वास्तविक जीवनात आणि सामान्य संभाषणात, लोक सहसा संभाव्य परिचितांची चर्चा करतात. तुम्ही एखाद्याला भेटता आणि तुम्ही कुठून आला आहात हे सांगा. ते तुम्हाला उत्तर देतात: "अरे, माझे आजोबा तिथे राहतात," ते त्यांचा पत्ता आणि नाव देतात आणि तुम्ही त्यांना ओळखता की नाही हे तुम्ही म्हणता.

मित्र शिफारसी तशाच प्रकारे कार्य करतात असे गृहीत धरणे तर्कसंगत आहे: तुम्ही सोशल नेटवर्कला तुम्ही कोण आहात हे सांगता आणि ते तुम्हाला कोणते वापरकर्ते ओळखू शकतात हे सांगते. तथापि, फेसबुकचे अल्गोरिदम खूप खोलवर काम करतात आणि त्यांचे परिणाम, जे "यू मे नो देम" टॅबमध्ये दृश्यमान आहेत, ते अजिबात स्पष्ट नाहीत. ज्या महिन्यांत मी PYMK अल्गोरिदम बद्दल लिहित आहे, जसे की ते Facebook वर म्हणतात (People You May Know), मी शेकडो अविश्वसनीय कथा ऐकल्या आहेत:

Facebook फक्त तुम्ही जे सांगण्यासाठी निवडता ते वापरते असा तुमचा विश्वास असेल तर यासारख्या कथा अशक्य वाटतात. तथापि, Facebook स्वतःच देखरेख करत असलेल्या दुसर्‍या डॉसियरबद्दल जाणून घेतल्यास सर्व काही स्पष्ट होईल - फक्त येथे आम्ही यापुढे काहीही नियंत्रित करू शकत नाही.

तुम्ही स्वतः तयार केलेल्या फेसबुक प्रोफाईलच्या मागे आणखी एक लपलेले आहे - माहिती तुमच्या स्मार्टफोनवरून हस्तांतरित केली जाते.तुम्ही स्वतः तयार केलेल्या फेसबुक प्रोफाइलच्या मागे आणखी एक आहे, एक सावली. फेसबुक वापरकर्त्यांच्या मेलबॉक्सेस आणि स्मार्टफोनवरून माहिती हस्तांतरित केली जाते. हे प्रोफाइल डेटाशी संबंधित आहे जो तुम्ही सोशल नेटवर्कला कधीही प्रदान केला नाही, ज्यामुळे ते तुमच्या सामाजिक जीवनाबद्दल बरेच काही जाणून घेऊ शकते.

फेसबुकवरील या सावली प्रोफाइलचे अस्तित्व अनेक वर्षांपासून ज्ञात आहे, परंतु बहुतेक वापरकर्त्यांना त्यांच्या वास्तविक क्षमता समजत नाहीत. Facebook चे अल्गोरिदम ब्लॅक बॉक्समध्ये अशा संपर्क डेटावर प्रक्रिया करत असल्याने, दुसरी अकल्पनीय शिफारस कोठेही दिसत नाही तोपर्यंत सोशल नेटवर्क त्यांच्या जीवनात किती खोलवर रुजलेले आहे हे लोकांना कळत नाही.

फेसबुक त्या वकिलाच्या कामाचे ईमेल वाचत नाही. परंतु, बहुधा, हा कार्य ईमेल पत्ता काही फाईलमध्ये रेकॉर्ड केला गेला आहे, जरी स्वतः वकीलाने तो सोशल नेटवर्कला प्रदान केला नसला तरीही. हा मेलिंग पत्ता माहीत असलेल्या कोणीही सोशल नेटवर्कला त्यांच्या संपर्कांमध्ये प्रवेश देण्याचा निर्णय घेतल्यास, कंपनी या पत्त्याच्या मालकाला हा पत्ता रेकॉर्ड केलेल्या सर्व लोकांशी जोडू शकते - उदाहरणार्थ, बचाव पक्षाच्या वकिलासोबत.

फेसबुकने विशिष्ट शिफारसींचे स्त्रोत उघड करण्यास नकार दिला. कंपनीच्या प्रतिनिधीने मला सांगितले की त्या अविश्वसनीय कथांसाठी इतर स्पष्टीकरण असू शकतात - उदाहरणार्थ, कारण "परस्पर मैत्री" किंवा "एकाच शहरात/नेटवर्कमध्ये असणे" असू शकते. या प्रतिनिधीच्या म्हणण्यानुसार, मी नमूद केलेल्या प्रकरणांपैकी, वकिलाच्या कथेमध्ये संदिग्ध व्यक्तिचित्रांचा समावेश असण्याची शक्यता आहे.

नवीन वापरकर्ता म्हणून नोंदणी केल्यानंतर Facebook ने ऑफर केलेल्या पहिल्या पायऱ्यांपैकी एक म्हणजे तुमच्या संपर्क सूचीमध्ये प्रवेश. डेस्कटॉप साइटवर मित्र शोधा हे वैशिष्ट्य जितके सोपे आहे तितके सोपे आहे:

तुम्ही तुमचा ईमेल अॅड्रेस एंटर करा, त्यानंतर तुमचा ईमेल पासवर्ड आणि Facebook तुम्हाला माहीत असलेल्या सर्व वापरकर्त्यांना जोडण्याची ऑफर देईल. यादरम्यान, तुमचे सर्व संपर्क सोशल नेटवर्क डेटाबेसमध्ये राहतात.

फेसबुक अॅपचे मित्र शोधा पृष्ठ अधिक छान आहे, फुलांसह आणि "तुमचे कोणते मित्र त्यांचे संपर्क सामायिक करून Facebook वर आहेत ते शोधा."

पृष्ठाच्या तळाशी, "प्रारंभ करा" बटणाच्या खाली, लहान प्रिंटमध्ये असे लिहिले आहे: "संपर्क माहिती... Facebook सह सामायिक केली जाईल जेणेकरुन तुम्ही आणि इतर वापरकर्ते जलद मित्र शोधू शकतील." हे खूप अस्पष्ट वाटत आहे, आणि "अधिक तपशील" बटणावर क्लिक करणे देखील आवश्यक स्पष्टता आणण्यास मदत करणार नाही:

एकदा हे वैशिष्‍ट्य सक्षम केल्‍यावर, आम्‍ही नावे आणि टोपणनावांसह तुमच्‍या संपर्कांबद्दलची माहिती वापरण्‍यात आणि सुरक्षितपणे साठवण्‍यास सक्षम होऊ; फोटो; फोन नंबर आणि तुम्ही जोडलेले इतर डेटा - उदाहरणार्थ, नातेसंबंध किंवा व्यवसायाचा प्रकार; तसेच या संपर्कांशी संबंधित तुमच्या फोनमधील डेटा.

तुमच्या फोनवरील विशिष्ट संपर्काशी किती भिन्न माहिती संबद्ध केली जाऊ शकते याचा विचार करा. मग कल्पना करा की सर्व प्रकारच्या लोकांबद्दल किती डेटा आहे - मग ते तुमचे जवळचे मित्र असोत किंवा अनौपचारिक ओळखीचे असोत - तुमच्या फोनवर किती संग्रहित आहे.

फेसबुक वापरकर्त्यांना ही माहिती काळजीपूर्वक हाताळण्याची आठवण करून देते. "तुमच्या संपर्कांमध्ये तुमच्या कामाबद्दल किंवा वैयक्तिक जीवनाविषयी माहिती असू शकते," कंपनी वाचकाला त्यांच्या "अधिक जाणून घ्या" पेजवर चेतावणी देते. "आपण वैयक्तिकरित्या ओळखत असलेल्या आणि विनंती स्वीकारण्यास इच्छुक असलेल्या लोकांनाच मित्र म्हणून जोडा."

तुमच्या अॅड्रेस बुकमधील प्रत्येकजण तुमचा मित्र बनू इच्छित नाही ही चेतावणी आणि स्वीकार केल्यानंतर, फेसबुक तुम्हाला ते करण्यापासून परावृत्त करण्याचा प्रयत्न करत होते. जेव्हा आपण आपल्या संपर्कांमध्ये प्रवेश उघडण्यास सहमती देता, तेव्हा हा सर्व डेटा त्वरित Facebook च्या विल्हेवाटीवर असतो आणि सोशल नेटवर्क आपल्या सर्व परिचितांमधील कनेक्शन शोधण्यास सुरवात करेल, अगदी सर्वात दूरच्या लोकांमध्ये - हे कसे घडत आहे हे लक्षात न घेता.

Facebook ला "शॅडो प्रोफाइल" हा शब्द आवडत नाही किंवा वापरत नाही. कंपनीला हे आवडत नाही कारण असे वाटते की Facebook अशा लोकांची छुपी प्रोफाइल तयार करत आहे ज्यांनी अद्याप सोशल नेटवर्कवर नोंदणी केली नाही, जे कंपनीच्या विधानांच्या विरोधात आहे. छाया प्रोफाइलचे अस्तित्व सक्रियपणे आहे बोलायला सुरुवात केली 2013 मध्ये, जेव्हा Facebook ने घोषित केले की ते सापडले आणि निश्चित केले गेले "किडा". बग असा होता की जेव्हा प्रोफाइल लोड करत आहेवापरकर्त्यांनी केवळ मित्रांची संपर्क माहितीच पाहिली नाही तर इतर लोकांचे लपलेले संपर्क देखील पाहिले.

फेसबुकसाठी, बगची समस्या अशी नव्हती की वापरकर्त्यांबद्दलची माहिती एका मोठ्या डेटाबेसमध्ये संग्रहित केली गेली होती - बगने या डेटाबेसचे अस्तित्व सिद्ध केले. फेसबुक प्रत्येक वापरकर्त्याभोवती किती नेटवर्क तयार करतो हे फक्त कंपनीलाच माहित असावे.

Facebook ते संपर्कांकडून किती डेटा संकलित करते आणि त्याचा प्रभाव किती दूर आहे हे लोकांपासून लपवण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात जाते. फेसबुकचे प्रवक्ते मॅट स्टेनफिल्ड यांनी स्पष्ट केले की, “मित्र शिफारसी लोक आणि त्यांच्या मित्रांकडून आम्हाला प्राप्त झालेल्या संपर्क माहितीवर आधारित असू शकतात. “कधीकधी याचा अर्थ असा होतो की तुमच्या ओळखीच्या एखाद्याने संपर्क माहिती अपलोड केली आहे—जसे की ईमेल किंवा फोन नंबर—जे आमचे अल्गोरिदम तुमच्याशी कनेक्ट होईल. यासारखे सिग्नल आम्हाला हे सुनिश्चित करण्यात मदत करतात की तुम्हाला फक्त तुमच्या आधीपासून ओळखत असलेल्या लोकांच्या शिफारशी दिसतात किंवा ज्यांच्याशी मित्र बनू इच्छिता.

फोटो: फोकल पॉइंट/शटरस्टॉक

अशा अविश्वसनीय पोहोचामुळे, Facebook तुम्हाला ज्यांच्याकडे तुमची संपर्क माहिती आहे त्यांच्याशी थेट कनेक्ट करण्यापेक्षा बरेच काही करू शकते. नेटवर्क संपूर्ण साखळी तयार करू शकते: जर दोन भिन्न लोकांनी आपला नंबर किंवा ईमेल त्यांच्या संपर्कांमध्ये सेव्ह केला असेल, तर ते एकमेकांना ओळखतात हे शक्य आहे. शिवाय, यासाठी, तुम्ही तुमच्या प्रोफाइलमध्ये सूचित केलेला पत्ता किंवा दूरध्वनी क्रमांक वापरला जाणे आवश्यक नाही.

25.11.2004, 18:10

डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील "नॉन-वर्क" संबंधांबद्दल मते ऐकणे मनोरंजक असेल. याचा अर्थ हिप्पोक्रॅटिक शपथेतील सत्याचा अर्थ असा नाही, परंतु रुग्णाशी (रुग्ण) वैयक्तिक संबंध असण्याच्या शक्यतेबद्दल तुम्हाला वैयक्तिकरित्या कसे वाटते, स्वाभाविकपणे परस्पर संमतीने:); तुम्ही तुमच्या सरावात हे पाहिले आहे का.

25.11.2004, 18:57

हिप्पोक्रॅटिक शपथ काही और आहे.
आणि नाती... हेच आयुष्य आहे!
काहीही होऊ शकते आणि मला यात गुन्हा दिसत नाही, विशेषत: माझ्या विशेषतेच्या चौकटीत अनेक निदान वगळता.... हे केवळ अशक्यच नाही तर थोडक्यात गुन्हेगारीही आहे.

25.11.2004, 20:00

समस्या नक्की काय आहेत? असे रुग्ण आहेत जे मित्र (आणि मित्र) बनले आहेत, असे मित्र देखील आहेत जे रुग्ण बनले आहेत... फक्त एक गोष्ट जी मला कधीकधी थकवते ती म्हणजे काही कारणास्तव ते विसरतात की मी डॉक्टर आहे... काही गैरसोय आहे यामध्ये... उदाहरणार्थ, सॉनामध्ये जमलेल्या लोकांचा समूह - कोणीही केशभूषाकाराला हेअरकट कसे करावे याविषयी सल्ला विचारत नाही किंवा लेखापालाला त्रैमासिक अहवाल कसा सादर करावा याबद्दल सल्ला विचारत नाही... परंतु प्रश्न नेहमी उद्भवतात आरोग्याची स्थिती... परंतु आपण त्याबद्दल काहीही करू शकत नाही.

25.11.2004, 20:53

मित्र आणि रुग्णांबद्दल - होय. म्हणजेच माझे मित्र माझे रुग्ण झाले, परंतु रुग्ण मित्र झाले नाहीत.

"कंपनीतील डॉक्टर" बद्दल.
माझे मित्र कसे तरी कष्टाने मला कामाच्या बाहेर काम करून थकवत नाहीत. परंतु जर माझ्या पालकांच्या मित्रांच्या सहवासात किंवा एखाद्या सुट्टीच्या वेळी मी दंतचिकित्सक आहे असे नमूद केले असेल तर - इतकेच - दिवे बंद करा, पाणी काढून टाका. अगदी सामान्य विनोदांपासून ते तोंड फाकवणे आणि दुखत असलेल्या दाताकडे या शब्दांनी बोट मारणे: “पण तुम्ही यात काय करू शकता?”
अरेरे!

25.11.2004, 21:22

डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील घनिष्ट नातेसंबंधांबद्दल, मला समजल्याप्रमाणे आम्ही येथे बोलत आहोत आणि हे संबंध डॉक्टरांच्या शपथेनुसार प्रतिबंधित आहेत (माझ्या लक्षात येईपर्यंत).

अहो... कसे तरी मला ते कळले नाही... नाही, माझ्या व्यवहारात असे कधीच घडले नाही, जरी असे घनिष्ठ नातेसंबंध असताना मला अनेक प्रकरणे माहित आहेत. मी एका हॉस्पिटलमध्ये भेटलेल्या जोडप्यालाही ओळखतो - ती एक डॉक्टर होती आणि तो एक पेशंट होता... 3 वर्षांनी त्यांचे ब्रेकअप झाले हे खरे आहे, पण हे संबंधित नाही... ते फक्त चारित्र्याने जमले नाही. ...

25.11.2004, 21:47

बरं, इथे मानसोपचारतज्ज्ञांनी नेहमीप्रमाणेच सर्वोत्तम कामगिरी केली. कॉम्रेडकडून शुभेच्छा. झिगमंड एफ.
असे मानले जाते की डॉक्टर आणि रुग्ण (कोणत्याही लिंगातील) यांच्यातील घनिष्ठ नातेसंबंधाचा आधार सुरुवातीला पूर्णपणे निरोगी नसतो, कारण संबंध समान नसतात (रुग्ण कमी सक्षम, डॉक्टर अधिक सक्षम, शत्रुत्व, इच्छा अधिकाराचा पराभव करण्यासाठी आणि बरेच काही). येथे एकच मत आहे - डॉक्टर आणि रुग्ण एकाच पलंगावर पडल्यावर उपचार संपतात. डॉक्टर आता डॉक्टर राहिलेला नाही, रुग्ण आता रुग्ण नाही. मी दोन्ही लिंगांच्या मानसोपचारतज्ज्ञांसोबत अशा काही कथा पाहिल्या... काहीही चांगले नाही... माझ्या सरावात, मी पुरुष रुग्णांचे प्रयत्न अगदी सुरुवातीलाच थांबवतो... प्रयत्न...

25.11.2004, 22:36

मनोरंजक... आणि जे डॉक्टर हे कबूल करतात की रुग्णाशी नातेसंबंध शक्य आहे (जरी अवांछित असले तरीही): तुम्हाला आवडणाऱ्या रुग्णाकडे (तो) तुम्ही पुढाकार घ्याल का, जर तुम्हाला याची खात्री नसेल तर? परस्पर आकर्षण, किंवा तरीही तुम्ही विरुद्ध बाजूच्या पुढाकाराची प्रतीक्षा कराल? :rolleyes:

26.11.2004, 12:54

आई म्हणाली: "काहीही होऊ शकते बेटा!"
रशियन गाणे

तथापि, असे संबंध पूर्णपणे अनैतिक आणि वैयक्तिकरित्या माझ्यासाठी पूर्णपणे अस्वीकार्य आहेत.

26.11.2004, 14:33

आई म्हणाली: "काहीही होऊ शकते बेटा!"
रशियन गाणे

आईच्या ओठातून सत्य बोलते

27.11.2004, 07:55

मी चूक होतो. कसे तरी मी याकडे लक्ष दिले नाही.
पण.. मला नार्कोलॉजीमधील डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञ भेटले आहेत ज्यांनी रुग्णांशी लग्न केले आहे. तो चांगला संपला नाही. पुरुष अशी रिस्क घेत नाहीत. ;)

“मी अपोलो या वैद्याची शपथ घेतो, एस्क्लेपियस, हायगिया आणि पॅनेशिया आणि सर्व देवदेवतांना साक्षीदार म्हणून घेऊन, माझ्या सामर्थ्यानुसार आणि माझ्या समजुतीनुसार, खालील शपथ आणि लेखी दायित्व प्रामाणिकपणे पूर्ण करण्यासाठी: ज्याने शिकवले त्याचा सन्मान करणे. मी माझ्या पालकांसोबत समान आधारावर, त्याच्याबरोबर माझी संपत्ती वाटून घेणे आणि आवश्यक असल्यास, त्याच्या गरजांमध्ये त्याला मदत करणे; त्याच्या संततीला त्यांचे भाऊ मानतात आणि ही कला, जर त्यांना ती शिकायची असेल तर त्यांना विनामूल्य आणि कोणत्याही कराराशिवाय शिकवा; सूचना, तोंडी धडे आणि शिकवण्यातील इतर सर्व काही तुमच्या मुलांना, तुमच्या शिक्षकांचे मुलगे आणि वैद्यकीय कायद्यानुसार बंधन आणि शपथेने बांधलेले विद्यार्थी, परंतु इतर कोणालाही नाही. मी माझ्या सामर्थ्यानुसार आणि माझ्या समजुतीनुसार आजारी व्यक्तींवर उपचार त्यांच्या फायद्यासाठी निर्देशित करीन, कोणत्याही प्रकारचे नुकसान किंवा अन्याय होण्यापासून परावृत्त करीन. ते माझ्याकडून मागितले जाणारे घातक साधन मी कोणालाही देणार नाही आणि अशा योजनेचा मार्ग मी दाखवणार नाही; त्याच प्रकारे, मी कोणत्याही महिलेला गर्भपात पेसरी देणार नाही. मी माझे जीवन आणि माझी कला शुद्ध आणि निष्कलंकपणे चालवीन. मी कोणत्याही परिस्थितीत दगडाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांवर विभाग करणार नाही, हे या प्रकरणाशी संबंधित असलेल्या लोकांवर सोडणार आहे. मी कोणत्याही घरात प्रवेश करेन, मी आजारी लोकांच्या फायद्यासाठी तेथे प्रवेश करेन, हेतुपुरस्सर, अनीतिमान आणि हानीकारक अशा सर्व गोष्टींपासून दूर राहून, विशेषत: स्त्री आणि पुरुष, स्वतंत्र आणि गुलाम यांच्याशी प्रेमसंबंधांपासून.
उपचारादरम्यान जे काही - आणि तेही उपचाराशिवाय - मी मानवी जीवनाबद्दल पाहिले किंवा ऐकले जे कधीही उघड करू नये, अशा गोष्टी गुप्त मानून मी त्याबद्दल मौन बाळगतो. मी, जो अविनाशीपणे माझी शपथ पूर्ण करतो, मला जीवनात आणि कलेमध्ये आनंद आणि सर्व लोकांमध्ये अनंतकाळ गौरव मिळो; जो उल्लंघन करतो आणि खोटी शपथ घेतो त्याला अपरिभाषित, उलट सत्य असू द्या. ”

नताल्या पी.

27.11.2004, 13:44

27.11.2004, 14:42

त्याला सर्व अधिकार आहेत.
बरा झालेला रुग्ण आता रुग्ण नाही.
पण जीवन वेगवेगळ्या मार्गांनी लोकांना सामोरे जाते.

नताल्या पी.

27.11.2004, 15:03

माझी अजिबात हरकत नाही ;)
तू आनंदाने जगू दे :)

27.11.2004, 19:39

गुप्तहेरला फक्त उपस्थित डॉक्टर आवडतात, म्हणून तिने त्याला चिकटवायला सुरुवात करण्यापूर्वी त्याची संभाव्य प्रतिक्रिया जाणून घेण्यासाठी ती आमची मुलाखत घेते: डी

मला असे वाटते की हे बर्‍याच लोकांच्या बाबतीत घडले आहे, परंतु केवळ आपणच आवाज दिला आहे. "मी याचा विचार करण्याइतका हुशार होतो, परंतु मी शांत राहण्याइतका हुशार नव्हतो.":p (माफ करा, फक्त गंमत)
खरं तर, सर्व काही अधिक नीरस आहे. पण मला तुमची विचार करण्याची पद्धत आवडते, मी यावर विचार करेन... :rolleyes:
तसे, वरवर पाहता तुम्हाला याचा काही अनुभव आहे. शेअर करा. ;)
वरवर पाहता, मला समजते की हा विषय कदाचित फारसा बरोबर नाही. येथे उपस्थित असलेले बरेच डॉक्टर त्यांच्या स्वतःच्या नावाने नोंदणीकृत आहेत, कदाचित हे त्यांना अधिक उघडपणे बोलण्यास प्रतिबंध करेल (कदाचित मी चुकीचे आहे).

नताल्या पी.

27.11.2004, 19:54

"मी याचा विचार करण्याइतका हुशार होतो, परंतु मी शांत राहण्याइतका हुशार नव्हतो." (माफ करा, फक्त गंमत)

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने काहीतरी अशोभनीय अंदाज लावला असेल तेव्हा ते सहसा असे म्हणतात.

आणि मी स्वत: एक डॉक्टर आहे आणि डॉक्टरांशी संबंध जोडण्याचा माझा अनुभव स्त्री आणि पुरुष यांच्यातील सामान्य संबंधांशी संबंधित आहे.

27.11.2004, 20:09

हम्म... होय. प्रिय नताल्या, तुमच्यासोबतचा आमचा अनुभव "डॉक्टरांना एकत्र चिकटवण्याचा" ऐवजी "तुम्ही काम करता तेथे झोपू नका" या तत्त्वानुसार वर्गीकृत केले आहे... जरी सर्वसाधारणपणे निष्कर्ष सारखाच आहे...;)

27.11.2004, 20:11

हम्म... होय. प्रिय नताल्या, तुमच्यासोबतचा आमचा अनुभव "डॉक्टरांना एकत्र चिकटवण्याचा" ऐवजी "तुम्ही काम करता तेथे झोपू नका" या तत्त्वानुसार वर्गीकृत केले आहे...

ध्वनी तत्त्व :). जर नातेसंबंध विघटन होण्याच्या अवस्थेत प्रवेश करतात, तर संवाद साधणे आणि कार्य करणे कठीण होईल. पण संबंध असताना काम करणे अधिक आनंददायी आहे :).

27.11.2004, 20:13

नताल्या पी.

27.11.2004, 20:15

माझ्याशिवाय इतर आरोग्य सुविधांमध्ये डॉक्टर आहेत. आणि इतर शहरांमध्ये देखील. :D
पण माझ्या आरोग्य सेवा सुविधेत मी ठीक नाही, मी तेथील बॉसपैकी एक आहे. :)

27.11.2004, 20:25

अरेरे, अलेक्झांडर, अशा नातेसंबंधांचा सामान्य नियम खूपच विचित्र आहे: कामावरील प्रकरण हे पक्षांपैकी एकाच्या डिसमिसच्या दिशेने पहिले पाऊल आहे ... कारण हे प्रकरण क्षणभंगुर आहे आणि आपल्याला नक्कीच जास्त काळ काम करावे लागेल ... आणि काही लोक चांगल्या अटींवर वेगळे होऊ शकतात.

वरील प्रकरणात 1.5 वर्षे सुंदर विभक्ततेसह :), परंतु एकाच खोलीत एकत्र असणे अद्याप फारसे आरामदायक नाही. पण एकमेकांसाठी नेहमीच वेळ असतो. दुसऱ्या शब्दांत, फायदे देखील आहेत. पण ते न करणे चांगले आहे, IMHO

PS विषयानुसार - रूग्णांसह - 100 वर्षांच्या महिलांसह + NK2B कादंबऱ्या अप्रासंगिक आहेत :)

नताल्या पी.

27.11.2004, 20:28

मी कुठेतरी वाचले -
कर्मचार्‍यांव्यतिरिक्त पृथ्वीवर आणखी 6 अब्ज लोक आहेत
;)

27.11.2004, 21:01

PS विषयानुसार - रूग्णांसह - 100 वर्षांच्या महिलांसह + NK2B कादंबर्‍या अप्रासंगिक आहेत :) 8-) आणि माझ्यासाठी गहन काळजीमध्ये ते अप्रासंगिक आहे

28.11.2004, 21:04

कठोर दिसण्याच्या जोखमीवर, परंतु, माझ्या मते, डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील घनिष्ट संबंध अस्वीकार्य आहेत.

यूएसए मध्ये वैद्यकीय नैतिकतेचा एक नियम आहे (तसे, मी परीक्षेच्या तयारीच्या प्रक्रियेत वैद्यकीय नैतिकतेतून बर्‍याच नवीन आणि मनोरंजक गोष्टी शिकलो) की डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संबंध 2 वर्षांच्या आत देखील अस्वीकार्य आहे. डॉक्टर-रुग्ण संबंध संपुष्टात आल्यानंतर.
जर या नियमाचे उल्लंघन झाले आणि रुग्णाने डॉक्टरांवर खटला भरला तर डॉक्टरांना स्वतःला त्रास होईल.
परंतु या नियमाचे, अर्थातच, उल्लंघन केले जाते आणि परिस्थितीचा वापर बहुतेकदा माजी रुग्ण स्वत: खटल्यांमधून पैसे मिळविण्यासाठी करतात.

29.11.2004, 19:30

अरे, मुली!
मी तुम्हाला वाचून विचार केला: "का नाही?!"
;)

नताल्या पी.

29.11.2004, 19:54

“का नाही” कोणाबरोबर, रुग्ण किंवा सहकारी? :D

30.11.2004, 07:08

*जर तुम्ही हे करू शकत नसाल, पण तुम्हाला खरोखर करायचे असेल तर तुम्ही हे करू शकता* - लोक शहाणपण;)

30.11.2004, 08:11

30.11.2004, 15:12

यूएसए सारखे होण्यापूर्वी घाई करा!
आता कुठेही घाई नाही. माझ्या एका मैत्रिणीला जवळजवळ काढून टाकण्यात आले होते जेव्हा त्याच्या संबंधित अधीनस्थ व्यक्तीने त्याच्या वरिष्ठांकडे लैंगिक छळाची तक्रार लिहिली होती... मला काय वाचवले ते म्हणजे पक्षांची मुलाखत घेत असताना, छळवणूक तिच्या दिशेने विचारपूर्वक दिसली.. बरं, ही एक मिथक आहे की चेरनोबिल दुर्घटनेचे लिक्विडेटर पूर्णपणे नपुंसक होते.

30.11.2004, 17:02

एक तरुण डॉक्टर, कामाच्या कठोर दिवसानंतर, झोपायला जातो आणि झोपण्याचा प्रयत्न करतो. पण एक आतील आवाज आज त्याच्या पेशंटसोबत झोपल्याबद्दल त्याला चिडवतो आणि निंदा करतो.
कसेतरी गडद तेल दूर करण्याचा प्रयत्न करत, तो तर्क करू लागला: "...कदाचित मी पहिली नाही... आणि तिने स्वतःच मला चिथावले... आणि एकूणच ते इतके वाईट नव्हते..."
आणि जवळजवळ झोपेत असताना, आतल्या आवाजाने शेवटचा वाक्यांश बाहेर टाकला: "... होय, परंतु सर्व डॉक्टर पशुवैद्य नसतात ..."

नताल्या पी.

30.11.2004, 18:23

यूएसए सारखे होण्यापूर्वी घाई करा!
जेव्हा हे यूएसए सारखे होईल (आणि मला वाटते की ते होईल), रुग्णांना खटला भरण्यासाठी डॉक्टरांशी अनेक वर्षांपूर्वीचे संबंध आठवतील. मायकेल जॅक्सनच्या बाबतीत - काही तरुणांना आठवते की 20 वर्षांपूर्वी जेव्हा ते लहान होते, तेव्हा एमजे त्यांना पकडत असल्याचे दिसत होते. किंवा बी. क्लिंटन प्रमाणे - काही महिलांनी कोर्टात घोषित केले की काही वर्षांपूर्वी बीकेने तिच्या घराचे उल्लंघन केले.

30.11.2004, 23:30

जेव्हा हे यूएसए सारखे होईल (आणि मला वाटते की ते होईल), रुग्णांना खटला भरण्यासाठी डॉक्टरांशी अनेक वर्षांपूर्वीचे संबंध आठवतील. मायकेल जॅक्सनच्या बाबतीत - काही तरुणांना आठवते की 20 वर्षांपूर्वी जेव्हा ते लहान होते, तेव्हा एमजे त्यांना पकडत असल्याचे दिसत होते. किंवा बी. क्लिंटन प्रमाणे - काही महिलांनी कोर्टात घोषित केले की काही वर्षांपूर्वी बीकेने तिच्या घराचे उल्लंघन केले.
त्यामुळे परिणामांचा विचार आत्ताच केलेला बरा. :(
यूएसए प्रमाणे, आमच्या मानसिकतेमुळे आणि इतर कारणांमुळे, आम्हाला (किमान आमच्या आयुष्यात) ते कधीच मिळणार नाही. शेवटी, ते म्हणतात की यात काय आले आहे - एक मुलगी, तारखेला जात आहे, त्या तरुणाकडून पावती घेते, जिथे त्याने प्रशंसा न करण्याचे, चुंबन न घेण्याचे इ. आम्ही पुढे भेटतो, नवीन पावती हा निर्बंधांचा आणखी एक भाग आहे. देव तुम्हाला तो खंडित करू नका - कोर्टात जा! आणि डॉक्टर आणि रुग्ण यापुढे त्यांच्या औषधांवर खूश नाहीत
(फोरमवरील संदेश पहा), प्रत्येकाला वाटते की कोणीतरी आपल्याला फसवेल आणि यापासून प्रत्येक संभाव्य मार्गाने त्रास देईल. त्यांच्यासाठी हा शेवटचा शेवट आहे. आणि तरीही, कायद्याला पूर्वलक्षी शक्ती नाही.

01.12.2004, 14:57

01.12.2004, 15:07

नताल्या पी.

01.12.2004, 17:24

होय, हे तुमच्यासाठी आणि माझ्यासाठी कठीण आहे. कधीकधी. :)
आम्ही पण तुझ्यावर प्रेम करतो: rolleyes: :rolleyes: (मी तुझ्याकडे डोळे लावत आहे)

01.12.2004, 17:46

बरं, अर्थातच ते यूएसए सारखे होणार नाही... पण ते आपल्यासारखेच असेल, हे तत्त्व बदलत नाही - स्त्रीने “नाही” म्हटल्यास बलात्काराचा दावा दाखल करण्याचा अधिकार अजूनही आहे. अंथरुणावर पडताना... आणि साक्षीदारांची गरज नसते;)
बलात्काराचा त्याच्याशी काय संबंध? डॉक्टर आणि पेशंट यांच्या नात्याबद्दल ते होते.

गेल्या अनेक वर्षांपासून, डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संबंध या विषयाकडे सर्वांचे लक्ष वेधले गेले आहे. सर्वात सामान्य तक्रार अशी आहे की हे संबंध आता पूर्वीसारखे राहिलेले नाहीत, डॉक्टरांनी सहानुभूती दाखवण्याची क्षमता गमावली आहे आणि त्यांना या क्षेत्रात विशेष शिक्षण मिळालेले नाही.

पण ही समस्या खरोखर अशी दिसते का? हे फक्त शिक्षणाबद्दल आहे की व्यावहारिक कौशल्ये आणि काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये रुग्णांशी असलेल्या त्यांच्या नातेसंबंधांबद्दल सहकार्यांसह विचारांची देवाणघेवाण करण्याची संधी आहे? डॉक्टरांसाठी शैक्षणिक अभ्यासक्रम आयोजित करण्याच्या अनुभवावरून, आम्हाला माहित आहे की दिलेल्या परिस्थितीत सहकारी काय करतो हे शोधणे किती मनोरंजक असू शकते. सैद्धांतिक ज्ञानाच्या संपादनापेक्षा अनुभवाच्या देवाणघेवाणीमध्ये सहभाग घेणे नेहमीच श्रेयस्कर असते: काही "माहिती-कसे" परिचित होण्यापेक्षा स्वतःबद्दलचे निर्णय ऐकणे अधिक मनोरंजक आहे.

आम्ही सराव करणार्‍या डॉक्टरांच्या गटाने प्रस्तावित केलेल्या आणि दैनंदिन सरावाशी संबंधित विशिष्ट, वारंवार आलेल्या परिस्थितींपासून सुरुवात केली.

आम्ही तयार केलेल्या पाककृतींबद्दल बोलत नाही ज्याचा वापर एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत यांत्रिकरित्या केला जाऊ शकतो, परंतु प्रस्ताव आणि निर्णयांबद्दल बोलत आहोत जे कोडची गुरुकिल्ली बनू शकतात. प्रत्येकजण स्वतःचा स्वतःचा व्यावहारिक अनुभव लक्षात घेऊन प्रस्तावित परिस्थितीच्या योग्यतेचा न्याय करू शकतो.

आणि शेवटी: आम्ही स्वतः डॉक्टरांचा सराव करत असल्याने, आम्हाला माहित आहे की आमच्याकडे मनोरंजक पुस्तके देखील वाचण्यासाठी पुरेसा वेळ नाही! या कारणास्तव, आम्ही शक्य तितके संक्षिप्त राहण्याचा प्रयत्न केला आहे. या पुस्तकाचा प्रत्येक अध्याय काही मिनिटांत वाचला जाऊ शकतो, इतरांनी वाचले आहे की नाही याची पर्वा न करता. कारण, आम्ही पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो, आम्ही सर्वसमावेशक माहिती प्रदान करण्याचा प्रयत्न केला नाही आणि या विषयावर तपशीलवार जाण्याचा प्रयत्न केला नाही: आम्हाला फक्त तुमच्या सरावावर प्रतिबिंबित करण्यासाठी एक उत्तेजन प्रदान करायचे आहे.

रुग्णाच्या वर्तनाशी संबंधित परिस्थिती
"डॉक्टर, गोष्टी खूप वाईट आहेत, खूप वाईट आहेत, भयानक!"

अर्थात, त्यांच्या समस्या सोडवण्यासाठी मदत मिळेल या अपेक्षेने सर्व रुग्ण तक्रारी घेऊन डॉक्टरांकडे वळतात. पण त्यांच्यामध्ये काही लोकही आहेत जे आपल्या तक्रारी मांडण्याच्या एकमेव उद्देशाने स्वागताला येतात. एखादी व्यक्ती समोर बसलेली असते, दुस-याचे दु:ख ऐकून त्याचे निवारण करण्याचे कर्तव्य बजावत असते, हा त्यांच्यासाठी एक अप्रतिम मोह असतो.

रुग्ण कशाची तक्रार करतात?

हे स्पष्ट आहे की तक्रारीची कारणे असंख्य आहेत, परंतु ती तीन मोठ्या श्रेणींमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• आजार किंवा सामाजिक परिस्थितीशी संबंधित "अंतर्गत" घटकांबद्दल तक्रारी (दु: ख, अडचणी, एकटेपणा);
• पर्यावरणाशी संबंधित "बाह्य" घटकांबद्दल तक्रारी (समाज, कुटुंब, तरुण लोक, शेजारी,..);
• वैद्यकीय प्रक्रियेशी संबंधित "परस्परसंवादी" स्वरूपाच्या तक्रारी (उपचार करताना दुष्परिणाम, डॉक्टरांचे वर्तन...).

अर्थात, या समस्या वास्तविक असू शकतात, परंतु निःसंशयपणे असे रुग्ण आहेत ज्यांना समान अडचणींचा सामना करावा लागतो तेव्हा इतरांपेक्षा जास्त तक्रार करण्याची शक्यता असते.

तक्रारी काय कार्य करतात?

सर्वसाधारणपणे, प्रत्येक तक्रारीला संदेश म्हणून मानले पाहिजे. त्याचा अर्थ योग्यरित्या उलगडणे ही समस्या आहे.

• रुग्णाला सल्ला हवा आहे, किंवा त्याला फक्त ऐकण्याची आणि सहानुभूती व्यक्त करण्याची आवश्यकता आहे?
• एखाद्या गोष्टीसाठी डॉक्टरांची निंदा करण्यासाठी तो तक्रार करत आहे का?
• डॉक्टरांना अशा समस्येबद्दल प्रश्न विचारण्यास मदत करण्यासाठी तक्रार हा "मदत हात" नाही का ज्याबद्दल त्याला स्वतःला थेट विचारण्याची हिंमत नाही?

जरी "क्रॉनिक कम्प्लेनर्स" असले तरीही, प्रत्येक तक्रारीचा आदर केला पाहिजे, किमान प्रथम: हे दर्शविले पाहिजे की रुग्णाला तक्रार करण्याचा अधिकार आहे, डॉक्टर त्याला समजून घेण्याचा प्रयत्न करतो आणि त्याला मदत करू इच्छितो. .

काही तक्रार धोरणे

1. सहानुभूती (करुणा)

सहानुभूती ही सामान्य वृत्ती आहे, मनोवैज्ञानिक आणि वर्तणुकीशी, दुसर्‍या व्यक्तीच्या दृष्टिकोनाचा आदर करण्याची, जरी तो दृष्टिकोन सामायिक केला नसला तरीही. ही स्थिती, उदाहरणार्थ, उपचाराबद्दल तक्रार करणाऱ्या रुग्णाच्या पुढील प्रतिसादात व्यक्त केली जाऊ शकते: “मी पाहतो की साइड इफेक्ट्समुळे तुम्हाला लाज वाटली आहे, मला समजले आहे की तुम्ही थोडे निराश आहात. पण त्याच वेळी, मला वाटते की हा सर्वोत्तम उपचार आहे आणि तो येथे आहे. पहिल्या वाक्यात, डॉक्टर दाखवतो की तो तक्रारीवरच प्रश्न करत नाही आणि त्याला रुग्णाची भावनिक प्रतिक्रिया (निराशा) समजते. असे केल्याने, त्याने युक्तिवाद करताना रुग्ण त्याचे म्हणणे ऐकेल याची शक्यता वाढते.

2. सामान्य दृष्टीकोन

विरोधाभास म्हणजे, काहीवेळा आधीच व्यक्त केलेल्या तक्रारीवर चर्चा करण्यापूर्वी इतर तक्रारींच्या उपस्थितीबद्दल चौकशी करणे ही एक चांगली युक्ती आहे, कारण यामुळे "ठीक आहे, डॉक्टर, परंतु हे, हे आणि हे आहे."

तक्रार ऐकल्यानंतर, डॉक्टर प्रश्न विचारू शकतात: “मी सहमत आहे, मी पाहतो. इतर समस्या आहेत का?

तक्रारींचे "व्यवस्थापन" केल्यानंतर, डॉक्टर "जागतिक पुनर्रचना" सुरू करू शकतात. उदाहरणार्थ, साइड इफेक्ट्सच्या तक्रारींबद्दल: “ठीक आहे, उपचार करताना तुम्हाला कोणत्या समस्यांना तोंड द्यावे लागले आणि तुम्ही त्याबद्दल काय विचार करू शकता याबद्दल आम्ही आधीच बोललो आहोत. परंतु या उपचारामुळे होणाऱ्या फायद्यांबद्दल आम्ही अद्याप बोललो नाही. त्याचा तुम्हाला फायदा झाला का?" अशा प्रकारे कृती करून, डॉक्टर रुग्णाला उपचारांच्या मुख्य परिणामाचे सकारात्मक मूल्यांकन करण्याची शक्यता वाढवते, जे त्याच्या तक्रारींबद्दल संवादापूर्वी मोजले जाऊ शकत नाही.

तक्रारींना प्रतिसाद देताना टाळण्याच्या चुका

रुग्णाची तक्रार:

"डॉक्टर, हे भयंकर आहे, तुम्ही माझे उपचार बदलल्यानंतर, मला आणखी वाईट वाटत आहे."

संभाव्य (परंतु अवांछित!) उत्तरे:

तक्रारीकडे दुर्लक्ष करणे:"अं... हो, पण झोपेचं काय?"
तक्रारीचे "कायदेशीरकरण":"बस एवढेच! हे सर्व पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे, उपचार पुन्हा बदलले जाईल. आपण बघू...."
तक्रारीच्या सामग्रीची दुरुस्ती:“मला समजते, पण तू नेहमी थोडी अतिशयोक्ती करतोस. तू खूप छान दिसतेस..."
आक्रमकता:“तुम्ही नेहमी दुःखी असता. ते जसे असेल तसे असो, तुमच्या बाबतीत फक्त या प्रकारचा उपचार आहे...”

3. तक्रारी ऐकल्यानंतर सल्ला

तक्रारीच्या संदर्भात कोणत्याही संवादानंतर, डॉक्टरांनी सल्ला देणे किंवा त्यांचे मत व्यक्त करणे टाळणे चांगले. रुग्ण डॉक्टरांच्या स्थिती आणि सल्ल्याला त्वरित मान्यता देऊ शकत नाही: तक्रारीचे नकारात्मक भावनिक शुल्क, नियमानुसार, त्याला दुसर्या दृष्टिकोनाशी त्वरित सहमत होऊ देत नाही. म्हणूनच रुग्णाचे मत "समायोजित" करण्यासाठी सल्ला आणि युक्तिवाद गृहितकांसारखे वाटले पाहिजेत: "माझा अनुभव लक्षात घेता, परिस्थितीची स्थिती मला अशी दिसते. मी तुम्हाला त्याबद्दल विचार करण्यास सुचवतो आणि आम्ही त्याबद्दल नंतर बोलू."
तुम्ही नेहमी तक्रारी ऐकून समर्थन व्यक्त केले पाहिजे का?

बर्याच काळापासून असा विचार केला गेला होता (आणि या दृष्टिकोनास मानसोपचारशास्त्राच्या विविध शाळांनी समर्थन दिले होते) की रुग्णाच्या तक्रारी व्यक्त करण्याच्या इच्छेला पद्धतशीरपणे समर्थन देणे आवश्यक आहे. अनेक प्रकारच्या मानसोपचारांनी मात्र, रुग्णाच्या भूतकाळाबद्दल किंवा वर्तमानाविषयीच्या तक्रारी गप्प बसलेल्या डॉक्टरांच्या तोंडून अनेक वर्षांपर्यंत (!) उकळल्या.

आज, असे मानले जाते की तक्रारी नक्कीच ऐकल्या पाहिजेत आणि आदराने वागल्या पाहिजेत, परंतु त्यांना अनावश्यक प्रोत्साहन देऊ नये. एखादी व्यक्ती जितकी जास्त तक्रार करेल, तितकी त्याला त्याच्या समस्यांवर अशा प्रकारे प्रतिक्रिया देण्याची सवय होईल, अधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक किंवा वर्तणूक वृत्तीचे नुकसान होईल.

डॉक्टरांच्या विरोधात निर्देशित नसलेल्या दीर्घकालीन तक्रारींच्या बाबतीत, कधीकधी रुग्णाला प्रश्न विचारून संवादात प्रवेश करणे फायदेशीर ठरते: "तुम्ही माझ्याकडे तक्रारी व्यक्त करत आहात यामुळे तुम्हाला खूप आराम मिळतो का?"
"जेव्हा तुम्हाला ऍपेरिटिफचा ग्लास हवा असेल तेव्हा आत या, डॉक्टर!"

सर्व व्यवसायातील लोक कामाच्या ठिकाणी मित्र बनवतात. हे डॉक्टरांना का प्रतिबंधित केले पाहिजे? आम्ही आमच्या रुग्णांशी मैत्री का करू शकत नाही? डॉक्टरांच्या कार्यालयातील सल्लामसलतातून खरी मैत्री जन्माला येऊ शकते, परंतु आपण पाहणार आहोत की, हा मुद्दा नाजूक बनतो आणि त्याला सूक्ष्म दृष्टिकोनाची आवश्यकता असते. येथे आपण डॉक्टर किंवा रुग्णाच्या पुढाकाराने निर्माण झालेल्या घनिष्ठ मैत्रीपूर्ण संबंधांबद्दल बोलू, उदाहरणार्थ, एखाद्याच्या घरी भेट देण्याचे आमंत्रण किंवा कौटुंबिक जीवनात सहभाग. याउलट, एकाच स्पोर्ट्स क्लबला भेट दिल्याने किंवा त्याच क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतल्याने उद्भवलेल्या परिस्थिती अपरिहार्य असतात, विशेषत: लहान शहरांमध्ये, परंतु संपर्क फक्त सौहार्दपूर्ण राहिल्यास ते मित्र बनविण्याचा प्रयत्न करत नाहीत.

रुग्णांना डॉक्टरांच्या खासगी आयुष्यात का घुसायचे आहे?

रुग्णाला डॉक्टरांशी मैत्री का करावीशी वाटेल याची अनेक कारणे आपण आठवू या.

विश्वासू

कधीकधी डॉक्टर काही लोकांपैकी एक म्हणून काम करतो ज्यांच्याशी रुग्ण मोकळेपणाने बोलू शकतो. त्याच्या मित्रांसोबत असलेल्या जवळीकीचा अनुभव आमच्या रुग्णाला तुम्हाला एक नवीन मित्र मानू शकतो आणि मित्रांना जे ऑफर केले जाते ते तो त्याला देईल: रात्रीच्या जेवणाचे आमंत्रण, मनोरंजनात सहभागी होण्याचे आमंत्रण, भेटवस्तू.

स्वत:ची खुशामत करणारे संबंध

डॉक्टर हा रुग्णाला एक प्रतिष्ठित ओळखीचा वाटू शकतो, म्हणून रुग्ण या प्रतिष्ठेचा काही भाग आपल्या सामाजिक जीवनात आणण्याचा प्रयत्न करतो.

फेरफार

काही लोक भविष्यात स्वतःला विशेषाधिकारांची हमी देण्याच्या कमी-अधिक जागरूक इच्छेच्या प्रभावाखाली डॉक्टरांशी मैत्रीपूर्ण संबंध प्रस्थापित करण्याचा प्रयत्न करतात (मित्रत्वाच्या संबंधांमुळे भेटी मिळणे, पेमेंट फायदे प्राप्त करणे, शिफारसी घेणे सोपे).

कृतज्ञता

काही रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांबद्दल कृतज्ञता वाटू शकते, या भावनेने ते डॉक्टरांचे "ऋण" आहेत. ते डॉक्टरांना जे सर्वात मौल्यवान मानतात ते ऑफर करतील: त्यांची मैत्री, त्यांच्या कुटुंबातील स्वीकृती, विश्रांतीच्या क्रियाकलापांमध्ये सहभाग.

नैसर्गिक स्नेह

उदाहरणार्थ, डॉक्टर आणि पेशंट जरी वेगवेगळ्या परिस्थितीत भेटले, इतर व्यावसायिक कामांमध्ये गुंतले असले तरीही ते मित्र बनतील. अर्थात, हे घडते आणि अशा परिस्थितीत त्रास कसा टाळायचा ते आम्ही पाहू.

रुग्णासोबत मित्र बनण्यात कोणते धोके असतात?

तुम्ही अशा नात्यात गुंतण्याचा धोका पत्करता जे कालांतराने टिकवणे कठीण होईल.

डॉक्टरांच्या कार्यालयाबाहेर पहिल्या चकमकींचा आनंद संपल्यानंतर काय होते आणि तुम्हाला कळले की तुमचा रुग्ण आणि त्याचे कुटुंब पूर्वीसारखे विनोदी नाहीत? विसरू नका: आधीपासून सुरू न करण्यापेक्षा विद्यमान नातेसंबंध थंड करणे सहसा अधिक कठीण (आणि रुग्णासाठी अधिक वेदनादायक) असते.

रुग्णाला तुमची हाताळणी करण्याची संधी मिळते

जर तुमचे दुर्दैव असेल की एखाद्या हाताळणी करणार्‍या रुग्णाशी मैत्रीपूर्ण नातेसंबंधात गुंतले असेल, तर तो तुमच्याकडे विनंत्यांसह अधिकाधिक वळेल असा धोका आहे. उदाहरणार्थ, तो तुम्हाला रविवारी सकाळी वैद्यकीय सल्ला घेण्यासाठी कॉल करेल किंवा न्याहारीच्या शेवटी प्रत्यक्ष सल्लामसलत करेल, तुम्हाला त्याला प्रमाणपत्र किंवा प्रमाणपत्र देण्यास सांगेल की तुम्हाला जारी करण्याचा अधिकार नाही आणि शेवटी तुम्हाला तात्काळ करण्यास सांगेल. त्याच्या दुर्बल मनाच्या आजीला कोणत्याही संस्थेत स्थान देण्याची व्यवस्था करा.

असंतुलित संबंध

उपस्थित डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील सामाजिक स्थितीत खूप फरक, भिन्न भावनिक गरजा हे काही जोखीम घटक आहेत जे आपल्या रुग्णाशी मैत्रीपूर्ण संबंध प्रस्थापित करताना व्यवस्थापित करणे कठीण होईल.

कठीण परिस्थिती

जर तुम्ही तुमच्या रुग्णाशी मैत्री केली तर तुम्हाला त्याचे कुटुंब, जोडीदार आणि मुलांची ओळख होईल. तुमचा हायपरकोलेस्टेरोलेमिया असलेल्या रुग्णाला कौटुंबिक टेबलवर जास्त लोणी खाताना तुम्हाला कसे वाटेल? आणि जर तुम्ही त्याच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान गुप्त ठेवले तर, जेव्हा तुमची पत्नी, ज्याला निदानाबद्दल काहीच माहिती नाही, ती तुम्हाला भविष्यातील कुटुंबाच्या योजनांबद्दल सांगू लागली तेव्हा रात्रीच्या जेवणात तुम्ही चांगला चेहरा कसा लावाल? मद्यपी किंवा सेरोपॉझिटिव्ह रूग्णांचे काय? अशा पॅथॉलॉजीज आहेत ज्या डॉक्टरांना त्याच्या ऑफिसमध्ये देखील हाताळणे कठीण आहे. सामाजिक जीवनात या गोष्टीचा तो अधिक सहजपणे सामना करू शकतो असे जेव्हा त्याला वाटते तेव्हा तो त्याच्या ताकदीचा अतिरेक करतो का?

पैशाच्या समस्या

जेव्हा मैत्री आणि काळजी एकमेकांमध्ये मिसळली जाते तेव्हा पैसा हा सहसा कठीण परिस्थितीचा स्रोत असतो. तुमच्या पेशंट मित्राला असे वाटणार नाही का की ते तुमच्या सेवा मोफत वापरू शकतात? सल्लामसलत संपल्यावर त्याने तुमचे मनापासून आभार मानले आणि पैसे न देता निघून गेल्यास तुम्ही काय करावे?

सेवांचा दर्जा खालावणे

हे जोखमींपैकी शेवटचे आहे आणि आपल्यासाठी, डॉक्टरांनी विचार करणे हे सर्वात महत्वाचे आहे. अपुरी चांगली किंवा असमाधानकारकपणे संतुलित मैत्री अशा अडचणी निर्माण करतात ज्यांचा परिणाम आपल्या निदानाच्या वस्तुनिष्ठतेवर, उपचारात्मक सेवांच्या गुणवत्तेवर आणि डॉक्टर-रुग्ण नातेसंबंधावर होऊ शकतो जे आपण राखले पाहिजे.

शेवटी, यशस्वी मैत्रीसह, तरीही असमाधानकारक परिणामांचा धोका असतो. मित्राला काही प्रश्न विचारले जाऊ शकत नाहीत किंवा सूचना दिल्या जाऊ शकत नाहीत; त्याची सामान्य रुग्णासारखी तपासणी करता येत नाही. शिवाय, या प्रकरणात, निदान आणि उपचारांमधील त्रुटी टिकून राहणे दोघांसाठी अधिक कठीण होईल. तथापि, ही समस्या दुसर्‍या बाजूने देखील उद्भवू शकते, कारण आमच्या काही मित्रांची इच्छा आहे की आम्ही त्यांना रुग्ण म्हणून स्वीकारावे...

गुन्हा न करता मैत्री कशी नाकारायची?

जर तुम्ही ठरवले की तुमच्या पेशंटच्या मैत्रीच्या ऑफरला प्रतिसाद न देणे चांगले आहे, तर तुम्ही गुन्हा न करता मैत्री कशी नाकारू शकता? समजा एक रुग्ण डॉक्टरांना जेवणासाठी आमंत्रित करतो... आदरपूर्वक नकार देण्यासाठी येथे काही धोरणे आहेत:

रुग्णाच्या लक्षाने तुम्हाला स्पर्श झाला आहे हे दाखवा: "तुम्ही मला आमंत्रित केले याचा मला आनंद झाला आणि तुमचा माझ्यावर विश्वास असल्याचा पुरावा म्हणून मी पाहतो."

नकार द्या आणि का समजावून सांगा: "दुर्दैवाने, मी तुमचे आमंत्रण स्वीकारू शकत नाही, कारण मला तुमच्यासाठी एक चांगले डॉक्टर बनायचे आहे, मी माझी भूमिका बजावली पाहिजे आणि इतरांसोबत मिसळू नये."

एका सकारात्मक नोटवर समाप्त करा: “मी काय सांगण्याचा प्रयत्न करीत आहे ते तुम्हाला समजेल याची मला खात्री आहे. तुला नकार देणं माझ्यासाठी सोपं नाही, पण मला माझ्या क्षमतेनुसार तुझा सर्वोत्तम डॉक्टर राहायचा आहे.”

असे होऊ शकते की, तुमच्या प्रयत्नांना न जुमानता, तुमचा संवादकर्ता तुमच्या नकारामुळे काहीसा नाराज होईल. हे दुर्दैवी आहे, परंतु तरीही कठीण आणि अस्थिर असलेल्या नात्यात प्रवेश करण्यापेक्षा तुम्हा दोघांसाठी हे चांगले आहे.

मैत्री शक्य वाटत असेल तर?

तथापि, तुम्हाला असे आढळून येईल की तुमच्या काही रुग्णांशी मैत्रीपूर्ण संबंध विकसित करणे शक्य आहे. या प्रकरणात, लक्षात ठेवा की अशी वेळ येऊ शकते जेव्हा भविष्यात आपल्या मित्राला आपल्या सहकाऱ्याचा सल्ला घेण्याचा सल्ला देणे शहाणपणाचे ठरेल. आणि कारण समजावून सांगा: जरी यशस्वी झाले तरी, मैत्रीमुळे डॉक्टरांना निदान करणे आणि उपचारात्मक एजंट्स निवडणे कठीण होऊ शकते, जे आमचे मित्र बनलेल्या रुग्णाचे नुकसान करते.

स्वतःला विचारण्यासाठी काही प्रश्न...

1. कोणती संभाव्य कारणे आहेत ज्यामुळे या रुग्णाने मला त्याची मैत्री करण्यास प्रवृत्त केले?
2. कोणत्या कारणांसाठी मला ही मैत्री स्वीकारायची आहे?
3. नात्याबद्दल माझा भ्रमनिरास झाला तर काय होईल?
4. वेगवेगळ्या परिस्थितीत भेटलो असतो तर मैत्री झाली असती की नाही?

शेवटच्या प्रश्नाला “होय” असे उत्तर देणे हे रुग्णाशी मैत्रीपूर्ण नातेसंबंध विकसित करण्याचे एकमेव वाजवी कारण असू शकते, जर तुम्ही त्याला मिळणाऱ्या सेवेच्या गुणवत्तेची हमी देता.
वैद्यकीय सराव संबंधित परिस्थिती
"मला खरंच हे औषध घेण्याची गरज आहे का?"

"डॉक्टरांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा रुग्ण औषधे घेतात तेव्हा ते खोटे बोलतात." हिप्पोक्रेट्सच्या लिखाणातील हा कोट आपल्याला आठवण करून देतो की डॉक्टरांना नेहमीच या समस्येचा सामना करावा लागतो की रुग्ण त्यांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करत नाहीत. एसआरईझेडने नुकत्याच केलेल्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे

• 58.6% रुग्ण डॉक्टरांच्या आदेशाचा विपर्यास करतात
• यापैकी - 21.5% डोस किंवा घेतलेल्या औषधांच्या संख्येशी संबंधित निर्देशांचे पालन करत नाहीत
• 37% - शिफारस केलेल्या वेळेसाठी उपचार घेऊ नका (नियमानुसार, ही वेळ कमी केली जाते).

बरं, इतर संख्यांबद्दल काय? असा अंदाज आहे की एक महिन्यानंतर, उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असलेले 10% ते 15% रुग्ण त्यांच्या डॉक्टरांच्या आदेशांचे अचूक पालन करत नाहीत.

दुसर्‍या अभ्यासात असे आढळून आले की नैराश्य असलेल्या काही रुग्णांना फक्त 3 आठवडे उपचार मिळतात जेव्हा त्यांना अनेक महिने उपचार मिळायला हवे होते.

अँटीबायोटिक्ससह अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या उपचारांबाबत, सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 36% रुग्ण त्यांच्या उपचारांसाठी दिलेल्या सूचनांचे योग्य पालन करत नाहीत.

डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन न करण्याची कारणे

डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन न करण्याच्या कारणांच्या चार मुख्य श्रेणी आहेत.

• औषध-संबंधित कारणे: साइड इफेक्ट्स (सर्वसाधारणपणे रुग्णांना सुरुवातीपासून या प्रभावांबद्दल चेतावणी देणे चांगले आहे); दीर्घकाळ उपचार लिहून देणे (या प्रकरणात, दिवसातून एकदा औषधे घेतल्यास सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात).
• रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाशी संबंधित कारणे: नकारात्मक/उद्दिष्ट व्यक्ती किंवा इतरांचा “चांगला सल्ला” ऐकणारे लोक.
• आजाराशी संबंधित कारणे: दीर्घकालीन आजारांमुळे थकवा आणि विस्मरण होऊ शकते, काहीवेळा रोगाचा नकळतपणे नकार देखील होऊ शकतो.
• डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संबंधांशी संबंधित कारणे, डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन करण्यास हातभार लावणारे चांगले संबंध.

आत्मनियंत्रण

डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन किंवा पालन न करण्याची कारणे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला मानसशास्त्रज्ञ आत्म-नियंत्रण म्हणतात अशी संकल्पना समजून घेणे आवश्यक आहे. "आत्म-नियंत्रण" ही एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीची अल्पावधीत लाभ न मिळवता दीर्घकालीन लाभ मिळवण्याच्या उद्देशाने काही कृती करण्याची क्षमता आहे (जेव्हा, एक विद्यार्थी सप्टेंबरपासून उत्तीर्ण होण्यासाठी प्रयत्न करत आहे. जून मध्ये एक परीक्षा, किंवा एक तरुण स्त्री लगेच स्वतःला मिठाई उत्पादनांना उन्हाळ्यात वजन कमी करण्यास नकार देते). प्रत्येकाला आत्म-नियंत्रण करण्याची क्षमता सारखीच नसते आणि ही क्षमता मनोवैज्ञानिक आणि शैक्षणिक घटकांशी जवळून संबंधित असते.

दुसरीकडे, काही परिस्थिती, त्यांच्या स्वभावानुसार, ही क्षमता दडपून टाकतात कारण ते नैराश्य आणतात. अशा परिस्थिती तीव्र आणि लक्षणे नसलेले रोग आहेत. या प्रकरणात, नियमित उपचार (औषधे घेणे आणि काही प्रकारचे आहाराचे पालन करणे), पथ्ये किंवा स्वच्छता नियमांचे परिणाम पाहणे कठीण आहे, कारण:

फायदा दूरच्या भविष्यात होईल (परंतु आज आपल्याला काही महिन्यांत किंवा वर्षांमध्ये निकाल मिळविण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे);
फायदा अमूर्त असू शकतो (अनेक वर्षांपासून आजारी पडत नाही);
फायदा काल्पनिक असू शकतो (संरक्षणात्मक प्रभावाच्या पूर्ण खात्रीशिवाय धोका कमी करा).

म्हणूनच डॉक्टरांनी रुग्णाचे जीवन सुसह्य करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये आत्म-नियंत्रणाचा समावेश आहे. याचा अर्थ असा नाही की त्याने रुग्णाला व्याख्यान द्यावे ("वाजवी पद्धतीने वागावे, ते तुमच्या फायद्यासाठी आहे") किंवा त्याला कसे जगायचे ते शिकवावे ("मला माहित आहे की तुमच्यासाठी काय चांगले आहे आणि तुम्ही माझे ऐकले पाहिजे"). अशी विधाने काही प्रकरणांमध्ये अल्पावधीत प्रभावी ठरू शकतात, परंतु ही रणनीती दीर्घकालीन प्रभावी ठरलेली नाही.

डॉक्टर-रुग्ण संबंधांची उत्क्रांती

ते दिवस गेले जेव्हा वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन ही रुग्णासाठी बिनशर्त ऑर्डर होती. आज, डॉक्टरांचे आदेश अत्यावश्यक शिफारशींऐवजी राजनैतिक करारांसारखे दिसतात...

असे म्हटले जाऊ शकते की डॉक्टर-रुग्ण नातेसंबंध तीनपैकी एका श्रेणीमध्ये येतात:

"शिक्षणशास्त्रीय पूर्वाग्रहासह":"तुम्ही काय केले पाहिजे ते मी तुम्हाला समजावून सांगेन; तुम्ही माझ्या सल्ल्याचे पालन केल्यास ते पुरेसे होईल."

"सहयोगी संबंध":"तुमच्या केससाठी माझ्या टिपा येथे आहेत: त्या व्यवहार्य आहेत असे तुम्हाला वाटते का?"

यापैकी कोणतेही नातेसंबंध पूर्ण श्रेष्ठतेचा दावा करू शकत नाहीत: आपत्कालीन परिस्थितीत आणि अल्पकालीन उपचारांमध्ये हुकूमशाही संबंधांची वृत्ती स्वीकारली जाते, तर शैक्षणिक संबंध प्रारंभिक सल्लामसलतांसाठी योग्य आहेत. यातील प्रत्येक मनोवृत्तीची मर्यादा आहे: उदाहरणार्थ, हे ज्ञात आहे की डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन करताना सर्वात जास्त माहिती असलेले रुग्ण सर्वोत्कृष्ट असतीलच असे नाही. परंतु निःसंशयपणे, सहयोगी वृत्ती दीर्घकालीन अनुपालनासाठी सर्वोत्तम संभावना प्रदान करते.

डॉक्टरांच्या आदेशांचे उत्तम पालन करण्यासाठी धोरणे

डॉक्टरांची भूमिका निदान करणे आणि उपचार लिहून देण्यापुरती मर्यादित असू शकत नाही; डॉक्टरांनी हे देखील सुनिश्चित केले पाहिजे की रुग्णाने त्याच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे. क्लेमेन्सो ("युद्ध ही लष्करावर सोडली जाणे खूप गंभीर गोष्ट आहे") ची व्याख्या करण्यासाठी, अनुपालन ही एक गंभीर समस्या आहे जी पूर्णपणे रुग्णाच्या विवेकबुद्धीवर सोडली जाऊ शकते.

नियमांचे पालन केले जात आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वेळ काढणे आवश्यक आहे. आदर्शपणे, जेव्हा शक्य असेल तेव्हा तुम्ही तीन-तृतीयांश नियमाचे पालन केले पाहिजे. एक तृतीयांश वेळ क्लिनिकल तपासणीसाठी, तिसरा वेळ संभाषणासाठी आणि तिसरा वेळ प्रिस्क्रिप्शन आणि संबंधित क्रियाकलाप लिहिण्यासाठी ("सहभाग") द्यावा. प्रिस्क्रिप्शन कसे पार पाडायचे हे स्पष्ट करण्यासाठी, रुग्ण काय गप्प बसतो हे उघड करण्यासाठी वेळ राखून ठेवणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, जेव्हा प्रिस्क्रिप्शन अगदी शेवटी लिहिलेले असते तेव्हा रुग्ण डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करेल याची शक्यता जास्त असते.

वैद्यकीय शिफारसी तयार करण्याच्या प्रक्रियेचे व्यवस्थापन

या प्रक्रियेचे व्यवस्थापन साध्या अध्यापनशास्त्रीय तत्त्वांवर आधारित आहे: रुग्णाला त्याच्या समस्या आणि उपचारांबद्दल माहिती द्या, त्याला नियमित उपचारांच्या गरजेची आठवण करून द्या, रुग्ण काय लपवत आहे ते उघड करा आणि त्याच्याशी गंभीरपणे आणि टीका न करता चर्चा करा. प्रिस्क्रिप्शन व्यतिरिक्त, चांगल्या स्वच्छता पद्धती इत्यादींबद्दल चर्चा केली पाहिजे. काहीवेळा उपचारांमध्ये रुग्णाचा सहभाग वाढवण्यासाठी त्याचा उपयोग होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, त्याला विविध प्रकारांमधून औषधाचा एक प्रकार निवडण्यास सांगणे (“ तुम्ही कोणते सरबत पसंत करता: स्ट्रॉबेरी किंवा ऑरेंज?").

प्रत्येक डॉक्टरने असे गृहीत धरले पाहिजे की रुग्णाला हे स्पष्ट दिसत नाही की त्याला बर्याच वर्षांपासून वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे आवश्यक आहे.

म्हणूनच, सहानुभूती व्यक्त करताना त्याला या विषयावर नियमितपणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त आहे: “मला माहित आहे की नियमितपणे उपचार घेणे सोपे नाही. तुला कधी कंटाळा आला आणि थोडा वेळ उपचार थांबवता का?”

अशा प्रकारे, "तुम्ही तुमची औषधे दररोज घेत आहात का?" रुग्ण याशिवाय काय उत्तर देऊ शकतो: "होय, नक्कीच, डॉक्टर."

सूचना किंवा शिफारसी देताना काय करू नये:

• रूग्ण याच्याशी सहमत आहे असे गृहीत धरून “लवकर निघून जा” शैलीमध्ये एक प्रिस्क्रिप्शन लिहा: “ठीक आहे, येथे, हे सर्व घ्या आणि मला कळवा.”
• प्रिस्क्रिप्शन लिहिण्याची कृती तुमचा अधिकार सांगण्याची कृती म्हणून सादर करा: "तुझा माझ्यावर विश्वास आहे की नाही?"
• रुग्णाला काहीतरी शंका किंवा प्रश्न विचारण्याबद्दल असहिष्णु व्हा: "तुम्हाला बरे व्हायचे आहे, होय की नाही?"
• रुग्णाला धीर देण्यासाठी वेळ न देता संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल माहिती किंवा माहिती देण्यात अयशस्वी: “हे तुम्हाला आजारी बनवेल, परंतु ते वाईट नाही. पुढच्या आठवड्यापर्यंत".
• त्याने डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले नाही हे कबूल केल्यानंतर लगेचच रुग्णावर टीका करा.
• अडचणी शोधून काढल्यानंतर, रुग्णाने प्रिस्क्रिप्शनचे पालन का केले नाही याची नेमकी कारणे न शोधता, पुन्हा उपचार सुरू करण्यासाठी मन वळवण्यापुरते मर्यादित ठेवा.

रुग्ण अनुपालन सुधारण्यासाठी धोरण आवश्यक आहे:

• हे विसरू नका की रुग्णाला त्याच्या आजाराबद्दल आणि उपचारांबद्दल डॉक्टरांपेक्षा जास्त चिंता आणि कमी माहिती आहे;
• वैद्यकीय शिफारसी स्पष्ट करण्यासाठी पुरेसा वेळ द्या (पॅथॉलॉजी स्पष्ट केल्यानंतर);
• रुग्णाच्या समजुतीची पातळी लक्षात घेऊन स्पष्ट स्पष्टीकरण (डोस, वापरण्याचे तास, उपचाराचा कालावधी, दुष्परिणाम आणि वर्तन) प्रदान करा;
• गोष्टी शक्य तितक्या सकारात्मक पद्धतीने सादर करा: उपचारांच्या प्रभावीतेवर जोर द्या, साइड इफेक्ट्सची अनुपस्थिती किंवा उलटता इ.
• रुग्णाला सूचना किती चांगल्या प्रकारे समजतात आणि त्यांच्याशी सहमत आहे हे तपासा आणि अनेकदा त्याला प्रश्न विचारून याची खात्री करा;
• उपचार सुरू झाल्यापासून जे काही घडले आहे त्याबद्दल रुग्ण मौन पाळत आहे की नाही याची सक्रियपणे तपासणी करा;
• जुनाट आजारांच्या बाबतीत रुग्ण डॉक्टरांच्या सूचनांचे किती पालन करतो ते नियमितपणे तपासा आणि त्यासाठी विशेष वेळ द्या.

"मला स्पष्ट उत्तर हवे आहे डॉक्टर!"

एक आधुनिक प्रॅक्टिसिंग वैद्य, अर्थातच, ऋषी किंवा शास्त्रज्ञ म्हणवून घेण्याचा दावा कधीच करत नाही, परंतु थोडक्यात तो "एकत्रित" औषधाच्या क्षेत्रातील "विज्ञानाचा प्रतिनिधी" आहे, दैनंदिन जीवनातील संशोधक आहे. आणि आज विज्ञानाचे प्रतिनिधित्व करणे म्हणजे, त्याच्या क्षमतांच्या मर्यादा जाणून घेणे, पूर्वीपेक्षा जास्त. पण रुग्णाशी याबद्दल बोलायचे कसे?
आपल्या मर्यादांबद्दल बोलणे केव्हा उपयुक्त आहे?

बहुतेकदा, जेव्हा रोगनिदान येतो तेव्हा अशा परिस्थिती उद्भवतात: जेव्हा रुग्ण डॉक्टरांना भविष्याबद्दल विचारतात, तेव्हा बर्याच बाबतीत खात्री करणे कठीण असते.

उदासीन रुग्णाला काय म्हणावे की तो पुन्हा पडेल का; कर्करोगाचा रुग्ण ज्याला हे जाणून घ्यायचे आहे की त्याने किती काळ जगणे बाकी आहे; जन्मजात सेरेब्रल अपुरेपणा असलेल्या मुलाच्या मानसिक विकासाच्या संभाव्यतेबद्दल विचारणारे पालक?

डॉक्टरांना दोन समस्यांचा सामना करावा लागतो. एकीकडे, काय होईल याची त्याला खात्री नाही आणि कोणतीही विश्वसनीय आकडेवारी नाही. दुसरीकडे, त्याला असे वाटते की त्याला केवळ तांत्रिक स्वरूपाचा प्रश्न विचारला जात नाही, परंतु त्याला आश्वासनाचे शब्द ऐकायचे आहेत आणि अनेकदा व्यक्त करण्यापेक्षा थोडेसे खोटे बोलण्याचा धोका पत्करून आशा देण्याची प्रवृत्ती असते. घटनांच्या नकारात्मक कोर्समध्ये खात्री. त्याच वेळी, तो आत्मविश्वासाने राहू शकतो की तो फक्त त्याचे काम करत आहे आणि रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाला क्लेशकारक माहितीपासून संरक्षण देतो. पण आज माहिती अधिकाधिक सुलभ होत आहे. त्यामुळे, रुग्णाला स्वतःला सापडलेल्या आकड्यांचा किंवा डेटाचा सामना डॉक्टरांना करावा लागेल असा धोका असतो. अर्थात, रुग्णाने डॉक्टरांवर आंधळेपणाने विश्वास ठेवण्याची वेळ निघून गेली आहे: रुग्ण हळूहळू डॉक्टरांकडे वैद्यकीय सेवा पुरवठादार म्हणून पाहू लागतात आणि अनेकदा स्वतःहून स्पष्टीकरण शोधतात किंवा त्यांना इतरत्र न मिळालेल्या प्रश्नांची उत्तरे शोधतात...

डॉक्टरांना त्याच्या ज्ञानाच्या आणि क्षमतेच्या मर्यादा मान्य करणे कठीण का आहे आणि रुग्णाला त्याबद्दल ऐकणे का कठीण आहे?

एखाद्याच्या ज्ञानाच्या आणि क्षमतेच्या मर्यादा ओळखणे म्हणजे काही प्रमाणात तज्ञाची भूमिका सोडून देणे, विशेषत: जर डॉक्टरांची नेहमीची संवाद शैली "माझ्यावर विश्वास ठेवा" या सूत्रावर आधारित असेल. त्यामुळे "सर्वशक्तिमानतेचा" त्याग हा केवळ एखाद्याच्या अभिमानालाच घाव घालणारा आहे असे वाटू शकत नाही, तर रुग्ण डॉक्टरांचे मत आणि सल्ला कमी ऐकेल आणि काही प्रमाणात त्याच्या सूचनांचे पालन करेल अशी भीती देखील वाटू शकते.

तितकेच, डॉक्टरांनी "मला माहित नाही" असे म्हटले तर काही रुग्णांना अस्वस्थ वाटू शकते. एकतर, त्यांच्या दृष्टिकोनातून, डॉक्टर एक व्यावसायिक आहे ज्याच्याकडे सर्व प्रश्नांची उत्तरे असली पाहिजेत किंवा रोगाबद्दलच्या त्यांच्या चिंतेमुळे, जेव्हा कोणतीही अस्पष्टता चिंता निर्माण करते. अशाप्रकारे, हायपोकॉन्ड्रियाक रूग्णांना ही कल्पना स्वीकारण्यात अडचण येते की औषध हे अचूक विज्ञान नाही जे त्यांना एका वेळी किंवा दुसर्‍या वेळी विशिष्ट संवेदना का अनुभवतात हे स्पष्ट करू शकेल.

तुमच्या ज्ञानाची मर्यादा रुग्णाला कशी कळवायची?

माझ्या काळात:

• रुग्णाला नियमितपणे आठवण करून द्या की, प्रगती असूनही, औषध अद्याप सर्व प्रश्नांची उत्तरे देत नाही;
• रुग्णाकडे आधीच डॉक्टरांकडे नसलेली माहिती आहे हे शोधून चिडून जाऊ नका;
• रुग्णाशी समान संबंध निर्माण करा

रुग्णाच्या प्रश्नांची उत्तरे कशी द्यायची?

• रुग्णाचा हक्क ओळखा आणि काय होईल हे जाणून घेणे आवश्यक आहे आणि बोलणारे पहिले व्हा ("मला चांगले समजले आहे की काय होऊ शकते हे जाणून घेणे तुमच्यासाठी महत्वाचे आहे").
• तुमचा सक्रिय सहभाग दर्शवा ("मला हे देखील तुम्हाला सांगायला आवडेल").
• आपल्या क्षमतांच्या मर्यादांवर जोर द्या ("परंतु आज ही अशी गोष्ट आहे जी निश्चितपणे सांगता येत नाही").
• सध्या काय ज्ञात आहे ते दर्शवा ("अजूनही, बर्याच लोकांबद्दल असेच म्हटले जाऊ शकते").
• त्यांच्या उपचारांमध्ये रुग्णाच्या सक्रिय भूमिकेवर जोर द्या. ("परंतु तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या आदेशांचे किती पालन करता, तुम्ही तुमचे जीवन कसे व्यवस्थित करता यावरही ते अवलंबून असते...").
• रुग्णाला तुमच्या समर्थनाची खात्री द्या ("कोणत्याही परिस्थितीत, मी तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करेन आणि तुम्हाला माझा सल्ला देईन...").

मूलभूत गोष्टींकडे परत?

विरोधाभास म्हणजे, वैद्यकीय ज्ञानाचा विस्तार वैद्यकीय ज्ञानाच्या मर्यादा कमी करतो: आज विशिष्ट रोग आणि विशिष्ट रुग्ण या दोघांसाठी थेरपीच्या क्षेत्रात सर्वसमावेशक ज्ञान असणे अशक्य आहे. तुमच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसच्या कठीण क्षणांमध्ये, भूतकाळातील डॉक्टरांच्या नम्रतेचे आवाहन करणे मदत करू शकते, आणि आम्ही मदत करू शकत नाही परंतु Ambroise Paré चे प्रसिद्ध वाक्यांश उद्धृत करू शकत नाही; "मी त्याला मलमपट्टी केली, देवाने त्याला बरे केले."

रुग्णाच्या चेहऱ्यासमोर काय टाळले पाहिजे?

• सर्व प्रश्नांची उत्तरे देण्याची इच्छा: "माझ्यावर विश्वास ठेवा आणि सर्व काही ठीक होईल."
• रुग्णाच्या सर्व शंकांना नकार द्या: "परंतु हे सर्व प्रश्न विचारू नका."
• तुमच्या शंकांवर जास्त जोर देणे: “मला माहित नाही” असे म्हणण्याचा अर्थ असा होत नाही की, अडथळे आणणे, संकोच करणे किंवा निर्णय घेण्याचे धाडस न करणे.

डॉक्टरांशी संबंधित परिस्थिती
"डॉक्टर, मी सध्या तणावाखाली आहे!"

"मी पण!" - सराव करणाऱ्या डॉक्टरांना अनेकदा उत्तर द्यायचे असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सामान्य चिकित्सकांचे सर्वेक्षण पुष्टी करतात की त्यांचा व्यवसाय तणावाशी संबंधित आहे, ज्यामुळे त्यांच्या आरोग्यावर परिणाम होतो. व्यावसायिक तणावापासून अधिक चांगल्या संरक्षणासाठी काही नियम आहेत का?

तणावाची चिन्हे

तणाव हा एक आजार नाही, परंतु तरीही तो जास्त किंवा सतत असल्यास तो रोगजनक होऊ शकतो. एक गंभीर उंबरठा गाठला आहे हे निर्धारित करण्यासाठी कोणती चिन्हे वापरली जाऊ शकतात? तणावाची चिन्हे चार मोठ्या श्रेणींमध्ये वर्गीकृत आहेत:

शारीरिक चिन्हे: स्नायूंचा ताण, रक्तदाब वाढणे, छातीत घट्टपणा...

वर्तणुकीची चिन्हे: एखाद्याच्या क्रियाकलापांना गती देण्याची प्रवृत्ती, एकाच वेळी अनेक गोष्टी करण्याचा प्रयत्न करणे (टेलिफोन संभाषणादरम्यान एखाद्याचा पत्रव्यवहार लिहा आणि उघडा, ड्रायव्हिंग करताना फोन कॉल करा, चालताना वाचा...), चुका किंवा चुकणे.

मानसशास्त्रीय चिन्हे: ओव्हरलोडची भावना, दबावाखाली असणे (या प्रकरणात ते "मानसिक भार" बद्दल बोलतात), अशी भावना की प्रत्येकजण तुमच्यावर हल्ला करत आहे किंवा तुम्हाला शांती देत ​​नाही (अगदी क्षुल्लक परिस्थितीत, जेव्हा तुम्हाला वर बोलण्यापासून प्रतिबंधित केले गेले होते. फोन किंवा जेव्हा तुम्हाला एखाद्याला स्पष्टीकरण देण्याची आवश्यकता असेल तेव्हा ...).

भावनिक चिन्हे: वाढती चिडचिड, निराशावाद, सामान्यतः ज्या गोष्टींमध्ये स्वारस्य निर्माण होते त्यात रस कमी होणे.

ही लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा वारंवार येत असल्यास, त्यांना ताबडतोब संबोधित केले जावे अशी चेतावणी चिन्हे मानली पाहिजेत: डॅशबोर्डवर अनेक लाल दिवे चमकत असताना तुम्ही तुमची कार चालवणे सुरू ठेवता का?
तणावाशी संबंधित जोखीम

तणावाशी निगडीत जोखीम देखील योजनाबद्धरित्या चार मोठ्या श्रेणींमध्ये विभागली जाऊ शकतात;

आरोग्य:आज हे ज्ञात आहे की खराब व्यवस्थापित तणावाचा आरोग्यावर परिणाम होतो, पूर्वी उद्भवलेल्या समस्यांचे विघटन आणि व्यक्तीच्या असुरक्षिततेमध्ये योगदान होते. तणावाचे परिणाम अद्याप समजलेले नाहीत. अर्थात, रोगप्रतिकार प्रणाली (तणावांच्या वारंवार येणा-या प्रतिक्रियांमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती बदलते) आणि हार्मोन्स (ताणामुळे अंतर्जात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या स्रावात व्यत्यय येतो) यांच्यात मध्यस्थी असते.

वैयक्तिक उत्पादकता: जर लहान डोसमध्ये तणावामुळे वैयक्तिक उत्पादकता वाढू शकते, तर एका विशिष्ट उंबरठ्याच्या वर, त्याउलट, तणावामुळे सर्जनशीलता, लवचिकता (वेळेत माघार घेण्याची क्षमता) कमी होते आणि तार्किक चुका होतात.

इतर लोकांशी संबंधांची गुणवत्ता:अनेकदा तणावासोबत असणा-या प्रतिकूल भावनांमुळे (वाढलेला संघर्ष, चिडचिडेपणा आणि टीकांबद्दल वाढलेली असहिष्णुता) पूर्वाग्रहामुळे संबंध तणावाचा पहिला बळी ठरतात.

कल्याण आणि आराम: तणावग्रस्त स्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला कमी आणि कमी आनंद मिळतो आणि तो कमी जाणवतो, त्याची सामान्य स्थिती आणि आरामाची भावना बदलते; तणावामुळे त्याची चिंता आणि नैराश्याची प्रवृत्ती वाढते.

तणावाचे थेट व्यवस्थापन करण्याचे काही मार्ग

• तुमचे शरीर तणावावर कशी प्रतिक्रिया देते हे जाणून घ्या
• नियमानुसार, स्नायूंच्या टोनशी संबंधित चिडचिड किंवा वेदनादायक संवेदनांच्या प्रतिक्रियेवर आधारित, व्यक्तीला खूप उशीरा कळते की तो तणावपूर्ण स्थितीत आहे.
• क्षणिक विश्रांती वापरा
• विश्रांतीला केवळ तणावपूर्ण दिवसातून बरे होण्याची पद्धत म्हणून पाहिले जाऊ नये, तर एक ते दोन मिनिटे चालणाऱ्या लहान व्यायामांमध्ये दिवसभर सराव केला पाहिजे.
• तुम्ही सर्वात आरामदायक स्थितीत बसला आहात याची खात्री करा.
• तुमचे खांदे आणि जबडा खाली (आराम करा).
• तुमचा श्वास मंद करा आणि खोल करा, मोठा श्वास न घेता तुमच्या पोटातून श्वास घेण्याचा प्रयत्न करा (पूर्णपणे श्वास सोडा, नंतर श्वास घेण्याचा कोणताही प्रयत्न न करता तुमचे स्नायू शिथिल करा...).
• नियमित ब्रेक घ्या
• तणावग्रस्त अवस्थेत असलेल्या व्यक्तीची नैसर्गिक प्रवृत्ती म्हणजे एक गोष्ट दुसऱ्यावर “स्ट्रिंग” करण्याची इच्छा. उदाहरणार्थ, पूर्वीच्या व्यक्तीने कार्यालय सोडल्यानंतर लगेचच रुग्णाला दाखल होण्यासाठी आमंत्रित करणे. अशा स्थितीत विघटन होण्याची शक्यता नाही. अतिरिक्त ताण टाळण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे रुग्णाच्या भेटीदरम्यान एक ते दोन मिनिटे विश्रांती घेणे (मिनी-रिलॅक्सेशन, स्ट्रेचिंग इ.). "हरवलेल्या" वेळेची भरपाई मोठ्या प्रमाणात वाढीव उत्पादकता, सुधारित एकंदर कल्याण आणि कामकाजाच्या दिवसाच्या शेवटी आरामाची भावना याद्वारे केली जाते.
• तुमच्या कामाच्या दिवसात काही जागा आरक्षित करण्याचा प्रयत्न करा
• शक्य असल्यास, संभाव्य तातडीच्या किंवा अनपेक्षित परिस्थितींसाठी तयारी करण्यासाठी दिवसाच्या मध्यभागी अर्धा तास पद्धतशीरपणे (मीटिंगशिवाय) सोडणे उपयुक्त आहे. अशी कोणतीही परिस्थिती नसली तरीही, तुम्ही लिहिलेले सर्वकाही व्यवस्थित ठेवण्यासाठी अर्धा तास तुमच्या हातात असणे किती छान आहे!

इष्ट आणि शक्य

आपल्या लक्षात येते की येथे दिलेला सर्व सल्ला "चांगला सल्ला" म्हटल्या जाणार्‍यांपैकी आहे, म्हणजेच ज्यांच्याकडे आहे; 1) प्रत्येकजण सहमत आहे आणि... 2) ते तक्रार करतात की त्यांचे अनुसरण करण्यास वेळ नाही. पण त्यांचा त्याग करणे आवश्यक आहे का? किंवा हळूहळू त्यांचा प्रत्यक्ष व्यवहारात परिचय करून देण्याचा प्रयत्न करणे चांगले आहे, किमान त्या दिवशी जेव्हा हे केले जाऊ शकते?

काही दीर्घकालीन ताण व्यवस्थापन टिप्स

पहिला टप्पा म्हणजे अर्थातच कोणते घटक तणावपूर्ण आहेत याचा विचार करणे

कोणत्या तणावपूर्ण परिस्थिती टाळल्या जाऊ शकतात आणि कोणत्या सोडल्या जाऊ शकतात? असे अनेक नियम नाहीत का ज्यांना "नाही" म्हणायचे आहे? उदाहरणार्थ, आर्थिक आणि वैयक्तिक संतुलनासाठी आवश्यक नसलेल्यांपैकी? वेळेचे व्यवस्थापन हे मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीच्या ओळखीवर आधारित आहे की कार्य पूर्ण करण्यापूर्वी आपण स्वतःला तीन प्रश्न विचारले पाहिजेत; ते नाकारणे शक्य आहे का? दुसऱ्याला द्यायचे? कमी वेळेत करू?

तणावाचे "नियंत्रक" विकसित करा

ताणतणाव टाळणे नेहमीच शक्य नसते. या प्रकरणात, तुम्हाला खात्री करणे आवश्यक आहे की तुमच्याकडे तणावाचा प्रतिकार करण्यासाठी तुमच्याकडे पुरेशी संसाधने आहेत. या साधनांना "मॉडरेटर" म्हणतात आणि त्यांची प्रभावीता अनेक अभ्यासांमध्ये पुष्टी झाली आहे. उदाहरणार्थ, सामाजिक समर्थन: जेव्हा आपण मोठ्या आणि लहान अडचणींचा सामना करत असाल, तेव्हा आपण दुसर्‍या व्यक्तीला आपल्या समस्यांबद्दल सांगण्याची, ऐकण्याची आणि सल्ला घेण्याची संधी घेता. किंवा फुरसतीचे आणि आनंदाचे उपक्रम: इतरांना खूश करण्याच्या क्रियाकलापांऐवजी तुम्ही दर आठवड्याला किती वेळ तुम्हाला आनंद देणार्‍या क्रियाकलापांसाठी घालवता? किंवा तुमच्या जीवनात “अ‍ॅडेड व्हॅल्यू” आणणार्‍या क्रियाकलापांमध्ये सहभाग: जे लोक क्रीडा किंवा धार्मिक स्वरूपाच्या क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतात ते तणावाचा चांगल्या प्रकारे सामना करण्यासाठी ओळखले जातात...

तणावाचा सामना करताना तुम्ही काय टाळले पाहिजे?

• समस्या नाकारा: “मी तणावग्रस्त आहे का? कधीच नाही!" जर तुम्हाला हे माहित असेल की तणावाचा सामना करणे सोपे आहे.
• कोणत्याही कृतीची शक्यता नाकारा: "काहीही केले जाऊ शकत नाही, अरेरे, आमचे जीवन असे आहे!" तणाव कमी करण्याचे मार्ग आहेत ज्यांचे त्यांच्या परिणामकारकतेसाठी मूल्यांकन केले गेले आहे.
• जलद आणि प्रभावी परिणामांची अपेक्षा करा: "माझ्या सर्व प्रयत्नांनंतरही, मला नेहमीच तणाव जाणवत होता, म्हणून मी सर्वकाही थांबवले." तणावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी प्रशिक्षण आणि म्हणून वेळ आवश्यक आहे. ठराविक कालावधीनंतरच हे व्यवस्थापन प्रभावी होईल.
• तणावाची कारणे आणि तणावावरील आपल्या प्रतिक्रियांचा विचार न करता औषधोपचाराने उपचार करा.

आपल्या प्राधान्यक्रम आणि मर्यादांचा नियमितपणे विचार करा

ताण व्यवस्थापन हे ऐच्छिक वृत्तीवर आधारित आहे. आमचे प्राधान्यक्रम काय आहेत हे तुम्ही ठरवले पाहिजे, आमच्या क्षमतांच्या मर्यादा निश्चित कराव्यात, मन:शांतीचे मुख्य मुद्दे स्पष्ट केले पाहिजे जे आधी संरक्षित केले पाहिजेत... तणाव देखील बर्याचदा या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतो की एखादी व्यक्ती समाधानासाठी स्वतःबद्दल विसरून जाते. इतरांच्या विनंत्या. आपल्याला काय फायदा होतो ते आपण करत नाही, फक्त आपल्याला जे विचारले जाते. एखादी व्यक्ती आपले जीवन तयार करत नाही, परंतु केवळ विनंत्यांना प्रतिसाद म्हणून कार्य करते. अनुभवी प्राध्यापक नॅशनल स्कूल ऑफ अॅडमिनिस्ट्रेशनच्या तरुण पदवीधरांना हेच दाखवायचे होते जेव्हा त्यांनी त्यांच्यासमोर भांडे भरले: प्रथम मोठ्या ठेचलेल्या दगडांनी ("भांडी भरली आहे का?" - प्रत्येकाने "होय" उत्तर दिले) , नंतर लहान खडे जोडून ("आता भांडे भरले आहे का?", शिष्य सावध झाले आणि शांत राहिले), आणि शेवटी, तेथे बारीक वाळू जोडून, ​​त्याने विचारले: "यामधून काय नैतिकता काढली जाऊ शकते?" विद्यार्थ्यांनी प्रतिसाद दिला (प्राध्यापक वेळेच्या व्यवस्थापनावर वर्ग शिकवत होते): "जेव्हा आपण आपला वेळ वापरतो, तेव्हा नेहमीच रिक्त जागा असते - जरी आपल्याला असे वाटते की तेथे काहीही नाही." पण प्राध्यापकांनी त्यांना आक्षेप घेतला: “नाही, मला तुम्हाला आणखी काहीतरी दाखवायचे आहे: जर तुम्ही भांड्यात मोठे दगड ठेवले नाहीत तर ते तिथे जाणार नाहीत. तुमच्या जीवनात त्याच प्रकारे पुढे जा: तुमचे प्राधान्यक्रम, मोठे "दगड" प्रथम ठेवा आणि मगच कमी महत्त्वाच्या गोष्टी: त्यांना नेहमीच एक स्थान असेल, कारण ते मोठ्या "दगड" मध्ये सरकतील. जर तुम्ही उलट केले तर भांड्यात मोठे दगड ठेवायला जागा उरणार नाही.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमधून डॉक्टरांसह सामान्य भाषा शोधणे नेहमीच सोपे नसते. सोव्हिएत संगोपन असलेल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी मैत्री कशी करावी?

माझ्या गर्भधारणेदरम्यान मी खूप भावनिक आणि असुरक्षित होते. मला, बहुतेक लोकांप्रमाणे, माझ्या सभोवतालच्या लोकांनी माझ्याकडे लक्ष द्यावे आणि माझ्या सर्व इच्छा पूर्ण कराव्यात अशी माझी इच्छा आहे. मला असे म्हणायचे आहे की मी माझे सर्व कुटुंब आणि मित्रांना "प्रशिक्षण" करण्याचे चांगले काम केले आहे (शेजारी, जे नेहमी मदतीसाठी उत्सुक असतात आणि प्रवेशद्वाराच्या आजींनी मला ताजे बेक केलेले पाई दिले). पण हा नंबर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या डॉक्टरांसोबत काम करत नाही... "मायगेरा," तुम्हाला वाटेल. मलाही सुरुवातीला हेच वाटलं होतं...

डॉक्टरांची जबाबदारी आहे का?

आम्ही, गरोदर स्त्रिया, गुलाबी रंगाच्या चष्म्यातून संपूर्ण जग समजून घेतो आणि जेव्हा आपण पहिल्यांदा डॉक्टरकडे जातो तेव्हा आपल्याला वाटते की आपण गरोदर आहोत हे कळताच तो त्याच्या भावनांना मुक्तपणे लगाम देईल आणि आनंदाने रडणे. पण असं असायला हवं का?! मुख्य नियम लक्षात ठेवा! डॉक्टरांनी तुम्हाला बाळ करू नये. शेवटी, हा मित्र नाही (जरी आता आपण त्याच वयाच्या स्त्रीरोगतज्ञाला भेटू शकता). दररोज, दोन किंवा पाच गर्भवती माता डॉक्टरांच्या कार्यालयातून जात नाहीत. आणि प्रत्येकामध्ये हार्मोन्स असतात आणि प्रत्येकाला स्वतःबद्दल उबदार वृत्ती हवी असते. पण तुम्हाला त्याची खरोखर गरज आहे का?

याचा विचार करा, तुमचे निरीक्षण करणार्‍या डॉक्टरचे स्वतःचे जीवन आहे. आणि तुमचा पती, आई, मित्र आणि अगदी दूरच्या नातेवाईकांनी तुम्हाला शांत केले पाहिजे आणि तुमच्या भावनांबद्दल संवेदना व्यक्त केल्या पाहिजेत, परंतु प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी नाही.

• जेव्हा आम्ही स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयाचा उंबरठा ओलांडतो, तेव्हा आम्ही सहसा पूर्वनियोजित प्रश्न विचारत नाही. आणि इथे मुद्दा डॉक्टरांच्या द्वेषाचा किंवा तुमच्या विस्मरणाचा नाही. सहसा डॉक्टरांच्या कार्यालयातील रांग खूपच प्रभावी असते आणि प्रत्येकाची तपासणी आणि सल्लामसलत करण्यासाठी वेळ मिळण्यासाठी, त्याला त्वरित सल्लामसलत करावी लागते. व्यक्तिशः, स्त्रीरोगतज्ञाबरोबरच्या पहिल्या भेटीदरम्यान, मी फक्त गोंधळलो होतो आणि सर्व प्रश्नांबद्दल पूर्णपणे विसरलो होतो. म्हणून, जर तुमच्याकडे अत्यंत महत्वाचे प्रश्न असतील, तर मी तुम्हाला सल्ला देतो की ते लिहून घ्या आणि संपूर्ण सल्लामसलत दरम्यान नोटबुक जवळ ठेवा.
• तुमच्या डॉक्टरांशी कामाचे नाते निर्माण करण्याचा प्रयत्न करा. माझ्यावर विश्वास ठेवा, तो फक्त त्याचे काम करत आहे. त्याला तुमच्या शब्दांनी स्पर्श करू नये किंवा तुमच्या गरोदरपणाच्या सुरुवातीपासून तुमच्यासोबत काय मजेदार गोष्टी घडल्या आहेत याबद्दल आश्चर्य वाटू नये. याउलट, तुम्ही शांत व्हा आणि जे काही उकळत आहे ते व्यक्त करण्याचा प्रयत्न करू नका. डॉक्टरांचे कार्य म्हणजे तुमची स्थिती आणि आरोग्याचे निरीक्षण करणे आणि शिफारसी आणि सल्ला देणे (कधीकधी कोरडे असले तरी, कमीतकमी स्मित किंवा सहानुभूतीशिवाय). त्याच्यासाठी, आपण त्याच्या कार्यालयाचा उंबरठा ओलांडलेल्या अनेक रुग्णांपैकी फक्त एक आहात.
• अनेकदा गर्भवती स्त्री आणि डॉक्टर यांच्यात अविश्वास असतो. शेवटी, आपण खूप हुशार आहोत आणि आपल्यासाठी काय अनुकूल आहे हे आपल्याला चांगले माहित आहे. जर तुम्हाला खात्री नसेल की तुम्हाला एखादी विशिष्ट चाचणी करण्याची किंवा गोळ्या घेण्याची गरज आहे, तर त्याबद्दल डॉक्टरांना सांगा आणि त्याची कारणे काळजीपूर्वक ऐका.
• बर्याच लोकांचा असा विश्वास आहे की पहिल्या बैठकीपासून डॉक्टरांवर विजय मिळवणे आवश्यक आहे (नियमानुसार, मिठाई आणि शॅम्पेन वापरले जातात, कधीकधी स्पष्ट सामग्रीसह पांढरे लिफाफे). माझे मत असे आहे की तुम्ही तुमच्या पहिल्या भेटीत हे करू नये. आपल्या शेवटच्या भेटीसाठी हा निरागस, गोड हावभाव जतन करा. आणि तेथे, कदाचित, कठोर डॉक्टर थोडे मऊ करेल आणि तुम्हाला एक चांगला डॉक्टर शोधण्यात मदत करेल जो बाळाच्या जन्मापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर तुमची देखरेख करेल.

अर्थात, डॉक्टर तुमच्याशी व्यवहारी असले पाहिजेत, परंतु काहीवेळा तीव्रता खूप उपयुक्त ठरते. शेवटी, आपण असे लहरी आणि अवज्ञाकारी रुग्ण आहोत. याव्यतिरिक्त, तुमच्यासाठी आणि तुमच्या मुलाच्या जीवनासाठी डॉक्टरांच्या जबाबदारीद्वारे तीव्रता निर्धारित केली जाते. कदाचित तुम्हाला तुमच्या गर्भधारणेच्या शेवटी, बाळाच्या जन्माची तयारी करताना किंवा तुमच्या मौल्यवान बाळाच्या जन्मानंतर हॉस्पिटलच्या खोलीत या जबाबदारीची जाणीव झाली असेल.

उलटपक्षी, ही समज डॉक्टरांना खूप आधी येते आणि त्याला तुमच्या आयुष्याची आणि तुमच्या मुलाच्या विकासाची जबाबदारी वाढलेली वाटते. म्हणून, डॉक्टरांना त्याचे काम करू द्या, जरी तो खूप गंभीर दिसत असला तरीही. बरं, आपण विनोद करून गोष्टी नेहमी गुळगुळीत करू शकता. मी तुम्हाला फक्त विनंती करतो की संपूर्ण सल्लामसलत दरम्यान विनोद करू नका.

डॉक्टर हे शिक्षित लोक असतात ज्यांना सहसा त्यांचे काम आवडते, म्हणून डॉक्टरांशी नातेसंबंध हा एक अद्भुत अनुभव असू शकतो. या प्रकरणात, काही अडचणी उद्भवू शकतात. एकत्र वेळ घालवणे नेहमीच शक्य नसते, कारण डॉक्टरांचे कामाचे वेळापत्रक बदलते. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की त्यांच्या योजना वारंवार बदलू शकतात. डॉक्टरांचे आयुष्य तणावपूर्ण असते, त्यामुळे दिवसाच्या शेवटी तुमच्या जोडीदाराला तणावमुक्त करण्यास मदत करा. आपल्या स्वतःच्या प्राधान्यक्रमांवर पुनर्विचार करा. तुमच्या डॉक्टरांशी असलेले तुमचे नाते इतर व्यवसायांमधील तुमच्या रोमँटिक संबंधांपेक्षा वेगळे असू शकते.

पायऱ्या

भाग 1

एकत्र वेळ घालवा

लवचिक व्हा.डॉक्टर सहसा खूप व्यस्त असतात, विशेषत: हॉस्पिटलमध्ये काम करताना. वेळोवेळी तुम्हाला आठवड्याचे शेवटचे दिवस आणि आठवड्याचे सातही दिवस काम करावे लागते. तुम्‍ही डॉक्टरांना भेटण्‍याची योजना करत असल्‍यास, हे समजणे महत्त्वाचे आहे की योजना कधी कधी रद्द होऊ शकतात.

• बॅकअप तारीख योजना बनवा. प्रत्येक आठवड्यात काही मोकळे कालावधी बाजूला ठेवा जेव्हा तुम्ही तुमच्या जोडीदाराला भेटायला तयार असाल.
• बदलणे कठीण असलेल्या योजनांचा त्याग करा. त्यामुळे, तुमच्या जोडीदाराला त्या दिवशी काहीतरी करायचे असल्यास थिएटर किंवा कॉन्सर्टची तिकिटे खरेदी करणे ही सर्वोत्तम कल्पना नाही. अधिक लवचिक पर्याय वापरा जसे की रेस्टॉरंटमध्ये जेवण करणे जेथे सहसा आरक्षण आवश्यक नसते.

तज्ञांचा सल्ला

माया डायमंड बर्कले, कॅलिफोर्निया येथे स्थित डेटिंग आणि नातेसंबंध प्रशिक्षक आहे. तिच्याकडे 7 वर्षांचा अनुभव आहे ज्यांना नातेसंबंधात येण्यास त्रास होत आहे अशा लोकांना आंतरिक आत्मविश्वास मिळविण्यासाठी, त्यांच्या भूतकाळाशी सामना करण्यासाठी आणि निरोगी, दीर्घकाळ टिकणारे, प्रेमळ नातेसंबंध निर्माण करण्यात मदत करतात. तिने 2009 मध्ये कॅलिफोर्निया इन्स्टिट्यूट ऑफ इंटिग्रल स्टडीजमधून सोमॅटिक सायकोलॉजीमध्ये पदव्युत्तर पदवी प्राप्त केली.

डेटिंग आणि नातेसंबंध प्रशिक्षक

त्याच्या प्लेटवर भरपूर असलेल्या डॉक्टरांशी भेटणे कठीण होऊ शकते.माया डायमंड, डेटिंग आणि रिलेशनशिप एक्स्पर्ट, म्हणते: “जेव्हा तुम्ही खूप व्यस्त व्यक्तीला डेट करत असता, तेव्हा तुम्हाला एकत्र वेळ घालवण्याचा प्रयत्न करावा लागतो. त्याच्यासोबत राहण्यासाठी तुम्हाला पुढे योजना करावी लागेल आणि काहीवेळा तुम्हाला पटकन योजना करावी लागेल. तथापि, आपल्या निवडलेल्याकडे आपल्यासाठी पुरेसा वेळ आणि ऊर्जा असणे महत्वाचे आहे. जर एखादी व्यक्ती शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या अनुपलब्ध असेल, तर तुम्ही अनेकदा दुःखी, निराश आणि एकाकी असाल.”

डेटिंग करताना औषधाबद्दल बोलू नका.प्रत्येकाला कामातून ब्रेक हवा असतो. डॉक्टर इतर सर्वांपेक्षा वेगळे नसतात आणि अनेकदा त्यांच्या वैयक्तिक आणि व्यावसायिक जीवनात संतुलन राखणे अधिक कठीण असते. डॉक्टर असणे हे एक तणावपूर्ण काम आहे, त्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला त्याबद्दल बरेच काही बोलण्याची इच्छा असू शकते. अशा संभाषणांमुळे केवळ तणाव निर्माण होतो, कारण प्रत्येकाला शारीरिक तपशीलांवर चर्चा करणे आवडत नाही. इतर विषयांवर बोलण्याचा प्रयत्न करा.

• डॉक्टरांना एक प्रश्न विचारा: "तुमचा दिवस कसा होता?" - नेहमीच चांगली कल्पना नसते. संभाषणाची वेगळी दिशा निवडणे चांगले. तुमच्या आवडत्या टीव्ही शो किंवा तुमच्या परस्पर मित्रांच्या जीवनातील बातम्यांबद्दल चर्चा करा.
• परिस्थिती जाणवणे महत्त्वाचे आहे. जर तुमच्या जोडीदाराला कठीण दिवस येत असेल तर त्याला त्याबद्दल बोलायचे आहे. कधी कधी त्याला त्याच्या मेहनतीचा विलाप करू द्या. लक्ष देणारा आणि समजून घेणारा श्रोता बनण्याचा प्रयत्न करा.

1. अल्पोपाहाराच्या आसपास गेट-टूगेदरची योजना करा.डॉक्टर अनेकदा उपाशी असतात. लांब शिफ्ट आणि मोठ्या संख्येने रुग्णांना अल्पोपहारासाठी वेळ मिळत नाही. जर तुमच्या जोडीदाराने दीर्घ शिफ्टमध्ये काम केले असेल, तर तुम्हाला चवदार पदार्थांसह तुमच्या डेटचा आनंद घ्यायचा असेल.

   • एक चांगला हावभाव करा आणि जेव्हा तुमचा जोडीदार कामावरून घरी येतो तेव्हा जेवण तयार ठेवा. स्वयंपाकघरात वेळ घालवा किंवा तयार जेवणाची ऑर्डर द्या.

2. फोन दूर ठेवण्यास सांगू नका.ठराविक तासांमध्ये, डॉक्टर नेहमी कॉलवर असणे आवश्यक आहे. कारण गंभीर रुग्ण किंवा हॉस्पिटलमधून संभाव्य कॉल असू शकतात. नोकरीच्या जबाबदाऱ्या समजून घेण्याचा प्रयत्न करा. रात्रीच्या जेवणाच्या वेळी तुमचा फोन टेबलवर सोडणे नेहमीच चांगले शिष्टाचार नसते, परंतु डॉक्टरांच्या बाबतीत, सभ्यतेचे नियम बदलतात.

   एकट्याने वेळ घालवायला शिका.जर तुम्ही डॉक्टरांना भेटत असाल, तर तुम्हाला अनेकदा एकटे सापडेल. आपण प्रत्येकाच्या लक्षावर अवलंबून राहू नये, म्हणून आपल्याला कदाचित संध्याकाळी स्वतःचे मनोरंजन करावे लागेल.

   • मित्रांसोबत वेळ घालवाल. जर तुमचा जोडीदार आठवड्याच्या शेवटी संध्याकाळी काम करत असेल तर यावेळी मित्रांना भेटा.
   • स्वतःसाठी एक आवड शोधा. विणणे किंवा पुस्तके वाचणे शिका.
   • एकटा वेळ आनंददायी असू शकतो. मोकळा वेळ तुम्हाला स्वतःला आणि तुमचे छंद जाणून घेण्यास अनुमती देतो.

   भाग 2

   तणाव कमी करण्यास मदत करा

   1. तणावाची चिन्हे लक्षात घ्या.डॉक्टर खूप तणावाखाली आहेत. वेळोवेळी आपल्या जोडीदाराला कामानंतर आराम करण्यास मदत करा. जर ओळखले नाही तर तणावामुळे नातेसंबंधात ताण येऊ शकतो. तणावाची चिन्हे ओळखण्यास शिका जेणेकरून तुम्ही त्याचा प्रभावीपणे सामना करू शकाल.

      • तणावात असताना, तुमचा जोडीदार चिडचिड आणि मूडी होऊ शकतो. माघार किंवा रागाचा उद्रेक आणि मनःस्थिती बदलू शकते.
      • अशा स्थितीत प्रतिसादात रागावण्याची गरज नाही. शांतपणे विचारा: “तुला काय त्रास देत आहे? तुला मदत करण्यासाठी मी काही करू शकतो का?”

   2. आधार आणि सांत्वन द्या.जर एखादी व्यक्ती वाईट मूडमध्ये असेल तर आपण त्याला सल्ला देण्याचा प्रयत्न करतो. तणावाच्या परिस्थितीत, आपल्या जोडीदाराचे सांत्वन करण्याचा प्रयत्न करणे नेहमीच योग्य असते. अनाठायी सल्ला चांगल्या हेतूनेही शत्रुत्वाला सामोरे जाऊ शकतो.

      • स्थितीत येण्याचा प्रयत्न करा. तुमच्या जोडीदाराचे लक्षपूर्वक ऐका आणि सांत्वन देणारे शब्द बोला. तुम्ही नेहमी तिथे आहात आणि मदतीसाठी तयार आहात असे म्हणा.
      • तुम्हाला एखाद्या विशिष्ट समस्येचे निराकरण करण्याची आवश्यकता असल्यास, त्यावर नंतर परत या. प्रथम आपल्याला त्या व्यक्तीचे सांत्वन करणे आवश्यक आहे आणि नंतर समस्येबद्दल विचार करा. तुमचे विचार स्पष्टपणे व्यक्त करा. समजावून सांगा की तुम्हाला आज्ञा द्यायची नाही, परंतु प्रभावी उपाय शोधण्यात मदत करायची आहे.

   3. मदत करण्याची ऑफर द्या.नातेसंबंधाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, भागीदाराला आवश्यक असलेल्या सांत्वनाचे स्वरूप नेहमीच स्पष्ट नसते. तुमचा जोडीदार उदास असताना तुम्ही काय करू शकता ते विचारा. उत्तर ऐका आणि आदराने वागवा.

      • या परिस्थितीत आपण कशी मदत करू शकता ते शोधा. कधीकधी परिस्थिती सुलभ करण्यासाठी साधी कामे करणे पुरेसे असते.
      • तुमच्या जोडीदाराच्या गरजा तुमच्यापेक्षा वेगळ्या असू शकतात. प्रत्येकजण वेगवेगळ्या पद्धतीने तणावाचा सामना करतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की भिन्न म्हणजे वाईट नाही. तुमच्या जोडीदाराच्या गरजांचा आदर करा.

   4. तणाव दूर करण्याचे मार्ग शोधा.तुम्ही डॉक्टरांना भेटत असाल, तर तणावाबाबत सक्रिय असणे महत्त्वाचे आहे. कामाच्या वेळेत डॉक्टरांना जास्त ताण सहन करावा लागतो, त्यामुळे तुमची मदत फक्त आवश्यक आहे. अशा क्रियाकलापांची योजना करा ज्यामुळे तणाव कमी होण्यास मदत होईल.

      • कधीकधी ब्रेक घेणे चांगले असते. चित्रपट रात्री किंवा तुमची आवडती टीव्ही मालिका.
      • एकत्र ध्यान किंवा योगासने करण्यास सुचवा.

   5. शारीरिक हालचालींना प्रोत्साहन द्या.तणावाचा सामना करण्यासाठी शारीरिक शिक्षण हा एक उत्तम मार्ग आहे. अशा प्रकारे, नियमित शारीरिक हालचाली भागीदारांना नातेसंबंधातील अनेक समस्या टाळण्यास मदत करतात. एकत्र फिरायला जा किंवा जिमला जा.

   भाग 3

   आपल्या प्राधान्यक्रमांवर पुनर्विचार करा

   रुग्णांना डॉक्टरांचे पहिले प्राधान्य असेल.तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या नातेसंबंधात, तुम्हाला क्वचितच प्राधान्य राहण्याची संधी मिळेल. रुग्ण नेहमीच प्रथम येतात कारण तुमचा जोडीदार त्यांची शारीरिक स्थिती ठरवतो. हे सत्य समजून घेण्याचा आणि स्वीकारण्याचा प्रयत्न करा.

   • रुग्णांची प्रकृती अचानक बिघडू शकते. जेव्हा एखादी तातडीची समस्या असते तेव्हा रुग्ण नेहमीच प्रथम येतो. हे कधीकधी त्रासदायक असू शकते, परंतु लक्षात ठेवा की जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संबंध निर्माण करण्याचा निर्णय घेतला तेव्हा तुम्ही याला सहमती दिली होती.
   • निराशेच्या वेळी, आपल्या रुग्णांबद्दल विचार करण्याचा प्रयत्न करा. तुम्ही फक्त तुमच्या जोडीदाराला भेटायला जाता, आणि ते धोकादायक आजार आणि वेदनादायक प्रक्रिया हाताळत आहेत.

   1. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या नातेसंबंधाच्या फायद्यांवर लक्ष केंद्रित करा.कधीकधी परिस्थिती तुम्हाला असह्य वाटू शकते, परंतु सकारात्मक पैलू लक्षात ठेवा. डॉक्टर सहसा खूप हुशार आणि त्यांच्या रुग्णांशी प्रेमळ असतात. त्यांना सहानुभूती कशी द्यायची आणि त्यांचे कार्य कॉलिंग म्हणून कसे समजून घ्यावे हे त्यांना माहित आहे. शिवाय, तुम्हाला फक्त या व्यक्तीला डेट करायचे नव्हते. जेव्हा तुम्ही भेटता तेव्हा तुम्हाला कशाने आकर्षित केले आणि तुम्ही नातेसंबंधाला महत्त्व का देता हे लक्षात ठेवा.