंबंधी स्राव च्या एंटरल आणि पॅरेंटरल irritants.

3. पक्वाशया विषयी आवाजात वापरले जाणारे चिडचिड.

4. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल ध्वनी दरम्यान गोल, contraindications आणि संभाव्य गुंतागुंत.

व्याख्यान

विषय ३.१०. "प्रोब मॅनिपुलेशन"

1. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबचे प्रकार

पोटाच्या स्रावी क्रियाकलापांचा अभ्यास ही त्याच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात महत्वाची पद्धत आहे. या उद्देशासाठी, एक नियम म्हणून, सध्या संशोधनाच्या विविध तपास पद्धती वापरल्या जातात.

संशोधनाच्या तपासणी पद्धतीसह, एक पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब (पुन्हा वापरण्यायोग्य किंवा डिस्पोजेबल) वापरली जाते. पोटात प्रवेश करताना, गॅस्ट्रिक रस सतत काढण्यासाठी प्रोब सिरिंज किंवा व्हॅक्यूम युनिटशी जोडलेले असते. प्रथम, रिकाम्या पोटावर पोटातील सामग्रीचा अभ्यास केला जातो आणि नंतर स्राव प्रक्रिया वाढविणार्या विविध पदार्थांच्या परिचयानंतर तथाकथित उत्तेजित स्राव प्राप्त होतो.

अलीकडे, गॅस्ट्रिक स्राव उत्तेजित करण्यासाठी पॅरेंटरल आणि एन्टरल इरिटंट्सचा वापर केला जातो. विशिष्ट प्रकरणात कोणती उत्तेजना वापरायची, प्रयोगशाळा सहाय्यक ठरवतो. गॅस्ट्रिक ज्यूसचे सर्व काढलेले भाग प्रयोगशाळेत पाठवले जातात, जेथे त्याचे प्रमाण, रंग, सुसंगतता, वास, अशुद्धतेची उपस्थिती (पित्त, श्लेष्मा इ.)

पोटाच्या आम्ल-निर्मिती आणि आम्ल-निष्क्रिय कार्यांचा अभ्यास करण्यासाठी आधुनिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे इंट्राकॅविटरी h -metry - p ची व्याख्या h हायड्रोजन आयन द्वारे व्युत्पन्न इलेक्ट्रोमोटिव्ह शक्ती मोजून पोट आणि ड्युओडेनमच्या विविध भागांची सामग्री. या अभ्यासासाठी, एक विशेष h -मेट्रिक तपासणी. p मोजमाप h पोट, अन्ननलिका किंवा ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये, दिवसा चालते, पेप्टिक अल्सरमध्ये सर्वात धोकादायक ऍसिडचा आंतरपचन आणि रात्रीचा स्राव लक्षात घेऊन ही पद्धत सर्वात माहितीपूर्ण, अचूक, शारीरिकदृष्ट्या न्याय्य आहे.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचा पीएच कधीकधी सूक्ष्म रेडिओ सेन्सरसह सुसज्ज असलेल्या विशेष "गोळ्या" (रेडिओ कॅप्सूल) च्या मदतीने निर्धारित केला जातो. अशी रेडिओ कॅप्सूल गिळल्यानंतर, सेन्सर आर बद्दल माहिती प्रसारित करतो h , पोट आणि ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये तापमान आणि हायड्रोस्टॅटिक दाब, जे प्राप्त करणार्‍या उपकरणाद्वारे रेकॉर्ड केले जाते. सकाळी रिकाम्या पोटी, रुग्ण एका पातळ रेशीम धाग्याला किंवा प्रोबला जोडलेली रेडिओ कॅप्सूल गिळतो (कॅप्सूल पाचन तंत्राच्या इच्छित विभागात ठेवण्यासाठी). मग रुग्णाला एक बेल्ट लावला जातो, ज्यामध्ये रेडिओ कॅप्सूलमधून सिग्नल प्राप्त करण्यासाठी एक लवचिक अँटेना पूर्व-माउंट केला जातो आणि टेप ड्राइव्ह यंत्रणा चालू केली जाते.

पोटाच्या सेक्रेटरी आणि मोटर फंक्शन्सच्या अभ्यासात संशोधनाची रेडिओटेलेमेट्रिक पद्धत सर्वात शारीरिक आहे.

ड्युओडेनल आवाजासाठी, शेवटी मेटल ऑलिव्ह असलेली प्रोब वापरली जाते.

2. ट्रायल ब्रेकफास्ट तयार करणे (आंतरिक त्रासदायक)

1. कोबी मटनाचा रस्सा.7% - 21 ग्रॅम कोरडी कोबी प्रति 500 ​​मिली पाण्यात. 300 मिली राहते तोपर्यंत 30-40 मिनिटे उकळवा, नंतर चीजक्लोथच्या दोन थरांमधून गाळा. फ्रीजमध्ये ठेवा.

जर कोरडी कोबी नसेल तर आपण ताजी कोबी घेऊ शकता - 500 ग्रॅम ताजी कोबी प्रति लिटर पाण्यात. 30 मिनिटे उकळवा, नंतर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड दोन थर माध्यमातून ताण. फ्रीजमध्ये ठेवा.

2. ब्रेड नाश्ता.50 ग्रॅम पांढरा ब्रेड मळून 400 मिली मध्ये ठेवला जातो. उबदार पाणी. सूज आल्यानंतर, मिश्रण हळूहळू उकळण्यासाठी गरम करा आणि सकाळपर्यंत सोडा. सकाळी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड दोन थर माध्यमातून ताण.

3. मांस मटनाचा रस्सा. 1 किलो. दुबळे मांस दोन लिटर पाण्यात मऊ होईपर्यंत उकळवा. 200 मि.ली. प्रोबद्वारे पोटात जाण्यासाठी उबदार मटनाचा रस्सा.

4. कॅफिनयुक्त नाश्ता.0.2 ग्रॅम कॅफिन किंवा 2 मि.ली. 20% कॅफिन 300 मिली मध्ये विरघळते. उकळलेले पाणी.

टीप: अभ्यासाच्या आदल्या दिवशी विभागाच्या कर्तव्य बहिणीद्वारे चाचणी नाश्ता तयार केला जातो.

मध्ये वापरले पॅरेंटरल irritants

पोटाचा अंशात्मक अभ्यास

1. हिस्टामाइन डायहाइड्रोक्लोराइड 0.008 mg/kg s.c.;
2. हिस्टामाइन फॉस्फेट 0.01 mg/kg s.c.;
3. पेंटागॅस्ट्रिन 0.006 mg/kg s.c.

पॅरेंटरल चिडचिड शारीरिक आहेत;

4. पक्वाशया विषयी आवाजात वापरलेले चिडचिड.

1. 25% मॅग्नेशियम सल्फेट 40 मि.ली.

2. 40% ग्लुकोज द्रावण 40 मि.ली.

3. सॉर्बिटॉल किंवा कोलेसिस्टोकिनिनचे 10% अल्कोहोल द्रावण.

अ) फ्रॅक्शनल पद्धतीने गॅस्ट्रिक ज्यूस कॅप्चर करणे.

(जठरासंबंधी आवाज)

उद्देशः पोटाच्या स्राव आणि मोटर कार्यांचे मूल्यांकन करणे आणि त्यांच्या उल्लंघनाद्वारे रोगाचे स्वरूप ओळखणे.

संकेत डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात.

विरोधाभास: गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

उपकरणे: निर्जंतुक गॅस्ट्रिक ट्यूब (एकल-वापर किंवा पुन्हा वापरता येण्याजोगा), 0.5-0.8 सेमी व्यासाचा, स्राव उत्तेजकांपैकी एक, इंजेक्शनसाठी सिरिंज (जर चिडचिड पॅरेंटरल असेल तर), अल्कोहोल 70%, हातमोजे, ग्रॅज्युएटेड कुपी, काढण्यासाठी सिरिंज जठरासंबंधी रस, मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे, टॉवेल, निर्जंतुकीकरण ट्रे (आकृती 1a)

b) 12 जोडीच्या सामग्रीचे परीक्षण

(पक्वाशयाचा आवाज)

लक्ष्य: पित्ताशय, पित्तविषयक मार्ग, बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यासासाठी, स्वादुपिंडाच्या कार्यात्मक स्थितीचा न्याय करण्यासाठी, पित्ताशयाच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी पित्तच्या रचनेचे स्पष्टीकरण.

संकेत डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल दमा, गंभीर हृदयरोग.

उपकरणे: ऑलिव्ह, टॉवेल, उत्तेजक सिरिंज, किडनी ट्रे, उत्तेजक (25% मॅग्नेशियम सल्फेट 40 मिली किंवा 40% ग्लुकोज सोल्यूशन 40 मिली किंवा सॉर्बिटॉल किंवा कोलेसिस्टोकिनिनचे 10% अल्कोहोल सोल्यूशन), रोलर, हातमोजे, टेस्टिंग ट्यूबसह रॅक, रॅकसह निर्जंतुकीकरण , निर्जंतुकीकरण ट्रे, नॅपकिन्स, रेफरल. (आकृती 2-अ)

गुंतागुंत: जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, बेहोशी, कोलमडणे.

1. प्राप्त सामग्रीमध्ये कोणत्याही तपासणीच्या हाताळणीच्या प्रक्रियेत रक्त असल्यास - तपासणी थांबवा!

२. तपासणी सुरू असताना, रुग्णाला खोकला, गुदमरायला सुरुवात झाली, त्याचा चेहरा सायनोटिक झाला, तर प्रोब ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण ते अन्ननलिकेमध्ये नाही तर स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये गेले आहे.

3. रुग्णामध्ये गॅग रिफ्लेक्स वाढल्यास, जिभेच्या मुळावर एरोसोल 10% लिडोकेन द्रावणाने उपचार करा.

4. हिस्टामाइनच्या परिचयाने, चक्कर येणे, उष्णतेची भावना, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ, श्वास घेण्यात अडचण इत्यादी स्वरूपात ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते.परिचारिका युक्ती:ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करा आणि अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक पॅरेंटरल प्रशासनासाठी तयार करा: डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोल्फेन. पेंटागॅस्ट्रिनमुळे जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत.

5. त्वचेखालील इंजेक्शन दरम्यान गुंतागुंत - घुसखोरी, गळू, मऊ उतींमध्ये सुईचा तुकडा सोडणे, तेल एम्बोलिझम, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, निर्धारित औषधाऐवजी त्वचेखाली दुसर्या औषधाचे चुकीचे इंजेक्शन.

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्न

1. लक्ष्य, चौकशी प्रक्रियेसाठी contraindications.

2. तपासणी प्रक्रियेसाठी उपकरणे.

3. या प्रकरणात नर्सची युक्ती: हिस्टामाइनच्या परिचयासाठी प्रतिक्रिया.

4. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल प्रोबचे प्रकार.

5. जठरासंबंधी स्राव च्या एंटरल आणि पॅरेंटरल irritants.

6. पक्वाशया विषयी आवाजात वापरले जाणारे चिडचिड.

7. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल आवाज दरम्यान संभाव्य गुंतागुंत.

साहित्य

मुख्य:

1. मुखिना S.A., Tarnovskaya I.I. "नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे" या विषयासाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक: एक पाठ्यपुस्तक. दुसरी आवृत्ती, दुरुस्त. आणि अतिरिक्त. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: आजारी.- 271-289 चे.

2. शिक्षकांचे व्याख्यान.

3. मे 31, 1996 एन 222 चा आदेश “रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये एंडोस्कोपी सेवा सुधारण्यावर. विभाग, विभाग, एंडोस्कोपी कक्षातील परिचारिका वरील नियम.

अतिरिक्त:

1. विद्यार्थ्यांसाठी "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" वरील शैक्षणिक आणि पद्धतशीर पुस्तिका खंड 1.2, श्पिर्ना ए.आय., मॉस्को, VUNMTs 2003 द्वारे संपादित - 582-598s.;

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ येथे होस्ट केलेले

रशियन फेडरेशनचे शिक्षण मंत्रालय

क्रास्नोडारशहरातील वैद्यकीय महाविद्यालय

थेरपीमध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन

क्रास्नोडार

शिक्षण मंत्रालय

रशियाचे संघराज्य

क्रास्नोडार सिटी मेडिकल कॉलेज

थेरपीमध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन

अध्यापन मदत

वैद्यकीय महाविद्यालयातील विद्यार्थ्यांसाठी

विशेष 0406 "नर्सिंग"

क्रास्नोडार 2004

UDC ६१६.२५३.५३ ६१६(०९१):३७८.६६१(०७.०७)

समीक्षक: ए.एस. अॅडमचिक डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर, प्रमुख. KSMA च्या अंतर्गत रोगांचे प्रोपेड्युटिक्स विभाग,

व्ही.व्ही. कोलेस्निकोव्ह वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक प्रमुख. एफपीसी अभ्यासक्रमासह पॉलीक्लिनिक थेरपी विभाग आणि KSMA च्या शिक्षक "अॅम्ब्युलन्स"

थेरपी आणि प्राथमिक काळजी मध्ये नर्सिंग मॅनिपुलेशन. विशेष 0406 "नर्सिंग" मधील वैद्यकीय महाविद्यालयांच्या विद्यार्थ्यांसाठी शैक्षणिक आणि पद्धतशीर पुस्तिका. - क्रास्नोडार. - 2004

हे मॅन्युअल वैद्यकीय महाविद्यालयातील विद्यार्थ्यांना उपचारात्मक रूग्णांची काळजी घेण्याचे आणि नर्सिंग प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीच्या व्यावहारिक कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी मदत करण्याच्या उद्देशाने आहे.

© क्रास्नोडार म्युनिसिपल मेडिकल इन्स्टिट्यूट ऑफ हायर

नर्सिंग शिक्षण

1. काखेतील शरीराच्या तापमानाचे मापन

उद्देश: निदान, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे.

संकेत: डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

उपकरणे: साबण, वैद्यकीय थर्मामीटर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पुसणे, निर्जंतुकीकरण कंटेनर, तापमान पत्रके, तापमान लॉग, काळी पेन्सिल (किंवा पेन), घड्याळ.

कामगिरीचे तंत्र

रुग्णाला प्रक्रिया समजावून सांगा.

अंडरआर्म क्षेत्राचे परीक्षण करा आणि ते टिश्यूने पुसून टाका. ऊतींना 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

थर्मामीटरमधील पारा 35 अंशांपर्यंत हलवा.

थर्मामीटर काखेत ठेवा जेणेकरून पारा जलाशय शरीराच्या सर्व बाजूंनी संपर्कात असेल.

10 मिनिटे तापमान मोजा.

थर्मामीटर बाहेर काढा आणि तापमान नोंदीमध्ये परिणाम लक्षात घ्या, थर्मामीटरमधील पारा 35 डिग्री सेल्सिअसच्या चिन्हावर हलवा.

सूचित द्रावणांपैकी एकामध्ये थर्मामीटर निर्जंतुक करा - 0.5% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 30 मिनिटे, किंवा 2% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 10 मिनिटे, किंवा 3% क्लोरामाइन द्रावण - एक्सपोजर 5 मिनिटे.

ते वाहत्या पाण्याखाली स्वच्छ धुवा, कोरडे करा.

आपले हात धुवा आणि तापमान पत्रकावर वक्र म्हणून निकाल प्लॉट करा.

थर्मामीटर कोरडे ठेवा (केसमध्ये).

2. रेडियल धमन्यांवरील नाडीची तपासणी

उद्देश: रक्त परिसंचरण पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन.

कार्ये: नाडीची सममिती, त्याची लय, वारंवारता, भरणे आणि ताण यांचे निर्धारण.

संकेत: डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन, तातडीची परिस्थिती.

उपकरणे: स्टॉपवॉच (दुसऱ्या हाताने घड्याळ), लाल पेन्सिल (किंवा पेन), रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

रुग्णाला आगामी हाताळणीबद्दल चेतावणी द्या.

रुग्णाला खुर्चीवर बसण्यास सांगा.

स्टॉपवॉच, लाल पेन्सिल आणि कागद तयार करा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

दोन्ही हातांची 2री-3री-4थी बोटे पुढच्या बाजुच्या मागील बाजूस आणि बाकीची त्यांच्या पुढच्या पृष्ठभागावर ठेवा.

नाडी दोन्ही हातांवर सारखीच जाणवते याची खात्री करा.

स्टॉपवॉच (घड्याळ) घ्या आणि 1 मिनिटात पल्स बीट्सची संख्या मोजा.

पॅल्पेशन दरम्यान निश्चित करा: नाडीची सममिती, नाडी लहरींची ताल (नियमितता), नाडी भरणे आणि तणाव (यासाठी, धमनी पूर्णपणे पिळून काढणे आवश्यक आहे).

रुग्णाला निकाल सांगा.

रुग्णाला उभे राहण्यास किंवा झोपण्यास मदत करा.

आपले हात धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

नर्सिंग केअर चार्ट (स्तंभ पी मधील तापमान पत्रक) वर निरीक्षण डेटा रेकॉर्ड करा.

3. ब्लड प्रेशर मापन

उद्देश: कार्डियाक आउटपुट आणि संवहनी टोनचे मूल्यांकन.

कार्ये: N.S च्या पद्धतीनुसार सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब निश्चित करणे. कोरोत्कोव्ह.

संकेत: डॉक्टरांच्या भेटी, तातडीची परिस्थिती.

उपकरणे: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, निळी पेन्सिल किंवा पेन, रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

1. रुग्णाला आगामी रक्तदाब मोजमाप 15 मिनिटे अगोदर (यादृच्छिक बीपी मोजत असल्यास) किंवा आदल्या दिवशी (बेसल बीपी मोजत असल्यास) चेतावणी द्या आणि त्याला मापन प्रक्रियेबद्दल सूचना द्या.

2. टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन्सिल आणि कागद तयार करा.

3. रुग्णाला बसायला किंवा झोपायला सांगा.

4. कोपरच्या 2-3 सेमी वर उघड्या खांद्यावर कफ लावा आणि त्याला बांधा जेणेकरून फक्त 1 बोट त्याच्या आणि खांद्यामध्ये जाईल.

5. रुग्णाच्या हाताला विस्तारित स्थितीत ठेवा, तळहात वर करा, स्नायू शिथिल करा. बसलेल्या स्थितीत मोजताना, रुग्णाला मोकळ्या हाताची मुठी किंवा रोलर कोपराखाली ठेवण्यास सांगा.

6. मॅनोमीटरला कफशी कनेक्ट करा आणि शून्य चिन्हाच्या सापेक्ष बाणाची स्थिती तपासा (आवश्यक असल्यास, ते 0 वर सेट करा).

7. क्यूबिटल फोसामधील ब्रॅचियल धमनीचा स्पंदन अनुभवा आणि या ठिकाणी फोनेंडोस्कोप जोडा.

8. झडप बंद करा आणि त्यातील दाब 20-30 मिमी एचजी पेक्षा जास्त होईपर्यंत कफ फुगवा. कला. ज्या स्तरावर टोन अद्याप निर्धारित केले जातात.

9. झडप उघडा आणि हळूहळू (प्रति सेकंद 1-2 मिमी दराने) कफमधून हवा सोडा.

10. जेव्हा प्रथम ध्वनी दिसतात तेव्हा सिस्टोलिक दाब लक्षात घ्या आणि टोनच्या तीव्र कमकुवतपणासह किंवा संपूर्ण गायब सह - डायस्टोलिक. मोजमाप 1-2 मिनिटांच्या अंतराने 3 वेळा करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रत्येक मोजमापानंतर, कफमधून हवा पूर्णपणे सोडली जाते.

11. बीपी डेटा 5 मिमी एचजी पर्यंत पूर्ण करा. कला. (इलेक्ट्रॉनिक रक्तदाब मॉनिटर्स वापरताना, गोलाकार आवश्यक नाही).

12. कफ काढा.

13. रुग्णाला झोपण्यास किंवा उठून बसण्यास मदत करा.

14. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

15. निरीक्षण पत्रकात डेटा नोंदवा (सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाबांचे किमान आकडे आलेखाच्या स्वरूपात रेकॉर्ड केले जातात).

4. श्वासाचे निरीक्षण करणे

उद्देशः बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्यात्मक स्थितीचे निर्धारण आणि त्याचे उल्लंघन ओळखणे.

कार्ये: श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता 1 मिनिटात निश्चित करणे, खोली, ताल, श्वासोच्छवासाचा प्रकार, श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत छातीच्या दोन्ही भागांच्या सहभागाची सममिती.

उपकरणे: स्टॉपवॉच, पेन्सिल, रुग्ण निरीक्षण चार्ट (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

2. रुग्णाला छाती उघड करण्यास सांगा आणि आरामात झोपा.

3. छातीकडे पहा आणि रुग्णासाठी त्याच्या हालचालींचे अस्पष्टपणे मूल्यांकन करा (रुग्णाचे लक्ष विचलित करण्यासाठी आपण नाडीला धडपडू शकता). उथळ श्वास घेताना, छातीवर हात ठेवा.

4. स्टॉपवॉच (घड्याळ) घ्या आणि 1 मिनिटात श्वासांची संख्या मोजा.

5. निरीक्षणादरम्यान निश्चित करा:

श्वास घेण्याची खोली (उथळ, खोल);

श्वासोच्छवासाची लय (लयबद्ध, तालबद्ध);

श्वासोच्छवासाचा प्रकार (वक्षस्थळ, उदर, मिश्र);

छातीच्या दोन्ही भागांच्या सममितीय हालचाली.

6. रुग्णाला बसण्यास आणि कपडे घालण्यास मदत करा.

7. आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

8. मध मध्ये निरीक्षण डेटा नोंदवा. रुग्ण कार्ड.

5. दररोज डायरेसिसचे निर्धारण

उद्देश: मूत्र प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे निदान.

उद्दिष्टे: मूत्राचे दैनिक प्रमाण आणि इंजेक्शनच्या प्रमाणात उत्सर्जित द्रवपदार्थाचे प्रमाण निश्चित करणे.

उपकरणे: व्हॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क, विभागांसह मूत्रमार्ग, रुग्ण निरीक्षण कार्ड (तापमान पत्रक).

कामगिरीचे तंत्र

प्रत्येक भागामध्ये (व्हॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क) लघवीचे प्रमाण लक्षात घेऊन लघवीचे भाग गोळा करा. दररोज लघवीचे प्रमाण निश्चित करा.

रुग्णाला प्रशासित केलेल्या द्रवपदार्थाच्या एकूण प्रमाणाची गणना करा (इंजेक्शनमध्ये प्रशासित द्रवपदार्थाची मात्रा प्रिस्क्रिप्शन सूचीमधून निवडली जाते).

रुग्णाने दररोज प्यालेल्या एकूण द्रवपदार्थाची गणना करा.

घामाचे स्वरूप विचारात घ्या (उन्हाळ्यात 300-500 मिली, हिवाळ्यात 150 मिली), विष्ठेसह द्रव उत्सर्जन - 200 मिली, श्वास घेताना द्रव उत्सर्जन - 250-300 मिली

शरीरातून काढून टाकलेल्या द्रवपदार्थाचे संकेतक जोडा आणि द्रवपदार्थ सादर करा.

दोन संख्यांची तुलना करा (सामान्य फरक सुमारे 250 मिली).

टीप दर तासाला लघवीचे प्रमाण निर्धारित केले जाते, संख्या निरीक्षण डायरीमध्ये प्रविष्ट केली जाते. बेशुद्धावस्थेत असलेल्या रुग्णांना कॅथेटरने इंजेक्शन दिले जाते, जे मांडीला चिकट टेपने चिकटवले जाते आणि मूत्रमार्गाशी जोडलेले असते (शक्यतो डिस्पोजेबल, परंतु नेहमी विभागलेले असते).

6. ब्लीच (आई) चे 10% स्पष्ट द्रावण तयार करणे - 10 लिटर

उद्देशः ब्लीचचे मूलभूत द्रावण तयार करणे, जे नंतर परिसर, भांडी, स्वच्छता उपकरणे इत्यादी निर्जंतुक करण्यासाठी विविध सांद्रतेचे कार्यरत समाधान तयार करण्यासाठी वापरले जाईल.

उपकरणे:

3. मानक पॅकेजिंगमध्ये ड्राय ब्लीच नाव, तयारीची तारीख, कालबाह्यता तारीख, CL (क्लोरीन) क्रियाकलाप दर्शवितात.

4. 10 लिटर क्षमतेच्या जंतुनाशकांसाठी लेबल केलेले कंटेनर - 2 पीसी (एनामेल केलेले, घट्ट-फिटिंग झाकण असलेले लवचिक किंवा ग्राउंड स्टॉपरसह गडद काचेचे बनलेले).

5. वाहणारे पाणी 9 लिटर.

7. दस्तऐवजीकरण: 10% ब्लीच सोल्यूशनची तयारी लॉग, सक्रिय क्लोरीनसाठी कोरडे तयारी नियंत्रण लॉग, पेन.

आवश्यक अट!

4. क्लोरीनसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या 18 वर्षाखालील व्यक्तींना काम करण्याची परवानगी नाही.

अंमलबजावणी तंत्र:

2. सुरक्षिततेच्या उद्देशाने आणि शरीरावर विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी, ओव्हरऑल घाला:

3. उपकरणे तयार करा: घट्ट-फिटिंग झाकण असलेले एक मुलामा चढवणे किंवा प्लास्टिकचे कंटेनर, 1 किलो कोरडे ब्लीच, एक लाकडी स्पॅटुला.

4. कंटेनरमध्ये 1.5-2 लिटर वाहते पाणी घाला.

5. काळजीपूर्वक, गळती आणि शिंपडणे टाळून, पाण्याच्या कंटेनरमध्ये 1 किलो कोरडे ब्लीच घाला, लाकडी बोथटाने हलवा आणि गुठळ्या मळून घ्या.

6. कंटेनरमध्ये 10 लिटर पर्यंत पाणी घाला, एकसंध वस्तुमान प्राप्त होईपर्यंत द्रावण मिसळा.

7. झाकणाने कंटेनर बंद करा आणि रुग्णाला प्रवेश न करता येणाऱ्या गडद ठिकाणी 1 दिवस राहण्यासाठी सोडा.

लक्षात ठेवा! क्लोरीन चुना प्रकाशात विघटित होतो.

8. overalls काढा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

9. पाण्यात कोरडे पदार्थ पूर्णपणे विरघळण्याची खात्री करण्यासाठी, दिवसातून अनेक वेळा द्रावण हलवा.

10. 24 तासांनंतर. ओव्हरऑल घाला (वर पहा).

11. चिन्हांकित कंटेनर तयार करा - 10% मूलभूत स्पष्ट ब्लीच सोल्यूशन (आई). झाकणाची घट्टपणा तपासा.

12. तयार केलेले द्रावण न ढवळता तयार कंटेनरमध्ये काढून टाका!

13. कंटेनरच्या लेबलवर, द्रावण तयार करण्याची तारीख आणि स्वाक्षरी ठेवा. लॉग बुकमध्ये उपाय तयार करण्याची तारीख आणि वेळ नोंदवा, तुमची स्वाक्षरी टाका.

14. overalls काढा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

15. परिणामी द्रावण रुग्णाच्या आवाक्याबाहेर आणि सामान्य वापराच्या बाहेर, गडद आणि थंड ठिकाणी औषधांपासून वेगळे ठेवा. तयार द्रावणाचे शेल्फ लाइफ 7 दिवस आहे.

लक्षात ठेवा! सावधगिरीचे पालन न केल्यास, तीव्र ब्लीच विषबाधा शक्य आहे, जी व्यक्त केली जाईल:

श्वसन प्रणालीची तीक्ष्ण जळजळ - घसा खवखवणे, नाक, खोकला, श्वास लागणे, नाक वाहणे इ.

डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ - जळजळ, वेदना, फाडणे, खाज सुटणे, खोकला इ.;

चक्कर येणे, मळमळ, त्वचा लाल होणे इ.

7. विविध सांद्रता एक जंतुनाशक कार्यरत समाधान तयार करणे

उद्देशः जंतुनाशकाचे कार्यरत समाधान तयार करणे.

उपकरणे:

1. वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने: साबण, वैयक्तिक टॉवेल.

2. ओव्हरऑल: लांब बाही असलेला ड्रेसिंग गाऊन, टोपी (किंवा स्कार्फ), ऑइलक्लोथ ऍप्रॉन, कॉटन-गॉझ मास्क किंवा RU-60M युनिव्हर्सल रेस्पिरेटर, गॉगल PO2 किंवा PO3, बदलण्यायोग्य शूज किंवा शू कव्हर्स, PVC हातमोजे.

3. या स्वरूपात जंतुनाशक:

द्रावण किंवा एकाग्रता: ब्लीच (मदर सोल्यूशन), लिसेटोल, लायसोफॉर्मिन 3000, समरोव्का, विर्कोन, गिगासेप्ट इ.;

कोरडी पावडर: क्लोरामाइन बी, कॅल्शियम हायपोक्लोराईट, परफॉर्म इ.;

ग्रॅन्युल्स किंवा टॅब्लेट: हायड्रोपेराइट (हायड्रोजन पेरोक्साइड), क्लोरोसेप्ट इ.

4. कार्यरत सोल्यूशनसाठी चिन्हांकित भांडी - झाकण असलेली एनामेलेड बादली किंवा 10 लिटर क्षमतेचा ईडीपीओ कंटेनर.

5. कंटेनर मोजण्यासाठी - 2 पीसी (प्रथम - 1 लिटर पर्यंत, दुसरा - 10 लिटर पर्यंत).

6. द्रावण मिसळण्यासाठी लाकडी स्पॅटुला.

7. वाहत्या पाण्याची आवश्यक मात्रा.

आवश्यक अट!

2. संभाव्य विषबाधा टाळण्यासाठी, अनधिकृत व्यक्तींच्या अनुपस्थितीत, पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशन आणि हवेशीर, विशेष यादी आणि उपकरणे असलेल्या खोलीत द्रावण तयार करणे आवश्यक आहे.

3. उत्तीर्ण झालेल्या व्यक्तींना जंतुनाशकांसह काम करण्याची परवानगी आहेकर्तव्ये, सुरक्षा सावधगिरी, खबरदारी आणि अपघाती विषबाधा प्रतिबंध, संबंधित नियमांद्वारे मंजूर केलेल्या योग्य माहिती.

4. क्लोरीनसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या 18 वर्षाखालील व्यक्तींना काम करण्याची परवानगी नाही (जर क्लोरीनयुक्त तयारी पातळ करायची असेल तर).

5. कर्मचारी आणि रुग्णांच्या शरीरावर जंतुनाशकांचे संभाव्य प्रतिकूल परिणाम टाळण्यासाठी, कार्यरत उपाय, त्यांचा वापर दर आणि एक्सपोजर वेळ तयार करण्यासाठी तंत्रज्ञानाचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

6. जंतुनाशकांचे कार्यरत उपाय वापरण्यापूर्वी लगेच तयार केले जातात आणि एकदाच वापरले जातात!

अंमलबजावणी तंत्र:

2. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

3. सुरक्षिततेच्या उद्देशाने आणि शरीरावर विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी, ओव्हरऑल घाला:

लांब बाहीवरील कामाचा झगा काढा;

टोपी किंवा स्कार्फ अंतर्गत केस काढा;

ऑइलक्लोथ ऍप्रन, चष्मा, मुखवटा घाला;

गाऊनच्या बाहीवर हातमोजे घाला.

4. जंतुनाशकाचे नाव आणि त्याची कालबाह्यता तारीख काळजीपूर्वक वाचा. औषधाचे भौतिक गुणधर्म तपासा आणि ते वापरण्यासाठी योग्य असल्याची खात्री करा.

5. वाहत्या पाण्याचे आवश्यक प्रमाण मोजण्याच्या कंटेनरमध्ये (10 लिटरपर्यंत) काढा (टेबल पहा) कार्यरत द्रावणासाठी तयार कंटेनरमध्ये थोडेसे पाणी (1.5 - 2 लिटर) घाला (EDPO कंटेनर किंवा इनॅमल्ड बादली) .

	नाव औषध		कार्यरत समाधान
			एक औषध		एक औषध
	ब्लीचिंग पावडर (आई उपाय)
	क्लोरामाइन बी
	लायसोफॉर्मिन 3000
	समरोव्का
	निका - dez
	गिगासेप्ट
	हायड्रोपेराइट		गोळ्या

6. अतिशय काळजीपूर्वक, स्प्लॅशिंग आणि/किंवा फवारणी टाळा, आवश्यक प्रमाणात जंतुनाशक मोजा (टेबल पहा). कार्यरत सोल्यूशन कंटेनरच्या पाण्यात (1 लिटर पर्यंत) मोजमाप कंटेनरची सामग्री ओतणे (ओतणे).

7. परिणामी द्रावण लाकडी बोथटाने ढवळून घ्या, गुठळ्या मालीश करा. उरलेले पाणी घाला. पुन्हा ढवळा.

8. झाकणाने कंटेनर बंद करा, लेबलिंग तपासा, सोल्यूशन तयार करण्याची तारीख आणि सही करा.

9. ओव्हरऑल काढा आणि लॉन्ड्री बॅगमध्ये फेकून द्या.

10. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

टीप: जवळजवळ सर्व कार्यरत उपाय (गीगासेप्टचा अपवाद वगळता - 16 दिवसांपर्यंत संग्रहित केले जाऊ शकते, वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे पहा) तयार झाल्यानंतर लगेच आणि एकदा वापरली जातात!

8. हात धुण्याची सामाजिक (घरगुती) पातळी

उद्देशः रुग्ण आणि कर्मचारी यांची संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे, क्षणिक मायक्रोफ्लोरा यांत्रिक काढून टाकणे, स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे.

संकेत:

रुग्णाची तपासणी करण्यापूर्वी आणि नंतर.

विविध प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी आणि नंतर.

अन्न तयार करण्यापूर्वी आणि सर्व्ह करण्यापूर्वी, खाण्यापूर्वी.

· शौचालयात गेल्यावर.

· नाक फुंकल्यानंतर.

उपकरणे:

5. ऊतींच्या विल्हेवाटीसाठी 3% क्लोरामाइन असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

1.

2. नल उघडा.

पाम ते पाम

9. हात धुण्याची स्वच्छता पातळी

उद्देशः रुग्ण आणि कर्मचार्‍यांची संसर्गजन्य सुरक्षा सुनिश्चित करणे, क्षणिक मायक्रोफ्लोरा यांत्रिक काढून टाकणे.

संकेत:

आक्रमक प्रक्रियेपूर्वी;

इम्यूनोसप्रेस असलेल्या रुग्णाची काळजी घेण्यापूर्वी;

जखमेच्या आधी आणि नंतर आणि मूत्र कॅथेटर काळजी;

हातमोजे घालण्यापूर्वी आणि नंतर

शरीरातील द्रवपदार्थांच्या संपर्कानंतर किंवा संभाव्य सूक्ष्मजीव दूषित झाल्यानंतर.

आवश्यक परिस्थिती: हातांची निरोगी आणि खराब त्वचा, बोटांच्या टोकांपलीकडे 1 मिमी पेक्षा जास्त पसरलेली नखे, वार्निश न करता, हातावर दागिने नाहीत.

उपकरणे:

1. क्रेन: कोपर - उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम, ऑपरेटिंग युनिट आणि नवजात मुलांसाठी विभागाच्या नर्सच्या पदावर; कोकरूंसह - वॉर्ड m/s च्या पोस्टवर, बाह्यरुग्ण रिसेप्शनच्या कार्यालयात इ.

2. डिस्पेंसरसह साबण बार किंवा द्रव.

3. वैयक्तिक टॉवेल, कमीत कमी दर 6 तासांनी बदलले जाणारे, सिंगल वाइप्स.

4. नखे स्वच्छ करण्यासाठी डिव्हाइस.

5. त्वचा जंतुनाशक: क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट, लिझानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्पिडर्मीन इ.चे 0.5% द्रावण.

6. ऊतींच्या विल्हेवाटीसाठी 3% क्लोरामाइन असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

1. त्वचेची अखंडता तपासा, हातातून घड्याळे आणि दागिने काढा. पी वाढवाकोपर पातळी वरील ukava कपडे.

2. नल उघडा.

3. आपले हात आणि हात ओलावा.

4. आपल्या हाताच्या तळव्यावर द्रव साबण लावा (बार साबण फक्त एकदाच वापरला जाऊ शकतो!).

5. खालील क्रमाने प्रत्येक हालचाली किमान 5 वेळा पुनरावृत्ती करून आपले हात सांधणे:

पाम ते पाम

उजव्या पाम डाव्या मागील बाजूस;

उजव्या मागील बाजूस डावा तळहात;

पाम ते पाम, एका हाताची बोटे दुसऱ्याच्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये;

“लॉक” - एका हाताच्या बोटांच्या दुसर्‍या हाताच्या पहिल्या आणि दुसर्‍या फॅलेंजच्या पामर पृष्ठभाग;

बोटांच्या मागच्या बाजूला दुसऱ्या हाताच्या तळहाताला;

अंगठ्याचे रोटेशनल घर्षण;

तळहातांचे घूर्णन घर्षण.

6. वाहत्या पाण्याखाली नेल क्लिनरने नखांच्या खाली असलेले क्षेत्र स्वच्छ करा.

7. आपले हात धरा जेणेकरून हात कोपरच्या वर असतील, सिंकला स्पर्श करणार नाहीत.

8. साबण काढून टाकेपर्यंत वाहत्या पाण्याने हात स्वच्छ धुवा, ज्यामुळे सर्वात स्वच्छ भागातून हाताच्या खाली पाणी मुक्तपणे वाहू शकेल.

9. तुमच्या कोपराने किंवा टॉवेलने नल बंद करा.

10. कोरड्या, स्वच्छ टॉवेलने किंवा डिस्पोजेबल टिश्यूने आपले हात कोरडे करा.

11. टाकाऊ डब्यात टॉवेल, रुमाल टाकून द्या.

12. डिस्पेंसरमधून 2-3 मिलीलीटर कोणत्याही त्वचेच्या अँटीसेप्टिक (क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट, लिझानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्पिडर्मीन इ.चे 0.5% द्रावण) हातांच्या पृष्ठभागावर लावा.

13. पूर्णपणे कोरडे होईपर्यंत तयारी त्वचेच्या पृष्ठभागावर हळूवारपणे घासून घ्या.

टीप: हात धुण्याची प्रक्रिया 1.5 - 2 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

10. वैद्यकीय हातमोजे वापरणे

उद्देशः एक अडथळा निर्माण करणे जो रुग्णाकडून कर्मचार्‍यांमध्ये आणि कर्मचार्‍यांकडून रुग्णाला संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखतो. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत: ऍसेप्टिक प्रक्रियेसाठी. रक्त, इतर जैविक द्रव किंवा संक्रमित पृष्ठभाग, वस्तू यांच्याशी संभाव्य संपर्काच्या सर्व प्रकरणांमध्ये. रसायनाशी संभाव्य संपर्कासह. पदार्थ: डिटर्जंट, जंतुनाशक.

विरोधाभास: पुस्ट्युलर किंवा इतर त्वचेचे घाव, क्रॅक, जखमा.

आवश्यक अटी: पुरेशा प्रमाणात हातमोजे, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण नसलेले, एकल आणि एकाधिक वापर; आक्रमक हाताळणी करण्यापूर्वी आणि निर्जंतुकीकरण सामग्री, काळजी वस्तू इत्यादींशी संपर्क साधण्यापूर्वी, फक्त निर्जंतुक हातमोजे घातले जातात, इतर बाबतीत - निर्जंतुकीकरण नाही.

उपकरणे: टॅप, साबण, वैयक्तिक टॉवेल, त्वचा जंतुनाशक - क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे ०.५% द्रावण, लिझानिन, ऑक्‍टेनिसेप्ट, ऑक्‍टेनिडर्म, सॅग्रोसेप्ट, हॉस्पिडर्मीन इ., मानक पॅकेजिंगमधील निर्जंतुकीकरण हातमोजे, निर्जंतुकीकरण करण्यायोग्य क्युवेटमधील निर्जंतुक चिमटे, कामासाठी कचरा सामग्री, वापरलेल्या हातमोजेसाठी क्लोरामाइनचे 3% द्रावण असलेले कंटेनर.

अंमलबजावणीचे तंत्रज्ञान

1. घड्याळे आणि रिंग काढा, त्यांच्यापासून लांब नखे आणि वार्निश काढा.

2. झग्याचे आस्तीन कोपर पातळीच्या वर वाढवा.

3. आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने उपचार करा.

4. हातमोजेचे पॅकेजिंग घट्ट आहे आणि ते कामासाठी योग्य असल्याची खात्री करा (कालबाह्यता तारीख).

5. हातमोजे बाहेरील पॅकेजिंग उघडण्यासाठी निर्जंतुक नसलेली कात्री वापरा.

6. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, हाताने स्पर्श न करता आतील पॅकेजिंगमधील हातमोजे बाहेर काढा आणि डेस्कटॉपच्या पृष्ठभागावर ठेवा.

7. आपले हात टेबल पातळीच्या खाली ठेवून, हातमोजेचा बाहेरचा पॅक कचरा ट्रेमध्ये टाका

8. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरुन, मानक पॅकेजच्या वरच्या कडा उघडा आणि अनस्क्रू करा. चिमटे निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

9. उजव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह, आतून डाव्या हातमोज्याची कफ-आकाराची किनार पकडा.

10. टेबल बंद हातमोजा वाढवा. हळुवारपणे हातमोज्याच्या आत घाला आणि काळजीपूर्वक आपल्या डाव्या हातावर खेचा.

11. निर्जंतुकीकरण ग्लोव्हमध्ये कपडे घालून, डाव्या हाताची बोटे बाहेरून उजव्या हातमोज्याच्या लॅपलखाली ठेवा.

12. टेबलच्या पातळीच्या वर हातमोजा वाढवा. हळुवारपणे आपला उजवा हात हातमोजेच्या आत घाला आणि काळजीपूर्वक आपल्या उजव्या हातावर ओढा.

13. बोटांची स्थिती न बदलता, उजव्या हातमोजेची दुमडलेली किनार झग्याच्या स्लीव्हवर काढा. त्याच प्रकारे, डाव्या हातमोजेची धार अनस्क्रू करा आणि समायोजित करा.

14. हातमोज्यात डाव्या हाताच्या बोटांनी, मनगटाच्या पातळीच्या खाली उजव्या हातमोज्याची पृष्ठभाग चिमटा.

15. उजवा हातमोजा त्वचेच्या पृष्ठभागापासून किंचित दूर आणि अतिशय काळजीपूर्वक खेचाहे महत्वाचे आहे, ग्लोव्हच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता आणि रुग्णाच्या स्राव आणि ग्लोव्ह ज्यूसचा स्प्लॅश न करता, हातमोजा आतून बाहेर करा.

16. काढलेला उजवा हातमोजा तुमच्या डाव्या हातात घ्या.

17. डाव्या हातमोज्याच्या काठाखाली उजव्या हाताचा अंगठा (ग्लोव्हशिवाय) घाला. हातमोजेचा आतील भाग पकडा आणि काळजीपूर्वक, आतून बाहेर फिरवून, हातमोजा काढा.

18. 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये वापरलेले हातमोजे 60 मिनिटे भिजवून ठेवा.

19. आपले हात साबणाने आणि पाण्याने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने उपचार करा.

टीप:

हातमोजे बदलले पाहिजेत जर:

· त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले आहे;

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर

रुग्णांच्या संपर्कात किंवा दूषित वस्तूच्या संपर्कात आल्यानंतर.

11. वैद्यकीय गाऊनचा वापर

उद्देशः एक अडथळा निर्माण करणे जो रुग्णाकडून कर्मचार्‍यांमध्ये आणि कर्मचार्‍यांकडून रुग्णाला संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखतो. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत: आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये सर्व प्रकारच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप.

उपकरणे: लांब बाही असलेला डिस्पोजेबल किंवा लिनेन ड्रेसिंग गाऊन, सूट किंवा ड्रेस, साबण, वैयक्तिक टॉवेल.

तंत्र:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. स्वच्छ वैद्यकीय गाऊन घाला जेणेकरून ते तुमचे वैयक्तिक (घरचे) कपडे किंवा वैद्यकीय सूट पूर्णपणे कव्हर करेल.

3. ऑफिस (विभाग) सोडताना, वैद्यकीय कपडे काढले जातात. हे शक्य नसल्यास, परतल्यावर ओव्हरकोट घालावा आणि काढून टाकावा.

4. कामाच्या शिफ्टच्या शेवटी किंवा दूषित झाल्यास, गाऊन काढून टाका, फक्त त्याच्या आतील पृष्ठभागाला स्पर्श करा आणि आतून बाहेर फिरवा, तो गुंडाळा.

5. पुढील प्रक्रियेसाठी वापरलेला गाऊन एका पिशवीत (कंटेनर) ठेवा.

12. मेडिकल कॅप आणि मास्क वापरणे

उद्देशः संसर्गाचा प्रसार आणि प्रसार रोखणारा अडथळा निर्माण करणे. उच्च पातळीची स्वच्छता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करणे. कर्मचारी आरोग्य संरक्षण.

संकेत:

उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम, ऑपरेटींग युनिट, प्रसूती रुग्णालय, अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागामध्ये काम करताना वैद्यकीय कॅप आणि मास्क नेहमी परिधान केला पाहिजे. आक्रमक प्रक्रिया करत असताना. बॉक्समध्ये, संसर्गजन्य विभाग. संसर्गजन्य-थेंबाच्या संसर्गाच्या महामारी दरम्यान.

उपकरणे: स्वच्छ, डिस्पोजेबल किंवा लिनेन, लिंट-फ्री एमवैद्यकीय टोपी; स्वच्छ (निर्जंतुक) डिस्पोजेबल किंवा चार-लेयर गॉझ मास्क, पुन्हा वापरता येण्याजोगा, आरसा, बिक्स, निर्जंतुकीकरण क्युव्हेटमध्ये निर्जंतुकीकरण चिमटा, साबण, वैयक्तिक टॉवेल, मुखवटा निर्जंतुकीकरणासाठी 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्रज्ञान

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. आरशात पाहून, डिस्पोजेबल किंवा तागाची वैद्यकीय टोपी घाला, त्याखालील डोके आणि मानेवरील सर्व केस काढून टाका.

3. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, बिक्समधून निर्जंतुकीकरण केलेला किंवा निर्जंतुकीकरण केलेला मुखवटा काढून टाका आणि रिबनद्वारे घ्या.

4. आरशात पाहताना, मास्क घाला जेणेकरून ते चोखपणे बसेल आणि नाक आणि तोंड झाकून टाकेल.

5. आवश्यक असल्यास, सुरक्षा गॉगल घाला.

6. वापर केल्यानंतर, मास्क काढा, फक्त संबंधांना स्पर्श करा.

7. 3% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ते भिजवा.

टीप:

· हायड्रेशन आणि दूषिततेच्या मापानुसार मुखवटा बदलला जातो, परंतु किमान दर 2 तासांनी.

· मास्क गळ्यात लटकवून किंवा खिशात ठेवून नंतर वापरासाठी जतन केले जाऊ शकत नाही.

13. वैद्यकीय उपकरणांची पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईचे टप्पे

उद्देश: संसर्गजन्य सुरक्षिततेचे पालन, प्रथिने, चरबी आणि इतर दूषित पदार्थ काढून टाकणे.

आवश्यक परिस्थिती: वॉशिंग रूममध्ये हाताळणी केली जाते.

संकेत: नसबंदीसाठी तयारी.

उपकरणे: वाहते पाणी, वॉशिंग कॉम्प्लेक्ससह कंटेनर, वॉटर थर्मोमीटर, डिस्टिल्ड वॉटर असलेले कंटेनर, रफ, ब्रश किंवा कापूस-गॉज, मँड्रिन्स, कोरडे-उष्ण कॅबिनेट.

कामगिरीचे तंत्र

वाहत्या पाण्याखाली ०.५ मिनिटे किंवा जंतुनाशकाचा वास निघेपर्यंत उपकरणे स्वच्छ धुवा.

इन्स्ट्रुमेंटेशन पूर्णपणे वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये 15 मिनिटे बुडवून ठेवा.

टीप:

· सर्व उत्पादने वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये विसर्जित करा फक्त डिस्सेम्बल.

वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या रचनेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सिंथेटिक डिटर्जंट (एसएमएस): "एस्ट्रा", "आयना", "लोटस", "प्रोग्रेस", "मरिचका" - 5 ग्रॅम.

2. हायड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 220 मिली, हायड्रोजन पेरोक्साइड 6% - 110 मिली, रीहायड्रोल 33% - 15 मिली, रीहाइड्रोल 27.5% - 17 मिली, किंवा हायड्रोपेराइटच्या 14 गोळ्या.

3. पाणी - 1 लिटर पर्यंत

या रचनाचे वॉशिंग कॉम्प्लेक्स 6 पेक्षा जास्त वेळा टी 50-55 C0 पर्यंत गरम केले जाते आणि गुलाबी रंग येईपर्यंत वापरले जाऊ शकते, परंतु 1 दिवसापेक्षा जास्त नाही.

· वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या रचनेत पावडर "बायोलोट" - 3 ग्रॅम आणि 1 लिटर पाणी असू शकते. हे द्रावण टी 40-45 C0 वर गरम केले जाते आणि फक्त एकदाच वापरले जाते.

वॉशिंग कॉम्प्लेक्सच्या तयारीसाठी आधुनिक अँटिसेप्टिक्समधून, आपण लायसोफॉर्मिन 3000 - 15 मिली, ब्लॅनिसॉल - 5 मिली आणि 1 लिटर पाणी इत्यादी वापरू शकता.

प्रत्येक उत्पादनास वॉशिंग कॉम्प्लेक्समध्ये रफ, ब्रश, कापूस-गॉझ स्वॅबने 0.5 मिनिटे धुवा.

एसएमएस असलेले वॉशिंग कॉम्प्लेक्स वापरल्यानंतर प्रत्येक उत्पादन वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवा: बायोलोट - 3 मिनिटे, प्रगती - 5 मिनिटे, लोटस - 10 मिनिटे, एस्ट्रा - 10 मिनिटे, आयना - 10 मिनिटे.

प्रत्येक वस्तू डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये स्वच्छ धुवा (0.5 मि).

80 - 85 डिग्री सेल्सिअस तापमानात आर्द्रता पूर्णपणे गायब होईपर्यंत उपकरणे हवा-वाळवा.

14. वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण क्लीनिंगच्या गुणवत्तेचे निर्धारण:

उद्देश: संसर्गजन्य सुरक्षिततेचे पालन

संकेत: वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईच्या प्रभावीतेवर नियंत्रण (आरोग्य सुविधांमध्ये आत्म-नियंत्रण, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान स्टेशनचे नियंत्रण).

अभ्यासाचे उद्दिष्ट: 1% उपकरणे ज्यांनी पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाई केली आहे, परंतु 3-5 युनिटपेक्षा कमी नाही, आणि CSO मध्ये - 1 शिफ्टसाठी, उदाहरणार्थ, सिलिंडर आणि सिरिंजचे पिस्टन, इंजेक्शन सुया.

अझोपायरामिक चाचणी (रक्तातून)

एक निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युवेटमध्ये निर्जंतुकीकरण संदंश (3 तासांसाठी निर्जंतुकीकरण राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण नळ्या, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि सॅम्पलिंगसाठी एक निर्जंतुकीकरण सिरिंज, कापसाचे गोळे, अॅझोपायराम अभिकर्मक किंवा अॅझोपिराम सी ( ट्रेडमार्क), हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तंत्र:

हातमोजे घाला.

अॅझोपिराम अभिकर्मक तयार करा.

टीप: azopyram अभिकर्मक हे 96% इथाइल अल्कोहोलमध्ये अॅनिलिन हायड्रोक्लोराईडचे 1-1.5% द्रावण आहे) किंवा azopyram C. ते रेफ्रिजरेटरमध्ये t 4 C0 वर घट्ट बंद बाटलीमध्ये 2 महिने साठवले जाऊ शकते आणि अंधारात खोलीचे तापमान (t 18 - 23 C0) 1 महिन्यापेक्षा जास्त नाही. पर्जन्यविना स्टोरेज दरम्यान अभिकर्मकाचे मध्यम पिवळे होणे त्याची कार्यक्षमता कमी करत नाही.

नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी लक्षणांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

अॅझोपायरम आणि 3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण (प्रत्येकी 2-3 मिली) ग्रॅज्युएटेड टेस्ट ट्यूब किंवा सिरिंजमध्ये समान प्रमाणात मिसळा.

पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये अझोपायराम अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये विंदुक (सिरींज) मधून एक अभिकर्मक टाका आणि सिरिंजमधून दुसर्या कापूस लोकरवर द्या (सिरींज बॅरल तपासले आहे)

जर कापूस लोकर, सिरिंज बॅरलवर रक्त दूषित असेल तर ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक जांभळा, नंतर गुलाबी-लिलाक किंवा तपकिरी रंग दिसून येतो. नंतर उद्भवणारी रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

न वापरलेले अॅझोपायरम वर्किंग सोल्यूशनची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

टीप:

कार्यरत समाधान 1-2 तासांच्या आत वापरले जाऊ शकते; 250 पेक्षा जास्त सभोवतालच्या तापमानात, हीटिंग उपकरणांजवळ आणि तेजस्वी प्रकाशात, अभिकर्मकाचा उत्स्फूर्त गुलाबी रंग दिसू शकतो;

अमीडोपायरिन चाचणी (रक्तातून)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरणट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युव्हेटमध्ये निर्जंतुकीकरण संदंश (बांझपन 3 तास राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि सॅम्पलिंगसाठी एक निर्जंतुक सिरिंज, कापसाचे गोळे, 5% अल्कोहोल सोल्यूशनसह कुपी amidopyrine, 30% ऍसिटिक ऍसिड द्रावण आणि 3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तंत्र:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. हातमोजे घाला.

3. amidopyrine चाचणी अभिकर्मक तयार करा.

टीप: amidopyrine अभिकर्मक - 95% इथेनॉलमध्ये amidopyrine चे 5% द्रावण - 1 महिन्यासाठी ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाऊ शकते).

4. नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी लक्षणांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

5. टेस्ट ट्यूब किंवा सिरिंजमध्ये समान प्रमाणात 5% अल्कोहोल द्रावण amidopyrine, 30% ऍसिटिक ऍसिड आणि 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण (प्रत्येकी 2-3 मिली) मिसळा.

6. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई यांसारखे चाचणी साधन निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

7. पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये amidopyrine अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

8. काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

9. विंदुक (सिरींज) मधून अभिकर्मक चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये टाका, आणि सिरिंजमधून दुसर्या कापसावर टाका (सिरींज बॅरल तपासले आहे).

10. सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

11. कापूस लोकर वर रक्त दूषित असल्यास, सिरिंज बॅरल ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक निळा-हिरवा रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

टीप:

सिरिंजवर औषधांचे अवशेष, क्लोरामाइन आणि तिहेरी द्रावण असल्यास तत्सम डाग दिसून येतात;

मिसळल्यानंतर, वरील अभिकर्मक संग्रहित केला जाऊ शकत नाही;

· सकारात्मक नमुना आढळल्यास, नियंत्रित उत्पादनांच्या संपूर्ण गटाची वारंवार साफसफाई केली जाते.

फेनोल्फथालीन चाचणी (डिटर्जंटपासून)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरणएक निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युवेटमध्ये निर्जंतुकीकरण संदंश (3 तासांसाठी वंध्यत्व राखले जाते), दोन पदवीधर निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक चाचणी ट्यूब रॅक, एक निर्जंतुक विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि सॅम्पलिंगसाठी एक निर्जंतुक सिरिंज, कापसाचे गोळे, 1 असलेली बाटली फिनोल्फथालीनचे % अल्कोहोल सोल्यूशन, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तंत्र:

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

हातमोजे घाला.

फेनोल्फथालीन अभिकर्मक तयार करा

टीप: फेनोल्फथालीन अभिकर्मक - फिनोल्फथालीनचे 1% अल्कोहोल द्रावण - ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये रेफ्रिजरेटरमध्ये 1 महिन्यासाठी साठवले जाऊ शकते.

योग्य नाव, कालबाह्यता तारीख, एकाग्रता आणि निरुपयोगी चिन्हांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

निर्जंतुकीकरण चिमट्याने, चाचणी उपकरणे, जसे की सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई, निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये फिनोल्फथालीन अभिकर्मक काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये विंदुक (सिरींज) मधून एक अभिकर्मक टाका आणि सिरिंजमधून दुसर्‍या कापूस लोकरवर द्या (सिरींजची बॅरल तपासली आहे).

सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

कापसावर अशुद्धता (सिंथेटिक डिटर्जंटचे अवशेष) असल्यास, सिरिंज बॅरल ताबडतोब, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, गुलाबी रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

वापरलेले कापसाचे गोळे 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

न वापरलेले amidopyrine कार्यरत द्रावणाची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी जर्नलमध्ये चाचणीबद्दल एक टीप तयार करा.

टीप: सकारात्मक नमुन्यासह, नियंत्रित उत्पादनांच्या संपूर्ण गटाची वारंवार साफसफाई केली जाते.

सुदान III सह चाचणी (चरबीच्या अवशेषांसाठी)

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, निर्जंतुकीकरण ट्रे, निर्जंतुकीकरण क्युवेटमध्ये निर्जंतुक चिमटे (बांझपन 3 तासांसाठी राखले जाते), दोन ग्रॅज्युएटेड निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, एक निर्जंतुकीकरण विंदुक किंवा निर्जंतुकीकरण आणि सॅम्पलिंगसाठी एक निर्जंतुक सिरिंज, एक चाचणी ट्यूब रॅक, कापसाचे गोळे, सुदान III अभिकर्मक असलेली बाटली, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी एक जर्नल.

तांत्रिक कामगिरी:

1. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

2. हातमोजे घाला.

3. सुदान III अभिकर्मक तयार करा.

टीप: ७० मिली 95% इथाइल अल्कोहोल 60 C0 (पाण्याच्या आंघोळीवर) गरम करून, 0.2 ग्रॅम सुदान III पेंट आणि मिथिलीन निळा विरघळला जातो. नंतर 10 मिली अमोनियाचे द्रावण 20-25% आणि डिस्टिल्ड वॉटर 20 मिली. हे द्रावण रेफ्रिजरेटरमध्ये ग्राउंड स्टॉपरसह कुपीमध्ये 6 महिन्यांसाठी साठवले जाऊ शकते.

4. योग्य नाव, कालबाह्यता तारीख, ताकद आणि निरुपयोगी चिन्हांसाठी अभिकर्मक कुपी तपासा.

5. निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरून, सिलेंडर, पिस्टन आणि सुई यांसारखे चाचणी साधन निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

6. सुदान III अभिकर्मक पिपेट किंवा सिरिंजमध्ये काढा. ते कापसाच्या बॉलवर लावा.

7. काही सेकंदांनंतर कापसावर रंगाची प्रतिक्रिया नसल्यास, प्लंजर, सिरिंज बॅरल आणि सुई बाहेरून पुसून टाका.

8. विंदुक (सिरींज) मधून अभिकर्मक चाचणी अंतर्गत सिरिंजच्या बॅरलमध्ये टाका, आणि सिरिंजमधून दुसर्‍या कापूस लोकरवर (सिरींजची बॅरल तपासली आहे) द्या.

9. सिरिंजला सुई जोडा. अभिकर्मक पुन्हा सिलिंडरमध्ये टाका आणि सिरिंज आणि सुईमधून पास करा (सुई तपासली आहे).

10. 10 सेकंदांनंतर, चाचणीसाठी प्रत्येक वस्तूचा रंग भरपूर पाण्याने स्वच्छ धुवा.

11. उत्पादनांवर फॅटी दूषिततेच्या उपस्थितीत, किंवा 1 मिनिटाच्या आत, एक पिवळा रंग दिसून येतो. नंतर आलेली रंग प्रतिक्रिया विचारात घेतली जात नाही!

12. वापरलेले कापसाचे गोळे 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

13. न वापरलेल्या amidopyrine कार्यरत द्रावणाची विल्हेवाट लावा. नळ्या, सिरिंज आणि पिपेट 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

14. हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

15. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

16. वैद्यकीय उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता तपासण्यासाठी जर्नलमध्ये चाचणीबद्दल एक टीप तयार करा.

15. BIKS (किंवा नसबंदी बॉक्स) स्थापित करणे

उद्देश: निर्जंतुकीकरण, साठवण आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या वापरासाठी अटी प्रदान करणे.

संकेत: उपचार कक्षासाठी धातू, काच आणि रबर, तागाचे बनलेले वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण करण्याची तयारी.

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, हातमोजे, विविध आकार आणि आकारांचे बिक्स, अंडरवेअर (चादरी, डायपर, गाऊन इ.), वैद्यकीय उत्पादने (चिमटे, किडनीच्या आकाराचे ट्रे, सिरिंज, हातमोजे इ.), ड्रेसिंग साहित्य (नॅपकिन्स) , कापसाचे गोळे), जंतुनाशक असलेले कंटेनर, बिक्सवर प्रक्रिया करण्यासाठी चिंध्या, बिक्सला अस्तर लावण्यासाठी तागाचे रुमाल, नर्सच्या हातावर उपचार करण्यासाठी रुमाल, बक्सच्या झाकणाखाली ठेवलेला, नसबंदीच्या गुणवत्तेचे सूचक (3 पीसी प्रत्येक बिक्ससाठी) ..

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

बिक्सची स्थिती आणि त्याची घट्टपणा तपासा.

हातमोजे घाला. जंतुनाशकांपैकी एकाने (3% क्लोरामाइन द्रावण, 6% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण, 0.5% गिबिटन द्रावण इ.) सह बिक्सवर आतून उपचार करा.

आपले हातमोजे काढा. हातमोजे आणि वापरलेल्या चिंध्या 3% क्लोरामाइनच्या द्रावणात 1 तास भिजवून ठेवा.

स्थापनेचा प्रकार निश्चित करा आणि त्यानुसार तयार करा:

विशिष्ट बिछावणीसाठी - समान प्रकारची सामग्री किंवा साधने;

· लक्ष्यित बिछानासाठी: एका ऑपरेशन किंवा प्रक्रियेसाठी साहित्य किंवा साधने;

· युनिव्हर्सल स्टाइलिंगसाठी: तुम्हाला निर्जंतुकीकरण टेबल झाकण्यासाठी किंवा उपचार कक्षात दिवसभर काम करण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट.

लिनेन नॅपकिनने बिक्सच्या आतील बाजूस रेषा लावा.

या प्रकारच्या उत्पादनासाठी वापरल्या जाणार्‍या मोडवर अवलंबून, प्रथम निर्जंतुकीकरण गुणवत्तेचे सूचक लाइन केलेल्या बिक्सच्या तळाशी ठेवा.

निर्देशकाच्या शीर्षस्थानी सामग्री आणि उत्पादने घालणे सुरू करा: अनुलंब, सैल, स्तरांमध्ये आणि विभागीय.

आवश्यक सामग्रीपैकी अर्धा भाग बिक्समध्ये घाला आणि दुसरा निर्देशक बिक्सच्या मध्यभागी ठेवा.

उरलेली अर्धी सामग्री बिक्समध्ये ठेवा आणि "लिफाफ्या" च्या रूपात बिक्सवर अस्तर असलेल्या रुमालाने झाकून टाका.

वाइपच्या वर एक हात धुवा आणि तिसरा निर्देशक ठेवा.

चोच बंद करा.

बिक्सच्या हँडलला एक टॅग जोडा, ज्यावर विभाग आणि कार्यालयाचे नाव, निर्जंतुकीकरण सामग्रीचा प्रकार, स्थापनेची तारीख, स्थापना केलेल्या नर्सचे नाव आणि त्याची स्वाक्षरी दर्शवा.

दाट ओलावा-प्रतिरोधक पिशवीमध्ये बिक्स CSO (केंद्रीय नसबंदी विभाग) कडे वितरित करा. पिशवी देखील बिक्स सोबत निर्जंतुक केली जाते आणि कार्यक्षम परतीच्या वाहतुकीसाठी वापरली जाते. जेव्हा बिक्स सीएसओला वितरित केले जाते, तेव्हा त्याच्या बाजूच्या “खिडक्या” खुल्या असतात (नसबंदीनंतर सीएसओमध्ये बंद केल्या जातात).

नोंद. इंडिकेटर टेप "विनार" IS 132, IS 120, युरिया, बेंझोइक ऍसिड आणि इतर निर्देशक म्हणून वापरले जातात.

16. रुग्णाची स्वच्छता

उद्देश: आजारी व्यक्तींची स्वच्छता.

1. पूर्ण (बाथ, शॉवर).

2. आंशिक (धुणे, पुसणे, प्रक्रिया करणे, शरीराचे वैयक्तिक भाग).

3. विलंबित (आपत्कालीन मदत आवश्यक असल्यास).

उद्दीष्टे: संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे, रुग्णासाठी आरामदायक स्थिती निर्माण करणे.

स्वच्छता स्नान

उपकरणे: आंघोळ, वैयक्तिक वॉशक्लोथ आणि साबण, हातमोजे, चिंध्या, बेड आणि अंडरवियर सेट, डोके आणि शरीरासाठी टॉवेल, वॉटर थर्मोमीटर, फूटरेस्ट, कात्री, कंगवा, आंघोळीची उपकरणे (ब्रश, साफ करणारे एजंट, जंतुनाशक द्रावण), गलिच्छ तागासाठी पिशवी, जंतुनाशकांसह कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

टब थंड आणि नंतर गरम पाण्याने 1/2 भरा.

वॉटर थर्मोमीटरने पाण्याचे तापमान मोजा (टी 37-42 से).

फूटरेस्ट स्थापित करा.

रुग्णाला आंघोळीमध्ये ठेवा जेणेकरून पाणी स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेपर्यंत पोहोचेल.

रुग्णाला एका विशिष्ट क्रमाने धुवा: डोके, धड, वरचे अंग, पेरिनियम, पाठीचा खालचा भाग, उदर. स्वच्छतापूर्ण आंघोळीचा कालावधी 15-30 मिनिटे आहे.

रुग्णाला आंघोळीतून बाहेर पडण्यास मदत करा आणि उबदार टॉवेल किंवा शीटने कोरडे करा.

रुग्णाला कपडे घालण्यास मदत करा, केस सुकवा, कंगवा करा, नख आणि पायाची नखे (आवश्यक असल्यास) ट्रिम करा.

जंतुनाशक द्रावणाने (1% क्लोरामाइन द्रावण किंवा 0.5% ब्लीच द्रावण) टब स्वच्छ करा.

रुग्णाच्या तागाचे कपडे धुण्यासाठी घ्या.

हातमोजे काढा आणि हातमोजे 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा आणि वापरलेल्या चिंध्या 1% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे (किंवा इतर जंतुनाशक) भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

हायजिनिक शॉवर

उपकरणे: शॉवर, वैयक्तिक वॉशक्लोथ आणि साबण, बेड आणि अंडरवियरचा एक सेट, रुग्णाच्या डोक्यासाठी आणि शरीरासाठी टॉवेल, वॉटर थर्मोमीटर, रुग्णासाठी एक बेंच किंवा विशेष स्टँड, आंघोळीसाठी उपकरणे (ब्रश, साफ करणारे एजंट, जंतुनाशक द्रावण , चिंध्या), गलिच्छ तागाची पिशवी, जंतुनाशक असलेले कंटेनर.

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा, हातमोजे घाला.

0.5% ब्लीच सोल्यूशन किंवा 1% क्लोरामाइन द्रावणाने आंघोळीचे उपचार करा. ब्रश आणि डिटर्जंटने टब धुवा. आपले आंघोळ स्वच्छ धुवा. टाकाऊ चिंध्या कंटेनरमध्ये चिंध्याची विल्हेवाट लावा.

बाथमध्ये एक बेंच किंवा विशेष स्टँड ठेवा आणि रुग्णाला त्यावर बसवा.

इच्छित पाण्याचे तापमान निवडा, रुग्णाकडे पाण्याचा जेट निर्देशित करा.

रुग्णाला आंघोळीसाठी (डोक्यापासून पायापर्यंत) त्याच क्रमाने आंघोळ करण्यास मदत करा.

रुग्णाला आंघोळीतून बाहेर पडण्यास मदत करा, टॉवेलने कोरडे करा आणि कपडे घाला.

रुग्णाच्या अंडरवेअरची विल्हेवाट लावलेल्या लाँड्री बॅगमध्ये टाका.

0.5% ब्लीच सोल्यूशन किंवा 1% क्लोरामाइन द्रावणाने आंघोळीचे उपचार करा. ब्रश आणि डिटर्जंटने टब धुवा. आपले आंघोळ स्वच्छ धुवा.

वापरलेल्या चिंध्या 1% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा. हातमोजे काढा आणि 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा.

आपले हात साबणाने धुवा आणि टॉवेलने कोरडे करा.

आजारी वर पुसणे

संकेत: रुग्णाची गंभीर स्थिती.

उपकरणे: स्क्रीन, हातमोजे, पाण्याचा डबा, ऑइलक्लोथ, डायपर किंवा वॉटरप्रूफ डायपर, साबण, स्पंज किंवा मऊ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, 2 टॉवेल, गलिच्छ तागाचे पिशवी, अंडरवियर किंवा चादरींचा सेट, जंतुनाशक असलेले कंटेनर, वॉटर थर्मोमीटर.

कामगिरीचे तंत्र

आपले हात साबणाने धुवा, टॉवेलने कोरडे करा, हातमोजे घाला.

रुग्णाला स्क्रीनने ढाल करा.

रुग्णाच्या खाली डायपर किंवा डिस्पोजेबल मॉइश्चर-प्रूफ डायपरसह ऑइलक्लोथ ठेवा.

रुग्णाचे कपडे उतरवा. रुग्णाचे कपडे लॉन्ड्री बॅगमध्ये गोळा करा.

पाण्यामध्ये स्पंज (रुमाल) ओलावा (टी 37-42 से), मुरगळणे, रुग्णाचे शरीर खालील क्रमाने पुसून टाका: चेहरा, कान, मान, छाती, स्त्रियांसाठी - स्तन ग्रंथींच्या खाली दुमडणे, अक्षीय भाग, पाठ, हात, इनग्विनल फोल्ड्स, पेरिनियम, उदर, मांड्या, नडगी, पाय.

रुग्णाला कोरडे करा (पायांसाठी वेगळा टॉवेल वापरा).

रुग्णाला स्वच्छ अंडरवेअर घाला किंवा त्याला स्वच्छ चादरने झाकून टाका.

स्पंजला क्लोरामाइनच्या 1% द्रावणासह कंटेनरमध्ये ठेवा, ऑइलक्लोथवर क्लोरामाइनच्या 1% द्रावणाने उपचार करा (आणि जर रुग्णाचा स्त्राव त्यावर पडला तर क्लोरामाइनच्या 3% द्रावणाने).

टॉवेल एका गलिच्छ लाँड्री बॅगमध्ये फेकून द्या, डिस्पोजेबल डायपर 5% क्लोरामाइन द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये भिजवा आणि नंतर त्याची विल्हेवाट लावा.

हातमोजे काढा, त्यांना 3% क्लोरामाइन द्रावणात 60 मिनिटे भिजवा. आपले हात साबणाने धुवा आणि वैयक्तिक टॉवेलने कोरडे करा.

गलिच्छ कपडे धुण्यासाठी एक पिशवी लाँड्री पाठवा.

17. एन्थ्रोपोमेट्री (व्यक्तीच्या शारीरिक विकासाचा अभ्यास)

उद्देशः रुग्णाच्या तपासणीतून वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करणे.

संकेतः रुग्णाची प्रारंभिक तपासणी, उपचारादरम्यान डायनॅमिक मॉनिटरिंग.

विरोधाभास: रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती.

रुग्णाचे वजन करणे

उपकरणे: साबण, वैयक्तिक टॉवेल, वैद्यकीय तराजू, रुग्णाची देखरेख पत्रक, स्वच्छ हातमोजे, जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर, रुग्णाच्या पायाखाली एक डिस्पोजेबल रुमाल (तुम्ही कागदाची नियमित शीट वापरू शकता).

पूर्वतयारी!

वजन नेहमी त्याच परिस्थितीत केले जाते - रिकाम्या पोटावर, अंडरवियरमध्ये, मूत्राशय आणि आतडे रिकामे केल्यानंतर, शूजशिवाय.

अंमलबजावणी तंत्र:

1. रुग्णाला तयार करा:

हाताळणीबद्दल चेतावणी द्या

मूत्राशय आणि आतडे रिकामे करण्याची ऑफर,

रुग्णाला अंडरवेअर घालण्यास आमंत्रित करा आणि त्यांचे शूज काढण्याची खात्री करा.

2. वैद्यकीय स्केलचे आरोग्य आणि अचूकता तपासा.

3. स्केल प्लॅटफॉर्मवर डिस्पोजेबल नॅपकिन किंवा कागदाची साधी शीट घाला.

4. रुग्णाला स्केल प्लॅटफॉर्मच्या मध्यभागी शटर डाउनसह उभे राहण्यास आमंत्रित करा.

5. तराजूचे शटर वाढवा, तराजूच्या वरच्या आणि खालच्या पट्ट्यांवर स्थित वजनांसह संतुलन स्थापित करा - परिणामी, रुग्णाच्या शरीराचे वजन मिळवा.

6. प्राप्त केलेला डेटा रुग्णाच्या स्थिती निरीक्षण पत्रकावरील योग्य स्तंभात प्रविष्ट करणे सुनिश्चित करा.

7. हातमोजे घाला आणि वापरलेला डिस्पोजेबल नॅपकिन किंवा साधा कागद जंतुनाशक द्रावणात (5% क्लोरामाइन द्रावण 60 मिनिटांसाठी) भिजवा.

8. स्वच्छ चिंधी जंतुनाशक द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये (1% क्लोरामाइन द्रावण 60 मिनिटांसाठी) भिजवा आणि वजनाची प्लेट 15 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा पुसून टाका. वापरलेल्या चिंध्याची 1% वेस्ट रॅग सोल्यूशन असलेल्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटांसाठी विल्हेवाट लावा.

9. हातमोजे काढा आणि वापरलेल्या हातमोजेसाठी 3% क्लोरामाइन द्रावणाच्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटे भिजवा.

10. आपले हात साबणाने धुवा, वैयक्तिकरित्या कोरडे करा.

छातीचा घेर मापन

तत्सम दस्तऐवज

नाडी निश्चित करण्यासाठी मुख्य पद्धत. रक्तदाब वैशिष्ट्ये. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक प्रेशरमधील फरक. रक्तदाब मोजण्याचे नियम, धमनी उच्च रक्तदाब अभ्यासासाठी वैज्ञानिक सोसायटीच्या तज्ञांच्या 1 ला अहवालाद्वारे नियंत्रित केले जातात.

अमूर्त, 09/16/2010 जोडले


वस्तुनिष्ठ नर्सिंग; शरीराचे वजन निश्चित करणे आणि रुग्णाची उंची, नाडी आणि त्याची वैशिष्ट्ये मोजणे, रेडियल धमनीवरील धमनीच्या नाडीची गणना आणि त्याचे गुणधर्म निश्चित करणे. रक्तदाब मोजणे, श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे.

नियंत्रण कार्य, 01/10/2011 जोडले


मानेच्या नसांची तपासणी. रक्तदाब मोजणे. सामान्य नाडीचे गुणधर्म. परिधीय धमन्यांवरील दुहेरी टोनची यंत्रणा. संवहनी नुकसानासह काही सिंड्रोम. वय आणि हृदय गती यांच्यातील संबंध. धमनी उच्च रक्तदाब सिंड्रोम.

व्याख्यान, 02/06/2014 जोडले


परिधीय वाहिन्यांचे परीक्षण करण्यासाठी मॅन्युअल, इंस्ट्रुमेंटल आणि हार्डवेअर पद्धतींची वैशिष्ट्ये. परिधीय धमन्यांच्या अडथळ्याची वैशिष्ट्ये, त्यांचे स्पंदन. धमनी नाडीच्या लयचा अभ्यास. धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब मोजणे.

व्याख्यान, 01/27/2010 जोडले


रक्ताभिसरण प्रणालीच्या घटकांची सामान्य वैशिष्ट्ये. धमनी नाडी, त्याचे मूळ आणि गुणधर्म, ताल आणि वारंवारता. रक्तदाब, त्याचे मूल्य निर्धारित करणारे घटक. धमनी नाडी आणि दाबांची नोंदणी आणि अभ्यास करण्याच्या पद्धती.

अमूर्त, 04.10.2009 जोडले


वैद्यकीय नर्सिंग दस्तऐवजीकरण तयार करणे. रक्तदाब मोजणे. लसीकरण खोली उपकरणे. नाभीसंबधीच्या जखमेवर उपचार. विष्ठेची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी. मोहरी मलम सेट करण्यासाठी अल्गोरिदम. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स करत आहे.

सराव अहवाल, 01/25/2016 जोडला


मानवी रक्तदाब निर्मिती. धमनी दाब. रक्तदाब परिवर्तनशीलता. रक्तदाब मध्ये सर्कॅडियन चढउतार. रक्तदाब मोजण्यासाठी पद्धती. रक्तदाब निर्धारित करण्यासाठी ऑसिलोमेट्रिक तंत्र.

अमूर्त, 02/16/2010 जोडले


संवहनी प्रणालीची सामान्य वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या अभ्यासाच्या पद्धती. धमनी नाडीची वारंवारता, ताल आणि गुणवत्ता. रक्तवाहिन्या भरणे. पल्स वेव्हची विशालता आणि आकार. धमनीच्या भिंतीचा ताण. स्फिग्मोग्राफी. रक्तदाब अभ्यास.

अमूर्त, 01/12/2016 जोडले


रुग्णांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब च्या दैनिक ताल अभ्यास. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणून धमनी उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिस यांचे संयोजन. धमनी दाबांचे दैनिक निरीक्षण करण्याचे वैशिष्ट्य.

सराव अहवाल, 02.10.2014 जोडला


रक्तदाबाची संकल्पना ही हायड्रॉलिक शक्ती आहे ज्याद्वारे रक्त रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कार्य करते. रक्तदाब निश्चित करणे, त्याचे मूल्य निर्धारित करणारे घटक. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये रक्तदाबातील बदलांचा आलेख.