Somatostatin, ज्याला ग्रोथ इनहिबिटिंग हार्मोन (GHIH) म्हणूनही ओळखले जाते, हे मानवी शरीरातील अनेक ऊतींद्वारे, प्रामुख्याने मज्जासंस्थेमध्ये आणि पाचक प्रणालींमध्ये तयार केले जाते.

हार्मोन हा एक पेप्टाइड पदार्थ आहे जो अंतःस्रावी प्रणालीचे नियमन करतो.

संश्लेषित सोमाटोस्टॅटिनच्या वापरासाठीच्या सूचना शरीराच्या विविध अवयवांवर आणि प्रणालींवर क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह हार्मोन म्हणून वर्णन करतात.

सोमाटोस्टॅटिन हे पेप्टाइड (अमीनो ऍसिड असलेले) संप्रेरक आहे जे पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमधून वाढ होणा-या संप्रेरकाचे उत्सर्जन रोखून (मंद करून) कार्य करून विविध शारीरिक कार्ये नियंत्रित करते.

सोमॅटोस्टॅटिन थायरॉइड-उत्तेजक संप्रेरक (थायरोट्रोपिन, टीएसएच) आणि अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक संप्रेरक (कॉर्टिकोट्रॉपिन, एसीटीएच) पिट्यूटरी ग्रंथीमधून, आणि स्वादुपिंडातून ग्लुकागन आणि इन्सुलिन हार्मोन्स सोडण्यास देखील प्रतिबंधित करते.

Somatostatin गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी स्राव नियंत्रित करते. संप्रेरक मज्जासंस्थेमध्ये न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून देखील कार्य करू शकतो आणि वेदना समजण्यात भूमिका बजावू शकतो.

somatostatin चे जैविक दृष्ट्या सक्रिय प्रकाशन दोन आण्विक स्वरूपात केले जाते - somatostatin-14 आणि somatostatin-28. हे दोन्ही संप्रेरक प्रीप्रोहॉर्मोन्स (त्यांच्या पूर्ववर्ती) च्या अनुवादानंतरच्या प्रक्रियेची उत्पादने आहेत.

मानवी शरीरात, सोमाटोस्टॅटिन हार्मोनच्या निर्मितीसाठी तीन अवयव जबाबदार असतात:

1. अन्ननलिका;
2. हायपोथालेमस;
3. स्वादुपिंडातील लँगरहॅन्सचे बेट.

हायपोथालेमस हे मेंदूचे एक क्षेत्र आहे जे त्याच्या खाली असलेल्या पिट्यूटरी ग्रंथीमधून हार्मोन्सचे स्राव नियंत्रित करते.

हायपोथालेमसमध्ये सोमाटोस्टॅटिन तयार होते, पिट्यूटरी ग्रोथ हार्मोन, तसेच थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) चे स्राव रोखते, जे शरीरात ऊर्जा चयापचयसाठी जबाबदार असलेल्या T3 आणि T4 हार्मोन्सच्या उत्पादनास उत्तेजन देते.

स्वादुपिंड द्वारे उत्पादित Somatostatin, त्याच्या इतर हार्मोन्स जसे की इन्सुलिन आणि ग्लुकागॉनचा स्राव रोखतो. रक्तातील ग्लुकोज आणि अमीनो ऍसिडची उच्च पातळी यासारख्या अन्न-संबंधित घटकांच्या प्रतिसादात स्वादुपिंडाद्वारे सोमाटोस्टॅटिन देखील स्राव केला जातो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये सोमाटोस्टॅटिन तयार होतेसंपूर्ण अवयवामध्ये स्थित पॅराक्रिन पेशी, गॅस्ट्रिक स्राव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता कमी करण्यासाठी आणि गॅस्ट्रिन आणि सेक्रेटिनसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सचा स्राव कमी करण्यासाठी स्थानिक पातळीवर कार्य करतात.

संकेत आणि contraindications

अॅक्रोमेगाली आणि इतर अंतःस्रावी रोगांमध्ये अत्यधिक हार्मोनल स्राव नियंत्रित करण्यासाठी आणि काही गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज (निओप्लाझमसह) उपचार करण्यासाठी वैद्यकीय उपचार म्हणून सोमाटोस्टॅटिनच्या रासायनिक समकक्षांचा वापर वैद्यकीय व्यवहारात केला जातो.

सोमॅटोस्टॅटिन शरीरातील अनेक शारीरिक प्रक्रियांचे नियमन करत असल्याने, या संप्रेरकाच्या खूप कमी पातळीमुळे अनेक समस्या उद्भवू शकतात, ज्यामध्ये वाढ संप्रेरक (अॅक्रोमेगाली) जास्त प्रमाणात स्राव होतो.

औषध यासाठी देखील वापरले जाते:

• अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांमुळे रक्तस्त्राव;
• पोट किंवा ड्युओडेनममधून रक्तस्त्राव;
• रक्तस्त्राव जठराची सूज;
• आतड्यांसंबंधी आणि स्वादुपिंड फिस्टुला;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अंतःस्रावी ट्यूमरचे अतिस्राव;
• स्वादुपिंडावरील शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंतीची पातळी कमी करण्यासाठी;
• डायबेटिक केटोआसिडोसिससाठी सहायक थेरपी.

ऍक्रोमेगालीमध्ये सोमाटोस्टॅटिनचा वापर काहीसा मर्यादित आहे. पिट्यूटरी आणि न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी औषध मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना, तसेच त्याच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण करून हे औषध घेताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

दुष्परिणाम

रक्तातील सोमाटोस्टॅटिनची अत्यधिक पातळी अनेक अंतःस्रावी संप्रेरकांच्या स्रावमध्ये तीव्र घट करते.

याचे उदाहरण म्हणजे स्वादुपिंडातून इन्सुलिनचा स्राव रोखणे, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते आणि मधुमेह होण्याचा धोका असतो.

कारण somatostatin गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अनेक कार्ये दडपून टाकते, somatostatin च्या जास्त प्रमाणात पित्ताशयाचे दगड, आहारातील चरबी असहिष्णुता आणि अतिसार देखील होऊ शकतात.

पद्धत आणि डोस

Somatostatin इंजेक्शनसाठी विविध सांद्रता असलेल्या सोल्यूशनच्या स्वरूपात विविध ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे.

पोर्टल हायपरटेन्शन (पोर्टल वेन सिस्टीममधील उच्च रक्तदाब सिंड्रोम) मध्ये पोकळीतील रक्तस्त्राव उपचारांमध्ये सामान्य डोस 3-5 मिनिटांनंतर बोलस इंजेक्शन म्हणून 250 mcg आहे आणि नंतर 3.5 mcg/kg/h च्या सतत ओतण्याद्वारे. रक्तस्त्राव थांबतो.

अॅक्रोमेगालीमध्ये, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन म्हणून 30-60 मिलीग्राम डोस वापरला जातो.

इंजेक्शनच्या 1-2 तासांनंतर औषधाची प्रारंभिक जलद प्रकाशन दिसून येते, त्यानंतर दोन दिवसांनंतर विस्तारित तीव्रतेचा टप्पा दिसून येतो. अर्ध-जीवन 5.2 बीबी ± 2.5 दिवस आहे, या प्रकरणात औषधाची जैवउपलब्धता 30-60% आहे.

Somatostatin फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घ्या.औषधाचा डोस वय, आरोग्याची स्थिती आणि उपचारांना शरीराच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो.

जास्तीत जास्त उपचारात्मक लाभ मिळविण्यासाठी सोमाटोस्टॅटिन-आधारित औषधे नियमितपणे घ्यावीत. यासाठी एकाच वेळी सोमाटोस्टॅटिन घेणे चांगले.

ओव्हरडोज

औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, विशिष्ट प्रतिक्रिया शक्य आहेत:

• मळमळ
• hyperemia (कोणत्याही अवयवाच्या रक्तवाहिन्यांचे रक्त ओव्हरफ्लो);
• ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाच्या सायनस लयचे उल्लंघन किंवा सायनस अतालता).

परस्परसंवाद

इतर औषधी उत्पादनांसह सोमाटोस्टॅटिनच्या परस्परसंवादामुळे त्याची क्रिया बदलू शकते किंवा गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.

Somatostatin घेत असताना, तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधाचा डोस घेणे थांबवू नका किंवा बदलू नका.

हेक्साबार्बिटोन आणि इतर औषधांसह सोमाटोस्टॅटिनचा परस्परसंवाद शक्य आहे.

सोमाटोस्टॅटिन घेताना, तुमच्याकडे सर्व प्रिस्क्रिप्शन आणि ओव्हर-द-काउंटर औषधांची आणि हर्बल खाद्यपदार्थांची यादी असली पाहिजे जर तुम्हाला काही अनपेक्षित प्रतिक्रिया आल्या तर तुम्ही त्या तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कळवू शकता.

उपचारात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोक्राइनोलॉजीमध्ये सोमाटोस्टॅटिनला एक प्रमुख स्थान आहे.

या औषधाच्या सिंथेटिक अॅनालॉग्सच्या विकासामुळे अॅक्रोमेगाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या हार्मोन-स्रावित ट्यूमर, तसेच पोर्टल हायपरटेन्शनमध्ये रक्तस्त्राव यासह अनेक क्लिनिकल विकारांवर उपचार करण्याची शक्यता निर्माण झाली आहे.

या संप्रेरकाच्या कृतीची विस्तृत श्रेणी लक्षात घेता, हे आश्चर्यकारक नाही की आधुनिक वैज्ञानिक संशोधनाचा विषय आहे आणि विविध क्लिनिकल क्षेत्रात त्याचा सक्रिय वापर.

संबंधित व्हिडिओ

आमच्या टेलिग्राम चॅनेलची सदस्यता घ्या @zdorovievnorme

सोमाटोस्टॅटिन हा एक संप्रेरक आहे जो एकाच वेळी दोन अवयवांमध्ये तयार होतो - हायपोथालेमस आणि स्वादुपिंड. हे शरीरातील बहुतेक प्रक्रियांवर परिणाम करते, विशेषत: त्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होतात. हा हार्मोन सिंथेटिक स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि त्याचा उपयोग अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

सोमाटोस्टॅटिनचे वर्णन

Somatostatin या औषधामध्ये समान नावाच्या संप्रेरकाची रचना आणि रचना आहे, म्हणून ते पूर्णपणे बदलते आणि समान कार्ये प्रदान करते. Somatostatin चा मुख्य उद्देश इतर संप्रेरकांच्या निर्मितीचे नियमन आणि प्रतिबंध करणे आहे. हे हायपोथालेमसमधील सोमाट्रोपिनचे स्राव तसेच पिट्यूटरी ग्रंथी, सोमाटोट्रॉपिक आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांमध्ये तयार होणारे स्राव दडपते.

शरीरात सोमाटोस्टॅटिनच्या सामान्य पातळीसह, पचन प्रभावित करणारे पदार्थ आवश्यक प्रमाणात तयार केले जातात. यात समाविष्ट:

• ग्लुकागन;
• इन्सुलिन;
• पाचक एंजाइम;
• हायड्रोक्लोरिक आम्ल.

हा संप्रेरक उदरपोकळीतील रक्ताभिसरण मंदावतो, ज्यामुळे अन्नाचे पचन योग्य प्रकारे होते, ते अन्नातील अतिरिक्त साखर शोषून घेऊ देत नाही. आणि तसेच, ते उत्पादन कमी करते, ज्यामुळे शरीर योग्यरित्या तयार होते. अशा प्रकारे, हार्मोनचा शरीराच्या सर्वांगीण विकासावर आणि महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो.

औषध somatostatin 250 आणि 3000 mgk साठी ampoules मध्ये उपलब्ध आहे, किटमध्ये कोरडे पदार्थ पातळ करण्यासाठी खारट द्रावण समाविष्ट आहे. Ampoules 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या जागी साठवले पाहिजेत.

सोमाटोस्टॅटिनमध्ये एनालॉग्स असतात ज्यात सोमाटोस्टॅटिन प्रभाव असतो. ऑक्ट्रिओटाइड हे सिंथेटिक अॅनालॉग आहे जे असहिष्णुतेच्या बाबतीत सोमाटोस्टॅटिनची जागा घेऊ शकते.

Lanreotide आणि Somatulin चा वापर ट्यूमरसह आणि शस्त्रक्रियेनंतर वाढ हार्मोनचे उत्पादन दाबण्यासाठी केला जातो. या औषधांची क्रिया Somatostatin घेण्यापेक्षा जास्त असते, त्यामुळे दीर्घ उपचार आवश्यक असतात.

संकेत आणि contraindications

कोणत्याही संप्रेरक-युक्त औषधांप्रमाणे, संपूर्ण तपासणीनंतर, गंभीर संकेत असल्यासच सोमाटोस्टॅटिन लिहून दिले जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी औषध सक्रियपणे वापरले जाते: पोट आणि पक्वाशया विषयी व्रण, इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस, तसेच आतडे, स्वादुपिंड आणि पित्त नलिकांचे फिस्टुला.

स्वादुपिंडात तयार होणाऱ्या संप्रेरकांच्या पातळीत घट आवश्यक असलेल्या परीक्षांपूर्वी हा हार्मोन लिहून दिला जातो.

वापरासाठी इतर संकेतः

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अंतःस्रावी ट्यूमर;
• अन्ननलिका च्या नसा च्या थ्रोम्बोसिस;
• रक्तस्त्राव जठराची सूज;

• मधुमेह कोमा;
• acromegaly;
• एड्स रुग्णांमध्ये अपवर्तक अतिसार;
• neurohormones somatrelin, somatoliberin, somatotropin hyperproducing गाठी;
• पाचक अवयवांवर ऑपरेशन करण्यापूर्वी रक्तस्त्राव रोखणे.

सोमाटोस्टॅटिन क्वचितच पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांमध्ये लिहून दिले जाते, कारण औषधांबद्दल अतिसंवेदनशीलता आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या घटना विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मानंतर प्रथमच औषध स्पष्टपणे contraindicated आहे.

आवश्यक असल्यास, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषधाचा वापर, मुलाला कृत्रिम आहारात हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे. घटकांच्या असहिष्णुतेच्या बाबतीत, हा पदार्थ समान प्रभाव असलेल्या औषधांसह बदलला जातो.

अर्ज कसा करायचा?

सिंथेटिक सोमाटोस्टॅटिन हार्मोनचा वापर इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी आणि केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली असलेल्या रुग्णालयात केला जातो. ड्रॉपर तयार करण्यासाठी, 3000 μg सक्रिय पदार्थ असलेले एक ampoule घेतले जाते आणि सोडियम क्लोराईड किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणाने पातळ केले जाते.

सूचित करते की प्रत्येक स्थितीसाठी विशिष्ट उपचार पद्धती आहे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि एसोफेजियल व्हेरिकोज व्हेन्सच्या तीव्र रक्तस्त्रावमध्ये, उपचाराच्या सुरूवातीस, 250 एमसीजीच्या डोसमध्ये सोमाटोस्टॅटिन सिरिंजने इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर ते ठिबक प्रशासनावर स्विच करतात. प्रशासनाचा दर 3.5 µg/तास आहे. सहसा, 12-24 तासांनंतर रक्तस्त्राव थांबतो, त्यानंतर 72 तासांपर्यंत देखभाल थेरपी केली जाते.
• मधुमेहाच्या कोमामध्ये, संप्रेरक 100-500 एमसीजी / तासाच्या दराने (मिश्रण न करता) एकत्रितपणे प्रशासित केले जाते. साखरेची पातळी सामान्य होईपर्यंत.
• फिस्टुलाच्या उपचारांसाठी, सोमाटोस्टॅटिन 250 मिलीग्राम/तास दराने प्रशासित केले जाते. फिस्टुला पूर्णपणे बरा होईपर्यंत उपचार चालू ठेवला जातो आणि "विथड्रॉवल सिंड्रोम" टाळण्यासाठी आणखी 2-3 दिवस डोस हळूहळू कमी केला जातो.
• स्वादुपिंडावर 5 दिवसांच्या शस्त्रक्रियेनंतर, औषध 250 एमसीजी / तासाच्या डोसमध्ये दिले जाते.

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय सोमाटोस्टॅटिनचा उपचार करणे, स्वतःच डोस बदलणे किंवा औषध रद्द करणे कठोरपणे निषिद्ध आहे. सोमाटोस्टॅटिन हे औषध सामान्यतः चांगले सहन केले जाते आणि हार्मोनचा वापर केवळ रूग्णांच्या उपचारांसाठी केला जात असल्याने, ओव्हरडोजची व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही प्रकरणे नाहीत.

ओव्हरडोज हे प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या घटनेत व्यक्त केले जाते, जे सहसा जेव्हा औषध खूप लवकर प्रशासित केले जाते तेव्हा उद्भवते. संभाव्य दुष्परिणाम:

• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थ: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि एनोरेक्सिया;
• थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक आणि थायरॉक्सिनचे उत्पादन कमी;
• असोशी प्रतिक्रिया: खाज सुटणे, पुरळ आणि एंजियोएडेमा;
• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा: टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया, एरिथमिया आणि श्वास लागणे;
• चेहऱ्यावर रक्ताची गर्दी झाल्याची संवेदना;
• अत्यंत दुर्मिळ: स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह आणि कावीळ.

उपचारादरम्यान, रक्तातील साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या चढ-उतार होऊ शकते आणि हायपोग्लाइसेमिया किंवा हायपरग्लेसेमिया विकसित होऊ शकतो. म्हणून, मधुमेह असलेल्या रुग्णाने सतत साखरेची चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

जेव्हा डोस ओलांडला गेला तेव्हा, प्रौढ रूग्णांनी अनुभव घेतल्यावर वेगळ्या प्रकरणे पाहिली गेली:

• रक्तदाब मध्ये गंभीर घट;
• आळस
• यकृत च्या फॅटी र्हास;
• मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार;
• हृदय अपयश.

बालपणात डोस ओलांडणे हायपरग्लेसेमियाच्या सौम्य प्रमाणात व्यक्त केले गेले.

सोमाटोस्टॅटिन हे पेप्टाइड संप्रेरक आहे जे मुख्यतः स्वादुपिंडात, लॅन्गरहन्स पेशींमध्ये तयार होते.

हे प्रथम हायपोथालेमसच्या पेशींमध्ये शोधले गेले आणि नंतर त्याची उपस्थिती इतर ऊतकांमध्ये स्थापित केली गेली.

हा सक्रिय पदार्थ मानवी अंतःस्रावी प्रणालीच्या काही इतर पेप्टाइड संयुगांचा अवरोधक म्हणून कार्य करतो.

अंतःस्रावी प्रणालीचा अवयव - स्वादुपिंड, शरीराच्या बहिःस्रावी आणि अंतःस्रावी क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या अनेक प्रकारच्या पेशींचा समावेश होतो.

स्वादुपिंड बहुतेक पचन गुणवत्तेसाठी जबाबदार पदार्थांच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे. त्यातील अंतःस्रावी ऊतींचे प्रमाण पॅरेन्काइमाच्या एकूण खंडाच्या फक्त एक टक्के आहे आणि त्याला लँगर्सचे बेट म्हणतात. ते चार प्रकारच्या पेशींनी बनलेले आहेत:

1. ए-फॉर्मेशन्सग्लुकागन तयार करा.
2. बी-फॉर्मेशन्सइन्सुलिनच्या एकाग्रतेसाठी जबाबदार असतात.
3. एटी डी-फॉर्मेशन्ससोमाटोस्टॅटिनचा स्राव होतो.
4. एटी पीपी पेशीस्वादुपिंड पॉलीपेप्टाइड तयार होते.

एंडोक्राइनोलॉजीच्या प्रॅक्टिसमध्ये, सेल फंक्शनच्या व्यत्ययामुळे उद्भवणारे रोग ओळखले जातात. , विविध हार्मोन्स तयार करणे. सोमाटोस्टॅटिनच्या संश्लेषणात वाढ आयसीडी -10 उपवर्ग IV च्या मालकीची आहे.

सोमाटोस्टॅटिन

एक जटिल प्रोटीन कंपाऊंड, ज्यामध्ये 50 पेक्षा जास्त अमीनो ऍसिडचे अवशेष असतात, खालील शरीर प्रणालींच्या सेल्युलर फॉर्मेशनद्वारे तयार केले जातात:

• हायपोथालेमस;
• स्वादुपिंड;
• पाचक विभाग;
• मज्जासंस्थेच्या ऊतींमध्ये.

त्याची क्रिया रक्तप्रवाहात आणि अन्नमार्गापर्यंत पसरते.

संप्रेरक कार्ये

सक्रिय पदार्थ प्रामुख्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कार्य करतो. हे खालील पेप्टाइड्सवर निराशाजनकपणे कार्य करते:

• ग्लुकागन;
• गॅस्ट्रिन;
• इन्सुलिन;
• somatomedin-C;
• cholecystokinin;
• vasoactive आतड्यांसंबंधी पेप्टाइड.

वाढ संप्रेरक, तसेच इन्सुलिनच्या संबंधात कमी सक्रिय सोमाटोस्टॅटिन वर्तन करत नाही.

ग्लुकागन सह संवाद

ग्लुकागॉन हा पदार्थ यकृताच्या पेशींद्वारे तयार होतो आणि रक्तातील साखरेची पातळी वाढण्यास जबाबदार असतो. जेव्हा हायपोग्लाइसेमियाचा सिग्नल प्राप्त होतो, तेव्हा ग्लुकागन सक्रियपणे संचयित कर्बोदकांमधे ग्लुकोजच्या स्थितीत खंडित करण्यास सुरवात करतो.

असा सक्रिय पदार्थ इंसुलिन विरोधी बनतो. त्याची क्रिया somatostatin थांबविण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

गॅस्ट्रिन आणि इंसुलिनचा परस्परसंवाद

गॅस्ट्रिन हा एक सक्रिय पदार्थ आहे जो पोट आणि स्वादुपिंडाच्या पेशींद्वारे तयार केला जातो, त्याचे प्रमाण पचन प्रक्रियेवर परिणाम करते.

त्याची वाढ पोटात हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे प्रमाण वाढविण्यावर परिणाम करते. गॅस्ट्रिनच्या एकाग्रतेत पॅथॉलॉजिकल वाढीसह सोमाटोस्टॅटिन त्याचे संश्लेषण रोखू लागते. या प्रकरणात, परस्परसंवाद गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होतो.

सोमाटोस्टॅटिन स्वादुपिंड आणि रक्तप्रवाहात इन्सुलिनची एकाग्रता कमी करते.

somatomedin-C सह संवाद

वाढ हार्मोनचा मध्यस्थ - somatomedin-C, किंवा त्याला IGF-1 असेही म्हणतात, जे पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होते, त्याचे स्वतःचे नियामक असतात.

हे सोमाटोलिबेरिन आहे, जे त्याची एकाग्रता वाढवते आणि सोमाटोस्टॅटिन, जे ते कमी करते. याव्यतिरिक्त, रक्तातील या हार्मोनच्या एकाग्रतेच्या वाढीचा परिणाम होतो:

• ताण;
• झोपेचे प्रमाण;
• प्रथिने अन्न.

हे सर्व घटक somatomedin-C चे संश्लेषण आणि यकृत आणि कूर्चाद्वारे शरीरावर त्याचा प्रभाव वाढवतात.

ग्रोथ हार्मोनसह परस्परसंवाद

हायपोथालेमसच्या पेशींमध्ये तयार होणारे सोमॅटोस्टॅटिन, सोमॅटोट्रॉपिनशी संवाद साधते, ज्याला सोमाटोक्रिनिन देखील म्हणतात. शरीरातील खालील प्रक्रियांसाठी ग्रोथ हार्मोन जबाबदार आहे:

• लांबीच्या ट्यूबलर हाडांची वाढ;
• रक्तातील ग्लुकोजच्या प्रमाणात वाढ;
• त्वचेखालील चरबी जाळणे.

ग्रोथ हार्मोन एक नैसर्गिक नैसर्गिक अॅनाबॉलिक आहे.

हायपोथालेमसमध्ये सोमाटोट्रॉपिनच्या निर्मितीसाठी सोमाटोक्रिनिन जबाबदार आहे आणि सोमाटोस्टॅटिन प्रतिबंधासाठी जबाबदार आहे.

सोमाटोट्रॉपिनच्या स्रावावर या हार्मोन्सच्या प्रभावाव्यतिरिक्त, त्याचे उत्पादन खालील घटकांद्वारे वाढविले जाते:

1. लांब झोप.
2. घरेलिन वापर.
3. भौतिक भार.
4. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह स्वयंप्रतिकार रोगांवर उपचार.
5. एस्ट्रोजेनच्या उच्च सामग्रीसह औषधे किंवा उत्पादनांचा वापर.
6. हायपरथायरॉईडीझमचे रोग.
7. हायपोग्लायसेमिया.

अतिरिक्त पोषणामध्ये खालील उत्तेजक अमीनो ऍसिडचा वापर केल्याने वाढ हार्मोनची पातळी देखील वाढते:

• आर्जिनिन;
• ऑर्निथिन;
• लाइसिन;
• ग्लूटामाइन

इतर परिस्थिती वाढीच्या संप्रेरकाच्या संबंधात सोमाटोस्टॅटिनच्या कार्यास पूरक आहेत:

1. रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे.
2. रक्तप्रवाहात फॅटी ऍसिडची पातळी वाढवणे.
3. रक्तातील IGF-1 चे प्रमाण वाढल्याबद्दल अभिप्राय.

रुग्णाला योग्य प्रमाणात उपयुक्त पदार्थ देखील मिळणे आवश्यक आहे जे त्याला पॅरेंटेरली वितरित केले जाईल, म्हणजेच ड्रॉपर्सच्या मदतीने.

प्रत्येक वेळी औषधांच्या प्रशासनाच्या पद्धती ज्या रोगासाठी वापरल्या जातात त्यावर अवलंबून असतात. खालील सोमाटोस्टॅटिन उपचार पद्धती वापरल्या जातात:

1. जेव्हा रक्तस्त्राव होतो तेव्हा त्याचा परिचय हळूवारपणे सुरू होतो, हळूहळू वेग वाढतो.
2. उपचारांसाठी, त्वचेखालील इंजेक्शन्सचा वापर केला जातो, डोस 1.5 मिलीग्राम / किलोपेक्षा जास्त नसावा.
3. मधुमेहाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, त्वचेखालील इंसुलिन इंजेक्शन्सच्या समांतर इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सचा वापर केला जातो.

हे औषध विशिष्ट हार्मोन्सच्या कमकुवत उत्पादनाशी संबंधित पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करते. या प्रकरणात, सूचनांनुसार, दिवसातून तीन वेळा त्वचेखालील रुग्णाला ते प्रशासित करणे पुरेसे आहे.

बाजूचे गुणधर्म

हार्मोनल औषधांमुळे पुढील गोष्टी होतात:

• मायग्रेन;
• गरम वाफा;
• प्री-बेहोशी अवस्था;
• डिस्पेप्टिक विकार;
• रक्तातील साखरेची पातळी कमी होऊ शकते;
• त्वचा ऍलर्जी;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या कामात अडथळा.

सोमाटोस्टॅटिनवर आधारित औषधाच्या पुनरावलोकनांनुसार, हे बर्याचदा चांगले सहन केले जाते आणि क्वचितच साइड इफेक्ट्स उत्तेजित करते.

Somatostatin (Somatostatin)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

कृत्रिम 14-अमीनो ऍसिड पेप्टाइड, रचना आणि क्रिया नैसर्गिक सोमाटोस्टॅटिन प्रमाणेच.
सोमॅटोस्टॅटिन गॅस्ट्रिन (जठराच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे स्रावित प्रथिने, ज्यामुळे पोट आणि स्वादुपिंडाद्वारे पाचक रसांच्या स्रावात वाढ होते), जठरासंबंधी रस, पेप्सिन (प्रथिने तोडणारे एंजाइम) बाहेर पडण्यास प्रतिबंध करते आणि अंतःस्रावी आणि बहिःस्रावी दोन्ही कमी करते. स्वादुपिंडाचा स्राव (हार्मोन्स आणि पाचक रसांचा स्राव), ग्लुकागन (एक स्वादुपिंडाचा संप्रेरक जो इन्सुलिन सोडण्यास उत्तेजित करतो) च्या स्त्रावला दडपतो, जे मधुमेहाच्या केटोअॅसिडोसिसमध्ये औषधाचा सकारात्मक परिणाम स्पष्ट करते (अतिरीक्त रक्त पातळीमुळे आम्लीकरण केटोन बॉडीजचे). हे ग्रोथ हार्मोन सोडण्यास देखील प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, सोमाटोस्टॅटिन प्रणालीगत रक्तदाबमध्ये लक्षणीय चढ-उतार न करता अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करते.

वापरासाठी संकेत

पोट किंवा ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसह तीव्र तीव्र रक्तस्त्राव; अन्ननलिकेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून तीव्र रक्तस्त्राव (सुधारित नसा नोड्युलर प्रोट्र्यूशनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत); इरोसिव्ह "अल्सरेटिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस" सह उच्चारित तीव्र रक्तस्त्राव (श्लेष्मल दोष आणि रक्तस्त्राव यांच्या निर्मितीसह पोटाची जुनाट जळजळ); स्वादुपिंड, पित्तविषयक आणि आतड्यांसंबंधी फिस्टुला (पोकळ अवयवांना एकमेकांशी किंवा बाह्य वातावरणाशी जोडणार्या वाहिन्यांच्या रोगाचा परिणाम म्हणून तयार झालेल्या) फिस्टुलास सहाय्यक उपचार; स्वादुपिंडावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे; मधुमेह ketoacidosis साठी सहायक उपचार; ग्रोथ हार्मोन, इन्सुलिन, ग्लुकागॉनचे स्राव रोखण्यासाठी निदान आणि संशोधन चाचण्या.

अर्ज करण्याची पद्धत

सोमॅटोस्टॅटिन इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते - प्रथम हळूहळू प्रवाहात 3-5 मिनिटांपेक्षा जास्त 250 μg च्या "शॉक" डोसवर, नंतर ते 250 μg / h (जे अंदाजे 3.5 μg / kg / शी संबंधित आहे) दराने सतत ओतणे वर स्विच करतात. h). सक्रिय पदार्थ प्रशासनापूर्वी ताबडतोब पुरवलेल्या सॉल्व्हेंटसह पातळ केला जातो. "12 तासांसाठी ओतणे" साठी हेतू असलेले द्रावण तयार करण्यासाठी, 3000 μg सक्रिय पदार्थ असलेले एम्पौल वापरा. ​​ते पातळ करण्यासाठी, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 5% ग्लुकोज द्रावण वापरा. ​​परफ्यूजन सिरिंज पंप वापरण्याची शिफारस केली जाते. सोमाटोस्टॅटिन द्रावण आयसोटोनिक पोटॅशियम क्लोराईड द्रावणात 72 तास स्थिरता टिकवून ठेवते. औषधाचे तयार द्रावण रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाते.
वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून तीव्र तीव्र रक्तस्रावाच्या उपचारांसाठी, अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांसह, वर वर्णन केल्याप्रमाणे औषध वापरले जाते. औषधाच्या दोन ओतण्यांमधील मध्यांतर 3-5 मिनिटांपेक्षा जास्त असल्यास (इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशन किंवा परफ्यूजन सिरिंजसाठी सिस्टम बदलणे), उपचारांची सातत्य सुनिश्चित करण्यासाठी 250 μg च्या डोसमध्ये सोमाटोस्टॅटिनचे अतिरिक्त मंद अंतःशिरा ओतणे केले जाते. रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर (सामान्यत: 12-24 तासांपेक्षा कमी), पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी आणखी 48-72 तास औषधाने उपचार सुरू ठेवा. सामान्यतः उपचारांचा एकूण कालावधी 120 तासांपर्यंत असतो.
स्वादुपिंडाच्या फिस्टुला, पित्तविषयक किंवा आतड्यांसंबंधी फिस्टुलाच्या अतिरिक्त उपचारांमध्ये, संपूर्ण पॅरेंटरल (जठरांत्रीय मार्गाला बायपास करून) पोषणासह सोमाटोस्टॅटिनचे सतत प्रशासन एकाच वेळी केले जाते. या प्रकरणात, औषधाचा डोस 250 mcg/h आहे. जेव्हा स्विश बंद होते, तेव्हा औषधाने उपचार आणखी 1-3 दिवस चालू ठेवला जातो आणि "मागे काढणे" प्रभाव टाळण्यासाठी (सोमाटोस्टॅटिनच्या तीव्र समाप्तीनंतर आरोग्य बिघडणे) टाळण्यासाठी हळूहळू थांबविले जाते.
स्वादुपिंडावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सोमाटोस्टॅटिन 250 μg/h दराने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सुरूवातीस प्रशासित केले जाते आणि 5 दिवस चालू ठेवले जाते.
डायबेटिक केटोअॅसिडोसिसच्या अतिरिक्त उपचारांमध्ये, grel&rat 100-500 mcg/h चा "वेगवान" सोबत "इन्सुलिन" (10 U च्या "लोडिंग" डोसचे इंजेक्शन आणि 1-4.9 U/h वेगाने एकाचवेळी इंजेक्शन देतात. ). ग्लायसेमियाचे सामान्यीकरण (रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे) 4 तासांच्या आत होते आणि ऍसिडोसिस (आम्लीकरण) गायब होणे - 3 तासांच्या आत.

दुष्परिणाम

चक्कर येणे आणि चेहरा लाल होणे (अत्यंत दुर्मिळ) मळमळ आणि उलट्या (फक्त 50 mcg/min पेक्षा जास्त इंजेक्शन दराने).
उपचाराच्या सुरूवातीस, रक्तातील साखरेच्या पातळीत तात्पुरती घट शक्य आहे (इन्सुलिन आणि ग्लुकागॉनच्या स्राव / उत्सर्जनावर औषधाच्या प्रतिबंधात्मक / दडपशाही / प्रभावामुळे). म्हणून, या काळात मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण दर 3-4 तासांनी निर्धारित केले जाते. त्याच वेळी, शक्य असल्यास, कर्बोदकांमधे सेवन वगळले जाते. आवश्यक असल्यास, इन्सुलिन प्रशासित केले जाते.

विरोधाभास

गर्भधारणा; बाळंतपणानंतरचा कालावधी; दुग्धपान; somatostatin ला अतिसंवदेनशीलता.
संवेदनाक्षमतेची (औषधांना अतिसंवेदनशीलता) शक्यता कमी करण्यासाठी औषध उपचारांचे पुनरावृत्तीचे कोर्स टाळले पाहिजेत.

प्रकाशन फॉर्म

250 आणि 3000 mcg च्या ampoules मध्ये इंजेक्शनसाठी कोरडा पदार्थ, एक सॉल्व्हेंटसह पूर्ण - 2 ml ampoules मध्ये 0.09% सोडियम क्लोराईड द्रावण.

स्टोरेज परिस्थिती

+25 * C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. लक्ष द्या!
औषधाचे वर्णन सोमाटोस्टॅटिन" या पृष्ठावर वापरण्यासाठी अधिकृत सूचनांची एक सरलीकृत आणि पूरक आवृत्ती आहे. औषध खरेदी करण्यापूर्वी किंवा वापरण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि निर्मात्याने मंजूर केलेले भाष्य वाचा.
औषधाबद्दल माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली जाते आणि स्वयं-औषधांसाठी मार्गदर्शक म्हणून वापरली जाऊ नये. केवळ एक डॉक्टर औषधाच्या नियुक्तीवर निर्णय घेऊ शकतो, तसेच त्याच्या वापराच्या डोस आणि पद्धती देखील ठरवू शकतो.

कृत्रिम 14-अमीनो ऍसिड पेप्टाइड, रचना आणि क्रिया नैसर्गिक सोमाटोस्टॅटिन प्रमाणेच. सोमॅटोस्टॅटिन गॅस्ट्रिन (जठराच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे स्रावित प्रथिने, ज्यामुळे पोट आणि स्वादुपिंडाद्वारे पाचक रसांच्या स्रावात वाढ होते), जठरासंबंधी रस, पेप्सिन (प्रथिने तोडणारे एंजाइम) बाहेर पडण्यास प्रतिबंध करते आणि अंतःस्रावी आणि बहिःस्रावी दोन्ही कमी करते. स्वादुपिंडाचा स्राव (हार्मोन्स आणि पाचक रसांचा स्राव), ग्लुकागन (एक स्वादुपिंडाचा संप्रेरक जो इन्सुलिन सोडण्यास उत्तेजित करतो) च्या स्त्रावला दडपतो, जे मधुमेहाच्या केटोअॅसिडोसिसमध्ये औषधाचा सकारात्मक परिणाम स्पष्ट करते (अतिरीक्त रक्त पातळीमुळे आम्लीकरण केटोन बॉडीजचे). हे ग्रोथ हार्मोन सोडण्यास देखील प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, सोमाटोस्टॅटिन प्रणालीगत रक्तदाबमध्ये लक्षणीय चढ-उतार न करता अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करते.

वापरासाठी संकेत

पोट किंवा ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसह तीव्र तीव्र रक्तस्त्राव; अन्ननलिकेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून तीव्र रक्तस्त्राव (सुधारित नसा नोड्युलर प्रोट्र्यूशनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत); इरोसिव्ह "अल्सरेटिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस" सह उच्चारित तीव्र रक्तस्त्राव (श्लेष्मल दोष आणि रक्तस्त्राव यांच्या निर्मितीसह पोटाची जुनाट जळजळ); स्वादुपिंड, पित्तविषयक आणि आतड्यांसंबंधी फिस्टुला (पोकळ अवयवांना एकमेकांशी किंवा बाह्य वातावरणाशी जोडणार्या वाहिन्यांच्या रोगाचा परिणाम म्हणून तयार झालेल्या) फिस्टुलास सहाय्यक उपचार; स्वादुपिंडावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे; मधुमेह ketoacidosis साठी सहायक उपचार; ग्रोथ हार्मोन, इन्सुलिन, ग्लुकागॉनचे स्राव रोखण्यासाठी निदान आणि संशोधन चाचण्या.

दुष्परिणाम

चक्कर येणे आणि चेहरा लाल होणे (अत्यंत दुर्मिळ) मळमळ आणि उलट्या (फक्त 50 mcg/min पेक्षा जास्त इंजेक्शन दराने). उपचाराच्या सुरूवातीस, रक्तातील साखरेच्या पातळीत तात्पुरती घट शक्य आहे (इन्सुलिन आणि ग्लुकागॉनच्या स्राव / उत्सर्जनावर औषधाच्या प्रतिबंधात्मक / दडपशाही / प्रभावामुळे). म्हणून, या काळात मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण दर 3-4 तासांनी निर्धारित केले जाते. त्याच वेळी, शक्य असल्यास, कर्बोदकांमधे सेवन वगळले जाते. आवश्यक असल्यास, इन्सुलिन प्रशासित केले जाते.

विरोधाभास

गर्भधारणा; बाळंतपणानंतरचा कालावधी; दुग्धपान; somatostatin ला अतिसंवदेनशीलता. संवेदनाक्षमतेची (औषधांना अतिसंवेदनशीलता) शक्यता कमी करण्यासाठी औषध उपचारांचे पुनरावृत्तीचे कोर्स टाळले पाहिजेत.