मुलांमध्ये वायुमार्गात अडथळा एक अत्यंत धोकादायक सिंड्रोम आहे. प्रश्नातील स्थिती स्वरयंत्राच्या संपूर्ण (किंवा सौम्य प्रकरणांमध्ये, आंशिक) नाकेबंदीमुळे उद्भवते. शिवाय, प्रकृती बर्‍याचदा काही मिनिटांत झपाट्याने बिघडते. म्हणूनच प्रथमोपचार कसे द्यावे हे पालकांना माहित असणे आवश्यक आहे.

कारणे

अडथळा जवळजवळ नेहमीच परिणाम होतो:

• परदेशी वस्तूंचा प्रवेश;
• जिवाणू ट्रेकेटायटिस;
• लुडविग टॉन्सिलिटिस;
• गळू - दोन्ही पेरिटोन्सिलर आणि रेट्रोफॅरिंजियल;
• बुरशीजन्य संसर्ग;
• घटसर्प;
• laryngotracheobronchitis;
• adenoids;
• हरवलेला इंट्यूबेशन एडेमा;
• स्वरयंत्रात असलेली निओप्लाझम;
• हायपरट्रॉफिक टॉन्सिलिटिस;
• बर्न्स आणि इतर अनेक जखम;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

जन्मजात पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर अडथळा निर्माण होऊ शकतो. आम्ही खालील घटकांबद्दल बोलत आहोत:

• कवटीच्या चेहर्यावरील भागाच्या विकासात्मक विसंगती;
• hypocalcemia;
• laryngomalacia;
• tracheoesophageal fistula;
• laryngocele;
• सबग्लोटिक स्टेनोसिस;
• जन्मजात जखम;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• ट्रेकोमॅलेशिया इ.

मुलामध्ये ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम वरचा किंवा खालचा असू शकतो. 2 फॉर्म देखील आहेत:

• तीव्र (विद्युल्लता देखील);
• जुनाट.

अडथळा सहसा रात्री येतो. परिणामी, श्वसनाच्या अवयवांपर्यंत हवा पोहोचणे थांबते. हायपोव्हेंटिलेशन तीव्र होते कारण श्वासोच्छवासासाठी मदत नसतानाही अडथळा आणणारी प्रक्रिया वाढते.

बेशुद्धावस्थेत किंवा कोमात असलेल्या रूग्णांमध्ये, जीभ बंद पडल्याने श्वासनलिका देखील रोखू शकते.

जेव्हा ऍलर्जीनचा जवळचा संपर्क असतो तेव्हा विजेची सूज सहसा उद्भवते. हे समजले पाहिजे की धोकादायक कण नेहमी हवेसह शरीरात प्रवेश करत नाहीत, जसे की:

• वनस्पती परागकण;
• चिनार फ्लफ;
• तंबाखूचा धूर;
• रसायने

प्रश्नातील सिंड्रोम खालील पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो:

• विशिष्ट पदार्थांमध्ये असलेले चिडचिडे खाणे;
• औषधे प्रशासन;
• ऍनेस्थेसियाचा वापर.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये अडथळा अनेकदा येतो. येथे कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: अयोग्य किंवा अपुरा उपचार.

लक्षणे

वरच्या मार्गाच्या क्षेत्रातील अडथळा बहुतेकदा बालपणात किंवा प्रीस्कूल वयात प्रकट होतो. हे बाळांमध्ये श्वसन प्रणालीच्या विशिष्ट विकासामुळे होते. सिंड्रोमचे स्वरूप याद्वारे दर्शविले जाते:

• कमी दाब;
• श्वसन उपकरणाची उत्तेजित स्थिती;
• श्वसन श्वासनलिका;
• डिफ्यूज (कधीकधी पेरीओरल) सायनोसिस, विश्रांतीमध्ये लक्षात येत नाही;
• झापड;
• टाकीकार्डिया (काही प्रकरणांमध्ये ब्रॅडीकार्डिया);
• झापड;
• आक्षेप
• घाम येणे;
• तीव्र फिकटपणा;
• प्रतिक्रिया प्रतिबंध;
• इनहेलेशन विरोधाभास (या लक्षणासह, हवा काढण्याचा प्रयत्न करताना स्टर्नम बुडतो).

मुलांमध्ये, अडथळा यासह आहे:

• फुफ्फुसांना हवेने भरण्यास असमर्थता;
• गोंगाटयुक्त इनहेलेशन शिट्टी किंवा घरघर सह;
• खोकला;
• हृदय गती कमी;
• फुफ्फुसाचा गोळा येणे;
• त्वचेचा निळसरपणा;
• श्वासोच्छवास

जर एखादी परदेशी वस्तू मुलाच्या घशात गेली तर अडथळा येतो:

• aphonia;
• सायनोसिस;
• श्वसनक्रिया बंद होणे (तीव्र).

बाळाला बोलता येत नाही, खोकला येतो आणि त्याचा गळा दाबून ठेवतो. खूप लवकर, आकुंचन सुरू होते आणि गुदमरल्यासारखे होते. जर मदत दिली नाही तर तो चेतना गमावतो आणि मरतो.

इनहेलेशन ट्रॅक्टमध्ये विकसित होणाऱ्या सर्व पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे श्वास घेणे आणि (किंवा) श्वास सोडणे कठीण होते. इनहेलेशन दरम्यान आणि श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान छातीच्या बाहेर त्यांच्या लुमेनचे शारीरिक संकुचित होणे प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाचा न्याय करणे शक्य करते.

एक्स्ट्राथोरेसिक वायुमार्गाचा अडथळा.हे बहुतेक वेळा लॅरिन्गोट्राकेटिस (क्रप), एपिग्लोटायटिस, स्वरयंत्रातील परदेशी शरीरे, एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्सच्या हायपरप्लासियामुळे होते. जन्मजात कारणांमध्ये लॅरिंजियल स्ट्रिडॉर, मायक्रोग्नॅथिया (रॉबिन सिंड्रोम), मॅक्रोग्लोसिया, सिस्ट आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ट्यूमरचा समावेश होतो.

क्लिनिकल चित्र. गोंगाटयुक्त प्रेरणा, गुळाचा फोसा मागे घेणे, सुप्राक्लाव्हिक्युलर फोसा, प्रेरणा दरम्यान इंटरकोस्टल स्पेस, रडताना अधिक स्पष्ट होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वास सोडणे कठीण होते आणि Po2 कमी होते. आवाजातील बदल आणि खोकला हे तीव्र स्वरयंत्राचा दाह चे वैशिष्ट्य आहे; जन्मजात स्ट्रिडॉरसह, इनहेलेशन उच्च-पिच आवाजासह होते, बहुतेकदा ARVI च्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते किंवा तीव्र होते. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांमध्ये मायक्रोग्नॅथियासह, प्रवण स्थितीत प्रेरणा दरम्यान आवाज कमी होतो. स्वरयंत्राच्या जखमांच्या क्लिनिकल चित्रासाठी, कान, घसा, नाक आणि स्वरयंत्राचे रोग पहा.

विभेदक निदान. अडथळ्याच्या तीव्र स्वरुपात, गर्भाशय ग्रीवा-मॅक्सिलरी प्रदेश, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राची तपासणी करणे आवश्यक आहे. तीव्र स्वरयंत्राचा दाह एपिग्लोटायटिसपेक्षा वेगळा केला पाहिजे, ज्याचे लक्षण बॅक्टेरियाच्या जळजळ (एच. इन्फ्लूएन्झा) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे: हायपरल्यूकोसाइटोसिस, टॉक्सिकोसिस, हायपरिमिया आणि एपिग्लॉटिसचे जाड होणे, क्ष-किरणांवर पार्श्व प्रक्षेपणात स्पष्टपणे दृश्यमान.

गंभीर अडथळ्याची गुंतागुंत म्हणजे श्वासोच्छवास आणि हायपोक्सिमिया. दीर्घकालीन अडथळ्यामुळे शिरासंबंधीचा प्रवाह वाढू शकतो, कोर पल्मोनेलचा विकास होऊ शकतो आणि प्रेरणा दरम्यान इंट्राथोरॅसिक दाबात स्पष्टपणे घट झाल्यामुळे छाती सपाट होऊ शकते.

उपचार. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, यांत्रिक अडथळे दूर करणे आवश्यक आहे. जन्मजात स्ट्रिडॉर आणि मायक्रोग्नॅथियासह, 12-18 महिन्यांच्या वयापर्यंत अडथळा हळूहळू कमी होतो. विषाणूजन्य क्रुपसाठी, उपचार लक्षणात्मक आहे; एपिग्लोटायटिससाठी, प्रतिजैविक थेरपी (क्लोराम्फेनिकॉल अंतःशिरा). स्टेनोसिसच्या प्रगतीसाठी इंट्यूबेशन किंवा ट्रेकीओटॉमी आवश्यक आहे.

मोठ्या इंट्राथोरॅसिक वायुमार्गांचा अडथळा.श्वासनलिका आणि मोठ्या श्वासनलिकेचा अडथळा लुमेन (विकासात्मक विसंगती, डाग, ट्यूमर, परदेशी शरीर), बाह्य संपीडन (ट्यूमर, असामान्य रक्तवाहिनी), तसेच कार्टिलागिनस रिंग्सच्या कमकुवतपणामुळे जास्त प्रमाणात कोसळणे आणि ( किंवा) पडदा भाग (ट्रॅकोमॅलेशिया) .

क्लिनिकल चित्र. गंभीर प्रकरणांमध्ये श्वास सोडण्यात आणि श्वास घेण्यास अडचण एक वैशिष्ट्यपूर्ण शिट्टी किंवा दूरवर ऐकू येण्याजोगा आवाज, उत्तेजनामुळे आणि ARVI च्या पार्श्वभूमीवर वाढलेली. 06 - श्वासनलिका किंवा त्याच्या दुभाजक संकुचित एक संरचनात्मक प्रक्रिया एक bitonic खोकला दाखल्याची पूर्तता आहे. वारंवार निमोनिया सामान्य आहे. जर श्वासनलिका एखाद्या वाहिनीने संकुचित केली असेल तर, मुल बर्‍याचदा सतत बोटे चोखते. काही प्रमाणात फुफ्फुसाची सूज सामान्य आहे.

जन्मजात ट्रॅकोमॅलेशिया दुर्मिळ आहे. इंट्राथोरॅसिक एक्स्पायरेटरी प्रेशरमध्ये वाढ झाल्यामुळे दीर्घकालीन अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसनंतर बहुतेक वेळा एक्वायर्ड ट्रॅकोमॅलेशिया मुलांमध्ये आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत विकसित होतो. हे सहसा वैशिष्ट्यपूर्ण गोंगाट, "बुडबुडे" चांगल्या सामान्य स्थितीत उच्छवास आणि हायपोक्सियाच्या अनुपस्थितीसह खोकल्याच्या प्रतिक्षेपात घट होते.

निदानासाठी सहसा ब्रॉन्कोस्कोपी आणि इतर विशेष परीक्षांची आवश्यकता असते; इतर कारणे वगळल्यानंतर ट्रॅकोमॅलेशियाचे निदान केले जाते. दीर्घकालीन अडथळा एम्फिसीमाच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

उपचार. श्वासोच्छवासातील अडथळा दूर करा. अधिग्रहित ट्रेकीओमॅलेशियाच्या बाबतीत, श्वासनलिका स्वच्छ करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे (पोस्चरल ड्रेनेज, गुळाच्या फोसामधील श्वासनलिका किंवा जिभेच्या मुळावर दाबून खोकला उत्तेजित करणे).

ब्राँकायटिस."ब्राँकायटिस" हा शब्द श्वासनलिकांवरील सर्व प्रकारच्या नुकसानांना एकत्र करतो, त्यात फोकल किंवा घुसखोर बदलांच्या अनुपस्थितीत. फुफ्फुसात पॅथॉलॉजी असल्यास, ब्राँकायटिस हा ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगाचा एक घटक मानला जातो. ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या जळजळीत श्लेष्माचे अतिस्राव, सिलीरी एपिथेलियमचे बिघडलेले कार्य आणि ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात स्पॅस्टिकिटी असते. हे ब्रॉन्ची साफ करण्याच्या कार्यात व्यत्यय आणते आणि खोकला आणि अडथळा निर्माण करते, जे क्लिनिकल चित्रावर वर्चस्व गाजवते. तीव्र (साधे), अवरोधक आणि वारंवार ब्राँकायटिस आहेत.

ब्राँकायटिस तीव्र आहे. एटिओलॉजी. बहुतेकदा व्हायरल (पॅरेनफ्लुएंझा, पीसी आणि एडेनोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा) किंवा मायकोप्लाझ्मा. बॅक्टेरियल ब्राँकायटिस मुलांमध्ये ब्रॉन्ची साफ करणारे कार्य (स्टेनोसिस, ट्रेकेओस्टोमी, सिस्टिक फायब्रोसिस इ.) च्या तीव्र उल्लंघनासह विकसित होते, जरी एआरवीआय सह, संधीसाधू वनस्पती सहसा तीव्रतेने गुणाकार करते. त्रासदायक वायू आणि धूर श्वास घेताना ब्राँकायटिस विकसित होतो. ब्राँकायटिसच्या विकासास ऍलर्जीक प्रवृत्ती, श्वासनलिकांसंबंधी हायपररेक्टिव्हिटीची उपस्थिती, वायू प्रदूषण, ज्या खोलीत मूल आहे त्या खोलीत धुम्रपान करणे याद्वारे सुलभ होते.

क्लिनिकल चित्र. ब्राँकायटिस हा लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये (प्रति 1000 मुलांमध्ये 200 किंवा त्याहून अधिक) खालच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. साध्या ब्राँकायटिससह, क्लिनिकल चित्र व्हायरल संसर्गाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. खोकला, सुरुवातीला कोरडा, कधीकधी वेडसर, छातीत दाब जाणवणारा, 2-5 दिवसांनी मऊ होतो आणि खोकला थुंकल्यामुळे आराम मिळतो. जेव्हा फुफ्फुस फुगवले जातात, श्वासोच्छ्वास बदलत नाही किंवा कठोर, कोरडे आणि ओलसर (मोठे- आणि मध्यम-बुडबुडे) घरघर ऐकू येते तेव्हाच तालवाद्याचा आवाज बदलतो, खोकल्याबरोबर बदलतो. बदल बहुधा द्विपक्षीय असतात; मायकोप्लाज्मोसिससह, क्रिपिटेटिंग रेल्स बहुतेकदा आढळतात, एका फुफ्फुसात किंवा त्याच्या काही भागात जास्त प्रमाणात आढळतात.

क्ष-किरण चित्र फुफ्फुसांच्या मध्यम सूजाने दर्शविले जाते, ब्रोन्कोव्हस्कुलर पॅटर्नमध्ये एकसमान वाढ होते.

ब्राँकायटिसचा कोर्स सामान्यतः गुळगुळीत असतो, खोकला 2 आठवड्यांपर्यंत टिकतो, परंतु लहान मुलांमध्ये एडेनोव्हायरस संसर्गासह, तसेच मोठ्या मुलांमध्ये ट्रॅकोब्रॉन्कायटिससह, खोकला 4-6 आठवडे टिकू शकतो. पुवाळलेला थुंकी दिसणे हे सखोल तपासणीचे कारण असावे.

निदान. निमोनियाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत क्लिनिकल चित्राच्या आधारावर निदान केले जाते.

उपचार. सामान्यत: लक्षणात्मक, केवळ ARVI च्या 1-2 व्या दिवशी दिवसातून 4-6 वेळा नाकात इंटरफेरॉन प्रशासित करणे न्याय्य आहे. व्हायरल ब्राँकायटिससाठी, प्रतिजैविक सूचित केले जात नाहीत; मायकोप्लाज्मोसिसचा संशय असल्यास, एरिथ्रोमाइसिन किंवा ओलेंडोमायसिन प्रशासित केले जाते. उतरत्या जिवाणू ट्रेकोब्रॉन्कायटिससाठी प्रतिजैविकांचे प्रशासन आवश्यक आहे (तीव्र निमोनिया पहा).

Antitussives (libexin, broncholithin, इ.) फक्त कोरड्या खोकल्यासाठी सूचित केले जातात. भरपूर द्रवपदार्थ, कफ पाडणारे मिश्रण, उदाहरणार्थ, मार्शमॅलो रूट, आईचे दूध, ब्रोमहेक्सिन यांच्या आधारे थुंकीचे स्त्राव सुलभ होते. वेदनादायक खोकल्यासह, स्थानिक स्टिरॉइड्स (बेकोटाइड, बेक्लोमेट) इनहेलेशनमुळे आराम मिळू शकतो. स्टीम इनहेलेशन लॅरिन्गोट्राकेटिससाठी सूचित केले जातात; सखोल प्रक्रियेसाठी, पाण्याचे एरोसोल इनहेलेशन किंवा सोडियम क्लोराईड किंवा सोडियम बायकार्बोनेटचे 2% द्रावण अधिक प्रभावी असतात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ब्राँकायटिससाठी (अँटीहिस्टामाइन्स, तथाकथित उत्तेजक, इम्युनोमोड्युलेटर्स, प्रक्षोभक, इमोलियंट्स इ.) साठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही, म्हणून आपण त्यांना लिहून देण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. मुलांमध्ये मोहरीचे मलम आणि जार वापरू नयेत, कारण ते त्वचेला इजा करतात आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकतात; गरम आंघोळ (39 °C) प्रभावी आहेत, कारण ते त्वचेच्या वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह वाढवतात.

अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस. दोन्ही प्रकार - अवरोधक ब्राँकायटिस आणि ब्रॉन्कायटिस केवळ क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न आहेत. ब्रॉन्कायलायटिस अधिक वेळा पहिल्या अवरोधक भागासह साजरा केला जातो, अवरोधक ब्राँकायटिस - पुनरावृत्तीसह.

एटिओलॉजी. अर्भकामध्ये पहिला भाग सामान्यतः पीसी व्हायरस किंवा पॅरा-इन्फ्लूएंझा प्रकार 3 संसर्गामुळे होतो आणि वारंवार भाग इतर व्हायरसमुळे होतो.

पॅथोजेनेसिस. ब्रॉन्किओल्सच्या एपिथेलियमचे हायपरप्लासिया आणि श्लेष्माचे अतिस्राव यामुळे श्वास सोडणे कठीण होते, परिणामी श्वासोच्छवासाच्या वाढीव दाबाने पुरेसे वायुवीजन शक्य होते; नंतरचे मोठे ब्रॉन्ची कोसळते आणि "एक्सपायरेटरी व्हिसल" इंद्रियगोचर दिसण्यास कारणीभूत ठरते. पुनरावृत्ती झालेल्या भागांच्या उत्पत्तीमध्ये, ऍलर्जीच्या पूर्वस्थितीची भूमिका आणि ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीची उपस्थिती (जन्मजात किंवा अधिग्रहित) महान आहे.

क्लिनिकल चित्र. सुरुवात ARVI प्रमाणेच होते, नंतर (2-4 व्या दिवशी पहिल्या भागासह, 1-2 व्या दिवशी पुनरावृत्ती भागांसह) श्वासोच्छवासाची कमतरता 60-80 प्रति मिनिट श्वसन दराने विकसित होते आणि खोकला होतो. . मोठ्या ब्रॉन्कायटीसच्या नुकसानीच्या लक्षणांचे प्राबल्य (घरघर, कोरडे, अनेकदा संगीत घरघर) हे अवरोधक ब्राँकायटिसचे वैशिष्ट्य आहे, अधिक "ओले" चित्र (विसर्जित बारीक-बबल घरघर) हे ब्रॉन्कायलाइटिसचे वैशिष्ट्य आहे. श्वासोच्छवासात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, श्वासोच्छ्वास लांबवणे आणि शिट्ट्या वाजवणे हे पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत कमकुवत होऊ शकतात. म्हणून, अडथळ्याच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करताना, एखाद्याने फुफ्फुसांच्या सूजच्या तीव्रतेवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे (सीमांचे पर्क्यूशन), श्वासोच्छवासाचा दर आणि छातीच्या "अनुरूप" ठिकाणे मागे घेण्याची डिग्री, तसेच त्याच्या पातळीवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. Po आणि Pco2. गंभीर अडथळा 1-4 दिवस टिकतो (ब्रॉन्कायलाइटिससह जास्त काळ), स्थितीचे पूर्ण सामान्यीकरण 1-2 आठवडे घेते.

क्ष-किरण फुफ्फुसांची सूज, मेडियास्टिनमच्या दिशेने मोठ्या वाहिन्या आणि ब्रॉन्चीचे विस्थापन, "रसदार मुळे" चे चित्र तयार करतात.

निदान. क्लिनिकल डेटावर आधारित, हे कठीण नाही. हे ब्रोन्कियल अस्थमापासून वेगळे केले पाहिजे, ज्याची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण हल्ल्यांच्या वेळी असते, विशेषत: गैर-संसर्गजन्य ऍलर्जीच्या प्रतिसादात, एआरवीआयशी संबंध न घेता; निमोनियामध्ये अडथळा क्वचितच आढळतो या वस्तुस्थितीमुळे स्केव्हमोनिया (समुदाय-अधिग्रहित) पासून वेगळे करणे कठीण नाही.

अंदाज. तीव्र कालावधीची तीव्रता असूनही, जे अनुकूल आहे, सुपरइन्फेक्शनच्या अनुपस्थितीत निमोनियाचा सातत्यपूर्ण विकास साजरा केला जात नाही. बर्‍याच मुलांना, विशेषत: ज्यांना ऍलर्जीची प्रवृत्ती असते आणि इम्युनोग्लोबुलिन ईची उच्च पातळी (100 KE/l पेक्षा जास्त) असते, त्यांना ARVI दरम्यान अवरोधक ब्राँकायटिसचे पुनरावृत्ती अनुभव येऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, वारंवार अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस निदान केले जाते (वय 3 वर्षांपर्यंत); 20-30% रुग्णांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा विकास दिसून येतो. तथापि, अवरोधक भाग बंद झाल्यानंतरही, मुलांचे लक्षणीय प्रमाण श्वासनलिकांसंबंधी हायपररेक्टिव्हिटी आणि अशक्त अवरोधक श्वसन कार्याची चिन्हे टिकवून ठेवतात.

उपचार. तीव्र प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या कार्यामध्ये आराम आवश्यक आहे (विश्रांती, अनावश्यक हाताळणी टाळणे, भरपूर द्रव पिणे); गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजन थेरपी.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट दर्शविला जात नाही; संक्रमणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात इटिओट्रॉपिक एजंट्समध्ये इंटरफेरॉनचा वापर केला जातो. रिबाविरिन (विराझोल), पीसी विषाणूविरूद्ध सक्रिय, जोखीम असलेल्या मुलांमध्ये (अकाली, पल्मोनरी डिसप्लेसीयासह) पुष्टी निदानासाठी तंबूच्या खाली एरोसोलच्या स्वरूपात (20 मिग्रॅ/मिली) दिवसाचे 12-18 तास वापरले जाते. ; कोर्स 3-7 दिवस.

ब्रोन्कोस्पास्मॉलिटिक्स गंभीर अडथळ्यासाठी सूचित केले जातात. सिम्पाथोमिमेटिक्सचा सर्वात प्रभावी वापर म्हणजे तोंडी (सल्बुटामोल, किंवा व्हेंटोलिन, 0.1 मिलीग्राम/किलो प्रति डोस), इंट्रामस्क्युलरली (अलुपेंट सोल्यूशन 0.2-0.3 मिली प्रति इंजेक्शन) किंवा तंबूखाली एरोसोलच्या स्वरूपात किंवा डोस (बेरोटेक , “सॅल्बुटामोल) ”, “Astmopent”, इ.), एकट्याने किंवा ipratropium bromide (मीटर-डोस एरोसोल “Berodual”) सह संयोजनात. मीटर केलेले एरोसोल थेट वापरले जातात (इनहेलेशनच्या सुरूवातीस 1 डोस मुलाच्या तोंडात निर्देशित केला जातो) किंवा स्पेसरद्वारे (ते तळाशिवाय प्लास्टिकच्या बाटलीने बदलले जाते, प्रति 1 इनहेलेशन 3-5 डोस). पहिल्या मुलांपैकी अर्ध्या मुलांमध्ये आणि 80% मध्ये पुनरावृत्ती अवरोधक भागासह परिणाम होतो. एमिनोफिलिनचा तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली वापर (एकल डोस 4-7 mg/kg), जरी सिम्पाथोमिमेटिक्सच्या वापरापेक्षा कमी प्रभावी आहे आणि बहुतेक वेळा दुष्परिणामांसह, देखील यशस्वीरित्या वापरला जातो, विशेषतः फॉलो-अप टप्प्यावर. जेव्हा सिम्पाथोमिमेटिक्स अप्रभावी असतात तेव्हा अडथळ्याच्या उंचीवर एमिनोफिलिनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन न्याय्य आहे. वरील औषधांचा कोणताही प्रभाव नसल्यास कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा वापर न्याय्य आहे; त्यांचा एकच डोस, प्रेडनिसोलोनच्या बाबतीत, तोंडी प्रशासित केल्यावर 2 mg/kg आणि पॅरेंटेरली प्रशासित करताना 5 mg/kg आहे. गंभीर अडथळे किंवा त्याच्या प्रगतीच्या बाबतीत, या औषधांचा परिचय (शक्यतो फ्लोरिडेटेड, जसे की डेक्सामेथासोन) उपचाराच्या सुरूवातीस, प्रभाव सुरू झाल्यानंतर 1-3 दिवसांनी जलद माघार घेऊन न्याय्य आहे.

ऍलर्जीच्या त्वचेच्या अभिव्यक्ती असलेल्या मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स सूचित केले जातात.

प्रतिबंध. अडथळ्याची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, घरामध्ये धूम्रपान करण्यावर बंदी घालणे आणि अनिवार्य ऍलर्जीन काढून टाकणे आवश्यक आहे; राहणीमानात सुधारणा करणे इष्ट आहे. ऍलर्जी असलेल्या मुलांमध्ये, केटोटिफेन किंवा झॅडिटेनसह उपचारांचा एक कोर्स (3-6 महिने) न्याय्य आहे.

ब्रोव्हचिओलायटिस ओब्लिटरन्स.एडेनोव्हायरस (सामान्यत: प्रकार 7 आणि 21) मुळे उद्भवते, यामुळे फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या शोषासह मॅक्लिओड सिंड्रोमच्या विकासासह ब्रॉन्किओल्स आणि आर्टिरिओल्स नष्ट होऊ शकतात आणि गॅस एक्सचेंजमध्ये तीव्र व्यत्यय येऊ शकतो.

क्लिनिकल चित्र.हे गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह तीव्र ज्वरयुक्त ब्रॉन्कियोलाइटिस म्हणून उद्भवते. रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या, स्पष्ट सीमा नसलेल्या विखुरलेल्या सैल घुसखोर सावल्या, अनेकदा एकतर्फी, वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. ज्वराचा काळ २-३ आठवडे टिकतो, त्यानंतर बाधित भागावर क्रिपिटिंग रेल्स कायम राहतात आणि अनेकदा अडथळ्याची चिन्हे दिसतात. आधीच 6-8 आठवड्यांनंतर, क्ष-किरण फुफ्फुसीय क्षेत्रांच्या वाढीव पारदर्शकतेचा विकास प्रकट करतात.

उपचार. सामान्यत: प्रतिजैविक आणि स्टिरॉइड्सचे मोठे डोस समाविष्ट असतात आणि अनेकदा यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असते. सबक्यूट कालावधीत, ब्रॉन्कोस्पास्मॉलिटिक्स प्रशासित केले जातात.

ब्राँकायटिस वारंवार होतो.प्रीस्कूल वयाची मुले आजारी आहेत. हा रोग वारंवार ब्राँकायटिस (दर वर्षी 3 किंवा अधिक) द्वारे दर्शविले जाते, सामान्यत: ARVI च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते; क्लिनिकल चित्राची एकसमानता रोगाच्या विशिष्ट पूर्वस्थितीची उपस्थिती दर्शवते. ऍलर्जीची भूमिका बर्‍याचदा स्पष्ट असते (ब्रोन्कियल दम्यामध्ये रूपांतर 10-15% रूग्णांमध्ये नोंदवले जाते) आणि ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी (अर्ध्या रूग्णांमध्ये आढळून येते). प्रौढांमधील क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या उलट, माफीच्या कालावधीत, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा वरवर पाहता सामान्य राहते. तीव्रतेच्या काळात, कॅटररल किंवा म्यूकोप्युर्युलंट एंडोब्रॉन्कायटिस विकसित होते.

क्लिनिकल चित्र. एआरव्हीआयच्या वैशिष्ट्यांसह एक तीव्रता उद्भवते, जी सामान्यतः 1-3 दिवसांनंतर कोरड्या खोकल्याबरोबर असते, रात्री अधिक वेळा. खोकला आणि घरघर दोन्ही (कोरडा किंवा मोठा- आणि मध्यम-बुडबुडा) तीव्र ब्राँकायटिसपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतो, कधीकधी 3-4 आठवड्यांपर्यंत. लक्षणे, त्यांच्या स्वरूपाचा क्रम आणि कालावधी वेगवेगळ्या एटिओलॉजीजच्या तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह पुनरावृत्ती होते. गंभीर अडथळा विकसित होत नाही, परंतु गुप्त ब्रॉन्कोस्पाझम अनेकदा आढळून येतो.

अंदाज. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग शालेय वयात थांबतो, परंतु ब्रोन्कियल हायपरस्पोन्सिव्हनेस कायम राहतो. प्रौढांमधील रोग आणि क्रॉनिक ब्राँकायटिस यांच्यातील संबंधाची कल्पना सिद्ध झालेली नाही.

निदान. क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि तत्सम पॅथॉलॉजीज वगळणे आवश्यक आहे. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ब्रॉन्कोग्राफी आवश्यक आहे.

उपचार. तीव्र कालावधीत, तीव्र ब्राँकायटिसप्रमाणे, अँटीहिस्टामाइन्स आणि अँटिस्पास्मोडिक्सचा वापर संकेतांनुसार केला जातो. प्रतिजैविके सहसा लिहून दिली जात नाहीत. एडेनो- आणि टॉन्सिलेक्टॉमी रीलेप्सची वारंवारता कमी करत नाही. माफीच्या कालावधीत व्यायाम थेरपी दर्शविली जाते. तीव्र लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर आणि अवशिष्ट खोकला झाल्यानंतर बाल संगोपन सुविधेला भेट देणे शक्य आहे. 2 वर्षांच्या माफीनंतर ते दवाखान्याच्या रजिस्टरमधून काढून टाकले जातात.

वारंवार आकांक्षा ब्राँकायटिस. हे अन्नाच्या सवयीच्या आकांक्षेमुळे लहान मुलांमध्ये विकसित होते आणि बर्याचदा अडथळाच्या चिन्हेसह उद्भवते. एस्पिरेशन न्यूमोनिया देखील पहा.

ब्राँकायटिस प्लास्टिक आहे. हा रोग ब्रॉन्कसमध्ये दाट कास्टच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो, लुमेन अवरोधित करतो, जो नैदानिकदृष्ट्या खोकला, बाजूला वेदना आणि ऍटेलिगसच्या विकासाद्वारे प्रकट होतो, बहुतेकदा शरीराच्या सामान्य तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर. chylopericardium असलेल्या मुलांमध्ये प्लॅस्टिक ब्राँकायटिसचे निरीक्षण आणि वक्षस्थळाच्या लिम्फॅटिक नलिका बांधल्यानंतर बरा केल्याने ते लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या विसंगतीशी जोडणे शक्य होते. अशा कास्ट काढून टाकण्याच्या रूग्णांमध्ये, पेरीकार्डियमची इकोग्राफी आणि लिम्फोग्राफी दर्शविली जाते. तीव्रतेच्या काळात, प्रतिजैविक, म्यूकोलिटिक्स, कंपन मालिश आणि कास्टचे ब्रॉन्कोस्कोपिक काढणे निर्धारित केले जाते.

ब्राँकायटिस क्रॉनिक आहे. बहुतेक लेखक प्राथमिक क्रॉनिक ब्राँकायटिसची उपस्थिती नाकारतात, प्रौढांप्रमाणेच. दुय्यम क्रॉनिक ब्राँकायटिस अनेक फुफ्फुसांच्या आजारांसोबत असते (पाहा क्रॉनिक न्यूमोनिया, सिस्टिक फायब्रोसिस इ.)

स्रोत: aorta.ru

लहान मुलांमध्ये वायुमार्गात अडथळा हा श्वासनलिकेतील अडथळ्याचा जन्मजात किंवा अधिग्रहित सिंड्रोम आहे, जो श्वासनलिकेच्या प्रवेशद्वारापासून ब्रॉन्किओल्सपर्यंत कोणत्याही स्तरावर विकसित होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वायुमार्गातील अडथळा स्वरयंत्राच्या लुमेनच्या पूर्ण किंवा आंशिक बंद द्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे मुलास पूर्णपणे श्वास घेणे अशक्य होते. मुलांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी अगदी सामान्य आहे, कारण हे केवळ तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळेच नाही तर परदेशी वस्तूंद्वारे श्वासनलिकेला यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे देखील होते.

अनेक नकारात्मक घटक आहेत, ज्यांच्या उपस्थितीमुळे मुलाचे वायुमार्ग बंद होऊ शकतात. त्यापैकी काही स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्सच्या विस्तृत संसर्गजन्य रोगांच्या घटनेशी संबंधित आहेत, तर इतर विविध खेळण्यांच्या लहान भागांसह खेळताना सुरक्षा नियमांचे पालन न केल्यामुळे आणि त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे मुलांद्वारे घेतले जातात. पालक

सर्वसाधारणपणे, मुलांमध्ये वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या विकासाची खालील कारणे ओळखली जातात:

वर्गीकरण

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या प्रकारानुसार, अडथळा दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

मुलांमध्ये वायुमार्गातील अडथळा क्लिनिकल चित्राच्या स्वरूपानुसार वर्गीकृत केला जातो, म्हणजे:

1. मसालेदार. जेव्हा श्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेचा बाह्य किंवा अंतर्गत प्रक्षोभाच्या संपर्कात येतो तेव्हा ते विजेच्या वेगाने विकसित होते. या प्रकारचा अडथळा उद्भवतो जेव्हा परदेशी वस्तू स्वरयंत्रात किंवा श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करतात, दम्याचा झटका येतो किंवा औषधाच्या व्यापक ऍलर्जीमुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक येतो.
2. जुनाट. श्वसन प्रणालीच्या दाहक रोगांमुळे ग्रस्त असलेल्या मुलांचे वैशिष्ट्य. जर वेळेवर वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही किंवा थेरपी अयशस्वी झाली, तर स्वरयंत्र, श्वासनलिका किंवा श्वासनलिकेतील श्लेष्मल त्वचा आणि ऊती हळूहळू फुगतात, श्वासोच्छवासाची लुमेन अरुंद करतात आणि शरीराचे पूर्ण कार्य करणे अशक्य होते. अॅसिड जळल्यानंतरही मुलांमध्ये श्वसनमार्गाचा तीव्र अडथळा दिसून येतो, जेव्हा दुखापतग्रस्त ऊती आयुष्यभर बदलत राहतात.

वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतल्यास प्रत्येक प्रकारच्या श्वसन पॅथॉलॉजीचा यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो.

रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या विकासाचे कारण यावर अवलंबून, प्रतिजैविक, विरोधी दाहक, वासोडिलेटर किंवा अँटीहिस्टामाइन्सच्या स्वरूपात पारंपारिक औषधे वापरली जाऊ शकतात. उपचाराची शेवटची पद्धत म्हणून, बदललेल्या ऊतींचे स्थान विचारात न घेता, श्वसन कालव्याचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी संपूर्ण शस्त्रक्रिया ऑपरेशनसह सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो.

अडथळ्याचे टप्पे

श्वासोच्छवास बिघडण्याची किंवा गुदमरल्याची तक्रार करणाऱ्या मुलाची तपासणी केल्यानंतर, डॉक्टर या लक्षणांचे संभाव्य कारण ठरवतील. पुढे, रोगाची तीव्रता निश्चित केली जाते. सर्वसाधारणपणे, औषध मुलांमध्ये श्वसनमार्गाच्या अडथळ्याचे खालील चरण वेगळे करते:

• भरपाई देणारा (मुल स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास सक्षम आहे, परंतु ही प्रक्रिया थोडी अधिक क्लिष्ट आहे);
• subcompensatory (उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास उपस्थित आहे, परंतु ऑक्सिजनच्या कमतरतेची स्पष्ट चिन्हे आहेत);
• विघटन (श्वसनाची लुमेन अंशतः किंवा पूर्णपणे संकुचित झाली आहे आणि डॉक्टरांना मुलाला कृत्रिम वायुवीजनावर स्थानांतरित करावे लागेल);
• पूर्ण श्वासोच्छवास (गुदमरल्यामुळे मृत्यू आणि फुफ्फुसांना ऑक्सिजन पुरवण्यास असमर्थता).

या प्रत्येक टप्प्यासाठी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी मुलाला हायपोव्हेंटिलेशन (फुफ्फुसातील बिघडलेले वायु परिसंचरण) विकसित होण्यापासून रोखण्याच्या उद्देशाने काही क्रिया करणे आवश्यक आहे. त्यानुसार, हायपोव्हेंटिलेशनचे प्रकटीकरण वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या वाढीच्या प्रमाणात वाढते.

कोमॅटोज किंवा बेशुद्ध असलेल्या मुलांमध्ये, स्वरयंत्राच्या पोकळीत प्रवेश करताना जीभेद्वारे अडथळा येऊ शकतो.

लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये वायुमार्गाच्या अडथळ्याचे प्रकटीकरण नवजात मुलांमध्ये आणि अद्याप शालेय वयापर्यंत न पोहोचलेल्या मुलांमध्ये दिसून येते. हे त्यांच्या श्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे तसेच त्याच्या सर्व स्तरांवर कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीमुळे आहे. मुलामध्ये श्वसन कालव्याचे लुमेन अरुंद होणे खालील लक्षणांच्या रूपात व्यक्त केले जाते:

• डोळे, ओठ आणि नाकाच्या पंखांभोवती निळसर रंगाची छटा असलेला चेहरा लालसरपणा;
• जलद आणि उथळ श्वास घेणे;
• आक्षेप
• शुद्ध हरपणे;
• सामान्य खोलीच्या तापमानात घाम येणे;
• बाह्य उत्तेजनांना प्रतिबंधित प्रतिक्रिया;
• वरच्या आणि खालच्या अंगांचा सुन्नपणा;
• चक्कर येणे;
• खोकला;
• हृदय गती आणि नाडी मंद करणे;
• श्वास थांबणे.

जरी एखाद्या मुलास वायुमार्गाच्या अडथळ्याची यापैकी एक चिन्हे आढळली तरीही, तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीला कॉल करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर येत असताना, मुलाला त्याच्या पोटावर वळवावे लागेल जेणेकरून त्याचे शरीर आणि डोके थोडे पुढे वाकले जातील.

वायुमार्गाच्या अडथळ्यावर उपचार

मुलाच्या श्वसन प्रणालीच्या वेदनादायक स्थितीचा उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो. उपचाराचा प्रकार थेट डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो जो रुग्णाची तपासणी करतो. परदेशी घटकांमुळे अडथळा निर्माण झाल्यास ते वैद्यकीय उपकरणे वापरून दूर करण्याचा प्रयत्न करतात.आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते. श्वसन नलिका मुक्त करण्यासाठी आणि स्थिर हवा परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि ऑक्सिजनने रक्त भरण्यासाठी सर्व उपाययोजना केल्या जात आहेत.

ऍलर्जीक वायुमार्गातील अडथळे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या सूजांवर अँटीहिस्टामाइन्सचा उपचार केला जातो, जो इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शनद्वारे रुग्णाला दिला जाऊ शकतो. गुदमरल्यासारखे आणखी हल्ले रोखण्यासाठी या श्रेणीतील औषधांचा गोळ्यांच्या स्वरूपात सतत वापर करणे नाकारता येत नाही. ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेपासून मुक्त होण्याच्या कालावधीत, मुलाला युफिलिन हे औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, जे एक शक्तिशाली वासोडिलेटर मानले जाते जे स्वरयंत्राच्या डिप्थीरिया एडेमासह देखील श्वसन लुमेन पुनर्संचयित करू शकते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधांच्या वापराद्वारे दाहक अडथळाचा उपचार केला जातो. हे इंजेक्शन्स आणि टॅब्लेट असू शकतात जे वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर जमा झालेल्या रोगजनक जीवाणू नष्ट करतात. जसजसे मूल बरे होते आणि शरीरातील संसर्गाची एकाग्रता कमी होते, तसतसे अडथळ्याचे प्रमाण कमी होते आणि मूल स्वतंत्रपणे श्वास घेऊ लागते.

सामग्री

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीचा रोग तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या प्रत्येक पाचव्या मुलामध्ये होतो. स्त्राव वाढणे, सूज येणे, घट्ट होणे आणि भिंती उबळ होणे यामुळे श्वासनलिका अरुंद होणे किंवा अडवणे म्हणजे अडथळा होय. मुलांमध्ये ब्राँकायटिस त्याच्या परिणामांमुळे धोकादायक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

ब्रॉन्चीच्या दाहक जखमांच्या विकासाची यंत्रणा

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीमध्ये खालील पॅथोजेनेसिस असतात:

1. रोगजनक सूक्ष्मजीव (जीवाणू, विषाणू, बुरशी) ब्रोन्सीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात.
2. जळजळ विकसित होते.
3. खराब झालेल्या पेशी हिस्टामाइन तयार करतात, ज्यामुळे संवहनी पारगम्यता वाढते.
4. गुळगुळीत स्नायूंना सूज आणि अंगाचा त्रास होतो.
5. वाढलेल्या चिकटपणासह ब्रोन्कियल स्रावांचे सक्रिय उत्पादन सुरू होते.
6. ciliated एपिथेलियम पूर्वीप्रमाणे कार्य करणे थांबवते.

अवरोधक ब्राँकायटिसच्या पुढील विकासामध्ये खालील यंत्रणा आहे:

1. श्लेष्मा जमा होते आणि स्थिर होते.
2. हे ब्रोन्कियल झाडामध्ये रोगजनकांच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते.
3. खोकल्याची क्रिया बिघडते.
4. श्लेष्माने वायुमार्ग बंद होतात.
5. लुमेन कमी झाल्यामुळे, ब्रॉन्चीची तीव्रता झपाट्याने कमी होते (अडथळा विकसित होतो).
6. गुदमरल्यासारखे आणि ब्रोन्कोस्पाझमचा हल्ला होतो.

रोगजनक आणि जोखीम घटक

मुलांमध्ये ब्रॉन्कोबस्ट्रक्शन खालील सूक्ष्मजीवांमुळे होऊ शकते:

• इन्फ्लूएंझा व्हायरस;
• मोल्ड वाकणे;
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• मायकोप्लाझ्मा;
• क्लॅमिडीया;
• एन्टरोव्हायरस;
• क्षयरोग, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• प्रोटीस;
• नागीण व्हायरस;
• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• legionella;
• rhinovirus;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• न्यूमोकोकस.

ब्राँकायटिसच्या अडथळा फॉर्मचे स्वरूप याद्वारे उत्तेजित केले जाते:

• श्वसन स्नायू कमकुवत;
• अन्न, औषधे, धूळ यांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• रोगप्रतिकारक शक्तीचा अविकसित;
• श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणार्या परदेशी वस्तू;
• धूर इनहेलेशन;
• ट्यूमर;
• टॉंसिलाईटिस;
• ARVI;
• helminthic infestations;
• हायपोथर्मिया;
• घरातील बुरशीचे;
• व्हायरल इन्फेक्शन्स;
• वारंवार रडणे;
• कठीण बाळंतपण;
• कृत्रिम सूत्रांमध्ये लवकर संक्रमण;
• वायू प्रदूषण.

मुलांमध्ये वायुमार्गात अडथळा का धोकादायक आहे?

ब्रॉन्कियल ऑब्स्ट्रक्शन सिंड्रोमसह ब्रोन्सीमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते:

• न्यूमोनिया;
• क्रॉनिक ब्राँकायटिस;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• हायपोक्सिया;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• सायनुसायटिस;
• ओटिटिस;
• एम्फिसीमा (हवेच्या जागेचा विस्तार);
• श्वसन अटक;
• प्राणघातक परिणाम.

बालरोगशास्त्रातील रोगाचे वर्गीकरण

मुलांमध्ये अडथळा आणणारी जळजळ मूळ द्वारे ओळखली जाते. प्राथमिक - संसर्ग ब्रोन्कियल झाडावर परिणाम करतो, दुय्यम - इतर दाहक प्रक्रियेच्या गुंतागुंतीचा परिणाम. एटिओलॉजी लक्षात घेऊन, रोग आहे:

• चिडचिड (रसायन, विषारी पदार्थांच्या कृतीमुळे उद्भवते);
• जीवाणूजन्य;
• बुरशीजन्य;
• असोशी;
• दम्याचा;
• विषाणूजन्य;
• मिश्रित (अनेक घटकांचा प्रभाव).

अवरोधक प्रकारचा ब्राँकायटिस तीव्र, जुनाट आणि वारंवार स्वरूपाचा असू शकतो, कालावधी मर्यादित, प्रसार (व्यापक) असू शकतो. ऊतींमधील दाहक प्रक्रियेच्या प्रकारानुसार रोगाचा प्रकार:

• तंतुमय;
• catarrhal;
• पुवाळलेला;
• श्वासनलिकेचा दाह;
• नेक्रोटिक;
• अल्सरेटिव्ह;
• catarrhal-purulent;
• रक्तस्रावी

मुलामध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस कसा प्रकट होतो?

बालपणात, रोगाचे खालील क्लिनिकल चित्र असते:

• फिकट गुलाबी किंवा सायनोटिक त्वचा;
• आवाज आणि घरघर श्वास;
• खराब श्लेष्मा स्त्राव;
• लांब उच्छवास;
• अनुत्पादक कोरडा खोकला;
• श्वास घेण्यात अडचण;
• श्वास लागणे;
• छाती दुखणे.

रोगाच्या सुरूवातीस, श्वसन संक्रमणाची लक्षणे दिसून येतात - कमी-दर्जाचे शरीराचे तापमान, तंद्री, मळमळ, घसा खवखवणे, नाक वाहणे. मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसची चिन्हे:

• खोकला ज्यामुळे उलट्या होतात;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोड्सची जळजळ);
• वाढलेली हृदय गती;
• छातीचा आकार वाढणे;
• दुरून ऐकू येणारी घरघर;
• उथळ जलद श्वासोच्छ्वास (टाकीप्निया).

नवजात मुलांमध्ये तीव्र ब्राँकायटिस

अर्भकांमध्ये पॅथॉलॉजी अविकसित प्रतिकारशक्ती आणि अप्रमाणित ब्रॉन्चीमुळे उत्तेजित होते. अकाली जन्मलेली बाळे अनेकदा आजारी पडतात. जळजळ स्पास्टिक ब्राँकायटिस आणि तीव्र श्वसन निकामी (ब्रॉन्कायलाइटिस) ठरतो. नवजात मुलामध्ये आजार खालील कारणांमुळे उद्भवतात:

• हवेतील थेंबांद्वारे प्रवेश करणा-या सूक्ष्मजीवांची क्रिया (व्हायरस, बॅक्टेरियल फ्लोरा; बुरशी);
• प्रदूषित हवा, तंबाखूचा धूर इनहेलेशन;
• प्रतिजैविक थेरपीचे परिणाम;
• श्वसन पॅथॉलॉजीजची गुंतागुंत.

तीव्र ब्रॉन्कायलाइटिस खालील क्लिनिकल चित्रासह आहे:

• नासोलॅबियल त्रिकोण आणि त्वचेचा निळा रंग मंदावणे;
• कर्कश श्वास;
• आहार देण्यास नकार;
• श्वास लागणे;
• तंद्री
• सतत रडणे;
• ऑक्सिजन उपासमार (अस्फिक्सिया);
• फॉन्टॅनेल मागे घेणे;
• जलद श्वास घेणे;
• वजन कमी होणे.

निदान

जर ब्राँकायटिसचा अडथळा आणणारा प्रकार संशयित असेल, तर परीक्षा ऑस्कल्टेशन (ऐकणे) ने सुरू होते. आवश्यक असल्यास, बालरोगतज्ञ सल्ला घेण्यासाठी बालरोगतज्ञांचा समावेश करतात:

• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• ऍलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट;
• ऑटोलरींगोलॉजिस्ट.

मुलांमध्ये ब्राँकायटिसचे निदान करण्यासाठी, खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात:

• रक्त चाचणी - सामान्य, जैवरासायनिक विश्लेषण आणि गॅस रचना;
• ऍलर्जी चाचण्या;
• रोगजनक निश्चित करण्यासाठी थुंकीची संस्कृती;
• श्लेष्माची सायटोलॉजिकल तपासणी;
• पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन) - डीएनएद्वारे सूक्ष्मजीव ओळखणे;
• छातीचा एक्स-रे;
• स्पिरोमेट्री - बाह्य श्वसन (VFR) च्या वायुवीजन कार्यांचे निर्धारण;
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• गणना टोमोग्राफी.

मुलामध्ये ब्राँकायटिसचा उपचार कसा करावा

• अर्ध-बेड विश्रांती;
• हायपोअलर्जेनिक आहार;
• ओले स्वच्छता, खोलीचे वायुवीजन;
• वारंवार उबदार पेय;
• खोलीतील आर्द्रता;
• डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे घेणे;
• इनहेलेशन;
• गरम पाय बाथ;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
• कंपन मालिश.

मुलांमध्ये गंभीर तीव्र अवरोधक ब्राँकायटिस आणि नवजात मुलांमधील रोगासाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. उपचारासाठी वापरा:

• ऑक्सिजन थेरपी;
• इलेक्ट्रिक सक्शनसह थुंकी काढून टाकणे;
• अल्कधर्मी इनहेलेशन;
• प्रतिजैविक - Amoxiclav, Flemoxin Solutab;
• विषाणूविरोधी - ग्रिपफेरॉन, आर्बिडॉल;
• म्यूकोलिटिक्स - अॅम्ब्रोक्सोल, ब्रॉन्कोबोस;
• ब्रोन्ची डायलेटर्स - पल्मिकॉर्ट, बेरोडुअल;
• कफ पाडणारे औषध - ब्रॉन्किकम, हर्बियन.

लहान मुलांमध्ये उपचार पद्धती

लहान मुलांमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता दूर करण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी वापरली जाते. मुलांना निलंबनाच्या स्वरूपात किंवा इनहेलेशनद्वारे औषधे दिली जातात; ते लिहून दिले जातात:

• प्रतिजैविक - ऑगमेंटिन, सुप्राक्स;
• अँटीव्हायरल थेंब ग्रिपफेरॉन, सपोसिटरीज जेनफेरॉन;
• अँटीपायरेटिक सपोसिटरीज - पॅरासिटामॉल;
• म्यूकोलिटिक्स (पातळ थुंकी) - लाझोलवान, ब्रोमहेक्सिन;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
• सलाईनने नाक स्वच्छ धुवा;
• कंपन मालिश.

3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये ब्राँकायटिसचा उपचार

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसचा उपचार करण्याचे उद्दिष्ट म्हणजे जळजळ होण्याचे कारण काढून टाकणे, खोकला आणि श्वासोच्छ्वास कमी करणे. तीन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलासाठी विहित केलेले आहे:

• अँटीव्हायरल औषधे - सिरप Orviem, गोळ्या कागोसेल;
• प्रतिजैविक - मॅक्रोपेन, सेफॅलेक्सिन;
• म्यूकोलिटिक्स - मुकोसोल, एम्ब्रोबेन;
• कफ पाडणारे औषध - डॉ थीस, ब्रॉन्चिकम;
• ब्रोन्कोस्पाझमपासून मुक्त होण्यासाठी - साल्बुटामोल, ट्रोव्हेंटोल.

अवरोधक ब्राँकायटिसच्या उपचार पद्धतीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• खारट द्रावणासह इनहेलेशन, बोर्जोमी खनिज पाणी;
• ब्रोन्कियल ड्रेनेज;
• antipyretics - सिरप एफेरलगन, सपोसिटरीज Viburkol;
• अँटीहिस्टामाइन्स - सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन.

कोमारोव्स्कीच्या मते मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसचा उपचार

एक सुप्रसिद्ध बालरोगतज्ञ, जर एखाद्या मुलास खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर, रोगाचा कारक एजंट ओळखण्यासाठी निदान करण्याचा सल्ला देतो. डॉ. कोमारोव्स्की शिफारस करतात:

1. खोलीतील हवेला आर्द्रता द्या.
2. खोलीचे तापमान 18-20 वर ठेवा.
3. बाहेर फिरायला.

औषधे घेणे आणि उपचार करण्यासाठी टिपा:

1. तुमच्या मुलाला भरपूर द्रव (पाणी, फळ पेये, अल्कधर्मी खनिज पाणी) द्या.
2. जेव्हा रोगाचे जिवाणू कारण ठरवले जाते तेव्हाच प्रतिजैविकांचा वापर करा.
3. आपल्या बालरोगतज्ञांनी लिहून दिलेले कफ पाडणारे औषध वापरा.
4. तीव्र ब्राँकायटिसच्या बाबतीत, मालिश करू नका.
5. गरम स्टीम इनहेलेशन प्रतिबंधित आहेत.

मुलामध्ये ब्रोन्कियल अडथळ्यासाठी लोक उपाय

हर्बल घटकांचा वापर करून उपचारांसाठी बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या पद्धती तीन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी आहेत. दुधासह ऋषीचा डेकोक्शन:

1. एक ग्लास दूध घाला.
2. तीन चमचे औषधी वनस्पती घाला.
3. 15 मिनिटे उकळवा.
4. काढा आणि एक तास सोडा.
5. दिवसातून 100 मिली 4 वेळा द्या.
6. कालावधी - लक्षणे कमी होईपर्यंत.

मुलामध्ये अडथळा आणणाऱ्या खोकल्याचा उपचार ओघांनी केला जातो:

1. सूर्यफूल तेल गरम करा - 300 मिली.
2. त्यासह टॉवेल संपृक्त करा.
3. ते तुमच्या बाळाच्या छातीवर उबदार ठेवा.
4. वर - सेलोफेन, पायजामा आणि एक घोंगडी.
5. रात्रभर सोडा.
6. उपचारांचा सात दिवसांचा कोर्स करा.

चांगले कफ वाढवण्यासाठी लोणी आणि मध सह दाबा:

1. साहित्य मिक्स करावे - प्रत्येकी 50 ग्रॅम.
2. कमी उष्णता वर वितळणे, थंड.
3. उबदार मिश्रण तुमच्या बाळाच्या छातीवर आणि पाठीवर पसरवा.
4. टॉवेल आणि सेलोफेनमध्ये गुंडाळा.
5. सकाळपर्यंत कॉम्प्रेस सोडा.
6. कोर्स सलग 7 दिवसांचा आहे.

ब्राँकायटिसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

वेळेवर निदान आणि योग्य थेरपीमुळे रोग पूर्णपणे बरा होण्यास मदत होते. वारंवार संक्रमण, ऍलर्जी आणि उत्तेजक घटकांच्या कृतीमुळे अर्ध्या मुलांमध्ये वारंवार अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस होतो. हा रोग श्वासनलिकांसंबंधी दमा बनण्याची धमकी देतो.

• लसीकरण करा.
• प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी कठोर पद्धती वापरा.
• आपल्या मुलासह समुद्रात जा.
• आजारी लोकांशी संपर्क टाळा.
• फॉलो-अप काळजीसाठी आपल्या बालरोगतज्ञांना भेट द्या.
• सर्दी आणि जळजळांवर वेळेवर उपचार करा.
• आपल्या नवजात बाळाला स्तनपान करा.
• हायपोथर्मिया टाळा.
• दैनंदिन दिनचर्या सांभाळा.
• बाळाच्या नाकातील श्लेष्मा साफ करा.
• जीवनसत्त्वे घ्या.

व्हिडिओ

मजकूरात त्रुटी आढळली?
ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही सर्वकाही ठीक करू!

मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसची कारणे आणि त्याच्या विकासासाठी जोखीम घटक

जन्मानंतरच्या विकासाच्या पहिल्या महिन्यांत, ब्रॉन्कोपल्मोनरी प्रणालीचा गहन विकास होतो, जे जन्मानंतर बाह्य श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेच्या प्रारंभामुळे होते.

यावेळी ब्रोन्कियल झाडाच्या आकारात वाढ (ब्रॉन्चीच्या क्रॉस-सेक्शनल व्यासासह) फुफ्फुसाच्या वस्तुमान आणि व्हॉल्यूमच्या वाढीच्या मागे आहे; लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, ब्रॉन्चीच्या आकाराचे फुफ्फुसाचे प्रमाण आणि अल्व्होलीची संख्या प्रौढांपेक्षा जास्त असते. हे देखील ज्ञात आहे की मुलांमध्ये लहान ब्रोंचीचा व्यास लक्षणीयरीत्या लहान आहे (प्रौढांच्या तुलनेत 5 पट पर्यंत), जे तीव्र दाहक प्रतिक्रियांच्या विकासादरम्यान ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या गंभीर व्यत्ययास योगदान देते.

याव्यतिरिक्त, लहान मुलांमध्ये ब्रॉन्चीच्या भिंती पातळ असतात, त्यात थोडेसे स्नायू आणि संयोजी ऊतक असतात, लवचिक फ्रेम विकसित होत नाही, म्हणून श्वासोच्छवासाच्या वेळी श्वासनलिका सहजपणे कोसळते. लहान मुलांमध्ये ब्रोन्कियल झाडाच्या आतील बाजूस असलेली श्लेष्मल त्वचा सैल, पातळ, कोमल असते आणि त्यात थोड्या प्रमाणात सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन ए असते.

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत श्वसन स्नायू अविकसित असतात, जे व्हॅगस मज्जातंतूच्या अपूर्ण मायलिनेशनसह, खोकल्याच्या आवेगाची कमकुवतता आणि दाहक प्रक्रियेदरम्यान चिकट श्लेष्मासह लहान ब्रॉन्चीला अडथळा येण्याची उच्च संभाव्यता स्पष्ट करते. इतर स्वत: ची साफसफाईची यंत्रणा देखील अपूर्ण आहेत: कमी सक्रिय ciliated एपिथेलियम, ब्रॉन्किओल्सचे कमकुवत पेरिस्टॅलिसिस.

श्वसन प्रणालीच्या शारीरिक रचनांच्या वय-संबंधित वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये ब्रोन्कियल श्लेष्माच्या रासायनिक रचनेत फरक आहे: ब्रोन्कियल ग्रंथीद्वारे तयार होणारा स्राव जवळजवळ केवळ चिकट आणि जाड सियालिक ऍसिडचा असतो, अधिक द्रव. सल्फोमुसिनचे प्रतिनिधित्व जवळजवळ केले जात नाही.

3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसचा सर्वात सामान्य कारण म्हणजे व्हायरल इन्फेक्शन (सर्व प्रकरणांमध्ये 45-50% ते 90% पर्यंत). 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये व्हायरल ब्राँकायटिसची वारंवारता कमी होते हे असूनही, हे कारण अग्रगण्य आहे.

बॅक्टेरियल ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिसची सर्वात सामान्य कारणे खालील सूक्ष्मजीव आहेत:

• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा;
• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;
• मोराक्सेला कॅटरॅलिस.

अलीकडे, मायकोप्लाझ्मा आणि क्लॅमिडीयामुळे होणार्‍या मुलांमध्ये बॅक्टेरियाच्या अवरोधक ब्राँकायटिसचे प्रमाण लक्षणीय वाढले आहे, जे केवळ तीव्र रोगास कारणीभूत ठरू शकत नाही, तर त्याच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग बॅक्टेरिया-व्हायरल असोसिएशनमुळे होतो.

मुलांमध्ये, विशेषतः लहान मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस ज्या सहजतेने विकसित होतो, ते अनेक पूर्वसूचक घटकांचे स्पष्टीकरण देते:

• शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये (श्वसनमार्गाचा अरुंदपणा, स्थानिक प्रतिकारशक्तीची अपुरी क्रिया, श्वसनाच्या स्नायूंचा खराब विकास, ब्रॉन्चाची अक्षम लवचिक फ्रेमवर्क, ब्रोन्कियल श्लेष्माची उच्च चिकटपणा, सक्रिय कालावधीच्या संबंधात जास्त झोपेची वेळ, मुलांमध्ये आयुष्याचे पहिले महिने - मागे सुपिन स्थितीत दीर्घकाळ राहणे इ.);
• आईच्या गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती (टॉक्सिकोसिस, जेस्टोसिस, गर्भपाताचा धोका, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन);
• गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर;
• ओझे आनुवंशिक ऍलर्जी इतिहास;
• ब्रोन्कियल झाडाची जन्मजात विकृती;
• अनुवांशिकरित्या निर्धारित ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी (चिडखोरांना वाढलेली संवेदनशीलता);
• मुदतपूर्व
• हलके वजन;
• हायपोविटामिनोसिस डी, मुडदूस;
• आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत मुलाने ग्रस्त तीव्र श्वसन रोग;
• कृत्रिम आहार(सूत्राचा लवकर परिचय किंवा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसापासून स्तनपानाची संपूर्ण बदली);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांचा संपर्क ( पालक धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती, असमाधानकारक स्वच्छताविषयक राहणीमान, उदाहरणार्थ, आर्द्रतेची उच्च पातळी किंवा भिंती आणि फर्निचरवर मोल्डची उपस्थिती).

ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या घटनेची निर्मिती खालील रोगजनक यंत्रणेद्वारे सुनिश्चित केली जाते:

• स्थानिक जळजळांच्या त्यानंतरच्या विकासासह ब्रोन्कियल झाडाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा परिचय;
• दाहक मध्यस्थ - इंटरल्यूकिन -1 (IL-1) च्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींद्वारे रोगजनक प्रभाव उत्तेजित करण्याच्या प्रभावाखाली वाढलेले उत्पादन, ज्यामुळे संवहनी पारगम्यता वाढते, श्लेष्मल त्वचेची सूज, स्थानिक मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय इ.;
• संश्लेषित ब्रोन्कियल स्रावच्या प्रमाणात वाढ, त्याच्या rheological गुणधर्मांमध्ये बदल (तरलता कमी होण्यासह चिकटपणा वाढणे), रोगप्रतिकारक वैशिष्ट्ये खराब होणे;
• ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनचे नुकसान (श्लेष्माच्या गुणधर्मांमधील बदलांमुळे), संसर्गजन्य एजंटचा अधिक सक्रिय परिचय, त्याद्वारे ब्रोन्कियल एपिथेलियमचे वसाहती;
• क्षणिक ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी, ब्रोन्कोस्पाझमचा विकास.

पॅथोजेनेटिक मेकॅनिझमच्या संयोजनामुळे श्वसनमार्गाद्वारे बदललेल्या, चिकट ब्रोन्कियल स्रावांचे पृथक्करण, श्लेष्मल त्वचेची स्थानिक सूज आणि ब्रोन्कोस्पाझममध्ये व्यत्यय येतो. या घटनांमुळे ब्रोन्कियल श्लेष्माचे स्थिरता आणि दुय्यम संसर्ग, श्वसन कार्यक्षमतेत घट आणि स्थानिक जळजळ, सर्व अवयव आणि ऊतींच्या हायपोक्सियाच्या विकासामध्ये योगदान होते.

ब्रोन्कियल अडथळा केवळ ब्राँकायटिसमध्येच होत नाही

लहान मुलांमध्ये वरच्या श्वसनमार्गाचे, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांच्या खराब विकासाचे वैशिष्ट्य आहे. ब्रोन्कियल झाडाच्या आतील भिंतींच्या ग्रंथीयुक्त ऊतक नाजूक असतात, जळजळ आणि नुकसानास संवेदनाक्षम असतात. बर्याचदा, रोगांसह, श्लेष्माची चिकटपणा वाढते आणि सिलिया जाड श्लेष्मा बाहेर काढू शकत नाही. औषधे आणि घरगुती उपचारांसह मुलामध्ये अडथळा आणणार्या ब्राँकायटिसचा उपचार करण्यापूर्वी हे सर्व लक्षात घेतले पाहिजे.

मुलांमध्ये अडथळा असलेल्या ब्राँकायटिसची सर्वात महत्वाची कारणे:

• व्हायरस - श्वासोच्छवासाचे सिंसिटिअल, एडेनोव्हायरस, पॅराइन्फ्लुएंझा, सायटोमेगॅलव्हायरस;
• ascariasis आणि इतर helminthiasis, शरीरात helminths स्थलांतर;
• अनुनासिक पोकळी, घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची संरचनात्मक विसंगती;
• सूक्ष्मजीव - क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा;
• कमकुवत स्थानिक प्रतिकारशक्ती;
• आकांक्षा

बाधक ब्राँकायटिसमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे श्लेष्मल त्वचेला सूज येते, परिणामी जाड थुंकी जमा होते. या पार्श्वभूमीवर, ब्रोन्सीची लुमेन अरुंद होते आणि उबळ विकसित होते.

सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसच्या घटनेवर व्हायरल इन्फेक्शनचा सर्वात मोठा प्रभाव असतो. पर्यावरणीय घटक आणि हवामानातील विसंगती देखील नकारात्मक भूमिका बजावतात. लहान मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसचा विकास आईच्या दुधाला लवकर नकार, मिश्रित किंवा कृत्रिम आहार घेण्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होऊ शकतो.

ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा खराब होण्याच्या कारणांपैकी, डॉक्टर मुले राहतात आणि पालक धूम्रपान करतात अशा ठिकाणी खराब पर्यावरणीय परिस्थितीचे नाव देतात. धूर इनहेलिंग केल्याने श्लेष्मा आणि परदेशी कणांपासून ब्रॉन्ची साफ करण्याच्या नैसर्गिक प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. रेजिन्स, हायड्रोकार्बन्स आणि इतर धुराचे घटक थुंकीची चिकटपणा वाढवतात आणि श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशी नष्ट करतात. ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या कार्यामध्ये समस्या देखील अशा मुलांमध्ये दिसून येतात ज्यांचे पालक अल्कोहोल व्यसनाने ग्रस्त आहेत.

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसची मुख्य लक्षणे आणि उपचार इतर श्वसन रोगांपेक्षा वेगळे आहेत. बाहेरून, लक्षणे ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रॉन्कायलाइटिस, सिस्टिक फायब्रोसिस सारखी दिसतात. ARVI सह, मुले कधीकधी स्टेनोसिंग लॅरिन्गोट्राकेयटिस विकसित करतात, जेव्हा आजारी बाळाला बोलण्यात अडचण येते, हिंसकपणे खोकला येतो आणि जोरदारपणे श्वास घेतो. त्याला श्वास घेणे विशेषतः कठीण आहे; विश्रांतीच्या वेळी देखील, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि ओठांभोवती त्वचेचा त्रिकोण फिकट होतो.

जेव्हा राउंडवर्म अळ्या फुफ्फुसात स्थलांतरित होतात, तेव्हा मुलामध्ये ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या लक्षणांसारखी स्थिती विकसित होते.

पूर्णपणे निरोगी मुलामध्ये गुदमरल्यासारखे हल्ले अन्ननलिकेत पोटातील सामग्रीच्या ओहोटीमुळे किंवा परदेशी शरीराच्या आकांक्षेमुळे होऊ शकतात. पहिला रिफ्लक्सशी संबंधित आहे, आणि दुसरा अन्नाचे कठोर तुकडे, खेळण्यांचे छोटे भाग आणि श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश केलेल्या इतर परदेशी संस्थांशी संबंधित आहे. आकांक्षा दरम्यान, बाळाच्या शरीराची स्थिती बदलल्याने त्याला गुदमरण्याचे हल्ले कमी होण्यास मदत होते. अशा प्रकरणांमध्ये मुख्य गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर श्वसनमार्गातून परदेशी वस्तू काढून टाकणे.

ब्रॉन्कायलायटिस आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिसची कारणे मोठ्या प्रमाणात समान आहेत. मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधीचा दाह अधिक गंभीर आहे, ब्रोन्कियल एपिथेलियम वाढतो आणि मोठ्या प्रमाणात थुंकी तयार करतो. ब्रॉन्किओलायटिस ओब्लिटेरन्स बहुतेकदा एक क्रॉनिक कोर्स घेते, जिवाणू गुंतागुंत, न्यूमोनिया आणि एम्फिसीमासह. सिस्टिक फायब्रोसिसचे ब्रॉन्कोपल्मोनरी स्वरूप चिकट थुंकी, डांग्या खोकला आणि गुदमरल्यासारखे बनते.

ब्रोन्कियल दमा होतो जर ब्रोन्चीमध्ये दाहक प्रक्रिया ऍलर्जीक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतात.

अडथळ्यासह ब्रोन्कियल अस्थमा आणि क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीसमधील मुख्य फरक म्हणजे गैर-संक्रामक घटकांच्या प्रभावाखाली हल्ले होतात. यामध्ये विविध एलर्जन्स, तणाव आणि तीव्र भावनांचा समावेश आहे. दम्यामध्ये, ब्रोन्कियल अडथळे दिवसरात्र राहतात. हे देखील खरे आहे की कालांतराने, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस ब्रोन्कियल अस्थमामध्ये विकसित होऊ शकते.

अवरोधक ब्राँकायटिस - लक्षणे

हे सर्व 2-3 आठवड्यांपासून थोड्याशा खोकल्यापासून सुरू होते. होय, आणि तुम्ही याला खोकला म्हणू शकत नाही, म्हणून हम्म्म, दर 2 दिवसातून एकदा. सुरुवातीला मी त्याकडे लक्ष दिले नाही, परंतु व्यर्थ, त्या काळात मी माझ्या शरीराला मदत केली असती तर कदाचित मी आजारी पडलो नसतो. मला हे लक्षात घ्यायचे आहे की लिझोन्का स्तनपान करत आहे आणि या घटकाने शरीराला विषाणूशी लढण्यासाठी अतिरिक्त शक्ती दिली.

एका रात्री, लिझोन्का खाल्ल्यानंतर, तिला खोकला आला आणि जवळजवळ लगेच घरघर सुरू झाली, जोरदार श्वास घेताना, मी माझ्या बाळासाठी खूप घाबरलो. सकाळी 5.30 वाजता काय चालले आहे हे समजणे कठीण आहे, परंतु मला आठवते की बाथरूममध्ये गरम वाफ क्रुपला मदत करते, म्हणून मी बाथरूममध्ये स्टीम इनहेलेशन घेतले. अंतर्ज्ञानाने, मी योग्य गोष्ट केली आणि म्हणून 15 मिनिटांनंतर सर्वकाही निघून गेले. जेव्हा आमचे डॉक्टर आले तेव्हा त्यांनी काहीही ऐकले नाही आणि आम्हाला अँटीट्यूसिव्ह लिहून दिले. माझी मुलगी जोरात श्वास घेत होती, पण कोणताही अडथळा नव्हता.

निरोगी व्यक्तीचे ब्रोन्कियल झाड आतून श्लेष्माने झाकलेले असते, जे उपकला पेशी (सिलिया) च्या सूक्ष्म वाढीच्या प्रभावाखाली परदेशी कणांसह काढून टाकले जाते. ठराविक अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस कोरड्या खोकल्याच्या हल्ल्यांपासून सुरू होतो; तीव्र स्वरुपात जाड, थुंकी वेगळे करणे कठीण होते.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अडथळा सिंड्रोमचे प्रकटीकरण:

• प्रथम, कॅटररल प्रक्रिया विकसित होतात - घसा लाल होतो, वेदनादायक होतो आणि नासिकाशोथ होतो;
• श्वास घेताना, इंटरकोस्टल स्पेस, स्टर्नम अंतर्गत क्षेत्र, आत काढले जातात;
• श्वास घेणे कठीण आहे, श्वास लागणे, गोंगाट करणे, जलद, घरघर येणे;
• कोरड्या खोकल्याचा त्रास होतो जो उत्पादक (ओल्या) खोकल्यामध्ये बदलत नाही;
• कमी दर्जाचा ताप कायम राहतो (३८ डिग्री सेल्सियस पर्यंत);
• गुदमरण्याचे हल्ले वेळोवेळी विकसित होतात.

बाधक ब्राँकायटिस असलेल्या मुलाच्या फुफ्फुसात घरघर आणि शिट्टी दुरूनही ऐकू येते. श्वासोच्छवासाची वारंवारता प्रति मिनिट 80 पर्यंत असते (तुलनेसाठी, 6-12 महिन्यांतील सरासरी दर 60-50 आहे, 1 वर्ष ते 5 वर्षे - 40 श्वास/मिनिट). या प्रकारच्या ब्राँकायटिसच्या कोर्समधील फरक तरुण रुग्णांचे वय, चयापचय वैशिष्ट्ये आणि हायपो- ​​आणि एविटामिनोसिसच्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जातात. कमकुवत बाळांमध्ये गंभीर स्थिती 10 दिवसांपर्यंत टिकू शकते.

रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या कोर्ससह, लक्षणांची वारंवार तीव्रता शक्य आहे. एआरव्हीआयच्या पार्श्वभूमीवर, श्लेष्मल थर चिडलेला आहे, सिलिया खराब झाला आहे आणि ब्रॉन्चीची तीव्रता बिघडली आहे. जर आपण एखाद्या प्रौढ व्यक्तीबद्दल बोलत आहोत, तर डॉक्टर अडथळासह क्रॉनिक ब्राँकायटिसबद्दल बोलतात. जेव्हा लहान मुले आणि प्रीस्कूलर पुन्हा आजारी पडतात तेव्हा तज्ञ सावधपणे रोगाचे वारंवार स्वरूप घोषित करतात.

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसची चिन्हे अगदी विशिष्ट आहेत:

• शरीराच्या तापमानात वाढ (तीव्र प्रक्रियेत);
• शिट्टी वाजवणे, "जड" श्वास घेणे, दुरून ऐकू येते;
• श्वासोच्छवासाची कमतरता, श्वासोच्छवासाच्या वेळी (श्वासोच्छवासाच्या अडथळ्याच्या स्थितीत श्वासोच्छवासास वाढीव इंट्राथोरॅसिक दाब आवश्यक आहे, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमधील तणावामुळे प्रदान केले जाते, ज्यामुळे ते लांब, आवाज आणि अधिक कठीण होते) किंवा मिश्रित;
• श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये सहायक स्नायूंचा सहभाग;
• सतत, पॅरोक्सिस्मल, कोरडा, गैर-उत्पादक खोकला, रात्रीच्या वेळी तीव्र होते, 5-7 दिवसांच्या आत आर्द्र परिस्थितीत निराकरण होते.

वस्तुनिष्ठ चित्र:

• नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस, मध्यम अडथळ्यासह ऍक्रोसायनोसिस किंवा तीव्र अडथळ्यासह डिफ्यूज सायनोसिस;
• श्वसन हालचाली वाढणे;
• पर्क्यूशन - ध्वनीचा बॉक्स्ड टोन;
• ऑस्कल्टेशन कोरडे, घरघर घरघर प्रकट करते (आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये, शक्यतो विविध प्रकारच्या ओल्या घरघरांच्या संयोजनात);
• काही प्रकरणांमध्ये, नासिकाशोथ, घशाची हायपेरेमिया, वाढलेली पॅलाटिन टॉन्सिल किंवा पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंतीच्या श्लेष्मल झिल्लीची हायपरट्रॉफी लक्षात घेतली जाते.

जर मुलांमध्ये अवरोधक ब्राँकायटिसचे भाग वर्षभरात 3 किंवा त्याहून अधिक वेळा पुनरावृत्ती होत असतील तर ते रोगाच्या पुनरावृत्तीबद्दल बोलतात.

या प्रकरणात, तीव्र अवरोधक ब्राँकायटिसच्या स्वरूपात दीर्घ कोर्ससह पुनरावृत्ती होते (रोगाचे प्रकटीकरण 3-4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहते). ते सामान्यत: तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात आणि ते हंगामाच्या अधीन असतात. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे खोकल्याची प्रदीर्घ प्रकृती, जी रोगाच्या इतर अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत अनेक आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते. मुलाची सामान्य स्थिती थोडीशी ग्रस्त आहे.

मुलामध्ये वेडसर पॅरोक्सिस्मल कोरडा खोकला हे ऑब्स्ट्रक्टिव्ह बोंकायटिसचे लक्षण असू शकते.

तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर, श्वासनलिकांसंबंधी अतिक्रियाशीलतेमुळे मुलामध्ये खोकल्याची वाढीव तयारी असते, जी तीव्र शारीरिक किंवा मानसिक-भावनिक ताण, थंड, ओले हवामान इत्यादींमुळे उत्तेजित होते.

रोगाचे स्वरूप

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कालावधीनुसार, मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस अनेक प्रकारांमध्ये होऊ शकतो:

• तीव्र (ब्रोन्कियल अडथळ्याची घटना 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही);
• प्रदीर्घ
• क्रॉनिक (वारंवार आणि सतत रीलेप्सिंग).

ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या तीव्रतेनुसार, रोगाची तीव्रता अनेक अंश असू शकते:

• सौम्य - विश्रांतीच्या वेळी किंवा हलक्या शारीरिक हालचालींदरम्यान श्वासोच्छवासाचा त्रास होत नाही, रक्त वायूची रचना बदलली जात नाही, बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्यामध्ये किरकोळ बदल नोंदवले जातात, घरघर फक्त श्रवणाद्वारे निर्धारित केले जाते, मुलाचे सामान्य कल्याण होत नाही. बिघडणे;
• मध्यम तीव्रता- श्वासोच्छवासाच्या वेळी किंवा मिश्र स्वरूपाचा श्वासोच्छवासाचा त्रास किंचित श्रमाने दिसून येतो, दूरच्या घरघर रेल्स (अंतरावर ऐकू येतात) रेकॉर्ड केले जातात, रक्ताची वायू रचना थोडीशी बदलली जाते, नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस वस्तुनिष्ठपणे निर्धारित केला जातो, समावेश श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये अतिरिक्त स्नायू (इंटरकोस्टल स्पेसेस, सुप्राक्लेविक्युलर, सबक्लेव्हियन फॉसी);
• गंभीर - मुलाची स्थिती असमाधानकारक आहे, सहाय्यक स्नायूंच्या सहभागासह श्वास घेण्यात अडचण येत आहे, डिफ्यूज सायनोसिस आहे, बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे संकेतक झपाट्याने कमी होतात, रक्ताची वायू रचना लक्षणीय बदलली आहे (ऑक्सिजनचा आंशिक दाब पेक्षा कमी आहे. 60 मिमी एचजी, कार्बन डायऑक्साइड - 45 पेक्षा जास्त) .

दुर्दैवाने, मुलांमध्ये रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म बहुतेकदा केवळ प्रगत अवस्थेतच आढळतो. या ठिकाणी वायुमार्ग इतके अरुंद आहेत की ब्रोन्कियल अडथळा पूर्णपणे बरा करणे जवळजवळ अशक्य आहे. फक्त जळजळ रोखणे आणि तरुण रूग्णांमध्ये होणारी अस्वस्थता कमी करणे बाकी आहे. अँटीमाइक्रोबियल औषधे, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, कफ पाडणारे औषध आणि म्यूकोलिटिक्स या उद्देशासाठी वापरले जातात.

मसाज आणि व्यवहार्य व्यायाम फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता वाढवतात, रोगाचा विकास कमी करण्यास मदत करतात आणि आजारी मुलाचे संपूर्ण कल्याण सुधारतात.

1. स्टीम इनहेलरद्वारे खारट द्रावण, अल्कधर्मी खनिज पाणी, ब्रॉन्कोडायलेटर्ससह इनहेलेशन करा किंवा नेब्युलायझर वापरा.
2. डॉक्टर आणि फार्मासिस्टच्या मदतीने कफ पाडणारी औषधे निवडा.
3. हर्बल चहा आणि इतर उबदार पेय अधिक वेळा द्या.
4. तुमच्या मुलाला हायपोअलर्जेनिक आहार द्या.

मुलांमध्ये तीव्र अवरोधक ब्राँकायटिसचा उपचार करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की थेरपी नेहमीच बाह्यरुग्ण आधारावर केली जात नाही. परिणामकारकता नसल्यास, ब्रॉन्कोस्पाझम असलेल्या मुलांना रुग्णालयात दाखल केले जाते. बर्याचदा लहान मुलांमध्ये, तीव्र अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस उलट्या, अशक्तपणा, खराब भूक किंवा त्याची कमतरता सोबत असतो.

निदान

मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसचे निदान क्लिनिकल चित्र, वैद्यकीय इतिहास, तसेच वाद्य आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनावर आधारित आहे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण(जळजळ होण्याची चिन्हे);
• स्पायरोग्राफी आणि न्यूमोटाकायमेट्रीद्वारे बाह्य श्वसन कार्याचे मूल्यांकन (5-6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पूर्ण सक्तीने श्वास सोडण्यास असमर्थतेमुळे केले जात नाही);
• परिधीय वायुमार्गाच्या प्रतिकाराचा अभ्यास - प्रवाह व्यत्यय तंत्र;
• बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी (लहान मुलांमध्ये दर्शविलेले अवशिष्ट प्रमाण लक्षात घेऊन, फुफ्फुसाच्या एकूण क्षमतेच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यास आपल्याला अनुमती देते);
• एक्स-रे परीक्षा;
• पार पाडणे ऍलर्जी चाचण्या[सामान्य आणि विशिष्ट IgE ची पातळी, त्वचेच्या काटेरी चाचण्या (3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये माहिती नसलेल्या, खोट्या-सकारात्मक आणि खोट्या-नकारात्मक परिणामांचा उच्च धोका)].

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्रॉन्कायटीसच्या निदानाच्या यादीमध्ये स्पायरोग्राफीचा समावेश आहे

ड्रग थेरपीची वैशिष्ट्ये

आजारी मुलांमधील हल्ल्यापासून मुक्तता अनेक प्रकारचे ब्रॉन्कोडायलेटर्स वापरून केली जाते. ते त्याच सक्रिय घटकावर आधारित “साल्बुटामोल”, “व्हेंटोलिन”, “सॅल्बुव्हेंट” औषधे वापरतात. "बेरोडुअल" आणि "बेरोटेक" ही औषधे देखील ब्रोन्कोडायलेटर्स आहेत. ते त्यांच्या एकत्रित रचना आणि कृतीच्या कालावधीमध्ये साल्बुटामोलपेक्षा भिन्न आहेत.

ब्रॉन्कोडायलेटर्स तोंडी प्रशासनासाठी सिरप आणि गोळ्या, इनहेलेशन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी पावडर आणि कॅनमध्ये एरोसोलच्या स्वरूपात आढळू शकतात.

डॉक्टर आणि फार्मासिस्ट यांच्याशी सल्लामसलत केल्याने तुम्हाला औषधांच्या निवडीबद्दल आणि बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारादरम्यान त्यांच्याशी काय करावे हे ठरविण्यात मदत होईल. ARVI मुळे होणाऱ्या ब्रोन्कियल अडथळ्यासाठी, अँटीकोलिनर्जिक औषधे प्रभावी आहेत. या गटातील एट्रोव्हेंट या औषधाला तज्ञ आणि पालकांकडून सर्वात सकारात्मक पुनरावलोकने मिळाली.

"Atrovent" औषधाची वैशिष्ट्ये:

• उच्चारित ब्रोन्कोडायलेटर गुणधर्म प्रदर्शित करते;
• मोठ्या ब्रॉन्चीवर प्रभावीपणे कार्य करते;
• कमीतकमी प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे कारण बनते;
• दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान प्रभावी राहते.

अवरोधक ब्राँकायटिससाठी अँटीहिस्टामाइन्स केवळ एटोपिक त्वचारोग आणि इतर सहवर्ती ऍलर्जीक अभिव्यक्ती असलेल्या मुलांसाठी लिहून दिली जातात. Zyrtec चे थेंब आणि त्याचे analogues लहान मुलांमध्ये वापरले जातात; Claritin चा उपयोग 2 वर्षांनंतर मुलांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या गंभीर प्रकारांना ग्लुकोकोर्टिकोइड "पल्मिकॉर्ट" या इनहेल्ड औषधाने आराम दिला जातो.

अवरोधक ब्राँकायटिस उपचार

अडथळा - उबळ. ब्रॉन्ची हा फुफ्फुसातील एक विभाग आहे. अडथळ्यासह ब्रॉन्कायटिस - स्पस्मोडिक ब्रॉन्कायटिस हा ब्रॉन्चीचा एक उबळ आहे, ज्यामध्ये श्लेष्मा बाहेर पडू शकत नाही आणि ब्रॉन्चामध्ये जमा होतो. उपचाराचे उद्दिष्ट ब्रोन्कोस्पाझमपासून मुक्त होणे, श्लेष्मा द्रवरूप करणे आणि ते काढून टाकणे हे आहे. ARVI संसर्ग शरीराच्या कोणत्याही भागावर परिणाम करू शकतो.

जेव्हा संसर्ग शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा ते शरीराच्या संरक्षणाशी लढते, जे व्हायरस दाबण्यासाठी जबाबदार असतात. या टप्प्यावर, “इंटरफेरॉन”, “किपफेरॉन”, “व्हिफेरॉन” आणि तत्सम इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे यांसारख्या माध्यमांनी शरीराच्या प्रतिकारशक्तीला समर्थन देणे आवश्यक आहे जे शरीराचे कार्य वाढवतात आणि मजबूत करतात. दर तासाला तुमची नासोफरीनक्स स्वच्छ धुवा.

मी असे काहीही केले नाही आणि डॉक्टरांनी सल्ला दिला नाही. पाइन अर्क असलेल्या आंघोळीवर श्वास घेणे ही एकच गोष्ट आमच्या समोर आली. बरं, त्यांनी श्वास घेतला, अडथळाचा नवीन हल्ला केला. असे दिसून आले की पाइन अर्क केवळ 50% मदत करते आणि उर्वरित 50 खूप हानिकारक आहेत. आमचे म्हणणे ऐकणाऱ्या एकाही डॉक्टरने काय काळजी घ्यावी, कशाकडे लक्ष द्यावे हे सांगितले नाही आणि मी इमर्जन्सी रूमला फोन केला तेव्हाही डॉक्टरांनी आम्हाला अडथळा असल्याचे निदान केले, परंतु ते कसे सोडवायचे याबद्दल एक शब्दही बोलला नाही. आम्हाला फक्त अँटीहिस्टामाइन. आणि फक्त दुसऱ्या दिवशी आलेल्या ड्युटीवरच्या डॉक्टरांनी आम्हाला निमोनिया होऊ नये म्हणून तातडीने रुग्णालयात पाठवले.

देवाचे आभार, ते कार्य करत नाही, परंतु आता आम्हाला ब्रॉन्कायटीसचा अडथळा कसा हाताळायचा हे माहित आहे. मला अशा दुःखद अनुभवावर आधारित सामान्य शिफारसी द्यायच्या आहेत.

जर व्हायरस अजूनही जिंकला, तर तो त्याचा प्रभाव सुरू करतो आणि शरीराच्या कोणत्याही भागावर परिणाम करू शकतो (जटिल). खोकताना, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ते भिन्न स्वरूपाचे असू शकते आणि विद्यमान औषधे अशा वेगवेगळ्या आकाराची आहेत की या प्रकरणात आपल्या मुलास कोणत्या प्रकारचा खोकला आहे हे आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजे.

आणि तुमच्या मुलावर चुकीचे ग्रेडिंग आणि अयशस्वी प्रयोग टाळण्यासाठी खरेदी करण्यापूर्वी, आणि नंतर नाही, साइड इफेक्ट्ससह भाष्य वाचा आणि विश्लेषण करा. उपचारांचा कोर्स अर्थातच, डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, परंतु आपण स्वतः डॉक्टरांपेक्षा या समस्येबद्दल कमी जाणकार नसावे, अन्यथा आपण मौल्यवान वेळ वाया घालवू शकता आणि मुलाला मदत करण्यासाठी वेळ मिळणार नाही.

1. ब्राँकायटिससाठी प्रतिजैविकांच्या कोर्सची भीती बाळगण्याची गरज नाही; मायक्रोफ्लोरा योग्य दृष्टिकोनाने पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो. परंतु प्रभाव जलद आणि विश्वासार्ह आहे. प्रत्येक रोगासाठी डॉक्टरांकडे काही मानके असतात, त्यानुसार ते कार्य करण्याचा प्रयत्न करतात. तुमची परिस्थिती नेहमी या मानकांमध्ये बसू शकत नाही, म्हणून डॉक्टर हे डॉक्टर असतात, परंतु तरीही तुमच्या मुलाचा विचार करणे आणि निर्णय घेणे तुमच्यावर अवलंबून आहे.
2. ब्रोन्सीमध्ये श्लेष्मा जमा होत असल्याने, मुलाला घरघर येते. श्लेष्मा द्रव करणे आवश्यक आहे जेणेकरून मुलाला ते खोकला येईल. यासाठी इनहेलेशन वापरले जाते. खोकला शमन करणारी औषधे घेण्याची गरज नाही. निब्युलायझर उपकरण वापरून इनहेलेशन चांगली मदत करतात. ही फवारणी पद्धत आहे. 1 मिली लाझोलवान आणि 2 मिली खारट द्रावण घाला आणि 5-7 मिनिटे श्वास घ्या. प्रभाव आश्चर्यकारक आहे. इनहेलेशनसाठी पल्मिकॉर्ट देखील खूप उपयुक्त आहे: 0.5 मिली प्रति 2 मिली खारट द्रावण. बोर्जोमी किंवा त्याचे अॅनालॉग खूप मदत करते, दिवसातून 3 वेळा, 3 मि.ली. मी मनापासून मुलांसह घरासाठी निब्युलायझर खरेदी करण्याची शिफारस करतो; त्याची किंमत 2,460 रूबल आहे. वापरण्यास अतिशय सोपे आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी योग्य, परंतु विशेषतः लहान मुलांसाठी.
3. नासोफरीनक्सबद्दल विसरू नका. "एक्वामेरिस" संसर्ग, बोर्जोमी, खारट द्रावण पूर्णपणे धुवून टाकते - हे सर्व नैसर्गिक उपाय तीव्र श्वसन संक्रमण आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये चांगली मदत करतात. सामान्य सर्दीविरूद्धच्या लढ्यात चांदी असलेली उत्पादने अभिमानाने घेतात. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांपैकी, मी स्विस थेंब "व्हिब्रोसोल" चा उल्लेख करू इच्छितो. यात अँटी-एलर्जिक आणि अँटी-एडेमेटस प्रभाव देखील आहेत.
4. अँटिबायोटिक्स एक गोष्ट बरे करतात आणि दुसरी अपंग करतात, म्हणून ते घेत असताना आणि नंतर पोटाचे पुनर्वसन करणे आवश्यक आहे. जिवंत जीवाणू असलेली जैविक उत्पादने खूप मदत करतात. आतड्यांसंबंधी वनस्पती पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत “लाइनेक्स”, “लैक्टोफिल्ट्रम”, “बिफिडोबॅक्टेरिन” आणि इतर घेणे आवश्यक आहे.

आणि सर्वात महत्वाचा सल्ला. दुर्दैवाने, आमच्या दवाखान्यात रुग्णांचे व्यवस्थापन खराब आहे. तुमच्या डॉक्टरांकडे नेहमीच तुमच्या मुलाला आवश्यक असलेले ज्ञान आणि कौशल्ये नसतात. म्हणून, लाजाळू नका, आणि त्याहीपेक्षा, किमान तीन डॉक्टरांचे मत विचारण्यास घाबरू नका. व्यवस्थापकाकडे जा, रुग्णवाहिका कॉल करा (त्यांना खूप अनुभव आहे), आणि शेवटी या रोगासाठी सशुल्क तज्ञांना कॉल करा.

मुलाने शिंका, घरघर किंवा खोकला नसावा. हे लक्षात घेतल्यास, नेहमीच एक कारण असते आणि आई म्हणून तुमचे कार्य हे कारण ओळखणे आणि औषधाच्या मदतीने ते दूर करण्याचा प्रयत्न करणे, तुमची स्वतःची अंतर्ज्ञान आणि तुमच्या मुलावर प्रचंड प्रेम आहे. मनापासून प्रेम करा, डोक्याने विचार करा, डॉक्टरांवर विश्वास ठेवा आणि तुमचे मूल निरोगी होईल!

कॅटरिना

बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसचा उपचार घरी केला जातो; रोगाचा तीव्र आणि मध्यम कोर्स आणि तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रूग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रोगाच्या उपचारादरम्यान वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक नियमांचे पालन करणे अनिवार्य आहे:

• आराम;
• फोर्टिफाइड दूध-भाज्या आहार;
• भरपूर अल्कधर्मी पेये पिणे.

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसच्या उपचारात वापरलेली औषधे (इनहेलेशन फॉर्मला प्राधान्य दिले जाते):

• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज कमी करण्यासाठी आणि अनुनासिक श्वास सुलभ करण्यासाठी अँटीकॉन्जेस्टिव्ह औषधे (शक्यतो एकत्रित);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स (β-adrenergic agonists, M-anticholinergics, methylxanthines);
• mucolytics (औषधे जे थुंकी पातळ करतात);
• कफ उत्तेजित करणारी औषधे (सेक्रेटोमोटर);
• मागणीनुसार अँटीपायरेटिक्स (आयबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉलवर आधारित औषधे, इतर अँटीपायरेटिक्स मुलांमध्ये वापरण्यासाठी contraindicated आहेत);
• मध्यम आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये - इनहेलेशनद्वारे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन्स;
• एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ हायपरथर्मियासह, सतत ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या बाबतीत अँटीबायोटिक थेरपी केली जाते. नशा सिंड्रोम, सामान्य रक्त चाचणीमध्ये उच्चारित दाहक बदल (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, 2, 3 पिढ्यांचे सेफॅलोस्पोरिन, क्लॅमिडियल किंवा मायकोप्लाझ्मा रोगाच्या स्वरूपाच्या बाबतीत - मॅक्रोलाइड्स).

मुलांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या ब्राँकायटिसच्या उपचारात अँटीट्यूसिव्ह औषधे वापरताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. त्यांच्या वापरासाठी थेट contraindication म्हणजे ओले खोकला आणि ब्रोन्कोस्पाझमचे संयोजन.

अवरोधक ब्राँकायटिससाठी म्युकोलिटिक औषधे देखील सावधगिरीने घ्यावीत, शिफारस केलेल्या डोसमध्ये काटेकोरपणे. जर डोस ओलांडला गेला असेल किंवा ही औषधे अँटिट्युसिव्हसह एकत्र केली गेली तर, ब्रॉन्चामध्ये पाणी साचणे, स्थिर होणे आणि श्लेष्माचा संसर्ग होण्याचा तथाकथित प्रभाव विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे न्यूमोनियाच्या विकासासह रोग वाढू शकतो.

थुंकीचे स्त्राव सुधारण्याचे साधन आणि पद्धती

बालपणातील ब्राँकायटिससाठी खोकल्याची विविध औषधे देखील वापरली जातात. कफ पाडणारे औषध आणि म्यूकोलिटिक्सच्या समृद्ध शस्त्रागारातून, अॅम्ब्रोक्सोलची तयारी लक्ष देण्यास पात्र आहे - "लाझोलवान", "फ्लेव्हमेड", "अॅम्ब्रोबेन". मुलाचे वय किंवा शरीराचे वजन यावर अवलंबून सिंगल आणि कोर्स डोससाठी डोस निर्धारित केले जातात.

अवरोधक ब्राँकायटिससाठी अँटीट्यूसिव्ह सिरप आणि थेंब (कफ रिफ्लेक्स ब्लॉकर्स) घेण्यास मनाई आहे.

अवरोधक ब्राँकायटिससाठी, औषधांच्या विविध संयोजनांचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, 2-3 कफ पाडणारे औषध. प्रथम, ते श्लेष्मा पातळ करणारी औषधे देतात, विशेषतः एसिटाइलसिस्टीन किंवा कार्बोसिस्टीनसह. नंतर खोकला उत्तेजित करणार्या द्रावणांसह इनहेलेशन - सोडियम बायकार्बोनेट आणि इतर पदार्थांसह त्याचे मिश्रण. मुलाच्या स्थितीत सुधारणा एका आठवड्यानंतर अधिक लक्षणीय होते आणि उपचारात्मक कोर्सचा संपूर्ण कालावधी 3 महिन्यांपर्यंत असू शकतो.

थुंकीचे स्त्राव सुलभ करण्यासाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि विशेष मालिश वापरली जाते. त्याच हेतूसाठी, थुंकीच्या बहिर्वाहाला चालना देण्यासाठी एक प्रक्रिया केली जाते: मुलाला त्याच्या पोटावर ठेवले जाते जेणेकरून त्याचे पाय त्याच्या डोक्यापेक्षा किंचित उंच असतील. मग प्रौढ आपले तळवे “बोटी” मध्ये दुमडतो आणि बाळाच्या पाठीवर टॅप करतो. या ड्रेनेज प्रक्रियेतील मुख्य गोष्ट म्हणजे हातांच्या हालचाली मजबूत नसून तालबद्ध आहेत.

तुम्हाला ते माहित आहे काय…

1. फुफ्फुसाच्या आजारांचा अनुवांशिक आधार वैज्ञानिक संशोधनातून सिद्ध झाला आहे.
2. ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांच्या जोखीम घटकांपैकी, अनुवांशिक व्यतिरिक्त, श्वसन प्रणाली आणि हृदय अपयशाच्या विकासातील असामान्यता आहेत.
3. श्वसन रोगांच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीची विशिष्ट पदार्थांची संवेदनशीलता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
4. ज्या मुलांना ऍलर्जी होण्याची शक्यता असते किंवा आधीच ऍलर्जीने ग्रस्त असतात त्यांना श्वासोच्छवासाच्या तीव्र स्वरुपाच्या आजारांना अधिक संवेदनाक्षम असतात.
5. यूएसए मधील तज्ञांनी दातांच्या क्षरणांना कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजंतूंचा फुफ्फुसांवर परिणाम शोधला आहे.
6. फुफ्फुसाचे रोग ओळखण्यासाठी, रेडियोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी आणि बायोप्सी पद्धती वापरल्या जातात.
7. श्वसन रोगांवर उपचार करण्याच्या आधुनिक पर्यायी पद्धतींमध्ये ऑक्सिजन थेरपीचा समावेश आहे - ऑक्सिजन आणि ओझोनसह उपचार.
8. फुफ्फुस प्रत्यारोपण झालेल्या रुग्णांपैकी ५% अल्पवयीन आहेत.
9. शरीराचे वजन कमी होणे हे फुफ्फुसाच्या आजारांच्या प्रगतीसह असते, म्हणून वारंवार आजारी मुलांच्या आहारातील कॅलरी सामग्री वाढविण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे.
10. वारंवार अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस - वर्षातून 3 वेळा - संसर्गाच्या संपर्कात न येता ब्रोन्कोस्पाझमचा धोका वाढतो, जे ब्रोन्कियल दम्याची सुरुवातीची चिन्हे दर्शवते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

गरोदरपणात आईच्या आहार आणि जीवनशैलीचा बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम होतो. निरोगी आहाराचे पालन करणे, धूम्रपान न करणे आणि दुसऱ्या हाताने धुम्रपान टाळण्याची शिफारस केली जाते. गर्भवती किंवा स्तनपान करणारी स्त्री आणि तिच्या बाळाला ऍलर्जी आणि टॉक्सिकोसिस कारणीभूत असलेल्या हानिकारक रसायनांपासून दूर राहणे खूप महत्वाचे आहे.

अवरोधक ब्राँकायटिस विकसित होण्याची शक्यता वाढवणारे नकारात्मक घटक:

• वायू प्रदूषकांचे हानिकारक प्रभाव - धूळ, वायू, धूर;
• विविध व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• हायपोथर्मिया

स्तनपान चालू ठेवल्याने एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस टाळण्यास मदत होते. ज्या खोलीत मूल आहे त्या खोलीत हवा नियमितपणे स्वच्छ करणे, हवेशीर करणे आणि आर्द्रता देणे आवश्यक आहे. उन्हाळ्यात आरोग्याचा हंगाम कडक होण्याच्या प्रक्रियेसाठी आणि समुद्राद्वारे विश्रांतीसाठी समर्पित करण्याची शिफारस केली जाते. हे सर्व उपाय मुलांना आणि प्रौढ कुटुंबातील सदस्यांना अडथळ्यासह ब्रॉन्कायटीसपासून संरक्षण करण्यास मदत करतील.

मुलांमध्ये क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या विकासाची सर्वात महत्वाची कारणे म्हणून तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि ऍलर्जी रोखण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

मुलांच्या संस्थांमध्ये उपस्थित असलेल्या मुलांचे विविध संक्रमण आणि हेल्मिंथिक संसर्गापासून संरक्षण करणे अधिक कठीण आहे. लहानपणापासूनच मुलामध्ये सतत स्वच्छता कौशल्ये विकसित करणे, दैनंदिन दिनचर्या आणि आहाराचे पालन करणे यावर लक्ष ठेवण्याची शिफारस केली जाते. हंगामी संसर्गादरम्यान, गर्दीच्या ठिकाणी जाणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो जेथे नवीन विषाणू मुलाच्या शरीरावर त्वरीत हल्ला करतात.